8f6e4c452d6caf9b17ac544395588b64

Тест: "Психиатрия".
Задание №1
Правильным определением социальной гигиены, как науки является:
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) + социальная гигиена - наука об общественном здоровье и здравоохранени
2) - социальная гигиена - наука о социальных проблемах медицины и здравоо
3) - социальная гигиена - система мероприятий по охране здоровья населени
Задание №2
Наиболее значимое влияние на сохранение и укрепление здоровья населения оказывают в
перечисленные факторы, кроме:
1) + уровня культуры населения
2) - экологические факторы среды
3) - качества и доступности медицинской помощи
4) - безопасных условий труда
5) - сбалансированности питания
Задание №3
Основными задачами поликлиники являются все перечисленное, кроме:
1) - медицинской помощи на дому
2) - лечебно-диагностическое обслуживание населения
3) + организации работы по пропаганде здорового образа жизни
4) - профилактической работы
5) - экспертизы временной нетрудоспособности
Задание №4
Медицинская деонтология - это:
1) - самостоятельная наука о долге медицинских работников
2) + прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики
3) - не знаю
Задание №5
Классическая депрессивная триада характеризуется:
1) - эмоциональным торможением
2) - двигательным торможением
3) - идеаторным торможением
4) + всем перечисленным
5) - ничем не перечисленным
Задание №6
Диагностическое значение имеют следующие признаки депресcии:
1) - наличие или отсутствие суточных колебаний настроения
2) - наличие или отсутствие в анестетических депрессиях компонента «dolor
3) - депрессивный ступор
4) + все перечисленное
5) - ни один из перечисленных
Задание №7
Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными пр
исключая:
1) - гипермнезию
2) + конфабуляции
3) - ускорение ассоциаций
4) - явлений отвлекаемости со скачкой идей
5) - идеаторную «спутанность»
Задание №8
Обсессивный синдром характеризуется:
1) -
возникновение чувств, мыслей, воспоминаний, влечений, двигательных а
помимо желания
2) - сознанием их болезненности, критическим отношением к ним
3) - бессилием в противоборстве, преодолением ценой изнуряющих страдани
5) - ничем из перечисленного
Задание №9
Навязчивые влечения характеризуются всем перечисленным, кроме:
1) - появления вопреки разуму, воли и чувству
2) - стремления совершать какое-то бессмысленное, часто опасное действие
3) - острого овладения рассудком, подчиняя себе все поведение больного
4) +
возникновения при этом страха, связанного с представлением о возможн
подобных действий
возникновения при этом страха, связанного также с непонятностью появ
5) -
влечения
Задание №10
К навязчивым ритуалам относятся все перечисленные, кроме:
1) -
навязчивых движений и действий, возникающих совместно с другими об
навязчивостями
2) + действия совершаются под воздействием чужой воли
3) - имеющих значение заклинаний, защиты
воспроизводящихся вопреки разуму для предупреждения мнимого несча
4) -
преодоления другого вида навязчивости
Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме:
1) - расстройства самосознания личности, отчуждения психических свойств
2) + нарушения сознания
3) - чувства изменения, утраты или раздвоенности «своего Я»
4) - расстройства самосознания витальности и активности
5) - расстройства самосознания целостности
К проявлениям физической (телесной) деперсонализации относятся:
1) - чувство отчуждения своего голоса
2) - ощущение, что тело, отдельные части его стали чужими
3) - наблюдение за своими действиями, как - бы, со стороны
5) - ни одно из перечисленных
Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме:
1) + искажения величины и формы воспринимаемых предметов и пространст
2) - чувства призрачности окружающего
3) - восприятия внешнего мира призрачным, неотчетливым
4) - утраты чувства действительности
5) - сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей
Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме:
1) - разнообразных, крайне мучительных, тягостных ощущений в различных
2) - необычности, вычурности ощущений
3) - отсутствия констатируемых соматическими методами исследований при
4) - частых сочетаний с соматическими расстройствами
5) + восприятии, искажения формы и величины своего тела
Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме:
1) - твердой убежденности в некоем заболевании
2) + убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т.д
3) - наличие системы доказательств заболевания
4) - упорного требования обследования
5) - проявление кверулянтской активности при попытке переубеждения
Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме:
1) + припадка с тонической и клонической фазой
2) - разнообразных сложных, выразительных движений
3) - сопровождающегося помрачением сознания
4) - психогенной обусловленности
5) - усиления и затягивания при скоплении людей вокруг
Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая:
1) - приступы рыдания и хохота
2) + патетическую жестикуляцию
3) - секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц
4) - чувство дурноты, учащенное дыхание
5) - беспорядочные движения конечностями
Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, исключая:
1) - функциональные парезы и параличи
2) - явления астазии-абазии
3) - различные гиперкинезы и тики
4) + психогенную слепоту
5) - блефароспази, афонию и мутизм
Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем
перечисленным, кроме:
1) - концентрического сужения полей зрения
2) - психогенной слепоты (амавроза)
3) - утраты слуха
4) - гипестезии и анестезии участков тела
5) + наличие характера сделанности этих расстройств
Истерические сумеречные состояния характеризуются всем перечисленным, кроме:
1) + возникновения в памяти всего периода истерического изменения сознани
2) -
расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций, полностью зам
реальную обстановку
3) - чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных
4) - звучания психотравмирующей ситуации
5) - возможности возникновения не стойких бредоподобных идей
Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме:
1) - несоответствие действительности
2) + доступности исправления, устранения путем убеждения
3) - искажения отражения действительности
4) - полного овладения сознания
5) - невозможности исправления, несмотря на явное противоречие с действи
Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме:
1) - напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы
2) + возникновения этого состояния после «кристализации бреда»
3) - необъяснимого мучительного беспокойства
4) - приобретения окружающим иного смысла
5) - восприятия себя и окружающего мира измененным
Интерпритативный бред (бред толкования) характеризуется всемперечисленным, кроме:
1) - нарушения абстрактного познания действительности
построения системы бреда на цепи доказательств, обнаруживающих субъ
2) -
логику
3) -
крайне одностороннего трактования фактов, доказательств и игнорирова
противоречащих излагаемой концепции
4) - непрерывной внутренней работы над содержанием бреда
5) + нарушения чувственного познания окружающего мира
Для галлюцинаций характерно:
1) - восприятие несуществующего
2) - возникновение существующего без реального объекта
3) - наличие непроизвольно возникающих представлений, проецируемых во
4) - характер проекций, неотличимой от реальных объектов
Истинным галлюцинациям свойственно:
1) - непроизвольное возникновение представлений
2) - проецирование их вовне
3) - яркость, неотличимость от реальных предметов
5) - ничего из перечисленного
Слуховые истинные галлюцинации делятся
1) - по сложности (элементарные – акоазмы и более сложные)
2) - по интенсивности
3) - по содержанию (безразличные, угрожающие, императивные и т.д.)
4) - по продолжительности (непрерывные и эпизодические)
5) + по всему перечисленному
При истинных тактильных галлюцинациях возникают:
1) - ощущение ползания по телу насекомых
2) - ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
3) - ощущение появления под кожей посторонних предметов
4) + все перечисленные ощущения
5) - ни одно из перечисленных
Для псевдогаллюцинаций характерно все перечисленное, кроме:
1) - лишения конкретности, реальности
2) + наличия признаков нарушения сознания
3) - безжизненности, беззвучности, бестелесности
4) - интрапроекции внутри организма
5) - наличие характера сделанности
Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме:
1) - возникновение «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов
2) - звучание мыслей
3) - громких мыслей
4) - содержания брани, упреков, предсказаний, приказов, и т.д.
5) + ощущения, что языком больного произносят слова, фразы
Функциональные галлюцинации характеризуются:
1) - появлением при существовании реального внешнего раздражения
2) - сосуществованием с внешним раздражением, не сливаясь с ним
3) - исчезновением с прекращением действия раздражителей
Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется
1) - сочетание бреда преследования, воздействия
2) - психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями
3) -
разнообразностью по содержанию (от идей колдовства и гипноза до самы
современных методов преследования)
Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется
1) - большой чувственностью бредовых расстройств
2) - отсутствием тенденции к систематизации бредовых расстройств
3) - выраженностью всех форм психических автоматизмов
4) -
аффектом страха, тревоги, растерянностью, преходящими кататонически
расстройствами
Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
1) - склонностью к систематизации бредовых расстройств
2) - частым возникновением на высоте развития явлений бредовой деперсона
3) - отсутствием растерянности, яркости аффекта
Парафренный синдром проявляется всем перечисленным, кроме
сочетания фантастического бреда величия, преследования, воздействия,
1) -
психического автоматизма, изменений аффекта
2) + правдоподобности высказываний
3) - очевидности для больных неоспоримости их утверждений
4) - склонности к расширению бреда, вариантам, обогащения новыми фактам
5) - антагонистического бреда
Кататонический ступор проявляется всем перечисленным, кроме:
1) - обездвиженности застывшего амимичного лица
2) + выраженного депрессивного аффекта
3) - повышения мышечного тонуса
4) - длительного сохранения одной позы
5) - отказа от речи, негативизма
Раптус проявляется:
1) - в наиболее выраженной форме двигательного возбуждения
2) - в неистовом возбуждении внезапно прерывающемся заторможенностью
3) - в том, что больные мечутся, кричат, нанося себе повреждения
Депрессивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
1) - двигательного возбуждения
2) - безысходного отчаяния
3) - мучительной, невыносимой тоски
4) - того, что больные стонут, рыдают, пытаются нанести себе повреждения
5) + ощущения сделанности состояния
Тревожное возбуждение проявляется:
1) - общим двигательным беспокойством
2) - тревогой, страхом
3) - различной выраженностью ажитации
Импульсивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:
1) - неожиданности поступков
2) + театральности поз
3) - агрессии, неистовой ярости
4) - прерывания кратковременными состояниями ступора
5) - преобладания в речи стереотипно повторяемых слов(эхолалия, вербигера
Импульсивные действия проявляются все перечисленным, кроме:
1) + характера сделанности
2) - совершения действия без контроля сознания
3) - возникновения при глубоком нарушении психической деятельности
4) - внезапного и стремительного начала
5) - немотивированного и бессмысленного действия
Онейроидная кататония проявляется
1) - экстатическим, импульсивным, гебефреническим возбуждением
2) - ступором с явлениями восковой гибкости, ступорозными___состояниями
3) - онейроидным помрачением сознания
Неотложная помощь при остром галлюцинаторно-бредовом,___галлюцинаторном и параф
состоянии заключается:
1) - в неотложной госпитализации
2) -
в купировании возбуждения нейролептиками седативного действия___(а
тизерцин, хлорпротиксен)
в купировании психотической симптоматики нейролептиками –___антип
3) -
(галоперидол, трифтазин, рисполепт и т.д.)
4) + во всем перечисленном
5) - ни в чем из перечисленного
Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает все___перечисленное, кр
1) - неотложной госпитализации
2) - инъекционное введение нейролептиков преимущественно___седативног
3) - применение мощных нейролептиков-антипсихотиков
4) - применение ЭСТ
5) + применение антидепрессантов
Синдромы помрачения сознания проявляются всем перечисленным,___кроме:
1) - нарушение отражения реального мира как в его внешних, так и___внутр
отрешенность от окружающего мира: затруднение или полную___невозм
2) -
восприятия происходящего вокруг
3) -
дезориентировку во времени, месте, окружающих лицах, иногда___в соб
личности
бессвязность мышления, наряду со слабостью или невозможностью___в
4) -
суждения, полную или частичную амнезию периода___помрачения созна
5) + чувство сделанности
Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме:
1) + кататонических включений
2) - помрачения сознания
3) - наплыва парейдолий и сценоподобных зрительных галлюцинаций
4) - резко выраженных двигательных возбуждений
при преобладании зрительных галлюцинаций возможность___вербальны
5) -
галлюцинаций, острого чувственного бреда, аффективных расстройств
Мусситирующий (бормочущий) делирий проявляется всем перечисленным, исключая:
1) + совершение профессиональных движений
2) - хаотическое беспорядочное возбуждение обычно в пределах постели
3) - невнятное бессвязное бормотание
4) - развитие на высоте возбуждения хореиформных гиперкинезов
5) - возможность развития карфологии
Профессиональный делирий проявляется:
1) - более глубоким, чем при обычном делирии помрачения сознания
2) -
преобладание возбуждения в виде автоматизированных двигательных ак
наплывом галлюцинаций
глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реа
3) -
окружающее
Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме:
1) - понижения вплоть до полного исчезновения ясности сознания
2) + выраженных галлюцинаторных и бредовых включений
3) - повышения порога возбудимости для всех внешних раздражителей
замедленности, затруднения мышления, трудности в осмыслении ситуац
4) -
при правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего
5) - аспонтанности, малоподвижности
Стадиями оглушения являются:
1) - обнубиляция
2) - сомнолентность
3) - сопор
4) - кома
5) + все перечисленные
Обнубиляция проявляется:
1) - замедленностью реакций, в первую очередь, речевых
2) - появление «облачности сознания», «вуали на сознании»
3) - частой беспечностью настроения
4) - продолжительностью от минут до длительного времени
Сомнолентность проявляется всем перечисленным, кроме:
1) - состояния полусна (большую часть времени лежит с закрытыми глазами
2) - отсутствия спонтанной речи
3) + конфабуляторных расстройств
4) - правильных ответов на простые вопросы
5) - способности внешних раздражителей на некоторое время ослабить симп
Сопор проявляется:
1) - патологическим сном
2) - неподвижностью больных (с закрытыми глазами и амимией)
вызыванием сильными раздражителями лишь стереотипных недифферен
3) -
защитных реакций
Оглушение возникает в результате всего перечисленного, кроме:
1) - интоксикацией (алкоголь, угарный газ и т.д.)
2) - расстройств обмена веществ (уремии, диабета, печеночной недостаточно
3) - черепно-мозговых травм
4) - сосудистых и других органических заболеваний центральной нервной си
5) + фебрильной шизофрении
Онейроидное (сновидное) помрачение сознания проявляется всем перечисленным, исклю
1) - полную отрешенность больных от окружающего
2) + видоизменение и перевоплощенное «своего Я»
3) - фантастическое содержание переживаний
4) - дисмнестические расстройства
5) - глубокое расстройство самосознания
Сумеречное помрачение сознания проявляется:
1) - внезапной, чаще кратковременной утратой ясности сознания
2) - полно отрешенностью от окружающего
иногда возможностью отрывочного и искаженного восприятия окружающ
3) -
сохранении привычек автоматизированных действия
Сумеречное помрачение сознания с продуктивными расстройствами («психотическая» фо
проявляется всем перечисленным, кроме:
1) - сопровождается галлюцинациями, бредом и измененным аффектом
2) - возникает относительно постепенно
3) - восприятие больными окружающего искажено существованием бредовы
4) - слова и действия больных отражают существование патологических пере
5) +
наблюдается грезоподобный бред с преобладанием___визуализированны
фантастических представлений
Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами,
возникающими за несколько секунд (минут, часов, дней)) до возникновения пароксизма:
1) - астеническими
2) - аффективными
3) - сенестопатическими
4) + всеми перечисленными
5) - ни одним из перечисленных
К вариантам больших судорожных припадков относятся все следующие, кроме:
1) - большого судорожного припадка
2) - атипичных (рудиментарных) форм больших припадков
3) + джексоновского припадка
4) - адверсивного судорожного припадка
5) - мезэнцефального припадка
В развитии большого судорожного припадка различают:
1) - тоническую форму
2) - клоническую форму
3) - фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство соз
Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает следующие основные при
1) - раннее начало лечения
2) - комплексность терапевтических мер
3) - применение дозированного наркоза
К малым припадкам относятся все перечисленные, кроме:
1) - абсансов
2) - пропульсивных (акинетических)
3) - ретропульсивных
4) - импульсивных (миоклонических)
5) + парциальных (джексоновских)
Абсансы (кратковременные состояния с внезапным включением сознания) разделяются на
1) - слабые простые
2) - средние сложные
3) - с автоматизированными действиями
Бессудорожные пароксизмы делятся на следующие группы:
1) - с глубоким помрачение сознания
2) - с неглубоким помрачением сознания
3) - без помрачения сознания
4) - ни на одну из перечисленных
5) + на все перечисленные
К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме:
1) - дисмнезии
2) - амнезии
3) - конфабуляции
4) - парамнезии
5) + сделанных воспоминаний
Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме:
выпадения из памяти событий, непосредственно предшествовавших бесс
1) -
состоянию
2) + потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события
3) -
невозможности воспроизвести события, обстоятельства, бывшие перед у
сознания или началом болезни
4) - распространения подобного забвения на различный период
Антероградная амнезия характеризуется:
1) -
утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за око
бессознательного состояния или другого расстройства психики
2) - распространением подобного забвения на различный период (часы, дни,
3) - правильным поведением больных в этот, затем забытый период
4) - ни одним из перечисленных утверждение
5) + всеми перечисленными утверждениями
Фиксационная амнезия характеризуется
1) - потерей способности запоминать
2) - отсутствием памяти на ткущие события
выпадением из памяти событий, непосредственно предшествовавших на
3) -
состоянию
Конфабуляции представляют собой все перечисленное, исключая:
1) - ложные воспоминания
действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемеще
2) -
ближайшее время
3) -
обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел
воспоминаниях больного
4) - патологические воображения в форме воспоминаний
5) + сделанные воспоминания
Расстройство побуждений проявляется:
1) - повышение волевой активности
2) - понижением волевой активности
3) - отсутствием побуждений
4) - извращением волевой активности
Врожденное слабоумие (олигофрения) проявляется:
1) - дебильностью
2) - имбецильностью
3) - идиотией
Приобретенное слабоумие делится на :
1) - парциальное (лакунарное)
2) - тотальное (глобальное)
3) - маразм (распад личности)
Ускорение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, исключая:
1) - увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый данный отр
2) - более поверхностный характер умозаключений, крайнюю отвлекаемость
3) + бесплодного мудрствования
4) - преобладание образных представлений над абстрактными идеями
5) - возникновение скачки идей, вихря мыслей и представлений
Заторможение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, кроме:
1) - замедления возникновения ассоциаций, уменьшения количества ассоциа
2) - однообразия мыслей и представлений, трудности их образования
3) + трудности отделения главного от второстепенного
4) - жалоб на утрату способности к мышлению
5) - ощущения ослабления умственных способностей
Обстоятельность мышления характеризуется всем перечисленным, кроме:
1) - замедления образования новых ассоциаций вследствие преобладания пре
2) - утраты способности отделения главного от второстепенного
3) - утраты способности отделения существенного от несущественного
выраженной затрудненности последовательного течения мыслей, сопров
4) +
замедленностью
5) - снижения продуктивности мышления
Закупорка мышления (шперрун- проявляется всем перечисленным, кроме:
1) - неожиданной остановки, перерыва мыслей
2) - внезапной блокады мыслей
3) + возникновения при кратковременном нарушении сознания
4) - того, что больные замолкают, утратив нить мысли
5) - возникновения при ясном сознании
Общая психопатология детского возраста
1) - полностью совпадает с психопатологией взрослых
2) + имеет особенности, связанные с онтогенезом психики ребенка
3) - не связана с психопатологией взрослых
Очерченные психопатологические расстройства характерны
1) - для подростков
2) - для детей
3) + для взрослых
Рудиментарные проявления психопатологических расстройств характерны:
1) + для детей раннего возраста
2) - для детей дошкольного возраста
3) - для подростков
Психомоторный уровень преимущественного нервно-психического реагирования по В.В.
характерен для детей в возрасте:
1) - от 0 до 3 лет
2) + от 4 – 7 лет
3) - 5 – 10 лет
4) - 11 – 17 лет
Мальчик 11 лет навязчиво троекратно дотрагивается до стен. Ритуалы начались в результа
тяжело больную мать. Мальчик критически относится к своей «привычке», стесняется её,
врачу: «Если я не дотронусь 3 раза, мне кажется, мама может умереть». Указанное состоян
оценить, как:
1) - невроз навязчивых состояний
2) - шизофрению с синдромом навязчивых состояний
3) + невроз страха с защитными действиями
Упорное стремление кусать ногти, сосать палец, выдергивать волосы на волосистой части
бровях, раздражать половые органы, раскачиваться перед сном с получением при этом опр
удовольствия или ослабления внутреннего напряжения у детей следует характеризовать к
1) - ритуалы
2) - гиперкинезы
3) + патологические привычные действия
4) - тики
Повторяющееся стойкое непроизвольное упускание мочи во время глубокого ночного сна
возрасте старше 3 лет при отсутствии урологических заболеваний и поражений спинного
связано :
1) - с невротическим энурезом
2) + с неврозоподобным энурезом
3) - с энурезом при шизофрении
Двигательная расторможенность, непоседливость, общая возбудимость, неустойчивость в
детей характерны:
1) - для неврозоподобного синдрома
2) + для гиперкинетического (гипердинамического) синдрома
3) - для психопатоподобного синдрома
Экспериментально-психологическое исследование в клинике позволяет решить следующи
1) -
получение данных о различных нарушения психических процессов у бол
диагностической целью
2) - оценку степени нарушений психической деятельности
3) - объективную оценку динамики психического состоянии в процессе терап
4) - ни одну из перечисленных
Морфологическое исследование крови проводится для выявления:
1) - инфекционных процессов
2) - осложнений лекарственной терапии
3) - характерных изменений при фебрильной шизофрении
4) + всего перечисленного
Биохимическое исследование крови проводится:
для выявления биохимических сдвигов, характерных для различных псих
1) - заболеваний (шизофрении, МДП, эпилепсии, алкоголизма, наследственн
заболеваний и др.)
2) - для определения содержания лития при соответствующей терапии
3) - для определения функции печени при терапии психотропными средствам
4) + для всего перечисленного
5) - ни для чего из перечисленного
Содержание психотропных препаратов в крови определяется в следующих случаях:
1) - для определения наиболее эффективной суточной дозы препарата
2) - при подозрении на отравление психотропными средствами
3) - для исключения возможности передозировки препарата
Посредством церебральной ангиографии может быть выявлено:
1) + усиление сосудистого рисунка
2) - изменение конфигурации турецкого седла
3) - пальцевые вдавления
4) - расширение канала зрительного нерва
5) - расширение внутреннего слухового прохода
Изменения на ЭЭГ характерны для всех перечисленных заболеваний, кроме:
1) - органических и сосудистых поражений головного мозга
2) - опухолей мозга
3) - эпилепсии
4) - атрофических заболеваний
5) + инволюционных психозов
Метод компьютерной томографии применяется для диагностики всех следующих видов м
патологии, исключая:
1) + менингиты
2) - опухоли мозга
3) - дегенеративные изменения мозговой ткани
4) - инфаркты мозга
5) - кровоизлияния в вещество мозга
Генетические методы исследования психических больных используются:
1) - для диагностики психических заболеваний
2) - для определения прогноза психических заболеваний
3) - для определения степени риска психических заболеваний у потомства
В группу повышенного риска при наследовании психических заболеваний входят все пере
группы, кроме:
1) - детей, у которых боле один из родителей
2) - братьев и сестер больных
3) + дядей и теток больных
4) - родителей больных
5) - дизиготных близнецов больных
В группу наивысшего риска при наследовании психических заболеваний входят:
1) - дети, у которых болен один из родителей
2) - дети, у которых больны оба родителя
3) - родители больных
4) - дизиготные близнецы больных
Для болезни Альцгеймера характерны все следующие морфологические изменения голов
кроме :
1) - атрофии теменных отделов
2) - атрофии височных отделов
3) + атрофии мозжечка
4) - сенильных бляшек
5) - специфичных изменений нейрофибрилл
Для болезни Пика характерны все следующие морфологические изменения головного моз
1) + атрофии теменных отделов
2) - атрофии лобных отделов
3) - атрофии височных отделов
4) - смазанности границ между серым и белым веществом
5) - атрофии и выпадения клеток
История болезни является:
1) - медицинским документом
2) - научным документом
3) - юридическим документом
При описании того или иного психического нарушения в анамнезе необходимо выяснить:
1) - давность его существования
2) - особенности развития во времени
3) - взаимоотношения данного расстройства с другими психическими расстр
Психический статус не должен содержать:
1) - специальных психиатрических терминов
2) - анамнестических сведений
3) - оценки врачом обнаруженных у больного расстройств
4) + верно все перечисленное
5) - неверно все из перечисленного
Выписной эпикриз отражает:
1) - только состояние больного на момент выписки из стационара
2) - только состояние больного при поступлении в стационар и при выписке
3) - только динамику состояния больного за время наблюдения
4) - только динамику терапии за время наблюдения
сжатое изложение анамнеза (катамнез-, психического статуса при поступ
динамике, соматический и неврологический статусы, данные о проведен
5) +
исследованиях и лечении, окончательный диагноз и рекомендации по леч
восстановительным мероприятиям после выписки из стационара
Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте:
1) + подростковом
2) - зрелом
3) - старческом
4) - одинаково во всех возрастных группах
Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме:
1) - неврозоподобных расстройств
2) - бредовых расстройств
3) - галлюцинаторно-бредовых расстройств
4) + судорожного синдрома
5) - верно 1 и 4
Специфическими, встречающимися только при шизофрении, являются следующие расстр
1) - синдром Кандинского-Клерамбо
2) - псевдогаллюцинации
3) - интерпретативный бред
4) - все перечисленные
5) + ничего из перечисленного
Для мышления больных шизофренией характерно:
1) - замедление ассоциативного процесса
2) + феномен соскальзывания и явление закупорки мышления
3) - обстоятельность
4) - ускорение ассоциативного процесса
5) - все перечисленное
Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно:
1) - прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций
2) - неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций
3) - раздвоение эмоциональных реакций на одно и то же событие
Основными формами течения шизофрении являются все перечисленное, кроме:
1) - параноидной
2) - вялотекушей
3) + кататонической
4) - приступообразно-прогредиентной
5) - рекуррентной
Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме:
1) + возникновения в зрелом возрасте
2) - начала болезни с негативной симптоматикой
3) - быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации пс
4) - синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморф
5) - тяжести конечных состояний
Злокачественная «люцидная» кататония характеризуется:
1) - отсутствием помрачения сознания
2) - сочетанием кататонических расстройств с бредовыми и галлюцинаторны
3) -
низко степенью систематизации бредовых идей, сопутствующих кататон
расстройствам
Для злокачественной шизофрении характерны следующие варианты конечных состояний:
1) - тупое и негативистичное
2) - дурашливое
3) - бормочущее
4) - манерное
при бредовом варианте злокачественной шизофрении наблюдается:
1) - сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов
2) - незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств
возможность «наслоения» бредовых синдромов друг на друга с возникно
3) -
полиморфной картины
При параноидной шизофрении начало заболевания наиболее часто приходится:
1) - на юношеский возраст
2) - на детски возраст
3) + на зрелый возраст
4) - период инволюции
5) - на поздний возраст
Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется:
1) - неврозоподобными расстройствами
2) - нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями
личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения ди
3) -
эмоциональных реакций
При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении наблюдается синдром Кандинс
преобладанием:
1) - идеаторных автоматизмов
2) - моторных автоматизмов
3) - сенестопатических автоматизмов
4) + псевдогаллюцинаций
5) - истинных галлюцинаций
Признаками наступления конечного состояния при параноидной шизофрении являются вс
перечисленные, кроме:
1) - возникновения симптома монолога
2) - распада имеющейся бредовой системы
сочетания грамматически правильности речи с бессмысленностью содер
3) -
сказанного
4) - появления неологизмов в речи больного
5) + возникновения стойких идей воздействия
Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует
1) + в молодом возрасте
2) - в зрелом возрасте
3) - в детском возрасте
4) - в инволюционном периоде
5) - в возрасте от 25 до 60 лет
Малопрогредиентной шизофрении свойственны следующие этапы развития:
1) - латентный период
2) - период стабилизации
3) - активный период
В зависимости от характера преобладающей в клинической картине заболевания (с самых
этапо- «осевой» симптоматики выделяются следующие варианты вялотекущей шизофрен
1) - обсессивный
2) - деперсонализационный
3) - ипохондрический и сенестопатический
Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами:
1) + гиперактивности, настойчивости, обостренной нетерпимости к несправе
2) - педантизма, склонности к порядку, рутине
3) - замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки
4) - тревожно мнительности, неуверенности в своих силах
5) - возбудимости
Паранойяльной шизофрении свойственно:
1) - интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой
2) - интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой
3) - быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных
4) - медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных
5) + верно 1 и 4
По мере течения паранойяльной шизофрении происходит все перечисленное, кроме:
1) - постепенного расширения и систематизации бреда
2) + возникновения явлений психического автоматизма
3) - постепенного аффективного «побледнения» паранойяльных расстройств
4) - проявления нелепости, абсурдности фабулы бредовых идей
5) - появления бредового поведения
Для рекуррентной шизофрении является характерным:
1) - приступообразное, иногда фазное течение
2) - благоприятность течения
3) - отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера
Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении:
1) - онейроидно-кататонические
2) - кататоно-гебефренные
3) - галлюцинаторно-параноидные
4) - депрессивно-параноидные
5) + верно 1 и 4
Фебрильный приступ рекуррентной шизофрении
1) + обычно является манифестным
2) - обычно является последующим после манифестного
3) - возникает вслед за депрессивно-параноидным приступом
4) - возникает вслед за аффективным приступом
5) - характеризуется отсутствием помрачения сознания и кататонических рас
От обычного приступа рекуррентной шизофрении фебрильный отличается:
1) - повышением температуры тела, соматическими нарушениями
2) - возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения
3) - возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов
Непрерывнотекущие расстройства при приступообразно-прогредиентной шизофрении мо
представлены:
1) - неврозоподобными расстройствами
2) - интерпретативным (паранойяльным) бредом
3) - психопатоподобными расстройствами
Шизоаффективный (полиморфный) вариант приступообразно-прогредиентной шизофрен
сравнению с параноидным вариантом приступообразно-прогредиентной шизофрении отл
1) - большим удельным весом аффективных расстройств в приступах
2) - структурой приступов
3) - связью содержания бреда и галлюцинаций с характером аффекта
Остро развивающийся синдром Кандинского-Клерамбо при шизоаффективном варианте
приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется:
1) - зависимостью характера воздействия от аффекта
возможностью развития на высоте приступа галлюцинаторной или фанта
2) -
парафрении
3) -
возможностью сохранения после выхода из приступа рудиментарных про
психического автоматизма
5) - ничем из переисленного
После перенесенных приступов при шубообразной шизофрении возможно:
1) - возникновение нажитой циклотимии
2) - нарушение развития (после детских приступо-
3) - развитие псевдопсихопатий
Особенностями приступообразно-прогредиентной шизофрении являются все перечисленн
1) -
возможности приступа при одной и той же структуре и продолжительнос
в виде фазы, так и шуба
2) + легкости купирования приступов психофармакотерапией
3) -
диссоциации между психопатологической картиной приступа и внешним
больного
4) - совмещения в приступах разноплановых расстройств (мания с сенестопа
5) - частого отсутствия у больных критики к приступам
Шизофрении детского возраста свойственно все перечисленное, кроме:
1) - фобий
2) - обсессий
3) - бредоподобного фантазирования
4) + высокосистематизированного интерпретативного бреда
5) - патологического фантазирования
Для шизофрении подросткового возраста характерны все перечисленные синдромы, кром
1) - нервной анорексии
2) - дисморфофобии
3) - гебоидного синдрома
4) - метафизической интоксикации
5) + паранойяльного бреда с высокой степенью систематизации
Особенностями изменений личности при детской шизофрении являются:
1) -
возможность возникновения психического недоразвития (олигофренопод
дефект-
возможность искажения развития по типу психического и психофизичес
2) -
инфантилизма
3) -
возможность сочетания психопатоподобных изменений личности типа ve
симптомами психической незрелости
Для поздно манифестирующего шизофренического процесса (поздней шизофрении) харак
перечисленные признаки, кроме:
1) - ограниченности объема расстройств психической деятельности
2) + преобладания неврозо- и психопатоподобных форм
3) - незавершенности прогредиентного развития заболевания
4) - редкости развития конечных состояний, вторично кататонии
5) - стабилизации процесса на параноидном или парафренном этапе
Перевод на инвалидность больных приступообразно-прогредиентной шизофрении произв
1) - при выявлении неблагоприятного трудового прогноза на ближайший пер
2) - при невозможности возврата на прежнее место работы
3) - при отчетливом риске обострения состоянии из-за трудностей реадаптац
При параноидной шизофрении:
1) - трудоспособность снижается по мере течения заболевания
2) -
возможно установление третьей группы инвалидности на поздних этапах
стабилизации процесса
устанавливается вторая группа инвалидности при стойких параноидных
3) -
галлюцинаторно-параноидных состояниях
При вялотекущей шизофрении:
1) - всегда сохраняется работоспособность
работоспособность сохраняется у большей части больных, у меньшей ча
2) +
определяется вторая и третья группы инвалидности
3) - работоспособность сохраняется у меньшей части больных
4) - чаще определяется первая и вторая группы инвалидности
Наиболее благоприятен в плане трудового прогноза следующий случай вялотекущей шизо
1) - со стойкими систематизированными навязчивостями с ритуалами
2) - при паранойяльной ипохондрии
3) - с грубыми истерическими расстройствами
4) + со стойкими деперсонализационными расстройствами
5) - с легко развивающимися сутяжно-паранойяльными состояниями
Признание больных невменяемыми возможно:
1) + при шизофрении в форме психоза или с выраженными изменениями лич
2) -
при стойкой ремиссии после психотического приступа без выраженных л
изменений
3) - в доманифестный период болезни в случае наличия форпост-симптомов
4) - только в случаях злокачественной шизофрении
5) - при всем перечисленном
Признание больных шизофренией вменяемыми возможно:
1) - при многолетнем характере ремиссии
2) - при отсутствии выраженных изменений личности
3) - при полной трудовой адаптации
4) + при всем перечисленном
5) - ни при чем из перечисленного
Судебно-психиатрическая оценка случаев малопрогредиентной (вялотекущей) шизофрени
постпроцессуальных психопатий зависит:
1) - от выраженности дефекта
2) - от выраженности психопатоподобных нарушений
3) -
от способности больных отдавать себе отчет или руководить своими дей
конкретной криминальной ситуации
4) + от всего перечисленного
5) - ни от чего из перечисленного
Судебно-психиатрическая оценка дееспособности больных шизофренией в связи с соверш
или иных юридических актов основана на всем перечисленном, кроме:
определения психического состояния в момент совершения акта (психоз,
1) -
изменения личности)
2) + факта имевшихся в прошлом психотических состоянии
3) - трудовой адаптации больных
4) - социальной адаптации больных
5) - частоты и характера приступов в течение болезни
Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
1) - маниакально-депрессивного психоза
2) - шизофрении
4) - симптоматических психозах
5) + прогрессивного паралича
Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
1) - маниакально-депрессивного психоза
2) - шизофрении
4) - органических заболеваниях головного мозга
5) + неврозов
Для маниакально-депрессивного психоза характерно:
1) - периодичность течения
2) - фазы в виде аффективных синдромов
3) - отсутствие прогредиентности
Дифференциальная диагностика маниакально-депрессивного психоза и шизофрении возм
1) - при отсутствии изменений личности после длительного течения
2) - при развитии личностных изменений
3) - при течении в виде психопатологических сложных состояний
4) - при усложнении структуры фаз
5) + при всем перечисленном
Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются:
1) - монополярны депрессивный
2) - монополярный маниакальный
3) - биополярный
Основными характеристиками маниакально-депрессивного психоза являются все перечис
кроме:
1) - течения аффективными состояниями
2) - фазного характера течения
3) - периодичность течения
4) + усложнения психопатологической структуры
5) - отсутствия личностных изменений
Понятие циркулярности включает:
1) + течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз
2) - обязательную повторяемость фаз одного знака
3) - обязательное возникновение полярных фаз
4) - правильное чередование полярных фаз
К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме
1) - анестетической депрессии
2) - тревожных депрессий
3) - депрессии с идеями самообвинения
4) - слезливых депрессий
5) + ступорозных депрессий
Не представляют суицидальной опасности:
1) - депрессии с фобиями
2) - ступорозные депрессии
3) - массивные апатические депрессии без суточных колебаний
4) + все перечисленные депрессии
5) - ни одна из перечисленных депрессий
Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все
перечисленное, исключая:
1) - наличие маниакально триады
2) + чувство тревоги
3) - идеи переоценки
4) - расстройство сна
5) - расторможение влечений
Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется все
1) - отвлекаемости
2) - раздражительности, гневливости
3) - расстройства сна
4) + идей самоуничижения
5) - повышения аппетита
К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся
1) - запоры
2) - дисменорея
3) - похудание
Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
перечисленные, исключая:
2) - повышение аппетита
3) - похудание
4) - гиперемию кожи лица
5) + постарение
Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
1) - охрипший голос
2) - отсутствие усталости
3) - учащение пульса
Для клиники циклотимии характерно:
1) - малая интенсивность аффективных расстройств в фазах
2) - отсутствие прогредиентности
3) - большое количество маскированных аффективных состояний
Вариантами циклотимических депрессий являются:
1) - тревожна субдепрессия
2) - фобическая депрессия
3) - психастеническая депрессия
4) + все перечисленные депрессии
5) - ни одна из перечисленных депрессий
Циклотимические депрессии могут быть:
1) - с идеями собственно неполноценности
2) - с интенсивной гармоничной депрессивной триадой
3) - без чувства тоски
4) - с выраженным нарушением сна
К циклотимическим депрессиям могут относиться:
1) - маскированные депрессии
2) - «депрессивная болезнь»
3) - невротические депрессии
Основной характеристикой ларвированных депрессии является все перечисленное, исклю
1) + выраженность аффективного компонента
2) - выраженность проявлений разнообразных масок
3) - малую интенсивность аффективного компонента
4) - отсутствие аффективного компонента
5) - частое наличие соматических признаков депрессии
Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия:
1) - генетической обусловленности
2) - фазности и периодичности течения
3) - безуспешности диагностики соматического заболевания
4) - безуспешности обычной терапии «соматического заболевания»
При лечении депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза и циклотимии:
1) - имеет значение структура фазы
2) - учитывается характер аффекта
3) - учитывается простота или сложность структуры
При сложных депрессиях
1) - большие антидепрессанты назначаются осторожно
2) - антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах
3) - может быть показана инсулинокоматозная терапия
Особые формы депрессий лечатся:
1) - с учетом их психопатологической структуры
2) - с учетом их динамики (психопатологической)
3) - с учетом длительности предыдущих состояний
4) - сочетанием препаратов различных классов
При лечении маниакальных фаз маниакально-депрессивного психоза:
1) -
учитывается психопатологическая структура мании для назначения конк
препаратов
учитывается возможность последующей «сдвоенности» фазы и проводит
2) -
профилактика
3) - при отсутствии сдвоенности поддерживающая терапия не является необх
Судебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза. Больные невменяе
1) - выраженной мании
2) - выраженной депрессии
3) - выраженного смешанного состояния
Вопросы вменяемости при циклотимии:
рассматриваются с тщательным соотнесением инкриминируемых действ
1) -
состоянием больных в момент правонарушения
2) - при решении этих вопросов необходимы данные анамнезы и динамики ф
необходимо соотнести инкриминируемые деяния с состоянием больных
3) -
предшествующий фазе
Факторами риска суицидально поведения могут являться:
1) - сезонные колебания интенсивности депрессии
2) - суточные колебания интенсивности депрессии
3) - возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний
Суицидальное поведение у психически больных выражается:
1) - в мыслях о бесцельности существования
2) - в высказываниях о безвыходности ситуации, отсутствии надежд на излеч
3) - в суицидальных мыслях
Суицидальное поведение у психически больных выражается:
1) - в чувстве отчаяния
2) - в суицидальных мыслях
3) - в суицидальных попытках
У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:
1) - демонстративный
2) - истинный, обусловленный суицидальными мыслями
3) - расширенный
Суицидальное поведение может протекать в форме:
1) - упорных суицидальных высказываний
2) - стремлений к самоубийству
3) - наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией
Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, кроме:
1) - адекватной квалификации психического состояния больных
2) - оценки степени суицидальной опасности состояния
3) -
принятия необходимых мер (госпитализации, адекватной терапии, устан
строго надзор-
4) - при необходимости – комплекса психотерапевтических мероприятий
5) + необходимы гигиенические мероприятия
Эпилепсия – хроническое заболевание, характеризующееся следующими признаками:
1) - ранним началом (детский, юношеский возраст)
2) - разнообразными пароксизмальными расстройствами
3) - типичными изменениями личности
Продром эпилептической болезни характеризуется следующими неспецифическими расст
внезапно появляющимися и исчезающими за несколько месяцев или лет до возникновени
пароксизма:
1) - головными болями
2) - головокружениями
3) - вегетативными расстройствами
разнообразными яркими цветными сновидениями, с картинами агрессии
4) -
надвигающихся предметов
Продром пароксизмов эпилепсии характеризуется следующими неспецифическими расст
возникающими за несколько секунд, минут, часов, дней до возникновения пароксизма:
1) - астеническими расстройствами
2) - аффективными расстройствами
3) - сенестопатическими расстройствами
5) - верно 1 и 2
Продром пароксизмов эпилепсии характеризуется следующими неспецифическими расст
возникающими за несколько секунд, минут, часов, дней до возникновения пароксизма:
1) - ипохондрическими расстройствами
2) - психосенсорными расстройствами
3) - изменениями деятельности органов, общесоматического состояния
5) - верно 2 и 3
Продром пароксизмов характеризуется специфическими проявлениями (аурами) имеющи
разнообразие клинических проявлений (классификация аур Пенфильд-, включающих:
1) - группу психических аур
2) - сенсорную ауру
3) - импульсивную ауру
5) - верно 2 и 3
Висцеросенсорная (эпигастральная) аура характеризуется:
1) - ощущением дурноты в эпигастральной области
2) - ощущениями удара в голову
3) - раздражением с любого участка головного мозга
Висцеромоторная (диэнцефальная) аура включает следующие виды аур:
1) - зрачковую
2) - сосудистую
3) - желудочно-кишечную
5) - верно 2 и 3
Висцеромоторная (диэнцефальная) аура включает следующие виды аур:
1) - пиломоторную
2) - зрачковую
3) - мигательные движения
5) - верно 2 и 3
Сенсорная аура включает:
1) - зрительную
2) - слуховую
3) - обонятельную
В развитии большого судорожного припадка различаются:
1) - тоническую фазу
2) - клоническую фазу
3) - фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство соз
4) + все перечисленные фазы
5) - верно 1 и 3
Наиболее распространенный метод неотложной помощи при эпилептическом состоянии в
1) -
внутривенное медленное введение 0,5% раствора 20-60мг седуксена на 4
глюкозы
2) -
внутривенное медленное введение 0,5% раствора 20-60мг седуксена на и
растворе хлорида натрия
3) - сердечные средства (кордиамин, кофеин, строфантин)
К малым припадкам относятся все перечисленные, кроме:
1) + парциальных джексоновских припадков
2) - абсансов
3) - пропульсивных (акинетических) припадков
4) - ретропульсивных припадков
5) - импульсивных (миоклонических) припадков
Абсансы (кратковременные состояния с внезапным выключением сознания) разделяются:
1) - на слабые простые
2) - на средние сложные
3) - на абсансы с автоматизированными действиями
5) - верное 1 и 3
К бессудорожным пароксизмам с глубоким помрачением сознания относятся все перечисл
1) - бредового варианта сумеречного расстройства сознания
2) + абсансов
3) - галлюцинаторного варианта сумеречного расстройства сознания
4) - ориентированного варианта сумеречного расстройства сознания
5) - амбулаторных автоматизмов (фуги, трансы)
Неотложная помощь при сумеречном помрачении сознания, не связанном с пароксизмами
1) - внутримышечно ил внутривенно диазепам в возрастающих дозах
2) - фенотиазиновые производные (аминазин, тизерцин)
3) - люминал
Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими признаками:
речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, трудно
1) -
переключения)
2) - двигательной торпидностью
полярностью психических нарушений (подобострастие контрастирует со
3) -
т.д.)
4) - ни одним из перечисленных признаков
Острые эпилептические психозы разделяются на следующие группы:
1) - острые эпилептические психозы с помрачением сознания
2) - острые эпилептические психозы без помрачения сознания
3) - паранойяльные психозы
4) - галлюцинаторно-параноидные психозы
5) + верно 1 и 2
Хронические эпилептические психозы проявляются:
1) - паранойяльными состояниями
2) - галлюцинаторно-параноидными состояниями
3) - кататоническими расстройствами
Поздняя эпилепсия характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
1) - позднего начала (30-35 лет)
2) - доброкачественного течения
3) - отсутствия выраженных изменений личности
4) - склонности к спонтанным ремиссиям
5) + затяжных эпилептических психозов
Общие принципы лечения эпилепсии следующие – лечение должно быть:
1) - индивидуализированным
2) - комплексным
3) - динамичным
4) - длительным
Вальпроат натрия (конвулекс) показан при лечении всех перечисленных состояний, кроме
1) - больших судорожных припадков
2) - малых припадков
3) + острого эпилептического психоза
4) - смешанных припадков
5) - фокальных припадков
Лечение эпилептических дисфорий показано следующими препаратами и их сочетаниями
1) - финлепсином
2) - неулептилом
3) - сочетанием финлепсина и неулептила
Принципы лечения эпилептических психозов характеризуется следующими признаками:
1) - лечение эпилептических психозов определяется их психопатологической
многие психотропные средства потенцируют антипароксизмальную акти
2) - поэтому их сочетание антисудорожными препаратами позволяет примен
дозы последних
ряд психотропных средств обладает собственно антисудорожной активно
3) -
(хлозепид, сибазон)
Реабилитационные меры при эпилептической болезни включают:
1) - правильны выбор профессии и рода занятий с учетом индивидуальных о
2) - создание благоприятного психологического климата в семье, коллективе
3) - занятия доступными для больного видами спорта
Трудовая экспертиза при эпилептической болезни включает:
1) - индивидуальное решение вопроса трудоустройства больных эпилепсией
больные с редкими припадками и отсутствием грубых изменений личнос
2) -
выполнять привычную для них работу, если она не связана с вождением
высотой, движущимися механизмами, высоко температурой и токсическ
веществами
при частых припадках, выраженных изменениях личности, невозможнос
3) - выполнения привычной работы рекомендуется назначение группы инвал
трудоустройство в привычных производственных условиях
4) -
в тяжелых случаях эпилептической болезни – трудоустройство в лечебно
мастерских
Предметом судебно-психиатрической экспертизы при эпилептической болезни являются:
1) - дисфории
2) - сумеречные помрачения сознания
3) - явления амбулаторного автоматизма
4) - эпилептические психозы
Невменяемость больных, страдающих эпилепсией, устанавливается в случаях совершени
общественно-опасных действий в следующих состояниях:
1) - в сумеречном помрачении сознания
2) - в состоянии амбулаторного автоматизма
3) - во время острых и хронических эпилептических психозов
4) + во всех перечисленных состояниях
5) - ни в одном из перечисленных состояний
Структуру симптоматических психозов определяют перечисленные факторы, кроме:
1) - конституциональных особенностей
2) - пола
3) - возраста
4) - этиологии соматического заболевания
5) + социальной среды
Транзиторный Корсаковский синдром при симптоматических психозах характеризуется вс
1) - фиксационной амнезии
2) + прогрессирующей амнезии
3) - дезориентировки во времени и окружающем
4) - конфабуляций обыденного содержания
5) - явлений астении
Для органического психосиндрома характерно
1) - снижение памяти
2) - снижение сообразительности
3) - снижение воли
Для астенического варианта психоорганического синдрома характерны все перечисленны
расстройства, кроме:
1) - истощаемости
2) - раздражительной слабости
3) + агрессивности
4) - гиперестезии
5) - эффективной лабильности
Для эксплозивного варианта психоорганического синдрома характерны все перечисленны
1) - раздражительности
2) + аспонтанности
3) - взрывчатости
4) - агрессивности
5) - склонности к паранойяльным сверхценным образованиям
Эйфорический вариант психоорганического синдрома характеризуется всеми перечисленн
психическими расстройствами, кроме:
1) - повышенного фона настроения с оттенком эйфории
2) + нарушений памяти по типу фиксационной амнезии
3) - бестолковости
4) - резкого снижения критики к своему состоянию
5) - повышения влечений
Для апатического варианта психоорганического синдрома характерно:
1) - аспонтанность
2) - безразличие к окружающему
3) - значительные дисмнестические расстройства
В острой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться психические расстройства:
1) - страх, тревога, беспокойство
2) - делириозные и аментивные состояния
3) - двигательное возбуждение
При злокачественных опухолях возможны все перечисленные психические расстройства,
1) - астении
2) + шизофазии
3) - реактивной депрессии
4) - делириозных или аментивных состояний
5) - эндоформных психозов
При вирусных пневмониях могут наблюдаться все перечисленные психические расстройс
1) - психозов с помрачением сознания
2) + синдрома лобной доли
3) - депрессии
4) - депрессии с чувственным бредом
5) - депрессии с параноидным бредом
При СПИДе возможны психические расстройства:
1) - реактивная депрессия
2) - ипохондрическая фиксация
3) - деменция
При интоксикации нейролептиками возможны психические нарушения:
1) - депрессия
2) - апато-адинамический синдром
3) - нарушение сна
Для интоксикации анилином характерны психические и соматические расстройства:
1) - оглушение, при утяжелении переходящее в сопор и кому
2) - делирий
3) - сероватый или черный оттенок кожи и слизистых
Для интоксикации фосфором или фосфороорганическими соединениями характерно все п
кроме:
1) - астении
2) - оглушения, переходящего в сопор
3) - светобоязни
4) + симптома «постороннего тела во рту»
5) - неукротимой рвоты с запахом чеснока
Для лучевых поражений наиболее характерны психические расстройства:
1) - истерические
2) + астенические
3) - аффективные
4) - бредовые
5) - дисмнестические
Основные принципы лечения острых симптоматических психозов включают:
1) - применение дезинтоксикационной терапии
2) - лечение основного заболевания
3) -
коррекция с помощью психотропных средств в соответствии с тяжестью
соматического состояния
Реабилитация больных со стойкой астенией соматогенной природы включает:
1) - комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий
2) - рациональное трудоустройство
3) - восстановление социальных связей
Больные с затяжными соматогенными психозами могут быть признаны:
1) - стойко утратившими трудоспособность с установлением второй группы
2) - временно нетрудоспособными с оформлением долечивания
частично утратившими трудоспособность с оформлением третьей группы
3) -
инвалидности
5) - неверно все перечисленное
Больные со стойкой астенией соматогенной природы могут быть признаны в зависимости
состояния и выполняемо работы:
1) - нетрудоспособными
2) - со сниженной трудоспособностью
3) - трудоспособными
Патогенез психических нарушений при эндокринных заболеваниях обусловлен:
1) - органическим поражением мозга
2) - непосредственным влиянием на ЦНС гормональных сдвигов
3) - обменными, сосудистыми и другими соматическими нарушениями
Психические расстройства при эндокринных заболеваниях могут быть представлены:
1) - психопатоподобными синдромами
2) - амнестическо-органическим синдромом
3) - острыми психозами
При акромегалии наблюдается:
1) - снижение психической активности
2) - нарушение влечений
3) - нарушение настроения
Для синдрома Шихена (гипофизарной недостаточности) характерно все перечисленное, к
1) - астено-апатико-абулического синдрома
2) - синдрома нарушенного сознания
3) - шизофреноформных картин
4) + судорожных припадков
5) - аффективных расстройств
Психические расстройства при диффузном токсическом зобе проявляются всем перечисле
1) - аффективной лабильности
2) - тревожно-депрессивных состояний
3) + меланхолических депрессивных состояний
4) - бессонницы и депрессивно-ипохондрического состояния
Для климактерического синдрома характерно все перечисленное, кроме:
1) - аффективной лабильности
2) - лабильности психической активности
4) - массивных вегетативных расстройств
5) + апатико-адинамического синдрома
Психические нарушения при сахарном диабете возникают:
1) + только в тяжелых случаях
2) - при любой тяжести течения заболевания
3) - при латентном диабете
4) - при диабете тучных
5) - при инсулинозависимых формах
Психические нарушения при гипогликемическом синдроме характеризуются:
1) - помрачением сознания
2) - психомоторным возбуждением
3) - транзиторностью, пароксизмальностью
Лечение психических нарушений при эндокринных заболеваниях проводится с помощью
перечисленных методов, кроме:
лечения причины соматического страдания (удаление опухоли, терапия с
1) -
воспалительных процессо-
2) - гормональной терапии
3) - психофармакотерапии
4) - психотерапии
5) + инсулинокоматозной терапии
При психофармакотерапии больных с эндокринными расстройствами
1) - следует начинать лечение с очень малых доз
2) - следует комбинировать психофармакотерапию с общетерапевтической
3) -
с осторожностью применять нейролептики с гипотензивным и гипотерми
действием
4) - пересчитывать дозы препаратов в соответствии с массой тела больных
По характеру повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме выделяют:
1) - коммоцию
2) - контузию
3) - компрессию
При легкой степени тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кр
1) + первоначального отключения сознания длительностью несколько часов
2) - скоропреходяще астении
3) - отсутствия последующего оглушения или наличия легко обнубиляции
4) -
ретроградной амнезии, распространяющейся только на момент травмы и
ней периоды времени (часы)
возможности отсутствия жалоб на плохое самочувствие или наличия отд
5) -
общемозговых симптомов в остром периоде
При тяжелой черепно-мозговой травме:
1) - наступает сопор или кома продолжительностью несколько суток
постоянны мнестические нарушения (антероградная, ретроградная, фикс
2) -
амнезия)
3) - в остром периоде возникают выраженные проявления психоорганическо
При черепно-мозговой травме выделяют все перечисленные этапы, кроме:
1) - острейшего
2) - острого
3) + подострого
4) - реконвалесценции
5) - отдаленных последствий
Для острого периода контузии головного мозга характерны:
1) - локальные неврологические симптомы
2) - менингеальные симптомы
3) - корковые очаговые расстройства
4) + все перечисленные симптомы
5) - ни один из перечисленных симптомов
Посттравматическая астения:
1) + является постоянным симптомом перенесенной черепно-мозговой травм
2) - возникает только при коммоциях головного мозга
3) - возникает только при контузиях головного мозга
4) - является непосредственным симптомом перенесенной черепно-мозговой
5) - возникает только при открытых черепно-мозговых травмах
сумеречным состоянием острого периода черепно-мозговой травмы свойственно:
1) - психомоторное возбуждение
2) - дезориентировка
3) - стереотипность движений
5) - верно 1 и 3
По выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-мозговой травмы:
1) - всегда наблюдается амнезия периода сумерек
2) - возможно выздоровление
3) - возможен переход в Корсаковский синдром
Для делирия острого периода черепно-мозговой травмы свойственно:
1) - яркие зрительные галлюцинации
2) - аффект страха и тревоги
3) - фрагментарность воспоминаний в периоде психоза
5) - верно 1 и 3
Корсаковский синдром острого периода черепно-мозговой травмы характеризуется:
1) - фиксационной амнезией
2) - антероградной амнезией
3) - ретроградной амнезией
5) - верно 2 и 3
При внутричерепном кровоизлиянии после черепно-мозговой травмы возможно возникно
1) - припадков джексоновского типа
2) - параличей, парезов, афазии
3) - менингеальных симптомов
При баротравме головного мозга:
1) - утрата сознания происходит до того, как пораженный услышал взрыв
2) - до падения ощущается удар упругим телом в области затылка
бессознательное состояние, развивающееся в начальном периоде, обычн
3) -
кратковременно
5) - верно 1 и 2
К эндоформным психозам при травматической болезни относятся:
1) - аффективные психозы
2) - галлюцинаторно-бредовые психозы
3) - паранойяльные психозы
Депрессии при травматической болезни:
1) + чаще развивается постепенно, сопровождаясь дисфорией и слезливостью
2) - чаще развивается остро
никогда не сопровождаются сверхценными и бредовыми ипохондрически
3) -
расстройствами
4) -
обязательно сопровождаются отчетливым органическим снижением впло
развития дисмнестического слабоумия с псевдопаралитическими симпто
Больным с коммоциями и контузиями головного мозга рекомендуется назначение в началь
(при явлениях повышения внутричерепного давления):
1) - дегидратационной терапии (сульфат магния внутримышечно, лазикс вну
2) - спинномозговой пункции
3) - маннитола, мочевины – при признаках отека мозга
После выписки из стационара больные черепно-мозговой травмой:
1) - должны оставаться под наблюдением невропатолога 6-12 месяцев и доль
2) - после перенесенного психоза должны наблюдаться у психиатра
3) - должны избегать психического и физического перенапряжения
Лечение астенических и психопатоподобных расстройств отдаленного периода черепно-м
травмы включает:
1) - профилактический отдых
2) - общеукрепляющую терапию
3) - дегидратационную терапию
5) - верно 1 и 3
Реабилитационные мероприятия после завершения острого периода черепно-мозговой тр
включают:
1) - стимуляцию социальной активности больных
2) - трудовую переориентацию (временную или длительную)
3) - семейную психотерапию
Трудоспособность больных в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы ограничена:
1) - при стойкой астении
2) - при синдромах психопатизации без снижения интеллекта
3) - благоприятно протекающей травматической эпилепсией
Больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы следует признать
нетрудоспособными:
1) - в случаях нарастания тяжести психических нарушений
2) - при формировании выраженных изменений личности по органическому
3) - при учащении и утяжелении пароксизмальных расстройств
4) + во всех перечисленных случаях
5) - ни в одном из перечисленных случаях
К группе невменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму:
1) - с психопатоподобным синдрмом
2) - с редкими эпилептиформными проявлениями
3) - с легкими церебрастеническими и психоорганическими нарушениями
4) - верно все перечисленное
5) + неверно все перечисленное
К группе вменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму:
1) - с выраженным слабоумием
2) - с травматическими психозами
3) - с тяжелыми дисфориями
5) + неверно все перечисленное
Нейросифилис (сифилис нервной системы):
1) - развивается в результате заражения бледной трепонемой
2) - объединяет сифилис головного мозга и прогрессивный паралич
3) -
представлен более ранним со времени заражения заболеванием (сифилис
поздним (прогрессивный паралич)
При сифилисе мозга могут наблюдаться расстройства:
1) - психопатоподобные
2) - неврозоподобные
3) - пароксизмальные
5) - никакие из перечисленных
При сифилитической неврастении наблюдаются:
1) - стойко пониженное, нередко сопровождаемое тревогой настроение
2) - головные боли, усиливающиеся по ночам
3) - неприятные болезненные ощущения в теле
4) + все перечисленные симптомы
5) - ни один из перечисленных симптомов
Неврологические симптомы, встречающиеся при сифилитической неврастении, включают
1) - симптомы менингизма
2) - повышение и неравномерность периостальных рефлексов
3) - затруднения при подборе слов
В начале II стадии сифилиса возможно появление:
1) - эпилептиформных припадков
2) - нарушений со стороны черепно-мозговых нервов
3) - легких менингеальных симптомов
В начале II стадии сифилиса возможно появление:
1) - признаков повышения внутричерепного давления
2) - делириозных эпизодов, сопровождающихся страхами
3) - амнестических расстройств
При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах возможно развитие:
1) - оглушения
2) - делирия
3) - сумеречных расстройств
5) - верно 2 и 3
Эпилептиформный сифилис характеризуется:
1) - припадками по типу джексоновских с возможным переходом в генерализ
2) - возможностью развития после припадков помрачения сознания
3) -
развитием припадков на фоне нарушений памяти, астении, церебрально-
жалоб
Характерологические нарушения при сифилисе головного мозга имеют следующие особе
вязкий аффект с недовольством, раздражительностью, обидчивостью, ди
1) -
настроением
2) - склонности к образованию сверхценных идей ипохондрического характе
3) - склонность к образованию сверхценных идей сутяжного характера
5) - ни одна из перечисленных
Психические нарушения при врожденном сифилисе (непрогредиентные формы) проявляю
1) +
задержкой умственного развития различной степени, психопатоподобны
состояниями
2) - сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами
3) - апоплектиформными расстройствами
4) - эпилептиформными расстройствами
5) - всем перечисленным
При дифференциальном диагнозе сифилитического менингита и менингитов иной этиоло
значение:
1) - серологические данные
2) - наличие предшествующего неврастенического периода
3) - специфические для сифилиса зрачковые симптомы
Профилактика сифилиса мозга заключается:
1) - в раннем распознании заражения сифилисом
2) - в раннем интенсивном лечении сифилиса
в динамическом исследовании ликвора после лечения в течение 3 лет от
3) -
заражения
На начальных этапах развития опухолей головного мозга могут наблюдаться все следующ
психические расстройства, кроме:
1) - замедления темпа мышления
2) - снижения внимания
3) - нарушения памяти
4) + острого вербального галлюциноза
5) - патологической сонливости
Для опухолей головного мозга со стороны глазного дна характерно:
1) + застойные соски зрительных нервов
2) - ангиосклероз
3) - венозное полнокровие
4) - побледнение диска зрительного нерва
5) - салюс I-III
Для опухолей головного мозга характерны следующие изменения на ЭЭГ:
1) - медленные высокоамплитудные волны
2) - разряды быстрых электрических колебаний
3) - местное отсутствие электрической активности
Симптоматическое лечение опухолей головного мозга включает в себя:
1) - применение психотропных средств по показаниям
2) - дегидратацию
3) - противосудорожные средства
Трудоспособность больных с опухолями головного мозга определяется в зависимости:
1) - от стадии заболевания
2) - от характера опухолевого процесса
3) - от особенностей психических нарушений у больных с опухолями головн
5) - верно 1 и 2
Реабилитация больных с опухолями головного мозга направлена:
1) - на восстановление частично или полностью утраченных психических фу
2) - на социальную реадаптацию больных
3) - на трудовую реадаптацию
4) + на все перечисленное
5) - ни на что из перечисленного
Больные с опухолями головного мозга признаются невменяемыми при наличии:
1) - признаков нарушения сознания в момент правонарушения
2) - психотических расстройств в момент правонарушения
3) - признаков деменции
Больные с опухолями головного мозга признаются:
1) - годными к военной службе на ранних стадиях развития опухоли
2) - годными к военной службе при отсутствии психических нарушений
3) - ограниченно годными к военной службе
5) + все перечисленное неверно
В острой стадии эпидемического энцефалита могут наблюдаться следующие виды расстр
сознания:
1) - оглушение
2) - делирий
3) - онейроид
В острой стадии эпидемического энцефалита проводится следующее лечение:
1) - введение сыворотки реконвалесцентов
2) - кортикостероиды
3) - дезинтоксикация
4) - симптоматические средства
При клещевом энцефалите проводятся все следующие лечебные мероприятия, кроме:
1) - введения сыворотки реконвалесцентов
2) - введение гамма-глобулина
3) + нейрохирургического лечения
4) - дегидратации
5) - повторных люмбальных пункций
При паротитном энцефалите возможны следующие психические расстройства:
1) - оглушение, переходящее в сопор и кому
2) - делирий
3) - сумеречные состояния
При коревом энцефалите возможны все следующие психические расстройства, кроме:
1) - раздражительности, капризности
2) - делирия
3) - аменции
4) - эпилептиформных расстройств
5) + Корсаковского синдрома
Больные в хронической стадии энцефалитов могут быть признаны:
1) - стойко утратившими трудоспособность с установлением второй группы
2) -
частично утратившими трудоспособность с установлением третьей груп
инвалидности
3) - трудоспособными
5) - все перечисленное неверно
Функциональные психозы инволюционного периода:
1) - являются самостоятельными нозологическими единицами
2) - представляют манифест в пресенильном возрасте эндогенных заболеван
3) -
вопрос нозологической самостоятельности функциональных психозов
инволюционного периода остается неясным
К функциональным психозам инволюционного периода относят:
1) + инволюционные меланхолии и бредовые психозы
2) - затяжные дебюты сенильной деменции
3) - инициальный этап болезни Альцгеймера
4) - системные дегенерации пресенильного возраста
В начальном периоде инволюционной меланхолии наблюдаются депрессии:
1) - тревожные
2) - с чертами дисфории
3) - с ипохондрическими фобиями
5) - ни одна из перечисленных
При инволюционной меланхолии наблюдается:
1) - выраженная тревожная ажитация
2) - «депрессивный эгоцентризм»
3) - истинный вербальный галлюциноз
Для инволюционной меланхолии не характерны:
1) - идеи самообвинения
2) - типичные суточные колебания
3) - кататонические проявления
4) - ни одно из утверждений
5) + все перечисленные утверждения
Психопатологическая структура инволюционных бредовых психозов включает:
1) - пресенильный бред ущерба
2) - галлюцинаторно-параноидные психозы
3) - галлюцинозы
Наиболее характерными чертами инволюционных бредовых психозов являются все переч
кроме:
1) - бреда малого размаха или обыденных отношений
2) - направленности бреда против конкретных лиц ближайшего окружения
3) - интерпретативного характера бреда
4) + динамики в бред преследования с ущербной мотивировкой
5) - возможности парафренного видоизменения
Фабула инволюционных параноидов складывается:
1) - из идей ущерба
2) - из идей отравления
3) - из идей преследования с ущербной мотивировкой
4) + из всего перечисленного
5) - верно 2 и 3
Течение инволюционных бредовых психозов:
1) + хроническое и стационарное
2) - волнообразное
3) - приступообразное
4) - периодическое
Для профилактики инволюционных меланхолий имеет значение:
1) - предотвращение наступления одиночества
2) - профилактика стрессовых психогенных воздействий
3) - профилактика соматогенных вредностей
В начальном периоде атеросклероза наблюдается:
1) - головные боли
2) - утомляемость
3) - раздражительность
Для сосудистого психосиндрома характерно:
1) - дисмнестические расстройства
2) - астенические проявления
3) - волнообразность течения
Систематика сосудистых психических расстройств включает:
1) - неврозоподобные синдромы
2) - проявления деменции
3) - психотические синдромы
При атеросклерозе наблюдается:
1) - реактивные неврозоподобные расстройства
2) - тревожно-депрессивные реакции
3) - ипохондрические фобии
Личностные изменения при церебральном атеросклерозе:
1) - разнообразны
2) - зависят от возраста
3) - зависят от преморбидного склада личности
5) - верно 2 и 3
При атеросклерозе сосудов головного мозга наблюдается все перечисленное, кроме:
1) - галлюцинозов
2) - психоза с помрачением сознания
3) - аффективных состояний
4) + аффективно-бредовых идей психозов
5) - интерпретативного бреда
При атеросклерозе сосудов головного мозга наблюдаются:
1) - психозы с помрачением сознания
2) - аффективные психозы
3) - галлюцинозы
5) + верно 1 и 2
При атеросклерозе сосудов головного мозга могут быть психозы:
1) - острые
2) - подострые
3) - хронические
При атеросклерозе сосудов головного мозга в постинсультном периоде наблюдаются:
1) - острые психозы
2) - острая деменция
3) - выраженные астенические проявления
5) - верно 1 и 2
В постинсультном состоянии при атеросклерозе сосудов головного мозга возникает амнес
слабоумие. Его особенности включают все перечисленное, кроме:
1) - выраженных явлений фиксационной амнезии
2) - грубой дезориентировки
3) - конфабуляций
4) - некоторой степени обратимости
5) + сознания болезни
«Острая деменция» при атеросклерозе сосудов головного мозга характеризуется:
1) - фиксационной амнезией
2) - конфабуляциями
3) - грубой дезориентировкой
Особенности психических расстройств при гипертонической болезни зависят:
1) - от степени прогредиентности сосудистого процесса
2) - от наличия или отсутствия инсультов
3) - от стадии заболевания
5) - ни от чего из перечисленного
В начальной стадии атеросклероза с психическими нарушениями проводится:
1) - лечение основного сосудистого процесса
2) - общеукрепляющая терапия
3) - регуляция режима труда, отдыха, сна, питания
В начальной стадии атеросклероза с психическими нарушениями необходимо:
1) - ограничение нагрузок
2) - терапия ноотропами
3) - витоминотерапия
В начальной стадии атеросклероза с психическими нарушениями показано:
1) - устранение стрессовых состояний
2) - предоставление дополнительного отдыха
3) - психотерапевтические мероприятия
5) - верно 1 и 3
Для лечения психических нарушений в выраженной стадии тромботической болезни необ
1) - постоянный контроль соматического состояния
2) - постоянный контроль лабораторных данных (изменения со стороны кров
3) - профилактика рецидивов психических нарушений
В группе атрофических процессов головного мозга нозологически самостоятельными явл
1) - старческое слабоумие
2) - болезнь Альцгеймера
3) - группа системных дегенераций
4) + верно 1 и 2
Признаками группы атрофических процессов головного мозга являются:
1) - незаметное начало заболевания
2) - неуклонно прогредиентное течение
3) - формирование тотального слабоумия
5) - верно 1 и 3
Атрофические процессы головного мозга характеризуются:
1) - формированием тотального слабоумия
2) - корковыми очаговыми расстройствами
3) - атрофизирующим характером мозгового процесса
При атрофических процессах головного мозга характерно:
1) - медленное начало заболевания с неуклонным прогредиентным характеро
2) - острое начало заболевания
3) - обязательный летальный исход от основного заболевания
4) - во всех случаях грубо страдают инструментальные функции интеллекта
Дифференциально-диагностические различия старческого слабоумия с болезнью Пика вк
следующее:
при последней нет типичной для сенильной деменции последовательнос
1) -
психики
2) - более выражены очаговые расстройства при болезни Пика
3) - часты дебюты в виде псевдопаралича при болезни Пика
В отличие от сенильной деменции при болезни Альцгеймера:
1) - более быстрый темп распада памяти
2) - не бывает «старческого делирия»
3) - значителен удельный вес апрактических проявлений
Для болезни Альцгеймера характерно:
1) - значительное преобладание женщин
2) - средняя продолжительность 8-9 лет
3) - выраженное постоянство стереотипа развития
Из очаговых расстройств при болезни Альцгеймера обязательными являются:
1) - афазия
2) - апраксия
3) - агнозия
5) - верно 1 и 3
Болезнь Пика характеризуется атрофией:
1) - лобных долей
2) - височных долей
3) - теменных долей
4) + всех перечисленных локализаций
5) - ни одной из перечисленных локализаций
Начальные проявления болезни Пика:
1) - зависят от преимущественной локализации атрофии
2) - при поражении полюса лобных долей преобладает аспонтанность
3) -
при преобладании начальной атрофии в базальной коре развивается
псевдопаралитический синдром
5) - верно 1 и 3
Для болезни Пика характерно:
1) - раннее поражение высших форм интеллекта
2) - быстрое исчезновение критики
3) - сравнительно меньше страдают «инструментальные функции» интеллект
Психозы при болезни Пика:
1) - возникают реже, чем при других атрофиях
2) - на ранних этапах в виде неразвернутых паранойяльных синдромов
3) - острые психозы редки
4) - на поздних этапах бредовые психозы превращаются в неактуальные стоя
На исходных стадиях атрофических процессов лечения сводится:
1) - к общему уходу
2) - к организации питания
3) - к симптоматической терапии
4) + ко всему перечисленному
5) - ни к чему из перечисленного
При медленно текущих атрофических процессах меры реабилитации могут заключаться:
1) - в приспособлении к посильному труду
2) - в организации ухода за собой
3) - в помощи родным в домашнем хозяйстве
При благоприятно текущих атрофических процессах возможно:
1) - сохранение на прежнем месте работы с ограничением круга обязанносте
2) - перевод на менее квалифицированную работу
3) -
в зависимости от особенностей случая и профессии сохранение на прежн
работы с прежним кругом обязанностей
4) + любой из перечисленных вариантов
5) - верно 2 и 3
На начальных стадиях атрофических процессов больные могут быть:
1) - ограниченно трудоспособными
2) - нетрудоспособными
3) - нетрудоспособными с необходимостью постороннего ухода
4) + верно любое из перечисленного
Олигофрения является заболеванием, характеризующимся недоразвитием:
1) - психики (преимущественно интеллект-
2) - личности
3) - всего организма больного
5) - верно 1 и 2
Этиологические факторы олигофрении в зависимости от времени воздействия разделяютс
1) - на наследственные
2) - на внутриутробные
3) - на перинатальные и первых 3 лет жизни
Наследственные заболевания с умственно отсталостью разделяются:
1) - на обусловленные хромосомными аберрациями
2) - на вызванные моногенными дефектами
3) - на вызванные полигенно детерминированными нарушениями
Характерными клиническими проявлениями олигофрений являются:
1) - слабость абстрактного мышления
2) - слабость целенаправленного внимания
3) - недостаточная память, как при воспроизведении, так и при запоминании
5) - верно 1 и 2
Основное отличие пограничной интеллектуальной недостаточности от умственной отстал
1) + в наличии абстрактного мышления
2) - в лучшем развитии памяти
3) - в более гармоничном развитии сферы мотиваций
4) - в более высокой работоспособности
Основная причина школьной дезадаптации при пограничной интеллектуальной недостато
связана:
1) - с репрессиями учителей
2) - с неправильным поведением родителей
3) + с несоответствием требований программы массовой школы возможностя
Основную роль в компенсации пограничной интеллектуальной недостаточности играет:
1) - психотерапия
2) - терапия ноотропами
3) - терапия психостимуляторами
4) + адекватная система обучения
Классификация пограничных состояний включает:
1) - психопатии
2) - реактивные состояния и психозы
3) - неврозы
5) - верно 1 и 3
Для психопатий характерно:
1) - стойкие аномалии личности
2) - дисгармония эмоционально-волевой сферы
3) - преобладание своеобразного, преимущественно аффективного мышлени
Основными характерными признаками психопатий по П.Б. Ганнушкину являются:
1) - тотальность характерологических нарушений
2) - стойкость характерологических нарушений
3) - выраженность до степени изменения социальной адаптации
К особенностям астенического типа психопатии относятся все перечисленные, кроме:
1) - плохого самочувствия в новой обстановке и незнакомом обществе
2) - робости, застенчивости, нерешительности
3) + оптимизма
4) - плохой переносимости сильных непосредственных раздражителей
5) - непостоянства раздражительности
К особенностям астенического типа психопатии относятся все перечисленные, кроме:
1) - склонности к ипохондрическим переживаниям
2) - возникновения отдельных навязчивых опасений и страхов
3) - стремления к скрупулезному сохранению привычного жизненного уклад
4) + возникновения выраженных дисфорий
5) - появления педантичности, требования этого от близких
К особенностям истерической психопатии относится:
1) - гиперболизация и расцвечивание своих переживаний
2) - театральность и рисовка в поведении
3) - позерство, лживость, склонность к нарочитым преувеличениям
Главными особенностями шизоидной психопатии являются:
1) - аутизм
2) - сочетание противоречивых черт в личности и поведении
3) - своеобразие увлечений и интересов
5) - верно 2 и 3
Особенностями паранойяльной психопатии являются:
1) - малая пластичность психики
2) - застревание на одних и тех же мыслях и аффектах
3) - настойчивость, перерастающая в упрямство
4) - повышенная самооценка, эгоцентризм, повышенное чувство собственног
Основными свойствами возбудимой психопатии являются:
1) - крайний эгоизм и себялюбие
2) - обидчивость и подозрительность
3) - вязкость аффекта, педантичность, обстоятельность, тугоподвижность мы
Проявлениями динамики психопатий является:
1) - компенсация, декомпенсация, стабилизация
2) - фазы
3) - реакции
4) - развитие
Критериями диагноза психопатического развития является:
1) - относительная тотальность и относительная стабильность
2) - склонность к дезадаптации
3) -
достаточное по продолжительности пагубное влияние среды и соответст
акцентуация
Для социальной адаптации психопатической личности важно:
1) -
оздоровление среды, изоляция от лиц с асоциальными наклонностями,
злоупотребляющими алкоголем и наркотиками
психотерапевтическая работа с родственниками, имеющая цель улучшит
2) -
внутрисемейные отношения
3) -
формирование стойких трудовых установок и навыков, обеспечивающих
профессиональную деятельность
4) - верно 2 и 3
Медикаментозная терапия при психопатиях показана:
1) - в период острых и затяжных реакций и фаз
2) - при выраженных личностных аномалиях и в случаях с частыми декомпен
3) - чаще применяются транквилизаторы и нейролептики, тимолептики и ноо
5) - верно 2 и 3
Основными характерными свойствами реактивных состояний являются:
1) - временный и обратимый характер
2) - принадлежность к психогенным расстройствам
3) - нозологическая общность с неврозами
Реактивные состояния являются:
патологической реакцией психотического уровня на психические травмы
1) -
неблагоприятные ситуации
2) -
развитие их зависит от конституциональных особенностей личности, пер
заболеваний, физического состояния и возраста
3) + верно и то, и другое
4) - неверно и то, и другое
К признакам реактивных психозов относятся:
содержание психоза находится в понятной связи с психотравмирующими
1) -
переживаниями
2) -
без психотравмы психоза бы не было, течение психоза зависит от пережи
связей
с исчезновением причин проходит и реакция, вообще с течением времени
3) -
сглаживается
5) - верно 1 и 3
Реабилитация больных, перенесших психогенные состояния, предусматривает:
1) - устранение патологической фиксации на травмирующей ситуации
активизирующее влияние, привлечение к деятельности, не связанной с
2) -
психотравмирующей ситуацией
3) - помощь в решении социальных проблем
4) - верно 1 и 2
Трудовая экспертиза реактивных состояний исходит из того, что:
1) - большинство реактивных состояний преходящие, и не приводят к инвали
2) - при острых реактивных психозах имеет место временная нетрудоспособ
3) - при затяжных состояниях может быть установлена временная инвалидно
При судебно-психиатрической экспертизе реактивных состояний:
1) -
принимается во внимание соотношение различных факторов, влияющих
формирование болезненных расстройств
реактивные психозы, будучи обратимыми состояниями, обуславливают в
2) -
невменяемость
3) - при затяжных реактивных психозах назначается принудительное лечение
Неврозы являются:
1) - нервно-психическим расстройством
2) - психогенно возникающим
относительно благоприятно текущим (т.е. с тенденцией к обратимости па
3) -
нарушений)
Истерический невроз проявляется:
1) -
полиморфной и пестрой симптоматикой, часто имитирующей различные
заболевания
вегето-соматическими, общеневротическими, эмоционально-аффективны
2) -
нарушениями
3) -
моторными расстройствами (судорожными припадками, астазией-абазие
афонией и т.д.)
Для истерических припадков характерно все перечисленное, кроме:
1) - помрачения сознания с последующим падением без ушибов
2) + наличия тонических судорог и послеприпадочного оглушения
3) - стадии больших движений и клоунизма
4) - стадии страстных поз и жестов
5) - галлюцинаторной фазы
Для малых истерических припадков характерно все перечисленное, кроме:
1) + абсансов
2) - приступов рыданий и хохота, патетических театральных жестов
3) - чувства дурноты, учащенного дыхания, дрожания тела
4) - покраснения и побледнения, затруднения дыхания, необходимости лечь и
5) - обморочных состояний
В вопросах реабилитации неврозов следует иметь в виду:
1) - в целом благоприятный прогноз, так как состояние обратимое
2) - при затяжном течении облегчить десоциализацию и включить в трудовую
3) - сочетание адекватной, медикаментозной психотерапии и социотерапии
Трудовая экспертиза неврозов основана:
1) - на утрате трудоспособности в остром периоде, однако она чаще бывает в
2) - иногда, особенно при неврастении, достаточно создать облегченные усло
3) - на временной инвалидности при глубоких и стойких расстройствах
В судебно-психиатрической экспертизе неврозов следует иметь в виду, что
1) - неврозы редко обусловливают антисоциальные действия
2) -
больные неврозами могут отдавать себе отчет в своих действиях, руковод
как правило, вменяемы
неврозы, формируясь как реакции на ситуацию следствия и суда, могут р
3) -
после правонарушения
4) - верно 1 и 2
Военная экспертиза неврозов предусматривает следующие положения:
1) - выраженная реакция на грани реактивных психозов – снятие с воинского
стойкие и пролоногированные невротические состояния – негоден в мир
2) -
годе к нестроевой в военное время
3) - преходящие неврозы – годность к нестроевой в военное время
Для синдрома физической зависимости при алкоголизме характерно все перечисленное, к
1) - интенсивного влечения к опохмелению
2) -
употребления алкоголя с целью устранения тяжелого физического состоя
предыдущего алкогольного эксцесса
3) + желание вернуть «привычную работоспособность»
4) - стремление снять аффективную напряженность
употребления алкоголя с целью устранения психических расстройств (вл
5) -
алкоголю в состоянии похмелья)
В динамике алкоголизма формирование абстинентного синдрома происходит на этапе:
1) - систематического употребления алкоголя
2) - в I стадии заболевания
3) + при переходе во II стадию
4) - во II стадии заболевания
Для развернутого алкогольного абстинентного синдрома характерно все перечисленное, к
1) - выраженного гипергидроза
2) - генерализованного тремора
3) - тревожно-параноидной установки
4) - гипертензии, болей в сердце
5) + менингеальных симптомов
Для судорожных припадков в структуре алкогольного абстинентного синдрома, в отличие
эпилепсии, характерно все перечисленное, кроме:
1) - преобладания тонической фазы в картине припадка
2) - стереотипности припадков
3) + развития психомоторного возбуждения после припадка
4) - отсутствия на ЭЭГ характерных для эпилепсии изменений
Изменения личности при алкоголизме обусловлены:
1) - токсическим действием алкоголя и его метаболитов
2) - преморбидными характерологическими особенностями индивидуума
3) - психореактивными моментами
Для соматических расстройств во II стадии заболевания характерно:
1) - стабильность
2) + обратимость
3) - неспецифичность
4) - отсутствие всего перечисленного
При алкогольном поражении печени характерно:
1) - зернистая дистрофия гепатоцитов
2) - жировая дистрофия
3) - некроз гепатоцитов
4) - цирроз печени портального типа
Для II стадии алкоголизма характерно все перечисленное, исключая:
1) - спонтанно возникающее влечение к алкоголю
2) - абстинентный синдром
3) - псевдозапои
4) + тотальные амнезии состояния опьянения
5) - палимпсесты
Изменение картины опьянения во II стадии заболевания проявляется всем перечисленным
1) - сокращения длительности эйфории
2) - появления вспышек раздражительности
3) - появления истерических форм поведения
4) + появления оглушенности
Алкогольный делирий возникает чаще всего:
1) - в первые дни после окончания многодневного злоупотребления алкоголе
2) - на высоте абстинентного похмельного синдрома
3) - в период завершения абстинентного синдрома
Тяжести проявлений алкогольного делирия способствует:
1) - выраженность абстинентного синдрома
2) - высокая концентрация алкоголя в крови
3) - сопутствующие соматические заболевания
4) - выраженные проявления энцефалопатии различного генеза
5) + все перечисленное, кроме 2
Для мусситирующего «бормочущего» делирия у больных алкоголизмом характерно все пе
за исключением:
1) - отрешенности от действительности
2) - возбуждения в переделах постели
3) - хореоформных, атетозоподобных гиперкинезов
4) + сохранения ориентировки в окружающем
5) - симптома «обирания»
Клиническая картина нарушении в психической сфере при Корсаковском психозе предста
1) - амнестических нарушений
2) - расстройств ориентировки
3) - конфабуляции
4) + антагонистического мегаломанического бреда
В структуре развернутого классического алкогольного галлюциноза, кроме вербальных га
можно обнаружить:
1) - синдром растерянности
2) - аффект тревоги
3) - бредовые расстройства
4) - глубокое помрачение сознания
5) + все перечисленное, кроме 4
Бредовые нарушения в рамках «классического» алкогольного параноида протекают в фор
1) - бреда преследования
2) - бреда физического уничтожения
3) - бреда отношения
4) - бреда ревности
5) + всего перечисленного, кроме 4
Из семейных факторов, способствующих употреблению алкоголя подростками, имеют зна
перечисленные, кроме:
1) - конфликтности и нестабильности семьи
2) - отношения родителей к алкоголю
3) - низкого образовательного и культурного уровня семьи
4) - отсутствия эмоционального тепла и духовности в семье
5) + рода занятий родителей
Из факторов среды, влияющих на приобщение подростков к приему алкоголя, имеют знач
перечисленные, за исключением:
1) - примеров сверстников, употребляющих алкогольные напитки
2) - нормы поведения родителей и их отношения к алкоголю
3) - примера родителей, употребляющих спиртные напитки
4) - недостатков в организации школьного обучения
5) + многодетности семьи
Меры профилактики алкоголизма у подростков включают:
1) - правильное воспитание, отрезвление общества
2) - повышение культуры населения
3) - раннее выявление и лечение
4) - немедленная госпитализация при возникновении рецидива
К факторам, способствующим развитию алкоголизма в пожилом возрасте, относятся:
1) - изменение социального стереотипа
2) - нарушение привычного микросоциального окружения
3) - физический и психический дискомфорт
4) - переоценка жизненных ценностей, разочарованность прошлым и настоящ
5) + все перечисленные факторы не имеют значения в становлении алкоголиз
Причинами алкоголизма у женщин, являются все перечисленные, кроме:
1) - наследственной отягощенности
2) - условий воспитания
3) - психогений, связанных с личными и семейными травмами
4) - эмоциональной депривации
5) + недостаточного уровня образования
С учетом темпа прогредиентности алкоголизма у женщин различают алкоголизм:
1) - умеренно прогредиентный
2) - высоко прогредиентный
3) - мало прогредиентный
Основными задачами, решаемыми в процессе групповой психотерапии, являются:
1) - отработка элементов коммуникативной деятельности
2) - тренировка нарушенных функций
3) - переоценка иерархии значимых ценностей
В психотерапевтическом кабинете наркологического диспансера проводятся все следующ
профилактические мероприятия, кроме:
1) - групповой психотерапии
2) - семейной психотерапии
3) - гипносуггестивной психотерапии
4) - аутогенной тренировки
5) + диспансерного наблюдения больных алкоголизмом
Термин «наркотическое» средство включает в себя следующие критерии:
1) - медицинский
2) - социальный
3) - юридический
Чаще всего наркомания формируется у лиц:
1) - с дефектами воспитания
2) - с личностными девиациями
3) - с нарушениями социальной адаптации
4) + со всем перечисленным
5) - ни с чем из перечисленного
Синдром физической зависимости от наркотика включает все перечисленное, кроме:
1) - компульсивного влечения
2) - способности достижения физического комфорта в интоксикации
3) - абстинентного синдрома
4) - утраты контроля над дозой
5) + социальных последствий наркотизации
Опиаты употребляют:
1) - внутрь
2) - под кожу, внутривенно
3) - в виде курения, ингаляций
4) + всеми перечисленными способами
Наиболее распространенный способ употребления гашиша:
1) - жевание
2) + курение
3) - прием вовнутрь
На спаде интоксикации у кокаинового наркомана развиваются все следующие психопатол
1) - раздражительности
2) - тревоги
3) - дисфории
4) + нарушения сознания
При кокаиновой наркомании психозы:
1) + развиваются часто
2) - не развиваются вообще
3) - развиваются редко
Наиболее характерным путем введения галлюциногенов является:
1) - внутривенный
2) - подкожный
3) + пероральный
4) - ингаляционный
Наиболее яркими эффектами острой интоксикации галлюциногенов являются:
1) + психопатологические нарушения
2) - поведенческие реакции
3) - соматические расстройства
4) - вегетативные нарушения
Актуализация патологического влечения к курению табака проявляется:
1) - постоянным присутствием в сознании мысленного желания курения таба
2) - появлением вкусовых и обонятельных расстройств
3) - вегетативно-сосудистыми расстройствами
К условиям патогенетической терапии психотропными средствами относятся:
1) - клиническая обоснованность и дифференцированный подход к назначен
2) - интенсивность наращивания психотропных средств в процессе лечения
3) - контроль терапии в динамике
5) - верно 1 и 3
Патогенетическая терапия психотропными средствами основана:
на комплексности терапии (постоянном сочетании медикаментозного леч
1) -
психотерапией, другими мерами сомато-неврологического лечебного воз
2) -
на непрерывности терапевтического воздействия с преемственностью ме
стационарным и внебольничным лечением
3) - на единстве медикаментозного и социально-трудового воздействия
4) + на всем перечисленном
5) - ни на чем из перечисленного
Неулептил показан при лечении:
1) - психопатии возбудимого круга
шизофрении с непрерывным течением (вялотекущая, включая неврозопо
2) -
психопатоподобные расстройств-
3) - шизорении с приступообразно-прогредиентным течением
5) - верно 1 и 3
Галоперидол показан при лечении:
1) - сосудистых психозов
2) - симптоматических психозов
3) - органических психозов
К оcобенностям общей характеристики нейролептиков-пролонгов относятся:
1) - устранение бесконтрольности приема психотропных препаратов
большая равномерность фармакологического воздействия и их большая
2) -
избирательность
3) - невысокая частота побочных эффектов
К особенностям общей характеристики нейролептиков-пролонгов относятся:
1) - изменение суточных доз препарата
2) - освобождение больного от многократных приемов препарата
3) - усовершенствование организации лечебного процесса
4) - верно 2 и 3
К особенностям общей характеристики нейролептиков-пролонгов относятся:
1) - усовершенствование лечебного процесса
2) - освобождение больного от многоразового приема препарата
3) - экономичный эффект
5) - верно 1 и 3
Спектр психотропной активности модитена-депо (фторфеназин-деканоат) включает:
1) - общий антипсихотический эффект
2) - седативный эффект, проявляющийся в нормализации поведения
3) - антидепрессивный эффект
4) - верно 1 и 3
Модитен-депо показан при лечении:
1) -
психопатологических состояний с вялостью, адинамией, заторможенност
дезактуализированной симптоматикой
2) - изолированного вербального галлюциноза
3) - навязчивостей
Деканоат-галоперидола показан при лечении:
1) - параноидной шизофрении с выраженными изменениями личности
2) - ядерной шизофрении (ранней параноидной)
3) - ядерной шизофрении (гебефрении)
5) - верно 2 и 3
Среди побочных эффектов и осложнений, связанных с фармакологическими свойствами п
препаратов (неврологические экстрапирамидные расстройств-, выделяют:
1) - акинето-гипертонический синдром
2) - гиперкинето-гипертонический синдром
3) - гиперкинетический синдром
Побочные эффекты и осложнения, связанные с фармакологическими свойствами психотр
препаратов, проявляются следующими сомато-вегетативными расстройствами:
1) - сухостью слизистой рта
2) - нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта
3) - нарушением мочеиспускания
На возникновение поздних дискинезий оказывают влияние все следующие факторы, кром
1) - возраста больных (старше 50-55 лет)
2) - лечения нейролептиками с выраженным седативным действием
3) - суточной дозы психотропных препаратов
4) + длительности психотропной терапии
интенсивности наращивания психотропных препаратов (для больных ста
5) -
лет)
Циклодол (из группы пропанолдеривато- – корректор нейролептических экстрапирамидны
– характеризуется:
1) - выраженным центральным холинолитическии эффектом
2) - выраженным периферическим холинолитическим эффектом
3) - выраженным антипаркинсоническим эффектом
6) - Корректоры при психофармакотерапии назначаются:
7) - в первые 3 месяца активной терапии
8) - при лечении большими (мощными) нейролептиками и антидепрессантам
9) - при замене одних психотропных препаратов другими
10) - в случаях повышенной чувствительности к психотропным препаратам
Корректоры при психофармакотерапии назначаются:
1) - В первые 3 месяца активной терапии
2) - При лечении большими (мощными) нейролептиками и антидепрессантам
3) - При замене одних психотропных препаратов другими
4) + В случаях повышенной чувствительности к психотропным препаратам
5) - Верно все перечмсленное
Тест: "Психиатрия".
Ответы:
#1 (1 б.) 1
#2 (1 б.) 1
#3 (1 б.) 3
#4 (1 б.) 2
#5 (1 б.) 4
#6 (1 б.) 4
#7 (1 б.) 2
#8 (1 б.) 4
#9 (1 б.) 4
#10 (1 б.) 2
#11 (1 б.) 2
#12 (1 б.) 4
#13 (1 б.) 1
#14 (1 б.) 5
#15 (1 б.) 2
#16 (1 б.) 1
#17 (1 б.) 2
#18 (1 б.) 4
#19 (1 б.) 5
#20 (1 б.) 1
#21 (1 б.) 2
#22 (1 б.) 2
#23 (1 б.) 5
#24 (1 б.) 5
#25 (1 б.) 4
#26 (1 б.) 5
#27 (1 б.) 4
#28 (1 б.) 2
#29 (1 б.) 5
#30 (1 б.) 4
#31 (1 б.) 4
#32 (1 б.) 5
#33 (1 б.) 4
#34 (1 б.) 2
#35 (1 б.) 2
#36 (1 б.) 4
#37 (1 б.) 5
#38 (1 б.) 4
#39 (1 б.) 2
#40 (1 б.) 1
#41 (1 б.) 4
#42 (1 б.) 4
#43 (1 б.) 5
#44 (1 б.) 5
#45 (1 б.) 1
#46 (1 б.) 1
#47 (1 б.) 4
#48 (1 б.) 2
#49 (1 б.) 5
#50 (1 б.) 5
#51 (1 б.) 3
#52 (1 б.) 4
#53 (1 б.) 5
#54 (1 б.) 2
#55 (1 б.) 4
#56 (1 б.) 5
#57 (1 б.) 4
#58 (1 б.) 3
#59 (1 б.) 4
#60 (1 б.) 4
#61 (1 б.) 5
#62 (1 б.) 4
#63 (1 б.) 5
#64 (1 б.) 5
#65 (1 б.) 2
#66 (1 б.) 5
#67 (1 б.) 4
#68 (1 б.) 5
#69 (1 б.) 5
#70 (1 б.) 4
#71 (1 б.) 4
#72 (1 б.) 3
#73 (1 б.) 3
#74 (1 б.) 4
#75 (1 б.) 3
#76 (1 б.) 2
#77 (1 б.) 3
#78 (1 б.) 1
#79 (1 б.) 2
#80 (1 б.) 3
#81 (1 б.) 3
#82 (1 б.) 2
#83 (1 б.) 2
#84 (1 б.) 5
#85 (1 б.) 4
#86 (1 б.) 4
#87 (1 б.) 4
#88 (1 б.) 1
#89 (1 б.) 5
#90 (1 б.) 1
#91 (1 б.) 4
#92 (1 б.) 3
#93 (1 б.) 5
#94 (1 б.) 3
#95 (1 б.) 1
#96 (1 б.) 4
#97 (1 б.) 4
#98 (1 б.) 4
#99 (1 б.) 5
#100 (1 б.) 1
#101 (1 б.) 4
#102 (1 б.) 5
#103 (1 б.) 2
#104 (1 б.) 4
#105 (1 б.) 3
#106 (1 б.) 1
#107 (1 б.) 4
#108 (1 б.) 5
#109 (1 б.) 4
#110 (1 б.) 3
#111 (1 б.) 4
#112 (1 б.) 4
#113 (1 б.) 5
#114 (1 б.) 1
#115 (1 б.) 4
#116 (1 б.) 4
#117 (1 б.) 1
#118 (1 б.) 5
#119 (1 б.) 2
#120 (1 б.) 4
#121 (1 б.) 5
#122 (1 б.) 1
#123 (1 б.) 4
#124 (1 б.) 4
#125 (1 б.) 4
#126 (1 б.) 4
#127 (1 б.) 4
#128 (1 б.) 2
#129 (1 б.) 4
#130 (1 б.) 5
#131 (1 б.) 4
#132 (1 б.) 2
#133 (1 б.) 4
#134 (1 б.) 4
#135 (1 б.) 2
#136 (1 б.) 4
#137 (1 б.) 1
#138 (1 б.) 4
#139 (1 б.) 4
#140 (1 б.) 2
#141 (1 б.) 5
#142 (1 б.) 5
#143 (1 б.) 4
#144 (1 б.) 5
#145 (1 б.) 4
#146 (1 б.) 4
#147 (1 б.) 1
#148 (1 б.) 5
#149 (1 б.) 4
#150 (1 б.) 2
#151 (1 б.) 4
#152 (1 б.) 4
#153 (1 б.) 5
#154 (1 б.) 4
#155 (1 б.) 4
#156 (1 б.) 4
#157 (1 б.) 5
#158 (1 б.) 4
#159 (1 б.) 1
#160 (1 б.) 5
#161 (1 б.) 4
#162 (1 б.) 4
#163 (1 б.) 5
#164 (1 б.) 4
#165 (1 б.) 4
#166 (1 б.) 4
#167 (1 б.) 4
#168 (1 б.) 5
#169 (1 б.) 5
#170 (1 б.) 4
#171 (1 б.) 4
#172 (1 б.) 5
#173 (1 б.) 4
#174 (1 б.) 5
#175 (1 б.) 4
#176 (1 б.) 4
#177 (1 б.) 4
#178 (1 б.) 4
#179 (1 б.) 4
#180 (1 б.) 4
#181 (1 б.) 4
#182 (1 б.) 4
#183 (1 б.) 4
#184 (1 б.) 1
#185 (1 б.) 4
#186 (1 б.) 2
#187 (1 б.) 4
#188 (1 б.) 5
#189 (1 б.) 5
#190 (1 б.) 4
#191 (1 б.) 5
#192 (1 б.) 5
#193 (1 б.) 3
#194 (1 б.) 4
#195 (1 б.) 4
#196 (1 б.) 4
#197 (1 б.) 5
#198 (1 б.) 5
#199 (1 б.) 4
#200 (1 б.) 5
#201 (1 б.) 2
#202 (1 б.) 4
#203 (1 б.) 3
#204 (1 б.) 2
#205 (1 б.) 2
#206 (1 б.) 4
#207 (1 б.) 4
#208 (1 б.) 2
#209 (1 б.) 2
#210 (1 б.) 4
#211 (1 б.) 4
#212 (1 б.) 4
#213 (1 б.) 4
#214 (1 б.) 2
#215 (1 б.) 4
#216 (1 б.) 4
#217 (1 б.) 4
#218 (1 б.) 4
#219 (1 б.) 4
#220 (1 б.) 4
#221 (1 б.) 4
#222 (1 б.) 4
#223 (1 б.) 3
#224 (1 б.) 5
#225 (1 б.) 1
#226 (1 б.) 4
#227 (1 б.) 5
#228 (1 б.) 5
#229 (1 б.) 4
#230 (1 б.) 1
#231 (1 б.) 4
#232 (1 б.) 3
#233 (1 б.) 4
#234 (1 б.) 1
#235 (1 б.) 4
#236 (1 б.) 4
#237 (1 б.) 4
#238 (1 б.) 4
#239 (1 б.) 4
#240 (1 б.) 4
#241 (1 б.) 4
#242 (1 б.) 1
#243 (1 б.) 4
#244 (1 б.) 4
#245 (1 б.) 4
#246 (1 б.) 4
#247 (1 б.) 4
#248 (1 б.) 4
#249 (1 б.) 5
#250 (1 б.) 5
#251 (1 б.) 4
#252 (1 б.) 4
#253 (1 б.) 4
#254 (1 б.) 4
#255 (1 б.) 4
#256 (1 б.) 4
#257 (1 б.) 4
#258 (1 б.) 4
#259 (1 б.) 4
#260 (1 б.) 1
#261 (1 б.) 4
#262 (1 б.) 4
#263 (1 б.) 4
#264 (1 б.) 1
#265 (1 б.) 4
#266 (1 б.) 4
#267 (1 б.) 4
#268 (1 б.) 4
#269 (1 б.) 4
#270 (1 б.) 5
#271 (1 б.) 4
#272 (1 б.) 5
#273 (1 б.) 3
#274 (1 б.) 4
#275 (1 б.) 5
#276 (1 б.) 4
#277 (1 б.) 4
#278 (1 б.) 1
#279 (1 б.) 4
#280 (1 б.) 4
#281 (1 б.) 5
#282 (1 б.) 4
#283 (1 б.) 4
#284 (1 б.) 4
#285 (1 б.) 1
#286 (1 б.) 4
#287 (1 б.) 4
#288 (1 б.) 4
#289 (1 б.) 4
#290 (1 б.) 4
#291 (1 б.) 4
#292 (1 б.) 4
#293 (1 б.) 5
#294 (1 б.) 4
#295 (1 б.) 4
#296 (1 б.) 5
#297 (1 б.) 4
#298 (1 б.) 4
#299 (1 б.) 4
#300 (1 б.) 4
#301 (1 б.) 4
#302 (1 б.) 5
#303 (1 б.) 4
#304 (1 б.) 4
#305 (1 б.) 4
#306 (1 б.) 5
#307 (1 б.) 4
#308 (1 б.) 4
#309 (1 б.) 4
#310 (1 б.) 4
#311 (1 б.) 4
#312 (1 б.) 4
#313 (1 б.) 4
#314 (1 б.) 5
#315 (1 б.) 4
#316 (1 б.) 4
#317 (1 б.) 4
#318 (1 б.) 4
#319 (1 б.) 4
#320 (1 б.) 4
#321 (1 б.) 4
#322 (1 б.) 4
#323 (1 б.) 1
#324 (1 б.) 3
#325 (1 б.) 4
#326 (1 б.) 4
#327 (1 б.) 4
#328 (1 б.) 4
#329 (1 б.) 3
#330 (1 б.) 4
#331 (1 б.) 4
#332 (1 б.) 4
#333 (1 б.) 5
#334 (1 б.) 4
#335 (1 б.) 5
#336 (1 б.) 4
#337 (1 б.) 5
#338 (1 б.) 4
#339 (1 б.) 4
#340 (1 б.) 3
#341 (1 б.) 4
#342 (1 б.) 5
#343 (1 б.) 4
#344 (1 б.) 4
#345 (1 б.) 4
#346 (1 б.) 4
#347 (1 б.) 2
#348 (1 б.) 1
#349 (1 б.) 4
#350 (1 б.) 4
#351 (1 б.) 5
#352 (1 б.) 4
#353 (1 б.) 3
#354 (1 б.) 3
#355 (1 б.) 5
#356 (1 б.) 3
#357 (1 б.) 4
#358 (1 б.) 2
#359 (1 б.) 5
#360 (1 б.) 4
#361 (1 б.) 4
#362 (1 б.) 4
#363 (1 б.) 5
#364 (1 б.) 4
#365 (1 б.) 4
#366 (1 б.) 5
#367 (1 б.) 5
#368 (1 б.) 5
#369 (1 б.) 5
#370 (1 б.) 5
#371 (1 б.) 5
#372 (1 б.) 5
#373 (1 б.) 4
#374 (1 б.) 4
#375 (1 б.) 5
#376 (1 б.) 4
#377 (1 б.) 4
#378 (1 б.) 5
#379 (1 б.) 4
#380 (1 б.) 2
#381 (1 б.) 4
#382 (1 б.) 1
#383 (1 б.) 3
#384 (1 б.) 1
#385 (1 б.) 4
#386 (1 б.) 4
#387 (1 б.) 4
#388 (1 б.) 4
#389 (1 б.) 4
#390 (1 б.) 4
#391 (1 б.) 5
#392 (1 б.) 4
#393 (1 б.) 5
#394 (1 б.) 4
#395 (1 б.) 4
#396 (1 б.) 4
#397 (1 б.) 4
#398 (1 б.) 4
#399 (1 б.) 4
#400 (1 б.) 4

8f6e4c452d6caf9b17ac544395588b64

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

8f6e4c452d6caf9b17ac544395588b64

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Тест: "Психиатрия".

Вам также может понравиться