Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Лихи - терапия емоц схем
Лихи - терапия емоц схем
ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ
СХЕМ
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ
EMOTIONAL
SCHEMA
THERAPY
DISTINCTIVE
FEATURES
Robert L. Leahy
ТЕРАПИЯ
ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ
СХЕМ
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ
Роберт Лихи
АЦДПЯЛП1ША
Москва • Санкт-Петербург
2021
ББК 88.352
Л65
УДК 159.962
ООО “Диалектика”
Зав. редакцией С.Н. Тригуб
Перевод с английского Н.И. Коневой
■ Под редакцией В.Р. Гинзбурга
По общим вопросам обращайтесь в издательство “Диалектика” по адресу:
info.dialektika@gniail.com, http://www.dialektika.com
Лихи, Роберт Л.
Л65 Терапия эмоциональных схем. Отличительные особенности. : Пер. с
англ. — СПб.: ООО “Диалектика”, 2021. — 160 с.: ил. — Парал. тит. англ.
ISBN 978-5-907365-79-7 (рус.)
ББК 88.352
Все права защищены.
Никакая часть настоящего издания ни в каких целях не может быть воспроизведена в какой
бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или механические,
включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, если на это нет письменного
разрешения издательства Routledge.
Copyright © 2019 Robert L. Leahy.
All Rights Reserved.
Authorised translation from the English language edition published by Routledge, a member of the
Taylor & Francis Group.
No part of this book may be reprinted or reproduced or utilized in any form or by any electronic,
mechanical, or other means, now known or hereafter invented, including photocopying and recording, or in
any information storage or retrieval system, without permission in writing from the publishers.
Научно-популярное издание
Роберт Л. Лихи
Терапия эмоциональных схем
Отличительные особенности
Подписано в печать 17.06.2021. Формат 70x100/16
Усл. печ. л. 12,9. Уч.-изд. л. 6,8
Тираж 500 экз. Заказ № 4980
ООО “Диалектика”, 195027, Санкт-Петербург, Магнитогорская ул., д. 30, лит. А, пом. 848
Введение 11
Библиография 153
Содержание
Об авторе 11
Введение 11
Терапия эмоциональных схем 11
Ждем ваших отзывов! 12
Библиография 153
Об авторе
Введение
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) занимает центральное мес
то в доказательной практике и часто применяется в клинической среде.
Тем не менее универсального подхода к КПТ не существует, и клиницисты
говорят о разнообразии подходов первой, второй и даже третьей волны.
В данной серии книг читателям предлагаются простые и доступные
руководства по целому ряду методик КПТ, разъясняющие отличитель
ные особенности каждого из терапевтических подходов. Редактор серии
Уинди Драйден приглашает экспертов из разных областей, предлагая им
подытожить 30 главных аспектов их подхода с разделением на теорети
ческую и практическую части.
Книги, выходящие в рамках серии, ориентированы на психотерапевтов,
консультантов и психологов различной специализации, которым интерес
но узнать о новых и развивающихся направлениях когнитивно-поведен
ческой терапии.
МОДЕЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ
СХЕМ
1
От познания к эмоции
Многогранность эмоций
Универсальные страхи
Показательной иллюстрацией эволюционной основы эмоций служит
универсальная распространенность фобий. К примеру, боязнь воды, вы
28 | Часть I. Модель эмоциональных схем
Эмоции и оценки
Эмоции связаны с ценностями и когнитивными оценками (например,
одиночество обусловлено желанием общения и привязанностью к людям,
а гнев связан с ценностью уважения); в то же время эмоциональный опыт
рассматривается как возможность испытывать широкий спектр эмоций —
даже неприятных. Вместо того чтобы считать определенные эмоции “пло
хими” (ревность, зависть, гнев, тревога, грусть), модель эмоциональных
схем рекомендует каждому человеку рассматривать любое из чувств как
информирование о его собственных нуждах, ценностях, недовольствах и
стремлениях. Также обсуждается эволюционная адаптация ряда эмоций,
таких как гнев, тревога и грусть, а наряду с ними и более сложных со
циальных эмоций, включая ревность и зависть. Эволюционная концеп
ция помогает нормализовать то, что кажется опасным и сложным, а так
Глава 4. Эмоция как социальный конструкт | 31
[Leahy, 2012]
8
Аффективное прогнозирование
Эвристика эмоций
Связь аффективного прогнозирования с ТЭС состоит в том, что наши
предположения о будущих эмоциях, их интенсивности, пределах и про
должительности служат ключевым фактором нашего восприятия нынеш
них эмоций и решений, а также нашего отношения к ним. Чем объясня
ется столь явная предвзятость? В теории аффективного прогнозирования
предполагается, что мы пытаемся предугадать наши будущие эмоции
с помощью эвристики, или эмпирических правил. Это простые правила,
которые применяются автоматически и подталкивают к предвзятым пред
сказаниям. Одна из таких эвристик — “игнорирование психологического
иммунитета”, отражающее нашу склонность не учитывать смягчающие
обстоятельства, которые, возможно, повлияют на наши будущие эмоции
[Gilbert & Andrews, 1998]. К примеру, женщина, пытающаяся предугадать,
что она будет испытывать спустя год после развода, может не задумы
ваться о вероятности появления новых отношений, продвижения по ра
боте, новых возможностей для личностного роста и путешествий, а также
о свободе от конфликтов с нынешним супругом. Подобное “вмешатель
ство” другого опыта может дать человеку “иммунитет” к продолжитель
ным эмоциональным трудностям. Но нам зачастую сложно предугадать
события и факторы, “защищающие” нас от негативных эмоций, которых
мы так опасаемся. Еще один фактор — “фокализм”, при котором мы за
цикливаемся на одной детали и исключаем прочие возможные обстоя
тельства [Wilson et al., 2000]. К примеру, в ситуации с разводом мы иногда
концентрируемся на ощущении одиночества в праздники, но не распоз
наем иной положительный опыт, такой как проведение времени с друзь
ями или членами семьи. Многие из нас “прикованы” к нынешней эмоции
и, таким образом, пользуются “эвристикой эмоций”. Из-за этого мы пы
таемся предсказать будущие эмоции, основываясь на сиюминутных чув
ствах. Когда мы радуемся из-за выигрыша в лотерею, нам кажется, будто
эта радость продлится долго, а может, и вечно. Если мы грустим из-за
разрыва отношений, то считаем, что тоска и одиночество уже не пройдут.
Это одна из форм “эмоционального размышления”: “Мне грустно сейчас,
а значит, моя грусть будет продолжаться и дальше”.
54 | Часть I. Модель эмоциональных схем
Эмоциональная память
Еще одно последствие аффективного прогнозирования — “эмоцио
нальная память”. Это наша способность (или ее отсутствие) вспоминать
эмоции, которые у нас были в прошлом, и то, как они связаны с собы
тиями, мыслями и поведением, а также как они могут измениться под
влиянием этих факторов [Levine et al., 2009]. Память о предыдущем эмо
циональном опыте может предусматривать недооценку либо переоценку
интенсивности этих чувств [Kaplan et al., 2016]. Кроме того, такие воспо
минания поддаются влиянию нынешних убеждений в том, как появилась
конкретная эмоция [Safer et al., 2002]. К примеру, мы склонны, находясь
в депрессии, вспоминать прошлые поражения, убеждаясь в мысли, что
мир мрачен. Нам сложно вспомнить много счастливых и даже нейтраль
ных эпизодов, которые у нас были до депрессии. То же самое происходит
и с гневом. Когда мы злимся на своего партнера, мы можем вспомнить
все прошлые “обиды”, “разочарования” и “несправедливости”, при этом
не задумываясь о многих приятных, романтических или позитивных со
бытиях. Чем обусловлена неточность эмоциональной памяти? Был выяв
лен ряд факторов. Один из них — склонность переоценивать прошлую
эмоцию, основываясь на сиюминутной ситуации, концентрация на “пике”
опыта вместо общего эпизода [Fredrickson & Kahneman, 1993]. Также сюда
входит реконструкция нашей “памяти об эмоции” с помощью воспоми
наний о контексте события и оценки того, что, по нашему мнению, мы
“должны были испытывать на самом деле”. Таки образом, наша память об
эмоциях, в сущности, не особо достоверна.
Подобные предубеждения эмоциональной памяти связаны с недостат
ком мотивации, который возникает при депрессии. К примеру, было за
мечено, что клиенты, страдающие от депрессии, зачастую сообщают об
улучшении способности испытывать удовольствие, когда мы задействуем
бихевиоральную активацию, чтобы убедить их вести продуктивный об
раз жизни. Но по-прежнему остается загадкой, почему они не могут сде
лать это самостоятельно. Исследования эмоциональной памяти показыва
ют, что люди с депрессией зачастую забывают о положительных эмоциях,
которые испытывали в прошлом, когда вели “продуктивный образ жиз
ни”. Фактически именно эта неспособность вспомнить “вознаграждающие
эмоции” формирует “логику” бездействия. В конце концов, если я не могу
Глава 9. Аффективное прогнозирование | 55
Эмоциональное принятие
Альтернативой тому, что от эмоций необходимо избавляться, служит
идея “эмоционального принятия” в ТЭС. Человек принимает свою эмо
цию, создает для нее “пространство” и учится жить с ней как с “фоновым
шумом”. Это отражает точку зрения, что широкий спектр чувств можно
терпеть, принимать и испытывать в повседневной жизни. Таким образом,
цель не в том, чтобы избавиться от определенных эмоций, а в том, что
бы сформировать для них пространство, проявить осознанность, не осу
ждать их, позволить им возникнуть на какое-то время, а затем отпустить.
Модель ТЭС не только нормализует неприятные чувства, но и признает,
что для полноценной жизни нужно обладать способностью пережить са
мый разный опыт, вынести из него уроки и вытерпеть те эмоции, кото
рые противоречат идеализированному видению себя человеком. Модель
эмоциональных схем укрепляет способность включать широкую гамму
62 | Часть I. Модель эмоциональных схем
Живой ручей
Идею эмоционального принятия можно проиллюстрировать на при
мере большого озера, в которое стекаются ручьи. Стремление вместить
побольше чувств вместо того, чтобы сопротивляться им или “строить
плотину” на пути источника эмоций, показывает, что можно испытывать
более широкую и богатую гамму чувств. В метафоре Живой ручей эмоции
потоком льются в большое озеро, символизирующее уже накопленный
жизненный опыт. К примеру, обида — это чувство, поступающее через
ручей в широкое озеро всего накопленного опыта, в его воды, постоянно
находящиеся в движении. Клиенту предлагается представить, будто это
озеро опыта настолько велико, что может вместить любую из приходя
щих и уходящих эмоций. Более того, данная метафора предполагает, что
эмоции приходят, уходят, а затем возобновляются. Метафоры текучести
(например, Облака) показывают, что эмоции быстротечны, их нельзя кон
тролировать — можно только наблюдать за ними с расстояния.
Эмоциональный ландшафт
Метафора Эмоциональный ландшафт помогает клиенту осознать, что
в данном ландшафте уместны все эмоции и можно путешествовать от од
ной точки эмоционального опыта к другой. Таким образом, клиентка, ис
пытывающая злость по отношению к своему начальнику, может принять,
что злость возникает на определенной развилке дорог, откуда можно уйти
к другим эмоциям, таким как интерес к работе, забота о собственном здо
ровье, любовь к своим детям и наслаждение своим хобби. Вместо мысли
“Меня переполняет злость, я не могу этого вынести” она может заметить:
“Я злюсь на своего начальника в данный момент, но могу сфокусировать
ся и на других эмоциях”. Метафора Эмоциональный ландшафт предлагает
модель переключения, прохождения, наблюдения, принятия и отпускания
в процессе перехода от одной эмоции к другой. Это активное путешествие
по местности позволяет остановить процесс руминации, часто сопро
вождающий неприятные эмоции.
64 | Часть I. Модель эмоциональных схем
Эмоциональная призма
Эмоциональная призма — еще одна метафора, подталкивающая кли
ента оценить собственный опыт с позиции другого человека. К примеру,
женщина из вышеописанной ситуации может попытаться взглянуть на
свою ситуацию со стороны начальника сквозь призму сострадания: “Что
его беспокоит? Что происходит в его жизни?” Или же она может рассмо
треть ситуацию сквозь призму принятия вызова: “Эта работа бывает не
простой, но зато она подталкивает меня делать новые интересные вещи:
решать проблемы, преодолевать трудности”. Эмоциональная призма спо
собствует гибкости мышления касательно эмоций, поскольку клиентка
экспериментирует с разными чувствами из числа тех, которые может ис
пытать в данный момент. Эмоциональная призма не отрицает или пода
вляет неприятные эмоции, а скорее позволяет клиенту испытать различ
ные виды эмоционального опыта на какое-то время.
Облака
Метафора Облака позволяет клиенту проверить идею о том, что эмо
ции нужно контролировать или подавлять. “Если представить, что ваша
нынешняя эмоция — это облако, парящее в небе, а вы наблюдаете за ним
и позволяете ему парить, то что вы испытываете в момент наблюдения?”
Это упражнение на “отвлеченную осознанность” (подобное тому, кото
рое использует Уэллс в лечении навязчивых мыслей) позволяет клиенту
отвлечься на какое-то время, расслабиться и осознать, что облака (или
эмоции) могут “уплывать”. Клиент может представлять в виде парящих
облаков не только неприятные эмоции, но и положительные. Наблюдая за
облаками и представляя, как чувство счастья уплывает, боится ли он, что
оно уже не вернется? Всегда ли наблюдение и необходимость отпустить
будут заканчиваться чувством потери, беспомощности и провала?
Симфония
Еще одна метафора всеохватности эмоций называется Симфония. Она
предлагает клиенту представлять каждую из эмоций как набор нот или
фрагмент симфонии. В ней есть медленные части, быстрые части, высо
кие ноты, низкие ноты, и сама симфония имеет определенную продол
жительность. После того как клиент представил себе все ноты симфонии
Глава 11. Метафоры всеохватности эмоций | 65
Эмоциональный перфекционизм
Реакция на собственные эмоции частично обусловлена ожиданиями от
эмоционального опыта. К примеру, представим, что я сижу в своем заго
родном доме. За окном мороз, и дует пронизывающий ветер. Я собираюсь
выйти на прогулку. Логично ожидать, что там жутко холодно, и к этому
нужно подготовиться. Так же логично ожидать, что жизнь неизбежно пре
поднесет нам целый спектр неприятных эмоций (“издержек”). Значит, нуж
но быть готовым пережить самый разный опыт и разработать копинг-стра
тегии. Человек должен принять неизбежность возникновения отрицатель
ных и нежелательных эмоций, поскольку они фактически и есть плата за
наполненную смыслом жизнь. В таком случае он уже не окажется застиг
нутым врасплох и ошеломленным “неприятным” эмоциональным опытом.
Иллюзии идеала
Эмоциональный перфекционизм отражает убежденность в том, что
эмоциональная жизнь всегда должна быть спокойной, приятной, легкой и
приносящей удовольствие. Люди, разделяющие такой взгляд, зачастую ис
пытывают разочарование и даже деморализацию при возникновении ску
ки. Они верят, что жизнь должна быть интересной, веселой, увлекатель
ной и полной смысла, а скуке в ней нет места. При негативном отношении
к скуке и сопутствующей уверенности в том, что эмоции должны быть
только приятными, человек может испытать серьезное разочарование,
гнев и беспокойство в случае возникновения этого чувства. Впоследствии
это может привести к руминации (“Почему мне так скучно?”), чрезмер
ным обобщениям (“Кажется, у меня скучная жизнь”), навешиванию яр
лыков (“Я такой скучный”), избеганию (“Я должен что-то сделать с этим”),
катастрофизации (“Не выношу скуку”). В результате индивид прибегает к
саморазрушающему подведению (обвинение других, злоупотребление ал
коголем, нездоровое сексуальное поведение, употребление наркотиков).
Эмоциональный перфекционизм характеризуется следующими убежде
ниями: “Я должен испытывать только положительные эмоции”, “Нужно
68 | Часть I. Модель эмоциональных схем
Экзистенциальный перфекционизм
Вследствие эмоционального перфекционизма возникает перфекцио
низм экзистенциальный. Он отражает убеждение “Моя жизнь должна
быть насыщенной, все должно идти так, как я хочу, идеал достижим”.
Экзистенциальный перфекционизм влечет за собой более обобщенный
эмоциональный перфекционизм — убежденность человека в том, что не
только его эмоции должны быть безупречны, но и сама жизнь. Столь вы
сокая планка требований возникает вследствие идеализации насыщенной,
беззаботной и легкой жизни. В результате неизбежно возникают отрица
тельные эмоции и негативный опыт, которые пациент не может выносить.
К примеру, один молодой человек сменил свою сложную работу на другую
в поисках “идеала”, где каждый день будет насыщенным и важным. Ему
было сложно принять, что каждая работа включает неизбежные компро
миссы (т.е. достоинства и недостатки). Его идеал романтического партне
ра также поддавался влиянию экзистенциального перфекционизма. В от
ношениях партнер сперва идеализировался, а затем поддавался критике
за “несоответствие ожиданиям”. Экзистенциальный перфекционист зача
стую относится к собственным ожиданиям как к требованиям (“Я не этого
ожидал”), а не как к необоснованным и нереалистичным предпочтениям.
Можно спросить у такого человека, что произойдет, если изменить свои
ожидания на более соответствующие реальности (неидеальные работа и
партнер). Он ответит: “С чего это я должен соглашаться на меньшее?”
Экзистенциальный перфекционизм приводит к повышенным ожида
ниям, из-за которых человек испытывает разочарование, обижается на
других, избегает их, с трудом приспосабливается к реальности и неспо
собен мыслить гибко. Впоследствии иллюзии неизбежно рушатся. Как и в
Глава 12. Эмоциональный перфекционизм | 69
Чистый разум
Со сформированными под влиянием эмоционального перфекциониз
ма требованиями связан концепт чистого разума. Это перфекционист
ское убеждение в том, что все мысли, чувства и порывы индивида долж
ны быть чистыми, добрыми, порядочными и благородными. Эта явление
встречается в метакогнитивных оценках. Люди с ОКР страдают от навяз
чивых, нежелательных мыслей, воспринимают их как опасные и отврати
тельные, как свидетельство безумия, потери контроля и несоответствия
собственному образу себя. Несмотря на то что по результатам исследова
ний неклинической части населения 85% людей страдают от навязчивых
мыслей, подобных возникающим при ОКР (к примеру, боязнь заражения,
импульсивные жестокие и сексуальные мысли, богохульные мысли), они
при этом не становятся одержимыми, поскольку нормализуют эти мысли,
не придают им особого значения и легко их отпускают. Чистый же разум
вызывает у человека озабоченность теми его мыслями и эмоциями, кото
рые не соответствуют его идеалу себя, и приводит к попыткам их пода
вить, самофокусированию, руминации и чувству вины.
С концептом чистого разума связана идея существования “высшего и
низшего Я”. Подобно трехсторонней структуре, принятой во фрейдизме
(ид, эго, суперэго), этот распространенный взгляд предполагает, что в
“человеческой природе” существуют разные уровни “хороших” эмоций.
Разнообразные религиозные традиции (включая буддизм и христианство)
тоже предлагают разделение на высшее и низшее Я, требуя бороться с по
следним и стремиться к первому. ТЭС отвергает такое разделение и рас
сматривает понятие Я как произвольную фикцию, подверженную посто
70 | Часть I. Модель эмоциональных схем
Калейдоскоп эмоций
Понятия “разум”, “Я” и “эмоции” рассматриваются в ТЭС как калей
доскоп постоянных изменений, где опыт может активизировать чувства,
в том числе и нежелательные. К примеру, зависть часто ассоциируется
с гневом, грустью и обидой, которые неприятны любому человеку. Но
зависть при этом может быть частью социальной жизни. Нетерпимость
к этому чувству из-за его несоответствия образу “высшего Я” или “хоро
шего Я” только увеличит его весомость. В ТЭС зависть рассматривает
ся как универсальный эмоциональный опыт, у которого могут быть как
положительные, так и отрицательные стороны. Признание того, что это
чувство тоже является частью жизненного опыта, не означает, что нужно
быть управляемым им.
ТЭС предлагает широкий спектр копинг-стратегий, таких как норма
лизация эмоций, принятие, приобретение опыта, признание краткосроч
ности эмоций, “оседлание волны”, переключение внимания на другие
чувства и цели и т.п. Тем не менее некоторые люди уверены, что их
эмоции должны всегда быть чистыми, прекрасными, приятными и лег
кими. Они зачастую считают, что не должны испытывать ничего “уни
зительного”, к примеру ревности, зависти, обиды, гнева, скуки или не
уверенности. Эмоциональный перфекционизм отражает высокие стан
дарты многих людей по отношению как к собственным эмоциям, так и
к эмоциям других.
Эмоциональный перфекционизм связан с верой в “чистый разум” —
убеждением, что разум и чувства должны всегда оставаться добрыми,
чистыми, ясными, последовательными, логичными и понятными. В ТЭС,
напротив, эмоциональный опыт рассматривается как сложный калейдо
скоп мыслей и чувств. Предлагается стремиться не к чистоте чувства, а к
богатству опыта.
13
Выявление дезадаптивных
стратегий регуляции эмоций
Грусть
Валидация
Самовалидация
Сострадание
Отвлечение
Отказ от стратегий
Идентифицируя подобные дезадаптивные стратегии, психотерапевт
может спросить у клиента, что, по его мнению, изменится, если не ис
пользовать ту или иную стратегию: “Что произойдет, если вы переста
нете употреблять алкоголь (принимать наркотики, переедать и т.п.)?”
Предположения клиента тоже можно обсудить вместе с ним: “Как часто
вы отказывались от использования этой стратегии? Что именно происхо
дило?” Вдобавок к этому терапевт может предложить: “Давайте проведем
эксперимент, где вы отследите момент возникновения эмоции и использу
ете другую стратегию. Ее мы сейчас выберем вместе”.
14
Эмоциональная социализация
избавит его от гнева. Но это приводило лишь к тому, что гнев возвращал
ся и поглощал его целиком.
Подобные вопросы могут касаться реакции друзей, интимных партне
ров и нынешнего супруга на эмоции клиента. К примеру, один человек
рассказал, что в его семье проявление любого признака “слабости” ис
пользовалось против него. Под слабостью подразумевались болезненные
эмоции, чувство тревоги или грусти. Клиент впоследствии ощущал себя
одиноким в своей депрессии и тревожности. Ему было трудно понимать
не только собственные чувства, но и чувства его девушки. На вопрос о
выражении эмоций в его семье он ответил: “Выражать перед ними свои
эмоции было пустой тратой времени. Они использовали это против меня,
унижали и заставляли чувствовать себя еще хуже”. Сформировавшаяся
у клиента эмоциональная схема включала в себя убеждение в невозмож
ности валидации его чувств, их постыдности, бессмысленности, странно
сти, запретности их выражения. Как упоминалось выше, этот антиэмоци-
ональный, основанный на чувстве стыда подход сформировал у клиента
алекситимию и подталкивал постоянно пытаться быть рациональным и
контролировать себя. Он считал, что должен избавляться от эмоций каж
дый раз при появлении чувства дискомфорта. Клиент выбирал то страте
гию самоизоляции от других, то трудоголизм.
Психотерапевт вдобавок может расспросить о том, как родители кли
ента обсуждали эмоции других людей. К примеру, навешивался ли ярлык
“слабака” на испытывающего эмоции человека, “неуправляемого” — на
проявляющего эмоции человека, “ненормального” — на расстроенного,
“сверхэмоционального ” — на плачущего? Подчеркивалась ли важность
рациональности и самоконтроля, в результате чего любые чувства рас
сматривались как отклонение от идеала стоицизма? Подчеркивалась ли
важность “эмоциональной твердости”, в результате чего выражение эмо
ций становилось объектом насмешек? Как родители и другие люди реаги
ровали на эмоции клиента? Они валидировали, игнорировали или допол
няли эмоции клиента? Может быть, они просто стыдили его? Пытались
ли они насмехаться над эмоцией, воспринимали ли всерьез высказанную
им обеспокоенность? Говорили: “Смирись с этим”, “Все будет хорошо, не
переживай” или “Тебе не о чем беспокоиться”? Подобные пренебрежи
тельные и неодобрительные комментарии закладывают основу эмоцио
нальных схем. В таком случае схема включает убежденность в том, что
80 | Часть I. Модель эмоциональных схем
МОДИФИКАЦИЯ
ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СХЕМ
16
Описание эмоций
Первый уровень оценки — описание эмоций и опыта. Это описание
получается слишком обобщенным и размытым (например, “я расстроен”
или “это был сложный период”)? Или же эмоции описываются более кон
кретно (“Я немного ревную”) и включают оценку обстоятельств (“Когда
мой партнер флиртовал с ней”)? Следует отметить, что основанная на
осознанности когнитивная терапия была первоначально разработана как
тренинг психологической внимательности, поскольку у клиентов с реци
дивирующей депрессией зачастую имело место “обобщенное мышление”
[Segal et al., 2002]. Техника осознанности помогала клиентам концентри
роваться на непосредственном опыте вместо того, чтобы предаваться аб
страктным размышлениям, а также воспринимать его без осуждения и
попыток немедленного контроля. Если клиент не может подобрать слов
для описания определенной эмоции, а просто говорит “Я расстроен” или
“Мне некомфортно”, то становится сложнее дифференцировать эмоции,
связать их с определенными ситуативными или когнитивными тригге
рами и разработать стратегии для их регуляции. К примеру, туманное
описание “Я расстроен” не учитывает широкий спектр эмоций и мыслей,
которые могут сопровождать столь обобщенное и абстрактное чувство.
И наоборот, пациент, четко идентифицирующий свой гнев (“Мой на
чальник не обратил внимания на то, как усердно я работал, и придрался
86 | Часть II. Модификация эмоциональных схем
Концептуализация случая
Выражение эмоции
Валидация, самовалидация
и самосострадание
Идеальная валидация
Что представляет собой идеальная валидация? Начнем с вопроса о том,
что такое валидация и чего именно ищет клиент. Валидируя другого че
ловека, мы идентифицируем его боль и страдание, истинность его чувств,
весомость его опыта и принимаем его именно с теми чувствами, которые
он испытывает [Leahy, 2015]. Валидация может быть первым шагом, но ее
цель — не изменение чувства; ее предназначение — передать, что мы по
нимаем его и нам не все равно [Leahy, 2005]. Несмотря на то что мы редко
получаем идеальную валидацию, мы можем определить ее компоненты.
Проблемные стратегии
поиска валидации
Самоинвалидация
Противоположностью завышенных требований к валидации стано
вится склонность некоторых людей к самоинвалидации. Она включает в
себя убеждения человека в том, что его эмоциональные нужды необосно
ванны, что он просто “нытик” и что эти потребности должны быть от
вергнуты. К примеру, одна клиентка, которая уже несколько лет не жила
сексуальной жизнью со своим мужем, считала, что “возможно, я требую
лишнего”. Она не думала, что сексуальное влечение — одна из основных
характеристик хороших интимных отношений. В качестве примеров са-
моинвалидирующего поведения можно привести нежелание обсуждать
свои потребности, восприятие их как проявлений слабости, чувство
вины из-за наличия потребностей, неспособность воспринимать инфор-
Глава 21. Проблемные стратегии поиска валидации | 115
Универсальность эмоций
Непостоянство эмоций
Эскалация и контроль
и контроль над ней не был потерян. Более того, клиент почувствовал себя
лучше и захотел снова задействовать эту технику. На следующем сеансе
он упомянул, что изначально боялся потерять все силы из-за усиливаю
щейся тревоги, но в итоге он смог отправиться на работу и хорошо про
вести день. Клиент чувствовал себя в прекрасном расположении духа еще
несколько дней, осознав, что чувство беспокойства — временно.
Я уже упоминал, что, несмотря на распространенность панического
расстройства среди моих клиентов, ни один из них ни разу не приходил
ко мне в разгар панической атаки. Тем не менее многие из них боялись,
что приступ паники будет длиться неопределенно долго и не позволит им
нормально функционировать. Исходя из этого я сделал вывод, что даже
сильные эмоции со временем утихают сами по себе. Если клиенту кажет
ся, что его чувства — “пожар”, который невозможно погасить, точно так
же он будет оценивать и свой страх. Как-никак пожар должен быть по
тушен немедленно при любой возможности. Клиентам, испытывающим
страх собственных эмоций, зачастую присущи ощущение потери контро
ля над ними и спешка в их успокоении. Это связано с чувством срочно
сти и беспомощности, что подталкивает клиента к задействованию деза-
даптивных стратегий.
“Вы раньше опасались, что ваши эмоции выйдут из-под контроля и это
приведет к ужасным последствиям. Сейчас мы рассмотрим техники, ко
торые помогут вам переключать внимание на что-то другое, легче пере
носить эмоции, отстраняться от них, подниматься “над” ними, управлять
ими и совершать другие действия, которые оказывают влияние на их ин
тенсивность. После их задействования, возможно, чувства уже не будут
казаться вам опасными и неконтролируемыми”.
Личностная эмансипация
Таблетка устойчивости
Клиенты часто ищут “волшебную таблетку”, которая полностью изба
вит их от дискомфорта. Узнав о том, что ничего подобного не существует,
они чувствуют себя деморализованными. Таблетка должна была просто
убрать неприятный опыт. В модели ТЭС предлагается иная метафора:
“Что, если у меня найдется таблетка, которая заставит вас делать что-то
полезное, например заниматься спортом, следить за питанием, усиленно
работать, формировать самодисциплину? С помощью такой таблетки вы
сможете делать то, чем раньше не могли заставить себя заниматься, и на
конец достигнете желаемого. Давайте назовем ее таблеткой устойчивости.
Вы все равно будете испытывать дискомфорт, но сможете делать сложные
для вас дела. Вы бы приняли такую таблетку?”
В метафоре Таблетка устойчивости “неприятный опыт” противопо
ставляется “важным целям”. Клиенту предлагается не пытаться убежать
от дискомфорта, а научиться терпеть его для достижения своих целей.
Аналогичным образом задействующий ТЭС терапевт поощряет форми
рование “личностной эмансипации” или “устойчивости” — способности,
несмотря на чувство дискомфорта, выполнять сложные и требующие уси
лий, но при этом важные задачи, чтобы сделать свою жизнь полноценной.
В основе метафоры лежат три концепта: конструктивный дискомфорт
(способность использовать неудобства для достижения цели), успешное
несовершенство (способность выполнять задания неидеально, но каждый
день, для постоянного развития) и гордость за преодоление трудностей
(поиск препятствий и их преодоление с целью формирования самоува
жения). Цель — научиться решать сложные, но важные для полноценной
жизни задачи.
Конструктивный дискомфорт
Конструктивный дискомфорт — это идея о том, что терпимость к дис
комфорту может быть использована конструктивно и продуктивно. В
качестве примера имеет смысл привести занятия спортом. Тренировки
часто неудобны и неприятны, но можно воспринимать их как инвести
цию в будущее физическое здоровье. Путем формирования способно
сти испытывать дискомфорт терапевт может помочь клиенту поменять
приоритеты от “избавиться от дискомфорта” на “терпеть дискомфорт и
Глава 26. Личностная эмансипация | 135
Успешное несовершенство
Второй элемент личностной эмансипации — концепция успешного не
совершенства. Здесь подчеркивается важность поступательного движения
вперед вместо попыток соответствовать высоким стандартам, провоциру
ющим чрезмерную самокритику. Фактически это формирование парадиг
мы “Человек преуспевает, когда продолжает двигаться вперед, даже если
что-то делает неидеально” Случающиеся неудачи, разочарования, “непра
вильные” решения становятся “нормой” и “частью пути”. Клиента можно
подбадривать, приводя примеры авторитетных для него людей, которым
доводилось испытывать неудачи и невозможность достичь идеала. В этой
концепции делается акцент на постоянном развитии вместо стремления
к идеалу.
Терпимость к неоднозначности
и сложности
Боль со смыслом
У боли часто есть предназначение. Она сообщает нам о том, что в дан
ный момент в нашей жизни чего-то не хватает. Клиенту важно понять,
что же является главной причиной или смыслом боли. Может быть, это
потеря отношений, чувство собственной неполноценности или ощущение
предательства? В каждом из этих случаев проявляется ценность близости,
привязанности, сознательности и честности. Можно испытывать грусть
и одиночество, переживая разрыв близких отношений, но это не значит,
что близость и общение больше не важны для вас. Разрушаются отно
шения, но не их ценность. Можно испытать разочарование и грусть, не
справившись с рабочим заданием, но это не означает, что вы должны пе
рестать стремиться к компетентности и саморазвитию.
Лестница смысла
Вторая техника, Лестница смысла, — это альтернатива технике “Стрел
ка вниз” из когнитивной психотерапии Бека, в которой клиент описывает
расстраивающее его событие, а терапевт продолжает спрашивать: “Что
для вас это значит?”, чтобы добраться до фундаментальной схемы или
установки. Например, это может выглядеть так: “Если любимый человек
меня бросит, то я останусь один, а в одиночестве я буду несчастлив, пото
му что не могу быть счастлив без любимого человека”. Техника Лестница
смысла начинается с той же ситуации (потеря партнера), но в этом слу
чае терапевт “поднимается” к высшим ценностям: “Если он уйдет, то я
расстроюсь, так как для меня важно иметь партнера, потому что я лю
блю жить с кем-то, ведь я любящий человек”. “Поднимаясь по лестнице”,
клиент закрепляет положительную схему (“любящий человек”) и ищет
возможность воплотить ее в жизнь. Например, одна клиентка чувство
вала себя подавленной из-за потери мужа, с которым прожила много лет.
Переключившись на модель поведения “любящий человек”, она поняла,
что все равно может придерживаться этой ценности, заботясь о своей до
чери, друзьях и даже домашнем питомце.
Забираем все
Техника Забираем все тоже может оказаться полезной для выявления
системы ценностей клиента. Его просят представить, что все дорогое для
него — его тело, чувства, имущество, семья — исчезло. Единственный спо
соб вернуть что-либо — доказать, что он и вправду это ценит. Например,
один клиент, не справившись с рабочим заданием, боялся лишиться сво
ей должности в компании и не мог перестать думать о своем “провале”.
144 | Часть II. Модификация эмоциональных схем
Комната отношений
Для нормализации сложных эмоций в отношениях можно задейство
вать метафору Комната отношений: “Представьте большую комнату,
полную разных предметов. Каждый из них — это чувство, опыт, воспо
минание, возможности, общие для вас и вашего партнера. Среди пред
метов встречаются приятные, неприятные и нейтральные. Сейчас здесь
нужно найти место для отрицательной эмоции. Можете положить ее вон
на тот стул, если хотите. Она отсюда никуда не исчезнет. Мы представ
ляем комнату достаточно широкой, чтобы она вместила в себя весь ваш
опыт и все ваши чувства”. Способность принимать более широкий спектр
эмоций оказывает благотворное влияние на терпимость к сложным эмо
циям окружающих. Клиент может рассмотреть достоинства и недостатки
создания комнаты для сложных эмоций.
Считает ли клиент, что должен контролировать эмоции партнера, из
бавлять его от определенных чувств, принижать его опыт, унижать или
игнорировать его? Например, некоторым кажется, что они должны найти
способ заставить своего партнера немедленно почувствовать себя лучше.
Они предлагают сразу же поискать решение проблемы и только сильнее
разочаровываются, когда тот отказывается. “Ей хочется все время гово
рить о своих чувствах. Я не понимаю, почему она не может просто выслу
шать меня и решить проблему. Я ведь лучше знаю”. Женщины иногда на
зывают это “менсплейнинг” — снисходительное, сексистское отношение
мужчины к эмоциям женщины. Разумеется, у мужа могут быть добрые
намерения, т.е. он пытается помочь жене почувствовать себя лучше. Но
рефлексивный поиск решения проблемы часто воспринимается как инва-
лидация, снисходительность и даже попытка контроля. (Разумеется, муж
чины воспринимают подобное отношение к себе точно так же). Терапевт
может спросить у партнера: “Как вы считаете, чего он ждал от вас в том
разговоре?” Это противопоставляется вопросу: “Как бы вы хотели, что
бы все закончилось?” Зачастую предлагающий решение хочет, чтобы его
партнер перестал так себя чувствовать. Но люди, испытывающие непри
Глава 29. Межличностные эмоциональные схемы | 147
ятные эмоции, далеко не всегда стремятся к этому. Они просто хотят вы
плеснуть свои чувства и ощутить поддержку и понимание.
Аналогичным образом терапевт может спросить: “Как бы вы хотели,
чтобы ваш партнер среагировал на ваши эмоции?” Иронично, но клиент,
который гневался на выражение эмоций своей женой и конфликтовал
с ней из-за своих попыток навязать поиск решения проблемы, признался,
что хотел бы получать от нее больше поддержки. Это привело к обсуж
дению того, как его отец — строгий, придирчивый и эмоционально чер
ствый человек — никогда не поддерживал сына. Впоследствии у последне
го сформировалось ощущение, что его чувства не важны. В процессе раз
думий клиент начал осознавать, что относился к жене так же, как отец —
к нему. У клиента действительно оказались дезадаптивные убеждения,
насажденные отцом: “Если ты позволишь ей говорить об эмоциях, то она
уже не успокоится. Слушать и поддерживать кого-либо — пустая трата
времени. Из-за этого жалобы будут только продолжаться. Хватит уже.
Реши проблему и забудь об этом”. Подобные убеждения и стали главной
проблемой в отношениях клиента с женой.
Можно изучить и другие эмоциональные схемы, например убеждения
в том, что эмоции партнера — повод для стыда и вины, что они не прой
дут, лишены смысла и больше никто их не испытывает. Подобные взгля
ды имеет смысл оценить путем анализа их преимуществ и недостатков,
с помощью техники выявления двойных стандартов и за счет анализа до
казательств. Зачастую в близких отношениях человек находится в “эмо
циональном очаге”, что формирует некое подобие “эмоциональной ин
фекции”: “Если у него это есть, то я тоже заражусь”. Осознав преимуще
ства отстранения от эмоций, наблюдения за ними, принятия и выражения
интереса к эмоциям другого человека без их осуждения или попыток кон
троля, можно снизить напряжение в отношениях, связанное с чувствами.
Помимо оценки эмоциональных схем клиента, касающихся чувств дру
гих людей, терапевт может также помочь в разработке адаптивных стра
тегий отношения клиента к окружающим. Опираясь на вышеприведен
ные наблюдения, терапевт (вместе с конкретным клиентом либо супру
гами в семейной терапии) помогает партнерам учиться поощрять выра
жение эмоций друг другом, валидировать, дифференцировать, понимать
и принимать эмоции, относиться друг к другу с состраданием и совмест
но решать проблемы.
Исследование эмоциональных схем
Эффективность ТЭС
В нескольких исследованиях было установлено, что ТЭС эффектив
но снижает чувство тревоги, депрессию, симптомы ПТСР и улучшает
Глава 30. Исследование эмоциональных схем | 151
13. Diedrich, A., Grant, M., Hofmann, S. G., Hiller, W. & Berking, M. (2014).
Self-compassion as an emotion regulation strategy in major depressive
disorder. Behaviour Research and Therapy, 58, 43-51.
14. Dweck, C. S. (2006). Mindset: The new psychology of success. New York:
Random House.
15. Edwards, E. R., Micek, A., Mottarella, K. & Wupperman, P. (2017). Emotion
ideology mediates effects of risk factors on alexithymia development.
Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy, (35)3, 1-24.
16. Eisenberg, N. & Fabes, R. A. (1994). Mothers’ reactions to childrens
negative emotions: Relations to childrens temperament and anger behavior.
Merrill-Palmer Quarterly, 40(1), 138-156.
17. Eisenberg, N., Fabes, R. A. & Murphy, В. C. (1996). Parents’ reactions to
children’s negative emotions: Relations to children’s social competence and
comforting behavior. Child Development, 67(5), 2227-2247.
18. Elias, N. (1939/1969). The Civilizing Process, Vol. I. The History of Manners.
Oxford, UK: Blackwell.
19. Frattaroli, J. (2006). Experimental disclosure and its moderators: A
metaanalysis. Psychological Bulletin, 132(6), 823.
20. Frederick, S., Loewenstein, G. & O’Donoghue, T. (2002). Time discounting
and time preference: A critical review. Journal of Economic Literature, 40(2),
351-401.
21. Fredrickson, B. L. & Kahneman, D. (1993). Duration neglect in
retrospective evaluations of affective episodes. Journal of Personality and
Social Psychology, 65(1), 45.
22. Geertz, C. (1973). The Interpretation of Cultures. New York: Basic Books.
23. Gilbert, P. (2009). The Compassionate Mind. London: Constable.
24. Gilbert, P. & Andrews, B. (Eds.). (1998). Shame: Interpersonal Behavior,
Psychopathology, and Culture. London: Oxford University Press.
25. Gilbert, P. & Irons, C. (2004). Compassionate mind training, for shame
and self-attacking, using cognitive, behavioural, emotional and imagery
interventions. In P. Gilbert (Ed.), Compassion: Conceptualisations research
and use in psychotherapy (pp. 263-325). London: Brunner Routledge.
Библиография | 155
38. Kelly, A. C., Zuroff, D. C., Foa, C. L. & Gilbert, P. (2010). Who benefits
from training in self-compassionate self-regulation? A study of smoking
reduction. Journal of Social and Clinical Psychology, 29(7), 727-755.
39. Keltner, D. & Harker, L. (1998). The forms and functions of the nonverbal
signal of shame. In P. B. Gilbert (Ed.), Shame: Interpersonal Behavior,
Psychopathology, and Culture (pp. 78-98). Oxford, UK: Oxford University
Press.
40. Khaleghi, M., Leahy, R. L., Akbari, E., Mohammadkhani, S., Hasani, J., &
Tayyebi, A. (2017). Emotional Schema Therapy for Generalized Anxiety
Disorder: A Single-Subject Design. International Journal of Cognitive
Therapy, 10(4), 269-282.
41. Kohut, H. (1977). The restoration of the self. New York: International
Universities Press.
42. Leahy, R. L. (2001). Overcoming resistance in cognitive therapy. New York-
Guilford.
43. Leahy, R. L. (2005). A social cognitive model of validation. In P. Gilbert
(Ed.), Compassion: Conceptualisations, research and use in psychotherapy
(pp. 195-217). London: Brunner-Routledge.
44. Leahy, R.L. (2010). Beat the Blues before They Beat You: How to overcome
depression. New York: Hayhouse.
45. Leahy, R. L. (2012). Leahy Emotional Schema Scale II (LESS II). Unpublished
manuscript, American Institute for Cognitive Therapy.
46. Leahy, R. L. (2015). Emotional Schema Therapy. New York: Guilford.
47. Leahy, R. L. (2018). The Jealousy Cure: Learn to Trust, Overcome
Possessiveness, and Save Your Relationship. New York: New Harbinger.
48. Leahy, R. L., Tirch, D. D. & Melwani, P. S. (2012). Processes underlying
depression: Risk aversion, emotional schemas, and psychological flexibility.
International Journal of Cognitive Therapy, 5(4), 362-379.
49. Leahy, R. L., Tirch, D. & Napolitano, L. A. (2011). Emotion regulation in
psychotherapy: A practitioner’s guide. New York: Guilford.
50. LeDoux, J.E. (2017). Semantics, Surplus Meaning, and the Science of Fear.
Trends in Cognitive Sciences, 21(5), 303-306.
Библиография | 157