все о истории медицине

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ, КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ
ПРЕПОДАВАНИЯ.
МЕДИЦИНА В ПЕРВОБЫТНОМ ОБЩЕСТВЕ
ЛЕКЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО

ФАКУЛЬТЕТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ»
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ - ЭТО ЧАСТЬ ОБЩЕЙ ИСТОРИИ
НАУКИ И КУЛЬТУРЫ — НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ РАЗВИТИЕ
МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В
НЕРАЗРЫВНОЙ СВЯЗИ С ОБЩЕСТВЕННО-
ЭКОНОМИЧЕСКИМИ ФОРМАЦИЯМИ И ОБЩЕЙ ИСТОРИЕЙ
КУЛЬТУРЫ НАРОДОВ
«Врач должен знать, что было до

него, если он не желает обманывать
себя и других»
Гиппократ
В ЗАДАЧИ ПРЕПОДАВАНИЯ ОБЩЕГО КУРСА ИСТОРИИ
МЕДИЦИНЫ ВХОДИТ:
проследить общие
закономерности всемирного
исторического процесса раскрыть достижения ученых
становления медицинских каждой эпохи в этих областях
знаний с древнейших времен
до современности
показать взаимодействие
воспитать чувства гуманизма,
медицины с общей культурой,
чести, достоинства
влияние важнейших теорий и
медицинского работника на
открытий в естествознании,
основе изучения опыта
философии, культуре на
мировой и отечественной
состояние, характер и объем
медицины, их положительных
медицинских знаний и навыков
традиций
каждой эпохи
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ – ЭТО НАУКА О ВОЗНИКНОВЕНИИ,
РАЗВИТИИ И СОВРЕМЕННОМ СОСТОЯНИИ МЕДИЦИНЫ
играет важную роль в

системе подготовки врача,
История медицины как формировании его
наука и предмет мировоззрения и социальной
преподавания позиции, повышении уровня
общей и профессиональной
культуры
изучает историю врачевания,

закономерности развития
медицинских знаний и
деятельности народов мира на
История медицины как протяжении всей истории
область науки человечества в неразрывной
связи с историей,
философией, естествозна-
нием, культурой
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ
ДИСЦИПЛИНОЙ. ОНА СОСТОИТ ИЗ ДВУХ БОЛЬШИХ
РАЗДЕЛОВ: ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ
ИСТОРИЯ
МЕДИЦИНЫ
ОБЩАЯ ИСТОРИЯ ЧАСТНАЯ ИСТОРИЯ

МЕДИЦИНЫ МЕДИЦИНЫ
изучает становление и
развитие отдельных
медицинских
изучает общие закономерности специальностей, жизнь и
развития медицинских знаний, с деятельность врачей и
древнейших времен до ученых-медиков, внесших
современности, в тесной связи с существенный вклад в
развитием и сменой развитие тех или иных
общественно-экономических отраслей медицинской
формаций, историей науки, научные
философии, достижениями достижения известных
естествознания и человеческой медицинских школ
культуры
К ВАЖНЕЙШИМ ЗАДАЧАМ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
ОТНОСЯТСЯ:
тщательное
достоверное
изучение истории
освещение истории
отечественной
медицины
медицины
воспитание у
медиков высоких
моральных качеств
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Общие Частные
принципы принципы
Принцип Принцип
историзма достоверности
Принцип сочетания Принцип поиска и оценки

национального и главного и
интернационального второстепенного
Принцип Принцип
общего и преемственности
частного идей и открытий
ИСТОЧНИКИ ИЗУЧЕНИЯ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
Письменные
Кинофотодокументы Фонодокументы
источники
Вещественные
Лингвистические
(материальные)
источники
источники
Устные
Этнографические
(фольклорные)
источники
источники
ПЕРИОДИЗАЦИЯ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
История Древнего мира –

История первобытного
изучает период от История Средних веков -
общества – изучает период
возникновения первых изучает период с 476 г.
от возникновения человека
рабовладельческих (падение Римской
(более 2 млн. лет назад)
цивилизаций (с IV империи) до английской
примерно до IV-I
тысячелетия до н.э. до революции 1640 г.
тысячелетия до н.э.
середины I тысячелетия н.э.)
История Новейшего
История Нового времени –
времени – изучает период с
изучает период с 1640 г. по
1917 г. и по настоящее
1917 г.
время
СТАНОВЛЕНИЕ ПЕРВОБЫТНОГО ОБЩЕСТВА И
ПЕРВОБЫТНОГО ВРАЧЕВАНИЯ (БОЛЕЕ 2 МЛН. ЛЕТ - ОКОЛО
40 ТЫС. ЛЕТ НАЗАД)
На основе опыта и обобщения его

результатов древнейшие люди
научились выделять среди этих
веществ лекарственные средства и
использовать их при лечении
болезней.
Собирая растения для На скелетах встречаются

пропитания, древнейшие люди травматические дефекты,
познавали их целебные связанные с повреждением
свойства, постепенно черепа. Травмы могли быть
вырабатывая методы лечения получены во время охоты или
травами. в результате трепанации,
которая производилась в
ритуальных целях.
ВРАЧЕВАНИЕ В ПЕРИОД РАСЦВЕТА ПЕРВОБЫТНОГО
ОБЩЕСТВА (ОКОЛО 40 ТЫС. ЛЕТ НАЗАД)
Раны обрабатывали средствами,

полученными из растений,
минералов или животных (жир,
печень, кровь); накладывали «шины»
при переломах; знали опьяняющее
действие некоторых трав, применяя
их для обезболивания.
В качестве первых хирургических
инструментов использовались
каменные, костяные ножи, рыбья чешуя,
шипы и колючки.
С открытием металла, стало возможным
изготовление более совершенных
хирургических инструментов. Острый
скальпель сменил колючки, рыбью чешую,
отточенные кости, каменные ножи.
ВРАЧЕВАНИЕ В ПЕРИОД РАЗЛОЖЕНИЯ ПЕРВОБЫТНО-
ОБЩИННОГО СТРОЯ (X-V ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ ДО Н. Э.)
Продолжалось накопление и раз-

витие навыков и приемов,
увеличивалось количество
лекарственных средств, создава-
лись медицинские инструменты из
металла (медь, бронза, железо). В
связи с расширением военных
действий развивалась лечебная
помощь раненым.
Лечебная магия стала явлением,

производным от реалистичной
медицинской практики, а
религиозные представления
сформировались, как
следствие культа племенных
покровителей.
Медицина Древнего мира
(Египет, Индия и Китай)
лекция для студентов 1 курса лечебного факультета

по дисциплине «История медицины»
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ ДРЕВНЕГО ЕГИПТА
В Древнем Египте, где уже в середине II

тысячелетия до нашей эры была
обрисована структура человеческого В Древнем Египте при
организма с указанием сердца, мозга, храмах были созданы
мышц, кровеносной системы, почек, первые известные ста-
кишечника, анатомические знания ционары для увечных,
приобретались при бальзамировании слепых и хронически
трупов. больных. В крупных
городах имелись дома
для рожениц. Врачи
сопровождали войска
фараона во время
походов.
В древнеегипетской медицине лечение было направлено на
выведение из тела образовавшихся в нем испорченных
соков и воздуха, гнилостных веществ, «дурной крови» и
воздействие на паразитов. Это достигалось назначением
лекарственных средств, вызывающих рвоту, опорожнение
кишечника, мочеотделение.
Для приготовления лечебных снадобий
египетские медики использовали
природные компоненты растительного,
животного и минерального
происхождения. Широко
использовались лук, гранат, алоэ,
виноград, папирус. Из минеральных
веществ часто употреблялись глина,
свинец, железо, сера. Части тела
животных или продукты их
жизнедеятельности входили, например,
в состав лекарства от слепоты: смесь
бычьей печени и меда.
О развитии врачевания в Древнем Египте

свидетельствуют дошедшие до наших дней
памятники древнеегипетской письменности.
Например, в известном папирусе Э. Смита описано
48 случаев травматических повреждений мозга,
ключиц, грудной клетки, позвоночного столба.
Папирус Эберса насчитывает 876

предписаний и рецептов. Он
является своего рода медицинской
энциклопедией древних египтян по
внутренним болезням и
лекарственному врачеванию. В нем
описаны желудочно-кишечные
заболевания, болезни печени,
дыхательных путей, уха, горла и
носа, кровотечения, ожоги, глазные и
кожные болезни.
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ ДРЕВНЕЙ ИНДИИ
Представления о функциях организма

основывались на учении «о трех
жидкостях» (слизь, желчь – носители
жизненного тепла и воздух) и пяти
космических элементах (вода, земля,
огонь, воздух и эфир – источник света).
Здоровье понималось как результат

равномерного смешения жидкостей
организма, правильного совершения
отделений и жизненных отправлений
тела, нормального состояния органов
чувств и ясности ума.
Болезнь – как нарушение этих правильных соотношений и

неправильное воздействие пяти космических элементов
(влияние времен года, климата, нездоровой воды и т.д.).
Диагностика основывалась на
Роль врача сводилась к
подробном опросе больного,
восстановлению
исследовании теплоты тела, цвета кожи
существовавшего до болезни
и языка, шумов в легких, голоса,
равновесия с помощью
состояния языка, цвета и запаха
лекарств, физических методов
выделений, вкуса мочи и т.д.
воздействия (массаж,
физические упражнения и
др.) и хирургических
операций. При выборе
метода лечения учитывались:
время года, возраст больного,
пол, темперамент и
конституция, характер
болезни и другие факторы.
Древнеиндийские врачи в своей терапии исходили из

необходимости устранения дисгармонии между дыханием,
желчью и кровью, наступавшей вследствие нарушения со-
отношения между этими началами.
Наряду с лекарственной терапией и механическими приемами
использовались и хирургические методы лечения болезней. Искусство
оперативного лечения в Древней Индии было самым высоким в
Древнем мире.
Для производства операций

имелись хирургические
инструменты: пинцеты,
катетеры, зеркала, зонды,
шприцы для кишечного и
мочевого каналов, ланцеты,
костные щипцы, пилы, иглы и
др., которые изготовлялись
опытными кузнецами из стали.
Индийские врачи производили ампутацию конечностей, грыжесечение,

камнесечение, чревосечение с применением кишечного шва, удаление
катаракты, пластические операции для возмещения дефектов носа, ушей
и губ («индийский способ»), кесарево сечение, краниотомию. При лечении
переломов применялись вправления с вытяжением, неподвижные
повязки, шины из бамбука.
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ ДРЕВНЕГО КИТАЯ
В древнекитайской «Книге чудес» анатомирование рассматривалось, как

средство постоянного пополнения знаний о строении человеческого тела.
Центром жизни считалось сердце, задача которого - принимать
пищеварительный сок, перерабатывать его и превращать в кровь. Печень
является «обиталищем души», а желчный пузырь - мужества.
Вершиной научной мысли в Древнем мире

являлось учение о пульсе, играющем
основную роль в диагностике.
Китайский врачи исследовали пульс не менее

чем в 9 точках и различали до 28 видов
пульса.
Диагностика рассматривалась, как

следствие детального метода
обследования больного. Причину
болезней, как правило, искали вне
организма.
На основе концепции о борьбе противоположных начал в организме,
китайские врачи выработали метод лечения «от противного»: жар - холодом,
холод - теплом, труд - покоем, покой - трудом, сладкое - кислым и т.п.
С этих же позиций был разработан Метод иглотерапии применялся

универсальный метод лечения игло- вместе с массажем и тепловым воз-
укалыванием. Введение игл действием на жизненные точки.
осуществлялось в определенных Лечебный эффект достигался
точках организма, которые приложением зажженных сигарет,
изучались или по рисункам, или на начиненных сухими листьями
моделях тела. лекарственных растений.
Сильной стороной древней китайской

медицины было предупреждение
болезней. В трактате «Нэй цзин»
отмечалось: «Задачи медицины состоят в
том, чтобы излечивать больных и
укреплять здоровье здоровых».
Имеются данные о широком
внедрении вариоляции с целью
предупреждения заболевания
оспой. Так, по преданию в XII в. до
н.э. во время эпидемии оспы
китайские врачеватели пытались
предотвратить распространение
заболевания втиранием в ноздри
здоровых детей корочек оспенных
пустул (девочкам в правую ноздрю,
а мальчикам - в левую).
Применялись и карантинных
мероприятия.
Медицина Древнего мира
(Греция и Рим)
лекция для студентов 1 курса лечебного факультета

по дисциплине «История медицины»
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ
Медицина Древней Греции Отличительной чертой данной эпохи

неразрывно связана с стало господство храмового врачевания.
мифологией. Именно на этом этапе сложился культ
Асклепия (Эскулапа), господствовавший
несколько веков. Прообразом
легендарного медика стал лекарь с тем
же именем, практиковавший во времена
Троянской войны.
В честь Асклепия было воздвигнуто
около 300 храмов – «асклепионов» -
(истор.; греч. asklepeion) - специально
оборудованное помещение для
приема и стационарного содержания
больных (на рисунке изображен
асклепион в Пергаме).
Толкование видений составляло существенную часть лечения в асклепейонах

и храмовой медицины в целом. Из собственно лечебных процедур особое
внимание уделялось водолечению, холодным омовениям, различным видам
массажа, гимнастике.
Вскрытия трупов в Элладе не практиковались, но медицинская терминология
сохранила актуальность до сегодняшнего дня: хирургия (дословно
«рукодействие»), педиатрия (лечение детей), психиатрия («лечение души»),
дерматология (учение о коже), офтальмология (учение о глазах), гематология
(учение о крови).
Хирургия эпохи эллинизма объединила в себе
два мощных источника: греческую хирургию,
связанную в основном с бескровными
методами лечения вывихов, переломов, ран, и
индийскую хирургию, которой были знакомы
сложные операции.
Среди важнейших достижений хирургии -
введение перевязки сосудов, использование
корня мандрагоры в качестве
На рисунке вы видите
обезболивающего средства, изобретение
хирургические инструменты
катетера (приписывается Эразистрату),
эллинистического периода.
применение сложных операций на почке,
печени и селезенке, ампутация конечностей.
В Древней Греции было несколько

медицинских школ, и каждая из них
была индивидуальна по своей
философии. Особую славу приобрели Книдская медицинская школа:
школы в Книдосе и на острове Кос. 1. заложила основы
гуморального учения, согласно
которому здоровье есть
благоприятное смешение
четырех жидкостей организма, а
неблагоприятное их смешение -
причины большинства болезней.
2. Развивала учение о признаках
болезней и диагностике.
Выдающимся представителем
этой школы был Эврифон из
Косская медицинская школа:
Книда — современник
1. рассматривала организм в тесной
Гиппократа, автор многих
связи с окружающей природой,
сочинений.
2. разрабатывала принцип наблюдения
и лечения у постели больного,
3. развивала основы врачебной этики.
Расцвет Косcкой школы неразрывно связан с именем Гиппократа II
Великого, который вошел в историю, как Гиппократ. Гиппократ по праву
считается «отцом современной медицины».
Первые учения наложения - при наличии гноя обязательна его

повязок во время травм или ликвидация;
иных болезнях — всё - нельзя подходить к людям, имеющим
это заслуга Гиппократа: раны, с не вымытыми руками;
- используемые при лечении повязки
могут быть как сухие, так и мокрые;
- повязка методом «чепчика
Гиппократа»;
- скамья, придуманная Гиппократом,
на которой он вправлял вывихи и
переломы: больному делали
растягивание (тракцию), специально
вмонтированными лебёдками.
Гиппократ первым разделил людей по темпераментам, утверждая, что в
организме человека находится четыре жидкости (кровь, жёлтая желчь, чёрная
желчь и лимфа), образуя состав с определённым количеством каждой из них
получается уникальная смесь влияющая на темперамент человека.
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ ДРЕВНЕГО РИМА
Завоевательные походы привели к

развитию военной медицины. Каждая Раненых отвозили в города или
когорта имела, четырех врачей- военные лагеря, где (примерно со
хирургов; во флоте на каждом военном II в.) стали устраивать военные
корабле, было по одному врачу. учреждения для раненых и
Каждому воину полагалось иметь при больных - валетудинарии лат.
себе необходимый перевязочный valetudinarium) по одному на
материал для оказания первой помощи. каждые 3-4 легиона.
Обслуживавший персонал
состоял из врачей, экономов,
инструментариев и младшего
персонала. Инструментарии
заведовали инструментами,
лекарствами, перевязочным
материалом. Младший персонал,
главным образом из числа рабов,
использовался для ухода за
больными.
На рисунке вы видите врача, оказывающего
медицинскую помощь раненому. Античная фреска.
Помпеи.
Медицинские школы в Древнем Риме

появились в эпоху республики.
Считалось, что врач должен владеть
знаниями из области различных
дисциплин. Некоторые лекари
обучались в военных госпиталях.
Помогая раненым, они приобретали
новые знания в области анатомии и
физиологии.
Основой медицинского учения Древнего

Рима служили знания, полученные из
греческой медицины. В первую очередь,
пользовались трудами Гиппократа,
содержащими описания многих
заболеваний и способов их лечения.
Применяемые методы лечения

сочетали в себе лекарственную терапию,
а также различные магические и
религиозные ритуалы. Врачи знали о В I веке н.э. в Древнем Риме
пользе здорового питания, физических появился ботанический сад, в
упражнений, режима дня и свежего котором выращивали многие
воздуха. известные целебные травы, а
принадлежал он Антонию
Кастору.
Большое распространение в Древнем
Риме получило лечение травами. До
нашего времени дошел каталог,
написанный Диоскоридом. В нем
описано около 600 видов лекарственных
растений и почти 1000 снадобий,
которые он использовал для лечения
своих пациентов. Другим источником
сведений о лекарственных растениях
были книги Плиния.
На рисунке вы видите фрагмент листа из травника

Диоскорида.
Наряду с военной медициной,

развивалась государственная
медицина. Были учреждены
оплачиваемые должности врачей –
архиатров. В городах архиатры
объединялись в коллегию и находились
под контролем городских властей, и
центрального правительства, которые
следили за их выборами и
назначениями. Процедура выборов
напоминала строгий экзамен, после
которого врач получал звание «Врач,
утвержденный государством».
Пациенты были защищены законом от врачебных

злоупотреблений. Государство обеспечивало
бесплатные консультации и медицинскую помощь
для бедных, а общественные врачи были
прикреплены к отдельным районам.
Крупнейшим врачом и
естествоиспытателем Рима был Гален
Клавдий (около 131-201), родом из
Пергама, оказавший большое влияние
на развитие медицины.
Гален признан автором более чем 125

трудов по медицине, из которых до
наших дней сохранилось около 80. В
трактате «Об анатомии мышц», им
описано около 300 мышц.
Гален много занимался лечебной практикой. Его учение о болезни носило

гуморальный характер и основывалось на представлении о четырех главных
соках организма: крови, слизи, желтой и черной желчи. Он был опытным
хирургом, полагают, что он первым определил раны как нарушение целости
(continuitatis), нарыв - как припухлость частей, а флегмону - как местное
воспаление, которое следует лечить мягчительными, разрешающими и
способствующими нагноению средствами, а также скарификациями и
разрезом
Медицина средневековья
лекция для студентов 1 курса

лечебного факультета по дисциплине
«История медицины»
ОСОБЕННОСТИ АРАБСКОЙ СРЕДНЕВЕКОВОЙ МЕДИЦИНЫ
Крупной заслугой средневековой Устроенное по античному образцу,
медицины Востока можно считать медицинское образование в IV-VII
создание гражданских вв., носило светский характер.
больниц, а позднее - аптек, как Обучение медиков велось по
специальных учреждений. византийскому образцу. Слушатели
Больницы возникли из врачебных школ, наряду с изучением
изоляторов для заразных теоретических основ, принимали
больных, приютов для участие во врачебных обходах,
путешествующих и приютов для посещали больных на дому.
престарелых и увечных
(богаделен). Все лечебницы
халифатов, в том числе и общего
типа, создавались на средства
правителя города, находились у
него под контролем и щедро
финансировались, так как
помощь несчастным считалась
«делом богоугодным».
В лечении медики Арабских халифатов

отталкивались от понятия «мизадж»
(«темперамент»). При гармонии в
организме тепла, холода, сухости и
влажности - темперамент нейтрален,
следовательно, человек здоров. В случае
его отклонения от нормы, возникает
болезнь, и задачей врача становится
восстановление утраченной гармонии.
В терапии врачи обращали внимание
на соблюдение правильного режима,
используя лекарства только в самых
опасных случаях. Хирургия в арабских
странах была скорее ремеслом, чем
наукой (это было связано с религией, Верхний рисунок: консилиум врачей.
которая запрещала вскрытие трупов) и Арабская миниатюра XI ст. Венская
развивалась в меньшей степени, чем библиотека.
лекарственное врачевание. Нижний рисунок: врач осматривает
больного.
Выдающийся таджикский философ и
ученый, крупнейший врач
средневековья Абу Али аль Хусейн
Ибн-Абдалл Ибн-Сина хорошо
известен в Европе под именем Авиценной введены в ме-
Авиценны (980-1037). дицинскую практику
многочисленные средства,
полученные химическим
путем. Им дана
классификация химических
веществ с точки зрения учения
о качествах элементов.
Мировую известность получил его капитальный труд «Канон ме-

дицины». Он был переведен на латинский язык, издавался более 30 раз,
служил настольной книгой для врачей и основным руководством для
преподавания в университетах до XVIII в.
МЕДИЦИНА ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ В ПЕРИОД СРЕДНЕВЕКОВЬЯ
Большую роль в истории европейской
медицины сыграла медицинская школа
в Салерно, первое упоминание о
которой относится к IX в. Это была
первая светская медицинская школа в
Европе, достигшая наивысшего
развития в XII столетии. В XI в. она
была преобразована в университет со
сроком обучения 9 лет, а для лиц,
специализировавшихся в хирургии, 10 На рисунке вы видите гравюру,
лет. изображающую врачей и
пациентов Салернской врачебной
В Салернской школе получили школы. XI - XII век.
образование многие знаменитые врачи.
В XI-XII вв. появились
Женщинам также разрешалось учиться,
университеты в Болонье (1158),
но неизвестен характер их подготовки.
Оксфорде (1167), Падуе (1222),
Вероятно, дамы специализировались в
Кембридже (1209), в XIV в. – в
акушерстве, покидая школу
Праге (1348), Кракове (1364), Вене
профессиональными сиделками или
(1365) и Гейдельберге (1368).
повитухами.
На заре средневековья госпиталь был Вслед за первыми больницами на
больше приютом, чем лечебницей: Востоке – в Кессарии и др. –
прибывшим сюда выдавали чистую больницы появились и в
одежду, их кормили и следили за Западной Европе. Эти больницы,
соблюдением христианских норм, как правило, устраивались при
помещения в которых находились монастырях. Значительное число
больные, мыли и проветривали. больничных учреждений было
Врачебная слава госпиталей, открыто в Европе в период
определялась популярностью крестовых походов. К числу
отдельных монахов, преуспевших в первых больниц (точнее
искусстве врачевания. богаделен) на Западе
принадлежали Лионский и
Парижский «Hôtel Dieu» – «дом
божий», затем, больница
Варфоломея в Лондоне (XII в.) и
др.
Первая больница в Париже «Hôtel Dieu».

Из отраслей практической медицины в

средние века, в связи с
многочисленными войнами,
развивалась хирургия. Хирургией в
средние века занимались не столько
врачи, окончившие медицинские
факультеты, сколько практики-
костоправы и цирюльники.
В Средние века к хирургии прибегали

только в самых запущенных ситуациях.
Одна из причин этого в том, что
действительно надежного
обезболивающего средства.
В отдельных произведениях
Гравюра, изображающая
встречаются небольшие разделы, кровопускание XI - XII век.
посвященные, главным образом, малой
хирургии и кровопусканиям.
МЕДИЦИНА ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ В ПЕРИОД ВОЗРОЖДЕНИЯ
К XV в. в Европе насчитывалось около
40 университетов. В составе многих Однако в них сохранялись
из них (Парижский, Болонский, средневековые схоластические
Оксфордский) были медицинские традиции, официальная наука
факультеты. отставала от передовой.
Центры изучения
практической медицины без
влияния схоластики являлись
исключениями. Таким центром
был Салерно (Италия), где с IX
в. сложилась практическая
медицинская школа.
Наиболее прогрессивными в научной деятельности и перестройке

преподавания оказались университеты, связанные с передовыми центрами
общественной жизни того времени: Падуя в Северной Италии, Лейден в
Голландии (Нидерланды). В этих центрах наибольшее развитие получила и
новая, прогрессивная медицина эпохи Возрождения. На рисунке вы видите
урок анатомии А. Везалия в Падуанском университете.
В медицине XVI-XVII вв. были Положительное значение физики (механики)

последователи, с одной стороны, в медицине убедительнее всего сказалось в
ятрофизических (медико- применении увеличительных приборов –
физических) или микроскопов, в открытии строения мельчайших
ятромеханических, с другой – частей организма (например, исследования М.
ятрохимических (медико- Мальпиги).
химических) течений. К числу
ятрохимиков, вслед за
Парацельсом, относился ван Механик и астроном
Гельмонт, фламандский ученый, Галилей, вместе с врачом-
открывший углекислоту, физиологом Санторио,
желудочный сок, описавший
конструировал термоскопы,
химические процессы
«ферментации».
послужившие основой
будущего термометра,
гигроскопы, пульсометры,
Ятрофизики (ятромеханики) приборы для улучшения
все процессы в организме слуха и другие приборы.
стремились объяснить с точки
зрения механики.
В Падуанском университете
В области медицины началось изучение
находился анатомический театр –
строения человеческого тела.
один из лучших в тогдашней
Положение античной философии
Европе. Здесь в XVI в. сложилась
«познай самого себя» (gnothi se auton)
анатомо-физиологическая
истолковывалось анатомически, как
школа, известным представителем
познание физической природы
которой был Андрей Везалий.
человека.
Везалий создал основные
предпосылки для последующего
открытия легочного кровообращения. В
1543 г. Везалий опубликовал в Базеле
(Швейцария) свой капитальный труд «О
строении человеческого тела» (De
humani corporis fabrica).
Познание строения организма привело к изучению происходящих в теле

процессов. В Падуанском университете функции организма изучал Санторио
- один из ранних предшественников экспериментальной физиологии.
Огромным скачком в развитии

физиологических знаний стала деятельность в
Падуанском университете Уильяма Гарвея,
английского врача, изучавшего
кровообращение.
Главная историческая заслуга Гарвея –

применение нового метода в изучении
жизненных явлений. Кровообращение
описывали и до него, Гарвей же первым
экспериментально доказал его существование.
В системе кровообращения, представленной Гарвеем, не хватало важного

этапа – капилляров, ибо Гарвей не пользовался микроскопом. После
микроскопических исследований, проведенных Марчелло Мальпиги, и
сделанных им описаний капилляров и капиллярного
кровообращения, полное представление о круговом движении крови в
организме было научно признано.
В эпоху Возрождения преобразился и Джованни
облик лечебной медицины. На смену Батиста
выучиванию наизусть медицинских Монтано
текстов пришли тщательное
наблюдение за больными, собирание и
систематизация проявлений болезни,
установление последовательности их
развития. Эти черты характеризовали
клиническое направление в
медицине. Выразителем его в Падуе
явился Джованни Батиста
Монтано. Он вел преподавание в
больнице.
Большую роль в изучении заразных болезней

сыграл труд Джироламо Фракасторо «О
заразе, заразных болезнях и их лечении». Эта Джироламо
книга представляет собой обобщение знаний Фракасторо
человечества в области заразных болезней.
Хирургия на протяжении Средних А. Паре описал перелом шейки
веков развивалась особыми путями, бедра и операцию при этом. Он
чем, в значительной мере, отличалась сделал детальные рисунки ряда
от других отраслей. сложных ортопедических
В эпоху Возрождения можно встретить приборов (искусственные
хирургов-ученых, выросших из суставы с зубчатыми колесами,
ремесленников, хирургов-практиков. искусственные конечности и
Наиболее характерной фигурой среди др.). В акушерстве им
них является Амбруаз Паре. предложен поворот на ножку —
прием, применявшийся в
Древней Индии, но также
забытый.
А. Паре внес много новых предложений в

хирургии. Он заменил сдавление и
перекручивание сосудов их перевязкой.
Этот метод надежно предохранял от
кровотечений (часто смертельных) при
ампутации конечностей.
лекция для студентов 1 курса лечебного факультета по дисциплине «История
медицины»
Ярким примером развития народной
Скифы, как и каждый народ, имели медицины на Руси была медицина скифов.
определенные знания по лечению
различных болезней и Некоторые скифы были
повреждений, как приобретенные знакомы с медициной
эмпирическим путем, так и древних греков, имели
мистического характера. большую врачебную
практику в Афинах
(Анахарсис, Томсарис).
При раскопках Чертомлицкого кургана близ Никополя,

Куль-Обского кургана, недалеко от Керчи, найдены
золотые и серебряные вазы с изображением скифов. На
одной из них изображение скифов, которые оказывают
медицинскую помощь (извлечение зуба). Фрагмент этого
изображения вы видите на нижнем рисунке.
Медицина языческой Руси воплощалась в
магии волхвов, обладавших тайными
знаниями, какими не могли владеть
обыкновенные люди. Волхвы оказывали
помощь каждому, кто к ним обращался, не
требуя платы за труд.
Действия волхвов представляли собой
магические способы врачевания,
различные по степени «мудрости»: от
простого невежественного знахарства до
почти научной прогностики.
Соответственно, облик народного целителя
менялся в зависимости от воображения
писателя, но, чаще всего, волхв
описывался, как «глубокий старец с
длинной седой бородой».
В Древнерусском государстве успешно Ряд древних законодательных актов
развивалась народная медицина. При этом на Руси подтверждает факт
немалое число народных врачевателей на существования недипломированных
Руси назвали «лечцами». Это были врачей «лечцов». В «Правде русской»,
типичные представители народной например, говорится о том, что за
медицины, которые получали медицинские излечение полагалась «лечцю мъзда»,
знания в «семейных школах». т. е. плата. В статье 30 определено,
чтобы за нанесения раны виновный
платил в казну и пострадавшему «за
рану же лечебное».
Не лишены исторического интереса
взгляды на причины возникновения
болезней. Среди народа было широко
распространено мнение, что болезни
возникают от сверхъестественных сил,
неправильного положения звезд, «гнева
богов», изменений климата.
Древняя Русь знала несколько форм медицинской помощи:
ремесленно-медицинская практика частного характера,
медицинское попечительство и больничная помощь.
В связи с развитием ремесла в Киевской

Руси X-XIII веков получила дальнейшее
развитие народная медицина. В Киеве и
Новгороде были врачеватели, т. е. люди,
для которых лечение было профессией.
Врачебная профессия носила ремесленный
характер, понималась как особый вид
ремесла.
Врачеванием занимались светские люди - мужчины и женщины, а также духовенство
(главным образом монахи в монастырях после принятия христианства). Врачевание
считалось почетным занятием: «Врачебное художество и в мирских и в иноках несть
отметно». Многочисленные памятники письменности, дошедшие до нашего времени,
подтверждают существование в феодальной Руси медицинского ремесла, как в массе
населения, так и в монастырях.
В феодальной Руси XI—XVI веков Городские лекари содержали лавки
носителями медицинских знаний явились для продажи лекарств. Лекарства в
народные врачи ремесленники. Свой основном были растительного
практический опыт они передавали из происхождения; с лечебными целями
поколения в поколение, использовали использовались десятки видов
результаты непосредственной растений.
наблюдательности и опыта русского
народа, а также различные способы и
приемы врачевания многочисленных
племен, входящих в состав обширного
русского государства. Практика врачей-
ремесленников оплачивалась и потому
была доступна лишь имущим слоям
населения.
Распространение медицинских знаний на
Руси продолжалось при сыне Ярослава
Мудрого Святославе, для которого в 1073,
1076 годах были переписаны «Изборники»,
переведенные с греческого, фрагмент
которого изображен на рисунке. Наряду с
богословскими текстами о христианской
морали, в «Изборнике» Святослава
помещены сведения о болезнях (их
описание), методах их лечения, говорится о
«лечцах-резальниках» (хирургах), также
помещены рекомендации по гигиене и
культуре питания.
Существуют археологические свидетельства о бытования
подлинно медицинских знаний и профессиональных
врачей. Одним из наиболее ярких свидетельств такого рода
являются находки хирургических ножей. Один из них был
обнаружен в Новгороде в слоях первой половины XIV в.
В период татаро-монгольского ига
развивалась монастырская медицина.
Завоеватели не трогали уцелевшие
монастыри и больничные палаты при них.
Монастырские врачи при оказании помощи
больным широко пользовались опытом
народной медицины. При монастырских
больницах полагалось иметь в качестве
лекарств различные масла, пластыри, мед,
сушеное зелье, сливы, вино и др.
Кирилло-Белозерский монастырь (основан в 1327 г.), избежавший вражеского

нашествия, следует считать центром развития монастырской медицины на
севере. При монастыре было несколько больниц. Одна из них реставрирована и
сохранена до наших дней как памятник архитектуры. Именно в стенах этого
монастыря написан трактат «Галиново на Иппократа».
В Рождественском соборе (1117 г.) Антониева монастыря
в Великом Новгороде на предалтарных столбах
помещены изображения святых врачевателей.
В монастырях большое внимание уделялось

именно телесному врачеванию.
Сохранилось поучение антониевского
игумена Моисея (ум. в 1187 г.), которое
свидетельствует о том, что многие
(лечники, лекари) были не только
искусными врачевателями, но и
мудрецами-духовниками (философами),
восстанавливающими через просветление
Души полноценную телесную жизнь.
Медицина в Московском государстве
{ лекция для студентов 1 курса лечебного факультета по

дисциплине «История медицины»
СТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
В XV-XVI ВЕКАХ
Рациональная медицина появилась при

Московском дворе в XVI в. Иван Грозный
ценил медицину, хотя не был чужд и
суеверий. Первым врачом при нем был
Арнольд Лензей из Италии. Он
пользовался доверием царя, не боявшегося
принимать от него лекарства, хотя и через
руки доверенного боярина, князя
Афанасия Вяземского.
При царе Борисе Годунове появляются
врачи и других национальностей. В 1602 г.
в Россию, с запасом лекарственных На рисунке вы видите здание
веществ, прибыл Джеймс Френчем, и это Аптекарского приказа на
повело к основанию первой аптеки в территории Московского Кремля,
Москве. ныне не существующее. В 1581 г. в
здании располагалась Государева
Годунов учредил Аптекарский приказ, аптека, позднее, с 1620 г -
преобразовав его, из учрежденной Иваном Аптекарский приказ и лекарская
Грозным, Аптекарской палаты. школа.
СТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
В XV-XVI ВЕКАХ
Вначале в Аптекарском приказе должно Однако иностранные врачи, а

было быть сосредоточено все, что также и аптека существовали
необходимо не только для лечения, но и только для нужд царской семьи.
для противоядия в случае отравления. А Даже бояре получали пособие
так как Годунов верил тайным наукам и от врачей не иначе как «с
боялся их, то в функции Аптекарского соизволения царя».
приказа входило также отвращение
всяких чар и злой порчи.
Право заведования Аптекарским

приказом принадлежало особому
дьяку, а высший надзор — знатнейшему
боярину.
На рисунке вы видите «государеву аптеку», основанную в 1581

году Джеймсом Френчемом.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ В XV И XVI ВВ.
О том, как лечили больных в XV и XVI

вв., сохранилось мало сведений.
Имеется сообщение, что в 1440 г. князю
Дмитрию Юрьевичу Красному при
носовом кровотечении была применена
тампонация. В 1462 г. у Василия
Васильевича применяли моксы (метод
рефлекторной терапии, основанный на
прижигании или прогревании кожи в
биологически активных точках, обычно
сигаретами из сухой полыни).
Но обычно лечили раны водкой, а
болезни баней. Применялось лечение
кумысом при грудных болезнях.
Вы видите рисунок, на котором изображен

метод лечение больного с помощью потогонного
средства.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ В XV И XVI ВВ.
В 1534 г. появляется первая лечебная в Пскове, был установлен в
книга «Благопрохладный Вертогляд». 1592 г. в Ржеве первый в
России карантин.
Первым, в настоящем смысле слова,
больничным учреждением в России
нужно считать приемный покой для
раненых, устроенный в 1612 г.
монахами Троице-Сергиева
монастыря.
В первой части идет описание трав,
камней в алфавитном порядке, причем
под каждым описанием следуют стихи с
указанием болезни и ссылкой на
соответствующего философа. Вторая и
третья части посвящены учению о моче
и кровопусканию.
К 1537 г. относится первый случай
медицинского освидетельствования.
СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
В XVII ВЕКЕ
организация дела закупки и

разведения лекарственных трав
Возобновлением в 1620 г.
деятельности
Аптекарского приказа наблюдение за качеством
впервые ставится вопрос лекарств, чтобы «никакого
внешнего, ни внутреннего зла,
о создании русской
ни смерти не навесть и не
медицины. В функции
осквернуть»
Аптекарского приказа
входили:
способствование появлению
лекарственных книг, или
врачебников
СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
В XVII ВЕКЕ
Изучение медицины носило По прохождении курса ученики

ремесленный характер. Желающий командировались для практики в
посвятить себя лекарской деятельности, полк, после чего лекарский
поступал учеником к одному из врачей. помощник получал звание
В ученики обыкновенно шли «вольные русского лекаря.
люди, скитающиеся без приюта».
Заграничных врачей скоро стали
обязывать давать подписку «за то его
государево жалованье учеников,
которые мне для ученья даны, учить с
великим прилежанием, ничего не тая».
Лекарский ученик получал жалованье в
размере 2-3 рубля и кормовых по 6-10
денег в день. Жизнь учеников была
нелегкая, они нередко сбегали, и их под На рисунке вы видите
конвоем возвращали назад. Неважным картину Андрея Рябушкина
было положение и русских лекарей, «Школа XII века».
получавших в среднем от 110 до 139
рублей в год.
СТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ В XVII ВЕКЕ
В период позднего Московского

государства стало развиваться
больничное и санитарное дело.
При первых Романовых, в связи с
устройством временного военного
госпиталя на Рязанском подворье,
упоминается о построении «дохтурской
палатки для дохтурского сидения по
осмотру болящих», т. е. своего рода
амбулатории. Боярин Ртищев при царе
Алексее устроил частную больницу из На рисунке вы видите
двух комнат на 15 больных. Наконец, реконструкцию Москвы XII
при царе Федоре Алексеевиче, «по века.
европейским обычаям» заведены две
«шпитальни» в Москве: одна у
Никитских ворот, другая - в Знаменском
монастыре.
Медицинская помощь раненым

появляется с XVII в. Сначала врачи
назначались в полки только в военное
время. При царе Михаиле Федоровиче
Романове больных осматривали воеводы
и отпускали их по домам. Иногда
солдаты получали на руки деньги «на
лечбу ран».
Со второй половины XVII в., для

сопровождения войск в походы, стали
назначать постоянный медицинский
персонал с лекарствами, и были введены
На рисунке вы видите
санитарные отряды. В 1678 г. было
распоряжение из Аптекарского
отдано распоряжение о том, чтобы
приказа об отпуске бесплатных
«лекари лечили раненых безденежно»,
лекарств для лечения стрельцов,
причем средства для этого отпускались
раненных в боях под Чигири-ном,
из приказа Большого дворца.
1678 г.
Санитарные меры возникли очень рано,

но долго представляли пеструю смесь
вполне рациональных приемов с актами
религиозного характера. Так, в случае
эпидемии, посылали иконы, иногда
ставили новые церкви.
С другой стороны, принимались и
рациональные меры. Когда появилась
чума в Пскове, был издан приказ
поставить на пути между Псковом и
Новгородом заставу и задерживать там
купцов, сжигая их товары и даже их
На рисунке вы видите акварель XIII самих. К умирающим от чумы не пускали
века, на которой изображен чумной духовников, умерших хоронили отдельно.
бунт в Москве. Сжигание вещей при подозрительном
заболевании практиковалось весьма
широко. Даже донесения, поступившие из
зараженных областей, переписывались на
другую бумагу и затем сжигались.
Что касается терапии XVII в., то она

представляла пеструю смесь методов и
лекарств, вполне целесообразных, но со
средствами совершенно
фантастическими.
В рукописях XVII в. мы встречаем
диагнозы грыжи, рожи, астмы,
эпилепсии, цинги, почечных камней,
геморроя, дизентерии и других
болезней. При подозрительных случаях,
направлялись врачи определить На рисунке вы видите зелейные
заразительность болезни, а при смерти - лавочки в Москве. Современный
выяснить причину ее. рисунок .
Если при лечении происходило несчастье,
посылался врач выяснить виновность
лечившего и освидетельствовать лекарство,
покупавшееся в таких случаях
(обыкновенно в зелейном ряду).
Памятником врачевания той эпохи являются

дошедшие до нас «дохтурские сказки»,
представляющие собой протоколы
медицинского освидетельствования, в
которые врачи заносили диагноз и лечение
болезни. Записи лекарств «за дьячьею
прописью» отсылались в Аптекарский
приказ.
При царской аптеке уже в то время
была собрана медицинская библиотека.
Первые книги, имевшие медицинское
значение, так называемые травники,
были переведены еще в XVI в.
поселившимися в России немецкими
пленными, и некоторые из них были На рисунке вы видите фрагмент
украшены таблицами растений в из древнего русского травника.
красках.
лекция для студентов 1 курса лечебного факультета по дисциплине
«История медицины»
В 1706 г. издан Указ об открытии
вольных аптек. В 1707 г. состоялось
торжественное открытие в Москве
Первого постоянного военного
госпиталя и госпитальной школы при
нём. Аналогичные учреждения были
организованы в Санкт-Петербурге –
сухопутный (1718) и морской (1719)
госпитали, в Кронштадте – морской
госпиталь (1720) и др.
На рисунке вы видите план
сухопутного и морского госпиталей.
В 1719 г. Аптекарский Приказ был

заменен Медицинской
канцелярией, которая в
дальнейшем была преобразована в
На рисунке вы видите здание 12 Медицинскую коллегию в 1763.
коллегий в Санкт-Петербурге.
Ко времени существования Медицинской
канцелярии относятся учреждение при
Московской придворной аптеке лечебницы,
осуществлявшей амбулаторный прием
(1728); образование (1733) физикатов
(местных административных органов,
управлявших медицинским делом в
столицах); установление службы городовых
врачей (1737); создание новых госпитальных
школ в Петербурге и Кронштадте (1733);
принятие составленного архиятром И.Б.
Фишером основополагающего
«Генерального регламента о госпиталях»
(1735), регулировавшего госпитальную На рисунке вы видите больницу
жизнь; утверждение (1754) мер по развитию второй половины XVIII века.
родовспоможения («бабичьего дела»); Гравюра, бумага, сепия.
установление рангов российских врачей и
аптекарей и др. (1762).
В это время происходили реформы и в
аптечном деле: ликвидированы
зелейные лавки (по причине продажи
«нелекарственного питья»), вводится
государственная аптечная монополия –
разрешалось иметь только одну аптеку в
каждом городском районе, таким
образом, происходило равномерное
развитие сети аптек. Также, с этого
момента все аптеки делились на частные
(вольные) и государственные (казенные), На рисунке вы видите план
которые, в свою очередь, делились на Аптекарского сада в Санкт-
главные, полевые и госпитальные. Петербурге.
В 1719 г. состоялось открытие Аптекарского сада в Санкт-Петербурге, а в

1720 г. был создан первый в России завод государственного производства
лекарственных средств из отечественного сырья.
Первая госпитальная школа на 50
учеников была организована в 1707 г. при
Московском сухопутном госпитале. В 1733
г. были открыты аналогичные школы при
сухопутном и адмиралтейском (морском)
в Петербурге, адмиралтейском в
Кронштадте госпиталях, по 10 подлекарей
и 20 учеников в каждом. На рисунке вы видите здание
Адмиралтейского госпиталя при.
Московский госпиталь Петр I поручил Фотография.
построить и организовать голландскому
врачу Николаю Бидлоо, атласом
которого пользовался сам Петр. Ему же
Петр I поручил организовать при
госпитале и школу для подготовки
врачей.
На рисунке вы видите здание
Московского госпиталя при Петре
Великом.
К характерным особенностям госпитальных школ
XVIII века можно отнести:
высокий общеобразовательный уровень учащихся, приходивших

из учебных заведений духовного ведомства, знакомых с латинским
языком, философией, многими классическими произведениями
греческих и латинских писателей и философов
демократическое происхождение учеников, так как в

госпитальные школы поступали выходцы из мало обеспеченных слоев
населения (дети мелкого духовенства, лекарей, казаков, придворных
певчих, купцов, солдатские дети и т. п.)
Клинические дисциплины преподавались в госпитальных

отделениях, и первостепенным считалось обучение хирургии.
В курс внутренних болезней входило ознакомление учеников с
инфекционными, кожно-венерическими и детскими
болезнями. С 1763 г. было введено изучение акушерства.
Одним из важных событий XVIII века
стало открытие, по инициативе великого
русского ученого М.В. Ломоносова, в 1755
г. Московского университета, в составе
которого было три факультета:
философский, юридический и
медицинский.
Исследуя деятельность медицинского

факультета, Кузьмин М.К. пишет, что: «Во
второй половине XVIII в. преподавание
на медицинском факультете вели
На рисунке вы видите первое известные ученые: Семен Герасимович
здание Московского Зыбелин (с 1765 г.), Иван Андреевич
университета на Красной Сибирский (с 1770), Игнатий
площади. Иосифович Вечь (1776), Михаил
Иванович Скиадан (1776), Франц
Францевич Керестури (1777) и др.
В Московском университете, в первые
десятилетия его существования, набор
студентов проводился не ежегодно, а
примерно раз в 3 года. Каждый
профессор продолжал свой курс в течение
2-3 лет и лишь по окончании его, начинал
новый для нового состава слушателей. Не
имея собственных клиник, медицинский
факультет Московского университета, в
первые десятилетия своего
существования, ограничивался
теоретическим обучением будущих
врачей.
При посвящении в студенты (после

На рисунке вы видите портреты первого курса) полагалось носить особую
М.В. Ломоносова, слева, и Н.М. форму – «зеленый мундир с белыми
Максимовича-Амбодика, справа. металлическими пуговицами,
треугольную шляпу и шпагу».
В ряду административных реформ В 1763-1771 гг. в Москве и Петербурге
Петра I были мероприятия по были открыты воспитательные
медицинскому делу: была организована дома с родовспомогательными
медицинская канцелярия, во главе ее с заведениями при них,
1716 г. поставлен врач, в ряде городов служившими школами для
открыты аптеки. В 1718 г. в Петербурге подготовки повивальных бабок.
организовали «инструментальную избу»
для изготовления хирургических
инструментов.
В середине XVIII века проведены
реформы в области здравоохранения:
в 1763 г. была организована Медицинская
коллегия, увеличено число врачей в
городах, изменилась
система медицинского образования
На рисунке вы видите здание
и подготовки врачей-специалистов и
Воспитательного дома в Санкт-
преподавателей.
Петербурге.
В связи с разделением на губернии, Ведущим направлением русской
были проведены преобразования во медицины XVIII века было
врачебном деле: созданы губернские клиническое, основанное на опыте
врачебные управы, введены должности и наблюдении. Правильным
уездных лекарей. В 1775 г. в губерниях пониманием влияния внешней
были созданы приказы общественного среды объяснялось внимание
призрения, в ведение которых были передовых русских врачей XVIII в. к
переданы гражданские больницы. вопросам гигиены, получившим
освещение в трудах С. Г. Зыбелина,
Н. М. Максимовича-Амбодика, И.
И. Лепехина, А. Г. Бахерахта и др.
Основным принципом гигиены
русские врачи признавали
«следование природе», «согласие с
природой». «Чем больше человек
повинуется природе и ее законам,
тем долее живет»,—
На рисунке вы видите больницу провозглашалось в большинстве
Екатерининского времени. С рисунка гигиенических сочинений.
Дергоена.
Медицина в России в I половине XIX века
лекция для студентов 1 курса лечебного факультета по

РЕФОРМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ
И ИХ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В составе Министерства полиции (с 1819 г.

объединено с Министерством внутренних
дел) в 1803 г., вместо упраздненной
Медицинской коллегии, по образцу
Франции, были созданы медицинский
департамент, функции которого сводились
к правительственному врачебному и
санитарно-полицейскому контролю, и На рисунке вы видите здание
медицинский совет с правами Министерства народного
совещательного научного органа. просвещения. Санкт-Петербург.
Подготовка врачей возлагалась на Министерство народного просвещения,

обеспечение медпомощью различных слоев населения - на разные ведомства,
координация деятельности которых законодательно не предусматривалась. Таким
образом, реформа государственного управления завершила процесс
децентрализации управления медико-санитарным делом, начавшийся еще при
Екатерине II.
РЕФОРМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ
И ИХ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Предпринимались попытки
законодательной регламентации развития
отдельных отраслей промышленности, в
том числе, проведение элементарных мер
по обеспечению рабочих медицинской
помощью. Так, например, Горное
уложение (1806) предписывало учреждать
как при казенных, так и при частных
заводах, госпитали.
При каждом госпитале предлагалось содержать, по крайней мере, одного лекаря и

нескольких лекарских учеников, в зависимости от числа рабочих на заводе. В
оснащение госпиталей входил набор хирургических инструментов. Лекарю
вменялось в обязанность осматривать больных 2 раза в день. Однако эти
требования, и то частично, выполнялись лишь на казенных заводах. В конце 50-х гг.
при казенных горных предприятиях имелось 13 больниц, в которых работало 18
врачей. В 30-40-х гг. только при нескольких крупных частных заводах были
построены больницы, которые содержались на средства рабочих (удерживалось 1-
2% их жалованья или устанавливался ежемесячный взнос в размере 10 копеек
серебром).
РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ
В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА
В 1804 г. был введен Университетский

устав, предусматривающий автономию
университетов, выборность ректора,
деканов и профессоров.
Расширилась и база для подготовки

врачебных кадров: медицинские
факультеты были открыты в Дерптском
(1802), Виленском (1803), Казанском (1814),
Харьковском (1805), Киевском (1841)
университетах. Повышению уровня На рисунке вы видите здание
подготовки врачей во многом Казанского университета, первая
способствовало введение, в начале 19 в., половина 19 века.
преподавания философии и естественных
наук в гимназиях и университетах; к
преподаванию в университетах допускались Увеличение числа медицинских
только лица, защитившие докторскую или факультетов и расширение приема
магистерскую диссертацию (1819). на них учащихся способствовало
росту врачебных кадров в стране.
РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ
В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА
В 40-х гг. 19 в. была проведена реформа
клинического преподавания, положительно
сказавшаяся на качестве практической
подготовки отечественных врачей. По
инициативе Н.И. Пирогова в Петербургской
медико-хирургической академии начали
функционировать, наряду с
академическими (факультетскими)
госпитальными, хирургическая клиника (с
1841 г. ее возглавил Н. И. Пирогов) и
На рисунке вы видите лекцию Н.И. терапевтическая клиника (с 1842 г.).
Пирогова в анатомическом театре
Выделение госпитальных клиник в Московском университете произошло

в 1846 г. Инициаторами его еще в 1840 г. выступили Ф.И. Иноземцев,
хирург А.И. Поль и терапевт А.И. Овер (учитель Г.А. Захарьина). В
Киевском университете реформа клинического преподавания хирургии
связана с деятельностью ученика Н.И. Пирогова В.А. Караваева.
Предпринимались попытки дальнейшей дифференциации
преподавания.
РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛИСТИЧЕСКИХ ТРАДИЦИЙ РУССКОЙ МЕДИЦИНЫ
В первой половине 19 века в естественных науках
большое значение приобрели антиметафизическая
антинатурфилософская направленность, ориентация на
опытное знание. Предпринимались первые попытки
философских обобщений и осмысления явлений
природы.
В противовес эмпиризму, создавались различные
натурфилософские системы, главным образом, на
основе философских концепций Шеллинга.
Шеллингианские тенденции в русском естествознании
проявились, в частности, в творчестве Д.М.
Велланского. Его портрет вы видите на рисунке.
Однако, как убежденный сторонник идеалистической философии Велланский

утверждал, что основным методом познания служит «внутреннее убеждение духа», что
опыт и эксперимент отражают лишь внешнее в явлении, но не в состоянии выявить его
сущность, поскольку природа - «проявление абсолютного универса», в ее основе лежит
«невидимая и неощутительная сущность». Точно также Велланский подходил и к
пониманию болезни, придавая большое значение явлениям магнетизма и теории
полярности.
РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛИСТИЧЕСКИХ ТРАДИЦИЙ РУССКОЙ МЕДИЦИНЫ
Наиболее передовые русские

естествоиспытатели выступали с критикой и
эмпиризма и умозрительных
натурфилософских систем, отстаивая и
развивая материалистические традиции
русского естествознания. Эти тенденции
составили основу творчества И.Е.
Дядьковского, внесшего значительный
вклад в формирование и развитие
диалектических взглядов на природу.
Портрет И.Е. Дядьковского вы видите на
рисунке.
Метод исследования И.Е. Дядьковского основывался на идее целостного
подхода к явлениям природы. Исследуя организм человека, он отмечал, что
взаимное и непрерывное действие сил человеческого тела - «внешних на
внутренние и внутренних на внешние, составляет жизнь его. Без этого
взаимного действия сил жизнь тела человеческого нельзя даже представить».
Признавая ведущую роль нервной системы, он вместе с тем подчеркивал
зависимость ее от состояния других систем и органов.
ФОРМИРОВАНИЕ РУССКИХ НАУЧНЫХ ШКОЛ
В области медицины первой четверти 19 в. основными центрами формирования

научных школ были Петербургская медико-хирургическая академия и
медицинский факультет Московского университета. Каждому из этих центров
была свойственна специфика научных интересов, соответствующая задачам,
стоящим перед этими учреждениями.
В Медико-хирургической академии получили преимущественное

развитие хирургия, анатомия, топографическая анатомия и отчасти
физиология, прикладные знания, необходимые врачам для
деятельности в военно-полевых условиях
В Московском университете разрабатывали, преимущественно,

проблемы общей патологии, терапии, физиологии
В Медико-хирургической академии Большие заслуги по внедрению и

возникла первая русская анатомическая развитию физических методов
школа П.А. Загорского. обследования больного в России,
бесспорно, принадлежат Г.И.
На медицинском факультете Московского Сокольскому.
университета анатомию, физиологию и
судебную медицину с медицинской
полицией, а также «науку о ядах»
преподавал Е.О. Мухин.
В области патологической анатомии в

Московской медико-хирургической
академии работал И.А. Костомаров.
Научные взгляды передовых врачей ярко
сформулированы крупнейшим клиницистом,
создателем московской терапевтической
школы и основоположником военной На рисунке вы видите
гигиены М.Я. Мудровым, который свыше 20 обследование больного с
лет возглавлял кафедру в Московском применением новых физических
университете. методов исследования.
В Петербургской Meдико-хирургической Атлас Н.И.
академии - возникла первая отечественная Пирогова
хирургическая школа, основоположником
которой был И.Ф. Буш - автор первого
русского трехтомного труда «Руководство к
преподаванию хирургии».
Наиболее выдающимся учеником И.Ф. Буша

был И.В. Буяльский один из
родоначальников хирургической анатомии в
России, автор первого русского атласа по
оперативной хирургии «Анатомико-
хирургические таблицы».
Огромный вклад в развитие хирургии и

всей отечественной медицины середины 19
Рисунок,
в. внес Н.И. Пирогов. Н.И. Пирогову
сделанный с
принадлежит заслуга создания основ
препарата Н.И.
современной топографической анатомии.
Пирогова.
Медицина в России во II половине
XIX века

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕФОРМ В РОССИИ
ВО II ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА
Значение реформ 1860– 1880-х гг.:
началось превращение
Российского государства из
феодальной в буржуазную
монархию
ни одна реформа не стала в

полной мере последовательной,
каждая сохранила в себе
пережитки феодального строя
Россия твердо встала на путь

капиталистического развития
МАТЕРИАЛИСТИЧЕСКИЕ ВОЗЗРЕНИЯ И НАУЧНЫЕ
ОТКРЫТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ЕСТЕСТВОИСПЫТАТЕЛЕЙ
ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ XIX ВЕКА
Характерной чертой естествознания в

России во второй половине XIX века
являлась самостоятельность,
оригинальность, дух новаторства.
химизм дыхания
Иван Михайлович Сеченов стал
основоположником отечественной
физиологии, создателем
материалистической школы русских
физиология нервной
физиологов. системы
Обозначим основные направления

исследовательской деятельности
Сеченова: физиологические
основы психической
деятельности
МАТЕРИАЛИСТИЧЕСКИЕ ВОЗЗРЕНИЯ И НАУЧНЫЕ
ОТКРЫТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ЕСТЕСТВОИСПЫТАТЕЛЕЙ
ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ XIX ВЕКА
Иван Петрович Павлов стал Илья Ильич Мечников сыграл одну
разработчиком новых принципов из главных ролей в развитии как
физиологического исследования, отечественной, так и мировой
создателем материалистического микробиологии, иммунологии и
учения о высшей нервной эпидемиологии.
деятельности животных и человека.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ВО ВТОРОЙ
ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА
Основы отечественной клинической

школы составляли: тщательное описание
болезни, внимательное собирание
анамнестических данных,
непосредственное наблюдение больного,
все это способствовало развитию
клинической медицины.
У каждого из клиницистов были свои особенности в На фотографии

методике исследования больного. В частности, между С.П. вы видите С. П.
Боткиным и Г.А. Захарьиным был ряд разногласий, но Боткина во
мнение, что они противостояли друг другу, ошибочно. Но время обхода.
нельзя не сказать о том, что между ними было
принципиально общим: оба они трактовали болезнь как
процесс, который затрагивает весь организм, а также
каждый из них указывал на роль нервной системы в
патологии и физиологии.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ВО ВТОРОЙ
Организация медицинского дела также
входила в круг интересов Сергея
Петровича Боткина. По его предложению
стала улучшаться обстановка и
оснащенность городских больниц
Петербурга. В больницах были устроены
лаборатории, проводились врачебные
конференции, проводились патолого-
анатомические вскрытия, а также было
улучшено питание больных. Еще одной На фотографии вы видите
заслугой Боткина в организации госпитальную палату в
здравоохранения было введение больнице второй половины 19
должности, так называемых, думских века.
врачей, которые должны были оказывать
помощь на дому беднейшему населению
города.
В 1886 г. была создана комиссия, задачами которой было

улучшение санитарных условий и уменьшение смертности в
России. Во главе этой комиссия стоял Сергей Петрович Боткин.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ХИРУРГИИ ВО ВТОРОЙ
Середина XIX в. для хирургии
ознаменовалась значительными
нововведениями – применением
эфирного и хлороформного наркоза.
Это дало возможность хирургам
оперировать более спокойно и без
ненужной спешки. Развитию хирургии во
второй половине XIX века также
значительно способствовало создание и
внедрение в практику антисептики и
На фотографии вы видите
асептики.
аппарат для наркоза
хлороформом.
Внедрение антисептики, асептики и обезболивания способствовало расцвету

хирургии. Благодаря знаниям анатомии, хирурги смогли разработать технику
операционных подходов, в частности, к глубоколежащим органам и тканям.
Введение и развитие асептики позволило хирургам оперировать не только на
конечностях и поверхности тела, но и проникать в его полости.
Буяльский, для обмывания рук, применял антисептический раствор хлорной
извести. Он считал, что это одно из самых лучших предохранительных средств
для хирургов, повивальных бабок, акушеров, врачей и фельдшеров, как при
операциях, внутренних осмотрах, перевязках и при вскрытии мертвых тел. Н.И.
Пирогов применял йодную настойку, азотнокислое серебро, раствор хлорной
извести.
В 1884 г. российский врач Л.О.

Гейденрейх доказал, что наиболее
совершенным методом является
стерилизация паром при повышенном
давлении. Им же был предложен
автоклав. В конце 1880-х гг. в России
начали применять асептические методы.
Например, Н.В. Склифосовский – в
Москве, А.А. Троянов – в Петербурге, а
также М.С. Субботин – в Казани и т. д.
На рисунке вы видите схему
автоклава Л.О. Гейденрейха.
Одним из важных достижений являются

операции на периферических нервах
(нервный шов, вытяжение нерва), на
головном мозге (например, удаление
опухолей). Кроме этого, были введены
новые перевязочные средства (вата,
марлевый бинт, кисея, марля).
В 1886 г. Л.И. Лушкевич впервые

применил областное (регионарное)
обезболивание, он описал нарушение На рисунке вы видите
проводимости нервов у человека после хирургические инструменты
того, как был введен подкожно кокаин. второй половины XIX века
Л.И. Лушкевич также первым применил
проводниковое обезболивание пальца
при операции (еще задолго до Оберста).
Во второй половине XIX в. в области

хирургии блистали такие хирурги, как
А.А. Бобров. И.И. Дьяконов, Н.В.
Склифосовский, Н.А. Вельяминов. Они
проводили сложные операции, изучали
проблемы общей хирургии, создавали
новые оперативные методики.
Хирургия расширяла возможности

воздействия на болезненный процесс. Не
случайно, в конце XIX в., в некоторых
На фотографии вы видите клинических специальностях, таких,
операцию. Вторая половина XIX например, как урология, офтальмология,
века. гинекология, появились, помимо
терапевтических методов, –
хирургические.
Медицина в годы Великой
Отечественной войны 1941-1945 гг.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ
ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
Война, начавшаяся 22 июня 1941г., с

первых дней выявила такие проблемы,
которыми военно-медицинской службе
пришлось заниматься впервые. Это не
только спасение раненых, но срочная
эвакуация госпиталей различного
назначения на сотни тысяч коек на
восток, это медико-санитарные
задачи, организационные вопросы и
многое другое.
На фотографии вы видите, как
В частности, в западной части страны медсестра оказывает первую
находилось 39,9 % врачей и 35,8 % помощь раненому.
больничных коек от всей
численности.
Медслужба понесла значительные кадровые потери. Остро встал вопрос
пополнения медицинской службы армии врачами – специалистами,
санитарами – инструкторами и санитарами, вопрос организации снабжения
всем необходимым.
Все неотложные организационные

мероприятия пришлось решать в
первый период войны 1941–1942 гг.,
в ходе боевых действий, при
массовом отступлении наших
войск.
Уже 30 июня 1941 г. была утверждена
«Инструкция по снабжению
медико-санитарным имуществом
в действующей армии».
В феврале 1942 г. разработана

единая военно-полевая
На рисунке вы видите схему по медицинская доктрина.
снабжению медико-санитарным
имуществом.
Для обработки и эвакуации раненых и В июле 1941 г. ГВСУ были разосланы

больных, кроме организации всех видов указания по военно-полевой хирургии
госпитальной помощи, в 1941 г. было и всем врачам полевой медслужбы, в
сформировано 286 постоянных военно- которых говорилось, что основной
санитарных поездов, 138 временных задачей медслужбы является
ВСП, 295 самолетов санитарной возвращение в строй излеченных от
авиации, 100 санитарно-транспортных ранений и болезней бойцов.
речных судов.
Персонал военно-санитарного Санитары полевого госпиталя

поезда при погрузке раненных. принимают раненых солдат.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ
Военная медицина, как и система здравоохранения в целом,

получила во время войны мощное развитие, помимо прочих,
трех основных направлений:
военно-полевой хирургии
военно-полевой терапии
санитарно-
гигиенического
обеспечения действующей
армии и тыла
На фронте и в тылу широкое
распространение получил метод
местного обезболивания, разработанный
Александром Васильевичем
Вишневским - он применялся в 85-90%
случаев.
Апробация пенициллина и лечение
септических процессов разрабатывалась
под руководством профессора Ивана
Гурьевича Руфанова. Руфанов И.Г. Бакулев А.Н.
Профессор Александр Николаевич

Бакулев предложил радикальную
хирургическую обработку черепно-
мозговых ранений с наложением глухого
шва независимо от сроков оперативного
вмешательства.
Юстин Юлианович Джанелидзе на
протяжении военных лет занимался
проблемами сердечно-сосудистой Вишневский А.В.
Джанелидзе Ю.Ю.
хирургии.
С 1944 года началась координация

исследовательских работ по всем
медицинским дисциплинам. Только по
проблемам эпидемиологии,
инфекционных заболеваний в
медицинских институтах страны велось
200 научных разработок.
Были разработаны проблемы
кровозамещения и широкая практика
получения живой крови. В.Н. Шамов
был одним из создателей системы
службы крови в действующей армии. В
годы войны впервые были организованы
передвижные станции переливания Иммунолог и вирусолог Лев
крови на всех фронтах. Александрович Зильбер.
Общегосударственное значение имело
решение проблемы снижения уровня
инвалидности среди раненых и
больных.
В 1944 г. был принят к исполнению план

научно-исследовательских работ по
педиатрии.
Основными в плане были проблемы,
связанные с восстановлением здоровья
детей, пострадавших от войны. Они
объединялись в крупные блоки:
 детская заболеваемость и смертность за
годы войны;
 физическое развитие детей в военные и
послевоенные годы;
 рациональное питание здорового и
больного ребенка в военное и послевоенное
время;
 новые пищевые средства;
 туберкулез в детском возрасте в военное
время;
 острые инфекционные заболевания у
детей.
САНИТАРНО–ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ
2 февраля 1942г. было издано Постановлением предусматривалось

постановление ГКО «О мероприятиях создание чрезвычайных
по предупреждению эпидемических полномочных
заболеваний в стране и Красной противоэпидемических комиссий.
Армии».
Среди противоэпидемических
мероприятий главная роль принадлежала
своевременной диагностике
заболеваний, изоляции больных и
лечению их на месте, в районах
возникновения банно-прачечному и
дезинфекционному обслуживанию
войск и населения, санитарно-
эпидемиологической разведке,
специфической иммунопрофилактике
тифов и дизентерии.
САНИТАРНО–ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ
Из опыта противоэпидемического и санитарного обеспечения боевых
действий войск во время Великой Отечественной войны можно сделать
следующие выводы:
эпидемические заболевания в
войсках не являются
предшествующий опыт в этой
неизбежными спутниками
работе должен обязательно
войн, они возникают от
дополняться достижениями
неудовлетворительного состояния
соответствующих наук, особенно
штатно – организационной
биологических и медицинских
структуры медслужбы и нехватки
необходимых специалистов
проведение плановых прививок,

может быть возможным и
успешным, когда схема
иммунизации вакционными
препаратами является
однократной, а метод простым,
позволяющим в короткие сроки
охватить больше массы людей

все о истории медицине

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

все о истории медицине

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ, КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ

ЛЕКЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО

«Врач должен знать, что было до

играет важную роль в

изучает историю врачевания,

ОБЩАЯ ИСТОРИЯ ЧАСТНАЯ ИСТОРИЯ

Принцип сочетания Принцип поиска и оценки

История Древнего мира –

На основе опыта и обобщения его

Собирая растения для На скелетах встречаются

Раны обрабатывали средствами,

Продолжалось накопление и раз-

Лечебная магия стала явлением,

лекция для студентов 1 курса лечебного факультета

В Древнем Египте, где уже в середине II

О развитии врачевания в Древнем Египте

Папирус Эберса насчитывает 876

Представления о функциях организма

Здоровье понималось как результат

Болезнь – как нарушение этих правильных соотношений и

Древнеиндийские врачи в своей терапии исходили из

Для производства операций

Индийские врачи производили ампутацию конечностей, грыжесечение,

В древнекитайской «Книге чудес» анатомирование рассматривалось, как

Вершиной научной мысли в Древнем мире

Китайский врачи исследовали пульс не менее

Диагностика рассматривалась, как

С этих же позиций был разработан Метод иглотерапии применялся

Сильной стороной древней китайской

лекция для студентов 1 курса лечебного факультета

Медицина Древней Греции Отличительной чертой данной эпохи

Толкование видений составляло существенную часть лечения в асклепейонах

В Древней Греции было несколько

Первые учения наложения - при наличии гноя обязательна его

Завоевательные походы привели к

Медицинские школы в Древнем Риме

Основой медицинского учения Древнего

Применяемые методы лечения

На рисунке вы видите фрагмент листа из травника

Наряду с военной медициной,

Пациенты были защищены законом от врачебных

Гален признан автором более чем 125

Гален много занимался лечебной практикой. Его учение о болезни носило

лекция для студентов 1 курса

В лечении медики Арабских халифатов

Мировую известность получил его капитальный труд «Канон ме-

Первая больница в Париже «Hôtel Dieu».

Из отраслей практической медицины в

В Средние века к хирургии прибегали

Наиболее прогрессивными в научной деятельности и перестройке

В медицине XVI-XVII вв. были Положительное значение физики (механики)

Познание строения организма привело к изучению происходящих в теле

Огромным скачком в развитии

Главная историческая заслуга Гарвея –

В системе кровообращения, представленной Гарвеем, не хватало важного

Большую роль в изучении заразных болезней

А. Паре внес много новых предложений в

При раскопках Чертомлицкого кургана близ Никополя,

В связи с развитием ремесла в Киевской

Кирилло-Белозерский монастырь (основан в 1327 г.), избежавший вражеского

В монастырях большое внимание уделялось

{ лекция для студентов 1 курса лечебного факультета по

Рациональная медицина появилась при