Вы находитесь на странице: 1из 103

Экзаменационные тесты по элективной дисциплине «Клиническая

электрокардиография» 5 курс ОМ 2012-13

1. Выберите признак, характерный для мерцательной аритмии:


А) На ЭКГ зубец Р отрицательный перед желудочковым комплексом
В)Разные интервалы R-R
С) Двугорбый зубец Р
D) Разный интервал PQ
Е) Зубец Р +/-

2. Выберите наиболее типичное изменение ЭКГ для мерцательной аритмии:


А) Отсутствует зубец Р
В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) Разный интервал PQ
Е) Отмечается одинаковая продолжительность интервалов R-R

3. Один из основных признаков мерцательной аритмии по данным ЭКГ:


А) имеются волны f разной амплитуды и длительности
В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) Разный интервал PQ
Е) Интервалы R-R одинаковые

4. Что из перечисленного более всего относится к мерцательной аритмии по данным


ЭКГ?
А) Удлинение интервала PQ
В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) Интервал PQ не меняется
Е) Интервалы R-R разные

5. Что наиболее характерно для мерцательной аритмии по данным ЭКГ?


А) Вместо зубца Р волны мерцания разной амплитуды и длительности
В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) Интервал PQ не меняется
Е) Длительность интервалов R-R не изменяется

6. В пользу мерцательной аритмии по данным ЭКГ наиболее значимым является:


А) Имеются волны мерцания разной величины, амплитуды и длительности
В) Зубец Р наслаивается на QRS комплекс
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) Интервал PQ не меняется
Е) Интервалы R-R не меняются
7. На ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и
длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2. Какое нарушение
ритма наиболее вероятно у больного?
А) Мерцательная аритмия
В) Трепетание предсердий
С) Атриовентрикулярная блокада I степени
D) Синусовая аритмия
Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

8. Для трепетания предсердий по данным ЭКГ наиболее характерно следующее:


А) Зубца P нет
В) Зубец P наслаивается на QRS комплекс
С) Зубец P отрицательный позади QRS комплекса
D) Зубец Р +/-
Е) Зубец Р двугорбый

9. НАИБОЛЕЕ верным для трепетания предсердий по данным ЭКГ будет:


А) Вместо зубца P определяются волны F одинаковые по длине, форме, высоте
В) Зубец P наслаивается на QRS комплекс
С) Зубец P отрицательный позади QRS комплекса
D) Зубец Р +/-
Е) Разные интервалы PQ

10. Что из указанного по данным ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерно для трепетания


предсердий?
А) Вместо зубца P определяются предсердные волны F напоминающие по форме
зубцы пилы
В) Частота предсердных волн 700-750 в минуту
С) Зубец P отрицательный позади QRS комплекса
D) Зубец Р +/-
Е) Зубец P уширен, расщеплен

11. НАИБОЛЕЕ типичным для трепетания предсердий по данным ЭКГ будет


А) Зубца P нет, имеются волны F одинаковые по длине, форме, высоте,
напоминающие зубцы пилы
В) Частота предсердных волн 60-80 в минуту
С) Зубец P отрицательный позади QRS комплекса
D) Зубец P уширен, расщеплен
Е) QRS комплекс деформирован, уширен

12. Какой признак наиболее характерен для трепетания предсердий?


А) Определяются волны F одинаковые по длине, форме, высоте, зубец Р
отсутствует
В) Частота предсердных волн 1200-1500 в минуту
С) Зубец Р отрицательный позади QRS комплекса
D) Зубец Р отрицательный перед QRS комплексом
Е) QRS комплекс уширен
13. Поступил мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость.
Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе перенесенный инфаркт
миокарда. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с
частотой 250 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого
восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в
отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен.
Какое нарушение ритма у больного?
А) Фибрилляция предсердий
В) Трепетание предсердий, правильная форма
С) Синусовая аритмия
D) Атриовентрикулярная блокада I степени
Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

14. Мужчина 75 лет поступил с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость.


Данные жалобы беспокоят около месяца, в анамнезе хроническая ишемическая
болезнь сердца около 10 лет. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются
предсердные волны F с частотой 270 в минуту, одинаковые по длине, форме и
высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы
пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R разные.
Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного?
А) Фибрилляция предсердий
В) Трепетание предсердий, неправильная форма
С) Синусовая аритмия
D) Атриовентрикулярная блокада I степени
Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

15. Признаком СССУ – синдрома слабости синусового узла является:


А) Выраженная стойкая брадикардия
В) Умеренная брадикардия
С) Синусовая аритмия
D) Желудочковая экстрасистолия
Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

16. Выберите наиболее характерный признак для СССУ – синдрома слабости


синусового узла
А) Мерцательная аритмия, нормосистолическая форма
В) Внезапное периодическое исчезновение синусового ритма
С) Суправентрикулярная экстрасистолия
D) Желудочковая экстрасистолия
Е) Атриовентрикулярной блокаде I степени

17. СССУ – синдром слабости синусового узла это:


А) Тахикардия
В) Перегрузка левого предсердия
С) Стойкая выраженная брадисистолическая форма мерцательной аритмии
D) Желудочковая экстрасистолия
Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

18. Что наиболее характерно для СССУ – синдрома слабости синусового узла?
А) Синусовый ритм
В) Синусовая аритмия
С) Синдром «тахикардия-брадикардия»
D) Желудочковая экстрасистолия
Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

19. Поступил мужчина 60 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания»


сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес
инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, брадикардия, пульс
40-42 удара в минуту, АД – 160/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – резко выраженная
синусовая брадикардия 40 ударов в минуту. Брадикардия сохраняется и после
введения раствора атропина. При ортостатической пробе также отсутствует
учащение ритма. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента?
А) Синусовая аритмия
В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени
С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени
D) СССУ
Е) Экстрасистолия

20. Поступил мужчина 40 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания»


сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе: 6 месяцев назад перенес
респираторную вирусную инфекцию. При аускультации: тоны сердца глухие,
ритм неправильный, АД – 110/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – пароксизмальная форма
мерцательной аритмии с числом сокращений желудочков примерно 185 в минуту
сменилась остановкой синусового узла. Какое нарушение ритма у больного?
А) Синусовая аритмия
В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени
С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени
D) Синдром слабости синусового узла – (СССУ)
Е) Экстрасистолия

21. У женщины 70 лет жалобы на сердцебиение, чувство «замирания» сердца,


одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – дважды перенесла инфаркт
миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, АД – 140/80 мм.рт.ст. На
ЭКГ – ЧСС 35-40 в минуту. Проба с атропином – отрицательная. Что вероятнее
всего развилось у больной?
А) Синусовая аритмия
В) Атриовентрикулярная блокада I степени
С) Атриовентрикулярная блокада II степени
D) Синдром слабости синусового узла
Е) Экстрасистолия

22. Поступил мужчина 30 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания»


сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес
миокардит. При аускультации: тоны сердца глухие, ритм неправильный, АД –
100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ – пароксизмальная форма мерцательной аритмии с
числом сокращений желудочков примерно 175 в минуту сменилась остановкой
синусового узла. Какое нарушение ритма вероятнее всего развилось у больного?
А) Синусовая аритмия
В) Атриовентрикулярная блокада I степени
С) Атриовентрикулярная блокада II степени
D) СССУ - синдром слабости синусового узла
Е) Экстрасистолия
23. НАИБОЛЕЕ характерным ЭКГ- признаком трепетания предсердий является
А) Наличие предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму
(II, III, aVF,V1,V2)
В) Отрицательный зубец Р в отведениях V1- V 2
С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
D) QRS комплекс в виде QS
Е) Наличие цикла беспорядочных волн f, имеющих различную форму и
амплитуду (II, III, aVF,V1,V2)

24. Для тахисистолической формы мерцательной аритмии наиболее характерная


частота сокращения желудочков в 1 минуту:
А) свыше 100
В) ниже 60
С) 60 - 90
D) 40 -50
Е) ниже 40

25. Для брадисистолической формы мерцательной аритмии характерная частота


сокращения желудочков в 1 минуту:
А) 100
В) 85
С) 65
D) 70
Е) ниже 40

26. Мужчина 65 лет поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной


иррадирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появлялись при
физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе
артериальная гипертония в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200/100
мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ
увеличение интервала PQ более 0,24 сек. Что вероятнее всего у больного
развилось?
А) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
В)Атриовентрикулярная блокада I степени
С) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
D) Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Е) Синоатриальная блокада

27. При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал P – Q равен:


А) 0,12"
В) 0,14"
С) 0,16"
D) 0,08"
Е) 0,26"

28. Удлинение интервала P – Q наблюдается при:


А)Атрио-вентрикулярной блокаде I степени
В) При полной атрио-вентрикулярной блокаде
С) Предсердной экстрасистолии
D) Желудочковой экстрасистолии
Е) Гипертрофии предсердий
29. Редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Морганьи - Эдемс -
Стокса наиболее характерен при:
А) Полной атрио-вентрикулярной блокаде
В) Атриовентрикулярной блокаде I степени
С) При блокаде левой ножки пучка Гиса
D) Желудочковой экстрасистолии
Е) Межпредсердной блокаде

30. ЭКГ признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени является:


А) Интервал PQ менее 0,20 секунд
В) Увеличение интервала PQ более 0,20 секунд
С) Деформация или изменение полярности зубца P
D) Резкое отклонение электрической оси сердца влево
Е) Преждевременное появление измененного комплекса QRS

31. ЭКГ признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:


А) Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов
В) Число сокращений желудочков 70 ударов в минуту
С) Число сокращений желудочков180-220 ударов в минуту
D) Число сокращений желудочков 90-130 ударов в минуту
Е) Число сокращений желудочков 140-250 ударов в минуту

32. В клинику поступил мужчина 70 лет с жалобами на резкую слабость,


головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной, купирующиеся
нитроглицерином. В анамнезе инфаркт миокарда 2 года назад. На ЭКГ
постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q до выпадения желудочкового
комплекса, после чего возникает длинная пауза. Эти изменения наиболее
характерны для следующей патологии:
А) Атриовентрикулярная блокада I степени
В) Атриовентрикулярная блокада II степени
С) Атриовентрикулярная блокада III степени
D) Мерцательная аритмия
Е) Трепетание предсердий

33. Периоды Венкебаха-Самойлова наиболее характерны для:


А) Атриовентрикулярной блокады I степени
В) Атриовентрикулярной блокады II степени
С) Синусовой аритмии
D) Полной атриовентрикулярной блокады
Е) Полной блокады левой ножки пучка Гиса

34. Под влиянием импульсов из какого узла сокращаются предсердия при полной
АВ-блокаде:
А) Синусового узла
В) Верхнего отдела атриовентрикулярного узла
С) Среднего отдела атриовентрикулярного узла
D) Нижнего отдела атриовентрикулярного узла
Е) Волокон Пуркинье
35. Показанием для проведения постоянной электрокардиостимуляции
является:
А) Синусовая брадикардия 44-42 удара в 1 мин
В) Приступы Морганьи-Адамс-Стокса
С) Атриовентрикулярная блокада I степени
D) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Е) Полная блокада правой ножки пучка Гиса

36. Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно


потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами,
непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована
атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I. Какие изменения выявляются
на ЭКГ при данной  патологии?
 А) уширение комплекса QRS в отведениях V5-V6  
 В) удлинение интервала P- Q более 0,20"  
 С) постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала P-Q с
последующим выпадением одного и более комплексов QRS
 D) равномерно удлиненный интервал P- Q с выпадением каждого 2 комплекса
QRS
Е) Зубец Р более 0,20 с.

37. У мужчины 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу


крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась
кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным
мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в   1 минуту. АД – 130/70
мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число QRS   – 34 в 1
минуту. Число P – 80 в 1 минуту. Ширина QRS комплекса – 0,14 сек. Какое
осложнение развилось у больного:
A) синоаурикулярная блокада – II степени
B) АB-блокада II степени Мобитц I
C) АB-блокада II степени Мобитц II
D) полная АB-блокада
E) блокада ножек пучка Гиса

38. У женщины 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась


одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный.
Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС – 128 в 1 мин, РS – 78 в 1 мин,
аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III av F , V1 ;  зубец P
отсутствует. Какое нарушение ритма вероятнее всего у больной?
A) мерцание предсердий
B) трепетание предсердий
C) предсердная экстрасистолия
D) желудочковая экстрасистолия
E) пароксизмальная тахикардия из AV-узла

39. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса наблюдается при:


A) синусовой тахикардии
B) полной атрио-вентрикулярной блокаде
C) синусовой аритмии
D) синусовой брадикардии
E) полной блокаде левой ножки пучка Гиса
40. Периоды Самойлова-Венкебаха наблюдаются при:
A) атриовентрикулярная блокада 1 степени
B) атриовентрикулярная блокада Мобитц І
C) внутрипредсердная блокада
D) полная атрио-вентрикулярная блокада
E) блокада правой ножки пучка Гиса

41. Выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ


наблюдается при:
A) атриовентрикулярная блокада 1 степени
B) атриовентрикулярная блокада Мобитц І
C) атрио-вентрикулярная блокада Мобитц ІІ
D) полная атрио-вентрикулярная блокада
E) блокада правой ножки пучка Гиса

42. На ЭКГ постепенное удлинение интервала PQ с периодическим выпадением


комплекса QRS после чего продолжительность интервала PQ нормализуется.
Какое это нарушение ритма?
A) синусовая тахикардия
B) атриовентрикулярная блокада І степени
C) атриовентрикулярная блокада ІІ степени Мобитц І
D) полная поперечная блокада
E) синоаурикулярная блокада

43. На ЭКГ: ритм предсердий правильный ЧСС-80 в минуту. Ритм желудочков


независим от предсердий с частотой 40 в минуту. Какое нарушение ритма?
A) трепетание предсердий
B) полная блокада левой ножки пучка Гиса
C) полная атрио-вентрикулярная блокада
D) мерцание предсердий
E) полная блокада правой ножки пучка Гиса
44. После приема кордарона у больного на ЭКГ появилось удлинение интервала PQ
при неизмененном желудочковом комплексе. Какое нарушение ритма вероятнее
всего развилось у пациента?
A) блокада левой ножки пучка Гиса
B) атриовентрикулярная блокада I степени
C) межпредсердная блокада
D) блокада правой ножки пучка Гиса
E) атриовентрикулярная блокада II степени

45. Стандартными отведениями называют


A) V1, V2, V3
B) I, II, III
C) aVR, aVL, aVF
D) отведения по Нэбу
E) V4, V5, V6

46. Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов:


A) с левой руки - правой ноги
B) с правой руки - левой ноги
C) с левой руки - левой ноги
D) с правой руки - правой ноги
E) с верхушки сердца - левой руки
47. Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует:
A) I отведение
B) II отведение
C) III отведение
D) aVL
E) aVF

48. Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает:


A) зубец Т
B) зубец Р
C) интервал PQ
D) сегмент PQ
E) зубец S

49. Продолжительность комплекса QRS:


A) 0, 06-0,09 с
B) 0,10-0,15 с
C) 0,12-0,17 с
D) 0,02 - 0,05с
E) больше 0,20 с

50. Деполяризацию миокарда желудочков отражает:


A) комплекс ST-T
B) интервал QT
C) комплекс QRS
D) зубец Т
E) зубец Q

51. Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает:


A) комплекс QRS
B) комплекс ST-T
C) интервал QT
D) зубец R
E) зубец Т

52. Выберите правильное утверждение:


A) продолжительность зубца Р составляет 0,14 с
B) продолжительность комплекса QRS равна 0.06-0,09 с
C) продолжительность интервала PQ > 0,22 с
D) RV6 > RV5 > RV4 > RV3 >RV2 >RV1
E) интервал QT ³ 0,56 с

53. В норме переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения:


A) V1-2
B) V3-4
C) aVR
D) V5-V6
E) aVL

54. Физиологическая задержка импульсов происходит:


A) в атриовентрикулярном узле
B) в пучке Гиса
C) в межпредсердных трактах
D) в предсердиях
E) в волокнах Пуркинье

55. Зубец Q в норме должен быть в отведениях:


A) V1-V2
B) V5 -V6
C) aVR
D) aVF
E) V2-V3

56. Для митрального стеноза характерно:


A) расширение зубца Р во II и III отведениях
B) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях
C) блокада левой ножки пучка Гиса
D) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
E) индекс Макруза < 1,0

57. При выраженной митральной недостаточности выявляется:


A) отклонение электрической оси сердца вправо
B) увеличение амплитуды зубца Р в III отведении
C) вертикальная ось сердца
D) индекс Макруза < 1,0
E) индекс Макруза > 1,6

58. Р-pulmonale на ЭКГ отражает:


A) нагрузку на правое предсердие
B) нагрузку на левое предсердие
C) нагрузку на оба предсердия
D) инфаркт правого предсердия
E) нагрузку на левые отделы сердца

59. ЭКГ-признаками острого легочного сердца является:


A) глубокий зубец S в I отведении и зубец Q в III отведении
B) зубец Q в I отведении
C) высокие зубцы Т в V1-V2
D) зубец Q в отведении aVL
E) широкие зубцы Р в I, II отведениях

60. На перегрузку левого желудочка указывает:


A) отклонение электрической оси сердца влево и RV5- V6 > RV4
B) сдвиг переходной зоны влево
C) S в V5-V6 > 17 мм
D) RV1 > 10 мм
E) высокий R aVF

61. О нагрузке на правый желудочек свидетельствует:


A) высокий R в отведении aVL
B) высокие зубцы R в V5-V6
C) глубокие зубцы S в V1-V2
D) RV5 -V6 > RV4
E) отклонение электрической оси сердца вправо и глубокие зубцы S в V5-V6

62. Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются


A) подъем выпуклого сегмента ST без реципрокных изменений на противоположной
стенке
B) подъем вогнутого сегмента ST
C) депрессия сегмента ST
D) высокий заостренный зубец Т
E) негативизация зубца Т

63. Наиболее характерным изменением на ЭКГ во время болевого ангинозного


приступа стенокардии является:
A) инверсия зубца Т
B) снижение сегмента ST на ³ 1 мм
C) подъем сегмента ST на ³ 1 мм
D) снижение амплитуды зубца R
E) удлинение интервала QT

64. Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно


A) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях
B) ЭКГ в норме
C) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
D) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
E) сглаживание зубца Т

65. Зону повреждения на ЭКГ отражают


A) изменения зубца Т
B) изменения сегмента ST
C) изменения комплекса QRS
D) изменения зубца R
E) уширение зубца Q

66. На некроз миокарда указывает:


A) Q ³ 0,04 с, при этом глубина Q ³ 40% R
B) Q = 25% R
C) положительный зубец Т
D) появление S в V5- V6
E) снижение сегмента ST

67. Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:


A) появлением патологического зубца Q и трансформацией комплекса ST-T в
монофазную кривую
B) уширением желудочкового комплекса
C) депрессией сегмента ST
D) конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке
E) отрицательным зубцом T

68. ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней


стенки левого желудочка, являются:
A) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях;
патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
B) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5,
V6 отведениях
C) патологический зубец Q и подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях;
депрессия ST в II, III, aVF отведениях;
D) депрессия сегмента ST во всех грудных отведениях
E) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях

69. Для ЭКГ в острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки
характерно:
A) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2- V4
отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
B) депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL
отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
C) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъем сегмента ST в I, II, aVL
отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
D) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
E) патологический зубец Q в V1-3 отведениях

70. При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений
миокарда целесообразно регистрировать:
A) V3-V4 справа
B) отведение Inferior по Небу
C) отведение Dorsalis по Небу
D) отведение Anterior по Небу
E) высокие грудные отведения

71. Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с


уменьшением амплитуды зубца R является характерным:
A) для мелкоочагового переднего инфаркта
B) для интрамурального переднебокового инфаркта
C) для крупноочагового бокового инфаркта
D) для мелкоочагового бокового инфаркта
E) для интрамурального заднебокового инфаркта

72. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно


A) сегмент ST на изолинии
B) исчезновение патологического зубца Q
C) положительный (всегда) зубец Т
D) сужение зубца Q до 0,02 с
E) подъем сегмента ST выше изолинии

73. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:


A) подъем сегмента ST в зоне рубца и углубление зубца Q в зоне рубца
B) снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки
C) углубление отрицательного зубца Т
D) исчезновение рубцовых изменений
E) сужение зубца Q в зоне рубца

74. Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно:


A) трепетание предсердий
B) тахикардия
C) фибрилляция предсердий
D) ритм не меняется
E) брадикардия

75. При мерцательной аритмии наблюдается:


A) отрицательный зубец Р после комплекса QRS
B) положительный зубец Р перед комплексом QRS
C) уширение желудочкового комплекса
D) равное расстояние между R-R
E) разное расстояние между R-R и волны F в отведениях V1-V2

76. ЭКГ-картина при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии имеет вид


A) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту
B) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
C) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
D) характерна двухфазность зубца Р и разные расстояния между R-R
E) форма QRS не изменена, ЧСС 100-120 в минуту

77. При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами


отмечается:
A) отсутствие зубца Р
B) отрицательный зубец Р
C) уширение комплекса QRS
D) удлинение интервала QT
E) укорочение интервала РQ

78. При внутрипредсердной блокаде наблюдается:


A) удлинение интервала РQ
B) уширение и деформация зубцов Р
C) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
D) высокие зубцы Р
E) появление зубца Р после комплекса QRS

79. Для синдрома WPW характерно:


A) уширение зубца Р
B) дельта-волна на зубце R и укорочение интервала РQ
C) удлинение интервала РQ
D) укорочение интервала QT
E) двухфазность зубца Р

80. При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает:


A) 120-180 в минуту
B) 200-350 в минуту
C) 360-400 в минуту
D) 450-500 в минуту
E) 600-700 в минуту

81. ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:


A) комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ
B) комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный
C) укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца
R
D) укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца
R
E) миграция водителя ритма

82. При синдроме слабости синусового узла возможны следующие ЭКГ-изменения:


A) мерцательная аритмия: тахи-брадиформы
B) синусовая тахикардия
C) атриовентрикулярная блокада
D) синоаурикулярная блокада
E) внутрипредсердная блокада

83. При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается


A) выпадение комплекса QRST
B) выпадение отдельных комплексов PQRST
C) удлинение интервала PQ
D) удлинение интервала QT
E) уширение комплекса QRS

84. При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается:


A) отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма
B) выпадение отдельных комплексов PQRST
C) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
D) зубец Р после комплекса QRS
E) удлинение интервала QT

85. При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается


A) уширение и деформация зубца Р
B) удлинение интервала PQ
C) выпадение отдельных комплексов QRST
D) интервал QT всегда больше 0.40 с
E) двухфазный зубец Р

86. При атриовентрикулярной блокаде II степени Мобиц 1:


A) правильный ритм
B) неправильный ритм и непостоянный интервал PQ
C) постоянный интервал PQ
D) уширенный зубец Р
E) деформация QRS

87. При атриовентрикулярной блокаде II степени типа 2:1 наблюдается:


A) правильный ритм и постоянный интервал PQ
B) неправильный ритм
C) уширенный зубец Р
D) изменчивый интервал PQ
E) узкий QRS

88. Для ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде II степени типа Мобитц I характерно:
A) неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца
Р
B) постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение
зубца Р
C) неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие
зубца Р
D) уширение зубца Р
E) уширение комплекса QRS

89. Для ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде II степени Мобитц II характерно:


A) постоянство интервалов PQ
B) постепенное удлинение интервала PQ
C) эпизодическое выпадение комплекса QRS
D) всегда удлинение интервала QT
E) уширение комплекса QRS

90. Для полной атриовентрикулярной блокады характерно:


A) комплекс QRS всегда уширен
B) интервал QT удлинен
C) постепенное укорочение интервала PQ
D) ЧСС < 60 в минуту
E) постепенное удлинение интервала PQ

91. Водителем ритма желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде может быть:
A) синусовый узел
B) атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ветви пучка Гиса
C) синусовый узел, пучок Гиса
D) синусовый узел, ветви пучка Гиса
E) синусовый узел, волокна Пуркинье

92. При ЧСС 40 в минуту, PQ – 0,20 с, на три зубца Р приходится один комплекс QRS.
Такая ЭКГ-картина характерна для:
A) атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II
B) атриовентрикулярной блокады III степени
C) синоаурикулярной блокады III степени
D) мерцательной аритмии, брадиформы
E) синдрома Фредерика

93. Идиовентрикулярный ритм характеризуется следующими признаками:


A) ЧСС менее 40 в минуту, уширением и деформацией QRS
B) узким QRS
C) наличием дельта-волны на восходящем колене зубца R
D) положительным зубцом Р после комплекса QRS
E) наличием положительного Р перед каждым комплексом QRS

94. В волокнах Пуркинье частота импульсов составляет:


A) 60-80 в минуту
B) 40-60 в минуту
C) 20-40 в минуту
D) 80-100 в минуту
E) 300-400 в минуту

95. При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается:


A) выпадение отдельных комплексов QRST
B) увеличение интервала PQ
C) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST
D) удлинение интервала QT
E) укорочение интервала PQ

96. Для идиовентрикулярного ритма характерно:


A) QRS ³ 0,12 с
B) одинаковое расстояние Р-Р
C) атриовентрикулярная диссоциация
D) различное расстояние Р-Р
E) QRS = 0, 08 с

97. Признак левожелудочкового идиовентрикулярного ритма:


A) напоминает блокаду левой задней ветви пучка Гиса
B) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
C) QRS = 0, 08 с
D) выражен зубец S в V1- V2
E) напоминает блокаду левой передней ветви пуска Гиса

98. Синдром Фредерика характеризуется:


A) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой
B) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
C) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
D) синоаурикулярной блокадой
E) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

99. При полной блокаде ножки пучка Гиса наблюдается:


A) деформация и уширение зубца R в отведении V6 и зубца S в отведении V1
B) деформация зубца R в III отведении и зубца S в I отведении
C) деформация и уширение зубца R в отведении V1 и зубца S в отведении V6
D) уширение комплекса QRS во всех отведениях
E) наличие зубца Q в I, V5, V6 отведениях

100. При атриовентрикулярной блокаде III степени наблюдается:


A) выскальзывающие эктопические ритмы
B) удлинение интервала PQ
C) расстояние между Р-Р разное
D) удлинение интервала QT
E) зубец Р всегда после комплекса QRS

101. ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид:


A) одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р
B) одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р
C) неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР
D) зубец Р всегда после комплекса QRS
E) зубец Р всегда перед комплексом QRS

102. Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является:


A) отрицательный зубец Т
B) уширение комплекса QRS
C) высокий остроконечный зубец Т
D) сглаженный зубец Т
E) укорочение интервала PQ
103. Для гликозидной интоксикации характерно:
A) инверсия зубца Т
B) высокий остроконечный зубец Т
C) корытообразное снижение сегмента ST
D) подъем сегмента ST
E) ЭКГ не меняется

104. Ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда


является:
A) изменение комплекса QRS
B) инверсия зубца Т
C) нарушение сердечного ритма
D) подъем сегмента ST
E) появление зубца Q

105. Наиболее достоверными электрокардиографическими признаками тромбоэмболии


легочной артерии являются:
A) глубокий зубец Q в отведениях V4-V6
B) депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях
C) депрессия сегмента ST во II, III и aVF отведениях
D) синдром S1-Q3 и смещение вверх сегмента ST в отведениях III, V1, V2
E) инверсия зубца Т в грудных отведениях

106. Электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца могут


быть:
A) отклонение электрической оси сердца вправо (угол α > +110°), RV1 + SV5 > 17.5
мм
B) отклонение электрической оси сердца влево (угол α > -45°), RV6 + SV1 > 35 мм
C) депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях
D) подъем сегмента ST в I, II и aVL отведениях
E) Р- mitrale

107. Электрокардиографические признаки синусовой брадикардии:


A) сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту
B) колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0.15 с. при частоте
синусового ритма 60-90 в минуту
C) наличие "узкого" комплекса QRS
D) отсутствие зубцов Р на ЭКГ
E) зубец Р следует за комплексом QRS

108. Признаком предсердной экстрасистолии является:


A) преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со
следующим за ним комплексом QRS
B) наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения
C) отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS, идущими в регулярном ритме
D) зубец Р следует за комплексом QRS
E) деформация и уширение QRS

109. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:


A) уширенный комплекс QRS> 0.12 с, который следует за зубцом Р
B) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы
C) преждевременное появление широкого преждевременного комплекса без
предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная
D) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS
E) QRS не изменен

110. К аритмиям, сопровождающимся расстройствами гемодинамики, относятся:


A) частая желудочковая экстрасистолия
B) атриовентрикулярная блокада 1 степени
C) мерцательная аритмия, нормосистолическая форма
D) синоаурикулярная блокада 2 степени
E) редкие предсердные экстрасистолы

111. Аритмии, приводящие к острой левожелудочковой недостаточности:


A) желудочковая экстрасистолия
B) фибрилляция желудочков
C) атриовентрикулярная блокада 1 степени
D) блокада правой ножки пучка Гиса
E) синоаурикулярная блокада 2 степени

112. К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится


A) гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки
B) гипертрофия левого предсердия
C) гипертрофия правого желудочка
D) укорочение интервала PQ
E) отклонение электрической оси вправо

113. При мерцательной тахиаритмии:


A) зубцы P следуют за каждым желудочковым комплексом
B) на ЭКГ присутствуют волны фибрилляции предсердий (лучше идентифицируются в
отведении V1)
C) не бывает отека легких
D) электрическая кардиоверсия, как правило, неэффективна
E) частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту

114. При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит


A) от скорости проведения импульса по предсердиям
B) от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка
C) от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье
D) от состояния синоатриальной проводимости
E) от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения

115. Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5


лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано
на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал Р-R – 0,09", перед
многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS – 0,14". Наиболее
вероятно, что у больного:
A) синусовый ритм
B) ускоренный идеовентрикулярный ритм
C) синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта
D) феномен Венкебаха
E) синдром Фридерика
116. У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм
неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек,
деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р
перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного?
A) Желудочковая экстрасистолия
B) Атриовентрикулярная экстрасистолия
C) Предсердная экстрасистолия
D) Мерцание предсердий
E) Пароксизмальная тахикардия

117. Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта


миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с
периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма выявлено на
ЭКГ?
A) А-В блокада I ст.
B) А-В блокада II ст. Мобиц I
C) А-В блокада II ст. Мобиц II
D) А-В блокада III ст.
E) Синоаурикулярная блокада II ст.

118. B остром периоде трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ будут выявляться


следующие изменения:
A) депрессия сегмента RS-Т
B) смещение сегмента RS-Т выше изолинии и сливающегося с ним в начале
положительного зубца Т
C) узкий комплекс QRS
D) зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек
E) уширение комплекса QRS

119. У больного на ЭКГ определяется следующая симптоматика: зубец Q = 1/3 зубца R,


продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии,
зубец Т отрицательный. Bаш ЭКГ диагноз:
A) ишемия на задней стенке
B) рубцовые изменения на передне-боковой стенке
C) инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия
D) нормальная ЭКГ
E) трансмуральный инфаркт задней стенки

120. Больной С., 45 лет находится на стационарном лечении по поводу острого


трансмурального инфаркта миокарда. Через 2 недели от начала заболевания у
больного появились следующие симптомы: расширение границ сердца больше
влево, ослабление 1 тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева,
систолический шум над верхушкой, шум «писка». Назовите характерные ЭКГ-
признаки, которые должны быть у данного больного:
A) QRS в виде QS, интервал ST на изолинии, зубец Т отрицательный, глубокий
B) QRS в виде QS, интервал ST дугообразно смещен вверх от изолинии, сливается
с зубцом Т
C) QRS в виде QS, ST на изолинии, зубец Т слабоотрицательный
D) депрессия интервала ST
E) зубец Р широкий, двугорбый
121. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической
нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением
нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная
тахикардия из АV-узла. Отметьте ЭКГ - признаки пароксизмальной тахикардии из
АV-узла:
A) ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым комплексом QRS зубца
Р
B) ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек, с дискордантным
расположением RS-Т и Т
C) ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует
D) отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях
E) ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS

122. Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял


сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами,
непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-
блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной
патологии?
A) уширение комплекса QRS V5-V6
B) удлинение интервала Р-Q более Q 20"
C) укорочение интервала Р-Q менее Q 12", дельта-волна
D) постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала Р-Q с
последующим выпадением комплекса QRS
E) равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS

123. Отметьте ЭКГ признак полной блокады левой ножки пучка Гиса:
A) rSR в АVF
B) rSR V1-V2
C) QRS менее 0, 12 сек
D) положительная дельта волна в V1-V4
E) зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6, S глубокий во II, III, AVF, V1-V2

124. Предсердной экстрасистоле на ЭКГ соответствует:


A) отрицательный зубец Р в отведениях II, III, АVF экстрасистолического
комплекса QRS, расположенный после комплекса QRS
B) полная компенсаторная пауза
C) QRS экстрасистолы уширен
D) зубец Р экстрасистолы отсутствует
E) зубец Р (деформированный или с измененной полярностью) перед комплексом
QRS экстрасистолы

125. Для пароксизмальной предсердной тахикардии на ЭКГ характерно:


A) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые,
неизмененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым
QRS комплексом
B) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые,
уширенные QRS комплексы, отрицательные зубцы Р после комплекса QRS
C) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые,
неизмененные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед каждым QRS
комплексом
D) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R разные,
неизмененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым
QRS комплексом
E) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые,
уширенные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед QRS комплексом

126. Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии будут следующие:


A) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые,
узкие QRS комплексы, наличие двухфазного зубца Р перед каждым QRS
комплексом
B) б) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R разные,
узкие QRS комплексы, наличие отрицательных зубцов Р после QRS комплекса
C) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R разные, узкие
комплексы QRS и наличие положительного зубца Р перед каждым комплексом
D) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые,
деформация и расширение комплекса QRS более 0, 12 сек. с дискордантным
расположением сегмента R-ST и зубца Т, отсутствие зубца Р
E) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые,
узкие комплексы QRS, отсутствие зубца Р

127. ЭКГ признаками фибрилляции предсердий являются:


A) отсутствие зубца Р, наличие волн f в III, AVF, V1-V2
B) зубец Р отрицательный после каждого комплекса QRS
C) ритм сердечных сокращений не нарушен
D) имеется АV-блокада II степени Мобитц II
E) комплексы QRS всегда деформированы, уширены

128. Электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:


A) комплекс QS, «застывший» подъем сегмента SТ в монофазе с зубцом Т
B) полная блокада правой ножки пучка Гиса
C) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) низковольтная ЭКГ
E) глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях

129. Для крупноочагового инфаркта миокарда характерен ЭКГ - признак:


A) патологический QRS комплекс, подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой
B) желудочковый комплекс типа QS, сегмент SТ на изолинии, положительный
зубец Т
C) косонисходящая депрессия сегмента SТ в сочетании с отрицательным зубцом Т
D) отсутствие Q в желудочковом комплексе, сегмент SТ на изолинии, высокий
положительный зубец Т
E) отсутствие Q в желудочковом комплексе, подъем сегмента SТ в виде
монофазной кривой

130. Больной 30 лет. Год назад перенес неревматический миокардит. Периодически


беспокоили приступы сердцебиения продолжительностью 10, 20 мин. На ЭКГ:
признаки суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Укажите эти
признаки:
A) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, QRS- 0, 08 сек, отсутствие
зубца Р
B) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной
блокады левой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р
C) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной
блокады правой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р
D) расстояния RR- одинаковые, предсердные валики F во II, III avF, V1-V2 с
частотой 250 в 1 минуту в виде пилы
E) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- разные, отсутствие зубца Р, наличие волн f в
III, AVF, V1-V2

131. У больного С., 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу


крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась
кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным
мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт
ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту.
QRS - 0, 14 сек. Какое осложнение развилось у больного:
A) синоаурикулярная блокада - II степени
B) АB-блокада II степени Мобитц I
C) АB-блокада II степени Мобитц II
D) полная АB-блокада
E) блокада ножек пучка Гиса

132. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка,


усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий
систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин,
аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III aVF, V1-V2; зубец Р
отсутствует. Какое нарушение ритма у больной?
A) мерцание предсердий
B) трепетание предсердий
C) предсердная экстрасистолия
D) желудочковая экстрасистолия
E) пароксизмальная тахикардия из AV-узла

133. Какие изменения ЭКГ свидетельствуют о развитии некроза и повреждения миокарда:


A) наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса
B) наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса
C) наличие QR в сочетании с дугообразным подъемом сегмента ST
D) корытообразное снижение сегмента ST
E) высокий равнобедренный зубец Т

134. Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение,
головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t-37,4 0С.
Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, ритм
учащен. Систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт ст. АСТ - 0, 96 ммоль/л,
КФК 30 Е/Л. На ЭКГ - признаки трепетания предсердий 2:1. По каким ЭКГ
признакам установлено трепетание предсердий:
A) выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ
B) постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса
QRS
C) предсердные валики F во II, III, aVF, V1- V2, с частотой 250 в 1 минуту в виде
пилы
D) хаотичные волны f во II, III, aVF, V1- V2
E) ЧСС 180 в минуту, расстояние R-R одинаковое, Р отрицательный после каждого
комплекса QRS

135. Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На


ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс. Что это?
A) желудочковые экстрасистолы 25 в час.
B) политопные экстрасистолы
C) ранняя желудочковая экстрасистола <R на T>.
D) спаренная экстрасистола
E) групповые экстрасистолы

136. Дифференциально-диагностическим признаком между идиовентрикулярным ритмом


и непароксизмальной желудочковой тахикардией является:
A) форма комплексов QRS в грудных отведениях
B) форма комплексов QRS в стандартных отведениях
C) форма комплексов QRS в усиленных отведениях от конечностей
D) частота желудочковых сокращений
E) продолжительность QRS во всех отведениях

137. Для непароксизмальной желудочковой тахикардии характерна частота


желудочкового ритма:
A) 20-40 в мин
B) 40-60 в мин
C) 60-140 в мин
D) 140-180 в мин
E) более 180 в мин

138. Если угол альфа равен +90 градусов, то:


A) в aVF отведении амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая
B) во II отведении амплитуда S наибольшая, наименьший зубец R в I отведении
C) в I отведении амплитуда R=S, а в aVF отведении амплитуда R наибольшая
D) максимальный зубец R в отведении aVR, в отведении aVL R=S
E) в отведении I, aVL амплитуда R наибольшая, а в III, aVF – самый глубокий зубец
S

139. Прогрессирующее укорочение интервалов Р-Р, за которым следует длительная пауза


Р-Р, характерно для:
A) атриовентрикулярной блокады I степени
B) атриовентрикулярной блокады II степени
C) атриовентрикулярной блокады III степени
D) синоаурикулярной блокады I степени
E) синоаурикулярной блокады II степени

140. При атриовентрикулярной блокаде 3:2:


A) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются
B) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на желудочки
C) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек
(проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы)
D) 4 импульса возникают в синусовом узле, 1 проводится на желудочки
E) блокируется каждый второй импульс
141. Низкий вольтаж ЭКГ, «S-тип» ЭКГ, признаки гипертрофии правого предсердия,
отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4,
характерны для:
A) острого легочного сердца
B) хронической обструктивной болезни легких
C) миокардита
D) острого трансмурального инфаркта миокарда нижней локализации
E) артериальной гипертензии

142. Уширение комплекса QRS ≥0.14 сек, наличие синусовых Р, не связанных с


комплексом QRS, частота желудочковых сокращений более 160 в 1 мин, появление
проводных синусовых импульсов (захватов), являются признаками:
A) пароксизмальной узловой тахикардии
B) пароксизмальной предсердной тахикардии
C) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с аберрантным проведением
D) пароксизмальной желудочковой тахикардии
E) ускоренного идиовентрикулярного ритма

143. Если в отведении aVF R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол альфв
равен:
A) «+ 90 градусов»
B) «0 градусов»
C) «+ 30 градусов»
D) « - 30 градусов»
E) « - 90 градусов»

144. Конечной частью желудочкового комплекса называется:


A) интервал QT
B) комплекс QRS
C) сегмент ST и зубец T
D) зубец T
E) сегмент ST
145. В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной
тахикардией с АВ-блокадой II степени наиболее важным признаком является:
A) изменение конфигурации предсердных комплексов
B) высокая частота предсердных комплексов
C) высокая частота желудочковых комплексов
D) наличие вторичных изменений конечной части желудочкового комплекса
E) положение электрической оси сердца

146. Волны f при фибрилляции предсердий чаще можно наблюдать в отведениях:


A) I, aVL
B) V1-V2
C) V2-V3
D) aVR
E) V5-V6

147. При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения
локализуются:
A) в задне-базальной области левого желудочка
B) в верхне-боковой области левого желудочка
C) в правом желудочке
D) в передне-перегородочной области левого желудочка
E) в области нижней стенки

148. При наличии патологического зубца Q в I, aVL, V1- V3 отведениях очаговые


изменения локализуются:
A) в задне-базальной области левого желудочка
B) в верхне-боковой области левого желудочка
C) в правом желудочке
D) в передне-перегородочной области левого желудочка
E) в области нижней стенки

149. При наличии патологического зубца Q в I, aVL, V5- V6 отведениях очаговые


изменения локализуются:
A) в задне-базальной области левого желудочка
B) в верхне-боковой области левого желудочка
C) в правом желудочке
D) в передне-боковой области левого желудочка
E) в области нижней стенки

150. Специфичными для миокардита являются:


A) нарушения проводимости на различных уровнях
B) эктопические ритмы
C) синусовая тахикардия
D) мерцательная аритмия и экстрасистолия
E) специфических нарушений ритма и проводимости нет

151. Зубец Р 2,5 см, закругленный, продолжительность 0,10 сек в отведениях II, III, АVF.
Наиболее вероятное изменение на ЭКГ?
A) перегрузка правого предсердия
B) перегрузка левого предсердия
C) гипертрофия левого предсердия
D) гипертрофия правого предсердия
E) нормальное состояние предсердия

151. На ЭКГ R1>R2>R3, в отведении АVF зубец R = S. Наиболее вероятное отклонение


ЭОС?
A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) вертикальное положение ЭОС

153. На ЭКГ R2>R1>R3. Наиболее вероятное отклонение ЭОС?


A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) полувертикальное положение ЭОС

154. На ЭКГ R3>R2>R1. Наиболее вероятное отклонение ЭОС?


A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) вертикальное положение ЭОС

155. На ЭКГ R1>R2>R3 в отведении АVF зубец S больше чем зубец R. Наиболее
вероятное отклонение ЭОС?
A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) вертикальное положение ЭОС

156. На ЭКГ R2>R3>R1 в отведении АVF зубец R выражен. Наиболее вероятное


отклонение ЭОС?
A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) полувертикальное положение ЭОС

157. На ЭКГ зубец Q составляет 1/3 своего зубца R и его продолжительность составляет
0,03 сек. Наиболее вероятное изменение на ЭКГ?
A) нормальная ЭКГ
B) гипертрофия перегородки
C) гипертрофия правого желудочка
D) признаки острого инфаркта миокарда
E) признаки рубцового поражения миокарда

158. Выберите показание для проведения ЭКГ –пробы с физической нагузкой:


A) острый период инфаркта миокарда
B) выраженный аортальный стеноз
C) ИБС, нестабильная стенокардия
D ) наличие ИБС
E ) ХСН III

159. Выберите противопоказание для проведения ЭКГ –пробы с физической нагузкой:


A) оценка трудоспособности больных ИБС
B) оценка эффективности лечения
C) ИБС, нестабильная стенокардия
D) оценка степени риска у больных с ИБС
E) оценка прогноза после перенесенного ИМ

160. Что из перечисленного не относится к клиническим критериям прекращения


велоэргометрической пробы?
A) возникновение приступа стенокардии
B) подъем АДсист. до 230 мм рт ст и АДдиаст. 130 мм рт ст
C) снижение АД на 25-30% ниже исходного
D) достижение максимальной или субмаксимальной возрастной ЧСС
E) подъем АДсист. до 160 мм рт ст и АДдиаст. 100 мм рт ст

161. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:


А) ЧСС больше 90 в минуту
В) уменьшение ЧСС до 59 и ниже в минуту
С) синоатриальная блокада
D) увеличение амплитуды зубца Р
Е) расширение комплекса QRS

162. ЭКГ-признаки синусовой брадикардии:


А) ЧСС больше 90 в минуту
В) уменьшение ЧСС до 59 и ниже в минуту
С) укорочение интервала РQ
D) увеличение ширины зубца Р
Е) расширение комплекса QRS

163. При синдроме слабости синусового узла возможны следующие ЭКГ-изменения:


А) синдром тахикардии-брадикардии
В) синусовая тахикардия
С) атриовентрикулярная блокада
D) увеличение амплитуды зубца Р
Е) появление патологического зубца Q

164. Идиовентрикулярный ритм характеризуется следующими признаками:


А) синусовая тахикардия
В) уширение и деформация QRS
С) наличие зубца Р перед комплексом QRS
D) отрицательный зубец Р после комплекса QRS
Е) неизменный комплекс QRS

165. Для миграции водителя ритма по предсердиям характерно:


А) QRS ³ 0,12 с
В) постепенное, от цикла к циклу, изменение формы и полярности зубца Р
С) атриовентрикулярная блокада III степени
D) наличие компенсаторной паузы
Е) увеличение амплитуды зубца Р

166. У больного 65 лет с хронической сердечной недостаточностью на ЭКГ: ЭОС


отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 35 мм. Какое
наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих желудочков

167. Госпитализирован 40-летний больной с синдромом Конна. На ЭКГ: ЭОС отклонена


влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 45 мм. Какое наиболее
вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих предсердий
168. У больной с болезнью Кушинга на ЭКГ: ЭОС отклонена влево, переходная зона
смещена вправо, зубец R AVL + SV3 > 28 мм. Какое наиболее вероятное изменение на
ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих предсердий

169. У пациентки 49 лет с первичным альдостеронизмом на ЭКГ: ЭОС отклонена влево,


переходная зона смещена вправо, зубец R AVL + SV3 > 20 мм. Какое наиболее
вероятное изменение на ЭКГ у пациентки?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих предсердий

170. Наиболее вероятное изменение индекса Соколова-Лайона на ЭКГ при гипертрофии


левого желудочка у лиц старше 40 лет:
A) более 20 мм
B) более 25 мм
C) более 35 мм
D) более 28 мм
E) более 30 мм

171. Выберите ЭКГ-признак, характерный для неполной внутрипредсердной блокады:


A) Постепенное раздвоение зубца Р
B) Предсердная диссоциация
C) Зубец Р > 0, 1 сек
D) Исчезновение второй отрицательной фазы зубца Р
E) Расщепление зубца Р

172. Одним из признаков атриовентрикулярной блокады I степени на ЭКГ является:


А) выпадение комплексов QRS
B) выпадение зубца Р
C) удлинение интервала P – Q
D) удлинение интервала Q – T
E) атриовентрикулярная диссоциация

173. Какое изменение на ЭКГ характеризует неполную атриовентрикулярную блокаду II


степени тип Мобица I:
А) постоянно удлиненный интервал P-Q
B) постепенное удлинение интервала P-Q
C) укороченный интервал Q - Т
D) укороченный интервал P-Q
E) уширенный комплекс QRS

174. У больного с неревматическим миокардитом на ЭКГ обнаружено удлинение


интервала P-Q до 0,28 сек. Для какого нарушения проводимости характерно такое
изменение?
А) атриовентрикулярная блокада I степени
B) блокада Мобитц I
C) блокада Мобитц II
D) полная поперечная блокада
E) синоаурикулярная блокада

175. Мужчина Н. 60 лет жалуется на боли в области сердца сжимающего характера,


кратковременные потери сознания. Объективно: тоны сердца глухие, пульс 40 в мин.
На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево. Два самостоятельных ритма:
ритм предсердий – 80 в мин и ритм желудочков – 40 в мин. Зубец Р появляется на
различных участках ЭКГ независимо от QRS, желудочковый комплекс деформирован.
Какое нарушение ритма?
А) синусовая аритмия
B) мерцательная аритмия
C) блокада Мобитц I
D) блокада Мобитц II
E) полная поперечная блокада

176. На ЭКГ - исчезновение PQRST на длинных отрезках, затем восстановление


синусового ритма и вновь исчезновение PQRST. Какое нарушение ритма определялось
на ЭКГ?
A) Экстрасистолия
B) A – V блокада II степени
C) A – V блокада I степени
D) Преходящая синоаурикулярная блокада II степени
E) Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

177. Выберите ЭКГ-признак, характерный для синоаурикулярной блокады 2 степени:


A) Постепенное раздвоение зубца Р
B) + Постепенное укорочение интервалов Р-Р с последующим исчезновением PQRST
C) Зубец Р > 0, 1 сек
D) Исчезновение второй отрицательной фазы зубца Р
E) Отрицательный Р в I, II, aVL, V4-V6
178. Выберите ЭКГ-признак, характерный для внутрижелудочковой блокады:
A)  Расстояния RR- одинаковые
B) Расстояния RR разные
C) ЧСС – 180 в 1 мин
D) Отрицательный зубец Р перед QRS в II-III AVF
E) QRS= 0,25 сек

179. Для A-V блокад II степени наиболее характерно:


A) Уширенный комплекс QRS
B) Выпадение зубцов Р
C) Удлинение интервала P – Q
D) Укорочение интервала P – Q
E) Атриовентрикулярная диссоциация

180. У больного с внезапно возникшими интенсивными болями в области сердца


(клинически диагностирован острый инфаркт миокарда) появились кратковременные
приступы потери сознания. На ЭКГ - исчезновение PQRST на длинных отрезках, затем
восстановление синусового ритма и вновь исчезновение PQRST. Как называются такие
приступы потери сознания?
A) Вольфа-Паркинсона-Уайта
B) Кончаловского-Румпель-Лееде
C) Самойлова-Венкебаха-Тореля
D) Морганьи- Адамса - Стокса
E) Либмана – Сакса

181. Водителем ритма желудочков при полной блокаде правой ножки пучка Гиса может
быть:
A) синусовый узел
B) атриовентрикулярный узел
C) пучок Гиса
D) волокна Пуркинье
E) предсердия

182. В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет:


А) 60-80 в минуту
В) 40-60 в минуту
С) 20-40 в минуту
D) 80-100 в минуту
Е) 300-400 в минуту

183. При полной блокаде левой ножки пучка Гиса наблюдается


A) уширенный и деформированный комплекс QRS в отведении V5- V6 в сочетании с
глубоким зубцом S и подъемом сегмента SТ в отведении V1- V3
B) уширенный и деформированный комплекс QRS в отведении V1- V2 в сочетании с
уширением зубца S в отведениях V5- V6
С) деформация и уширение зубца R в отведении V1 и зубца S в отведении V6
D) ширина комплекса QRS 0.11 с
Е) отклонение электрической оси сердца вправо

184. Отметьте ЭКГ признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:
А) отклонение электрической оси сердца влево
В) комплекс QRS > 0,12 сек и в V1-V2, III, aVF имеет вид типа rSR
С) ширина комплекса QRS 0,11 сек
D) положительная дельта волна в V1-V4
Е резкое отклонение электрической оси сердца влево

185. На ЭКГ обнаружена блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Какие
признаки будут на ЭКГ?
А) горизонтальное положение электрической оси сердца
В) резкое отклонение электрической оси сердца вправо
С) резкое отклонение электрической оси сердца влево в сочетании с зубцом S > R во II
стандартном отведении
D) комплекс qRs в правых грудных отведениях
Е) ширина комплекса QRS 0,12 с

186. На электрокардиограмме обнаружена блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
Какие признаки будут на ЭКГ?
А) резкое отклонение электрической оси сердца влево
В) горизонтальное положение электрической оси сердца
С) комплекс qRs в левых грудных отведениях
D) резкое отклонение электрической оси сердца вправо в сочетании с зубцом R> S во
II стандартном отведении
Е) ширина комплекса QRS 0,12 с

187. Желудочковые комплексы типа rSR1 в отведении V1–V2 могут быть при:
А) блокаде правой ножки пучка Гиса
В) блокаде левой ножки пучка Гиса
С) синоаурикулярной блокаде
D) полной поперечной блокаде
Е) гипертрофии левого желудочка

188. На ЭКГ – ширина комплекса QRS > 0.12 сек., поздний зубец R в V1–V2 с
косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T, уширенный S в I, V5-V6.
Выберите соответствующее определение.
А) пароксизмальная желудочковая тахикардия
В) блокада правой ножки пучка Гиса.
С) мерцательная аритмия
D) блокада левой ножки пучка Гиса
Е) трепетание предсердий

189. Выберите ЭКГ-признаки, свойственные блокаде передней ветви левой ножки пучка
Гиса:
А) отклонение электрической оси сердца вправо
В) нормальное положение электрической оси сердца
С) синусовая брадикардия
D) длительность комплекса QRS > 0.12 сек.
Е) QRS в отведениях I, AVL типа qR, a в II, III, AVF – типа rS

190. Полной блокаде левой ножки пучка Гиса соответствует:


А) в I, AVL, V5 – V6 высокий и широкий и зазубренный зубец R
В) в III, AVF комплекс QRS типа rSR или rsR, имеющих М-образный вид, причем R >
r
С) длительность QRS 0,08-0,11 сек.
D) отклонение электрической оси сердца вправо
Е) вертикальное положение электрической оси сердца

191. Для предсердных экстрасистол, возникающих в верхних отделах предсердий


характерно следующее:
А) зубец Р положительный позади QRS комплекса
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р отрицательный позади QRS комплекса
D) зубец Р отрицательный, деформированный перед QRS комплексом
Е) зубец Р двухфазный позади QRS комплекса

192. Для предсердных экстрасистол исходящих из средних отделов предсердий


характерно:
А) зубец Р положительный позади QRS комплекса
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р отрицательный позади QRS комплекса
D) зубец Р отрицательный перед QRS комплексом
Е) зубец Р двухфазный перед QRS комплексом
193. Для предсердных экстрасистол исходящих из нижних отделов предсердий характерно
А) зубец Р положительный позади QRS комплекса
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р отрицательный позади QRS комплекса
D) зубец Р отрицательный перед QRS комплексом
Е) зубец Р двухфазный перед QRS комплексом

194. Блокированную предсердную экстрасистолу следует дифференцировать:


А) с желудочковой экстрасистолой
В) с атриовентрикулярной блокадой II степени
С) атриовентрикулярной блокадой I степени
D) атриовентрикулярной блокадой III степени
Е) с синоаурикулярной блокадой

195. Для экстрасистол, исходящих из АВ узла с одновременным возбуждением


предсердий и желудочков характерно:
А) зубец Р положительный позади QRS комплекса
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р отрицательный позади QRS комплекса
D) зубец Р сливается с уширенным QRS комплексом
Е) зубец Р сливается с неуширенным QRS комплексом

196. Для экстрасистол, исходящих из АВ узла с возбуждением желудочков,


предшествующим возбуждению предсердий, характерно:
А) зубец Р положительный позади неуширенного QRS комплекса
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р отрицательный позади неуширенного QRS комплекса
D) зубец Р сливается с уширенным QRS комплексом
Е) зубец Р сливается с неуширенным QRS комплексом

197. Для желудочковых экстрасистол характерно:


А) зубец Р положительный позади неуширенного QRS комплекса
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) неполная компенсаторная пауза
D) зубец Р сливается с неуширенным QRS комплексом
Е) полная компенсаторная пауза

198. При желудочковых экстрасистолах эктопический очаг локализуется:


А) в правой или левой ножке пучка Гиса
В) в правой ножке пучка Гиса
С) в левой ножке пучка Гиса
D) в левом предсердии
Е) в правом предсердии

199. Выберите признак, характерный для желудочковых экстрасистол:


А) QRS комплекс уширен, деформирован
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р двухфазный перед QRS комплексом
D) зубец Р отрицательный перед уширенным, деформированным QRS комплексом
Е) зубец Р отрицательный позади уширенного, деформированного QRS комплекса

200. Опасными для жизни аритмиями являются:


А) синусовая аритмия
В) пароксизмальная желудочковая тахикардия
С) выраженная синусовая брадикардия
D) миграция водителя ритма по предсердиям
Е) синоаурикулярная блокада II степени

201. Для пароксизмальной узловой тахикардии с преждевременным проведением на


желудочки и ретроградным проведением на предсердия характерно:
А) отсутствие зубца Р
В) отрицательный зубец Р располагается позади неуширенного желудочкового
комплекса
С) положительный зубец Р располагается перед неуширенным желудочковым
комплексом
D) отрицательный зубец Р располагается позади уширенного желудочкового комплекса
Е) положительный зубец Р располагается перед уширенным желудочковым
комплексом

202. Для непароксизмальной узловой тахикардии не характерно:


А) внезапное начало
В) длительность от нескольктх часов до нескольких суток
С) постепенное начало
D) постепенное окончание
Е) доброкачественное течение

203. Для двунаправленной пароксизмальной желудочковой тахикардии характерно:


А) пароксизмы возникают из левого предсердия
В) пароксизмы возникают из правого предсердия
С) пароксизмы возникают из левого желудочка
D) пароксизмы чередуются из левого и правого желудочка
Е) пароксизмы возникают из правого желудочка

204. Что из перечисленного не характерно для пароксизмальной желудочковой


тахикардии?
А) частый правильный ритм 160-250 в 1 минуту
В) уширение и деформация комплексов QRS, которые напоминают желудоч-ковую
экстрасистолию или блокаду ножек
С) отсутствие Р перед комплексами QRS
D) перед началом и после окончания пароксизма наблюдается групповая
экстрасистолия, по форме напоминающая QRS желудочкового пароксизма
Е) частый неправильный ритм

205. Для пароксизмальной предсердной тахикардии характерно:


А) внезапное начало приступа сердцебиения, частота ритма 140-240 в минуту
В) внезапное начало приступа сердцебиения, частота ритма 100-120 в минуту
С) постепенное начало приступа сердцебиения, частота ритма 100-120 в минуту
D) постепенное начало приступа сердцебиения, частота ритма 140-240 в минуту
Е) отсутствие изолинии

206. Для пароксизмальной предсердной тахикардии характерно:


А) имеется изолиния, зубец Р деформирован, двухфазный, отрицательный
В) QRS комплекс уширен, деформирован
С) постепенное начало приступа сердцебиения, частота ритма 100-120 в минуту
D) зубец Р деформирован, двухфазный, отрицательный, изолиния отсутствует
Е) отсутствие изолинии и зубца Р

207. Для пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения характерно:


А) отрицательный зубец Р после уширенного QRS комплекса
В) положительный зубец Р после уширенного QRS комплекса
С) отрицательный зубец Р перед уширенным QRS комплексом
D) отрицательный зубец Р после неуширенного QRS комплекса
Е) положительный зубец Р после неуширенного QRS комплекса

208. Для пароксизмальной желудочковой тахикардии характерно:


А) уширение и деформация QRS комплекса
В) QRS комплекс не уширен, ритм сокращений 140-220 в минуту
С) имеется изолиния
D) ритм сокращений 100-120 в минуту
Е) ритм сокращений неправильный

209. Для пароксизмальной желудочковой тахикардии характерно


А) возникают сливные сокращения, захват желудочков
В) QRS комплекс не уширен, ритм сокращений 140-220 в минуту
С) имеется изолиния
D) ритм сокращений правильный 100-120 в минуту
Е) ритм сокращений неправильный

210. Для пароксизмальной желудочковой тахикардии характерно


А) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков
В) QRS комплекс не уширен, ритм сокращений 140-220 в минуту
С) имеется изолиния
D) ритм сокращений правильный 100-120 в минуту
Е) ритм сокращений неправильный 140-240 в минуту

211. Мерцание предсердий это:


А) эктопический желудочковый ритм
В) ритм из атриовентрикулярного соединения
С) миграция водителя ритма
D) задержка образования импульсов
Е) возбуждение отдельных мышечных волокон предсердий

212. Для мерцания предсердий характерно:


А) возбуждение возникает в пучке Гиса
В) возбуждение возникает в волокнах Пуркинье
С) желудочковые захваты
D) сливные сокращения
Е) нерегулярные, различной формы и амплитуды волны предсердной фибрилляции

213. Частота сокращения предсердий при мерцании предсердий составляет:


А) 100-120 в минуту
В) 140-220 в минуту
С) 60-40 в минуту
D) 350-700 в минуту
Е) 1200-1500 в минуту
214. Электрическая альтернация комплекса это:
А) уширение комплекса QRS
В) выпадение комплекса QRS
С) отличия комплексов QRS в одном и том же отведении
D) отличия комплексов QRS в разных отведениях
Е) неизмененные комплексы QRS

215. При мерцании предсердий происходит:


А) неравномерное проведение импульса на желудочки
В) постепенное удлинение интервала PQ
С) укорочение интервала PQ
D) нарушение проведения импульсов по предсердиям
Е) возбуждение желудочков предшествует возбуждению предсердий

216. Для мерцания предсердий характерным будет:


А) отсутствие изоэлектрической линии
В) межпредсердная блокада
С) выпадение комплекса QRS
D) наличие зубца Р позади комплекса QRS
Е) одинаковые расстояния R-R

217. Для правильной формы трепетания предсердий характерно:


A) выпадение комплекса QRS
B) наличие отрицательного зубца Р позади комплекса QRS
C) наличие положительного зубца Р позади комплекса QRS
D) частый правильный ритм желудочков 140-180 в минуту
E) частый неправильный ритм желудочков 140-180 в минуту

218. Какова продолжительность интервала PQ у взрослых в норме в сек.:


A) 0,08 - 0,12 сек
B) 0,14 - 0,22 сек
C) 0,22 - 0,24 сек
D) 0,04 - 0,08 сек
E) 0,12 - 0,20 сек

219. Отметьте ЭКГ признак, не соответствующий мерцанию предсердий:


A) отсутствует синусовый ритм
B) интервалы R-R все разные
C) интервалы R-R все одинаковые
D) имеются мелкие волны f
E) мелкие волны f лучше видны в отведениях V1-V2, III, aVF

220. На ЭКГ выявляются: неправильный ритм желудочков, мелкие волны f, лучше всего
различимые в отведениях V1-V2, III, aVF. Что это?
A) фибрилляция предсердий
B) трепетание предсердий
C) пароксизмальная предсердная тахикардия
D) пароксизмальная узловая тахикардия
E) пароксизмальная желудочковая тахикардия

221. ЭКГ - изменениями, характерными для острой стадии не-Q-инфаркта миокарда


верхушечной области левого желудочка, являются:
А) депрессия сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях
В) отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
С) депрессия сегмента ST в V3, V4 отведениях
D) депрессия сегмента ST во всех грудных отведениях
Е) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях

222. ЭКГ - изменениями, характерными для острой стадии не-Q-инфаркта миокарда


передне- перегородочной области левого желудочка, являются:
А) депрессия сегмента ST в V1- V3 отведениях
В) отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
С) депрессия сегмента ST в V3, V4 отведениях
D) депрессия сегмента ST во всех грудных отведениях
Е) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях

223. Какое изменение на ЭКГ НЕ свидетельствует о развитии некроза и повреждения


миокарда:
А) наличие QRS
В) наличие QS
С) дугообразный подъем ST
D) депрессия сегмента ST
Е) высокий равнобедренный зубец Т

224. ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии не-Q-инфаркта миокарда


боковой стенки левого желудочка, являются:
А) депрессия сегмента ST в V1- V3 отведениях
В) отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
С) депрессия сегмента ST в V3, V4 отведениях
D) депрессия сегмента ST в V5, V6 отведениях
Е) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях

225. ЭКГ-изменениями, характерными для подострой стадии не-Q-инфаркта миокарда


боковой стенки левого желудочка, являются:
А) депрессия сегмента ST в V1- V3 отведениях , (-) коронарный Т
В) отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
С) депресия сегмента ST в V3, V4 отведениях , (-) коронарный Т
D) депрессия сегмента ST в V5, V6 отведениях , (-) коронарный Т
Е) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях

226. ЭКГ-признаком субэндокардиального повреждения является:


А) двухфазный зубец Т
В) зубец Т высокий, остроконечный симметричный
С) патологический зубец Q
D) элевация сегмента ST с дугой обращенной выпуклостью вверх
Е) депрессия сегмента ST с дугой, обращенной выпуклостью вниз

227. Признаки не-Q-инфаркта миокарда передней и боковой стенок левого желудочка


определяются:
А) в I, II, AVL, V5-V6
В) в III, AVF
С) в III, AVF, V5-V6
D) в I, II V1-V2
Е) в III, AVF, V1-V2
228. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при острой стадии не-Q-
инфаркта миокарда по субэндокардиальному типу на передней стенке левого
желудочка?
А) депрессия ST в I, II, aVL отведениях
В) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях, отрицательный зубец Т в III, aVF, V5,
V6 отведениях
С) подъем сегмента ST, патологический зубец Q в I, aVL V1- V3 отведениях, депрессия
ST в II, III, aVF отведениях.
D) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях.
Е) подъем сегмента ST в aVL отведении, депрессия ST в II, III, aVF отведениях

229. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при подострой стадии не-
Q-инфаркта миокарда по субэндокардиальному типу задней стенки левого желудочка?
А) патологический зубец Q в III, aVF, II отведениях, сегмент ST на изолинии,
отрицательный зубец Т
В) депрессия ST во II, III отведениях, отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях
С) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях
D) подъем сегмента ST в I, aVL, V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
Е) подъем сегмента ST в I, aVL, V1- V3 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях

230. Пациент Д., 52 лет поступил на 7–ые сутки после возникновения ангинозных
приступов с продолжительностью более 30 мин. На ЭКГ признаки не-Q-инфаркта
миокарда задней стенки левого желудочка, подострая стадия. Какие изменения на ЭКГ
наиболее характерны в данной ситуации?
А) депрессия сегмента ST в V1- V3 отведениях , (-) коронарный Т
В) депрессия сегмента ST в III, aVF, (-) коронарный Т
С) депресия сегмента ST в V3, V4 отведениях, (-) коронарный Т
D) депрессия сегмента ST в V5, V6 отведениях, (-) коронарный Т
Е) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях

231. Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:


А) появлением патологического зубца Q под электродом
В) инверсией зубца Т
С) сегмент ST-T находится на изолинии
D) конкордантными изменениями сегмента ST на противоположной стенке
Е) уширением комплекса QRS

232.ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии Q-инфаркта миокарда


верхушечной области левого желудочка, являются:
a) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL
отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
b) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5,
V6 отведениях
c) подъем сегмента ST в V3, V4 отведениях; патологический зубец Q в V3, V4
отведениях
d) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
e) негативизация зубца Т в грудных отведениях
233.Для ЭКГ в острой стадии крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта
миокарда характерно:
a) подъем сегмента ST в III, aVF, II отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2-4
отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
b) депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL
отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
c) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъем сегмента ST в I, II, aVL
отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
d) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
e) патологический зубец Q в V1-3 отведениях

234. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно:


А) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, зубец Т положительный.
В) исчезновение патологического зубца Q
С) зубец QS, сегмент ST выше изолинии
D) сегмент ST ниже изолинии в сочетании с отрицательным зубцом Т
Е) подъем сегмента ST выше изолинии

235. B остром периоде трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ будут выявляться


следующие изменения:
А) депрессия сегмента RS-Т
В) смещение сегмента RS-Т выше изолинии и сливающийся с ним в монофазе зубец
Т
С) расширение и деформация комплекса QRS
D) зубец Q равный 1/4 зубца R, продолжительностью 0,02 сек
Е) высокий остроконечный зубец Р

236. У больного на ЭКГ: зубец Q = 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04" в отведениях I,


AVL, V5-V6, ST на изолинии, зубец Т положительный. Bаш ЭКГ диагноз:
А) ишемия на задней стенке
В) рубцовые изменения передне-боковой области
С) инфаркт передне-боковой стенки, подострая стадия
D) рубцовые изменения задне-диафрагмальной области
Е) инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия

237. Для острого периода крупноочагового заднедиафрагмального инфаркта миокарда


патогномоничны следующие ЭКГ- изменения:
А) реципрокные изменения сегмента SТ в III, AVF, II отведениях
В) корытообразное смещение сегмента SТ
С) депрессия сегмента SТ
D) + патологический зубец Q в III, AVF, II отведениях
Е) уширение комплекса QRS

238. Наиболее характерный ЭКГ - признак трансмурального инфаркта миокарда:


А) горизонтальная депрессия сегмента ST
В) косовосходящая депрессия сегмента ST
С) глубокий отрицательный зубец T
D) патологический зубец QS
Е) высокий заостренный зубец Т
239. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при острой стадии
инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка?
a) подъем сегмента ST, патологический зубец Q в II, III, aVF, отведениях, депрессия ST
в I, II, aVL отведениях
b) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях, отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6
отведениях
c) подъем сегмента ST, патологический зубец Q в I, aVL V1- V4 отведениях, депрессия ST
в II, III, aVF отведениях.
d) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF отведениях.
e) подъем сегмента ST в aVL отведении, депрессия ST в II, III, aVF отведениях

240. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при подострой стадии
крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка?
a) патологический зубец Q в III, aVF, II отведениях, сегмент ST на изолинии,
отрицательный зубец Т
b) депрессия ST во II, III отведениях, отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях
c) депрессия ST во II, III, aVF отведениях, подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях
d) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
e) подъем сегмента ST в I, aVL V1- V3 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях

241. У мужчины сжимающие загрудинные боли, артериальное давление 180/100 мм.рт.ст.,


на ЭКГ – полная блокада левой ножки пучка Гиса, впервые выявленная. Наиболее
вероятно, что это:
А) инфаркт миокарда
В) артериальная гипертония
С) прогрессирующая стенокардия
D) впервые возникшая стенокардия
Е) постинфарктный кардиосклероз

242. Лечение инфаркта миокарда в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса включает:
А) имплантацию электрокардиостимулятора
В) радиочастотную аблацию
С) кардиоверсию
D) лечение основного заболевания
Е) применения 2-х антиаритмических препаратов

243. У женщины длительные интенсивные боли за грудиной. На ЭКГ картина полной


блокады левой ножки пучка Гиса. На наличие инфаркта миокарда будет указывать:
А) гипергликемия
В) гиперкоагуляция
С) маркеры некроза
D) лейкоцитоз свыше 10 дней
Е) тромбоцитоз

244. В диагностике инфаркта миокарда на фоне блокады ножек пучка Гиса помогает
определение:
А) креатинфосфокиназы, изофермента МВ
В) фибриногена А
С) аланинаминотрансферазы
D) лактатдегидрогеназы, 4-5 фракции
Е) триглицеридов

245. У женщины на ЭКГ зарегистрированы полная блокада левой ножки пучка Гиса и
желудочковые экстрасистолы типа q(Q)R. Это указывает на:
А) прогрессирующую стенокардию
В) впервые возникшую стенокардию
С) инфаркт миокарда
D) стенокардию Принцметала
Е) стабильную стенокардию напряжения IVфункционального класса

246. При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса в сочетании с инфарктом
миокарда передней стенки на ЭКГ регистрируется:
А) отклонение электрической оси влево
В) патологический зубец Q в грудных отведениях, в I, avL и резкое отклонение
электрической оси вправо
С) патологический зубец Q в грудных отведениях, в I, avL и резкое отклонение
электрической оси влево
D) патологический зубец Q в грудных отведениях и нормальное расположение
электрической оси
Е) неопределенное расположение электрической оси, гипертрофия левого желудочка

247. При сочетании блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса и инфаркта
переднебоковой стенки левого желудочка на ЭКГ регистрируется:
А) патологический зубец Q в стандартных отведениях, сегмент ST в грудных
отведениях выше изолинии ;
В) патологический зубец Q в стандартных и грудных отведениях
С) QRS V4-V6, I, avL типа QS; сегмент ST в грудных отведениях выше изолинии ;
высокий зубец R III, avF
D) в стандартных отведениях подъем сегмента ST
Е) в стандартных отведениях депрессия сегмента ST

248. При переднесептальном инфаркте миокарда и блокаде правой ножки пучка Гиса на
ЭКГ будет
А) rSR в отведениях V1- V2
B) зубец Q в отведениях V5- V6
C) зубец Q в отведении V4
D) qR или QR в отведениях V1- V2, зубец R уширен
E) qR в отведениях V1- V6

249. При переднесептальном инфаркте миокарда и блокаде правой ножки пучка Гиса на
ЭКГ будет
А) rSR в отведениях V1- V2
B) зубец Q в отведениях V5- V6
C) подъем сегмента ST в отведении V4 с образованием в дальнейшем отрицательного
зубца Т, комплекс QRS уширен
D) подъем сегмента ST в отведениях V1- V2 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен
E) подъем сегмента ST в отведениях V1- V6 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен
250. При инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка и блокаде правой ножки
пучка Гиса на ЭКГ выявляется
А) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V1- V2
В) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V5-V6
С) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведении V4
D) подъем сегмента ST в отведениях AVF
Е) подъем сегмента ST в отведениях V1-V2

251. Какой из нижеперечисленных интервалов PQ соответствует норме?


А) 0,10-0,12
В) 0,12-0,20
С) 0,11-0,17
D) 0,12-0,24
E) 0,10-0,20

252. Какой продолжительности комплекс в норме QRS?


А) 0,01 – 0,05
В) 0,10 – 0,15
С) 0,03 – 0,11
D) 0,06 – 0,10
E) 0,06 – 0,20

253. Какой продолжительности зубец в норме Q?


А) 0,03
В) 0,05
С) 0,06
D) 0,08
E) 0,10

254. Какой продолжительности зубец P в норме ?


А) 0,01 – 0,06
В) 0,03 – 0,08
С) 0,06 – 0,10
D) 0,12 – 0,20
E) 0,09 - 0,18

255. Какой из нижеперечисленных показателей глубины зубца Q соответствует норме?


А) 1/ 2 зубца Т
В) 1/ 3 зубца Т
С) 1/ 4 зубца Т
D) 1/ 10 зубца Т
E) 1/ 6 зубца Т

256. Какой из нижеперечисленных показателей высоты зубца Т соответствует норме?


А) 1/ 2 зубца R
В) 1/ 3 зубца R
С) 1/ 4 зубца R
D) 1/ 10 зубца R
E) 1/ 6 зубца R

257. В каком из нижеперечисленных грудном отведении показатель зубца R соответствует


в норме самому высокому ?
А) V 6
В) V 2
С) V 4
D) V 3
E) V 5

258. Какой из нижеперечисленных показателей ЧСС в 1 минуту при синусовом ритме


соответствует норме?
A) 60 - 80
B) 20 - 30
C) 40 - 60
D) 90 - 120
E) 20 - 40

259. Как измеряется продолжительность интервала РQ в норме ?


A) от начала зубца Р до конца зубца Т
B) от начала зубца Р до конца зубца R
C) от начала зубца Р до конца зубца S
D) от начала зубца Р до начала зубца Q
E) от начала зубца Р до конца зубца Q

260. Как измеряется продолжительность желудочкового комплекса QRS в норме ?


A) от начала зубца Р до конца зубца Т
B) от конца зубца Р до конца зубца S
C) от начала зубца Q(R) до конца зубца S
D) от начала зубца Р до начада зубца Q
E) от начала зубца Р до конца зубца Q

261. Для идиовентрикулярного ритма характерно


А) QRS ³ 0,12 с
В) часто разное расстояние R-R
С) атриовентрикулярная диссоциация
D) различное расстояние Р-Р
Е) QRS = 0, 08 с

262. Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка


А) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
В) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
С) широкий зубец R в V4-6, AVL
D) широкий и глубокий зубец S в V1-2, III, AVF
Е) имеет неуширенный комплекс QRS

263.Электрокардиографические признаки синусовой тахикардии:


А) сохранение правильного синусового ритма с частотой более 90 в минуту
В) колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0,15 с при частоте
синусового ритма 60-90 в минуту
С) наличие "узкого" комплекса QRS
D) отсутствие зубцов Р на ЭКГ
Е) Зубец Р следует за комплексом QRS
264. К аритмиям, обусловленным нарушением функции автоматизма синусового узла,
относят:
А) синусовую тахикардию
В) синоатриальную блокаду
С) трепетание предсердий
D) мерцание предсердий
Е) пассивный предсердный ритм

265. Идиовентрикулярный ритм, исходящий из правого желудочка:


А) напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
В) напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
С) выражен зубец S в V5-6
D) в V1-2 основным зубцом является зубец R
Е) имеет неуширенный комплекс QRS

266. Признаком синдрома слабости синусового узла является


А) Синусовый ритм
В) Синусовая аритмия
С) Синдром тахикардия-брадикардия
D) Желудочковая экстрасистолия
Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

267. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся:


А) Синусовая аритмия
В) Синусовая тахикардия
С) Миграция водителя ритма
D) Желудочковая экстрасистолия
Е) Синдром слабости синусового узла

268. Укажите ЭКГ-признаки, характерные для миграции суправентрикулярного водителя


ритма:
А) мерцательная аритмия, нормосистолическая форма
В) постепенное от цикла к циклу изменение формы и полярности зубца Р
С) суправентрикулярная экстрасистолия
D) выпадение комплекса QRS
Е) трепетание предсердий

269. У больного 65 лет с хронической сердечной недостаточностью на ЭКГ: ЭОС


отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 35 мм. Какое
наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих желудочков

270. У больного 39 лет с артериальной гипертонией на ЭКГ: ЭОС отклонена влево,


переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 45 мм. Какое наиболее
вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих желудочков

271. Одним из признаков синоатриальной блокады на ЭКГ является:


A) Эпизодическое выпадение комплекса QRS
B) Эпизодическое выпадение зубцов Р
C) Отрицательный зубец Р после комплекса QRS
D) Появление отрицательного зубца Р перед QRS
E) Эпизодическое выпадение зубцов Р и комплекса QRS

272. Причиной уширения желудочковых комплексов на ЭКГ может быть:


A) Блокада ножек пучка Гиса
B) Внутрипредсердная блокада
C) Синоатриальная блокада
D) Атриовентрикулярная блокада I степени
E) Фибрилляция предсердий

273. Одним из симптомов атриовентрикулярной блокады I степени на ЭКГ является:


А) Выпадение комплексов QRS
B) Выпадение зубца Р
C) Удлинение интервала P – Q
D) Удлинение интервала Q – T
E) Атриовентрикулярная диссоциация

274. Изменения на ЭКГ характеризующие неполную атриовентрикулярную блокаду II


степени тип Мобица I:
А) Постоянно удлиненный интервал P-Q
B) Постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса
QRS
C) Укороченный интервал Q - Т
D) Укороченный интервал P-Q
E) Уширенный комплекс QRS

275. Лечение при A-V блокаде III степени:


A) Иссечение межжелудочковой перегородки
B) Имплантация кардиостимулятора
C) Кордарон
D) Изоптин
E) Эуфиллин

276. Для A-V блокады II степени характерно:


A) Уширенный комплекс QRS
B) Выпадение зубцов Р
C) Удлинение интервала P – Q
D) Интервал Р-Р равен в паузах между сердечными циклами удвоенному
предыдущему
E) Атриовентрикулярная диссоциация

277. Выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ наблюдается


при:
A) Атриовентрикулярной блокаде I степени
B) A-V блокаде II степени Мобитц І
C) A-V блокаде II степени Мобитц ІІ
D) Полной поперечной блокаде
E) Синоаурикулярной блокаде

278. Для блокады волокон Пуркинье характерным признаком является:


A) Высокие зубцы R
B) Высокие зубцы Т
C) Широкие комплексы, зазубренность QRS
D) Удлинение интервала Q-T
E) Отрицательный зубец Т

279. Отметьте ЭКГ-признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса:


A) Отклонение электрической оси сердца вправо
B) rSRVl-V2
C) QRS= 0.12 сек
D) Положительная дельта-волна в VI- V2
E) Зубец R широкий, зазубрен в I,AVL,V5-6, зубец S глубокий во П,Ш, AVF,V1-V2

280. Выберите ЭКГ-признаки, свойственные внутрипредсердной блокаде:


A) Постепенное раздвоение зубца Р
B) Предсердная диссоциация
C) Зубец Р > 0, 1 сек
D) Исчезновение второй отрицательной фазы зубца Р
E) Отрицательный Р в I, II, aVL, V4-V6

281. На ЭКГ – резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = 130 0),
глубокий S в отведениях I, AVL и высокий R в отведениях III, AVF, ширина
комплекса QRS 0.08-0.11 сек. Ваше заключение?
А) блокада левой ножки пучка Гиса
В) блокада правой ножки пучка Гиса
С) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
Е) синоатриальная блокада II степени

282. На ЭКГ – ширина комплекса QRS > 0.12 сек., поздний зубец R в V5–V6 с
косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T, глубокий S в V1-V2.
Выберите соответствующее определение.
А) внутрипредсердная блокада
В) блокада правой ножки пучка Гиса.
С) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокада левой ножки пучка Гиса
Е) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

283. Неполной блокаде левой ножки пучка Гиса соответствует:


А) наличие в отведениях I, AVL, V5 – V6 высоких уширенных, иногда расщепленных
зубцов R (зубец q V6 отсутствует)
В) в III, AVF комплекс QRS типа rSR или rsR, имеющий М-образный вид, причем
R>r
С) длительность QRS > 0,12 сек.
D) отклонение электрической оси сердца вправо
Е) резкое отклонение электрической оси сердца влево

284. Резкое отклонение электрической оси сердца влево характерно:


А) неполной блокады левой ножки пучка Гиса
В) блокады правой ножки пучка Гиса
С) блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса
Е) полной блокады левой ножки пучка Гиса

285. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо характерно:


А) неполной блокады правой ножки пучка Гиса
В) полной блокады правой ножки пучка Гиса
С) блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса
Е) блокады левой ножки пучка Гиса

286. Неполной блокаде правой ножки пучка Гиса соответствует:


А) наличие в отведениях I, AVL, V5 – V6 высоких уширенных, иногда расщепленных
зубцов R (зубец q V6 отсутствует)
В) наличие в правом грудном отведении в V1 комплекса QRS типа rSR или rsR, а в
отведениях I, V6 – слегка уширенного зубца S
С) длительность QRS более 0,12 сек.
D) отклонение электрической оси сердца влево
Е) резкое отклонение электрической оси сердца вправо

287. Блокаде левой передней ветви пучка Гиса соответствует:


А) комплекс QRS в отведениях I, AVL имеет вид rS, а в отведениях III, AVF - qR
В) комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF
типа rS
С) длительность QRS более 0,12 сек.
D) отклонение электрической оси сердца влево
Е) резкое отклонение электрической оси сердца вправо

288. Блокаде правой ножки и левой передней ветви пучка Гиса соответствует:
А) в отведениях I, AVL, V5 – V6 высокий и широкий R
В) комплексы rSR, rsR или rSr в отведениях V1 – V2
С) длительность QRS 0,08 сек.
D) отклонение электрической оси сердца влево
Е) резкое отклонение электрической оси сердца вправо

289. У больного К., 54 лет с артериальной гипертензией на ЭКГ полная блокада левой
ножки  пучка Гиса. Какие из следующих изменений на ЭКГ наиболее вероятны при
данной патологии?
А) отрицательный Т в V1-V2
В) rSR V1-V2
С) QRS менее 0,1 сек
D) глубокий S V5-V6
Е) зубец R широкий. зазубрен в I, AVL,V5-V6

290. У больного К., 43 лет с хронической обструктивной болезнью легких на ЭКГ полная
блокада правой ножки  пучка Гиса. Какие из следующих изменений на ЭКГ наиболее
вероятны при данной патологии?
А) отрицательный Т в V5-V6,
В) rSR V1-V2
С) QRS менее 0,1 сек
D) глубокий S V1-V2
Е) зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6

291. Для предсердных экстрасистол наиболее вероятно следующее:


А) укорочение интервала PQ
В) компенсаторная пауза меньше 2 RR
С) компенсаторная пауза равна 2 RR
D) отсутствие зубца Р, полная компенсаторная пауза
Е) зубец Р двухфазный позади QRS комплекса

292. Наиболее вероятно, что при экстрасистолии с ранним возбуждением желудочков


зубец Р на ЭКГ:
А) отсутствует
В) двухфазный
С) типа Р «Pulmonale»
D) отрицательный позади QRS комплекса
Е) положительный позади QRS комплекса

293. Для предсердных экстрасистол исходящих из нижних отделов предсердий наиболее


характерно
А) зубец Р двугорбый
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р отрицательный позади QRS комплекса
D) зубец Р отрицательный перед QRS комплексом
Е) зубец Р отсутствует

294. Что наиболее характерно для экстрасистол, исходящих из атриовентрикулярного


узла с одновременным возбуждением предсердий и желудочков:
А) зубец Р наслаивается на QRS комплекс
В) зубец Р положительный, деформированный перед QRS комплексом
С) зубец Р отрицательный позади QRS комплекса
D) зубец Р отрицательный перед QRS комплексом
Е) Р «Mitrale»

295. Выберите сочетание наиболее вероятное для парасистолии


А) +QRS комплекс уширен, деформирован, возникает преждевременно, нет
постоянного интервала сцепления
В) QRS комплекс не изменен, сегмент PQ укорочен
С) периодически выпадают зубец Р и QRS комплекс
D) зубец Р отсутствует, QRS комплекс не изменен, интервал сцепления постоянный
Е) сегмент РQ укорочен

296. Для предсердной экстрасистолии наиболее типично


А) изменение зубца Р и сегмента PQ
В) изменение зубца Р
С) полная компенсаторная пауза
D) депрессия сегмента SТ
Е) подъем сегмента ST
297. Выберите признаки наиболее характерные для желудочковой экстрасистолии
А) отсутствие зубца Р, QRS комплекс не изменен, компенсаторная пауза неполная
В) зубец Р отрицательный перед уширенным, деформированным QRS комплексом
С) зубец Р позади уширенного, деформированного QRS комплекса
D) зубец Р отсутствует, QRS комплекс уширен, деформирован, компенсаторная пауза
неполная
Е) зубец Р отсутствует, QRS комплекс уширен, деформирован, компенсаторная пауза
полная

298. Выберите сочетание наиболее вероятное для суправентрикулярной экстрасистолии


А) зубец Р положительный, сегмент PQ укорочен, компенсаторная пауза менее 1,5 RR
В) зубец Р +/-, сегмент PQ укорочен, компенсаторная пауза более 1,5 и менее 2-х RR
С) зубец Р положительный, сегмент PQ не изменен, компенсаторная пауза равна 1,5 RR
D) зубец Р отрицательный, сегмент PQ не изменен, компенсаторная пауза равна 2 RR
Е) зубец Р отрицательный, сегмент PQ укорочен, компенсаторная пауза равна 2 RR

299. Для пароксизмальной предсердной тахикардии наиболее вероятно:


А) внезапное начало приступа сердцебиения, частота ритма 140-240 в минуту
В) внезапное начало приступа сердцебиения, частота ритма 100-120 в минуту
С) постепенное начало приступа сердцебиения, частота ритма 100-120 в минуту
D) постепенное начало приступа сердцебиения, частота ритма 140-240 в минуту
Е) отсутствие изолинии

300. Выберите наиболее вероятный признак для пароксизмальной предсердной


тахикардии
А) имеется изолиния, зубец Р деформирован, двухфазный, отрицательный
В) QRS комплекс уширен, деформирован
С) постепенное начало приступа сердцебиения, частота ритма 100-120 в минуту
D) зубец Р деформирован, двухфазный, отрицательный, изолиния отсутствует
Е) отсутствие изолинии и зубца Р

301. Что будет наиболее характерно для пароксизмальной тахикардии из


атриовентрикулярного соединения
А) отрицательный зубец Р после уширенного QRS комплекса
В) положительный зубец Р после уширенного QRS комплекса
С) отрицательный зубец Р перед уширенным QRS комплексом
D) отрицательный зубец Р после неуширенного QRS комплекса
Е) положительный зубец Р после неуширенного QRS комплекса

302. Для пароксизмальной желудочковой тахикардии более вероятно


А) уширение и деформация QRS комплекса, ритм сокращений 140-220 сокращений в
минуту
В) QRS комплекс не уширен, ритм сокращений 140-220 в минуту
С) имеется изолиния
D) ритм сокращений 100-120 в минуту
Е) ритм сокращений неправильный

303. Для пароксизмальной желудочковой тахикардии наиболее типично


А) возникают сливные сокращения, захват желудочков
В) QRS комплекс не уширен, ритм сокращений 140-220 в минуту
С) имеется изолиния
D) ритм сокращений правильный 100-120 в минуту
Е) ритм сокращений неправильный

304. Для пароксизмальной желудочковой тахикардии наиболее характерно


А) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков
В) QRS комплекс не уширен, ритм сокращений 140-220 в минуту
С) имеется изолиния
D) ритм сокращений правильный 100-120 в минуту
Е) ритм сокращений неправильный 140-240 в минуту

305. Отличительный признак пароксизмальной желудочковой тахикардии это:


А) частота сокращений 280-320 в минуту
В) зубец Р сцеплен с комплексом QRS
С) пароксизм может продолжаться сутки и более
D) отсутствие изолинии
Е) ритм желудочков неправильный

306. Наиболее вероятно, что при предсердной пароксизмальной тахикардии:


А) частота сокращений желудочков 90-120 в минуту
В) ритм фиксированный
С) отсутствует зубец Р
D) отсутствует изолиния
Е) ритм желудочков неправильный

307. Наиболее вероятно, что при пароксизмальной тахикардии допускается разница


между RR в:
А) 0,02-0,03 с
В) 0,03-0,05 с
С) 0,05-0,1 с
D) 0,1-0,3 с
Е) от 0,02 до 0,1 с

308. Выберите сочетание наиболее вероятное для предсердной пароксизмальной


тахикардии
А) частота сокращений желудочков 140-240 в минуту, имеется зубец Р, есть
изолиния, желудочковый комплекс не изменен
В) частота сокращений желудочков 140-240 в минуту, имеется зубец Р, нет
изолинии
С) частота сокращений желудочков 140-240 в минуту, имеется зубец Р, есть
изолиния, желудочковый комплекс уширен
D) частота сокращений желудочков 140-240 в минуту, имеется зубец Р, есть
изолиния, ритм желудочков разный
Е) частота сокращений желудочков 100-120 в минуту, имеется зубец Р, нет
изолинии, желудочковый комплекс уширен, деформирован

309. Наиболее вероятно, что при мерцательной аритмии желудочковые комплексы:


А) уширены, деформированы по типу QS, расположены дискордантно по отношению к
сегменту ST и зубцу T
В) не изменены
С) периодически могут выпадать
D) часто возникают аберрантные желудочковые комплексы
Е) уширены, деформированы по типу rSR

310. Выберите наиболее оптимальный препарат для уменьшения частоты сокращения


желудочков при мерцательной аритмии
А) изокет
В) фозиноприл
С) дигоксин
D) нормодипин
Е) капотен

311. На ЭКГ отсутствует возбуждение и сокращение предсердий как целого. Наиболее


вероятно, что это:
А) синоаурикулярная блокада
В) трепетание предсердий
С) асистолия
D) атриовентрикулярная блокада
Е) экстрасистолия

312. Для купирования пароксизмов трепетания предсердий можно использовать:


А) амиодарон
В) изокет
С) нифедипин
D) престарум
Е) гепарин

313. Для трепетания предсердий наиболее вероятным будет:


А) неполная компенсаторная пауза
В) возникновение функциональной частичной атриовентрикулярной блокады
С) возбуждение доходит до желудочков раньше, чем до предсердий
D) различный интервал сцепления
Е) эктопический очаг локализуется в одном из желудочков

314. В норме продолжительность интервала QT:


А) 0,11-0,22 с.
В) 0,23-0,34 с.
С) 0,35-0,44 с.
D) 0,45-0,55 с.
Е) 0,56-0,66 с.

315. На ЭКГ для трепетания предсердий наиболее характерно наличие:


А) предсердных волн F
В) асистолии предсердий
С) уширения комплекса QRS
D) зазубрины на восходящем колене зубца R
Е) широкого двугорбого зубца Р

316. Для синдрома WPW наиболее справедливым будет:


А) вместо зубца Р имеются волны правильной формы, четко переходящие одна в
другую
В) увеличение амплитуды зубца Р
С) наличие дельта-волны
D) желудочковый комплекс не изменен
Е) увеличение интервала PQ

317. Для синдрома ранней реполяризации желудочков наиболее характерно


А) каждому QRS комплексу предшествует строго определенное число предсердных
волн
В) подъем сегмента ST выпуклостью обращенный книзу, переходящий в высокий
положительный зубец Т
С) подъем сегмента ST выпуклостью обращенный кверху, переходящий в
отрицательный зубец Т
D) выпадение каждого 2 сокращения желудочков
Е) полное отсутствие проведения импульсов через атриовентрикулярное соединение
от предсердий к желудочкам

318. При трепетании предсердий за счет меняющейся атриовентрикулярной проводимости


возникает:
А) аллоритмия
В) аритмия сокращений желудочков
С) уширение комплекса QRS
D) полная атриовентрикулярная блокада
Е) пароксизмальная предсердная тахикардия

319. Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно:


А) удлинение интервала QT
В) ЭКГ в норме
С) депрессия сегмента ST в грудных отведениях
D) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях
Е) укорочение интервала QT

320. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V5-V6


является характерным для:
A) трансмурального заднего инфаркта
B) не-Q-инфаркта инфаркта переднебоковой локализации
C) Q-инфаркта инфаркта задне-боковой локализации
D) Q-инфаркта инфаркта боковой локализации
E) интрамурального заднебокового инфаркта

321. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях III, aVF является


характерным для:
А) не-Q-инфаркта инфаркта задне-нижней локализации
В) не-Q-инфаркта инфаркта переднебоковой локализации
С) Q-инфаркта инфаркта задне-боковой локализации
D) Q-инфаркта инфаркта боковой локализации
Е) интрамурального заднебокового инфаркта

322. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях III, aVF, V5-V6


является характерным для:
А) не-Q-инфаркта инфаркта задне-нижней локализации
В) не-Q-инфаркта инфаркта переднебоковой локализации
С) не-Q-инфаркта инфаркта задне-боковой локализации
D) Q-инфаркта инфаркта боковой локализации
Е) интрамурального заднебокового инфаркта
323. Глубокий отрицательный зубец Т в отведениях V1-V6 является характерным для:
А)не-Q-инфаркта инфаркта задне-нижней локализации
В) не-Q-инфаркта инфаркта переднебоковой локализации
С) не-Q-инфаркта инфаркта задне-боковой локализации
D) Q-инфаркта инфаркта боковой локализации
Е) интрамурального инфаркта миокарда

324. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V2 является


характерным для:
А) не-Q-инфаркта инфаркта передне-перегородочной области
В) не-Q-инфаркта инфаркта переднебоковой локализации
С) не-Q-инфаркта инфаркта задне-боковой локализации
D) Q-инфаркта инфаркта боковой локализации
Е) интрамурального заднебокового инфаркта

325. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V2-V3 является


характерным для:
А) не-Q-инфаркта инфаркта передне-перегородочной области
В) не-Q-инфаркта инфаркта передней локализации
С) не-Q-инфаркта инфаркта задне-боковой локализации
D) Q-инфаркта инфаркта боковой локализации
Е) интрамурального заднебокового инфаркта

326. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V2-V4 является


характерным для:
А) не-Q-инфаркта инфаркта передне-перегородочной области
В) не-Q-инфаркта инфаркта передней локализации
С) не-Q-инфаркта инфаркта передне- верхушечной локализации
D) Q-инфаркта инфаркта боковой локализации
Е) интрамурального заднебокового инфаркта

327. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V6 является


характерным для:
А) не-Q-инфаркта инфаркта передне-перегородочной области
В) не-Q-инфаркта инфаркта передней локализации
С) не-Q-инфаркта инфаркта передне- верхушечной локализации
D) не Q-инфаркта инфаркта передне –распространенной локализации
Е) интрамурального заднебокового инфаркта

328. Основным признаком ишемии при проведении теста с физической нагрузкой


является депрессия сегмента ST на:
A) 0,2 мм
B) 0,4 мм
C) 1 мм
D) 0,5 мм
E) 0,7 мм

329. Какие изменения на ЭКГ не свидетельствуют о развитии некроза и повреждения


миокарда:
А) наличие QRS
В) наличие QS
С) дугообразный подъем ST
D) депрессия сегмента ST
Е) высокий равнобедренный зубец Т

330. В некротическую стадию признак трансмурального инфаркта миокарда


определяется:
А) корытообразная депрессия сегмента ST
В) косовосходящая депрессия сегмента ST
С) глубокий отрицательный зубец T
D) патологический зубец QS
Е) высокий заостренный зубец Т

331. Элевация сегмента ST с дугой, обращенной выпуклостью вверх, характерна для:


А) субэндокардиального повреждения под электродом
В) субэндокардиальной ишемии под электродом
С) субэпикардиального повреждения под электродом
D) субэпикардиальной ишемии под электродом
Е) рубцовых изменений миокарда

332. Инфаркт миокарда высоких боковых отделов левого желудочка можно заподозрить,
если:
А) признаки инфаркта миокарда регистрируются изолированно AVF
В) признаки инфаркта миокарда регистрируются изолированно в I отведении
С) подтверждающие инфаркт миокарда признаки обнаруживаются при снятии ЭКГ
в V7-V9
D) подтверждающие инфаркт миокарда признаки обнаруживаются при снятии ЭКГ
в V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня
Е) признаки инфаркта миокарда регистрируются изолированно во II отведении

333. Для субэндокардиального повреждения под электродом характерно:


А) зубец Т глубокий, остроконечный, симметричный
В) зубец Т высокий, остроконечный симметричный
С) патологический зубец Q
D) элевация сегмента ST с дугой обращенной выпуклостью вверх
Е) депрессия сегмента ST с дугой, обращенной выпуклостью вниз

334. Признаки инфаркта миокарда передней и боковой стенок левого желудочка


определяются:
А) в I, II, AVL, V5-V6
В) в III, AVF
С) в III, AVF, V5-V6
D) в I, II V1-V2
Е) в III, AVF, V1-V2

335. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при острой стадии
инфаркта миокарда на передней стенки левого желудочка?
А) подъем сегмента ST, патологический зубец Q в II, III, aVF, отведениях,
депрессия ST в I, II, aVL отведениях
В) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях, отрицательный зубец Т в III, aVF,
V5, V6 отведениях
С) подъем сегмента ST, патологический зубец Q в I, aVL V1- V3 отведениях,
депрессия ST в II, III, aVF отведениях.
D) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях.
Е) подъем сегмента ST в aVL отведении, депрессия ST в II, III, aVF отведениях

336. Какие из следующих данных на ЭКГ наиболее вероятны при подострой стадии
крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка?
А) патологический зубец Q в III, aVF, II отведениях, сегмент ST на изолинии,
отрицательный зубец Т
В) депрессия ST во II, III отведениях, отрицательный зубец Т в I, II, aVL
отведениях
С) депрессия ST во II, III, aVF отведениях, подъем сегмента ST в I, II, aVL
отведениях
D) подъем сегмента ST в I, aVL V5- V6 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях
Е) подъем сегмента ST в I, aVL V1- V3 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF
отведениях

337. Рубцовая стадия трансмурального инфаркта миокарда характеризуется:


А) подъем сегмента ST выше изолинии в виде монофазной
В) патологический зубец QS, сегмент ST на изолинии, зубец Т положительный.
С) отрицательный симметричный зубец Т
D) реципрокные изменения в отведениях, расположенных на противоположной
инфаркту стенке
Е) депрессия сегмента ST с дугой, обращенной выпуклостью вниз

338. У больного Д., 52 лет с трансмуральным инфарктом передне-боковой стенки на 7 –ой


день возник пароксизм мерцательной аритмии. Объективно: Состояние тяжелое, ЧД
22 в 1мин, тоны сердца приглушены, аритмичны, прекардиальная пульсация по
левому краю грудины с эпицентром в 4-ом межреберье, систолический шум над
верхушкой, «шум писка» в зоне пульсации. Какие изменения на ЭКГ можно ожидать
в данный момент?
А) приближение сегмента ST к изолинии и отрицательный коронарный зубец Т
В) сегмент ST на изолинии и отрицательный коронарный зубец Т
С) подъем сегмента ST и слияние с положительным зубцом Т
D) сегмент ST на изолинии и положительный коронарный зубец Т
Е) приближение сегмента ST к изолинии и двухфазный зубец Т

339. Если развивается повторный инфаркт миокарда в зоне старых рубцов, то наиболее
вероятно, что на ЭКГ:
А) уменьшается амплитуда отрицательного зубца Т или он становится положительным
В) зубец Т становится асимметричным
С) зубец Т не изменяется
D) зубец Т становится более отрицательным
Е) зубец Т становится двухфазным

340. Если повторный инфаркт миокарда возникает на стенке противоположной рубцовым


изменениям и меньше по размерам старого рубцового поля, то на ЭКГ наиболее
вероятно:
А) зубец Т не изменяется, снижается ST
В) зубец Т становится двухфазным, появляется зубец Q
С) подъем сегмента ST с образованием в дальнейшем отрицательного зубца Т
D) подъем сегмента ST с образованием в дальнейшем положительного зубца Т
Е) снижение сегмента ST с образованием в дальнейшем положительного зубца Т

341. Если повторный инфаркт миокарда возникает на стенке противоположной рубцовым


изменениям и значительно больше по размерам старого рубцового поля, то на ЭКГ
скорее всего:
А) зубец Т не изменяется, появляется патологический Q
В) зубец Т становится двухфазным, появляется патологический Q
С) подъем сегмента ST, патологический зубец Q с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т
D) подъем сегмента ST, патологический зубец Q с образованием в дальнейшем
положительного зубца Т
Е) снижение сегмента ST, патологический зубец Q с образованием в дальнейшем
положительного зубца Т

342. При передне-септальном инфаркте миокарда и блокаде правой ножки пучка Гиса
вероятнее всего на ЭКГ появится:
А) rSR в отведениях V1- V2
B) зубец Q в отведениях V5- V6
C) подъем сегмента ST в отведении V4 с образованием в дальнейшем отрицательного
зубца Т, комплекс QRS уширен
D) подъем сегмента ST в отведениях V1- V2 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен
E) подъем сегмента ST в отведениях V1- V6 с образованием в дальнейшем
отрицательного зубца Т, комплекс QRS уширен

343. При инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка и блокаде правой ножки
пучка Гиса наиболее вероятно, что на ЭКГ выявляется:
А) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V1- V2
В) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведениях V5-V6
С) широкий и глубокий зубец Q, широкий зубец S в отведении V4
D) подъем сегмента ST в отведениях AVF
Е) подъем сегмента ST в отведениях V1-V2

344. При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка и блокаде правой ножки
пучка Гиса на ЭКГ возможно появится:
А) патологический зубец Q и уширенный зубец R в отведениях V1-V2
В) патологический зубец Q и уширенный зубец R в отведениях II, III, AVF
С) патологический зубец Q и уширенный зубец R в отведении V4
D) патологический зубец Q в отведениях II, III, AVF
Е) патологический зубец Q в отведениях V5-V6

345. Если инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка сочетается с полной
блокадой левой ножки пучка Гиса, на ЭКГ, скорее всего, будет:
А) зубец q в отведениях V5-V6, I, AVL
В) зубец q в отведениях I, AVL
С) зубец q в отведениях I, AVF
D) зубец q в отведениях II, AVL
Е) зубец q в отведениях V1-V2

346. Наиболее вероятно, что при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка в
сочетании с полной блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ появится:
А) зубец q в отведениях V5-V6, I, AVL
В) зубец q в отведениях I, AVL
С) зубец q в отведениях I, AVF
D) зубец q в отведениях II, AVL
Е) зубец q в отведениях V1-V2

347. При инфаркте миокарда переднебоковой стенки левого желудочка в сочетании с


полной блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ возможно появится:
А) подъем сегмента ST, положительный зубец Т в отведениях V4-V6, I, AVL
В) снижение сегмента ST, отрицательный зубец Т в отведениях V5-V6, I, AVL
С) подъем сегмента в отведениях III, AVF
D) высокий зубец Р в отведениях I, AVL
Е) высокий зубец R в отведениях V4-V6

348. При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка в сочетании с полной
блокадой левой ножки пучка Гиса, на ЭКГ наиболее вероятно:
А) значительный подъем сегмента ST в отведениях V4-V6, I, AVL
В) снижение сегмента ST, отрицательный зубец Т в отведениях V5-V6, I, AVL
С) QS и значительный подъем сегмента ST в отведениях III, AVF
D) QS и значительный подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF
Е) высокий зубец R в отведениях V4-V6

349. Мужчина 49 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, одышку при


быстрой ходьбе. В анамнезе: год назад перенес очаговый миокардит после гриппа, с
этого времени периодически беспокоят приступы сердцебиения. Об-но: кожные
покровы бледноватые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Со стороны сердца:
верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от средне-ключичной линии;
аускультативно: тоны сердца ритмичны, слегка приглушены, на верхушке сердца
выслушивается мягкий систолический шум. На ЭКГ: зубец Р , высотой 2,5 см,
регистрируется перед каждым QRS комплексом, закругленный,
продолжительностью 0,10 сек, RII>RI>RIII, интервал РQ – 0,18 сек., желудочковый
комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЧСС- 75 в 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,. Выберите
правильную позицию электрической оси сердца:
A) Горизонтальное положение электрической оси сердца
B) Отклонение электрической оси сердца влево
C) Отклонение электрической оси сердца вправо
D) Нормальное положение электрической оси сердца
E) Вертикальное положение электрической оси сердца

350. Женщина 53 лет перенесла 2 года инфаркт миокарда. Жалуется на давящие боли за
грудиной при ходьбе более 500 м. Боли проходят при остановке или приеме
нитроглицерина. При осмотре: в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны
сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий безболезненный, печень не
увеличена, отеков нет. На ЭКГ: зубец Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS
комплексом, закругленный, продолжительностью 0,07 сек, ЧСС-72 в 1 мин.
RI>RII>RIII, в AVF зубец S>R, интервал РQ – 0,18 сек., QТ -0,44 сек., нет роста
зубца R с V1 по V4, QRS комплекс в этих отведениях представлен как QS. Выберите
правильное ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения передней локализации
B) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца вправо,
рубцовые изменения передней локализации
C) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца, рубцовые изменения передней локализации
D) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения задней локализации
E) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца

351. Мужчина 62 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой. Из анамнеза: в


течении 6 лет болеет хронический бронхитом. На ЭКГ: зубец Р амплитудой 4,5 см
регистрируется перед каждым QRS комплексом, остроконечный,
продолжительностью 0,06 сек. В стандартных отведениях RIII> RII >RI, интервал РQ
– 0,19 сек., переходная зона сдвинута влево, в V1 высота зубца R более 10 мм, в V6
глубина зубца S более 7 мм. Выберите наиболее правильное ЭКГ заключение.
A) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо, признаки
гипертрофии правого предсердия и правого желудочка
B) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево, признаки
гипертрофии правого предсердия и левого желудочка
C) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо, признаки
гипертрофии левого предсердия и правого желудочка
D) Синусовый ритм, горизонтальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка
E) Синусовый ритм, вертикальное положение электрической оси сердца влево,
признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка

352. Мужчина 35 лет, обратился к врачу с жалобами головную боль, головокружение,


тошноту, утомляемость, слабость. При осмотре: В легких везикулярное дыхание,
хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный ЧСС-78 в 1 мин. АД 160/100
мм.рт.ст. Рентгенография органов грудной клетки: умеренное увеличение 4 –ой дуги
по левому контуру сердца. ЭКГ: синусовый ритм, RI>RII>RIII в AVF зубец S >R,
интервал РQ – 0,20 сек., продолжительность желудочкового комплекса – 0,10 сек, R -
R - одинаковые, QТ - 0,40 сек., RV6 > RV5 > RV4. Выберите наиболее
соответствующее ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм, горизонтальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии правого желудочка
B) Синусовый ритм, вертикальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии правого желудочка
C) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево, признаки
гипертрофии левого желудочка
D) Синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии левого желудочка
E) Синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии правого желудочка

353. Мужчина В., 50 лет, обратился с жалобами на давящие боли за грудиной с


иррадиацией в левую руку, появляющиеся при ходьбе на расстоянии до 400 метров; боли
беспокоят в течение 2 недель, продолжительность болей до 5 мин., купируются приемом
нитроглицерина. На ЭКГ: R- R интервалы одинаковые, перед каждым желудочковым
комплексом нормальной амплитуды и продолжительности зубец Р; PQ - 0,12; QRS- 0,1,
QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, в III и АVF отведениях S > R. В III отведении и АVF
комплекс QRS в виде QS, ширина Q = 0.02 сек, сегмент ST на изолинии, зубец Т
положительный. Выберите правильный диагноз:
A) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК I
B) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК III
C) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК IV
D) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК II
E) ИБС, впервые возникшая стенокардия

354. Мужчина В., 50 лет, обратился с жалобами на давящие боли за грудиной с


иррадиацией в левую руку, появляющиеся при ходьбе на расстоянии до 400 метров; боли
беспокоят в течение 2 недель, продолжительность болей до 5 мин., купируются приемом
нитроглицерина. На ЭКГ: R- R интервалы одинаковые, перед каждым желудочковым
комплексом нормальной амплитуды и продолжительности зубец Р; PQ - 0,12; QRS - 0,1,
QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, в III и АVF отведениях S > R. В III отведении и АVF
комплекс QRS в виде QS, ширина Q = 0.02 сек, сегмент ST на изолинии, зубец Т
положительный. Выберите соответствующее ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо
B) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево
C) Синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца
D) Синусовый ритм, вертикальное положение электрической оси сердца
E) Синусовый ритм, горизонтальное положение электрической оси сердца

355. Мужчина, 43 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли при подъеме на


первый этаж жгучего характера, уменьшающиеся при остановке. Об-но: ожирение по
абдоминальному типу. Тоны сердца приглушены, акцент на аорте. ЧСС- 82 в 1 мин. АД
170/100 мм.рт.ст. Печень не пальпируется. Отеков на ногах нет. ЭКГ: ритм синусовый
правильный. Отклонение ЭОС. Признаки гипертрофии левого желудочка. Какие из
данных ЭКГ соответствуют этому заключению?
A) ЭОС отклонена вправо, переходная зона смещена влево, зубец RV1,3 + SV5,6 = 18 мм.
B) ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 45 мм.
C) Нормальное положение ЭОС, переходная в V3, зубец RV5,6 + SV1,2 = 10 мм.
D) ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 = 19 мм.
E) ЭОС отклонена вправо, переходная зона смещена влево, зубец RV1,3 + SV5,6 = 7 мм.

356. Мужчине 50 лет при обращении в поликлинику по поводу внезапных приступов


одышки при нагрузках была проведена ВЭМ-проба на которой при нагрузке 50 ватт на 2-
ой минуте на ЭКГ было зафиксировано наличие политопных групповых желудочковых
экстрасистол, в связи с чем проба была прекращена. Выберите признаки
преждевременных желудочковых комплексов.
A) зубец Р отсутствует, QRS комплекс уширен, деформирован, компенсаторная пауза
неполная
B) зубец Р отсутствует, QRS комплекс уширен, деформирован, компенсаторная пауза
полная
C) зубец Р отсутствует, QRS комплекс не изменен, компенсаторная пауза неполная
D) зубец Р отрицательный перед уширенным, деформированным QRS комплексом
E) зубец Р позади уширенного, деформированного QRS комплекса

357. Мужчина 49 лет обратился к кардиологу с жалобами на приступы сжимающего


характера за грудиной, отдающие в левую половину шеи и руку при быстрой ходьбе.
Данное состояние беспокоит уже в течение 2 месяцев, проходит при приеме
нитроглицерина. На ЭКГ: зубец Р , высотой 2,5 см, регистрируется перед каждым
QRS комплексом, закругленный, продолжительностью 0,10 сек, RII>RI>RIII, интервал
РQ – 0,18 сек., желудочковый комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЧСС- 75 в 1 мин., RV4 >
RV5 > RV6,. Какое ЭКГ заключение наиболее верно?
A) Синусовый ритм 75 в 1 мин, отклонение ЭОС влево
B) Синусовый ритм 75 в 1 мин, отклонение ЭОС вправо
C) Синусовый ритм 75 в 1 мин, нормальное положение ЭОС
D) Синусовый ритм 75 в 1 мин, нормальное положение ЭОС, признаки АВ блокады I
степени
E) Синусовый ритм 75 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, признаки АВ блокады I степени

358. Женщина 55 лет, более 20 лет страдавшая АГ, 3 года назад перенесла инфаркт
миокарда. На ЭКГ: зубец Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS комплексом,
закругленный, продолжительностью 0,07 сек, ЧСС-72 в 1 мин. RI>RII>RIII, в AVF
зубец S>R, интервал РQ – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., нет роста зубца R с V1 по V6, QRS
комплекс в этих отведениях представлен как QS, сегмент ST на изолинии, зубец T –
положительный. Выберите правильное ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение ЭОС, рубцовые изменения
нижней локализации
B) Синусовый ритм 72 в 1 мин, вертикальное положение ЭОС, рубцовые изменения
передне-перегородочной локализации
C) Синусовый ритм 72 в 1 мин, вертикальное положение ЭОС, рубцовые изменения
нижней локализации
D) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, рубцовые изменения передней
распространенной локализации
E) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, рубцовые изменения боковой
локализации

359. Мужчина 53 лет жалуется на периодически сжимающие боли в области сердца при
работе на даче, постепенно проходящие после прекращения нагрузок. Такое состояние с
прошлого года. В анамнезе перенесенная тяжелая пневмония 10 лет назад. На ЭКГ: зубец
Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS комплексом, закругленный,
продолжительностью 0,08 сек, ЧСС-70 в 1 мин. RIII > RII >RI, интервал РQ – 0,19 сек.,
QТ-0,42 сек. Желудочковый комплекс в отведениях V1 и V2 представлен в виде буквы М
продолжительностью 0,14 сек. Выберите правильной заключение:
A) Синусовый ритм 70 в мин, нормальное положение ЭОС, полная блокада левой ножки
пучка Гиса
B) Синусовый ритм 70 в мин, отклонение ЭОС влево, полная блокада левой ножки пучка
Гиса
C) Синусовый ритм 70 в мин, горизонтальное положение ЭОС, полная блокада левой
ножки пучка Гиса
D) Синусовый ритм 70 в мин, вертикальное положение ЭОС, полная блокада правой
ножки пучка Гиса
E) Синусовый ритм 70 в мин, отклонение ЭОС вправо, полная блокада правой ножки
пучка Гиса

360. Мужчина 28 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на сердцебиение,


перебои в деятельности сердца, которые появились более недели назад. Учащение
перебоев связывает с приемом кофе (до 5 чашек в день) и курением (выкуривает до двух
пачек сигарет) в сутки. С 12-летнего возраста страдает хроническим тонзиллитом. На
ЭКГ: ритм регулярный R-R 0,52 с, ЧСС 110 в минуту. Зубец Р перед каждым
желудочковым комплексом. Интервал РQ 0,15 с, QRS 0,08 с. Зубец Т в стандартных и
грудных отведениях остроконечный. Выберите правильное ЭКГ-заключение.
A) Синусовая брадикардия
B) Синусовая тахикардия
C) Миграция водителя ритма по предсердиям
D) Идиовентрикулярный ритм
E) Узловой ритм

361. 72 –летний мужчина доставлен в кардиологическое отделение по поводу впервые


возникших приступов головокружения с кратковременной потерей сознания. Ранее
синокопальных приступов не отмечал. Из анамнеза известно, что на протяжении 5 лет
страдает ИБС, со стабильной стенокардией напряжения ФК III. Невропатологом
исключено ОНМК. На ЭКГ: атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2.
Выберите наиболее оптимальный вариант ЭКГ изменений:
A) Постоянство интервала PQ, наличие паузы в возбуждении желудочков,
продолжительностью равной 2 нормальным расстояниям РР или более 2, наличие
выскальзывающих сокращений в возбуждении желудочков
B) Постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS
C) Постоянное удлинение интервала PQ без выпадения комплексов QRS
D) Появление выскальзывающих импульсов во время выпадения комплекса PQRST
E) Выпадение только комплекса QRST

362. Мужчина, 60 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение в связи с


синкопальными приступами, которые возникают по несколько раз в день (3-5). После
восстановления сознания больной отмечает резкую слабость, недомогание, быструю
утомляемость. Он длительное время страдает ишемической болезнью сердца, три месяца
тому назад перенес задний инфаркт миокарда. На ЭКГ – признаки синоаурикулярной
блокады 2 степени. Выберите наиболее оптимальный вариант ЭКГ изменений:
A) Выпадение только комплекса QRST
B) Выпадение только зубца Р
C) Появление выскальзывающих импульсов во время выпадения комплекса PQRST
D) Уширение комплекса QRS
E) Удлинение интервала QT

363. Мужчина 58 лет предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, тошноту,


головную боль, головокружение на фоне подъема АД. В анамнезе: около 15 лет АГ с АД
макс. 200/110 мм.рт.ст., лечится нерегулярно. ЧСС 76 в 1 мин. На ЭКГ – ритм регулярный,
перед каждым желудочковым комплексом зубец Р, угол α - 30 0, в III, AVF S>R. QТ-0,42
с., PQ-0,12; QRS- 0,11, RV6 > RV5 > RV4. Выберите правильное ЭКГ-заключение.
A) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка.
B) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС вправо, гипертрофия левого желудочка.
C) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, гипертрофия правого желудочка.
D) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС вправо, гипертрофия правого желудочка.
E) Синусовый ритм 76 в 1 мин, горизонтальная ЭОС, гипертрофия левого желудочка.

364. Женщина 59 лет, предъявляет жалобы на головные боли, головокружение,


сердцебиение, одышку при физической нагрузке, подъеме на 2-й этаж. В анамнезе:
Последнее время отмечает периодические подъемы АД до 190-200/90-100 мм рт ст. На
ЭКГ: Синусовый ритм 80 в 1 мин, RI>RII>RIII, PQ-0,22; QRS- 0,09, QТ-0,40 с., RV6 >
RV5 > RV4. RV6+SV1=45 мм.
Выберите правильное ЭКГ-заключение.
A) Синусовый ритм 76 в 1 мин, синоаурикулярная блокада 2 степени, отклонение ЭОС
влево, гипертрофия левого желудочка.
B) Синусовый ритм 76 в 1 мин, синоаурикулярная блокада 1 степени, отклонение ЭОС
вправо, гипертрофия левого желудочка.
C) Синусовый ритм 76 в 1 мин, АВ блокада 1 степени, отклонение ЭОС влево,
гипертрофия левого желудочка.
D) Синусовый ритм 76 в 1 мин, АВ блокада 1 степени, отклонение ЭОС вправо,
гипертрофия правого желудочка.
Синусовый ритм 76 в 1 мин, АВ блокада 1 степени, горизонтальная ЭОС , гипертрофия
левого желудочка.

365. Мужчина 55 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль, сильную слабость,
периодические боли в области сердца. Из анамнеза: длительное время страдает СД 2 типа.
При осмотре: Пульс 80 в минуту, артериальное давление 210/120 мм рт.ст. Тоны сердца
ритмичны, акцент 2 тона над аортой. ЭКГ: RI-SIII тип ЭКГ, зубец S в AVF ≥R в AVF,
RV5,6 + SV1,2 > 45 мм, в V5-V6 сегмент ST на 1 мм ниже изолинии и переходит в
отрицательный зубец T. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.
A) АГ 3 степени, очень высокий риск. СД 2 типа.
B) АГ 3 степени, очень высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК III.
СД 2 типа.
C) АГ 2 степени, средний риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК II. СД 2
типа.
D) АГ 2 степени, высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК II. СД 2
типа.
E) АГ 3 степени, очень высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК I. СД
2 типа.

366. Женщина 49 лет обратилась на обследование по поводу артериальной гипертензии.


АД повышается до 200/140 мм рт ст. Повышенного питания, лицо «лунообразное»,
избыточный рост волос на лице, красно-фиолетовые стрии в области грудных желез,
бедер. УЗИ надпочечников: двусторонняя гиперплазия. На ЭКГ выявлены признаки
гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой. Выберите ЭКГ признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST чуть
выше изолинии, имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T.
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST -
ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в отрицательный зубец T.
D) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть выше изолинии
имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный зубец T
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

367. Поступила девушка 17 лет с жалобами на повышенную утомляемость, одышку,


сердцебиение, кашель. Больна с детства. У матери – врожденный порок сердца. При
обследовании: кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски. Размеры сердца
увеличены за счет правых отделов. I тон усилен у мечевидного отростка, расщепление II
тона над легочной артерией, систолический шум во II-III межреберье слева от грудины.
На ЭКГ – отклонение электрической оси вправо, гипертрофия правого желудочка с
систолической перегрузкой. Выберите ЭКГ признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST чуть
выше изолинии, имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный зубец
T.
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST - ниже
изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в отрицательный зубец T.
D) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, RI+S5 ≥17.5 мм, в V1-V2
сегмент ST - ниже изолинии имеет выпуклый характер и переходит в отрицательный
зубец T
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

368. У больного, страдающего аортальной недостаточностью, на ЭКГ выявлены признаки


гипертрофии левого желудочка с диастолической перегрузкой. Выберите эти признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST чуть
выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T.
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST -
ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в отрицательный зубец T.
D) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть выше изолинии
имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный зубец T
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

369. У больной, страдающей недостаточностью клапана легочной артерии, на ЭКГ


выявлена гипертрофия правого желудочка с диастолической перегрузкой. Выберите ЭКГ
признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST чуть
выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T.
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST -
ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в отрицательный зубец T.
D) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть выше изолинии
имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный зубец T
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

370. Мужчина 25 лет, поступил с жалобами на боли мышцах и суставах, повышение


температуры до 380С, снижение массы тела. Об - но: пониженного питания, выраженная
гипотрофия мышц, по ходу сосудов верхних конечностей пальпируются мелкие узелки.
Сердце расширено влево на 2 см, тоны приглушены, систолический шум на верхушке,
акцент 2 тона над аортой, АД 250/120 мм рт ст. На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии
левого желудочка с систолической перегрузкой. Выберите ЭКГ признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST чуть
выше изолинии, имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T.
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST -
ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в отрицательный зубец T.
D) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение переходной
зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть выше изолинии
имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный зубец T
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной
зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

371. Женщина 32 лет, больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение


температуры тела до 39°С с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке,
головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами,
сульфаниламидами. Объективно: температура 38°С, бледность, единичные экзантемы
петехиального характера на коже лица и ладонях, пульс -100 в минуту, АД- 140/20
мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается
высокочастотный диастолический шум, гепатоспленомегалия. На ЭКГ: RI-SIII тип ЭКГ,
отклонение электрической оси сердца влево, смещение переходной зоны вправо, зубец S в
AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST чуть выше изолинии, имеет
вогнутый характер и переходит в высокий положительный зубец T. Выберите
соответствующий клиническим и ЭКГ изменениям диагноз.
A) Аортальный стеноз
B) Аортальная недостаточность
C) Митральный стеноз
D) Трикуспидальный стеноз
E) Трикуспидальная недостаточность

372. Больная В., 50 лет, обратилась с жалобами на приступообразные длительные боли в


области сердца, имеющие давящий, сжимающий характер, не купируемые
нитроглицерином. Боли провоцировались эмоциональными и физическими перегрузками.
Временами отмечались иррадиация болей в левую руку, лопатку, ощущение нехватки
воздуха, сердцебиение, потливость, лабильность настроения, плаксивость,
раздражительность. В анамнезе: Менопауза 1,5-2 года. Объективно: Состояние
удовлетворительное, избыточного питания. Границы сердца несколько расширены влево.
При аускультации - ослабление I тона, короткий систолический шум на верхушке. Пульс -
76 ударов в 1 минуту, АД 130/80 мм рт ст. На ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС – 78/мин; P =
0,12 сек, расщеплен. QRS не изменен; зубец Т в III, V 5 - V6 снижен, диффузные
изменения процессов реполяризации. Ваш диагноз:
A) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК I
B) Климактерическая кардиомиопатия
C) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК III
D) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК IV
E) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК II
373. Мужчина В., 69 лет, пенсионер, в течение 1 года отмечает давящие боли за грудиной
с иррадиацией в левое плечо, руку продолжительностью до 2-3 мин, возникающие при
ходьбе на расстоянии менее 500 м, преходящие после прекращения ходьбы или приема
нитроглицерина. Тоны сердца ритмичны, АД 180/60 мм ст. Какие изменения из
перечисленных наиболее вероятны на ЭКГ покоя?
A) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST на изолинии, зубец T положительный, за исключением отведения
AVR
B) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, патологический зубец Q,
сегмент ST дугообразно выше изолинии, монофазно сливается с зубцом T во II, III,
AVF отведениях
C) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, монофазно сливается с зубцом T во
II, III, AVF отведениях
D) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, переходит в двухфазный зубец T во
II, III, AVF отведениях
E) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST корытообразно снижен и переходит в отрицательный зубец T.

374. У больного выявлен систолический убывающий по форме шум с максимумом на


верхушке сердца; I тон сниженной амплитуды, регистрируется III тон. На ЭКГ выявлен
синусовый ритм 78 в 1 мин., отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I,
AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина
выше первой, в грудных отведениях V6>V5, сумма RV6+SV1> 38 мм. Для какого
заболевания наиболее типичны аускультативная симптоматика и ЭКГ данные?
A) Митральный стеноз
B) Трикуспидальная стеноз
C) Трикуспидальная недостаточность
D) Митральная недостаточность
E) Недостаточность клапана легочной артерии

375. Наиболее вероятным признаком митральной недостаточности на ЭКГ является:


A) отклонение электрической оси сердца вправо, зубец Р в II, III AVF, V1
продолжительностью 0.06 сек, высокий, в грудных отведениях сумма RV1+SV6> 17.5
мм.
B) отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1
продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше
первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
C) отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма
RV6+SV1> 38 мм.
D) зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых
вторая вершина выше первой
E) отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма RV1+SV6>
17.5 мм.

376. Больная на протяжении многих лет страдает трикуспидальной недостаточностью.


Выберите наиболее типичные изменения на ЭКГ.
A) отклонение электрической оси сердца вправо, зубец Р в II, III AVF, V1
продолжительностью 0.06 сек, высокий, в грудных отведениях сумма RV1+SV6> 17.5
мм.
B) отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1
продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше
первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
C) отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма
RV6+SV1> 38 мм.
D) зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых
вторая вершина выше первой
E) отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма
RV1+SV6> 17.5 мм.

377. У больного с ХОБЛ длительного течения на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии


правого предсердия, гипертрофия правого желудочка с внутрижелудочковой блокадой.
Выберите ЭКГ признаки выявленной патологии:
A) отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1
продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше
первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
B) увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, AVF - Р-pulmonale, в
стандартных отведениях RIII>RII>RI, ширина QRS в V1 - 0.11 сек, форма QRS в
V1 типа rSR’, сумма RV1+SV5>17.5 мм
C) отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5,
сумма RV6+SV1> 38 мм.
D) зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых
вторая вершина выше первой
E) отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма
RV1+SV6> 17.5 мм.

378. У больного 30 лет после перенесенного ОРВИ возникли сжимающие боли в области


сердца. При обследовании: t 37,20С. Левая граница сердца - по среднеключичной линии.
Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. На ЭКГ: нарушение АV
- проводимости по типу II степени, Мобитц 1. Как на ЭКГ проявляются данные
изменения?
A) Резко выраженная синусовая брадикардия
B) Синусовый ритм, равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2
комплекса QRS
C) Резко выраженная синусовая брадикардия, без удлинения Р-Q, периодическое
выпадение РQRS
D) Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м
зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS
E) На ЭКГ регистрируется идиовентрикулярный заместительный ритм

379. У больного с диагнозом ИБС, инфаркт миокарда возник обморок с. тоническими


судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ - АV-блокада
II степени, Мобитц II. 2:1. Какие изменения следует ожидать на ЭКГ у данного больного?
A) Резко выраженная синусовая брадикардия
B) Резко выраженная синусовая брадикардия, равномерно удлиненный интервал Р-Q с
выпадением каждого 2 комплекса QRS
C) Синусовый ритм, без удлинения Р-Q, периодическое выпадение РQRS
D) Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м
зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS
E) На ЭКГ регистрируется идиовентрикулярный заместительный ритм
380. Мужчина Н., 72 лет, поступил в к/о жалобами на слабость, головокружение,
потемнение в глазах с последующей кратковременной потерей сознания, дискомфорт в
области сердца, слабость. Длительное время страдает ИБС, в 2002 г перенес
крупноочаговый инфаркт миокарда, задне-диафрагмальный области. Общее состояние
средней тяжести. Цианоз носогубного треугольника. Пастозность голеней. В легких
везикулярное дыхание. Тоны глухие, брадикардия, периодически «пушечный тон
Стражеско». ЧСС = 36 в мин. АД 160/70 мм.рт.ст. больному выставлен диагноз: ИБС,
ПИКС, полная АВ блокада. Какие из нижеперечисленных ЭКГ данных наиболее
вероятны?
A) Резко выраженная синусовая брадикардия
B) Резко выраженная синусовая брадикардия, равномерно удлиненный интервал Р-Q с
выпадением каждого 2 комплекса QRS
C) Синусовый ритм, без удлинения Р-Q, периодическое выпадение РQRS
D) Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м
зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS
E) Зубец Р не связан с комплексом QRS. Расстояние Р-Р одинаковые, равны 0,72//.
Расстояние R-R одинаковые, равны 1,80//. Патологический зубец Q во II, III,
AVFотведениях , SТ на изолинии, Т положительный.

381. Мужчина Н., 60 лет, жалуется на боли в области сердца сжимающего характера,
ощущение нарушения ритма сердца, периодические потери сознания. Объективно:
границы сердца увеличены влево, систолический шум на верхушке, акцент II тона на
аорте; АД – 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево. Два
независимых ритма: ритм предсердий (80 в мин) и ритм желудочков (40 в мин). Зубец Р
появляется в различных участках ЭКГ; QRS появляется независимо от зубца Р,
деформирован. Как расценить данные ЭКГ?
A) АВ блокада III степени
B) АВ блокада II степени
C) АВ блокада I степени
D) Синоаурикулярная блокада I степени
E) Синоаурикулярная блокада II степени

382. Женщина К., 28 лет, доставлена в стационар бригадой скорой помощи. Жалуется на
ноющие боли в области сердца, наступающие без видимой причины, сопровождающиеся
чувством нехватки воздуха и общей слабостью, на одышку при ходьбе, периодически
возникающие кратковременные потери сознания. Объективно: границы сердца
расширены влево, на верхушке сердца систолический шум, пульс – 40 в мин. АД – 110/60
мм рт.ст. На ЭКГ: отрезки R-R удлинены (40 сокращений в минуту). Каждому QRS-T
предшествует зубец Р. Одновременно на ЭКГ видны отдельные зубцы Р без комплексов
QRS-T. Отрезки Р – Q одинаковы во всех циклах. Как расценить данные ЭКГ?
A) АВ блокада III степени
B) АВ блокада II степени
C) АВ блокада I степени
D) Синоаурикулярная блокада I степени
E) Синоаурикулярная блокада II степени

383. Мужчина, 65 лет, обратился к кардиологу с жалобами на интенсивные боли в левой


половине грудной клетки сжимающего характера, иррадиирущие в левую руку, плечо и
шею, возникающие при физической нагрузке (подъем по лестнице до 2-го этажа, быстрая
ходьба) и стихающие в покое. Подобные боли беспокоят в течение ряда лет.
На ЭКГ – резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +130 0), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR; ширина
комплекса QRS 0.10 сек. Как расценить данные ЭКГ?
A) Блокада левой передней ветви пучка Гиса
B) Блокада левой задней ветви пучка Гиса
C) Блокада левой ножки пучка Гиса
D) Блокада правой ножки пучка Гиса
E) Внутрипредсердная блокада

384. У женщины 30 лет, страдающей хронической ревматической болезнью сердца,


появились сердцебиение, одышка, тупые боли в области сердца. На ЭКГ: резкое
отклонение электрической оси сердца влево (угол α = -60 0), комплекс QRS в отведениях I,
AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF - типа rS. Длительность комплекса QRS -
0.11 сек. Выберите ЭКГ заключение.
A) Блокада левой передней ветви пучка Гиса
B) Блокада левой задней ветви пучка Гиса
C) Блокада левой ножки пучка Гиса
D) Блокада правой ножки пучка Гиса
E) Внутрипредсердная блокада

385. 70 летний мужчина жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке,


сердцебиение. B легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные,
короткий систолический шум на верхушке. ЧСС 76 в 1 минуту. АД 130/70 мм рт. ст. На
ЭКГ на фоне синусового ритма выявлены признаки блокады левой передней ветви пучка
Гиса. Выберите признаки, характерные для данной патологии.
A) Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = от -30 0 до -900),
комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF -
типа rS. Длительность комплекса QRS – 0.08 - 0.11 сек
B) Отклонение электрической оси сердца влево, угол α = -15 0, в комплекс QRS в
отведениях I, AVL, V5-V6 типа типа rsR”, длительность комплекса QRS – 0.12 сек
C) Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +120 0 и больше), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR;
ширина комплекса QRS 0.08- 0.11 сек.
D) Отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +95 0), комплекс QRS в
отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.12 сек.
E) Вертикальное положение электрической оси сердца (угол α = +90 0), комплекс QRS
в отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.11 сек.

386. У мужчины, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения ФК


ІІ, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко
снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое,
возросло потребление нитроглицерина. Объективно: Общее состояние средней тяжести.
Акроцианоз кожных покровов. Границы относительной сердечной тупости: левая граница
сердца на 1,5 кнаружи от среднеключичной  линии. Аускультативно: ослабление I тона на
верхушке, систолический шум на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ:
ритм синусовый, признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса. Выберите признаки,
характерные для данной патологии.
A) Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = от -30 0 до -900),
комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF -
типа rS. Длительность комплекса QRS – 0.08 - 0.11 сек
B) Отклонение электрической оси сердца влево, угол α = -15 0, в комплекс QRS в
отведениях I, AVL, V5-V6 типа типа rsR”, длительность комплекса QRS – 0.12 сек
C) Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +120 0 и больше), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR;
ширина комплекса QRS 0.08- 0.11 сек.
D) Отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +95 0), комплекс QRS в
отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.12 сек.
E) Вертикальное положение электрической оси сердца (угол α = +90 0), комплекс QRS
в отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.11 сек.

387. Женщина, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией,


принимает капотен, тайлед, беротек для купирования приступов удушья 1-2 раза в день,
обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель
постоянного характера. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо (угол α =
100 градусов), в V1–V2 комплексы rsR’ длительностью 0.12 сек., уширенный зазубренный
зубец S в отведениях V5-V6.. Выберите соответствующую ЭКГ данным патологию.
A) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
B) Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
C) Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) Полная блокада правой ножки пучка Гиса
E) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

388. В стационар поступила женщина 52 лет с жалобами на перебои в работе сердца,


чувство остановки, замирания сердца, ноющие, колющие боли за грудиной,
иррадиирующие в левое плечо, одышку при быстрой ходьбе, головные боли, потливость,
приливы. На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными
комплексами Р и QRS. Зубец Р этих комплексов двухфазный, сегмент PQ 0,04 сек, QRS
0,1 сек., пауза после этих комплексов меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки
преждевременных комплексов.
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Желудочковая экстрасистолия
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

389. Мужчина 67 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке,


сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо, чувство перебоев
в работе сердца. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, частота сокращений
сердца и пульс 64 в минуту, АД – 130/85 мм.рт.ст. На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается
частыми преждевременными комплексами QRS. Зубца Р перед этими комплексами нет,
ширина QRS 0,14 сек.с дискордантностью QRST, интервал до преждевременного
комплекса + интервал после преждевременного комплекса равен 2-м R-R. Выберите ЭКГ
признаки преждевременных комплексов.
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Желудочковая экстрасистолия
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

390. Женщина 50 лет жалуется на чувство остановки сердца, слабость.


На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами Р и
QRS. Зубец Р этих комплексов отрицательный, сегмент PQ 0,04 сек, QRS 0,1 сек.,
интервал до преждевременного комплекса + интервал после преждевременного комплекса
меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки преждевременных комплексов.
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Желудочковая экстрасистолия
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

391. В стационар доставлен мужчина 44 лет с жалобами на сжимающие боли в сердце,


продолжительностью до 20 мин. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. ЧСС 92 в
1 мин. АД – 110/75 мм.рт.ст. На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми
преждевременными комплексами QRS и Р. Зубец Р этих комплексов отрицательный после
QRS, QRS 0,1 сек., пауза интервал до преждевременного комплекса + интервал после
преждевременного комплекса меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки
преждевременных комплексов.
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Желудочковая экстрасистолия
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

392. В стационар поступила женщина 32 лет с жалобами на сердцебиение, внезапно


возникшее без предшествующей нагрузки. Общее состояние относительно
удовлетворительное. Эмоционально лабильна. Кожа и видимые слизистые обычной
окраски, границы сердца не увеличены, тоны сердца ясные, ритм правильный, частота
сокращений сердца и пульс 180 ударов в минуту. АД – 130/80 мм.рт.ст., в легких
везикулярное дыхание, живот мягкий, печень не увеличена. На ЭКГ – частота ритма 180 в
минуту, ритм фиксированный, имеется отрицательный зубец Р после желудочковых
комплексов. Желудочковые комплексы не изменены, продолжительностью 0,08 с.
Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия

393. Мужчина 57 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке,


сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо, головную боль,
периодически возникающие приступы сердцебиения. На ЭКГ - частота ритма 160 в
минуту, ритм фиксированный, зубец Р перед комплексами QRS отсутствует.
Желудочковые комплексы шириной 0,06 сек., не изменены. Выберите патологию в
соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
394. Женщина 30 лет жалуется на внезапно возникающие приступы сердцебиения. Из
анамнеза: заболела год назад после перенесенной вирусной инфекции. На ЭКГ -частота
ритма 150 в минуту, ритм фиксированный, зубец Р перед комплексами QRS отсутствует.
Желудочковые комплексы шириной 0,11 сек., не изменены. Выберите патологию в
соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия

395. Женщина 70 лет жалуется на внезапно появившееся сердцебиение, чувство нехватки


воздуха, давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, отеки на
ногах, слабость. На ЭКГ – частота ритма 200 в минуту, ритм фиксированный, имеется
отрицательный зубец Р во II, III и aVF отведениях, и положительный зубец Р в отведении
aVR, между зубцами Р есть изолиния. Желудочковые комплексы шириной 0,06 сек.
Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия

396. В стационар доставлен мужчина 37 лет с жалобами резкую слабость, ощущение


нехватки воздуха, головокружение, тошноту. При осмотре: кожа бледная, влажная,
цианоз губ, границы сердца расширены в обе стороны, тахикардия, подсчитать частоту
сердечных сокращений и пульс невозможно, тоны сердца глухие. АД – 85/65 мм.рт.ст. На
ЭКГ – частота ритма 170 в минуту, ритм фиксированный, желудочковые комплексы
шириной 0,18 сек., деформированы, сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно по
отношению к комплексу QRS, зубец Р не выявляется. Выберите патологию в соответствие
с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия

397. В клинику поступил мужчина 69 лет с жалобами на постоянное сердцебиение,


одышку при малейшей физической нагрузке, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией
в левую руку, купирующиеся приемом изокета спрей на непродолжительное время,
головокружение, слабость. На ЭКГ: ритм неправильный с частотой примерно 138 ударов в
минуту, зубец Р не виден, в отведении V1 определяются малой амплитуды волны,
отклонение электрической оси влево, рубцовые, после перенесенного трансмурального
инфаркта миокарда, изменения передне-септального отдела и верхушки. Какое это
нарушение ритма сердца?
A) Фибрилляция предсердий
B) Фибрилляция желудочков
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия

398. Мужчина 46 лет жалуется на сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку при
небольшой физической нагрузке. Границы сердца расширены в поперечнике, тоны глухие,
ритм неправильный, тахикардия, дефицит пульса примерно 22 удара в минуту, АД 95/60
мм.рт.ст. ЭКГ – отсутствует зубец Р, в отведении V1 определяются малой амплитуды
волны, частота сокращений желудочков примерно 135 в минуту, интервалы между
желудочковыми комплексами разные. Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ
вероятно?
A) Фибрилляция предсердий
B) Фибрилляция желудочков
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия

399. Женщина 60 лет поступила ночью с жалобами на учащенное сердцебиение, перебои в


работе сердца, ощущение нехватки воздуха, слабость. На ЭКГ - частота сокращений
желудочков примерно 175 в минуту, зубец Р не определяется, в правых грудных
отведениях имеются волны разной величины и формы, QRS комплекс - 0,08 сек.,
отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) Фибрилляция желудочков
B) Фибрилляция предсердий
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия

400. На обследование находится юноша 17 лет с жалобами на внезапно начинающиеся и


также внезапно прекращающие приступы сердцебиения продолжительностью до 10-15
мин, сопровождающиеся слабостью, головокружением. На ЭКГ (+) Р во всех отведениях,
R=R, RII>RI>RIII, PQ-0,07; QRS- 0,15 сек, QТ-0,42 сек., ЧСС- 88 в 1 мин, ∆-волна
положительная в отведениях I, AVL, V4-V6. Как называется данный синдром?
A) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
B) Синдром W-P-W
C) Синдром Фредерика
D) Синдром ранней реполяризации
E) Синдром Клерка-Леви-Критеску

401. Мужчина 56 лет предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией


в левую руку при ходьбе менее 200 метров, левую подлопаточную область.. На ЭКГ –
ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами QRS. Зубца Р
перед этими комплексами нет, ширина QRS 0,12 сек., интервал перед таким комплексом
+ интервал после такого комплекса больше 2-х R-R, RI>RII>RIII, в III-м стандартном
отведении R<S, в АVF R<S , QТ-0,62 с., ЧСС- 76 в 1 мин, PQ-0,12; QRS- 0,1. Какое это
нарушение ритма сердца?
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Желудочковая экстрасистолия
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

402. Больной Т., 48 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на ноющие


боли в эпигастральной области, с иррадиацией   левое подреберье, тошноту и
многократную рвоту без облегчения, обильный мазевидный стул. Из анамнеза:
вышеописанные симптомы возникали и ранее, были связаны с приемом жирной пищи и
алкоголя. Объективно: пониженного питания, положительные симптомы: «френикус-
симптом» слева, Мейо-Робсона, Кача, симптом «поворота». Был выставлен
предварительный диагноз: хронический панкреатит с внешнесекреторной
недостаточностью в стадии обострения. На ЭКГ определяется синусовый ритм 78 в 1 мин,
в правых грудных отведениях определяется подъем сегмента ST на 2 мм выпуклостью,
обращенной книзу, переходящий в высокий положительный зубец Т. Интерпретируйте
данные ЭКГ.
A) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
B) Синдром W-P-W
C) Синдром Фредерика
D) Синдром ранней реполяризации желудочков
E) Синдром Клерка-Леви-Критеску

403. Мужчина 30 лет обратился с жалобами на периодическое возникновение ощущения


головокружения, одышку. Из анамнеза: имеются случаи внезапной смерти среди
родственников в молодом возрасте. На ЭКГ: синусовая брадикардия 55 в 1 минуту.
RV6>RV5. RV6+SV1 = 45 мм. Корректированный QT интервал = 0.48 мсек. Глубокие
отрицательные зубцы Т (более 10 мм) в грудных отведениях. Выберите заболевание,
которому более всего присущи ЭКГ изменения.
A) Гипертрофическая кардиомиопатия
B) ХОБЛ
C) Трикуспидальная недостаточность
D) Трикуспидальный стеноз
E) Синдром пролонгированного QT

404. У больного с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на фоне применения


кордарона развился приступ двунаправленной желудочковой тахикардии (torsade de
pointes) с летальным исходом. Какие из следующих изменений могли привести к
развитию желудочковой тахикардии?
A) Удлинение продолжительности зубца Р
B) Удлинение продолжительности интервала PQ
C) Удлинение продолжительности сегмента ST
D) Пролонгирование интервала QT
E) Уменьшение продолжительности зубца Р

405. Мужчина 48 лет, госпитализирован по поводу боли сжимающего характера


продолжительностью более 30 мин с иррадиацией в левое плечо и левую челюсть.
Состояние больного средней степени тяжести, тахипноэ, кожные покровы влажные. АД
90/60 мм рт.ст. Пульс 65 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца
приглушены. В легких влажные хрипы в задненижних отделах. На ЭКГ: депрессия
сегмента ST II,III,AVF. Выберите соответствующий ЭКГ данным диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
C) ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации
D) ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

406. Женщина 69 лет доставлена в клинику через 1 час после возниковения болевого
приступа загрудинной локализации. Боль, несмотря на прием нитроглицерина,
продолжала нарастать, и постепенно распространилась на всю левую половину грудной
клетки, иррадиировала в обе руки, шею и нижнюю челюсть.
На ЭКГ при поступлении: признаки не-Q-инфаркта миокарда переднеперегородочной
области, верхушки, по субэндокардиальному типу, острая стадия. Выберите его признаки:
A) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
B) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
C) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т
D) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в
положительный зубец Т
E) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
положительный зубец Т

407. Мужчина 55 лет госпитализирован с жалобами на давящие боли в эпигастральной


области, тошноту, рвоту, вздутие живота. Состояние средней степени тяжести. Кожные
покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 60 в 1 мин., АД
110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий , болезненность в эпигастрии. Уровень тропонина Т – 0,3
нг/мл. На ЭКГ выявлен субэндокардиальный задне-диафрагмальный инфаркт миокарда.
Выберите его признаки.
A) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
B) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
C) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т
D) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в
положительный зубец Т
E) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
положительный зубец Т

408. Поступил мужчина 54 лет, с жалобами на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в


левую руку, длительностью около 6 часов, сопровождались потливостью, чувством
нехватки воздуха, нитроглицерином не купировались. Уровень тропонина I – 2,3 нг/мл.
ЭКГ – ритм синусовый 80 в минуту, горизонтальное расположение электрической оси. В
отведениях V1-V3 депрессия сегмента ST, переходящая в отрицательный зубец Т.
Выберите соответствующий диагноз:
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
C) ИБС, острый неQ-инфаркт переднеперегородочной локализации
D) ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

409. Поступил мужчина 75 лет, с жалобами на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в


левую руку, длительностью около 5 часов, боли сопровождались потливостью, чувством
нехватки воздуха, нитроглицерин не принимал. Уровень тропонина I – 2,8 нг/мл. На ЭКГ
– синусовая тахикардия 95 в минуту, горизонтальное расположение электрической оси. В
отведениях V1-V6 депрессия сегмента ST, переходящая в отрицательный зубец Т.
Выберите соответствующий диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
C) ИБС, острый неQ-инфаркт переднераспространенной локализации
D) ИБС, нестабильная стенокардия
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

410. Мужчина, 58 лет, госпитализирован после продолжительного сердечного приступа,


который возник во время игры в теннис. Боль сжимающего характера, иррадиировала в
левое плечо и левую челюсть. Состояние больного тяжелое, тахипноэ, диффузный серый
цианоз, кожные покровы влажные. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 35 в минуту, слабого
наполнения и напряжения. Тоны сердца резко приглушены. В легких влажные хрипы в
нижних отделах. На ЭКГ: патологический зубец Q и элевация сегмента ST II, III, AVF
отведениях, удлинение интервала РQ с последующим выпадением каждого второго
желудочкового комплекса. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации в сочетании с AV блокадой I
степени
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации с AV блокадой II степени
C) ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации в сочетании с AV блокадой I
степени
D) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации с AV блокадой II степени
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации с AV блокадой II степени

411. Женщина, 60 лет госпитализирована через 2 часа после интенсивной загрудинной


боли, возникшей внезапно ночью. Несмотря на прием 2 таблеток нитроглицерина с
интервалом в 3 минуты, боль продолжала нарастать по интенсивности и постепенно
распространилась на всю левую половину грудной клетки. На ЭКГ при поступлении:
трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочной области, верхушки, острая
стадия. Выберите его признаки.
A) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T в I, AVL, V1-V4 отведениях
B) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T во II, III, AVF отведениях
C) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
D) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
E) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т

412. 60 летний мужчина, в течение нескольких лет страдающий стабильной стенокардией,


госпитализирован с жалобами на интенсивные давящие боли в эпигастральной области,
рвоту, вздутие живота. На ЭКГ выявлен острый трансмуральный задне-диафрагмальный
инфаркт миокарда. Выберите его ЭКГ признаки.
A) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T в I, AVL, V1-V4 отведениях
B) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T во II, III, AVF отведениях
C) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
D) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
E) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т

413. Мужчина 60 лет доставлен в блок интенсивной терапии в тяжелом состоянии с


клиникой отека легких. На ЭКГ  в V1-V3 комплекс QS, дугообразный подъем
ST, сливающийся с  зубцом Т. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт переднеперегородочной локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
C) ИБС, острый неQ-инфаркт переднераспространенной локализации
D) ИБС, нестабильная стенокардия
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

414. Мужчина, 56 лет, госпитализирован после обморока, который возник на фоне


сердцебиения и сопровождался жгучими болями за грудиной. Общее состояние больного
тяжелое. Бледен, покрыт холодным потом. АД – 70/50 мм рт. ст. Тоны сердца учащены ,
На ЭКГ: Частота желудочковых сокращений 180 в минуту. Желудочковые комплексы
уширены, деформированы, больше 0,12 сек. После купирования приступа на ЭКГ
отмечается: ритм синусовый с ЧСС 80 в минуту. Патологический зубец Q в V 2-4 -
отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Выберите
соответствующий клинике и ЭКГ изменениям диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации, осложненный пароксизмальной
желудочковой тахикардией. Аритмический шок.
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации, осложненный пароксизмальной
желудочковой тахикардией. Аритмический шок.
C) ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации
D) ИБС, нестабильная стенокардия
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

415. Госпитализирован мужчина 49 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость,


одышку при быстрой ходьбе. В анамнезе: год назад перенес очаговый миокардит после
гриппа, с этого времени периодически беспокоят приступы сердцебиения. Об-но: кожные
покровы бледноватые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Со стороны сердца:
верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от средне-ключичной линии;
аускультативно: тоны сердца ритмичны, слегка приглушены, на верхушке сердца
выслушивается мягкий систолический шум. На ЭКГ: зубец Р , высотой 2,5 см,
регистрируется перед каждым QRS комплексом, закругленный,
продолжительностью 0,10 сек, RII>RI>RIII, интервал РQ – 0,18 сек., желудочковый
комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЧСС- 75 в 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,. Выберите
правильную позицию электрической оси сердца:
A) Вертикальное положение электрической оси сердца
B) Горизонтальное положение электрической оси сердца
C) Отклонение электрической оси сердца влево
D) Отклонение электрической оси сердца вправо
E) Нормальное положение электрической оси сердца

416. Мужчина 53 лет, перенесший 2 года инфаркт миокарда, жалуется на давящие боли
за грудиной при ходьбе более 500 м. Боли проходят при остановке или приеме
нитроглицерина. При осмотре: в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца
приглушены, ритм правильный. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена,
отеков нет. На ЭКГ: зубец Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS комплексом,
закругленный, продолжительностью 0,07 сек, ЧСС-72 в 1 мин. RI>RII>RIII, в AVF
зубец S>R, интервал РQ – 0,18 сек., QТ -0,44 сек., нет роста зубца R с V1 по V4, QRS
комплекс в этих отведениях представлен как QS. Выберите правильное ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца
вправо, рубцовые изменения передней локализации
B) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца, рубцовые изменения передней локализации
C) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения задней локализации
D) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение электрической оси
сердца
E) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение электрической оси сердца влево,
рубцовые изменения передней локализации

417. Госпитализирован мужчина 60 лет с жалобами на кашель со слизисто-гнойной


мокротой. Из анамнеза: в течении 6 лет болеет хронический бронхитом. На ЭКГ: зубец Р
амплитудой 4,5 см регистрируется перед каждым QRS комплексом, остроконечный,
продолжительностью 0,06 сек. В стандартных отведениях RIII> RII >RI, интервал РQ –
0,19 сек., переходная зона сдвинута влево, в V1 высота зубца R более 10 мм, в V6 глубина
зубца S более 7 мм. Выберите наиболее правильное ЭКГ заключение.
A) Синусовый ритм, вертикальное положение электрической оси сердца
влево, признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка
B) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо,
признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка
C) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево, признаки
гипертрофии правого предсердия и левого желудочка
D) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо,
признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка
E) Синусовый ритм, горизонтальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка

418. Госпитализирован мужчина 40 лет с жалобами на головную боль, головокружение,


тошноту, утомляемость, слабость. При осмотре: В легких везикулярное дыхание, хрипов
нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный ЧСС-78 в 1 мин. АД 160/100 мм.рт.ст.
Рентгенография органов грудной клетки: умеренное увеличение 4 –ой дуги по левому
контуру сердца. ЭКГ: синусовый ритм, RI>RII>RIII в AVF зубец S >R, интервал РQ –
0,20 сек., продолжительность желудочкового комплекса – 0,10 сек, R - R - одинаковые,
QТ - 0,40 сек., RV6 > RV5 > RV4. Выберите наиболее соответствующее ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм, горизонтальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии правого желудочка
B) Синусовый ритм, вертикальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии правого желудочка
C) Синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии левого желудочка
D) Синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца,
признаки гипертрофии правого желудочка
E) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево, признаки
гипертрофии левого желудочка

419. 52- летний мужчина госпитализирован с жалобами на давящие боли за грудиной с


иррадиацией в левую руку, появляющиеся при ходьбе на расстоянии до 400 метров; боли
беспокоят в течение 2 недель, продолжительность болей до 5 мин., купируются приемом
нитроглицерина. На ЭКГ: R- R интервалы одинаковые, перед каждым желудочковым
комплексом нормальной амплитуды и продолжительности зубец Р; PQ - 0,12; QRS- 0,1,
QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, в III и АVF отведениях S > R. В III отведении и АVF
комплекс QRS в виде QS, ширина Q = 0.02 сек, сегмент ST на изолинии, зубец Т
положительный. Выберите правильный диагноз:
A) ИБС, впервые возникшая стенокардия
B) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК I
C) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК III
D) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК IV
E) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК II

420. 52-летний мужчина госптализирован с жалобами на давящие боли за грудиной с


иррадиацией в левую руку, появляющиеся при ходьбе на расстоянии до 400 метров; боли
беспокоят в течение 2 недель, продолжительность болей до 5 мин., купируются приемом
нитроглицерина. На ЭКГ: R- R интервалы одинаковые, перед каждым желудочковым
комплексом нормальной амплитуды и продолжительности зубец Р; PQ - 0,12; QRS - 0,1,
QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, в III и АVF отведениях S > R. В III отведении и АVF
комплекс QRS в виде QS, ширина Q = 0.02 сек, сегмент ST на изолинии, зубец Т
положительный. Выберите соответствующее ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца влево
B) Синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо
C) Синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца
D) Синусовый ритм, вертикальное положение электрической оси сердца
E) Синусовый ритм, горизонтальное положение электрической оси сердца

421. 42-летний мужчина госпитализирован с жалобами на боли при подъеме на первый


этаж жгучего характера, уменьшающиеся при остановке. Об-но: ожирение по
абдоминальному типу. Тоны сердца приглушены, акцент на аорте. ЧСС- 82 в 1 мин. АД
170/100 мм.рт.ст. Печень не пальпируется. Отеков на ногах нет. ЭКГ: ритм синусовый
правильный. Отклонение ЭОС. Признаки гипертрофии левого желудочка. Какие из
данных ЭКГ соответствуют этому заключению?
A) ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 +
SV1,2 > 45 мм.
B) Нормальное положение ЭОС, переходная в V3, зубец RV5,6 + SV1,2 = 10
мм.
C) ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 +
SV1,2 = 19 мм.
D) ЭОС отклонена вправо, переходная зона смещена влево, зубец RV1,3 +
SV5,6 = 7 мм.
E) ЭОС отклонена вправо, переходная зона смещена влево, зубец RV1,3 +
SV5,6 = 18 мм.

422. У 48-летнего мужчины на ЭКГ определяются политопные желудочковые


экстрасистолы. Выберите признаки преждевременных желудочковых комплексов.
A) зубец Р позади уширенного, деформированного QRS комплекса
B) зубец Р отсутствует, QRS комплекс уширен, деформирован,
компенсаторная пауза неполная
C) зубец Р отсутствует, QRS комплекс уширен, деформирован,
компенсаторная пауза полная
D) зубец Р отсутствует, QRS комплекс не изменен, компенсаторная пауза
неполная
E) зубец Р отрицательный перед уширенным, деформированным QRS
комплексом

423. 53-летний мужчина госпитализирован с жалобами на приступы сжимающего


характера за грудиной, отдающие в левую половину шеи и руку при быстрой ходьбе.
Данное состояние беспокоит уже в течение 2 месяцев, проходит при приеме
нитроглицерина. На ЭКГ: зубец Р , высотой 2,5 см, регистрируется перед каждым
QRS комплексом, закругленный, продолжительностью 0,10 сек, RII>RI>RIII, интервал
РQ – 0,18 сек., желудочковый комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЧСС- 75 в 1 мин., RV4 >
RV5 > RV6,. Какое ЭКГ заключение наиболее верно?
A) Синусовый ритм 75 в 1 мин, отклонение ЭОС влево
B) Синусовый ритм 75 в 1 мин, отклонение ЭОС вправо
C) Синусовый ритм 75 в 1 мин, нормальное положение ЭОС, признаки АВ
блокады I степени
D) Синусовый ритм 75 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, признаки АВ
блокады I степени
E) Синусовый ритм 75 в 1 мин, нормальное положение ЭОС

424. Госпитализирована 55-летняя женщина 55 лет с АГ и постинфарктным


кардиосклерозом. На ЭКГ: зубец Р 2,5 см регистрируется перед каждым QRS
комплексом, закругленный, продолжительностью 0,07 сек, ЧСС-72 в 1 мин. RI>RII>RIII,
в AVF зубец S>R, интервал РQ – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., нет роста зубца R с V1 по V6,
QRS комплекс в этих отведениях представлен как QS, сегмент ST на изолинии, зубец T –
положительный. Выберите правильное ЭКГ заключение:
A) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, рубцовые
изменения боковой локализации
B) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение ЭОС, рубцовые
изменения нижней локализации
C) Синусовый ритм 72 в 1 мин, вертикальное положение ЭОС, рубцовые
изменения передне-перегородочной локализации
D) Синусовый ритм 72 в 1 мин, нормальное положение ЭОС, рубцовые
изменения нижней локализации
E) Синусовый ритм 72 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, рубцовые
изменения передней распространенной локализации

425. Госпитализирован 50-летний мужчина с жалобами на периодически сжимающие


боли в области сердца при нагрузке, постепенно проходящие после прекращения
нагрузок. В анамнезе перенесенная тяжелая пневмония 10 лет назад. На ЭКГ: зубец Р 2,5
см регистрируется перед каждым QRS комплексом, закругленный,
продолжительностью 0,08 сек, ЧСС-70 в 1 мин. RIII > RII >RI, интервал РQ – 0,19 сек.,
QТ-0,42 сек. Желудочковый комплекс в отведениях V1 и V2 представлен в виде буквы М
продолжительностью 0,14 сек. Выберите правильной заключение:
A) Синусовый ритм 70 в мин, отклонение ЭОС вправо, полная блокада
правой ножки пучка Гиса
B) Синусовый ритм 70 в мин, нормальное положение ЭОС, полная блокада
левой ножки пучка Гиса
C) Синусовый ритм 70 в мин, отклонение ЭОС влево, полная блокада левой
ножки пучка Гиса
D) Синусовый ритм 70 в мин, горизонтальное положение ЭОС, полная
блокада левой ножки пучка Гиса
E) Синусовый ритм 70 в мин, вертикальное положение ЭОС, полная
блокада правой ножки пучка Гиса

426. Госпитализирован мужчина 28 лет с жалобами на сердцебиение, перебои в


деятельности сердца, которые появились более недели назад. Учащение перебоев
связывает с приемом кофе (до 5 чашек в день) и курением (выкуривает до двух пачек
сигарет) в сутки. С 12-летнего возраста страдает хроническим тонзиллитом. На ЭКГ: ритм
регулярный R-R 0,52 с, ЧСС 110 в минуту. Зубец Р перед каждым желудочковым
комплексом. Интервал РQ 0,15 с, QRS 0,08 с. Зубец Т в стандартных и грудных
отведениях остроконечный. Выберите правильное ЭКГ-заключение.
A) Синусовая брадикардия
B) Миграция водителя ритма по предсердиям
C) Идиовентрикулярный ритм
D) Узловой ритм
E) Синусовая тахикардия

427. Госпитализирован 74 –летний мужчина по поводу впервые возникших приступов


головокружения с кратковременной потерей сознания. Ранее синокопальных приступов
не отмечал. Из анамнеза известно, что на протяжении 5 лет страдает ИБС, со стабильной
стенокардией напряжения ФК III. Невропатологом исключено ОНМК. На ЭКГ:
атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2. Выберите наиболее оптимальный
вариант ЭКГ изменений:
A) Постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS
B) Постоянное удлинение интервала PQ без выпадения комплексов QRS
C) Появление выскальзывающих импульсов во время выпадения комплекса PQRST
D) Выпадение только комплекса QRST
E) Постоянство интервала PQ, наличие паузы в возбуждении желудочков,
продолжительностью равной 2 нормальным расстояниям РР или более 2, наличие
выскальзывающих сокращений в возбуждении желудочков

428. Машиной скорой помощи доставлен 63-летний мужчина в связи с синкопальными


приступами, которые возникают по несколько раз в день (3-5). После восстановления
сознания больной отмечает резкую слабость, недомогание, быструю утомляемость. Он
длительное время страдает ишемической болезнью сердца, три месяца тому назад перенес
задний инфаркт миокарда. На ЭКГ – признаки синоаурикулярной блокады 2 степени.
Выберите наиболее оптимальный вариант ЭКГ изменений:
A) Выпадение только комплекса QRST
B) Выпадение только зубца Р
C) Уширение комплекса QRS
D) Удлинение интервала QT
E) Появление выскальзывающих импульсов во время выпадения комплекса PQRST

429. Госпитализирован 55-летний мужчина с жалобами на сжимающие боли за грудиной,


тошноту, головную боль, головокружение на фоне подъема АД. В анамнезе: около 15 лет
АГ с АД макс. 200/110 мм.рт.ст., лечится нерегулярно. ЧСС 76 в 1 мин. На ЭКГ – ритм
регулярный, перед каждым желудочковым комплексом зубец Р, угол α - 30 0, в III, AVF
S>R. QТ-0,42 с., PQ-0,12; QRS- 0,11, RV6 > RV5 > RV4. Выберите правильное ЭКГ-
заключение.
A) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС вправо, гипертрофия левого
желудочка.
B) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого
желудочка.
C) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС влево, гипертрофия правого
желудочка.
D) Синусовый ритм 76 в 1 мин, отклонение ЭОС вправо, гипертрофия правого
желудочка.
E) Синусовый ритм 76 в 1 мин, горизонтальная ЭОС, гипертрофия левого
желудочка.

430. Госпитализирована 60-летняя женщина с жалобами на головные боли,


головокружение, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, подъеме на 2-й этаж.
В анамнезе: Последнее время отмечает периодические подъемы АД до 190-200/90-100 мм
рт ст. На ЭКГ: Синусовый ритм 80 в 1 мин, RI>RII>RIII, PQ-0,22; QRS- 0,09, QТ-0,40 с.,
RV6 > RV5 > RV4. RV6+SV1=45 мм.
Выберите правильное ЭКГ-заключение.
A) Синусовый ритм 76 в 1 мин, синоаурикулярная блокада 2 степени,
отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка.
B) Синусовый ритм 76 в 1 мин, синоаурикулярная блокада 1 степени,
отклонение ЭОС вправо, гипертрофия левого желудочка.
C) Синусовый ритм 76 в 1 мин, АВ блокада 1 степени, отклонение ЭОС вправо,
гипертрофия правого желудочка.
D) Синусовый ритм 76 в 1 мин, АВ блокада 1 степени, горизонтальная ЭОС ,
гипертрофия левого желудочка.
E) Синусовый ритм 76 в 1 мин, АВ блокада 1 степени, отклонение ЭОС влево,
гипертрофия левого желудочка.

431. 50-летняя женщина гооспитализирована с жалобами на головную боль, сильную


слабость, периодические боли в области сердца. Из анамнеза: длительное время страдает
СД 2 типа. При осмотре: Пульс 80 в минуту, артериальное давление 210/120 мм рт.ст.
Тоны сердца ритмичны, акцент 2 тона над аортой. ЭКГ: RI-SIII тип ЭКГ, зубец S в AVF
≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 45 мм, в V5-V6 сегмент ST на 1 мм ниже изолинии и переходит
в отрицательный зубец T. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.
A) АГ 3 степени, очень высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК
III. СД 2 типа.
B) АГ 2 степени, средний риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК II. СД
2 типа.
C) АГ 2 степени, высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК II. СД
2 типа.
D) АГ 3 степени, очень высокий риск. ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК
I. СД 2 типа.
E) АГ 3 степени, очень высокий риск. СД 2 типа.

432. 48-летняя женщина обратилась на обследование по поводу артериальной


гипертензии. АД повышается до 200/140 мм рт ст. Повышенного питания, лицо
«лунообразное», избыточный рост волос на лице, красно-фиолетовые стрии в области
грудных желез, бедер. УЗИ надпочечников: двусторонняя гиперплазия. На ЭКГ выявлены
признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой. Выберите ЭКГ
признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST чуть выше изолинии, имеет вогнутый характер и переходит в высокий
положительный зубец T.
C) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть
выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T
D) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST - ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в
отрицательный зубец T.

433. 20-летняя пациентка госпитализирована с жалобами на повышенную утомляемость,


одышку, сердцебиение, кашель. При обследовании: кожа и видимые слизистые оболочки
обычной окраски. Размеры сердца увеличены за счет правых отделов. I тон усилен у
мечевидного отростка, расщепление II тона над легочной артерией, систолический шум во
II-III межреберье слева от грудины. На ЭКГ – отклонение электрической оси вправо,
гипертрофия правого желудочка с систолической перегрузкой. Выберите ЭКГ признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, RI+S5 ≥17.5 мм, в
V1-V2 сегмент ST - ниже изолинии имеет выпуклый характер и переходит в
отрицательный зубец T
B) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST чуть выше изолинии, имеет вогнутый характер и переходит в высокий
положительный зубец T.
D) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST - ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в
отрицательный зубец T.
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

434. У срочно госпитализированной 45-летней пациентки с аортальной недостаточностью


на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии левого желудочка с диастолической
перегрузкой. Выберите эти признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST - ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в
отрицательный зубец T.
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST чуть выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий
положительный зубец T.
D) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть
выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм
435. Госпитализирован 22-летний пациент, страдающей недостаточностью клапана
легочной артерии. На ЭКГ выявлена гипертрофия правого желудочка с диастолической
перегрузкой. Выберите ЭКГ признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST чуть выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий
положительный зубец T.
C) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST - ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в
отрицательный зубец T.
D) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм
E) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть
выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T

436. Госпитализирован пациент с жалобами на боли мышцах и суставах, повышение


температуры до 380С, снижение массы тела. При осмотре по ходу сосудов верхних
конечностей пальпируются мелкие узелки. Сердце расширено влево на 2 см, тоны
приглушены, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона над аортой, АД 250/120 мм
рт ст. На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии левого желудочка с систолической
перегрузкой. Выберите ЭКГ признаки:
A) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм
B) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST чуть выше изолинии, имеет вогнутый характер и переходит в высокий
положительный зубец T.
C) SI-RIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца вправо, смещение
переходной зоны влево, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. В V1-V2 сегмент ST чуть
выше изолинии имеет вогнутый характер и переходит в высокий положительный
зубец T
D) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6
сегмент ST - ниже изолинии, имеет выпуклый характер и переходит в
отрицательный зубец T.
E) RI-SIII тип ЭКГ, отклонение электрической оси сердца влево, смещение
переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

437. Госпитализирована 30-летняя женщина с жалобами на повышение температуры тела


до 39°С с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли.
Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами.
Объективно: температура 38°С, бледность, единичные экзантемы петехиального
характера на коже лица и ладонях, пульс -100 в минуту, АД- 140/20 мм.рт.ст., тоны сердца
приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный
диастолический шум, гепатоспленомегалия. На ЭКГ: RI-SIII тип ЭКГ, отклонение
электрической оси сердца влево, смещение переходной зоны вправо, зубец S в AVF ≥R в
AVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, в V5-V6 сегмент ST чуть выше изолинии, имеет вогнутый
характер и переходит в высокий положительный зубец T. Выберите соответствующий
клиническим и ЭКГ изменениям диагноз.
A) Аортальный стеноз
B) Митральный стеноз
C) Аортальная недостаточность
D) Трикуспидальный стеноз
E) Трикуспидальная недостаточность

438. 53-летняя пациентка госпитализирована с жалобами на приступообразные


длительные боли в области сердца, имеющие давящий, сжимающий характер, не
купируемые нитроглицерином. Боли провоцировались эмоциональными и физическими
перегрузками. Временами отмечались иррадиация болей в левую руку, лопатку,
ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, потливость, лабильность настроения,
плаксивость, раздражительность. В анамнезе: Менопауза 1,5-2 года. Объективно:
Состояние удовлетворительное, избыточного питания. Границы сердца несколько
расширены влево. При аускультации - ослабление I тона, короткий систолический шум на
верхушке. Пульс - 76 ударов в 1 минуту, АД 130/80 мм рт ст. На ЭКГ: Ритм синусовый,
ЧСС – 78/мин; P = 0,12 сек, расщеплен. QRS не изменен; зубец Т в III, V 5 - V6 снижен,
диффузные изменения процессов реполяризации. Ваш диагноз:
A) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК I
B) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК III
C) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК IV
D) Климактерическая кардиомиопатия
E) ИБС, ПИКС, стабильная стенокардия напряжения ФК II

439. 70-летняя женщина в течение 1 года отмечает давящие боли за грудиной с


иррадиацией в левое плечо, руку продолжительностью до 2-3 мин, возникающие при
ходьбе на расстоянии менее 500 м, преходящие после прекращения ходьбы или приема
нитроглицерина. Тоны сердца ритмичны, АД 180/60 мм ст. Какие изменения из
перечисленных наиболее вероятны на ЭКГ покоя?
A) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, патологический зубец
Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, монофазно сливается с зубцом T во II,
III, AVF отведениях
B) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST на изолинии, зубец T положительный, за исключением
отведения AVR
C) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, монофазно сливается с зубцом T
во II, III, AVF отведениях
D) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST дугообразно выше изолинии, переходит в двухфазный зубец T
во II, III, AVF отведениях
E) Синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка, нет патологического
зубца Q, сегмент ST корытообразно снижен и переходит в отрицательный зубец T.

440. У больного, страдающего пороком сердца, выявлен систолический убывающий по


форме шум с максимумом на верхушке сердца; I тон сниженной амплитуды,
регистрируется III тон. На ЭКГ выявлен синусовый ритм 78 в 1 мин., отклонение
электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек,
имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше первой, в грудных отведениях
V6>V5, сумма RV6+SV1> 38 мм. Для какого заболевания наиболее типичны
аускультативная симптоматика и ЭКГ данные?
A) Митральная недостаточность
B) Митральный стеноз
C) Трикуспидальный стеноз
D) Трикуспидальная недостаточность
E) Недостаточность клапана легочной артерии

441. Выберите наиболее вероятный признак митральной недостаточности на ЭКГ :


A) отклонение электрической оси сердца вправо, зубец Р в II, III AVF, V1
продолжительностью 0.06 сек, высокий, в грудных отведениях сумма RV1+SV6>
17.5 мм.
B) отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5,
сумма RV6+SV1> 38 мм.
C) отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1
продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше
первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
D) зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых
вторая вершина выше первой
E) отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма
RV1+SV6> 17.5 мм.

442. Выберите наиболее типичные изменения на ЭКГ при трикуспидальной


недостаточности.
A) отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1
продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше
первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
B) отклонение электрической оси сердца вправо, зубец Р в II, III AVF, V1
продолжительностью 0.06 сек, высокий, в грудных отведениях сумма RV1+SV6>
17.5 мм.
C) отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5,
сумма RV6+SV1> 38 мм.
D) зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых
вторая вершина выше первой
E) отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма
RV1+SV6> 17.5 мм.

443. Госпитализирован больной, длительное время страдающий ХОБЛ, сжалобами на


одышку, кашель с гнойной мокротой. На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии правого
предсердия, гипертрофия правого желудочка с внутрижелудочковой блокадой.
Выберите ЭКГ признаки выявленной патологии:
A) отклонение электрической оси сердца влево, зубец Р в I, AVL, V1
продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых вторая вершина выше
первой, в грудных отведениях RV6>RV5, сумма RV6+SV1> 38 мм.
B) отклонение электрической оси сердца влево, в грудных отведениях RV6>RV5,
сумма RV6+SV1> 38 мм.
C) увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, AVF - Р-pulmonale, в
стандартных отведениях RIII>RII>RI, ширина QRS в V1 - 0.11 сек, форма QRS в
V1 типа rSR’, сумма RV1+SV5>17.5 мм
D) зубец Р в I, AVL, V1 продолжительностью 0.12 сек, имеет 2 вершины, из которых
вторая вершина выше первой
E) отклонение электрической оси сердца вправо, в грудных отведениях сумма
RV1+SV6> 17.5 мм.

444. Госпитализирован больной с жалобами на сжимающие боли в области сердца после


перенесенного миокардита. При обследовании: t 37,20С. Левая граница сердца - по
среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. На ЭКГ:
нарушение АV - проводимости по типу II степени, Мобитц 1. Как на ЭКГ проявляются
данные изменения?
A) Резко выраженная синусовая брадикардия
B) Синусовый ритм, равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2
комплекса QRS
C) Резко выраженная синусовая брадикардия, без удлинения Р-Q, периодическое
выпадение РQRS
D) На ЭКГ регистрируется идиовентрикулярный заместительный ритм
E) Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м
зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS

445. У 72-летнего больного с диагнозом ИБС, инфаркт миокарда возник обморок с


тоническими судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ -
АV-блокада II степени, Мобитц II. 2:1. Выберите соответствующие клинические и ЭКГ
признаки.
A) Резко выраженная синусовая брадикардия
B) Синусовый ритм, без удлинения Р-Q, периодическое выпадение РQRS
C) Резко выраженная синусовая брадикардия, равномерно удлиненный интервал Р-Q с
выпадением каждого 2 комплекса QRS
D) Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м
зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS
E) На ЭКГ регистрируется идиовентрикулярный заместительный ритм

446. Госпитализирован больной с жалобами на слабость, головокружение, потемнение в


глазах с последующей кратковременной потерей сознания, дискомфорт в области сердца,
слабость. Длительное время страдает ИБС, в 2002 г перенес крупноочаговый инфаркт
миокарда, задне-диафрагмальный области. Общее состояние средней тяжести. Цианоз
носогубного треугольника. Пастозность голеней. В легких везикулярное дыхание. Тоны
глухие, брадикардия, периодически «пушечный тон Стражеско». ЧСС = 36 в мин. АД
160/70 мм.рт.ст. больному выставлен диагноз: ИБС, ПИКС, полная АВ блокада. Какие из
нижеперечисленных ЭКГ данных наиболее вероятны?
A) Зубец Р не связан с комплексом QRS. Расстояние Р-Р одинаковые, равны 0,72//.
Расстояние R-R одинаковые, равны 1,80//. Патологический зубец Q во II, III,
AVFотведениях , SТ на изолинии, Т положительный.
B) Резко выраженная синусовая брадикардия
C) Резко выраженная синусовая брадикардия, равномерно удлиненный интервал Р-Q с
выпадением каждого 2 комплекса QRS
D) Синусовый ритм, без удлинения Р-Q, периодическое выпадение РQRS
E) Регистрируется постепенное удлинение интервала Р-Q, после чего за 3-м или 4-м
зубцом Р выпадает желудочковый комплекс QRS

447. 68-летний мужчина госпитализирован с жалобами на боли в области сердца


сжимающего характера, ощущение нарушения ритма сердца, периодические потери
сознания. Объективно: границы сердца увеличены влево, систолический шум на
верхушке, акцент II тона на аорте; АД – 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ: отклонение
электрической оси сердца влево. Два независимых ритма: ритм предсердий (80 в мин) и
ритм желудочков (40 в мин). Зубец Р появляется в различных участках ЭКГ; QRS
появляется независимо от зубца Р, деформирован. Как расценить данные ЭКГ?
A) АВ блокада II степени
B) АВ блокада III степени
C) АВ блокада I степени
D) Синоаурикулярная блокада I степени
E) Синоаурикулярная блокада II степени

448. Госпитализирован 66-летний мужчина с жалобами на ноющие боли в области сердца,


наступающие без видимой причины, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха и
общей слабостью, на одышку при ходьбе, периодически возникающие кратковременные
потери сознания. Объективно: границы сердца расширены влево, на верхушке сердца
систолический шум, пульс – 40 в мин. АД – 110/60 мм рт.ст. На ЭКГ: отрезки R-R
удлинены (40 сокращений в минуту). Каждому QRS-T предшествует зубец Р.
Одновременно на ЭКГ видны отдельные зубцы Р без комплексов QRS-T. Отрезки Р – Q
одинаковы во всех циклах. Как расценить данные ЭКГ?
A) АВ блокада III степени
B) АВ блокада I степени
C) АВ блокада II степени
D) Синоаурикулярная блокада I степени
E) Синоаурикулярная блокада II степени

449. 68-летняя женщина жалуется на интенсивные боли в левой половине грудной клетки
сжимающего характера, иррадиирущие в левую руку, плечо и шею, возникающие при
физической нагрузке (подъем по лестнице до 2-го этажа, быстрая ходьба) и стихающие в
покое. Подобные боли беспокоят в течение ряда лет.
На ЭКГ – резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +130 0), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR; ширина
комплекса QRS 0.10 сек. Как расценить данные ЭКГ?
A) Блокада левой задней ветви пучка Гиса
B) Блокада левой передней ветви пучка Гиса
C) Блокада левой ножки пучка Гиса
D) Блокада правой ножки пучка Гиса
E) Внутрипредсердная блокада

450. Госпитализирована женщина с жалобами на сердцебиение, одышку, тупые боли в


области сердца. На ЭКГ: резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = -60
0
), комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF - типа rS.
Длительность комплекса QRS - 0.11 сек. Выберите ЭКГ заключение.
A) Блокада левой задней ветви пучка Гиса
B) Блокада левой передней ветви пучка Гиса
C) Блокада левой ножки пучка Гиса
D) Блокада правой ножки пучка Гиса
E) Внутрипредсердная блокада

451. Госпитализирован больной с жалобами на одышку при умеренной физической


нагрузке, сердцебиение. B легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены,
ритмичные, короткий систолический шум на верхушке. ЧСС 76 в 1 минуту. АД 130/70 мм
рт. ст. На ЭКГ на фоне синусового ритма выявлены признаки блокады левой передней
ветви пучка Гиса. Выберите признаки, характерные для данной патологии.
A) Отклонение электрической оси сердца влево, угол α = -15 0, в комплекс QRS в
отведениях I, AVL, V5-V6 типа типа rsR”, длительность комплекса QRS – 0.12 сек
B) Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +120 0 и больше), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR;
ширина комплекса QRS 0.08- 0.11 сек.
C) Отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +95 0), комплекс QRS в
отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.12 сек.
D) Вертикальное положение электрической оси сердца (угол α = +90 0), комплекс QRS
в отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.11 сек.
E) Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = от -30 0 до -900),
комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF -
типа rS. Длительность комплекса QRS – 0.08 - 0.11 сек

452. У пациента на ЭКГ: ритм синусовый, признаки полной блокады левой ножки пучка
Гиса. Выберите признаки, характерные для данной патологии.
A) Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α = от -30 0 до -900),
комплекс QRS в отведениях I, AVL типа типа qR, а в отведениях III, II, AVF -
типа rS. Длительность комплекса QRS – 0.08 - 0.11 сек
B) Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +120 0 и больше), в
отведениях I, AVL комплекс QRS имеет вид rS, а в отведениях III, AVF – qR;
ширина комплекса QRS 0.08- 0.11 сек.
C) Отклонение электрической оси сердца влево, угол α = -15 0, в комплекс QRS в
отведениях I, AVL, V5-V6 типа типа rsR”, длительность комплекса QRS – 0.12 сек
D) Отклонение электрической оси сердца вправо (угол α = +95 0), комплекс QRS в
отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.12 сек.
E) Вертикальное положение электрической оси сердца (угол α = +90 0), комплекс QRS
в отведениях III, AVF V1-V2 имеет вид rsR”; ширина комплекса QRS - 0.11 сек.

453. У больной с бронхиальной астмой на ЭКГ выявлено: отклонение электрической оси


сердца вправо (угол α = 100 градусов), в V1–V2 комплексы rsR’ длительностью 0.12 сек.,
уширенный зазубренный зубец S в отведениях V5-V6.. Выберите соответствующую ЭКГ
данным патологию.
A) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
B) Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
C) Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
E) Полная блокада правой ножки пучка Гиса

454. Госпитализирована женщина 50 лет с жалобами на перебои в работе сердца, чувство


остановки, замирания сердца, ноющие, колющие боли за грудиной, иррадиирующие в
левое плечо, одышку при быстрой ходьбе, головные боли, потливость, приливы. На ЭКГ –
ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами Р и QRS. Зубец
Р этих комплексов двухфазный, сегмент PQ 0,04 сек, QRS 0,1 сек., пауза после этих
комплексов меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки преждевременных комплексов.
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Желудочковая экстрасистолия
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий

455. У 65-летнего мужчины жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке,


сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо, чувство перебоев
в работе сердца. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, частота сокращений
сердца и пульс 64 в минуту, АД – 130/85 мм.рт.ст. На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается
частыми преждевременными комплексами QRS. Зубца Р перед этими комплексами нет,
ширина QRS 0,14 сек.с дискордантностью QRST, интервал до преждевременного
комплекса + интервал после преждевременного комплекса равен 2-м R-R. Выберите ЭКГ
признаки преждевременных комплексов.
A) Желудочковая экстрасистолия
B) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
C) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

456. У пациента на ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными


комплексами Р и QRS. Зубец Р этих комплексов отрицательный, сегмент PQ 0,04 сек, QRS
0,1 сек., интервал до преждевременного комплекса + интервал после преждевременного
комплекса меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки преждевременных комплексов.
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
C) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
D) Желудочковая экстрасистолия
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий

457. У 52-летнего мужчины на ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми


преждевременными комплексами QRS и Р. Зубец Р этих комплексов отрицательный после
QRS, QRS 0,1 сек., пауза интервал до преждевременного комплекса + интервал после
преждевременного комплекса меньше 2-х R-R. Выберите ЭКГ признаки
преждевременных комплексов.
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Желудочковая экстрасистолия
C) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

458. Госпитализирована женщина с жалобами на сердцебиение, внезапно возникшее без


предшествующей нагрузки. Общее состояние относительно удовлетворительное.
Показатели гемодинамики стабильны. Тоны сердца ясные, ритм правильный, частота
сокращений сердца и пульс 180 ударов в минуту. АД – 130/80 мм.рт.ст., в легких
везикулярное дыхание, живот мягкий, печень не увеличена. На ЭКГ – частота ритма 180 в
минуту, ритм фиксированный, имеется отрицательный зубец Р после желудочковых
комплексов. Желудочковые комплексы не изменены, продолжительностью 0,08 с.
Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия

459. Госпитализирован мужчина с жалобами на одышку при небольшой физической


нагрузке, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо,
головную боль, периодически возникающие приступы сердцебиения. На ЭКГ - частота
ритма 160 в минуту, ритм фиксированный, зубец Р перед комплексами QRS отсутствует.
Желудочковые комплексы шириной 0,06 сек., не изменены. Выберите патологию в
соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
E) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки

460. Госпитализирована женщина с жалобами на внезапно возникающие приступы


сердцебиения. Из анамнеза: заболела год назад после перенесенной вирусной инфекции.
На ЭКГ - частота ритма 150 в минуту, ритм фиксированный, зубец Р перед комплексами
QRS отсутствует. Желудочковые комплексы шириной 0,11 сек., не изменены. Выберите
патологию в соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
E) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки

461. Госпитализирован мужчина, жалуется на внезапно появившееся сердцебиение,


чувство нехватки воздуха, давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую
руку, отеки на ногах, слабость. На ЭКГ – частота ритма 200 в минуту, ритм
фиксированный, имеется отрицательный зубец Р во II, III и aVF отведениях, и
положительный зубец Р в отведении aVR, между зубцами Р есть изолиния.
Желудочковые комплексы шириной 0,06 сек. Выберите патологию в соответствие с
данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия

462. Госпитализирован 55-летний мужчина с жалобами резкую слабость, ощущение


нехватки воздуха, головокружение, тошноту. При осмотре: кожа бледная, влажная,
цианоз губ, границы сердца расширены в обе стороны, тахикардия, подсчитать частоту
сердечных сокращений и пульс невозможно, тоны сердца глухие. АД – 85/65 мм.рт.ст. На
ЭКГ – частота ритма 170 в минуту, ритм фиксированный, желудочковые комплексы
шириной 0,18 сек., деформированы, сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно по
отношению к комплексу QRS, зубец Р не выявляется. Выберите патологию в соответствие
с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
C) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением
желудочков
E) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на
предсердия и желудочки

463. У 72-летнего мужчины на ЭКГ выявлено: ритм неправильный с частотой примерно


138 ударов в минуту, зубец Р не виден, в отведении V1 определяются малой амплитуды
волны, отклонение электрической оси влево, рубцовые, после перенесенного
трансмурального инфаркта миокарда, изменения передне-септального отдела и верхушки.
Какое это нарушение ритма сердца?
A) Фибрилляция желудочков
B) Фибрилляция предсердий
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия

464. Госпитализирован мужчина с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца,


одышку при небольшой физической нагрузке. Границы сердца расширены в поперечнике,
тоны глухие, ритм неправильный, тахикардия, дефицит пульса примерно 22 удара в
минуту, АД 95/60 мм.рт.ст. ЭКГ – отсутствует зубец Р, в отведении V1 определяются
малой амплитуды волны, частота сокращений желудочков примерно 135 в минуту,
интервалы между желудочковыми комплексами разные. Какое нарушение ритма сердца
НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) Фибрилляция желудочков
B) Фибрилляция предсердий
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия

465. Госпитализирована женщина 59 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, перебои


в работе сердца, ощущение нехватки воздуха, слабость. На ЭКГ - частота сокращений
желудочков примерно 175 в минуту, зубец Р не определяется, в правых грудных
отведениях имеются волны разной величины и формы, QRS комплекс - 0,08 сек.,
отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) Фибрилляция желудочков
B) Трепетание предсердий
C) Фибрилляция предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия

466. Госпитализирован 19-летний пациент с жалобами на внезапно начинающиеся и также


внезапно прекращающие приступы сердцебиения продолжительностью до 10-15 мин,
сопровождающиеся слабостью, головокружением. На ЭКГ (+) Р во всех отведениях, R=R,
RII>RI>RIII, PQ-0,07; QRS- 0,15 сек, QТ-0,42 сек., ЧСС- 88 в 1 мин, ∆-волна
положительная в отведениях I, AVL, V4-V6. Как называется данный синдром?
A) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
B) Синдром Фредерика
C) Синдром W-P-W
D) Синдром ранней реполяризации
E) Синдром Клерка-Леви-Критеску

467. У 58-летнего мужчины выявлено на ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми


преждевременными комплексами QRS. Зубца Р перед этими комплексами нет, ширина
QRS 0,12 сек., интервал перед таким комплексом + интервал после такого комплекса
больше 2-х R-R, RI>RII>RIII, в III-м стандартном отведении R<S, в АVF R<S , QТ-0,62
с., ЧСС- 76 в 1 мин, PQ-0,12; QRS- 0,1. Какое это нарушение ритма сердца?
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
D) Желудочковая экстрасистолия
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий

468. 50-летний мужчина госпитализирован с обострением хронического панкреатита. На


ЭКГ определяется синусовый ритм 78 в 1 мин, в правых грудных отведениях
определяется подъем сегмента ST на 2 мм выпуклостью, обращенной книзу, переходящий
в высокий положительный зубец Т. Интерпретируйте данные ЭКГ.
A) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
B) Синдром W-P-W
C) Синдром Фредерика
D) Синдром Клерка-Леви-Критеску
E) Синдром ранней реполяризации желудочков

469. Госпитализирован мужчина 28 лет с жалобами на периодическое возникновение


ощущения головокружения, одышку. Из анамнеза: имеются случаи внезапной смерти
среди родственников в молодом возрасте. На ЭКГ: синусовая брадикардия 55 в 1 минуту.
RV6>RV5. RV6+SV1 = 45 мм. Корректированный QT интервал = 0.48 мсек. Глубокие
отрицательные зубцы Т (более 10 мм) в грудных отведениях. Выберите заболевание,
которому более всего присущи ЭКГ изменения.
A) ХОБЛ
B) Гипертрофическая кардиомиопатия
C) Трикуспидальная недостаточность
D) Трикуспидальный стеноз
E) Синдром пролонгированного QT

470. У 55-летнего мужчины с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на фоне


применения кордарона развился приступ двунаправленной желудочковой тахикардии
(torsade de pointes) с летальным исходом. Какие из следующих изменений могли привести
к развитию желудочковой тахикардии?
A) Удлинение продолжительности зубца Р
B) Удлинение продолжительности интервала PQ
C) Удлинение продолжительности сегмента ST
D) Уменьшение продолжительности зубца Р
E) Пролонгирование интервала QT

471. 68-летняя женщина госпитализирована по поводу боли сжимающего характера


продолжительностью более 30 мин с иррадиацией в левое плечо и левую челюсть.
Состояние больного средней степени тяжести, тахипноэ, кожные покровы влажные. АД
90/60 мм рт.ст. Пульс 65 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца
приглушены. В легких влажные хрипы в задненижних отделах. На ЭКГ: депрессия
сегмента ST II,III,AVF. Выберите соответствующий ЭКГ данным диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
C) ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации
D) ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
472. Мужчина 62 лет доставлен в клинику через 1 час после возниковения болевого
приступа загрудинной локализации. Боль, несмотря на прием нитроглицерина,
продолжала нарастать, и постепенно распространилась на всю левую половину грудной
клетки, иррадиировала в обе руки, шею и нижнюю челюсть.
На ЭКГ при поступлении: признаки не-Q-инфаркта миокарда переднеперегородочной
области, верхушки, по субэндокардиальному типу, острая стадия. Выберите его признаки:
A) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
B) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
C) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в
положительный зубец Т
D) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т
E) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
положительный зубец Т

473. У пациента на ЭКГ выявлен субэндокардиальный задне-диафрагмальный инфаркт


миокарда. Выберите его признаки.
A) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
B) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т
C) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
D) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая в
положительный зубец Т
E) Элевация сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
положительный зубец Т

474. У пациента с выраженным болевым синдромом в грудной клетке на ЭКГ – ритм


синусовый 80 в минуту, горизонтальное расположение электрической оси. В отведениях
V1-V3 депрессия сегмента ST, переходящая в отрицательный зубец Т. Выберите
соответствующий диагноз:
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
C) ИБС, острый неQ-инфаркт переднеперегородочной локализации
D) ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

475. У пациента с жгучей болью за грудиной на ЭКГ – синусовая тахикардия 95 в минуту,


горизонтальное расположение электрической оси. В отведениях V1-V6 депрессия
сегмента ST, переходящая в отрицательный зубец Т. Выберите соответствующий диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
C) ИБС, нестабильная стенокардия
D) ИБС, острый неQ-инфаркт переднераспространенной локализации
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
476. 50-летний мужчина госпитализирован после продолжительного сердечного приступа.
Состояние больного тяжелое, тахипноэ, диффузный серый цианоз, кожные покровы
влажные. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 35 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны
сердца резко приглушены. В легких влажные хрипы в нижних отделах. На ЭКГ:
патологический зубец Q и элевация сегмента ST II, III, AVF отведениях, удлинение
интервала РQ с последующим выпадением каждого второго желудочкового комплекса.
Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации в сочетании с AV блокадой I
степени
B) ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации в сочетании с AV блокадой I
степени
C) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации с AV блокадой II степени
D) ИБС, острый неQ-инфаркт нижней локализации с AV блокадой II степени
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации с AV блокадой II степени

477. Госпитализирована пациентка через 2 часа после интенсивной загрудинной боли. На


ЭКГ при поступлении: трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочной
области, верхушки, острая стадия. Выберите его признаки.
A) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T во II, III, AVF отведениях
B) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T в I, AVL, V1-V4 отведениях
C) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
D) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
E) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т

478. Госпитализирован 70-летний мужчина с жалобами на интенсивные давящие боли в


эпигастральной области, рвоту, вздутие живота. На ЭКГ выявлен острый
трансмуральный задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. Выберите его ЭКГ признаки.
A) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T в I, AVL, V1-V4 отведениях
B) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях II, III, AVF, переходящая в
отрицательный зубец Т
C) Отсутствие зубца R, патологический зубец QS с элевацией сегмента ST более 6 мм,
сливающейся с положительным зубцом T во II, III, AVF отведениях
D) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V6, переходящая
в отрицательный зубец Т
E) Депрессия сегмента ST более 5 мм в отведениях I, AVL, с V1 по V4, переходящая
в отрицательный зубец Т

479. Госпитализирована 70-летняя женщина в тяжелом состоянии с клиникой отека


легких. На ЭКГ  в V1-V3 комплекс QS, дугообразный подъем ST, сливающийся с  зубцом
Т. Выберите соответствующий ЭКГ изменениям диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации
B) ИБС, острый Q-инфаркт переднеперегородочной локализации
C) ИБС, острый неQ-инфаркт переднераспространенной локализации
D) ИБС, нестабильная стенокардия
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации
480. Госпитализирован 48-летний мужчина с потерей сознания на фоне сердцебиения и
интенсивной боли за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Бледен, покрыт
холодным потом. АД – 70/50 мм рт. ст. Тоны сердца учащен. На ЭКГ: Частота
желудочковых сокращений 180 в минуту. Желудочковые комплексы уширены,
деформированы, больше 0,12 сек. После купирования приступа на ЭКГ отмечается: ритм
синусовый с ЧСС 80 в минуту. Патологический зубец Q в V 2-4 - отведениях, исчезновение
зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Выберите соответствующий клинике и ЭКГ
изменениям диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт нижней локализации, осложненный пароксизмальной
желудочковой тахикардией. Аритмический шок.
B) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации, осложненный пароксизмальной
желудочковой тахикардией. Аритмический шок.
C) ИБС, острый неQ-инфаркт передней локализации
D) ИБС, нестабильная стенокардия
E) ИБС, острый Q-инфаркт боковой локализации

481. Кодекс РК о здоровье народа и системе здравоохранения был принят:


A) в октябре 2009 г.
B) в сентябре 2009 г
C) в марте 2009 г.
D) в феврале 2010 г.
E) в сентябре 2008 г.

482. Здоровье – это:


A) + состояние полного физического, духовного (психического) и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
B) это полное отсутствие болезней и физических дефектов
C) способность организма адаптироваться к изменяющимся условиям среды
D) абсолютное отсутствие различных патологических процессов
E) состояние организма человека, позволяющее вести активный образ жизни

483. Государственное регулирование в области здравоохранения осуществляют:


A) Правительство РК, МЗ РК
B) Президент РК, Правительство РК, МЗ РК
C) Правительство Республики Казахстан, уполномоченный орган, иные центральные
и местные исполнительные органы в пределах компетенции установленной
Кодексом.
D) МЗ РК
E) МЗ РК, акиматы.

484. Репродуктивное здоровье – это:


A) здоровье человека, отражающее его способность к воспроизводству полноценного
потомства;
B) здоровье человека репродуктивного возраста;
C) здоровье человека, отражающее его способность и право воспроизводства
потомства;
D) здоровье женщин репродуктивного возраста
E) способность к воспроизводству потомства

485. Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения основывается на


A) Конституции РК
B) Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения
C) на правилах международного договора
D) нормативно-правовых актах МЗ РК в области охраны здоровья;
E) Указах Президента РК и Постановлениях Правительства РК в области охраны
здоровья народа.

486. Объектами государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг


являются:
A) медицинские услуги, оказываемые физическими и юридическими лицами.
B) стандарты в области здравоохранения
C) деятельность медицинских организаций независимо от формы собственности
D) медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями;
E) протоколы диагностики и лечения

487. Источниками финансового обеспечения системы здравоохранения являются:


бюджетные средства;
A) бюджетные средства; средства добровольного страхования; средства, полученные
за оказание платных услуг; иные источники, не противоречащие законодательству
Республики Казахстан;
B) бюджетные средства и средства, полученные за оказание платных услуг;
C) бюджетные средства и средства добровольного страхования;
D) бюджетные средства; средства обязательного медицинского страхования.

488. Финансирование организаций здравоохранения, оказывающих гарантированный


объем бесплатной медицинской помощи, осуществляется:
A) для государственных медицинских учреждений - по индивидуальному плану
финансирования; для организаций здравоохранения, за исключением
государственных учреждений, - на договорной основе с администраторами
бюджетных программ.
B) по сметам;
C) на договорной основе с администраторами бюджетных программ;
D) по индивидуальному плану финансирования
E) по индивидуальному плану финансирования и целевым трансфертам

489. Объектами информатизации в области здравоохранения являются:


A) электронные информационные ресурсы.
B) Единая информационная система здравоохранения
C) регистры прикрепленного населения
D) электронные услуги здравоохранения
E) электронные информационные ресурсы, информационные системы и электронные
услуги здравоохранения.

490. Традиционная медицина – это:


A) раздел медицины и деятельность медицинских работников, основанные на
накопленных обществом методах и средствах предупреждения и лечения болезней,
утвердившихся в многовековых традициях медицинской практики
B) деятельность народных целителей
C) медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях
D) использование природных факторов в лечении различных заболеваний
E) медицина, основанная на доказательствах

491. Основными видами медицинской помощи являются:


A) амбулаторная и стационарная
B) государственная и частная
C) квалифицированная врачебная помощь
D) доврачебная медицинская помощь; квалифицированная медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь; высокоспециализированная
медицинская помощь; медико-социальная помощь.
E) квалифицированная врачебная помощь, медико-социальная помощь.

492. К методам традиционной медицины относятся:


A) психотерапия, гипноз
B) лекарственная терапия
C) лечение средствами природного происхождения
D) гомеопатия, гирудотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, фитотерапия и
лечение средствами природного происхождения.
E) лекарственная терапия и физиолечение

493. Основными причинами материнской смертности в РК являются:


A) акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология
B) инфекционные заболевания, гестозы, экстрагенитальная патология
C) сердечнососудистые заболевания, акушерские кровотечения
D) гестозы
E) септические состояния, кровотечения

494. Внедрение Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) начато:


A) с 1 февраля 2011 г.
B) с 1 июля 2010 г.
C) с 1 января 2011 г.
D) с 1 марта 2011 г.
E) с 1 января 2010 г

495. Основные причины младенческой смертности в Республике Казахстан:


A) состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные пороки развития;
респираторные заболевания и пневмонии;
B) врожденные пороки развития, инфекционные заболевания
C) врожденные пороки развития, родовые травмы
D) перинатальная патология, врожденные пороки развития, острые кишечные
инфекции
E) врожденные пороки развития, хромосомные болезни, пневмонии.

496. Огромный социальный и экономический ущерб обществу наносит:


A) Заболеваемость рабочих промышленных предприятий с ВУТ;
B) Спортивный травматизм;
C) Рост травматизма со смертельным исходом, переходом на инвалидность, с
временной утратой трудоспособности;
D) Госпитализированная заболеваемость;
E) Стационарное реабилитационное лечение;

497. Третье место в структуре причин смертности населения Казахстана занимают:


A) Туберкулез;
B) Новообразования;
C) Травматизм;
D) Неврологические заболевания;
E) Желудочно-кишечные заболевания.
498. Причинами распространения туберкулеза в Республике Казахстан являются:
A) Снижение иммунитета населения;
B) Высокая плата за лечение;
C) Низкий уровень информированности о туберкулезе;
D) Низкая обеспеченность противотуберкулезными препаратами;
E) Отсутствие или низкий уровень БЦЖ-ирования.

499. Лидирующее место в структуре онкологических заболеваний женщин в Казахстане


занимают:
A) Рак кожи;
B) Рак шейки матки;
C) Рак легких;
D) Рак молочной железы;
E) Рак желудка.

500. На первом месте в структуре смертности от злокачественных новообразований


мужчин в Казахстане находятся:
A) Рак органов дыхания;
B) Рак предстательной железы;
C) Рак желудка;
D) Рак пищевода;
E) Рак кожи.

501. Какая группа инвалидности требует социальной защиты в большей степени:


A) Ни одна из групп инвалидности;
B) Все группы инвалидности;
C) ΙΙ-я группа инвалидности;
D) Ι-я группа инвалидности;
E) ΙΙΙ-я группа инвалидности.

502. Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:


A) родильные дома;
B) многопрофильные больницы;
C) клиники НИИ и научных центров;
D) гинекологические отделения медико-санитарных частей;
E) женские консультации и гинекологические отделения поликлиник.

503. Демографическая ситуация в Республике Казахстан характеризуется:


A) увеличением естественного прироста
B) нулевым естественным приростом
C) отрицательным естественным приростом
D) демографическим взрывом
E) волнообразностью демографического процесса

504. Младенческая смертность - это смертность:


A) на 1-й неделе жизни
B) на 1 -м месяце жизни
C) в течение 42 дней после рождения
D) на 1-м году жизни
E) до 14 лет
505. Среди факторов, определяющих здоровье населения, наибольшее влияние оказывает:
A) организация медицинской помощи
B) окружающая среда
C) биологические факторы
D) образ жизни
E) социально-экономическое развитие страны.

506. Показателем качества работы стационара является:


A) загруженность коечного фонда
B) частота расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов
C) квалификация врачей
D) квалификация среднего медперсонала
E) обеспеченность лекарственными средствами.

507. Какой из нижеперечисленных интервалов PQ соответствует норме?


А) 0,10-0,12
В) 0,12-0,20
С) 0,11-0,17
D) 0,12-0,24
E) 0,10-0,20

508. Какой продолжительности комплекс в норме QRS?


А) 0,01 – 0,05
В) 0,10 – 0,15
С) 0,03 – 0,11
D) 0,06 – 0,10
E) 0,06 – 0,20

509. Какой продолжительности зубец в норме Q?


А) до 0,03
В) 0,05
С) 0,06
D) 0,08
E) 0,10

510. Какой продолжительности зубец P в норме?


А) 0,01 – 0,06
В) 0,03 – 0,08
С) 0,06 – 0,10
D) 0,12 – 0,20
E) 0,09 - 0,18

511. Какой из нижеперечисленных показателей глубины зубца Q соответствует норме?


А) 1/2 зубца Т
В) 1/3 зубца Т
С) 1/4 зубца Т
D) 1/10 зубца Т
E) 1/6 зубца Т

512. Какой из нижеперечисленных показателей высоты зубца Т соответствует норме?


А) 1/2 зубца R
В) 1/3 зубца R
С) 1/4 зубца R
D) 1/10 зубца R
E) 1/6 зубца R

513. В каком из нижеперечисленных грудных отведений показатель зубца R соответствует


в норме самому высокому?
А) V 6
В) V 2
С) V 4
D) V 3
E) V 5

514. Какой из нижеперечисленных показателей ЧСС в 1 минуту при синусовом ритме


соответствует норме?
A) 60 - 80
B) 20 - 30
C) 40 - 60
D) 90 - 120
E) 20 - 40

515. Как измеряется продолжительность интервала РQ в норме?


A) от начала зубца Р до конца зубца Т
B) от начала зубца Р до конца зубцаR
C) от начала зубца Р до конца зубца S
D) от начала зубца Р до начала зубца Q
E) от начала зубца Р до конца зубца Q

516. Как измеряется продолжительность желудочкового комплекса QRS в норме?


A) от начала зубца Р до конца зубца Т
B) от конца зубца Р до конца зубца S
C) от начала зубца Q(R) до конца зубца S
D) от начала зубца Р до начада зубца Q
E) от начала зубца Р до конца зубца Q

517. В норме при положительном зубце Т в грудных отведениях V1-V3 допускается


приподнятость сегмента ST от изолинии на:
A) 0.5 мм
B) 1 мм
C) 2-3 мм
D) 3-4 мм
E) 4-5 мм

518. В норме при положительном зубце Т в грудных отведениях V4-V6 допускается


снижение сегмента ST от изолинии на:
A) 0.5 мм
B) 1 мм
C) 2-3 мм
D) 3-4 мм
E) 4-5 мм

519. В шестиосевой системе Бейли ось отведения AVL расположена:


A) горизонтально
B) вертикально
C) под углом -30 градусов
D) под углом +30 градусов
E) под углом + 60 градусов

520. В шестиосевой системе Бейли ось отведения AVF расположена:


A) горизонтально
B) вертикально
C) под углом -30 градусов
D) под углом +30 градусов
E) под углом - 60 градусов

521. Если в отведении AVR R=S , угол альфа равен:


A) (+90) градусов
B) (+120) градусов
C) (-60) градусов
D) (+30) градусов
E) (+60) градусов

522. Резкое отклонение электрической оси сердца влево характерно:


A) неполной блокады левой ножки пучка Гиса
B) блокады правой ножки пучка Гиса
C) блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса
E) полной блокады левой ножки пучка Гиса

523. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо характерно:


A) неполной блокады правой ножки пучка Гиса
B) полной блокады правой ножки пучка Гиса
C) блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса
E) блокады левой ножки пучка Гиса

524. Если RI>RII>RIII, а в отведении AVF R>S, то электрическая ось сердца:


A) расположена нормально
B) расположена горизонтально
C) расположена полугоризонтально
D) отклонена влево
E) расположена полувертикально

525. Если RI>RII>RIII, а в отведении AVF R=S, то электрическая ось сердца:


A) расположена нормально
B) расположена горизонтально
C) расположена полугоризонтально
D) отклонена влево
E) расположена полувертикально

526. Если RI>RII>RIII, а в отведении AVF S> R, то электрическая ось сердца:


A) расположена нормально
B) расположена горизонтально
C) расположена полугоризонтально
D) отклонена влево
E) расположена полувертикально

527. Если RIIRIIIRI, а в I стандартном отведении R>S, то электрическая ось сердца


расположена:
A) расположена нормально
B) расположена горизонтально
C) расположена полугоризонтально
D) расположена вертикально
E) расположена полувертикально

528. В шестиосевой системе Бейли ось отведения AVF перпендикулярна оси:


A) I отведения
B) II отведения
C) III отведения
D) AVR отведения
E) AVL отведения
529. В шестиосевой системе Бейли ось отведения AVL перпендикулярна оси:
A) I отведения
B) II отведения
C) III отведения
D) AVR отведения
E) AVF отведения
530. В шестиосевой системе Бейли ось отведения AVR перпендикулярна оси:
A) I отведения
B) II отведения
C) III отведения
D) AVL отведения
E) AVF отведения

531. У больного 65 лет с хронической сердечной недостаточностью на ЭКГ: ЭОС


отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 35 мм. Какое
наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих желудочков

532. У больного 39 лет с артериальной гипертонией на ЭКГ: ЭОС отклонена влево,


переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 45 мм. Какое наиболее вероятное
изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обеих желудочков

533. У больного 70 лет с ИБС. ПИКС и артериальной гипертонией на ЭКГ: ЭОС


отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец R AVL + SV3 > 28 мм. Какое
наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обеих желудочков

534. У пациентки 49 лет с артериальной гипертонией на ЭКГ: ЭОС отклонена влево,


переходная зона смещена вправо, зубец R AVL + SV3 > 20 мм. Какое наиболее вероятное
изменение на ЭКГ у пациенки?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих желудочков

535. Наиболее вероятное изменение индекса Соколова-Лайона на ЭКГ при гипертрофии


левого желудочка у лиц старше 40 лет:
A) более 20 мм
B) более 25 мм
C) более 35 мм
D) более 28 мм
E) более 30 мм

536. К признакам гипертрофии правого предсердия относится:


A) Увеличение высоты зубца Р в отведениях II и V1
B) Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1
C) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1
D) Двухфазный зубец Р в отведении V1
E) Отрицательный зубец Р в отведении V1

537. Причиной появления признаков гипертрофии правого предсердия может быть:


A) Митральная недостаточность
B) Аортальная недостаточность
C) Хроническая обструктивная болезнь легких
D) Артериальная гипертензия
E) Атеросклероз брюшной аорты

538. Причиной появления признаков гипертрофии левого предсердия может быть:


A) Митральная недостаточность
B) Митральный стеноз
C) Хроническая обструктивная болезнь легких
D) Гипокалиемия
E) ТЭЛА

539. Причиной гипертрофии правого желудочка является:


A) Митральная недостаточность
B) Митральный стеноз
C) Хроническая обструктивная болезнь легких
D) Гипокалиемия
E) Атеросклероз брюшной аорты

540. Причиной гипертрофии левого желудочка является:


A) Стеноз легочной артерии
B) Трикуспидальная недостаточность
C) Хроническая обструктивная болезнь легких
D) Артериальная гипертензия
E) ТЭЛА