Терапия окончательно

Экзаменационные вопросы тестового контроля по модулю
«Кроветворная система» для студентов 3 курса факультета ЛД №1, 2

2019 – 2020 учебного года
1. Определите нормальное содержание железа в сыворотке крови?

А. 2-10 мкмоль/л
В. 6-15 мкмоль/л
С. 10-28 мкмоль/л
D. 12-30 мкмоль/л
Е. 15-40 мкмоль/л
2. Укажите нормальное содержание гемоглобина в крови у взрослых?

А. 90-140 г/л
В. 100-150 г/л
С. 110-160 г/л
D. 120-170 г/л
Е. 130-180 г/л
3. Укажите характерный симптом анемического синдрома?

А. извращение вкуса
В. сухость кожи
С. беспричинная общая слабость
D. выпадение волос
Е. деформация ногтей
4. Выберите проявления сидеропенического синдрома?

А. деформация ногтей
В. быстрая утомляемость
С. беспричинная общая слабость
D. учащенное сердцебиение
Е. одышка
5. В каких случаях возможно развитие гипосидероза?

А. гемолизе эритроцитов
В. дефиците фолиевой кислоты
С. дефиците витамина В12
D. хронических очагах кровопотери
Е. аплазии костного мозга
6. Укажите орган, содержащий основные запасы железа в организме?
А. печень
В. селезенка
С. почки
D. головной мозг
Е. легкие
7. Какое исследование необходимо для диагностики гипохромной анемии?

А. билирубин в сыворотке крови
В. креатинин в сыворотке крови
С. определение ревмотестов
D. ферритин в сыворотке крови
Е. определение сахара в крови
8. Что характерно для дефицита железа?

А. мегалобластный тип кроветворения
В. гипохромия эритроцитов
С. нормохромия эритроцитов
D. панцитопения
Е. гипербилирубинемия
9. Выберите нормальное содержание ферритина в сыворотке крови?

А. 10 - 12 мкг/л
В. 80 - 350 мкг/л
С. 10 - 30 мкг/л
D. 15 - 300 мкг/л
Е. 5 - 175 мкг/л
10. Что такое пойкилоцитоз эритроцитов?

A. изменение среднего диаметра эритроцитов
B. изменение формы эритроцитов
C. эритроциты с базофильнойпунктацией
D. эритроциты с тельцами Жолли
E эритроциты с кольцами Кебота
11. Что такое анизоцитоз эритроцитов?

A. эритроциты с патологическими включениями
B. мишеневидные эритроциты
C. гиперхромия эритроцитов
D. овальная форма эритроцитов
E. наличие в крови эритроцитов различной величины
12. В каком органе содержится основные запасы витамина В12?

А. головной мозг
В. надпочечники
С. печень
D. почки
Е. селезенка
13. В каком отделе ЖКТ происходит преимущественно всасывание витамина

В12- и фолиевой кислоты?
А. в желудке
В. в двенадцатиперстной кишке
С. в верхних отделах тонкого кишечника
D. в толстой кишке
Е. в нижних отделах тонкого кишечника
14. Укажите причину развития синдрома фуникулярного миелоза?

А. дефицит тимидина
В. образование метилмалоновой кислоты
С. дефицит фолиевой кислоты
D. дефицит аскорбиновой кислоты
Е. дефицит уридина
15. Чем обусловлено макроцитоз и гиперхромия эритроцитов?

А. гипосидерозом
В. дефицитом фолиевой кислоты
С. гемосидерозом
D. гемолизом эритроцитов
Е. эритроцитозом
16. Дефицит витамина В12 приводит к образованию каких эритроцитов?

А. нормоцитов
В. микроцитов
С. макроцитов
D. микросфероцитов
Е. серповидно клеточных эритроцитов
17. Укажите проявления гемолитического синдрома?
А. бледность кожи
В. сухость кожи
С. желтушность кожи
D. лейкемиди на коже
Е. трофические язвочки на коже
18. К чему приводит гемолиз эритроцитов?

А. прямой гипербилирубинемии
В. непрямой гипербилирубинемии
С. гипербилирубинемии обеих фракций
D. гипобилирубинемии
Е. абилирубинемии
19. Чем подтверждается гемолиз эритроцитов вследствие образования

антиэритроцитарных антител?
А. прямой пробой Кумбса
В. непрямой пробой Кумбса
С. прямой сахарозной пробой
D. гемосидерином мочи
Е. гемоглобинурией
20. Дисметаболическая дегенерация боковых и частично задних канатиков

спинного мозга при дефиците витамина В12 приводит к чему?
А. анемическому синдрому
В. нейроанемическому синдрому
С. сидеропеническому синдрому
D. гемолитическому синдрому
Е. нейролейкозу
21. Что является причиной ретикулоцитоза?

А. тканевая гипоксия
В. гипосидероз
С. гемолиз эритроцитов
D. гемосидероз
Е. эритроцитоз
22. Когда развивается аретикулоцитемия?

А. при наличии антител против эритрокариоцитов костного мозга
В. при наличии антител против эритроцитов периферической крови
С. при ферментопатии эритроцитов
D. при гемоглобинопатии
Е. при мембранопатии эритроцитов
23. Что является причиной микроцитоза эритроцитов?

А. повышенная секвестрация эритроцитов в селезенке
В. избыток «старых» эритроцитов
С. повышение количества молодых эритроцитов
D. уменьшение содержание гемоглобина в эритроците
Е. внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
24. При обследовании у больного выявлена панцитопения. Что нужно

проводить в первую очередь в плане обследования?
А. определение ферритина
В. прямая проба Кумбса
С. печеночные тесты
D. креатинин и другие почечные тесты
Е. исследование костного мозга
25. Чем проявляется синдром фуникулярного миелоза?

А. нарушением тактильной и болевой чувствительности
В. общей слабостью
С. гиперплазией лимфатической ткани
D. извращением обоняния
Е. дисфагией
26. Сколько составляет нормальное содержание тромбоцитов в крови?

А. 100-200х109/л
В. 150-300х109/л
С. 170-350х109/л
D. 150-400х109/л
Е. 150-450х109/л
27. Какие клетки являются предшественниками тромбоцитов?

А. ретикулоциты
В. мегакариоциты
С. миелокариоциты
D. оксифильныенормоциты
Е. полихроматофильные нормоциты
28. Мегакариоциты являются предшественниками каких клеток?

А. ретикулоцитов
В. нейтрофилов
С. лимфоцитов
D. тромбоцитов
Е. эритроцитов
29. Укажите продолжительность жизни тромбоцитов?

А. 12-24 часа
В. 24-48 часов
С. 3-5 суток
D. 8-11 суток
Е. 15-20 суток
30. Укажите тип кровоточивости при тромбоцитопении?

А. петехиально-синячковый тип кровоточивости
В. гематомный тип кровоточивости
С. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
D. петехиально-гематомный тип кровоточивости
Е. ангиоматозный тип кровоточивости
31. Выберите тип кровоточивости при дефиците факторов свертывания крови

VIII и IX?
В. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
С. гематомный тип кровоточивости
D. ангиоматозный тип кровоточивости
Е. петехиально-гематомный тип кровоточивости
32. Чем обусловлен васкулитно-пурпурный тип кровоточивости?

А. тромбоцитопенией
В. тромбоцитопатией
С. патологией эндотелиоцитов капилляров
D. врожденной неполноценностью стенки капилляров
Е. дефицитом факторов свертывания крови VIIIиIX
33. Укажите тип кровоточивости при дефиците фактора Виллебранда?
В. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
С. гематомный тип кровоточивости
34. Врожденная неполноценность стенок капилляров с расширением

просвета сосудов приводит к чему?
А. васкулитно-пурпурному типу кровоточивости
В. ангиоматозному типу кровоточивости
С. гематомному типу кровоточивости
D. петехиально-синячковому типу кровоточивости
Е. петехиально-гематомному типу кровоточивости
35. Выберите уровень критической тромбоцитопении?

А. 50х109/л
В. 40х109/л
С. 30х109/л
D. 20х109/л
Е. 10х109/л
37. Укажите количество тромбоцитов, синтезируемых из одного

мегакариоцита?
А. 1000-2000
В. 2000-4000
С. 3000-6000
D. 4000-8000
Е. 5000-10000
38. Чем обусловлен геморрагический синдром при аплазии кроветворения?

А. аномальным строением стенок сосудов
В. повышенным разрушением тромбоцитов в крови
С. дефицитом факторов свертывания крови
D. повышенным потреблением тромбоцитов
Е. недостаточным образованием мегакариоцитов
39. Какой из лабораторных признаков является патогномичным для дефицита
факторов свертывания?
А. удлинение времени кровотечения
В. снижение количества тромбоцитов
С. удлинение времени свертывания крови
D. нарушение функции тромбоцитов
Е. снижение количества мегакариоцитов
40. При каком типе кровоточивости наблюдаются межмышечные,

подкожные, забрюшинные гематомы?
А. васкулитно-пурпурном
В. ангиоматозном
С. гематомном
D. микроциркуляторном
Е. петехиально-синячковом
41. Удлинение активированного частично тромбопластинового времени

(АЧТВ) наблюдается при каком типе кровоточивости?
А. петехиально-синячковом типе кровоточивости
В. васкулитно-пурпурном типе кровоточивости
С. гематомном типе кровоточивости
D. ангиоматозном типе кровоточивости
Е. микроциркуляторном типе кровоточивости
42. Когда происходит удлинение длительности кровотечения по Дюке?

А. тромбоцитопении
В. внутрисосудистом тромбообразовании
С. врожденных коагулопатиях
D. приобретенных коагулопатиях
Е. внутрисосудистом гемолизе эритроцитов
43. Когда происходит нарушение функции тромбоцитов?

В. тромбоцитопатии
С. ангиопатии
D. коагулопатии
Е. вазопатии
44. Укажите первую стадию коагуляционного гемостаза?

А. активная протромбиназа
В. тромбин
С. плазмин
D. фибрин
Е. протромбин
45. Вторая стадия коагуляционного гемостаза заканчивается образованием

чего?
А. активной протромбиназы
В. протромбина
С. тромбина
D. фибрина
Е. плазмина
46. Выберите физиологический антикоагулянт?

А. плазминоген
В. плазмин
С. тромбомодулин
D. калликреин
Е. фактор Виллебранда
47. Определите механизм развития гиперпластического синдрома?

А. гипоплазия лимфоидной ткани
В. гипоплазия миелоидной ткани
С. гиперплазия лимфоидной ткани
D. гиперплазия миелоидной ткани
Е. аплазия миелоидной ткани
48. Укажите клетки-предшественницы плазматические клеток?

А. моноциты
В. Т-лимфоциты
С. В-лимфоциты
D. нейтрофилы
Е. эозинофилы
49. Что из себя представляют клетки Боткина-Гумпрехта?

А. аномальные моноциты
В. гемолизированные эритроциты
С. полисегментированные нейтрофилы
D. разрушенные лимфоциты
Е. активированные тромбоциты
50. Селезенка расположена на каком уровне ребер?

А. VIII-X ребер
В. IX-XI ребер
С. X-XII ребер
D. XI-XII ребер
Е. VIII-XII ребер
51. Селезенка как покрыта брюшиной?

А. с одной стороны
В. с двух сторон
С. с трех сторон
D. со всех сторон
Е. не покрыто ни с одной стороны
52. Где расположен костный мозг?

А. в диафизах костей
В. в метафизах костей
С. ячейках губчатого вещества костей
D. в компактном вещества костей
Е. в надкостнице
53. Что относится к центральным органам кроветворной системы?

А. лимфатические узлы
С. вилочковая железа
D. печень
Е. лимфоциты
54. Выберите орган, содержащий красную и белую пульпу?

А. лимфатический узел
В. тимус
С. селезенка
D. костный мозг
Е. печень
55. Какая ткань составляет мягкую строму костного мозга?

А. многослойный плоский неороговевающий эпителий
В. ретикулярная
С. слизистая
D. лимфоидная
Е. железистая
56. Определите гиперспленизм?

А. спленомегалия+цитопения
В. гепатоспленомегалия
С. спленомегалия+лимфаденопатия
D. спленомегалия+эритроцитоз
Е. спленомегалия+вирусная инфекция
57. Больная И., 34 года, жалобы на общую слабость, быструю утомляемость,

головокружение головные боли, одышка и сердцебиение при незначительной
физической нагрузке. Из анамнеза: обильные, длительные менструальные
кровотечения. О каком синдроме можно подумать?
А. сидеропеническом синдроме
В. гемолитическом синдроме
С. анемическом синдроме
D. геморрагическом синдроме
Е. гиперпластическом синдроме
58. Пациентка С., 28 лет, обратилась на прием к врачу с жалобами на

извращение вкуса, выпадение волос, ломкость ногтей, затрудненное глотание
пищи, сухость кожи.ОА крови: Нв 128 г/л, эритр.4,7х1012/л, MCV 62 fl, MCH
18 pg . О каком синдроме идет речь?
А. анемическом синдроме
С. фуникулярноммиелозе
D. сидеропеническом синдроме
59. Пациентка Ж., 42 года, обратилась в ЦСМ. Жалобы при обращении к

врачу: желтушность кожи и видимых слизистых оболочек, изменение цвета
мочи по типу крепко заваренного чая, чувство тяжести в подреберьях,
периодически зуд кожи. Общий билирубин 78,4 мкмоль/л, в основном за счет
непрямой фракции. Какой синдром имеется у пациента?
А. анемический синдром
В. сидеропенический синдром
С. синдром фуникулярного миелоза
D. геморрагический синдром
Е. гемолитический синдром
60. У больного Д., 19 лет, при проведении общего анализа крови выявлены:
Нв 58 г/л, эритр.3,7х1012/л, MCV 58 fl, MCH 15 pg, тромб.325,0х10 9/л,
лейк.4,3х109/л. Какие изменения имеются в общем анализе крови?
А. нормоцитарная, нормохромная анемия
В. макроцитарная, гиперхромная анемия
С. микроцитарная, гипохромная анемия
D. мегалоцитарная, гиперхромная анемия
Е. нормоцитарная, гипохромная анемия
61. Пациент С., 70 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость,

одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке, шаткость
походки, чувство ползания мурашек по всему телу, изменение цвета мочи.
Общий анализ крови: Нв 62 г/л, эритр.1,7х1012/л, MCV 118 fl, MCH 36pg,
тромб.155,0х109/л, лейк.3,9х109/л. Какие изменения имеются в общем анализе
крови?
D. нормоцитарная, гиперхромная анемия
62. Больной А., 26 лет, поступил в клинику с жалобами на выраженную

общую слабость, быструю утомляемость, головные боли, головокружение,
ухудшение зрения, одышку и сердцебиение при малейшей физической
нагрузке, желтушность кожи, чувство тяжести и боли в левом подреберье,
изменение цвета мочи.ОА крови: эритроциты 1,6х1012/л, Нв 48 г/л, MCV 92
fl, MCH 31 pg, тромбоциты 187,4х109/л, лейкоциты 8,6х109/л: пал. 6, сегм.72,
мон. 6, лимф.16, СОЭ 32 мм/час. Что определяется со стороны общего
анализа крови?
63. У больного И., 16 лет, при исследовании обнаружены: количество

тромбоцитов периферической крови 20,0х109/л; количество мегакариоцитов
костного мозга в 1 мкл 185 клеток. Какой тип кровоточивости может
развиться у пациента?
А. петехиально-синячковый
В. васкулитно-пурпурный
С. гематомный
D. ангиоматозный
Е. петехиально-гематомный
64. Больной К., 16 лет, поступил в клинику с жалобами на боли и резкое

ограничение движения в правом коленном суставе. Боль в суставе
усиливается при малейшем движении. Анамнез: болен с раннего детства. ОА
крови: эритроциты 4,6х1012/л, Нв 148 г/л, MCV 64 fl, MCH 30pg, тромбоциты
410х109/л, лейкоциты 4,6х109/л: пал. 6, сегм.72, мон. 6, лимф.16, СОЭ 12
мм/час. Какое исследование нужно проводить для уточнения типа
кровоточивости?
А. определение фактора Виллебранда
В. определение факторов свертывания крови VIII, IX
С. агрегатограмма тромбоцитов
D. определение титра антитромбоцитарных антител
Е. определение титра антиэритроцитарных антител
65. Больной У., 20 лет, поступил в клинику с жалобами на множественные

высыпания на коже нижних конечностей, нижней части туловища, боли в
голеностопных и коленных суставах, усиливающиеся при физической
нагрузке, боли в животе, тошноту, однократную рвоту, жидкий стул темного
цвета, повышение температуры тела до 37,8 - 38,00С, общую слабость,
Анамнез: заболел остро, начало болезни связывает с перенесенной ОРВИ.
ОА крови: Нв 130 г/л, эритроциты 4,2х1012/л, ЦП 0,9, тромбоциты
416,6х109/л, лейкоциты 13,8х109/л: пал. 5, сегм. 62, баз. 2, эозин. 3, мон. 4,
лимф. 24, СОЭ 24 мм/час. Определите вариант геморрагического синдрома?
66. Пациентка И., 26 лет, обратилась в поликлинику. Со слов больной
выяснено, что в течение последних 6-ти месяцев стала замечать появление
мелкоточечных высыпаний на конечностях, синяков после незначительных
ушибов, увеличение продолжительности менструальных кровотечений до 10-
12 дней. Какое исследование показано?
А. факторы свертывания крови VIII, IX
В. АЧТВ
С. подсчет тромбоцитов, мегакариоцитов
D. протромбиновое время, МНО
Е. факторы свертывания крови I, VII
67. Больной З., 26 лет, жалобы на увеличение шейных, подчелюстных,

подмышечных, паховых лимфатических узлов, чувство тяжести и боли в
правом и левом подреберьях. ОА крови: Нв 126 г/л, эритр. 3,9х10 12/л, тромб.
176,0х109/л, лейк. 26,2х109/л: сегм. 38, эозин. 2, лимф. 60, СОЭ 24 мм/час.
Какой синдром поражения кроветворения имеется у пациента?
А. геморрагический
В. гемолитический
С. язвенно-некротический
D. фуникулярныймиелоз
Е. гиперпластический
68. Больная К., 35 лет, жалобы на чувство тяжести и боли в левом

подреберье, усиливающиеся при физической активности, после приема
пищи, общую слабость. Объективно: Общее состояние тяжелое.
Периферические л/узлы не пальпируются. Язык обложен белым налетом,
сухой. Живот увеличен в объеме, асимметричен за счет увеличенной
селезенки. Нижний край селезенки у входа в малый таз, заходит за
срединную линию на 3-4 см, плотная, поверхность ровная, чувствительная
при пальпации. Печень не пальпируется. О каком синдроме идет речь?
А. гиперпластическом
В. гепатомегалии
С. спленомегалии
D. гепатолиенальном
Е. гепаторенальном
69. У больного имеется генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия.
В общем анализе крови имеется лейкоцитоз. Какие клетки крови могут быть
увеличены?
А. палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы
В. ретикулоциты, эритроциты
С. эозинофилы, базофилы
D. моноциты, лимфоциты
Е. тромбоциты и агрегаты тромбоцитов
70. Больной З., 68 лет. В течение 6 лет наблюдается у врача гематолога. По

показаниям получает лечение в амбулаторно-стационарных условиях. При
поступлении состояние тяжелое: диффузное увеличение всех групп
периферических лимфатических узлов в больших размерах, плотной
консистенции; спленогепатомегалия; проявления экссудативного плеврита
справа. Какое исследование провести в первую очередь?
А. общий анализ крови+тромбоциты
В. рентгенография органов грудной клетки
D. почечные тесты
Е. УЗИ-внутренних органов
71. У больного Б., 43 года, в общем анализе крови были следующие данные:
Нв-148 г/л, эритроциты-4,3х1012/л, MCV 84 fl, MCH 30 pg, тромбоциты-
495,0х109/л, лейкоциты-6,4х109/л: палоч.3, сегм.54%, лимф.36%, эозин.2,
мон.5%, СОЭ 12 мм/час. Какие изменения имеются в общем анализе крови?
А. эритроцитоз
В. тромбоцитоз
С. лейкоцитоз
D. лимфоцитоз
Е. моноцитоз
МВС 2020
1. Что относится к клиническими проявлениям facies nefritica?
А. бледность и отечность лица;
В. акроцианоз;
С. геморрагическая сыпь на лице;
D. набухание шейных вен;
Е. ксантелазмы на лице.
2. Кто из перечисленных ученных внес вклад в развитие нефрологии?

A. Кох
B. Пастер
C. Мечников
D. Брайт
E. Захарин
3. Какие микроорганизмы вызывают развитие хронического пиелонефрита?

A. грамположительная флора
B. грамотрицательная флора
C. вирусы
D. риккетсии
E. простейшие
4. Что происходит под действием ренина?

A. сужение приносящих артериол клубочка
B. расширение приносящей артериолы клубочка
C. уменьшение размеров пор базальной мембраны
D. гипертрофия сосудистых петель клубочка
E. уменьшение реабсорбции белка
5. Какие изменения в пробе по Нечипоренко наблюдаются при синдроме

инфекции мочевыводящих путей
A. лейкоциты - 200, эритроциты - 7300, цилиндры - 450
B. лейкоциты - 1500, эритроциты - 800, цилиндры - 450
C. лейкоциты - 2000, эритроциты - 1000, цилиндры - 500
D. лейкоциты - 2000, эритроциты - 800, цилиндры - 250
E. лейкоциты - 5000, эритроциты - 1000, цилиндры - 500
6. Какой анализ мочи используется для установления факта гематурии?

A. микроскопия осадка мочи
B. преднизолоновый тест
C. проба Зимницкого
D. проба на разведение мочи
E. проба по Нечипоренко
7. В каком отделе нефрона действует антидиуретический гормон?

A. проксимальном канальце
B. петле Генле
C. дистальном канальце
D. в собирательной трубочке
E. по ходу всего нефрона
8. Выделение какого количества микробных тел на мл мочи считается

бактериурией?
A. 100
B. 1000
C. 10000
D. 100000
E. 1000000
9. Чем обусловлен болевой синдром при остром гломерулонефрите?

A. нарушением оттока мочи;
B. воспалительным отеком мочеточника;
C. растяжением почечной лоханки;
D. спастическим сокращением мочеточника;
E. растяжением почечной капсулы.
10. Какой отдел почек поражается при инфекции мочевыводящих путей?

A. сосудистая система
B. чашечно-лоханочный аппарат
C. клубочки
D. лимфатическая система
E. юкста-гломерулярный аппарат
11. Как называется низкий показатель удельного веса мочи?

A. гиперстенурия
B. гипостенурия
C. изостенурия
D. ишурия
E. дизурия
12. Как называется учащенное мочеиспускание?

A. поллакиурия;
B. никтурия;
C. полиурия;
D. олигурия;
E. странгурия.
13. Какой отдел почек поражается при остро-нефритическом синдроме?

A. интерстициальная ткань почек
B. клубочки
C. канальцы
D. собирательные трубочки
E. чашечно-лоханочный аппарат
14. Какие признаки характерны для остро-нефритического синдрома?

A. отеки, протеинурия, гематурия
B. гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия
C. артериальная гипертензия, гиперлипидемия
D. гиперлипидемия, ксантомы, артериальная гипотония
E. отеки, гематурия, артериальная гипертензия
15. Какой фактор имеет большое значение в возникновении остро-

нефритического синдрома?
A. бактериальная инфекция
B. воздействие солей тяжелых металлов
C. несбалансированное питание
D. злоупотреблением алкоголем
E. врожденные дефекты сосудистой системы почек
16. Для какого синдрома характерны следующие рентгенологические

признаки: размытые границы почечных лоханок, деформация почечных
чашечек, сужение и втянутость шеек?
A. остро-нефритического
B. инфекции мочевыводящих путей
C. нефротического
D. мочевого
E. почечной недостаточности
17. Больной М. 20 лет, поступил в отделение нефрологии с жалобами

на отеки в ногах, на лице, одышку, слабость, головные боли. 3 года назад
после ангины в анализах мочи был выявлен белок 3 г/сутки, отеки лица и
стоп, лечился неоднократно в стационаре. Обьективно: кожные покровы
бледные, лицо одутловатое, отеки ног, поясницы. В легких дыхание жесткое,
справа ниже угла лопатки несколько ослабленное, пульс 84 уд в мин АД-
110/70 мм рт ст. При обследовании: в общем анализе крови: Эр- 3,6х10 12/л,
Нв-80г/л. СОЭ-35 мм/ч. В общем анализе мочи: удельный вес 1015, белок
4600мг/л, лейк 5-6-3 в п зр, эр 10 -20-18 в п зр. Общий белок- 57 г/л,
альбумины- 32,4%, холестерин крови -12,3 ммоль/л. При каком синдроме
выявляются вышеперечисленные признаки?
A. мочевом
B. почечной недостаточности
C. нефротическом
D. остро-нефритическом
E. инфекций мочевыводящих путей
18. Больная Е., 27 лет, поступила в отделение нефрологии с жалобами
на боли и тяжесть в поясничной области, чувство жжения в конце акта
мочеиспускания, повышение температуры тела. Из анамнеза – считает себя
больной в течение 3-х месяцев, когда после переохлаждения повысилась
температура тела до 38.5 градусов, появился озноб, головная боль, частое
болезненное мочеиспускание. При объективном осмотре отеков нет.
Симптом поколачивания по 12 ребру положительный с обеих сторон. В
общем анализе крови: Эритр. - 5.2х1012/л, лейк. – 10х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. В
общем анализе мочи: реакция щелочная, удельный вес - 1007, белок - 400
мг/л, лейкоциты – 15-20-12 в п/зр, эритр.- 2-3 в п/зр. При каком синдроме
выявляются вышеперечисленные признаки?
A. мочевом
B. почечной недостаточности
D. остро-нефритическом
E. инфекций мочевыводящих путей
19. При какой протеинурии происходит гемолиз с гемоглобирурией и

стрессовой секрецией катехоламинов с преходящим нарушением
гломерулярного кровотока?
A. ортостатической
B. лихорадочной
C. «маршевой»
D. «переполнения»
E. алиментарной
20. Больной К., 22 лет, поступил с жалобами на слабость, головные боли,

повышение температуры тела до 37,5 С, отеки нижних конечностей, лица. В
анамнезе частые ангины, последнюю перенес около месяца назад.
Объективно: бледность кожных покровов, отеки ног, АД 170/100 мм.рт.ст.,
симптом поколачивания по 12 ребру положительный с обеих сторон. При
обследовании в общем анализе мочи: цвет светло-розовый, реакция - кислая,
удельный вес 1010, белок 1000 г/л, лейкоциты 2 – 3 -4 в п/зр., эритроциты 50
– 80-30 в п/зр., циллиндры зернистые 3-4-5 в п/зр. При каком из
нижеперечисленных синдромов встречаются вышеперечисленные данные?
A. нефротическом
B. остро-нефритическом
C. почечной недостаточности
D. мочевом
E. инфекции мочевыводящих путей
21. Какая протеинурия развивается при повышенном образовании
плазменных низкомолекулярных белков, которые фильтруются
нормальными клубочками в количестве, превышающем способность
канальцев к реабсорбции?
A. «переполнения»
B. ортостотическая
C. гломерулярная
D. лихорадочная
E. канальцевая
22. Как называется протеинурия, связанная с повышенной фильтрацией

плазменных белков через клубочковые капилляры при повреждении
гломерулярного фильтра с выходом в мочу альбумина, трансферина?
A. гломерулярная
B. канальцевая
C. «переполнения»
D. «маршевая»
E. ортостатическая
23. Какой синдром характеризуется совокупностью следующих признаков:

отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия,
гиперлипидемия?
A. нефротический
B. мочевой
C. гипертензивный
D. инфекционных осложнений
24. Какие бывают отеки при нефротическом синдроме?

A.распространенные
B.локальные
C.усиливаются к вечеру
D.локализуются на руках
E. проходят самостоятельно
25. С помощью какой пробы устанавливают локализацию патологического

процесса в органах мочевыделительной системы?
A. Зимницкого
B. преднизолоновой
C. трехстаканной Томпсона
D. Аддиса-Каковского
E. Нечипоренко
26. Какой патологический процесс является причиной терминальных

проявлений хронической болезни почек?
A. склерозирование большей части нефронов
B. некроз клубочков
C. васкулит почечных артерий
D. воспаление клубочков
E. дистрофия канальцев
27. Какой патологический процесс является причиной острого почечного

повреждения?
B. некроз канальцев
28. Какой синдром характеризуется как клинико-лабораторный

симптомокомплекс с отеками, артериальной гипертонией, гематурией?
A. мочевой
B. остро-нефритический
C. нефротический
D. инфекции мочевыводящих путей
29. Больной П., 43 лет, длительно страдает гипертонией. Врачей посещал

редко, нерегулярно принимал гипотензивные препараты. В последнее время
стал отмечать вялость, апатию, сухость и зуд кожи, никтурию. В анализах
крови: креатинин- 500 мкмоль/л, в пробе Реберга-Тареева отмечается
снижение фильтрации до 10 мл/мин. Какой синдром развился у пациента?
B. мочевой
30. Больная 22 года, поступила в отделение нефрологии с жалобами на отеки

лица, ног, уменьшение выделяемой мочи до 500 мл за сутки. В анамнезе
частые ангины. Объективно: бледность кожи, отеки по всему телу по типу
анасарки. В легких в нижних отделах дыхание ослабленное. Верхушечный
толчок смещен влево, разлитой, усилен. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот увеличен
за счет асцита. Печень и селезенка не пальпируются. ОАК: эритроциты-
3,6х1012/л, Нв-98г/л, СОЭ-34мм/ч. Холестерин в крови-7,2ммоль/л, Общий
белок-45г/л. Суточная протеинурия-8450мг/с. Какой синдром вы обнаружите
у больной?
А. Нефротический
B. мочевой
31. Как называется синдром, характеризующийся комплексом изменений

качественного и количественного состава мочи (протеинурия, гематурия,
лейкоцитурия, цилиндрурия)?
A. мочевой
B. нефротический
C. остро-нефритический
D. инфекций мочевыводящих путей
32. Что является первым проявлением почечной недостаточности?

A. полиурия
B. диспепсические расстройства
C. артериальная гипертония
D. отеки
E. сухость кожи
33. Проявлением какого синдрома является внезапное, быстрое, но

потенциально обратимое нарушение функции почек, достаточное, чтобы
привести к накоплению азотистых шлаков в жидкостях организма:
A. почечной недостаточности
B. артериальной гипертензии
C. нефротического
D. эклампсии
E. дизурического
34. При каком синдроме выявляются в анализе мочи активные лейкоциты

при окраске по Штернгеймеру-Мальбину?
A. мочевом
B. нефротическом
C. остро-нефритическом
D. инфекции мочевыводящих путей
35. Проба по Зимницкому позволяет выявить:

A. никтурию
B. лейкоцитурию
C. цилиндрурию
D. гематурию
E. протеинурию
36. Больной 27 лет, поступил в отделение нефрологии с жалобами на

учащенное болезненное мочевыделение, боли в поясничной области слева,
повышение температуры тела до 37,5С. Заболевание связывает с
переохлаждением. Объективно: отеков нет. АД 150/80 мм рт.ст. В анализах
мочи: удельный вес-1014, белок-600мг/л, эпителий плоский-3-4 в п/зр,
лейкоциты-20-25 в п/зр. Какой синдром определяется у данного пациента?
C. инфекции мочевыводящих путей
D. остро-нефритический
37. Единицы измерения клубочковой фильтрации:

A. ммоль/л
B. мл/сек
C. мкмоль/л
D. мл/мин
E. мл/ч
38. Какова величина канальцевой фильтрации в норме?

A. 50-60 мл/мин
B. 70-80 мл/мин
C. 80-120 мл/мин
D. 120-160 мл/мин
E. более 160 мл/мин
39. Что выявляет проба Нечипоренко ?

A. величину суточной протеинурии
B. величину клубочковой фильтрации
C. концентрацию креатинина мочи
D. лейкоцитурию и эритроцитурию
E. белок Бенца-Джонса
40. Больной В., 30 лет. обратился в отделение нефрологии с жалобами на

слабость, головную боль, головокружение. В анамнезе – частые ангины. В 16
лет впервые в моче обнаружен белок, через год стало повышаться АД.
Объективно: Отеки ног. Границы сердца увеличены влево на 1,5см. АД
160/100 мм рт. ст. Почки не пальпируются. В анализах крови: Нв- 100 г/л,
СОЭ-30 мм/ч, креатинин – 98 мкмоль/л. В анализе мочи: удельный вес –
1010, белок 2,0 г/л, эритроциты 25-30 в п/зр, лейкоциты-5-8 в п/зр, цилиндры
гиалиновые -2-3 в п/зр. Какой синдром выявлен врачом у данного пациента?
C. инфекции мочевыводящих путей
E. мочевой
41. Почки пальпируются при:
A. пиелонефрите;
B. гидронефрозе;
C. гломерулонефрите;
D. амилоидозе почки;
E. диабетической нефропатии.
42. Определение какого показателя наиболее информативно для выявления

нефротического синдрома:
A. величина суточной протеинурии
B. концентрация креатинина сыворотки крови
C. концентрация холестерина сыворотки
D. величина канальцевой реабсорбции
E. концентрация мочевой кислоты
43. Микроальбуминурия представляет:

A. суточную экскрецию альбумина 1-2 г/сут
B. суточную экскрецию альбумина 30-300 мг/сут
C. протеинурию с экскрецией альбумина 2-3,5 г/сут
D. суточную экскрецию альбумина менее 50 мг/сут
E. суточную экскрецию альбумина более 5 г/сут
44. Щеточная кайма в нефроне имеется в:

А. Проксимальном канальце
B. Петле Генле
C. Дистальном извитом канальце
D. Связующем отделе
E. Собирательной трубке
45. Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности (ХПН):

А. Метаболический ацидоз
B. Гиперкальциемия
C. Никтурия
D. Азотемия
E. Уменьшение размеров почек
46. Ведущим патогенетическим механизмом при хронической почечной

недостаточности является:
A. острая ишемия почки
B. прогрессирующая гибель действующих нефронов
C. увеличение массы действующих нефронов
D. некроз канальцевого эпителия
E. ишемия коркового слоя почки
47.Укажите признаки почечных отеков.

A. синие, холодные, плотные
B. синие, теплые, мягкие
C. бледные, теплые, мягкие
D. бледные, холодные, плотные
E. красные, теплые, мягкие
48. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:

A. повышение проницаемости стенки капилляров
B. уменьшение онкотического давления плазмы крови
C. задержка в крови и тканях ионов натрия
D. острая задержка выделения мочи почками
E. повышение гидростатического давления в капиллярах
49. Ведущим механизмом артериальной гипертензии является:

A. снижение клубочковой фильтрации воды и натрия
B. накопление кальция в сосудистой стенке
C. активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
D. задержка катехоламинов
E. снижение депрессорной функции почек
50. Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая

окраска кожных покровов:
A. цианотичная
B. красная
C. бледная
D. желтушная
E. обычная, бледно-розовая
51. Основной морфологической и функциональной единицей почки является:

A. чашечно-лоханочная система
B. сосудистый клубочек
C. почечные канальцы
D. нефрон
E. почечное тельце
52. Допустимое количество белка в суточной моче составляет:

A. 500 мг/сут
B. 50 мг/сут
C. 150 мг/сут
D. не должно быть
E. следы белка
53. Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочке:

А. полностью;
B. частично;
C. не фильтруются;
D. полностью фильтруется только глюкоза
E. полностью фильтруется только креатинин
54. Образование ангиотензина II происходит

A. только в легких
B. только в сердце
C. только в почках
D. только в печени
E. в основном в легких и почках
55. Реабсорбция белка осуществляется

A. в проксимальных канальцах
B. в петлях Генле
C. в дистальных извитых канальцах
D. в собирательных канальцах
E. в беллиниевом протоке
56. Каковы причины возникновения отеков при нефротическом синдроме?

A. Ишемия почки;
B. Олигурия;
C. Снижение АД;
D. Снижение онкотического давления;
E. Повышение гидростатического давления.
57. При исследовании крови у больных с нефротическим синдромом

выявляется:
A.Гиперпротеинемия;
B. Гипоальбуминемия;
C. Гиперальбуминемия;
D. Гиполипидемия;
E. Гипергликемия.
58. К признакам нефротического синдрома относятся:

A. Артериальная гипертензия;
B. Массивные отеки;
C. Гематурия;
D. Протеинурия >1,5 г/сут.;
E.Лейкоцитурия.
59. Признаки мочевого синдрома:

A. глюкозурия;
B. Протеинурия;
C. Белок Бенс-Джонса;
D. Бактериурия;
E. Хилурия.
60. Какая протеинурия характерна для остронефритического синдрома?

A. Гломерулярная;
B. Тубулярная;
C. Ортостатическая;
D. Протеинурия напряжения;
E.протеинурия переполнения.
61.Какая проба позволяет выявлять снижение клубочковой фильтрации?

A. Проба Нечипоренко;
B. Проба Зимницкого;
C. Проба Реберга-Тареева;
D. Проба Аддиса–Каковского;
E. Проба Пастернацкого.
62. Для нефротического синдрома характерно:

A. Повышение в сыворотке ЛПОНП и ЛПНП;
B. Развитие гипокоагуляционных расстройств;
C. Гиперкальциемия;
D. Судорожный синдром;
E.Артериальная гипертензия.
63. Характерные гематологические нарушения при ХПН:

A. Анемия;
B. Эритроцитоз;
C. Лейкоцитоз;
D. Тромбоцитоз;
E.Панцитопения.
64. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях

почки?
A. содержание белка в моче;
B. изостенурия;
C. снижение клубочковой фильтрации;
D. повышение креатинина в плазме;
E.повышение артериального давления.
65. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической

почечной недостаточности?
A. от повышения прямого билирубина;
B. от повышения непрямого билирубина;
C. от нарушения выделения урохромов;
D. от употребления в пище красителей;
E.от нарушения синтеза билирубина.
66. Об азотовыделительной функции почек можно судить:
A. по уровню белка плазмы;
B. по уровню белка мочи;
C. по уровню мочевины и кpеатинина плазмы;
D. по относительной плотности мочи;
E. по уровню липидов крови.
67. Преобладание ночного диуреза над дневным называется:

A. олигурией;
B. анурией;
C. никтурией;
D. поллакиурией;
E. странгурией.
68. Критерии определения хронической почечной недостаточности:

A. СКФ <100 мл/мин/1,73м2 в течение > 3 месяцев;
B. СКФ <60 мл/мин/1,73м2 в течение > 3 месяцев;
С. СКФ <30 мл/мин/1,73м2 в течение > 3 месяцев;
D. Почечное поражение в течение > 3 месяцев;
Е. Почечное поражение в течение < 3 месяцев.
69. Для внешнего вида больного с нефротическим синдромом характерно:

A. цвет кожи «кофе с молоком»;
B. бронзовый оттенок кожи;
C. цианоз губ, мочек ушей, пальцев рук;
D. выраженная отечность лица;
E. выраженная синюшная отечность нижних конечностей.
70. При ХБП С5 отмечают:

A. скорость клубочковой фильтрации меньше 15 мл/мин;
B. Полиурию;
C. Гипокалиемию;
D. Гиперкальциемию;
E. Увеличение размеров почек на УЗИ.
71. Нормальный уровень калия в сыворотке крови:

A. 1,5 – 2,5 ммоль/л.
B. 2,5-3,5 ммоль/л;
C. 3,5-5,5 ммоль/л;
D. 5,5-6,5 ммоль/л;
E. 6,5-8,5 ммоль/л;
72. Нормальный уровень креатинина в сыворотке крови:

A. 25-44мкмоль/л;
B. 44-105 мкмоль/л;
C. 130-140 мкмоль/л;
D. 145-265 мкмоль/л.
E. 265-618 мкмоль/л;
73. Показатели лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоpенко в норме:

A. до 6000 в 1 мл;
B. до 2000 в 1 мл;
C. до 4000 в 1 мл;
D. до 1000 в 1 мл;
E. до 5000 в 1 мл.
74. Показатели эpитpоцитов в анализе мочи по Нeчипоpенко в норме:

A. 1000 в 1 мл;
B. 2000 в 1 мл;
C. 4000 в 1 мл;
D. 6000 в 1 мл;
E. 10000 в 1 мл;
75. Наиболее точно характер морфологических изменений в почках

позволяет определить:
A. внутривенная уpогpафия;
B. pетpогpадная пиелогpaфия;
C.ультpазвуковое исследование;
D. биопсия почек;
E. допплерография сосудов почек.
76. Для определения клубочковой фильтрации используется следующий

метод:
A. опpеделение суточного диуpеза;
B. исследование мочи по Зимницкому;
C. определение клиpенса по эндогенному кpеатинину;
D. проба Нечипоренко;
E. определение суточной протеиурии.
77. Какой из ниже перечисленных возбудителей чаще всего является

причиной развития острого нефритического синдрома?
А. Кишечная палочка;
В. Вирусы;
С. В-гемолитический стрептококк группы А;
D. Хламидии и другие промежуточной формы бактерии;
Е. Простейшие.
78.Какая из перечисленных форм острой почечной недостаточности (ОПН)

является гиперкатаболической?
A. Лекарственная
B. Постренальная
C. Краш-синдром
D. Преренальная
E. Гепато-ренальный синдром
79. Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического

криза?
A. Наличие судорожного синдрома
B. Отек головного мозга
C. Отсутствие судорожного синдрома
D. Сильные головные боли
E. Ухудшение зрения
80. У 15-летнего больного через 2 недели после перенесенной ангины

появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный
диагноз:
A. Остро-нефритиченский синдром
B. Мочевой синдром
C. Нефротический синдром
D. синдром артериальной гипертензии
E. синдром острой почечной недостаточности
81. Какие методы могут быть использованы для дифференциальной

диагностики преходящей острой от хронической необратимой почечной
недостаточности?
A. Проба Реберга
B. Ультразвуковое исследование почек
C. Проба Зимницкого
D. Провокационная проба с преднизолоном
E. Определение уровня мочевины сыворотки
82. Моча цвета «мясных помоев» характерна для:

A. острого пиелонефрита;
B. острого гломерулонефрита;
C. амилоидоза почек;
D. нефротического синдрома;
E. хронического пиелонефрита.
83. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для:

A. инфаркта почки;
B. опущения почки;
C. мочекаменной болезни;
D. перегиба мочеточника;
E. острого гломерулонефрита.
84. Остро возникшие головная боль, повышение АД, ухудшение зрения,

отечность лица, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета
характерны для:
A. острый пиелонефрит;
B. острый пиелит;
C. острый гломерулонефрит;
D. нефротический синдром;
E. терминальная почечная недостаточность
«Эндокринная система» для студентов 3 курса факультета ЛД №1, 2 2019
– 2020 учебного года
1) Какой уровень глюкозы крови соответствует синдрому гипогликемии в

венозной плазме:
A. 2,8 ммоль/л
B. 4,0 ммоль/л
C. 4,7 ммоль/л
D. 5,6 ммоль/л
E. 7,0 ммоль\л
2) Что из перечисленного соответствует нарушенной толерантности к

глюкозе (венозная плазма):
A. натощак – 7,4 ммоль/л, через 2ч после ПГТТ – 12,2 ммоль/л
B. натощак – 6,8 ммоль/л, через 2ч после ПГТТ – 10,9 ммоль/л
C. натощак – 6,2 ммоль/л, через 2ч после ПГТТ – 7,7 ммоль/л
D. натощак – 5,6 ммоль/л, через 2ч после ПГТТ – 7,4 ммоль/л
E. натощак – 4,0 ммоль/л, через 2ч после ПГТТ – 6,8 ммоль/л
3) Перечислите триаду симптомов при синдроме гипергликемии:

A. Полидипсия, полифагия, полиурия
B. Гипертензия, гиперпигментация, ожирение
C. Гипотония, анорексия, анурия
D. Экзофтальм, гипертензия, гипертермия
E. Алопеция, брадикардия, гиперхолестеринемия
4) Жалобой у больных с синдромом гипогликемии может быть:

A. Боли в эпигастральной области
B. Медленное заживление ран
C. Жжение в нижних конечностях
D. Гнойничковое поражение кожи
E. Дрожь в теле и конечностях
5) Перечислите основные факторы риска развития синдрома гипергликемии:

A. Наследственность, ожирение, гиподинамия
B. Продолжительный стресс, пубертат, курение
C. Возраст, пол, этническая принадлежность
D. Вирусные инфекции, облучение, травмы
E. Дробное питание, беременность, алкоголизм
6) Что из нижеперечисленного причина гипогликемического синдрома:

A. синдром гиперкортицизма
B. избыточная масса тела
C. синдром гипокортицизма
D. синдром воспаления щитовидной железы
E. синдром гипертиреоза
7) Что из нижеперечисленного причина гипергликемического синдрома:

B. синдром гипотиреоза
D. синдром гипопаратиреоза
E. синдром анорексии
8) Уровень глюкозы в плазме венозной крови в норме:

A. натощак 3,3-5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды >7,8 ммоль/л
B. натощак 5,6-6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды 6,1-7,0 ммоль/л
C. натощак 5,6-6,1ммоль/л, через 2 часа после еды <6,7ммоль/л
D. натощак 4-6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды <7,8 ммоль/л
E. натощак 4,6-5,1ммоль/л, через 2 часа после еды < 8,5ммоль/л
9) Появление отеков при синдроме гиперкортицизма связано с:

A. Гипермагниемией
B. Гипернатриемией
C. Гипокалиемией
D. Гипомагниемией
E. Гипонатриемией
10) Пероральный глюкозотолерантный тест проводится:

A. на фоне острого заболевания
B. когда гликогемоглобин более 6,5%.
C. в случае сомнительных значений гликемии для уточнения
диагноза
D. когда глюкоза крови более 11,0 ммоль/л.
E. когда глюкоза крови натощак менее 3,3 ммоль/л.
11) При осмотре в ротовой полости при синдроме гипергликемии можно

выявить:
A. расшатывание и раннее выпадение зубов
B. географический язык
C. язык обложен желтым налетом
D. появление черных пятен на языке и деснах
E. лакированный язык
12) Редкое мигание при синдроме гипертиреоза, это симптом:

A. Кохера
B. Штельвага
C. Мебиуса
D. Краузе
E. Елинека
13) Появление микседемы на конечностях больного при синдроме

гипотиреоза обусловлено нарушением:
A. Основного обмена
B. Углеводного обмена
C. Липидного обмена
D. Белкового обмена
E. Водно-солевого обмена
14) Мужчина, 36 лет, обратился в поликлинику к участковому врачу с

жалобами на болезненность и наличие припухлости в области груди с 2
сторон. При осмотре: повышенного питания, неравномерное распределение
подкожно-жирового слоя с преимущественным отложением в верхней части
туловища и на лице, на передней поверхности живота и на внутренней
поверхности бедер полосы красно-багрового цвета, при пальпации в области
груди выявляются плотные болезненные образования диаметром до 5 см. АД
– 160/100 мм.рт.ст.
Выделить основной синдром:
A. Гиперфунции щитовидной железы
B. Гипофункции щитовидной железы
C. Гиперфункции коры надпочечников
D. Гипофункции коры надпочечников
E. Гиперфункции паращитовидных желез
15) При осмотре кожи у больного с синдромом гипергликемии определяется:

A. гиперпигментация
B. влажность
C. рубеоз щек
D. цианотичность
E. рост волос на лице у женщин
16) Для гиперфункции щитовидной железы характерна:

A. сонливость
B. брадикардия
C. отечность лица и сужение глазных щелей
D. повышенная возбудимость
E. ожирение
17) При синдроме острой гипогликемии:

A. кожа влажная, двигательное возбуждение
B. дыхание шумное и редкое
C. кожа сухая
D. тургор снижен
E. жажда
18) Гинекомастия у больных с синдромом гиперкортицизма возникает из-за

изменений обмена:
A. Глюкокортикоидов
B. Тиреоидных гормонов
C. Половых гормонов
D. Минералокортикоидов
E. Гипофизарных гормонов
19) К симптомам гипотиреоза относятся:

A. поносы
B. потливость
C. запоры
D. цианоз
E. сердцебиение
20) Лабораторные признаки синдрома гипотиреоза:

A. снижение Т3 иТ4 в крови
B. повышение Т3 иТ4 в крови
C. повышение ТТГ и Т4 в крови
D. снижение уровня ТТГ в крови
E. повышение Т3 и Т4, снижение ТТГ
21) Для синдрома гипокортицизма характерно:

A. гиперпигментация кожи
B. увеличение массы тела
C. повышение уровня АД
D. тахикардия
E. полифагия
22) Объём талии у мужчин в норме не должен превышать?

A.не более 94 см
B.не более 106 см
C.не более 86 см
D.менее 60 см
E. более 102 см
23) Как рассчитать ИМТ (индекс массы тела)?

A.рост/ вес2
B.вес/рост2
C.рост2/вес
D.вес2/рост
E. вес/рост
24) В каких единицах измеряется индекс массы тела?
A. м2/кг
B. м/кг2
C. кг/м2
D. кг2/м
E. кг/м
25) Объём талии у женщин в норме?

A. не более 65 см
B. не более 70 см
C. не более 80 см
D. менее 60 см
26) На приём к эндокринологу пришел пациент. При подсчёте индекс массы

тела оказался 29,8 кг/м2. Определите степень нарушения жирового обмена.
A. дефицит массы тела
C. ожирение I степени
D. ожирение II степени
E. ожирение III степени
27) При введении 1 мг дексаметазона в 12 часов ночи снижение кортизола на

50% и более на следующее утро свидетельствует:
A. о гипокортицизме
B. о нормальной функции коры надпочечников
C. о гиперкортицизме
D. о вторичном гипокортицизме
E. о повышенной секреции АКТГ
28) Для синдрома гипофункции щитовидной железы характерны следующие

изменения на ЭКГ:
A. снижение вольтажа зубцов, брадикардия
B. тахикардия, снижение сегмента ST
C. мерцательная аритмия
D. патологический зубец Q
E. AV- блокада
29) Зобом является:

A. хорошо пальпируемая щитовидная железа
B. заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее
функции
C. заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией
трахеи
D. увеличение щитовидной железы более 18 мл у женщин и более
25 мл у мужчин
E. увеличение объема более 16 мл у женщин и более 18 мл у мужчин
30) Лабораторные критерии синдром гипопаратиреоза:

A. повышение уровня калия крови
B. повышение уровня паратгормона крови
C. снижение уровня кальция крови
D. снижение уровня натрия крови
E. повышение уровня глюкозы крови
31) При увеличении щитовидной железы I степени (ВОЗ):

A. щитовидная железа не видна на глаз, пальпируется
B. щитовидная железа не видна на глаз, не пальпируется
C. щитовидная железа видна на глаз, пальпируется
D. щитовидная железа видна на глаз, не пальпируется
E. доли щитовидной железы меньше дистальной фаланги большого
пальца исследуемого
32) На приеме пациент З., 36 лет. Рост – 180 см, вес – 95 кг. Дайте
заключение по нарушению жирового обмена:
A. Дефицит массы тела
B. Избыточная масса тела
C. Ожирение I степени
D. Ожирение II степени
E. Ожирение III степени
33) У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда,

полиурия, слабость. Уровень сахара крови 16ммоль/л. Какой синдром у
больного?
A. синдром гипогликемии
B. синдром гипергликемии
C. синдром гипофункции щитовидной железы
D. синдром гиперкортицизма
E. синдром гиперфункции щитовидной железы
34) При пальпации у взрослых в норме щитовидная железа:

A. мягкая, подвижная
B. плотная, спаянная с подлежащими тканями
C. умеренная мягкая, не подвижная
D. мягкая, неподвижная
E. плотная, болезненная
35) Классификация зоба по ВОЗ:
A. 0,1,2,3,4 степени
B. 0,1,2,3 степени
C. 0,1,2 степени
D. 1,2,3 степени
E. 1,2,3,4,5 степени
36) Какие сдвиги в содержании тиреотропного гормона, трийодтиронина и

тироксина характерны для синдрома гипотиреоза?
A. снижение тиреотропного гормона (ТТГ) сыворотки крови и
повышение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)
B. нормальное содержания ТТГ и повышение уровня Т3 и Т4 в
сыворотке крови
C. повышенное содержание ТТГ и снижение уровня Т3 и Т4 в
D. нормальное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови
E. повышенное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови
37) Укажите характерные электролитные нарушения при синдроме

гипокортицизма:
A. Гипохлоремия, гипермагниемия
B. Гипомагниемия, гиперхлоремия
C. Гипохлоремия, гипомагниемия
D. Гипернатриемия, гипокалиемия
E. Гиперкалиемия, гипонатриемия
38) Мерцательная аритмия может встречаться при:

A. синдроме гипергликемии
B. синдроме гипогликемии
C. синдроме гипертиреоза
D. синдроме гипотиреоза
E. синдроме гипокортицизма
39) Особенности отеков при синдроме гипофункции щитовидной железы:

A. плотные, не оставляют ямку
B. оставляет ямку при пальпации
C. выражены к вечеру на нижних конечностей
D. выражены под утром под глазами
E. мягкие, болезненные
40) Общая слабость, быстрая утомляемость, выраженная мышечная слабость,

потемнение кожи, снижение массы тела, снижение аппетита, гипотония - эти
жалобы характерны для синдрома:
A. гипотиреоза
B. гипертиреоза
C. гипокортицизма
D. гиперкортицизма
E. гипопитуитаризма
41) Для какого синдрома характерны «матронизм», «бычья шея»,

«мраморный рисунок кожи»:
A. гипергликемии
E. гипотиреоза
42) Пигментация век (верхних) при синдроме гиперфункции щитовидной

железы - это симптом:
A. Кохера
B. Мебиуса
C. Краузе
D. Елинека
E. Рейсмена
43) Белая полоска склеры между радужной оболочкой и верхним веком при
взгляде вниз при синдроме гиперфункции щитовидной железе – это симптом:
A. Кохера
C. Грефе
D. Краузе
E. Елинека
44) Белая полоска склеры между радужнойоболочкой и верхним веком при

взгляде вверх при синдроме гиперфункции щитовидной железы – это
симптом:
A. Кохера
C. Грефе
D. Елинека
E. Рейсмена
45) Широкое раскрытие глазных щелей при синдроме гиперфункции

щитовидной железы – это симптом:
A. Кохера
B. Дельримпля
C. Грефе
D. Елинека
E. Штельвага
46) Усиленная пульсация сонных артерий, приподнимающийся верхушечный

толчок, пульс 110 уд. в минуту, аритмичный или частый пульс характерны
при:
C. синдроме гиперфункции щитовидной железы
D. синдроме гипофункции щитовидной железы
E. синдроме гипопитуитаризма
47) При синдроме гиперфункции щитовидной железы пульс:

A. малого напряжения, малой скорости
B. напряженный, скорый
C. редкий
D. мягкий, медленный
E. большой, редкий
48) Какое количество безводной глюкозы необходимо для проведения

орального глюкозотолерантного теста у взрослых?
A. 35 г
B. 50 г
C. 75 г
D. 50 мг
E. 100 мг
49) Укажите лабораторные признаки синдрома первичного гипокортицизма

A. Повышение адренокортикотропного гормона, снижение кортизола
B. Повышение адренокортикотропного гормона, повышение кортизола
C. Понижение адренокортикотропного гормона, повышение кортизола
D. Понижение адренокортикотропного гормона, понижение кортизола
E. Адренокортикотропный гормон в норме, понижение кортизола
50) У больного синдром гипергликемии, после физической нагрузки

возникла дрожь, сердцебиение, сильный голод, слабость, беспокойство. Ваша
тактика:
A. в/в струйное введение 40% глюкозы

B. в/в введение глюкагона+ инсулин
C. п/к введение инсулина короткого действия
D. п/к введение инсулина ультракороткого действия
E. срочное кормление больного, дать сладкий чай
51) Для синдрома гипергликемии характерно:
A. полиурия
B. гипертензия
C. анурия
D. одышка
E. олигоурия
52) Мужчина 30 лет, рост 170 см, масса тела 105 кг, преобладает отложение
жира в области туловища, на коже внутренней поверхности плеч и бедер
багровые стрии, на лице и спине множественные вульгарные угри. АД стойко
повышено на уровне 150/90 – 165/110 мм рт. ст. Суточная экскреция
кортизола с мочой выше нормы. Гликемия натощак 6,0 ммоль/л, в моче сахар
– отр., реакция мочи на ацетон отрицательная. Выделите основной синдром.
A. синдром гипергликемия
B. синдром гипогликемия
C. синдром хронической недостаточности коры надпочечников
D. синдром гиперкортицизм
E. синдром избыточная масса тела
53) Тяга к соленой пище наиболее характерна для синдрома:

A. Гипопаратиреоза
B. Гиперпаратиреоза
C. Гиперкортицизма
D. Гипокортицизма
E. Гипотиреоза
54) Больная Л., 34 лет. Жалуется на избыточную массу тела, повышенную

утомляемость. Масса тела значительно увеличилась 5 лет тому назад после
родов. Менструации с 13 лет, регулярные. Любит мучные изделия, сладости.
Отец и мать страдают ожирением 1-2 ст. Младший брат имеет ожирение 1 ст.
Объективно. Рост - 168 см, масса тела - 96 кг. ИМТ – 34кг/ 2, окружность
талии – 95 см. окружность бедер – 106 см. Отложение подкожной жировой
клетчатки в области бедер. Определите типы и степени ожирение.
A. андроидный тип ожирение I степени
B. гиноидный тип ожирение II степени
C. кушингоидный тип ожирение II степени
D. андроидный тип ожирение II степени
E. гиноидный тип ожирение I степени
55) Какой синдром проявляется увеличением размеров щитовидной железы,

пучеглазием, похуданием, тахикардией, повышением АД:
A. гипотиреоз
B. гипертиреоз
C. гипокортицизм
D. гиперкортицизм
E. гипопитуитаризм
56) Для какого синдрома типичны сухая, морщинистая, холодная,

утолщенная кожа, анемия, сужение глазных щелей, утолщение губ, языка,
запоры, брадикардия, гипотермия:
C. гиперфункция гипофиза
D. гипокортицизма
E. гиперкортицизма
57) Синдром гипоальдостеронизма является проявлением следующего

синдрома:
A. Гиперкортицизма
B. Гипогликемии
C. Гипокортицизма
D. Гипертиреоза
E. Гипопаратиреоза
58) При какой патологии кожа гладкая, теплая, нежная на ощупь с

гипергидрозом:
A. гипотиреозе
B. гипертиреозе
C. гиперфункции гипофиза
D. гипофункции гипофиза
E. гипергликемии
59) Проявлением какой патологии являются психическое возбуждение,

неуравновешенность, быстрота смены настроения, постоянное беспокойство:
E. ожирение
60) Больная Б., 48 лет. Жалобы на отёчность лица, конечностей, зябкость,

слабость, снижение памяти, осиплость голоса, запоры. Объективно: рост –
170 см, масса тела – 89 лет. Кожа сухая, бледная, шелушащаяся. Голос
низкий. Пульс – 50 в мин., АД – 110/80 мм рт.ст. О каком синдроме идет
речь?
A. гипертиреоза
B. ожирение
C. гипогликемии
D. гипотиреоза
61) У юноши 17 лет после сильного стресса появились жажда,

полиурия. Общая слабость, уровень сахара в крови - 20 ммоль/л, в моче
- 5%, ацетон в моче положителен. Выделите основной синдром.
A. гипергликемия
E. хронической надпочечниковой недостаточности
62) Больная 56 лет, рост 160 см, масса 105 кг. Жалоб не предъявляет.
Распределение жира равномерное, особенно на конечностях, животе, бедрах.
Границы сердца увеличены влево, тоны глухие, систолический шум на
верхушке. Выделите основной синдром.
B. гипогликемии
E. синдром ожирения
63) На приём к эндокринологу пришел пациент. При подсчёте ИМТ оказался

30,8 кг/м2. Определите степень нарушения жирового обмена?
A. избыточная масса тела

B. ожирение II степени
D. ожирение III степени
E. нормальная масса тела
64) Абдоминальным ожирением у женщин считается окружность талии

более:
A. 76 см
B. 80 см
C. 84 см
D. 88 см
E. 92 см
65) В норме объем щитовидной железы (по данным УЗИ) у женщин
составляет:
A. до 16 мл
B. до 18 мл
C. более 20 мл
D. до 25 мл
E. до 30 мл
66) В норме объем щитовидной железы (по данным УЗИ) у мужчин

A. до 16 мл
B. до 18 мл
C. до 20 мл
D. до 25 мл
E. более 30 мл
67) Наиболее частой причиной надпочечниковой недостаточности является:

A. инфекции
B. аутоимунное поражение надпочечников
C. туберкулез
D. сифилис
E. нефроангиосклероз
68) Назовите характерный признак синдрома гиперкортицизма:

A. экзофтальм
B. матронизм
C. гипогонадизм
D. гипогликемия
E. алопеция
69) Больной Ц., 46 лет, жалуется на резкую слабость, отсутствие аппетита,

похудание за 6 месяцев на 10 кг, тошноту, периодически жидкий стул,
временами снижение артериального давления. Из анамнеза: болен в течение
полугода, постепенно появились и прогрессируют вышеуказанные
симптомы. Выделите основной синдром.
C. синдром гиперфункция гипофиза
D. синдром хронической недостаточности коры надпочечников
70) Больной Д., 32 года. Жалобы на значительную мышечную слабость,

головокружение, боль в области сердца, исхудание, снижение аппетита.
Анамнез: болен около 6 месяцев. Заболевание ни с чем не связывает. В
возрасте 26 лет перенес туберкулез легких. Объективно: рост - 176 см, вес –
60 кг, кожа на открытых частях тела пигментирована. Какой синдром
развился у больного?
B. синдром гипофункции щитовидной железы
C. синдром гиперкортицизма
D. синдром гипопитуитраризм
E. синдром хронической недостаточности коры надпочечников
71) Больная Д., 50 лет, домохозяйка. Жалуется на увеличение массы тела,

мелькание «мушек» перед глазами, головные боли, слабость. Из анамнеза:
вышеуказанные жалобы начались с изменения внешности: округлилось лицо,
увеличился в объеме живот. Объективно: больная выглядит значительно
старше своих лет. Рост-156 см, вес – 90 кг, на бедрах – багровые широкие
стрии. Определите предварительный синдром:
E. гиперкотицизма
72) Для какого синдрома типичны «лунообразное» лицо, усиление рост волос
над верхней губой, в подбородочной области и на боковых поверхностях
лица. Кожа сухая, с мраморным рисунком. Гиперпигментация шеи. В
подмышечных областях, на бедрах и боковых поверхностях живота широкие
полосы багрово-красного цвета:
D. гипокортицизм
E. гиперкортицизм
73) Больная И., 65 лет, жалуется на зябкость и отечность. Сбор анамнеза

затруднен из-за выраженного снижения памяти и заторможенности
пациентки. Результаты обследований: Т4 свободный – 0,1 пмоль/л; ТТГ- 69
мМе/л; Антитела к ТПО – 1000 МЕ/мл. Выделите основной синдром.
C. ожирение I ст.
74) Зябкость, отечность, изменение голоса, нарушение речи, сухость кожных

покровов, запоры – эти жалобы характерны для синдрома:
B. гипокортицизма
C. гиперкортицизма
D. гипопитуитаризма

пучеглазием, исхуданием, тахикардией, повышением АД?
E. гипопитуитраизм
76) Больной Ш., 47 лет, в течение четырёх лет обращалась к различным

специалистам с жалобами на слабость в конечностях, постоянную боль в
икроножных мышцах и спине. На рентгенограммах костей обнаружены
остеопороз, кисты и патологические переломы. Укажите синдром.
A. гипопаратиреоза
B. тиреотоксикоза
C. гиперпаратиреоза
D. гипогликемии
77) У больной после струмэктомии возникли судороги и положительный

симптом Хвостека. Выделите основной синдром.
A. синдром ожирения
B. синдром тиреотоксикоза
C. синдром анорексии
E. синдром гиперпаратиреоз
78) Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище,

«лунообразное» гиперемированное лицо бывают при синдроме:
A. гипокортицизма
B. гиперкортицизма
C. гипопитуитаризма
E. гипертиреоза
79) Больная 40 лет, жалуется на зябкость, сонливость, запоры, сухость

кожных покровов. При объективном исследовании обнаружено увеличение
щитовидной железы. Для подтверждения данного синдрома наиболее
информативно:
A. определение уровня Ca2+ в крови
B. определение уровня ТТГ, св. Т4
C. УЗИ щитовидной железы
D. определение уровня холестерина в крови
E. определение Т3
80) Больной З., обратился к участковому врачу с жалобами на изменение

цвета кожи и выраженную мышечную слабость. Из анамнеза известно, что 6
лет назад больной перенес туберкулезное поражение легких. Объективно:
пониженного питания, депигментация открытых участков тела.
Какие исследования необходимо провести?
A. Свободный тироксин, тиреотропный гормон
B. Кортизол, адренокортикотропный гормон
C. Глюкоза плазмы натощак, гликогемоглобин
D. Паратгормон, ионизированный кальций
E. Прогестерон, лютеинизурующий гормон
81) УЗИ щитовидной железы: правая доля: длина – 6,8см, ширина – 3,0 см,
толщина – 1,8см; левая доля: длина – 6,0 см, ширина – 2,0 см, толщина – 1,9
см. Определите объем щитовидной железы.
A. 14,0 мл
B. 18,0 мл
C. 18,4 мл
D. 28,4 мл
E. 40,0 мл
СМС 2020
1. Диффузная аллопеция – это:

A. Повышенная ломкость волос
B. Сухость и сечение волос
C. Равномерное выпадение волос
D. Локальное облысение
E. Чрезмерный рост волос
2. Пациент 56 л., жалуется на боли в коленных, голеностопных суставах,
усиливающиеся при ходьбе. Объективно: правый коленный сустав
припухлый, при движении в суставах слышны крепитации. Какой
индекс или шкалу можно использовать для оценки выраженности боли
в суставах?
A. BASDAI
B. SLICC
C. DAS-28
D. ВАШ
E. SELENA
3. Формулой подсчёта индекса активности DAS28 при синдроме
воспалительных заболеваний суставов является:
A. DAS28=ЧБС28 + ЧПС28 + 0,7 ln(СОЭ) + 0,014OСЗП
B. DAS28=√ЧБС28 + √ЧПС28 + 0,7 ln(СОЭ) + 0,014OСЗП
C. DAS28=ЧБС28 + ЧПС28 + ln(СОЭ) + OСЗП
D. DAS28=0,56√ЧБС28 + 0,28√ЧПС28 + 0,7 ln(СОЭ) + 0,014OСЗП
E. DAS28=0,56√ЧБС28 + 0,28√ЧПС28 + 0,7√ (СОЭ + OСЗП)
4. ДВС-синдром расшифровывается как:
A. Дегенеративный внутрисуставной синдром
B. Диссеминированного внутрисосудистого свертывания – синдром
C. Диффузный вегето-сосудистый синдром
D. Диффузный внутрисосудистый склероз
E. Демиелинизирующий внутричерепной склерозирующий синдром
5. ДВС-синдром может быть осложнением:
A. Синдрома диффузного поражения соединительной ткани
B. Синдрома дегенеративного поражения суставов
C. Синдрома поражения мягких около суставных тканей
D. Остеопенического синдрома
E. Синдрома Шегрена
6. Антифосфолипидный синдром встречается при:
A. Дегенеративном поражении суставов
B. При воспалительном поражении суставов
C. При синдроме диффузного поражения соединительной ткани
D. При синдроме поражения мягких околосуставных тканях
E. При остеопеническом синдроме
7. Больная 75 лет, обратилась в отделение ревматологии. Жалобы на боли в
коленных суставах, которые усиливаются к вечеру. Из анамнеза: у матери
заболевания опорно-двигательного аппарата. Неоднократно получала травмы
коленного сустава. Объективно: пациентка повышенного питания, ИМТ 35
кг/м2. Локально: в межфаланговых суставах кистей рук, определяются узелки
Гебердена, варусная деформация коленных суставов. Отмечается хруст в
коленных суставах. ОАК, ОАМ: без изменений. Какой синдром у данного
пациента?
A. синдром диффузного поражения соединительной ткани
B. синдром воспалительных изменений мышц
C. синдром дегенеративного поражения суставов
D. синдром поражения мягких околосуставных тканей
E. синдром воспалительных изменений суставов
8. Из внесуставных проявлений при синдроме диффузного поражения
соединительной ткани наиболее серьезным является:
A. Поражение лимфатических сосудов
B. Поражение почек
C. Поражение селезенки
D. Поражение печени
E. Поражение экзокринных желез
9. Сетчатое ливедо - это:
A. Варикозное расширение подкожных вен
B. Поражение сосудов со спазмом капиллярного русла
C. Стойкая синюшного цвета неравномерная окраска кожи в виде
древовидных пятен
D. Появление синяков различной величины на коже конечностей
E. Пальпируемые узелки по ходу артерий среднего калибра
10. Остеолиз - это
A. формирование костных дефектов в губчатых костях
B. уменьшение массы костной ткани в единице объема
C. рассасывание костной ткани, чаще ногтевых фаланг
D. истончение костей
E. кистозная перестройка костной ткани
11. Асептические некрозы костей –
A. ячеистость костной ткани
B. полный некроз губчатого вещества и костного мозга
C. рассасывание костной ткани, чаще ногтевых фаланг
D. уменьшение массы костной ткани в единице объема
E. формирование костных дефектов в трубчатых костях
12. У пациента М. 36лет. Отмечается гиперемия, гипертермия, резкая
болезненность в 1 плюснефаланговом суставе стопы слева. Мочевая кислота
455ммоль/л. СОЭ 20 мм/час. Укажите основной синдром:
A. синдром дегенеративно-дистрофического поражения суставов
B. синдром воспалительного поражения суставов
C. синдром диффузного поражения соединительной ткани
D. остеопенический синдром
E. синдром поражения мягких около суставных тканей
13. Клиническими особенностями аутоиммунных заболеваний является:
A. преимущественное поражение лиц мужского пола;
B. полное выздоровление при непрерывном лечении;
C. склонность к прогрессированию и рецидивированию;
D. в анализах крови нет изменений;
E. отсутствие полной ремиссии;
14. В развитии диффузных болезней соединительной ткани имеет основное
значение:
A. врожденные аномалии внутренних органов;
B. детский возраст;
C. сочетание экологических проблем с особенностями питания;
D. сочетание генетической предрасположенности и иммунные
нарушения;
E. Вредные привычки (курение);
15. Женщина 35 лет. Отмечает выраженную миастению и лихорадку.
Объективно: периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой вокруг
глаз, уплотнение мышц плеч и бедер с болезненной реакцией на пальпацию.
В крови повышение СРБ, СОЭ. На какой анализ нужно отправить пациента
для уточнения синдрома?
A. Креатинфосфокиназу;
B. Ревматоидный фактор;
C. Антистрептолизин О;
D. Антитела к нити ДНК;
E. Креатинин крови;
16. У пациента жалобы на боли и припухание в правом коленном суставе. На

УЗИ в полости сустава около 50 мл жидкости. Это соответствует:
A. Выраженной степени дефигурации сустава;
B. Слабой степени дефигурации сустава;
C. Отсутствие дефигурации;
D. Умеренной дефигурации сустава;
E. Допустимый объем жидкости;
17. У пациента с болью и ограничением объема движений в тазобедренном
суставе, при рентген исследовании можно определить:
A. Толщину синовиальной оболочки;
B. Атрофию мышечной ткани
C. Вязкость синовиальной жидкости;
D. Наличие деструктивных изменений в суставе;
E. Объем синовиальной жидкости;
18. Деформация по типу «бутоньерки» - это:
A. Деформация со сгибанием проксимальных и переразгибанием
дистальных межфаланговых суставов
B. Деформация, сопровождающаяся подвывихами дистальных фаланг
кистей
C. Отклонение кисти в лучевую сторону
D. Утолщение дистальных межфаланговых суставов, напоминающих
цветочный бутон
E. Отклонение кисти в локтевую сторону
19. Ульнарная девиация - это:
A. Латеральное переразгибание кисти
B. Деформация, сопровождающаяся отклонением кисти в лучевую
сторону
C. Деформация суставов кистей, напоминающая улитку
D. Деформация, сопровождающаяся отклонением кисти в локтевую
сторону
E. Деформация, сопровождающаяся подвывихами дистальных фаланг
кистей
20.Деформация по типу мутилирующего артрита характеризуется:
A. Аномалии развития кистей и или стоп вследствие различных
генетических мутаций
B. Разнонаправленным искривлением и укорочением фаланг
пальцев
C. Нарушением оси суставов кистей и стоп
D. Срастанием фаланг пальцев между собой
E. Отклонение кисти в лучевую сторону
21.Выявляемые при рентгенологическом исследовании костные эрозии –
это:
A. Краевые дефекты костной ткани по типу узурации
B. Костные кисты
C. Подвывихи суставов
D. Резкое сужение суставной щели
E. Симптом «пробойника»
22. Моноартикулярные поражения – это
A. Поражение суставов с одной стороны
B. Поражение одного сустава
C. Однократное, не рецидивирующее поражение сустава
D. Монотонные, хронические поражения суставов
E. Поражение одного сухожилия
23.Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – это
A. Визуальный осмотр суставов
B. Оценка функции аналогичных суставов по сравнению с
симметричной стороной
C. Оценка состояния сустава с использованием визуализирующих
методов инструментальной диагностики
D. Метод объективизации болевого синдрома, оцениваемого самим
больным
E. Оценка функции мышц с использованием визуализирующих методов
инструментальной диагностики
24. Утренняя скованность – это
A. Скованность по утрам во всем теле
B. Чувство тугоподвижности в суставах в утренние часы после
пробуждения
C. Боль в суставах по утрам
D. Плотный отек суставов по утрам
E. Общая слабость по утрам за счет интоксикации
25. Тофусы – это:
A. Подкожные скопления солей моноурата натрия
B. Краевые костные образования на дистальных фалангах пальцев
C. Подкожные воспалительные образования с центральным
фибриноидным некрозом
D. Подкожные отложения кальцинатов в периартикулярной ткани
E. Подкожные узелки с гнойным содержимым
26.Ревматоидные узелки наиболее характерны для:
A. Синдрома дегенеративного поражения суставов
B. Синдрома воспалительного поражения суставов
C. Синдрома диффузного поражения соединительной ткани
D. CREST – синдрома
E. Синдрома поражения мягких околосуставных тканей
27.При воспалительном поражении сустава методом ультрасонографии
можно выявить следующие характерные признаки:
A. Скопление синовиального экссудата, пролиферацию
синовиальной оболочки
B. Наличие микроорганизмов-возбудителей суставного заболевания
C. Костные узурации
D. Симптом «пробойника»
E. Краевой остеосклероз
28. Ревматоидный фактор – это
A. Фактор риска развития ревматоидного артрита
B. Фактор, обусловливающий развитие деформаций при ревматоидном
артрите
C. Серологоческий маркер ревматоидного артрита
D. Обязательный критерий ревматоидного артрита
E. Фактор показывающий реактивный артрит
29.Больной 28 лет, в отделение кардиоревматологии. Жалуется на боль в
суставе. Объективно выявляется покраснение, припухлость, местное
повышение температуры, болезненность в области сустава. Он
отказывается наступать на больную ногу. Из анамнеза: заболел неделю
назад, отмечает после травмы. Выставлен предварительно синдром
поражения мягких околосуставных тканей (Бурсит коленного сустава
слева). Какой метод исследования подтверждает ваш синдром:
А. Рентгенография коленного сустава
В. УЗИ коленного сустава
С. Денситометрия
D. Сцинтиграфия
E. Холангиография
30.Женщина 46 лет обратилась в клинику с жалобами на боли ноющего
характера в плечевом суставе, усиливающиеся при пальпации в
области поражения. Так же, на нарушение подвижности, отек и
гиперемию. Связывает после длительной физической нагрузке.
Работает тренером по теннису. ОАК без особенности. УЗИ плечевого
сустава: Надостная мышца. Структура неоднородная, эхогенность
сухожилия обычная. Субакромио-субдельтовидная сумка в размерах не
увеличена. О каком симптоме идет речь?
А. лигаментит
В. бурсит
С. тендобурсит
D. тендинит
Е. фиброзит
31. Как называется повышенная чувствительность к ультрафиолетовому

облучению открытых поверхностей кожи?
A. Фотосенсибилизация
B. Дермафотоз
C. Фотосинтез
D. Дерматомикоз
E. Фотофобия
32.Больная Р. 36 лет поступила в клинику с жалобами на боль в пястно-
фаланговых, лучезапястных, коленных суставах, припухлость этих суставов,
ограничение движений в них. По утрам отмечает скованность в пораженных
суставах до 12 часов дня. Укажите основной синдром:
A. Синдром диффузного воспаления соединительной ткани
B. Остеопенический синдром
C. Синдром воспалительных изменений суставов
D. Синдром воспалительных изменений мышц
E. Синдром воспаления мягких околосуставных тканей
33.Наиболее типичным признаком деформации кисти при синдроме
дегенеративного поражения суставов является:
A. узелки Гебердена
B. ульнарная девиация
C. в виде "шеи лебедя"
D. в виде "бутоньерки"
E. в виде "м-образной деформации"
34.Какие суставы часто поражаются при синдроме дегенеративно-
дистрофическом поражении костно-суставной системы:
A. локтевой сустав
B. коленные суставы
C. первый пястно-фаланговый сустав
D. суставы грудного отдела позвоночника
E. плечевые суставы
35.Узелки Бушара появляются:
A. при синдроме поражения мягких околосуставных тканей
B. при синдроме воспалительных изменений суставов
C. при синдроме дегенеративного поражения суставов
D. при синдроме диффузного поражения соединительной ткани
E. при синдроме воспалительных изменений мышц
36.Характерный симптом при синдроме дегенеративного поражения
суставов является:
A. Лихорадка
B. утренняя скованность более 1 часа
C. миалгии
D. геморрагическая сыпь
E. «стартовый» характер болей
37. Деформация сустава обусловлена:
A. Отсутствием патологии суставов
B. Экссудативно пролиферативными явлениями в суставе и
периартикулярных тканях
C. костными разрастаниями
D. разрушением мышечных изменений
E. плотным образованием, возвышающееся над уровнем кожи
38.Анкилоз – это:
A. отсутствие подвижности в суставе за счет костных сращений.
B. за счет пролиферативных изменений в суставе или мягких тканях
C. утрата суставом присущей ему формы
D. разрушение суставных поверхностей
E. ограничение движения в суставе
39.Измерение окружности сустава производится с помощью:
A. Визуально
B. сантиметровой ленты
C. угломера
D. специального шаблона
E. стопометра
40.Для определения объема движений в суставе используется:
A. Артроскоп
B. Остеометр
C. Гониометр
D. Штангенциркуль
E. Денситометрия
41.Как называется пальпаторное ощущение хруста или треска в суставе
при движениях?
A. Крепитация
B. Болезненность
C. Блокада
D. Скованность
E. Контрактура
42. Как называется симптом, характеризующийся периодическими
острыми болями в суставе при движениях, попаданием в суставную
щель отломков растрескивающегося хряща?
A. «блокады» сустава
B. «стартовые боли»
C. «механические боли»
D. «ночные боли»
E. «утренняя скованность»
43. Как характеризуется стартовый характер боли?

A. боль в суставах у спортсмена во время старта
B. боль в суставе в начале движения
C. утренняя боль в суставе после пробуждения
D. боль, усиливающаяся в покое и уменьшающаяся при движениях
E. артралгии больше беспокоящие в первую половину ночи
44.Одной из особенностей боли при дегенеративном поражении
тазобедренного сустава является:
A. усиление боли в утренние часы
B. иррадиация боли в паховую область
C. боль по типу «прострелов»
D. боль жгучего характера
E. боль, усиливающаяся в покое
45.При лабораторном исследовании в случае дегенеративного поражения
суставов выявляют:
A. высокую СОЭ
B. повышение концентрации антител к микроорганизмам
C. лейкоцитоз
D. нормальные показатели ОАК
E. положительный РФ
46. Больная А., 67 лет. Жалобы на боли в коленных, тазобедренных
суставах, при движениях и при спуске по лестнице. Из анамнеза: боли
в суставах в течении 5-6 лет. На кистях рук узелки Гебердена и
Бушара. СРБ – отр. РФ – отр. R-графия коленных суставов: сужение
межсуставных щелей, субхондральный остеосклероз, остеофиты. О
каком синдроме идет речь?
A. синдром диффузного поражения соединительной ткани
B. синдром воспалительных изменений мышц
C. синдром дегенеративного поражения суставов
D. синдром поражения мягких околосуставных тканей
E. синдром воспалительных изменений суставов
47.Больная Д., 54 года, жалобы на боли в коленных суставах, которые
усиливаются к вечеру. Локально: в области межфаланговых суставов
рук определяются Геберденовские узелки, коленные суставы
дефигурированы и варусная деформация. Отмечается хруст в коленных
суставах. ОАК, ОАМ: без изменений. Ваш предполагаемый синдром?
A. синдром воспалительных изменений мышц
B. синдром дегенеративного поражения суставов
C. синдром поражения мягких околосуставных тканей
D. синдром воспалительных изменений суставов
E. синдром диффузного поражения соединительной ткани
48.Как называется синдром, характеризующиеся уменьшением
минеральной плотности костной ткани и нарушение ее
микроархитектоники с последующим переходом в остеопороз?
A. Остеопении
B. Остеомаляция
C. Остеосклероз
D. Остеонекроз
E. Остеохондроз
49.Какие костные клетки отвечают за резорбцию при ремоделировании
костной ткани?
A. Остеобласты
B. Остеоцит
C. Остеокласты
D. Остеоид
E. Хондроциты
50. Наиболее информативным инструментальным методом диагностики
остеопенического синдрома является:
A. Рентгеновская денситометрия
B. Обычная рентгенография
C. Компьютерная томография
D. УЗИ суставов
E. Артроскопия
51.Денситометрия определяет:
A. Минеральную плотность костной ткани
B. Соотношение микроэлементов в костной ткани
C. Наличие синовиальной жидкости
D. Отек околосуставных мягких тканей
E. Структуру хряща
52.Наиболее частая локализация остеопенических переломов:
A. Шейка бедренной кости, тела позвонков, перелом лучевой кости
B. Ребра, ключицы, лопатки,
C. Верхней и нижней челюсти
D. Берцовых костей и лодыжек
E. Кости пальцев и лицевого отдела черепа
53. Маркер формирования кости:
A. Пиридинолин (PD, NTX) и дезоксипиридинолин (U-DPD - free)
B. Костная щелочная фосфатаза (bone ALP)
C. Оксипролин (ОP)
D. Галактозилоксилизин (GОP)
E. Тартрат-резистентная кислая фосфатаза (t АRF)
54.Возрастные изменения костной ткани связаны:
A. с увеличением чувствительности кости к паратгормону
B. с увеличением выделения кальция
C. с дефицитом кальцитонина
D. с торможением синтеза витамина D3
E. с увеличением уровня тестостерона
55.Дефигурация обусловлена:
A. отсутствием подвижности в суставе
B. Экссудативно пролиферативными явлениями в синовиальной
оболочке
C. Утратой сустава присущей формы
D. Разрушением суставных поверхностей
E. Ограничением подвижности суставов
56.При нарушении функции сустава изменяется:
A. Окружность сустава
B. Походка
C. Вес пациента
D. Анализ синовиальной жидкости
E. Рост пациента
57. Методом исследования, выявляющего плоскостопие является:

A. Плантография
B. Футоскопия
C. Стопометрия
D. Следоскопия
E. Тонометрия
58.Модифицируемые факторы риска синдрома остеопении:

A. Женский пол, возраст старше 65 лет
B. Европеоидная раса, семейный анамнез
C. Предшествующие переломы, гипогонадизм
D. Недостаточное поступление кальция с пищей и дефицит
витамина Д
E. Ранняя менопауза у женщин
59.Измерение окружности сустава помогает выявить:
A. Припухлость сустава
B. Деформацию сустава
C. Нарушение функции сустава
D. Гипермобильность сустава
E. Хруст и крепитации
60.Компенсаторные переломы позвоночника проявляются:
A. Нет каких-либо проявлений
B. Отеком мягких тканей спины
C. Покраснением кожи в паравертебральной зоне
D. Острыми болями в нижней части спины, возникающими после
физической нагрузки
E. Постоянными болями, усиливающимися в ночное время суток
61.Биопсия синовиальной оболочки может использоваться для выявления:
A. Опухолей, гранулематозных заболеваний
B. Разволокнения и некроза хряща
C. Количества синовиальной жидкости
D. Большого количества рагоцитов
E. Снижения вязкости
62. При анализе синовиальной жидкости учитывают:
A. Цитоз, содержание белка, наличие и характер кристаллов солей
B. выраженную ядерную патологию клеток
C. большое количество рагоцитов
D. число лейкоцитов
E. количество форменных элементов
63.Тендинит - это
A. изолированное поражение сухожилия
B. воспалительное поражение капсулы сустава
C. растяжение связки
D. воспалительное поражение околосуставной клетчатки
E. поражение, локализующееся в области сухожильно-мышечной связки
64.Лигаментит – это
A. воспалительное поражение капсулы сустава
B. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
связочного канала
C. растяжение связки
D. изолированное поражение сухожилия
E. воспалительное поражение фасции и апоневрозов
65.Миотендинит – это
A. поражение, локализующееся в области сухожильно-мышечной
связки
B. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
связочного канала, через который проходит сухожилие
C. поражение суставной капсулы
D. изолированное поражение сухожилия соответствующей мышцы
E. воспалительное поражение периартикулярных лимфатических узлов
66.Фиброзит – это
A. изолированное поражение сухожилия соответствующей мышцы
B. поражение суставной капсулы
C. воспалительное поражение фасции и апоневрозов
D. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
E. растяжение связки
67.Паникуллиты - это
A. воспалительные очаги в подкожной околососудистой клетчатке с
развитием в них некроза и склерозирования
B. изолированные поражения сухожилия
C. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
D. воспалительное поражение периартикулярных лимфатических узлов
E. растяжение связки
68.Синдром диффузного воспаления соединительной ткани
характеризуется:
A. системным аутоиммунным воспалительным поражением
соединительной ткани
B. Дегенеративным поражением суставов и внутренних органов
C. Воспалительным поражением кожи и подкожной клетчатки
D. Полиартикулярным поражением воспалительного типа
E. Инфекционно-воспалительным поражением соединительной ткани
69.Кожный симптом „бабочка" представляет собой
A. эритематозно-сквамозные очаги на спинке носа, в надбровной
области и щеках
B. аллергические высыпания на коже груди
C. нарушение пигментации кожи в форме бабочки
D. лиловая эритема параорбитальной области
E. дискоидные высыпания
70.Типичным проявлением наружного эпикондилита плеча является
A. дефигурация локтевого сустава
B. наличие выпота в синовиальной сумке отростка локтевой кости
C. боль при разгибании пальцев кисти
D. боль при сгибании пальцев кисти
E. боль при ротации плеча
71.Формирование "щелкающего" пальца обусловлено:
A. Выраженным остеоартрозом суставов кисти
B. несоответствием между диаметром фиброзного кольца и толщиной
сухожилия сгибателя пальца кисти
C. узелковым тендовагинитом сгибателя пальца кисти
D. артритом межфалангового сустава кисти
E. артритом плечевого сустава
72.Больная С. 18 лет, обратилась в терапевту с жалобами на слабость и
боли в мышцах, лихорадка, одышку, похудание на 6 кг. Из анамнеза:
после вирусной инфекции появились боли в суставах и мыщцах.
Объективно: Состояние тяжелое. Не может поднять голову, встать,
самостоятельно кушать. Периорбитальные отеки, на коже бедер
лиловые пятна. Какое обследование из перечисленных наиболее
целесообразно для верификации синдрома?
A. Определение креатинфосфокиназы
B. Определение ревматоидного фактора
C. Определение антинуклеарного фактора
D. Определение антител к двуспиральной ДНК
E. Определение антител к топоизомеразе (SCL-70)
73.Больная Ж. 38 лет. Поступила с жалобами на стягивание кожи лица и
рук, похудание на 12 кг, боли в суставах, затруднение глотания сухой
пищи, одышку. Из анамнеза: Болеет в течении 5 лет, появились
плотные отеки на кистях и лице, артралгии, нарушения глотания.
Объективно: Пониженного питания. Телеангиоэктазии на шее, груди.
Маскообразное лицо. «Кисетный» рот. Муляжные пальцы. Кожа в
складку не берется. Какое обследование наиболее целесообразно для
верификации диагноза?
A. Ревматоидный фактор
B. Антинуклеарные антитела
C. Антитела к двуспиральной ДНК
D. Антитела к топоизомеразе (SCL-70)
E. Антитела к циклическому цитрулиннированному пепетиду
74.Больная В., 23 года. Жалобы: на боли в суставах, кашель, одышку,
высыпания на коже, появляющиеся после пребывания на солнце,
общую слабость, аллопеция, нарушение менструального цикла. Из
анамнеза: заболела полгода назад после прерывания беременности.
Беспокоили боли в суставах и субфебрилитет. Объективно: Общее
состояние средней тяжести. В области скул и спинке носа эритема. На
губах – чешуйчатые корочки. Ваш предполагаемый синдром?
A. Синдром диффузного поражения соединительной ткани
B. Синдром дегенеративного поражения суставов
C. Синдром поражения мягких околосуставных тканей
D. Синдром остеопении
E. Синдром воспалительных изменений суставов
75.Больная 64 лет, обратилась в отделение ревматологии. Жалобы на
ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах
обеих кистей, которое возникло около 12 лет назад и постепенно
прогрессирует. При осмотре обращают на себя внимание узловатые
утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих
кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со
стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и
мочи в пределах нормы. Какой синдром у данной пациентки?
A. Дегенеративно-дистрофических изменений суставов
B. Воспалительных изменений суставов
C. Поражения мягких околосуставных тканей
D. Диффузного воспаления соединительной ткани
E. Остеопении
76. Больной 65 лет, обратился в отделение ревматологии, жалуется на
выраженные боли при ходьбе в правом коленном и тазобедренном суставах,
усиливающиеся к концу дня, уменьшение объема движений в правом
тазобедренном суставе. Из анамнеза: считает себя больным в течение 8 лет.
Объективно: болезненное ограничение движения в правом коленном суставе,
крепитация. ОАК: в пределах нормы. РФ – отрицательный, СРБ –
отрицательный. Предварительно выставлен синдром дегенеративно –
дистрофических изменений суставов. Какой симптом подтверждает?
A. Блокады
B. Томайера
C. Форестье
D. Шобера
E. Бехтерева
77. Женщина 36 лет, обратилась в отделение ревматологии. Жалобы на

высыпания в области скул и щек, особенно усиливающиеся при нахождении
на солнце, постоянно холодные конечности с побелением пальцев кистей
рук. Потеря массы тела до 6 кг в течение одного месяца, выпадение волос. В
анализах крови антитела к двуспиральной ДНК, антитела к Sm антигену
положительные. Какой синдром у данного пациента?
A. дегенеративно-дистрофических изменений суставов
B. воспалительных мышц и суставов
C. астеновегетативный
D. диффузного поражения соединительной ткани
E. поражения мягких около суставных тканей.
78. Мужчина 36 лет, обратилась в отделение ревматологии с жалобами на
боли в левом коленном суставе, боль усиливается во время нажатия на
область около сустава и при физической нагрузке, покраснение, отечность,
слабость в мышцах и повышение температуры над пораженным суставом,
скованность по утрам. Из анамнеза: в течении 10 дней появились
вышеперечисленные жалобы, после того как упал во время футбола. Со слов
больного в течении 10 лет занимается футболом и ранее таких жалоб
отрицает. Какой предварительный синдром у данного пациента?
A. дегенеративно-дистрофических изменений суставов
B. воспалительных мышц и суставов
C. астеновегетативный
E. поражения мягких около суставных тканей.
79. Ревматоидный фактор – это:
A. Подтип антиядерных антител.

B. Антитела к Fc-фрагменту IgG.
C. Антитела к компонентам синовиальной оболочки суставов.
D. Иммунный комплекс, содержащий антитела класса IgM и Fc-
фрагмент IgG.
E. Набор цитокинов, играющих ключевую роль в патогенезе РА.
80.Варусная деформация – это:

A. О-образная деформация коленного сустава
B. Х-образная деформация коленного сустава
C. Переразгибание в коленном суставе
D. Z-образная деформация коленного сустава
E. М-образная деформация коленного сустава
81.Вальгусная деформация – это:
A. О-образная деформация коленного сустава
B. Х-образная деформация коленного сустава
C. Переразгибание в коленном суставе
D. Z-образная деформация коленного сустава
E. М-образная деформация коленного сустава
82.Проявлением дегенеративных изменений каких суставов, являются
узелки Бушара?
A. проксимальных межфаланговых суставов кисти;
B. дистальных межфаланговых суставов кисти;
C. коленных суставов;
D. первого плюснефалангового сустава;
E. локтевого сустава.
83.Боли "механического" типа, периодическая "блокада" суставов,
медленное развитие болезни, преимущественное поражение
нагрузочных суставов, речь о каком идет синдроме:
A. Синдром воспалительных поражений суставов
B. Синдром диффузного воспаления соединительной ткани
C. Синдром остеопении
D. Синдром дегенеративно-дистрофических изменений суставов
E. Синдром Рейтера
84. Повышенная рентген прозрачность костной ткани, подчеркнутость
контуров тел позвонков, истончение кортикального слоя диафизов
трубчатых костей, о каком синдроме идет речь:
85.Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении:
A. суставов поясничного отдела позвоночника;
B. лонного симфиза;
C. тазобедренных суставов;
D. илеосакральных сочленений;
E. реберно грудинных сочленений
86. Что определяет симптом Форестье?
A. подвижность шейного отдела позвоночника
B. подвижность поясничного отдела позвоночника
C. подвижность грудного отдела позвоночника
D. степень выраженности шейного кифоза
E. степень выраженности поясничного кифоза
87.Больная 65 лет, обратилась в дежурную клинику. Жалобы на боли в
коленных суставах, которые усиливаются к вечеру. Из анамнеза: у
матери заболевания опорно-двигательного аппарата. Неоднократно
получала травмы коленного сустава. Объективно: пациентка
повышенного питания, ИМТ 35 кг/м2. Локально: в межфаланговых
суставах кистей рук, определяются узелки Гебердена, варусная
деформация коленных суставов. Отмечается хруст в коленных
суставах. ОАК, ОАМ: без изменений. Выделите модифицирующие
факторы риска у данной пациентки:
A. женский пол
B. пожилой возраст
C. наследственность
D. травмы в анамнезе
E. избыточный вес
88. У больной 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области
тазобедренного сустава. В пользу свидетельствует:
A. пальпаторная болезненность в области трохантера
B. ограничение ротации бедра на пораженной стороне
C. укорочение правой ноги на 4 см
D. положительный симптом Лассега справа
E. положительный симптом Кушелевского
89.Больная 69 лет, поступила в отделение ревматологии, с жалобами на
боли в костях и суставах. Из анамнеза, перелом лучевой кости в 2012
году. Был выставлен предварительный синдром остеопении. По
результатам денситометрии, ожидаемый Т-критерий чему будет
равен?
A. «-1» и выше
B. «-1» — «-2,5»
C. «-2,5» и ниже
D. «+1» и выше
E. «+2,5» и ниже
90.Ревматоидный фактор - это:
A. макрофаг, фагоцитировавший антинуклеарные антитела
B. иммуноглобулин М
C. иммуноглобулин Е
D. иммуноглобулин А
E. антинуклеарный фактор
91.Ревматоидный фактор определяют в реакции:
A. Борде-Жангу
B. Вассермана
C. Кумбса
D. Ваалера-Розе
E. Реакция Хедельсона
92.Пациентка 56 лет. В анамнезе дважды за год, получила перелом

лучевой кости в дистальной трети, при падении с высоты своего роста.
Какой инструментальный метод диагностики будет наиболее
информативный для подтверждения остеопенического синдрома:
A. Рентгеновская денситометрия
B. Обычная рентгенография
C. Компьютерная томография
D. остеоcцинтиграфия
E. Рентгеновская ангиография
93.Пациентка 76 лет. В течении 15 месяцев получает лечение с диагнозом

остеопороз; На повторном осмотре - жалоб не отмечает. Какой маркер
формирования костной ткани можно проверить у данной пациентки?
A. Пиридинолин и дезоксипиридинолин
B. Костная щелочная фосфатаза
C. Лимфотоксин альфа
D. Фактор некроза опухоли
E. Тартрат кислая фосфатаза
94.У пациента 36 лет отмечается гиперемия, гипертермия, резкая

болезненность в первом плюснефаланговом суставе стопы слева.
Мочевая кислота 455 ммоль/л, СОЭ 20 мм/час. О каком синдроме идет
речь?
A. дегенеративно-дистрофического поражения суставов
B. воспалительного поражения суставов
C. воспалительном поражении мышц
E. поражения мягких околосуставных тканей
95.Женщина 35 лет, обратилась в отделении ревматологии. Отмечает

жалобы на выраженную миастению и лихорадку. Объективно:
периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой вокруг глаз,
уплотнение мышц плеч и бедер с болезненной реакцией на пальпацию.
В крови повышение СРБ, СОЭ. Какой анализ необходим для уточнения
диагноза в данном случае?
A. Креатинфосфокиназа
B. Креатинин
C. Щелочная фосфатаза
D. Антистрептолизин О
E. Кальцитонин
96.У пациентки 40 лет с синдромом воспалительного поражения суставов

на рентгенограмме кистей определяются: околосуставной остеопороз,
сужение суставных щелей, множественные эрозии. Какой
рентгенологической стадии по Штейн-Брокеру соответствует данное
описание?
A. 1
B. 2а
C. 2b
D. 3
E. 4
97.По какому анализу крови определяют серопозитивность при синдроме

воспалительного поражения суставов?
A. Ревматоидный фактор
B. Фактор некроза опухоли
C. С-реактивный белок
D. Антистрептолизин О
E. Антинуклеарный фактор
98.Больная 65 лет, обратилась в отделение ревматологии. Жалобы на боли

в коленных суставах, которые усиливаются к вечеру. Из анамнеза
частые травмы. У мамы остеоартрит коленных суставов. Курит около
десяти лет. Объективно: ИМТ 35кг/м2. Отмечается хруст в коленных
суставах. ОАК, ОАМ: без изменений. Какие не модифицируемые
факторы риска присутствуют у данного пациента?
A. травмы, курение, пол

B. пожилой возраст, пол, наследственность
C. курение, ожирение, травмы
D. травмы, ожирение, пожилой возраст
E. пожилой возраст, ожирение, курение
99.Больная 37 лет, обратилась в отделение ревматологии. Предъявляет

жалобы на боли в суставах, лихорадку, похудание, усиленное
выпадение волос. Объективно: Эритема в области верхних скул,
переносицы, верхней трети груди, на шее. Язвы на слизистой оболочке
полости рта. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах.
Сердечные тоны приглушены, ритмичны. ЧСС 81 ударов в минуту. АД
100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, чувствителен в правом подреберье.
Какой синдром у данной больной?
A. дегенеративное поражение суставов

B. поражение мягких околосуставных тканей
C. дегенеративно – дистрофические изменения суставов
D. диффузное воспаление соединительной ткани
E. воспалительное изменение суставов и мышц
100. Больная 42 лет поступила в отделение кардиоревматологии, с

жалобами на боли в суставах, лихорадку, боли при глотании,
выраженную общую слабость, одышку при малейшей физической
нагрузке, сухой кашель, болезненность пальцев рук на холоде.
Объективно: кожа лица уплотнена, «кисетный рот». В легких дыхание
ослаблено, в базальных отделах выслушивается крепитация.
Сердечные тоны приглушены, аритмичны. Врач поставил
предварительный синдром диффузного воспаления соединительной
ткани. Какие анализы могут подтвердить данный синдром?
A. с – реактивный белок
B. реакция Хеддельсона
C. антицентромерные антитела
D. печеночные тесты
E. реакция Каццони
«Пищеварительная система» для студентов 3 курса факультета ЛД №1,
2 2019 – 2020 учебного года
1. В физиологических условиях пища находится в ротовой полости:

A. 3-5 мин
B. 5-10 сек
C. 10-15 сек
D. 15-20 сек
E. более 20 сек
2. У взрослого язык в норме:

A. влажный, чистый и розового цвета
B. темный, умеренная сыпь и налеты на ней
C. окраска бледно-розовая, покрыта налетом
D. сосочки на языке слабо выражены
E. сухой, малинового цвета
3. В норме верхняя граница печени по среднеключичной линии

располагается:
A. в V межреберье
B. на VI ребре
C. в VII межреберье
D. в VIII межреберье
E. в IX межреберье
4. Длина пищевода в норме:

A. 10-20 см
B. 16-17 см
C. 25-30 см
D. 40-60 см
E. 60-70 см
5. Перкуторно размеры печени по Курлову в норме:

A. 3-4-5см
B. 6-7-8 см
C. 9-8-7см
D. 11-12-13см
E. 12-13-14см
6. Внутрижелудочковая рН-метрия оценивает:

A. кислотопродуцирующую функцию желудка
B. определяет объем желудочного сока
C. ферментовыделительную функцию желудка
D. пепсинообразующую функцию
E. определяет объем кишечного сока
7. Глубокую скользящую пальпацию слепой кишки проводят:

A. в правой подвздошной области
B. в левой подвздошной области
C. в околопупочной области
D. в правом фланке
E. в левом фланке
8. Дисфагия-это:
A. нарушение прохождения пищи по пищеводу
B. боли за грудиной
C. тошнота
D. горечь во рту
E. повышенное слюноотделение
9. Болезненное глотание называют:

A. дисфагией
B. одинофагией
C. диспепсией
D. атаксией
E. меленой
10. При дуоденальном зондировании порция "А"- это содержимое:

A. 12 перстной кишки
B. общего желчного протока
C. шейки желчного пузыря
D. желудка
E. желчного пузыря
11. При дуоденальном зондировании порция "С"- это содержимое:

A. 12 перстной кишки
B. желудка
C. общего желчного протока
D. внутрипеченочных желчных протоков
E. желчного пузыря
12. Характер болей при синдроме недостаточности экзокринной функции

поджелудочной железы:
A. схваткообразные боли
B. боль неопределенного характера
C. сильная, постоянная боль
D. острые, колющие боли
E. локализованные боли
13. В норме рН базальной секреции:
A. рН 1,0 – 2,0
B. рН 1,2 – 3,0
C. рН 1,6 – 2,0
D. рН 1,6-2,6
E. рН 1,6 – 5,0
14. Какой метод обследования применяется определения «шума плеска»?

A. осмотр
B. пальпация
C. перкуссия
D. аускультация
Е. лабораторно
15. По каким линиям определяют размеры печени по Курлову?

A. среднеключичной линии, срединной и по правой реберной дуге
B. среднеключичной линии, срединной и по левой реберной дуге
C. передней подмышечной, срединной и по правой реберной дуге
D. окологрудинной, срединной, передней подмышечной
E. задней подмышечной, передней подмышечной и срединной
16. Боли при заболеваниях печени и желчных путей иррадиируют в область:

A. левого плеча
B. правой лопатки
C. сердца
D. поясницы
E. левой руки
17. Нормальный длинник селезенки по X ребру равен:

A. 3-6 см
B. 5-6 см
C. 6-8 см
D. 6-10 см
E. 6-12 см
18. Нормальный поперечник селезенки равен:

A. 4-6 см
B. 4-8 см
C. 4-10 см
D. 6-8 см
E. 8-10 см
19. Наиболее типичной жалобой свойственной для патологии пищевода
является:
A. дисфагия
B. отрыжка
C. боли в эпигастрии
D. тошнота
E. рвота
20. При желудочно-пищеводном рефлюксе у больного возникают жалобы на:

A. диарею
B. изжогу
C. тошноту
D. отрыжку воздухом
E. вздутие живота
21. Для заболеваний пищевода характерно:

A. дисфагия, слюнотечение
B. запоры
C. метеоризм
D. боли вокруг пупка
E. тенезмы
22. Мужчина 58 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на

затруднение при глотании твердой пищи. Анамнез: заболел 6 месяцев назад,
3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала
проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. Объективно: кожные
покровы бледные, при пальпации умеренная болезненность в эпигастральной
области. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение
его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6
см. Какое исследование необходимо провести для уточнения синдрома?
A. УЗИ грудной полости
B. эзофагоскопию с биопсией
C. компьютерную томографию
D. лапароскопию
E. бронхоскопию
23. К диспепсическим жалобам относятся:

A. тошнота, чувство дискомфорта в эпигастральной области
B. боли в подвздошной области
C. головокружение
D. дегтеобразный стул
E. общая слабость
24. Какой метод исследования показан для выявления дивертикула
пищевода?
A. рентгенография
B. медиастиноскопия
C. электрокимография
D. эзофагоскопия
E. эзофагоманометрия
25. Ориентировочную поверхностную пальпацию обычно начинают с:

A. эпигастральной области
B. левой подвздошной области
C. левого подреберья
D. правой подвздошной области
E. правого подреберья
26. Париетальные клетки секретируют

A. соляную кислоту
B. молочную кислоту
C. гастримукопротеин
D. муцин
E. пепсин
27. Что можно услышать при аускультации живота у взрослого в норме?

A. шум трения брюшины
B. шум плеска
C. резкое усиление перистальтики кишечных шумов
D. легкое урчание, переливание жидкости
E. отсутствие звуков и шумов
28. Какие боли характерны для язвенной болезни желудка:

A. ранние боли
B. поздние боли
C. ночные боли
D. голодные боли
E. кинжальные боли
29. Патогномоничные признаки желудочного кровотечения:

А. бледность, слабость
B. головная боль, головокружение
C. рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул
D. тахикардия, снижение АД
E. стул со слизью, брадикардия
30. Желудочное кровотечение проявляется:

A. кровохарканьем
B. гематурией
C. кровавой рвотой
D. шумом плеска в эпигастрии натощак
E. лейкоцитурией
31. Какой метод исследования является наиболее информативным для

установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела
желудочно-кишечного тракта:
B. портоманометрия
C. лапароскопия
D. гастродуоденоскопия
E. целиакография
32. Пациентка 23 лет, обратилась в стационар с жалобами на тяжесть и

чувство распирания в эпигастральной области после приема пищи, изжога
кислым, тошнота. Из анамнеза: пациент много курит, злоупотребляет кофе,
иногда по поводу головных болей принимает диклофенак. Болен около 4 лет.
Не обследовался и не лечился. Какой синдром можно предположить?
А. синдром воспаления желудка
B. синдром воспаления пищевода
С. синдром воспаления поджелудочной железы
D. синдром воспаления желчного пузыря
E. синдром воспаления печени
33. Наиболее часто язвы в желудке локализуются:

A. в субкардиальном отделе
B. в кардиальном отделе
C. на малой кривизне, в антральном отделе
D. по большой кривизне
E. на теле желудка
34. У здоровых лиц объем желудочного сока при базальной секреции (в мл)
равен:
A. до 50
B. 50-100
C. 100-140
D. 100-200
E. 140-180
35. Больная 37лет, поступила в стационар с жалобами на боли в
эпигастральной области, через 20-30мин.после еды, изжогу, тошноту, рвоту,
которые беспокоят в течение недели. Из анамнеза: страдает хроническим
гастритом в течение 5 лет, по поводу чего не лечилась. На ЭГДС: пищевод
проходим, слизистая не изменена, кардиальный жом обычной формы и
размеров. Желудок обычной формы и размеров. Слизистая гиперемирована,
в антральном отделе глубокий язвенный дефект размером 1,5 -2,0см, складки
обычной формы и размеров. Луковица 12перстной кишки обычной формы и
размеров, слизистая не изменена. Для выявления причин пептической язвы
желудка, какие дополнительные анализы необходимо?
A. рентгенологическое исследование
B. электрогастроэнтерография
C. исследование секреторной функции желудка
D. исследование Helicobacter pylori
Е. общий белок и его фракции
36. Женщина 56 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на горечь во рту,

тошнота, иногда рвота, ноющие боли в правом подреберье, плохая
переносимость жирной пищи, алкоголя. Вышеуказанные жалобы беспокоят в
течение года, ранее не обследовался и не лечился. Объективно:
субиктеричность склер, в правом подреберье и правой лопаточной области –
зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Грекова-Ортнера. Ваш
предполагаемый синдром:
A. синдром воспаления желудка
B. синдром воспаления пищевода
C. синдром воспаления поджелудочной железы
D. синдром воспаления желчного пузыря
E. синдром воспаления печени
37. Большие размеры язвы желудка:

A. до 0,3 см
B. 0,3-0,4 см
C. до 0,5 см
D. 1-2 см
E. 2-3 см и выше
38. Для какой локализации язвы характерны голодные боли через 1,5 часа
после приема пищи:
A. язвы пилорического отдела желудка, язвы 12 перстной кишки
B. язвы субкардиального отдела
C. язвы средней и нижней трети желудка.
D. язвы тела желудка
E. язвы большой кривизны желудка
39. Больной М., 35 лет, предъявляет жалобы на ноющие, голодные боли по
ночам в подложечной области. Боли проходят после приема пищи. Из
анамнеза заболевания: в течение многих лет наблюдался в поликлинике с
диагнозом хронический гастрит. Питается нерегулярно, часто в сухомятку.
При осмотре: живот симметричный, участвует в акте дыхания. При
пальпации: симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, симптом Менделя
положительный. О каком синдроме должен думать врач?
A. синдроме воспаления желчного пузыря
B. кровотечении из язвы желудка
C. синдроме пептических язв
D. синдроме мальабсорбции
Е. синдроме мальдигестии
40. Гиперсекреция и гиперхлоргидрия желудочного содержимого характерны

для локализации язв:
A. пищевода
B. малой кривизны желудка
C. тела желудка
D. в 12 перстной кишке
E. кардиального отдела желудка
41. Черный, дегтеобразный стул обнаруживается при кровотечении из:

A. желудка и 12 - перстной кишки
B. слепой, восходящей части ободочной кишки
C. поперечной части ободочной кишки
D. нисходящей и сигмовидной кишки
E. прямой кишки
42. Прямым признаком наличия язвы при рентгенологическом исследовании

является:
A. рубцовая деформация органа
B. конвергенция складок
C. симптом «ниши»
D. изменение эвакуации
E. дискинезия привратника
43. При физикальном обследовании больных с синдромом пептических язв

отмечается болезненность при перкуссии в эпигастрии. Это симптом:
A. Менделя
B. Мерфи
C. Ортнера
D. Керра
E. Курвуазье
44. Рвота через 2-3 часа после приема пищи характерна для:
A. язвы кардиального отдела желудка
B. язвы тела желудка
C. язвы антрального отдела желудка
D. стеноз привратника
E. язвы 12 перстной кишки
45. Боли при пептической язве уменьшаются или исчезают:
A. после рвоты
B. при применении холода
C. при приеме жирной пищи
D. при изменении положения пациента
E. при применении тепла
46. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен :

A. повышением в крови билирубина
B. повышением в крови холестерина
C. повышением в крови желчных кислот
D. повышением в крови уровня мочевины
E. повышением в крови глюкозы
47. В норме содержание билирубина в сыворотке крови составляет:

A. 1-3,02 мкмоль/л
B. 8,55-20,5 мкмоль/л
C. 22-25,0 мкмоль/л
D. 30,70-40,70 мкмоль/л
E. 40,80-50,80 мкмоль/л
48. Снижение трудоспособности, общая слабость, быстрая утомляемость,

недомогание, головные боли у больных с заболеваниями печени
обозначается синдромом:
A. диспепсическим
B. астено-вегетативным
C. геморрагическим
D. гепатолиенальным
E. портальной гипертензией
49. Содержание общего белка в крови в норме:

A. 40-55 г/л
B. 60-80 г/л
C. 65-85 г/л
D. 70-90 г/л
E. 80-100 г/л
50. Боль при заболеваниях печени локализуется в:

A. левой боковой области
B. околопупочной области
C. правой подвздошной области
D. правом подреберье-
E. левом подреберье
51. Снижение аппетита, тяжесть в подложечной области, тошнота, рвота,

метеоризм, расстройства стула у больных с заболеваниями печени являются
признаками:
A. диспепсического синдрома
B. геморрагического синдрома
C. астено-вегетативного синдрома
D. гепатолиенального синдрома
E. портальной гипертензии
52. Обильный кашицеобразный жирный кал наблюдается при:

A. желудочной гиперсекреции
B. синдроме пептической язвы желудка
C. портальной гипертензии
D. внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
E. синдроме воспаления желчного пузыря
53. В норме содержание общего белка в крови:

A. менее 20 г/л
B. 25-45 г/л
C. 45-65 г/л
D. 65-85 г/л
E. более 85 г/л
54. В норме тимоловая проба составляет:

A. 0-5 ед.
B. 5-9 ед
C. 10-14 ед
D. 15-19 ед
E. больше 20
55. Асцит, расширение подкожных вен передней брюшной стенки,
увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода у больных с
заболеваниями печени обозначается синдромом:
A. астено-вегетативным
B. диспепсическим
D. портальной гипертензии
E. гепато-лиенальным
56. В норме давление крови в воротной вене:

A. 50-115мм вод.ст.
B. 70-150мм вод.ст.
C. 150-220мм вод.ст.
D. 220-290мм вод.ст.
E. 290-360мм вод.ст.
57. «Сосудистые звездочки» представляют собой:

A. расширение мелких сосудов на коже
B. внутрикожные отложения холестерина в виде бляшек
C. кровоизлияние в кожу
D. слегка возвышающиеся над кожей пульсирующие ангиомы
E. кровоподтеки
58. Мужчина 50 лет, поступил на стационар с жалобами: на увеличение

живота, общую слабость, плохой аппетит, похудание последние 2 недели. Из
анамнеза заболевания: 2 года назад после посещения стоматолога заболел,
перенес вирусный гепатит. Объективно: Отеки в нижних конечностях, кожа и
видимые слизистые желтушные. При осмотре живот в положении лежа
распластан с выпячиванием в боковых отделах, перкуторно в этих отделах
определяется тупой звук, при пальпации – положительный симптом
“флюктуации”. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см,
плотной консистенции. Пальпируется нижний полюс селезенки.
Лабораторно: общий билирубин-34мкмоль/л, общий белок-55г/л. Выделить
основной синдром.
A. синдром печеночно-клеточной недостаточности
B. синдром надпеченочной желтухи
C. синдром подпеченочной желтухи
D. синдром портальной гипертензии
E. синдром воспаления желчного пузыря
59. Признаки синдрома печеночной недостаточности:

A. снижение содержания альбумина
B. повышение содержания общего белка
C. повышение содержания альбумина
D. повышение активности ферментов АЛТ, АСТ
E. понижение активности ферментов АЛТ, АСТ
60. Возможной причиной появления сосудистых звездочек при синдроме

печеночно-клеточной недостаточности является:
A. диспротеинемия
B. гиперэстрогенемия
C. тромбоцитопения
D. гипохолестеринемия
E. гипофибриногенемия
61. При печеночной желтухе гипербилирубинемия за счет:

A. свободного и связанного билирубина
B. связанного билирубина
C. желчных кислот
D. свободного билирубина
E. глюкозоксидазы
62. О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени?

A. наличии дуодено-гастрального рефлюкса
B. увеличении желчных кислот в крови на фоне выраженного
холестаза
C. нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени
D. сердечной недостаточности на фоне выраженной сопутствующей
миокардиодистрофии
E. снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
продуктам распада белков
63. Для синдрома цитолиза, развивающегося при повреждениях печени

характерно:
A. повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ
B. повышение уровня протромбина
C. повышение общего белка и альбумина
D. лабораторных изменений нет
E. снижение уровня тимоловой пробы
64. При надпеченочной желтухе в крови обнаруживается:

A. повышение неконьюгированного билирубина
B. понижение неконьюгированного билирубина
C. повышение кетоновых тел
D. понижение кетоновых тел
E. повышение конъюгированного билирубина
65. При надпеченочной желтухе в моче обнаруживается:

A. повышение содержания уробилина
B. понижение содержания уробилиноидов
C. повышение содержания коньюгированного билирубина
D. понижение содержания коньюгированного билирубина
E. моча не изменяется
66. При надпеченочной желтухе в кале обнаруживается:

A. повышение содержания стеркобилина
B. понижение содержания стеркобилина
C. ахоличный кал
D. дегтеобразный кал (мелена)
E. отсутствие стеркобилина
67. В горизонтальном положении живот мягкий, боковые отделы выбухают

(лягушачий живот) свидетельствует о:
A. ожирении
B. наличии крупных внутрибрюшных опухолей
C. метеоризме
D. накоплении жидкости в брюшной полости
E. увеличение размеров печени
68. «Печеночные ладони» представляют собой:

A. внутрикожные отложения холестерина в виде бляшек
B. кровоизлияния в кожу
C. петехиальную сыпь
D. симметричное покраснение тенара и гипотенара
E. кровоподтеки
69. Цвет кожных покровов при подпеченочной желтухе:

A. бледно-желтая с лимонным оттенком
B. оранжево-желтого цвета
C. темно-зеленоватого оттенка
D. кожа не изменяется
E. бронзового оттенка
70. Проекция (локализация) желчного пузыря соответствует:

A. точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с
реберной дугой
B. под нижним краем печени, кнаружи от латерального края правой прямой
мышцы живота
C. в левом подреберье
D. в точке пересечения наружного края левой прямой мышцы живота с
E. в левой подвздошной области
71. Кровотечение из носа, десен, маточные кровотечения, кожные

кровоизлияния, кровотечения их расширенных вен пищевода у больных с
заболеваниями печени обозначается синдромом:
D. портальной гипертонии
E. гепатолиенальным
72. Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме

A. не более 2 мм
B. 3-4 мм
C. 5-6 мм
D. 7-8 мм
E. 8-10 мм
73. Желчный пузырь сокращается под влиянием:

A. гастрина
B. панкреатического сока
C. холецистокинина
D. секретина
E. соляной кислоты
74.Основной функцией желчи является:

A. эмульгация жиров
B. гидролиз углеводов
C. лизис белков
D. лизис жиров
E. повышает секрецию гастрина
75. При гипомоторной дискинезии желчного пузыря наблюдается:

A. повышение тонуса желчного пузыря
B. снижение тонуса желчного пузыря с застоем желчи
C. уменьшение исходных размеров желчного пузыря
D. ускорение опорожнения желчного пузыря
E. повышение двигательной активности желчного пузыря и
желчевыводящих путей
76. При экзогенной желтухе, в отличие от желтухи истинной :

A. окрашиваются только склеры
B. окрашивание склер не характерно
C. окрашиваются только ладони и стопы
D. характеризуется окраска кожи, слизистых оболочек и склер
E. окрашиваются только слизистые оболочки полости рта
77. Болезненность при поколачивании по реберным дугам говорит о

положительном симптоме….
A. Ортнера
B. Кера
C. Василенко
D. Боаса
E. Мюсси-Георгиевского
78. Приступ желчной колики может провоцировать:

A. перегревание или переохлаждение
B. обильный прием жирной пищи
C. курение
D. плохой сон
E. плохой аппетит
79. Холецистография – это рентгенологическое исследование:

A. воротной вены
B. желчного пузыря
C. селезеночной вены
D. чревной артерии
E. луковицы 12 перстной кишки
80. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен :

A. повышением в крови билирубина
B. повышением в крови холестерина
C. повышением в крови желчных кислот
D. повышением в крови уровня мочевины
E. повышением в крови глюкозы
81. Метод физикального обследования для определения верхних и нижних

границ печени:
A. осмотр
B. глубокая пальпация
C. перкуссия
D. аускультация
E. ориентировочная поверхностная пальпация
82. При заболеваниях гепатобилиарной системы боли чаще всего иррадируют
A. в левое плечо
B. вниз живота, в бедро
C. вверх, влево, кзади
D. вверх, вправо, кзади
E. в левую лопатку
83. При гипермоторной дискинезии желчного пузыря наблюдается:
A. снижение тонуса желчного пузыря
B. спазм сфинктера Одди и Люткенса
C. увеличение исходных размеров желчного пузыря
D. замедление опорожнения желчного пузыря
E. снижение двигательной активности желчного пузыря и
84. Боли опоясывающего характера в верхней половине живота

наблюдаются при патологии:
A. желудка
B. печени
C. поджелудочной железы
D. слепой кишки
E. сигмовидной кишки
85. Точка Дежардена - это:

A. проекция сфинктера Одди
B. проекция тела поджелудочной железы
C. начальная часть поджелудочной железы
D. проекция головки поджелудочной железы
E. проекция кардиального отдела желудка
86. Как называется внутрикожное отложение холестерина в области век в

виде желтых бляшек?
A. петехиальной сыпью
B. ксантоматозом
C. телеангиоэктазией
D. гематомой
E. пальмарной эритемой
87. Золотым стандартом оценки недостаточности экзокринной функции
поджелудочной железы является:
A. определение активности панкреатической эластазы в кале
B. микроскопическое исследование кала
C. зондовый секретин-панкреазиминовый тест
D. определение амилазы и трипсина крови
E. определение амилазы и трипсина мочи
88. Для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

A. повышение уровня щелочной фосфотазы
B. наличие неконьюгированного билирубина в моче
C. гипогликемия
D. стеаторея, креаторея, амилорея
E. повышение уровня общего белка в крови
89. При поражении головки поджелудочной железы боль определяется в:

A. точке Дажардена
B. точке Мейо-Робсона
C. точке Кача
D. точке Малле-Ги
E. зоне Шоффара
90. Зона Губергрица:

A. отражает начальную часть тела поджелудочной железы
B. отражает хвост поджелудочной железы
C. соответствует проекции сфинктера Одди
D. соответствует телу поджелудочной железы
E. отражает терминальную часть тела поджелудочной железы
91. Резкая боль при поколачивании в области проекции желчного пузыря на

высоте вдоха - симптом:
A. Захарьина
B. Василенко
C. Образцова – Мерфи
D. Ортнера
E. Мюсси – Георгиевского
92. Боль при поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге - это
симптом:
C. Образцова - Мерфи
D. Ортнера
E. Мюсси-Георгиевского
93. Боль при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной

мышцы справа - это симптом:
C. Образцова - Мерфи
D. Ортнера
E. Мюсси – Георгиевского
94. При дуоденальном зондировании обнаружение в порции «В» большого

количества лейкоцитов и увеличение содержания клеток эпителия желчного
пузыря свидетельствует о:
A. о воспалении желчного пузыря
B. пептической язвы
C. воспаления 12 перстной кишки
D. воспаления поджелудочной железы
E. дискинезии желчного пузыря
95. Частота стула при запоре:

A. 1 раз в сутки
B. 1 раз в 2 суток
C. задержка стула более 3 суток
D. 2 раза в сутке
E. 3 раза в сутке
96. Боли в правой подвздошной области возникают при патологии:

A. слепой кишки
B. сигмовидной кишки
C. поперечно-ободочной кишки
D. прямой кишки
E. желудка
97. В норме над кишечником при перкуссии определяется

A. тимпанический звук
B. тупой звук
C. притупленный звук
D. коробочный звук
E. ясный легочный
98. Поверхностной пальпацией выявляют:

A. консистенцию органа
B. локализацию кишечника
C. напряжение брюшной стенки
D. диаметр органа
E. поверхность органа
99. Метеоризм – это:
A. частый стул
B. ложные позывы на дефекацию
C. вздутие живота
D. дегтеобразный стул
E. боли вокруг пупка.
100. Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую толстой кишки на

расстоянии (см):
A. 35
B. 40
C. 45
D. 50
E. 55
101. Колоноскопия позволяет обследовать:

A. только слепую кишку
B. только сигмовидную кишку
C. только прямую кишку и часть сигмовидной кишки
D. только прямую кишку
E. весь отдел толстой кишки
102. Рентгенологическое исследование толстого кишечника - это:

A. колоноскопия
B. ректороманоскопия
C. ирригоскопия
D. лапароскопия
E. дуоденография
103. Признаки синдрома мальдигестии по данным анализа кала:
A. стеаторея, креаторея
B. ахоличный кал
C. слущенный эпителий
D. мелена
E. положительная реакция Грегерсена
104. О поражении тонкой кишки говорит:

A. кратность стула до 15 раз в сутки
B. прожилки крови в кале
C. обильный кашицеобразный пенистый кал
D. твердый черный «овечий» кал
E. обесцвеченный кал
105. Если в кале определяется большое количество мышечных волокон, то
это:
A. стеаторея
B. креаторея
C. лиентерея
D. мелена
E. амилорея
106. Больной С., 46 лет, жалобы при поступлении: на увеличение живот,

общую слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожных
покровов. Из анамнеза заболевания. В течение года отмечает постепенное
нарастание вышеуказанной симптоматики. В детстве перенес болезнь
Боткина, злоупотребляет алкоголем. Какие инструментальные исследование
необходимы для уточнения синдрома?
A. холецистография
B. дуоденальное зондирование
C. УЗИ органов брюшной полости
D. лапароскопия органов брюшной полости
E. микроскопический анализ кала
107. Как называется синдром, обусловленный нарушением всасывания
питательных веществ в тонком кишечнике:
A. синдром бродильной диспепсии
B. холестатический синдром
C. дистальный колитический синдром
D. синдром мальдигестии
E. синдром мальабсорбции
108. Первичная мальабсорбция возникает при:

A. дефиците витамина В12
B. наследственном дефиците лактазы
C. гипохолии
D. энтеритах
E. гастритах
109. При синдроме мальабсорбции пастозность и отеки связаны с:

A. гипопротеинемией
B. портальной гипертензией
C. недостаточностью кровообращения
D. анемией
E. нарушением функции щитовидной железы
110. Умеренная полифекалия, оформленный или кашицеобразный кал,

серовато-белого цвета, с затхлым зловонным запахом, с кислой реакцией, с
обилием жирных кислот и мыл, небольшим количеством нейтрального жира,
имеет место при:
A. синдроме бродильной диспепсии
B. желудочной диспепсии
C. кишечной диспепсии
D. панкреатогенной диспепсии
E. гепатогенной диспепсии
111. С калом у взрослого в норме выделяется:
A. свободный билирубин
B. связанный билирубин
C. уробилин
D. стеркобилин
E. уробилиноген
112. Полное отсутствие соляной кислоты и пепсина в желудочном соке

называется:
A. гиперхлоргидрией
B. ахилией
C. гипохлоргидрией
D. ахлоргидрией
E. гиперсекрецией
113. Макроскопическая характеристика кала в норме:

A. полифекалия
B. неоформленный жидкий
C. оформленный, коричневого цвета
D. жирный блеск кала
E. кашицеобразный
114. При синдроме мальабсорбции дефицит витамина А приводит к:

A. ночной слепоте
B. подкожным кровоизлияниям
C. неврологическим расстройствам
D. дерматиту
E. эзофагиту
115. Больной, 64 лет, по поводу кашля с обильной слизистой мокротой,

одышки, повышение температуры до 37,7°С . Получал внутрь 5 дней
тетрациклин , замененный затем на инъекции канамицина на 10-й день
болезни возникла диарея ( 7 раз в сутки ) , кровь в стуле, боли по всему
животу, вздутие живота, лихорадка до 39°С . Больному необходимо
провести:
A. анализ кала на скрытую кровь
B. определения активности амилазы в моче
C. анализ кала на аскаридоз
D. колоноскопию
E. ирригоскопию
116. Если в кале определяется большое количество нейтрального жира, то

это:
A. стеаторея
B. креаторея
C. лиентерея
D. амилорея
E. мелена
117. При заболеваниях тонкого кишечника боль наблюдается:

A. вокруг пупка
B. в правой боковой области
C. в левой подвздошный области
D. в эпигастральной области
E. в правом подреберье
118. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации)

при бимануальной перкуторной пальпации живота?
A. симптом выявляется в норме;
B. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
C. имеется стеноз привратника;
D. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у
больного с колитом);
E. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы
(например, у больного с острым энтеритом).
119. При диарее стул:

A. 1 раз в сутки
B. 1 раз в 2 сутки
C. более 3 раз в сутки
D. 1 раз в Зое суток
E. 1 раз в неделю
120. Пробу Шмидта проводят для:

A. выявления белковой экссудации
B. определения скрытой крови в кале
C. определения полного прекращения поступления желчи в кишечник
D. выявления новооброзования
E. выявления изъязвления
ССС
1. Когда верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье на 2 см

кнаружи от срединно-ключичной линии и становится разлитым высоким?
A. при гипертрофии и дилатации левого желудочка
B. при гипертрофии и дилатации правого желудочка
C. при гипертрофии левого предсердия
D. при гипертрофии правого предсердия
E. при гипертрофии правого желудочка
2. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не

совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это
характерно?
A. недостаточность трикуспидального клапана
B. недостаточность митрального клапана
C. недостаточность аортального клапана
D. митральный стеноз
E. аортальный стеноз
3. При каком пороке сердца увеличивается левое предсердие?

A. стенозе устья аорты
B. митральном стеноз
С. стенозе легочной артерии
D. недостаточности аортального клапана
E. недостаточности 3-хстворчатого клапана
4. При каком пороке наблюдается следующая аускультативная картина: I

тон на верхушке ослаблен, там же систолический шум, который
проводится в подмышечную область?
A. аортальный стеноз
B. митральный стеноз
D. недостаточность митрального клапана
E. недостаточность трикуспидального клапана
5. Где лучше выслушивается митральный клапан?

A.в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от скл
B.в шестом межреберье слева на 1,5 см кнутри от скл
C.во втором межреберье на 1 см справа от грудины
D.во втором межреберье на 1 см слева от грудины
E. справа от грудины в четвёртом межреберье
6. Чем образован верхушечный толчок?

A. дугой аорты
B. брюшным отделом аорты
C. правым желудочком
D. левым желудочком
E. левым предсердием.
7. Дайте характеристику верхушечного толчка при недостаточности

аортального клапана?
A. малый, ослабленный, ограниченный
B. малый, усиленный, ограниченный
C. высокий, усиленный, разлитой
D. высокий, ослабленный, разлитой
E. высокий, усиленный, ограниченный
8. При каком пороке определяются следующие изменения границ

относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от правого
края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?
A. митральный стеноз
B. митральная недостаточность
C. стеноз клапана легочной артерии
D. недостаточность аортального клапана
E. недостаточность трехстворчатого клапана

относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края
грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии,
верхняя - верхний край II ребра?
A. аортальный стеноз
B. митральный стеноз
C. митральная недостаточность

относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края
грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии,
верхняя - II ребро?
B. аортальные пороки
C. митральная недостаточность
D. стеноз клапана легочной артерии
11. При какой частоте сердечных сокращений доктор подумает о

«тахикардии»?
A. 40 ударов в минуту
B. 50 ударов в минуту
C. 60 ударов в минуту
D. 70 ударов в минуту
E. 80 и более ударов в минуту
12. Какая площадь митрального отверстия в норме?

A. 1-2 см2
B. 2-4 см2
C. 4-6 см2
D. 6-8 см2
E. > 8 см2
13. Какая площадь митрального отверстия при критическом митральном

стенозе?
A. 1 см2
B. 1,3 см2
C. 1,5 см2
D. 1,9 см2
E. 2 см2
14. Когда наблюдается полное разобщение предсердного и желудочкового
ритмов?
A. при трепетании предсердий
B. при мерцательной аритмии
C. при желудочковой экстрасистолии
D. при атриовентрикулярной блокаде III степени
E. при предсердной форме пароксизмальной тахикардии
15. Из каких компонентов состоит ритм «перепела» при митральном

стенозе?
A. хлопающий I тон, усиленный II тон и тон открытия митрального
клапана
B. хлопающий II тон, усиленный III тон и тон открытия митрального
клапана
C. I тон усилен, II тон не изменен, мезодиастолический шум
D. I тон не изменен, II тон не изменен, систолический шум
E. I тон не изменён, II тон ослаблен, систолический шум
16. С помощью какого исследования можно подтвердить недостаточности

митрального клапана?
A. компьютерная томография
B. суточное ЭКГ мониторирование
C. коронароангиогафия
D. ЭХОКГ
E. рентгенологическое исследование сердца
17. Какой основной аускультативный признак недостаточности
митрального клапана?
A. систолический шум на верхушке
B. диастолический шум на верхушке
C. диастолический шум в точке Боткина
D. систолический шум во II межреберье слева
E. систолический шум во II межреберье справа
18. Какие изменения будут при недостаточности митрального клапана во

время допплеровского исследования?
A. струя регургитации из аорты в левый желудочек
B. струя регургитации из правого желудочка в правое предсердие
C. турбулентный диастолический поток в проекции митрального клапана
D. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие во время
диастолы
E. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие во
время
систолы
19. Куда направлена струя регургитации при недостаточности аортального

клапана при допплеровском исследовании сердца?
A. из правого предсердия в правый желудочек
B. из правого.желудочка в правое предсердие
C. легочного ствола в правый желудочек
D. левого желудочка в левое предсердие
E. из аорты в левый желудочек
20. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой сердечной

A. асцит
B. ортопноэ
C. отеки на ногах
D. увеличение печени
E. набухание шейных вен
21. При каком пороке наблюдается выраженная пульсация сонных артерий?

A. аортальным стенозом
B. митральным стенозом
C. недостаточностью митрального клапана
D. недостаточностью аортального клапана
E. недостаточностью трехстворчатого клапана
22. При каком синдроме возникает акцент II тона на аорте?

A. воспаления миокарда
B. воспаления перикарда
C. артериальной гипертензии
D. острой коронарной недостаточности
E. хронической коронарной недостаточности
23. Какие изменения встречаются при «митральном лице»?

A. эритематозные высыпания на щеках и спинке носа
B. цианоз носогубного треугольника
C. цианотичный румянец щек
D. гиперемия левой щеки
E. бледность лица
24. Какие изменения на ЭКГ вы ожидаете получить у больного с

синдромом хронической коронарной недостаточности вне приступа?
A. появление отрицательных зубцов Т
B. подъем сегмента ST над изолинией
C. смещение вниз сегмента ST
E. ЭКГ без динамики
25. Какая типичная локализация болей при синдроме хронической

коронарной
A. за грудиной
B. в правом подреберье
C. в эпигастральной области
D. в левой половине грудной клетки
E. в правой половине грудной клетки
26. Укажите уровень АД, характерный для недостаточности аортального

клапана:
A. 90/60 мм рт. ст
B. 120/90 мм.рт.ст.
C. 160/40 ммрт.ст.
D. 160/100 мм.рт.ст.
E. 190/140 мм.рт.ст.
27. Где лучше выслушивания клапан легочного ствола?

A. в точке Боткина-Эрба
B. во втором межреберье справа от грудины
C. во втором межреберье слева от грудины
D. справа от грудины в четвёртом межреберье
E. в четвертом межреберье кнаружи от грудины
28. Какой симптом появляется при правожелудочковой сердечной

A. сухой кашель
B. гепатомегалия
C. симптом Мюссе
D. инспираторная одышка
E. влажные хрипы в легких
29. Каким методом диагностики подтверждается гипертрофия левого

желудочка?
A. Суточнгое ЭКГ мониторирование
B. ЭхоКГ
C. Тридмел тест
D. Велоэргометрия
E. Коронарография
30. Какой рентгенологический признак недостаточности аортального

клапана?
A. выбухает легочной ствол
B. выбухает ушко левого предсердия
C. выбухает I дуга справа и наличие линий Керли
D. аорта расширена на всем протяжении, выбухает IV дуга
E. аорта расширена в восходящем отделе, выбухает II дуга справа
31. Отражением какого процесса является появление на ЭКГ

патологического зубца Q при синдроме острой коронарной
A. некроза миокарда
B. рубцевания миокарда
C. повреждения миокарда
D. субэпикардиальной ишемии миокарда
E. субэндокардиальной ишемии миокарда
32. У больного 42 лет значительное смещение границ относительной

тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом
«систолического дрожания» во 2-м межреберье справа от грудины и там же –
ослабление II тона. Какой из нижеперечисленных аускультативных
феноменов непременно должен иметь место у данного больного?
C. систолический шум над аортой
D. систолический шум у мечевидного отростка
E. диастолический шум над аортой
33. Какой пульс характерен для недостаточности аортального клапана?

A. pulsus parvus
B. pulsus differens
C. pulsus filiformis
D. pulsus celer et altus
E. pulsus rarus et parvus
34. Каков механизм возникновения систолического шума при аортальном

стенозе?
A. регургитация крови из аорты в левый желудочек
B .изгнание крови из левого желудочка в аорту
C. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие
D. изгнание крови из левого предсердия в левый желудочек
E. регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие
35. Каков механизм возникновения диастолического шума при митральном

стенозе?
A. изгнанием крови из левого желудочка в аорту
B. регургитацией крови из аорты в левый желудочек
C. изгнанием крови из правого желудочка в правое предсердие
D. регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие
E. изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек
36. Какой механизм возникновения диастолического шума при

недостаточности аортального клапана?
A. изгнание крови из левого желудочка в аорту
B. регургитация крови из аорты в левый желудочек
C. изгнание крови из левого предсердия в левый желудочек
D. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие
37. При каком пороке выслушивается диастолический шум на верхушке?

B. стенозе митрального клапана
C. стенозе трехстворчатого клапана
E. недостаточности митрального клапана
38. Какие изменения на ЭХОКГ являются признаком левожелудочковой

сердечной недостаточности?
A. ФВ>80%, КДРЛЖ = 5,0см
B. ФВ=60% КСРЛЖ <2,0 см
C. ФВ=60%, КСР ЛЖ = 2,8 см
D. ФВ=60%, ТЗСЛЖ – 1,2см
E. ФВ<55%, КДРЛЖ >5,5см
39. Для какого патологического состояния характерна «треугольная» форма
конфигурации сердца?
A. адгезивный перикардит
B. фибринозный перикардит
C. инфекционный миокардит
D. инфекционный эндокардит
E. экссудативный перикардит
40. При каком пороке встречается положительный венный пульс?

A. для аортального стеноза
B. для митрального стеноза
C. для недостаточности аортального клапана
D. для недостаточности митрального клапана
E. для недостаточности 3-створчатого клапана
41. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:
A. гипертрофия и дилатация левого желудочка
B. гипертрофия и дилатация правого желудочка
C. гипертрофия левого предсердия
D. гипертрофия правого предсердия
E. гипертрофия левого желудочка
42. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется каким методом?

A. перкуссии
B. аускультации
C. пальпации
D. фонокардиографии
E. электрокардиографии
43. Симптом «кошачьего мурлыканья» в области верхушки сердца

определяется при каком пороке?
A. острой коронарной недостаточности
B. недостаточности митрального клапана
C. стенозе левого A-V отверстия
E. недостаточности трехстворчатогоклапана
44. Ритм синусовый, правильный. ЧСС 57 в мин. с неизмененными

комплексами QRS. Данные показатели ЭКГ характерны для какого
синдрома?
A. синусовой аритмии
B. синусовой тахикардии
C. ареста синусового узла
D. синусовой брадикардии
E. синдрома слабости синусового узла
45. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание,

совпадающее с пульсацией на а. carotis. Это характерно для:
A. митрального стеноза
C. аортального стеноза
46. Величину АД, измеренного у пациента в состоянии покоя и равную

140/85 мм рт. ст., следует рассматривать в соответствии с современными
рекомендациями, как
A.1-ю степень артериальной гипертензии
B. 2-ю степень артериальной гипертензии
C. высокое нормальное АД
D. нормальное АД
E. оптимальное АД
47. При аускультации сердца у больных с выраженной сердечной

недостаточностью можно выявить:
A. ритм «перепела»
B. протодиастолический ритм галопа
C. систолический ритм галопа
D. дополнительный перикард-тон
E. усиление I тона на верхушке
48. Пульсация сонных артерий («пляска каротид») является признаком:

A. недостаточности аортального клапана
B. недостаточности трикуспидального клапана
C. стеноза левогоA-V отверстия
D. недостаточности митрального клапана
E. стеноза устья аорты
49. Полная A-V блокада характеризуется:

A. увеличением интервала PQ
B. самостоятельными сокращениями предсердий и желудочков
C. разными интервалами RR
D. выраженной деформацией желудочкового комплекса
E. выпадением очередного з. Р и комплекса QRS
50. II тон при стенозе устья аорты:

A. ослаблен на аорте
B. усилен на аорте
C. усилен на верхушке
D. ослаблен на верхушке
E. не изменен на аорте
51. При стенозе устья аорты выслушивается:

A. диастолический шум на верхушке
B. диастолический шум во II межреберье справа
C. систолический шум во II межреберье справа
D. систолический шум на верхушке
E. систолический шум на трехстворчатом клапане
52. Парадоксальный пульс определяется при
A.синдроме сердечной недостаточности
B.синдроме артериальной гипертензии;
C.синдроме коронарной недостаточности ;
D.синдроме воспаления миокарда
E.синдроме воспаления перикарда
53. ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I степени:

A. удлинение интервала PQ>0,12 сек
B. удлинение интервала PQ>0,20 сек
C. отсутствие зубца Р
D. деформация комплекса QRS
E. отрицательный зубец Т
54. Назовите компоненты I тона

A. мышечный, клапанный, сосудистый
B. мышечный, клапанный, сосудистый, предсердный
C. мышечный, клапанный
D. клапанный, сосудистый
E. мышечный сосудистый
55. При недостаточности аортального клапана выслушивается

A. систолический шум у основания мечевидного отростка
B. протодиастолический шум в точке Боткина - Эрба
C. систолический шум в точке Боткина - Эрба
D. диастолический шум у основания мечевидного отростка
E.диастолический шум на верхушке сердца
56. Усиление верхушечного толчка свидетельствует о

A. гипертрофии правого желудочка
B. гипертрофии правого предсердия
C. гипертрофии левого предсердия
D. гипертрофии левого желудочка
E. дилатации левого предсердия
57. Акцент II тона на легочной артерии отмечается при

A. артериальной гипертензии
B. гипертензии малого круга кровообращения
C. гипертрофии левого желудочка
D. дилатации левого желудочка
Е. недостаточности клапана легочной артерии
58. Дисфагия при митральном стенозе обусловлена:
A. спазмом пищевода;
B. сдавлением пищевода увеличенным правым предсердием;
C. сдавлением пищевода увеличенным левым предсердием;
D. сдавлением пищевода расширенной легочной артерией;
E. сдавлением пищевода дилятированным левым желудочком.
59. Выберите симптомокомплекс, характерный для синдрома

левожелудочковой сердечной недостаточности:
A. отеки голеней, кашель, одышка
B. кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ
C. кровохарканье, отеки голеней, увеличение печени
D. набухание и пульсация шейных вен
E. кашель, отеки голеней
60. При недостаточности митрального клапана аускультативно

определяется:
A. усиление I тона на верхушке сердца
B. ослабление I тона на верхушке сердца
C. «щелчок открытия» митрального клапана
D. диастолический шум на верхушке
E. cистолический шум на аорте
61. Систолический шум при стенозе устья аорты проводится

A. в точку Боткина-Эрба
B. на мечевидный отросток
C. в подмышечную впадину
D. на сосуды шеи
E. на верхушку сердца
62. Какой из следующих факторов предрасполагает к развитию синдрома

коронарной недостаточности:
A. сахар в крови натощак 4,5 ммоль/л
B. артериальное давление 120/80 мм рт.ст.
C. холестерин крови 5,0 ммоль/л
D. курение
E. увеличение липопротеидов высокой плотности
63. Субъективная характеристика болей при синдроме хронической

A. сжимающие, давящие
B. колющие
C. ноющие
D. кинжальные
E. режущие
64. Симптом Мюссе наблюдается при

B. стенозе левого a-v отверстия
C. недостаточности аортального клапана
D. недостаточности трехстворчатого клапана
65. «Сердечный горб» возникает при

A. выраженной гипертрофии левого желудочка
B. выраженной гипертрофии левого предсердия
C. выраженной гипертрофии правого желудочка
D. выраженной гипертрофии правого предсердия
E. выраженной дилатации левого предсердия
66. Признаком острой левожелудочковой недостаточности является:
A.приступ удушья с клокочущим дыханием;
B.набухание и пульсация вен шеи;
C.усиленная надчревная пульсация;
D.увеличение и болезненность печени
E. отеки на нижних конечностях
67. Вынужденное положение больного сидя, нагнувшись вперед,

наблюдается при:
A. коронарной недостаточности
B. выпотном перикардите;
C. недостаточности митрального клапана
D. миокардите
E. артериальной гипертензии
68. «Дефицит» пульса бывает при

B. сердечной недостаточности
C. мерцательной аритмии
E. атриовентрикулярной блокаде
69. Верхняя граница относительной сердечной тупости увеличивается за

счет
B. гипертрофии левого желудочка
C. гипертрофии правого предсердия
D. гипертрофии левого предсердия
E. дилатации левого желудочка
70. Какой симптом из нижеперечисленных характерен для

A. отеки нижних конечностей
B. увеличение печени
C. инспираторная одышка
D. асцит
E. положительный венный пульс
71. Типичным проявлением сердечной недостаточности является:

A. головокружение
B. одышка
C. боль в грудной клетке
D. повышение артериального давления
E. головные боли
72. Абсолютный ЭКГ-признак синдрома острой коронарной

недостаточности:
A. патологический зубец Q
B. отрицательный зубец Т
C. смещение интервала ST
D. отсутствие зубца Р
E. удлинение интервала PQ
73. Диастолический шум при недостаточности аортального клапана лучше

выслушивается:
A. во II межреберье справа
B. в точке Боткина-Эрба
C. на мечевидном отростке
D.на верхушке сердца
E. на сосудах шеи
74. Наиболее информативным методом диагностики коронарной

A. ЭКГ
B. велоэргометрия
C. эхокардиография
D. коронароангиография
E. суточное ЭКГ-мониторирование
75. Основным методом диагностики синдрома нарушения ритма сердца

является:
A. ЭХОКГ
B. ЭКГ
C. R-графия органов грудной клетки
D. фонокардиография
E. коронароангиография
76. Наиболее информативным методом подтверждения некротических

изменений в миокарде является
A. определение СОЭ и лейкоцитов
B. определение уровня щелочной фосфатазы
C. определение уровня трансаминаз
D. определение уровня тропонинов
E. определение уровня креатинина
77. Выявление на ЭКГ интервала РQ, равного 0,28сек. свидетельствует о

наличии у больного
A. блокады синоатриального проведения
B. блокады атриовентрикулярного проведения
C. экстросистолической аритмии
D. мерцательной аритмии
E. пароксизмальной желудочковой тахикардии
78. Наиболее достоверным признаком стеноза левого

атриовентрикулярного отверстия является
A. увеличение левой границы сердца
B. facies mitralis
C. мезодиастолический шум и наличие «щелчка открытия»
митрального
клапана на верхушке
D. сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
E. ослабление верхушечного толчка
79. Для недостаточности митрального клапана характерно:

A.хлопающий первый тон на верхушке
B. систолический шум на верхушке
C. увеличение границ сердца вправо
D. ослабление II тона на аорте
E. диастолический шум на верхушке
80. Артериальное давление при недостаточности аортального клапана:

A. повышается только систолическое
B. повышается только диастолическое
C. повышается систолическое и понижается диастолическое
D. понижается систолическое и повышается диастолическое
E. не изменяется
81. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus
dificiens:
A. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
B. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях
C. число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных
сокращений
D. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа
сердечных сокращений
E. резкое ослабление или отсутствие пульсации на обеих лучевых
артериях
82. Какие изменения в общем анализе крови могут наблюдаться при

синдроме воспаления эндокарда?
A. лейкопения, лимфоцитоз
B. анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ
C. эозинофилия, ускорение СОЭ
D. анемия, лимфоцитоз, ускорение СОЗ
E. анемия, лейкопения, тромбоцитопения
83. Укажите уровень АД, соответствующий I степени артериальной

гипертензии:
A. АД – 150/95 мм Hg
B. АД – 138/88 мм Hg
C. АД – 174/108 мм Hg
D. АД – 202/114 мм Hg
E. АД – 200/90 мм Hg
84. Что из нижеперечисленного является модифцированным фактором

риска развития коронарной недостаточности:
A. повышение уровня липопротеидов низкой плотности
B. возраст старше 45 лет
C. артериальная гипотензия
D. мужской пол
E. наследственная предрасположенность
85. Пульсация зрачков характерна для:
A.митрального стеноза;
B.недостаточности трехстворчатого клапана;
C.стеноза устья аорты;
D.стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
E.недостаточности аортального клапана
86. Гипертрофия левого желудочка устанавливается при:

A. RV5+SV1 ≥ 38 мм, R aVL> 11мм
B. RV1 >7мм
C. з.RV5 < RV4
D. R V5-6 <15 мм
E. наличие з.S V5-6
87. Что из нижеперечисленного является немодифицированным фактором

B. сахарный диабет
D. курение
88. При стенозе устья аорты выслушивается

A. систолический шум в области верхушки сердца, иррадиирующий в
подмышечную
область
B. диастолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий на
основание
мечевидного отростка
C. систолический шум во втором межреберье справа от грудины,
D. диастолический шум во втором межреберье справа от грудины,

иррадиирующий на
сонные артерии
E. систолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий на основание
89. Ослабление I тона наблюдается при:

A. недостаточности митрального клапана
D. стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
E. у здорового человека
90. Укажите правильное определение термина «сердечный толчок»:

A. пульсация справа от мечевидного отростка
B. локальная пульсация в третьем межреберье у левого края грудины
C. диффузная пульсация всей прекардиальной области
D. пульсация в четвертом, пятом, шестом межреберьях у левой границы
относительной тупости сердца
E. пульсация слева от мечевидного отростка
91. Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативным

методом является
A. ЭКГ
B. коронароангиография
C. ЭхоКГ
D. рентгенологическое исследование органов грудной клетки
E. фонокардиография
92. Пульсовое давление – это:

A. разница между систолическим и диастолическим АД
B. ударный объем левого желудочка
C. количество крови, выбрасываемое желудочками в систолу
D. количество крови, выбрасываемое предсердиями в желудочки
E.минутный объем сердца
93. Малый, медленный, редкий пульс характерен для:

B. митральной недостаточности
D. стеноза устья аорты
E. тиреотоксикоза
94. Верхушечный толчок при недостаточности клапана аорты:

A. ослабленный, локализованный;
B. усиленный, локализованный;
C. высокий, усиленный, разлитой;
D. ослабленный, разлитой
E. усиленный, локализованный
95. Укажите причину синдрома острой коронарной недостаточности:

A. тромбоз коронарных артерий
B. воспаление коронарных артерий
C. воспаление коронарных вен
D. артериальная гипертензия
E. гипертрофия миокарда левого желудочка
96. ЭКГ-критерием синдрома хронической коронарной недостаточности

является:
A. уменьшение амплитуды зубца R
B. появление патологического зубца Q
C. отрицательные зубцы Т во всех грудных отведениях
D. подъем сегмента S-Т выше изоэлектрической линии более 1 мм
E. смещение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии на 1 мм
97. Наиболее информативным методом для подтверждения наличия порока

сердца является:
A. ЭКГ
B. эхокардиография
C. рентгеноскопия грудной клетки
E. ВЭМ проба
98. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на

сосудах, быстрый и высокий пульс, симптом Мюссе характерны
A.для недостаточности аортального клапана
B.для стеноза устья аорты
C.для недостаточности трехстворчатого клапана
D.для митрального стеноза
E. для недостаточности митрального клапана
99. Укажите физикальный признак синдрома воспаления перикарда:
A.появление 3 тона
B.пансистолический шум на верхушке
C.появление 4 тона
D.шум трения перикарда
E. ослабление 1 тона
100. Положение ортопное — это:
A.вынужденное положение сидя для облегчения одышки
B.вынужденное положение сидя для облегчения боли
C.вынужденное положение лежа для облегчения боли
D.вынужденное положение стоя для облегчения икоты
E. вынужденное положение стоя для облегчения одышки
101. При патологии какого органа из нижеперечисленных может развиться

вторичная артериальная гипертензия:
A. печень
B. надпочечники
C. желудок
D. сосуды нижних конечностей,
E. легкие
102. Какая особенность болевого синдрома при острой коронарной

A. связан с физической нагрузкой
B. длительность свыше 30 минут
C. купируется приемом НТГ
D. проходит в покое
E. связан с дыханием
103. Увеличение пульсового давления наблюдается при:

B. недостаточности аортального клапана
D. недостаточности трикуспидального клапана
E. стенозе митрального отверстия
104. Какой Эхо-КГ признак является критерием диагностики синдрома
воспаления эндокарда:
A.вегетации на клапанах
B.митральная регургитация
C.дилатация левого желудочка
D.перфорация створок
E. кальциноз створок клапана
105. Эхокардиографический признак острой коронарной недостаточности:

A. диффузный гиперкинез стенок левого желудочка
B. диффузный гипокинез стенок левого желудочка
C. локальный гипокинез стенок левого желудочка
D. локальный гиперкинез стенок левого желудочка
E. дилятация левого желудочка
106. Органы-мишени при артериальной гипертензии:

A. cердце, почки, головной мозг, сосуды глазного дна и аорта
B. печень, легкие
C. сердце, печень
D. сосуды глазного дна, легкие
E. почки, сердце
107. Площадь устья аорты в норме составляет:

A. 1,5-2,5 см2
B. 4-4,5 см2
C. 4,5-5,5 см2
D. 2,5-3,5 см2
E. 1-2 см2
108. Тон открытия митрального клапана выслушивается:

A.на верхушке сердца
B.во втором межреберье справа у грудины
C.во втором межреберье слева у грудины
D.у основания мечевидного отростка
E. в точке Боткина-Эрба
109. Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия характерным

является
A. систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
B. акцент и раздвоение II тона над аортой
C. систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
D. дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II
тона на
0,07-0,12 секунд
Е. ослабление I тона на верхушке
110. Наиболее информативный метод диагностики синдрома воспаления

миокарда:
A.ЭКГ
B.ЭХО-КГ
C.ВЭМ-проба
D.коронароангиография
E. рентгенография
111. Назовите симптом, характерный для внешнего вида больных со

стенозом устья аорты:
A. диффузный цианоз кожных покровов
B. бледность кожных покровов
D. «пляска каротид»
Е. капиллярный пульс
112. Из перечисленных факторов риска коронарной недостаточности

наиболее значимой «тройкой» является:
A. ожирение, гиподинамия, мужской пол
B. гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение
C. артериальная гипертония, гиподинамия, ожирение
D. нарушение толерантности к углеводам, ожирение, курение
E. менопауза, ожирение, гиподинамия
113. Общим симптомом в объективном статусе больных с

недостаточностью аортального клапана и стенозом устья аорты является:
A. бледность кожных покровов
B. симптом Мюссе
C. пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий
D. капиллярный пульс
E.снижение диастолического артериального давления
114. Для больных с синдромом воспаления миокарда наиболее характерны

следующие жалобы:
A. боли в области сердца, сердцебиение, одышка
B. боли в области сердца, сердцебиение, обмороки
C. боли в области сердца, одышка, асцит
D. боли в области сердца, лихорадка, сухой кашель
Е. обмороки, лихорадка
115. Укажите антиатерогенный класс липопротеидов:
A. общий холестерин
B. ЛПВП-холестерин
C. ЛПНП-холестерин
D. триглицериды
E. хиломикроны
116. Щелчок открытия митрального клапана

A. возникает через 0,06-0,12 секунд после закрытия аортальных
клапанов
B. характерен для митральной недостаточности
C. характерен для аортального стеноза
D. лучше всего выслушивается в точке Боткина-Эрба
Е. характерен для недостаточности аортального клапана
117. Парадоксальный пульс — это:

A. чередование пульсовых волн большого и малого наполнения;
B. уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе;
C. несоответствие числа пульсовых волн и числа сердечных сокращений;
D. неодинаковые интервалы между пульсовыми волнами
E. усиление пульсовой волны на выдохе
118. Назовите ЭКГ-признак, который является отражением ишемии
миокарда:
A. снижение амплитуды зубца R
B. глубокий уширенный зубец Q
C. депрессия сегмента ST
Е. деформация зубца Р
119. Прекапиллярный пульс Квинке встречается при:

A.стенозе устья аорты;
B.недостаточности аортального клапана;
C.стенозе митрального отверстия;
D.недостаточности митрального клапана;
E. недостаточности клапана легочной артерии.
120. Подтверждением синдрома острой коронарной недостаточности у

больного с ангинозным приступом служит один из нижеперечисленных
лабораторных показателей:
A. снижение гемоглобина
B. гиперлипидемия
C. повышение СОЭ
D. повышение активности тропонинов сыворотки крови
Е. лимфоцитоз
121. К нарушениям проводимости относится:

A. экстрасистолическая аритмия
B. мерцательная аритмия
C. пароксизмальная тахикардия
D. A-V блокада
E. синусовая тахикардия
122. Артериальная гипертензия характеризуется следующим уровнем

повышения артериального давления:
A. ≥130/90 мм рт.ст.
B. >140/100 мм рт.ст.
C. ≥140/90 мм рт.ст.
D. ≥130/80 мм рт.ст.
E. ≥120/80 мм рт.ст.
123. Появление на ЭКГ крупноволновой недифференцированной линии при

отсутствии зубца Р и комплекса QRS говорит о:
A. фибрилляции предсердий
B. фибрилляции желудочков
C. асистолии сердца
D. желудочковой тахикардии
E. экстросистолической аритмии
124. При асистолии на ЭКГ регистрируется:

A. мелковолновая недифференцируемая линия
B. крупноволновая недифференцируемая линия
C. прямая линия
D. отсутствие з.Р и изменение формы QRS
E. наличие пауз длительностью до 3 секунд
125. Правая граница абсолютной тупости сердца в норме расположена:
A.по правому краю грудины;
B.по левому краю грудины;
C.на 3 см кнутри от правой срединно-ключичной линии;
D.по окологрудинной линии справа.
E. по СКЛ
126. Для II тона сердца справедливо высказывание:

A. между II и I сердечными тонами короткая пауза;
B. громче в области основания сердца;
C. совпадает с верхушечным толчком;
D. совпадает с пульсом на сонных артериях;
E. несколько ниже и продолжительнее I тона.
127.Акроцианоз определяется:
A. на спине
B. на слизистых оболочках
C. на ушных раковинах, кончике носа, пальцах рук и ног
D. в области предплечий
E. на нижних конечностях
128. Наиболее информативным лабораторным тестом, подтверждающим
диагноз синдрома воспаления эндокарда, является:
A. резкое ускорение СОЭ
B. анемия
C. нейтрофильный лейкоцитоз
D. лейкопения
E. положительная гемокультура при посеве крови
129. Акцент II тона во 2-ом межреберье справа отмечается при:

D. легочной артериальной гипертензии
E. тахикардии
130. Какой уровень АД из нижеперечисленных соответствует 3-й степени

артериальной гипертензии
A. 140/90 мм рт. ст.
B. 180/110 мм рт ст.
C. 160/100 мм рт ст.
D. 150/99 мм рт ст.
E. 170/100 мм рт.ст.
131. В норме длительность желудочкового комплекса QRS:

A. более 0,12"
B. более 0,11"
C. менее 0,10"
D. менее 0,14"
E. менее 0,02"
132. Зубец Р на ЭКГ отражает:

A. деполяризацию межжелудочковой перегородки
B. деполяризацию левого желудочка
C. реполяризацию правого желудочка
D. деполяризацию предсердий
E. реполяризацию левого желудочка
133. При митральном стенозе границы сердца смещены:

A. влево и вверх
B. влево и вниз
C. вправо и влево
D. вправо и вверх
E. не смещены
134. При недостаточности митрального клапана границы сердца смещены:
D. не смещены
E. вправо и вверх
135. При недостаточности клапана аорты границы сердца смещены:

136. При компенсированном стенозе устья аорты границы сердца

смещены:
137. Какой уровень АД из нижеперечисленных Вы считаете нормальным?

A. 160/70 мм.рт.ст..
B. 180/80 мм.рт.ст.
C. 120/90 мм.рт.ст.
D. 140/80 мм.рт.ст.
E. 130/80 мм рт.ст.
138. Митральная конфигурация сердца это:

A. неизмененные границы сердца
B. увеличение правого желудочка
C. увеличение левого желудочка
D. увеличение обоих желудочков
E. увеличение левого предсердия и конуса легочной артерии
139. На ЭКГ отсутствие зубцов Р, волны f и разные расстояния RR

A. трепетание предсердий
B. трепетание желудочков
D. наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
F. экстрасистолической аритмии
140. На ЭКГ желудочковая экстрасистолическая аритмия характеризуется
появлением:
A. депрессии сегмента ST
B. уширенного и деформированного QRS после неизмененного зубца Р
C. преждевременного внеочередного измененного желудочкового
комплекса QRS
D. преждевременного внеочередного появления неизмененного
желудочкового
E. периодическим выпадением комплекса QRS
141. Поражение сердца при синдроме первичной артериальной

гипертензии проявляется:
A. гипертрофией левого предсердия
B. гипертрофией правого желудочка
C. гипертрофией левого желудочка
D. дилятацией левого предсердия
E. гипертрофия правого предсердия
142. Выберите критерий гипертрофии левого желудочка:

A. R/S V1 > 1
B. R/S V5 < 1
C. Rv5 + Sv1 ≥38мм
D. Sv1 + Rv5 ≥10,5мм
E. Rv1 > 7мм
143. Вынужденное положение ортопноэ облегчает состояние больного с:

A. синдромом артериальной гипертензии
B. синдромом острой коронарной недостаточности
C. синдромом хронической коронарной недостаточности
D. синдромом левожелудочковой сердечной недостаточности
E. синдромом артериальной гипотензии
144. Наиболее характерными жалобами при хронической коронарной

недостаточности являются:
A. боли в сердце колющего характера
B. боли в левой половине грудной клетке длительностью до нескольких
часов, связанные
с актом дыхания
C. боли в левой половине грудной клетке, возникающие при перемене
положения тела
D. жгучие боли за грудиной, с иррадиацией в шею и левую руку,
возникающие при
физической нагрузке, купирующиеся в покое или после приема
нитроглицерина
через 1-2 минуты
E. колющие боли в прекардиальной области, по ночам, длительностью до 3-4
часов
145. При митральном стенозе I тон:

A. ослаблен на верхушке
B. усилен у основания мечевидного отростка
C. «хлопающий» на верхушке
D. ослаблен во II межреберье справа
E. усилен во II межреберье слева

A.на верхушке сердца;
B.во втором межреберье справа у грудины;
C.во втором межреберье слева у грудины;
147. У больного в 4-й точке аускультации выявлен систолический шум,

усиливающийся на вдохе. Это характерно для:
A.недостаточности митрального клапана;
B.стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
C.недостаточности трехстворчатого клапана;
D.митрального стеноза;
148. Изменения ЭКГ при стенозе устья аорты:

A. признаки гипертрофии левого желудочка
B. признаки гипертрофии левого предсердия
C. признаки гипертрофии правого желудочка
D. признаки гипертрофии правого предсердия
E. блокада правой ножки пучка Гиса
149. Синусовая брадикардия часто наблюдается:

A. при приеме пищи
A. у хорошо тренированных спортсменов в покое
B. при гипотензии
C. при эмоциональном напряжении
D. при артериальной гипертензии
150. Для шума трения перикарда характерно:
A. выслушивается в местах аускультации клапанов;
B. проводится в подмышечную область;
C. усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
D. выслушивается в зоне относительной тупости сердца;
E. исчезает при вдохе.
151. ЭКГ-признаком предсердной экстрасистолической аритмии считается:
A. наличие зубца Р перед внеочередным неизмененным комплексом
QRS с
последующей компенсаторной паузой
B. неправильный ритм с деформацией комплекса QRS
C. выпадение каждого второго комплекса QRS
D. отсутствие зубца Р перед внеочередным комплексом QRS, расширение
E. наличие волн F
153. Трехстворчатый клапан лучше выслушивается

A. в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
B. во втором межреберье слева от грудины
C. во втором межреберье справа от грудины
154. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия на ЭКГ проявляется:

A. увеличением ЧСС до 160 в мин
B. наличием широких деформированных комплексов QRS с частотой 140-
220
в мин
C. частым нерегулярным появлением желудочковых комплексов QRS без з.P
D. нормальными неизмененными комплексами QRS с частотой > 160 в
мин
E. появлением внеочередных комплексов QRS.
155. Патологический зубец Q на ЭКГ выявляется при:

A. при хронической коронарной недостаточности
B. при гипертрофии левого желудочка;
C. при гипертрофии правого желудочка;
D. при острой коронарной недостаточности
E. при воспалении перикарда
156. Определите характерную окраску кожи при эндокардите:

A. бледность
B. желтушность
C. ограниченный цианотичный румянец
D. цвет "кофе с молоком"
Е. односторонняя гиперемия щек
157. Какой уровень АД из нижеперечисленных соответствует

артериальной гипертензии II степени:
A. АД – 150/94 мм Hg
B. АД – 138/80 мм Hg
C. АД – 174/108 мм Hg
D. АД – 160/114 мм Hg
E. АД – 200/100 мм Hg
158. В состав атеросклеротической бляшки входят:

A.покрышка и ядро бляшки
B.отростки и покрышка
C.ядро и отростки
D.подоциты
E. подоциты и ядро
159.Лабораторные показатели, характерные для острой коронарной

A. увеличение уровня тропонина I или Т
B. анемия
C. протеинурия
D. лимфопения
E. лейкоцитурия
160. Наиболее частой причиной синдрома воспаления миокарда являются:

A. стрептококки
B. вирусы
C. стафилококки
D. грибки
E. паразиты
РС
ТЕСТЫ:
1. В результате каких физиологических процессов возникает везикулярное

дыхание?
A. Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
B. Завихрения воздуха при прохождении по бронхам
C. Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
D. Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
E. Завихрения воздуха в полостных образованиях
2. В результате каких физиологических процессов возникает бронхиальное

дыхание?
A. Во время разлипания альвеол во время вдоха
B. Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
E. Завихрения воздуха в полости носа
3. Какие изменения грудной клетки характерны при воспалительном

уплотнении доли легкого?
A. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в
дыхании
B. увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных
промежутков
C. отставание в дыхании половины грудной клетки
D. втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон
E. увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки
4. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении

легочной ткани?
A. тупой или притупленный
B. ясный легочный
C. тимпанический
D. притупление с тимпаническим оттенком
E. коробочный
5. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации

легких – «покашливание»?
A. отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов
B. выявить скрытую бронхиальную обструкцию
C. отличить сухие хрипы от влажных хрипов
D. отличить хрипы от крепитации
E. для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
6. Какой основной дыхательный шум выслушивается при долевом

воспалительном уплотнении?
A. ослабленное везикулярное дыхание
B. амфорическое дыхание
C. бронхиальное дыхание
D. жесткое дыхание
E. смешанное бронховезикулярное дыхание
7. Наличием каких компонентов обусловлено появление крепитации?
A. небольшого количества экссудата в альвеолах (пристеночно)
B. фибриновых отложений на листках плевры
C. большого количества экссудата в плевральной полости
D. вязкого бронхиального секрета в крупных бронхах
E. спазма и бронхиального секрета в мелких бронхах
8. В каком отделе дыхательной системы возникает крепитация?

A. Альвеолах
B. Мелких бронхах
C. Средних бронхах.
D. Крупных бронхах.
E. Бронхиолах.
9. Какая мокрота встречается у больных при синдроме долевого

уплотнения легочной ткани?
A. Стекловидная
B. Слизисто-гнойная
C. Трехслойная
D. «Ржавая».
E. Серозная, пенистая.
10.Какое рентгенологическое изменение выявляется при синдроме

A. Долевое затемнение легочной ткани.
B. Повышенная прозрачность легочных полей
C. Дольковое просветление легочной ткани.
D. Округлый очаг просветления с уровнем жидкости.
E. Затемнение пo ходу междолевой борозды.
11.Чем отличается крепитация от мелкопузырчатых влажных хрипов?

A. возникает на выдохе;
B. возникает на вдохе;
C. возникает во время вдоха и выдоха;
D. усиливается при форсированном дыхании
E. усиливается после покашливания
12.Какой симптомокомплекс характерен для синдрома воспалительного

A. боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку
B. кашель с отхождением мокроты "полным ртом" в
утренние часы
C. лихорадка, озноб, кашель с мокротой "ржавого
цвета"
D. приступы удушья с дистантными свистящими
хрипами
E. одышка, отеки на ногах, увеличение печени
13. При какой патологии происходит уменьшение половины грудной клетки,

ее западение и отставание в дыхании?
A. пневмоторакс
B. обтурационный ателектаз
C. эмфизема легких
D. гидроторакс
E. компрессионный ателектаз
14.При каком синдроме голосовое дрожание усилено?

A. Уплотнения легочной ткани
B. Повышения воздушности легочной ткани
C. Скопления жидкости в полости плевры
D. Наличия в легком полости, не сообщающейся с бронхом
E. Скопления воздуха в полости плевры
15.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

наличии полости, соединяющейся с бронхом?
B. бронхиальное дыхание
C. амфорическое дыхание
16.К врачу в поликлинику обратилась женщина, 62 лет, с жалобами на озноб,

кашель с выделением обильной гнойной мокроты, потливость. Из
анамнеза: последние 10 лет страдает сахарным диабетом. При
физикальном обследовании, врач выявил: усиление голосового дрожания,
тимпанический звук, бронхиальное дыхание, обилие влажных звучных
хрипов на ограниченном участке. Какой синдром можно заподозрить у
пациентки?
A. повышенной воздушности легких
B. уплотнения легочной ткани
C. наличия жидкости в плевральной полости
D. наличия воздуха в плевральной полости
E. наличия полости в легком
17.При каком синдроме выделяется обильная, гнойная, трехслойная мокрота

полным ртом, с неприятным запахом, с примесью крови?
A. Наличия полости в легком
B. Уплотнения легочной ткани.
C. Повышенной воздушности легочной ткани.
D. Наличия жидкости в плевральной полости
E. Наличия воздуха в плевральной полости.
18.Какой дыхательный шум возникает при наличии жидкого бронхиального

секрета в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом?
A. Влажные мелкопузырчатые хрипы
B. Сухие свистящие хрипы
C. Крепитация
D. Влажные крупнопузырчатые хрипы
E. Шум трения плевры
19.Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о

деструкции ткани легкого?
A. кристаллы Шарко-Лейдена;
B. эпителиальные клетки;
C. спирали Куршмана;
D. эластические волокна;
E. альвеолярные клетки.
20.Какие дыхательные шумы выслушиваются на вдохе и выдохе, как треск

или «лопанье пузырьков» и исчезают при имитации дыхательных
движений?
A. влажные хрипы
B. сухие хрипы
C. жесткое дыхание
D. крепитация
E. шум трения плевры
21.Какой основной метод диагностики синдрома наличия полости в легком?

A. анализ крови
B. анализ мокроты
C. спирометрия
D. рентгенография
E. бронхофония
22.Что представляют собой бронхоэктазы?

A. каверны в легочной ткани
B. опухоли крупных и средних бронхов
C. расширение дистальных отделов бронхов
D. буллы содержащие остаточный воздух
E. тонкостенные замкнутые полости в легком
23.Какое изменение дыхания наблюдается при спазме мелких бронхов?

A. стридорозное дыхание
B. экспираторная одышка
C. дыхание Куссмауля
D. дыхание Чейна-Стокса
E. инспираторная одышка
24.Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

A. наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата
B. наличием транссудата в плевральной полости
C. наличием полости в легком содержащим воздух
D. наличием вязкого бронхиального секрета в крупных бронхах
E. наличием спазма в мелких бронхиолах
25.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации

легких – «форсированный выдох»?
A. отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов
B. выявить скрытой бронхиальной обструкции
C. отличить сухие хрипы от влажных хрипов
D. отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры
E. лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
26.Выберите из нижепредложенных вариантов аускультативную картину при

при синдроме бронхиальной обструкции:
A. бронхиальное дыхание и крепитация
B. жесткое дыхание с сухими хрипами при форсированном выдохе
C. везикулярное дыхание и влажные хрипы
D. ослабленное везикулярное дыхание с влажными хрипами
E. бронховезикулярное дыхание с удлиненным вдохом
27.В приемное отделение поступила женщина, 42 лет, с жалобами на

приступы удушья, надсадный мучительный кашель с отхождением
скудной вязкой стекловидной мокроты. Из анамнеза: с молодости
страдает аллергическим ринитом. При осмотре: состояние тяжелое,
диффузный цианоз, экспираторная одышка, слышны дистантные хрипы.
При аускультации: масса сухих свистящих хрипов. Какой синдром можно
заподозрить у пациентки?
A. повышенной воздушности легких
C. наличия жидкости в плевральной полости
D. бронхиальной обструкции
28.При скоплении каких компонентов появляются сухие хрипы?

A. жидкого секрета в просвете бронхов
B. вязкого секрета в просвете бронхов
C. жидкости в плевральной полости
D. фибрина на поверхности плевры
E. жидкого секрета в просвете альвеол
29. К врачу обратился мужчина, 37 лет, с жалобами на одышку, кашель со

скудной «ржавой» мокротой, повышение температуры тела, озноб, ломоту в
теле. Из анамнеза: работает автослесарем в СТО. При осмотре врач выявил
отставание правой половины грудной клетки при дыхании, там же на фоне
ослабленного везикулярного дыхания слышна крепитация в нижних отделах.
В общем анализе крови: лейкоциты 11,2х1012/л, СОЭ-34мм/ч. Какое
обследование необходимо назначить пациенту для уточнения диагноза?
A. бронхоскопия
B. рентгенография
C. спирометрия.
D. пикфлуометрия.
E. бронхография
30. Какой симптом характеризуется внезапно наступающим

чувством нехватки воздуха с затрудненным выдохом?
А. одышка
В. кашель
С. тахипноэ
D. удушье
E. брадипноэ
31.К врачу обратился мужчина, 57 лет, с жалобами на одышку при

ходьбе, кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость. Из
анамнеза: курит более 20 лет, по 1-2 пачки сигарет в день. При
осмотре врач аускультативно выявил: жесткое дыхание с
удлиненным выдохом, слышны сухие свистящие хрипы по всем
легочным полям. При проведении спирометрии: ОФВ 1-44%,
ЖЕЛ-87%, МСВ-56%. Какой синдром можно заподозрить у
пациента?
A. уплотнения легочной ткани
B. повышенной воздушности легочной ткани
C. наличия полости в легком
D. наличия жидкости в плевральной полости
E. бронхиальной обструкции
32.Для какого синдрома характерна слизистая стекловидная

мокрота с обнаружением в ней эозинофилов, спиралей Куршмана
и кристаллов Шарко-Лейдена?
A. воспаления плевры
C. полости в ткани легкого
33.Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?
A. тупой или притупленный
34.При осмотре врач выявил у пациента увеличение передне-заднего

и поперечного размеров грудной клетки, с втяжением
межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон. О каком синдроме идет речь?
A. наличия полости в легочной ткани
B. наличия воздуха в плевральной полости
C. воспалительного уплотнения легочной ткани
D. наличия жидкости в плевральной полости
E. повышенной воздушности легочной ткани
35.К врачу обратился молодой человек, 24 лет, с жалобами на

выраженную одышку при ходьбе, кашель с обильной гнойной
мокротой, чаще по утрам, иногда полным ртом, особенно на
левом боку. Из анамнеза: в младенчестве перенес корь, с детства
страдает хроническим бронхитом, с частыми обострениями. При
осмотре: пациент пониженного питания, кожные покровы
бледные, сухие, диффузный цианоз. При аускультации: жесткое
дыхание, в нижних отделах справа слышны звучные
разнокалиберные влажные хрипы. Какое инструментальное
обследование важно при диагностике данного синдрома?
A. спирометрия
B. компьютерная томография
C. пульсокиметрия
D. рентгеноскопия
E. бронхоскопия
36.С изменениями каких структур в лёгком связано развитие

эмфиземы лёгких?
A. Перерастяжением эластических волокон в интерстиции лёгкого
B. Изменением муко-цилиарного индекса
C. Переполнением кровью пещеристого венозного сплетения нижнего
носового хода
D. Спазмом мышечной пластинки слизистой оболочки мелких бронхов
E. Нарушением синтеза и функции сурфактанта
37.Какой симптом характеризуется субъективным ощущением
нехватки воздуха, с изменением частоты, глубины и ритма
дыхания?
А. одышка
В. тахипноэ
С. удушье
D. кашель
E. брадипноэ
38.При проведении сравнительной перкуссии легких врач определил

коробочный звук над обоими легкими, нижняя граница легких
опущена на 3 см, ограничена активная подвижность легочных
краев. О каком синдроме идет речь?
A. воспаления плевры
C. полости в ткани легкого
E. повышенной воздушности легочной ткани
39.Чем обусловлено предрасположенность к развитию эмфиземы

легких?
A. недостаточность α-1-антитрипсина
B. избыток α-1-антитрипсина
C. избыток коллагена
D. недостаток креатинфосфокиназы
E. избыток фосфолипазы
40.Чем обусловлено появление шума трения плевры?

B. воспалением листков плевры с отложением в ней фибрина
C. заполнением альвеол полностью экссудатом или транссудатом
D. наличием вязкой мокроты в крупных или средних бронхах
E. наличием большого количества транссудата в плевральной полости
41.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

одностороннем гидротораксе:
дыхании
B. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
сглаживание межреберных промежутков
C. только отставание в дыхании половины грудной клетки
D. гиперстенотическая грудная клетка
E. увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки,
втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон
42.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе:
A. тупой или притуплённый

гидротораксе:
44.Чем отличается шум трения плевры от мелкопузырчатых хрипов?

A. усиливается в горизонтальном положении
B. слышен только на вдохе;
C. слышен только на выдохе;
D. не изменяется при кашле;
E. изменяется при кашле.
45.Оцените результат исследования плеврального содержимого:

относительная плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета,
белок - 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка - нейтрофилы
покрывают все поля зрения:
A. транссудат;
B. гнойный экссудат;
C. геморрагический экссудат;
D. серозный экссудат
E. хилезный экссудат
46.Рентгенологическая картина при синдроме наличия жидкости в

плевральной полости:
A. гомогенное затемнение нижней части легкого с линией Дамуазо.
B. повышенная прозрачность легочных полей.
C. светлое легочное поле без легочного рисунка.
D. пятнистое затемнение легочного поля.
E. затемнение пoходу междолевой борозды в виде веретена.
47.При синдроме скопления жидкости в плевральной полости над областью

скопления жидкости отмечается:
A. тимпанический звук.
B. коробочный звук.
C. легочной звук.
D. тимпанический звук с металлическим оттенком
E. тупой или притупленный
48.Рентгенологические признаки синдрома наличия воздуха в плевральной

полости:
A. гомогенное затемнение нижней части легкого.
D. пятнистое затемнение легочного рисунка.
E. затемнение пo ходу междолевой плевры в виде веретена.
49. Куда смещается средостение при синдроме наличия жидкости в

плевральной полости?
A. в здоровую сторону
B. в больную сторону
C. никуда
D. вниз
E. вверх
50.Куда смещается средостение при синдроме наличия воздуха в

плевральной полости?
A. в здоровую сторону
B. в больную сторону
C. никуда
D. вниз
E. вверх
51. При каком синдроме выявляется тимпанический перкуторный звук над

грудной клеткой?
B. скопления жидкости в полости плевры
C. скопления воздуха в полости плевры
D. повышения воздушности легочной ткани
E. образования в легком полости, не сообщающейся с бронхом
52.Характерным изменением состава крови при дыхательной недостаточ-

ности является:
A. анемия
B. гиперазотемия
C. гипоксемия
D. гиперлипидемия
E. гипопротеинемия
53.Обтруктивный тип синдрома дыхательной недостаточности наблюдается
при:
A. бронхоспазме.
B. гидротораксе.
C. пневмосклерозе.
D. пневмотораксе.
E. кифосколиозе
54.К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности

относится:
A. лимфоцитоз
B. тромбоцитоз
C. эритроцитоз
D. эозинофилия
E. лейкопения
55.При дыхательной недостаточности III степени уровень SpO2

A. >90%
B. 90-94%
C. 75-89%
D. <75%
E. <60%
56.Основные причины развития гипоксемической формы дыхательной

A. заболевания, непосредственно поражающие легочную паренхиму
B. механические дефекты мышечного и реберного каркаса грудной клетки
C. ожирение
D. нарушение регуляторных функций дыхательного центра
E. обструкция бронхов
57.Какой признак, выявляемый при общем осмотре, свидетельствует о

наличии дыхательной недостаточности?
A. изменение формы грудной клетки
C. диффузный цианоз
D. гиперемия лица
E. эритематозная сыпь
58.Первая степень хронической дыхательной недостаточности

A. отсутствием одышки при физической нагрузке
B. одышкой при значительной физической нагрузке
C. одышкой при незначительной физической нагрузке и включением
компенсаторных механизмов в покое
D. одышкой и цианозом в покое
E. одышкой и цианозом во сне
59.Укажите место наилучшего выслушивания клапана легочной артерии:

A. второе межреберье слева у грудины
B. второе межреберье справа у грудины
C. в пятом межреберье справа
D. у основания мечевидного отростка грудины
E. в пятом межреберье слева
60.Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной

артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
A. ослабление II тона на легочной артерии
B. только акцент II тона на легочной артерии
C. акцент и расщепление II тона на легочной артерии
D. только расщепление II тона на легочной артерии
E. усиление I тона над легочной артерией
61.Осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы,

развивающимся в результате длительной хронической дыхательной
недостаточности, является:
A. артериальная гипертензия;
B. гипертрофия правого желудочка;
C. артериальная гипотония
D. гипертрофия левого желудочка
E. дилатация левого предсердия
62.Характерным рентгенологическим признаком легочного сердца

является:
A. расширение границ сердца вправо за счет ПЖ
B. расширение границ сердца влево за счет ЛЖ
C. смещение средостения вправо
D. смещение средостения влево
E. сгущение легочного рисунка
63.Каким из нижеперечисленных инструментальных методов

исследования можно подтвердить легочную артериальную
гипертензию:
A. бронхография
B. флюорография
C. ЭКГ
D. ЭХОКГ
E. спирометрия
64.Какой уровень систолического давления в легочной артерии
считается нормальным:
A. 25-30мм рт.ст.
B. 35-40 мм рт.ст.
C. 45-50 мм.рт.ст.
D. 55-60 мм.рт.ст
E. 65-70мм.рт.ст.
65. Как называется произвольный или непроизвольный рефлекторный акт

защиты и самоочищения дыхательных путей от инородных тел, слизи,
гноя и мокроты?
A. Кашель
B. Удушье
C. Одышка
D. Хрипы
E. Крепитация
66.Как называется симптом, проявляющийся выделением примеси крови в

мокроте
A. Кровохарканье
B. Одышка
C. Хрипы
D. Крепитация
E. Удушья
67.Какие дыхательные шумы выслушиваются при синдроме образования

в легком полости с уровнем жидкости, сообщающейся с бронхом?
A. дыхание везикулярное
B. крепитация
C. дыхание бронхиальное
D. хрипы сухие
E. хрипы влажные звучные, крупно и среднепузырчатые
68.Какие дыхательные шумы могут выслушиваться в области

треугольника Раухфуса-Грокко?
A. резко ослабленное везикулярное дыхание
B. жесткое дыхание
C. шум трения плевры
D. сухие хрипы
E. влажные крупнопузырчатые хрипы
69.Назовите отличительный признак экссудата?

A. плотность жидкости выше 1015.
B. плотность жидкости ниже 1015.
C. содержание белка меньше 2,5%.
D. проба Ривальта отрицательная.
E. жидкость прозрачная.
70.Hазовите отличительный признак транссудата?

B. жидкость мутная.
C. содержание белка больше 3%.
E. проба Ривальта положительная.
71.Назовите синдром, при котором с обеих сторон на симметричных

участках грудной клетки определяются: ослабление голосового
дрожания, коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание.
A. Скопление жидкости в полости плевры.
B. Скопление воздуха в полости плевры.
C. Повышенная воздушность легочной ткани.
D. Уплотнение легочной ткани.
E. Наличие в легком полости, сообщающейся с бронхом.
72.У больного в области проекции нижней доли правого легкого

определяются усиленное голосовое дрожание, тупой перкуторный
звук, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. О каком
синдроме идет речь?
E. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
73.Назовите синдром, при котором над одной половиной грудной клетки

резко ослаблено голосовое дрожание, тимпанический звук, не
выслушиваются дыхательные шумы.
A. Уплотнение легочной ткани.
B. Повышение воздушности легочной ткани.
C. Скопление жидкости в полости плевры.
D. Скопление воздуха в полости плевры.
74.Назовите синдром, при котором в области проекции доли легкого

определяются: усиление голосового дрожания, притупленный звук,
ослабленное везикулярное дыхание, крепитация.
A. Повышение воздушности легочной ткани.
B. Уплотнение легочной ткани.
D. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
E. Скопление воздуха в полости плевры.
75.Назовите синдром, при котором на обеих половинах грудной клетки

выявляются: ослабленное голосовое дрожание, коробочный звук,
ослабленное везикулярное дыхание и сухие «свистящие» хрипы
преимущественно на фазе удлиненного выдоха.
B. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
C. Бронхиальной обструкции
D. Скопление жидкости в полости плевры
E. Скопление воздуха в полости плевры
76.У больного в области проекции нижней доли справа резко ослаблено

голосовое дрожание, при перкуссии тупой звук, не выслушиваются
дыхательные шумы. Назовите синдром.
A. Синдром уплотнения легочной ткани.
B. Синдром скопления воздуха в полости плевры.
C. Синдром скопления жидкости в полости плевры
D. Синдром нарушения проходимости бронхов.
E. Синдром повышения воздушности легочной ткани.
77.Назовите синдром, при котором на ограниченном участке в проекции

верхней доли легкого усилено голосовое дрожание, тимпанический
звук, амфорическое дыхание и влажные крупнопузырчатые звучные
хрипы.
B. Синдром нарушения проходимости бронхов.
C. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
D. Синдром образования в легком полости, сообщающейся с
бронхом.
78.Назовите синдром, при котором выявляется одностороннее западение

над- и подключичной ямок, в проекции верхней доли не проводится
голосовое дрожание, тупой перкуторный звук и дыхание не
выслушивается.
A. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
B. Синдром компрессионного ателектаза.
C. Синдром обтурационного ателектаза.
D. Синдром нарушения бронхиальной проходимости.
E. Синдром образования в легком полости, сообщающейся с бронхом.
79.Как называется показатель, отражающий объем воздуха, который

человек в состоянии выдохнуть при самом глубоком выдохе после
максимального вдоха?
A. Жизненная емкость легких
B. Форсированная жизненная емкость легких
C. Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)
D. Индекс Тиффно
E. Максимальная вентиляция легких
80. Что такое пульсоксиметрия?

A. Инвазивный метод, определяющий газовый состав крови
B. Неинвазивный метод, определяющий газовый состав крови
C. Метод определения насыщения крови кислородом
D. Метод определения насыщения крови углекислым газом
E. Метод определения частоты дыхания в одну минуту
81.При каком синдроме наблюдается выраженное снижение ФЖЕЛ и

ОФВ1?
A. образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
C. уплотнения легочной ткани
D. нарушения бронхиальной проходимости
E. скопления воздуха в плевральной полости
82. Какой показатель является наиболее чувствительным параметром для

определения бронхиальной обструкции при спирометрии?
A. ОФВ1
B. ФЖЕЛ
C. ЖЕЛ
D. МВЛ
E. МОД
83. Что определяют при пикфлоуметрии?

A. Максимальную скорость вдоха
B. Максимальную скорость выдоха
C. Объем форсированного выдоха за первую секунду
D. ЖЕЛ
E. МВЛ
84.При каком синдроме главной жалобой является кашель с отделением

гнойной, а иногда зловонной мокроты в суточном количестве более
100мл?
A. При очаговом уплотнении легочной ткани
B. При долевом уплотнении легочной ткани.
C. При наличии жидкости в плевральной полости.
D. При наличии полости в легком после вскрытия.
E. При синдроме бронхиальной обструкции.
85.Для какого синдрома характерны приступы экспираторной одышки?
B. наличия воздуха в плевральной полости.
C. наличия жидкости в плевральной полости.
D. наличия полости в легком.
E. бронхиальной обструкции.
86.Больной жалуется на одышку. При осмотре имеет вид «розового

пыхтильщика». Грудная клетка выбухает в нижнебоковых отделах,
межреберные промежутки широкие, ход ребер приближается к
горизонтальному, надключичные ямки выбухают. При
топографической перкуссии нижние границы легких смещены вниз на
одно ребро. О каком синдроме идет речь?
A. повышенной воздушности легочной ткани
C. наличия воздуха в плевральной полости.
D. наличия жидкости в плевральной полости.
E. наличия полости в легком.
87.У больного жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной

мокроты, одышку при физической нагрузке. При аускультации над
всей поверхностью легких определяется жесткое дыхание, сухие
жужжащие и свистящие хрипы. О каком синдроме идет речь?
D. наличия полости в легком
88.Больной жалуется на повышение температуры до 39°С, озноб, тяжесть

в левой половине грудной клетки, одышку. При топографической
перкуссии нижняя граница левого легкого проходит по линии Демуазо.
Ниже линии Демуазо на стороне поражения определяется отсутствие
голосового дрожания. При аускультации в этой зоне дыхание не
выслушивается. О каком синдроме идет речь?
89.Больной при кашле выделил 300 мл гнойной мокроты, которая при

стоянии разделилась на три слоя. О каком синдроме идет речь?
90.Больной почувствовал внезапно возникшую боль в левой половине

грудной клетки. При осмотре левая половина грудной клетки выбухает,
отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание слева усилено, при
перкуссии определяется тимпанический звук. О какой патологии идет
речь?
91.Больная предъявляет жалобы на повышение температуры до 39,6°С,

озноб, боли в правой половине грудной клетки, одышку,
преимущественно сухой кашель. При осмотре наблюдается румянец на
правой щеке, herpeslabialis, правая половина грудной клетки отстает в
акте дыхания, голосовое дрожание усилено в нижних отделах правого
легкого. При аускультации в той же области выслушивается
крепитация. О каком синдроме идет речь?
D. наличия бронхоэктазов в легком.
92.Мокрота имеет гнойный характер, трехслойная, при микроскопическом

исследовании выявляется большое количество лейкоцитов,
эритроциты, эластические волокна. Для какого из нижеперечисленных
синдромов характерна такая мокрота?
93.При исследовании функции внешнего дыхания определяется:

ФЖЕЛ - 70%; ОФВ1 - 45%; индексТиффно - 64%. При каком синдроме
наблюдаются такие изменения?
C. бронхиальной обструкции
94.При каком синдроме встречается патологическое бронхиальное

дыхание?
A. нарушения бронхиальной проходимости
C. повышенной воздушности легочной ткани
D. скопления жидкости в плевральной полости
E. скопления газа в полости плевры
95.Какой метод диагностики бронхоэктазов из нижеперечисленных

является ведущим?
B. спирометрия
C. бронхоскопия
D. бронхография
E. флюрография
96. Особенность болевого синдрома при сухом плеврите:

A. кратковременная
B. длительная
C. связана с кашлем и дыханием
D. купируется нитроглицерином
E. связана с физической нагрузкой
97.Рентгенологическим признаком синдрома уплотнения легочной ткани

является:
A. отсутствие легочного рисунка, наличие газа в плевральной полости
B. наличие округлой тени с уровнем жидкости
C. наличие негомогенной неинтенсивной тени в пределах доли без
отчетливых границ
D. наличие гомогенной интенсивной тени с отчетливыми границами
E. повышенная прозрачность легочных полей
98.Осмотр и пальпация области сердца больного с хроническим легочным

сердцем позволяют выявить следующие отклонения:
A. сердечный "горб";
B. прекардиальную и эпигастральную пульсацию;
C. разлитой, смещенный влево верхушечный толчок;
D. систолическое дрожание по левому краю грудины
E. килевидную грудную клетку
99.Какое обследование является решающим в дополнение к клиническим

критериям при постановке диагноза синдрома уплотнения легочной
ткани?
A. функция внешнего дыхания
B. бронхоскопия
C. рентгенография органов грудной клетки
D. общий анализ крови
E. анализ мокроты
100. При хроническом легочном сердце отмечается

A. гипертрофия левого и правого желудочков
B. дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия
C. утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия
D. гипертрофия и дилатация левых отделов сердца
E. гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
101. Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов из

нижеперечисленных является
A. фибробронхоскопия
B. спирография
C. компьютерная томография высокого разрешения
D. открытая биопсия легких
102. Укажите объективный признак, характерный для легочной

A. акцент II тона над легочной артерией
B. систолический шум у основания мечевидного отростка
C. выраженная одышка
E. периферические отеки
103. Шум трения плевры возникает при:

A. наличии в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата
или транссудата;
B. воспалении листков плевры («сухой» плеврит);
C. заполнении альвеол полностью экссудатом или транссудатом;
D. скоплении вязкой слизи в крупных бронхах;
E. скоплении вязкой слизи в мелких бронхах и/или их спазме.
104. Какие изменения могут обнаруживаться при пальпации грудной

клетки над жидкостью при экссудативном плеврите?
A. пальпаторное ощущение шума трения плевры;
B. ослабление голосового дрожания;
C. ослабление или исчезновение голосового дрожания;
D. незначительное усиление голосового дрожания.
E. голосовое дрожание не изменяется
105. Какие данные аускультации при экссудативном плеврите над
жидкостью?
A. бронхиальное дыхание;
B. везикулярное дыхание;
C. везикулярное дыхание ослаблено или отсутствует;
D. амфорическое дыхание;
E. шум трения плевры.
106. Для какого синдрома наиболее характерно кровохарканье?

A. синдром повышенной воздушности легочной ткани
B. синдром скопления жидкости в плевральной полости
C. синдром скопления жидкости и газа в плевральной полости
D. синдром полости в легком
E. синдром бронхиальной обструкции
107. Какой патологический тип грудной клетки характеризуется

выраженным удлинением переднезаднего размера за счет
выступающей вперед грудины?
A. эмфизематозный
B. паралитический
C. рахитический
D. воронкообразная грудная клетка
E. ладьевидная грудная клетка
108. При каком патологическом типе грудной клетки отмечается

выбухание заднебоковых отделов, расширение межреберных
промежутков, участие вспомогательных мышц в акте дыхания?
A. эмфизематозный
B. паралитический
C. рахитический
D. воронкообразная грудная клетка
E. ладьевидная грудная клетка
109. Назовите расположение нижней границы правого легкого по

срединноключичной линии у здорового человека нормостенического
типа телосложения:
A. YI ребро
B. YII ребро
C. YIII ребро
D. IX ребро
E. X ребро
110. Назовите расположение нижней границы легкого по средней

подмышечной линии у здорового человека нормостенического типа
телосложения:
A. YI ребро
B. YII ребро
C. YIII ребро
D. IX ребро
E. X ребро
111. К семейному врачу обратилась больная 25 лет с жалобами на

кашель с отхождением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного
характера, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза:
заболела остро после переохлаждения. При аускультации
выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной
области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление
перкуторного звука. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и
ускоренное СОЭ. Определите синдром:
D. наличия бронхоэктазов в легком.
112. Больной 50 лет, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в

грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На
рентгенограмме в верхней доле справа определяется округлое
образование 3 см в диаметре, наполненное жидкостью. Какой наиболее
вероятный синдром у пациента?
113. При каком синдроме характерным рентгенологическим

признаком будет обеднение сосудистого рисунка в легких, расширение
межреберных промежутков?
114. Шум трения плевры…

A. прослушивается чаще на выдохе
B. выслушивается на протяжении вдоха и выдоха
C. ослабевает после кашля
D. усиливается после кашля
E. прослушивается только на вдохе
115. Мужчина 22 лет обратился в приемное отделение с жалобами на
появление сильной одышки после полученного удара ногой в бок. ЧД -
40 в 1 минуту. Температура тела нормальная. При аускультации -
ослабление дыхания справа. Предполагаемый синдром?
116. Укажите основной механизм появления патологического

бронхиального дыхания:
A. снижение эластичности легочной ткани
B. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального
дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или
наличии в нем полости, соединенной с бронхом
C. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
D. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного
неизмененными альвеолами
E. усиление колебаний стенки альвеол при дыхании
117. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

дыхания (с изменением его тембра) приуплотнений легкого или
C. сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет)
D. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного
118. Частота дыхания у здорового человека в покое составляет:

A. 10-12 дыхательных движений в минуту
B. 16-20 дыхательных движений в минуту
C. 20-25 дыхательных движений в минуту
D. 25-30 дыхательных движений в минуту
E. Более 30 дыхательных движений в минуту
119. Дайте характеристику дыхания при инспираторной одышке:

A. неизменная амплитуда
B. поверхностное
C. затруднен и удлинен вдох
D. затруднен и удлинен выдох
E. затруднен вдох и выдох
120. Дайте характеристику дыхания при экспираторной одышке:
121. Расширение пораженной стороны грудной клетки, сглаживание

межреберий, ослабление или отсутствие голосового дрожания,
тимпанический перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание
характерны для синдрома?
A. повышенной воздушности легких;
B. уплотнения легочной ткани;
C. наличия жидкости в плевральной полости;
D. наличия воздуха в плевральной полости;
E. полости в легком.
122. Наиболее эффективным методом лучевой диагностики для

определения малых количеств жидкости в плевральной полости
является?
A. магнитно-резонансная томография;
B. радионуклидная диагностика;
C. рентгенография органов грудной клетки;
D. ультразвуковое исследование плевральных полостей
E. флюорография.
123. Чем характеризуется эмфизема легких:

A. уменьшением жизненной емкости легких
B. повышением остаточного объема легких
C. уменьшением минутного объема легких
D. развитием дыхательного ацидоза
E. снижением остаточного объема легких
124. Отхождение мокроты «полным ртом» наблюдается при синдроме

125. Какой основной дыхательный шум наиболее часто

выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
A. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
126. Укажите необратимый компонент бронхиальной обструкции:

A. спазм бронхов;
B. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
C. локальное расширение стенки бронха;
D. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их
коллапс.
E. гиперсекреция
127. Наиболее достоверным аускультативным признаком обструкции

бронхов является:
A. влажные мелкопузырчатые хрипы
C. удлиненный выдох, сухие хрипы
D. бронхиальное дыхание
E. ослабленное везикулярное дыхание
128. Минутный объем дыхания (МОД) – это количество воздуха,

которое:
A. вентилируется через легкие за 1 минуту;
B. поступает в легкие за 1 дыхательный цикл;
C. максимально можно выдохнуть после глубокого вдоха;
D. максимально можно выдохнуть после обычного вдоха
E. вдыхается и выдыхается при спокойном дыхании
129. Чем обеспечивается спокойный выдох после вдоха в норме?

A. сокращением мелких бронхов
B. сокращением экспираторных мышц
C. сокращением диафрагмы
D. расслаблением экспираторных мышц
E. расслаблением инспираторных мышц
130. Какое минимальное количество жидкости в плевральной полости

определяется при физикальном исследовании?
A. более100 мл
B. более 500 мл
C. более 1 л
D. 1,5 л и более
E. более300 мл
131. Характеристика полости в легком, соединенной с бронхом:

A. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение
средостения в противоположную сторону
B. то же, но смещение в сторону притупления
C. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,
крупнопузырчатые хрипы
D. притупление, бронхиальное дыхание, усиленнаябронхофония
E. инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
132. Клиническим признаком гипертрофии правого желудочка у

больных с синдромом легочного сердца является
A. усиленный 2-й тон на легочной артерии
B. пульсация в 3-4 межреберьях слева от грудины
C. усиленный разлитой верхушечный толчок
D. прекардиальная и эпигастральная пульсации
E. смещение относительной тупости сердца влево
133. С какой целью используется дополнительный прием при

аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку?
A. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
B. для выявления скрытой бронхиальной обструкции
C. с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
D. для лучшего выслушивания везикулярного дыхания
134. Какое значение насыщения крови кислородом (SaО2) из

нижеперечисленныхможно считать нормальным?
A. ≥95%
B. ≥90 %.
C. ≥86 %
D. ≥76 %
E. ≥69 %
135. Дыхательный объем - это:

A. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания
нормального вдоха;
B. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания
нормального выдоха;
C. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;
D. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
E. максимальный объем выдоха в течение первой секунды.
136. Остаточный объем легких - это:

D. объем воздуха, остающегося в легких после максимального
выдоха;
E. максимальный объем выдоха в течение первой секунды;
137. Укажите наиболее вероятную причину ограниченной

подвижности нижних краев легких?
A. бронхиальная обструкция
B. дыхательная недостаточность
C. атрофия дыхательных мышц
D. повышение воздушности легочной ткани
E. уплотнение легочной ткани
138. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением

слизисто-гнойной мокроты до 200 мл в сутки, с неприятным запахом,
повышение температуры до 38,2°С, одышку. С детства часто
беспокоит кашель с отхождением мокроты гнойного характера.
Аускультативно справа ниже угла лопатки на ограниченном участке
выслушиваются звучные влажные разнокалиберные хрипы. Наиболее
вероятный синдром?
A. бронхиальной обструкции
B. повышенной воздушности легочной ткани
C. уплотнения легочной ткани
D. наличия воздуха в плевральной полости.
E. наличия бронхоэктазов в легком.

хроническим легочным сердцем:
A. гипертрофию левого желудочка
B. гипертрофию правого желудочка
C. гипертрофию левого предсердия
D. снижение вольтажа ЭКГ
E. патологический зубец Q
140. При лабораторном исследовании крови при гипоксемии

отмечается
A. увеличение уровня гемоглобина и гематокрита;
B. уменьшение уровня гемоглобина и гематокрита;
C. лейкопения и тромбоцитопения;
D. лейкоцитоз и тромбоцитоз;
E. лимфопения.
МВС
Осмотр больных
1. Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
2. Кто из перечисленных ученных внес наибольший вклад в развитие

нефрологии?
F. Кох
G. Пастер
H. Мечников
I. Брайт
J. Захарьин
3. Что вызывает хронический пиелонефрит:

F. грамположительная флора
G. грамотрицательная флора
H. вирусы
I. риккетсии
J. простейшие
4. Под действием ренина происходит

A. сужение приносящей артериолы клубочка
5. При синдроме инфекции мочевыводящих путей в пробе по Нечипоренко

наблюдают:
F. 1.лейкоциты - 1500, Э - 800, цил - 450
G. 2.лейкоциты - 2000, Э - 1000, цил - 500
H. 3.лейкоциты - 5000, Э - 1000, цил - 500
I. 4.лейкоциты - 2000, Э - 800, цил - 250
J. 5.лейкоциты - 200, Э - 7300, цил - 450
6. Для установления факта гематурии используют:

F. микроскопию осадка мочи
G. преднизолоновый тест
H. пробу Зимницкого
I. экскреторную урограмму
J. пробу на разведение мочи
7. Действие антидиуретического гормона осуществляется в
D. собирательной трубочке
8. Бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в

количестве более:
F. 100 микробных тел на мл
G. 1000 микробных тел на мл
H. 10000 микробных тел на мл
I. 100000 микробных тел на мл
J. 1000000 микробных тел на мл
9. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:

F. нарушением оттока мочи;
G. воспалительным отеком мочеточника;
H. растяжением почечной лоханки;
I. спастическим сокращением мочеточника;
J. растяжением почечной капсулы.
10. При инфекции моче-выводящих путей поражаются:

F. сосудистая и лимфатическая система почек
G. канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиции
H. клубочек
I. слизистая мочевого пузыря
J. РААС
11. Низкие показатели удельного веса мочи обозначаются как

F. гиперстенурия
G. гипостенурия
H. изостенурия
I. ишурия
J. дизурия
12. Учащенное мочеиспускание называется:

F. поллакиурией;
G. никтурия;
H. полиурия;
I. олигурией;
J. странгурией.
13. При остронефритическом синдроме поражается:

F. интерстициальная ткань почек
G. клубочек
H. канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций
I. корковое и мозговое вещество почек
J. слизистая оболочка мочевого пузыря
14. Какие признаки характерны для остронефритического синдрома

F. отеки, гиперлипидемия
G. гематурия, зуд кожи
H. артериальная гипертензия, бледность кожных покровов
I. гиперлипедемия, ксантомы, артериальная гипотония
J. отеки, гематурия, артериальная гипертензия
15. В этиологии остро-нефритического синдрома имеет большое значение:

F. бактериальная инфекция
G. воздействие солей тяжелых металлов
H. несбалансированное питание
I. злоупотреблением алкоголем
J. врожденные дефекты сосудистой системы почек
16. При каком синдроме характерны рентгенологические признаки:

размытые границы почечных лоханок, деформация почечных чашечек,
сужение и втянутость шеек?
F. остронефритическом
G. инфекции мочевыводящих путей
H. нефротическом
I. артериальной гипертензии
J. острой почечной недостаточности
17. Какой синдром предполагает обнаружение в моче лейкоцитарных

цилиндров ?
A. остронефритический
D. артериальной гипертензии
E. острой почечной недостаточности
18. Появление в моче лейкоцитурии и бактериурии (более 100000 бактерий

в 1 мл мочи) предполагает наличие у больного синдром:
F. мочевой
G. острой почечной недостаточности
H. хронической почечной недостаточности
I. остро-нефритический
J. инфекции мочевыводящих путей
19. Для ортостатической протеинурии верно следующее положение:

A. у большинства пациентов развивается хроническая почечная
недостаточность
B. протеинурия превышает 2 г/сут
C. протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента
D. протеинурия всегда сочетается с отеками
E. протеинурия встречается у пациентов в пожилом возрасте
20. Какой синдром характеризуется внезапным возникновением

нарастающих отеков, гематурии и протеинурии, артериальной гипертонии
сочетающихся с признаками нарушения функции почек (снижение СКФ,
азотемия):
F. нефротический
G. остро-нефритический
H. острая почечная недостаточность
I. эклампсия
J. хроническая почечная недостаточность
21. О нефротическом синдроме говорят при наличии:

A. гиперпротеинемии
B. гипохолестеринемии
C. гипокалийемии
E. протеинурии > 3,5 г/сут
22. Отметьте причины, способствующие формированию олиго- и анурии при

ОПН:
A. Увеличение эффективного фильтрационного давления.
B. Уменьшение эффективного фильтрационного давления.
C. Уменьшение количества АДГ.
D. Увеличение количества АДГ.
E. Ангиоспазм и закупорка канальцев цилиндрами, тромбами.

F. Нефротический
G. мочевой
H. гипертензивный
I. синдром инфекционных осложнений
J. хроническая почечная недостаточность
24. Отеки при нефротическом синдроме:

F. распространенные
G. локальные
H. усиливаются к вечеру
I. сопровождаются гиперпротеинемией
J. проходят самостоятельно
25.Что характеризует ОПН?

A. ночной диурез выше дневного
B. изостенурия при отсутствии азотемии
C. азотемия при изогипостенурии
D. полиурия при азотемии
E. азотемия при гипостенурии или при олигоанурии
26. Какие патологические процессы являются главной причиной ХПН?

F. склерозирование большей части нефронов
G. некроз клубочков
H. васкулит почечных артерий
I. воспаление клубочков
J. дистрофия канальцев
27. Какие патологические процессы являются главной причиной ОПП?

F. склерозирование большей части нефронов
G. некроз канальцев
H. васкулит почечных артерий
I. воспаление клубочков
J. дистрофия канальцев
28. В клиническом течении острой почечной недостаточности выделяют

F. 1 период
G. 2 периода
H. 3 периода
I. 4 периода
J. 5 периода
29. Укажите причины преренальной ОПН

A. Увеличение сердечного выброса
B. Дегидратация
C. Гиперволемяя
D. мочекаменная болезнь
E. Гипертонический криз
30. Укажите наиболее частые причины анемии при ХПН:

A. метрорагии
B. Дефицит вит. В-12 и фолиевой кислоты
C. Хронический гемолиз
D. Уменьшение синтеза эритропоэтина
E. Хроническая интоксикация алюминием
31. При ХПН имеется
F. поражение канальцев
G. поражение клубочков
H. поражение интерстиция
I. сочетанное поражение клубочков и канальцев
J. поражение лоханок
32. Какие симптомы являются наиболее ранними при развитии ХПН:

F. полиурия
G. диспепсические расстройства
H. артериальная гипертония
I. отеки
J. анемия

A. острая почечная недостаточность
B. хроническая почечная недостаточность
C. нефротический синдром
D. эклампсия
E. дизурический синдром
34. К острой почечной недостаточности могут привести:

A. значительное уменьшение перфузии почечных сосудов
B. В анамнезе длительная артериальная гипертензия
C. Системные заболевания
D. Заболевания обмена веществ
E. прогрессирующая и необратимая деструкция нефронов

F. никтурию
G. лейкоцитурию
H. кальцийурию
I. оксалурию
J. протеинурию
36. Пути инфицирования почечных лоханок и интерстиция:

A. гематогенное распространение
B. лимфогенное распространение
C. восходящий путь
D. контактный
E. воздушно-капельный

A. ммоль/л
B. мл/с
C. международные единицы
D. мл/мин
E. мл/ч
38. Какова величина канальцевой фильтрации в норме:

C. 80-120 мл/мин
D. 120-160 мл/мин
39. Проба Нечипоренко позволяет:

A. определить величину суточной протеинурии
B. определить величину клубочковой фильтрации
C. определить концентрацию креатинина мочи
D. определить величину лейкоцитурии и эритроцитурии
E. оценить степень канальцевой реабсорбции

F. пиелонефрите;
G. гидронефрозе;
H. гломерулонефрите;
I. амилоидозе почки;
J. диабетической нефропатии.




C. Никтурия
D. Азотемия

F. острая ишемия почки
G. прогрессирующая гибель действующих нефронов
H. увеличение массы действующих нефронов
I. некроз канальцевого эпителия
J. ишемия коркового слоя почки




B. красная
C. бледная

D. нефрон

A. 500 мг/сут
B. 50 мг/сут
C. 150 мг/сут






E. Хилурия.




A. Анемия;

почки?



F. олигурией;
G. анурией;
H. никтурией;
I. поллакиурией;
J. странгурией.


F. цвет кожи «кофе с молоком»;
G. бронзовый оттенок кожи;
H. цианоз губ, мочек ушей, пальцев рук;
I. выраженная отечность лица;
J. выраженная синюшная отечность нижних конечностей.


F. 1,5 – 2,5 ммоль/л.
G. 2,5-3,5 ммоль/л;
H. 3,5-5,5 ммоль/л;
I. 5,5-6,5 ммоль/л;
J. 6,5-8,5 ммоль/л;

F. 25-44мкмоль/л;
G. 44-105 мкмоль/л;
H. 130-140 мкмоль/л;
I. 145-265 мкмоль/л.
J. 265-618 мкмоль/л;

A. до 6000 в 1 мл;
B. до 2000 в 1 мл;
C. до 4000 в 1 мл;
D. до 1000 в 1 мл;
E. до 5000 в 1 мл.

A. 1000 в 1 мл;
B. 2000 в 1 мл;
C. 4000 в 1 мл;
D. 6000 в 1 мл;
E. 10000 в 1 мл;


метод:

В. Вирусы;

F. Лекарственная
G. Постренальная
H. Краш-синдром
I. Преренальная
J. Гепато-ренальный синдром

криза?
F. Наличие судорожного синдрома
G. Отек головного мозга
H. Отсутствие судорожного синдрома
I. Сильные головные боли
J. Ухудшение зрения

диагноз:
F. Остро-нефритиченский синдром
G. Мочевой синдром
H. Нефротический синдром
I. синдром артериальной гипертензии
J. синдром острой почечной недостаточности
F. Проба Реберга
G. Ультразвуковое исследование почек
H. Проба Зимницкого
I. Провокационная проба с преднизолоном
J. Определение уровня мочевины сыворотки

F. острого пиелонефрита;
G. острого гломерулонефрита;
H. амилоидоза почек;
I. нефротического синдрома;
J. хронического пиелонефрита.

F. инфаркта почки;
G. опущения почки;
H. мочекаменной болезни;
I. перегиба мочеточника;
J. острого гломерулонефрита.

F. острый пиелонефрит;
G. острый пиелит;
H. острый гломерулонефрит;
I. нефротический синдром;
J. терминальная почечная недостаточность
РС
ТЕСТЫ:
29.Везикулярное дыхание возникает в результате … .

F. Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
G. Завихрения воздуха при прохождении по бронхам
H. Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
I. Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
J. Завихрения воздуха в полостных образованиях
30.Бронхиальное дыхание возникает в результате … .
F. Разлипания альвеол во время вдоха
G. Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
H. Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
I. Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
J. Завихрения воздуха в полости носа

воспалительном уплотнении доли легкого:
F. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в
дыхании
G. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
H. только отставание в дыхании половины грудной клетки
I. гиперстеническая грудная клетка
J. увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки,
сторон
32.Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении

легочной ткани?
F. тупой или притупленный
G. ясный легочный
H. тимпанический
I. притупление с тимпаническим оттенком
J. коробочный

легких - покашливание?
F. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
G. для выявления скрытой бронхиальной обструкции
H. с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
I. с целью отличить хрипы от крепитации
J. для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

долевом воспалительном уплотнении?
F. ослабленное везикулярное дыхание
G. амфорическое дыхание
H. бронхиальное дыхание
I. жесткое дыхание
J. смешанное бронховезикулярное дыхание
35.Чем обусловлено появление крепитации?

F. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
экссудата или транссудата
G. воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
H. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
I. вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
J. вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм
36.Крепитация возникает в:
F. Альвеолах
G. Мелких бронхах
H. Средних бронхах.
I. Крупных бронхах.
J. Бронхиолах.
37.Какая мокрота часто встречается у больных при синдроме

долевогоуплотнения легочной ткани?
F. Стекловидная
G. Слизисто-гнойная
H. Трехслойная
I. «Ржавая».
J. Серозная, пенистая розового цвета.
38.Что выявляется при рентгенологическом исследовании легких при

синдроме уплотнения легочной ткани?
F. Долевое затемнение легочной ткани.
G. Повышенная прозрачность легочных полей
H. Дольковое просветление леrочной ткани.
I. Наличие округлого очага просветления с уровнем жидкости.
J. Затемнение no ходу междолевой борозды.
39.Чем отличается крепитация от мелкопузырчатых влажных хрипов?

F. возникает на выдохе;
G. возникает на вдохе;
H. возникает во время вдоха и выдоха;
I. усиливается при форсированном дыхании
J. усиливается после покашливания
10.Выберите симптомокомплекс, характерный для синдрома

воспалительного уплотнения легочной ткани:
A. боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку
B. кашель с отхождением мокроты "полным ртом",
преимущественно в утренние часы
C. лихорадка, озноб, кашель с мокротой "ржавого
цвета"
D. приступы удушья с дистантными свистящими
хрипами
E. отеки на ногах, увеличение печени

обтурационном ателектазе:
F. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание
в дыхании
I. гиперстенотическая грудная клетка
сторон
12.При каком синдроме голосовое дрожание усилено?

F. Уплотнения легочной ткани
G. Повышения воздушности легочной ткани
H. Скопления жидкости в полости плевры
I. Наличия в легком полости, не сообщающейся с бронхом
J. Скопления воздуха в полости плевры

наличии полости, соединяющейся с бронхом?
G. бронхиальное дыхание
H. амфорическое дыхание
14.Усиление голосового дрожания, тимпанический звук, бронхиальное,

иногда амфорическое дыхание, обилие влажных звучных хрипов на ог-
раниченном участке, обильная гнойная мокрота наблюдаются при
синдроме:
F. повышенной воздушности легких
G. уплотнения легочной ткани
H. наличия жидкости в плевральной полости
I. наличия воздуха в плевральной полости
J. полости в легком
15.Характеристика мокроты при синдроме полости в легочной ткани:

F. Обильная, выделяется полным ртом, с неприятным запахом с
примесью крови, гнойная, двухслойная.
G. Выделяется в большом количестве no утрам, слизисто-гнойного
характера.
H. Скудная, вязкая.
I. «Ржавая», слизисто-гнойная без запаха.
J. Слизисто-гнойнаяв небольшом количестве без примеси крови.
16.Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

F. вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
G. вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм
H. жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях,
сообщающихся с бронхом
I. жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной
воздушности окружающей легочной ткани
J. жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное
уплотнение окружающей легочной ткани
17.Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о

F. кристаллы Шарко-Лейдена;
G. лейкоциты;
H. спирали Куршмана;
I. эластические волокна;
J. эритроциты.
18.Дайте характеристику влажным хрипам:

F. выслушиваются на вдохе и выдох, треск или «лопанье
пузырьков», исчезают при имитации дыхательных движений
G. выслушиваются на вдохе, звук «ф», над всеми легочными полями,
исчезает при имитации дыхательных движений
H. выслушиваются на вдохе и выдохе над гортанью, звук «ха-ха,
I. выслушиваются на вдохе и выдохе над легочными полями, звук «ф»,
J. выслушиваются только на вдохе, треск или скрип снега, исчезает на
вдохе
19.Наиболее информативный метод диагностики синдрома наличия полости

в легком:
F. анализ крови
G. анализ мокроты
H. спирометрия
I. рентгенография
J. бронхофония
20.Для синдрома бронхоэктазов характерно наличие:

F. каверн в легочной ткани
G. опухолей бронхов
H. скопления гнойной мокроты в расширенных участках бронхов
I. скопления жидкости в плевральной полости
J. тонкостенных замкнутых полостей в легком
21.Какое изменение дыхания наиболее характерно для спазма мелких

бронхов?
F. стридорозное дыхание
G. экспираторная одышка
H. дыхание Куссмауля
I. дыхание Чейна-Стокса
J. инспираторная одышка

F. наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата
или транссудата
G. воспалением листков плевры («сухой» плеврит)
I. вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
J. вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм

легких - форсированный выдох?
F. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов
I. с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры
24.Для синдрома бронхиальной обструкции наиболее характерными

аускультативными признаками являются:
F. бронхиальное дыхание и крепитация
G. дыхание с удлиненным выдохом, появление или усиление
свистящих хрипов при форсированном выдохе
H. везикулярное дыхание и влажные хрипы
I. ослабленное везикулярное дыхание
J. бронховезикулярное дыхание с удлиненным вдохом
25.Функциональным признаком бронхиальной обструкции является:

A. изменение дыхательного объема
B. уменьшение индекса Тиффно
C. уменьшение ЖЕЛ
D. увеличение остаточного объема
E. увеличение МСВ
26.Механизм образования сухих хрипов связан со следующим фактором:
F. Скопление жидкого секрета в просвете бронхов
G. Скопление вязкого секрета в просвете бронхов
H. Скопление жидкости в плевральной полости
I. Шероховатость поверхности плевры
J. Скопление жидкого секрета в просвете альвеол
27.Укажите отличительную особенность влажных хрипов:

F. Выслушиваются в обе фазы дыхания.
G. Выслушиваются на высоте вдоха.
H. Характер звука изменяется после перемены положения тела.
I. Характер звука не изменяется после кашля.
J. Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
28.Удушье – это:
А. субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся
изменением частоты, глубины и ритма дыхания
В. произвольный или непроизвольный рефлекторный акт защиты и
самоочищения дыхательных путей от инородных тел, слизи, гноя и мокроты
С. выделение примеси крови в мокроте
D. внезапно наступающее чувство нехватки воздуха
E. мучительный «лающий» кашель
29.Особенность кашля при синдроме бронхиальной обструкции:

A. выделение мокроты слизистого или гнойного характера по утрам
B. одномоментное выделение гнойной мокроты в большом количестве
C. мучительный кашель со скудной мокротой
D. кашель с выделением «ржавой» мокроты
E. кашель с пенистой розовой мокроты
30.Для какого синдрома характерна слизистая стекловидная мокрота с

обнаружением в ней эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов
Шарко-Лейдена?
F. синдрома воспаления плевры
G. синдрома уплотнения легочной ткани
H. синдрома полости в ткани легкого
I. синдрома наличия воздуха в плевральной полости
J. синдрома бронхиальной обструкции
31.Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

F. тупой или притупленный
32.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе

легких:
дыхании
I. гиперстеническая грудная клетка
сторон на вдохе.
33.Ведущей жалобой больных при синдроме повышенной воздушности

легочной ткани является:
A. Кашель
B. Одышка
C. Боль в грудной клетке
D. Кровохарканье.
E. Повышение температуры тела
34.С изменениями каких структур в лёгком связано развитие эмфиземы

лёгких?
E. Нарушением синтеза сурфактанта
35.Одышка – это:
самоочищения дыхательных путей от инородных тел, слизи, гноя и
мокроты
С. поверхностное дыхание
E. внезапная потеря сознания
36.При проведении сравнительной перкуссии легких врач определил

коробочный звук над обоими легкими, нижняя граница легких опущена на
3 см, ограничена активная подвижность легочных краев. О каком
F. синдроме воспаления плевры
G. синдроме уплотнения легочной ткани
H. синдроме полости в ткани легкого
I. синдроме наличия воздуха в плевральной полости
J. синдроме повышенной воздушности легочной ткани
37.Предрасположенность к развитию повышенной воздушности легочной

ткани обуславливает:
F. недостаточность α-1-антитрипсина
G. избыток α-1-антитрипсина
H. избыток коллагена
I. недостаток креатинфосфокиназы
J. избыток фосфолипазы
38.Чем обусловлено появление шума трения плевры?

F. наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата
или
транссудата
G. воспалением листков плевры («сухой» плеврит)
I. вязкая мокрота в крупных бронхах
J. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
39.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом

пневмотораксе:
дыхании
B. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
C. только отставание в дыхании половины грудной клетки
D. гиперстенотическая грудная клетка
сторон

закрытом пневмотораксе?

дыхании
I. гиперстенотическая грудная клетка
сторон
42.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе:

F. тупой или притуплённый

гидротораксе:
44.Чем отличается шум трения плевры от мелкопузырчатых хрипов?

F. усиливается в горизонтальном положении
G. слышен только на вдохе;
H. слышен только на выдохе;
I. не изменяется при кашле;
J. изменяется при кашле.
45.Оцените результат исследования плеврального содержимого:

относительная плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого
цвета, белок - 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка -
нейтрофилы покрывают все поля зрения:
F. транссудат;
G. гнойный экссудат;
H. геморрагический экссудат;
I. серозный экссудат
J. хилезный экссудат
46.Рентгенологическая картина при синдроме наличия жидкости в

F. гомогенное затемнение нижней части легкого с линией Дамуазо.
G. повышенная прозрачность легочных полей.
H. светлое легочное поле без легочного рисунка.
I. пятнистое затемнение легочного поля.
J. затемнение пoходу междолевой борозды в виде веретена.
47.При синдроме скопления жидкости в плевральной полости над областью

скопления жидкости отмечается:
F. тимпанический звук.
G. коробочный звук.
H. легочной звук.
I. тимпанический звук с металлическим оттенком
J. тупой или притупленный
48.Рентгенологические признаки синдрома наличия воздуха в плевральной

полости:
49.Средостение при синдроме наличия жидкости в плевральной полости:

F. смещается в здоровую сторону
G. смещаетсяв больную сторону
H. никуда не смещается
I. смещается вниз
J. смещается вверх
50.Средостение при синдроме наличия воздуха в плевральной полости:

F. смещаетсяв здоровую сторону
G. смещается в больную сторону
H. никуда не смещается
I. смещается вниз
J. смещается вверх
51.Тимпанический перкуторный звук над грудной клеткой может выявляться

при синдроме … .
52.Характерным изменением состава крови при дыхательной недостаточ-

ности является:
F. анемия
G. гиперазотемия
H. гипоксемия
I. гиперлипидемия
J. гипопротеинемия
53.Обтруктивный тип синдрома дыхательной недостаточности наблюдается

при:
F. бронхоспазме.
G. гидротораксе.
H. пневмосклерозе.
I. пневмотораксе.
J. кифосколиозе
54.К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности

относится:
F. лимфоцитоз
G. тромбоцитоз
H. эритроцитоз
I. эозинофилия
J. лейкопения
55.При дыхательной недостаточностиIII степени уровень SpO2 составляет:

F. >90%
G. 90-94%
H. 75-89%
I. <75%
J. <60%
56.Основные причины развития гипоксемической формы дыхательной

F. заболевания, непосредственно поражающие легочную паренхиму
G. механические дефекты мышечного и реберного каркаса грудной клетки
H. ожирение
I. нарушение регуляторных функций дыхательного центра
J. обструкция бронхов
57.Какой признак, выявляемый при общем осмотре, свидетельствует о

наличии дыхательной недостаточности:
F. изменение формы грудной клетки
G. бледность кожных покровов
H. диффузный цианоз
I. гиперемия лица
J. эритематозная сыпь
58.Первая степень хронической дыхательной недостаточности
F. отсутствием одышки при физической нагрузке
G. одышкой при значительной физической нагрузке
H. одышкой при незначительной физической нагрузке и включением
I. одышкой и цианозом в покое
J. одышкой и цианозом во сне
59.Укажите место наилучшего выслушивания клапана легочной артерии:

F. второе межреберье слева у грудины
G. второе межреберье справа у грудины
H. в пятом межреберье справа
I. у основания мечевидного отростка грудины
J. в пятом межреберье слева
60.Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии

и выраженной гипертрофии правого желудочка?
F. ослабление II тона на легочной артерии
G. только акцент II тона на легочной артерии
H. акцент и расщепление II тона на легочной артерии
I. только расщепление II тона на легочной артерии
J. усиление I тона над легочной артерией
61.Осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы, развивающимся

в результате длительной хронической дыхательной недостаточности,
является:
F. артериальная гипертензия;
G. гипертрофия правого желудочка;
H. артериальная гипотония
I. гипертрофия левого желудочка
J. дилатация левого предсердия
62.Характерным рентгенологическим признаком легочного сердца является:

F. расширение сердца вправо за счет ПЖ
G. расширение сердца влево за счет ЛЖ
H. смещение средостения вправо
I. смещение средостения влево
J. сгущение легочного рисунка
63. Каким из нижеперечисленных инструментальных методов исследования

можно подтвердить легочную артериальную гипертензию:
F. бронхография
G. флюорография
H. ЭКГ
I. ЭХОКГ
J. спирометрия
64.Какой уровень систолического давления в легочной артерии считается

нормальным:
F. 25-30мм рт.ст.
G. 50-60 мм рт.ст.
H. 100-200мм вод.ст.
I. 25-30мм вод.ст.
J. 70-80 мм.рт.ст.
65.Кашель – это:
A. субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся
B. произвольный или непроизвольный рефлекторный акт защиты и
мокроты
C. выделение примеси крови в мокроте
E. выделение мокроты слизистого или гнойного характера в течение дня
66.Кровохарканье – это:
В. произвольный или непроизвольный рефлекторный выдох, акт защиты и
мокроты
67.Какие дыхательные шумы выслушиваются при синдроме образования в

легком полости с уровнем жидкости, сообщающейся с бронхом?
F. дыхание везикулярное
G. крепитация
H. дыхание бронхиальное
I. хрипы сухие
J. хрипы влажные звучные, крупно и среднепузырчатые
68.Какие дыхательные шумы могут выслушиваться в области треугольника

Раухфуса-Грокко?
F. резко ослабленное везикулярное дыхание
G. жесткое дыхание
H. шум трения плевры
I. сухие хрипы
J. влажные крупнопузырчатые хрипы
69.Назовите отличительный признак экссудата?

F. плотность жидкости выше 1015.
G. плотность жидкости ниже 1015.
H. содержание белка меньше 2,5%.
I. проба Ривальта отрицательная.
J. жидкость прозрачная.
70.Hазовите отличительный признак транссудата?

F. плотность жидкости выше 1015.
G. жидкость мутная.
H. содержание белка больше 3%.
I. проба Ривальта отрицательная.
J. проба Ривальта положительная.
71.Назовите синдром, при котором с обеих сторон на симметричных

участках грудной клетки определяются: ослабленное голосовое дрожание,
коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание.
F. Скопление жидкости в полости плевры.
G. Скопление воздуха в полости плевры.
H. Повышенная воздушность легочной ткани.
I. Уплотнение легочной ткани.
J. Наличие в легком полости, сообщающейся с бронхом.
72.У больного в области проекции нижней доли правого легкого

определяются усиленное голосовое дрожание, тупой перкуторный звук,
бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. О каком синдроме идет
речь?
F. Скопление жидкости в полости плевры.
G. Скопление воздуха в полости плевры.
H. Повышенная воздушность легочной ткани.
I. Уплотнение легочной ткани.
J. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
73.Назовите синдром, при котором над одной половиной грудной клетки

резко ослаблено голосовое дрожание, тимпанический звук, не
F. Уплотнение легочной ткани.
G. Повышение воздушности легочной ткани.
H. Скопление жидкости в полости плевры.
I. Скопление воздуха в полости плевры.
J. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
74.Назовите синдром, при котором в области проекции доли легкого
F. Повышение воздушности легочной ткани.
G. Уплотнение легочной ткани.
H. Скопление жидкости в полости плевры.
I. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
J. Скопление воздуха в полости плевры.
75.Назовите синдром, при котором на обеих половинах грудной клетки

F. Уплотнение легочной ткани.
G. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
H. Нарушение бронхиальной проходимости (бронхообструктивный).
I. Скопление жидкости в полости плевры
J. Скопление воздуха в полости плевры
76.У больного в области проекции нижней доли справа резко ослаблено

голосовое дрожание, при перкуссии тупой звук, не выслушиваются
дыхательные шумы. Назовите синдром.
F. Синдром уплотнения легочной ткани.
G. Синдром скопления воздуха в полости плевры.
H. Синдром скопления жидкости в полости плевры
I. Синдром нарушения проходимости бронхов.
J. Синдром повышения воздушности легочной ткани.

верхней доли легкого усилено голосовое дрожание, тимпанический звук,
амфорическое дыхание и влажные крупнопузырчатые звучные хрипы.
F. Синдром уплотнения легочной ткани.
G. Синдром нарушения проходимости бронхов.
H. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
I. Синдром образования в легком полости, сообщающейся с
бронхом.
J. Синдром повышения воздушности легочной ткани.
78. Назовите синдром, при котором выявляется одностороннее западение

F. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
G. Синдром компрессионного ателектаза.
H. Синдром обтурационного ателектаза.
I. Синдром нарушения бронхиальной проходимости.
J. Синдром образования в легком полости, сообщающейся с бронхом.
79. Жизненная емкость легких – это … .

A. Объем воздуха, который человек в состоянии выдохнуть при
самом глубоком выдохе после максимального вдоха
B. Объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании
C. Объем воздуха, определяемый при максимально быстром
форсированном выдохе
D. Дыхательный объем, умноженный на частоту дыхания
E. Объем воздуха, выдыхаемого в первую секунду
80.Пульсоксиметрия – это … .
F. Инвазивный метод, определяющий газовый состав крови
G. Неинвазивный метод, определяющий газовый состав крови
H. Метод определения насыщения крови кислородом
I. Метод определения насыщения крови углекислым газом
J. Метод определения частоты дыхания в одну минуту
81.Выраженное снижение ФЖЕЛ и снижение ОФВ1 наблюдается при … .

A. Синдроме образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
B. Синдроме скопления жидкости в полости плевры
C. Синдроме уплотнения легочной ткани
D. Синдроме нарушения бронхиальной проходимости
E. Синдроме скопления воздуха в плевральной полости
82.Наиболее чувствительным параметром для определения бронхиальной

обструкции при спирометрии является …
F. ОФВ1
G. ФЖЕЛ
H. ЖЕЛ
I. МВЛ
J. МОД
83.Пикфлоуметрия позволяет измерить … .

F. Максимальную скорость вдоха
G. Максимальную скорость выдоха
H. Объем форсированного выдоха за первую секунду
I. ЖЕЛ
J. МВЛ

100мл:
F. При очаговом уплотнении легочной ткани
G. При долевом уплотнении легочной ткани.
H. При наличии жидкости в плевральной полости.
I. При наличии полости в легком после вскрытия.
J. При синдроме бронхиальной обструкции.
85.Для какого синдрома характерны приступы экспираторной одышки:

F. уплотнения легочной ткани
G. наличия воздуха в плевральной полости.
H. наличия жидкости в плевральной полости.
I. наличия полости в легком.
J. бронхиальной обструкции.

горизонтальному, надключичные ямки выбухают. При топографической
перкуссии нижние границы легких смещены вниз на одно ребро. О каком
синдроме идет речь:
F. синдром повышенной воздушности легочной ткани
G. синдром уплотнения легочной ткани
H. синдром наличия воздуха в плевральной полости.
I. синдром наличия жидкости в плевральной полости.
J. синдром наличия полости в легком.
87.У больного жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты,

одышку при физической нагрузке. При аускультации над всей
поверхностью легких определяется жесткое дыхание, сухие жужжащие и
свистящие хрипы. О каком синдроме идет речь:
F. синдром уплотнения легочной ткани
G. синдром наличия воздуха в плевральной полости.
H. синдром наличия жидкости в плевральной полости.
I. синдром наличия полости в легком
J. синдром бронхиальной обструкции
88.Больной жалуется на повышение температуры до 39°С, озноб, тяжесть в

левой половине грудной клетки, одышку. При топографической
перкуссии нижняя граница левого легкого проходит по линии Демуазо.
Ниже линии Демуазо на стороне поражения определяется отсутствие
голосового дрожания. При аускультации в этой зоне дыхание не
выслушивается.О каком синдроме идет речь:
89.Больной при кашле выделил 300 мл гнойной мокроты, которая при

грудной клетки. При осмотре левая половина грудной клетки выбухает,
отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание слева усилено, при
перкуссии определяется тимпанический звук. О какой патологии идет
речь?

преимущественно сухой кашель. При осмотре наблюдается румянец на
правой щеке, herpeslabialis, правая половина грудной клетки отстает в акте
дыхания, голосовое дрожание усилено в нижних отделах правого легкого.
При аускультации в той же области выслушивается крепитация. О каком
G. синдромуплотнения легочной ткани
I. синдром наличия бронхоэктазов в легком.

исследовании выявляется большое количество лейкоцитов, эритроциты,
эластические волокна. Для какого из нижеперечисленных синдромов
характерна такая мокрота:
93.При исследовании функции внешнего дыхания определяется:

наблюдаются такие изменения:
F. синдром уплотнения легочной ткани
G. синдром наличия воздуха в плевральной полости.
H. синдром бронхиальной обструкции
J. синдром наличия полости в легком
94.Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?

F. при синдроме нарушения бронхиальной проходимости
G. При синдроме уплотнения легочной ткани
H. При синдроме повышенной воздушности легочной ткани
I. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости
J. При синдроме скопления газа в полости плевры
95.Какой метод диагностики бронхоэктазов из нижеперечисленных

является ведущим:
F. рентгенография
G. спирометрия
H. бронхоскопия
I. бронхография
J. флюрография
96.Особенность болевого синдрома при сухом плеврите:

F. кратковременная
G. длительная
H. связана с кашлем и дыханием
I. купируется нитроглицерином
J. связана с физической нагрузкой
97.Рентгенологическим признаком синдрома уплотнения легочной ткани

является:
F. отсутствие легочного рисунка, наличие газа в плевральной полости
G. наличие округлой тени с уровнем жидкости
H. наличие негомогенной неинтенсивной тени в пределах доли без
I. наличие гомогенной интенсивной тени с отчетливыми границами
J. повышенная прозрачность легочных полей
98.Осмотр и пальпация области сердца больного с хроническим легочным

F. сердечный "горб";
G. прекардиальную и эпигастральную пульсацию;
H. разлитой, смещенный влево верхушечный толчок;
I. систолическое дрожание по левому краю грудины
J. килевидную грудную клетку
99.Какое обследование является решающим в дополнение к клиническим

критериям при постановке диагноза синдрома уплотнения легочной
ткани:
F. функция внешнего дыхания
G. бронхоскопия
H. рентгенография органов грудной клетки
I. общий анализ крови
J. анализ мокроты

F. гипертрофия левого и правого желудочков
G. дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия
H. утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия
I. гипертрофия и дилатация левых отделов сердца
J. гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
101. Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов из

F. фибробронхоскопия
G. спирография
H. компьютерная томография высокого разрешения
I. открытая биопсия легких
J. рентгенография

F. акцент II тона над легочной артерией
G. систолический шум у основания мечевидного отростка
H. выраженная одышка
I. увеличение печени
J. периферические отеки

F. наличии в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата
или транссудата;
G. воспалении листков плевры («сухой» плеврит);
H. заполнении альвеол полностью экссудатом или транссудатом;
I. скоплении вязкой слизи в крупных бронхах;
J. скоплении вязкой слизи в мелких бронхах и/или их спазме.
104. Какие изменения могут обнаруживаться при пальпации грудной клетки

над жидкостью при экссудативном плеврите?
F. пальпаторное ощущение шума трения плевры;
G. ослабление голосового дрожания;
H. ослабление или исчезновение голосового дрожания;
I. незначительное усиление голосового дрожания.
J. голосовое дрожание не изменяется

жидкостью?
F. бронхиальное дыхание;
G. везикулярное дыхание;
H. везикулярное дыхание ослаблено или отсутствует;
I. амфорическое дыхание;
J. шум трения плевры.
G. синдром скопления жидкости в плевральной полости
H. синдром скопления жидкости и газа в плевральной полости
I. синдром полости в легком
J. синдром бронхиальной обструкции

выраженным удлинением переднезаднего размера за счет выступающей
вперед грудины?
F. эмфизематозный
G. паралитический
H. рахитический
I. воронкообразнаягруднаяклетка
J. ладьевиднаягруднаяклетка
108. При каком патологическом типе грудной клетки отмечается выбухание

заднебоковых отделов, расширение межреберных промежутков, участие
вспомогательных мышц в акте дыхания?
F. эмфизематозный
G. паралитический
H. рахитический
I. воронкообразная грудная клетка
J. ладьевидная грудная клетка

срединноключичной линии у здорового человека нормостенического типа
F. YI ребро
G. YII ребро
H. YIII ребро
I. IX ребро
J. X ребро
F. YI ребро
G. YII ребро
H. YIII ребро
I. IX ребро
J. X ребро
111. К семейному врачу обратилась больная 25 лет с жалобами на кашель с

отхождением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного характера,
повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: заболела остро
после переохлаждения. При аускультации выслушиваются
мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. Там же
определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука.
В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Определите синдром:
F. Синдром повышенной воздушности легочной ткани
G. Синдром уплотнения легочной ткани
H. Синдром наличия воздуха в плевральной полости.
I. Синдром наличия бронхоэктазов в легком.
J. Синдром наличия полости в легком.
112. Больной 50 лет, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в грудной

клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На
образование 3 см в диаметре, наполненное жидкостью. Наиболее
вероятный диагноз:
I. Синдром наличия жидкости в плевральной полости.
113. Характерным рентгенологическим признаком эмфиземы легких

является:
A. усиление сосудистого рисунка в легких
B. обеднение сосудистого рисунка в легких, расширение межреберных
C. подъем диафрагмы, понижение прозрачности легочной ткани
D. уменьшение межреберных промежутков
E. уплотнение корней легких
F. прослушивается чаще на выдохе
G. выслушивается на протяжении вдоха и выдоха
H. ослабевает после кашля
I. усиливается после кашля
J. прослушивается только на вдохе
появление сильной одышки после полученного удара ногой в бок. ЧД - 40
в 1 минуту. Температура тела нормальная. При аускультации - ослабление
дыхания справа. Предполагаемый диагноз:
I. Синдром наличия жидкости в плевральной полости.

F. снижение эластичности легочной ткани
G. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального
H. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
I. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного
J. усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

F. снижение эластичности легочной ткани
G. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального
H. сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет)
I. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного
J. усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

F. 10-12 дыхательных движений в минуту
G. 16-20 дыхательных движений в минуту
H. 20-25 дыхательных движений в минуту
I. 25-30 дыхательных движений в минуту
J. Более 30 дыхательных движений в минуту

F. неизменная амплитуда
G. поверхностное
H. затруднен и удлинен вдох
I. затруднен и удлинен выдох
J. затруднен вдох и выдох

F. неизменная амплитуда
G. поверхностное
H. затруднен и удлинен вдох
I. затруднен и удлинен выдох
J. затруднен вдох и выдох

тимпанический перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание
характерны для синдрома;
F. повышенной воздушности легких;
G. уплотнения легочной ткани;
H. наличия жидкости в плевральной полости;
I. наличия воздуха в плевральной полости;
J. полости в легком.

определения малых количеств жидкости в плевральной полости является?
F. магнитно-резонансная томография;
G. радионуклидная диагностика;
H. рентгенография органов грудной клетки;
I. ультразвуковое исследование плевральных полостей
J. флюорография.

F. уменьшением жизненной емкости легких
G. повышением остаточного объема легких
H. уменьшением минутного объема легких
I. развитием дыхательного ацидоза
J. снижением остаточного объема легких

F. повышенной воздушности легких;
G. уплотнения легочной ткани;
H. наличия жидкости в плевральной полости;
I. наличия воздуха в плевральной полости;
J. полости в легком.
125. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

долевом воспалительном уплотнении?
F. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

F. спазм бронхов;
G. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
H. локальное расширение стенки бронха;
I. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их
коллапс.
J. гиперсекреция

F. влажные мелкопузырчатые хрипы
G. крепитация
H. удлиненный выдох, сухие хрипы
I. бронхиальное дыхание
J. ослабленное везикулярное дыхание
128. Минутный объем дыхания (МОД) – это количество воздуха, которое:

F. вентилируется через легкие за 1 минуту;
G. поступает в легкие за 1 дыхательный цикл;
H. максимально можно выдохнуть после глубокого вдоха;
I. максимально можно выдохнуть после обычного вдоха
J. вдыхается и выдыхается при спокойном дыхании

F. сокращением мелких бронхов
G. сокращением экспираторных мышц
H. сокращением диафрагмы
I. расслаблением экспираторных мышц
J. расслаблением инспираторных мышц

F. более100 мл
G. более 500 мл
H. более 1 л
I. 1,5 л и более
J. более300 мл

F. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение
G. то же, но смещение в сторону притупления
H. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,
I. притупление, бронхиальное дыхание, усиленнаябронхофония
J. инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
132. Клиническим признаком гипертрофии правого желудочка у больных с

синдромом легочного сердца является
F. усиленный 2-й тон на легочной артерии
G. пульсация в 3-4 межреберьях слева от грудины
H. усиленный разлитой верхушечный толчок
I. прекардиальная и эпигастральная пульсации
J. смещение относительной тупости сердца влево

легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку?
F. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
I. для лучшего выслушивания везикулярного дыхания

F. ≥86 %
G. ≥90 %.
H. ≥95%
I. ≥76 %
J. ≥69 %

F. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания
G. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания
H. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;
I. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
J. максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

F. максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания
G. максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания
H. объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;
I. объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
J. максимальный объем выдоха в течение первой секунды;
137. Укажите наиболее вероятную причину ограниченной подвижности

нижних краев легких?
F. бронхиальная обструкция
G. дыхательная недостаточность
H. атрофия дыхательных мышц
I. повышение воздушности легочной ткани
J. уплотнение легочной ткани

повышение температуры до 38,2°С, одышку. С детства часто беспокоит
кашель с отхождением мокроты гнойного характера. Аускультативно
справа ниже угла лопатки на ограниченном участке выслушиваются
звучные влажные разнокалиберные хрипы. Наиболее вероятный диагноз:
А. Синдром бронхиальной обструкции
B. Синдром повышенной воздушности легочной ткани
C. Синдром уплотнения легочной ткани
D. Синдром наличия воздуха в плевральной полости.
E. Синдром наличия бронхоэктазов в легком.

F. гипертрофию левого желудочка
G. гипертрофию правого желудочка
H. гипертрофию левого предсердия
I. снижение вольтажа ЭКГ
J. патологический зубец Q
140. При лабораторном исследовании крови при гипоксемии отмечается

F. увеличение уровня гемоглобина и гематокрита;
G. уменьшение уровня гемоглобина и гематокрита;
H. лейкопения и тромбоцитопения;
I. лейкоцитоз и тромбоцитоз;
J. лимфопения.
1. Нормальное содержание железа в сыворотке крови составляет:

2. Нормальное содержание гемоглобина в крови у взрослых составляет:
А. 90-140 г/л
В. 100-150 г/л
С. 110-160 г/л
D. 120-170 г/л
Е. 130-180 г/л
3. Анемический синдром проявляется:

А. извращением вкуса
В. сухостью кожи
С. беспричинной общей слабостью
D. выпадением волос
Е. деформацией ногтей
4. Гипосидероз характеризуется:
А. извращением обоняния
В. головокружением
D. учащенным сердцебиением
Е. одышкой
5. Сидеропенический синдром развивается при:

6. Орган, содержащий основные запасы железа в организме:

А. печень
С. почки
Е. легкие
7. Какое исследование необходимо при гипохромной анемии:

А. билирубинв крови
В. креатинин
С. ревмотесты
Е. сахар крови
8. Для дефицита железа характерно:

9. Нормальное содержание ферритина в сыворотке крови составляет:

А. 10 - 12 мкг/л
В. 80 - 350 мкг/л
С. 10 - 30 мкг/л
D. 15 - 300 мкг/л
Е. 5 - 175 мкг/л
10. Пойкилоцитоз эритроцитов это:

11. Анизоцитоз эритроцитов это:

12. Орган, содержащий запасы витамина В12 в организме:

С. печень
D. почки
13. Всасывание витамина В12- и фолиевой кислоты происходит

преимущественно:
14. Синдром фуникулярногомиелоза связан с образованием:

А. тимидина
В. метилмалоновой кислоты
С. фолиевой кислоты
D. аскорбиновой кислоты
Е. никотиновой кислоты
15. Макроцитоз и гиперхромия эритроцитов обусловлено:

16. Дефицит витамина В12 проявляется:

А. макроцитами
В. микроцитами
С. нормоцитами
D. микросфероцитами
Е. серповидно клеточными эритроцитами
17. Гемолитический синдром проявляется:

А. бледностью кожи
С. желтушностью кожи
D. лейкемидами на коже
Е. трофическими язвочками на коже
18. Гемолиз эритроцитов приводит:

19. Гемолиз эритроцитов вследствие образования антиэритроцитарных

антител подтверждается:

спинного мозга при дефиците витамина В12 приводит к развитию:
А. анемического синдрома
В. нейроанемического синдрома
С. сидеропенического синдрома
D. гемолитического синдрома
Е. нейролейкоза
21. Ретикулоцитоз развивается при:

В. сидеропеническомсиндроме
С. гемолитическом синдроме
D. синдроме перегрузки железом
Е. гипосидерозе
22. Аретикулоцитемия развивается при:

А. наличии антител против эритрокариоцитов костного мозга
В. наличии антител против эритроцитов периферической крови
С. ферментопатии эритроцитов
D. гемоглобинопатии
Е. мембранопатии эритроцитов
23. Причина микроцитоза эритроцитов:

Е. внутрисосудистый гемолиз эрироцитов
24. При обследовании у больного выявлена панцитопения. Ваши действия в

плане обследования:
25. Синдром фуникулярного миелоза появляется:

26. Нормальное содержание тромбоцитов в крови составляет:
А. 100-200х109/л
В. 150-300х109/л
С. 170-350х109/л
D. 150-400х109/л
Е. 150-450х109/л
27. Предшественниками тромбоцитов являются:

28. Мегакариоциты являются предшественниками:

29. Продолжительность жизни тромбоцитов составляют:

А. 12-24 часа
С. 3-5 суток
D. 8-11 суток
30. При тромбоцитопении развивается:

31. Дефицит факторов свертывания крови VIIIи IX приводит к развитию:

А. петехиально-синячкового типа кровоточивости
В. васкулитно-пурпурного типа кровоточивости
С. гематомного типа кровоточивости
D. ангиоматозного типа кровоточивости
Е. петехиально-гематомного типа кровоточивости
32. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости обусловлен:

33. Петехиально-гематомный тип кровоточивости развивается при:

С. дефиците факторов свертывания крови VIIIи IX
D. дефиците фактора Виллебранда
Е. врожденной неполноценности стенок капилляров

просвета сосудов приводит к развитию:
А. васкулитно-пурпурного типа кровоточивости
В. ангиоматозного типа кровоточивости
D. петехиально-синячкового типа кровоточивости
35. Критическая тромбоцитопения:

А. 50х109/л
В. 30х109/л
С. 20х109/л
D. 15х109/л
Е. 10х109/л
37. Из одного мегакариоцита образуются тромбоциты:

А. 1000-2000
В. 2000-4000
С. 3000-6000
D. 4000-8000
Е. 5000-10000
38. Геморрагический синдром при аплазии кроветворения обусловлен:




(АЧТВ) наблюдается при:
А. петехиально-синячковомтипе кровоточивости
С. гематомномтипе кровоточивости
42. Удлинение длительности кровотечения по Дюке происходит при:

43. Нарушение функции тромбоцитов:

44. Первая стадия коагуляционного гемостаза заканчивается образованием:

В. тромбина
С. плазмина
D. фибрина
Е. протромбина
45. Вторая стадия коагуляционного гемостаза заканчивается образованием:

D. фибрина
46. Является физиологическим антикоагулянтом:

В. плазмин
47. Гиперпластический синдром:

В. гиперплазия лимфоидной ткани
С. гипоплазия миелоидной ткани
48. Плазматические клетки образуются из:

А. В-лимфоцитов
В. Т-лимфоцитов
С. моноцитов
D. нейтрофилов
Е. эозинофилов
49. Клетки Боткина-Гумпрехта:

50. Селезенка располагается на уровне:

51. Селезенка покрыта брюшиной:

52. Костный мозг располагается в:
53. К центральным органам кроветворной системы относится:

D. печень
54. В каком из органов есть белая и красная пульпа?

А. вилочковая железа
В. лимфатический узел
С. костный мозг
D. селезенка
Е. печень

56. Гиперспленизм:

кровотечения.О каком синдроме можно подумать?
18 pg.О каком синдроме идет речь?

периодически зуд кожи.Общий билирубин 78,4 мкмоль/л, в основном за счет
непрямой фракции.Какой синдром имеется у пациента?
С. синдром фуникулярногомиелоза
60. У больного Д., 19 лет, при проведении общего анализа крови

выявлены:Нв 58 г/л, эритр.3,7х1012/л, MCV 58 fl, MCH 15 pg,
тромб.325,0х109/л, лейк.4,3х109/л.Какие изменения имеются в общем анализе
крови?

крови?
мон. 6, лимф.16, СОЭ 32 мм/час.Что определяется со стороны общего

костного мозга в 1 мкл 185 клеток.Какой тип кровоточивости может
64. Больной И., 17 лет, поступил в клинику с жалобами на носовые

кровотечения, боли в правом коленном суставе, усиливающиеся при
малейшем движении.Анамнез: болен с раннего детства.ОА крови:
эритроциты 4,6х1012/л, Нв148 г/л, MCV 64 fl, MCH 30pg, тромбоциты
мм/час.Какой вариант геморрагического синдрома имеется у пациента?

лимф. 24, СОЭ 24 мм/час.Определить вариант геморрагического синдрома?

12 дней.Какое исследование показано?
В. АЧТВ

правом и левом подреберьях.ОА крови: Нв 126 г/л, эритр. 3,9х10 12/л, тромб.

69. У пациента с лимфопролиферативным заболеванием имеется
генерализованнаялимфаденопатия. Какие клетки крови могут участвовать в
данном случае?
А. нейтрофилы
В. моноциты
С. лимфоциты
D. эозинофилы
Е. базофилы

справа.Какое исследование провести в первую очередь?
71. У пациента К., 67 лет, при исследовании периферической крови

выявлены: Нв-138 г/л, эритроциты-4,1х1012/л, MCV 84 fl, MCH 30 pg,
тромбоциты-216,8х109/л, лейкоциты-6,4х109/л: сегм. 24%, лимф. 70%, мон.
6%, СОЭ 15 мм/час.Какие изменения имеются в общем анализе крови?
Тестовые вопросы для 3 курса лечебного факультета

модуль «Эндокринная система»
1) Симптомы характерные для синдрома гипогликемии:

A. чувство голода, повышенная потливость
B. быстрая утомляемость, жажда
C. тошнота, рвота, боли в животе
D. боли в области сердца, повышение АД
E. сухость кожных покровов
2) Доврачебная помощь гипогликемического синдрома, если больной в

сознании:
A. срочное кормление больного, дать сладкий чай
B. в/в введение глюкагона
E. в/в струйное введение 40% глюкозы – 100,0
3) Триада симптомов при синдроме гипергликемии:

A. полиурия, полидипсия, полифагия
B. снижения зрения, слуха, памяти
C. тошнота, рвота, боль в животе
D. головная боль, головокружения, шум в ушах
E. диарея, боль в животе, тошнота
4) Причины развития гипогликемии:

A. ожирение
B. чрезмерная физическая нагрузка
C. стресс
D. гиподинамия
E. беременность
5) Предрасполагающие факторы развития синдрома гипергликемии:

A. ожирение, гиподинамия, стресс
B. избыток в питании грубоволокнистой клетчатки
C. чрезмерная физическая нагрузка
D. дефицит массы тела
E. неполноценное питание

D. синдром воспаления щитовидной железы
E. синдром гипертиреоза
B. синдром гипотиреоза
E. синдром анорексии

A. натощак 3,3-5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды >7,8 ммоль/л
B. натощак 5,6-6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды 6,1-7,0 ммоль/л
C. натощак 5,6-6,1ммоль/л, через 2 часа после еды <6,7ммоль/л
D. натощак 4-6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды <7,8 ммоль/л
E. натощак 4,6-5,1ммоль/л, через 2 часа после еды < 8,5ммоль/л
9) Условия проведения перорального теста на толерантность к глюкозе:

A. тест проводится вечером
B. перед тестом прием анальгетиков
C. прием накануне не менее 300 г углеводов в сутки
D. во время проведения ПГТТ больной не должен принимать пищу не
менее чем 4 ч до теста
E. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного
неограниченного питания.

диагноза

выявить:
A. расшатывание и раннее выпадение зубов
B. географический язык
C. язык обложен желтым налетом
D. появление черных пятен на языке и деснах
E. лакированный язык

A. Кохера
C. Мебиуса
D. Краузе
E. Елинека
13) Частота сердечных сокращений в 1 минуту при синдроме гипертиреоза:

A. менее 50 уд/мин
B. 50-60 уд/мин
C. 60-70 уд/мин
D. 70-80 уд/мин
E. более 80 уд/мин
14) Пальпация щитовидной железы выявляет:
A. размеры, консистенцию, болезненность

B. общий объем щитовидной железы
C. загрудинный зоб
D. функцию щитовидной железы
E. йод дефицитное состояние

A. гиперпигментация
B. влажность
C. рубеоз щек
D. цианотичность
E. рост волос на лице у женщин

A. сонливость
B. брадикардия
C. отечность лица и сужение глазных щелей
D. повышенная возбудимость
E. ожирение

A. кожа влажная, двигательное возбуждение
B. дыхание шумное и редкое
C. кожа сухая
D. тургор снижен
E. жажда

A. полиурия
B. цианоз
C. меланодермия
D. аглюкозурия
E. тремор рук
A. поносы
B. потливость
C. запоры
D. цианоз
E. сердцебиение

A. снижение Т3 иТ4 в крови
B. повышение Т3 иТ4 в крови
C. повышение ТТГ и Т4 в крови
D. снижение уровня ТТГ в крови
E. повышение Т3 и Т4, снижение ТТГ

A. гиперпигментация кожи
B. увеличение массы тела
C. повышение уровня АД
D. тахикардия
E. полифагия

A.не более 94 см
B.не более 106 см
C.не более 86 см
D.менее 60 см

A.рост/ вес2
B.вес/рост2
C.рост2/вес
D.вес2/рост
E. вес/рост

A. м2/кг
B. м/кг2
C. кг/м2
D. кг2/м
E. кг/м

A. не более 65 см
B. не более 70 см
C. не более 80 см
D. менее 60 см

тела оказался 29,8 кг/м2. Определите степень нарушения жирового обмена?
D. нарушения жирового обмена нет – нормальная масса тела
E. гиноидное ожирение

A. о гипокортицизме
B. о нормальной функции коры надпочечников
C. о гиперкортицизме
D. о вторичном гипокортицизме
E. о повышенной секреции АКТГ

A. снижение вольтажа зубцов, брадикардия
B. тахикардия, снижение сегмента ST
C. мерцательная аритмия
E. AV- блокада

A. хорошо пальпируемая щитовидная железа
B. заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее
функции
C. заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией
трахеи
D. увеличение щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25
мл у мужчин
E. увеличение объема более 16 мл у женщин и более 18 мл у мужчин

A. повышение уровня калия крови
B. повышение уровня паратгормона крови
C. снижение уровня кальция крови
D. снижение уровня натрия крови
E. повышение уровня глюкозы крови
A. щитовидная железа не видна на глаз, пальпируется
B. щитовидная железа не видна на глаз, не пальпируется
C. щитовидная железа видна на глаз, пальпируется
D. щитовидная железа видна на глаз, не пальпируется
E. доли щитовидной железы меньше дистальной фаланги большого
32) При синдроме гипергликемии сахар цельной капилярной крови натощак:

A. 3,5-4,4 ммоль/л
B. 5,2-5,9 ммоль/л
C. более 6,1 ммоль/л
D. 3,3-5,5 ммоль/л
E. 3,3 – 5,6 ммоль/л

больного?
B. синдром гипергликемии
C. синдром гипофункции щитовидной железы
D. синдром гиперкортицизма

A. мягкая, подвижная
B. плотная, спаянная с подлежащими тканями
C. умеренная мягкая, не подвижная
D. мягкая, неподвижная
E. плотная, болезненная

A. 0,1,2,3,4 степени
B. 0,1,2,3 степени
C. 0,1,2 степени
D. 1,2,3 степени
E. 1,2,3,4,5 степени

A. снижение тиреотропного гормона (ТТГ) сыворотки крови и
B. нормальное содержания ТТГ и повышение уровня Т3 и Т4 в
C. повышенное содержание ТТГ и снижение уровня Т3 и Т4 в
D. нормальное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови
E. повышенное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови
37) Какое исследование нужно провести в первую очередь при синдроме

гиперпаратиреоза:
A. общий анализ крови
B. общий анализ мочи
C. глюкозы в крови
D. уровень кальция и фосфора крови
E. уровень калия и натрия в крови

C. синдроме гипертиреоза
D. синдроме гипотиреоза
E. синдроме гипокортицизма

A. плотные, не оставляют ямку
B. оставляет ямку при пальпации
C. выражены к вечеру на нижних конечностей
D. выражены под утром под глазами
E. мягкие, болезненные

E. гипопитуитаризма


A. Кохера
B. Мебиуса
C. Краузе
D. Елинека
E. Рейсмена
A. Кохера
C. Грефе
D. Краузе
E. Елинека

симптом:
A. Кохера
C. Грефе
D. Елинека
E. Рейсмена

A. Кохера
B. Дельримпля
C. Грефе
D. Елинека
E. Штельвага

при:
C. синдроме гиперфункции щитовидной железы
D. синдроме гипофункции щитовидной железы
E. синдроме гипопитуитаризма

A. малого напряжения, малой скорости
B. напряженный, скорый
C. редкий
D. мягкий, медленный
E. большой, редкий

A. 35 г
B. 50 г
C. 75 г
D. 50 мг
E. 100 мг
49) Что характерно для синдрома гипопаратиреоза:

A. частые патологические переломы костей
B. боли в эпигастрии, диспепсия
C. появление камней в почках
D. выраженная жажда
E. повышение нервно-мышечной возбудимости с приступами тетании
50) У больного синдром гипергликемия, после физической нагрузки возникла

дрожь, сердцебиение, сильный голод, слабость, беспокойство. Ваша тактика:
A. в/в струйное введение 40% глюкозы

B. в/в введение глюкагона+ инсулин
E. срочное кормление больного, дать сладкий чай

A. полиурия
B. гипертензия
C. анурия
D. одышка
E. олигоурия
53) Для проведения большой дексаметазоновой пробы при гиперкортицизме

применяют:
A. 1 мг дексаметазона
B. 8 мг дексаметазона
C. 16 мг дексаметазона
D. 2 мг дексаметазона
E. 4 мг дексаметазона

A. андроидный тип ожирение I степени
B. гиноидный тип ожирение II степени
C. кушингоидный тип ожирение II степени
D. андроидный тип ожирение II степени
E. гиноидный тип ожирение I степени


57) При каком синдроме наблюдаются выпадение ресниц, бровей, усов, волос
на голове, массивные плотные отеки:


E. ожирение

речь?
B. ожирение
C. гипогликемии

A. гипергликемия
Распределение жира равномерное, особенно на конечностях, животе, бедрах.
Границы сердца увеличены влево, тоны глухие, систолический шум на
верхушке. Выделите основной синдром.
E. синдром ожирения


64) Гипопитуитаризм – это снижение функции:
A. щитовидной железы
B. гипоталамуса
C. надпочечников
D. гипофиза
E. эпифиза

A. до 16 мл
B. до 18 мл
C. более 20 мл
D. до 25 мл
E. до 30 мл

A. до 16 мл
B. до 18 мл
C. до 20 мл
D. до 25 мл
E. более 30 мл

A. инфекции
B. аутоимунное поражение надпочечников
C. туберкулез
D. сифилис
E. нефроангиосклероз
68) При осмотре больного с синдромом гиперкортицизма выявляется:

A. равномерное ожирение
B. рост волос на лице у женщин
C. гипотрофия мышц
D. толстая, грубая кожа
E. похудание



E. гиперкотицизма
72) Для какого синдрома типичны «лунообразное» лицо, усиление рост

волос над верхней губой, в подбородочной области и на боковых
поверхностях лица. Кожа сухая, с мраморным рисунком. Гиперпигментация
шеи. В подмышечных областях, на бедрах и боковых поверхностях живота
широкие полосы багрово-красного цвета:


B. гипокортицизма
C. гиперкортицизма
D. гипопитуитаризма


A. гипопаратиреоза
B. тиреотоксикоза
C. гиперпаратиреоза
D. гипогликемии


A. гипокортицизма
B. гиперкортицизма
C. гипопитуитаризма
E. гипертиреоза

A. определение уровня Ca2+ в крови
B. определение уровня ТТГ, св. Т4
C. УЗИ щитовидной железы
D. определение уровня холестерина в крови
E. определение Т3
80) У женщины А., 33х лет, спустя полгода после струмэктомии появились
жалобы на слабость, апатия, сонливость, запоры, нарушился менструальный
цикл. Объективно: рост – 167 см, масса тела – 78 лет кг. Кожа сухая, волосы
сухие, ломкие, выпадение волос наружных частей бровей. Пульс – 56 в мин.,
ритмичный. АД – 120/80 мм рт. ст. Границы относительной тупости сердца в
норме, тоны ослаблены. Выделите синдром.
A. синдром гипотиреоз
B. синдром гипертиреоз
C. синдром ожирения
D. синдром гипогликемии
E. синдром гипергликемия
A. 14,0 мл
B. 18,0 мл
C. 18,4 мл
D. 28,4 мл
E. 40,0 мл
Пищеварительная система
1. В физиологических условиях пища находится в ротовой полости:

F. 3-5 мин
G. 15-20 сек
H. 10-15 мин
I. 5-10 мин
J. более 15 мин
2. У взрослого язык в норме:

F. влажный, чистый и розового цвета
G. темный, умеренная сыпь и налеты на ней
H. окраска бледно-розовая, покрыта налетом
I. сосочки на языке слабо выражены
J. сухой, малинового цвета
3. В норме верхняя граница печени по среднеключичной линии

располагается:
A. в V межреберье;
B. на VI ребре;
C. в VII межреберье;
D. в VIII межреберье;
E. в IX межреберье
4. Длина пищевода в норме:

A. 16-17 см
B. 40-60 см
C. 25-30 см
D. 10-20 см
E. 60-70 см
5. Перкуторно размеры печени по Курлову в норме:

A. 9-8-7см
B. 3-4-5см
C. 11-12-13см
D. 12-13-14см
E. 6-7-8 см
6. Внутрижелудочковая рН-метрия оценивает:

F. наиболее точную кислотопродуцирующую функцию желудка
G. определяет объем желудочного сока
H. ферментовыделительную функцию желудка
I. пепсинообразующую функцию
J. определяет объем кишечного сока
7. Поверхностно-ориентировочная, методическая глубокая скользящая

пальпация по:
F. Образцову-Стражеско
G. Боткину
H. Корвизару
I. Аунбургерру
J. Ортнеру
8. Дисфагия-это:
F. нарушение прохождения пищи по пищеводу
G. боли за грудиной
H. тошнота
I. горечь во рту
J. повышенное слюноотделение
9. Болезненное глотание называют:

F. дисфагией
G. одинофагией
H. диспепсией
I. атаксией
J. меленой
10. При дуоденальном зондировании порция "А"- это содержимое:

F. 12 перстной кишки
G. общего желчного протока
H. шейки желчного пузыря
I. желудка
J. желчного пузыря
11. При дуоденальном зондировании порция "С"- это содержимое:

F. 12 перстной кишки
G. желудка
H. общего желчного протока
I. внутрипеченочных желчных протоков
J. желчного пузыря
12. При пальпации для поджелудочной железы характерно:

F. имеет вид горизонтального расположенного, мягкого цилиндра,
диаметром около 2-3 см, подвижного и болезненного
G. поджелудочная железа имеет вид вертикально расположенного,
мягкого цилиндра, d=4 см
H. поджелудочная железа имеет вид поперечно расположенного,
мягкого цилиндра, d=1,5-3 см, неподвижного и безболезненного
I. поджелудочная железа имеет вид прямо расположенного, мягкого
цилиндра, d=5 см, подвижного и безболезненного
J. имеет вид косо расположенного, плотного цилиндра, d=7 см,
подвижного, безболезненного
13. В норме рН базальной секреции:

F. рН 1,6-2,6
G. рН 1,0 – 2,0
H. рН 1,2 – 3,0
I. рН 1,6 – 2,0
J. рН 1,6 – 5,0
14. Врач, исследуя больного согнутыми пальцами производить

толчкообразные удары, не отрываясь от брюшной стенки. Это методика
A. поверхностной пальпацией
B. глубокой пальпацией
C. определением «шума плеска»
D. определением «симптома Менделя»
Е. аускультофрикцией
15. По каким линиям определяют размеры печени по Курлову?

F. среднеключичной линии, срединной и по правой реберной дуге
G. среднеключичной линии, срединной и по левой реберной дуге
H. передней подмышечной, срединной и по правой реберной дуге
I. окологрудинной, срединной, передней подмышечной
J. задней подмышечной, передней подмышечной и срединной
16. Боли при заболеваниях печени и желчных путей иррадиируют в

область:
F. левого плеча
G. правой лопатки
H. сердца
I. поясницы
J. левой руки
17. Нормальный длинник селезенки по X ребру равен:

F. 3-6 см;
G. 5-6 см;
H. 6-8 см;
I. 6-10 см;
J. 6-12 см
18. Нормальный поперечник селезенки равен:

F. 4-6 см;
G. 4-8 см;
H. 4-10 см;
I. 6-8 см;
J. 8-10 см
19. Наиболее типичной жалобой свойственной для патологии пищевода

является:
F. дисфагия
G. отрыжка
H. боли в эпигастрии
I. тошнота
J. рвота
20. При желудочно-пищеводном рефлюксе у больного возникают

жалобы на:
F. диарею
G. изжогу
H. тошноту
I. отрыжку воздухом
J. вздутие живота
21. Для заболеваний пищевода характерно:
F. дисфагия, слюнотечение
G. запоры
H. метеоризм
I. боли вокруг пупка
J. тенезмы
22. Как называется симптом болезненного проглатывания или боли при

прохождения пищи по пищеводу?
F. регургитацией
G. одинофагией
H. дисфагией
I. метеоризмом
J. мальабсорбцией
23. К диспепсическим жалобам относятся:

F. тошнота, чувство дискомфорта в эпигастральной области
G. боли в подвздошной области
H. головокружение
I. дегтеобразный стул
J. общая слабость
24. Выберите наиболее информативный метод исследования больных с

заболеваниями пищевода:
F. осмотр
G. пальпация
H. перкуссия
I. аускультация
J. эзофагоскопия
25. Ориентировочную поверхностную пальпацию обычно начинают с:

F. эпигастральной области
G. левой подвздошной области
H. левого подреберья
I. правой подвздошной области
J. правого подреберья
26. Париетальные клетки секретируют

F. соляную кислоту
G. молочную кислоту
H. гастримукопротеин
I. муцин
J. пепсин
27. Что можно услышать при аускультации живота у взрослого в норме?
F. шум трения брюшины
G. шум плеска
H. резкое усиление перистальтики кишечных шумов
I. легкое урчание, переливание жидкости
J. отсутствие звуков и шумов
28. Какие боли характерны для язвенной болезни желудка:

F. ранние боли
G. поздние боли
H. ночные боли
I. голодные боли
J. кинжальные боли
29. Хеликобактерная инфекция является основной причиной развития:

A. хронического панкреатита
B. язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки
C. хронического гепатита
D. синдрома воспаления желчного пузыря
E. синдрома воспаления поджелудочной железы
30. Желудочное кровотечение проявляется:

F. кровохарканьем
G. гематурией
H. кровавой рвотой
I. шумом плеска в эпигастрии натощак
J. лейкоцитурией
31. Какой метод исследования является наиболее информативным для

установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела
желудочно-кишечного тракта:
F. рентгенография
G. портоманометрия
H. лапароскопия
I. гастродуоденоскопия
J. целиакография
32. Наиболее информативный и распространенный методы

исследования при синдроме пептической язвы:
A. ирригоскопия
B. холангиография
C. эзофагогастродуоденоскопия
D. дуоденальное зондирование
Е. общий анализ крови
33. Наиболее часто язвы в желудке локализуются:
F. в субкардиальном отделе
G. в кардиальном отделе
H. на малой кривизне, в антральном отделе
I. по большой кривизне
J. на теле желудка
34. У здоровых лиц объем желудочного сока при базальной секреции (в

мл) равен:
F. до 50
G. 50-100
H. 100-140
I. 140-180
J. 100-200
35. Больная С. 37лет, прошла эзофагогастродуоденоскопию. На ЭГДС:

пищевод проходим, слизистая не изменена, кардиальный жом формы и
размеров. Желудок обычной формы и размеров. Слизистая
гиперемирована, в антральном отделе глубокий язвенный дефект
размером 1,5 -2,0см., складки обычной формы и размеров. Луковица
12перстной кишки обычной форы и размеров, слизистая не изменена.
Для выявления причин язвы желудка, какие дополнительные анализы
необходимо?
A. рентгенологическое исследование
B.электрогастроэнтерография
C. исследование секреторной функции желудка
D. исследование Helicobacter pylori
Е. общий белок и его фракции
36. Для достоверной диагностики синдрома воспаления слизистой

желудка применяется:
A. анализ желудочного сока
B. рентгеноскопия
C. гастроскопия, рН-метрия
D. гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой
оболочки желудка
E. ирригоскопия
37. Большие размеры язвы желудка:

F. до 0,3 см
G. до 0,5 см
H. 0,3-0,4 см
I. 2-3 см и выше
J. 0.2см меньше
38. Для какой локализации язвы характерны голодные боли через 1,5
часа после приема пищи:
F. язвы пилорического отдела, язвы 12 перстной кишки
G. язвы субкардиального отдела
H. язвы средней и нижней трети желудка.
I. язвы тела желудка
J. язвы большой кривизны желудка
39. Больной М., 35 лет, предъявляет жалобы на ноющие, голодные боли

по ночам в подложечной области. Боли проходят после приема пищи. Из
анамнеза заболевания: в течение многих лет наблюдался в поликлинике
с диагнозом хронический гастрит. Питается нерегулярно, часто в
сухомятку. При осмотре: живот симметричный, участвует в акте
дыхания. При пальпации: симптом Щеткина-Блюмберга
отрицательный, симптом Менделя положительный. О каком синдроме
должен думать врач?
A. синдроме воспаления желчного пузыря
B. кровотечении из язвы желудка
C. синдроме пептических язв
D. синдроме мальабсорбции
Е. синдроме мальдигестии
40. Гиперсекреция и гиперхлоргидрия желудочного содержимого

характерен для локализации язв:
F. пищевода
G. малой кривизны желудка
H. тела желудка
I. язвы 12 перстной кишки
J. кардиального отдела желудка
41. Черный, дегтеобразный стул обнаруживается при кровотечении из:

F. желудка и 12 - перстной кишки
G. слепой, восходящей части ободочной кишки
H. поперечной части ободочной кишки
I. нисходящей и сигмовидной кишки
J. прямой кишки
42. Прямым признаком наличия язвы при рентгенологическом

исследовании является:
F. рубцовая деформация органа
G. конвергенция складок
H. симптом «ниша»
I. изменение эвакуации
J. дискинезия привратника
43. При физикальном обследовании больных с синдромом пептических

язв отмечается болезненность при перкуссии в эпигастрии. Это
симптом:
F. Менделя
G. Мерфи
H. Ортнера
I. Керра
J. Курвуазье
44. Рвота через 2-3 часа после приема пищи характерна для:
F. язвы кардиального отдела желудка
G. язвы тела желудка
H. язвы антрального отдела желудка
I. стеноз привратника
J. язвы 12 перстной кишки
45. Боли при пептической язве уменьшаются или исчезают:

F. после рвоты
G. при применении холода
H. при приеме жирной пищи
I. при изменении положения пациента
J. при применении тепла
46.Признаки портальной гипертензии встречаются при:

A. язвенной болезни
B. холецистите
C. панкреатите
D. циррозе печени
E. гастрите
47. В норме содержание билирубина в сыворотке крови составляет:

A. 1-3,02 мкмоль/л
B. 8,55-20,5 мкмоль/л
C. 30,70-40,70 мкмоль/л
D. 40,80-50,80 мкмоль/л
E. 22-25,0 мкмоль/л
48. Снижение трудоспособности, общая слабость, быстрая утомляемость,

недомогание, головные боли у больных с заболеваниями печени
F. диспепсическим
G. астено-вегетативным
H. геморрагическим
I. гепатолиенальным
J. портальной гипертензией
49. Содержание общего белка в крови в норме:

A. 65-85 г/л
B. 60-80 г/л
C. 70-90 г/л
D. 80-100 г/л
E. 40-55 г/л
50. Боль при заболеваниях печени локализуется в:

F. левой боковой области
G. околопупочной области
H. правой подвздошной области
I. правом подреберье
J. левом подреберье
51. Снижение аппетита, тяжесть в подложечной области, тошнота, рвота,

метеоризм, расстройства стула у больных с заболеваниями печени
являются признаками:
F. диспепсического синдрома
G. геморрагического синдрома
H. астено-вегетативного синдрома
I. гепатолиенального синдрома
J. портальной гипертензии
52. Обильный кашицеобразный жирный кал наблюдается при:

F. желудочной гиперсекреции
G. синдроме пептической язвы желудка
H. портальной гипертензии
I. внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
J. синдроме воспаления желчного пузыря
53. В норме альбумины составляют от общего количества белка:

A. 26,3-38,8 %
B. 40,3-55,3 %
C. 56,3-68,8%
D. 70,3-83,3%
E. более 80%
54. В норме тимоловая проба составляет:

F. 0-5 ед.
G. 5-9 ед
H. 10-14 ед
I. 15-19 ед
J. больше 20
55. Асцит, расширение подкожных вен передней брюшной стенки,

увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода у больных
с заболеваниями печени обозначается синдромом:
D. портальной гипертензии
E. гепато-лиенальным
56. В норме давление крови в воротной вене:

A. 50-115мм вод.ст.
B. 70-150мм вод.ст.
C. 150-220мм вод.ст.
D. 220-290мм вод.ст.
E. 290-360мм вод.ст.
57. «Сосудистые звездочки» представляют собой:

F. расширение мелких сосудов на коже
G. внутрикожные отложения холестерина в виде бляшек
H. кровоизлияние в кожу
I. слегка возвышающиеся над кожей пульсирующие ангиомы
J. кровоподтеки
58. Больной М., 50 лет, жалобы при поступлении: на увеличение живота,

общую слабость, плохой аппетит, похудание. Из анамнеза заболевания: 2
года назад после посещения стоматолога заболел, перенес вирусный
гепатит. Кожа и видимые слизистые бледные, пальмарная эритема, на
груди и плечах “сосудистые звездочки”. При осмотре живот в положении
лежа распластан с выпячиванием в боковых отделах, перкуторно в этих
отделах определяется тупой звук, при пальпации – положительный
симптом “флюктуации”. Печень выступает из-под края реберной дуги
на 1,5-2 см, плотной консистенции. Пальпируется нижний полюс
селезенки. Выделить основной синдром.
F. геморрагический синдром
G. синдром надпеченочной желтухи
H. синдром подпеченочной желтухи
I. синдром портальной гипертензии
J. синдром мальдигестии
59. Признаки синдрома печеночной недостаточности:

F. снижение содержания альбумина
G. повышение содержания общего белка
H. повышение содержания альбумина
I. повышение активности ферментов АЛТ, АСТ
J. понижение активности ферментов АЛТ, АСТ
60. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности в анализах

крови:
A. повышается содержание аммиака
B. повышается уровень гемоглобина
C. повышается уровень общего белка
D. повышается количество эритроцитов
E. повышается протромбиновый индекс
61. При печеночной желтухе гипербилирубинемия за счет:

F. свободного и связанного билирубина
G. связанного билирубина
H. желчных кислот
I. свободного билирубина
J. глюкозоксидазы
62. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?

F. наличии дуодено-гастрального рефлюкса
G. увеличении желчных кислот в крови на фоне выраженного
холестаза
H. нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
I. сердечной недостаточности на фоне выраженной сопутствую¬щей
миокардиодистрофии;
J. снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
продуктам распада белков.
63. Для синдрома цитолиза, развивающегося при повреждениях печени

F. повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ
G. повышение уровня протромбина
H. повышение общего белка и альбумина
I. лабораторных изменений нет
J. снижение уровня тимоловой пробы
64. При надпеченочной желтухе в крови обнаруживается:

F. повышение неконьюгированного билирубина
G. понижение неконьюгированного билирубина
H. повышение кетоновых тел
I. понижение кетоновых тел
J. повышение конъюгированного билирубина
65. При надпеченочной желтухе в моче обнаруживается:
F. повышение содержания уробилина
G. понижение содержания уробилиноидов
H. повышение содержания коньюгированного билирубина
I. понижение содержания коньюгированного билирубина
J. моча не изменяется
66. При надпеченочной желтухе в кале обнаруживается:

F. повышение содержания стеркобилина
G. понижение содержания стеркобилина
H. ахоличный кал
I. дегтеобразный кал (мелена)
J. отсутствие стеркобилина
67. В горизонтальном положении живот мягкий, боковые отделы

выбухают (лягушачий живот) свидетельствует о:
F. ожирении
G. наличии крупных внутрибрюшных опухолей
H. метеоризме
I. накоплении жидкости в брюшной полости
J. увеличение размеров печени
68. «Печеночные ладони» представляют собой:

F. внутрикожные отложения холестерина в виде бляшек
G. кровоизлияния в кожу
H. петехиальную сыпь
I. .симметричное покраснение тенара и гипотенара
J. кровоподтеки
69. Цвет кожных покровов при подпеченочной желтухе:

F. бледно-желтая с лимонным оттенком
G. оранжево-желтого цвета
H. темно-зеленоватого оттенка
I. кожа не изменяется
J. бронзового оттенка
70. Проекция (локализация) желчного пузыря соответствует:

F. точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота
с реберной дугой
G. под нижним краем печени, кнаружи от латерального края правой
прямой мышцы живота
H. в левом подреберье
I. в точке пересечения наружного края левой прямой мышцы живота с
J. в левой подвздошной области
71. Кровотечение из носа, десен, маточные кровотечения, кожные

кровоизлияния,
кровотечения их расширенных вен пищевода у больных с
заболеваниями печени
F. астено-вегетативным
G. диспепсическим
H. геморрагическим
I. портальной гипертонии
J. гепатолиенальным
72. Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме

F. не более 2 мм
G. 5-6 мм
H. 3-4 мм
I. 7-8 мм
J. 8-10 мм
73. Желчный пузырь сокращается под влиянием:

F. гастрина
G. панкреатического сока
H. холецистокинина
I. секретина
J. соляной кислоты
74.Основной функцией желчи является:

F. эмульгация жиров
G. гидролиз углеводов
H. лизис белков
I. лизис жиров
J. повышает секрецию гастрина
75. При гипомоторной дискинезии желчного пузыря наблюдается:

F. повышение тонуса желчного пузыря
G. снижение тонуса желчного пузыря с застоем желчи
H. уменьшение исходных размеров желчного пузыря
I. ускорение опорожнения желчного пузыря
J. повышение двигательной активности желчного пузыря и
76. Симптом воспаления желчного пузыря:
A. дисфагия
B. возникновение и усиление болей в правом подреберье после
приема жирной пищи
C. изжога
D. тенезмы
E. боли опоясывающего характера
77. Какой из перечисленных методов, используемых для диагностики

заболеваний желчевыводящих путей не требует дополнительной
подготовки больного?
F. пероральная холецистография
G. ультразвуковое исследование
H. ядерно-магнитный резонанс
I. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
J. внутривенная холангиография
78. Приступ желчной колики может провоцировать:

F. перегревание или переохлаждение
G. обильный прием жирной пищи
H. курение
I. плохой сон
J. плохой аппетит
79. Холецистография – это рентгенологическое исследование:

F. воротной вены
G. желчного пузыря
H. селезеночной вены
I. чревной артерии
J. луковицы 12 перстной кишки
80. Верно для гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей:

A. острые коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в
правую лопатку, плечо
B. потеря веса тела
C. повышение температуры тела
D. гепатомегалия
E. спленомегалия
81. Желчный пузырь, увеличиваясь в размерах, может пальпироваться

при следующих заболеваниях:
A. хроническом холецистите
B. водянке желчного пузыря, желчнокаменной болезни
C. хроническом гепатите
D. раке общего желчного протока
E. хроническом панкреатите
82. Следующее верно для гипокинетической дискинезии

желчевыводящих путей:
A. острые коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в
правую лопатку, плечо
B. гепатомегалия
C. количество желчи в порции В повышается до 100-150 мл при
дуоденальном зондировании
D. снижение температуры тела
E. острые боли в левом подреберье
83. При гипермоторной дискинезии желчного пузыря наблюдается:

F. снижение тонуса желчного пузыря
G. спазм сфинктера Одди и Люткенса
H. увеличение исходных размеров желчного пузыря
I. замедление опорожнения желчного пузыря
J. снижение двигательной активности желчного пузыря и
84.Боли опоясывающего характера в верхней половине живота

наблюдаются при патологии:
F. желудка
G. печени
H. поджелудочной железы
I. слепой кишки
J. сигмовидной кишки
85. Расположение точки Мейо-Робсона при заболеваниях поджелудочной

железы:
A. в верхней трети линии, соединяющей середину правой левой
реберной дуги с пупком
B. на расстоянии 5-6 см справа от пупка
C. на левой прямой мышце на 4-5 см выше пупка
D. ниже реберной дуги вдоль наружного края левой прямой мышцы
E. вокруг пупочной области
86. Чему соответствует точка Шоффара

A. головке поджелудочной железы
B. начальной части тела поджелудочной железы
C. проекции сфинктера Одди
D. телу поджелудочной желез
E. хвостатой части поджелудочной железы
87. Золотым стандартом оценки недостаточности экзокринной функции

поджелудочной железы является:
F. определение активности панкреатической эластазы в кале
G. микроскопическое исследование кала
H. зондовый секретин-панкреазиминовый тест
I. определение амилазы и трипсина крови
J. определение амилазы и трипсина мочи
88. Для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

F. повышение уровня щелочной фосфотазы
G. наличие неконьюгированного билирубина в моче
H. гипогликемия
I. стеаторея, креаторея, амилорея
J. повышение уровня общего белка в крови
89. При поражении головки поджелудочной железы боль определяется в:

F. точке Дажардена;
G. точке Мейо-Робсона:
H. точке Кача;
I. точке Малле-Ги;
J. зоне Шоффара
90. Зона Губергрица:

F. отражает начальную часть тела железы;
G. отражает хвост ПЖ;
H. соответствует проекции сфинктера Одди;
I. соответствует телу ПЖ;
J. отражает терминальную часть тела железы.
91. Резкая боль при поколачивании в области проекции желчного

пузыря на высоте вдоха - симптом:
F. Захарьина
G. Василенко
H. Образцова – Мерфи
I. Ортнера
J. Мюсси – Георгиевского
92. Боль при поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге - это
симптом:
H. Образцова - Мерфи
I. Ортнера
J. Мюсси-Георгиевского
93. Боль при надавливании между ножками грудинно-ключично-

сосцевидной мышцы справа - это симптом:
H. Образцова - Мерфи
I. Ортнера
J. Мюсси – Георгиевского
94. При дуоденальном зондировании обнаружение в порции «В»

большого количества лейкоцитов и увеличение содержания клеток
эпителия желчного пузыря свидетельствует о:
F. о воспалении желчного пузыря
G. пептической язвы
H. воспаления 12 перстной кишки
I. воспаления поджелудочной железы
J. дискинезии желчного пузыря
95. При запоре стул:

F. 1 раз в сутки
G. 1 раз в 2 суток
H. задержка стула более 3 суток
I. 2 раза в сутке
J. 3 раза в сутке
96. Боли в правой подвздошной области возникают при патологии:

F. слепой кишки
G. сигмовидной кишки
H. поперечно-ободочной кишки
I. прямой кишки
J. желудка
97. В норме над кишечником при перкуссии определяется

F. тимпанический звук
G. тупой звук
H. притупленный звук
I. коробочный звук
J. ясный легочный
98. Поверхностной пальпацией выявляют:

F. консистенцию органа
G. локализацию кишечника
H. напряжение брюшной стенки
I. диаметр органа
J. поверхность органа
99. Метеоризм – это:
F. частый стул
G. ложные позывы на дефекацию
H. вздутие живота
I. дегтеобразный стул
J. боли вокруг пупка.
100. Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую толстой кишки

на расстоянии (см):
A. 45
B. 50
C. 35
D. 40
Е. 50
101. Колоноскопия позволяет обследовать:

F. только слепую кишку
G. только сигмовидную кишку
H. только прямую кишку и часть сигмовидной кишки
I. только прямую кишку
J. весь отдел толстой кишки
102. Рентгенологическое исследование толстого кишечника - это:

F. колоноскопия
G. ректороманоскопия
H. ирригоскопия
I. лапароскопия
J. дуоденография
103. Признаки синдрома мальдигестии по данным анализа кала:

F. полифекалия, стеаторея, креаторея, амилорея
G. ахоличный кал
H. слущенный эпителий
I. мелена
J. положительная реакция Грегерсена
104. Реакция Грегерсена позволяет определить в кале:

A. лейкоциты
B. наличие скрытого кровотечения из желудочного кишечного тракта
C. яйца глист
D. дисбактериоз
E. нейтральный жир
105. В кале определяется большое количество мышечных волокон – это:

F. стеаторея
G. креаторея
H. лиентерея
I. мелена
J. амилорея
106. Больной С., 46 лет, жалобы при поступлении: на увеличение

живот, общую слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушность
кожных покровов. Из анамнеза заболевания. В течение года отмечает
постепенное нарастание вышеуказанной симптоматики. В детстве
перенес болезнь Боткина, злоупотребляет алкоголем. Какие
инструментальные исследование необходимы для уточнения синдрома?
F. холецистография
G. дуоденальное зондирование
H. УЗИ органов брюшной полости
I. лапароскопия органов брюшной полости
J. микроскопический анализ кала
107. Мальабсорбцией называется:

A. синдром, обусловленный нарушением всасывания питательных
веществ в тонком кишечнике
B. синдром, обусловленный дискинезией желчевыводящих путей
C. синдром, обусловленный нарушением кровообращения в системе
воротной вены
D. синдром, обусловленный нарушением образования и выведения
билирубина из желчевыводящих путей
E. синдром, обусловленный усилением поступления желчи в кишечник
108. Первичная мальабсорбция возникает при:

F. дефиците витамина В12
G. наследственном дефиците лактазы
H. гипохолии
I. энтеритах
J. гастритах
109. При синдроме мальабсорбции пастозность и отеки связаны с:

F. гипопротеинемией
G. портальной гипертензией
H. недостаточностью кровообращения
I. анемией
J. нарушением функции щитовидной железы
110. Пробу Трибуле-Вишневского проводят для:
A. выявления белкой экссудации
B. определения скрытой крови в кале
C. определения избыточного бактериального роста
D. выявления лактазной недостаточности
E. выявления хеликобактерной инфекции
111. С калом у взрослого в норме выделяется:
A. свободный билирубин
B. связанный билирубин
C. уробилин
D. стеркобилин
E. уробилиноген
112. Врач, исследуя больного согнутыми пальцами производить

толчкообразные удары, не отрываясь от брюшной стенки. Это методика
A. поверхностной пальпацией
B. глубокой пальпацией
C. определением«шума плеска»
D. определением «симптома Менделя»
E. определением «симптома Щеткина-Блюмберга»
113. При макроскопическом исследовании кал в норме:

F. полифекалия
G. неоформленный жидкий
H. оформленный, коричневого цвета
I. жирный блеск кала
J. кашицеобразный
114. При синдроме мальабсорбции дефицит витамина А приводит к:

F. ночной слепоте
G. подкожным кровоизлияниям
H. неврологическим расстройствам
I. дерматиту
J. эзофагиту
115. В норме сигмовидная кишка прощупывается в:

A. 90-95%
B. 80-85%
C. 60-70
D. 50-60%
E. не прощупывается
116. В кале определяется большое количество нейтрального жира – это:

F. стеаторея
G. креаторея
H. лиентерея
I. амилорея
J. мелена
117. При заболеваниях тонкого кишечника наблюдается боль:

F. вокруг пупка
G. в правой боковой области
H. в левой подвздошный области
I. в эпигастральной области
J. в правом подреберье
118. О чем свидетельствует положительный симптом волны

(флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
F. симптом выявляется в норме;
G. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
H. имеется стеноз привратника;
I. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у
больного с колитом);
J. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы
(например, у больного с острым энтеритом).
119. При диарее стул:

F. 1 раз в сутки
G. 1 раз на 2ые сутки
H. более 3 раз в сутки
I. 1 раз в Зое суток
J. 1 раз в неделю
120. Пробу Шмидта проводят для:

F. выявления белковой экссудации
G. определения скрытой крови в кале
H. определения полного прекращения поступления желчи в
кишечник
I. выявления новооброзования
J. выявления изъязвления
ССС
1. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - разлитой
высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см
кнаружи от срединно-ключичной линии:
E. гипертрофия правого желудочка

3. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее

с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?
A. недостаточность аортального клапана
C. аортальный стеноз
4. Для какой клинической ситуации характерны следующие изменения

аускультативной картины сердца: на верхушке I тон ослаблен,
выслушивается систолический шум, который проводится в подмышечную
область?
5. Митральный клапан лучше выслушивается

F. в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной
линии
G. во втором межреберье слева от грудины
H. во втором межреберье справа от грудины
I. справа от грудины в четвёртом межреберье
J. в точке Боткина-Эрба
6. Верхушечный толчок образован:
D.левым желудочком
7. Верхушечный толчок при недостаточности аортального клапана:

D.малый
E. ограниченный
8. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты

изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см
вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии,
верхняя - III ребро?
C. недостаточность трехстворчатого клапана
E. стеноз клапана легочной артерии

вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной
линии, верхняя - верхний край II ребра?
D. аортальный стеноз
E. недостаточность аортального клапана

вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой
срединноключичной линии, верхняя - II ребро?
D. аортальные пороки
dificiens:
D. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных
E. резкое ослабление или отсутствие пульсации на обеих лучевых артериях
12. Площадь митрального отверстия в норме составляет:

A. 1-2 см2
B. 3-4 см2
C. 4-5 см2
D. 4-6 см2
E. 2-3 см2
13. Критический стеноз митрального отверстия составляет:

A. 1 см2
B. 1,3 см2
C. 1,5 см2
D. 1,9 см2
E. 2 см2

B. RV1 >7мм
C. з.RV5 < RV4
D. R V5-6 <15 мм
15. Ритм «перепела» при митральном стенозе это:

клапана
B. I тон ослаблен, II тон не изменен, патологический III тон в диастоле
C. I тон не изменён, II тон ослаблен, систолический шум
D. I тон усилен, II тон не изменен, мезодиастолический шум
E. I тон не изменен, II тон не изменен, систолический шум
16. Укажите наиболее информативный метод диагностики недостаточности

митрального клапана:
A. аускультация сердца
B. фонокардиография
C. рентгенологическое исследование сердца
D. эходопплер кардиография
E. коронароангиогафия
17. Основной аускультативный признак недостаточности митрального

клапана:
A. диастолический шум во II межреберье справа
B. систолический шум на протяжении всей систолы на верхушке
D. систолический шум во II межреберье справа
E. систолический шум во II межреберье слева
18. Прямой признак недостаточности митрального клапана при

допплеровском исследовании:
A. турбулентный диастолический поток в проекции митрального клапана
B. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие во время
систолы
C. струя регургитации из аорты в левый желудочек
диастолы
E. струя регургитации из правого желудочка в правое предсердие
19. Прямой признак недостаточности аортального клапана при

A. струя регургитации из правого предсердия в правый желудочек
B. струя регургитации из левого желудочка в левое предсердие
C. струя регургитации из правого.желудочка в правое предсердие
D. струя регургитации из аорты в левый желудочек
E. струя регургитации из легочного ствола в правый желудочек
20. Какой признак из нижеперечисленных патогномоничен для

левожелудочковой сердечной недостаточности?
A.набухание шейных вен
B. асцит
C. увеличение печени
D. ортопноэ
E. отеки на ногах
21. Выраженная пульсация сонных артерий наблюдается у больных с:

B. недостаточностью аортального клапана
D.недостаточностью трехстворчатого клапана
E.недостаточностью клапана легочной артерии
22. При каком из пороков сердца наиболее значительно увеличивается левое

предсердие?
A.стеноз легочной артерии
B. недостаточность аортального клапана
С. митральный стеноз
D.стеноз устья аорты
E.недостаточность 3-хстворчатого клапана
23. Акцент II тона на аорте возникает при:

A. синдроме артериальной гипертензии
B. синдроме острой коронарной недостаточности
C. синдроме воспаления миокарда
D. синдроме воспаления перикарда
E. синдроме хронической коронарной недостаточности

25. Типичная локализация болей при синдроме хронической коронарной

B. в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца
C. в правой половине грудной клетки
26. Синусовая тахикардия – это синусовый ритм с частотой сердечных

сокращений:
A. более 85 в минуту
B. более 60 в минуту
C. более 75 в минуту
D. более 90 в минуту
E. более 120 в минуту
27. Что подразумевается под «митральным лицом»?

B. бледность лица
E. цианоз носогубного треугольника

B. одышка
29. Когда предсердия и желудочки сокращаются своим собственным

ритмом?
A. при атриовентрикулярной блокаде III степени
C. при предсердной форме пароксизмальной тахикардии
D. при желудочковой экстрасистолии
E. при трепетании предсердий
30. Что характерно рентгенологически для недостаточности аортального

клапана:
A. аорта расширена на всем протяжении, глубоко пульсирует, выбухает IV
дуга
C. выбухает легочной ствол
D. наличие линий Керли
E. аорта расширена в восходящем отделе
31. Появление на ЭКГ патологического зубца Q при синдроме острой

коронарной недостаточности – это отражение:
A. субэндокардиальной ишемии миокарда
B. некроза миокарда
E. рубцевания миокарда

является:
A. появление патологического зубца Q
B. уменьшение амплитуды зубца R
C. смещение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии на 1 мм и более
E. отрицательные зубцы Т во всех грудных отведениях

A. pulsus celer et altus
B. pulsus rarus et parvus
C. pulsus differens
D. pulsus filiformis
E. pulsus parvus
34. Какая причина возникновения шума при аортальном стенозе:
35. Возникновение шума при митральном стенозе обусловливается:

B. регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие
C. регургитацией крови из правого желудочка в правое предсердие
D. изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек
E. регургитацией крови из аорты в левый желудочек
36. Причина возникновения шума при недостаточности аортального клапана:

B. регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие
C.регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие
D. изгнание крови из левого желудочка в аорту
E. изгнание крови из левого предсердия в левый желудочек

D. стеноз устья аорты
38. Какие изменения на ЭХОКГ из нижеперечисленных являются признаком

F. ФВ<80%, КДРЛЖ>5,0см
G. ФВ<50%, КДРЛЖ>5,5см, диффузный гипокинез стенок ЛЖ
H. ФВ=60%, ЗСЛЖ-1,2см
I. ФВ=60%, локальный гипокинез МЖП
J. эхонегативное пространство за ЗСЛЖ 10мм

B. недостаточность трехстворчатого клапана
D. экссудативный перикардит
E. острая коронарная недостаточность
40. Положительный венный пульс характерен:

A. для митрального стеноза
B. для аортального стеноза
D. для недостаточности 3-створчатого клапана
E. для сердечной недостаточности
41. Клапан легочного ствола лучше выслушивается

42. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется методом:


определяется при:
44. Следующие показатели ЭКГ: правильный ритм с ЧСС < 60 в мин.и

неизмененными комплексами QRS, характерны для:
B. блокады ножек пучка Гиса
C. синусовой брадикардии
D. экстросистолической аритмии
E. мерцательной аритмии
45. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее

с пульсацией на а. carotis. Это характерно для:
F. 1-ю степень артериальной гипертензии
G. 2-ю степень артериальной гипертензии
H. высокое нормальное АД
I. нормальное АД
J. оптимальное АД





F. синдроме сердечной недостаточности
G. синдроме артериальной гипертензии;
H. синдроме коронарной недостаточности ;
I. синдроме воспаления миокарда
J. синдроме воспаления перикарда





F. спазмом пищевода;
G. сдавлением пищевода увеличенным правым предсердием;
H. сдавлением пищевода увеличенным левым предсердием;
I. сдавлением пищевода расширенной легочной артерией;
J. сдавлением пищевода дилятированным левым желудочком.

60. При недостаточности митрального клапана аускультативно определяется:



D. курение

B. колющие
C. ноющие
E. режущие



F. приступ удушья с клокочущим дыханием;
G. набухание и пульсация вен шеи;
H. усиленная надчревная пульсация;
I. увеличение и болезненность печени
J. отеки на нижних конечностях

F. коронарной недостаточности
G. выпотном перикардите;
H. недостаточности митрального клапана
I. миокардите
J. артериальной гипертензии

69. Верхняя граница относительной сердечной тупости увеличивается за счет

70. Какой симптом из нижеперечисленных характерен для левожелудочковой

сердечной недостаточности:
D. асцит

правожелудочковой сердечной недостаточности:
A. гепатомегалия
B. инспираторная одышка
D. сухой кашель
E. влажные хрипы в легких при аускультации



A. ЭКГ

является:
A. ЭХОКГ
B. ЭКГ


78. Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного

отверстия является
B. facies mitralis
C. мезодиастолический шум и наличие «щелчка открытия» митрального


клапана:
A. 120/90 мм.рт.ст.
B. 190/140 мм.рт.ст.
C. 160/100 мм.рт.ст.
D. 160/40 ммрт.ст.
E. 90/60 мм рт. ст

A. АД – 150/95 мм Hg
B. АД – 138/88 мм Hg
C. АД – 174/108 мм Hg
D. АД – 202/114 мм Hg
E. АД – 200/90 мм Hg
84. Что из нижеперечисленного является модифцированным фактором риска
развития коронарной недостаточности:
F. митрального стеноза;
G. недостаточности трехстворчатого клапана;
H. стеноза устья аорты;
I. стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
J. недостаточности аортального клапана
86. Какой из методов наиболее эффективен в верификации гипертрофии

миокарда левого желудочка:
A. ЭКГ
C. ЭхоКГ
D. коронарография
E. чрезпищеводная электрокардиостимуляция

D. курение
область
B. диастолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий на основание
иррадиирующий на сонные артерии



A. ЭКГ
C. ЭхоКГ


F. митрального стеноза
G. митральной недостаточности
H. недостаточности аортального клапана
I. стеноза устья аорты
J. тиреотоксикоза

F. ослабленный, локализованный;
G. усиленный, локализованный;
H. высокий, усиленный, разлитой;
I. ослабленный, разлитой
J. усиленный, локализованный


тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом
«систолического дрожания» во 2-м межреберье справа от грудины и там же –
ослабление II тона. Какой из нижеперечисленных аускультативных
феноменов непременно должен иметь место у данного больного?
A. ЭКГ

F. для недостаточности аортального клапана
G. для стеноза устья аорты
H. для недостаточности трехстворчатого клапана
I. для митрального стеноза
J. для недостаточности митрального клапана
F. появление 3 тона
G. пансистолический шум на верхушке
H. появление 4 тона
I. шум трения перикарда
J. ослабление 1 тона
F. вынужденное положение сидя для облегчения одышки
G. вынужденное положение сидя для облегчения боли
H. вынужденное положение лежа для облегчения боли
I. вынужденное положение стоя для облегчения икоты
J. вынужденное положение стоя для облегчения одышки

A. печень
C. желудок
E. легкие

F. связан с физической нагрузкой
G. длительность свыше 30 минут
H. купируется приемом НТГ
I. проходит в покое
J. связан с дыханием

F. стенозе устья аорты
G. недостаточности аортального клапана
H. недостаточности митрального клапана
I. недостаточности трикуспидального клапана
J. стенозе митрального отверстия

F. вегетации на клапанах
G. митральная регургитация
H. дилатация левого желудочка
I. перфорация створок
J. кальциноз створок клапана



A. 1,5-2,5 см2
B. 4-4,5 см2
C. 4,5-5,5 см2
D. 2,5-3,5 см2
E. 1-2 см2
F. на верхушке сердца
G. во втором межреберье справа у грудины
H. во втором межреберье слева у грудины
I. у основания мечевидного отростка

является
тона на
0,07-0,12 секунд

миокарда:
F. ЭКГ
G. ЭХО-КГ
H. ВЭМ-проба
I. коронароангиография
J. рентгенография
F. ожирение, гиподинамия, мужской пол
G. гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение
H. артериальная гипертония, гиподинамия, ожирение
I. нарушение толерантности к углеводам, ожирение, курение
J. менопауза, ожирение, гиподинамия
113. Общим симптомом в объективном статусе больных с недостаточностью

аортального клапана и стенозом устья аорты является:


клапанов
F. чередование пульсовых волн большого и малого наполнения;
G. уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе;
H. несоответствие числа пульсовых волн и числа сердечных сокращений;
I. неодинаковые интервалы между пульсовыми волнами
J. усиление пульсовой волны на выдохе
миокарда:

F. стенозе устья аорты;
G. недостаточности аортального клапана;
H. стенозе митрального отверстия;
I. недостаточности митрального клапана;
J. недостаточности клапана легочной артерии.



A. ≥130/90 мм рт.ст.
B. >140/100 мм рт.ст.
C. ≥140/90 мм рт.ст.
D. ≥130/80 мм рт.ст.
E. ≥120/80 мм рт.ст.


F. по правому краю грудины;
G. по левому краю грудины;
H. на 3 см кнутри от правой срединно-ключичной линии;
I. по окологрудинной линии справа.
J. по СКЛ

F. между II и I сердечными тонами короткая пауза;
G. громче в области основания сердца;
H. совпадает с верхушечным толчком;
I. совпадает с пульсом на сонных артериях;
J. несколько ниже и продолжительнее I тона.
A. на спине

B. анемия
F. стенозе устья аорты
G. недостаточности аортального клапана
H. артериальной гипертензии
I. легочной артериальной гипертензии
J. тахикардии

A. 140/90 мм рт. ст.
B. 180/110 мм рт ст.
C. 160/100 мм рт ст.
D. 150/99 мм рт ст.
E. 170/100 мм рт.ст.

A. более 0,12"
B. более 0,11"
C. менее 0,10"
D. менее 0,14"
E. менее 0,02"


F. влево и вверх
G. влево и вниз
H. вправо и влево
I. вправо и вверх
J. не смещены

I. не смещены
J. вправо и вверх

смещены:

F. 160/70 мм.рт.ст..
G. 180/80 мм.рт.ст.
H. 120/90 мм.рт.ст.
I. 140/80 мм.рт.ст.
J. 130/80 мм рт.ст.

G. неизмененные границы сердца
H. увеличение правого желудочка
I. увеличение левого желудочка
J. увеличение обоих желудочков
K. увеличение левого предсердия и конуса легочной артерии

E. трепетание предсердий
F. трепетание желудочков
G. мерцательной аритмии
H. наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
L. экстрасистолической аритмии

F. депрессии сегмента ST
G. уширенного и деформированного QRS после неизмененного зубца Р
H. преждевременного внеочередного измененного желудочкового
I. преждевременного внеочередного появления неизмененного
J. периодическим выпадением комплекса QRS

F. гипертрофией левого предсердия
G. гипертрофией правого желудочка
H. гипертрофией левого желудочка
I. дилятацией левого предсердия
J. гипертрофия правого предсердия

F. R/S V1 > 1
G. R/S V5 < 1
H. Rv5 + Sv1 ≥38мм
I. Sv1 + Rv5 ≥10,5мм
J. Rv1 > 7мм

синдромом хронической коронарной недостаточности вне приступа:
D. нормальная ЭКГ
часов


F. на верхушке сердца;
G. во втором межреберье справа у грудины;
H. во втором межреберье слева у грудины;
I. у основания мечевидного отростка

F. недостаточности митрального клапана;
G. стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
H. недостаточности трехстворчатого клапана;
I. митрального стеноза;
J. недостаточности клапана легочной артерии.


E. у хорошо тренированных спортсменов в покое
F. при гипотензии
G. при эмоциональном напряжении
H. при артериальной гипертензии

F. выслушивается в местах аускультации клапанов;
G. проводится в подмышечную область;
H. усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
I. выслушивается в зоне относительной тупости сердца;
J. исчезает при вдохе.

QRS с

F. в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
G. во втором межреберье слева от грудины
H. во втором межреберье справа от грудины
I. справа от грудины в четвёртом межреберье

220
в мин
мин

F. при хронической коронарной недостаточности
G. при гипертрофии левого желудочка;
H. при гипертрофии правого желудочка;
I. при острой коронарной недостаточности
J. при воспалении перикарда


F. АД – 150/94 мм Hg
G. АД – 138/80 мм Hg
H. АД – 174/108 мм Hg
I. АД – 160/114 мм Hg
J. АД – 200/100 мм Hg
F. покрышка и ядро бляшки
G. отростки и покрышка
H. ядро и отростки
I. подоциты
J. подоциты и ядро

B. анемия

B. вирусы
D. грибки
E. паразиты
Смс
. Диффузная аллопеция – это:

F. Повышенная ломкость волос
G. Сухость и сечение волос
H. Равномерное выпадение волос
I. Локальное облысение
J. Чрезмерный рост волос
2. Люпус хейлит – это:
A. Пузырьковые высыпания на слизистой губ
B. Безболезненные язвочки на слизистой десен
C. Плотные сухие сероватые чешуйки, c воспалением красной
каймы губ
D. «заеды» в уголках рта
E. Афтозный стоматит на фоне ДБСТ
3. «Дерматомиозитные очки» – это:
A. Периорбитальный отек с пурпурно - лиловой эритемой
B. Синюшное окрашивание кожи век
C. Темные круги под глазами
D. Гиперпигментация верхних век
E. Западение глаз с эритемой век
4. Синдром Шегрена – это:
A. «сухой» синдром, обусловленный обезвоживанием организма
B. «сухой» синдром вследствие поражения эндокринных желез
C. «сухой» синдром вследствие поражения экзокринных желез
D. «сухой» синдром, связанный с сухой экземой кожи
E. «сухой» синдром вследствие фотосенсибилизации
5. Синдром Рейно – это:
A. Эпизоды констрикции артериол конечностей, проявляющийся
побелением и цианозом пальцев рук
B. Онемение пальцев кистей
C. Покраснение подушечек пальцев после смены температуры
D. Появление язвочек в околоногтевом ложе
E. Появление участков атрофии кожи на кончиках пальцев кистей и
стоп
6. ДВС-синдром расшифровывается как:
F. Дегенеративный внутрисуставной синдром
G. Диссеминированного внутрисосудистого свертывания – синдром
H. Диффузный вегето-сосудистый синдром
I. Диффузный внутрисосудистый склероз
J. Демиелинизирующий внутричерепной склерозирующий синдром
7. ДВС-синдром может быть осложнением:
F. Синдрома диффузного поражения соединительной ткани
G. Синдрома дегенеративного поражения суставов
H. Синдрома поражения мягких около суставных тканей
I. Остеопенического синдрома
J. Синдрома Шегрена
8. Антифосфолипидный синдром встречается при:
F. Дегенеративном поражении суставов
G. При воспалительном поражении суставов
H. При синдроме диффузного поражения соединительной ткани
I. При синдроме поражения мягких околосуставных тканях
J. При остеопеническом синдроме
9. Висцериты – это:
A. Патогноманичные симптомакомплексы, характерные для поражения
в пределах одной системы
B. Сопутствующие поражения внутренних органов
C. Осложнения лекарственной терапии со стороны висцеральных
органов
D. Поражение брюшины при синдроме диффузного поражения
E. Синдромы, обусловленные поражением внутренних органов
10. К висцеритам относится:
A. Лимфаденит
B. Ониходистрофия
C. Кардит
D. Аллопеция
E. Артериит
11. Из внесуставных проявлений при синдроме диффузного поражения
соединительной ткани наиболее серьезным является:
F. Поражение лимфатических сосудов
G. Поражение почек
H. Поражение селезенки
I. Поражение печени
J. Поражение экзокринных желез
12. Сетчатое ливедо - это:
F. Варикозное расширение подкожных вен
G. Поражение сосудов со спазмом капиллярного русла
H. Стойкая синюшного цвета неравномерная окраска кожи в виде
древовидных пятен
I. Появление синяков различной величины на коже конечностей
J. Пальпируемые узелки по ходу артерий среднего калибра
13. Остеолиз - это
F. формирование костных дефектов в губчатых костях
G. уменьшение массы костной ткани в единице объема
H. рассасывание костной ткани, чаще ногтевых фаланг
I. истончение костей
J. кистозная перестройка костной ткани
14. Асептические некрозы костей –
F. ячеистость костной ткани
G. полный некроз губчатого вещества и костного мозга
H. рассасывание костной ткани, чаще ногтевых фаланг
I. уменьшение массы костной ткани в единице объема
J. формирование костных дефектов в трубчатых костях
15. У пациента М. 36лет. Отмечается гиперемия, гипертермия, резкая
болезненность в 1 плюснефаланговом суставе стопы слева. Мочевая кислота
455ммоль/л. СОЭ 20 мм/час. Укажите основной синдром:
F. синдром дегенеративно-дистрофического поражения суставов
G. синдром воспалительного поражения суставов
H. синдром диффузного поражения соединительной ткани
I. остеопенический синдром
J. синдром поражения мягких около суставных тканей
16. Девочка 16 лет. Жалобы на периодическое побеление и цианоз пальцев
кистей рук. Потеря массы тела до 6 кг в течение 2мес. Уплотнение кожи на
руках и лице. Диффузная аллопеция. В крови антитела к топоизомеразе -1.
Укажите основной синдром:
A. анемический синдром
B. синдром диффузного поражения соединительной ткани
C. синдром астено-вегетативный
D. синдром Шегрена
E. синдром поражения мягких около суставных тканей
17. Клиническими особенностями аутоиммуных заболеваний является:
F. преимущественное поражение лиц мужского пола;
G. полное выздоровление при непрерывном лечении;
H. склонность к прогрессированию и рецидивированию;
I. в анализах крови нет изменений;
J. отсутствие полной ремиссии;
18. В развитии диффузных болезней соединительной ткани имеет основное
значение:
F. врожденные аномалии внутренних органов;
G. детский возраст;
H. сочетание экологических проблем с особенностями питания;
I. сочетание генетической предрасположенности и иммунные
нарушения;
J. Вредные привычки (курение);
19. Женщина 35 лет. Отмечает выраженную миастению и лихорадку.
Объективно: периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой вокруг
глаз, уплотнение мышц плеч и бедер с болезненной реакцией на пальпацию.
В крови повышение СРБ, СОЭ. На какой анализ нужно отправить пациента
для уточнения диагноза?
F. Креатинфосфокиназу;
G. Ревматоидный фактор;
H. Антистрептолизин О;
I. Антитела к нити ДНК;
J. Креатинин крови;
20. У пациента жалобы на боли и припухание в правом коленном суставе. На

УЗИ в полости сустава около 50 мл жидкости. Это соответствует:
F. Выраженной степени дефигурации сустава;
G. Слабой степени дефигурации сустава;
H. Отсутствие дефигурации;
I. Умеренной дефигурации сустава;
J. Допустимый объем жидкости;
21. У пациента с болью и ограничением объема движений в тазобедренном
суставе, при рентген исследовании можно определить:
F. Толщину синовиальной оболочки;
G. Атрофию мышечной ткани
H. Вязкость синовиальной жидкости;
I. Наличие деструктивных изменений в суставе;
J. Объем синовиальной жидкости;
22. Деформация по типу «бутоньерки» - это:
F. Деформация со сгибанием проксимальных и переразгибанием
дистальных межфаланговых суставов
G. Деформация, сопровождающаяся подвывихами дистальных фаланг
кистей
H. Отклонение кисти в лучевую сторону
I. Утолщение дистальных межфаланговых суставов, напоминающих
цветочный бутон
J. Отклонение кисти в локтевую сторону
23. Ульнарная девиация - это:
F. Латеральное переразгибание кисти
G. Деформация, сопровождающаяся отклонением кисти в лучевую
сторону
H. Деформация суставов кистей, напоминающая улитку
I. Деформация, сопровождающаяся отклонением кисти в локтевую
сторону
J. Деформация, сопровождающаяся подвывихами дистальных фаланг
кистей
24.Деформация по типу мутилирующего артрита характеризуется:
F. Аномалии развития кистей и или стоп вследствие различных
генетических мутаций
G. Разнонаправленным искривлением и укорочением фаланг
пальцев
H. Нарушением оси суставов кистей и стоп
I. Срастанием фаланг пальцев между собой
J. Отклонение кисти в лучевую сторону
25.Выявляемые при рентгенологическом исследовании костные эрозии –
это
F. Краевые дефекты костной ткани по типу узурации
G. Костные кисты
H. Подвывихи суставов
I. Резкое сужение суставной щели
J. Симптом «пробойника»
26. Моноартикулярные поражения – это
F. Поражение суставов с одной стороны
G. Поражение одного сустава
H. Однократное, не рецидивирующее поражение сустава
I. Монотонные, хронические поражения суставов
J. Поражение одного сухожилия
27.Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – это
F. Визуальный осмотр суставов
G. Оценка функции аналогичных суставов по сравнению с
симметричной стороной
H. Оценка состояния сустава с использованием визуализирующих
методов инструментальной диагностики
I. Метод объективизации болевого синдрома, оцениваемого самим
больным
J. Оценка функции мышц с использованием визуализирующих методов
инструментальной диагностики
28. Утренняя скованность – это
F. Скованность по утрам во всем теле
G. Чувство тугоподвижности в суставах в утренние часы после
пробуждения
H. Боль в суставах по утрам
I. Плотный отек суставов по утрам
J. Общая слабость по утрам за счет интоксикации
29. Тофусы – это:
F. Подкожные скопления солей моноурата натрия
G. Краевые костные образования на дистальных фалангах пальцев
H. Подкожные воспалительные образования с центральным
фибриноидным некрозом
I. Подкожные отложения кальцинатов в периартикулярной ткани
J. Подкожные узелки с гнойным содержимым
30.Ревматоидные узелки наиболее характерны для:
F. Синдрома дегенеративного поражения суставов
G. Синдрома воспалительного поражения суставов
H. Синдрома диффузного поражения соединительной ткани
I. CREST – синдрома
J. Синдрома поражения мягких околосуставных тканей
31.При воспалительном поражении сустава методом ультрасонографии
можно выявить следующие характерные признаки:
F. Скопление синовиального экссудата, пролиферацию
синовиальной оболочки
G. Наличие микроорганизмов-возбудителей суставного заболевания
H. Костные узурации
I. Симптом «пробойника»
J. Краевой остеосклероз
32. Ревматоидный фактор – это
F. Фактор риска развития ревматоидного артрита
G. Фактор, обусловливающий развитие деформаций при ревматоидном
артрите
H. Серологоческий маркер ревматоидного артрита
I. Обязательный критерий ревматоидного артрита
J. Фактор показывающий реактивный артрит
33. Миастения – это
A. Боль в мышцах конечностей
B. Гипотрофия мышц
C. Мышечная слабость
D. Мышечные гиперкинезы
E. Атрофия мышц
34. Как называется повышенная чувствительность к ультрафиолетовому
облучению открытых поверхностей кожи?
F. Фотосенсибилизация
G. Дермафотоз
H. Фотосинтез
I. Дерматомикоз
J. Фотофобия
35. Больная Р. 36 лет поступила в клинику с жалобами на боль в пястно-
фаланговых, лучезапястных, коленных суставах, припухлость этих
суставов, ограничение движений в них. По утрам отмечает скованность в
пораженных суставах до 12 часов дня. Укажите основной синдром:
F. Синдром диффузного воспаления соединительной ткани
G. Остеопенический синдром
H. Синдром воспалительных изменений суставов
I. Синдром воспалительных изменений мышц
J. Синдром воспаления мягких околосуставных тканей
36.Наиболее типичным признаком деформации кисти при синдроме
дегенеративного поражения суставов является:
F. узелки Гебердена
G. ульнарная девиация
H. в виде "шеи лебедя"
I. в виде "бутоньерки"
J. в виде "м-образной деформации"
37.Какие суставы часто поражаются при синдроме дегенеративно-
дистрофическом поражении костно-суставной системы:
F. локтевой сустав
G. коленные суставы
H. первый пястно-фаланговый сустав
I. суставы грудного отдела позвоночника
J. плечевые суставы
38.Узелки Бушара появляются:
F. при синдроме поражения мягких околосуставных тканей
G. при синдроме воспалительных изменений суставов
H. при синдроме дегенеративного поражения суставов
I. при синдроме диффузного поражения соединительной ткани
J. при синдроме воспалительных изменений мышц
39. Характерный симптом при синдроме дегенеративного поражения
суставов является:
F. Лихорадка
G. утренняя скованность более 1 часа
H. миалгии
I. геморрагическая сыпь
J. «стартовый» характер болей
40. Деформация сустава обусловлена:
F. Отсутствием патологии суставов
G. Экссудативно пролиферативными явлениями в суставе и
периартикулярных тканях
H. костными разрастаниями
I. разрушением мышечных изменений
J. плотным образованием, возвышающееся над уровнем кожи
41.Анкилоз – это:
F. отсутствие подвижности в суставе за счет костных сращений.
G. за счет пролиферативных изменений в суставе или мягких тканях
H. утрата суставом присущей ему формы
I. разрушение суставных поверхностей
J. ограничение движения в суставе
42.Измерение окружности сустава производится с помощью:
F. Визуально
G. сантиметровой ленты
H. угломера
I. специального шаблона
J. стопометра
43.Для определения объема движений в суставе используется:
F. Артроскоп
G. Остеометр
H. Гониометр
I. Штангенциркуль
J. Денситометрия
44.Крепитация – это:
A. ограничение объема движений в суставе в определенном
направлении
B. наличие “суставной мыщи” внутри сустава
C. пальпаторное ощущение хруста или треска в суставе при
движениях
D. аномальное движение в суставе
E. накопление жидкости внутри сустава
45.Симптом «блокады» сустава – это
A. периодические острые боли в суставе при движениях,
попаданием в суставную щель отломков растрескивающегося
хряща
B. невозможность движения в суставе из-за сращения суставных
поверхностей
C. усиление боли в суставе после внутрисуставной блокады сустава
D. утренняя боль в суставе после пробуждения
E. периодическое «спотыкание» сустава во время ходьбы
46.Стартовый характер боли – это:
F. боль в суставах у спортсмена во время старта
G. боль в суставе в начале движения
H. утренняя боль в суставе после пробуждения
I. боль, усиливающаяся в покое и уменьшающаяся при движениях
J. артралгии больше беспокоящие вечером и в первую половину
ночи
47.Одной из особенностей боли при дегенеративном поражении
тазобедренного сустава является:
F. усиление боли в утренние часы
G. иррадиация боли в паховую область
H. боль по типу «прострелов»
I. боль жгучего характера
J. боль, усиливающаяся в покое
48.При лабораторном исследовании в случае дегенеративного поражения
суставов выявляют:
F. высокую СОЭ
G. повышение концентрации антител к микроорганизмам
H. лейкоцитоз
I. нормальные показатели ОАК
J. положительный РФ
49. Больная А., 67 лет. Жалобы на боли в коленных, тазобедренных
суставах, при движениях и при спуске по лестнице. Из анамнеза: боли в
суставах в течении 5-6 лет. На кистях рук узелки Гебердена и Бушара.
СРБ – отр. РФ – отр. R-графия коленных суставов: сужение
межсуставных щелей, субхондральный остеосклероз, остеофиты. О
каком синдроме идет речь?
F. синдром диффузного поражения соединительной ткани
G. синдром воспалительных изменений мышц
H. синдром дегенеративного поражения суставов
I. синдром поражения мягких околосуставных тканей
J. синдром воспалительных изменений суставов
53. Больная Д., 54 года, жалобы на боли в коленных суставах, которые
усиливаются к вечеру. Локально: в области межфаланговых суставов рук
определяются Геберденовские узелки, коленные суставы дефигурированы и
варусная деформация. Отмечается хруст в коленных суставах. ОАК, ОАМ:
без изменений. Ваш предполагаемый синдром?
F. синдром воспалительных изменений мышц
G. синдром дегенеративного поражения суставов
H. синдром поражения мягких околосуставных тканей
I. синдром воспалительных изменений суставов
J. синдром диффузного поражения соединительной ткани
54.Синдром остеопении это –
A. Сосудистая патология, характеризующаяся преходящей ишемией
пальцев, кончика носа и /или ушей, обусловленной внешними
воздействиями (например холодом).
B. Это наличие воспалительного процесса (отек, повышение локальной
температуры, покраснения, болезненности и нарушения фкнуции) в
суставах, что определяется при объективном обследовании.
C. Интермиттирующая мышечная слабость у больных с облитерирующим
артериосклерозом без выраженных нарушений трофики.
D. Уменьшение минеральной плотности костной ткани и нарушение
ее микроархитектоники с последующим переходом в остеопороз
E. Асептический некроз метакарпальных костей с вторичным
остеосклерозом и артрозом.
55. Какие костные клетки отвечают за резорбцию при
ремоделировании костной ткани?
F. Остеобласты
G. Остеоцит
H. Остеокласты
I. Остеоид
J. Хондроциты
56. Наиболее информативным инструментальным методом
диагностики остеопенического синдрома является:
F. Рентгеновская денситометрия
G. Обычная рентгенография
H. Компьютерная томография
I. УЗИ суставов
J. Артроскопия
57.Денситометрия определяет:
F. Минеральную плотность костной ткани
G. Соотношение микроэлементов в костной ткани
H. Наличие синовиальной жидкости
I. Отек околосуставных мягких тканей
J. Структуру хряща
58.Наиболее частая локализация остеопенических переломов:
F. Шейка бедренной кости, тела позвонков, перелом лучевой кости
G. Ребра, ключицы, лопатки,
H. Верхней и нижней челюсти
I. Берцовых костей и лодыжек
J. Кости пальцев и лицевого отдела черепа
59. Маркер формирования кости
F. Пиридинолин (PD, NTX) и дезоксипиридинолин (U-DPD - free)
G. Костная щелочная фосфатаза (bone ALP)
H. Оксипролин (ОP)
I. Галактозилоксилизин (GОP)
J. Тартрат-резистентная кислая фосфатаза (t АRF)
60.Возрастные изменения костной ткани связаны:
F. с увеличением чувствительности кости к паратгормону
G. с увеличением выделения кальция
H. с дефицитом кальцитонина
I. с торможением синтеза витамина D3
J. с увеличением уровня тестостерона
61.Дефигурация обусловлена:
F. отсутствием подвижности в суставе
G. Экссудативно пролиферативными явлениями в синовиальной
оболочке
H. Утратой сустава присущей формы
I. Разрушением суставных поверхностей
J. Ограничением подвижности суставов
62.Узелки – это:
A. признак активного ревматизма, бледно-розовая, узкая нить,
создающая кружевной рисунок на коже, быстро появляется и
исчезает
B. кожные инфильтраты красно-фиолетового цвета, отчетливо
возвышающие над поверхностью кожи, располагаются
преимущественно на передней поверхности голени,
C. на носу и щеках, типа эритемы
D. множественные афтозно-язвенные поражения слизистых оболочек
E. плотное образование, возвышающееся над уровнем кожи,
расположенное в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатки
63.LE клетка – это :
A. Эозинофилы измененные
B. Тромбоциты в малом количестве
C. Эритроциты дискоидной формы
D. зрелые нейтрофилы, фагоцитировавшие измененные ядерные
включения
E. Рагоцит
64.При нарушении функции сустава изменяется:
F. Окружность сустава
G. Походка
H. Вес пациента
I. Анализ синовиальной жидкости
J. Рост пациента
65. Методом исследования, выявляющего плоскостопие является:

F. Плантография
G. Футоскопия
H. Стопометрия
I. Следоскопия
J. Тонометрия
66.Модифицируемые факторы риска синдрома остеопении:

F. Женский пол, возраст старше 65 лет
G. Европеоидная раса, семейный анамнез
H. Предшествующие переломы, гипогонадизм
I. Недостаточное поступление кальция с пищей и дефицит
витамина Д
J. Ранняя менопауза у женщин
67.Измерение окружности сустава помогает выявить:
F. Припухлость сустава
G. Деформацию сустава
H. Нарушение функции сустава
I. Гипермобильность сустава
J. Хруст и крепитации
68.Компенсаторные переломы позвоночника проявляются:
F. Нет каких-либо проявлений
G. Отеком мягких тканей спины
H. Покраснением кожи в паравертебральной зоне
I. Острыми болями в нижней части спины, возникающими после
физической нагрузки
J. Постоянными болями, усиливающимися в ночное время суток
69.Биопсия синовиальной оболочки может использоваться для
выявления:
F. Опухолей, гранулематозных заболеваний
G. Разволокнения и некроза хряща
H. Количества синовиальной жидкости
I. Большого количества рагоцитов
J. Снижения вязкости
70. При анализе синовиальной жидкости учитывают:
F. Цитоз, содержание белка, наличие и характер кристаллов солей
G. выраженную ядерную патологию клеток
H. большое количество рагоцитов
I. число лейкоцитов
J. количество форменных элементов
71.Тендинит - это
F. изолированное поражение сухожилия
G. воспалительное поражение капсулы сустава
H. растяжение связки
I. воспалительное поражение околосуставной клетчатки
J. поражение, локализующееся в области сухожильно-мышечной связки
72.Лигаментит – это
F. воспалительное поражение капсулы сустава
G. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
связочного канала
H. растяжение связки
I. изолированное поражение сухожилия
J. воспалительное поражение фасции и апоневрозов
73.Миотендинит – это
F. поражение, локализующееся в области сухожильно-мышечной
связки
G. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
H. поражение суставной капсулы
I. изолированное поражение сухожилия соответствующей мышцы
J. воспалительное поражение периартикулярных лимфатических узлов
74.Фиброзит – это
F. изолированное поражение сухожилия соответствующей мышцы
G. поражение суставной капсулы
H. воспалительное поражение фасции и апоневрозов
I. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
J. растяжение связки
75.Паникуллиты - это
F. воспалительные очаги в подкожной околососудистой клетчатке с
развитием в них некроза и склерозирования
G. изолированные поражения сухожилия
H. воспалительное поражение внесуставных связок, чаще всего
I. воспалительное поражение периартикулярных лимфатических узлов
J. растяжение связки
76.Синдром диффузного воспаления соединительной ткани
F. системным аутоиммунным воспалительным поражением
G. Дегенеративным поражением суставов и внутренних органов
H. Воспалительным поражением кожи и подкожной клетчатки
I. Полиартикулярным поражением воспалительного типа
J. Инфекционно-воспалительным поражением соединительной ткани
77.Кожный симптом „бабочка" представляет собой
F. эритематозно-сквамозные очаги на спинке носа, в надбровной области
и щеках
G. аллергические высыпания на коже груди
H. нарушение пигментации кожи в форме бабочки
I. лиловая эритема параорбитальной области
J. дискоидные высыпания
78.Типичным проявлением наружного эпикондилита плеча является
F. дефигурация локтевого сустава
G. наличие выпота в синовиальной сумке отростка локтевой кости
H. боль при разгибании пальцев кисти
I. боль при сгибании пальцев кисти
J. боль при ротации плеча
79.Формирование "щелкающего" пальца обусловлено:
F. Выраженным остеоартрозом суставов кисти
G. несоответствием между диаметром фиброзного кольца и толщиной
сухожилия сгибателя пальца кисти
H. узелковым тендовагинитом сгибателя пальца кисти
I. артритом межфалангового сустава кисти
J. артритом плечевого сустава
80.Больная С. 18 лет, жалобы на слабость и боли в мышцах,
лихорадка, одышку, похудание на 6 кг. Из анамнеза: после вирусной
инфекции появились боли в суставах и мыщцах. Объективно:
Состояние тяжелое. Не может поднять голову, встать,
самостоятельно кушать. Периорбитальные отеки, на коже бедер
лиловые пятна. Какое обследование из перечисленных наиболее
целесообразно для верификации диагноза?
F. Определение креатинфосфокиназы
G. Определение ревматоидного фактора
H. Определение антинуклеарного фактора
I. Определение антител к двуспиральной ДНК
J. Определение антител к топоизомеразе (SCL-70)
81. Больная Ж. 38 лет. Поступила с жалобами на стягивание кожи лица
и рук, похудание на 12 кг, боли в суставах, затруднение глотания сухой
пищи, одышку. Из анамнеза: Болеет в течении 5 лет, появились плотные
отеки на кистях и лице, артралгии, нарушения глотания. Объективно:
Пониженного питания. Телеангиоэктазии на шее, груди. Маскообразное
лицо. «Кисетный» рот. Муляжные пальцы. Кожа в складку не берется.
Какое обследование наиболее целесообразно для верификации
диагноза?
F. Ревматоидный фактор
G. Антинуклеарные антитела
H. Антитела к двуспиральной ДНК
I. Антитела к топоизомеразе (SCL-70)
J. Антитела к циклическому цитрулиннированному пепетиду
82. Больная В., 23 года. Жалобы: на боли в суставах, кашель, одышку,
высыпания на коже, появляющиеся после пребывания на солнце, общую
слабость, аллопеция, нарушение менструального цикла. Из анамнеза:
заболела полгода назад после прерывания беременности. Беспокоили боли в
суставах и субфебрилитет. Объективно: Общее состояние средней тяжести. В
области скул и спинке носа эритема. На губах – чешуйчатые корочки. Ваш
предполагаемый синдром?
F. Синдром диффузного поражения соединительной ткани
G. Синдром дегенеративного поражения суставов
H. Синдром поражения мягких околосуставных тканей
I. Синдром остеопении
J. Синдром воспалительных изменений суставов
83. Боль в суставах – это:
A. Оссалгии
B. Миалгии
C. Артралгии
D. Тендалгии
E. Одонтоалгии
84. Дорсалгия – это
A. Боль в суставах нижних конечностей
B. Боль в крестце
C. Боль в спине
D. Боль в копчике
E. Боль в области таза
85. Оссалгии – это
A. Боли в костях
B. Боли в мышцах
C. Боли в суставах
D. Боль в руках
E. Боль во всем теле
86. Ревматоидный фактор – это:
F. Подтип антиядерных антител.

G. Антитела к Fc-фрагменту IgG.
H. Антитела к компонентам синовиальной оболочки суставов.
I. Иммунный комплекс, содержащий антитела класса IgM и Fc-
фрагмент IgG.
J. Набор цитокинов, играющих ключевую роль в патогенезе РА.
87. Варусная деформация – это:

F. О-образная деформация коленного сустава
G. Х-образная деформация коленного сустава
H. Переразгибание в коленном суставе
I. Z-образная деформация коленного сустава
J. М-образная деформация коленного сустава
88. Вальгусная деформация – это:
F. О-образная деформация коленного сустава
G. Х-образная деформация коленного сустава
H. Переразгибание в коленном суставе
I. Z-образная деформация коленного сустава
J. М-образная деформация коленного сустава
89. Артроцентез – это
A. Пункция сустава
B. Протезирование сустава
C. Измерение объема движений сустава
D. Измерение окружности сустава
E. Пункция мышц
90. Проявлением дегенеративных изменений каких суставов, являются
узелки Бушара?
F. проксимальных межфаланговых суставов кисти;
G. дистальных межфаланговых суставов кисти;
H. коленных суставов;
I. первого плюснефалангового сустава;
J. локтевого сустава.
91. Каким методом проводится оценка функций кисти?
A. методом пальпации
B. осмотром
C. двупальцевым методом сжатия
D. активным сжатием пальцев в кулак
E. поднятием
92. Боли "механического" типа, периодическая "блокада" суставов,
медленное развитие болезни, преимущественное поражение нагрузочных
суставов, речь о каком идет синдроме:
F. Синдром воспалительных поражений суставов
G. Синдром диффузного воспаления соединительной ткани
H. Синдром остеопении
I. Синдром дегенеративно-дистрофических изменений суставов
J. Синдром Рейтера
93. Повышенная рентгенопрозрачность костной ткани, подчеркнутость
контуров тел позвонков, истончение кортикального слоя диафизов трубчатых
костей, о каком синдроме идет речь:
94. Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении:
F. суставов поясничного отдела позвоночника;
G. лонного симфиза;
H. тазобедренных суставов;
I. илеосакральных сочленений;
J. реберно грудинных сочленений
95. Что определяет симптом Форестье?
F. подвижность шейного отдела позвоночника
G. подвижность поясничного отдела позвоночника
H. подвижность грудного отдела позвоночника
I. степень выраженности шейного кифоза
J. степень выраженности поясничного кифоза
96. Талалгия – это:
A. Боль в области ладони
B. Боль в области груди
C. Боль в области лопатки
D. Боль в области пятки
E. Боль в области надколенника
97. У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области
тазобедренного сустава. В пользу свидетельствует:
F. пальпаторная болезненность в области трохантера
G. ограничение ротации бедра на пораженной стороне
H. укорочение правой ноги на 4 см
I. положительный симптом Лассега справа
J. положительный симптом Кушелевского
98. При остеопении по результатам денситометрии Т-критерий равен:
F. «-1» и выше
G. «-1» — «-2,5»
H. «-2,5» и ниже
I. «+1» и выше
J. «+2,5» и ниже
99. Ревматоидный фактор - это:
F. макрофаг, фагоцитировавший антинуклеарные антитела
G. иммуноглобулин М
H. иммуноглобулин Е
I. иммуноглобулин А
J. антинуклеарный фактор
100. Ревматоидный фактор определяют в реакции:
F. Борде-Жангу
G. Вассермана
H. Кумбса
I. Ваалера-Розе
J. Реакция Хедельсона
ТЕСТЫ:
1. Везикулярное дыхание возникает в результате … .

A. Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
B. Завихрения воздуха при прохождении по бронхам
E. Завихрения воздуха в полостных образованиях
2. Бронхиальное дыхание возникает в результате … .
A. Разлипания альвеол во время вдоха
B. Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
E. Завихрения воздуха в полости носа
3. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

воспалительном уплотнении доли легкого:
A.уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в
дыхании
B.отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
C.только отставание в дыхании половины грудной клетки
D.гиперстеническая грудная клетка
E.увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки,
сторон
4. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном

уплотнении легочной ткани?
A.тупой или притупленный
B.ясный легочный
C.тимпанический
D.притупление с тимпаническим оттенком
E.коробочный

аускультации легких - покашливание?
A.для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
B.для выявления скрытой бронхиальной обструкции
C.с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
D.с целью отличить хрипы от крепитации
6. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается

при долевом воспалительном уплотнении?
A.ослабленное везикулярное дыхание
B.амфорическое дыхание
C.бронхиальное дыхание
D.жесткое дыхание
E.смешанное бронховезикулярное дыхание
7. Чем обусловлено появление крепитации?

A.наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или
B.воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
C.альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
D.вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
E.вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм
8. Крепитация возникает в:
A.Альвеолах
B.Мелких бронхах
C.Средних бронхах.
D.Крупных бронхах.
E.Бронхиолах.
9. Какая мокрота часто встречается у больных при синдроме

долевогоуплотнения легочной ткани?
A.Стекловидная
B. Слизисто-гнойная
C.Трехслойная
D.«Ржавая».
E. Серозная, пенистая розового цвета.
10. Что выявляется при рентгенологическом исследовании легких

при синдроме уплотнения легочной ткани?
A.Долевое затемнение легочной ткани.
B.Повышенная прозрачность легочных полей
C.Дольковое просветление леrочной ткани.
D.Наличие округлого очага просветления с уровнем жидкости.
E.Затемнение no ходу междолевой борозды.
11. Чем отличается крепитация от мелкопузырчатых влажных хрипов?

A.возникает на выдохе;
B.возникает на вдохе;
C.возникает во время вдоха и выдоха;
D.усиливается при форсированном дыхании
E. усиливается после покашливания
воспалительного уплотнения легочной ткани:
A.боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку
B.кашель с отхождением мокроты "полным ртом", преимущественно в
утренние часы
C.лихорадка, озноб, кашель с мокротой "ржавого цвета"
D.приступы удушья с дистантными свистящими хрипами
E.отеки на ногах, увеличение печени

обтурационном ателектазе:
дыхании
D.гиперстенотическая грудная клетка
сторон
12. При каком синдроме голосовое дрожание усилено?

A. Уплотнения легочной ткани
B. Повышения воздушности легочной ткани
C. Скопления жидкости в полости плевры
D. Наличия в легком полости, не сообщающейся с бронхом
E. Скопления воздуха в полости плевры

при наличии полости, соединяющейся с бронхом?
B.бронхиальное дыхание
C.амфорическое дыхание
14. Усиление голосового дрожания, тимпанический звук, бронхиальное,

иногда амфорическое дыхание, обилие влажных звучных хрипов на ог-
раниченном участке, обильная гнойная мокрота наблюдаются при
синдроме:
A.повышенной воздушности легких
B.уплотнения легочной ткани
C.наличия жидкости в плевральной полости
D.наличия воздуха в плевральной полости
E.полости в легком
15. Характеристика мокроты при синдроме полости в легочной

ткани:
A. Обильная, выделяется полным ртом, с неприятным запахом с примесью
крови, гнойная, двухслойная.
B. Выделяется в большом количестве no утрам, слизисто-гнойного
характера.
C. Скудная, вязкая.
D.«Ржавая», слизисто-гнойная без запаха.
E.Слизисто-гнойнаяв небольшом количестве без примеси крови.
16.Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

A.вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
B.вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм
C.жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщаю-
щихся с бронхом
D.жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной
воздушности окружающей легочной ткани
E. жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплот-
нение окружающей легочной ткани
17. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о

A.кристаллы Шарко-Лейдена;
B.лейкоциты;
C.спирали Куршмана;
D.эластические волокна;
E. эритроциты.
18. Дайте характеристику влажным хрипам:

A.выслушиваются на вдохе и выдох, треск или «лопанье
пузырьков», исчезают при имитации дыхательных движений
B. выслушиваются на вдохе, звук «ф», над всеми легочными полями,

C. выслушиваются на вдохе и выдохе над гортанью, звук «ха-ха,

D. выслушиваются на вдохе и выдохе над легочными полями, звук «ф»,

E.выслушиваются только на вдохе, треск или скрип снега, исчезает на

вдохе
19. Наиболее информативный метод диагностики синдрома наличия

полости в легком:
A. анализ крови
B. анализ мокроты
C. спирометрия
D. рентгенография
E. бронхофония
20. Для синдрома бронхоэктазов характерно наличие:

A.каверн в легочной ткани
B.опухолей бронхов
C.скопления гнойной мокроты в расширенных участках бронхов
D.скопления жидкости в плевральной полости
E.тонкостенных замкнутых полостей в легком
21. Какое изменение дыхания наиболее характерно для спазма мелких

бронхов?
A.стридорозное дыхание
B.экспираторная одышка
C.дыхание Куссмауля
D.дыхание Чейна-Стокса
E.инспираторная одышка

или транссудата
B.воспалением листков плевры («сухой» плеврит)
D.вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
E. вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм

легких - форсированный выдох?
A.с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов
B.для выявления скрытой бронхиальной обструкции
C.с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
D.с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры
E.для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
24. Для синдрома бронхиальной обструкции наиболее характерными

аускультативными признаками являются:
A.бронхиальное дыхание и крепитация
B.дыхание с удлиненным выдохом, появление или усиление свистящих
хрипов при форсированном выдохе
C.везикулярное дыхание и влажные хрипы
D.ослабленное везикулярное дыхание
E.бронховезикулярное дыхание с удлиненным вдохом
25. Функциональным признаком бронхиальной обструкции

является:
A.изменение дыхательного объема
B.уменьшение индекса Тиффно
C.уменьшение ЖЕЛ
D.увеличение остаточного объема
E.увеличение МСВ
26. Механизм образования сухих хрипов связан со следующим

фактором:
A. Скопление жидкого секрета в просвете бронхов
B. Скопление вязкого секрета в просвете бронхов
C. Скопление жидкости в плевральной полости
D. Шероховатость поверхности плевры
E. Скопление жидкого секрета в просвете альвеол
27. Укажите отличительную особенность влажных хрипов:

A. Выслушиваются в обе фазы дыхания.
B. Выслушиваются на высоте вдоха.
C. Характер звука изменяется после перемены положения тела.
D. Характер звука не изменяется после кашля.
E. Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
28. Удушье – это:

самоочищения дыхательных путей от инородных тел, слизи, гноя и мокроты
29. Особенность кашля при синдроме бронхиальной обструкции:
A.выделение мокроты слизистого или гнойного характера по утрам
B.одномоментное выделение гнойной мокроты в большом количестве
C.мучительный кашель со скудной мокротой
D.кашель с выделением «ржавой» мокроты
E. кашель с пенистой розовой мокроты
30. Для какого синдрома характерна слизистая стекловидная мокрота с

обнаружением в ней эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-
Лейдена?
A.синдрома воспаления плевры
B.синдрома уплотнения легочной ткани
C.синдрома полости в ткани легкого
D.синдрома наличия воздуха в плевральной полости
E.синдрома бронхиальной обструкции
31. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

A.тупой или притупленный

эмфиземе легких:
дыхании
D.гиперстеническая грудная клетка
сторон на вдохе.
33. Ведущей жалобой больных при синдроме повышенной

воздушности легочной ткани является:
A.Кашель
B.Одышка
C. Боль в грудной клетке
D.Кровохарканье.
E.Повышение температуры тела
34. С изменениями каких структур в лёгком связано развитие эмфиземы
лёгких?
E. Нарушением синтеза сурфактанта
35. Одышка – это:

мокроты
С. поверхностное дыхание
E. внезапная потеря сознания
36. При проведении сравнительной перкуссии легких врач определил

коробочный звук над обоими легкими, нижняя граница легких опущена
на 3 см, ограничена активная подвижность легочных краев. О каком
A.синдроме воспаления плевры
B.синдроме уплотнения легочной ткани
C.синдроме полости в ткани легкого
D.синдроме наличия воздуха в плевральной полости
E.синдроме повышенной воздушности легочной ткани
37. Предрасположенность к развитию повышенной воздушности

легочной ткани обуславливает:
A.недостаточность α-1-антитрипсина
B.избыток α-1-антитрипсина
C.избыток коллагена
D.недостаток креатинфосфокиназы
E.избыток фосфолипазы
38. Чем обусловлено появление шума трения плевры?
A.наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
экссудата или
B.воспалением листков плевры («сухой» плеврит)

D.вязкая мокрота в крупных бронхах
E.вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

закрытом пневмотораксе:
дыхании


сторон

при закрытом пневмотораксе?

дыхании


сторон
42. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе:

A.тупой или притуплённый

при гидротораксе:
44. Чем отличается шум трения плевры от мелкопузырчатых хрипов?

A. усиливается в горизонтальном положении
B. слышен только на вдохе;
C. слышен только на выдохе;
D. не изменяется при кашле;
E. изменяется при кашле.
45. Оцените результат исследования плеврального содержимого:

относительная плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета,
белок - 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка - нейтрофилы
покрывают все поля зрения:
A.транссудат;
B.гнойный экссудат;
C.геморрагический экссудат;
D.серозный экссудат
E. хилезный экссудат
46. Рентгенологическая картина при синдроме наличия жидкости в

A.гомогенное затемнение нижней части легкого с линией Дамуазо.
D.пятнистое затемнение легочного поля.
E. затемнение пoходу междолевой борозды в виде веретена.
47. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости над

областью скопления жидкости отмечается:
A. тимпанический звук.
B. коробочный звук.
C. легочной звук.
D. тимпанический звук с металлическим оттенком
E. тупой или притупленный
48. Рентгенологические признаки синдрома наличия воздуха в

49. Средостение при синдроме наличия жидкости в плевральной

полости:
A.смещается в здоровую сторону
B.смещаетсяв больную сторону
C.никуда не смещается
D.смещается вниз
E.смещается вверх
50. Средостение при синдроме наличия воздуха в плевральной

полости:
A.смещаетсяв здоровую сторону
B.смещается в больную сторону
C.никуда не смещается
D.смещается вниз
E.смещается вверх
51. Тимпанический перкуторный звук над грудной клеткой может
выявляться при синдроме … .
52. Характерным изменением состава крови при дыхательной

A.анемия
B.гиперазотемия
C.гипоксемия
D.гиперлипидемия
E.гипопротеинемия
53. Обтруктивный тип синдрома дыхательной недостаточности

A. бронхоспазме.
B. гидротораксе.
C. пневмосклерозе.
D. пневмотораксе.
E. кифосколиозе
54. К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности

относится:
A.лимфоцитоз
B.тромбоцитоз
C.эритроцитоз
D.эозинофилия
E.лейкопения
55. При дыхательной недостаточностиIII степени уровень SpO2

A.>90%
B.90-94%
C.75-89%
D.<75%
E. <60%
56. Основные причины развития гипоксемической формы

дыхательной недостаточности:
A.заболевания, непосредственно поражающие легочную паренхиму
B.механические дефекты мышечного и реберного каркаса грудной
клетки
C.ожирение
D.нарушение регуляторных функций дыхательного центра
E.обструкция бронхов
57. Какой признак, выявляемый при общем осмотре,

свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности:
A. изменение формы грудной клетки
C. диффузный цианоз
D. гиперемия лица
E.эритематозная сыпь
58. Первая степень хронической дыхательной недостаточности

A. отсутствием одышки при физической нагрузке
B. одышкой при значительной физической нагрузке
C. одышкой при незначительной физической нагрузке и включением
D. одышкой и цианозом в покое

E. одышкой и цианозом во сне
59. Укажите место наилучшего выслушивания клапана легочной

артерии:
A.второе межреберье слева у грудины
B.второе межреберье справа у грудины
C.в пятом межреберье справа
D.у основания мечевидного отростка грудины
E. в пятом межреберье слева
60. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной

артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
A. ослабление II тона на легочной артерии
B. только акцент II тона на легочной артерии
C. акцент и расщепление II тона на легочной артерии
D. только расщепление II тона на легочной артерии
E. усиление I тона над легочной артерией
61. Осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы,
развивающимся в результате длительной хронической дыхательной
недостаточности, является:
A. артериальная гипертензия;
B. гипертрофия правого желудочка;
C. артериальная гипотония
D. гипертрофия левого желудочка
E. дилатация левого предсердия
62. Характерным рентгенологическим признаком легочного сердца

является:
A.расширение сердца вправо за счет ПЖ
B.расширение сердца влево за счет ЛЖ
C.смещение средостения вправо
D.смещение средостения влево
E.сгущение легочного рисунка
63. Каким из нижеперечисленных инструментальных методов

исследования можно подтвердить легочную артериальную
гипертензию:
A.бронхография
B.флюорография
C.ЭКГ
D.ЭХОКГ
E.спирометрия
64. Какой уровень систолического давления в легочной артерии

считается нормальным:
A.25-30мм рт.ст.
B.50-60 мм рт.ст.
C.100-200мм вод.ст.
D.25-30мм вод.ст.
E.70-80 мм.рт.ст.
65. Кашель – это:

A. субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся
B. произвольный или непроизвольный рефлекторный акт защиты и

мокроты
C. выделение примеси крови в мокроте
E. выделение мокроты слизистого или гнойного характера в течение дня
66. Кровохарканье – это:

В. произвольный или непроизвольный рефлекторный выдох, акт

защиты и
мокроты
67. Какие дыхательные шумы выслушиваются при синдроме

образования в легком полости с уровнем жидкости, сообщающейся с
бронхом?
A. дыхание везикулярное
C. дыхание бронхиальное
D. хрипы сухие
E. хрипы влажные звучные, крупно и среднепузырчатые
68. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться в области

треугольника Раухфуса-Грокко?
A. резко ослабленное везикулярное дыхание
B. жесткое дыхание
C. шум трения плевры
D. сухие хрипы
E. влажные крупнопузырчатые хрипы
69. Назовите отличительный признак экссудата?
B. плотность жидкости ниже 1015.
C. содержание белка меньше 2,5%.
E. жидкость прозрачная.
70. Hазовите отличительный признак транссудата?

B. жидкость мутная.
C. содержание белка больше 3%.
E. проба Ривальта положительная.
71. Назовите синдром, при котором с обеих сторон на симметричных

участках грудной клетки определяются: ослабленное голосовое
дрожание, коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание.
E. Наличие в легком полости, сообщающейся с бронхом.
72. У больного в области проекции нижней доли правого легкого

определяются усиленное голосовое дрожание, тупой перкуторный звук,
бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. О каком синдроме
идет речь?
73. Назовите синдром, при котором над одной половиной грудной

клетки резко ослаблено голосовое дрожание, тимпанический звук, не
B. Повышение воздушности легочной ткани.
D. Скопление воздуха в полости плевры.
74. Назовите синдром, при котором в области проекции доли легкого
A. Повышение воздушности легочной ткани.
B. Уплотнение легочной ткани.
D. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
E. Скопление воздуха в полости плевры.
75. Назовите синдром, при котором на обеих половинах грудной клетки

B. Образование в легком полости, сообщающейся с бронхом.
C. Нарушение бронхиальной проходимости (бронхообструктивный).
D. Скопление жидкости в полости плевры
E. Скопление воздуха в полости плевры
76. У больного в области проекции нижней доли справа резко

ослаблено голосовое дрожание, при перкуссии тупой звук, не
выслушиваются дыхательные шумы. Назовите синдром.
B. Синдром скопления воздуха в полости плевры.
C. Синдром скопления жидкости в полости плевры
D. Синдром нарушения проходимости бронхов.

верхней доли легкого усилено голосовое дрожание, тимпанический
звук, амфорическое дыхание и влажные крупнопузырчатые звучные
хрипы.
B. Синдром нарушения проходимости бронхов.
C. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
D. Синдром образования в легком полости, сообщающейся с бронхом.
78. Назовите синдром, при котором выявляется одностороннее западение

A. Синдром скопления жидкости в плевральной полости.
B. Синдром компрессионного ателектаза.
C. Синдром обтурационного ателектаза.
D. Синдром нарушения бронхиальной проходимости.
E. Синдром образования в легком полости, сообщающейся с бронхом.
79. Жизненная емкость легких – это … .

A. Объем воздуха, который человек в состоянии выдохнуть при самом
глубоком выдохе после максимального вдоха
B. Объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании
C. Объем воздуха, определяемый при максимально быстром
форсированном выдохе
D. Дыхательный объем, умноженный на частоту дыхания
E. Объем воздуха, выдыхаемого в первую секунду
80.Пульсоксиметрия – это … .
A. Инвазивный метод, определяющий газовый состав крови
B. Неинвазивный метод, определяющий газовый состав крови
C. Метод определения насыщения крови кислородом
D. Метод определения насыщения крови углекислым газом
E. Метод определения частоты дыхания в одну минуту
81.Выраженное снижение ФЖЕЛ и снижение ОФВ1 наблюдается при … .

A. Синдроме образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
B. Синдроме скопления жидкости в полости плевры
C. Синдроме уплотнения легочной ткани
D. Синдроме нарушения бронхиальной проходимости
E. Синдроме скопления воздуха в плевральной полости
82.Наиболее чувствительным параметром для определения

бронхиальной обструкции при спирометрии является …
A. ОФВ1
B. ФЖЕЛ
C. ЖЕЛ
D. МВЛ
E. МОД
83.Пикфлоуметрия позволяет измерить … .

A. Максимальную скорость вдоха
B. Максимальную скорость выдоха
C. Объем форсированного выдоха за первую секунду
D. ЖЕЛ
E. МВЛ

100мл:
A. При очаговом уплотнении легочной ткани
B. При долевом уплотнении легочной ткани.
C. При наличии жидкости в плевральной полости.
D. При наличии полости в легком после вскрытия.
E. При синдроме бронхиальной обструкции.
85.Для какого синдрома характерны приступы экспираторной одышки:

D. наличия полости в легком.
E. бронхиальной обструкции.

горизонтальному, надключичные ямки выбухают. При топографической
перкуссии нижние границы легких смещены вниз на одно ребро. О каком
B. синдром уплотнения легочной ткани
C. синдром наличия воздуха в плевральной полости.
D. синдром наличия жидкости в плевральной полости.
E. синдром наличия полости в легком.
87.У больного жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты,

одышку при физической нагрузке. При аускультации над всей
поверхностью легких определяется жесткое дыхание, сухие жужжащие и
свистящие хрипы. О каком синдроме идет речь:
A. синдром уплотнения легочной ткани
B. синдром наличия воздуха в плевральной полости.
C. синдром наличия жидкости в плевральной полости.
D. синдром наличия полости в легком
88.Больной жалуется на повышение температуры до 39°С, озноб, тяжесть в
левой половине грудной клетки, одышку. При топографической перкуссии
нижняя граница левого легкого проходит по линии Демуазо. Ниже линии
Демуазо на стороне поражения определяется отсутствие голосового
дрожания. При аускультации в этой зоне дыхание не выслушивается.О
каком синдроме идет речь:
89. Больной при кашле выделил 300 мл гнойной мокроты, которая при

грудной клетки. При осмотре левая половина грудной клетки
выбухает, отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание слева усилено,
при перкуссии определяется тимпанический звук. О какой патологии
идет речь?

преимущественно сухой кашель. При осмотре наблюдается румянец
на правой щеке, herpeslabialis, правая половина грудной клетки
отстает в акте дыхания, голосовое дрожание усилено в нижних
отделах правого легкого. При аускультации в той же области
выслушивается крепитация. О каком синдроме идет речь:
B. синдромуплотнения легочной ткани
D. синдром наличия бронхоэктазов в легком.
92. Мокрота имеет гнойный характер, трехслойная, при

микроскопическом исследовании выявляется большое количество
лейкоцитов, эритроциты, эластические волокна. Для какого из
нижеперечисленных синдромов характерна такая мокрота:
A.синдром повышенной воздушности легочной ткани
B.синдром уплотнения легочной ткани
C.синдром наличия воздуха в плевральной полости.
D.синдром наличия жидкости в плевральной полости.
E.синдром наличия полости в легком.
93. При исследовании функции внешнего дыхания определяется:

наблюдаются такие изменения:
A. синдром уплотнения легочной ткани

B. синдром наличия воздуха в плевральной полости.
C. синдром бронхиальной обструкции
E. синдром наличия полости в легком
94. Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?

A. при синдроме нарушения бронхиальной проходимости
B. При синдроме уплотнения легочной ткани
C. При синдроме повышенной воздушности легочной ткани
D. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости
E. При синдроме скопления газа в полости плевры
95. Какой метод диагностики бронхоэктазов из нижеперечисленных

является ведущим:
B. спирометрия
C. бронхоскопия
D. бронхография
E. флюрография
96. Особенность болевого синдрома при сухом плеврите:

A. кратковременная
B. длительная
C. связана с кашлем и дыханием
D. купируется нитроглицерином
E. связана с физической нагрузкой
97. Рентгенологическим признаком синдрома уплотнения легочной

ткани является:
A.отсутствие легочного рисунка, наличие газа в плевральной полости
B.наличие округлой тени с уровнем жидкости
C.наличие негомогенной неинтенсивной тени в пределах доли без
D.наличие гомогенной интенсивной тени с отчетливыми границами

E.повышенная прозрачность легочных полей
98. Осмотр и пальпация области сердца больного с хроническим легочным

A. сердечный "горб";
B. прекардиальную и эпигастральную пульсацию;
C. разлитой, смещенный влево верхушечный толчок;
D. систолическое дрожание по левому краю грудины
E. килевидную грудную клетку
99. Какое обследование является решающим в дополнение к

клиническим критериям при постановке диагноза синдрома
уплотнения легочной ткани:
A. функция внешнего дыхания
B. бронхоскопия
C. рентгенография органов грудной клетки
D. общий анализ крови
E. анализ мокроты

A. гипертрофия левого и правого желудочков
B. дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия
C. утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия
D. гипертрофия и дилатация левых отделов сердца
E. гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
101.Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов из

A. фибробронхоскопия
B. спирография
C. компьютерная томография высокого разрешения
D. открытая биопсия легких

A. акцент II тона над легочной артерией
B. систолический шум у основания мечевидного отростка
C. выраженная одышка
E. периферические отеки

A. наличии в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
экссудата или транссудата;
B. воспалении листков плевры («сухой» плеврит);
C. заполнении альвеол полностью экссудатом или транссудатом;
D. скоплении вязкой слизи в крупных бронхах;
E. скоплении вязкой слизи в мелких бронхах и/или их спазме.
104. Какие изменения могут обнаруживаться при пальпации грудной

клетки над жидкостью при экссудативном плеврите?
A.пальпаторное ощущение шума трения плевры;
B.ослабление голосового дрожания;
C.ослабление или исчезновение голосового дрожания;
D.незначительное усиление голосового дрожания.
E. голосовое дрожание не изменяется

жидкостью?
A.бронхиальное дыхание;
B.везикулярное дыхание;
C.везикулярное дыхание ослаблено или отсутствует;
D.амфорическое дыхание;
E. шум трения плевры.
A.синдром повышенной воздушности легочной ткани
B.синдром скопления жидкости в плевральной полости
C.синдром скопления жидкости и газа в плевральной полости
D.синдром полости в легком
выраженным удлинением переднезаднего размера за счет
выступающей вперед грудины?
A.эмфизематозный
B.паралитический
C.рахитический
D.воронкообразнаягруднаяклетка
E.ладьевиднаягруднаяклетка
108. При каком патологическом типе грудной клетки отмечается

выбухание заднебоковых отделов, расширение межреберных
промежутков, участие вспомогательных мышц в акте дыхания?
A.эмфизематозный
B.паралитический
C.рахитический
D.воронкообразная грудная клетка
E.ладьевидная грудная клетка

срединноключичной линии у здорового человека
нормостенического типа телосложения:
A. YI ребро
B. YII ребро
C. YIII ребро
D. IX ребро
E. X ребро

A. YI ребро
B. YII ребро
C. YIII ребро
D. IX ребро
E. X ребро
111. К семейному врачу обратилась больная 25 лет с жалобами на

кашель с отхождением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного
характера, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза:
заболела остро после переохлаждения. При аускультации
выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной
области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление
перкуторного звука. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и
ускоренное СОЭ. Определите синдром:
A. Синдром повышенной воздушности легочной ткани
B. Синдром уплотнения легочной ткани
C. Синдром наличия воздуха в плевральной полости.
D. Синдром наличия бронхоэктазов в легком.
E. Синдром наличия полости в легком.
112. Больной 50 лет, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в

грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На
образование 3 см в диаметре, наполненное жидкостью. Наиболее
вероятный диагноз:
D. Синдром наличия жидкости в плевральной полости.
113. Характерным рентгенологическим признаком эмфиземы легких

является:
A. усиление сосудистого рисунка в легких
B. обеднение сосудистого рисунка в легких, расширение межреберных
C. подъем диафрагмы, понижение прозрачности легочной ткани
D. уменьшение межреберных промежутков
E. уплотнение корней легких
A. прослушивается чаще на выдохе
B. выслушивается на протяжении вдоха и выдоха
C. ослабевает после кашля
D. усиливается после кашля
E. прослушивается только на вдохе
появление сильной одышки после полученного удара ногой в бок. ЧД
- 40 в 1 минуту. Температура тела нормальная. При аускультации -
ослабление дыхания справа. Предполагаемый диагноз:
D. Синдром наличия жидкости в плевральной полости.

C. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
D. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру-
женного неизмененными альвеолами

C. сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет)
D. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру-
женного неизмененными альвеолами

A. 10-12 дыхательных движений в минуту
B. 16-20 дыхательных движений в минуту
C. 20-25 дыхательных движений в минуту
D. 25-30 дыхательных движений в минуту
E. Более 30 дыхательных движений в минуту



тимпанический перкуторный звук, ослабленное везикулярное
дыхание характерны для синдрома;

определения малых количеств жидкости в плевральной полости
является?
A. магнитно-резонансная томография;
B. радионуклидная диагностика;
C. рентгенография органов грудной клетки;
D. ультразвуковое исследование плевральных полостей
E. флюорография.

A. уменьшением жизненной емкости легких
B. повышением остаточного объема легких
C. уменьшением минутного объема легких
D. развитием дыхательного ацидоза
E. снижением остаточного объема легких


при долевом воспалительном уплотнении?
A. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

A.спазм бронхов;
B.воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
C.локальное расширение стенки бронха;
D.стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их
коллапс.
E. гиперсекреция

A. влажные мелкопузырчатые хрипы
C. удлиненный выдох, сухие хрипы
D. бронхиальное дыхание
E. ослабленное везикулярное дыхание
128. Минутный объем дыхания (МОД) – это количество воздуха,

которое:
A. вентилируется через легкие за 1 минуту;
B. поступает в легкие за 1 дыхательный цикл;
C. максимально можно выдохнуть после глубокого вдоха;
D. максимально можно выдохнуть после обычного вдоха
E. вдыхается и выдыхается при спокойном дыхании

A. сокращением мелких бронхов
B. сокращением экспираторных мышц
C. сокращением диафрагмы
D. расслаблением экспираторных мышц
E. расслаблением инспираторных мышц

A. более100 мл
B. более 500 мл
C. более 1 л
D. 1,5 л и более
E. более300 мл

A. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение
B. то же, но смещение в сторону притупления
C. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,
D. притупление, бронхиальное дыхание, усиленнаябронхофония
E. инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
132. Клиническим признаком гипертрофии правого желудочка у

больных с синдромом легочного сердца является
A. усиленный 2-й тон на легочной артерии
B. пульсация в 3-4 межреберьях слева от грудины
C. усиленный разлитой верхушечный толчок
D. прекардиальная и эпигастральная пульсации
E. смещение относительной тупости сердца влево

аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную
клетку?
A. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
B. для выявления скрытой бронхиальной обструкции
C. с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов
D. для лучшего выслушивания везикулярного дыхания
E. для лучшего выслушивания патологического бронхиального
дыхания

K. ≥86 %
L. ≥90 %.
M.≥95%
N. ≥76 %
O. ≥69 %

E. максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

E. максимальный объем выдоха в течение первой секунды;
137. Укажите наиболее вероятную причину ограниченной подвижности

нижних краев легких?
A. бронхиальная обструкция
B. дыхательная недостаточность
C. атрофия дыхательных мышц
D. повышение воздушности легочной ткани
E. уплотнение легочной ткани

повышение температуры до 38,2°С, одышку. С детства часто
беспокоит кашель с отхождением мокроты гнойного характера.
Аускультативно справа ниже угла лопатки на ограниченном участке
выслушиваются звучные влажные разнокалиберные хрипы.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Синдром бронхиальной обструкции

I. Синдром наличия бронхоэктазов в легком.

A. гипертрофию левого желудочка

B. гипертрофию правого желудочка
C. гипертрофию левого предсердия
D. снижение вольтажа ЭКГ
140. При лабораторном исследовании крови при гипоксемии отмечается

A. увеличение уровня гемоглобина и гематокрита;
B. уменьшение уровня гемоглобина и гематокрита;
C. лейкопения и тромбоцитопения;
D. лейкоцитоз и тромбоцитоз;
E. лимфопения.
1. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - разлитой

высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см
кнаружи от срединно-ключичной линии:
E. гипертрофия правого желудочка

3. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не

совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это
характерно?
4. Для какой клинической ситуации характерны следующие изменения

аускультативной картины сердца: на верхушке I тон ослаблен,
выслушивается систолический шум, который проводится в подмышечную
область?
5. Митральный клапан лучше выслушивается

A.в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной
линии
B.во втором межреберье слева от грудины
C.во втором межреберье справа от грудины
D.справа от грудины в четвёртом межреберье
6. Верхушечный толчок образован:

D.левым желудочком
7. Верхушечный толчок при недостаточности аортального клапана:

D.малый
E. ограниченный

вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии,
верхняя - III ребро?

вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой
срединноключичной линии, верхняя - верхний край II ребра?
D. аортальный стеноз
вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой
срединноключичной линии, верхняя - II ребро?
D. аортальные пороки

dificiens:
D. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа
сердечных сокращений
E. резкое ослабление или отсутствие пульсации на обеих лучевых
артериях
12. Площадь митрального отверстия в норме составляет:

A. 1-2 см2
B. 3-4 см2
C. 4-5 см2
D. 4-6 см2
E. 2-3 см2
13. Критический стеноз митрального отверстия составляет:

A. 1 см2
B. 1,3 см2
C. 1,5 см2
D. 1,9 см2
E. 2 см2

B. RV1 >7мм
C. з.RV5 < RV4
D. R V5-6 <15 мм
15. Ритм «перепела» при митральном стенозе это:

клапана
B. I тон ослаблен, II тон не изменен, патологический III тон в диастоле
C. I тон не изменён, II тон ослаблен, систолический шум
D. I тон усилен, II тон не изменен, мезодиастолический шум
E. I тон не изменен, II тон не изменен, систолический шум
16. Укажите наиболее информативный метод диагностики недостаточности

митрального клапана:
A. аускультация сердца
B. фонокардиография
C. рентгенологическое исследование сердца
D. эходопплер кардиография
E. коронароангиогафия
17. Основной аускультативный признак недостаточности митрального

клапана:
A. диастолический шум во II межреберье справа
B. систолический шум на протяжении всей систолы на верхушке
D. систолический шум во II межреберье справа
E. систолический шум во II межреберье слева
18. Прямой признак недостаточности митрального клапана при

A. турбулентный диастолический поток в проекции митрального клапана
B. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие во
время
систолы
C. струя регургитации из аорты в левый желудочек
диастолы
E. струя регургитации из правого желудочка в правое предсердие
19. Прямой признак недостаточности аортального клапана при

A. струя регургитации из правого предсердия в правый желудочек
B. струя регургитации из левого желудочка в левое предсердие
C. струя регургитации из правого.желудочка в правое предсердие
D. струя регургитации из аорты в левый желудочек
E. струя регургитации из легочного ствола в правый желудочек
20. Какой признак из нижеперечисленных патогномоничен для

левожелудочковой сердечной недостаточности?
A.набухание шейных вен
B. асцит
C. увеличение печени
D. ортопноэ
E. отеки на ногах
21. Выраженная пульсация сонных артерий наблюдается у больных с:

B. недостаточностью аортального клапана
D.недостаточностью трехстворчатого клапана
E.недостаточностью клапана легочной артерии
22. При каком из пороков сердца наиболее значительно увеличивается левое

предсердие?
A.стеноз легочной артерии
B. недостаточность аортального клапана
С. митральный стеноз
D.стеноз устья аорты
E.недостаточность 3-хстворчатого клапана
23. Акцент II тона на аорте возникает при:

A. синдроме артериальной гипертензии
B. синдроме острой коронарной недостаточности
C. синдроме воспаления миокарда
D. синдроме воспаления перикарда
E. синдроме хронической коронарной недостаточности

25. Типичная локализация болей при синдроме хронической коронарной

B. в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца
C. в правой половине грудной клетки
26. Синусовая тахикардия – это синусовый ритм с частотой сердечных

сокращений:
A. более 85 в минуту
B. более 60 в минуту
C. более 75 в минуту
D. более 90 в минуту
E. более 120 в минуту
27. Что подразумевается под «митральным лицом»?

B. бледность лица
E. цианоз носогубного треугольника

B. одышка
29. Когда предсердия и желудочки сокращаются своим собственным

ритмом?
A. при атриовентрикулярной блокаде III степени
C. при предсердной форме пароксизмальной тахикардии
D. при желудочковой экстрасистолии
E. при трепетании предсердий
30. Что характерно рентгенологически для недостаточности аортального

клапана:
A. аорта расширена на всем протяжении, глубоко пульсирует, выбухает
IV дуга
C. выбухает легочной ствол
D. наличие линий Керли
E. аорта расширена в восходящем отделе
31. Появление на ЭКГ патологического зубца Q при синдроме острой

коронарной недостаточности – это отражение:
A. субэндокардиальной ишемии миокарда
B. некроза миокарда
E. рубцевания миокарда

является:
A. появление патологического зубца Q
B. уменьшение амплитуды зубца R
C. смещение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии на 1 мм и более
E. отрицательные зубцы Т во всех грудных отведениях

A. pulsus celer et altus
B. pulsus rarus et parvus
C. pulsus differens
D. pulsus filiformis
E. pulsus parvus
34. Какая причина возникновения шума при аортальном стенозе:

35. Возникновение шума при митральном стенозе обусловливается:

B. регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие
C. регургитацией крови из правого желудочка в правое предсердие
D. изгнанием крови из левого предсердия в левый желудочек
E. регургитацией крови из аорты в левый желудочек
36. Причина возникновения шума при недостаточности аортального

клапана:
B. регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие
C.регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие
D. изгнание крови из левого желудочка в аорту
E. изгнание крови из левого предсердия в левый желудочек

D. стеноз устья аорты
38. Какие изменения на ЭХОКГ из нижеперечисленных являются признаком

A. ФВ<80%, КДРЛЖ>5,0см
B. ФВ<50%, КДРЛЖ>5,5см, диффузный гипокинез стенок ЛЖ
C. ФВ=60%, ЗСЛЖ-1,2см
D. ФВ=60%, локальный гипокинез МЖП
E. эхонегативное пространство за ЗСЛЖ 10мм

B. недостаточность трехстворчатого клапана
D. экссудативный перикардит
E. острая коронарная недостаточность
40. Положительный венный пульс характерен:

A. для митрального стеноза
B. для аортального стеноза
D. для недостаточности 3-створчатого клапана
E. для сердечной недостаточности
41. Клапан легочного ствола лучше выслушивается

A.в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
B.во втором межреберье слева от грудины
C.во втором межреберье справа от грудины
D.справа от грудины в четвёртом межреберье
42. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется методом:


определяется при:
44. Следующие показатели ЭКГ: правильный ритм с ЧСС < 60 в мин.и

неизмененными комплексами QRS, характерны для:
B. блокады ножек пучка Гиса
C. синусовой брадикардии
D. экстросистолической аритмии
E. мерцательной аритмии
45. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание,

совпадающее с пульсацией на а. carotis. Это характерно для:

A.1-ю степень артериальной гипертензии
B. 2-ю степень артериальной гипертензии
C. высокое нормальное АД
D. нормальное АД
E. оптимальное АД






A.синдроме сердечной недостаточности
B.синдроме артериальной гипертензии;
C.синдроме коронарной недостаточности ;
D.синдроме воспаления миокарда
E.синдроме воспаления перикарда






A. спазмом пищевода;
B. сдавлением пищевода увеличенным правым предсердием;
C. сдавлением пищевода увеличенным левым предсердием;
D. сдавлением пищевода расширенной легочной артерией;
E. сдавлением пищевода дилятированным левым желудочком.

60. При недостаточности митрального клапана аускультативно

определяется:


D. курение

B. колющие
C. ноющие
E. режущие



A.приступ удушья с клокочущим дыханием;
B.набухание и пульсация вен шеи;
C.усиленная надчревная пульсация;
D.увеличение и болезненность печени
E. отеки на нижних конечностях

A. коронарной недостаточности
B. выпотном перикардите;
D. миокардите
E. артериальной гипертензии

69. Верхняя граница относительной сердечной тупости увеличивается за
счет

D. асцит

правожелудочковой сердечной недостаточности:
A. гепатомегалия
B. инспираторная одышка
D. сухой кашель
E. влажные хрипы в легких при аускультации



A. ЭКГ

является:
A. ЭХОКГ
B. ЭКГ


78. Наиболее достоверным признаком стеноза левого

атриовентрикулярного отверстия является
B. facies mitralis
C. мезодиастолический шум и наличие «щелчка открытия»
митрального


клапана:
A. 120/90 мм.рт.ст.
B. 190/140 мм.рт.ст.
C. 160/100 мм.рт.ст.
D. 160/40 ммрт.ст.
E. 90/60 мм рт. ст


A. АД – 150/95 мм Hg
B. АД – 138/88 мм Hg
C. АД – 174/108 мм Hg
D. АД – 202/114 мм Hg
E. АД – 200/90 мм Hg
84. Что из нижеперечисленного является модифцированным фактором

A.митрального стеноза;
B.недостаточности трехстворчатого клапана;
C.стеноза устья аорты;
D.стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
E.недостаточности аортального клапана
86. Какой из методов наиболее эффективен в верификации гипертрофии
миокарда левого желудочка:
A. ЭКГ
C. ЭхоКГ
D. коронарография
E. чрезпищеводная электрокардиостимуляция

D. курение

область
B. диастолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий на
основание
иррадиирующий на сонные артерии


A. ЭКГ
C. ЭхоКГ


K. митрального стеноза
L. митральной недостаточности
M. недостаточности аортального клапана
N. стеноза устья аорты
O. тиреотоксикоза

A. ослабленный, локализованный;
B. усиленный, локализованный;
C. высокий, усиленный, разлитой;
D. ослабленный, разлитой
E. усиленный, локализованный


тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный
симптом «систолического дрожания» во 2-м межреберье справа от
грудины и там же – ослабление II тона. Какой из нижеперечисленных
аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного
больного?
A. ЭКГ

A.для недостаточности аортального клапана
B.для стеноза устья аорты
C.для недостаточности трехстворчатого клапана
D.для митрального стеноза
E. для недостаточности митрального клапана
A.появление 3 тона
B.пансистолический шум на верхушке
C.появление 4 тона
D.шум трения перикарда
E. ослабление 1 тона
A.вынужденное положение сидя для облегчения одышки
B.вынужденное положение сидя для облегчения боли
C.вынужденное положение лежа для облегчения боли
D.вынужденное положение стоя для облегчения икоты
E. вынужденное положение стоя для облегчения одышки

A. печень
C. желудок
E. легкие

A. связан с физической нагрузкой
B. длительность свыше 30 минут
C. купируется приемом НТГ
D. проходит в покое
E. связан с дыханием

D. недостаточности трикуспидального клапана
E. стенозе митрального отверстия

A.вегетации на клапанах
B.митральная регургитация
C.дилатация левого желудочка
D.перфорация створок
E. кальциноз створок клапана



A. 1,5-2,5 см2
B. 4-4,5 см2
C. 4,5-5,5 см2
D. 2,5-3,5 см2
E. 1-2 см2

A.на верхушке сердца
B.во втором межреберье справа у грудины
C.во втором межреберье слева у грудины
является
тона на
0,07-0,12 секунд

миокарда:
A.ЭКГ
B.ЭХО-КГ
C.ВЭМ-проба
D.коронароангиография


A. ожирение, гиподинамия, мужской пол
B. гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение
C. артериальная гипертония, гиподинамия, ожирение
D. нарушение толерантности к углеводам, ожирение, курение
E. менопауза, ожирение, гиподинамия
113. Общим симптомом в объективном статусе больных с

недостаточностью аортального клапана и стенозом устья аорты является:



клапанов

A. чередование пульсовых волн большого и малого наполнения;
B. уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе;
C. несоответствие числа пульсовых волн и числа сердечных сокращений;
D. неодинаковые интервалы между пульсовыми волнами
E. усиление пульсовой волны на выдохе
миокарда:

A.стенозе устья аорты;
B.недостаточности аортального клапана;
C.стенозе митрального отверстия;
D.недостаточности митрального клапана;



A. ≥130/90 мм рт.ст.
B. >140/100 мм рт.ст.
C. ≥140/90 мм рт.ст.
D. ≥130/80 мм рт.ст.
E. ≥120/80 мм рт.ст.


A.по правому краю грудины;
B.по левому краю грудины;
C.на 3 см кнутри от правой срединно-ключичной линии;
D.по окологрудинной линии справа.
E. по СКЛ

A. между II и I сердечными тонами короткая пауза;
B. громче в области основания сердца;
C. совпадает с верхушечным толчком;
D. совпадает с пульсом на сонных артериях;
E. несколько ниже и продолжительнее I тона.
A. на спине

B. анемия

D. легочной артериальной гипертензии
E. тахикардии

A. 140/90 мм рт. ст.
B. 180/110 мм рт ст.
C. 160/100 мм рт ст.
D. 150/99 мм рт ст.
E. 170/100 мм рт.ст.

A. более 0,12"
B. более 0,11"
C. менее 0,10"
D. менее 0,14"
E. менее 0,02"


D. вправо и вверх
E. не смещены



смещены:

A. 160/70 мм.рт.ст..
B. 180/80 мм.рт.ст.
C. 120/90 мм.рт.ст.
D. 140/80 мм.рт.ст.
E. 130/80 мм рт.ст.

A. неизмененные границы сердца
B. увеличение правого желудочка
C. увеличение левого желудочка
D. увеличение обоих желудочков
E. увеличение левого предсердия и конуса легочной артерии

A. трепетание предсердий
B. трепетание желудочков
D. наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
F. экстрасистолической аритмии

A. депрессии сегмента ST
B. уширенного и деформированного QRS после неизмененного зубца Р
C. преждевременного внеочередного измененного желудочкового
D. преждевременного внеочередного появления неизмененного
E. периодическим выпадением комплекса QRS

A. гипертрофией левого предсердия
B. гипертрофией правого желудочка
C. гипертрофией левого желудочка
D. дилятацией левого предсердия
E. гипертрофия правого предсердия

A. R/S V1 > 1
B. R/S V5 < 1
C. Rv5 + Sv1 ≥38мм
D. Sv1 + Rv5 ≥10,5мм
E. Rv1 > 7мм

синдромом хронической коронарной недостаточности вне приступа:
D. нормальная ЭКГ
часов


A.на верхушке сердца;
B.во втором межреберье справа у грудины;
C.во втором межреберье слева у грудины;

A.недостаточности митрального клапана;
B.стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
C.недостаточности трехстворчатого клапана;
D.митрального стеноза;

A. у хорошо тренированных спортсменов в покое
B. при гипотензии
C. при эмоциональном напряжении
D. при артериальной гипертензии
A. выслушивается в местах аускультации клапанов;
B. проводится в подмышечную область;
C. усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
D. выслушивается в зоне относительной тупости сердца;
E. исчезает при вдохе.

QRS с


220
в мин
мин

A. при хронической коронарной недостаточности
B. при гипертрофии левого желудочка;
C. при гипертрофии правого желудочка;
D. при острой коронарной недостаточности
E. при воспалении перикарда


K. АД – 150/94 мм Hg
L. АД – 138/80 мм Hg
M.АД – 174/108 мм Hg
N. АД – 160/114 мм Hg
O. АД – 200/100 мм Hg

A.покрышка и ядро бляшки
B.отростки и покрышка
C.ядро и отростки
D.подоциты
E. подоциты и ядро

B. анемия

B. вирусы
D. грибки
E. паразиты
Тестовые вопросы для 3 курса лечебного факультета

модуль «Эндокринная система»
1) Симптомы характерные для синдрома гипогликемии:

F. чувство голода, повышенная потливость
G. быстрая утомляемость, жажда
H. тошнота, рвота, боли в животе
I. боли в области сердца, повышение АД
J. сухость кожных покровов
2) Доврачебная помощь гипогликемического синдрома, если больной в

сознании:
F. срочное кормление больного, дать сладкий чай
G. в/в введение глюкагона
H. п/к введение инсулина короткого действия
I. п/к введение инсулина ультракороткого действия
J. в/в струйное введение 40% глюкозы – 100,0
3) Триада симптомов при синдроме гипергликемии:

F. полиурия, полидипсия, полифагия
G. снижения зрения, слуха, памяти
H. тошнота, рвота, боль в животе
I. головная боль, головокружения, шум в ушах
J. диарея, боль в животе, тошнота
4) Причины развития гипогликемии:

F. ожирение
G. чрезмерная физическая нагрузка
H. стресс
I. гиподинамия
J. беременность
5) Предрасполагающие факторы развития синдрома гипергликемии:

F. ожирение, гиподинамия, стресс
G. избыток в питании грубоволокнистой клетчатки
H. чрезмерная физическая нагрузка
I. дефицит массы тела
J. неполноценное питание

F. синдром гиперкортицизма
G. избыточная масса тела
H. синдром гипокортицизма
I. синдром воспаления щитовидной железы
J. синдром гипертиреоза

F. синдром гиперкортицизма
G. синдром гипотиреоза
H. синдром гипокортицизма
I. синдром гипопаратиреоза
J. синдром анорексии

F. натощак 3,3-5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды >7,8 ммоль/л
G. натощак 5,6-6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды 6,1-7,0 ммоль/л
H. натощак 5,6-6,1ммоль/л, через 2 часа после еды <6,7ммоль/л
I. натощак 4-6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды <7,8 ммоль/л
J. натощак 4,6-5,1ммоль/л, через 2 часа после еды < 8,5ммоль/л
9) Условия проведения перорального теста на толерантность к глюкозе:

F. тест проводится вечером
G. перед тестом прием анальгетиков
H. прием накануне не менее 300 г углеводов в сутки
I. во время проведения ПГТТ больной не должен принимать пищу не
менее чем 4 ч до теста
J. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного
неограниченного питания.

диагноза

выявить:
F. расшатывание и раннее выпадение зубов
G. географический язык
H. язык обложен желтым налетом
I. появление черных пятен на языке и деснах
J. лакированный язык

F. Кохера
G. Штельвага
H. Мебиуса
I. Краузе
J. Елинека
13) Частота сердечных сокращений в 1 минуту при синдроме гипертиреоза:

F. менее 50 уд/мин
G. 50-60 уд/мин
H. 60-70 уд/мин
I. 70-80 уд/мин
J. более 80 уд/мин
14) Пальпация щитовидной железы выявляет:
F. размеры, консистенцию, болезненность

G. общий объем щитовидной железы
H. загрудинный зоб
I. функцию щитовидной железы
J. йод дефицитное состояние

F. гиперпигментация
G. влажность
H. рубеоз щек
I. цианотичность
J. рост волос на лице у женщин
F. сонливость
G. брадикардия
H. отечность лица и сужение глазных щелей
I. повышенная возбудимость
J. ожирение
F. кожа влажная, двигательное возбуждение

G. дыхание шумное и редкое
H. кожа сухая
I. тургор снижен
J. жажда
F. полиурия
G. цианоз
H. меланодермия
I. аглюкозурия
J. тремор рук
F. поносы
G. потливость
H. запоры
I. цианоз
J. сердцебиение
F. снижение Т3 иТ4 в крови

G. повышение Т3 иТ4 в крови
H. повышение ТТГ и Т4 в крови
I. снижение уровня ТТГ в крови
J. повышение Т3 и Т4, снижение ТТГ
F. гиперпигментация кожи
G. увеличение массы тела
H. повышение уровня АД
I. тахикардия
J. полифагия
F. не более 94 см
G.не более 106 см
H.не более 86 см
I. менее 60 см
J. более 102 см
F. рост/ вес2
G. вес/рост2
H.рост2/вес
I. вес2/рост
J. вес/рост

F. м2/кг
G. м/кг2
H. кг/м2
I. кг2/м
J. кг/м
F. не более 65 см
G. не более 70 см
H. не более 80 см
I. менее 60 см
J. более 88 см

тела оказался 29,8 кг/м2. Определите степень нарушения жирового обмена?
F. избыточная масса тела

G. ожирение II степени
H. ожирение I степени
I. нарушения жирового обмена нет – нормальная масса тела
J. гиноидное ожирение

F. о гипокортицизме
G. о нормальной функции коры надпочечников
H. о гиперкортицизме
I. о вторичном гипокортицизме
J. о повышенной секреции АКТГ

F. снижение вольтажа зубцов, брадикардия

G. тахикардия, снижение сегмента ST
H. мерцательная аритмия
I. патологический зубец Q
J. AV- блокада
F. хорошо пальпируемая щитовидная железа

G. заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее
функции
H. заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией
трахеи
I. увеличение щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25
мл у мужчин
J. увеличение объема более 16 мл у женщин и более 18 мл у мужчин
F. повышение уровня калия крови

G. повышение уровня паратгормона крови
H. снижение уровня кальция крови
I. снижение уровня натрия крови
J. повышение уровня глюкозы крови
F. щитовидная железа не видна на глаз, пальпируется

G. щитовидная железа не видна на глаз, не пальпируется
H. щитовидная железа видна на глаз, пальпируется
I. щитовидная железа видна на глаз, не пальпируется
J. доли щитовидной железы меньше дистальной фаланги большого
32) При синдроме гипергликемии сахар цельной капилярной крови натощак:
F. 3,5-4,4 ммоль/л
G. 5,2-5,9 ммоль/л
H. более 6,1 ммоль/л
I. 3,3-5,5 ммоль/л
J. 3,3 – 5,6 ммоль/л
больного?
F. синдром гипогликемии
G. синдром гипергликемии
H. синдром гипофункции щитовидной железы
I. синдром гиперкортицизма
J. синдром гиперфункции щитовидной железы
F. мягкая, подвижная
G. плотная, спаянная с подлежащими тканями
H. умеренная мягкая, не подвижная
I. мягкая, неподвижная
J. плотная, болезненная
F. 0,1,2,3,4 степени
G. 0,1,2,3 степени
H. 0,1,2 степени
I. 1,2,3 степени
J. 1,2,3,4,5 степени

F. снижение тиреотропного гормона (ТТГ) сыворотки крови и

G. нормальное содержания ТТГ и повышение уровня Т3 и Т4 в
H. повышенное содержание ТТГ и снижение уровня Т3 и Т4 в
I. нормальное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови
J. повышенное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови
37) Какое исследование нужно провести в первую очередь при синдроме

гиперпаратиреоза:
F. общий анализ крови

G. общий анализ мочи
H. глюкозы в крови
I. уровень кальция и фосфора крови
J. уровень калия и натрия в крови

F. синдроме гипергликемии
G. синдроме гипогликемии
H. синдроме гипертиреоза
I. синдроме гипотиреоза
J. синдроме гипокортицизма

F. плотные, не оставляют ямку
G. оставляет ямку при пальпации
H. выражены к вечеру на нижних конечностей
I. выражены под утром под глазами
J. мягкие, болезненные

F. гипотиреоза
G. гипертиреоза
H. гипокортицизма
I. гиперкортицизма
J. гипопитуитаризма

F. гипергликемии
G. гипертиреоза
H. гипокортицизма
I. гиперкортицизма
J. гипотиреоза

F. Кохера
G. Мебиуса
H. Краузе
I. Елинека
J. Рейсмена
F. Кохера
H. Грефе
I. Краузе
J. Елинека

симптом:
F. Кохера
H. Грефе
I. Елинека
J. Рейсмена

F. Кохера
G. Дельримпля
H. Грефе
I. Елинека
J. Штельвага

при:
F. синдроме гипергликемии
G. синдроме гипогликемии
H. синдроме гиперфункции щитовидной железы
I. синдроме гипофункции щитовидной железы
J. синдроме гипопитуитаризма

F. малого напряжения, малой скорости
G. напряженный, скорый
H. редкий
I. мягкий, медленный
J. большой, редкий

F. 35 г
G. 50 г
H. 75 г
I. 50 мг
J. 100 мг
49) Что характерно для синдрома гипопаратиреоза:
F. частые патологические переломы костей

G. боли в эпигастрии, диспепсия
H. появление камней в почках
I. выраженная жажда
J. повышение нервно-мышечной возбудимости с приступами тетании
50) У больного синдром гипергликемия, после физической нагрузки возникла

дрожь, сердцебиение, сильный голод, слабость, беспокойство. Ваша тактика:
F. в/в струйное введение 40% глюкозы

G. в/в введение глюкагона+ инсулин
H. п/к введение инсулина короткого действия
I. п/к введение инсулина ультракороткого действия
J. срочное кормление больного, дать сладкий чай
F. полиурия
G. гипертензия
H. анурия
I. одышка
J. олигоурия
53) Для проведения большой дексаметазоновой пробы при гиперкортицизме

применяют:
F. 1 мг дексаметазона
G. 8 мг дексаметазона
H. 16 мг дексаметазона
I. 2 мг дексаметазона
J. 4 мг дексаметазона

F. андроидный тип ожирение I степени

G. гиноидный тип ожирение II степени
H. кушингоидный тип ожирение II степени
I. андроидный тип ожирение II степени
J. гиноидный тип ожирение I степени

57) При каком синдроме наблюдаются выпадение ресниц, бровей, усов, волос
на голове, массивные плотные отеки:


E. ожирение

речь?
F. гипертиреоза
G. ожирение
H. гипогликемии
I. гипотиреоза
J. гипергликемии

F. гипергликемия
G. гипертиреозе
H. гиперфункции гипофиза
I. гипофункции гипофиза
J. хронической надпочечниковой недостаточности
Распределение жира равномерное, особенно на конечностях, животе,
бедрах. Границы сердца увеличены влево, тоны глухие, систолический
шум на верхушке. Выделите основной синдром.
G. гипогликемии
J. синдром ожирения


64) Гипопитуитаризм – это снижение функции:
F. щитовидной железы
G. гипоталамуса
H. надпочечников
I. гипофиза
J. эпифиза

F. до 16 мл
G. до 18 мл
H. более 20 мл
I. до 25 мл
J. до 30 мл

F. до 16 мл
G. до 18 мл
H. до 20 мл
I. до 25 мл
J. более 30 мл
F. инфекции
G. аутоимунное поражение надпочечников
H. туберкулез
I. сифилис
J. нефроангиосклероз
68) При осмотре больного с синдромом гиперкортицизма выявляется:
F. равномерное ожирение
G. рост волос на лице у женщин
H. гипотрофия мышц
I. толстая, грубая кожа
J. похудание



G. гипогликемии
J. гиперкотицизма
72) Для какого синдрома типичны «лунообразное» лицо, усиление рост

волос над верхней губой, в подбородочной области и на боковых
поверхностях лица. Кожа сухая, с мраморным рисунком. Гиперпигментация
шеи. В подмышечных областях, на бедрах и боковых поверхностях живота
широкие полосы багрово-красного цвета:


F. гипертиреоза
G. гипокортицизма
H. гиперкортицизма
I. гипопитуитаризма


F. гипопаратиреоза
G. тиреотоксикоза
H. гиперпаратиреоза
I. гипогликемии


F. гипокортицизма
G. гиперкортицизма
H. гипопитуитаризма
I. гипотиреоза
J. гипертиреоза

F. определение уровня Ca2+ в крови
G. определение уровня ТТГ, св. Т4
H. УЗИ щитовидной железы
I. определение уровня холестерина в крови
J. определение Т3
80) У женщины А., 33х лет, спустя полгода после струмэктомии появились
жалобы на слабость, апатия, сонливость, запоры, нарушился менструальный
цикл. Объективно: рост – 167 см, масса тела – 78 лет кг. Кожа сухая, волосы
сухие, ломкие, выпадение волос наружных частей бровей. Пульс – 56 в мин.,
ритмичный. АД – 120/80 мм рт. ст. Границы относительной тупости сердца в
норме, тоны ослаблены. Выделите синдром.
F. синдром гипотиреоз
G. синдром гипертиреоз
H. синдром ожирения
I. синдром гипогликемии
J. синдром гипергликемия
F. 14,0 мл
G. 18,0 мл
H. 18,4 мл
I. 28,4 мл
J. 40,0 мл
Осмотр больных
1. Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
2. Кто из перечисленных ученных внес наибольший вклад в развитие

нефрологии?
A. Кох
B. Пастер
C. Мечников
D. Брайт
E. Захарьин
3. Что вызывает хронический пиелонефрит:

A. грамположительная флора
B. грамотрицательная флора
C. вирусы
D. риккетсии
E. простейшие
4. Под действием ренина происходит

A. сужение приносящей артериолы клубочка
5. При синдроме инфекции мочевыводящих путей в пробе по Нечипоренко

наблюдают:
A. 1.лейкоциты - 1500, Э - 800, цил - 450
B. 2.лейкоциты - 2000, Э - 1000, цил - 500
C. 3.лейкоциты - 5000, Э - 1000, цил - 500
D. 4.лейкоциты - 2000, Э - 800, цил - 250
E. 5.лейкоциты - 200, Э - 7300, цил - 450
6. Для установления факта гематурии используют:

A. микроскопию осадка мочи
B. преднизолоновый тест
C. пробу Зимницкого
D. экскреторную урограмму
E. пробу на разведение мочи
7. Действие антидиуретического гормона осуществляется в

D. собирательной трубочке
8. Бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в

количестве более:
A. 100 микробных тел на мл
B. 1000 микробных тел на мл
C. 10000 микробных тел на мл
D. 100000 микробных тел на мл
E. 1000000 микробных тел на мл
9. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:

A. нарушением оттока мочи;
B. воспалительным отеком мочеточника;
C. растяжением почечной лоханки;
D. спастическим сокращением мочеточника;
E. растяжением почечной капсулы.
10. При инфекции моче-выводящих путей поражаются:

A. сосудистая и лимфатическая система почек
B. канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиции
C. клубочек
D. слизистая мочевого пузыря
E. РААС
11. Низкие показатели удельного веса мочи обозначаются как

A. гиперстенурия
B. гипостенурия
C. изостенурия
D. ишурия
E. дизурия
12. Учащенное мочеиспускание называется:

A. поллакиурией;
B. никтурия;
C. полиурия;
D. олигурией;
13. При остронефритическом синдроме поражается:
A. интерстициальная ткань почек
B. клубочек
C. канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций
D. корковое и мозговое вещество почек
E. слизистая оболочка мочевого пузыря
14. Какие признаки характерны для остронефритического синдрома

A. отеки, гиперлипидемия
B. гематурия, зуд кожи
C. артериальная гипертензия, бледность кожных покровов
D. гиперлипедемия, ксантомы, артериальная гипотония
E. отеки, гематурия, артериальная гипертензия
15. В этиологии остро-нефритического синдрома имеет большое значение:

A. бактериальная инфекция
B. воздействие солей тяжелых металлов
C. несбалансированное питание
D. злоупотреблением алкоголем
E. врожденные дефекты сосудистой системы почек
16. При каком синдроме характерны рентгенологические признаки:

размытые границы почечных лоханок, деформация почечных чашечек,
сужение и втянутость шеек?
A. остронефритическом
17. Какой синдром предполагает обнаружение в моче лейкоцитарных

цилиндров ?
A. остронефритический
18. Появление в моче лейкоцитурии и бактериурии (более 100000 бактерий

в 1 мл мочи) предполагает наличие у больного синдром:
A. мочевой
B. острой почечной недостаточности
C. хронической почечной недостаточности
E. инфекции мочевыводящих путей
19. Для ортостатической протеинурии верно следующее положение:

A. у большинства пациентов развивается хроническая почечная
недостаточность
B. протеинурия превышает 2 г/сут
C. протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента
D. протеинурия всегда сочетается с отеками
E. протеинурия встречается у пациентов в пожилом возрасте
20. Какой синдром характеризуется внезапным возникновением

нарастающих отеков, гематурии и протеинурии, артериальной гипертонии
сочетающихся с признаками нарушения функции почек (снижение СКФ,
азотемия):
B. остро-нефритический
C. острая почечная недостаточность
E. хроническая почечная недостаточность
21. О нефротическом синдроме говорят при наличии:

A. гиперпротеинемии
B. гипохолестеринемии
C. гипокалийемии
E. протеинурии > 3,5 г/сут
22. Отметьте причины, способствующие формированию олиго- и анурии при

ОПН:
A. Увеличение эффективного фильтрационного давления.
B. Уменьшение эффективного фильтрационного давления.
C. Уменьшение количества АДГ.
D. Увеличение количества АДГ.
E. Ангиоспазм и закупорка канальцев цилиндрами, тромбами.

A. Нефротический
B. мочевой
D. синдром инфекционных осложнений
E. хроническая почечная недостаточность
24. Отеки при нефротическом синдроме:

A. распространенные
B. локальные
C. усиливаются к вечеру
D. сопровождаются гиперпротеинемией
E. проходят самостоятельно
25.Что характеризует ОПН?

A. ночной диурез выше дневного
B. изостенурия при отсутствии азотемии
C. азотемия при изогипостенурии
D. полиурия при азотемии
E. азотемия при гипостенурии или при олигоанурии
26. Какие патологические процессы являются главной причиной ХПН?

B. некроз клубочков
27. Какие патологические процессы являются главной причиной ОПП?

B. некроз канальцев
28. В клиническом течении острой почечной недостаточности выделяют

A. 1 период
B. 2 периода
C. 3 периода
D. 4 периода
E. 5 периода
29. Укажите причины преренальной ОПН

A. Увеличение сердечного выброса
B. Дегидратация
C. Гиперволемяя
D. мочекаменная болезнь
E. Гипертонический криз
30. Укажите наиболее частые причины анемии при ХПН:

A. метрорагии
B. Дефицит вит. В-12 и фолиевой кислоты
C. Хронический гемолиз
D. Уменьшение синтеза эритропоэтина
E. Хроническая интоксикация алюминием
31. При ХПН имеется

A. поражение канальцев
B. поражение клубочков
C. поражение интерстиция
D. сочетанное поражение клубочков и канальцев
E. поражение лоханок
32. Какие симптомы являются наиболее ранними при развитии ХПН:

A. полиурия
B. диспепсические расстройства
D. отеки
E. анемия

A. острая почечная недостаточность
B. хроническая почечная недостаточность
C. нефротический синдром
E. дизурический синдром
34. К острой почечной недостаточности могут привести:

A. значительное уменьшение перфузии почечных сосудов
B. В анамнезе длительная артериальная гипертензия
C. Системные заболевания
D. Заболевания обмена веществ
E. прогрессирующая и необратимая деструкция нефронов

A. никтурию
B. лейкоцитурию
C. кальцийурию
D. оксалурию
E. протеинурию
36. Пути инфицирования почечных лоханок и интерстиция:

A. гематогенное распространение
B. лимфогенное распространение
C. восходящий путь
D. контактный
E. воздушно-капельный

A. ммоль/л
B. мл/с
C. международные единицы
D. мл/мин
E. мл/ч
38. Какова величина канальцевой фильтрации в норме:

C. 80-120 мл/мин
D. 120-160 мл/мин
39. Проба Нечипоренко позволяет:

A. определить величину суточной протеинурии
B. определить величину клубочковой фильтрации
C. определить концентрацию креатинина мочи
D. определить величину лейкоцитурии и эритроцитурии
E. оценить степень канальцевой реабсорбции

A. пиелонефрите;
B. гидронефрозе;
C. гломерулонефрите;
D. амилоидозе почки;
E. диабетической нефропатии.



C. Никтурия
D. Азотемия

A. острая ишемия почки
B. прогрессирующая гибель действующих нефронов
C. увеличение массы действующих нефронов
D. некроз канальцевого эпителия
E. ишемия коркового слоя почки




B. красная
C. бледная

D. нефрон

A. 500 мг/сут
B. 50 мг/сут
C. 150 мг/сут







E. Хилурия.



A. Анемия;

почки?



A. олигурией;
B. анурией;
C. никтурией;
D. поллакиурией;

A. цвет кожи «кофе с молоком»;
B. бронзовый оттенок кожи;
C. цианоз губ, мочек ушей, пальцев рук;
D. выраженная отечность лица;
E. выраженная синюшная отечность нижних конечностей.


A. 1,5 – 2,5 ммоль/л.
B. 2,5-3,5 ммоль/л;
C. 3,5-5,5 ммоль/л;
D. 5,5-6,5 ммоль/л;
E. 6,5-8,5 ммоль/л;

A. 25-44мкмоль/л;
B. 44-105 мкмоль/л;
C. 130-140 мкмоль/л;
D. 145-265 мкмоль/л.
E. 265-618 мкмоль/л;

A. до 6000 в 1 мл;
B. до 2000 в 1 мл;
C. до 4000 в 1 мл;
D. до 1000 в 1 мл;
E. до 5000 в 1 мл.

A. 1000 в 1 мл;
B. 2000 в 1 мл;
C. 4000 в 1 мл;
D. 6000 в 1 мл;
E. 10000 в 1 мл;


метод:

В. Вирусы;

A. Лекарственная
B. Постренальная
C. Краш-синдром
D. Преренальная
E. Гепато-ренальный синдром

криза?
A. Наличие судорожного синдрома
B. Отек головного мозга
C. Отсутствие судорожного синдрома
D. Сильные головные боли
E. Ухудшение зрения

диагноз:
A. Остро-нефритиченский синдром
B. Мочевой синдром
C. Нефротический синдром
D. синдром артериальной гипертензии
E. синдром острой почечной недостаточности

A. Проба Реберга
B. Ультразвуковое исследование почек
C. Проба Зимницкого
D. Провокационная проба с преднизолоном
E. Определение уровня мочевины сыворотки

A. острого пиелонефрита;
B. острого гломерулонефрита;
C. амилоидоза почек;
D. нефротического синдрома;
E. хронического пиелонефрита.

A. инфаркта почки;
B. опущения почки;
C. мочекаменной болезни;
D. перегиба мочеточника;
E. острого гломерулонефрита.

A. острый пиелонефрит;
B. острый пиелит;
C. острый гломерулонефрит;
D. нефротический синдром;
E. терминальная почечная недостаточность

1. Нормальное содержание железа в сыворотке крови составляет:

2. Нормальное содержание гемоглобина в крови у взрослых составляет:
А. 90-140 г/л
В. 100-150 г/л
С. 110-160 г/л
D. 120-170 г/л
Е. 130-180 г/л
3. Анемический синдром проявляется:

А. извращением вкуса
D. выпадением волос
Е. деформацией ногтей
4. Гипосидероз характеризуется:
А. извращением обоняния
В. головокружением
D. учащенным сердцебиением
Е. одышкой
5. Сидеропенический синдром развивается при:

6. Орган, содержащий основные запасы железа в организме:
А. печень
С. почки
Е. легкие
7. Какое исследование необходимо при гипохромной анемии:

А. билирубинв крови
В. креатинин
С. ревмотесты
Е. сахар крови
8. Для дефицита железа характерно:

9. Нормальное содержание ферритина в сыворотке крови составляет:

А. 10 - 12 мкг/л
В. 80 - 350 мкг/л
С. 10 - 30 мкг/л
D. 15 - 300 мкг/л
Е. 5 - 175 мкг/л
10. Пойкилоцитоз эритроцитов это:

11. Анизоцитоз эритроцитов это:

12. Орган, содержащий запасы витамина В12 в организме:

С. печень
D. почки
13. Всасывание витамина В12- и фолиевой кислоты происходит

преимущественно:
14. Синдром фуникулярногомиелоза связан с образованием:

А. тимидина
В. метилмалоновой кислоты
С. фолиевой кислоты
D. аскорбиновой кислоты
Е. никотиновой кислоты
15. Макроцитоз и гиперхромия эритроцитов обусловлено:

16. Дефицит витамина В12 проявляется:

А. макроцитами
В. микроцитами
С. нормоцитами
D. микросфероцитами
Е. серповидно клеточными эритроцитами
17. Гемолитический синдром проявляется:

А. бледностью кожи
С. желтушностью кожи
D. лейкемидами на коже
Е. трофическими язвочками на коже
18. Гемолиз эритроцитов приводит:

19. Гемолиз эритроцитов вследствие образования антиэритроцитарных

антител подтверждается:

спинного мозга при дефиците витамина В12 приводит к развитию:
А. анемического синдрома
В. нейроанемического синдрома
С. сидеропенического синдрома
D. гемолитического синдрома
Е. нейролейкоза
21. Ретикулоцитоз развивается при:

В. сидеропеническомсиндроме
С. гемолитическом синдроме
D. синдроме перегрузки железом
Е. гипосидерозе
22. Аретикулоцитемия развивается при:

А. наличии антител против эритрокариоцитов костного мозга
В. наличии антител против эритроцитов периферической крови
С. ферментопатии эритроцитов
D. гемоглобинопатии
Е. мембранопатии эритроцитов
23. Причина микроцитоза эритроцитов:

Е. внутрисосудистый гемолиз эрироцитов
24. При обследовании у больного выявлена панцитопения. Ваши действия в

плане обследования:
25. Синдром фуникулярного миелоза появляется:

26. Нормальное содержание тромбоцитов в крови составляет:

А. 100-200х109/л
В. 150-300х109/л
С. 170-350х109/л
D. 150-400х109/л
Е. 150-450х109/л
27. Предшественниками тромбоцитов являются:
28. Мегакариоциты являются предшественниками:

29. Продолжительность жизни тромбоцитов составляют:

А. 12-24 часа
С. 3-5 суток
D. 8-11 суток
30. При тромбоцитопении развивается:

31. Дефицит факторов свертывания крови VIIIи IX приводит к развитию:

А. петехиально-синячкового типа кровоточивости
В. васкулитно-пурпурного типа кровоточивости
D. ангиоматозного типа кровоточивости
32. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости обусловлен:

33. Петехиально-гематомный тип кровоточивости развивается при:

С. дефиците факторов свертывания крови VIIIи IX
D. дефиците фактора Виллебранда
Е. врожденной неполноценности стенок капилляров

просвета сосудов приводит к развитию:
А. васкулитно-пурпурного типа кровоточивости
В. ангиоматозного типа кровоточивости
D. петехиально-синячкового типа кровоточивости
35. Критическая тромбоцитопения:

А. 50х109/л
В. 30х109/л
С. 20х109/л
D. 15х109/л
Е. 10х109/л
37. Из одного мегакариоцита образуются тромбоциты:

А. 1000-2000
В. 2000-4000
С. 3000-6000
D. 4000-8000
Е. 5000-10000
38. Геморрагический синдром при аплазии кроветворения обусловлен:




(АЧТВ) наблюдается при:
А. петехиально-синячковомтипе кровоточивости
С. гематомномтипе кровоточивости
42. Удлинение длительности кровотечения по Дюке происходит при:

43. Нарушение функции тромбоцитов:

44. Первая стадия коагуляционного гемостаза заканчивается образованием:

В. тромбина
С. плазмина
D. фибрина
Е. протромбина
45. Вторая стадия коагуляционного гемостаза заканчивается образованием:

D. фибрина
46. Является физиологическим антикоагулянтом:

В. плазмин
47. Гиперпластический синдром:

В. гиперплазия лимфоидной ткани
С. гипоплазия миелоидной ткани
48. Плазматические клетки образуются из:

А. В-лимфоцитов
В. Т-лимфоцитов
С. моноцитов
D. нейтрофилов
Е. эозинофилов
49. Клетки Боткина-Гумпрехта:

50. Селезенка располагается на уровне:

51. Селезенка покрыта брюшиной:

52. Костный мозг располагается в:

53. К центральным органам кроветворной системы относится:
D. печень
54. В каком из органов есть белая и красная пульпа?

А. вилочковая железа
В. лимфатический узел
С. костный мозг
D. селезенка
Е. печень

56. Гиперспленизм:
кровотечения.О каком синдроме можно подумать?

18 pg.О каком синдроме идет речь?

периодически зуд кожи.Общий билирубин 78,4 мкмоль/л, в основном за счет
непрямой фракции.Какой синдром имеется у пациента?
С. синдром фуникулярногомиелоза
60. У больного Д., 19 лет, при проведении общего анализа крови
выявлены:Нв 58 г/л, эритр.3,7х1012/л, MCV 58 fl, MCH 15 pg,
крови?

крови?

мон. 6, лимф.16, СОЭ 32 мм/час.Что определяется со стороны общего

костного мозга в 1 мкл 185 клеток.Какой тип кровоточивости может
64. Больной И., 17 лет, поступил в клинику с жалобами на носовые

кровотечения, боли в правом коленном суставе, усиливающиеся при
малейшем движении.Анамнез: болен с раннего детства.ОА крови:
эритроциты 4,6х1012/л, Нв148 г/л, MCV 64 fl, MCH 30pg, тромбоциты
мм/час.Какой вариант геморрагического синдрома имеется у пациента?
лимф. 24, СОЭ 24 мм/час.Определить вариант геморрагического синдрома?

12 дней.Какое исследование показано?
В. АЧТВ

правом и левом подреберьях.ОА крови: Нв 126 г/л, эритр. 3,9х10 12/л, тромб.

69. У пациента с лимфопролиферативным заболеванием имеется

генерализованнаялимфаденопатия. Какие клетки крови могут участвовать в
данном случае?
А. нейтрофилы
В. моноциты
С. лимфоциты
D. эозинофилы
Е. базофилы
справа.Какое исследование провести в первую очередь?
71. У пациента К., 67 лет, при исследовании периферической крови

выявлены: Нв-138 г/л, эритроциты-4,1х1012/л, MCV 84 fl, MCH 30 pg,
тромбоциты-216,8х109/л, лейкоциты-6,4х109/л: сегм. 24%, лимф. 70%, мон.
6%, СОЭ 15 мм/час.Какие изменения имеются в общем анализе крови?
1. Больная, 37 лет, обратилась к терапевту с жалобами на похудание за месяц на
6 кг при повышенном аппетите, сердцебиение, периодически ощущение
перебоев в работе сердца, дрожь в теле, чувство жара, раздражительность.
Выше перечисленные жалобы беспокоят после родов, ребенку 6 месяцев.
Кожа влажная, теплая на ощупь тонкая, волосы мягкие. Глазные щели
расширены, пучеглазие, мигание частое. Индекс массы тела -17,1 кг/м2.
Пальпируется перешеек щитовидной железы. Тремор пальцев рук. Тоны
сердца аритмичные, ЧСС – 128 ударов в минуту. АД- 160/60 мм рт.ст. Отеки
нижних конечностей. Какой синдром развился у больного?
a. Гипертиреоза
2. Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на одышку, отеки нижних
конечностях, боли в правом подреберье. Из анамнеза известно, что перенесла
ревмокардит в 13 лет, по поводу чего получала бициллинопрофилактику.
Объективно: бледность кожных покровов, акроцианоз. Положительная
эпигастральная пульсация. В легких ослабленное везикулярное дыхание. АД
120/60 мм. рт. ст. Выслушивается мягкий систолический шум на 4й точке,
там же ослабление I тона. Выберите, какой метод диагностки назначить для
уточнения синдрома:
a. Эхокардиография
3. Мужчина, 32 года, обратился к терапевту с жалобами на тупые боли в

области сердца с одышкой, появившиеся в последние 2 недели. Анамнез:
менее месяца назад перенес ОРВИ. Ранее считал себя здоровым, уровень
артериального давление не контролировал. Наличие вредных привычек
(курение, злоупотребление алкоголем) отрицает. При осмотре: дыхание
везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца сохранены; АД 100/60 мм рт.ст., ЧСС
- 102 в минуту. Из обследований; ЭхоКГ КДР ЛЖ 5,6см. КСР ЛЖ 3,9см,
ЗСЛЖ 1,0см, ФВ 50%. Предположите, какой из перечисленных синдромов
наиболее вероятен?
a. воспаления миокарда
4. Мужчина, 38 лет, поступил в клинику с жалобами на учащенное

сердцебиение, перебои в работе сердца, потливость, дрожь в теле, слабость.
Из анамнеза: данное состояние отмечает в течение нескольких лет.
Объективно: кожа влажная. Видимый верхушечный толчок в V межреберье
по передне-подмышечной линии. Пульс аритмичный, 98 в мин. ЧСС - 156 в
мин. АД 170/60 мм. рт.ст. ЭКГ: тахисистолическая форма мерцательной
аритмии. Предположите, какой синдром у данного пациента?
a. гипертиреоза
5. У больного грудная клетка цилиндрической формы. Смещения средостения

нет. Перкуторно над легкими звук тупой. При аускультации дыхание
ослаблено-везикулярное, звонкие влажные хрипы, отчетливая крепитация
над нижней долей справа. Какой синдром у больного?
a. повышенной воздушности легких
6. Укажите чем характеризуется стенокардия:

a. загрудинными болями с иррадиацией в левую руку, плечо
7. В клинику поступил больной, 38 лет, с жалобами на распространённые
упорные отёки. Осмотр: лицо бледное, пастозное, веки набухшие, глазные
щели сужены. Отёки верхних и нижних конечностей, поясницы. Тоны сердца
ослаблены, ритм правельный. Пульс 90 уд. в мин., АД- 100/80 мм рт.ст. За
сутки выделил 600 мл мочи. Лабораторно: общий анализ мочи: количество 70
мл, удельный вес - 1,028, белок - 5,6 г/л, лейкоциты - 1 -3 в поле зрения,
эритроциты - 0-1 в поле зрения, гиалиновые цилиндры - 5-7 в поле зрения;
зернистые - 4-6 в поле зрения, восковидные - 3-4 в поле зрения. Какой
синдром у данного больного исходя из вышеизложенного?
a. Нефротический
8. Facies Hyppocratica (мертвенно-бледное лицо с синюшным оттенком, с резко

заострившимися чертами лица, с глубоко запавшими страдальческими
глазами, с каплями холодного пота на лбу). Определите при каком синдроме
встречается:
a. разлитом перитоните
9. Укажите, какие боли характерна для синдрома воспаления поджелудочной

железы?
a. Опоясывающие
10. У больного, 16 лет, при исследовании обнаружены: количество

тромбоцитов периферической крови 20,0х109/л, количество мегакариоцитов
костного мозга в 1 мкл 185 клеток. Какой тип кровоточивости может
a. петехиально-синячковый
11. Больной, 47 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в правом

подреберье, носовые кровотечения, тошноту, рвоту. Из анамнеза: страдает
алкогольной зависимостью на протяжении 9 лет. Объективно: желтушность
кожных покровов (цвет кожи шафраново- желтый) и видимых слизистых.
При пальпации: болезненность в правом подреберье. При перкуссии:
размеры печени увеличены. Размеры печени по Курлову: 9x9x12см.
Лабораторно: общий билирубин 56 ммоль/л, прямой билирубин-13,2 ммоль,
непрямой билирубин- 42,8 ммоль/л, цвет мочи темный, цвет стула
обесцвечен, аланинаминатрансфераза - 44 ед/л, аспартатаминатрансфираза –
52 ед/л, щелочная фосфатаза - 140. Какой синдром наиболее выражен у
пациента?
a. печеночная желтуха
12. Больная, 37 лет, обратилась к терапевту предъявляет жалобы на
ноющие, голодные боли по ночам в эпигастральной области, проходящие
после приема пищи. Из анамнеза: в течение 5 лет наблюдается в поликлинике
с диагнозом хронический гастрит, питается нерегулярно. При осмотре: живот
симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации живот мягкий,
болезненный в эпигастральной области. О каком синдроме идёт речь?
a. пептических язв
13. Укажите, что такое гематурия?

a. появление в моче эритроцитов
14. Определите при каком патологическом типе грудной клетки отмечается

выбухание заднебоковых отделов, расширение межреберных промежутков,
участие вспомогательной мышц в акте дыхания?
a. эмфизематозном
15.Как по ВОЗ классифицируется зоб по степеням?
-0,1,2 степени
15. Укажите чем характеризуется стенокардия
-загрудинными болями с иррадиацией в левую руку плечо
16. Назовите метод рентгенологического исследования бронхов с приемом

контрастного вещества
-бронхография
17. Укажите кто впервые внедрил в практику кумысолечение и лечение

минеральными водами?
-Захарьин А.Г.
18. Укажите кем впервые была предложена непосредственная перкуссия

органов грудной и брюшной полостей, непосредственная аускультация для
распознавания ритма галопа и 3 тоны сердца?
-Образцовым В.П.
19. Укажите при каком синдроме определяется усиленный верхушечный

толчок:
-гипертрофии левого желудочка
-смещение интервала ST
21. Укажите ФК 2-сердечной недостаточности (по Нью-Йоркской

Ассоциации сердца):
-больные с заболеванием сердца с ограничением легкой физической активности
22. Если пациент курит 10 сигарет и менее, какая степень табачной

зависимости?
-умеренная степень
23. Укажите какой метод применяется для уточнения размеров камер

сердца, толщины стенок миокарда, архитектуры и клапанов применяется:
-Эхокардиография
24.Укажите, какие изменения на электрокардиографии характерны для

стенокардии и коронарного атеросклероза:
Зубец Q амплитудой больше трети P и длительностью более 0,03 сек
25.Укажите какое нарушение ритма характеризуется полным прекращением

проведения импульса от предсердий к желудочкам:
Атриовентрикулярная блокада III степени
26.Укажите ФК II сердечной недостаточности (по Нью-Йоркской Ассоциации

сердца)
Больные с заболеванием сердца с ограничением легкой физической активности
27.Укажите, какой из российских врачей впервые внедрил в практику учение о

наследственности:
Остроумов А.А.
28. Больной, 56 лет, в течение 11 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа.

Жалобы на сильную слабость, дрожь в теле, потемнение в глазах. 2 раза
перенес кому. При экспресс исследовании уровень глюкозы крови меньше
3,9 – ммоль/л. О каком состоянии идет речь
Гипогликемии

подреберье и левом подреберье , общую слабость, утомляемость,
кровоточивость носа и десен, головная боль, головокружение, снижение
памяти. Страдает хроническим алкоголизмом (злоупотребляет в течение 10
лет). Объективно: желтушность склер и кожных покровов, печеночные
ладони, печеночный запах, сосудистые звездочки на теле. При физикальном
обследовании: печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги,
селезенка плотная, болезненная, выступает на 5-6 см из-под края левой
реберной дуги. На ультразвуковом исследование: печень увеличена в
размерах, плотная, бугристая. V.portae – 15,6 мм. Какой синдром наиболее
выражен у пациента?
Портальной гипертензии
30. Пациент,40 лет, обратился на прием к врачу с жалобами на мышечную

слабость, сухость и шелушение кожи, частые запоры, стоматиты в ротовой
полости, заеды в углах рта. Из анамнеза известно, что в течение многих лет
соблюдает строгий вегетарианский образ жизни. Предположите о каком
Сидеропеническом
31. Больной, 65 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в коленных суставах

при ходьбе. Объективно: кожа над суставом не изменена, отеков и
припухлости нет. Пальпаторно: при совершение пассивных движений
слышен хруст. Предположите, каой синдром развился у больного?
Артропатии
32. Пациент,58 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель и одышку в покое

в течение 1,5 года. Объективно: общее состояние относительно
удовлетворительное. Кожные покровы чистые, цианотичные. В легких
дыхание жесткое, рассеянные, сухие хрипы. В анализах мокроты: слизь в
большом количестве , лейкоциты до четырех в поле зрения. Выберите, какой
инструментальный метод позволит подтвердить синдром бронхиальной
обструкции
Спирометрия
33. Больная, 37 лет, прошла эзофагогастродуоденоскопию: пищевод проходим,

слизистая не изменена, кардиальный жом формы и размеров. Желудок
обычной формы и размеров. Слизистая гиперемирована, в антральном отделе
глубокий язвенный дефект размером 1,5 – 2,0 см., складки обычной формы и
размеров. Луковица 12 перстной кишки обычной формы и размеров,
слизистая не изменена. Для уточнения синдрома какие дополнительные
анализы необходимо назначить в первую очередь?
Исследование Helicobacter pylori

34. Больная, 46 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на постоянные
боли в спине, усиливающиеся при движении, уменьшение роста за
последний месяц. Анамнез: 1 год назад прекратила прием гормональной
оральной контрацептивы, которую принимала много лет. В общем анализе
крови и мочи: без патологии. На рентгенограмме: компрессионный перелом
тел L2-L3 позвонков. Какой метод исследования поможет разобраться в
причине данных осложнений?
Денситометрия
35.Больная, 46 лет, поступила в стационар с жалобами на диарею, боли в

животе, усиливающиеся во второй половине дня, ночью, чувство
переливания в животе. Из анамнеза: диагностировали кисту поджелудочной
железы. Объективно: вздутие в околопупочной области, кожные покровы
сухие. При пальпации отмечается болезненность, симптом Образцова
положительный. Выделите основной синдром?
Ответ:
Мальдегистия
36. У пациента 24 лет, при физикальном исследовании выявлено:

отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания и участие
вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Какой объективный
метод исследования был использован в данном случае?
Осмотр
37. Больная, 62 года, обратилась к терапевту с жалобами на сильные боли в

коленных суставах, особенно слева, на их отечность, ограничение движений
в них. Из-за болей пациентка не может ходить. Объективно: ИМТ=41кг/м2,
асимметричный отек коленных суставов, особенно выраженный слева; сустав
горячий на ощупь, симптом баллотирования надколенника слева (+). Какое
исследование можно провести данной пациентке, если предполагаем наличие
внутрисуставной жидкости?
Узи коленных суставов

38.Больная, 62 года, обратилась к терапевту с жалобами на отеки лица, ног,
боли в поясничной области. Объективно: кожные покровы бледные, лицо
пастозно. АД 115/95 мм рт ст. поколачивание по поясничной области
безболезненно с обеих сторон. Общий анализ крови: Hb-110г/л, лейкоциты
5,2*109, СОЭ-7мм/ч. Общий анализ мочи: уд.вес 1008, протеинурия 0,66г/л,
лейкоциты 4-6 в п/зр., эритроциты 7-8 в п/зр, креатинин 158,4 ммоль/л, калий
3,6ммоль/л. УЗИ почек: симметричное уменьшение размеров почек до
85*50мм, толщины паренхимы до 13-14 мм. Для исследования
концентрационной функции почек какую пробу необходимо провести?
Зимницкого
39.Мужчина, 45 лет, обратился к терапевту с жалобами на резкую одышку и

боль в правой грудной клетке. В анамнезе последние 5 лет болел
бронхоэктатической болезнью, получал лечение. Объективно: состояние
средней тяжести, умеренный цианоз. Перкуторно тимпанический звук на
правой стороне грудной клетки. При пальпации отсутствие голосового
дрожания. Аускультативно там же отсутствие дахательных шумов.
Выберите, какой инструментальный метод позволит подтвердить синдром?
Рентген
40.Больной, 44 года, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в

подвздошной области постоянного характера (ночью нередко просыпается от
болей). На этом фоне периодически возникают приступы болей по типу
колики. Беспокоит выраженная слабость, снижение массы тела, диарея- стул
3-4 раза в сутки в виде жидкой кашицы, без патологических примесей,
обильный. Отмечает повышение температуры до 37.6 ежедневно, особенно к
вечеру. Анамнез заб: заболел 1 год назад, когда внезапно, среди полного
здоровья появились интенсивные боли в правой подвздошной области,
повышение температуры до 38.0. в анализе крови: анемия, диспротеинемия,
нарушение электролитнового баланса. Какое исследование необходимо
провести больному в первую очередь?
Колоноскопия
41.Пациентка 27 лет, обратилась а прием к эндокринологу с жалобами на
периодические мышечные подергивания, затруднения при глотании пищи,
запоры, головокружение, сердцебиение, ломкость ногтей и волос, бессоницу.
Из анамнеза:около месяца назад перенесла операцию гемитиреоидэктомию,
принимает левотироксин натрия, данные жалобы беспокоят около 2 недель.
Обьективно: кожа сухая. АД- 110/70 мм рт ст. ЧСС 64 в мин. Выбрать,
определение какого гормона необходимо провести для подтверждения
клинического синдрома?
Тироксина
42.Укажите умеренную степень табачной зависимости:
Если пациент курит более 5 сигарет в сутки
43.Мужчина, 56 лет, проходил диспансерное наблюдение у терапевта. Из

анамнеза известно, что пациент в течении последних лет страдает
стенокардией напряжения и гипертонической болезнью, регулярно
принимает антиангинальные, гипотензивные, гиполипидемические и
антиагрегантные препараты. Имеется наследственность по СД со стороны
отца. Обьективно: состояние удовлетворительное, ромт-172см, вес-93кг.
Кожа суховатая на ощупь, чистая. Язык влажный чистый. Смещение
относительной тупости сердца влево. Над аортой выслушивается акцент 2
тона, шумов нет. АД-150/90мм рт ст. укажите при синдроме гипергликемии
наиболее подходящий метод скрининга данного больного?
Перорльный глюкотолерантный тест
44.Женщина, 58 лет, обратилась на прием к эндокринологу с жалобами на

сухость кожи, выпадение волос, отеки на лице, пальцах рук, нижних
конечностях, зябкость, снижение памяти и слуха. Из анамнеза: данные
жалобы беспокоят около месяца. Обьективно: кожа сухая, одутловатость
лица, плотные отеки пальцев рук, нижних конечностей. Щитовидная железа
эластической консистенции. АД 100/70 мм рт ст. пульс ритмичный, 54в мин.
Интерпретируйте, в результате снижения уровня какого гормона
наблюдается данное состояние?
тироксина
45. При исследовании функции внешнего дыхания у пациента 42 лет,

получены данные (в% от должной величины) ЖЭЛ-90%; ОФВ1-88%; ПСВ-
84%, индекс Тиффно-96%. Какое изменение внешнего дыхания у данного
пациента, исходя из вышеизложенного?
Вентиляционная способность легких в норме
46.Больная, 55 лет, обратилась к терапевту с жалобами на перебои в работе

сердца, учащенное сердцебиение. Анамнез: данные жалобы воникли
внезапно, ранее нигле не обследовалась. Обьективно: при аускультации тоны
сердца аритмичные. АД-130/80 мм рт ст, ЧСС-142уд в мин. На ЭКГ-
отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности,
лучше видны в отведениях 2,3, авф, в1-в2. Какое нарушение ритма наиболее
вероятно у данной пациентки:
Мерцательная аритмия
47.При физикальном обследовании больных синдромом пептических язв

отмечается болезненность при перкуссии в эпигастральной области. Укажите
какой этот симптом?
Менделя
48. Врач проводит осмотр в отделении эндокринологии, женщина 46 лет.

Выделите места определения толщины ПЖК
На плече под трицепсом под углом лопатки
49.Больной, 33 лет, поступил с жалобами на озноб, повышение температуры

до 38.50 в течении 3 дней, к вечеру снижается до 37.4, сухой кашель, боль в
левой половине грудной клетки. Усиливающуюся при дыхании и кашле.
Обьективно: кожные покровы бледные, губы цианотичны. ЧДД до 30 в
минуту. Левая половина грудной клетки увеличена в обьеме, межреберные
промежутки сглажены. Перкуторно слева ниже лопатки тупой звук, при
аускультации этой области- дыхание не проводится. Какие дополнительные
методы обследования помогут подтвердить диагноз?
Рентгенография, плевральная пункция
50. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах

37,0-
39,0С. Укажите тип температурной кривой:
febris remittens
51. Стенокардия характеризуется:
загрудинными болями с иррадиацией в левую руку, плечо, челюсть
52. На приеме у терапевта пациент А., 37 лет. Жалуется на сонливость,

слабость,
снижение слуха, увеличение веса, плохой аппетит, запоры. Со слов больного,
вышеуказанные жалобы появились около 1-2х лет назад. 3 года назад перенес
операцию
по поводу узлового зоба. При осмотре: пациент вялый. ИМТ 29,9 кг/м2.
Кожные покров бледные, наблюдается иктеричность склер. На ногах –
выраженные отеки. Над легкими –
без особенностей. Тоны сердца приглушены, ЧСС 56 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.
Какой синдром развился у больного?
Гипотиреоза
53.Укажите клинические проявления хпн возникают при клубочковой

фильтрации
40-30
54.Мужчина 58 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на затруднение

при
глотании твердой пищи. Анамнез: заболел 6 месяцев назад, 3 месяца спустя
появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только
полужидкая пища, похудел на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, при
пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области. При
рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в
средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое

исследование
необходимо провести для уточнения синдрома?
эзофагоскопию с биопсией
55. Больной, 45 лет, обратился к врачу по месту жительства .Отец больного

умер от осложнения язвы желудка. Больной в день курит около 1 пачки
сигарет, нерегулярно питается , появилась общая слабость, сердцебиение,
головокружение, рвота кофейной гущей. Какой из методов
инструментального исследования следует применить в первую очередь?
1. колоноскопия
2. гастродуоденоскопия
3. лапароскопия
4. ректороманоскопия
5. рентгенография
56. женщины 49 лет с ожирением случайно ( при диспансерном обследовании)

выявлена гликемия натощак 7.2 ммоль л, глюкозурия 0%, ацетон в моче
отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Какое
дополнительное обследование надо назначить?
1. инсулин после еды

2. глюкотолерантный тест
3. фруктозамин и инсулин натощак
4. глюкоза плазмы через 1ч после еды
5. с-пептид после еды
57.Пациент,57 лет, в отделении эндокринологии национального госпиталя

получает стационарное лечение . Утром появилась головная боль , дрожь в
конечностях потливость сердцебиение. Из анамнеза: болеет сахарным
диабетом 2 типа в течении 10 лет накануне назначена инсулинотерапия. При
осмотре сознание- ступор, на вопросы отвечает с опозданием. Индекс массы
тела -28.5кг м2. кожные покровы бледные, влажные. язык влажный. над
легкими – без особенностей. тахикардия ЧСС-109 в мин АД 140.85 мм рт.ст .
Живот мягкий , О развитии какого синдрома можно думать?
1. гипертиреоз
2. гипогликемии
3. ожирение
4. гипотиреоз
5. гипергликемии
58. При физикальном обследовании больных синдромом пептических язв

отмечается болезненность при перкусии в эпигастральной области. Укажите,
какой этот синдром?
1. Мерфи
2. кера
3. пастернацкого
4. ортнера
5. Менделя
59. У 45 –летнего мужчины после большой физической нагрузки развились

резкие, давящие боли за грудиной, больной при поступлении несколько
заторможен, ЧД 26 в мин, в легких жесткое дыхание, хрипов нет, тоны
сердца глухие. пульс 115 в минуту, слабого наполнения АД 95 75 мм рт.ст.
Печень не пальпируется , отеков нет, на ЭКГ – подъем ST в отведениях I,
aVL, V 5-6 снижение ST в отведениях III,V 1-2
Назначение какого анализа поможет уточнить стадии диагноза?
1. биохимический анализ крови

2. кровь на стерильность
3. кардиоспецифических ферментов
4. общего анализа мочи
5. кислородный состав крови
61.Высота пульса определяется:
1. скоростью изменения объема артерии

2. объемом крови проходящим по венам
3. объемом крови проходящим по артерии
4. силой, необходимой для полного пережатия артерии
5. амплитудой колебания артериальной стенки
62.Больной 49 лет , проснулся ночью от сжимающей боли за грудиной, которая

приступообразно нарастала и не купировалась нитроглицерином . Ад 160\90
мм рт.ст . Вызванная бригада скорой медицинской помощи сняла ЭКГ, на
которой выявлены депрессия сегмента ST, отрицательный T в V1-V6. какой
из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
1. синдром сердечное недостаточности

2. синдром легочной артериальной гипертензии
3. синдром легочного сердца
4. синдром артериальной гипертонии
5. острый коронарный синдром
63.Больной , 43 года, доставлен в приемное отделение с жалобами на

сердцебиение головокружение слабость. Анамнез: приступ сердцебиение
начался внезапно. Объективно кожные покровы чистые акроцианоз .
Яремные вены набухшие, усилена пульсация шейных сосудов. Границы
сердца не изменены. ЧСС 220 в мин. АД 100\70 мм рт ст. ЭКГ частота
сокращений предсердий и желудочков 220 в мин., зубцы Т, Р сливаются
между собой, положительные. Интервалы S-T ниже изолинии.
Желудочковый комплекс не расширен и не деформирован. Какое нарушение
ритма сердца следует предположить у пациента :
1. желудочковая экстрасистолическая аритмия

2. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
3. пароксизмальная желудочковая тахикардия
4. мерцательная аритмия
5. суправентрикулярная экстрасистолическая
64. Мужчина ,38 лет, поступил в клинику с жалобами на учащенное

сердцебиение , перебои в работе сердца потливость дрожь в теле слабость. Из
анамнеза: данной состояние отмечается в течение нескольких лет.
Объективно кожа влажная. Видимый верхушечный толчок в V межреберье
по передне-подмышечной линии. Пульс аритмичный, 98 в минуту, ЧСС- 156
минут . АД 170/60 от мм рт ст. ЭКГ: тахисистолическая форма мерцательной
аритмии. Предположите, какой синдром у данного пациента?
1. гиперпролактинемия
2. гипопаратиреоз
3. гипогликемия
4. гипертиреоз
5. гипокортицизм
65.пациент, 40 лет ,обратился на прием к врачу с жалобами на мышечную

слабость, сухость и шелушение кожи, частые запоры, стоматиты ротовой
соблюдает строгий вегетарианский образ жизни. Предположите О каком
синдроме идёт речь?
1. гемолитическом
2. анемическом
3. сидеропеническом
4. гиперпластическом
5. геморрагическом
66. пациент, 58 лет ,обратился к врачу с жалобами на кашель и одышку в покое

в течение 1.5 года. Объективно общее состояние относительно
удовлетворительное. кожные покровы чистые, цианотичные. в легких
дыхание жесткое, рассеянные, сухие хрипы. в анализах мокроты слизь в
большом количестве, лейкоциты до 4 В поле зрения. выберите, какой
обструкции ?
1. пульсоксиметрия
2. рентгенография
3. сцинтиграфия
4. томография
5. спирометрия
67. больной, 56 лет, в течение 11 лет страдает сахарным диабетом 2 типа.

жалобы на сильную слабость, дрожь в теле ,потемнение в глазах. 2 раза
перенёс кому .при экспресс исследование уровень глюкозы крови меньше 3,9
ммоль .О каком синдроме идёт речь ?
1. гипофункция щитовидной железы

2. гипергликемии
3. гипогликемии
4. гиперфункция щитовидной железы
5. гиперкортицизма
68. врач при физикальном обследовании пациента, пальпаторно определяет

усиление голосового дрожания слева, аускультативно мелкопузырчатые
хрипы. Предположите какой звук определяет врач карикатурно нас областью
уплотнения легочной ткани :
1. притупление с коробочном оттенком

2. притупление тимпаническим оттенком
3. коробочный звук
4. тимпанический звук
5. Ясный звук
69.Укажите в норме pH базальной секреции желудка:
1. 1.0 -1.1
2. 1.2-1.3
3. 1.6-2.0
4. 1.4-1.5
5. 2.8-2.0
70. Перечислите жалобы при диспепсическом синдроме.
 Рвота кофейной гущей

 Тошнота, дискомфорт в эпигастрии
 Боли в подвздошной области
 Общая слабость, жидкий стул
 Дегтеобразный стул, опоясывающие боли
71. Больная, 28 лет, обратилась к терапевту с жалобами на чувство тяжести в

эпигастрии после приема еды, тошноту, вздутие живота и склонность к
запорам. Объективно: язык слегка обложен белым налетом. Живот при
пальпации мягкий, болезненность в области эпигастрии. Лабораторно:
антитела к Helicobacter pylori – не обнаружены. На гастроскопии и
ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Предложите, какой
синдром у данного пациента?
 Дисфагии
 Мальабсорбции
 Пептических язв
 Диспепсии
 Мальдегистии
72. Больная, 45 лет, поступила в стационар с жалобами на диарею, боли в

 Кишечной дискинезии
 Раздраженного кишечника
 Кишечной диспепсии
 Мальабсорбции
 Мальдигестии
73.Больной, 30 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры,

сухой кашель, озноб, сильную боль в правой половине грудной клетки при
кашле, глубоком дыхании. Больному легче лежать на правом боку.
Объективно: температура 37.80С. Состояние средней тяжести. Пациент
лежит на правом боку. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставание
правой половины при дыхании. Дыхание справа ослабленное, выслушивается
шум трения плевры. Какие показатели спирометрии будут у данного
больного?
 Снижение объема форсированного выдоха

 Снижение жизненной емкости легких
 Снижение объема форсированного выдоха за
 Увеличение остаточного объема легких
 Снижение теста Тиффно
74. Больная, 19 лет, обратилась к врачу с жалобами на жажду, повышенный

аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудение. Больна около
2 месяцев. Объективно: температура 36,6° С. Общее состояние
удовлетворительное. Кожа сухая, наблюдается шелушение. Подкожно-
жировая клетчатка развита слабо. Дыхание везикулярное. Тоны сердца
сохранены, ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин. АД 110/80 мм.рт.ст., абдоминальной
патологии не выявлено. Сахар в крови натощак – 18 ммоль/л. Какое
дополнительное лабораторное обследования вы назначите для данной
больной?
 Гликогемоглобин
 Соматостатин
 Тиреолиберин
 Пролактин
 Кальцитонин
75. Укажите, для какого синдрома характерно развитие гипогликемического

синдрома?
 Гипертиреоза
 Ожирения
 Гипотиреоза
 Гипокортицизма
 Гиперкортицизма
76. Больной, 48 лет, обратился в терапевту с жалобами головные боли и

головокружения. Из анамнеза: в течении 5 лет отмечает повышение уровня
артериального давления, максимально до 170/90 мм. рт. ст. Курит 10 сигарет
в сутки в течении 12 лет. Отец - 76 лет, страдает артериальной гипертензией.
Объективно: индекс массы тела - 32 кг/м2. Тоны сердца приглушены,
акцент II тона над аортой. АД – 160/90 мм. рт. ст. ЧСС – 92 ударов в мин. Из
обследований: общий холестерин – 6,7 ммоль/л, триглицериды – 2,8 ммоль/л,
глюкоза натощак – 5,2 ммоль/л. К какой категории относится уровень
артериального давления у пациента:
 III степени артериальной гипертензии

 I степени артериальной гипертензии
 Оптимальное артериальное давление
 II степени артериальной гипертензии
 Высокое нормальное артериальное давление
77. Больной, 30 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры,

сухой кашель, озноб, сильную боль в правой половине грудной клетки при
кашле, глубоком дыхании. Больному легче лежать на правом боку.
Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Пациент
правой половины при дыхании. Дыхание справа ослабленное,
выслушивается шум трения плевры. Какие показатели спирометрии будут у
данного больного?
 Снижение объема форсированного выдоха за 1 сек

 Снижение жизненной емкости легких
 Увеличение остаточного объема легких
 Снижение теста Тиффно
 Снижение объема форсированного выдоха
78. Больная, 58 лет, жалуется на чувство жара, сердцебиение, резкую слабость,
бессонницу. Из анамнеза заболевания: в течения 6 месяцев отмечается
появление перебоев в работе сердца, за медицинской помощью не
обращалась. Объективно: больная возбуждена, мечется, речь отрывистая,
периоды спутанного сознания. Температура 39,1° С. Индекс массы тела – 19,5
кг/м2. Кожные покровы горячие, влажные. Глубоко дышит ртом. ЧД 28 в
минуту. Тоны сердца громкие, аритмичные. АД 160/80 мм. рт. ст. Пульс
неритмичный, 130 в минуту. Щитовидная железа при пальпации: увеличена,
плотная, болезненная. Предположите, какой синдром развился у больного?
 Гипергликемии
 Гипертиреоза
 Гипотиреоза
 Гипогликемии
 Ожирения
79. , 27 лет, обратилась на прием к эндокринологу с жалобами на

периодические мышечные подергивания, затруднения при глотании пищи,
запоры, головокружение, сердцебиение, ломкость ногтей и волос,
бессонницу. Из анамнеза: около месяца назад перенесла операцию
гемитиреоидэктомию, принимает левотироксин натрия, данные жалобы
беспокоят около 2 недель. Объективно: кожа сухая. Ад – 110/70 мм. рт. ст.
ЧСС – 64 в мин. Выбрать, определение какого гормона необходимо провести
для подтверждения клинического синдрома?
 Тироксина
 Пролактина
 Альдостерона
 Паратгормона
 Кортизола
80. Мужчина, 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на одышку, кашель со
скудной <ржавой> мокротой, повышение температуры тела, озноб, ломоту в
теле. Из анамнеза: работает автослесарем При осмотре врач выявил
отставание правой половины грудной клетки при дыхании, там же на фоне
ослабленного везикулярного дыхания слышна крепитация в нижних отделах.
В общем анализе крови: лейкоциты 11,2x 1012/л. СОЭ – 34 мм/ч. Какое
обследование необходимо назначить пациенту для уточнения диагноза?
 Спирометрия
 Бронхоскопия
 Бронхография
 Пикфлуометрия
 Рентгенография
81.Мужчина, 55 лет, поступил в приёмное отделение с жалобами на одышку

при ходьбе на расстоянии300 метров, сердцебиение, быструю утомляемость,
незначительные отеки на нижних конечностях. Анамнез: 5 лет тому назад
перенес инфаркт миокарда. Объективно: акроцианоз губ. Набухание шейных
вен в горизонтальном положении. В легких дыхание жесткое, в нижних
базальных отделах крепитация. ЧД 19 в мин. Тоны сердца сохранены, на
верхушке I тон ослаблен, акцент II тона над легочной артерией. ЧСС 85 уд в
мин. АД 130/90 мм. рт. ст. Печень у края реберной дуги. Незначительные
периферические отеки. Предположите, какой функциональный класс (ФК)
синдрома хронической сердечной недостаточности у больного?
 ФК II-III
 ФК III
 ФК IV
 ФК I
 ФК II
82.Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на одышку, отеки нижних

конечностях, боли в правом подреберья. Из анамнеза известно, что перенесла
ревмокардит в 13 лет, по поводу чего получала бициллинопрофилактику.
Объективно: бледность кожных покровов, акроцианоз. Положительная
эпигатральная пульсация. В легких ослабленное везикулярное дыхание. АД
120/60 мм. рт. ст. Выслушивается мягкий систолический шум на 4й точке,
там же ослабление I тона. Выберите, какой метод диагностики необходимо
назначить для уточнения синдрома:
 Тредмил тест
 Электрокардиография
 Суточное ЭКГ-мониторирование
 Эхокардиография
 коронарография
83. Больная, 55 лет, обратилась к терапевту с жалобами на перебои в работе

сердца, учащенное сердцебиение. Анамнез: данные жалобы возникли
внезапно, ранее нигде не обследовалась, Объективно: при аускультации тоны
сердца аритмичные. АД-130/B0 мм. рт.ст, ЧСС-142 уд в. минуту. На ЭКГ -
лучше видны в отведениях I, II, avF, Vi-V2. Какое нарушение ритма наиболее
вероятно у данной пациентки:
3 Мерцательная аритмия
84.Что характерно для нефротического синдрома?
3 значительная протеинурия
85.Укажите рентгенографические критерии при синдроме уплотнения легочной

ткани:
1 инфильтрать с нечеткими контурами
86.Укажите окружность талии у женщин в норме (см)
1)80
87. На верхушке сердца в области верхушечного толчка определяется
систолический убывающий шум, иррадирующий в левую подмышечную
область и под угол левой лопатки. Укажите, для какого синдрома характерно
вышеизложенные патологические изменения: )
4 митральной недостаточности
88. Укажите, какие изменения ЭКГ характерны для синусовой тахикардии:
4 уменьшение интервалов PP и RR
89.Укажите, какое нарушение ритма сердца характеризуется полным

прекращением проведения импульса от предсердий к желудочкам:
3 атриовентрикулярная блокада III степени
90.Укажите, что наблюдается при гипомоторной дискинезии желчного пузыря:
2 снижение тонуса желчного пузыря с застоем желчи
91.Укажите при каком синдроме находят атипичные клетки в мокроте:
1 уплотнения легочной ткани
92. Укажите, какой побочный дыхательный шум выслушивается при сухом

плеврите:
3 шум трения плевры
93. Объясните механизм образования влажных хрипов:
3 скопление жидкости в бронхах

94. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при
сужении мелких бронхов?
3 жесткое дыхание
95. Укажите чем характеризуется стенокардия:
5 загрудинными болями с иррадиацией в левую руку, плечо
96. Укажите окружность талии у мужчин в норме (см):
5) 94
97.У женщины 49 лет с ожирением случайно ( при диспансерном

обследовании) выявлена гликемия натощак 7,2 ммоль/л , глюкозурия 0%,
ацетон в моче отрицательный . Родной брат больной страдает сахарным
диабетом. Какое дополнительное обследование надо назначить?
Ответ: глюкотолерантный тест
98.Пациент, 20 лет, поступил в клинику в бессознательном состоянии. По

словам родственников, ранее пациент жаловался на сильную жажду, частое
мочеиспускание и общую слабость. Объективно: запах ацетона изо рта, кожа
сухая. ЧД 23 в мин. Тоны сердца приглушены. Живот напряженный. Врач
ранее диагностировал острую гипергликемию. Выбрать, какой анализ в
первую очередь необходимо назначить для подтверждения данного
синдрома?
Ответ: глюкоза в крови
99.Укажите, при каком из перечисленных пороков наблюдается у больного

цианоз с фиолетовым оттенком на щеках, губах, ушах и носу:
Ответ : Митральных пороках

Ответ: Мальдигестии
101.У пациента 24 лет, при физикальном исследовании выявлено: отставание

левой половины грудной клетки в акте дыхания и участие вспомогательной
мускулатуры в акте дыхания. Какой объективный метод исследования был
использован в данном случае?
Ответ : Осмотр
102.Больной, 44 года, поступил приёмное отделение с жалобами на боли в

правой подвздошной области постоянного характера ( ночью нередко
просыпается от болей) На этом фоне периодически возникают приступы
болей по типу колики. Беспокоит выраженная слабость снижение массы тела,
диарея стул 1-4 раза в сутки в виде жидкой кашицы без патологических
примесей, обильный. Отмечает повышение температуры до 37/6"C
ежедневно, особенно вечеру. Анамнез заболевания : заболел 1 год назад
когда внезапно, среди полного здоровья появились интенсивные боли правой
подвздошной области, повышение температуры до 38,0С анализе крови
анемия диспротеинемия нарушение электролитного баланса. Какое
исследование необходимо провести больному в первую очередь?
Ответ: колоноскопия
103.Больная, 62 года, обратилась к терапевту с жалобами на сильные боли в

коленных суставах, особенно слева, на их отечность, ограничение движений
в них. Из-за болей пациентка не может ходить. Объективно: ИМТ=41 кг/м2,
асимметричный отек коленных суставов, особенно выраженный слева сустав
горячий на ощупь, симптом баллотирования надколенника слева (+). Какое
исследование можно провести для данной пациентке, если предполагаем
наличие внутрисуставной жидкости ?
Ответ: УЗИ коленного сустава
104.Девушка, 28 лет, обратилась в приёмное отделение с жалобами на

появление сильной одышки после полученного удара ногой в бок. ЧД 40 в 1
минуту. Температура тела нормальная. При аускультации- резкое ослабление
дыхания справа. Предположите о каком синдроме идёт речь?
Ответ : наличие воздуха в плевральной полости

сухость кожи, выпадение волос. отеки на лице пальцах рук, нажних
конечностих, зябкость, снижение памяти и слука. Из анамнеза: данные
жалобы беспокоят окало месяца. Объективно: кожа сухая, одутловатость
плотно-эластической консистенции. АД 100/70 мы рт.ст, Пульс ритмичный.
54 в мин. Интерпретируйте, результате снижения уровня какого гормона
Ответ : тироксина
106.( Повторяется) Больная, 45 лет, поступила в стационар с жалобами на

диарею, боли в животе, усиливающиеся во второй половине дня, ночью,
чувство переливания в животе. Из анамнеза: диагностировали кисту
поджелудочной железы. Объективно: вздутие в околопупочной области,
кожные покровы сухие. При пальпации отмечается болезненность, симптом
Образцова положительный. Выделите основной синдром?
107.Женщина, 33 лет, обратилась на прием к терапевту с жалобами на

слабость, быструю утомляемость, сонливость, запоры, выпадение волос,
нарушение менструального цикла. Из анамнеза: около 6 месяцев назад
перенесла операцию струмэктомию. Объективно: кожа сухая, ногти тусклые.
Тоны сердца ослаблены, ритмичны. АД - 120/80мм.рт.ст. Пульс 58 уд. в мин.
Какая форма синдрома гипотиреоза имеет место у данной пациентки?
Ответ: Первичная
108.Назовите, кто впервые разработал схему клинического исследования и

ведения истории болезни:
Ответ : Мудров.М.Я
109.Больная, 43 года, обратилась к терапевту с жалобами на отёки лица, ног,

пастозно. АД 115/95мм рт.ст. Поколачивание по поясничной области
безболезненно с обеих сторон. Общий анализ крови: HЬ-110г/д. лейкоциты
5,2х109 /л, СОЭ-7 мм/ч. Общий анализ мочи: уд. вес 1008, протеинурия 0,66
г/л, лейкоциты 4-6 в п/зр, эритроциты 7-8 в п/зр. креатинин 158,4 мкмоль/л,
калий 3,6 ммоль/л. УЗИ почек: симметричное уменьшение размеров почек до
85х50мм, толщины паренхимы до 13-14 мм. Для исследования
концентрационной функции почек какую пробу необходимо провести?
Ответ: Зимницкого

внезапно, ранее нигде не обследовалась. Объективно: при aускультации тоны
сердца аритмичные АД-130/80 мм. рт ст. ЧСС-142 уд в минуту На ЭКГ -
лучше видны в отведениях II, 1I1, avF, V1- V2. Какое нарушение ритма
наиболее вероятно у данной пациентки:
Ответ : Мерцательная аритмия

111.У больного Грудная клетка цилиндрической формы. Смещения
средостения нет. Перкуторно над лёгкими звук тупой . При аускультации
дыхание ослаблено -везикулярное. Звонкие влажные хрипы. Отчётливая
крепитация над нижней долей справа. Какой синдром у больного?
– синдром уплотнения
112.Врач при осмотре кожи, захватывая большим и указательным пальцами,

Образуя складку кожи Сжимает на 1-2 см И оттягивая к себе оценивает
Скорость расправления кожи. Что определяет врач?
– эластичность кожи
113.Какие три типа формы грудной клетки от типа конституции выделяют:

- нормостеническая, гиперстеническая, астеническая
114.Куда накладываются электроды при записи ll отведения ЭКГ:

-Левая нога правая рука
115.Укажите кто из российских врачей впервые Внедрил в практику учение о

наследственности:
- Остроумов
116.Укажите что такое Гематурия:

- Появление в моче эритроцитов
117.Укажите клинические проявления хронической почечной

недостаточности Возникают при уровне клубочковой фильтрации (мл/мин):
- 30-40
118.Какие изменения при дегенеративных поражениях суставов могут быть:

- рано возникают выраженные деформации
119.Пациент 28 лет поступил в Приемное отделение с жалобами на головные

боли, Отёки на лице, покраснение мочи. Из анамнеза выяснено, что две
недели назад перенёс ангину.Объективно кожные покровы и видимые
слизистые оболочки бледные, Отёки лица голеней стоп. Чсс- 92 уд в минуту.
АД 160/100 мм. Рт. Ст. При обследовании общий анализ крови: Hb-110 г/л,
Эритроциты: 3,7*10^12/л, тромбоциты- 326.0*10^9/л, лейкоциты- 9*109/л,
СОЭ – 28 мм/ч. Биохимический анализ крови: Общий белок- 59 г/л калий-
3,4, креатинин- 97. ОАМ: уд.вес- 1026, белок 1500, лейкоциты 1-3 в п/з,
эритроциты – сплошь в п/з . Ваш предварительный синдром?
– остро-нефритический синдром
120.Больной 18 лет обратился к терапевту. Из анамнеза последние два года

часто болел простудными заболеваниями. Весь этот период не обследовался
и не лечился.Объективно состояние удовлетворительное. Кожные покровы и
видимые слизистые чистые, обычной окраски. Отёков нет пульс 80 ударов в
минуту, Ритмичный удовлетворительного наполнения. АД 130/80 мм рт ст. ,
Тоны сердца ритмичные, шумов нет. Лабораторно: общий анализ мочи:
Реакция слабокислая, удельный вес- 1015, Белок- 0,66 г/л, эритроциты- 5-6,
лейкоциты – 4-6, Цилиндры Гиалиновые 3-5 в п/з. Какой синдром у
больного?
– мочевой синдром
121.Больной 65 лет обратился к врачу С жалобами на боли в Коленных

суставах при ходьбе. Объективно: кожа над суставам не изменена отёков и
припухлости нет. Пальпаторно при совершении пассивных движений
слышен хруст. Какой синдром у больного?
– Дегенеративные изменения
122.Синдром развивающийся при значительном снижении функции почек.

Обусловленный воздействием токсических метаболитов на физиологические
системы организма. Обозначается как:
- уремический
123.Больной К., 58 лет, поступил в кардиологическое отделение с жалобами

на сильные головные Боли в затылочной области пульсирующего характера,
Сопровождающиеся появлением «сетки» перед глазами. Головные боли
Бывали после Психоэмоционального напряжения. За медицинской помощью
не обращался. Последний приступ боли возник внезапно в командировке,
Напряжённо работал. Объективно состояние средней тяжести. Отмечается
Гиперемия лица и шеи. Пульс симметричный, напряжен, частый – 92 уд/мин,
АД на правой руке – 195/100 мм.рт.ст, на левой 200/100 мм.рт.ст. Границы
сердца Левая На 1,5 см Кнаружи от левой Срединно - ключичной линии.
Сердечные тоны звучные, ритмичные, Акцент тона на аорте. Чсс 92 уд/мин.
Какие дополнительные методы обследования назначите?
– ЭКГ и глазное дно
124.Больная 50 лет, поступила в палату интенсивной терапии, с жалобами на
жгучие боли в области сердца с иррадиацией в левую руку и межлопаточную
область, продолжительность до 30 мин. Определите какие изменения ЭКГ
будут у данного больного
Депрессия сегмента ST в 1,avL

характерна такая мокрота?
Синдром наличия полости в легком
126.Мужчина, 32 года, обратился к терапевту с жалобами на тупые боли в

области сердца с одышкой, появившиеся в последние 2 недели. Анамнез
менее месяца назад перенес ОРВИ. Ранее считал себя здоровым уровень АД
не контролировал. Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление
алкоголем) отрицает. При осмотре: дыхание везикулярное хрипов нет. Тоны
сердца сохранены. АД 100/60 мм рт.мт., ЧСС – 102 в минуту. Из
обследования ЭхоКГ – КДР ЛЖ 5,6 см, КСР ЛЖ 3,9 см, ЗСЛЖ 1,0 см, МЖП
1,0 см, ФВ 50%. Предположите какой из перечисленных синдромов наиболее
вероятен?
Воспаление миокарда
127.Больной 48 лет , обратился к терапевту с жалобами на озноб, сухой

кашель, боли в правом боку, лихорадку до 38,9 с. Правая половина грудной
клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа тупой звук, дыхание не
проводится, левая граница сердце смещена на 1,5 см кнаружи от
среднеключичной линии. Для какого синдрома характерна такая
симптоматика?
Наличие жидкости в плевральной полости

128.Больной, 42 года, поступил в отделении гастроэнтерологии с жалобами
на тошноту, тяжесть в эпигастрии, в правом подреберье, общую слабость. Из
анамнеза: злоупотребляет алкоголем в течении многих лет. Объективно:
цианоз носогубного треугольника, расширение вен передней брюшной
стенки, асцит, плотные отеки на нижних конечностях, гепатоспленомегалия.
АД 90/60 мм.рт.ст, пульс 62 удара в минуту. Лабораторно общий анализ в
крови: эр-2,2х1012, Нв- 89г/л, лей-2.3х109, тром- 64х109; АЛТ-40Ед/л, АСТ-
65Ед д/л. На эзофагогастродуоденоскопия: варикозное расширение вен
пищевода 2-3 степени. Предположите, какой синдром наиболее выражен у
пациента?
Син. Портальной гипертензии
129.У больного грудная клетка цилиндрической формы. Смещение

средостения нет. Перкуторно над легкими звук тупой. При аускультации
дыхание ослаблено везикулярное, звонкие влажные хрипы, отчетливая
крепитация над нижней долей справа. Какой синдром у бального?
Уплотнения легких
130. Укажите, какие боли характерны для синдрома воспаления

поджелудочной железы?
Опоясывающие
131. Укажите какой звук отмечается при синдроме скопление жидкости в

плевральной полости над областью скопления жидкости
Тупой звук
132. Перечислите жалобы при диспепсическом синдроме?
Тошнота, дискомфорт в эпигастрии
133. Укажите, какое нарушение ритма сердца характеризуется полным

прекращением проведения импульсов от предсердий к желудочкам?
Атриовентрикулярная блокада третье степени

134.Укажите, что представляет собой сосудистые звездочки?
Локальное расширение капилляров
135. Укажите окружность талии у женщины в норме (см)
80
136.Пациент, 40 лет, обратился на прием к врачу с жалобами на мышечную

слабость, сухость и шелушения кожи, частые запоры, стоматиты в ротовой
полости, заеды в углах рта. Из анамнеза известно, что в течении многих лет
соблюдает вегетарианский образ жизни. Предположите о каком синдроме
идет речь?
1. анемическом
2. гиперпластическом
3. геморрагическом
4. Гемолитическом
5. Сидеропеническом
137.На верхушке сердца в области верхушечного толчка определяется

систолический убывающий шум, иррадирующий в левую подмышечную
область и под угол левой лопатки. Укажите, для какого синдрома характерно
вышеизложенные патологические изменения:
1. Митрального стеноза
2. Аортального стеноза
3. Аортальной недостаточности
4. Стеноз трехстворчатого клапана
5. Митральной недостаточности
138.Женщина, 33 лет, обратилась на прием к терапевту с жалобами на

слабость,быструю утомляемость, сонливость, запоры, выпадение волос,
нарушение менструального цикла. Из анамнеза: около 6месяцев назад
Тоны сердца ослаблены, ритмичны. АД – 120/80 мм.рт.ст. Пульс 58уд в мин.
Какая форма синдрома гипотиреоза имеет место у данной пациентки?
1. Первичная
2. Идиопатическая
3. Вторичная
4. Периферическая
5. Третичная
139.Пациента, 27 лет, обратилась на прием к эндокринологу с жалобами на

периодические мышечные подергивания, затруднение при глотании, запоры,
головокружение, сердцебиение, ломкость ногтей и волос, бессонницу. Из
анамнеза: около месяца назад перенесла операцию гемитиреоидоэктомию,
принимает левотироксин натрия, данные жалобы беспокоят около 2 недель.
Объективно: кожа сухая, АД – 110/70 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в мин. Выбрать,
определение какого гормона необходимо провести для подтверждения
клинического синдрома?
1. Тироксина
2. Альдостерона
3. Пролактина
4. Паратгормона
5. Кортизола
140.Врач, при физикальном обследовании пациента, пальпаторно определяет

усиление голосового дрожание слева, аускультативно мелкопузырчатые
хрипы. Предположите какой звук определит врач перкуторно над областью
уплотнения легочной ткани:
1. Тимпанический звук
2. Ясный звук
3. Коробочный звук
4. Притупление с коробочным звуком
5. Притупление с тимпаническим звуком
141.Пациентка, 45 лет, обратилась к терапевту с жалобами на утреннюю

сонливость, которая длится несколько часов, симметричные боли и
припухлость в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых
суставах кистей, ограничение движения в них. В крови: лейкоциты 8,0*109/л,
СОЭ 20 мм/ч, титры АСЛО и СРБ в пределах нормы. Учитывая
вышеуказанные данные, какой лабораторный анализ Вы назначите
пациентке?
1. Антисинтетазные антитела
2. Антицентромерные антитела
3. Антинуклеарный фактор
4. Волчаночный антикоагулянт
5. Ревматоидный фактор
142. У пациента 57 лет, имеется лимфоаденопатия,

гепатоспленомегалия. При исследовании переферической крови
выявлены: Нв 103 г/л, эритр. 3,81*1012/л, MCV 84fi, MCH 30pg, тромб.
116,8*109/л, лейк. 68,4*109/л: сегм. 20, лимф. 74, мон. 6, СОЭ
15мм/час. Какое исследование необходимо назначить для уточнения
диагноза?
1. Биопсия селезенки
2. Люмбальная пункция
3. Стернальная пункция
4. Перикардиальная пункция
5. Плевральная пункция
143. У больного, 16 лет, при обследовании обнаружены: количество

тромбоцитов периферической крови 20,0*109/л; количество
мегакариоцитов костного мозга в 1 мкл 185 клеток. Какой тип
кровоточивости может развиться у пациента?
1. Васкулярно пурпурный
2. Петехиально-синячковый
3. Ангиоматозный
4. Гематомный
5. Петехиально-гематомный
144.Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на одышку, отеки

нижних конечностей, боли в правом подреберье. Из анамнеза известно,
что перенесла ревмокардит в 13 лет, по поводу чего получала
биццилинопрофилактику. Объективно, бледность кожных покровов,
акроцианоз. Положительная эпигатральная пульсация. В легких
ослабленное везикулярное дыхание. АД 120/60 мм.рт.ст.
Выслушивается мягкий систолический шум на 4й точке, там же
ослаблен 1 тона. Выберите, какой метод диагностики необходимо
назначить для уточнения синдрома:
1. Тредмил тест
2. Электрокардиграфия
3. Суточное ЭКГ-мониторирование
4. Эхокардиография
5. Коронарография
145. Абсолютный ЭКГ-признак синдрома коронарной

1. Удлинение интервала PQ
2. Патологический зубец Q
3. Отсутствие зубца P
4. Смещение интервала PT
5. Отрицательный зубец T
146.Женщина, 27 лет, обратилась в отделение ревматологии. Отмечает

жалобы на выраженную миастению и лихорадку. Объективно
уплотнение мышц плеч и бедер с болезненной реакцией на пальпацию.
В крови повышение скорость оседания эритроцитов. С – реактивный
белок. Какой анализ необходим для уточнения диагноза в данном
случае?
1. Щелочная фосфатаза
2. Креатинин
3. Креатинфосфокиназа
4. Антистрептолизин О
5. Кальцитонин
147.Больная, 45 лет, поступила в стационар с жалобами на диарею,

боли в животе, усиливающиеся во второй половине дня, ночью,
чувство переливания в животе. Из анамнеза: диагностировали кисту
поджелудочной железы. Объективно: вздутие в околопупочной
области, кожные покроы сухие. При пальпации отмечается
болезненность, симптом Образцова положительный. Выделите
основной синдром?
1. Мальабсорбции
2. Кишечной диспепсии
3. Мальдегистии
4. Раздраженного кишечника
5. Кишечной дискинезии
148.Больной, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли и

припухлость в коленных суставах при ходьбе, при спуске с лестницы,
которые уменьшаются в покое, хруст и нестабильность в них при
движениях; боли вначале движений после длительного покоя.
Объективно: ИМТ=38кг/м. Какое исследование назначите пациенту,
чтобы подтвердить синдром?
1. Электромиоргафия
2. Динамометрия
3. Рентгенография
4. Денситометрия
5. Гониометрия
149.Женщина, 27 лет, обратилась в отделении ревматологии. Отмечает

уплотнение мышц плеч и бедер с болезненной реакцией на пальпацию. В
крови повышение скорость оседания эритроцитов, С- peaтивный белок.
Какой анализ необходим для уточнения диагноза в данном случае?
2) креатинфосфокиназа;
150.Больной К., 58 лет, поступил в кардиологическое отделение с жалобами

на сильные головные боли в затылочной области пульсирующего характера,
сопровождающиеся появлением «сетки» перед глазами. Головные боли
бывали после психоэмоционального напряжения. За медицинской помощью
не обращался. Последний приступ болей возник внезапно в командировке,
напряженно работал. Объективно: состояние средней тяжести. Отмечается
гиперемия лица и шеи. Пульс - симметричный, напряжен, частый - 92
уд./мин., АД - на правой руке - 195/100 мм рт. ст., на левой - 200/100 мм рт.
ст. Границы сердца - левая - на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной
линии. Сердечные тоны звучные, ритмичные, акцент тона на аорте. ЧСС - 92
уд./мин. Какие дополнительные методы обследования назначите?
4) электрокардиограмма и глазное дно;
151. Укажите, какой дополнительный метод исследования показан при

стенокардии напряжения:
5) электрокардиография;
152. Больная, 46 лет, обратилась в приёмное отделение с жалобами на

постоянные боли в спине, усиливающиеся при движении, уменьшение роста
за последний месяц. Анамнез: 1 год назад прекратила прием гормональной
оральной контрацептивы, которую принимала много лет. В общем анализе
крови и мочи: без патологии. На рентгенограмме: компрессионный перелом
тел L2-L3 позвонков. Какой метод исследования поможет разобраться в
причине данных осложнений?
4) узи яичников ;
153. Степень развития мышц, симметричность мышц, наличие судорог и

мышечного дрожание определяем при помощи:
1)осмотр
154. Пациент, 20 лет, поступил в клинику в бессознательном состоянии. По

словам родственников, ранее пациент жаловался на сильную жажду, частое
мочеиспускание и общую слабость. Объективно: запах ацетона изо рта, кожа
сухая. ЧД-23 в мин. Тоны сердца приглушены. Живот напряженный. Врач
ранее диагностировал острую гипергликемию. Выбрать, какой анализ в
первую очередь необходимо назначить для подтверждения данного
синдрома?
2) глюкоза в крови;
155. Больная, 19 лет, обратилась к врачу с жалобами на жажду, повышенный

аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудание. Больна около
2 месяцев. Объективно: температура 36,6°С. Общее состояниe
удовлетворительное. Кожа сухая, наблюдается шелушение. Подкожно-
жировая клетчатка развита слабо. Дыхание везикулярное. Тоны сердца
сохранены, ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин. АД 110/80 мм рт.ст., абдоминальной
патологии не выявлено. Сахар в крови натощак-18 ммоль/л. Какое
дополнительное лабораторное обследования вы назначите для данной
больной?
1) гликогемоглобин;

при ходьбе на расстоянии 300 метров, сердцебиение, быструю утомляемость,
перенес инфаркт миокарда. Обьективно: акроцианоз губ. Набухание шейных
мин. Ад 130/90 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Незначительные
3) ФК III;
157. Назовите продолжительность времени кровотечения по Дюке в норме

(мин):
1) 2 – 4;
158. Назовите, какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

3. коробочный;
159.Больная, 28 лет, обратилась к терапевту с жалобами на чувство тяжести в

эпигастрии после приема еды, тошноту, вздутие живота и склонность к
пальпации мягкий, болезненность в области эпигастрия. Лабораторно
антитела к Helicobacter pylori- не обнаружены. На гастроскопии и
ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Предположите, какой
3) диспепсии;
160. Укажите, что наблюдается при гипомоторной дискинезии желчного

пузыря:
4) снижение тонуса желчного пузыря с застоем желчи;

межреберий, отсутствие голосового дрожания, перкуторно тимпанический
звук, ослабленное везикулярное дыхание. Выберите, для какого синдрома
характерно вышеизложенные патологические изменения:
4. наличия воздуха в плевральной полости;
162.У 40-летнего мужчины в течение двух недель отмечается слабость,

потливость, в последние дни температура тела по вечерам до 38,9 С. В
первые дни болезни при глубоком дыхании под правой лопаткой появлялась
резчайшая боль, затем боли при дыхании исчезли, но, по словам больного
«что-то мешает глубоко дышать». При осмотре легкий цианоз губ, лежит на
правом боку. Дыхание поверхностное, правая половина значительно отстает,
межреберные промежутки справа сглажены. Перкуторно справа по
лопаточной линии от уровня 5 ребра значительное укорочение легочного
звука, дыхание не прослушивается, бронхофония не определяется.
Предположите, какой наиболее вероятный синдром у данного больного?
Ответ: наличие жидкости плевральной полости

163.Женщина, 52 года, потупила в приёмное отделение с жалобами на
давящие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку, длительностью до 5
минут, боли возникают при ходьбе на 250 метров, купируются 1 дозой изокет
спрея. Из анамнеза: Объективно: Тоны сердца сохранены, акцент II тона над
аортой, АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС- 65 в минуту. Коронароангиография:
сужение передней нисходящей коронарной артерии на 55%. Выберите
лабораторный метод диагностики для определения уровня атерогенных
липидов: ответ: липидный спектр крови
164.Больной, 47, поступил в стационар с жалобами на боли в правом

подреберье, носовые кровотечения, тошноту, рвоту. Из анамнеза страдает
кожных покровов (цвет кожи шафраново-желтый) и видимых слизистых. При
пальпации: болезненность в правом подреберье. При перкуссии: размеры
печени увеличены. Размеры печени по Курлову: 9х9х12см. Лабораторно:
общий билирубин 56 ммоль/л, прямой билирубин- 13,2 ммоль/л, непрямой
биилирубин- 42,8 ммоль/л, цвет мочи темный, цвет стула обесцвечен,
аланинаминатрасфераза- 44 ед/л, аспартатаминатрансфераза- 52 ед/л,
щелочная фосфатаза- Какой синдром наиболее выражен у пациента?
Ответ: печеночная желтуха
165.Укажите кто из отечественных ученых внес большой вклад в развитие

высокогорной медицины
: Миррахимов М.М.
166.Пациент, 57 лет, в отделении эндокринологии Национального госпиталя

получает стационарное лечение. Утром появилась сильная головная боль,
дрожь в конечностях, потливость, сердцебиение. Из анамнеза: болеет
сахарным диабетом 2 типа в течение 10 лет, накануне назначено
инсулинотерапия. При осмотре: сознание- ступор, на вопросы отвечает с
опозданием. Индекс массы тела- 28,5кг/м2. Кожные покровы бледные,
влажные. Язык влажный. Над легкими- без особенностей. Тахикардия, ЧСС-
109 в мин. АД 140/85 мм рт.ст. Живот мягкий. О развитии какого синдрома
можно думать?
Ответ: гипогликемия

конечностях, зябкость, снижение памяти и слуха. Из анамнеза: жалобы
беспокоят около месяца. Объективно: кожа сухая, одутловатость лица,
плотные отеки пальцев рук, нижних конечностей. Щитовидная железа
плотно-эластической консистенции. АД 100/70 мм рт. ст. пульс ритмичный,
54 в мин. Интерпретируйте , в результате снижения уровня какого гормона
Ответ: тироксин
168.Больная, 43 года, обратилась к терапевту с жалобами на повышение

температуры тела, общую слабость, головные боли. При осмотре: увеличены
подчелюстные и шейные, подмышечные лимфоузлы. Какой основной и
наиболее информативный метод исследования лимфатических узлов: Ответ:
пальпация
169.Больной, 50 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на

постоянные тянущие боли в правом подреберье, увеличение живота в объема
за счет асцита, вздутие живота, общая слабость, утомляемость, одышка в
покое, отек нижних конечностей. Объективно: кожные покровы сухие,
шелушение, сосудистые звездочки на лице и на спине, расширение вен
передней брюшной стенки( голова медузы). При пальпации живота наличие
свободной жидкости в брюшной полости, симптом флюктуации
положительный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5-3 см,
плотная, болезненная. Селезенка длинник- 10см, поперечник-8см.
Предположите, какой синдром наиболее выражен у пациента?
Ответ: портальной гипертензии

171. Больная 37 лет, обратилась к терапевту, предъявляет жалобы на
ноющие, голодные боли по ночам в эпигастральной области, проходящей
после приема пищи. Из анамнеза: в течении 5 лет наблюдается в
поликлинике с диагнозом хронический гастрит, питается нерегулярно. При
осмотре: живот симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации
живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. О каком синдроме
идет речь? Ответ: пептических яз
173. Больной 20 лет, обратился в поликлинику с жалобами на тупые и

ноющие боли в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи,
иногда сопровождаются тошнотой,рвотой, приносящей облегчение.
Объективно: состояние удовлетворительное. Индекс массы тела – 32 кг/м2.
Кожа обычной окраски, живот значительно увеличен за счёт избыточного
жироотложения. При пальпации умеренная болезненность в правом
подреберье. Положительный симптом Кера и Мёрфи. Какой из методов
желчного пузыря и печени назначите данному больного?
Г) УЗИ
174.У пациента, 57 лет, имеется лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия.

При исследовании периферической крови выявлены: Нв 103 г/л, эритр.
3,81×10^12 л, MCV 30 pg. Тромб. 116,8×19^9/л , Лейк. 68,4 × 10^9/л, сегм. 20,
лимф. 74, мон. 6, СОЭ 15 мм/ч. Какое исследование необходимо назначить
Г) стернальная пункция
175.. Больной 56 лет обратился к терапевту с жалобами на одышку при

физических нагрузках. В анамнезе: в течение 15 лет страдает до 190/100
мм.рт.ст. При осмотре: левая граница сердечной тупости смещена влево, на
верхушке грубый систолический шум, акцент 2 тона на аорте АД- 180/110
мм.рт.ст., ЧСС- 68 уд.в мин. Артерии глазного дна сужены, извиты.
Выберите какой метод инструментального исследования необходимо
назначить для подтверждения поражения сердца:
А) эхокардиография
176.. Больной 64 лет обратился к терапевту по поводу кашля с обильной

слизистой мокротой, одышки, повышения температуры до 37,7°С. Получал
внутрь 5 дней тетрациклин, замененный затем на инъекции канамицина, на
10-день болезни возникла диарея (7раз в сутки), кровь в стуле, боли по всему
животу, вздутие живота, лихорадка до 39°С. Какое инструментальное
исследование нужно провести для уточнения синдрома?
-Колоноскопия
177. Больная, 55 лет, обратилась к терапевту с жалобами на перебои в работе

внезапно, ранее нигде не обследовалась. Объективно: при аускультации тоны
сердца аритмичные. АД-130/80 мм. рт.ст. ЧСС-142 уд в минуту. На ЭКГ –
лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2. Какое нарушение ритма
наиболее вероятно у данной пациентки:
Ответ
4 Мерцательная аритмия

кожных покровов (цвет кожи шафраново- желтый) и видимых слизистых.
При пальпации: болезненность в правом подреберье. При перкуссии:
размеры печени увеличены. Размеры печени по Курлову: 9х9х12см.
Лабораторно: общий билирубин 56 ммоль/л, прямой билирубин-13,2
ммоль/л, непрямой билирубин-42,8 ммоль/л, цвет мочи темный, цвет стула
обесцвечен, аланинаминатрансфераза – 44 ед/л, аспартатаминатрансфераза -
52 ед/л, щелочная фосфатаза -140. Какой синдром наиболее выражен у
пациента?
печеночная желтуха
179.Мужчина, 56 лет, проходил диспансерное наблюдение у терапевта. Из

анамнеза известно, что пациент в течение последних лет страдает
стенокардией напряжения и гипертонической болезнью, регулярно
принимает антиангинальные, гипотензивные, гиполипидемические и
антиагрегантные препараты. Имеется наследственность по сахарному
диабету со стороны отца. Объективно: состояние удовлетворительное, рост -
172 см, вес - 93 кг. Кожа суховатая на ощупь, чистая. Язык влажный чистый.
Смещение относительной тупости сердца влево. Над аортой выслушивается
акцент II тона, шумов нет. АД – 150/90 мм рт.ст. Укажите при синдроме
гипергликемии наиболее подходящий метод скрининга данного больного?
Гликолизированный гемоглобин
180.Больная, 37 лет, прошла эзофагогастродуоденоскопию: пищевод

проходим, слизистая не изменена, кардиальный жом формы и размеров.
Желудок обычной формы и размеров. Слизистая гиперемирована, в
антральном отделе глубокий язвенный дефект размером 1,5 -2,0см., складки
обычной формы и размеров. Луковица 12 перстной кишки обычной форы и
размеров, слизистая не изменена. Для уточнения синдрома какие
дополнительные анализы необходимо в первую очередь?
Исследование Helicobacter pylori
181.Женщина, 38 лет, обратилась к врачу повторно с результатами

дополнительных обследований: АЛТ - 120Ед/л, АСТ- 98 Ед/л, билирубин - 42
мкмоль/л (прямой 18мкмоль/л), общий белок 66 г/л, альбумин 39%, гамма-
глобулин 32 %, ПТИ 75%. ПЦР HCV РНК 180000 МЕ. Какое исследование
необходимо провести больному в первую очередь?
Эластометрию печени
183.Мужчина, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на головокружение,
одышку при незначительных физических нагрузках, приступы удушья по
ночам, слабость. В анамнезе в детстве перенес острую ревматическую
лихорадку. Объективно: верхушечный толчок усилен, разлитой,
пальпируется на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Границы сердца: правая- на 1
см кнаружи от правого края грудины, верхняя-III ребро, левая – на 2 см
кнаружи от левой СКЛ. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 56 в
минуту, во IIмежреберье справа от грудины II тон ослаблен, там же грубый
систолический шум и проводятся на сосуды шеи, акцент II тона на легочной
артерии, АД 110/70 мм рт.ст. Предположите, какой из перечисленных
синдромов наиболее вероятен?
a) Стеноз устья аорты

b) Недостаточность аортального клапана
c) Недостаточность трикуспидального клапана
d) Недостаточность митрального клапана
e) Стеноз левого AV отверстия
184.У пациента, 57 лет, имеется лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия.

При исследовании периферической крови выявлены: Hb 103 г/л, эритр 3,81х
1012/л, MCV 84fl, MCH 30 pg, тромб. 116,8х109/л, лейк. 68,4х109/л: сегм. 20,
лимф. 74, мон. 6, СОЭ 15мм/час. Какое исследование необходимо назначить
a) Плевральная пункция
b) Люмбальная пункция
c) Биопсия селезенки
d) Стернальная пункция
e) Перикардиальная пункция
185.Женщина, 27 лет, обратилась в отделении ревматологии. Отмечает
крови повышение скорость оседания эритроцитов, С- реактивный белок.
a) Антистептолизин О
b) Креатинфосфокиназа???
c) Щелочная фосфатаза
d) Креатинин
e) Кальцитонин
186.Больной, 46 лет, жалобы при поступлении: на увеличение живота, общую

слабость, тяжесть в правом подреберье желтушность кожных покровов. Из
анамнеза заболевания. В течении года отмечает постепенное нарастание
вышеуказанной симптоматики. В детстве перенес болезнь Боткина,
злоупотребляет алкоголем. Какие основные лабораторное исследование
a) Мочевая кислота, креатинин

b) Амилазу и липазу
c) Холестерин, триглицериды
d) Общий билирубин, уробилиноген
e) Общая медь и железо
187.Больной, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли и

припухлость в коленных суставах при ходьбе, при спуске с лестницы,
которые уменьшаются в покое, хруст и нестабильность в них при
движениях; боли вначале движений после длительного покоя.
Объективно: ИМТ=38 кг/м. Какое исследование назначите пациенту,
чтобы подтвердить синдром?
a) Электромиография
b) Гониометрия
c) Денситометрия
d) Динамометрия
e) Рентгенография
188.У 45- летнего мужчины после большой физической нагрузки

развились резкие, давящие боли за грудиной. Больной при поступлении
несколько заторможен. ЧД 26 в минуту, в легких жесткое дыхание, хрипов
нет, тоны сердца глухие, пульс 115 в минуту, слабого наполнения, АД
95/75мм рт.ст. Печень не пальпируется, отеков нет, на ЭКГ- подъем ST в
отведениях I, aVL, V 5-6 снижение ST в отведениях III, V 1-2. Назначения
какого анализа поможет уточнить стадии диагноза?
a) Кислородный состав крови

b) Кардиоспецифических ферментов
c) Биохимический анализ крови
d) Кровь на стерильность
e) Общего анализа мочи
189. Женщина, 52 года, поступила в приемное отделение с жалобами

на давящие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку,
длительность до 5 минут, боли возникают при ходьбе на 250
метров, купируются 1 дозой изокет спрея. Из анамнеза:
объективно: тоны сердца сохранены, акцент II тона над аортой,
АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-65 в минуту. Коронароангиография:
сужение передней нисходящей коронарной артерии на 55%.
Выберите лабораторный метод диагностики для определения
уровня атерогенных липидов:
a) общий анализ крови
b) липидный спектр крови
c) тропонин крови
d) трансаминазы крови
e) глюкоза крови
190.Больной, 45 лет, обратился к врачу по месту жительства. Отец больного

умер от осложнения язвы желудка. Больной в день курит около 1 пачки
сигарет, нерегулярно питается, появилась общая слабость, сердцебиение,
головокружение, рвота кофейной гущей. Какой из методов инстументального
исследования следует применить в первую очередь?
a) Ректороманоскопия
b) Ренгенография
c) Лапароскопия
d) Колоноскапия
e) Гастродуоденоскопия
191.У женщины 49 лет с ожирение случайно (при диспансерном

обследовании) выявлена гликемия натощак 7,2 ммоль/л, глюкозурия 0%,
ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным
диабетом. Какое дополнительное обследование надо назначить?
a) Инсулин после еды

b) Глюкоза плазмы через 1 час после еды
c) Глюкотолерантный тест
d) Фруктозамин и инсулин натощак
e) С-пептид после еды
192.У 40- летнего мужчины в течение двух недель отмечается слабость,
потливость, в последние дни температура тела по вечерам до 38,9. В первые
дни болезни при глубоком дыхании под правой лопаткой появлялась
резчайшая боль, затем боли при дыхании исчезли, но, по словам больного,
«что-то мешает глубоко дышать». При осмотре легкий цианоз губ, лежит на
правом боку. Дыхание поверхностное, правая половина значительно отстает,
межреберные промежутки справа сглажены. Перкуторно справа по
лопаточной линии от уровня 5 ребра значительное укорочение легочного
звука, дыхание не прослушивается, бронхофония не определяется.
Предположите, какой наиболее вероятный синдром у данного больного?
a) Наличия газа в плевральной полости

b) Уплотнение легочной ткани
c) Повышенной воздушности легочной ткани
d) Наличия жидкости плевральной полости
e) Бронхиальной обструкции
193.Пациент, 45 лет, поступил в приемное отделение. При осмотре
оглушенное состояние, плохо ориентируется в пространстве, на вопросы
отвечает с запозданием. Какое сознание у этого пациента?
a) Ясное
b) Оглушенное
c) Кома
d) Сопор
e) Ступор
194.Больной, 47 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в правом

кожных покровов (цвет кожи шафраново-желтый) и видимых слизистых. При
пальпации: болезненность в правом подреберье. При перкуссии: размеры
печени увеличены. Размеры печени по Курлову: 9х9х12см. Лабораторно:
общий билирубин 56 ммоль/л, прямой билирубин-13,2 ммоль/л, непрямой
билирубин-42,8 ммоль/л, цвет мочи темный, цвет стула обесцвечен, АЛТ –
44ед/л, АСТ – 52ед/л, щелочная фосфотаза -140. Какой синдром наиболее
выражен у пациента?
a) Подпеченочная желтуха
b) Синдром холестаза
c) Печеночная желтуха
d) Надпеченочная желтуха
e) ???
195.Женщина, 38 лет, обратилась к врачу повторно с результатами
дополнительных исследований: АЛТ – 120Ед/л, АСТ – 98Ед/л, билирубин –
42ммоль/л (прямой 18мкмоль/л), общий белок 66г/л, альбумины 39%, гамма-
глобулины 32%, ПТИ 75%, ПЦР HCV РНК 180000 МЕ. Какое исследования
необходимо провести больному в первую очередь?
a) МРТ печени
b) Эластометрию печени?
c) УЗИ брюшной полости?
d) КТ печени
e) эзофагогастроскопию
196.Больной, 17 лет, обратился к терапевту с жалобами на приступообразные

боли в правом подреберье поясничной области, повышение температуры
тела до 38 С, озноб. Развитие заболевания связывает с переохлаждением.
Кожные покровы обычно окраски, чистые. Над легкими дыхание
везикулярное, тоны сердца ритмичные, ЧСС – 90 уд в минуту, АД 150/90мм
рт.ст. Симптом поколачивания по 12 ребру положительный справа. В
анализах крови лейкоциты- 12х109/л, СОЭ 30мм/ч.В анализах мочи:
удельный вес 1024, лейкоциты 10-12-14 в поле зрения, эритроциты 2-3 в поле
зрения, цилиндров нет. Какое дополнительное исследования мочи
необходимо провести для уточнения диагноза?
a) Пробу по Ничипоренко
b) Анализ мочи по Зимницкому
c) Анализ мочи на белок Бенса-Джонса
d) Трехстаканная проба???
e) Преднизолоновый тест
197.Укажите, какие боли характерны для синдрома воспаления

поджелудочной железы?
- Опоясывающие
198.Укажите, что наблюдается при гипомоторной дискинезии желчного
пузыря?
- Снижение тонуса желчного пузыря с застоем желчи
199.Укажите при нарушенной толерантности к глюкозе содержание глюкозы

крови в плазме натощак?
- <7 ммоль/л
200.Укажите куда накладываются электроды при записи II отведения ЭКГ?
- Правая рука- левая нога
201.Объясните механизм образования влажных хрипов
- Скопление жидкости в бронхах
202.Больной, 30 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение

температуры, сухой кашель, озноб, сильную боль в правой половине грудной
клетки при кашле, глубоком дыхании. Больному легче лежать на правом
боку. Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Пациент
правой половины при дыхании. Дыхание справа ослабленное, выслушивается
шум трения плевры. Какие показатели спирометрии будут у данного
больного?
- Снижение жизненной емкости легких
203.Укажите, кто из отечественных ученых внес большой вклад в развитие

высокогорной медицины:
- Миррахимов М.М.
204.Укажите, что обозначает термин «печеночные ладони»:
- Эритема ладоней
205.Больной, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на озноб, сухой

кашель, боли в правом боку, лихорадку до 38,9С. Правая половина грудной
клетки отстает при дыхании. Перкуторно: справа тупой звук, дыхание не
проводится, левая граница сердца смещена на 1,5 см кнаружи по
среднеключичной линии. Для какого синдрома характерна такая
симптоматика?
- Наличия жидкости в плевральной полости
206.Укажите ФК II сердечной недостаточности (по Нью-Йоркской

Ассоциации сердца):
- Больные с заболеванием сердца с ограничением легкой физической

активности
207.Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в верхней

половине живота, которые иррадиируют в поясницу. По словам
пациента боли, усиливаются при приеме любой пищи,
продолжающиеся несколько часов. Также жалуется на тошноту и
рвоту, не приносящие облегчения. Из анамнеза: страдает хроническим
панкреатитом. Объективно: при осмотре живот вздут. При пальпации
определяется болезненность в верхней половине живота. Лабораторно:
общий анализ крови: лейкоциты 15х109/л, СОЭ 22мм/ч.
Пищеварительные ферменты: амилаза 15 ед/л, трипсин 18 мг/л, липаза
– 3МЕ/л. Копрограмма: выделение с калом крахмала, непереваренных
мышечных волокон, нейтрального жира. Выделите основной синдром?
- Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
208.Укажите, чем характеризуется стенокардия:
- Загрудинными болями с иррадиацией в левую руку, плечо
209.Укажите на уровне какого межреберья проводят пункцию плевральной

полости между задней подмышечной и лопаточной линиями:
- VII
210.У женщины 49 лет с ожирением случайно (при диспансерном

обследовании) выявлена гликемия натащок 7,2 ммоль/л, глюкозурия 0%,
ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным
диабетом.Какое допол-е обсле-я надо назначить?
Глюкотолерантный тест
211.Пациент, 20 лет, поступил в клинику в бессознательном состоянии.По

словам родственников,ранее пациент жаловался на сильную жажду, частое
мочеиспускание и общую слабость. Обьективно: запах ацетонаизо рта,кожа
сухая. ЧД-23 в мин. Тоны сердца приглушены. Живот напряженный.Врач
ранее диагностировал острую гипергликемию.Выбрать, какой анализ в
первую очередь необходимо для подверждения данного синдрома?
глюкоза в крови
212.Укажите, при каком из перечисленных пороков наблюдается у больного

цианоз с фиолетовым оттенком на щеках,губах,ушах и носу:
митральных пороках
214.Назовите, кто впервые разработал схему клинического исследования и

Мудров М.Я
215.Больная,62 года, обратилась к терапевту с жалобами на сильные боли в
коленных суставах, особенно слева , на их отечность, ограничные движений
в них.Из-за болей пациентка не может ходить.Обьективно: ИМТ=41кг/м2,
асимметричный отек коленных суставах, особенно выраженный слева:
сустав горячий на ощупь,симптом баллотирования надколенника
слева(+).Какое исследование можно привести для данной пациентке, если
предполагаем наличие внутрисуставной жидкости?
УЗИ коленных суставов
215.У пациента 24 лет, при физикальном исследовании выявлено: отставание

левой половины грудной клетки в акте дыхания и участие вспомогательной
мускулатуры в акте дыхания .
осмотр

животе, усиливающиеся во второй половине дня,ночью, чувство переливания
в животе. Из анамнезе:диагностировали кисту поджелудочной
железы.Обьективно:вздутие в околопупочной области,кожные покровы
сухие,симптом Образцова положительный.
Мальдигестии
217.Девушка, 28 лет, обратилась в приемное отд. с жалобами на появление

сильной одышки после полученного удара ногой в бок. ЧД-40 в 1
минуту.При аускультации- ркзуок ослабление дыхания справа.
Наличия воздуха в плевральной полости

сердца, учащенное сердцебиение.Анамнез:данные жалобы возникли
внезапно,ранее нигде не обследовалась.Обьективно:при аускультации тоны
сердца аритмичные. АД-130-/80 мм.рт.ст. ЧСС-142уд в минуту. На
ЭКГ-отсутсвуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и
длительности,лучше видны в отведниях II ,III avf? V1-V2.
мерцательная аритмия
сухость кожи, выпадение волос, отеки на лице,пальцах рук, нижних конеч-
х,зябкость,снижение памяти и слуха.Обьективно: кожа сухая,одутловатость
лица, плотные отеки пальцев рук, нижних конечностей.Щитовидная железа
плотно-эластической консистенции.АД 100/70 мм.рт.ст.Пульс ритмичный,54
в мин.
Тироксина
220.При исслед-и функцию внешного дыхания у пациента 42лет, получены

данные (в % от должной величины)ЖЕЛ-90%, ОФВ1-88%,ПСВ-84%, индекс
Тиффно-96%.Какое изменение внешного дыхания у данного пациента?
Вентиляционная спасобность легких в норме
221.Женщина, 33лет ,обратилась на прием к терапевту с жалобами на

слабость, быструю утомляемость, сонливость,запоры,выпадение
волос,нарушение менструального цикла.Из анамнеза: около 6 месяцев назад
перенесла операцию струмэктомию.Обьективно:кожа сухая,ногти
тусклые.Тоны сердца ослаблены,ритмичные.АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс 58
уд.в мин.Какая форма синдрома гипотиреоза имеет месьто у данной
пациентки?
Первичная
222.Больная,43 года, обратилась к терапевту с жалобами на отеки

лица,ног,боли в поясничной области.Обьективно:кожные покровы
бледные,лицо пастозно.АД 115/95 мм.рт.ст. Поколачивание по поясничной
области безболезненно с обеих сторон.Общий анализ крови: Hb-110 г/л,
лейкоциты-5,2*109/л, СОЭ-7 мм/ч. Общий анализ мочи: уд.вес
1008,протеинурия 0,66г/л,лейкоциты 4-6 в п/зр, эритроциты 7-8 в п/зр.
Креатинин 158,4 мкмоль/л, калий 3,6 ммоль/л. УЗИ почек: симметричное
уменьшение размеров почек до 85*50 мм, толщины паренхимы до 13-14мм.
Для иссл-я концентрационной функции почек какую пробу необходимо?
Зимницкого
223.Пациент , 40 лет, обратился на прием к врачу с жалобами на мышечную

слабость, сухость и шелушения кожи , частые запоры, стоматиты в ротовой
полости, заеду в углах рта. Из анамнеза известно , что в течение многих лет
1. Анемическом
2. Гиперпластическом
3. Геморрагическом
224.Больной при кашле выделил 300 мл гнойной мокроты , которая при

стоянии разделилась на три слоя . Какой наиболее достоверный метод
необходимо использовать для диагностики имеющегося синдрома у
пациента?
1. Фибробронхоскопия
2. Спирография
4. Открытая биопсия легких
5. Компьютерная томография
225.Больной 42 года, поступил в отделении гастроэнтерологии с жалобами на

тошноту, тяжесть в эпигастрии , в правом подреберье, общую слабость. Из
анамнеза : злоупотребляет алкоголем в течение многих лет. Объективно :
цианоз , носогубного треугольника , расширение вен передней брюшной
стенки , асцит, портные отеки на нижних конечностях , гепатоспленомегалия.
АД 90/60 мм.рт.ст. пульс -62 удара в минуту. Лабораторно : общий анализ в
крови эр-2,2х1012 , Нв -98/л, лей-2,3 х109; тром-64х109; АЛТ- 40 Ед/л, АСТ-
65 Ед/л. На эхофогогастродуоденоскопия; варикозное расширение вен
пищевода ll -lll ст. Предложите какой синдром наиболее выражен у
пациента?
1. Печёночной энцефалопатии
2. Мезенхимально воспалительный
3. Гепаторенальный
4. Печёночно -клеточной недостаточности
5. Портальной гипертензии
226.Больной, 18 лет, обратился к терапевту. Из анамнеза: последние 2 года

и не лечился. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы
и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Отёков нет. Пульс 80 ударов
в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт.
ст., тоны сердца ритмичные, шумов нет. Лабораторно: общий анализ мочи:
реакция слабокислая, удельный вес 1015, белок-0,66 г/л, эритроциты 5-6 в
поле зрения, лейкоциты 4-6 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-5 в поле
зрения. Какой синдром у данного больного исходя из вышеизложенного?
1. артериальной гипертензии 2
2. острой почечной недостаточности
3. почечной эклампсии
4. мочевой
5. нефротический
227.Укажите, какие изменения ЭКГ характерны для синусовой тахикардии:
1. уменьшение интервалов PP и RR
2. расширение зубца Р
3. удлинение интервала РQ-RR
4. удлинение интервала QT -PQ
5. уменьшение зубца Р
228.Для какого синдрома характерна слизистая стекловидная мокрота с

обнаружением в ней эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов
Шарко-Лейдена?
1. полости в ткани легкого

2. уплотнения легочной ткани
3. бронхиальной обструкции
4. воспаления плевры
5. наличия воздуха в плевральной полости
229.Больной, 20 лет, обратился в поликлинику с жалобами на тупые и

ноющие боли в правом подреберье, особенно после приема жирной и
жаренной пищи, периодически сопровождается тошнотой, рвотой,
приносящие облегчение. Объективно: состояние удовлетворительное, Индекс
массы тела-32 кг/м2. Кожа обычной окраски, живот значительно увеличен за
счет избыточного жироотложения. При пальпации умеренная болезненность
в правом подреберье. Положительный симптом Кера и Мерфи. На
ультразвуковом исследование: форма желчного пузыря S-образная, нарушено
отхождение желчи, наблюдается сладж синдром. Какой синдром у данного
больного исходя из вышеизложенного?
1. дисфункция желчевыводящих путей по гипокинетическому типу

2. холестаза
3. дисфункция желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу
4. воспаления желчного пузыря
5. печеночно-клеточной недостаточности
229.Пациент, 58 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель и одышку в

покое в течении 15 года. Объективно: общее состояние относительно
удовлетворительное. Кожные покровы чистые цианотичные. В дыхание
жесткое, рассеянные, сухие хрипы, В анализах мокроты: слизь в большом
количестве лейкоциты до четырех в поле зрения. Выберите, какой
обструкции?
1. Спирометрия
3. сцинтиграфия
4. пульсоксиметрия
5. томография
230. рентгенографические критерии при синдроме уплотнения легочной

ткани:
1. инфильтраты с нечеткими контурами

2. повышенная прозрачность легких
3. усиление легочного рисунка
4. сливающиеся очаги просветления
5. образование с четкими контурами
231.Больная, 49 лет, проснулась ночью от сжимающей боли за грудиной,

которая приступообразно нарастала и не купировалась нитроглицерином. АД
160/90 мм рт. ст. Вызванная бригада скорой медицинской помощи сняла
ЭКГ, на которой выявлены депрессия сегмента ST, отрицательный Т в V1-
V6. Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
1. синдром сердечной недостаточности

2. синдром легочной артериальной гипертензии
3. синдром легочного сердца
4. синдром артериальной гипертонии
5. острый коронарный синдром
233. При исследовании функцию внешнего дыхания у пациента 42 лет,

полученны данные (в % от должной величины) ЖЕЛ -90%;B ОФВ1-88%;B
ПСВ-84%, индекс Тиффно-96%. Какое изменение внешнего дыхания у
данного пациента, исходя из вышеизложенного?
1. смешанный тип с преобладанием обструкции

2. смешанный тип с преобладанием рестрикции
3. обструктивный тип нарушения вентиляции
4. вентиляционная способность легких в норме
5. рестриктивный тип нарушения вентиляции
234. При исследовании функцию внешнего дыхания у пациента 42 лет,

полученны данные (в % от должной величины) ЖЕЛ -90%; ОФВ1- 88%;B
ПСВ-84%, индекс Тиффно-96%. Какое изменение внешнего дыхания у
данного пациента, исходя из вышеизложенного?
1. смешанный тип с преобладанием рестрикции

2. обструктивный тип нарушения вентиляции
3. вентиляционная способность легких в норме
4. рестриктивный тип нарушения вентиляции
5. смешанный тип с преобладанием обструкции
235.Мужчина, 45 лет, обратился к терапевту с жалобами на резкую одышку и

боль в правой грудной клетке. В анамнезе последние 5 лет болел
бронхоэктатической болезнью, получал лечение. Объективно: состояние
средней тяжести, умеренный цианоз. Перкуторно тимпанический звук на
правой стороне грудной клетки, при пальпации отсутствие голосового
дрожания. Аускультативно там же отсутствие дыхательных шумов.
Выберите, какой инструментальный метод позволит подтвердить синдром?
1. сцинтиграфия легких
2. спирометрия
3. бронхоскопия
4. рентген легких
5. УЗИ плевральной полости
236.Больной, 44 года, поступил в приёмное отделение с жалобами на боли в
правой подвздошной области постоянного характера (ночью нередко
просыпается от болей). На этом фоне периодически возникают приступы
болей по типу колики. Беспокоит выраженная слабость, снижение массы
тела, диарея - стул 3-4 раза в сутки в виде жидкой кашицы, без
патологических примесей, обильный. Отмечает повышение температуры до
37,6°С ежедневно, особенно к вечеру. Анамнез заболевания: заболел 1 год
назад, когда внезапно, среди полного здоровья появились интенсивные боли
в правой подвздошной области, повышение температуры до 38,0°С. В
анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса.
Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь?
1. дуоденоскопия
2. ирригоскопия
3. колоноскопия
4. ректороманоскопия
5. проктосигмоидоскопия
237.Больной, 42 года, поступил в отделении гастроэнтерологии с жалобами

на тошноту, тяжесть в эпигастрии, в правом подреберье, общую слабость. Из
анамнеза: злоупотребляет алкоголем в течение многих лет. Объективно:
цианоз носогубного треугольника, расширение вен передней брюшной
стенки, асцит, плотные отеки на нижних конечностях, гепатоспленомегалия.
АД 90/60 мм рт. Ст., пульс -62 удара в минуту. Лабораторно: общий анализ в
крови: эр-2,2х1012, Нв-89 г/л, лей-2,3 х109; тром-64х109; АЛТ-40Ед/л, АСТ-
65Ед/л. На эзофагогастродуоденоскопии варикозное расширение вен
пищевода II-III ст. предположите, какой синдром наиболее выражен у
пациента?
Ответ – Портальной гипертензии.
238.Больная, 43 года, обратилась к терапевту с жалобами на отеки лица, ног,

пастозно. АД 115/95 мм рт. Ст. Поколачивание по поясничной области
безболезненно с обеих сторон. Общий анализ крови: Нв-110 г/л, лейкоциты
4-6 в п/зр, эритроциты 7-8 в п/зр, креатинин 158,4 мкмоль/л, калий 3,6
ммоль/л. УЗИ почек: симметричное уменьшение размеров почек до 85х50
мм, толщины паренхимы до 13-14 мм. Для исследования концентрационной
функции почек какую пробу необходимо провести?
Ответ – Зимницкого
239.Мужчина, 32 года, обратился к терапевту с жалобами на тупые боли в

области сердца с одышкой, появившиеся в последние 2 недели. Анамнез:
менее месяца назад перенес ОРВИ. Ранее считал себя здоровым, уровень
артериального давления не контролировал. Наличие вредных привычек
(курение, злоупотребление алкоголем) отрицает. При осмотре: дыхание
везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца сохранены. АД 100/60 мм рт.ст., ЧСС
– 102 в минуту. Из обследований: ЭхоКГ-КДР ЛЖ 5,6 см, КСР ЛЖ 3,9см,
ЗСЛЖ 1,0см, МЖП 1,0см, ФВ 50%. Предположите, какой из перечисленных
синдромов наиболее вероятен.
Ответ – Воспаление миокарда (миокардит)

характера такая мокрота?
Ответ – синдром наличия полости в легком.
241.К врачу обратился молодой человек 24 лет с жалобами на выраженную

одышку при ходьбе, кашель с обильной гнойной мокротой, чаще по утрам,
иногда полным ртом, особенно когда лежит на левом боку. Из анамнеза: в
младенчестве перенес корь, с детства страдает хроническим бронхитом, с
частыми обострениями. При осмотре: пациент пониженного питания,
кожные покровы бледные, сухие, диффузный цианоз. При аускультации:
жесткое дыхание, в нижних отделах справа слышны звучные
разнокалиберные влажные хрипы. Выберите, какое инструментальное
обследование важно при диагностике данного синдрома?
-Рентгеноскопия
242.Больная, 50 лет, поступила в палату интенсивной терапии, с жалобами на

жгучие боли в области сердца, с иррадиацией в левую руку и
межлопаточную область, продолжительностью до 30 мин. Определите какие
изменения электрокардиограммы будут у данного больного?
Депрессия сегмента ST в I, avL
243.Больной, 45 года, поступил в стационар с жалобами на изменение

качества голоса, изжогу, боль за грудиной, затруднение глотания, кашель или
поперхивание при приеме твердой и жидкой пищи, усиленное
слюноотделение, икота. Объективно: резкое похудание, бледность кожных
покровов. При физикальных обследованиях: болезненность в области
пищевода. Исходя из вышеизложенного какой синдром у данного больного?
Дисфагии
244. Больной, 60 лет, поступил в стационар с жалобами на жидкий стул 4-6

раз в день, боли в животе, общую слабость, похудание, отсутствие аппетита,
тошноту, рвоту после приема жирной пищи, вздутие живота. Объективно:
кожные покровы сухие, тургор снижен, наблюдается похудание. Из
анамнеза: страдает хроническим панкреатитом. При пальпации:
болезненность в эпигастрии и в левом подреберье. Лабораторно: анемия,
дефицит железа и витамина B12. Копрологическом исследовании:
полифекалия, стеаторея, креаторея. Для уточнения синдрома какой метод
исследования является наиболее информативным?
Гастродуоденоскопия
245. Мужчина, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на головокружения,

пальпируется на 2 см кнаружи от левой СКЛ. ГРаницы сердца: правая - на 1
см кнаружи от правая края грудины, верхняя - III ребро, левая - на 2 см
кнаружи от левой СКЛ. Тоны средца приглушены, ритмичные, ЧСС 56 в
минуту, во II межреберье справа от грудины II тон ослаблен, там же грубый
артерии, АД 110/70 мм рт. ст. предположите, какой из перечисленных
1) стеноз устья аорты (правильный ответ)
2) недостаточность аортального клапана
3) недостаточность митрального клапана
4) стеноз левого AV отверстия
5) недостаточность трикуспидального клапана
246.Больная,50 лет, поступила в палату интенсивной терапии, с жалобами на

жгучие боли в области сердца, с иррадиацией в левую руку межлопаточную
область, продолжительность до 30 мин. Определите какие изменения
электрокардиограммы будут у данного пациента?
1) депрессия сегмента ST в I, aVL (Правильный ответ)

2) маленький зубец R в V1
3) глубокий, уширенный зубец Q
4) снижение амплитуды зубцов R
5) высокий зубец R в V1
247.Мужчина, 58 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на

затруднение при глотании твердой пищи, боли в грудной во время приема
пищи. Анамнез: заболел 6 месяцев назад, 3 месяца спустя появились боли в
межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая
пища, похудела на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, при
рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета
в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое
исследование назначите для уточнения синдрома?
1) бронхоскопию
2) УЗИ грудной полости
3) Лапароскопию (правильный ответ)
4) КТ
5) эзофагоскопию с биопсией
249.У мужчины 38 лет, в общем анализе мочи выявили: белок - 1200мг/л,
Лейкоциты - 9-10-9 в поле зрения, эритроциты 4-6-9 в поле зрения,
гиалиновые цилиндры 2-4 в поле зрения. Какой синдром у данного больного
из вышеизложенного?
1) инфекция мочевыводящих путей

2) мочевой (правильный ответ)
3) почечного повреждения
4) остро-нефритический
5) нефротический
250.Больной 37 лет, обратился к терапевту с жалобами приступообразные

боли в правой поясничной области, повышение температуры тела до 38С,
озноб. Развитие заболевания связывает с переохлаждением. Кожные покровы
обычной окраски, чистые. Над легкими дыхание везикулярное, тоны сердца
ритмичные, ЧСС-90 уд в минуту. АД 150/90 мм рт.ст. Симптом
поколачивания по 12 ребру положительный с справа. В анализах мочи:
удельный вес 1024, лейкоциты 10-12-14 в поле зрения, эритроциты 2-3 в поле
зрение, цилиндров нет. Какое дополнительное исследование мочи
необходимо провести для уточнения диагноза?
1) пробу по Нечипоренко
2) трехстаканную пробу
3) преднизолоновый тест
251. Больной 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в верхней

половине живота, которые иррадируют в поясницу. По словам пациента
боли, усиливаются при приеме любой пищи, продолжающиеся несколько
часов. Также жалуется на тошноту и рвоту, не приносящие облегчения. Из
анамнеза: страдает хроническим панкреатитом. Объективно: приосмотре
живот вздут. При пальпации определяется болезненность в верхней половине
живота. Лабораторно: общий анализ крови: лейкоциты 15х109/л, СОЭ
22мм/ч. Пищеварительные ферменты: амилаза 15ед/л, трипсин 18 мг/л,
липаза 3 МЕ/л. Копрограмма: выделение с калом крахмала, непереваренный
1) Дискинезии желчного пузыря

2) Мальдигистии
3) Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
(правильный ответ)
4) Печеночно - клеточной недостаточности
5) Холестаза
252. Женщина, 33 лет, обратилась на прием к терапевту с жалобами на

слабость, быструю утомляемость, сонливость, запоры, выпадение волос,
нарушение менструального цикла. Из анамнеза: около 6 месяцев назад
Тоны сердца ослаблены, ритмичны. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 58 уд. Мин.
Какая форма синдрома у данной пациентки?
1) Первичная (правильный ответ)

2) Идиопатическая
3) Вторичная
4) Периферическая
5) Третичная
254. Укажите, что определяется при осмотре суставов:
1) Флюктуация мышц
2) Форма суставов (правильный ответ)
3) Хруст при движении
4) Температура над суставами
5) Болезненность суставов
255.Укажите, что обозначает термин «печеночные ладони»:
1) Кровоподтеки на коже ладоней

2) Ксантомы, ксанталазмы
3) Сыпь в виде питехий
4) Эритема ладоней (правильный ответ)
5) Кожные геморрагии на ладонях
256.Укажите, кто из отечественных ученых внёс большой вклад в развитие

1) Мамакеев М.М.
2) Мамытов М.М.
3) Джумабеков С.А.
4) Миррахимов М.М. (Правильный ответ)
5) Ахунбаев И.К.
257.Больная 35 лет , обратилась с жалобами на слабость,

апатию ,сонливость , запоры и нарушения менструального цикла.
Обьективно : кожа сухая , волосы сухие, ломкие . АД 120\80 мм.рт.ст. Пульс
58 ударов в минуту. Тоны сердца ослаблены. Определение уроня какого
гормона поможет установить синдром?
4)Тироксин
258.Укажите ФК 2 сердечной недостаточности (по Нью-Йоркской

ассоциации сердца)
3) больные с заболеванием сердца с ограничением лёгкой физической

259.Укажите рентгенографические критерии при синдроме уплотнения

легочной ткани:
4) инфильтраты с нечеткими контурами
260.Больной,47лет, поступил в стационар с жалобами на боли в правом

подреберье, носовые кровотечения , тошноту, рвоту. Из анамнеза страдает
алкогольной зависимостью на протяжении 9 лет Объективно: желтушность
кожных покровов (цвет кожи шафраново-желтый ) и видимых слизистых .
При пальпации болезненность в правом подреберье. При перкуссии размеры
печени увеличены. Размер печени по Курлову: 9×9×12см. Лабораторно:
общий билирубин 56мкмоль/л, прямой билирубин -13,2ммоль/л, непрямой
билирубин-42.8 ммоль/л. Цвет мочи темный, цвет стула обесцвечен,
аланинаминатрансфераза-44ед/л, аспартатаминатрансфераза- 52ед/л,
щелочная фосфатаза-140. Какой синдром наиболее выражен у пациента ?
1) Печёночная желтуха
261. Больной, 43 года, доставлен в приемное отделение с жалобами на

сердцебиение, головокружение, слабость. Анамнез приступ сердцебиения
начался внезапно. Объективно: кожные покровы чистые, акроцианоз.
сердца не изменены. ЧСС 220 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. ЭКГ: частота
сокращений предсердий и желудочков 220 в мин, зубцы Т.Р сливаются
между собой, положительные. Интервалы S-Т ниже изолинии.
ритма сердца следует предположить у пациента:
4) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
262. 62 года жалуется на одышку при физической нагрузке. Больной курит

40 лет, нередко злоупотребляет алкоголем. В холодное время года больной
кашляет, а последний год беспокоит одышка. Объективно: повышенного
питания (индекс массы тела 35кг/м2). Бочкообразная грудная клетка,
дыхание, ослабленное везикулярное, сухие гудящие хрипы. Какой фактор
риска привел к обструктивному синдрому?
3)табакокурение

4) смещение интервала ST
264.Укажите, где определяется точка Дежардена:
2)проекция головки поджелудочной железы
265. Мужчина, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на головокружение,

пальпируется на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Границы сердца: правая - на 1
см кнаружи от правого края грудины, верхняя - ІІІ ребро, левая - на 2 см
минуту, во II межреберье справа от грудины II тон ослаблен, там же грубый
артерии, АД 110/70 мм рт. ст. Предположите, какой из перечисленных
1)стеноз устья аорты
266. Больной, 76 лет, на приеме у терапевта жалеутся на боли в мелких

суставах кистей рук, обеих коленных суставах, усиливающиеся при
движениях. Из анамнеза: работал строителем. Обьективно: кожа над
суставами не изменена, пальпаторно определяется хруст при движениях.
Предположите, какой синдром развился у больного?
4) дегенеративных изменений
267. Женщина, 27 лет, обратилась в отделении ревматологии. Отмечает
жалобы на выраженную миастению и лихорадку. Обьективно:
крови повышение скорость оседания эритроцитов, С-реативный белок. Какой
анализ необходим для уточнения диагноза в данном случае?
2) креатинфосфокиназа

отмечается болезненность при перкуссии в эпигастральной области.
Укажите, какой это симптом?
МЕНДЕЛЯ
269.У больного выраженная тотальная сердечная недостаточность АД =

100/50 мм.рт.ст. Объясните, как изменится 1 тон на верхушке?
1. Усиливается
2. Раздваивается
3. Акцентируется
4. Ослабляется
5. расслоится
270.Больной 43 года, доставлен в приемное отделение с жалобами на

сердцебиение, головокружение, слабость. Анамнез: приступ сердцебиения
начался внезапно. Объективно: кожные покровы чистые, акроцианоз.
сердца не изменены. ЧСС 220 в мин. АД 100/70 мм.рт.ст. ЭКГ: частота
сокращений предсердий и желудочков 220 в мин., зубцы Т, Р сливаются
между собой, положительные. Интервалы S-T ниже изолинии.
ритма сердца следует предположить у пациента:
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

271. Больной 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в верхней
половине живота, которые иррадиируют в поясницу. По словам пациента,
боли усиливаются при приеме любой пищи, продолжаются несколько часов.
Также жалуется на тошноту и рвоту, не приносящие облегчения. Из
анамнеза: страдает хроническим панкреатитом. Объективно: при осмотре
живот вздут. При пальпации определяется болезненность в верней половине
живота. Лабораторно: ОАК: лейеоциты 15*109/л, СОЭ 22мм/ч.
Пищеварительные ферменты: амилаза 15 ед/л, трипсин 18мг/л, липаза 3
МЕ/л. Копрограмма: выделение с калом крахмала, непереваренных
мышечных волокон, нейтрального жира. Выделите основной синдром.
1. Мальдигестии
2. Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
3. Холестаза
4. Дискинезии желчного пузыря
5. Печеночно-клеточной недостаточности
273. Больной, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на головные боли и

головокружения. Из анамнеза: в течение 5 лет отмечает повышение уровня
АД, максимально до 170/90 мм.рт.ст. Курит 10 сигарет в сутки в течение 12
лет. Отец – 76 лет страдает артериальной гипертензией. Объективно: ИМТ -
32 кг/м2. Тоны сердца приглушены, акцент 2го тона над аортой. АД 160/90
мм.рт.ст. ЧСС – 92 уд. в мин. Из обследований: Общий холестрени- 7,6
ммоль/л, триглицериды – 2,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,62 ммоль/л, глюкоза на
тощак – 5,2 ммоль/л. К какой категории относится уровень артериального
давления у пациента:
1. Оптимальное ад
2. Высокое нормальное
3. 3 степень
4. 1 степень
5. 2 степень
274.Девушка 22 года, обратилась к терапевту с жалобами на сердцебиение,
беспокойство, увеличение щж, бессонницу.
Объективно: астенич телосложения, кожа влажная, пучеглазие, ЩЖ видна на

глаз. Предположите, исходя из вышеизложенных симптомов, какое
выражение лица соответствует клинике?
1)Базедово лицо
2)лицо Корвизара 3)Львинное лицо 4)Гиппократа 5)Микседематозное лицо
278. Женщина, 52 года, поступила в приемное отделение с жалобами на

давящие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку, длительность до 5
минут, боли возникают при ходьбе на 250 метров, купируются 1 дозой изокет
спрея. Из анамнеза: Объективно: Тоны сердца сохранены, акцент II тона над
аортой, АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-65 в минуту. Коронароангиография:
сужение передней нисходящей коронарной артерии на 55%. Выберите
лабораторные методы диагностики для определения уровня атерогенных
липидов:
1.Трансаминазы крови;
2.тропонин крови;
3.глюкоза крови;
4.липидный спектр крови;
5.ОАК
279. Больная 43 года, обратилась к терапевту с жалобами на повышение

темпер, сухой кашель, озноб, сильную боль в левой половине груди при
кашле и глубоком дыхании, больной легче лежать на левом боку.
Объективно: темпер 37,8 ; состояние средней тяжести, больная лежит на
левом боку, кожа чистая, отставание левой части грудной клетки в дыхании.
Дыхание слева ослабленно, выслушивается шум трения плевры. Какие
показатели спирометрии будут у больной?
1. Снижение индекса Тиффно 2.Сниж ЖЕЛ
3.Сниж объема форсир выдоха за 1 сек 4.Увелич остаточн объема легких

5.Сниж об форсир выдоха
280. У больного грудная клетка цилиндрической формы. Смещения
средостения нет. Перкуторно над легкими звук тупой. При аускультации
дыхание ослаблено-везикулярное, звонкие влажные хрипы,отчётливая
крепитация над нижней долей справа. Какой синдром у больного?
-наличие воздуха в лёгком
-наличие жидкости в плевре
-повышенной воздушности лёгких
-наличие бронхоэктазов
281. Мужчина 58 лет, обратился к участковому врачу с жалоб на затруднение

при глотании твердой пищи, боли в грудной клетке во время приема пищи.
Анамнез: заболел 6 месяцеы назад, 3 месяца спустя появились боли в
межлопаточной области, слабость, стала проходить только жидкая пища,
похудел на 6 кг.
Объективно: кожа бледная, при пальпации умеренная болезненность в

эпигастральной области. При рентген исследовании пищевода отмечено
сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на
протяжении 6 см. Какое исследование назначите для уточнения синдрома?
1)УЗИ грудной полости 2)лапароскопию 3)бронхоскопию
4)КТ
5)эзофагоскопия с биопсией
282. Больной,56 лет, в течение 11 лет страдает сахарным диабетом 2 типа.

Жалобы на: сильную слабость, дрожь в теле, потемнение в глазах. При
экспресс исследовании уровень глюкозы крови меньше 3.9 ммоль/л. О каком
-гипофункция щитовидной железы
-гипогликемии
-гипергликемии
-гиперфункции щитовидной железы -гиперкортицизма

283.Больная, 55 лет, обратилась к терапевту с жалог на перебои в работе
сердца, учащенное сердцебиение. Анамнез:данные жалобы возникли
внезапно, ранне нигде не обследовалась. Объективно: при аускультации тоны
сердца аритмичные.АД-130/80мм.рт.ст. ЧСС-142уд в минуту. На ЭКГ-
лучше видны в отведениях ||, |||, avF, V1- V2. Какое нарушение ритма
наиболее вероятно у данной пациентки; 1)Трепетание предсердий
2) Мерцательная аритмия 3)Экстрасистолическая аритмия 4)Синусовая

тахикардия
290.На приеме у терапевта пациент, 37 лет, с жалобами на сонливость,

слабость, снижение слуха, увеличение веса, плохой аппетит, запоры. Со слов
больного, вышеуказанные жалобы появились около 1-2х лет назад. 3 года
назад перенес операцию по поводу узлового зоба. При осмотре: пациент
вялый. ИМТ 29,9кг/м2. Кожные покровы бледные,
наблюдается иктеричность склер. На ногах- выраженные отеки. Над легкими-
без особенностей. Тоны сердца приглушены, ЧСС 56 в мин. АД
100/60мм рт.ст. Какой синдром развился у больного?
1) ожирения
2) гипертиреоза
3) гипогликемии
4) гипергликемии
5) гипотиреоза
291.Укажите ФК II сердечной недостаточности (по Нью-Йоркской Ассоциации

сердца):
1) больные с гипертонической болезни со значительным ограничением
физической активности
2) больные с заболеванием сердца без ограничения физической активности.
3) больные с заболеванием сердца с ограничением легкой физической
4) больные с заболеванием сердца со значительным ограничением физической
5) больные с заболеванием сердца неспособные выполнять самую легкую
физическую нагрузку без ощущение
Мужчина, 38 лет, поступил в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение,

перебои в работе сердца, потливость, дрожь в теле, слабость. Из анамнеза:
данное состояние отмечает в течение нескольких лет. Объективно: кожа
влажная. Видимый верхушечный толчок в V межреберье по передне-
подмышечной линии. Пульс аритмичный, 98 в мин. ЧСС 156 в мин. АД
170/60мм.рт.ст. ЭКГ: тахисистолическая форма мерцательной аритмии.
Предположите, какой синдром у данного пациента?
1) гипокортицизма
2) гипопаратиреоза
3) гипогликемии
4) гиперпролактинемии
5) гипертиреоза
292. Больной 67 лет поступил с жалобами на сильные приступообразные боли

за грудиной одышку, возникающую без непонятных причин и на сухой
кашель. Все симптомы усиливались после физической работы , после приема
пищи и эмоциональных переживаниях. После приема нитроглицерина
боли ослабевает. Предположите, о каком синдроме идет речь?
1) Синдром артериальной гипертензии
2) ХСН
3) Стеноз трикуспидального клапана
4) Недостаточность митрального клапана
5) Острая коронарная недостаточность
293.У больного выраженная тотальная сердечная недостаточность . Ад

100/50 мм.рт.ст. Объясните как изменится 1 тон на верхушке?
1) Ослабляется
2) Усиливается
3) Расслоится
4) Акцентируется
5) Раздваивается
294. Больная 49 лет проснулась ночью от сжимающей боли за грудиной которая

приступообразно нарастала и не купируется НГЦ. АД 160/90 мм.рт.ст.
Вызванная бригада скорой помощи сняла ЭКГ на
которой выявленны депрессия сегмента ST, отрицательный T в V1-V6. Какой
из перечисленных синдромов наиболее вероятны?
1) Синдром легочной артериальной гипертензии
2) Острый коронарный синдром
3) Синдром сердечной недостаточности
4) Синдром тампонады сердца
5) Синдром артериальной гипотензии
295.Больная, 37 лет, обратилась к терапевту, предъявляет жалобы на

ноющие, голодные боли по ночам в эпигастральной области, проходящие
после приема пищи.Из анамнеза: в течение 5 лет наблюдается в поликлинике
с диагнозом хронический
гастрит, питается нерегулярно. При осмотре: живот симметричный, участвуе
т в акте дыхания.При пальпации живот мягкий, болезненный в
эпигастральной области. О каком синдроме идёт речь?
5) пептических язв
296.Больная, 49 лет, проснулась ночью отжимаюсь боли за

грудиной, которая приступообразно нарастала и не купировалась
нитроглицерином. АД 160/90 мм рт. ст. Вызванная бригада скорой
медицинской помощи сняла ЭКГ, на которой выявлены депрессия сегмента
ST, отрицательный Т в V1-V6. Какой из перечисленных синдромов
наиболее вероятен?
4) острый коронарный синдром
297.Больной, 76 лет, на приеме у терапевта жалуется на боли в мелких

суставах кистей рук, обеих коленных суставах,усиливающиеся
при движениях. Их анамнеза: работал строителем. Объективно: кожа над
суставами не изменена, пальпаторно определяется хруст
при движениях.Предположите, какой синдром развивался у больного?
1)дегенеративных изменений
298.Больная, 55 лет, обратилась к терапевту с жалобами на перебои в

работе сердца, учащенное сердцебиение. Анамнез: данные жалобы возникли
внезапно, ранее нигде не обследовалась. Объективно: при аускультации тоны
сердца аритмичные. АД-130/80 мм. рт. ст. ЧСС-142 уд в минуту. На ЭКГ -
отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды
и длительности, лучше видны в отведениях ||, |||, avF, V1-V2. Какое
нарушение ритма наиболее вероятно у данной пациентки:
5)мерцательная аритмия
299.Пациент, 43 года, обратился к терапевту с жалобами на гиперемию,

гипертермию, резкую болезненность в 1 плюснефаланговом суставе стопы
слева. Мочевая кислота 460 ммоль/л. СОЭ 25 мм/час. Предположите, какой
синдром развился у пациента?
2)воспалительного поражения суставов
300.Мужчина, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на головокружение,

пальпируется на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Границы сердца: правая- на 1
см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ||| ребро, левая – на 2 см
минуту, во || межреберье справа от грудины || тон ослаблен, там же грубый
систолический шум и проводятся на сосуды шеи, акцент || тона на легочной
артерии, АД 110/70 мм рт. ст. Предположите, какой из перечисленных
3) стеноз устья аорты
301.Больная, 55 лет, обратилась к терапевту жалобами на перебои в работе

сердца, учащённое сердцебиение. Анамнез: данные жалобы
возникли внезапно, ранее нигде не обследовалась. Объективно: при
аускультации тоны сердца аритмичные. АД 130/80 мм рт. ст. ЧСС-142 уд в
минуту. На ЭКГ -отсутствуют зубцы Р, вместо них волны fразной
амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях ||, |||, avF, V1-V2.
Какое нарушение ритма наиболее вероятно у данной пациентки:
2)мерцательная аритмия
303. У 45-летнего мужчины после большой физической нагрузки развились

резкие, давящие боли за грудиной. Больной при поступлении несколько
заторможен, ЧД 26 в минуту, в лёгких жёсткое дыхание, хрипов нет, тоны
сердца глухие,пульс 115 в минуту, слабого наполнения, АД 95/75 мм рт. ст.
Печень не пальпируется, отёков нет, на ЭКГ - подъем ST в отведениях |, avL,
V5-6 снижение ST в отведениях |||, V1-2 . Назначения какого анализа
поможет уточнить стадии диагноза?
2)кардиоспецифических ферментов
304.Укажите умеренную степень табачной зависимости:

5)если пациент курит менее 4 сигарет в сутки
305. Женщина, 27 лет, обратилась в отделение ревматологии. Отмечает

жалобы на выраженную миастению и лихорадку.
Объективно: периорбитальный отёк с пурпурно-лиловой эритемой вокруг
глаз, уплотнение мышц плеч и бёдер с болезненной реакцией на пальпацию.
В крови повышение скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок.
2)креатинфосфокиназа
306.Больной , 50 лет, поступил в приемное отделение, с жалобами на

постоянные тянущие боли в правом подреберье, увеличение живота в объеме
за счёт асцита, вздутие живота, общая слабость, утомляемость, одышка в
покое, отёк нижних конечностях. Объективно: кожные покровы
сухие, шелушение, сосудистые звёздочки на лице и на спине, расширение вен
передней брюшной стенки (голова медуза). При пальпации живота наличие
свободной жидкости в брюшной полости, симптом флюктуации
положительный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 - 3
см, плотная, болезненная. Селезёнка длинник- 10 см, поперечник -8 см.
Предположите, какой синдром наиболее выражен у пациента?
1) Портальная гипертезия
307.Укажите количество тромбоциты в крови в норме (х109/л):

4)190-405
308.Мужчина 48 лет, обратился к терапевту с жалобами

на головокружение , одышку при незначительных физических нагрузках,
приступы удушья по ночам, слабость. В анамнезе в детстве перенес острую
ревматическую лихорадку. Объективно: верхушечный толчок усилен,
разлитой, пальпируется на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Границы сердца:
правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – III ребро, левая
– на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Тоны сердца приглушенные, ритмичные,
ЧСС 56 в минуту, во IIмежреберье справа от грудины II тон ослаблен, там же
грубый систолический шум и проводятся на сосуды шеи, акцент II тона на
легочной артерии, АД 110/70 мм.рт.ст. Предположите, какой из
перечисленных синдромов наиболее вероятен?
• Стеноз устья аорты
309.Укажите кто из отечественных ученных внес большой вклад в развитие

• Миррахимов М.М.
311.Больная, 50 лет, поступила в палату интенсивной терапии, с жалобами на

жгучие боли в области сердца, с иррадиацией в левую руку и
межлопаточную область, продолжительностью д 30 мин. Определите, какие
изменения электрокардиограммы будут у данного больного?
• Депрессия сегмента ST в I, avL
312. Укажите, что определяется при осмотре суставов:

• Форма суставов
313.Мужчина, 58 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на

затруднение при глотании твердой пищи, боли в грудной во время приема
пищи. Анамнез: заболел 6 месяцев назад, 3 месяца спустя появились боли в
межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая
пища, похудел на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, при
рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета
в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое
исследование назначите для уточнения синдрома?
• Эзофагоскопия с биопсией
314.Укажите, что означает термин «печеночные ладони».
• Эритема ладоней
315. Больной, 30 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение

температуры, сухой кашель, озноб, сильную боль в правой половине грудной
клетки при кашле, глубоком дыхании. Больному легче лежать на правом
боку. Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Пациент
лежит на правом боку. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки
отставание правой половине при дыхании. Дыхание справа
ослабленное, выслушивается шум трения плевры. Какие показатели
спирометрии будут у данного больного?
• Снижение жизненной емкости легких
318. Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в верхней половине

живота, которые иррадируютв поясницу. По словам пациента боли,
усиливаются при приеме любой пищи, продолжающиеся несколько часов.
Также жалуется на тошноту и рвоту, не приносящие облегчения. Из
живота. Лабораторно: общий анализ крови: лейкоциты 15х109/л. СОЭ
22мм/ч. Пищеварительные ферменты: амилаза 15 ед/л, трипсин 18 мг/л,
липаза – 3 МЕ/л. Копрограмма: выделение с калом крахмала,
непереваренных мышечных волокон, нейтрального жира. Выделите
основной синдром?
• Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
319.Женщина, 33 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, быструю

утомляемость, сонливость, запоры, выпадение волос, нарушение
менструального цикла. Из анамнеза: около 6 месяцев назад перенесла
операцию струмэктомию. Объективно: кожа сухая, ногти тусклое. Тоны
сердца ослаблены, ритмичны, АД – 120/80 мм.рт.ст. Пульс 58 уд.в мин. Какая
форма синдрома гипотиреоза имеет место у данной пациентки?
• Первичная
320.Укажите чем характеризуется стенокардия ?

1)продолжительность болевого приступа более 50 мин
2)отсутствием изменений на экг
3)затруднёнными болями с иррадиацией в левую руку , плечо
4) не копируется приемом нитроглицерина
5)продолжительность болевого приступаболее 30 мин
322.Расширение поражённой стороны гр клетки , сглаживание межреберной ,
отсутствие голосового дрожания, перкуторно тимпанический звук ,
ослабление везикулярного дыхания . Выберите для какого синдрома
характерно вышеизложенные патологические изменения :
1)наличия воздуха в плевральной полости
2)наличие жидкости в плевральной полости
3) повышенной воздушности легких
4)уплотнения легочной ткани
5)бронхиальной обструкции
323.Укажите , определение какого показателя производится с помощью

пикфлоуметрии ?
1)максимальную скорость выдоха
2)лёгочного кровотока
3)газового состава крови
4)объема форсированного вдоха
5)объема форсированного выдоха
324..Определите норму содержания билирубина в сыворотке крови ( в

мкмоль/л):
1)25,1-26.0
2)22,5-24,5
3)8,55-20,5
4)7,02-10,02
5)30,5-35,5
325.Степень развития мышц , симметричность мышц,наличие судорог и

мышечного дрожания определяем при помощи :
1)расспроса
2)аускультации
3)перкуссии
4) я пальпации
5)осмотра
326. Назовите основные жалобы при заболеваниях органов пищеварения:

1)сухость во рту , жажда
2)снижение аппетита, похудение
3)мышечная и общая слабость
4)утомляемость, вялость
5)головокружения , головная боль
327.Укажите основной клапанный компонент первого тона сердца

1)легочный и трикуспидальный
2)аортальный и митральный
3) митральный и трёхстворчатый
4)межпредсердной перегородки
5)аортальный и легочный
328. Укажите какой уровень глюкозы в венозной плазме соответствует

синдрому гипогликемии:
1)5.6 ммоль/л
2)7.0 ммоль/л
3)4,0 ммоль/л
4)4,7 ммоль/ л
5)2,8 ммоль/л
329.Укажите ФК 2 сердечной недостаточности ( по Нью-Йоркской

Ассоциации сердца)
1)больные с заболеванием сердца со значительным ограничением
2) больные гипертонической болезнью со значительным ограничением
3)больные с заболеванием сердца без ограничения физ активности
4)больные с заболеванием сердца с ограничением легкой физ нагрузки
5)больные с заболеванием сердца неспособные выполнять самую
легкую физ нагрузку без ощущения дискомфорта
330.Мужчина. 38л,поступил в клинику с жалобами на учащенное

сердцебиение , перебои в работе сердца, потливость, дрожь в теле , слабость .
Из анамнеза:данное состояние отмечает в течение неск лет. Объективно:
кожа влажная. Видимый верхушечный толчок в 5 межреберье по передней-
подмышечной линии . Пульс аритмичный, 98 в мин , ЧСС-156 мин. АД
170/60мм рт ст,ЭКГ: тахисистолическая форма мерцательной аритмии.
Предположите , какой синдром у данного пациента ?
1)гипокортицизма
2) гипопаратиреоза
3)гипогликемии
4)гипепролактинемии
5)гипертиреоза
331.Пациентке 45 лет, обратилась к терапевту с жалобами на утреннюю

скованность, которая длится несколько часов, симметричные боли и
припухлость в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых
суставах кистей, ограничения движения в них. В крови лейкоциты 8.0 х
109/л, СОЭ 20мм/ч, титры АСЛО и СРБ в пределах нормы.Учитывая
вышеуказанные данные, какой лабораторный анализ вы назначить
пациентке?
1)РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР
334.Женщина, 52 года,поступила в приёмное отделение с жалобами на

давящие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку, длительностью до 5
минут, боли возникают при ходьбе на 250 метров, купируются 1
дозой изокет спрея. Из анамнеза: объективно: Тоны
сердца сохранены ,акцент llтона над аортой, АД 120/80 Мм рт ст. ЧСС-65 в
минуту. Коронароангиография: сужение нисходящей коронарной артерии на
55% . Выберите лабораторный метод диагностики для определения уровня
атерогенных липидов:
ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР КРОВИ
335Больной,46 лет, жалобы при поступлении: на увеличение живота, общую

слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожных покровов. Из
анамнеза заболевания. В течение года отмечает постепенное нарастание
вышеуказанной симптоматики. В детстве перенес болезнь Боткина,
злоупотребляет алкоголем. Какие основные лабораторные исследования
ОБЩИЙ БИЛИРУБИН , УРОБИЛИНОГЕН
336.Назовите , кто впервые разработал схему клинического исследования и

МУДРОВ
337.Пациент, 40 лет , обратился на прием к врачу с жалобами на мышечную

слабость, сухость и шелушение кожи, частые запоры, стоматиты в ротовой
полости, звезды в углах рта. Из анамнеза известно, что в течение многих лет
1) Сидеропеническом
338..Больной, 45 года, поступил в стационар с жалобами на изменение

качества голоса, изжогу, боль за грудиной, затруднение глотания, кашель
или поперхивание при приеме твердой и жидкой пищи, усиленное
покровов. При физикальныхобследованиях: болезненность в области
1) Дисфагии
339..Больной, 46 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли в правом
подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до
38°С. При осмотре: общее состояние средней тяжести, бледен. Отмечается
резкая боль при поколачивании в области проекции желчного пузыря на
высоте вдоха. Какой из методов инструментального исследования следует
применить в первую очередь?
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
340..Больной, 48 лет, обратился к терапевту с жалобами на головные боли и

головокружения. Из анамнеза: в течение 5 лет отмечает повышение уровня
артериального давления, максимально до 170/90 мм рт.ст. Курит 10 сигарет в
сутки в течение 12 лет. Отец 76 лет, страдает артериальной гипертензией.
Объективно: индекс массы тела 32 кг/2. Тоны сердца приглушены, акцент 2
тона над аортой. АД – 160/90 мм рт.ст. ЧСС – 92 ударов в мин. Из
обследований: общий холестерин – 6,7 ммоль/л, триглицериды – 2.8 ммоль/л,
липопротеины высокой плотности – 0.62 ммоль/л; глюкоза натощак –
5,2 ммоль/л. К какой категории относится уровень артериального давления у
пациента
2 СТЕПЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
341.Назовите , кто из ученых и клиницистов ввёл карточную систему

регистрации больных ( картотеку)
4 Боткин С.П
342.Больной, 44 года, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в

правой подвздошной области постоянного характера (ночью нередко
просыпается от болей). На этом фоне периодически возникают приступы
болей по типу колики.Беспокоит выраженная слабость, снижение массы тела,
диарея - стул 3-4 раза в сутки в виде жидкой кашицы, без патологических
примесей, обильный. Отмечает повышении температуры до 37,6 С
ежедневно, особенно к вечеру. Анамнез заболевания: заболел 1 год назад,
когда внезапно, среди полного здоровья появились интенсивные боли в
правой подвздошной области, повышение температуры до 38,0 С. В анализе
крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Какое
исследование необходимо провести больному в первую очередь?
1. Проктосигмоидоскопия
2. Ректороманоскопия
3. Дуоденоскопия
4. Колоноскопия
5. Ирригоскопия
343.У мужчины 38 лет, в общем анализе мочи выявили: белок - 1200 мг/л,
лейкоциты- 9-10-9 в поле зрения, эритроциты 4-6-9 в поле зрения,
гиалиновые цилиндры 2-4 в поле зрения. Какой синдром у данного больного
исходя из вышеизложенного?
1. Нефротический
2. Остро-нефритический
3. Мочевой
4. Почечного повреждения
5. Инфекции мочевыводящих путей
344.Пациент, 40 лет, обратился на прием к врачу с жалобами на мышечную

слабость, сухость и шелушения кожи, частые запоры, стоматиты в ротовой
1. Анемическом
2. Гиперпластическом
3. Геморрагическом
345.Больной, 45 года, поступил в стационар с жалобами на изменение

качества голоса, изжогу, боль за грудиной, затруднение глотания, кашель
или поперхивание при приеме твердой и жидкой пищи, усиленное
покровов. При физикальных обследованиях болезненность в области
1. Дисфагии
2. Диспепсии
4. Мальабсорбции
5. Желудочной гиперсекреции
346.Какие изменения при дегенеративных поражениях суставов могут быть?

1. Сустав не меняется
2. Рано возникают выраженные деформации
3. Суставные выпоты малы по объему
4. Характерны системные проявления
5. Характерны выраженные костные анкилозы
347.Мужчина, 40 лет, обратился к врачу с жалобами на ноющие боли в
области сердца на протяжении 2 дней, сердцебиение и одышку при
физической нагрузке. 2 недели назад переболел острым респираторным
заболеванием. Общий анализ: 10,3х109/л, СОЭ
38мм/час, гаммаглобулины 23%, СРБ - «+++». ЭКГ - ритм несинусовый,
неправильный. ЧСС 112в минуту. ЭхоКГ: дилатация желудочков и
предсердий, диффузный гипокинез миокарда, ФВ - 32%,
митральная регургитация II степени. Какой из нижеперечисленных методов
исследований назначите для подтверждения синдрома:
1. Эндомиокардиальная биопсия
2. Чреспищеводное эхокг
3. Коронароангиография
4. Катетеризация камер сердца
348.Во II межреберье справа от грудины определяется грубый систолический

ромбовидный шум, ираадиирующий на сонные артерии и в межлопаточное
пространство. Укажите для какого синдрома характерно вышеизложенные
патологические изменения:
1. Митрального стеноза
2. Аортальной недостаточности
3. Стеноз трехстворчатого клапана
4. Аортального стеноза
5. Митральной недостаточности
349.Больная, 38 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на сердцебиение,

плаксивость, плохой сон, потливость, чувство дрожания всего тела,
похудение на 10 кг за месяц, пучеглазие. Заболела после родов. Объективно:
больная правильного телосложения, пониженного питания, рост - 167 см, вес
- 50 кг, кожа горячая, влажная, эластичная.Щитовидная железа увеличена на
глаз, эластичная, подвижная, диффузная. При исследовании глаз:
экзофтальм, при движении глазного яблока книзу появляется белая полоска
(видна склера глаза) между веком и радужкой; редкое мигание;
гиперпигментация кожи век, гневный взгляд.
Уровни каих грмонов необходимо проверить у больной?
1. Т3 общий, Т4 общий
2. Антитела ТПО,ТГ
3. Т4 общий, ТТГ
4. Т3 общий, ТТГ
5. Т4 свободный, ТТГ
350.Девушка. 28лет, обратилась в приемное отделение с жалобами на

появление сильной одышки после полученного удара ногой в бок. ЧД - 40 в 1
минуту.Температура тела нормальная. При аускультации - резкое ослабление
дыхания справа. Предположитео каком синдроме идет речь?
1. Наличия жидкости в плевральной полости
2. Наличия полости в легком
3. Повышенной воздушности легочной ткани
4. Уплотнения легочной ткани
5. Наличия воздуха в плевральной полости

отмечается болезненность при перкуссии в эпигастральнойобласти. Укажите,
какой этот симптом?
1. Мерфи
2. Кера
3. Пастернацкого
4. Ортнера
5. Менделя
352.Больной, 50 лет, поступил в приемное отделение, с жалобами на

постоянные тянущие боли в правом подреберье, увеличение живота в объеме
за счет асцита, вздутие живота, общая слабость, утомляемость, одышка в
покое, отек нижних конечностях. Объективно: кожные покровы сухие,
расширение вен передней брюшной стенки (голова медуза). При пальпации
живота наличие свободной жидкости в брюшной полости, симптом
флюктуации положительный, печень выступает из-под края реберной дуги на
2,5 - 3 см, плотная, болезненная. Селезенка длинник - 10см, поперечник -
8см. предположите, какой синдром наиболее выражен у пациента?
1. Цитолиза
2. Печеночно клеточной недостаточности
3. Астеновегетативный
4. Холестаза
353.Больной, 18 лет, обратился к терапевту. Из анамнеза: последние 2 года

и не лечился. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы
и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Отеков нет. Пульс 80 ударов
в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 130/80
мм РТ.ст., тоны сердца ритмичные, шумов нет. Лабораторно: общий анализ
мочи: реакция слабокислая, удельный вес 1015, белок - 0.66 г/л, эритроциты -
5-6 в поле зрения, лейкоциты - 4-6 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-5 в
поле зрения. Какой синдром у данного больного извышеизложенного?
1. Артериальной гипертензии
2. Острой почечной недостаточности
3. Почечной эклампсии
4. Мочевой
5. Нефротический
354. В клинику поступил больной, 38 лет, с жалобами на распространённые
упорные отёки. Осмотр: лицо бледное, пастозное, веки набухшие, глазные
щели сужены. Отёки верхних и нижних конечностей, поясницы. Тоны сердца
ослаблены, ритм правильный. Пульс 90 уд. в мин., АД–100/80 мм рт.ст. За
сутки выделил 600 мл мочи. Лабораторно: общий анализ мочи: количество 70
мл, удельный вес – 1,028, белок - 5,6 г/л, лейкоциты – 1-3 в поле зрения,
эритроциты – 0-1 в поле зрения, гиалиновые цилиндры – 5-7 в поле зрения,
зернистые – 4-6 в поле зрения, восковидные – 3-4 в поле зрения. Какой
синдром у данного больного исходя из вышеизложенного?
Мочевой
355. Женщина, 58 лет, обратилась на прием к эндокринологу с жалобами на

конечностях, зябкость, снижение памяти и слуха. Из анамнеза: данные
жалобы беспокоят около месяца. Объективно: кожа сухая, одутловатость
плотно-эластической консистенции. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс ритмичный,
54 в мин. Интерпретируйте, в результате снижения уровня какого гормона
3) Тироксина

при ходьбе на расстоянии 300 метров, сердцебиение, быструю утомляемость,
перенес инфаркт миокарда. Объективно: акроцианоз губ. Набухание шейных
мин. АД 130/90 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Незначительные
6) ФК III
357.Больная, 28 лет, обратилась к терапевту с жалобами на чувство тяжести

в эпигастрии после приема еды, тошноту, вздутие живота и склонность к
пальпации мягкий, болезненность в области эпигастрии. Лабораторно:
антитела к Helicobacter pуlori – не обнаружены. На гастроскопии и
ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Предположите, какой
4) Диспепсии
359.Больной, 20 лет, обратился в поликлинику с жалобами на тупые и

ноющие боли в правом подреберье, особенно после приема жирной и
жаренной пищи, периодически сопровождается тошнотой, рвотой,
приносящие облегчение. Объективно: состояние удовлетворительное. Индекс
массы тела- 32 кг/м2. Кожа обычной окраски, живот значительно увеличен за
счет избыточного жироотложения. При пальпации: умеренная болезненность
в правом подреберье. Положительный симптом Кера и Мерфи. На
ультразвуковом исследование: форма желчного пузыря S-образная, нарушено
отхождение желчи, наблюдается сладж синдром. Какой синдром у данного
больного исходя из вышеизложенного?
3 ) воспаления желчного пузыря
360. Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в верхней

половине живота, которые иррадиируют в поясницу. По словам пациента
боли, усиливаются при приеме любой пищи, продолжающиеся несколько
часов. Также жалуется на тошноту и рвоту, не приносящие облегчения. Из
живота. Лабораторно: общий анализ крови: лейкоциты 15х109/л, СОЭ
22мм/ч. Пищеварительные ферменты: амилаза 15 ед/л, трипсин 18 мг/л,
липаза - 3МЕ/л. Копрограмма: выделение с калом крахмала, непереваренных
3) внешнесекрторной недостаточности поджелудочной железы
362.Объясните чем обусловлено появление сухих жужжащих

(бассовых хрипов)?
2) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах
364.Пациент 40 лет обратился к врачу с жалобами на мышечную слабость,
сухость и шелушения кожи, частые запоры, стоматиты в ротовой полости,
заеду в углах рта. Из анамнеза известно что, в течении
многих летсоблюдаетстрогий вегетарианский образ жизни. Предположите
какой синдром?
5) сидеропенический
367.Определите при каком патологическом типе грудной клетки отмечается

выбухание заднебоковых отделов расширение межреберных промежутков,
участие вспомогательных мышц в акте дыхания
3)эмфизематозном
368. У больного грудная клетка цилиндрической формы. Смещение

средостение нет. Переутомил над легкими звук тупой.
При аускультации дыхание ослаблено- везикулярное, звонкие влажные
хрипы, отчетливая крепитация над нижней долей справа. Какой синдром у
больного?
1)уплотнение легких
370.Мужчина 38 лет поступил в клинику с жалобами на учащенное

сердцебиение, перебои в работе сердца потливость, дрожь по телу, слабость.
Из анамнеза данное состояние отмечает в течении нескольких
лет. Объективно: кожа влажная, видимый верхушечный толчок
в V межреберье по передне- подмышечной линии. Пульс аритмичный, 98 в
мин, ЧСС-156, ад 170/60. Экг: тахиситолическая форма мерцательной
аритмии. Какой диагноз?
1)гипертериоз
371. Женщина 33 лет, обратилась на приём к терапевту с жалобами на

слабость быструю утомляемость сонливость запоры, выпадение волос,
нарушение менстрцальногоцикла. Из анамнеза около 6 месяцев назад
Тоны сердца ослаблены, ритмичны АД 120/80. Пульс 58. Какая форма
синдрома гипотериоза имеет место у данной пациентки?
1)первичная

Терапия окончательно

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Терапия окончательно

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Экзаменационные вопросы тестового контроля по модулю

«Кроветворная система» для студентов 3 курса факультета ЛД №1, 2

1. Определите нормальное содержание железа в сыворотке крови?

2. Укажите нормальное содержание гемоглобина в крови у взрослых?

3. Укажите характерный симптом анемического синдрома?

4. Выберите проявления сидеропенического синдрома?

5. В каких случаях возможно развитие гипосидероза?

7. Какое исследование необходимо для диагностики гипохромной анемии?

8. Что характерно для дефицита железа?

9. Выберите нормальное содержание ферритина в сыворотке крови?

10. Что такое пойкилоцитоз эритроцитов?

11. Что такое анизоцитоз эритроцитов?

12. В каком органе содержится основные запасы витамина В12?

13. В каком отделе ЖКТ происходит преимущественно всасывание витамина

14. Укажите причину развития синдрома фуникулярного миелоза?

15. Чем обусловлено макроцитоз и гиперхромия эритроцитов?

16. Дефицит витамина В12 приводит к образованию каких эритроцитов?

18. К чему приводит гемолиз эритроцитов?

19. Чем подтверждается гемолиз эритроцитов вследствие образования

20. Дисметаболическая дегенерация боковых и частично задних канатиков

21. Что является причиной ретикулоцитоза?

22. Когда развивается аретикулоцитемия?

23. Что является причиной микроцитоза эритроцитов?

24. При обследовании у больного выявлена панцитопения. Что нужно

25. Чем проявляется синдром фуникулярного миелоза?

26. Сколько составляет нормальное содержание тромбоцитов в крови?

27. Какие клетки являются предшественниками тромбоцитов?

28. Мегакариоциты являются предшественниками каких клеток?

29. Укажите продолжительность жизни тромбоцитов?

30. Укажите тип кровоточивости при тромбоцитопении?

31. Выберите тип кровоточивости при дефиците факторов свертывания крови

32. Чем обусловлен васкулитно-пурпурный тип кровоточивости?

34. Врожденная неполноценность стенок капилляров с расширением

35. Выберите уровень критической тромбоцитопении?

37. Укажите количество тромбоцитов, синтезируемых из одного

38. Чем обусловлен геморрагический синдром при аплазии кроветворения?

40. При каком типе кровоточивости наблюдаются межмышечные,

41. Удлинение активированного частично тромбопластинового времени

42. Когда происходит удлинение длительности кровотечения по Дюке?

43. Когда происходит нарушение функции тромбоцитов?

44. Укажите первую стадию коагуляционного гемостаза?

45. Вторая стадия коагуляционного гемостаза заканчивается образованием

46. Выберите физиологический антикоагулянт?

47. Определите механизм развития гиперпластического синдрома?

48. Укажите клетки-предшественницы плазматические клеток?

49. Что из себя представляют клетки Боткина-Гумпрехта?

50. Селезенка расположена на каком уровне ребер?

51. Селезенка как покрыта брюшиной?

52. Где расположен костный мозг?

53. Что относится к центральным органам кроветворной системы?

54. Выберите орган, содержащий красную и белую пульпу?

55. Какая ткань составляет мягкую строму костного мозга?

56. Определите гиперспленизм?

57. Больная И., 34 года, жалобы на общую слабость, быструю утомляемость,

58. Пациентка С., 28 лет, обратилась на прием к врачу с жалобами на

59. Пациентка Ж., 42 года, обратилась в ЦСМ. Жалобы при обращении к

61. Пациент С., 70 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость,

62. Больной А., 26 лет, поступил в клинику с жалобами на выраженную

63. У больного И., 16 лет, при исследовании обнаружены: количество

64. Больной К., 16 лет, поступил в клинику с жалобами на боли и резкое

65. Больной У., 20 лет, поступил в клинику с жалобами на множественные

67. Больной З., 26 лет, жалобы на увеличение шейных, подчелюстных,

68. Больная К., 35 лет, жалобы на чувство тяжести и боли в левом

70. Больной З., 68 лет. В течение 6 лет наблюдается у врача гематолога. По