Гигиена

пациента
CMB
Amg-207 Герасимчук Артём
Преподаватель: Мустяца Марина Александровна
Предмет: Сестринское дело
 1. Гигиена
2. Уход за кожей
3. Смена постельного и
нательного белья
План 4. Уход за волосами
5. Уход за полостью
рта, носом, ушами и
глазами

2
Введение
Попытки создания правил здоровой жизни встречаются
в законодательстве, религиозных предписаниях и в
бытовых привычках большинства народностей ещё с
незапамятных времён. Но, при этом, гигиена как наука
сформировалась недавно.
Направление развития гигиены можно отследить в
сочинениях Гиппократа (456—356 года до нашей эры). В
трактате «О воздухе, воде и почве», дается оценка
влияния этих факторов на здоровье.
3
 Гигиена
• Уход за пациентом — это мероприятия,
• Гигиена (от греч. hygieinos — здоровый, приносящий здоровье) -
проводимые с целью удовлетворения его
медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей среды
основных жизненных потребностей,
на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность
облегчения состояния пациента и
жизни.
достижения благоприятного исхода
• Личная гигиена — это меры, направленные на соблюдение чистоты заболевания.
собственного тела и на тщательный уход за ним. Гигиена необходима
для хорошего самочувствия, комфорта и собственного
удовлетворения, а также для борьбы с инфекцией. Гигиена — сугубо
личное дело каждого человека, и уровень удовлетворения этой
потребности будет зависеть от особенностей личности, в том числе от:
• Степени независимости от окружающих;
• Уровня культуры;
• Социально-экономического статуса;
• Уровня общего развития;
• Степени индивидуальной потребности 4
 Уход за кожей
Кожа играет большую роль в жизнедеятельности человека.
Она участвует в терморегуляции организма, выделении с
потом продуктов обмена веществ, регуляции нервных
процессов и т.д. Кожа легко загрязняется, что ведет к
ослаблению ее функций и может заболевания кожи. Для
поддержания нужной чистоты тела больной один раз в
неделю и не реже одного раза в 10 дней принимает
гигиеническую ванну или душ при температуре воды 36-
38°С. мытье производят мылом и мочалкой (губкой),
которые хранят в дезинфицирующем растворе
Алгоритм манипуляций:
1. Приготовить моющий раствор.
2. Убедиться, что вода теплая, проверить температуру воды запястьем.
3. Смочить одноразовую салфетку или часть полотенца, слегка отжав ее.
4. Протереть лицо по массажным линиям в последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши,
область вокруг рта, подбородок, шея.
5. Вытереть лицо в той же последовательности, обернутой в полотенце своей ладонью.
Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.
6. Откинуть простыню, который накрыт пациент, с руки, наиболее удаленной от вас.
Положить полотенце на грудь и под руку, вдоль нее, вымыть, ополоснуть и вытереть
насухо. Обтирание начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем
вымыть руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использовать полотенце,
лежащее под рукой. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов.
7. То же повторить с другой рукой.
8. Скатать простынь, лежащую на груди.
9. Обтереть таким же образом грудь, живот, вытереть насухо, накрыть простыней.
У женщин осмотреть кожу под грудными железами, обработать, высушить и нанести крем.
10. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от вас. Положить
один конец полотенца под ногу, вдоль нее. Вымыть ногу от коленного сустава вверх. Затем
вымыть ногу от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяя внимание межпальцевым
пространствам. Заменить салфетку.
11. Вытереть ногу насухо от бедра до лодыжки, накрыть простыней.
12. Обтереть таким же образом, другую ногу.
5
Подмывание пациента
Особенности выполнения процедуры: выполняется пациентам, находящимся
на строгом постельном и постельном режимах. Проводится 2 раза в сутки, а
также после акта дефекации. У женщин проводится и после мочеиспускания.
Подмывание у женщин
1. Попросить пациентку развести колени в стороны.
2. Встать справа от пациентки, взять систему кружки Эсмарха или емкость с
водой в левую руку, зажим со стерильными салфетками в правую руку.
3. Обработать наружные половые органы и промежность в следующей
последовательности: область лобка, наружные большие половые губы,
паховые складки, промежность, область анального отверстия в направлении
от наружных половых органов к анальному отверстию, область анального
отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
4. Просушить область обработки в той же последовательности и
направлении, меняя стерильные салфетки по мере намокания.

6
Подмывание пациента
Подмывание у мужчин
1. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять половой член, аккуратно оттянуть крайнюю
плоть, обнажить головку полового члена.
2. В правую руку взять пинцет с салфетками, смоченными водой.
3. Обработать в следующей последовательности: головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые
складки, область заднего прохода, межягодичную складку, высушить в той же последовательности, вернуть
крайнюю плоть в естественное положение.
Примечание. Современные технологические приемы ухода за
тяжелобольными пациентами, когда им назначен строгий постельный
режим, предлагают салфетки для мытья тела. Салфетки заменяют
полноценную обработку, они очищают, увлажняют, дезодорируют кожу,
при этом не нужна вода для полоскания и смывания. Салфетки
пропитаны антибактериальными средствами, эффективными в
отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков,
сальмонелл. В упаковке 8 салфеток: для лица и шеи, груди, левой руки,
правой руки, промежности, ягодиц, правой ноги и левой ноги.
7
 Смена постельного белья
• После гигиенической ванны (душа) больному меняют
Алгоритм манипуляций:
1. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье нательное и постельное белье.
2. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка • Смену постельного и нательного белья проводят не
приподнять его; помощнику - извлечь из-под головы подушку.
3. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку
реже 1 раза в 10 дней, или по мере его загрязнения.
4. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой простыней Смену постельного и нательного белья нужно
5. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать проводить так, чтобы, не создавать больному неудобств
грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати. На и стараться не причинять ему болезненных ощущений.
освободившейся части постелить и расправить приготовленную и
свернутую валиком чистую простыню
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи
пациента
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на
ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в
направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник
положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
12. Вынести грязное белье из палаты.
8
Смена нательного белья
Алгоритм манипуляций:
1. Оценить состояние пациента, окружающую
обстановку, опустить поручни кровати.
2. Помочь пациенту сесть на край кровати.
3. Если повреждена одна рука снять рубашку с
головы, затем с другой надо руки снять рукав и в
последнюю очередь снять рубашку с поврежденной
руки.
4. Укрыть пациента простыней.
5. Помочь надеть чистую рубашку(сначала на
поврежденную конечность)
6. Помочь пациенту снять носки, лечь в постель, снять
брюки, нижнее белье.
7. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки,
брюки сначала на повреждённую ногу
9
Уход за волосами
Плохой уход за волосами с нерегулярным мытьем может приводить к их
повышенной ломкости, выпадению, образованию на кожных покровах головы
жирных или сухих отрубевидных чешуек (перхоти).
Алгоритм манипуляций: Жирные волосы рекомендуют мыть 1 раз в неделю, а сухие и нормальные – 1
1. Смочить волосы, поливая из ковша, нанести раз в 10 – 14 дней,
шампунь и осторожно намылить массирующими Мытье головы у тяжелобольного проводят в постели. При этом тазик размещают
движениями. у головного конца кровати, а голову больного несколько приподнимают и
2. Смыть шампунь, поливая из ковша на голову запрокидывают.
пациента, промыть волосы чистой водой, слегка
отжать длинные волосы и завернуть в полотенце.
Снова нанести шампунь и промыть водой.
3. Вытереть насухо лицо пациента, голову, уши,
чистым полотенцем.
4. Расчесать медленно и осторожно волосы
(короткие расчесываются от корней к концам,
длинные разделяются на пряди и расчесываются с
концов к корням), высушить с помощью фена.
Предложить пациенту зеркало после процедуры.

10
 Уход за волосами с применением
современных технологий

Алгоритм манипуляций:
1. Нанести шампунь на голову пациента и массирующими
движениями обработать голову пациента (если есть шапочка то
втирание шампуня проводится через шапочку), затем нанести
кондиционер.
2. Вытереть голову пациента после втирания кондиционера, сухим
индивидуальным полотенцем.
3. Убрать подголовник с кровати пациента, положить подушку и
уложить пациента.

11
Уход за ушами
• Уход за ушами заключается в их регулярном мытье
теплой водой. В ряде случаев возникает
необходимость в очищении наружного слухового
прохода от скопившихся в нем выделений, а также
удалении образовавшейся там серной пробки, для
этого приглашается врач или медицинская сестра.
Очистку наружного слухового прохода производят ватными
палочками очень осторожно, чтобы не повредить поверхность
наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Закапывание капель в ухо
Перед введением капель в ухо, подогревается
лекарственный раствор до температуры тела на водяной
бане. Для выпрямления естественного изгиба наружного
слухового прохода ушную раковину оттягивают ле­вой
рукой кзади и кверху, и закапывают несколько капель в
ухо.
12
 Уход за глазами
• Уход за глазами осуществляют ежедневно, а также при наличии выделений, склеивающих ресницы и веки, появляющихся
обычно при воспалении слизистой оболочки век (конъюнктивитах). В таких случаях с помощью ватного тампона,
смоченного антисептическим раствором (2% раствор борной кислоты, 0,02% раствор фурацилина или 1-2% раствор натрия
гидрокарбоната) протирают ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему или сверху вниз. Протирают
каждый глаз, используя по 4-5 тампонов. Остатки раствора промокают сухими тампонами.
При закапывании глазных капель
или закладывании глазной мази
нижнее веко оттягивают ватным
тампо­ном, после чего пипеткой (с
тупым концом!), не донося ее 2-3
см до века, выпускают 1-2 капли
раствора (комнатной
температуры!) на слизистую
оболочку нижнего века.
Можно выдавить мазь из тюбика
и затем подвигать ее от Перед любыми манипуляциями по уходу за
внутреннего угла глаза к глазами надо очень тщательно вымыть руки!
наружному так, чтобы мазь вышла
на наружную спайку век. Затем
удаляется вытекающая из-под 13
Уход за носом
• Необходимость в уходе за носовой полостью возникает при
наличии выделений с образованием в ряде случаев корок на
слизистой оболочке носовой полости. После предварительного
размягчения глицерином или вазелиновым маслом корки
Закапывание капель в нос
удаляют ватной палочкой. Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия
• Первая помощь при носовом кровотечении заключается во на слизистую оболочку носа, поступаем следующим образом.
введении в носовую полость кусочка ваты, смоченного Просим пациента сесть (или приподнимаем его с помощью
перекисью водорода с последующим прижатием крыла носа, подушек), слегка запрокинув голову и склонив ее (при
применении холода на область переносицы по 3-4 минуты с закапывании в левую ноздрю – влево, в правую – вправо).
Приподняв кончик носа пациента, закапываем в нижний
перерывами.
носовой ход 3-4 капли, не вводя пипетку глубоко в нос. Далее
прижимаем пальцем крыло носа к перегородке и сделаем
легкие круговые движения, не отнимая пальца. Так же
закапываем капли во вторую ноздрю.

14
 Уход за полостью рта
У ослабленных и лихорадящих пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет,
который состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков
пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных
процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к
снижению аппетита, уменьшению количества принимаемой жидкости, ухудшению общего
самочувствия.
Образующиеся во рту бактерии разрушают зубы, способствуя развитию кариеса. Кроме того,
образующийся налет вызывает воспаление десен, парадонтит, который способствует
Если пациентшейки
разрушению в сознании,
зубов, но
их расшатыванию и выпадению.
беспомощен, уход за полостью рта
заключается в:
• полоскании рта после каждого
приема пищи; после каждого
приступа рвоты;
• чистке зубов (зубных протезов)
вечером и утром;
• очищении промежутков между
зубами 1 раз в день (лучше вечером).
15
 Конец!

Герасимчук Артём artemaaaaa53@gmail.com

Источники:

• https://www.smedk.ru/nursing/wp-content/uploads/sites
• https://www.pamsk.ru/information/obuchenie/shkola-ukhoda-za-
tyazhelobolnymi/shkola-ukhoda-za-tyazhelobolnymi
• http://www.gluskcrb.by/shkoly-zdorovya/35-shkola-zdorovogo-ob
https://ru.wikipedia.org О.С.Д.(Т.П. Обуховец) raza-zhizni