Государственное учреждение "Днепропетровская медицинская академия

Министерства здравоохранения Украины"

Кафедра социальной медицины, организации и управления

здравоохранением

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ТРЕНИНГА

ПО ПОДГОТОВКЕ К ЭКЗАМЕНУ
КРОК 2
(Социальная медицина, организация

и экономика здравоохранения)

Днепропетровск
2015
 УДК 614.2 (075.8)

Подготовили:
зав. кафедрой социальной медицины, организации и управления
здравоохранением д.мед.н., профессор,
Заслуженный деятель науки и техники Украины В.Н. Лехан,
к. мед. н., доцент Н.И. Заярский, к. мед. н., доцент В.В. Волчек

Это пособие является продолжением серии учебно-

методических материалов для усвоения алгоритмов решения
тестовых заданий по дисциплине "Социальная медицина,
организация и экономика здравоохранения" на кафедре
социальной медицины, организации и управление
здравоохранением.

При подготовке учебно-методического пособия использована

действующая нормативно-правовая база, в том числе типовая
программа по социальной медицине, организации и экономике
здравоохранения (2014 г.), учебный план подготовки специалистов
квалификации "врач" по специальностям "лечебное дело",
"педиатрия" (2015 г.), образовательно-квалификационные
характеристики и образовательно-профессиональные программы
подготовки специалистов по направлению "Медицина" (2003 г.), а
также основные источники литературы по социальной медицине и
организации здравоохранения для иностранных студентов.

В пособие включены тесты Центра тестирования

Министерства здравоохранения Украины (http://testcentr.org.ua/).

Пособие в сочетании со структурой дисциплины,

календарно-тематическим планом и методическими материалами
дает возможность самоконтроля и мотивирует обучение студента.
Пособие предназначено для самостоятельной аудиторной и
внеаудиторной работы студентов ІV-VІ курсов высших
медицинских учебных заведений ІІІ-ІV уровней аккредитации
Украины по специальностям "лечебное дело", "педиатрия" с целью
подготовки в лицензионному экзамену «Крок – 2».

Утверждено на заседании Центральной методической комиссии

ГУ "Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины"
_________.2015 г., протокол № __.

Материалы для тренинга по подготовке к экзамену КРОК 2 (Социальная медицина, организация и экономика
здравоохранения): учебно-методическое пособие / Составители: В.Н. Лехан, Н.И. Заярский, В.В. Волчек. –
Днепропетровск, 2015. – 55 с.
 СОДЕРЖАНИЕ

Введение 4
А. Биостатистика 5
1 Организация статистических исследований в системе здравоохранения 5
2 Относительные величины. Графические методы анализа 6
3 Средние величины и показатели вариации 12
4 Параметрические методы оценки и анализа статистических гипотез 12
5 Метод стандартизации. Ряды динамики и их анализ 14
6 Анализ взаимосвязи между исследуемыми параметрами 15
статистических совокупностей
Б. Статистика здоровья населения 17
1 Факторы, влияющие на здоровье населения 17
2 Показатели естественного движения населения 18
3 Показатели смертности детей первого года жизни 21
4 Показатели общей заболеваемости 22
5 Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, 24
инфекционной, важнейшей неэпидемической, госпитальной
заболеваемости
В. Организация здравоохранения 26
1 Организация и содержание работы центра первичной медико- 26
санитарной помощи
2 Организация и содержание работы стационаров. 27
Стационарозамещающие формы медицинской помощи
3 Организация и содержание работы родильных домов и детских 28
больниц
4 Организация медицинского обеспечения сельского населения 31
5 Методика экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности 31
6 Организация диспансеризации населения 42
7 Методика проведения экспертных оценок медицинского обеспечения 50
отдельных контингентов населения
8 Организация обеспечения санитарно-эпидемиологического 50
благополучия населения
Г. Экономика здравоохранения 53
Вопросы для проверки знаний 54
Рекомендованные источники литературы для подготовки 55

3
 ВВЕДЕНИЕ
Quidquid agis, prudenter agas
et respice finem
Что бы ты ни делал делай разумно
и предусматривай результат
Римские деяния (Gesta Romanorum), 103

Пособие создано для того, чтобы облегчить студентам подготовку к

лицензионному екзамену «Крок-2» по социальной медицине.
Собранные в пособии 229 тестов по «Социальной медицине, организации и
экономике здравоохранения» состоят из: 201 якорного теста, которые полностью
охватывают базы Центра тестирования за 1999-2015 годы и 28 тестов из Первичного
банка «Центра тестирования Министерства здравоохранения Украины» за 2010-2011,
2013-2014 годы. Тесты из Первичного банка помечены аббревиатурой «(ПБ)» перед
условием теста.

Пособие стуктурировано по разделам темам практических занятий на кафедре и по

отдельным подтемам и вопросам.
Перед тестами (или группой тестов) с похожими вопросами помещены врезки
(текст в рамке) с соответствующим учебным материалом и ссылкой на страницы
учебников [в квадратных скобках] на украинском и русском языках.
Полное название учебников - смотрите в разделе «Рекомендованные источники
литературы для подготовки» в конце пособия.

В режиме тренинга удобно проводить самостоятельное обучение и проверку на

знание и понимание тестов в небольших группах по 2-3 человека.

С целью экономии времени при подготовке рекомендуется простой алгоритм

работы с тестами:
1. Сначала прочесть все тесты одной темы полностью, стараясь вникнуть в суть
вопросов. Если необходимо, прочесть соответствующий раздел в учебнике,
сделать пометки.
2. Повторно изучить тесты, обращая внимание на выделенные жирным шрифтом
ключевые слова. Отметьте те вопросы, которые трудно запомнить.
3. Вернуться к тем тестам, которые не запоминаются, проверьте, поняли ли вы
тему. Если нет – изучите тему подробнее. Если поняли - придумайте яркую
ассоциацию на ключевое слово или целый тест. Ассоциация может быть любой,
главное, чтобы она без труда запомнилась вами и быстро приводила память к
нужному ответу.

Желаем Вам успехов!

Коллектив кафедры социальной медицины, организации и управления

здравоохранением.

4
 А. БИОСТАТИСТИКА
1. Организация статистических исследований в системе здравоохранения

Единица наблюдения – составная часть статистической совокупности (отдельное лицо или

отдельное явление), составной элемент объекта изучения, которому присущи признаки, которые
подлежат изучению [укр. яз. 1, с. 34, рус. яз. 2, с.104-105] 1

1. В регионе в последние 5 лет отмечается рост летальности от инфаркта миокарда. Ситуация

требует оценки эффективности работы кардиологических стационаров региона.
Определите единицу наблюдения.
*A. Кардиологический стационар
B. Случай госпитализации в кардиологический стационар
C. Своевременность обращения за медицинской помощью в кардиологический стационар
D. Укомплектованность врачами-кардиологами
E. Оснащение диагностическим оборудованием кардиологического стационара

2. (ПБ) Изучалась работа кардиологических кабинетов. Определите единицу наблюдения.

*A. Кардиологический кабинет
B. Каждый случай кардиологической патологии
C. Каждый случай обращения в данный кабинет
D. Каждый вид исхода сердечно-сосудистых заболеваний
E. Определить невозможно
Методы (способы) сбора статистического материала по объему:
а - сплошное (охватывает все единицы наблюдения изучаемой совокупности – генеральную
совокупность);
б - несплошное (частичное): может быть монографическим, основного массива и выборочным –
выборочная совокупность:
1) – монографическое описание используется для углубленной, детальной характеристики
отдельных типовых единиц совокупности;
2) – основного массива – изучение объектов, в которых сконцентрировано большинство
единиц наблюдения;
3) – выборочное – изучение отдельной части совокупности, которая отобрана случайным
путем и репрезентативна относительно генеральной совокупности.
Методы формирования выборочной совокупности:
1 – механический отбор – производится по списку по определенному принципу (каждый
пятый, десятый и т.д.);
2 – гнездовой отбор – сначала в совокупности формируют гнезда (группы) – наиболее
типичные объекты, которые потом изучают сплошным или выборочным методом;
3 – направленный отбор – выбираются единицы совокупности с одинаковыми признаками
(лица с одинаковым стажем, возрастом и др.;
4 – случайный отбор – жеребьевка, лотерея и др. [укр. яз. 1, с. 34-36, рус. яз. 2, с. 174-177]
Методы (способы) сбора статистического материала по способу наблюдений:
1 – непосредственная регистрация – непосредственный осмотр человека;
2 – выкопировка – выписывание сведений из документов;
3 – анамнестический – регистрация сведений, полученных от больных и их родственников, мо-
жет осуществляться путем опроса, анкетирования [укр. яз. 1, с. 37-38, рус. яз. 2, с. 180-181]

1
Полное название источника литературы смотрите в разделе «Рекомендованные источники литературы
для подготовки» на стр. 55.
5
3. Для изучения заболеваемости сельского населения отдельной области в качестве объекта
исследования были взяты жители пунктовых сел. Какой метод сбора статистического
материала по объему следуют использовать в исследовании?
*A. Основного массива
B. Выборочный
C. Сплошной
D. Монографического описания
E. Комбинированный

4. В детской поликлинике проведено изучение заболеваемости детей аллергическими

заболеваниями путем выкопировки данных из учетной медицинской документации. Согласно
программе исследования для формирования выборочной совокупности в регистратуре была
отобрана каждая третья история развития ребенка. Укажите какой метод формирования
выборочной совокупности использовали исследователи?
*A Механический отбор
B Случайный отбор
C Типологический отбор
D Направленный отбор
E Серийный отбор

5. При проведении статистического исследования полноты обращений населения за

медицинской помощью было опрошено 300 жителей района. Для сбора информации была
разработана специальная анкета. Какой способ сбора информации используется
исследователями?
A. -
*B. Анамнестический
C. Непосредственная регистрация
D. Выкопировка
E. Непосредственный осмотр

6. Врачами поликлиники проводится статистическое исследование результатов заболеваний

двух групп пациентов (тех, которые состоят на диспансерном учёте,и тех, которые не состоят) в
зависимости от возраста, пола, уровня гигиенической культуры. Какой вид статистических
таблиц наиболее целесообразно использовать для углублённого анализа между приведенными
признаками?
А Простые
В. Разработочные
С. *Комбинационные
D. Групповые
E. Аналитические

2. Относительные величины. Графические методы анализа

Относительные величины делятся на 4 основных вида:

1 – интенсивные (показатель частоты, распространенности, уровня) – указывает на частоту
изучаемого явления в его среде. Примеры; уровень рождаемости, общая смертность,
заболеваемость, инвалидность. Рассчитываются в основном на 1 000 или 10 000 населения.
2 – экстенсивные (показатель структуры; ключевые слова: удельный вес, доля) – указывает
отношение части явления к целому явлению. Рассчитывается в %.

6
3 – соотношения - характеризует отношение между двумя самостоятельными совокупностями,
но независимые совокупности не продуцируют одна другую (в отличии от интенсивного
показателя). Например, обеспеченность населения врачами, обеспеченность населения
стационарными койками.
4 – наглядности - указывает на сколько % или во сколько раз произошло увеличение или
уменьшение сравниваемых величин [укр. яз. 1, с. 44-46, рус. яз. 2, с. 114-120].

1. Заместитель главного врача по медицинской работе провел исследование уровня

заболеваемости населения, обслуживаемого поликлиникой за последние 5 лет. С помощью
каких статистических величин он может рассчитать уровни распространенности заболеваний?
*A. Относительные величины
B. Стандартизированные показатели
C. Средние величины
D. Абсолютные величины
E. Показатели динамического ряда

2. В районе Н. распространенность заболеваний среди населения составляла 1156 случаев на

1000 населения. Какой из приведенных ниже показателей характеризует распространенность
заболеваний?
*A. Интенсивный
B. Экстенсивный
C. Соотношения
D. Наглядности
E. Стандартизованный

3. В городе Н. с населением 400000 чел. за год зарегистрировано 5600 случаев смерти, в том
числе 3300 случаев от болезни системы кровообращения, 730 – от новообразований. Для
анализа ситуации рассчитали общий показатель смертности населения и показатели
смертности населения от упомянутой причины. К какому виду относительных величин
принадлежат вычисленные показатели?
*A. Показатели интенсивности
B. Показатели экстенсивности
C. Показатели соотношения
D. Показатели наглядности
E. Показатели стандартизации

4. В городе с населением 400000 человек за год зарегистрировано 5600 случаев смерти, в том
числе 3300 случаев от болезней системы кровообращения, 730 – от новообразований. Какой
показатель позволит охарактеризовать смертность от болезней системы кровообращения в
городе?
А. Показатель соотношения
*B. Интенсивный показатель
C. Показатель относительной интенсивности
D. Показатель наглядности
E. Экстенсивный показатель

5. Среди населения города А. зарегистрировано 500 случаев мочекаменной болезни на 10 000

человек. Посредством какой статистической величины отражены эти данные?
*A. Показатель интенсивности
B. Показатель соотношения
C. Показатель наглядности
7
D. Показатель экстенсивности
E. Показатель соответствия

6. Для характеристики состояния здоровья населения в районе Н. рассчитываются показатели

рождаемости, смертности, естественного прироста, распространенности болезней и
первичной заболеваемости, общей инвалидности и инвалидизации населения. К какому
виду статистических величин относятся эти показатели?
A * Интенсивных
B Экстенсивных
C Соотношения
D Наглядности
E Стандартизированных

7. Для анализа деятельности амбулатории из годовых отчетных документов взяты сведения о

среднегодовой численности населения, количестве врачей, количестве зарегистрированных
заболеваний (всего и по отдельным классам болезней) и количестве посещений. Отношение
каких данных соответствует понятию показатель интенсивности?
*A Количество заболеваний к среднегодовой численности населения
B Число врачей к среднегодовой численности населения
C Количество заболеваний по отдельным классам от общего количества заболеваний
D Среднегодовая численность населения к количеству врачей
E Количество посещений к количеству врачей

8. По данным отчета о работе поликлиники получены данные о структуре заболеваемости,

распределение заболеваний по классам болезней, удельном весе и уровнях распространенности
отдельных заболеваний, а также о снижении общей заболеваемости на 5%. Какие из
приведенных показателей являются интенсивными?
*A Уровни распространенности отдельных заболеваний
B Распределение заболеваний по классам болезней
C Снижение общей заболеваемости на 5%
D Удельный вес отдельных заболеваний
E Структура заболеваемости

9. В целях анализа состояния здоровья населения и уровня медицинской помощи в

кардиологическом диспансере были рассчитаны следующие показатели: уровень первичной
заболеваемости болезнями системы кровообращения - 62%о; уровень общей заболеваемости
болезнями системы кровообращения - 483,55%о; уровень смертности от болезней системы
кровообращения - 10,9%о; удельный вес случаев смерти от болезней системы кровообращения
среди всех причин смерти - 67,0%, уровень первичной инвалидности от болезней системы
кровообращения - 16,2 на 10 тыс. населения. Какой из приведенных показателей является
экстенсивной величиной?
*A Удельный вес случаев смерти от болезней системы кровообращения среди всех причин
смерти
B Уровень первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения
C Уровень общей заболеваемости болезнями системы кровообращения
D Уровень первичной инвалидности от болезней системы кровообращения
E Уровень смертности от болезней системы кровообращения

10. Для анализа деятельности амбулатории из годовой отчетной документации взяты сведения о
среднегодовой численности населения, количестве врачей, количестве зарегистрированных
заболеваний (всего и по отдельным классам болезней) и количестве посещений. Отношение
8
каких данных соответствует понятию «показатель экстенсивности»?
A * количество заболеваний по отдельным классам от общего количества заболеваний
B количество врачей к среднегодовой численности населения
C количество заболеваний к среднегодовой численности населения
D среднегодовая численность населения к количеству врачей
E количество посещений к среднегодовой численности населения

11. При изучении структуры причин смертности городского населения установлено, что
болезни системы кровообращения составили 55,0% от всех случаев смерти. Посредством какой
статистической величины отражены эти данные?
*A. Показатель экстенсивности
B. Показатель интенсивности
C. Показатель наглядности
D. Показатель соотношения
E. Показатель соответствия

12. В городе проживает 100 000 населения. Из 160 случаев инфекционных заболеваний 75
приходится на грипп. Какой показатель заболеваемости гриппом в отношении всех
инфекционных болезней нужно использовать?
*A Экстенсивный
B Интенсивный
C Наглядности
D Соотношения
E Относительной интенсивности

13. В течение года в поликлинике было зарегистрировано 11600 заболеваний. Среди них:
грипп и ОРЗ - 5800, заболевания системы кровообращения - 3480, заболевания органов
пищеварения - 1300, другие заболевания - 1020. Какой относительный показатель можно
рассчитать по этим данным?
*A. Экстенсивний
B. Интенсивний
C. Наглядности
D. Соотношения
E. Стандартизованный

14. (ПБ) Среди всех зарегистрированных заболеваний городского населения болезни

органов кровообращения составили 15%. Какой статистический показатель приведен?
*A. Экстенсивний
B. Интенсивний
C. Наглядности
D. Соотношения
E. Средняя величина

15. В городе с населением 400000 человек за прошлый год зарегистрировано 5600 случаев
смерти, в том числе 3300 случаев от болезни системы кровообращения, 730 случаев - от
новообразований. Какой из нижеперечисленных показателей позволит охарактеризовать
удельный вес болезней системы кровообращения среди причин смерти в городе?
A. Интенсивный показатель
B. Показатель относительной интенсивности
C. Показатель наглядности
*D. Экстенсивный показатель
9
E. Показатель соотношения

16. Анализ показателей организации оказания медицинской помощи населению области

позволил установить, что показатель обеспеченности населения врачами составляет 40,0
врачей на 10000 человек. Посредством какой статистической величины отражены эти данные?
* A. Показатель соотношения
B. Показатель экстенсивности
C. Показатель интенсивности
D. Показатель наглядности
E. Показатель соответствия

17. Участковый врач установил, что в сравнении с прошлым годом уровень заболеваемости
гриппом увеличился на 30%. Каким относительным показателем он воспользовался в данном
случае?
A. Экстенсивным
B. Интенсивным
*C. Наглядности
D. Относительной интенсивности
E. Соотношения

18. (ПБ) Если принять частоту инфекционного гепатита в районе А. в 2003 г. за 100%, то в
последующие годы он будет выглядеть следующим образом: 62,5%, 2006 г. – 25%. Какой
показатель был использован?
A. Экстенсивный
B. Интенсивный
*C. Наглядности
D. Темп роста
E. Соотношения

Виды диаграмм (графических изображений):

1 – линейная - для иллюстрации частоты (уровня) явления, изменяющегося во времени;
2 – столбиковая – для иллюстрации однородных, но не связанных между собой интенсивных
показателей;
3 – секторная – для экстенсивных показателей. В ней окружность принимается за 100%,
а каждый удельный вес (%) откладывается как отрезок окружности;
4 – радиальная – используется для изображения динамики явления в замкнутом цикле времени
(часы в сутках, дни недели, месяцы года) [укр. яз. 1, с. 48-50, рус. яз. 2, с. 115-122]

19. Изучался уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ за последние 5 лет. Какой вид
графического изображения наиболее целесообразно использовать для наглядного отображения
этих данных?
*A. Линейная диаграмма
B. Секторная диаграмма
C. Столбиковая диаграмма
D. Гистограмма
E. Радиальная диаграмма

20. Показатель детской смертности за прошлый год составил 16,3‰, в нынешнем году
15,7‰. Какой вид диаграммы наиболее приемлем для представления этих данных?
А. Линейная
*В. Столбиковая
10
С. Внутристолбиковая
D. Радикальная
Е. Секторная

21.Среди причин смерти населения у врача общей практики в последнем году первое место
занимают сердечно-сосудистые заболевания (60%), второе - новообразования (18%), далее -
травмы (8,3%) и проч. Какая диаграмма наиболее информативно проиллюстрирует структуру
изучаемых явлений?
*A. Секторная
B. Картограмма
C. Линейная
D. Радиальная
E. Столбиковая

22.В районе проживает 70000 населения. Из них в возрасте 0-14 лет - 13,0%, 15-49 лет -
52,0%, 50 лет и старше - 35,0%. С помощью какого вида графического изображения
целесообразно показать возрастную структуру населения района.
*A Секторной диаграммы
B Радиальной диаграммы
C Линейной диаграммы
D Столбиковой диаграммы
E Картограммы

23. Была изучена структура первичной заболеваемости населения по 17 классам болезней. С

помощью какого типа диаграммы должны быть графически отображены результаты данного
исследования?
А. Столбиковой диаграммы
В. Картограммы
*С. Секторной диаграммы
D. Линейной диаграммы
Е. Радиальной диаграммы

24. В январе было зарегистрировано 10 летальных случаев, в феврале – 9, в марте и апреле –

по 7, в мае – 8, в июне – 5, в июле – 3, в августе – 2, в сентябре – 4, в октябре – 6, в ноябре – 8
и в декабре – 11 случаев смерти пациентов в стационаре. С помощью которого вида
графического изображения целесообразнее всего изобразить эти данные.
*A. Радиальная диаграмма
B. Секторная диаграмма
C. Линейная диаграмма
D. Столбиковая диаграмма
E. Картодиаграмма

25. Заболеваемость дизентерией в районе по месяцам года в абсолютных цифрах составила:

январь - 6; февраль - 9; март - 11; апрель - 10; май - 16; июнь - 23; июль - 19; август - 33;
сентябрь - 58; октябрь - 19; ноябрь - 11; декабрь - 5. Всего за год - 220 случаев. Какой вид
графического изображения наиболее наглядно покажет помесячные отклонения заболеваемости
дизентерией от среднего уровня?
*A Радиальная диаграмма
B Картодиаграма
C Картограмма
D Секторная диаграмма
11
E Столбиковая диаграмма

26. По данным обращаемости населения в районную поликлинику было зарегистрировано в:

январе - 257 случаев гриппа, феврале - 222, марте - 210, апреле - 81, мае - 26, июне - 5, июле
- 3, августе - 8, сентябре - 19, октябре - 29, ноябре - 49, декабре - 152. Необходимо наглядно
показать сезонность колебаний уровня заболеваемости гриппом. Какой метод графического
изображения наиболее целесообразен в данном случае?
*A Радиальная диаграмма
B Секторная диаграмма
C Столбиковая диаграмма
D Картограмма
E Гистограмма

3. Средние величины и показатели вариации

Вариационный ряд – ряд числовых изменений определенного признака, отличающихся друг

от друга по своей величине. Для того, чтобы выразить общую меру исследуемого признака в
вариационном ряду необходимо рассчитать среднюю величину [укр. яз. 1, с. 53-54, рус. яз. 2, с.
123-127]

1.Концентрация альбумина (г/л) в сыворотке крови 10 женщин, которые были включены в

одно обследование, составила: 42, 41, 44, 47, 38, 40, 35, 38, 43, 41. С помощью каких
статистических величин можно обобщить эти данные?
*A Средних
B Экстенсивных
C Интенсивных
D Наглядности
E Динамического ряда

2. (ПБ) Дайте оценку физического развития девочки 12 лет по методу сигмальных отклонений
если показатель веса тела равен +0,5 сигмы:
*A Средний
B Выше среднего
C Высокий
D Низкий
E Ниже среднего

3. (ПБ) Дайте оценку физического развития девочки 10 лет по шкале регрессии, если
показатели веса тела и окружности грудной клетки находятся в пределах ± 1 сигмы:
*A Гармоничный
B Дисгармоничный
C Высокий
D Низкий
E Средний

4. Параметрические методы оценки и анализа статистических гипотез

Под достоверностью статистических показателей следует понимать степень их соответствия

отображаемой ими действительности. Достоверными результатами считаются те, которые
правильно отображают объективную реальность.

12
Оценить достоверность результатов исследования означает определить, с какой вероятностью
возможно перенести результаты, полученные на выборочной совокупности, на всю
генеральную совокупность.
Коэффициент достоверности или критерий Стьюдента (t) используется для определения
достоверности разности (различий) двух сравниваемых величин (средних или относительных,
представленных в количественном виде) [укр. яз. 1, с. 62-66, рус. яз. 2, с. 139-145].

1. В поселке К. в 2003 году наблюдалась высокая заболеваемость жителей зобом. Проведены

санитарно-просветительные мероприятия среди населения относительно обязательного
употребления йодированной соли и назначения детям антиструмина. В 2004 году
заболеваемость зобом существенно уменьшилась. Необходимо проверить, действительно ли
снизилась заболеваемость вследствие проведения мероприятий или это случайное снижение.
Какой методикой статистического анализа можно это определить?
*A. Определение достоверности разницы показателей
B. Определение пределов колебаний показателя
C. Определение коэффициента парной корреляции
D. Определение стандартизированных показателей
E. Определение коэффициента соответствия

2. Установлено, что среди женщин, имеющих факторы риска, 30% родов были
преждевременными. У женщин, которые не имели факторов риска, на 100 родов только 5 были
преждевременными. Необходимо оценить достоверность различий в сравниваемых группах.
Какой метод статистической обработки данных оптимально использовать с этой целью?
*A. Расчет критерия Стьюдента
B. Расчет критерия Фишера
C. Расчет относительной величины
D. Расчет стандартизованных показателей
E. Расчет коэффициента корреляции

3. Проведено клинико-статистическое исследование действия нового фармакологического

препарата на больных с ишемической болезнью сердца. Какой параметрический критерий
(коэффициент) может быть использован для оценки достоверности результатов?
*A. Коэффициент Стьюдента (t)
B. Критерий знаков
C. Коэффициент соответствия
D. T-критерий Вилкоксона
E. Критерий Колмогорова-Смирнова

4. В практику хирургического отделения стационара была внедрена методика

лапароскопической холецистэктомии. В результате средняя продолжительность
послеоперационного лечения больных сократилось до 3,4 + 0,8 дня по сравнению с 7,3 + 1,1 дня
при обычной холецистэктомии. Каким методом медицинской статистики можно подтвердить
достоверность разницы показателей?
*A Расчета доверительного коэффициента Стьюдента
B Расчета коэффициента корреляции
C Расчета стандартизованных показателей
D Расчета средних величин
E Расчета относительных величин

5. В результате внедрения новой методики средняя продолжительность лечения в

экспериментальной группе больных составила 12,3 ± 0,2 дня по сравнению с 15,4 ± 0,4 дня в
13
контрольной группе больных, пролеченных по старой схеме. Вычислением какого
коэффициента (критерия) можно оценить существенность различий этих результатов?
*A Коэффициент достоверности (t-критерий Стьюдента)
B Критерий знаков (z-критерий)
C Критерий соответствия (критерий Х2)
D Т-критерий Вилкоксона
E Критерий Колмогорова-Смирнова

4. Метод стандартизации. Ряды динамики и их анализ

Метод стандартизации используется в тех случая, когда сравнение средних или интенсивных
величин разных групп затруднено из-за несопоставимости (неоднородности) состава групп,
например неоднородности по по возрасту, полу, состоянию здоровья [укр. яз. 1, с. 78-79, рус. яз.
2, с. 164-165]
1.При изучении заболеваемости в городе N. было установлено, что население разных
административных районов отличается по возрастному составу. Какой из статистических
методов позволяет исключить влияние этого фактора на показатели заболеваемости?
*A. Стандартизация
B. Т-критерий Вилкоксона
C. Корреляционно-регрессионный анализ
D. Анализ динамических рядов
E. Вычисление средней величины

2.Показатель общей смертности в районе А. составляет 11,9%о, а в районе Б. - 15,9%о. В

возрастной структуре населения района А. доля лиц 50 лет и старше составляет 30%, а в районе
Б. - 40%. Необходимо проверить, повлияла ли на различия показателей общей смертности
неоднородность возрастной структуры населения. Каким методом медицинской статистики
уместнее воспользоваться в этом случае?
*A Расчета стандартизованных показателей
B Расчета коэффициента корреляции
C Расчета доверительного коэффициента
D Расчета средних величин
E Расчета относительных величин

3.На предприятии в течение года в первом полугодии из 2000 работающих мужчин получили
травмы - 320, из 4000 работающих женщин - 280. Во втором полугодии из 6000 мужчин
травмированы 720, из 2000 женщин травмированы 160. Какой метод статистической обработки
данных и анализа травматизма на предприятии терапевтом является оптимальным для
устранения различий в составе работающих по полу и числу травм у них?
*A Метод стандартизации
B Корреляционный анализ
C Регрессионный анализ
D Расчет средних величин
E Расчет относительных величин

4. В течение длительного времени проводится изучение тенденций в изменениях показателей

общей смертности разных групп населения, которые проживают на разных административных
территориях. Какой из статистических методов может быть использован с этой целью?
А. Корреляционно – регрессионный анализ
В. Оценка достоверности различий показателей

14
С. Анализ уровней относительных величин
*Е. Анализ стандартизированных показателей

5. (ПБ) Досуточная летальность в хирургическом отделении городской больницы №1 в 2006 г. –

0,1%, в 2007 г. – 0,5%. Предполагаемая причина роста летальности в 2007 г. –
несвоевременность госпитализации, как результат работы скорой помощи. Показатели,
рассчитанные при условии одинакового распределения больных по срокам госпитализации
в 2006 г. – 15,0, в 2007 г. – 11,0. Какой метод был использован для расчета этих «условных»
показателей?
*A Стандартизации
B Корреляции
C Регрессионный анализ
D Метод расчета средних величин
E Метод анализа динамических рядов

Динамический ряд – ряд, состоящий из однородных сопоставимых величин, характеризующих

изменения какого-либо явления за определенные отрезки времени [укр. яз. 1, с. 73-79, рус.
яз. 2, с. 160, 163-164]

1. В течение длительного времени проводится изучение тенденции в изменениях показателей

общей смертности различных групп населения, проживающих на различных административных
территориях. Какой из статистических методов может быть использован с этой целью?
*A. Анализ динамических рядов
B. Анализ стандартизированных показателей
C. Корреляционно-регрессионный анализ
D. Оценка достоверности разницы показателей
E. Анализ уровней относительной величины

6. Анализ взаимосвязи между исследуемыми параметрами статистических

совокупностей

Корреляция – это понятие, которое означает взаимосвязь (связь) между признаками

[укр. яз. 1, с. 82, рус. яз. 2, с. 149]

1. У 200 больных гипертонической болезнью изучалась величина АД и возраст больного. Какой

статистической величиной нужно воспользоваться, чтобы измерить силу связи между
указанными признаками?
*A. Коэффициентом корреляции
B. Коэффициентом Стьюдента
C. Коэффициентом вариации
D. Ошибкой репрезентативности
E. Сигмальным отклонением

2. В результате пятилетнего мониторинга оценивали степень влияния факторов окружающей

среды на показатели здоровья населения. Какой статистический метод нужно использовать для
этого?
*A. Вычисление коэффициента корреляции
B. Вычисление коэффициента соответствия
C. Вычисление коэффициента достоверности различий
D. Вычисление коэффициента регрессии

15
E. Вычисление показателей динамического ряда

3. С целью оценки эффективности медицинской технологии и силы и направления их

влияния на показатели здоровья населения изучали полноту охвата детей прививками и уровни
заболеваемости корью в разных административных районах области. Какой метод
статистического анализа целесообразнее всего использовать в этом случае?
*A. Расчет коэффициента корреляции
B. Расчет показателя заболеваемости среди непривитых
C. Расчет показателя соответствия.
D. Расчет стандартизированных показателей
E. Расчет показателя достоверности разницы показателей

4. У работниц покрасочных цехов текстильных фабрик региона Д., изучалась связь между
стажем работы и содержанием эозинофилов крови. С помощью какого показателя наиболее
целесообразнее провести анализ этих данных?
*A. Коэффициент корреляции
B. Критерий Стьюдента
C. Стандартизированный показатель
D. Критерий соответствия
E. Показатель знаков

5. При изучении заболеваемости туберкулезом легких были получены данные о социально-

экономические условиях жизни и вредных привычках больных. Какой из нижеперечисленных
методов позволяет оценить степень влияния факторов на заболеваемость туберкулезом?
*A. Вычисление коэффициента корреляции
B. Вычисление показателя соответствия
C. Вычисление коэффициента регрессии
D. Вычисление стандартизированных показателей
E. Вычисление коэффициента достоверности

Коэффициент корреляции (r) одним числом измеряет силу связи между изучаемыми
явлениями и дает представление о ее направлении.
Сила связи: 0,01–0,29 - слабая; 0,3–0,69 - средняя; 0,7-0,99 – сильная.
Направление связи: «+» - прямая, «-» - обратная [укр. яз. 1, с. 83, рус. яз. 2, с. 152]

6. На репрезентативной совокупности больных гриппом проведено изучение связи между

температурой тела и частотой пульса. Рассчитанный коэффициент корреляции равняется +0,5.
Оцените силу и направленность связи между признаками, которые изучаются.
*A. Средней силы прямая
B. Средней силы обратная
C. Сильней силы прямая
D. Средней силы обратная
E. Слабой силы прямая

7. При изучении зависимости между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и

распространенностью заболеваний органов дыхания установлено, что коэффициент парной
корреляции r = + 0,82. Оцените силу и направление связи.
*A. Сильная прямая
B. Средняя прямая
C. Сильная обратная
D. Средняя обратная
16
E. Слабая прямая

8. В городе на выборочной совокупности изучалось влияние выбросов в воздух отходов

металлургического производства на заболеваемость обструктивным бронхитом. Рассчитанный
коэффициент корреляции составляет +0,79. Оцените силу и направление связи:
*A. Прямая, сильная
B. -
C. Обратная, средняя
D. Прямая, средняя
E. Обратная, сильная

Б. СТАТИСТИКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1. Факторы, влияющие на здоровье населения
Показатели здоровья населения:
1. Демографические (рождаемость, смертность, ожидаемая продолжительность жизни и др.)
2. Заболеваемости
3. Физического развития (для детского населения)
4. Инвалидности
5. Донозологического состояния [укр. яз. 1, с. 97, рус. яз. 2, с. 185].

1 Участковый врач должен подготовить доклад на совещание о состоянии здоровья населения

своей территории обслуживания. Какие медицинские показатели здоровья населения он
должен использовать при этом?
*A. Заболеваемость, инвалидность, демографические, физического развития
B. Социального благосостояния, удовлетворенности качеством жизни
C. Образа жизни, загрязнения окружающей среды, генетические
D. Средняя длительность лечения больного, удельный вес осложнений
E. Средняя продолжительность жизни

2. Врачу-терапевту поручено провести анализ состояния здоровья взрослого населения на

участке обслуживания. Какая группа показателей им будут использована для этого анализа?
*A. Демографические, заболеваемости, инвалидности
B. Демографические, заболеваемости, физического развития
C. Заболеваемости, инвалидности, смертности
D. Рождаемости, заболеваемости, инвалидности
E. Заболеваемости, смертности, физического развития

3. Здоровье населения характеризует группа показателей. Какие из ниже перечисленных

показателей относятся к демографическим?
*А. Общей смертности
В. Физического развития
С. Летальности
D. Заболеваемости
Е. Инвалидности

4. На автотранспортном предприятии за последние пять лет зарегистрирована следующая

динамика заболеваемости работников радикулитом (в случаях на 100 работников):
Годы 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й
Показатели, в % 5,3 5,5 5,8 6,1 6,5
17
Какая группа факторов в данном случае больше всего обусловливает возрастание
заболеваемости?
*А. Условия труда
В. Характер отдыха
С. Условия жизни
D. Уровень быта
Е. Наследственность

5. У 12-ти пациентов семейный врач определил высокий уровень сахара в крови и назначил им
соответствующее лечение. У кого из членов семьи этих пациентов врачу наиболее
целесообразно проверить уровень сахара в крови, чтобы загодя провести профилактические
мероприятия?
А. Членов семей, где болен отец
В. Членов семей, где больна мать
С. Лиц до 15-ти лет
D. Лиц, старше 60-ти лет
*Е. Всех членов семьи

2. Показатели естественного движения населения

1. В Н-ском регионе в связи с благоприятными природно-климатическими, экологическими и

социально-экономическими условия отмечено повышение числа пенсионеров, переехавших в
регион из других уголков страны. Госадминистрация, оценив резервную емкость региона, ввела
ряд льгот, которые вызвали аналогичное массовое переселение из-за границы. Оцените
состояние населения, характеризующее последнее демографическое явление?
*A Иммиграция населения
B Эмиграция населения
C Регрессивный состав населения
D Стационарный состав населения
E Прогрессивный состав населения

2. К показателям, характеризующим здоровье населения, относятся демографические

показатели. Что из ниже приведенного является средой для расчета этих показателей?
*A. Количество населения
B. Количество работающих
C. Число госпитализированных
D. Количество больных
E. Количество населения, которое подлежит профосмотрам

Тип возрастной структуры населения:

1 – прогрессивный – удельный вес детей (0-14 лет) больше, чем удельный вес населения в
возрасте 50 лет и старше;
2 – стационарный – удельный вес детей (0-14 лет) равен удельному весу лиц в возрасте 50 лет
и старше;
3 – регрессивный – удельный вес детей (0-14 лет) меньше, чем удельный вес населения в
возрасте 50 лет и старше [укр. яз. 1, с. 106, рус. яз. 2, с. 197].

3. В структуре населения региона удельный вес лиц от 0 до 14 лет составляет 25%, он

одинаков с удельным весом населения в возрасте 50 лет и старше. Какое понятие наиболее
точно характеризует эту демографическую ситуацию?

18
*A Стационарный состав населения
B Регрессивный состав населения
C Прогрессивный состав населения
D Иммиграция населения
E Эмиграция населения

4. В структуре населения региона удельный вес лиц от 0 до 14 лет составляет 25 % , 15-49 лет
- 50 % , 50 лет и старше - 25%. Какое понятие наиболее точно характеризует эту
демографическую ситуацию?
A * Стационарный состав населения
B Регрессивный состав населения
C Прогрессивный состав населения
D-
E-

5. (ПБ) В структуре населения N-ского региона категория лиц в возрасте от 0 до 14 лет

составила 31%, а категория лиц в возрасте 50 лет и старше составила 20%. Оцените состав
населения, который наиболее четко характеризует данную демографическую ситуацию.
А. Регрессивный состав населения
В. Миграция населения
*С. Прогрессивный состав населения
D. Эмиграция населения
Е. Стационарный состав населения

6. (ПБ) Население города А. имеет следующую возрастную структуру: 0-14 лет - 30%, 15-44
лет – 50%, 50 и более лет- 20%. Оцените тип возрастной структуры населения данного города.
А. Регрессивный
В. -
*С. Прогрессивный
D. -
Е. Стационарный

7. В структуре населения региона удельный вес лиц в возрасте от 0 до 14 лет - 25% ,

удельный вес лиц от 50 лет и старше - 30%. Какое понятие наиболее точно характеризует эту
демографическую ситуацию?
*A Регрессивный тип возрастной структуры населения
B Прогрессивный тип возрастной структуры населения
C Когортный тип населения
D Стационарный тип возрастной структуры населения
E Иммиграция населения

8. Информационно-аналитический отдел ЦРБ (центральной районной больницы) должен

проанализировать демографическую ситуацию на территории района. Между работниками
отдела были распределены соответствующие задания. В частности одному из их было поручено
изучить рождаемость населения. Какие учетные документы должны послужить ему
источником информации?
*A. Медицинское свидетельство о рождении
B. История развития новорожденного
C. Обменная карта: сведения о новорожденном
D. История родов
E. Свидетельство о рождении
19
9. Врач сельской врачебной амбулатории был вызван к гражданке А., жительнице отдаленного
села, которая дома без оказания медицинской помощи родила ребенка. Какой документ
должен оформить врач для того, чтобы зарегистрировать этот случай рождения ребенка?
*A Медицинская справка о пребывании ребенка под наблюдением лечебного учреждения
B История развития ребенка
C История развития новорожденного
D История родов
E Медицинское свидетельство о рождении

10. После продолжительной болезни, по поводу которой последние 7 лет находился на

диспансерном наблюдении в районной поликлинике, на дому умер гражданин С. В
соответствии с действующим законодательством Украины случай смерти нужно
зарегистрировать в местном органе РАГС. На основании какого документа это возможно
сделать в данном случае?
*A Медицинское свидетельство о смерти
B Медицинское свидетельство о перинатальной смерти
C Фельдшерская справка о смерти
D Выписка из журнала учета умерших
E Карта учета диспансерного наблюдения

11. В приемное отделение больницы скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии

доставлен мужчина 43 лет. Дежурный врач установил диагноз: острый инфаркт миокарда.
Несмотря на проведенные лечебные мероприятия, через 2 часа больной умер. Какому
специалисту наиболее целесообразно поручить установить основную причину смерти в
данной ситуации?
*A Судебно-медицинскому эксперту
B Врачу-эксперту
C Дежурному врачу
D Врачу скорой помощи
E Врачу-патологоанатому

12. После продолжительной болезни дома умер гражданин С. Участковый врач оформил
"Медицинское свидетельство о смерти" и сообщил родственникам, что его нужно
зарегистрировать в местном органе РАГС. В течение какого времени со дня смерти это
нужно сделать согласно действующему законодательству Украины?
*A Не позднее трех дней
B Не позднее десяти дней
C Не позднее одного месяца
D Не позднее трех месяцев
E Не позднее одного года

13. Среди причин смертности населения Украины преобладают несчастные случаи,

отравления и травм, злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения,
эндокринной системы, органов дыхания и др. Назовите класс болезней, которые занимают
первое ранговое место.
*A. Болезни системы кровообращения.
B. Несчастные случаи, отравления и травма
C. Болезни органов дыхания
D. Эндокринные болезни.
E. Злокачественные новообразования
20
14. Количество рождений жизнеспособных плодов на 1000 женщин от 15-ти до 49-ти лет в
популяции определяет:
*А. Показатель детородности (плодовитости / фертильности)
В. Перинатальный уровень
С. Уровень рождаемости
D. Репродуктивный уровень
Е. Акушерский уровень

3. Показатели смертности детей первого года жизни

1. В роддоме за год родилось живыми 616 детей, 1 ребенок родился мертвым, 1 ребенок умер
на 5-й день жизни. С помощью какого показателя можно точнее всего оценить данную
ситуацию?
*A. Перинатальная смертность
B. Общая смертность
C. Рождаемость
D. Смертность младенцев
E. Естественный прирост

2. Гражданка Н. родила в городском роддоме мертвого ребенка. Согласно действующему

законодательству Украины необходимо зарегистрировать случай мертворождения в органах
регистрации актов гражданских состояний. На основании какого документа это возможно
сделать?
*A. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти
B. Врачебное свидетельство о смерти
C. Обменная карта: сведения роддома о новорожденном
D. Выписка из истории развития новорожденного
E. Выписка из истории родов

3. Главному районному педиатру необходимо провести анализ уровней показателя

младенческой смертности. Что он должен взять за единицу наблюдения?
*A. Случай смерти ребенка в возрасте до 1 года
B. Случай смерти ребенка на первом месяце жизни
C. Случай смерти ребенка после 28 дней жизни
D. Случай смерти ребенка в первые 7 суток жизни
E. Случай смерти ребенка во время родов

Типы младенческой смертности (то есть смертности детей от 0 до 1 года):

тип А – на первом месяце жизни умирает 50% и более от общего числа детей, умерших на
первом году жизни;
тип В – на первом месяце жизни умирает 30-49% от общего числа детей, умерших на первом
году жизни;
тип С – на первом месяце жизни умирает менее 30% от общего числа детей, умерших на первом
году жизни.
Тип младенческой смертности позволяет определить основные причины смертности детей в
разные периоды первого года жизни и может свидетельствовать о тяжести патологии,
возможности ее предупреждения и недостатках в организации медицинской помощи [укр. яз. 1,
с. 126, рус. яз. 2, с. 221-222].

21
4. Главному педиатру района поручено провести анализ уровня младенческой смертности и
определить насколько он зависит от управляемых причин, связанных с недостатками в
организации лечебно-профилактической помощи детям. Какой показатель наиболее точно это
отражает?
*A Доля неонатальной смертности в общей смертности младенцев
B Показатель младенческой смертности за календарный месяц
C Показатель перинатальной смертности
D Доля постнатальной смертности в общей смертности младенцев
E Показатель смертности детей в возрасте до 1-го года

5. В результате анализа детской смертности в населенном пункте К. установлено, что в

неонатальном периоде умирает 54% детей от общего количества умирающих на первом
году жизни. Определите тип детской смертности в данном населенном пункте?
*A Тип "А"
B Тип "В"
C Тип "С"
D Тип "Регрессивный"
E Тип "Прогрессивный"

4. Показатели общей заболеваемости

1. Врачу-терапевту поручено провести анализ заболеваемости населения на прикрепленном

участке. Какие из источников изучения заболеваемости обеспечивают наиболее полный учет
острых заболеваний?
*A. Обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения
B. Специально организованное изучение
C. Причины смерти
D. Опрос населения
E. Профилактические осмотры

Талон регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (уч. ф. № 025-2/у) – основной

источник информации для учета общей заболеваемости – сплошного учета всех заболеваний
на данной территории, как острых, так и хронических, за календарный год.
При изучении общей заболеваемости (распространенности заболеваний, болезненности) за
единицу наблюдения берут первое обращение по данному заболеванию в текущем календарном
году к врачу.
Знак «+» ставится в статистическом талоне, если данное острое или хроническое заболевание
выявлено впервые в жизни.
Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом новом случае их возникновения –
каждый раз заполняется новый статистический талон со знаком «+».
Диагноз известного ранее хронического и длительно протекающего заболевания учитывается
только один раз в году – заполняется только один статистический талон со знаком «-». [укр.
яз. 1, с. 139, рус. яз. 2, с. 234-235].

2. Врачом изучаются уровни общей заболеваемости населения сельского врачебного участка.

Какой учетно-статистический документ является источником получения этой информации?
*A. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
B. Контрольная карта диспансерного наблюдения
C. Медицинская карта амбулаторного больного
D. Талон на прием к врачу

22
E. Медицинская карта профилактически осмотренного

3. (ПБ) Врач общей практики должен дать характеристику заболеваемости населения своего
участка для составления годового отчета о своей деятельности. Какие документы
используются для регистрации и изучения общей заболеваемости?
*A. Статистический талон для регистрации заключительного диагноза
B. Статистическая карта выбывшего из стационара
C. Медицинская карта амбулаторного больного, статистический талон для регистрации
заключительного диагноза
D. Листок временной нетрудоспособности
E. История развития ребенка

4. На амбулаторный прием к семейному врачу обратился пациент, которому после

обследования был уставлен диагноз ОРЗ. Какой учетный документ следуют заполнить врачу,
чтобы зарегистрировать этот случай заболевания?
*A. Статистический талон для регистрации заключительного диагноза
B. Медицинская карта амбулаторного больного
C. Листок неработоспособности
D. Экстренное извещение об инфекционном заболевании
E. Талон на прием к врачу

5. Главный врач поликлиники поручил участковому врачу определить распространенность N-ой

болезни на участке. По какому документу определяется болезненность (распространенность
болезней / общую заболеваемость) на врачебном участке?
*A По cтатиcтическим талонам "+" и "-"
B По cтатиcтическим талонам "-"
C По картам больного, выбывшего из cтационара
D По талонам на прием к врачу
E По журналам профосмотров

6. Главный врач поликлиники поручил участковому врачу изучить заболеваемость N-ой

болезнью на участке. По каким документам определяется первичная заболеваемость
наcеления на участке?
*A По cтатиcтическим талонам "+"
B По cтатиcтическим талонам "+" и "-"
C По журналам профосмотров
D По медицинским картам амбулаторных больных
E По талонам на прием к врачу

7.В течение трех лет больной М. состоит на диспансерном учете в поликлинике в связи с
хроническим бронхитом. В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по
поводу обострения этого заболевания. Как статистически учесть это заболевание?
*A. Заполняется один статталон с (-) на первичное обращение
B. На все три обращения заполняются статалоны со знаком (+)
C. Заполняется статталон с (+) на первичное и с (-) на повторные обращения
D. Заполняется один статалон с (+) на первичное обращение
E. На все три обращения заполняются статалоны со знаком (-)

8.К врачу сельской врачебной амбулатории дважды в течение календарного года (в марте и в
ноябре) обращался пациент. В обеих случаях ему был поставлен один и тот же диагноз –
ОРВИ. Как зарегистрировать эти случаи заболеваний?
23
*A. На каждый случай отдельно статталон с отметкой “+”
B. На каждый случай отдельно статталон с отметкой “-”
C. На первый случай статталон с отметкой “+”, на второй - с отметкой “-”
D. На первый случай статталон с отметкой “+”, на второй – не заполняется
E. На ни один из случаев статталон не заполняется

9. Ребенок 2-х лет на протяжении года болел ОРВИ верхних дыхательных путей в феврале,
апреле и в октябре. В прошлом году тот же диагноз выставлялся ему в сентябре и в декабре.
Как зарегистрировать указанные случаи заболеваний в данном году?
*A. Заполнить три статталона со знаком (+)
B. Заполнить три статталона со знаком (-)
C. Заполнить один статталон со знаком (+)
D. Заполнить один статталон со знаком (+) и два со знаком (-)
E. Заполнить один статталон со знаком (-)

10. Рабочий, находящийся под диспансерным наблюдением по поводу язвенной болезни

желудка, обратился в текущем году с обострением данного заболевания в феврале, мае и
сентябре. Как статистически зарегистрировать этот случай?
*A. Один статталон со знаком (-) при первом обращении в текущем году
B. Три статталоны при каждом обращении со знаком (-)
C. Три талона амбулаторного пациента с кодом 2
D. Один талон амбулаторного пациента с кодом 2 и два талонов с кодом 3
E. Один статталон при первом обращении со знаком (+) и два статталоны со знаком (-)

11. Среди пациентов общей врачебной практики за последние годы происходит неуклонное
увеличение количества лиц преклонного и старческого возраста. Преобладание какого типа
патологии следует ожидать в структуре заболеваемости обслуживаемого населения?
*A. Хронической патологии
B. Производственной патологии
C. Неэпидемической патологии
D. Острой патологии
E. Инфекционной патологии

12. В регионе Д. течение последних 15 лет в возрастной структуре населения постепенно

увеличивается доля лиц старше 60 лет. Какова будет динамика расходов на оказание
медицинской помощи в данном регионе при прочих равных условиях (уровень цен, инфляция и
т. д.)?
*A Расходы увеличатся
B Расходы уменьшатся
C Расходы стабилизируются
D Расходы не меняются
E-

5. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности,

инфекционной, важнейшей неэпидемической, госпитализированной
1. Цеховому врачу поручено проанализировать заболеваемость с временной утратой
трудоспособности на предприятии. С помощью каких статистических документов можно
определить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности?
*A. Отчет о временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности

24
B. Отчет о временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности, сводная ведомость
учета заболеваемости населения
C. Листок нетрудоспособности, карта выбывшего из стационара
D. Листок нетрудоспособности, врачебное свидетельство о смерти
E. Отчет о временной нетрудоспособности, контрольная карта диспансерного наблюдения

2. При анализе состояния здоровья работников машиностроительного завода было проведено

углубленное изучение их заболеваемости с временной нетрудоспособностью. Назовите
учетный документ, используемый при этом.
*A. Листок нетрудоспособности
B Личная карта рабочего
C Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
D Карта учета временной нетрудоспособности
E Отчет о причинах временной нетрудоспособности

3. При анализе заболеваемости с временной нетрудоспособностью работников

машиностроительного завода было проведено углубленное изучение заболеваемости. Назовите
учетный документ, используемый при этом.
*A Карта учета временной нетрудоспособности
B Личная карта рабочего
C Больничный лист
D Отчет о причинах временной нетрудоспособности
E-

4.На предприятии с вредными условиями труда проводят комплекс мероприятий с целью

снижения уровня заболеваемости. Для достижения более высокого эффекта цеховой врач
выделяет группу длительно и часто болеющих лиц. При каком виде заболеваемости
определяется группа длительно и часто болеющих?
*A. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
B. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями
C. Общая заболеваемость
D. Острая инфекционная заболеваемость
E. Госпитализированная заболеваемость

5. Участковому врачу поручено провести анализ заболеваемости на прикрепленном участке.

Какой вид заболеваемости определяет группу длительно и часто болеющих?
*A Заболеваемость с временной нетрудоспособностью
B Общая
C Острая инфекционная
D Важнейшая неэпидемическая заболеваемость
E Госпитальная

6. Цеховой врач формирует для углубленного наблюдения группу лиц, которые часто болеют.
При этом он принимает во внимание количество этиологически связанных случаев
заболеваний с временной утратой трудоспособности в течение последнего года у каждого
рабочего.
Какое должно быть это количество, чтобы работника отнесли к указанной группы?
A * 4 и более
B 1 и более
C 2 и более
D 3 и более
25
E 6 и более

7. Среди работающих на промышленном предприятии зарегистрировано 1200 случаев

нетрудоспособности и 12000 дней нетрудоспособности. Какой показатель заболеваемости с
временной утратой трудоспособности следуют рассчитать по этим данным?
*A. Средняя длительность одного случая
B. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих
C. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих
D. Процент рабочих, которые ни разу не болели в течение года
E. Процент длительно и часто болеющих лиц

8.При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих

машиностроительного завода, средняя длительность одного случая составила 20 дней.
Какие заболевания повлияли на величину показателя?
*A. Хронические
B. Острые
C. С подострым течением
D. Предболезни
E. Затруднительно определить

В. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Организация и содержание работы центра первичной

медико-санитарной помощи
1. Для оценки состояния здоровья населения составлен и проанализирован отчет о
заболеваниях, которые зарегистрированы у населения района обслуживания (ф. 12). Какой
показатель считают на основании этого отчета?
*A. Показатель общей заболеваемости
B. Показатель патологической пораженности
C. Показатель заболеваемости с временной нетрудоспособностью
D. Показатель госпитализированной заболеваемости
E. Показатель основной неэпидемической заболеваемости

2. Хранение медицинских карт населения района осуществляется регистратурой поликлиники

в ячейках, путем обозначения их числовым номером и по первой букве фамилии пациента.
Какая система хранения медицинских карт в данной поликлинике?
*А. Алфавитно-номерная
В. Адресная
С. Индексная
D. Самосохранения
Е. Смешанная

3. В районе организуется сельская врачебная амбулатория. Врачи каких специальностей будут

осуществлять приём больных?
A. Терапевт, педиатр, невропатолог
B. Педиатр, акушер-гинеколог, офтальмолог
C. Акушер-гинеколог, терапевт
D. Педиатр, терапевт, офтальмолог
*E. Терапевт, стоматолог, педиатр, акушер-гинеколог
26
 2. Организация и содержание работы стационаров.
Стационарозамещающие формы медицинской помощи

1. В конце года в стационаре больницы были получены итоговые данные о количестве

пролеченных больных в течение года и среднегодовом количестве коек, которые
использовались для лечения больных. Какой из показателей работы стационара можно
рассчитать в данной ситуации?
*A. Оборот койки
B. Коечный фонд стационара
C. Среднегодовая занятость койки
D. Средняя длительность пребывания больных в стационаре
E. Средняя длительность простоя койки

2. По данным отчета стационара городской больницы получена информация о числе

оперированных больных, в том числе о количестве умерших после операции. Какой
показатель, характеризующий работу стационара, можно рассчитать на основании этих данных?
*A Послеоперационная летальность
B Летальность общая
C Показатель поздней госпитализации от начала заболевания
D Послеоперационная смертность
E Стандартизированная летальность

3. На основании анализа оказания стационарной помощи населению района, принято решение

сократить наличное количество больничных коек. Уровень какого из показателей
использования коечного фонда привел к этому решению?
*A. Среднегодовая занятость койки.
B. Уровень летальности больных в стационаре
C. Средняя длительность пребывания в стационаре
D. Средняя длительность лечения одного больного
E. Оборот койки

4. В стационаре гинекологического отделения в течение года лечилось 6500 женщин, которые

провели там 102000 койко-дней. Какой показатель деятельности гинекологического отделения
можно рассчитать по этим данным?
A. Среднее число работы койки в год

27
*B. Средняя продолжительность пребывания больной в стационаре
C. Оборот койки
D. Число коек по отделениям
E. Плановое число работы койки за год

5. Изучается заболеваемость госпитализированных больных. Какие учетно-статистические

документы будут использованы в этих целях?
*A Статистические карты больных, выбывших из стационара.
B Статталон со знаком "+".
C Статталон со знаком "-".
D Статталон со знаком "+" или "-".
E Журнал отказов в госпитализации.

6. С целью оценки рациональности использования коечного фонда проводится регистрация

госпитализированной заболеваемости. Какой статистический документ является основным
источником информации в этом случае?
A * Статистическая карта выбывшего из стационара
B Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
C Медицинская карта стационарного больного
D Выписка из медицинской карты стационарного больного
E Отчет лечебно - профилактического учреждения за год

Стационарозамещающие формы медицинской помощи (дневные стационары, домашние

стационары) – это перенесение из стационаров больниц отдельных видов помощи больным, не
требующим круглосуточного врачебного наблюдения, в учреждения первичной медицинской
помощи, так как стационарная помощь – наиболее дорогостоящий вид медицинской помощи
[укр. яз. 1, с. 272].

7. Оценивая показатели работы стационаров лечебно-профилактических учреждений большого

города за прошлый год, на итоговом медицинском совете центральной городской больницы
были сделаны выводы и принято решение сократить больничные койки и развернуть
дневные стационары в городской поликлинике. Какая основная цель принятого решения?
*A. Рационального использование коечного фонда
B. Сокращение длительности пребывания больных в стационаре
C. Увеличение полноты использования коечного фонда
D. Уменьшение летальности при стационарной помощи
E. Оптимизация средней занятости койки в году

8. В амбулаторно-поликлиническом звене городской больницы № 2 города Н. развернуто

дневной стационар для соматических больных на 60 коек. Работа подразделения
осуществляется в 1 смену. Какой специалист осуществляет отбор больных для
госпитализации в дневной стационар?
A * Участковый врач
B Врач - ординатор стационара
C Заведующий поликлиникой
D Начальник медицинской части
E Главный врач стационара
9. Анализ организации медицинской помощи в областном центре показал, что каждый год
около 12% пациентов получают стационарную помощь при заболеваниях, не требующих
круглосуточного наблюдения и интенсивного ухода. Какие организационные
преобразования наиболее целесообразно провести для решения данной проблемы?
28
A. Структурная перестройка специализированной помощи
B. Изменение статута амбулаторно-поликлинических учреждений
*C. Развитие стационарнозамещающих видов помощи
D. Развитие первичной медико-санитарной помощи
E. Укрепление материально-технической базы стационаров

3. Организация и содержание работы родильных домов и детских больниц

1. Беременная стала на учет в женскую консультацию в срок беременности 11 недель и
находилась под наблюдением в течение всего срока нормально протекающей беременности.
Какой из приведенных документов обязательно должен выдать врач беременной для
госпитализации в роддом?
*A. Обменная карточка
B. Направление на госпитализацию
C. Индивидуальная карта беременной
D. Листок нетрудоспособности
E. Справка из санэпидстанции

2. Для экспертной оценки отобрали "Индивидуальную карту беременной и родильницы"

женщины с нормальным протеканием беременности, которая вовремя стала на учет. С целью
оценки систематичности наблюдения за беременной подсчитывали количество посещений
женской консультации в течение беременности и сравнивали их со стандартным. Каким
критерием при этом пользовались?
*A. 14-16 раз
B. 10-11 раз
C. 12-13 раз
D. 17-18 раз
E. 19-20 раз

3. Под наблюдением женской консультации в течение года находилось 620 беременных

женщин, 310 из них стали на учет в срок до 12 недель беременности. Укажите название
показателя с помощью которого лучше оценить деятельность женской консультации в данной
ситуации?
*A Своевременность постановки на учет беременных в женской консультации
B Полнота охвата беременных диспансерным наблюдением
C Регулярность наблюдения за беременными женщинами
D Частота ошибок в определении сроков родов
E Частота отдельных гинекологических заболеваний

4. Женщина стала на учет в женскую консультацию при сроке беременности 10 недель и

находилась под наблюдением в течение всего периода при нормальном протекании
беременности. Какой срок беременности является оптимальным в данном случае для выдачи
врачом обменной карты беременности?
*A 32 недели
B 28 недель
C 30 недель
D 34 недели
E 36 недель
5. В пункте Н. с населением 250000 жителей за год родилось 420 детей, из них 120 родов были
преждевременными, 200 родов в срок, и 100 запоздалыми. Анализ каких документов дает

29
наилучшую возможность получить информацию о частоте различных по сроку родов в
населенном пункте?
*A История родов (уч. ф. № 096/у)
B Журнал приема беременных и рожениц (уч.ф. № 002/у)
C Индивидуальная карта беременной (уч.ф. № 111/у)
D Обменная карта родильного дома (ф. 113/у)
E История развития новорожденного (ф. 112/у)

6. На первом приеме беременной акушер-гинеколог дает ей направление на консультацию к

другим врачам-специалистам. У каких специалистов она должна обязательно пройти
осмотр?
*A Терапевта, стоматолога
B Терапевта, эндокринолога
C Стоматолога, фтизиатра
D ЛОР-врача, окулиста
E Стоматолога, кардиолога

7. Районным педиатром проведен анализ детской смертности на прикрепленной территории.

Какие показатели им были использованы?
*A. Смертность детей до 1 года по возрасту, полу, причине
B. Смертность детей до 1 года, мертворождаемость
C. Летальность детей по возрасту в стационарах
D. Смертность подростков в районе
E. Смертность младенцев в районе

8. В роддоме на 4-м часу жизни умер новорожденный ребенок. С целью анализа этой
ситуации среди прочего осуществили и экспертную оценку медицинской документации. Запись
в каком медицинском документе оценивалась в первую очередь?
*A. История развития новорожденного
B. История развития ребенка
C. История родов
D. Медицинская карта стационарного больного
E. Медицинская карта ребенка

9. В районе, который обслуживает детская поликлиника, вакцинации подлежало 4800 детей и

подростков. Из 4800 детей сделаны профилактические прививки 4320 лицам, у 480 детей
обнаружены временные медицинские противопоказания. Какая величина показателя "Полнота
охвата профилактическими прививками детей и подростков, подлежащих вакцинации" в
этом районе?
*A 90%
B 60%
C 70%
D 80%
E 100%

10. На педиатрическом участке пополнение - родился ребенок. Об этом сообщила врачу

участковая медицинская сестра. Когда впервые врач-педиатр должен познакомиться со
cвоим пациентом?
*A Накануне выпиcки ребенка из родильного дома
B В первую неделю поcле родов
C В первый меcяц поcле родов
30
D Накануне родов
E При первом обращении к врачу

11. (ПБ) Среди девочек 12-14 лет отмечен рост гинекологических заболеваний, 20% из больных
нуждаются в стационарном лечении. Выберите наиболее рациональное сочетание этапов
организации медицинской помощи в данном случае.
*A Педиатр – детский гинеколог - гинекологический стационар
B Педиатр – детский гинеколог
C Акушер-гинеколог поликлинического приема – гинекологический стационар
D Педиатр – акушер-гинеколог
E Педиатр – гинекологический стационар

4. Организация медицинского обеспечения сельского населения

1. Одним из факторов, влияющих на организацию лечебно-профилактической помощи
сельскому населению является низкая плотность расселения его по территории. Какую
особенность ее организации он обуславливает?
*A Этапность
B Отсутствие участковости
C Наличие узкоспециализированной помощи на сельском врачебном участке
D Отсутствие доврачебной помощи
E Централизация терапевтической помощи на сельском врачебном участке

2. На организацию медицинской помощи сельскому населению в значительной мере влияют

удельный вес доврачебной помощи, этапность, наличие передвижных форм лечебно-
профилактической помощи и тому подобное. Укажите, что является основной особенностью
организации медицинской помощи сельскому населению?
*A Этапность
B Наличие специализированной помощи на сельском врачебном участке
C Значительный удельный вес доврачебной помощи
D Отсутствие участковости
E Наличие передвижных форм лечебно-профилактической помощи

3. Житель пунктового села, мужчина 50 лет, после полученной амбулаторно-поликлинической

помощи в сельской врачебной амбулатории по поводу пневмонии не выздоровел, болезнь
осложнилась экссудативным плевритом. В какое учреждение должен быть направлен больной
семейным врачом для продолжения оказания помощи?
*A В центральную районную больницу
B В областную больницу
C В фтизио-пульмонологический диспансер
D В городскую больницу
E В противотуберкулезный диспансер

5. Методика экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы листок нетрудоспособности выдается на весь период

временной нетрудоспособности [рус. яз. 4, с. 18].

1. Работник частной фирмы заболел ОРВИ. Обратился к участковому врачу, и тот

констатировал факт временной потери работоспособности, однако отказался выдавать листок

31
нетрудоспособности, мотивируя свое решение тем, что пациент работает в частном, а не в
государственном учреждении. Выдается ли листок нетрудоспособности работникам таких
учреждений?
*А. Выдается независимо от формы собственности предприятия
В. Выдается справка произвольной формы
С. Выдается при условии гарантии оплаты его владельцам фирмы
D. Выдается только работникам государственных учреждений
Е. Выдается справка установленной формы

2. (ПБ) К врачу-травматологу обратился работник завода, 35 лет. Диагностирован перелом

правого предплечья. Травма произошла во время ремонта квартиры. Как оформить
нетрудоспособность пострадавшему?
*A Листок нетрудоспособности с 1-го дня
B Справка установленной формы на 5 дней, листок нетрудоспособности с 6-го дня
C Справку произвольной формы на 5 дней, листок нетрудоспособности с 6-го дня
D Справка установленной формы на 10 дней, листок нетрудоспособности с 11-го дня
E Справку произвольной формы на 10 дней, листок нетрудоспособности с 11-го дня

3. Мужчина, находясь дома, получил перелом плечевой кости и был доставлен в травмпункт
поликлиники. При оформлении временной нетрудоспособности пострадавшему надо выдать:
*A Листок нетрудоспособности с 1-го дня на весь период болезни
B Справку установленной формы на 5 дней, а с 6-го дня листок нетрудоспособности
C Справку свободной формы
D Больничный лист за подписью главного врача
E Листок нетрудоспособности на 6 дней и справку свободной формы

4. Гражданин Н. по пути на работу поскользнулся и подвернул ногу. При обращении за

медицинской помощью был диагностирован разрыв связок правого голеностопного сустава.
Лечился амбулаторно 18 дней. Как оформить нетрудоспособность в данном случае?
*A Выдается листок нетрудоспособности с первого дня травмы
B Выдается на 5 дней справка, с 6-го дня - больничный лист
C Выдается на 10 дней справка, с 11 дня - больничный лист
D Выдается листок нетрудоспособности на 6 дней
E Выдается листок нетрудоспособности на 14 дней

5. Застрахованного рабочего освободили от работы по собственному желанию 03.08.2010 г. В

этот же день он заболел, в 23.30 вызывал скорую помощь и был госпитализирован с
диагнозом “острый аппендицит”. Какой документ выдает врач стационара при выписке?
*A. Листок нетрудоспособности с 03.08.2010 г.
B. Справку о констатации болезни
C. Листок нетрудоспособности с 04.08.2010 г.
D. Выписку из карточки стационарного больного
E. Направление к гастроэнтерологу

Лечащий врач в амбулаторно-поликлинических учреждениях может выдавать листок

нетрудоспособности лично сроком до 5 календарных дней с последующим продлением его, в
зависимости от тяжести заболевания, до 10 календарных дней.
Если нетрудоспособность длится свыше 10 календарных дней, продолжение листка
нетрудоспособности проводится по 10 дней лечащим врачом совместно с заведующим
отделением до 30-го дня нетрудоспособности [рус. яз. 4, с. 18].

32
6. На поликлинический прием к врачу обратился рабочий с ОРЗ. Выполнять свои
профессиональные обязанности не может. Весь период нетрудоспособности (16 дней) лечился
амбулаторно. Лечащий врач оформил рабочему листок нетрудоспособности. На какой период
лечащий врач мог сделать это единолично?
*A. на 10 календарных дней
B. на 5 календарных дней
C. на 14 календарных дней
D. на 30 календарных дней
E. на весь период временной нетрудоспособности

7. На прием к врачу обратился пациент с ОРВИ. Больной признан нетрудоспособным. На

сколько дней максимально врач может оформить больному листок нетрудоспособности?
*А. На 10 дней
В. На 8 дней
С. На 5 дней
D. На 7 дней
Е. На 6 дней

8. На прием к врачу обратился пациент с ОРВИ. Больной признан нетрудоспособным. Лечащий

врач выдал листок нетрудоспособности на 5 дней. Пациент продолжает болеть. Как
поступить лечащему врачу, чтобы дальше оформить нетрудоспособность пациента?
*A. Продлить листок нетрудоспособности самостоятельно, но не более чем на 10 дней
суммарно
B. продлить листок нетрудоспособности самостоятельно, но не более, чем до 6 дней суммарно
C. продлить листок нетрудоспособности совместно с заведующим отделением
D. направить пациента на врачебно-консультационную комиссию
E. направить пациента на медико-социальную экспертную комиссию

9. Работник в связи с болезнью был временно нетрудоспособен в течение 16 дней. Лечился

амбулаторно. Лечащий врач выдал листок нетрудоспособности сначала на 5 дней, а затем
продлил его до 10 дней. Кто может продлевать дальше листок нетрудоспособности этому
работнику?
*A. Лечащий врач совместно с заведующим отделением
B. Врачебно-консультационная комиссия
C. Лечащий врач с разрешения главного врача
D. Заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности
E. Заведующий отделением

10. Пациентке, 46 лет, выдан листок нетрудоспособности по поводу обострения хронического

холецистита на 10 дней. Общее состояние больной улучшилось, но клинические проявления
болезни еще имеют место. Кто имеет право продолжить больничный лист?
*A. Лечащий врач и заведующий отделением
B. Семейный врач
C. ВКК
D. Заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности
E. Главный врач

11. У больного - работника предприятия, ОРЗ осложнилось острым бронхитом. Лечился

амбулаторно. Лечащий врач выдал ему больничный лист на 5 дней и продлил еще на 5
дней. Состояние здоровья пациента не позволяет ему приступить к работе. Кто вместе с
лечащим врачом должен продлить листок нетрудоспособности этому пациенту?
33
*A Заведующий отделением
B Главный врач
C Заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности
D Заместитель главного врача по медицинской части
E Врачебно-консультационная комиссия

В случае лечения в стационаре листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом

совместно с заведующим отделением на весь период стационарного лечения [рус. яз. 4, с. 19].

12. В терапевтическом отделении стационара находилось на лечении 500 больных, 400 из них
работающих. Перед выпиской из стационара работающим выдавались листки
нетрудоспособности. Кто имеет право их подписывать?
*A Лечащий врач, заведующий отделением
B Заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части
C Главный врач, лечащий врач
D Главный врач, заведующий отделением
E Заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части

13. Работник находился на стационарном лечении по поводу пневмонии 16 дней. Какой

порядок выдачи листка нетрудоспособности в этом случае?
*A. Лечащим врачом совместно с заведующим отделением за весь период лечения
B. Лечащим врачом со дня поступления в стационар максимально до 5 дней
C. Лечащим врачом со дня поступления в стационар максимально до 10 дней
D. Лечащим врачом со дня поступления в стационар максимально до 14 дней
E. По заключению врачебно-консультационной комиссии за весь период лечения

14. Гражданин К., находясь в командировке в другом городе, обратился в поликлинику по

поводу заболевания. Определите порядок проведения экспертизы нетрудоспособности.
*A Листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача ЛПУ на
количество дней нетрудоспособности.
B Листок нетрудоспособности не выдается.
C Листок нетрудоспособности выдается не более, чем на 10 дней участковым врачом с
дальнейшим продлением вместе с заведующим отделением до 30 дней.
D Больничный лист выдается до 10 дней с последующей выдачей справки
произвольной формы.
E Листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача ЛПУ на количество дней
нетрудоспособности с учетом дней, необходимых для проезда к постоянному месту жительства.

15. Гражданин К., находясь в командировке в другом городе, заболел и обратился за

медицинской помощью в ближайшую поликлинику. Чье разрешение необходимо для выдачи
листка нетрудоспособности этому гражданину?
A * Главного врача
B Лечащего врача
C Заведующего отделением
D Заместителя главного врача по экспертизе нетрудоспособности
E Врачебной консультативной комиссии

16. (ПБ) Гражданин К., находясь в командировке в другом городе, обратился в поликлинику
по поводу заболевания. Определите порядок проведения экспертизы нетрудоспособности.
A * Листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача ЛПУ (лечебно-
профилактического учреждения) на количество дней нетрудоспособности без учета дней,
34
необходимых для проезда к постоянному месту жительства
B Листок нетрудоспособности не выдается
C Листок нетрудоспособности выдается не более, чем на 10 дней участковым врачом с
дальнейшим продлением вместе с заведующим отделением до 30 дней
D Больничный лист выдается до 10 дней с последующей выдачей справки произвольной формы
E Листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача ЛПУ на количество дней
нетрудоспособности с учетом дней, необходимых для проезда к постоянному месту жительства

Временная нетрудоспособность студентов высших учебных заведений удостоверяется

справкой установленной формы (ф. №095/о); работающего лица – листком нетрудоспособности
[рус. яз. 4, с. 16, 20].

17. У работающего студента острое респираторное заболевание. Назовите документ(-ы),

удостоверяющие его временную нетрудоспособность.
*A. Листок нетрудоспособности и справка установленной формы
B. Справка установленной формы
C. Справка произвольной формы
D. Больничный лист и справка произвольной формы
E. Только больничный лист

Листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами выдается по месту

наблюдения беременной с 30 недель беременности одновременно на 126 дней (70 дней до
прогнозируемого дня родов и 56 – после).
В случае преждевременных (ранее 38 недель) или многоплодных родов (двойня, тройня) ,
возникновения осложнений во время родов или в послеродовом периоде дополнительно
выдается листок нетрудоспособности на 14 календарных дней: то есть суммарно 70 дней до
родов+(56+14) дней после родов = 140 дней [рус. яз. 4, с. 24].

18. Медсестра находилась на учете в женской консультации по поводу беременности. Роды

были своевременными и нормальными. Родилась двойня. Какая длительность дородового и
послеродового отпуска?
*A. 70 дней до родов и 70 дней после родов
B. 70 дней до родов и 56 дней после родов
C. 56 дней до родов и 70 дней после родов
D. 56 дней до родов и 56 дней после родов
E. 90 дней до родов и 90 дней после родов

19. Женщину выписали из стационара с живым ребенком, который родился на 29 неделе

беременности. На какой максимальный срок женщине будет выдан листок нетрудоспособности
по беременности и родам?
*A На 140 дней.
B На 56 дней.
C На 70 дней.
D На 126 дней.
E Листок нетрудоспособности не выдается.

20. Женщине 37 лет, работнице частного предприятия, проведена по ее желанию операция

искусственного прерывания беременности. В послеоперционном периоде появились
осложнения, по поводу которых она продолжала лечиться в гинекологическом отделении
стационара. Какие документы выдаются в этом случае для оформления нетрудоспособности

35
женщины?
*A. Листок нетрудоспособности за весь период лечения.
B. Листок нетрудоспособности на три дня.
C. Справка произвольной формы за весь период лечения.
D. Листок нетрудоспособности на 3 дня, на остальные дни - справка.
E. Листок нетрудоспособности на 14 дней, на остальные - справка.

Листок нетрудоспособности выдается работающему лицу, которое осуществляет уход за

ребенком до 3-х лет в случае болезни матери на тот период, пока мать по заключению врача
не сможет осуществлять уход за ребенком [рус. яз. 4, с. 22].

21. Мать, находящаяся в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет,
заболела и была госпитализирована. Какой документ будет выдан в этом случае работающему
отцу, который будет ухаживать за ребенком во время болезни матери?
*A. Листок нетрудоспособности
B. Справка о болезни матери
C. Справка о необходимости ухода за ребенком
D. Выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного
E. Справка неустановленной формы

Для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенок лечится амбулаторно) листок
нетрудоспособности выдается работающему лицу, которое фактически осуществляет уход на
период, в течение которого ребенок требует ухода, но не более 14 календарных дней [рус. яз.
4, с. 21].

22. У аспирантки М. 1,5 годовалый ребенок болел 14 дней. Семья относится к категории
полных, есть неработающая бабушка. Проведите экспертизу нетрудоспособности по уходу за
больным ребенком.
*A Матери выдается листок нетрудоспособности на весь период потребности ребенка в
уходе.
B Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком матери не выдается
C Матери выдается справка по уходу за больным ребенком
D Матери выдается листок нетрудоспособности на 7 дней, справка на 7 дней
E Матери выдается листок нетрудоспособности на 10 дней, справка на 4 дня

23. (ПБ) У аспирантки М. 1,5 годовалый ребенок болел 18 дней. Семья относится к категории
полных, есть неработающая бабушка. Проведите экспертизу нетрудоспособности по уходу за
больным ребенком.
*A Матери выдается листок нетрудоспособности максимально на 14 дней, на остальные -
справка
B-
C Матери выдается справка по уходу за больным ребенком на весь период болезни ребенка
D Матери выдается листок нетрудоспособности максимально на 7 дней, на остальные - справка
E Матери выдается листок нетрудоспособности на весь период болезни ребенка

24. У работающей женщины заболел ребенок 5 лет. Диагноз: пневмония. Ребенок не

госпитализирован. На какой максимальный срок в детской поликлинике может
продолжаться листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?
*A До 14 дней
B До 20 дней

36
C До 25 дней
D До 30 дней
E На 35 дней и более

25. У работницы заболел ветряной оспой 5-летний ребенок. Болезнь длилась 17 дней. Лечение
осуществлялось амбулаторно с уходом матери за ребенком. Как оформить нетрудоспособность
работницы в данном случае?
*A Выдается листок нетрудоспособности максимально на 14 дней, на остальные 3 дня -
справка
B Выдается больничный лист на все время болезни ребенка
C Выдается на 5 дней справка, с 6-го дня - больничный лист
D Выдается справка на все время болезни ребенка
E Выдается листок нетрудоспособности максимально на 7 дней, на оставшиеся 10 дней -
справка

Для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшего вследствие аварии на

ЧАЭС (Чернобыльской атомной электрической станции) выдается листок нетрудоспособности
на весь период болезни [рус. яз. 4, с. 21-22].

26. В зоне радиационного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС у работающей женщины

заболел ребенок обструктивным бронхитом. Лечение ребенок получал амбулаторно. В связи с
необходимостью ухода за больным ребенком мать была нетрудоспособна 19 дней. Какой
документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность матери, и на какой срок будет
выдан?
*A Листок нетрудоспособности на весь период болезни ребенка
B Справку по уходу за больным ребенком на все дни
C Листок нетрудоспособности на 6 дней + справка на 12 дней
D Листок нетрудоспособности на 10 дней + справка на 9 дней
E Листок нетрудоспособности на 14 дней + справка на 5 дней

Листок нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения, необходимость

которого установлена врачебно-консультативной комиссией (ВКК) лечебно-
профилактического учреждения (ЛПУ) выдается на срок лечения и проезда к санаторию и
обратно, но с учетом продолжительности ежегодного отпуска [рус. яз. 4, с. 25].

27. Больному на предприятии выделена путевка в санаторий. Участковый врач стал готовить
необходимые для этого медицинские документы. Кто будет направлять больного на
санаторно-курортное лечение?
*A. Врачебно-консультационная комиссия
B. Участковый врач
C. Врач узкой специальности
D. Медико-социальная экспертная комиссия
E. Профсоюзный комитет

28. Больному туберкулезом легких, 43 лет, после трехмесячного лечения в стационаре лечащий
врач рекомендовал санаторно-курортное лечение. Кто имеет право выдавать листок
нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения?
*A Врачебно-консультативная комиссия
B Лечащий врач
C Заведующий отделением

37
D Главный врач лечебного учреждения
E Заместитель главного врача по экспертизе

29. Работнику, который находится на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни 12-
перстной кишки, на предприятии выделили льготную путевку для санаторно-курортного
лечения на 24 дня. Длительность ежегодного основного отпуска работника составляет 24
календарных дня, на проезд к санаторию и обратно необходимо потратить 4 дня. Какой
порядок оформления временной нетрудоспособности в этом случае?
*A. через ВКК оформляется листок нетрудоспособности на 4 дня
B. через ВКК оформляется листок нетрудоспособности на 28 дней
C. лечащий врач выдает листок нетрудоспособности на 4 дня
D. лечащий врач выдает справку и “Санаторно-курортную карту” на 28 дней
E. через ВКК выдается справка на 4 дня

Врачебно-консультативная комиссия учреждения здравоохранения выдает рекомендации по

рациональному трудоустройству больных [рус. яз. 4, с. 11, 20].

30. Электросварщик, 38 лет, выписан из клиники профзаболеваний с диагнозом пылевой

бронхит 1 ст., Фаза затихания обострения, ДН 1 ст. и рекомендацией продолжить амбулаторное
лечение с рациональным трудоустройством и выдачей листка нетрудоспособности. Кто
имеет право оформить листок нетрудоспособности в этом случае?
*A Врачебно-консультационная комиссия ЛПУ по месту жительства или работы
B Цеховой терапевт
C Районный профпатолог
D Главный врач МСЧ
E Медико-социальная экспертная комиссия

31. (ПБ) Электросварщик, 38 лет, выписан из клиники профзаболеваний с диагнозом

пылевой бронхит 1 ст., Фаза затихания обострения, ДН 1 ст. и рекомендацией продолжить
амбулаторное лечение с рациональным трудоустройством и выдачей «профбюлетня». Кто
имеет право оформить «профбюлетень»?
*A Врачебно-консультационная комиссия ЛПУ по месту жительства или работы
B Цеховой терапевт
C Районный профпатолог
D Главный врач МСЧ
E Медико-социальная экспертная комиссия

32. Больная 32 лет перенесла острое профессиональное отравление сероуглеродом. В течение

5 лет работает прядильщицей на заводе искусственного волокна. Из клиники профпатологии
выписана со значительным улучшением. Какое экспертное решение о ее трудоспособности
следует принять?
*A Продолжить лечение в амбулаторных условиях с выдачей листка нетрудоспособности
B Может продолжать работу в своей профессии
C Выдать больничный лист для продолжения амбулаторного лечения
D Направить на МСЭК для определения % утраты профессиональной трудоспособности
E Направить на МСЭК для определения группы инвалидности

33. (ПБ) Больная 32 лет перенесла острое профессиональное отравление сероуглеродом. В

течение 5 лет работает прядильщицей на заводе искусственного волокна. Из клиники
профпатологии выписана со значительным улучшением. Какое экспертное решение о ее
трудоспособности следует принять?
38
*A Продолжить лечение в амбулаторных условиях с выдачей профбюлетня
B Может продолжать работу в своей профессии
C Выдать больничный лист для продолжения амбулаторного лечения
D Направить на МСЭК для определения % утраты профессиональной трудоспособности
E Направить на МСЭК для определения группы инвалидности

34. У красильщика автозавода установлен диагноз острого отравления амидосоединениями

бензола средней степени тяжести. После стационарного лечения имеет место значительное
улучшение состояния. Какое экспертное решение следует принять в данном случае?
A. Направить на МСЭК для установления группы инвалидности в связи с профессиональным
заболеванием
B. Выдать листок нетрудоспособности для амбулаторного лечения
C. Направить на МСЭК для определения процента потери профессиональной
работоспособности
D. Может продолжать работу при соблюдении санитарно-гигиенических норм
*E. Выдать "профбюллетень" для амбулаторного лечения

35. Забойщик угольной шахты 34-х лет, с профессиональным стажем 10 лет, выписан из
клиники профессиональных заболеваний после обследования и лечения с диагнозом:
антракосиликоз, 1 стадия, перибронхит, ДН 0 ст. Какое экспертное решение следует принять
относительно его трудоспособности?
*А. Направить на МСЭК для определения группы инвалидности на период
переквалификации
В. Выдать листок нетрудоспособности для продолжения амбулаторного лечения
С. Направить на МСЭК для определения процента потери профессиональной трудоспособности
D. Может продолжать работу в своей профессии при соблюдении санитарно-гигиенических
условий труда
Е. Выдать листок нетрудоспособности для закрепления результатов лечения

36. В проведении медицинской экспертизы могут принимать участие лечебно-

профилактические учреждения, медицинская комиссия министерств обороны и внутренних дел,
медико-социальная экспертная комиссия, бюро судебно-медицинской экспертизы и др.
Определите, кем проводится медико-социальная экспертиза временной
нетрудоспособности.
*A. Лечебно-профилактическими учреждениями
B. Санитарно-профилактическими учреждениями
C. Медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК)
D. Медицинской комиссией министерства обороны
E. Медицинской комиссией министерства внутренних дел

Направление больного для осмотра на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию)

осуществляет ВКК (врачебно-консультативные комиссии) при:
а) - наличии стойкого или необратимого характера заболевания;
б) - если больной был освобожден от работы в течение 4 месяцев со дня наступления
временной нетрудоспособности (при заболевании туберкулезом – 10 месяцев);
в) - если больной был освобожден от работы в течение 5 месяцев в связи с одним и тем же
заболеванием за последние 12 месяцев [рус. яз. 4, с. 23].

37. Мужчина 42 лет, диспетчер, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки средней
степени тяжести. Требует назначить группу инвалидности. Дайте заключение о
трудоспособности больного.
39
*А. Трудоспособен, не подлежит трудоустройству
В. Инвалид 3 группы
С. Инвалид 2 группы
D. Инвалид 1 группы
Е. Трудоспособен, подлежит трудоустройству

38. Больной три месяцев находился на стационарном лечении по поводу тяжелой травмы. На
какой максимальный срок может выдаваться листок нетрудособности больному при
непрерывном лечении в лечебно-профилактическом заведении?
*A. 4 месяца
B. 1 месяц
C. 2 месяца
D. 3 месяца
E. 5 месяцев

39. Учителю общеобразовательной школы после обследования поставлен диагноз: туберкулез

легких. На какой максимальный срок со дня наступления нетрудоспособности ему может
быть выдан листок нетрудоспособности?
*A На 10 месяцев
B На 5 месяцев
C На 4 месяца
D На 2 месяца
E На 1 месяц

40. К участковому терапевту обратился больной 37-ми лет, который в результате обострения
хронического обструктивного бронхита на протяжении года был временно
неработоспособным 117 дней. Определите юридически верную тактику врача в данном случае:
*A. Больной подлежит направлению на МСЭК
B. Продление листка нетрудоспособности терапевтом
C. Направление на ВКК для продления листка нетрудоспособности
D. Выдача трудового (доплатного) листка нетрудоспособности
E. Направление больного на санаторно-курортное лечение

41. Больной находится на больничном листке непрерывно по поводу травмы 4 месяца.

Лечение еще будет продолжаться 1-2 месяца. Кто имеет право продлить листок
нетрудоспособности данному больному?
*A. Врачебно-консультационная комиссия после решения МСЭК
B. Главный врач медицинского учреждения
C. Врачебно-консультационная комиссия после лечения больного в стационаре
D. Участковый врач после согласования с заведующим отделением
E. Медико-социальная экспертная комиссия

42. Пациент лечится по поводу травмы и листок нетрудоспособности продлевается

непрерывно четыре месяца. По прогнозу лечащего врача лечение будет длиться еще 1,5-2
месяца, после чего трудоспособность будет восстановлена. Кто имеет право в этой ситуации
продлить листок нетрудоспособности?
*A. Врачебно-консультационная комиссия на основании решения МСЭК
B. Главный врач медицинского учреждения на основании решения МСЭК
C. Врачебно-консультационная комиссия на основании собственного решения
D. Врачебно-консультационная комиссия на основании разрешения главного врача
E. Медико-социальная экспертная комиссия на основании собственного решения
40
43. Известно, что основными задачами медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК)
является выявление причин, установление групп инвалидности, предоставление трудовых
рекомендаций инвалидам. Какая задача возлагается на МСЭК в связи с экспертизой
временной нетрудоспособности?
*A Санкционирование продления листка нетрудоспособности для завершения лечения
B Выявление и установление группы инвалидности
C Трудовые рекомендации
D Установление права на получение социальной помощи
E Продолжение листка нетрудоспособности

44. Больной с инфарктом миокарда в течение 4-х месяцев находился на больничном листе.
Болезнь прогрессирует. Решается вопрос о необходимости направления его на МСЭК. Кто
имеет право в лечебно-профилактическом учреждении направить больного на МСЭК?
*A Врачебно-консультационная комиссия
B Лечащий врач
C Заведующий отделом
D Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
E Главный врач

45. Больной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки находится непрерывно на

больничном листе в течение 4 месяцев. Кто имеет право установить группу инвалидности?
*A МСЭК
B Участковый терапевт
C Заведующий терапевтическим отделением
D Главный врач
E ВКК

46. Служащий болеет 4 месяца, необходимо дальнейшее лечение, больной нетрудоспособен.

Кто уполномочен в дальнейшем проводит экспертизу нетрудоспособности данного
больного?
A * Медико-социальная экспертная комиссия.
B Врачебно - консультативная комиссия.
C Лечащий врач с заведующим отделением.
D Главный врач лечебно-профилактического учреждения.
E Заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности.

47. Участковым врачом после длительного диспансерного наблюдения принято решение о

переводе больного на инвалидность. Кто будет направлять больного на медико-социальную
экcпертную комиcсию?
*A Врачебно-консультационная комиcсия
B Участковый врач
C Врач узкой cпециальноcти
D Заведующий отделением поликлиники
E Заведующий cтационарным отделением

9. У работника 47-ми лет случился сердечный приступ. Установлен диагноз: инфаркт миокарда.
После завершения курса лечения у больного сформировалась аневризма сердца, сердечная
недостаточность ІІ степени. Учитывая характер заболевания, решено направить пациента на
освидетельствование по поводу установления устойчивой нетрудоспособности. На
больного было оформлено соответствующее направление. Кто имеет право его выдать?
41
*A. Врачебно-консультативная комиссия
B. Лечащий врач совместно с заведующим отделением
C. Заместитель главного врача по экспертизе трудоспособности
D. Лечащий врач самостоятельно
E. Медико-социальная экспертная комиссия

48. Мужчина 36 лет, грузчик, страдает циррозом печени алкогольной этиологии, стадия
декомпенсации, асцит. Определите его трудоспособность.
А. Временно нетрудоспособен на период обострения
*В. Нетрудоспособен, инвалидность 1 группы
С. Трудоспособен, подлежит трудоустройству
D. Нетрудоспособен, инвалидность 2 группы
Е. Нетрудоспособен, инвалидность 3 группы

49. На какой максимальный срок МСЭК может рекомендовать больному после перенесенного
острого инфаркта миокарда долечивание с открытым больничным листом?
А. Три месяца
*В. Один месяц
С. Четыре месяца
D. Два месяца
Е. На весь срок лечения

50. (ПБ) На медико-социальную экспертную комиссию направлен больной со следующим

состоянием здоровья: выраженное нарушение функций организма, больной не может себя
обслуживать, нуждается в постоянной помощи и уходе. Критериям какой группы инвалидности
соответствуют показатели здоровья данного больного?
*А. I группы
В. II группы
С. III группы
D. II А группы
Е. II Б группы

6. Организация диспансеризации населения

1. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-

профилактических мероприятий среди населения на прикрепленной территории. Какие меры он
должен внести в этот план по первичной профилактике заболеваний?
*A Предупреждение возникновения заболеваний
B Направление больных на санаторное лечение
C Меры по повышению качества жизни больных
D Мероприятия по улучшению условий жизни больных
E Предупреждение осложнений болезни

2. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-

профилактических мероприятий среди населения на прикрепленной территории. Какие
мероприятия по вторичной профилактике заболеваний он должен внести в этот план?
*A. Предупреждение осложнения болезней
B. Предупреждение возникновения заболеваний
C. Устранение факторов возникновения болезней

42
D. Улучшение условий жизни населения
E. Проведение реабилитационных мероприятий

3. Районному кардиологу поручено разработать план проведения комплекса лечебно-

профилактических мероприятий по снижению смертности от сердечно-сосудистых
заболеваний. Какие меры должны быть запланированы по вторичной профилактике этих
заболеваний?
*A Предупреждение рецидивов и осложнений заболеваний.
B Улучшение условий жизни.
C Предупреждение возникновения заболеваний.
D Направление больных на стационарное лечение.
E Оптимизация образа жизни.

Групы здоровья (диспансерного наблюдения) и их критерии:

I. Здоровые: Лица, не имеющие в анамнезе хронических заболеваний или нарушений функций
отдельных органов и систем. При обследовании у них не выявлено отклонений от нормы. Острых
респираторных заболеваний в год - 0-1 случай.
II. Практически здоровые: Лица с факторами риска, преморбидным состоянием. Лица, имеющие в
анамнезе не более 2-3 случаев острых респираторных заболеваний в год или хроническое заболевание,
не влияет на функции жизненно важных органов и на трудоспособность.
III. Больные с компенсированным состоянием: Лица с хроническими болезнями без обострений с
компенсированным течением заболевания, непродолжительными потерями трудоспособности; 4 и
более случаев острых респираторных заболеваний в год.
IV. Больные с компенсированным состоянием: Лица с хроническими заболеваниями с
субкомпенсированным течением, частыми обострениями и длительными потерями трудоспособности в
течение года.
V. Больные с декомпенсированным состоянием: Лица с хроническими заболеваниями с
декомпенсированным течением, стойкими патологическими изменениями, которые приводят к
инвалидности. [укр. яз. 1, с. 100].

4. Цеховым врачом на предприятии ежегодно проводится анализ состояния здоровья

работников. На какие диспансерные группы здоровья распределяются рабочие предприятия в
ежегодном отчете?
*A Здоровые, практически здоровые, больные с 3-мя стадиями компенсации
B Здоровые, больные острыми заболеваниями, больные с субкомпенсированным течением
болезни
C Здоровые, часто болеющие с компенсированным течением болезни
D Здоровые, больные важнейшими неэпидемическими заболеваниями, практически здоровые
E Здоровые, больные с временной нетрудоспособностью, больные с декомпенсированным
течением заболевания

5. Среди служащих учреждения в текущем году не болели ни разу - 10%, один раз - 30%, два
раза - 15%, четыре раза болели - 5%, все остальные - 5 и более раз. Какой удельный вес
служащих, отнесенных к I группе здоровья?
*A. 55%
B. 10%
C. 40%
D. 60%
E. 22%

6. У ребенка дошкольного возраста установлено гармоничное физическое развитие и

соответствие биологического возраста календарному. Хронические заболевания отсутствуют.
43
В течение года он болел 5 раз острыми заболеваниями. К какой группе здоровья относится
ребенок?
*A. II-я группа
B. I-я группа
C. III-я группа
D. V-я группа
E. IV-я группа

7. При проведении углубленного медицинского осмотра в школе у ученицы О. хронических

заболеваний и морфологических отклонений не обнаружено. Физическое и психическое
развитие соответствует возрасту. Физическое развитие гармоничное. На протяжении года к
моменту углубленного медицинского осмотра школьница болела 4 раза острой респираторной
вирусной инфекцией и острой катаральной ангиной, гриппом. К какой группе здоровье
относится девочка?
*A. 2-я группа
B. 1-я группа
C. 3-я группа
D. 4-я группа
E. 5-я группа

8. (ПБ) При углубленном ежегодном медицинском осмотре у школьника 9 лет установлено:

нормальное физическое развитие, миопия 1,5 Д, 3 раза в год болел ОРЗ. Со стороны других
органов и систем отклонений не выявлено. К какой группе здоровья необходимо отнести этого
школьника?
*А. 2 группа здоровья
В. 4 группа здоровья
С. 3 группа здоровья
D. 1 группа здоровья
Е. 5 группа здоровья

9. (ПБ) Мальчик, 12 лет, имеет некоторые функциональные и морфологические отклонения

(миопия 0,5 Д) и пониженное сопротивление организма. Хронические заболевания
отсутствуют. За последний год 5 раза болел респираторными заболеваниями. К какой группе
здоровья можно отнести этого мальчика?
*А. Вторая группа здоровья
В. Первая группа здоровья
С. Третья группа здоровья
D. Четвертая группа здоровья
Е. Пятая группа здоровья

10. (ПБ) Мальчик 11 лет, имеет некоторые и морфофункциональные отклонения в

физическом развитии и за последний год 5 раза болел острыми респираторными
заболеваниями. К какой группе здоровья относится этот мальчик?
*А. Ко второй группе
В. К первой группе
С. К третьей группе
D. К четвертой группе
Е. К пятой группе

11. (ПБ) Мальчик, 12 лет, жалуется на головную боль, головокружение в течение последнего
года, болел ОРВИ 5-6 раз в течение года. Объективно: масса тела 46 кг, длина тела - 156 см (в
44
пределах (1). Правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожа чистая.
Хронической патологии не выявлено. К какой группе здоровья относится мальчик?
*А. Вторая
В. Первая
С. Третья
D. Четвертая
Е. Пятая

12. (ПБ) Девочка 5 лет имеет средний уровень физического развития, масса тела равна М
+1,9dR, обвод грудной клетки М +1,6dR, подкожно-жировая прослойка - 1,2 см, костяк тонкий,
мышечная система средняя, ЖЕЛ и мягкие мышечная сила правой и левой кисти соответствует
возрасту ребенка – М +0,9. В течение года девочка болела гриппом, острым бронхитом,
корью, острой пневмонией. К какой группе по состоянию здоровья следует отнести девочку?
*А. ІІ
В. І
С. ІІІ
D. ІV
Е. V

13. (ПБ) В школе после проведения углубленного медицинского осмотра в пятом классе дети
распределены по группам здоровья. К какой группе здоровья следует отнести детей, имеющих
функциональные, морфологические отклонения, функциональные отклонения после
перенесенных заболеваний, и часто болеющих?
*А. 2
В. 5
С. 4
D. 3
Е. 1

14. В классе средней школы учится 38 школьников. На протяжении года 4 человека не болели
совсем, 8 болели один раз, 11 - 2 раза, 6 - 3 раза, 5 - 4 раза, 2 - 5 раз, 1 - 6 раз и 1 - 8 раз.
Сколько учеников в классе относится к группе часто болеющих?
*A. 9 человек
B. 15 человек
C. 4 человека
D. 2 человека
E. 1 человек

15. Цеховой врач формирует для углублённого наблюдения группу часто болеющих лиц. При
этом он принимает во внимание количество этиологически связанных случаев заболеваний с
временной потерей трудоспособности в течение последнего года у каждого из работников.
Каким должно быть это количество, чтобы работника отнесли к указанной группе?
А. 1 и белее
В. 2 и более
С. 3 и более
D. 6 и более
*Е. 4 и более

16. (ПБ) Из контингента ІІІ группы здоровья трое детей, которые состояли на диспансерном
учете у участкового педиатра, выздоровели. Какие дальнейшие действия участкового врача
являются правильными?
45
*A. перевести во II группу здоровья
B. перевести в I группу здоровья
C. снять с диспансерного учета
D. оставить в той же группе здоровья
E. передать под наблюдение

17. На медицинском осмотре учащегося 3-го класса было установлено дисгармоничное

физическое развитие. Объективно: биологический возраст соответствует календарному, имеется
компенсированный хронический бронхит. Клинические и функциональные изменения со
стороны других органов отсутствуют. К какой группе здоровья относится учащийся?
*A. III-я группа
B. I-я группа
C. IV-я группа
D. II-я группа
E. V-я группа

18. (ПБ) Девочка 10 лет имеет среднее гармоничное физическое развитие, за прошлый год
болела 2 раза. Углубленный медицинский осмотр выявил наличие кариеса средней
активности и миопии 4,5 D. К какой группе здоровья следует отнести эту девочку?
*А. 3 группа
В. 1 группа
С. 2 группа
D. 4 группа
Е. 5 группа

19. (ПБ) Указать, к какой группе здоровья следует отнести ребенка, у которого во время
углубленного медицинского осмотра было выявлено хронический гастрит в стадии
компенсации?
*А. 3
В. 5
С. 4
D. 2
Е. 1

20. У участкового врача-терапевта на диспансерном учете состоят реконвалесценты после

инфекционных заболеваний, лица часто и длительно болеющие (ЧДБ), лица с хронической
патологией. Кто из приведенных больных должен быть отнесен к III группе здоровья?
*A. Лица, страдающие хроническими заболеваниями
B. ЧДБ
C. Лица хронической патологией и ЧДБ
D. Реконвалесценты после инфекционных заболеваний и лица с хронической патологией
E. Все категории больных, приведенные в условии задачи

21. У ученика 4 класса выявлено резко дисгармоничное физическое развитие. Мальчик страдает
хроническим бронхитом в стадии компенсации. В течении года острыми заболеваниями он не
болел. К какой группе здоровья относится мальчик?
А. V
B. I
*C. III
D. IV
E. II
46
22. На диспансерном учете у участкового терапевта состоят реконвалесценты после
инфекционных заболеваний, часто и длительно болеющие, лица с хронической патологией. Кто,
из перечисленных больных, должен быть отнесен к ІІІ группе здоровья?
А. Все категории больных, приведенные в условии
В. Хроническая патология и ЧДБ
*С Лица с хроническими заболеваниями в стадии компенсации
D. Часто и длительно болеющие
Е. Реконвалесценты после инфекционных заболеваний и лица с хронической патологией

23. (ПБ) Оценивая состояние здоровья выпускников (этот же тест в ПБ - учащихся восьмого
класса) общеобразовательной средней школы, врач установил у одного из них гипертрофию
миндалин ІІІ степени, хронический ринит и вегето-сосудистую дистонию.
Функциональные возможности организма снижены. По состоянию здоровья этот ученик
принадлежит к:
*A. ІV группе
B. V группе
C. ІІ группе
D. ІІІ группе
E. І группе

24. Ребенок 6 лет находится на диспансерном учете у кардиоревматолога по поводу

врожденного порока сердца в стадии субкомпенсации. К какой группе здоровья будет отнесен
данный больной?
А. 3-ей
В. 5-ой
*С. 4-ой
D. 2-ой
Е. 1-ой

25. Определите к какой группе здоровья относится школьник, страдающий ревмокардитом в

стадии субкомпенсации?
*A. Четвертая группа
B. Вторая группа
C. Пятая группа
D. Первая группа
E. Третья группа

26. (ПБ) Девочка 14 лет. Хроническое заболевание «бронхиальная астма» в стадии

субкомпенсации. За последний год 3 раза болела пневмонией. Какая группа здоровья у этой
девочки?
*А. Четвертая группа здоровья
В. Первая группа здоровья
С. Третья группа здоровья
D. Вторая группа здоровья
Е. Пятая группа здоровья

27. (ПБ) Во время медицинского осмотра школьника 14 лет выявлено: хронический холецистит,
близорукость слабой степени, кариес зубов, снижение содержания гемоглобина в крови,
пониженная работоспособность. К какой группе здоровья следует отнести школьника?
А. V
B. I
47
C. III
*D. IV
E. II

28. Водитель такси, 46-ти лет, перенес инсульт, после которого остался правосторонний
гемипарез. Водитель признан инвалидом II группы. Определите, к какой группе здоровья
относится указанное лицо?
*A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1

Виды медицинских осмотров:

1 - целевой – для выявления отдельных заболеваний на ранних стадиях;
2 - предварительный – для обследования отдельных контингентов при приеме на работу,
обучение;
3 – периодический - обычно обязательный, ежегодный осмотр отдельных контингентов
населения [укр. яз. 1, с. 265].

29. На сельском врачебном участке растет заболеваемость раком шейки матки. Принято
решение провести обследование женщин. Какой это вид медицинских осмотра?
*A. Целевой
B. Предыдущий
C. Текущий
D. Комплексный
E. Скрининговый

30. Рабочий оформляется на работу, прошел профилактический медицинский осмотр и

признан годным к работе в условиях данного производства. Какой вид медицинского осмотра
прошел рабочий?
*A. Предварительный
B Плановый
C Периодический
D Целевой
E Комплексный

31. Из 350 рабочих металлургического завода, которые подлежали профилактическим

осмотрам в текущем году, осмотрено в территориальной поликлинике 325 лиц. В результате
– один работник временно отстранен от работы, 15 прошли последующее оздоровление в
санаториях-профилакториях, 10 предоставлено диетическое питание. Какой показатель,
характеризующий профилактическую работу поликлиники, целесообразно использовать в
данном случае?
*A. Полнота охвата периодическими медицинскими осмотрами
B. Частота выявления заболеваний во время осмотров
C. Удельный вес лиц, которые оздоровлены в профилактории
D. Удельный вес лиц, которым предоставлено диетическое питание
E. Удельный вес лиц, временно отстраненных от работы

32. На территории обслуживания сельской участковой больницы проживает 6200 жителей.

Согласно плану подлежало профилактическим осмотрам 560 рабочих сельских хозяйств с
48
различными факторами риска. Проведены профилактические осмотры 400 рабочих. У 120
человек выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, из которых 90 человек
поставлены на диспансерный учет. Какой из показателей наиболее целесообразно использовать
для оценки организации диспансеризации в больнице?
*A Удельный вес работников, охваченных профилактическими осмотрами
B Удельный вес лиц с впервые установленным диагнозом
C Удельный вес лиц, подлежавших профилактическим осмотрам
D Удельный вес лиц, у которых выявлены заболевания
E Частота заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями

Патологическая поражённость — медико-статистический показатель, определяющий

совокупность болезней и патологических состояний, выявленных путем активных медицинских
осмотров населения.

33. В ходе медицинского осмотра населения выявлялись и регистрировались хронические

заболевания и различные патологические состояния и отклонения. Каков вид заболеваемости
изучался в данной ситуации?
*A. Патологическая пораженность
B. Распространенность
C. Общая заболеваемость
D. Первичная заболеваемость
E. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

34. Для оценки популяционного здоровья детского населения использовались следующие

показатели: распространенность болезней, первичная заболеваемость, структура
заболеваемости, патологическая пораженность и инвалидность. Какой из этих показателей
отражает уровень заболеваемости детей только хроническими болезнями и
морфофункциональными нарушениями?
*A. Патологическая пораженность
B. Общая заболеваемость
C. Распространенность
D. Первичная заболеваемость
E. Инвалидность

35. Главный врач поликлиники поручил участковому врачу определить патологическую

пораженность населения N-ой болезнью на участке. По какому документу определяется
патологическая пораженность наcеления болезнью на врачебном участке?
*A По журналом профосмотров
B По cтатиcтическим талонам "+"
C По cтатиcтическим талонам "-"
D По cтатиcтическим талонам "+" и "-"
E По талонам на прием к врачу

36. Главный врач поликлиники дал задание врачу общей практики – семейной медицины
определить заболеваемость N-ой болезнью среди взрослого населения. Какой документ даст
возможность определить патологическую поражённость населения?
А. Медицинская карта амбулаторного пациента
В. Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов со знаком (+) и (-)
*С. Журнал профилактически осмотренных
D. Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов со знаком (-)
Е. Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов со знаком (+)
49
 7. Методика проведения экспертных оценок медицинского обеспечения
отдельных контингентов населения
1. Заведующий отделением стационара готовится провести экспертную оценку выполнения
врачами-ординаторами медико-технологических стандартов обслуживания пациентов.
Какую документацию он должен проверить с этой целью?
*A. Медицинские карты стационарных больных
B. Статистическая карта пациентов, выбывших из стационара
C. Карта врачебных назначений
D. Журнал учета оперативных вмешательств
E. Годовой отчет лечебно-профилактического учреждения

2. Заведующий отделением женской консультации хочет провести экспертную оценку

выполнения медико-технологических стандартов наблюдения беременных. Какую
документацию он должен проверить с этой целью?
A. Истории развития новорожденных
B. Медицинские карты амбулаторных пациентов
*C. Индивидуальные карты беременных и родильниц
D. Обменные карты
E. Истории родов

3. В текущем году врачами общей практики городской поликлиники было направлено в

стационар 11 больных с ИБС. В 3 случаях диагноз не подтвердился. Какое управленческое
решение целесообразно принять в этом случае?
*A Провести анализ каждого случая расхождения диагноза
B Провести анализ качества диспансерного наблюдения
C Провести анализ качества диагностических исследований
D Провести анализ уровня квалификации врачей поликлиники
E Провести анализ материально-технической базы поликлиники

8. Организация обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия населения

1. Врачу поручено изучить инфекционную заболеваемость в городе N. Какой основной

учетный документ существует для регистрации и изучения инфекционных заболеваний?
* A. Экстренное сообщение
B. Медицинская карта амбулаторного больного
C. Карта учета прививок
D. Талон регистрации заключительных диагнозов
E. Карта выбывшего из стационара

2. Работница с диагнозом “острая дизентерия” была направлена лечащим участковым врачом в

инфекционное отделение больницы. Какой документ следуют использовать для учета данного
заболевания?
*A. Экстренное извещение об инфекционном заболевании
B Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
C Медицинская карта амбулаторного пациента
D Медицинская карта стационарного больного
E Статистическая карта больного, выбывшего из стационара

50
3. У ребенка после обследования был установлен диагноз: эпидемический паротит. Какой
документ следует заполнить для учета данного заболевания?
*A Экстренное извещение об инфекционном заболевании.
B Медицинская карта амбулаторного больного.
C Контрольная карта диспансерного наблюдения.
D Талон амбулаторного пациента.
E Медицинская карта стационарного больного.

4. При обследовании ребенка пяти лет врач-педиатр установил факт заболевания дифтерией.
Какой медицинский документ должен направить врач в санэпидстанцию в данном случае?
*A Экстренное извещение об инфекционном заболевании ... (ф. № 058 / 0)
B Отчет о медицинской помощи детям (ф. № 31)
C Историю развития ребенка (ф. № 112 / 0)
D Медицинскую карту амбулаторного больного (ф. № 025/01)
E Талон амбулаторного пациента (ф. № 025-6/0)

5. Участковый врач сельской врачебной амбулатории был вызван к больному 42 лет. При
обследовании больного врач заподозрил дизентерию. Какой документ должен оформить врач?
*A Экстренное извещение об инфекционном заболевании
B Статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов
C Справку об инфекционном заболевании
D Выписка из медицинской карты амбулаторного больного
E Докладную записку на имя председателя сельсовета

6. Участковый врач поликлиники установил у пациента диагноз дизентерии. Какой учётный

документ отражает данный вид заболеваемости?
A. Контрольная карта диспансерного больного
B. Извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании
C. Листок нетрудоспособности
D. Статистический талон
*E. Экстренное извещение

7. При посещении 2 - х лет ребенка на дому врач общей практики поставил диагноз "Корь".
Ребенок посещает детское дошкольное учреждение, имеет сестру 5-ти лет. Какой документ
необходимо заполнить врачу для оперативного проведения противоэпидемических
мероприятий на участке?
A * Экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма № 058 / у)
B Справку по уходу за больным ребенком
C Историю развития ребенка ( учетная форма № 112 / у )
D Книгу записи вызовов врачей на дом (форма № 031 / у)
E Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком

8. Врач получил задание провести анализ инфекционной заболеваемости населения,

прикрепленного к поликлинике № 1. Какие документы будут использованы для действующего
анализа?
A. Врачебные "Тетради контактных лиц"
*B. Подтверждённые ф.058/о в СЭС
C. Направления в инфекционное отделение
D. Отчёт о заболеваемости
E. Журнал учёта инфекционных заболеваний

51
9. К врачу-терапевту районной поликлиники обратился больной, работающий в цехе мебельной
фабрики, в котором покрывают мебель красками и лаком. Жалобы больного и объективные
данные свидетельствовали об остром профессиональном отравлении. Врач временно
освободил пострадавшего от работы, назначил лечение и направил "Экстренное извещение
… " в какое учреждение?
*A В районную санитарно-эпидемиологическую станцию
B На предприятие, где работает пострадавший
C В медико-санитарную часть предприятия
D Главному врачу ТМО
E В специализированную клинику, подтверждающую заболевания

10. На химическом заводе вследствие аварийной ситуации произошёл случай острого

профессионального отравления. Куда должен отослать экспертное извещение "об остром
профессиональном заболевании (отравлении)" врач, выявивший данное заболевание?
A. В профсоюзный комитет предприятия
B. В министерство здравоохранения Украины
C. В администрацию предприятия
*D. В санитарно-эпидемиологическую станцию
E. В медико-санитарную часть предприятия

11. При обследовании ребенка пяти лет врач-педиатр установил факт заболевания дифтерией.
В какой срок в этом случае врач должен отправить соответствующий учетный документ в
санэпидстанцию?
*A В течение 12 часов
B В течение 6 часов
C В течение 24 часов
D В течение 36 часов
E В течение 48 часов

12. В связи с повышением уровня гнойно-септических осложнений после оперативного лечения

проведено срочное обследование медицинских работников хирургического отделения на
носительство стафилококка. При прямом посеве на желточный-солевой агар материала с
поверхности миндалин врача Н. через 48 часов инкубации при температуре 37о C на чашке
Петри обнаружен сплошной рост изолированных колоний. Какое мероприятие по
профилактике гнойно-септических осложнений у оперированных больных является
первоочередным?
*A Временно отстранить врача Н. от участия в операциях
B Назначить врачу Н. полоскание зева 1% спиртовым раствором хлорфиллипта 3 раза в день
C Обязать врача Н. носить маску в палатном отделении
D Назначить врачу Н. смазывания передних отделов носа 1% мазью гексахлорофен
E Назначить врачу Н. осмотр отоларинголога и стоматолога

13. Клиникой НИИ профессиональных болезней обнаружено у рабочего, который работает на

обогатительной фабрике, профессиональное заболевание - хронический пылевой бронхит.
Расследование случая проводит комиссия в составе представителей: предприятия, медико-
санитарной части, территориальной СЭС, отделения Фонда социального страхования,
профсоюзной организации. Представитель какого учреждения должен возглавить работу
комиссии в соответствии с "Положением о расследованиях..."?
*A. Территориальной СЭС
B. Фонда социального страхования
C. Медико-санитарной части
52
D. Предприятия
E. Профсоюзной организации

14. Диагноз "брюшной тиф" был поставлен мужчине 50-ти лет, который работает слесарем и
проживает в изолированной квартире со всеми удобствами. В семье кроме него двое взрослых.
Какие мероприятия проводятся относительно лиц, которые общались с больным?
*A. Бактериологическое исследование
B. Вакцинация
C. Антибиотикопрофилактика
D. Диспансерное наблюдение
E. Изоляция

Г. ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.В регионе Д. течение последних 15 лет в возрастной структуре населения постепенно

увеличивается доля лиц старше 60 лет. Какова будет динамика расходов на оказание
медицинской помощи в данном регионе при прочих равных условиях (уровень цен, инфляция и
т. д.)?
*A Расходы увеличатся
B Расходы уменьшатся
C Расходы стабилизируются
D Расходы не меняются
E

53
 Вопросы для проверки знаний
Вопросы В эту колонку впишите
правильный ответ
1 На сколько дней лечащий врач единоразово при
амбулаторном лечении может выдать больничный
лист пациенту?
2 Каким методом можно измерить силу связи
между признаками?
3 Какой вид заболеваемости изучают по
статистическим талонам со знаком «+»?
4 Какое графическое изображение нужно
использовать для экстенсивных показателей?
5 Какой вид заболеваемость изучают по
больничным листкам?
6 Какой относительный показатель позволяет
охарактеризовать уровень смертности,
рождаемости, заболеваемости?
7 Определите группу здоровья для больного с
хроническим субкомпенсированным
заболеванием
8 Перечислите виды медицинских осмотров
9 Укажите метод, который позволяет сравнить две
неоднородные совокупности
10 Напишите формулу расчета оборота койки в
стационаре
11 Укажите длительность периода
нетрудоспособности в связи с неосложненной
беременностью и одноплодными родами в срок
12 Каким методом можно определить достоверность
различий сравниваемых показателей?

54
 Рекомендованные источники литературы для подготовки
1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. ред.
Ю.В.Вороненка, В.Ф.Москаленка. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - с.
293-309.
2. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф.
Серенко, В.В. Ермакова. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1984. – с. 551-558.
3. Посібник із соціальної медицини та організації охорони здоров'я / За ред.
Ю.В. Вороненка. - К., 2002. – 359 с.
4. Сборник нормативних документов по экспертизе временной
нетрудоспособности: Пособие для самостоятельной работы студентов по
социальной медицине и организации здравоохранения / В.Н.Лехан,
Н.И.Заярский, И.Н.Кутузов. – Днепропетровск, 2009. – 31 с.

Идет тестовый экзамен с вопросами, на которые надо отвечать

«да» или «нет». Один из студентов подбрасывает монетку и
записывает результаты. Преподаватель думает: «Этот первым
закончит».
Экзамен закончился, остальные студенты уже написали и
ушли, а этот всё сидит и монетку подбрасывает.
Преподователь спрашивает:
- Ну что. ответил на вопросы?
- Да.
- А что делаешь?
- Проверяю.

55