Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
«N. Testemitanu»
Реферат
по медицинской радиологии
на тему: «Лучевая диагностика
заболеваний сердечно-сосудистой
системы.»
Chisinau 2020
Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности во
всех индустриально-развитых странах, в том числе и в нашей стране. Развитие
современных технологий лечения сердечно-сосудистой патологии тесно связано с
лучевой диагностикой. Каждый пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями
нуждается в лучевых диагностических исследованиях.
Рентгенография
Рентгенография грудной клетки в стандартных проекциях: прямой, боковой, левой
и правых передних косых проекциях и в настоящее время остается одним из
самых распространенных диагностических исследований. Возможности:
Ушко левого предсердия образует 3-ю дугу. Она прямолинейна или вогнута,
длина ее 2 см. Ушко левого предсердия визуализируется в норме лишь в 30%
случаев.
Левый желудочек. В норме в прямой передней проекции левый желудочек
образует IV дугу на левом контуре сердца, контур его не выходит левее средне-
ключичной линии, кардио-диафрагмальный угол острый.
Левое предсердие.
Аортография
Аортография – рентгенологическое исследование аорты и ее ветвей с помощью
контрастных средств. Контраст обычно вводят по Сельдингеру (пункция
бедренной артерии). Показания: для выявления недостаточности клапана аорты в
сложных аортальных пороках, уточнения аномалий развития аорты,
дифференциальной диагностики поражений аорты.
Ангиография. Показания: Оценка состояния сосудов при несоответствии
клинической картины и данных допплерокардиографии или сомнительном
диагнозе.
Ангиокардиография
Методика исследования сердца и крупных сосудов с помощью катетера (зонда),
который вводится в их просвет через периферическую вену или артерию. Для
проведения катетеризации правых отделов сердца, системы легочной артерии и
легочных вен производят пункцию вен левого плеча или бедра, а левых – пункцию
правой бедренной артерии. Чтобы исследовать левое предсердие, также
выполняют пункцию межпредсердной перегородки из правого предсердия.
Исследование проводят под контролем рентгеноскопии. Путем катетеризации
можно определить газовый состав и давление крови в исследуемых полостях
сердца и сосудах, а также ударный и минутный объем правого и левого
желудочков, произвести внутрисердечную запись электро- и фонокардиограмм,
установить наличие и размеры шунта и направление сброса крови. Через катетер
вводят рентгеноконтрастные средства и выполняют серию рентгенограмм –
ангиограмм. Катетеризация выполняется также для закрытия открытого
артериального протока и дефекта межпредсердной перегородки, лечения
коронарной недостаточности и инфаркта миокарда (эндоваскулярная дилатация
ограниченных сужений коронарных артерий).