Психогенное переедание:

практика психотерапевтической
работы

Николай Иванович Косенков, доктор

медицинских наук, профессор
Артем Андреевич Овечкин, психолог-
консультант, специалист в области
коррекции зависимого поведения
• Психогенное переедание — это комплексная
проблема, сочетающая в себе как чисто
психологический, так и чисто физиологический
факторы. Физиологический фактор — это проблемы
связанные с лишним весом: нарушение обмена
веществ, повышенная нагрузка на организм и др.
Психологический фактор — это с одной стороны
тяжёлые эмоциональные переживания страдающего
психогенным перееданием человека, а с другой —
трудности, связанные с соблюдением
человеком диеты. Как следствие, психогенное
переедание зачастую требует одновременной
работы с обоими факторами, путём обращения как
к психотерапевту/психиатру, так и к диетологу/врачу.
 Психогенное переедание
• Психоге́нное перееда́ние (также компульси́вное
перееда́ние, гиперфаги́ческая реа́кция на
стре́сс, англ. binge-eating disorder) — расстройство
приёма пищи, представляющее собой переедание,
приводящее к появлению лишнего веса, и
являющееся реакцией на дистресс.
• Может следовать за утратой близких, несчастными
случаями, хирургическими операциями и
эмоциональным дистрессом, особенно у лиц,
предрасположенных к полноте.
10 признаков того, что с пищевым поведением
человека что-то не так
• 1. Вы редко испытываете чувство голода.
• 2. Вы редко испытываете чувство сытости.
• 3. Испытывая чувство сытости, вам трудно остановиться.
• 4. Вы выбираете ту еду, где меньше калорий, а не ту, что
вам на самом деле хочется.
• 5. Вы чересчур озабочены «правильным питанием».
• 6. Вы стремитесь не есть вечером или есть совсем чуть-
чуть.
• 7. Вы едите быстро.
• 8. Вы делите всю еду на «полезную» и «вредную».
• 9. В питании вы стремитесь себя ограничивать каким-
либо способом.
• 10. Вы едите тогда, когда на самом деле не голодны.
 Генетическая предрасположенность

• Можно выделить как минимум три гена, которые

обуславливают ожирение в результате склонности к
перееданию, вызванной именно этими генами. Это гены
GAD2, Taq1A1, FTO
• Влияние гена GAD2
• В 2003 году было обнаружено, что роль стимуляции
аппетита играет ген, известный как GAD2. Он ускоряет
выработку в мозгу ГАМК (гамма-аминомаслянной
кислоты), химическая реакция которой с нейропептидом
Y стимулирует аппетит. У людей с более активной из двух
форм гена GAD2 ГАМК выделяется в бо́льших
количествах, соответственно, и склонность к перееданию
у них больше.
 Генетическая предрасположенность
• Влияние гена Taq1A1
• Также переедание может быть связано с малым
количеством рецепторов допамина D2, что
вызвано аллелем Taq1A1, при этом данное генетическое
отклонение, по оценкам учёных, имеет половина населения
развитых стран. Также с этими рецепторами
связана наркотическая зависимость. Исследования мозга
показывают, что испытуемые, молодые женщины, склонные к
полноте, после того, как выпьют чашку шоколадного молочного
коктейля, испытывают меньшую реакцию на удовольствие в
мозгу, чем те, у кого нет излишнего веса. Эта реакция как раз
обусловлена дофамином. Год спустя те же участницы
исследования, которые показали сниженную реакцию мозга на
приём пищи, показали и значительно больший набранный вес
 Генетическая предрасположенность

• Влияние гена FTO

• Также склонность к перееданию связана с геном,
получившим название FTO. Ранее исследования
показывали связь этого гена с повышенной массой тела.
• Однако более поздние исследования показали, что у
детей этот ген в не меньшей степени связан с
перееданием: дети, относящиеся к группе риска, будучи
сытыми, не отказывались от тарелки с печеньем.
• Генетическая связь между геном FTO и интересу детей к
физическим упражнениям, впрочем, не обнаружена,
поэтому можно считать, что генетическая склонность к
перееданию ещё не означает приговор на всю жизнь
 Типы расстройств пищевого поведения
•

• F50.0
• Нервная анорексия– намеренное ограничение себя в еде с целью
похудения. Чаще всего люди, страдающие нервной анорексией,
возводят в культ контроль над своим пищевым поведением и не
берут во внимание контроль над своими эмоциями.
• F50.2
• Нервная булимия – навязчивое потребление большого количества
пищи, которое приводит к импульсивным действиям в виде рвоты,
дефекации, приема слабительных препаратов, чрезмерных
спортивных нагрузок.
• F50.3
• Атипичная нервная булимия
• Расстройство, имеющее некоторые признаки нервной булимии, но
полная клиническая картина не позволяет поставить этот диагноз.
Например, могут иметь место повторные приступы переедания и
чрезмерное употребление слабительных средств без значительных
изменений массы тела или может отсутствовать типичная
сверхозабоченность собственной фигурой и массой тела.
 Типы расстройств пищевого поведения

• Навязчивое переедание – чрезмерное потребление

еды с непищевыми целями (эмоциональное
питание), например, употребление большого
количества сладкого из-за перенесенного стресса.
• Неспецифическая анорексия – при которой
наблюдается симптоматика анорексии при
сохранении нормального веса.
• Избегающее поведение – намеренное ограничение
себя, своего рациона, например, за счет
исключения каких-то продуктов, и, как следствие,
наблюдается нехватка питательных веществ в
организме.
 Типы расстройств пищевого поведения
• Синдром запасания пищи («синдром чистой тарелки»)
— чаще всего это встречается у людей, которые были
брошены родителями либо не получали достаточно
внимания, или у людей, в чьих поколениях умирали от
голодной смерти. Данному неспецифическому
расстройству подвержен каждый из нас, так как это
передается генетически.
• Нервная орторексия – возведение правильного
питания в культ через навязчивое стремление к
здоровому образу жизни, что приводит к намеренным
ограничениям себя в выборе пищи и способах
поведения.
 Типы расстройств пищевого поведения

• Избирательные нарушения – избегание

определенных продуктов, неспособность
переносить вид/запах/цвет продукта.
• Дранкорексия («алкогольная диета») –
переключение внимания с пищи на алкоголь с
целью снижения или контроля веса.
• Прегорексия – расстройство пищевого
поведения у беременных, характеризующееся
строгой диетой и чрезмерными физическими
нагрузками с целью сохранения веса в период
беременности и после него.
Социально- самосознание
психологически
е факторы

ЦНС

скелетные мышцы
Доминанта гладкая мускулатура
(Констелляция
ДЕЙСТВИЕ
нервных центров) секреция
Акцептор
результата
действия
обратная связь
 Психосоматические заболевания
(характерно только для человека)
Конверсионные Функциональные Психосоматоз
симптомы синдромы ы
Бронхиальная астма,
Внутреннее неспецифический
Затрагивают
беспокойство, язвенный колит,
произвольную моторику
и органы чувств депрессия, страхи, гипертоническая болезнь,
нарушение сна,
(истерический паралич, нейродермит,
парестезии, психогенная снижение
слепота и глухота, сосредоточенности и ревматоидный артрит,
психогенная рвота, психическое утомление язвенная болезнь желудка
болевые феномены)
и 12-ти перстной кишки
В настоящее время в эту семерку добавлены: ишемическая болезнь сердца,
психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и
нейроциркуляторная астения
Мы предлагаем добавить к психосоматическим заболеваниям также:
радикулиты, мигрень, кишечные колики, синдром раздраженного
кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, хронический панкреатит и
бесплодие
 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СОЦИАЛЬНОЙ
АДАПТАЦИИ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

• Возникновение психосоматического заболевания обусловлено

повышением активности левого полушария, и, как следствие,
возрастанием функциональной асимметрии мозга.
• Физиологическим механизмом адаптации (функциональной
асимметрии мозга) выступает нарушение адекватной реакции
со стороны органов или функциональных систем организма
обладающих временной функциональной асимметрией на
действие биологических или социально значимых
раздражителей. В результате этого происходит поражение
этих органов или функциональных систем в результате
нарушения трофики, в первую очередь, связанной с
нарушением микроциркуляции, что приводит к возникновению
боли. А боль активизирует правое полушарие и асимметрия
мозга выходит из критической зоны.
• Это способствует дальнейшему формированию личности
человека и поступательному движению к саморазвитию.
 Социально-
самосознание
психологически
е факторы Бихевиоральная (поведенческая)
психотерапия
Гештальт-терапия
Телесно-ориентированная психотерапия
Психодрама
Арт-терапия
ЦНС

Доминанта скелетные мышцы

(Констелляция гладкая мускулатура
нервных центров) ДЕЙСТВИЕ
Акцептор
результата
секреция
действия

обратная связь

Психоанализ
Когнитивная психотерапия
НЛП
Ультрапарадоксальная психотерапия
Зеркальные нейроны
 ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ МЕТОДОМ
УЛЬТРАПАРАДОКСАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
 Ультрапарадоксальная психотерапия – (методика Косенкова)
патент на изобретение № 2281788 от 19 апреля 2004 года «Способ
ультрапарадоксальной психотерапии в лечении психосоматических
заболеваний и измененных функциональных состояний человека».
 Воздействие в ультрапарадоксальную стадию засыпания, позволяющее
убрать актуальную доминанту в левом (если проводить сеанс с
правой стороны пациента) путем формирования «виртуальной
вестибулярной доминанты», которая присоединяется к доминанте, а
после прекращения воздействия на пациента исчезает, приводя при
этом к разрушению констелляции центров с повышенной
возбудимостью .
 Доминанта, по мнению Ухтомского, есть комплекс определённых
симптомов во всём организме — в мышцах, в секреторной работе,
в сосудистой деятельности. Она представляется не как
топографически единый пункт возбуждения в центральной нервной
системе, но как «определённая констелляция центров с
повышенной возбудимостью в разнообразных этажах головного и
спинного мозга, а также в автономной системе».
 Методика представлена в фирме «Иматон» и на сайте
www..kosenkov.com в разделе «ДИСК»
Ультрапарадоксальная
психотерапия
 Название методики ультрапарадоксальной
психотерапии связано с тем, что психотерапевтическое
воздействие осуществляется в момент достижения
пациентом ультрапарадоксальной стадии сна.
 Академиком И.П.Павловым установлено, что при
переходе от состояния бодрствования ко сну наблюдается
следующие фазы высшей нервной деятельности:
 уравнительная,
 парадоксальная,
 ультрапарадоксальная,
 наркотическая.
 ОЖИРЕНИЕ
Сахар в крови увеличиваю ВСЕ гормоны, кроме
ИНСУЛИНА.
Любой стресс, в том числе и активизация
половых гормонов, ведет, вначале, к повышению
уровня сахара в крови. даже натощак, без еды,
это приводит к выделению ИНСУЛИНА и
гипогликемии и, как следствие,
некотролируемому перееданию!
Особое внимание к Глюкагону - "гормон голода",
вырабатываемый α-клетками поджелудочной
железы в ответ на снижение уровня глюкозы в
крови. Вызывая увеличение глюкозы в крови,
глюкагон увеличениет секрецию инсулина.
И, как следствие, - избыточный ВЕС
 ОЖИРЕНИЕ

Снижение жира (веса) в жировых клетках

(адипоцитах), связано с активностью
ЛИПАЗЫ.
Ее активируют гормоны:
- адреналин и норадреналин (стресс-
1стадия);
- СТГ- гормон роста;
- АКТГ – стресс (2-3 стадия);
- ГЛЮКАГОН - "гормон голода«
Тормозит липазу - ИНСУЛИН
 Образование жировых клеток
Происходит:
- в последний триместр беременности;
- первые 6–12 месяцев после рождения;
- в 3 года и 6 лет;
- заканчивается в период полового развития
(12-15 лет). После 15лет жировые клетки
могут увеличиваться в размерах при
ожирении или уменьшаться при похудении,
но их количество не изменяется в течение
жизни.
- Тяжелые формы ожирения вызывают у
человека серьезные психические сдвиги.
Пути метаболизма глюкозы
из А. Лабори «Регуляция обменных процессов» 1970
Инсулинореизистентность
 Инсулин стимулирует

• Захват глюкозы клетками мышц, печени и

жировой ткани;
• Синтез гликогена в печени (хранение “быстрой”
глюкозы про запас);
• Захват клетками аминокислот;
• Синтез ДНК;
• Синтез белка;
• Синтез жирных кислот;
• Транспорт ионов (К+, Са++).
 Инсулин подавляет:

• Липолиз (распад жировой ткани с поступлением жирных

кислот в кровь);
• Глюконеогенез (трансформацию гликогена в печени и
поступление глюкозы в кровь);
• Апоптоз (самоликвидацию клеток).
• Обратите внимание, что инсулин блокирует распад
жировой ткани. Именно поэтому, если уровень инсулина в
крови повышенный (гиперинсулинизм — частое явление
при инсулинорезистентности), то похудеть очень трудно,
практически невозможно.
 ЛЕЧЕНИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ

• Действенный способ лечения инсулинорезистентности на

ранних стадиях диабета 2 типа, а еще лучше до его
развития, — это диета с ограничением углеводов в
рационе.
• Если говорить точно, то это способ не лечения, а лишь
контроля, восстановления баланса при нарушенном
обмене веществ.
• Низко-углеводная диета при инсулинорезистентности — ее
нужно придерживаться пожизненно. Уже через 3-4 дня
перехода на новую диету большинство людей отмечают
улучшение своего самочувствия. Через 6-8 недель анализы
показывают, что повышается “хороший” холестерин в
крови и падает “плохой”. Падает до нормы уровень
триглицеридов в крови. Причем, это происходит уже через
3-4 дня, а анализы на холестерин улучшаются позже.
• Таким образом, риск атеросклероза снижается в
несколько раз.
• Гальперин Ю. М., Лазарев П. И.
Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука,
1986. 304 с.
• Вернадский В. И. Биосфера. Л.: Науч. хим.-
техн. изд-во, 1926. 148 с.
• Вернадский В. И. Химическое строение
биосферы Земли и ее окружение. Л.:
Наука, 1965. 374 с.
• Вернадский В. И. Проблемы
биогеохимии// Труды биогеохимической
лаборатории. М.: Наука, 1980. Т. 6. 320 с.
 Раздельное питание
• Еще Собакевич заявлял: «Это все выдумали доктора
немцы да французы, я бы их перевешал за это!
Выдумали диету, лечить голодом! Что у них
немецкая жидкостная натура, так они воображают,
что и с русским желудком сладят!..».
• Сам Михайла Семенович придерживался принципа
раздельного питания: «У меня не так. У меня когда
свинина — всю свинью давай на стол, баранина —
всего барана тащи, гусь — всего гуся! Лучше я съем
двух блюд, да съем в меру, как душа требует».
• Был он при этом неладно скроен, но сшит крепко и
похож на средних размеров медведя. На обеде у
полицеймейстера за четверть с небольшим часа
«доехал» огромного осетра и потом сел в кресла и
уже более ничего не ел, а только жмурил и хлопал
глазами.
 Диета Бантинга (1797–1878 гг.)

• Вильям Бантинг сел по рекомендации врача

на низкоуглеводную диету и снизил вес почти
на 30 килограммов.
• Доктор Вильям Харви составил такое здоровое
меню:
• На завтрак: постное мясо или рыба, чашка
несладкого чая, небольшой сухарик.
• На обед: рыба нежирных сортов, любое нежирное
мясо или птица, овощи (кроме картофеля), бокал
сухого вина (исключение: шампанское и пиво).
• На полдник: любой фрукт, сухарик и стакан
несладкого чая, без добавления молока.
• На ужин: 100 г любой рыбы или мяса, бокал
красного вина.
 МИР НАЧИНАЕТ СЧИТАТЬ КАЛОРИИ
• Вторым в истории человечества человеком, сделавшим
большие деньги на собственном желудке, был американец
Гораций Флетчер.
• Флетчер пошел дальше — он заявил, что жевать пищу надо до
тех пор, пока она не станет жидкой, а то, что останется во рту,
надо выплюнуть.
• Лулу Хант Питерс «Питание и здоровье, с Ключом
калорийности». Сама автор книги, скрупулезно подсчитывая
съеденные за день калории, пришла к страшному для едоков
выводу.
• «Отныне, — писала доктор Питерс, — вы будете есть калории.
Вместо того чтобы сказать: «Я съел кусочек хлеба», вы
должны говорить: «Я съел 100 калорий хлеба или 350 калорий
пирога».
• Так Лулу приговорила американцев к пожизненному
наказанию: с тех пор и поныне они считают калории.
 ЭПОХА РАЗДЕЛЬНОГО ПИТАНИЯ ВОЗВРАЩАЕТСЯ

• Примерно в то же время некто Уильям Хэй открыл

санаторий в родной Пенсильвании, где оздоравливал
пациентов методом раздельного питания. Во время
каждого приема пищи к столу подавалось либо одно
мясо, либо какое-нибудь блюдо, содержащее
крахмал, либо исключительно фрукты — но всегда
только что-нибудь одно.
• Курс лечения дополняла ежедневная клизма. Сам
Генри Форд послушно ел фрукты на завтрак,
углеводы — на второй завтрак и белки — на обед. И
хотя едва ли можно найти естественную, природную
пищу, состоящую исключительно из белка или только
из углеводов, диета Хэя до наших дней пользуется
большой популярностью.
 ГЕРБАЛАЙФ

• Правда, тогда эта панацея называлась «Метрекал»

(сокращение от metered calories — дозированные
калории) и представляла собой порошок из сухого молока,
соевой муки, крахмала, кукурузного масла, дрожжей,
кокосового масла, шоколада и ванили.
• Жестянка «Метрекала» ценой в 1 доллар 59 центов
содержала 900 калорий, которые полагалось растворить в
четырех стаканах воды, — таковым и был весь дневной
рацион желающего питаться правильно.
• «Метрекал» создавал иллюзию насыщения и отвечал всем
медицинским нормам по содержанию белков, жиров и
углеводов. В разгар бума доходы компании Мида
Джонсона, производившей «Метрекал», достигли 13,3
млн. долларов в год.
НЕ ПРОСТО ХУДЕЙТЕ, НО И ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
• Линолевой кислоты много в рапсовом масле
• Эликсиром вечной молодости объявили сухое красное вино
• Для восполнения дефицита веществ полностью изменить
традиционный рацион питания сложно, а проглотить несколько
капсул или 200 граммов напитка с биологически активными
добавками (БАД) особого труда не составит. Собственно,
назначение этих капсул и напитков и состоит в том, чтобы
организм получил свою физиологическую норму всего спектра
необходимых веществ.
• Лекарство — это вещество, прошедшее клинические
испытания, зарегистрированное в Фармакологическом
комитете и продающееся только в аптеках (и освобожденное,
кстати, от НДС); пищевая добавка — это вещество, прошедшее
экспертизу в Институте питания, зарегистрированное в центре
санэпиднадзора и продающееся как в магазинах, так и в
аптеках.
 Ничего лишнего. Правила еды и похудения
знаменитого диетолога Анри Шено
• Трехдневная детокс-диета, которой раз в месяц
придерживается сам Анри Шено
• Эта диета основана на фруктах, овощях, жидкостях и
злаковых. Оно полностью исключает из рациона соль и
насыщенные жиры. Длится она всего три дня и, как
утверждается, помогает оздоровиться, вывести из
организма токсины, дать ему "разгрузочные" дни.
• Завтрак. Один стакан измельченного фрукта и один стакан
измельченного овоща. Они могут быть любыми - лишь бы
нравились вам. После завтрака полезно выпить чашку
зеленого чая.
• Обед. Один фрукт в качестве аперитива. Салат из овощей,
заправленный одной столовой ложкой рафинированного
растительного масла с лимонным соком. 60 г риса с
овощным соусом.
• Ужин: приготовленные на пару овощи и 60 г. риса.
 Александр Михайлович Уголев (1926 -1991)
Теория адекватного питания идет на смену классической
теории сбалансированного питания
Трофология - это наука о пище, питании, трофических
связях и всей совокупности процессов ассимиляции пищи
на всех уровнях организации живых систем (от клеточного
до биосферного).

«Пищеварение и его приспособительная эволюция», М.,

1961
«Пристеночное (контактное) пищеварение», М.—Л., 1963
«Теория адекватного питания и трофология» Санкт-
Петербург: Наука, 1991.
 ТРОФОЛОГИЯ
• У высших организмов происходит не только
извлечение из пищевых продуктов некоторой
полезной части, но их трансформация и
обогащение под влиянием бактериальной
флоры
• Оказалось, что те вещества, которые ранее
считались балластом, имеют чрезвычайно
важное значение в жизнедеятельности
организма. Эти вещества, к которым относятся
преимущественно пищевые волокна, в ходе
эволюции включились в обмен. Специальный
анализ показал, что снижение доли пищевых
волокон в рационе провоцирует различные
заболевания.
 ТРОФОЛОГИЯ
• Классическая теория исходила из представлений о
существовании лишь одного потока, направленного из
желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду
организма, — потока полезных пищевых веществ, или
нутриентов.
• В отличие от этого новая теория рассматривает, кроме
нутритивного, несколько потоков, к которым относятся
поток регуляторных (гормональных) соединений, потоки
бактериальных метаболитов и токсических соединений,
образующихся благодаря деятельности микрофлоры
пищеварительного аппарата и поступающих с
загрязненной пищей или из загрязненной внешней
среды.
 ТРОФОЛОГИЯ
• Молочное питание интерпретируется как способ сохранения
трофических связей матери и потомства. Интересно, что
помимо млекопитающих молоко продуцируют птицы ряда
видов. Обращает на себя внимание сходство химического
состава молока млекопитающих и птиц.
• Питание - это не только первое звено в метаболической цепи,
но и одно из самых древних понятий, возникших у человека,
когда тот едва начал осознавать свои взаимоотношения с
окружающим миром.
• Теория адекватного питания крайне важна для построения
питания различных возрастных групп, в особенности
новорожденных и сосущих младенцев, а также лиц пожилого
возраста. Необходимо упомянуть, что понятие адекватности в
этих случаях приобретает чрезвычайно большое значение.
 ТРОФОЛОГИЯ
• Микроорганизмы и растения выделяют множество
веществ, токсически действующих на разные функции
высших и низших животных. Многие микроорганизмы
продуцируют специфические агенты, влияющие на
организм животных, на растения и микроорганизмы
других видов.
• Активное поддержание постоянства определенных сред,
гомеостатирование биоценозов с помощью регуляции не
только химического состава, но и продукции
специфических регулирующих факторов и выделения их в
окружающую среду имеют большое значение для
поддержания экосистем. Наконец, приспособление
организмов к условиям питания является одним из
важных условий эволюции. Многие экологи считают его
едва ли не самым важным в эволюции животного мира.
 ТРОФОЛОГИЯ
• Из классической теории новая теория адекватного питания заимствует
главным образом первый основной постулат - соответствие расхода
веществ их поступлению. Однако эти две теории даже в этом главном
совпадающем постулате имеют серьезные различия.
• Равенство поступления и расхода веществ, согласно классическим
представлениям, должно достигаться в течение возможно более
коротких промежутков времени. Причем в идеальном случае эти
процессы должны быть уравновешены.
• В соответствии с теорией адекватного питания равновесие между
поступлением и потерей веществ достигается в сравнительно
продолжительные интервалы времени, тогда как в более короткие
интервалы могут преобладать либо расход, либо поступление
веществ.
• Эта особенность трофического гомеостаза обусловлена
существованием депо и вегетативных механизмов контроля
внутренней среды. Имеют также значение особенности питания
различных видов и индивидуальные адаптационные характеристики,
а часто и сезонные перестройки организма или популяции.
 ТРОФОЛОГИЯ
• В соответствии с классической теорией, питание сводится к
поступлению в организм нутриентов, содержащихся в пище,
тогда как, согласно новой теории, для нормального протекания
процессов ассимиляции пищи необходим также поток
регуляторных веществ.
• Его составляют преимущественно истинные гормоны,
образующиеся эндокринными клетками алиментарной
системы под влиянием пищи как регулятора, проходящего
через желудочно-кишечный тракт.
• Кроме того, регуляторные вещества (так называемые
экзогормоны) могут находиться в пище или образовываться из
нее под действием пищеварительных ферментов и в результате
влияния на нутритивные и балластные компоненты
бактериальной флоры.
• Роль регуляторного потока на различных этапах ассимиляции
пищи и в регуляции ее потребления широко варьирует у
различных представителей животного мира и служит одной из
важнейших характеристик адаптивной эволюции процессов
пищеварения и ассимиляции в целом.
 ТРОФОЛОГИЯ
• Согласно классической теории, питание является результатом
извлечения нутриентов из пищевого объекта благодаря двум
основным процессам - гидролизу сложных пищевых соединений и
всасыванию.
• Согласно новой теории, существует два типа нутриентов. Один из них
(первичные нутриенты) поступают из окружающей среды в составе
пищи, тогда как другие (вторичные нутриенты) образуются в
организме из предшественников чаще всего его симбионтами.
• Вторичные нутриенты играют огромную роль в питании растений
(фотосинтез). Питание вторичными нутриентами преобладает у
животных с симбионтным питанием, например у жвачных, некоторых
насекомых и ряда других групп организмов, у которых пища целиком
преобразуется благодаря симбионтам (бактериям и простейшим).
• Однако даже у высших моногастричных организмов, и в том числе у
человека, образование и использование вторичных нутриентов
играют, по-видимому, существенную, а в некоторых случаях и
жизненно важную роль. В частности, у человека бактериальная флора
синтезирует многие витамины и незаменимые аминокислоты.
 ТРОФОЛОГИЯ
• В соответствии с новой теорией, что совпадает с результатами
последних исследований, нормальный метаболизм у высших
животных является метаболизмом надорганизменной системы
макроорганизм-симбионты, формирующейся в ходе эволюции вида,
популяции и онтогенеза данной особи.
• Собственный метаболизм лидирующего организма, как правило,
оказывается дефектным как из-за отсутствия некоторых
вырабатываемых симбионтами веществ, так и вследствие
нарушенных регуляторных взаимодействий между организмом и его
симбионтами.
• Классической теорией принято, что пища состоит из полезных
компонентов - нутриентов и компонентов, которые индифферентны
для организма (балластные вещества) или даже вредны
(ксенобиотики и токсины). Пищеварение сводится к отделению
нутриентов, поступающих во внутреннюю среду организма, от
балласта.
• Новая теория постулирует, что в ходе эволюции произошла адаптация
ко всему пищевому комплексу, включая балластные вещества и
даже некоторые токсические соединения.
 ТРОФОЛОГИЯ
• Теория сбалансированного питания в ее современной интерпретации
является одним из аспектов более общей теории гомеостаза.
• Эта теория принимает, что в процессе питания гомеостатирование
молекулярного состава организма обеспечивает равновесие между
потерей и поступлением веществ и энергии. В то же время мы могли
неоднократно продемонстрировать, что системы, контролирующие
потребление пищи, в реальных условиях поддерживают равновесие
молекулярного состава организма в течение определенного
(большего или меньшего) интервала времени, в пределах которого
преобладают поступление или потери одного, нескольких или многих
нутриентов (Ускорение времени при инсулинорезистентности, НИК).
• Таким образом, как мы упоминали, адекватное питание включает в
себя не только периоды сбалансированного поступления и расхода
веществ, но и периоды их накопления или значительных потерь. Эти
процессы не только физиологичны, но для многих видов организмов
должны рассматриваться как элементы эволюционно адекватного
питания (например, физиологическое голодание или
физиологическое ожирение у многих групп животных,
жизнедеятельность которых обусловлена сезонными ритмами).
Попов Владислав Александрович
 Всеволод Иванович Медведев (11.12. 1924—13.02.2008)

Исследовал функциональные состояния человека,

обусловленных стрессовыми условиями.

Разработал теорию адаптации, которую отличает

системный междисциплинарный характер. Её
основу составляет описание механизмов
взаимодействия физиологических систем
организма и психики человека.

Итогом этой работы стал выход в печати в 2003

году фундаментальной монографии «Адаптация
человека».
 НАТА́ЛЬЯ ПЕТРО́ВНА БЕ́ХТЕРЕВА (7. 07. 1924 -22.06. 2008)

• В 1968 году в ее работе был

впервые описан феномен
реакции мозга на ошибку при
выполнении задания.
• Данному феномену было дано
название «детектор ошибок», а
много позднее он стал
известен как негативность,
связанная с ошибкой (error-
related negativity).
 ВЫВОДЫ
• Психогенное переедание — это комплексная проблема,
включающая психологический и физиологический
факторы.
• Объединяющим эти факторы является реакция на стресс.
• Любой стресс сопровождается негативными эмоциями,
которые как в детстве (грудное вскармливание) заедаются
пищей. Это психологическая составляющая психогенного
переедания.
• Организм реагирует на любой стресс (психологический и
физиологический) формированием адаптации.
• Любая адаптация направлена на формирование
устойчивости к гипоксии.
 ВЫВОДЫ
• Адаптация к гипоксии ведет к изменению метаболизма с
усилением активности пентозного цикла.
• Усиление активности пентозного цикла ведет к
инсулинорезистентности.
• Нисулинорезистентность ведет к абдоминальному ожирению
и формированию диабета тучных (диабет 2 типа).
• Диабет 2 типа сопровождается формированием гипертонии,
атеросклерозом, повышением свертываемости крови, резко
увеличивается вероятность инсультов и инфарктов,
увеличивается риск возникновения рака.
• Лечение - а) низко-углеводная диета при
инсулинорезистентности (придерживаться пожизненно); б)
психологическая коррекция психогенного переедания
(ультрапарадоксальная психотерапия, методика зеркальных
нейронов).
 БЕСКОНЕЧНАЯ «ЛЕСТНИЦА» ЛИЧНОСТНОГО РОСТА
СОЗДАВАЕМАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИЕЙ МОЗГА И
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
БЕСКОНЕЧНАЯ «ЛЕСТНИЦА» ЛИЧНОСТНОГО РОСТА
СОЗДАВАЕМАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИЕЙ
МОЗГА И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ