боль в горле при глотании -

Боль в горле при глотании - одни из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме не
только отоларинголога, но и врача общей практики. Этот симптомокоплекс может
сопровождать большое количество заболеваний и патологических состояний, что требует
тщательного обследования больного и проведения дифференциальной диагностики

Факторы риска появления боли в горле при глотании:

Хотя боль в горле при глотании может быть у каждого из нас, некоторые факторы могут
усилить вашу восприимчивость к заболеваниям горла. К этим факторам относят:
- Возраст. Боль в горле при глотании чаще возникает у детей и подростков. Например, у
детей в возрасте от 5 до 18 лет горло может болеть более 5 раз в год, в то время как у
взрослых в два раза реже. Боль в горле при глотании, вызванная стрептококковой
инфекцией, чаще всего встречается у детей.
- Оральный секс. Боль в горле при глотании может возникнуть из-за гонококковой ангины
развившейся после занятий оральным сексом. Хотя риск заражения в десятки раз ниже,
чем при ординарном половом контакте любые разновидности орального секса могут
привести также к заражению ВИЧ-инфекцией, гонореей, сифилисом.
- Курение или пассивное курение. Табачный дым, как при активном, так и при пассивном
курении содержит сотни вредных химических веществ, раздражающих слизистую рта и
носоглотки.
- Аллергия. Если вы страдаете сезонными аллергиями или у вас постоянная аллергия на
пыль, плесень или шерсть домашних животных, то боль в горле при глотании у вас
появится с большей вероятностью, чем у людей, не страдающих аллергией.
- Действие химических раздражителей. Твердые частицы от сжигания топлива, так же, как
и бытовые химические вещества, могут раздражать горло.
- Хронические или многократные инфекции носовых пазух (гайморит, синусит).
Инфекции носовой полости и синусов могут вызывать инфицирование горла.
- Проживание или работа в тесном помещении. Вирусные или бактериальные инфекции
легче распространяются в местах большого скопления людей - в детских садах, учебных
аудиториях, офисах, тюремных камерах и казармах.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Частое и тщательное мытье рук - это лучший
способ профилактики любой инфекции.
- Ослабленный иммунитет. При ослабленном иммунитете вы более уязвимы к инфекции.
Основные причины нарушений иммунитета: некоторые заболевания, такие как СПИД и
сахарный диабет, лечение препаратами стероидов, химиотерапия опухолей,
переутомление и неправильное питание.

Симптомы боли в горле при глотании

Боль в горле при глотании обычно появляется вместе с другими симптомами заболевания.
В зависимости от типа инфекции, они могут быть различными. Чаще всего, боль в горле
при глотании возникает при вирусной инфекции: простуде или гриппе. Эти заболевания
можно отличить друг от друга на основании других симптомов, сопровождающих боль в
горле при глотании.

Боль в горле при глотании при простуде

Помимо боли в горле при глотании при простуде будут наблюдаться:
- насморк
- повышенное слезотечение, светобоязнь
- кашель
- небольшое повышение температуры тела - до 38,5º С
- невыраженная мышечная боль в теле
- легкая или умеренная головная боль

Боль в горле при глотании при гриппе

Грипп обычно проявляется:
- слабостью
- выраженной болью во всем теле
- ознобом
- повышенным потоотделением (испариной)
- температурой тела выше 38,5ºС

Боль в горле при глотании при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, сопровождающееся сильной
болью в горле при глотании. Симптомы заболевания обычно наблюдаются около 10 дней,
но на восстановление сил после болезни могут потребоваться недели. Кроме боли в горле
при глотании, при инфекционном мононуклеозе наблюдаются:
- увеличение лимфатических узлов на шее и подмышками
- увеличение миндалин
- головная боль
- кожная сыпь
- потеря аппетита
- увеличение и размягчение селезенки
- воспаление печени
Боль в горле при глотании может также возникать при других вирусных и бактериальных
инфекциях.
При каких заболеваниях возникает боль в горле при глотании:

Причины боли в горле при глотании:

Боль в горле при глотании в большинстве случаев возникает при заражении вирусами
простуды и гриппа. Реже - из-за бактериальной инфекции, которая вызывает ангину. В
ряде случаев боль в горле при глотании могут вызывать неинфекционные факторы.

Вирусы и бактерии проникают в организм через рот или нос при вдыхании частиц,
попадающих в воздух, когда кто-либо чихает или кашляет, или путем самозаражения
при прикосновении к глазам или носу после контактов с больными людьми или
использовании с ними общих предметов: посуды, полотенец, игрушек, дверных ручек
или телефона.

Вирусные причины
К вирусам, вызывающим боль в горле при глотании, относят:
- Вирусы, вызывающие простуду
- Вирус гриппа
- Вирус инфекционного мононуклеоза
- Вирус кори
- Вирус ветряной оспы
- Вирус парагриппа (круп)

Бактериальные причины
К бактериям, вызывающим боль в горле при глотании относят:
- Стрептококк
- Дифтерийная палочка
- Микоплазма
- Хламидия
- Возбудитель гонореи

Другие причины боли в горле при глотании:

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле при глотании, заразны, особенно в
первые дни заболевания, поэтому они могут легко распространяться в местах большого
скопления людей: в школах, детских садах и офисах. Тем не менее, боль в горле при
глотании не всегда связана с инфекцией.

Выделяют и другие причины боли в горле при глотании:

- Аллергия. Аллергические реакции на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу,
могут проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в горле
при глотании.

- Сухой воздух. Ощущения сухости и першения в горле при глотании, например, когда
вы просыпаетесь по утрам, могут возникнуть из-за сухости воздуха в помещении,
особенно зимой, когда комнаты сильно отапливаются. Сухость и боль в горле при
глотании также могут возникнуть при дыхании через рот из-за заложенности носа.

- Загрязнение и другие раздражающие вещества. Загрязненный воздух на улице может

вызывать постоянное раздражение верхних дыхательных путей и горла. Но основная
причина хронической боли в горле при глотании - загрязнение воздуха в помещениях,
особенно табачный дым. Более того, пассивное курение более опасно в данном
отношении, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и
нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать ваше
горло.

- Мышечное напряжение. Мышцы горла можно перенапрячь так же, как мышцы рук
или ног. Боль в горле при глотании после выступления на концерте или спортивных
соревнований - это результат перенапряжения мышц горла.

- Желудочно-пищеводный рефлюкс. Это заболевание, при котором желудочное

содержимое, (в частности едкий желудочный сок) попадает в пищевод. В норме
круговой слой мышц (нижний пищеводный сфинктер) пропускает пищу и жидкости
только в одном направлении, в желудок, и при этом препятствует проникновению
желудочного сока в обратном направлении. Но, если процессы расслабления и
сокращения сфинктера нарушены, желудочный сок может проникнуть в вышележащие
отделы желудочно-кишечного тракта, раздражая при этом не только пищевод, но и
горло. Раздражение горла, вызываемое желудочно-пищеводным рефлюксом, не
сопровождается другими симптомами вирусной инфекции и длится не несколько дней,
как при инфекции, а происходит постоянно.

- ВИЧ-инфекция. У ВИЧ-положительных людей иногда развивается хроническая боль в

горле при глотании. Это связано не самой ВИЧ-инфекцией, а с вторичной инфекцией,
например, с кандидозным стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией. Любая
вирусная инфекция может быть чрезвычайно опасной для людей с нарушениями со
стороны иммунной системы.
 - Опухоли. К группе риска развития опухолей горла, языка или голосового аппарата
относятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. У некоторых больных
эти опухоли выражаются неяркими симптомами или никак себя не проявляют. У
других возникает охриплость голоса, затруднение глотания и боль в горле при
глотании.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в горле при глотании:

Инфекционист
Семейный доктор
Терапевт
Онколог
Аллерголог
Оториноларинголог