Генерализованная эпилепсия

В первично генерализованные
приступы вовлекается весь мозг
одномоментно, эпилептогенная зона в
коре головного мозга не определяется.

Примеры:
Детская абсансная эпилепсия
Юношеская миоклоническая
эпилепсия
Эпилепсия с изолированными ГСП
(генерализованными судорожными
приступами)
Фокальная эпилепсия

Фокальные приступы характеризуются

наличием зоны инициации. Клиника
приступа зависит от расположения
эпилептогенной зоны.

Примеры:
Роландическая эпилепсия
Ночная лобная эпилепсия
Генетические затылочные формы
эпилепсии
Медиальная височная эпилепсия
Структурные формы
Мультифокальная эпилепсия
Неуточненная эпилепсия
Более 3 очагов обязательно с
вовлечение обоих полушарий Причины:
Недообследованный пациент
Примеры: Первичный прием
Генетические эпилептические
энцефалопатии
Туберозный склероз
Нейрофиброматоз
 Этиологическая классификация

1) Генетическая
2) Структурная
3) Инфекционная
4) Иммунная
5) Метаболическая
Генетическая эпилепсия
(идиопатическая)

Мутации генов, кодирующих

нейронные каналы, структуры
синапсов, транскрипционные факторы

Могут быть фокальными и

генерализованными

Отсутствуют структурные изменения

на МРТ, которые можно было бы
связать с приступами

Самая частая форма эпилепсии

Структурная эпилепсия

Вызвана структурным поражением

коры головного мозга

Приступы фокальные. В
большинстве случаев имеют
фармакорезистентное течние (более Фокальная коркова дисплазия правой лобной доли
2 препаратов неэффективны)

Самые частые причины:

Дети - пороки развития,
доброкачественные опухоли
Взрослые - склероз гиппокампа,
новообразования.

Гиппокампальный склероз
Инфекционная эпилепсия

Вызвана повреждение коры головного

мозга инфекционным агентом

Судороги сохраняются после

окончания острого периода
Герпес-вирусный энцефалит
Сочетается со структурной формой

Возбудители: герпес-вирус, ротавирус,

вирус клещевого энцефалита,
токсоплазма

Последствия клещевого энцефалита

 Энцефалит Расмуссена

Иммунная эпилепсия

Вызвана поражение головного мозга

аутоантителами

Чаще болеют молодые девушки

Лимбический энцефалит
Зачастую двусторонние поражения,
протекает с психиатрической
симптоматикой

Примеры: энцефалит Расмуссена,

лимбический энцефалит
Метаболическая эпилепсия

Вызваны генетическим (чаще)

нарушением метаболизма

Приступы купируются нормализацией

метаболизма

Примеры: болезнь ДеВиво,

пиридоксин-зависимые судороги,
глутаровая ацидурия,
митохондриальные болезни