Вы находитесь на странице: 1из 2

Подтверждение данных для прохождения дистанционной перерегистрации

Я, Еремеев Марат Саидович,


подтверждаю данные для прохождения дистанционной перерегистрации, назначенной на
30.09.2020 г. в 15:00.
О себе сообщаю следующие сведения:
адрес места жительства (пребывания): 450080, РОССИЯ, Республика Башкортостан, г Уфа, ул
Степана Злобина, д.38/2, кв.281, д. 38/2, 450080, респ Башкортостан, г Уфа, ул Степана Злобина
документ, удостоверяющий личность: Паспорт РФ номер 8013 915113 выдан Орджоникидзевсков
рувд гор. Уфы, респ. Башкортостан 05.03.2014
номер контактного телефона: (987) 1062231
адрес электронной почты (при наличии): Carismarat@mail.ru
Не согласен на обработку и передачу работодателям моих персональных данных в соответствии с
Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
Прошу перечислять пособие на банковский счет № 40817810206008102579 в кредитную
организацию 8598/0395 .

01 октября 2020 г. Подписано простой электронной подписью. Заверено ЕСИА.


Информация для предоставления услуги
Пол: Мужской
Дата рождения: 16.09.1980 г., возраст (количество полных лет) 40
Гражданство: Российская Федерация
Образование: _________________________________________________________________
Наименование учебного заведения, год окончания:
______________________________________________________________________________
Профессия (специальность), квалификация (в соответствии с документами,
удостоверяющими профессиональную квалификацию):
______________________________________________________________________________
Трудовая деятельность (профессия, квалификация, должность, период работы):
Дополнительные навыки:
знание иностранного языка:
______________________________________________________________________________
умение пользоваться ПЭВМ:
______________________________________________________________________________
наличие водительского удостоверения:
______________________________________________________________________________
Условия последнего места работы:
профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:
______________________________________________________________________________
период работы:
заработная плата (доход): _____________________________________________________
Пожелания к искомой работе:
Профессия (специальность), квалификация: _____________________________________
Должность: ___________________________________________________________________
Вид деятельности: ____________________________________________________________
Характер работы: _____________________________________________________________
Заработная плата (доход):
Согласен на трудоустройство в другой местности:
Дополнительные пожелания:
______________________________________________________________________________
Пожелания к местности работы:
______________________________________________________________________________