Вы находитесь на странице: 1из 4

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2017 – Т. 24, № 3 – С.

167–170
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES – 2017 – V. 24, № 3 – P. 167–170

УДК: 616.12-008.331.1 DOI: 10.12737/article_59c4aa492da989.04741391

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ У СПОРТСМЕНОВ СИЛОВЫХ ВИДОВ СПОРТА С


АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

А.Б. МИРОШНИКОВ, А.В. СМОЛЕНСКИЙ, О.И. БЕЛИЧЕНКО

Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма,


Сиреневый бульвар, дом 4, Москва, 105122, Россия

Аннотация. Молодые конкурентоспособные спортсмены силовых видов спорта, особенно атле-


ты тяжелых весовых категорий, имеют повышенную массу тела. Антропометрические данные, ин-
дексы состава тела и их связь с повышенным артериальным давлением и метаболическими наруше-
ниями сердечно-сосудистой системой изучаются в данном исследовании.
Ключевые слова: силовые виды спорта, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.

ANTHROPOMETRIC INDICES IN SPORTSMEN OF FORCES OF SPORTS WITH ARTERIAL


HYPERTENSION

A.B. MIROSHNIKOV, A.V. SMOLENSKY, O.I. BELICHENKO

Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism,


Lilac Boulevard, Building 4, Moscow, 105122, Russia

Abstract. Young competitive sportsmen of power sports, especially athletes of heavy weight categories,
have an increased body weight. Anthropometric data, body composition indices and their association with
increased blood pressure and metabolic disturbances in the cardiovascular system are studied in this re-
search.
Key words: power sports, arterial hypertension, hypertension.

Актуальность. Известно, что ожирение, ский риск по сравнению с атлетами низкой ве-
является основным фактором риска сердечно- совой категории, хотя они активно участвуют в
сосудистых заболеваний [8]. За последние три- спортивной деятельности [5-7,12].
дцать лет показатели ожирения постоянно уве- Индекс массы тела (ИМТ) и показатели ок-
личивались с распространением во всем мире, ружности талии (ОТ) широко используются для
которое почти удвоилось между 1980 и 2014 гг. определения абдоминального ожирения и рис-
[14]. В 2014 г. 39% взрослых в возрасте 18 лет и ков развития кардиометаболических заболева-
старше (38% мужчин и 40% женщин) имели из- ний [20]. Тем не менее, индексы ИМТ и ОТ не
быточный вес [9]. Ожирение является доста- могут фиксировать непосредственно жировую
точно распространенным явлением во всем ткань, поэтому они не являются лучшими пре-
мире, которое способствует развитию сердеч- дикторами гипертонии, диабета и дислипиде-
нососудистых заболеваний, различных видов мии [2,15]. Процент подкожно-жировой ткани,
рака, инсультов, инфарктов и ранней смерти висцерально-жировой ткани и «Fat Mass Index»
[1]. Спортсмены силовых видов спорта, в том (FMI) является лучшим предиктором гиперто-
числе: дзюдоисты, бодибилдеры, пауэрлифте- нии и заболеваний сердечнососудистой систе-
ры, тяжелоатлеты футболисты (американский мы [3,16]. Роль мышечной массы и индексов ее
футбол) и регбисты, часто намеренно пытаются отражающих, например, «Fat Free Mass Index»
увеличить свою массу тела, потому что это су- (FFMI) [18] в патогенезе гипертонической бо-
щественно влияет на их спортивный результат лезни у гипертензивных спортсменов недоста-
[4]. Многие исследователи сообщили, что точна изучена. На основании анализа про-
спортсмены, выступающие в тяжелой весовой блемной ситуации, данных литературных ис-
категории, имеют высокий кардиометаболиче- точников, а также запросов тренеров – препо-
167
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2017 – Т. 24, № 3 – С. 167–170
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES – 2017 – V. 24, № 3 – P. 167–170

давателей лечебной физической культуры, и чением (М). Различия считались статистически


врачей спортивной медицины была поставлена значимыми при уровне ошибки р<0,05. Досто-
цель исследования. верность различий выборочных средних двух
Цель исследования – определить индексы совокупностей определялась по t-критерию
антропометрии гипертензивных спортсменов Стьюдента.
силовых видов спорта. Результаты и их обсуждение. В результате
В соответствии с целью исследования были обследования спортсменов силовых видов спор-
поставлены следующие задачи исследования: та были получены следующие показатели соста-
1. Изучить антропометрические индексы, ва тела и артериального давления (табл.).
которые коррелируют с повышенным артери-
Таблица
альным давлением и риском метаболических
нарушений сердечно-сосудистой системы в Показатели состава тела и артериального
мировой литературе; давления у спортсменов
2. Провести анализ состава тела гипертен-
зивных спортсменов силовых видов спорта. ИМТ ПЖТ FMI FFMI САД ДАД
(кг/м2) (%) (кг/м2) (кг/м2) (мм.рт.ст.) (мм.рт.ст.)
Материалы и методы исследования. 31,7±2,5 27,2±6,9 8,6±1,4 22,5±2,2 148,3±9,4 87,3±6,7
Методы исследования:
1. Анализ и обобщение мировой научной Результаты обследования спортсменов си-
литературы; ловых видов спорта показывают, что индексы
2. Биоимпедансный анализ состава тела; состава тела существенно превышают допусти-
3. Методы математической статистики. мые значения. Стандартная классификация
Организация исследования. Исследования ИМТ используемая в этом исследовании, кото-
проводились на базе ФГБУО ВПО «Российский рую приняла Всемирной Организацией Здраво-
Университет физической культуры, спорта, охранения (ВОЗ) для населения мира показыва-
молодежи и туризма» (РГУФКСМиТ) г. Москва. ет, что индекс Кетле соответствует категории
Тестирование испытуемых осуществлялось в «Ожирение» [19]. Метанализ, 2013 года, вклю-
лаборатории НИИ Спортивной медицины чивший в себя данные 2.88 миллиона пациентов
РГУФКСМиТ. В исследовании приняли участие показал, минимальную смертность у пациентов
56 мужчин-спортсменов силовых видов спорта с ИМТ в диапазоне 25-30 кг/м2 и рост сердечно-
(тяжелая атлетика, пауэрлифтинг). Средний сосудистых заболеваний и смертности у паци-
возраст спортсменов составил 23,4±2,5 года, ентов, превышающих эти значения [10]. Sudipta
уровень спортивного мастерства — кандидаты Ghosh и соавт. [17] показали прямую корреля-
в мастера спорта (КМС) и мастера спорта цию индексов FMI и FFMI с повышенным арте-
(МС). Все участники исследования дали ин- риальным давлением, что отмечается и у спорт-
формированное согласие на участие в экспе- сменов силовых видов спорта в нашем исследо-
рименте, согласно этическим стандартам вании. В соответствии с Американской Кардио-
2016 г. [11]. У всех спортсменов до и после ис- логической Ассоциацией (2005 год), спортсмены
следования проводился комплекс обследова- попадают в категорию «Гипертензия». Учитывая
ний, включающий: опрос, осмотр, измерение ожирение как изменяемый фактор риска гипер-
артериального давления (АД), биоимпедансный тонии и зависимого веса тела снижения связей
анализ состава тела (процент мышечной и под- между ожирением и гипертонией, мы предпола-
кожно-жировой ткани (ПЖТ)), изучение пара- гаем, что уменьшение жирового компонента и
метров АД, расчет весоростовых индексов: поддержание аэробной работоспособности мо-
ИМТ, FMI и FFMI. Индексы FMI и FFMI рассчи- жет быть более актуальным и полезным для
тывались по формулам: FMI (кг/м2)=жировая предотвращения гипертонии и других заболе-
масса (кг)/ростt2 (м)2 и FFMI (кг/м2) = обезжи- ваний, связанных с ожирением у спортсменов
ренная масса тела (кг)/рост2(м)2 [18]. Статисти- силовых видов спорта. Накопленные научные
ческий анализ проводился с использованием данные свидетельствуют о парадоксальной роли
пакетов прикладных программ Statistica 6.0 for ожирения в заболеваниях сердечно-сосудистой
Windows (StatSoft Inc., USA). Количественные системы и общей смертности у пациентов с из-
переменные описывались числом участников
анкетирования, средним арифметическим зна-
168
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2017 – Т. 24, № 3 – С. 167–170
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES – 2017 – V. 24, № 3 – P. 167–170

быточным весом и умеренно ожирением, чем у тонии последовательно уменьшается с весовой


людей с нормальным весом тела [13]. категорией. Индексы FMI и FFMI могут быть
Выводы. Анализ и обобщение литератур- лучшими предикторами в диагностике гипер-
ных источников показал, что связь индексов тонии для спортсменов более высоких весовых
антропометрии и повышенного давления у категорий. Подростки и молодые спортсмены
спортсменов силовых видов спорта недоста- должны быть информированы в предупрежде-
точно изучена. нии гипертонии путем контроля избыточного
Исследование молодых спортсменов сило- веса тела и подкожно-висцерального жира. Ин-
вых видов спорта (23,4±2,5 года) с высокими дексы антропометрии и их связь с артериаль-
показателями индексов ожирения показали, ным давлением и метаболическими наруше-
что имеют больший риск развития гипертони- ниями сердечно-сосудистой системы нуждают-
ческой болезни. Более того, различающая спо- ся в дальнейшем изучении.
собность каждого индекса ожирения для гипер-

Литература References

1. Мирошников А.Б., Смоленский А.В. Физиче- Miroshnikov AB, Smolenskiy AV. Fizicheskaya aktiv-
ская активность при коррекции веса тела: фокус nost' pri korrektsii vesa tela: fokus na myshtsy i zhi-
на мышцы и жировую ткань (обзор литературы) // rovuyu tkan' (obzor literatury) [Physical activity in
Терапевт. 2017. № 8. С. 4–9. correcting body weight: focus on muscle and adipose
tissue (literature review)]. Terapevt. 2017;8:4-9. Rus-
sian.
2. Ashwell M., Gunn P., Gibson S. Waist-to-height Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist-to-height ratio is
ratio is a better screening tool than waist circumfe- a better screening tool than waist circumference and
rence and BMI for adult cardiometabolic risk factors: BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic
systematic review and meta-analysis // Obes. Rev. review and meta-analysis. Obes. Rev. 2012;13(3):275-
2012. Vol. 13, №3. P. 275–286. 86.
3. Association of visceral and total body fat with Wang Z, Zeng X, Chen Z, et al. Association of visceral
hypertension and prehypertension in a middle-aged and total body fat with hypertension and prehyper-
Chinese population / Wang Z., Zeng X., Chen Z. [et tension in a middle-aged Chinese population, J.
al.] // J. Hypertens. 2015. Vol. 33, № 8. P. 1555–1562. Hypertens. 2015;33(8):1555-62.
4. Berglund L., Sundgot-Borgen J,, Berglund B. Adi- Berglund L, Sundgot-Borgen J, Berglund B. Adipositas
positas athletica: a group of neglected conditions athletica: a group of neglected conditions associated
associated with medical risks // Scand J Med Sci with medical risks. Scand J Med Sci
Sports. 2011. Vol. 21, № 5. Р. 617–624. Sports.2011;21(5):617-24.
5. Borchers J.R., Clem K.L., Habash D.L., Nagaraja Borchers JR, Clem KL, Habash DL, Nagaraja HN, Stok-
H.N., Stokley L.M., Best T.M. Metabolic syndrome and ley LM, Best TM. Metabolic syndrome and insulin
insulin resistance in division 1 collegiate football resistance in division 1 collegiate football players.
players // Med Sci Sports Exerc. 2009. Vol. 41, №12. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(12):2105-10.
P. 2105–2010.
6. Bosch T.A., Burruss T.P., Weir N.L., Fielding K.A., Bosch TA, Burruss TP, Weir NL, Fielding KA, En-
Engel B.E., Weston T.D. Abdominal body composition gel BE, Weston TD. Abdominal body composition
differences in NFL football players // J Strength Cond differences in NFL football players. J Strength Cond
Res. 2014. Vol. 28, № 12. P. 3313–3319. Res. 2014;28(12):3313-9.
7. Cardiometabolic abnormalities in current Nation- Selden MA, Helzberg JH, Waeckerle JF, Browne JE,
al Football League players / Selden M.A., Helz- Brewer JH, Monaco ME, et al. Cardiometabolic ab-
berg J.H., Waeckerle J.F., Browne J.E., Brewer J.H., normalities in current National Football League play-
Monaco M.E. [et al.] // Am J Cardiol. 2009. Vol. 103, ers. Am J Cardiol. 2009;103(7):969-71.
№7. P. 969–971.
8. Despres J.P., Lemieux I. Abdominal obesity and Despres JP, Lemieux I. Abdominal obesity and meta-
metabolic syndrome // Nature. 2006. Vol. 444(7121). bolic syndrome. Nature. 2006;444(7121):881-87.
P. 881–887.
9. Energy balance and obesity: what are the main Romieu I, Dossus L, Barquera S, Blottière HM, Franks
drivers? / Romieu I., Dossus L., Barquera S., Blottière PW, Gunter M, et al. Energy balance and obesity:
H.M., Franks P.W., Gunter M. [et al.] // Cancer Causes what are the main drivers? Cancer Causes Controlю
Control. 2017. Vol. 28. P. 247–258. 2017;28:247-58.

169
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2017 – Т. 24, № 3 – С. 167–170
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES – 2017 – V. 24, № 3 – P. 167–170

10. Flegal K.M., Kit B.K., Orpana H., Graubard B.I. Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Associa-
Association of all-cause mortality with overweight tion of all-cause mortality with overweight and obesi-
and obesity using standard body mass index catego- ty using standard body mass index categories: a sys-
ries: a systematic review and meta-analysis // JAMA. tematic review and meta-analysis. JAMA.
2013. №309(1). P. 71–82. 2013;309(1):71-82.
11. Harriss D.J., Atkinson G. Ethical Standards in Harriss DJ, Atkinson G. Ethical Standards in Sport and
Sport and Exercise Science Research: 2016 Update // Exercise Science Research: 2016 Update. Int J Sports
Int J Sports Med. 2015. Vol. 36. P. 1121–1124. Med. 2015;36:1121-4.
12. Hiroko Murata, Satomi Oshima, Suguru Torii, Hiroko Murata, Satomi Oshima, Suguru Torii, Motoko
Motoko Taguchi, Mitsuru Higuchi Characteristics of Taguchi, Mitsuru Higuchi Characteristics of body
body composition and cardiometabolic risk of Japa- composition and cardiometabolic risk of Japanese
nese male heavyweight Judo athletes // Journal of male heavyweight Judo athletes. Journal of Physio-
Physiological Anthropology. 2016. Vol. 35. P. 10. logical Anthropology. 2016;35:10.
13. Jicheng Jiang. Comparison of visceral and body fat Jicheng Jiang. Comparison of visceral and body fat
indices and anthropometric measures in relation to indices and anthropometric measures in relation to
untreated hypertension by age and gender among untreated hypertension by age and gender among
Chinese // International Journal of Cardiology. 2016. Chinese. International Journal of Cardiology.
Vol. 219. P. 204–211. 2016;219:204-11.
14. Pedro González-Muniesa, Miguel-Angel Márti- Pedro González-Muniesa, Miguel-Angel Mártinez-
nez-González, Frank B. Hu. Obesity // Nature Re- González, Frank B. Hu. Obesity. Nature Reviews Dis-
views Disease Primers 3,15 June 2017, 1–18. ease Primers 3,15 June 2017, 1-18.
15. Sayeed M.A., Mahtab H., Latif Z.A. Waist-to- Sayeed MA, Mahtab H, Latif ZA. Waist-to-height ratio
height ratio is a better obesity index than body mass is a better obesity index than body mass index and
index and waist-to-hip ratio for predicting diabetes, waist-to-hip ratio for predicting diabetes, hyperten-
hypertension and lipidemia // Bangladesh Med. Res. sion and lipidemia. Bangladesh Med. Res. Counc.
Counc. Bull. 2003. Vol. 29, №1. P. 1–10. Bull. 2003;29(1):1-10.
16. Sex differences in the contributions of visceral Pausova Z, Mahboubi A, Abrahamowicz M, et al. Sex
and total body fat to blood pressure in adolescence / differences in the contributions of visceral and total
Pausova Z., Mahboubi A., Abrahamowicz M. [et al.] // body fat to blood pressure in adolescence, Hyperten-
Hypertension. 2012. Vol. 59, №3. Р. 572–579. sion. 2012;59(3):572-9.
17. Sudipta Ghosh, Tasbulat Dosaev, Jai Prakash, Sudipta Ghosh, Tasbulat Dosaev, Jai Prakash, Gregory
Gregory Livshits Quantitative genetic analysis of the Livshits Quantitative genetic analysis of the body
body composition and blood pressure association in composition and blood pressure association in two
two ethnically diverse populations. m J Phys Anthro- ethnically diverse populations. m J Phys Anthropol
pol 2017; 1–14. 2017; 1-14.
18. Vanltalie T.B., Yang U.M., Heymesfield S.B., Vanltalie TB, Yang UM, Heymesfield SB, Funk RC,
Funk R.C., Boileau R.A. Height-normalized indices of Boileau RA. Height-normalized indices of the body’s
the body’s fat free mass and fat mass: Potentially fat free mass and fat mass: Potentially useful indica-
useful indicators of nutritional status // American tors of nutritional status. American Journal of Clinical
Journal of Clinical Nutrition. 1990. Vol. 52. P. 953– Nutrition. 1990;52:953-59.
959.
19. World Health Organization. (1995). Physical sta- World Health Organization. (1995). Physical status:
tus: The use and interpretation of anthropometry. The use and interpretation of anthropometry. Report
Report of a WHO Expert Committee (Technical Re- of a WHO Expert Committee (Technical Report Series
port Series No. 854). Geneva: Author. No. 854). Geneva: Author.
20. Zeng Q., He Y., Dong S. Optimal cut-off values of Zeng Q, He Y, Dong S. Optimal cut-off values of BMI,
BMI, waist circumference and waist: height ratio for waist circumference and waist: height ratio for defin-
defining obesity in Chinese adults // Br. J. Nutr. 2014. ing obesity in Chinese adults. Br. J. Nutr.
Vol. 112, № 10. P. 1735–1744. 2014;112(10):1735-44.

170