Система здравоохранения Казахстана

Система здравоохранения в Казахстане развивалась в рамках советской модели,

которая была ориентирована на уход за пациентами, в то время как сектору первичной
медико-санитарной помощи и службам укрепления здоровья уделялось мало внимания. В
данный момент система здравоохранения в Республике Казахстан претерпевает изменения.
Целью этих изменений является изменения первичной медико-санитарной помощи с
внедрением общей практики с последующей трансформацией больниц. В разгар глобального
кризиса в области здравоохранения легкий доступ к медицинскому обслуживанию важен как
никогда. К сожалению, большинство людей в Казахстане уже боролись с ограниченным
финансированием здравоохранения, высоким уровнем хронических заболеваний и
ограниченным доступом к медицинской помощи до пандемии COVID-19. В то время как в
начале июля 2020 года число ежедневных новых случаев заболевания COVID-19 в стране
приблизилось к 2000, социальные реформы и такие организации, как Всемирный банк,
работали над борьбой с этим кризисом и улучшением здравоохранения в Казахстане. Одной
из актуальных проблем в Казахстане является необходимость повышения ответственности на
уровне первичной медико-санитарной помощи и переключения акцентов со стационарной на
амбулаторную помощь. Благодаря первоначальным мерам Государственной программы
развития системы здравоохранения “Саламатты Қазақстан”, которая была запланирована на
период 2011-2015 годов, в амбулаторно-поликлинической помощи республики произошли
определенные позитивные изменения с тенденцией преемственности. Тем не менее, за
прошедшие 10 лет значительно сократились изменения, а показатели госпитализации все так
же высоки по сравнению с организацией экономического развития и сотрудничества
(Байдувалиев, Камалиев, & Ахметов, 2022).
В Государственной программе развития системы здравоохранения “Саламатты
Қазақстан” говорится о необходимости повышения уровня качества и доступностидля всех
пациентов медицинской помощи с созданием сильной конкурентоспособной системы
здравоохранения со стабильным финансированием и новейшим управлением. Реформы,
которые произошли в стационарной помощи, все же имеют важное значение для повышения
эффективности и уровня системы здравоохранения. Даже если в нынешний момент
произошли позитивные изменения в стационарном лечении, эта система по-прежнему
остается основным дорогостоящим сектором в области системы здравоохранения
Казахстана, и на долю этого сектора приходится более 60% всех расходов страны
(Байдувалиев, Камалиев, & Ахметов, 2022, с. 510). Также большой проблемой является
нецелевое и неэффективное использование больничной инфраструктуры.
В прошлом система здравоохранения Республики Казахстан не уделяла должного
внимания важности хронических заболеваний, таких как диабет и рак, а также проблемам с
кровяным давлением, уделяя больше внимания трансмиссивным заболеваниям. Недавно
правительство расширило услуги первичной медико-санитарной помощи (общая помощь,
направленная на увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения) для борьбы с
растущей смертностью от хронических заболеваний. Конечной целью реформ в Казахстане
является переход к универсальной системе здравоохранения с большей прозрачностью
затрат и лучшим качеством жизни. На протяжении многих лет правительство неуклонно
увеличивало финансирование здравоохранения и уменьшало влияние частного страхования
(Джанабаева, 2022).
Новейшая реформа, программа обязательного социального и медицинского
страхования (ОСМС), которая вступила в силу в январе 2020 года, направлена на создание
системы здравоохранения с единым плательщиком (Тлесова, & Ахтаева, 2021). Цель состоит
в том, чтобы государственное страхование оплачивало определенные медицинские расходы
и регулировало качество медицинской помощи. Целью программы является сокращение
расходов из собственных средств (стоимость медицинской помощи, за которую несут
ответственность пациенты), которые составили 45,14% от общих расходов Казахстана на
здравоохранение в 2014 году. Однако, несмотря на устойчивый рост финансирования,
финансирование здравоохранения в Казахстане по-прежнему очень ограничено. Как пишет
Орынбасарова (2021), расходы на здравоохранение составляют 3,1% ВВП по сравнению со
среднемировым показателем в 9,89% по состоянию на 2017 год. При среднегодовом доходе в
26 300 долларов США на душу населения Казахстан не может добиться широкого
распространения государственного страхования без стимулирования своей экономики.
Здравоохранение в Казахстане в значительной степени зависит от экономики страны.
В то время как государственное финансирование здравоохранения значительно отстает от
аналогичных стран, устойчивый рост бизнеса и инвестиций позволит ему постепенно
увеличиваться. Последствия COVID-19 в Казахстане преодолеваются при продуктивном и
долгосрочном финансировании со стороны таких организаций, как Всемирный банк. При
устойчивом росте и прогрессе казахстанская система здравоохранения и общее состояние
здоровья должны иметь возможность улучшаться с течением времени.
Пандемия COVID-19 также повлияла на деятельность медицинского учреждения
Республиканского Диагностического Центра, расположенного в городе Нур-Султан. До
научала пандемии в Диагностическом Центре существовали проблемы, связанные с
эффективной коммуникацией между медицинскими работниками. Чтобы обеспечить
необходимость дальнейших изменений системы здравоохранения и учитывать пандемию,
руководство Центра предприняло соотвествующие меры, как внутри самого Центра, так и в
плане управления. К таким мерам относятся:
Была повышена осведомленность о необходимости дальнейшей интеграции служб
охраны здоровья в организациях первичной медико-санитарной помощи и, таким образом,
обеспечена внутренняя и внешняя поддержка организационных изменений, была улучшена
коммуникация как внутри организации, так и с внешними заинтересованными сторонами.
Была увеличена частота встреч медицинских работников. Встречи были направлены
на повышение осведомленности о пандемии и соответствующих реформах в системе
здравоохранения Республики Казахстан. Этот шаг позволил бы медицинским работникам
повысить свою осведомленность и знания о реформе медицинской помощи, что,
следовательно, привело бы к большей поддержке реформы и связанных с ней
организационных изменений.
Было привлечено больше заинтересованных сторон в Республиканский
Диагностический Центр, чтобы способствовать непрерывности услуг, предоставляемых
Центром и различными НПО. НПО улучшат способность Центра брать на себя
ответственность за происходящие изменения в системе здравоохранения. Кроме того, они
способствовали партнерству с государственными органами, местными акиматами и
департаментами здравоохранения. Местные НПО оказались полезными в укреплении
здоровья, адвокации и снижении стигматизации, связанной с обращением за помощью в
области здоровья в период пандемии (Маратов, & Саликова, 2021).
Кроме этого, в Республиканском Диагностическом Центре была обеспечена
дополнительная подготовка специалистов первичной медико-санитарной помощи,
психологов и социальных работников в соответствии с рекомендациями ВОЗ в период
пандемии. Подготовка и просвещение специалистов первичной медико-санитарной помощи
имеет важное значение для того, чтобы превратить традиционные стационарные службы в
основное медицинское обслуживание в период пандемии. Специалистам, работающим в
Республиканском Диагностическом Центре, требовалась более тщательная подготовка,
чтобы улучшить свои знания о пандемии и соответствующих правилах лечения. Еще одним
преимуществом учебных курсов о пандемии COVID-19 являлось то, что они позволили
интегрировать сотрудников Центра в рабочий процесс, способствуя командной работе и
создавая своего рода синхронность между врачами, психологами и социальными
работниками. Обучение медицинских работников также важно, поскольку оно не только
улучшает их навыки и знания для лучшего оказания медицинской помощи, но и укрепляет
их мотивацию к этому.
 Таким образом, проблемы развития и дальнейшего совершенствования службы
здравоохранения всегда актуальны в рамках реформы здравоохранения в целом и в период
пандемии COVID-19 в частности. Акцент, делаемый на пандемических заболеваниях, в
частности, на болезнях вроде COVID-19, должен иметь большое значение в основе системы
здравоохранения. Нынешняя ситуация с пандемией в стране вызывает беспокойство, и
правительство признает важность реформирования системы первичной медицинской
помощи в целом. Поэтому внедрение организационных изменений во всех медицинских
учреждениях и во всех областях Казахстана является очень важным, но не менее сложным
делом.
Описанный в данном эссе случай с Республиканским Диагностическим Центром
показывает, что данная организация хорошо справилась с возложенными на нее задачами в
период начала пандемии и в последующее время. Конечно, медицинские работники Центра
сообщили о сильной роли высшего руководства их организации, которое, по их мнению,
сыграло важную роль в позитивных организационных изменениях. Организационные
изменения в системе здравоохранения, безусловно, являются сложным процессом, еще более
сложным в организациях здравоохранения из-за постоянно меняющейся среды и
взаимодействия с многочисленными заинтересованными сторонами. Уже сделаны важные
первые шаги в реформировании рассмотренного в данном эссе Республиканского
Диагностического Центра, но необходимо предпринять дополнительные действия для
достижения эффективных изменений, которые улучшили бы услуги по охране здоровья
населения, особенно в период пандемии.

Список использованнх источников

1. Байдувалиев, А. М., Камалиев, М. А., & Ахметов, В. И. (2022). Состояние и

перспективы развития системы здравоохранения территориального уровня. Вестник
Казахского Национального медицинского университета, (1), 508-512.
2. Джанабаева, Т. М. (2022). Внедрение системы корпоративного управления в
системе здравоохранения Казахстана. Наука, общество, образование в эпоху
цифровизации и глобальных изменений, 191-194.
3. Маратов, Т. Б., & Саликова, Н. С. (2021). Некоторые вопросы в области
обеспечения безопасности труда в системе здравоохранения в условиях пандемии. Наука
и реальность/Science & Reality, (2 (6)), 274-278.
 4. Орынбасарова, С. Е. (2021). Государственные решения в модернизации
здравоохранения Казахстана. Сборник материалов Международной научно-
практической конференции на тему:«Финансовые аспекты третьей модернизации
экономики Казахстана», 188-191.
5. Тлесова, Э. Б., & Ахтаева, С. М. (2021). Современное состояние системы
здравоохранения Республики Казахстан и направления ее развития. Общество,
экономика, финансы, менеджмент и образование в условиях коронакризиса, 23-28.