Вы находитесь на странице: 1из 90

Правое предсердие (atrium dextrum)

и правый желудочек (ventriculus dexter)

Вид справа. Правая стенка предсердия и желудочка


разрезана вдоль и развернута в стороны

АНГИОЛОГИЯ 1
Сухожильные хорды начинаются от вершины каждой из сосочковых мышц
или от мясистых трабекул межжелудочковой перегродки, напрвляются к сво-
бодным краям двух соседних створок, а также к их поверхностям, обращенным
в полость желудочка. При закрытии предсердно-желудочкового клапана створ-
ки устанавливаются на одном уровне, предотвращают выворачивание клапана
и обратный заброс крови в предсердие под давлением во время систолы желу-
дочков. Разрыв сухожильных хорд может приводить к сердечной недостаточности
из-за сниженного выброса крови в большой круг кровообращения.

1. Aorta • Аорта; 2. Auricula dextra • Правое ушко; 3. Ostium v. cavae superioris • Отвер-
стие верхней полой вены; 4. Limbus fossae ovalis • Край овальной ямки; 5. Foramina ve-
narum minimarum • Отверстия наименьших вен; 6. Mm. pectinati • Гребенчатые мыш-
цы; 7. Atrium dextrum • Правое предсердие; 8. Valva atrioventricularis dextra • Правый
предсердно-желудочковый клапан; 8.1. Cuspis posterior • Задняя створка; 8.2. Cuspis
septalis • Перегородочная створка; 8.3. Cuspis anterior • Передняя створка; 9. M. pap-
illaris anterior • Передняя сосочковая мышца; 10. M. papillaris posterior • Задняя со-
сочковая мышца; 11. Mm. septales papillares • Перегородочные сосочковые мышцы;
12. Ventriculus dexter • Правый желудочек; 13. Trabeculae carneae • Мясистые пере-
городки; 14. Chordae tendineae • Сухожильные хорды; 15. Ostium sinus coronarii • От-
верстие венечного синуса; 16. Valvula sinus coronarii • Заслонка венечного синуса;
17. Valvula v. cavae inferioris • Заслонка нижней полой вены; 18. V. cava inferior • Ниж-
няя полая вена; 19. Ostium v. cavae inferioris • Отверстие нижней полой вены; 20. Fos-
sa ovalis • Овальная ямка; 21. Tuberculum intervenosum • Межвенозный бугорок; 22. Si-
nus venarum cavarum • Синус полых вен; 23. Crista terminalis • Пограничный гребень;
24. V. cava superior • Верхняя полая вена.
Правый и левый предсердно-желудочковые клапаны
(valvae atrioventriculares dextra et sinistra).
Клапан аорты и клапан легочного ствола.
Окружающие их фиброзные кольца (annuli fibrosi)

Вид сверху. Предсердия, начальная часть аорты и легочного ствола удалены

АНГИОЛОГИЯ 2
Клапаны сердца предотвращают обратный заброс крови из желудочков
в предсердия.
Правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан состоит из трех
створок: передней, задней и прегородочной.
Левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан имеет переднюю
и заднюю створки.
Клапан легочного ствола состоит из трех расположенных по кругу полулун-
ных заслонок: предней, правой и левой.
Клапан аорты имеет три полулунные заслонки: заднюю, правую и левую.
На каждой полулунной заслонке клапана аорты и легочного ствола имеют-
ся узелки полулунной заслонки, способствующие болеее плотному смыканию
при их закрытии. Во время сокращения мускулатуры желудочков полулунные
заслонки (клапаны) прижимаются током крови к стенке сосуда и не препятству-
ют прохождению крови из желудочка. При расслаблении мускулатуры, когда
давление в полости желудочка падает, возвратный ток крови заполняет сину-
сы и раскрывает заслонки: края заслонок смыкаются и не пропускают кровь
в полость желудочка.

1. Valva aortae • Клапан аорты; 1.1. Valvula semilunaris sinistra • Левая полулунная за-
слонка; 1.2. Valvula semilunaris dextra • Правая полулунная заслонка; 1.3. Valvula semilu-
naris posterior • Задняя полулунная заслонка; 2. Ostium atrioventriculare dextrum • Пра-
вое предсердно-желудочковое отверстие; 3. Annulus fibrosus dexter • Правое фиброзное
кольцо; 4. Ventriculus dexter • Правый желудочек; 5. Valva atrioventricularis dextra • Пра-
вый предсердно-желудочковый клапан; 5.1Cuspis anterior • Передняя створка; 5.2. Cus-
pis posterior • Задняя створка; 5.3. Cuspis septalis • Перегородочная створка; 6. Trigo-
num fibrosum dextrum • Правый фиброзный треугольник; 7. Ostium atrioventriculare
sinistrum • Левое предсердно-желудочковое отверстие; 8. Valva atrioventricularis sinis-
tra • Левый предсердно-желудочковый клапан; 8.1. Cuspis posterior • Задняя створка;
8.2. Cuspis anterior • Передняя створка; 8.3. Cuspis posterior • Задняя створка; 9. Ven-
triculus sinister • Левый желудочек; 10. Annulus fibrosus sinister • Левое фиброзное коль-
цо; 11. Trigonum fibrosum sinistrum • Левый фиброзный треугольник; 12. Ostium aortae
• Отверстие аорты; 13. Valva trunci pulmonalis • Клапан легочного ствола; 13.1. Valvu-
la semilunaris anterior • Левая полулунная заслонка; 13.2. Valvula semilunaris sinistra
• Передняя полулунная заслонка; 13.3. Valvula semilunaris dextra • Правая полулунная
заслонка; 14. Ostium trunci pulmonalis • Отверстие легочного ствола.
Левое предсердие (atrium sinistrum)
и левый желудочек (ventriculus sinister)

Вид слева. Левая стенка предсердия и желудочка разрезана вдоль и развернута в стороны

АНГИОЛОГИЯ 3
Ушки сердца — дополнительные полости предсердий, играющие роль ре-
зервных емкостей для крови. В стенке ушек сердца локализованы кардиоми-
оциты, способные в ответ на растяжение предсердий синтезировать «гормон
сердца», известный как аурикулин или предсердный натрийуретический фактор,
который служит мощным вазодилататором.
Овальная ямка представляет собой заросшее овальное окно (foramen
ovale) — отверстие в межпредсердной перегородке, через которое в феталь-
ном периоде кровь сбрасывалась из малого круга кровообращения в большой.
При нормальном развитии новорожденного закрытие овального окна происхо-
дит уже в первые 3–5 часов жизни. Зарастание — более длительный процесс,
оно занимает от 2 месяцев до 2 лет.

1. V. cava superior • Верхняя полая вена; 2. Vv. pulmonales dextrae • Правые легочные
вены; 3. Atrium sinistrum • Левое предсердие; 4. V. pulmonalis sinistra • Левая легоч-
ная вена • перерезана; 5. V. pulmonalis sinistra • Левая легочная вена; 6. Auricula sinis-
tra • Левое ушко; 7. Valva atrioventricularis sinistra • Левый предсердно-желудочковый
клапан; 7.1. Cuspis posterior • Задняя створка; 7.2. Cuspis anterior • Передняя створка;
8. M. papillaris posterior • Задняя сосочковая мышца; 9. Trabeculae carneae • Мясистые
перегородки; 10. M. papillaris anterior • Передняя сосочковая мышца; 11. Ventriculus sin-
ister • Левый желудочек; 12. Chordae tendineae • Сухожильные хорды; 13. Fossa ovalis
• Овальная ямка; 14. Truncus pulmonalis • Легочный ствол; 15. Aorta • Аорта.
Проводящая система сердца (systema conducens cordis)

Схема. Фронтальный разрез. Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 4
Проводящая система сердца образована атипичными кардиомиоцитами.
Клетки проводящей системы обладают способностью проводить раздражение
от нервов седца к миокарду предсердий и желудочков.
Центрами проводяхей системы являются два узла:
■ Синусно-предсердный (узел Киса-Флека).
■ Предсердно-желудочковый (узел Ашоффа-Тавары).

Предсердно-желудочковый узел книзу переходит в предсердно-желудоч-


ковый пучок (пучок Гиса), который делится на правую и левую ножки. Этин
ожки дают концевые разветвления волокон проводящей системы сердца
(волокна Пуркинье).
Патологии, касающиеся узлов проводящей системы, ножек Гиса и воло-
кон Пуркинье, занимают важное место в кардиологии. Повреждения прово-
дящей системы ведут к разнообразным болезням сердца, включая аритмии
и сердечную недостаточность.

1. V. cava superior • Верхняя полая вена; 2. V. pulmonalis superior dextra • Правая верх-
няя легочная вина; 3. Ostia venarum pulmonalium • Отверстия легочных вен; 4. Atrium
sinistrum • Левое предсердие; 5. V. pulmonalis superior sinistra • Левая верхняя ле-
гочная вена (разрезана); 6. V. pulmonalis inferior sinistra • Левая нижняя легочная ве-
на; 7. Septum interventriculare • Межжелудочковая перегородка; 8. Rr. subendocardia-
les • Подэндокардиальные ветви; 9. Crus sinistrum (fasciculus atrioventricularis) • Левая
ножка (предсердно-желудочковый пучок); 10. Ventriculus sinister • Левый желудочек;
11. Ventriculus dexter • Правый желудочек; 12. Crus dextrum (fasciculus atrioventricula-
ris) • Правая ножка (предсердно-желудочковый пучок); 13. Truncus (fasciculus atrioven-
tricularis) • Ствол (предсердно-желудочковый пучок); 14. V. cava inferior • Нижняя полая
вена; 15. Nodus atrioventricularis • Предсердно-желудочковый узел; 16. Atrium dextrum
• Правое предсердие; 17. Septum interatriale • Межпредсердная перегородка; 18. Nodus
sinuatrialis • Синусно-предсердный узел.
Артерии и вены сердца (arteriae et venae cordis)

Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 5
Кровоснабжение сердца происходит в фазу диастолы через правую и ле-
вую венечные артерии. Правая венечная артерия имеет заднюю межжелу-
дочковую ветвь. Левая венечная артерия делится на две ветви: переднюю
межжелудочковую ветвь и огибающую ветвь.
Отток венозной крови идет в венечный синус, впадающий в правое предсер-
дие. Притоками венечного синуса является 5 вен: большая вена сердца, средняя
вена сердца, малая вена сердца, задняя вена левого желудочка и косая вена ле-
вого предсердия. Кроме вен, впадающий в венечный синус, у сердца имеются
вены, открывающиеся непосредственно в правое предсердие: передние вены
сердца и наименьшие вены сердца (тебезиевы вены).

1. Arcus aortae • Дуга аорты; 2. Lig. arteriosum • Артериальная связка; 3. Truncus pul-
monalis • Легочный ствол (разрезан); 4. Auricula sinistra • Левое ушко); 5. A. coronaria
sinistra • Левая венечная артерия; 6. R. circumflexus a. coronariae sinistrae • Огибаю-
щая ветвь левой венечной артерии; 7. R. interventricularis anterior a. coronariae sinistrae
• Передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии; 8. V. cardiaca magna
• Большая вена сердца; 9. Sullcus interventricularis anterior • Передняя межжелудочко-
вая борозда; 10. Ventriculus sinister • Левый желудочек; 11. Ventriculus dexter • Правый
желудочек; 12. Conus arteriosus • Артериальный конус; 13. R. marginalis dexter a. coro-
naria dextra • Правая краевая ветвь правой венечной артерии; 14. Vv. cordis anteriores
• Передние вены сердца; 15. V. cardiaca parva • Малая вена сердца; 16. Sulcus coronar-
ius • Венечная борозда; 17. A. coronaria dextra • Правая коронарная артерия; 18. Auric-
ula dextra • Правое ушко; 19. V. cava superior • Верхняя полая вена; 20. Pars ascendens
aortae • Восходящая часть аорты.
Артерии и вены сердца (arteriae et venae cordis)

Вид сзади

АНГИОЛОГИЯ 6
Ветви правой и левой венечных артерий, соединяясь, формируют как бы два
артериальных кольца вокруг сердца: поперечное в венечной борозде и продоль-
ное, в передней и зедней межжелудочковых бороздах. Эти внутрисистемные
анастомозы обеспечивают коллатеральное кровоснабжение и способны под-
держивать жизнедеятельность миокарда даже в случае закупорки крупного
сосуда. В случае когда мощности коллатералей не хватает, может развиваться
ишемия или инфаркт миокарда.
Существуют различные варианты распределения ветвей венечных артерий,
которые называют типами кровоснабжения сердца.
Основные типы:
■ правовенечный тип;

■ левовенечный тип;

■ средний (раномерный) тип.

Кроме этого выделяют переходные типы: среднеправый и среднелевый.

1. Arcus aortae • Дуга аорты; 2. V. cava superior • Верхняя полая вена; 3. Vv. pulmonales
superior et inferior dextrae • Правые верхние и нижние легочные вены; 4. Atrium dextrum
• Левое предсердие; 5. V. cava inferior • Нижняя полая вена; 6. Ostium sinus coronarii
• Отверстие венечного синуса; 7. V. cardiaca parva • Малая вена сердца; 8. A. coronaria
dextra • Правая венечная артерия; 9. Valvula sinus coronarii • Заслонка венечного си-
нуса; 10. Sinus coronarius cordis • Венечный синус сердца; 11. R. interventricularis poste-
rior a. coronariae dextrae • Задняя межжелудочковая ветвь правой коронарной артерии;
12. Ventriculus dexter • Правый желудочек; 13. V. cardiaca media • Средняя вена сердца;
14. Rr. interventriculares septales • Перегородочные межжелудочковые ветви; 15. Apex
cordis • Верхушка сердца; 16. Ventriculus sinister • Левый желудочек; 17. V. posterior ven-
triculi sinistri • Задняя вена левого желудочка; 18. R. posterior ventriculi sinistri • Задняя
ветвь левого желудочка; 19. R. circumflexus a. coronariae sinistrae • Огибающая ветвь ле-
вой венечной артерии; 20. V. cardiaca magna • Большая вена сердца; 21. V. obliqua atrii
sinistri • Косая вена левого предсердия; 22. Vv. pulmonales superior et inferior sinistrae
• Левые верхние и нижние легочные вены; 23. Atrium sinistrum • Левое предсердие.
Проекция границ сердца и его клапанов
на переднюю грудную стенку

Схема. Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 7
Скелетотопия:
■ Верхняя граница — на поперечной линии, соединяющей верхний край

правого и левого III реберных хрящей.


■ Правая граница — от верхнего края III правого реберного хряща

(на 1–1,5 см правее грудины) до уровня V правого реберного хряща, в месте


прикрепления его к грудине.
■ Нижняя граница — косо по линии от V правого реберного хряща до вер-

хушки сердца, которое проецируется на переднюю грудную стенку в пятом


межреберном промежутке на 1,5–2,0 см кнутри от среднеключичной линии.
■ Левая граница — от верхнего края III левого ребра (на уровне 2,0 см левее

грудины) вниз к верхушке сердца.


Голотопия: располагается в грудной полости в соотношении 2/ 3 слева
и 1/3 справа от срединной линии тела.
Синтопия:
■ Внизу — с сухожильным центром диафрагмы.
■ По бокам — со средостенной плеврой.

■ Спереди — с грудиной и реберными хрящами.

■ Сзади — прилежит к пищеводу, грудной части аорты, к непарной и полу-

непарной венам.

1. Arcus aortae • Дуга аорты; 2. Truncus pulmonalis • Легочный ствол; 3. Ostium trunci pul-
monalis (valva trunci pulmonalis) • Отверстие (клапаны легочного ствола); 4. Ostium atrioven-
triculare sinistrum • Левое предсердно-желудочковое отверстие; 5. Apex cordix • Верхуш-
ка сердца; 6. Linea medioclavicularis • Срединно-ключичная линия; 7. Linea parasternalis
• Окологрудинная линия; 8. Linea sternalis • Грудинная линия; 9. Linea mediana anterior
• Передняя срединная линия; 10. Ostium atrioventriculare dextrum • Правое предсердно-
желудочковое отверстие; 11. Ostium aortae valva aortae • Отверстие (клапан аорты).
Сосуды малого круга кровообращения

Схема

АНГИОЛОГИЯ 8
Малый (легочный) круг кровообращения обеспечивает газообмен между
кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол. В его состав вхо-
дят легочный ствол, начинающийся из правого желудочка, правая и левая ле-
гочные артерии с их ветвями, микроциркуляторное русло легких, кровь от ко-
тоорого собирается в две правые и две левые легочные вены, впадающие
в левое предсердие.
Малый круг кровообращения не функционирует в процессе внутриутробно-
го развития и включается в работу только после рождения ребенка, а оваль-
ное окно, через которое кровь сбрасывалась в большой круг, закрывается
в течение нескольких часов.

1. A. pulmonalis sinistra • Левая легочная артерия; 2. V. pulmonalis sinistra superior • Левая


верхняя легочная вена; 3. Atrium sinistrum • Левое предсердие; 4. V. pulmonalis sinistra
inferior • Левая нижняя легочная вена; 5. Truncus pulmonalis • Легочный ствол; 6. Ven-
triculus dexter • Правый желудочек; 7. Ventriculus sinister • Левый желудочек; 8. Atrium
dextrum • Правое предсердие; 9. Vasa capillare pulmonalis • Капиллярные легочные со-
суды; 10. V. pulmonalis dextra inferior • Правая нижняя легочная вена; 11. V. cava supe-
rior • Верхняя полая вена; 12. V. pulmonalis dextra superior • Правая верхняя легочная
вена; 13. A. pulmonalis dextra • Правая легочная артерия.
Положение общей, наружной и внутренней сонных артерий
в области шеи и головы

Вид сбоку (справа). Некоторые мышцы шеи удалены

АНГИОЛОГИЯ 9
У начала наружной сонной артерии присутствует расширение — сонный синус,
а в области самой бифуркации общей сонной артерии на наружную и внутреннюю
присутствует сонный гломус — тельце, содержащее баро- и хеморецепторы.
Наружная сонная артерия отделяется от общей в сонном треугольнике
на уровне верхнего края щитовидного хряща, идет сначала медиальнее, потом
латеральнее внутренней сонной артерии, отдает три группы ветвей: переднюю
(верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии), заднюю (грудино-ключич-
но-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии) и медиальную (восхо-
дящая глоточная артерия), после чего в толще околоушной железы на уровне
шейки нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную
и верхнечелюстную артерии.

1. Rr. parotidei • Ветви околоушной железы; 2. A. supratrochlearis • Надблоковая ар-


терия; 3. A. dorsalis nasi • Дорсальная артерия носа; 4. Ductus parotideus • Выводной
околоушный проток; 5. R. lateralis nasi • Латеральная артерия носа; 6. A. angularis
• Угловая артерия; 7. A. labialis superior • Верхняя губная артерия; 8. A. labialis inferior
• Нижняя губная артерия; 9. A. submentalis • Подбородочная артерия; 10. M. mylohy-
oideus • Челюстно-подъязычная мышца; 11. A. facialis • Лицевая артерия; 12. N. hypo-
glossus • Подъязычный нерв; 13. R. suprahyoideus a. lingualis • Надподъязычная ветвь
лицевой артерии; 14. A. lingualis • Язычная артерия; 15. A. laryngea superior • Верхняя
гортанная артерия; 16. A. thyroidea superior • Верхняя щитовидная артерия; 17. Bifurca-
tio carotidis • Сонная бифуркация; 18. Sinus caroticus • Сонный синус; 19. A. thyroidea
inferior • Нижняя щитовидная артерия; 20. A. carotis communis • Общая сонная арте-
рия; 21. Truncus thyrocervicalis • Щитошейный ствол; 22. A. transversa cervicis • По-
перечная артерия шеи; 23. N. phrenicus • Диафрагмальный нерв; 24. A. cervicalis su-
perficialis • Поверхностная шейная артерия; 25. A. cervicalis ascendens • Восходящая
шейная артерия; 26. M. levator scapulae • Мышца, поднимающая лопатку; 27. R. ster-
nocleidomastoideus • Грудино-ключично-сосцевидная ветвь; 28. A. occipitalis • Заты-
лочная артерия; 29. A. carotis externa • Наружная сонная артерия; 30. A. carotis inter-
na • Внутренняя сонная артерия; 31. N. vagus • Блуждающий нерв; 32. R. auricularis
(a. occipitalis) • Ушная ветвь затылочной артерии; 33. A. auricularis posterior • Задняя
ушная артерия; 34. R. auricularis • Ушная ветвь; 35. A. transversa faciei • Попереч-
ная артерия лица; 36. A. temporalis superficialis • Поверхностная височная артерия;
37. A. zygomaticoorbitalis • Скулоглазничная артерия.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) и ее конечные ветви

Вид сбоку (справа). Часть нижней челюсти, скуловая кость и ушная раковина удалены

АНГИОЛОГИЯ 10
Верхнечелюстная артерия проходит от толщи околоушной железы через
подвисочную ямку до крыловидно-нёбной, где распадается на конечные ветви.
В ней выделяют три отдела:
■ В пределах челюстного отдела от нее отходят глубокая ушная, передняя

барабанная, нижняя альвеолярная, средняя менингеальная артерии.


■ В пределах крыловидного отдела от нее отходят жевательная и височная

глубокая артерии, крыловидные ветви, щечная и задняя верхняя альве-


олярная артерии.
■ От крыловидно-нёбного отдела отходят три конечные ветви: подглазничная,

нисходящая нёбная и клиновидно-нёбная артерии.

1. R. frontalis a. temporalis superficialis • Лобная ветвь поверхностной височной арте-


рии; 2. M. temporalis • Височная мышца • отрезана и оттянута кверху; 3. A. tempora-
lis profunda anterior • Передняя глубокая височная артерия; 4 А. infraorbitalis • Под-
глазничная артерия; 5. A. supraorbitalis • Надглазничная артерия; 6. A. supratrochlearis
• Надблоковая артерия; 7. A. maxillaris • Верхнечелюстная артерия; 8. A. dorsalis nasi
• Дорсальная артерия носа; 9. A. alveolaris superior posterior • Задняя верхняя альве-
олярная артерия; 10. A. angularis • Угловая артерия; 11. A. masseterica • Жевательная
артерия; 12. R. lateralis nasi • Латеральная ветвь носа; 13. A. buccalis • Щечная артерия;
14. R. pterygoideus • Крыловидная ветвь; 15. A. labialis superior • Верхняя губная арте-
рия; 16. A. facialis • Лицевая артерия; 17. A. labialis inferior • Нижняя губная артерия;
18. Rr. dentales • Зубные ветви; 19. R. mentalis • Подбородочная ветвь; 20. A. submen-
talis • Подбородочная артерия; 21. Glandula submandibularis • Поднижнечелюстная же-
леза; 22. Rr. glandulares • Железистая ветвь; 23. A. carotis interna • Внутренняя сонная
артерия; 24. A. carotis externa • Наружная сонная артерия; 25. V. jugularis interna • Вну-
тренняя яремная вена; 26. A. lingualis • Язычная артерия; 27. V. facialis • Лицевая ве-
на; 28. V. retromandibularis • Занижнечелюстная вена; 29. A. occipitalis • Затылочная
артерия; 30. A. alveolaris inferior • Нижняя альвеолярная артерия; 31. R. mylohyoideus
• Шилоподъязычная ветвь; 32. R. descendens a. occipitalis • Нисходящая ветвь затылоч-
ной артерии; 33. A. auricularis posterior • Задняя ушная артерия; 34. A. meningea media
• Средняя менингеальная артерия; 35. A. transversa faciei • Поперечная артерия лица;
36. A. temporalis profunda posterior • Задняя глубокая височная артерия; 37. A. tempo-
ralis media • Средняя височная артерия; 38. A. temporalis superficialis • Поверхност-
ная височная артерия; 39. R. parietalis a. temporalis superficialis • Париетальная ветвь
поверхностной височной артерии.
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna)
и другие артерии головы и шеи

Вид сбоку (справа). Правая половина нижней и верхней челюстей удалены

АНГИОЛОГИЯ 11
Внутреннюю сонную артерию подразделяют на четыре части:
■ шейная (до наружного отверстия сонного канала);
■ каменистая (в сонном канале);
■ пещеристая (пещеристый синус);
■ мозговая (на уровне зрительного канала).
Позвоночная артерия имеет четыре части:
■ предпозвоночная;
■ поперечноотростковая (шейная);
■ атлантовая;
■ внутричерепная.

1. A. infraorbitalis • Подглазничная артерия; 2. Aa. alveolares superiores anteriores • Перед-


ние верхние альвеолярные артерии; 3. A. angularis • Угловая артерия; 4. A. alveolaris superi-
or posterior • Задняя верхняя альвеолярная артерия; 5. A. palatina ascendens • Восходящая
нёбная артерия; 6. A. profunda linguae • Глубокая артерия языка; 7. M. hyoglossus • Подъ-
язычная мышца (частично удалена); 8. A. sublingualis • Подъязычная артерия; 9. A. facial-
is • Лицевая артерия (перерезана); 10. A. lingualis • Язычная артерия; 11. R. suprahyoideus
• Надподъязычная ветвь; 12. A. carotis externa • Наружная сонная артерия; 13. A. thyroidea
superior • Верхняя щитовидная артерия; 13.1. R. anterior • Передняя ветвь; 13.2. R. posterior
• Задняя ветвь; 14. A. laryngea superior • Верхняя гортанная артерия; 15. R. sternocleidomas-
toideus • Грудино-ключично-сосцевидная ветвь (перерезана); 16. Glandula thyroidea • Щи-
товидная железа; 17. Rr. glandulares • Железистые ветви; 18. A. thyroidea inferior • Нижняя
щитовидная артерия; 19. Rr. esophageales • Пищеводные ветви; 20. Rr. tracheales • Трахе-
альные ветви; 21. A. vertebralis (pars prevertebralis) • Позвоночная артерия (предпозвоночная
часть); 22. A. thoracica interna • Внутренняя грудная артерия; 23. A. subclavia • Подключич-
ная артерия; 24. Truncus costocervicalis • Реберно-шейный ствол; 25. A. intercostalis supre-
ma • Наивысшая межреберная артерия; 26. Truncus thyrocervicalis • Щитошейный ствол;
27. A. suprascapularis • Надлопаточная артерия; 28. A. cervicalis profunda • Глубокая шей-
ная артерия; 29. A. cervicalis ascendens • Восходящая шейная артерия; 30. Rr. pharyngeales
• Глоточные ветви; 31. A. carotis communis • Общая сонная артерия; 32. A. vertebralis (pars
transversaria) • Позвоночная артерия (поперечноотростковая часть); 33. Rr. spinales • Спин-
номозговые ветви; 34. A. carotis interna • Внутренняя сонная артерия; 35. A. pharyngea as-
cendens • Восходящая глоточная артерия; 36. A. occipitalis • Затылочная артерия; 37. A. ver-
tebralis (pars atlantis) • Позвоночная артерия (атлантовая часть); 38. A. vertebralis dextra (pars
intracranialis) • Правая позвоночная артерия • внутричерепная часть; 39. A. vertebralis sinis-
tra • Левая позвоночная артерия; 40. A. tympanica inferior • Нижняя барабанная артерия;
41. A. meningea posterior • Задняя менингеальная артерия; 42. R. tonsillaris • Миндалико-
вая ветвь; 43. A. basilaris • Базилярная артерия; 44. A. maxillaris • Верхнечелюстная арте-
рия; 45. A. pterigopalatina • Крылонёбная артерия; 46. A. cerebri posterior • Задняя мозговая
артерия; 47. A. communicans posterior • Задняя соединительная артерия.
Глазная артерия (a. ophthalmica)
и ее разветвления в правой глазнице

Вид сверху. Верхняя стенка глазницы и некоторые глазодвигательные мышцы удалены

АНГИОЛОГИЯ 12
Глазница и ее анатомические структуры кровоснабжаются ветвями глазной
артерии:
■ слезная артерия (кровоснабжает верхнюю и латеральную прямые мыш-

цы глаза, слезную железу);


■ центральная артерия сетчатки (в толще зрительного нерва достигает сет-

чатки);
■ длинные и короткие задние ресничные артерии (сосудистая оболочка глаза);

■ мышечные артерии (верхняя прямая и верхняя косая мышцы глаза);

■ передняя и задняя решетчатые артерии (ячейки решетчатой кости, боковые

стенки и перегородка полости носа);


■ медиальные артиерии век;

■ надглазничная артерия (мышцы и кожа лба);

■ надблоковая артерия;

■ дорсальная артерия носа (слезный мешок и спинку носа, анастомозиру-

ет с угловой артерией).

1. Bulbus oculi • Глазное яблоко; 2. Glandula lacrimalis • Слезная железа; 3. Aa. ciliares
posteriores breves • Короткие задние ресничные артерии; 4. A. lacrimalis • Слезная арте-
рия; 5. Aa. musculares • Мышечные артерии; 6. V. ophthalmica superior • Верхняя глаз-
ная вена; 7. A. ophthalmica • Глазная артерия; 8. A. et vv. meningeae mediae • Сред-
ние менингеальные артерия и вены; 9. R. meningeus accessorius • Дополнительные
менингеальные ветви; 10. Ganglion trigeminale • Тройничный ганглий; 11. N. trigeminus
(radix sensoria) • Тройничный нерв; 12. A. carotis interna • Внутренняя сонная артерия;
13. Dorsum sellae • Спинка седла; 14. Sinus cavernosus • Пещеристый синус (частично
удален); 15. A. centralis retinae • Центральная артерия сетчатки; 16. A. ethmoidalis pos-
terior et v. ethmoidalis • Задняя решетчатая артерия и решетчатая вена; 17. A. meningea
anterior • Передняя менингеальная артерия; 18. A. ethmoidalis anterior et v. ethmoidalis
• Передняя решетчатая артерия и решетчатая вена; 19. Aa. ciliares posteriores longae et
v. ciliaris • Длинные задние ресничные артерии и ресничная вена; 20. A. supraorbitalis
• Надглазничная артерия; 21. Trochlea • Блок.
Артерии головного мозга (aa. cerebri)

Вид снизу. Передняя часть височной доли мозга и левая часть мозжечка удалены

АНГИОЛОГИЯ 13
Наиважнейший анастомоз в организме человека — виллизиев круг. Виллизи-
ев круг обеспечивает перераспределение крови в случае закупорки или иного
повреждения магистральных сосудов.
В образовании этого круга участвуют:
■ передняя соединительная артерия, расположенная между правой и ле-

вой мозговыми артериями (отходящими соответственно от правой и левой


внутренней сонной артерий);
■ задняя соединительная артерия (от внутренней сонной), соединяющаяся

с задней мозговой артерией (конечной ветвью базилярной артерии).

1. Aa. cerebri anteriores (partes postcommunicales) • Передние мозговые артерии (по-


слесоединительные части); 2. A. communicans anterior • Передняя соединительная ар-
терия; 3. Aa. cerebri anteriores (partes precommunicales) • Передние мозговые артерии
(досоединительные части); 4. A. carotis interna • Внутренняя сонная артерия; 5. A. cere-
bri media • Средняя мозговая артерия; 6. A. choroidea anterior • Передняя ворсинчатая
артерия; 7. A. communicans • Соединительная артерия; 8. A.cerebri posterior (pars pre-
communicales) • Задняя мозговая артерия (досоединительная часть); 9. A. cerebri pos-
terior (pars postcommunicales) • Задняя мозговая артерия (послесоединительная часть);
10. A. basilaris • Базилярная артерия; 11. A. cerebri posterior (pars temporalis) • Задняя
мозговая артерия • височная часть; 12. A. vertebralis sinister • Левая позвоночная ар-
терия; 13. A. spinalis anterior • Передняя спинномозговая артерия; 14. A. cerebelli inferi-
or posterior • Задняя нижняя мозжечковая артерия; 15. A. cerebelli inferior anterior • Пе-
редняя нижняя мозжечковая артерия; 16. Aa. pontis • Артерии моста; 17. A. superior
cerebelli • Верхняя мозжечковая артерия.
Подключичная артерия (a. subclavia),
подмышечная артерия (a. axillaris) и их ветви

Схема. Вид спереди и справа

АНГИОЛОГИЯ 14
Подключичная артерия подразделяется на три отдела:
■ от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы — отдает

позвоночную, внутреннюю грудную артерии и щитошейный ствол;


■ в межлестничном промежутке — отдает реберно-шейный ствол;

■ по выходу из межлестничного промежутка — иногда отдает поперечную

артерию шеи.

1. A. carotis communis dextra • Правая общая сонная артерия; 2. A. thyrocidea inferior


• Нижняя щитовидная артерия; 3. Truncus brachiocephalicus • Плечеголовной ствол;
4. A. suprascapularis • Надлопаточная артерия; 5. R. clavicularis • Ключичная ветвь;
6. Costa prima • Первое ребро; 7. A. thoracica superior • Верхняя грудная артерия;
8. A. thoracica interna • Внутренняя грудная артерия; 9. Rr. sternales • Грудинные вет-
ви; 10. Sternum • Грудина; 11. Rr. perforantes • Прободающие артерии; 12. Rr. intercos-
tales anteriores • Передние межреберные ветви; 13. Aa. intercostales posteriores • За-
дние межреберные артерии; 14. R. pectoralis • Грудная ветвь; 15. A. circumflexa humeri
anterior • Передняя артерия, огибающая плечевую кость; 16. A. circumflexa humeri pos-
terior • Задняя артерия, огибающая плечевую кость; 17. A. subscapularis • Подлопаточ-
ная артерия; 18. A. thoracodorsalis • Грудоспинная артерия; 19. A. circumflexa scapulae
• Артерия, огибающая лопатку; 20. A. thoracica lateralis • Латеральная грудная арте-
рия; 21. A. axillaris • Подмышечная артерия; 22. A. thoracoacromialis • Грудоакроми-
альная артерия; 23. R. deltoideus • Дельтовидная ветвь; 24. R. acromialis • Акромиаль-
ная ветвь; 25. Acromion scapulae • Акромиальный отросток лопатки; 26. A. scapularis
dorsalis • Дорсальная лопаточная артерия; 27. A. intercostalis posterior secunda • Вто-
рая задняя межреберная артерия; 28. A. intercostalis posterior prima • Первая задняя
межреберная артерия; 29. R. superficialis • Поверхностная ветвь; 30. A. transversa col-
li • Поперечная артерия шеи; 31. A. subclavia • Подключичная артерия; 32. A. inter-
costalis suprema • Наивысшая межреберная артерия; 33. Truncus costocervicalis • Ре-
берно-шейный ствол; 34. Truncus thyrocervicalis • Щитошейный ствол; 35. A. vertebralis
• Позвоночная артерия; 35.1. Pars prevertebralis • Предпозвоночная часть; 35.2. Pars
transversaria • Поперечная часть; 36. A. cervicalis profunda • Глубокая шейная артерия;
37. A. cervicalis ascendens • Восходящая шейная артерия.
Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna),
нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior),
пупочная артерия (a. umbilicalis) и их ветви

Вид сзади, со стороны грудной и брюшной полостей. Внутригрудная и внутрибрюшная


фасции удалены. Влагалище прямой мышцы живота слева вскрыто

АНГИОЛОГИЯ 15
Существует межсистемный анастомоз между верхней и нижней надчревны-
ми артериями, относящимися к бассейнам разных артерий. Верхняя надчрев-
ная артерия является конечной ветвью внутренней грудной артерии, нижняя
надчревная артерия отходит от наружной подвздошной артерии.
Пупочные артерии (ветви внутренней подвздошной артерии), несут кровь
от плода в плаценту, после рождения зарастают и становятся медиальными
пупочными связками.

1. A. subclavia sinistra • Левая подключичная артерия; 2. A. thoracica interna • Внутрен-


няя грудная артерия; 3. R. mediastinalis • Средостенная ветвь; 4. Rr. sternales • Гру-
динные ветви; 5. Rr. perforantes • Прободающие ветви; 6. Rr. intercostales anteriores
• Передние межреберные ветви грудных внутренних вен и артерий; 7. M. intercostalis
externus • Наружные межреберные мышцы; 8. A. thoracica intenia • Внутренняя груд-
ная артерия; 9. A. musculophrenica • Мышечно-диафрагмальная артерия; 10. A. epigas-
trica superior • Верхняя надчревная артерия; 11. M. rectus abdominis • Прямая мышца
живота; 12. M. transversus abdominis • Поперечная мышца живота; 13. Vv. epigastricae
inferiores • Нижние надчревные вены; 14. A. epigastrica inferior • Нижняя надчревная
артерия; 15. Lig. umbilicale mediale • Медиальная пупочная связка; 16. V. epigastrica
inferior • Верхняя надчревная вена; 17. Plica umbilicalis mediana • Срединная пупоч-
ная складка; 18. Ductus deferens • Семявыносящий проток; 19. Aa. vesicales superiores
• Верхние мочепузырные артерии; 20. A. umbilicalis • Пупочная артерия; 21. A. ductus
deferentis • Артерия семявыносящего протока; 22. Ureter • Мочеточник.
Надлопаточная артерия (a. suprascapularis),
глубокая артерия плеча (a. profunda brachii)
и другие артерии на задней стороне лопатки

Вид сзади. Надостная и подостная мышцы, большая круглая мышца,


а также латеральная головка трехглавой мышцы плеча частично удалены

АНГИОЛОГИЯ 16
Плечевой сустав кровоснабжается подлопаточной артерией, артерией,
огибающей лопатку, передними и задними артериями, огибающими плечевую
кость.
Локтевой сустав кровоснабжается локтевой артериальной сетью, в кото-
рую входят верхняя и нижняя локтевые коллатеральные, лучевая коллатераль-
ная и средняя коллатеральная артерии, а также передние и задние ветви воз-
вратной локтевой артерии, средняя возвратная и лучевая возвратная артерии.

1. M. supraspinatus • Надостная мышца; 2. A. et v. suprascapulares • Надлопаточные


артерия и вена; 3. Lig. transversum scapulae superius • Верхняя поперечная связка
лопатки; 4. M. trapezius • Трапециевидная мышца; 5. Rete acromiale • Акромиальная
сеть; 6. M. infraspinatus • Подостная мышца; 7. M. deltoideus • Дельтовидная мыш-
ца; 8. M. teres minor • Малая круглая мышца; 9. A. et v. circumflexae humeri posteriores
• Задние артерия и вена, огибающие плечевую кость; 10. M. teres major • Большая кру-
глая мышца; 11. A. et vv. profundae brachii • Глубокие артерия и вены плеча; 12. M. tri-
ceps brachii (caput laterale) • Трехглавая мышца плеча (латеральная головка); 13. A. et
v. collaterales radiales • Лучевые коллатеральные артерия и вена; 14. A. et v. collatera-
les mediae • Средние коллатеральные артерия и вена; 15. Rete articulare cubiti • Сеть
локтевого сустава; 16. A. recurrens radialis • Лучевая возвратная артерия; 17. Olecra-
non • Локтевой отросток; 18. A. et v. collaterales ulnares superiores • Верхние локтевые
коллатеральные артерия и вена; 19. A. et vv. collaterales mediae • Средние коллатераль-
ные артерия и вены; 20. M. latissimus dorsi • Широчайшая мышца спины; 21. M. triceps
brachii (caput longum) • Трехглавая мышца плеча (длинная головка); 22. A. et v. circum-
flexae scapulae • Артерия и вена, огибающие лопатку; 23. A. et v. scapulares dorsales
• Дорсальные лопаточные артерия и вена; 24. A. et v. transversae colli • Поперечные
артерия и вена шеи.
Подмышечная артерия (a. axillaris) и ее ветви

Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 17
Подмышечная артерия подразделяется на три отдела:
■ на уровне ключично-грудинного треугольника — отходят подлопаточные

ветви, верхняя грудная и грудоакромиальная артерии;


■ на уровне грудного треугольника — отходит латеральная грудная артерия;

■ в подгрудном треугольнике — отходят подлопаточная артерия и передняя

и задняя артерии, огибающие плечевую кость.

1. R. acromialis • Акромиальная ветвь; 2. A. thoracoacromialiis • Грудоакромиальная ар-


терия; 3. R. pectoralis • Грудная ветвь; 4. A. thoracica lateralis • Латеральная грудная
артерия; 5. A. thoracodorsalis • Грудоспинная артерия; 6. A. circumflexa scapulae • Ар-
терия, огибающая лопатку; 7. A. subscapularis • Подлопаточная артерия; 8. A. circumfl-
exa humeri posterior • Задняя артерия, огибающая плечевую кость; 9. A. circumflexa hu-
meri anterior • Передняя артерия, огибающая плечевую кость; 10. A. profunda brachii
• Глубокая артерия плеча; 11. A. collateralis ulnaris superior • Верхняя коллатеральная
локтевая артерия; 12. A. brachialis • Плечевая артерия; 13. A. axillaris • Подмышечная
артерия; 14. R. deltoideus • Дельтовидная ветвь.
Плечевая артерия (a. brachialis) и ее ветви

Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 18
Плечевая артерия начинается из подмышечной на уровне нижнего края боль-
шой грудной мышцы, затем располагается на передней поверхности плечевой
мышцы в борозде, проходящей медиальнее двуглавой мышцы плеча, где со-
провождается срединным нервом и плечевой веной, входя в состав сосудисто-
нервного пучка плеча. Пучок находится в фиброзном влагалище в межфасци-
альном ложе, образованном фасцией плеча с медиальной стороны и фасциями
мышц со всех остальных и меняющем форму: от треугольной в верхней трети
через квадратную в средней до овальной формы в нижней.

1. A. profunda brachii • Глубокая артерия плеча; 2. Caput longum m. tricipitis brachii • Длин-
ная головка трехглавой мышцы плеча; 3. A. brachialis • Плечевая артерия; 4. A. collat-
eralis ulnaris superior • Верхняя коллатеральная локтевая артерия; 5. N. ulnaris • Лок-
тевой нерв; 6. A. collateralis ulnaris inferior • Нижняя коллатеральная локтевая артерия;
7. N. medianus • Срединный нерв; 8. Epicondylus medialis • Медиальный надмыщелок;
9. M. pronator teres • Круглый пронатор; 10. M. brachioradialis • Плечелучевая мышца;
11. Aponeurosis m. bicipitis brachii • Апоневроз двуглавой мышцы плеча; 12. M. biceps bra-
chii • Двуглавая мышца плеча; 13. M. coracobrachialis • Клювовидно-плечевая мышца.
Локтевая и лучевая артерии (a. ulnaris et a. radialis) и их ветви

Вид спереди. Поверхностные и некоторые глубокие мышцы


передней стороны предплечья и кисти удалены

АНГИОЛОГИЯ 19
Локтевой сустав кровоснабжается локтевой артериальной сетью, в которую
входят:
■ верхняя и нижняя локтевые коллатеральные (от плечевой артерии);

■ лучевая коллатеральная и средняя коллатеральная артерии (от глубокой

артерии плеча);
■ передние и задние ветви возвратной локтевой артерии (от локтевой

артерии);
■ возвратная межкостная артерия (от задней межкостной артерии);

■ лучевая возвратная артерия (от лучевой артерии).

1. Epicondylus medialis • Медиальный надмыщелок; 2. M. brachialis • Плечевая мышца;


3. A. recurens ulnaris • Возвратная локтевая артерия; 3.1. R. anterior • Передняя ветвь;
3.2. R. posterior • Задняя ветвь; 4. N. ulnaris • Локтевой нерв; 5. A. ulnaris • Локтевая ар-
терия; 6. A. interossea anterior • Передняя межкостная артерия; 7. M. flexor carpi ulnaris
• Локтевой сгибатель запястья; 8. M. flexor digitorum profundus • Глубокий сгибатель
пальцев; 9. M. pronator quadratus • Квадратный пронатор; 10. R. carpalis palmaris a. ul-
naris • Ладонная запястная ветвь локтевой артерии; 11. R. palmaris superficialis a. radi-
alis • Поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии; 12. R. carpalis palmaris a. radia-
lis • Ладонная запястная ветвь лучевой артерии; 13. M. flexor pollicis longus • Длинный
сгибатель большого пальца кисти; 14. A. radialis • Лучевая артерия; 15. A. interossea
posterior • Задняя межкостная артерия; 16. A. interossea communis • Общая межкост-
ная артерия; 17. A. recurrens radialis • Возвратная лучевая артерия; 18. A. brachialis
• Плечевая артерия.
Поверхностная ладонная дуга
(arcus palmaris superficialis) и отходящие от нее общие
пальцевые артерии (аа. digitales palmares communes)

АНГИОЛОГИЯ 20
Существуют два анастомоза, дающие начало артериям, кровоснабжающим
кисть и пальцы, и называющиеся поверхностной и глубокой ладонными дугами.
Поверхностная ладонная дуга образована конечным отделом локтевой
артерией и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии.

1. A. ulnaris • Локтевая артерия; 2. N. ulnaris • Локтевой нерв; 3. M. flexor carpi ulnaris


• Локтевой сгибатель запястья; 4. R. palmaris profundus a. ulnaris • Глубокая ладонная
ветвь локтевой артерии; 5. Retinaculum flexorum • Удерживатель сухожилий мышц-
сгибателей; 6. Arcus palmaris superficialis • Поверхностная ладонная дуга; 7. Aa. digi-
tales palmares communes • Общие ладонные пальцевые артерии; 8. Tendines m. flexoris
digitorum superficialis • Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев; 9. Vaginae tend-
inum digitales • Сухожильные влагалища пальцев; 10. A. radialis indicis • Лучевая арте-
рия указательного пальца; 11. Aa. digitales palmares propriae • Собственные ладонные
пальцевые артерии; 12. Rr. a. princeps pollicis • Ветви артерии большого пальца кисти;
13. M. adductor pollicis • Мышца, приводящая большой палец кисти; 14. M. flexor pollicis
brevis • Короткий сгибатель большого пальца кисти; 15. M. adductor pollicis brevis • Ко-
роткая мышца, приводящая большой палец кисти; 16. R. palmaris superficialis a. radialis
• Поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии; 17. R. palmaris n. mediani • Ладонная
ветвь срединного нерва; 18. A. radialis • Лучевая артерия.
Глубокая ладонная дуга (arcus palmaris profundus)
и отходящие от нее ладонные пястные артерии
(aa. metacarpales palmares)

Вид спереди. Сухожилия длинных сгибателей пальцев


и поверхностные мышцы кисти удалены

АНГИОЛОГИЯ 21
Существуют два анастомоза, дающие начало артериям, кровоснабжающим
кисть и пальцы, и называющиеся поверхностной и глубокой ладонными дуга-
ми. Глубокая ладонная дуга образована конечным отделом лучевой артерией
и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

1. A. ulnaris • Локтевая артерия; 2. A. interossea anterior • Передняя межкостная ар-


терия; 3. R. carpalis palmaris a. ulnaris • Ладонная запястная ветвь локтевой артерии;
4. M. flexor carpi ulnaris (tendo) • Сухожилие локтевого сгибателя запястья; 5. R. pal-
maris profundus a. ulnaris • Глубокая ладонная ветвь локтевой артерии; 6. Arcus pal-
maris profundus • Глубокая ладонная дуга; 7. Rr. perforantes • Прободающие ветви;
8. Aa. metacarpales palmares • Ладонные пястные артерии; 9. Aa. digitales palmares
propriae • Собственные ладонные пальцевые артерии; 10. Aa. digitales palmares com-
munes • Общие ладонные пальцевые артерии; 11. A. radialis indicis • Лучевая артерия
указательного пальца; 12. Ветви a. princeps pollicis • ; 13. M. adductor pollicis • Мышца,
приводящая большой палец кисти; 14. A. princeps pollicis • Артерия большого пальца
кисти; 15. A. radialis • Лучевая артерия; 16. R. carpalis palmaris a. radialis • Ладонная за-
пястная ветвь лучевой артерии; 17. M. brachioradialis (tendo) • Сухожилие плече-лучевой
мышцы; 18. M. pronator quadratus • Квадратный пронатор.
Грудная часть аорты (pars thoracica aortae) и ее ветви

Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 22
Ветви брюшной части аорты:
1. Париетальные:
■ нижняя диафрагмальная артерия (от нее отходят 1–24 верхних надпо-

чечниковых артерий;
■ поясничные артерии (4 шт.).

2. Висцеральные:
а) парные:
■ средняя надпочечниковая артерия;

■ почечная артерия (от нее отходит нижняя надпочечниковая артерия);

■ яичковая (яичниковая) артерия;

б) непарные:
■ чревный ствол;

■ верхняя брыжеечная артерия;

■ нижняя брыжеечная артерия.

1. A. carotis communis sinistra • Левая общая сонная артерия; 2. A. subclavia sinistra • Ле-
вая подключичная артерия; 3. Arcus aortae • Дуга аорты; 4. Rr. bronchiales pars thora-
cicae aortae • Бронхиальные ветви грудной части аорты; 5. Bronchus principalis sinister
• Левый главный бронх; 6. Bulbus aortae • Луковица аорты; 7. Rr. mediastinales • Ме-
диастинальные ветви; 8. Rr. pericardiaci • Перикардиальные ветви; 9. Aa. intercostales
posteriores sinistrae (VI–IX) • Левые задние межреберные артерии (VI–IX); 10. Oesoph-
agus • Пищевод; 11. Diaphragma • Диафрагма; 12. Rr. dorsales aa. intercostales poste-
riores • Дорсальные ветви задних межреберных артерий; 13. Aorta • Аорта; 14. Rr. oe-
sophageales • Пищеводные ветви; 15. Valva aortae • Клапан аорты; 16. Aa. coronariae
cordis dextra et sinistra • Правая и левая венечные артерии сердца; 17. Pars ascendens
aortae • Восходящая часть аорты; 18. Truncus brachiocephalicus • Плечеголовной ствол;
19. A. subclavia dextra • Правая подключичная артерия; 20. A. carotis communis dextra
• Правая общая сонная артерия; 21. Trachea • Трахея.
Брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae)

Вид спереди. Печень, желудок, тонкая и толстая кишки, а также правая почка,
мочеточник и париетальная брюшина удалены

АНГИОЛОГИЯ 23
Ветви брюшной аорты:
1. Париетальные:
■ нижняя диафрагмальная артерия:

■ верхняя надпочечниковая артерия;

■ поясничные артерии (4 шт.).

2. Висцеральные:
■ парные:

■ средняя надпочечниковая артерия;

■ почечная артерия:

■ нижняя надпочечниковая артерия;

■ яичковая (яичниковая) артерия;

■ непарные:

■ чревный ствол;

■ верхняя брыжеечная артерия;

■ нижняя брыжеечная артерия.

1. A. phrenica inferior dextra • Правая нижняя диафрагмальная артерия; 2. A. phren-


ica inferior sinistra • Левая нижняя диафрагмальная артерия; 3. Aa. suprarenales su-
periores • Верхние надпочечниковые артерии; 4. A. lienalis • Селезеночная артерия;
5. Glandula suprarenalis sinistra • Левый надпочечник; 6. A. mesenterica superior • Верх-
няя брыжеечная артерия; 7. A. renalis sinistra • Левая почечная артерия; 8. Ren sinis-
ter • Левая почка; 9. Aa. testiculares dextra et sinistra • Правая и левая яичковые ар-
терии; 10. A. mesenterica inferior • Нижняя брыжеечная артерия; 11. Bifurcatio aortica
• Бифуркация аорты; 12. Rr. ureterici • Мочеточниковые ветви; 13. A. sacralis mediana
• Срединная крестцовая артерия; 14. A. iliaca communis dextra • Правая общая под-
вздошная артерия; 15. Aa. lumbales • Поясничные артерии; 16. R. dorsalis • Дорсальная
ветвь; 17. Pars abdominalis aortae • Брюшная часть аорты; 18. A. renalis dextra • Пра-
вая почечная артерия; 19. A. suprarenalis inferior • Нижняя надпочечниковая артерия;
20. A. suprarenalis media • Средняя надпочечниковая артерия; 21. Glandula suprare-
nalis dextra • Правый надпочечник; 22. A. hepatica communis • Общая печеночная ар-
терия; 23. Truncus coeliacus • Чревный ствол; 24. V. cava inferior • Нижняя полая вена;
25. Diaphragma • Диафрагма.
Чревный ствол (truncus coeliacus) и отходящие от него ветви

Вид спереди. Печень поднята кверху, малый сальник удален

АНГИОЛОГИЯ 24
Чревный ствол — короткий сосуд длиной 1,5–2 см, начинается от передней
полуокружности аорты на уровне ThXII, над верхним краем тела поджелудоч-
ной железы делится на левую желудочную, общую печеночную и селезеноч-
ную артерии. На малой кривизне желудка левая желудочная артерия анастомо-
зирует с правой желудочной, отходящей от собственной печеночной артерии,
которая, в свою очередь, отходит от общей печеночной. На большой кривиз-
не желудка тоже находится анастомоз, образованный левой желудочно-саль-
никовой (отходящей от селезеночной артерии) и правой желудочно-сальни-
ковой (отходящей от гастродуоденальной артерии, которая отходит от общей
печеночной) артериями.

1. Hiatus aorticus • Аортальная расщелина; 2. A. gastrica sinistra • Левая желудочная ар-


терия; 3. R. oesophagealis • Пищеводная ветвь; 4. Diaphragma • Диафрагма; 5. A. phren-
ica inferior sinistra • Левая нижняя диафрагмальная артерия; 6. Pars abdominalis aor-
tae • Брюшная часть аорты; 7. A. splenica (lienalis) • Селезеночная артерия; 8. Lien
(splen) • Селезенка; 9. Pancreas • Поджелудочная железа; 10. A. gastroepiploica sinis-
tra • Левая желудочно-сальниковая артерия; 11. Omentum majus • Большой сальник;
12. Rr. gastrici • Желудочные ветви; 13. Rr. omentales • Сальниковые ветви; 14. A. gas-
troepiploica dextra • Правая желудочно-сальниковая артерия; 15. A. hepatica commu-
nis • Общая почечная артерия; 16. A. gastroduodenalis • Желудочно-двенадцатиперст-
ная артерия; 17. A. gastrica dextra • Правая желудочная артерия; 18. A. hepatica propria
• Собственная печеночная артерия; 19. Ductus cysticus • Пузырный проток; 20. Ductus
hepaticus communis • Общий печеночный проток; 21. A. cystica • Желчнопузырная ар-
терия; 22. R. dexter a. hepaticae propriae • Правая ветвь собственной печеночной арте-
рии; 23. R. sinister a. hepaticae propriae • Левая ветвь собственной печеночной артерии;
24. A. phrenica inferior dextra • Правая нижняя диафрагмальная артерия; 25. Truncus
coeliacus • Чревный ствол.
Чревный ствол (truncus coeliacus) и его ветви

Вид спереди. Желудок поднят кверху, брюшина частично удалена

АНГИОЛОГИЯ 25
В толще головки поджелудочной железы имеется межсистемный анастомоз
между нижними панкреатодуоденальными (отходящими от верхней брыжеечной
артерии) и верхними передними и задними панкреатодуоденальными артериями
(отходящими от гастродуоденальной артерии из системы чревного ствола).

1. V. cava inferior • Нижняя полая вена; 2. A. hepatica communis • Общая печеночная


артерия; 3. Truncus celiacus • Чревный ствол; 4. Aorta • Аорта; 5. A. gastroepiploica
sinistra • Левая желудочно-сальниковая артерия; 6. Aa. gastricae breves • Короткие
желудочные артерии; 7. Lien (splen) • Селезенка; 8. A. gastrica sinistra • Левая желу-
дочная артерия; 9. Rr. splenici (lienales a. splenici) a. lienales • Селезеночные ветви се-
лезеночной артерии; 10. Rr. pancreatici • Поджелудочные ветви; 11. A. splenica (lienalis)
• Селезеночная артерия; 12. A. pancreaticoduodenalis inferior • Нижняя поджелудоч-
но-двенадцатиперстная артерия; 13. Colon transversum • Поперечная ободочная киш-
ка; 14. Pancreas • Поджелудочная железа; 15. Rr. pancreatici • Поджелудочные ветви
(желудочно-двенадцатиперстной артерии); 16. Duodenum • Двенадцатиперстная киш-
ка; 17. A. pancreaticoduodenalis superior • Верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная
артерия; 18. Rr. duodenales • Двенадцатиперстные ветви; 19. A. gastroduodenalis • Же-
лудочно-двенадцатиперстная артерия; 20. A. gastrica dextra • Правая желудочная ар-
терия; 21. A. hepatica propria • Собственная печеночная артерия; 22. Hepar • Печень;
23. A. gastroepiploica dextra • Правая желудочно-сальниковая артерия.
Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) и ее ветви

Вид спереди. Поперечная ободочная кишка поднята кверху, петли тонкой кишки
отведены влево, висцеральная брюшина частично удалена

АНГИОЛОГИЯ 26
Важным клиническим значением обладают аркады — дугообразные анасто-
мозы тощекишечных и подвздошнокишечных артерий. Аркады поддерживают
постоянный приток крови при перистальтике кишечника.

1. Анастомоз между a. colica media и a. colica sinistra; 2. A. colica sinistra • Левая обо-
дочнокишечная артерия; 3. A. mesenterica superior • Верхняя брыжеечная артерия;
4. V. mesenterica superior • Верхняя брыжеечная вена; 5. Aa. et vv. jejunales • Тоще-
кишечные артерии и вены; 6. A. et v. appendiculares • Артерия и вена червеобразно-
го отростка; 7. A. et v. cecales anteriores • Передние слепокишечные артерия и вена;
8. Aa. et vv. ileales • Подвздошнокишечные артерии и вены; 9. A. et v. cecales posteri-
ores • Задние слепокишечные артерия и вена; 10. A. ascendens • Восходящая артерия;
11. A. ileocolica • Подвздошно-ободочнокишечная артерия; 12. A. colica dextra • Правая
ободочнокишечная артерия; 13. A. colica media • Средняя ободочнокишечная артерия.
Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) и ее ветви

Вид спереди. Поперечная ободочная кишка поднята кверху, сигмовидная кишка опущена
вниз, петли тонкой кишки отодвинуты вправо. Висцеральная брюшина частично удалена

АНГИОЛОГИЯ 27
Риоланова дуга — длинный дугообразный анастомоз, идущий по краю тол-
стой кишки и образованный левой ободочной артерией из системы нижней бры-
жеечной артерии и средней ободочной артерией из системы верхней брыже-
ечной артерии. Она названа в честь Жана Риолана, известного французского
анатома XVII века.

1. Omentum majus • Большой сальник; 2. Colon transversum • Поперечная ободочная


кишка; 3. Pancreas • Поджелудочная железа; 4 Анастомоз между a. colica media и a. colica
sinistra; 5. V. mesenterica inferior • Нижняя брыжеечная вена; 6. A. mesenterica inferi-
or • Нижняя брыжеечная артерия; 7. Pars abdominalis aortae • Брюшная часть аорты;
8. A. et v. colicae sinistrae • Левые ободочнокишечные артерия и вена; 9. Aa. et vv. sig-
moideae • Сигмовиднокишечные артерии и вены; 10. A. et v. rectales • Прямокишечные
артерия и вены; 11. A. et v. colicae mediae • Средние ободочнокишечные артерия и вена.
Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии
в полости таза женщины

Вид сбоку (слева). Брюшина удалена, яичники и маточные трубы приподняты кверху

АНГИОЛОГИЯ 28
Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии — пупочная, нижняя
мочепузырная, маточная, средняя прямокишечная и внутренняя половая арте-
рии. Маточная артерия отдает влагалищные ветви, трубную и яичниковую ветви,
последняя анастомозирует с ветвями яичниковой артерии от брюшной аорты.
Внутренняя половая артерия выходит из полости таза через подгрушевид-
ное отверстие, затем через малое седалищное отверстие следует в седалищ-
но-прямокишечную ямку, где предлежит к внутренней поверхности внутрен-
ней запирательной мышцы, отдает нижнюю прямокишечную артерию и делится
на конечные ветви.
Конечные ветви внутренней половой артерии у мужчин и женщин различны.
У женщин это промежностная артерия, уретральная артерия, артерия луковицы
преддверия, глубокая и дорсальная артерии клитора.

1. Pars abdominalis aortae • Брюшная часть аорты; 2. A. iliaca communis sinistra • Левая
общая подвздошная артерия; 3. A. ovarica • Яичниковая артерия; 4. A. sacralis mediana
• Срединная крестцовая артерия; 5. A. rectalis superior • Верхняя прямокишечная арте-
рия; 6. R. ovaricus a. uterinae • Яичниковая ветвь маточной артерии; 7. A. glutea superior
• Верхняя ягодичная артерия; 8. R. tubarius a. uterinae • Трубная ветвь маточной арте-
рии; 9. A. obturatoria • Запирательная артерия; 10. A. vesicalis inferior • Нижняя моче-
пузырная артерия; 11. A. uterina • Маточная артерия; 12. A. vesicalis superior • Верхняя
мочепузырная артерия; 13. A. vaginalis (a. uterina) • Влагалищная артерия маточной ар-
терии; 14. Rectum • Прямая кишка; 15. A. pudenda interna • Внутренняя половая арте-
рия; 16. Vagina • Влагалище; 17. R. labialis posterior • Задние губные ветви; 18. A. dor-
salis clitoridis • Дорсальная артерия клитора; 19. Vesica urinaria • Мочевой пузырь;
20. A. epigastrica inferior • Нижняя надчревная артерия; 21. A. lig. teres uter • Артерия
круглой связки матки; 22. Lig. teres uter • Круглая связка матки; 23. A. et v. circumflexae
ilium profundae • Глубокие артерия и вена, огибающие подвздошную кость; 24. A. glutea
inferior • Нижняя ягодичная артерия; 25. V. iliaca externa • Наружная подвздошная ве-
на; 26. A. iliaca externa • Наружная подвздошная артерия; 27. A. umbilicalis • Пупочная
артерия; 28. A. iliaca interna • Внутренняя подвздошная артерия.
Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии
в полости таза мужчины

Вид сбоку (слева). Сагиттальный распил таза.


Брюшина, левая половина мошонки и кожа полового члена удалены

АНГИОЛОГИЯ 29
Внутренняя половая артерия выходит из полости таза через подгрушевид-
ное отверстие, затем через малое седалищное отверстие следует в седалищ-
но-прямокишечную ямку, где предлежит к внутренней поверхности внутрен-
ней запирательной мышцы, отдает нижнюю прямокишечную артерию и делится
на конечные ветви.
Конечные ветви внутренней половой артерии у мужчин и женщин различны.
У мужчин это промежностная артерия, уретральная артерия, артерия луковицы
полового члена, глубокая и дорсальная артерии полового члена.

1. A. et v. sacrales medianae • Срединные крестцовые артерия и вена; 2. A. glutea supe-


rior • Верхняя ягодичная артерия; 3. A. vesicalis inferior • Нижняя мочепузырная арте-
рия; 4. A. pudenda interna • Внутренняя половая артерия; 5. A. ductus deferentis • Арте-
рия семявыносящего протока; 6. A. rectalis media • Средняя прямокишечная артерия;
7. A. et v. rectales superiores • Верхние прямокишечные артерия и вены; 8. Rectum • Пря-
мая кишка; 9. A. vesicalis superior • Верхняя мочепузырная артерия; 10. A. et v. rectales
medianae • Срединные прямокишечные артерия и вены; 11. A. et v. rectales inferiores
• Нижние прямокишечные артерия и вены; 12. A. perinealis • Промежностная артерия;
13. A. profunda penis • Глубокая артерия полового члена; 14. A. et v. scrotales posteri-
ores • Задние мошоночные артерия и вены; 15. Testis • Яичко; 16. Plexus pampiniform-
is • Лозовидное сплетение; 17. Penis • Половой член; 18. A. dorsalis penis et v. dorsalis
penis profunda • Дорсальные артерия и глубокая вена полового члена; 19. Ductus def-
erens sinister • Левый семявыносящий проток; 20. A. dorsalis penis • Дорсальная арте-
рия полового члена; 21. Vesica urinaria • Мочевой пузырь; 22. A. et v. epigastricae inferi-
ores • Нижние надчревные артерия и вены; 23. A. obturatoria • Запирательная артерия;
24. A. iliaca externa dextra • Правая наружная подвздошная артерия; 25. A. iliaca in-
terna dextra • Правая внутренняя подвздошная артерия; 26. A. et vv. circumflexae ilia-
cae profundae • Глубокие артерия и вены, огибающие подвздошную кость; 27. A. ilia-
ca communis dextra • Правая общая подвздошная артерия; 28. Pars abdominalis aortae
• Брюшная часть аорты.
Пристеночные (париетальные) ветви
внутренней подвздошной артерии

Схема. Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 30
К париетальным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся под-
вздошно-поясничная, латеральная крестцовая, запирательная верхняя и нижняя
ягодичные артерии.
Тазобедренный сустав кровоснабжается из вертлужной ветви запирательной
артерии, ветвей верхней и нижней ягодичных артерий, медиальной и латеральной
артерий, огибающих бедренную кость.

1. Pars abdominalis aortae • Брюшная часть аорты; 2. A. sacralis mediana • Срединная


крестцовая артерия; 3. A. iliaca communis • Общая подвздошная артерия; 4. A. iliaca inter-
na • Внутренняя подвздошная артерия; 5. A. sacralis lateralis • Латеральная крестцовая
артерия; 6. Rr. spinales • Спинномозговые ветви; 7. A. glutea inferior • Нижняя ягодич-
ная артерия; 8. A. obturatoria • Запирательная артерия; 9. A. pudenda externa • Наруж-
ная половая артерия; 10. A. femoralis • Бедренная артерия; 11. A. profunda femoris • Глу-
бокая артерия бедра; 12. R. descendens • Нисходящая ветвь; 13. A. circumflexa femoris
lateralis • Латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 14. A. circumflexa femoris
medialis • Медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 15. A. circumflexa ilium su-
perficialis • Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость; 16. A. circumflexa
ilium profunda • Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 17. A. iliaca externa
• Наружная подвздошная артерия; 18. R. iliacus • Подвздошная ветвь; 19. A. iliolumba-
lis • Подвздошно-поясничная артерия; 20. R. lumbalis • Поясничная ветвь; 21. A. glutea
superior • Верхняя ягодичная артерия.
Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa)
и бедренная артерия (a. femoralis) с их ветвями

Вид спереди. Фасция, а также бедренная вена и бедренный нерв частично удалены

АНГИОЛОГИЯ 31
От наружной подвздошной артерии отходят: нижняя надчревная артерия (кро-
воснабжает переднюю стенку живота и анастомозирует с верхней надчревной
артерией) и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.
Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной, прохо-
дит под паховой связкой через сосудистую лакуну, латеральнее сопровождаю-
щей ее вены, следует по подвздошно-бедренной борозде. В бедренном треу-
гольнике бедренная артерия проходит настолько близко к поверхности, что ее
пульсацию можно прощупать. Затем артерия входит в приводящий канал и по-
кидает его в подколенной ямке, после чего переходит в подколенную артерию.

1. A. iliaca interna • Внутренняя подвздошная артерия; 2. A. iliaca externa • Наружная


подвздошная артерия; 3. A. epigastrica inferior • Нижняя надчревная артерия; 4. Rr. scro-
tales anteriores • Передние мошоночные ветви; 5. Aa. pudendae externae • Наружные
половые артерии; 6. A. circumflexa femoris medialis • Медиальная артерия, огибающая
бедренную кость; 7. A. femoralis • Бедренная артерия; 8. A. perforans • Прободающая
артерия; 9. M. adductor longus • Длинная приводящая мышца; 10. V. femoralis • Бе-
дренная вена; 11. A. profunda femoris • Глубокая бедренная артерия; 12. R. descen-
dens a. circumflexae femoris lateralis • Нисходящая ветвь латеральной артерии, огиба-
ющей бедренную кость; 13. R. ascendens a. circumflexae femoris lateralis • Восходящая
ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость; 14. A. circumflexa femoris lat-
eralis • Латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 15. A. circumflexa iliaca su-
perficialis • Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость; 16. A. epigastrica
superficialis • Поверхностная надчревная артерия; 17. Lig. inguinale • Паховая связка;
18. A. circumflexa ilium profunda • Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость;
19. R. iliacus a. iliolumbalis • Подвздошная ветвь подвздошно-поясничной артерии;
20. A. lumbalis • Поясничная артерия.
Бедренная артерия (a. femoralis) и ее ветви

Вид спереди и с медиальной стороны.


Портняжная, гребенчатая мышцы и прямая мышца бедра частично удалены

13

12
11 2
3
10

9
4
2
5

7
8

АНГИОЛОГИЯ 32
Бедренная артерия на пути следования отдает ветви:
■ поверхностная надчревная артерия;

■ поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость;

■ наружные половые артерии;

■ глубокая артерия бедра;


■ нисходящая коленная артерия.

Глубокая артерия бедра — самая крупная ветвь бедренной артерии, от нее


отходят следующие ветви:
■ медиальная артерия, огибающая бедренную кость;

■ латеральная артерия, огибающая бедренную кость;

■ прободающие артерии.

1. A. iliaca communis • Общая подвздошная артерия; 2. V. femoralis • Бедренная вена;


3. A. circumflexa femoris medialis • Медиальная артерия, огибающая бедренную кость;
4. A. femoralis • Бедренная артерия; 5. Canalis adductorius • Приводящий канал; 6. A. de-
scendens genicularis • Нисходящая коленная артерия; 7. R. articularis a. descendentis ge-
nicularis • Суставная ветвь нисходящей коленной артерии; 8. Rete patellae • Сеть надко-
ленника; 9. Aa. perforantes • Прободающие артерии; 10. A. circumflexa femoris lateralis
• Латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 11. R. ascendens a. circumflexae
femoris lateralis • Восходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость;
12. A. profunda femoris • Глубокая бедренная артерия; 13. A. circumflexa iliaca profunda
• Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.
Верхняя и нижняя ягодичные артерии
(aa. gluteae superior et inferior).
Прободающие артерии (аа. perforantes)
и другие артерии на задней стороне бедра

Вид сзади. Большая и средняя ягодичные мышцы, двуглавая мышца бедра перерезаны
и отвернуты в стороны. Седалищный нерв частично удален

17
16 1
15 2

3
14
13
4

12
5

10

11

АНГИОЛОГИЯ 33
Верхняя и нижняя ягодичные артерии являются ветвями внутренней
подвздошной артерии, участвуют в кровоснабжении мышц ягодичной области.
Прободающие артерии — ветви глубокой артерии бедра:
первая — подходит к задним мышцам бедра ниже гребенчатой мышцы;
вторая — ниже короткой приводящей мышцы;
третья — ниже длинной приводящей мышцы.

1. R. superior a. gluteae superioris • Верхняя ветвь верхней ягодичной артерии; 2. R. in-


ferior a. gluteae superioris • Нижняя ветвь верхней ягодичной артерии; 3. M. piriformis
• Грушевидная мышца; 4. Rr. profundi a. circumflexae femoris medialis • Прободающие
ветви медиальной артерии, огибающей бедренную кость; 5. M. gluteus maximus • Боль-
шая ягодичная мышца; 6. M. quadratus femoris • Квадратная мышца бедра; 7. N. ischiadi-
cus • Седалищный нерв; 8. Aa. perforantes • Прободающие артерии; 9. M. biceps femoris
(caput longum) • Длинная головка двуглавой мышцы бедра; 10. V. poplitea • Подколен-
ная вена; 11. A. poplitea • Подколенная артерия; 12. A. comitans n. ischiadici • Арте-
рия, сопровождающая седалищный нерв; 13. A. pudenda interna • Внутренняя поло-
вая артерия; 14. A. glutea inferior • Нижняя ягодичная артерия; 15. A. glutea superior
• Верхняя ягодичная артерия; 16. R. superficialis • Поверхностная ветвь; 17. R. profundus
• Глубокая ветвь.
Подколенная артерия (a. poplitea) и задняя большеберцовая
артерия (a. tibialis posterior) и их ветви

Вид сзади. Трехглавая мышца голени и длинный сгибатель пальцев стопы частично удалены

17
1
16

2
15 3
14 4
5
6
7

13 10

9 11

12

АНГИОЛОГИЯ 34
Коленная суставная сеть — крупный артериальный анастомоз, окружающий
коленный сустав и кровоснабжающий его.
Сеть образована:
■ нисходящая коленная артерия (ветвь бедренной артерии),

■ ветви подколенной артерии (латеральная верхняя коленная артерия, меди-

альная верхняя коленная артерия, средняя коленная артерия, латеральная


нижняя коленная артерия и медиальная нижняя коленная артерия)
■ задняя и передняя большеберцовые возвратные артерии (от передней

большеберцовой артерии)
■ артерия, огибающая малоберцовую кость (от задней большеберцовой артерии).

Задняя большеберцовая артерия проходит в голеноподколенном канале, по-


кидает его под медиальным краем камбаловидной мышцы, отклоняется в меди-
альную стоону к медиальной лодыжке, позади которой в отдельном фиброзном
канале под удерживателем сухожилий сгибателей переходит на подошву, где
разветвляется на конечные ветви — медиальную и латеральную подошвенные
артерии.

1. A. superior lateralis genus • Латеральная верхняя коленная артерия; 2. A. inferior lat-


eralis genus • Латеральная нижняя коленная артерия; 3. M. popliteus • Подколенная
мышца; 4. A. recurrens tibialis posterior • Задняя возвратная большеберцовая артерия;
5. A. tibialis anterior • Передняя большеберцовая артерия; 6. R. circumflexus fibularis
• Ветвь, огибающая большеберцовую кость; 7. A. tibialis posterior • Задняя больше-
берцовая артерия; 8. A. fibularis (peronea) • Малоберцовая артерия; 9. R. communicans
• Соединительная ветвь; 10. Rr. malleolares laterales • Латеральные лодыжковые вет-
ви; 11. Tendo calcaneus • Пяточное сухожилие; 12. Rete calcaneum • Пяточная сеть;
13. Rr. malleolares mediales • Медиальные лодыжковые ветви; 14. A. inferior mediales
genus • Медиальная нижняя коленная артерия; 15. A. media genus • Средняя колен-
ная артерия; 16. A. superior medialis genus • Медиальная верхняя коленная артерия;
17. A. poplitea • Подколенная артерия.
Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior)
и отходящие от нее ветви

Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 36
Передняя большеберцовая артерия отходит от подколенной артерии в под-
коленной ямке (у нижнего края подколенной мышцы), входит в голеноподко-
ленный канал и сразу же покидает его через переднее отверстие в верхнем
отделе межкостной перепонки голени. Затем артерия вместе с одноименными
венами и глубоким малоберцовым нервом спускается по передней поверхности
мембраны вниз и продолжается на стопу как тыльная артерия стопы.

1. Rete patellae • Сеть надколенника; 2. R. articularis a. descendentis genicularis • Су-


ставная ветвь нисходящей коленной артерии; 3. R. saphenus a. descendentis genicularis
• Подкожная ветвь нисходящей коленной артерии; 4. A. tibialis anterior • Передняя боль-
шеберцовая артерия; 5. A. malleolaris anterior medialis • Медиальная передняя лодыж-
ковая артерия; 6. Retinaculum mm. extensorum inferius • Удерживатель нижних разгиба-
телей; 7. A. dorsalis pedis • Тыльная артерия стопы; 8. A. metatarsalis dorsalis I • Первая
тыльная плюсневая артерия; 9. Aa. metatarsales dorsales • Тыльные плюсневые артерии;
10. A. tarsalis lateralis • Латеральная предплюсневая артерия; 11. Rete malleolare laterale
• Латеральная лодыжковая сеть; 12. A. malleolaris anterior lateralis • Латеральная пе-
редняя лодыжковая артерия; 13. R. perforans a. fibularis (peroneus) • Прободающая ветвь
малоберцовой артерии; 14. A. reccurens tibialis anterior • Передняя возвратная больше-
берцовая артерия; 15. A. superior lateralis genus • Латеральная верхняя артерия колена.
Артерии стопы, правой

Вид снизу. Подошвенные мышцы частично удалены

АНГИОЛОГИЯ 35
На подошвенной стороне стопы имеются две артериальные дуги.
Подошвенная дуга расположена в горизонтальной плоскости. Дуга обра-
зована медиальной подошвенной артерией и концевым отделом латеральной
подошвенной артерии.
Вторая дуга расположена в вертикальной плоскости. Ее формирует анастомоз
между глубокой подошвенной дугой и глубокой подошвенной артерией (ветвью
тыльной артерии стопы). Эти анастомозы обеспечивают полное кровоснабжение
пальцев стопы в любом ее положении.

1. Rete calcaneum • Пяточная сеть; 2. A. plantaris lateralis • Латеральная подошвенная


артерия; 3. Rr. perforantes • Прободающие ветви; 4. Arcus plantaris • Подошвенная
дуга; 5. Aa. metatarsales plantares • Подошвенные плюсневые артерии; 6. Aa. digitales
plantares communes • Общие подошвенные пальцевые артерии; 7. Aa. digitales plan-
tares propriae • Собственные подошвенные пальцевые артерии; 8. A. plantaris medialis
• Медиальная подошвенная артерия; 8.1. R. profundus • Глубокая ветвь; 8.2. R. super-
ficialis • Поверхностная ветвь; 9. A. tibialis posterior • Задняя большеберцовая артерия.
Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) и ее ветви

Вид спереди и сверху. Сухожилия разгибателей пальцев стопы частично удалены

12

11

10
1
9

8
3

4
5

АНГИОЛОГИЯ 37
Тыльная артерия стопы — продолжение передней большеберцовой, идет
кпереди от голеностопного сустава между сухожилиями длинного разгибате-
ля пальцев в отдельном фиброзном канале. В этом месте артерия лежит под ко-
жей и доступна для определения пульса. На тыле стопы направляется к первому
межкостному промежутку, где делится на концевые ветви:
1Ā) первая тыльная плюсневая артерия;
2) глубокая подошвенная артерия проходит через первый межплюсневый
промежуток на подошву, прободая первую тыльную межкостную мышцу
и анастомозирует с подошвенной дугой.

1. A. dorsalis pedis • Тыльная артерия стопы; 2. Aa. tarsales mediales • Медиальные пред-
плюсневые артерии; 3. A. arcuata • Дугообразная артерия; 4. R. plantaris profundus • Глу-
бокая подошвенная ветвь; 5. Aa. metatarsales dorsales • Тыльные плюсневые артерии;
6. Aa. digitales dorsales • Тыльные пальцевые артерии; 7. Rr. perforantes • Прободаю-
щие ветви; 8. A. tarsalis lateralis • Латеральная предплюсневая артерия; 9. A. malleolar-
is anterior lateralis • Латеральная передняя лодыжковая артерия; 10. Rete malleolare lat-
erale • Латеральная лодыжковая сеть; 11. R. perforans a. fibularis • Прободающие ветви
малоберцовой артерии; 12. A. tibialis anterior • Передняя большеберцовая артерия.
Непарная вена (v. azygos) и другие вены,
расположенные на задней грудной и брюшной стенках

Вид спереди, со стороны грудной и брюшной полостей

1
35
34
33
32 2
31
30 3
29
28 4

5
6
7
27
8
26
9

10
11
12
25

24
13
23
14
22
15
21
16

20 17
19
18

АНГИОЛОГИЯ 38
Верхняя полая вена, собирающая кровь от головы, верхних конечностей
и стенок грудной и частично брюшной полостей, образуется в результате сли-
яния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща пер-
вого правого ребра с грудиной, кроме того, в верхнюю полую вену впадает не-
парная вена и мелкие средостенные и перикардиальные вены.
Непарная вена служит продолжением правой восходящей поясничной ве-
ны, по пути анастомозирующей с правыми поясничными венами, впадающими
в нижнюю полую вену. В непарную вену впадают правая верхняя межреберная
и задние межреберные вены IV–XI и вены органов грудной полости: пищевод-
ные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные.
Полунепарная вена служит продолжением левой восходящей поясничной ве-
ны, получает притоки от 4–5 нижних левых задних межреберных вен и от добавоч-
ной полунепарной вены, принявшей 6–7 верхних межреберных вен, пищеводные
и медиастинальные вены. После этого полунепарная вена впадает в непарную.

1. V. jugularis interna • Внутренняя яремная вена; 2. V. intercostalis suprema sinistra • Ле-


вая наивысшая межреберная вена; 3. V. brachiocephalica sinistra • Левая плечеголовная
вена; 4. Vv. bronchiales • Бронхиальные вены; 5. Pars thoracica aortae • Грудная часть
аорты; 6. Vv. mediastinales • Медиастинальные вены; 7. V. hemiazygos accessoria • До-
бавочная полунепарная вена; 8. Vv. intercostales posteriores • Задние межреберные ве-
ны; 9. V. hemiazygos • Полунепарная вена; 10. Анастомозы между v. azygos и v. hemiazy-
gos; 11. Diaphragma • Диафрагма; 12. V. phrenica inferior • Нижняя диафрагмальная вена;
13. V. lumbalis ascendens sinistra • Левая восходящая поясничная вена; 14. Vv. lumbales
• III et IV • Поясничные вены • III и IV; 15. V. iliaca communis sinistra • Левая общая под-
вздошная вена; 16. V. iliaca interna • Внутренняя подвздошная вена; 17. V. iliaca externa
• Наружная подвздошная вена; 18. Plexus venosus sacralis • Крестцовое венозное спле-
тение; 19. Facies pelvica ossis sacri • Тазовая поверхность крестца; 20. V. sacralis latera-
lis • Латеральная крестцовая вена; 21. V. sacralis mediana • Срединная крестцовая вена;
22. V. iliolumbalis • Подвздошно-поясничная вена; 23. V. cava inferior • Нижняя полая ве-
на; 24. Анастомозы между v. lumbalis ascendens и vv. lumbales; 25. Vv. suprarenales dextrae
• Правая надпочечниковая вена; 26. Vv. oesophageales • Пищеводные вены; 27. V. azy-
gos • Непарная вена; 28. V. cava superior • Верхняя полая вена; 29. V. intercostalis supe-
rior dextra • Правая верхняя межреберная вена; 30. V. brachiocephalica dextra • Правая
плечеголовная вена; 31. Truncus brachiocephalicus • Плечеголовной ствол; 32. V. thy-
roidea inferior • Нижняя щитовидная вена; 33. Trachea • Трахея; 34. V. jugularis externa
• Внешняя яремная вена; 35. Plexus thyroideus impar • Непарное щитовидное сплетение.
Наружная и внутренняя яремные вены
(vv. jugulares externa et interna) и другие вены головы и шеи

Схема. Вид сбоку (справа)

АНГИОЛОГИЯ 39
Внутренняя яремная вена — сосуд, собирающий кровь от областей ветвле-
ния наружной и внутренней сонных и позвоночных артерий. Является продол-
жением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга, начинается
на уровне яремного отверстия.
Диплоические вены — по ним кровь оттекает от губчатого вещества ко-
стей свода черепа. Наиболее крупные диплоические вены: лобная, передняя
и задняя височные, затылочная.
Эмиссарные вены — располагаются в небольших костных каналах. По ним
кровь оттекает от синусов к наружным венам головы. Выделяют теменную,
сосцевидную и мыщелковую эмиссарные вены.

1. Sinus sagitalis superior • Верхний сагиттальный синус; 2. Sinus cavernosus • Пещеристый


синус; 3. V. supratrochlearis • Надблоковая вена; 4. V. ophthalmica superior • Верхняя глаз-
ная вена; 5. V. nasofrontalis • Носолобная вена; 6. V. nasalis externa • Внешняя носовая ве-
на; 7. V. ophthalmica inferior • Нижняя глазная вена; 8. V. angularis • Угловая вена; 9. V. men-
ingea media • Средняя менингеальная вена; 10. Vv. parotideae • Вены околоушной железы;
11. Plexus pterygoideus • Крыловидное сплетение; 12. V. profunda faciei • Глубокая вена ли-
ца; 13. V. facialis • Лицевая вена; 14. V. labialis superior • Верхняя губная вена; 15. V. maxillaris
• Верхнечелюстная вена; 16. V. transversa faciei • Поперечная вена лица; 17. Vv. pharyngeae
• Глоточные вены; 18. V. palatina • Нёбная вена; 19. V. labialis inferior • Нижняя губная ве-
на; 20. V. lingualis • Язычная вена; 21. V. submentalis • Подбородочная вена; 22. V. thyroidea
superior • Верхняя щитовидная вена; 23. Os hyoideum • Подъязычная кость; 24. V. jugularis
interna • Внутренняя яремная вена; 25. V. thyroidea mediae • Средняя щитовидная вена;
26. Cartilago thyroidea • Щитовидный хрящ; 27. V. jugularis anterior • Передняя щитовид-
ная вена; 28. V. thyroidea inferior • Нижняя щитовидная вена; 29. Bulbus v. jugularis inferior
• Нижняя луковица яремной вены; 30. V. suprascapularis • Надлопаточная вена; 31. V. sub-
clavia dextra • Правая подключичная вена; 32. V. brachiocephalica sinistra • Левая плечего-
ловная вена; 33. V. brachiocephalica dextra • Правая плечеголовная вена; 34. V. thoracica in-
terna • Внутренняя грудная вена; 35. V. cava superior • Верхняя полая вена; 36. V. transversa
colli • Поперечная вена шеи; 37. V. vertebralis • Позвоночная вена; 38. V. vertebralis anterior
• Передняя позвоночная вена; 39. V. vertebralis accessoria • Добавочная позвоночная вена;
40. V. jugularis externa • Наружная яремная вена; 41. V. cervicalis profunda • Глубокая шейная
вена; 42. Plexus venosus vertebralis externus • Наружное позвоночное венозное сплетение;
43. V. retromandibularis • Занижнечелюстная вена; 44. Bulbus v. jugularis superior • Верхняя
луковица яремной вены; 45. V. occipitalis • Затылочная вена; 46. V. emissaria condylaris • Мы-
щелковая эмиссарная вена; 47. V. auricularis posterior • Задняя ушная вена; 48. V. emissaria
mastoidea • Сосцевидная эмиссарная вена; 49. V. emissaria occipitalis • Затылочная эмиссар-
ная вена; 50. Confluens sinuum • Слияние синусов; 51. Vv. temporalis superficiales • Поверх-
ностные височные вены; 52. V. cerebri magna • Большая вена головного мозга; 53. V. em-
issaria parietalis • Париетальная эмиссарная вена; 54. Vv. diploicae • Диплоические вены.
Лицевая вена (v. facialis) и другие вены головы

Вид сбоку (справа). Скуловая кость, околоушная железа, ушная раковина,


часть нижней челюсти, мимических и жевательных мышц удалены

26
1

3
4

25 5

24 6
7
8
9
10
23 11
22 12

13

14
21
20
15

12
16
17

19 18

АНГИОЛОГИЯ 40
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
1) глоточные вены;
2) язычная вена;
3) верхняя щитовидная вена;
4) лицевая вена впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязыч-
ной кости. В нее впадают более мелкие вены, формирующиеся в мягких
тканях лица: угловая вена, надглазничная вена, вены верхнего и нижнего
век, наружные носовые вены, верхняя и нижние губные вены, наружная
небная вена, подподбородочная вена, глубокая вена лица;
5) занижнечелюстная вена — идет впереди ушной раковины, проходит через
околоушную железу позади ветви нижней челюсти, по пути принимая пе-
редние ушные вены, поверхностные, среднюю и глубокие височные вены,
вены височно-нижнечелюстного сустава и крыловидное венозное спле-
тение, располагающееся в височно-крыловидном пространстве и прини-
мающее средние менингеальные вены, вены околоушной железы и сред-
него уха, имеющее связь с пещеристым синусом через эмиссарные вены.

1. V. temporalis superficialis • Поверхностная височная вена; 2. Venter frontalis • Лобное


брюшко; 3. V. supratrochlearis • Надблоковая вена; 4. V. supraorbitalis • Надглазничная
вена; 5. V. nasofrontalis • Носолобная вена; 6. Vv. temporales profundae • Глубокие ви-
сочные вены; 7. V. angularis • Угловая вена; 8. V. articularis • Суставная вена; 9. Plexus
pterygoideus • Крыловидное сплетение; 10. Vv. nasales externae • Наружные носовые
вены; 11. V. faciei profunda • Глубокая вена лица; 12. V. facialis • Лицевая вена; 13. A. fa-
cialis • Лицевая артерия; 14. V. labialis superior • Верхняя губная вена; 15. V. maxillaris
• Верхнечелюстная вена; 16. V. submentalis • Подбородочная вена; 17. V. jugularis an-
terior • Передняя яремная вена; 18. Анастомоз между v. jugularis anterior и v. facialis;
19. V. jugularis interna • Внутренняя яремная вена; 20. V. retromandibularis • Занижне-
челюстная вена; 21. Анастомоз между v. retromandibularis и v. jugularis externa; 22. V. oc-
cipitalis • Затылочная вена; 23. V. auricularis posterior • Задняя ушная вена; 24. V. trans-
versa faciei • Поперечная вена лица; 25. V. temporalis media • Средняя височная вена;
26. Rete venosum • Венозная сеть.
Вены верхней конечности (vv. membri superioris), правой

Схема. Вид спереди

28 1
27
26
25
2
24
3
4
5

6
23

19
7
8
9
22 10
21

20 11
12
19 8
13

14
15
18 16
17

АНГИОЛОГИЯ 41
Выделяют поверхностные и глубокие вены верхней конечности. К поверх-
ностным относятся: дорсальные пястные вены и их тыльная венозная сеть кисти,
ладонные пальцевые вены, латеральная и медиальная подкожные вены руки
и промежуточная вена локтя. К глубоким относятся: поверхностная и глубокая
ладонные венозные дуги, локтевая, лучевая, две плечевые и подмышечная
вена, переходящая в подключичную.

1. V. jugularis externa • Наружная яремная вена; 2. V. subclavia • Подключичная ве-


на; 3. V. brachiocephalica dextra • Правая плечеголовная вена; 4. V. thoracica interna
• Внутренняя грудная вена; 5. Vv. pectorales • Грудные вены; 6. Vv. intercostales ante-
riores • Передние межреберные вены; 7. V. thoracica lateralis • Латеральная грудная
вена; 8. V. basilica • Медиальная подкожная вена руки; 9. Vv. brachiales • Плечевые
вены; 10. V. intermedia cubiti • Промежуточная вена локтя; 11. V. intermedia antebra-
chii • Промежуточная вена предплечья; 12. Vv. ulnares • Локтевые вены; 13. V. comi-
tans a. interosseae anterior • Передняя вена, сопровождающая межкостную артерию;
14. Arcus venosus palmaris profundus • Глубокая ладонная венозная дуга; 15. Vv. meta-
carpales palmares • Ладонные пястные вены; 16. Vv. intercapitulares • Межголовчатые
вены; 17. Vv. digitales palmares • Ладонные пальцевые вены; 18. Arcus venosus palmar-
is superficialis • Поверхностная ладонная венозная дуга; 19. V. cephalica • Латеральная
подкожная вена руки; 20. Vv. radiales • Лучевые вены; 21. V. cephalica accessoria • До-
бавочная латеральная подкожная вена руки; 22. V. intermedia cephalica • Промежуточ-
ная латеральная подкожная вена руки; 23. V. thoracoepigastrica • Грудонадчревная вена;
24. V. axillaris • Подмышечная вена; 25. V. thoracoacromialis • Грудоакромиальная ве-
на; 26. V. transversa colli • Поперечная вена шеи; 27. V. suprascapularis • Надлопаточная
вена; 28. V. jugularis interna • Внутренняя яремная вена.
Нижняя полая вена (v. cava inferior) и ее притоки

Вид спереди. Печень, желудок, тонкая и толстая кишки, поджелудочная железа,


правая почка с мочеточником, а также брюшина и внутрибрюшная фасция удалены

АНГИОЛОГИЯ 42
Нижняя полая вена — самая крупная, начинается на уровне межпозвоноч-
ного диска между четвертым и пятым поясничным позвонком слиянием левой
и правой общих подвздошных вен. Вначале нижняя полая вена следует вверх
по пе-редней поверхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь
справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизон-
тальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной же-
лезы и корня брыжейки. Затем вена ложится в одноименную борозду печени,
принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собствен-
ное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной
полости, проникает в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает
в правое предсердие. Имеет париетальные притоки, к которым относятся пояс-
ничные и нижние диафрагмальные вены, и висцеральные притоки, к которым от-
носятся яичковая (яичниковая), почечная, надпочечниковая и печеночные вены.

1. Vv. phrenicae inferiores sinistrae • Левые нижние диафрагмальные вены; 2. Vv. suprare-
nales sinistrae • Левые надпочечные вены; 3. V. renales sinistra • Левая почечная вена;
4. V. testicularis sinistra • Левая яичковая вена; 5. A. et v. lumbales • Поясничные арте-
рия и вена; 6. V. iliaca externa sinistra • Левая наружная подвздошная вена; 7. V. fem-
oralis • Бедренная вена; 8. V. iliaca interna sinistra • Левая внутренняя подвздошная
вена; 9. Plexus venosus sacralis • Крестцовое венозное сплетение; 10. A. et vv. epigas-
tricae inferiores • Нижние надчревные артерия и вены; 11. A. et v. circumflexae ilicae pro-
fundae • Глубокие артерия и вены, огибающие подвздошную кость; 12. V. iliaca externa
dextra • Правая наружная подвздошная вена; 13. V. iliaca interna dextra • Правая вну-
тренняя подвздошная вена; 14. M. iliacus • Подвздошная мышца; 15. V. sacralis medi-
ana • Срединная крестцовая вена; 16. V. iliaca communis dextra • Правая общая под-
вздошная вена; 17. Pars abdominalis aortae • Брюшная часть аорты; 18. V. testicularis
dextra • Правая яичковая вена; 19. V. renalis dextra • Правая почечная вена; 20. V. ca-
va inferior • Нижняя полая вена; 21. Diaphragma • Диафрагма; 22. Vv. phrenicae infe-
riores dextrae • Правые нижние диафрагмальные вены; 23. Vv. suprarenales dextrae
• Правые надпочечниковые вены.
Строение воротной вены печени

Схема

36 1
53 54 2
3
52 4
5
51 6

7
50
8
49
48 9
47
10
46
11
43
12
45 13
44
43 14
42 15
41 16
17
40 17
39
18
38
37
19
36
35
34
20
33
32
31 21
30
22
29
23
24
28
25

27
26

АНГИОЛОГИЯ 43
Воротная вена печени располагается в толще печеночно-двенадцатиперст-
ной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе
с нервами, лимфатическими узлами и сосудами. Формируется из вен непарных
органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишки, селезенки, подже-
лудочной железы. От этих органов венозная кровь через воротную вену следует
в печень, а из нее по печеночным венам в нижнюю полую вену.

1. Oesophagus • Пищевод; 2. R. sinister v. portae • Левая ветвь воротной вены; 3. V. gastrica


sinistra • Левая желудочная вена; 4. V. gastrica dextra • Правая желудочная вена; 5. Gas-
ter • Желудок; 6 Анастомоз между v. gastrica sinistra и v. gastrica dextra; 7. Lien • Селезен-
ка; 8. Vv. gastricae breves • Короткие желудочные вены; 9. V. lienalis (splenica) • Селезе-
ночная вена; 10. Vv. pancreaticae • Поджелудочные вены; 11. Vv. gastricae • Желудочные
вены; 12. V. gastroepiploica sinistra • Левая желудочно-сальниковая вена; 13. Ren sinister
• Левая почка; 14. V. renalis sinistra • Левая почечная вена; 15. Jejunum • Тощая кишка;
16. V. colica sinistra • Левая ободочнокишечная вена; 17. V. mesenterica inferior • Ниж-
няя брыжеечная вена; 18. Colon descendens • Нисходящая ободочная кишка; 19. Intesti-
num tenue • Тонкая кишка; 20. Vv. sigmoideae • Сигмовидные вены; 21. V. rectalis superior
• Верхняя прямокишечная вена; 22. Colon sigmoideum • Сигмовидная ободочная кишка;
23. V. iliaca externa • Наружная подвздошная вена; 24. V. iliaca interna • Внутренняя под-
вздошная вена; 25. Vv. rectales mediae • Средние прямокишечные вены; 26. Vv. rectales
inferiores • Нижние прямокишечные вены; 27. Plexus venosus rectalis • Прямокишечное
венозное сплетение; 28. Rectum • Прямая кишка; 29. Appendix vermiformis • Червеобраз-
ный отросток; 30. Caecum • Слепая кишка; 31. V. appendicularis • Вена червеобразного
отростка; 32. Ileum • Подвздошная кишка; 33. V. iliaca communis dextra • Правая общая
подвздошная вена; 34. V. ileocolica • Подвздошно-ободочная вена; 35. Vv. jejunales et il-
eales • Тощекишечные и подвздошнокишечные вены; 36. V. cava inferior • Нижняя полая
вена; 37. V. colica dextra • Правая ободочнокишечная вена; 38. Colon ascendens • Вос-
ходящая ободочная кишка; 39. Ren dexter • Правая почка; 40. V. mesenterica superior
• Верхняя брыжеечная вена; 41. V. renalis dextra • Правая почечная вена; 42. V. colica
media • Средняя ободочнокишечная вена; 43. V. pancreaticoduodenalis • Поджелудоч-
но-двенадцатиперстные вены; 44. Pancreas • Поджелудочная железа; 45. Duodenum
• Двенадцатиперстная кишка; 46. V. gastroepiploica dextra • Правая желудочно-сальни-
ковая вена; 47. V. prepylorica • Предпривратниковая вена; 48. Vv. paraumbilicales • Око-
лопупочные вены; 49. V. portae • Воротная вена; 50. R. dexter v. portae • Правая ветвь
воротной вены; 51. • Венозные капилляры печени; 52. Hepar • Печень; 53. V. cystica
• Желчнопузырная вена; 54. Vv. hepaticae • Печеночные вены.
Схема расположения поверхностных
и глубоких вен нижней конечности

Вид спереди

АНГИОЛОГИЯ 44
Вены нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие.
К поверхностным относятся:
■ тыльные пальцевыевены;

■ подошвенные пальцевые вены;

■ медиальная краевая вена;


■ латеральная краевая вена;

■ большая подкожная вена ноги;

■ малая подкожная вена ноги.

К глубоким венам относятся попарно прилежащие к одноименным артериям


вены, ход которых соответствует ходу артерий, а также глубокая вена бедра.

1. V. cava inferior • Нижняя полая вена; 2. V. iliaca communis sinistra • Левая общая под-
вздошная вена; 3. V. sacralis mediana • Срединная крестцовая вена; 4. Vv. sacrales lat-
erales • Латеральные крестцовые вены; 5. V. iliaca interna dextra • Правая внутрен-
няя подвздошная вена; 6. Plexus venosus sacralis • Крестцовое венозное сплетение;
7. Vv. gluteae inferiores • Нижние ягодичные вены; 8. V. pudenda interna • Внутренняя
половая вена; 9. V. obturatoria • Запирательная вена; 10. V. pudenda externa • Наруж-
ная половая вена; 11. Vv. dorsales penis superficiales • Поверхностные дорсальные вены
полового члена; 12. Vv. scrotales anteriores • Передние мошоночные вены; 13. Vv. cir-
cumflexae femoris mediales • Медиальные вены, огибающие бедренную кость; 14. V. sa-
phena accessoria • Добавочная подкожная вена; 15. V. perforans • Прободающая вена;
16. V. saphena magna • Большая подкожная вена; 17. V. femoralis • Бедренная вена;
18. V. genicularis • Коленная вена; 19. V. poplitea • Подколенная вена; 20. Vv. fibulares
(peroneae) • Малоберцовые вены; 21. Vv. tibiales posteriores • Задние большеберцовые
вены; 22. Vv. metatarsales dorsales pedis • Тыльные плюсневые вены стопы; 23. Vv. dig-
itales dorsales pedis • Тыльные пальцевые вены стопы; 24. Rete venosum dorsale pedis
• Тыльная венозная сеть стопы; 25. Arcus venosus dorsalis pedis • Тыльная венозная
дуга стопы; 26. Rete venosum • Венозная сеть; 27. Vv. tibiales anteriores • Передние
большеберцовые вены; 28. V. saphena parva • Малая подкожная вена; 29. V. profun-
da femoris • Глубокая вена бедра; 30. Vv. circumflexae femoris laterales • Латеральные
вены, огибающие бедренную кость; 31. V. circumflexa iliaca superficialis • Поверхност-
ная вена, огибающая подвздошную кость; 32. V. epigastrica superficialis • Поверхност-
ная надчревная вена; 33. V. iliaca externa • Наружная подвздошная вена; 34. V. circumfl-
exa iliaca profunda • Глубокая вена, огибающая подвздошную кость; 35. Vv. iliolumbales
• Подвздошно-поясничные вены; 36. V. lumbalis IV • Поясничная вена IV позвонка.
Анастомозы между верхней и нижней полыми венами
и притоками воротной вены

Схема

АНГИОЛОГИЯ 45
Анастомозы вен:
1. В стенке прямой кишки — между нижней и средней прямокишечными ве-
нами (из системы нижней полой вены) с верхней прямокишечной веной
(из системы воротной вены).
2. В толще передней стенки живота — между нижней надчревной веной
(из системы нижней полой вены) и околопупочными венами (из системы
воротной вены).
3. В области кардии желудка — между пищеводными венами (из системы верх-
ней полой вены) и левой желудочной веной (из системы воротной вены).
4. В толще передней стенки живота — между верхней надчревной веной
(из системы верхней полой вены) и околопупочными венами (из системы
воротной вены).
5. Внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба — между по-
звоночными венами (из системы верхней полой вены) и позвоночными
ветвями (из системы нижней полой вены).
6. На задней стенке живота — между непарной, полунепарной, правой и ле-
вой восходящей поясничными венами (из системы полой вены) и правыми
и левыми поясничными венами (из системы нижней полой вены).
7. В толще передней стенки живота — между верхней надчревной и грудо-
надчревной (из системы верхней полой вены) и нижней и поверхностной
надчревными венами (из системы нижней полой вены).

1. V. cava superior • Верхняя полая вена; 2. V. brachiocephalica sinistra • Левая плечего-


ловная вена; 3. V. hemiazygos accessoria • Добавочная полунепарная вена; 4. V. hemiazy-
gos • Полунепарная вена; 5. Plexus venosus oesophageus • Пищеводное венозное спле-
тение; 6. V. cava inferior • Нижняя полая вена; 7. V. gastrica dextra • Правая желудочная
вена; 8. V. lienalis • Селезеночная вена; 9. V. mesenterica inferior • Нижняя брыжеечная
вена; 10. Vv. lumbales • Поясничные вены; 11. V. iliaca communis • Общая подвздошная ве-
на; 12. V. rectalis superior • Верхняя прямокишечная вена; 13. V. iliaca interna • Внутренняя
подвздошная вена; 14. V. rectalis media • Средняя прямокишечная вена; 15. Plexus veno-
sus rectalis • Прямокишечное венозное сплетение; 16. V. epigastrica inferior • Нижняя над-
чревная вена; 17. V. epigastrica superficialis • Поверхностная надчревная вена; 18. V. lum-
balis ascendens • Восходящая поясничная вена; 19. Vv. paraumbilicales • Околопупочные
вены; 20. V. portae • Воротная вена; 21. V. epigastrica superior • Верхняя надчревная вена;
22. V. thoracoepigastrica • Грудонадчревная вена; 23. V. azygos • Непарная вена; 24. V. ax-
illaris • Подмышечная вена; 25. Vv. intercostales posteriores • Задние межреберные вены;
26. V. thoracica interna • Внутренняя грудная вена; 27. V. subclavia • Подключичная вена;
28. Plexus venosus vertebralis • Позвоночное венозное сплетение.

Вам также может понравиться