Вхождение в профессию врач на примере

ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ»

Имидж врача как составляющая коммуникативного
процесса.

Марат Исмагилович Тимерзянов,

д.м.н., доцент
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики
Татарстан»
Структура ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ»

1. Отдел экспертизы трупов (включая 7 районных и 9 межрайонных

судебно-медицинских отделения).
2. Исследовательские лаборатории:
2.1. судебно-биологическое отделение и в его составе генетическая
лаборатория;
2.2. судебно-гистологическое отделение;
2.3. судебно-химическое отделение;
2.4. медико-криминалистическое отделение.
3. Отдел экспертизы потерпевших, подозреваемых и др. лиц;
4. Отделение комплексных (комиссионных) экспертиз;
5. Администрация, экономическая и кадровая службы, бухгалтерия,
отдел АСУ, АХЧ, организационно-методическое отделение
6. Набережночелнинский филиал
 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ» за
2019 г.

• 11315 экспертиз (исследований) трупов

• 30377 экспертиз потерпевших, обвиняемых и др. лиц
• 1297 экспертиз в судебно-биологическом отделении
• 297 молекулярно-генетические экспертиз
• 6683 экспертизы в судебно-гистологическом отделении

• 3973,25 п.а. в судебно-химическом отделении

• 367 комплексных (комиссионных) экспертиз
• 1094 экспертизы в медико-криминалистическом
отделении
ВОЗРАСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕЙ ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ»

13%

27%
5%

до 35 лет
36 - 45
46 - 50
18% 51 - 55
56 - 60
старше 60 лет

21%

16%
 РАБОТА ПО СОХРАНЕНИЮ ИМЕЮЩЕГОСЯ КАДРОВОГО
СОСТАВА

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБУЧЕНИЕ НА
Сотрудники свыше 20 раз выезжали за ТЕМАТИЧЕСКИХ ЦИКЛАХ
пределы Республики Татарстан для
участия в семинарах, совещаниях,
Врачи СМЭ 224 чел
съездах. Посетили Швецию, Турцию, Средний м/п 302 чел
Японию, Израиль, Иран, Белоруссию
с целью обмена опытом.
Младший м/п 123 чел
Проводятся научно-практические Прочие 50 чел
семинары и совещания по
актуальным вопросам судебно-
медицинской науки и практики.
Сотрудники обучаются на курсах НМО,
выступают с докладами, готовят
научные статьи и стендовые доклады.
С успехом используют
информационные системы, он-лайн
консультации и курсы при решении
сложных экспертных задач.
 Хороший врач – это не только
профессионализм, энциклопедические
знания, взвешенные решения и
совершенное владение техникой
медицинских манипуляций, но и умение
говорить с больным. В настоящее время
врачи-профессионалы ценятся очень
высоко. Однако соответствовать этому
высокому званию очень непросто.
Специалист в области медицины должен
постоянно развиваться, совершенствовать
приобретённые навыки.
 Лекция 1.

Критерии взаимопонимания между

врачом и пациентом
 ПОДДЕРЖКА – врач намерен помогать, а не заставлять
ПОНИМАНИЕ –пациент уверен , что его жалобы
услышаны
УВАЖЕНИЕ – признание пациента как личности
СОЧУСТВИЕ – умение прочувствовать пациента

Врач должен уметь не только

слушать, но и слышать пациента.
 Лекция 1.

Так сложилось, что врач по своему определению должен соответствовать

многим иногда завышенным требованиям. Врач в представлении пациента,
как правило, ассоциируется с такими характеристиками, как образованный,
высоконравственный и интеллигентный человек. Эффект личного обаяния и
влияние, которое врач оказывает на людей, являются важными
инструментами его профессиональной деятельности. Пациент может
доверять тому специалисту, в общении с которым он чувствует себя
комфортно, предсказуемо, в чьем профессиональном и человеческом
авторитете он уверен. Пациентам недоступна информация, позволяющая
объективно и в полной мере оценить уровень профессионализма врача,
глубину его знаний и опыт. Однако мнение о враче как о человеке
формируется в течение нескольких минут общения на основании внешних
наблюдений и того впечатления, которое он производит на окружающих. И
Именно внешний вид и манера поведения врача формируют у пациента на
первом этапе образ и имидж врача.
 Что формирует имидж врача?
Особую роль в создании взаимопонимания и положительных отношений
между врачом и пациентом играет первое впечатление пациента о
принимающем его или лечащем враче. Здесь важно все: его внешний вид,
мимика, жестикуляция, тон голоса, тембр речи и т.д.
Выделяют следующие основные внешние компоненты имиджа врача , это :

 Габитарный имидж (внешний вид ,физическая конституция, статус места

работы, социальная роль, профессиональный дресс-код )

 Кинетический имидж (жесты, мимика, пантомимика, походка, осанка )

 Ментальный имидж (мировоззрение ,принципы, этические , социальные

стереотипы, религиозные убеждения )

 Коммуникативный имидж ( культура речи, речевой этикет, умение

говорить кратко и ясно, тембр голоса, и т.д..)
 Курс: Лекция 1.

Габитарный имидж
Габитарный имидж ( от латинского «habitus» – внешность) — это
мнение о человеке, возникшее на основе восприятия его внешнего вида,
начиная от телосложения, цвета волос и глаз, заканчивая одеждой,
прической, аксессуарами. Габитарный имидж человека напрямую зависит от
его умения правильно пользоваться своими природными данными. То, что
сложно или невозможно изменить, а именно: телосложение, возраст и
половую принадлежность необходимо обыгрывать в выгодном для себя
ключе, демонстрируя явные достоинства и умело маскируя недостатки.
Габитарный имидж всегда сознателен и нацелен на произведение нужного
впечатления. Его вполне можно рассматривать как сообщение,
отправляемое потенциальной аудитории.
Медицинские регистраторы ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ» г. Казань
 Лекция 1.

Кинетический имидж
Кинетический имидж (Kinetikos) в переводе с греч.
означает «относящийся к движению. Данный вид имиджа
создает мнение о человеке на основе его характерных
движений, осанки, позы, мимики, жестикуляции, взгляда...
Кинетический имидж общения несет более 90 %
информации. Человек в большей степени воспринимает
интонацию, мимику, жесты, чем сами слова.
Так что же следует взять на вооружение при создании позитивного
кинетического имиджа? Вот его ключевые составляющие:
•— вежливая или открытая улыбка;
•— приветливое выражение лица;
•— установление зрительного контакта с аудиторией;
•— открытые поза и жесты;
•— устойчивое положение тела на стуле и/или свободное движение
по аудитории;
•— расправленные плечи;
• — слегка поднятая голова
 Лекция 1.

Ментальный имидж
 Ментальный имидж врача в основном определяется
морально­этическими установками и ценностями,
мировоззрением, широтой интересов, отношением к
делу. Ментальный имидж — это внутренний мир
человека, проявляющийся при взаимодействии с другими
людьми. Человек ведет себя определенным образом не
потому, что он законопослушен и опасается наказания, а
потому, что он не может поступить иначе в силу своих
внутренних убеждений и накопленных моральных
ценностей. От нравственного впечатления,
производимого врачом, зависит отношение к нему как к
личности, возможность и эффективность сотрудничества
для достижения результатов.
 КОММУНИКАТИВНЫЙ ИМИДЖ

Коммуникативный имидж – это умение общаться ( деликатность и

тактичность, внимательность, уважение к собеседнику,
доброжелательность, и терпеливость, адаптационный тон к собеседнику)
и создавать позитивную атмосферу общения в рамках профессиональной
деятельности. Уметь адоптировать свое поведение свое поведение в
зависимости от местности, культурных традиций, уровня культуры и
образования, алкогольного и прочего состояния собеседника или
пациента с целью установления наиболее оптимальных отношений . От
умения общаться, устанавливать и развивать взаимоотношения с людьми
во многом зависит профессиональная успешность врача.
Коммуникативный имидж с больным помогает точнее собрать анамнез,
получить более полное и глубокое представление о больном. Умение
общаться обеспечивает взаимопонимание, доверие в отношениях,
эффективность в решении поставленных задач. Если пациент доверяет
своему врачу, не сомневаясь в правильности диагностики и адекватности
терапии, то он будет выполнять назначения, пройдет все необходимые
диагностические и терапевтические процедуры.
 Лекция 1.

Таким образом, имидж врача является одним из главных

атрибутов его профессиональной деятельности. Задача создания
профессионального имиджа врача должна быть осознанным
выбором и быть ориентирована на общие каноны,
сформировавшиеся в результате исторической медицинской
практики. Это прежде всего высокий уровень профессионализма,
нравственность и наличие эмпатии. Необходимо помнить, что
создание достойного образа требует значительных сил, времени и
материальных вложений.
 Лекция 1.
Первое впечатление пациента о враче

Первое впечатление пациента о враче может сложиться не только

по внешним признаком, но и по психологическому.
Эффект «трансфера» (переноса), согласно этому эффекту, пациент
подсознательно может отождествить врача с какой-нибудь эмоционально
значимой для него личностью из детства, как правило, это отец или мать.
Пациент бессознательно перенесет на врача те эмоции и чувства, которые
испытывал по отношению к родителю или другой значимой личности,
которую врач ему напомнил.
Следует отметить, что трансфер может появиться не только во время
первого впечатления, но также практически на любом этапе
терапевтического процесса, особенно, если он продолжителен и
взаимодействие врача и пациента происходит регулярно, систематически.
Эффект «перенос эстетического стереотипа», красивые люди скорее
вызывают симпатию и доверие, нежели некрасивые. Поэтому внешне
симпатичный пациент вызывает у врача большую симпатию.
 Лекция 1.
Внешний имидж — это не только то, как одет врач, в каком он халате, но также
и ряд других факторов, к которым относят:
• Уверенное поведение ,
• Умение общаться,
• Внутренний мир человека, его этику и мораль,
• Внешний вид
• Мимику и жесты,
• Расположенность к пациенту (доброжелательность, отзывчивость).
• Попытайтесь узнать причины подсознательной тревоги пациента. Помогите
разобраться в них, переводя проблему на уровень сознания.
• Попробуйте дать пациенту конкретные инструкции о том, что делать, к чему
стремиться, как себя вести.
• Беседуя с пожилыми людьми, не напоминайте им о возрасте. Разговор должен
быть неспешным, вопросы следует задавать конкретные, требующие
однозначного ответа.
• Постарайтесь избегать одних лишь устных советов, запишите рекомендации по
режиму, диете, медикаментозной терапии на листе бумаги.
• Попробуйте разъяснить необходимость ограничения, по возможности,
контакта с разрушающими психику факторами (избыточная информационная
нагрузка, стрессы и так далее).
• Постарайтесь убедить пациента, что для сохранения и улучшения здоровья
необходим комплексный подход, в том числе немедикаментозные меры. Свежий
воздух, лес, солнце – вот лишь некоторые из факторов, способных повлиять на
самочувствие.
Лекция 1.
Конфликты между пациентом и врачом: трудный пациент

Отношения врача и пациента не всегда можно

назвать спокойными, деловыми и комфортными для
обоих сторон. Врачи работают с разными
пациентами, в том числе с теми, которые находятся в
стрессовом, тревожном или агрессивном состоянии.
Такое состояние может быть обусловлено самой
болезнью пациента или особенностями его
характера. Врач должен быть готов к возникновению
конфликтов и уметь управлять ими.
 Конфликты между пациентом и врачом: трудный пациент
Правила которые можно применять в конфликтной ситуации.
• Если эмоции вот-вот выйдут из-под контроля, попробуйте понять, какие
именно действия пациента или ваши собственные их провоцируют.
• Расскажите пациенту о причине ваших переживаний, например: «Мне
неприятен разговор на повышенных тонах, поэтому, думаю, что нам не
стоит его продолжать».
• Обратите внимание на напряжение в мышцах тела, затем попытайтесь
произвольно расслабить напряженные участки.
• В некоторых случаях врачу сложно погасить конфликт, не прибегая к
помощи третьих лиц. Это может быть психолог, заведующий отделением ил
коллега. Если столкновение может нарушить чьи-то права, то они могут
выступить свидетелями правомерности ваших действий.
• Направьте негатив пациента в другую сторону. Например, предложите ему
обратиться к заведующему или написать письменную жалобу. В таких
ситуациях пациент выступает в роли просителя, к которой он может быть не
готов.
•Врач должен понимать, что он является для пациента главным источником
негатива. Таким образом он пытается вытеснить те чувства, которые
возникли в другой ситуации. В любом случае именно врач в данной
ситуации является лидером, и именно он должен проявить инициативу в
том, чтобы погасить конфликт с ним.
Предупреждение конфликтов: информирование пациента

 Дайте пациенту полную информацию о его состоянии, о

предстоящих процедурах. Подробно остановитесь на каждом
этапе манипуляции, ответьте на все вопросы, которые
интересуют пациента.

 Дайте пациенту возможность высказаться о своих опасениях и

страхах. Если пациент будет чувствовать опасность, его
сопротивление приведет к конфликту.

 Позвольте пациенту самому принимать решения.

 Когда манипуляция будет закончена, поинтересуйтесь у

больного, как он себя чувствует, какое у него настроение.
Внимательно выслушайте пациента, даже если его реакция
является негативной
Спасибо за внимание!