Мелано́ма 

(лат. melanoma, melanoma malignum ← др.-греч. μέλας «чёрный» + -

ομα «опухоль»), уст. меланобласто́ма — злокачественная опухоль, развивающаяся
из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным
и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи.
Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых
оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка). Одна из наиболее опасных
злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая
и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью
является слабая ответная реакция организма или её отсутствие[источник не указан 2709 дней], из-за чего
меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Эпидемиология[править | править код]
По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев
заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти[2].
В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а
стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100 тыс.
населения[3]. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744
человека[3]. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а
стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100 тыс. населения[3]. Средний
возраст больных меланомой с впервые в жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ
составил 58,7 лет[3]. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.
В 2005 году США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных
случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology,
and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по
2000 гг.
Согласно этим данным, входит в список редких заболеваний.

Факторы риска и причины[править | править код]

Графическое изображение гена CDK4

 Ультрафиолетовое излучение: естественное (солнечное) и из искусственных

источников (оборудование для загара). Является ведущим фактором риска.
 Фенотип — белая кожа, светлые (голубые) глаза, светлые волосы и
розовые веснушки.
 Наличие в анамнезе солнечных ожогов. При этом даже те из них (ожоги), которые
были получены в детском, подростковом и юношеском возрасте могут сыграть
роковую роль в развитии опухоли в последующие годы.
 Меланоформный невус (синонимы: диспластический меланоцитарный невус,
синдром атипического невуса). Относится к доброкачественным
новообразованиям кожи.
 Наследственность — семейный анамнез меланомы. В 1987—1989 годах[4][5] первый
локус восприимчивости к семейной кожной меланоме (CMM1) был картирован в
36-м бэнде 1-й хромосомы человека (1p36), однако в 1994 году уверенность в
связи локуса 1p36 с семейной меланомой поставлена под сомнение[6]. В настоящее
время повышенный риск заболеваемости меланомой связывают с нарушением
функции супрессоров опухолевого роста, одним из которых
является CDKN2A, локус хромосомы 9р21, кодирующий белки p16 и p14ARF и
второй — ген CDK4 (cyclin-dependent kinase 4) с локализацией в хромосоме 12q14.
Графическое изображение гена CDKN2A

 Невусы — По данным НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, среди больных с

установленным фоном для развития меланомы были названы следующие типы
невусов: сложный (45 %), пограничный (34 %), интрадермальный (16 %), голубой
невус (3,2 %). При этом 70 % невусов были расценены как врожденные, а 30 % —
как приобретенные.
 Фактор множественности невусов (более 50) увеличивает риск развития
меланомы.
 Пигментная ксеродерма.
 Уже ранее перенесённая меланома.
 Возраст старше 50 лет.