Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Эндокринологи — это специалисты, которые за- ется, например увлажняет и защищает роговицу
нимаются вопросами диагностики и лечения за- глаза, или переваривает пищу, или питает грудно-
болеваний желез внутренней секреции. Обыч- го младенца, вещества, выделенные эндокринны-
но люди, услышав это, сразу задают вопросы: ми железами и называемые гормонами, оказы-
«А что это за железы? И почему они внутренней вают комплексное и генерализованное действие
секреции? Разве это не странно?» Эти железы, ра- на процессы, захватывающие весь организм, на-
ботая непрерывно и слаженно, подобно инстру- пример регулируют усвоение глюкозы всеми клет-
ментальному ансамблю, где голоса отдельных ин- ками тела, или мобилизуют все защитные системы
струментов объединяются в общей мелодии, зача- организма при стрессе, или подготавливают поло-
стую определяют всю нашу жизнь, а мы знакомы вые клетки к размножению и управляют половым
с ними только понаслышке. Нужно немедленно ис- влечением.
правлять положение. Именно работе этого гигантского ансамбля и
Итак, железы — это органы, состоящие из се- посвящена книга. Здесь есть свой дирижер, соли-
креторных клеток, вырабатывающих секрет, то сты, на первый взгляд незаметные инструменты,
есть специфические, часто биологически актив- без голосов которых мелодия не получилась бы.
ные вещества различной химической природы, Когда «в товарищах согласья нет» и музыканты
регулирующие протекание различных процессов пропускают ноты или вообще играют кто во что го-
в организме. разд, в организме наступает разлад и развивают-
Среди них выделяют прежде всего железы ся сложные заболевания, захватывающие все ор-
внешней секреции, или экзокринные, производя- ганы и системы. К счастью, их неожиданно просто
щие секрет во внешнюю среду. Это потовые, слез- вылечить, и об этом вы тоже узнаете.
ные и сальные железы, слюнные железы и железы По крайней мере, будете понимать, что с вами
пищеварительного тракта, кишечные железы, пе- происходит и к кому обратиться, если беспокоят
чень, поджелудочная железа (смешанной секре- те или иные ощущения. А своевременное обра-
ции), у женщин молочные железы. Все они име- щение к врачу — залог быстрого выздоровления.
ют протоки, которые доставляют секрет к месту
назначения.
Железы внутренней секреции, или эндокрин-
ные, напротив, не имеют протоков и выделяют ве-
щества непосредственно в кровоток, который раз- Мы ни в коем случае не призываем читателей к са-
молечению. Пожалуйста, помните, что при возникно-
носит их по всему организму. Это определяет их вении любого рода недомогания необходимо срочно
значение. В то время как секрет экзокринных же- обратиться к врачу и обязательно консультироваться
лез регулирует процессы в том месте, где выделя- по всем вопросам с опытными специалистами.
2 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
Гидра — обладатель сетчатой нервной системы Рак — первый обладатель эндокринных желез
2. Кроветворная система.
Кровеносный сосуд
Гормоны Гормоны разносятся по организму
Белые кровяные 2 с током крови, пока не достигают
тельца клетки-мишени.
1
Красные кровяные тельца
3. Клетка-мишень. Клетки-
мишени специфически
1. Эндокринная взаимодействуют с гормонами
железа. Под с помощью специальных
воздействием нервных 3 белков-рецепторов. Эти белки-
импульсов железа рецепторы располагаются
выделяет гормоны. на наружной мембране клетки,
или в цитоплазме, или на ядерной
мембране и на других органеллах
клетки.
4 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
Шишковидная железа
Гипоталамус
Гипофиз
Щитовидная железа
Паращитовидные железы
Тимус
Надпочечники
Поджелудочная железа
Яичники
Яички
Виды патологии
Что же может случиться с эндокринными железами и их гормонами?
ших количеств гормона в кровь — базедова бо- удаление части железы (например, при заболева-
лезнь. Картина, имитирующая гиперфункцию же- ниях надпочечников) или ее разрушение с помо-
лезы, может развиться в результате приема гор- щью лучевой терапии (например, при опухолях ги-
монов. Так развивается ожирение при приеме пофиза).
кортизола — гормона коры надпочечников, кото- Но что делать при «тонких» нарушениях, на-
рый назначают в качестве противовоспалитель- пример при ожирении, если оно не является след-
ного средства. Иногда гиперсекреция развивает- ствием гиперпродукции какого-то гормона (корти-
ся, когда в организме слишком много стимулиру- зола) или недостатка тироксина, а просто разви-
ющего гормона — болезнь Иценко–Кушинга при вается в результате нарушения соотношения гор-
опухоли гипофиза. монов, ответственных за насыщение и «запаса-
Основной метод борьбы с гиперсекрецией — ние» жира (инсулин, глюкагон, соматостатин, про-
назначение антагонистов, веществ, блокирующих лектин)?
синтез, секрецию или взаимодействие гормона с К сожалению, у эндокринологов нет средств
клеточными рецепторами. для того, чтобы отладить регуляцию этих гормо-
нов, но зато они есть у нашего организма. Поэто-
Негормональные методы му если человек обратится к эндокринологу с жа-
регуляции гормональной лобами на повышенный вес, и специалист не най-
системы дет у него грубых отклонений в эндокринной си-
Для устранения грубых нарушений эндокрин- стеме, то пациент получит рекомендации: вести
ной системы эндокринологи обычно используют здоровый образ жизни, следить за калорийностью
2 группы препаратов: аналоги гормонов (при не- питания, быть физически активным. Очень боль-
достаточной секреции в организме) и антагони- шую помощь может оказать в этом случае психо-
сты (при избыточной секреции). терапевт, который поможет определить, что имен-
Еще одним способом лечения при повышен- но заставляет есть в те моменты, когда организм
ной секреции гормонов является оперативное не нуждается в пище.
8 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
Эпифиз
Мозг Гипоталамус
Мозжечок Гипофиз
Эпифиз расположен в полости черепа, в центре рина 6–10 миллиметров. Снаружи эпифиз по-
мозга между полушариями, в непосредственной крыт соединительнотканной капсулой, от которой
близости от гипоталамуса и гипофиза. Это 2 очень внутрь железы отходят трабекулы, разделяющие
интересных образования мозга, описание кото- ее на дольки.
рых последует позже. Через гипоталамус к эпи- Эпифиз играет роль нейроэндокринного пре-
физу идут нервные пути от особых светочувстви- образователя, отвечающего на нервные импуль-
тельных клеток сетчатки глаза, которые содержат сы выработкой гормонов.
светочувствительный пигмент меланопсин, реа-
гирующий непосредственно на свет. За эту све- Гормоны эпифиза и их действие
точувствительность эпифиз прозвали третьим гла- Эпифиз вырабатывает гормоны мелатонин, серо-
зом, хотя на самом деле он ничего не видит, зато тонин и адреногломерулотропин.
способен менять свою работу в зависимости Мелатонин — главный гормон эпифиза — дей-
от освещенности. ствует на человека успокаивающе, способствует
Масса эпифиза у взрослого человека око- общему расслаблению, снижает реакцию, подго-
ло 0,2 грамма, длина 8–15 миллиметров, ши- тавливает организм к засыпанию. Мелатонин вы-
ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ИЛИ ЭПИФИЗ
9
Гипоталамус и гипофиз
Продолжая музыкальные сравнения, нужно сказать, что гипоталамо-гипофизарная си-
стема — слаженный дуэт, исполняющий марши, под которые чеканят шаг все эндокрин-
ные железы, точнее, почти все, за исключением паращитовидных и поджелудочной, ко-
торые имеют систему саморегуляции.
Мозг
Аденогипофиз
Клиновидная кость
Нейрогипофиз
Вазопрессин. Вазопрессин
играет важную роль в регуляции
водного баланса тела, регулируя
всасывание жидкости и тем
самым уменьшая объем мочи.
Окситоцин. Окситоцин
стимулирует сокращение матки
во время родов.
Гипоталамус
Соматотропный гормон
Стебель гипофиза (СТГ), или гормон роста,
ответственен за рост тела
Клиновидная ребенка, наибольшая его
кость концентрация в плазме крови
наблюдается на 4–6-м месяце
Аденогипофиз внутриутробного развития.
Она примерно в 100 раз выше,
Пролактин. чем у взрослого. По мере
Пролактин — взросления секреция снижается
гормон, и минимальна у пожилых.
стимулирующий
образование Адренокортикотропный
молока в молочных гормон (АКТГ) активирует кору
железах. надпочечников.
Пролактинома
Если опухоль затрагивает клетки, производящие
пролактин, то у женщин, не кормящих ребенка
грудью, начинаются выделения из груди. Не всег-
да это полноценное молоко, часто просто про-
зрачная жидкость. Повышенные показатели про-
лактина в крови приводят также к нарушениям
менструального цикла и аменорее (аналогично фи-
зиологической аменорее у кормящих грудью жен-
щин), в таком состоянии женщина не может за-
чать. Зарегистрировано, что гиперпролактинемия
обнаруживается у каждой 3-й женщины, страдаю-
щей бесплодием.
У мужчин развивается бесплодие, снижение
сексуального желания и ослабление потенции.
Назначают препараты, блокирующие выра-
ботку пролактина. Если лечение безуспешно, опу-
холь удаляют оперативным путем.
Гигантизм и акромегалия
При аденоме клеток, продуцирующих соматотроп- У женщин известный абсолютный рекорд роста 2 мет-
ный гормон, у детей рост не останавливается и раз- ра 47 сантиметров принадлежал умершей в возрас-
те 17 лет в 1982 году китаянке Женг Жинлян. К сво-
вивается так называемый гигантизм. Он обычно
им четырем годам девочка уже выросла до 1 метра
возникает в 9–10 лет или в период полового со- 53 сантиметров.
зревания. К 15–16 годам пациенты женского пола Выше нее была американка Элла Эвинг (1872—
достигают более 1,9 метра и мужского — 2 мет- 1912). Ее рост был 2 метра 54 сантиметра. Однако
ров при сохранении относительно пропорциональ- этот рекорд не был зафиксирован официально.
ного телосложения. Кроме высокого роста их может
беспокоить головная боль, слабость, онемение в ру- Болезнь Иценко–Кушинга
ках и боли в суставах, сухость во рту и жажда — ре- Названа в честь двух врачей, описавших ее неза-
зультат контринсулинового действия гормона роста; висимо друг от друга. В 1924 году советский нев-
почти у всех женщин нарушается менструальный ролог Николай Михайлович Иценко описал клини-
цикл; у 30 % мужчин развивается половая слабость. ку, развившуюся у двух пациентов с поражением
ГИПОТАЛАМУС И ГИПОФИЗ
13
кулез, сифилис) или сосудистых нарушений (спазм, ями. Иногда уровень вазопрессина в крови нор-
коллапс). мальный, но почки оказываются нечувствитель-
Клиническая картина сочетания гипотиреоза, ными к нему.
надпочечниковой недостаточности и гипогонадиз- Если ограничить потребление жидкости, у боль-
ма, однако на ранних стадиях возможна недоста- ного могут развиться симптомы повреждения цент-
точность только одной из эндокринных желез. ральной нервной системы: снижение давления,
Один из первых симптомов — быстрая потеря заторможенность, раздражительность, наруше-
веса. Развиваются слабость, вялость, апатия, сни- ние координации движений, повышенная темпе-
жение аппетита, сухость кожи и слизистых, сухость ратура тела. Если потерю жидкости не остановить,
и ломкость волос, их выпадение, отечность лица, может развиться кома.
запоры, снижается частота сердечных сокраще- Для лечения применяют искусственный ана-
ний, затем исчезают месячные у женщин и потен- лог вазопрессина. Если причина несахарного диа-
ция у мужчин, потом начинает снижаться давле- бета в невосприимчивости почек, применяют осо-
ние, что может привести к сосудистому коллапсу бый класс мочегонных препаратов, которые спо-
и смерти. Диагноз ставится на основании сочета- собны восстановить чувствительность.
ния характерных жалоб с низким уровнем гормо-
нов в крови.
Лечение. Диета с введением достаточного ко-
личества белков, жиров, витаминов и замести- Соматотропин могут применять спортсмены для на-
ращивания мышечной массы. Однако он относится
тельная терапия гормонами, продолжающаяся к допингам и запрещен к применению. Кроме того,
пожизненно. введение гормона в организм здорового человека
может иметь неприятные побочные эффекты: акро-
Несахарный диабет мегалию, нарушение функций печени и щитовидной
железы, развитие сахарного диабета.
В переводе с греческого «диабет» означает «про-
ходить насквозь». При сахарном диабете причи-
ной заболевания является нарушение выработки
гормона инсулина поджелудочной железой. Неса-
харный диабет — это совершенно другое заболе-
вание, хотя тоже эндокринное. Оно связано с не-
достаточной выработкой гипофизом гормона ва-
зопрессина, задерживающего жидкость в орга-
низме. При отсутствии гормона жидкость начина-
ет буквально проходить насквозь: больной много
пьет (до 5–6 литров в сутки), и у него выделяется
такое же количество мочи.
Причиной заболевания могут быть врожден-
ные нарушения синтеза вазопрессина или пора-
жение гипофиза опухолями, травмами, инфекци-
16 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
Щитовидная железа
Устроена гораздо проще, чем гипоталамус или гипофиз. Она расположена на перед-
ней поверхности шеи, состоит из 2 симметричных долей, соединенных перешейком, по
форме напоминает бабочку. Масса железы у здоровых людей составляет 20–30 грам-
мов. Каждая из долей щитовидной железы покрыта капсулой из плотной волокнистой
ткани, от которой внутрь органа отходят прослойки, несущие сосуды и нервы.
Гортань
Около-
щитовидная
железа
Трахея
Щитовидная железа
Ткань щитовидной железы состоит из фоллику- ляторами процессов роста и развития всех тканей
лов — «пузырей», стенки которых образованы фол- в организме.
ликулярными клетками, производящими гормо- • Ускоряют основной обмен, вследствие чего
ны. Существует 2 формы гормонов: может увеличиться температура тела.
– активная форма: трийодтиронин (Т3), • Стимулируют работу сердца, повышают ар-
синтезируемый из 2 молекул аминокислоты териальное давление.
L-тирозина и 3 атомов йода; • Увеличивают частоту и глубину дыхания.
– менее активный тироксин (Т4), содержа- • Увеличивают силу сокращения мышц.
щий 4 атома йода. В крови тироксин может от- • Влияют на нервную систему, повышают ак-
соединять от себя 1 атом йода и превращаться тивность работы мозга, ускоряют течение мысли-
в трийодтиронин. тельных ассоциаций, повышают двигательную ак-
тивность.
Гормоны щитовидной железы • Ускоряют углеводный обмен и стимулиру-
и их действие ют липолиз (распад жира). Тормозят образование и
Гормоны щитовидной железы — тироксин и три- отложение жира, поддерживают нормальную мас-
йодтиронин — являются универсальными стиму- су тела.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
17
Атипичное положение
Для синтеза гормонов щитовидной железы необхо-
щитовидной железы
дим йод и аминокислота тирозин. Эта аминокислота При нарушениях эмбрионального развития щито-
способствует улучшению настроения, подавлению видная железа может смещаться со своего при-
аппетита, снижению жировых отложений, функции вычного места на передней поверхности шеи.
не только щитовидной железы, но и гипофиза, эпи-
физа и надпочечников. Она может расположиться в корне языка или опу-
ститься в грудную полость. Щитовидная железа в
корне языка, увеличиваясь, вызывает нарушение
• В малых концентрациях повышают синтез глотания, поэтому ее легко распознать на ранних
белков и тормозят их распад. В больших концен- стадиях. Внутригрудинная щитовидная железа,
трациях вызывают усиленный распад белков и напротив, может вырасти до значительных раз-
торможение их синтеза. меров.
• Ускоряют перистальтику желудочно-кишеч-
ного тракта, что, в свою очередь, способствует
снижению веса. Заболевания щитовидной железы могут протекать
• Участвуют в регуляции менструального цик- на фоне неизмененной, пониженной (гипотиреоз)
ла у женщин. или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эн-
• Усиливают потенцию у мужчин и повыша- докринной функции. Встречающийся на опреде-
ленных территориях дефицит йода может привести
ют либидо.
к развитию эндемического зоба и даже кретиниз-
• Помогают проявлению действия сомато- ма.
тропного гормона, стимулируют рост и умствен-
ное развитие детей.
• Регулируют развитие эмбриона в утробе
Обследование
матери. Кроме непосредственной пальпации железы и
измерения уровня гормонов в крови в обсле-
довании применяют исследование поглощения
йода щитовидной железой. Метод основан на спо-
Интерфолликулярный Фолликулярные собности железы избирательно накапливать йод
эпителий клетки и применяется для оценки его обмена, а также
функционирования как всей железы, так и ее от-
дельных областей, например узлов.
Для того чтобы определить, как йод поглоща-
ется щитовидной железой, применяют радиоак-
тивную метку (доза радиации не опасна для жиз-
ни и здоровья пациента). При приеме радиоак-
тивный йод всасывается из желудка в кровь, ча-
стично накапливается в щитовидной железе и вы-
водится большей частью с мочой. При понижен-
Коллоид ной функции включение йода в щитовидной
железе обычно снижается, а при повышенной на-
блюдается существенное нарастание включе-
ния радиойода. Оценка функции проводится
Капилляр по скорости поглощения радиойода, величи-
не максимального накопления и скорости спада
кривой.
После пробы обычно проводят сканирование
щитовидной железы, которое определяет функцио-
нальность различных ее отделов и областей.
В настоящее время УЗИ щитовидной желе-
Щитовидная железа зы — золотой стандарт диагностики.
18 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
ту), появление аритмии, артериальное давление Отсутствие в щитовидной железе узлов при паль-
также повышено. Постепенно щитовидная железа пации и при УЗИ и равномерное ее увеличение
начинает буквально загонять сердце. Если тиреоток- позволяют отличить диффузный токсический зоб
сикоз протекает в тяжелой форме и не диагностиру- от токсической аденомы.
ется достаточно долго, у пациента развивается ти- При незначительном повышении уровня гормо-
реотоксическая миокардиодистрофия (структурное нов и стертом клиническом течении заболевания
изменение сердечной мышцы), что приводит к раз- речь может идти о физиологическом усилении функ-
витию сердечной недостаточности (одышка, набуха- ций щитовидной железы (часто встречается в под-
ние шейных вен, увеличение и болезненность пече- ростковом возрасте в период усиленного роста
ни, отеки). У пожилых, когда уже есть возрастные из- и формирования вторичных половых признаков).
менения в сосудах миокарда и в сердечной мыш- В этом случае лечение нежелательно, так как орга-
це, на фоне тиреотоксикоза может развиться мер- низм, очевидно, нуждается в высоких дозах тиреоид-
цательная аритмия (перебои в работе сердца), ле- ных гормонов, чтобы завершить свое созревание.
вожелудочковая сердечная недостаточность, при- Для того чтобы отличить физиологическое уве-
ступы стенокардии (боли за грудиной). личение активности щитовидной железы от пато-
• Дистрофия развивается и в скелетных мыш- логического, применяют так называемую нагру-
цах. Такое состояние называется тиреотоксическая зочную пробу с трийодтиронином. Она основа-
миопатия («мио» — мышца, «патия» — болезнь). Про- на на том, что в физиологических случаях сохра-
исходит уменьшение мышечной массы, усиливает- няется система отрицательной обратной связи, в
ся мышечная слабость. случае же патологии железа уходит из-под контро-
• У пациентов чаще повышен аппетит, но, ля гипофиза и не снижает продуктивность в ответ
несмотря на это, больной худеет (до 10–15 кило- на повышение уровня гормонов в крови.
граммов за месяц) из-за повышения основно- Перед пробой больному проводят классиче-
го обмена и усиления перистальтики кишечника ский тест поглощения радиойода. Затем в тече-
(стул у таких больных может быть 3–4 раза в день, ние 7 дней обследуемый принимает трийодтиро-
часто неоформленный). нин в дозе 100 мкг в день, после чего проводят
• Повышен риск развития остеопороза и, как повторный тест поглощения радиойода щитовид-
следствие, возможны переломы костей. ной железой.
• У женщин может возникнуть нарушение мен- У больных диффузным токсическим зобом по-
струального цикла — отчасти из-за сильного похуда- глощение уменьшается незначительно, так как
ния, отчасти из-за распада белков под действием железа не реагирует на повышение уровня три-
гормонов щитовидной железы. йодтиронина в крови. У здоровых людей и при на-
личии гипотиреоза наблюдается снижение накоп-
Офтальмопатия ления радиоактивного йода щитовидной железой
Очень характерный симптом токсического зоба, более чем на 50 % от исходного уровня.
так называемое пучеглазие, или офтальмопатия, Лечение. Существует 3 основных метода ле-
развивающаяся примерно у 50 % пациентов, не чения тиреотоксикоза. Консервативный — меди-
имеет тем не менее прямого отношения к дей- каментозное лечение специальными препарата-
ствию гормонов щитовидной железы. Считает- ми, лечение радиоактивным йодом и хирурги-
ся, что антитела, которые атакуют клетки щито- ческий.
видной железы, могут действовать и на глазные • На первом этапе назначают тиреостатиче-
мышцы, и на ретробульбарную клетчатку (жир, ко- ские препараты, подавляющие активность щи-
торый находится за глазным яблоком). Она отека- товидной железы. Лечение длительное, оно мо-
ет и выдавливает глаз из глазницы. Пациент ощу- жет продолжаться от нескольких месяцев до мно-
щает резь в глазах, как бы наличие песка, слезоте- гих лет. Одновременно назначают симптоматиче-
чение. При тяжелом течении заболевания может ское лечение, которое должно скомпенсировать
резко ухудшиться зрение. нарушения функции центральной и вегетативной
Симптомы. Обычно достаточно определить в нервных систем. Если лечение тиреостатически-
крови высокий уровень гормонов щитовидной ми препаратами неэффективно, переходят к ради-
железы, чтобы диагностировать тиреотоксикоз. кальным методам.
20 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
• Лечение радиоактивным йодом — это метод Лечение. Удаление пораженной доли железы.
уничтожения «лишней» железы без операции. По- В последние годы разработан новый, неопе-
падая в организм, радиоактивный йод накаплива- ративный метод радиочастотной деструкции щи-
ется клетками щитовидной железы, что приводит товидной железы. Под поверхностным внутривен-
к их гибели и замещению соединительной тканью. ным наркозом в узел щитовидной железы вводит-
• Хирургическое лечение показано в случаях ся игла для деструкции, из которой в ткань узла вы-
неэффективности консервативного лечения, а так- двигаются проводники, снабженные температур-
же при наличии значительного увеличения щито- ными датчиками. С помощью радиочастотного ге-
видной железы, подозрении на злокачественную нератора на проводниках создается электромаг-
опухоль или загрудинном расположении зоба. Оно нитное поле с высокой частотой колебаний, кото-
возможно только после полного устранения тирео- рое приводит к возникновению колебаний ионов
токсикоза медикаментозным путем, иначе при опе- в клетках узла и их разогреву. В течение 2 ми-
рации есть высокий риск осложнений на сердце. нут ткань узла нагревается до температуры боль-
Наиболее частым осложнением радикальных ше 100 ºС, что вызывает закипание внутриклеточ-
методов лечения является гипотиреоз. В таких слу- ной жидкости и необратимое повреждение клеток
чаях требуется пожизненная заместительная тера- узла.
пия тиреоидными гормонами.
Как определить наличие
Токсическая аденома тиреотоксикоза?
Ванна с лавандой
Взять 1 кг лавандовых цветков, залить 3 л холодной воды, настоять в течение
1 ч и кипятить 5 мин на слабом огне. Охладить до комнатной температуры,
процедить и добавить в ванну с теплой водой.
Хвойная ванна
Взять 1,5 кг шишек, веточек и игл сосны и, залив водой, кипятить в течение
30 мин. Затем настоять в течение 12 ч. Процедить и добавить в ванну с те-
плой водой.
22 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
2–3 месяца после начала лечения. Если в кро- новить какой-либо диагноз заболевания щитовид-
ви отмечается нормализация уровня тирокси- ной железы и назначить лечение.
на, а симптомы не исчезают и уровень трийодти- Часто говорят, что для улучшения функции щи-
ронина остается низким, значит, нарушен меха- товидной железы надо принимать побольше йода
низм перехода тироксина в трийодтиронин и нуж- в любом виде — в продуктах, в таблетках или даже
но перейти с чистого тироксина на комплекс- просто смазывать им кожу. К сожалению, все не
ный препарат, содержащий оба этих гормона. так просто. Действительно, гормоны щитовидной
железы образуются из атомов йода и аминокис-
Аутоиммунный тиреоидит лоты тирозина. Вся беда в том, что, если железа
больна, нарушаются сложные биохимические ре-
Это хроническое аутоиммунное воспаление щи-
акции, протекающие внутри нее, и весь прогло-
товидной железы. При нем чаще всего не повы-
ченный йод попросту не усвоится. Более того, не-
шается температура, не появляется болей в обла-
использованный йод забивает щитовидную желе-
сти железы, нет характерных изменений в клини-
зу, и она начинает работать еще хуже.
ческом анализе крови. Просто железа постепенно
становится увеличенной, плотной, возникают жа-
лобы на затруднение глотания, ощущение плотной
помехи в области шеи. Постепенно развиваются Аутоиммунный тиреоидит в последние годы встре-
признаки недостаточной функции щитовидной же- чается все чаще и чаще. Вероятно, причина этого —
плохие экологические условия.
лезы, а в анализах обнаруживается высокий уро-
вень холестерина, низкий уровень тиреоидных
гормонов и повышенный уровень тиреотропно-
го гормона. Также при специальном исследова-
нии можно обнаружить высокий уровень анти-
тел в ткани щитовидной железы. Диагностическое
значение имеет многократное повышение уров-
ня антитиреоидных антител в сочетании с низким
уровнем гормонов и симптомами гипотиреоза.
Само по себе выявление повышенного, даже
значительно, титра антитиреоидных антител не по-
зволяет без дополнительного обследования уста-
24 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
Корневище сабельника
2 ст. л. измельченных корневищ залить 0,5 л кипятка. Варить в течение
15 мин на водяной бане и остудить при комнатной температуре. Процедить
и принимать на голодный желудок 3–4 раза в день по 80–100 мл. С осторож-
ностью при пониженном давлении.
Лимонник китайский
1 ст. л. ягод лимонника китайского залить стаканом кипятка и кипятить в те-
чение 10 мин. Настаивать в течение 1–2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л.
2–3 раза в день перед едой.
Препараты лимонника противопоказаны в пожилом возрасте, при болях в
сердце и повышении артериального давления.
Подорожник большой
1 ст. л. листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать в тече-
ние 15 мин и затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
Медуница лекарственная
1–2 ст. л. сухой измельченной травы медуницы залить 500 мл кипятка, настаи-
вать в термосе в течение нескольких часов (ночь). Принимать за день в 3 при-
ема за 15–20 мин до еды.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
25
Подострый тиреоидит
Это воспаление щитовидной железы инфекцион-
ной природы.
Симптомы. Заболевают чаще женщины в воз-
расте 30–50 лет. Развивается тиреоидит после ви-
русных инфекций, когда ослаблен иммунитет. На-
чинается резко, как острое инфекционное заболе-
вание: температура иногда поднимается до 38 °С,
развивается слабость, мышечные боли, потеря
аппетита. На шее появляется резко болезненное
вздутие, как правило, с одной стороны. Боль отда-
ется в затылочную область, нижнюю челюсть, уши,
височную область.
В начале заболевания (гипертиреоидная, ост-
рая стадия) могут наблюдаться симптомы тирео-
токсикоза: тахикардия, потливость, похудание, тре-
мор рук.
При длительном течении могут развиться симп-
томы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сон-
ливость, вялость, заторможенность, зябкость, отеч-
ность лица, сухость кожи, брадикардия, запоры.
Диагностика. При пальпации определяется
отечная, резко болезненная щитовидная железа.
В клиническом анализе крови могут быть при-
знаки воспаления: высокая скорость оседания
эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.
Характерно резкое снижение кривой захва-
та йода при исследовании поглощения йода щи-
товидной железой, так как железа практически не
работает.
Лечение. Назначается длительный курс гор-
мона кортизола, обладающего мощным противо-
воспалительным действием. Улучшение, как пра-
вило, начинается после первой же таблетки. Тем
не менее очень важно, чтобы доза кортизола сни-
жалась постепенно, так как при его резкой отме-
не есть риск рецидива заболевания.
Если присутствует один или несколько из пере- идита, так как при аутоиммунном тиреоидите тера-
численных выше симптомов, необходимо обратить- пия препаратами, содержащими йод, может нане-
ся к эндокринологу для обследования функции щи- сти вред. Для того чтобы провести дифференциаль-
товидной железы. Ни один из этих симптомов (осо- ную диагностику эндемического зоба и аутоиммун-
бенно если он встречается изолированно) не озна- ного тиреоидита назначаются кривая поглощения
чает, что у вас гипотиреоз. Все они могут встречать- радиойода и анализ на содержание йода в моче.
ся и при других заболеваниях, а некоторые являют- Кривая захвата получается высокой и не снижается
ся вариантами нормы. Но для того чтобы опреде- за все время проведения анализа. Низкое содер-
лить это, необходимо пройти обследование у врача. жание йода в моче говорит о его недостатке в пище.
Лечение. Для лечения симптомов гипотиреоза
Эндемический зоб назначают тиреоидные гормоны в сочетании с ми-
Это заболевание, возникающее из-за недостатка кродозами йода. При узловом зобе и сильном сдав-
йода в пище, характеризуется разрастанием щи- лении трахеи показано оперативное лечение — уда-
товидной железы до значительных размеров и об- ление части щитовидной железы. После операции
разованием в ней узлов. все равно назначается гормональное лечение.
Механизм развития болезни очень прост. Из-за Профилактика. Если вы проживаете в райо-
недостатка йода в пище и в воде постепенно сни- не, где жители массово болеют эндемическим зо-
жается выработка гормонов щитовидной железы. бом, что говорит о недостатке йода в пище и воде,
Падает уровень гормонов в крови, срабатывает нужно употреблять продукты, содержащие боль-
механизм обратной связи, и гипофиз начинает ги- шое количество йода или обогащенные йодом
перстимуляцию железы, вырабатывая большие специально. Но не начинайте эту профилактику
дозы ТТГ. Под его длительным действием ткань же- до посещения врача, так как при аутоиммунном
лезы разрастается, пытаясь «взять не качеством, тиреоидите, симптомы которого могут быть сход-
а количеством». Так как это разрастание проис- ны с симптомами эндемического зоба, такая про-
ходит неравномерно, в железе образуются узлы. филактика принесет больше вреда, чем пользы.
Симптомы. Больные жалуются на ощущение
помехи на шее, затруднение глотания. Позже желе- Суточная потребность в йоде для взрослого
за разрастается до таких размеров, что становит- составляет около 150 микрограммов в сут-
ся заметна невооруженным глазом. Она так силь- ки. В некоторые периоды жизни эта потреб-
но давит на трахею, особенно во время сна, что ность может возрастать; так, суточная по-
больных начинает беспокоить удушье. Одновре- требность в йоде во время беременности
менно, так как железа не может выполнять сво- и лактации составляет 180–250 микро-
ей функции, развиваются симптомы гипотиреоза. граммов в день.
Может развиваться аутоиммунная офтальмопатия. Потребность в йоде организм удовлетво-
Диагностика. В крови, как при любом гипоти- ряет в основном за счет продуктов расти-
реозе, обнаруживается низкое содержание тиро- тельного происхождения. В сутки в среднем
ксина и трийодтиронина, высокий уровень тире- человек получает с растительной пищей
отропного гормона и холестерина. Очень важно 70–75 микрограммов, с животной — 35–40
отличить эндемический зоб от аутоиммунного тирео- микрограммов, с водой — 5 микрограммов.
Основные
типы
Узел Щитовидная
железа
Известный американский хирург сказал, что «если
Трахея вам суждено заболеть раком, пусть это будет рак щи-
товидной железы», желая подчеркнуть, что этот вид
рака можно полностью излечить, если не опускать
руки и вовремя обратиться к врачу.
Паращитовидные железы
Паращитовидные, или околощитовидные, железы находятся на задней поверхности щи-
товидной железы. В большинстве случаев их 4, но может быть 5 и больше (примерно
в 4% наблюдений). Средние размеры каждой такой железы 5 × 3 × 1 миллиметр, вес
около 40 миллиграммов.
Гипофункция
паращитовидных желез
Развивается в результате операции на щитовид-
Щитовидная Трахея ной железе, когда происходит удаление или по-
железа вреждение паращитовидных желез. Другой при-
ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
31
Снижение количества
кальция в крови
Выработка
паратгормона
Увеличение уровня
кальция в крови
Тимус
Тимус, или вилочковая железа, расположен в верхней части грудной клетки, сразу за гру-
диной (верхняя часть переднего средостения). Это небольшая железа розовато-серого
цвета, мягкой консистенции, поверхность ее дольчатая. Тимус состоит из двух долей,
которые могут быть сращены или же просто плотно прилегать друг к другу. Нижняя часть
каждой доли широкая, а верхняя узкая; таким образом, верхний полюс может напоминать
двузубую вилочку (отсюда и название). Его максимальный размер 7,5–16 сантиметров
в длину, масса 20–37 граммов. Тимус достигает их в начале полового созревания, позже
постепенно уменьшается, а в пожилом и старческом возрасте атрофируется.
Перикард
Левое легкое
Шиповник и рябина
1 ст. л. смеси взятых в равных частях плодов шиповника и рябины залить
2 стаканами кипятка. Кипятить в течение 10 мин, настаивать 4 ч в хорошо
закрытой посуде. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Шиповник и брусника
1 ст. л. смеси взятых в равных частях плодов шиповника и брусники залить
2 стаканами кипятка. Кипятить в течение 10 мин, настаивать 4 ч в хорошо
закрытой посуде. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Крапива и рябина
1 ст. л. смеси из 3 частей крапивы и 7 частей рябины заварить двумя стака-
нами кипятка. Кипятить в течение 10 мин, настаивать 4 ч в хорошо закрытой
посуде. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Шиповник и малина
1 ст. л. смеси взятых в равных частях плодов шиповника и малины залить
2 стаканами кипятка. Кипятить в течение 10 мин, настаивать 2 ч в хорошо
закрытой посуде. Принимать по ½ стакана 2–3 раза в день.
Поджелудочная железа
Расположена в основном в левой половине тела, в пространстве под желудком. Выделя-
ют в железе головку, тело и хвост. Является железой смешанного типа — экзокринной и
эндокринной одновременно.
Надпочечники
Надпочечники — это небольшие парные органы внутренней секреции, расположенные
над верхними полюсами почек и вместе с почками находящиеся в забрюшинном про-
странстве.
Надпочечники Аорта
Правая
почечная
артерия
Правая
почечная
вена
Лечение глюкокортикоидами
Те же эффекты могут наблюдаться при длитель-
ном лечении искусственными аналогами глюко-
кортикоидов хронических воспалительных, аллер-
гических и аутоиммунных заболеваний (напри-
мер, при ревматоидном артрите, бронхиальной
астме и так далее). У больных развивается ожире-
ние по центральному типу, повышение давления,
гиперацидный гастрит или язвы желудка, наруше-
ния углеводного обмена (предиабет) или настоя-
щий диабет II типа, повышение ломкости костей
в связи с вымыванием из них кальция, у женщин
начинается рост волос по мужскому типу, наруше-
ния менструального цикла, бесплодие. Длительное
введение в организм глюкокортикоидов (кортизо-
на и его аналогов) может привести к угнетению
и атрофии коры надпочечников, а также к угнете-
нию образования не только АКТГ, но и гонадотроп-
ных и тиреотропного гормонов гипофиза.
Однако если пациенту назначена длительная те-
рапия глюкокортикоидами в связи с тяжелым хро-
ническим заболеванием и он не хочет столкнуться
с проблемами, нужно во время приема применять
профилактические меры: соблюдение низкоугле-
Симптомы. У больных с высокой продукцией глю- водной диеты, прием комплекса витаминов и ми-
кокортикоидов повышается давление, развивают- неральных добавок, прием препаратов, защища-
ся ожирение по центральному типу и диабет, нарас- ющих слизистую желудка. Конкретные препараты
тает мышечная слабость, а кожа становится тонкой и схемы обсуждаются с лечащим врачом.
и сухой. Хрупкими и ломкими становятся кости, так Для лечения предиабета и восстановления об-
как глюкокортикоиды способны активировать па- мена глюкозы, улучшения состояния кожи и волос
ратгормон и вымывать кальций из костей. В высо- назначают диету с ограничением углеводов и по-
ких дозах глюкокортикоиды могут провоцировать вышенным содержанием белков.
развитие язв желудка. У женщин могут быть нару- Для восстановления костной структуры назна-
шения менструального цикла и бесплодие. чают комбинированный препарат кальция и вита-
В моче повышены уровни 17-Кс и 17-ОКС, мина Dз.
в крови — высокие уровни тестостерона и кор- Для восстановления слизистой желудка — спе-
тизола. Выделение кортизола равномерно вы- циальные гастроэнтерологические препараты.
НАДПОЧЕЧНИКИ
41
Гипофункция.
Постепенно появляется легкий желтовато-ко-
Надпочечниковая недостаточность, ричневый оттенок кожи, похожий на загар, одна-
или болезнь Аддисона ко, в отличие от загара, усиливается также окра-
Это патологическое состояние было впервые ска сосков, губ, щек.
описано британским терапевтом Томасом Ад- Серьезным симптомом является стойкое сни-
дисоном в его публикации 1855 года. Болезнь жение артериального давления, еще больше сни-
Аддисона (хроническая недостаточность коры жающееся в положении стоя (ортостатическая ги-
надпочечников, или гипокортицизм, бронзовая потензия).
болезнь) — редкое эндокринное заболевание, Часто возникают нарушения пищеварения:
в результате которого поражается 90 % коры тошнота, рвота, запор, сменяющийся поносом.
надпочечников и она теряет способность про- Больные отмечают тягу к соли и соленой пище,
изводить достаточное количество гормонов, жажду, у них возникают нарушения внимания, па-
прежде всего кортизола. мяти, депрессивные состояния, раздражитель-
ность, вспыльчивость, депрессия.
У женщин выпадают волосы на лобке и в под-
мышечных впадинах, нарушается менструальный
цикл, у мужчин развивается импотенция.
В тяжелых случаях возникают судорожные
приступы, обусловленные нарушением обмена
кальция в организме (особенно после употребле-
ния молока), парестезии (расстройства чувстви-
тельности), иногда вплоть до паралича, тремор
(дрожание рук, головы) и нарушение глотания.
Развивается обезвоживание организма. Это со-
стояние опасно для жизни и требует немедленной
госпитализации.
Диагностика. Осуществляется на основании
жалоб и внешнего вида больных, стойкого сниже-
ния артериального давления, плохой переносимо-
сти физических нагрузок. В крови пациентов об-
наруживают: низкий уровень кортизола, высокий
уровень калия и мочевины, низкий уровень на-
трия и глюкозы, высокий уровень АКТГ (он и вы-
Чаще всего причиной является аутоиммунный зывает окрашивание кожи из-за сродства АКТГ
процесс, также в некоторых случаях надпочечни- с мелатонином). При гипофизарном поражении
ки могут поражать туберкулез, грибковые заболе- уровень АКТГ ниже нормы. Иногда можно опре-
вания (гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидо- делить антитела в ткани надпочечников.
микоз), опухоли, могут происходить кровоизлия- Лечение. Назначается пожизненная замести-
ния в корковый слой недпочечников, может раз- тельная терапия гормонами надпочечников.
виться атрофия коры надпочечников вследствие Больному рекомендуется питание, содержа-
длительной терапии синтетическими глюкокорти- щее достаточное количество белков, жиров, угле-
коидами, и, наконец, надпочечники могут повре- водов и витаминов, особенно С и В (рекоменду-
дить или удалить при операции на почках. Схожие ют отвар шиповника, черную смородину, пивные
симптомы могут развиваться при гипофизарной дрожжи). Поваренную соль потребляют в повы-
недостаточности вследствие прекращения стиму- шенном количестве (20 г/сут). В рационе снижают
ляции надпочечников АКТГ. содержание картофеля, гороха, фасоли, бобов, су-
Симптомы. Слабость, утомляемость, особен- хофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов.
но после физических нагрузок или стрессовых си- Овощи, мясо, рыбу необходимо употреблять в ва-
туаций, ухудшение аппетита и снижение общего реном виде. Режим питания дробный, перед сном
тонуса организма. рекомендуют легкий перекус (стакан молока).
НАДПОЧЕЧНИКИ
43
Корни одуванчика
1 ст. л. измельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипятка и ва-
рить в течение 15 мин. Настаивать 2 ч. Принимать по ¼ стакана перед едой
3 раза в день.
Листья березы
1 ст. л. измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка и варить
в течение 10 мин. Настаивать 6 ч. Процедить и принимать по ⅓ стакана
3 раза в день во время еды.
Стебли овса
1 ст. л. измельченных стеблей овса залить 300 мл кипятка и варить в тече-
ние 15 мин. Настаивать 3–4 ч. Принимать по ½ стакана 3 раза в день пе-
ред едой.
44 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
Стресс:
• физический
• эмоциональный
• химический (гипогликемия)
• другой адреналина — мозговым веществом надпочеч-
ников. Те моментально учащают деятельность
сердечно-сосудистой системы, поднимают кро-
вяное давление, выбрасывают глюкозу в кровь
и обеспечивают тем самым первое защитное
движение — отпрыгнуть в сторону от змеи. Затем
подключаются глюкокортикоиды, которые обеспе-
чивают энергию для бегства, и, наконец, включа-
длинная петля отрицательной
гипоталамус
время бегства человек повредил кожу и ему тре-
обратной связи
Стресс и заболевания
Канадский эндокринолог Ганс Селье выделил
3 стадии общего адаптационного синдрома:
• реакция тревоги (мобилизация адаптаци-
к угнетению надпочечников
Настойка женьшеня
Принимать по 15–20 капель 2–3 раза в день за 30–40 мин до еды в тече-
ние 2–3 недель.
Экстракт элеутерококка
Принимать по 30–40 капель 1–2 раза в день за 30–40 мин до еды в тече-
ние 2–3 недель.
Гимнастика для расслабления
и снятия симптомов стресса
Здесь приведены упражнения на напряжение–расслабление отдельно для каждой мы-
шечной группы. Помните, что чем больше напряжение каждой группы мышц, тем острее
ощущение расслабления. Каждое упражнение рекомендуется повторять 2–3 раза.
1 Напряжение: опустить руки вдоль тела, сжать пальцы в кулаки как можно сильнее.
Подержать сжатыми минимум 10 с. Вначале можно сжимать кулаки попеременно.
Расслабление: разжать кулаки и расположить пальцы на опоре, расслабив их.
3 Напряжение: сидя на стуле поднять и вытянуть с напряжением ноги вперед как можно дальше
по крайней мере на 10 с. Пальцы ног тоже должны быть вытянуты.
Расслабление: уронить стопы на пол.
4 Напряжение: в положении лежа на полу на спине втянуть живот в себя, напрячь мышцы как
можно сильнее, медленно сосчитать до 10.
Расслабление: медленно расслабить мышцы живота и полежать неподвижно.
6 Напряжение: лежа на полу на спине подтянуть плечи к голове, стараясь коснуться ушей,
и задержаться в этом положении не менее чем на 10 с.
Расслабление: постепенно расслабить и опустить плечи. Дать им отдохнуть.
7 Напряжение: лежа на спине вдавить голову в подушку или матрас настолько, насколько
можете, не меньше чем на 10 с.
Расслабление: расслабить шею и полежать неподвижно.
1 Расслабить
мышцы лица
(представьте, что
2 Развернуть и опустить плечи, расслабить
мышцы спины.
по нему проходит
теплая волна),
разжать зубы.
3 Энергично раскрыть
ладони, растопырить
пальцы, затем несколько
4 Снять острое напряжение помогает
также массаж задней поверхности шеи
и лица. Массаж нельзя проводить при наличии
раз встряхнуть кистями, гнойничковых заболеваний кожи, дерматита,
расслабляя их. экземы, повышенного оволосения, плоских
бородавок.
Массаж шеи
1 Легко поглаживать
пальцами от угла
нижней челюсти
2 Разминать легкими
круговыми
движениями пальцев
по боковой поверхности от внутреннего угла
шеи к середине лопатки к основанию
ключицы, затем по краю черепа.
ключицы к плечевому
суставу, потом по задней
поверхности шеи
к внутреннему углу
лопатки.
3 Легко пощипывать
мыщцы задней
и боковой поверхности
4 Заканчивать снова поглаживанием.
шеи.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТРЕССЕ
49
Массаж лица
Матка
Маточная труба Яичник
Внутренний зев
Шейка матки
Внешний зев
Влагалище
Базальтатная температура
линия овуляции
нальную функцию), и заболевания матки.
Но каковы бы ни были причины, существуют
2 основных патологических механизма, приводя- средняя линия 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
щих к задержке месячных. Чаще всего при нару- вторая фаза цикла
Базальтатная температура
остается высокий уровень эстрогенов, а в матке
продолжает разрастаться эндометрий. Во втором
случае (гораздо реже) овуляция происходит, одна-
ко желтое тело не отмирает, а продолжает проду-
цировать прогестерон, при этом отторжение эндо-
метрия также задерживается.
Дни менструального цикла
Климакс
С возрастом в корковых слоях яичников начина- У большинства женщин эти симптомы появляются
ются склеротические процессы, разрастается со- за 6–18 месяцев до наступления менопаузы. У 25 %
женщин симптомы развиваются в течение 12–18
единительная ткань и яичник постепенно утрачи-
месяцев после последних месячных, и у 3 % — через
вает свои функции. 2–5 лет после наступления менопаузы.
На падение уровня эстрогенов и прогестеро-
на организм немедленно реагирует повышени- гены в клетках жировой ткани могут превращать-
ем уровня гормонов гипофиза — ФСГ и ЛГ. Одно- ся в эстрогены, а также небольшие количества
временно с этим происходят изменения секреции эстрогенов и прогестерона могут вырабатываться
биогенных аминов — гормоноподобных веществ, в коре надпочечников. А значит, повышается уро-
которые регулируют деятельность мозга. Возмож- вень кортизола, а следовательно, и вес, давление,
но, что с этими изменениями связаны частые де- развивается мышечная слабость. Клинически рез-
прессивные состояния у женщин в менопаузе. кие перепады уровня гормонов выражаются в так
Яичники теперь продуцируют в небольших ко- называемых приливах, сопровождающихся чув-
личествах андрогены, которые предохраняют жен- ством жара, потливостью, сердцебиением, иногда
щину от чрезмерного похудания и падения мы- сильным страхом смерти. Прилив — это кратковре-
шечного тонуса. Однако можно заметить и дру- менный «нервный» и гормональный криз, в кото-
гие побочные действия андрогенов — повышение ром принимают участие как эндокринные железы,
веса, появление черных усиков, сухость и зуд во так и отделы головного мозга, ответственные за ра-
влагалище. Ситуация осложняется тем, что андро- боту всех органов и систем нашего организма.
Сбор № 1
Смешать 2 г цветков календулы, 2 г фиалки трехцветной, 3 г коры крушины,
3 г цветков бузины черной, 3 г корня солодки. Взять 4 ст. л. смеси и залить 1 л
кипятка. Настаивать 30 мин. Принимать по стакану утром и вечером.
Сбор № 2
Смешать 1 г чистотела, 1 г тысячелистника, 1 г ромашки аптечной, 1 г лапчат-
ки гусиной. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 мин.
Принимать по 200 мл настоя 2 раза в день.
Сбор № 3
Смешать 1 г мяты перечной, 1 г полыни горькой, 2 г фенхеля, 3 г коры кру-
шины. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 мин. При-
нимать по 200 мл утром и вечером.
Сбор № 4
Смешать 3 г корня валерианы лекарственной, 3 г мяты перечной, 4 г ромаш-
ки аптечной. Взять 2 ст. л. смеси и залить 400 мл кипятка. Варить 3 мин. При-
нимать по 200 мл отвара 2 раза в день.
Семенной пузырек
Семявыносящий проток
Придаток яичка
Яичко
Расположенные в яичках эндокринные клетки В этот период у 90 % мужчин возникают нару-
Лейдига вырабатывают мужской гормон тесто- шение и снижение полового влечения (либидо),
стерон. снижение степени и частоты эрекции, половая
слабость, импотенция. Могут также развиваться
Гормон тестостерон ускоренная эякуляция и укорочение длительности
и его действие полового акта. При снижении уровня тестостеро-
на в крови начинается обратное развитие вторич-
• определяет рост и развитие половых орга- ных мужских половых признаков: дряблость кожи
нов и мышц, отложение жировой клетчатки по жен-
• определяет развитие вторичных половых скому типу в области ягодиц, бедер, возможно
признаков (строение скелета, состояние увеличение молочных желез (гинекомастия).
мышечной и костной системы, характер Ослабевает тонус мочевого пузыря, что наряду
оволосения, кожный покров) с увеличением предстательной железы (доброка-
• в течение всей жизни обеспечивает вы- чественные гормональные опухоли предстатель-
работку спермы ной железы, аденомы) приводит к нарушениям
• активизирует метаболические процессы мочеиспускания: ослаблению струи, замедлению
• стимулирует сексуальное поведение, мочеиспускания, выделению мочи по капле в кон-
определяет возникновение сексуально- це мочеиспускания, тупым болям в области моче-
го влечения вого пузыря, задержке мочи в мочевом пузыре.
• регулирует способность к эрекции и эяку- Некоторые мужчины также отмечают изме-
ляции нения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Их беспокоят сердцебиения, ощущения приливов
Мужской климакс жара с покраснением лица и рук. Могут возникать
Обычно выработка тестостерона снижается по- головокружения с ощущением грозящей потери
степенно. Его содержание в крови падает на 1 % сознания, чувство нехватки воздуха, потемнение
в год. Примерно в 50–60 лет половая функция в глазах. Такие симптомы требуют обследования
у мужчины начинает угасать. и лечения у врача.
ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ЯИЧКИ
55
Настой манжетки обыкновенной
50 г сушеной травы манжетки обыкновенной залить 400 мл кипятка, на-
стаивать 4 ч, добавить сахар или мед по вкусу. Принимать по ¼ стакана
3–4 раза в день.
Настой пастушьей сумки
30 г сушеной травы пастушьей сумки заварить 200 мл кипятка. Настаивать
в течение 1 ч, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Сбор
Смешать в равных долях корень валерианы лекарственной, траву пустырни-
ка, плоды тмина и фенхеля обыкновенного. 1 ч. ложку залить стаканом ки-
пятка, настоять 30 мин. Процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.
56 ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
гигантизме
Пролактин гипофиз у мужчин — физиологическое
100–265 мкг/л увеличение
при беременности,
у женщин
кормлении грудью;
детородного
возраста — патологическое
130–540 мкг/л увеличение при:
у женщин опухолях гипофиза,
в менопаузе —
аменорее,
107–290 мкг/л
первичном
гипотиреозе,
поликистозе
яичников,
действии больших
доз эстрогенов
ТТГ гипофиз РИА-метод — гипотиреозе, аденоме
0,6–3,8 мк МЕ/мл щитовидной
тиреоидитах,
ИФ-метод — железы,
введении иодида
0,24–2,9 мк МЕ/мл
калия тиреотоксикозе
57
ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНЫ
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Научно-популярное издание
Первушина Е.
П 26 Железы и гормоны: Эндокринная система / Елена Первушина. — СПб. : Амфора. ТИД Амфора, 2013. —
62 с. : ил.