Тема занятия

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ.
Базовые знания.
Для изучения темы необходимо повторение по курсу физиологии, патологической физиологии раздела:
“Кровообращение”.
Вопросы для подготовки к занятию:
1.Растения, содержащие сердечные гликозиды. История изучения. Строение сердечных гликозидов. Роль
гликона и агликона в их действии.
2.Классификация сердечных гликозидов.
3.Механизм действия сердечных гликозидов:
а) систолическое действие;
б) диастолическое действие;
в) влияние на проводящую систему сердца.
4.Фармакологическая характеристика отдельных групп препаратов (скорость всасывания и выведения, связь
с белками плазмы крови, способность к кумуляции).
а) вещества быстрого и короткого действия (препараты: строфанта - строфантин; майского ландыша -
коргликон);
б) вещества со средней продолжительностью действия (препараты: горицвета весеннего - настой травы
горицвета весеннего, адонизид; наперстянки шерстистой - дигоксин, целанид);
в) медленного и продолжительного действия (препараты наперстянки пурпуровой - дигитоксин).
5. Применение сердечных гликозидов при острой сердечной недостаточности.
6. Картина отравления сердечными гликозидами. Меры помощи.
7. Негликозидные кардиотонические средства (дофамин, добутамин). Фармакологическая характеристика,
механизм действия, применение.
Выписать в рецептах.
Строфантин Дигитоксин
Коргликон Адонизид
Целанид Унитиол
Примеры заданий по врачебной рецептуре.
1.Новогаленовый препарат горицвета весеннего.
2.Новогаленовый препарат майского ландыша.
3.Сердечный гликозид с мощным кратковременным действием.
4.Сердечный гликозид средней продолжительности действия.
5.Сердечный гликозид длительного действия.
6.Средство, применяемое при отравлении сердечными гликозидами.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.

1. В каких растениях содержатся сердечные гликозиды?
1.Наперстянка. 2.Опийный мак. 3.Красавка.
4.Строфант. 5.Горицвет весенний. 6.Майский ландыш.
2.Отметить препараты сердечных гликозидов:
1.Строфантин. 2.Адреналин. 3.Дигитоксин. 4.Новокаинамид.
5.Коргликон. 6.Целанид. 7.Аспаркам. 8.Дигоксин. 9.Лидокаин.
3.Отметить фармакологические препараты, применяемые при интоксикации сердечными
гликозидами:
1.Калия хлорид. 2.Панангин. 3.Строфантин. 4.Гексенал. 5.Пентамин.
6.Хинидина сульфат. 7.Унитиол. 8. Динатриевая соль
ЭДТА.
4.Выбрать препараты сердечных гликозидов, обладающие коротким действием.
1.Целанид. 2.Унитиол. 3.Коргликон. 4.Дигоксин. 5.Строфантин. 6.Пентамин. 7.Адонизид.
8.Дигитоксин. 9.Настой травы горицвета.
5.Выбрать показания к назначению сердечных гликозидов.
1.Острая и хроническая скрдечная недостаточность. 2.Интоксикация сердечными гликозидами.
3.Нарушение сна. 4.Двигательное возбуждение.
5.Мерцание и трепетание предсердий. 6.Пароксизмальная тахикардия.
6.Какой механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов?
1.Возбуждают бета адренорецепторы.
2.Взаимодействие с сульфгидрильными группами транспортной АТФазы мембраны кардиомиоцитов.
3.Увеличивают проникновение Са внутрь клетки.
4.Увеличивают потребление кислорода миокардом.
5. Способствуют образованию сократительного белка актомиозина. 6.Оказывают центральное
антиадренергическое действие.
7. Повышают активность Na, K – АТФазы мембран кардиомиоцитов.
7.Отметить препарат ландыша.
1.Дигитоксин. 2.Строфантин. 3.Целанид. 4.Коргликон. 5.Дигоксин.
Ответы к тестовым вопросам.
1.-1,4,5,6. 2.- 1,3,5,6,8. 3.- 1,2,6,7,8 4.- 3,5. 5.- 1,6. 6.- 2,3,5.
7.- 4.