База Тестов Крок-1

1. При воздействии радиоактивного излучения в дозе 5 Гр. был поврежден красный костный мозг.
Чем определяется чувствительность красного костного мозга к ионизирующему излучению?

A. Интенсивностью деления клеток
B. Высоким уровнем свободных радикалов в клетках тканей
C. Высоким уровнем перекисей в клетках тканей
D. Наличием радиосенсибилизирующих веществ в клетках
E. Деструктивным действием радиотоксинов на синтез ДНК
2. При изучении сравнительной радиочувствительности тканей была обнаружена не одинаковая их
чувствительность к действию ионизирующего излучения. Укажите, какая из перечисленных тканей
является наиболее радиочувствительной?
A. Кроветворная
B. Хрящевая
C. Костная
D. Мышечная
E. Нервная
3. Во время аварии на атомной подводной лодке подводники были облучены. Первичная ионизация
каких молекул имеет наибольшее значение в развитии лучевой болезни?
A. Воды
B. Структурных белков
C. Липидов
D. Нуклеиновых кислот
E. Ферментов
4. В развитии лучевого повреждения выделяют непрямое действие радиации. Что является при этом
первичным звеном патогенеза?
A. Образование свободных радикалов
B. Окисление белков
C. Окисление липидов
D. Повреждение ДНК
E. Накопление радиотоксинов
5. В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения,
тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры
тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?
A. Костномозговой
B. Кишечной
C. Токсемической
D. Церебральной
E. Геморрагической
6. У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник
геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?
A. Тромбоцитопения
B. Повышение активности факторов системы противосвёртывания крови
С. Уменьшение активности факторов свёртывания крови
D. Нарушение структуры стенки сосудов
Е. Повышение активности факторов фибринолиза
7. У кролика после облучения наблюдается III-й период костномозговой формы острой лучевой
болезни. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств при этом?
A. Кроветворной
2
B. Костной
C. Нервной
D. Эпителия половых желез
E. Железистого эпителия
8. Рабочего АЭС доставили в клинику после однократного облучения с жалобами на слабость,
головную боль, повышение температуры, диарею. В анализе крови – лейкоцитоз с лимфопенией.
Какая стадия лучевой болезни наиболее вероятна у пациента?
A. Период первичных реакций
B. Период мнимого благополучия
C. Период развернутой клинической картины
D. Латентный период
E. Продромальный период
9. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500
рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, частые головокружения. Какие изменения
лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов после облучения?
A. Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Лимфоцитоз
C. Лейкопения
D. Агранулоцитоз
E. Эозинофилия
10. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего
облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе
крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
C. Лейкопению
E. Нейтропению
11. У человека под влиянием ионизирующего излучения в крови уменьшилось количество
гранулоцитов. Какой механизм лежит в основе этих изменений?
A. Угнетение лейкопоэза
B. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани
C. Повышенное разрушение лейкоцитов
D. Развитие аутоиммунного процесса
E. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
12. У ликвидатора последствий аварии на АЭС, получившего дозу облучения 5 Гр, через неделю
при анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм является
ведущим в его возникновении?
B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
C. Развитие аутоиммунного процесса
D. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани
E. Увеличение разрушения лейкоцитов
13. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучения 6 Гр. Какие
изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?
A. Агранулоцитоз
3
C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией
D. Базофилию
E. Эозинофилию
14. Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу облучения. При его обследовании
выявлены следующие данные: эритроцитов – 2×1012/л, ретикулоцитов – нет, гемоглобин – 50 г/л,
количество лейкоцитов – 3×109/л, в лейкоцитарной формуле обнаружена лимфопения, число
тромбоцитов 85×109/л. Для какой стадии лучевой болезни характерны такие изменения?
A. Период разгара
B. Период первичных реакций
C. Скрытый период
E. Конец болезни
15. Больной попал в больницу после ионизирующего облучения с жалобами на рвоту, анорексию,
боль в разных участках живота, наличие крови в кале, повышение температуры тела, вялость. Для
какой формы острой лучевой болезни характерна такая клиническая картина?
A. Кишечная
B. Смешанная
C. Токсемическая
D. Церебральная
E. Костномозговая
16. У мужчины 25-ти лет после длительного пребывания на солнце при высокой влажности воздуха
повысилась температура тела до 39° С. Какой патологический процесс наблюдается в этом случае?
A. Гипертермия
B. Ожоговая болезнь
C. Неинфекционная лихорадка
D. Гипотермия
E. Инфекционная лихорадка
17. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела,
появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной
тяжёлого состояния рабочего?
A. Снижение теплоотдачи
B. Повышение теплопродукции
C. Повышение теплоотдачи
D. Снижение теплопродукции
E. Теплоотдача равна теплопродукции
18. В больницу к концу рабочего дня доставлен работник «горячего» цеха, который жалуется на
головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Объективно: сознание сохранено,
кожные покровы гиперемированные, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин. Дыхание частое,
поверхностное. Какое нарушение процессов терморегуляции, вероятнее всего, возникло у человека
в данной ситуации?
А. Снижение теплоотдачи
В. Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи
С. Усиление теплоотдачи и теплопродукции
D. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
Е. Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции
4
19. У больного с обширными ожогами кожи туловища имеют место признаки выраженной
интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это характерно?
A. Ожоговая токсемия
B. Ожоговая инфекция
C. Ожоговый шок
D. Ожоговое истощение
E. Терминальная
20. Человек попал в ледяную воду и быстро погиб в результате резкого переохлаждения. Это
произошло потому, что в данном случае значительно увеличилась отдача тепла организмом таким
путём:
A. Теплопроведение
B. Теплопроведение и радиация
C. Радиация
D. –
Е. Конвекция
21. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов
играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из
перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической
защиты?
A. Лизоцим
B. β-лизины
C. Фагоцитоз
D. Комплемент
E. Пропердин
22. Врачу-парадонтологу необходимо оценить у пациентки факторы неспецифической
резистентности слюны и отделяемого слизистой оболочки ротовой полости. Какой фактор
неспецифической резистентности следует изучить в исследуемом материале в первую очередь?
A. Лизоцим
B. Комплемент
C. Секреторный IgA
D. Пропердин
E. Интерферон
23. У девушки 15 лет в анамнезе – частые гнойные заболевания. В крови – лейкопения, нейтропения,
нарушено образование лизосом, незавершенный фагоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Синдром Чедиака-Хигаши
B. Хронический грануломатоз
C. Дефицит комплемента
D. Гипоплазия тимуса
E. Болезнь Альдера
24. При хроническом грануломатозе у больных сапрофиты вызывают тяжёлые заболевания. Какие
патогенетические механизмы предопределяют проявления этой болезни?
A. Нарушение фагоцитоза
B. Дефицит гаммаглобулинов в крови
C. Отсутствие вилочковой железы
D. Дефицит по Т-лимфоцитам
E. Нарушения в системе комплемента
5
25. На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями,
фагоцитированными лейкоцитами. Какая органелла завершает переваривание этих бактерий?
A. Лизосомы
B. Рибосомы
C. Аппарат Гольджи
D. Гранулярная эндоплазматическая сеть
E. Митохондрии
26. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение
функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток
являет-ся возможным?
A. Макрофаги, моноциты
B. Фибробласты
C. Т-лимфоциты
D. B-лимфоциты
E. 0-лимфоциты
27. В эксперименте определённым образом разрушено значительное количество стволовых клеток
красного костного мозга. Обновление каких популяций клеток в составе рыхлой соединительной
ткани будет заторможено?
A. Макрофаги
B. Фибробласты
C. Пигментные клетки
D. Липоциты
E. Перициты
28. При обследовании больных пародонтитом отмечена зависимость степени поражения тканей
пародонта от количества лизоцима в слюне и дёсневой жидкости. Показатель какой защиты
организма при этом исследуется?
A. Неспецифическая резистентность
B. Аутореактивность
C. Клеточный иммунитет
D. Толерантность
E. Гуморальный иммунитет
29. Вследствие вирусного процесса в подчелюстных слюнных железах произошёл значительный
склероз их паренхимы и уменьшилась продукция биологически активных гормональных веществ.
Из-за этого нарушилась регенерация слизистой оболочки ротовой полости. Причиной этого
является недостаточное содержание в слюне:
A. Фактора роста эпителия
B. Паротина
C. Тимоцит-трансформирующего фактора
D. Лизоцима
E. Инсулиноподобного фактора
30. Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовано сыворотку крови с
целью выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса
свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции?
A. Ig M
B. Ig A
C. Ig E
6
D. Ig G
E. Ig D
31. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами,
гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения кожи (десен) и слизистой
осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически
отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой
клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
A. В-лимфоциты
B. NK-лимфоциты
C. Нейтрофилы
D. Макрофаги
E. Т-лимфоциты
32. В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы,
обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией и дифференцированием
каких клеток крови связано увеличение количества плазмоцитов?
A. В-лимфоциты
B. Т-хелперы
C. Т-киллеры
D. Т-супрессоры
E. Тканевые базофилы
33. При обследовании больного, который длительное время принимает глюкокортикоиды,
обнаружена лимфопения. Как можно охарактеризовать функциональное состояние иммунной
системы пациента?
A. Иммунодефицит вторичный
B. Иммунодефицит первичный
C. Иммунодефицит врожденный
D. Толерантность к аутоантигенам
E. Анафилаксия
34. При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми
поражениями кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей
наиболее характерны при этом?
A. Т-лимфоцитов
B. Иммуноглобулинов G
C. Иммуноглобулинов E
D. В-лимфоцитов
E. Плазмоцитов
35. У ребёнка двух лет установлен диагноз гипоплазия тимуса. Какой показатель состояния
иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?
A. Снижение количества Т-лимфоцитов
B. Снижение количества В-лимфоцитов
C. Дефицит Т- и В-лимфоцитов
D. Отсутствие плазматических клеток
E. Снижение иммуноглобулинов М
36. У новорождённых крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась
болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций,
7
спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной

системы при этом наблюдается?
A. Недостаточность системы Т-лимфоцитов
B. Недостаточность системы В-лимфоцитов
C. Гиперфункция системы Т-лимфоцитов
D. Гиперфункция системы В-лимфоцитов
E. Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов
37. У больного наблюдается синдром Ди-Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия
вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится эта болезнь?
A. Врожденному дефициту Т-лимфоцитов
B. Врожденному дефициту В-лимфоцитов
C. Приобретенному дефициту В-лимфоцитов
D. Приобретенному дефициту Т-лимфоцитов
E. Иммунодепрессии в системе Т-лимфоцитов
38. У мышей с отсутствующим волосяным покровом (то есть nude – голые) не было клеточных
реакций замедленного типа. Для этой патологии наиболее вероятным является:
A. Отсутствие вилочковой железы
B. Отсутствие гамма-глобулинов в крови
C. Нарушения гемопоэза
D. Дефект фагоцитоза
E. Дефицит компонентов системы комплемента
39. При оформлении ребёнка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации
поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чём свидетельствует данный
результат пробы?
A. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулёзу
B. Об отсутствии антител к туберкулёзным бактериям
C. О наличии клеточного иммунитета к туберкулёзу
D. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулёзу
E. О наличии антител к туберкулёзным бактериям
40. При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая
оказалась отрицательной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к
туберкулёзу:
A. Отсутствие клеточного иммунитета
B. Отсутствие антитоксического иммунитета
C. Наличие гуморального иммунитета
D. Наличие клеточного иммунитета
E. Отсутствие гуморального иммунитета
41. Мальчик 1,5 лет постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено
количество иммуноглобулинов G и A. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка?
A. Гипогаммаглобулинемия Брутона
B. Швейцарский тип
C. Гипоплазия вилочковой железы
D. Синдром Вискотта-Олдрича
E. Синдром Луи-Бар
42. Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной
локализации. Установлено, что он – инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась
8
положительной. Какой из перечисленных типов клеток иммунной системы наиболее существенно

поражает ВИЧ?
A. Хелперы
B. Киллеры
C. Нейтрофильные гранулоциты
D. Плазматические клетки
E. –
43. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается подавление активности иммунной системы.
Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого
больного?
A. Т-хелперов
B. Т-супрессоров
C. Макрофагов
D. В-лимфоцитов
E. Т-киллеров
44. У больного диагностирована ВИЧ-инфекция. Какие из перечисленных субпопуляций
иммунокомпетентных клеток повреждаются при СПИДе в первую очередь?
A. Т-хелперы
B. NK-клетки
C. Т-киллеры
D. В-лимфоциты
E. Макрофаги
45. У больной Б., анализ крови выявил признаки ВИЧ инфекции. Поражение каких
иммунокомпетентных клеток характерно для СПИДа?
A. Т-хелперов
B. Т-киллеров
C. В-лимфоцитов
D. Макрофагов
E. Нейтрофилов
46. В приемное отделение инфекционной больницы поступил мужчина 25 лет, после обследования
был поставлен диагноз СПИД. Поражение каких клеток обусловливает состояние
иммунодефицита?
A. Т-хелперы
B. Т-киллеры
C. Т-супрессоры
D. Плазмоциты
E. Тучные клетки (ткан. базофилы)
47. К врачу-иммунологу на приём обратился больной с жалобами на диарею, потерю веса за
несколько месяцев, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов. Врач заподозрил у пациента ВИЧ-
инфекцию. Содержание каких иммунокомпетентных клеток необходимо исследовать у данного
больного в первую очередь?
A. Т-лимфоциты хелперы
B. Плазматические клетки
C. В-лимфоциты
D. Моноциты
E. Т-лимфоциты супрессоры
9
48. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности gp41 и gp120, взаимодействует с
клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с
которыми комплементарно связывается gp120 вируса:
A. CD 4
B. CD 8
C. CD 3
D. CD 19
E. CD 28
49. У больного с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД) резко снижается
иммунологическая реактивность, что проявляется развитием хронических воспалительных
процессов, инфекционных заболеваний, опухолевого роста. Клетки какого типа повреждает ВИЧ-
инфекция, вследствие чего снижается иммунная защита?
A. Т4-хелперы
B. Т8-эффекторы
C. Т-супрессоры
D. Естественные киллеры (NК)
E. В-лимфоциты
50. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной кровью обнаружен высокий
уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут её
резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нём обнаружено
нарушение кровообращения, отёк, клеточная инфильтрация преимущественно лимфоцитами,
нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее
вероятен?
A. Трансплантационный иммунитет
B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа
C. Гранулематозное воспаление
D. Реакция гиперчувствительности замедленного типа
E. Интерстициальное воспаление
51. Ребёнку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит
гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного
иммунодефицита в организме ребёнка?
A. Наследственные нарушения в иммунной системе
B. Нарушение реактивности и резистентности организма
C. Нарушения в процессе эмбрионального развития
D. Нарушения обмена веществ в организме матери
E. Токсическое повреждение В-лимфоцитов
52. В ответ на применение обезболивающего средства при экстракции зуба у больного появились:
выраженный отёк мягких тканей нижней и верхней челюстей, сыпь на коже лица, покраснение, зуд.
Какой из патологических процессов лежит в основе такой реакции на анестетик?
A. Аллергия
B. Токсическое действие препарата
C. Воспаление
D. Недостаточность кровообращения
E. Нарушение лимфооттока
53. У больного в августе после работы на даче развилось состояние, охарактеризованное врачом
как состояние повышенной и качественно измененной реакции на поступление в организм
10
соединений антигенной или гаптенной природы. Какое из перечисленных состояний наиболее

подходит под описанную врачом характеристику?
A. Аллергия
B. Анафилаксия
C. Парааллергия
D. Тахифилаксия
E. Иммунологическая толерантность
54. Пациенту перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином, после
введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость,
гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение?
A. Аллергия
B. Идиосинкразия
C. Тахифилаксия
D. Лекарственная зависимость
E. Воспаление
55. Мужчине 30 лет было травмировано правое яичко. Через 6 недель, когда воспалительный
процесс яичка закончился, появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного
цвета, припухлость. Какой процесс в основе этого повреждения?
A. Аутоаллергия
B. Парааллергия
C. Гетероаллергия
D. Феномен Артюса
E. Феномен Овери
56. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это может представлять для
левого (здорового) яичка на 2–3-й неделе после травмы?
A. Демаскирование антигена и возникновение повреждения антителами
B. Развитие инфекционного процесса
C. Развитие атрофии
D. Развитие гипертрофии
E. Не грозит ничем
57. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба был введен раствор новокаина.
Через несколько минут у него упало АД, произошла потеря сознания, возникла одышка, судороги.
Какова причина возникновения анафилактического шока?
A. Сенсибилизация к новокаину
B. Токсическое действие новокаина
C. Десенсибилизация организма
D. Аутоаллергическое состояние
E. Парааллергия
58. Для моделирования анафилактического шока у морской свинки провели пассивную
сенсибилизацию. Что следует ввести с целью пассивной сенсибилизации?
A. Специфические иммуноглобулины
B. Лошадиную сыворотку
C. Сенсибилизированные Т-лимфоциты
D. Тканевые базофилы
59. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом-стоматологом был введен
11
раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы: падение АД,
учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу аллергических реакций можно
отнести это состояние?
A. Анафилактическому
B. Цитотоксическому
C. Иммунокомплексному
D. Замедленной гиперчувствительности
E. Стимулирующему
60. Женщина 27 лет обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, чихание,
выделения из носа. Симптомы появились после поездки за город летом. Диагностирован поллиноз.
Какого типа аллергическая реакция развилась при имеющемся заболевании?
A. Анафилактическая
B. Цитотоксическая
C. Реакция образования иммунных комплексов
D. Замедленной чувствительности
E. Стимулирующая
61. Сразу после повторного введения антибиотика у пациента появились одышка, чувство страха,
снижение артериального давления. Аллергические реакции какого типа лежат в основе этого
состояния у больного?
A. Анафилактические
B. Гуморальные цитотоксические
C. Иммунокомплексные
D. Клеточные цитотоксические
E. Стимулирующие
62. В пациентки 23 лет выявлено, что после использования новой губной помады появились отек и
зуд губ, а через 2 дня – корочки на красной кайме губ. Какой тип аллергической реакции наиболее
вероятный?
C. Иммунокомплексная
D. Замедленная
63. У мужчины в конце весны появляются признаки ринита, покраснение конъюнктивы глаз. В
крови обнаружено повышенное содержание эозинофилов. Какой тип аллергической реакции у
человека?
A. Анафилактический
B. Цитотоксический
C. Иммунокомплексный
D. Гиперчувствительность замедленного типа.
E. Стимулирующий
64. Во время сенокоса у одного из рабочих поднялась температура тела, появился озноб,
слезотечение, насморк. Рабочий сказал, что у него это наблюдается ежегодно в такое время. Какой
тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу развился у рабочего?
A. Тип I
B. Тип II
C. Тип III
12
D. Тип IV
E. Тип V
65. Мужчине 37 лет при лечении острого пульпита был введен раствор новокаина. Через несколько
минут у пациента развился анафилактический шок. С каким иммуноглобулином, главным образом,
взаимодействует в организме антиген при данной аллергической реакции?
A. IgE
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgG
66. В стоматологическом кабинете районной поликлиники после введения лидокаина у больного
развился анафилактический шок. Какие из перечисленных иммуноглобулинов обусловливают
развитие анафилактического шока?
A. Ig E
B. Ig M
C. Ig A
D. –
E. Ig D
67. Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая
появилась недавно. Антигистаминные препараты, которые назначил врач, приводили к некоторому
улучшению состояния больной. Какие антитела могли способствовать развитию этой реакции?
A. Ig E
B. Ig А
C. Ig D
D. Ig G
E. Ig M
68. У пациента, после лечения у стоматолога, появились зудящие красные пятна на коже. Был
поставлен диагноз крапивница. Какой компонент иммунной системы вступает во взаимодействие с
аллергеном при этом типе аллергической реакции?
A. IgE
B. Т-хелперами
C. Т-эффекторами
D. IgA
E. IgМ
69. Мужчине 44 лет, с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После
проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся
холодным потом. Пульс 140/мин., слабого наполнения. АД 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение
наиболее вероятно возникло у больного?
A. Анафилактический шок
B. Тромбоэмболия легочной артерии
C. Кардиогенный шок
D. Инфекционно-токсический шок
E. –
70. Мужчине 40 лет, при лечении пульпита был введен раствор лидокаина. Через несколько минут
у больного развилась тахикардия, резкое снижение артериального давления. Какое из
нижеперечисленных состояний развилось у больного?
13
B. Краш-синдром
C. Бронхиальный спазм
D. Стресс-адаптационный синдром
E. Ожоговый шок
71. У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок.
Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии?
A. Тучные клетки
B. Эозинофилы
C. Т-лимфоциты
D. Нейтрофилы
72. У пациента, через 30 минут после лечения у стоматолога, появились красные зудящие пятна на
коже лица и слизистой рта. Был поставлен диагноз крапивница. Какое из биологически активных
веществ, вызывающее расширение сосудов, появление зуда, выделяется при этом типе
аллергической реакции?
A. Гистамин
B. Простагландин E2
C. Лейкотриен B4
D. Интерлейкин-1
E. Брадикинин
73. При развитии анафилактических реакций наблюдаются выраженные гиперемия, отек, боль.
Какой медиатор анафилаксии определяет развитие вышеупомянутых расстройств?
A. Гистамин
B. Гепарин
C. Факторы хемотаксиса
D. Фактор активации тромбоцитов
E. Белки комплемента
74. Через несколько минут после введения препарата артериальное давление у пациента снизился
до 70/30 мм рт. ст. Какой из химических медиаторов анафилаксии вызывает вазодилатацию и шок?
A. Гистамин
B. Гепарин
C. Интерлейкины
D. Фактор хемотаксиса эозинофилов
E. Фактор хемотаксиса нейтрофилов
75. У женщины, которая отдыхала на даче, сразу после укуса осы возникла боль, через несколько
минут на коже в месте укуса появился волдырь, эритема и сильный зуд, а еще через некоторое время
– крапивница, экспираторная одышка. В результате действия каких факторов у больной развилась
экспираторная одышка?
A. Гистамина
B. Фактора Хагемана
C. Лизосомальных ферментов
D. Норадреналина
E. Адреналина
76. Врачом скорой помощи у пациента был диагностирован анафилактический шок,
сопровождавшийся бронхоспазмом. Выделение какого биологически активного вещества
14
тканевыми базофилами предопределяет такую клиническую симптоматику?

B. Гепарина
C. Брадикинина
D. Простагландинов
E. Лейкотриенов
77. У женщины, которой перед удалением зуба сделали инъекцию анестетика, внезапно покраснело
лицо, появилась одышка, начали отекать губы. Действие каких факторов обусловливает развитие
отека в данной ситуации?
B. Иммуноглобулинов
C. Фактора Хагемана
D. Лизосомальных ферментов
E. Адреналина
78. У девочки 14 лет, экспираторная одышка. Состояние развилось после игры с собакой. В анамнезе
бронхиальная астма. Какое из перечисленных ниже биологически активных веществ наиболее
вероятно вызвало спазм гладких мышц бронхиол девочки?
A. Лейкотриен D4
B. Тромбоксан A2
C. Серотонин
D. Брадикинин
E. Ацетилхолин
79. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены
антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в
данном случае?
A. Цитотоксический
B. Стимулирующий
C. Анафилактический
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Иммунокомплексный
80. Масуги вызвал развитие гломерулонефрита у крыс таким образом: гомогенат почек крыс вводил
кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизированного кролика вводил крысам. Какой
тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе развития гломерулонефрита у
крыс?
B. Анафилактический
C. Иммунокомплексный
E. Стимулирующий
81. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое
заболевание почек моделировалось в этом опыте?
A. Острый диффузный гломерулонефрит
B. Нефротический синдром
C. Острый пиелонефрит
D. Хроническая почечная недостаточность
E. Хронический пиелонефрит
15
82. У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза

больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни болел ангиной. Какой механизм
поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?
A. Иммунный
B. –
C. Нефротоксический
D. Ишемический
E. Медикаментозный
83. После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый
гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны клубочков представляет
собой аллергическую реакцию такого типа:
А. Иммунокомплексный
C. Замедленный
D. Стимулирующий
84. Через 5-8 дней после применения больших количеств лечебной сыворотки у больного появились
кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче
появился белок. Был поставлен диагноз: сывороточная болезнь. Что является важным фактором в
патогенезе этого синдрома?
A. Накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов
B. Дегрануляция тканевых базофилов
C. Активация Т-киллеров
D. Активация макрофагов
E. Цитолиз форменных элементов крови
85. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появились крапивница, зуд кожи,
отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?
A. Сывороточная болезнь
B. Феномен Шварцмана
C. Отек Квинке
D. Феномен Овери
E. Поллиноз
86. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической
противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным
зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений
Вы предполагаете?
A. Сывороточная болезнь
B. Анафилактическая реакция
C. Атопия
E. Контактная аллергия
87. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые
симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал
выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы,
появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы.
Как называется состояние, которое возникло у больного?
16
A Сывороточная болезнь
B Крапивница
C Анафилактический шок
D Дисбактериоз
E Отек Квинке
88. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук,
появляющееся после контакта с моющим средством «Лотос». Использование резиновых перчаток
предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией:
B. В-лимфоцитов
C. Моноцитов
D. Нейтрофилов
E. Базофилов
89. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор
иммунной системы играет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения
бруцеллина этим пациентам?
A. Сенсибилизированные Т-лимфоциты
B. IgA
C. IgE
D. IgG.
E. IgD
90. Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К
какому типу иммунной патологии относится это заболевание?
A. Аллергическая реакция замедленного типа
B. Т-клеточный иммунодефицит
C. В-клеточный иммунодефицит
D. Первичный иммунодефицит
E. Аллергическая реакция немедленного типа
91. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные антитела. Какой
тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?
A. Стимулирующий
C. Цитотоксический
D. Иммунокомплексный
E. Гиперчувствительность замедленного типа
92. Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной
сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет,
почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и
мочеиспускание. Какая стадия аллергической реакции наблюдается у животного?
A. Патофизиологическая
B. Сенсибилизации
C. Патохимическая
D. Иммунологическая
E. –
93. У студентки 20 лет, третью весну подряд с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия
глаз, носа, ринорея, покашливание, мелкие уртикарные высыпания на открытых участках тела. При
17
обследовании выявлено резкое увеличение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая

гипосенсибилизирующая терапия. Укажите, каким образом проводят данное лечение?
A. Многократным введением малых доз аллергена
B. Однократным введением большой дозы аллергена
C. Введением антигистаминных препаратов
D. Введением гормонов надпочечников
E. Введением хлористого кальция
94. У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки,
однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести
специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:
A. Малых дробных доз специфического аллергена
B. Физиологических доз глюкокортикоидов
C. Разрешающей дозы специфического аллергена
D. Лечебных доз антигистаминных препаратов
E. Наркотических веществ снижающих чувствительность
95. Больному М., с целью введения лечебной дозы противостолбнячной сыворотки было сделано
пробу на чувствительность, которая оказалась положительной. Как наиболее правильно провести
специфическую гипосенсибилизацию больному? Введением:
A. Малых доз противостолбнячной сыворотки
B. Глюкокортикоидов
C. Разрешенной дозы противостолбнячной сыворотки
D. Антигистаминных препаратов
E. Иммунодепрессантов
96. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена
вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на
поверхности клеток-мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
А. Анафилаксия
В. Иммунокомплексная гиперчувствительность
С. Антитело-зависимая цитотоксичность
D. Сывороточная болезнь
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
97. При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте
введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные
компоненты определяют развитие этой реакции организма?
A. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG
C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
E. В-лимфоциты, IgM
98. Больной Д. 34 г. жалуется на боли в области десен верхней челюсти, кровоточивость,
незначительное расшатывание зубов. Диагностирован пародонтит. Что в данном случае является
типовым патологическим процессом?
A. Воспаление
B. Кровоточивость
C. Кариес
D. Боль
18
E. Покраснение
99. Ребёнок 10-ти лет перенёс несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было
установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки
недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного
можно отнести к понятию «болезнь»?
A. Ревматизм
B. Артрит
C. Порок митрального клапана
D. Воспаление суставов
E. Недостаточность митрального клапана
100. В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на боль в правом подреберье, общую
слабость, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Объективно: склеры и кожа желтушны, t – 39o C,
печень увеличена, кал ахоличный. Был поставлен диагноз «гепатит». Какой стадии болезни
соответствуют описанные явления?
A. Разгару болезни
B. Инкубационному периоду
C. Латентному периоду
D. Продромальному периоду
E. Исходу болезни
101. Больной Ж. 5 л. заболел остро с повышением температуры тела до 38,20 С, жалуется на боль
при глотании. В ротовой полости сыпь ярко-красного цвета, покраснение десны в области
фронтальных зубов верхней челюсти. Какое нозологическое понятие характеризует
состояние больного?
A. Разгар болезни
B. Рецидив болезни
C. Обострение болезни
D. Патологическая реакция
E. Период ремиссии
102. У мужчины, которому 2 недели назад были установлены коронки зубов, десны сосочки и
слизистая оболочка десневого края гиперемированы, припухшие, кровоточат. Диагностирован
гингивит. Чем является гиперемия при гингивите у мужчины?
A. Симптом
B. Синдром
C. Нозологическая единица
D. Типовой патологический процесс
E. Патологическое состояние
103. У пациента с запущенным кариесом появились боли на горячую и холодную пищу, врач-
стоматолог диагностировал пульпит (воспаление пульпы зуба). Как можно охарактеризовать такое
состояние пациента?
A. Осложнение
B. Рецидив
C. Ремиссия
104. Больной впервые поступил в стационар с диагнозом – язвенная болезнь желудка. В настоящее
время жалуется на боли в эпигастральной области, изжогу, тошноту, дегтеобразный стул. Как
19
можно охарактеризовать такое состояние больного?

A. Осложнение
B. Рецидив
C. Ремиссия
105. Известно, что течение болезни зависит от многих факторов, особенно от реактивности
организма. Как называется повторная вспышка болезни после некоторого периода ее отсутствия?
A. Рецидив
B. Ремиссия
C. Осложнение
D. Хроническая форма
E. Неполное выздоровление
106. Пациент, находящийся на диспансерном учете с диагнозом – хронический гингивит
(воспаление слизистой оболочки десен), обратился весной с жалобами на боли и кровоточивость
десен. Как можно охарактеризовать такое состояние пациента?
A. Рецидив
B. Осложнение
C. Ремиссия
107. У пациента с диагнозом – хронический гингивит, при очередном осмотре у врача-стоматолога
не обнаружено воспалительных изменений слизистой оболочки десен. Как можно охарактеризовать
такое состояние пациента?
A. Ремиссия
B. Рецидив
C. Осложнение
E. Патологический процесс
108. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, пневмония
сопровождалась гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственно
причиной гемолитического криза в данном случае?
A. Гипоксия, вызванная пневмонией
B. Изменение осмолярности крови
C. Гетерозиготность по HbS
D. Мутация структурного гена
E. Гипероксия
109. В конце зимы студент, который в последнее время отмечал нервное перенапряжение, после
переохлаждения заболел острым респираторным заболеванием. Что послужило причиной его
заболевания?
A. Патогенный возбудитель
B. Нервное перенапряжение
C. Переохлаждение
D. Нерациональное питание
E. Гиповитаминоз
110. Больному с пневмонией назначено комплексное лечение: этиотропное, патогенетическое,
20
симптоматическое. К этиотропным средствам фармакокоррекции относятся препараты,

воздействующие на:
A. Причину и условия развития заболевания
B. Причину развития заболевания
C. Условия, способствующие развитию заболевания
D. Причинно-следственные связи
E. Функцию больного органа
111. Больной обратился к врачу по поводу фурункула (воспаление волосяного фолликула) в области
спины. Лихорадки, признаков интоксикации у больного нет. Это наиболее вероятно:
A. Патологический процесс
B. Патологическое состояние
C. Патологическая реакция
D. Болезнь
E. –
112. У больного с признаками недостаточности митрального клапана в анамнезе отмечались атаки
ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических
явленный у данного больного относится к категории «патологическое состояние»?
A. Недостаточность митрального клапана
B. Ревматизм
C. Артрит
D. Воспаление суставов
E. Ревмокардит
113. Женщина, которая лечила зубы по поводу кариеса, из-за осложнения согласилась на удаление
зуба. Какое из патологических явлений у женщины можно отнести к понятию «патологическое
состояние»?
A. Отсутствие зуба
B. Повышение температуры
C. Покраснение
D. Припухлость
E. Отек
114. У больного Д., была проведена экстракция зуба. Какое из патологических явлений относится к
понятию «патологическое состояние»?
A. Отсутствие зуба
B. Пульпит
C. Кариес
D. Периодонтит
E. Воспаление
115. Больной К., 39 лет, в течение последних 4-х лет страдает язвенной болезнью желудка. Особенно
ухудшается его состояние осенью и весной: возникают боли в эпигастрии, появляется изжога,
тошнота, запоры. Каким нозологическим понятием можно назвать состояние больного в период
между обострениями болезни?
A. Патологическое состояние
B. Патологический процесс
C. Патологическая реакция
E. Здоровье
21
116. При стоматологическом осмотре у пациента 37 лет, было констатировано отсутствие 1 левого
верхнего премоляра. По словам пациента, зуб был удален два года назад в результате пародонтоза.
Какое явление наблюдается у пациента?
B. Патологическая реакция
C. Патологический процесс
D. Хронический процесс
E. Осложнение
117. После перенесенного артрита у больного ограничилась подвижность сустава. Как называется
такой вид патологии?
B. Патологический процесс
C. Болезнь
E. Типичный патологический процесс
118. При рентгенологическом обследовании у больного язвенной болезнью обнаружен стеноз
привратника. Это нарушение является:
A. Патологическим состоянием
B. Патологическим процессом
C. Заболеванием
D. Патологической реакцией
E. –
119. У мужчины 49 лет, который 12 лет назад болел ревматическим миокардитом и эндокардитом,
имеется недостаточность митрального клапана. Исследования показали, что воспалительного
процесса сейчас нет, минутный объем кровообращения достаточный. Какому понятию общей
нозологии отвечает данное условие?
B. Патологическая реакция
C. Патологический процесс
E. Компенсаторная реакция
120. Известно, что типовые патологические процессы развиваются по одинаковым
закономерностям в разных органах и тканях и у разных видов животных. Какое из перечисленных
явлений можно отнести к типовому патологическому процессу?
A. Опухоль
B. Туберкулез
C. Гипертоническая болезнь
D. Непроходимость кишечника
E. Инфаркт миокарда
121. У больного с язвенной болезнью после проведенного лечения нормализовалось пищеварение,
исчезли боли, улучшилось настроение, но через несколько недель снова появились боли в
эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Как следует охарактеризовать такое течение болезни?
A. Рецидив
B. Продромальный период
C. Период ремиссии
22
E. Осложнение
122. У мужчины в возрасте 50 лет, который лечился от язвенной болезни желудка, нормализовалось
пищеварение, исчезли боли, улучшилось настроение. Но через несколько недель вновь появились
боли в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Как можно охарактеризовать такое течение болезни?
A. Рецидив болезни
B. Период ремиссии
C. Терминальное состояние
D. Продромальный период
E. Латентный период
123. Больной обратился к врачу с жалобами на периодические высыпания герпетических пузырьков
на линии губ и на крыльях носа. Такое состояние наблюдается на протяжении 10 лет, каждый раз
после снижения защитных сил организма. Врач поставил диагноз: лабиальный герпес. Как
называется такая форма инфекции?
A. Персистенция
B. Острая
C. Латентная
D. Затяжная
E. Экзогенная
124. У больного диагностирована ОРВИ. В сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса
М. Какой период инфекционного процесса в данном случае?
A. Острый
B. Продромальный
C. Микробоносительство
D. Инкубационный
E. Реконвалесценции
125. Альпинист в течение нескольких суток поднимался в гору. На высоте 5000 метров его стали
беспокоить тахипноэ, тахикардия, головные боли распирающего характера. Укажите возможные
причины указанных симптомов?
A. Снижение парциального давления кислорода в воздухе
B. Снижения барометрического давления воздуха
C. Недостаточная вентиляция легких
D. Газовая эмболия
E. Снижение температуры воздуха
126. У альпиниста во время восхождения на высоте 6000 м над уровнем моря возникла эйфория,
неадекватная оценка обстановки, наблюдались галлюцинации. Какова главная причина развития
этих признаков горной болезни?
A. Понижение парциального давления кислорода в воздухе
B. Физическая нагрузка
C. Понижение атмосферного давления
D. Снежная офтальмия
E. Расширения воздуха в лобных пазухах
127. Для человека существует строгое ограничение во времени пребывания на высоте 8000 метров
над уровнем моря без кислородных баллонов. Что является лимитирующим фактором для жизни в
A. Парциальное давление кислорода в воздухе
B. Уровень ультрафиолетового облучения
23
C. Уровень влажности
D. Температура
E. Сила земного притяжения
128. При подъеме в горы на высоте 5000 метров у участников альпинистской группы появились
жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой
фактор вызвал указанные явления?
A. Гипоксемия
B. Гипокалиемия
C. Гипотермия
D. Эритропения
E. Лейкопения
129. Известно, что у людей, постоянно проживающих в условиях высокогорья, увеличивается
содержание эритроцитов в единице объёма крови. Это способствует оптимальному выполнению
кровью такой функции:
A. Транспорт газов
B. Транспорт аминокислот
C. Поддержка ионного равновесия
D. Участие в гемостазе
E. Поддержка кислотно-щелочного равновесия
130. У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии
у него развился?
A. Газовая
B. Эмболия инородным телом
C. Тромбоэмболия
D. Воздушная
E. Жировая
131. При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов.
Какова её причина?
A. Закипание крови
B. Кровоизлияние в мозг
C. Газовая эмболия сосудов сердца
D. Кровотечение
E. Паралич дыхательного центра
132. При погружении под воду на человека действует повышенное атмосферное давление
(компрессия). В крови и тканях организма растворяется дополнительное количество газов
(сатурация). Возникают нарушения деятельности ЦНС: легкое возбуждение, эйфория, затем наркоз
и интоксикация. Под действием какого газа на организм возникают эти изменения?
A. Азота
B. Кислорода
C. Углекислого газа
D. Водорода
E. Гелия
133. После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций
центральной нервной системы – возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные
ошибки. Эти симптомы связаны с токсическим действием на нейроны:
A. Азота
24
B. Кислорода
C. Углекислого газа
D. Аммиака
E. Лактата
134. У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в
условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи, нарушение
зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление?
A. Болезнь декомпрессии
B. Состояние невесомости
C. Синдром взрывной декомпрессии
D. Баротравма
135. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились
признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мелькание в глазах, помрачение сознания.
Каким видом эмболии они обусловлены?
A. Газовой
B. Воздушной
C. Жировой
D. Тканевой
E. Тромбоэмболией
136. Человек получил электротравму. Ток перешел через сердечную мышцу. Какие опасные
нарушения в работе сердца могут возникнуть в этой ситуации, требующие срочного вмешательства?
A. Фибрилляция желудочков
B. Фибрилляция предсердий
C. Экстрасистолия
D. Тахикардия
E. Брадикардия
137. Электрик, работая с нарушением правил техники безопасности, случайно коснулся оголенного
электропровода обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате:
A. Фибрилляции предсердий и желудочков
B. Полной атриовентрикулярной блокады
C. Угнетения автоматизма синоатриального узла
D. Уменьшения сократительной способности миокарда
E. Нарушения вагусной регуляции сердца
138. Мужчина на улице поднял двумя руками электрический провод, который был под высоким
напряжением. Наступила мгновенная смерть от:
A. Фибрилляции сердца
B. Остановки дыхания
C. Кровопотери
D. Ожогов
E. Кровоизлияния в мозг
139. Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек
в направлении «правая рука-голова» у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите
наиболее вероятный механизм этого осложнения:
А. Тотальный паралич дыхательного центра
В. Паралич дыхательных мышц
25
С. Рефлекторная остановка дыхания (болевой шок)

D. Паралич центров вдоха
Е. Эмоциональный стресс
150. Ребёнок 6 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для
введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического
шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа
гипосенсибилизации организма?
А. Связывание фиксированных на тучных клетках IgЕ
Б. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
С. Связывание рецепторов к IgЕ на тучных клетках
D. Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
Е. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG
151. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена
вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на
поверхности клеток-мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
A. Анафилаксия
B. Антитело-зависимая цитотоксичность
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Сывороточная болезнь
E. Иммунокомплексная гиперчувствительность
152. При повторном введении аллергена начинается выделение гистамина тучными клетками крови.
К какому уровню реактивности относится такой ответ организма?
А. Клеточный
В. Субклеточный
С. Органный
Д. Системный
Е. Молекулярный
153. У больного переливание крови осложнилось развитием гемотрансфузионного шока. Назовите
тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии:
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Рецептороопосредованный
Е. Иммунокомплексный
154. У ребёнка 10 лет через 2 недели после перенесённой ангины развился нефритический синдром
(протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны
клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной
мембраны?
A. Иммунокомплексный
B. Реагиновый
C. Антигенный
D. Гранулематозный
Е. Цитотоксический
155. В основе развития иммунных и аллергических реакций организмом используются одинаковые
механизмы ответа иммунной системы на антиген. Определите основное отличие аллергических
реакций от иммунных?
26
A. Развитие повреждения тканей

B. Количество попадающего антигена
C. Особенность строения антигенов
D. Пути попадания антигенов в организм
E. Наследственная предрасположенность
156. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена
сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую
роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
A. IgЕ
B. IgG
C. IgМ
D. IgD
Е. Сенсибилизированные Т-лимфоциты
157. У девушки 18 лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных
отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой.
Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности,
лежащий в основе данный изменений:
A. Атопия (местная анафилаксия)
B. Иммунокомплексная гиперчувствительность
С. Системная анафилаксия
D. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
Е. Клеточная цитотоксичность
158. При проведении хирургических манипуляция был использован новокаин с целью
обезболивания. Через 10 мин у больного появилась бледность кожи, одышка, гипотензия.
Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?
А. Анафилактическая
В. Клеточно-опосредованная
С. Иммунокомплексная
D. Цитотоксическая
Е. Стимулирующая
159. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, что
появляется после контакта с моющим средством “Лотос”. Использование резиновых перчаток
предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией
В. B-лимфоцитов
C. Моноцитов
D. Нейтрофилов
E. Базофилов
160. После 4-го подкожного введения лошадиной сыворотки кролику на бедре развилось резкое
воспаление по типу феномена Артюса. К какому виду измененной реактивности относится такая
патология?
A. Гиперергия
B. Положительная гипергия
C. Отрицательная гипергия
D. Дизергия
E. Анергия
27
161. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены

антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в
B. Стимулирующий
E. Иммунокомплексный
162. Мужчине 27 лет была проведена туберкулиновая проба Манту. Через 24 часа на месте инъекции
отмечается инфильтрат 40×35 мм, кожа над которым гиперемирована. Какая из групп биологически
активных веществ определила в основном развитие аллергического воспаления у пациента?
A. Лимфокины
B. Кинины
C. Простагландины
D. Лейкотриены
E. Биогенные амины
163. Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько
минут появились зуд и жжение тела, отек губ, век, кашель со свистом, стало падать АД. Какие
иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?
A. IgE и IgG
B. IgM и IgG
C. IgA и IgM
D. IgM и IgD
E. IgG и IgD
164. У женщины в возрасте 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник
приступ удушья. Какой патогенетический механизм обусловливает это явление?
A. Спазм мелких бронхов
B. Потеря эластичности легочной ткани
C. Снижение чувствительности дыхательного центра
D. Нарушение подвижности грудной клетки
E. Нарушение перфузии легочной ткани
165. Девушка 15 лет, болеет бронхиальной астмой. Весной, в период цветения трав, у нее развился
тяжелый приступ экспираторной одышки. Какое из биологически активных веществ, вероятно,
вызвало спазм гладкой мышечной ткани бронхов в данном случае?
A. Медленно реагирующая субстанция
B. Тромбоксан A2
C. Простациклин
D. Брадикинин
E. Серотонин
166. Больной обратился к врачу с жалобами на то, что каждой весной, в период цветения растений
в него отмечаются головная боль, насморк, слабость, повышение температуры. Какой тип
аллергической реакции по Gell и Coombs имеет место у больного?
A. Анафилактический
C. Стимулирующее
28
E. Клеточно-опосредованный
167. У больного 38 лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено
диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отёками и выраженной
протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?
А. Аутоиммунное повреждение почек
В. Ишемическое повреждение почек
С. Асептическое поражение почек
D. Воспалительное поражение мочевыводящих путей
Е. Воспалительное поражение мочевого пузыря
168. Ребёнок 3-х лет поел клубники. Вскоре у него появились высыпания и зуд. Что будет
обнаружено в лейкоцитарной формуле крови ребёнка?
A. Эозинофилия
C. Нейтрофильный лейкоцитоз
D. Моноцитоз
E. Лимфоцитопения
169. У ребёнка 6-ти лет через 10 дней после перенесенной ангины, возбудителем которой
явился бета-гемолитический стрептококк, появились симптомы гломерулонефрита. Какой
механизм поражения клубочков почек наиболее вероятен в данном случае?
A. Иммунокомплексный
B. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
C. Анафилаксия
D. Клеточная цитотоксичность
E. Атопия
170. При обследовании у аллерголога больному поставлен диагноз - поллиноз. Каким
способом можно провести специфическую десенсибилизацию?
A. Дробное введение аллергена
B. Глюкокортикоиды
C. Введение физиологического раствора
D. Антигистаминные препараты
E. -
E. Терминальная
171. У больного 23-х лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия,
протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина
интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически
выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Какой патогенез этого заболевания?
A. Иммунокомплексный механизм
B. Клеточно обусловленный цитолиз
C. Атопия
D. Гранулематоз
E. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител
172. Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних
конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?
A. Т-клеточный иммунитет
B. Первичный иммунодефицит
29
C. В-клеточный иммунитет
D. Аллергическая реакция немедленного типа
E. Аллергическая реакция замедленного типа
173. Ребёнок 6-ти лет находится на стационарном лечении с диагнозом аллергического
ринита. В крови: изменения в лейкоцитарной формуле. Количество каких клеток лейкоцитарного
ряда может быть увеличено?
A. Эозинофилы
B. Нейтрофилы
D. Базофилы
174. У 2-летнего мальчика отмечаются неоднократные простудные заболевания, которые
заканчиваются развитием пневмонии; имеются гнойные высыпания на коже. При лабораторном
исследовании обнаружено отсутствие всех типов иммуноглобулинов и отсутствие В-лимфоцитов в
пунктате лимфоузлов. Какое нарушение иммунной системы имеет место?
A. Гипогаммаглобулинемия Брутона
B. Иммунодефицит швейцарского типа
C. Гипопластическая анемия
E. Синдром Луи Барра
175. У мужчины 34 лет при переливании крови начался внутрисосудистый гемолиз эритроцитов.
Гиперчувствительность какого типа развилась у пациента?
A. II типа (антителозависимая)
B. I типа (анафилактическая)
C. III типа (иммунокомплексная)
D. IV типа (клеточная цитотоксичность)
E. V типа (гранулематоз)
176. У девушки 16 лет появились приступы одышки, чаще ночью. Диагностирована бронхиальная
астма. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наиболее вероятен в данном случае?
A. Анафилактическая реакция
C. Стимулирующий
E. Гиперчувствительность замедленного типа
177. Мужчине 48 лет произвели пересадку роговицы, которую взяли у донора, погибшего в
автомобильной катастрофе. Какой вид трансплантации был проведен?
A. Аллотрансплантация
B. Аутотрансплантация
C. Ксенотрансплантация
D. Эксплантация
E. Гетеротрансплантация
178. К врачу-иммунологу на приём обратился больной с жалобами на диарею, потерю веса в
течение нескольких месяцев, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов. Врач предположил наличие
у пациента ВИЧ-инфекции. Наличие каких иммунокомпетентных клеток необходимо исследовать
у больного в первую очередь?
A. Т-лимфоциты-киллеры
30
B. Плазматические клетки
D. Т-лимфоциты-супрессоры
E. Моноциты
179. Через несколько минут после проведения врачом-стоматологом местной анестезии зуба
новокаином у пациента внезапно возникли слабость, зуд кожи. Объективно отмечались гиперемия
кожного покрова, тахикардия, снижение АД до 70/40 мм рт. ст. К какому типу аллергических
реакций относится описанная патология?
C. Клеточноопосредованная
D. Иммунокомплексная
Буклет 2016
180. У ребёнка через 30 минут после приёма сока манго внезапно возникла ограниченная
припухлость в области мягкого нёба, которая препятствовала глотанию, а позднее и дыханию.
Слизистая оболочка в области припухлости гиперемирована, безболезненна. В крови – умеренная
эозинофилия. Из анамнеза: у старшей сестры возникли приступы бронхиальной астмы. Какой вид
отёка развился у ребёнка?
А. Аллергический
В. Печёночный
С. Алиментарный
D. Сердечный
Е. Воспалительный
Буклет-2017 мед
Экспериментальному животному после предварительной сенсибилизации подкожно введена доза

антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов,
основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и
фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет
место?
A. Гиперчувствительность замедленного типа
B. Гиперчувствительность немедленного типа
C. Гранулематоз
D. Нормергическая реакция
E. Реакция трансплантационного иммунитета
У ребёнка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявлялась тяжёлым течением
бактериальных инфекций, отсутствием В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения
содержания иммуноглобулинов наблюдаются в сыворотке крови ребёнка, больного
иммунодефицитом?
А. Уменьшение IgA, IgM
В. Увеличение IgA, IgM
С. Уменьшение IgD, IgE
D. Увеличение IgD, IgE
E. Без изменений
31
У мальчика 13-ти лет на голенях и туловище экзематозные высыпания. В анамнезе отиты,

пневмонии, фурункулы. Анализ крови: тромбоцитов - 70 ×109/л, сниженная активность Т-хелперов
и Т-супрессоров, снижение IgM при норме IgA та IgG. Каким иммунодефицитным заболеванием
страдает мальчик?
A. Синдром Вискотта-Олдрича
B. Болезнь Чедиака-Хигаси
C. Синдром Ди Джорджи
D. Швейцарский тип иммунодефицита
E. Синдром Луи-Барр
У больного после термического ожога в коже сформировались болезненные волдыри,

заполненные мутноватой жидкостью. Какая морфологическая форма воспаления возникла у
больного?
A. Серозное
B. Гранулематозное
C. Продуктивное
D. Крупозное
E. Дифтеритическое
У женщины, отдыхавшей на даче, сразу после укуса осы возникла боль, через несколько минут на
коже в месте укуса появился пузырь, эритема и сильный зуд, а ещё через некоторое время -
крапивница, экспираторная одышка. Вследствие действия каких факторов у больной развилась
экспираторная одышка?
A. Гистамин
B. Норадреналин
C. Лизосомальные ферменты
D. Фактор Хагемана
E. Адреналин
28. У ребёнка 6 лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные

явления после приема цитрусовых, склонность к затяжному течению воспалительных процессов.
Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?
A. Экссудативно-катаральный
B. Геморрагический
C. Лимфатико-гипопластический
D. Нервно-артритический
E. Астенический
29. У ребёнка обнаружена склонность к ожирению, которая является результатом диатеза. Назовите
вид диатеза, при котором наиболее часто может развиться ожирение:
A. Нервно-артритический
B. Лимфатико-гипопластический
C. –
D. Экссудативно-катаральный
Е. Астенический
32
30. У ребёнка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и

селезёнки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита
слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза?
A. Лимфатико-гипопластический
B. Экссудативно-катаральный
С. Нервно-артритический
D. Геморрагический
Е. Астенический
148. У больного 23-х лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия,
протеинурия, лейкоцитурия). В пункционном биоптате почек обнаружена картина
интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически
выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Какой патогенез этого заболевания?
A. Иммунокомплексный механизм
B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител
C. Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках
D. Клеточно обусловленный цитолиз
E. Гранулематоз
149. Ребёнок 10-ти лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику
для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития
анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в
основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
A. Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
B. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
C. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
D. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG2
E. Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток
150. Ликвидатор аварии АЭС 28-ми лет обратился к врачу с жалобами на выраженную сла-бость,
кровоизлияния на коже, поносы. В крови: СОЭ-25мм/час, эр.-2,4×1012/л, лейк.-2,2×109/л, тромб.-
70×109/л. Для какой фазы острой лучевой болезни характерна данная картина?
А. Разгар болезни
В. Исход болезни
С. Восстановление
D. Первичная острая реакция
Е. Мнимое клиническое благополучие
151. У больного переливание крови осложнилось развитием гематрансфузионного шока. Назовите

тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии:
B. Иммунокомплексный
E. Рецептор-опосредованный
33
152. У женщины 37-ми лет в течении года периодически возникали инфекционные заболевания
бактериального генеза, их течение было крайне длительным, ремиссии – кратковременными. При
обследовании обнаружен низкий уровень основных классов иммуноглобулинов. Нарушение
функции каких клеток может быть прямой причиной этого явления?
A. Плазматические клетки
B. Нейтрофилы
C. Лимфоциты
D. Макрофаги
E. Фагоциты
153. Больному 50-ти лет, который был направлен на лечение шейного лимфаденита, была проведена
проба на индивидуальную чувствительность к пенициллину. Через 30 сек. появился жар по всему
телу, падение АД до 0 мм рт.ст. с последующей остановкой сердца. Реанимация не дала результата.
При вскрытии: острое венозное полнокровие внутренних органов. Гистологически в коже (с места
инъекции), а также в миокарде и лёгких – дегрануляция тучных клеток (тканевых базофилов). Какой
вид реакции гиперчувствительность?
B. Гиперчувствительность замедленного типа
C. Комплемент-опосредованная цитотоксическая
D. –
E. Иммунокомплекс-опосредованная
154. Больной 30 лет умер от электротравмы. Что может быть причиной смерти больного?
А. Центральная остановка дыхания
В. Внутреннее кровотечение
С. Острая дыхательная недостаточность
D. Шоковое состояние
Е. Острая почечная недостаточность
Больному с острым бронхитом было назначено лечение сульфаниламидными препаратами. Через

час после приема препаратов появились зуд на лице, ладонях, подошвенной части стопы и
везикулы, заполненные светлой, прозрачной жидкостью. Каков механизм иммунного ответа?
A. Реагиновая реакция
В. -
C. Клеточная цитотоксичность
D. Иммунокомплексная гиперчувствительность
Е. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
Вследствие несчастного случая на озере мужчина 65-ти лет утонул. После проведения
реанимационных мероприятий были восстановлены дыхание и сердечная деятельность. Какие
факторы из указанных ниже удлиняют продолжительность клинической смерти?
A. А. Гипотермия
B. В. Гипертсрмия
C. Пожилой возраст
D. –
E. Длительная предагония и агония
34
При развитии обморожения у человека бледнеет кожа открытых участков тела. снижается её
температура. Какой механизм лежит в основе этих изменений?
A. Рефлекторное сужение сосудов кожи
B. Закрытие артериовенозных анастомозов
C. Расширение сосудов кожи и подкожной клетчатки
D. Сужение сосудов внутренних органов
E. Уменьшение частоты сердечных сокращений
У пациента через 30 минут после лечения у стоматолога, появились красные зудящие пятна на
коже лица и слизистой рта. Был поставлен диагноз: крапивница. Какое из биологически активных
веществ, вызывающее расширение сосудов, появление зуда выделяется при этом типе
аллергической реакции?
A. Гистамин
B. Простагландин Е2
C. Интерлейкин-1
D. Лейкотриен В4
E. Брадикинин
В приемное отделение доставили больного с тепловым ударом. Какие из приведенных защитно-

компенсаторных реакций развиваются при этом?
A. Расширение периферических сосудов
B. Устойчивая гипергликемия
C. Спазм венечных сосудов
D. Сужение периферических сосудов
E. Повышение ЧСС
Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла
острая боль в голеностопном суставе. Затем появилась припухлость, кожа покраснела, стала более
тёплой на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном
случае?
Артериальная гиперемия
Ишемия
Стаз
Венозная гиперемия
Тромбоз
У больного с ранением кисти начали образовываться отеки. В какой стадии нарушения местного
кровообращения это происходит?
Стаз
Спазм артериол
Престаз
35
В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал усиление

секреции поднижнечелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какой по
механизму развития является эта гиперемия?
Нейротоническая
Нейропаралитическая
Метаболическая
Реактивная
Рабочая
При моделировании воспаления на брыжейке лягушки под микроскопом наблюдали расширение

артериальных сосудов, ускорение кровотока, осевой ток крови. Какой вид артериальной гиперемии
возник при этом?
Постишемическая
Вакатная
Рабочая
У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отёк
стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения
кровообращения наблюдается при этом?
Рабочая гиперемия
Метаболическая артериальная гиперемия
Реактивная гиперемия
Ишемия
Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день
появились припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком
расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
Ишемия
Тромбоз
Эмболия
У больного с пародонтитом отмечается отёк дёсен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное
нарушение кровообращения преобладаю в деснах больного?
Ишемия
Тромбоз
Эмболия
У больного после лечения кариеса на участке десны вокруг больного зуба возникла гиперемия, отек,
боль. Какое нарушение местного кровообращения возникло в данном случае?
36
Тромбоз
Ишемия
Стаз
Престаз
У больного с варикозным расширением вен, при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз,
пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики
имеется у больного?
Компрессионная ишемия
Обтурационная ишемия
Тромбоэмболия
Больной 25 лет жалуется на появление и усиление боли в мышцах ног во время ходьбы, из-за чего
он вынужден часто останавливаться. Объективно: кожа на ногах бледная, волосяной покров
отсутствует, ногти на пальцах стоп – с трофическими изменениями. Пульсация артерий стоп
отсутствует. Вероятной причиной этих изменений будет:
Ишемия
–
Эмболия
У мужчины 48-ми лет обнаружено нарушение периферического кровообращения с ограничением

прилива артериальной крови, при этом имеет место побледнение данного участка, снижение
местной температуры. Это нарушение называется:
Ишемия
Стаз
Реперфузионный синдром
Сладж
После механической травмы больному наложили жгут на руку, чтобы остановить кровотечение.
Ниже жгута рука побледнела, появилось чувство онемения. Это состояние является следствием:
Компрессионной ишемии
Венозного застоя
Обтурационной ишемии
Ангиоспастической ишемии
Тромбоза
У пилота на высоте 14000 м возникла аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболии
Газовая
Эмболия инородным телом
37
Жировая
После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились

признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, помрачение сознания.
Каким видом эмболии они были обусловлены?
Газовой
Воздушной
Жировой
Тромбоэмболией
Женщина 54-х лет была доставлена в травматологическое отделение после автомобильной

катастрофы. Травматолог диагностировал множественные переломы нижних конечностей. Какой
вид эмболии наиболее вероятно может развиться в данном случае?
Жировая
Тканевая
Газовая
После отрыва мениска у спортсмена развилось воспаление коленного сустава. Какой из па-
тогенетических факторов является главным звеном патогенеза воспаления?
Повреждение
Отёк.
При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах

отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частности,
лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в
стенку капилляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное
явление?
Престаза
Стаза
Кратковременному спазму сосудов
Артериальной гиперемии
При моделировании воспаления нижней конечности у животных повысилась температура тела,

увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих
общих реакций организма при воспалении?
Интерлейкины
Глюкокортикоиды
Минералокортикоиды
Лейкотриены
Соматомедины
Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и

суставах, сонливость, лихорадка. В крови установлен лейкоцитоз, увеличение содержания белков,
38
в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей степени вызывает

эти изменения?
Интерлейкин 1
Гистамин
Брадикинин
Комплемент
Тромбоксан A2
При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков «острой фазы». Какие
вещества стимулируют их синтез?
Інтерлейкин-1
Иммуноглобулины
Интерфероны
Биогенные амины
Ангиотензины
Во время осмотра кожи врач обнаружил у больного нагноительный процесс в виде округлых
возвышений красноватого цвета, окружённых зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления
обусловили явления сосудистой гиперемии?
Гистамин
Фактор активации тромбоцитов
Лизосомальные ферменты
Женщину укусила собака в области правой икроножной мышцы. При осмотре: в зоне укуса
наблюдается отечность, припухлость тканей, гиперемия кожных покровов. Какой из перечисленных
механизмов принимает участие в развитии артериальной гиперемии при воспалении?
Сдавление венул отечной тканью
Снижение эластичности сосудистой стенки
Набухание эндотелия
Повышение вязкости крови
Согласно физико-химической теории Шаде в зоне воспаления имеет место: гиперосмия,

гиперонкия, ацидоз. Развитие гиперосмии, в определённой мера, связано с увеличением
концентрации К+ в зоне воспаления. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном
экссудате.
Интенсивная деструкция повреждённых клеток
Увеличение проницаемости сосудистой стенки
Активация пролиферативных процессов
Угнетение гликогенолиза в зоне воспаления
Избыток ионов Са++
Мужчина 60 лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой температуре
окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина возникновения такой формы
воспаления лёгких?
Возраст
39
Снижение реактивности организма

Воздействие на организм низкой температуры
Воздействие на организм высокой влажности
У больного кариес осложнился пульпитом, сопровождавшийся невыносимой болью. Какое явление

при воспалении пульпы является основной причиной возникновения этой боли?
Экссудация
Первичная альтерация
Ишемия
Эмиграция лейкоцитов
Пролиферация
Мужчина 30 лет жалуется на удушье, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость.
Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. При
плевральной пункции получен экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
Повышение проницаемости стенки сосудов
Повышение кровяного давления
Гипопротеинемия
Агрегация эритроцитов
При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдается краевое стояние лейкоцитов и

их эмиграция через сосудистую стенку. Какой из перечисленных факторов обусловливает этот
процесс?
Влияние хемотаксических веществ
Увеличение онкотического давления в очаге воспаления
Снижение онкотического давления в сосудах
Увеличение гидростатического давления в сосудах
Снижение гидростатического давления в сосудах
При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи

обнаружено большое количество различных клеток крови. Какие из нижеперечисленных клеток
первыми поступают из сосудов в ткани при воспалении?
Нейтрофилы
Моноциты
Базофилы
Эозинофилы
Лимфоциты
У женщины возрастом 34 года после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном

пальце появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут появился пузырь,
заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого
патологического процесса будут описанные изменения?
Экссудативного воспаления
Травматического отека
Альтеративного воспаления
Пролиферативного воспаления
40
Вакуольной дистрофии
Мужчина 38 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом «правосторонний

экссудативный плеврит». Полученная из плевральной полости грудной клетки жидкость
прозрачная, имеет относительную плотность 1,020, содержит 55 г/л белка, альбумин-глобулиновый
коэффициент 1,6, общее количество клеток 2,8 в 1 мкл, рН – 6,5. Какой тип экссудата имеет место
у больного?
Серозный
Гнойный
Гнилостный
Геморрагический
Юноша 17 лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5oС, появился кашель, насморк,
слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?
Катаральное
Серозное
Фибринозное
Гнойное
Геморрагическое
У ребёнка 5-ти лет развилось острое респираторное заболевание, которое сопровождалось кашлем,
выделением значительного количества слизи из носа. Какой тип воспаления у больного ребёнка?
Фибриноидное
Гнойное
Гнилостное
У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено 30 мл
жидкости розового цвета с удельной плотностью 1.020. Общее содержание белка в ней – 3%,
альбуминов – 0,3%, глобулинов – 2%, фибриногена – 0,7%. Лейкоцитов – 1-3, эритроцитов – 15-20,
местами до 50 в поле зрения. Какого характера экссудат получен при пункции коленного сустава у
больного?
Серозный
Гнойный
Фибринозный
У больного плевритом в плевральной полости выявлена зловонная жидкость, содержащая

биогенные амины, газы. Какой вид воспаления в данном случае?
Альтеративное
Гнойное
41
При подагре у больного часто наблюдается увеличение и деформация суставов вследствие

развития воспалительного процесса. Какой вид воспаления лежит в основе этих изменений?
Пролиферативное
Экссудативное
Смешанное
У больного гнойная рана челюстно-лицевой области. Какие из перечисленных клеток играют

главную роль в фазе регенерации раневого процесса?
Фибробласты
Моноциты
Лимфоциты
При исследовании воспаления животному ввели смертельную дозу столбнячного токсина в полость
абсцесса, индуцированного скипидаром. Но животное не погибло. Укажите наиболее вероятную
причину такого результата исследования.
Формирование барьера вокруг воспаления
Активация синтеза антител при воспалении
Стимуляция лейкопоэза при воспалении
Усиление васкуляризации места воспаления
Активация дезинтоксикационной функции фагоцитов
При различных воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество

лейкоцитов. Эта закономерность является проявлением:
Адаптации
Регенерации
Репарации
Трансплантации
Дегенерации
В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного температуры

тела. Какое из перечисленных веществ играет роль вторичного пирогена, принимающего участие в
механизме возникновения лихорадочной реакции?
Интерлейкин-1
Пиромен
Гистамин
Иммуноглобулин
У больного пневмонией наблюдается лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение

установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?
Простагландины Е1, Е2
Эндотоксин
Экзотоксин
42
Тромбоцитарный фактор роста
Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в
области миндалин. Температура тела 38,6оС. Какие из перечисленных клеток являются главным
источником эндогенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больного?
В-лимфоциты
Базофилы
Тучные клетки
У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, «гусиная кожа», озноб,

тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
Стадии подъёма температуры
Стадии стояния температуры
Стадии падения температуры
–
–
После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, «гусиная кожа», при
определении газообмена – увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки
наиболее характерны такие изменения.
Повышения температуры
Стояния температуры на повышенном уровне
Снижения температуры путем кризиса
Снижения температуры путем лизиса
–
При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные данные:

кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, полидипсия,
температура тела – 37,2oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
Снижения температуры
Подъема температуры
Стояния температуры
–
–
У больного острым бронхитом, после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до

38,5oС, отмечается снижение температуры до 37oС. Какой из перечисленных механизмов является
ведущим в 3 стадии лихорадки?
Расширение периферических сосудов
Усиление теплопродукции
Развитие озноба
Увеличение диуреза
Увеличение частоты дыхания
43
У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36,4–36,9oС, к вечеру

она поднималась до 37,0–38,0oC. Какой тип лихорадки по степени подъема температуры
наблюдается у больного?
Субфебрильный
Умеренный
Гиперпиретический
Высокий
–
Эпидемия гриппа в этом году характеризовалась тем, что у большинства больных температура тела
колебалась в пределах 36,9-37,9оС. Такой вид лихорадки называется:
Субфебрильная
Высокая
Гиперпиретическая
Апиретичная
Умеренная
У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4–36,9оС. К

вечеру она поднималась до 37,0–38,0оС, в некоторые дни до 38,8оС. Больной температурит более 2-
х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?
Постоянный
Послабляющий
Изнуряющий
Волнообразный
Гектический
У больного днём внезапно поднялась температура до 39,5оС и через 6 часов вернулась к норме. На
вторые сутки приступ повторился и температура достигла 41,5оС, период апирексии наступил через
8 часов. Какой тип температурной кривой?
Перемежающийся
Септический
У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко
повышается и сохраняется на высоком уровне до 2-х часов, а затем снижается до исходного уровня.
Данный тип лихорадки характерен для:
Малярии
Возвратного тифа
Сепсиса
Бруцеллёза
Сыпного тифа
У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры туры тела в

течение суток до 40ºС, которая резко снижается до 35,6ºС. Для какого типа температурной кривой
44
это характерно?
Гектическая [hectica]
Постоянная [соntinua]
Интермиттирующая [intermittens]
Возвратная [recurrens]
Атипичная [atypica]
У больного развилась лихорадка, сопровождавшаяся смещением установочной точки тер-

морегуляторного центра на более высокий уровень, с последовательным чередованием следующих
стадий: incrementi, fastigii, decrementi. При каком заболевании могут наблюдаться подобные
изменения?
Острая пневмония
Акромегалия
Сахарный диабет
Ренальный диабет
Гипертрофия миокарда
У больного с гипертрофией щитовидной железы повышена температура тела. Какие нарушения

энергетического обмена являются главными в повышении температуры при этом?
Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования
Увеличение распада гликогена
Усиление липолиза
Активация ферментов в цикле Кребса
Активация ферментов дыхательной цепи
Женщина 67 лет страдает раком желудка с метастазами в печень. Какая особенность опухолевых
клеток обусловливает их способность к метастазированию?
Инфильтративный рост
Биохимический атипизм
Быстрый рост
Автономность
Антигенная анаплазия
У больного обнаружено злокачественное новообразование языка. Каковы особенности этой

опухоли, которые позволяют отнести её к злокачественной?
Инфильтративный характер роста
Экспансивный характер роста
Анаплазия
Положительный эффект Пастера
Увеличение количества митотических клеток
Отсутствие в опухолевых клетках лимита Хейфлика было открыто при исследовании деления
клеток в культуре ткани. Какой экспериментальный метод изучения опухолей был применен?
Эксплантации
Индукция радиацией
45
Индукция химическими канцерогенами

Индукция вирусами
У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в

пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы
отсутствуют. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?
Промоции
Инициации
Трансформации
–
Иммунного подавления опухоли
У больного с лейкозом резко увеличилось число бластных клеток в крови, появились лейкемоидные
инфильтраты в печени. Указанные изменения обусловлены переходом моноклоновой стадии
заболевания в поликлоновую. Какой стадии канцерогенеза соответствуют эти изменения?
Прогрессии
Инициации
Промоции
Латентной
У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита.

При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза
опухоли связано поражения ротовой полости?
Опухолевая прогрессия
Мутационный механизм трансформации
Эпигеномный механизм трансформации
Промоция
Инициация
У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и

серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы
отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза
опухоли имеется в данном случае?
Опухолевой прогрессии
Промоции
Превращения протоонкогена в онкоген
Образования онкобелков
Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком
виде анаплазии это свидетельствует?
Функциональной
Энергетической
Морфологической
Биохимической
46
Физико-химической
Установлено, что при развитии опухоли легких, в ней может происходить синтез
глюкокортикоидов. Какой вариант опухолевой атипии имеет место в данном случае?
Функциональная
Энергетическая
Морфологическая
Биохимическая
Физико-химическая
Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию

развития опухолей лёгких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена
наиболее вероятно возникновение данного вида патологии?
3,4-бензпирена
Ортоаминоазотолуола
Афлатоксина
Метилхолантрена
Диэтилнитрозамина
Мужчина 58 лет страдает раком мочевого пузыря. В процессе трудовой деятельности имел контакт
с канцерогенными веществами. Действие какого из ниже перечисленных канцерогенов наиболее
вероятно в данном случае?
β-нафтиламин
20-метилхолантрен
Бензпирен
Диметиламиноазобензол
Ортоаминоазотолуол
Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей.

Наличие опухоли какой локализации может быть расценено как профессиональное заболевание
вследствие контакта с бета-нафтиламином?
Мочевого пузыря
Пищевода
Печени
Почек
Лёгких
Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак печени.

Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз?
Альфа-фетопротеина
Пропердина
Парапротеина
С-реактивного белка
Гамма-глобулинов
У больного со злокачественной опухолью легких со временем определялось новообразование

47
другой локализации. Следствием какого процесса будет это явление?

Метастазирования
Экспансивного роста
Инфильтративного роста
Анаплазии
Метаплазии
Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе, затрудненное

глотание. В последнее время появилась общая слабость, потерял в весе. При обследовании был
диагностирован рак слизистой оболочки рта с метастазами в лимфоузлы. Каков механизм развития
кахексии у данного больного?
Снижение пластических и энергетических резервов
Нарушение желудочной секреции
Нарушение трофической функции нервной системы
Нарушение функции эндокринной системы
Усиление глюконеогенеза
Женщине установлен диагноз: эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией.
Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли?
Увеличение естественных киллеров (NK-клеток)
Высокодозовая иммунологическая толерантность
Увеличение активности лизосомальных ферментов
Упрощение антигенного состава тканей
Низкодозовая иммунологическая толерантность
При подъёме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение
напряжения рО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?
Гипоксическая
Гемическая
Циркуляторная
Тканевая
Дыхательная
Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000м. На 3-й день

пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита,
общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
Застойная
Тканевая
У альпинистов, которые осуществляли восхождение на вершину, появилась головная боль,

помутнение сознания, одышка. Какой вид гипоксии возник у альпинистов?
48
Тканевая
Смешанная
Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который
вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка будет
ведущим в данном эксперименте?
Гипоксический
Нейродистрофический
Механический
Дисрегуляторный
Нейрогуморальный
Мужчина 36 лет жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, головную боль, общую
слабость. Заболел после сильного переохлаждения. При осмотре: кожа бледная, температура тела
38оС. Пульс – 91/мин., АД – 125/60 мм рт.ст. В анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз.
Поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного?
Тканевая
Циркуляторная застойная
Циркуляторная ишемическая
У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО 2 в крови выявлено
наличие гиперкапнии, при определении РО2 – гипоксемии. Какой вид гипоксии наблюдается в
Тканевая
Гистотоксическая
Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты,
одышку. После клинического осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония.
Какой тип гипоксии имеет место у больного?
Дыхательная (респираторная)
Тканевая
Мужчина 65 лет страдает хронической сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу.

Объективно: цианоз, одышка, кашель с мокротой, периодические приступы удушья. Какой тип
гипоксии первично возник у больного?
49
Тканевая
Больной лежит в больнице с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Объективно: кожа

и слизистые цианотичного оттенка, тахикардия, тахипноэ. Какой вид гипоксии у больного?
Анемическая
Токсическая
Тканевая
Мужчина примерно 50 лет вынесен в бессознательном состоянии из закрытого помещения,

заполненного дымом от пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего?
Тканевая
Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах,

головокружение, извращение вкуса. В анамнезе – меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8×1012/л, Hb – 70
г/л, ЦП – 0,75. Какая гипоксия, вероятнее всего, привела к развитию выявленных симптомов у
больной?
Тканевая
Респираторная
Смешанная
К участковому врачу обратился мужчина с жалобами на недомогание. В анализе крови эритроциты

3×1012, гемоглобин 70 г/л, цветовой показатель 0,7. Какой вид гипоксии у больного?
Кровяная
Сердечно-сосудистая
Тканевая
У пациента, который находиться на лечении по поводу анемии, была обнаружена гипоксия. Она
принадлежит к следующему типу:
Тканевая
Смешанная
50
Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и

через некоторое время потерял сознание. Врачами скорой помощи диагностировано отравление
сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился?
Гемический
Перегрузочный
Тканевой
Циркуляторный
Респираторный
Больная, 55 лет, длительное время принимает барбитураты, что является благоприятным фактором
для развития кровяной гипоксии. Образование какой патологической формы гемоглобина может
привести к развитию кровяной гипоксии в этом случае?
Метгемоглобин
Сульфгемоглобин
Карбоксигемоглобин
F-гемоглобин
S-гемоглобин
После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды

нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость,
головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии?
Увеличение образования метгемоглобина
Снижение функции флавиновых ферментов
Образование карбоксигемоглобина
Инактивация цитохромоксидазы
Угнетение дегидрогеназ
У больного вследствие отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия.

Образование какого вещества играет роль в патогенезе этой гипоксии?
Метгемоглобина
Оксида азота
Сульфгемоглобина
Карбгемоглобина
Карбоксигемоглобина
В приёмное отделение поступил ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий
цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы Hb лежит в основе симптомов?
Редуцированного гемоглобина
Оксигемоглобина
Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом. Какое
соединение стало причиной этого?
51
Карбгемоглобин
Дезоксигемоглобин
Оксигемоглобин
После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами

отравления выхлопными газами. Концентрация какого Hb в крови будет повышена?
Гликолизированного гемоглобина
Мужчина потерял сознание в гараже, где длительное время ремонтировал автомобиль при
включенном двигателе. В крови найдено патологическое соединение Hb. Какое именно?
дезоксигемоглобин
Больной В. 38 лет, доставлен в приёмное отделение с признаками гипоксии развившейся после

отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой
механизм токсического действия окиси углерода на организм?
Образование метгемоглобина
Нарушение диссоциации оксигемоглобина
Образование карбгемоглобина
Блокада кальциевых каналов эритроцитов
В больницу доставлен мужчина в бессознательном состоянии после отравления угарным газом.

Гипоксия у него обусловлена появлением в крови:
Дезоксигемоглобина
Больной поступил в реанимационное отделение с сильным переохлаждением тела. Какой тип

гипоксии имеет место у данного больного?
Тканевой
Гипоксический (гипобарический)
Гипоксический (гипербарический)
Дыхательный
52
У экспериментального животного вызвано отравление уретаном. Какой вид гипоксии возник?

Тканевая
Экспериментальному животному введен раствор калия цианида. Какой тип гипоксии будет
наблюдаться у животного?
Тканевая
Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей всле-дствие

аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы влажные, бле-дные с
акроцианозом. Отмечается тахипноэ, тахикардия, снижение АД. Какой из ниже перечисленных
симптомов остро развивающейся гипоксии относится к срочным защитно-приспособи-тельным
реакциями организма?
Тахикардия
Бледность кожных покровов
Снижение АД
Развитие акроцианоза
Повышение потоотделения
У мужчины 36 лет, который прибыл на отдых в горы на высоту больше 2000 м над уровнем моря,
наблюдалось увеличение частоты дыхания, тахикардия, незначительное помутнение сознания,
которое нормализовалось через двое суток. Этот процесс называется:
Адаптация
Компенсация
Регенерация
Торможение
Вследствие длительного пребывания человека в горах на высоте 1000 м над уровнем моря у него
увеличилась кислородная емкость крови. Непосредственно причиной этого будет усиленное
образование в организме
Эритропоэтина
Катехоламинов
2,3-дифосфоглицерата
При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит

53
к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти

изменения связаны с чрезмерным накоплением в цитоплазме ионов:
Кальция
Магния
Хлора
Натрия
Калия
У больного 23-х лет в результате черепно-мозговой травмы возник отёк мозга. Какой механизм
повреждения клеток непосредственно привёл к отёку мозга?
Электролитно-осмотический
Липидный
Кальциевый
Ацидотический
Протеиновый
Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые имеют важную роль в патогенезе
повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают
протеиновые механизмы повреждения?
Угнетение ферментов
Осмотическое растяжение мембран
Ацидоз
Перекисное окисление липидов
Активация фосфолипаз
Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе Е в клетке наблюдается

повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям это может привести?
Частичное или полное разрушение клетки
Интенсивный синтез энергии
Интенсивный синтез белков
Восстановление цитоплазматической мембраны
Формирование веретена деления
Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введён туберкулин. Через 24

часа при лапаратомии обнаружена венозная гиперемия и отёк брюшины. В мазках-отпечатках с
брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у
животного?
Аллергическое воспаление
Серозное воспаление
Гнойное воспаление
Фибринозное воспаление
Асептическое воспаление
У больного в течение дня повышение температуры тела меняется снижением её к нормального

уровня. Такое повышение температуры наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Тип
температурной кривой?
54
Febris intermittens
Febris continua
Febris reccurens
Febris hectica
Febris remitens
Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая
кахексия. Которая патогенетическая стадия опухолевого процесса?
Промоции
Инициации
-
У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболий
Газовая
Воздушная
Жировая
У больного крупозной пневмонией имеет место лихорадка с температурой тела 39ºС, при этом
суточные колебания температуры не превышали 1ºС в течение 9 суток. К какому типу
температурных кривых относится эта лихорадка?
Постоянная
Гектичная
Ремитирующая
Гиперпиретичная
Поворотная
Клеточный состав экссудата в значительной степени зависит от этиологического фактора

воспаления. Какие лейкоциты первыми попадают в очаг воспаления, вызванного гноеродными
бактериями?
Нейтрофильные гранулоциты
Миелоциты
Эозинофильные гранулоциты
Моноциты
Базофилы
После ремонта автомобиля в закрытом помещении при работающем двигателе у мужчины

появились одышка, головокружение, акроцианоз, частота дыхания 24-26/мин. Газовый состав
крови: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; в крови содержится карбоксигемоглобин. О каком виде
гипоксии можно думать?
Тканевая
55
Воспаление характеризуется расширением кровеносных сосудов в участке повреждения,

снижением кровообращения, повышением проницаемости стенки сосудов. Каким из
нижеприведенных клеток принадлежит главная роль в этом?
Тканевые базофилы
Плазмоциты
Макрофаги
В отделение реанимации поступил больной в тяжёлом состоянии. Известно, что он ошибочно

принял фторид натрия, который блокирует цитохромоксидазу. Какой вид гипоксии развился у
больного?
Тканевая
Кровяная
Воспалительный процесс в тканях и органах человека сопровождается их гиперемией и отёком.

Какие лейкоциты, находящиеся в соединительной ткани, обеспечивают расширение кровеносных
сосудов и повышение их проницаемости?
А. Эозинофилы
В. Нейтрофилы
С. Базофилы
Е. Т-лимфоциты
Ребёнок 7 лет заболел остро с повышением до 38ºС, появлением насморка, кашля, слезотечения и
крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отёчна, гиперемирована, с белесоватыми
пятнами в области щёк. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой
оболочки щёк?
А. Катаральное
В. Гнойное
С. Геморрагическое
D. Серозное
Е. Фибринозное
Мужчина в автомобильной аварии получил множественные переломы костей нижних конечностей.

При транспортировке в больницу состояние его ухудшилось: снизилось АД, возникли признаки
эмболии лёгочной артерии. Какой вид эмболии вероятен у данного больного?
А. Жировая
В. Воздушная
56
С. Тромбоэмболия
D. Газовая
Е. Тканевая
Альпинист при подъёме на Эльбрус ощущает нехватку кислорода, нарушение дыхания,

сердцебиение, онемение конечностей. Какой вид гипоксии развился на высоте?
А. Гипоксическая
В. Циркуляторная
С. Тканевая
D. Гемическая
Е. Сердечная
У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при

капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какое из
перечисленных нарушений возможно в данном случае?
А. Тромбоз
В. Сладж-феномен
C. Венозная гиперемия
D. Артериальная гиперемия
Е. Эмболия
У больного пневмонией температура тела - 39,2°С. Какими клетками в основном выделяется

эндогенный пироген, который обусловил повышение температуры?
Моноциты
Эндотелиоциты
У больного с облитерирующим атеросклерозом проведена десимпатизация бедренной артерии в

области бедренного треугольника. Какой вид артериальной гиперемии возник вследствие
операции?
Рабочая
Больному 45-ти лет, с диагнозом "цирроз печени, асцит” извлечено 5 литров жидкости из
брюшной полости, что вызвало развитие обморочного состояния вследствие недостаточного
кровоснабжения головного мозга. Какое нарушение кровообращения в брюшной полости имеет
место в данном случае?
Тромбоз
Ишемия
57
Эмболия
Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую
слабость. Температура тела - 38,9°С. Объективно: правая половина грудной клетки отстаёт от левой.
Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
Уменьшение резорбции плевральной жидкости
50. У больного днём внезапно поднялась температура тела до 39oС и через 6 часов вернулась к
норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма температура достигла 41 oС,
период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой?
А. Интермиттирующий
В. Возвратный
С. Гектический
D. Септический
Е. Постоянный
104. Больной обратился с жалобой на зубную боль. При обследовании диагностирован пульпит.
Какой фактор сыграл главную патогенетическую роль в формировании болевого синдрома в данном
случае?
Повышение внутритканевого давления в пульпе зуба
Неадекватное раздражение веточки нижнечелюстного нерва
Спазм сосудов
Действие интерлейкинов
Активация одного из компонентов системы комплемента
105. У пациента с хронической сердечной недостаточностью обнаружено увеличение вязкости

крови. При капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного
русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном случае?
Сладж-феномен
Тромбоз
Эмболия
105. При заживлении раны в области дефекта тканей развивается соединительнотканный рубец.
Какие клетки обеспечивают данный процесс?
Меланоциты
Фиброциты
Макрофаги
58
107. У ребёнка на коже вокруг царапины возникли признаки воспаления (боль, покраснение и
отёк), как признак немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обусловливают эти
изменения?
Базофилы
Лимфоциты
Моноциты
108. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введён туберкулин.

Через 24 часа при лапаротомии обнаружена венозная гиперемия и отёк брюшины. В мазках-
отпечатках из брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический
процесс у животного?
А. Аллергическое воспаление
В. Асептическое воспаление
С. Фибринозное воспаление
D. Гнойное воспаление
Е. Серозное воспаление
109. У больной 31-го года глубокий кариес 5 зуба верхней челюсти справа. Развилось острое
гнойное воспаление в области верхушки зуба. В перифокальных тканях и мягких тканях щеки и
нёба выраженный отёк с единичными нейтрофилами. Диагностируйте процесс в мягких тканях
щеки:
А. Острое серозное воспаление
В. Острый гнойный перидонтит
С. Острый гнойный периостит
D. Флегмона
Е. –
У девочки наблюдаются высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на
миндалинах серые пленки, которые тяжело отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты
тканей. Какое заболевание наиболее вероятно?
Дифтерия зева
Инфекционный мононуклеоз
Некротическая ангина
Лакунарная ангина
Ангина Симановского-Венсена
Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла
острая боль в голеностопном суставе. Затем появилась припухлость, кожа покраснела, стала более
тёплой на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном
случае?
Ишемия
Стаз
59
Тромбоз
У больного с ранением кисти начали образовываться отеки. В какой стадии нарушения местного
кровообращения это происходит?
Стаз
Спазм артериол
Престаз
В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал усиление секреции
поднижнечелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какой по механизму
развития является эта гиперемия?
Рабочая
При моделировании воспаления на брыжейке лягушки под микроскопом наблюдали расширение

артериальных сосудов, ускорение кровотока, осевой ток крови. Какой вид артериальной гиперемии
возник при этом?
Постишемическая
Вакатная
Рабочая
У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отёк
стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения
кровообращения наблюдается при этом?
Рабочая гиперемия
Метаболическая артериальная гиперемия
Реактивная гиперемия
Ишемия
Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день
появились припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком
расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
Ишемия
Тромбоз
Эмболия
60
У больного с пародонтитом отмечается отёк дёсен. Они имеют темно-красный цвет. Какое
местное нарушение кровообращения преобладаю в деснах больного?
Ишемия
Тромбоз
Эмболия
У больного после лечения кариеса на участке десны вокруг больного зуба возникла гиперемия, отек,
боль. Какое нарушение местного кровообращения возникло в данном случае?
Тромбоз
Ишемия
Стаз
Престаз
У больного с варикозным расширением вен, при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз,
пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики
имеется у больного?
Компрессионная ишемия
Обтурационная ишемия
Больной 25 лет жалуется на появление и усиление боли в мышцах ног во время ходьбы, из-за чего
он вынужден часто останавливаться. Объективно: кожа на ногах бледная, волосяной покров
отсутствует, ногти на пальцах стоп – с трофическими изменениями. Пульсация артерий стоп
отсутствует. Вероятной причиной этих изменений будет:
Ишемия
–
Эмболия
У мужчины 48-ми лет обнаружено нарушение периферического кровообращения с ограничением

прилива артериальной крови, при этом имеет место побледнение данного участка, снижение
местной температуры. Это нарушение называется:
Ишемия
Стаз
Реперфузионный синдром
Сладж
После механической травмы больному наложили жгут на руку, чтобы остановить кровотечение.
Ниже жгута рука побледнела, появилось чувство онемения. Это состояние является следствием:
Компрессионной ишемии
61
Венозного застоя
Обтурационной ишемии
Ангиоспастической ишемии
Тромбоза
У пилота на высоте 14000 м возникла аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболии
Газовая
Жировая
После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились

признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, помрачение сознания.
Каким видом эмболии они были обусловлены?
Газовой
Воздушной
Жировой
Тромбоэмболией
Женщина 54-х лет была доставлена в травматологическое отделение после автомобильной

катастрофы. Травматолог диагностировал множественные переломы нижних конечностей. Какой
вид эмболии наиболее вероятно может развиться в данном случае?
Жировая
Тканевая
Газовая
После отрыва мениска у спортсмена развилось воспаление коленного сустава. Какой из па-
тогенетических факторов является главным звеном патогенеза воспаления?
Повреждение
Отёк.
При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах

отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частности,
лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в
стенку капилляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное
явление?
Престаза
Стаза
Кратковременному спазму сосудов
Артериальной гиперемии
При моделировании воспаления нижней конечности у животных повысилась температура тела,

62
увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие

этих общих реакций организма при воспалении?
Интерлейкины
Глюкокортикоиды
Минералокортикоиды
Лейкотриены
Соматомедины
Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и

суставах, сонливость, лихорадка. В крови установлен лейкоцитоз, увеличение содержания белков,
в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей степени вызывает
эти изменения?
Гистамин
Комплемент
Тромбоксан A2
При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков «острой фазы». Какие
вещества стимулируют их синтез?
Інтерлейкин-1
Иммуноглобулины
Интерфероны
Биогенные амины
Ангиотензины
Во время осмотра кожи врач обнаружил у больного нагноительный процесс в виде округлых
возвышений красноватого цвета, окружённых зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления
обусловили явления сосудистой гиперемии?
Гистамин
Фактор активации тромбоцитов
Лизосомальные ферменты
Женщину укусила собака в области правой икроножной мышцы. При осмотре: в зоне укуса
наблюдается отечность, припухлость тканей, гиперемия кожных покровов. Какой из перечисленных
механизмов принимает участие в развитии артериальной гиперемии при воспалении?
Сдавление венул отечной тканью
Снижение эластичности сосудистой стенки
Набухание эндотелия
Повышение вязкости крови
Согласно физико-химической теории Шаде в зоне воспаления имеет место: гиперосмия,

гиперонкия, ацидоз. Развитие гиперосмии, в определённой мера, связано с увеличением
концентрации К+ в зоне воспаления. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном
экссудате.
63
Интенсивная деструкция повреждённых клеток

Увеличение проницаемости сосудистой стенки
Активация пролиферативных процессов
Угнетение гликогенолиза в зоне воспаления
Избыток ионов Са++
Мужчина 60 лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой температуре
окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина возникновения такой формы
воспаления лёгких?
Возраст
Снижение реактивности организма
Воздействие на организм низкой температуры
Воздействие на организм высокой влажности
У больного кариес осложнился пульпитом, сопровождавшийся невыносимой болью. Какое явление

при воспалении пульпы является основной причиной возникновения этой боли?
Экссудация
Первичная альтерация
Ишемия
Эмиграция лейкоцитов
Мужчина 30 лет жалуется на удушье, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость.
Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. При
плевральной пункции получен экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдается краевое стояние лейкоцитов и

их эмиграция через сосудистую стенку. Какой из перечисленных факторов обусловливает этот
процесс?
Влияние хемотаксических веществ
Увеличение онкотического давления в очаге воспаления
Снижение онкотического давления в сосудах
Увеличение гидростатического давления в сосудах
Снижение гидростатического давления в сосудах
При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи

обнаружено большое количество различных клеток крови. Какие из нижеперечисленных клеток
первыми поступают из сосудов в ткани при воспалении?
Моноциты
Базофилы
64
Лимфоциты
У женщины возрастом 34 года после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном

пальце появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут появился пузырь,
заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого
патологического процесса будут описанные изменения?
Экссудативного воспаления
Травматического отека
Альтеративного воспаления
Пролиферативного воспаления
Вакуольной дистрофии
Мужчина 38 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом «правосторонний

экссудативный плеврит». Полученная из плевральной полости грудной клетки жидкость
прозрачная, имеет относительную плотность 1,020, содержит 55 г/л белка, альбумин-глобулиновый
коэффициент 1,6, общее количество клеток 2,8 в 1 мкл, рН – 6,5. Какой тип экссудата имеет место
Серозный
Гнойный
Геморрагический
Юноша 17 лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5oС, появился кашель, насморк,
слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?
Серозное
Гнойное
У ребёнка 5-ти лет развилось острое респираторное заболевание, которое сопровождалось кашлем,
выделением значительного количества слизи из носа. Какой тип воспаления у больного ребёнка?
Фибриноидное
Гнойное
У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено 30 мл
жидкости розового цвета с удельной плотностью 1.020. Общее содержание белка в ней – 3%,
альбуминов – 0,3%, глобулинов – 2%, фибриногена – 0,7%. Лейкоцитов – 1-3, эритроцитов – 15-20,
местами до 50 в поле зрения. Какого характера экссудат получен при пункции коленного сустава у
больного?
Серозный
Гнойный
65
Фибринозный
У больного плевритом в плевральной полости выявлена зловонная жидкость, содержащая

биогенные амины, газы. Какой вид воспаления в данном случае?
Гнойное
При подагре у больного часто наблюдается увеличение и деформация суставов вследствие развития
воспалительного процесса. Какой вид воспаления лежит в основе этих изменений?
Пролиферативное
Экссудативное
Смешанное
У больного гнойная рана челюстно-лицевой области. Какие из перечисленных клеток играют

главную роль в фазе регенерации раневого процесса?
Моноциты
Лимфоциты
При исследовании воспаления животному ввели смертельную дозу столбнячного токсина в полость
абсцесса, индуцированного скипидаром. Но животное не погибло. Укажите наиболее вероятную
причину такого результата исследования.
Формирование барьера вокруг воспаления
Активация синтеза антител при воспалении
Стимуляция лейкопоэза при воспалении
Усиление васкуляризации места воспаления
Активация дезинтоксикационной функции фагоцитов
При различных воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество

лейкоцитов. Эта закономерность является проявлением:
Адаптации
Регенерации
Репарации
Дегенерации
В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного температуры

тела. Какое из перечисленных веществ играет роль вторичного пирогена, принимающего участие в
механизме возникновения лихорадочной реакции?
Пиромен
66
Гистамин
Иммуноглобулин
У больного пневмонией наблюдается лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение

установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?
Простагландины Е1, Е2
Эндотоксин
Экзотоксин
Тромбоцитарный фактор роста
Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в
области миндалин. Температура тела 38,6оС. Какие из перечисленных клеток являются главным
источником эндогенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больного?
В-лимфоциты
Базофилы
У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, «гусиная кожа», озноб,

тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
Стадии подъёма температуры
Стадии стояния температуры
Стадии падения температуры
–
–
После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, «гусиная кожа», при
определении газообмена – увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки
наиболее характерны такие изменения.
Повышения температуры
Стояния температуры на повышенном уровне
Снижения температуры путем кризиса
Снижения температуры путем лизиса
–
При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные данные:

кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, полидипсия,
температура тела – 37,2oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
Снижения температуры
Подъема температуры
Стояния температуры
–
–
67
У больного острым бронхитом, после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до

38,5oС, отмечается снижение температуры до 37oС. Какой из перечисленных механизмов является
ведущим в 3 стадии лихорадки?
Расширение периферических сосудов
Усиление теплопродукции
Развитие озноба
Увеличение диуреза
Увеличение частоты дыхания
У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36,4–36,9oС, к вечеру она
поднималась до 37,0–38,0oC. Какой тип лихорадки по степени подъема температуры наблюдается у
больного?
Субфебрильный
Умеренный
Гиперпиретический
Высокий
–
Эпидемия гриппа в этом году характеризовалась тем, что у большинства больных температура тела
колебалась в пределах 36,9-37,9оС. Такой вид лихорадки называется:
Субфебрильная
Высокая
Гиперпиретическая
Апиретичная
Умеренная
У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4–36,9оС. К

вечеру она поднималась до 37,0–38,0оС, в некоторые дни до 38,8оС. Больной температурит более 2-
х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?
Волнообразный
Гектический
У больного днём внезапно поднялась температура до 39,5оС и через 6 часов вернулась к норме. На
вторые сутки приступ повторился и температура достигла 41,5оС, период апирексии наступил через
8 часов. Какой тип температурной кривой?
Перемежающийся
Септический
У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко
68
повышается и сохраняется на высоком уровне до 2-х часов, а затем снижается до исходного

уровня. Данный тип лихорадки характерен для:
Малярии
Возвратного тифа
Сепсиса
Бруцеллёза
Сыпного тифа
У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры туры тела в

течение суток до 40ºС, которая резко снижается до 35,6ºС. Для какого типа температурной кривой
это характерно?
Гектическая [hectica]
Постоянная [соntinua]
Интермиттирующая [intermittens]
Возвратная [recurrens]
Атипичная [atypica]
У больного развилась лихорадка, сопровождавшаяся смещением установочной точки тер-

морегуляторного центра на более высокий уровень, с последовательным чередованием следующих
стадий: incrementi, fastigii, decrementi. При каком заболевании могут наблюдаться подобные
изменения?
Острая пневмония
Акромегалия
Сахарный диабет
Ренальный диабет
Гипертрофия миокарда
У больного с гипертрофией щитовидной железы повышена температура тела. Какие нарушения

энергетического обмена являются главными в повышении температуры при этом?
Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования
Увеличение распада гликогена
Усиление липолиза
Активация ферментов в цикле Кребса
Активация ферментов дыхательной цепи
Женщина 67 лет страдает раком желудка с метастазами в печень. Какая особенность опухолевых
клеток обусловливает их способность к метастазированию?
Инфильтративный рост
Биохимический атипизм
Быстрый рост
Автономность
Антигенная анаплазия
У больного обнаружено злокачественное новообразование языка. Каковы особенности этой

опухоли, которые позволяют отнести её к злокачественной?
Инфильтративный характер роста
69
Экспансивный характер роста

Анаплазия
Положительный эффект Пастера
Увеличение количества митотических клеток
Отсутствие в опухолевых клетках лимита Хейфлика было открыто при исследовании деления
клеток в культуре ткани. Какой экспериментальный метод изучения опухолей был применен?
Эксплантации
Индукция радиацией
Индукция химическими канцерогенами
Индукция вирусами
У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в

пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы
отсутствуют. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?
Промоции
Инициации
–
Иммунного подавления опухоли
У больного с лейкозом резко увеличилось число бластных клеток в крови, появились лейкемоидные
инфильтраты в печени. Указанные изменения обусловлены переходом моноклоновой стадии
заболевания в поликлоновую. Какой стадии канцерогенеза соответствуют эти изменения?
Инициации
Промоции
Латентной
У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита.

При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза
опухоли связано поражения ротовой полости?
Опухолевая прогрессия
Мутационный механизм трансформации
Эпигеномный механизм трансформации
Промоция
Инициация
У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и

серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы
отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза
опухоли имеется в данном случае?
Опухолевой прогрессии
Промоции
70
Превращения протоонкогена в онкоген

Образования онкобелков
Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком
виде анаплазии это свидетельствует?
Функциональной
Энергетической
Морфологической
Биохимической
Физико-химической
Установлено, что при развитии опухоли легких, в ней может происходить синтез
глюкокортикоидов. Какой вариант опухолевой атипии имеет место в данном случае?
Функциональная
Энергетическая
Морфологическая
Биохимическая
Физико-химическая
Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию

развития опухолей лёгких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена
наиболее вероятно возникновение данного вида патологии?
3,4-бензпирена
Ортоаминоазотолуола
Афлатоксина
Метилхолантрена
Диэтилнитрозамина
Мужчина 58 лет страдает раком мочевого пузыря. В процессе трудовой деятельности имел контакт
с канцерогенными веществами. Действие какого из ниже перечисленных канцерогенов наиболее
вероятно в данном случае?
β-нафтиламин
20-метилхолантрен
Бензпирен
Диметиламиноазобензол
Ортоаминоазотолуол
Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей.

Наличие опухоли какой локализации может быть расценено как профессиональное заболевание
вследствие контакта с бета-нафтиламином?
Мочевого пузыря
Пищевода
Печени
Почек
Лёгких
71
Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак печени.

Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз?
Альфа-фетопротеина
Пропердина
Парапротеина
С-реактивного белка
Гамма-глобулинов
У больного со злокачественной опухолью легких со временем определялось новообразование

другой локализации. Следствием какого процесса будет это явление?
Метастазирования
Экспансивного роста
Инфильтративного роста
Анаплазии
Метаплазии
Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе, затрудненное

глотание. В последнее время появилась общая слабость, потерял в весе. При обследовании был
диагностирован рак слизистой оболочки рта с метастазами в лимфоузлы. Каков механизм развития
кахексии у данного больного?
Снижение пластических и энергетических резервов
Нарушение желудочной секреции
Нарушение трофической функции нервной системы
Нарушение функции эндокринной системы
Усиление глюконеогенеза
Женщине установлен диагноз: эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией.
Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли?
Увеличение естественных киллеров (NK-клеток)
Высокодозовая иммунологическая толерантность
Увеличение активности лизосомальных ферментов
Упрощение антигенного состава тканей
Низкодозовая иммунологическая толерантность
При подъёме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение
напряжения рО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?
Тканевая
Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000м. На 3-й день

пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита,
общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
72
Застойная
Тканевая
У альпинистов, которые осуществляли восхождение на вершину, появилась головная боль,

помутнение сознания, одышка. Какой вид гипоксии возник у альпинистов?
Тканевая
Смешанная
Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который
вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка будет
Гипоксический
Нейродистрофический
Механический
Дисрегуляторный
Нейрогуморальный
Мужчина 36 лет жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, головную боль, общую
слабость. Заболел после сильного переохлаждения. При осмотре: кожа бледная, температура тела
38оС. Пульс – 91/мин., АД – 125/60 мм рт.ст. В анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз.
Поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного?
Тканевая
У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО 2 в крови выявлено
наличие гиперкапнии, при определении РО2 – гипоксемии. Какой вид гипоксии наблюдается в
Тканевая
Гистотоксическая
Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты,
одышку. После клинического осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония.
Какой тип гипоксии имеет место у больного?
Дыхательная (респираторная)
73
Тканевая
Мужчина 65 лет страдает хронической сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу.

Объективно: цианоз, одышка, кашель с мокротой, периодические приступы удушья. Какой тип
гипоксии первично возник у больного?
Тканевая
Больной лежит в больнице с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Объективно: кожа

и слизистые цианотичного оттенка, тахикардия, тахипноэ. Какой вид гипоксии у больного?
Анемическая
Токсическая
Тканевая
Мужчина примерно 50 лет вынесен в бессознательном состоянии из закрытого помещения,

заполненного дымом от пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего?
Тканевая
Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах,

головокружение, извращение вкуса. В анамнезе – меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8×1012/л, Hb – 70
г/л, ЦП – 0,75. Какая гипоксия, вероятнее всего, привела к развитию выявленных симптомов у
больной?
Тканевая
Смешанная
К участковому врачу обратился мужчина с жалобами на недомогание. В анализе крови эритроциты

3×1012, гемоглобин 70 г/л, цветовой показатель 0,7. Какой вид гипоксии у больного?
Кровяная
74
Тканевая
У пациента, который находиться на лечении по поводу анемии, была обнаружена гипоксия. Она
принадлежит к следующему типу:
Тканевая
Смешанная
Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через
некоторое время потерял сознание. Врачами скорой помощи диагностировано отравление
сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился?
Перегрузочный
Тканевой
Циркуляторный
Респираторный
Больная, 55 лет, длительное время принимает барбитураты, что является благоприятным фактором
для развития кровяной гипоксии. Образование какой патологической формы гемоглобина может
привести к развитию кровяной гипоксии в этом случае?
Сульфгемоглобин
F-гемоглобин
S-гемоглобин
После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды

нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость,
головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии?
Увеличение образования метгемоглобина
Снижение функции флавиновых ферментов
Инактивация цитохромоксидазы
Угнетение дегидрогеназ
У больного вследствие отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия.

Образование какого вещества играет роль в патогенезе этой гипоксии?
Оксида азота
Сульфгемоглобина
В приёмное отделение поступил ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий
75
цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы Hb лежит в основе симптомов?

Редуцированного гемоглобина
Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом. Какое
соединение стало причиной этого?
Дезоксигемоглобин
После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами

отравления выхлопными газами. Концентрация какого Hb в крови будет повышена?
Гликолизированного гемоглобина
Мужчина потерял сознание в гараже, где длительное время ремонтировал автомобиль при
включенном двигателе. В крови найдено патологическое соединение Hb. Какое именно?
дезоксигемоглобин
Больной В. 38 лет, доставлен в приёмное отделение с признаками гипоксии развившейся после

отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой
механизм токсического действия окиси углерода на организм?
Образование метгемоглобина
Нарушение диссоциации оксигемоглобина
Образование карбгемоглобина
Блокада кальциевых каналов эритроцитов
В больницу доставлен мужчина в бессознательном состоянии после отравления угарным газом.

Гипоксия у него обусловлена появлением в крови:
76
Дезоксигемоглобина
Больной поступил в реанимационное отделение с сильным переохлаждением тела. Какой тип

гипоксии имеет место у данного больного?
Тканевой
Гипоксический (гипобарический)
Гипоксический (гипербарический)
Дыхательный
У экспериментального животного вызвано отравление уретаном. Какой вид гипоксии возник?

Тканевая
Экспериментальному животному введен раствор калия цианида. Какой тип гипоксии будет
наблюдаться у животного?
Тканевая
Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей всле-дствие

аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы влажные, бле-дные с
акроцианозом. Отмечается тахипноэ, тахикардия, снижение АД. Какой из ниже перечисленных
симптомов остро развивающейся гипоксии относится к срочным защитно-приспособи-тельным
реакциями организма?
Тахикардия
Бледность кожных покровов
Снижение АД
Развитие акроцианоза
Повышение потоотделения
У мужчины 36 лет, который прибыл на отдых в горы на высоту больше 2000 м над уровнем моря,
наблюдалось увеличение частоты дыхания, тахикардия, незначительное помутнение сознания,
которое нормализовалось через двое суток. Этот процесс называется:
Адаптация
Компенсация
Регенерация
Торможение
Вследствие длительного пребывания человека в горах на высоте 1000 м над уровнем моря у него
77
увеличилась кислородная емкость крови. Непосредственно причиной этого будет усиленное

образование в организме
Эритропоэтина
Катехоламинов
2,3-дифосфоглицерата
При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит

к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти изменения
связаны с чрезмерным накоплением в цитоплазме ионов:
Кальция
Магния
Хлора
Натрия
Калия
У больного 23-х лет в результате черепно-мозговой травмы возник отёк мозга. Какой механизм
повреждения клеток непосредственно привёл к отёку мозга?
Электролитно-осмотический
Липидный
Кальциевый
Ацидотический
Протеиновый
Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые имеют важную роль в патогенезе
повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают
протеиновые механизмы повреждения?
Угнетение ферментов
Осмотическое растяжение мембран
Ацидоз
Перекисное окисление липидов
Активация фосфолипаз
Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе Е в клетке наблюдается

повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям это может привести?
Частичное или полное разрушение клетки
Интенсивный синтез энергии
Интенсивный синтез белков
Восстановление цитоплазматической мембраны
Формирование веретена деления
Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введён туберкулин. Через 24

часа при лапаратомии обнаружена венозная гиперемия и отёк брюшины. В мазках-отпечатках с
брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у
78
животного?
Аллергическое воспаление
Серозное воспаление
Гнойное воспаление
Фибринозное воспаление
Асептическое воспаление
У больного в течение дня повышение температуры тела меняется снижением её к нормального

уровня. Такое повышение температуры наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Тип
температурной кривой?
Febris intermittens
Febris continua
Febris reccurens
Febris hectica
Febris remitens
Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая
кахексия. Которая патогенетическая стадия опухолевого процесса?
Промоции
Инициации
-
У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболий
Газовая
Воздушная
Жировая
У больного крупозной пневмонией имеет место лихорадка с температурой тела 39ºС, при этом
суточные колебания температуры не превышали 1ºС в течение 9 суток. К какому типу
температурных кривых относится эта лихорадка?
Постоянная
Гектичная
Ремитирующая
Гиперпиретичная
Поворотная
Клеточный состав экссудата в значительной степени зависит от этиологического фактора

воспаления. Какие лейкоциты первыми попадают в очаг воспаления, вызванного гноеродными
бактериями?
Нейтрофильные гранулоциты
Миелоциты
79
Эозинофильные гранулоциты
Моноциты
Базофилы
После ремонта автомобиля в закрытом помещении при работающем двигателе у мужчины

появились одышка, головокружение, акроцианоз, частота дыхания 24-26/мин. Газовый состав
крови: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; в крови содержится карбоксигемоглобин. О каком виде
гипоксии можно думать?
Тканевая
Воспаление характеризуется расширением кровеносных сосудов в участке повреждения,

снижением кровообращения, повышением проницаемости стенки сосудов. Каким из
нижеприведенных клеток принадлежит главная роль в этом?
Тканевые базофилы
Плазмоциты
Макрофаги
В отделение реанимации поступил больной в тяжёлом состоянии. Известно, что он ошибочно

принял фторид натрия, который блокирует цитохромоксидазу. Какой вид гипоксии развился у
больного?
Тканевая
Кровяная
Воспалительный процесс в тканях и органах человека сопровождается их гиперемией и отёком.

Какие лейкоциты, находящиеся в соединительной ткани, обеспечивают расширение кровеносных
сосудов и повышение их проницаемости?
А. Эозинофилы
В. Нейтрофилы
С. Базофилы
Е. Т-лимфоциты
Ребёнок 7 лет заболел остро с повышением до 38ºС, появлением насморка, кашля, слезотечения и
крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отёчна, гиперемирована, с белесоватыми
пятнами в области щёк. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой
оболочки щёк?
А. Катаральное
80
В. Гнойное
С. Геморрагическое
D. Серозное
Е. Фибринозное
Мужчина в автомобильной аварии получил множественные переломы костей нижних конечностей.

При транспортировке в больницу состояние его ухудшилось: снизилось АД, возникли признаки
эмболии лёгочной артерии. Какой вид эмболии вероятен у данного больного?
А. Жировая
В. Воздушная
С. Тромбоэмболия
D. Газовая
Е. Тканевая
Альпинист при подъёме на Эльбрус ощущает нехватку кислорода, нарушение дыхания,

сердцебиение, онемение конечностей. Какой вид гипоксии развился на высоте?
А. Гипоксическая
В. Циркуляторная
С. Тканевая
D. Гемическая
Е. Сердечная
У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при

капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какое из
перечисленных нарушений возможно в данном случае?
А. Тромбоз
В. Сладж-феномен
C. Венозная гиперемия
D. Артериальная гиперемия
Е. Эмболия
У больного пневмонией температура тела - 39,2°С. Какими клетками в основном выделяется

эндогенный пироген, который обусловил повышение температуры?
Моноциты
Эндотелиоциты
У больного с облитерирующим атеросклерозом проведена десимпатизация бедренной артерии в

области бедренного треугольника. Какой вид артериальной гиперемии возник вследствие
операции?
Рабочая
81
Больному 45-ти лет, с диагнозом "цирроз печени, асцит” извлечено 5 литров жидкости из
брюшной полости, что вызвало развитие обморочного состояния вследствие недостаточного
кровоснабжения головного мозга. Какое нарушение кровообращения в брюшной полости имеет
место в данном случае?
Тромбоз
Ишемия
Эмболия
Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую
слабость. Температура тела - 38,9°С. Объективно: правая половина грудной клетки отстаёт от левой.
Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
Уменьшение резорбции плевральной жидкости
50. У больного днём внезапно поднялась температура тела до 39oС и через 6 часов вернулась к
норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма температура достигла 41oС,
период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой?
А. Интермиттирующий
В. Возвратный
С. Гектический
D. Септический
Е. Постоянный
104. Больной обратился с жалобой на зубную боль. При обследовании диагностирован пульпит.
Какой фактор сыграл главную патогенетическую роль в формировании болевого синдрома в данном
случае?
Повышение внутритканевого давления в пульпе зуба
Неадекватное раздражение веточки нижнечелюстного нерва
Спазм сосудов
Действие интерлейкинов
Активация одного из компонентов системы комплемента
105. У пациента с хронической сердечной недостаточностью обнаружено увеличение вязкости

крови. При капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного
русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном случае?
Сладж-феномен
Тромбоз
Эмболия
82
105. При заживлении раны в области дефекта тканей развивается соединительнотканный рубец.
Какие клетки обеспечивают данный процесс?
Меланоциты
Фиброциты
Макрофаги
107. У ребёнка на коже вокруг царапины возникли признаки воспаления (боль, покраснение и отёк),
как признак немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обусловливают эти
изменения?
Базофилы
Лимфоциты
Моноциты
108. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введён туберкулин.

Через 24 часа при лапаротомии обнаружена венозная гиперемия и отёк брюшины. В мазках-
отпечатках из брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический
процесс у животного?
А. Аллергическое воспаление
В. Асептическое воспаление
С. Фибринозное воспаление
D. Гнойное воспаление
Е. Серозное воспаление
109. У больной 31-го года глубокий кариес 5 зуба верхней челюсти справа. Развилось острое
гнойное воспаление в области верхушки зуба. В перифокальных тканях и мягких тканях щеки и
нёба выраженный отёк с единичными нейтрофилами. Диагностируйте процесс в мягких тканях
щеки:
А. Острое серозное воспаление
В. Острый гнойный перидонтит
С. Острый гнойный периостит
D. Флегмона
Е. –
У девочки наблюдаются высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на
миндалинах серые пленки, которые тяжело отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты
тканей. Какое заболевание наиболее вероятно?
Дифтерия зева
Инфекционный мононуклеоз
Некротическая ангина
Лакунарная ангина
83
Ангина Симановского-Венсена
1. Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, общую
слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружено гипергликемию, гиперкетонемию.
В моче – глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У
больной достоверно:
A. Сахарный диабет
B. Алиментарная гипергликемия
C. Острый панкреатит
D. Несахарный диабет
E. Ишемическая болезнь сердца
2. Юноша 25 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, снижение массы тела, несмотря на
повышенный аппетит. При обследовании: рост 170 см, вес – 50 кг, уровень глюкозы в крови – 10,5
ммоль / л, глюкозурия. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?
A. Сахарный диабет
B. Почечный диабет
C. Алиментарная глюкозурия
D. Стероидный диабет
E. Несахарный диабет
3. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Для

какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание этих показателей?
A. Сахарного диабета
B. Почечного диабета
C. Несахарного диабета
D. Гликогеноза
E. Диэнцефального ожирения
4. Больной 18 лет после перенесенной краснухи начал худеть, постоянно ощущает сухость во рту,
жажду; у него повысился аппетит, появилось частое мочеиспускание. Объективно: суточное
количество мочи 6 литров, глюкоза крови 17 ммоль/л, в моче появилась глюкоза и ацетон. Какое
заболевание возникло у больного?
A. Инсулинзависимый сахарный диабет
B. Симптоматический сахарный диабет
C. Вторичный сахарный диабет
D. Инсулиннезависимый сахарный диабет
E. Стероидный диабет
5. У больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела,
постоянное ощущение сухости во рту, жажду, повышение аппетита, частое мочеотделение.
Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза
и ацетон. Каков наиболее вероятный патогенетический механизм вызвал повышение уровня
глюкозы у больной?
A. Уменьшение выработки инсулина
B. Увеличение глюконеогенеза
84
C. Повышенное разрушение инсулина

D. Повреждение инсулиновых рецепторов клеток
E. Увеличение выработки глюкокортикоидов
6. У больного человека выявлено увеличение уровня сахара в крови. О недостаточной

функциональной активности каких из указанных ниже клеток поджелудочной железы это говорит?
A. B-клеток, производящих инсулин
B. D-клеток, производящих соматостатин
C. A-клеток, производящих глюкагон
D. PP-клеток, производящих панкреатический полипептид
E. D1 клеток, производящих вазоактивный полипептид
7. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксана был вызван
экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?
A. Повреждение beta-клеток панкреатических островков
B. Связывание цинка
C. Образование антител к инсулину
D. Активация инсулиназы
E. Активация выработки контринсулярных гормонов
8. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта – запах ацетона. Сахар крови
– 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостаточности какого гормона может развиться
такое состояние?
A. Инсулина
B. Тироксина
C. Глюкокортикоидов
D. Альдостерона
E. Соматотропного гормона
9. У женщины (рост 1,70 м, вес тела 94 кг) обнаружено уменьшение толерантности к углеводам.
Недостаток какого гормона может быть причиной этого?
A. Инсулин
B. Глюкагон
C. Адреналин
D. Кортизол
E. Соматотропин
10. Девочка 9 лет госпитализирована в отделение с диагнозом сахарный диабет I типа. При
лабораторном обследовании выявлен высокий уровень кетоновых тел. Какой основной механизм
развития заболевания?
A. Инсулиновая недостаточность
B. Инсулиновая избыточность
C. Избыточность глюкагона
D. Избыточность соматостатина
E. Нарушение комплексирования инсулина с рецепторами
11. У женщины 42 лет имеет место сахарный диабет с повышенной концентрацией глюкозы в крови
натощак (11,5 ммоль/л). Какое из перечисленных нарушений будет характерно для этого
A. Глюкозурия
B. Аминоацидурия
85
C. Гиперкапния
D. Метаболический алкалоз
E. Респираторный ацидоз
12. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически
проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов
ответственен за развитие глюкозурии?
A. Пороговая реабсорбция глюкозы
B. Неферментативное гликозилирование белков
C. Полиурия
D. Полидипсия
E. Дегидратация тканей
13. У мужчины 30 лет, у которого был выявлен сахарный диабет 1 типа, наблюдалась полиурия.
Какой механизм вызвал это явление?
A. Глюкозурия и значительное повышение осмотического давления мочи
B. Усиление реабсорбции ионов Na+ в почечных канальцах
C. Усиление образования и накопления кетоновых тел в крови
D. Усиление глюконеогенеза и отрицательный азотистый баланс
E. Гипергликемия и значительное повышение осмотического давления крови
14. У больного при обследовании обнаружена глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во
рту, зуд кожи, частое мочеиспускание, жажду. Поставлен диагноз: сахарный диабет. Чем
обусловлена полиурия у данного больного?
A. Увеличением осмотического давления мочи
B. Уменьшение онкотического давления плазмы
C. Увеличением фильтрационного давления
D. Уменьшением сердечного выброса
E. Увеличением онкотического давления плазмы
15. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдается полиурия. Чем она вызвана?
A. Гипергликемией
B. Кетонемией
C. Гипохолестеринемией
D. Гиперхолестеринемией
E. Гиперкалийемией
16. У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но натощак определяется повышенное
содержание глюкозы в крови (7,2 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести?
A. Определение толерантности к глюкозе
B. Определение остаточного азота в крови
C. Определение глюкозы крови
D. Определение глюкозы в моче
E. Определение гликозилированного гемоглобина
17. У больного сахарным диабетом снижены процессы регенерации, долго не заживают раны. С
какими изменениями в обмене веществ это связано?
A. Угнетение протеосинтеза
B. Накопление кетоновых тел
C. Ацидоз
D. Уменьшение поступления глюкозы в клетки
E. Нарушение жирового обмена
86
18. Девушка, больная сахарным диабетом, ждет донорскую почку. Какое осложнение диабета
является причиной хронической почечной недостаточности?
A. Микроангиопатия
B. Макроангиопатия
C. Атеросклероз
D. Нейропатия
E. Ретинопатия
19. Женщина жалуется на ухудшение зрения. Обследование показало у неё ожирение,
гипергликемию натощак. Какое осложнение диабета может быть причиной потери зрения/слепоты?
A. Микроангиопатия
B. Макроангиопатия
C. Атеросклероз
D. Нейропатия
E. Гломерулопатии
20. В реанимационное отделение каретой скорой помощи доставлена женщина без сознания. При
клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нb – 82 г/л, эритроциты –
2,1×1012 г/л, СОЭ – 18 мм/ч, лейкоциты – 4,3×109 г/ л. У больной вероятно:
A. Гипогликемия
B. Сахарный диабет
C. Галактоземия
D. Недостаток соматотропного гормона
E. Почечный диабет
21. Пациент 55 лет обратился к врачу с жалобами на частые судороги. Установлено, что длительное
время он работает в горячем цехе в условиях высоких температур и пониженной влажности.
Нарушение какого вида обмена привело к этому состоянию?
A. Водно-солевого
B. Витаминного
C. Липидного
D. Белкового
E. Углеводного
22. Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на неукротимую рвоту. Какие
нарушения водно-солевого обмена у больной?
A. Гипоосмолярная дегидратация
B. Изоосмолярная дегидратация
C. Гиперосмолярная дегидратация
D. Гипоосмолярная гипергидратация
E. Гиперосмолярная гипергидратация
23. Собака находилась в термостате при t 40oС. У нее наблюдалось значительное увеличение
частоты дыхания. Какой вид нарушения водно-электролитного обмена возник при этом?
A. Дегидратация гиперосмолярная
B. Дегидратация гипоосмолярная
C. Дегидратация изоосмолярная
D. Положительный водный баланс
E. –
24. У больного сахарным диабетом возникла сильная жажда, дисфагия и нарушения психической
деятельности. Какой тип нарушений водно-электролитного баланса отражает появление указанных
87
признаков?
A. Дегидратация гиперосмотическая
B. Дегидратация гипоосмотическая
C. Дегидратация изоосмотическая
D. Гидратация гипоосмотическая
E. Гидратация изоосмотическая
25. У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное
выделение мочи (до 8-10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую
относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в
некомпенсируемый период описанного заболевания?
A. Гиперосмолярная гипогидратация
B. Изоосмолярная гипогидратация
C. Гипоосмолярная гипогидратация
D. Изоосмолярная гипергидратация
E. Гипоосмолярная гипергидратация
26. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0
мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водно-электролитного баланса наиболее вероятно
может возникнуть у больного?
A. Гипоосмолярная гипергидратация
B. Гиперосмолярная гипергидратация
C. Изоосмолярная гипергидратация
D. Гипоосмолярная дегидратация
E. Гиперосмолярная дегидратация
27. У больного наблюдается отёк нижней половины лица справа, резкая пульсирующая боль в зубе,
усиливающаяся при приёме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит.
Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим?
A. Повышение гидродинамического давления
B. Нарушение трофической функции нервной системы
C. Гиперпротеинемия
D. Ацидоз
E. Алкалоз
28. Мужчина 64 лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, повышенную утомляемость.
Вечером появляются отёки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является
патогенетическим фактором этих отёков?
A. Повышение гидростатического давления крови в венозной части капилляров
B. Снижение онкотического давления крови
C. Повышение онкотического давления тканевой жидкости
D. Повышение проницаемости капилляров
E. Нарушение лимфооттока
29. В эксперименте у белой крысы моделировался отек лёгкого путём введения адреналина. Какой
патогенетический механизм является ведущим в данном случае?
A. Гидродинамический
B. Токсический
C. Мембраногенный
D. Лимфогенный
E. Коллоидно-осмотический
88
30. У заключенного, который объявил голодовку, развились отеки. Какой механизм их

возникновения?
A. Уменьшение онкотического давления крови
B. Увеличение гидростатического давления венозной крови
C. Уменьшение гидростатического давления тканей
D. Уменьшение ОЦК
E. Увеличение онкотического давления тканей
31. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отёки. Какой из
патогенетических факторов в данном случае является ведущим?
A. Снижение онкотического давления плазмы крови
B. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости
C. Снижение осмотического давления плазмы крови
D. Повышение онкотического давления тканевой жидкости
E. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости
32. Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отёки. В анализах мочи массивная
протеинурия. Какой механизм является основным в возникновении отёков у такого пациента?
A. Снижение онкотического давления плазмы крови
B. Повышение осмотического давления плазмы крови
C. Снижение онкотического давления лимфы
D. Снижение онкотического давления тканей
E. Снижение фильтрационного давления в почках
33. У больного тяжёлая нефропатия с массивным отёчным синдромом, осложнившая хроническую
бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию,
цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию,
гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в
патогенезе отёков у данного больного?
A. Снижение онкотического давления крови
B. Повышение гидростатического давления крови
C. Повышение давления внеклеточной жидкости
D. Блокада лимфооттока
E. Повышение проницаемости микрососудов
34. У тучной женщины 52 лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия,
гиперглобулинемия. Визуально: отёк рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отёков является
изменение:
A. Онкотического давления крови
B. Буферной ёмкости крови
C. Кислотно-основного равновесия
D. Дезинтоксикационной функции печени
E. Гликогенсинтезирующей функции печени
35. У больного 38 лет, который перенёс гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились
признаки цирроза печени с асцитом и отёками нижних конечностей. Какие изменения состава крови
стали решающими в развитии отёков?
A. Гипоальбуминемия
B. Гипоглобулинемия
C. Гипохолестеринемия
D. Гипокалиемия
89
E. Гипогликемия
36. У девочки 16 лет, которая долгое время пыталась снизить массу своего тела голоданием, возник
отек. Какова главная причина этого явления?
A. Гипопротеинемия, обусловленная нарушением синтеза белков
B. Гипогликемия, обусловленная нарушением синтеза гликогена
C. Венозный застой и повышение венозного давления
D. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации
E. Уменьшение выработки вазопрессина в гипоталамусе
37. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и
средних бронхов. Какие нарушения кислотно-щелочного состояния можно обнаружить в крови в
A. Респираторный ацидоз
B. Метаболический ацидоз
C. Респираторный алкалоз
E. –
38. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении CO2 в крови выявлено
наличие гиперкапнии [газовый ацидоз]. Какой буферной системе принадлежит решающая роль в
компенсации этого состояния?
A. Гемоглобиновой
B. Гидрокарбонатной
C. Фосфатной
D. Белковой
E. Аммониогенезу
39. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало
наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая
форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?
A. Ацидоз газовый компенсированный
B. Ацидоз метаболический компенсированный
C. Ацидоз метаболический декомпенсированный
D. Алкалоз газовый компенсированный
E. Алкалоз газовый некомпенсированный
40. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия,
глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия
имеет место в данной ситуации?
A. Метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Метаболический алкалоз
D. Газовый алкалоз
E. Выделительный алкалоз
41. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения кислотно-
основного состояния. Какой вид нарушений КОС развился при этом?
B. Метаболический алкалоз
C. Респираторный ацидоз
90
E. Негазовый алкалоз
42. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость,
полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца,
запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КОС обеспечил описанную симптоматику?
A. Негазовый метаболический ацидоз
C. Газовый алкалоз
D. Негазовый алкалоз
E. Негазовый выделительный ацидоз
43. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжёлом прекоматозном
состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм
обусловил выявленные изменения КОС?
A. Образование недоокисленных продуктов
B. Нарушение использования О2 в клетках
C. Нарушение буферных систем крови
D. Выведение щелочных компонентов с мочой
E. Снижение выведения СО2
44. В клинику доставлен мужчина 30 лет с профузным поносом в течение 12 часов. Рвоты не было.
Какие изменения водно-электролитного баланса и КОС наблюдаются у больного.
A. Негазовый ацидоз с дегидратацией
B. Газовый ацидоз с дегидратацией
C. Газовый алкалоз с дегидратацией
D. Без изменений pH крови
E. Негазовый алкалоз с дегидратацией
45. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с
периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает
приближение уремической комы?
A. Негазовый выделительный ацидоз
B. Негазовый метаболический ацидоз
C. Газовый ацидоз
46. При подъёме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью,
головокружением, сердцебиением, одышкой, перешедшей в апноэ. Какое нарушение кислотно-
щёлочного равновесия развилось в данном случае?
A. Газовый алкалоз
B. Негазовый ацидоз
E. Выделительный алкалоз
47. У альпиниста, поднявшегося на высоту 5200 м, развился газовый алкалоз. Что является
причиной развития алкалоза?
A. Гипервентиляция легких
B. Гиповентиляция легких
C. Введение щелочей
D. Введение кислот
91
E. Повышение температуры окружающей среды

48. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока,
что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из
перечисленных форм нарушения КОС имеет место?
A. Негазовый алкалоз
C. Негазовый ацидоз
E. Метаболический ацидоз
49. У ребёнка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частой рвотой, развились
признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может
развиться в данном случае?
A. Негазовый алкалоз
B. Негазовый ацидоз
E. Метаболический ацидоз
50. У беременной женщины развился токсикоз с тяжёлой повторной рвотой на протяжении суток.
К концу суток начали проявляться клонические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг
КОС вызвал описанные изменения?
A. Негазовый выделительный алкалоз
B. Газовый алкалоз
D. Негазовый метаболический ацидоз
51. Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды.
Какой тип голодания возник в этом случае?
A. Абсолютное
B. Полное с водой
C. Количественное
D. Качественное
E. Частичное
52. При голодании уменьшается масса органов и тканей. Назовите орган, который теряет больше
всего в массе в первом периоде голодания.
A. Печень
B. Почки
C. Головной мозг
D. Сердце
E. Мышцы
53. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Дыхательный
коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком периоде голодания находится
животное?
A. Возбуждения
B. Угнетения
C. Безразличия
D. Параличей
92
E. Терминальном
54. Подопытное животное не кормили и давали пить. Животное возбуждено, агрессивно. Основной
обмен несколько повышен, дыхательный коэффициент – 1,0. Какой период голодания?
A. Неэкономного расходования энергии
B. Максимального приспособления
C. Терминальный
D. Неполного голодания
E. –
55. У голодающего животного наблюдается общее угнетение, снижение массы тела на 20%.
Температура тела 36,2°С, количество сердечных сокращений 68 /мин., дыхательный коэффициент
0,7. Какой период голодания?
A. Максимального приспособления
B. Неэкономного расходования энергии
C. Тканевого распада
D. –
E. –
56. Полное голодание проходит в своем развитии три периода. Для третьего (терминального)
периода голодания характерно:
A. Усиление распада белков жизненно важных органов
B. Активация липолиза в жировой ткани
C. Усиление катаболизма белков в мышцах и глюконеогенеза в печени
D. Повышение образования кетоновых тел в печени
E. Развитие негазового ацидоза
57. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В каком процессе
наиболее вероятно будут использованы аминокислоты в таких условиях?
A. Глюконеогенез в печени
B. Гликогенолиз
C. Глюконеогенез в мышцах
D. Декарбоксилирование
E. Синтез высших жирных кислот
58. У ребёнка 3 лет, страдающего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса
и увеличение его шелушения, наблюдается жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания
наблюдается при этом?
A. Белковое
B. Углеводное
C. Минеральное
D. Энергетическое
E. Жировое
59. Дыхательный коэффициент у больного составляет 0,7. Это свидетельствует, что в клетках
человека преобладает:
A. Окисление жиров
B. Окисление белков
C. Смешанное окисление жиров и углеводов
D. Окисление углеводов
E. Смешанное окисление жиров и белков
60. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с употребление
93
жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение интенсивности окраски кала. При лабораторном
обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого
из этапов липидного обмена имеет место у данного больного?
A. Всасывания
B. Транспорта кровью
C. Межуточного обмена
D. Депонирования в жировой ткани
E. Мобилизация из жировой ткани
61. При голодании (во втором периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови
и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?
A. Транспортная
B. Ретенционная
C. Алиментарная
D. Пищевая
E. Перераспределительная
62. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу
избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи
составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
A. Избыток глюкокортикоидов
B. Недостаток инсулина
C. Недостаток глюкокортикоидов
D. Гиподинамия
E. Избыток инсулина
63. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки
печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового
обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?
A. Абсолютная гипоальбуминемия
B. Абсолютная гиперальбуминемия
C. Абсолютная гиперфибриногенемия
D. Белковый состав крови не изменен
E. Абсолютная гиперглобулинемия
64. У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови
повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины которого составляет
мочевина. Обнаруженная гиперазотемия является:
A. Ретенционной
B. Печёночной
C. Продукционной
D. Смешанной
E. Резидуальной
65. На прием к терапевту пришёл мужчина 37 лет с жалобами на периодические интенсивные
болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. В анализе мочи
установлены её резко кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть
связаны указанные клинические проявления у больного?
A. Соли мочевой кислоты
B. Хлориды
C. Аммониевые соли
94
D. Фосфат кальция
E. Сульфат магния
66. При обследовании мужчины 45 лет, пребывавшего длительное время на растительной ди-ете,
выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого
явления?
A. Недостаточное количество белков
B. Чрезмерное количество углеводов
C. Чрезмерное количество воды
D. Недостаточное количество жиров
E. Недостаточное количество жиров и белков
67. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желёз наблюдалось вялость, жажда,
резкое повышение нервно мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена
электролитов имеет место при этом?
A. Гипокальциемия
B. Гиперкальциемия
C. Гипомагниемия
D. Гипонатриемия
E. Гипермагниемия
68. В доме ребёнка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет выявили очаговые утолщения в
области рёбер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов,
нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина,
конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном направлении в виде «высокого нёба». Какое
заболевание развилось у детей?
A. Рахит
B. Дистрофическое обызвествление
C. Метастатическое обызвествление
D. Остеомаляция
E. Метаболическое обызвествление
69. Больная, 24 г., жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, независимо от
повышенного аппетита, повышено мочевыделение. Какие исследования для постановки диагноза
необходимо назначить в первую очередь?
A. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи
B. Анализ мочи по Зимницкому
C. Общий анализ мочи
D. Исследования белковых фракций мочи
E. Коагулограмма
70. При обследовании больного с сахарным диабетом 1-го типа выявлено нарушение
белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а
клинически: замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из
перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?
A. Повышение протеолиза
B. Гиперпротеинемия
C. Уменьшение концентрации аминокислот в крови
D. Повышение онкотического давления в плазме крови
E. Увеличение липопротеидов низкой плотности
71. У больного с патологией сердечно-сосудистой системы развились отёки на нижних
95
конечностях. Какой механизм развития сердечного отёка?

A. Повышение гидростатического давления на венозном конце капилляра
B. Снижение осмотического давления
C. Повышение гидростатического давления на артериальном конце капилляра
D. Нарушение лимфооттока
E. Повышение онкотического давления
72. Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает
жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд,
слабость, фурункулёз. В крови: глюкоза - 16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое
заболевание развилось у пациента?
A. Инсулинозависимый сахарный диабет
B. Сахарный диабет недостаточного питания
C. Инсулинонезависимый сахарный диабет
D. Несахарный диабет
E. Стероидный диабет
73. У больного 40-ка лет признаки горной болезни: головокружение, одышка, тахикардия,
рН крови - 7,50, pCO2- 30 мм рт.ст., сдвиг буферных оснований +4 ммоль/л. Какое нарушение
кислотно-основного состояния имеет место?
A. Газовый алкалоз
C. Выделительный ацидоз
E. Негазовый ацидоз
74. По результатам теста с нагрузкой глюкозой толерантность к углеводам у пациента не нарушена.
При этом в моче больного определяется глюкоза (5 ммоль/л). Диагноз: почечный диабет. Какие
изменения в почках обусловливают глюкозурию в данном случае?
A. Уменьшение активности ферментов реабсорбции глюкозы
B. Увеличение активности ферментов реабсорбции глюкозы
C. Превышение порога реабсорбции для глюкозы
D. Усиление секреции глюкозы
E. Увеличение фильтрации глюкозы
75. Больной вследствие травмы потерял большое количество крови. Какой вид дегидратации будет
наблюдаться в данном случае?
A. Изоосмолярная
B. Гипоосмолярная
C. Гиперосмолярная
D. Нормоосмолярная
E. –
76. У больного 15 лет концентрация глюкозы натощак – 4,8 ммоль/л, через час после
сахарной нагрузки – 9,0 ммоль/л, через 2 часа – 7,0 ммоль/л, а через 3 часа – 4,8 ммоль/л. Такие
показатели характерны для:
А. Здорового человека
В. Болезни Иценко-Кушинга
С. Скрытого сахарного диабета
Д. Сахарного диабета II типа
Е. Сахарного диабета I типа
96
Буклет 2016
77. У больного, который жалуется на полиурию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара
в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?
А. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона
В. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона
С. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками
Д. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой
Е. Инсулинорезистентность рецепторов клеток
78. Мужчина 30 лет с сахарным диабетом I типа был госпитализирован в состоянии комы.
Лабораторные исследования выявили гипергликемию, кетонемию. Какое из приведенных
метаболических расстройств может быть обнаружено у этого пациента?
А. Метаболический ацидоз
В. Респираторный ацидоз
С. Метаболический алкалоз
Д. Респираторный алкалоз
Е. Нормальный кислотно-щёлочный баланс
Буклет 2017
У больного на фоне многократной и неукротимой рвоты в крови повысилось содержание НСО3-.
Какой механизм будет ведущим в компенсации возникшего нарушения кислотно-основного
равновесия?
A. Снижение вентиляции легких
B. Увеличение реабсорбции бикарбоната в почках
С. Усиление вентиляции легких
D. Увеличение реабсорбции аммиака в почках
Е. –
При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено
нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется
аминоацидемией, а клинически - замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител.
Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?
A. Повышение протеолиза
B. Уменьшение концентрации аминокислот в крови
C. Увеличение липопротеидов низкой плотности
В. Гиперпротеинемия
E. Повышение онкотического давления в плазме крови
Буклет 2018
После химического ожога у больного развился стеноз пищевода. Наступило резкое похудение из-за
затруднённого приёма пищи. В крови: эритроциты - 3 , 0 × 1 0 12/л. Нb- 106 г/л, общий белок - 57 г/л.
Какой вид голодания у больного?
97
A. Неполное
B. Водное
C. Полное
D. Абсолютное
E. Белковое
У больной энтеритом, сопровождавшего значительной диареей, наблюдается уменьшение

количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение
осмолярности крови. Как называется такое нарушение водно-электролитного обмена?
A. Гипоосмолярная гипогидратация
C. Изоосмолярная гипогидратация
D. Гиперосмолярная гипогидратация
E. Гипоосмолярная гипергидратация
ДОБАВЛЕНО СО СТОМ
37. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии,
гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место
в данной ситуации?
C. Газовый алкалоз
47. У беременной женщины развился токсикоз с тяжёлой повторной рвотой на протяжении суток.
К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг
КОС вызвал описанные изменения?
A. Негазовый выделительный алкалоз
B. Газовый алкалоз
D. Негазовый метаболический ацидоз
57. У женщины с эндокринной патологией обнаружено повышение основного обмена на 15%.

Увеличение продукции какого гормона может обуславливать такое состояние?
A. Трийодтиронина
B. Глюкагона
C. Тиреокальцитонина
D. Соматостатина
E. Альдостерона
65. У больного с почечной недостаточностью развилась остеодистрофия, сопровождающаяся

интенсивной деминерализацией костей. Нарушение образования активной формы какого витамина
98
явилось причиной данного осложнения?

A. Кальциферол
B. Нафтохинон
C. Ретинол
D. Тиамин
E. Рибофлавин
66. Вследствие травмы у больного удалили паращитовидные железы, что сопровождалось
вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена
какого вещества это связано?
A. Кальция
B. Марганца
C. Хлора
D. Молибдена
E. Цинка
70. При восхождении в горы у группы студентов наблюдались: эйфория, тахипноэ, тахикардия.
Укажите непосредственную причину гипокапнии, которая возникает при горной болезни?
A. Увеличение частоты и глубины дыхания
B. Уменьшение глубины дыхания
C. Анемия
D. Эритроцитоз
E. Увеличение частоты сердечных сокращений
72. Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4

литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?
A. Гипогидратация гиперосмолярная
B. Гипонатриемия
C. Гипогидратация гипоосмолярная
E. Гипогидратация изоосмолярная
73. Больная 46-ти лет с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном
состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм
обусловил выявление изменения КОС?
А. Образование недоокисленных продуктов
В. Выведение щелочных компонентов с мочой
С. Нарушение буферных систем крови
D. Нарушение использования О2 в клетках
Е. Снижение выведения СО2
74. У женщины 36-ти лет, которая в течение 3-х месяцев ограничивала количество продуктов в
пищевом рационе, наблюдается уменьшение веса тела, ухудшение физического состояния и
умственной деятельности; появились отёки на лице. Дефицит каких пищевых веществ может быть
причиной таких изменений?
А. Белки
В. Витамины
С. Микроэлементы
D. Углеводы
99
Е. Жиры
75. Больного 26-ти лет попросили глубоко дышать при аускультации. После 10 дыхательных
движений больной потерял сознание. Чем вызвано развитие такого состояния?
А. Респираторный алкалоз
В. Уменьшение кислородной ёмкости крови
С. Респираторный ацидоз
Е. Эритроцитоз
76. У больного диагностирован сахарный диабет, что сопровождается гипергликемией.

Концентрация какого белка плазмы крови позволит ретроспективно (за 4-8 недель до обследования)
оценить уровень гликемии?
A. Гликозилированный гемоглобин
B. Альбумины
C. Церулоплазмин
D. Фибриноген
E. С-реактивный белок
77. Пациент, болеющий сахарным диабетом, доставлен в больницу без сознания, АД

снижено, дыхание типа Куссмауля, изо рта чувствуется запах ацетона. Какой механизм
является ведущим в развитии такой комы?
А. Накопление в крови кетоновых тел
В. Накопление ионов натрия
С. Накопление в крови ионов калия
D. Накопление ионов хлора
Е. Накопление мочевины
78. Основным осложнением сахарного диабета является развитие кетоацидоза за счёт
накопления кетоновых тел в сыворотке крови. Какая форма нарушения кислотно-основного
равновесия при этом имеет место?
А. Метаболический ацидоз
В. Метаболический алкалоз
С. Респираторный алкалоз
D. Респираторный ацидоз
Е. –
79. Больному инсулинзависимым сахарным диабетом был введён инсулин. Через некоторое
время у больного появились слабость, раздражительность, усиленное потовыделение. Какой осно-
вной механизм этих явлений?
А. Углеводное голодание головного мозга
В. Усиление липогенеза
С. Усиление кетогенеза
D. Усиление гликонеогенеза
Е. Уменьшение гликонеогенеза
80. У больного сахарным диабетом после операции длительно не заживала рана, что
свидетельствует о нарушении трофики тканей. Что лежит в основе этого нарушения?
А. Усиленный катаболизм липидов
В. Нарушение регуляции обмена белков
100
С. Анемия
D. Кетонемия
Е. Гипогликемия
81. При токсическом повреждении клеток печени с нарушением её функции у больного по-
явились отёки. Какие изменения состава плазмы крови являются ведущей причиной их развития?
А. Снижение содержания альбуминов
В. Увеличение содержания глобулинов
С. Увеличение содержания альбуминов
D. Уменьшение содержания глобулинов
Е. Уменьшение содержания фибриногена
У жителей высокогорья отмечается хроническое усиление дыхания и уменьшение рСО 2 в крови.

Какой механизм является ведущим в компенсации нарушения у них кислотно-основного
равновесия?
A. Снижение вентиляции легких
B. Увеличение выделения аммиака с мочой
C. Усиление вентиляции легких
D. -
Е. Уменьшение реабсорбции бикарбоната в почках
Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Передозировка какого гормона может

привести к такой ситуации?
A. Инсулин
B. Кортизол
C. Кортикотропин
D. Соматотрошш
Е. Прогестерон
К врачу обратилась женщина 42-х лет, длительное время придерживающаяся вегетарианства. При
обследовании обнаружили отрицательный азотистый баланс. Какой фактор, наиболее вероятно,
привёл к такому состоянию?
A. Недостаточное количество белков в рационе
B. Недостаточное употребление клетчатки
С. Избыточное количество жира в рационе
Б. Недостаточное количество жира в рационе
Е. Снижение интенсивности метаболических процессов в организме
Во время патологоанатомического исследования тела умершего 9-месячного ребёнка установлено,

что причиной смерти стал отёк головного мозга. Какой вид нарушенного водно-электролитного
обмена наиболее вероятно приведёт к такому результату?
A. Гипоосмолярная гипергидратация
C. Гиперосмолярная дегидратация
D. Изоосмолярная дегидратация
Е. Изоосмолярная гипергидратация
101
Известно, что при сахарном диабете у больных чаще встречаются воспалительные процессы,
снижена регенерация, замедляется заживление ран. Причиной этого является:
A. Снижение протеосинтеза
B. Усиление катаболизма
C. Снижение липолиза
D. Повышение липолиза
Е. Ускорение глюконеогенеза
У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания,

наблюдаются судороги, Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание сахара?
A. 1,5 ммоль/л
B. 10 ммоль/л
C. 5,5 ммоль/л
D. 3,3 ммоль/л
E. 8 ммоль/л
У больного, истощенного голоданием в печени и почках усиливается такой процесс:

A. Глюконеогенез
B. Синтез мочевой кислоты
C. Синтез билирубина
D. Образование гиппуровой кислоты
F. Синтез мочевины
1. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до

40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и
форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови имеет место?
A. Полицитемическая гиповолемия
B. Полицитемическая гиперволемия
C. Олигоцитемическая гиповолемия
D. Нормоцитемическая гиповолемия
E. Олигоцитемическая гиперволемия
2. У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты было зарегистрировано в условиях
клиники снижение объема циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови
может идти речь?
A. Полицитемической гиповолемии
B. Простой гиповолемии
C. Олигоцитемической гиповолемии
D. Полицитемической гиперволемии
E. Олигоцитемической гиперволемии
3. Больной доставлен в больницу «скорой помощи» с острой кровопотерей. Что является главным в
патогенезе постгеморрагического шока?
A. Гиповолемия
B. Уменьшение сердечного выброса
C. Уменьшение тонуса сосудов
D. Анемия
102
E. Гипоксия
4. Вследствие ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный
механизм компенсации кровопотери.
A. Поступление межтканевой жидкости в сосуды
B. Восстановление белкового состава крови
C. Увеличение числа ретикулоцитов
D. Восстановление числа эритроцитов
E. Активация эритропоэза
5. У больного через неделю после массивной кровопотери в крови обнаруживается большое
количество (5%) регенераторных форм эритроцитов. Каких именно?
A. Ретикулоцитов
B. Мегалобластов
C. Мегалоцитов
D. Микроцитов
E. Сфероцитов
6. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе
дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого
характерны данные морфологические изменения.
A. Эритроцитопоэз
B. Тромбоцитопоэз
C. Гранулоцитопоэз
D. Лимфоцитопоэз
E. Моноцитопоэз
7. У больного взята кровь для анализа. Её данные показывают, что 30% эритроцитов имеют
неправильную форму. Как называется этот процесс?
A. Патологический пойкилоцитоз
B. Анизоцитоз
C. Физиологический пойкилоцитоз
D. Макроцитоз
E. Микроцитоз
8. При анемии в периферической крови определяются дегенеративные и регенеративные формы
эритроцитов. Назовите регенеративные формы эритроцитов.
A. Ретикулоциты
B. Микроциты
C. Сфероциты
D. Пойкилоциты
E. Гиперхромные эритроциты
9. У человека с массой 80 кг после длительной физической нагрузки объём циркулирующей крови
уменьшился, гематокрит – 50%, общий белок крови – 80 г/л. Такие показатели крови являются
следствием, прежде всего:
A. Потери воды с потом
B. Увеличение диуреза
C. Увеличение онкотического давления плазмы
D. Увеличение количества эритроцитов
E. Увеличение содержания белков крови
103
10. При общем осмотре больного установлена гиперемия всех кожных покровов с цианотичным
оттенком. Обращает на себя внимание заторможенность больного и замедление его движений.
Анализ крови показал: эритроциты 9×1012/л, гематокрит 60%. При каком патологическом состоянии
имеет место абсолютный эритроцитоз:
A. Болезнь Вакеза
B. Мегалобластическая анемия
C. Лимфома
D. Гемодилюция
E. Гемоконцентрация
11. Больной С., 54 года, поступил в клинику в состоянии гипоксии, развившейся вследствие
аспирации рвотных масс. После проведения лечебных мероприятий была взята кровь на
исследование. Изменится ли количество эритроцитов в периферической крови в начальных фазах
развития гипоксии?
A. Увеличивается, благодаря выходу их из кровяных депо
B. Не изменяется на начальных этапах
C. Уменьшается в результате гемолиза эритроцитов
D. Увеличивается, благодаря усилению гемопоэза
12. У человека вследствие длительного пребывания в горах на высоте 3000 м над уровнем моря
увеличилась кислородная ёмкость крови. Непосредственной причиной этого является усиленное
образование в организме:
A. Эритропоэтинов
B. 2,3-дифосфоглицерата
C. Карбгемоглобина
D. Катехоламинов
E. Лейкопоэтинов
13. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия.
Какой главный механизм в развитии гипохромии?
A. Поступление из костного мозга незрелых эритроцитов
B. Нарушение всасывания железа в кишечнике
C. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке
D. Нарушение синтеза глобина
E. Повышение выделения железа из организма
14. Бригадой скорой медицинской помощи в клинику доставлена больная 46-ти лет с жалобами на
альвеолярное кровотечение в течение 6-ти часов после удаления зуба, общую слабость,
головокружение. В анамнезе – гипертоническая болезнь. Объективно: бледность кожи и видимых
слизистых оболочек. В крови: Нb – 80 г/л, Ht – 30%, показатели времени кровотечения и
свёртывания крови находятся в пределах нормы. Какое осложнение развилось у больной в связи с
кровотечением?
A. Острая постгеморрагическая анемия
B. Гемолитическая анемия
C. Железодефицитная анемия
D. Хроническая постгеморрагическая анемия
E. Фолиеводефицитная анемия
15. Женщину 50 лет беспокоят частые головные боли, головокружение, одышка при физической
нагрузке. Последние три года отмечались продолжительные и значительные менструации. При
осмотре кожа бледная сухая. Анализ крови: Hb – 90 г/л, эритроциты – 3,7×1012/л, цветовой
104
показатель – 0.7, СОЭ – 20 мм/ч, значительная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз,

пойкилоцитоз. Какая анемия наиболее вероятно имеет место у больного?
A. Постгеморрагическая анемия
B. Гемолитическая анемия
C. Метапластическая анемия
D. В12-фолиеводефицитная анемия
E. Гипопластическая анемия
16. Ожоговая болезнь, помимо прочего, характеризуется развитием анемии, одной из причин
которой считается дефект:
A. Эритропоэтина
B. Миелопоэтина
C. Витамина В12
D. Катехоламинов
E. Тромбопоэтина
17. Больная 30 лет жалуется на слабость, плохой аппетит. При обследовании выявлено ахилию
желудочного сока, гастрит, анемию. Недостаточность какого вещества привело к этому состоянию?
A. Железа
B. Магния
C. Кальция
D. Натрия
E. Молибдена
18. Женщина 37 лет жалуется на общую слабость, частые головокружения, затруднение глотания
пищи, желание есть мел. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. В крови: эр. - 3,4×1012/л,
Hb -70 г/л, Ц.П.- 0,7, ретик. - 0,1%, лейк. - 4,7×109/л, э - 2 %, п. - 3%, с. - 64%, л. - 26%, м. - 5%. СOЭ
- 15 мм/ч. Сывороточное железо - 7,3 мкмоль/л. Дефицит какого вещества обусловил возникновение
A. Железа
B. Белка
C. Витамина В6
D. Витамина В12
E. Фолиевой кислоты
19. У ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась
тяжелая анемия: эритроциты - 3,4*1012/л, Нb - 68 г/л, ретикулоциты - 0%. Какая анемия развилась у
ребенка?
A. Железодефицитная
B. B12-дефицитная
C. Врожденная гемолитическая
D. Гипопластическая
E. Серповидноклеточная
20. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой
анемии характерны эти изменения?
B. В12-дефицитная
C. Гипопластическая
D. Серповидноклеточная
E. Микросфероцитарная
105
21. У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися

продолжительными кровотечениями, выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов,
микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?
A. Железодефицитной
B. В12-фолиеводефицитной
C. Гипопластической
D. Гемолитической
E. Метапластической
22. У женщин
ы 46 л на фоне длительной меноррагии развилась анемия: Эр. – 3,6×1012/л, Нb – 60 г/л, ЦП – 0,5,
ретикулоциты – 0,1%. В мазке: гипохромия, анулоциты, микроцитоз, пойкилоцитоз. Какой вид
анемии развился у больной?
B. В12- фолиеводефицитная
C. Апластическая
D. Гемолитическая
E. Острая постгеморрагическая
23. У больного хроническим энтеритом развилась анемия. В крови обнаруживается гипохромия
эритроцитов, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. О каком виде анемии следует думать врачу?
B. В12-дефицитная
E. Сидеробластная
24. Мужчина 47 лет жалуется на слабость, головокружение. Полгода назад перенес операцию по
поводу резекции желудка. Анализ крови: Hb – 80 г/л, эритроциты – 3,5×1012/л; цветовой показатель
– 0,69; СОЭ – 15 мм/час. Сывороточное железо – 5,4 мкмоль/л. Гипохромия эритроцитов. Какая
анемия наиболее вероятно имеет место у больного?
A. Железодефицитная анемия
B. Сидероахрестическая анемия
C. Геморрагическая анемия
D. Гемолитическая анемия
E. В12-фолиеводефицитная анемия
25. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость,
головокружение. В крови: эр. - 1,8×1012/л Hb - 80 г/л; Ц.П. - 1,5; лейк. - 3,2×109/л. В мазке:
анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. В12-дефицитная анемия
B. Железодефицитная анемия
C. Постгеморрагическая анемия
D. Иммуногемолитическая анемия
E. Острый лейкоз
26. У женщины в возрасте 55 лет отмечалась выраженная хроническая потеря менструальной крови.
При данной анемии установлено: микроцитоз и гипохромия эритроцитов. Как она называется:
B. В12-фолиеводефицитная
C. Острая постгеморрагическая
106
E. Талассемия
27. У больного обнаружены такие изменения в крови: эритроциты – 2,8×1012/л, гемоглобин – 60 г/л,
Ц.П. – 0,64, ретикулоциты – 0,1%, лейкоциты – 8,7×109/л в мазке: микроцитоз и пойкилоцитоз.
Железо сыворотки крови 4,5 мкмоль/л. Какая анемия у больного?
B. Железорефрактерная
C. Метапластическая
E. Гемолитическая
28. У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные. Эр.-
3,0х1012/л; Нb-62 г/л; Ц.П.-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260x109/л. Лейкоц.-5,6x109/л. Баз.-0, Эоз.-
3, Моноц.-0, Юн.-0, Пя-3, Ся-66, Лим.-25, Мон.-3. Анизоцитоз, микроцитоз, выраженный
пойкилоцитоз, СОЭ- 10 мм/час. О какой форме патологии крови можно думать на основании
данных этого анализа?
A. Железодефицитной анемии
B. В12 дефицитной анемии
C. Микросфероцитозе
D. Острой постгеморрагической анемии
E. Апластической анемии
29. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия.
Диагностическим признаком её появления было наличие в крови:
A. Анулоцитов
B. Макроцитов
C. Пойкилоцитов
D. Ретикулоцитов
E. Нормоцитов
30. Больной перенес операцию по поводу резекции пилорического отдела желудка. Через год
жалуется на слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышку. В крови: Hb
– 70 г/л, эр. – 3,0×1012/л. Какие изменения эритроцитов в мазках периферической крови характерны
для данного заболевания?
A. Гипохромные эритроциты
B. Эритроциты с кольцами Кебота
C. Эритроциты с тельцами Жолли
D. Гиперхромные эритроциты
E. Макроциты
31. Больной длительно применял большие дозы сульфаниламидных препаратов. В последнее время
появилась значительная одышка в покое, слабость, потеря аппетита, нарушения сна.
Спектрометрическое исследование крови показало наличие дополнительных полос поглощения в
красной части спектра, свидетельствующих о наличии в крови метгемоглобина. Каков механизм
инактивации гемоглобина в эритроцитах в данном случае?
A. Окисление железа в гемоглобине
B. Соединение гемоглобина с сульфаниламидами
C. Блокада восстановительных ферментных систем
D. Повреждение белка в гемоглобине
E. Блокада окислительных ферментных систем
107
32. У больного после удаления пилорической части желудка развилась анемия. Что может быть
причиной этого явления?
A. Недостаточная выработка гастромукопротеинов (внутренний фактор Кастла)
B. Недостаточная секреция HCl
C. Недостаточная секреция пепсиногенов
D. Недостаточная выработка гистамина
E. Недостаточная выработка бомбезина
33. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны выявлены
изменения в анализе крови - анемия, лейко- и тромбоцитопения, Ц.П. - 1,3, наличие мегалобластов
и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии?
A. Фактора Касла
B. Соляной кислоты
C. Муцина
D. Пепсина
E. Гастрина
34. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в
крови составляет 2,0×1012/л, Hb – 85 г/л, Ц.П. – 1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало
такие изменения?
A. B12
B. B6
C. C
D. P
E. A
35. Больной 28 лет прибыл в стационар с жалобами на боль в животе, неустойчивый стул, слабость,
утомляемость, одышку. В анамнезе: 2 года назад операция по поводу острой кишечной
непроходимости с резекцией 60 см тонкой кишки. В анализе крови: количество эритроцитов
2,4х1012/л, ретикулоцитов 0,4% , гемоглобина 80 г/л , Ц.П. 1,25; в мазке крови макроанизоциты,
пойкилоциты, шизоциты одиночные мегалоциты, мегалобласты. Для какой патологии системы
крови характерны эти данные?
E. Хроническая постгеморрагическая анемия
36. При обследовании больного в крови выявлена гиперхромия эритроцитов, мегалоциты и
мегалобласты. О какой анемии следует думать врачу?
A. В12-фолиеводефицитной
B. Гипопластической
C. Постгеморрагической
D. Железодефицитной
E. Гемолитической
37. Среди анемий есть такие, которые имеют цветовой показатель более 1,15. К таким анемиям
относится:
A. В12- фолиеводефицитная
B. Железодефицитная
C. Железорефрактерная
108
D. Постгеморрагическая
E. Белководефицитная
38. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий, в анализе
крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012 / л, ЦП – 1,30. Чем обусловлено состояние больного?
A. Дефицитом витамина В12
B. Дефицитом железа
C. Нарушением синтеза порфиринов
D. Гипоплазией красного костного мозга
E. Гемолизом эритроцитов
39. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и
яркокрасные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило
анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был
диагностирован у пациента?
A. В12-фолиеводефицитная
C. Белководефицитная
E. Апластическая
40. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу был обнаружен малиновый, «лакированный»
язык. При обследовании в крови: снижено количество эритроцитов и концентрации гемоглобина,
ЦП 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения
в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
A. В12-фолиеводефицитная анемия
C. Миелоидный лейкоз
D. Апластическая анемия
E. Гемолитическая анемия
41. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога.
При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2.2×1012/л, гемоглобин – 103 г/л,
цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?
C. Альфа талассемия
D. Бета-талассемия
E. Железорефрактерная
42. В анализе крови 35-летнего больного: Нb – 58 г/л, эритроциты – 1,3×1012/л, цветовой показатель
– 1,3, лейкоциты – 2,8×109/л, тромбоциты – 1,1×109/л, ретикулоциты – 2‰, СОЭ – 35 мм/час.
Определяются полисегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота,
мегалоциты. Какая это анемия?
B. Гипопластическая
C. Постгеморрагическая
E. Железодефицитная
43. У больного после резекции желудка развилась В12-фолиеводефицитная анемия. Какой из
перечисленных цветовых показателей характерен для этой патологии?
109
A. 1,4
B. 1,0
C. 0,8
D. 0,5
E. 0,2
44. У женщины на 6-м месяце беременности при обследовании выявлено пониженное количество
эритроцитов и гемоглобина, цветовой показатель – 1,4. В мазке появились мегалоциты, единичные
оксифильные мегалобласты. Какой вид анемии по патогенезу наиболее вероятен в данном случае?
A. В12 и фолиеводефицитная анемия
C. Миелотоксическая анемия
D. Апластическая анемия
E. Метапластическая анемия
45. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты –
2,7×1012/л, Нb – 110 г/л, ЦП – 1,2, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты. Какой вид
анемии развился у женщины?
C. Гемолитическая анемия
D. Постгеморрагическая анемия
46. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты - 2,7*1012/л,
Нb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты и мегалоциты, ретикулоциты - 0%.
Какой вид анемии развился в данном случае?
A. B12-дефицитная
C. Гемолитическая
D. Постгеморрагическая
47. Больной 57 лет жалуется на слабость, сердцебиение, одышку при выполнении нетяжёлой
работы. В крови: эритроциты - 0,79×1012/л, гемоглобин - 40 г/л, Ц.П. - 1,45, лейкоциты - 3,4×109/л.
В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз, мегалобласты и мегалоциты. Какая анемия наиболее вероятна
у этого больного?
B. Постгеморрагическая
C. Железодефицитная
E. Апластическая
48. У пациента 65 лет с длительными жалобами, характерными для хронического гастрита, в
периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз.
Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:
A. В12 фолиеводефицитная анемия
B. Апластическая анемия
E. Железодефицитная анемия
110
49. У больного диагностирована тяжелая В12-дефицитная анемия с нарушением кроветворения

и появлением в крови измененных эритроцитов. В анамнезе – тотальная резекция желудка. Наличие
каких клеток в периферической крови позволяет подтвердить диагноз?
A. Мегалоцитов
B. Микроцитов
C. Овалоцитов
D. Нормоцитов
E. Анулоцитов
50. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия.
Свидетельством ее было наличие в крови:
A. Мегалобластов
B. Микроцитов
C. Овалоцитов
E. Анулоцитов
51. У больного с жалобами на резкую общую слабость, повышенную утомляемость, боль и жжение
в языке диагностирована анемия Аддисона-Бирмера. В анализе крови выявлено уменьшение
количества тромбоцитов. Какой патогенез тромбоцитопении при этом заболевании?
A. Нарушение образования тромбоцитов
B. Усиленное разрушение тромбоцитов
C. Повышенное потребление тромбоцитов
D. Перераспределение тромбоцитов
E. Повышенная потеря тромбоцитов
52. Больная 3 лет поступила в детскую клинику в тяжёлом состоянии с гемоглобинопатией
(серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в β-цепи
глобина лежит в основе возникновения патологического гемоглобина в данном случае?
A. Валином
B. Серином
C. Тирозином
D. Фенилаланином
E. Аргинином
53. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β-цепях гемо-глобина.
Какая из них характерна для серповидноклеточной анемии?
A. Глутамат-валин
B. Аланин-серин
C. Глицин-серин
D. Метионин-гистидин
E. Аспартат-лизин
54. У больного, который прибыл из Туниса, обнаружена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов
и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови:
A. Мишеневидных эритроцитов
B. Зернистых эритроцитов
C. Полихроматофильных эритроцитов
E. Ретикулоцитов
55. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до
111
90-95 г/л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Эр
– 3,2×1012/л, Hb – 85 г/л, Ц.П. – 0,78. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты,
ретикулоциты – 16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий
можно отнести данное заболевание?
A. Наследственная гемоглобинопатия
B. Наследственная мембранопатия
C. Приобретенная мембранопатия
D. Наследственная ферментопатия
E. Приобретенная ферментопатия
56. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроцитов в
крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП – 0,85.
Какой вид анемии наблюдается у больной?
A. Приобретенная гемолитическая
B. Анемия вследствие нарушения эритропоэза
C. Хроническая постгеморрагическая
D. Наследственная гемолитическая
E. Острая постгеморрагическая
57. В клинику поступил мужчина 40-ка лет, которого укусила гадюка. Где преимущественно будет
проходить гемолиз эритроцитов в этом случае?
A. В кровеносном русле
B. В клетках селезёнки
C. В клетках печени
D. В паренхиме почек
E. В костном мозге
58. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки
крови возрастает в наибольшей мере?
A. Непрямой билирубин
B. Прямой билирубин
C. Стеркобилиноген
D. Мезобилиноген
E. Протопорфирин
59. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде
микросфероцитов 1-6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов,
вызывающая возникновение такой формы желтухи?
A. Наследственный дефект развития их мембран
B. Наследственный дефект структуры гемоглобина
C. Нарушение ферментных систем эритроцитов
D. Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот
E. Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина
60. У студента через сутки после экзамена при анализе крови выявили лейкоцитоз без
существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизмом
развития лейкоцитоза в периферической крови?
A. Перераспределение лейкоцитов в организме
B. Усиление лейкопоэза
C. Уменьшение разрушения лейкоцитов
D. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
112
E. Ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга

61. У больного, через сутки после аппендэктомии, при анализе крови выявили нейтрофильный
лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития абсолютного
лейкоцитоза в периферической крови больного?
A. Усиление лейкопоэза
B. Перераспределение лейкоцитов в организме
D. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
E. Активация иммунитета
62. У больного пневмонией в общем анализе крови выявлен рост общего количества лейкоцитов.
Как называется это явление?
A. Лейкоцитоз
B. Анемия
D. Анизоцитоз
E. Пойкилоцитоз
63. При обследовании девочки 11 лет обнаружили значительное повышение числа эозинофилов в
единице объема крови. Что из указанного может быть причиной эозинофилии?
A. Глистная инвазия
B. Ожирение
C. Гиподинамия
D. Гипотермия
E. Физическая нагрузка
64. У женщины 45 лет, в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание
верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза
будет наиболее характерным при этом?
A. Эозинофилия
B. Базофилия
C. Нейтрофилия
D. Лимфоцитоз
E. Моноцитоз
65. При микроскопическом исследования пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом
кожи найдено большое количество различных клеток крови. Какие из этих клеток первыми
поступают из сосудов в ткани при воспалении?
A. Нейтрофилы
B. Моноциты
C. Базофилы
D. Эозинофилы
E. Лимфоциты
66. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа
лейкоцитов до 14×109/л, лейкоцитарная формула при этом: Б–0, Э–2, МЦ–0, Юн–4, Пя–8, Ся–56, Л–
26, М–4. Как можно расценить такие изменения в белой крови?
A. Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
B. Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево
C. Нейтрофильная с гиперрегенеративным сдвигом влево
113
E. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

67. У больного атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какое изменение
лейкоцитарной формулы является наиболее типичным для гиповитаминоза В12?
A. Ядерный сдвиг вправо
B. Дегенеративный сдвиг влево
C. Гиперрегенеративный сдвиг влево
D. Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево
E. Регенеративный ядерный сдвиг влево
68. Какой показатель анализа крови наиболее вероятно свидетельствует о наличии в организме
очага воспаления?
A. Рост количества нейтрофильных лейкоцитов
B. Рост количества ретикулоцитов
C. Рост количества тромбоцитов
D. Рост количества базофильных лейкоцитов
E. Снижение количества моноцитов
69. У девочки 9 лет с болью в животе выявлен острый аппендицит. Как изменяется клеточный состав
периферической крови при остром воспалении?
A. Нейтрофилез
B. Нейтропения
C. Эритроцитоз
D. Лимфопения
E. Лимфоцитоз
70. Мужчина 26 лет находится в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии.
Количество лейкоцитов крови 3,2×109/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?
A. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
B. Угнетение лейкопоэза
C. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь
D. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах
E. Повышение выделения лейкоцитов из организма
71. У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определено уменьшение
количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?
B. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани
C. Развитие аутоиммунного процесса
D. Повышенное разрушение лейкоцитов
E. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
72. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучения 6 Гр. Какие
изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?
C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией
D. Базофилию
E. Эозинофилию
73. После приёма сульфаниламидов у больного появились лихорадка, рвота и стул с кровью. В
крови: лейк,- 0,9•109/л (гранул.- 0, 7•109/л), лейкоагглютинины. Какой из терминов наиболее точно
характеризует выявленные изменения в крови?
114
B. –
D. Лейкоз
E. Гемодилюция
74. Родители для профилактики кишечных инфекции у ребенка 8 лет, длительно применяли
левомицетин. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. При анализе крови – выраженная
лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в
крови?
A. Миелотоксический
B. Аутоиммунный
C. Перераспределительный
D. Возрастной
E. Гемолитический
75. Мужчина 25 лет, потупил в больницу через час после автомобильной катастрофы. Картина
острого стресса без распространенных повреждений. Какое из перечисленных изменений
форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?
A. Эозинопения
B. Нейтропения
E. Моноцитопения
76. У больного, выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0×1012/л, Нb 80 г/л, Лейк.
21×109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 0%, эозинофилы – 0%, миелобласты – 54%,
промиелоциты – 1%; миелоциты – 0%, метамиелоциты – 0%, палочкоядерные – 1%, сегментояде-
рные – 28%, лимфоциты – 13%, моноциты – 3%. Определите наиболее вероятную патологию
соответствующую данному описанию картины крови:
A. Острый миелобластный лейкоз
B. Хронический миелолейкоз
C. Эритромиелоз
D. Лейкемоидная реакция
E. Недифференцированный лейкоз
77. У больного определили такую лейкограмму: лейкоцитов – 14×109/л; миелобластов – 71%,
промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов – 0%, палочкоядерные нейтрофилы – 6%,
сегментоядерных – 13%; лимфоцитов – 7%, моноцитов – 3%. Какая патология крови у больного?
A. Миелобластный лейкоз
B. Нейтрофильный лейкоцитоз
C. Хронический миелолейкоз
D. Лимфобластный лейкоз
E. Хронический лимфолейкоз
78. Эр.-3,5×1012/л Нb-110 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц. -100×109/л; лейкоц. -80×109/л. Баз.-0, Эоз.-0, Мон.-
0, Юн.-0, Пя-0, Ся-30, Лимф.-2, Мон.-0, миелобласты-68%. СОЭ - 25 мм/час. Для какого вида
лейкоза характерен представленный анализ?
A. Миелобластный
B. Хронический миелоидный
C. Недифференцируемый
115
D. Хронический лимфоидный
E. Моноцитарный
79. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость.
Анализ крови: Эр – 4,1×1012/л, Hb – 119 г/л, ЦП – 0.87, лейкоциты – 57×109/л, лейкоцитарная
формула: ю–0, п–0, с–9%, э–0, б–0, лимфобласты – 2%, пролимфоциты – 5%, лимфоциты – 81%, м
– 3%, тромбоциты – 160×109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-
Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
A. Хронический лимфолейкоз
B. Хронический миелолейкоз
C. Острый лимфобластный лейкоз
D. Острый миелобластный лейкоз
E. Хронический монолейкоз
80. Эр.-3,1×1012/л Нb-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110×109/л; лейкоц. -51×109/л. Баз.-0, Эоз.-1, Мон.-
0, Юн.-0, Пя-1, Ся-24, Лим-70, Мон-2, лимфобласты-2%. Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ - 27 мм/час.
Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?
B. Острый лимфолейкоз
C. Туберкулез
D. Бруцеллез
E. Сифилис
81. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным
кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?
B. Анемия
C. Эозинопения
E. Нейтропения
82. У больного, выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,2×1012/л, Нb 80 г/л, Лейк.
25×109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы – 5%, эозинофилы – 9%, миелобласты – 3%,
промиелоциты – 8%; миелоциты – 11%, метамиелоциты – 22%, палочкоядерные – 17%,
сегментоядерные – 19%, лимфоциты – 3%, моноциты – 3%. Определите наиболее вероятную
патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A. Хронический миелолейкоз
B. Острый миелобластный лейкоз
D. Лейкемоидная реакция
E. Недифференцируемый лейкоз
83. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр.– 2,8×1012/л,
Нb – 80 г/л, ЦП – 0,85, Ретикулоц.– 0,1%, Тромбоц.– 160×109/л, Лейкоц.– 60×109/л. Б–2, Э–8,
Промиелоц.–5, Миелоц.–5, Юн.–16, Пя–20, Ся–34, Л–5, М–5. О какой форме патологии крови
свидетельствует данная картина?
A. Хроническом миелоидном лейкозе
B. Остром миелоидном лейкозе
C. Гипопластической анемии
D. Недифференцируемом лейкозе
E. Гемолитической анемии
116
84. Больной 12 лет поступил в клинику с гемартрозом коленного сустава, с раннего детства
страдает кровоточивостью. Какая болезнь у мальчика?
A. Гемофилия
B. Геморрагический васкулит
D. Витамин В12 (фолиево) дефицитная анемия
E. Тромбоцитопеническая пурпура
85. У ребёнка с геморрагическим синдромом диагностирована гемофилия В. Она обусловлена
дефицитом фактора:
A. IX (Кристмаса)
B. II (протромбина)
C. VIII (антигемофильного глобулина)
D. XI (протромбопластина)
E. XII (Хагемана)
86. При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови.
Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию?
A. Время свертывания крови замедлено
B. Тромбоцитопения
C. Эритроцитоз
D. Эозинофилия
E. Афибриногенемия
87. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился
геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее
вероятным механизмом нарушения гемостаза?
A. Активация фибринолиза
B. Снижение синтеза протромбина
C. Снижение синтеза фибриногена
D. Качественные аномалии фибриногенеза
E. Дефицит фибринстабилизирующего фактора
88. У больного после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник
геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого
осложнения объясняется:
A. Активацией фибринолитической системы
B. Недостаточным образованием фибрина
C. Уменьшением количества тромбоцитов
D. Активацией противосвертывающей системы
E. Активацией фактора Кристмаса
89. У больного обнаружены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по
Дуке 25 минут, число тромбоцитов крови 25×109/л. Для какого заболевания характерны такие
признаки?
A. Наследственный дефект образования тромбоцитов
B. Гемофилия А
C. Гемофилия В
D. Болезнь Виллебранда
E. Авитаминоз С
117
90. У больного 70-ти лет течение атеросклероза усложнился тромбозом сосудов нижних
конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования наиболее
вероятно связано с:
A. Адгезией тромбоцитов
B. Активацией протромбиназы
C. Превращением протромбина в тромбин
D. Превращением фибриногена в фибрин
E. Снижением синтеза гепарина
91. У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение
фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных
кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений.
A. ДВС-синдром
B. Аутоиммунная тромбоцитопения
C. Геморрагический диатез
D. Нарушение выработки тромбоцитов
E. Экзогенная интоксикация
92. Мужчина 32 лет на протяжении 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом.
Госпитализирован с признаками анасарки: АД - 185/105 мм рт.ст. В крови: Hb - 110 г/л, эр.-
2,6×1012/л, лейк.- 9,5×109/л, остаточный азот - 32 ммоль/л, общий белок - 50 г/л. Изменение с
наибольшей вероятностью указывает на гломерулонефрит с нефротическим синдромом?
A. Гипопротеинемия
B. Анемия
C. Лейкоцитоз
D. Артериальная гипертензия
E. Гиперазотемия
93. В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей в результате ДТП. Ps - 110 уд/
мин., ЧД - 22 в минуту, АД - 100/60 мм рт.ст. Какое из перечисленных изменений крови будет
наиболее характерным через 1 час после кровопотери?
B. Эритропения
C. Гипохромия эритроцитов
D. Лейкопения
E. Гипопротеинемия
94. В приёмно-диагностическое отделение доставили женщину 38 лет с желудочным
кровотечением. Какие изменения наиболее вероятны со стороны крови через сутки?
A. Уменьшение гематокритного числа
B. Эритроцитоз
D. Увеличение гематокритного числа
E. Лейкоцитоз
95. В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр. – 5,5×1012/л, Нb – 180 г/л, лейк. – 7×109/л, н. –
64%, б. – 0,5%, э. – 0,5%, м. – 8%, л. – 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде
всего:
A. Эритропоэза
B. Иммуногенеза
C. Лейкопоэза
118
D. Лимфопоэза
E. Гранулоцитопоэза
96. У больного с хроническим гипоацидным гастритом имеет место гипохромная анемия. В мазке
крови обнаружены анулоциты, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Какой вид анемии наблюдается у
него?
B. Острая постгеморрагическая
C. Талассемия
E. Пернициозная
97. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, повышенная ломкость ногтей,
извращение вкуса. Каков механизм указанных симптомов?
A. Дефицит железосодержащих ферментов
B. Дефицит витамина В12
C. Снижение продукции паратирина
D. Дефицит витамина А
E. Снижение продукции тиреоидных гормонов
98. Больной 2 года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается
слабость, периодическое появление темных кругов перед глазами, одышка. В анализе крови: Hb -
70 г/л, эр. - 3,0×1012/л, Ц.П. - 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны
для данного состояния?
A. Микроциты
B. Мегалоциты
C. Шизоциты
D. Овалоциты
99. У больного в крови: эр. - 3,0×1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоц. - 0,5%. В мазке: пойкилоциты,
гипохромные эритроциты. Железо сыворотки крови – 80 мкмоль/л. Для какой патологии это
характерно?
A. Железорефрактерная анемия
B. Болезнь Минковского-Шоффара
D. В12-дефицитная анемия
E. Серповидноклеточная анемия
100. Больная К., 37 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, головокружение,
плохой сон, онемение конечностей. Последние 6 лет работает на заводе газоразрядных ламп в
свинцовом цеху. При обследовании в анализе крови количество эритроцитов и гемоглобина
снижено, содержание сывороточного железа повышено в несколько раз. Назовите вид анемии?
A. Железорефрактерная
C. Анемия Минковского-Шоффара
E. Метапластическая
101. У больного 54 лет, который на производстве много контактировал со свинцом, обнаружена
гипохромная анемия. Лечение препаратами железа в течение месяца эффекта не дало. Установлено
119
повышенное содержание железа в сыворотке крови. Чем обусловлено развитие анемии в этом
случае?
A. Нарушением синтеза порфиринов
B. Дефицитом витамина В12
C. Дефицитом фолиевой кислоты
D. Гипоплазией красного костного мозга
E. Дефицитом белка
102. У больного диагностирована железодефицитная сидероахрестическая анемия, течение которой
сопровождалось гиперпигментацией кожи, развитием пигментного цирроза печени, повреждением
поджелудочной железы и сердца. Содержание железа в сыворотке крови повышено. Каким
нарушением обмена железа сопровождается такое заболевание?
A. Неиспользование железа и отложение его в тканях
B. Избыточное поступление железа с пищей
C. Нарушение всасывания железа в кишечнике
D. Повышенное использование железа организмом
E. Сочетанный дефицит витамина В12 и железа
103. Мужчине 57 лет, после обследования был поставлен диагноз – В12 дефицитная анемия,
назначено лечение. Через 3 суток был сделан контрольный анализ крови. Что будет наиболее
адекватным критерием повышения эритропоэза?
A. Повышение количества ретикулоцитов
B. Повышение уровня гемоглобина
C. Снижение цветового показателя
D. Повышение количества тромбоцитов
E. Повышение количества лейкоцитов
104. У больной 36 лет, которая лечилась сульфаниламидами по поводу респираторной вирусной
инфекции, в крови гипорегенераторная нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В
костном мозге - уменьшение количества миелокариоцитов. Какая это анемия?
A. Гипопластическая
B. Гемолитическая
C. Постгеморрагическая
D. В12-фолиеводефицитная
105. У больного 20 лет периодически появляется желтушность склер и кожи, слабость.
Диагностирована болезнь Минковского-Шоффара. Что наиболее характерно для картины крови
при этом заболевании?
A. Микросфероцитоз
B. Анулоцитоз
C. Агранулоцитоз
D. Макроцитоз
E. Тромбоцитоз
106. Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз – наследственная
гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Выявление в крови каких характерных клеток дало
возможность врачу поставить диагноз?
A. Микросфероциты
B. Полихроматофилы
C. Пойкилоциты
120
D. Анизоциты
E. Мегалоциты
107. У больного в анамнезе с детства отмечается сниженный уровень гемоглобина. Лечение
препаратами железа не даёт эффекта. В крови: эр. – 3,1×1012/л, ретикулоц. – 16%, Нb – 85 г/л, Ц.П.
– 0,78, в мазке крови анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты, эритроциты с
базофильной зернистостью, уровень железа в сыворотке 30 мкмоль/л. Для какой патологии системы
крови характерны такие данные?
A. Талассемия
B. Гипопластическая анемия
D. В12-дефицитная анемия
E. Фолиеводефицитная анемия
108. У больной 19 лет с детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. В крови при
госпитализации: эр. - 3,2×1012/л, Нb – 85 г/л, ЦП – 0,78, лейк. – 5,6×109/л, тромб. – 210×109/л. В мазке
анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Ретикулоциты – 6%. Лечение препаратами
железа было неэффективным. Какую патологию системы крови можно заподозрить в данном
случае?
A. Талассемия
B. Фавизм
C. Ферментопатия
D. Мембранопатия
E. Серповидноклеточная анемия
109. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание
пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является
непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?
A. Гипоксия, вызванная пневмонией
B. Изменение осмолярности крови
C. Гетерозиготность по HbS
D. Мутация структурного гена
110. У мужчины в возрасте 50 лет при обследовании было выявлено снижение количества
эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови
(гемоглобинемию). Ц.П. составлял 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больного?
A. Приобретенная гемолитическая анемия
B. Наследственная гемолитическая анемия
C. Острая постгеморрагическая анемия
D. Хроническая постгеморрагическая анемия
E. Анемия вследствие нарушения эритропоэза
111. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая
анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Каков механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?
A. Мембранопатия
B. Энзимопатия
C. Гемоглобинопатия
D. Аутоиммунное поражение
E. Гипоплазия костного мозга
121
112. У больного имеет место мутация гена, отвечающего за синтез гемоглобина. Это привело к
развитию заболевания серповидноклеточной анемией. Как называется патологический гемоглобин,
который проявляется при этом заболевании?
A. HbS
B. HbA
C. HbF
D. HbA1
E. Bart-Hb
113. С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после
выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить?
A. Перераспределительный лейкоцитоз
B. Анемия
C. Гипоальбуминемия
D. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
114. Ребёнок 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом аллергического ринита. В
крови: изменения в лейкоцитарной формуле. Количество каких клеток лейкоцитарного ряда может
быть увеличено?
A. Эозинофилы
B. В-лимфоциты
C. Нейтрофилы
D. Базофилы
115. У больного с острым аппендицитом в крови обнаружен рост количества лейкоцитов. Какой вид
лейкоцитоза может иметь место в этих условиях?
A. Нейтрофильный
B. Базофильный
C. Эозинофильный
E. Моноцитоз
116. Больная 59 лет, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу обострения
хронического остеомиелита левой голени. В анализе крови: лейкоциты - 15,0×109/л; лейкоцитарная
формула: миелоциты - 0%, метамиелоциты - 8%, палочкоядерные - 28%, сегментоядерные
нейтрофилы - 32%, лимфоциты - 29%, моноциты - 3%. Какое название имеет такая картина крови?
A. Регенеративный сдвиг формулы влево
B. Сдвиг формулы вправо
C. Гиперрегенеративный сдвиг формулы влево
D. Дегенеративный сдвиг формулы влево
E. Регенеративно-дегенеративный сдвиг формулы влево
117. У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита,
обнаружены следующие изменения белой крови: общее количество лейкоцитов – 16×109/л.
Лейкоцитарная формула: б – 0%, э – 2%, ю – 2%, п – 8%, с – 59%, л – 25%, м – 4%. Как
классифицируются описанные изменения?
A. Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
B. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево
C. Нейтрофилия со сдвигом вправо
122
D. Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

E. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу
118. Общее количество лейкоцитов – 90×109/л. В лейкоцитарной формуле: э-0%, б-0%, ю-0%, п-2%,
с-20%, лимфобласты -1%, пролимфоциты-2%, лимфоциты-70%, моноциты-5%, клетки Боткина-
Гумпрехта. У больного увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Для какой
патологии характерна такая картина крови?
B. Острый лимфолейкоз
C. Лимфогранулематоз
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Хронический миелолейкоз
119. У больного 42 лет при исследовании периферической крови выявлено: гемоглобин 80 г/л,
эритроцитов 3,2×1012/л, лейкоцитов 25×109/л; лейкоцитарная формула: базофилов - 5%,
эозинофилов - 9%, миелобластов - 3%, промиелоцитов - 8%; миелоцитов - 11%, метамиелоцитов -
22%, палочкоядерных - 17%, сегментоядерных - 19%, лимфоцитов - 3%, моноциты - 3%. Какая
патология крови наиболее вероятна у больного:
A. Хронический миелолейкоз
B. Миелобластный лейкоз
D. Промиелоцитарный лейкоз
E. Панмиелофтиз
120. У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник
геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?
B. Повышение активности факторов системы противосвёртывания крови
C. Уменьшение активности факторов свёртывания крови
D. Нарушение структуры стенки сосудов
E. Повышение активности факторов фибринолиза
121. Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось
длительным кровотечением. Какая причина геморрагического синдрома?
A. Уменьшение образования тромбина
B. Уменьшение образования фибрина
C. Увеличение синтеза фибриногена
D. Усиление фибринолиза
E. Увеличение образования тромбопластина
122. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностирована гипохромная анемия.
Главный механизм в развитии гипохромии?
A. Поступления из костного мозга незрелых эритроцитов
B. Нарушение всасывания железа в кишечнике
C. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке
D. Нарушение синтеза глобина
E. Повышение выделения железа из организма
123. Больной 2 года назад перенёс операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается
слабость, периодическое появление тёмных кругов перед глазами, одышка. В анализе крови: Hb -
70 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ц. п. - 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерные
для данного состояния?
123
A. Микроциты
B. Мегалоциты
C. Шизоциты
D. Овалоциты
124. Мужчина вследствие ДТП получил травму и потерял большое количество крови. Какие
изменения периферической крови наиболее вероятны на 2-й день после травмы?
A. Эритропения
B. Значительный ретикулоцитоз
C. Гипохромия
D. Анизоцитоз
E. Пойкилоцитоз
125. У больного диагностирован хронический атрофический гастрит, сопровождающийся
дефицитом внутреннего фактора Касла. Какая анемия развилась у больного?
A. В12-дефицитная
B. Железорефрактерная
C. Гемолитическая
D. Железодефицитная
E. Белководефицитная
126. У больного 30 лет в анализе крови: количество эритроцитов – 6*1012/л, гемоглобина –
10,55 ммоль/л. Диагностирована болезнь Вакеза. Назовите ведущее звено патогенеза:
A. Гиперплазия эритроидного ростка опухолевой природы
B. Ацидоз
C. Дефицит витамина В12
D. Гипоксия
E. Дефицит железа
127. Пациент посетил врача-стоматолога с целью экстракции зуба. После удаления зуба
кровотечение из ячейки зуба не прекращалось на протяжении 15 мин. Из анамнеза известно, что
пациент болеет хроническим активным гепатитом. Какая возможная причина привела к продлению
времени кровотечения?
A. Понижение содержания фибриногена в крови
B. Понижение содержания альбуминов в крови
C. Повышение активности антикоагулянтной системы
D. Гипокальциемия
E. Тромбоцитопения
128. Больной 20-ти лет, спортсмен, обратился к врачу с жалобами на слабость, повышение
температуры до 38-40ºС. Объективно: печень и селезёнка увеличены, лимфатические узлы при
пальпации несколько увеличены, плотные, безболезненные. В крови: Нb – 100 г/л, эр. -2,9·1012/л,
лейкоцитов – 4,4·109/л. В лейкограмме 68% бластных клеток, при цитохимическом исследовании
бластных клеток обнаружено, что реакция на гликоген, пероксидазу, неспецифическую эстеразу,
липиды – отрицательные. Назовите заболевание у пациента.
А. Острый лимфобластный лнйкоз
В. Острый монобластный лейкоз
С. Острый миелобластный лейкоз
D. Острый мегакариобластный лейкоз
124
Е. Острый недифференцированный лейкоз

129. У человека через 10 минут после начала интенсивной физической нагрузки количество
эритроцитов в крови увеличилось с 4,0·1012/л до 4,5·1012/л. Что является причиной этого?
А. Выход эритроцитов из депо
В. Активация эритропоэза
С. Потеря воды организмом
D. Увеличение минутного объёма крови
Е. Угнетение разрушения эритроцитов
95. В результате бытовой травмы у пациента 36-ти лет возникла значительная кровопотеря, которая
сопровождалась снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает
быстрое восстановление кровяного давления, вызванное кровопотерей?
А. Адреналин, вазопрессин
В. Кортизол
С. Окситоцин
D. Половые
Е. Альдостерон
96. У пациента 50-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый
«лакированный» язык. В крови: снижено количество эритроцитов и концентрации гемоглобина,
цветовой показатель 1,3, присутствуют признаки мегалобластического типа кроветворения,
дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
A. B12-фолиеводефицитная анемия
B. Апластическая анемия
D. Миелоидный лейкоз
E. Железодефицитная анемия
97. У больного с анацидным гастритом в крови: эр.- 2,5*1012/л, Hb- 50 г/л, ЦП- 0,6, ретикул.- 0,02%,
микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?
B. Гипопластическая
D. Белководефицитная
E. Фолиеводефицитная
98. У женщины с А(II), Rh-отрицательной кровью родился ребёнок В(III), Rh-положитель-
ной кровью. У ребёнка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденного. Какая наиболее
вероятная причина развития заболевания?
A. Резус-конфликт
B. АВ0-несовместимость
C. Внутриутробная инфекция
D. Наследственная хромосомная патология
E. Внутриутробная интоксикация
99. У ликвидатора последствий аварии на АЭС, получившего дозу облучения 5 Гр, через
неделю при анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм
является ведущим в его возникновении?
B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
125
C. Увеличение разрушения лейкоцитов

D. Развитие аутоиммунного процесса
E. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани
100. У больного, которому был экстирпирован зуб по поводу острого гнойного периостита,
отмечалось длительное, неостановимое обычными методами кровотечение из лунки. В крови: эр.-
2,9*1012/л, Нb- 90 г/л; ЦП- 0,9; тромб.- 60*109/л; лейк.- 52*109/л.; базофилы - 0, эозинофилы - 1%,
моноциты - 0, нейтрофилы: юные - 0, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 18%, лимфоциты -
8%, моноциты - 1%, миелобласты - 70%. Какое заболевание крови имеется у этого больного?
A. Острый миелоидный лейкоз
B. Хронический миелоидный лейкоз
C. Промиелоцитарный лейкоз
D. Эритромиелоз
E. Недифференцируемый лейкоз
101. У пациента наблюдаются точечные кровоизлияния на дёснах, твёрдом и мягком нёбе,
слизистой щёк. С нарушением функции каких форменных элементов крови это связано?
A. Тромбоциты
B. Эозинофилы
C. Моноциты
D. Эритроциты
E. Лимфоциты
102. В приёмно-диагностическое отделение доставлена женщина 38-ми лет с маточным

кровотечением. Что из приведённого было обнаружено при анализе крови больной?
A. Уменьшение гематокритного числа
B. Лейкоцитоз
C. Увеличение цветового показателя
D. Замедленное СОЭ
E. Эозинофилия
103. При обследовании больного 35-ти лет проведено гистологическое исследование
пунктата красного костного мозга и обнаружено значительное уменьшение количества
мегакариоцитов. К каким изменениям периферической крови это приведёт?
C. Агранулоцитоз
D. Тромбоцитоз
106. У больного, трое суток назад перенесшего острую кровопотерю, исследовали кровь и получили
следующие данные о её лейкоцитарном составе: лейкоцитов 12×109/л, базофилы – 0, эозинофилы –
3, моноциты – 0, юные – 3, палочкоядерные – 12, сегментоядерные – 62, лимфоциты – 16, моноциты
– 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови в данном случае?
А. Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
В. Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево
С. Абсолютная моноцитопения
D. Абсолютная лимфоцитопения
Е. Нейтрофилия со сдвигом вправо
126
107. При обследовании больного 26 лет проведено гистологическое исследование

пунктата красного костного мозга и обнаружено значительное уменьшение количества
мегакариоцитов. Количество каких форменных элементов крови уменьшится при этом?
А. Тромбоциты
В. В-лимфоциты
С. Эозинофилы
D. Нейтрофилы
Е. Эритроциты
108. У человека 40 лет во время стресса обнаружили, что общее время свёртывания крови
составило 2 минуты, что является следствием действия на гемокоагуляцию, прежде всего:
А. Катехоламинов
В. Вазопрессина
С. Кортизола
Е. Соматотропина
При анализе крови у спортсмена выявлено: содержание эритроцитов - 5,5×1012/л, гемоглобина -

180 г/л, лейкоцитов - 7 ×109/л, нейтрофилов - 64%, базофилов - 0,5%, эозинофилов - 0,5%,
моноцитов - 8%, лимфоцитов - 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде
всего, такого процесса:
A. Эритропоез
B. Иммуногенез
C. Лимфопоез
D. Гранулоцитопоез
E. Лейкопоэз
Вследствие кровопотери у человека уменьшился объём циркулирующей крови. Как это повлияет
на величину артериального давления?
A. Уменьшится систолическое и диастолическое давление
B. Уменьшится систолическое давление при повышении диастолического
C. Уменьшится только систолическое давление
О. Уменьшится диастолическое давление при повышении систолического
Е. Уменьшится только диастолическое давление
У больного 30-ти лет в анализе крови: количество эритроцитов - 6 ×1012/л, гемоглобина - 10,55
ммоль/л. Диагностирована болезнь Вакеза. Назовите ведущее звено патогенеза:
A. Гиперплазия эритроидного ростка опухолевой природы
B. Ацидоз
C. Гипоксия
D. Дефицит витамина В12
Е. Дефицит железа
Мужчина 54-х лет обратился к врачу в жалобами на общую слабость, частые простудные
заболевания, постоянные ”синяки” на теле. В анализе крови: эритроциты - 2 , 5 × 1 0 12/л; НЬ- 80 г/л;
ЦП- 0,9; ретикулоциты - нет; тромбоциты - 50× 1 0 9/л; лейкоциты - 58 × 1 0 9/л; лейкоцитарная
формула: б - 5%, е -15%, миелобласты - 6%, миелоциты - 10%, юные - 18%, палочкоядерные - 26%,
127
сегментоядерные - 10%, лимфоциты - 8%. моноциты - 2%, СОЭ- 40 мм/час. Каково ге-
матологическое заключение?
A. Хронический миелоидный лейкоз
B. Миелобластный лейкоз
C. Лейкемоидная реакция
D. Хронический лимфолейкоз
E. Базофильно-эозинофильный лейкоцитоз
У пациента посттравматическое кровотечение, вследствие чего развился геморрагический шок.

Какой объём циркулирующей крови потерял больной?
A. 25-40%
B. 3-20%
C. 50-75%
D. 12-25%
E. 40-50%
Больная поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку. Незадолго

до обращения в клинику она принимала левомицетин для профилактики кишечных инфекций. В
крови: эритроциты - 1,9 Т/л, гемоглобин - 58 г/л, цветовой показатель - 0,9, лейкоциты - 2,2 Г/л,
ретикулоциты - 0,3%. О какой анемии это свидетельствует?
A. Гипопластическая
B. Метапластическая
C. Железодефицитная
D. Апластическая
E. Гемолитическая
Вследствие ранения больной потерял 25% объёма циркулирующей крови. Назовите срочный
механизм компенсации кровопотери:
A. Поступление межклеточной жидкости в сосуды
B. Увеличение числа ретикулоцитов
C. Восстановление числа эритроцитов
D. Активация эритропоэза
E. Восстановление белкового состава
У больного при анализе крови через сутки после аппендэктомии выявили нейтрофильный
лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития
абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?
A. Усиление лейкопоэза
B. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
D. Активация иммунитета
E. Перераспределение лейкоцитов в организме
У больного обнаружен лимфоцито-моноцитарный тип лейкограммы. Это характерно для:

A. Хронического воспалительного процесса
128
B. Аллергии
C. -
D. Острого воспалительного процесса
Е. Хронической лучевой болезни
У больного диагностирована тяжёлая В12-дефицитная анемия с нарушением кровообразования. В

анамнезе - тотальная резекция желудка. Наличие каких клеток в периферической крови позволяет
подтвердить диагноз?
A. Мегалоциты
B. Анулоциты
C. Нормоциты
D. Микроциты
E. Овалоциты
У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и жжение. В

крови: эритроциты 2,2 ×1012/л, гемоглобин -103 г/л, цветовой показатель - 1,4. Какая анемия
наблюдается у больного?
B. β-талассемия
C. α-талассемия
D. Железорефрактерная
У юноши 20-ти лет, который начал систематически тренироваться по лёгкой атлетике, в крови в
состоянии покоя обнаружили: эритроциты 5,5 × 1012/л, ретикулоциты - 12%, гемоглобин - 160 г/л,
цветовой показатель -1,03. Такие показатели крови свидетельствуют о стимуляции эритропоэза
вследствие возникновения при тренировках:
А. Гипоксемии
B. Гиперкапнии
C. Гипервентиляции
D. Физической нагрузки
Е. Гипергликемии
В кардиологическое отделение больницы госпитализирован мужчина 49-ти лет с инфарктом

миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови индуцированы
некротическими изменениями в миокарде?
B. Лимфопения
C. Эозинофильный лейкоцитоз
D. Тромбоцитопения
Е. Моноцитоз
Больному 55-ти лет поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите основной механизм
развития анемии:
A. Уменьшение продукции эритропоэтина
B. Почечная азотемия
129
C. Уменьшение синтеза почечных простагландинов

D. Уменьшение канальцевой реабсорбции
E. Уменьшение клубочковой фильтрации
1. У больного, находящегося в кардиологическом отделении по поводу сердечной недостаточности,

обнаружены изменения показателей гемодинамики. Какое из них наиболее информативно для
подтверждения указанной патологии?
A. Снижение минутного объёма крови
B. Повышение частоты сердечных сокращений
C. Повышение систолического АД
D. Повышение диастолического АД
E. Повышение венозного давления
2. У мужчины имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной
недостаточности является главным?
A. Перегрузка сопротивлением
B. Перегрузка объёмом
C. Перегрузка напряжением
D. Повреждение миокарда
E. Перегрузка сердца притоком крови
3. У больного имеет место недостаточность митрального клапана, в результате чего происходит
перегрузка сердца кровью. Какой механизм срочной компенсации является главным при перегрузке
сердца объёмом?
A. Гетерометрический
B. Гомеометрический
C. Хроноинотропный
D. Инотропное действие катехоламинов
E. Гипертрофия миокарда
4. У больного при быстро прогрессирующем перикардите возникла острая тампонада сердца. Какой
механизм наиболее вероятно обеспечивает компенсацию при этой патологии?
A. Тахикардия
B. Гетерометрический
C. Гомеометрический
D. Инотропное действие катехоламинов
E. Сужение сосудов
5. Через 1 час после наложения кольца, которое сужает аорту, у собаки резко возросла сила и частота
сердечных сокращений, а объём циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не
отличалась от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдалась у
животных?
A. Аварийная
B. Декомпенсации
C. Прогрессирующего кардиосклероза
D. Относительно устойчивой гиперфункции
E. Завершенной гипертрофии
6. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла гипертрофия левого желудочка
сердца. Какой механизм является пусковым в развитии гипертрофии?
A. Активация генетического аппарата
130
B. Увеличение потребления жирных кислот

C. Увеличение интенсивности клеточного дыхания
D. Активация гликолиза
E. Увеличение поступления Ca2+ в клетку
7. У мужчины 35 лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие
изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом?
A. Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+
B. Накопление в клетках миокарда ионов K+ и Mg2+
C. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+
D. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ и Mg2+
E. Увеличение во внеклеточном пространстве ионов Na+ и Ca2+
8. С целью воспроизведения сердечной недостаточности сердце лягушки перфузировали раствором
бромистого кадмия – блокиратора сульфгидрильных групп. Какой вариант сердечной
недостаточности при этом возникает?
A. От токсического повреждения миокарда
B. Смешанная форма
C. От перегрузки объёмом
D. Вызванное нарушением венечного кровообращения
E. От перегрузки сопротивлением
Аритмии сердца
9. У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии на 1 мм
и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны
указанные изменения на ЭКГ?
A. Реполяризации желудочков
B. Деполяризации желудочков
C. Атриовентрикулярного проведения
D. Реполяризации предсердий
E. Деполяризации предсердий
10. Электрокардиографическое исследование пациента с гипертонической болезнью показало такие
результаты: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 92 в мин.,
продолжительность PQ – 0,2 с, QRS – не изменён. У больного имеют место нарушения
A. Автоматизма
B. Проводимости
C. Возбудимости
D. Рефрактерности
E. Сократимости
11. У больного в инфекционном отделении наблюдается повышение температуры до 39oС. При
ЭКГ-исследовании интервал R-R укорочен, зубец Р сохранен перед каждым комплексом QRS. ЧCC
- 120 уд в мин. Нарушение какого свойства сердечной мышцы привело к указанной форме патологии
ритма?
A. Автоматизма
B. Проводимости
C. Усвоения ритма
D. Автоматизма и проводимости
E. Проводимости и усвоения ритма
12. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR 0,58 сек, положение
131
и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.

A. Синусовая тахикардия
B. Синусовая брадикардия
C. Идиовентрикулярный ритм
D. Синусовая аритмия
E. Мерцательная аритмия
13. Подросток 15 лет, жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС 130
уд/мин, АД – 100/60 мм рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число
зубцов Р и желудочных комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца
наблюдается у подростка?
B. Синусовая экстрасистолия
C. Мерцание предсердий
D. Трепетание предсердий
E. Предсердная пароксизмальная тахикардия
14. В эксперименте у адреналэктомированного животного наблюдали значительную задержку калия
в организме, что обусловило гиперкалиемию. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно у
такого животного?
A. Синусовая брадикардия
B. Синусовая тахикардия
C. Предсердная экстрасистола
D. Желудочковая экстрасистола
E. Предсердно-желудочковая блокада
15. При обследовании у юноши 16 лет было выявлено учащение сердцебиения во время вдоха,
замедление – во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: сокращение интервала RR во время вдоха и
удлинение его во время выдоха. Назовите вид аритмии
A. Синусовая аритмия
B. Мерцательная аритмия
C. Синусовая тахикардия
D. Идиовентрикулярный ритм
E. Синусовая брадикардия
16. У больного В., 38 лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные
экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?
A. Возбудимости
B. Автоматизма
C. Проводимости
D. Сократимости
E. –
17. Во время ЭКГ-исследования больной выявлено периодическое появление желудочковой
экстрасистолы. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезновение зубца Р?
A. Невозможность ретроградного проведения импульса через AV-узел
B. Блокада проведения импульса по предсердиям
C. Возникновение рефрактерного периода в желудочках
D. Блокада импульса в синусовом узле
E. Возникновение рефрактерного периода в предсердиях
132
18. При анализе ЭКГ обнаружено выпадение некоторых сердечных циклов РQRST. Имеющиеся
зубцы и комплексы не изменены. Назовите вид аритмии.
A. Синоатриальная блокада
C. Предсердная экстрасистола
D. Атриовентрикулярная блокада
E. Внутрипредсердная блокада
19. У больного внезапно наступила потеря сознания, возникли судороги. На электро-кардиограмме
на 2-3 зубца Р приходится 1 комплекс QRST. Какое свойство проводящей системы сердца
нарушено?
A. Проводимость
B. Возбудимость
C. Автоматизм
D. Сократимость
E. –
20. Больной 68 лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ-обследования наблюдается
прогрессирующее увеличение продолжительности интервала PQ до выпадения комплекса QRS,
после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано такое
нарушение сердечного ритма?
A. Проводимости
E. Всех этих функций
21. У мужчины 63 лет со слов родственников трижды отмечалась потеря сознания. ЧД 18 в 1 мин.,
ЧСС 45 в 1 мин., АД 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: частота зубца Р 80 в минуту, частота зубца R 42 в
минуту, ритм правильный. Какая наиболее вероятная аритмия?
A. Полная AV блокада
B. AV блокада II степени
C. AV блокада I степени
D. Синусовая брадикардия
E. Синоаурикулярная блокада
22. У больного с кардиосклерозом наблюдалась аритмия с количеством предсердных сокращений
до 400/мин. При этом частота пульса была меньше частоты сердечных сокращений. Нарушение
какой функции сердечной мышцы проявляется в данном случае?
A. Возбудимости и проводимости
E. Проводимости
Коронарогенные повреждения миокарда. Коронарная недостаточность. Ишемическая
болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Кардиогенный шок
23. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что
приводит к повреждению клеточных мембран и нарушение специфических функций клеток. Эти
изменения связаны с чрезмерным накоплением в цитоплазме ионов:
A. Кальция
133
B. Магния
C. Хлора
D. Натрия
E. Калия
24. У больной развился приступ загрудинных болей с иррадиацией в левую руку. Приём
нитроглицерина через 5 минут снял боли. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм
лежит в основе развившейся патологии?
A. Ангиоспастическая ишемия миокарда
B. Тромбоз коронарных сосудов
C. Истинный стаз в коронарных сосудах
D. Нейротоническая артериальная гиперемия
E. Эмболия коронарных сосудов
25. Больной А., 59 лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией
вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в
левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития
ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?
A. Повышение в крови уровня катехоламинов
B. Атеросклероз коронарных артерий
C. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов
D. Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца
E. Функциональная перегрузка сердца
26. Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда является дальнейшее
нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению
потребления миокардом кислорода. Какие вещества способствуют данному процессу?
A. Катехоламины
B. Ацетилхолин
C. Аденозин
D. Холестерин
E. Ионы хлора
27. В кардиологическое отделение больницы госпитализирован мужчина 47 лет с инфарктом
миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови индуцированы
некротическими изменениями в миокарде?
B. Моноцитоз
C. Эозинофильный лейкоцитоз
D. Тромбоцитопения
E. Лимфопения
28. Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у больного появились боли в сердце и суставах,
воспаление лёгких. Какой механизм является основным в развитии постинфарктного синдрома
Дресслера у этого больного?
A. Аутоиммунное воспаление
B. Вторичная инфекция
C. Ишемия миокарда
D. Тромбоз сосудов
E. Резорбция белков с некротизированного участка миокарда
29. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение
134
систолического АД до 60 мм рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой

механизм имеет решающее значение в патогенезе развившегося шока?
A. Уменьшение минутного объема крови
B. Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада
C. Снижение объёма циркулирующей крови
D. Развитие пароксизмальной тахикардии
E. Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки
30. Больной трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка переведен в отделение
реанимации в тяжёлом состоянии. АД - 70/50 мм рт. ст., ЧСС - 56/мин., ЧД- 32/мин. Укажите главное
звено в патогенезе кардиогенного шока:
A. Падение сердечного выброса
B. Падение периферического сосудистого сопротивления
C. Потеря электролитов
D. Потеря воды
E. Кровопотеря
31. Больной 59 лет госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжёлом состоянии с
диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки,
начальный отёк лёгких. Какой первичный механизм вызвал развитие отёка лёгких у пациента?
A. Левожелудочковая недостаточность
B. Лёгочная венозная гипертензия
C. Лёгочная артериальная гипертензия
D. Гипоксемия
E. Снижение альвеолокапиллярной диффузии кислорода
32. У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой
патогенетический механизм способствовал развитию сердечной недостаточности у больного?
A. Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов
B. Перегрузка давлением
C. Перегрузка объёмом
D. Острая тампонада сердца
E. Реперфузионное поражение миокарда
33. У больного, страдающего гипертонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего
периферического сопротивления сосудов току крови. С наибольшим участием каких сосудов это
связано?
A. Артериол
B. Аорты
C. Капилляров
D. Артерио-венозных анастомозов
E. Вен
34. У хирурга после проведения длительной операции повысилось АД (140/110 мм рт.ст.). Какие
изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения АД в данном случае?
A. Активация симпато-адреналовой системы
B. Активация образования и выделения альдостерона
C. Активация ренин-ангиотензиновой системы
D. Активация калликреин-кининовой системы
E. Торможение симпато-адреналовой системы
35. У пациента после проведения длительных стоматологических манипуляций повысилось АД
135
(150/110 мм рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения
артериального давления в данном случае?
A. Активация симпато-адреналовой системы
B. Активация образования и выделения альдостерона
C. Активация ренин-ангиотензиновой системы
D. Активация калликреин-кининовой системы
E. Торможение симпато-адреналовой системы
36. Обследование пациента с высоким АД показало у него вторичную артериальную гипертензию.
Причиной такого состояния является ренин-продуцирующая опухоль почки. Что является главным
звеном в патогенезе вторичной артериальной гипертензии у больного?
A. Гиперпродукция ангиотензина II, альдостерона
B. Гиперпродукция инсулина
C. Гиперпродукция кортизола
D. Недостаточная продукция вазопрессина
E. Недостаточная продукция катехоламинов
37. Пациент с хроническим гломерулонефритом имеет отёки, АД 210/100 мм, ЧСС 85 уд/мин.
границы сердца расширены. Какой механизм в развитии артериальной гипертензии является
главным?
A. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
B. Повышение ОЦК
C. Повышение продукции вазопрессина
D. Повышение активности симпатического отдела НС
E. Гиперфункция сердца
38. У больного с гипертоническим кризом обнаружено в крови увеличение концентрации
ангиотензина II. С чем связан прессорный эффект ангиотензина?
A. Сокращением мышц артериол
B. Активацией синтеза биогенных аминов
C. Гиперпродукцией простагландинов
D. Стимуляцией образования вазопрессина
E. Активацией калликреин-кининовой системы
39. Больной человек в течение 17 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в
минуту. АД 190/120 мм рт. ст. Что является первичным механизмом повышения артериального
давления у больного?
A. Повышение общего периферического сопротивления
B. Увеличение объёма циркулирующей крови
C. Повышение тонуса венозных сосудов
D. Увеличение ударного объёма крови
E. Увеличение минутного объёма крови
40. У больного с диагнозом «феохромоцитома» наблюдается тахикардия, гипертензия, тремор,
потливость. Гиперпродукцией какого гормона можно объяснить такие явления?
A. Адреналин
B. Альдостерон
C. АКТГ
D. Соматотропин
E. Кортизол
136
41. У мужчины 65-ти лет в течение 15-ти лет была выраженная артериальная гипертензия. В
последнее время систолическое давление начало снижаться, а диастолическое осталось
неизменным. Какой гемодинамический тип артериальной гипертензии у больного?
A. Гипокинетический
B. –
C. Эукинетический
D. Нормокинетический
E. Гиперкинетический
42. У мужчины 72-х лет длительная хроническая патология лёгких привела к недостаточно-сти
клапанов лёгочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по
правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки
сердца объёмом?
A. Лёгочная гипертензия
B. Солевая гипертензия
C. Эссенциальная гипертензия
D. Рефлексогенная гипертензия
E. Центрально-ишемическая гипертензия
43. Больная 18 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетённое настроение.
Имеет астенический тип конституции. Пульс 68 в мин., АД 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная
нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является первичным механизмом снижения
артериального давления у больной?
A. Снижение тонуса резистивных сосудов
B. Уменьшение минутного объёма крови
C. Гиповолемия
D. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
E. Уменьшение сердечного выброса
44. У больного с циррозом печени отмечается стойкая артериальная гипотензия (АД 90/50 мм рт.
ст.) Чем обусловлено снижение АД при такой патологии печени?
A. Снижением синтеза ангиотензиногена
B. Увеличением синтеза Na-уретического гормона
C. Избыточной инактивацией вазопрессина
D. Усилением рефлекторного воздействия с рецепторной зоны дуги аорты
E. Активацией калликреин-кининовой системы
45. Больной В. 67 лет, страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При
обследовании была обнаружена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови имеет
наибольшее значение в патогенезе атеросклероза?
A. Липопротеиды низкой плотности
B. Хиломикроны
C. Альфа-липопротеиды
D. Липопротеиды высокой плотности
E. –
46. Мужчина 60 лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений
играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания?
B. Липопротеиды высокой плотности
C. Хиломикроны
137
D. Тканевый фермент липопротеинкиназа

E. Комплексы жирных кислот с альбуминами
47. В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом «атеросклероз, ИБС,
стенокардия покоя». При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня
липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза?
B. Хиломикроны
C. Альфа-липопротеиды
D. Липопротеиды высокой плотности
E. Комплексы жирных кислот с альбуминами
48. У больного столбняком возникла острая дыхательная недостаточность. Какой тип дыхательной
недостаточности возникает в данном случае?
A. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
C. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
D. Перфузионный
E. Диффузионный
49. У больного во время приёма пищи возникла асфиксия, в результате закупорки трахеи
инородным телом. Какая форма нарушения внешнего дыхания наблюдается у больного?
A. Обструктивная
B. Первично дискинетическая
C. Вентиляционно-рестриктивная
D. Диффузионно-рестриктивная
E. Диффузионно-пневмонозная
50. У больного бронхиальной астмой возникла острая дыхательная недостаточность. Какой тип
недостаточности дыхания возникает в данном случае?
A. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
C. Перфузионный
D. Диффузионный
E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
51. У мужчины, в возрасте 50 лет, который страдал фиброзом лёгких, наблюдалась недостаточность
дыхания. Какой механизм является основной причиной этого явления?
A. Рестриктивная недостаточность
B. Обструктивная недостаточность
C. Нарушение функции дыхательного центра
D. Нарушение диффузии газов в лёгких
E. Уменьшение общего тока крови в лёгких
52. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип дыхательной недостаточности
возникает в данном случае?
A. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
B. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
C. Перфузионный
D. Диффузионный
E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
53. У женщины, болеющей миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требуют
138
применения искусственной вентиляции лёгких. Какой вид недостаточности развился у данной

больной?
A. Нервно-мышечный
B. Центрогенный
C. Торакодиафрагмальный
D. Обструктивный
E. Рестриктивный
54. У мужчины 27 лет диагностирован правосторонний экссудативный плеврит с признаками
недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности.
A. Нарушение подвижности грудной клетки
B. Рестриктивная недостаточность дыхания
C. Обструктивная недостаточность дыхания
D. Нарушение диффузии газов в лёгких
E. Уменьшение перфузии лёгких кровью
55. Больной И., 38 лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле.
Болевые ощущения уменьшаются в положении лёжа на пораженном боку. При обследовании
дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности
соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у
больного?
A. Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера
B. Перераздражение лёгочных рецепторов блуждающих нервов
C. Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления
D. Повышение возбудимости дыхательного центра
E. Торможение коры мозга вследствие интоксикации
56. В отделение реанимации поступил больной после ДТП с односторонним пневмотораксом. Какой
вид дыхания наблюдается в данном случае?
A. Поверхностное частое
B. Глубокое частое
C. Поверхностное редкое
D. Поверхностное
E. Асфиктическое
57. На прием к врачу-стоматологу пришла пациентка с признаками истерического поведения. Какой
вид одышки может развиться у нее при выполнении врачебных манипуляций в ротовой полости?
A. Тахипноэ
B. Брадипноэ
C. Гиперпноэ
D. Стенотическое дыхание
E. Эупноэ
58. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой
характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
A. Полипноэ
B. –
C. Гиперпноэ
D. Брадипноэ
E. Апноэ
59. У больного дифтерией развился отёк гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание
139
с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом?

A. Стенотическое
B. Куссмауля
C. Чейн-Стокса
D. Апнейстическое
E. Гаспинг
60. У животного в эксперименте проведена перерезка обоих блуждающих нервов. Как изменится
характер дыхания у животного?
A. Редкое и глубокое
B. Частое и глубокое
C. Редкое и поверхностное
D. Частое и поверхностное
E. Периодическое
61. В отоларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание
постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего
дыхания следует ожидать?
A. Глубокое редкое
B. Глубокое частое
C. Частое поверхностное
D. Куссмауля
E. Периодическое
62. Мужчина 50 лет болеет хроническим бронхитом, жалуется на одышку при физической нагрузке,
постоянный кашель с отхождением мокроты. При обследовании диагностировано осложнение –
эмфизема лёгких. Чем она обусловлена?
A. Снижением эластических свойств лёгких
B. Уменьшением альвеолярной вентиляции
C. Уменьшением растяжимости лёгких
D. Уменьшением перфузии лёгких
E. Нарушением вентиляционно-перфузионного соотношения в лёгких
63. У мужчины 48 лет, больного хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема лёгких. Что
является главной причиной данного осложнения?
A. Снижение эластических свойств лёгких
B. Уменьшение растяжимости лёгких
C. Уменьшение общего кровотока крови в лёгких
D. Нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения
E. Уменьшение альвеолярной вентиляции
64. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз.
Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?
A. Поражение процесса диффузии газов
B. Поражение вентиляции лёгких
C. Нарушение перфузии лёгких
D. Нарушение нервной регуляции внешнего дыхания
E. Нарушение гуморальной регуляции внешнего дыхания
65. Больной 23 лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжёлом состоянии. Дыхание
характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким выдохом. Для
какого типа дыхания это характерно?
140
A. Апнейстическое
B. Гаспинг-дыхание
C. Куссмауля
D. Чейн-Стокса
E. Биота
66. У больного П., с сердечной недостаточностью возникли явные признаки гипоксии головного
мозга и развилась одышка. В патогенезе какой одышки (из ниже перечисленных) основным звеном
является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного
голодания этого центра?
A. Периодическое дыхание
B. Экспираторная одышка
C. Инспираторная одышка
D. Частое дыхание
E. Глубокое дыхание
67. У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется
дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает
непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип?
A. Чейн-Стокса
B. Биота
C. Куссмауля
D. Гаспинг-дыхания
E. Апнейстического
68. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет.
Объективно: состояние тяжёлое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его
уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип
дыхания у больного?
A. Чейн-Стокса
C. Апнейстическое
E. Биота
69. У больного на фоне менингоэнцефалита появились расстройства дыхания. Они характеризуются
постоянной амплитудой, однако дыхательные движения внезапно прекращаются, а затем также
внезапно восстанавливаются. Какой патологический тип дыхания имеет место у больного?
A. Биота
B. Апнейстическое
C. Стенотическое
E. Чейн-Стокса
70. Женщина 25 лет, в течение 10 лет болеет сахарным диабетом, лечение проводилось нерегулярно.
Поступила в больницу скорой помощи по поводу развития кетоацидотической комы. Какой
характерный патологический тип дыхания более характерен для данного состояния?
A. Дыхание Куссмауля
B. Экспираторная одышка
C. Инспираторная одышка
D. Дыхание Биота
141
E. Дыхание Чейн-Стокса
71. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно,
после глубокого вдоха следует усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого
больного?
A. Куссмауля
B. Чейн-Стокса
C. Гаспинг
E. Биота
72. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась
полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим
шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
B. Биота
C. Чейн-Стокса
D. Периодическое
E. Апнейстическое
73. Во время обеда ребёнок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и
слизистые цианотичные, пульс учащен, дыхание редкое. Выдох удлинён. Какое нарушение
внешнего дыхания развилось у ребёнка?
A. Стадия экспираторной одышки при асфиксии
B. Стадия инспираторной одышки при асфиксии
C. Дыхание Биота
D. Дыхание Куссмауля
E. Дыхание Чейн-Стокса
74. У больного 44-х лет на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого
предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Патогенетический
вариант недостаточности?
A. Перегрузка сердца объёмом
B. Перегрузка сердца сопротивлением
C. Первичная миокардиальная недостаточность
D. Коронарная недостаточность
E. Тампонада сердца
75. У девушки 15 лет выявлен стеноз аорты, однако расстройства кровообращения у неё не
наблюдалось. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?
A. Гомеометрический
B. Повышение АД
C. Гетерометрический
D. Уменьшение массы сердца
E. Миогенная дилатация
76. У мужчины 25 лет выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения
кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?
A. Гетерометрический
B. Гомеометрический
C. Миогенная дилатация
D. Уменьшение массы сердца.
142
E. Усиление синтеза катехоламинов

77. Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отёки на ногах, в
анамнезе частые ангины, болеет в течение двух лет. Диагностирована недостаточность
кровообращения. Какой гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в
A. Уменьшение минутного объёма сердца
B. Уменьшение объёма циркулирующей крови
C. Уменьшение венозного давления
D. Повышение артериального давления
E. Тахикардия
78. У пациентки, которая переболела гриппом, путём ЭКГ-исследования выявлено следующее: ЧСС
140/мин, ритм синусовый, колебания величины RR не превышают 0,15 с, продолжите-льность PQ -
0,2 c, QRS - не изменен. Эти показатели свидетельствуют о развитии:
A. Синусовой тахикардии
B. Синусовой брадикардии
C. Фибрилляции желудочков
D. Пароксизмальной тахикардии
E. Фибрилляции желудочков
79. У ребёнка 5 лет на ЭКГ наблюдалось нарушение ритма сердечной деятельности. При задержке
дыхания ритм сердечной деятельности становился правильным. Какой вид нарушений был выявлен
у ребёнка на ЭКГ?
A. Дыхательная аритмия
C. Синусовая экстрасистолия
D. Предсердная экстрасистолия
E. Поперечная блокада сердца
80. У мужчины 50 лет внезапно возникло сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость,
повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ выявлено отсутствие зубца Р и разные
интервалы RR. Какое нарушение сердечного ритма у больного?
A. Мерцательная аритмия
B. Дыхательная аритмия
C. Пароксизмальная тахикардия
D. Поперечная блокада сердца
E. Синусовая экстрасистолия
81. У больного 45-ти лет при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных
комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее удлинение интервала P-Q
от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплексов; зубцы P и комплексы
QRST без изменений. Назовите тип нарушения сердечного ритма:
A. Атриовентрикулярная блокада II степени
B. Внутрипредсердная блокада
C. Синоаурикулярная блокада
D. Атриовентрикулярная блокада I степени
E. Полная атриовентрикулярная блокада
82. У больной 45-ти лет при электрокардиографическом обследовании обнаружены такие
изменения: интервал P-Q удлинён, при этом выпадает каждый второй или третий комплекс QRST.
Какое именно нарушение проводимости сердца наблюдается?
143
A. Атриовентрикулярная блокада II степени

B. Внутрижелудочковая блокада
C. Атриовентрикулярная блокада полная
D. Синоаурикулярная блокада
E. Атриовентрикулярная блокада І степени
83. Изменения на ЭКГ проявлялись сначала удлинением интервала PQ, затем выпадением
отдельных комплексов QRS, позже – увеличением количества выпадающих желудочковых
комплексов, и, наконец, предсердия сокращались с частотой 70/мин., а желудочки – 35/мин.
Описанные изменения характерны для:
A. Атриовентрикулярной блокады
B. Внутрипредсердной блокады
C. Внутрижелудочковой блокады
D. Экстрасистолии
E. Брадикардии
84. Мужчина 57 лет жалуется на боль в сердце, которая возникла после длительных отрицательных
эмоций. Врач скорой помощи установил ишемическую болезнь сердца, которая проявилась
стенокардией. Какой механизм ишемии наиболее вероятный?
A. Ангиоспастический
B. Странгуляционный
C. Облитерирующий.
D. Компрессионный.
E. Обтурационный.
85. У больного ишемической болезнью сердца внезапно появился тяжёлый приступ стенокардии.
Объективно: лицо бледное, кожа влажная, холодная, АД 70/50 мм рт. ст. экстрасистолия.
Диагностирован инфаркт миокарда и кардиогенный шок. Назовите первичное звено патогенеза.
A. Уменьшение минутного объёма крови
B. Экстрасистолия
C. Токсемия
D. Болевой синдром
E. Гипотензия
86. У больного ишемической болезнью сердца на почве атеросклероза коронарных артерий после
коронарографии развился тромбоз передней межжелудочковой коронарной артерии. Какой
механизм в развитии этого осложнения является наиболее существенным?
A. Повреждение эндотелия сосудистой стенки
B. Замедление течения крови
C. Повышение концентрации коагулянтов крови
D. Уменьшение содержания антикоагулянтов крови
E. Снижение активности фибринолитической системы
87. У пациента, который полтора месяца назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром
Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Какой главный механизм этого
осложнения?
A. Сенсибилизация организма антигенами миокарда
B. Снижение резистентности к инфекционным агентам
C. Активация сапрофитной микрофлоры
D. Интоксикация организма продуктами некроза
E. Выброс в кровь миокардиальных ферментов
144
88. У больного 43-х лет артериальная гипертензия является следствием увеличения минутного
объёма сердца и общего периферического сопротивления. Укажите гемодинамический вариант
развития артериальной гипертензии в данном случае:
A. Эукинетический
B. Гиперкинетический
C. Гипокинетический
D. –
E. Смешанный
89. У больного с гипертонической болезнью выявлено значительное увеличение массы миокарда
левого желудочка. Это произошло вследствие:
A. Увеличение объёма кардиомиоцитов
B. Увеличение количества кардиомиоцитов
C. Разрастание соединительной ткани
D. Задержка воды в миокарде
E. Жировая инфильтрация миокарда
90. Девушка 16-ти лет при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное
потеряла сознание. Что из нижеперечисленного, прежде всего, обусловило возникновение потери
сознания?
A. Уменьшение венозного возврата крови к сердцу
B. Увеличение венозного возврата крови к сердцу
C. Повышение центрального венозного давления
D. Снижение онкотического давления плазмы крови
E. Повышение артериального давления
91. У больного 70 лет течение атеросклероза осложнилось тромбозом сосудов нижних конечностей,
возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования наиболее вероятно связано с:
A. Адгезией тромбоцитов
B. Активацией протромбиназы
C. Преобразованием протромбина в тромбин
D. Преобразование фибриногена в фибрин
E. Снижением синтеза гепарина
92. У ребёнка, больного дифтерией, развился отёк гортани. Какой вид нарушения дыхания
наблюдается в данном случае?
A. Диспноэ (одышка)
C. Апнейстическое дыхание
D. Дыхание Куссмауля
E. Дыхание Биота
93. Больной обратился с жалобой на чувство сердцебиения после стресса. Ps - 104/мин, P-Q = 0,12
сек, QRS -без изменений. Какой тип аритмии у больного?
B. Синусовая брадикардия
C. Синусовая аритмия
D. Мерцательная аритмия
E. Экстрасистолия
94. У больного после инфаркта миокарда предсердия и желудочки стали сокращаться независимо
друг от друга: с частотой 60-70 и 35-40 в минуту. Назовите вид блокады:
145
A. Полная предсердно-желудочковая
B. Неполная предсердно-желудочковая
C. Сино-атриальная
D. Внутрипредсердная
E. Внутрижелудочковая
95. В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на постоянную головную боль,
боль в затылочной области, шум в ушах, головокружение. Объективно: АД - 180/110 мм рт.ст., ЧСС
- 95/мин. Рентгенологически определено сужение одной из почечных артерий. Активация какой из
перечисленных систем вызвала гипертензивное состояние у больного?
A. Ренин-ангиотензиновая
B. Симпатоадреналовая
C. Иммунная
D. Кининовая
E. Гемостатическая
96. Мужчина 30 лет во время автомобильной аварии получил травматическое повреждение

грудной клетки, что, в свою очередь, вызвало нарушение внешнего дыхания. Какой вид
вентиляционной недостаточности наблюдается в данном случае?
А. Внелёгочная рестриктивная вентиляционная недостаточность
В. Сердечно-сосудистая недостаточность
С. Обструктивная вентиляционная недостаточность
D. Лёгочная рестриктивная вентиляционная недостаточность
Е. Дерегулятивная вентиляционная недостаточность
97. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза развилась
острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным
в данной случае?
А. Перегрузка сердца сопротивлением
В. Абсолютная коронарная недостаточность
С. Относительная коронарная недостаточность
D. Перегрузка сердца притоком крови
Е. Повреждение миокарда
98. У человека в результате патологического процесса увеличена толщина гематоальвеолярного
барьера. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:
А. Диффузионной способности лёгких
В. Резервного объёма выдоха
С. Альвеолярной вентиляции лёгких
D. Минутного объёма дыхания
С. Кислородной ёмкости крови
99. У спортсмена легкоатлета (бегуна на длинные дистанции) во время соревнований

развилась острая сердечная недостаточность. В результате чего возникла эта патология?
А. Перегрузки сердца объёмом
В. Перегрузки сердца сопротивлением
С. Прямого повреждения миокарда
D. Патологии перикарда
Е. Нарушения венечного кровообращения
146
100. В приёмное отделение больницы попал юноша в бессознательном состоянии

вследствие отравления морфином. У него наблюдаются поверхностное и редкое дыхание,
обусловленное угнетением дыхательного центра. Какой тип недостаточности дыхания возник при
этом?
А. Вентиляционный дисрегуляторный
В. Перфузионный
С. Вентиляционный обструктивный
D. Вентиляционный рестриктивный
Е. Диффузный
Больной 67-ми лет был доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на периодические

боли в сердце, одышку при незначительной физической нагрузке, цианоз и отёки. На ЭКГ:
внеочередные сокращения желудочков сердца. Как называется такое нарушение ритма?
А. Экстрасистолия
B. Брадикардия
C. Трепетание
D. Тахикардия
Е. Фибрилляция
После перенесенной психической травмы у пациентки периодически происходит повышение

артериального давления, что сопровождается головной болью, сердцебиением, общей слабостью.
Какой механизм лежит в основе гипертензии у больной?
F. Повышение тонуса артериол
G. Тахикардия
H. Увеличение массы циркулирующей крови
I. Снижение минутного объёма крови
J. Веноконстрикция
В приёмное отделение больницы попал юноша в бессознательном состоянии вследствие отравления

морфином. У него наблюдаются поверхностное и редкое дыхание, обусловленное угнетением
дыхательного центра. Какой тип недостаточности дыхания возник при этом?
A. Вентиляционный дисрегуляторный
B. Перфузионный
C. Вентиляционный рестриктивный
D. Вентиляционный обструктивный
E. Диффузионный
У девушки 17-ти лет периодически возникают приступы сердцебиения, которые длятся несколько
минут. Частота сердечных сокращений - 200/мин., пульс - ритмичный. Какое нарушение ритма
сердца возникло?
A. Пароксизмальная тахикардия
B. Атриовентрикулярная блокада
C. Синусовая брадикардия
D. Экстрасистолия
E. Синусовая тахикардия
147
Тромбоз коронарной артерии послужил причиной развития инфаркта миокарда. Какие

механизмы повреждения будут доминирующими при этом заболевании?
A. Кальциевые
B. Протеиновые
C. Ацидотические
D. Электролитно-осмотические
E. Липидные
85. Больному с диагнозом острой дыхательной недостаточности проведена искусственная

вентиляция лёгких при высоком парциальном давлении кислорода, вследствие чего состояние
ухудшилось с развитием респираторного дистресс-синдрома. Укажите возможную причину
данного осложнения.
А. Интенсивное окисление сурфактанта лёгких
В. Фиброз
С. Застой крови в лёгких
D. Воспалительный процесс
Е. Ателектаз
80. У больного отмечены признаки атеросклероза. Содержание каких транспортных форм липидов
повышено в плазме крови больного?
A. ЛПНП
B. ЛПВП
C. Хиломикроны
D. ЛПОНП
E. ЛППП
81. У больного обнаружено резкое снижение активности сурфактанта лёгких. Что будет
следствием этого?
A. Склонность альвеол к спаданию
B. Уменьшение сопротивления дыхательных путей
C. Гипероксемия
D. Увеличение вентиляции лёгких
E. Уменьшение работы дыхательных мышц
82. У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного
туберкулёза лёгких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она
относится?
A. Рестриктивная
B. Обструктивная
C. Дисрегуляционная
D. Рефлекторная
E. Апнеистическая
15. На ЭКГ больного выявлено сокращение длительности интервала RR. Как при этом изменится
деятельность сердца?
A. Увеличится частота сердечных сокращений
B. Увеличится сила сердечных сокращений
C. Уменьшится частота сердечных сокращений
D. Уменьшится сила сердечных сокращений
148
E. Замедлится частота и снизится сила сердечных сокращений
У пациента с атеросклерозом во время ультразвукового исследования диагностирован

двусторонний стеноз почечных артерий. Укажите, какое биологически активное вещество
является ключевым звеном патогенеза артериальной гипертензии в данном случае:
A. Ренин
B. Тироксин
C. Адреналин
D. Кортизол
E. Вазопрессин
Мужчина в результате ДТП потерял много крови, сознание помрачено, низкое кровяное давление.
При этом у него компенсаторно активируется ренин-ангиотензиновая система, что приводит к:
A. Гиперпродукции альдостерона
B. Усилению эритропоеза
C. Усилению сердечных сокращений
D. Гиперпродукции вазопрессина
E. Повышению свертывания крови
1. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное

повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация?
A. Нейтрализация желудочного сока
B. Усиление пищеварения в желудке
C. Гипоосмолярная дегидратация
D. Гипоосмолярная гипергидратация
E. Угнетение пристеночного пищеварения
2. Больной длительное время жалуется на ощущение жжения в эпигастральной области и отрыжку
кислым. Нарушение какой функции желудка вероятнее всего заподозрить у больного?
A. Секреторной
B. Эвакуаторной
C. Резервуарной
D. Моторной
E. Инкреторной
3. У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не выявили
соляную кислоту и ферменты. Как называется такое состояние?
A. Ахилия
B. Гиперхлоргидрия
C. Гипохлоргидрия
D. Ахлоргидрия
E. Гипоацидитас
4. Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока
получили такие данные: общая кислотность 88 т.е., общая HCl – 83 т.е., свободная HCl – 50 т.е.,
связанная HCl – 33 т.е., кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Оцените состояние
кислотности желудочного сока.
A. Гиперацидный
B. Гипоацидный
149
C. Ахилия
D. Нормацидный
E. Гиперсекреция
5. У больного с язвенной болезнью желудка имеет место нарушение равновесия между факторами
агрессии и защиты. Какой из перечисленных факторов способствует развитию язвы желудка?
A. Helicobacter pylori
B. Муцин
C. Гидрокарбонат
D. Простагландин E2
E. Простациклин
6. У мужчины в возрасте 50 лет, который страдает язвенной болезнью желудка, установлено
усиление секреции и повышение кислотности желудочного сока. Какой механизм может вызвать
это явление?
A. Повышение активности блуждающего нерва
B. Повышение активности симпатических нервов
C. Снижение активности блуждающего нерва
D. Снижение активности симпатических нервов
E. Снижение уровня гастрина в крови
7. Мужчина 32 лет обратился по поводу диспептических расстройств. При обследовании
обнаружен язвенный дефект слизистой оболочки желудка и диагностирован синдром Золлингера-
Эллисона. Что является основным патогенетическим механизмом возникновения язвы в данном
случае?
A. Повышение продукции гастрина
B. Повышение продукции соляной кислоты
C. Снижение защитных свойств слизистой желудка
D. Повышение продукции инсулина
E. Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок
8. У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным
процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции
соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся результатом повышения тонуса
блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию?
A. Гастрин
B. Гастроингибирующий пептид
C. Урогастрон
D. Глюкагон
E. Калликреин
9. У больного в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови
повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?
A. Поджелудочной железы
B. Печени
C. Желудка
D. Почек
E. Кишечника
10. У больного после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение
какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?
A. Белковообразующей
150
B. Барьерной
C. Желчеобразующей
D. Антитоксической
E. Гликогенобразующей
11. Мужчина 65 лет страдает раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид
портальной гипертензии имеет место у больного?
A. Внутрипеченочная
B. Надпеченочная
C. Подпеченочная
D. Смешанная
E. –
12. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови
непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой, снижение
осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
A. Гемолитическая
B. Механическая
C. Паренхиматозная
D. –
E. –
13. Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, головную боль, раздражительность,
быструю утомляемость. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых
оболочек. Печень увеличена, болезненная при пальпации. АД – 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 46/мин. В
крови: свободный билирубин – 34,15 мкмоль/л, связанный – 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные
кислоты, связанный билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале уменьшено.
Какой вид желтухи у больного?
A. Печеночно-клеточная
D. Обтурационная
E. Транспортная
14. У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови: уровень непрямого
билирубина 34,5 мкмоль/л, прямого – 35,2 мкмоль/л; в моче: жёлчные кислоты, уробилиноген; в
кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятный вид желтухи развился
A. Печеночная
B. Надпеченочная
D. –
E. –
15. В эксперименте животному провели оперативное вмешательство – перевязывание общего
желчного протока, что сопровождалось холестазом и возникновением желтухи. Какой вид желтухи
по механизму возникновения развился у экспериментального животного?
A. Механическая
C. Печеночная
D. Транспортная
151
E. Конъюгационная
16. У больного 43 лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости
общего жёлчного протока. К какому состоянию это может привести?
A. Механической желтухе
B. Гемолитической желтухе
C. Паренхиматозной желтухе
D. Печеночной коме
E. Портальной гипертензии
17. У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные,
характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке крови
билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови – 63 мкмоль/л; в
моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче отсутствует. Какова причина
отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?
A. Отсутствие поступления в кишечник билирубина
B. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике
C. Нарушение выделения уробилина почками
D. Нарушение связывания уробилина транспортным белком
E. Дефицит ферментов, превращающих глюкуронид-билирубин в уробилиноген
18. У больного желчнокаменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой
симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник?
A. Стеаторея
B. Брадикардия
C. Гипотония
D. Кожный зуд
E. Астения
19. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится
большое количество жира (стеаторея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это
явление?
A. Жёлчных кислот
B. Жирных кислот
C. Холестерина
D. Жёлчных пигментов
E. Щелочной фосфатазы
20. У больного, страдающего жёлчнокаменной болезнью, вследствие обтурации желчевыводящих
путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи
обусловливает явление стеатореи?
A. Жёлчных кислот
B. Холестерина
C. Жёлчных пигментов
D. Жирных кислот
E. Щелочной фосфатазы
21. Женщина 55 лет жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу и
сонливое состояние днём, зуд кожи. Пульс 58 уд/мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Кал обесцвеченный,
содержит много жира. Подозревается ЖКБ с закупоркой камнем жёлчного протока. Что из
перечисленного ниже наиболее вероятно обусловливает состояние больной?
A. Холемия
152
B. Гипербилирубинемия
C. Гиперхолестеринемия
D. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов
E. Нарушение всасывания жиров
22. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдается полиурия. Чем она вызвана?
A. Гипергликемией
B. Кетонемией
C. Гипохолестеринемией
D. Гиперхолестеринемией
E. Гиперкалиемией
23. У больного при обследовании выявлена глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту,
зуд кожи, частое мочевыделение, жажду. Диагностирован сахарный диабет. Чем обусловлена
полиурия у данного больного?
A. Увеличение осмотического давления мочи
B. Уменьшение онкотического давления плазмы
C. Увеличение фильтрационного давления
D. Увеличение сердечного выброса
E. Увеличение онкотического давления плазмы
24. Мужчина 30 лет жалуется на слабость, жажду, головную боль и боль в пояснице. Месяц назад
переболел ангиной. Отёки на лице. Пульс 84 в мин., АД 175/100 мм рт. ст. В моче: эритроциты 40-
52 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения, белок 4 г/л. Поставлен диагноз острого диффузного
гломерулонефрита. Какой основной механизм поражения почек у данного больного?
A. Иммунное повреждение клубочков
B. Повреждение канальцев
C. Нарушение гемодинамики в почках
D. Нарушение уродинамики
E. Прямое повреждение клубочков микроорганизмами
25. У больного в возрасте 30 лет, который попал в клинику с диагнозом «острый
гломерулонефрит», наблюдалась протеинурия. Какое нарушение повлекло это явление?
A. Повышение проницаемости клубочковой мембраны
B. Задержка выведения продуктов азотистого обмена
C. Снижение онкотического давления крови
D. Повышение гидростатического давления на стенку капилляров
E. Снижение количества функционирующих нефронов
26. У больного миеломной болезнью обнаружили белок в моче. Какая форма протеинурии имеет
место у данного больного?
A. Супраренальная
B. Ренальная гломерулярная
C. Ренальная тубулярная
D. Субренальная пузырная
E. Субренальная уретральная
27. У больного через полторы недели после тяжёлой стрептококковой ангины проявилась
отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В
крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких
структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов обусловивших развитие
нефропатии?
153
A. Клубочков
B. Пирамид
C. Лоханок
D. Мочеточников
E. Мочевого пузыря
27. Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм
рт.ст., суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в
крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии:
A. Уменьшение фильтрационного давления
B. Спазм приносящих артериол клубочка
C. Увеличение выработки вазопрессина
D. Уменьшение объема циркулирующей крови
E. Гипернатриемия
29. Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжёлом состоянии.
АД – 80/60 мм рт.ст. Больной выделяет 60-80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-
1,036. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил падение суточного диуреза в
данной клинической ситуации?
A. Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков
B. Повышение осмотического давления мочи
C. Высокий уровень остаточного азота в крови
D. Повышение коллоидно-осмотического давления в крови
E. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена
30. Введение обезболивающего пациенту перед экстракцией зуба привело к развитию
анафилактического шока, который сопровождался развитием олигурии. Какой патогенетический
механизм обусловил уменьшение диуреза в данной клинической ситуации?
A. Уменьшение гидростатического давления в капиллярах клубочков
B. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена
C. Повреждение клубочкового фильтра
D. Увеличение онкотического давления крови
E. Уменьшение количества функционирующих нефронов
31. У больного хроническим гломерулонефритом скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
снижена до 20% от нормальной. Что вызывает снижение СКФ при хронической почечной
недостаточности?
A. Уменьшение количества действующих нефронов
B. Тубулопатии
C. Обтурация мочевыводящих путей
D. Ишемия почек
E. Тромбоз почечных артерий
32. У больного в возрасте 58 лет, с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение
суточного количества мочи – олигурия. Каков механизм этого явления?
A. Снижение клубочковой фильтрации
B. Снижение количества функционирующих клубочков
C. Снижение онкотического давления крови
D. Повышение гидростатического давления на стенку капилляров
E. Снижение проницаемости клубочковой мембраны
33. У больного А. после травматического шока развились признаки почечной недостаточности.
154
Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние?

A. Снижением объема клубочковой фильтрации
B. Обтурация канальцев почек
C. Подавление экскреции мочи в канальцах
D. Блокировка оттока мочи
E. Повреждение клубочкового аппарата почек
34. Больной мужчина в течение 17 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в
минуту, АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального
давления у больного?
A. Повышение общего периферического сопротивления
B. Увеличение объема циркулирующей крови
C. Повышение тонуса венозных сосудов
D. Увеличение ударного объема крови
E. Увеличение минутного объема крови
35. У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больной в
бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают
судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?
A. Острая почечная недостаточность
B. Острый диффузный гломерулонефрит
C. Тубулопатия
E. Пиелонефрит
36. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бес-сознательном
состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в
A. Уменьшение клубочковой фильтрации
B. Усиление клубочковой фильтрации
C. Ослабление канальцевой реабсорбции
D. Усиление канальцевой реабсорбции
E. Уменьшение канальцевой секреции
37. В нефрологическом отделении у больного с пиелонефритом при обследовании были выявлены
гипостенурия в сочетании с полиурией. О нарушении какого процесса вероятнее всего
свидетельствуют полученные данные?
A. Канальцевой реабсорбции
B. Клубочковой фильтрации
C. Канальцевой секреции
D. Канальцевой экскреции
E. –
38. Мужчина 32 лет в течение 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Госпитализирован с
признаками анасарки. АД 185/105 мм рт.ст. В крови: Hb – 110 г/л, эр. – 2,6*1012/л, лейк. – 9,5*109/л,
остаточный азот – 32 ммоль/л, общий белок – 50 г/л. Какое изменение наиболее вероятно указывает
на гломерулонефрит с нефротическим синдромом?
B. Анемия
C. Лейкоцитоз
155
E. Гиперазотемия
39. Больному 55 лет поставлен основной диагноз острый гломерулонефрит. Укажите основной
механизм развития анемии при этом:
A. Уменьшение продукции эритропоэтина
B. Уменьшение клубочковой фильтрации
C. Уменьшение синтеза почечных простагландинов
D. Почечная азотемия
E. Уменьшение канальцевой реабсорбции
40. В суточной моче больного найдены свежие эритроциты. Для какой патологии наиболее
характерен обнаруженный симптом?
A. Почечно-каменная болезнь
B. Острый диффузный гломерулонефрит
C. Хронический диффузный гломерулонефрит
D. Нефротический синдром
E. Острая почечная недостаточность
41. Женщина 22 лет через год после тяжелых родов с кровотечением жалуется на общую слабость,
потерю массы тела на 18 кг, отсутствие менструаций. Объективно: гипоплазия молочных желез.
Диагностирована болезнь Симмондса. Что является основным механизмом потери веса у женщины?
A. Снижение продукции гормонов аденогипофиза
B. Снижение функции половых желез
C. Снижение функции коркового слоя надпочечников
D. Гипотиреоз
E. Гипопаратиреоз
42. У женщины 33 лет жалобы на общую слабость, потерю массы тела на 22 кг, аменорею. Болеет
после родов. Объективно: рост 162 см, масса 46 кг, гипоплазия молочных желез. Диагностирована
гипофизарная кахексия. Уменьшение продукции какого гормона явилось наиболее существенным
в похудении женщины?
A. Соматотропина
B. Адренокортикотропина
C. Тиреотропина
D. Меланотропина
E. Пролактотропина
43. У больной после родов развились следующие признаки: атрофия скелетных мышц, дистрофия
кожи, выпадение волос, гипотрофия внутренних органов, снижение температуры тела,
артериального давления, уровня глюкозы в крови, атрофия щитовидной, надпочечников и половых
желез. Для какой патологии характерны эти признаки?
A. Атрофии гипофиза
B. Повреждения половых желез
C. Гипофункции щитовидной железы
D. Гиперфункции аденогипофиза
E. Повреждения надпочечников
44. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук,
большой нижней челюстью и отвисшей нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона
можно подозревать?
A. Соматотропного
B. Тироксина
156
C. Гонадотропного
E. Катехоламинов
45. У 50-летней больной после перенесенного инфекционного заболевания головного мозга
значительно увеличился диурез до 12 л в сутки. При анализе крови содержание глюкозы составляло
4,1 ммоль/л. Какого гормона, скорее всего, недостаточно?
A. Антидиуретического
B. Глюкагона
C. Инсулина
D. Кортизона
E. Альдостерона
46. При обследовании у мужчины 24 лет в моче выявлены следующие изменения: суточный диурез
– 10 литров, относительная плотность мочи – 1001, качественные изменения отсутствуют. Пациент
жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной
данного заболевания?
A. Гипосекреция вазопрессина
B. Гиперсекреция глюкокортикоидов
C. Гиперсекреция вазопрессина
D. Относительная инсулиновая недостаточность
E. Гиперсекреция альдостерона
47. У больного 40 лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярных ядер
гипоталамуса возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона
вызывает такие расстройства?
A. Вазопрессина
B. Окситоцина
C. Кортикотропина
D. Соматотропина
E. Тиреотропина
48. У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на
повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную
слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой
железы может быть причиной указанных изменений:
A. Щитовидной железы
B. Аденогипофиза
C. Коркового вещества надпочечников
D. Мозгового вещества надпочечников
E. Паращитовидных желез
49. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная
лабильность, тремор. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого
состояния?
A. Тироксина
B. Вазопрессина
C. Тестостерона
E. Инсулина
157
50. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет.

Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов T3 и T4. Какую эндокринную
патологию наиболее логично заподозрить?
A. Гипертиреоз
B. Надпочечниковую недостаточность
C. Гипопаратиреоз
D. Гиперпаратиреоз
E. Гипотиреоз
51. При клиническом обследовании у женщины установлено: повышение потоотделения,
тахикардия, похудение, тремор. Какая эндокринная патология может это вызвать?
A. Гипертиреоз
B. Гипотиреоз
C. Гипергонадизм
D. Гипогонадизм
E. Гипоальдостеронизм
52. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже
нормального. Нарушение деятельности какой эндокринной железы можно предположить?
A. Щитовидная железа
B. Тимус
C. Поджелудочная железа
D. Эпифиз
E. Паращитовидная железа
53. У мальчика диагностирован эндемический зоб. Какой основной механизм развития
гипотиреоза?
A. Снижение продукции тироксина и трийодтиронина
B. Снижение продукции тиреотропина
C. Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину
D. Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина
E. Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина
54. У женщины 55 лет, проживающей в горной местности, диагностирован эндемический зоб.
Объективно: немного повышенной упитанности, заторможена, апатична, увеличена щитовидная
железа. Дефицит какого из перечисленных ниже веществ вызывает это состояние?
A. Йод
B. Фтор
C. Марганец
D. Молибден
E. Натрий
55. Больному 45 лет при оперативном вмешательстве на щитовидной железе случайно удалили
паращитовидные железы. Это привело к:
A. Тетании
B. Повышению уровня кальция в крови и резорбции костей
C. Повышению уровня кальция, натрия и калия в крови
D. Снижению артериального давления
E. Повышению артериального давления
56. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное лицо», полосы растяжения
на коже живота. Артериальное давление 190/100 мм рт.ст., глюкоза крови – 17,6 ммоль/л. При каком
158
из указанных видов патологии встречается подобная картина?

A. Гиперфункция коры надпочечников
B. Гипертиреоз
C. Гипотиреоз
D. Гипофункция половых желез
E. Гиперфункция инсулярного аппарата
57. У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, «лунообразное» лицо, рубцы багрового цвета на
коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови – 17,2 ммоль/л. При каком изменении продукции
гормонов надпочечников возможна такая картина?
A. Гиперпродукция глюкокортикоидов
B. Гипопродукция глюкокортикоидов
C. Гиперпродукция минералокортикоидов
D. Гипопродукция минералокортикоидов
E. Гипопродукция адреналина
58. Мужчина 42 лет, страдающий ожирением по верхнему типу (плечевой пояс, лицо
лунообразное), АД – 160/95 мм рт.ст., глюкоза крови 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови
повышено, а адренокортикотропина - снижено. Какая наиболее вероятная причина развития
гиперкортицизма?
A. Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников
B. Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза
C. Уменьшение продукции статинов
D. Увеличение продукции кортиколиберина
E. Уменьшение выработки половых гормонов
59. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся
тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из
перечисленных опухолевых заболеваний желез внутренней секреции наиболее характерны данные
симптомы?
A. Феохромоцитома
B. Базофильная аденома гипофиза
C. Аденома клубочковой зоны надпочечников
D. Аденома щитовидной железы
E. Опухоль яичников
60. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость,
адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какой из перечисленных признаков еще
может наблюдаться при надпочечниковой недостаточности?
A. Артериальная гипотония
B. Лимфопения
C. Усиление синтеза гликогена
D. Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови
E. Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов
61. Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через
нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая роль в
патогенезе развивающейся реакции?
A. Гипофизарно-адреналовому
B. Гипофизарно-тиреоидному
C. Гипофизарно-адреногенитальному
159
D. Гипофизарно-инсулярному
E. Гипофизарно-юкстагломерулярному
62. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом
катехоламинов, может вызвать заметное похудание. Это связано с:
A. Усилением липолиза
B. Нарушением пищеварения
C. Усилением окислительного фосфорилирования
D. Нарушением синтеза липидов
E. Усилением распада белков
63. У больного после ишемического инсульта исчезла подвижность мышц одной половины тела.
Как называется такая форма двигательных нарушений?
A. Гемиплегия
B. Параплегия
C. Тетраплегия
D. Парез
E. Паралич
64. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую чёткой
локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5 о С. Диагностирован
альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
A. Протопатическая
B. Эпикритическая
C. Висцеральная
D. Отражённая
E. Фантомная
65. Больному М, 63 лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла
сильная боль в ампутированной конечности. Какая причина возникновения боли?
A. Фантомная
B. Вторичная
C. Каузалгия
D. Первичная
E. Рефлекторная
66. После ампутации левой верхней конечности больной длительное время испытывал сильную
боль в ней. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в данном случае?
A. Фантомный
B. Каузалгический
C. Рефлекторный
D. Гипопродукции β-эндорфина
E. Гипопродукции энкефалина
67. У больных с B12-дефицитной анемией возникают дегенеративные процессы в задних и боковых
столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз). Поражение аксонов связано с нарушением
образования:
A. Миелина
B. Ацетилхолина
C. Дофамина
D. Серотонина
E. Норадреналина
160
68. При травме периферических нервов возникает мышечная атрофия, кости становятся
порозными и ломкими, на коже и слизистых возникают язвы. Какая функция нервной системы
нарушается в данном случае?
A. Трофическая
B. Двигательная
C. Чувствительная
D. Вегетативная
E. Высшая нервная деятельность
69. У больного вследствие травмы развился травматический шок, в течении которого имели место
следующие нарушения: АД – 140/90 мм рт.ст., пульс 120 уд/мин, суетлив, многословен, бледен.
Какой стадии шока соответствует это состояние?
A. Эректильная
B. Латентный период
C. Терминальная
D. Торпидная
E. Конечная
70. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он
не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД
75/50 мм рт.ст. Назовите главное звено патогенеза данной патологии:
A. Торможение ЦНС
B. Возбуждение ЦНС
C. Кровопотеря
D. Токсемия
E. Перераспределение крови
71. Мужчине 44 лет с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После
проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся
холодным потом. Пульс 140 уд/мин, слабого наполнения. АД 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение
наиболее вероятно возникло у больного?
B. Тромбоэмболия легочной артерии
C. Кардиогенный шок
D. Инфекционно-токсический шок
E. –
72. Мужчине 40 лет при лечении пульпита был введен раствор лидокаина. Через несколько минут
у больного развилась тахикардия, резкое снижение артериального давления. Какое из
нижеперечисленных состояний развилось у больного?
B. Краш-синдром
C. Бронхиальный спазм
D. Стресс-адаптационный синдром
E. Ожоговый шок
73. У больного А. после травматического шока развились признаки почечной недостаточности.
Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние?
A. Снижение объема клубочковой фильтрации
B. Обтурация канальцев почек
C. Подавление экскреции мочи в канальцах
161
D. Блокировка оттока мочи

E. Повреждение клубочкового аппарата почек
74. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок, и появились признаки острой
почечной недостаточности. Что является ведущим механизмом ее развития в данном случае?
A. Падение артериального давления
B. Нарушение оттока мочи
C. Повышение давления в капсуле клубочка
D. Повышение давления в почечных артериях
E. Уменьшение онкотического давления крови
75. Больной доставлен в больницу «скорой помощи» с острой кровопотерей. Что является главным
в патогенезе постгеморрагического шока?
B. Уменьшение сердечного выброса
C. Уменьшение тонуса сосудов
D. Анемия
E. Гипоксия
76. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела.
При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой
вид коллапса развился при этом?
A. Инфекционно-токсический
B. Ортостатический
C. Геморрагический
D. Кардиогенный
E. Панкреатический
77. Больной в бессознательном состоянии доставлен скорой помощью в больницу. Объективно:
рефлексы отсутствуют, периодически появляются судороги, дыхание неравномерное. После
лабораторного обследования была диагностирована кома. Накопление какого метаболита является
существенным для появления расстройств ЦНС?
A. Аммиака
B. Мочевины
C. Глутамина
D. Билирубина
E. Гистамина
78. Женщина 22 лет, поступила в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая,
бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, пульс 130 уд/мин., АД – 95/60 мм рт.ст.,
содержание глюкозы в крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее
характерны данные симптомы?
A. Гиперкетонемической комы
B. Гиперосмолярной комы
C. Лактацидемической комы
D. Длительного голодания
E. Алкогольной интоксикации
79. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое. Слышен
запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для
какого вида комы характерны такие расстройства?
A. Кетоацидотической
162
B. Печеночной
C. Гипергликемической
D. Гипогликемической
E. Гиперосмолярной
80. В отделение реанимации доставлен без сознания пациент с запахом ацетона изо рта. Методы
экспресс-анализа обнаружили в крови 17,3 ммоль/л глюкозы. Повышение содержания каких
веществ привело к потере сознания?
A. Кетоновых тел
B. Молочной кислоты
C. Глюкозы
D. Жирных кислот
E. Мочевины
81. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно,
после глубокого вдоха следует усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого
больного?
B. Чейн-Стокса
C. Гаспинг
E. Биота
82. Больная 45 лет поступила в больницу с полной потерей сознания, арефлексией, выпадением
зрачкового и роговичного рефлексов, периодическим дыханием типа Куссмауля. АД, температура
тела – снижены. Анализ крови: общий билирубин – 16,0 мкмоль/л, мочевина – 3,6 ммоль/л,
креатинин – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для какого вида комы характерна данная картина?
A. Гипергликемическая
B. Гипогликемическая
C. Печеночная
D. Почечная
E. Недостаточность надпочечников
83. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты
(употребление в пищу легкоусвояемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось
артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления
дегидратации организма. Уровень глюкозы в крови 40 ммоль/л. Какой вид комы является причиной
ухудшения состояния больной?
A. Гиперосмолярная
B. Ацидотическая
C. Лактацидемическая
D. Кетонемическая
E. Гипогликемическая
84. Мужчина 48 лет страдает сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном
состоянии, которое наступило после повышенной физической нагрузки. Объективно: кожа влажная,
тонус мышц конечностей повышен, сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное,
пульс 78 уд/мин., АД – 95/60 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови 1,88 ммоль/л. Для какого из
перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у мужчины?
A. Гипогликемической комы
B. Гиперкетонемической комы
163
C. Лактацидемической комы
D. Гиперосмолярной комы
E. Гипотонического состояния
85. Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач порекомендовал
есть вареное, а не жареное мясо. Это связано с тем, что механизм действия экстрактивных веществ
заключается в:
A. Стимуляции выработки гастрина G клетками
B. Раздражении вкусовых рецепторов
C. Раздражении механорецепторов ротовой полости
D. Раздражении механорецепторов желудка
E. Стимуляции выработки секретина в 12-перстной кишке
86. Больной жалуется на частые тошноты, нередко завершающиеся рвотой. Нарушение какой
из функций желудка вероятнее всего следует заподозрить у данного больного?
A. Эвакуаторной
B. Экскреторной
C. Всасывающей
D. Инкреторной
E. Секреторной
87. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который
вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является
A. Гипоксический
B. Нейродистрофический
C. Механический
D. Дисрегуляторный
E. Нейрогуморальный
88. Больному поставили диагноз – синдром раздраженной кишки. Выделение какого из ферментов
вероятнее всего увеличивается при этом?
A. Мотилин
B. Интестинальный пептид
C. Глюкагон
D. Урогастрон
E. Секретин
89. У больного диагностирован асцит. На животе выступают крупные сосуды синюшного
оттенка. Признаком какой гипертензии является данное явление?
A. Портальной
B. Малого круга кровообращения
C. Эссенциальной
D. Церебро-ишемической
E. Почечной
90. У больного после отравления грибами появилась жёлтая окраска кожи и склер, тёмный цвет
мочи. Какой пигмент вызывает окраску мочи больного при гемолитической желтухе?
A. Стеркобилин
B. Моноглюкуронид билирубина
C. Неконъюгированный билирубин
D. Вердоглобин
164
E. Биливердин
91. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам,
которые ранее она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции
печени это связано в наибольшей мере?
A. Метаболической
B. Желчеобразующей
C. Гемодинамической
D. Гемопоэтической
E. Фагоцитарной
92. У женщины 57 лет после длительного болевого приступа в правом подреберье появилась
желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на наличие у больной
острого калькулёзного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о
непроходимости жёлчных протоков?
A. Свободного и связанного билирубина
B. Белковых фракций
C. Общего количества липидов
D. Мочевой кислоты
E. Остаточного азота
93. Мальчику 15 лет установлен диагноз острого вирусного гепатита. Исследование какого
показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печёночных клеток?
A. Активность аминотрансфераз (АЛТ и АСТ)
B. Содержание свободного и связанного билирубина
C. Скорость оседания эритроцитов
D. Уровень холестерина
E. Содержание белковых фракций
94. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю
массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с
желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение
какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:
A. Белковосинтетической
B. Пигментообразующей
C. Гликогенсинтетической
D. Детоксикационной
E. Депонирующей
95. Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеродом.
Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин
АД 75/40 мм рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин – 155 мкмоль/л.
В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного
состояния у больного?
A. Печёночная недостаточность
B. Кардиогенный шок
C. Дыхательная недостаточность
D. Сердечная недостаточность
E. Почечная недостаточность
96. У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились
признаки цирроза печени с асцитом и отёками на нижних конечностях. Какие изменения состава
165
крови стали решающими в развитии отеков?

A. Гипоальбуминемия
B. Гипоглобулинемия
C. Гипохолестеринемия
E. Гипогликемия
97. У физически здоровых молодых курсантов после тяжёлой физической нагрузки при
однодневном пешем переходе на 50 км в моче обнаружен белок, уровень которого в среднем не
превышал 1 г/л. Какая разновидность протеинурии имела место?
A. Маршевая
B. Алиментарная
C. Дегидратационная
D. Ложная
E. Органическая
98. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое
заболевание почек моделировалось в этом опыте?
A. Острый диффузный гломерулонефрит
B. Нефротический синдром
C. Острый пиелонефрит
E. Хронический пиелонефрит
99. У больного после тяжёлой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой
почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном
случае?
B. Нарушение оттока мочи
C. Повышение давления в капсуле клубочка
D. Повышение давления в почечных артериях
E. Уменьшение онкотического давления крови
100. У больного с хронической почечной недостаточностью установлено уменьшение клиренса по
инулину до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано?
A. Клубочковой фильтрации
B. Канальцевой секреции
C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона
D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона
E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках
101. У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия,
нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным?
A. Накопление продуктов азотистого обмена в крови
B. Нарушение липидного обмена
C. Изменение углеводного обмена
D. Почечный ацидоз
E. Нарушение водно-электролитного обмена
102. У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза
больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни перенес ангину. Какой механизм
поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?
166
A. Иммунный
B. –
C. Нефротоксический
D. Ишемический
E. Медикаментозный
103. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови
концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной азотемии в
A. Снижение клубочковой фильтрации
B. Увеличение образования креатинина в мышцах
C. Повышение реабсорбции креатинина
D. Повышение клубочковой фильтрации
E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек
104. У больного гломерулонефритом выявлено: анасарка, АД 185/105 мм рт.ст., анемия,
лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении
гломерулонефрита нефротическим синдромом?
C. Гиперазотемия
E. Анемия
105. 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года
лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился
преднизолоном с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л,
эр. – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), лейк. – 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно
функция почек преимущественно нарушена у больного?
A. Фильтрационная
B. Реабсорбционная
C. Секреторная
D. Инкреторная
E. Концентрационная
106. После перенесенного сепсиса у больной 27 лет появился бронзовый цвет кожи, характерный
для Аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции
гормона:
A. Меланоцитстимулирующего
B. Соматотропного
C. Гонадотропного
D. B-липотропного
E. Тиреотропного
107. Больному с ревматоидным артритом продолжительное время вводили гидрокортизон. У него
появились гипергликемия, полиурия, глюкозурия, жажда. Эти осложнения лечения являются
следствием активации процесса
A. Глюконеогенеза
B. Гликогенолиза
C. Гликогенеза
D. Гликолиза
167
E. Липолиза
108. У женщины 46 лет после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные
подергивания мышц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения
A. Паратгормона
B. Трийодтиронина
C. Тиреотропина
D. Тироксина
E. Тиреотропного гормона
109. У больной с феохромоцитомой после психической нагрузки возникает тахикардия,
повышается артериальное давление, появляется резкая боль в надчревной области. Эти приступы
можно объяснить
A. Массивным выбросом катехоламинов надпочечниками
B. Высвобождением норадреналина симпатическими нервами
C. Активацией вегетативных ядер гипоталамуса
D. Увеличением секреции тиреоидных гормонов
E. Повышенным синтезом адренокортикотропного гормона
110. У больного выявлена аденома, которая происходит из клеток клубочковой зоны коры
надпочечников. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна.
На обмен какого иона влияет этот гормон?
A. Натрия
B. Хлора
C. Магния
D. Кальция
E. Железа
111. У больного имеет место хроническая недостаточность коркового вещества надпочечных желез
(Аддисонова или бронзовая болезнь). Недостаточность какого гормона имеет место при этом
патологическом процессе?
A. Альдостерона
B. Инсулина
C. Адреналина
D. Тироксина
E. Вазопрессина
112. Через 1-2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались: вялость,
жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение
обмена электролитов имеет место при этом?
A. Гипокальциемия
B. Гиперкальциемия
C. Гипомагниемия
D. Гипермагниемия
E. Гипонатриемия
113. У больного М., 55 лет, выявили гиперплазию коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; в
крови содержание глюкозы – 20 ммоль/л, увеличение кортикотропина; в моче – глюкозурия.
Наблюдается ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?
A. Болезни Иценко-Кушинга
B. Болезни Аддисона
C. Синдрома Иценко-Кушинга
168
D. Адипозо-генитальной дистрофии
E. Болезни Барракера-Симмондса
114. Больная 28 лет жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость,
диспептические нарушения. При обследовании выявлено: положительные туберкулиновые пробы,
гипогликемия, АД 90/60 мм рт.ст., гипонатриемию, пигментацию кожи. При какой патологии
надпочечников наблюдаются подобные явления?
A. Болезнь Аддисона
B. Синдром Иценко-Кушинга
C. Острая недостаточность коры надпочечников
D. Гипофункция мозгового вещества надпочечников
E. Синдром Конна
115. Больная 44 лет жалуется на общую слабость, увеличение массы тела, рост волос на лице,
остановку менструаций, АД 165/100 мм рт.ст. Что поможет дифференцировать болезнь Иценко-
Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга?
A. Уровень кортикотропина в плазме крови
B. Уровень кортизола в плазме
C. Содержание 17-оксикетостероидов в моче
D. Рентгенография черепа
E. Количество эозинофилов в крови
116. У больной после родов через несколько месяцев началось выпадение волос, потеря веса,
вялость, выпадение зубов. АД, температура тела, уровень глюкозы крови – снижены. При
обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижен. Какое
нарушение функции гипофиза у больной?
A. Пангипопитуитаризм
B. Гипофизарный нанизм
C. Акромегалия
D. Болезнь Иценко-Кушинга
E. Несахарный диабет
117. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и
нижней челюсти. Кроме того, наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные
нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функция какой железы нарушена?
A. Передней доли гипофиза
B. Надпочечников
C. Шишковидной железы
D. Щитовидной железы
E. Паращитовидных желез
118. Вследствие травмы у больного удалили паращитовидные железы, что сопровождалось:
вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена
какого вещества это связано?
A. Кальция
B. Марганца
C. Хлора
D. Молибдена
E. Цинка
119. У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические
изменения кожи. Основным механизмом их появления является:
169
A. Прекращение аксоплазматического тока

B. Потеря нервом возбудимости
C. Фагоцитоз нервных окончаний
D. Разрушение миелиновой оболочки
E. Повреждение перехватов Ранвье
120. У больного в результате огнестрельного ранения бедра повреждён седалищный нерв. Любое
воздействие на больную конечность причиняет жестокую, нестерпимую боль. Какой механизм
формирования болевых ощущений наиболее вероятен в этом случае?
A. Каузалгический
B. Гипофункция эндорфина
C. Гипофункция энкефалина
D. Фантомный
E. Рефлекторный
121. У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного
мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только на стороне разрыва?
A. Проприоцептивной
B. Температурной
C. Болевой
D. Тактильной
E. –
122. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжёлым осколочным ранением
позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга
(синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?
A. Проприоцептивной – справа
B. Температурной – справа
C. Проприоцептивной – слева
D. Болевой – справа
E. Тактильной – справа
123. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны
активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы
спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов.
Какое расстройство нервной системы имеется у больного?
A. Центральный паралич
B. Периферический паралич
C. Экстрапирамидный паралич
D. Вялый паралич
E. Рефлекторный паралич
124. У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют
активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2
см меньше, чем на левой. Ахиллов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется
термогипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной
чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора
обусловлены имеющиеся расстройства.
A. Периферических нервов
B. Спинномозговых проводящих путей
C. Пирамидных нейронов
170
D. Нервно-мышечной синаптической передачи

E. Экстрапирамидных нейронов
125. Женщина 68 лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге. Четыре месяца назад
у нее был инсульт. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, тонус мышц этих
конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?
A. Гемиплегия
B. Моноплегия
C. Параплегия
D. Тетраплегия
E. –
126. После кровоизлияния в мозг у больного стали невозможны активные движения левой руки и
ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, спинальные рефлексы резко усилены, расширены
зоны рефлексов. Положительный рефлекс Бабинского. Назовите вид расстройства нервной системы
у больного.
A. Центральный паралич
B. Периферический паралич
C. Спинальный шок
D. Децеребрационная ригидность
E. Рефлекторный паралич.
127. У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма
нижних конечностей без значительной наружной кровопотери. Пострадавший находится в
возбуждении состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока у пациента является
ведущим и требует немедленной коррекции?
A. Боль
B. Внутренняя кровопотеря
C. Внутренняя плазмопотеря
D. Интоксикация
E. Нарушение функции органов
128. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание
типа Куссмауля, артериальное давление 80/50 мм рт. ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в
организме каких веществ можно объяснить возникновение данных нарушений?
A. Кетоновых тел
B. Модифицированных липопротеидов
C. Молочной кислоты
D. Угольной кислоты
E. Сложных углеводов
129. Мужчина 53-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа
сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, Ps – 126/мин. АД – 70/40 мм рт.ст.
Содержание глюкозы в крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из
перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного?
A. Гиперосмолярная кома
B. Гиперкетонемическая кома
C. Лактацидемическая кома
D. Токсическая кома
E. Коллапс
130. Из-за нарушения белоксинтетической функции печени у больного печёночной
171
недостаточностью нарушен синтез прокоагулянтов, протромбина, фибриногена. Какой из

перечисленных ниже синдромов может ожидаться у этого пациента?
A. Геморрагический
B. Синдром холемии
C. Синдром ахолии
D. Синдром портальной гипертензии
E. Гепатолиенальный синдром
131. Кал больного содержит много нерасщеплённого жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите
причину этого явления:
A. Обтурация жёлчного протока
B. Недостаточная активация пепсина соляной кислотой
C. Гиповитаминоз
D. Энтерит
E. Раздражение эпителия кишечника
132. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре
врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную
активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания
характерны такие симптомы?
A. Желчекаменная болезнь
B. Гемолитическая желтуха
C. Гепатит
D. Хронический колит
E. Хронический гастрит
133. У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего
билирубина за счёт непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина,
уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи
можно думать?
A. Желтуха новорожденных
B. Механическая
C. Паренхиматозная (печёночная)
D. Болезнь Жильбера
134. Больной 39-ти лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость.
Установлено снижение артериального давления, расширение поверхностных вен передней стенки
живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
A. Синдром портальной гипертензии
B. Недостаточность правого желудочка сердца
C. Недостаточность левого желудочка сердца
D. Коллапс
E. Тотальная сердечная недостаточность
135. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую
бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено
увеличенное количество непрямого билирубина. Что обусловливает желтушность кожи и
слизистых?
A. Надпеченочная желтуха
B. Печёночная желтуха
172
C. Подпечёночная желтуха
D. Гемосидероз
E. Жировая дистрофия
136. Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер,
слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В
моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны
такие изменения?
A. Паренхиматозная желтуха
B. Гемолитическая желтуха
C. Инфаркт почки
D. Туберкулёз почки
E. Механическая желтуха
137. В моче обнаружено большое количество белка, эритроцитов. Причиной этого может быть
увеличение:
A. Проницаемости почечного фильтра
B. Эффективного фильтрационного давления
C. Гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
D. Гидростатического давления первичной мочи в капсуле
E. Онкотического давления плазмы крови
138. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая нефропатия с развитием уремии.
Скорость клубочковой фильтрации 9 мл/мин. Какой наиболее вероятный механизм снижения
скорости клубочковой фильтрации и развития хронической почечной недостаточности у пациента?
A. Уменьшение массы действующих нефронов
B. Снижение системного артериального давления
C. Закупорка просвета канальцев нефрона гиалиновыми цилиндрами
D. Развитие ацидоза в тканях
E. Спазм артериол
139. Вследствие использования для профилактической прививки некачественной вакцины против
кори у ребёнка 1-го года возникло аутоиммунное поражение почек. В моче обнаружены
высокомолекулярные белки. Какой процесс мочеобразования нарушен?
A. Фильтрация
B. Секреция
C. Секреция и фильтрация
D. Реабсорбция и секреция
E. Реабсорбция
140. В специализированную клинику поступил пациент, пожелавший сменить пол. В ходе
обследования было обнаружено наличие мужских и женских половых желез при мужском типе
строения наружных половых органов. Какой вид аномалии развития половых органов отмечен у
пациента?
A. Истинный гермафродитизм
B. Мужской ложный гермафродитизм
C. Женский ложный гермафродитизм
D. Добавочный яичник
E. Эктопия яичка
141. У мужчины 41-го года отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы),
сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия,
173
гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников

наблюдается подобная картина?
A. Гиперфункция мозгового слоя
B. Гипофункция мозгового слоя
C. Гиперфункция коры надпочечников
D. Гипофункция коры надпочечников
E. Первичный альдостеронизм
142. Больной из Прикарпатья, страдающий эндемическим зобом, обратился к врачу с жалобами на
гноетечение из десневых карманов и расшатывание зубов. Что в данном случае является основным
фактором развития пародонтита?
A. Эндокринные нарушения
B. Стрессорные воздействия
C. Гиперсаливация
D. Нарушение глотания
E. Неполноценное питание
143. Женщина 53 лет, рост 163 см, вес тела 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое,
малоподвижна, апатична. При нажатии на коже ноги остается ямка. Нарушением функции какой
железы обусловлено состояние больной?
A. Щитовидной
B. Гипофиза
C. Надпочечников
D. Половых
E. Паращитовидных
144. У больного 48 лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость,
судороги. В крови пониженная концентрация К+ и повышенная концентрация Na+, что является
следствием гиперсекреции:
A. Альдостерона
B. Адреналина
C. Паратгормона
D. Кортизола
E. Дигидрохолестерола
145. У больного, который жалуется на боль в области левой лопатки, был диагностирован инфаркт
миокарда. Назовите вид боли у больного?
A. Иррадиирующая (отражённая)
B. Висцеральная
C. Фантомная
D. Первая (протопатическая)
E. Вторая (эпикритическая)
146. После перенесенного ДТП у пострадавшего: тахикардия, АД – 130/90 мм рт.ст., частое глубокое
дыхание, кожа бледная, сухая, со стороны ЦНС – возбуждение. Какая стадия шока наиболее
вероятно имеет место у больного?
A. Эректильная
B. Терминальная
C. Торпидная
D. Предшок
E. Агония
174
147. Женщину 44-х лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе - тяжёлая
аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Ps – 179/мин., слабый, АД – 80/40 мм рт.ст., ЧД –
26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?
A. Снижение периферического сопротивления сосудов
B. Тахикардия
C. Уменьшение объёма циркулирующей крови
D. Боль
E. Уменьшение ударного объёма сердца
148. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании
крови отмечено увеличение концентрации ионов K+ и уменьшение – Ca++, ацидоз, увеличение
уровней мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен?
A. Почечная
B. Нейрогенная
C. Печёночная
D. Гипогликемическая
E. Диабетическая
149. Больная 38-ми лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии.
Рефлексы отсутствуют. Сахар крови – 2,1 ммоль/л. В анамнезе – сахарный диабет с 18-ти лет. Какая
кома имеет место у больной?
A. Гипогликемическая
A. Кетоацидотическая
B. Гипергликемическая
C. Лактацидемическая
D. Гиперосмолярная
150. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на

20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в описанных условиях является:
А. Понижен ие онкотического давления плазмы крови
В. Повышение системного артериального давления
С. Повышение проницаемости почечного фтльтра
D. Увеличение почечного плазмотока
Е. Повышение коэффициента фильтрации
151. У мужчины 50 лет, на протяжении нескольких лет страдающего от хронической
печёночной недостаточности, возник асцит, Какой механизм является главным при возникновении
этого расст-ройства?
А. Уменьшение синтеза альбуминов и глобулинов печени
В. Повышение содержания в крови ЛПНП и ЛПОНП
С. Повышение онкотического давления крови
D. Появление в крови нейротоксических веществ
Е. Повышение давления в системе воротной вены
152. В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой
(хлористой ртутью). Через 2 дня сумочный диурез составил 620 мл. У больного появились головная
боль, рвота, судороги, одышка, в лёгких – влажные хрипы. Как называется такая патология?
А. Острая почечная недостаточность
В. Уремическая кома
С. Хроническая почечная недостаточность
175
D. Гломерулонефрит
Е. Пиелонефрит
153. Госпитализирован больной, который в течение 4-х часов находился под завалом. У него
наблюдаются резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отёка головного мозга. В какой
стадии острой почечной недостаточности находится больной?
А. Олигоанурическая
В. –
С. Выздоровления
D. Начальная
Е. Полиурическая
154. Пациент 27 лет с ранением шеи потерял около 30% объёма крови. Состояние больного тяжёлое.
АД – 60/40 мм рт. ст., ЧСС – 140/мин., ЧД – 30/мин, в сознании. Охарактеризуйте состояние системы
кровообращения пациента:
А. Гиповолемический шок
В. Коллапс
С. Артериальная гипертензмя
D. Кома
Е. Кардиагенный шок
155. Обследование пациента с высоким артериальным давлением обнаружило у него
вторичную артериальную гипертензию. Выяснено, что причиной такого состояния пациента
является гормонально активная опухоль коры надпочечников. Гиперпродукция какого гормона
является причиной вторичной артериальной гипертензии у больного?
А. Кортизол
В. Глюкагон
С. Тироксин
D. Инсулин
Е. Адреналин
156. У больного с гипертонической болезнью появились головная боль, шум в ушах, рвота
повысилось до 220/160 мм рт. ст. При обследовании обнаружена асимметрия лица справа,
отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правых
руки и ноги. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы имеет место в
А. Гемиплегия
В. Параплегия
С. Тетраплегия
D. Моноплегия
Е. Гиперкинез
157. У мужчины 60 лет с хроническим гепатитом часто наблюдается кровотечение из носа и
дёсен, появляются геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Указанные
симптомы являются следствием:
А. Уменьшения синтеза протромбина и фибриногена
В. Уменьшение образования сывороточных альбуминов
С. Уменьшение содержания в крови холинэстеразы
D. Увеличение содержания в крови макроглобулинов и криоглобулинов
Е. Увеличение содержания в крови аминотрансфераз
176
158. Больной 62 лет госпитализирован в больницу по поводу массивного кровоизлияния

в мозг: АД -70/30 мм рт. ст., ЧСС – 120/мин, ЧД -4/мин. Сознание и реакция на внешние
раздражители отсутствует. Как можно определить такое состояние?
А. Кома
В. Коллапс
С. Шок
D. Агония
Е. Стресс
159. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Обнаружены
гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание
наиболее вероятно?
А. Стероидный диабет
В. Микседема
С. Инсулинзависимый диабет
D. Аддисонова болезнь
Е. Гликогеноз I типа
С целью похудения женщина ограничивала количество продуктов в пищевом рационе. Через 3

месяца у неё появились отёки, увеличился диурез. Дефицит каких компонентов пищи является
причиной этого?
А. Белки
В. Минеральные вещества
С. Жиры
D. Углеводы
Е. Витамины
У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось
диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной
протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Каков наиболее вероятный механизм
развития протеинурии в данной клинической ситуации?
A. Аутоиммунное повреждение нефронов
B. Поражение мочевыводящих путей .
С. Увеличение уровня протеинов в крови
D. Ишемическое повреждение канальцев
Е. Воспалительное повреждение нефронов
У мужчины скорость клубочковой фильтрации 180 мл/мин. (норма - 125±25 мл/мин.). Причиной
этого может быть уменьшение:
А. Онкотического давления плазмы крови
В. Проницаемости почечного фильтра
С. Эффективного фильтрационного давления
D. Гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
Е. Почечного кровотока
У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание

сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?
177
A. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

B. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой
C. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона
D. Инсулинорезистентность рецепторов клеток
E. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками
У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное
поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией,
гиперлипидемией, диспротеинемией. Каков наиболее вероятный механизм развития протеинурии в
данной клинической ситуации?
A. Аутоиммунное повреждение нефронов
B. Ишемическое повреждение канальцев
C. Воспалительное повреждение нефронов
D. Поражение мочевыводящих путей
E. Увеличение уровня протеинов в крови
У мужчины скорость клубочковой фильтрации 180 мл/мин. (норма - 125±25 мл/мин.). Причиной
этого может быть уменьшение:
A. Онкотического давления плазмы крови
B. Гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
C. Проницаемости почечного фильтра
D. Почечного кровотока
E. Эффективного фильтрационного давления
У больной гипофизарной формой несахарного диабета развилось нарушение водно-минерального

обмена [ВМО]. Какая форма нарушения ВМО имеет место в данном случае?
A. Дегидратация гиперосмолярная
B. Гипергидратация гипоосмолярная
C. Дегидратация гипоосмолярная
D. Гипергидратация гиперосмолярная
E. Дегидратация изоосмолярная
Человек после ДТП поступил в реанимационное отделение в тяжёлом состоянии,

которое характеризуется определением: тяжёлый патологический процесс, сопровождающийся
истощением жизненно важных функций организма и приводящий его на грань жизни и смерти из-
за критического уменьшения капиллярного кровообращения в повреждённых органах. В каком
состоянии находится человек?
A. Шок
B. Коллапс
C. Кома
D. Агония
E. Преагония
86. После обследования больного врач рекомендовал ему исключить из рациона наваристые мясные
178
и овощные бульоны, пряности, копчёные продукты, поскольку у больного было обнаружено:

A. Увеличение секреции соляной кислоты железами желудка
B. Уменьшение слюновыделения
C. Уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта
D. Дискинезия жёлчных путей
E. Уменьшение секреции соляной кислоты железами желудка
87. У больного после переливания эритроцитраной массы возник гемотрансфузионный шок.
Что является ведущим механизмом развития острой почечной недостаточности в данном случае?
A. Нарушение клубочковой фильтрации
B. Нарушение канальцевой реабсорбции
C. Нарушение мочевыделения
D. Нарушение канальцевой секреции
E. Нарушение инкреторной функции почек
88. У больного с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек моча имеет
цвет тёмного пива, кал светлый. В крови повышено содержание прямого билирубина, в моче
определяется билирубин. Какой тип желтухи у больного?
A. Обтурационная
B. Паренхиматозная
C. Экскреционная
E. Конъюгационная
89. У работницы химического предприятия, перенесшей отравление, выявлено повышение в
плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого. В кале и моче высокое содержание
стеркобилина. Уровень прямого билирубина в плазме крови находится в пределах нормы. О каком
виде желтухи идёт речь?
C. Механическая
D. Обтурационная
E. Печёночная
90. При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической
функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое
давление плазмы. Что будет следствием этих изменений?
A. Появление отёков
B. Уменьшение СОЭ
C. Уменьшение диуреза
D. Увеличение объёма циркулирующей крови
E. Увеличение вязкости крови
91. Студент перед экзаменом жалуется на острую зубную боль, которая ослабилась во время
сдачи экзамена. Какое торможение обусловило уменьшение болевых ощущений?
A. Внешнее
B. Запаздывающее
C. Угасающее
D. Дифференцировочное
E. Запредельное
92. У больного диагностирован грипп. После приёма антипиретиков состояние его резко
179
ухудшилось: сознание помрачено, АД - 80/50 мм рт.ст., Ps- 140/мин, температура тела резко
снизилась до 35,8oC. Какое осложнение возникло у данного больного?
A. Коллапс
B. Гиповолемия
C. Алкалоз
D. Ацидоз
E. Гипертермия
94. У больного после аварии диагностирован перелом позвоночника. Утрачены движения

нижних конечностей. Как называется такая форма двигательных нарушений?
A. Параплегия
B. Парез
C. Гемиплегия
D. Паралич
E. Тетраплегия
95. Мужчина 66-ти лет страдает раком печени с синдромом портальной гипертензии имеет место у
больного?
А. Внутрипечёночный
В. Подпечёночный
С. Смешанный
D. –
Е. Надпечёночный
96. 55-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы в правом подреберье после
употребления жирной пищи. Визуально отмечается желтушность склер и кожи. Ахолический кал,
моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче больного обусловливает тёмный цвет
мочи?
А. Прямой билирубин
В. Непрямой билирубин
С. Билирубинглюкурониды
D. Стеркобилин
Е. Кетоновые тела
97. Вследствие переливания несовместимой крови по антигену Rh у больной возникла
гемолитическая желтуха. Какой лабораторный показатель крови подтверждает этот тип желтухи?
А. Накопление неконъюгированного билирубина
В. Уменьшение содержания неконъюгированного билирубина
С. Уменьшение содержания стеркобилина
D. Накопление уробилиногена
Е. Уменьшение содержания конъюгированного билирубина
98. Женщина 43-х лет обратилась с жалобами на снижение массы тела, усиленную потливость,
субфебрилитет, повышенную нервозность. У неё обнаружено повышение функции симпато-адрена-
ловой системы и основного обмена. Гиперсекреция какого гормона может вызвать это явление?
А. Тироксин
В. Инсулин
С. Альдостерон
D. Соматотропин
Е. Кортикотропин
180
99. У ребёнка 12-ти лет низкий рост при непропорциональном строении тела и умственной
отсталости. Недостаточная секреция какого гормона может быть причиной этого?
А. Тироксин
В. Кортизол
С. Глюкагон
D. Инсулин
Е. Соматотропин
101. У больного 49-ти лет выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп, носа, ушей,
надбровных дуг и скуловых костей. В крови – гипергликемия, нарушение теста толерантности к
глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:
А. Гиперсекреция соматотропного гормона
В. Гиперсекреция гормонов нейрогипофиза
С. Гипосекреция инсулина
D. Гиперсекреция глюкокортикоидов
Е. Гипосекреция вазопрессина
102. В моче обнаружено большое количество белка, эритроцитов. Причиной этого может быть
увеличение:
A. Проницаемость почечного фильтра
B. Гидростатическое давление первичной мочи в капиллярах
C. Эффективного фильтрационного давления
D. Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков
E. Онкотическое давление плазмы крови
103. В результате острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное
количество мочи соответствует данному симптому?
A. 100-500 мл
B. 1000-1500 мл
C. 50-100 мл
D. 500-1000 мл
E. 1500-2000 мл
104. У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости
общего жёлчного протока. К какому состоянию это может привести?
A. Механическая желтуха
B. Печёночная кома
C. Портальная гипертензия
D. Гемолитическая желтуха
E. Паренхиматозная желтуха
105. У 54-летнего больного течение вирусного гепатита осложнилось развитием печёночной комы
вследствие массивного некроза эпителиоцитов печени. Для какого вида печёночной комы это
характерно?
A. Паренхиматозная
B. Шунтовая
C. Смешанная
D. Кетоацидотическая
E. Портокавальная
181
106. Из-за нарушения белоксинтетической функции печени у больного печёночной

недостаточностью нарушен синтез прокоагулянтов, протромбина, фибриногена. Какой из
перечисленных ниже синдромов может ожидаться у этого пациента?
A. Геморрагический
B. Синдром портальной гипертензии
C. Гепатолиенальный синдром
D. Синдром ахолии
E. Синдром холемии
107. У больного после тяжёлой травмы грудной клетки развился шок, и появились признаки острой
почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном
случае?
B. Повышение давления в почечных артериях
C. Нарушение оттока мочи
D. Уменьшение онкотического давления крови
E. Повышение давления в капсуле клубочка
108. Больной с опухолью гипофиза жалуется на увеличение суточного диуреза (полиурия). Уровень
глюкозы в плазме крови - 4,8 ммоль/л. С нарушением секреции какого гормона это может быть
связано?
A. Вазопрессин
B. Инсулин
C. Натрийуретический гормон
D. Ангиотензин I
E. Альдостерон
109. После прибытия в Заполярье исследователи из Австралии на протяжении 6-ти месяцев
предъявлял жалобы на неврозы, потерю аппетита, обострение хронических заболеваний. Какой
процесс нарушился в экстремальных условиях?
A. Адаптация
B. Репарация
C. Стресс
D. Толерантность
E. Тахифилаксия
110. Больному с гиперсекрецией желудочного сока врач рекомендовал исключить из
пищевого рациона насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют
выделение:
А. Гастрина
В. Соматостатина
С. Нейротензина
D. Секретина
Е. Холецистокинина
111. Укажите вид желтухи, при которой в крови нет прямого билирубина, а в моче
содержится много уробилиногена:
А. Надпечёночная
В. Подпечёночная
С. Механическая
D. –
182
Е. Печёночная
У больного с хронической почечной недостаточностью установлено уменьшение клиренса по

инулину до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано?
A. Клубочковая фильтрация
B. Реабсорбция в собирательных почечных трубочках
C. Реабсорбция в проксимальном отделе нефрона
Б. Реабсорбция в дистальном отделе нефрона
Е. Канальцевая секреция
У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение
систолического АД до 60 мм рт.ст. с тахикардией 140/мин., одышкой, потерей сознания. Какой
механизм имеет решающее значение в патогенезе развившегося шока?
A. Уменьшение минутного объема крови
B. Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки С.
C. Развитие пароксизмальной тахикардии
D. Снижение объёма циркулирующей крови
E. Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада
Врач констатировал у ребёнка значительное отставание в росте, непропорциональное строение

тела, умственную отсталость. Что наиболее вероятно могло обусловить такую патологию?
А. Гипотиреоз
В. Гипертиреоз
С. Гипопитуитаризм
D. Неудовлетворительное питание
Е. Генетические пороки
У мужчины 50-ти лет, длительное время страдающего вирусным гепатитом, появились нарушения
психики, сознания, двигательные расстройства (дрожание, атаксия и др.). Какой механизм
обусловил это состояние?
А. Ослабление детоксикационной функции печени
В. Изменения липидного состава крови
С. Нарушение жирового обмена в печени
D. Недостаточность фагоцитарной функции звёздчатых макрофагов
Е. Уменьшение синтеза альбуминов и глобулинов в печени.
Буклет 2018
У больного после травмы позвоночника наблюдается отсутствие произвольных движений,
сухожильных рефлексов, чувствительности только нижних конечностей. Какой механизм
нарушений и в каком отделе позвоночника была травма?
A. Спинальный шок, грудной отдел
B. Периферический паралич ,шейный отдел
C. Центральный паралич, копчиковый отдел
D. Спинальный шок, шейный отдел
E. -
183
У мужчины 25-ти лет после повреждения периферических нервов пропали все виды
чувствительности. Как называется этот вид нарушения?
A. Анестезия
B. Гипостезия
C. Гиперстезия
D. Атаксия
E. –
У 72-летнего больного с циррозом печени развилась печеночная кома. Ее развитие обусловлено

поступлением в общий кровоток через портокавальные анастомозы веществ, которые
обезвреживаются в печени (синдром портальной гипертензии) и некрозом гепатоцитов. Для
какого вида печеночной комы это характерно?
A. Смешанная
C. Шунтовая
D. Печеночно-клеточная
E. Кетоацидотическая

База Тестов Крок-1

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

База Тестов Крок-1

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

1. При воздействии радиоактивного излучения в дозе 5 Гр. был поврежден красный костный мозг.

Чем определяется чувствительность красного костного мозга к ионизирующему излучению?

спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной

положительной. Какой из перечисленных типов клеток иммунной системы наиболее существенно

соединений антигенной или гаптенной природы. Какое из перечисленных состояний наиболее

тканевыми базофилами предопределяет такую клиническую симптоматику?

82. У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза

обследовании выявлено резкое увеличение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая

можно охарактеризовать такое состояние больного?

симптоматическое. К этиотропным средствам фармакокоррекции относятся препараты,

С. Рефлекторная остановка дыхания (болевой шок)

A. Развитие повреждения тканей

161. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены

Экспериментальному животному после предварительной сенсибилизации подкожно введена доза

У мальчика 13-ти лет на голенях и туловище экзематозные высыпания. В анамнезе отиты,

У больного после термического ожога в коже сформировались болезненные волдыри,

28. У ребёнка 6 лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные

30. У ребёнка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и

151. У больного переливание крови осложнилось развитием гематрансфузионного шока. Назовите

Больному с острым бронхитом было назначено лечение сульфаниламидными препаратами. Через

В приемное отделение доставили больного с тепловым ударом. Какие из приведенных защитно-

В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал усиление

При моделировании воспаления на брыжейке лягушки под микроскопом наблюдали расширение

У мужчины 48-ми лет обнаружено нарушение периферического кровообращения с ограничением

После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились

Женщина 54-х лет была доставлена в травматологическое отделение после автомобильной

При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах

При моделировании воспаления нижней конечности у животных повысилась температура тела,

Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и

в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей степени вызывает

Согласно физико-химической теории Шаде в зоне воспаления имеет место: гиперосмия,

Снижение реактивности организма

У больного кариес осложнился пульпитом, сопровождавшийся невыносимой болью. Какое явление

При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдается краевое стояние лейкоцитов и

При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи

У женщины возрастом 34 года после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном

Мужчина 38 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом «правосторонний

У больного плевритом в плевральной полости выявлена зловонная жидкость, содержащая

При подагре у больного часто наблюдается увеличение и деформация суставов вследствие

У больного гнойная рана челюстно-лицевой области. Какие из перечисленных клеток играют

При различных воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество

В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного температуры

У больного пневмонией наблюдается лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение

Тромбоцитарный фактор роста

У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, «гусиная кожа», озноб,

При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные данные:

У больного острым бронхитом, после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до

У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36,4–36,9oС, к вечеру

У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4–36,9оС. К

У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры туры тела в

У больного развилась лихорадка, сопровождавшаяся смещением установочной точки тер-

У больного с гипертрофией щитовидной железы повышена температура тела. Какие нарушения

У больного обнаружено злокачественное новообразование языка. Каковы особенности этой

Индукция химическими канцерогенами

У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в

У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита.

У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и

Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию

Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей.

Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак печени.

У больного со злокачественной опухолью легких со временем определялось новообразование

другой локализации. Следствием какого процесса будет это явление?

Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе, затрудненное

Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000м. На 3-й день