22 Высшее образование в России • № 3, 2008
вы развития магистратуры // Высшая шкоK
ла в 1996 году: Ежегодный доклад о развиK
тии высшего образования / Под ред.
А.Я. Савельева. – М., 1997.
14. Сенашенко В.С., Козырев В.А. МагистраK
тура в системе высшего педагогического
образования: состояние и перспективы
// Alma Mater. – 1998. – № 6.
15. Сенашенко В.С. Магистратура: состояние
и перспективы // Материалы междунаK
родной научной конференции «Системы
магистратуры в Беларуси и за рубежом».
– Полоцк, 1998.
16. Сенашенко В.С., Сенаторова Н.Р. О подK
готовке преподавателей высшей школы на
базе магистратуры. – СПб., 1998.
17. Сенашенко В.С., Балашов В.В. МагистраK
тура в вузах России. – М., 1999.
А. АМИРОВ, профессор
Башкирский государственный
медицинский университет
Г лавная цель проводимых сегодня реK
форм в образовательных системах – пеK
реход на более высокий уровень качества
образования, содействие мобильности выK
сококвалифицированных кадров, повышеK
ние конкурентоспособности специалистов.
Именно эти целевые составляющие предK
ставляют основу модели профессиональноK
го образования XXI в.
Оценивая ситуацию, сложившуюся к
настоящему времени в системе высшего
медицинского образования, можно отмеK
тить, что процессы ее модернизации – вопK
реки сложившимся стереотипам – обусловK
лены отнюдь не только причиной приведеK
ния национального образования к европейK
ским стандартам. Главная причина заклюK
чается в том, что сама система в настоящее
время продолжает испытывать влияние цеK
лого комплекса негативных тенденций, хаK
рактерных для всего профессионального
образования в России. Так, по различным
данным, около 30% выпускников медицинK
ских вузов не включаются в профессиональK
18. Сенашенко В. Магистратура: свобода выK
бора маневра // Высшее образование в
России. – 2000. – № 3.
19. Некоторые вопросы информационной и
аналитической поддержки магистерской
подготовки. – М., 2003.
20. Сенашенко В.С., Халин В.Г. ОсобенносK
ти нормативноKправового статуса магиK
стратуры в структуре высшего професK
сионального образования // Материалы
совещания «Высшие информационные
технологии образования и науки». –
СПб., 2003.
21. Сенашенко В.С. Что происходит с российK
ской магистратурой? // Магистратура:
состояние и перспективы: Материалы наK
учноKметодической конференции. Вып. 2.
– СПб., 2007.
Современные ориентиры
медицинского
образования в России
ную деятельность по той специальности,
которую они получили [1].
При этом имеются существенные преK
тензии к качеству получаемого образоваK
ния, поскольку выпускники вузов часто
оказываются не готовыми к осуществлеK
нию профессиональной деятельности на
уровне требований сегодняшнего дня. СоK
гласно детальному анализу, проведенноK
му М.А. Пальцевым, И.Н. Денисовым и
др., основные недостатки современной
подготовки будущих врачей кроются в
плохом владении выпускниками практиK
ческими врачебными умениями и навыкаK
ми, даже связанными с выполнением проK
стейших манипуляций, в их невысокой инK
формированности о новейшей медицинK
ской аппаратуре и методах ее использоваK
ния, в слабых знаниях вопросов лекарK
ственного обеспечения врачебной деятельK
ности, в крайне низком уровне подготовK
ки выпускников к работе в лабораторном
и поликлиническом секторе здравоохраK
нения, в неважной ориентации молодых
 Практика модернизации
врачей в области проблем охраны здороK
вья населения в целом [2].
Вместе с тем нужно отметить, что параK
дигма экстенсивного развития медицинскоK
го образования, в рамках которой основK
ное значение имели такие показатели, как
число кафедр, остепененность сотрудниK
ков, количество выпускаемых специалисK
тов, постепенно уходит в прошлое. УтраK
чивает позиции и образовательная парадигK
ма, породившая одну из причин системноK
го кризиса в современном здравоохранении,
– перепроизводство врачебных кадров, не
отвечающих в должной мере требованиям
современного социума. Именно поэтому
сегодня некоторые специалисты, вышедшие
из ее недр, осознавая свое несоответствие
требованиям профессии, а также под влиK
янием материальных факторов (условия
труда, низкая заработная плата) вынуждеK
ны искать применение своим способностям
в других сферах профессиональной деяK
тельности. По самым последним данным,
число вакантных должностей медицинских
работников в Российской Федерации с кажK
дым годом увеличивается и составляет: враK
чей – 56610, в том числе на селе – 8350,
медицинских сестер – 47704, в том числе
на селе – 4150. Если в 1999 г. убыль врачей
была зарегистрирована в 30 регионах, то в
2007 г. – уже в 70 (И.Н. Денисов).
Исходя из понимания того, что слоK
жившиеся в высшей школе структурноKсоK
держательные и процессуальные компоK
ненты не соответствуют природе професK
сиональной деятельности современного
специалиста, В.А. Сластенин считает неK
обходимой разработку личностноKориенK
тированных технологий профессиональK
ного образования как необходимого услоK
вия повышения качества образовательной
деятельности [3, с. 11].
Академик РАМН И.Н. Денисов на одK
ном из совещаний с участием ректоров меK
дицинских вузов страны справедливо заяK
вил, что качество оказания медицинской
помощи больному не может быть выше, чем
качество полученного врачом образования.
23
ПоKвидимому, то же самое можно сказать
и о других социальных сферах и образоваK
тельных системах. Но к медицинскому обK
разованию этот тезис приложим в полной
мере. Хотя бы потому, что в своей основе
современное медицинское образование
сформировалось еще в позапрошлом веке,
претерпев незначительные изменения в соK
держании учебных планов в последние два
десятилетия, когда в обществе появился
интерес к гуманитарным аспектам подгоK
товки специалистов, когда сам человек стал
совершенно иным и когда общество оказаK
лось перед лицом новых, неизученных заK
болеваний.
Новые поправки в закон об образоваK
нии оставляют за медицинскими вузами
направленность на специалитет, поэтому
модернизация высшего медицинского обK
разования связана с поиском резервов в
самой организации образовательного проK
цесса. В последние годы в медицинских вуK
зах страны происходят интенсивные измеK
нения – организационные, методические,
содержательноKтехнологические, коммуK
никационноKтехнические. Это предполагаK
ет развитие инновационных форм образоK
вательной деятельности, создание вариаK
тивных моделей обучения, развитие обраK
зовательного маркетинга. Поэтому качество
инновационной деятельности профессорK
скоKпреподавательского состава вуза слеK
дует понимать как отношение между необK
ходимыми (потенциально возможными) и
фактически реализуемыми изменениями в
системе медицинского образования.
Безусловно, инновационное развитие
образовательных систем выстраивается и
должно выстраиваться с учетом соответK
ствующих целевых установок. В связи с
этим деятельность медицинского вуза неK
обходимо ориентировать на подготовку
специалистов, умеющих не только разраK
батывать и реализовывать комплекс лечебK
ных и реабилитационных мероприятий в
рамках своей специальности, но и оцениK
вать характеристики психического и физиK
ческого здоровья человека, обосновывать
24 Высшее образование в России • № 3, 2008
систему профилактических мер, анализиK
ровать и выявлять результативность собK
ственной профессиональной деятельности,
прогнозировать пути и направления ее соK
вершенствования, а также повышения эфK
фективности.
Концепция развития высшего медицинK
ского образования как составной части сиK
стемы здравоохранения РФ ориентироваK
на на модель подготовки медицинских кадK
ров, которая создаст необходимые условия
для сохранения и восстановления здоровья
населения путем предоставления гарантиK
рованного уровня медицинской помощи.
Для этого в процессе ее реализации должK
ны быть решены, на наш взгляд, как миниK
мум три глобальные задачи:
„ подготовка профессионально моK
бильного, мотивированного специалиста;
„ обеспечение выпускников необхоK
димым объемом теоретических знаний,
практических умений и навыков, необхоK
димых для первоначального этапа вхождеK
ния в профессиональную деятельность;
„ формирование навыков работы с исK
точником информации и умений организоK
вывать и осуществлять самостоятельную
профессиональноKпознавательную деяK
тельность, памятуя слова М.Я. Мудрова о
том, что «медицине научить нельзя, медиK
цине можно научиться».
Решение этих задач обеспечит качеK
ственное завершение додипломного вузовK
ского этапа подготовки врачебных кадров,
а модернизация системы непрерывного
профессионального развития выпускников
медицинских образовательных учреждеK
ний даст возможность осуществить адекK
ватную требованиям времени подготовку
нового поколения компетентных специалиK
стов, владеющих современными технолоK
гиями оказания качественной медицинской
помощи. Трехфазовое медицинское обраK
зование, включающее базовое медицинское
образование, последипломное медицинсK
кое образование и непрерывное профессиK
ональное образование врачей, стало настоK
ятельным требованием времени, когда обK
новление знаний в медицине происходит не
просто очень быстро, но лавинообразно, а
перечень базовых и специальных компетенK
ций врача возрастает.
В свете отмеченных выше задач уже сеK
годня рельефно обозначились следующие
основные параметры высшего медицинскоK
го образования нового типа:
z интегративная междисциплинарная
организация содержания медицинского обK
разования;
z направленность на формирование у
выпускников культуры системного клиниK
ческого мышления;
z развитие духовности в структуре
личностных характеристик специалистов
медицинского профиля;
z инновационный характер деятельноK
сти образовательных учреждений;
z переориентация образовательного
процесса с задач трансляции знаний и опыK
та на задачи обучения студентов навыкам
их самостоятельного приобретения и преK
образования.
В этом аспекте образовательная полиK
тика в нашей стране выстраивается с учеK
том тенденций мирового развития, среди
которых особое значение имеет Болонский
процесс. Следует, вместе с тем, отметить
сложившееся сегодня в профессиональном
сообществе неоднозначное отношение к евK
ропейским инициативам. Одни рассматриK
вают Болонский процесс как некий «спасаK
тельный круг», поскольку необходимость
изменений в образовательных системах
уже назрела, а реальных сил внутри страK
ны для того, чтобы инициировать преобраK
зования, до настоящего времени не нахоK
дилось. Другие считают, что нужно отноK
ситься к принципам Болонской декларации
избирательно, чтобы не утратить то ценное,
что отличало российскую систему образоK
вания и придавало ей уникальность. ТреK
тьи не скрывают негативного отношения к
западным веяниям, считая их губительныK
ми для нашей системы образования, а евK
ропоцентристский подход к высшей шкоK
ле, соответственно, неприемлемым.
 Практика модернизации
Соглашаясь с тем, что каждая точка зреK
ния имеет право на существование, сошлемK
ся на слова Владимира Маяковского, актуK
альные и для нашего времени: «глазами
жадными царапайте все то, что у нашей земK
ли хорошо и что хорошо на Западе».
При всей противоречивости отношения
к европейским новшествам следует приK
знать, что именно Болонский процесс в полK
ной мере актуализировал назревшую в отеK
чественной высшей школе проблему – проK
блему качества профессионального обраK
зования, которая становится все более знаK
чимой в новых условиях, когда конкуренK
тоспособность специалиста определяет не
только статус выпускника в пространстве
профессиональной деятельности, но и меK
сто учебного заведения, осуществляющего
подготовку специалистов, в образовательK
ной системе государства.
Исходя из вышеупомянутого тезиса о
том, что «модернизация системы здравоохK
ранения страны основывается на модерниK
зации системы медицинского образоваK
ния», нужно подчеркнуть, что преобразоK
вание всех педагогических и обеспечиваюK
щих процессов в вузе сегодня становится
необходимым условием ее развития. ПроK
блема же заключается не столько в том,
насколько сформирована у членов педагоK
гического коллектива медицинских вузов
установка на организационные и педагогиK
ческие преобразования, сколько в недостаK
точности опыта осуществления инновациK
онной деятельности в рамках довольно конK
сервативной образовательной среды. В цеK
лях изучения взглядов педагогов на фактиK
ческое состояние инновационной деятельK
ности вуза нами в ходе очередного цикла
повышения педагогической квалификации
был проведен опрос преподавателей Баш
кирского государственного медицинского
университета, который показал следуюK
щее.
1. Инновационная деятельность в вузе
и исследования в этой области являются
необходимыми. Это отметили 96% опроK
шенных.
25
2. В рамках деятельности внутривузовK
ских структур повышения педагогическоK
го мастерства, методологических семинаK
ров и систематически проводимых тематиK
ческих занятий для профессорскоKпрепоK
давательского состава по проблемам педаK
гогической инноватики преобладает инфорK
мационный подход, а методикоKтехнологиK
ческая подготовка выражена в значительK
но меньшей степени.
3. Педагогическими коллективами каK
федр недостаточно анализируются промеK
жуточные результаты и корректируются
методы и способы реализации инноваций.
4. В образовательный процесс практиK
чески не экстраполируется аналогичный
опыт других образовательных систем, что
неизбежно сказывается на отставании темK
пов модернизации вуза в потоке стремиK
тельных изменений в обществе.
5. Недостаточен уровень ресурсного,
методического обеспечения инновационноK
го процесса, что обусловливает слабую
эффективность действующих в вузе мехаK
низмов реализации новшеств.
Вместе с тем практически все опрошенK
ные отмечают активизацию инновационной
деятельности в масштабах университета,
что особенно стало зримым в связи с создаK
нием в БГМУ организационных структур,
обеспечивающих функционирование систеK
мы управления качеством образования. О
качестве образования современного специK
алиста медицинского профиля свидетельK
ствуют следующие показатели:
„ результаты образования, то есть те
изменения, которые произошли (или не
произошли) в человеке, получающем обраK
зование, их соответствие заданным государK
ственными стандартами целям образоваK
ния; построение квалиметрической систеK
мы вуза, создание нормативноKметодичесK
кой базы для оценки качества процесса обуK
чения;
„ процесс образования и его обеспеK
чение: технологическое (организация и осуK
ществление учебного процесса, его направK
ленность на достижение поставленных обK
26 Высшее образование в России
разовательных целей), ресурсное (кадровое
обеспечение, учебноKматериальная база,
социальноKбытовые условия);
„ цели образования, их соответствие
потребностям государства, общества и личK
ности, а также мировым и европейским треK
бованиям;
„ инновационная направленность обK
разования, формирование инновационной
среды образовательных процессов с целью
создания образовательных услуг с конкуK
рентоспособным качеством.
Болонская декларация предполагает,
что контроль за качеством обучения будет
осуществляться не только в рамках самих
вузов, но и в государственном масштабе. В
связи с этим национальные системы обесK
печения качества образования должны
включать в себя аккредитацию и сертифиK
кацию, внутреннюю и внешнюю оценку
программ вузов, рейтинг учебных заведеK
ний, в том числе и со стороны студентов.
Расширяющаяся сегодня самостоятельK
ность медицинских учебных заведений в
разработке собственных инновационных
траекторий развития, предоставление преK
подавателям права самостоятельно выбиK
рать формы, методы, средства обучения и
технологию учебного процесса одновременK
но повышают ответственность учебных заK
ведений за качество образования. Исходя
из этих позиций, важным условием станоK
вится четкое понимание как отдельными
педагогами, так и педагогическим коллекK
тивом в целом взаимосвязи между конечK
ными целями подготовки, содержанием
обучения и технологизацией учебного проK
цесса, что в свою очередь становится услоK
вием успешности решения образовательK
• № 3, 2008
ных задач, обозначенных в государственK
ных образовательных стандартах.
Таким образом, анализируя тенденции,
предпосылки, факторы и условия, а также
ведущие теоретические направления, опреK
деляющие развитие медицинского образоK
вания в стране и ее регионах, можно выдеK
лить то общее, что сегодня имеет значиK
мость и для перспектив отечественного обK
разования в целом. Связано это прежде всеK
го с такой важной особенностью образоваK
тельных систем, как высокая степень их
интегрированности в мировое сообщество.
В медицинском образовании именно такая
интеграция позволит консолидировать проK
фессиональноKпедагогическую общественK
ность на разработку более совершенных
стандартов и условий образовательной деK
ятельности, основным результатом котоK
рой явится формирование компетентной,
профессионально и социально мобильной
личности выпускника медицинского вуза,
способного к непрерывному профессиоK
нальному развитию в пространстве своей
врачебной деятельности.
Литература
1. Багишаев З.А. Стратегии развития российK
ского образования. – М., 2003; Амиров
А.Ф., Серегин С.М. Профессиональная
социализация и воспитание студентов
медицинского вуза. – Уфа, 2003.
2. Пальцев М.А., Денисов И.Н., Мелешко В.П.
Высшая медицинская школа России: наK
стоящее и будущее. – М., 2000.
3. Сластенин В.А. Стратегия модернизации
высшего профессионального образоваK
ния // Сибирский педагогический журK
нал.– 2005. – № 1.