Приложение №15

Резолюция ректора: Ректору ОЧУВО «Московский

__________________________________________ инновационный университет»
____________________________________ Берулава Галине Алексеевне
____________________________________ ФИО_Иванов Иван Иванович________
____________________________________ ______________________________
проживающей(го) по адресу
Подпись___________________________________ __г. Сочи, ул. Курортный проспект___
_д.68 кв.49____________________
Телефон _89183091872___________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу восстановить меня на __четвертый____курс _седьмой___ семестр 2018-2019г.
(прописью) (прописью)

по___заочной_______форме обучения по направлению _40.03.01___ ________________________

(шифр)
__________________________Юриспруденция____________________________________________
(наименование)
профиль/магистерская программа____________Общий_____________________________________
(наименование)
на ____полный___________ учебный план на договорной основе.
(полный/ускоренный)
Прошу предоставить мне возможность использовать электронные информационные ресурсы в
городе/регионе __Москва_____________.
Был(а) отчислен(а) из ОЧУВО МИУ __с 4-го курса_______________

по приказу№_150 А-СТ__ от _30.09.2017_______. Причина отчисления: академ. задолженности.

( в соответствии с приказом об отчислении)
направления / специальности________40.03.01.Юриспруденция______________________________
(наименование)

профиля/ специализации ______________Общий__________________________________________

(наименование)

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации

и Уставом ОЧУВО МИУ ОЗНАКОМЛЕН(А).
_______________ ____________________
(подпись) (ФИО)
«________» _________________________ 20___ г.

______________________________________________________________________________________________________
_
Фамилия, имя, отчество и подпись поступающего или доверенного лица*

Резолюция аттестационной комиссии:

Восстановить ________________ на ____________ курс (_____________семестр 20____-20___ г.)

(ФИО) (прописью) (прописью)

по________________ форме обучения, по направлению_____________________________________

(наименование)
профиль/магистерская программа_______________________________________________________
(наименование)
на договорной основе.

Подпись ответственного секретаря Подпись начальника отдела кадров по

приемной комиссии: студентам:
____________/ _________________________ ____________/ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

«____» _______________ 20___ г. «____» _______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________
*в случае поступления по доверенности (копия доверенности прилагается)