Classification: Confidential #

B.C. ProCredit Bank S.A.

Cerere de deschidere cont-persoană juridică
/Заявление на открытие счета для юридического лица
/Application for account opening - legal entity
Rog, să deschideţi un cont /Прошу открыть счет /Please open the account
Numele persoanei juridice
/Наменование юридического лица / Name of legal entity
IDNO
/Фискальный код /Fiscal code
Adresa juridică
/Юридический адрес /Legal address
Adresa poştală
/Почтовый адрес /Postal address
Telefonul Fax E-mail
/Телефон /Telephone /Факс /Fax
Sectorul economic de activitate
/Экономическая сфера деятельности / Field of econom
Rog, să deschideţi un contul(urile) Tipul /Type
/Прошу открыть счет в /Please ope
Cont curent MDL USD EUR Alta
/Текущий счет /Current account /Другая /Other
Cont provizoriu MDL USD EUR Alta
/Временный счет / Temporary account /Другая /Other
Cont de depozit MDL USD EUR
/Депозитный счет /Term deposit account
Documentele ataşate sunt următoarele /Прилагаемые документы /Attached documents

Copiile buletinelor de identitate ale persoanelor din specimen

/Копии удостоверений личности лиц из карточки с образцами подписей и оттиском печати
/Copies of ID cards of persons from the speciment signature card
Specimenul, autorizat notarial
/Нотариально заверенная карточка с образцами подписей и оттиском печати
/Notarized specimen signature card
Copia certificatului de atribuire a codului fiscal Copia extrasului din Registrul de Stat
/Копия сертификата о присвоении фискального кода /Копия выписки из Регистрационной Палаты
/Copy of the cartificate of fiscal code assignment /Copy of the Excerpt from the State Register
Declaratia (согласно
/Декларация AML&KYC Закона о предупреждении и борьбе с отмыванием денег и финансированием терроризма №190-XVI /
26.07. 2007)
/AML&KYC Statement
/AML&KYC Statement
Altele
/Другие /Other

Locul Semnătura titularului contului şi amprenta ştampilei

/Место /Place /Подпись владельца счета и оттиск печати
/Account holder's signature and seal
Data L.Ş.
/Дата /Date /М.П /Stamp

Completat de Bancă/Заполняется банком /To be filled in by the Bank

Reprezentanţa /Представительство /Branch Semnătura
/Подпись /Signature
Documentele, necesare pentru deschiderea contului au fost verificate. Data
/Документы, необходимые для открытия счета, проверены. /Дата
/The documents necessary for account opening were checked. /Date
Banca deschide şi menţine contul curent pe seama cheltuielior suportate de Client - titularul contului
/Банк открывает текущий счет, а все расходы по нему несет Клиент - владелец счета
/The Bank opens a current account and all expenses connected with it are born by the Client - account holder
Cod IBAN/Код IBAN/IBAN code
Cod IBAN/Код IBAN/IBAN code
Cod IBAN/Код IBAN/IBAN code
Cod IBAN/Код IBAN/IBAN code
Cod IBAN/Код IBAN/IBAN code
/Дата /Date Semnătura şi ştampila SSO
/Подпись и печать СПО /OSS's signature and seal
Classification: Confidential #

Verificat/Проверен /Checked by
 Classification: Confidential #

BC ProCredit Bank SA

Se completeză doar în cazul deschiderii primului cont în respectiva reprezentanţă a B.C. ProCredit Bank S.A.
Заполняется в случае открытие первого счета в даданном представительстве К.Б. ProCredit Bank А.О.

Declaraţia clientului – persoană juridică

/ Декларация клиента - юридическое лицо
Tipul operaţiunilor bancare planificate de a fi efectuate prin Bancă
/Тип банковских операций, которые будут осуществлены в Банке

transferuri naţionale operaţiuni cu numerar operaţiuni documentare

/внутренние переводы /операции с наличностью /документарные операции

transferuri internaţionale operaţiuni cu carduri schimb valutar

/международные переводы /карточные операции /обмен валют

servicii e-banking credite bancare conturi curente şi depozite

/услуги e-banking /банковские кредиты /текущие и депозитные счета

Valoarea medie a tranzacţiilor lunare, planificate de a fi efectuate prin Bancă

/Средний объем ежемесячных операций, которые будут осуществлены в Банке

Ţările de reşedinţă a principalilor parteneri de afaceri

/Страны местопребывания основных партнеров по бизнесу

Indicaţi acţionarii (asociaţii) care deţin o cotă substanţială (10% şi mai mult) în Capitalul Social
/Укажите акционеров (пайщиков), которые владеют существенной долей (10% и более) в Уставном Капитале

Pentru acţionarii (asociaţii) indicaţi mai sus, se indică şi acţionarii (asociaţii) acestora, care
au dreptul de proprietate sau controlul asupra a cel puţin 25% din acţiuni – beneficiarii efectivi.
/Для акционеров (пайщиков), указанных выше, указываются также и их акционеры (пайщики), которые
владеют правом собственности или контроля над 25% акций и более - выгодоприобретающие собственники.

Numele persoanei care a completat declaraţia

/Имя лица, заполнившего декларацию

Funcţia deţinută în companie

/Должность, занимаемая в компании

Data şi semnătura
/Дата и подпись L.Ş.
М.П.

În conformitate cu Legea cu privire la prevenirea şi combaterea spălării banilor şi finanţării terorismului

(nr. 190-XVI din 26 iulie 2007)
/ В соответствии с Законом о предупреждении и борьбе с отмыванием денег и финансированием терроризма
(№ 190-XVI / 26.07.2007)
Classification: Confidential #
Classification: Confidential #