в бухгалтерию ООО «МАРОМ»

от ________________________________________________________________
паспорт ___________________________________________________________
выдан _____________________________________________________________
адрес______________________________________________________________
___________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу, начиная с _________________________20____ года, перечислять все причитающиеся

мне вознаграждения и прочие денежные выплаты на банковский счет по следующим реквизитам:

Адрес банка получателя____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________
Наименование банка получателя____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
БИК банка________________________________________________________________________________
№ корреспондентского счета банка__________________________________________________________
№ расчетного счета банка__________________________________________________________________
ИНН банка_______________________________________________________________________________
КПП банка_______________________________________________________________________________
ИНН физического лица (если есть)__________________________________________________________
Номер лицевого счета физического лица_____________________________________________________

Дата___________________________ Подпись__________________________________