Дорогой

кишечник
Вебинар 111: «Кишечник и мозг: от
стресса к состоянию высокой
производительности и устойчивости
нервной системы»
Спикер — Дмитрий Алексеев
Правила
● Мы говорим о человеке и кишечнике человека
● Поставить диагноз и назначить точное лечение может
только ваш лечащий врач
● На занятиях мы говорим в целом о кишечнике и
взаимосвязи с организмом, не учитывая частные
случаи.
Эксперт

Дмитрий Алексеев
Доцент, кандидат биологических наук, научный
руководитель Университета образовательной медицины,
лауреат премии Москвы.

Автор более 90 статей о микробах и молекулярной

медицине, сооснователь стартапа о микробах и генах в
Великобритании.

Сотрудничает с ведущими российскими брендами

в области создания новых функциональных продуктов
питания. Член редакции журнала о микробиоме
Microorganisms.
Ссылка на ТГ-канал IndiBiome
Содержание урока
● Микробы и нервная система: как они связаны
● Как кишечник инициирует состояние стресса
и депрессии
● Как микробы участвуют в функционировании
нейромедиаторов и как помочь им найти баланс
● Каких открытий (и продуктов) ожидать от ученых
ближайшие 10 лет
Микробы и нервная система: как они
связаны

5
 Стресс / эустресс / дистресс
Кривая стресса
Усталость Истощенность
Эффективность

Не
напряжен Беспокойство/паника/гнев

Покой Срыв

низкий оптимум много выгорание

Уровень стресса

6
Бить/Бежать/Замирать

7
В 1853 году Сидней Уайтинг писал в своем
произведении «Мемуары желудка»:

 «…и между мной и этим

мистером Мозгом была
проложена двойная сеть
электрических проводов,
с помощью которой я мог
с величайшей легкостью и
быстротой сказать ему все
события дня по мере их
поступления, а также он мог
поделиться со мной своими
чувствами и впечатлениями.» 8
Ферментация и стресс
Потребление ферментированных продуктов
оказывало влияние на уровень тревожности.
В частности, для людей с высоким уровнем
невротизма более частое употребление
ферментированной пищи было связано с
меньшим количеством симптомов
социальной тревожности.

9
Как кишечник
инициирует
состояние стресса
и депрессии

10
Стресс и вагус

11
Ось микробиом — мозг
● вагус
● короткие ЖК
● гормоны аппетита
● гипоталамус-гипофез-надпочечники
● энтеральные НО
● производство нейромедиаторов
● иммунная модуляция

12
Известные на сегодня нарушения когнитивных функций
• Альцгеймер
• Паркинсон
• Аутизм
• Шизофрения

Изменения в прекурсорах
• Тирозин
• L-DOPA
• Триптофан
• 5-HTP

Изменения в нейромедиаторах
• Дофамин
• Глутамат
• ГАМК
• Серотонин
• Норэпинефрин
13
Уникальный микроб —
Bifidobacterium Dentium

14
Мы обнаружили, что добавки
Lactobacillus paracasei PS23 снижают
дефицит памяти, вызванный D-gal,
и улучшают двигательное и тревожное
поведение у стареющих мышей.
В гиппокампе уровни серотонина (5-HT)
были повышены, а гены, участвующие
в нейропластических,
противовоспалительных
и антиоксидантных функциях,
активировались в группах, получавших
добавки.

15
Питание мозга и нервной системы

КЦЖК и кортизол

16
Кроме того, иммуногистохимия показала, что L. plantarum PS128 значительно
увеличивает количество серотониносодержащих кишечных клеток у мышей.

17
Тонус Вагуса (блуждающего нерва) представляет
собой активность блуждающего нерва, 10-го
черепного нерва и основного компонента
парасимпатической ветви вегетативной нервной
системы. Эта ветвь нервной системы не находится
под сознательным контролем и в значительной
степени отвечает за регуляцию нескольких отделов
тела в состоянии покоя.

Есть такое понятие, как тонус блуждающего нерва (vagal tone),

который определяет, насколько быстро организм может
переключаться из одного состояния в другое. Это упрощённо,
конечно, картина сложнее. Нормальный тонус блуждающего нерва
(далее ТБН) ассоциируется с жизнерадостным настроением,
устойчивости к стрессу, причём с самого детства. Тонус показывает
качество адаптации к изменчивым условиям среды. 

Если у вас хороший ТБН, то вы будете и веселее, и здоровее, а если

вы станете весёлым, то улучшите тонус.

18
FDA также одобрило стимуляцию
блуждающего нерва для лечения депрессии у
взрослых, у которых:
— хроническая, трудно поддающаяся лечению депрессия
(резистентная к лечению депрессия);
— нет улучшений после приема четырех или более лекарств, или
электросудорожной терапии (ЭСТ), или того и другого.

Продолжать стандартное лечение депрессии вместе со

стимуляцией блуждающего нерва.

19
Важно отметить, что L. rhamnosus
(JB-1) снижал вызванный стрессом
кортикостерон и поведение,
связанное с тревогой и депрессией.
Более того, нейрохимические и
поведенческие эффекты не были
обнаружены у мышей с ваготомией,
что указывает на то, что
блуждающий нерв является
основным регулирующим
конститутивным путем связи между
бактериями, подвергшимися
воздействию кишечника, и мозгом.

20
Техники иннервации вагуса
● Пение/мычание/полоскание
● Любое дыхание
● Физические нагрузки с концентрацией
● Омега-3
● Перистальтика кишечника (в т.ч. волокна)
● Массаж/висцеральная терапия/краниосакральная терапия
● Пробиотики/микробы
● Холод/тепло и любое закаливание
● Глаза — (упражнение) — Стэнли Розенберг «Блуждающий нерв»
● Пищевой триптофан — помогает контролировать воспаление в нейронах,
продукты включают шпинат, семена, орехи, бананы и птицу
● Интервальное голодание

21
Вариабельность сердечного ритма

Приложение Welltory
22
Ось «Мозг — Кишечник — Когнитивные
функции —Серотонин»

23
Ось «Мозг — Кишечник — Когнитивные
функции — Дофамин — ГАМК»

24
Стресс и кишечник
Существует множество потенциальных
прямых и косвенных путей, посредством
которых микробиота кишечника может
модулировать ось «кишечник — мозг»:
● эндокринные (кортизол),
● иммунные (цитокины),
● нервные пути (блуждающий нерв и
энтеральная нервная система).

25
Наше питание — это музыка для мозга

Передача электрических
импульсов в мозг
Нервные окончания
на поверхности кишечника

26
Сложность стресс — регуляции

И это без учета кишечника 27

Научно доказанные факторы
истощения надпочечников — источники дистресса

28
Ось «Мозг — Кишечник — Вагус
или Блуждающий нерв»

29
Многослойная регуляция
оси «Кишечник — Мозг»

30
Ось «Мозг — Кишечник — Иммунитет»

31
Вопросы

32
1. Что думаете про регулярное употребление лецитина для укрепления нервной системы?

2. Что Вы думаете об употреблении пищевых дрожжей (без обработки) как источника

витамина В1, который необходим, в том числе для профилактики стресса?

3. Вы упомянули связь аутизма с прививками. она все-таки существует?

4. Как удаленный желчный пузырь, в том числе, влияет на работу мозга? Что прежде всего
посоветуете людям, живущим без желчного пузыря? Влияет ли удалённый
аппендикс/аппендицит на работу кишечника и, как следствие, мозга, (потому что
доказано, что это – аутоиммунный орган)?

5. Правда ли, что такие сыры, как Пармезан и Камамбер, полезны для микробиома? Если
да, то почему? А другие сыры?

6. Что на сегодняшний день известно про запуск ВЗК ( болезнь Крона) и как правильно
поддерживать микробиом при ВЗК?
7. Каким способом можно принимать клетчатку Алексеева при лактозой недостаточности?

8. Вопросы о ферментации: рассол огуречный или банки оливок - ферментация?

9. Расскажите, пожалуйста, про кефир (творог, сыр) из козьего молока. Чем отличается от
продуктов из коровьего молока? Можно ли пить ряженку вместо кефира или лучше йогурт?

10. Как выбрать омегу-3 , какой состав искать? Читала что есть формы (вид и способ
получение), которые могут быть даже вредными.

11. Про масла разных растений холодного отжима (в том числе, для профилактики стресса 😉):
Стоит ли стремиться к разнообразию их употребления, добавляя в салаты, каши и т.д.?
Полезно ли с точки зрение микробиома кишечника принимать масло разных растений
холодного отжима натощак за 30 мин до еды? (Это надо делать только с разрешения доктора.)

12. Считается, что детям до определенного возраста (лет до 7) нельзя грибы. Все же это
больше из-за опасности отравления не пойми какими лесными грибами или дети из-за
возраста не умеют их хорошо переваривать, то есть даже шампиньоны и вешенки
производственного изготовления не следует давать малышам?
И с какого возраста безопасно давать грибы?
13. На лекции №2 Вы говорили, если я правильно понял, что на каждом растении обитают
микробы с ферментами для расщепления молекул данного растения. Чтобы съесть микробов,
получается, нужно не мыть растения?

14. Слышала теорию о пользе щелочной воды, но она вызывает некоторые сомнения. Имеет ли
такая теория научное подкрепление?)
И второй вопрос про питье воды по утрам. Вы говорили, что это достаточно полезная привычка
применительно к теплой воде. Есть ли разница между температурой воды, которую нужно пить?
В моем понимании, она пока доберется до желудка, все равно станет определенной
температуры.

15. Сколько времени надо есть особые помогающие продукты во время и после курса
антибиотиков? Это должны быть йогурты, ферментированные продукты? Что-то ещё? Я так
понимаю, при любых болезнях вообще полезно увеличить количество таких продуктов? 3. Есть
специальные продукты для лечения насморка и болезни горла, легких?

16. как выходить из описанного состояния (ожирение, через не могу работа со спортом,
изменение питания через силу). Как вышли и как долго? Просто клетчатка, пробиотики и
ежедневно капусту вечером / йогурты / кефир / ряженку? Сколько у вас это заняло времени?
17. пожалуйста, пару слов о таких БАДах как глицин, гинко билоба, аскорутин, биотредин.

18. Где искать полезные бактерии, если большинство ферментированных продуктов вызывает
отторжение? И какие ферментированные продукты вы бы рекомендовали употреблять постоянно?

19. Измерения стресса во всяких смарт-часах, например встроенные в Xiaomi - аналогичны приложению
Welltory или приложение предпочтительнее и точнее?

20. что скажете про хролофил для кишечника?

21. Забыла спросить в прошлые разы: дрожжи или закваска для выпечки - имеет значение?

22. А СРК - это, на ваш взгляд, физиологическое заболевание или психологическое? И как питаться, если
возникают периодические спазмы кишечника? Есть ли продукты, которые помогут с этим справиться?

23. Вы сказали про промежутки между приемами пищи, - какие промежутки считаются слишком
короткими и могут привести к инсулинорезистентности и включают ли они всякие перекусы, чай и
тд ?

24. Нужно ли лечебную минеральную воду (Боржоми,Донат и др) пить без газа или не имеет
значение?