ДОВЕРЕННОСТЬ

г. Лиссабон, Португальская Республика,

Первого января две тысячи десятого года

Я, гражданин/гражданка России Фамилия Имя Отчество, дд.мм.гггг г.р., пол

мужской/женский, место рождения: _______, загранпаспорт 00№0000000, выдан кем
дд.мм.гггг, (если имеется внутренний паспорт) паспорт 00 00 000000, выдан кем дд.мм.гггг,
код подразделения 000-000, (для прописанных в России) зарегистрированный/ая в России по
адресу: ____________________ и временно находящийся/находящаяся в Португалии, (для
имеющих штамп в паспорте о ПМЖ) постоянно проживающий/ая в Португалии по адресу:
(адрес по-русски),
доверяю гражданину/гражданке России Фамилия Имя Отчество, дд.мм.гггг г.р., пол
мужской/женский, место рождения: __________, паспорт 00 00 000000, выдан кем дд.мм.гггг,
код подразделения 000-000, зарегистрированному/ой в России по адресу: _________,
управлять и распоряжаться принадлежащей мне на праве собственности автомашиной:
марки ВАЗ 21120, год выпуска 2005,
государственный регистрационный знак Х 031 ОВ 99,
идентификационный номер (VIN) ХТА211200Y0000574,
двигатель № 2112-0163634,
шасси (рама) отсутствует, кузов (коляска) №0000574,
технический паспорт 63 ЕТ №199334,
свидетельство о регистрации (техпаспорт) транспортного средства 77 КМ №639024, выдано
ГИБДД 6 отд. МРЭО ЗАО г. Москвы, 14.11.2000 г.,
состоящей на учете в 5 отд. МРЭО ГИБДД ЗАО г. Москвы,
а также следить за ее техническим состоянием, производить необходимый ремонт, быть
моим представителем в ГИБДД, проходить технические осмотры и инструментальный
контроль с правом снятия с учета в ГИБДД и получения транзитных номеров, постановки на
учет в ГИБДД, получения государственных номерных знаков, паспорта транспортного
средства, свидетельства о регистрации транспортного средства, талона техосмотра, с
правом: продажи автомашины, получения денег за проданную машину, мены, аренды, залога,
страхования и получения страхового возмещения, утилизации а/м, выбраковки деталей, узлов и
агрегатов, замены цвета, номерных знаков, замены или продажи номерных узлов и агрегатов,
внесения изменений в учетные данные и регистрационные документы (паспорт транспортного
средства, свидетельство о регистрации транспортного средства), получения дубликатов ПТС,
свидетельства о регистрации ТС в случае их утраты, выезда за границу РФ, представления
интересов в таможне, быть моим представителем в суде и группе разбора при ДТП, с правом
возмещения ущерба третьим лицам, подавать заявления, подавать и получать справки и другие
документы, оплачивать необходимые пошлины и сборы, а также расписываться за меня и
совершать все действия, связанные с выполнением данного поручения.

Доверенность выдана без права передоверия другому лицу.

Доверенность выдана сроком на три года.
Подпись ___________________________________________________________________________
Город Лиссабон, Португальская Республика.
Первого января две тысячи десятого года.