Baza (Копия)

ВОП 1 уровень
1 Астма-школа это?
A основа образовательной системы для врачей-терапевтов
B +основа образовательной системы для больных
C основа образовательной системы для медицинских сестер
D основа переподготовки социальных работников
E основа образовательной системы для пульмонолога
2 Основная цель лечения ХОБЛ:

A полное излечение и реабилитация пациента
B +уменьшение скорости прогрессирования бронхита
C устранение бактериовыделения с мокротой
D обратное развитие эмфиземы легких
E подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
3 Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии является:

A +клебсиелла
B хламидии
C микоплазма
D пневмококк
E вирус простого герпеса
4 При возникновении легочного сердца наблюдается:

A гипертрофия левого и правого желудочков
B дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия
C утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия
D дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка
E +гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
5 К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относятся:

A +одышка, диффузный цианоз, расширение правой границы сердца
B расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ
C глухие тоны сердца, мерцательная аритмия
D акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия
E ортопноэ, гепатомегалия, отеки нижних конечностей
6 Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективно применять:

A антибиотики
B антикоагулянты
C +кислородотерапия
D бронхолитики
E глюкокортикостероиды
7 Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является:

A +фибробронхоскопия
B спирография
C компьютерная томография высокого разрешения
D бодиплетизмография
E открытая биопсия легких
8 Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления

диагноза пневмонии:
A спирография
B общий анализ крови
C +рентгенологическое исследование
D общий анализ мокроты
E бронхоскопия
9 На основании какого объективного исследования определяется степень тяжести хронического
обструктивного бронхита?
A аускультации легких
B сравнительной перкуссии легких
C +исследования функции внешнего дыхания
D рентгенологического исследования
E бронхографии
10 Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?

A коробочный перкуторный звук
B +притупление перкуторного звука
C ясный легочный звук
D тимпанический звук
E мозаичный звук
11 Основная причина роста смертности от ХОБЛ:

A отсутствие лекарственных препаратов
B ухудшение экологической обстановки
C старение населения земного шара
D отягощенная наследственность
E +поздняя диагностика и неправильное лечение
12 Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ?

A режим труда и отдыха
B профилактическое лечение антибиотиками
C санаторно-курортное лечение
D +прекращение курения
E пролонгированные бронходилятаторы
13 Какой метод позволяет оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого
бронхов и биопсийный материал?
A торакоскопия
B бронхография
C +бронхоскопия
D реопульмонография
E плетизмография
14 Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:

A гемофильная палочка
B синегнойная палочка
C клебсиелла
D +пневмококк
E кишечная палочка
15 Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая:

A у ранее госпитализированных в стационар больных
B у пациентовчерез 5-7 дней после выписки из стационара
C у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре
D +у больных через 48 и более часов после поступления в стационар
E у пожилых и ослабленных лиц
16 Врач вместе с заведующей отделением могут продлить лист временной нетрудоспособности общей
продолжительностью не более, чем на:
A 10 дней
B 15 дней
C +20 дней
D 25 дней
E 30 дней
17 К диспансерной группе I относятся лица:

A практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без
обострений в течение нескольких лет
B +здоровые лица или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную
деятельность всего организма
C лицас частыми обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся внеоднократном лечение в
течение года
D лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз в
год
E здоровые лица, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течение
текущего года
18 К диспансерной группе II относятся лица:

A +практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без
обострений в течение нескольких лет
B здоровые лица или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную
деятельность всего организма
C лица с частыми обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся внеоднократном лечение в
течение года
D лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз в
год
E здоровые лица, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течение
19 Основным препаратом долгосрочного лечения бронхиальной астмы средней тяжести является:

A ингаляционный симпатомиметик короткого действия
B ингаляционный симпатомиметик пролонгированного действия
C +ингаляционный кортикостероид
D пероральный кортикостероид
E пролонгированный метилксантин
20 Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?

A +Домашний
B Постельный
C Амбулаторный
D Стационарный
E Щадящий
21 Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени

тяжести хронического обструктивного бронхита?
A Рентгенография легких
B Клинический анализ крови
C Электрокардиография
D Общий анализ мокроты
E +Спирография
22 Какие аускультативные признаки характерны для пневмонии?

A Сухие свистящие хрипы
B Амфорическое дыхание
C +Влажные хрипы
D Шум трения плевры
E «Немое» легкое
23 Назовите фактор риска ХОБЛ:

A Профессиональные вредности
B Частые простудные заболевания
C Хронические синуситы
D +Длительное курение
E Сезонный аллергический ринит
24 Назовите наиболее частое осложнение пневмонии, вызванной стафилококками:

A Отек легких
B Экссудативный плеврит
C +Абсцедирование
D Бронхобструкция
E Пневмоторакс
25 Больную 38 лет иногда беспокоят приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание. Данные
жалобы являются типичным клиническим проявлением?
A Хронической обструктивной болезни легких
B Бронхоэктатической болезни
C Эмфиземы легких
D Внебольничной пневмонии
E +Бронхиальной астмы
26 Больной 34 лет страдают бронхиальной астмой в течение 5 лет. Какие препараты наиболее
доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы?
A Бронходилятаторы короткого действия
B +Ингаляционные глюкокортикостероиды
C Бронходилятаторы пролонгированного действия
D Муколитики и отхаркивающие средства
E Антибиотики пенициллинового ряда
27 Укажите достоверный лабораторный признак ХПН:

A +Повышение уровня креатинина в крови
B В общем анализе мочи массивная протеинурия
C В общем анализе крови признаки анемии
D Повышение уровня мочевины в крови
E Повышение уровня калия в крови
28 Больная 56 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные

кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечение данными препаратами?
A Токсический гепатит
B Артериальная гипертония
C Аллергический дерматит
D Избыточный вес
E +Дисфония, кандидоз
29 С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного

пневмонией?
A Для оценки эффективности лечения
B Для исключения туберкулеза легких
C +Для подбора антибактериальной терапии
D Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями
E Для оценки тяжести течения
30 Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной

мембраной?
A Каверна
B Киста
C +Абсцесс
D Эмпиема
E Эхинококк
31 Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой и принимающему бронходилятаторы, врач

назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование?
A для оценки аллергического статуса
B для диагностики легочного сердца
C для определения возбудителя
D для оценки степени снижения ЖЕЛ
E +для оценки эффективности лечения
32 Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в

плевральной полости?
A Гемоторакс
B Фибринозный плеврит
C Пневмоторакс
D Пиопневмоторакс
E +Экссудативный плеврит
33 В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на:

A Сухой, экссудативный
B Локальный, диффузный
C +Открытый, закрытый, клапанный
D Апикальный, костальный, диафрагмальный
E Травматический и нетравматический
34 Шум трения плевры выслушивается:

A Только при форсированном выдохе
B +Как на вдохе, так и на выдохе
C Только при глубоком вдохе
D Только в фазу глубокого выдоха
E При дыхании с натуживанием
35 При клапанном пневмотораксе следует:

A Ввести аминофиллин внутривенно
B Перевести клапанный пневмоторакс в закрытый
C +Перевести клапанный пневмоторакс в открытый
D Ввести обезболивающие препараты
E Наложить имобилизирующую повязку
36 Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах в легких,
называется:
A Влажными хрипами
B Шумом трения плевры
C +Крепитацией
D Флотацией
E Бронхофонией
37 Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву
«Р». Это метод определения:
A Бронхиальной проводимости
B +Голосового дрожания
C Объема инфильтрата
D Локальной гипертермии
E Подвижности краев легких
38 Шумы при аускультации легких здорового человека называют:

A Фоновыми дыхательными шумами
B +Основными дыхательными шумами
C Вторичными дыхательными шумами
D Стетоскопическими вторичными шумами
E Основными патологическими шумами
39 Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для:

A Острого бронхита
B Саркоидоза легких
C Экзогенного аллергического альвеолита
D Хронического обструктивного бронхита
E +Абсцесса легкого и бронхоэктазов
40 Пневмококком называют:
A Legionellapneumophila
B Chlamidiapneumoniae
C Klebsiella pneumoniae
D +Streptococcus pneumoniae
E Bordetella pertussis
41 2-я ступень бронхиальной астмы – это:

A Персистирующая астма среднего течения
B Персистирующая астма тяжелого течения
C Интермиттирующая бронхиальная астма
D Бронхиальная астма физического усилия
E +Персистирующая астма легкого течения
42 Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение:

A Аминофиллина, астмопента и атровента
B Сальбутамола, беротека, фенотерола
C Ипратропиума бромида, беродуала
D +Бекламетазона, флютиказона, бронхолитиков
E Солутана, теофедрина, тусупрекса
43 1-я ступень бронхиальной астмы – это:

A Персистирующая астма среднего течения
B Персистирующая астма тяжелого течения
C +Интермиттирующая бронхиальная астма
D Бронхиальная астма физического усилия
E Персистирующая астма легкого течения
44 При плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов

средостения:
A В сторону тени выпота
B Всегда вправо от тени выпота
C Смещения органов средостения не отмечается
D +В противоположную сторону от тени выпота
E Всегда влево от тени выпота
45 Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?

A +Снижение
B Увеличение
C Не изменяется
D Зависит от генеза обструкции
E Постепенное увеличение
46 Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?

A Снижение
B +Увеличение
C Не изменяется
D Зависит от генеза обструкции
E Постепенное снижение
47 Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

A Влажные хрипы
B Сухие хрипы на вдохе
C +Сухие хрипы на выдохе
D Бронхиальное дыхание
E Жесткое дыхание
48 Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови:

A мочевины
B мочевой кислоты
C +креатинина
D общего белка
E аммиака
49 Основной жалобой пациента с бронхиальной астмой является:

A кашель с мокротой
B одышка при нагрузке
C боль в грудной клетке
D кровохарканье
E +приступ удушья
50 При прогрессирующей стенокардии наблюдается:

A Загрудинные боли не купируются нитратами
B загрудинные боли возникают в ночное время
C наличие зубца Q, отрицательного зубца Т на ЭКГ
D +учащение и удлинение болей за грудиной
E появление загрудинных болей в состоянии покоя
1 У пациента 35 лет жалобы на приступы давящих болей в грудной клетке, проснулся от боли, через
несколько часов после сна, приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15
минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST в момент приступа. Наиболее вероятный диагноз?
+A Стенокардия Принцметала
B Стенокардия напряжения I ФК
C Стенокардия напряжения II ФК
D Стенокардия напряжения IІІ ФК
E Острый инфаркт миокарда
2 Больной У. 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость,

недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ. При осмотре границы сердца расширены влево,
над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС-90 уд/минуту.
Температура тела 37,70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ, СРБ
(+). На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости. Укажите
наиболее вероятный диагноз:
A Миокардиодистрофия
B Инфаркт миокарда
C Перикардит
D Кардиомиопатия
+E Миокардит
3 Больной Ж. 36 лет, каменьщик, в течение 20 дней находится на лечение у терапевта с диагнозом:
Персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Дальнейшее продление больничного
листа возможно:
A врачом пульмонологом
B заведующей отделением
+C врачебно-консультативной комиссией
D заместителем главного врача
E врачом терапевтом
4 Больной 58 лет предъявляет жалобы на: кашель с мокротой по утрам, одышку. При обследовании на
R-грамме: повышенная прозрачность легких, расширенные межреберные промежутки, уплощение купола
диафрагмы. О наличии какой патологии должен подумать врач?
A Спонтанного пневмоторакса
B Легочного кровотечения
C Туберкулеза легких
+D Эмфиземы легких
E Внебольничной пневмонии
5 Женщина 36 лет, курит в течение 11 лет, ИМТ 32 кг/м2, принимает оральные контрацептивы более
2 лет. Заболела остро, предъявляет жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,5оС, кашель с
мокротой с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный
диагноз?
A Обострение хронического бронхита
B Очаговая пневмония
C Бронхоэктатическая болезнь
D Митральный порок сердца
+E ТЭЛА
6 К ВОП обратился мужчина с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди, тахикардию,
кровохарканье, шум трения плевры. В первую очередь врачу следует заподозрить у больного…:
A астматический статус
B трансмуральный инфаркт миокарда
C аспирационную пневмонию
+D тромбэмболию легочной артерии
E спонтанный пневмоторакс
7 Пациентка Т. 65 лет болеет БА в течение нескольких лет, предъявляет жалобы на постоянный

кашель, одышку, частые приступы удушья по ночам. При обследовании: ПСВ – 55%., ОФВ1 – 50%.
Укажите степень тяжести данной клинической картины:
A 1-я ступень бронхиальной астмы
B 2-я ступень бронхиальной астмы
+C 3-я ступень бронхиальной астмы
D 4-я ступень бронхиальной астмы
E 5-я ступень бронхиальной астмы
8 Пациент Х., 61 года жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного

характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38°С.
Заболел остро, после переохлаждения. Курит много лет, по 1 пачки в день. Аускультативно: на фоне
ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон,
слева в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы, тамже притупление перкуторного
звука. Рентгенологически: в нижней доле левого легкого инфильтративная тень. Лейкоциты–15*109/л,
СОЭ-22мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A ХОБЛ, легкой степени, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого
B ХОБЛ, тяжелой степени тяжести, обострение. ДН 1 степени
C Бронхиальная астма, средней тяжести, обострение. ДН 2 степени
D Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого
+E ХОБЛ, средней тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле левого легкого
9 У девушки Ж. 23 лет, иногда случаются приступы экспираторного удушья, реже чем 1 раз в
неделю, для купирования которых он использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких
выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании: в межприступный период ОФВ1 80-85 % от
должного. Какой диагноз наиболее вероятен?
A БА, легкая персистирующая
B БА, средней тяжести персистирующая
+C БА, легкая интермиттирующая
D ХОБЛ, легкой степени тяжести. ДН 1
E ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение
10 Больной П., 65 лет, жалуется на постоянный кашель с отделением мокроты неприятного запаха,
особенно по утрам, одышку при умеренной нагрузке, слабость. При аускультации: влажные хрипы с обеих
сторон. Эти симптомы характерны для:
A хронического бронхита
B рака легких
C туберкулеза легких
+D бронхоэктатической болезни
E бронхиальной астмы
11 Женщина, 55 лет, потеряла сознание на улице и была доставлена бригадой скорой медицинской
помощи в больницу. Объективно: тахикардия 123 удара в минуту, выраженная гипотония. При обзорной
R-графии легких: тотальное затемнение правого легкого. О каком осложнении пневмонии надо подумать в
первую очередь:
A острая дыхательная недостаточность
B парапневмонический плеврит
C острое легочное сердце
+D инфекционно-токсический шок
E дистресс-синдром
12 На амбулаторном приеме студентка 19 лет, жалуется на приступы сухого кашля, «свист в груди»,
субфебрильную температуру, потливость. Заболела несколько дней назад, не лечилась, раньше такого
состояния не наблюдалось. Перкуторно: ясный легочной звук, жесткое дыхание, рассеянные
немногочисленные сухие хрипы с обеих сторон. Мокроту собрать не удалось. Рентгенограмма легких без
особенностей. О каком заболевании ВОП может подумать?
A хронический обструктивный бронхит
+B острый бронхит
C фиброзирующий альвеолит
D бронхиальная астма
E бронхоэктатическая болезнь
13 Больной, 23 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, кашель с

небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, общую слабость. Объективно: состояние
средней степени тяжести, ЧДД 22 в минуту, усиление голосового дрожания и притупление перкуторного
звука ниже угла правой лопатки. Предварительный диагноз?
A обострение хронического обструктивного бронхита
B инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого
C бронхоэктатическая болезнь легких
+D очаговая пневмония в нижней доле правого легкого
E обострение БА
14 У больного на ЭКГ зарегистрирован глубокий зубец Q и подъем сегмента ST во II, III, aVF
отведениях. Тропониновый тест положительный. Какие препараты необходимо назначить больному?
A анальгин, димедрол
B аспирин, бисопролол
+C нитраты, альтеплаза, морфин
D аминокапроновую кислоту
E нитроглицерин, баралгин
15 Больной 39 лет, водитель-дальнобойщик. Обратился к врачу с жалобами на боли и ограничение

движений в левом коленном суставе. Отмечает ухудшение в течение последней недели. Травмы отрицает.
Периодически допускает нарушение диеты. ИМТ 26 кг/м2. При обследовании выявлено носительство
антигена гистосовместимости HLA-B27. Ваш наиболее вероятный диагноз:
A ревматический артрит
+B реактивный артрит
C подагрический артрит
D ревматоидный артрит
E остеоартроз
16 Больная 55 лет страдает ревматоидным артритом более 17 лет. АД 140/90 мм рт ст. При
обследовании: в анализе мочи выявлен белок 2,65 г/л в сутки. Что является причиной развития
протеинурии?
A хронический гломерулонефрит
+B амилоидоз почек
C хронический пиелонефрит
D интерстициальный нефрит
E вторичная гипертензия
17 У 44-летней женщины повысилась температура тела до 38,1оС, появились резкие боли,

припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. ИМТ 29кг/м2. При повышении АД до 155/90
мм рт ст принимает гипотиазид. Наиболее вероятный диагноз:
A Ревматический артрит
B Реактивный артрит
+C Подагрический артрит
D Ревматоидный артрит
E Гонорейный артрит
18 При обследовании у пациента на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный,

отсутствие зубцов P перед комплексом QRS , беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания
изолинии: Врач расценил это как:
A синусовую тахикардию
+B мерцательную аритмию
C предсердную экстрасистолию
D эктопический ритм
E желудочковую экстрасистолию
19 У пациента с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие

изменения на ЭКГ: хаотический неправильный ритм, желудочный комплекс и зубцы T отсутствуют. Для
какого состояния это характерно?
+A фибрилляции желудочков
B мерцательной аритмии
C предсердной экстрасистолии
D эктопического ритма
E желудочковой экстрасистолии
20 Мужчина 42 лет, водитель, обратился с жалобами на чувство тяжести в области эпигастрия,

снижение аппетита, тошноту, отрыжку воздухом. При проведении ФГДС: атрофия слизистой оболочки
желудка. Уреазный тест положительный. Ваш диагноз:
A Хронический гиперацидный гастрит, ассоциированный с H.pylori
B Хронический гастрит типа С
+C Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с H.pylori
D Хронический аутоиммунный пангастрит
E Хронический гипертрофический гастрит
21 На приеме пациентка 28 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании после
употребления холодной или горячей жидкой пищи, плотная пища проходит хорошо. При расспросе
выяснилось, что указанные жалобы впервые появились около года назад после развода. В течение
последних трех месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит
снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Предполагаемый диагноз:
A Хронический эзофагит
B Пептическая язва пищевода
C Дивертикул нижней части пищевода
+D Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
E Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
22 Мужчина 33 лет с жалобами на утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке,

повышение температуры тела до 38,10С. Объективно: бледность кожи, пальпируется край печени,
селезенка увеличена, плотная. В ОАК: Нв-105г/л; Ц/П 0,93; Лейк-60х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы
влево до промиелоцитов, миелоцитов и миелобластов, СОЭ 65 мм/ч. Ваш предварительный диагноз:
+A Хронический миелолейкоз
B Хронический лимфолейкоз
C Эритремия
D Септическое состояние
E Острый лейкоз
23 Пациент 33 лет обратился по поводу болей в области эпигастрия с выраженным циркуляторно-

гипоксическим синдромом. B анамнезе: язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ
крови: Нв–85г/л; Эрит–3,9х1012/л; Ц/П–0,8; тромбоциты–170,0х109/л; ретикулоциты–0,5%, общий
билирубин–15 ммоль/л, сывороточное железо–4,5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Bаш
предполагаемый диагноз:
A Апластическая анемия
B Гемолитическая анемия
C Острая постгеморрагическая анемия
+D Железодефицитная анемия
E B12-дефицитная анемия
24 Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на общую слабость, головную боль, боли в
пояснице, отеки на лице, верхних и нижних конечностях, отеки в области мошонки. Из анамнеза: 3 недели
назад перенес ОРВИ, в течение 4-х дней была t-38,0-39,00С. Объективно: отечность век, голеней,
мошонки. Тоны сердца приглушены, ритмичные,ЧСС 59 в минуту. АД–165/90 мм рт. ст. Суточный диурез
450 мл. В ОАК: лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, ускорение СОЭ. В ОАМ: цвет грязно-розовый, белок-
3г/л; эритроциты-60 в п/зр; лейк-15-18 в п/зр; почечный эпителий, гиалиновые, зернистые цилиндры. О
каком диагнозе можно думать?
+A Острый гломерулонефрит
B Хронический гломерулонефрит в фазе обострения
C Нефрит интерстициальный в фазе обострения
D Хронический пиелонефрит в фазе обострения
E Амилоидоз почек
25 Пациент 40 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. 2 года назад был свищ в области
левой голени. АД не повышено. В ОАК: гемоглобин 45 г/л, в ОАМ: уд.вес 1,015; белок-10 г/л, в осадке
много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по
Зимницкому не изменена. Предположительный диагноз?
+A вторичный амилоидоз почек
B хронический гломерулонефрит
C хронический пиелонефрит
D острый пиелонефрит
E первичный амилоидоз почек
26 У пациента 12 лет, жалобы на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое

мочеиспускание, тошноту. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым
оттенком, фурункулез на теле. В анализе мочи: глюкоза-3,5%; ацетон (++). Какой предварительный
диагноз?
A Несахарный диабет, декомпенсированный
B Сахарный диабет II типа, декомпенсированный
+C Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз
D Сахарный диабет I типа, субкомпенсированный
E Сахарный диабет II типа, субкомпенсированный
27 У пациентки 60 лет с избыточной массой тела, дважды обнаружено повышение уровня глюкозы
натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A Метаболический синдром
B Сахарный диабет 1 типа
+C Сахарный диабет 2 типа
D Высокая гликемия натощак
E Нарушение толерантности к глюкозе
28 Пациентка 59 лет, после интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие
боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Трижды приняла
нитроглицерин, состояние не улучшилось. Объективно: очень обеспокоена, напугана, кожные покровы
бледные, влажные. Тоны сердца глухие, аритмия, АД 145/75 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Вероятный
диагноз:
A Острый миокардит
B Климактерическая миокардиопатия
+C Острый инфаркт миокарда
D Артериальная гипертензия
E Межреберная невралгия
29 У больного с нарушением сердечного ритма следующие симптомы: кратковременная потеря

сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги,
непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного
самочувствия. Причина данных симптомов?
A Фибрилляция желудочков
+B Приступ Морганьи-Адамса-Стокса
C Гипергликемическое состояние
D Эпилептический статус
E Ортостатический коллапс
30 Пациент 56 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со

слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре:
бочкообразная грудная клетка, симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» положительны. При
перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное
везикулярное дыхание. Какая патология у пациента?
A Пневмония
B Пневмоторакс
C Острый бронхит
+D Эмфизема легких
E Хронический бронхит
31 Женщина А., 37 лет болеет БА в течение 5 лет. Приступы удушья купирует беродуалом. Пиковая
скорость выдоха-66%. На момент осмотра: одышка в покое, при аускультации: свистящие сухие хрипы по
всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор беродуала. Какая тактика
ведения наиболее целесообразна в данной ситуации?
A Теофиллин таблетки per os
B Эуфиллин 2,4%-10 мл в/в струйно
C Вентолин через небулайзер
+D Преднизолон 60 мг в/в капельно
E Продолжать ингаляции беродуала
32 У больного 53 лет фебрильная лихорадка с выраженным интоксикационным синдромом, миалгией,
артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей. Часто выезжает в командировки, останавливается
в отелях, пансионатах, где есть кондиционеры, душевые. ОАК: лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50
мм/час. Для какой пневмонии характерны эти признаки:
A хламидийной
+B легионеллезной
C микоплазменной
D пневмококковой
E стафилококковой
33 Пациент Е., 46 лет. Жалобы: повышение t до 39оС, озноб, колющие боли в груди слева, сухой
кашель. При акте дыхания левая половина грудной клетки отстает. ЧСС 102 удара в минуту, АД 120/60
мм.рт.ст. На R-грамме грудной клетки: гомогенное затемнение с косой верхней линией слева, органы
средостения смещены вправо. Какой диагноз?
A очаговая пневмония
+B экссудативный плеврит
C туберкулез легких
D долевая пневмония
E гангрена легкого
34 К врачу общей практики на прием пришел пациент 28 лет, с жалобоми на приступы экспираторного
удушья, реже чем 1 раз в неделю, для купирования которых он использует ингаляции сальбутамола. Во
время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. В межприступный период ОФВ1 80-
85%. Какой диагноз наиболее вероятен?
A бронхиальная астма, легкая персистирующая
B бронхиальная астма, средней степени тяжести
+C бронхиальная астма, интермиттирующая
D ХОБЛ, тип "А", легкое течение
E ХОБЛ, тип "В", средней степени тяжести
35 Мужчина 40 лет, заболел остро. Жалобы: озноб, температура тела 40оС, кашель со слизисто-
гнойно-кровянистой мокротой (цвет "черносмородинного желе") с «мясным» запахом, боль в боку. В
ОАК: лейкоциты 11х109/л, резкий сдвиг формулы влево. На 2 день заболевания рентгенологически: в
верхней доле правого легкого затемнение с очагами просветления (деструкция легкого). Какой диагноз
более вероятен?
+A микоплазменная пневмония
B туберкулезный инфильтрат
C пневмония Фридлендера
D вирусная пневмония
E пневмококковая пневмония
36 Мужчина С., 49 лет, курит много в течение 25 лет, жалуется на сухой кашель в течение многих
месяцев. За последние полгода похудел на 6кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ.
Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. В легких жесткое дыхание. Пульс 105 в минуту.
АД 165/95 мм.рт.ст. ОАК: гемоглобин 175 г/л, лейкоциты-9,3х109/л,СОЭ 70 мм/час. Предположительный
диагноз:
A Туберкулез легких
B Эхинококкоз легкого
+C Рак легкого
D Пневмония
E Хронический бронхит
37 У пациента 39 лет, давно курящего, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с
локализацией в S 7 левого легкого. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость,
кашель, слабость, похудание, бывает мокрота с прожилками крови. У данного больного, вероятнее всего:
A хронический бронхит
+B рак правого легкого
C туберкулез справа
D очаговая пневмония
38 Пациент 34 лет, курит с 15 лет. В течение последних 3 лет беспокоит надсадный кашель с
небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы,
надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно:
коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах сухие хрипы,
усиливающиеся при форсированном выдохе. О каком заболевании нужно думать?
A Бронхиальная астма
B Туберкулез легких
+C ХОБЛ, средней тяжести
D Бронхоэктатическая болезнь
E Рак легкого
39 Пациент П., 57 лет, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой
физической нагрузке. Из анамнеза: кашель в течение 13 лет, состоит на учете у терапевта, последнее
ухудшение состояния в течение недели. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие
хрипы по всем полям. Клинический диагноз:
A туберкулез легких
+B хронический обструктивный бронхит
C бронхиальная астма
D хроническая сердечная недостаточность
40 Пациентка 20 лет обратилась к ВОП с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела до
37,5°С, насморк. Больна в течение 2-3 дней. Объективно: зев умеренно гиперемирован, дыхание жесткое с
обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС 91 в мин., АД 120/70 мм рт.ст. Предварительный
диагноз:
A острая пневмония
+B острый бронхит
C ларинготрахеит
D хронический тонзиллит
E хронический бронхит
41 Пациент 58 лет, страдает персистирующей бронхиальной астмой средней тяжести и артериальной

гипертензией II степени. Для снижения АД регулярно принимает эналоприл 5мг два раза в сутки и индап
2,5 мг 1 раз в день. Для купирования приступов удушья использует беродуал. Обратилась к ВОП с
жалобами на сухой кашель постоянного характера. Чем можно объяснить наличие постоянного сухого
кашля?
+A приемом эналоприла
B приемом индапа
C приемом беродуала
D сочетанием беродуала и индапа
E недостаточной дозой беродуала
42 Пациенту страдающему артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой

необходимо назначить гипотензивный препарат. Какой из предложенных препаратов противопоказан в
данной ситуации?
A Индапамид
+B Анаприлин
C Лизиноприл
D Кандесартан
E Амлодипин
43 При наличии у больного сопутствующего хронического обструктивного бронхита какой из
антиангинальных препаратов предпочтителен?
A Бета-блокаторы
+B Антагонисты кальция
C Нитраты (в качестве монотерапии)
D Ингибиторы АПФ
E Сиднонимины
44 Пожилому больному с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла

можно рекомендовать в качестве антиангинального средства следующий препарат:
A Метопролол
B Бисопролол
C Кордарон
D Кардикет
+E Амлодипин
45 Пациент 50 лет в течение трех месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие
при ходьбе на расстояние до 500 м или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Данный случай стенокардии
можно классифицировать как:
A Стабильная стенокардия напряжения I ФК
+B Стабильная стенокардия напряжения II ФК
C Стабильная стенокардия напряжения III ФК
D Стабильная стенокардия напряжения IV ФК
E Функциональный класс определить невозможно
46 Пациента 56 лет беспокоят боли в левом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой,
исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже 20 минут. Для какого из
заболеваний характерен болевой синдром?
+A Острый инфаркт миокарда
B Стабильная стенокардия напряжения
C Вазоспастическая стенокардия
D Миокардит
E Шейный остеохондроз
47 Пациент 25 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость. В детстве часто болел
ангиной. При осмотре: пульс малый, медленный, пляска каротид. При аускультации: ослабление 1 тона на
верхушке сердца и 2 тона на аорте, систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба; шум лучше
выслушивается на аорте, иррадиирует на сонные артерии и в межлопаточное пространство. Ваш диагноз?
A Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана
+B Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана
C Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз трикуспидального клапана
D Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана
E Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана
48 Пациент Ж., 42 лет в течение полгода отмечает одышку, покашливание, тяжесть в правом
подреберье, приступы удушья в положении лежа, отеки на голенях. В последние месяцы появились
эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы.
Границы сердца расширены, тоны сердца глухие, ЧСС 94 ударов в минуту, на верхушке сердца
систолический шум. НА ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. На ЭхоКГ: фракция
выброса-21%, диффузная гипокинезия миокарда. Ваш диагноз?
A Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)
B Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК II)
C Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)
D Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)
+E Дилятационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)
49 У мужчины 44 лет, 3 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней
трети грудины, прошедшая самостоятельно в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем
такие боли стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии.
Выберите тактику ведения:
A ИБС: Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию
B ИБС: Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию
C Кардиалгия может быть обусловлена некоронарным заболеванием. Провести обследование
+D ИБС: Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную
терапию
E ИБС: Стенокардия Принцметала. Назначить антиангинальную терапию
50 У пациента Ж., 68 лет, 1,5 месяца назад перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в
грудной клетке слева с ослаблением дыхания, лихорадка, шум трения перикарда, лейкоцитоз, увеличение
СОЭ и титров антимиокардиальных антител. Динамика ЭКГ: без особенностей. Ваше заключение:
A распространение зоны поражения миокарда
B идиопатический перикардит
+C синдром Дресслера
D фибринозный плеврит
E нижнедолевая пневмония слева
1 Больной Ж. 37 лет находясь в командировке, заболел и вызвал врача. Терапевт, осмотрев больного
на дому, выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения
вопроса о нетрудоспособности:
A необходимо разрешение заведующей отделением
B +необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа
C разрешение для выдачи больничного листа не требуется
D необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день
E необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа
2 Больной, 70 лет, пришел на прием с жалобами на сухой кашель, периодически длительное

кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течение месяца. Об-но:
состояние средней тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над
легкими жесткое дыхание. ЧДД – 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение в
прикорневой зоне, имеющие неровные контуры. О каком заболевании должен предположить терапевт.
A Бронхит хронический
B Туберкулез легких
C +Бронхогенный рак
D Пневмокониоз
E Бронхоэктатическая болезнь
3 Без вредных привычек 30 летний больной обратился с жалобами на повышение температуры, до

38о, малопродуктивный кашель, общую слабость. Заболел остро в течение 3 дней. При обследовании на
рентгенологическом снимке выявлены изменения. Какие антибактериальные средства являются
препаратами первого ряда при лечении данного больного?
A +Аминопеницилли ны
B Цефалоспорины 3-го поколения
C фторхинолоны
D Аминогликозиды
E Макролиды
4 Больная Н., 22 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель, обратилась на прием
к врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37,8о, общую слабость.
Заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови:Hв – 123г/л, эритроциты
4,2*1012/л, лейкоциты 4,1*109/л, СОЭ – 22 мм/ч. При объективном осмотре: ЧДД16 в минуту,в легких
справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На
рентгенснимке: в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими границами.
Какова правильная тактика врача?
A Назначить амбулаторное лечение
B Направить на лечение в дневной стационар
C +Направить на лечение в круглосуточный стационар
D Направить на лечение в гинекологическое отделение
E Направить на лечение в родильное отделение
5 Больной , 65 года, жалуется на периодические внезапные приступы сильного головокружения с

потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В
последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/80 мм. рт.ст., ЧСС 57 ударов в 1
минуту. На ЭКГ: удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение
наиболее оптимально для данного больного?
A Постоянный прием антагонистов кальция
B Постоянный прием бета-адреноблокаторов
C Регулярный прием М-холиноблокаторов
D +Введение искусственного водителя ритма
E Сделать аортокоронарное шунтирование
6 Больной, 46 лет, страдает гемобластозом в течение двух лет. Из анамнеза: перенес инфаркт
миокарда. На ЭКГ регистрировались частые желудочковые экстрасистолы. Какой из цитостатических
препаратов нецелесообразно назначить данному больному:
A +Цитозар
B Рубомицин
C Винкристин
D Миелосан
E Циклопромид
7 Мужчина, 28 лет, из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость,

похудание, покашливание, ночную потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто
работает в ночную смену. На флюрограмме: обнаружена инфильтративная тень в верхней доле правого
легкого с дорожкой к корню. Ваша тактика:
A +Направить на анализ мокроты на БК
B Направить на консультацию к фтизиатру
C Провести антибактериальную лечению
D Назначить противотуберкулезное лечение
E Направить в пульмонологическое отделение
8 40- летняя женщина жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по
ночам, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца,
несвязанные с нагрузкой. Раньше ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для
подтверждения диагноза необходимо диагностическое исследование:
A +Электрокардиография
B ФГДС
C Сигмоидоскопия
D Консультация невропатолога
E Клинический анализ крови
9 26 –летний мужчина обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу,
тошноту, изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза принимал лечение в течение двух недель
НПВС. Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. Что необходимо
назначить больному на первом этапе лечения?
A +Пантопразол 20мг внутрь 2 раза в сутки
B Сукральфат 1г х 3 раза в сутки
C Солкосерил, 2мл.в/м 10 дней
D Срочное хирургическое вмешательство
E Алмагель по 1 стол.ложке 2 раза в день
10 Больной, 48 лет на приеме у семейного врача с жалобами на рвоту кислым содержимым, отрыжку
воздухом после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При пальпации выявлена
болезненность в эпигастральной области. Какое инструментальное исследование необходимо провести
больному?
A Анализ кала на скрытую кровь
B Контрастную рентгеноскопию с барием
C +ФГДС
D Ультразвуковое исследование
E Радионуклидное исследование
11 Больной, 23 лет обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести в подложечной области, чувство
раннего насыщения, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом. При пальпации
болезненность в пилородуоденальной зоне. Для уточнения диагноза проведено морфологическое
исследование биоптата слизистой оболочки желудка. Почему при данном заболевании проводится
этоисследование?
A +Для выявления Нelicobacter руlorі в биоптате
B Для выявления уреазной активности бактерий Нelicobacter руlorі в биоптате
C Для выявления специфических антител в биоптате
D Для эрадикации Нelicobacter руlorі
E Для определения чувствительности Н. руlorі к антибиотикам
12 Больной 39 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в

течение 5 лет. Назначенныйperosранферонвызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии.
Тактика лечения данного больного
A Уменьшить дозу ранферона
B Перелить эрит. массу
C +Назначить препараты железа парентерально
D Добавить к лечению трансферрин
E Назначить другой препарат железа per os
13 Женщина с анемией на приеме у врача. Для проведения дифференциальной диагностики

гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении необходимо назначить:
A +Трепанобиопсия
B ОАК
C Коагулограмма
D УЗИ внутренних органов
E Рентгенография костей
14 Мужчина, 35 лет, с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. С
молодости страдает бронхоэктатической болезнью, в течение последнего года в анализах мочи
неоднократно отмечается протеинурия. В анализе крови: СОЭ – 50 мм/ч; общий белок – 47 г/л; в анализе
мочи – уд. вес 1030; белок – 12 г/л, цилиндры гиалиновые – 5-7 в п/зр. Назовите наиболее информативное
обследование для уточнения диагноза:
A определение в крови белковых фракций
B определение уровня креатинина в крови
C функциональная проба Зимницкого
D определение клубочковой фильтрации
E +биопсия слизистой прямой кишки
15 Больная, 28 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихорадку до
38°С, частое мочеиспускание. Больна более 4-х лет, лечилась неоднократно. Обострение заболевания
возникло после переохлаждения ног. Об-но: лицо одутловатое, бледное, пастозность век. Положительный
симптом Пастернацкого. Анализ крови: Нв–114 г/л, лейк.- 9,8х109/л; СОЭ – 34 мм/ч. Анализ мочи: уд. вес
– 1025, белок –0,99 г/л, Лейк.– сплошь в п/зр.; гиалиновые цилиндры –2-4 в п/зр. Какое исследование
необходимо провести для уточнения диагноза?
A функциональная проба Зимницкого
B +бактериологическое исследование мочи
C посев мочи на микобактерии туберкулеза
D функциональная проба Реберга-Тареева
E иммунологическое исследование крови
16 Исследование, имеющее наиболее высокую информативность при постановке диагноза урогенного

реактивного артрита,название?
A +исследование хламидий в мазке из уретры
B определение в сыворотке крови мочевой кислоты
C артроскопия
D бактериологическое исследование кала
E УЗИ почек
17 Больной, 43 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При

осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой.
Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс -
105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л,
гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия. Какая тактика ведения больного
наиболее целесообразна?
A 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м
B 10 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно
C 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно
D +0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно
E Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики
18 У мужчины 39 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ –

признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?
A Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение
B +Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать
C Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать
D Купировать болевой синдром и продолжить лечение
E Экстренно госпитализировать в дневной стационар
19 Больной на приеме с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более

180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудочка и изменения на глазном дне. Определите
степень риска:
A риск 0
B риск 1 (низкий)
C риск 2 (средний)
D +риск 3 (высокий)
E риск 4 (очень высокий)
20 Больной, 48 лет, страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется
ассоциированное состояние, это заболевание:
A хроническое обструктивное заболевание легких
B ревматоидный артрит
C язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
D +облитерирующий артериит
E гепатит хронический
21 Больной ,63 лет обратился к врачу в СВА с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие
боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На
ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт
миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях
A II, aVL, V1-V6
B III, aVF, II
C V5, V6, III, aVF
D +I, аvL,V3,V4
E V2-V3
22 48-летний мужчина работает тренером. Обратился с жалобами на повышение температуры тела до

38,3оС, резкие боли, припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. В течение года отмечается
нарушение пуринового обмена, лечение не принимает. Периодически допускает нарушение диеты. ИМТ-
29,4. Последнюю неделю из-за повышения АД до 160/90 мм рт ст принимает гипотиазид. Что явилось
провоцирующим фактором ухудшения состояния?
A Избыточный вес
B +Прием гипотиазида
C Нерегулярное лечение
D Нарушение диеты
E Физические нагрузки
23 Мужчина, 56 лет, страдающего АГ 3, риск 4, врач диагностировала заболевание и расценила его как
ассоциированное состояние, это заболевание:
A миокардиопатия дилятационная
B острая ревматическая лихорадка
C инфекционный эндокардит
D +ишемический инсульт
E хроническая ревматическая болезнь сердца
24 Больной, 52 лет, работающий дорожником, с диагнозом:"Артериальная гипертензия 3, риск 4. ИБС:

стенокардия напряжения ФК 3. ПИМ (2006г), постоянная фибрилляция предсердий, тахисистолическая
форма. ХСН ФК3 (NYHA)", находится на больничном листе, включая стационарное лечение, в течение
75дней. На ЭХОКГ: фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности
больного:
A трудоспособен через 2 месяца
B направить на МСЭК через 6 месяцев
C через ВКК перевести на облегченный труд
D +направить на МСЭК по истечении 4 месяцев
E продлить больничный лист до 3-х месяцев
25 Больная, 25лет, беременная сроком 8-10 недель, обратилась с жалобами на кашель с

трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°С. Заболела
остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы. Общий
анализ крови без особенностей. Какое лечение наиболее целесообразно назначить больной, учитывая
наличие беременности?
A Амброксол ,ципрофлоксацин
B Метрид, отхаркивающие
C +Лазолван, теплое питье
D Амоксиклав, бронхолитин
E Бромгексин, тетрациклин
26 Больной, 50лет, учитель. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли, отеки на
лице, снижение памяти, раздражительность. Страдает хроническим гломерулонефритом. ОАК: Нв-104г/л;
Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2
п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об белок-63г/л;
холестерин-5,0 ммоль/л. СКФ – 29 мл/мин.Проведите экспертизу нетрудоспособности больного:
A Нетрудоспособность временная, так как функция почек сохранена
B Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 2
C Временная нетрудоспособность до 1 месяца, так как у больного ХБП 2
D +Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 4
E Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 5
27 У пациента 42 лет, беспокоит постоянный надсадный кашель с небольшим количеством слизистой

мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 20 лет. Объективно:
грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание
ослаблено с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в
боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. При данном заболевании какое
исследование имеет наибольшую диагностическую значимость?
A Рентгенография грудной клетки
B Общий анализ мокроты
C +Спирография
D Бронхоскопия
E КТ легких
28 У мужчины 34 лет, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле правого
легкого. Из анамнеза уточнено, что последнее время беспокоят слабость, кашель со слизистой мокротой,
покалывание в груди справа. В ОАК: Нв-128 г/л, Л- 9,8х109/л, СОЭ-21 мм/ч. Выберите наиболее
информативный метод обследования для проведения дифференциальной диагностики между пневмонией
и раком легкого:
A рентгенография грудной клетки
B анализ мокроты на атипичные клетки
C +КТ легких
D бронхография
E иммунологический анализ крови
29 У больного 49 лет, жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита, похудание,

потливость, продолжительный (около 1,5мес) малопродуктивный кашель. При осмотре: состояние
относительно удовлетворительное. Кожные покровы сероватого оттенка, бледные, влажные. Дыхание
жесткое, в верхних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы. Диагностическая тактика
врача включает назначение:
A +рентгенографии легких
B общего анализа мокроты
C иммунологического анализа крови
D общий анализ крови
E биохимического анализа крови
30 Мужчина, страдающий ХОБЛ, 72 лет, в течение многих лет, жалуется на повышение температуры
тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после
переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Какой
из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить больному?
A гентамицин
B линкомицин
C ампициллин
D преднизолон
E +кларитромицин
31 Больному 52 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон по 60 мг в

сутки. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной
области, изжогу, отрыжку кислым. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
A отменить преднизолон
B назначить преднизолон парентерально
C оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней
D уменьшить дозу преднизолона до 15 мг и назначить маалокс
E +назначить омепразол, ингаляционные кортикостероиды
32 Больной 63 лет. Последние 10 дней участились приступы сжимающей боли за грудиной

продолжительностью 7-8 минут при ходьбе до 500 метров и подъеме на второй этаж. Из анамнеза: боли за
грудиной в течение 3 лет, продолжительностью 2-3 минуты. Объективно: сердечные тоны приглушены,
ритм правильный, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 110/80 мм.рт.ст., бледность кожных
покровов. Какая группа препаратов является основной в лечении данной патологии?
A Нитраты
B +β-адреноблокаторы
C Ингибиторы тромбина
D Блокаторы гликопротеиновых рецеторов тромбоцитов
E Антитромбоцитарные агенты
33 У больного 47 лет появились чувство нехватки воздуха и интенсивные боли в

грудипродолжительностью до 20 минут, возниклипосле физической нагрузки, ранее аналогичные боли
купировались нитроглицерином, но последние 2 дня боли усилились, плохо купируются
нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST выше изолинии на 2 мм, отрицательный зубец T. Что
необходимо провести для верификации диагноза?
A ОАК
B Кровь на холестерин, триглицериды
C +Тропониновый тест
D Тест с физической нагрузкой
E ЭхоКГс доплерографией
34 Больной, 65лет, жалобы на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания,

которые появились около 3 лет назад после перенесенного инфекционного миокардита. В последнее время
отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 52 удара в 1 мин. На ЭКГ:
удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально
для данного больного?
A Постоянный прием антагонистов кальция
B Постоянный прием бета-адреноблокаторов
C Постоянный прием М-холиноблокаторов
D +Введение искусственного водителя ритма
E Проведение аортокоронарного шунтирования
35 Пациент, 42 год, находится под наблюдением у врача с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения
IIФК. Артериальная гипертензия II. риск IV.ХСН ФК0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД
130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На
Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию?
A Да, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии
B Нет, так как у больного выявлена дополнительная хорда
C +Нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится
D Нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма
E Да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса
36 Мужчина, 63-лет, с жалобами на одышку при малейшей нагрузке, тяжесть в правом подреберье,
метеоризм, увеличение живота, отеки. Состоит на диспансерным учете с диагнозом: ИБС, перенесенный
инфаркт миокарда (2001г.).ХСН ФКIII. При перкуссии живота определяется тимпанический звук.
Рационально ли применение лапароцентеза в данном случае?
A Да, потому что это простой и безопасный метод диагностики и лечения асцитов
B Да, потому что исследование асцитической жидкости необходимо для проведения
дифференциальной диагностики
C Да, потому что состояние пациента может ухудшиться
D Да, потому что всем пациентам с впервые выявленным асцитом показан лапароцентез
E +Да, потому что после применения лапароцентеза состояние больного улучшается
37 Врач при осмотре больного на дому обнаружил тяжелое состояние: выраженная одышка с удушьем,
бледность лица, влажность кожи, покашливание с пенистой мокротой, АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120 в
минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе: артериальная
гипертензия много лет, ухудшение самочувствия со вчерашнего дня. Тактика врача:
A оставить больного дома и назначить гипотензивную терапию
B вызвать скорую помощь чтобы сделать ЭКГ
C направить пациента на консультацию к кардиологу и пульмонологу
D направить на стационарное лечение в дневной стационар
E +вызвать специализированную бригаду и госпитализировать в реанимационное отделение
38 Пациент, 28 лет с явлениями кишечной диспепсии при проведении ректороманоскопии обнаружена
следующая картина: просвет кишечника сужен за счет отека слизистой, слизистая гиперемирована,
эрозирована, местами определяются язвенные дефекты диаметром до 0,6 см. Определите тактику ведения
этогопациента?
A Экстренная госпитализация в хирургическое отделение
B Экстренная госпитализация в кардиологическое отделение
C +Экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
D Наблюдение на дому с назначением фуразолидона в течение 5-10 дней
E Лечение амбулаторное сульфасалазином в сочетании с преднизолоном
39 Пациентка, 32лет, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,учащение стула до 6-7 раз в
сутки,метеоризм, похудение, слабость. Ранее страдала запорами. При пальпации живота определяется
болезненность в подвздошных областях, симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Копрограмма:калсветло-желтый, реакция кислая, немного мыла и жирных кислот, многоперевариваемой
клетчатки, йодофильной микрофлоры и крахмала. ОАК: Hb-90 г/л; ЦП-0,9; СОЭ-22 мм/ч; лейк-8,0х109/л.
Определите тактику ведения пациентки:
A Госпитализация в инфекционное отделение
B +плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
C нитрофураны в течение 10 дней под наблюдением семейного врача
D сульфасалазин+глюкокортикоиды в течение 1 месяца в дневном стационаре
E антибиотики+оральная регидратация+препараты железа в условиях дома
40 Больной, 50 лет жалуется на появление давящих болей в эпигастрии через полчаса после приема
пищи или алкоголя, изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился.
Объективно: язык обложен белым налетом, при пальпации живота разлитая болезненность в эпигастрии.
На ФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе одиночные кровоизлияния.
Назначение какого препарата целесообразно и почему?
A +пантопразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и
экскреции соляной кислоты
B ранитидин, потому что блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, находящиеся в обкладочных
клетках
C метронидазол, потому что обладает антигеликобактерным действием
D алмагель, потому что обладает антацидным действием
E солкосерил, потому что улучшает регенерацию слизистой желудка
41 Пациентка, 55 лет, жалуется на боли в эпигастрии, подреберьях и спине, тошноту, рвоту, не

приносящую облегчение, вздутие живота, жидкий стул до 3-4 раз в сутки с жирным блеском. В анализе
кала: эластаза1-100мкг/л. На УЗИ: утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря с наличием густой
желчи, отек паренхимы и диффузные изменения поджелудочной железы. Выберите наиболее адекватную
схему терапии в данном случае:
A Ферменты поджелудочной железы в таблетках во время еды регулярно
B +Ферменты+ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота
C Ингибиторы протеолитических ферментов+ферменты поджелудочной железы
D Ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота
E Ингибиторы протонной помпы+корректоры дисбиоза
42 34-летняя женщина предъявляет жалобы на головные боли, чувство нехватки воздуха, перебои в
области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении, боли в животе, учащенный жидкий
стул до 2-3 раз в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования необходим в
данной ситуации?
A Ирригоскопия
B Ректороманоскопия
C МРТ органов брюшной полости
D +Колоноскопия с биопсией слизистой
E Исследование прямой кишки
43 Больной, 56 лет, несколько лет страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки с частыми
рецидивами. На терапию ингибиторами протонной помпы реагировал положительно. Поступил с
кровоточащей язвой. За 4 недели терапии пантопразолом язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная
тактика?
A Курсовая терапия Н2-гистаминоблокаторами
B +Поддерживающая терапия ингибиторами протонной помпы
C Хирургическое лечение в условиях стационара
D Терапия сукральфатом длительным курсом
E Противорецидивная терапия в условиях дневного стационара
44 Мужчина, 47 лет, страдает язвенной болезнью желудка, участковым врачом был назначен
ранитидин по 150мг 2 раза в день. После обследований была выявлена хроническая почечная
недостаточность (СКФ 52 мл/мин). Тактика врача:
A Отменить циметидин, назначить ранитидин
B Ранитин не отменять, назначить диуретики
C +Отменить ранитидин и назначить антациды
D Уменьшить дозу ранитидина в 2 раза, продолжить лечение
E Заменить ранитидин на омепразол
45 Пациент, 49 лет, механик, обратился к врачу с жалобами на чувствожжения за мечевидным

отростком, появляющееся в положении лежа и исчезающее или ослабляющееся при переходе в
вертикальное положение. Нет прямой зависимости появления болей от физической нагрузки, чаще
отмечаются после приема пищи. На ЭКГ без особых изменений. Наиболее достоверный метод
обследования для верификации диагноза:
A Электрокардиография
B Эхокардиография с доплерографией
C +ФГДС с прицельной биопсией
D Суточная рН-метрия желудочного сока
E Холтеровское мониторирование ЭКГ
46 Больная, 28 лет, жалобы на боли в пояснице больше справа, головные боли, повышение
температуры тела до 38°С, частое мочеиспускание. Болеет более 4-хлет, лечилась неоднократно, данное
обострение связывает с переохлаждением ног. Объективно: лицо одутловатое, бледное, пастозность век.
Положительный симптом Пастернацкого. ОАК: Нв-114г/л, лейк- 9,8х109/л; СОЭ-34 мм/ч. ОАМ: уд.вес-
1,025, белок-0,99 г/л, Лейк-сплошь в п/зр.; цилиндры2-4 в п/зр. Какое исследование необходимо провести
для уточнения диагноза?
A функциональная проба Зимницкого
B +бактериологическое исследование мочи
C посев мочи на микобактерии туберкулеза
D проба Нечипоренко
E исследование крови иммунологическое
47 Больной, 39 лет, жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание,
отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 5 лет. Объективно: кожа бледная с желтушным
оттенком, пастозность лица, отеки ног. ОАК: Нв-70 г/л, эp-2,8х1012/л, лeйк-5,8х109/л, COЭ-29 мм/ч. ОАМ:
уд.вес-1,012; белок-1,5г/л; лейк-4-5в п/зр; эрит-5-6 в п/зр. Какое исследование необходимо провести для
уточнения диагноза?
A хромоцистоскопия
B +пункционная биопсия почек
C обзорная рентгенография почек
D определение белка Бенс-Джонса
E исследование мочи бактериологическое
48 35-летний мужчина, жалобы на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные, лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под
реберного края на 4 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненная. В ОАК: Нв-95г/л,
эритроциты-3,0х1012/л, тромб-155х109/л,лейкоциты-85,0х109/л, миелобласты-2%, промиелоциты-4%,
метамиелоциты-8%, пал-12%, сегмент-52%, эозин-4%, базоф-5%, лимф-12%, СОЭ-46 мм/ч. По какому
лабораторному показателю Вы будете оценивать эффективность лечения?
A +Лейкоциты периферической крови
B СОЭ
C Эритроциты периферической крови
D Нейтрофилы периферической крови
E Тромбоциты периферической крови
49 Пациент, 24 лет, жалобы на периодическое носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость,

одышку, лихорадку. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу синяки,
периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. В ОАК: Hb-60 г/л;
Эр.-1,7х1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1,5х109/л; Тромб.-20х109/л. В миелограмме: соотношение жирового
костного мозга к действенному 90% : 10% в пользу жирового. Выберите правильную тактику лечения:
A курсовая монохимиотерапия
B курсовая полихимиотерапия
C антибактериальная тикотерапия
D гемотрансфузии
E +иммуносупрессивная терапия
50 У пациента 21 лет в течение последних 2 месяцев отмечаются нарастающие слабость,

кровоточивость, субфебрильная температура. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В
анализе крови: Нв-50 г/л; Эр.-1,3х1012/л; ЦП-1,0; Л.-1,7х109/л; Тр.-30х109/л; СОЭ-55 мм/ч. Наиболее
информативное исследование для уточнения диагноза:
A исследование крови периферической
B +стернальная пункция
C пробы Кумбса
D десфераловая проба
E осмотическая стойкость эритроцитов
Хирургия 1 уровень
1 Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является
A асфиксия
B присоединение анаэробной инфекции
C пневмония
D +поражение нервной системы
E интоксикация
2 Хирург в поликлинике должен помнить, что, предрасполагающими факторами появления геморроя

предрасполагает все перечисленное, кроме
A двухмоментный акт дефекации
B долихосигму
C хроническое воспаление анального канала
D +наследственность
E статическую нагрузку
3 Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии
заболевания характерно
A +инфильтрат промежности с гиперемией
B частый жидкий стул
C от сутствие изменений на коже промежности
D кровотечение из заднего прохода
E повышение Температуры тела
4 Что характерно для острого флеботромбоза?

A +резкий отек и гиперемия нижней конечности
B аритмия
C отсутствие пульса на артериях стопы
D перемежающаяся хромота
E повышение Артериального давления
5 При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина

осуществляется
A +у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги
B у ногтевой фаланги
C по латеральным сторонам всех фаланг пальца
D по тыльной поверхности всех фаланг
E по тыльной поверхности ладони
6 При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз
Шницлера. Он расположен
A в левой надключичной области
B в области пупка
C +в дугласовом пространстве
D в печени
E в легком
7 При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием

обладает
A раствор хлоргексидина
B раствор фурацилина
C +раствор йодопирона
D перекись водорода
E мазь Вишневского
8 В составе клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения отсутствует

A главный врач
B заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
C заведующий отделением
D лечащий врач
E +главная медсестра
9 Нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита:

A +рассечение
B антибиотикотерапию
C физиотерапию
D профилактику лактостаза
E ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками
10 Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается:

A болевым синдромом
B гиперемией
C +отсутствием флюктуации
D гипертермией
E лейкоцитозом
11 Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при
полипах прямой кишки:
A гиперпластических
B ворсинчатых
C +аденоматозных
D множественных аденоматозных
E одиночных
12 Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом ее
исследовании в:
A 10% клинических наблюдений
B 20% клинических наблюдений
C 30% клинических наблюдений
D +60-80% клинических наблюдений
E 90-100% клинических наблюдений
13 Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем?
A обезболивание
B мазевую повязку на область ануса
C направление специализированным транспортом в стационар
D +направление в стационар самостоятельно
E назначение антикоагулянтов
14 Какой из методов исследования у больного с подозрением на рак желудка в условиях поликлиники

можно считать наиболее достоверным?
A рентгенография желудка
B гастроскопия
C +гастроскопия с полифокусной биопсией
D цитология промывных вод желудка
E исследование кислотности желудочного содержимого
15 Что такое диспансеризация населения?

A госпитализация в различные диспансеры
B лечение больных в дневном стационаре или стационаре на дому
C +активный метод наблюдения за состоянием определенных контингентов населения
D активное наблюдение за больными, перенесшими сложные операции
E ни один ответ не верен
16 Чем опасен фурункул верхней губы?

A развитием перитонита
B развитием воспаления плевры
C развитием подчелюстного лимфаденита
D +тромбозом сагиттального венозного синуса
E развитием паротита
17 Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?

A первичная хирургическая обработка раны
B дренирование раны тампоном
C удаление некротических тканей из раны
D +промывание раны антисептиком
E повязка на рану с ферментсодержащей мазью
18 Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и дренирована. К какому

методу эта антисептика относится?
A химическая
B физическая
C механическая
D +смешанная
E Биологическая
19 Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов является наиболее достоверным?

A метод Микулича
B плавление серы
C плавление антипирина
D плавление бензойной кислоты
E +бактериологический
20 Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через:

A нагноение
B струп
C +грануляции
D все указанное
E ничего из указанного
21 В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?

A нет ответа
B до 6 часов
C +до 12 часов
D до 18 часов
E более 24 часов
22 Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?

A лимфостаз
B тромбофлебит
C вторичный варикоз
D сепсис
E +периостит
23 Эризепелоид от панариция отличается:

B +отсутствием отека
C отсутствием локальной болезненности и зудом
D лимфангитом
E гиперемией пальца
24 Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы?

A +тромбоз кавернозного синуса
B тромбоз сонной артерии
C периостит верхней челюсти
D рожистое воспаление лица
E некроз кожи
25 При постановке диагноза "карбункул" с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен:

A +направить на госпитализацию в стационар
B оперировать больного
C назначить антибиотики
D назначить физиотерапевтическое лечение
E наблюдать процесс в динамике
26 Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает:

A операции
B физиотерапии
C спиртовых компрессов
D антибиотиков
E +методов иммунотерапии
27 Гидраденит чаще всего локализуется в области:

A +подмышечной впадины
B паха
C локтевой ямки
D подколенной области
E не имеет значения
28 Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает:
A линейный разрез
B дугообразный разрез
C иссечение гнойника
D +крестообразный разрез
E все верно
29 При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу:

A +Оберста-Лукашевича
B Брауна
C инфильтрационную местную анестезию
D блокаду плечевого сплетения
E все верно
30 К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В

анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту?
B +первичная хирургическая обработка раны
C ушивание раны
D введение антибиотиков
E профилактика столбняка
31 В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного

заболевания?
B периодические обострения
C +анемия
D гнойное отделяемое
E наличие свища
32 Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения

трещины анального канала?
A пальцевое исследование прямой кишки
B колоноскопия
C +аноскопия
D ирригоскопия
E ректоскопия
33 Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?
A пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками
B физиопроцедуры
C массивную системную антибиотикотерапию
D сидячие теплые ванны
E +вскрытие гнойника
34 Нельзя считать типичным осложнением геморроя:

A +трещину анального канала
B кровотечение
C тромбоз геморроидальных узлов
D выпадение прямой кишки
E выпадение узлов
35 В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое?
A +атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты
B капилляропатия
C аортоартериит
D мигрирующий тромбангиит
E окклюзия нижней полой вены
36 При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберегу введение новокаина

осуществляется:
B +у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги
C по ладонной поверхности пальца
D по латеральным сторонам всех фаланг пальца
E по тыльной поверхности всех фаланг
37 На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О
каком заболевании можно думать прежде всего?
A о холецистите
B о гепатите
C +о язвенной болезни 12-перстной кишки
D о хроническом гастрите
E о панкреатите
38 В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое

исследование он должен провести?
A +Гастродуоденоскопию
B контрастную рентгенографию желудка
C обзорную ретгенографию брюшной полости
D ангиографию
E лапароскопию
39 Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения?

B +главный врач или заместитель главного врача по клинико- экспертной работе
C заведующий отделением
D ведущие специалисты
E лечащий врач
40 Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на

максимальный срок:
A До 45 суток
B +до 3 календарных дней
C до 10 календарных дней
D до 30 календарных дней
E не более 10 месяцев
41 Сколько групп инвалидности выделяют?

A одну
B две
C +три
D четыре
E шесть
42 Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный
хирург?
B трофическую язву голени
C +эмболию легочной артерии
D посттромбозную болезнь
E хроническую венозную недостаточность
43 Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии?
B +бег трусцой
C компрессионная терапия
D физиотерапевтическое лечение
E лечебная физкультура
44 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите

поверхностных сосудов нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):
B 10-15 суток
C 15-18 суток
D +15-24 суток
E 20-30 суток
45 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите глубоких вен

нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы):
B 10-15 суток
C 15-18 суток
D 15-24 суток
E +20-30 суток
46 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного пневмоторакса

(стационарный и амбулаторный этапы):
B +10-20 суток
C 20-30 суток
D 30-40 суток
E 40-50 суток
47 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы

желудка, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы):
B 20-30 суток
C +30-45 суток
D 45-60 суток
E 50-70 суток
48 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по

поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы):
B 30-45 суток
C +50-60 суток
D 60-75 суток
E 75-80 суток

двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы):
B 15-20 суток
C 20-40 суток
D +45-60 суток
E 50-70 суток

двенадцатиперстной кишки с прободением (стационарный и амбулаторный этапы):
B 15-20 суток
C 20-40 суток
D +45-60 суток
E 50-70 суток
1 Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на
максимальный срок?
A +до 3 календарных дней
B до 10 календарных дней
C до 15 календарных дней
D до 20 календарных дней
E до 25 календарных дней
2 В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования

установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков
перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?
A строгий постельный режим
B массивная антибиотикотерапия
C +экстренное оперативное вмешательство в условиях хирургического стационара
D вскрытие и дренирование флегмоны в условиях поликлиники
E теплая ванна и спазмолитики
3 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите,

исключающие оперативное лечение (стационарный и амбулаторный этапы)
A 10-15 суток
B 14-21 сутки
C +20-25 суток
D 30-40 сутки
E 40-50 суток
4 При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро
увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании
щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз:
A метастаз рака легкого
B киста щитовидной железы
C липома щитовидной железы
D +рак щитовидной железы
E эхинококковая киста

поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)
A 30-45 суток
B +50-60 суток
C 60-75 суток
D 75-80 суток
E 80-90 суток

двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)
A 15-20 суток
B 20-40 суток
C +45-60 суток
D 50-70 суток
E 70-85 суток
7 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого
флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)
A 16-18 суток
B +18-21 сутки
C 21-24 суток
D 26-30 суток
E 30-40 суток
8 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого

гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)
A 40-45 суток
B 18-21 сутки
C 21-24 суток
D +26-30 суток
E 30-40 суток

поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)
A 18-20 суток
B 21-23 суток
C 22-25 суток
D +25-30 суток
E 30-40 суток

поводу пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)
A 18-20 суток
B 21-23 суток
C 22-25 суток
D +23-28 суток
E 30-35 суток
11 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного

местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)
A 20-30 суток
B +30-40 суток
C 50-60 суток60-90 суток
D 90-110 суток
E 40-50 суток
12 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного

распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)
A 20-30 суток
B 30-40 суток
C +50-60 суток
D 60-90 суток
E 90-110 суток

поводу абсцесса печени (стационарный и амбулаторный этапы)
A 160-80 суток
B +60-80 суток
C 90-100 суток
D 120-140 суток
E 140-160 суток
14 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному
холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)
A 25-30 суток
B +32-45 суток
C 48-55 суток
D 55-60 суток
E 20-25 суток
15 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны

пальцев кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы)
A 5-15 суток
B 15-20 суток
C +20-25 суток
D 25-30 суток
E 30-35 суток
16 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного

ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)
A 7-10 суток
B 10-15 суток
C +15-20 суток
D 20-25 суток
E 30-35 суток
17 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого

перелома ребра со смещением (стационарный амбулаторный этапы)
A 15-25 суток
B 20-30 суток
C +40-50 сутки
D 50-60 суток
E 60-70 суток

поводу гнойного парапроктита стационарный и амбулаторный этапы
A 20-25 суток
B 25-35 суток
C +30-40 суток
D 40-45 суток
E 50-55 суток
19 На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного

опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию.
Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема.
Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного?
A легкое
B +пищевод
C только мышцы шеи
D сосуды шеи
E гортань
20 На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость

(кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?
A геморрой
B параректальный свищ
C недостаточность анального сфинктера
D +трещину анального канала
E рак прямой кишки
21 При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург
сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты могут насторожить хирурга
относительно возможной малигнизации язвы?
A жидкость натощак
B +форма желудка в виде "рыболовного крючка"
C диаметр язвы 2,5 см
D задержка эвакуации
E симптом Декервена
22 На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес
операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из
возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным?
A +экстирпация желудка с лимфодиссекцией
B резекция желудка
C гастроэнтероанастомоз
D операция Наумана
E прошивание опухоли
23 Какие виды специального обследования могут быть проведены хирургическому больному в

условиях поликлиники с целью уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения пациенту с
язвенной болезнью желудка?
A рентгеноскопия грудной клетки
B лапароскопия
C +гастроскопия с биопсией
D ультразвуковое сканирование органов брюшной полости
E аортография
24 Что означает термин «активное посещение»?

A все случаи обращения больного в хирургический кабинет, минуя скорую помошь
B посещение выписанных больных главным врачом поликлиники для выяснения претензий к
лечению
C вызов больного на осмотр в поликлинику
D посещение больного хирургом поликлиники без вызова
E +посещение больного хирургом поликлиники в первые 3 часа с момента регистрации вызова
25 На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы.
При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что
показано данному пациенту?
A произвести продольную резекцию ногтевой пластинки
B удалить ноготь
C +гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение
D в лечении не нуждается
E повязки с батадином
26 На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности

малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для
склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:
A трофические расстройства кожи;
B магистральная архитектоника вен;
C +облитерирующие заболевания артерий;
D ночные судороги
E беременность
27 При обследовании больного 34 лет в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на чувство
«царапанья» в горле, слюнотечение, неловкость при глотании, необходимость запивать еду водой, ночной
кашель и выделения изо рта. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A рака легкого
B рака пищевода
C +ценкеровского дивертикула
D опухоли средостения
E язвенной болезни желудка.
28 При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство

затруднения глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию. При эзофагоманометрии выявлено
уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании. Какое заболевание, скорее всего, имеет
место у больной?
A рефлюкс-эзофагит
B наддиафрагмальный дивертикул пищевода
C рак пищевода
D полип пищевода
E +ахалазия кардии
29 У мужчины 36 лет после общего охлаждения на задней поверхности шеи появилось болезненное
уплотнение 4х5 см. – инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре, кожа вокруг
гиперемирована, напряжена. Температура тела 38,2С. Предполагаемый метод оперативного пособия:
A +Крестообразное рассечение, иссечение некротических тканей, антибиотикотерапия,
дезинтоксикационная терапия
B Назначение антибиотиков, дезинтоксикационная терапия и физиотерапевтическое лечение
C Пункция гнойника, дренирование, физиотерапевтическое лечение
D Мазевые повязки, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия
E Ломпасные разрезы, дезинтоксикационная терапия и физиотерапевтическое лечение
30 Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию по поводу язвенной болезни
малой кривизны желудка, осложненной Демпинг синдромом 2 степени тяжести. Оцените
трудоспособность больного
A временно нетрудоспособен
B инвалид 1 группы
C +инвалид II группы
D нетрудоспособен
E трудоспособен
31 Больной М., токарь, 28 лет, обратился в поликлинику по поводу травмы рванной раны правой
кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы
признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом
удостоверяется временная нетрудоспособность?
A Справка формы 095у
B Б/л после предоставления акта о несчастном случае
C +Б/л с 1 дня временной нетрудоспособности
D Справка ВКК
E Справка произвольной формы
32 На третьи сутки после ампутации бедра у больного повысилась температура до 38,9°. Больной
возбужден. Пульс 100 в мин., АД – 105/70 мм. рт. ст. На бедре вдавливание повязки, по снятии последней -
врезание швов. На коже - пузыри с геморрагической жидкостью, местами отмечается появление
крепитации. Ваша тактика?
A усилить антибиотикотерапию
B произвести реампутацию конечности
C +распустить все швы, проведение озонотерапии, дренирование раны
D проведение физиолечения
E назначение иммуномодуляторов
33 В отделение хирургической инфекции поступил больной с «инфильтратом» заднебоковой стенки

живота справа. Больным себя считает около 8 дней, когда по вечерам начал отмечать повышение
температуры тела до 38-39°С. Три года назад лечился по поводу огнестрельного остеомиелита передней
поверхности гребня подвздошной кости. Процесс купировался под воздействием консервативных
мероприятий. С тех пор считал себя абсолютно здоровым. Какое осложнение у больного?
A обострение первичной формы остеомиелита
B обострение хронической формы остеомиелита
C +обострение хронического огнестрельного остеомиелита с возможным развитием забрюшинной
флегмоны
D обострение внутрикостного абсцесса Броди
E обострение гемотогенного остеомиелита
34 У пациента 25 лет имеется абсцедирующий фурункул верхней губы, от проведения оперативного

вмешательства категорически отказывается, в домашних условиях занимался самолечением. Вероятность
развития какого осложнения возможно в скором времени?
A гематогенный остеомиелит
B гнойный гайморит
C +тромбоз кавернозного синуса
D периостит верхней челюсти
E рожистое воспаление лица
35 На прием к хирургу поликлиники пришел больной с жалобами на боли с правом плече, его
покраснение, гипертермию до 39,5. В анамнезе больной отмечает падение со стула и ушиб правого плеча.
При осмотре: правое плечо резко увеличено в размерах за счет отека, кожный покров его гиперемирован,
горячий на ощупь, пальпация данной области резко болезненна. Тактика хирурга:
A Лечение пациента в поликлинике: операция – разрез, дренирование, антибактериальная терапия
B +Лечение в условиях стационара, операция – разрез, дренирование
C Лечение пациента в поликлинике: антибактериальная, лучевая терапия
D Лечение пациента в поликлинике: симптоматическая терапия
E Лечение пациента в дневном стационаре: симптоматическая, антибактериальная терапия.
36 Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной

диагностике острого аппендицита и внематочной беременности ?
A пальпация живота
B обзорная рентгенография брюшной полости
C +пункция заднего свода влагалища
D анализ крови на лейкоциты
E анализ мочи
37 В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие

аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из
ануса. Болен около 3-х месяцев. На обзорной Р-грамме чаши Клойбера. Для какой патологии характерны
такие симптомы ?
A для панкреатита
B +для опухолевой толстокишечной непроходимости
C для гастрита
D для колита
E для энтерита
38 При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную

непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации ?
A релаксация куполов диафрагмы
B +чаши Клойберга
C пневмоперитонеум
D отсутствие газового пузыря желудка
E затемнение по правому флангу
39 При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены бо¬ли в правом подреберье с

иррадиацией в правую надключичную об¬ласть, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола
диа¬фрагмы и лейкоцитоз. Ранее перенес лапаротомию по поводу деструктивного холецистита. О каком
заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
A о гангренозном аппендиците
B об остром панкреатите
C об абсцессе дугласового пространства
D +о поддиафрагмальном абсцессе
E об остром холецистите.
40 У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее

существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался
самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком
случае?
A +отправить больного в хирургиче¬ский стационар
B попытаться вновь вправить грыжу через 1 час
C ввести спазмолитики
D назначить строгий постельный режим
E выполнить обзорный снимок брюшной полости.
41 У больной 65 лет при амбулаторном обследовании выявлен опухоль прямой кишки. Опухоль
располагается на расстоянии 5 см от заднего прохода. Какая операция показано больной?
A +брюшно-промежностная экстирпация
B промежностная ампутация
C брюшно-анальная резекция с низведением
D операция по типу Гартмана
E передняя резекция
42 На прием к хирургу поликлиники обратился больной 42 лет. Жалуется на сильные боли в области
заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положения сидя. Боли возникли после обильного приема
острой пищи и алкоголя. Общее состояние больного средней тяжести. Температура тела 37.6 градусов. В
области заднего прохода определяются синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы. Ваш
диагноз?
A острый парапроктит
B хронический парапроктит
C острая анальная трещина
D +острый тромбоз геморроидальных узлов
E эрозивный проктосигмоидит
43 Больной 29 лет оперирован по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной

кровотечением. Произведена резекция 2/3 желудка. В послеоперационном периоде через 4 месяца на
ФГДС у больного обнаружена язва культи желудка. Дальнейшая тактика?
A продолжить симптоматическую терапию по поводу язвенной болезни желудка
B провести повторную операцию ререзекцию культи желудка
C повторная операция в виде ваготомии
D +исключить синдром хронической абдоминальной ишемии
E симптоматическую терапию сочетать с эндоскопическим методом лечения
44 Мужчина на приеме у врача проктолога с жалобами на чувство инородного тела в области прямой
кишки. При осмотре определяется разрастание в виде цветной капусты в анальном канале и в
перианальной области. Ваш диагноз?
A анальные бахромки
B кондиломы
C +ворсинчатая опухоль
D полипы анального канала
E папилломы
45 Больной 56 лет жалуется на постоянные ноющие боли в левой подвздошной области, неустойчивый
стул (запоры сменяются поносами). Стул с примесью крови и слизи. При осмотре больного отмечается
лишь умеренная болезненность в левой подвздошной области. Необходимые исследования?
A пальцевое исследование
B аноскопия
C пектороманоскопия
D +ирригоскопия
E обзорная рентгенография органов брюшной полости
46 При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при
дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность заболевания - 3 суток. Для
какого парапроктита характерны такие признаки?
B кожного
C +подкожного
D ишиоректального
E пельвиоректального
47 В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации

молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного
перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением
восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз:
A селезеночной вены
B нижней брыжеечной вены
C почечных вен
D +воротной вены
E подвздошной вены
48 На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с

признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не
следует использовать в данном случае
A прижатие питающего сосуда к кости
B +тугая тампонада раны
C жгут на конечность
D наложение зажима в ране
E наложение сосудистого шва
49 На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии

нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии?
A бледность кожи
B похолодание кожи
C отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии
D +периодические судороги в голени
E постоянные боли в конечности
50 На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза

выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне
пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен.
Какое заболевание можно заподозрить?
B язвенное кровотечение
C панкреонекроз
D +расслаивающая аневризма аорты
E инфаркт миокарда
1 К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В
анамнезе - нападение бездомной собаки. Какие лечебно-диагностические мероприятия противопоказаны в
данном случае?
A первичная хирургическая обработка раны
B +ушивание раны
C введение антибиотиков
D профилактика столбняка
E госпитализация в стационар
2 К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти,
повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной
формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток.
Наиболее вероятный диагноз?
A костный панариций
B тендовагинит
C пандактилит
D +подкожный панариций
E остеомиелит
3 К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, "сверлящего" характера

боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С,
головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа
над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток.
A +костный панариций
B тендовагинит
C пандактилит
D подкожный панариций
E паронихий
4 На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы.
При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что
показано данному пациенту?
A удалить ноготь
B гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение
C в лечении не нуждается
D госпитализация в хирургический стационар
E +произвести продольную резекцию ногтевой пластинки
5 К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб,

выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный
синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые
выделяется гной. Поставьте диагноз
A абсцесс
B +карбункул
C флегмона
D фурункул
E гидраденит
6 На прием к амбулаторному хирургу, пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья,

от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной
зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?
A абсцесс
B флебит
C +стволовой лимфангит
D лимфангоит
E флегмона
7 На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом
следует производить вскрытие абсцесса?
A +окаймляющим разрезом по складке под железой
B радиальными разрезами в верхних квадрантах железы
C радиальными разрезами в нижних квадрантах железы
D окаймляющим разрезом по складке над железой
E секторальная резеция молочной железы
8 При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной

варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям
варикозной болезни нижних конечностей не отнесены:
A трофические язвы
B экзема и дерматит
C хроническая венозная недостаточность
D +перемежающаяся хромота
E тромбоз вен
9 В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечности. В ранней

стадии развития посттромботической болезни отсутствуют:
A расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени
B отек в области лодыжек
C болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени
D +трофическую язву
E подкожный варикоз нижних конечностей
10 В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации

молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В раннем
послеоперационном периоде больному была произведена релапаротомия с удалением восходящей толстой
кишки. Какое осложнение вы предполагаете?
A разлитой перитонит
B +пилефлебит
C острая кишечная непроходимость
D несостоятельность культи червеобразного отростка
E абцесс дугласова пространства.
11 На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с

признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения следует
использовать в данном случае?
A перевязка сосуда на протяжении
B тугое тампонирование раны
C +жгут на конечность
D иммобилизация конечности шиной Крамера
E наложение сосудистого шва.
12 В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой

области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для
внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным
транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без
периодического распускания?
A 1 час
B +2 часа
C 3 часа
D 2,5 часа
E 30 минут
13 При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены желтуха, асцит, спленомегалия, черный
оформленный стул, анемия. В анамнезе перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое
заболевание может обусловить такую клиническую картину?
A язвенная болезнь желудка осложненная кровотечением
B механическая желтуха на фоне желчнокаменной болезни
C +синдром Бадда-Хиари
D лейкоз
E острый панкреатит
14 В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено

протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц
больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней
конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у
данного больного?
A +тромбоз протеза
B аневризма аназтомоза
C ангиотрофопатия
D флеботромбоз
E посттромбозная болезнь.
15 При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии.
Для данного заболевания характерно?
A усиление сосудистого рисунка
B +отсутствие пульсации на стопе
C отсутствие пульсации на правой бедренной артерии
D отек в области правого бедра
E гиперемия кожных покровов стопы.
16 На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области

грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины.
Что при этом будет характерно для ушиба сердца?
A сердцебиение
B +аритмия
C боль в области сердца
D расширение тени серда на рентгенограмме
E все перечисленное
17 В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VП ребер справа. Какой
основной признак характерный при этом для повреждения пристеночной плевры?
A одышка
B боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье
C смещение средостения
D +подкожная эмфизема
E расширение тени сердца
18 В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что
характерно для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?
A +«кинжальные» боли
B рвота «кофейной гущей»
C дефанс мыщц передней брюшной стенки
D отсутсвие болевого синдрома
E мелена.
19 Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-
перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на
обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург
поликлиники?
A наблюдать в условиях поликлиники
B дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка
C +отправить больного в хирургический стационар
D назначить строгий постельный режим
E рекомендовать массивную антибиотикотерапию.
20 У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Из

указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к
данному заболеванию:
A дистальные отеки
B +распирающие боли
C повышение температуры тела
D гиперемию кожи по ходу вены
E резкую болезненность при пальпации
21 При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург

обнаружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?
A в слепой кишке
B +в подвздошной кишке
C в аппендиксе
D во внепеченочных желчных ходах
E в сигмовидной кишке
22 При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был
заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии?
A шум плеска натощак
B эксикоз
C рвота съеденой пищей
D +анемия
E периодический судорожный синдром
23 У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез
кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины,
увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать?
A о перитоните
B о спаечной кишечной непроходимости
C +о подпеченочном абсцессе
D об абсцессе дугласова пространства
E о пневмонии
24 В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита,

тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен
около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A для странгуляционной кишечной непроходимости
B +для опухолевой толстокишечной непроходимости
C для гастрита
D для колита
E для болезни крона
25 При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с

иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола
диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
A о гангренозном аппендиците
B об остром панкреатите
C об абсцессе дугласового пространства
D +о поддиафрагмальном абсцессе
E об остром холецистите.
26 При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль
пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной?
A наличие жидкости в плевральной полости
B повышение СОЭ
C жидкость в брюшной полости
D одиночный метастаз в правом легком
E +множественные отдаленные метастазы
27 В поликлинику на прием пришел больной С., 36 лет, который работает мясником, с жалобами на
«фурункул» на правом предплечье. На правом предплечье определяется некротическая язва диаметром 5
мм с серозной жидкостью и вдавливанием в центре, окруженная выраженным воспалительным валиком и
венцом из везикул, расположенных на плотной основе. Выраженный отек окружающих мягких тканей.
Указанное образование – это:
A Буллезная форма рожи
B Дифтерия раны
C Инфицированная рана
D +Карбункул сибирской язвы
E Флегмона предплечья
28 Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружено

безболезненный отек подкожной жировой клетчатки, в центре карбункула – черный струп, по периферии –
везикулярная сыпь. Во время микробиологического исследования обнаружили неподвижные
стрептобациллы, способные образовывать капсулы. Укажите основной возбудитель этой болезни?
A Bacillus anthracis.
B +Staphylococcus aureus.
C Bacillus anthracoides.
D Bacillus subtilis.
E Bacillus megaterium.
29 Больной Ю., 43 лет, на протяжении 10 лет болеет сахарным диабетом II типа, тяжелая форма.
Жалуется на боль, появление опухолевидного образования в межлопаточной области размерами до 5 см в
диаметре с выраженной гиперемией, отека. В центре – 5 гнойных верхушек в диаметре до 0,2–0,3 см.
Пальпаторно резкая болезненность. Какое заболевания можно предположить у данного больного?
A Абсцесс лопатки
B +Карбункул
C Флегмона лопаточной области
D Фурункул
E Лимфангоит
30 Больной 31 года, обратился к амбулаторному хирургу с жалобами на повышение температуры до 38

°С, боли в поясничной области, припухлость. Во время осмотра в правой поясничной области найдено
болезненный инфильтрат размером 5×6 см, кожа над ним багрового цвета, в центре много
гнойнонекротических свищей, из которых выделяется гной. Наиболее вероятный диагноз?
A Абсцесс поясничной области
B Рожа
C Паранефрит
D +Карбункул поясничной области
E Почечная колика
31 Вас пригласили на дом к больной, 20 лет, с беременностью 38 недель. При осмотре Вы

диагностировали илиофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять в этой ситуации?
A +Госпитализировать больную в родильный дом, проводить консервативную терапию, назначенную
и контролируемую сосудистым хирургом
B Наблюдать больную дома, проводить консервативную терапию
C Назначить больной строгий постельный режим и повязки с мазью Вишневского
D Назначить консультацию сосудистого хирурга
E Назначить консервативную терапию
32 У амбулаторного хирурга больной К., 23 лет, жалуется на боль в левой подмышечной области,
повышение температуры до фебрильных цифр. Объективно: в левой подмышечной области определяется
резко болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, в центре – размягчение, позитивный симптом
флюктуации. Диагноз?
A Абсцес.
B +Гидраденит
C Флегмона
D Фурункул
33 Больная Л., 42 года, обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боль в правой паховой
области, повышение температуры до фебрильных цифр, головную боль. Объективно: в правой паховой
области определяется отек тканей, резко болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, в центре
размягчение, позитивный симптом флюктуации. В клиническом анализе крови – нейтрофильный
лейкоцитоз. Диагноз?
A Абсцесс
B Флегмона
C +Лимфаденит
D Бартолинит
34 При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода

обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено,
что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует
A рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
B экстренно госпитализировать больного в стационар
C +госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа
D направить к специалисту онкологу
E назначить лечебные микроклизмы
35 К подковообразным относятся свищи прямой кишки, в которых имеется

A два внутренних отверстия при одном наружном
B два наружных отверстии при одном внутреннем
C извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном
пространстве
D +свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися
слева и справа от анального отверстия
E свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием
36 При осмотре больного 70 лет на дому, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную
резонирующую перистальтику и «шум плеска». Для какого заболевания характерна клиническая картина?
A Компенсировнный язвенный стеноз
B Печеночная колика
C +Острая кишечная непроходимость
D Инфаркт кишечника
E Перитонит
37 На прием к амбулаторному хирургу явился больной 34 лет с жалобами на боли в горле, затруднение
глотания, повышение температуры, слабость и черный стул. Из анамнеза выяснено, что 3 суток назад
больной случайно выпил небольшое количество уксусной эссенции. При обследовании выявлены:
умеренный лейкоцитоз до9,4-10/12, анемия (эритроциты - 3,5х10/12), повышение температуры тела до
37,4°С, при ректальном пальцевом исследовании - черный оформленный стул. На обзорной
рентгенографии патологии не обнаружено. Какое осложнение химического ожога пищевода развилось у
больного?
A медиастинит
B плеврит
C пищеводно-трахеальный свищ
D +желудочно-кишечное кровотечение
E абсцессы легких
38 В поликлинику к хирургу обратился больной 56 лет с жалобами на оформленный чёрный стул,

периодическую рвоту цвета "кофейной гущи". Считает, что заболел около 4 месяцев назад, когда отметил
у себя снижение аппетита, похудание, немотивированную слабость. При объективном обследовании:
гемодинамика стабильная, кожные покровы бледные, при пальпации живота патологии не отмечено, на
перчатке после ректального пальцевого исследования - каловые массы чёрного цвета. В анализах - анемия.
О каком заболевании может идти речь?
A +рак желудка
B стенокардия
C полипоз желудка
D цирроз печени
E лейкоз
39 На приём к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение

температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре по
поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом
обследовании обнаружено затемнение в правом лёгком и уровень жидкости до угла лопатки. Тактика
врача:
A +пунктировать плевральную полость
B направить больного в стационар
C назначить массивную антибиотикотерапию
D рекомендовать санаторно-курортное лечение
E дренировать плевральную полость
40 Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке.
Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа. К врачу не
обращался. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38°С. Утром при
кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на приём к амбулаторному
хирургу. Каков вероятный диагноз?
A рак легкого
B пневмония
C +абсцесс легкого
D экссудативный плеврит
41 К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В

анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объёме, контуры его сглажены,
определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз?
A флегмона сустава
B +посттравматический гемартроз
C деформирующий остеоартроз
D вывих в суставе
E открытый перелом надколенника
42 К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого

сустава. После проведения первичной хирургической обработки капсулу сустава следует:
A ушить наглухо
B +ушить наглухо с установкой дренажей
C не ушивать
D наложить провизорные швы
E наложить гипсовую повязку
43 На приём к хирургу привели больного 55 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным
себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа
брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?
A рвота цвета "кофейной гущи"
B +доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки
C симптом "шума плеска"
D симптом Ровзинга
E симптом Орнера
44 Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти может быть все перечисленное,
кроме
A сухожильного панариция
B костного панариция
C суставного панариция
D флегмоны кисти
E +флегмоны предплечья
45 Больная с избыточным питанием и гиперстеническим типом телосложением поступила для

планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25*30 см,
вправимая. Укажите методы предоперационного обследования и подготовки больной:
A стандартное обследование (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар
крови)
B стандартное обследование + спирометрия
C никаких дополнительных методов обследования не требуется
D рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование
E +рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при
вправленной грыже
46 В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для решении вопроса об
оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием
для направления больного п стационар на операцию?
A локализация язвенного рубца в 12-перстпой кишке
B локализация плоской язвы в желудке
C +диаметр желудочной язвы более 2 см
D отсутствие язв при гастродуоденоскопии
E отсутствие осложнений язвенной болезни
47 При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная

опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска: выделения желтоватого цвета.
Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также
выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно
поставить?
A внутрипротоковая папиллома
B +узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
C фиброаденома
D диффузный рак
E узловой рак
48 Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы

обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2х2 см, легко смещаемый,
отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно
предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?
A липома
B +фиброаденома
C узловая мастопатия
D саркома молочной железы
E рак молочной железы
49 В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней конечности,
похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При
объективном исследовании выявлены: мерца-тельная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс
на правой подколенной артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз: острая артериальная
ишемия. Какова стадия заболевания?
A IА
B +I Б
C II А
D II Б
E III А-Б
50 Больная, 36 лет, на амбулаторном приеме жалуется на общее недомогание, повышение температуры

тела по вечерам до 38-390С, тупые боли внизу живота слева и в глубине таза; больна 2-ю неделю,
консультировалась у гинеколога - диагностирован левосторонний аднексит, назначено и проводится
противовоспалительное лечение в течение 7 дней без заметного эффекта. При осмотре: общее состояние
удовлетворительное; язык влажный, обложен; живот правильной конфигурации, при пальпации над лоном
слева - умеренное мышечное напряжение и болезненность; при бимануальном влагалищном исследовании
определяется болезненная инфильтрация подлежащих тканей слева; осмотр промежностной области - без
особенностей; при исследовании пальцем прямой кишки определяется инфильтрация левой ее стенки,
верхняя граница инфильтрата не достигается, нечеткие признаки флюктуации, t = 390С. Пульс 100 ударов
в 1 мин. Ваш предположительный диагноз и лечебная тактика в соответствии с выставленным диагнозом?
A +острый ишиоректальный парапроктит
B острый пельвиоректальный
C острый ретроректальный парапроктит
D абсцесс дугласового пространства
E острый перианальный парапроктит
Педиатрия 1 уровень
1 Какие прививки должен получать новорожденный в роддоме:
A Корь, паротит
B АКДС+вирусный гепатит и полиомиелит
C +вирусный гепатит В, БЦЖ
D манту и БЦЖ
E краснуха, паротит, корь
2 Вакцинация детей, не привитых против кори, в очаге инфекции?

A назначить антибиотики
B назначить интерферон
C +вакцинировать до 4-го дня с момента контакта с больным
D внести противокоревой иммуноглобулин на 14-й день после контакта
E организовать мониторинг температуры тела
3 Профилактика рахита включает следующие мероприятия:

A +водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно
B УВЧ терапия
C цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день
D водный раствор витамина D3 по 5000 ME через день
E водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно
4 Для начального периода рахита показаны следующие мероприятия:

A УВЧ терапия
B йодомарин по 100мг ежедневно
C водный раствор витамина D3 по 500 ME через день
D водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно
E +водный раствор витамина D3 по 1000 - 2000 ME ежедневно
5 Ступенчатый метод лечения пневмонии подразумевает:
A +парентеральное введение антибиотика, затем переход на оральное введение
B оральное введение антибактериального препарата, затем переход на парентеральное
C парентеральное введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы
D оральной введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы
E парентеральное введение антибиотика, с последующей заменой на НПВП
6 Определите препарат ,обладающий нефротоксическим и ототоксическим действием:

A Пенициллин
B амоксициллин
C +гентамицин
D Цефуроксим
E Эритромицин
7 Какой из препаратов относится к группе защищенных пенициллинов:

A Ампициллин
B Оксациллин
C +амоксиклав
D Карбенициллин
E ампиокс
8 С какой целью назначают глюкокортикоиды при нефротическом синдроме?

A повышают содержание глюкозы в крови
B увеличивают количество лимфоцитов в крови
C увеличивают синтез белков
D +иммуносупрессивной
E увеличивают количество эозинофилов в крови
9 Согласно стратегии ИВБДВ у детей с тяжелым нарушением питания наблюдается в первую

очередь:
A Дефицит цинка и магния
B +Дефицит калия и магния
C Дефицит железа
D Дефицит фолиевой кислоты
E Дефицит кальция
10 Назовите стандартное жаропонижающее средство первого выбора в детском возрасте?

A Ибупрофен
B +парацетамол
C Анальгин
D индометацин
E Ацетилсалициловая кислота
11 Назовите препарат для оказания неотложной помощи при фебрильных судорогах?

A Вальпроевая кислота
B Ибуфен
C Клоназепам
D +Диазепам
E Карбамазепин
12 Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативным является:

A oпределение уровня IgE
B +кожные пробы с предполагаемым аллергеном
C оценка пищевого дневника
D оценка результатов провокационных проб
E реакция бласттрансформации
13 Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения:
A мембраностабилизаторов
B +элиминационной диеты
C энтеросорбентов
D антигистаминных препаратов первого поколения
E антигистаминных препаратов второго поколения
14 Какой из нижеперечисленных препаратов для лечения железодефицитной анемии относится к

сульфату железа?
A гемофер
B тотема
C +актиферрин
D железа фумарат
E ферронат
15 Назовите признак очень тяжелой пневмонии у ребенка 3 месяцев по ИВБДВ:

A +Центральный цианоз
B Дыхание через рот
C Стридор при беспокойстве
D Втяжение яремной ямки
E Хорошая реакция на бронхолитики
16 Почему нежелательно использовать глютенсодержащие злаки в питании детей раннего возраста:

A +из-за возможной незрелости фермента, расщепляющего глютен
B токсичность
C подавляет всасывание железа
D возбуждающее действие на цнс
E все перечисленное
17 Назовите местное осложнение при проведении вакцинации ребенку?

A Отек Квинке
B +Стерильный абсцесс
C Фебрильные судороги
D Геморрагическая сыпь
E Острый вялый паралич
18 Назовите общий признак опасности у ребенка от 2 месяцев до 5 лет по ИВБДВ?

A Диарея
B +Судороги
C Затрудненное дыхание
D Кашель
E Задержка мочи
19 В какие сроки проводится неонатальное скрининговое обследование недоношенных на

фенилкетонурию?
A +На 7 день с момента рождения
B На 8 день с момента рождения
C На 9 день с момента рождения
D На 10 день с момента рождения
E На 11 день с момента рождения
20 Как называется процедура проведения скрининга и диагностика нарушения слуха у

новорожденных?
A Аудиограмма
B +Отоакустическая эмиссия
C Плантограма
D Аудиометрия
E Нормограмма
21 Врач осматривает новорожденного. Что из перечисленного ниже врач оценит как патологическое
состояние?
A половой криз
B физиологическая желтуха
C гипертонус сгибателей рук
D +ограничено разведение бедер
E плоская стопа
22 Укажите показатель своевременного охвата детей вакцинацией, при котором возникновение

эпидемии маловероятно:
A 100%
B +95%
C 90%
D 85%
E 80%
23 Клинические проявления, являющиеся следствием вакцинации и проявляющиеся кратковременным

течением без необратимых изменений, это:
A поствакцинальные осложнения
B +поствакцинальные реакции
C поствакцинальная аллергия
D аномалии вакцинального процесса
E сильные реакции на прививку
24 Куда вы отнесете патологические явления, которые возникли после вакцинации, несвойственные

обычному вакцинальному процессу применительно к данному виду вакцинации:
A +поствакцинальные осложнения
B поствакцинальные реакции
C поствакцинальная аллергия
D аномалии вакцинального процесса
E сильные реакции на прививку
25 Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте:

A 1 мес.
B +3 мес.
C 6 мес.
D при обращении в поликлинику
E в год
26 На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:

A 1 раз в мес.
B два раза в год
C +1 раз в квартал
D 1 раз в год
E ежемесячно
27 Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка:

A 4-6 мес.
B 7-9 мес.
C 10-12 мес.
D +12-15 мес.
E в два года
28 Продолжительность физиологической желтухи у доношенных новорожденных в среднем:

A появляется на 1-2, исчезает на 5-7 день жизни
B +появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни
C появляется на 4-5 день, исчезает к концу месяца
D появляется на 7 – 10, исчезает на 14 день
E появляется на 1 –2, исчезает на 12-14 день
29 У 5-и летнего ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет:

A 80 в 1 мин.
B 90 в 1 мин.
C +100 в 1 мин.
D 110 в I мин.
E 120 в 1 мин.
30 Наиболее частым осложнением пневмоний у детей раннего возраста является:

A кардиореспираторный синдром
B буллы
C +инфекционный токсикоз
D острая сердечная недостаточность
E дистрофия миокарда
31 Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится:

A в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской консультации
B +в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации
C при сроке беременности 38– 40 нед.
D при сроке беременности 16 – 18 нед.
E дородовый патронаж не проводится
32 Антагонистом витамина D, при его передозировке является:

A +витамин А
B витамин С
C витамин В1
D витамин В12
E витамин РР
33 На третьем году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:

A ежемесячно
B +1 раз в 6 месяцев
C 1 раз в квартал
D 1 раз в год
E по обращаемости
34 К третьей группе здоровья относят новорожденного:

A с перинатальным поражением ЦНС
B длительная физиологическая желтуха
C недоношенные третьей степени
D рожденные в асфиксии
E +с тетрадой Фалло
35 Какое заболевание матери является противопоказанием для естественного вскармливания:

A сахарный диабет
B бронхиальная астма
C приобретенный порок сердца
D +открытая форма туберкулеза
E ОРВИ
36 Затруднением к естественному вскармливанию со стороны ребенка является:

A стоматит
B ринит
C паховая грыжа
D +расщелина верхней губы и мягкого неба
E травма нижней челюсти
37 Абсолютным противопоказанием со стороны ребенка к кормлению грудью является:

A гидроцефалия
B ребенок от переношенной беременности
C +глубокая недоношенность
D лактазная недостаточность
E ребенок из двойни
38 В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях

A неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года
B пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом
C +неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет
D пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи
E пневмония у недоношенного ребенка
39 Какое заболевание включено в скрининг новорожденных в Республике Казахстан:

A муковисцидоз
B +фенилкетонурия
C мукополисахаридоз
D галактоземия
E адреногенитальный синдром
40 Через какое время оценивают пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л?

A через 12 часа
B через 24 часа
C через 48 часов
D +через 72 часов
E через 96 часов
41 Какой срок диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями желудочно-

кишечного тракта:
A 1 год с момента последнего обострения
B 2 года с момента последнего обострения
C 3 года с момента последнего обострения
D 4 года с момента последнего обострения
E +5 лет с момента последнего обострения
42 Какова кратность осмотров ребенка с язвенной болезнью в первый год наблюдения:

A 2 раза в месяц
B при обращении к врачу
C +1 раз в 3 месяца
D 1 раз в 6 месяцев
E ежемесячно
43 Бронхообструктивный синдром встречается при следующем заболевании:

A ларингите
B заглоточный абсцесс
C остром бронхите
D +бронхиальной астме
E гипоплазии легкого
44 Наиболее частой причиной бронхиолита у детей является:

A риновирусная инфекция
B +рс-инфекция
C микоплазменная инфекция
D грипп
E хламидии
45 Причиной развития БОС при бронхиальной астме у детей является:

A хроническое инфекционное воспаление
B +хроническое аллергическое воспаление
C хроническое инфекционно-аллергическое воспаление
D хроническое аутоиммунное воспаление
E хроническое токсико-аллергическое воспаление
46 Кратность наблюдения недоношенного ребенка на первом году жизни составляет:

A 2 раза в месяц до 1 месяца, затем 1 раз в месяц
B +2 раза в месяц до 3 месяцев, затем 1 раз в месяц
C 2 раза в месяц до 6 месяцев, затем 1 раз в месяц
D 1 раз в месяц
E 2 раза в месяц до 1 года
47 Причиной возникновения физиологической желтухи у новорожденного ребенка является:

A повышение билирубина вследствие механического нарушения оттока желчи
B повышение билирубина вследствие функционального нарушения оттока желчи
C распад эритроцитов вследствие гемолиза эритроцитов при резус-конфликте
D +распад эритроцитов вследствие распада фетального гемоглобина
E перегиб шейки желчного пузыря
48 Для картины бронхиальной обструкции характерно:

A стенотическое дыхание
B одышка смешанного характера
C одышка инспираторного характера
D +одышка экспираторного характера
E стридорозное дыхание
49 Какой признак наиболее характерен для нефротического синдрома острого гломерулонефрита:

A гипертермия
B головные боли
C +массивные периферические и полостные отеки
D низкая удельная плотность мочи
E лейкоцитурия
50 Какой признак наиболее характерен для нефритического синдрома острого гломерулонефрита:

A массивные периферические и полостные отеки
B лейкоцитурия
C артериальная гипертензия
D +изменение цвета мочи типа «мясных помоев»
E абдоминальный болевой синдром
1 Галина, возраст 25 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г. Режим
кормления 8 раз в сутки. При контрольном кормлении высасывает 70 мл молока. Укажите степень
гипогалактии:
A дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка
B гипогалактия I степени
C +гипогалактия II степени
D гипогалактия III степени
E гипогалактия Iv степени
2 Фатима ,12 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 3 лет, колющего характера,
локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и
режим питания не соблюдает. Осмотр: кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при
поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается напряжение
мышц и болезненность, также болезненность в т. Мейо - Робсона. Какой из дополнительных методов
исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?
A Общий анализ крови
B +Эзофагогастродуоденоскопия
C Общий анализ мочи
D УЗИ органов брюшной полости
E Копрограмма
3 Антонина ,11 лет. Жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку «тухлыми
яйцами», вздутие живота, жидкий стул. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Печень
не увеличена. Предполагаемое заболевание:
A хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией
B +хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
C хронический гастродуоденит с нормальной желудочной секрецией
D язва желудка
E язва 12 п. кишки
4 Динат 9 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время,
после приема пищи боль купируется. При пальпации – живот напрягает, особенно в пилородуоденальном
отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину.
Предполагаемое заболевание:
A хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией
B язва желудка (по малой кривизне)
C ДЖВП
D +язва луковицы 12 п.к.
E хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
5 Самат 2 года 3 мес . Выявлена в анализе мочи значительная лейкоцитурия до 15 в п зрения. У мамы
хронический пиелонефрит. В анамнез у ребенка частые ОРВИ. Состояние ребенка средней тяжести за счет
симптомов интоксикации, температура 38°С. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны ясные,
ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Моча мутная. Поставьте предварительный диагноз данному
ребенку:
A острый цистит
B +острый пиелонефрит
C острый гломерулонефрит
D глистная инвазия
E тубулопатия
6 У ребенка Ольги 9 лет после вирусной инфекции появилась головная боль, повторная рвота, моча
цвета "мясных помоев", повышение артериального давления. Ваш предположительный диагноз:
A острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС
B быстропрогрессирующий гломерулонефрит
C +острый нефритический синдром
D нефротический синдром
E хронический нефритический синдром, ФПС
7 Девочка 13 лет. Диагносцирован хронический гломерулонефрит, смешанная форма. ХБП

Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; биохимический анализ крови – мочевина- 38 ммоль/л,
остаточный азот - 80 ммоль\л. Какой тип анемии встречается при хронической болезни почек?
A макроцитарная
B +нормохромная
C микроцитарная
D апластическая
E гемолитическая
8 У ребенка 7 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, прорезываются зубы, редко мочится. В

ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия,
бактериурия. Какой предварительный диагноз?
A острый цистит
B +острый пиелонефрит
C острый гломерулонефрит
D «реакция» на зубы
E острая пневмония
9 У ребенка 5 лет артериальное давление - 120/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок – 5,6 г/л,лейкоциты
- 0-1 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен?
A вегето-сосудистая дистония
B артериальная гипертензия
C +острый гломерулонефрит
D наследственный нефрит
E инфекция мочевыводящих путей
10 У ребенка 4 года жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны после
посещение бассейна и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических
явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена
лейкоцитурия. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку:
A +острый цистит
B острый пиелонефрит
C нефритический синдром
D хронический пиелонефрит
E острый гломерулонефрит
11 У ребенка 5 лет диагностирован пиелонефрит, острое течение, ФПС. Когда целесообразно провести
рентгеноконтрастное исследование мочевой системы?
A на высоте активности процесса
B +при стихании процесса
C при улучшении самочувствия
D при нормализации температуры
E при лихорадке
12 У ребенка 7 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка,
эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты - до 80 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?
A нефротический синдром
B нефритический синдром
C +пиелонефрит
D хронический цистит
E острый цистит
13 Ребенку 4 мес диагностирован острый пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Что необходимо

для уточнения диагноза:
A проба Зимницкого
B иммунограмма
C бак посев кала
D +бак посев мочи
E клиренс по эндогенному креатинину
14 Больной Асылхан, 1 год. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Со слов мамы у ребенка отмечается извращение вкуса:
ест землю, мел. Для какого заболевания наиболее типичны описанные выше симптомы?
A Гемолитическая анемия
B Фолиеводефицитная анемия
C Гипотрофия
D +Железодефицитная анемия
E В12 дефицитная анемия
15 К дерматологу обратилась девочка 14 лет с жалобами на выраженное выпадение волос. При

осмотре обращала на себя внимание бледность кожных покровов, сухость кожи, расслаивание ногтей,
койлонихии. В ОАК выявлено снижение Нв до 72 г/л. Наиболее вероятная причина выше описанной
симптоматики?
A Дефицит витамина А
B Дефицит витамина В 12
C Дефицит кальция
D Дефицит магния
E +Дефицит железа
16 Ребёнок от первой беременности, I родов, родился в сроке 40 недель, вес при рождении 3800, рост –
52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Выписан из роддома на 3 сутки. На первичном патронаже (4
день), мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, тремор подбородка при
беспокойстве. Объективно: Большой родничок – 3х3 см, на уровне костей черепа. Со стороны нервной
системы – оральные рефлексы без патологии, двигательные рефлексы – рефлекс опоры на пальчики стоп.
Укажите направленность риска?
A +риск развития патологии ЦНС
B риск развития трофических нарушений
C риск развития эндокринопатий
D риск развития внутриутробного инфицирования
E риск развития врожденных пороков
17 Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое,

нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 5 раза ОРВИ; уровень
основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно
отнести этого ребенка?
A к первой
B +ко второй
C к третьей
D к четвертой
E к пятой
18 Больная Жанна, 2 года. Мама жалуется, что после применения коровьего молока повысилась
температура тела до 380С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите
форму диареи согласно классификации ВОЗ.
A +острая
B упорная
C затяжная
D рецидивирующая
E персистирующая
19 Мальчику 1 год 9 месяцев. В течение пяти дней у него лихорадка, 3 дня – кашель; он может пить, у
него нет рвоты после любого приема пищи или питья, судорог нет, не летаргичен и в сознании. Частота
дыхания – 51 дыханий в минуту, втяжения грудной клетки нет, стридора и астмоидного дыхания нет.
Диареи у мальчика нет. Мальчику следует поставить классификацию:
A тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
B +пневмония
C пневмонии нет: кашель или простуда
D очень тяжелое фебрильное заболевание
E затяжная лихорадка
20 Ребенок 3 месяца, после перевода на искусственное вскармливание стандартной адаптированной
смесью появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и надбровных дугах, стали
отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз:
A пилороспазм
B пилоростеноз
C аномалия толстой кишки
D крапивница
E +атопический дерматит
21 Ребенок 3 лет более в течение 2 дней. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения
температуры тела до 40С. Какой тип лихорадки классифицируют у ребенка?
A Субфебрильная
B Умеренная фебрильная (38,0—38,9 °С)
C +Фебрильная
D Гипертермическая
E Гиперпиретическая
22 Ребенку 10 мес. Т0 тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка

экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые
хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука. Предполагаемое
заболевание
A острая пневмония
B острый ларингит
C +обструктивный бронхит
D острый бронхиолит
E бронхиальная астма
23 Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При
аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии – коробочный
звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры
при быстром беге. У мамы мальчика – частое чихание и слезотечение в осеннее время. Предполагаемое
заболевание у мальчика
A обструктивный бронхит
B острая пневмония
C +бронхиальная астма
D острый бронхит
E хроническая пневмония
24 У ребенка Айдара,1 года, выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость
кожных покровов, расслаивание ногтей. Со слов мамы у ребенка отмечается извращение вкуса: ест землю,
мел. Предполагаемый диагноз?
A Гемолитическая анемия
B Талассемия
C +Железодефицитная анемия
D Апластическая анемия
E В12 дефицитная анемия
25 Ребенок 9 месяцев. На грудном вскармливании+прикорм в виде манной каши. При осмотре

выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость кожных покровов, расслаивание
ногтей, систолический шум на верхушке, отмечаются запоры. В ОАК выявлено снижение Нв до 97 г/л.
Был предположен диагноз «Железодефицитная анемия». Наиболее достоверный лабораторный показатель
при железодефицитной анемии?
A Уровень сывороточного железа
B Уровень билирубина
C Уровень ОЖСС
D Уровень трансферрина
E +Уровень ферритина
26 Ребенок 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации пентавакциной повысилась
температура тела до 38,3°С, ребенок плохо сосет грудь, вялый, сонливый. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС - 136 в
минуту. Как следует расценить течение поствакцинального периода?
A реакция на прививку легкой степени тяжести
B +реакция на прививку средней степени тяжести
C реакция на прививку тяжелой степени тяжести
D гиперэргическая реакция на прививку
E энцефалитическая реакция на прививку
27 В сентябре месяце, первоклассникам проведена проба Манту. Когда проводится ревакцинация БЦЖ
детям после проведения пробы Манту?
A в первые 2 дня
B +от 3 дней до 2 недель
C от 3 дней до 4 недель
D в течение первого месяца после пробы Манту
E проведение ревакцинации БЦЖ не связано с пробой Манту, можно проводить в любые сроки
28 На 8 неделе после проведения прививки БЦЖ у ребенка в левой подмышечной впадине появился
плотный безболезненный увеличенный в размерах лимфоузел. При пальпации определяется флюктуация.
В данном случае можно думать о:
A лимфогранулематозе
B инфекционном мононуклеозе
C +регионарном лимфадените
D лимфосаркоме
E липоме
29 Ребенок 5 лет в коридоре поликлиники ждал своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время
в поликлинике шел ремонт : красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась
экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 55в мин.
ЧСС 120 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы
удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Поставьте ребенку диагноз?
A Пневмония
B Острый фарингит
C +Бронхиальная астма
D Острый ларинготрахеит
E Обструктивный бронхит
30 К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад переведен
на искусственное вскармливание смесью «Малютка» в связи с выходом мамы на работу. Жалобы на
покраснение щек в течение двух дней. При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся
легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается
сразу после приема смеси. Предположительный диагноз:
A +атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение
B атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных изменений
C атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течение
D атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных изменений
E атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии
31 При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на
бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: НВ – 95 г/л,
эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. В
биохимическом анализе крови: уровень сывоторочного железа – 9,0 мкмоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л,
ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Ваш диагноз?
A гипохромная анемия
B фолиеводефицитная анемия
C +железодефицитная анемия
D гемолитическая анемия
E апластическая анемия
32 Ребенок 2 месяца, по причине болезни мамы малыш переведен на искусственное вскармливание

адаптированной смесью на основе коровьего молока. На третий день после введения смеси появились
беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была
крапивница. Изменения на коже ребенка связаны с:
A инфекцией у ребенка
B инфекцией у матери
C чесоткой
D +пищевой аллергией
E возрастными физиологическими особенностями
33 Молодых родителей встревожила большая ЧДД и их аритмичный характер у их новорожденного.

Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует рассматривать как
патологию?
A ЧДД 40 – 60 в мин.
B пауза в дыхании по 3 сек.
C малая экскурсия грудной клетки
D ослабленные дыхательные шумы
E +влажные мелкопузырчатые хрипы в легких
34 Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике

проведена первая вакцинация АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у
ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела.
Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте
предварительный диагноз?
A чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию
B поствакцинальный энцефалит
C отек мозга
D +энцефалопатия
E гипертензионный синдром
35 Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение
типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после
проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде
насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-папулезная сыпь, этапности высыпаний
не отмечено. Предварительный диагноз:
A митигированная корь
B период высыпаний кори
C +вакциноассоциированная корь
D краснуха
E атопический дерматит
36 После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в

течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота.
Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Поставьте предварительный диагноз:
A энцефалопатия
B чрезмерно сильная общая реакция на прививку
C анафилактический шок
D +поствакцинальный энцефалит
E фебрильные судороги
37 У девочки 3 месяцев пугливость, потливость, вздрагивание во сне. При осмотре: голова правильной
формы, затылок лысый, большой родничок 2,5х2,5 см., края податливые. Мышечный тонус слегка снижен.
Со стороны внутренних органов без патологии. Витамин D ребенок начал получать в 2 мес. Поставьте
предварительный диагноз:
A +рахит I, начальный период, острое течение
B рахит I, период разгара, острое течение
C рахит II , период реконвалесценции
D рахит II, период разгара, острое течение
E рахит II, период разгара, подострое течение
38 Ребенку 2 года 10 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит
роста 5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в
течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья вы отнесете
этого ребенка?
A к первой группе
B +ко второй группе
C третьей группе
D четвертой группе здоровья
E пятой группе здоровья
39 Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «Острый гломерулонефрит,

нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через сколько
лет от начало ремиссии можно снять его с учета?
A через 1 год
B через 2 года
C через 2.5 года
D +через 5 лет
E по достижении 18 лет
40 Ребенок 9 лет, диагноз: хронический гастродуоденит и хронический гастрит. Продолжительность

наблюдения в поликлинике составляет
A не менее 1 года
B не менее 2 лет
C не менее 3 лет
D +не менее 5 лет
E до перевода терапевту
41 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на вялость, слабость, адинамию, отсутствие аппетита. ребенок вялый,
заторможенный. Кожа резко бледная, тургор кожи и тканей снижен, Слизистые бледные, сухие, язык
«лакированный». Тоны ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке. Печень+3 см. ОАК –
Гемоглобин – 75 г/л, Эр - 2.1 х 1012 , микроцитоз -+++, анизоцитоз++, ретикулоциты 8%, сегменты – 24%,
лимфоциты – 55%, моноциты – 10%, эозинофилы – 3%. СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный
диагноз:
A железодефицитная анемия I степени
B +железодефицитная анемия II степени
C железодефицитная анемия III степени
D гипопластическая анемия
E гемолитическая анемия
42 Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое,

нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 3 раза ОРЗ; уровень
отнести этого ребенка?
A +к первой
B ко второй
C к четвертой
D к третьей
E группа часто болеющих детей
43 Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом: «Вторичный пиелонефрит, неполное
удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена». Когда данного ребенка можно
снять с диспансерного наблюдения?
A через 3 года ремиссии
B через 2 года ремиссии
C через 5 года ремиссии
D через 6 лет ремиссии
E +с учета не снимается
44 Ребенку с анемией легкой степени тяжести первым прикормом целесообразно назначить:

A +oвощное пюре (картофель, кабачок, тыква)
B кашу манную на молоке
C иогурт
D молочный суп
E печеночный фарш
45 План диспансерного лечения с первичным пиелонефритом в фазе частичной клинико-лабораторной

ремиссии включает:
A +прерывистая антибактериальная терапия
B терапия стероидными гормонами
C специфическая иммунизация
D мочегонные препараты
E терапия иммунодепрессантами
46 Сухарик или сухое печенье здоровому ребенку (естественное вскармливание) рекомендуется

вводить в рацион в возрасте:
A 9 месяцев
B +8 месяцев
C 7 месяцев
D 6 месяцев
E 5 месяцев
47 При осмотре ребенка 5-и месяцев, врач общей практики поставил диагноз гипотрофия 1 степени.
Какой прикорм целесообразно назначить этому ребенку:
A +овощной прикорм
B иогурт
C кашу манную на овощном отваре
D кашу из смешанных круп на молоке
E кефир
48 На приеме у врача ВОП ребенок 7 месяцев, нормальное физическое и нервно-психическое развитие.

Какой прикорм должен рекомендовать врач данному ребенку:
A творог
B зерновая каша
C картофельное пюре
D +мясное пюре
E иогурт
49 Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и

теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень+1.5 см из
под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку:
A 1000 МЕ
B 2000 МЕ
C +3000 МЕ
D 4000 МЕ
E 5000 МЕ
50 Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра
ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на состояние:
A коньюнктивы глаз
B слизистой ротовой полости
C +шейных лимфоузлов
D затылочных лимфоузлов
E верхних дыхательных путей
1 Ребенок в возрасте 14 лет выписан из стационара с диагнозом « Повторная ревматическая
лихорадка, кардит, сочетанный порок митрального клапана, НК I ст.» В течение какого времени
необходимо осуществлять диспансерное наблюдение за этим ребенком?
A в течении 2 лет
B в течении 3 лет
C в течении 5 лет
D диспансерному учету не подлежит
E +с учета не снимается, наблюдается в поликлинике до передачи в подростковый кабинет
2 Кайрат, 1 год 1 месяц. Родился с обвитием пуповиной, с массой тела 4980 г. Роды были осенью.
Находился с рождения на искусственном вскармливании, мало употребляет фруктов и овощей. В
настоящее время масса ребенка 9000 г. Какова первостепенная причина гипотрофии?
A последствия перинатального поражения ЦНС
B +искусственное вскармливание
C неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре
D отягощенный акушерский анамнез
E недостаточное пребывание на воздухе
3 Айгуль 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не

сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус
снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Как долго
будет длиться курс лечения витамином D?
A 7 дней
B +30дней
C 40 дней
D 50дней
E 60 дней
4 Анна,13 лет из детского дома. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая.
Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным
противовоспалительным действием.
A в2- агонисты короткого действия
B в2-агонисты пролонгированного действия
C +ингаляционные глюкокортикостероиды
D неингаляционные глюкокортикостериоиды
E холинолитики
5 Галина 6 мес из неблагополучной семьи. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и

теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под
края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет.Выставлен диагноз: Рахит III, период
разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Цель назначения Витамина Д?
A увеличивает продукцию паратгормона
B +способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта
C блокирует канальцевую реабсорбцию Са
D повышает уровень щелочной фосфатазы в крови
E на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
6 Катя 6 лет – Внебольничная двусторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое
течение. В анамнезе аллергия на пенициллин, амоксиклав. Назначьте антибактериальную терапию.
A аугментин
B ампициллин
C +азитромицин
D цефтриаксон
E гентамицин
7 Девочке Ф ., 2 года 1мес. Родилась недоношенной с весом 1000 гр. Длительное время находилась на
ИВЛ и кислородотерапии, осложнением которых явилось формирование бронхолегочной дисплазии. На
данный период наблюдается бронхиальная обструкция рецидивирующего характера. Назначьте
оптимальный бронхолитический препарат и выберите оптимальный способ его введения.
A ипрадол через рот
B ипратропиума бромид – аэрозоль
C адреналин через небулайзер
D +вентолин через небулайзер
E эуфиллин в/в струйно
8 Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки
необходимо рекомендовать
A +экстенциллин
B бициллин-3
C пенициллин
D эритромицин
E преднизолон
9 Ребенок 8 лет состоит на учете у ревматолога. Весной, осенью получает аспирин, физиолечение,
комплекс витаминов и круглогодично бициллин-5. После очередного курса стал отмечать боли в желудке.
Какой из перечисленных препаратов является причиной такого явления?
A витамин В
B +аспирин
C Аевит
D бициллин 5
E поливитамины
10 Ребенок 4 мес по общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко заподозрена инфекция
мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша дальнейшая тактика:
A УЗИ брюшной полости
B Цистография
C УЗИ почек и мочевого пузыря
D +Бак. посев мочи
E Рентгенография брюшной полости
11 У больной Ш 6 лет диагностирован нефритический синдром. Какая диета показана?

A +стол без соли и мяса
B стол без соли с мясом
C печеночный стол
D стол без ограничений
E стол с ограничением жидкости
12 Мальчику 11 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится. Выявлена
протеинурия (5 г/л). Какую диету целесообразно назначить?
A стол гипохлоридный
B фруктово-сахарный
C стол вегетарианский
D +стол без соли, мяса
E голод
13 У ребенка 7 месяцев, находящегося на вскармливании коровьим молоком, при обследовании
выявлена ЖДА средней степени. Ваша лечебная тактика?
A Только коррекция питания
B Поливитамины
C +Препараты железа перроральные
D Препараты железа для парентерального применения
E Комбинация энтеральных и парентеральных препаратов железа
14 На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки.
Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой,
обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень+0,5 см.
Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ.
Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному:
A +через рот
B через зонд
C внутривенно
D через рот+в/в
E через зонд+в/в
15 Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на
естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную
кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г.
жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение:
A питание не содержит достаточного количества углеводов
B питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам
C питание не содержит достаточного количества белков
D +ребенок получает избыточное питание
E питание не содержит достаточного количества жиров
16 Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования
выставлен диагноз : железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова суточная
доза препарата?
A 1мг/кг
B 2мг/кг
C 3мг/кг
D 4мг/кг
E +5мг/кг
17 Ребенку Андрею 8 мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени

тяжести» врач -педиатр назначил препарат двухвалентного железа. Какой из нижеперечисленных
препаратов назначил врач Андрею?
A фолиевая кислота
B +сульфат железа
C глюконат железа
D хлорид железа
E фумарат железа
18 На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает
лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно отражает
эффективность проводимой ферротерапии?
A увеличение цветового показателя
B увеличение показателя гематокрита
C прирост количества эритроцитов
D появление мегалобластов в периферической крови
E +ретикулоцитарный криз
19 Ребенок в возрасте 3 лет, при профилактическом осмотре выявлена железодефицитная анемия
легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени следует
рекомендовать прием препаратов железа в данном случае?
A 6-8 недель
B 1-2 недели
C 2-4 недели
D +до нормализации уровня гемоглобина
E как минимум, в течение 3 месяцев
20 На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип
дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита .Какой из нижеперечисленных препаратов
использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?
A Беродуал
B +Сальбутамол
C Серетид
D Фликсотид
E Пульмикорт
21 В кабинете здорового ребенка, при осмотре трехмесячного малыша, врач обратил внимание на его
повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок.
Тактика врача:
A назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки
B назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки
C +назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки
D назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки
E назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки
22 Вы решили назначить для лечения рахита ребенку 3 месяцев витамин Д. Наиболее

предпочтительная врачебная тактика?
A масляный раствор эргокальциферола
B масляный раствор холекальциферола (типа видехола)
C +водный раствор холекальциферола
D спиртовой раствор эргокальциферола
E активные метаболиты витамина Д типа кальцитриола, оксидевита
23 Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-
комфорт”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на
конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе лечебного питания
целесообразно использовать?
A анаболические гормоны
B седативные препараты
C +ферменты
D эубиотики
E стимулирующая терапия
24 Девочка 7 лет росла и развивалась соответственно возрасту. Профилактические прививки получала

по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см, что
расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение 3месяцев
химиопрофилактику. Какие прививки сделаны этому ребенку в 6 летнем возрасте?
A +против дифтерии, коклюша, столбняка, ККП
B против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ
C против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ, ККП
D против дифтерии, столбняка, БЦЖ, ККП
E против дифтерии, столбняка, ККП
25 На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация

АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С,
пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Дальнейшая
вакцинопрофилактика у данного ребенка?
A по общепринятому календарю
B по индивидуальному календарю
C по индивидуальному календарю щадящими методами
D временный медицинский отвод от прививок
E +постоянный медицинский отвод от вакцинации АКДС
26 При осмотре левого плеча шестимесячного ребенка, местной реакции на введение вакцины БЦЖ
нет. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на
третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-
психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. Какая тактика
врача по отношению к этому ребенку?
A дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано
B вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту
C +вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту
D вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года
E вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет
27 В поликлинике на приеме у врача – педиатра мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев.

Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует
возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая
прививка показана в этом возрасте?
A против кори, краснухи и паротита
B против полиомиелита
C +первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и вторая
против полиомиелита
D против вирусного гепатита А
E против вирусного гепатита В
28 В сентябре, при проведении в школе плановой ревакцинации против туберкулеза, у мальчика 7-ми
лет. Обнаружен келоидный рубец после вакцинации БЦЖ. Тактика врача в отношении ревакцинации
БЦЖ:
A прививать по календарю
B дать медицинский отвод на 6 месяцев
C медицинский отвод на 1 год
D +ревакцинация не подлежит
E подлежит после лечения келлоидных рубцов
29 Врач общей практики осматривает ребенка Максима, 4 месяцев жизни. Жалоб мама не предъявляет.
Ребенок находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует
возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам вакцинации в
плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?
A +АбКДС, HIb, ВГВ, ИПВ, ПКВ
B ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ ПКВ
C ИПВ, АбКДС, ВГВ
D ОПВ, АбКДС, ВГВ
E АДС-М, ОПВ, ВГВ
30 Ребенку 2 месяца. Невропатолог после осмотра выставил диагноз: ППЦНС смешанной этиологии,
синдром двигательных расстройств, ранний восстановительный период. Из анамнеза: ребенок
вакцинирован БЦЖ, ВГВ в родильном доме. Выберите график вакцинопрофилактики:
A АбКДС+ОПВ+гепатит В+Hib
B АбКДС+ИПВ+гепатит В+Hib
C АДС+ИПВ+гепатит В+Hib
D +медицинский отвод до выздоровления
E медицинский отвод до 1 года
31 Ребенок 5 лет проходит скрининговое обследование в 5 поликлинике города Астаны. Что включает
в себя педиатрический этап скринингового осмотра?
A исследование зрения
B Исследование остроты слуха
C Проведение плантографии и ее оценка
D Оценка физического развития
E +Осмотр врача общей практики
32 У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава.

Первоочередная задача педиатра в данном случае?
A Направить к хирургу
B Направить к ортопеду
C +Сделать УЗИ тазобедренных суставов
D Рекомендовать массаж
E Направить к травматологу
33 Ребенок Малик Д. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет
в школе. Какую прививку будет получать ребенок?
A АБКДС
B ВГВ
C +БЦЖ
D ККП
E ОПВ
34 Ребенок Иван К. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет в
школе. Каким способом будут вводить вакцину ?
A Внутримышечно
B Внутривенно
C Перорально
D Подкожно
E +Внутрикожно
35 В СВА к врачу обратилась молодая мама ребенка 2 года 6 месяца. Ребенок перенес 4 раза острую
вирусную респираторную инфекцию, которая последний раз протекала с высокой лихорадкой. Семейный
врач объяснил последствия гипертермического синдрома и необходимость использования
жаропонижающих препаратов при гипертермии. Мама ребенка выяснила, что препаратом выбора при
высокой температуре у часто болеющих детей является:
A +парацетамол
B анальгин
C ацетилсалициловая кислота
D фенацетин
E антипирин
36 Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике

проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у
Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Какова тактика
участкового врача в отношении данного ребенка:
A госпитализация ребенка в соматическое отделение
B госпитализация ребенка в неврологическое отделение
C +консультация невропатолога
D в наблюдении не нуждается
E противосудорожная терапия
37 Мальчик от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике

проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у
Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Прививочная тактика на
будущее:
A отложить проведение прививок на 6 месяцев
B прививать ребенка согласно календарю прививок
C оформить медицинский отвод от прививок на 1 год
D оформить медицинский отвод от прививок постоянно
E +прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)
38 Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из

анамнеза – ребенок получил вакцинацию в роддоме. Течение поствакцинального периода без
особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция. Какова
дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии:
A вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АБКДС
B вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС
C вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М
D вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции
E +вакцинация по календарю прививок вакциной АДС
39 Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2

месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического
дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:
A мед.отвод от прививок на 1 месяц
B вакцинировать вакциной АДС-М
C вакцинировать вакциной АБКДС
D вакцинировать вакциной АД
E +вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
40 Двухмесячная девочка, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой,

наблюдалась клиника по поводу атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического
дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку
перед вакцинацией:
A эозинофильно-катионный белок
B определение уровня гемоглобина
C +определение количества эозинофилов
D аллергопробы
E иммунограмма
41 Мальчик от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2

дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие препараты следует включать в комплекс подготовки к вакцинации:
A +десенсибилизирующие препараты
B препараты кальция
C преднизолон
D витамины группы В
E витамин С
42 После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в

течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота.
Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Тактика участкового врача:
A +немедленная госпитализация в реанимационное отделение
B немедленная госпитализация в соматическое отделение
C лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами
D лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами
E десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях
43 Через 30 мин после проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка
ухудшилось, в течение 6 часов после прививки появились судороги с потерей сознания, гипертермия,
рвота, двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Прививочная тактика на будущее:
A вакцинация через год АБКДС вакциной
B вакцинация АБКДС вакциной в половинной дозе
C +вакцинация АДС вакциной
D отложить проведение прививок на 6 мес
E не вакцинировать ребенка
44 В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с
жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача согласно
ИВБДВ:
A госпитализировать ребенка
B направить к пульмонологу
C +назначить парацетамол
D назначить антибиотик
E назначить противовоспалительный препарат
45 Жаропонижающая терапия при лечении ОРВИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим
препаратом:
A ибуфеном
B аспирином
C +парацетамолом
D нимезом
E анальгином
46 У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей,

характеризующиеся изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено: гипостенурия,
протеинурия, повышение артериального давления. Какую тактику ведения данного больного вы выберете:
A амбулаторное наблюдение
B госпитализировать в кардиологическое отделение
C госпитализировать в урологическое отделение
D дневной стационар
E +госпитализировать в нефрологическое отделение
47 Для снятия приступа БОС у детей применяют:

A димедрол
B супрастин
C +беродуал
D ношпа
E спазмалгон
48 Оптимальным жаропонижающим препаратом при ОРВИ у детей является:

A аспирин
B +парацетамол
C анальгин
D димедрол
E аспизол
49 7 летний ребенок находится на амбулаторном лечении по поводу острой правосторонней

мелкоочаговой пневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной
терапии:
A 5 дней
B 10 дней
C до нормализации температуры тела
D +до нормализации температуры тела+2-3 дня
E до нормализации общего анализа крови
50 Для купирования БОС применяют бета 2 - агонист:

A эуфиллин
B беклазон
C +вентолин
D атровент
E серетид
АиГ 1 уровень
1 Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном
периоде является:
A применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов
B введение кровеостанавливающих и сокращающих матку средств
C применение внутриматочной системы с левоноргестрелом
D гистероскопия с прицельной биопсией
E +раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
2 Госпитализация при поперечном положении плода показана при сроке беременности

A 33-34 нед.
B 31–32 нед.
C 34–35 нед.
D +36–37 нед.
E 38–39 нед.
3 Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки:

A хроническая тазовая боль
B аменорея
C Менометроррагия
D +первичное бесплодие
E вторичное бесплодие
4 Шоковый индекс – это

A +Частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД
B Частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД
C Частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
D Частное от суммы показателей систолического и 2 диастолического АД на 3
E Частное от деления частоты пульса на показатель среднего АД
5 Метроррагии это:
A изменение ритма менструации
B увеличение кровопотери во время менструации
C увеличение продолжительности менструации
D +ациклические маточные кровотечения
E снижение кровопотери во время менструации
6 Маточная артерия является ветвью:

A нижней брыжеечной артерии
B общей подвздошной артерии
C наружной подвздошной артерии
D +внутренней подвздошной артерии
E подвздошно-поясничной артерии
7 Сократительная функция матки в родах не определяется

A Уровнем эстрогенов
B Концентрацией окситоцина, выделяемого гипофизом матери и плода
C +Содержанием α-адренорецепторов в миометрии
D Содержанием простагландинов Е2 в миометрии
E Содержанием простагландинов F2α
8 Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов

A +Подавление овуляции
B Изменение физико-химических свойств эндометрия
C Фагоцитоз сперматозоидов
D Повышение сократительный активности маточных труб
E Нарушение имплантации яйцеклетки
9 Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

A атрофия
B пролиферация
C железисто-кистозная гиперплазия
D +децидуальная трансформация
E эндометриальный полип
10 Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом

A (число мертворожденных)/(число родов)*1000
B (число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)*1000
C +(число мертворожденных+число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся
живыми и мертвыми)*1000
D (число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родов)*1000
E (число мертворожденных+число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся
живыми)*1000
11 Этиологическим моментом дистоции шейки матки является

A неблагопpиятное вставление головки
B крупный плод
C тазовое пpедлежание плода
D +рубцовые изменения шейки матки
E Высокое содержание простагландинов Е2 в миометрии
12 Основная цель перехода здравоохранения на медицинское страхование населения заключается в

следующем:
A улучшить стационарную помощь населению
B +предоставить пациентам (потребителям медицинских услуг)свободу выбора лечащего врача и
лечебно-профилактического учреждения
C привлечь бюджетное финансирование на затраты,связанные с оказанием медицинской помощи
населению
D увеличить заработную плату отдельным категориям работникам здравоохранения
E улучшить амбулаторно-поликлиническую помощь населению
13 По данным ультразвукового исследования о гиперплазии эндометрия говорят при толщине

эндометрия
A 6 мм
B 8 мм
C 10 мм
D 12 мм
E +15 мм
14 Что такое add-back терапия при приеме агонистов гонадотропин-релизинг гормонов

A Прием комбинированных оральных контрацептивов
B Прием прогестагенов пролангированного действия
C Прием антиандрогенов
D Прием антипрогестерона (мифепристон)
E +Прием препаратов заместительной гормональной терапии
15 Вторая стадия лактогенеза
A +Стадия созревания молока
B Стадия обильной секреции молока
C Стадия развития компетентности к образованию молока
D Стадия образования эндогенного ингибитора молока
E Стадия выработки эндогенного окситоцина
16 При дисфункциональных менструальных кровотечениях и гиперплазии эндометрия препаратами

выбора в молодом возрасте до 35 лет являются
A Гестагены
B Агонисты гонадотропин-релизинг гормонов
C +Комбинированные оральные контрацептивы
D Прогестагены пролангированного действия
E Препараты заместительной гормональной терапии
17 Наиболее информативный метод диагностики полипов эндометрия

A Гинекологический осмотр
B Ультразвуковое исследование
C +Гистероскопия
D Гистеросальпингография
E Диагностическое выскабливание
18 Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий маточную

беременность ранних сроков:
A железистая гиперплазия эндометрия
B пролиферация эндометрия
C децидуальная ткань без ворсин хориона
D +децидуальная ткань с ворсинами хориона
E признаки воспаления и некроза эндометрия
19 При первичной аменорее обязательно следует исследовать

A Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип
B Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст
C Кариотип, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрогены
D +фолликулостимулирующий гормон, кариотип
E Кариотип, эстрогены
20 К подвешивающему аппарату женских половых органов относятся:

A +собственные связки яичников, широкие связки матки
B широкие связки матки, круглые связки матки
C круглые связки матки, воронко-тазовые связки
D крестцово-маточные связки
E кардинальные связки, воронко-тазовые связки
21 Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол в дозе

A 25-30 мкг
B +30-35 мкг
C 20 мкг
D 15 мкг
E 150 мкг
22 Пролактин вырабатывается в
A Яичниках
B Гипоталамусе
C +Передней доле гипофиза
D Задней доле гипофиза
E Аркуатных ядрах гипоталамуса
23 Клиника "острого живота" вследствие внутреннего кровотечения характерна для:

A +внематочной беременности
B перекрута ножки опухоли яичника
C нарушения питания миоматозного узла
D острого аппендицита
E разрыв посальпинкса
24 Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?

A через 3 года
B +через 5 лет
C через 4 лет
D через 6 лет
E через 7 лет
25 Средний слой мышц тазового дна представляет:

A седалищно-пещеристой, луковично-губчатой, поверхностной поперечной мышцы промежности и
наружной мышцы, сжимающей задний проход
B +мочеполовой диафрагмы
C тазовой диафрагмы
D мочеполовой диафрагмы и тазовой диафрагмы
E седалищно-пещеристой, луковично-губчатой мышц, мочеполовой диафрагмы и тазовой диафрагмы
26 По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа

A +Послеродовая язва, эндометрит
B Метротромбофлебит
C Тромбофлебит
D Параметрит
27 Цитологическим эквивалентом дисплазии шейки матки является:

A Анаплазия
B Атрофия
C Атипическая гиперплазия
D +Дискариоз
E Гиперплазия
28 Указанные особенности биомеханизма родов: -долгое стояние головки плода стреловидным швом в
косом размере во входе в малый таз; -выраженное сгибание головки плода; -строго синклитическое
вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза:
A +Общеравномерносуженного
B Общесуженного плоского
C Простого плоского
D Поперечносуженного
E Плоско-рахитического
29 Указанные особенности биомеханизма родов: -длительное стояние головки плода стреловидным

швом в поперечном размере входа в малый таз; -некоторое разгибание головки плода во входе в малый
таз; -асинклитическое вставление головки плода (чаще задне-теменной асинклитизм) характерны для
следующей формы анатомически узкого таза:
A Простой плоский
B +Плоско-рахитический
C Общеравномерносуженный
D Поперечносуженный
E Общесуженный плоский таз
30 Псевдоэрозия (эндоцервикоз) – это:
A +Эктопия цилиндрического эпителия
B Дефект многослойного плоского эпителия
C Гиперкератоз
D Паракератоз
E Акантоз
31 Тактика врача при гематоме влагалища с тенденцией к нарастанию, обнаруженной в раннем

послеродовом периоде, с
A тугая тампонада влагалища
B дозированный холод на область гематомы
C +прошивание гематомы (со вскрытием или без него)
D применение мазевых повязок
E введение дицинона в/м
32 Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов (перед выпиской):
A на середине расстояния между пупком и лоном
B на 2 пальца ниже пупка
C +на 3 пальца выше лона
D на уровне верхнего края лона
E на уровне лона
33 Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является:

A внутpивенное обезболивание
B ингаляции смеси кислорода с закисью азота с помощью аппаратов АН-8(9)
C интубационный наpкоз
D +пеpидуpальная анестезия
E эндотрахеальный наркоз
34 Темп раскрытия шейки матки в активную фазу составляет у повторнородящих:

A 0,5 – 1,0 см/час
B 1 - 1,5 см/час
C +1,5 - 2 см/час
D 2 - 2,5 см/час
E 0 – 0,5 см/час
35 Правый косой размер – это расстояние между:

A верхним краем лобкового симфиза и правым крестцово-копчикового соединения
B левым крестцово-подвздошным сочленением и правым лобковым бугорком
C наиболее отдаленными точками безымянных линий
D +правым крестцово-подвздошным сочленением и левым лобковым бугорком
E между серединами вертлужных впадин
36 Назовите гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся при лечении гипертензий

при беременности, а также группу, к которой он относится
A Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
B +Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
C Верапамил- блокатор кальциевых каналов
D Диазепам — группа бензодиазепинов
E Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
37 При переднеголовном вставлении головка плода проходит по плоскостям малого таза

A малым косым размером
B средним косым размером
C +прямым размером
D большим косым размером
E вертикальным размером
38 Расстояние между передним углом большого родничка головки и подзатылочной ямкой – это:
A поперечный размер
B вертикальный размер
C +малый косой размер
D средний косой размер
E большой поперечный размер
39 Точкой фиксацией головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:
A затылочный бугор
B +подзатылочная ямка и граница волосистой части лба
C подзатылочная ямка
D затылочный бугор и переносье
E передний угол большого родничка затылочный бугор
40 Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода – это:

A прямой размер головки
B вертикальный размер головки
C малый косой размер
E +большой косой размер
41 Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании:
A малым косым
B средним косым
C большим косым
D +вертикальным
E прямым
42 Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности

предусматривает:
A кесарево сечение
B кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки
C кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков
D кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами
E +консервативное ведение родов
43 Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом

A (Число женщин, умерших в родах)/(число родов х 100 000)
B (Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 22 недель)/(число родившихся
живыми и мертвыми) х 100 000
C +(Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение
42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) х 100 000
D (Число женщин, умерших во время беременности в сроке 22 недель и больше, в родах и в течение 2
недель послеродового период/ (число родившихся живыми и мертвыми) х100 000
E (Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42
дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000
44 При физиологических родах нормальным вставлением головки плода считается

A +передний вид затылочного предлежания
B задний вид затылочного предлежания
C переднеголовное вставление
D теменное вставление
E лобное вставление
45 Какие клетки во влагалищном мазке преобладают во время беременности:

A поверхностные ороговевающие
B +промежуточные
C базальные
D промежуточные ороговевающие
E поверхностные неороговевающие
46 Для какого предлежания характерен следующий биомеханизм родов: сгибание головки во входе в
малый таз, внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кзади дополнительное сгибание
головки, разгибание головки:
A переднеголовного
B лобного
C лицевого
D переднего вида затылочного
E +заднего вида затылочного
47 При головке плода большим сегментом во входе в малый таз при влагалищном исследовании
определяется:
A +головка прикрывает верхнюю треть лонного сочленения и крестца, мыс не достижим, седалищная
ость легко прощупывается
B крестцовая впадина свободна, к мысу согнутыми пальцами, внутренняя поверхность лонного
сочленения доступна
C 2\3 внутренней поверхности лонного сочленения и верхняя половина крестцовой впадины занята
головкой
D 2\3 крестцовой впадины и вся внутренняя поверхность лонного сочленения прикрыта головкой,
седалищные ости достигаются с трудом
E легко прощупываются безымянные линии таза, мыса, внутренняя поверхность крестца и лона
48 Расположение головки 3/5 пальца соответствует

A +широкой части малого таза
B прижатой ко входу в малый таз
C над входом в малый таз
D узкой части малого таза
E выходе малого таза
49 Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с

A сглаживания шейки матки после ее раскрытия
B области внутреннего зева
C области наружного зева
D +раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием
E момента отхождения околоплодных вод
50 Началом родов следует считать:

A Отхождение слизистой пробки.
B Отхождение околоплодных вод.
C +Развитие регулярных схваток.
D Опускание предлежащей части.
E Стойкое повышение тонуса матки.
1 Машиной "Скорой помощи" доставлена больная 25 лет с жалобой на выраженную слабость,
головокружение после приступа острой боли в животе. Дома была кратковременная потеря сознания.
Последняя менструация пришла в ожидаемый срок, 2 недели назад. Объективно: кожные покровы
бледные, лоб влажный, АД 80/60 мм ртутного столба Пульс 128 ударов в 1 минуту. Гемоглобин 90 г/л.
Живот мягкий, умеренная болезненность в гипогастральной области. Матка не увеличена. Придатки матки
пальпаторно не определяются, небольшая болезненность справа. Бели светлые, слизистые. Пациентка
незамужняя, половой жизнью живет с постоянным партнером. От беременности предохраняется
ритмическим методом. Какой предварительный диагноз?
A Перфоративная язва желудка
B +Апоплексия яичника, геморрагическая форма
C Пельвиоперитонит
D Внематочная беременность по типу разрыва трубы
E Апоплексия яичника, болевая форма
2 У роженицы с доношенным сроком беременности во II периоде родов внезапно появились одышка,

акроцианоз, кашель с пенистой мокротой, в легких разнокалиберные влажные хрипы. Из анамнеза:
консультирована кардиологом, выставлен диагноз «Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз митрального
клапана». Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд, положение плода продольное, предлежит головка в
полости малого таза, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 170 уд/мин. Ваш диагноз:
A Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предотеклегких.
B Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА
C Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НКI. гипоксия плода
D +Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких.Дистресс
плода
E Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II
3 Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение

2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После
перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на обеих руках. При
аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном
исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная Поставьте диагноз:
A Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза.
B Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца.
C Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит.
D Беременность 6-7 недель. Ревматизм, пассивная фаза.
E +Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана
4 Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе
гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 2 года тому назад. АД 140/80 мм рт ст. При
гинекологическом исследовании патологии не выявлено. Ваш диагноз
A НЦД по кардиальному типу
B +Климактерический синдром
C НЦД по гипертоническому типу
D Пременопауза
E Постменопауза
5 У перводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода при полном открытии
маточного зева обнаружено, что стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз,
большой родничок справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком. Определите
характер вставления головки:
A передний вид затылочного предлежания
C +переднеголовное предлежание
D лобное предлежание
E лицевое предлежание
6 У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки
отделения последа положительные. Послед выделен без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0 и
продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с переходом
на свод. Поставьте диагноз:
A Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Разрыв шейки матки II степени
B +Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
Разрыв шейки матки III степени.
C Срочные роды. Крупный плод. Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде
D Срочные роды. Разрыв шейки матки I степени
E Срочные роды. Гипотоническое кровотечение
7 К, 35 лет поступила через 10 часов после излития околоплодных вод и через 7 часов от начала
регулярной родовой деятельности при сроке беременности 36-37 недель. При осмотре температура 36,70
С. Положение плода поперечное, плод плотно охвачен маткой. Сердцебиение плода не прослушивается.
Схватки через 2-3 мин до 40 сек, хорошей силы. Влагалищное исследование: открытие маточного зева
полное, плодного пузыря нет, во влагалище ручка плода, определяется плечико. Поставьте диагноз:
A Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость родовой деятельности.
Поперечное положение плода. Интранатальная гибель плода
B Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость родовой деятельности.
Поперечное положение плода. Выпадение ручки.Антенатальная гибель плода
C +Беременность 36-37 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод.II период родов,
Поперечное положение плода. Выпадение ручки. Интранатальная гибель плода
D Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II период родов, поперечное
положение плода. Выпадение ручки. Антенатальная гибель плода
E Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II период родов. Выпадение ручки
8 В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком беременности 39-40 недель. Рост 152 см, вес –
60 кг. Размеры таза: 23-25-28-18,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ОЖ - 105 см, ВДМ - 39 см. Ромб
Михаэлиса – 10х 9 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки –
«зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см.
Поставьте диагноз:
A Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст
B Беременность доношенная. Простой плоский таз
C +Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод
D Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие
E Беременность 39-40 недель. Крупный плод
9 Повторнородящая, 32 лет. Беременность 10-я, роды 3-и. С началом схваток появились яркие
кровянистые выделения в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт
ст., положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
130 уд/мин. При внутреннем исследовании открытие наружного зева 4 см, плодный пузырь цел, оболочки
шероховатые, справа мягкая ткань по краю зева. Ваш диагноз
A Полное предлежание плаценты
B +Краевое предлежание плаценты
C Центральное предлежание плаценты
D Боковое предлежание плаценты
E Низкая плацентация
10 У повторнородящей с доношенной беременностью. Вагинально: шейка сглажена, открытие 4-5 см.

Плодного пузыря цел. Головка заполняет верхнюю треть крестцовой впадины. Стреловидный шов в
правом косом размере, малый родничок справа сзади. Какой вид предлежания определяется при
влагалищном исследовании
A Беременность 38-39 недель. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного предлежания.
Предвестники родов
B Беременность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Передний вид затылочного
предлежания. Предвестники родов
C +Беременность 39 недель.1 период родов. Задний вид затылочного предлежания
D Беременность 39-40 недель.1 период родов. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного
предлежания
E Беременность 39-40 недель.1 период родов. Передний вид затылочного предлежания
11 К концу беременности в гемостазиограмме отмечается :

A +увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена
B снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена
C снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена
D увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена
E показатели в пределах нормы
12 Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой

деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, спинка плода
слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в 1 минуту,
ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Р.V. Шейка матки сглажена,
открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим. Поставьте
диагноз и определите вид, позицию, предлежание плода:
A Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
предлежание. Прелиминарный период
B Беременность доношенная. I
C Беременность доношенная. I период родов. Продольное положение, II позиция, передний вид,
головное предлежание
D +Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
предлежание
E Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
предлежание, предвестники родов
13 У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония,
тахикардия 110 ударовв минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие
ацетона в моче (4+). Поставьте диагноз:
A хронический гастрит, в стадии обострения. Гестационный пиелонефрит
B почечная недостаточность, олигурия, интоксикация
C рвота беременных, средней степени тяжести. Хронический пиелонефрит, в тадии обострения
D +рвота беременных, тяжелая форма
E пищевая токсикоинфекция
14 Беременная К. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту до 20 - 25 раз в сутки. Общее
состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела достигает 10 кг. Беременная не удерживают ни пищу, ни
воду. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. Пульс-120 уд/мин, АД
80/50мм.рт.ст. В моче ацетон++++, белок-0,066г/л. В анализе крови общ белок-54г/л, билирубин-
25мкмоль/л. Основным препаратом в лечении является
A димедрол
B метионин
C +церукал
D витамин С
E ампициллин
15 Пациентка К., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с задержкой месячных на 2 месяца,

чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит.
В дальнейшем в общем анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая беременность протекала с
отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медицинских аборта. Объективно: общее состояние
удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет. При бимануальном исследовании установлена
маточная беременность сроком 8-9 недель. Поставьте диагноз:
A Беременность 8-9 недель. Хронический пиелонефрит.
B Беременность 8-9 недель. ОАА.
C +Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА
D Беременность 8-9 недель. Гестационный пиелонефрит. ОАА
E Беременность 8-9 недель. Хронический цистит в фазе обострения
16 Первородящая 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью и указанием на

схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода
продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140
ударов. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в
малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим.
Ваш диагноз? Определите положение, вид, позицию, предлежание плода:
предлежание, прелиминарный период
B +Беременность доношенная. Продольное положение, II позиция, передний вид, головное
предлежание, I период родов
C Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности
D Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание
17 Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы,
повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа
отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз?
A киста бартолиневой железы
B +бартолинит
C абсцесс бартолиневой железы
D вульвовагинит
E нагноение кисты бартолиневой железы
18 В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли

в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку
менструации на 10 дней. Имела 3 беременности: срочные роды и два искусственных аборта. Объективно:
состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм
ртутного столба, пульс 140 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6ºС. Язык влажный. При
пальпации живота отмечен симптом Куленкампфа (положительный симптом Щеткина-Блюмберга при
абсолютно мягком животе) Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и
придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод нависает,
болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Назовите метод исследования,
позволяющий определить характер жидкости в брюшной полости:
A УЗИ органов малого таза
B Пальпация живота
C Ректальное исследование
D +Кульдоцентез
E УЗИ органов брюшной полости
19 Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые

выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых
органов в течение недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад. Гинекологический
статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища
гиперемированы, выделения обильные, пенистые.Бимануальное брюшностеночно-влагалищное
исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном
положении, подвижная, безболезненная.Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные,
безболезненные. Ваш диагноз?
A вульвовагинит
B бактериальный вагиноз
C эндоцервицит
D хламидиоз
E +трихомонадный кольпит
20 Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и

начались потуги. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет.
Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются,
прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди.
Определите местоположение головки плода:
A большим сегментом во входе в малый таз
B в широкой части полости малого таза
C +в узкой части полости малого таза
D на тазовом дне
E над входом в малый таз
21 Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком беременности

начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищное исследование:
открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, вскрыт, излились светлые воды. Предлежит
головка, малым сегментом в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере, малый
родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет. Ваш диагноз:
A Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды
B Доношенная беременность. II период родов. Быстрые роды
C +Доношенная беременность. II период родов. Стремительные роды.
D Доношенная беременность. II период родов. Дискоординированная родовая деятельность
E Доношенная беременность. II период родов. Слабость родовой деятельности
22 Повторнородящая, 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала
регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано
тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту
Предполагаемая масса плода 3000,0±200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края
тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не
достижим. Ваш диагноз:
A Беременность 38-39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодныхвод
B Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов. Преждевременное излитие
околоплодных вод. Слабость родовой деятельности
C Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных
вод. Чрезмерная родовая Деятельность
D Беременность 38-39 недель. II период родов. Ягодичное предлежащие.
E +Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов. Раннее излитие
околоплодных вод
23 Первородящая, 20 лет, с доношенным сроком беременности поступила в роддом с жалобами на

схваткообразные боли внизу живота в течение 5-ти часов и излитием околоплодных вод в течение 2-х
часов. Схватки через 3-4 минут, по 30-35 секунд, средней силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
136 ударов в 1 минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря
нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, подбородок слева, спереди. Экзостозов нет. Мыс не
достижим. Ваш диагноз?
A Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод.
B Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Задний вид
C +Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Лицевое предлежание
D Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Слабость
родовой деятельности
E Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Переднеголовное
вставление
24 Произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой 3200,0, длиной 52 см. При
активном ведении 3 периода родов, в течение 30 минут признаков отделения плаценты и кровянистых
выделений из половых путей нет. Ваш диагноз:
A нормальное течение послеродового периода
B задержка последа в матке
C плотное прикрепление плаценты
D частичное прикрепление плаценты
E +приращение плаценты
25 Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов.
Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в
малый таз. Мыс не достижим. Ваш диагноз:
A Беременность 42-43 нед. I период родов. Крупный плод
B +Беременность 42-43 нед I период родов. Дородовое излитие околоплодныхвод. Первичная
слабость родовой деятельности. Крупный плод
C Беременность 42-43 нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод.
D Беременность 42-43 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Iпериод родов. Крупный плод.
E Беременность 42-43 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.Вторичная слабость
родовой деятельности. Крупный плод.
26 У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из

половых путей. При осмотре установлено увеличение молочных желез, волосистость на лобке и
подмышечных впадинах. При УЗИ органов малого таза матка и придатки слева в пределах возрастной
нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5×4 см с гипоэхогенным содержимым. Ваш
диагноз
A преждевременное половое созревание центрального генеза
B +гормонопродуцирующая опухоль яичника
C адреногенитальный синдром
D эндометриоидная киста правого яичника
E дермоидная киста правого яичника
27 Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли

внизу живота, повышение температуры тела до 39º, озноб, рвоту. Из анамнеза: срочных родов- 2,
медицинских абортов - 3. ВМС – 6 лет. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и видимые
слизистые бледные. Пульс 110 уд в 1 мин, АД 90/60 мм рт ст. Температура тела 39ºС. Язык сухой, живот
вздут, болезненный в нижних отделах. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные,
определяются проводные нити ВМС. Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы,
наружный зев закрыт, матка нормальной величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется
образование без четких контуров, неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10×15×6 см,
болезненное, ограниченное в подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при
пальпации. Своды инфильтрированы, болезненны. Ваш диагноз
A острый пельвиоперитонит
B острый параметрит
C острый метроэндометрит, разлитой перитонит
D острый метроэндометрит на фоне ВМС, обострение хронического аднексита справа
E +острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное образование справа, преперфоративное
отделяемое
28 Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13

день менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные.
Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах:
шейка матки чистая, выделения – слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не
определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные. Ваш
A внематочная беременность
B +апоплексия яичника, болевая форма
C нарушение менструального цикла
D апоплексия яичника, геморрагическая форма
E пельвиоперитонит
29 На 4-е сутки после родов родильница 30 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб,
головную боль, повышение температуры тела до 38,9 С. Молочные железы умеренно нагрубшие. В ІІІ
периоде родов в связи с дефектом последа произведено ручное обследование полости матки и выделение
задержавшихся частей последа. В анамнезе – два мед. аборта, хронический цистит,хронический
пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?
A мастит
B лохиометра
C острое респираторное заболевание
D +эндометрит
E обострение хр. пиелонефрита
30 В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка 36 л со сроком беременности

18-19 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 ммртст и более.
A +хроническая гипертензия
B хроническая гипертензия с присоединившейся нетяжелой преэклампсией
C индуцированная беременностью гипертензия
D нетяжелая преэклампсия
E тяжелая преэклампсия
31 У пациентки диагноз: Беременность 20 недель. Латентный гломерулонефрит. Согласно плану

ведения данная беременность была пролонгирована. При каких заболеваниях беременность можно
пролонгировать?
A +присоединении ОРВИ или гриппа
B обострении воспалительного процесса с нарушением функции почек
C при патологических изменениях биохимии крови
D при тяжелой преэклампсии
E при присоединении синдрома задержки развития плода
32 Роженица поступает в родильное отделение с регулярными схватками каждые 5 минут, раскрытие

шейки матки 3 см. Спустя 2 часа, схватки каждые 2-3 минуты, излились светлые воды, открытие зева – 6
см. Диагноз?
A прелиминарный период
B дискоординированная родовая деятельность
C слабость родовой деятельности
D +активная фаза родов
E латентная фаза родов
33 Через 2 часа после начала регулярной родовой деятельности у первородящей В., 28 лет скорой
помощью доставлена родильный дом, появилась головная боль, через 20 минут произошел приступ
судорог с кратковременной потерей сознания; АД 160/95 и 160/100 мм рт ст. В моче – белок 1,65 г/л.
Сердцебиение ясное, ритмичное 132 уд/мин. PV шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см.
Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Патогенетическая терапия в данном случае
согласно приказа №697 МЗ РК от 29.12.08 г. включает
A +Сульфат магния
B Окситоцин
C Нифедипин
D Диазепам
E Дроперидол
34 Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до
37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра
инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-
гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с
обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и
внутриклеточно. Диагноз?
A свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
B +свежая острая восходящая гонорея
C подострая восходящая гонорея
D хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
E свежая острая гонорея
35 Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке:

полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными
расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается.
Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?
A хронический сальпингит хламидийной этиологии
B аденомиоз и эндометриоз маточных труб
C рак маточных труб
D +туберкулез половых органов
E Восходящая гонорея
36 Больная 58 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.

Постменопауза – 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с
явлениями возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки чистая,
симптом зрачка «отрицательный», из канала шейки матки скудные кровянистые выделения. Матка
обычных размеров, придатки не определяются, параметрии свободные. Какие дополнительные методы
исследования помогут Вам уточнить диагноз?
A +раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием
соскобов
C пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим
исследованием аспирата
D расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков
E мазок на степень чистоты, кольпоцитология
37 Беременная в сроке 39-40 недель в родах 9 часов. В течение 1 часа продвижения головки плода нет.
Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на боли внизу живота, при пальпации нижний сегмент
болезненный. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода 130 уд.в мин. РУ открытие шейки
матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в
поперечном размере. Какое осложнение родов
A +Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки
B Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки
C Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки
D Анатомический узкий таз. Слабость родовой деятельности
E Синклитическое вставление головки, слабость родовой деятельности
38 Пациентка П, 37 лет. Обратилась с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых

путей, жжение и зуд в области половых органов. Из анамнеза: страдает хроническим кольпитом, имеет
несколько половых партнеров, курит. При осмотре шейки матки на зеркалах определяются участки
очаговой гиперплазии эпителия. При пробе Шиллера обнаружены неравномерно окрашенные участки
многослойного плоского эпителия. Цитология: положительный ПАП-тест. Расширенная кольпоскопия:
пунктация, мозаика, сосудистые изменения. Прицельная биопсия и выскабливание:
недифференцированные клетки расположены на протяжении более, чем 2/3 толщины эпителиального
пласта. Наиболее вероятный диагноз:
A Лейкоплакия
B Дисплазия шейки матки легкой степени
C Дисплазия шейки матки умеренной степени
D +Дисплазия шейки матки тяжелой степени
E Рак шейки матки
39 Пациентка Р, 24 лет. Во время профилактического осмотра при осмотре шейки матки на зеркалах
были обнаружены ярко-красные участки с четкими, неровными границами, окруженные неизмененной
слизистой. Была проведена кольпоскопия: участки красного цвета, эпителий, покрывающий их,
значительно истончен, отмечены явления ороговения. Гистология: резкое истончение эпителиального
слоя, в подлежащей ткани - полнокровная сосудистая сеть. Определите диагноз:
A Дисплазия шейки матки легкой степени
B Эктопия шейки матки
C Эрозия шейки матки
D +Эритроплакия шейки матки
E Эндометриоз шейки матки
40 Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа, при
беременности 34 недели. На диспансерном учете по беременности не состоит. В течение последнего
месяца заметно увеличились отеки, последние дни беспокоили головные боли. При поступлении больная
находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм.рт.ст. Величина
матки соответствует 34 недельному сроку. Положение плода продольное. Сердцебиение приглушено,
ритмичное 160 уд/мин. Размеры таза нормальные. PV шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1
см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз
A Беременность 34 недель, ОАА, преэклампсия легкой степени
B Беременность 34 недель. Гипертонический криз
C Беременность 34 недель. Эпилепия. Отеки, вызванные беременностью
D Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой стерени
E +Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия
41 На 8 день после родов родильница жалуется на плохое самочувствие. Повышение температуры тела
до 38, 9 градусов. При обследовании левая молочная железа увеличена в объеме, чувствительна при
пальпации. Выберите диагноз
A +Острый мастит
B Абсцесс молочной железы
C Фиброаденома
D Карцинома
E Гангpенозный мастит
42 Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте

молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков
размягчения. Ваш диагноз
A Абсцесс молочной железы
B Нагрубание молочной железы
C +Инфильтративный мастит
D Фиброаденома молочной железы
E Трещины сосков
43 Симптомокомплекс распирающая боль в молочных железах, болезненность при пальпации,

отсутствие симптомов интоксикации, гиперемии и участка флюктуации, характерно для
A +Лактостаза
B Серозный мастита
C Инфильтративный мастита
D Флегмонозный мастита
E Гангренозный мастита
44 В pодильный стационаp доставлена повтоpноpодящая с беpеменностью 35 недель. В анамнезе

гипертоническая болезнь. Жалобы на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. При осмотре
мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л
Течение беременности осложнилось
A Преэклампсией легкой степени
B Преэклампсией средней степени
C Гипеpтонический криз
D Пpеэклампсией тяжелой степени
E +Эклампсией
45 Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в
области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. При
гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной
инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. Какое лечение следует
рекомендовать больной
A психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
B органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
C +естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
D синтетические прогестины
E антигонадотропины
46 На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС.

Жалобы на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации.
Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка мягковатой
консистенции, увеличена, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В
анализе Нв 96 г/л, лейкоциты 15х1012/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Какую форму
послеродовой инфекции можно предположить
A Острый эндометрит
B Пельвиоперитонит
C Абортивная форма эндометрита
D +Острый эндомиометрит
E Параметрит
47 Пациентка К, 43 года. В результате планового осмотра при гинекологическом обследовании

обнаружена деформация шейки матки, рубец на ней, шероховатая поверхность и вывернутая слизистая. Из
анамнеза: роды – 2, вторые осложнились разрывом шейки матки. Предполагаемый диагноз:
A Эндометриоз шейки матки
B Дисплазия шейки матки тяжелой степени
C Дисплазия шейки матки средней степени
D +Эктропион шейки матки
E Псевдоэрозия шейки матки
48 У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка

гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет.
Диагноз
A Дисгенезия гонад
B Ювенильный гипоталамический синдром
C Синдром Шерешевского- Тернера
D +половой инфантилизм
E Синдром Штейна-Левенталя
49 Родильница Р., 23 лет, на 4-е сутки после первых срочных родов, протекавших без осложнений, при
вечернем обходе врача пожаловалась на озноб и повышение температуры до 390С. Общее состояние
удовлетворительное, лицо гиперемировано. Пульс 92 удара в минуту. Температура тела-39°. В верхне-
наружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болез¬ненный при
пальпации, кожа над ним гиперемирована. На левом со¬ске поверхностная трещина. Правая молочная
железа без особенно¬стей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка безболезненная. Выде¬ления
кровянисто-серозные без запаха. Ваш диагноз
A Серозный мастит
B Инфильтративный мастит
C +Инфильтративно - гнойный мастит
D Флегмонозный мастит
E Гангренозный мастит
50 Необследованная беременная 26 лет поступила с жалобами на сильную режущую боль в животе,

холодный пот, кровянистые выделения из половых путей. Дома отмечалась бурная родовая деятельность.
На момент поступления – беременная апатична, на вопросы отвечает с трудом, родовой деятельности нет.
Кожные покровы бледные, тахикардия. Живот неправильной формы. Сердцебиение плода не
прослушивается. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Выберите наиболее подходящий
диагноз?
A +совершившийся разрыв матки
B острый аппендицит
C преждевременная отслойка плаценты
D угрожающий разрыв матки
E дискоординация родовой деятельности
1 Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась к врачу женской консультации с
жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
Состояние удовлетворительное. Матка возбудима, родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное до 140 ударов в минуту. В области предполагаемого рубца на матке отмечается болезненность
при пальпации. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована
A амбулаторное наблюдение в течение 4 часов
B отправить домой до наступления регулярных схваток
C направить в роддом 2 уровня
D +направить в роддом 3 уровня
E направить в НИИ акушерства и гинекологии
2 Повторнородящая с доношенной беременностью в родах. При осмотре: головка плода в дне матки в
согнутом состоянии, предлежит мягковатая часть плода, прижата ко входу в малый таз. Окружность
живота 98 см, высота матки 33 см. Шейка матки сглажена, открытие 2 см. Предлежат ягодицы плода,
прижаты ко входу в малй таз. Плодный пузырь цел. Тактика ведения и почему?
A Консервативное ведение родов, т.к. роженица повторнородящая, открытие 2 см
B +Консервативное ведение родов, т.к. чисто ягодичное предлежание плода с предполагаемой
средней массой у повторнородящей
C Кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. возможно выпадение ножек
D Кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. в родах возможно выпадение и пережатие петель
пуповины
E Кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. при тазовом предлежании плода возможна родовая
травма
3 Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской

консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет.
Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс
80 ударов/минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не
возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л.
В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована
A +амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче
B госпитализировать в терапевтическое отделение
C госпитализировать в роддом 2 уровня
D госпитализировать в роддом 3 уровня
E госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии
4 Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской

консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78
ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой
деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6
баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна
A отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель
B +отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель
C сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов
D госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила
E госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила
5 У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8
часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение
плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного
пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом
косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика
A произвести кесарево сечение
B наложить акушерские щипцы
C провести профилактику СДР плода
D усилить схватки путем введения окситоцина
E +продолжать роды без вмешательства
6 III период родов велся активно: в конце 1 минуты после рождения плода внутримышечно сделано
10 ЕД окситоцина. Во время сокращения матки акушерка левой рукой проводила давление на дно матки с
одновременным потягиванием за пуповину. При пальпации брюшной стенки появилась резкая
болезненность внизу живота. В области входа в малый таз пальпируется очень болезненное
воронкообразное углубление, уходящее в полость таза. В области наружных половых органов появилосья
шаровидное образование мягкой консистенции, красно-фиолетового цвета. К центральной части
свисающего образования прикреплена плацента, покрытая плодной оболочкой. Назовите осложнение
родов и почему оно произошло?
A Полный разрыв матки, так как роды были быстрыми
B Отягощенный акушерский анамнез – фактор риска неполного разрыва матки
C +Выворот матки, так как нарушен протокол активного ведения третьего периода родов
D Выпадение матки в связи с повышением внутрибрюшного давления в родах
E Киста влагалища, ранее не диагностированная
7 Повторнобеременная 26 лет, доставлена бригадой скорой помощи. В течение 2-х часов не ощущает
шевеление плода. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не
определяются, сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения
умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь:
A о разрыве матки
B о предлежании плаценты
C о частичной преждевременной отслойке плаценты
D +о полной преждевременной отслойке плаценты
E о плевистом прикреплении пуповины
8 Доставлена бригадой скорой помощи повторнородящая 35 лет с жалобами на сильные боли в

животе. Срок беременности 37 недель. Состояние средней тяжести. Отмечаются выраженные отеки
нижних конечностей и передней брюшной стенки. Пульс 120 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Матка
напряжена, между схватками не расслабляется. Сердцебиение плода приглушенно, 90 ударов в минуту. На
зеркалах: незначительные кровянистые выделения из влагалища. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана
A +экстренное кесарево сечение
B плановое кесарево сечение
C амниотомия и родовозбуждение
D профилактика РДС плода
E решить после влагалищного исследования
9 У повторнородящей 28 лет в первом периоде родов появились жалобы на резкие боли в животе.
Состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Матка напряжена, между схватками
не полностью расслабляется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145-150 ударов в минуту. PV:
открытие шейки матки 9 см, плодный пузырь напряжен, предлежит головка, прижата ко входу в малый
таз. Произведена амниотомия, излились воды окрашенные кровью. Кровотечения нет. Какая тактика
НАИБОЛЕЕ оправдана
A сделать экстренное кесарево сечение
B провести профилактику РДС плода
C усилить родовую деятельность окситоцином
D +продолжить роды под мониторным наблюдением
E продолжить роды на фоне эпидуральной анестезии
10 Повторнородящая 35 лет, поступила в роддом с жалобами на излитие околоплодных вод. Срок

беременности 36 недель. Первая беременность закончилась 4 года назад корпоральным кесаревым
сечением по поводу преждевременной отслойки нормальной расположенной плаценты. Эта беременность
- вторая. Состояние удовлетворительное. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемый вес плода 3200,0 г. Из половых подтекают светлые
околоплодные воды. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика
A наблюдать до наступления схваток
B наблюдать в течение 24 часов
C провести плановое кесарево сечение
D начать индукцию родовой деятельности
E +провести экстренное кесарево сечение
11 У повторнобеременной 32 лет со сроком беременности 33 недель жалобы на режущие боли внизу

живота, особенно при шевелении плода. В анамнезе кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем
сегменте матки. Состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД 140/90 мм рт.ст. Матка не
возбудима. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При пальпации в области предполагаемого
рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Предлежит головка. Мыс не
достижим. Выделения слизистые. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана
A плановое кесарево сечение в 39 недель
B кесарево сечение после профилактики РДС плода
C +экстренное кесарево сечение
D кесарево сечение при ухудшении состояния
E токолитическая терапия
12 У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. При
влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется
нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее
вероятная акушерская тактика:
A Произвести кесарево сечение
B Наложить акушерские щипцы
C Произвести наружно-внутренний поворот
D +Вести роды через естественные родовые пути
E Произвести плодоразрушающую операцию
13 Первородящая А., 25 лет, поступила в родильный дом. При поступлении общее состояние
удовлетворительное. Пульс ритмичный, 86 ударов в 1 минуту. АД 115/60 мм. рт. ст. Размеры таза
нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950 грамм. Сразу после рождения
ребенка началось умеренное кровотечение. Проведено активное ведение III периода. Послед целый. Матка
плотная. Кровотечение не прекращается, свертывание крови не нарушено. Промежность целая. При
осмотре с помо¬щью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки,
доходящий до правой части свода влагалища. Акушерская тактика и почему?
A Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки
B +Ручное обследование полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки, с
последующим ушиванием разрыва шейки матки
C Пальцевое обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после исключения
разрыва матки
D Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается
E Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища
14 Больная М., 32 лет, обратилась к врачу консультативно-диагностической службы с жалобами на

боль, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, выделения из влагалища.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы. На
зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения – бели с запахом рыбы. При
бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН >4,5. Согласно клиническому протоколу диагностики и
лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года в
какой дозе какой препарат 1-ой линии необходим при лечении данной больной
A Тинидазол 2 г. в день 3 дня
B +Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней
C Клотримазол 100 мг на ночь 7 дней
D Метронидазол 500 мг 3 раза в день 5 дней
E Клотримазол 5 гр интравагинально на ночь 7 дней
15 Больная А., 33 лет, обратилась с жалобами на боли в области левой большой половой губы,
неприятные ощущения при половом акте, общее недомогание. При осмотре обнаружено образование в
области левой большой половой губы, болезненность при пальпации, отек тканей. Какое лабораторное
обследование, помимо бактериоскопического исследования отделяемого из влагалища и поверхности
вульвы, необходимо провести данной больной, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения
№14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года
A +общий анализ крови
B биохимический анализ крови
C ПЦР
D ИФА
E бактериологическое (культуральное) исследование
16 Преждевременные роды, в сроке беременности 29-30 недель. Отеки на ногах, лице, передней
брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, в родах повысилось АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась
головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не
прослушивается. Наиболее вероятная тактика:
A Амниотомия
B Акушерские щипцы
C +Кесарево сечение
D Стимуляция окситоцином
E Вакуум-экстракция плода
17 У повторнородящей 30 лет с двойней, 2 часа назад появилась родовая деятельность, положение

первого плода поперечное. Тактика врача?
A +кесарево сечение
B наружный акушерский поворот
C при полном открытии произвести классический акушерский поворот
D роды продолжать вести консервативно, при полном открытии произвести классический поворот,
если не удастся - кесарево сечение
E максимально сохранять плодный пузырь для предупреждения выпадения ручек
18 У повторнородящей 25 лет, находящейся в отделении патологии с диагнозом: Беременность 36

недель. Нетяжелая преэклампсия появились кровянистые выделения из половых путей. О какой патологии
идет речь?
A о предлежании плаценты
B +о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
C о плевистом прикреплении пуповины
D об отхождении слизистой пробки
E об угрожающем разрыве матки
19 При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет.
Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и
верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где
вероятнее всего находится головка плода?
A Прижата ко входу в малый таз
B В широкой части полости малого таза
C +В узкой части полости малого таза
D Большим сегментом во входе в малый таз
E В плоскости выхода из малого таза
20 Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие вод 4

часа назад, cхваток нет. Предполагаемая масса плода 3500,0. В анамнезе 2 года назад операция кесарева
сечения при доношенной беременности по поводу неудовлетворительного прогресса в родах. Тактика
врача:
A начать индукцию родов мезопристолом
B начать родовозбуждение внутривенно окситоцином
C экстренно выполнить операцию кесарева сечения
D +выжидательная тактика, согласно протоколу
E произвести кесарево сечение до 12 часов безводного периода и слабых cхватках
21 У больной 30 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке

шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части
клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика врача
A +Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование
B Прерывание беременности с биопсией шейки матки
C Прерывание беременности и электроконизация шейки матки
D Электроконизация шейки матки и сохраняющая беременность терапия
E Экстирпация матки с придатками
22 Поступила в роддом первородящая 25 лет в сроке 41 неделя+4 дня с жалобами на излитие

околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение
плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3900,0 гр. Из половых путей
подтекают мекониальные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Наиболее оправданная тактика
врача
A подготовка организма к родам мизопротолом
B подготовка организма к родам мифепристоном
C родовозбуждение окситоцином
D +экстренная операция кесарева сечения
E плановая операция кесарева сечения
23 Если плацента не опускается в течении 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с

отведением матки в противоположную сторону, Ваша тактика:
A Повторно ввести окситоцин
B Ждать признаков отделения плаценты в течении 20 минут
C Продолжить потягивание за пуповину в несколько большей силой
D Внутривенно ввести метилэргометрин
E +Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины
24 Беременная 26 лет, со сроком беременности 35 недель поступила в родильный дом с жалобами на

головную боль в течение суток, слабость, головокружение. Сознание ясное. Адекватна. Выраженные
генерализованные отеки. Артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. Матка не возбудима. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Предполагаемая масса плода 3200 г. Из половых путей
патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Содержание белка в моче 3,4 г/л.
АЛТ 29 ЕД/л, АСТ 26 ЕД/л. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана
B экстренное кесарево сечение
C +кесарево сечение в течение 24 часов
D амниотомия, родовозбуждение
E подготовка организма к родам мизопростолом
25 После рождения последа при осмотре на целостность в месте обрыва оболочек видны зияющие
сосуды, идущие от плацентарной ткани по оболочкам. Какова тактика врача?
A Наблюдение за маткой, выделениями из родовых путей
B Ввести в/в окситоцин 10 ед.
C +Произвести ручное обследование полости матки
D Произвести выскабливание полости матки
E До появления кровотечения вести выжидательно
26 Первобеременная 30 лет в сроке 34-35 недель, доставлена в роддом бригадой скорой помощи на
носилках с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Состояние тяжелое. Отеки голеней,
передней брюшной стенки. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Положение плода продольное.
Предполагаемая масса плода 4000 г. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в
малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 156 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam:
шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, рас¬положена по проводной оси таза. Цервикальный
канал проходим для паль¬ца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в ма¬лый
таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана
B амниотомия, родовозбуждение в 39 недель
D амниотомия, родовозбуждение в течение 24 часов
27 При каком вставлении головка плода проходит полости малого таза своим большим косым
размером:
A при переднем виде затылочного предлежания
B при заднем виде затылочного предлежания
C при переднеголовном предлежании
D +при лобном предлежании
E при лицевом предлежании
28 Повторнородящая, 24 лет, с доношенной беременностью, поступила через 5 часов от начала схваток

и через 1 час от момента излития вод. Плод больше средних размеров, сердцебиение плода ясное. При
вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко
входу в малый таз, пальпируются глазницы,корень носа, ротик, лицевая линия в правом косом размере,
подбородок слева, кзади. Мыс недостижим. Какова тактика врача?
A Роды вести консервативно через естественные родовые пути
B +Родоразрешить путем операции кесарево сечение
C Роды закончить краниотомией
D Начать родостимуляцию
E Повторно посмотреть вагинально после начала потуг
29 Первородящая 27 лет с размерами таза 23-26-29-18 и беременностью, переношенной на 14 дней.

Поступила в роддом через 8 часов от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Рост
143 см, вес 46 кг, окружность живота 110 см, высота стояния дна матки 37 см. Положение плода
продольное, предлежит головка над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в
минуту. P.V.: шейка матки сохранена, мягкая, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца, длина его 2-
2,5 см. плодного пузыря нет. Предлежит головка над входом в таз. Плотные кости черепа. Мыс достижим.
Диагональная конъюгата 11 см. Экзостозов в малом тазу нет. Дальнейшая тактика врача?
A выжидательная тактика в течении 24 часов
B начатьродовозбуждение внутривенно окситоцином
C начать подготовку родовых путей мезопристолом
D +кесарево сечение в экстренном порядке
E кесарево сечение в плановом порядке

начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет.
Определите местоположение головки:
A над входом в малый таз
B прижата ко входу в малый таз
C в широкой части малого таза
D +в узкой части малого таза
E на тазовом дне
31 Первородящая в родах 5 часов. Схватки за 10 минуты 3 схватки по 40-50 секунд, средней силы. При
вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел,
головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок
слева, спереди. Мыс не достижим. Оцените темп родов:
A стремительный
B +достаточный
C быстрый
D слабый
E умеренный
32 Во 2-м периоде родов в тазовом предлежании, плод родился до нижнего угла передней лопатки и
дальнейшее его продвижение задержалось. Ваши действия:
A Экстракция плода за тазовый конец
B Пособие по Цовьянову 1
C Пособие по Цовьянову 2
D +Классическое ручное пособие
E Пособие Морисо-Левре-Лашапель
33 Роженица 20 лет, с беременностью 37 недель родила мальчика весом 2800 г. с признаками

недоношенности. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного
сегмента доли левого легкого. Какой способ кормления НАИБОЛЕЕ оптимальный
A +исключительное грудное вскармливание
B преимущественно грудное вскармливание
C сухие смеси детского питания
D сцеженное грудное молоко ложкой
E сцеженное грудное молоко через зонд
34 У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода появились жалобы на озноб, резкие боли
внизу живота, метеоризм, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД
110/70 мм рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка, болезненна, мягковатой
консистенции. Получала антибактериальную, инфузионную и утеротоническую терапию в течение 2 дней.
Жалобы сохраняются, температура 38С. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика
A выскабливание полости матки
B +смена антибактериальных препаратов
C ампутация матки с придатками
D ампутация матки без придатков
E экстирпация матки с придатками
35 Больная М, 60 лет, обратилась к районому акушеру-гинекологу с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей. Постменопауза 12 лет. Гинекологический статус: наружные половые органы
и влагалище с явлениями возрастной инволюции. Слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка
матки не эрозирована, симптом зрачка отрицательный. Из канала шейки матки - скудные кровянистые
выделения. Матка обычных размеров, параметрий свободен. Какова тактика ведения данной пациентки
A Поставить на диспансерный учет с повторным посещением через 3-4 месяца
B Назначить гормональный гемостаз КОКами
C Провести гормональный гемостаз андрогенами
D Направить на консультацию к онкологу
E +Направить на госпитализацию в гинекологический стационар
36 Больной 46 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено

диагностическое выскабливание полости матки. Гистологически – железисто-кистозная гиперплазия с
атипией. Из сопутствующих заболеваний миома матки 16 недель. Тактика лечения включает
A Наблюдение
B Лечение гестагенами
C Лечение эстрогенами
D +Экстирпация матки с придатками
E Гормонотерапия
37 Беременная 23 лет, при сроке 30 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами
на слабость, жажду, кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель,
преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена соответственно
сроку беременности 30 недель, положение плода продольное, предлежит головка. С/б плода ясное,
ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, HbAIc – 6,5%. Наиболее вероятный диагноз?
A гестационный диабет
B ожирение
C +сахарный диабет
D дерматит
E зуд беременных
38 Повторнородящая 27 лет, при беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты,

находилась в течении 7 дней в отделении патологии беременных по поводу кровянистых выделений из
половых путей, в течение 3 дней кровянистых выделений не было, 30 минут назад вновь появилось
умеренное кровотечение. Тактика врача?
A начать внутривенное введение токолитиков
B произвести влагалищное исследование с целью определения состояния родовых путей;
C произвести амниотомию
E продолжить мониторирование состояния беременной
39 Повторнобеременная 20 лет, со сроком 34 недель и резус отрицательной кровью. По УЗИ:

увеличение толщины плаценты, относительное многоводие, незначительное увеличение печени и
селезенки плода, асцит, двойной контур головы. По допплерометрии: повышение скорости кровотока в
средней мозговой артерии плода на 1,5. На КТГ плода: монотонный базальный ритм. Шейка матки по
шкале Бишопа 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика
A профилактика РДС плода, кордоцентез
B амниотомия, родовозбуждение окситоцином
C подготовка шейки матки мизопростолом
D кесарево сечение после профилактики РДС
E +экстренное кесарево сечение
40 В приемный покой роддома доставлена больная 30 лет. Состояние тяжелое, сознание спутанное.
Дыхание шумное, запах ацетона изо рта. Кожные покровы бледные, сухие. Язык сухой, зрачки расширены.
Судорожные подергивания конечностей. АД – 80/50 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в 1 минуту, температура
36,2 град. При обследовании установлена прогрессирующая беременность 25-26 недель. В кармане
обнаружен паспорт – страдает сахарным диабетом. Ваш диагноз:
A +Беременность 25-26 недель. Гипергликемическая кома.
B Беременность 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
C Беременность 25-26 недель. Почечная недостаточность
D Беременность 25-26 недель. Эклампсия
E Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома
41 Повторнобеременная,25 лет, со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами

на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна. Из
анамнеза: одни роды и два медицинских аборта. Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют
указанному сроку беременности. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до
140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные. Данные ультразвукового
исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Какой диагноз?
A Беременность -26 недель. Угроза прерывания беременности.
B Беременность 25-26 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C Беременность 25-26 недель. Неполное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности.
D Беременность 25-26 недель. Ложные схватки
E +Беременность 25-26 недель. Полное предлежание плаценты.
42 К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной

больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10
недель. Какова врачебная тактика:
A Провести витаминотерапию
B Назначить утражестан и продолжить диспансерное наблюдение
C +Прерывание беременности
D Пролонгирование беременности
E При обнаружении пороков развития плода прервать беременность
43 На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из

половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной
мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся
эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась
противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным
содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный метод обследования
A Гистероскопия
B Метросальпингография
C +Лапароскопия
D Ларпаротомия
E Кульдоскопия
44 У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации

впервые повысилось АД до 150/90 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное.
Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика
A дать внутрь таблетку допегита
B дать внутрь таблетку нифедепина
C ввести стартовую дозу сернокислой магнезии
D +повторно измерить артериальное давление
E госпитализировать в родильный дом
45 Роды двойней, после рождения 1-го плода определяется поперечное положение 2-го плода.
Сердцебиение плода 100 ударов в мин. Тактика врача?
A Внутривенно капельно окситоцин
B +Классический акушерский поворот
C Выжидательно до начала потуг
D Наружный акушерский поворот
E Кесарево сечение
46 У беременной Ж, 31 год, со сроком 19 недель гестации при случайном определении уровня глюкозы
обнаружено повышение глюкозы до 11ммоль/л. Для дальнейшей диагностики направлена на определении
глюкозы венозной плазмы натощак – 6,8 ммоль/л. Поставьте диагноз
A Сахарный диабет 1 типа
B +Гестационный сахарный диабет
C Нарушение гликемии натощак
D Сахарный диабет 2 типа
E Манифестный СД
47 Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин. когда перестала ощущать
шевеление плода. Состояние средней степени тяжести, АД 90/60 мм. рт.ст., пульс 98 уд. в 1 мин. Родовой
деятельности нет. Матка при пальпации напряжена, части плода не определяются, Сердцебиение плода не
прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные, о какой патологии идет речь:
A О разрыве матки
B О предлежании плаценты
C О частичной преждевременной отслойке плаценты
D +О полной преждевременной отслойке плаценты
E О плевистом прикреплении пуповины
48 У повторнобеременной 32 лет со сроком беременности 33 недель жалобы на режущие бо¬ли внизу

рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Предле¬жит головка. Мыс не
E немедленное родовозбуждение на фоне антибиотикотерапии
49 К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной

недель. Ваша врачебная тактика
A беременность можно донашивать
B назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
C провести витаминотерапию
D +прервать беременность
E при обнаружении пороков развития плода прервать беременность
50 Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД.
Дальнейшая тактика?
A ввести сокращающие препараты в/венно
B произвести ручное отделение и выделение последа
C +дождаться сокращения матки и начать тракции за пуповину для отделения последа
D применить метод Абуладзе
E применить метод Креде – Лазаревича
АиГ 1 уровень 2 вариант

1 Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном
периоде является:
A применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов
B введение кровеостанавливающих и сокращающих матку средств
C применение внутриматочной системы с левоноргестрелом
D гистероскопия с прицельной биопсией
E +раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
2 Госпитализация при поперечном положении плода показана при сроке беременности

A 33-34 нед.
B 31–32 нед.
C 34–35 нед.
D +36–37 нед.
E 38–39 нед.
3 Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки:

A хроническая тазовая боль
B аменорея
C Менометроррагия
D +первичное бесплодие
E вторичное бесплодие
4 Шоковый индекс – это

A +Частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД
B Частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД
C Частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
D Частное от суммы показателей систолического и 2 диастолического АД на 3
E Частное от деления частоты пульса на показатель среднего АД
5 Метроррагии это:
A изменение ритма менструации
B увеличение кровопотери во время менструации
C увеличение продолжительности менструации
D +ациклические маточные кровотечения
E снижение кровопотери во время менструации
6 Маточная артерия является ветвью:

A нижней брыжеечной артерии
B общей подвздошной артерии
C наружной подвздошной артерии
D +внутренней подвздошной артерии
E подвздошно-поясничной артерии
7 Сократительная функция матки в родах не определяется

A Уровнем эстрогенов
B Концентрацией окситоцина, выделяемого гипофизом матери и плода
C +Содержанием α-адренорецепторов в миометрии
D Содержанием простагландинов Е2 в миометрии
E Содержанием простагландинов F2α
8 Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов

A +Подавление овуляции
B Изменение физико-химических свойств эндометрия
C Фагоцитоз сперматозоидов
D Повышение сократительный активности маточных труб
E Нарушение имплантации яйцеклетки
9 Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

A атрофия
B пролиферация
C железисто-кистозная гиперплазия
D +децидуальная трансформация
E эндометриальный полип
10 Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом

A (число мертворожденных)/(число родов)*1000
B (число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)*1000
C +(число мертворожденных+число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся
живыми и мертвыми)*1000
D (число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родов)*1000
E (число мертворожденных+число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся
живыми)*1000
11 Этиологическим моментом дистоции шейки матки является

A неблагопpиятное вставление головки
B крупный плод
C тазовое пpедлежание плода
D +рубцовые изменения шейки матки
E Высокое содержание простагландинов Е2 в миометрии
12 Основная цель перехода здравоохранения на медицинское страхование населения заключается в

следующем:
A улучшить стационарную помощь населению
B +предоставить пациентам (потребителям медицинских услуг)свободу выбора лечащего врача и
лечебно-профилактического учреждения
C привлечь бюджетное финансирование на затраты,связанные с оказанием медицинской помощи
населению
D увеличить заработную плату отдельным категориям работникам здравоохранения
E улучшить амбулаторно-поликлиническую помощь населению
13 По данным ультразвукового исследования о гиперплазии эндометрия говорят при толщине

эндометрия
A 6 мм
B 8 мм
C 10 мм
D 12 мм
E +15 мм
14 Что такое add-back терапия при приеме агонистов гонадотропин-релизинг гормонов

A Прием комбинированных оральных контрацептивов
B Прием прогестагенов пролангированного действия
C Прием антиандрогенов
D Прием антипрогестерона (мифепристон)
E +Прием препаратов заместительной гормональной терапии
15 Вторая стадия лактогенеза

A +Стадия созревания молока
B Стадия обильной секреции молока
C Стадия развития компетентности к образованию молока
D Стадия образования эндогенного ингибитора молока
E Стадия выработки эндогенного окситоцина
16 При дисфункциональных менструальных кровотечениях и гиперплазии эндометрия препаратами

выбора в молодом возрасте до 35 лет являются
A Гестагены
B Агонисты гонадотропин-релизинг гормонов
C +Комбинированные оральные контрацептивы
D Прогестагены пролангированного действия
E Препараты заместительной гормональной терапии
17 Наиболее информативный метод диагностики полипов эндометрия

A Гинекологический осмотр
B Ультразвуковое исследование
C +Гистероскопия
D Гистеросальпингография
E Диагностическое выскабливание
18 Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий маточную

беременность ранних сроков:
A железистая гиперплазия эндометрия
B пролиферация эндометрия
C децидуальная ткань без ворсин хориона
D +децидуальная ткань с ворсинами хориона
E признаки воспаления и некроза эндометрия
19 При первичной аменорее обязательно следует исследовать

A Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип
B Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст
C Кариотип, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрогены
D +фолликулостимулирующий гормон, кариотип
E Кариотип, эстрогены
20 К подвешивающему аппарату женских половых органов относятся:

A +собственные связки яичников, широкие связки матки
B широкие связки матки, круглые связки матки
C круглые связки матки, воронко-тазовые связки
D крестцово-маточные связки
E кардинальные связки, воронко-тазовые связки
21 Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол в дозе

A 25-30 мкг
B +30-35 мкг
C 20 мкг
D 15 мкг
E 150 мкг
22 Пролактин вырабатывается в
A Яичниках
B Гипоталамусе
C +Передней доле гипофиза
D Задней доле гипофиза
E Аркуатных ядрах гипоталамуса
23 Клиника "острого живота" вследствие внутреннего кровотечения характерна для:

A +внематочной беременности
B перекрута ножки опухоли яичника
C нарушения питания миоматозного узла
D острого аппендицита
E разрыв посальпинкса
24 Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?

A через 3 года
B +через 5 лет
C через 4 лет
D через 6 лет
E через 7 лет
25 Средний слой мышц тазового дна представляет:

A седалищно-пещеристой, луковично-губчатой, поверхностной поперечной мышцы промежности и
наружной мышцы, сжимающей задний проход
B +мочеполовой диафрагмы
C тазовой диафрагмы
D мочеполовой диафрагмы и тазовой диафрагмы
E седалищно-пещеристой, луковично-губчатой мышц, мочеполовой диафрагмы и тазовой диафрагмы
26 По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа

A +Послеродовая язва, эндометрит
B Метротромбофлебит
C Тромбофлебит
D Параметрит
27 Цитологическим эквивалентом дисплазии шейки матки является:

A Анаплазия
B Атрофия
C Атипическая гиперплазия
D +Дискариоз
E Гиперплазия
28 Указанные особенности биомеханизма родов: -долгое стояние головки плода стреловидным швом в
косом размере во входе в малый таз; -выраженное сгибание головки плода; -строго синклитическое
вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза:
A +Общеравномерносуженного
B Общесуженного плоского
C Простого плоского
D Поперечносуженного
E Плоско-рахитического
29 Указанные особенности биомеханизма родов: -длительное стояние головки плода стреловидным

швом в поперечном размере входа в малый таз; -некоторое разгибание головки плода во входе в малый
таз; -асинклитическое вставление головки плода (чаще задне-теменной асинклитизм) характерны для
следующей формы анатомически узкого таза: A Простой плоский
B +Плоско-рахитический
C Общеравномерносуженный
D Поперечносуженный
E Общесуженный плоский таз
30 Псевдоэрозия (эндоцервикоз) – это:

A +Эктопия цилиндрического эпителия
B Дефект многослойного плоского эпителия
C Гиперкератоз
D Паракератоз
E Акантоз
31 Тактика врача при гематоме влагалища с тенденцией к нарастанию, обнаруженной в раннем

послеродовом периоде, с
A тугая тампонада влагалища
B дозированный холод на область гематомы
C +прошивание гематомы (со вскрытием или без него)
D применение мазевых повязок
E введение дицинона в/м
32 Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов (перед выпиской):
A на середине расстояния между пупком и лоном
B на 2 пальца ниже пупка
C +на 3 пальца выше лона
D на уровне верхнего края лона
E на уровне лона
33 Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является:

A внутpивенное обезболивание
B ингаляции смеси кислорода с закисью азота с помощью аппаратов АН-8(9)
C интубационный наpкоз
D +пеpидуpальная анестезия
E эндотрахеальный наркоз
34 Темп раскрытия шейки матки в активную фазу составляет у повторнородящих:

A 0,5 – 1,0 см/час
B 1 - 1,5 см/час
C +1,5 - 2 см/час
D 2 - 2,5 см/час
E 0 – 0,5 см/час
35 Правый косой размер – это расстояние между:

A верхним краем лобкового симфиза и правым крестцово-копчикового соединения
B левым крестцово-подвздошным сочленением и правым лобковым бугорком
C наиболее отдаленными точками безымянных линий
D +правым крестцово-подвздошным сочленением и левым лобковым бугорком
E между серединами вертлужных впадин
36 Назовите гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся при лечении гипертензий
при беременности, а также группу, к которой он относится
A Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
B +Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
C Верапамил- блокатор кальциевых каналов
D Диазепам — группа бензодиазепинов
E Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
37 При переднеголовном вставлении головка плода проходит по плоскостям малого таза

A малым косым размером
B средним косым размером
C +прямым размером
D большим косым размером
E вертикальным размером
38 Расстояние между передним углом большого родничка головки и подзатылочной ямкой – это:
A поперечный размер
B вертикальный размер
C +малый косой размер
E большой поперечный размер
39 Точкой фиксацией головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:
A затылочный бугор
B +подзатылочная ямка и граница волосистой части лба
C подзатылочная ямка
D затылочный бугор и переносье
E передний угол большого родничка затылочный бугор
40 Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода – это:

A прямой размер головки
B вертикальный размер головки
C малый косой размер
E +большой косой размер
41 Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании:
A малым косым
B средним косым
C большим косым
D +вертикальным
E прямым
42 Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности

предусматривает:
A кесарево сечение
B кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки
C кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков
D кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами
E +консервативное ведение родов
43 Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом

A (Число женщин, умерших в родах)/(число родов х 100 000)
B (Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 22 недель)/(число родившихся
живыми и мертвыми) х 100 000
C +(Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение
42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) х 100 000
D (Число женщин, умерших во время беременности в сроке 22 недель и больше, в родах и в течение 2
недель послеродового период/ (число родившихся живыми и мертвыми) х100 000
E (Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42
дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000
44 При физиологических родах нормальным вставлением головки плода считается

A +передний вид затылочного предлежания
C переднеголовное вставление
D теменное вставление
E лобное вставление
45 Какие клетки во влагалищном мазке преобладают во время беременности:

A поверхностные ороговевающие
B +промежуточные
C базальные
D промежуточные ороговевающие
E поверхностные неороговевающие
46 Для какого предлежания характерен следующий биомеханизм родов: сгибание головки во входе в
малый таз, внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кзади дополнительное сгибание
головки, разгибание головки:
A переднеголовного
B лобного
C лицевого
D переднего вида затылочного
E +заднего вида затылочного
47 При головке плода большим сегментом во входе в малый таз при влагалищном исследовании
определяется:
A +головка прикрывает верхнюю треть лонного сочленения и крестца, мыс не достижим, седалищная
ость легко прощупывается
B крестцовая впадина свободна, к мысу согнутыми пальцами, внутренняя поверхность лонного
сочленения доступна
C 2\3 внутренней поверхности лонного сочленения и верхняя половина крестцовой впадины занята
головкой
D 2\3 крестцовой впадины и вся внутренняя поверхность лонного сочленения прикрыта головкой,
седалищные ости достигаются с трудом
E легко прощупываются безымянные линии таза, мыса, внутренняя поверхность крестца и лона
48 Расположение головки 3/5 пальца соответствует

A +широкой части малого таза
B прижатой ко входу в малый таз
C над входом в малый таз
D узкой части малого таза
E выходе малого таза
49 Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с

A сглаживания шейки матки после ее раскрытия
B области внутреннего зева
C области наружного зева
D +раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием
E момента отхождения околоплодных вод
50 Началом родов следует считать:

A Отхождение слизистой пробки.
B Отхождение околоплодных вод.
C +Развитие регулярных схваток.
D Опускание предлежащей части.
E Стойкое повышение тонуса матки.

1 Машиной "Скорой помощи" доставлена больная 25 лет с жалобой на выраженную слабость,
Живот мягкий, умеренная болезненность в гипогастральной области. Матка не увеличена. Придатки матки
пальпаторно не определяются, небольшая болезненность справа. Бели светлые, слизистые. Пациентка
незамужняя, половой жизнью живет с постоянным партнером. От беременности предохраняется
ритмическим методом. Какой предварительный диагноз?
A Перфоративная язва желудка
B +Апоплексия яичника, геморрагическая форма
C Пельвиоперитонит
D Внематочная беременность по типу разрыва трубы
E Апоплексия яичника, болевая форма
2 У роженицы с доношенным сроком беременности во II периоде родов внезапно появились одышка,

клапана». Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд, положение плода продольное, предлежит головка в
полости малого таза, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 170 уд/мин. Ваш диагноз:
A Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предотеклегких.
B Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА
C Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НКI. гипоксия плода
D +Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких.Дистресс
плода
E Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II
3 Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение

2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После
перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на обеих руках. При
аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном
исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная Поставьте диагноз:
A Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза.
B Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца.
C Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит.
D Беременность 6-7 недель. Ревматизм, пассивная фаза.
E +Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана
4 Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе
гинекологическом исследовании патологии не выявлено. Ваш диагноз
A НЦД по кардиальному типу
B +Климактерический синдром
C НЦД по гипертоническому типу
D Пременопауза
E Постменопауза
5 У перводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода при полном открытии
маточного зева обнаружено, что стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз,
большой родничок справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком. Определите
характер вставления головки:
A передний вид затылочного предлежания
C +переднеголовное предлежание
D лобное предлежание
E лицевое предлежание
6 У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки
отделения последа положительные. Послед выделен без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0 и
продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с переходом
на свод. Поставьте диагноз:
A Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Разрыв шейки матки II степени
B +Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
Разрыв шейки матки III степени.
C Срочные роды. Крупный плод. Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде
D Срочные роды. Разрыв шейки матки I степени
E Срочные роды. Гипотоническое кровотечение
7 К, 35 лет поступила через 10 часов после излития околоплодных вод и через 7 часов от начала
регулярной родовой деятельности при сроке беременности 36-37 недель. При осмотре температура 36,70
С. Положение плода поперечное, плод плотно охвачен маткой. Сердцебиение плода не прослушивается.
Схватки через 2-3 мин до 40 сек, хорошей силы. Влагалищное исследование: открытие маточного зева
полное, плодного пузыря нет, во влагалище ручка плода, определяется плечико. Поставьте диагноз:
A Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость родовой деятельности.
Поперечное положение плода. Интранатальная гибель плода
B Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость родовой деятельности.
Поперечное положение плода. Выпадение ручки.Антенатальная гибель плода
C +Беременность 36-37 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод.II период родов,
Поперечное положение плода. Выпадение ручки. Интранатальная гибель плода
D Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II период родов, поперечное
положение плода. Выпадение ручки. Антенатальная гибель плода
E Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II период родов. Выпадение ручки
8 В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком беременности 39-40 недель. Рост 152 см, вес –
ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки –
«зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см.
Поставьте диагноз:
A Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст
B Беременность доношенная. Простой плоский таз
C +Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод
D Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие
E Беременность 39-40 недель. Крупный плод
9 Повторнородящая, 32 лет. Беременность 10-я, роды 3-и. С началом схваток появились яркие
кровянистые выделения в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт
ст., положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
130 уд/мин. При внутреннем исследовании открытие наружного зева 4 см, плодный пузырь цел, оболочки
шероховатые, справа мягкая ткань по краю зева. Ваш диагноз
A Полное предлежание плаценты
B +Краевое предлежание плаценты
C Центральное предлежание плаценты
D Боковое предлежание плаценты
E Низкая плацентация
10 У повторнородящей с доношенной беременностью. Вагинально: шейка сглажена, открытие 4-5 см.
правом косом размере, малый родничок справа сзади. Какой вид предлежания определяется при
влагалищном исследовании
A Беременность 38-39 недель. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного предлежания.
Предвестники родов
B Беременность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Передний вид затылочного
предлежания. Предвестники родов
C +Беременность 39 недель.1 период родов. Задний вид затылочного предлежания
D Беременность 39-40 недель.1 период родов. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного
предлежания
E Беременность 39-40 недель.1 период родов. Передний вид затылочного предлежания
11 К концу беременности в гемостазиограмме отмечается :

A +увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена
B снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена
C снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена
D увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена
E показатели в пределах нормы
12 Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой

деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, спинка плода
слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в 1 минуту,
ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Р.V. Шейка матки сглажена,
открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим. Поставьте
диагноз и определите вид, позицию, предлежание плода:
предлежание. Прелиминарный период
B Беременность доношенная. I
C Беременность доношенная. I период родов. Продольное положение, II позиция, передний вид,
головное предлежание
D +Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
13 У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония,
ацетона в моче (4+). Поставьте диагноз:
A хронический гастрит, в стадии обострения. Гестационный пиелонефрит
B почечная недостаточность, олигурия, интоксикация
C рвота беременных, средней степени тяжести. Хронический пиелонефрит, в тадии обострения
D +рвота беременных, тяжелая форма
E пищевая токсикоинфекция
14 Беременная К. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту до 20 - 25 раз в сутки. Общее
состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела достигает 10 кг. Беременная не удерживают ни пищу, ни
воду. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. Пульс-120 уд/мин, АД
25мкмоль/л. Основным препаратом в лечении является
A димедрол
B метионин
C +церукал
D витамин С
E ампициллин
15 Пациентка К., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с задержкой месячных на 2 месяца,
чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит.
В дальнейшем в общем анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая беременность протекала с
отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медицинских аборта. Объективно: общее состояние
удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет. При бимануальном исследовании установлена
маточная беременность сроком 8-9 недель. Поставьте диагноз:
A Беременность 8-9 недель. Хронический пиелонефрит.
B Беременность 8-9 недель. ОАА.
C +Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА
D Беременность 8-9 недель. Гестационный пиелонефрит. ОАА
E Беременность 8-9 недель. Хронический цистит в фазе обострения
16 Первородящая 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью и указанием на

продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140
ударов. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в
малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим.
Ваш диагноз? Определите положение, вид, позицию, предлежание плода:
предлежание, прелиминарный период
B +Беременность доношенная. Продольное положение, II позиция, передний вид, головное
предлежание, I период родов
C Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности
D Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание
17 Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы,
отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз?
A киста бартолиневой железы
B +бартолинит
C абсцесс бартолиневой железы
D вульвовагинит
E нагноение кисты бартолиневой железы
18 В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли

в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку
менструации на 10 дней. Имела 3 беременности: срочные роды и два искусственных аборта. Объективно:
состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм
ртутного столба, пульс 140 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6ºС. Язык влажный. При
пальпации живота отмечен симптом Куленкампфа (положительный симптом Щеткина-Блюмберга при
абсолютно мягком животе) Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и
придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод нависает,
болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Назовите метод исследования,
позволяющий определить характер жидкости в брюшной полости:
A УЗИ органов малого таза
B Пальпация живота
C Ректальное исследование
D +Кульдоцентез
E УЗИ органов брюшной полости
19 Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые

выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых
органов в течение недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад. Гинекологический
статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища
гиперемированы, выделения обильные, пенистые.Бимануальное брюшностеночно-влагалищное
исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном
положении, подвижная, безболезненная.Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные,
безболезненные. Ваш диагноз?
A вульвовагинит
B бактериальный вагиноз
C эндоцервицит
D хламидиоз
E +трихомонадный кольпит

начались потуги. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет.
Определите местоположение головки плода:
A большим сегментом во входе в малый таз
B в широкой части полости малого таза
C +в узкой части полости малого таза
D на тазовом дне
E над входом в малый таз
21 Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком беременности

родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет. Ваш диагноз:
A Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды
B Доношенная беременность. II период родов. Быстрые роды
C +Доношенная беременность. II период родов. Стремительные роды.
D Доношенная беременность. II период родов. Дискоординированная родовая деятельность
E Доношенная беременность. II период родов. Слабость родовой деятельности
22 Повторнородящая, 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала
регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано
тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту
Предполагаемая масса плода 3000,0±200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края
тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не
достижим. Ваш диагноз:
A Беременность 38-39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодныхвод
B Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов. Преждевременное излитие
околоплодных вод. Слабость родовой деятельности
C Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных
вод. Чрезмерная родовая Деятельность
D Беременность 38-39 недель. II период родов. Ягодичное предлежащие.
E +Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов. Раннее излитие
23 Первородящая, 20 лет, с доношенным сроком беременности поступила в роддом с жалобами на

часов. Схватки через 3-4 минут, по 30-35 секунд, средней силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
136 ударов в 1 минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря
нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, подбородок слева, спереди. Экзостозов нет. Мыс не
достижим. Ваш диагноз?
A Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод.
B Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Задний вид
C +Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Лицевое предлежание
D Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод. Слабость
родовой деятельности
E Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Переднеголовное
24 Произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой 3200,0, длиной 52 см. При
активном ведении 3 периода родов, в течение 30 минут признаков отделения плаценты и кровянистых
выделений из половых путей нет. Ваш диагноз:
A нормальное течение послеродового периода
B задержка последа в матке
C плотное прикрепление плаценты
D частичное прикрепление плаценты
E +приращение плаценты
25 Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов.
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в
малый таз. Мыс не достижим. Ваш диагноз:
A Беременность 42-43 нед. I период родов. Крупный плод
B +Беременность 42-43 нед I период родов. Дородовое излитие околоплодныхвод. Первичная
слабость родовой деятельности. Крупный плод
C Беременность 42-43 нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод.
D Беременность 42-43 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Iпериод родов. Крупный плод.
E Беременность 42-43 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.Вторичная слабость
26 У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из

нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5×4 см с гипоэхогенным содержимым. Ваш
диагноз
A преждевременное половое созревание центрального генеза
B +гормонопродуцирующая опухоль яичника
C адреногенитальный синдром
D эндометриоидная киста правого яичника
E дермоидная киста правого яичника
27 Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли

слизистые бледные. Пульс 110 уд в 1 мин, АД 90/60 мм рт ст. Температура тела 39ºС. Язык сухой, живот
вздут, болезненный в нижних отделах. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные,
определяются проводные нити ВМС. Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы,
наружный зев закрыт, матка нормальной величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется
образование без четких контуров, неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10×15×6 см,
болезненное, ограниченное в подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при
пальпации. Своды инфильтрированы, болезненны. Ваш диагноз
A острый пельвиоперитонит
B острый параметрит
C острый метроэндометрит, разлитой перитонит
D острый метроэндометрит на фоне ВМС, обострение хронического аднексита справа
E +острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное образование справа, преперфоративное
28 Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13

день менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные.
Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах:
шейка матки чистая, выделения – слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не
определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные. Ваш
A внематочная беременность
B +апоплексия яичника, болевая форма
C нарушение менструального цикла
D апоплексия яичника, геморрагическая форма
E пельвиоперитонит
29 На 4-е сутки после родов родильница 30 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб,
головную боль, повышение температуры тела до 38,9 С. Молочные железы умеренно нагрубшие. В ІІІ
периоде родов в связи с дефектом последа произведено ручное обследование полости матки и выделение
задержавшихся частей последа. В анамнезе – два мед. аборта, хронический цистит,хронический
пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?
A мастит
B лохиометра
C острое респираторное заболевание
D +эндометрит
E обострение хр. пиелонефрита
30 В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка 36 л со сроком беременности

18-19 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 ммртст и более.
A +хроническая гипертензия
B хроническая гипертензия с присоединившейся нетяжелой преэклампсией
C индуцированная беременностью гипертензия
D нетяжелая преэклампсия
E тяжелая преэклампсия
31 У пациентки диагноз: Беременность 20 недель. Латентный гломерулонефрит. Согласно плану

ведения данная беременность была пролонгирована. При каких заболеваниях беременность можно
пролонгировать?
A +присоединении ОРВИ или гриппа
B обострении воспалительного процесса с нарушением функции почек
C при патологических изменениях биохимии крови
D при тяжелой преэклампсии
E при присоединении синдрома задержки развития плода
32 Роженица поступает в родильное отделение с регулярными схватками каждые 5 минут, раскрытие

шейки матки 3 см. Спустя 2 часа, схватки каждые 2-3 минуты, излились светлые воды, открытие зева – 6
см. Диагноз?
A прелиминарный период
B дискоординированная родовая деятельность
C слабость родовой деятельности
D +активная фаза родов
E латентная фаза родов
33 Через 2 часа после начала регулярной родовой деятельности у первородящей В., 28 лет скорой
Сердцебиение ясное, ритмичное 132 уд/мин. PV шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см.
Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Патогенетическая терапия в данном случае
согласно приказа №697 МЗ РК от 29.12.08 г. включает
A +Сульфат магния
B Окситоцин
C Нифедипин
D Диазепам
E Дроперидол
34 Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до
37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра
инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-
гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с
обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и
внутриклеточно. Диагноз?
A свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
B +свежая острая восходящая гонорея
C подострая восходящая гонорея
D хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
E свежая острая гонорея
35 Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке:

расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается.
Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?
A хронический сальпингит хламидийной этиологии
B аденомиоз и эндометриоз маточных труб
C рак маточных труб
D +туберкулез половых органов
E Восходящая гонорея
36 Больная 58 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.

Постменопауза – 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с
явлениями возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки чистая,
симптом зрачка «отрицательный», из канала шейки матки скудные кровянистые выделения. Матка
обычных размеров, придатки не определяются, параметрии свободные. Какие дополнительные методы
исследования помогут Вам уточнить диагноз?
A +раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием
соскобов
C пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим
исследованием аспирата
D расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков
E мазок на степень чистоты, кольпоцитология
37 Беременная в сроке 39-40 недель в родах 9 часов. В течение 1 часа продвижения головки плода нет.
болезненный. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода 130 уд.в мин. РУ открытие шейки
матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в
поперечном размере. Какое осложнение родов
A +Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки
B Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки
C Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки
D Анатомический узкий таз. Слабость родовой деятельности
E Синклитическое вставление головки, слабость родовой деятельности
38 Роженица М., 23 лет. Размеры таза D.sp. 25cm, D.Cr.-28cm, D.Tr.-31cm, C.ext.-17,5cm. Оцените
размеры таза
A Простой плоский таз 1ст
B +Простой плоский таз 2ст
C Простой плоский таз 3ст
D Простой плоский таз 2-3ст
E Плоскорахитический таз 1ст
39 Пациентка П, 37 лет. Обратилась с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых
путей, жжение и зуд в области половых органов. Из анамнеза: страдает хроническим кольпитом, имеет
несколько половых партнеров, курит. При осмотре шейки матки на зеркалах определяются участки
очаговой гиперплазии эпителия. При пробе Шиллера обнаружены неравномерно окрашенные участки
многослойного плоского эпителия. Цитология: положительный ПАП-тест. Расширенная кольпоскопия:
пунктация, мозаика, сосудистые изменения. Прицельная биопсия и выскабливание:
недифференцированные клетки расположены на протяжении более, чем 2/3 толщины эпителиального
пласта. Наиболее вероятный диагноз:
A Лейкоплакия
B Дисплазия шейки матки легкой степени
C Дисплазия шейки матки умеренной степени
D +Дисплазия шейки матки тяжелой степени
E Рак шейки матки
40 Пациентка Р, 24 лет. Во время профилактического осмотра при осмотре шейки матки на зеркалах
были обнаружены ярко-красные участки с четкими, неровными границами, окруженные неизмененной
слизистой. Была проведена кольпоскопия: участки красного цвета, эпителий, покрывающий их,
значительно истончен, отмечены явления ороговения. Гистология: резкое истончение эпителиального
слоя, в подлежащей ткани - полнокровная сосудистая сеть. Определите диагноз:
A Дисплазия шейки матки легкой степени
B Эктопия шейки матки
C Эрозия шейки матки
D +Эритроплакия шейки матки
E Эндометриоз шейки матки
41 Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа, при
месяца заметно увеличились отеки, последние дни беспокоили головные боли. При поступлении больная
находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм.рт.ст. Величина
матки соответствует 34 недельному сроку. Положение плода продольное. Сердцебиение приглушено,
ритмичное 160 уд/мин. Размеры таза нормальные. PV шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1
см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз
A Беременность 34 недель, ОАА, преэклампсия легкой степени
B Беременность 34 недель. Гипертонический криз
C Беременность 34 недель. Эпилепия. Отеки, вызванные беременностью
D Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой стерени
E +Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия
42 На 8 день после родов родильница жалуется на плохое самочувствие. Повышение температуры тела
пальпации. Выберите диагноз
A +Острый мастит
B Абсцесс молочной железы
C Фиброаденома
D Карцинома
E Гангpенозный мастит
43 Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте

молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков
размягчения. Ваш диагноз
A Абсцесс молочной железы
B Нагрубание молочной железы
C +Инфильтративный мастит
D Фиброаденома молочной железы
E Трещины сосков
44 Симптомокомплекс распирающая боль в молочных железах, болезненность при пальпации,
отсутствие симптомов интоксикации, гиперемии и участка флюктуации, характерно для
A +Лактостаза
B Серозный мастита
C Инфильтративный мастита
D Флегмонозный мастита
E Гангренозный мастита
45 В pодильный стационаp доставлена повтоpноpодящая с беpеменностью 35 недель. В анамнезе

гипертоническая болезнь. Жалобы на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. При осмотре
мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л
Течение беременности осложнилось
A Преэклампсией легкой степени
B Преэклампсией средней степени
C Гипеpтонический криз
D Пpеэклампсией тяжелой степени
E +Эклампсией
46 Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в
рекомендовать больной
A психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
B органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
C +естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
D синтетические прогестины
E антигонадотропины
47 На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС.

Жалобы на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации.
Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка мягковатой
консистенции, увеличена, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В
анализе Нв 96 г/л, лейкоциты 15х1012/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Какую форму
послеродовой инфекции можно предположить
A Острый эндометрит
B Пельвиоперитонит
C Абортивная форма эндометрита
D +Острый эндомиометрит
E Параметрит
48 Пациентка К, 43 года. В результате планового осмотра при гинекологическом обследовании

обнаружена деформация шейки матки, рубец на ней, шероховатая поверхность и вывернутая слизистая. Из
анамнеза: роды – 2, вторые осложнились разрывом шейки матки. Предполагаемый диагноз:
A Эндометриоз шейки матки
B Дисплазия шейки матки тяжелой степени
C Дисплазия шейки матки средней степени
D +Эктропион шейки матки
E Псевдоэрозия шейки матки
49 У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка

гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет.
Диагноз
A Дисгенезия гонад
B Ювенильный гипоталамический синдром
C Синдром Шерешевского- Тернера
D +половой инфантилизм
E Синдром Штейна-Левенталя
50 Родильница Р., 23 лет, на 4-е сутки после первых срочных родов, протекавших без осложнений, при
наружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болез¬ненный при
пальпации, кожа над ним гиперемирована. На левом со¬ске поверхностная трещина. Правая молочная
железа без особенно¬стей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка безболезненная. Выде¬ления
кровянисто-серозные без запаха. Ваш диагноз
A Серозный мастит
B Инфильтративный мастит
C +Инфильтративно - гнойный мастит
D Флегмонозный мастит
E Гангренозный мастит

1 Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась к врачу женской консультации с
жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
Состояние удовлетворительное. Матка возбудима, родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное до 140 ударов в минуту. В области предполагаемого рубца на матке отмечается болезненность
при пальпации. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована
A амбулаторное наблюдение в течение 4 часов
B отправить домой до наступления регулярных схваток
C направить в роддом 2 уровня
D +направить в роддом 3 уровня
E направить в НИИ акушерства и гинекологии
2 Повторнородящая с доношенной беременностью в родах. При осмотре: головка плода в дне матки в
согнутом состоянии, предлежит мягковатая часть плода, прижата ко входу в малый таз. Окружность
живота 98 см, высота матки 33 см. Шейка матки сглажена, открытие 2 см. Предлежат ягодицы плода,
прижаты ко входу в малй таз. Плодный пузырь цел. Тактика ведения и почему?
A Консервативное ведение родов, т.к. роженица повторнородящая, открытие 2 см
B +Консервативное ведение родов, т.к. чисто ягодичное предлежание плода с предполагаемой
средней массой у повторнородящей
C Кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. возможно выпадение ножек
D Кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. в родах возможно выпадение и пережатие петель
пуповины
E Кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. при тазовом предлежании плода возможна родовая
травма
3 Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской

консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет.
Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс
80 ударов/минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не
возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л.
В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована
A +амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче
B госпитализировать в терапевтическое отделение
C госпитализировать в роддом 2 уровня
D госпитализировать в роддом 3 уровня
E госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии
4 Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской

консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78
ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой
деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6
баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна
A отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель
B +отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель
C сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов
D госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила
E госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила
5 У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8
часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение
плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного
пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом
косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика
A произвести кесарево сечение
B наложить акушерские щипцы
C провести профилактику СДР плода
D усилить схватки путем введения окситоцина
E +продолжать роды без вмешательства
6 III период родов велся активно: в конце 1 минуты после рождения плода внутримышечно сделано
10 ЕД окситоцина. Во время сокращения матки акушерка левой рукой проводила давление на дно матки с
одновременным потягиванием за пуповину. При пальпации брюшной стенки появилась резкая
болезненность внизу живота. В области входа в малый таз пальпируется очень болезненное
воронкообразное углубление, уходящее в полость таза. В области наружных половых органов появилосья
шаровидное образование мягкой консистенции, красно-фиолетового цвета. К центральной части
свисающего образования прикреплена плацента, покрытая плодной оболочкой. Назовите осложнение
родов и почему оно произошло?
A Полный разрыв матки, так как роды были быстрыми
B Отягощенный акушерский анамнез – фактор риска неполного разрыва матки
C +Выворот матки, так как нарушен протокол активного ведения третьего периода родов
D Выпадение матки в связи с повышением внутрибрюшного давления в родах
E Киста влагалища, ранее не диагностированная
7 Повторнобеременная 26 лет, доставлена бригадой скорой помощи. В течение 2-х часов не ощущает
шевеление плода. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не
определяются, сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения
умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь:
A о разрыве матки
B о предлежании плаценты
C о частичной преждевременной отслойке плаценты
D +о полной преждевременной отслойке плаценты
E о плевистом прикреплении пуповины
8 Доставлена бригадой скорой помощи повторнородящая 35 лет с жалобами на сильные боли в

животе. Срок беременности 37 недель. Состояние средней тяжести. Отмечаются выраженные отеки
нижних конечностей и передней брюшной стенки. Пульс 120 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Матка
напряжена, между схватками не расслабляется. Сердцебиение плода приглушенно, 90 ударов в минуту. На
зеркалах: незначительные кровянистые выделения из влагалища. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана
A +экстренное кесарево сечение
B плановое кесарево сечение
C амниотомия и родовозбуждение
D профилактика РДС плода
E решить после влагалищного исследования
9 У повторнородящей 28 лет в первом периоде родов появились жалобы на резкие боли в животе.
Состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Матка напряжена, между схватками
не полностью расслабляется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145-150 ударов в минуту. PV:
открытие шейки матки 9 см, плодный пузырь напряжен, предлежит головка, прижата ко входу в малый
таз. Произведена амниотомия, излились воды окрашенные кровью. Кровотечения нет. Какая тактика
НАИБОЛЕЕ оправдана
A сделать экстренное кесарево сечение
B провести профилактику РДС плода
C усилить родовую деятельность окситоцином
D +продолжить роды под мониторным наблюдением
E продолжить роды на фоне эпидуральной анестезии
10 Повторнородящая 35 лет, поступила в роддом с жалобами на излитие околоплодных вод. Срок

беременности 36 недель. Первая беременность закончилась 4 года назад корпоральным кесаревым
сечением по поводу преждевременной отслойки нормальной расположенной плаценты. Эта беременность
- вторая. Состояние удовлетворительное. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемый вес плода 3200,0 г. Из половых подтекают светлые
околоплодные воды. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика
A наблюдать до наступления схваток
B наблюдать в течение 24 часов
C провести плановое кесарево сечение
D начать индукцию родовой деятельности
E +провести экстренное кесарево сечение
11 У повторнобеременной 32 лет со сроком беременности 33 недель жалобы на режущие боли внизу

рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Предлежит головка. Мыс не
E токолитическая терапия
12 У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. При
влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется
нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее
вероятная акушерская тактика:
A Произвести кесарево сечение
B Наложить акушерские щипцы
C Произвести наружно-внутренний поворот
D +Вести роды через естественные родовые пути
E Произвести плодоразрушающую операцию
13 Первородящая А., 25 лет, поступила в родильный дом. При поступлении общее состояние
нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950 грамм. Сразу после рождения
ребенка началось умеренное кровотечение. Проведено активное ведение III периода. Послед целый. Матка
плотная. Кровотечение не прекращается, свертывание крови не нарушено. Промежность целая. При
осмотре с помо¬щью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки,
доходящий до правой части свода влагалища. Акушерская тактика и почему?
A Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки
B +Ручное обследование полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки, с
последующим ушиванием разрыва шейки матки
C Пальцевое обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после исключения
разрыва матки
D Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается
E Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища
14 Больная М., 32 лет, обратилась к врачу консультативно-диагностической службы с жалобами на
боль, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, выделения из влагалища.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы. На
зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения – бели с запахом рыбы. При
бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН >4,5. Согласно клиническому протоколу диагностики и
лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года в
какой дозе какой препарат 1-ой линии необходим при лечении данной больной
A Тинидазол 2 г. в день 3 дня
B +Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней
C Клотримазол 100 мг на ночь 7 дней
D Метронидазол 500 мг 3 раза в день 5 дней
E Клотримазол 5 гр интравагинально на ночь 7 дней
15 Больная А., 33 лет, обратилась с жалобами на боли в области левой большой половой губы,
неприятные ощущения при половом акте, общее недомогание. При осмотре обнаружено образование в
области левой большой половой губы, болезненность при пальпации, отек тканей. Какое лабораторное
обследование, помимо бактериоскопического исследования отделяемого из влагалища и поверхности
вульвы, необходимо провести данной больной, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения
№14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года
A +общий анализ крови
B биохимический анализ крови
C ПЦР
D ИФА
E бактериологическое (культуральное) исследование
16 Преждевременные роды, в сроке беременности 29-30 недель. Отеки на ногах, лице, передней
брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, в родах повысилось АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась
головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не
прослушивается. Наиболее вероятная тактика:
A Амниотомия
B Акушерские щипцы
C +Кесарево сечение
D Стимуляция окситоцином
E Вакуум-экстракция плода
17 У повторнородящей 30 лет с двойней, 2 часа назад появилась родовая деятельность, положение

первого плода поперечное. Тактика врача?
A +Кесарево сечение
B наружный акушерский поворот
C при полном открытии произвести классический акушерский поворот
D роды продолжать вести консервативно, при полном открытии произвести классический поворот,
если не удастся - кесарево сечение
E максимально сохранять плодный пузырь для предупреждения выпадения ручек
18 У повторнородящей 25 лет, находящейся в отделении патологии с диагнозом: Беременность 36

недель. Нетяжелая преэклампсия появились кровянистые выделения из половых путей. О какой патологии
идет речь?
A о предлежании плаценты
B +о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
C о плевистом прикреплении пуповины
D об отхождении слизистой пробки
E об угрожающем разрыве матки
19 При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет.
вероятнее всего находится головка плода?
A Прижата ко входу в малый таз
B В широкой части полости малого таза
C +В узкой части полости малого таза
D Большим сегментом во входе в малый таз
E В плоскости выхода из малого таза
20 Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие вод 4

часа назад, cхваток нет. Предполагаемая масса плода 3500,0. В анамнезе 2 года назад операция кесарева
сечения при доношенной беременности по поводу неудовлетворительного прогресса в родах. Тактика
врача:
A начать индукцию родов мезопристолом
B начать родовозбуждение внутривенно окситоцином
C экстренно выполнить операцию кесарева сечения
D +выжидательная тактика, согласно протоколу
E произвести кесарево сечение до 12 часов безводного периода и слабых cхватках
21 У больной 30 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке

шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части
клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика врача
A +Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование
B Прерывание беременности с биопсией шейки матки
C Прерывание беременности и электроконизация шейки матки
D Электроконизация шейки матки и сохраняющая беременность терапия
E Экстирпация матки с придатками
22 Поступила в роддом первородящая 25 лет в сроке 41 неделя+4 дня с жалобами на излитие

околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение
плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3900,0 гр. Из половых путей
подтекают мекониальные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Наиболее оправданная тактика
врача
A подготовка организма к родам мизопротолом
B подготовка организма к родам мифепристоном
C родовозбуждение окситоцином
D +экстренная операция кесарева сечения
E плановая операция кесарева сечения
23 Если плацента не опускается в течении 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с

отведением матки в противоположную сторону, Ваша тактика:
A Повторно ввести окситоцин
B Ждать признаков отделения плаценты в течении 20 минут
C Продолжить потягивание за пуповину в несколько большей силой
D Внутривенно ввести метилэргометрин
E +Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины
24 Беременная 26 лет, со сроком беременности 35 недель поступила в родильный дом с жалобами на

головную боль в течение суток, слабость, головокружение. Сознание ясное. Адекватна. Выраженные
генерализованные отеки. Артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. Матка не возбудима. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Предполагаемая масса плода 3200 г. Из половых путей
патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Содержание белка в моче 3,4 г/л.
АЛТ 29 ЕД/л, АСТ 26 ЕД/л. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана
B экстренное кесарево сечение
D амниотомия, родовозбуждение
25 После рождения последа при осмотре на целостность в месте обрыва оболочек видны зияющие
сосуды, идущие от плацентарной ткани по оболочкам. Какова тактика врача?
A Наблюдение за маткой, выделениями из родовых путей
B Ввести в/в окситоцин 10 ед.
C +Произвести ручное обследование полости матки
D Произвести выскабливание полости матки
E До появления кровотечения вести выжидательно
26 Первобеременная 30 лет в сроке 34-35 недель, доставлена в роддом бригадой скорой помощи на
носилках с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Состояние тяжелое. Отеки голеней,
передней брюшной стенки. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Положение плода продольное.
Предполагаемая масса плода 4000 г. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в
малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 156 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam:
шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, рас¬положена по проводной оси таза. Цервикальный
канал проходим для паль¬ца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в ма¬лый
таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана
B амниотомия, родовозбуждение в 39 недель
D амниотомия, родовозбуждение в течение 24 часов
27 При каком вставлении головка плода проходит полости малого таза своим большим косым
размером:
A при переднем виде затылочного предлежания
B при заднем виде затылочного предлежания
C при переднеголовном предлежании
D +при лобном предлежании
E при лицевом предлежании
28 Повторнородящая, 24 лет, с доношенной беременностью, поступила через 5 часов от начала схваток

и через 1 час от момента излития вод. Плод больше средних размеров, сердцебиение плода ясное. При
вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко
входу в малый таз, пальпируются глазницы,корень носа, ротик, лицевая линия в правом косом размере,
подбородок слева, кзади. Мыс недостижим. Какова тактика врача?
A Роды вести консервативно через естественные родовые пути
B +Родоразрешить путем операции кесарево сечение
C Роды закончить краниотомией
D Начать родостимуляцию
E Повторно посмотреть вагинально после начала потуг
29 Первородящая 27 лет с размерами таза 23-26-29-18 и беременностью, переношенной на 14 дней.

Поступила в роддом через 8 часов от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Рост
143 см, вес 46 кг, окружность живота 110 см, высота стояния дна матки 37 см. Положение плода
продольное, предлежит головка над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в
минуту. P.V.: шейка матки сохранена, мягкая, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца, длина его 2-
2,5 см. плодного пузыря нет. Предлежит головка над входом в таз. Плотные кости черепа. Мыс достижим.
Диагональная конъюгата 11 см. Экзостозов в малом тазу нет. Дальнейшая тактика врача?
A выжидательная тактика в течении 24 часов
B начатьродовозбуждение внутривенно окситоцином
C начать подготовку родовых путей мезопристолом
E кесарево сечение в плановом порядке

начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет.
Определите местоположение головки:
A над входом в малый таз
B прижата ко входу в малый таз
C в широкой части малого таза
D +в узкой части малого таза
E на тазовом дне
31 Первородящая в родах 5 часов. Схватки за 10 минуты 3 схватки по 40-50 секунд, средней силы. При
вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел,
головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок
слева, спереди. Мыс не достижим. Оцените темп родов:
A стремительный
B +достаточный
C быстрый
D слабый
E умеренный
32 Во 2-м периоде родов в тазовом предлежании, плод родился до нижнего угла передней лопатки и
дальнейшее его продвижение задержалось. Ваши действия:
A Экстракция плода за тазовый конец
B Пособие по Цовьянову 1
C Пособие по Цовьянову 2
D +Классическое ручное пособие
E Пособие Морисо-Левре-Лашапель
33 Роженица 20 лет, с беременностью 37 недель родила мальчика весом 2800 г. с признаками

недоношенности. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного
сегмента доли левого легкого. Какой способ кормления НАИБОЛЕЕ оптимальный
A +исключительное грудное вскармливание
B преимущественно грудное вскармливание
C сухие смеси детского питания
D сцеженное грудное молоко ложкой
E сцеженное грудное молоко через зонд
34 У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода появились жалобы на озноб, резкие боли
внизу живота, метеоризм, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД
110/70 мм рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка, болезненна, мягковатой
консистенции. Получала антибактериальную, инфузионную и утеротоническую терапию в течение 2 дней.
Жалобы сохраняются, температура 38С. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика
A выскабливание полости матки
B +смена антибактериальных препаратов
C ампутация матки с придатками
D ампутация матки без придатков
E экстирпация матки с придатками
35 Больная М, 60 лет, обратилась к районому акушеру-гинекологу с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей. Постменопауза 12 лет. Гинекологический статус: наружные половые органы
и влагалище с явлениями возрастной инволюции. Слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка
матки не эрозирована, симптом зрачка отрицательный. Из канала шейки матки - скудные кровянистые
выделения. Матка обычных размеров, параметрий свободен. Какова тактика ведения данной пациентки
A Поставить на диспансерный учет с повторным посещением через 3-4 месяца
B Назначить гормональный гемостаз КОКами
C Провести гормональный гемостаз андрогенами
D Направить на консультацию к онкологу
E +Направить на госпитализацию в гинекологический стационар
36 Больной 46 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено
диагностическое выскабливание полости матки. Гистологически – железисто-кистозная гиперплазия с
атипией. Из сопутствующих заболеваний миома матки 16 недель. Тактика лечения включает
A Наблюдение
B Лечение гестагенами
C Лечение эстрогенами
D +Экстирпация матки с придатками
E Гормонотерапия
37 Беременная 23 лет, при сроке 30 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами
на слабость, жажду, кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель,
преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена соответственно
сроку беременности 30 недель, положение плода продольное, предлежит головка. С/б плода ясное,
ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, HbAIc – 6,5%. Наиболее вероятный диагноз?
A гестационный диабет
B ожирение
C +сахарный диабет
D дерматит
E зуд беременных
38 Повторнородящая 27 лет, при беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты,

находилась в течении 7 дней в отделении патологии беременных по поводу кровянистых выделений из
половых путей, в течение 3 дней кровянистых выделений не было, 30 минут назад вновь появилось
умеренное кровотечение. Тактика врача?
A начать внутривенное введение токолитиков
B произвести влагалищное исследование с целью определения состояния родовых путей;
C произвести амниотомию
E продолжить мониторирование состояния беременной
39 Повторнобеременная 20 лет, со сроком 34 недель и резус отрицательной кровью. По УЗИ:

увеличение толщины плаценты, относительное многоводие, незначительное увеличение печени и
селезенки плода, асцит, двойной контур головы. По допплерометрии: повышение скорости кровотока в
средней мозговой артерии плода на 1,5. На КТГ плода: монотонный базальный ритм. Шейка матки по
шкале Бишопа 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика
A профилактика РДС плода, кордоцентез
B амниотомия, родовозбуждение окситоцином
C подготовка шейки матки мизопростолом
D кесарево сечение после профилактики РДС
E +экстренное кесарево сечение
40 В приемный покой роддома доставлена больная 30 лет. Состояние тяжелое, сознание спутанное.
Дыхание шумное, запах ацетона изо рта. Кожные покровы бледные, сухие. Язык сухой, зрачки расширены.
Судорожные подергивания конечностей. АД – 80/50 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в 1 минуту, температура
36,2 град. При обследовании установлена прогрессирующая беременность 25-26 недель. В кармане
обнаружен паспорт – страдает сахарным диабетом. Ваш диагноз:
A +Беременность 25-26 недель. Гипергликемическая кома.
B Беременность 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
C Беременность 25-26 недель. Почечная недостаточность
D Беременность 25-26 недель. Эклампсия
E Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома
41 Повторнобеременная,25 лет, со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами

на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна. Из
анамнеза: одни роды и два медицинских аборта. Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют
указанному сроку беременности. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до
140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные. Данные ультразвукового
исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Какой диагноз?
A Беременность -26 недель. Угроза прерывания беременности.
B Беременность 25-26 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C Беременность 25-26 недель. Неполное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности.
D Беременность 25-26 недель. Ложные схватки
E +Беременность 25-26 недель. Полное предлежание плаценты.
42 К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной

недель. Какова врачебная тактика:
A Провести витаминотерапию
B Назначить утражестан и продолжить диспансерное наблюдение
C +Прерывание беременности
D Пролонгирование беременности
E При обнаружении пороков развития плода прервать беременность
43 На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из

половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной
мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся
эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась
противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным
содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный метод обследования
A Гистероскопия
B Метросальпингография
C +Лапароскопия
D Ларпаротомия
E Кульдоскопия
44 У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации

впервые повысилось АД до 150/90 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное.
Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика
A дать внутрь таблетку допегита
B дать внутрь таблетку нифедепина
C ввести стартовую дозу сернокислой магнезии
D +повторно измерить артериальное давление
E госпитализировать в родильный дом
45 Роды двойней, после рождения 1-го плода определяется поперечное положение 2-го плода.
Сердцебиение плода 100 ударов в мин. Тактика врача?
A Внутривенно капельно окситоцин
B +Классический акушерский поворот
C Выжидательно до начала потуг
D Наружный акушерский поворот
E Кесарево сечение
46 У беременной Ж, 31 год, со сроком 19 недель гестации при случайном определении уровня глюкозы
обнаружено повышение глюкозы до 11ммоль/л. Для дальнейшей диагностики направлена на определении
глюкозы венозной плазмы натощак – 6,8 ммоль/л. Поставьте диагноз
A Сахарный диабет 1 типа
B +Гестационный сахарный диабет
C Нарушение гликемии натощак
D Сахарный диабет 2 типа
E Манифестный СД
47 Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин. когда перестала ощущать
шевеление плода. Состояние средней степени тяжести, АД 90/60 мм. рт.ст., пульс 98 уд. в 1 мин. Родовой
деятельности нет. Матка при пальпации напряжена, части плода не определяются, Сердцебиение плода не
прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные, о какой патологии идет речь:
A О разрыве матки
B О предлежании плаценты
C О частичной преждевременной отслойке плаценты
D +О полной преждевременной отслойке плаценты
E О плевистом прикреплении пуповины
48 У повторнобеременной 32 лет со сроком беременности 33 недель жалобы на режущие бо¬ли внизу

рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Предле¬жит головка. Мыс не
E немедленное родовозбуждение на фоне антибиотикотерапии
49 К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной

недель. Ваша врачебная тактика
A беременность можно донашивать
B назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
C провести витаминотерапию
D +прервать беременность
E при обнаружении пороков развития плода прервать беременность
50 Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД.
Дальнейшая тактика?
A ввести сокращающие препараты в/венно
B произвести ручное отделение и выделение последа
C +дождаться сокращения матки и начать тракции за пуповину для отделения последа
D применить метод Абуладзе
E применить метод Креде – Лазаревича
Больной с подкожным панарицием II пальца кисти провел бессонную ночь из-за мучительных болей. Ваша тактика
при лечении такого больного:
спиртовые ванночки и компрессы
повязки с мазью Вишневского
УВЧ и кварцевое облучение
пенициллин внутри
+разрез
*****
С чем сообщается через комиссуральные отверстия ладонного апоневроза подкожная клетчатка ладони?
+с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони
с подсухожильными клетчаточными пространствами ладони
с синовиальными влагалищами П-У пальцев
с клетчаточным пространством Пирогова
с футлярами червеобразных мышц
*****
Следует ли производить ревизию гнойной полости при ее вскрытии?
ревизия раны не доступна
+ревизия раны необходима для вскрытия гнойных затеков и карманов
производится ревизия только глубоко расположенных гнойников
ревизия раны производится только при развитии осложнений
ревизия раны производится только при хроническом воспалении
*****
Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ производят в верхнелатеральном квадрате
ягодичной области:
для ускорения всасывания
для наименьшей возможности повреждения позвоночника
для наименьшей возможности повреждения бедренной артерии
+для наименьшей возможности повреждения содержимого отверстия supra- и infrapiriformis
из-за наименьшей болезненности в этой области
*****
Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:
+подкожный парапроктит
подслизистый парапроктит
седалищно-прямокишечный парапроктит
тазово-прямокишечный парапроктит
межмышечный парапроктит
*****
Эпителиальный копчиковый ход:
связан с крестцом
связан с копчиком
+оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области
расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
сообщается с просветом прямой кишки
*****
Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
нормализацию стула
лечебные клизмы
снятие спазма сфинктера
применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности
+все перечисленное
*****
В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он
должен провести?
ирригоскопию;
контрастную рентгенографию желудка;
+обзорную ретгенографию брюшной полости;
ангиографию;
лапароскопию.
*****
При изучении данных ультрасонографии у больной с желчно каменной болезнью хирург поликлиники
диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом?
3 мм;
5 мм;
8 мм;
10 мм
+12 мм.
*****
При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из указанных симптомов
не характерны для данного заболевания?
внезапное начало;
опоясывающие боли;
многократная рвота;
+асимметрия живота;
вздутие живота.
*****
При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом
реберно-позвоночиом углу. Как называется данный симптом?
Хвостека;
Мэрфи;
+Мейо-Робсона;
Керте
Воскресенского
*****
При лечении в поликлинике больных пожилого и старческого возраста следует помнить, что наиболее часто
тромбнруются:
+висцеральные ветви аорты;
сама аорта;
подвздошные артерии;
бедренные артерии
сонные артерии
*****
Проба Троянова-Тренделенбурга служит для определения:
Проходимости коммуникантных вен.
+Состоятельности остеального клапана большой подкожной вены
Проходимости глубоких вен.
Локализации несостоятельных перфорантных вен.
Проходимости поверхностных вен
*****
Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования
варикозной болезни является:
+Эластическая компрессия конечности
Соблюдение рационального режима труда и отдыха.
Ограничение тяжелой физической нагрузки.
Комплексная терапия вазопротекторами.
Курсы комплексного физиотерапевтического лечения
*****
Какая теория в обосновании патогенеза варикозной болезни получила наибольшее признание:
Механическая
Гормональная
Ангеодисплазий
+Наследственная
Коллагенозов
*****
Амбулаторное применение какого препарата требует регулярного динамического контроля показателей
свертывания крови?
+фенилина;
трентала;
антибиотиков;
курантила; 42
венорутона
*****
К осложнениям варикозной болезни не относят:
Пигментацию кожи.
Индурацию подкожной клетчатки.
Трофические язвы.
Тромбофлебит.
+Слоновость
*****
При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме:
беременности;
статической нагрузки;
+облитерирующих заболеваний артерий;
непроходимости глубоких вен;
генетической предрасположенности.
При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную
грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании?
с паховой грыжей;
с паховым лимфаденитом;
+с варикоцеле;
с липомой овальной ямки;
с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
*****
В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике
данного заболевания характерным является все, кроме:
симптомов кишечной непроходимости
резких болей в месте ущемления
+положительного симптома Щеткнна-Блюмберга
отсутствия симптома «кашлевого толчка»
пальпируемого образования
*****
При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи
не характерен следующий:
овальная форма;
+круглая форма;
спускание грыжи в мошонку;
расположение выше пупартовой связки;
кашлевой толчок по ходу пахового канала
*****
В поликлинику к хирургу- пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа. Что
следует сделать?
+экстренную операцию в хирургическом стационаре;
наблюдение в условиях хирургического стационара;
отпустить больного домой;
анализ крови на лейкоциты;
обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
*****
Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов
брюшной полости. Для чего это было сделано?
для определения характера органа в грыжевом мешке;
+для выявления сопутствующей патологии желудка;
для исследования размеров грыжевых ворот;
для выявления предбрюшинной липомы.
для определения симптомов кишечной непроходимости
*****
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие
рентгенологические признаки могли насторожить врача в дайной ситуации?
релаксация куполов диафрагмы;
+чаши Клойберга;
пневмоперитонеум;
отсутствие газового пузыря желудка;
затемнение по правому флангу.
*****
В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях рациональнее
всего:
назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с
красавкой
сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
+назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету
удалить тромбированные узлы
применить склерозирующую терапию
*****
При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-лстний язвенный анамнез, был заподозрен
стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии?
шум «плеска» натощак;
эксикоз;
рвота съеденной пищей;
+анемия;
периодический судорожный синдром
*****
При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка
поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен:
вздутием кишечника;
наличием жидкости в брюшной полости;
+пневмоперитонеумом;
высоким стоянием купола диафрагмы справа;
интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой.
*****
В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого
органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз?
резкие внезапные боли в животе;
+вздутие живота;
«доскообразный» живот;
исчезновение печеночной тупости;
пневмонеритонеум.
*****
В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От
предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу?
наблюдать больного;
+отправить в хирургический стационар;
назначить массивную антибиотикотерапию;
назначить строгийпостельный режим на дому;
рекомендовать антациды.
*****
При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного
заболевания не характерны:
пальпируемый болезненный конгломерат в правой подвздошной области;
+срок заболевания 1 сутки;
субфебрильная температура;
боли в животе;
умеренный лейкоцитоз.
*****
В поликлинику к хирургу обратился больной 62 лет с длительно существующим холедохолитиазом. Какие
осложнения не характерны для данного заболевания?
рак холедоха;
папиллостеноз;
+диаметр холедоха 4 мм;
гемобилия;
механическая желтуха.
*****
На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое
из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству?
перитонит;
холангит;
желтуха;
+водянка желчного пузыря;
панкреонекроз.
*****
На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи.
Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?
симптом Щеткина-Блюмберга;
+симптом Курвуазье;
высокий лейкоцитоз;
схваткообразные боли;
гипертермия
*****
При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота,
тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х10 9/л.
Какое заболевание может быть у больной?
язвенная болезнь желудка;
острый холецистит;
+острый панкреатит;
острая кишечная непроходимость;
острый гастрит.
*****
У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него
левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после
чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?
+отправить больного в хирургический стационар;
попытаться вновь вправить грыжу через 1 час;
ввести спазмолитики;
назначить строгий постельный режим;
выполнить обзорный снимок брюшной полости.
*****
В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз:
ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот
незначительно вздут. Что следует назначить больной?
строгий постельный режим;
массивную антибиотикотерапию;
+экстренную операцию в условиях хирургического стационара;
рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике;
теплую ванну и спазмолитики.
*****
Больная с избыточным питанием и гиперстеническим типом телосложением поступила для планового оперативного
лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25*30 см, вправимая. Укажите методы
предоперационного обследования и подготовки больной:
стандартное обследование (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови);
стандартное обследование + спирометрия;
никаких дополнительных методов обследования не требуется;
рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование;
+рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже.
*****
В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для решении вопроса об оперативном
лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления
больного п стационар на операцию?
локализация язвенного рубца в 12-перстпой кишке;
локализация плоской язвы в желудке;
+диаметр желудочной язвы более 2 см;
отсутствие язв при гастродуоденоскопии;
отсутствие осложнений язвенной болезни.
*****
При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в
диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска  выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка
увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в
течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?
внутрипротоковая папиллома;
+узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии;
фиброаденома;
диффузный рак;
узловой рак
*****
Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел
плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2х2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей
ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы
пальпаторно не изменены?
а) липома;
+фиброаденома;
в) узловая мастопатия;
г) саркома молочной железы;
д) рак молочной железы
*****
В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней конечности, похолодание и
постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При объективном
исследовании выявлены: мерца-тельная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс на правой подколенной
артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз: острая артериальная ишемия. Какова стадия
заболевания?
I А;
+I Б;
II А;
II Б;
III А-Б.
*****
При осмотре на дому тяжелого больного 68 лет хирург выявил следующие данные: болен 2 суток, жалуется на
сильные по стоянные боли в левой нижней конечности, имеются отек тканей, бледность и похолодание кожных
покровов, тотальная мышечная контрактура. Пульсации периферических сосудов и глубокой чувствительности на
уровне голени и стопы не обнаружено. Установлен диагноз: острая артериальная ишемии, стадия III Б. Какая
экстренная операция в условиях стационара показана больному?
протезирование сосуда;
+первичная ампутация;
наблюдение и консервативная терапия;
рентгеноэндоваскулярное исследование
*****
Больная, 36 лет, на амбулаторном приеме жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела по вечерам
до 38-390С, тупые боли внизу живота слева и в глубине таза; больна 2-ю неделю, консультировалась у гинеколога -
диагностирован левосторонний аднексит, назначено и проводится противовоспалительное лечение в течение 7 дней
без заметного эффекта. При осмотре: общее состояние удовлетворительное; язык влажный, обложен; живот
правильной конфигурации, при пальпации над лоном слева - умеренное мышечное напряжение и болезненность;
при бимануальном влагалищном исследовании определяется болезненная инфильтрация подлежащих тканей слева;
осмотр промежностной области - без особенностей; при исследовании пальцем прямой кишки определяется
инфильтрация левой ее стенки, верхняя граница инфильтрата не достигается, нечеткие признаки флюктуации, t =
390С. Пульс 100 ударов в 1 мин. Ваш предположительный диагноз и лечебная тактика в соответствии с
выставленным диагнозом?//
+острый ишиоректальный парапроктит//
острый пельвиоректальный//
острый ретроректальный парапроктит//
абсцесс дугласового пространства//
острый перианальный парапроктит
*****
При плановом обходе своего врачебного участка Вам пожаловался пожилой пенсионер на появившийся у него
месяц назад дискомфорт в состоянии здоровья: некоторое недомогание, повышение температуры тела до 37,5-38 °С;
тупые боли в промежности, усиливающиеся при дефекации, в кале иногда отмечает наличие примеси крови, слизи,
гноя; в анамнезе - стул с многолетними запорами, хронический геморрой с умеренными кровотечениями и болями.
Объективно: общее состояние удовлетворительное; в области промежности справа от ануса определяется
болезненный инфильтрат 6x8x4 см, кожа над ним не изменена, флюктуации нет. При исследовании пальцем прямой
кишки в анальном канале – плотное, болезненное образование, на пальце – кровь; пальпируются увеличенные
паховые лимфатические узлы справа. Ваш диагноз://
острый ишиоректальный парапроктит//
+острый пельвиоректальный парапроктит//
острый тромбоз геморроидальных вен
*****
На поликлиническом приеме у участкового врача больной, 25 лет, предъявляет жалобы на появившуюся после
местной травмы болезненность в области копчика, усиливающуюся в положении сидя, болен 3-й день, ранее
подобных симптомов не было. При осмотре: в проекции копчика, в 5 см от ануса полусферической формы
припухлость, 3-4 см в диаметре, с гиперемией кожи над ней, болезненная, флюктуирующая. Здесь же, в
межъягодичной складке - 3 точечных углубления - воронки со слизисто - гнойным отделяемым; исследование
прямой кишки пальцем - без особенностей; t° тела - 37,6 °С. Ваш предположительный диагноз и лечебная тактика в
соответствии с выставленным диагнозом?//
остеомиелит крестца//
обострение хронического свища прямой кишки//
+острое воспаление эпителиального копчикового хода//
дермоидная киста//
острый парапроктит
*****
У студентки, 24 лет, в послеродовом периоде возникли упорные запоры по 5-6 дней, на этом фоне одна из
очередных дефекаций сопровождалась сильными болями в анальной области и умеренным кровотечением;
последующие редкие опорожнения кишки были умеренно болезненными, но по прошествии 1-1,5 часов возникали
сильнейшие спазматические боли в анусе, такое состояние наблюдается уже в течение месяца, что очень тревожит и
нервирует больную - кормящую мать. При осмотре анальной области отмечается наличие увеличенных межуточных
геморроидальных узлов без признаков кровотечения; на 6 часах на границе кожи и слизистой оболочки - имеется
щелевидная рана ровными краями, пальцевое исследование сопровождается болевой реакцией. С каким
заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?
криптит//
неполный внутренний свищ прямой кишки//
внутренний геморрой//
анальная бахромка//
+анальная трещина
*****
На амбулаторном приеме к участковому врачу обратилась за помощью медсестра, 28 лет, периодически страдающая
запорами. Самостоятельно делала себе очистительные клизмы; 10 дней назад, во время выполнения одной из них,
поранила ткани заднего прохода треснувшим стеклянным наконечником. После этого решила обходиться без клизм,
первый же акт дефекации сопровождался сильными болями, как в момент опорожнения кишки, так и после, в
течение часа. Аналогичные ощущения имели место и при последующих дефекациях без клизм. При осмотре области
ануса отмечается его спазм, при осторожном разведении складок выявлены линейные дефекты, располагающиеся на
5 и 7 часах на границе кожи и слизистой оболочки, длиной 2 и 2,5 см, с неровными рваными краями, проникающие
до мышечного слоя. Какие заболевания анальной области проявляются болевым синдромом?//
криптит//
+анальная трещина//
внутренний геморрой//
анальная бахромка//
кондиломатоз
*****
Больной 53 лет, около 20 лет страдает геморроем с практический постоянными необильными геморроидальными
кровотечениями. В течение последнего года трижды был тромбоз геморроидальных узлов. От предложенной
операции больной отказался. В связи с нарастающей слабостью и снижением работоспособности обратился к
хирургу поликлиники. Общее состояние относительно удовлетворительное. Бледен. Нв - 68 г/л, Эр - 2,1 х 10 12. Ваш
диагноз?//
острый парапроктит//
хронический парапроктит//
острая анальная трещина/
тромбоз геморроидальных узлов//
+хронический геморрой
*****
Больная 29 лет жалуется на незаживающие раны на ногтевых фалангах, онемение, зябкость пальцев кистей в
течение 2-х лет, резкое ухудшение в них на холоде. В холодное время отмечает резкое ухудшение самочувствия,
слабость, повышение температуры до 37,3?С; на нижних конечностях на голенях появляются симметричные
болезненные уплотнения ярко-красного цвета. Пульсация на артериях верхних конечностей отчетлива; фаланги
отечные, пальцы "Мадонны", кожа истончена, холодная. На предмет чего надо обследовать и лечить больную?//
+болезнь Рейно//
холодовой нейроваскулит//
узловатая эритема//
нейрокомпрессионный синдром//
остеохондроз шейного отдела позвоночника
*****
В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа
назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и
гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд./мин, АД -120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение
мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется
объемное образование. В анализах: эритроциты -4,8х1012/л, лейкоциты - 14,4х109/л. С каким диагнозом
больного необходимо перевести в хирургический стационар? //
инфаркт миокарда//
+перфоративный рак желудка//
расслаивающая аневризма аорты//
панкреонекроз//
заворот кишечник
*****
Больная Ф. 22 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на повышение температуры тела до
39°С, боли и припухлость в молочной железе справа. Две недели назад были роды. В верхнее
наружном квадранте правой молочной железы определяется отёк, воспалительная инфильтрация,
местная гипертермия, покраснение кожи. Пальпаторно железа в данном месте болезненная. В
подмышечной области пальпируются болезненные, увеличенные лимфоузлы. Каково Ваше лечение?
+Вскрытие гнойника
Простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
Консервативное, симптоматическое лечение
Радикальная мастэктомия
Секторальная резекция со срочной биопсией
******
В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина с жалобами на наличие болезненного
уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней. Занималась самолечением в
домашних условиях. Локально в правой подмышечной области определяется инфильтрат размерами
4 на 3 см, кожа над которым гиперемирована, пальпация болезненная. В центре инфильтрата
определяется гнойный фокус. Каково наиболее верное лечение?
Введение антибиотиков, компресс мази Вишневского
Массаж, лечебная физкультура
+Вскрытие и дренирование гнойника
Введение витаминов, переливание крови
Создание функционального покоя
*****
В поликлинику к хирургу обратилась женщина среднего возраста, с жалобами на наличие
болезненного уплотнения в области правой ягодицы. Из анамнеза неделю назад в домашних
условиях сделана внутримышечная инъекция по поводу печеночной колики. Локально в правой
ягодичной области в верхних квадратах инфильтрат размерами 8х8 см. Кожа над ним
гиперемирована, пальпация болезненная, определяется локальная гипертермия. В центре имеется
флюктуация. Что следует делать на этой стадии воспаления?
+Широкий разрез и дренирование
Пункция гнойника с последующим бактериологическим исследованием
Холод (гипотермия) локально
Обкалывание новокаином с антибиотиками
Физиолечение (УВЧ)
*****
*****
В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадрате правой
молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?//
дуктография//
маммография//
+пункционная биопсия//
лимфография//
термография молочной железы
*****
Больной 45 лет, обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку.
Во время подъема тяжести сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в
надплечье, одышка. Состояние при поступлении удовлетворительное: пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. Над
правым легким дыхание резко ослаблено, хрипов нет. Какое заболевание наиболее вероятно ?//
фибринозный плеврит//
плевропневмония//
межреберная невралгия//
миозит//
+спонтанный пневмоторакс
*****
Больной 40 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли и затрудненное прохождение пищи в течение 3
месяцев. Из анамнеза: известно, что 2 года тому назад случайно выпил глоток уксусной кислоты. Клиническая
картина может быть обусловлена://
кардиоспазмом//
+рубцовым сужением пищевода//
ахалазией кардии//
грыжей пищеводного отверстия диафрагмы//
дивертикул пищевода
*****
Мужчина, 48 лет, водитель обратился к врачу с жалобами на периодические выделение крови из заднего прохода в
момент дефекации чувство жжения; стул склонен к запорам питание нерегулярное, алкоголем не злоупотребляет;
болен около 10 лет, к врачам за помощью не обращался. Ваш предположительный диагноз и его обоснование по
имеющимся данным?//
хронический наружный геморрой//
хронический внутренний геморрой//
хроническая задняя анальная трещина//
+хронический наружный и внутренний геморрой//
хронический проктит
*****
Больной, 45 лет, на приеме в поликлинике предъявляет жалобы на периодически появляющуюся кровь в
испражнениях. При обследовании прямой кишки пальцем и ректороманоскопии на высоте 7 см найдено дольчатое
образование 2x2 см на ножке, мягкое. Биопсия: гистологически - аденоматозный полип с очаговым раком. Ваша
лечебная тактика?//
трансректальное иссечение полипа прямой кишки//
перевязка ножки полипа прямой кишки//
электрокоагуляция полипа прямой кишки//
+электроэксцизия полипа прямой кишки//
склеротерапия
*****
Мужчина на приеме у врача проктолога с жалобами на чувство инородного тела в области прямой кишки. При
осмотре определяется разрастание в виде цветной капусты в анальном канале и в перианальной области. Ваш
диагноз?//
анальные бахромки//
кондиломы//
+ворсинчатая опухоль//
полипы анального канала//
папилломы
*****
На приеме у хирурга поликлиники больной 56 лет, жалуется на постоянные ноющие боли в левой подвздошной
области, неустойчивый стул (запоры сменяются поносами). Стул с примесью крови и слизи. При осмотре больного
отмечается лишь умеренная болезненность в левой подвздошной области. Необходимые исследования?//
пальцевое исследование//
аноскопия//
пектороманоскопия/
+ирригоскопия//
обзорная рентгенография органов брюшной полости
*****
Больной 72 лет обратился на прием к проктологу с жалобами на боли в области заднего прохода, болезненность при
дефекации. Какой метод диагностики в первую очередь показано больному? //
+ректороманоскопия//
ирригоскопия//
*****
Больной 45 лет обратился с жалобами на боли в области ануса, усиливающиеся после акта дефекации, выделение
алой крови из ануса. При пальцевом исследовании определяется дефект слизистой на 6 часах условного циферблата,
резко болезненный при пальпации. Ваш диагноз?//
хронический криптит//
+хроническая анальная трещина//
анальная бахромка
*****
У больного 59 лет недостаточность анального сфинктера. Какие методы диагностики используются для определения
недостаточности сфинктера заднего прохода? //
ректороманоскопия//
определение кожного рефлекса с перианальной области//
+сфинктерометрия
*****
При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу
инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При
этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены://
трофические язвы//
экзема и дерматит//
хроническая венозная недостаточность//
+перемежающаяся хромота//
тромбоз вен
*****
Амбулаторный хирург при обследовании больной с грыжей пищеводного
отверстия диафрагмы должен знать, что наиболее часто встречающимся осложнением ее является//
ущемление грыжевого содержимого//
нарушение пассажа пищи//
аритмия//
желудочно-кишечное кровотечение//
+рефлюкс-эзофагит
*****
Какой наиболее информативный метод исследования должен назначить
амбулаторный хирург больному с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?//
гастроскопию//
ангиографию//
компьютерную томографию//
+контрастное полипозиционное рентгенологическое исследование//
сонографию
*****
У больного, 70 лет, левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к
ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением
мочеиспускания. Ваши рекомендации?//
Ношение постоянно бандажа//
Экстренная операция при очередном ущемлении//
Оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи//
+Плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушении
мочеиспускания//
Одновременное грыжесечение и удаление аденомы
*****
У больного, 40 лет, через год после операции по поводу правосторонней
паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?//
Наблюдение, операция при ущемлении грыжи//
Оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи//
Наблюдение, операция если будет пахово-мошоночная грыжа//
+Плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи//
Ношение бандажа
*****
У больного, 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы,
обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации?//
Направить на операцию грыжесечения//
+Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии//
Показано только консервативное лечение//
Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию//
Все ответы правильные
*****
У больного, 26 лет, во время операции в ЦАХ по поводу паховой грыжи
обнаружено: грыжевой мешок размерами 6х8см, по вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. С
каким видом грыжи встретился хирург?//
+Врожденной паховой грыжей//
Прямой паховой грыжей//
Косой паховой грыжей//
Грыжей Литтре//
Косой паховой грыжей в сочетании с фуникулоцеле
*****
Больной, 40 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в
верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние
относительно удовлетворительное. В 20-летнем возрасте больной перенес
вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем.
Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии. О чем можно думать://
О надпеченочном блоке//
+О внутрипеченочном блоке//
О подпеченочном блоке//
О смешанном блоке//
О гиперспленизме
*****
В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в
амбулаторных условиях, рациональнее всего://
Назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь
эскузан или аспирин, свечи с красавкой//
Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы//
+Назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим,
повязки с гепариновой мазью, диету//
Удалить тромбированные узлы//
Применить склерозируюшую терапию
*****
На приеме у хирурга больной 50 лет, жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула
и газов. 11 лет назад была выполнена аппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота,
перитонеальных симптомов нет. Лейкоцитоз 6,7 тыс. Ваш диагноз://
инфаркт кишечника//
прободная язва ДПК//
острый холецистит//
+ острая кишечная непроходимость//
острый панкреатит
*****
После холецистэктомии по поводу острого калькулезного холецистита через 3 месяца у больной частые приступы
печеночной колики с желтухой и ознобами. Ваш предположительный диагноз://
инфекционный гепатит//
индуративный панкреатит//
+резидуальный холедохолитиаз//
цирроз печени//
рак головки поджелудочной железы
*****
На приеме у хирурга пациентка 56 лет. Два месяца тому назад при холецистэктомии был ошибочно пересечен и
сшит холедох. В момент осмотра у больного желтуха. Ваш предположительный диагноз://
холедохолитиаз//
рак головки поджелудочной железы//
гепатит//
+стриктура холедоха//
цирроз печени
*****
К хирургу поликлиники обратился 68-летний мужчина с ИБС в анамнезе. Отмечает резкую боль ноге в течение 4-х
часов, нарушение чувствительности. Наиболее вероятная причина://
тромбоз подколенной артерии//
+эмболия подколенной артерии//
аневризма и окклюзия подколенной аретрии//
облитерирующий тромбоангиит//
болезнь Рейно
*****
На приеме у хирурга больной 48 лет. Перенес месяц назад деструктивный панкреатит. При осмотре в верхних
отделах живота определяется объемное образование с флюктуацией в центре. Живот мягкий, без перитонеальных
явлений. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз://
опухоль поджелудочной железы//
абсцесс сальниковой сумки//
+ложная киста поджелудочной железы//
истинная киста поджелудочной железы//
псевдотуморозный панкреатит
*****
Что следует произвести в первую очередь с целью уточнения диагноза у
больных с подозрением на острый абсцесс легкого в амбулаторных условиях?//
Ангиопульмонографию//
Бронхоскопию//
+Рентгеноскопию легких//
Томографию легких//
Перфузионное сканирование легких
1)
Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде
является://
применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов//
введение кровеостанавливающих и сокращающих матку средств//
применение внутриматочной системы с левоноргестрелом//
гистероскопия с прицельной биопсией//
+раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
2)
Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности://
атрофия//
пролиферация//
железисто-кистозная гиперплазия//
+децидуальная трансформация//
эндометриальный полип
3)
Госпитализация при поперечном положении плода показана при сроке беременности//
33-34 нед.//
31–32 нед.//
34–35 нед.//
+36–37 нед.//
38–39 нед.
4)
Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки://
хроническая тазовая боль//
аменорея//
Менометроррагия//
+первичное бесплодие//
вторичное бесплодие
5)
Шоковый индекс – это//
+Частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД//
Частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД//
Частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса//
Частное от суммы показателей систолического и 2 диастолического АД на 3//
Частное от деления частоты пульса на показатель среднего АД
6)
Метроррагии это://
изменение ритма менструации//
увеличение кровопотери во время менструации//
увеличение продолжительности менструации//
+ациклические маточные кровотечения//
Снижение кровопотери во время менструации
7)
Маточная артерия является ветвью://
нижней брыжеечной артерии//
общей подвздошной артерии//
наружной подвздошной артерии//
+внутренней подвздошной артерии//
подвздошно-поясничной артерии
8)
Сократительная функция матки в родах не определяется//
Уровнем эстрогенов//
Концентрацией окситоцина, выделяемого гипофизом матери и плода//
+Содержанием α-адренорецепторов в миометрии//
Содержанием простагландинов Е2 в миометрии//
Содержанием простагландинов F2α
9)
Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов//
+Подавление овуляции//
Изменение физико-химических свойств эндометрия//
Фагоцитоз сперматозоидов//
Повышение сократительный активности маточных труб//
Нарушение имплантации яйцеклетки
10)
атрофия//
11)
Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом//
(число мертворожденных)/(число родов)*1000 //
( число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)*1000 //
+(число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и
мертвыми)*1000 //
(число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родов)*1000 //
(число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми)*1000
12)
Этиологическим моментом дистоции шейки матки является//
неблагопpиятное вставление головки//
крупный плод//
тазовое пpедлежание плода//
+рубцовые изменения шейки матки//
Высокое содержание простагландинов Е2 в миометрии
13)
Основная цель перехода здравоохранения на медицинское страхование населения заключается в следующем://
улучшить стационарную помощь населению//
+предоставить пациентам (потребителям медицинских услуг)свободу выбора лечащего врача и лечебно-
профилактического учреждения//
привлечь бюджетное финансирование на затраты,связанные с оказанием медицинской помощи населению//
увеличить заработную плату отдельным категориям работникам здравоохранения//
улучшить амбулаторно-поликлиническую помощь населению
14)
При переднеголовном вставлении головка плода проходит по плоскостям малого таза//
малым косым размером//
средним косым размером//
+прямым размером//
большим косым размером //
вертикальным размером
15)
При проведении двойного биохимического теста при пренатальном скрининге на генетическую патологию плода в
сроки 16-21 неделя беременности исследуют: //
ФСГ и ХГЧ//
ХГЧ и прогестерон//
АФП и пролактин//
+АФП и ХГЧ//
плацентарный лактоген и АФП
16)
По данным ультразвукового исследования о гиперплазии эндометрия говорят при толщине эндометрия//
6 мм//
8 мм//
10 мм//
12 мм//
+15 мм
17)
Что такое add-back терапия при приеме агонистов гонадотропин-релизинг гормонов//
Прием комбинированных оральных контрацептивов//
Прием прогестагенов пролангированного действия//
Прием антиандрогенов//
Прием антипрогестерона (мифепристон//
+Прием препаратов заместительной гормональной терапии
18)
Вторая стадия лактогенеза//
+Стадия созревания молока//
Стадия обильной секреции молока//
Стадия развития компетентности к образованию молока//
Стадия образования эндогенного ингибитора молока//
Стадия выработки эндогенного окситоцина
19)
При дисфункциональных менструальных кровотечениях и гиперплазии эндометрия препаратами выбора в молодом
возрасте до 35 лет являются//
Гестагены//
Агонисты гонадотропин-релизинг гормонов //
+Комбинированные оральные контрацептивы//
Прогестагены пролангированного действия//
Препараты заместительной гормональной терапии
20)
Наиболее информативный метод диагностики полипов эндометрия//
Гинекологический осмотр//
Ультразвуковое исследование //
+Гистероскопия//
Гистеросальпингография//
Диагностическое выскабливание
21)
Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий маточную беременность ранних
сроков://
железистая гиперплазия эндометрия//
пролиферация эндометрия//
децидуальная ткань без ворсин хориона//
+децидуальная ткань с ворсинами хориона//
признаки воспаления и некроза эндометрия
22)
При первичной аменорее обязательно следует исследовать//
Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип//
Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст//
Кариотип, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрогены//
+фолликулостимулирующий гормон, кариотип//
Кариотип, эстрогены
23)
К подвешивающему аппарату женских половых органов относятся://
+собственные связки яичников, широкие связки матки//
широкие связки матки, круглые связки матки//
круглые связки матки, воронко-тазовые связки//
крестцово-маточные связки//
кардинальные связки, воронко-тазовые связки
24)
Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол в дозе//
25-30 мкг//
+30-35 мкг//
20 мкг//
15 мкг//
150 мкг
25)
Пролактин вырабатывается в//
Яичниках//
Гипоталамусе //
+Передней доле гипофиза//
Задней доле гипофиза//
Аркуатных ядрах гипоталамуса
26)
Клиника "острого живота" вследствие внутреннего кровотечения характерна для://
+внематочной беременности//
перекрута ножки опухоли яичника//
нарушения питания миоматозного узла//
острого аппендицита//
разрыв посальпинкса
27)
Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?//
через 3 года//
+через 5 лет//
через 4 лет//
через 6 лет//
через 7 лет
28)
Средний слой мышц тазового дна представляет: //
седалищно-пещеристой, луковично-губчатой, поверхностной поперечной мышцы
промежности и наружной мышцы, сжимающей задний проход//
+мочеполовой диафрагмы//
тазовой диафрагмы//
мочеполовой диафрагмы и тазовой диафрагмы//
седалищно-пещеристой, луковично-губчатой мышц, мочеполовой диафрагмы и тазовой диафрагмы
29)
По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа//
+Послеродовая язва, эндометрит//
Метротромбофлебит//
Тромбофлебит//
Параметрит//
Перитонит
30)
Цитологическим эквивалентом дисплазии шейки матки является: //
Анаплазия //
Атрофия //
Атипическая гиперплазия //
+Дискариоз //
Гиперплазия
31)
Указанные особенности биомеханизма родов:
-долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз;
-выраженное сгибание головки плода;
-строго синклитическое вставление головки плода характерны для следующей формы анатомически узкого таза: //
+Общеравномерносуженного//
Общесуженного плоского; //
Простого плоского; //
Поперечносуженного; //
Плоско-рахитического;
32)
Указанные особенности биомеханизма родов:
-длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз;
-некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз;
-асинклитическое вставление головки плода (чаще задне-теменной асинклитизм) характерны для следующей формы
анатомически узкого таза: //
Простой плоский //
+Плоско-рахитический//
Общеравномерносуженный//
Поперечносуженный//
Общесуженный плоский таз
33)
Псевдоэрозия (эндоцервикоз) – это: //
+Эктопия цилиндрического эпителия //
Дефект многослойного плоского эпителия //
Гиперкератоз //
Паракератоз //
Акантоз
34)
Тактика врача при гематоме влагалища с тенденцией к нарастанию, обнаруженной в раннем послеродовом периоде,
с //
тугая тампонада влагалища //
дозированный холод на область гематомы //
+прошивание гематомы (со вскрытием или без него) //
применение мазевых повязок //
введение дицинона в/м
35)
Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов (перед выпиской): //
на середине расстояния между пупком и лоном //
на 2 пальца ниже пупка //
+на 3 пальца выше лона //
на уровне верхнего края лона //
на уровне лона
36)
Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является: //
внутpивенное обезболивание //
ингаляции смеси кислорода с закисью азота с помощью аппаратов АН-8(9)//
интубационный наpкоз //
+пеpидуpальная анестезия //
эндотрахеальный наркоз
37)
Темп раскрытия шейки матки в активную фазу составляет у повторнородящих: //
0,5 – 1,0 см/час//
1 - 1,5 см/час //
+1,5 - 2 см/час //
2 - 2,5 см/час //
0 – 0,5 см/час
38)
Правый косой размер – это расстояние между:
верхним краем лобкового симфиза и правым крестцово-копчикового соединения//
левым крестцово-подвздошным сочленением и правым лобковым бугорком//
наиболее отдаленными точками безымянных линий //
+правым крестцово-подвздошным сочленением и левым лобковым бугорком//
между серединами вертлужных впадин
39)
Назовите гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся
при лечении гипертензий при беременности, а также группу, к которой он относится//
Нифедипин - блокатор кальциевых каналов//
+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия//
Верапамил- блокатор кальциевых каналов //
Диазепам — группа бензодиазепинов//
Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
40)
При переднеголовном вставлении головка плода проходит по плоскостям малого таза//
малым косым размером//
средним косым размером//
+прямым размером//
большим косым размером //
вертикальным размером
41)
Расстояние между передним углом большого родничка головки и подзатылочной ямкой – это://
поперечный размер//
вертикальный размер//
+малый косой размер//
средний косой размер//
большой поперечный размер
42)
Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода – это://
прямой размер головки//
вертикальный размер головки//
малый косой размер//
+большой косой разме
43)
Точкой фиксацией головки плода при заднем виде затылочного предлежания является://
затылочный бугор//
+подзатылочная ямка и граница волосистой части лба//
подзатылочная ямка//
затылочный бугор и переносье//
передний угол большого родничка
затылочный бугор
44)
+большой косой размер
45)
Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании://
малым косым//
средним косым//
большим косым//
+Вертикальным//
прямым
46)
Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности предусматривает://
кесарево сечение//
кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки//
Кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков//
кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами//
+консервативное ведение родов
47)
Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом//
(Число женщин, умерших в родах)/(число родо х 100 000//
(Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 22 недель)/(число родившихся живыми и
мертвыми) х 100 000//
+(Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после
прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) х 100 000//
(Число женщин, умерших во время беременности в сроке 22 недель и больше, в родах и в течение 2 недель
послеродового период/ (число родившихся живыми и мертвыми) х100 000//
(Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после
прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000
48)
При физиологических родах нормальным вставлением головки плода считается//
+передний вид затылочного предлежания//
задний вид затылочного предлежания//
переднеголовное вставление//
теменное вставление//
лобное вставление
49)
Какие клетки во влагалищном мазке преобладают во время беременности://
поверхностные ороговевающие//
+промежуточные//
Базальные//
промежуточные ороговевающие //
поверхностные неороговевающие
50)
Для какого предлежания характерен следующий биомеханизм родов: сгибание головки во входе в малый таз,
внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кзади дополнительное сгибание головки, разгибание
головки: //
переднеголовного//
лобного//
лицевого//
переднего вида затылочного//
+заднего вида затылочного
51)
При головке плода большим сегментом во входе в малый таз при влагалищном исследовании определяется: //
+головка прикрывает верхнюю треть лонного сочленения и крестца, мыс не достижим, седалищная ость легко
прощупывается//
крестцовая впадина свободна, к мысу согнутыми пальцами, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна//
2\3 внутренней поверхности лонного сочленения и верхняя половина крестцовой впадины занята головкой//
2\3 крестцовой впадины и вся внутренняя поверхность лонного сочленения прикрыта головкой, седалищные ости
достигаются с трудом//
легко прощупываются безымянные линии таза, мыса, внутренняя поверхность крестца и лона
52)
Расположение головки 3/5 пальца соответствует //
+широкой части малого таза//
прижатой ко входу в малый таз//
над входом в малый таз//
узкой части малого таза//
выходе малого таза
53)
Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с//
сглаживания шейки матки после ее раскрытия//
области внутреннего зева//
области наружного зева//
+раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием//
момента отхождения околоплодных вод
54)
Началом родов следует считать://
Отхождение слизистой пробки. //
Отхождение околоплодных вод. //
+Развитие регулярных схваток. //
Опускание предлежащей части. //
Стойкое повышение тонуса матки.
55)
Нижняя граница физиологической концентрации гемоглобина в периферической крови при беременности://
120 г/л.//
100г/л.//
114 г/л.//
+110 г/л.//
105 г/л.
56)
Послеродовое кровотечение – это://
Вагинальное кровотечение возникшее в первые 48 часов после родов объемом более 500 мл//
Вагинальное кровотечение возникшее спустя 24 часа после родов//
Клинически значимая кровопотеря, составляющая 250 мл и более при родах через естественные родовые пути, 500
мл и более при операции кесарева сечения//
Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути, 750
мл и более при операции кесарева сечения//
+Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути,
1000 мл и более при операции кесарева сечения
57)
Учащение мочеиспускания у беременных в 1 триместре связано с://
Повышением тонуса мочевого пузыря.//
Снижением тонуса внутреннего сфинктера уретры.//
Снижением тонуса наружного сфинктера уретры. //
+Увеличением клубочковой фильтрации.//
Опущение мочевого пузыря
58)
Склонность к запорам у беременных связана с ослаблением перистальтики кишечника под влиянием://
Хорионического гонадотропина.//
+Прогестерона.//
Плацентарного лактогена.//
Андрогенов плода.//
Эстрогенов.
59)
Максимальное увеличение минутного обьема крови и максимальный прирост общей циркуляции крови имеют
место в следующих сроках беременности://
8-12 недель.//
20-24 недели.//
+28-32 недели.//
16-18 недель. //
едель.
60)
Высота стояния дна матки при сроке беременности 12- 13 недель определяется на ://
+Уровне верхнего края лона.//
На 1 поперечный палец выше лона.//
На 2 поперечных пальца выше лона.//
На расстоянии между лоном и пупком //
На 4 поперечных пальца выше лона.
61)
Каким размером происходит рождение головки при заднем виде затылочного предлежания://
+средним косым//
Прямым//
вертикальным
62)
Первичная реанимация при послеродовом кровотечении://
введение утеротоников//
ручное обследование полости матки//
+катетеризация 2-х периферических вен и инфузия кристаллоидов//
бимануальная компрессия матки//
сдавление брюшной аорты
63)
При подозрении на эндокринные причины бесплодия обследование начинают с://
+Определения пролактина//
Проведения прогестероновой пробы//
Проведения эстрогеновой пробы//
Определения фолликулостимулирующего гормона//
Определение ЛГ
Какой из нижеперечисленных, считается основным документом о деятельности родильного дома, направляемый в

вышестоящие органы медицинской статистики?//
Отчет лечебно профилактического учреждения//
+Отчет по форме № 32 //
Журнал учета санитарно-просветительной работы//
Статистический талон для регистрации уточненных диагнозов//
Журнал госпитализации
В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены://

после родов, осложнившихся первичной и вторичной слабостью родовой деятельности//
+после кесарева сечения//
после преждевременных родов//
после родов крупным плодом //
после родов двойней или многоводии
64)
На партограмме степень раскрытия шейки обозначена Х на 5см. Определите фазу родовой деятельности//
латентная//
+активная //
фаза замедления //
линия действия //
затяжная латентная
65)
В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы,
кроме://
больных с миомой матки//
у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности//
многорожавших женщин//
родивших ребенка массой тела более 4000 гр.//
+у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод
66)
К активному выделению последа приступают при://
+кровопотеря достигла 250,0 и продожается, признаков отделения последа нет//
прошло 15 мин. последового периода, признаков отделения последа нет//
прошло 20 мин последового периода, признаков отделения последа нет//
кровопотеря достигла 50,0 и продолжается, проявились признаки отделения последа//
прошло 10 мин последового периода, признаков отделения последа нет, кровотечения нет, но при изменении АД
140/90
67)
В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах://
функционального слоя эндометрия//
+миометрия//
Базального слоя эндометрия//
Периметрия//
параметрия
68)
При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано//
классический поворот плода на ножку//
малое кесарево сечение//
+плодоразрушающая операция//
наложение акушерских щипцов
69)
Взаимоотношение отдельных частей плода - это://
положение//
позиция//
Вид//
+Членорасположение//
70)
Предлежит головка плода, спинка обращена кзади – это://
головное предлежание, передний вид//
головное предлежание, 1-я позиция, передний вид//
+головное предлежание, задний вид//
головное предлежание, 1-я позиция, задний вид//
головное предлежание, 2-я позиция, задний вид
71)
Расположение саггитального шва относительно лобкового симфиза и мыса во входе в малый таз//
членорасположение//
предлежание//
+Вставление//
Положение//
позиция
72)
Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза://
11 см//
13,5 см//
10-11 см//
+12,5-13 см//
11-12,5 см
73)
Высота стояния дна матки при сроке беременности 32 недели находится//
на середине расстояния между пупком и лоном//
на уровне пупка//
+на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком //
на 2 пальца ниже мечевидного отростка//
на уровне мечевидного отростка
74)
С какого срока беременности становится возможной аускультация сердечных тонов плода //
+20 нед //
22 нед //
16нед //
25 нед //
12 нед
75)
Какому сроку беременности соответствует дно матки на уровне лона. //
14 нед //
9 нед //
8 нед //
6 нед //
+12нед
76)
Для оценки родовой деятельности влагалищное исследование проводится//
через 2 часа//
по показаниям //
+через 4 часа//
через час//
через 5 часов
77)
Что такое родовая опухоль?//
изменение формы головы при прохождении ее через родовые пути//
кровоизлияние под надкостницу одной (реже обеих) из теменных костей черепа//
+отечность тканей на самом нижнем, впереди идущем участке предлежащей части//
доброкачественное образование которое рассматривается как врожденный порок развития//
отечность тканей, которая образуется при прохождении через родовые пути при тазовом положении плода
78)
Средняя продолжительность I периода родов у первородящих составляет?//
3-5 часов//
6-9 часов//
10-12 часов //
+16-18 часов//
19-24 часов
79)
Уровень материнской смертности определяется как число погибших матерей на://
1000 живорожденных//
10 000 живорожденных//
+100 000 живорожденных//
1000 беременностей//
100 000 беременностей
80)
Четвертый момент механизма родов при тазовом предлежании://
внутренний поворот ягодиц спинкой кпереди//
опускание ягодиц на тазовое дно//
+врезывание и прорезывание ягодиц//
опускание ягодиц в полость малого таза//
наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков
81)
Олигодисменорея – это://
+редкие и скудные менструации//
редкие и болезненные менструации//
уменьшение кровопотери во время менструации//
межменструальные, скудные кровянистые выделения//
отсутствие менструации
82)
Dictancia cristarum-это://
Расстояние между мысом и лоном.//
Расстояние между передневерхними остями подвздошных костей.//
+Расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей.//
Расстояние между большими вертелами бедренных костей.//
Расстояние между наиболее отдаленными точками l. terminalis.
83)
С какой целью проводится профилактическая госпитализация в сроке до 12 недель при экстрагенитальной
патологии: //
+Обследование и решение вопроса о дальнейшем сохранении беременности.//
Выбора оптимальной тактики родоразрешения.//
Для выбора адекватной терапии//
Для рационального ведения послеродового периода.//
Для выбора лечебных средств.
84)
Антибиотикопрофилактику в доношенном сроке и дородовом излитии околоплодных вод начинают://
при безводным периоде 24 часа//
при поступлении в стационар//
+при безводном периоде 18 часов//
с началом спонтанной регулярной родовой деятельности//
при безводном периоде 12 часов
85)
Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся: //
с периода зачатия и заканчивающийся рождением плода//
+с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7-ю сутками (168 часов после рождения)//
с периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов//
с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения//
с 21 недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения
86)
Кардинальный синдром сахарного диабета у беременных://
+Диабетическая фетопатия//
Многоводие//
Фетоплацентарная недостаточность//
Угроза прерывания беременности//
Внутриутробное инфицирование
87)
При наружном акушерском исследовании при пальпации живота установлено: положение плода продольное,
предлежит головка над входом в малый таз, спинка плода обращена к левой стенке матки. Укажите предлежание и
позицию плода: //
Головное предлежание, II позиция//
Головное предлежание, передний вид позиции//
Головное предлежание, задний вид позиции//
+Головное предлежание, I позиция//
Тазовое предлежание, I позиция
88)
По данным ультразвукового исследования о гиперплазии эндометрия говорят при толщине эндометрия//
6 мм//
8 мм//
10 мм//
12 мм//
+15 мм
89)
головное предлежание, 1-я позиция, передний вид//
головное предлежание, 2-я позиция, задний вид
90)
При обильном кровотечении и полном предлежании плаценты операция кесарева сечения проводится: //
+при любом сроке беременности//
только при доношенном плоде//
только при недоношенной беременности//
после гемотрансфузии//
только на живом плоде
91)
При переднеголовном предлежании рождение головки происходит: //
малым косым размером 9,5 см//
малым косым размером 10,5 см//
средним косым размером 10,5 см//
вертикальным размером 9,5 см//
+прямым размером 12 см
92)
Показания к ручному обследованию полости матки: //
+Дефект последа//?
Слабость родовой деятельности//
Гестоз//
Задержка части оболочек//
Безводный период более 12 часов
1)
Машиной "Скорой помощи" доставлена больная 25 лет с жалобой на выраженную слабость,
Живот мягкий, умеренная болезненность в гипогастральной области. Матка не увеличена. Придатки
матки пальпаторно не определяются, небольшая болезненность справа. Бели светлые, слизистые.
Пациентка незамужняя, половой жизнью живет с постоянным партнером. От беременности
предохраняется ритмическим методом. Какой предварительный диагноз?//
Перфоративная язва желудка//
+Апоплексия яичника, геморрагическая форма//
Пельвиоперитонит//
Внематочная беременность по типу разрыва трубы//
Апоплексия яичника, болевая форма
2)
У роженицы с доношенным сроком беременности во II периоде родов внезапно появились одышка,
клапана». Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд, положение плода продольное, предлежит
головка в полости малого таза, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 170 уд/мин.
Ваш диагноз: //
Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предотеклегких.//
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА//
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НКI. гипоксия плода //
+Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких.Дистресс
плода //
Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II
3)
Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение 2
месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете.
После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях
стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на
обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При
бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная
Поставьте диагноз: //
Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза.//
Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца. //
Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит.//
Беременность 6-7 недель. Ревматизм, пассивная фаза.//
+Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана
4)
Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе
гинекологическом исследовании патологии не выявлено.
Ваш диагноз//
НЦД по кардиальному типу//
+Климактерический синдром//
НЦД по гипертоническому типу//
Пременопауза//
Постменопауза
5)
У перводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода при полном открытии
маточного зева обнаружено, что стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый
таз, большой родничок справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком.
Определите характер вставления головки: //
передний вид затылочного предлежания //
задний вид затылочного предлежания //
+переднеголовное предлежание //
лобное предлежание //
лицевое предлежание
6)
У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки
отделения последа положительные. Послед выделен без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0
и продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с
переходом на свод.
Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Разрыв шейки
матки II степени //
+Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
Разрыв шейки матки III степени. //
Срочные роды. Крупный плод. Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде //
Срочные роды. Разрыв шейки матки I степени //
Срочные роды. Гипотоническое кровотечение
7)
К, 35 лет поступила через 10 часов после излития околоплодных вод и через 7 часов от начала
регулярной родовой деятельности при сроке беременности 36-37 недель. При осмотре температура
36,70 С. Положение плода поперечное, плод плотно охвачен маткой. Сердцебиение плода не
прослушивается. Схватки через 2-3 мин до 40 сек, хорошей силы.
Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище
ручка плода, определяется плечико.
Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость
родовой деятельности. Поперечное положение плода. Интранатальная гибель плода//
Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Слабость родовой деятельности.
Поперечное положение плода. Выпадение ручки.Антенатальная гибель плода//
+Беременность 36-37 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод.II период родов,
Поперечное положение плода. Выпадение ручки. Интранатальная гибель плода//
Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II период родов, поперечное положение
плода. Выпадение ручки. Антенатальная гибель плода //
Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II период родов. Выпадение ручки
8)
В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком беременности 39-40 недель. Рост 152 см, вес –
ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см.
Влагалищное исследование: шейка матки – «зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в
малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см.
Поставьте диагноз://
Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз Iст//
Беременность доношенная. Простой плоский таз//
+Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод//
Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие//
Беременность 39-40 недель. Крупный плод
9)
Повторнородящая, 32 лет. Беременность 10-я, роды 3-и. С началом схваток появились яркие
кровянистые выделения в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80
мм рт ст., положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное. 130 уд/мин. При внутреннем исследовании открытие наружного зева 4 см, плодный
пузырь цел, оболочки шероховатые, справа мягкая ткань по краю зева. Ваш диагноз//
Полное предлежание плаценты//
+Краевое предлежание плаценты//
Центральное предлежание плаценты//
Боковое предлежание плаценты//
Низкая плацентация
10)
У повторнородящей с доношенной беременностью. Вагинально: шейка сглажена, открытие 4-5 см.
правом косом размере, малый родничок справа сзади.
Какой вид предлежания определяется при влагалищном исследовании //
Беременность 38-39 недель. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного предлежания.
Предвестники родов //
Беременность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Передний вид затылочного
предлежания. Предвестники родов //
+Беременность 39 недель.1 период родов. Задний вид затылочного предлежания //
Беременность 39-40 недель.1 период родов. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного
предлежания //
Беременность 39-40 недель.1 период родов. Передний вид затылочного предлежания
11)
К концу беременности в гемостазиограмме отмечается ://
+увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена //
снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена //
снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена//
увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена//
показатели в пределах нормы
12)
Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой
деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, спинка
плода слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в 1
минуту, ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы.
Р.V. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит
головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок
справа спереди. Мыс не достижим.
Поставьте диагноз и определите вид, позицию, предлежание плода: //
Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
предлежание. Прелиминарный период //
Беременность доношенная. I //
Беременность доношенная. I период родов. Продольное положение, II позиция, передний вид,
головное предлежание //
+Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
13)
У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония,
ацетона в моче (4+). Поставьте диагноз: //
хронический гастрит, в стадии обострения. Гестационный пиелонефрит //
почечная недостаточность, олигурия, интоксикация//
рвота беременных, средней степени тяжести. Хронический пиелонефрит, в тадии обострения//
+рвота беременных, тяжелая форма //
пищевая токсикоинфекция
14)
Беременная К. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту до 20 - 25 раз в сутки. Общее состояние
женщин тяжелое. Потеря массы тела достигает 10 кг. Беременная не удерживают ни пищу, ни воду.
Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. Пульс-120 уд/мин, АД
25мкмоль/л.Основным препаратом в лечении является//
димедрол//
метионин//
+церукал//
витамин С//
ампициллин
15)
Пациентка К., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с задержкой месячных на 2 месяца,
чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла
гломерулонефрит. В дальнейшем в общем анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая
беременность протекала с отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медицинских
аборта. Объективно: общее состояние удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет.
При бимануальном исследовании установлена маточная беременность сроком 8-9 недель.
Беременность 8-9 недель. Хронический пиелонефрит. //
Беременность 8-9 недель. ОАА. //
+Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА//
Беременность 8-9 недель. Гестационный пиелонефрит. ОАА //
Беременность 8-9 недель. Хронический цистит в фазе обострения
16)
Первородящая 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью и указанием на
продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 140 ударов. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь
цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере,
малый родничок справа спереди. Мыс недостижим.
Ваш диагноз? Определите положение, вид, позицию, предлежание плода://
предлежание, прелиминарный период//
+Беременность доношенная. Продольное положение, II позиция, передний вид, головное
предлежание, I период родов //
Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности//
17)
Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы,
отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения.
Ваш диагноз? //
киста бартолиневой железы//
+бартолинит//
абсцесс бартолиневой железы//
вульвовагинит//
нагноение кисты бартолиневой железы
18)
В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в
животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку
менструации на 10 дней. Имела 3 беременности: срочные роды и два искусственных аборта.
Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом.
АД 80/40, 85/40 мм ртутного столба, пульс 140 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6С. Язык
влажный. При пальпации живота отмечен симптом Куленкампфа (положительный симптом Щеткина-
Блюмберга при абсолютно мягком животе) Бимануальное исследование: влагалище рожавшей,
пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный
свод нависает, болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные.
Назовите метод исследования, позволяющий определить характер жидкости в брюшной полости://
УЗИ органов малого таза;//
Пальпация живота;//
Ректальное исследование;//
+Кульдоцентез//
УЗИ органов брюшной полости
19)
Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения
из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов
в течение недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая
шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые.Бимануальное
брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев
закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная.Придатки с обеих сторон не
определяются. Своды свободные, безболезненные.
Ваш диагноз?//
Вульвовагинит//
бактериальный вагиноз//
эндоцервицит//
Хламидиоз//
+трихомонадный кольпит
20)
Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и
начались потуги.
Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает
всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются, прощупывается
копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди.
Определите местоположение головки плода: //
большим сегментом во входе в малый таз //
в широкой части полости малого таза //
+в узкой части полости малого таза //
на тазовом дне //
над входом в малый таз
21)
Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком беременности
родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет.
Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды//
Доношенная беременность. II период родов. Быстрые роды//
+Доношенная беременность. II период родов. Стремительные роды.//
Доношенная беременность. II период родов. Дискоординированная родовая деятельность //
Доношенная беременность. II период родов. Слабость родовой деятельности
22)
Повторнородящая, 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала
регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод.
Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов
в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0±200,0. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы.
Экзостозов нет. Мыс не достижим.
Беременность 38-39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодныхвод//
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов.
Преждевременное излитие околоплодных вод. Слабость родовой
деятельности //
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода.
Преждевременное излитие околоплодных вод. Чрезмерная родовая
Деятельность//
Беременность 38-39 недель. II период родов. Ягодичное предлежащие.//
+Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов.
Раннее излитие околоплодных вод
23)
Первородящая, 20 лет, с доношенным сроком беременности поступила в роддом с жалобами на
часов. Схватки через 3-4 минут, по 30-35 секунд, средней силы. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева на 5 см,
плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, подбородок слева, спереди.
Беременность 39-40 нед. I период родов. Преждевременное излитие
околоплодных вод. //
околоплодных вод. Задний вид//
+Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.
Лицевое предлежание //
околоплодных вод. Слабость родовой деятельности //
Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Переднеголовное
24)
Произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой 3200,0, длиной 52 см. При
активном ведении 3 периода родов, в течение 30 минут признаков отделения плаценты и
кровянистых выделений из половых путей нет.
нормальное течение послеродового периода //
задержка последа в матке//
плотное прикрепление плаценты //
частичное прикрепление плаценты //
+приращение плаценты
25)
Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов.
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка
матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко
входу в малый таз. Мыс не достижим.
Ваш диагноз://
Беременность 42-43 нед. I период родов. Крупный плод//
+Беременность 42-43 нед I период родов. Дородовое излитие околоплодныхвод. Первичная слабость
родовой деятельности. Крупный плод //
Беременность 42-43 нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод. //
Беременность 42-43 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Iпериод родов. Крупный плод.//
Беременность 42-43 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.Вторичная слабость
26)
У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из
нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5×4 см с гипоэхогенным содержимым.
Ваш диагноз //
преждевременное половое созревание центрального генеза//
+гормонопродуцирующая опухоль яичника//
адреногенитальный синдром//
эндометриоидная киста правого яичника//
дермоидная киста правого яичника
27)
Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли
слизистые бледные. Пульс 110 уд в 1 мин, АД 90/60 мм рт ст. Температура тела 39ºС. Язык сухой,
живот вздут, болезненный в нижних отделах.
На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные, определяются проводные нити ВМС.
Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка нормальной
величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется образование без четких контуров,
неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10×15×6 см, болезненное, ограниченное в
подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при пальпации. Своды
инфильтрированы, болезненны.
острый пельвиоперитонит//
острый параметрит//
острый метроэндометрит, разлитой перитонит//
острый метроэндометрит на фоне ВМС, обострение хронического
аднексита справа //
+острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное образование справа, преперфоративное
28)
Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день
менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные.
Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.
На зеркалах: шейка матки чистая, выделения – слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной
величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды
глубокие, болезненные.
Ваш предварительный диагноз://
внематочная беременность//
+апоплексия яичника, болевая форма//
нарушение менструального цикла//
апоплексия яичника, геморрагическая форма //
пельвиоперитонит
29)
На 4-е сутки после родов родильница 30 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб,
головную боль, повышение температуры тела до 38,9 С. Молочные железы умеренно нагрубшие.
В Ш периоде родов в связи с дефектом последа произведено ручное обследование полости матки и
выделение задержавшихся частей последа. В анамнезе – два мед. аборта, хронический
цистит,хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Мастит//
Лохиометра//
острое респираторное заболевание//
+эндометрит//
обострение хр. пиелонефрита
30)
В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка 36 л со сроком беременности 18-
19 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 ммртст и более.
Наиболее вероятный диагноз?//
+хроническая гипертензия//
хроническая гипертензия с присоединившейся нетяжелой преэклампсией//
индуцированная беременностью гипертензия//
нетяжелая преэклампсия//
тяжелая преэклампсия
31)
У пациентки диагноз: Беременность 20 недель. Латентный гломерулонефрит. Согласно плану ведения
данная беременность была пролонгирована. При каких заболеваниях беременность можно
пролонгировать?//
+присоединении ОРВИ или гриппа//
обострении воспалительного процесса с нарушением функции почек//
при патологических изменениях биохимии крови//
при тяжелой преэклампсии//
при присоединении синдрома задержки развития плода
32)
Со скольки лет проводится вакцинация девочек против рака шейки матки в Казахстане?//
+12 лет//
14 лет//
18 лет//
11 лет//
13 лет
33)
Роженица поступает в родильное отделение с регулярными схватками каждые 5 минут, раскрытие
шейки матки 3 см. Спустя 2 часа, схватки каждые 2-3 минуты, излились светлые воды, открытие зева –
6 см. Диагноз?//
прелиминарный период//
дискоординированная родовая деятельность//
слабость родовой деятельности//
+активная фаза родов//
латентная фаза родов
34)
Через 2 часа после начала регулярной родовой деятельности у первородящей В., 28 лет скорой
Сердцебиение ясное, ритмичное 132 уд/мин. PV шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2
см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Патогенетическая терапия в данном
случае согласно приказа №697 МЗ РК от 29.12.08 г. включает//
+Сульфат магния //
Окситоцин//
Нифедипин //
Диазепам//
Дроперидол
35)
Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С
и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра
инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные
слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации,
придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки,
располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз?//
свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//
+свежая острая восходящая гонорея//
подострая восходящая гонорея//
хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//
свежая острая гонорея
36)
Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке:
расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не
наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?//
хронический сальпингит хламидийной этиологии//
аденомиоз и эндометриоз маточных труб//
рак маточных труб//
+туберкулез половых органов//
Восходящая гонорея
37)
Больная 58 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза
– 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями
возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки чистая, симптом
зрачка «отрицательный», из канала шейки матки скудные кровянистые выделения. Матка обычных
размеров, придатки не определяются, параметрии свободные. Какие дополнительные методы
исследования помогут Вам уточнить диагноз?//
+раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием
соскобов//
Лапароскопия//
пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим
исследованием аспирата//
расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков//
мазок на степень чистоты, кольпоцитология
38)
Беременная в сроке 39-40 недель в родах 9 часов. В течение 1 часа продвижения головки плода нет.
болезненный. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода 130 уд.в мин. РУ открытие
шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов
в поперечном размере. Какое осложнение родов//
+Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки//
Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки//
Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки//
Анатомический узкий таз. Слабость родовой деятельности//
Синклитическое вставление головки, слабость родовой деятельности
39)
Роженица М., 23 лет. Размеры таза D.sp. 25cm, D.Cr.-28cm, D.Tr.-31cm, C.ext.-17,5cm. Оцените размеры
таза//
Простой плоский таз 1ст//
+Простой плоский таз 2ст//
Простой плоский таз 2-3ст//
Плоскорахитический таз 1ст
40)
Пациентка П, 37 лет. Обратилась с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых
путей, жжение и зуд в области половых органов. Из анамнеза: страдает хроническим кольпитом,
имеет несколько половых партнеров, курит. При осмотре шейки матки на зеркалах определяются
участки очаговой гиперплазии эпителия. При пробе Шиллера обнаружены неравномерно окрашенные
участки многослойного плоского эпителия. Цитология: положительный ПАП-тест. Расширенная
кольпоскопия: пунктация, мозаика, сосудистые изменения. Прицельная биопсия и выскабливание:
недифференцированные клетки расположены на протяжении более, чем 2/3 толщины
эпителиального пласта. Наиболее вероятный диагноз://
Лейкоплакия//
Дисплазия шейки матки легкой степени//
Дисплазия шейки матки умеренной степени//
+Дисплазия шейки матки тяжелой степени//
Рак шейки матки
41)
Пациентка Р, 24 лет. Во время профилактического осмотра при осмотре шейки матки на зеркалах
были обнаружены ярко-красные участки с четкими, неровными границами, окруженные
неизмененной слизистой. Была проведена кольпоскопия: участки красного цвета, эпителий,
покрывающий их, значительно истончен, отмечены явления ороговения. Гистология: резкое
истончение эпителиального слоя, в подлежащей ткани - полнокровная сосудистая сеть. Определите
диагноз://
Дисплазия шейки матки легкой степени//
Эктопия шейки матки//
Эрозия шейки матки//
+Эритроплакия шейки матки//
Эндометриоз шейки матки
42)
Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа, при
месяца заметно увеличились отеки, последние дни беспокоили головные боли. При поступлении
больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100
мм.рт.ст. Величина матки соответствует 34 недельному сроку. Положение плода продольное.
Сердцебиение приглушено, ритмичное 160 уд/мин. Размеры таза нормальные. PV шейка матки
сглажена, открытие маточного зева 1 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз.
Беременность 34 недель, ОАА, преэклампсия легкой степени//
Беременность 34 недель. Гипертонический криз//
Беременность 34 недель. Эпилепия. Отеки, вызванные беременностью//
Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой стерени//
+Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия
43)
На 8 день после родов родильница жалуется на плохое самочувствие. Повышение температуры тела
пальпации. Выберите диагноз//
+Острый мастит//
Абсцесс молочной железы//
Фиброаденома//
Карцинома //
Гангpенозный мастит
44)
Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте
молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без
участков размягчения. Ваш диагноз//
Нагрубание молочной железы//
+Инфильтративный мастит//
Фиброаденома молочной железы//
Трещины сосков
45)
Симптомокомплекс распирающая боль в молочных железах, болезненность при пальпации,
отсутствие симптомов интоксикации, гиперемии и участка флюктуации, характерно для //
+Лактостаза//
Серозный мастита//
Инфильтративный мастита//
Флегмонозный мастиа//
Гангренозный мастита
46)
В pодильный стационаp доставлена повтоpноpодящая с беpеменностью 35 недель. В анамнезе
гипертоническая болезнь. Жалобы на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. При
осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия
0,6г/л Течение беременности осложнилось//
Преэклампсией легкой степени//
Преэклампсией средней степени//
Гипеpтонический криз//
Пpеэклампсией тяжелой степени//
+Эклампсией
47)
Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в
рекомендовать больной//
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию//
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.) //
+естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами //
синтетические прогестины//
антигонадотропины
48)
На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС. Жалобы
на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации.
Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка
мягковатой консистенции, увеличена, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным
запахом. В анализе Нв 96 г/л, лейкоциты 15х1012/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения.
Какую форму послеродовой инфекции можно предположить//
Острый эндометрит //
Пельвиоперитонит //
Абортивная форма эндометрита//
+Острый эндомиометрит //
Параметрит
49)
Пациентка К, 43 года. В результате планового осмотра при гинекологическом обследовании
обнаружена деформация шейки матки, рубец на ней, шероховатая поверхность и вывернутая
слизистая. Из анамнеза: роды – 2, вторые осложнились разрывом шейки матки. Предполагаемый
диагноз://
Эндометриоз шейки матки//
Дисплазия шейки матки тяжелой степени//
Дисплазия шейки матки средней степени//
+Эктропион шейки матки//
Псевдоэрозия шейки матки
50)
У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична,
яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Диагноз//
Дисгенезия гонад//
Ювенильный гипоталамический синдром//
Синдром Шерешевского- Тернера//
+половой инфантилизм//
Синдром Штейна-Левенталя
51)
Родильница Р., 23 лет, на 4-е сутки после первых срочных родов, протекавших без осложнений, при
наружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болез¬ненный
при пальпации, кожа над ним гиперемирована. На левом со¬ске поверхностная трещина. Правая
молочная железа без особенно¬стей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка безболезненная.
Выде¬ления кровянисто-серозные без запаха.Ваш диагноз//
Серозный мастит//
Инфильтративный мастит//
+Инфильтративно - гнойный мастит//
Флегмонозный мастит//
Гангренозный мастит
52)
Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза является://
потеря аппетита//
желтуха//
+кожный зуд//
диспептические расстройства//
боли в правом подреберье
53)
Необследованная беременная 26 лет поступила с жалобами на сильную режущую боль в животе,
холодный пот, кровянистые выделения из половых путей. Дома отмечалась бурная родовая
деятельность. На момент поступления – беременная апатична, на вопросы отвечает с трудом,
родовой деятельности нет. Кожные покровы бледные, тахикардия. Живот неправильной формы.
Сердцебиение плода не прослушивается. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Выберите
наиболее подходящий диагноз?//
+совершившийся разрыв матки//
острый аппендицит //
преждевременная отслойка плаценты //
угрожающий разрыв матки //
дискоординация родовой деятельности
54)
Повторнородящая, 30 лет, с нормальными размерами таза и с доношенной беременностью поступила
через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 4-5 минут по 35 секунд. Головка прижата
ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 180 ударов в минуту справа ниже пупка. PV открытие
шейки матки 3 см.Клиническими проявлениями острой плацентарной недостаточности является//
Хроническая гипоксия плода//
Выраженное маловодие//
+Нарушения частоты сердечных сокращений//
Внутриутробная задержка развития плода асимметричная//
Внутриутробная задержка развития плода симметричная
55)
В роддом поступила повторнородящая с доношенной беременностью через 3 часа с момента излития
околоплодных вод и через 2 часа от начало родовой деятельности. Схватки чеpез 3-4 мин. по 40-45
сек., хорошей силы. Шейка матки сглажена, pаскpытие на 5-6 см. Плодного пузыpя нет, предлежит
головка, пpижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере, малый pодничок
слева сзади. Сформулируйте диагноз: //
Беpеменность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Предвестники родов. Пеpедний вид
затылочного пpедлежания. //
Беpеменность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Предвестники родов. Задний вид
затылочного пpедлежания //
Беременность 39-40 недель. 1 период родов. Задний вид затылочного пpедлежания. //
Беременность 39-40 недель.1 пеpиод pодов. Передний вид затылочного предлежания. //
+Беременность 39-40 недель. Пpеждевpеменное излитие вод. 1 пеpиод pодов. Задний вид
затылочного предлежания.
56)
Роженица У., 38 лет, в доношенном сроке беременности достав¬лена бригадой скорой помощи по
поводу начавшейся родовой деятельности и появившихся кровянистых выделений из половых путей.
Беременность 8-я. Первая - 7 лет назад, протекала без осложнений, родоразрешилась живым
доношен¬ным ребенком мужского пола, весом 3400 г. Вторая - 6 лет назад, в сроке 25 недель,
беременность прервана по социальным показаниям. Медаборты - 5. В женской консультации не
наблюдалась. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. АД 105/65 и 100/60
мм рт. ст., Ps 88 в мин. ОЖ 84 см, ВДМ 31 см. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Положение плода
продольное, предлежит головка высоко над входом в ма¬лый таз, спинка спереди и справа,
сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Схватки пальпаторно по 60 сек, через 2-3 минуты.
Из половых путей кровянистые выделения, обильные. Кровопотеря 500 мл. При осмотре на зеркалах
шейка матки чистая, из цервикального канала обильные, алые кровянистые выделения. При
развернутой операционнойПри влагалищном исследовании: шейка матки отклонена кзади,
укорочена до 1,5 см, сред¬ней плотности, наружный зев закрыт, через своды определяется
шерохова¬тая, мягкая, губчатая ткань.
Диагноз? //
+Срочные роды в сроке 39-40 недели. Полное предлежание плаценты. ОАА.//
Преждевременные роды в сроке 34-35 недель, головное предлежание, задний вид, 2 позиция.
Полное предлежание плаценты. ОАА.//
Срочные роды. Низкая плацентация. Кровотечение. ОАА//
Преждевременные роды в сроке 30-31 недели. Преждевременная отслойка НРП. Кровотечение.
ОАА.//
Преждевременные роды с сроке 36 недель. Преждевременная отслойка низкорасположенной
плаценты. Кровотечение. ОАА.
57)
Беременная Н. 29 лет, поступила в роддом с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Последняя менструация 5 месяцев назад. Беременность IV, I-закончилась срочными родами, II-мед.
аборт, III- самопроизвольный выкидыш. При сроке беременности 8 недель лечилась в ОПБ по поводу
схваткообразных болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей,Дно матки на
уровне пупка, матка при пальпации тестоватой консистенции, болезненная. ВДМ-24см Части плода не
определяются, сердцебиение плода не прослушивается, шевеление не ощущает. При влагалищном
исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев проходим для 1см, матка
увеличена до 24 нед. беременности, тестоватой консистенции, болезненная, выделения кровянистые,
в небольшом количестве. Кровь темная, жидкая, с мелкими тонкостенными пузырьками. Ваш
диагноз?//
Угроза прерывания беременности.//
Рак шейки матки. //
+Пузырный занос.//
Предлежание плаценты.//
Полип шейки матки
58)
Дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания носят характер//
+ановуляторных, протекающих по типу атрезии фолликула//
ановуляторных, протекающих по типу персистенции фолликула//
ациклических овуляторных кровотечений//
ациклических кровотечений//
протекают по типу персистенции желтого тела
59)
Первородящая С. 21 год, с нормальными размерами таза и доношенной беременностью находится в
течение 10 часов в родах, сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. Предполагаемый вес
плода 4200,0. Осмотрена на темп родов: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева
7-8 см, плодный пузырь цел, предлежит головка малым сегментом в полости малого таза,
пальпируется лобный шов, передний край большого родничка, глазницы плода, надбровные дуги.
Доношенная беременность. I период родов. Лицевое предлежание. Крупный плод.//
Доношенная беременность. II период родов. Лобное предлежание. Крупный плод.//
+Доношенная беременность. I период родов. Лобное предлежание. Крупный плод.//
Доношенная беременность. I период родов. Угрожающий разрыв матки.//
II период родов. Крупный плод. Переднеголовное предлежание.
60)
У девочки 4-х лет в области наружных половых органов появились везикулезные высыпания, после
вскрытия которых образовались эрозивные поверхности. Появление везикул сопровождалось
сильным зудом, а эрозии выраженной болезненностью. Диагноз?//
аллергическая реакция //
+генитальный герпес//
папиломавирусная инфекция//
атопический вульвит//
пузырчатка
61)
Больная В., 47 лет, с диагнозом: дисфункциональное маточное кровотечение, обратилась за
консультацией к врачу – гинекологу: каковы наиболее вероятные причины гиперполименореи? //
Снижение сократительной активности миометрия.//
+Относительная гиперэстрогения.//
Увеличение площади менструирующей поверхности матки.//
Нарушения в свертывающей системе крови. //
Рождающийся миоматозный узел
62)
Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отде¬ление для обследования по поводу
первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Мен¬струации
регулярные, скудные, болезненные. Базальная тем¬пература двухфазная. При влагалищном
исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна; придат¬ки с
обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации; своды глубокие. Какие методы исследования
необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия? //
Лапароскопию с хромосальпингоскопией. //
Туберкулиновые пробы. //
Трансвагинальную эхографию. //
+Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. //
Гормональная терапия
63)
Больная 45 лет, обратилась в ЖК с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые
появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании:
шейка матки не эрозированна, симптом зрачка++, матка не увеличена, плотная, подвижная,
безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, без особенностей. Какой диагноз наиболее
вероятен?//
Внутренний эндометриоз тела матки.//
Внематочная беременность.//
Подслизистая миома матки.//
+ДМК пременопаузального периода.//
ДМК репродуктивного периода
64)
Больная 27 лет, обратилась в ж/к с жалобами на кровотечение из половых путей, обильного
характера, в течение 7 дней.Из анамнеза: менструации с 14 лет, не регулярные, последняя
менструация 1,5 месяца назад. Замужем, детей нет. Беременностей 2: 1 аборт в 19 лет, 1 выкидыш 2
года назад в сроке 6-7 недель беременности. По поводу задержки менструации больная делала месяц
назад тест на беременность 2 раза – отрицательный результат. Объективно: телосложение
нормостеническое, оволосение по женскому типу. Кожные покровы и видимые слизистые бледные.
АД 110/70 мм рт. ст.Осмотр на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища чистые, выделения
кровянистые, умеренные. P.V.: матка в anteversio, -flexio, не увеличена, подвижная, безболезненная.
Наружный зев закрыт. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные. Своды глубокие.
Экзостозов в малом тазу не обнаружено. Какой диагноз можно предположить у данной пациентки?//
Неполный самопроизвольный аборт.//
Внематочная беременность.//
Миома матки.//
Синдром поликистозных яичников.//
+ДМК репродуктивного возраста.
65)
Роженица К. 25 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью и родовой деятельностью,
продолжающейся в течение 12 часов. Два часа назад отошли о/плодные воды. Беременность III, роды
I.Сердцебиение плода ясное, ритмичное 138. Предполагаемая масса плода 3,700. Схватки по 15-20
сек. через 10-12 мин. слабой силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие
3 см, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. На головке плода пальпируется
небольшая родовая опухоль. Мыс не достижим. Ваш диагноз?//
Первичная слабость потуг.//
Вторичная слабость родовых сил. //
Дискоординация родовой деятельности.//
+Первичная слабость родовой деятельности.//
Дистоция шейки матки.
66)
Поступила первобеременная 20 лет с доношенным сроком беременности. Жалобы: на боли внизу
живота, больше справа. Со слов утром упала во время гололёда, после чего появились данные
жалобы. Кровотечения из половых путей нет. Сердцебиение плода приглушено, но ритмичное. При
пальпации отмечается резкая постоянная боль внизу живота справа.
Беременность доношенная. I период родов.//
+Беременность доношенная. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.//
Беременность доношенная. Ложные схватки. Низкая плацентация//
Беременность доношенная. Преждевременное излитие о/вод.//
Беременность 39-40 недель. II период родов.
67)
Перитонит, на фоне хорионамнионита, начинается обычно на: //
начало на 4-9 сутки после операции//
начало на 3-4 сутки после операции//
+начало на 1-2 сутки после операции, //
начало на 12-13 сутки после операции, //
начало на 5-6 сутки после операции
68)
Повторнородящая 30 лет со сроком беременности 38 недель поступила через 6 часов от начала
Диагностировано тазовое предлежание плода Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в
1 минуту. Предполагаемая масса плода 3200,0 ±200,0. При вагинальном исследовании открытие
маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Мыс
не достижим.
Диагноз: //
+Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плод. I период родов. Раннее излитие
околоплодных вод //
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов. Преждевременное излитие
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. Ложные схватки. Преждевременное
излитие околоплодных вод//
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плодаII период родов. Преждевременное излитие
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов. Дородовое излитие
69)
Беременная Л., 23 лет. Срок беременности 28 недель. Поступила в стационар с жалобами на слабость,
головокружение, сухость во рту, повышенную жажду, боли в области сердца, одышку, чувство тяжести
и боли в эпигастрии, тошноту и рвоту с примесью крови, кровоточивость десен, потерю массы тела в
течение 6 недель, кожный зуд, озноб. Объективно: Кожные покровы желтушной окраски. АД 90\60
мм.р.ст., PS 100 уд. в мин. В анализах – умеренная гипохромная анемия, выраженный лейкоцитоз,
нейтрофильный сдвиг влево. Выраженная гипопротениемия. Резкое повышение в крови мочевины,
креатинина. Холестерин в пределах нормы. Лабораторные признаки синдрома ДВС.
Предварительный диагноз?//
Сахарный диабет//
Холестатический гепатоз беременных//
Гестоз//
+Острый жировой гепатоз беременных//
Рецидивирующая желтуха беременных
70)
Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков
матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях считать ВИЧ
инфекцию лабораторно подтвержденной?//
двукратная положительная ИФА реакция в течение 3-х ментруальных циклов//
двукратная положительная ИФА реакция//
+двукратная положительная реакция ИФА реакция+иммуноблот//
положительная реакция ПЦР//
однократная положительная ИФА реакция+ПЦР+RW.
71)
В женскую консультацию на учет встала первобеременная П., 24 лет, со сроком беременности 10
недель с известным ВИЧ положительным статусом. С какого срока беременности следует начать
профилактическое лечение для снижения риска передачи ВИЧ инфекции плоду?//
с 5-ой недели беременности//
+с 14 недель//
с 22 недель//
с началом родового акта.
72)
Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов по интерсексуальному
типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус.
Диагноз://
физиологическая незрелость//
+адреногенитальный синдром//
сращение малых половых губ//
генитальный инфантилизм//
врожденный порок развития наружных половых органов
73)
У девочки 3-х лет мама заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне
простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже
третий.
Диагноз://
преждевременное половое развитие//
острый мастит//
+изолированное транзиторное телархе//
вариант нормы//
полная форма преждевременного полового созревания.
74)
Первородящая, 23 лет, со сроком 39 недель поступила через 4 часов от начала регулярной родовой
деятельности, за 10 минут 3 схватки по 30-35 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, края средней толщины, открытие маточного зева 4,0 см, плодный пузырь цел, предлежат
петли пуповины, головка подвижна над входом в малый таз.
Беременность 39 нед. I период родов. Активная фаза. Выпадение петель пуповины. //
+Беременность 39 нед. I период родов. Активная фаза. Предлежание петель пуповины//
Беременность 39 нед. I период родов. Латентная фаза. Выпадение петель пуповины. //
Беременность 39 нед. IIпериод родов. Выпадение петель пуповины.//
Беременность 39 нед. I период родов. Предлежание петель пуповины.
75)
клапана». Потуги через 2 минуты по 50-55 секунд, хорошей силы. Положение плода продольное,
предлежит головка в полости малого таза, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 165- 170 уд/мин.
Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предотек легких.//
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА //
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НКI. гипоксия плода //
+Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких.//
Беременность доношенная. II период родов. Стеноз митрального клапана. ДН II.
76)
Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно:
повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры.
Наиболее вероятный диагноз://
гипоталамический синдром//
синдром Кушинга//
синдром поликистозных яичников//
+гипотиреоз//
вариант нормы.
77)
Первобеременная, 28 лет с доношенной беременностью. Данные тазоизмерения наружные
поперечные размеры 26-27-30-17,5 см. Истинная коньюгата 8,5 см. Пояснично-крестцовый ромб
деформирован его верхняя часть уплощена, вертикальный размер уменьшен.Определите форму
сужения таза//
общеравномерносуженный таз//
+плоскорахитический таз//
поперечно-суженный таз//
простой плоский таз//
общесуженный таз
78)
Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, регулярными
болями в животе. Степень полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При
пальпации живот ассиметричен, определяется образование тугоэластической консистенции,
выступающее на 3 поперечных пальца над лоном. При ректальном исследовании образование
деформирует капсулу прямой кишки.
Диагноз://
Копростаз//
+порок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови//
истинная аменорея, гематометра //
гормонпродуцирующая опухоль яичника//
киста яичника.
79)
Заподозрить коагулопатию при осложнении беременности или родов нужно, если при проведении
«прикроватного теста» образуется сгусток://
более чем через 4 минуты//
более чем через 5 минут//
более чем через 6 минут//
+более чем 7 минут //
более чем через 8 минут
80)
М., 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на
подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток,
когда впервые , на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно:
состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t– 38,40С. Живот при пальпации
мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный.
Гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована,
выделения гноевидные. Влагалищное исследование: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт.
Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон
определяются болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: //
+острый двусторонний аднексит //
пельвиоперитонит //
параметрит //
метроэндометрит //
левосторонний сальпингит
81)
Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых
путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах:
цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена,
подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой
консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз: //
Эндометриоз//
неполный аборт//
+внематочная беременность //
Апоплексия яичника, геморрагическая форма //
Аборт в ходу
82)
Больная В., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до
380С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость,
недомогание. Заболела 2 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9
недель. Объективно: пульс 96 уд.в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст, перитонеальных симптомов нет. На
зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные. РV: шейка матки цилиндрической
формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки
не определяются, область их безболезненная. Поставьте диагноз: //
+метроэндометрит //
сальпингоофорит //
пельвиоперитонит//
периметрит
83)
Больная В., 25 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу
живота, подъем температуры тела до 38,50С. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость
матки с целью прерывания беременности в сроке 13-14 недель. На зеркалах: шейка матки чистая,
выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал проходим для 2 п/п пальцев, матка
увеличена до 12-13 недель беременности, мягкой консистенции, чувствительная при пальпации.
Область придатков с обеих сторон без особенностей. Выберите правильный диагноз: //
+начавшийся неосложненный инфицированный аборт //
начавшийся осложненный инфицированный аборт //
неполный осложненный аборт //
неосложненный инфицированный аборт в ходу //
неполный неосложненный инфицированный аборт
84)
Больная Р., 28 лет, доставлена врачом скорой помощи в стационар с жалобами на подъем
температуры тела до 400С, озноб, рвоту, боли в мышцах, желтуху с бронзовым оттенком, снижение
диуреза, моча цвета мясных помоев, кровянисто-гноевидные выделения. Обратилась к врачу через 7
дней после введения в полость матки по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в
сроке 17-18 недель. На зеркалах: не шейке матки некротический налет, ихорозные выделения. РV:
шейка матки сглажена, открытие маточное зева 4 см, тела матки отчетливо не контурируется,
увеличена до 12-13 недель, резко болезненная, неоднородной консистенции. Почасовой диурез – 25
мл/час. Лабораторные данные: Hb-52 г/л эритроциты-2,4х1012/л, лейкоциты-3,4х109/л, СОЭ-60
мм/час, биллирубин-230 ммоль/л. Ваш диагноз: //
геморрагический шок //
септический шок //
+анаэробный сепсис//
перитонит //
85)
У А., 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация
отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7
недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите
правильный диагноз: //
эндометрит //
+маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала //
маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш//
плацентарный полип//
субмукозная миома матки
86)
В., 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад
родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное
лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре,
несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины
дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке
скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка
матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите
синдром Шерешевского-Тернера //
синдром Бабинского-Фейлиха //
синдром Морриса (тестикулярная феминизация) //
+синдром Шихана //
правильного ответа нет
87)
Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных.
Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных,
появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре:
рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из
сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых
придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование
размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз: //
адреногенитальный синдром //
генитальный инфантилизм. Гирсутизм. //
+гормонопродуцирующая опухоль яичника//
болезнь Иценко-Кушинга
88)
Л., 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные
симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня.
В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов –2. При
гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз: //
менопауза //
синдром истощения яичников//
+климактерический синдром //
вегето-сосудистая дистония
89)
Повторнобеременная первородящая женщина 28 лет, пришла на прием к врачу женской
консультации с доношенной беременностью. Накануне была проведена кардиотокография.
Определены следующие параметры базальная ЧСС- 138- 142 уд/мин, частота осцилляций 5 в 1 мин.,
амплитуда осцилляций 12 в 1 мин., отмечаются спорадические акцелерации, децелерации
отсутствуют. Как оценить состояние сердечной деятельности плода//
+Нормальное состояние плода//
Начальные признаки нарушения жизнедеятельности//
Умеренные признаки нарушения его жизнедеятельности//
Выраженные изменения состояния плода//
Критическое состояние плода
90)
У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л,
Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным
средством контрацепции для пациентки является//
ВМС//
+КОК//
Чистые гестагены//
Барьерные средства//
Депо- провера
91)
Второй период родов у повторнородящей 24 лет продолжается 60 минут. Потуги за 10 минут 4 по 50-
55 сек. Сердцебиение плода 145-156 ударов в 1 минуту. При влагалищном исследовании: открытие
маточного зева полное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом
косом размере. Конфигурация головки +++. Диагноз://
Переднетеменное вставление головки плода//
Заднетеменное вставление головки плода //
Слабость второго периода родов//
+Тазово-головная диспропорция //
Дискоординированная родовая деятельность. Дистресс плода
92)
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Анализ крови Нв- 98 г/л,
Эритроциты- 3х1012/л, Лейкоциты- 6,8х109/л, СОЭ- 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес- 1020, Л 2-3
в п/зр. Когда пациентка может начать применение показанного в данном случае контрацептива//
С 1 по 5 день после родов//
Через 3 недели после родов//
+Через 4-6 недель после родов//
Через 6 недель после родов//
Через 6 месяцев после родов
93)
Попытка выделить неотделившуюся плаценту, приводит к://
ущемлению последа//
кровотечению//
+вывороту матки//
разрыву матки//
дефектам плаценты
94)
+Краевое предлежание плаценты//
95)
Продолжительность 1 периода родов 16 часов, 2 периода - 1 час. Ребенок родился с тугим обвитием
пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар – 5 баллов. Самостоятельное дыхание появилось у
ребенка после реанимационных мероприятий. Через 5 мин. после рождения оценка по шкале Апгар -
7 баллов. Через 3 часа состояние ухудшилось (нерегулярное дыхание, тахикардия до 160 ударов в 1
мин, судороги). Согласно классификации по патогенезу данное осложнение относится к гипоксии//
Гипоксической//
Гемической//
+Циркуляторной//
Смешанная//
Гипоксии тканей
96)
25мкмоль/л. Ваш диагноз//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени//
Беременность 7-8 недель. Острый гастрит. Гестационный пиелонефрит//
+Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени//
Беременность 7-8 недель. Гепатоз беременных//
Беременность 7-8 недель. Преэклампсия средней степени
97)
В приемный покой роддома доставлена больная 30 лет. Состояние тяжелое, сознание спутанное.
Дыхание шумное, запах ацетона изо рта. Кожные покровы бледные, сухие. Язык сухой, зрачки
расширены. Судорожные подергивания конечностей. АД – 80/50 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в 1
минуту, температура 36,2 град. При обследовании установлена прогрессирующая беременность 25-26
недель. В кармане обнаружен паспорт – страдает сахарным диабетом. Ваш диагноз//
+Беременность 25-26 недель. Гипергликемическая кома//
Беременность 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недостаточность//
Беременность 25-26 недель. Сахарный диабет. Гипогликемическая кома //
Беременность 25-26 недель. Эклампсия//
Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома
98)
В кардиологический центр поступила первобеременная 20 лет. Срок беременности 10-11 недель.
Состоит на Д учете по поводу порока сердца. Последнее обострение ревматизма в 16 лет. Жалоб при
поступлении нет. Общее состояние удовлетворительное. Отеков нет. Тоны сердца приглушены,
систолический шум на верхушке, акцент на легочной артерии. Пульс 80 ударов в 1 минуту, ритмичный.
АД 110/70 мм рт.ст. Со стороны других органов патологии не обнаружено. При лабораторном
обследовании Нв 110 г/л, СОЭ 35 мм/ч, лейкоциты 6,2*109, лейкоцитарная формула в норме,
результаты ревмопроб в пределах нормы. Основная цель госпитализации//
Уточнение формы порока сердца//
Госпитализация в стационар для проведения специфической терапии//
Выявление признаков нарушения кровообращения//
+Решение вопроса о возможности продолжения беременности//
Выявление очагов инфекции
99)
Повтоpноpодящая с доношенной беременностью доставлена с жалобами на боли в животе,
головокpужение и кpовянистые выделения из половых путей 100 мл и продолжаются, без родовой
деятельности. Объективно: кожные покровы бледные, отеки на лице и голенях. АД 95/60, пульс 96
удаpов в минуту слабого наполнения. Матка соответствует доношенному сроку беременности,
напpяжена, отмечается локальная болезненность пpи пальпации по передней стенки матки в области
пупка, сеpдцебиение плода не пpослушивается. Диагноз и тактика вpача://
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести
амниотомию с последующим родовозбуждением окситоцином//
+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, геморрагический шок.
Необходимо сpочно pодоpазpешить опеpацией кесаpева сечения. //
Предвестники родов. Необходимо продолжить наблюдение //
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Необходимо произвести
амниотомию и гемотрансфузию эр.массы//
Разрыв матки. Необходимо произвести экстренную лапаротомию
100)
У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней
брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Из перенесенных заболеваний отмечает
ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК//
Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия//
Беременость 36 недель. Отеки беременных//
+Беременость 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени//
Беременость 36 недель. Преэклампсия легкой степени//
Беременость 36 недель. Преэклампсия средней степени
101)
Беременная 21 года, со сроком беременности 34 недели доставлена в родильный дом с жалобами на
боли в области желудка, рвоту. В отделении появились головные боли. При осмотре выявлены
выраженные отеки голеней. АД 170/100 мм рт ст, 165/90 мм рт ст. В моче - белок 4 г/л, цилиндры
гиалиновые, зернистые 4-5 в поле зрения. Ведущими звеньями патогенеза данного осложнения
являются//
Интоксикация организма, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови, развитие синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови//
Генерализованная вазоконстрикция, нарушение реологических свойств крови, повреждение
эндотелия сосудов, метаболический ацидоз//
Генерализованная вазодилятация, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови,
повреждение эндотелия сосудов, развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого
свертывания крови//
+Генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови,
Вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение кровоснабжения почек развитие синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
102)
Первородящая, с доношенной беременностью, 24 лет. В течение нескольких дней - головная боль,
плохое самочувствие. Осмотр отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки. В общем
анализе мочи обнаружен белок – 3г/л. Артериальное давление 180/100 мм рт.ст. Наружное
исследование тазовое предлежание, схватки через 4-5 минут, сердцебиение плода слева выше пупка,
140 в минуту. Размеры таза 25-28-31-20 см. Влагалищное исследование открытие полное, плодный
пузырь цел, прощупывается слева и спереди левая ножка. Задняя поверхность лона и крест¬цовая
впадина свободны. При производстве влагалищного исследования возник первый припадок судорог,
продолжающийся 3-4 мин, с потерей соз¬нания. Поставьте диагноз//
Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 2 период родов. Приступ эпилепсии//
Беременность 40 недель. Тазовое предлежание плода. 2 период родов. Эклампсия//
Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 1 период родов. Преэклампсия тяжелой
степени//
+Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 2 период родов. Эклампсия//
Беременность 40 недель. Тазовое предлежание плода. Преэклампсия легкой степени. Приступ
эпилепсии
103)
больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100
мм.рт.ст. Величина матки соответствует 34 недельному сроку. Положение плода продольное.
Беременность 34 недель, привычное невынашивание//
Беременность 34 недель, ОАА. гипертонический криз. эпилепсия//
104)
Эпилепсия //
105)
Основной признак септического шока://
высокая температура тела, падение артериального давления//
в течение нескольких суток повторяющиеся ознобы, потеря сознания//
послеродовой психоз, интоксикационный синдром//
выраженная интоксикация, гнойные лохии//
+падение АД без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания
106)
На третьи сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб,
головную боль, повышение температуры тела до 39°С. В родах в связи с частичным плотным
прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В
анамнезе одни роды и два искусственных аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы
умеренно погрубевшие. В первом этапе, согласно классификации Сазонова - Бартельса,
распространение инфекции в послеродовом периоде проводиться по//
Параректуму//
+Боковым пристеночным клетчаточным пространству таза//
Параметрию//
Позадипрямокишечному клетчаточному пространству таза//
Предпузырному клетчаточному пространству
107)
Первобеременная находится во II периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено
урежение сердцебиения плода до 90-100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При
влагалищном исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого
таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Показание
для наложения акушерских щипцов со стороны плода://
Родовая травма.//
Крупный плод.//
+Дистресс плода.//
Антенатальная гибель плода//
ПОНРП
108)
Первородящая М, 20 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 16 ч. Отошли
светлые о/плодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД-120/80 мм.рт.
ст. Окружность живота-100см. ВДМ-32см. Размеры таза 25-28-30-20 см. Влагалищное исследование:
шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. К мысу крестца можно подойти только
согнутым пальцем. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, малый родничок
слева, ближе к лону. Каким размером головка плода пройдёт при этом предлежании: название
размера, его величина, окружность головы, соответствующая этому размеру?//
+Малым косым размером-9,5см., окружность головки -32см.//
Средним косым размером-10см., окружность -33см.//
Большим косым размером-13см., окружность -42см.//
Прямым размером-12см., окружность -35см. //
Вертикальным размером-9,5см., окружность -31см.
109)
Больная О., 34 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу
перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости
обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до
13 недель беременности. По передней стенке – ножка субсерозного миоматозного узла перекручена,
узел величиной 4х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой
объем операции показан в данном случае: //
энуклиация узла //
консервативная миомэктомия //
+надвлагалищная ампутация матки без придатков //
дефундация матки //
экстирпация матки с маточными трубами
110)
Беременная К., 30 лет, поступила в роддом со сроком беременности 36-37 нед. С регулярными
интенсивными схватками, продолжающие 6 ч. Настоящая беременность третья, после двух
нормальных родов. Акушерский статус: размеры таза 26-28-30-20 см. ОЖ-107 см. ВДМ-41 см. Живот
шаровидной формы, большой. Положение плода продольное, над входом в малый таз пальпируется
округлая, твёрдая, небольших размеров, баллотирующая часть плода. Справа вдоль боковой
поверхности матки пальпируется гладкая широкая поверхность-спинка плода, слева - много мелких
подвижных частей плода. Сердцебиение плода прослушивается справа ниже пупка, до 140 уд/мин,
слева на уровне пупка ближе к передней подмышечной линии. Какие дополнительные исследования
можно провести для уточнения диагноза? //
Рентгенография //
Эндоскопия //
Амниоскопия //
+УЗИ, КТГ //
Амниоцентз
111)
У первородящей 24 лет, II период продолжается 20 минут, продвижения головки нет, сердцебиение
плода 140 уд/мин. При вагинальном исследовании определяется лобный шов в поперечном размере,
корень носа, лобный бугор. О каком вставлении идет речь: //
о лицевом//
затылочном//
заднетеменном вставлении//
+лобном//
переднетеменном вставление
112)
Врачами скорой помощи была осмотрена женщина на 5 сутки после родов. Жалобы на боли внизу
живота, постоянного характера, повышение температуры до 39 С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п
ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохий. Какими
симптомами характеризуется послеродовой эндометрит: //
+Гипертермия, лохии с неприятным запахом//
Осложненное течение родов//
размягченность матки//
матка увеличена в размерах, нечеткие контуры //
боли по ребру матки
113)
При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во
время беременности и в I-м периоде родов
следует произвести: //
родовозбуждение//
раннюю амниотомию//
плодоразрушающая операция//
+кесарево сечение//
вакуум-экстракцию плода
114)
Женщина поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На
кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками,
быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое
замедление ЧСС? //
связаны со сдавлением головки плода//
маточно-плацентарной недостаточностью//
метаболическим ацидозом плода//
тугим обвитием пуповины//
+разрывом плодных оболочек
115)
У повторнородящей 27 лет, интервал между схватками почти отсутствует, сердцебиение плода 170
уд.в мин. о какой патологии идет речь://
дискоординация родовой деятельности и начавшаяся асфиксия плода//
дискоординированная родовая деятельность и угрожающая асфиксия плода//
+чрезмерная родовая деятельность и угрожающая асфиксия плода//
угрожающая гипоксия плода и разрыв матки//
патологический прелиминарный период
116)
Больная 17 лет. Диагноз: дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном возрасте. Какую
гормональную профилактику рецидива кровотечения необходимо назначить больной: //
Эстрогены с 5-го по 25-й день цикла 3-4 месяца//
Гестагены с 5-го по 25-й день цикла 3-4 месяца//
+Эстроген-гестагенные препараты с 5-го по 25 день цикла 3-4 месяца//
Эстрогены в I фазу, преднизолон во II фазу 3-4 месяца//
Эстрогены с 16 по 25 день цикла в течение 3-4 месяцев
117)
Повторнородящая, 29 лет, находится в родах 12 часов. Схватки частые, хорошей силы. Два часа назад
отошли околоплодные воды и начались потуги. Продвижения головки плода нет. В анамнезе -
преждевременные роды живым ребенком и медицинский аборт. При поступлении роженица ведет
себя беспокойно. АД - 125/80 мм рт. ст. ОЖ - 104 см, ВДМ - 36 см. Матка напряжена, в паузы почти не
расслабляет¬ся, дно ее отклонено вправо. Во время потуг на уровне пупка на¬блюдается косо стоящая
перетяжка. Пред¬лежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140
уд./мин. Признак Вастена положительный. Размеры таза 24-26-28-29 см. PV шей¬ка матки сглажена,
открытие полное, края дряблые, отеч¬ные, свободно свисающие во влагалище. Плодного пузыря нет.
Головка прижата. Стре¬ловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди,
несколько ниже большого. Назовите механические причины, вызвавшие описанную акушерскую
патологию//
Крупный плод//
+Узкий таз//
Лобное вставление//
Задний вид//
Задний асинклитизм
118)
Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является//
2,5 см/ч//
2 см/ч//
+1см/ч//
0,5 см/ч//
0,3 см/ч
119)
Первородящая, 19 лет, с нормальными размерами таза и с доношенной беременностью поступила
через 1 час от начала родовой деятельности. Схватки через 5-6 минут, по 30 сек. Головка подвижная
над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, справа ниже пупка. Через 1 час
после поступления излились воды, после чего обнаружено замедление сердцебиения плода до 110
ударов в минуту. Выберите правильный диагноз//
Беременность 40 нед. Острая гипоксия плода I степени, I период родов//
+Беременность 40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Острая гипоксия плода II
степени//
Беременность 40 нед. I период родов. Острая гипоксия плода III степени//
Беременность 40 нед. I период родов. Хроническая гипоксия плода//
Беременность 40 нед. II период родов. Хроническая гипоксия плода. Юная первородящая
120)
В приемное отделение роддома поступила первородящая, повторнобеременная,
24 лет, с доношенной беременностью, через 10 часов от начала схваток. Из анамнеза 1 медаборт 2
года назад, данная беременность-II ая. При осмотре состояние удовлетворительное, за 10 минут 2
схватки по 20 сек. Сердцебиение
плода ясное. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 2см.
Плодный пузырь цел, предлежит головка над входом в малый таз. Мыс недостижим.
Поставьте диагноз и выберите оптимальную тактику?//
+Затяжная латентная фаза – произвести амниотомию и начать родостимуляцию через 1 час//
Ложные схватки – перевести в дородовое отделение//
Затянувшая активная фаза – амниотомия с последующей родостимуляцией//
Диспропорция головки плода и таза матери – оперативное родоразрешение//
Дискоординация родовой деятельности – оперативное родоразрешение
121)
Первородящая 35 лет поступила в отделение патологии беременных. В анамнезе 2 самопроизвольных
выкидыша при сроке 8-9 недель. Размеры таза D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-18,5cm.. Срок
беременности 39 - 40 недель. Матка возбудима. Положение плода продольное, головка в дне матки,
предлежит мягковатая неровных контуров крупная часть плода, над входом в малый таз. ОЖ 98см,
ВДМ 37 см. Ваш диагноз//
Беременность 39-40 нед. ОАА. Первородящая старшего возраста. Тазовое предлежание плода//
+Беременность 39-40 нед. ОАА. Тазовое предлежание плода. Общеравномерносуженный таз 1 ст. //
Беременность 39-40 нед. ОАА. Первородящая старшего возраста. Тазовое предлежание плода.
Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание плода. Общеравномерносуженный таз 2 ст//
Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание плода
122)
Повтоpноpодящая доставлена с жалобами на боли в животе, головокpужение и небольшие
кpовянистые выделения из половых путей. Роды в сpок. Схватки начались 4 часа тому назад.
Беpеменность до 38 недель пpотекала без особенностей, затем появились отеки, АД повышалось до
140/90 мм pт ст. В моче обнаpужен белок - 0,33 г/л. Кожа бледная, отеки на лице и голенях, АД 100/70,
пульс 96 удаpов в минуту, слабого наполнения. Матка шаpообpазной фоpмы, высота стояния дна
матки - 36 см, окpужность живота - 105 см. Матка напpяжена, опpеделяется болезненность пpи
пальпации в области дна, части плода из-за напpяжения матки не пpощупываются, сеpдцебиение
плода не пpослушивается. В опеpационной осмотpена на зеpкалах и вагинально шейка матки
сглажена, откpытие 7см, плодный пузыpь цел, pезко напpяжен, головка малым сегментом во входе в
малый таз. Выбеpите пpавильный диагноз//
Беpеменность 39-40 недель. 1 пеpиод pодов. Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.
Геморрагический шок 1-2 степени//
Беpеменность 39-40 недель. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально pасположенной плаценты. 1
пеpиод pодов. Интpанатальная гибель плода.//
Беpеменность 39-40 недель. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально pасположенной плаценты.
Преэклампсия тяжелой степени. Интранаальная гибель плода.//
Беpеменность 39-40 недель. Преэклампсия 3 степени. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально
pасположенной плаценты. 1 пеpиод pодов. Гемоppагический шок 1 степени.//
+Беpеменность 39-40 недель. Преэклампсия 1 степени. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально
pасположенной плаценты. Интpанатальная гибель плода. 1 пеpиод pодов. Гемоppагический шок 1
степени.
123)
Беременная Щ., 30 лет, доставлена в роддом 17 июля в экстренном порядке машиной скорой помощи
на носилках с диагнозом преэклампсия с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту.
Беременность первая. Последняя менструация 20 января. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм
рт. ст., Ps 96 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 34
см, ОЖ 102 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна
над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше
пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной
оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода,
прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз?//
Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия
нетяжелая. Тазовое предлежание плода//
+Беременность 34 недели. Тазовое предлежание, продольное положение,
первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода.//
Беременность 30-31 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия
тяжелая. Угрожающее состояние плода.//
Беременность 36-37 недель. Тазовое предлежание. Преэклампсия легкая. Начинающиеся
преждевременные роды//
Беременность 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода.
Угрожающие преждевременные роды.
124)
У первородящей. Размеры таза D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-18,5cm., Доношеннвя
беременность и средние размеры плода. При влагалищном исследовании обнаружено головка
прижата к плоскости входа в малый таз, лицевая линия в правом косом размере, подбородок
обращен к крестцу. Открытие маточного зева полное. Сердцебиение плода не прослушивается.
Выберите правильный диагноз//
Доношенная беременность. II период родов. Антенатальная гибель плода. Лицевое предлежание.
Передний вид. Общеравномерносуженный таз I ст. //
+Доношенная беременность. II период родов. Антенатальная гибель плода. Лицевое предлежание.
Задний вид. Общеравномерносуженный таз I ст.//
Доношенная беременность. II период родов. Лицевое предлежание. Задний вид.
Общеравномерносуженный таз I ст.//
Доношенная беременность. II период родов. Лицевое предлежание. Передний вид.
Общеравномерносуженный таз I ст.
125)
В роддом поступила повторнородящая с доношенной беременностью через 11 часов от начала
родовой деятельности и через 7 часов от момента излития вод, с кровянистыми выделениями и
выпавшей ручкой. Пульс 100 уд.в мин, ритмичный. АД 90/60 мм рт.ст. Положение плода поперечное,
головка слева. Матка плотно обхватила плод. Сердцебиение плода не прослушивается. РV: Ручка во
влагалище, открытие полное, плодного пузыря нет, плечико вколотилось в малый таз, выделения
кровянистые, незначительные. Ваш диагноз//
Доношенная беременность. Поперечное положение плода//
Доношенная беременность. ПОНРП//
Доношенная беременность. Запущенное поперечное положение плод. Мертвый плод//
Доношенная беременность. Угрожающий разрыв матки//
+Доношенная беременность. Раннее отхождение вод. Запущенное поперечное положение плода.
Мертвый плод. Начавшийся разрыв матки
126)
Родильница находится в послеродовом периоде, который осложнился гипотоническим
кровотечением. Состояние средней степени тяжести. АД 90/60 мм РТ ст. Пульс- 110 уд в 1 мин.
Кровопотеря- 1300,0. Ваш диагноз//
Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I ст //
Послеродовое атоническое кровотечение. Геморрагический шок Iст//
+Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок II ст.//
Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок III ст.//
Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I ст.
127)
Беременность доношенная.Ложные схватки. Предлежание плаценты. Дистресс плода//
Беременность доношенная. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
128)
Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди в
первые сутки, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже
груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра
на пеленке выявлены пятна кирпично-красного цвета. Выявите переходные состояния://
+транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт//
физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия//
транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена //
меконий, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела//
транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница
129)
умеренно погрубевшие. Какой из методов исследования имеет наибольшую ценность при
проведении диагностического поиска у данной больной?//
+Трансвагинальное ультразвуковое сканирование внутренних половых органов//
Бактериологическое исследование аспирата из полости матки//
Посев мочи на стерильность//
Анализ мочи по Нечипоренко//
Гистероскопия
130)
Больная А., 33 лет, жалуется на периодически возникающий зуд кожи, отеки лица и конечностей,
олигурию за неделю до менструации. Менструальная функция не нарушена. Гинекологическое
исследование патологии не выявило. Выбери диагноз//
Синдром истощения яичников//
Альгодисменорея//
Синдром резистентности яичников//
Экзема//
+Предменструальный синдром
131)
У повторнородящей пациентки 22 лет с началом второго периода родов появились кровянистые
выделения из половых путей. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в
нижнем сегменте. Сердцебиение плода приглушенное. При влагалищном исследовании: открытие
маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль.
Сагиттальный шов отклонен кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на
одном уровне. Выберите наиболее вероятный диагноз?//
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//

+клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки//
клинический узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
плоскорахитический таз П степени сужения, острая внутриутробная гипоксия плода, разрыв матки//
беременность 39-40 нед., ІІ период родов, угроза разрыва матки, острая внутриутробная гипоксия
плода. Заднее теменное вставление
132)
133)
Больная Н, 29 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы,
сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад
было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно: повышенного питания.
АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в
размерах несколько уменьшена. придатки не определяются.
Определи диагноз данного заболевания//
Синдром истощения яичников//
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу //
+Посткастрационный синдром//
Гипертоническая болезнь //
Климактерический синдром
134)
небольшая родовая опухоль. Мыс не достижим. Ваш диагноз?// Ложные схватки//
Нормальная родовая деятельность
135)
Первородящая М, 22 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 12 часов. Только
что отошли светлые, в умеренном количестве околоплодные воды, начались потуги. Окружность
живота 98 см, ВДМ-34 см, размеры таза 25-28-31-20 см. положение плода продольное, предлежащая
головка большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного
зева полное, удалены плодные оболочки. Стреловидный шов в левом косом размере, малый
родничок слева, кпереди к лону. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней
поверхности лонного сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые
позвонки и седалищные ости.
Беременность 39-40 недель. I период родов.//
Беременность 32 недели. II период родов.//
Беременность 39-40 недель. II, III период родов.//
Беременность 39-40 недель. Прелиминарный период.//
+Беременность 39-40 недель. II период родов.
136)
У повтоpноpодящей с доношенной беpеменностью отошли околоплодные светлые воды. Положение
плода пpодольное, предлежит головка. Над входом в малый таз прощупывается наибольшая часть
головки, сеpдцебиение плода 140 удаpов в минуту. Влагалищное ислледование: шейка укоpочена,
открытие 4 см. Плодного пузыpя нет. Головка заполняет веpхнюю тpеть кpестцовой впадины.
Стpеловидный шов в пpавом косом pазмеpе, малый родничок справа сзади. Hазовите отношение
головки к плоскости малого таза: //
пpижата ко входу в малый таз //
+головка малым сегментом во входе в малый таз //
головка большим сегментом во входе в малый таз //
головка в полости малого таза
Беременная 31 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота в течении 2-х часов по 15-20
секунд, через 6-7 минут. ОЖ 110см, ВДМ 39см, размеры таза 24-26-29-19см. Какой наиболее
вероятный диагноз? //
Доношенная беременность. 1-й период родов. Общеравномерносуженный таз 1 степени//
Доношенная беременность. 1-й период родов. Поперечно суженный таз. //
Доношенная беременность. 2-й период родов. Общеравномерносуженный таз 1 степени. Крупный
плод. //
+Доношенная беременность. 1-й период родов. Общеравномерносуженный таз 1 степени. Крупный
плод. //
Доношенная беременность. 1-й период родов. Общеравномерносуженный таз 2 степени. Крупный
плод.
137)
Беременной К. 22 лет со сроком беременности 35-36 недель и диагнозом преэклампсия в течение 6
часов проводилась интенсивная комплексная терапия, без эффекта. Положение плода продольное,
головное предлежание. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При
влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Через
передний свод определяется головка, высоко над входом в малый таз. Какая тактика ведения
беременной является НАИБОЛЕЕ целесообразной? //
продолжить комплексное лечение еще 6 часов//
провести подготовку шейки матки в течение 2-3 суток, затем начать родовозбуждение//
создать ускоренный гормональный фон, произвести амниотомию и начать
родовозбуждение //
продолжить комплексное лечение в течение 2-4 часов//
+немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения
138)
У родильницы К. 25лет ранний послеродовый период осложнился гипотоническим кровотечением.
Кровопотеря 2000,0 мл . АД 40/20 мм.рт.ст. пульс 140 ударов в мин., нитевидный Hb 50 г/л. Ваш
диагноз? // геморрагический шок І степени//
геморрагический шок ІІ степени//
геморрагический шок ІІІ степени//
+геморрагический шок ІV степени//
ранний послеродовый период
139)
Больная 24 лет направлена в гинекологическое отделение с диагнозом: первичное бесплодие
Двусторонний хронический сальпингоофорит, ремиссия. Данные гистеросальпингографии: маточные
трубы не проходимы. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной? //
проводить противовоспалительную терапию//
провести гидротубацию//
произвести лапаротомию с тубэктомией//
+произвести лапароскопию с адгезиолизисом //
произвести лапаротомию с адгезиолизисом
140)
В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту,
подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки,
первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура
тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки
чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется
болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Какой
наиболее вероятный диагноз? //
перфорация тубоовариального образования//
беременность, угрожающий ранний выкидыш//
перекрут ножки кисты яичника//
+перекрут ножки миоматозного узла
141)
Повторнородящая 29 лет, поступила в родильный дом через 5 часов от начала регулярной родовой
деятельности с целыми околоплодными водами. Из анамнеза: первая беременность закончилась
операцией кесарева сечения в дношенном сроке по поводу тяжелой преэклампсии. Жалобы на боли в
области рубца на матке.
Какие объективные признаки НАИБОЛЕЕ вероятно могут свидетельствовать о несостоятельности
рубца на матке после операции кесарева сечения? //
покраснение и припухлость в области рубца на матке //
+деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями//
крупный плод или размеры плода выше 3500,0 г//
сглаженная шейка матки и открытие маточного зева 6 см//
развитие первичной слабости родовой деятельности
142)
Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Роженица ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется
на распирающие боли в животе. Бурные схватки, вне схваток матка почти не расслабляется.
Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. При пальпации живота определяются напряжение и
резкая болезненность. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в форме песочных
часов. При вагинальном исследовании: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка
находится во входе в малый таз, отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? //
дискоординированная родовая деятельность //
чрезмерная родовая деятельность//
преждевременная отслойка плаценты//
+угрожающий разрыв матки//
свершившийся разрыв матки
143)
3 минуты назад произошли роды живым доношенным плодом от 2 беременности и 2-х родов.
Женщина выбрала выжидательную тактику ведения 3-го периода. Через 10 минут дно матки
поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой
щели опустился на 10 см, появился позыв к потуге. Какие признаки наступления 3-го периода вы
отмечаете (по авторам)? //
признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда//
признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Альфельда, признак Клейна//
признак Шредера, признак Кюстнера-Чукалова, признак Клейна//
+признак Шредера, признак Альфельда, признак Микулича, //
признак Микулича, признак Гентера, признак Кюстнера-Чукалова
У доношенного новорожденного весом 2900 гр., ростом - 49 см., от 1 нормально протекавшей

беременности и родов на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать
имеет А(I) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В(Ш). резус-отрицательная кровь.
Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-
4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Ваш диагноз://
пренатальная гипотрофия//
гемолитическая болезнь по резус-несовместимости//
гемолитическая болезнь по АВО несовместимости//
+физиологическая желтуха//
желтуха при асфиксии
144)
Беременная А., 18 лет поступила в родильное отделение с доношенным сроком и с регулярной
родовой деятельностью в течение 2 часов. Данная беременность первая. При наружном акушерском
исследовании: ОЖ-100см, ВДМ-33см, размеры таза: 25-27-29-18см. C. diagonalis -12см. С. vera 10см.
Предполагаемый вес плода 3,300кг. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения://
Анатомически узкий таз I степени.//
Плоскорахитический таз.//
+Простой плоский таз I степени.//
Анатомически узкий таз II степени.//
Таз абсолютно нормален.
145)
Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемый при метросальпингографии,
является://
значительное увеличение полости матки;//
выраженная деформация полости матки;//
наличие "дефектов наполнения"//
+наличие "законтурных теней"//
уменьшение размеров матки
146)
Беременная 24 лет поступила с жалобами на тянущие боли внизу живота, в пояснице. Последняя
менструация была 3 мес. назад. При вагинальном осмотре: матка увеличена до 12 нед. беременности,
возбудима при пальпации, патологических выделений из половых путей нет.
Беременность 12-13 недель. Начавшийся выкидыш.//
Беременность 12-13недель. Угроза преждевременных родов.//
Беременность 12-13 недель. Неполный аборт.//
Пузырный занос.//
+Беременность 12-13 недель. Угроза прерывания беременности.
147)
Роженица на 3-е сутки после родов жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота.
Настоящие роды были осложнены преждевременным излитием околоплодных вод (безводный
период 20 часо, слабостью родовых сил, в связи с чем роды были закончены наложением полостных
щипцов. Объективно: кожные покровы умеренно гиперемированы, t тела до 39єС., пульс 96 уд/мин.,
АД 120/70 мм.рт. ст. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, цервикальный канал
проходим для 1 см., матка недостаточно сокращена, округлой формы, болезненна при пальпации.
Выделения бурого цвета с неприятным запахом. Ваш диагноз? //
Послеродовый период. Параметрит//
+Послеродовый период. Метроэндометрит.//
Послеродовый период. Пельвиоперитонит. //
Послеродовый период. Послеродовый перитонит. //
Послеродовый период. Септикопиемия.
148)
головка -большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин.
зева полное, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый
родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лону. Оба родничка стоят на одном
уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лонного
сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные
ости. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания://
Поперечное положение, затылочное предлежание, задний вид, I позиция.//
Затылочное предлежание, передний вид, II позиция. //
+Затылочное предлежание, задний вид, I позиция. //
Затылочное предлежание, передний вид, I позиция //
Поперечное положение, затылочное предлежание, задний вид, II позиция.
149)
головка - большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин.
зева полное. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу,
большой справа ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой
впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головкой. Свободно
прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости.
В какой части полости малого таза находится головка плода при влагалищном исследовании? //
Большим сегментом в плоскости входа малого таза.//
В узкой части полости малого таза. //
+В широкой части полости малого таза. //
В полости выхода малого таза. //
Разлитой перитонит.
150)
Больная 28-х лет доставлена в гинекологическое отделение. Из анамнеза: в 2 часа ночи внезапно
появились резкие боли внизу живота, была однократная рвота и кратковременная потеря сознания.
Последние месячные 35 дней назад. Объективно: обращает на себя внимание крайняя бледность
кожных покровов, резкая слабость и апатичное состояние. Пульс 100 ударов в 1 минуту, дыхание
учащенное, 34 в минуту, АД 80/50 мм рт. ст., Т 35,8 С. При пальпации живота определяется
напряжение и болезненность в гипогастральной области, больше справа. Симптом Щеткина-
Блюмберга положительный в нижних отделах. При перкуссии определяется притупление в отлогих
местах. Гинекологический статус: слизистая влагалища бледно-розового цвета, шейка матки
цианотичная, выделения темно-кровянистые. Влагалищное исследование: шейка матки
цилиндрической формы, зев закрыт. Матку и придатки отдельно определить не удается из-за резкой
болезненности. Своды опущены, болезненны. Имеется симптом "плавающей матки".Ваш диагноз: //
Беременность, ранний срок. Аборт в ходу.//
Внематочная беременность, по типу разрыва трубы//
+Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. //
Апоплексия правого яичника, анемичная форма. //
Апоплексия правого яичника, болевая форма
151)
На гистерограммах у пациентки выявлено, что в области правого ребра небольшое количество
контрастного вещества в виде лакун располагается за пределами полости матки. Каков Ваш
предположительный диагноз//
подслизистая миома матки//
+эндометриоз тела матки//
рак тела матки//
полип эндометрия//
туберкулез
152)
+Внематочная беременность, по типу разрыва трубы//
Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. //
Апоплексия яичника, анемическая форма//
Субмукозная миома матки //
ДМК репродуктивного периода
153)
болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Ваш
диагноз: //
перфорация тубоовариального образования //
внематочная беременность //
беременность, угрожающий ранний выкидыш //
перекрут ножки кисты яичника //
154)
недель. Объективно: пульс 96 уд.в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст, перитонеальных симптомов нет. На
155)
Перед Вами изменения, обнаруженные во время гистероскопии. Какой наиболее вероятный диагноз:
//
внутриматочная перегородка//
субмукозные миоматозные узлы//
+внутриматочные синехии//
гиперплазия эндометрия
156)
Девушка 18 лет обратилась в связи с отсутствием самостоятельных менструаций в течение 3-х лет.
Менструация в 15 лет, была только одна самостоятельная менструация. Без обследования назначен
препарат Диане 35 на 6 месяцев. После приема препарата регулирующего эффекта не было. В
последующем последовательно назначались препараты логест, триквилар, ригевидон. Рост 180 см,
вес 62 кг. Ма2Ах3Р3. По данным УЗИ выраженная гипоплазия гениталий. ФСГ 87мМЕ/Л, ЛГ 42 мМЕ/л,
пролактин, тестостерон в пределах нормы. Диагноз?//
+синдром истощения яичников//
синдром резистентности яичников //
синдром Свайера//
синдром Рокитанского-Кюстера//
синдром гипертороможения гипофиза
157)
нормальное течение послеродового периода//
ущемление плаценты //
+приращение плаценты
158)
+Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем
послеродовом периодах. Разрыв шейки матки III степени. //
Атоническое кровотечение в раннем послеродовом
периоде //
159)
После рождения, здорового новорожденного необходимо//
через 30мин перевести новорожденного в детское отделение//
провести профилактику гонобленнореи сразу после рождения//
+сразу после рождения взвесить,, измерить, провести клиническое обследование в течении первого
часа//?
провести профилактику геморрагических осложнений в течении 30мин//
обсушить его, выложить на живот матери и накрыть
160)
+Нормальное состояние плода//
161)
Мертвый плод.//
Недоношенность.
162)
163)
164)
Первобеременная И, 23 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 28 недель.

Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Акушерский статус:
размеры таза - distancia spinarum - 26cm, distancia cristarum -28cm, distancia trochanerica-31 cm,
cojugata externa - 20cm. Индекс Соловьева -14 см. Дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой
боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие
подвижные выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части,
баллотирующей между пальцами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд/мин. Определите
положение и позицию плода://
Затылочное предлежание, поперечное положение, первая позиция, передний вид. //
Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид.//
Затылочное предлежание, головка баллотирует, продольное положение, передний вид.//
+Головное предлежание, продольное положение, I позиция, передний вид.//
Головное предлежание, головка прижата ко входу в малый таз, продольное положение, II позиция,
задний вид.
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ В РАБОТЕ ВОП

3 уровень
Беременная 23 лет при сроке 30-31 недель беременности поступила в отделение патологии с
жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до
5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель,
преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена
соответственно сроку беременности 30-31 недель, положение плода продольное, предлежит головка.
С/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Диагноз.//
гестационный диабет//
ожирение//
+сахарный диабет//
дерматит//
отягощенный акушерский анамнез
***
Больная 24 лет, жалобы на зуд, жжение во влагалище, творожистые выделения из половых путей.
Поставьте предварительный диагноз://
трихомониаз//
гонорея//
хламидиоз//
простой серозный кольпит//
+ кандидоз влагалища//
***
К участковому врачу обратилась больная 30 лет, с жалобами на недомогание, боли внизу живота,
субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. При влагалищном
исследовании матка чуть больше нормы, сбоку от матки пальпируется болезненное образование.
Приподнимание матки болезненно. Своды свободны. Задний свод несколько чувствителен при
пальпации. Выделения кровянистые, мажущие. Поставьте диагноз://
пузырный занос//
опухоль яичника//
сальпингоофорит//
эндометрит//
+внематочная беременность
***
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Анализ крови: Нв- 98 г/л,
Эритроциты- 3х1012/л, Лейкоциты- 6,8х109/л, СОЭ- 18 мм/час; Анализ мочи: удельный вес- 1020, Л 2-3
в п/зр. Когда пациентка может начать применение показанного в данном случае контрацептива://
***
К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя
беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка
грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://
+6 месяцев//
1 год//
3 года//
5 лет//
10 лет
***
На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную
утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре
кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена до 24 недель
беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой показатель 0,8,
эритроциты – 2,2 млн. Ваш диагноз://
Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия.//
+Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия.//
Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия.//
Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия.//
Беременность 24 недели. Апластическая анемия.
***
ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК://
Беременость 36 недель. Отеки беременных.//
***
Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа ,при
беременности 34 недели .На диспансерном учете по беременности не состоит .В течение последнего
месяца заметно увеличились отеки ,последние дни беспокоили головные боли .При поступлении
больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм.
рт.ст. Величина матки соответсвует 34 недельному сроку. Положение плода продольное.
Сердцебиение приглушено, ритмичное 160 уд/мин. Размары таза нормальные. PV: шейка матки
Беременность 34 недель, ОАА,отеки беременных//
Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой степени//
***
0,6г/л Течение беременности осложнилось://
Гипеpтонической энцефалопатией//
***
В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на
снижение двигательной активности плода.
Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации://
амниоскопия;//
+кардиотахография с использованием функциональных проб; //
метод наружного акушерского исследования; //
УЗИ; //
ЭКГ плода.
***
В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-
кровянистые выделения из половых путей ,подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день
менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В
цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько
увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды
глубокие, болезненные. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
Перфорация матки при введении ВМС//
Сальпингоофорит//
+Эндометрит
***
Больная Б., 30 лет, обратилась с жалобами на резкую интенсивную боль, заставляющая принять
вынужденное положение, повышение температуры тела до 37,8°С-38,5°С и выше, озноб. При
гинекологическом осмотре :при смещении шейки матки отмечается болезненность в области
придатков –двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови лейкоцитоз, повышение
СОЭ. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
Острый эндометрит//
+Острый сальпингоофорит//
Пиосальпинкс
***
У девушки 16 лет появилось кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8
дней после 3-х месячной задержки. При ректо–абдоминальном исследовании патологии не выявлено.
Hb-80г/л. Вероятный диагноз://
гормонопродуцирующая опухоль яичника //
рак шейки матки//
полип шейки матки//
+дисфункциональное маточное кровотечение //
полипоз эндометрия
***
К., 27 лет обратилась в женскую консультацию в связи с переездом из района. С 20 лет состоит на
диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев
отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по
данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог консультировавший
беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок
сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность
митрального клапана II Б степени. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения
отправить беременную согласно приказу регионализации №746 в стационар следующего уровня:
I уровня
II уровня
III уровня
+IV уровня
V уровня
***
Зуд ,гиперемия ,отек , пенистые выделения с неприятным запахом Эта клиническая картина для://
Герпетической инфекции //
+Трихомонадной инфекции//
Кандидозу//
Хламидии//
Вирусной инфекции
***
В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в
животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку
менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На
вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. слабого наполнения.
Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации.
При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование: влагалище
рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний
влагалищный свод выпячен, резко болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые,
скудные. Поставьте диагноз://
Апоплексия яичника //
Маточная беременность, выкидыш//
Острый пельвиоперитонит//
+Внематочная беременность//
Перекрут ножки кисты яичника
***
Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное
кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У
пациентки первичное бесплодие три года. При
бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал
патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-
диагностическое выскабливание полости матки под контролем
гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:
простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз://
Миома матки //
Эндометриоз //
Нарушенная беременность//
+Дисфункциональное маточное кровотечение//
Трофобластическая болезнь
***
При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет.
находится головка://
большим сегментом во входе в малый таз//
в широкой части полости малого таза//
+в узкой части полости малого таза//
на тазовом дне//
в плоскости выхода из малого таза
***
К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с
трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом
действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://
+Барьерный эффект//
Подавляют овуляцию//
Сгущают цервикальную слизь//
Нарушают имплантацию яйцеклетки//
Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.
***
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л,
средством контрацепции для пациентки является://
ВМС//
+ КОК//
Добровольная хирургическая стерилизация
***
У первородящей 24 лет , 2 период родов продолжается 20 мин., продвижения головки нет,
сердцебиение плода 135 уд. в мин., при
влагалищном исследовании определяется лобный шов в поперечном
размере, корень носа, лобные бугры. О каком вставлении идет речь?//
о лицевом. //
о заднем виде затылочного предлежания//
о заднетеменном вставлении//
+о лобном//
о переднетеменном вставлении.
***
Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин.,
когда перестала ощущать шевеления плода. Состояние средней тяжести,
АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не определяются,
Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные,
родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь: //
о разрыве матки. //
о предлежании плаценты. //
+о полной преждевременной отслойке плаценты. //
о частичной преждевременной отслойке плаценты. //
о плевистом прикреплении пуповины.
***
У родильницы с массивной кровопотерей появились подкожные гематомы. О какой патологии идет
речь?//
аллергический дерматит//
сепсис//
+ДВС-синдром//
постинфекционные инфильтраты//
Болезнь Верльгофа
***
При наружном акушерском исследовании выявлено: ВДМ- 38см, в дне определяется круглая плотная
часть плода, положение продольное, передний вид, над входом в малый таз определяется мягковатая
часть, неровных контуров. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается выше пупка слева.
Результатом наружного акушерского исследования является://
продольное положение, головное предлежание, позиция -1, передний вид//
продольное положение, головное предлежание, позиция -2, задний вид//
+продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, передний вид//
продольное положение, тазовое предлежание, позиция -2, задний вид//
продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, задний вид.
***
Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременных
С жалобами на головную боль, боли в подложечной области, мелькание мушек перед глазами. Ад -
170/90 мм рт.ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель. Предлежание
головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. В минуту. Ваш диагноз?//
артериальная гипертензия//
преэклампсия легкой степени//
+преэклампсия тяжелой степени//
эклампсия.
***
Беременная 25 лет поступила с указанием на увеличение массы тела, увеличение ОЖ, повышение
тонуса матки (тянущие боли внизу живота и пояснице). Эти симптомы появились с 25 недель и
продолжают нарастать за последнюю неделю беременности. В 1 триместре перенесла ОРЗ с
температурой 38,8. Срок беременности 32 недели. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Симптом
флюктуации положительный. Диагноз? //
многоплодие //
+многоводие //
крупный плод //
тонкостенная матка //
угроза преждевременных родов.
***
В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течении
2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу Живота. При влагалищном исследовании определяется
матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без
Особенностей. Ваш диагноз?//
+ угрожающий ранний выкидыш//
неразвивающаяся беременность//
быстрорастущая миома матки//
неполный аборт.
***
Основным клиническим симптомом при угрожающем разрыве матки у женщин с рубцом на матке
является ://
сильные болезненные схватки//
болезненность нижнего сегмента вне схваток//
отек половых органов//
острая гипоксия плода//
+при пальпации болезненность по рубцу.
***
При диагностике многоводия основными признаками являются//
Окружность живота и высота стояния дна матки не соответствуют сроку беременности.//
матка резко увеличена, напряжена //
положение плода поперечное или косое //
предлежащая часть расположена высоко //
+части плода определяются с трудом, определяется флюктуация.
***
У роженицы 25 лет с многоводием, при поступлении на фильтре излилось около 2,5 литров
околоплодных вод, после чего из половых путей появились умеренные кровянистые выделения, боли
по передней стенке матки. О какой патологии идет речь?//
эмболии околоплодными водами//
предлежании плаценты//
плевистом прикреплении пуповины//
+преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты//
разрыв краевого синуса.
***
При разрыве шейки матки III степени, необходимым принципом является://
соблюдение асептики, антисептики//
глубокое обезболивание//
+ручное обследование полости матки//
наложение первого шва выше места разрыва//
ректальное исследование.
***
У родильницы 34 лет после рождения последа, который при осмотре оказался целым, началось
сильное кровотечение. Бледность кожных покровов, слабость, PS - 110 удар/мин, АД - 90/60 мм Hg.
Матка мягкая, дряблая. кровотечение продолжается. Кровопотеря == 600 мл. Диагноз?//
+кровотечение в раннем послеродовом периоде (тонус)//
кровотечение связанные с наследственнымим или приобретенными дефектами гемостаза
(нарушение коагуляции)//
кровотечение в раннем послеродовом периоде (ткань)//
кровотечение в послеродовом периоде (задержка ткани в полости матки)
***
Первобеременная 22 лет, срок 8 нед. Жалобы на частую рвоту (20-25 раз в сут), общую слабость,
жажду, сухость во рту, головокружение. За последние 5 дней потеряла в весе 5 кг. Кожные покровы
бледные, отмечается их сухость. Температура 37,6 С. Пульс 110 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст. В моче
белок 1,89 %, положительная реакция на ацетон. Диагноз?//
рвота средней степени//
+рвота тяжелой степени//
умеренная рвота //
слюнотечение тяжелой степени//
ранний токсикоз умеренной степени.
***
Назовите три основных механизма инфицирования плода ВПГ- 2 – го типа://
восходяший, контактный, через инфицированные родовые пути//
лимфогенный, гемотагенный, через инфицированные родовые пути//
лимфогенный, трасплацентарный, через инфицированные роловые пути//
+трасплацентарный, восходяший, через инфицированные родовые пути//
контактный, лимфогенный, гематогенный.
***
У беременной при сроке беременности 33-34 недели отмечается анемия за счет гемолиза
эритроцитов, повышение АЛТ и АСТ, снижение тромбоцитов до 100 тыс. Диагноз.//
тромбастения Гланцмана//
гепатит В//
гепатит С//
+HELLP-синдром//
ДВС-синдром
***
В каком случае в послеродовом периоде нарушение инволюции матки наиболее выражена://
после родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности//
+после родов двойней //
после кесарева сечения//
в случае ручного обследования полости матки после родов.
***
Для клинической симптоматики преждевременное отслойки нормально расположенной плаценты
характерно все перечисленное, кроме://
+полиурии//
болей в животе//
анемии//
ассиметрии матки //
гипоксии плода.
***
Основным методом остановки дисфункциональнаго маточного кровотечения в пременопаузальном
периоде является//
применение синтетических эстрогенгестагенных препаратов//
введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств//
использование андрогенов//
применение 17-ОПК в непрерывном режиме//
+раздельное диагностическое выскабливание матки.
***
Как проявляется непроходимость маточных труб в интерстициальном отделе на
гистеросальпингограмме?//
не заполнение маточных труб контрастом маточных труб и матки//
заполнение маточных труб контрастом маточных труб и матки//
заполнение маточных труб на расстоянии 1 см одной или обеих сторон//
+заполнение маточных труб на расстоянии до ампулярной части//
наличие облаковидных теней контраста в брюшной полости.
***
Подострое течение воспаления гениталий – это://
впервые возникший процесс, характеризуется повышением температуры тела до 38 – 39 градусов//
+впервые возникший процесс, характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями//
длительнотекущий процесс без интоксикации с субфебрильной температурой//
длительностью процесса до 2 недель, с повышением температуры до 39 – 40 градусов//
длительность процесса более 2 месяцев с субфебрильной температурой
***
При исследовании мазка на гормональный статус у больной 37 лет выявлено преобладание
поверхностных клеток над промежуточными в 2 раза. Какой фазе маточного цикла соответствуют
указанные данные?//
фазе десквамации//
началу фазы пролиферации//
7-8 дню фазы пролиферации//
началу фазы секреции//
+10-12 дню фазы пролиферации.
***
У больной с бесплодием при 30 дневном менструальном цикле отмечается повышение базальной
температуры на 23 день. О каком нарушении менструального цикла идет речь?//
об ановуляторном цикле по типу атрезии фолликула//
об ановуляторном цикле по типу персистенции фолликула //
+об удлинении I фазы цикла//
об удлинении II фазы цикла //
о гипофункции яичников.
***
В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет. Последние месячные были 50 дней назад.
Определите наиболее информативный метод диагностики беременности//
оценка сомнительных признаков беременности//
оценка вероятных признаков беременности//
данные влагалищного исследования//
+иммунологические тесты на беременность//
данные УЗИ
***
Беременная 30 лет обратилась в женскую консультацию по поводу беременности для наблюдения.
При наружном акушерском исследовании установлено, что дно матки находится на середине
расстояния между пупком и мечевидным отростком. Определите предположительный срок
беременности://
24 недели//
12 недель//
+30 недель//
36 недель//
16 недель
***
Рвота беременных – это полиэтиологическое осложнение, при котором имеется://
дизадаптация функциональных регуляторных систем организма//
изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге,
дискоординация функций вегетативной нервной системы//
+дизадаптация функциональных регуляторных систем организма, дискоординация функций
вегетативной нервной системы, изменение нормального соотношения процессов возбуждения и
торможения в головном мозге//
изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге
***
Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно://
+ потеря массы тела не превышает 2-3 кг//
частота рвоты от 6 до 10 раз в сутки, частота пульса 90-100 ударов в минуту//
периодически ацетон в моче, потеря массы тела не превышает 2-3 кг//
частота пульса 90-100 ударов в минуту, периодически ацетон в моч//
потеря массы тела не превышает 2-3 кг, частота рвоты от 6 до 10 раз в сутки
***
Для рвоты беременной средней степени тяжести характерно://
+потеря массы тела превышает 3 кг за 1-1,5 недели, субфебрильная температура тела,
положительная реакция на ацетон//
субфебрильная температура тела//
положительная реакция на ацетон, частота рвоты 20-25 раз в сутки//
потеря массы тела 8-10 кг, пульс до 120 ударов в минуту//
гипербилирубинемия
***
Пациентка Г., 36 лет со сроком беременности 10 недель обратилась к врачу женской консультации.
При осмотре выявлено повышение АД до 140/70 мм рт ст на обеих руках. О какой патологии можно
предположить при повышение АД в I триместре беременности://
+о гипертонической болезни//
о преэклампсии//
о раннем токсикозе//
о пороке сердца в стадии компенсации//
об анемии
***
В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18
недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт ст и более.
хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией//
легкая прэклампсия //
***
Противоказание к вынашиванию беременности при наличии у беременной бронхиальной астмы
является//
гормонозависимая форма//
бронхиальная астма, впервые выявленная во время беременности//
+повторяющиеся асматические приступы, легочно- сердечная недостаточность//
угроза прерывания беременности//
ночные приступы удушья не чаще 1 раза в месяц
***
51. Патогенетическими механизмами, приводящими к анемии во время беременности являются://
+ дефицит железа, как физиологическое состояние во время беременности//
повышение поступления железа и его утилизации в организме//
повышение уровня транспортного железа, повышение активности железосодержащих белков//
исключительно, кровопотеря во всех случаях//
генетическая предрасположенность
***
1 уровень Детские болезни

1)
К основному приоритету развития первичной медико-санитарной помощи относится://
Развитие института подготовки менеджеров здравоохранения//
+ Развитие многоукладной системы здравоохранения//
Подготовка и переподготовка управленческих кадров//
Разработка стандартов//
Оснащение учреждений дезинфекционными и стерилизационным оборудованием
2)
Вакцинация детей, не привитых против кори, в очаге инфекции?//
назначить антибиотики//
назначить интерферон//
+ вакцинировать до 4-го дня с момента контакта с больным//
внести противокоревой иммуноглобулин на 14-й день после контакта//
организовать мониторинг температуры тела
3)
Профилактика рахита включает следующие мероприятия://
+ водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно//
УВЧ терапия//
цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день//
водный раствор витамина D3 по 5000 ME через день//
водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно
4)
Для начального периода рахита показаны следующие мероприятия://
йодомарин по 100мг ежедневно//
водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно//
+ водный раствор витамина D3 по 1000 - 2000 ME ежедневно
5)
Ступенчатый метод лечения пневмонии подразумевает://
+ парентеральное введение антибиотика, затем переход на оральное введение//
оральное введение антибактериального препарата, затем переход на парентеральное//
парентеральное введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы//
оральной введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы//
парентеральное введение антибиотика, с последующей заменой на НПВП
6)
Определите препарат ,обладающий нефротоксическим и ототоксическим действием://
Пенициллин//
амоксициллин //
+ гентамицин//
Цефуроксим//
Эритромицин
7)
Какой из препаратов относится к группе защищенных пенициллинов://
Ампициллин//
Оксациллин//
+ амоксиклав//
Карбенициллин//
ампиокс
8)
С какой целью назначают глюкокортикоиды при нефротическом синдроме? //
повышают содержание глюкозы в крови //
увеличивают количество лимфоцитов в крови //
увеличивают синтез белков//
+ иммуносупрессивной//
увеличивают количество эозинофилов в крови
9)
Согласно стратегии ИВБДВ у детей с тяжелым нарушением питания наблюдается в первую очередь: //
Дефицит цинка и магния//
+ Дефицит калия и магния//
Дефицит железа//
Дефицит фолиевой кислоты//
Дефицит кальция
10)
Назовите стандартное жаропонижающее средство первого выбора в детском возрасте?//
Ибупрофен//
+ парацетамол//
Анальгин//
индометацин //
Ацетилсалициловая кислота
11)
Назовите препарат для оказания неотложной помощи при фебрильных судорогах?//
Вальпроевая кислота//
Ибуфен //
Клоназепам//
+ Диазепам//
Карбамазепин
12)
Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативным является://
oпределение уровня IgE//
+ кожные пробы с предполагаемым аллергеном//
оценка пищевого дневника//
оценка результатов провокационных проб//
реакция бласттрансформации
13)
Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения://
мембраностабилизаторов//
+ элиминационной диеты//
энтеросорбентов//
антигистаминных препаратов первого поколения//
антигистаминных препаратов второго поколения
14)
Какой из нижеперечисленных препаратов для лечения железодефицитной анемии относится к
сульфату железа?//
гемофер//
тотема//
+ актиферрин//
железа фумарат//
ферронат
15)
Назовите признак очень тяжелой пневмонии у ребенка 3 месяцев по ИВБДВ://
+ Центральный цианоз//
Дыхание через рот//
Стридор при беспокойстве//
Втяжение яремной ямки//
Хорошая реакция на бронхолитики
16)
Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует
вводить не ранее://
3 месяцев жизни//
+ 6 месяцев жизни//
прикорм не рекомендуется на первом году жизни
17)
Почему нежелательно использовать глютенсодержащие злаки в питании детей раннего возраста://
+ из-за возможной незрелости фермента, расщепляющего глютен//
токсичность//
подавляет всасывание железа//
возбуждающее действие на цнс//
все перечисленное
18)
Назовите местное осложнение при проведении вакцинации ребенку?//
Отек Квинке//
+ Стерильный абсцесс//
Фебрильные судороги//
Геморрагическая сыпь//
Острый вялый паралич
19)
Назовите общий признак опасности у ребенка от 2 месяцев до 5 лет по ИВБДВ?//
Диарея//
+ судороги//
Затрудненное дыхание//
Кашель//
Задержка мочи
20)
В какие сроки проводится неонатальное скрининговое обследование недоношенных на
фенилкетонурию?//
+ На 7 день с момента рождения//
На 8 день с момента рождения//
На 11 день с момента рождения
21)
Как называется процедура проведения скрининга и диагностика нарушения слуха у
новорожденных?//
Аудиограмма//
+ отоакустическая эмиссия//
Плантограма//
аудиометрия//
Нормограмма
22)
Врач осматривает новорожденного. Что из перечисленного ниже врач оценит как патологическое
состояние?//
половой криз//
физиологическая желтуха//
гипертонус сгибателей рук//
+ ограничено разведение бедер//
плоская стопа
23)
С какой целью в современном календаре прививок Республики Казахстан введена вакцина ИПВ://
улучшить охват детей вакцинацией//
+ исключить риск развития ВАПП (вакциноассоциированных парезов и параличей) у привитых и
контактных//
уменьшить число местных реакций на введение вакцины//
уменьшить число аллергических реакций на введение вакцины//
существенных преимуществ замены ОПВ на ИПВ нет
24)
Клинические проявления, являющиеся следствием вакцинации и проявляющиеся кратковременным
течением без необратимых изменений, это://
поствакцинальные осложнения//
+ поствакцинальные реакции//
поствакцинальная аллергия//
аномалии вакцинального процесса//
сильные реакции на прививку
25)
Куда вы отнесете патологические явления, которые возникли после вакцинации, несвойственные
обычному вакцинальному процессу применительно к данному виду вакцинации://
+ поствакцинальные осложнения//
поствакцинальные реакции//
26)
Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте://
1 мес.//
+ 3 мес.//
6 мес.//
при обращении в поликлинику//
в год
27)
На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром://
1 раз в мес. //
два раза в год//
+ 1 раз в квартал//
1 раз в год//
ежемесячно
28)
Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка://
4-6 мес.//
7-9 мес. //
10-12 мес.//
+ 12-15 мес.//
в два года
29)
Продолжительность физиологической желтухи у доношенных новорожденных в среднем://
появляется на 1-2, исчезает на 5-7 день жизни//
+ появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни//
появляется на 4-5 день, исчезает к концу месяца//
появляется на 7 – 10, исчезает на 14 день//
появляется на 1 –2, исчезает на 12-14 день
30)
У 5-и летнего ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет://
80 в 1 мин.//
90 в 1 мин//
+ 100 в 1 мин.//
110 в I мин.//
120 в 1 мин.
31)
К функции кабинета здорового ребенка относится://
проведение профилактических прививок//
назначение лечения против ОРВИ//
назначение препаратов для профилактики рахита//
+ консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и гимнастики детям раннего
возраста//
проведение планирования прививок
32)
Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится://
в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской консультации//
+ в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации//
при сроке беременности 38– 40 нед.//
при сроке беременности 16 – 18 нед.//
дородовый патронаж не проводится
33)
Антагонистом витамина D, при его передозировке является://
+ витамин А//
витамин С//
витамин В1//
витамин РР
34)
На третьем году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром://
ежемесячно//
+ 1 раз в 6 месяцев//
1 раз в квартал//
по обращаемости
35)
По рекомендации ВОЗ, количество кормлений ребенка, находящегося на естественном
вскармливании составляет://
по требованию//
+ 10-12 раз в сутки//
12-14 раз в сутки//
4-6 раз в сутки
36)
Какое заболевание матери является противопоказанием для естественного вскармливания://
сахарный диабет//
бронхиальная астма//
приобретенный порок сердца//
+ открытая форма туберкулеза//
ОРВИ
37)
Затруднением к естественному вскармливанию со стороны ребенка является://
стоматит//
ринит//
паховая грыжа//
+ расщелина верхней губы и мягкого неба//
травма нижней челюсти
38)
Абсолютным противопоказанием со стороны ребенка к кормлению грудью является://
гидроцефалия//
ребенок от переношенной беременности//
+ глубокая недоношенность//
лактазная недостаточность//
ребенок из двойни
39)
В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях//
неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года//
пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом//
+ неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет//
пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи//
Пневмония у недоношенного ребенка
40)
Какое заболевание включено в скрининг новорожденных в Республике Казахстан://
муковисцидоз//
+ фенилкетонурия//
мукополисахаридоз//
галактоземия//
адреногенитальный синдром
41)
Как часто осматривается 9 летний ребенок, с хроническим гастритом в первый год после
установления диагноза://
2 раза в мес//
1 раз в месяц//
+ 1 раз в квартал//
1 раз в год
42)
Какой срок диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями желудочно-
кишечного тракта://
1 год с момента последнего обострения//
2 года с момента последнего обострения//
+ 5 лет с момента последнего обострения
43)
Какова кратность осмотров ребенка с язвенной болезнью в первый год наблюдения://
2 раза в месяц//
при обращении к врачу//
+ 1 раз в 3 месяца//
1 раз в 6 месяцев//
44)
Бронхообструктивный синдром встречается при следующем заболевании://
ларингите//
заглоточный абсцесс//
остром бронхите//
+ бронхиальной астме//
гипоплазии легкого
45)
Наиболее частой причиной бронхиолита у детей является://
риновирусная инфекция//
+ рс-инфекция//
микоплазменная инфекция//
грипп//
хламидии
46)
Причиной развития БОС при бронхиальной астме у детей является://
хроническое инфекционное воспаление//
+ хроническое аллергическое воспаление//
хроническое инфекционно-аллергическое воспаление//
хроническое аутоиммунное воспаление//
хроническое токсико-аллергическое воспаление
47)
Кратность наблюдения недоношенного ребенка на первом году жизни составляет://
2 раза в месяц до 1 месяца, затем 1 раз в месяц//
+ 2 раза в месяц до 3 месяцев, затем 1 раз в месяц//
2 раза в месяц до 6 месяцев, затем 1 раз в месяц//
2 раза в месяц до 1 года
48)
Причиной возникновения физиологической желтухи у новорожденного ребенка является://
повышение билирубина вследствие механического нарушения оттока желчи//
повышение билирубина вследствие функционального нарушения оттока желчи//
распад эритроцитов вследствие гемолиза эритроцитов при резус-конфликте//
+ распад эритроцитов вследствие распада фетального гемоглобина//
перегиб шейки желчного пузыря
49)
Для картины бронхиальной обструкции характерно://
стенотическое дыхание//
одышка смешанного характера//
одышка инспираторного характера//
+ одышка экспираторного характера//
стридорозное дыхание
50)
Какой признак наиболее характерен для нефротического синдрома острого гломерулонефрита://
гипертермия//
головные боли//
+ массивные периферические и полостные отеки//
низкая удельная плотность мочи//
лейкоцитурия
51)
Какой признак наиболее характерен для нефритического синдрома острого гломерулонефрита://
массивные периферические и полостные отеки//
лейкоцитурия//
+ изменение цвета мочи типа «мясных помоев»//
абдоминальный болевой синдром
52)
Основной путь инфицирования при пиелонефрите у детей старшего возраста://
гематогенный//
+ восходящий//
лимфогенный//
контактный//
нисходящий
53)
Основным патогенетическим звеном в развитии язвенной болезни является://
нарушение режима питания//
психо -эмоциональное напряжение//
аллергическая настроенность организма//
дисбактериоз кишечника//
+ снижение резистентности слизистой оболочки
54)
Какова кратность осмотра 8 летнего ребенка с хроническим гастритом в первый год наблюдения://
1 раз в 3 месяца//
+ 1 раз в 6 месяцев//
1 раз в 12 месяцев
55)
Какой из возбудителей играет ведущую роль в этиологии внебольничной пневмонии у детей раннего
возраста://
+ пневмококк//
вульгарный протей//
стафилококк//
кишечная палочка//
синегнойная палочка
56)
Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин://
ампициллин//
карбенициллин//
+ амоксиклав//
оксациллин//
оспамокс
57)
Для клиники обструктивного бронхита характерно://
+ кашель с вязкой мокротой//
при перкуссии – тимпанический оттенок легочного звука//
экспираторная одышка//
сухие свистящие хрипы//
непродуктивный кашель
58)
Когда можно сделать прививку ребенку, выписанному из стационара с диагнозом «Обострение
хронического гастрита»//
через 1 месяц//
через 3 месяца//
через 6 месяцев//
+ сразу после выписки//
постоянный медотвод
59)
Перкуторная картина при очаговой пневмонии://
притупление легочного звука над целым легким//
ясный легочный звук по всем полям//
коробочный звук по всем полям//
+ локальное притупление легочного звука//
тимпанический звук по всем полям
60)
Какая клиническая форма бронхита наиболее типична для детей первого полугодия жизни://
острый бронхит//
острый обструктивный бронхит//
+ острый бронхиолит//
рецидивирующий бронхит//
хронический бронхит
61)
Наиболее редкой формой пневмонией является://
очагово-сливная//
+ интерстициальная//
очаговая//
крупозная//
сегментарная
62)
Локальное укорочение перкуторного легочного звука характерно для://
острого бронхита//
бронхиолита//
рецидивирующего бронхита//
+ пневмонии//
бронхиальной астмы
63)
Какое дыхание физиологично для ребенка 4 месяцев?//
+ пуэрильное//
ослабленное везикулярное//
ослабленное пуэрильное//
везикулярное//
жесткое
64)
Какое поражение кожи характерно для атопического дерматита диатеза://
+ эритематозно-папулезная сыпь//
уртикарная сыпь//
розеолёзная сыпь//
геморрагическая сыпь//
везикулезная сыпь
65)
Первичный патронаж к здоровому доношенному ребенку осуществляется://
+ в первые сутки после выписки//
в первые три дня после выписки//
по мере необходимости, конкретных сроков нет//
на 5 день после выписки//
на первой недели после выписки
66)
Максимально допустимая физиологическая убыль массы тела у здорового доношенного ребенка
составляет не более://
14% //
+ 10%//
5%//
8%//
20%
67)
Отметить средние сроки эпителизации пупочной ранки://
6 - 7 дней//
+ 7 - 10 дней//
12 - 14 дней//
10 - 12 дней//
21 день
68)
Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных исчезает://
на 2-3-й день жизни//
+ на 10-12-й день жизни//
к концу первого месяца жизни
69)
К особенностям полового криза у новорожденного ребенка относится://
кожные покровы над железами изменены//
общее состояние ребенка нарушено//
обратное развитие в течение 2 – 3 недель//
+ увеличение молочных желез независимо от пола//
субфебрильная температура
70)
Какова задача участкового врача при первом патронаже к новорожденному ребенку://
оценить физическое развитие ребенка//
назначение витамина Д, с целью профилактики рахита//
оценить нервно-психическое развитие ребенка//
+ оценить состояние здоровья ребенка//
назначение препаратов железа, с целью профилактики ЖДА
71)
Продолжительность период новорожденности://
от рождения до 7 дней//
+ от рождения до 28 дней//
от рождения до 30 дней
72)
Отметить максимально допустимые сроки эпителизации пупочной ранки://
24 дня//
7 - 9 дней//
+ 21 день//
10 - 12 дней//
12 - 14 дней
73)
На первом месяце жизни недоношенные новорожденные наблюдаются://
один раз в неделю//
ежедневно//
+ 2 раза в неделю//
зависит от социальной группы риска//
один раз в две недели
74)
В каком возрасте первый раз оценивается нервно-психическое развитие новорожденных://
на первом патронаже//
на втором патронаже//
на третьем патронаже//
+ при посещении поликлиники в 1 месяц//
при посещении поликлиники в 2 месяц
75)
При наблюдении за новорожденным из группы риска по поражению ЦНС необходимо
контролировать://
сухость кожных покровов//
+ мышечный тонус, позу, двигательную активность//
характер стула//
повышенную потливость//
температуру тела
76)
Что такое родовая опухоль у новорожденного ребенка://
онкологическое заболевание//
кровоизлияние под надкостницу//
родовая травма//
абсцесс волосистой части головы//
+ отек предлежащей части плода
77)
Какое состояние новорожденного ребенка должно насторожить участкового врача при первичном
патронаже://
желтушность кожных покровов//
гипертонус мышц – сгибателей//
нагрубание молочных желез//
+ мышечный гипотонус//
мочеиспускание до 20 раз в сутки
78)
Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении включительно://
до 1 года//
до 3 лет//
до 7 лет//
до 10 лет//
+ до 14 лет
79)
Младенческая смертность – это смертность детей://
на первой неделе жизни//
на первом месяце жизни//
в первые три года жизни//
+ на первом году жизни//
в первые пятнадцать лет жизни
80)
По скольким критериям проводят комплексную оценку состояния здоровья детей://
2 критериям//
+ 6 критериям//
4 критериям
81)
Что такое кефалогематома?//
отек предлежащей части плода//
родовая опухоль//
кровоизлияние в мягкие ткани//
+ кровоизлияние под надкостницу
82)
В течение какого времени, проводят профилактику рахита здоровому ребенку://
в течение 1 мес//
+ в течении первых двух лет жизни//
в течение 3-х месяцев//
в течение 6-и месяцев//
в течение первого года жизни
83)
Продолжительность позднего неонатального периода://
с рождения до 28 дней//
с 3 по 28 день//
+ с 7 по 28 день//
с 10 по 28 день
84)
Какая вакцина является наименее реактогенной://
АДС//
ККП//
ОПВ//
АБКДС//
+ БЦЖ
85)
Открытый флакон вакцины БЦЖ может храниться://
2 часа//
+ 6 часов//
4 часа//
24 часа//
12 часов
86)
По какой форме заполняется экстренное извещение в СЭС, при развитии осложнений или необычной
реакции на прививку://
025//
035//
030//
+ 058//
063
87)
Какая из перечисленных вакцин является наиболее реактогенной://
АДС//
ККП//
+ АБКДС//
БЦЖ//
ОПВ
88)
Открытый флакон вакцины ОПВ может храниться в течении://
6 часов//
24 часов//
4 часов//
36 часов//
+ 72 часов
89)
Какой вакциной будете прививать ребенка, перенесшего вакциноассоциированную корь://
+ вакциной ККП по возрасту//
вакциной ККП ослабленной//
моно вакциной паротита и краснухи//
моно вакциной кори//
вакцинация против кори не проводится
90)
Вакцина, которая сохраняет свои свойства после заморозки://
+ ОПВ//
ККП//
БЦЖ//
АБКДС//
ИПВ
91)
Какие каши относятся к безглютеновым://
+ рисовая, гречневая, кукурузная//
овсяная, гречневая, рисовая//
манная, гречневая, рисовая//
овсяная, гречневая, кукурузная//
овсяная, рисовая, кукурузная
92)
При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист маме по уходу за ребенком
выдается://
на весь период болезни//
на 21 день//
на 14 дней//
+ на 10 дней//
на 7 дней
93)
Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-лабораторным
выздоровлением осуществляется в течение://
3 месяцев//
6 месяцев//
+ 1 года//
2 лет//
зависит от возраста ребенка
94)
В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее
значение имеет://
пиогенный стрептококк//
клебсиела//
кишечная палочка
95)
Укажите оптимальные сроки назначения антибиотиков при
пневмонии://
до нормализации температуры//
до полного рассасывания инфильтрата в легком//
до нормализации СОЭ//
+ в течение 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела//
до ликвидации токсикоза
96)
Эффект антибактериальной терапии для лечения пневмонии оценивается через://
6-12 часов//
12-24 часа//
+ 36-48 часов//
через 5 суток
97)
При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при
длительном применении://
ингаляционных кортикостероидов//
кромогликата//
+ пероральных кортикостероидов//
кетотифена//
бета 2 адреномиметиков
98)
Объем форсированного выдоха и максимальная скорость выдоха позволяют оценить://
степень аллергизации организма//
степень выраженности инфекционного процесса//
состояние иммунной системы организма//
+ степень бронхиальной обструкции//
тяжесть бронхиальной астмы
99)
Ребенок в возрасте 14 лет выписан из стационара с диагнозом « Повторная ревматическая лихорадка,
кардит, сочетанный порок митрального клапана, НК I ст.» В течение какого времени необходимо
осуществлять диспансерное наблюдение за этим ребенком?//
в течении 2 лет//
диспансерному учету не подлежит//
+ с учета не снимается, наблюдается в поликлинике до передачи в подростковый кабинет
100)
Что из перечисленного относится к мерам первичной профилактики ревматической лихорадки?//
назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год//
круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет//
кардиотрофики, витамины весной и осенью//
круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных
противовоспалительных средств весной и осенью//
+ лечение гнойных ангин антибактериальными препаратами
101)
Какие группы антибиотиков наиболее эффективны для первичной профилактики острой
ревматической лихорадки у детей://
+ пенициллины//
цефалоспорины//
аминогликозиды//
макролиды//
амфотерицин
102)
Занятия физкультурой в общей группе детям после коррекции пороков с обеднением малого круга
кровообращения, разрешаются://
через 6 месяцев после оперативного лечения//
через 2 года после оперативного лечения//
+ занятия физкультурой по общей программе противопоказаны постоянно
103)
После оперативной коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения посещение
школы целесообразно разрешить://
сразу после выписки//
через 1 месяц после выписки//
через 3 месяца после выписки//
через 6-12 месяцев после выписки//
+ рекомендуется обучение на дому
104)
У девочки 7 лет ревматическая лихорадка с вовлечением в патологический процесс суставов. Какая из
перечисленных характеристик суставного синдрома наиболее вероятна в данном случае?//
+ летучий характер артрита//
поражение мелких суставов//
стойкая деформация суставов//
несимметричное поражение суставов//
усиление суставных болей по утрам, утренняя скованность
105)
Какой из перечисленных вариантов гломерулонефрита является показанием для использования
глюкортикостероидных препаратов с первых дней лечения?//
+ нефротический вариант //
нефритический вариант //
с изолированной протенурией //
с изолированной гематурией//
нефротический вариант с гематурией и гипертонией
106)
Какова позиция ВОЗ в отношении продуктов прикорма промышленного изготовления://
не должны использоваться в питании детей первого года жизни//
только продукты прикорма промышленного изготовления должны использоваться в питании детей
первого года жизни//
+ должны использоваться в питании детей, если у матери есть средства и возможности их
приобретения//
должны использоваться только в зимнее время//
нет определений позиции по этому вопросу
107)
Какие перинатальные факторы риска выясняются при проведении дородового патронажа?//
отягощенная наследственность, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез//
состояние здоровья матери и отца//
осложнения в состоянии внутриутробного развития плода//
социально-бытовые факторы//
+ отягощенная наследственность, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, состояние
здоровья матери и отца, осложнения в состоянии внутриутробного развития плода, социально-
бытовые факторы
108)
Какие специалисты должны осмотреть ребенка первого года жизни?//
+ невропатолог, ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог//
невропатолог, ортопед//
офтальмолог, оториноларинголог//
оториноларинголог, стоматолог//
невропатолог, стоматолог
109)
При проявлении какого заболевания у новорождённого вы запретите маме кормление грудью?//
гиполактазия;//
выраженные проявления аллергического диатеза;//
целиакия;//
+ фенилкетонурия;//
муковисцидоз;
110)
Вы решили использовать при лечении рахита витамин D. Какой препарат предпочтительнее?//
масляный раствор эргокальциферола//
масляный раствор холекальциферола (типа видехола)//
спиртовой раствор эргокальциферола//
активные метаболиты витамина D типа кальцитриола, оксидевита//
+ водный раствор холекальциферола
111)
Назовите комбинированный бронхолитик, применяемый для лечения бронхиальной астмы//
сальбутамол//
фенотерол//
эуфиллин//
+ беродуал//
атровент
112)
Выберите ведущую причину, способствующую формированию стеноза митрального клапана у
детей://
врожденный порок сердца//
+ ревмокардит//
дисплазия соединительной ткани//
вегетативная дисфункция//
эндокринопатия
113)
Когда происходит анатомическое закрытие артериального протока у здоровых детей?//
впервые сутки жизни//
к концу 1-го месяца жизни//
+ к концу 2-го месяца жизни//
в конце первого полугодия жизни//
в конце первого года жизни
114)
Когда происходит полное закрытие овального отверстия у здорового ребенка?//
в первые часы после рождения//
на 2-м месяце жизни//
+ в конце первого года жизни
115)
Какие из нижеперечисленных ответных реакций будут выявлены, если у новорожденного ребенка
имеется защитный рефлекс?//
зажмуривание//
покашливание//
сосательные движения//
+ поворот головы в сторону//
беспокойство, плач
116)
К симптомам начального периода рахита относят://
задержка психомоторного развития//
выраженная мышечная гипотония//
+ вздрагивание, повышенная потливость//
костные деформации грудной клетки//
костные деформации нижних конечностей
117)
Кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема являются проявлениями
заболевания://
инфекционный эндокардит//
перикардит//
+ острая ревматическая лихорадка//
неспецифический миокардит//
системная красная волчанка
118)
Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ на месте инъекции
появится папула://
1 неделю;
2-3 недели//
+ 4-6 недель//
2-3 месяца//
4-6 месяцев.
119)
Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов//
+ кандидоз полости рта//
недостаточность коры надпочечников//
остеопороз//
гипергликемия//
синдром Иценко-Кушинга.
120)
Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является//
+ кровотечение//
Перфорация//
пенетрация в поджелудочную железу//
малигнизация//
непроходимость.
121)
Использование ИПВ в современном календаре прививок Республики Казахстан позволяет://
+ исключить риск развития ВАПП (вакциноассоциированных парезов и параличей) у привитых и
122)
Как следует поступить с детьми, не привитыми против кори, в очаге инфекции?//
+ вакцинировать до 4-го дня с момента контакта с больным//
123)
В адаптационном периоде расчет основных ингредиентов при белково-энергетической
недостаточности I степени проводится://
на фактическую массу тела//
+ на долженствующую массу тела//
на фактическую массу тела + 5% фактической массы//
на фактическую массу тела + 10% фактической массы//
на приблизительно долженствующую массу тела
124)
На этапе усиленного питания при белково-энергетической недостаточности целесообразно
использование продуктов://
с низким содержанием жира//
с высоким содержанием жира//
+ с высоким содержанием белка//
с высоким содержанием лактозы//
на основе белков сои
125)
Какое из перечисленных морфологических изменений кожи характерно для хронической фазы
атопического дерматита?//
эрозии//
корки//
везикулы//
+ лихенификация//
пустулы
126)
Излюбленным местом локализации сыпи при младенческой форме атопического дерматита
является://
+ область лица, за исключением носогубного треугольника//
ладони, пальцы, подошвы//
локтевые и подколенные ямки//
периорбикулярная и периоральная области на лице//
излюбленной локализации сыпи нет
127)
2 уровень
Вызов врача на дом. Ребенку 28 дней. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребенка.
Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления
мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При
контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии
соответствует дефицит молока у матери?//
+ дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//
гипогалактия I степени//
гипогалактия III степени//
гипогалактия II степени//
гипогалактия IV степени
128)
Девочка Настя, возраст 25 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г.
Режим кормления 8 раз в сутки. При контрольном кормлении высасывает 70 мл молока. Укажите
степень гипогалактии:
дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка
гипогалактия I степени //
+ гипогалактия II степени//
гипогалактия Iv степени
129)
Девочка 11 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 3 лет, колющего характера,
локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету
и режим питания не соблюдает. Осмотр: кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при
поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается
напряжение мышц и болезненность, также болезненность в т. Мейо - Робсона. Какой из
дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//
Общий анализ крови//
+ Эзофагогастродуоденоскопия//
Общий анализ мочи//
УЗИ органов брюшной полости//
копрограмма
130)
Девочке 11 лет. Жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку «тухлыми яйцами»,
вздутие живота, жидкий стул. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Печень не
увеличена. Предполагаемое заболевание://
хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией//
+ хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией//
хронический гастродуоденит с нормальной желудочной секрецией//
язва желудка//
язва 12 п. кишки
131)
Больной 8 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время,
после приема пищи боль купируется. При пальпации – живот напрягает, особенно в
пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль
иррадирует в спину. Предполагаемое заболевание://
язва желудка (по малой кривизне)//
ДЖВП//
+ язва луковицы 12 п.к.//
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
132)
Ребенку 2 года. Выявлена в анализ е мочи значительная лейкоцитурия до 15 в п зрения. У мамы
хронический пиелонефрит. В анамнез у ребенка частые ОРВИ. Состояние ребенка средней тяжести за
счет симптомов интоксикации, температура 38°С. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны
ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Моча мутная. Поставьте предварительный
диагноз данному ребенку://
острый цистит//
+ острый пиелонефрит//
острый гломерулонефрит//
глистная инвазия//
тубулопатия//
133)
У ребенка 9 лет после ОРЗ появилась головная боль, повторная рвота, моча цвета "мясных помоев",
повышение артериального давления. Ваш предположительный диагноз://
острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС.//
быстропрогрессирующий гломерулонефрит//
+ острый нефритический синдром//
нефротический синдром//
хронический нефритический синдром, ФПС
134)
Девочка 13 лет. Диагносцирован хронический гломерулонефрит, смешанная форма. ХБП
Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; биохимический анализ крови – мочевина- 38 ммоль/л,
остаточный азот - 80 ммоль\л. Какой тип анемии встречается при хронической болезни почек?//
макроцитарная//
+ нормохромная//
микроцитарная//
апластическая//
гемолитическая
135)
У ребенка 7 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, прорезываются зубы, редко мочится. В
ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия,
бактериурия. Какой предварительный диагноз?//
+ острый пиелонефрит//
«реакция» на зубы//
острая пневмония
136)
У ребенка 5 лет артериальное давление - 120/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок – 5,6 г/л,лейкоциты -
0-1 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен?//
вегето-сосудистая дистония//
+ острый гломерулонефрит//
наследственный нефрит//
инфекция мочевыводящих путей
137)
У ребенка 4 года жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны после
посещение бассейна и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических
явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена
лейкоцитурия. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://
+ острый цистит//
острый пиелонефрит//
нефритический синдром//
хронический пиелонефрит//
острый гломерулонефрит
138)
У ребенка 5 лет диагностирован пиелонефрит, острое течение, ФПС. Когда целесообразно провести
рентгеноконтрастное исследование мочевой системы?//
на высоте активности процесса//
+ при стихании процесса//
при улучшении самочувствия//
при нормализации температуры//
при лихорадке
139)
У ребенка 7 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка,
эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты - до 80 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?//
+ пиелонефрит//
хронический цистит//
острый цистит
140)
Ребенку 4 мес диагностирован острый пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Что необходимо
для уточнения диагноза://
проба Зимницкого//
иммунограмма//
бак посев кала//
+ бак посев мочи//
клиренс по эндогенному креатинину
141)
Больной Асылхан, 1 год. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Со слов мамы у ребенка отмечается извращение
вкуса: ест землю, мел. Для какого заболевания наиболее типичны описанные выше симптомы?//
Гемолитическая анемия//
фолиеводефицитная анемия//
гипотрофия//
+ Железодефицитная анемия//
В12 дефицитная анемия
142)
К дерматологу обратилась девочка 14 лет с жалобами на выраженное выпадение волос. При осмотре
обращала на себя внимание бледность кожных покровов, сухость кожи, расслаивание ногтей,
койлонихии. В ОАК выявлено снижение Нв до 72 г/л. Наиболее вероятная причина выше описанной
симптоматики?//
Дефицит витамина А//
Дефицит витамина В 12//
Дефицит кальция//
Дефицит магния//
+ Дефицит железа
143)
Ребёнок от первой беременности, I родов, родился в сроке 40 недель, вес при рождении 3800, рост –
52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Выписан из роддома на 3 сутки. На первичном патронаже
(4 день), мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, тремор подбородка при
беспокойстве.
Объективно: Большой родничок – 3х3 см, на уровне костей черепа. Со стороны нервной системы –
оральные рефлексы без патологии, двигательные рефлексы – рефлекс опоры на пальчики стоп.
Укажите направленность риска?//
+ риск развития патологии ЦНС//
риск развития трофических нарушений//
риск развития эндокринопатий//
риск развития внутриутробного инфицирования//
риск развития врожденных пороков
144)
Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое,
нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 5 раза ОРВИ; уровень
отнести этого ребенка?//
к первой//
+ ко второй А//
ко второй Б//
к третьей //
к четвертой
145)
Больная Жанна, 2 года. Мама жалуется, что после применения коровьего молока повысилась
температура тела до 380С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней.
Определите форму диареи согласно классификации ВОЗ.//
+ острая//
упорная//
затяжная//
рецидивирующая//
персистирующая
146)
Мальчику 1 год 9 месяцев. В течение пяти дней у него лихорадка, 3 дня – кашель; он может пить, у
него нет рвоты после любого приема пищи или питья, судорог нет, не летаргичен и в сознании.
Частота дыхания – 51 дыханий в минуту, втяжения грудной клетки нет, стридора и астмоидного
дыхания нет. Диареи у мальчика нет. Мальчику следует поставить классификацию://
тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание//
+ пневмония//
пневмонии нет: кашель или простуда//
очень тяжелое фебрильное заболевание//
затяжная лихорадка
147)
Ребенок 3 месяца, после перевода на искусственное вскармливание стандартной адаптированной
смесью появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и надбровных дугах, стали
отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз://
пилороспазм//
пилоростеноз//
аномалия толстой кишки//
крапивница//
+ атопический дерматит
148)
После введения докорма стандартной адаптированной молочной смесью у ребенка появились
беспокойство, кожный зуд и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. Склонность к
метеоризму, жидкий стул. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже
являются проявлением://
острой вирусной инфекции//
скарлатина//
возрастных физиологических особенностей//
+ аллергический дерматит//
краснухи
149)
Ребенок 3 лет более в течение 2 дней. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения
температуры тела до 40С. Какой тип лихорадки классифицируют у ребенка?//
Субфебрильная//
Умеренная фебрильная (38,0—38,9 °С)//
+ Фебрильная//
Гипертермическая//
Гиперпиретическая
150)
Ребенку 10 мес. Т0 тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка
экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые
хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука.
Предполагаемое заболевание//
острая пневмония//
острый ларингит//
+ обструктивный бронхит//
острый бронхиолит//
бронхиальная астма
151)
Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При
аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии –
коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на
занятиях физкультуры при быстром беге. У мамы мальчика – частое чихание и слезотечение в осеннее
время. Предполагаемое заболевание у мальчика//
обструктивный бронхит//
+ бронхиальная астма//
хроническая пневмония
152)
У ребенка Айдара,1 года, выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость
кожных покровов, расслаивание ногтей. Со слов мамы у ребенка отмечается извращение вкуса: ест
землю, мел. Предполагаемый диагноз?//
Талассемия//
Апластическая анемия//
153)
Нурлан, 11 месяцев. Находится на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим
молоком. Мясо не ест. Отмечается извращение вкуса: ест мел, землю. При осмотре выявлена сухость
кожных покровов, расслаивание ногтей. Отмечаются запоры. Наиболее вероятный клинический
синдром?//
Анемический синдром//
Астено-вегетативный синдром//
+ Сидеропенический синдром//
миелодиспластический синдром//
Синдром нарушенного всасывания
154)
Ребенок 9 месяцев. На грудном вскармливании + прикорм в виде манной каши. При осмотре
выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость кожных покровов, расслаивание
ногтей, систолический шум на верхушке, отмечаются запоры. В ОАК выявлено снижение Нв до 97 г/л.
Был предположен диагноз «Железодефицитная анемия». Наиболее достоверный лабораторный
показатель при железодефицитной анемии?//
Уровень сывороточного железа//
Уровень билирубина//
Уровень ОЖСС//
Уровень трансферрина//
+ Уровень ферритина
155)
Ребенок 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации пентавакциной повысилась
температура тела до 38,3°С, ребенок плохо сосет грудь, вялый, сонливый. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС - 136
в минуту. Как следует расценить течение поствакцинального периода?// реакция на прививку легкой
степени тяжести//
+ реакция на прививку средней степени тяжести//
реакция на прививку тяжелой степени тяжести//
гиперэргическая реакция на прививку//
энцефалитическая реакция на прививку
156)
В сентябре месяце, первоклассникам проведена проба Манту. Когда проводится ревакцинация БЦЖ
детям после проведения пробы Манту?//
в первые 2 дня//
+ от 3 дней до 2 недель//
от 3 дней до 4 недель//
в течение первого месяца после пробы Манту//
проведение ревакцинации БЦЖ не связано с пробой Манту, можно// проводить в любые сроки
157)
На 8 неделе после проведения прививки БЦЖ у ребенка в левой подмышечной впадине появился
плотный безболезненный увеличенный в размерах лимфоузел. При пальпации определяется
флюктуация. В данном случае можно думать о://
лимфогранулематозе//
инфекционном мононуклеозе//
+ регионарном лимфадените//
лимфосаркоме//
липоме
158)
Ребенок 5 лет в коридоре поликлиники ждал своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в
поликлинике шел ремонт : красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась
экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 55в мин.
ЧСС 120 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы
удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Поставьте ребенку диагноз?//
Пневмония//
Острый фарингит//
+ Бронхиальная астма//
Острый ларинготрахеит//
Обструктивный бронхит
159)
К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад переведен
на искусственное вскармливание смесью «Малютка» в связи с выходом мамы на работу. Жалобы на
покраснение щек в течение двух дней. При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек,
сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что
гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз://
+ атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение//
атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных изменений//
атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течение//
атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных изменений//
атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии
160)
При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на
бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: НВ – 95 г/л,
эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. В
биохимическом анализе крови: уровень сывоторочного железа – 9,0 мкмоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л,
ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Ваш диагноз?//
гипохромная анемия//
+ железодефицитная анемия//
гемолитическая анемия//
апластическая анемия
161)
Ребенок 2 месяца, по причине болезни мамы малыш переведен на искусственное вскармливание
адаптированной смесью на основе коровьего молока. На третий день после введения смеси
появились беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве
неоднократно была крапивница. Изменения на коже ребенка связаны с://
инфекцией у ребенка//
инфекцией у матери//
чесоткой//
+ пищевой аллергией//
возрастными физиологическими особенностями
162)
Молодых родителей встревожила большая ЧДД и их аритмичный характер у их новорожденного. Что
из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует рассматривать как
патологию?//
ЧДД 40 – 60 в мин.//
пауза в дыхании по 3 сек.//
малая экскурсия грудной клетки//
ослабленные дыхательные шумы//
+ влажные мелкопузырчатые хрипы в легких
163)
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике
проведена первая вакцинация АбКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у
ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры
тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте
предварительный диагноз?//
чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию//
поствакцинальный энцефалит//
отек мозга//
+ энцефалопатия//
гипертензионный синдром
164)
Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение
проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления
в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-папулезная сыпь, этапности
высыпаний не отмечено. Предварительный диагноз://
митигированная корь//
период высыпаний кори//
+ вакциноассоциированная корь//
краснуха//
атопический дерматит
165)
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение
6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное
беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Поставьте
предварительный диагноз://
энцефалопатия//
чрезмерно сильная общая реакция на прививку//
анафилактический шок//
+ поствакцинальный энцефалит //
фебрильные судороги
166)
У девочки 3 месяцев пугливость, потливость, вздрагивание во сне. При осмотре: голова правильной
формы, затылок лысый, большой родничок 2,5х2,5 см., края податливые. Мышечный тонус слегка
снижен. Со стороны внутренних органов без патологии. Витамин D ребенок начал получать в 2 мес.
+ рахит I, начальный период, острое течение//
рахит I, период разгара, острое течение//
рахит II , период реконвалесценции//
рахит II, период разгара, острое течение//
рахит II, период разгара, подострое течение
167)
Ребенку 2 года 10 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит роста
5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в
течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья вы
отнесете этого ребенка?//
к первой группе//
ко второй А группе//
+ ко второй Б группе//
четвертой группе здоровья//
пятой группе здоровья
168)
Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «Острый гломерулонефрит,
нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через
сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета?//
через 1 год//
через 2.5 года//
+ через 5 лет//
по достижении 18 лет
169)
Ребенок 9 лет, диагноз: хронический гастродуоденит и хронический гастрит. Продолжительность
наблюдения в поликлинике составляет//
не менее 1 года//
не менее 2 лет//
+ не менее 5 лет//
до перевода терапевту
170)
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на вялость, слабость, адинамию, отсутствие аппетита. ребенок вялый,
заторможенный. Кожа резко бледная, тургор кожи и тканей снижен, Слизистые бледные, сухие, язык
«лакированный». Тоны ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке. Печень+ 3 см. ОАК
– Гемоглобин – 75 г/л, Эр - 2.1 х 1012 , микроцитоз -+ + + , анизоцитоз+ + , ретикулоциты 8%,
сегменты – 24%, лимфоциты – 55%, моноциты – 10%, эозинофилы – 3%. СОЭ – 3 мм/час. Поставьте
железодефицитная анемия I степени//
+ железодефицитная анемия II степени//
железодефицитная анемия III степени//
гипопластическая анемия//
гемолитическая анемия
171)
+ к первой//
ко второй А.//
ко второй Б.//
к третьей//
группа часто болеющих детей
172)
Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом: «Вторичный пиелонефрит, неполное
удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена». Когда данного ребенка
можно снять с диспансерного наблюдения?//
через 3 года ремиссии//
через 6 лет ремиссии//
+ с учета не снимается
173)
Ребенок 7 лет, оформляется в школу. Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на
диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Какие прививки ребенок получит в
первом классе?://
ревакцинация АБКДС, ККП//
+ ревакцинация БЦЖ//
ревакцинация АДС, ВГВ//
ревакцинация ККП, ВГА//
ревакцинацияАБКДС
174)
Ребенку с анемией легкой степени тяжести первым прикормом целесообразно назначить://
+ oвощное пюре (картофель, кабачок, тыква)//
кашу манную на молоке//
иогурт//
молочный суп//
печеночный фарш
175)
Ребенку 1 год 7 мес. Масса тела 13 кг, рост 83 см. Нервно-психическое развитие соответствует норме.
5 раза за последний год перенес ОРВИ, один раз пневмонию. К какой группе здоровья отнесете
ребенка://
IV группа здоровья//
III группа здоровья//
II-А группа здоровья//
+ II-Б группа здоровья//
I группа здоровья
176)
План диспансерного лечения с первичным пиелонефритом в фазе частичной клинико-лабораторной
ремиссии включает://
+ прерывистая антибактериальная терапия//
терапия стероидными гормонами//
специфическая иммунизация//
мочегонные препараты//
терапия иммунодепрессантами
177)
Сухарик или сухое печенье здоровому ребенку (естественное вскармливание) рекомендуется вводить
в рацион в возрасте://
9 месяцев//
+ 8 месяцев//
7 месяцев//
6 месяцев//
5 месяцев
178)
При осмотре ребенка 5-и месяцев, врач общей практики поставил диагноз гипотрофия 1 степени.
Какой прикорм целесообразно назначить этому ребенку://
+ овощное прикорм//
иогурт//
кашу манную на овощном отваре//
кашу из смешанных круп на молоке//
кефир
179)
На приеме у врача ВОП ребенок 7 месяцев, нормальное физическое и нервно-психическое развитие.
Какой прикорм должен рекомендовать врач данному ребенку://
творог//
зерновая каша//
картофельное пюре//
+ мясное пюре//
иогурт
180)
При осмотре ребенка 3 месяцев врач выставил диагноз «Белково-энергетическая недостаточность 2
степени». На основе какого показателя определяется степень тяжести заболевания://
задержка психического развития//
+ дефицит массы тела//
состояние толерантности//
наличие признаков полигиповитаминоза//
состояние резистентности
181)
Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и
теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень+ 1.5
см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку://
1000 МЕ//
2000 МЕ//
+ 3000 МЕ//
4000 МЕ//
5000 МЕ
182)
При острой респираторной инфекции согласно ИВБДВ лечение больного ребенка включает://
назначение иммуномодуляторов//
назначение мочегонных средств//
назначение противовоспалительных препаратов//
+ назначение обильного теплого питья//
назначение витаминных препаратов
183)
Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра
ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на состояние://
коньюнктивы глаз//
слизистой ротовой полости//
+ шейных лимфоузлов//
затылочных лимфоузлов//
верхних дыхательных путей
184)
Ребенку 2 года. После применения коровьего молока повысилась температура тела до 38С, появилась
диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите форму диареи согласно
классификации ВОЗ.//
+ острая//
упорная//
затяжная//
вирусная
185)
Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и
теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень+ 1.5
см из под реберной дуги. Выставлен диагноз Рахит I I, период разгара, острое течение. Как долго
будет длиться курс лечения витамином D://
15 – 20 дней//
20 – 30 дней//
+ 30 – 45 дней//
50 – 60 дней//
60 – 70 дней
186)
Вы планируете провести ребенку, получающему лечебную дозу витамина D, УФО. Каковы ваши
действия://
провести пробу Сулковича//
отменить витамин D за 2 недели до УФО//
назначить УФО, не отменяя витамин D//
+ назначить УФО после окончания курса лечения витамином D//
назначить витамины А, Е и УФО
187)
У ребенка 7 месяцев на фоне ОРВИ на 4-ый день заболевания состояние ухудшилось, появилась
одышка в виде шумного, хрипящего дыхания. При аускультации – удлиненный выдох, свистящие и
жужжащие хрипы с обеих сторон Ваш предположительный диагноз://
бронхиолит//
инородное тело//
пневмония
188)
Девочка 5 лет проснулась ночью от затрудненного дыхания «со свистом». При осмотре – возбуждена,
сидит, опершись руками. Выдох затруднен. В легких коробочный звук, сухие свистящие хрипы. У
ребенка имеется пищевая и лекарственная аллергия.Ваш предварительный диагноз://
пневмония//
инородное тело гортани//
острый стеноз гортани
189)
Ребенку одного года, участковым врачом установлен диагноз – ОРИ. Назначено лечение и даны
рекомендации по уходу за ребенком. Мама была предупреждена, что при появлении хотя бы одного
из нижеперечисленных симптомов, она должна немедленно повторно обратиться к врачу. Выберите
нужный признак://
повышение температуры до 37С//
беспокойный сон//
учащение кашля//
+ учащение дыхания//
появление бледности кожи
190)
По программе ВОЗ определение диареи: Диарея – это жидкий стул в течении 24 часов не менее://
2 раз в сутки//
+ более 3 раз в сутки//
10 раз в сутки
191)
хронического атрофического гастрита»//
+ сразу после выписки//
прививку делать не рекомендуется//
через 1 год
192)
Девочка 3.5 лет после переохлаждения стала жаловаться на боли в надлобковой области, частые,
болезненные мочеиспускания, малыми порциями. В ОАМ: белок -0,1 г/л, лейкоциты – 15-20 в п/з.
эритроциты – 5 -8 в п/з (свежие)Поставьте предварительный диагноз:// острая почечная
недостаточность//
+ острый цистит//
амилоидоз почек//
рефлюкс-нефропатия//
вульвовагинит
193)
Ребенку 7 лет назначен анализ мочи на пат .флору и чувствительность к антибиотикам. Собирать
мочу на посев рекомендуется каким методом?//
пункцией мочевого пузыря//
+ из средней порции в стерильную посуду//
при катетеризации мочевого пузыря//
из анализа мочи по Нечипоренко//
из суточной мочи
194)
Ребенку 10 мес., температура тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой.
Одышка экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные
мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного
звука. Предполагаемое заболевание.//
острый ринофарингит//
+ oбструктивный бронхит//
oстрый ларингит//
oстрый бронхиолит//
инородное тело
195)
Ребенку 7 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При
аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии –
коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на
занятиях физкультуры при быстром беге. Предполагаемое заболевание у мальчика://
хронический бронхит//
196)
Для диагностики бронхиальной астмы и контроля лечения используют следующий метод://
Р-графия органов грудной клетки//
компьютерная томография легких//
компьютерная спирография//
+ пикфлоуметрия//
флюорография
197)
Решающим фактором в лабораторной диагностике бронхиальной астмы является://
повышение уровня эозинофилов//
+ повышение уровня иммуноглобулинов Е//
повышение уровня углекислого газа в крови//
обнаружение в мокроте спиралей Куршмана//
умеренный лейкоцитоз
198)
Длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших острый гломерулонефрит, составляет://
1 года//
+ 5 лет//
3 лет//
7 лет//
до перехода в подростковую поликлинику
199)
Принципы диеты при остром гломерулонефрите://
ограничение воды//
ограничение белка//
+ ограничение соли//
ограничение углеводов//
ограничение жиров
200)
Продолжительность постнатальной специфической профилактики рахита составляет://
6 месяцев//
+ 24 месяца//
36 месяцев//
12 месяцев//
18 месяцев
201)
Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. Выслушивается крепитация в области
нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении
состояния.Для какой формы пневмонии характерна данная картина://
сегментарная//
очаговая//
интерстициальная//
+ долевая
202)
Витаминотерапия при острых пневмониях проводится следующим препаратом://
+ витамин «С»//
витамин К
203)
Ребенку 2 года. Температура тела 38,5 С. Вялый. Аппетит снижен. Кашляет. Кашель влажного
характера. ЧДД 48 в мин. Укорочение легочного звука справа в нижних отделах грудной клетки. Здесь
же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Предварительно установлен диагноз –
Пневмония. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза://
Р-скопия органов грудной клетки//
+ Р-графия органов грудной клетки//
бронхография//
бронхоскопия//
УЗИ органов грудной клетки
204)
К какой группе здоровья относятся недоношенные 3 степени://
II-А группе//
III группе//
+ II-Б группе//
I группе//
IV группе
205)
К какой группе здоровья относится ребенок с недоношенностью 2 степени//
I группе//
III группе//
IV группе//
+ II-Б группе
206)
Новорожденный с асфиксией при рождении относится к группе здоровья://
+ II-Б группе//
III группе//
I группе//
IV группе
207)
К третьей группе здоровья относятся новорожденные://
длительная физиологическая желтуха//
с перинатальным поражением ЦНС//
недоношенные третьей степени//
+ с не заращением межпредсердной перегородки//
рожденные в асфиксии
208)
Кого отнесете ко II-Б группе здоровья://
дети от матерей с сахарным диабетом//
недоношенные 1 степени//
дети от матерей с ЖДА//
+ недоношенные III степени//
дети с внутриутробной пневмонией
209)
На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с
гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина
появления инфильтрата?//
аллергическая реакция на компоненты вакцины//
не правильный выбор места инъекции//
недостаточная обработка места вакцинации (вторичная инфекция)//
+ вариант нормального течения вакцинального процесса//
нарушение техники введения вакцины
210)
Тяжелые аллергические реакции на введение аминогликозидов в анамнезе являются
противопоказанием для введения://
АБКДС//
+ ККП//
ОПВ и ИПВ//
БЦЖ//
АДС
211)
Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует
вводить не ранее://
+ 6 месяцев жизни//
7 месяцев жизни
212)
На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с
гиперемией кожи размером до 15 см, местным повышением температуры, ограничением движения.
Какова возможная причина появления инфильтрата?//
неправильный выбор места инъекции//
вариант нормального течения вакцинального процесса//
+ нарушение техники введения вакцины или асептики//
инфильтрат не связан с вакцинацией
213)
По рекомендациям ВОЗ нижней границей нормы гемоглобина у детей до 5 лет является://
120 г/л//
100 г/л//
80 г/л//
+ 110 г/л//
90 г/л
214)
Первым прикормом для детей из группы риска по ЖДА рекомендуется://
+ овощное пюре//
каша из безглютеновых злаков//
творог и кефир//
печеночный фарш//
каша из глютеновых злаков
215)
О какой степени тяжести анемии Вы подумаете при уровне гемоглобина 80г/л?//
легкой//
тяжелая//
+ средней тяжести//
крайне тяжелая//
анемии нет
216)
Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с железодефицитной анемией//
1 месяц//
3 месяца//
9 месяцев//
12 месяцев
217)
Контроль ОАК с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться://
+ 1 раз в год//
не проводится
218)
Какая продолжительность курса лечения препаратами железа при ЖДА –I степени://
до нормализации цветного показателя//
до нормализации эритроцитов//
до нормализации сывороточного железа//
+ до нормализации уровня гемоглобина//
медикаментозное лечение не требуется
219)
Какое осложнение наблюдается при пероральном применении препаратов железа://
+ диспепсия//
кашель//
коньюктивит//
лихорадка//
одышка
220)
У ребенка 6 месяцев с избытком массы тела 10,9% имеет место гидрофильность тканей, нарушение
пропорциональности телосложения, легкие нарушения пищевой толерантности. Каков
предполагаемый диагноз://
+ паратрофия I степени//
нормотрофия//
паратрофия II степени//
ожирение//
хондродистрофия
221)
В случае отсутствия грудного молока у матери оптимальным видом питания является://
вскармливание коровьим молоком//
вскармливание кисломолочными смесями//
+ вскармливание адаптированными молочными смесями//
вскармливание гидролизатными смесями//
вскармливание козьим молоком
222)
Определяющим в развитии паратрофии у детей первого года жизни является://
+ злоупотребление высококалорийными продуктами//
злоупотребление овощными продуктами//
злоупотребление белков//
злоупотребление лекарственных препаратов//
злоупотребление фруктов
223)
На паразитарную этиологию ДЖВП в анализе крови указывает://
лейкоцитоз//
лимфоцитоз//
анемия//
моноцитоз//
+ эозинофилия
224)
Ребенку 2 года, лихорадит в течение 5 дней. Состояние тяжелое, температура 39 С., влажный кашель,
цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа. В легких локальное укорочение
легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные
мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз://
+ острая пневмония//
острый бронхит с обструктивным синдромом//
плеврит
225)
У ребенка 11 месяцев отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника,
одышка. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон, влажные мелкопузырчатые
незвучные хрипы, ЧД 55 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Предполагаемый диагноз://
нижнедолевая пневмония справа//
+ двухсторонняя очаговая пневмония//
правосторонняя сегментарная пневмония
226)
Больной, 8 лет. Внезапно повысилась температура тела до 40 С, появились головные боли, бред,
кашель с ”ржавой мокротой”, боли в грудной клетке. Врач в первую очередь должен думать о://
интерстициальной пневмонии//
+ крупозной пневмонии//
остром бронхиолите//
облитерирующем бронхиолите
227)
Сергей 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный кашель,
цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное
укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания
выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.
В ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На R-графии грудной клетки в нижних отделах очаговые
изменения, корень легких утолщен. Ваш диагноз://
+ острая пневмония//
плеврит
228)
Мать ребенка 9 месяцев обратилась к педиатру с жалобами на кашель. Обьективно: состояние
тяжелое, токсикоз с эксикозом, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной
мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации -
мелкопузырчатые влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме –
повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой предварительный
диагноз наиболее вероятен?//
острая респираторная инфекция//
+ бронхиолит//
бронхопневмония
229)
Ребенку 4года. В анамнезе атопический дерматит. Сейчас беспокоит сухой кашель и повышение
температуры тела, обнаружен свистящий выдох. Аускультативно сухие свистящие хрипы на выдохе.
После кашля количество хрипов уменьшается. Ваш диагноз://
крупозная пневмония//
плеврит
230)
На профилактическом приеме ребенок 3 месяцев. Вес 5400 гр., рост 61 см. Гемоглобин 120 г/л.
Ребенок от повторной беременности, протекавшей с гестозом во второй половине, от первых родов, с
весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании, в развитии
не отстает. Дважды перенес ОРВИ. Определите резистентность данного ребенка://
высокая//
+ средняя//
нормальная//
низкая//
очень низкая
231)
Ребенок 10 лет по поводу бронхиальной астмы состоит на диспансерном учете у семейного врача.
Приступы 1-2 раза в неделю, ночные приступы удушья чаще 2 раз в месяц. ПСВ – 70%, вариабельность
ПСВ – 23%. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Какой диагноз у больного ребенка://
персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение//
обострение хронического обструктивного бронхита//
персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//
интермиттирующая бронхиальная астма//
+ персистирующая бронхиальная астма, легкое течение
232)
Ребенок в возрасте 9 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель
с трудноотделяемой мокротой. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с
затрудненным выдохом, купируются ингаляциями сальбутамола до 2 раз в сутки. Объективно:
состояние средней тяжести. Частота дыхания – 30 минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание
жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Ваш
диагноз://
+ персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//
персистирующая бронхиальная астма легкое течение
233)
Ребенку 8 лет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины. С трех лет состоит на диспансерном учете по поводу
хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость,
артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Предварительный диагноз и
тактика врача общей практики://
инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация//
+ острая ревматическая лихорадка, госпитализация//
инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение//
острая ревматическая лихорадка, амбулаторное лечение//
врожденный порок сердца, госпитализация
234)
На приеме у семейного врача девочка 13 лет. Из анамнеза: страдает хроническим тонзиллитом в
течение многих лет. Через 2 недели после обострения хронического тонзиллита появились
размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной,
эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений,
мышечная гипотония. Ваш предполагаемый диагноз?//
невроз навязчивых движений//
+ малая хорея//
опухоль мозжечка//
неврастения//
энцефалит
235)
Мальчику 10 лет, жалобы на боль в животе, боль и невозможность движений в коленных и правом
локтевом суставах. Две недели назад переболел ангиной. При осмотре лихорадка 38.5 С, суставы
увеличены в объеме, слегка отечные, движения ограничены. Деятельность сердца ритмичная,
тахикардия, ЧСС 120 в минуту, границы сердца расширены влево на 2 см, тахикардия 120 ударов в 1
минуту, ослабленный 1 тон, галоп, «мягкий» систолический шум на верхушке сердца. Какому диагнозу
наиболее отвечает описанная клиническая картина?//
+ ревматическая лихорадка//
системная красная волчанка//
ювенильный ревматоидный артрит//
болезнь Рейтера//
реактивный артрит
236)
У ребенка с первичной ревматической лихорадкой в клинической картине отмечается
полисиндромность поражения, ревмокардит сопровождается НК IIА, отмечается высокая СОЭ,
лейкоцитоз, резкое увеличение серомукоида и СРБ. Длительность заболевания 2 месяца. Каков
характер течение данного заболевания ?//
латентное//
непрерывно рецидивирующее//
+ острое//
подострое//
затяжное вялое
237)
Ребенку 6 лет. В анамнезе частые ОРВИ. Через 2 недели после ангины появились артралгии,
повышенная потливость, бледность, рецидивирующая анулярная сыпь на теле, тахикардия,
расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, систолический шум дующего тембра на
верхушке. СОЭ – 44 мм\ч, лейкоциты – 12х10^9\л. Какое заболевание наиболее вероятно у этого
больного?//
+ ревматическая лихорадка//
неревматический кардит//
238)
У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 3 мес. В клинической картине
ревмокардит с умеренной активностью и артралгии, эффект от проведенной терапии неполный.
Каково течение заболевания?//
острое//
+ подострое//
затяжное вялое//
непрерывно рецидивирующее
239)
У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 6 мес. В клинической картине:
ревмокардит с минимальной активностью и формирование порока сердца, несмотря на проводимое
лечение. Каково течение заболевания?//
острое//
+ непрерывно рецидивирующее
240)
Сауле, 10 лет в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать
с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение
движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз://
ревматическая лихорадка//
синдром Рейтера//
реактивный артрит//
+ ЮРА//
бруцеллез
241)
Галия, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Галии сказала, что у ребенка в
течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в
сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 58, втяжений грудной клетки нет. Как
вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//
+ пневмония//
пневмонии нет, кашель или простуда//
пневмонии нет, астмоидное дыхание//
недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ
242)
Динара, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Динары сказала, что у ребенка в
сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной клетки нет. Как
вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//
+ пневмонии нет, кашель или простуда//
243)
Айгерим, 2 года, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При осмотре
выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом. Частота
обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести атопического
дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?//
легкое течение//
+ средней степени тяжести//
тяжелое течение//
непрерывно-рецидивирующее//
нет достаточных данных для определения степени тяжести
244)
У Лауры, 1,5 лет гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, периодически
отмечаются судороги, положительный синдром Хвостека. Укажите наиболее достоверный диагноз://
анемия//
+ спазмофилия//
эпилепсия//
рахит//
нервно-артритический диатез
245)
У ребенка тремор, судороги, гиперестезия, мышечная гипотония, положительный синдром Хвостека.
Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?//
гипогликемия//
+ гипокальциемия//
гипомагниемия//
гиперкальциемия//
гипергликемия
246)
Ребёнку Данияр, 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения
назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике
ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4С, перестал прибавлять в весе. При
обследовании реакция Сулковича ++++. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не
соблюдала. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//
+ гипервитаминоз «Д»//
спазмофилия//
дисбактериоз//
пищевое отравление//
кишечная инфекция
247)
Вызов на дом к ребенку 11 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечаются частые приступы
беспокойства, во время которых наблюдается дрожание конечностей. При осмотре отмечается
гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, положительный симптом Хвостека,
Труссо. Какой предварительный диагноз?//
опухоль мозга//
гипогликемия
248)
На приеме ребенок 11 месяцев. Со слов мамы ребенок длительное время получал
противосудорожную терапию, препараты железа. Последнее время часто потеет, стал беспокойным,
плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение, период разгара.
Прием какого из препаратов является фактором риска развития рахита?//
диазепам//
+ фенобарбитал//
поливитамины//
глюконата кальция//
препараты железа
249)
При проведении пробы Сулковича у ребенка выявлена слабоположительная реакция. Оцените
результат. //
+ уровень кальция в норме, ребенок здоров //
уровень кальция снижен, остаточные явления рахита //
рахит, период разгара //
рахит, период реконвалесценции //
гипервитаминоз Д
250)
Ребенок 7 месяцев, на протяжении дня мать дважды наблюдала
судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по
поводу рахита. Какие из перечисленных симптомов свидетельствуют о развитии спазмофилии?//
+ повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов//
угнетение мышечного тонуса//
угнетение сухожильных рефлексов//
угнетение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов//
возраст ребенка
251)
Ребенок состоит на диспансерном учете по поводу дискинезии желчевыводящих путей по
гипокинетическому типу. К какой группе здоровья следует отнести данного ребенка?//
первой//
второй А//
+ второй Б//
третьей//
четвертой
252)
У ребенка разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации, усиливающиеся при приеме
молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных отделов кишечника. Стул со
слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз://
+ дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
хронический панкреатит//
хронический энтероколит//
хронический холецистит
253)
У больной Зауре, 12 лет, последний год отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с
постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение
движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз://
+ ЮРА//
бруцеллез
254)
Данияр, 7 месяцев, вес ребенка 8800 кг, температура 38 градусов. Мама Динары сказала, что у
ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок
в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной клетки нет.
Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//
+ пневмонии нет, кашель или простуда//
255)
Девочка Бибигуль, возраст 2 года, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита.
При осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным
зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести
атопического дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?//
256)
Мальчик, Асхат, 2 месяца, переведен на искусственное вскармливание стандартной адаптированной
смесью, появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и надбровных дугах,
стали отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз://
+ атопический дерматит
257)
Ребёнку Олжас, 5 месяцев. Осмотрен врачом –ВОП. Диагностирован рахит 2 степени. С целью
лечения назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В
динамике ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4С, перестал прибавлять в весе.
При обследовании реакция Сулковича + + + + . Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д»
мама не соблюдала. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//
+ гипервитаминоз «Д»//
258)
На приеме у участкового педиатра мама с девочкой 11 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечаются
частые приступы беспокойства, во время которых наблюдается дрожание конечностей. При осмотре
отмечается гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, положительный симптом
Хвостека, Труссо. Какой предварительный диагноз?//
259)
Ребенку с рахитом проведена проба Сулковича, которая дала слабоположительную реакцию. Оцените
+ уровень кальция в норме, ребенок здоров //
260)
Мать 4-х недального ребёнка, обратилась в поликлинику с жалобами на беспокойства ребенка.
Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления
мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При
+ дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка //
гипогалактия Iyстепени
261)
Девочка Алина, возраст 27 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г.
степень гипогалактии://
дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//
+ гипогалактия II степени//
гипогалактия IYстепени
262)
Ребенок Айжас, жалуется на разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации,
усиливающиеся при приеме молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных
отделов кишечника. Стул со слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз://
263)
Мама с ребенок 5,5 лет обратился к врачу с жалобами на отеки. При осмотре АД 90/60 мм рт ст,
отеки на лице и голенях, асцит. В моче белок 3,7 г/л, эритроциты 5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр.,
цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. О каком
заболевании следует думать в данном случае?//
пиелонефрит//
мочекаменная болезнь//
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//
+ острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//
интерстициальный нефрит
264)
Больной Евгений, 6 лет обратился к врачу через 2 недели после перенесенной ангины с жалобами на
повышенную утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры до 38,3оС, отёки под глазами,
уменьшение числа мочеиспусканий. Мальчик часто болеет простудными заболеваниями, 1-2 раза в
год - ангиной. Ребенок вялый, артериальное давление - 125/80 мм.рт.ст., асцит, отёки лица, поясницы,
последние 6 часов не мочился. В анализе мочи: белок -16,5%о, лейкоциты - 3-5, эритроциты - 1-2,
гиалиновые цилиндры 0-2. Какой предварительный диагноз?//
+ гломерулонефрит//
инфекция мочевыводящих путей//
нефротический синдром
265)
Мальчик от III беременности, II родов родился путем кесарева сечения в сроке 38 недель гестации.
Состояние при рождении удовлетворительное, к груди приложен в родильном зале, находился на
совместном пребывании с матерью. Выписан из род. дома на 2 сутки жизни. К вечеру этого дня у
ребенка поднялась температура до 38 градусов, стал беспокойным. От груди не отказывается, сосет
активно, кожные покровы розовые, диурез сохранен, стул отходит. Ваш предварительный диагноз://
внутриутробное инфицирование//
+ транзиторная гипертермия новорожденного//
гиперпиретическая реакция//
бледная лихорадка//
врожденная пневмония
266)
У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов. Пожелтел с
конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет активно, усваивает.
Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров. Физиологические отправления в
норме. Ваш предварительный диагноз://
здоров//
гемолитическая желтуха новорожденного//
механическая (обтурационная) желтуха новорожденного//
паренхиматозная желтуха новорожденного//
+ транзиторная желтуха (гипербилирубинемия) новорожденного
267)
У маловесного новорожденного через два часа после рождения отмечается неактивное сосание.
Проблема вскармливания обусловлена прежде всего://
+ недостаточным развитием сосательного и глотательного рефлексов//
отсутствием зрелого молока у матери//
быстрым переводом детей на зондовое вскармливание//
применением парентерального введения глюкозы//
незрелостью и аномалией развития кишечника
268)
У новорожденного ребенка в конце первой недели жизни на плече появился вялый пузырь с серозно-
гнойным содержимым, размером до 1 см. Ребенок стал беспокойным, отказывается от груди,
необильно срыгивает. Температура тела нормальная. Ваш предварительный диагноз://
+ пузырчатка новорожденного//
опрелости на фоне дефекта ухода//
некротизирующая флегмона новорожденного//
дерматит Риттера//
рожистое воспаление кожи
269)
У новорожденного младенца при осмотре головы в теменной области определяется припухлость
размером 3X3 см, безболезненная, с легкой флюктуацией, ограничена костями черепа. Ваш
мозговая грыжа//
+ кефалогематома//
флегмона волосистой части головы//
подапоневротическое кровоизлияние
270)
У новорожденного на второй день жизни в общем анализе мочи выявлен белок 0,004г/л, лейкоциты
8-9 в п/з, эритроциты 2-3 в п/з, эпителиальные клетки до 12 в п/з, слизь+ .Самочувствие ребенка не
страдает. Ваш предварительный диагноз://
+ транзиторный мочекислый инфаркт //
гломерулонефрит//
острая почечная недостаточность
271)
У новорожденной девочки при осмотре на 3-й день жизни отмечаются нагрубание молочных желез,
метроррагии, милии. Данные симптомы являются проявлением://
адреногенитального синдрома//
гипофизарной недостаточности//
+ полового криза//
аномалии развития половой системы//
нормального статуса новорожденной
272)
Ребенок в возрасте трех недель, с рождения на исключительно грудном вскармливании. На момент
осмотра мама предъявляет жалобы на небольшую кратность мочеиспусканий (4 раза в сутки), моча
интенсивно желтого цвета с сильным запахом. Прибавка массы тела за 3 недели составила 250 грамм.
О каком состоянии необходимо подумать прежде всего://
+ недостаточное количество молока у матери //
транзиторный мочекислый инфаркт//
олигоурический синдром
273)
Держать ребенка как можно ближе к матери, контакт "кожа к коже", , кормление по требованию,
избегать использования сосок, бутылок и пустышек при вскармливании относят к основным
принципам://
обычного ухода за младенцем//
+ возобновления грудного вскармливания при гипогалактии //
лечения серозного мастита у матери//
лечения гнойного мастита у матери//
лечения лактостаза у матери
274)
На втором патронаже к новорожденному ребенку, врач при осмотре промежности отмечает
мокнущую красноту кожи со сливающимися между собой эрозиями. Самочувствие не страдает. Сосет
грудь активно, периодически беспокойный. Ребенок постоянно находится в памперсах, периодически
получает гигиенические ванны. Ваш предварительный диагноз://
адипонекроз//
потница//
+ опрелости //
пемфигус//
везикулез
275)
Местная терапия при стафилодермиях прежде всего применяется при таком заболевании, как://
+ везикулопустулез //
псевдофурункулез Фигнера//
некротическая флегмона//
стафилококковый синдром обожженной кожи//
мастит новорожденных
276)
Девочка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, температура тела 37,5. Больна в течение трех дней. При
осмотре в легких дыхание везикулярное с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный
диагноз://
+ острый бронхит//
сухой плеврит//
пневмония
277)
При осмотре здорового маловесного новорожденного ребенка на дому врач обратил внимание на
выраженную мраморность кожных покровов. С чем прежде всего может быть связана такая реакция//
+ с нарушением температурного режима в комнате при осмотре младенца//
недооценкой тяжести больного//
с нарушением центральной терморегуляции младенца//
с наличием порока развития сосудов//
с наследственной предрасположенностью к ваготонии
278)
Ребенок получал иммуносупрессивную терапию по поводу ювенильного ревматоидного артрита.
Через какое время после отмены терапии вы можите провести вакцинацию живыми вакцинами://
сразу после окончания указанной терапии//
+ через 6 месяцев после указанной терапии//
через 3 месяца после указанной терапии//
после снятия ребенка с диспансерного учета по поводу основного заболевания, которое явилось
показанием для назначения иммуносупрессивной терапии//
через 1 год после окончания терапии
279)
У больного Марата, 9 лет, ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при сильных
эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков не улучшает
состояния. Ваш диагноз://
дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
+ дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
хронический энтерит//
хронический колит
280)
Безусловным показанием для госпитализации ребенка в возрасте 21 дня является://
ребенок не держит голову//
периодическое косоглазие//
+ выбухание и напряжение большого родничка//
гипертонус сгибателей рук и ног//
положительный симптом Бабкина
281)
На приеме у врача педиатра ребенок 8-ми месяцев. Мама жалуется на повышенную потливость,
беспокойство. При осмотре выявлено изменение формы головы: выступают лобные, теменные бугры;
большой родничок 2*3 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен дефицит витамина
Д. Определите стадию рахита?//
Данных за рахит нет//
Период начальных проявлений//
+ Период разгара заболевания//
Период остаточных явлений//
Период реконвалесценции//
282)
Ребенок 5-ти месяцев. Мама жалуется на частые срыгивания, повышенную потливость. При осмотре
выявлено изменение формы головы: скошенный затылок; большой родничок: края размягчены,
размеры 2*2 см, мышечная гипотония, развернутая нижняя апертура грудной клетки по типу «полей
шляпы». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//
Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//
+ Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани//
283)
На приеме в поликлинике ребенок 7-ми месяцев. При осмотре выявлено изменение формы головы:
caput quadratum, большой родничок 2*2,5 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен
дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//
+ Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//
Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани//
284)
На приеме у педиатра девочка 6,5 месяцев. Ребенок на грудном вскармливании, введен первый
прикорм - овощное пюре. Выявлен дефицит веса 4 %. Мама обеспокоена плохой прибавкой в весе
ребенка. Степень гипотрофии?//
+ Гипотрофии нет//
Гипотрофия 1 степени//
285)
К врачу обратилась мама ребенка 7-ми месяцев с жалобами на плохую прибавку в весе. В последние
месяцы ребенок прибавляет по 200-300 гр. Ребенок на грудном вскармливании, прикормы не
введены. Выявлен дефицит веса 14 %. Определите степень гипотрофии?//
Гипотрофии нет//
+ Гипотрофия 1 степени//
Гипотрофия 4 степени
286)
Ребенку 3-х лет с жалобами на влажный кашель, повышение температуры, при осмотре - укорочение
перкуторного звука ниже угла лопатки справа, там же ослабление дыхания и влажные
мелкопузырчатые хрипы на вдохе, выставлен диагноз «Острая очаговая пневмония, справа». Какие
изменения в ОАК наиболее характерны для пневмонии?//
Лейкоциты в норме//
Лимфоцитоз//
Лейкопения//
+ Нейтрофильный лейкоцитоз//
СОЭ в пределах нормы//
287)
Ребенку 7-ми лет выставлен диагноз «Внебольничная острая правосторонняя очаговая пневмония».
Какие изменения на обзорной рентгенографии ОГК наиболее характерны для этого вида
пневмонии?//
Обеднение легочного рисунка//
Сгущение легочного рисунка//
Утолщение междолевой плевры//
+ Очаговые инфильтративные тени//
Повышение прозрачности легочных полей//
288)
Алимжан, 10 лет, наблюдается по поводу ювенильного ревматоидного артрита. Какой из
нижеперечисленных препаратов является препаратом выбора при лечении данного заболевания у
детей? //
+ Метотрексат //
Преднизолон //
Циклоспорин//
Метилпреднизолон //
Азатиоприм
289)
Сабина 4 года. Педиатром выставлен диагноз: Внебольничная левосторонняя очаговая пневмония,
неосложненная форма, острое течение. В анамнезе у ребенка аллергия на пенициллин, аугментин.
Выберите антибактериальный препарат для лечения://
амоксиклав//
сумамед//
+ цефтриаксон//
цефипим
290)
Мария, 7 лет, жалобы на извращение вкуса (ест мел, землю), слабость, бледность, расслаивание
ногтей, головокружение. В анализе крови Нв 56 г/л, эр. 4,4*1012/л, гипохромия, микроцитоз
эритроцитов. В б/х анализе крови: сывороточное железо 2,7 мкмоль/л, ферритин 4 нг/мл, общий
билирубин 14,2 мкмоль/л. Выставлен диагноз «ЖДА тяжелой степени». Какова Ваша лечебная
тактика?//
питание, богатое белком//
+ препараты железа перорально//
трансфузия эритроцитарной взвеси//
препараты железа парентерально в/в//
комбинированное применение препаратов железа//
291)
На приеме у детского врача мать с ребенком Аянат, 18 месяцев. Объективно: состояние
удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам
и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана
в этом возрасте?//
против кори, краснухи и паротита//
против полиомиелита//
+ первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции//
против вирусного гепатита А//
против вирусного гепатита В
292)
Ребенок Рашид, 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации пентавакциной повысилась
температура тела до 38,3°С, ребенок плохо сосет грудь, вялый, сонливый. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС -
136 в минуту. Как следует расценить течение поствакцинального периода?//
реакция на прививку легкой степени тяжести//
+ реакция на прививку средней степени тяжести//
энцефалопатическая реакция на прививку
293)
Юная мама с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на периодические срыгивания после
кормления непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов 39-40
недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное.
Кожные покровы чистые, розовое. По органам и системам без особенностей. Ваша тактика://
+ рекомендация по технике кормления//
назначение антирвотных препаратов//
назначение ферментных препаратов//
перевести на искусственное вскармливание//
перевести на смешанное вскармливание
294)
Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 1 года переболел ОРВИ, течение типичное.
После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения
прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде
насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности
высыпаний не отмечено.
Предварительный диагноз://
типичная корь//
крапивница
295)
Мальчик от третьих срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2
дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://
вакцинировать вакциной АБКДС//
вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе//
вакцинировать вакциной АДС-М//
вакцинировать вакциной АД//
+ вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
296)
Ребенку 4-х месяцев, после проведения третьей вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка
ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия.
Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних
конечностей.
Тактика участкового врача://
+ немедленная госпитализация в реанимационное отделение//
немедленная госпитализация в инфекционное отделение//
лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами//
лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами//
десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях
297)
Участковый врач посетил ребенка 6 лет на дому. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее
дыхание, наблюдается у дерматолога. Эпизоды свистящего дыхание повторяются 1 раз в неделю.
Объективно: температура нормальная, выдох удлинен. Над легкими перкуторный звук с коробочным
оттенком, по всем полям определяются сухие хрипы.
ОАК без патологии. На рентгенограмме: легочные поля прозрачны.
Ваш предварительный диагноз?//
Острый бронхит.//
Острая пневмония.//
+ Бронхиальная астма.//
Обструктивный бронхит.//
Хроническая пневмония.
298)
У ребенка 5 лет жалобы на сильный зуд глаз, слезотечение, светобоязнь, зуд в области носа,
заложенность носа, периодические приступы удушья. Срстояние ухудшается преимущественно
весной. При осмотре мальчик астенического телосложения, кожа чистая, носовое дыхание
затруднено, веки отечные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные.
Какое дополнительное обследование поможет в постановке диагноза?//
ОАК//
ОАМ//
+ Скарификационные тесты//
Биохимические анализы крови//
Рентгенография.
299)
Девочка Ботагоз, 7 лет, перенесла ангину. Через 12 дней появилась припухлость и болезненность
коленных суставов, со стороны сердца определяется грубый систолический шум, тахикардия.
Какой прадварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?//
ЮРА//
Острый миокардит//
+ Острая ревматическая лихорадка//
СКВ/
Бруцеллез.
300)
После вакцинации, на 2-е сутки, мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с
гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина
появления инфильтрата?//
алллергическая реакция на компоненты вакцины//
+ вариант нормального течения вакцинального процесса//
301)
Почему у некоторых детей, вакцинированных против дифтерии и имеющих высокий уровень
специфических антител в крови, при тесном контакте с больным дифтерией возникают
локализованные формы болезни, но никогда не бывает токсических форм?//
+ Иммунитет после вакцинации исключительно антитоксический//
Активную иммунизацию этим детям начали после одного года жизни//
Эти дети не подвергались ревакцинации в последние 3 года//
При вакцинации у них были отмечены поствакцинальные осложнения//
Вакцинацию им проводили через 2 недели после ОРВИ
302)
На 10 сутки после вакцины ККП мать обнаружила у ребенка одностороннее образование в
околоушной области, безболезненное, плотноватой консистенции, с неизмененным цветом кожи.
Инфекционный мононуклеоз//
+ Вакциноассоциированный паротит//
Эпидемический паротит//
Регионарный лимфаденит//
Нормальное течение поствакцинального процесса
303)
Ребенок от четвертой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике
проведена первая вакцинация гексовакциной. В течение первых 3 часов после вакцинации у ребенка
наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера¬туры тела.
Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте
+ энцефалопатия//
304)
Двухмесячный ребенок, от третьей беременности, родился в асфиксии. В поликлинике проведена
первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка
наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера¬туры тела.
Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Прививочная тактика на будущее://
отложить проведение прививок на 6 месяцев//
прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии//
оформить медицинский отвод от прививок на 1 год//
оформить медицинский отвод от прививок постоянно//
+ прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)
305)
Участковый врач на дому осматривает ребенка одного года. После перенесенного ОРВИ на второй
день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась
температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого
кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено.
306)
Двухмесячная Диана, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В
возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений
атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении
вакцинации://
307)
Ребенку 2 года 9 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит роста
5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в
течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии.
К какой группе здоровья вы отнесете этого ребенка?//
+ ко второй Б группе//
четвертой
308)
Шестилетний ребенок , проходит скрининг перед школой. Из анамнеза: рос и развивался
соответственно возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок.
Перенесенные заболевания: в возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А.
Какие прививки необходимо провести этому ребенку://
+ ревакцинация АбKДС, ККП//
ревакцинацияАБКДА, ККП, БЦЖ
309)
Девочка Вероника, 11 лет, состоит на диспансерном учете по поводу хронического пиелонефрита.
Какую терапию целесообразно назначить данному ребенку?//
+ прерывистая антибактериальная терапия//
терапия цитостатиками
310)
Мальчик Тимур, 5 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные
лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен.
Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку://
1000 МЕ//
2000 МЕ//
+ 3000 МЕ//
4000 МЕ//
5000 МЕ//
311)
Девочке 15 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом
подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Подобное
состояние возникает не первый раз. Предполагаемый диагноз://
хронический холецистит//
желчнокаменная болезнь//
+ ДЖВП//
язвенная болезнь 12- перстной.кишки.//
вирусный гепатит
312)
Ребенок 3-х лет , заболел остро, после переохлаждения, подъем температуры до 39,00С, появился
сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована правосторонняя пневмония и ребенок
направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдение за ребенком в поликлинике
после выздоровления?//
3 мес.//
6 мес//
9 мес//
+ 1 год//
2 года//
313)
Больная 5 лет, поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица,
голеней, появление мочи цвета "мясных помоев". Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит,
госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения
за больным после выписки из стационара//
6 мес.//
1 год при отсутствии рецидивов //
3 года при отсутствии рецидивов //
+ 5 лет при отсутствии рецидивов//
до 14 лет
314)
Ребенок 9 месяцев. Поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного
характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука.
Выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы, Поставьте предварительный диагноз//
+ Бронхиолит//
Альвеолит//
Бронхиальная астма, приступ//
315)
У ребенка 1 года 7 месяцев на фоне ОРВИ на 5 день заболевания состояние ухудшилось, вновь
повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы.
При аускультации - удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и свистящие сухие хрипы с обеих
сторон. Ваш предварительный диагноз://
+ Обструктивный бронхит//
Рецидивирующий бронхит//
Бронхиолит//
Плеврит
316)
Мальчик 4-х дней, осмотрен участковым педиатром. Из анамнеза: беременность первая, возраст
матери 18 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины, ЖДА второго
триместра беременности. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным
обвитием пуповины вокруг шеи. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании.
К какой группе здоровья будет отнесен ребенок?//
группа здоровья I//
группа здоровья IIA//
+ группа здоровья IIБ//
группа здоровья III//
группа здоровья IV
317)
Девочка одного месяца. Находится на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому
участковый педиатр оценивает нервно-психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно
прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе
пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним.
Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка?//
+ нормальное развитие.//
ребенок с опережением в развитии//
ускоренное развитие//
с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок//
с задержкой на 2 эпикризных срока.
318)
Ребенок одного года. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает,
встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы
один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает
предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из
чашки, но не придерживает ее//
+ понимание речи//
речь активная//
сенсорное развитие//
действия с предметами//
навыки
319)
Ребенок 14 лет. Болен около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в
эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Кожные
покровы бледные, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство
"ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия.
Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому
описанию://
Гипертрофическая форма//
+ Атрофическая форма//
Эрозивная форма//
Поверхностная//
Смешанная форма
320)
Мальчик 9 мес - от I родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев
неадаптированными смесями. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши.
Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры,
пальпируются реберные "четки", борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из
под края на 2 см. По другим органам без особенностей.
Рахит I, разгар, острое течение//
+ Рахит I, разгар, подострое течение//
Рахит II, разгар, острое течение//
Рахит II, разгар, рецидивирующее течение//
Рахит II, разгар, подострое течение
321)
У девочки пяти месяцев, отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка
легкий периоральный цианоз. Для постановки диагноза рахита какие диагностические исследования
следует провести://
Сывороточное железо, кальций, фосфор//
+ Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза сыворотки крови//
С-реактивный белок и белковые фракции//
С-реактивный белок, АЛТ, АСТ//
Проба Сулковича
322)
Мальчик 6 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со
стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка://
Нормотрофия//
+ Паратрофия I степени//
Паратрофия II степени//
Хондродистрофия//
Паратрофия III степени
323)
Ребенок 7 лет, рос и развивался соответственно возрасту. Проф. прививки получал по прививочному
календарю. В 5 лет сделана реакция Манту. Результат- папула 12см. Диагностирован "Туб вираж" по
поводу чего получала в течение 3мес химиопрофилактику. Какие прививки противопоказаны этому
ребенку?//
АбКДС//
ККП//
+ БЦЖ//
ОПВ//
ИПВ//
ВГВ
324)
Девочке 5 лет. Вызов педиатра на дом. Заболела остро. Температура тела в течение суток
повышалась до 38,0-40,0°С, озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная, никтурия.
Предположительный диагноз://
Острый цистит//
Острый уретрит//
Острый гломерулонефрит//
+ Острый пиелонефрит//
Инфекция мочевых путей
325)
Ребенку 5 лет. Состоит на диспансерном учете у врача – педиатра с диагнозом: «Хронический
пиелонефрит в стадии ремиссии» С какой частотой проводят общие анализы мочи этому ребенку на
первом году наблюдения?//
Один раз в неделю//
+ Один раз в месяц//
Один раз в квартал//
Два раза в год //
Один раз в год
326)
При приведении первичного патронажа к новорожденному ребенку, вы выяснили что возраст матери
35 лет, роды и беременность первые. Какие факторы риска будут у ребенка?//
+ патологии ЦНС, врожденных пороков и наследственно обусловленных заболеваний//
внутриутробного инфицирования//
трофических нарушений//
внутриутробного инфицирования, трофических нарушений//
патологии ЦНС, внутриутробного инфицирования, трофических нарушений
327)
Мама с ребенком 6 месяцев обратилась к участковому врачу. 3 дня назад переведен на
искусственное вскармливание смесью «Малютка». Жалобы на покраснение щек в течение двух дней.
При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По
органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси.
+ атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение//
328)
Ребенок 5 месяцев. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за болезни матери ребенок находится на
искусственном вскармливании. Несмотря на тщательный уход, при осмотре выявлено: гиперемия в
паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины,
молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой предварительный диагноз наиболее
вероятен?//
стрептодермия//
+ атопический дерматит//
лимфатико-гипопластический диатез//
нервно-артритический диатез//
детская экзема
329)
Ребенок 3-х месяцев, по причине болезни мамы малыш переведен на искусственное вскармливание
адаптированной смесью. На третий день после введения смеси появились беспокойство и пятнистая
сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве неоднократно была крапивница. С чем
можно связать появление сыпи у ребенка?//
чесоткой//
+ пищевой аллергией//
опрелости
330)
Параметры тела доношенного ребенка 1 месяца измерены участковым педиатром при диспансерном
осмотре. Физическое развитие расценено как нормальное.
Какая из перечисленных ниже возможных месячных прибавок массы тела наиболее соответствует
гармоничному развитию ребенка указанного возраста?//
500 г//
+ 600 г//
750 г//
850 г//
1000 г
331)
Ребенок двух лет перенес несколько раз ОРВИ с обструктивным синдромом. При повторении какого
числа эпизодов бронхообструкции уже следует задуматься о возможности бронхиальной астмы?//
2 раза в год//
+ 3 раза в год//
более 5 раз в год
332)
Ребенок трех лет болен в течение двух месяцев. В клинической картине лихорадка
интермиттирующего характера, высыпания на коже анулярного типа преимущественно над суставами,
лимфаденопатия, признаки миоперикардита, увеличение печени и селезенки, боли и ограничение
подвижности в коленных и лучезапястных суставах. В анализах крови лейкоцитоз до 18хlO9/л,
нейтрофильный сдвиг влево до 15% п/я лейкоцитов, СОЭ - 65 мм/час. Какой диагноз наиболее
вероятен?//
сепсис//
ревматизм//
узелковый полиартериит//
+ ювенильный ревматоидный артрит
333)
При повторном посещении в возрасте 2,5 месяцев психомоторное развитие ребенка соответствует
возрасту, прибавил в массе за второй месяц 800 г, сосет хорошо, молока у матери по-прежнему
достаточно. Стул 4-6 раз в сутки, остается неустойчивым. Что необходимо рекомендовать ребенку в
настоящее время?//
кисломолочные адаптированные смеси//
добавить растительное масло//
творог//
бифидумбактерин//
+ ничего не менять
334)
Через три недели после перенесенной стрептодермии у ребенка 6 лет появилась пастозность лица,
голеней. АД 115/80 мм рт.ст. Температура 37,20 С. В анализе крови: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП
0,9, лейкоциты 9,1х109/л, п/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциты 24%, СОЭ 23 мм/час. В анализе мочи:
белок 0,99%0, лейкоциты 6-8 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр., единичные гиалиновые цилиндры.
Какое из заболеваний наиболее вероятно у ребенка?//
интерстициальный нефрит//
хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//
хронический гломерулонефрит, смешанная форма
335)
Ребенок 6 лет после перенесенной стрептодермии поступил в нефрологическое отделение с
жалобами на пастозность лица, голеней. АД 115/80 мм рт.ст. Температура 37,20 С. В анализе крови: Нв
118 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП 0,9, лейкоциты 9,1х109/л, п/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциты 24%, СОЭ 23
мм/час. В анализе мочи: белок 0,99%0, лейкоциты 6-8 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр., единичные
гиалиновые цилиндры. Выставлен диагноз острый гломерулонефрит. Какое исследование
необходимо провести?//
+ проба Нечипоренко//
проба Сулковича //
бакпосев мочи//
трехстаканная проба//
проба Макклюра-Олдрича
336)
Спустя 3 недели после перенесенной скарлатины у мальчика 4-х лет на лице появилась пастозность,
выявлены гематурия, протеинурия. Какому из нижеперечисленных заболеваний соответствуют
указанные симптомы?//
отек Квинке//
нефротический синдром с минимальными изменениями клубочков
337)
Девочка 12-ти лет находится на диспансерном учете у нефролога на протяжении ряда лет.
Периодически у нее отмечается бактериурия, моча щелочной реакции с лейкоцитарными
цилиндрами и лейкоцитами до 20 в поле зрения. Какой диагноз у данной больной?//
+ хронический пиелонефрит//
хронический гломерулонефрит//
338)
После перенесенной респираторной инфекции у девочки 7-ми лет обнаружена лейкоцитурия,
лейкоцитарные цилиндры. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно у больной?//
Гломерулонефрит//
цистит//
уретрит//
339)
Ребенок 6-ти лет проходит диспансерное обследование в связи с оформлением в школу. В анализе
мочи выявлена изолированная протеинурия. Что из нижеперечисленного является первоочередным в
настоящее время?//
исследование мочи по Нечипоренко//
+ определение суточной потери белка//
проба Реберга//
УЗИ почек//
экскреторная урография
340)
При диспансерном наблюдении за 3-летним ребенком с хроническим пиелонефритом необходимо
следить за функциональным состоянием почек. Какой способ сбора мочи должен быть применен у
детей указанного возраста для определения колебаний ее удельного веса?//
принудительное мочеиспускание//
+ произвольное мочеиспускание//
использование мочеприемника//
катетеризация мочевого пузыря//
пункция мочевого пузыря.
341)
У 5-дневной девочки каждое мочеиспускание оставляет на пеленках красноватые пятна. Собранная
моча оказалась мутной, при хранении в ней появлялся красновато-коричневый осадок, при этом
число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения. Какая причина указанных особенностей мочи у
данной новорожденной?//
+ мочекислый диатез (инфаркт)//
макрогематурия вследствие геморрагического диатеза//
нефролитиаз//
опухоль почки
342)
Ухаживая за своим 2-месячным ребенком, мать обратила внимание, что при хорошем состоянии и
достаточной прибавке в весе он мочится до 17 раз в сутки. Как следует квалифицировать частоту
мочеиспускания в данном случае?//
+ физиологическая норма//
цистит//
уретрит//
мочекислый инфаркт
343)
Ребенок 6 лет 5 мес, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Температура 38º,
положительный симптом поколачивания, в ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ - признаки
воспалительных изменений в ЧЛС. Ваш диагноз://
цистит//
гломерулонефрит
344)
Девятимесячный ребенок, Два дня кашляет, частота дыхания у него – 46 вдохов в минуту и
наблюдается втяжение грудной клетки. Поставьте диагноз по ИВБДВ?//
нет пневмонии: кашель или простуда//
+ тяжелая пневмония или очень тяжелая пневмония//
облиттерирующий бронхиолит//
острый бронхиолит
345)
Ребенок 1 месяцев. Объективно: отсутствует подкожно-жировой слой на животе, груди, конечностях,
кожа легко собирается в складки, снижение мышечного тонуса, увеличение живота, отставание в
росте, нарушение терморегуляции, толерантность к пище снижена.
Какое из перечисленных заболеваний является НАИБОЛЕЕ вероятным?//
белково-энергетическая недостаточность I степени//
+ белково-энергетическая недостаточность II степени//
белково-энергетическая недостаточность III степени//
паратрофия I степени //
паратрофия II степени
346)
Ребенок 2 месяца. Мама предъявляет жалобы на кашель, нарушение самочувствия ребенка.
Объективно: шумное дыхание, акроцианоз, частый, сухой мучительный кашель, эмфизематозно
вздутая грудная клетка, частота дыхания 66-72 в мин, ослабленное дыхание, обилие рассеянных сухих
«музыкальных» хрипов?
Поставьте предварительный диагноз?//
облитерирующий бронхиолит
347)
У девочки 10 лет имеет место деформация межфаланговых суставов кистей, ограничение в них
движения, утренняя скованность. Других изменений не выявлено. Для какого заболевания это
характерно?//
дерматомиозит//
+ ревматоидный артрит//
узелковый периартериит//
системная склеродермия//
348)
Девочка 14 лет, предъявляет жалобы на боли в животе после приема пищи, отрыжку, тошноту,
жжение в эпигастрии, склонность к запорам. Данные жалобы в течение нескольких лет, не
обследована.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?//
язвенная болезнь 12-перстной кишки//
+ хронический гастродуоденит//
язвенная болезнь желудка//
хронический гастрит.
349)
Девочка 8 лет, болеет 1,5г, жалобы на недомогание, слабость, постоянные боли в правом подреберье
с периодическими усилениями; боли тупые, ноющие, давящие, возникают через 1-1,5 часа после
приема жирной пищи, или после физической нагрузки. Больна в течение 1,5 лет. Пальпация:
болезненность в правом подреберье. Пузырные симптомы положительны; увеличена печень,
болезненна.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
хронический гепатит//
+ дискинезия желчевыводящих путей//
язвенная болезнь 12-перстной кишки
350)
Ребенок 10 месяцев находится на искусственном вскармливании. Аппетит снижен, вялый, кожа
бледная. С 5 месяцев получает преимущественно каши. В анализе крови: зр-2,8х1012/л, Нв- 76 г/л, ЦП-
0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейк-13,2х109/л, с/я- 29%, п/я-2%, лимфоциты-57%, моноциты-8%,
эозинофилы-1%.
Поставьте предварительный диагноз//
витаминодефицитная анемия//
белководефицитная анемия//
351)
Ребенку 5 месяцев, родился с массой 3000 г. Вес в настоящее время 4500 г. Кожные покровы бледные,
эластичность кожи, тургор мягких тканей и тонус мышц снижены, лицо морщинистое, подкожно-
жировая клетчатка отсутствует на животе, туловище, конечностях, губы ярко красные. Тоны сердца
приглушены, пульс 120 в минуту. Печень + 1 см. Стул неустойчив. Мочеиспускание редкое.
Укажите наиболее вероятный диагноз://
нарушение минерального обмена//
белково-энергетическая недостаточность 1 степени//
белково-энергетическая недостаточность 2 степени, смешанной этиологии//
+ белково-энергетическая недостаточность 3 степени, смешанной этиологии//
перинатальная патология
352)
Ребенку 2 года, проба Манту в 1 год – 11 мм, в 2 года – 7 мм. Привит БЦЖ в роддоме – рубчик 5 мм.
Направлен на консультацию к фтизиатру.
ребенок не инфицирован туберкулезом//
туберкулезное инфицирование//
общая аллергическая реакция//
+ поствакцинальная аллергия//
туберкулез легких
353)
Девочка Е. 13 лет. С жалобами на боли в животе, на тощак, исчезающие после приема пищи, изжогу.
Объективно: боли в эпигастрии, иррадиирующие в правую поясничную область проведено
рентгенологическое обследование.
Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков наиболее вероятен в данном случае?//
утолщение и нечеткость складок слизистой желудка//
дефект наполнения в просвете желудка//
+ симптом «ниши»//
краевой дефект наполнения//
симптом «мышиного хвоста»
354)
На приеме ребенок 4 лет. Вы выставляете ему предварительный диагноз Внебольничная
правосторонняя очаговая пневмония. Какой ведущий клинический симптом вы обнаружили при
диагностике//
одышка//
ослабленное дыхание//
+ локальная крепитация//
многочисленные мелкопузырчатые хрипы//
втяжение уступчивых мест грудной клетки.
355)
В первый месяц начала учебного года всем учащимся первого класса проведена проба Манту. В какие
сроки нужно проводить ревакцинацию БЦЖ детям после проведения пробы Манту?//
+ от 3 дней до 2 недель//
проведение ревакцинации БЦЖ не связано с пробой Манту, можно проводить в любые сроки
356)
На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ 5
мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6 мм. Как
вы оцените результат туберкулиновой пробы?//
вираж туберкулиновой пробы//
сомнительная реакция Манту//
туберкулиновая инфицированность//
трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести рентгенографию органов грудной
клетки.
357)
Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении
высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок
получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г,
ккал –115. Дайте оценку питания ребенка://
отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах//
+ питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//
ребенок получает недостаточное количество молока//
отмечается дефицит в белках и жирах//
отмечается дефицит углеводов и калорий
358)
Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном
вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со
сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г.
жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение://
А. питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам//
Б. питание не содержит достаточного количества белков//
В. питание не содержит достаточного количества углеводов//
Г. питание не содержит достаточного количества жиров//
+ Д. ребенок получает избыточное питание
359)
Ребенок Алихан, 1 месяц. Мама обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки
между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать
сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При
+ дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка //
360)
Ребенок в возрасте 2 лет, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При
осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом.
Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести
361)
3 уровень Детские болезни
Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит.
Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус
снижен. Печень+ 1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Как
долго будет длиться курс лечения витамином D?//
7 дней//
+ 30дней//
40 дней//
50дней//
60 дней
362)
Ребенку один год. Родился с обвитием пуповиной, с массой тела 4900 г. Роды были осенью.
настоящее время масса ребенка 9000 г. Какова первостепенная причина гипотрофии?//
последствия перинатального поражения ЦНС//
+ искусственное вскармливание//
неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре//
отягощенный акушерский анамнез//
недостаточное пребывание на воздухе
363)
Больной К. 13 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора
для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным
действием.//
в2- агонисты короткого действия//
в2-агонисты пролонгированного действия//
+ ингаляционные глюкокортикостероиды//
неингаляционные глюкокортикостериоиды//
холинолитики
364)
Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки,
борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+ 1,5 см. из- под края реберной дуги. Со
стороны легких и сердца патологии нет.Выставлен диагноз: Рахит III, период разгара, подострое
течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Цель назначения Витамина Д?//
увеличивает продукцию паратгормона//
+ способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта//
блокирует канальцевую реабсорбцию Са//
повышает уровень щелочной фосфатазы в крови//
на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
365)
У ребенка 5 лет – Внебольничная двусторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое
течение. В анамнезе аллергия на пенициллин, амоксиклав. Назначьте антибактериальную терапию. //
аугментин //
+ сумамед//
Цефтриаксон//
гентамицин
366)
Девочке 2 года. Родилась недоношенной с весом 1000 гр. Длительное время находилась на ИВЛ и
кислородотерапии, осложнением которых явилось формирование бронхолегочной дисплазии. На
оптимальный бронхолитический препарат и выберите оптимальный способ его введения.//
ипрадол через рот//
ипратропиума бромид – аэрозоль//
адреналин через небулайзер//
+ вентолин через небулайзер//
эуфиллин в/в струйно
367)
Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки
необходимо рекомендовать//
+ экстенциллин//
бициллин-3//
пенициллин//
эритромицин//
преднизолон
368)
Ребенок 8 лет состоит на учете у ревматолога. Весной, осенью получает аспирин, физиолечение,
комплекс витаминов и круглогодично бициллин-5. После очередного курса стал отмечать боли в
желудке. Какой из перечисленных препаратов является причиной такого явления? //
витамин В//
+ аспирин//
Аевит//
бициллин 5//
поливитамины
369)
Ребенок 4 мес по общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко заподозрена инфекция
мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша дальнейшая тактика: //
УЗИ брюшной полости //
Цистография//
УЗИ почек и мочевого пузыря//
+ бак. посев мочи//
рентгенография брюшной полости
370)
У больной Ш 6 лет диагностирован нефритический синдром. Какая диета показана?//
+ стол без соли и мяса//
стол без соли с мясом//
печеночный стол//
стол без ограничений//
стол с ограничением жидкости
371)
Мальчику 11 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится. Выявлена
протеинурия (5 г/л). Какую диету целесообразно назначить?//
стол гипохлоридный//
фруктово-сахарный//
стол вегетарианский//
+ стол без соли, мяса//
голод
372)
У ребенка 7 месяцев, находящегося на вскармливании коровьим молоком, при обследовании
выявлена ЖДА средней степени. Ваша лечебная тактика?//
Только коррекция питания//
Поливитамины//
+ Препараты железа перроральные//
Препараты железа для парентерального применения//
Комбинация энтеральных и парентеральных препаратов железа//
373)
На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки.
Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой,
обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5
см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ.
Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному://
+ через рот//
через зонд//
внутривенно//
через рот + в/в//
через зонд + в/в
374)
высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок
получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г,
ккал –115. Дайте оценку питания ребенка: //
+ питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//
375)
Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном
вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со
сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г.
жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение://
питание не содержит достаточного количества углеводов //
питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам//
питание не содержит достаточного количества белков//
+ ребенок получает избыточное питание//
питание не содержит достаточного количества жиров
376)
Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования
выставлен диагноз : железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова
суточная доза препарата?//
1мг/кг//
2мг/кг//
3мг/кг//
4мг/кг//
+ 5мг/кг
377)
Ребенку Андрею 8 мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени
препаратов назначил врач Андрею?//
фолиевая кислота//
+ сульфат железа//
глюконат железа//
хлорид железа//
фумарат железа
378)
На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает
лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно отражает
эффективность проводимой ферротерапии?
увеличение цветового показателя//
увеличение показателя гематокрита//
прирост количества эритроцитов//
появление мегалобластов в периферической крови//
+ ретикулоцитарный криз
379)
Ребенок в возрасте 3 лет, при профилактическом осмотре выявлена железодефицитная анемия
легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени
следует рекомендовать прием препаратов железа в данном случае?
6-8 недель //
1-2 недели//
2-4 недели//
+ до нормализации уровня гемоглобина//
как минимум, в течение 3 месяцев
380)
На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип дыхания.
Выставлен диагноз обструктивного бронхита .Какой из нижеперечисленных препаратов использует
врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?//
Беродуал//
+ Сальбутамол//
Серетид//
Фликсотид//
Пульмикорт
381)
В кабинете здорового ребенка, при осмотре трехмесячного малыша, врач обратил внимание на его
повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой
родничок. Тактика врача://
назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки//
+ назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки//
назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки //
назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки
382)
Вы решили назначить для лечения рахита ребенку 3 месяцев витамин Д. Наиболее предпочтительная
врачебная тактика?//
масляный раствор холекальциферола (типа видехола) //
+ водный раствор холекальциферола //
активные метаболиты витамина Д типа кальцитриола, оксидевита
383)
Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-
комфорт”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен
на конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе лечебного
питания целесообразно использовать? //
анаболические гормоны//
седативные препараты//
+ ферменты//
эубиотики//
стимулирующая терапия
384)
Девочка 7 лет росла и развивалась соответственно возрасту. Профилактические прививки получала по
прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см, что
расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение 3месяцев
химиопрофилактику. Какие прививки сделаны этому ребенку в 6 летнем возрасте? //
+ против дифтерии, коклюша, столбняка, ККП//
против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ//
против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ, ККП//
против дифтерии, столбняка, БЦЖ, ККП//
против дифтерии, столбняка, ККП
385)
На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС
осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С,
пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Дальнейшая
вакцинопрофилактика у данного ребенка?//
по общепринятому календарю//
по индивидуальному календарю //
по индивидуальному календарю щадящими методами//
временный медицинский отвод от прививок//
+ постоянный медицинский отвод от вакцинации АКДС
386)
При осмотре левого плеча шестимесячного ребенка, местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет.
На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на
третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и
нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений.
Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?//
дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано//
вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту//
+ вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту//
вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года //
вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет
387)
В поликлинике на приеме у врача – педиатра мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев.
Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие
соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном
графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?//
+ первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и вторая
388)
В сентябре, при проведении в школе плановой ревакцинации против туберкулеза, у мальчика 7-ми
лет. Обнаружен келоидный рубец после вакцинации БЦЖ. Тактика врача в отношении ревакцинации
БЦЖ://
прививать по календарю//
дать медицинский отвод на 6 месяцев//
медицинский отвод на 1 год//
+ ревакцинация не подлежит//
подлежит после лечения келлоидных рубцов
389)
Врач общей практики осматривает ребенка Максима, 4 месяцев жизни. Жалоб мама не предъявляет.
Ребенок находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие
соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким
видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?//
+ АбКДС, HIb, ВГВ, ИПВ, ПКВ//
ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ ПКВ //
ИПВ, АбКДС, ВГВ//
ОПВ, АбКДС, ВГВ//
АДС-М, ОПВ, ВГВ
390)
Ребенку 2 месяца. Невропатолог после осмотра выставил диагноз: ППЦНС смешанной этиологии,
вакцинирован БЦЖ, ВГВ в родильном доме. Выберите график вакцинопрофилактики://
АбКДС+ОПВ+гепатит В+Hib//
АбКДС+ИПВ+гепатит В+Hib//
АДС+ИПВ+гепатит В+Hib//
+ медицинский отвод до выздоровления//
медицинский отвод до 1 года
391)
На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ 5
мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6 мм. Как
вы оцените результат туберкулиновой пробы?//
трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести// рентгенографию органов грудной
клетки
392)
Ребенок 5 лет проходит скрининговое обследование в 5 поликлинике города Астаны. Что включает в
себя педиатрический этап скринингового осмотра?//
исследование зрения//
Исследование остроты слуха//
Проведение плантографии и ее оценка//
Оценка физического развития//
+ Осмотр врача общей практики
393)
У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава.
Первоочередная задача педиатра в данном случае?//
Направить к хирургу//
Направить к ортопеду//
+ Сделать УЗИ тазобедренных суставов//
Рекомендовать массаж//
Направить к травматологу
394)
Ребенок Малик Д. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет в
школе. Какую прививку будет получать ребенок?//
АБКДС//
ВГВ//
+ БЦЖ//
ККП//
ОПВ
395)
Ребенок Иван К. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет в
школе. Каким способом будут вводить вакцину ?//
Внутримышечно//
Внутривенно//
Перорально//
Подкожно//
+ внутрикожно
396)
В СВА к врачу обратилась молодая мама ребенка 2 года 6 месяца. Ребенок перенес 4 раза острую
вирусную респираторную инфекцию, которая последний раз протекала с высокой лихорадкой.
Семейный врач объяснил последствия гипертермического синдрома и необходимость использования
жаропонижающих препаратов при гипертермии. Мама ребенка выяснила, что препаратом выбора
при высокой температуре у часто болеющих детей является://
анальгин//
ацетилсалициловая кислота//
фенацетин//
антипирин
397)
проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у
тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Какова тактика
участкового врача в отношении данного ребенка://
госпитализация ребенка в соматическое отделение//
госпитализация ребенка в неврологическое отделение//
+ консультация невропатолога//
в наблюдении не нуждается//
противосудорожная терапия
398)
Мальчик от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике
проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у
тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Прививочная
тактика на будущее://
прививать ребенка согласно календарю прививок//
+ прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)
399)
Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из
особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция. Какова
дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии://
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АБКДС//
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС//
вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М//
вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции//
+ вакцинация по календарю прививок вакциной АДС
400)
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2
дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://
Мед.отвод от прививок на 1 месяц//
401)
Двухмесячная девочка, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой,
наблюдалась клиника по поводу атопического дерматита. В настоящее время проявлений
атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие дополнительные исследования целесообразно
провести ребенку перед вакцинацией://
эозинофильно-катионный белок//
определение уровня гемоглобина//
+ определение количества эозинофилов//
аллергопробы//
иммунограмма
402)
Мальчик от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2
дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие препараты следует включать в комплекс подготовки к
+ десенсибилизирующие препараты//
препараты кальция//
преднизолон//
витамины группы В//
витамин С
403)
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение
6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное
беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Тактика
участкового врача://
+ немедленная госпитализация в реанимационное отделение//
немедленная госпитализация в соматическое отделение//
404)
Через 30 мин после проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка
ухудшилось, в течение 6 часов после прививки появились судороги с потерей сознания, гипертермия,
рвота, двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних
конечностей. Прививочная тактика на будущее://
вакцинация через год АБКДС вакциной//
вакцинация АБКДС вакциной в половинной дозе//
+ вакцинация АДС вакциной//
отложить проведение прививок на 6 мес//
не вакцинировать ребенка
405)
В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами
на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача согласно ИВБДВ://
госпитализировать ребенка//
направить к пульмонологу//
+ назначить парацетамол//
назначить антибиотик//
назначить противовоспалительный препарат
406)
Жаропонижающая терапия при лечении ОРВИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим
препаратом://
ибуфеном//
аспирином//
+ парацетамолом//
нимезом//
анальгином
407)
У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей,
характеризующиеся изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено:
гипостенурия, протеинурия, повышение артериального давления. Какую тактику ведения данного
больного вы выберете://
амбулаторное наблюдение//
госпитализировать в кардиологическое отделение//
госпитализировать в урологическое отделение//
дневной стационар//
+ госпитализировать в нефрологическое отделение
408)
Для снятия приступа БОС у детей применяют://
димедрол//
супрастин//
+ беродуал//
ношпа//
спазмалгон
409)
Оптимальным жаропонижающим препаратом при ОРВИ у детей является://
аспирин//
анальгин//
димедрол//
аспизол
410)
7 летний ребенок находится на амбулаторном лечении по поводу острой правосторонней
терапии://
5 дней//
10 дней//
до нормализации температуры тела//
+ до нормализации температуры тела+ 2-3 дня//
до нормализации общего анализа крови
411)
Для купирования БОС применяют бета 2 - агонист://
эуфиллин//
беклазон//
+ вентолин//
атровент//
серетид
412)
Базисным препаратом при лечении бронхиальной астмы является:
вентолин//
эуфиллин//
+ фликсотид//
теофил
413)
Укажите тактику педиатра при положительном дыхательном хелик тесте у ребенка 9 лет//
ЭФГДС уреазный или хелпил тест//
ЭФГДС//
+ проведение эрадикационной терапии//
ИФА на Нр//
обследование родственников
414)
При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную
потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика
врача://
+ назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки//
415)
Какую тактику лечения Вы выберете для ребенка с гипертоническим типом дискинезии
желчевыводящих путей://
назначение настойки женьшеня//
+ назначение но-шпы//
массаж живота//
тюбажи с сорбитом//
аллохол
416)
Когда продолжите вакцинацию ребенку, перенесшему вакциноассоциированный полиомиелит и
какой вакциной://
сразу после выздоровления вакциной ОПВ//
+ сразу после выздоровления вакциной ИПВ//
через 1 мес после выздоровления вакциной ОПВ//
через 1 мес после выздоровления вакциной ИПВ//
ребенок не прививается против полиомиелита
417)
Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет, при пероральном применении, при
лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет://
1 – 2 мг/кг//
8-10 мг/кг//
3 – 4 мг/кг//
+ 3 – 5 мг/кг//
доза зависит от степени тяжести
418)
Когда лучше принимать препараты железа://
+ утром натощак, запивая соком//
утром натощак, запивая чаем//
утром натощак, запивая молоком//
во время еды//
после еды, запивая соком
419)
Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится://
всем беременным на протяжении всей беременности//
+ всем беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности//
всем повторно беременным//
всем повторно беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности//
420)
Назовите принципы диетотерапии при ЖДА//
+ более раннее введение первого прикорма//
позднее введение прикорма//
раннее введение мясного пюре//
введение в качестве первого прикорма печеночный фарш//
введение только фруктовых пюре
421)
Девочка 10 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 4 месяцев после выписки из
стационара появились приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое
плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры.
Назначьте противорецидивное лечение.//
желчегонные травы, препараты кальция//
антибиотики, нестероидный противовоспалительные препараты//
витамины группы В.//
+ Диетотерапия, желчегонные травы, антибиотики//
антигистаминные препараты, витамин А
422)
Ребенок 5 лет, с 1 года наблюдается с диагнозом атопический дерматит, средне-тяжелая форма. До 3
лет ежегодно отмечались до 4-5 обострений в год. В течение последних 2 лет ремиссия. Назначьте
профилактические мероприятия//
Гормональные препараты//
+ Гипоаллергенная диета, витамины А, Е//
Закаливание//
Лечебная физкультура//
Витамины группы В
423)
При проведении скрининга у девочки 14 лет выявлена экстрасистолия. Пациентка жалоб не
предъявляет. При осмотре состояние больной удовлетворительное. Со стороны сердца: границы в
норме, тоны сердца слегка приглушены, в положении лежа выслушивается 4-5 экстрасистол в минуту.
В положении стоя тоны сердца ритмичные, экстрасистолы не выслушиваются, после физической
нагрузки количество экстрасистол уменьшилось до 1 в минуту. Участковым врачом установлен
диагноз: Функциональная кардиопатия. Перечислите основные пути оздоровления //
Препараты кальция//
+ Препараты улучшающие метаболизм миокарда//
Сердечные гликозиды//
Нестероидные противовоспалительные//
Препараты калия
424)
Ребенок 4-х лет. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития.
Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. В семье еще 2 детей в
возрасте 2 и 3 лет. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для
улучшения развития данного ребенка?//
специальные занятия в домашних условиях//
+ направить в дошкольное учреждение//
специальный логопедический сад//
предоставить все естественному ходу развития//
лечить у невропатолога
425)
При проведении II патронажа к новорожденному ребенку, мама пожаловалась участковому
педиатру, что у нее повысилась температура до 37,5, появилось болезненное при пальпации
уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без
примесей слизи и крови. Действия участкового педиатра.//
Запретить кормление грудью//
Сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком//
+ Продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления//
Запретить кормление грудью назначив бактериологическое исследование молока//
перевести ребенка временно на донорское молоко//
426)
Мальчик от 2-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов
на 35-36-й неделе. Родился в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Выставлен
предварительный диагноз «Перинатальное поражение ЦНС». Укажите наиболее информативное
исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка://
спинно-мозговая пункция//
рентгенография грудной клетки//
УЗИ сердца//
+ нейросонография//
бронхография
427)
У ребенка 7 лет после контакта с кошкой появилась одышка, свистящие хрипы. При физикальном
обследовании выслушиваются диффузные сухие свистящие хрипы. Ребенок с 2 лет страдает
бронхиальной астмой. Препарат выбора для лечения данного состояния.//
кромоны //
+ будесонид//
монтелукаст//
беклазон//
сальметерол
428)
для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным
действием.//
в2- агонисты короткого действия //
+ ингаляционные глюкокортикостероиды//
метилксантины//
429)
Ребенку 5 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает, кроме молочной смеси, соки,
фруктовое пюре, яичный желток. Страдает запорами. Какой продукт питания лучше всего ввести
ребенку в этой ситуации?//
каша на молоке//
каша на овощном отваре//
+ овощное пюре//
творог//
сливочное масло
430)
Когда впервые следует назначить ЛФК ребенку 10 лет с диагнозом: ревматизм, 1 атака, активная фаза,
активность 3 степени, миокардит, полиартрит?//
после выписки из стационара//
+ через 2 недели от начало атаки//
через 2 месяца от начало атаки//
через 1 месяц от начало атаки//
не назначается
431)
Ребенок 2 мес. Диагностирован порок сердца открытое овальное окно, получал сердечные
гликозиды. Декомпенсации нет. В каком возрасте необходимо решить вопрос о хирургической
коррекции?//
в 1 мес//
в 5 мес//
в 1 год//
+ в 5-6 лет//
хирургическая коррекция не показана
432)
При первом патронаже к новорожденному ребенку педиатр из обменной карты родильного дома
получает сведения о проведении следующих профилактических прививок://
+ против туберкулеза и гепатита В//
против гепатита В и полиомиелита//
против полиомиелита и пневмокковой инфекции//
против коклюша и туберкулеза//
против краснухи, кори, паротита
433)
На приеме участковый педиатр назначил ребенку аквадетрим с целью специфической профилактики
рахита.
Укажите ежедневную профилактическую дозу витамина Д-3//
+ 500 МЕ//
800 МЕ//
1250 МЕ//
1500 МЕ//
5000 МЕ//
434)
Ребенку 6 месяцев. Вес при рождении 3500 г. На момент осмотра вес ребенка составил 6100 г.
Выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 4х5 см, края мягкие, краниотабес, затылок
уплощен. Ребенок пониженного питания, тургор кожи снижен, подкожно-жировая клетчатка
истончена на животе. Отмечается мышечная гипотония, стул неустойчивый.
Выберите наиболее правильный метод лечения данного ребенка://
аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течение 45 дней//
+ аквадетрим в дозе 3000 МЕ в сутки в течение 30 дней, расчет питания на
долженствующий вес//
аквадетрим в дозе 2000 МЕ в сутки в течение 45 дней, расчет питания на
приблизительно долженствующий вес//
фактический вес
435)
Вы врач дошкольно-школьного отделения поликлиники. Какой метод ранней диагностики
туберкулеза у детей вы обязаны использовать//
обзорная рентгенография легких//
диаскин-тест//
+ внутрикожная проба Манту//
иммуноферментный анализ//
фибробронхоскопия
436)
Ребенок в возрасте 2 лет переболел корью. Определить прививочную тактику на будущее://
+ ревакцинации коревой вакциной не подлежит//
подлежит ревакцинации коревой вакциной по календарю прививок//
подлежит ревакцинации кори сразу после выздоровления//
подлежит ревакцинации через год после выздоровления//
ревакцинацию кори провести в более поздние сроки//
437)
В семье живет ВИЧ инфицированный. Какой из перечисленных вакцин нельзя прививать членов
семьи?//
АКДС//
+ ОПВ//
ИПВ//
коревой//
паротитной//
438)
Тактика врача при развитии вакциноассоциированного полиомиелита://
госпитализация в соматическое отделение//
симптоматическое лечение в амбулаторных условиях//
+ госпитализация в инфекционное отделение//
амбулаторное лечение с предварительной консультацией невропатолога//
лечение не требуется//
439)
Тактика участкового педиатра при развитии специфической реакции на введение вакцины БЦЖ://
направить на консультацию к хирургу//
направить на консультацию к фтизиатру//
сухая стерильная повязка//
повязка с гидрокортизоновой мазью//
+ лечения не требуется
440)
На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС
осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С,
пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Какой метод
иммунизации наиболее целесообразен для данного ребенка?//
по индивидуальному календарю//
+ противопоказана вакцина АКДС, заменяем на АДС
441)
На приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не
предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с
туберкулезными больными отрицает. При осмотре левого плеча местной реакции на введение
вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?//
+ вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту//
вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет//
442)
Ребенок в возрасте 1 год 6 месяцев на приеме у врача ВОП. Объективно: состояние
удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам
и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана
в этом возрасте?//
+ первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции//
443)
В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза: у
ребенка после вакцинации БЦЖ образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении
ревакцинации БЦЖ://
+ ревакцинация не подлежит//
444)
На профилактическом приеме ребенок 4 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет.
Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует
возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам
вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?//
+ ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ//
ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ//
АДС-М, ОПВ, ВГВ//
445)
На приеме у семейного врача ребенок 2 лет. Из анамнеза: прибыли из республики Кыргызстан. Из
формы 063/у выяснено, что ребенок не вакцинирован против вирусного гепатита В. На момент
осмотра ребенок здоров. В этом возрасте вакцинацию против вирусного гепатита Вследует провести
по схеме://
+ 0-1-6 месяцев//
0-1-2 месяца//
0-2-6 месяцев//
0-6-12 месяцев
446)
Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Развивается удовлетворительно. Какая из
рекомендаций по питанию наиболее целесообразна в этой ситуации?//
добавить морковный сок//
начать прикорм манной кашей//
+ ввести овощное пюре//
включить в рацион готовое мясное пюре//
дать творог
447)
Какой суточный объем пищи необходим ребенку с гипотрофией П степени тяжести на этапе
«осторожного питания»?//
+ уменьшен на 1/2 от возрастного суточного объема//
уменьшен на 5% от возрастного суточного объема//
соответствующий возрастному суточному объему//
увеличен на 5% от возрастного суточного объема
448)
Ребенку 3,5 месяцев, перенёс ОРВИ и отит. Сосёт вяло. Диагностирована гипотрофия II степени.
Получает стандартную адаптированную смесь. Подберите наиболее правильный подход к
вскармливанию ребенка на этапе промежуточного питания://
расчёт белков и углеводов на долженствующую массу тела, жиров - на фактическую//
расчёт всех ингредиентов на долженствующую массу тела//
+ расчет всех ингредиентов на фактическую массу тела//
для коррекции питания добавить в рацион каши//
назначить донорское молоко
449)
Ребенок в возрасте 3 месяцев, дефицит массы тела составляет 28%, толерантность к пище снижена, не
усваивает разовый объем молока, часто срыгивает, мочеиспускание редкое. Ваша тактика://
+ госпитализация в соматическое отделение//
дать рекомендации по технике кормления//
перевести ребенка на строго дозированное по часам кормление//
перевести ребенка на гидролизованную смесь//
увеличить в рационе общее количество белка
450)
Ребенок 7 месяцев, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита,
среднетяжелая форма. Ваши рекомендации по введению злакового прикорма?//
рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на молоке//
рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на воде//
+ рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления без соли и сахара//
рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления//
рекомендовать овсяную кашу домашнего приготовления на молоке
451)
Ребенок в возрасте 3 месяцев состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического дерматита,
младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает стандартную смесь для
здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой должна быть тактика
врача при выборе продукта питания для данного ребенка?// перевести ребенка на кисломолочную
смесь//
+ рекомендовать ребенку смесь на основе частичного или полного гидролиза белка//
оставить рацион ребенка без изменений//
рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молока//
рекомендовать ребенку безлактозную смесь
1 уровень хирургия
1)
Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является//
асфиксия//
присоединение анаэробной инфекции//
+ поражение нервной системы//
интоксикация
2)
Хирург в поликлинике должен помнить, что, предрасполагающими факторами появления геморроя
предрасполагает все перечисленное, кроме//
двухмоментный акт дефекации//
долихосигму//
хроническое воспаление анального канала//
+ наследственность//
статическую нагрузку
3)
Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии
заболевания характерно//
+ инфильтрат промежности с гиперемией//
частый жидкий стул//
отсутствие изменений на коже промежности//
кровотечение из заднего прохода//
повышение Температуры тела
4)
Что характерно для острого флеботромбоза? //
+ резкий отек и гиперемия нижней конечности//
аритмия//
отсутствие пульса на артериях стопы//
перемежающаяся хромота//
повышение Артериального давления
5)
При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина
осуществляется//
+ у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги//
у ногтевой фаланги //
по латеральным сторонам всех фаланг пальца//
по тыльной поверхности всех фаланг//
по тыльной поверхности ладони
6)
При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз
Шницлера. Он расположен //
в левой надключичной области//
в области пупка//
+ в дугласовом пространстве //
в печени//
в легком
7)
При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием
обладает//
раствор хлоргексидина//
раствор фурацилина//
+ раствор йодопирона //
перекись водорода//
мазь Вишневского
8)
В составе клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения отсутствует //
главный врач//
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе//
заведующий отделением //
лечащий врач//
+ главная медсестра
9)
Нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита: //
+ рассечение //
антибиотикотерапию //
физиотерапию //
профилактику лактостаза//
ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками
10)
Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается: //
болевым синдромом//
гиперемией //
+ отсутствием флюктуации //
гипертермией //
лейкоцитозом
11)
Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при
полипах прямой кишки: //
гиперпластических //
ворсинчатых //
+ аденоматозных//
множественных аденоматозных//
одиночных
12) *
Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом ее
исследовании в: //
10% клинических наблюдений //
+ 60-80% клинических наблюдений //
90-100% клинических наблюдений
13)
Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем? //
обезболивание //
мазевую повязку на область ануса//
направление специализированным транспортом в стационар//
+ направление в стационар самостоятельно//
назначение антикоагулянтов
14)
Какой из методов исследования у больного с подозрением на рак желудка в условиях поликлиники
можно считать наиболее достоверным? //
рентгенография желудка //
гастроскопия //
+ гастроскопия с полифокусной биопсией//
цитология промывных вод желудка //
исследование кислотности желудочного содержимого
15)
Что такое диспансеризация населения?//
госпитализация в различные диспансеры//
лечение больных в дневном стационаре или стационаре на дому//
+ активный метод наблюдения за состоянием определенных контингентов населения//
активное наблюдение за больными, перенесшими сложные операции//
ни один ответ не верен
16)
Чем опасен фурункул верхней губы?//
развитием перитонита//
развитием воспаления плевры//
развитием подчелюстного лимфаденита//
+ тромбозом сагиттального венозного синуса//
развитием паротита
17)
Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?//
первичная хирургическая обработка раны//
дренирование раны тампоном//
удаление некротических тканей из раны//
+ промывание раны антисептиком//
повязка на рану с ферментсодержащей мазью
18)
Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и дренирована. К какому методу
эта антисептика относится?//
химическая//
физическая//
механическая//
+ смешанная//
Биологическая
19)
Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов является наиболее
достоверным?//
метод Микулича//
плавление серы//
плавление антипирина//
плавление бензойной кислоты//
+ бактериологический
20)
Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через://
нагноение//
струп//
+ грануляции//
все указанное//
ничего из указанного
21)
В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?//
нет ответа//
до 6 часов //
+ до 12 часов//
до 18 часов//
более 24 часов
22)
Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?//
лимфостаз//
тромбофлебит//
вторичный варикоз//
сепсис//
+ периостит
23)
Эризепелоид от панариция отличается://
+ отсутствием отека//
отсутствием локальной болезненности и зудом//
лимфангитом//
гиперемией пальца
24)
Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы?//
+ тромбоз кавернозного синуса//
тромбоз сонной артерии//
периостит верхней челюсти//
рожистое воспаление лица//
некроз кожи
25)
При постановке диагноза "карбункул" с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен://
+ направить на госпитализацию в стационар//
оперировать больного//
назначить физиотерапевтическое лечение//
наблюдать процесс в динамике
26)
Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает://
операции//
физиотерапии//
спиртовых компрессов//
антибиотиков//
+ методов иммунотерапии
27)
Гидраденит чаще всего локализуется в области://
+ подмышечной впадины//
паха//
локтевой ямки//
подколенной области//
не имеет значения
28)
Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает://
линейный разрез//
дугообразный разрез//
иссечение гнойника//
+ крестообразный разрез//
все верно
29)
При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу://
+ Оберста-Лукашевича//
Брауна//
инфильтрационную местную анестезию//
блокаду плечевого сплетения//
все верно
30)
К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В
анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному
пациенту?//
+ первичная хирургическая обработка раны//
ушивание раны//
введение антибиотиков//
профилактика столбняка
31)
В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного
заболевания?//
периодические обострения//
+ анемия//
гнойное отделяемое//
наличие свища
32)
Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения
трещины анального канала?//
пальцевое исследование прямой кишки//
колоноскопия//
+ аноскопия//
ректоскопия
33)
Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?//
пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками//
физиопроцедуры//
массивную системную антибиотикотерапию//
сидячие теплые ванны//
+ вскрытие гнойника
34)
Нельзя считать типичным осложнением геморроя://
+ трещину анального канала//
кровотечение//
выпадение прямой кишки//
выпадение узлов
35)
В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое?//
+ атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты//
капилляропатия//
аортоартериит//
мигрирующий тромбангиит//
окклюзия нижней полой вены
36)
При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберегу введение новокаина
осуществляется://
+ у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги//
по ладонной поверхности пальца//
по тыльной поверхности всех фаланг
37)
На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком
заболевании можно думать прежде всего?//
о холецистите//
о гепатите//
+ о язвенной болезни 12-перстной кишки//
о хроническом гастрите//
о панкреатите
38)
В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию
полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз?//
резкие внезапные боли в животе//
+ вздутие живота//
"доскообразный" живот//
исчезновение печеночной тупости//
пневмоперитонеум
39)
В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое
исследование он должен провести?//
+ Гастродуоденоскопию//
контрастную рентгенографию желудка//
обзорную ретгенографию брюшной полости//
лапароскопию
40)
Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения?//
+ главный врач или заместитель главного врача по клинико- экспертной работе//
заведующий отделением//
ведущие специалисты//
лечащий врач
41)
Амбулаторный хирург имеет право выдать листок нетрудоспособности единовременно на
максимальный срок: //
До 45 суток//
+ до 3 календарных дней//
до 10 календарных дней//
не более 10 месяцев
42)
Сколько групп инвалидности выделяют?//
одну//
две//
+ три//
четыре//
шесть
43)
Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность пациента, является://
+ листок временной нетрудоспособности//
выписка из амбулаторной карты//
история болезни//
контрольная карта диспансерного наблюдения
44)
Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный
хирург?//
трофическую язву голени//
+ эмболию легочной артерии//
посттромбозную болезнь//
хроническую венозную недостаточность
45)
Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии?//
+ бег трусцой//
компрессионная терапия//
физиотерапевтическое лечение//
лечебная физкультура
46)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите поверхностных
сосудов нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы)://
10-15 суток//
15-18 суток//
+ 15-24 суток//
20-30 суток
47)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите глубоких вен
нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы)://
10-15 суток//
15-18 суток//
15-24 суток//
+ 20-30 суток
48)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного пневмоторакса
(стационарный и амбулаторный этапы)://
+ 10-20 суток//
20-30 суток//
30-40 суток//
40-50 суток
49)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острой язвы
желудка, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)://
20-30 суток//
+ 30-45 суток//
45-60 суток//
50-70 суток
50)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по
поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)://
30-45 суток//
+ 50-60 суток//
60-75 суток//
75-80 суток
51)
двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)://
15-20 суток//
20-40 суток//
+ 45-60 суток//
50-70 суток
52)
двенадцатиперстной кишки с прободением (стационарный и амбулаторный этапы)://
15-20 суток//
20-40 суток//
+ 45-60 суток//
50-70 суток
53)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого
флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)://
16-18 суток//
+ 18-21 сутки//
21-24 суток//
26-30 суток
54)
гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)://
16-18 суток//
18-21 сутки//
+ 21-24 суток//
26-30 суток
55)
поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)://
18-20 суток//
21-23 суток//
22-25 суток//
+ 25-30 суток
56)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больной после выполнения операции по
поводу односторонней бедредной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)://
18-20 суток//
21-23 суток//
22-25 суток//
+ 25-30 суток
57)
поводу грыжи передней брюшной стенки (стационарный и амбулаторный этапы)://
18-20 суток//
21-23 суток//
20-25 суток//
+ 25-30 суток
58)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного острого гнойного
местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)://
20-30 суток//
+ 30-40 суток//
50-60 суток//
60-90 суток
59)
распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)://
20-30 суток//
30-40 суток//
+ 50-60 суток//
60-90 суток
60)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному
холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)://
25-30 суток//
32-45 суток//
+ 48-55 суток//
55-60 суток
61)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев
кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы)://
5-15 суток//
15-20 суток//
+ 20-25 суток//
25-30 суток
62)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного
ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)://
7-10 суток//
10-15 суток//
+ 15-20 суток//
20-25 суток
63)
При обследовании в поликлинике больного с острым пневмотораксом хирург не мог определить
следующий признак://
коллапс легкого//
+ анемию//
одышку в покое//
внезапную боль в грудной клетке//
тахикардию
64)
Хирург поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при://
эмпиеме плевры//
раке легкого//
бронхоэктатической болезни//
+ буллезных кистах легкого//
ателектазе легкого
65)
Возбудителем фурункула чаще всего является://
+ стафилококк//
стрептококк//
палочка свиной рожи//
клебсиелла//
анаэробы
66)
Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя не предрасполагает://
+ двухмоментный акт дефекации//
долихосигма//
наследственность//
статическая нагрузка
67)
При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может
привести все, кроме://
беременности//
статической нагрузки//
+ облитерирующих заболеваний артерий//
непроходимости глубоких вен//
генетической предрасположенности
+ главный врач или заместитель главного врача по клинико-экспертной работе//
главная медсестра
68)
максимальный срок?//
+ до 3 календарных дней//
до 20 календарных дней //
до 25 календарных дней
69)
В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования

установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка.
Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?//
строгий постельный режим//
массивная антибиотикотерапия//
+ экстренное оперативное вмешательство в условиях хирургического стационара//
вскрытие и дренирование флегмоны в условиях поликлиники//
теплая ванна и спазмолитики
70)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при облитерирующем эндартериите,
исключающие оперативное лечение (стационарный и амбулаторный этапы)//
10-15 суток //
14-21 сутки //
+ 20-25 суток//
30-40 сутки//
40-50 суток
71)
При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро
увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При
сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз: //
метастаз рака легкого//
киста щитовидной железы//
липома щитовидной железы//
+ рак щитовидной железы//
эхинококковая киста
72)
поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)//
30-45 суток//
+ 50-60 суток//
60-75 суток//
75-80 суток//
80-90 суток
73)
двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)//
15-20 суток//
20-40 суток //
+ 45-60 суток//
50-70 суток//
70-85 суток
74)
флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)//
16-18 суток//
+ 18-21 сутки//
21-24 суток//
26-30 суток//
30-40 суток
75)
гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)//
40-45 суток//
18-21 сутки//
21-24 суток//
+ 26-30 суток//
30-40 суток
76)
поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)//
18-20 суток//
21-23 суток//
22-25 суток //
+ 25-30 суток//
30-40 суток
77)
поводу пупочной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)//
18-20 суток//
21-23 суток //
22-25 суток//
+ 23-28 суток//
30-35 суток
78)
местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)//
20-30 суток//
+ 30-40 суток//
50-60 суток60-90 суток//
90-110 суток//
40-50 суток
79)
распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)//
20-30 суток //
30-40 суток//
+ 50-60 суток//
60-90 суток//
90-110 суток
80)
поводу абсцесса печени (стационарный и амбулаторный этапы)//
160-80 суток//
+ 60-80 суток//
90-100 суток //
120-140 суток//
140-160 суток
81)
холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)//
25-30 суток//
+ 32-45 суток//
48-55 суток//
55-60 суток//
20-25 суток
82)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны пальцев
кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы)//
5-15 суток//
15-20 суток//
+ 20-25 суток//
25-30 суток//
30-35 суток
83)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного неосложненного
ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)//
7-10 суток//
10-15 суток//
+ 15-20 суток//
20-25 суток//
30-35 суток
84)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного закрытого
перелома ребра со смещением (стационарный амбулаторный этапы)//
15-25 суток//
20-30 суток//
+ 40-50 сутки//
50-60 суток//
60-70 суток
85)
поводу гнойного парапроктита стационарный и амбулаторный этапы//
20-25 суток//
25-35 суток//
+ 30-40 суток//
40-45 суток//
50-55 суток
86)
На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с
колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений
шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие
органы, наиболее вероятно, повреждены у больного? //
легкое //
+ пищевод //
только мышцы шеи //
сосуды шеи //
гортань
87)
В составе клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения отсутствует //
главный врач //
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе //
заведующий отделением //
лечащий врач //
88)
На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость
(кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно
предположить? //
геморрой //
параректальный свищ//
недостаточность анального сфинктера//
+ трещину анального канала //
рак прямой кишки
89)
При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург
относительно возможной малигнизации язвы? //
жидкость натощак //
+ форма желудка в виде "рыболовного крючка" //
диаметр язвы 2,5 см //
задержка эвакуации //
симптом Декервена
90)
На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес
операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое
из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным?//
+ экстирпация желудка с лимфодиссекцией //
резекция желудка //
гастроэнтероанастомоз//
операция Наумана //
прошивание опухоли
91)
Какие виды специального обследования могут быть проведены хирургическому больному в условиях
поликлиники с целью уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения пациенту с
язвенной болезнью желудка?//
рентгеноскопия грудной клетки//
лапароскопия//
+ гастроскопия с биопсией//
ультразвуковое сканирование органов брюшной полости//
аортография
92)
Что означает термин «активное посещение»?//
все случаи обращения больного в хирургический кабинет, минуя скорую помошь///
посещение выписанных больных главным врачом поликлиники для выяснения претензий к лечению//
вызов больного на осмотр в поликлинику//
посещение больного хирургом поликлиники без вызова//
+ посещение больного хирургом поликлиники в первые 3 часа с момента регистрации вызова
93)
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При
осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что
показано данному пациенту?//
произвести продольную резекцию ногтевой пластинки//
удалить ноготь//
+ гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное
лечение//
в лечении не нуждается//
повязки с батадином
94)
На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности
малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что
противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются://
трофические расстройства кожи;//
магистральная архитектоника вен;//
+ облитерирующие заболевания артерий;//
ночные судороги//
беременность
95)
При обследовании больного 34 лет в поликлинике хирургом выявлен ряд жалоб на чувство
«царапанья» в горле, слюнотечение, неловкость при глотании, необходимость запивать еду водой,
ночной кашель и выделения изо рта. Для какого заболевания характерны такие симптомы?//
рака легкого//
рака пищевода//
+ ценкеровского дивертикула//
опухоли средостения//
язвенной болезни желудка.
96)
При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство затруднения
глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию. При эзофагоманометрии выявлено
уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании. Какое заболевание, скорее всего,
имеет место у больной?//
рефлюкс-эзофагит//
наддиафрагмальный дивертикул пищевода//
рак пищевода//
полип пищевода//
+ ахалазия кардии
97)
У мужчины 36 лет после общего охлаждения на задней поверхности шеи появилось болезненное
уплотнение 4х5 см. – инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре, кожа вокруг
гиперемирована, напряжена. Температура тела 38,2С. Предполагаемый метод оперативного
пособия://
+ Крестообразное рассечение, иссечение некротических тканей, антибиотикотерапия,
дезинтоксикационная терапия//
Назначение антибиотиков, дезинтоксикационная терапия и физиотерапевтическое лечение//
Пункция гнойника, дренирование, физиотерапевтическое лечение//
Мазевые повязки, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия//
Ломпасные разрезы, дезинтоксикационная терапия и физиотерапевтическое лечение
98)
Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию по поводу язвенной болезни
малой кривизны желудка, осложненной Демпинг синдромом 2 степени тяжести. Оцените
трудоспособность больного//
временно нетрудоспособен//
инвалид 1 группы//
+ инвалид II группы//
нетрудоспособен//
трудоспособен
99)
Больной М., токарь, 28 лет, обратился в поликлинику по поводу травмы рванной раны правой кисти.
Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы
признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким
документом удостоверяется временная нетрудоспособность? //
Справка формы 095у//
Б/л после предоставления акта о несчастном случае//
+ Б/л с 1 дня временной нетрудоспособности//
Справка ВКК//
Справка произвольной формы
100)
На третьи сутки после ампутации бедра у больного повысилась температура до 38,9°. Больной
возбужден. Пульс 100 в мин., АД – 105/70 мм. рт. ст. На бедре вдавливание повязки, по снятии
последней - врезание швов. На коже - пузыри с геморрагической жидкостью, местами отмечается
появление крепитации. Ваша тактика? //
усилить антибиотикотерапию//
произвести реампутацию конечности//
+ распустить все швы, проведение озонотерапии, дренирование раны//
проведение физиолечения//
назначение иммуномодуляторов
101)
К амбулаторному хирургу обратился пациент с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В
анамнезе – нападение бездомной собаки. Сразу же произведена обработка раны и начата
антибиотикотерапия. Что обязательно необходимо добавить в лечении данного пациента?//
гипсовую иммобилизацию конечности//
+ проведение профилактики столбняка и бешенства//
проведение плазмофереза//
физиолечение
102)
В отделение хирургической инфекции поступил больной с «инфильтратом» заднебоковой стенки
живота справа. Больным себя считает около 8 дней, когда по вечерам начал отмечать повышение
температуры тела до 38-39°С. Три года назад лечился по поводу огнестрельного остеомиелита
передней поверхности гребня подвздошной кости. Процесс купировался под воздействием
консервативных мероприятий. С тех пор считал себя абсолютно здоровым. Какое осложнение у
больного?//
обострение первичной формы остеомиелита//
обострение хронической формы остеомиелита//
+ обострение хронического огнестрельного остеомиелита с возможным развитием забрюшинной
флегмоны//
обострение внутрикостного абсцесса Броди//
обострение гемотогенного остеомиелита
103)
У пациента 25 лет имеется абсцедирующий фурункул верхней губы, от проведения оперативного
вмешательства категорически отказывается, в домашних условиях занимался самолечением.
Вероятность развития какого осложнения возможно в скором времени? //
гематогенный остеомиелит//
гнойный гайморит//
рожистое воспаление лица
104)
На прием к хирургу поликлиники пришел больной с жалобами на боли с правом плече, его
покраснение, гипертермию до 39,5. В анамнезе больной отмечает падение со стула и ушиб правого
плеча. При осмотре: правое плечо резко увеличено в размерах за счет отека, кожный покров его
гиперемирован, горячий на ощупь, пальпация данной области резко болезненна. Тактика хирурга://
Лечение пациента в поликлинике: операция – разрез, дренирование, антибактериальная терапия//
+ Лечение в условиях стационара, операция – разрез, дренирование//
Лечение пациента в поликлинике: антибактериальная, лучевая терапия//
Лечение пациента в поликлинике: симптоматическая терапия//
Лечение пациента в дневном стационаре: симптоматическая, антибактериальная терапия.
105)
Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике
острого аппендицита и внематочной беременности ? //
пальпация живота//
обзорная рентгенография брюшной полости//
+ пункция заднего свода влагалища//
анализ крови на лейкоциты//
анализ мочи
106)
В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие аппетита,
тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса.
Болен около 3-х месяцев. На обзорной Р-грамме чаши Клойбера. Для какой патологии характерны
такие симптомы ? //
для панкреатита//
+ для опухолевой толстокишечной непроходимости//
для гастрита//
для колита//
для энтерита
107)
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость.
Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации ? //
релаксация куполов диафрагмы//
+ чаши Клойберга//
пневмоперитонеум//
отсутствие газового пузыря желудка//
затемнение по правому флангу
108)
При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены бо¬ли в правом подреберье с
иррадиацией в правую надключичную об¬ласть, гектическая лихорадка, высокое стояние правого
купола диа¬фрагмы и лейкоцитоз. Ранее перенес лапаротомию по поводу деструктивного
холецистита. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?//
о гангренозном аппендиците//
об остром панкреатите//
об абсцессе дугласового пространства//
+ о поддиафрагмальном абсцессе//
об остром холецистите.
109)
У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее
самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в
таком случае?//
+ отправить больного в хирургиче¬ский стационар//
попытаться вновь вправить грыжу через 1 час//
ввести спазмолитики//
назначить строгий постельный режим//
выполнить обзорный снимок брюшной полости.
110)
У больной 65 лет при амбулаторном обследовании выявлен опухоль прямой кишки. Опухоль
располагается на расстоянии 5 см от заднего прохода. Какая операция показано больной? //
+ брюшно-промежностная экстирпация//
промежностная ампутация//
брюшно-анальная резекция с низведением//
операция по типу Гартмана//
передняя резекция
111)
На прием к хирургу поликлиники обратился больной 42 лет. Жалуется на сильные боли в области
заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положения сидя. Боли возникли после обильного
приема острой пищи и алкоголя. Общее состояние больного средней тяжести. Температура тела 37.6
градусов. В области заднего прохода определяются синюшно-багровые, напряженные, резко
болезненные узлы. Ваш диагноз?//
острая анальная трещина//
+ острый тромбоз геморроидальных узлов//
эрозивный проктосигмоидит
112)
Больной 29 лет оперирован по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной
кровотечением. Произведена резекция 2/3 желудка. В послеоперационном периоде через 4 месяца
на ФГДС у больного обнаружена язва культи желудка. Дальнейшая тактика?//
продолжить симптоматическую терапию по поводу язвенной болезни желудка//
провести повторную операцию ререзекцию культи желудка//
повторная операция в виде ваготомии//
+ исключить синдром хронической абдоминальной ишемии//
симптоматическую терапию сочетать с эндоскопическим методом лечения
113)
Мужчина на приеме у врача проктолога с жалобами на чувство инородного тела в области прямой
перианальной области. Ваш диагноз?//
+ ворсинчатая опухоль//
папилломы
114)
Больной 56 лет жалуется на постоянные ноющие боли в левой подвздошной области, неустойчивый
стул (запоры сменяются поносами). Стул с примесью крови и слизи. При осмотре больного отмечается
лишь умеренная болезненность в левой подвздошной области. Необходимые исследования?//
пектороманоскопия//
+ ирригоскопия//
115)
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при
дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность заболевания - 3
суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки?//
кожного//
+ подкожного//
ишиоректального//
пельвиоректального
116)
В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой
врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного
перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с
удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз://
селезеночной вены//
нижней брыжеечной вены//
почечных вен//
+ воротной вены//
подвздошной вены
117)
+ облитерирующих заболеваний артерий//
118)
На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с
признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не
следует использовать в данном случае//
прижатие питающего сосуда к кости//
+ тугая тампонада раны//
жгут на конечность//
наложение зажима в ране//
наложение сосудистого шва
119)
На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии
нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии?//
бледность кожи//
похолодание кожи//
отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии//
+ периодические судороги в голени//
постоянные боли в конечности
120)
На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза
выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на
уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен.
Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?//
язвенное кровотечение//
+ расслаивающая аневризма аорты//
инфаркт миокарда
121)
На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя
считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа
брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?//
рвота цвета "кофейной гущи"//
+ доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки//
симптом "шума плеска"//
симптом Ровзинга
122)
При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка
поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен://
вздутием кишечника//
наличием жидкости в брюшной полости//
+ пневмоперитонеумом//
высоким стоянием купола диафрагмы справа//
интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой
123)
В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный
холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере
воспаления?//
отсутствие печеночной тупости//
уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации//
приступообразный характер болей//
+ симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье//
пальпируемый желчный пузырь
124)
У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен
холангит. Что является не характерным для данной патологии?//
ознобы//
желтуха//
+ симптом Курвуазье//
125)
На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и
желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?//
симптом Щеткина-Блюмберга//
+ симптом Курвуазье//
высокий лейкоцитоз//
схваткообразные боли//
126)
При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург
выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового пространства?//
напряжение мышц передней брюшной стенки//
положительный симптом Щеткина-Блюмберга//
+ нависание и болезненность передней стенки прямой кишк//
ограничение подвижности диафрагмы//
многократная рвота
127)
У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44
сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в
животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?//
ранняя спаечная кишечная непроходимость//
+ поздняя спаечная кишечная непроходимость//
эвентрация//
перфорация полого органа брюшной полости
128)
+ отправить больного в хирургический стационар//
выполнить обзорный снимок брюшной полости
129)
Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются://
у мужчин//
у стариков//
у детей//
+ у женщин//
пол и возраст не имеют значения
130)
В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась
паховая грыжа. Что следует сделать?//
экстренную операцию в хирургическом стационаре//
+ наблюдение в условиях хирургического стационара//
отпустить больного домой//
обзорную рентгенографию органов брюшной полости
131)
Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при://
обтурации кишечника желчным камнем//
инородных телах в кишечнике//
+ спайках брюшной полости//
гельминтозах//
узлообразовании
132)
При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит. Какие из
указанных симптомов не характерны для данного заболевания?//
внезапное начало//
опоясывающие боли//
многократная рвота//
+ асимметрия живота//
вздутие живота
133)
Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водники оболочек яичка?//
Рентгеноскопия//
Сонография//
Перкуссия//
Хромоцистоскопия//
+ диафаноскопия
134)
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с экссудативным
плевритом. В каком месте ее следует выполнять?//
в IV межреберье по парастернальной линии//
во II межреберье по среднеключичной линии//
+ в VIII межреберье по заднеаксилярной линии//
в VIII межреберье по паравертебральной линии
135)
При обследовании в поликлинике больного с острым пневмотораксом хирург не мог определить
следующий признак://
+ анемию//
136)
Хирург поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при://
137)
Улучшению венозного оттока после операции способствует все перечисленное ниже, кроме://
возвышенного положения конечности//
лечебной физкультуры//
длительного постельного режима//
компрессионной терапии//
+ раннего вставания
138)
При лечении в поликлинике больного после операции имплантации сосудистого протеза по поводу
хронической артериальной ишемии атеросклеротического генеза хирург оценил вероятность
тромбоза трансплантата. Ведущими факторами острого тромбоза протеза при этом являются все,
кроме://
+ анемии//
замедления кровотока//
повышения свертывания крови//
атеросклероза//
инфицирования
139)
При лечении в поликлинике больных пожилого и старческого возраста следует помнить, что наиболее
часто тромбируются://
висцеральные ветви аорты//
сама аорта//
подвздошные артерии//
+ бедренные артерии
140)
Какие препараты можно не применять на догоспитальном этапе при острой артериальной ишемии
нижней конечности?//
спазмолитики//
гепарин//
+ антибиотики//
кардиотропные
141)
В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре
хирург заподозрил переломо-вывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной патологии://
+ удлинение конечности//
укорочение конечности//
отсутствие активных движений//
боль при пассивных движениях
142)
На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой
стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го
этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости?//
опущение верхушек лодыжек на стороне поражения//
смещение наружной лодыжки вверх//
смещение внутренней лодыжки вверх//
+ боль в области пяточной кости//
гемартроз голеностопного сустава
143)
При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы
головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны
при этом для сотрясения головного мозга?//
тошнота//
головокружение//
нестойкая анизокория//
+ анемия //
головная боль
144)
При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне TXI-TXH.
Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз?//
снижение высоты тела позвонка//
смещение межпозвоночного диска//
+ гематома околопозвоночных тканей//
изменение оси позвоночника//
состояние кортикальных пластинок позвонков
145)
На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней
трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при
сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра?//
+ боли в паховой области//
ограничение сгибания бедра//
невозможность отведения бедра//
механизм травмы
146)
Больной, 30 лет, обратился к хирургу поликлиники с жалобами на слабость головокружение, рвоту,
дегтеобразный стул. Боли в животе не беспокоят. Ваш предварительный диагноз?//
Прободная язва (атипичная)//
Панкреонекроз//
Стеноз превратника//
Инфаркт кишечника//
+ Желудочно-кишечное кровотечение
147)
Амбулаторным хирургом осмотрен больной Т., 42 лет. Диагноз: фурункул правого предплечья,
гнойно-некротическая стадия. Проведено вскрытие фурункула. Повязку с каким препаратом надо
положить в фазе гидратации?//
+ Гипертонический раствор//
Мазь Вишневского//
Ихтиоловую мазь//
Повязку с хлорамином//
Повязку с димексидом
148)
У больной через 10 дней после внутримышечной инъекции образовалось мучительное образование в
области верхне-наружного квадранта правой ягодицы, температура тела до 38 °С в вечернее время в
течение последних 3 сут. Назовите наиболее вероятный диагноз?//
Гематома ягодичной области//
Рожа//
Гнойный затек//
+ Постинъекционный абсцесс ягодицы//
Нагноившаяся атерома
149)
Осмотр больного на дому. Вас вызвали к больному 65 лет с выраженным ожирением. Жалуется на
сильные боли в левой голени, которые возникли 8 часов назад и неуклонно нарастали. Левая голень
увеличена в объеме, отечная, цианотичная. Наиболее вероятен предполагаемый диагноз?//
Артериальная эмболия//
Артериальный тромбоз//
+ Венозный тромбоз//
Рожистое воспаление//
Остеомиелит
150)
При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный
заболевание может обусловить такую клиническую картину?//
+ синдром Бадда-Хиари//
лейкоз//
151)
В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу
травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может
предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде?//
+ ложную артериальную аневризму//
облитерирующий атеросклероз//
тромбангиит Бюргера//
синдром "включения"//
острую почечную недостаточность
152)
При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии.
Для данного заболевания характер¬но//
усиление сосудистого рисунка//
+ отсутствие пульсации на стопе//
отсутствие пульсации на правой бедренной артерии//
отек в области правого бедра//
гиперемия кожных покровов стопы
153)
На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жало¬бами на боль в области
грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область
грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца?//
сердцебиение//
+ аритмия//
боль в области сердца//
глухость сердечных тонов//
154)
В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VП ребер справа. Какой
основной признак характерный при этом для по¬вреждения пристеночной плевры?//
мелена//
боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье//
смещение средостения//
+ подкожная эмфизема//
расширение тени сердца
155)
Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга?//
+ переломы луча в типичном месте//
переломы средней трети//
переломы верхней трети//
внутрисуставные переломы//
переломо-вывихи
156)
В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим
калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?//
варикозное расширение вен пищевода//
водянка желчного пузыря//
дивертикулит общего желчного протока//
+ синдром Мерризи
157)
При изучении сопроводительной медицинской документации больно¬го в поликлинике хирург
обнаружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?//
в слепой кишке//
+ в подвздошной кишке//
в аппендиксе//
во внепеченочных желчных ходах//
в желудке
158)
При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка об¬наружено, что опухоль
пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль
нерезектабельной?//
нали¬чие незначительных кровотечений и анемии//
повышение СОЭ//
жидкость в брюшной полости//
одиночный метастаз в правом легком//
+ множественные отдаленные метастазы.
159)
Шницлера. Он расположен//
в левой над¬ключичной области//
+ в Дугласовом пространст¬ве//
в печени//
в легких
160)
Чем опасен фурункул верхней губы? //
развитием перитонита; //
развитием воспаления плевры; //
развитием подчелюстного лимфаденита; //
+ тромбозом сагиттального венозного синуса; //
161)
При обнаружении врачом поликлиники множественных булл в легких у больного наиболее вероятны
осложнения в виде: //
+ спонтанного пневмоторакса//
легочного кровотечения//
инфаркта миокарда//
тромбоэмболии легочной артерии//
инфаркт легкого
162)
Врач поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при: //
эмпиеме//
163)
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свернувшийся гемоторакс. Наиболее
часто он бывает при: //
+ травме грудной клетки//
инфаркт-пневмонии//
центральном раке легкого//
164)
Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы
плевры ? //
пункцию плевральной полости//
рентгенографию легких в 2-х проекциях//
бронхоскопию//
томографию//
+ гастроскопию
165)
В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном
квадрате правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для
диагностики заболевания?//
Дуктография//
Маммография//
+ Пункционная биопсия//
Лимфография//
Термография молочной железы
166)
Во время амбулаторного приема, у больного по клиническим данным заподозрен спонтанный
неспецифический пневмоторакс. Какой диагностический метод показан в данном случае ? //
торакоскопия//
+ рентгеноскопия, рентгенография и плевральная пункция//
только плевральная пункция//
сканирование легких//
бронхоскопия
167)
Больной 56 лет, на амбулаторном приеме. Жалобы на постоянные ноющие боли в левой
подвздошной области, неустойчивый стул (запоры сменяются поносами). Стул с примесью крови и
слизи. При осмотре больного отмечается лишь умеренная болезненность в левой подвздошной
области. Необходимые исследования?//
+ ирригоскопия//
168)
Укажите состав спирт-новокаиновой блокады при трещине анального канала://
2 мл 1% р-р новокаина+ 2 мл 96% этилового спирта//
3 мл 0,5 % р-р новокаина+ 1,5 мл 80 % этилового спирта//
1 мл 2 % р-р новокаина+ 3 мл 70% этилового спирта//
+ 5 мл 2 % р-р новокаина+ 1 мл 70% этилового спирта//
5 мл 2 % р-р лидокаина+ 1 мл 70% этилового спирта
169)
Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной
непроходимости ? //
чаши Клойбера//
симптом Кейси//
+ симптом «ниши» //
пневматоз кишечника//
«серповидный» газ
170)
О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного
нарастающей подкожной эмфиземы ? //
открытом пневмотораксе//
+ клапанном пневмотораксе//
ранении мягких тканей шеи//
большом гемотораксе//
гемопневмотораксе
К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В
анамнезе - нападение бездомной собаки. Какие лечебно-диагностические мероприятия
противопоказаны в данном случае?//
+ ушивание раны//
профилактика столбняка//
госпитализация в стационар
171)
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти,
повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной
формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток.
костный панариций//
тендовагинит//
пандактилит//
+ подкожный панариций//
остеомиелит
172)
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, "сверлящего" характера
боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°
С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги,
кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3
суток. Наиболее вероятный диагноз?//
+ костный панариций//
подкожный панариций//
паронихий
173)
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При
осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что
показано данному пациенту?//
удалить ноготь //
гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение//
госпитализация в хирургический стационар//
+ произвести продольную резекцию ногтевой пластинки
174)
К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные
головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-
багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется
гной. Поставьте диагноз//
абсцесс//
+ карбункул//
флегмона//
фурункул//
гидраденит
175)
На прием к амбулаторному хирургу, пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья,
от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация
данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?//
абсцесс//
флебит//
+ стволовой лимфангит//
лимфангоит//
флегмона
176)
На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом
следует производить вскрытие абсцесса?//
+ окаймляющим разрезом по складке под железой//
радиальными разрезами в верхних квадрантах железы //
радиальными разрезами в нижних квадрантах железы//
окаймляющим разрезом по складке над железой//
секторальная резеция молочной железы
177)
предположить?//
рак сигмовидной кишки//
+ трещину анального канала//
рак прямой кишки.//
геморрой
178)
При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной
варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к
осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены://
трофические язвы//
экзема и дерматит//
хроническая венозная недостаточность//
+ перемежающаяся хромота//
тромбоз вен
179)
В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечности. В ранней
стадии развития посттромботической болезни отсутствуют://
расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени//
отек в области лодыжек//
болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени //
+ трофическую язву//
подкожный варикоз нижних конечностей
180)
В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой
врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В раннем
послеоперационном периоде больному была произведена релапаротомия с удалением восходящей
толстой кишки. Какое осложнение вы предполагаете?//
разлитой перитонит//
+ пилефлебит//
острая кишечная непроходимость//
несостоятельность культи червеобразного отростка//
абцесс дугласова пространства.
181)
признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения
следует использовать в данном случае?//
перевязка сосуда на протяжении//
тугое тампонирование раны//
+ жгут на конечность//
иммобилизация конечности шиной Крамера//
наложение сосудистого шва.
182)
В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой
области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система
для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного
специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут
на конечности без периодического распускания?//
1 час //
+ 2 часа//
3 часа //
2,5 часа//
30 минут
183)
При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены желтуха, асцит, спленомегалия, черный
заболевание может обусловить такую клиническую картину?//
язвенная болезнь желудка осложненная кровотечением//
механическая желтуха на фоне желчнокаменной болезни//
+ синдром Бадда-Хиари //
лейкоз //
184)
+ ложную артериальную аневризму//
острую почечную недостаточность.
185)
В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено
протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний
месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости"
в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции
могло развиться у данного больного?//
+ тромбоз протеза//
аневризма аназтомоза//
ангиотрофопатия//
флеботромбоз//
посттромбозная болезнь.
186)
При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии.
Для данного заболевания характерно?//
+ отсутствие пульсации на стопе//
гиперемия кожных покровов стопы.
187)
На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины.
Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что
при этом будет характерно для ушиба сердца?//
+ аритмия //
расширение тени серда на рентгенограмме//
188)
основной признак характерный при этом для повреждения пристеночной плевры?//
одышка//
+ подкожная эмфизема //
189)
+ переломы луча в типичном месте//
внутрисуставные переломы //
переломо-вывихи.
190)
В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что
характерно для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?//
+ «кинжальные» боли//
рвота «кофейной гущей» //
дефанс мыщц передней брюшной стенки//
отсутсвие болевого синдрома//
мелена.
191)
Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной
кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на
обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать
хирург поликлиники?//
наблюдать в условиях поликлиники//
дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка//
+ отправить больного в хирургический стационар//
рекомендовать массивную антибиотикотерапию.
192)
У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Из
указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к
данному заболеванию://
дистальные отеки//
+ распирающие боли//
повышение температуры тела//
гиперемию кожи по ходу вены//
резкую болезненность при пальпации
193)
водянка желчного пузыря //
+ синдром Мерризи
194)
+ нависание и болезненность передней стенки прямой кишки//
гектическая температура
195)
При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург
+ в подвздошной кишке //
в сигмовидной кишке
196)
При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез, был
заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии?//
шум плеска натощак//
эксикоз//
рвота съеденой пищей//
+ анемия//
197)
У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез
кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины,
увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать?//
о перитоните//
о спаечной кишечной непроходимости//
+ о подпеченочном абсцессе//
об абсцессе дугласова пространства//
о пневмонии
198)
В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита,
тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса.
Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы?//
для странгуляционной кишечной непроходимости//
+ для опухолевой толстокишечной непроходимости//
для колита //
для болезни крона
199)
При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с
иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого
купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая
картина?//
об остром панкреатите //
+ о поддиафрагмальном абсцессе //
200)
При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль
нерезектабельной? //
наличие жидкости в плевральной полости//
+ множественные отдаленные метастазы
201)
На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с
колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений
шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Какие
органы, наиболее вероятно, повреждены у больного?//
легкое//
+ пищевод //
только мышцы шеи//
гортань
202)
В составе клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения отсутствует?//
главный врач//
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе//
203)
В поликлинику на прием пришел больной С., 36 лет, который работает мясником, с жалобами на
«фурункул» на правом предплечье. На правом предплечье определяется некротическая язва
диаметром 5 мм с серозной жидкостью и вдавливанием в центре, окруженная выраженным
воспалительным валиком и венцом из везикул, расположенных на плотной основе. Выраженный отек
окружающих мягких тканей. Указанное образование – это://
Буллезная форма рожи//
Дифтерия раны//
Инфицированная рана//
+ Карбункул сибирской язвы//
Флегмона предплечья
204)
Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружено
безболезненный отек подкожной жировой клетчатки, в центре карбункула – черный струп, по
периферии – везикулярная сыпь. Во время микробиологического исследования обнаружили
неподвижные стрептобациллы, способные образовывать капсулы. Укажите основной возбудитель
этой болезни?//
Bacillus anthracis.//
+ Staphylococcus aureus.//
Bacillus anthracoides.//
Bacillus subtilis.//
Bacillus megaterium.
205)
Больной Ю., 43 лет, на протяжении 10 лет болеет сахарным диабетом II типа, тяжелая форма.
Жалуется на боль, появление опухолевидного образования в межлопаточной области размерами до 5
см в диаметре с выраженной гиперемией, отека. В центре – 5 гнойных верхушек в диаметре до 0,2–
0,3 см. Пальпаторно резкая болезненность. Какое заболевания можно предположить у данного
больного?//
Абсцесс лопатки//
+ Карбункул//
Флегмона лопаточной области//
Фурункул//
Лимфангоит
206)
Больной 31 года, обратился к амбулаторному хирургу с жалобами на повышение температуры до 38
°С, боли в поясничной области, припухлость. Во время осмотра в правой поясничной области найдено
болезненный инфильтрат размером 5×6 см, кожа над ним багрового цвета, в центре много
гнойнонекротических свищей, из которых выделяется гной. Наиболее вероятный диагноз?//
Абсцесс поясничной области//
Рожа//
Паранефрит//
+ Карбункул поясничной области//
Почечная колика
207)
Вас пригласили на дом к больной, 20 лет, с беременностью 38 недель. При осмотре Вы
диагностировали илиофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять в этой ситуации?//
+ Госпитализировать больную в родильный дом, проводить консервативную терапию, назначенную и
контролируемую сосудистым хирургом//
Наблюдать больную дома, проводить консервативную терапию//
Назначить больной строгий постельный режим и повязки с мазью Вишневского//
Назначить консультацию сосудистого хирурга//
Назначить консервативную терапию
208)
У амбулаторного хирурга больной К., 23 лет, жалуется на боль в левой подмышечной области,
повышение температуры до фебрильных цифр. Объективно: в левой подмышечной области
определяется резко болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, в центре – размягчение,
позитивный симптом флюктуации. Диагноз?//
Абсцес.//
+ Гидраденит//
Флегмона//
Фурункул//
209)
Больная Л., 42 года, обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боль в правой паховой области,
повышение температуры до фебрильных цифр, головную боль. Объективно: в правой паховой
области определяется отек тканей, резко болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, в центре
размягчение, позитивный симптом флюктуации. В клиническом анализе крови – нейтрофильный
лейкоцитоз. Диагноз?//
Абсцесс//
Флегмона//
+ Лимфаденит//
Бартолинит//
210)
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода
обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований
установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует//
рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев//
экстренно госпитализировать больного в стационар//
+ госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа//
направить к специалисту онкологу//
назначить лечебные микроклизмы
211)
К подковообразным относятся свищи прямой кишки, в которых имеется//
два внутренних отверстия при одном наружном//
два наружных отверстии при одном внутреннем//
извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном
пространстве//
+ свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися
слева и справа от анального отверстия//
свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием
212)
При осмотре больного 70 лет на дому, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную
резонирующую перистальтику и «шум плеска». Для какого заболевания характерна клиническая
картина?//
Компенсировнный язвенный стеноз//
Печеночная колика//
+ Острая кишечная непроходимость//
Перитонит
213)
+ ценкеровского дивертикула//
214)
При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство затруднения
глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию. При эзофагоманометрии выявлено
уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании. Какое заболевание, скорее всего,
имеет место у больной?//
+ ахалазия кардии
Дополнительные вопросы
1 уровень
215)
Какой наиболее информативный метод исследования должен назначить
амбулаторный хирург больному с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?//
гастроскопию//
компьютерную томографию//
+ контрастное полипозиционное рентгенологическое исследование//
сонографию
216)
Какое лечение должен назначить хирург поликлиники больной с ценкеровским дивертикулом?//
+ удаление дивертикула с миоэзофаготомией//
гастростомию//
зондовое питание//
эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода//
все перечисленное возможно
217)
Амбулаторному хирургу следует помнить, что самым частым осложнением дивертикула пищевода
является://
+ дивертикулит//
перфорация//
стриктура пищевода
218)
Какие ранние признаки должен искать амбулаторный хирург у больного при подозрении на рак
пищевода?//
усиленное слюнотечение//
+ дисфагию//
боли за грудиной и в спине//
кашель при приеме пищи//
снижение массы тела
219)
Что не должен выполнять амбулаторный хирург больному при подозрении на инородное тело
пищевода://
эзофагоскопию//
+ зондирование пищевода//
контрастную рентгеноскопию пищевода//
ларингоскопию//
все указанное выполнять можно.
220)
На амбулаторный прием явилась больная с легкими проявлениями
рефлюкс-эзофагита. Какие рекомендации может дать хирург поликлиники при данном
заболевании?//
антациды//
церукал//
дробный прием пищи//
высокое положение головного конца тела во время сна//
+ все перечисленное
2 уровень
221)
При осмотре больного, 76 лет, хирург заподозрил острый аппендицит, однако полной уверенности в
диагнозе нет. С момента начала заболевания прошло всего шесть часов. Что предпринять?//
Рекомендовать амбулаторное//
Срочно отправить больного в поликлинику для дополнительного лабораторного обследования//
Учитывая возраст больного и небольшой срок с начала заболевания, рекомендовать консервативное
лечение. Покой, холод местно, антибиотики//
Провести динамическое наблюдение за больным в амбулаторных условиях//
+ Срочно госпитализировать больного в хирургический стационар
222)
Как известно, симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в
диагностике острого аппендицита. Укажите, при каком заболевании может отмечаться сходное
перемещение боли://
Острый пиелонефрит//
Болезнь Крона//
Острый правосторонний аднексит//
+ Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки//
Печеночная колика
223)
Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях
пахово-мошоночной грыжи?//
Консервативное лечение, направленное на регуляцию стула//
Экстренную операцию – грыжесечение//
+ Плановую операцию после амбулаторного обследования//
Госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении//
Ношение суспензория
224)
У больного, 70 лет, левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется
аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации?//
Ношение постоянно бандажа//
Экстренная операция при очередном ущемлении//
Оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи//
+ Плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушении мочеиспускания//
Одновременное грыжесечение и удаление аденомы
225)
У больного, 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая
грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации?//
Направить на операцию грыжесечения//
+ Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии//
Показано только консервативное лечение//
Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию//
Все ответы правильные
226)
В этиологии парапроктита характерно проникновение инфекции в параректальную клетчатку всеми
перечисленными способами, кроме://
Трещины заднего прохода//
Воспаление геморроидальных узлов//
+ Бытового пути//
Повреждение слизистой оболочки прямой кишки//
Расчесов в области заднего прохода
227)
Больной на 3-й день от начала заболевания обратился в поликлинику. Врач признал его
нетрудоспособным и направил на лечение в стационар. Укажите прядок оформления листка
нетрудоспособности://
+ выписывает лечащий врач поликлиники с момента обращения к нему, продлевает врач стационара
на весь период госпитализации//
врач поликлиники выписывает листок нетрудоспособности и закрывает его в день госпитализации,
врач стационара выписывает новый листок нетрудоспособности на весь период госпитализации//
врач поликлиники открывает листок нетрудоспособности с момента заболевания, продлевает врач
стационара на весь период госпитализации//
врач стационара выписывает листок нетрудоспособности с момента заболевания//
врач стационара выписывает листок нетрудоспособности с момента обращения больного в
поликлинику
228)
На амбулаторном приеме к Вам обратился больной 58 лет, длительное врем страдает артериальной
гипертонией. Предъявляет жалобы на боли в области раны на левой кисти, судорожные подергивания
мышц, боли при глотании, боли при давлении на нервные стволы, расположенные проксимально,
потливость, повышение рефлексов. Рана получена 10 суток назад при работе на даче. Больной
несколько неадекватен, спрашивает у Вас - что с ним? Ваш предварительный диагноз?//
Сепсис//
неврит плечевого нерва//
+ столбняк//
острое нарушение мозгового кровообращения//
флегмона кисти
229)
У пациента 25 лет имеется абсцедирующий фурункул верхней губы, от проведения оперативного
вмешательства категорически отказывается, в домашних условиях занимался самолечением.
Вероятность развития какого осложнения возможно в скором времени?//
гематогенный остеомиелит//
гнойный гайморит//
рожистое воспаление лица
230)
В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного
воспаления. Какое лечение нецелесообразно? //
+ массаж груди//
сцеживание молока//
смазывание сосков дезинфицирующими растворами//
возвышенное положение груди//
УФО-терапия
231)
Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной поверхности
кисти?//
боль//
+ флюктуация//
локальная отечность//
гиперемия кожи
3 уровень
На прием к амбулаторному хирургу явился больной 34 лет с жалобами на боли в горле, затруднение
глотания, повышение температуры, слабость и черный стул. Из анамнеза выяснено, что 3 суток назад
больной случайно выпил небольшое количество уксусной эссенции. При обследовании выявлены:
умеренный лейкоцитоз до9,4-10/12, анемия (эритроциты - 3,5х10/12), повышение температуры тела
до 37,4°С, при ректальном пальцевом исследовании - черный оформленный стул. На обзорной
рентгенографии патологии не обнаружено. Какое осложнение химического ожога пищевода
развилось у больного?//
медиастинит//
плеврит//
пищеводно-трахеальный свищ//
+ желудочно-кишечное кровотечение//
абсцессы легких
232)
В поликлинику к хирургу обратился больной 56 лет с жалобами на оформленный чёрный стул,
периодическую рвоту цвета "кофейной гущи". Считает, что заболел около 4 месяцев назад, когда
отметил у себя снижение аппетита, похудание, немотивированную слабость. При объективном
обследовании: гемодинамика стабильная, кожные покровы бледные, при пальпации живота
патологии не отмечено, на перчатке после ректального пальцевого исследования - каловые массы
чёрного цвета. В анализах - анемия. О каком заболевании может идти речь? //
+ рак желудка //
стенокардия //
полипоз желудка//
цирроз печени//
лейкоз
233)
При осмотре больного 67 лет, перенёсшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники
обнаружил ущемлённую паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что
следует делать?//
ввести спазмолитики и наркотики//
положить больного в горячую ванну//
+ провести экстренную операцию в условиях стационара//
наблюдение, холод на живот//
вправить грыжу
234)
На приём к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение
температуры тела до 38°С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре
по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При
рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом лёгком и уровень жидкости до
угла лопатки. Тактика врача://
+ пунктировать плевральную полость//
направить больного в стационар//
назначить массивную антибиотикотерапию//
рекомендовать санаторно-курортное лечение//
дренировать плевральную полость
235)
Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке.
Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа. К врачу не
обращался. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38°С. Утром
при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на приём к
амбулаторному хирургу. Каков вероятный диагноз?//
рак легкого//
+ абсцесс легкого//
экссудативный плеврит//
бронхоэктатическая болезнь
236)
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В
анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объёме, контуры его сглажены,
определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз?//
флегмона сустава//
+ посттравматический гемартроз//
деформирующий остеоартроз//
вывих в суставе//
открытый перелом надколенника
237)
К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого
сустава. После проведения первичной хирургической обработки капсулу сустава следует: //
ушить наглухо//
+ ушить наглухо с установкой дренажей//
не ушивать//
наложить провизорные швы//
наложить гипсовую повязку
238)
На приём к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя
считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа
брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?//
+ доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки//
симптом "шума плеска" //
симптом Ровзинга//
симптом Орнера
Внутренние болезни в практике ВОП

1 уровень 337
1)
Астма-школа это?//
аналог курса последипломного курса врачей//
+ основа образовательной системы для больных//
основа образовательной системы для медицинских сестер//
основа переподготовки социальных работников//
основа образовательной системы для пульмонолога
2)
Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилятаторов://
прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%//
прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%//
+ прирост ОФВ1на 20% и ПСВ на 20%//
прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%
3)
Основная цель лечения ХОБЛ://
полное излечение и реабилитация пациента//
+ уменьшение скорости прогрессирования бронхита//
устранение бактериовыделения с мокротой//
обратное развитие эмфиземы легких//
подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
4)
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии является://
+ клебсиелла//
хламидии//
микоплазма//
пневмококк//
вирус простого герпеса
5)
При возникновении легочного сердца наблюдается://
гипертрофия левого и правого желудочков//
дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия//
утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия//
дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка//
+ гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
6)
К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относятся://
+ одышка, диффузный цианоз, расширение правой границы сердца //
расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ//
глухие тоны сердца, мерцательная аритмия//
акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия//
ортопноэ, гепатомегалия, отеки нижних конечностей
7)
Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективно применять://
антибиотики//
антикоагулянты//
+ кислородотерапия//
бронхолитики//
глюкокортикостероиды
8)
Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является://
+ фибробронхоскопия//
спирография//
компьютерная томография высокого разрешения//
бодиплетизмография//
открытая биопсия легких
9)
Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления
диагноза пневмонии://
общий анализ крови//
+ рентгенологическое исследование//
общий анализ мокроты//
10)
На основании какого объективного исследования определяется степень тяжести хронического
обструктивного бронхита?//
аускультации легких//
сравнительной перкуссии легких//
+ исследования функции внешнего дыхания//
рентгенологического исследования//
бронхографии
11)
Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?//
коробочный перкуторный звук//
+ притупление перкуторного звука//
ясный легочный звук//
тимпанический звук//
мозаичный звук
12)
Основная причина роста смертности от ХОБЛ://
отсутствие лекарственных препаратов//
ухудшение экологической обстановки//
старение населения земного шара//
отягощенная наследственность//
+ поздняя диагностика и неправильное лечение
13)
Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ?//
режим труда и отдыха//
профилактическое лечение антибиотиками//
санаторно-курортное лечение//
+ прекращение курения//
пролонгированные бронходилятаторы
14)
Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмонией являются://
ципрофлоксацин, офлоксацин//
стрептомицин и гентамицин//
линкомицин и левомицетин//
+ пенициллин, азитромицин//
цефтриаксан, цефуроксим
15)
Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие градации://
острая, подострая, затяжная, хроническая //
аллергическая, бензиновая, посттравматическая//
+ внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная//
врожденная и приобретенная//
рецидивирующая, нерецидивирующая, у лиц пожилого возраста
16)
Какой метод позволяет оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов
и биопсийный материал?//
+ бронхоскопия//
реопульмонография//
плетизмография
17)
Основным возбудителем внебольничной пневмонии является://
гемофильная палочка//
синегнойная палочка//
18)
Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая://
у ранее госпитализированных в стационар больных//
у пациентовчерез 5-7 дней после выписки из стационара //
у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре//
+ у больных через 48 и более часов после поступления в стационар//
у пожилых и ослабленных лиц
19)
Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в
амбулаторных условиях являются://
гентамицин, рифампицин//
линкомицин, левомицетин//
+ амоксициллин, эритромицин//
трихопол, метранидазол
20)
Врач вместе с заведующей отделением могут продлить лист временной нетрудоспособности общей
продолжительностью не более, чем на://
10 дней//
15 дней//
+ 20 дней//
25 дней//
30 дней
21)
К диспансерной группе I относятся лица://
практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без
обострений в течение нескольких лет//
+ здоровые лица или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную
деятельность всего организма//
лицас частыми обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся внеоднократном лечение в
течение года//
лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз в
год//
здоровые лица, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течение
22)
К диспансерной группе II относятся лица://
+ практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без
здоровые лица или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную
лица с частыми обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся внеоднократном лечение в
лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз в
год//
23)
Основным препаратом долгосрочного лечения бронхиальной астмы средней тяжести является://
ингаляционный симпатомиметик короткого действия//
ингаляционный симпатомиметик пролонгированного действия//
+ ингаляционный кортикостероид//
пероральный кортикостероид//
пролонгированный метилксантин
24)
Что характерно в клинической картине пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?//
острое начало пневмонии//
клиническая картина с высокой лихорадкой//
+ клиническая картина стертая //
клиническая картина с резко усиленным СОЭ//
клиническая картина с выраженными симптомами
25)
Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с://
цефалоспоринов 2 или 3 поколения//
фторхинолонов//
+ макролидов //
тетрациклинов//
аминогликозидов
26)
Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?//
+ Домашний //
Постельный//
Амбулаторный//
Стационарный//
Щадящий
27)
Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени
тяжести хронического обструктивного бронхита?//
Рентгенография легких//
Клинический анализ крови//
Электрокардиография//
Общий анализ мокроты//
+ Спирография
28)
Какие аускультативные признаки характерны для пневмонии?//
Сухие свистящие хрипы//
Амфорическое дыхание//
+ Влажные хрипы//
Шум трения плевры//
«Немое» легкое
29)
Назовите фактор риска ХОБЛ://
Наркомания//
Гиподинамия//
Алкоголизм//
+ Курение//
Безработица
30)
Назовите наиболее частое осложнение пневмонии, вызванной стафилококками://
Отек легких//
Экссудативный плеврит//
+ Абсцедирование//
Бронхобструкция//
Пневмоторакс
31)
Больную 38 лет иногда беспокоят приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание. Данные
жалобы являются типичным клиническим проявлением?//
Хронической обструктивной болезни легких//
Бронхоэктатической болезни//
Эмфиземы легких//
Внебольничной пневмонии//
+ Бронхиальной астмы
32)
Больной 34 лет страдают бронхиальной астмой в течение 5 лет. Какие препараты наиболее
доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы?//
Бронходилятаторы короткого действия//
+ Ингаляционные глюкокортикостероиды//
Бронходилятаторы пролонгированного действия //
Муколитики и отхаркивающие средства//
Антибиотики пенициллинового ряда
33)
Когда назначают антибиотики больным с ХОБЛ?//
С целью профилактики обострений//
При лечении глюкокортикостероидами//
+ При появлении гнойной мокроты//
При снижении ОФВ1 менее 50% от должных величин//
При усилении экспираторной одышки и кашля
34)
Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной
пневмоний?//
3-5 дней//
7 дней//
7-10 дней//
+ 14 дней//
21 день
35)
Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?//
+ Работа с поллютантами//
Работа в офисе//
Работа на компьютерах//
Работа в учебных заведениях//
Надомная работа
36)
Больная 56 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные
кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечение данными препаратами?//
Токсический гепатит//
Артериальная гипертония//
Аллергический дерматит//
Избыточный вес//
+ Дисфония, кандидоз
37)
Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического
обструктивного бронхита, легкой степени тяжести?//
3-6 дней//
10 дней//
+ 10-14 дней//
21 день//
30 дней
38)
С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного
пневмонией?//
Для оценки эффективности лечения//
Для исключения туберкулеза легких//
+ Для подбора антибактериальной терапии//
Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями//
Для оценки тяжести течения
39)
Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной
мембраной?//
Каверна//
Киста//
+ Абсцесс//
Эмпиема//
Эхинококк
40)
Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой и принимающему бронходилятаторы, врач
назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное
исследование?//
для оценки аллергического статуса//
для диагностики легочного сердца//
для определения возбудителя//
для оценки степени снижения ЖЕЛ//
+ для оценки эффективности лечения
41)
Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной
полости?//
Гемоторакс//
Фибринозный плеврит//
Пневмоторакс//
Пиопневмоторакс//
+ Экссудативный плеврит
42)
В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на://
Сухой, экссудативный//
Локальный, диффузный//
+ Открытый, закрытый, клапанный//
Апикальный, костальный, диафрагмальный//
Травматический и нетравматический
43)
Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных
бронхов?//
Бронхобструктивная//
+ Инспираторная//
Экспираторная//
Эмфизематозная
44)
Шум трения плевры выслушивается://
Только при форсированном выдохе//
+ Как на вдохе, так и на выдохе//
Только при глубоком вдохе//
Только в фазу глубокого выдоха//
При дыхании с натуживанием
45)
При клапанном пневмотораксе следует://
Ввести аминофиллин внутривенно//
Перевести клапанный пневмоторакс в закрытый//
+ Перевести клапанный пневмоторакс в открытый//
Ввести обезболивающие препараты//
Наложить имобилизирующую повязку
46)
Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах в легких,
называется://
Влажными хрипами//
Шумом трения плевры//
+ Крепитацией//
Флотацией//
Бронхофонией
47)
Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «Р».
Это метод определения://
Бронхиальной проводимости//
+ Голосового дрожания//
Объема инфильтрата//
Локальной гипертермии//
Подвижности краев легких
48)
Шумы при аускультации легких здорового человека называют://
Фоновыми дыхательными шумами//
+ Основными дыхательными шумами//
Вторичными дыхательными шумами//
Стетоскопическими вторичными шумами//
Основными патологическими шумами
49)
Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для://
Острого бронхита//
Саркоидоза легких//
Экзогенного аллергического альвеолита//
Хронического обструктивного бронхита//
+ Абсцесса легкого и бронхоэктазов
50)
Пневмококком называют://
Legionellapneumophila//
Chlamidiapneumoniae//
Klebsiella pneumoniae//
+ Streptococcus pneumoniae//
Bordetella pertussis
51)
Два в парадный, один ...
В запасной
В глазурный
+ В шоколадный
В черный
В Датский
52)
2-я ступень бронхиальной астмы – это://
Персистирующая астма среднего течения //
Персистирующая астма тяжелого течения //
Интермиттирующая бронхиальная астма//
Бронхиальная астма физического усилия//
+ Персистирующая астма легкого течения
53)
Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение://
Аминофиллина, астмопента и атровента//
Сальбутамола, беротека, фенотерола//
Ипратропиума бромида, беродуала//
+ Бекламетазона, флютиказона, бронхолитиков//
Солутана, теофедрина, тусупрекса
54)
+ Интермиттирующая бронхиальная астма//
Персистирующая астма легкого течения
55)
При плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов
средостения://
В сторону тени выпота//
Всегда вправо от тени выпота //
Кверху от тени выпота//
+ в противоположную сторону от тени выпота //
Всегда влево от тени выпота
56)
Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?//
+ Снижение//
Увеличение//
Не изменяется//
Зависит от генеза обструкции//
Постепенное увеличение
57)
Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?//
Снижение//
+ Увеличение//
Постепенное снижение
58)
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?//
Влажные хрипы//
Сухие хрипы на вдохе//
+ Сухие хрипы на выдохе//
Бронхиальное дыхание//
Жесткое дыхание
59)
Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови://
мочевины//
мочевой кислоты//
+ креатинина//
общего белка//
аммиака
60)
В развитии хронической обструктивной болезни легких одним из важных факторов является://
+ дефицит ά1-антитрипсина//
домашняя пыль//
переохлаждение//
загазованность воздуха//
профессиональные вредности
61)
Основной жалобой пациента с бронхиальной астмой является://
кашель с мокротой//
одышка при нагрузке//
боль в грудной клетке//
кровохарканье//
+ приступ удушья
62)
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при://
аттелектазе легких//
эмфиземе легких//
+ пневмонии//
туберкулезе легких//
абсцессе легких
63)
При прогрессирующей стенокардии наблюдается://
стойкое повышение артериального давления//
загрудинные боли возникают в ночное время//
наличие зубца Q, отрицательного зубца Т на ЭКГ//
+ учащение и удлинение болей за грудиной//
появление загрудинных болей при глубоком вдохе
64)
Какие изменения на ЭКГ наблюдаются во время приступа стенокардии://
появление глубокого широкого зубца Q в III и avF//
зубец Q, отрицательный зубец Т во всех отведениях//
появление глубокого, широкого зубца Q в V1-V3//
высокоамплитудный зубец Р во II отведении//
+ горизонтальная депрессия сегмента SТ
65)
К препаратам первого ряда для лечения артериальной гипертонии относятся://
+ эналоприл, амлодипин//
клофелин, физиотенз//
кардура, празозин//
дибазол, магния сульфат//
эбрантил, дроперидол
66)
Частота сокращений желудочков с пациентов с мерцательной аритмией находится в прямой
зависимости от://
скорости проведения импульса по предсердиям//
рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения//
скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье//
+ частоты фибрилляции предсердий//
фонового заболевания
67)
К острому осложнению язвенной болезни желудка относится://
+ Перфорация//
Пенетрация//
Перивисцерит//
Малигнизация//
Рубцовый стеноз
68)
Наиболее характерным симптомом для геморрагических диатезов явля¬ется://
воспаление стенки сосудов//
боли в суставах//
+ кровоточивость//
увеличение печени//
увеличение селезенки
69)
Какое заболевание способствует развитию нефротического синдрома?//
Хронический пиелонефрит//
+ Острый гломерулонефрит//
Тромбоз почечных вен//
Диабетическая нефропатия
70)
Ревматоидный артрит это://
+ Заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом периферических мелких
суставов//
Заболевание, связанное с накоплением кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах стопы//
Заболевание, характеризующееся преимущественным поражением хрящевого компонента мелких
суставов//
Заболевание, характеризующееся поражением нескольких суставов, конъюнктивитом, уретритом//
Заболевание, характеризующееся поражением межфаланговых суставов кистей и признаками
сакроилеита
71)
Для сахарного диабета 1 типа характерны://
+ острое начало, молодой возраст, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина//
постепенное начало, средний возраст, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит
инсулина//
острое начало, преимущественно женский пол, быстрая потеря в весе, повышение аппетита,
экзофтальм;//
постепенное незаметное начало, возраст старше 40 лет, инсулин не является жизненно
необходимым;//
постепенное начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры, отечность лица, избыточная
прибавка в весе
72)
При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка на ЭКГ регистрируются изменения в
следующих отведениях://
аVL, V1-V4//
+ II, III, aVF//
I, aVL, V5-V6//
aVL, V1-V2//
V1-V6
73)
Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://
подъем сегмента ST в нескольких отведениях//
депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//
+ появление комплекса QS в двух и более отведениях//
блокада левой ножки пучка Гиса//
нарушение сердечного ритма
74)
Наиболее атерогенными липопротеидами являются://
липопротеиды высокой плотности//
+ липопротеиды низкой плотности//
липопротеиды промежуточной плотности//
фосфолипиды//
триглицериды
75)
Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна
проводиться://
Только при неосложненном течение ИМ по стандартной программе//
Больным до 50-летнего возраста при неосложненном течение ИМ//
При первичном инфаркте миокарда по стандартной программе//
Разрешается только при отсутствии сопутствующих заболеваний//
+ Индивидуально с учетом функционального состояния миокарда
76)
Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//
Употребление алкоголя//
+ Артериальная гипертензия//
Курение//
Умеренное ожирение
77)
Острый нефритический синдром характеризуют://
отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия//
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия//
+ артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия//
протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия//
артериальная гипертензия, азотемия, анемия
78)
Для хронической болезни почек 3 (ХБП) характерно снижение СКФ до://
90-60 мл/мин/1,73м2//
+ 60-30 мл/мин/1,73м2//
30 -15 мл/мин/1,73м2//
менее 15 мл/мин/1,73м2//
более 90 мл/мин/1,73м2
79)
Для хронической болезни почек 4 (ХБП)характерно снижение СКФ до://
90-60 мл/мин/1,73м2//
60-30 мл/мин/1,73м2//
+ 30 -15 мл/мин/1,73м2//
80)
+ 90-60 мл/мин/1,73м2//
60-30 мл/мин/1,73м2//
30 -15 мл/мин/1,73м2//
81)
У населения, проживающего в районе с дефицитом йода в пище и воде, наиболее часто
развивается://
аутоиммунный тиреоидит//
первичный гипотиреоз//
+ диффузный токсический зоб//
вторичный гипотиреоз//
подострый тиреоидит
82)
Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией?//
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//
Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса//
Синдром Дресслера//
+ Синдром Фредерика//
Синдром слабости синусового узла
83)
Какие из перечисленных лекарственных средств, по современным данным, в большей мере
продлевают жизнь больного с ишемической болезнью сердца?//
Антагонисты кальция //
Статины//
Ингибиторы АПФ//
Антиагреганты//
+ Бета-адреноблокаторы
84)
Для какой патологии характерна совокупность симптомов: гепатомегалия, гипергликемия,
гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови? //
Гиперфункции надпочечников//
Хронического гепатита вирусной этиологии//
+ Гемохроматоза //
Болезни Вильсона-Коновалова//
Болезни Жильбера
85)
Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии://
+ до 4-5 дней стойко нормальной температуры тела//
до момента исчезновения кашля
86)
У больного С., 40 лет на обзорной рентгенограмме легкого определяется округлая тень. В центре тени
просветление с горизонтальным уровнем. Какой диагноз?//
туберкулома//
+ абсцесс легкого//
эхинококкоз//
пневмония
87)
Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков,
уплощение купола диафрагмы считают признаками://
спонтанного пневмоторакса//
кавернозного туберкулеза легких//
+ эмфиземы легких//
внебольничной пневмонии
88)
Лечение у молодых, нетяжелой пневмонии без сопутствующей патологии, в поликлинических
условиях следует начинать с://
+ пенициллинового ряда//
Аминогликозидов//
цефалоспоринов//
фторхинолонов
89)
Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности II
стадии://
+ Диуретики и ингибиторы АПФ//
Диуретики, сердечные гликозиды//
β-блокаторы и сердечные гликозиды//
Диуретики, сердечные гликозиды и лидокаин//
Антагонисты кальция и сердечные гликозиды
90)
При недостаточности митрального клапана аускультативно://
Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды//
+ Ослаблен I тон, систолический шум на верхушке сердца//
Хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке сердца//
Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой//
Диастолический шум над всей поверхностью сердца
91)
Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?//
+ Парадоксальный пульс (pulsusparadoxus)//
Высокое пульсовое давление//
Симптом Куссмауля//
Усиленный сердечный толчок//
Инспираторная одышка
92)
Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является://
ЭКГ//
+ ЭхоКГ//
ФКГ//
Рентгенография органов грудной клетки//
Коронарография
93)
Наиболее эффективным препаратом для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии
является://
Новокаинамид//
Верапамил//
В-адреноблокаторы//
+ Лидокаин
94)
При гипертоническом кризе, осложненном острой коронарной недостаточностью, препаратом выбора
является://
каптоприл//
клофелин//
нифедипин//
+ бисопролол//
фуросемид
95)
Гастропарез – это://
Нарушение ритма перистальтики желудка//
Нарушение антродуоденальной координации//
+ Ослабление моторики антрального отдела//
Усиление моторики антрального отдела//
Ослабление моторики кардиального отдела
96)
Ведущий симптом язвенной диспепсии://
тошнота//
рвота//
+ боль//
тяжесть в животе//
изжога
97)
Осложнениями ГЭРБ являются://
+ пептические язвы//
стриктуры пищевода//
ларингит, фарингит//
пищевод Баррета
98)
Когда следует принимать ингибиторы протонной помпы при гиперацидном состоянии?//
утром натощак за 1 час до еды//
во время еды 3 раза в день//
вечером перед сном//
после еды 3 раза в день//
+ за 30 минут до еды утром и вечером
99)
Какой метод исследования является определяющим при диагностике хронического гастрита?//
клинические проявления//
исследование желудочного сока//
суточная рН-метрия//
+ ФГДС с биопсией//
рентгенологическое исследование
100)
При обострении хронического гастрита с повышенной секрецией показано применение://
+ Антисекреторных препаратов//
Ферментов поджелудочной железы//
Миотропных спазмолитиков//
Прокинетических препаратов//
Регенераторных препаратов
101)
Портальная гипертензия наблюдается при://
+ Циррозе печени//
Синдром Жильбера//
Хроническом гепатите//
Холелитиазе//
Болезни Вильсона-Коновалова
102)
Какое заболевание наиболее часто способствует развитию нефротического синдрома?//
+ Хронический гломерулонефрит//
Сахарный диабет
103)
Укажите наиболее частую причину развития нефротического синдрома?//
+ Хронический гломерулонефрит
104)
Какой из перечисленных признаков наиболее часто встречается при хроническом
гломерулонефрите://
боли в поясничной области//
+ изменения мочи//
отеки//
дизурия
105)
Для какого заболевания почек характерны отеки?//
+ гломерулонефрит//
поликистоз//
диабетическая нефропатия//
мочекислый диатез
106)
Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной
энцефалопатии?//
Флумазенил//
+ Лактулоза //
Орницетил//
Глютаминовая кислота //
Оротат калия
107)
Укажите дополнительный метод диагностики при остеоартрозе://
УЗИ сустава//
ОАК//
определение уровня мочевой кислоты//
рентгенография сустава//
+ пункция сустава
108)
Признаки остеоартроза://
+ узелки Гебердена//
длительная утренняя скованность//
деформация кистей по типу «пуговичной петли»//
высокая эффективность преднизолона//
контрактуры при длительном течение заболевания
109)
Какие из препаратов относятся к хондропротекторам://
мелоксикам//
диклофенак//
+ структум//
аллопуринол//
кальцемин
110)
Приподагрическим артрите, необходимо определять://
ревматоидный фактор//
антинуклеарный фактор//
+ мочевую кислоту//
антистрептолизин О//
LE-клетки
111)
Для остеоартроза характерно://
+ периодическое заклинивание сустава//
летучий характер болей в суставах//
утренняя скованность в суставах//
внесуставные проявления заболевания//
деформация кистей по типу «шеи лебедя»
112)
Укажите рентгенологический признак остеоартроза://
+ остефитоз//
симптом «пробойника»//
узуры в суставах//
исчезновение внутрисуставной щели
113)
Срок диспансерного наблюдения пациентов при подагре://
5 лет//
до выздоровления//
10 лет//
6 месяцев//
+ пожизненно
114)
При наследственным микросфероцитозе эффективно://
+ спленэктомия//
назначение препаратов железа//
витамин В12 пожизненно//
кортикостероиды//
гемотрансфузии
115)
При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить://
+ стернальную пункцию//
Трепанобиопсию//
пункцию лимфоузла//
пункцию селезенки//
подсчет ретикулоцитов
116)
Лечение при хроническом лимфолейкозе определяется://
стадией заболевания//
+ стадией заболевания и клинической формой//
возрастом и полом больного//
результатами трепанобиолпсии//
результатами цитохимических реакций
117)
Признак НЕ характерный для гемофилии://
+ петехиальная геморрагическая сыпь//
мышечные гематомы//
гемартрозы//
кровоизлияние во внутренние органы//
носовые кровотечения
118)
В дифференциальной диагностике гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении
основным исследованием является://
+ Трепанобиопсия//
коагулограмма//
рентгенография костей
119)
Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается вследствие://
+ выработки антител против измененных антигенов эритроцитов//
срыва иммунологической толерантности//
дефицита ферментов эритроцитов//
неэффективного эритропоэза//
дефекта мембраны эритроцитов
120)
Мегалобластный тип кроветворения, повышение уровня ферритина в крови, неврологическая
симптоматика характерны для://
железодефицитной анемии//
+ В12- дефицитной анемии//
аутоиммунной гемолитической анемии//
анемии Минковского- Шоффара//
апластической анемии
121)
Острое начало, желтуха, спленомегалия, ретикулоцитоз характерно для://
В12-дефицитной анемии//
+ аутоиммунной гемолитической анемии//
анемии Минковского-Шоффара//
122)
Гипохромная анемия, снижение уровня ферритина в сыворотке крови, гиперплазия эритроидного
ростка характерныдля://
апластической анемии//
+ железодефицитной анемии
123)
Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов:наследственный характер
нарушения гемостаза, преимущественное поражение лиц женского пола, кровоточивость по
ангиоматозному типу://
+ болезни Рандю-Ослера//
болезни Шенлейна-Геноха//
болезни Минковского-Шоффара//
болезни Рустицкого-Калера//
болезни Верльгофа
124)
Какое исследование достоверно для подтверждения тиреотоксикоза?//
рентгенография шеи с глотком бария//
УЗИ щитовидной железы//
+ определение Т3 и Т4 в крови//
сканирование щитовидной железы//
МРТ щитовидной железы
125)
Какая анемия сопровождается высоким ретикулоцитозом?//
железодефицитная анемия//
хроническая постгеморрагическая//
+ гемолитическая анемия//
Витамин В12-дефицитная анемия
126)
Укажите наиболее эффективный метод лечения гемофилии://
трансфузия свежезамороженной плазмы//
трансфузия концентрата тромбоцитов//
+ трансфузия концентрата факторов свертывания крови//
инфузия гемостатических препаратов//
трансфузия эритроцитарной массы
127)
Дайте характеристику, которая соответствует мегалобластной анемии://
состояние, характеризующееся сокращением продолжительности жизни эритроцитов из-за
нарушения их мембраны//
+ заболевании, связанное с нарушением синтеза ДНК эритроцитов при дефиците витамина В12 и
фолиевой кислоты//
состояние, сопровождающееся выраженной панцитопенией и снижением кроветворения в костном
мозге, без признаков гемобластоза//
заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов//
заболевание, связанное с изменением структуры или синтеза гемоглобина
128)
Какой из гормонов стимулирует липогенез?//
соматотропный гормон//
адреналин//
глюкагон//
+ инсулин//
тироксин
129)
Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются://
аминокислоты//
+ свободные жирные кислоты//
глюкоза//
фруктоза//
электролиты
130)
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом://
направить в санаторий на бальнеологическое лечение//
+ назначить лечение L-тироксином с малых доз//
назначить лечение L-тироксином с больших доз под прикрытием глюкокортикоидов//
назначить глюкокортикостероиды//
отказаться от лечения гипотиреоза
131)
Пациенту с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии следует назначить://
гипотиазид //
метопролол//
+ спиронолактон//
эналаприл
132)
Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является://
Сцинтиграфия щитовидной железы//
Пальпаторное исследованиещитовидной железы//
Ультразвуковое исследование щитовидной железы//
Компьютерная томография щитовидной железы//
+ Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
133)
При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит от://
Скорости проведения импульса по предсердиям//
скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка//
+ частоты фибрилляции предсердий//
рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
134)
Выберите место наилучшего выслушивания двухстворчатого (митрального) клапана://
+ 5-е межреберье, на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии//
2-е межреберье у правого края грудины//
2-е межреберье у левого края грудины//
место сочленения конца грудины с мечевидным отростком//
дополнительная 5-я точка (точка Боткина-Эрба)
135)
Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны частые носовые и желудочные
кровотечения, телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта?//
+ Болезни Рандю-Ослера//
Синдрома Мэллори-Вейсса//
Цинги//
Геморрагического гастрита//
Болезни Верльгофа
136)
Прием какого препарата может вызвать появление сухого кашля?//
приемом амлодипина//
приемом беротека//
+ приемом каптоприла//
приемом недокромила//
приемом аториса
137)
При каком виде нарушения ритма сердца отмечаются дефицит пульса?//
синусовая аритмия//
предсердная экстрасистолия//
+ мерцательная аритмия//
суправентрикулярная тахикардия//
желудочковая экстрасистолия
138)
Какие аритмии могут затруднять диагностику инфаркта миокарда?//
+ синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//
желудочковая тахикардия//
синусовая тахикардия//
139)
Для какого заболевания характерны хруст в коленных суставах при движении и боли при ходьбе,
проходящие в покое; неравномерное сужение суставных щелей и остеофиты?//
для подагры//
для ревматоидного артрита//
+ для остеоартроза//
для ревматизма//
для узелкового периартериита
140)
При каком осложнении язвенной болезни наблюдаются слабость, тошнота, потеря аппетита,
постоянные боли в эпигастральной области, похудание?//
+ малигнизации язвы//
стенозе выходного отдела желудка//
пенетрации язвы//
микрокровотечении из язвы//
перфорации язвы
141)
Какое из перечисленных значений АД соответствует 2 степени артериальной гипертензии?//
< 120/80//
140/90 – 159/99//
130/85 – 139/89//
+ 160/100–179/109//
> 180/110
142)
При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа://
Тоны сердца приглушены//
I тон ослаблен, II тон усилен//
Тоны сердца усилены//
+ I тон усилен, II тон ослаблен//
Выслушивается III тон сердца
143)
Наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной
тахикардии (препарат выбора)://
Лидокаин//
+ Амиодарон//
Аденозинтрифосфат
144)
Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии://
Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением его на дому//
Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4
дня//
Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях)//
+ Экстренная госпитализация//
Лечение и наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники
145)
У девушки 18 лет выявлено систолическое дрожание над верхушкой сердца, что характерно для://
недостаточности аортального клапана//
митрального стеноза//
стеноза устья аорты//
+ недостаточности митрального клапана//
недостаточности трехстворчатого клапана
146)
Тофусы у больных с подагрой расположены://
в области крестца//
+ в области разгибательной поверхности локтевого сустава//
в области разгибательной поверхности коленных суставов//
на хряще носа//
в области сгибательной поверхности плечевых суставов
147)
Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите характерно://
+ повышение активности аланинаминотрансферазы//
повышение активности альдолазы//
повышение уровня билирубина//
повышение уровня холестерина//
повышение уровня сывороточного железа
148)
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови://
+ гамма-глобулинов//
холестерина//
активности щелочной фосфатазы//
билирубина//
альбумина
149)
Клиническая картина хронического панкреатита в основном определена://
повышением внутрисекреторной функции//
+ снижением внешнесекреторной функции//
снижением внутрисекреторной функции//
повышением внешнесекреторной функции//
повышением активности аминотрансфераз
150)
У больных неспецифическим язвенным колитом наблюдаются следующие рентгенологические
признаки://
увеличение диаметра кишки//
множественные гаустрации//
+ укорочение и сужение просвета кишки//
картина "булыжной мостовой"//
мешковидные выпячивания по контуру кишки
151)
Для неспецифического язвенного колита характерны следующие рентгенологические признаки://
+ изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения//
152)
Для определения степени тяжести цирроза печени применяют следующие показатели://
уровни альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии, портальной
гипертензии и асцита//
+ уровни билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии и
асцита//
уровни билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаки портальной гипертензии//
уровни билирубина, наличие симптомов печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии и
асцита//
наличие симптомов печеночной энцефалопатии и асцита, уровни билирубина, альбумина
153)
Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://
Инфаркт миокарда//
Открытоугольная глаукома//
Необструктивный бронхит//
Хроническая сердечная недостаточность I ФК//
+ AV-блокада II-III степени
154)
Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии://
Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//
Снижение частоты приступов стенокардии//
Снижение продолжительности приступов стенокардии//
Прогрессирующее повышение артериального давления//
+ Увеличение продолжительности приступов стенокардии
155)
Какой уровень АД должен быть целевым для больных артериальной гипертензией?//
не более 120/80 мм.рт.ст//
+ не более 140/90 мм.рт.ст//
не более 150/95 мм.рт.ст
156)
К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом
без поражения органов мишеней?//
Риск 1 (низкий)//
Риск 2 (средний)//
+ Риск 3 (высокий)//
Риск 4 (очень высокий)//
Риск нулевой
157)
В диете больного артериальной гипертензией следует ограничить прием://
Калия//
+ Поваренной соли//
Углеводов//
Жиров//
Белков
158)
Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования
гипертонического криза?//
+ Каптоприл//
Дибазол//
Но-шпа//
Фуросемид//
Амлодипин
159)
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//
I степень//
II степень//
+ III степень//
Целевой уровень//
Hормальное высокое давление
160)
Больной предъявляет жалобы на одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке.
Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)
соответствует его состояние://
0//
I//
II//
+ III//
IV
161)
Больному 76 лет с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Перенесенный инфаркт миокарда.
ХСН ФКIII, рекомендуется ограничение приема поваренной соли до://
+ <1,0 г//
до 1,5 г//
до 6,0 г//
до 3,0 г//
до 5 г
162)
Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы
мерцательной аритмии://
Диуретики//
ингибиторы АПФ//
бета-блокаторы//
сердечные гликозиды//
+ бета-адреномиметики
163)
Больному 59 лет с АГ 3. Риск 3. ХСН 1 ФК какой препарат из перечисленных целесообразнее назначить
в качестве базисной терапии?//
+ ингибиторы АПФ//
диуретики//
антагонисты кальциевых каналов//
бета-адреноблокаторы
164)
В норме интервал зубца Р соответствует://
0,06 с//
0,08 с//
+ 0,10 с//
0,12 с//
0,14 с
165)
В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со Стабильной стенокардией ФК 1://
Д1//
Д2//
+ Д3//
в диспансеризации не нуждается//
Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
166)
Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии://
Уменьшение вольтажа всех зубцов//
Подъем сегмента ST не более 2мм//
+ Подъем ST более чем на 2 мм//
Появление отрицательных зубцов Т//
Появление тахикардии
167)
Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://
+ Нарушение ритма//
Острая аневризма//
Кардиогенный шок//
Разрыв сердца
168)
Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?//
Загрудинная боль при физической нагрузке//
Нарушение ритма//
+ Депрессия ST, зафиксированная во время приступа болей//
Патологический зубец Q//
Подъем ST на высоте боли
169)
Самая частая причина смерти при остром ИМ://
Левожелудочковая недостаточность//
+ Нарушение ритма//
Полная АV-блокада//
Тампонада сердца
170)
В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является://
Аускультативные данные//
+ Типичные анамнестические данные//
Данные ЭКГ//
Данные клинического анализа крови//
Состояние гемодинамики
171)
По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от
ИБС, так как они://
+ Снижают потребность миокарда в кислороде//
Расширяют коронарные сосуды//
Вызывают спазм периферических сосудов//
Увеличивают потребность в кислороде//
Увеличивают сократительную работу миокарда
172)
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм.рт.ст.?//
+ I степени//
II степени//
III степени//
Целевому уровню//
Высокому нормальному
173)
Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст?//
I степень//
+ II степень//
III степень//
Оптимальный нормальный уровень
174)
Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии?//
Бисопролол//
+ Амлодипин//
Атенолол//
Метопролол
175)
Пациенка 60 лет с нестабильной стенокардией. В какой диспансерной группе она должна
наблюдаться://
Д1//
Д2//
+ Д3//
176)
Определите признак левожелудочковой недостаточности://
отеки нижних конечностей//
+ отек легких//
набухание шейных вен//
увеличение размеров печени//
повышение АД
177)
В норме интервал комплекса QRS соответствует://
0,05-0,08 с//
+ 0,08-0,10 с//
0,08-0,12 с//
0,10-0,12 с//
0,12-0,14 с
178)
при нормальном положение ЭОС, угол α соответствует://
от 0° до+ 29°//
+ от+ 30° до+ 69°//
от+ 20° до+ 59°//
от+ 91° до+ 180°//
от 0° до -90°
179)
Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной?//
+ До 5,2 ммоль/л//
До 3,0 ммоль/л//
До 1,8 ммоль/л
180)
Наиболее чувствительным маркером инфаркта миокарда является://
аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//
+ тропонин I//
лактатдегидрогеназа (ЛДГ)//
аланиновая трансаминаза (АЛТ)//
креатинфосфокиназа (КФК)
181)
Бисопролол применяется при ишемической болезни сердца потому, что://
+ снижает потребность миокарда в кислороде//
расширяет коронарные сосуды//
вызывает спазм периферических сосудов//
увеличивает потребность миокарда в кислороде//
увеличивает сократительную способность миокарда
182)
Какая группа гипотензивных препаратов НЕ рекомендуется больным с АГ при сопутствующем
гипотиреозе://
+ бета-адреноблокаторы//
препараты центрального действия//
антагонисты кальция
183)
Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом
почечных артерий://
+ и-АПФ//
антагонисты кальция//
блокаторы рецепторов ангиотензина//
диуретики
184)
Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является://
венозный легочной застой//
+ снижение насосной функции сердца//
легочное сердце//
увеличение постнагрузки//
увеличение преднагрузки
185)
При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ характерные изменения://
+ независимое появление предсердных и желудочковых комплексов//
неправильный ритм желудочковых комплексов//
увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)//
отсутствие зубцов Р//
укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)
186)
Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны ЭКГ признаки://
независимое появление предсердных и желудочковых комплексов//
регистрируется синусовая брадикардия//
регистрируются сокращения только желудочков//
регистрируются сокращения только предсердий//
+ регистрируются удлинение интервала PQ
187)
Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения://
10-15%//
20%-35%//
40-45%//
+ 50%-75%//
более 80%
188)
Внезапную сердечную смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти
пациента проходит://
+ не более 1 часа//
не более 2 часов//
не более 6 часов //
не более 24 часов
189)
Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://
атриовентрикулярная блокада 3 степени//
трепетание предсердий//
тампонада сердца//
тромбоэмболия легочной артерии//
+ фибрилляция желудочков
190)
Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://
спонтанной стенокардии//
+ расслоения аорты//
тромбоэмболии лёгочной артерии//
острого перикардита
191)
Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://
менее 1 минуты//
+ от 1 до 15 мин//
от 5 до 10 мин//
от 15 до 30 минут//
до 60 минут
192)
К эквиваленту стенокардии относится://
кашель//
головная боль//
+ одышка//
сонливость//
головокружение
193)
В основе вариантной стенокардии лежит://
стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//
+ спазм коронарных артерий//
тромбоз коронарных артерий//
повышение потребности миокарда в кислороде//
повышение вязкости крови
194)
Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://
стабильная атеросклеротическая бляшка//
+ нестабильная атеросклеротическая бляшка//
эмболия коронарных артерий//
спазм коронарных артерий//
воспаление сердечной мышцы
195)
Какой тип болей НЕ характерен для приступа стенокардии://
сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
жгучие боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо//
давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
+ колющие боли в области сердца связанные с дыханием//
чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
196)
Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является://
+ беременность//
сердечная недостаточность//
синдром Рейно//
подагра
197)
Какой препарат целесообразно назначить больному для лечения АГ в сочетании с
феохромоцитомой://
бета-2 адреноблокаторы//
+ альфа-адреноблокаторы//
198)
Какой специфический побочный эффект имеют и-АПФ://
+ кашель//
одышка//
тахикардия//
кожная сыпь//
сердцебиение
199)
К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://
пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//
пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//
пациенты старше 65 лет//
+ пациенты с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией//
пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л
200)
Причиной острой сердечной недостаточности может быть://
госпитальная пневмония//
острый живот//
+ инфаркт миокарда//
ателектаз легкого//
травма живота
201)
В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая
при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует://
ХСН ФК0//
+ ХСН ФКI//
ХСН ФКII//
ХСН ФКIII//
ХСН ФК IV
202)
Нормальное значение рН в желудке://
+ 1,3-1,7//
1,5-4,0//
1,7-5,5//
1,8-6,0//
2,0-7,0
203)
Дайте определение понятию «диарея»://
количество актов дефекации от 3-6 раз в сутки//
количество актов дефекации более 10 раз в сутки//
+ количество актов дефекации более 2 раз в сутки
204)
Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»://
желтуха, связанная с цитолизом гепатоцитов//
желтуха, связанная с фиброзом печени//
желтуха, связанная с дефицитом витамина В12//
+ желтуха, связанная с повышением гемолиза эритроцитов//
желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
205)
Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»://
желтуха, связанная с дефицитом витамина В12//
желтуха, связанная с повышением гемолиза эритроцитов//
+ желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
206)
Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?//
синдром желудочной диспепсии//
постоянная изжога//
+ ночные, голодные боли в эпигастрии//
отрыжка пищей после еды//
склонность к диарее
207)
Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является://
боль в правом подреберье//
коллаптоидное состояние//
+ высокий уровень амилазы в крови и моче//
постоянная диарея
208)
Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона?//
перфорация язвы ДПК//
острый аппендицит//
+ острый панкреатит//
кишечная непроходимость
209)
У пациента с язвенной болезнью, какие симптомы позволяют заподозрить стеноз привратника?//
постоянная боль в эпигастральной области//
+ быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса//
рвота кофейной гущей, снижение веса//
непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса//
рвота и боль, не приносящие облегчения
210)
При каком заболевании изжога является ведущим симптомом://
при холецистите//
при атрофическом гастрите//
при панкреатите//
+ при ГЭРБ//
при желчнокаменной болезни
211)
Какое исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита://
рентгенологическое исследование пищевода//
манометрия пищевода//
+ эзофагофиброгастродуоденоскопия//
интрагастральная РН-метрия//
дыхательный уреазный тест
212)
Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза://
гемоглобин//
содержание лейкоцитов//
общий белок//
трансаминазы//
+ щелочная фосфатаза
213)
Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита
В?//
желчегонные//
+ интерфероны
214)
Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов://
гепатомегалия, вирусоносительство//
желтуха, гепатомегалия, слабость//
+ вирусная активность гепатита//
желтуха, воспалительная активность//
желтуха, гепатомегалия, репликация вируса
215)
Какой лекарственный препарат назначают при гипокинетической дискинезии желчевыводящих
путей?//
платифиллин//
баралгин//
+ мотилиум//
дротоверин//
но-шпа
216)
Назовите наиболее частые причины осмотической диареи://
хронический гастрит//
язвенная болезнь//
+ синдром мальабсорбции//
хронический колит//
желчнокаменная болезнь
217)
Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей://
дискинезия желчевыводящих путей//
+ опухоль панкреато-дуоденальной зоны//
хронический активный гепатит//
жировой гепатоз с холестазом//
218)
У пациентов старшей возрастной группы обострение язвенной болезни с выраженным болевым
синдромом в первую очередь необходимо дифференцировать с://
обострением хронического панкреатита//
обострением хронического холецистита//
почечной коликой//
+ инфарктом миокарда//
желчекаменной болезнью
219)
Тактика ВОП при диагностике диареи бактериальной этиологии://
назначение антибиотиков и наблюдение на дому//
госпитализация в плановом порядке в инфекционное отделение//
срочно провести анализ кала на дизентерийную группу//
+ анализ кала на дизентерию, экстренная госпитализация, извещение в СЭС//
открытие стационара на дому и совместное наблюдение с инфекционистом
220)
Какие лекарственные препараты дают наилучшие результаты при лечение эзофагита?//
блокаторы Н2-рецепторов и спазмолитики//
ингибиторы протонной помпы и антациды//
сочетание антацидов и М-холинолитиков//
+ сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков//
сочетание блокаторов Н2-рецепторов и М-холинолитиков
221)
Приступ желчной колики сопровождается://
острой болью и диареей//
острой болью и холодным потом//
лихорадкой и диареей//
+ острой болью, рвотой, лихорадкой//
лихорадкой и острой болью
222)
Цирроз печени отличается от хронического гепатита://
наличием холестатического синдрома//
наличием цитолитического синдрома//
+ наличием портальной гипертензии//
наличием синдрома холемии//
наличием паренхиматозной желтухи
223)
В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит://
микробной флоре//
микроциркуляторным нарушениям//
+ аутоферментной агрессии//
венозному стазу//
дисбалансу липидного обмена
224)
Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите://
+ боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови//
изжога, рвота, боли в животе//
повышение АД боли в правом подреберье//
отрыжка боли в левом подреберье//
рвота, съеденной накануне пищей
225)
При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются://
все отделы толстого кишечника, сигмовидная кишка//
тощая кишка, прямая кишка//
12-перстная кишка, сигмовидная, прямая кишка//
+ нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка//
тощая кишка, 12-перстная кишка
226)
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите://
подпеченочная желтуха//
высокое содержания амилазы в крови и моче//
+ высокое содержания глюкозы в крови и моче//
увеличение поджелудочной железы//
креаторея, стеаторея, амилорея
227)
Наиболее информативный метод в диагностике язвенного колита://
бактериологическое исследование кала//
+ колоноскопия//
биохимический анализ крови: белок, трансаминазы, фибрин
228)
Какие биохимические показатели позволяют оценить выраженность цитолитического синдрома?//
билирубин//
амилаза//
+ трансаминазы//
альбумин//
холестерин
229)
Мелена при наличии гепатоспленомегалии скорее всего связана с://
кровотечением из язвы 12-перстной кишки//
+ кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода//
тромбозом мезентериальных артерий//
неспецифическим язвенным колитом//
геморрагическим диатезом
230)
Наиболее информативный метод в диагностике калькулезного холецистита://
+ холецистография//
УЗИ желчного пузыря//
дуоденальное зондирование//
биохимический анализ крови
231)
В лечение гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют://
+ холекинетики//
хирургическое лечение//
антациды//
ферменты
232)
В лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют://
Н2–блокаторы гистамина//
сукральфат и его аналоги//
+ спазмолитические средства//
беззондовые тюбажи//
хирургическое лечение
233)
Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонной помпы»://
циметидин//
альмагель//
+ омепразол//
пирензепин//
пипольфен
234)
Дайте определение термину «диспепсия»://
+ Боль и/или дискомфорт в эпигастральной области, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в правом подреберье, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в животе, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в верхней половине живота, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в левом подреберье, систематически беспокоящие пациента
235)
Портальная гипертензия может наблюдаться при://
+ Циррозе печени//
Синдроме Жильбера//
236)
Какой препарат назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих
путей?//
Церукал//
Нитроглицерин//
+ Атропин//
Метоклопрамид//
Реглан
237)
Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки?//
Блокаторы Н-2 рецепторов//
+ Ингибиторы протонной помпы//
Прокинетики//
Антациды//
М-холинолитики
238)
Дайте определение изжоге://
Боль в эпигастрии//
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку//
+ Боль и жжение в нижней трети грудины, нередко после еды//
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо//
Боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым
239)
Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт–2» для эрадикации
Нр?//
Блокаторы Н2 рецепторов//
+ Ингибиторы протонной помпы//
Препараты висмута//
М-холинолитики//
Антациды
240)
Какие современные прокинетики применяются для лечения эзофагита?//
Церукал, но-шпа//
+ Цизаприд, мотилиум//
Децитель, форлакс//
Амоксициллин, кларитромицин//
Реглан, прозерин
241)
Ведущим симптомом каких заболеваний является желудочная диспепсия?//
Хронический колит//
+ Гастрит, язвенная болезнь//
ГЭРБ//
Хронический панкреатит
242)
Какой из симптомов может быть одним из ранних при подозрении на рак желудка?//
Метеоризм//
Нарушение функции кишечника//
Похудение//
+ Немотивированная потеря аппетита//
Боли в эпигастрии
243)
Какие ведущие симптомы определяются при язвенном кровотечение?//
Снижение артериального давления//
Жидкий стул, слабость, потеря аппетита//
+ Рвота «кофейной гущей», мелена//
Снижение аппетита, жжение в нижней трети грудины
244)
Изменение каких биохимических показателей характерно для холестаза?//
Снижение гемоглобина//
Содержание лейкоцитов//
Снижение уровня белка//
Повышение трансаминаз//
+ Увеличение билирубина, щелочной фосфатазы
245)
Какой ведущий агрессивный фактор способствует возникновению ГЭРБ?//
+ Соляная кислота, пепсин//
Азотная кислота, пепсин//
Helicobacter Pylori//
Рефлюкс желчи//
Дуоденальный секрет
246)
Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита
С?//
Метаболические//
+ Интерфероны //
Желчегонные//
Гепатопротекторы//
Кортикостероиды
247)
Какой ведущий протективный механизм защищает пищевод от агрессивных факторов?//
Эпителиальное сопротивление//
+ Нижний пищеводный сфинктер//
Клиренс полости пищевода//
Пролиферация эпителия пищевода//
Быстрое продвижение пищевого комка
248)
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются://
Рвота желчью//
Урчание в животе//
Резонанс под пространством Траубе//
+ Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи//
Видимая перистальтика
249)
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается://
+ Активность амилазы//
Активность липазы//
Уровень глюкозы//
Активность щелочной фосфатазы//
Активность аминотрансферазы
250)
Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются://
Количественные и качественные отклонения в режиме питания//
Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей//
Инфекция желчного пузыря и желчных путей //
Врожденные аномалии развития желчных путей//
+ Моторно-секреторные нарушения и инфекция
251)
Симптомом порто-кавального шунтирования является://
Частая рвота съеденной пищей//
+ Варикозное расширение вен аноректальной зоны//
«Рубиновые капли» на коже (симптом Кушелевского)//
Повышение прямого билирубина//
Повышение артериальногодавления
252)
Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?//
Разлитая боль в надчревной области//
Запоры//
+ частый жидкий стул с примесью крови//
Постоянный метеоризм//
Тошнота, рвота
253)
Признаком перфорации язвы является://
Лихорадка//
Рвота с примесью крови//
Постоянная изжога//
+ Ригидность передней брюшной стенки //
Гиперперистальтика кишечника
254)
Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию?//
+ омепразол//
солкосерил//
метронидазол//
вентер//
но-шпа
255)
Для ГЭРБ эндоскопически III стадии характерны следующие изменения слизистой://
катаральный эзофагит//
недостаточность кардии//
кишечная метаплазия эпителия пищевода//
+ эрозивно-язвенный эзофагит//
геморрагический эзофагит
256)
Для ГЭРБ IV стадии ( пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой://
+ кишечная метаплазия эпителия пищевода//
эрозивно-язвенный эзофагит//
257)
Ферментным препаратом, содержащим желчные кислоты, является://
+ фестал//
панкреатин//
креон//
панцитрат//
мезим форте
258)
Для латентной формы хронического панкреатита наиболее характерным копрологическим
признаком является://
стеаторея//
амилорея//
+ креаторея//
йодофильная флора//
перевариваемая клетчатка
259)
Наиболее излюбленная локализация Helicobacter pylori://
+ антральный отдел желудка//
тело желудка//
кардиальный отдел желудка//
фундальный отдел желудка//
12-перстная кишка
260)
Длительность эрадикационной терапии Нр://
+ 7 -10 дней//
10-14 дней//
15-20 день//
20-25 дней//
25-30 дней
261)
Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни://
снижение секреции соляной кислоты//
уменьшение выраженности болевого синдрома//
ускорение рубцевания язвы//
уменьшение риска прободения язвы//
+ снижение частоты рецидивов язвенной болезни
262)
Перемежающуюся желтуху можно объяснить://
камнем пузырного протока//
камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока//
вклиненным камнем большого дуоденального соска//
+ вентильным камнем холедоха//
опухолью внепеченочных желчных протоков
263)
Объясните, что такое «мелена»://
«жирный», блестящий, плохосмывающийся кал//
+ жидкий кал черного цвета//
обесцвеченный кал//
кал с кусочками непереваренной пищи//
черный оформленный кал
264)
При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является://
+ Сульфосалазин//
Преднизолон//
Смекта//
Омепразол//
Трихопол
265)
Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является://
Асцит//
+ Кожный зуд//
Варикозно-расширенные вены//
Желтуха//
Спленомегалия
266)
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной
болезни://
Исследование желудочной секреции//
Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки//
Ультразвуковое исследование//
+ Фиброгастродуоденоскопия
267)
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является://
данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите//
+ данные гистологического исследования печени//
выявление в сыворотке крови австралийского антигена//
периодический субфебрилитет, боли в правом подреберье//
268)
При лечении желчнокаменной болезни применяют://
холевую кислоту//
+ хенодезоксихолевую кислоту//
литохолевую кислоту//
граурохолевую кислоту//
дегидрохолевую кислоту
269)
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является://
развитие сахарного диабета//
+ снижение функции внешней секреции//
желтуха//
повышение активности аминотрансфераз//
гепатомегалия
270)
Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на://
микронодулярный цирроз//
холестаз//
+ вирусный гепатит//
первичный билиарный цирроз//
аминазиновую желтуху
271)
В каком отделе ЖКТ происходит усвоение железа?//
в желудке//
+ в 12-п/к и тощей кишке//
в нисходящем отделе толстого кишечника//
в подвздошной кишке//
в пищеводе
272)
В каком виде железо лучше усваивается из пищи?//
в виде ферритина//
в виде гемма//
в виде гемосидерина//
в виде III-х валентного железа//
+ в виде II-х валентного железа
273)
Какой синдром НЕ характерен для В12-дефицитной анемии?//
анемический//
гастроэнтерологический//
+ сидеропенический//
неврологический//
гематологический
274)
Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте//
0,5мг//
+ 2,0мг//
3,0мг//
4,0мг//
6,0мг
275)
Хронический лимфолейкоз://
Самая частая форма - Т-клеточная лейкемия//
В большинстве случаев возникает угнетение всех ростков кроветворения//
+ Цитопенический синдром часто обусловлен аутоиммунным конфликтом//
Количество лейкоцитов в крови редко превышает 30.000//
Увеличение лимфоузлов не характерно
276)
Сидеробластные анемии связаны://
С нарушением синтеза цепей глобина//
+ С нарушением синтеза протопорфирина и образования гема//
С нарушением всасывания железа//
С нарушением всасывания железа и с нарушением синтеза цепей глобина
277)
Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант://
Лимфоидное истощение//
+ Лимфоидное преобладание//
Нодулярный склероз//
Смешанноклеточный//
Гигантоклеточное преобладание
278)
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно://
Поражение лимфатических узлов одной области//
Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы//
+ Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы//
Локализованное поражение одного внелимфатического органа//
Диффузное поражение внелимфатических органов
279)
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются://
Забрюшинные лимфоузлы//
+ Периферические лимфоузлы//
Внутригрудные лимфоузлы//
подчелюстные лимфузлы//
мезентериальные лимфоузлы
280)
Гипорегенераторный характер анемии указывает на://
Наследственный сфероцитоз//
+ Апластическую анемию//
Недостаток железа в организме//
Аутоиммунный гемолиз//
В12 дефицитную анемию
281)
Если у больного имеется нормохромная, гиперрегенераторная анемия, следует думать о://
Железодефицитной анемии//
Сидеробластной анемии//
В12 дефицитной анемии//
+ Гемолитической анемии//
фолиеводефицитная анемия
282)
Для железодефицитной анемии характерны://
Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//
Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//
+ Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
283)
Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо повышено, железосвязывающая
способность снижена, десфераловая проба повышена, то у больного://
Железодефицитная анемия//
+ Сидеробластная анемия//
В12 дефицитная анемия//
Фолиеводефицитная анемия//
Аутоиммунная анемия
284)
Для какой анемии характерны мишеневидные эритроциты://
Сидеробластная анемия//
+ Талассемия//
Серповидноклеточная анемия//
Наследственный сфероцитоз
285)
При геморрагическом васкулите поражаются://
Артерии крупного калибра//
Артерии среднего калибра//
+ Артерии мелкого калибра и капилляры//
Вены среднего калибра//
Вены крупного калибра
286)
Если у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного
аппарата, то следует заподозрить://
Геморрагический васкулит//
ДВС-синдром//
Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру//
+ Гемофилию//
Тромбоцитопатию
287)
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://
гиперхромная анемия//
ретикулоцитопения//
микросфероцитоз//
+ повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
положительная десфераловая проба
288)
Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза://
+ госпитализация в специализированное гематологическое отделение//
амбулаторное лечение//
консультация гематолога//
консультация онколога
289)
Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является://
Гипертромбоцитоз//
Лейкоцитоз//
увеличение СОЭ//
+ высокий цветной показатель//
лимфоцитоз
290)
Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен://
для митрального стеноза//
для митральной недостаточности//
для аортального стеноза//
+ для аортальной недостаточности//
коарктации аорты
291)
Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается://
систолический шум на верхушке сердца//
АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках//
+ АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках//
систолический шум над аортой//
систолический шум под правой ключицей
292)
Какой из препаратов влияет на обмен мочевой кислоты?//
вольтарен//
ретаболил//
+ аллопуринол//
инсулин//
аспирин
293)
Какой из перечисленных симптомов является диагностически значимым при дерматополимиозите://
поражение нескольких суставов//
+ мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей//
наличие синдрома Рейно//
наличие жалоб на нарушение глотания//
наличие эритематозных изменений на коже лица
294)
Симптомы наиболее соответствующие диагнозу острой ревматической лихорадки://
Симметричный отек мелких суставов//
+ Острый миокардит//
Декальцификация суставов//
Воспаление радужки//
Поражение лимфоузлов
295)
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//
Дистальные межфаланговые суставы//
+ Проксимальные межфаланговые суставы//
Первый пястно-запястный сустав//
Суставы поясничного отдела позвоночника//
Шейные позвонки
296)
Для лечения пациента 42 лет с рецидивирующим подагрическим артритом для профилактики
обострения могут быть использованы препараты://
Индометацин//
+ Аллопуринол//
Азатиоприн//
Ибупрофен
297)
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis.
Для какого порока это характерно?//
+ Митральный стеноз//
Митральная недостаточность//
Аортальный стеноз//
Аортальная недостаточность//
Недостаточность трехстворчатого клапана
298)
Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты://
Увеличение правого желудочка//
Диастолический шум на сонных артериях.//
+ Головокружение, приступы загрудинных болей//
Артериальная гипертензия//
Гепатоспленомегалия
299)
Стеноз устья аорты приводит://
к повышению систолического давления в аорте//
+ к повышению систолического давления в левом желудочке//
к увеличению минутного объема сердца//
к снижению давления в левом предсердии//
к легочной гипертензии
300)
Базисным препаратом при кожных проявлениях СКВ является://
циклофосфан//
+ хлорохин//
метотрексат
301)
Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является://
НПВП//
аминохинолиновые препараты//
препараты золота//
+ метотрексат
302)
Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома://
+ Рейтера//
Шегрена//
Каплана-Kолинета//
Стивена-Джонсона//
Стилла
303)
Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита с формированием порока
сердца проводится обязательно в течение://
1-го года//
3-х лет//
5-ти лет//
2-х лет//
+ Пожизненно
304)
При системной красной волчанке обычно НЕ наблюдается://
+ Лейкоцитоз//
«Симптом бабочки»//
Нефрит//
LE-клетки
305)
Какое из нижеперечисленных осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки требует
хирургического вмешательства в последнюю очередь://
перетрация//
+ неосложненная форма рубцово-язвенного стеноза привратника//
малигнизация
306)
Снятие с диспансерного учета больных, страдающих язвенной болезнью желудка, возможно, в случае
если://
рецидивов заболевания не было в течение последних двух лет//
при ФГДС обнаружено рубцевание язвы сразу после лечения//
рецидивов заболевания не было в течение последнего года//
после лечения определяется отрицательный дыхательный уреазный тест//
+ рецидивов заболевания не было в течение последних пяти лет
307)
Из плана профилактических мероприятий язвенной болезни должен быть исключен следующий
пункт://
организация правильного режима и характера питания//
борьба с вредными привычками//
+ прием препаратов, оказывающих ульцерогенное действие//
исследование крови на гастрин-17, пепсиноген-1, пепсиноген-2//
тестирование на наличие H.pylori
308)
Подозрение на осложнение язвенной болезни (перфорация, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз
привратника, малигнизация) является показанием для консультации://
гастроэнтеролога//
+ хирурга//
эндоскописта//
терапевта//
рентгенолога
309)
Определите средний срок временной нетрудоспособности больного с язвенной болезнью желудка с
тяжелым, непрерывно рецидивирующим течением://
3-4 недели//
40-50 дней//
+ 2,5-3 месяца//
6 месяцев//
1 год
310)
Укажите возможную причину резистентных язв://
отсутствие лечения
наследственная предрасположенность//
+ гиперпаратиреоз//
рецидивирующее течение заболевания//
резистентность штаммов микроорганизма Н.pylori к антибиотикам
311)
При ЭГДС-обследовании у больного с жалобами на дисфагию, отрыжку кислым после еды,
срыгивание пищи, выявился эрозивный рефлюкс-эзофагит. Какую тактику ведения пациента выберет
врач общей практики?//
госпитализацию в стационар//
амбулаторное лечение с выдачей больничного листа на 6 дней//
+ консультация гастроэнтеролога//
направление на ВКК//
лечение без отрыва от работы
312)
Сахарный диабет 1-го типа следует лечить//
только диетотерапией//
сульфаниламидными препаратами//
+ инсулином на фоне диетотерапии//
голоданием//
бигуанидами
313)
Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом
температуры, то следует://
отменить инсулин//
применить пероральные сахароснижающие средства//
уменьшить суточную дозу инсулина//
уменьшить содержание углеводов в пище//
+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина
314)
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания
менее одного года://
0,1 ED на кг фактической массы//
0,7 ED на кг фактической массы//
0,9 ED на кг идеальной массы//
1,0 ED на кг идеальной массы//
+ 0,5 ED на кг идеальной массы
315)
При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в
инсулине составляет в среднем в сутки://
0,1-0,2 ED на кг идеальной массы//
0,3-0,4 ED на кг идеальной массы//
0,5-0,6 ED на кг фактической массы//
+ 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека//
0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
316)
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать://
картофель//
масло//
+ огурцы//
молоко//
виноград
317)
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета
при динамическом обследовании?//
С-пептид//
средняя суточная гликемия//
+ гликозилированный гемоглобин//
средняя амплитуда гликемических колебаний//
уровень инсулина в крови
318)
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название://
артериосклероз Менкеберга//
синдром Мориака//
синдром Нобекур//
синдром Сомоджи//
+ синдром Киммелстила-Уилсона
319)
Возможной причиной гипогликемии при сахарном диабете является://
избыток хлебных единиц//
+ большая доза инсулина//
пропущенная инъекция инсулина//
недостаточная физическая нагрузка//
недостаточная доза инсулина
320)
При типичном диффузно-токсическом зобе секреция тиреотропного гормона://
+ подавлена//
повышена//
может быть различной//
зависит от размеров щитовидной железы
321)
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является://
+ агранулоцитоз//
беременность//
аллергические реакции на йодистые препараты//
гиповолемия//
старческий возраст
322)
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается://
+ повышенный уровень ТТГ//
пониженный уровень ТТГ//
нормальный уровень ТТГ//
ТТГ отсутствует//
исследование ТТГ не имеет диагностической важности
323)
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в определенном регионе, определяется как://
эпидемический зоб//
+ эндемический зоб//
спорадический зоб//
зоб де Кервена//
диффузный токсический зоб
324)
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?//
+ Йодированная поваренная соль//
Йодированная бутилированная вода//
Йодированный хлеб//
Йодид калия//
Молекулярный йод
325)
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?//
ТТГ снижен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ повышен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ в норме, Т3 и Т4 повышены//
+ ТТГ повышен, Т3 и Т4 снижены//
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
326)
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для диффузного токсического зоба?//
+ ТТГ снижен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ повышен, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ в норме, Т3 и Т4 повышены//
ТТГ повышен, Т3 и Т4 снижены//
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
327)
Больная 37 лет страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Какой прибор пациенту необходимо
иметь для самоконтроля состояния внешнего дыхания//
+ пикфлоуметр//
спирограф//
пневмотахограф//
анализатор газового состава крови//
небулайзер
328)
Больной находился на стационарном лечение в течение 21 дня с диагнозом ХОБЛ, средней степени
тяжести в стадии обострения, ДН 2 ст. Укажите, кто имеет право продлить больничный лист после
выписки больного из стационара://
участковый врач//
заведующий терапевтическим отделением//
заведующий специализированным отделением //
+ врачебно консультативная комиссия//
главный врач поликлиники//
329)
Пациент 56 лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 15 лет, работает
строителем. Какое исследование необходимо назначить для определения степени тяжести ХОБЛ?//
На основании электрокардиографических данных//
На основании лабораторных данных//
На основании аускультации легких//
По результатам бронхофонии//
+ На основании исследования функции внешнего дыхания
330)
Пациентка Т. 33 года. С диагнозом «Бронхиальная астма». Жалуется на приступы удушья 1-2 раза в
месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень
тяжести БА://
Легкая персистирующая БА//
Персистирующая БА средней тяжести/
+ Интермиттирующая БА//
Тяжелая персистирующая БА//
Гормонозависимая астма
331)
У пациента 57 лет, работающего юристом, диагносцирована внебольничная левосторонняя очаговая
пневмония, легкой степени. Определите трудоспособность://
Трудоспособен//
+ Временно нетрудоспособен//
Направить на ВКК//
Направить на МСЭК//
Облегченный труд
332)
Во время проведения аускультации сердца выслушивается преждевременный тон и пауза после него.
Какое надо провести исследование для верификации диагноза?//
фонокардиография//
доплеровское исследование сосудов//
коронарография//
+ доплер-ЭХО КГ//
компьютерная томография
333)
Показанием для антикоагуляционной терапии при инфаркте миокарда является://
боль за грудиной//
активное кровотечение//
+ риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе//
высокие цифры артериального давления//
появление аритмии
334)
Какие препараты относятся к базисным при лечении бронхиальной астмы://
Бронходилататоры ингаляционно//
Антибиотики парентерально//
Муколитики парентерально//
Антиоксиданты парентерально//
+ Глюкокортикостероиды ингаляционно
335)
К вторичным пневмониям не относятся://
Гипостатические//
Аспирационные//
+ Бронхогенные//
Травматические//
Токсические
336)
Наиболее частой причиной кардитов у детей раннего возраста являются://
Бактерии//
+ Вирусы//
Грибки//
Токсоплазма//
Аллергия
337)
Для острого нефритического синдрома характерно наличие://
Анасарки//
+ Артериальной гипертензии//
Протеинурии свыше 1 г/м2/сут//
Гипоальбуминемии менее 25 г/л//
Гиперхолестеринемии
338)
Синдром Мэллори-Вейса это://
Кровотечение из расширенных вен пищевода//
Кровотечение при прободной язве желудка//
+ Кровотечение при линейном разрыве//
Кровотечение при эрозии желудка//
Кровотечение при раке желудка
339)
У пациента 35 лет жалобы на приступы давящих болей в грудной клетке, проснулся от боли, через
несколько часов после сна, приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15
минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST в момент приступа. Наиболее вероятный диагноз?//
+ Стенокардия Принцметала//
Стенокардия напряжения I ФК//
Стенокардия напряжения II ФК//
Стенокардия напряжения IІІ ФК//
Острый инфаркт миокарда
340)
Больной У. 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость,
недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ. При осмотре границы сердца расширены
влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС-90
уд/минуту. Температура тела 37,70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз,
увеличение СОЭ, СРБ (+ ). На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой
проводимости. Укажите наиболее вероятный диагноз://
Миокардиодистрофия//
Перикардит//
Кардиомиопатия//
+ Миокардит
341)
Больной Ж. 36 лет, каменьщик, в течение 20 дней находится на лечение у терапевта с диагнозом:
Персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Дальнейшее продление
больничного листа возможно://
врачом пульмонологом//
заведующей отделением//
+ врачебно-консультативной комиссией//
заместителем главного врача//
врачом терапевтом
342)
Больной 58 лет предъявляет жалобы на: кашель с мокротой по утрам, одышку. При обследовании на
R-грамме: повышенная прозрачность легких, расширенные межреберные промежутки, уплощение
купола диафрагмы. О наличии какой патологии должен подумать врач?//
Спонтанного пневмоторакса//
Легочного кровотечения//
Туберкулеза легких//
+ Эмфиземы легких//
Внебольничной пневмонии
343)
Женщина 36 лет, курит в течение 11 лет, ИМТ 32 кг/м2, принимает оральные контрацептивы более 2
лет. Заболела остро, предъявляет жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,5оС,
кашель с мокротой с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки.
Предположительный диагноз?//
Обострение хронического бронхита//
Очаговая пневмония//
Бронхоэктатическая болезнь//
Митральный порок сердца//
+ ТЭЛА
344)
К ВОП обратился мужчина с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди, тахикардию,
кровохарканье, шум трения плевры. В первую очередь врачу следует заподозрить у больного…://
астматический статус//
трансмуральный инфаркт миокарда//
аспирационную пневмонию//
+ тромбэмболию легочной артерии//
спонтанный пневмоторакс
345)
Мужчина, 44 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на периодический кашель с выделением
слизистой мокроты. Болеет в течение нескольких лет, последние 4 месяца, кашель продолжительный,
появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и быстрой ходьбе. Индекс курильщика 25. Объективно:
дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные единичные сухие хрипы. Ваш предварительный
диагноз?
Внебольничная пневмония//
Саркоидоз легких//
Бронхиальная астма//
+ Хроническая обструктивная болезнь легких//
Бронхоэктатическая болезнь
346)
Пациентка Т. 65 лет болеет БА в течение нескольких лет, предъявляет жалобы на постоянный
кашель, одышку, частые приступы удушья по ночам. При обследовании: ПСВ – 55%., ОФВ1 – 50%.
Укажите степень тяжести данной клинической картины://
1-я ступень бронхиальной астмы//
+ 3-я ступень бронхиальной астмы//
5-я ступень бронхиальной астмы
347)
Пациент И. 57 лет, экономист. Состоит на «Д» учете с диагнозом ИБС: Стенокардия напряжения ФК2,
ХСН ФК1(NYHA). На приеме диагносцирована внебольничная очаговая пневмония, легкой степени
тяжести. Определите тактику врача при лечение данного пациента://
Лечение амбулаторное в поликлинике//
+ Лечение в дневном стационаре//
Лечение в стационаре на дому//
Лечение в пульмонологическом отделение//
Лечение в кардиологическом отделение
348)
Пациент Х., 61 года жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера,
одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38°С. Заболел
остро, после переохлаждения. Курит много лет, по 1 пачки в день. Аускультативно: на фоне
ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух
сторон, слева в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы, тамже притупление
перкуторного звука. Рентгенологически: в нижней доле левого легкого инфильтративная тень.
Лейкоциты–15*109/л, СОЭ-22мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//
ХОБЛ, легкой степени, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого//
ХОБЛ, тяжелой степени тяжести, обострение. ДН 1 степени//
Бронхиальная астма, средней тяжести, обострение. ДН 2 степени//
Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого//
+ ХОБЛ, средней тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле левого легкого
349)
У девушки Ж. 23 лет, иногда случаются приступы экспираторного удушья, реже чем 1 раз в неделю,
для купирования которых он использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких
выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании: в межприступный период ОФВ1 80-85 %
от должного. Какой диагноз наиболее вероятен?//
БА, легкая персистирующая//
БА, средней тяжести персистирующая //
+ БА, легкая интермиттирующая//
ХОБЛ, легкой степени тяжести. ДН 1//
ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение
350)
Больной П., 65 лет, жалуется на постоянный кашель с отделением мокроты неприятного запаха,
особенно по утрам, одышку при умеренной нагрузке, слабость. При аускультации: влажные хрипы с
обеих сторон. Эти симптомы характерны для://
хронического бронхита//
рака легких//
туберкулеза легких//
+ бронхоэктатической болезни//
351)
Женщина, 55 лет, потеряла сознание на улице и была доставлена бригадой скорой медицинской
помощи в больницу. Объективно: тахикардия 123 удара в минуту, выраженная гипотония. При
обзорной R-графии легких: тотальное затемнение правого легкого. О каком осложнении пневмонии
надо подумать в первую очередь://
острая дыхательная недостаточность//
парапневмонический плеврит//
острое легочное сердце//
+ инфекционно-токсический шок//
дистресс-синдром
352)
На амбулаторном приеме студентка 19 лет, жалуется на приступы сухого кашля, «свист в груди»,
субфебрильную температуру, потливость. Заболела несколько дней назад, не лечилась, раньше такого
состояния не наблюдалось. Перкуторно: ясный легочной звук, жесткое дыхание, рассеянные
немногочисленные сухие хрипы с обеих сторон. Мокроту собрать не удалось. Рентгенограмма легких
без особенностей. О каком заболевании ВОП может подумать?//
хронический обструктивный бронхит//
фиброзирующий альвеолит//
353)
Больной, 23 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, кашель с
небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, общую слабость. Объективно: состояние
средней степени тяжести, ЧДД 22 в минуту, усиление голосового дрожания и притупление
перкуторного звука ниже угла правой лопатки. Предварительный диагноз?//
инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого //
бронхоэктатическая болезнь легких//
+ очаговая пневмония в нижней доле правого легкого//
обострение БА
354)
У больного на ЭКГ зарегистрирован глубокий зубец Q и подъем сегмента ST во II, III, aVF отведениях.
Тропониновый тест положительный. Какие препараты необходимо назначить больному?//
анальгин, димедрол//
аспирин, бисопролол//
+ нитраты, альтеплаза, морфин//
аминокапроновую кислоту//
нитроглицерин, баралгин
355)
Больной 39 лет, водитель-дальнобойщик. Обратился к врачу с жалобами на боли и ограничение
движений в левом коленном суставе. Отмечает ухудшение в течение последней недели. Травмы
отрицает. Периодически допускает нарушение диеты. ИМТ 26 кг/м2. При обследовании выявлено
носительство антигена гистосовместимости HLA-B27. Ваш наиболее вероятный диагноз://
ревматический артрит//
+ реактивный артрит//
подагрический артрит//
ревматоидный артрит//
остеоартроз
356)
Больная 55 лет страдает ревматоидным артритом более 17 лет. АД 140/90 мм рт ст. При
протеинурии?//
+ амилоидоз почек//
вторичная гипертензия
357)
У 44-летней женщины повысилась температура тела до 38,1оС, появились резкие боли, припухлость и
покраснение большого пальца левой стопы. ИМТ 29кг/м2. При повышении АД до 155/90 мм рт ст
принимает гипотиазид. Наиболее вероятный диагноз://
Ревматический артрит//
Реактивный артрит//
+ Подагрический артрит//
Ревматоидный артрит//
Гонорейный артрит
358)
У парня 19 лет жалобы на припухлость, болезненность и локальное повышение температуры над
локтевым суставом слева. Ухудшение состояния через 3 недели после перенесенной носоглоточной
инфекции, летучесть болей в суставах. Ваш предположительный диагноз://
+ Ревматический артрит//
Реактивный артрит //
Подагрический артрит//
359)
При обследовании у пациента на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный,
отсутствие зубцов P перед комплексом QRS , беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания
изолинии:
Врач расценил это как://

синусовую тахикардию//
+ мерцательную аритмию//
предсердную экстрасистолию//
эктопический ритм//
желудочковую экстрасистолию
360)
У пациента с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие
изменения на ЭКГ: хаотический неправильный ритм, желудочный комплекс и зубцы T отсутствуют.
Для какого состояния это характерно?//

+ фибрилляции желудочков//
мерцательной аритмии//
предсердной экстрасистолии//
эктопического ритма//
желудочковой экстрасистолии
361)
Мужчина 42 лет, водитель, обратился с жалобами на чувство тяжести в области эпигастрия, снижение
аппетита, тошноту, отрыжку воздухом. При проведении ФГДС: атрофия слизистой оболочки желудка.
Уреазный тест положительный. Ваш диагноз://
Хронический гиперацидный гастрит, ассоциированный с H.pylori//
Хронический гастрит типа С//
+ Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с H.pylori//
Хронический аутоиммунный пангастрит//
Хронический гипертрофический гастрит
362)
На приеме пациентка 28 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании после употребления
холодной или горячей жидкой пищи, плотная пища проходит хорошо. При расспросе выяснилось, что
указанные жалобы впервые появились около года назад после развода. В течение последних трех
месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит снижен, в
весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Предполагаемый диагноз://
Хронический эзофагит//
Пептическая язва пищевода//
Дивертикул нижней части пищевода//
+ Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
363)
Мужчина 33 лет с жалобами на утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке,
повышение температуры тела до 38,10С. Объективно: бледность кожи, пальпируется край печени,
селезенка увеличена, плотная. В ОАК: Нв-105г/л; Ц/П 0,93; Лейк-60х109/л, сдвиг лейкоцитарной
формулы влево до промиелоцитов, миелоцитов и миелобластов, СОЭ 65 мм/ч. Ваш предварительный
диагноз://
+ Хронический миелолейкоз//
Хронический лимфолейкоз//
Эритремия//
Септическое состояние//
Острый лейкоз
364)
Пациент 33 лет обратился по поводу болей в области эпигастрия с выраженным циркуляторно-
гипоксическим синдромом. B анамнезе: язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные.
Анализ крови: Нв–85г/л; Эрит–3,9х1012/л; Ц/П–0,8; тромбоциты–170,0х109/л; ретикулоциты–0,5%,
общий билирубин–15 ммоль/л, сывороточное железо–4,5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена
положительная. Bаш предполагаемый диагноз://
Острая постгеморрагическая анемия//
B12-дефицитная анемия
365)
Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на общую слабость, головную боль, боли в
пояснице, отеки на лице, верхних и нижних конечностях, отеки в области мошонки. Из анамнеза: 3
недели назад перенес ОРВИ, в течение 4-х дней была t-38,0-39,00С. Объективно: отечность век,
голеней, мошонки. Тоны сердца приглушены, ритмичные,ЧСС 59 в минуту. АД–165/90 мм рт. ст.
Суточный диурез 450 мл. В ОАК: лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, ускорение СОЭ. В ОАМ: цвет
грязно-розовый, белок-3г/л; эритроциты-60 в п/зр; лейк-15-18 в п/зр; почечный эпителий,
гиалиновые, зернистые цилиндры. О каком диагнозе можно думать?//
Хронический гломерулонефрит в фазе обострения//
Нефрит интерстициальный в фазе обострения//
Хронический пиелонефрит в фазе обострения//
Амилоидоз почек
366)
Пациент 40 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. 2 года назад был свищ в области левой
голени. АД не повышено. В ОАК: гемоглобин 45 г/л, в ОАМ: уд.вес 1,015; белок-10 г/л, в осадке много
гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому
не изменена. Предположительный диагноз?//
+ вторичный амилоидоз почек//
первичный амилоидоз почек
367)
Пациент 43 лет в стационаре с жалобами на боли в суставах кистей и стоп, локтевых, коленных
суставах, утреннюю скованность, слабость. Из анамнеза: больен около 3-х лет, к врачам не обращался.
При осмотре: ульнарная девиация кистей, локтевые, коленные без деформации, стопы в виде halux
valgus. Ваш предварительный диагноз://
Болезнь Бехтерева//
+ Ревматоидный артрит//
Хондроматоз суставов//
Подагрический артрит
368)
Мужчина 33 лет, пришел на прием к врачу с жалобами на слабость, быструю утомляемость,
похудание, боли в мелких суставах кистей рук, припухлость и ограничение движений в них. По утрам
скованность в пораженных суставах до полудня. При осмотре: дефигурация пястно-фаланговых
суставов. В ОАК: эрит.-3,1х1012/л; гемогл.-95г/л, лейкоц. 13х109/л; СОЭ- 36 мм/ч. СРБ (+ + ); α1-
глобулины 11,6%. R-графия кистей: признаки околосуставного остеопороза в области пястно-
фаланговых суставов, сужение суставной щели, множественные узуры. Ваш предполагаемый
диагноз://
Ревматоидный полиартрит,акт-II ст,быстро прогрессирующее течение.Р-ст II.НФС 2//
+ Ревматоидный полиартрит, акт-II ст, медленно прогрессирующее течение. Р-ст III. НФС 3//
Ревматоидный полиартрит, акт-III ст, быстро прогрессирующее течение. Р-ст II. НФС 3//
Ревматоидный олигоартрит, акт-II ст, без заметного прогрессирования. Р-стI. НФС1//
Ревматоидный моноартрит, акт-IIст, медленно прогрессирующее течение. Р-ст II. НФС 2
369)
У пациента 12 лет, жалобы на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание,
тошноту. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, фурункулез
на теле. В анализе мочи: глюкоза-3,5%; ацетон (+ + ). Какой предварительный диагноз?//
Несахарный диабет, декомпенсированный//
Сахарный диабет II типа, декомпенсированный//
+ Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз//
Сахарный диабет I типа, субкомпенсированный//
Сахарный диабет II типа, субкомпенсированный
370)
У пациентки 60 лет с избыточной массой тела, дважды обнаружено повышение уровня глюкозы
натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//
Метаболический синдром//
Сахарный диабет 1 типа//
+ Сахарный диабет 2 типа//
Высокая гликемия натощак//
Нарушение толерантности к глюкозе
371)
На прием к ВОП пришел мужчина 45 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне
перенесенного стресса. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритм
неправильный. АД 125/60 мм рт ст. На ЭКГ: внеочередное сокращение предсердии, за которым
следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 сек.
Ваше заключение по ЭКГ больного://

фибрилляция предсердий//
фибрилляция желудочков//
+ предсердная экстрасистолия//
372)
Пациентка 59 лет, после интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие
боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Трижды
приняла нитроглицерин, состояние не улучшилось. Объективно: очень обеспокоена, напугана,
кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие, аритмия, АД 145/75 мм.рт.ст., ЧСС 90 в
минуту. Вероятный диагноз://
Климактерическая миокардиопатия//
+ Острый инфаркт миокарда//
Межреберная невралгия
373)
У больного с нарушением сердечного ритма следующие симптомы: кратковременная потеря сознания
на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги,
непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного
самочувствия. Причина данных симптомов?//
Фибрилляция желудочков//
+ Приступ Морганьи-Адамса-Стокса//
Гипергликемическое состояние//
Эпилептический статус//
Ортостатический коллапс
374)
Острое течение заболевания, при аускультации: влажные хрипы, инфильтративные тени средней
интенсивности в нижних отделах легких, быстрая положительная динамика при лечение. Для какого
заболевания более характерны ://
Пневмокониоза //
+ Очаговой пневмонии//
Милиарного туберкулеза//
Рака легких
375)
Пациент 56 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со
бочкообразная грудная клетка, симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» положительны.
При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное
везикулярное дыхание. Какая патология у пациента?//
Острый бронхит//
+ Эмфизема легких//
Хронический бронхит
376)
Пациент Ю., 47 лет жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. Дважды, за последнюю
неделю, ночью просыпался от удушья, которое купировал беродуалом. Регулярно принимает серетид
500/50 мкг 2 раза в день. При осмотре ЧДД – 24 в минуту. ПСВ- 68%. Какой диагноз наиболее
вероятен?//
БА, легкой степени, обострение. ДН I//
БА, средней степени, обострение. ДН III//
БА, тяжелое течение, обострение. ДН III//
+ БА, средней степени, обострение. ДН II//
БА, тяжелое течение, гормонозависимая форма. ДНII
377)
Женщина А., 37 лет болеет БА в течение 5 лет. Приступы удушья купирует беродуалом. Пиковая
скорость выдоха-66%. На момент осмотра: одышка в покое, при аускультации: свистящие сухие хрипы
по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор беродуала. Какая
тактика ведения наиболее целесообразна в данной ситуации?//
Теофиллин таблетки per os//
Эуфиллин 2,4%-10 мл в/в струйно//
Вентолин через небулайзер//
+ Преднизолон 60 мг в/в капельно//
Продолжать ингаляции беродуала
378)
У больного 53 лет фебрильная лихорадка с выраженным интоксикационным синдромом, миалгией,
артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей. Часто выезжает в командировки,
останавливается в отелях, пансионатах, где есть кондиционеры, душевые. ОАК: лейкоцитоз с
лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час. Для какой пневмонии характерны эти признаки://
хламидийной//
+ легионеллезной//
микоплазменной//
пневмококковой//
стафилококковой
379)
Пациент Е., 46 лет. Жалобы: повышение t до 39оС, озноб, колющие боли в груди слева, сухой кашель.
При акте дыхания левая половина грудной клетки отстает. ЧСС 102 удара в минуту, АД 120/60
мм.рт.ст. На R-грамме грудной клетки: гомогенное затемнение с косой верхней линией слева, органы
средостения смещены вправо. Какой диагноз?//
очаговая пневмония//
+ экссудативный плеврит//
туберкулез легких//
долевая пневмония//
гангрена легкого
380)
Больной У., 24 года, жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела до 38ºС, озноб,
артралгии и миалгии, кожную сыпь. При объективном осмотре: лимфаденопатия,
гепатоспленомегалия. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нечетко очерченное
затемнение в нижних отделах левого легкого. Лечение пенициллином и цефалоспоринами не дало
эффекта. Какой из перечисленных возбудителей является причиной развития выше указанных
признаков?//
+ микоплазма//
381)
К врачу общей практики на прием пришел пациент 28 лет, с жалобоми на приступы экспираторного
удушья, реже чем 1 раз в неделю, для купирования которых он использует ингаляции сальбутамола.
Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. В межприступный период ОФВ1
80-85%. Какой диагноз наиболее вероятен?//
бронхиальная астма, легкая персистирующая//
бронхиальная астма, средней степени тяжести//
+ бронхиальная астма, интермиттирующая//
ХОБЛ, тип "А", легкое течение//
ХОБЛ, тип "В", средней степени тяжести
382)
Мужчина 40 лет, заболел остро. Жалобы: озноб, температура тела 40оС, кашель со слизисто-гнойно-
кровянистой мокротой (цвет "черносмородинного желе") с «мясным» запахом, боль в боку. В ОАК:
лейкоциты 11х109/л, резкий сдвиг формулы влево. На 2 день заболевания рентгенологически: в
верхней доле правого легкого затемнение с очагами просветления (деструкция легкого). Какой
диагноз более вероятен?//
+ микоплазменная пневмония//
туберкулезный инфильтрат//
пневмония Фридлендера//
вирусная пневмония//
пневмококковая пневмония
383)
Мужчина С., 49 лет, курит много в течение 25 лет, жалуется на сухой кашель в течение многих
Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. В легких жесткое дыхание. Пульс 105 в
минуту. АД 165/95 мм.рт.ст. ОАК: гемоглобин 175 г/л, лейкоциты-9,3х109/л,СОЭ 70 мм/час.
Туберкулез легких//
Эхинококкоз легкого//
+ Рак легкого//
384)
У пациента 39 лет, давно курящего, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с
локализацией в S 7 левого легкого. В период между заболеваниями беспокоит повышенная
утомляемость, кашель, слабость, похудание, бывает мокрота с прожилками крови. У данного
больного, вероятнее всего://
+ рак правого легкого//
туберкулез справа//
385)
Пациент 34 лет, курит с 15 лет. В течение последних 3 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим
количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы,
надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно:
коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах сухие хрипы,
усиливающиеся при форсированном выдохе. О каком заболевании нужно думать?//
Туберкулез легких //
+ ХОБЛ, средней тяжести//
Бронхоэктатическая болезнь //
Рак легкого
386)
Пациент П., 57 лет, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой
физической нагрузке. Из анамнеза: кашель в течение 13 лет, состоит на учете у терапевта, последнее
ухудшение состояния в течение недели. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные
сухие хрипы по всем полям. Клинический диагноз://
+ хронический обструктивный бронхит//
хроническая сердечная недостаточность//
387)
Пациентка 20 лет обратилась к ВОП с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела до
37,5°С, насморк. Больна в течение 2-3 дней. Объективно: зев умеренно гиперемирован, дыхание
жесткое с обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС 91 в мин., АД 120/70 мм рт.ст.
ларинготрахеит//
хронический тонзиллит//
388)
Пациент 58 лет, страдает персистирующей бронхиальной астмой средней тяжести и артериальной
гипертензией II степени. Для снижения АД регулярно принимает эналоприл 5мг два раза в сутки и
индап 2,5 мг 1 раз в день. Для купирования приступов удушья использует беродуал. Обратилась к
ВОП с жалобами на сухой кашель постоянного характера. Чем можно объяснить наличие постоянного
сухого кашля?//
+ приемом эналоприла//
приемом индапа//
приемом беродуала//
сочетанием беродуала и индапа//
недостаточной дозой беродуала
389)
Пациенту страдающему артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой
необходимо назначить гипотензивный препарат. Какой из предложенных препаратов противопоказан
в данной ситуации?//
Индапамид//
+ Анаприлин//
Лизиноприл//
Кандесартан//
Амлодипин
390)
При наличии у больного сопутствующего хронического обструктивного бронхита какой из
антиангинальных препаратов предпочтителен?//
Бета-блокаторы//
+ Антагонисты кальция//
Нитраты (в качестве монотерапии)//
Сиднонимины
391)
Пожилому больному с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла
можно рекомендовать в качестве антиангинального средства следующий препарат://
Метопролол//
Кордарон//
Кардикет//
+ Амлодипин
392)
Пациент 50 лет в течение трех месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при
ходьбе на расстояние до 500 м или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Данный случай стенокардии
можно классифицировать как://
Стабильная стенокардия напряжения I ФК//
+ Стабильная стенокардия напряжения II ФК//
Стабильная стенокардия напряжения III ФК//
Стабильная стенокардия напряжения IV ФК//
Функциональный класс определить невозможно
393)
Пациента 56 лет беспокоят боли в левом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой,
исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже 20 минут. Для
какого из заболеваний характерен болевой синдром?//
+ Острый инфаркт миокарда//
Стабильная стенокардия напряжения//
Вазоспастическая стенокардия//
Миокардит//
Шейный остеохондроз
394)
У больного 54 лет при обьективтном осмотре на лице цианотический румянец, верхушечный толчок
смещен влево. При аускультации сердца: ослабление І тона, на верхушке сердца сразу за І тоном
выслушивается систолический шум, который проводится в левую подмышечную область, также
выслушивается патологический ІІІ тон. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого предсердия и левого
желудочка. Ваш диагноз://
Митральный стеноз//
+ Митральная недостаточность//
недостаточность трикуспидального клапана
395)
Пациент 25 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость. В детстве часто болел ангиной.
При осмотре: пульс малый, медленный, пляска каротид. При аускультации: ослабление 1 тона на
верхушке сердца и 2 тона на аорте, систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба; шум лучше
выслушивается на аорте, иррадиирует на сонные артерии и в межлопаточное пространство. Ваш
диагноз?//
Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана//
+ Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана//
Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз трикуспидального клапана//
Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана//
Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана
396)
Пациент Ж., 42 лет в течение полгода отмечает одышку, покашливание, тяжесть в правом
подреберье, приступы удушья в положении лежа, отеки на голенях. В последние месяцы появились
эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы.
Границы сердца расширены, тоны сердца глухие, ЧСС 94 ударов в минуту, на верхушке сердца
систолический шум. НА ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. На ЭхоКГ: фракция
выброса-21%, диффузная гипокинезия миокарда. Ваш диагноз?//
Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)//
Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК II)//
Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)//
Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)//
+ Дилятационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)
397)
У мужчины 44 лет, 3 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней
трети грудины, прошедшая самостоятельно в покое. Подобные боли возникли впервые. В
дальнейшем такие боли стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму
стенокардии. Выберите тактику ведения://
ИБС: Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию//
ИБС: Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию//
Кардиалгия может быть обусловлена некоронарным заболеванием. Провести обследование//
+ ИБС: Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную
терапию//
ИБС: Стенокардия Принцметала. Назначить антиангинальную терапию
398)
У пациента Ж., 68 лет, 1,5 месяца назад перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в
грудной клетке слева с ослаблением дыхания, лихорадка, шум трения перикарда, лейкоцитоз,
увеличение СОЭ и титров антимиокардиальных антител. Динамика ЭКГ: без особенностей. Ваше
заключение://
распространение зоны поражения миокарда//
идиопатический перикардит//
+ синдром Дресслера //
фибринозный плеврит //
нижнедолевая пневмония слева
399)
Пациент 46 лет, страдает гемобластозом в течение 3 лет. Из анамнеза: перенес инфаркт миокарда. На
ЭКГ регистрировались частые желудочковые экстрасистолы. Какой из цитостатических препаратов НЕ
целесообразно назначать данному пациенту://
+ Цитозар//
Рубомицин//
Винкристин//
Миелосан//
Циклофосфан
400)
Пациент 57 лет, по ночам отмечает боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются
около 10-15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина. АД - 125/85 мм рт. ст.,
пульс 64 удара в минуту. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в
грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз://
кардиалгия//
нейроциркуляторная дистония//
стенокардия напряжения//
+ вариантная стенокардия//
прогрессирующая стенокардия
401)
Пациентка Х., 64 лет, страдает повышением АД в течение 10 лет, курит в течение 15 лет, страдает СД 2
типа, осложненным полинейропатией в течение 5 лет, принимает глюкофаж 850 мг 2 раза в сутки.
ИМТ 29 кг/м2, уровень холестерина 5,9 ммоль/л. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. На
момент осмотра АД 190/110 мм рт.ст. Ваш диагноз://
+ АГ 3. Риск 4//
АГ 2. Риск 3//
АГ 3. Риск 2
402)
Пациент С., 40 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние
предутренние часы. Работает преподавателем, днем болей не испытывает. На коронароангиографии
- атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительная. Какой
диагноз?//
+ ИБС. Вазоспастическая стенокардия//
ИБС. Прогрессирующая стенокардия//
ИБС. Стенокардия напряжения ФК II//
ИБС. Стенокардия напряжения ФК III//
ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV
403)
На приеме у семейного врача женщина 53 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: ИБС: Стенокардия
напряжения ФК2. ХСН ФКI. На ЭхоКГ: диастолическая дисфункция левого желудочка. Что
целесообразно использовать для лечения?//
Петлевые диуретики//
Антагонисты альдостерона//
+ Селективный бета-адреноблокатор//
Негликозидные иноторопные препараты
404)
68 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда,
начавшимся 3 часа назад. На ЭКГ: нарастающая частота коротких пробежек желудочковой
тахикардии. Наиболее целесообразно назначить://
Амиодарон//
Флеканид//
+ Лидокаин//
Хинидин//
Верапамил
405)
Пациентку В., 55 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, в
межлопаточной области, отеки на ногах. Много лет сррадает ревматизмом. Объективно: акроцианоз,
границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен на верхушке, диастолический шум на
верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. Рентгенография: контрастированный пищевод
отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Ваш диагноз://
недостаточность митрального клапана//
недостаточность аортального клапана//
пролапс митрального клапана//
+ стеноз левого атриовентрикулярного отверстия//
стеноз устья аорты
406)
Для какого из перечисленных пороков сердца характерно выявление грубого систолического шума во
II межреберье справа у грудины, с исчезновением здесь II тона?//
аортальной недостаточности//
дефекта межжелудочковой перегородки//
+ аортального стеноза//
стеноза легочной артерии//
митральной недостаточности
407)
На 21-й день инфаркта миокарда у больного возникла боль в груди, повышение температуры тела,
шум трения перикарда, в ОАК: увеличение СОЭ. Наиболее вероятный диагноз://
Рецидив инфаркта миокарда//
+ Идиопатический перикардит//
Постинфарктный синдром Дресслера//
Разрыв миокарда//
Аневризма миокарда
408)
У пациентки П., 38 лет в ранние предутренние часы появляются интенсивные давящие боли за
грудиной. Днем хорошо переносит большие физические нагрузки. При коронароангиографии
выраженных атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//
ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV//
+ ИБС. Вазоспастическая стенокардия
409)
У больной 22 лет, АД 175/125 мм.рт.ст. более 1 года, рефрактерное к гипотензивной терапии, частые
приступообразные боли в животе. При осмотре выслушивается систолический шум над пупком.
Коарктация аорты//
+ Стеноз почечной артерии//
Атеросклероз брюшной аорты//
Аневризма почечной артерии//
Феохромоцитома
410)
Врач, пациенту О. 42 лет, поставил диагноз: "ИБС: Впервые возникшая стенокардия". Дальнейшая
тактика врача://
Амбулаторное лечение у врача кардиолога//
Лечение в отделение восстановительной терапии//
+ Срочно направить в кардиологический стационар//
Плановая госпитализация в кардиологический стационар//
Лечение в дневном стационаре поликлиники
411)
В амбулаторию обратился пациент с хронической ИБС, с периодическими приступами
наджелудочковой тахикардии. Препаратом выбора для поддерживающей терапии для данного
пациента является://
+ Кордарон//
Лидокаин//
Панангин//
Бисопролол
412)
На приеме у пульмонолога некурящий парень, 25 лет жалуется на приступы удушья 3 раза в месяц,
ночные приступы не более 2 раз в месяц. В анамнезе в течение 3-х лет - бронхиальная астма. Какая
степень бронхиальной астмы?//
+ Интермиттирующая//
Тяжелая персистирующая//
Астматический статус//
Персистирующая средней тяжести//
Легкая персистирующая
413)
Пациент, 40 лет обратился к пульмонологу с жалобами на частые ночные приступы удушья. Из
анамнеза: в течение 4-х лет наблюдается с диагнозом бронхиальная астма, не курящий. Параметры
внешнего дыхания: пиковая скорость выдоха <50%. Какова степень тяжести БА?//
+ Тяжелая персистирующая//
Легкая персистирующая//
Интермиттирующая
414)
Пациент, 40 лет поступил в отделение пульмонологии с жалобами на одышку, боли в левой половине
грудной клетки, отставание этой половины при дыхании. Из анамнеза: в течение 20 лет хронический
бронхит, последние 3 года гнойная мокрота отходит в большом количестве «полным ртом».
Перкуторно абсолютная тупость слева ниже угла лопатки. Количество лейкоцитов в 1мл плеврального
выпота превышает 50000.
Что является причиной выпота?//
+ Парапневмонический плеврит //
Декомпенсированное легочное сердце//
Мезотелиома плевры//
Эмпиема плевры//
Карцинома легкого
415)
У пациентки 48 лет, продолжительное время лечившейся антибиотиками и глюкокортикостероидами,
на фоне лучевой терапии появились клинические признаки пневмонии с дальнейшей генерализацией
процесса по типу сепсиса. В легких обнаружены тонкостенные, быстро нагнаивающиеся полости.
Появились творожистые выделения из гениталий. Какой возбудитель описанных изменений
вероятнее всего?//
Аспергиллы//
Микоплазмы//
+ Кандиды//
Пневмококки//
Энтерококки
416)
Больной, 41 года поступил в стационар с жалобами на длительные боли и чувство распирания в
правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура
субфебрильная, СОЭ - 29 мм/ч.
Каков предполагаемый диагноз?//
+ Хронический холецистит, обострение//
Хронический панкреатит, обострение//
Язвенная болезнь желудка, обострение//
Хронический гепатит, обострение//
Дисфункция сфинктера Одди
417)
Студент,17 лет обследуется амбулаторно. На фоне полного здоровья появилась лихорадка до 38,20С,
во время которой на коже и слизистых оболочках появились геморрагические высыпания, экхимозы.
Однократно была мелена, затем две недели имела место положительная реакция Грегерсена в кале.
Тромбоциты крови 61х109/л. Все явления самостоятельно прошли бесследно. Заболеванию
предшествовало лечение ангины сульфаниламидными препаратами. Какой диагноз наиболее
вероятен?//
Синдром Мэллори–Вейса//
Неспецифический язвенный колит//
Дивертикулез толстой кишки//
+ Болезнь Верльгофа//
Дивертикул Меккеля
418)
Пациент 43 лет поступил в ортопедическое отделение по поводу травмы. При обследовании
выявлено: увеличение подмышечных лимфоузлов до размера гороха. ОАК: Нв-107 г/л., эритроциты-
3,4х1012/л, тромбоциты-172х109/л, лейкоциты-45,8х109/л, с/я-5%, пролимфоциты-3%, моноциты-2%,
лимфоциты-90%. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?//
Лимфосаркома //
Хронический миелолейкоз//
Туберкулез костей//
+ Хронический лимфолейкоз //
Лейкемоидная реакция
419)
Пациент 19 лет жалуется на множественные кровоизлияния на теле, носовое кровотечение. Из
анамнеза: заболела после перенесенного гриппа. Объективно: на коже имеются множественные
кровоподтеки, с различными оттенками, периферические лимфоузлы не увеличены, печень и
селезенка в пределах нормы. ОАК:Нв-122 г/л., эритроц-4,1х1012/л, тромбоциты-20х109/л, лейк-
6,8х109/л. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?//
ДВС синдром, гипокоагуляционная фаза//
Острый лейкоз, развернутая стадия//
+ Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
420)
Пациентка 22 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, покраснение лица. Объективно:
отмечается отечность лица, эритема на крыльях носа, межфаланговые суставы кисти отечны,
болезненны при пальпации. ОАК: анемия, лейкопения, антинуклеарный фактор 1:64, ревматоидный
фактор 1:10, «волчаночные» клетки 8:1000 лейкоцитов. Какой вероятный диагноз?//
+ Системная красная волчанка//
Системная склеродермия//
Реактивный артрит
421)
Больной 56 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на внезапно возникшие одышку, боль
в груди, тахикардию, кровохарканье, потливость. Общий осмотр: цианоз, расширение шейных вен,
варикозное расширение вен нижних конечностей. В легких выслушивается шум трения плевры. На
ЭКГ: синдром SІQІІІ, признаки неполной блокады сердца правой ножки пучка Гиса. Какой диагноз
наиболее верен?//
+ ТЭЛА//
ателектаз доли легкого//
очаговый туберкулез легких
422)
Мужчина 34 лет обратился к семейному врачу с жалобами на головную боль, мышечную слабость,
жажду, обильное мочеиспускание, преходящие судороги. Болеет в течение 3 месяцев, начало
болезни ни с чем не связывает. При осмотре у больного было выявлено повышение артериального
давления до 175/105 мм рт.ст. В анализах отмечается гипокалиемия– 2,5 ммоль/л, гипернатриемия –
170 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?//
реноваскулярная гипертония//
феохромоцитома//
+ первичный гиперальдостеронизм//
поликистоз почек
423)
Больной 40 лет с жалобами на головокружение, быструю утомляемость, одышку, парестезии в
конечностях и склонность к диарее. При осмотре кожные покровы желтоватой окраски, сглаженность
сосочков языка, признаки глоссита. Больному 3 года назад произведена гастрэктомия. Отмечается
гиперхромная анемия. Пункция костного мозга: мегалобластный тип кроветворения. Выявлено
повышение уровня ферритина в крови. Какой предварительный диагноз?//
+ В12-дефицитная анемия//
аутоиммунная гемолитическая анемия//
врожденная гемоглобинопатия//
424)
Парень 19 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При
осмотре: хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней части. АД на руках
190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Каков
вероятный диагноз?//
Узелковый периартериит//
Синдром Кона//
Феохромоцитома//
+ Коарктация аорты//
Синдром Иценко-Кушинга
425)
Пациент 39 лет, с жалобами на постоянную сильную жажду, кожный зуд. При общем осмотре: черты
лица укрупнены за счет увеличения носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. В
анализах: сахар в крови 8,4 ммоль/л; гиперпродукция СТГ. На R-грамме черепа: утолщение костей
свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. О каком заболевании следует подумать в
первую очередь?//
болезнь Иценко-Кушинга//
+ акромегалия//
глюкагонома//
кортикостерома
426)
Пациент 54 лет, обратился в поликлинику с жалобами на одышку и боль в левой половине грудной
клетки, возникающую при физическом напряжении. При движениях левой рукой и глубоком вдохе
боль резко усиливается. При аускультации легких дыхание слева ниже угла лопатки не
выслушивается. Перкуторно тимпанит. О какой патологии следует думать?//
ИБС. Стенокардия напряжения//
+ Спонтанный пневмоторакс//
Остеохондроз грудного отдела позвоночника//
Межреберная невралгия//
Пневмония нижнедолевая слева
427)
Больной 39 лет, жалобы на сильную боль в эпигастрии, многократную, не приносящую облегчения
рвоту, резкую слабость в течение 9 часов после последнего приема пищи. В анамнезе употребление
алкоголя в течение недели. При осмотре: состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта,
заторможенность, бледность кожи и холодный пот. АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин. Пальпация
живота болезненная, мышечной защиты нет, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Каков
предположительный диагноз?//
+ острый панкреатит с панкреонекрозом//
экзотоксический шок//
абдоминальная форма инфаркта миокарда//
пищевая токсикоинфекция//
отравление суррогатами алкоголя
428)
Женщина 54 лет, страдает АГ и стенокардией напряжения в течение 13 лет. Правильная схема
поддерживающей терапии у данной больной://
монотерапия ингибиторами АПФ//
+ b-блокаторы+ антагонисты кальция //
диуретики+ нитраты//
антагонисты кальция+ сердечные гликозиды//
сердечные гликозиды+ нитраты
429)
У мужчины с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились
обмороки. На ЭКГ, по сравнению с данными шестимесячной давности, динамики нет. Какое
обследование необходимо назначить?//
Коронароангиографию//
Эхокардиографию//
Компьютерную томографию головного мозга//
+ Суточное мониторирование ЭКГ//
Исследование ферментов крови
430)
Пациент 49 лет, финансист, с избыточным весом, без вредных привычек, отмечает появление
кратковременных болей за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, при подъеме на 4 этаж,
боли проходят самостоятельно после прекращения нагрузки. На ЭКГ без изменений. Какой диагноз?//
острый инфаркт миокарда//
НЦД//
стабильная стенокардия ФК2//
острый коронарный синдром//
+ стабильная стенокардия ФК1
431)
У пациента 48 лет, страдающего ИБС: стенокардией напряжения ФК II, постоянно отмечается
тахикардия с ЧСС до 100 в минуту. Нзначение какого препарата считается целесообразным в данном
случае?//
+ бисопролол 5 мг 1 раз в сутки//
нитроглицерин под язык без ограничений//
кардикет 20 мг 2 раза в сутки//
тромбоАсс 100 мг 1 раз в сутки//
аторвастерол 10 мг1 раз в сутки
432)
Больному 58 лет, страдающему ИБС с нарушениями ритма и АГ II степени, целесообразно начать
терапию с://
антагонистов кальция//
ингибиторов АПФ//
диуретиков//
+ бета-блокаторов//
нитратов
433)
Тактика ВОП при ведении больного с АГ, осложнившейся гипертоническим кризом 2 порядка://
сделать ЭКГ и направить на консультацию к кардиологу//
оказать помощь в СВА, снизив АД до 130/90 мм.рт.ст.//
лечить в условиях дневного стационара//
оказать помощь в СВА и снижать АД постепенно//
+ вызвать скорую помощь и направить больного в стационар
434)
Действие врача если ангинозный приступ не купируется нитроглицерином и имеются ишемические
изменения на ЭКГ://
Увеличить дозу препаратов и лечить амбулаторно//
Назначить нитраты пролонгированного действия//
Срочно организовать консультацию кардиолога//
+ Срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать в стационар//
Лечить в дневном стационаре после консультации кардиолога
435)
У пациента 45 лет на фоне острого инфаркта миокарда возникли политопные групповые
желудочковые экстрасистолы. В данном случае пациенту необходимо ввести://
верапамил//
+ лидокаин//
новокаинамид//
АТФ//
строфантин
436)
Мужчина Ж., 44 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние
предутренние часы. Работает водителем автобуса, днем болей не испытывает. При
коронароангиографии атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином
положительна. Наиболее вероятно, что у больного://
+ ИБС. Вазоспастическая стенокардия//
437)
Пациент 50 лет жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастральной области, особенно
натощак и по ночам, склонность к запорам, боли в области сердца, не связанные с нагрузкой. Раньше
ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для уточнения диагноза необходимо
провести://
+ Электрокардиографию//
Фиброгастродуоденоскопию//
Колоноскопию//
Консультацию кардиолога//
Клинический анализ крови
438)
Больная 16 лет, жалуется на боли и чувство тяжести в эпигастральной области, тошноту, рвоту, потерю
аппетита, плохой сон, раздражительность, неустойчивый стул. ФГДС: отмечаются бледность и
истонченность слизистой оболочки желудка, на поверхности видны кровоизлияния. Ваш диагноз?//
Аутоиммуный хронический гастрит, обострение//
Идиопатический гастрит , обострение//
Реактивный гастрит, обострение//
Медикаментозный гастрит, обострение//
+ Хронический геликобактерный гастрит, обострение
439)
Пациент 33 лет, жалуется на изжогу, боли, возникающие натощак и ночью. Боли проходят после
приема пищи. При пальпации живота определяется болезненность в подложечной области и около
пупка. У больного выражен астеновегетативный синдром. Нуждается ли пациент в стационарном
лечение и почему?//
Да, потому что у больного впервые выявленная язва желудка//
+ Да, потому что у больного впервые выявленная язва двенадцати перстной кишки//
Да, потому что у больного выраженный астеновегетативный синдром//
Нет, потому что у больного нет осложнения язвенной болезни//
Нет, потому что больному необходимо эндоскопическое исследование
440)
У пациента 33 лет жалобы на боли и вздутие живота, чередование запоров и поносов, частый жидкий
стул до 5-6 раз в сутки, слабость, головную боль. За последний год похудел на 6 кг. При осмотре
пониженного питания, кожа сухая, тургор снижен, видимые слизистые оболочки бледные. АД 105/65
мм рт ст, ЧСС 65 уд. в мин. При пальпации живота определяется болезненность в околопупочной
области. Стул пенистый, обильный. Какой предварительный диагноз?//
+ Хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника//
Хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника//
Неспецефический язвенный колит, рецидивирующая форма//
Болезнь Крона //
Рак толстого кишечника
441)
У пациента жалобы на изжогу, ноющие боли в подложечной области, запоры. ФГДС: гиперемия, отек
слизистой, мелкоточечные кровоизлияния антрального отдела желудка. Ваш диагноз?//
хронический гастрит типа А//
+ хронический гастрит типа В//
хронический энтероколит
442)
На прием к врачу общей практики пришел больной 27 лет с жалобами на повышение температуры
тела до 38,5оС, боли в животе, жидкий стул до 7-9 раз в сутки с примесью крови и слизи. При осмотре
живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый
кишечник в виде тяжа. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?//
Острая дизентерия//
Рак прямой кишки //
Болезнь Уиппла//
+ НЯК
443)
Пациент 59 лет. Длительное время страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. ОАК:
Нв-73 г/л, ЦП-1,6, Эр-2,8х1012/л, макроцитоз. Какое лечение необходимо назначить?//
Феркайл 2,0 в/м 1 раз в день//
Переливание Эр-массы 250 мл//
Прием Сорбифера по 1 таб 2 раза в день//
+ Инъекции цианокобаламина 500 мкг 1 раз в день длительно//
Инъекции аскорбиновой кислоты по 2,0 1 раз в день длительно
444)
На приеме у врача гастроэнтролога больная 38 лет с жалобами на неприятные ощущения при
глотании, плотная пища проходит хорошо. Указанные жалобы впервые появились около года назад
после неприятностей на работе. В течение последних двух месяцев эти неприятные ощущения стали
появляться при волнениях и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не
выявлено. Предполагаемый диагноз://
+ Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//
445)
У больного 55 лет боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца,
возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне
туловища; не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы
удушья, кашель. При R-логическом исследовании с бариевой взвесью: регургитация контрастной
массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить://
+ ахалазию кардии//
бронхиальную астму//
хронический гастрит
446)
Пациент Н., длительно страдающий язвенной болезнью желудка, обратился с жалобами на слабость,
тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в области эпигастрия, похудание. В данном случае можно
думать о://
+ малигнизации язвы//
микрокровотечение из язвы//
447)
При обследовании у пациента с жалобами на дисфагию выявился рефлюкс – эзофагит. Ваша тактика://
госпитализация в стационар//
+ консультация гастроэнтеролога//
448)
У пациента Н., 37 лет после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью
алой крови. Ваш предварительный диагноз://
острый панкреатит//
язвенная болезнь желудка с кровотечением//
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода//
+ синдром Меллори-Вейса//
болезнь Крона с кровотечением
449)
Пациенту Ю., 42 лет, ВОП выставил диагноз "Впервые выявленная язва луковицы двенадцати
перстной кишки". Какой метод обследования является ведущим?//
анализ кала на скрытую кровь//
анализ желудочного сока//
+ ФГДС с биопсией
450)
Больная Ж., 28 лет обратилась к врачу гастроэнтрологу с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, боли в
области пупка, вздутие живота и обильный жидкий стул до 2-4 раз в день. Обьективно: кожные
покровы сухие, язык влажный, розовый, живот вздут, при пальпации определяется болезненость в
области пупка. Больному сделан тест Шилинга. Какова цель проведения данного теста?//
Определение нарушения всасывания веществ в желудке//
+ Определение нарушения всасывания веществ в тонкой кишке//
Определение нарушения всасывания веществ в слепой кишке//
Определение нарушения всасывания веществ в толстой кишке//
Определение нарушения всасывания веществ в сигмовидной кишке
451)
У пациента через 7 недель после перенесенного инфаркта миокарда появилась боль в грудной клетке
и лихорадка. При исследовании выявили перикардит и плеврит. Предположительный диагноз://
+ Синдром Дресслера//
Вирусный миокардит//
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы//
Нейроциркуляторная дистония
452)
У больного 13 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре
отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При рентгенографии грудной
клетки вывялены узуры на ребрах. Вероятный диагноз?//
Саркоидоз//
+ Коарктация аорты//
Неспецифический аортоартериит//
Болезнь Иценко-Кушинга//
Атеросклероз аорты
453)
Пациентка 62 лет, длительное время страдает Аг. Рост-165см, вес-62кг. Гипотензивные препараты
принимает не регулярно. Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно: левая граница сердца
увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 87 в минуту, АД 160/90 мм.рт.ст. Эхо-КГ: гипертрофия
левого желудочка. Какой диагноз у больной?//
Артериальная гипертония I степени, риск 2//
+ Артериальная гипертония II степени, риск 3//
Артериальная гипертония I степени, риск 3
Артериальная гипертония II степени, риск 4//
Артериальная гипертония III степени, риск 4
454)
У пациента 70 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падение повышенной
температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота,
позывы на рвоту. Объективно: больной бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот,
тахикардия, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, низкое артериальное давление. Причиной
резкого ухудшения состояния больного является://
Сепсиса//
Кардиогенного шока//
ТЭЛА//
+ ИТШ//
Острого респираторного дистресс-синдрома
455)
У 63 летнего пациента с диагнозом: ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным
эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При
осмотре: ЧДД-20 в минуту, ЧСС-102 в минуту, АД 125/85 мм рт.ст. Назначение какого препарата
усугубит дыхательную недостаточность?//
Изокета//
Аналгина //
+ Морфина//
Баралгина //
Нитроглицерина
456)
У страдающего много лет ХОБЛ пациента, на ЭКГ обнаружены: наличие в отведениях II, III, aVF, V1
высокоамплитудных, с заостренной вершиной зубцов Р, длительность зубца Р не превышает 0,1с.
Амплитуда R в V1=8 мм, RV1+ SV5,6=12mm, ЭОС смещена вправо (угол α+ 100). Интерпретируйте
данные ЭКГ://
Гипертрофия правого желудочка//
Гипертрофия правого предсердия//
Блокада правой ножки пучка Гиса//
+ Гипертрофия правых предсердия и желудочка//
Внутрипредсердная блокада
457)
Мужчина Ч. 35 лет, страдающий хронической обструктивной болезнью легких, находится на
стационарном лечение по поводу очагового туберкулеза легких без распада. После наблюдавшегося
клинического улучшения, в течение последних 4-х дней отмечается повышение температуры тела до
38°С, непродуктивный кашель. Какой из перечисленных методов обследования наиболее
целесообразно назначить для уточнения причины ухудшения состояния больного?//
Туберкулиновую пробу//
R-графию легких//
Компьютерную спирографию//
+ Посев мокроты на сопутствующую микрофлору
458)
У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем
с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с
обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какой
патологии характерны указанные симптомы?//
Приступ бронхиальной астмы//
Острая левожелудочковая недостаточность//
+ Тромбоэмболия легочной артерии//
Спонтанный пневмоторакс//
Инфаркная пневмония
459)
Пациент Я., 32 лет, директор компании обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастрии,
усиливающиеся через час после еды, без иррадиации, плохой аппетит. Из анамнеза: ЯБЖ в течение
1,5 года. Живот: локально-мышечное напряжение слева в эпигастрии, умеренная болезненность,
печень не увеличена. На ФГДС: слизисая желудка гиперемирована и истончена в пилорическом
отделе, где имеется дефект слизистой диаметром 1 см., округлой формы, ровными краями, дно
покрыто белым фибрином. Какой диагноз?//
Хронический гастрит тип А, обострение//
Хронический гастрит тип В, обострение//
ГЭРБ//
+ ЯБЖ, обострение//
Язва 12-перстной кишки, обострение
460)
Пациент К. 27 лет обратился к врачу общей практики. Жалобы: кратковременные коликообразные
боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку возникают при погрешностях в диете,
сильных эмоциях. Прием смазмолитиков снимает боль. Ваш диагноз://
+ Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
Хронический энтерит, обострение//
Хронический колит, обострение
461)
У пациента с циррозом печени при печеночной энцефалопатии, какой из перечисленных препаратов
обезвреживает аммиак на уровне кишечника://
+ Лактулоза//
Глютаминовая кислота//
462)
Мужчина К., 45 лет, сантехник, с жалобами на увеличение живота, боли в подреберьях, резкое
похудание на 10 кг за последние 2 месяца. Болен в течение 3 лет, когда впервые отметил потемнение
кожных покровов. Ухудшение состояния в течение последнего месяца, потемнела моча, появились
отеки и увеличился живот. Объективно: кожные покровы бронзовой окраски, иктеричность склер,
темная пигментация ладонных складок и подошв, «сосудистые звездочки» на груди, спине и плечах.
Асцит. Печень и селезенка увеличены в размерах. Какой предварительный диагноз?//
гемохроматоз//
болезнь Вильсона-Коновалова//
+ билиарный цирроз печени//
амилоидоз печени
463)
Пациентка М., 50 лет, обратилась с жалобами на асцит, кожный зуд, желтуху, боли в правом
подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 6
лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 2-3 лет
беспокоит кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах: гипербилирунемия за счет прямой
фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП. На УЗИ: изменение структуры печени. Наиболее
вероятный диагноз://
Хронический гепатит вирусной этиологии//
+ Первичный билиарный цирроз печени//
Болезнь Вильсона-Коновалова//
Желчекаменная болнезнь//
Альфа-1 антитрипсиновая недостаточность
464)
У женщины, страдающей ЯБЖ, в период обострения появились жалобы на отрыжку с запахом «тухлых
яиц», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?//
Кровотечение из язвы//
Пенетрация язвы//
Перфорация язвы//
+ Стеноз пилорического отдела желудка//
Малигнизация язвы
465)
Кратковременные коликообразные боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку
возникают при погрешностях в диете, сильных эмоциях. Болезненность в проекции желчного пузыря.
Прием но-шпы снимает боль. Ваш предварительный диагноз://
хронический панкреатит, обострение//
хронический энтерит, обострение//
хронический колит, обострение
466)
У 50 летнего пациента с отеками выявлены нормальные показатели СКФ и содержание креатинина в
крови. ОАМ: белок 2г/л, 20-50 эритроцитов в п/з и единичные гиалиновые цилиндры. Исследование
почечных биоптатов вероятнее всего покажет://
Нефрит с минимальными измениями//
+ Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит//
Мембранозный гломерулонефрит//
Пролиферативный интракапиллярный//
Пролиферативный экстракапиллярный
467)
Пациентка 67 лет, в течение нескольких лет страдает мочекаменной болезнью, оперирована 5 лет
назад. Отмечает постоянное повышение АД до 160/100 мм рт.ст, в последний год до 190/100 мм
рт.ст., появились отеки лица. ОАК: Нв-110г/л, эритроциты-3,0 млн., Ц/П-0,8, СОЭ-20 мм/час, мочевина
крови-8,8 ммоль/л, креатинин 200,0 мкмоль/л. Какой диагноз у больного?//
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит//
+ Хроническая почечная недостаточность//
Острая почечная недостаточность//
Острый интерстициальный нефрит//
Острая задержка мочи
468)
Женщины, 34 лет, жалуется на дизурию, субфебрильную температуру, в ОАМ: удельный вес 1010,
белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии+ + + , на УЗИ: деформация чашечно-
лоханочной системы обеих почек. Мочевина крови 7 ммоль/л. Предположительный диагноз://
+ Хронический пиелонефрит//
Мочекаменная болезнь//
Вторичный амилоидоз почек//
Хронический гломерулонефрит
469)
Пациент 63 лет, в течение 15 лет страдает мочекаменной болезнью, оперирован 3 года назад.
Отмечает постоянное повышение АД до 165/105 мм рт.ст, в последний год до 00/110 мм рт.ст.,
появились отеки лица. Со стороны анализов крови: Нв-105г/л, эритроциты-3,0 млн., Ц/П-0,8, СОЭ-20
мм/час, мочевина крови-9,0 ммоль/л, креатинин 242,0 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у
данного больного?//
Острая почечная недостаточность //
Острая задержка мочи//
+ Хроническая почечная недостаточность
470)
Больной Г., 40 лет, обратился с жалобами на появление отеков по всему телу. За 1,5 года до развития
заболевания был свищ в области правой голени. АД не повышено. ОАК: Нв-55 г/л, в ОАМ: удельный
вес 1,015, белок-12 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в
пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. Предположительный диагноз://
+ вторичный амилоидоз почек//
хронический гломерулонефрит //
хронический пиелонефрит //
471)
Парень 19 лет с жалобами на отеки всего тела и интенсивную головную боль. Из анамнеза: 5 недель
назад перенес ангину. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/110 мм.рт.ст.
ОАК: Hb-124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок-60 г/л, альбумины-50 г/л., в анализах мочи: белок-13,5
г/сут, эритроциты –20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. На УЗИ: размеры почек не изменены,
чашечно-лоханочная система без особенностей. Какой диагноз у данного больного?//
острый гломерулонефрит гипертоническая форма//
острый гломерулонефрит гематурический вариант//
острый гломерулонефрит нефротический вариант//
+ острый гломерулонефрит смешанная форма //
острый гломерулонефрит латентная форма
472)
Пациент Ф., 70 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на головную боль, изменения
цвета мочи, моча покраснела, отеки на ногах. В анамнезе: 2 недели назад перенес ангину. На
протяжении длительного времени страдал желудочковой экстрасистолией на фоне ИБС, АГ (АД
170/100 мм.рт.ст.). Объективно: отеки по всему телу, АД 200/110мм.рт.ст. При обследовании:
протеинурия-13,5 г/сутки, эритроциты сплошь покрывают поле зрения, в крови Нв-124 г/л., СОЭ-40
мм/ч., общий белок-60 г/л, альбумины-60г/л. Предположительный генез отечного синдрома://
Недостаточность кровообращения у больного ИБС//
Обострение хронического пиелонефрита//
Симптомокомплекс «вторично сморщенная почка»//
Острый пиелонефрит, возможно апостематозный
473)
У мужчины С., 30 лет, на фоне приема парацетамола, в связи с ОРВИ, на 5 день лечения появилась
головная боль, АД 170/100 мм.рт.ст. В анализах мочи: гипостенурия, протеинурия. Какое осложнение
наиболее вероятно?//
+ Острый тубуло-интерстициальный нефрит//
ОПН неясного происхождения//
Хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант
474)
К врачу обратилась женщина со сроком беременности 10-12 недель, с жалобами на познабливание,
повышение t тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по поводу
заболевания почек. По другим органам без особенностей. Положителен симптом поколачивания. В
ОАМ: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциты 8-10 в п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в
п/зр. Предварительный диагноз://
+ хронический пиелонефрит
475)
У пациента жалобы на потерю аппетита, тошноту, рвоту в утренние часы, заторможенность,
сонливость. Состоит на «Д» учете у терапевта СВА по поводу заболевания почек. Объективно: кожа
сухая, следы расчесов, тоны сердца глухие, шум трения перикарда, АД 185/115 мм рт. ст., печень
выступает на 2 см из-под края реберной дуги, отеки по всему телу. ОАК: Нв-72 г/л, СОЭ-38 мм/ч.,
повышен креатинин, СКФ 15 мл/мин. ОАМ: у.в. 1,002, белок-2,65 г/л, эр. 10-15 в п/з, зернистые
цилиндры. Какой диагноз у данного больного?//
хронический пиелонефрит, ХПН ІІ//
+ хронический гломерулонефрит, ХПН ІІІ//
хр. гломерулонефрит, гипертоническая форма. ХПН ІІ//
АГ ІІІ, риск ІҮ, Н ІІБ. ХПН ІІІ//
железодефицитная анемия средней тяжести
476)
Пациенка П, 29 лет с дизурическими явлениями, мочевым синдромом с лейкоцитурией, умеренной
протеинурией, цилиндрурией. Какое исследование даст достоверный результат для уточнения
наличие пиелонефрита?//
иммунологические тесты//
+ преднизолоновый тест//
ультразвуковое исследование//
в/в контрастная урография
477)
Пациент Ш. 40 лет, заболел остро, после гриппа. Появились массивные отеки по всему телу в течение
3-х суток, гематурия, олигурия, гипертония, сразу был госпитализирован в нефрологическое
отделение. На фоне проводимой базисной терапии в течение месяца состояние не улучшилось,
выраженный мочевой синдром сохраняется, в связи с чем начата патогенетическая терапия
цитостатиками. Какая форма гломерулонефрита у данного больного?//
+ быстропрогрессирующий гломерулонефрит//
хронический гломерулонефрит, латентная форма//
хронический гломерулонефрит, гематурический вариант //
хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма //
478)
У пациента Б., 40 лет с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой при обострении
процесса появились массивные тестоватые отеки туловища, розеолезная сыпь на брюшной стенке,
артериальная гипотония. О каком состоянии можно подумать?//
+ Нефротический криз//
Острая сердечная недостаточность//
Хроническая почечная недостаточность IIІ ст/
Хроническая сердечная недостаточность II Б ст
479)
Больному 24 года. После перенесенной ангины появился отечный синдром, интенсивная головная
боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/110 мм.рт.ст. В ОАК: Hb-124 г/л,
СОЭ-40 мм/ч, общий белок-60 г/л, альбумины-50 г/л., в ОАМ: протеинурия-13,5 г/сут, эритроциты–20 в
п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. На УЗИ: размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная
система без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного?//
+ острый гломерулонефрит смешанная форма//
480)
У мужчины выраженный отечный синдром, олигурия. После проведенного обследования выставлен
диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Выберите правильную тактику
лечения://
+ глюкокортикостероидные препараты//
НПВС//
производные хинидина//
антибактериальные средства
481)
У пациента Т., 20 лет в общем анализе мочи: удельный вес 1,030, белок-3,1 г/л, лейкоциты 8-10 в поле
зрения, эритроциты 20-30 в поле зрения, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Для какого
заболевания характерно перечисленное?//
острого пиелонефрита//
хронического пиелонефрита//
+ острого гломерулонефрита//
хронической почечной недостаточности//
хронического гломерулонефрита
482)
Пациент Ж., 50 лет страдает заболеванием почек многие годы. При общем осмотре отмечается
незначительная пастозность лица и век. Повышение АД. Почки при пальпации болезненны. ОАМ:
гипостенурия 1004-1007, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ: размеры почек увеличены, контуры
неровные, определяются полости диаметром до 2х3 см в обеих почках. О каком заболевании можно
думать://
+ поликистоз почек//
туберкулез почек
483)
После приема алкогольных напитков мужчину беспокоит многократная рвота, последний раз с
примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз://
болезнь Крона
484)
Девушка М. 25 лет обратилась с жалобами на отеки лица и ног, боли в поясничной области,
повышение температуры до 38,2°С, боли в суставах кистей. После отдыха летом на курорте, впервые
появилось покраснение на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. ОАК: Нв-81г/л, Эр.–
2,8х1012/л; Лейк.-3,6х109/л; Э–8%; СОЭ–40 мм/ч; СРБ (+ + + ), гамма-глобулины-25%. В анализах
мочи: белок–3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр.- 5-10 в п/зр., гиалиновые цилиндры–до 10 в п/зр. Каков
диагноз?
+ волчаночный нефрит//
предполагаемый диагноз?//
подагрическая нефропатия//
хронический гломерулонефрит
485)
У пациента Х. 54 лет в ОАМ: удельный вес мочи - 1,003, белок-3,0 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения,
эритроциты 10-15 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 1-2 в поле зрения. Для какого заболевания
характерны данные изменения?//
+ хронического гломерулонефрита//
мочекаменной болезни//
поликистоза почек
486)
У пациента У., 47 лет отмечаются изменения со стороны внутренних органов: увеличение размеров
почек, умеренная гепато-спленомегалия, нарушение всасывания в тонком кишечнике. В анализе
мочи: массивная протеинурия до 20 г/л. Для какого заболевания характерны данные изменения?//
острого гломерулонефрита//
хронического гломерулонефрита//
+ амилоидоза почек//
диабетической нефропатии
487)
Для пациента с хроническим пиелонефритом полезно из этих рекомендаций:
1)ограничение поваренной соли
2)ограничение жидкости
3)чередование курсов уросептиков
4)ограничение белка в диете
5)применение уросептических трав в течение года//
1,2//
2,3//
3,4//
+ 3,5//
4,5
488)
Образованию камней в мочевых путях способствуют следующие факторы: 1)гипопаратиреоз
2) гиперурекемия
3)инфекция мочевыводящих путей
4)нарушение уродинамики
5)лечение антибиотиками//
1,2,3//
+ 2,3,4//
2,4,5//
4,5//
2,3
489)
Студентка Я., 16 лет, через 2,5 недели после перенесенной ангины жалуется на появление головной
боли, покраснение мочи. Ранее была здорова. Лицо бледное, одутловатое, АД-165/100 мм.рт.ст.
Предполагается острый гломерулонефрит. Что очень важно в начале лечения?//
+ постельный режим//
пенициллин в/м//
курантил внутрь//
ограничение соли//
преднизолон внутрь
490)
У девушки А., 25 лет жалобы на боли в поясничной области, дизурические явления в виде учашения
мочеиспускания с резями, выраженный мочевой синдром с умеренной протеинурией,
лейкоцитурией, цилиндрурией. При помощи какого дополнительного исследования можно уточнить
наличие пиелонефрита?//
+ преднизолоновый тест//
бактериальный посев мочи//
491)
У пациента Н., 50 лет с хроническим гломерулонефритом, нефротической формы при обострении
ОПН//
+ Нефротический криз//
ОСН//
ХПН IIІ ст//
ХСН II Б ст
492)
Какой комбинации антигипертензивных средств отдается предпочтение при гипертоническом кризе в
сочетании с почечной недостаточностью://
+ Каптоприл+ лазикс//
Эуфиллин+ лазикс//
Пентамин+ дроперидол//
Клофеллин+ фуросемид//
Магния сульфат+ лазикс
493)
К ВОП обратился пациент с жалобами на боли, скованность в грудном отделе позвоночника и
крестцово-подвздошной области, продолжающиеся в течение 4-х месяцев, ограничение подвижности
в поясничном отделе позвоночника. Какую рентгенологическую картинку ожидаете получить?//
+ Нечеткость костных краев, периартикулярный склероз, анкилоз суставов//
Образование костных мостиков в виде «бамбуковой палки»//
Деструктивные изменения, квадратные, «обструганные позвонки»//
Ассиметричное изменения периферических суставов//
Анкилоз грудино-реберных, грудино-ключичных сочленений, грудино-реберных сочленений
494)
Пациентка Ж., 22 лет, предъявляет жалобы на скованность во всех суставах в течение дня, повышение
температуры тела до 37,5-380С, похудание, боли в суставах кистей, в коленных суставах,
периодические боли в мышцах. Болеет около года. Ухудшение состояния отмечает после родов,
протекавших без осложнений. Объективно: суставы кистей деформированы, припухшие, побеление
кончиков пальцев, выраженный отек и деформация коленных суставов, движения в них ограничены,
атрофия межкостных мышц кистей. Патологии внутренних органов не найдено. Какой диагноз?//
Системная склеродермия, хроническое течение, активность II//
СКВ, хроническое течение, активность III//
+ РА, суставно-висцеральная форма, полиартрит, активность III, МПТ//
Смешанное заболевание соединительной ткани//
Системный остеопороз, развившийся после беременности
495)
У пациентки диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит,
синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН0). Какой вариант патогенетического лечения
применим в данной ситуации?//
Преднизолон в дозе 1мг/кг массы тела длительно//
Преднизолон в дозе 0,5 мг/кг массы тела длительно//
Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона
в дозе 1мг/кг массы тела//
+ Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно//
В связи с наличием артериальной гипертонии гормоны противопоказаны. Нужно назначить
аминохинолиновые препараты
496)
Пациент 32 года жалуется на боли в коленных суставах, повышение температуры до 38,50С, скудные
выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер. При осмотре
коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком справа, ограничение
движений. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из уретры обнаружены
хламидии. Наиболее вероятный диагноз?//
Острая ревматическая лихорадка//
Остеоартроз коленных суставов//
РА, суставная форма//
+ Болезнь Рейтера
497)
К семейному врачу обратился пациент 23 лет с жалобами на боли в голеностопных суставах,
субфебрильную температуру, симметричные геморрагические высыпания на коже голени и бедер. Из
анамнеза: заболела впервые, неделю назад перенесла ОРВИ. Ваш предварительный диагноз://
Болезнь Верльгофа//
+ Болезнь Шейнлейн-Геноха//
Гемофилия //
Болезнь Рандю-Ослера//
498)
Пациент 40 лет с жалобами на затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области
кистей, некротические изменения пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия.
+ системная склеродермия
499)
На приеме у семейного врача подросток 15 лет, температура тела 37,60С, жалобы на мигрирующие
боли в правом коленном и левом голеностопном суставах. Заболевание началось около 3 недель
назад, но из-за непостоянного характера боли он не спешил обращаться к врачу. За год перенес 4 раза
ангину и несколько раз болел ОРВИ. Объективно: кожа над коленным суставом слегка
гиперемирована, отечна, местная температура, при движении определяется болезненность в
суставах. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлением в центре. О каком
диагнозе думаете?//
инфекционно-аллергический полиартрит//
+ ревматический артрит//
болезнь Лайма//
системная склеродермия
500)
Выберите правильный ответ. Самый высоко информативный метод исследования при постановке
синдрома Рейтера://
+ исследование хламидий в мазке из уретры//
определение мочевой кислоты в сыворотке крови//
артроскопическое исследование//
бактериологическое исследование мочи//
УЗИ почек
501)
Пациента 63 лет последний год беспокоят боли в левом коленном суставе, возникающие при ходьбе,
усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре левый коленный сустав несколько увеличен в
размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над правым коленным суставом. При R-графии
коленных суставов выявляются остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте
диагноз://
+ остеоартроз левого коленного сустава с вторичным синовитом//
псориатический артрит левого коленного сустава с синовитом//
Подагрический артрит левого коленного сустава с синовитом//
ревматический артрит правого коленного сустава с синовитом//
разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава
502)
У пациета 38 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев,
нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в
области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Предположительный диагноз://
+ Системная склеродермия//
Тромбангиит Бюргера
503)
У 56 летнего мужчины после обильного ужина ночью появились резкие боли в области большого
пальца левой стопы, температура тела 38оС. При осмотре выявлена припухлость 1 плюсне-
фалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое
усиление боли. Ваш диагноз://
+ Подагрический артрит//
Остеоартроз//
Остеопороз
504)
На приеме у врача общей практики мальчик 14 лет, температура тела 37,5оС, жалобы на
мигрирующие боли в крупных суставах. Заболевание началось около трех недель назад, но из-за
постоянно меняющихся жалоб к врачу не обращались. Из анамнеза: в течение года перенес три
ангины и несколько раз болел вирусной инфекцией, практически не посещал школу. В настоящее
время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка
гиперемирована, отечна; горячие на ощупь, движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки
неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Ваш предварительный диагноз://
Инфекционно-аллергический полиартрит//
+ Ревматический артрит//
Болезнь Лайма//
Системная склеродемия
505)
Пациентка 22 лет, студентка, обратилась к ВОП с жалобами на боли в голеностопных суставах,
субфебрильную температуру, симметричные геморрагические высыпания на коже голени и бедер. Из
анамнеза: заболела впервые, неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш предварительный
диагноз?//
Гемофилия//
506)
Пациентку 42 лет в течение 11 лет беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника,
усиливающаяся при физической нагрузке, а также в шейном и грудном отделах (особенно во время
кашля), боль в тазобедренном и коленном суставах слева, прогрессирующее ухудшение подвижности
в названных суставах. Объективно: туловище фиксировано в положении наклона вперёд с опущенной
вниз головой, атрофия ягодичных мышц. R-графия позвоночника: остеопороз рёбер, окостенение
продольных связок. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?//
Псориатическая спондилоартропатия//
Туберкулёзный спондилит//
Спондилоартропатия при болезни Рейтера//
Распространенный остеохондроз позвоночника//
+ Анкилозирующий спондилоартрит
507)
У 50-летнего пациента с ожирением 1 степени ночью возникли резкая боль и припухлость 1
плюснефалангового сустава, повысилась температура (накануне был на банкете). Для уточнения
диагноза врач назначил ряд исследований. Наиболее вероятно, что у больного будет выявлено://
Повышение уровня креатинина в крови//
Повышение активности щелочной фосфатазы//
+ Повышение содержания мочевой кислоты в крови//
Наличие ревматоидного фактора//
Повышение уровня мочевины в крови
508)
Пациенту 63 лет последние 3 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом,
возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный
сустав несколько увеличен в размере, кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. На R-
грамме коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон.
Клинический диагноз://
+ первичный остеоартроз//
псориатический артрит//
ревматоидный артрит
509)
У пациента 35 лет сильная боль в левой стопе. Накануне был в гостях, где употреблял мясо в
большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась
преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов левой стопы. Кожа над суставом
большого пальца багровая, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани,
пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела 37,6°
С, головная боль. Диагностическая тактика врача://
Пункция больного сустава//
+ Кровь на мочевую кислоту//
Рентгенография правой стопы//
УЗИ пораженного сустава
510)
Парень 20 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах,
повышение температуры тела до 37,5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из
уретры. В настоящее время лечится в кожно-венерологическом диспансере. В мазке из уретры:
гонококки. Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить://
индометацин//
+ пенициллин //
тетрациклин//
диклофенак
511)
У пациента 49 лет с РА, отмечается боль и выпот в коленном суставе слева, признаки висцеритов и
васкулита отсутствуют, температура тела нормальная, СОЭ-25 мм/ч. Болеет около 6 месяцев, прежде
не лечилась. Какова тактика лечения данной больной?//
только нестероидные противовоспалительные средства//
+ комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога//
базисная терапия препаратами золота//
патогенетическая терапия глюкокортикостероидами//
патогенетическая терапия цитостатиками
512)
У женщины 26 лет, в течение 6-ти месяцев после поездки на море, постепенно появились признаки
полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья. 2 месяца назад начали выпадать волосы, недавно
появилась эритематозная сыпь на лице. Объективно: температура повышена до 38°С, АД-145/105
мм.рт.ст. В ОАМ: протеинурия. Каков предположительный диагноз?//
системный дерматомиозит//
+ системная красная волчанка//
системный васкулит
513)
На консультацию к ревматологу направлена пациентка, у которой имеются лихорадка, артрит,
плеврит, высокий титр АНА (антинуклеарных антител). В анамнезе: прием прокаинамида в течение 2
лет. Это единственный препарат, который подавляет тяжелую аритмию.Ваше клиническое
идиопатическая СКВ//
+ лекарственная СКВ//
лекарственная аллергия
514)
У больного 38 лет наблюдается синдром Рейно, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение
кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг, нарушение глотания, легочная
гипертензия. Предположительный диагноз://
Тромбангиит Бюргера//
Системная красная волчанка//
+ Системная склеродермия
515)
Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов при длительном субфебрилитете, артропатия,
эритема на лице, полисерозит, снижение массы тела, лейкоцитопения, наличие в крови LE-клеток, при
гистологическом исследовании биоптата лимфоузла: плазмоцитарно-ретикулярная гиперплазия. Для
какого заболевания характерны вышеизложенные данные://
метастазов злокачественной опухоли в лимфоузлы//
+ СКВ//
лимфогранулематоза//
лимфосаркомы//
РА
516)
У девушки 23 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При
проведении диф. диагностики между РА и СКВ, какой показатель будет решающим для
постановки диагноза?//
Повышение СОЭ//
Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей//
Наличие РФ в сыворотке крови//
+ Наличие LE-клеток в крови //
Повышение Ig G, M, A и СРБ
517)
У больной 20 лет лихорадка, отеки типа анасарки, олигурия, уртикарная сыпь на коже. Больна в
течение 3-х месяцев. В моче белок-3,5 г/л, эритроциты и цилиндры в большом количестве; в крови
мочевина-27 ммоль/л. АД 200/120 мм рт ст. Биопсия почек: утолщение стенок капилляров, дистрофия
базальной мембраны. Укажите наиболее вероятную причину указанного симптомокомплекса://
Опухоль почки//
Узелковый периартрит//
Первичный гломерулонефрит//
Пиелонефрит острый//
+ Системная красная волчанка
518)
В СВА обратился пациент 19 лет с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, боли в области
стоп. При осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?//
+ Отправите на консультацию к травматологу//
Сделаете Р-графию стопы и отправите на ЛФК//
Выпишите супинатор по размеру//
Отправите на консультацию к хирургу//
Направите на физиотерапию и ЛФК
519)
Пациентка, 40 лет, жалуется на боли в животе, понос, чередующийся с запором, вздутие живота,
периодически рвоту. При обследовании диагностированы дивертикул тонкой кишки, мегалобластный
тип кровотворения, неврологические симптомы. Ваше заключение://
В12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора//
В12-дефицитная анемия вследствие нарушения всасывания//
+ В12-дефицитная анемия вследствие повышенного потребления витамина В12
520)
У школьника 16 лет последние 4 месяца десневые и носовые кровотечения, кожные геморрагии в
области бедер. При осмотре: бледность кожи и видимых слизистых с легким желтушным оттенком,
л/узлы не увеличены, печень, селезенка не пальпируются. В ОАК: Нв-72г/л, Эр-2,1х1012/л, L-2,0х109/л,
п-1%, с-40%, л-53%, м-6%, Тр-40х109/л, СОЭ-48 мм/ч. Предполагаемый диагноз://
+ апластическая анемия//
В12- дефицитная анемия//
тромбоцитопеническая пурпура
521)
У пациента Ю., 29 лет, выявлены изменения в гемограмме: лейкоциты 78х109/л; лейкоцитарная
формула: промиелоциты-3%, миелоциты-8%, метамиелоциты-12%, палочкоядерные нейтрофилы-21%,
сегментоядерные нейтрофилы-41%, базофилы-3%, эозинофилы-6%, лимфоциты-6%. Тромбоциты-
784х109/л, гемоглобин-114 г/л., костный мозг гиперклеточный, увеличено содержание
миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все элементы гранулоцитарного ряда. Диагноз://
бластный криз хронического миелолейкоза//
+ хроническая стабильная фаза хронического миелолейкоза//
эссенциальная тромбоцитемия//
идиопатический миелофиброз//
истинная полицитемия
522)
Пациенту с гипохромной микроцитарной анемией и хроническим энтеритом, назначенный сорбифер
для перорального приема эффекта не дает. Тактика врача в данном случае://
увеличить дозу сорбифера//
перелить Эритроцитарную массу//
+ назначить препараты железа парэнтерально//
направить больного на консультацию к гематологу//
направить больного на консультацию к гастроэнтерологу
523)
Жжение языка, диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота), нарушение самочувствия,
онемение и парестезии конечностей, появление неврологической симптоматики встречаются при://
Гемолитической анемии//
+ Витамин В-12 дефицитной анемии//
Анемии вследствие кровотечения//
Апластической анемии//
Железодефицитной анемии
524)
Пациент Л., 31 лет, обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на слабость,
потливость, стоматит. Из анамнеза: болен в течение 3 недель, лечение без эффекта. Кожные покровы
бледные, влажные. Объективно: температура тела 38,8оС, гиперплазия десен, язвенно-некротический
стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр.-2,9х1012/л, Нв-94г/л,
ЦП-0,95, лейк.-13,5х109/л, бласты-32%, пал.-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90,0х109/л. СОЭ-
24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу положительна. Ваш диагноз://
+ острый миелобластный лейкоз//
острый лимфобластный лейкоз//
острый недифференцируемый лейкоз//
острый монобластный лейкоз//
острый промиелоцитарный лейкоз
525)
Мужчина Ы., 42 лет жалуется на общую слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом
подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень
выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B
крови: эр-3,0х1012/л, лейк-94х109/л, миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, пал-
12%, сегмент.-52%, эозин.-5%, базоф-5%, лимф.-12%, тромб-200,0х109/л. СОЭ-53 мм/ч. Лечение
болезни проводят под контролем уровня://
СОЭ//
Эритроцитов//
Ретикулоцитов//
+ Лейкоцитов//
Тромбоцитов
526)
У пациентки 47 лет страдающей АГ 3, риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и
расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://
ХОБЛ//
Хронический гепатит//
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
+ ИБС
РА
527)
У пациента 63 лет страдающего АГ 3, риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и
расценила его как ассоциированное клиническое состояние, это заболевание://
Хроническое обструктивное заболевание легких//
+ Ишемический инсульт //
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
Ревматоидный артрит
528)
У пациента 58 лет страдающего артериальной гипертензией III, при обследовании в ОАМ выявлена
микроальбуминурия, врач диагностировала это заболевание, как://
Артериальная гипертензия III, риск очень низкий//
Артериальная гипертензия III, риск низкий//
Артериальная гипертензия III, риск средний//
+ Артериальная гипертензия III, риск высокий
Артериальная гипертензия III, риск очень высокий
529)
Что является критерием выздоровления при очаговой пневмонии и основанием для выписки
больного из дневного стационара?
средние сроки пребывания больных на б/листе по временной нетрудоспособности//
исчезновение рентгенологических признаков пневмонии//
исчезновение жалоб и физикальных изменений//
нормализация лабораторных показателей//
+ нормализация физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей
530)
Пациент перенес очаговую пневмонию, окончившуюся полным выздоровлением. Какие сроки Д-
наблюдение?//
через 10дней, 20дней, 30 дней//
через 2месяца, 4 месяца//
+ через 1месяц, 3 месяца, 6 месяцев//
через 3 месяца, 6 месяцев,12 месяцев//
через 6 месяцев,12 месяцев, 1,5 года
531)
У пациента БА, тяжелое течение, гормонозависимая, легочное сердце. Как часто должен наблюдать
больного врач при диспансеризации://
3-4раза в год//
+ 1 раз в 1-2 месяца//
3 раза в год
532)
Пациент работает в кукольном театре, приехал в командировку из другого города и заболел. Врач,
осмотрев больного, выставил диагноз: «Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения,
средней степени тяжести, ДН I». Кто должен выдать б/лист данному больному?//
б/лист выдается лечащим врачом поликлиники в первый день установления временной
нетрудоспособности//
б/лист выдается заведующим отделением в первый день установления временной
б/лист выдается зам. главного врача поликлиники в первый день установления временной
б/лист не выдается иногородним//
+ б/лист выдается с разрешения главного врача поликлиники в первый день установления
временной нетрудоспособности
533)
У пациента бронхиальная астма, тяжелое течение, фаза обострения. Хронический обструктивный
бронхит. Эмфизема легких. ДН II. Явился на прием для получения разрешения на санаторно-курортное
лечение. На какие курорты можно направить больного://
курорты лесостепной зоны//
курорты с горным климатом (Иссык - куль, Кисловодск)//
курорты с приморским климатом (Южный берег Крыма)//
+ курортное лечение противопоказано//
курорты пустынной зоны
534)
У пациента с диагнозом «Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, фаза обострения.
ХОБЛ средней степени тяжести в ст. обострения. Эмфизема легких. ДН 2ст.» развился приступ удушья.
Участковый врач, осмотрев больную на дому, диагностировал тяжелый приступ удушья. Какие
действия должен предпринять врач://
оказать помощь и оставить больную дома//
вызвать пульмонолога на дом для коррекции лечения//
направить в дневной стационар поликлиники//
+ вызвать скорую помощь и госпитализировать в пульмонологическое отделение//
лечить в условиях поликлиники
535)
Определите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при хроническом
обструктивном бронхите в фазе обострения, эмфиземе легких, дяхательной недостаточности 2
степени://
14-17 дней//
+ 17-30 дней//
30-40 дней//
1,5-2 месяца//
2-2,5 месяца
536)
Какому АБ препарату отдается предпочтение при фолликулярной ангине://
бисептолу//
тетрациклину//
фурагину//
левомицетину//
+ амоксициллину
537)
Мужчина работает сварщиком. Состоит на «Д» учете с диагнозом «Бронхиальная астма,
гормонозависимая, стадия обострения, тяжелое течение. Хронический обструктивный бронхит.
Эмфизема легких, пневмосклероз. Легочное сердце. ХСН ФК 3. ДН 2 ст.». Определите
трудоспособность://
практически трудоспособен//
+ стойкая утрата трудоспособности, направить на МСЭК//
перевести на другую работу через ВКК//
инвалид 1 группы
538)
Какой препарат является предпочтительным, для снижения артериального давления при
гипертоническом кризе в сочетании с инфарктом миокарда считают://
блокаторы медленных кальциевых каналов//
+ нитроглицерин//
диуретики
539)
Наиболее точный метод подтверждения гипертрофии левого желудочка://
перкуссия//
+ ЭХО-КГ//
ЭКГ//
рентгенологическое исследование//
аускультация сердца
540)
При приступе стенокардии Принцметала нецелесообразно применение://
верапамила//
дилтиазема//
нитратов//
нифедипина//
+ В-адреноблокаторов
541)
Определите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при ишемической болезни
сердца, стенокардии напряжения ФК 2, ХСН ФК2://
+ 20-30 дней//
30-55 дней//
10-15 дней//
40-60 дней//
90-110 дней
542)
В какой «Д» группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией://
Д1//
Д2//
+ Д3//
543)
Выберите ЭКГ- признак, являющийся бесспорным для инфаркта миокарда://
отрицательный зубец Т//
низковольтная ЭКГ//
депрессия интервала ST//
+ QS в сочетании с элевацией интервала ST//
высокий равносторонний зубец Т
544)
Пациент обратился к ВОП в связи с ухудшением состояния. Врачом был заподозрен инфаркт миокарда
и проведены следующие исследования. Какое из них было нецелесообразно://
+ общий анализ мочи//
МВ-КФК, АСТ, ЛДГ, АЛТ//
миоглобин, тропонин//
ЭКГ, ЭхоКГ
545)
Мужчина выписан из стационара по поводу перенесенного инфаркта миокарда. Какова тактика
кардиолога поликлиники://
+ взять на Д- учет//
нет необходимости в Д-наблюдении//
с первого дня после выписки из стационара передать уч. терапевту//
передать под наблюдение участкового врача через 1 месяц//
направить к кардиохирургу
546)
Мужчина работает шахтером, состоит на «Д» учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения, ФК3.
ПИМ (2006). Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ХСН ФК2. Определите
трудоспособен//
+ направить на МСЭК//
перевести на облегченный труд через ВКК//
долечивание, больничный лист продлить на 2 месяца
547)
Женщина 40 лет, продавец одежды, пришла на прием к врачу поликлиники. При обследовании
выставлен диагноз: «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит. Комбинированный митрально-
аортальный порок сердца. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма в сочетании с
экстрасистолией. ХСН ФК2». Определите трудоспособность://
временно нетрудоспособна//
+ направить на МСЭК, нетрудоспособна//
трудоспособна//
инвалидность 1 гр.
548)
Разбирая тему «Ревматизм» на практическом занятии со студентами, преподаватель высказал
мнение, что для ревматизма характерны следующие признаки. Найдите ошибку преподавателя://
поражаются преимущественно крупные суставы//
назначение аспирина купирует полиартрит//
при затяжных формах болезни назначают аминохинолиновые препараты//
при доминирующем поражении суставов лучше НПВП//
+ при повторных атаках развивается деформация суставов и нарушение движения в них
549)
У пациента недостаточность митрального клапана. Студент, после аускультации больного, определил
следующие данные, характерные для этого порока. Найдите ошибку в высказываниях студента://
1-тон на верхушке ослаблен//
+ диастолический шум на аорте//
2-тон усилен на легочной артерии//
систолический шум на верхушке сердца сливается с 1-м тоном
550)
У больного «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца с
преобладанием стеноза. НК 2Б». У какого врача должен наблюдаться пациент?//
гастроэнтеролог//
пульмонолог//
кардиолог//
нефролог//
+ ревматолог
551)
Что является основным пусковым механизмом развития ХСН://
гипокалиемия//
+ снижение сердечного выброса//
гипоксия миокарда//
почечная недостаточность//
печеночная недостаточность
552)
Какие изменения обнаруживаются при аускультации легких у пациента с застойной (тотальной)
сердечной недостаточностью 2Б://
бронхиальное дыхание//
+ влажные мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних сегментах легких//
немое легкое//
свистящие, жужжащие хрипы//
амфорическое дыхание
553)
Разбирая вопрос механизма действия прокинетиков студент ответил, что мотилиум оказывает
следующие действие. Найдите неправильный вариант ответа://
противорвотное действие//
+ останавливает кровотечение//
увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений//
повышает опорожнение желудка//
повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода
554)
Как вариант монотерапии при хроническом гастрите типа «В» используют://
+ де-нол//
атропин//
флагил//
но-шпа//
амоксициллин
555)
Пациента с АГ, 68 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по
классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://
0 ФК//
I ФК//
II ФК//
III ФК//
+ IV ФК
556)
Мужчина обратился в поликлинику и ВОП выставил диагноз: РА. Какое из лабораторных
исследований будет наиболее специфичным для подтверждения диагноза://
+ ревматоидный фактор //
диспротеинемия//
гиперурикемия//
гиперхолестеринемия
557)
На приеме у терапевта больной с диагнозом: СД 1 типа, тяжелого течения. Диабетическая нефропатия
3 стадии. Определите трудоспособность://
б\лист 20-25 дней//
б/лист 6-7 недель//
трудоустройство через ВКК//
+ направить на МСЭК
558)
Мужчина на «Д» учете в поликлинике по поводу СД, инсулинозависимого типа, тяжелого течения,
диабетической ангиопатии, нефропатии 3 стадии. На какие курорты можно направить://
Климатические приморские курорты –Южный берег Крыма//
Трускавец//
+ Санаторно-курортное лечение противопоказано//
Климатические курорты лесостепной зоны Казахстана//
Климатические курорты Западного Казахстана
559)
Пациентам с каким диагнозом показано санаторно-курортное лечение?//
Хроническим гломерулонефритом, гипертонической формы в ст.обострения, ХПНI//
Двусторонним хроническим пиелонефритом в фазе обострении, рецидивирующего течения ХПН0//
Двусторонним пиелонефритом, симптоматической гипертонией ХПНII //
+ Хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии//
Хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом в фазе обострения ХПН1
560)
У пациента со стенокардией напряжения ФК3, на ЭКГ зарегистрированы единичные желудочковые
экстрасистолы. ЧСС-80 уд. в мин., АД-150/90 мм.рт.ст. Определите тактику врача в отношении
имеющейся аритмии у больного://
постоянный прием хинидина сульфата//
1-2 раза в год курсами в/в лидокаин//
постоянно внутрь пропранолол+ верапамил//
плановое аорто-коронарное шунтирование//
+ специального лечения не требуется
561)
Уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического
артериального давления на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в
минуту, исчезновение эпизодов ишемии миокарда. Какой группе препаратов свойственны эти
критерии://
+ нитратам//
кордарону//
b-адреноблокаторам//
антагонистам кальция//
активаторам калиевых каналов
562)
Пациент Ж., 53 лет находится на лечение по поводу трансмурального инфаркта миокарда. На 3-й день
болезни состояние больного ухудшилось, появился грубый систолический шум в III межреберье у
левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности. Какой метод
обследования назначают для диагностики развившихся осложнений?//
ЭКГ//
ЧПЭС//
+ Эхо-КГ//
селективную коронароангиографию//
рентгенографию органов грудной клетки
563)
Мужчина П., 56 лет доставлен в клинику с жалобами на интенсивные боли за грудиной с иррадиацией
в левую руку, продолжительностью свыше 1 часа. В анамнезе: гипертоническая болезнь около 5 лет,
курит с 20 лет. Состояние тяжелое, холодный пот, тоны сердца приглушены, ЧСС-93 в 1 мин., АД-
105/70 мм.рт.ст. В легких - везикулярное дыхание. Для оказания неотложной помощи больному
показан://
+ промедол//
стрептодеказа//
гепарин//
строфантин//
перлинганит
564)
34-летняя пациентка страдает хроническим энтеритом, потерей массы, гипопротеинемией,
гипохромной анемией (сывороточное железо 5,6 мкмоль/л). Выберите предполагаемое лечение?//
Сорбифер Дурулес//
+ Феррум Лек в/м//
Фолиевая кислота внутрь//
Витамин В12 в/м//
Трансфузия эритроцитарной массы в сочетании
565)
23-летняя девушка длительно страдает меноррагиями. Гемоглобин-79 г/л, ЦП-0,69, лейкоциты
3,8х109/л, формула без особенностей, сывороточное железо 5,2 ммоль/л. Назовите предполагаемое
лечение?//
+ Сорбифер Дурулес//
Феррус Лек в/м//
Витамин В 12 в/м//
Трансфузия эритроцитарной массы
566)
Неврологическая симптоматика в виде фуникулярного миелоза, гастроэнтерологические симптомы,
перницитозная, гиперхромия анемия и мегалоцитоз в периферической крови, характерны для://
ЖДА//
+ В12-дефицитной анемии//
аутоиммуной гемолитической анемии//
567)
Пациент П., 65 лет поступил с жалобами на носовое кровотечение, слабость. В крови: общий белок
100 г/л, определяется М-градиент. На краниограмме - изменений в костях черепа не выявлено. В
миелограмме: плазматические клетки – 5%. Предположительный диагноз://
+ множественная миелома//
тромбоцитопеническая пурпура//
хронический миелолейкоз//
болезнь Вальденстрема//
острый лейкоз
568)
Пациент А., 54 г., по профессии зоотехник, поступил с выраженной спленомегалией. В ОАК.: Эр-
3,1х1012/л; Нв-95 г/л, ЦП-0,9, лейкоциты 124х109/л, промиелоциты-12%, миелоциты-10%, п/я-12%,
с/я–32%, лимф. – 19%, баз.–7%, эоз.– 8%. СОЭ–42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона –
отрицательные. Ваш диагноз://
острый лейкоз//
хронический лимфолейкоз//
+ хронический миелолейкоз//
хронический бруцеллез//
эритремия
569)
Больной Ж., 20 лет, жалобы на лихорадку, периодическое носовое, десневое кровотечение, слабость,
одышку. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются
синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. ОАК:
Hb-60 г/л; Эр.-2.0х1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1.5х109/л; Тромб.-20х109/л. В миелограмме: соотношение
жирового костного мозга к действенному 90%:10% в пользу жирового. Какой наиболее вероятный
диагноз?//
острый миелолейкоз//
острый эритромиелоз//
570)
У пациента, 59 лет, длительно страдающего запорами, при эндоскопическом исследовании были
выявлены афты, трансмуральное поражение стенки кишечника, внутренние свищи. О каком
заболевании идет речь://
неспецифический язвенный колит//
амебиаз//
туберкулез кишечника//
псевдомембранозный колит//
+ болезнь Крона
571)
Какое обследование, необходимое пациенту с жалобами на черный стул. Пациент длительно болел
язвенной болезнью желудка://
исследование желудка тонким зондом//
+ ФГДС//
ретроманоскопия
572)
Каков будет предварительный диагноз при субфебрильной температуре, болях в коленном,
голеностопном суставах и болезненном мочеиспускании?
ревматическая атака//
+ синдром Рейтера//
подагра//
остеоартроз//
573)
Главный признак используемый для постановки диагноза СКВ, при проведении дифференциальной
диагностики между ревматоидным артритом и СКВ будет://
Сниженный титр анти-ДНК-антител//
+ наличие LE-клеток//
Наличие ревмофактора в сыворотке крови
574)
Характерные признаки изменения в крови при СКВ://
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево//
наличие ревматоидного фактора, увеличение аминотрансфераз//
эритроцитоз, пойкилоцитоз//
+ тромбоцитопения, наличие антинуклеарных антител//
тромбоцитоз, лейкопения
575)
Аортальную недостаточность при ХРБС дифференцируют с аортальной недостаточностью при://
системной склеродермии//
системной красной волчанке//
системном васкулите//
+ синдроме Морфана//
аутоиммунном миокардит
576)
При ОРЛ основной лабораторный показатель, отражающий поражение сердца://
Щелочная фосфатаза//
+ МВ-фракция креатинфосфокиназы//
Креатинин//
Лактатдегидрогеназа//
Кислая фосфотаза
577)
Больной 69 лет, страдает ХОБЛ в течение 10 лет, работает дворником. Какое исследование
необходимо назначить для определения степени тяжести ХОБЛ?//
аускультация легких//
+ исследование функции внешнего дыхания//
электрокардиография//
лабораторные данные
578)
Больная 37 лет, с Ба, жалуется на приступы удушья 1-2 раза в месяц. Вне приступа параметры
внешнего дыхания не изменены. Какая степень тяжести бронхиальной астмы://
+ Интермиттирующая//
Гормонозависимая тяжелая
579)
Больной обратился с жалобами на кашель со слизистой мокротой. Болеет в течение многих лет,
последние несколько месяцев кашель продолжительный, появилась одышка при подъеме на 3-й этаж
и быстрой ходьбе. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные единичные сухие
хрипы. Какой предварительный диагноз?//
Пневмосклероз//
+ ХОБЛ//
580)
Девушка страдает БА в течение многих лет, предъявляет жалобы на постоянный кашель, одышку,
частые приступы удушья по ночам. При обследовании: ОФВ1–53%, ПСВ–56%. Какая степень тяжести
бронхиальной астмы?//
4-я степень бронхиальной астмы//
+ 3-я степень бронхиальной астмы//
2-я степень бронхиальной астмы
581)
У пациента 35 лет, работающего врачем, внебольничная очаговая пневмония, легкой степени. Какова
его трудоспособность://
Трудоспособен полностью//
Необходимо направить на ВКК//
+ Временно нетрудоспособен//
Облегченный труд//
Направить на МСЭК
582)
У больного 65 лет, с диагнозом: Стенокардия напряжения, диагносцирована внебольничная очаговая
пневмония, легкой степени тяжести. Какова тактика лечения больного://
амбулаторное лечение в поликлинике//
стационар на дому//
+ направить в дневной стационар//
направить в кардиологическом отделение
госпитализация в пульмонологическое отделение//
583)
У пациента пожилого возраста кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера,
одышка, повышение температуры до 38°С. Заболел остро после переохлаждения. Курит длительное
время. На фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие
хрипы с двух сторон, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы, там же
притупление перкуторного звука. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого
инфильтративная тень. Лейкоциты–16*109/л, СОЭ-23 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?//
ХОБЛ, тяжелой степени тяжести, обострение. ДН 3 степени//
+ ХОБЛ, средней тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого//
Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого
584)
У пациента наблюдаются приступы удушья, реже чем 1 раз в неделю, для купирования которых он
использует ингаляции вентолина. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы.
При обследовании в межприступный период ОФВ1 83 % от должного. Наиболее вероятный диагноз?//
Персистирующая бронхиальная астма, легкое течение//
Персистирующая бронхиальная астма, средней тяжести//
ХОБЛ, легкой степени тяжести//
+ интермиттирующая бронхиальная астма//
585)
Пациент 58 лет, жалуется на постоянный кашель с мокротой неприятного запаха, особенно по утрам,
одышку при умеренной нагрузке, слабость. В легких влажные хрипы с обеих сторон.
ХОБЛ//
рак легких//
+ бронхоэктатическая болезнь
586)
Женщина без сознания, доставлена бригадой скорой медицинской помощи в больницу. Объективные
данные: тахикардия 115 ударов в минуту, АД 85/60 мм рт ст. На рентгенограмме легких: тотальное
затемнение правого легкого. Какое осложнение пневмонии://
+ инфекционно-токсический шок//
дистресс-синдром//
острый отек легких
587)
У студентки медицинского университета приступы сухого кашля, «свист в груди», субфебрильная
температура, потливость. Заболела недавно. Перкуторно ясный легочной звук, жесткое дыхание,
рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Рентгенограмма легких без особенностей. О каком
заболевании можно подумать?//
хронический обструктивный бронхит //
+ острый обструктивный бронхит//
саркоидоз легких
588)
Мужчина обратился к врачу терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38,7°С, кашель
с небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, общую слабость. Объективно:
состояние средней степени тяжести, ЧДД 22 в минуту, усиление голосового дрожания и притупление
перкуторного звука ниже угла правой лопатки. Какой предварительный диагноз?//
хронический обструктивный бронхит, обострение//
туберкулез в нижней доле правого легкого//
+ очаговая пневмония в нижней доле правого легкого//
бронхиальная астма, обострение
589)
При КТ грудной клетки: двухстороний фиброз и двусторонние изменения по типу «матового стекла»
наиболее характерны для://
долевой двусторонней пневмонии//
милиарного туберкулеза легких//
+ фиброзирующего альвеолита//
амилоидоза легких//
саркоидоза легких
590)
Больной, водитель автобуса, жалобы на боли и ограничение движений в правом коленном суставе.
Отмечает усиление болей в коленном суставе в течение 7 дней. Травм не было, недавно переболел
ОРВИ. ИМТ 27 кг/м2. При обследовании выявлено носительство HLA-B27 антигена
гистосовместимости. Вероятный диагноз://
артрит ревматический//
артрит ревматоидный//
+ артрит реактивный//
артрит подагрический//
591)
Женщина 70 лет страдает РА много лет. АД 135/90 мм рт ст. При обследовании: в анализе мочи
выявлен белок 2,33 г/л в сутки. Назовите причину протеинурии?//
гломерулонефрит хронический//
вторичная гипертензия//
пиелонефрит хронический//
+ амилоидоз почек
592)
Больной жалуется на повышение температуры тела до 37,9оС, появились припухлость и покраснение
большого пальца правой стопы с резкими болями. ИМТ 30 кг/м2. При повышении АД до 155/90 мм рт
ст принимает гипотиазид. Предварительный диагноз://
+ подагрический артрит//
артрит гонорейный//
593)
Подросток 15 лет жалуется на припухлость, болезненность и локальное повышение Т над коленным
суставом справа, до этого беспокоил локтевой сустав. 20 дней назад перенесла ангину. Какой
+ ревматический артрит
594)
ЭКГ признаи: ритм неправильный, отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом ,
беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии:
Какая патология описана выше?://

+ мерцательную аритмию//
595)
ЭКГ признаки: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

+ фибрилляции желудочков//
596)
Аускультативные данные: нарушение ритма. Какое исследование необходимо для уточнения
диагноза?//
+ ЭХО КГ с доплерографией//
УЗДГ сосудов//
компьютерная томография сердца//
сцинтиграфия сердца
597)
Что является показанием для проведения антикоагулянтной терапиит при остром инфаркте
миокарда://
загрудинная боль//
нарушение ритма сердца//
+ риск тромбоэмболических осложнений на фоне ИМ//
признаки кровотечения//
повышение артериального давления
598)
У водителя автотранспорта, жалобы на тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита,
тошноту, отрыжку воздухом. На ФГДС: атрофия слизистой оболочки желудка. Уреазный тест
положительный. Предварительный диагноз://
хронический аутоиммунный пангастрит//
+ хронический атрофический гастрит, ассоциированный с H.pylori//
язвенная болезнь желудка, рубцевание//
хронический гиперацидный гастрит, ассоциированный с H.pylori//
язвенная болезнь желудка в сочетании с хроническим гастритом типа С
599)
У пациентки жалобы на неприятные ощущения при глотании жидкой холодной или горячей пищи,
плотная пища проходит хорошо. Данное состояние появилось около года назад после стресса на
работе. В последнее время эти ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит
снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз://
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы//
эрозивный эзофагит хронический//
дивертикул нижней части пищевода//
+ гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//
язва пищевода
600)
У пациента жалобы на повышение температуры тела до 390С, утомляемость, сердцебиение, одышку
при физической нагрузке. Кожные покровы бледные, пальпируется край печени, селезенка
увеличена, плотная. В анализах: Нв-95г/л; Ц/П 0,92; Лейк-52х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы
влево до промиелоцитов, миелоцитов и миелобластов, СОЭ 78 мм/ч. Какой предварительный
диагноз://
+ миелолейкоз хронический//
лимфолейкоз хронический//
эритремия//
сепсис
601)
Пациент перенес язвенную болезнь желудка. Кожные покровы бледные. ОАК: Нв–92г/л; Эрит–
3,1х1012/л; ЦП–0,75; тромбоциты–185,0х109/л; ретикулоциты–0,4%, общий билирубин–12 ммоль/л,
сывороточное железо–4,2 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой предполагаемый
диагноз://
анемия апластическая//
анемия гемолитическая//
B12-дефицитная анемия//
постгеморрагическая анемия
602)
Больной Ж. 36 лет поступил в стационар с жалобами на выраженную слабость, головную боль, боли в
пояснице. 15 дней назад перенес ангину, в течение 4-5 х дней повышается t-38,60С. Отечность век,
голеней, мошонки. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 60 в минуту. АД–155/90 мм рт. ст.
Суточный диурез 520 мл. В ОАК: лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ. В ОАМ: цвет грязно-розовый,
белок-3,66 г/л; эритроциты-52 в п/зр; лейк-17-19 в п/зр; почечный эпителий, гиалиновые, цилиндры.
Какой диагноз?//
+ гломерулонефрит острый//
гломерулонефрит хронический в фазе обострения//
интерстициальный нефрит в фазе обострения//
пиелонефрит хронический в фазе обострения
603)
У пациента 50 лет отеки по всему телу. Несколько лет назад был перелом нижней конечности,
осложнившийся остеомиелитом, с тех наблюдается у травматолога. АД 120/85 мм рт ст. В ОАК: Нв-60
г/л, в ОАМ: уд.вес 1,010; белок-9,1 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина,
креатинин в норме. Проба по Зимницкому не изменена. Предварительный диагноз?//
первичный амилоидоз почек//
+ амилоидоз почек вторичный//
пиелонефрит острый
604)
Объективно: ульнарная девиация кистей, стопы в виде halux valgus. Какой предварительный
диагноз://
+ ревматоидный артрит//
болезнь Бехтерева//
остеоартроз суставов
605)
У пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, шум трения
перикарда, лихорадка, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше
+ синдром Дресслера//
разрыв сердечных хорд//
разрыв миокарда
606)
Школьник 15 лет, жалуется на значительное сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, потеря в
весе, тошноту. Кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, частые
фурункулезы на лице. В ОАМ: глюкоза-3,5%; ацетон (+ + ). Какой диагноз?//
декомпенсированный несахарный диабет//
декомпенсированный сахарный диабет II типа//
субкомпенсированный сахарный диабет II типа//
+ сахарный диабет I типа с кетоацидозом//
субкомпенсированный сахарный диабет I типа
607)
При скрининге у женщины с ИМТ 30 кг/м2, обнаружено повышение уровня глюкозы натощак до 6,7 и
7,4 ммоль/л. Выберите правильный диагноз?//
ожирение 1 степени//
нарушение толерантности к глюкозе//
сахарный диабет 1 типа//
высокая гликемия натощак//
+ сахарный диабет 2 типа
608)
У пациента 42 лет, жалобы на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Тоны
сердца ясные, ритм неправильный. АД 110/60 мм рт ст. На ЭКГ: внеочередной несинусовый зубец P,
за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 сек.
Что на ЭКГ больного://

предсердная фибрилляция//
желудочковая экстрасистолия//
желудочковая фибрилляция//
+ предсердная экстрасистолия//
трепетание предсердий
609)
У женщины после интенсивной работы появилось чувство жжения загрудинной области , нехватка
воздуха, холодный пот. Несколько раз приняла нитроглицерин, без улучшения. Паническое состояние,
минуту. Какой диагноз://
вирусный миокардит//
невралгия межреберная//
дисгормональная миокардиопатия//
+ острый инфаркт миокарда//
артериальная гипертония
610)
У пациента с аритмией отмечаются кратковременная потеря сознания на фоне брадикардии,
урежение дыхания, снижение артериального давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное
мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия.
Причина этих симптомов?//
+ приступ Морганьи-Адамса-Стокса//
приступ эпилептический//
коллаптоидное состояние
611)
Для какого из нижеперечисленных заболевании характерны: острое течение, влажные хрипы,
инфильтративные тени средней интенсивности в легких, положительная динамика при лечение://
+ очаговой пневмонии//
долевой пневмонии//
пневмосклероза //
бронхоэктатической болезни
612)
Мужчина 62 лет жалуется на удушья приступообразного характера, выраженную одышку, кашель со
положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка.
При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное
везикулярное дыхание. Какой диагноз у больного?//
+ эмфизема легких//
пневмоторакс//
пневмосклероз//
ХОБЛ
613)
Больной С. 67 лет, жалобы на удушье, сухой кашель. За последнюю неделю два раза ночью
просыпался от удушья, купировал беротеком. Регулярно принимает серетид. ЧДД – 25 в минуту. ПСВ-
69%. Какой диагноз правильный?//
бронхиальная астма, легкой степени, обострение. ДН I//
+ бронхиальная астма, средней степени, обострение. ДН II//
бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение. ДН III//
бронхиальная астма, средней степени//
бронхиальная астма, тяжелое течение, гормонозависимая форма. ДНII
614)
У мужчины БА в течение долгих лет. Приступы удушья купирует беродуалом. ПСВ-65%. При осмотре:
одышка в покое, сухие свистящие хрипы по всем легочным полям. За последний час трижды
применял ингалятор беродуала. Что наиболее целесообразно в данный момент?// эуфиллин таблетки
per os//
беродуал через небулайзер//
эуфиллин 2,4%-10 мл в/в струйно//
+ преднизолон 60 мг в/в капельно//
продолжать ингаляции беродуала
615)
Парень 24 лет, часто выезжает в командировки, останавливается в отелях, где есть кондиционеры,
жалуется на лихорадку, выраженную интоксикацию, боли в мышцах и суставах, кашель, боли в
животе, диарею. В анализах: лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час. Для какого возбудителя
пневмонии характерны эти симптомы://
хламидии//
+ легионеллы//
энтеробактерии//
616)
У студентки жалобы на повышение t до 38,5оС, боли в груди слева, сухой кашель. Правая половина
грудной клетки отстает в акте дыхания. ЧСС 100 в минуту, АД 120/75 мм.рт.ст. На R-грамме легких:
гомогенное затемнение с косой верхней линией справа, органы средостения смещены влево. Ваш
диагноз://
эмпиема плевры//
+ экссудативный плеврит//
фибриноидный плеврит
617)
Пациент жалуется на повышение температуры тела до 40ºС, сухой кашель, озноб, боли в суставах и
мышцах, кожную сыпь. Объективные данные: увеличены периферические лимфоузлы, печень и
селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нечетко очерченное затемнение в
нижних отделах левого легкого. Лечение цефалоспоринами ІІІ поколения не дало эффекта. Назовите
возбудитель, вызвавший развитие данных признаков?//
хламидии//
+ микоплазмы
618)
У парня частые приступы удушья, реже чем 1 раз в неделю, для купирования которых он использует
ингаляции беротека или вентолина. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие
хрипы. Вне приступа ОФВ1 80-82%. Назовите диагноз://
+ интермиттирующая бронхиальная астма//
средней степени тяжести бронхиальная астма//
ХОБЛ, тип "В", средней степени тяжести//
легкая персистирующая бронхиальная астма
619)
У парня озноб, температура тела 41 оС, кашель с желеобразной мокротой с «мясным» запахом, боль
в груди. В анализах: лейкоцитоз, резкий сдвиг формулы влево. На рентгенографии: в верхней доле
правого легкого затемнение с очагами деструкции легкого. Какой диагноз?//
пневмококковая пневмония//
инфильтрат туберкулезный//
пневмония вирусная//
+ пневмония микоплазменная
620)
Пациент курит больше 30 лет, жалобы на сухой кашель последние месяцы. Сильно похудел.
Объективно: губы цианотичные, кожа с землистым оттенком. Увеличены надключичные лимфоузлы
слева. В легких жесткое дыхание. Пульс 94 в минуту. АД 145/90 мм.рт.ст. ОАК: гемоглобин 169 г/л,
лейкоциты-10,3х109/л,СОЭ 63 мм/час. Какой диагноз://
эмфизема легкого//
+ рак легкого//
ХОБЛ
621)
У мужчины 70 лет, в течение года неоднократно возникает пневмония в одном и том же сегменте.
Курит с 14 лет. В последнее время утомляемость, слабость, покашливание, похудание, иногда
прожилки крови вмокроте. Какой диагноз://
ХОБЛ//
+ рак правого легкого//
сухой плеврит
622)
У пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при умеренной нагрузке. Отмечает
кашель много лет, последнее ухудшение состояния в течение недели. Дыхание с удлиненным
выдохом, рассеянные сухие хрипы по всем полям. Какой диагноз://
бронхоэктатическая болезнь//
персистирующая бронхиальная астма//
+ ХОБЛ, обострение
623)
Студентка с жалобами на повышение температуры тела до 37,8°С, заложенностью носа, сухой
кашель. Заболела остро несколько дней назад. При осмотре: горло покрасневшее, в легких дыхание
жесткое, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС 8 в мин., АД 110/75 мм рт.ст. Какой диагноз://
пневмония острая//
фронтит//
+ бронхит острый//
тонзиллит//
гайморит
624)
У медсестры много лет БА и АГ II степени риск 2. В течение 6 месяцев принимает энап 5 мг и индап 2,5
мг для снижения АД. При приступах БА применяет ингалятор беродуал. Отмечает сухой кашель
постоянного характера в течение нескольких месяцев. Чем вызван сухой кашель://
сочетанием индапа и энапа
+ приемом энапа//
приемом беродуала
625)
Пациентке с АГ и БА нужно назначить препарат от давления. Какой препарат нельзя назначать?//
периндоприл//
вальсартан//
гипотиазид//
+ анаприлин//
фелодипин
626)
Выберите оптимальные препараты при ХОБЛ+ ИБС?//
молсидомин//
бета-адреноблокаторы//
мононитраты//
+ антагонисты медленных кальциевых каналов
627)
Мужчина с синдромом слабости синусового узла и стенокардия. Какое лекарственное средство
можно назаначать://
+ амлодипин//
нипертен//
конкор//
кордарон//
оликард
628)
У пациента сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние 550-700 м. Какой
ФК стенокардии://
функциональный класс не определяется//
стенокардия напряжения I ФК//
стенокардия напряжения III ФК//
стенокардия напряжения IV ФК//
+ стенокардия напряжения II ФК
629)
Пациент жалуется на боли в области лопатки слева, появляющиеся при быстрой ходьбе, исчезающие
после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже около часу. Что у пациента?//
+ инфаркт миокарда//
вазоспастическая стенокардия//
грудной остеохондроз
630)
У пациентки 48 лет на лице румянец, при аускультации: ослабление І тона, на верхушке сердца сразу
за І тоном выслушивается систолический шум, который проводится в левую подмышечную область,
выслушивается патологический ІІІ тон. ЭКГ данные: гипертрофия левого предсердия и левого
желудочка. Какой диагноз://
митральный стеноз//
недостаточность трикуспидального клапана//
аортальный стеноз//
аортальная недостаточность//
+ митральная недостаточность
631)
Женщина 44 лет с жалобоми на слабость, быструю утомляемость. В анамнезе хронический тонзиллит.
Объективно: пульс малый, медленный, пляска каротид. Ослабление 1 тона на верхушке сердца и 2
тона на аорте, систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба; шум лучше выслушивается на
аорте, иррадиирует на сонные артерии и в межлопаточное пространство. Какой диагноз?//
ХРБС, недостаточность аортального клапана//
ХРБС, стеноз трикуспидального клапана//
+ ХРБС, стеноз аортального клапана//
ХРБС, недостаточность митрального клапана//
ХРБС, стеноз митрального клапана
632)
У пациента состоящего на учете у кардиолога одышка, покашливание, тяжесть в правом подреберье,
приступы удушья в положении лежа, отеки на голенях. Недавно появилось кровохарканье. В нижних
отделах легких мелкопузырчатые влажные хрипы. Границы сердца расширены, тоны сердца глухие,
ЧСС 92 в минуту, на верхушке сердца систолический шум. ЭКГ: фибрилляция предсердий. ЭхоКГ:
фракция выброса-32%, диффузная гипокинезия миокарда. Какой диагноз?//
+ дилятационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)//
неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)//
рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)//
алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК II)//
гипертрофическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)
633)
У пациента 50 лет, при быстром подъеме на 5 этаж впервые возникла боль за грудиной, изчезла
самостоятельно в покое. Позже такие боли стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж.
Какой ФК стенокардии. Тактика ведения://
Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию//
Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию//
Стенокардия Принцметала. Назначить антиангинальную терапию//
+ Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную
терапию
634)
У больного, 3 месяца назад перенесшего инфаркт миокарда, появились боли в области груди слева,
ослабление везикулярного дыхания, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ. ЭКГ-без
особенностей. Какой диагноз://
пневмония слева//
перикардит идиопатический//
+ синдром Дресслера//
фибринозный плеврит
635)
У пациентки 63 лет, хронический лимфолейкоз несколько лет, получает лечение. Недавно перенесла
инфаркт миокарда. На ЭКГ: частые желудочковые экстрасистолы. Какие из цитостатические препараты
противопоказаны пациентке://
винбластин//
винкристин//
+ цитозар//
азатиоприн//
сандимун
636)
Парень 25 лет, в последнее время просыпается по ночам от интенсивной боли в груди,
продолжительностью до 10-15 минут, боли проходят самостоятельно. На ЭКГ во время приступа болей
зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Какой диагноз://
впервые возникшая стенокардия//
прогрессирующая стенокардия//
+ вазоспастическая стенокардия//
стенокардия напряжения
637)
Женщина 47 лет, отмечает повышение АД около 12 лет, курит много лет, имеет СД 2 типа в течение 5
лет, принимает глюкофож 850 мг в сутки. Индекс массы тела 31 кг/м2, уровень холестерина 7,0
ммоль/л. ЭХО КГ: признаки гипертрофии левого желудочка. На момент осмотра АД 185/100 мм рт.ст.
Какой диагноз://
+ АГ 3. Риск 4//
АГ 2. Риск 4
638)
У мужчины 37 лет в ранние предутренние часы появляются интенсивные давящие боли за грудиной.
Работает контролером, днем болей не бывает. На коронароангиографии - атеросклеротических
изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Предварительный диагноз?//
Прогрессирующая стенокардия//
Стенокардия напряжения ФК IV//
Стенокардия напряжения ФК II//
+ Вазоспастическая стенокардия//
Стенокардия напряжения ФК III
639)
У больной 47 лет, с диагнозом: Стенокардия напряжения ФК2. ХСН ФКI. На ЭхоКГ: диастолическая
дисфункция левого желудочка. Какой препарат нужно использовать в целях лечения?//
+ селективный бета-адреноблокатор//
тиазидный диуретик//
сердечный гликозид//
антагонист альдостерона//
калийсберегающий диуретик
640)
У 67 летнего больного острый инфаркт миокарда. На ЭКГ: нарастающая желудочковая тахикардия.
Какой препарат нужно назначить?//
хинидин//
кордарон//
+ лидокаин
641)
У больной одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, отеки на нижних конечностях.
Давно болеет ревматизмом. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон
усилен на верхушке, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. На
ЭКГ: Р-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз://
Стеноз устья аорты//
Недостаточность аортального клапана//
Недостаточность митрального клапана//
Недостаточность трикуспидального клапана //
+ Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
642)
Во время прведения аускультауии у пациента было выявлено: грубый систолический шум во II
межреберье справа у грудины, с исчезновением здесь II тона. Для чего характерно://
Стеноза легочной артерии//
Митральной недостаточности//
Сортальной недостаточности//
+ Аортального стеноза//
Дефекта межжелудочковой перегородки
643)
Пациент 25 лет, 2 недели назад перенес острую дизентерию. Жалуется на ноющие боли в нижних
отделах брюшной полости, усиливающиеся через 6 часов после еды; поносы после приёма молочных
продуктов. На колоноскопии: эрозивные изменения, истончение и бледность слизистой оболочки на
фоне атрофического процесса. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?//
болезнь Крона//
ишемический колит//
+ неспецифический язвенный колит//
синдром раздраженного кишечника
644)
При диагнозе: Впервые возникшая стенокардия. тактика врача://
лечение в дневном стационаре поликлиники//
плановая госпитализация в кардиологический стационар//
амбулаторное лечение у врача кардиолога//
+ срочно направить в кардиологический стационар//
лечение в отделение восстановительной терапии
645)
У больного с ИБС, с периодическими приступами наджелудочковой тахикардии при лечение аритмии
препаратом выбора можно считать://
хинидин//
лидокаин//
+ амиодарон//
панангин//
верапамил
646)
Приступы удушья до 3 раз в месяц, ночные приступы не более 2 раз в месяц. Определите ступень
бронхиальной астмы://
легкая персистирующая БА//
+ интермиттирующая БА//
тяжелая гормонозависимая БА//
персистирующая средней тяжести БА//
тяжелая персистирующая БА
647)
У мужчины 41 года в течение 5-х лет наблюдается с диагнозом бронхиальная астма, не курит. Частые
ночные приступы удушья. ПСВ <50%. Определите тяжесть бронхиальной астмы://
интермиттирующая БА//
+ тяжелая персистирующая БА
648)
Мужчина 50 лет с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клетки, отставание этой
половины при дыхании. В течение многих лет ХОБЛ, последние несколько лет гнойная мокрота в
большом количестве «полным ртом». Перкуторно абсолютная тупость справа ниже угла лопатки.
Количество лейкоцитов в 1мл плеврального выпота превышает 52000.
+ плеврит парапневмонический//
карцинома плевры//
мезотелиома плевры//
хроническое легочное сердце
649)
У мужчины длительно принимающего АБ и гормоны, на фоне лучевой терапии появились
клинические признаки пневмонии с генерализацией в сепсис. В легких обнаружены тонкостенные,
быстро нагнаивающиеся полости. Появились творожистые выделения из половых путей. Укажите
возбудитель, вызвавший эти симптомы://
стрептококки//
аспергиллы//
+ кандиды//
хламиди//
гонококки
650)
Пациентка Р. 58 лет с жалобами на дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье. При
обследовании: положительный симптом Кера и Ортнера, температура субфебрильная, СОЭ - 26 мм/ч.
+ хронический холецистит, обострение//
язвенная болезнь желудка, обострение//
язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение
651)
У ученика 14 лет появилась лихорадка до 380С, на коже и слизистых оболочках появились
геморрагические высыпания, экхимозы. В течение недели отмечает периодически черный цвет кала,
положительная реакция Грегерсена. Тромбоциты крови 50х109/л. Недавно принимал
сульфаниламиды для лечения хронического тонзиллита. Предварительный диагноз://
+ тромбоцитопеническая пурпура//
дивертикул Меккеля//
заворот толстой кишки//
неспецифический язвенный колит
652)
Молодая девушка 24 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, эритему на лице. Объективно:
отечность лица, эритема на крыльях носа, мелкие суставы кистей отечные, болезненные. В ОАК:
анемия, лейкопения, антинуклеарный фактор 1:64, ревматоидный фактор 1:10, «волчаночные» клетки
8:1000 лейкоцитов. Предварительный диагноз://
+ системная красная волчанка//
артрит реактивный//
артрит ревматический
653)
У пациента 51 года внезапно возникли одышка, боль в груди, тахикардия, кровохарканье.
Объективные данные : цианоз, расширение шейных вен, варикозное расширение вен нижних
конечностей. В легких выслушивается шум трения плевры. На ЭКГ: синдром SІ QІІІ, признаки неполной
блокады правой ножки пучка Гиса. Предварительный диагноз://
+ тромбоэмболия легочной артерии//
бронхобструктивный синдром//
отек легкого//
инфаркт легких
654)
У больной жалобы на головную боль, мышечную слабость, жажду, обильное мочеиспускание,
преходящие судороги. Болеет в течение нескольких месяцев, начало болезни ни с чем не связывает.
При осмотре у больной было выявлено повышение АД до 170/100 мм рт.ст. В анализах отмечается
гипокалиемия–2,3ммоль/л, гипернатриемия–175 ммоль/л. Предварительный диагноз://
+ Первичный гиперальдостеронизм//
Реноваскулярная гипертония//
Диабетическая нефропатия//
Вторичный гиперальдостеронизм
655)
У больного жалобы на головокружение, постоянную утомляемость, одышку, парестезии в
конечностях и склонность к диарее. Объективно: кожные покровы желтоватой окраски, сглаженность
сосочков языка, признаки глоссита. Несколько лет назад произведена гастрэктомия. Отмечается
повышение уровня ферритина в крови. Определите диагноз?//
апластическая анемия//
+ В12-дефицитная анемия//
656)
Студент педогогического колледжа 22 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и
быструю утомляемость. При осмотре: хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии
нижней части. АД на руках 185/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ: гипертрофия
левого желудочка. Предварительный диагноз://
синдром Иценко-Кушинга//
+ коарктация аорты//
первичный гиперальдостеронизм
657)
Больной 37 лет, жалобы на постоянное чувство жажды, изнуряющи кожный зуд. Объективно: черты
лица укрупнены: увеличение носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. В анализах: сахар
в крови 8,7 ммоль/л; гиперпродукция соматотропного гормона. На R-грамме черепа: утолщение
костей свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. Какой диагноз?//
сахарный диабет 1 тип//
кортикостерома//
+ акромегалия//
феохромацитома//
сахарный диабет 2 тип
658)
У больной 42 лет жалобы на усиливающуюся одышку и выраженную боль в правой половине грудной
клетки, возникающую при физическом напряжении. При движениях левой рукой и глубоком вдохе
боль резко усиливается. Дыхание справа ниже угла лопатки не выслушивается. Перкуторно тимпанит.
Поставьте правильный диагноз?//
грудной остеохондроз//
миалгия//
+ спонтанный пневмоторакс//
внебольничная пневмония слева
659)
У женщины 70 лет, АГ и стенокардия напряжения много лет. Выберите опримальное сочетание
препаратов для нее?//
и-АПФ+ нитраты//
+ b-блокаторы+ антагонисты кальция//
тиазидные диуретики+ нитраты//
антагонисты кальция+ сартаны
660)
У болного 48 лет несколько лет назад выявлена гипертрофическая кардиомиопатия, в последнее
время появились обмороки. ЭКГ признаки: без особых изменений. Назначение какого обследования
целесообразно?//
+ суточное мониторирование ЭКГ//
эхокардиографию с доплерографией//
компьютерную томографию головного мозга//
коронароангиографию//
измерение интима-медии сонных артерий
661)
Пациент работает IT-специалистом, ИМТ 32 кг/м2, без вредных привычек, отмечает появление
кратковременных болей за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, боли проходят
самостоятельно после прекращения нагрузки. На ЭКГ без изменений. Ваш предварительный
диагноз://
+ стабильная стенокардия ФК1//
вегетососудистая дистония//
впервые возникшая стенокардия
662)
Пациента 62 лет, со стенокардией напряжения ФКII, постоянно беспокоит тахикардия до 100 ударов в
минуту. Какой препарат будет наиболее эффективен?//
изокет спрей под язык без ограничений//
оликард 60 мг 1 раз в сутки//
аторис 10 мг1 раз в сутки//
кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки//
+ конкор 5 мг 1 раз в сутки
663)
У пациента с АГ, осложнившаяся гипертоническим кризом 2 порядка. Тактика ВОП://
+ вызвать скорую помощь и направить больного в стационар//
направить на консультацию к кардиологу//
сделать ЭКГ и лечить в условиях дневного стационара
664)
У пациента ангинозный приступ не купируемый изокетом, на ЭКГ: ишемические изменения. Выберите
тактику ВОП://
лечить амбулаторно увеличив дозу препаратов//
+ вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать в стационар//
вызвать на консультацию кардиолога//
лечить в дневном стационаре после консультации кардиолога//
увеличить дозу нитратов пролонгированного действия
665)
У пациента вызвавщего бригаду скорой помощи развился острый инфаркт миокарда и на его фоне
возникли групповые желудочковые экстрасистолы. какое лечение необходимо назначить://
кордарон//
+ лидокаин//
АТФ//
хинидин
666)
Парень 24 лет, с ИМТ 32кг/м2, после банкета на следующий день жалуется на выраженные боли в
первом пальце левой стопы, изменение окраски кожи. Какой вид артрита у больного://
Туберкулезный//
Ревматический//
Деформирующий//
Ревматоидный//
+ Подагрический
667)
Больная 43 лет жалуется на нарастающую общую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по
ночам, склонность к запорам, боли в области сердца, не связанные с нагрузкой. Раньше ничем не
болела, недавно перенесла стресс на работе. Какое обследование необходимо провести://
фиброгастродуоденоскопию//
+ электрокардиографию//
колоноскопию//
консультацию кардиолога//
эхокардиографию
668)
У пациента 40 лет боли и чувство тяжести в эпигастии, тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение
сна, раздражительность, неустойчивый стул. На ФГДС: бледность и истонченность слизистой оболочки
желудка, на поверхности видны кровоизлияния. Н.р. положительный. Какой диагноз?//
+ хронический хеликобактерный гастрит, обострение//
аутоиммуный хронический гастрит, обострение//
химический гастрит , обострение//
рефлюкс- гастрит, обострение//
реактивный гастрит, обострение
669)
Пациент 49 лет, предъявляет жалобы на изжогу, боли часто натощак и ночью, проходящие после
приема пищи. Определяется болезненность в подложечной области и около пупка. Выраженный
астеновегетативный синдром. Пациенту показано стационарное лечение и почему?//
Нет, потому что больному необходимо эндоскопическое исследование//
+ Да, потому что у больного впервые выявленная язва 12-ти перстной кишки//
Нет, потому что у больного нет осложнения язвенной болезни
670)
Изжога, боли в эпигастральной области, запоры. На ФГДС: гиперемия, отек слизистой желудка,
мелкоточечные кровоизлияния антрального отдела желудка. Предварительный диагноз://
Хронический гастрит типа А//
Язвенная болезнь желудка//
Хронический панкреатит//
+ Хронический гастрит типа В//
Язвенная болезнь 12-перстной кишки
671)
У пациента 72 лет много лет хроническое заболевание желудка и кишечника. В анализах: Нв-78 г/л,
ЦП-1,6, Эр-2,8х1012/л, макроцитоз. Какой препарат целесообразен6//
новофер 2,0 в/м 1 раз в день//
аскорбиновая кислота по 2,0 в/м 1 раз в день длительно//
эр-масса 250 мл//
сорбифер-дуруленс по 1 таб 2 раза в день//
+ цианокобаламин по 500 мкг 1 раз в день в/м длительно
672)
Пациентка 71 года после холецистэктомии, стала отмечать опоясывающие боли, вздутие живота,
неустойчивый стул. Какой препарат целесообразен//
маалокс//
де-нол//
+ фестал//
урсосан//
ренни
673)
У молодой девушки неприятные ощущения при глотании жидкой пищи. Эти жалобы около года, на
работе часто стрессы. В последнее время неприятные ощущения появляются при волнениях и
усталости. При осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз://
хронический эзофагит//
эрозии пищевода//
дивертикул пищевода//
+ ГЭРБ//
674)
Мужчина жалуется на: тяжесть в правом подреберье, дискомфорт, снижение аппетита, слабость,
снижение веса, боли в суставах около. Объективные данные: кожные покровы желтушные,
единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых суставов следы уколов. Печень
выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Селезенка не пальпируется. БАК: общий билирубин-29,6
ммоль/л, тимоловая проба-7,4 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Ваш диагноз://
+ хронический гепатит//
первичный билиарный цирроз печени//
аутоиммунный гепатит//
вторичный цирроз печени//
болезнь Коновалова
675)
Пациент жалуется на боли у основания мечевидного отростка, отдающие в область сердца,
появляются через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; не купируются
алмагелем. Отмечаются еще таие признаки как отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При
рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью: рефлюкс контрастной массы из желудка в
пищевод. Очем нужно думать://
эзофагит//
опухоль пищевода//
+ ахалазию кардии//
ГЭРБ
676)
У пациента много лет ЯБЖ. В последнее время усилились тошнота, слабость, потеряю аппетита,
постоянные боли в эпигастральной области, похудание. Предварительный диагноз://
перфорация язвы//
+ малигнизация язвы//
стеноз пилорического отдела//
пенетрация язвы
677)
жалобы: на дисфагию, затруднение глотания пищи. При обследовании выявился рефлюкс – эзофагит.
Какая тактика://
лечение без отрыва от работы//
лечение в круглосуточном стационаре//
выдача больничного листа на 6 дней, амбулаторное лечение//
+ назначить консультацию гастроэнтеролога//
направить пациента на ВКК
678)
У женщины после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови.
Какой диагноз://
кровотечение при болезни Крона//
перфорация язвы желудка
679)
У пациента 50 лет, по клинике можно думать о язве 12-перстной кишки. Какое обследование
+ ФГДС с прицельной биопсией//
реакцию Гргерсена//
дуоденальное зондирование
680)
Больной перенесщий острый инфаркт миокарда, 4 недели назад жалуется на боль в грудной клетке
повышение температуры. Появились признаки перикардита и плеврита. Какой диагноз://
+ постинфарктный синдром Дресслера//
бактериальный миокардит//
токсическая кардиомиопатия//
пневмония, осложненная плевритом
681)
Подросток 16 лет отмечает повышение АД до 180/110 мм.рт.ст., жалуется на: периодически онемение
ног. Объективно: хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз и худые ноги. На R-грамме грудной
клетки: узуры на ребрах. Какой диагноз?//
атеросклероз дуги аорты//
+ коарктация аорты//
болезнь Такаясу
682)
Пациент 68 лет с ХОБЛ и декомпенсированным легочным сердцем. В анализах: вторичный
эритроцитоз. Появились признаки стенокардии. Объективно: ЧДД-24 в минуту, ЧСС-97 в минуту, АД
135/90 мм рт.ст. Какой препарат нельзя назначать?//
изокет//
+ морфин//
нитроглицерин //
промедол//
трамадол
683)
Мужчина состоит на учете по поводу ЯБЖ и 12-перстной кишки. В период обострения появились боли
в животе, отрыжка запахом тухлого яйца, рвота, принятой накануне пищей. Какое осложнение
возникло у больного://
Пенетрация в другой орган//
+ Стенозирование привратника//
Малигнизация язвы//
Кровотечение язвы
684)
Пациент, находится на стационарном лечение по поводу очагового туберкулеза легких без распада. В
анамнезе: ХОБЛ. Последние несколько дней стала повышаться температура тела до 38,3°С,
непродуктивный кашель. Какое обследование необходимо провести?//
+ посев мокроты на микрофлору//
Р-графию легких//
бронхографию//
пробу Манту//
спирографию
685)
У пациента 56 лет появились одышка, удушье, кашель и выделение пенистой розовой мокроты после
физической нагрузки. Объективно: в легких влажные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия,
гепатомегалия, отеки на нижних конечностях. Какой диагноз?//
острая левожелудочковая недостаточность//
спонтанный пневмоторакс//
+ тромбоэмболия легочной артерии//
686)
Больной Я., 29 лет, не работает жалобы на боли в эпигастрии, усиливающиеся через час после приема
еды, без иррадиации, плохой аппетит. Анамнез: ЯБЖ в течение 3 лет. Живот: локально-мышечное
напряжение слева в эпигастрии, умеренная болезненность, печень не увеличена. ФГДС: слизистые
желудка гиперемирована и истончена в пилорическом отделе, где имеется дефект слизистой
диаметром 1,5 см., округлой формы, ровными краями, дно покрыто белым фибрином. Какой
диагноз?//
ГЭРБ//
+ ЯБЖ, обострение//
язва 12-перстной кишки, обострение
687)
Пациентка 35 лет жалобы на кратковременные коликообразные боли в правом подреберье, с
иррадиацией в правую лопатку возникают при погрешностях в диете, сильных эмоциях. Прием
смазмолитиков помогает снять болевые ощущения. Ваш диагноз://
+ Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
688)
Мужчина 63 лет, жалобы на увеличение живота, боли в подреберьях, резкое похудание на 10 кг за 2
месяца. Болен в течение 3 лет, когда впервые отметил потемнение кожных покровов. Ухудшение
состояния в течение последнего месяца, потемнела мочи, появились отеки и увеличился живот.
Объективно: кожные покровы бронзовой окраски, иктеричность склер, темная пигментация ладонных
складок и подошв, «сосудистые звездочки» на груди, спине и плечах. Асцит. Печень и селезенка
увеличены в размерах. Какой предварительный диагноз?//
+ билиарный цирроз печени//
689)
На приеме пациентка С., 52 лет, обратилась с жалобами на: асцит, кожный зуд, желтуху, боли в
правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из
анамнеза: 3 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение
1 года беспокоит кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах: гипербилирунемия за счет
прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП. На УЗИ: изменение структуры печени.
+ Первичный билиарный цирроз печени//
690)
Больной 43 лет, страдает язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на
отрыжку с запахом «тухлых яиц», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее
всего, возникло при?//
+ Стеноз пилорического отдела желудка//
691)
Пациент 55 лет жалобы на отеки. В анализе мочи: белок 2г/л, 20-50 эритроцитов в поле зрения и
единичные гиалиновые цилиндры, выявлены нормальные показатели скорости клубочковой
фильтрации и содержание креатинина в крови. Исследование почечных биоптатов вероятнее всего
покажет://
+ Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит//
692)
Пациент 56 лет, в анамнезе мочекаменная болезнь, оперирован 4 года назад. Отмечает постоянное
повышение АД до 160/100 мм рт.ст, в последний год до 190/100 мм рт.ст., появились отеки лица. ОАК:
Нв-110г/л, эритроциты-3,0 млн., ЦП-0,8, СОЭ-20 мм/час, мочевина крови-8,8 ммоль/л, креатинин
200,0 мкмоль/л. Какой диагноз у больного?//
+ Хроническая почечная недостаточность//
693)
У пациентки С., 26 лет, перенесла ОРВИ, принимала парацетамол, на 5 день лечения появилась
головная боль, АД 170/100 мм.рт.ст. В анализах мочи: гипостенурия, протеинурия. Какое осложнение
наиболее вероятно?//
+ Острый тубуло-интерстициальный нефрит//
694)
У молодой девушки 23 лет со сроком беременности 22-23 недель, с жалобами на познабливание,
повышение t- тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по поводу
заболевания почек. По другим органам без особенностей. Положителен симптом поколачивания. В
общем анализе мочи: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциты 8-10 в п/зр., эпителиальные
клетки 6-8 в п/зр. Предварительный диагноз://
+ хронический пиелонефрит
695)
Пациента Е. беспокоит потеря аппетита, тошнота, рвота в утренние часы, заторможенность,
сонливость. Состоит на диспансерном учете у терапевта СВА по поводу заболевания почек.
Объективно: кожа сухая, следы расчесов, тоны сердца глухие, шум трения перикарда, АД 180/110 мм
рт. ст., печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, отеки по всему телу. ОАК: Нв-72 г/л, СОЭ-
38 мм/ч., повышен креатинин, СКФ 15 мл/мин. ОАМ: у.в. 1,002, белок-2,65 г/л, эр. 10-15 в п/з,
зернистые цилиндры. предварительный диагноз?//
+ хронический гломерулонефрит, ХПН ІІІ//
696)
Пациент 36 лет с выраженным отечным синдромом, олигурия. После проведенного обследования
выставлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Выберите тактику лечения://
+ глюкокортикостероидные препараты//
нестероидные противовоспалительные//
697)
При профосмотре у парня О., 21 лет в ОАМ: удельный вес 1,028, белок-3,0 г/л, лейкоциты 8-10 в поле
зрения, эритроциты 20-30 в поле зрения, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Для какого
+ острого гломерулонефрита//
698)
У призывника П., 20 лет в ОАМ: удельный вес - 1,007, белок-3,0 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения,
+ хронического гломерулонефрита//
699)
У женщины 27 лет хронический пиелонефрит, Ваши рекомендации:
1)ограничение поваренной соли; 2)ограничение жидкости; 3)чередование курсов уросептиков;
4)ограничение белка в диете; 5)применение уросептических трав в течение года//
+ 3,5//
1,2//
2,3//
3,4//
4,5
700)
У пациента 56 лет диагносцировали мочекаменную болезнь.Что способствовало образованию камней
в мочевых путях:
гипопаратиреоз,
+ гиперурекемия,
возраст,
пол
лечение антибиотиками//
701)
Больная Ж., 25 лет, через 10 дней после перенесенной ангины жалобы на покраснение мочи,
головную боль. Ранее была здорова. Лицо бледное, одутловатое, АД-160/100 мм.рт.ст.
702)
У мужчины 56 лет АГ, почечной недостаточностью, Какая комбинация антигипертензивных средств
предпочтительнее при гипертоническом кризе//
Пентамин+ дроперидол//
Клофеллин+ фуросемид//
+ Каптоприл+ лазикс//
Эуфиллин+ лазикс//
Магния сульфат+ лазикс
703)
К ВОП обратился больной 43 лет с жалобами на боли, скованность в грудном отделе позвоночника и
ограничение подвижности крестцово-подвздошной области, болеет 4-и месяца,. Какую
рентгенологическую картинку ожидаете получить?//
+ Нечеткость костных краев, периартикулярный склероз, анкилоз
суставов//
704)
Пациентка Р.., 34, с жалобами на скованность, боли во всех суставах в течение дня, повышение
температуры тела до 37,5-380С, похудание, периодические боли в мышцах. Болеет 3 мес.. Ухудшение
состояния отмечает после родов, протекавших без осложнений. Объективно: суставы кистей
деформированы, припухшие, побеление кончиков пальцев, выраженный отек и деформация
коленных суставов, движения в них ограничены, атрофия межкостных мышц кистей. Патологии
внутренних органов не найдено. Какой диагноз?//
+ РА, суставно-висцеральная форма, полиартрит, активность III, МПТ//
705)
Больная 21 года, с СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром
Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН0). Какой вариант патогенетического лечения применим
Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона
в дозе 1мг/кг массы тела//
706)
На приеме у ВОП мужчина 25 лет с жалобами на боли в коленных суставах, повышение температуры
до 38,50С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер.
При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком справа,
ограничение движений. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из уретры
обнаружены хламидии. Наиболее вероятный диагноз?//
+ Болезнь Рейтера
707)
К терапевту обратилась женщина 23 лет, беспокоят боли в голеностопных суставах, субфебрильную
температуру, геморрагические высыпания на коже голени и бедер. Из анамнеза: заболела впервые,
неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш предварительный диагноз://
708)
На приеме у терапевта подросток 15 лет, жалобы на мигрирующие боли в правом локтевом и левом
голеностопном суставах. Температура тела 37,60С, Заболевание началось около 3 недель назад, но из-
за непостоянного характера боли он не спешил обращаться к врачу. За год перенес три ангины и
несколько раз болел ОРВИ. Объективно: кожа над коленным суставом слегка гиперемирована,
отечна, местная температура, при движении определяется болезненность в суставах. На коже
грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлением в центре. О каком диагнозе думаете?//
+ ревматический артрит//
709)
При подозрении на синдром Рейтера, какие исследования имеющие наиболее высокую
информативность надо назначить://
УЗИ почек
710)
Пациентку 67 лет последние 1,5 года беспокоят боли в левом коленном суставе, при ходьбе,
усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в
размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При R-графии
диагноз://
псориатический артрит правого коленного сустава с синовитом//
Подагрический артрит правого коленного сустава с синовитом//
+ остеоартроз правого коленного сустава с вторичным синовитом//
разрыв внутреннего мениска правого коленного сустава
711)
Пациентка 43 лет жалуется на нарушение глотания, некротические изменения пальцев, затрудненное
сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг.
+ системная склеродермия
712)
У женщины 39 лет наблюдается синдром Рейно, некротические изменения пальцев, нарушение
глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области
кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Предположительный диагноз://
+ Системная склеродермия//
713)
Студентка, 21 год, беспокоят боли в голеностопных суставах, температура тела 37С, симметричные
геморрагические высыпания на коже голени и бедер, не выступающие на поверхность кожи. Из
анамнеза: заболела впервые, неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш предварительный
диагноз?//
714)
На приеме больной 48 лет, 7 лет беспокоит боль в поясничном, в шейном и грудном отделах
(особенно во время кашля) позвоночника, усиливается при физической нагрузке, а также боль в
тазобедренном и коленном суставах слева, ухудшение подвижности в названных суставах.
Объективно: туловище фиксировано в положении наклона вперёд с опущенной вниз головой,
атрофия ягодичных мышц. Рентгенография позвоночника: остеопороз рёбер, окостенение
+ Анкилозирующий спондилоартрит
715)
У 45-летнего больного ночью возникли резкая боль и припухлость 1 плюснефалангового сустава,
повысилась температура (накануне был на банкете). Индекс массы тела 29 кг/м2. Для уточнения
+ Повышение содержания мочевой кислоты в крови//
716)
Пациента 63 лет 2 года беспокоят боли в коленных суставах, чаще в правом, возникающие при
ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько
увеличен в размере, кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. На R-грамме коленных
суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Клинический диагноз://
+ первичный остеоартроз//
717)
У пациента 47 лет внезапно, около 7 ч утра появилась сильная боль в правой стопе, затем боль
локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа
багровая, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко
болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела 37,6° С, головная боль.
Накануне был в гостях, где употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Диагностическая
+ Кровь на мочевую кислоту//
718)
Пациент 27 лет с жалобами на выраженные боли в коленном и голеностопном суставах, повышение
температуры тела до 37,5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В мазке из
уретры высеяны гонококки. Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить://
+ пенициллин //
719)
У пациентки Д. 48 лет, РА, боли, выпот в коленном суставе слева, признаки висцерита и васкулита
отсутствуют, температура тела нормальная, СОЭ-25 мм/ч. Болеет 6 месяцев, прежде не лечилась.
Какова тактика лечения данной больной?//
+ комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога//
720)
У пациентки 36 лет, появились признаки полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья. 3 месяца
назад начали выпадать волосы, недавно появилась эритематозная сыпь на лице. Ухудшение течение
6-ти месяцев, после отдыха на море Объективно: температура повышена до 38°С, АД-140/100
мм.рт.ст. В ОАМ: протеинурия. Каков предположительный диагноз?//
РА//
+ СКВ//
721)
На приеме пациентка 42 лет с тяжелой аритмией, жалобы на лихорадку, артрит, плеврит, высокий
титр АНА (антинуклеарных антител). Анамнез: прием прокаинамида в течение 2 лет.. Каково Ваше
клиническое заключение://
+ лекарственная СКВ//
722)
Женщины 37 лет с жалобами на боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При
проведении дифференциальной диагностики между РА и СКВ, какой показатель будет решающим
для постановки диагноза?//
+ Наличие LE-клеток в крови //
723)
Пациент 42 лет с синдромом Рейно, некротических изменений пальцев, затрудненное сгибание
пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев фаланг за счет лизиса,
нарушение глотания, легочная гипертензия. Предположительным диагнозом является://
+ Системная склеродермия
724)
Призывник 20 лет с жалобами на быструю общую утомляемость при ходьбе, боли в области стоп. При
осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?//
+ Отправите на консультацию к травматологу//
725)
Пациентка 49 лет,с жалобами на боли в животе, вздутие живота, периодически рвоту, понос,
чередующийся с запором. При обследовании диагностированы дивертикул тонкой кишки,
гиперхромная макроцитарная анемия, неврологические симптомы. Ваше заключение://
+ В12-дефицитная анемия вследствие повышенного потребления витамина
В12
726)
У девушки 19 лет в течении 2 –х месяцов кровотечения: десневые и носовые, кожные геморрагии в
области бедер. При осмотре: бледность кожи и видимых слизистых с легким желтушным оттенком,
л/узлы не увеличены, печень, селезенка не пальпируются. В ОАК: Нв-72г/л, Эр-2,1х1012/л, L-2,0х109/л,
п-1%, с-40%, л-53%, м-6%, Тр-40х109/л, СОЭ-48 мм/ч. Предполагаемый диагноз://
727)
Мужчина З., 55 лет, строитель, при обследовании, выявлены изменения в гемограмме: лейкоциты
78х109/л; лейкоцитарная формула: промиелоциты-3%, миелоциты-8%, метамиелоциты-12%, п/я
нейтрофилы-21%, с/я нейтрофилы-42%, базофилы-3%, эозинофилы-6%, лимфоциты-6%. Тромбоциты-
784х109/л, гемоглобин-114 г/л., костный мозг гиперклеточный, увеличено содержание
миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все элементы гранулоцитарного ряда. Какой
диагноз из перечисленных://
+ хроническая стабильная фаза хронического миелолейкоза//
728)
Пациента 55 лет с гипохромной микроцитарной анемией назначен сорбифер для перорального
приема, но эффект не наблюдается. В анамнезе: хронический энтерит. Тактика ВОП в данном
случае://
перелить эр. массу//
729)
Пациент Л., 38 лет жалобы на слабость, похудание, потливость, тупые боли в левом подреберье.
Объективно: бледный, кожные покровы влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-
под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр-
3,0х1012/л, лейк-94х109/л, миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, пал- 12%,
сегмент.-52%, эозин.-5%, базоф-5%, лимф.-12%, тромб-200,0х109/л. СОЭ-53 мм/ч. Лечение болезни
проводят под контролем уровня://
СОЭ//
+ Лейкоцитов//
730)
Пациент 60 лет страдающей АГ III риск 4, врач выявила дополнительно хроническое заболевание и
+ Ишемическая болезнь сердца//
731)
У пациента 68 лет, АД 180/110 мм.рт.ст., при обследовании в анализе мочи выявлена
+ Артериальная гипертензия III, риск высокий
732)
У пациента наблюдается внебольничная пневмония, средней степени тяжести. Критерием
выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу является://
+ нормализация физикальных, рентгенологических и лабораторных
показателей
733)
Пациентка 23 лет, перенесла внебольничную пневмонию, средней степени тяжести, окончившуюся
полным выздоровлением. Сроки «Д» наблюдение?//
+ через 1месяц, 3 месяца, 6 месяцев//
734)
Пациент с БА, персистирующее течение, тяжелой степени, гормонозависимая, легочное сердце. Как
часто должен наблюдать больного ВОП при «Д» учете?://
+ 1 раз в 1-2 месяца//
735)
У больного 46 лет, работает режисером, приехавшего в командировку из другого города врач,
осмотрев, выставил диагноз: «Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, средней
степени тяжести, ДН I». Кто должен выдать б/лист данному больному?//
+ б/лист выдается с разрешения главного врача поликлиники в первый день
установления временной нетрудоспособности
736)
На приеме у ВОП для получения разрешения на санаторно-курортное лечение женщина 56 лет,
страдает бронхиальной астмой, персистирующее течение, тяжелой степени тяжести, фаза
обострения. Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких. ДН II. На какие курорты можно
направить больного://
+ курортное лечение противопоказано//
737)
ВОП осмотрев пациента на дому, диагностировал «Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее
течение, фаза обострения. ХОБЛ средней степени тяжести в ст. обострения. Эмфизема легких. ДН 2ст.»
У больной с диагнозом развился приступ удушья. Какие действия должен предпринять участковый
врач://
+ вызвать скорую помощь и госпитализировать в пульмонологическое
отделение//
738)
Результаты каких лабораторно-инструментальных исследовании являются подтвержением диагноза
БА
общий анализ крови (в т.ч. я/гл.)//
R-ое исследование гр. кл. (R-графия придаточных пазух носа)//
+ спирография, пикфлоуметрия//
билирубин крови, ректороманоскопия
739)
Если у юольного гипертонический криз в сочетании с инфарктом миокарда предпочтительным
препаратом для снижения АД считают://
+ нитраты//
диуретики
740)
Какой из инструментальных метод исследования выявления гипертрофии левого желудочка
наиболее информативен://
+ эхо-кардиография//
ЭКГ//
741)
У мужчины 31 года приступ вариантной стенокардии, НЕцелесообразно применение://
нитратов//
+ В-адреноблокаторов
742)
На лечении пациент 62 лет, с диагнозом ИБС, стенокардии напряжения ФК 2, ХСН ФК2.Определите
ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при://
+ 20-30 дней//
10-12 дней//
10-15 дней//
40-60 дней//
90-110 дней
743)
У пациента диагноз ИБС, стенокардии напряжения ФК 2, ХСН ФК2://В какой диспансерной группе
должен наблюдаться данный пациент
Д1//
Д2//
+ Д3//
744)
ВОП диагностирован инфаркт миокарда у больного и проведены следующие исследования. Какое из
них было нецелесообразно://
+ общий анализ мочи//
ЭКГ, ЭхоКГ
745)
На приеме больной 56 лет, выписан из стационара по поводу перенесенного инфаркта миокарда.
Какова тактика кардиолога поликлиники://
+ взять на Д- учет//
746)
На приеме пациент 52 лет, шахтер, состоит на Д-учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения, ФК3.
+ направить на МСЭК//
747)
На приеме мужчина 47 лет, продавец, выставлен диагноз: «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит.
Комбинированный митрально-аортальный порок сердца. Мерцательная аритмия, тахисистолическая
форма в сочетании с экстрасистолией. ХСН ФК2». Определите степень трудоспособности://
+ направить на МСЭК, нетрудоспособна//
748)
Студент высказал мнение, что для ревматизма характерны следующие признаки. Найдите не
правильное рассуждение студента://
+ при повторных атаках развивается деформация суставов и нарушение
движения в них
749)
У молодого человека 23 лет диагностирован «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный
митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК 2Б». Какой специалист должен в
дальнейшем наблюдать больного://
нефролог//
+ ревматолог
750)
У пациена 70 лет застойная (тотальная) сердечная недостаточность, 2Б. При аускультации легких
обнаруживаются изменения ://
+ влажные мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних сегментах легких//
751)
Найдите ошибку в спекторе оказывающих мотилиумом действий://
+ останавливает кровотечение//
752)
Если у больного хронический гастрит «В», то в качестве монотерапии возможно использование://
+ де-нол//
атропин//
флагил//
но-шпа//
753)
Больная 34 лет обратилась в поликлинику, ВОП выставил диагноз: ревматоидный артрит. Какое из
лабораторных исследований будет наиболее специфичным для подтверждения диагноза://
+ ревматоидный фактор //
754)
На «Д» учете в поликлинике больной с сахарным диабетом 1 типа, тяжелое течение, диабетическая
ангиопатия, нефропатия 3 стадии. На какие курорты можно направить://
+ Санаторно-курортное лечение противопоказано//
755)
Определите прямое показания к санаторно-курортному лечению?//
Двусторонним хроническим пиелонефритом в фазе обострении, рецидивирующего течения ХПН0//
Хроническим гломерулонефритом, гипертонической формы в ст.обострения, ХПНI//
Двусторонним пиелонефритом, симптоматической гипертонией ХПНII //
+ Хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии//
Хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом в фазе обострения ХПН1
756)
Пациент с жалобами на аритмию, страдает стенокардией напряжения ФК3, на ЭКГ зарегистрированы
единичные желудочковые экстрасистолы. ЧСС-78 уд. в мин., АД-150/90 мм.рт.ст. Определите тактику
врача в отношении имеющейся аритмии у больного://
постоянно внутрь пропранолол+ верапамил//
+ специального лечения не требуется
757)
Пациенту с ИБС, стенокардией напряжения ФК3 назначен препарат обладаюший следующим
действием: уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического
АД на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение
эпизодов ишемии миокарда. Какой группе препаратов свойственны эти критерии://
+ нитратам//
758)
Мужчина Ж., 43 года с трансмуральным инфарктом миокарда. На 4-й день болезни появился грубый
систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки правожелудочковой
недостаточности. Какой метод обследования назначают для диагностики развившегося
осложнения?//
ЭКГ//
ЧПЭС//
+ Эхо-КГ//
759)
На приеме у ВОП больной 49 лет с жалобами на интенсивные боли за грудиной с иррадиацией в
левую руку, свыше 1 часа. В анамнезе: АГ около 5 лет, курит с 20 лет. Состояние тяжелое, холодный
пот, тоны сердца приглушены, ЧСС-91 в 1 мин., АД-110/70 мм.рт.ст. В легких - везикулярное дыхание.
Для оказания неотложной помощи больному показан://
+ промедол//
гепарин//
760)
У женщины 35-лет гипохромная анемия (сывороточное железо 5,6 мкмоль/л). 5 лет страдает
хроническим энтеритом, потерей массы, гипопротеинемией, Назовите предполагаемое лечение?//
+ Феррум Лек в/м//
761)
Пациентка 40 лет, страдает продолжительными месячными в течении 10-12 дней. Гемоглобин-79 г/л,
ЦП-0,69, лейкоциты 3,8х109/л, формула без особенностей, сывороточное железо 5,2 ммоль/л.
Назовите предполагаемое лечение?//
+ Сорбифер Дурулес//
762)
У пожилой женщины 70 лет наблюдается неврологическая симптоматика в виде фуникулярного
миелоза, гастроэнтерологические симптомы, мегалобластный тип кроветворения; гиперхромия и
мегалоцитоз в периферической крови, характерны для://
ЖДА//
+ В12-дефицитной анемии//
763)
Пациент Ф, 32 года, беспокоит выраженную слабость, одышка, носовое, десневое кровотечение,
лихорадка. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются
синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. В
анализе крови: Hb-54 г/л; Эр.-2.0х1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1.5х109/л; Тромб.-20х109/л. В миелограмме:
соотношение жирового костного мозга к действенному 90%:10% в пользу жирового. Какой наиболее
вероятный диагноз?//
764)
На приеме у гастроэнтролога женщина 39 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье,
общую слабость, похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения состояния не может.
Объективно: кожные покровы желтушные, единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности
локтевых суставов следы уколов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не
пальпируется. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 32,6 мкмоль/л, тимоловая проба –
7,2 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Диагноз://
Билиарный цирроз печени//
Аутоиммунный гепатит//
+ Хронический гепатит//
Болезнь Коновалова//
Болезнь Жильбера
765)
У подростка 14 лет жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи.
Для постановки диагноза сахарного диабета необходимо провести://
анализ глюкозы в суточной моче//
анализ ацетона в утренней порции мочи//
+ анализ глюкозы крови натощак//
анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон//
анализ глюкозы крови перед сном
766)
У пациента Ж., 70 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной
позывы на рвоту. Объективно: больной бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, ЧСС
100 ударов в минуту, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, АД 75/50мм рт ст. Наиболее
вероятной причиной резкого ухудшения состояния больного является развитие://
сепсиса//
кардиогенного шока//
+ инфекционно-токсического шока//
острого респираторного дистресс-синдрома
767)
У больного с АГ, получающего комбинированную антигипертензивную терапию, через 2 нед лечения
возник мучительный сухой кашель. Прежде всего необходимо://
отменить β-адреноблокаторы//
выполнить рентгенографию органов грудной клетки//
назначить противокашлевые средства//
+ заменить ингибиторы АПФ на блокаторы рецепторов к ангиотензину II//
отменить антагонисты кальция
768)
У жещины 50 лет на протяжении 6 мес отмечают устойчивое повышение артериального давления до
220/120 мм рт.ст., резистентное к терапии комбинацией эналаприла, гидрохлортиазида и
амлодипина. В последний месяц отмечают частые судороги ног, ночную полиурию, эпизоды
мышечной слабости. В ходе обследования закономерно выявление://
гиперкалиемии//
повышения экскреции метанефринов с мочой//
+ повышения концентрации альдостерона плазмы//
повышения активности ренина плазмы//
кислой реакции мочи
769)
Самым информативным методом исследования для диагностики гипертрофической кардиомиопатии
является://
+ ЭХО-кардиография//
рентгенологическое исследование органов грудной клетки//
коронароангиография//
сцинтиграфия сердца с таллием
770)
Пациентка К., 18 лет в течение 6 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во
время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Какой
из перечисленных осложнений наиболее вероятен?//
+ Гипогликемическая кома//
Гиперосмолярная кома//
Лактацидотическая кома//
Кетоацидотическая кома//
Острая легочно-сердечная недостаточность
771)
ОТДАЙТЕ МНЕ УЖЕ МОЙ ДИПЛОМ И Я ПОЙДУ ДОМОЙ
772)
Пациентка Л., 40 лет, страдает АГ II ст., ХСН 1ст, и сахарным диабетом I типа (компенсированный).
Участковым врачом был назначен бисопролол в качестве поддерживающей терапии. Больному
следует назначить://
+ ингибиторы АПФ//
дигоксин//
антиагреганты//
калийсберегающие диуретики
773)
Пациент обратился к семейному врачу с жалобами на редкий сухой кашель, недомогание, слабость,
снижение работоспособности, потливость, головную боль, субфебрильную температуру тела.
Объективно: в легких перкуторно и аускультативно без особеннностей. Общий анализ крови: Лейк-
10х109/л, СОЭ-22 мм/ч. Рентген исследование: воспалительный инфильтрат справа в нижней доле.
Какой вариант течения пневмонии?//
смешанный вариант//
+ рентгенологический вариант//
клинический вариант//
атипичный вариант//
типичный вариант
774)
Врач по вызову на дому осмотрел мужчину, которого беспокоили боли в правой половине живота,
усиливающиеся при вдохе, высокая t-39°С, кашель с мокротой, одышка. Объективно: умеренное
напряжение мышц передней брюшной стенки справа. Укорочение неркуторного звука ниже угла
правой лопатки, аускультативно здесь же влажные хрипы. Какую форму пневмонии выставил врач?//
центральная пневмания//
правосторонняя верхнедолевая пневмония//
+ абдоминальная форма пневмонии//
ареактивная пневмания//
массивная пневмания
775)
Пациент осмотрен участковым врачом на дому, по вызову. Жалобы на боль в грудной клетке справа,
усиливающуюся на высоте вдоха, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, чувство
нехватки воздуха, t–тела 35,8°С, выраженную слабость, уменьшение диуреза. Объективно: бледность
кожных покровов, влажные холодные кисти, выраженный цианоз, чсс–120 уд/мин, АД 80/50 мм рт ст,
тоны сердца глухие, ЧДД – 40 в 1 минуту, дыхание поверхностное, влажные мелкопузырчатые хрипы в
нижних отделах легких справа. При беседе больной проявляет беспокойство, ощущение тревоги.
Диагноз врача: правосторонняя нижнедолевая пневмония тяжелой степени с осложнением. Какое
осложнение написал врач?//
острая дыхтельная недостаточность//
синдром бронхиальной обструкции//
+ инфекционно–токсический шок, выраженная фаза
776)
777)
ВОП обследовав больного в условиях поликлиники выставил диагноз Внебольничной очаговой
пневмонии в нижней доле справа, легкого течения и решил назначить следующие лекарственные
препараты: 1.Ампициллин внутрь; 2.Бисептол внутрь; 3.Гентамицин+ нистатин; 4. Ципрофлоксацин;
5.Азитромицин; 6.Амоксициллин. Назначение каких лекарственных средств считается
оправданным?//
1,4//
3 //
1,2//
+ 5,6//
4
778)
На приеме у семейного врача беременная девушка с диагнозом внебольничной пневмонии, легкой
степени. Врач назначил лечение. Какие из перечисленных препаратов можно применить данной
больной. 1.Гентамицин 2. Тетрациклин 3 . Ципрофлоксацин 4. Амоксициллин 5. Цефтриаксон 6.
Азитромицин?//
1,2//
+ 4,5,6//
2,3//
1,3//
2,4
779)
Пациент работает водителем, выписан из стационара после лечения по поводу внебольничной
пневмонии тяжелого течения, осложненной плевритом. В какую диспансерную группу должен взять
участковый врач данного пациента и какой срок его временной нетрудоспособности?//
Д Iгр; б/л на 12 дней//
Д IIгр; б/л на 20 дней//
+ Д IIIгр; б/л на 65 дней//
краткосрочная Д-ия; б/л на 1 месяц//
пожизненное наблюдение, закрыть б/л
780)
У больной острой вирусной инфекцией в течение 3-4 дней, на этом фоне усилился кашель, стал
приступообразным, мучительным со скудной трудноотделяемой мокротой, иногда прожилки крови в
мокроте, головная боль, боль при движении глазных яблок, слабость, адинамия, боль в грудной
клетке, усиливающаяся при кашле, одышка, t держится в пределах–38-39оС. Объективно: умеренный
цианоз губ. 3ев гиперемирован. Перкуторно и аускультативно в легких без особенностей, ч.с.с.–90 в
минуту, тоны сердца ясные, тахикардия. Общий анализ крови: умеренный лейкоцитоз и ускорение
СОЭ. На рентгенограмме: диффузное усиление сосудистого рисунка, тяжистость легочного рисунка с
наличием перибронхиального утолщения. Ваш диагноз?//
+ вирусная пневмония//
стрептококковая пневмония//
стафилококковая пневмония//
пневмония, обусловленная палочкой Фридлендера
781)
Пациент 18 лет служит в армии. Заболел остро, в течение нескольких дней беспокоят повышение t до
39оС, озноб, потливость, умеренная головная боль, слабость, адинамия, снижение аппетита, кашель
сухой с переходом на влажный, мокрота слизистого характера, иногда прожилки крови. В легких
укорочение звука справа ниже угла лопатки, аускультативно–ослабленное дыхание, сухие и влажные
мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме: очаг инфильтрата справа в нижней доле. В результате
лечения тетрациклином t°- нормализовалось. Ваш диагноз?//
эозинофильная пневмония//
+ микоплазменная пневмония//
вирусная пневмония
782)
Пациентку беспокоят приступообразный кашель со скудной слизистого характера макротой, чувство
заложенности в груди. В анамнезе глистная инвазия. Объективно: в легких перкуторно-легочный звук,
аускультативно–сухие, единичные влажные хрипы. Рентгенологически: инфильтративные изменения
с нечеткими контурами. Общий анализ крови и мокроты–гиперэозинофилия. Прием
десенсибилизирующих средств и ГКС–быстрая положительная клиническая и рентгенологическая
динамика. О какой пневмонии можно думать?//
+ стафилококковая пневмония//
эозинофильная пневмония//
783)
ВОП, обследовав больного, выставил предварительный диагноз: бронхоэктатическая болезнь нижней
доли правого легкого в стадии обосрения. Для уточнения распространенности процесса и формы
расширения бронхов назначил следующие исследования. Какое из назначенных исследований
наиболее информативное?//
бронхоскопия и бронхография//
R-графия грудной клетки//
общий анализ крови, мокроты, бакпосев мокроты//
+ КТ легких//
ЭКГ, спирография
784)
Пациент находится на амбулаторном лечение по поводу острого бронхита выраженной степени
тяжести. При очередном обращении жалуется на усиление одышки, изредка удушье на фоне общих
признаков заболевания. Врач назначил следующие инструментальные исследования. Какое
исследование наиболее информативное?//
ЭКГ//
бронхоскопия, бронхография//
+ спирография//
КТ грудной клетки
785)
Разбирая тему: “Лечение острых вирусных респираторных заболеваний”, прфессор сделал акцент на
препарате, который нельзя назначать детям при вирусных заболеваниях. Какой из перечисленных
препаратов противопоказан детям при ОРВИ?//
ибупрофен//
+ аспирин//
парацетамол//
оксалиновая мазь//
интерферон
786)
Пациент 65 лет обратился к врачу поликлиники. Участковый врач, собрав все сведения о заболевании
и обследовав, выставил диагноз: Внебольничная пневмония тяжелой степени тяжести, ДН II и
рекомендовал организовать стационар на дому (больной от госпитализации не отказывался). При
каких из ниже перечисленных состояний показана организация стационара на дому?//
Больные с заболеваниями, нуждающиеся в обследовании в условиях больницы//
Больные с заболеваниями, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях//
Больным с заболеваниями, требующие экстренного оперативного вмешательства//
+ Больным с установленным диагнозом, не требующим обследования в
условиях больницы//
Больные с заболеваниями в активной фазе с тяжелой степенью тяжести
787)
Во время лекции, отвечая на вопросы: "Организация лечебной помощи в условиях поликлиники, в том
числе обязанности врача дневного стационара", студент ответил, что врач дневного стационара
должен уметь: 1.Оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе; 2. Оказать неотложную
помощь при нарушениях ритма сердца; 3.Проведение наружного массажа сердца; 4.Проведение
искусственного дыхания; 5.Проведение дефибрилляции; 6. Оказать неотложную помощь при
анафилактическом шоке; 7.Проведение оперативного вмешательства. Выберети, из сказанного
студентом, неправильный ответ.//
1,3,4//
1,2,4//
2,4,5//
+ 7//
4,5,6
788)
Пациент С., 42 лет, предъявляет с жалобами на желтуху, боли в правом подреберье. Из анамнеза: 5
лет назад диагносцирован хронический гепатит С. В течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. При
обследовании: гипербилирунемия за счет прямой фракции, значительное повышение АЛТ, АСТ, γ-
глобулинов, ГГТП, гипоальбуминемия, увеличение МНО, ПВ. На УЗИ: изменение структуры печени.
Что является показателем синдрома цитолиза при хроническом гепатите://
+ повышение АЛТ//
изменение структуры печени//
повышение γ-глобулинов//
повышение ГГТП
789)
Пациентка Л., 36 лет, предъявляет с жалобами на желтуху, боли в правом подреберье, темные пятна в
межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 3 года назад диагностирован хронический
гепатит В. В течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. При обследовании: ускорение СОЭ,
гипербилирунемия за счет прямой фракции, гипоальбуминемия, увеличение МНО, ПВ, значительное
повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, γ-глобулинов. На УЗИ: изменение структуры печени. Признаками
синдрома мезенхимального воспаления является ://
+ повышение гамма-глобулинов//
повышение АЛТ//
790)
Женщина С., 52 лет, обратилась с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье.
Хронический гепатит В диагностирован 4 года назад. Кожный зуд беспокоит в течение 2 лет. При
обследовании: гипербилирунемия за счет прямой фракции, гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ,
ЩФ, ГГТП. На УЗИ: печень увеличена, эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность печени
повышена. Проявлениями холестатического синдрома считается//
повышение гамма-глобулинов//
гипоальбуминемия, увеличение МНО//
повышение эхогенности печени//
+ повышение уровня ЩФ,билирубина//
повышение АЛТ, АСТ,
791)
Мужчина А., 46 лет, с жалобами на увеличение живота, боли в подреберье, потерю веса на 10 кг за 2
месяца. 7 лет назад выявлен хронический гепатит С, когда впервые отметил потемнение кожных
покровов. Ухудшение состояния в течение последнего месяца, увеличились размеры живота.
Объективно: сухость кожных покровов, иктеричность склер, кожные покровы бронзовой окраски,
«caput medusae» на груди. Асцит. Печень и селезенка увеличены в размерах, отеки. При
ЩФ, ГГТП. На УЗИ: контуры ровные, увеличение размеров печени, эхогенность печени повышена.
Проявлениями синдрома портальной гипертензии является://
иктеричность склер, желтушность кожных покровов//
повышение эхогенности печени, гепатомегалия//
+ «caput medusae», асцит//
повышение уровня билирубина, холестерина//
792)
Балльная оценка степени тяжести цирроза печени по Child- Pugh устанавливается на основании каких
показателей//
уровень альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии, портальной
+ уровень билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаков
печеночной энцефалопатии и асцита//
наличие симптомов печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии и асцита, уровни
793)
У женщины С., 52 лет, 3 года лет назад диагностирован хронический гепатит В с исходом в цирроз
печени. При обследовании в анализах крови: ОАК: Нв –85 г/л, Эр – 2,8- 1012, Л – 3.0 *109,
ретикулоциты – 2, Тром – 130*109, СОЭ – 22 мм час. общий белок- 56 г/л, глюкоза крови -5,6
ммоль/л, билирубин общий – 46,3 мкмоль\л, неконъюгированный - 12,4 мкмоль\л,
конъюгированнй – 33,9 мкмоль/л, протромбиновый индекс 78%, фибриноген 2,9г/л, тимоловая – 4ед,
АлаТ – 0,70ммоль/л, АспаТ – 0,50ммоль/л.
На УЗИ: Печень увеличена, эхогенность печени повышена. Воротная вена 12 мм. Селезенка
увеличена, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, селезеночная вена 6,0 мм. Свободной
жидкости нет. Проявления гиперспленизма у больной подтверждают результаты обследования://
билирубин общий – 46,3 мкмоль\л, неконъюгированный - 12,4 мкмоль\л, конъюгированнй – 33,9
мкмоль/л, //
+ Нв - 85 г/л, Эр – 2,8- 1012, тромбоциты - 130*109, Л - 2.8 *109, //
селезенка увеличена, печень увеличена, воротная вена 12 мм //
селезенка увеличена, селезеночная вена 6,0 мм, //
СОЭ – 22 мм час., общий белок- 56 г/л, глюкоза крови -5,6 ммоль/л,
794)
Пациентка 32 лет на приеме с жалобами на слабость, боли в животе, жидкий стул до 4 -5 раз в сутки
с примесью крови и слизи, иногда сгустки крови, повышение температуры до 37,8. Считает себя
больной в течении года. Ухудшение в течении 3-х дней, которое связывает с нарушением диеты. При
обследовании выявлены следующие изменения:
При каком заболевании встречаются данные изменения?//

+ Неспецифический язвенный колит//
Рак прямой кишки//
Болезнь Уиппла
795)
Больной 44 лет, жалобы на сильную боль в эпигастрии, многократную, не приносящую облегчения
рвоту, резкую слабость в течение 12 часов после последнего приема пищи. В анамнезе употребление
алкоголя в течение многих лет. Ухудшение после злоупотребления алкоголя в течении 3—х дней. При
осмотре: Пальпация живота болезненная в зоне Шоффара, Губергрица, мышечной защиты нет,
симптомы раздражения брюшины отрицательны. Для какого заболевания характерны данные
изменения?//
+ хронический панкреатит //
796)
Пациентка 44 лет, работает на стройке на приеме с жалобами на сильную боль в левом подреберье,
эпигастрии, рвоту не приносящую облегчения, резкую слабость, частый кашицеобразный стул,
жирный с неприятным запахом. Считает себя больной в течении многих лет. Ухудшение после приема
жирной пищи. Диагносцирован хронический холецистит. Пальпация живота болезненная в зоне
Губергрица, в точке Мейо – Робсона.Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Наиболее
вероятной причиной развития заболевания у женщины является: ?//
труд, связанный с подъемом тяжести//
+ хронический холецистит //
пол и возраст//
употребление жирной, острой пищи//
употребление суррогатов алкоголя
797)
На приеме больная 43 года: жалобы на слабость, снижение работоспособности, боли и вздутие
живота, часто кашицеобразный обильный стул до 4-5 раз в сутки. Стул пенистый, с неприятным
запахом. Снижение массы на 6 кг. При осмотре пониженного питания, кожа сухая, тургор снижен,
видимые слизистые оболочки бледные. АД 110/70мм рт ст, ЧСС 74 уд. в 1 мин. При обследовании:
Копроцитограмма: цвет – коричневый, консистенция – кашицеобразная, остатки непереваренной
пищи+ , мышечные волокна+ , жир нейтральный+ , крахмал+ + , эпителий отс., лейкоциты отс.,
эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены.
Для какого заболевания характерны данные изменения?//
Хронический колит //
Неспецефический язвенный колит //
+ Хронический энтерит //
Хронический панкреатит //
798)
Пациент 39 лет на приеме с жалобами на боли в подвздошной области живота, стул чаще запоры,
иногда кашицеобразный до 10 раз в сутки. При обследовании: Копроцитограмма: цвет –
коричневый, консистенция – кашицеобразная, запах – каловый, , слизь+ + , эпителий+ .,
лейкоциты+ , эритроциты – , яйца глистов не обнаружены.
Для какого заболевания характерны данные изменения?//
+ Хронический колит //
Неспецефический язвенный колит //
Хронический энтерит //
Хронический панкреатит //
799)
Пациентка 32 лет перенесла холецистэктомию 2 года назад, после чего стала отмечать
опоясывающие боли, вздутие живота, неустойчивый стул. Копроцитограмма: цвет – коричневый,
консистенция – кашицеобразная, запах – каловый, рН 8, слиз+ + , кровь отс, остатки непереваренной
пищи+ , мышечные волокна+ + , жир нейтральный+ + , крахмал+ + , эпителий отс., лейкоциты
отс., эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены.
Какой препарат показан в данном случае?//
Алмагель//
+ Фестал//
Урсосан//
Маалокс//
Де-нол
800)
На приеме пациент 30 лет, жалуется на ноющие боли в нижних отделах живота, усиливающиеся
через 6 часов после еды; поносы после приёма молочных продуктов. На колоноскопии: слизистая
бледная, отечная, эрозивные изменения, в просвете слизь, гной. Какой из диагнозов наиболее
вероятен?//
болезнь Крона //
хронический ентерит //
801)
На приеме женщина 36 лет, жалобы на боли в боковой области живота справа, иногда отдают в ногу,
пах, тенезмы, стул кашицеобразный до 10 раз в сутки, иногда запоры. 3 месяца назад перенесла
дизентерию.
При осмотре: При пальпации живота определяется болезненность в правой подвздошной области. На
колоноскопии: атрофия, гиперемия слизистая, эрозивные изменения, в просвете слизь. Какой из
диагнозов наиболее вероятен?//
хронический сегментарный колит (сигмоидит), //
+ хронический сегментарный колит (тифлит), //
хронический сегментарный колит (проктит), //
802)
На приеме женщина Т., 43 лет с жалобами на боли в области пупка, тошноту, снижение аппетита,
вздутие живота, понос после приема пищи 3-4 раза в сутки. При пальпации отмечается болезненность
по ходу толстой кишки и вокруг пупка, шум плеска в области слепой кишки. Копроцитограмма: цвет
– коричневый, консистенция – кашицеобразная, запах – каловый, слиз+ + , остатки непереваренной
пищи+ , мышечные волокна+ + , жир нейтральный+ + , реакция Трибуле+ , эпителий отс.,
лейкоциты+ ., эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены.
Диагноз больной Т://
Хронический колит легкой степени тяжести, обострение //
Синдром раздраженного кишечника с диареей//
Хронический энтерит средней степени тяжести//
Неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести//
+ Хронический колит средней степени тяжести, обострение
803)
Пациентка Л., 22 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в области пупка, вздутие
живота, слабость, потерю веса, жидкий стул, обильный до 2-4 раз в день. Обьективно: Кожные
покровы сухие. Язык влажный, розовый. Живот вздут, при пальпации определяется болезненость в
области пупка. Больная обследована: Нв –90 г/л, Эр – 2,21- 1012, ЦП – 1,22,
Л–9.8 *109, СОЭ–20 мм час., амилаза -36г/л, общий белок- 54 г/л, тест Шилинга+ . Диагноз больной
Т://
Хронический ентерит легкой степени тяжести, обострение //
+ Хронический энтерит средней степени тяжести//
Хронический колит средней степени тяжести, обострение
804)
Больная 52 лет, работает на хлебокомбинате, обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в
животе, частый стул, метеоризм, слабость, потерю веса на 3 кг, ломкость ногтей. Длительное время
страдает хроническим гастритом. Объективно: кожные покровы сухие, бледные, пигментные пятна на
шее, при пальпации живота болезненность вокруг пупка, по ходу толстого кишечника, урчание.
Больная обследована: Нв –90 г/л, Эр – 2,21- 1012, ЦП – 1,22, Л–9.8 *109, СОЭ–20 мм час., амилаза -
36г/л, общий белок- 54 г/л. Копроцитограмма: консистенция – кашицеобразная, остатки
непереваренной пищи+ , мышечные волокна+ , жир нейтральный+ , крахмал+ + , эпителий отс.,
лейкоциты отс., эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены.
Какой из диагнозов наиболее вероятен?//
хронический атрофический гастрит, средней степени тяжести //
хронический энтерит, тяжелой степени тяжести, синдром мальабсорбции//
+ хронический энтерит, средней степени тяжести, синдром
мальабсорбции//
хронический панкреатит, средней степени тяжести, синдром мальабсорбции //
хронический энтерит, средней степени тяжести
805)
Пациентка 30 лет заболела несколько недель назад, после сильного стресса. Появился сильные боли в
животе по ходу толстого кишечника, частый жидкий стул с примесью слизи. Температура
субфебрильная. На колоноскопии: слизистая гиперемированная, отечная, несливающиеся
поверхностные язвы, покрыты слизью, фибрином, гноем. О каком заболевании можно думать?//
синдром раздраженного кишечника с диареей //
806)
На приеме больной, 43 лет, с жалобами на боли в эпигастральной области, больше справа, частый
жидкий стул с примесью слизи, слабость, общее недомогание, субфебрильную температуру.
При обследовании: пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода бледно розовая, рыхлая.
Кардия проходима, смыкается. В просвете желудка определяется небольшое количество мутной,
пенистой слизи. Слизистая отечна, гиперемирована больше выражены в антральном отделе,
бугристая. С-м «булыжной мостовой», Явления воспаления. Привратник проходим, смыкается.
Луковица ДПК сферической формы. Слизистая 12-п кишки тотально отечна, местами эрозии,
гиперемия с множественными выпячиваниями виде «булыжной мостовой». О каком заболевании
идет речь://
хронический эрозивный дуоденит //
807)
Больной 49 лет жалуется на повышение температуры тела, спастические боли в животе, жидкий стул
до 8-10 раз в сутки с примесью крови и слизи. Недавно перенес ОРВИ. При осмотре живот умеренно
вздут, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде
тяжа. При обследовании: В сигмовидной и прямой кишке тонус снижен, циркулярные складки
обычных размеров, кишечная стенка пастозная, на слизистой по всей окружности кишки
определяются множественные язвы линейной (продольной) и неправильной формы, до 1-2 см по
длиннику и до 0,5 см в поперечнике, с отчетливыми, с не ровными краями, поверхностным
однородным дном, покрытым налетом фибрина, при контакте кровоточат. Для какого заболевания
характерны данные осмотра?//
болезнь Крона, тяжелой степени тяжести //
неспецифический язвенный колит, тяжелой степени тяжести//
болезнь Крона, средней степени тяжести //
+ неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести //
хронический колит, средней степени тяжести
808)
У больного 56 лет, появились сильные боли в животе, не приносящая облегчения многократная рвота,
тошнота после последнего приема пищи. Страдает хроническим панкреатитом. Объективно: Живот
мягкий, при пальпации болезненный в зоне Губергрица –Скульского, точке Мейо –Робсона. Данные
осмотра характерны при воспалении поджелудочной железы в области://
тела поджелудочной железы//
головки поджелудочной железы //
панкреатит с панкреонекрозом //
+ тела и хвоста поджелудочной железы //
головки и тела поджелудочной железы
809)
Пациентка 53 лет отмечает боли в животе слева, вздутие, частый жидкий стул до 4-5 раз в сутки,
слабость, головную боль. Похудела на 4 кг. Объективно: кожа сухая, тургор снижен, видимые
слизистые оболочки бледные. АД 110/70мм рт ст, ЧСС 63 уд. в 1 мин. При пальпации живота
болезненность в подвздошной области слева. При обследовании: просвет толстого кишечника не
изменен, тонус нормальный, кишечная стенка эластичная. В сигмовидной и прямой кишке
определяются множественные язвы линейной и неправильной формы, до 2-3 см по длиннику и до 0,5
см в поперечнике, с отчетливыми, сглаженными краями, поверхностным однородным дном,
покрытым налетом фибрина. Признаков кровотечения не отмечено. Устье сомкнуто, губовидной
формы. Для какого заболевания характерны данные осмотра?//
хронический энтерит //
опухоль толстого кишечника//
неспецефический язвенный колит//
+ хронический колит
810)
На приеме у 25 летнего молодого человека, появились схваткообразные боли в нижних отделах
живота, больше слева, усиливающиеся через 5-6 часов после еды; жидкий стул до 3-4 раз в сутки с
примесью слизи. На колоноскопии: в прямой кишке тонус снижен, кишечная стенка пастозная, на
слизистой по всей окружности кишки определяются единичные язвы линейной и неправильной
формы, размерами 1,5 см * 0,5 см в поперечнике, края не ровные, поверхностным однородным дном,
покрытым налетом фибрина. Гноя крови нет. Для какого заболевания характерны данные осмотра?//
Болезнь Крона, средней степени тяжести //
+ Неспецифический язвенный колит, легкой степени тяжести//
Хронический колит средней степени тяжести //
Хронический колит легкой степени тяжести
811)
На приеме пациентка 36 лет с жалобами на боли в животе, схваткообразного характера, жидкий стул
до 3-4 раз в сутки с примесью слизи, иногда запоры. Ухудшение после перенесенного стресса. Считает
себя больной в течении года. При осмотре живот умеренно вздут, болезненный при пальпации всей
толстой кишки. На колоноскопии: Анус сомкнут. Просвет прямой кишки не изменен, склонность к
спазмам, циркулярные складки не расширены, кишечная стенка умеренно эластичная. Слизистая
оболочка бледно розового цвета, местами скопления слизи. Сосудистый рисунок выражен. Ваш
диагноз на основании осмотра и результатов обследования://
+ синдром раздраженного кишечника //
812)
На приеме пациентка 42 года с жалобами на тошноту, многократную рвоту, боли в эпигастрии и
спине, резкая слабость. Заболела ночью. Страдает хроническим холециститом. Алкоголь не
употребляет. Объективно: бледность кожных покровов. АД 90/50 мм рт.ст., ЧСС 74 в мин. При
пальпации живот болезненный в зоне Шоффара, точке Дежардена, симптомы раздражения брюшины
отрицательны. Данные осмотра характерны при воспалении поджелудочной железы в области://
+ головки поджелудочной железы //
тела и хвоста поджелудочной железы //
813)
У женщины жалобы на боли в области пупка, в боковой области живота слева, боли отдают в левый
паховую область, стул кашицеобразный до 3-4 раз в сутки, иногда запоры. Объективно: живот мягкий,
болезненный в подвздошной области слева. Колоноскопия: в сигмовидной и прямой кишке
сосудистый рисунок ослабленный, слизистая гиперемированна, с очагами атрофии, просвет
несколько сужен, в просвете слизь. Признаков кровотечения не отмечено. Устье сомкнуто, губовидной
формы. Какой из диагнозов наиболее вероятен?// + хронический сегментарный колит
(сигмоидит), //
хронический сегментарный колит (тифлит), //
814)
У пациентки 48 лет жалобы на повышение т до 38,5*, слабость, тошноту, рвоту, боли в области
подвздошной области, вздутие живота и жидкий стул до 6-7 раз в день, иногда сгустки крови. За год
похудела на 17кг. Объективно: пониженного питания. Кожные покровы сухие, язык влажный,
розовый, живот вздут, при пальпации определяется болезненность в области пупка. Больная
обследована: Нв –90 г/л, Эр – 3,37- 1012, ЦП – 0,80, Л–9.8 *109, СОЭ–32 мм час., амилаза -36г/л,
общий белок- 54 г/л. Какой из диагнозов наиболее вероятен?//
+ Неспецифический язвенный колит, тяжелой степени тяжести //
Хронический колит тяжелой степени тяжести
815)
На приеме мужчина 34 лет с жалобами на схваткообразные боли в правом подреберье,
многократную рвоту, вздутие живота, запоры. Ухудшение в течении 3-х дней. Общее состояние
кожные покровы бледные сухие. Язык облажен, сухой. Живот вздут, болезнен в подвздошной области
справа. Колоноскопия:

дискинезия кишечника//
+ болезнь Крона//
хронический колит //
хронический ентерит
816)
Больная 32 лет, работает менеджером, обратилась с жалобами на боли в животе, метеоризм, частый
стул с примесями слизи, слабость. В течение 3 лет состоит на учете с хроническим гастритом.
Объективно: при пальпации живота болезненность вокруг пупка, урчание. Копроцитограмма:
консистенция – кашицеобразная, остатки непереваренной пищи+ , мышечные волокна+ , жир
нейтральный+ , крахмал+ + , эпителий отс., лейкоциты отс., эритроциты – отс.., яйца глистов не
обнаружены. Какой из диагнозов наиболее вероятен?//
хронический атрофический гастрит //
+ хронический энтерит //
хронический панкреатит //
817)
У молодой девушки 23 лет, беспокоит частый жидкий стул с примесью слизи, вздутие живота,
схваткообразные боли в животе по ходу толстого кишечника. Температура субфебрильная. Ухудшение
после сильного стресса. При обследовании: копроцитограмма: консистенция – кашицеобразная,
мышечные волокна - , жир нейтральный -, крахмал -, эпителий -, лейкоциты -, эритроциты – , слизь+ +
, яйца глистов не обнаружены.
Заключение колоноскопии:

+ синдром раздраженного кишечника//
818)
На приеме пациентка 60 лет, с жалобами на тошноту, частый кашицеобразный стул, боли в
эпигастрии и левом подреберье, слабость. Страдает хроническим панкреатитом. Копроцитограмма:
цвет – коричневый, консистенция – кашицеобразная, запах – каловый, рН 8, слиз+ + , кровь отс,
остатки непереваренной пищи+ , мышечные волокна+ + , жир нейтральный+ + , крахмал+ + ,
эпителий отс., лейкоциты отс., эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены. Клиническая картина
хронического панкреатита в основном определена: повышением внутреннесекреторной функции//
+ снижением внешнесекреторной функции //
снижением внутреннесекреторной функции//
повышением внешнесекреторной функции //
819)
На приеме парень 25 лет, появились схваткообразные боли в нижних отделах живота, больше слева,
усиливающиеся через 5-6 часов после еды; жидкий стул до 3-4 раз в сутки с примесью слизи.
Предварительный диагноз
неспецифический язвенный колит. Для уточнения диагноза рекомендовано рентгенологическое
исследование. Рентгенологические признаки подтверждающие диагноз://
820)
У больного 37 лет жалобы на повышение температуры тела, спастические боли в животе, жидкий стул
до 8-10 раз в сутки с примесью крови и слизи. При осмотре живот умеренно вздут, болезненный в
левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде тяжа. Предварительный
диагноз неспецифический язвенный колит. Для уточнения диагноза рекомендовано
рентгенологическое исследование. Рентгенологические признаки подтверждающие диагноз://
821)
Пациент 54 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, желтуху, общую слабость. Из анамнеза:
неделю назад было пищеводное кровотечение. При осмотре: кожа и склеры желтушны,
телеангиэктазии, асцит, гепатоспленомегалия. В ОАК: СОЭ-44 мм/ч, анемия, тромбоцитопения. Общий
билирубин-68 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. При обследовании на ФГДС
выявлены изменения:
При каком синдроме встречаются данные изменения://

синдрома мезенхимального воспаления//
синдроме цитолиза//
+ синдроме портальной гипертензии//
синдроме холестаза//
синдроме печеночно – клеточной недостаочности//
822)
У больного кашель с обильной слизистой мокротой, одышка, повышение температуры тела до 37,7°С
получал внутрь 5 дней тетрациклин, замененный затем на инъекции цефтриаксона. На 10-й день
болезни возникла диарея (7 раз в сутки) с прожилками крови в стуле, боли по всему животу, вздутие
живота, лихорадка до 39°С. С целью уточнения диагноза больному необходимо провести://
определение активности амилазы в моче//
анализ кала на аскаридоз//
+ колоноскопию//
УЗИ брюшной полости
823)
Больной, 58 лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, на приеме с жалобами на желтушность
кожи и склер, увеличение живота в размерах, головную боль, бессонницу ночью и сонливость в
дневное время. При осмотре: астериксис, «печёночный запах» изо рта. УЗИ брюшной полости:
признаки портальной гипертензии, гепато- и спленомегалия, жидкость в брюшной полости.
Проявления какого осложнения диагносцированы у данного больного://
гепатоцеллюлярная карцинома//
+ печёночная энцефалопатия//
гепаторенальный синдром//
спонтанный бактериальный перитонит//
спленомегалия
824)
На приеме пациентка 35 лет с жалобами на учащение стула до 6-7 раз в сутки, схваткообразные боли
внизу живота, метеоризм, похудение, слабость. Ранее страдала запорами. Считает есбя больной в
течении 5 лет. При осмотре кожные покровы бледные, тургор снижен. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС 72 уд. в
1 мин. При пальпации живота определяется болезненность в подвздошных областях, вздутие. ОАК: Hb
90 г/л, Эритр -3,37 х1012/л, ЦП 0,80, лейкоциты – 8,0х109/л; СОЭ 22 мм/час, ОАМ – без патологии.
Копрограмма: кал светло-желтый, реакция кислая, в незначительном количестве мыла и жирные
кислоты, много крахмала, перевариваемой клетчатки и йодофильной микрофлоры. Определите
тактику ведения больного://
госпитализация в инфекционное отделение//
+ госпитализация в гастроэнтерологическое отделение//
амбулаторное лечение в течение 10 дней под наблюдением семейного врача//
лечение в условиях дневного стационара 1 месяца //
стационар на дому
825)
На приеме мужчина 44 лет с жалобами на высыпания на коже живота, груди, боли в правом
подреберье, в эпигастральной области, кашицеобразный стул до 3-4 раз в сутки, с примесями слизи.
Алкоголь употребляет эпизодически. При осмотре кожа бледная сухая, температура тела 38,6*. Пульс
70 в мин. АД 110/60 м рт ст. Язык обложен. Живот вздут, мягкий, болезнен в зоне Шоффара, точке
Дежардена.
Положительные симптомы Кера, Воскресенского. Какие изменения выявлены у больного?//
телеангиэктазии//
+ симптом красных капелек//
розеолы//
кольцевидная эритема
826)
На приеме больной, 56 лет, с жалобами головную боль, снижение памяти, бессонницу ночью и
сонливость в дневное время, увеличение живота в размерах. УЗИ брюшной полости: гепато- и
спленомегалия, жидкость в брюшной полости. Какой препарат необходимо назначить пациенту для
купирования имеюшихся симптомов?//
+ Лактулоза//
Гептрал //
827)
На приеме больной 35 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом
подреберье. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Объективно: кожные покровы
бледные, влажные , лимфоузлы не увеличены. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный Печень+
4 см, селезенка+ 8 см, плотная, безболезненна. B крови: Нв – 102 г/л,эр. – 3,2х1012/л, лейк. –
85,0х109/л, миелобласты – 2%, промиелоциты – 4%, метамиелоциты – 8%, пал. – 12%, сегмент. – 52 %,
эозин. – 4%, базоф. – 5%, лимф. – 12%, тромб. – 205х109/л, СОЭ – 46 мм/ч. Эффективность проводимой
терапии определяют по уровню: ?//
Ретикулоциты в периферической крови//
+ Лейкоциты в периферической крови//
СОЭ//
Эритроциты в периферической крови//
Тромбоциты в периферической крови
828)
На приеме молодая женщина 23 лет с жалобами на субфебрильную температуру, высыпания на коже
голени и бедер боли в голеностопных суставах. Считает себя больной в течении недели, после
перенесенной ангины. При осмотре выявлены следующие изменения:
В анализе крови: Нв – 122 г/л,эр. – 4,2х1012/л, лейк. – 8,0х109/л, 8 пал. – 12%, сегмент. – 62 %, эозин. –
2%, базоф. – 2%, лимф. – 12%, тромб. – 255х109/л, СОЭ – 21 мм/ч.

829)
На приеме больная 36 лет обратилась с жалобами на слабость, сердцебиение, осиплость голоса,
ломкость ногтей, извращение вкуса. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно:кожные
покровы бледные, сухие. Анализ крови: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 1012/л, ЦП – 0,8, тромбоциты –
265,0х109/л, ретикулоциты – 0,5 %, микроцитоз, билирубин – 15 мкмоль/л, сывороточное железо –
4,5 ммоль/л. Клиника какого синдрома наблюдается у данной больной://
ишемический синдром//
+ сидеропенический синдром //
диспептический синдром //
гиперпластический синдром //
геморрагический синдром
830)
На приеме больной 53 лет обратился с жалобами на повышение температуры, слобость, потерю
веса, увеличение шейных, надключичных лимфоузлов. Объективно: кожные покровы бледные,
влажные, следы расчесов, лимфоузлы плотные, безболезненные при пальпации. ОАК: Hb 100 г/л, Эр.
3,1х1012/л, ЦП 0,9; Лейк. 32,0х109 (эозинофилы-3, сегм./яд – 2, лимфоциты – 81, моноциты – 4),
анизоцитоз+ , пойкилоцитоз+ + , ретикулоциты 0,2%, СОЭ – 46 мм/час. Какой из диагнозов
наиболее вероятен //
Реактивный лимфаденит//
+ Лимфогранулематоз//
Лейкемоидная реакция//
Метастазы злокачественной опухоли
831)
ПАциентка Г. 36 лет на приеме жалуется на слабость, повышенную утомляемость, затруднение при
глотании, употребляет мел, известку. В анамнезе частые аборты. Объективно: кожные покровы
бледные, ногти плоские, тусклые, трещины в углах рта. Сосочки языка сглажены. Лимфатические
узлы не пальпируются, По левому краю грудины выслушивается дующий непрерывный
систолический шум. Живот мягкий безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Нв-85 г/л
эр-3,1*1012.
Объясните происхождение шума у данной больной?//
шум органический, обусловленный митральной недостаточностью//
+ шум функциональный, обусловленный уменьшением вязкости крови//
шум функциональный, обусловленный добавочной хордой//
шум функциональный, обусловленный пролапсом митрального клапана//
шум органический, за счет сращения листков перикарда
832)
На приеме у больной 67 лет, диагносцирована В12фолиево-дефицитной анемия. Какой изменения
должны быть в лабораторных данных?// для
микросфероцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз, //
микроцитоз, снижение уровня гемоглобина//
эритроцитоз, повышение гемоглобина//
+ макроцитоз, мегалоциты, гиперхромия 'тельца жолли', 'кольца кебота'//
пойкилоцитоз, понижение содержания гемоглобина в эритроците
833)
Наиболее часто в клинической картине хронического миелолейкоза у взрослых встречается//
геморрагический синдром//
увеличение лимфатических узлов//
+ спленомегалия//
гепатомегалия//
гемолитический синдром
834)
В какие сроки необходимо проводить контроль за рубцеваниями язв желудка://
+ через 4,6,8 недель после начала приема препаратов//
через 8 недель после окончания эрадикационной терапии//
спустя год после антихеликобактерной терапии//
сразу после исчезновения клинических симптомов заболевания//
через 2,4,6 недель после начала лечения
835)
В поликлинику № 9 обратился больной 73 лет, длительно страдающий гастритом с пониженной
кислотностью, с жалобами на постоянные боли ниже мечевидного отростка, тошноту после приема
пищи, отсутствие аппетита, похудение (потеря веса за последние 2 месяца составила 13 кг),
отвращение к мясу и рыбе, общую слабость, быструю утомляемость, депрессию. При осмотре кожные
покровы бледные, сухие. Щеки впалые. При пальпации живот болезненный в эпигастральной области,
под ложечкой прощупывается жесткое выпирающее образование. Больной указывает на частый
черный стул. О каком осложнении болезни должен задуматься врач общей практики?//
кровотечение из язвенного деффекта//
прободение язвы в головку поджелудочной железы//
+ озлакачествление язвы//
осложненный рубцовый стеноз привратника
836)
На приеме ВОП пациент К. с жалобами на резкую слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание
"мушек" перед глазами. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Со слов больного два дня назад был
черный стул и рвота цвета "кофейной гущи". При осмотре отмечается бледность кожных покровов и
слизистых оболочек. Живот при пальпации безболезнен. Определите спектр первостепенных
диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза://
УЗИ органов брюшной полости, коагулограмма//
общий анализ крови, R-графия органов брюшной полости//
анализ кала на скрытую кровь, консультация онколога//
+ ФГДС, общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма//
копрограмма, радиоизотопное сканирование, МРТ
837)
Диспетчер АЗС, пациент 62 лет, направлен на эндоскопическое исследование слизистой желудка с
предварительным диагнозом "язвенная болезнь желудка". В окуляре эндоскопа – язвенный дефект
неправильной формы с неровными, нечеткими, бугристыми краями; дно язвы плоское, неглубокое,
покрыто сероватым налетом. В некоторых участках язвы наблюдается подрытость краев. На слизистой
оболочке, окружающей язву, имеются эрозии. Какие диагностические мероприятия необходимо
произвести врачу-эндоскописту для окончательного суждения о характере язвы?//
экстренную консультацию врача-онколога//
интрагастральную рН-метрию//
быстрый уреазный тест//
назначить повторное исследование после лечения//
+ прицельную биопсию язвы с гистологическим исследованием материала
838)
Эй ты,да ты. Отдохни) Сходи чай выпей. Или можем по рюмахе бахнуть?Вмажем и никому не
скажем)Промочим горло)Пригубим)
839)
В кабинете врача общей практики больная 39 лет с жалобами на кашель, иногда с приступами удушья,
боли за грудиной, осиплость голоса, неприятные ощущения при глотании, отрыжку кислым после
еды, дисфагию. Указанные жалобы впервые появились около года назад после неприятностей на
работе. В течение последних двух месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях
и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Каким будет
предполагаемый диагноз врача?//
бронхиальная астма, легкое течение//
пептическая язва пищевода//
+ гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
840)
У пациентки 58 лет жалобы на дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье, не связанные с
приемом пищи. При обследовании: симптомы раздражения брюшины отсутствуют, болезненность в
точке Маккензи и Боаса, температура субфебрильная, СОЭ - 26 мм/ч. Врач общей практики думает о
хроническом холецистите. С какими заболеваниями прежде всего ему стоит провести
дифференциальную диагностику?//
с хроническим панкреатитом, хроническим бульбитом//
с язвенной болезнью желудка, межреберной невралгией//
+ с правосторонним пиелонефритом, правосторонней нижнедолевой пневмонией, острой кишечной
непроходимостью//
с дискиненезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу, хроническим гепатитом//
с дизентерией и желчекаменной болезнью
841)
Мужчина осмотрен участковым врачом на дому, по вызову.Жалобы: боль в грудной клетке справа,
усиливающуюся на высоте вдоха, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, чувство
нехватки воздуха, t–тела 35,8°С, выраженную слабость, уменьшение диуреза. Объективно: бледность
кожных покровов, влажные холодные кисти, выраженный цианоз, чсс–120 уд/мин, АД 80/50 мм рт ст,
тоны сердца глухие, ЧДД – 40 в 1 минуту, дыхание поверхностное, влажные мелкопузырчатые хрипы в
нижних отделах легких справа. При беседе больной проявляет беспокойство, ощущение тревоги.
Диагноз врача: правосторонняя нижнедолевая пневмония тяжелой степени с осложнением. Какое
осложнение написал врач?//
острая дыхтельная недостаточность//
синдром бронхиальной обструкции//
+ инфекционно–токсический шок, выраженная фаза
842)
Женщина 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, утомляемость, снижение аппетита,
потерю массы тела, повышение t–тела 38,5-39оС, потливость, редкий кашель, иногда с прожилками
крови. Больна в течение нескольких дней. Объективно: при пальпации грудной клетки умеренное
напряжение трапециевидных мышц слева. Дыхание в проекции верхней доли слева – жестковатое.
Предварительный диагноз врача?//
инфаркт легкого//
туберкулез в верхней доле левого легкого//
хроническая обструктивная болезнь легких//
+ левосторонняя верхнедолевая пневмония
843)
Терапевт обследовав больного в условиях поликлиники выставил диагноз Внебольничной очаговой
пневмонии в нижней доле справа, легкого течения и решил назначить следующие лекарственные
препараты: 1.Ампициллин внутрь; 2.Бисептол внутрь; 3.Гентамицин+ нистатин; 4. Ципрофлоксацин;
5.Азитромицин; 6.Амоксициллин. Назначение каких лекарственных средств считается
оправданным?//
1,4//
3 //
1,2//
+ 5,6//
4
844)
На приеме у терапевта беременная женщина с диагнозом внебольничной пневмонии, легкой степени.
Врач назначил лечение. Какие из перечисленных препаратов можно применить данной больной.
1.Гентамицин 2. Тетрациклин 3 . Ципрофлоксацин 4. Амоксициллин 5. Цефтриаксон 6.
Азитромицин?//
1,2//
+ 4,5,6//
2,3//
1,3//
2,4
845)
Д Iгр; б/л на 12 дней//
Д IIгр; б/л на 20 дней//
+ Д IIIгр; б/л на 65 дней//
краткосрочная Д-ия; б/л на 1 месяц//
пожизненное наблюдение, закрыть б/л
846)
Пациент жалуется на кашель с отделением гнойной мокроты с неприятным запахом. Мокрота отходит
легко, больше по утрам, около 100 мл в сутки, иногда бывает кровохарканье, одышка при быстрой
ходьбе, повышение t– 38°, слабость, адинамия, снижение аппетита и массы тела, потливость. В
детстве часто болел воспалительными заболеваниями дыхательных путей. Объективно: масса тела
снижена, слегка утолщены концевые фаланги пальцев кистей. Аускультативно-разнокалиберные
влажные хрипы справа в нижних отделах на фоне жестковатого дыхания. Предварительный
диагноз?//
ХОБЛ//
+ бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения//
абсцесс легкого
847)
ВОП обследовав больного, выставил предварительный диагноз: бронхоэктатическая болезнь нижней
доли правого легкого в стадии обосрения. Для уточнения распространенности процесса и формы
расширения бронхов назначил следующие исследования. Какое из назначенных исследований
наиболее информативное?//
бронхоскопия и бронхография//
общий анализ крови, мокроты, бакпосев мокроты//
ЭКГ, спирография
848)
Пациент находится на амбулаторном лечение по поводу острого бронхита выраженной степени
тяжести. При очередном обращении жалуется на усиление одышки, изредка удушье на фоне общих
признаков заболевания. Врач назначил следующие инструментальные исследования. Какое
исследование наиболее информативное?//
ЭКГ//
бронхоскопия, бронхография//
+ спирография//
КТ грудной клетки
849)
Пациент 63 года обратился к врачу поликлиники. Участковый врач, собрав все сведения о
заболевании и обследовав, выставил диагноз: Внебольничная пневмония тяжелой степени тяжести,
ДН II и рекомендовал организовать стационар на дому (больной от госпитализации не отказывался).
При каких из ниже перечисленных состояний показана организация стационара на дому?//
Больные с заболеваниями, нуждающиеся в обследовании в условиях больницы//
Больные с заболеваниями, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях//
Больным с заболеваниями, требующие экстренного оперативного вмешательства//
+ Больным с установленным диагнозом, не требующим обследования в условиях больницы//
Больные с заболеваниями в активной фазе с тяжелой степенью тяжести
850)
Во время занятия, отвечая на вопросы преподавателя: "Организация лечебной помощи в условиях
поликлиники, в том числе обязанности врача дневного стационара", студент ответил, что врач
дневного стационара должен уметь: 1.Оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе; 2.
Оказать неотложную помощь при нарушениях ритма сердца; 3.Проведение наружного массажа
сердца; 4.Проведение искусственного дыхания; 5.Проведение дефибрилляции; 6. Оказать
неотложную помощь при анафилактическом шоке; 7.Проведение оперативного вмешательства.
Выберети, из сказанного студентом, неправильный ответ.//
1,3,4//
1,2,4//
2,4,5//
+ 7//
4,5,6
851)
Пациент Ф., 42 лет, предъявляет с жалобами на желтуху, боли в правом подреберье. Из анамнеза: 5
лет назад диагносцирован хронический гепатит С. В течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. При
обследовании: гипербилирунемия за счет прямой фракции, значительное повышение АЛТ, АСТ, γ-
глобулинов, ГГТП, гипоальбуминемия, увеличение МНО, ПВ. На УЗИ: изменение структуры печени.
Что является показателем синдрома цитолиза при хроническом гепатите://
+ повышение уровня АЛТ//
повышение γ-глобулинов//
852)
Женщина П., 36 лет, предъявляет с жалобами на желтуху, боли в правом подреберье, темные пятна в
межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 3 года назад диагностирован хронический
гепатит В. В течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. При обследовании: ускорение СОЭ,
гипербилирунемия за счет прямой фракции, гипоальбуминемия, увеличение МНО, ПВ, значительное
повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, γ-глобулинов. На УЗИ: изменение структуры печени. Признаками
синдрома мезенхимального воспаления является ://
+ повышение уровня гамма-глобулинов//
повышение уровня АЛТ//
повышение уровня ГГТП
853)
Пациентка С., 46 лет, обратилась с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье,
похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 5 лет назад
появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 2-3 лет беспокоит
кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах: ускорение СОЭ, гипербилирунемия за счет
прямой фракции, гипоальбуминемия, увеличение МНО, ПВ, значительное повышение АЛТ, АСТ, ЩФ,
ГГТП, γ-глобулинов. На УЗИ: изменение структуры печени. Признаками синдрома мезенхимального
воспаления является ://
+ гипоальбуминемия, увеличение МНО//
854)
Пациентка С., 52 лет, обратилась с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье.
Хронический гепатит В диагностирован 4 года назад. Кожный зуд беспокоит в течение 2 лет. При
ЩФ, ГГТП. На УЗИ: печень увеличена, эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность печени
повышена. Проявлениями холестатического синдрома считается//
гипоальбуминемия, увеличение МНО//
повышение эхогенности печени//
+ повышение уровня ЩФ,билирубина//
855)
Пациент А., 46 лет, с жалобами на увеличение живота, боли в подреберье, потерю веса на 10 кг за 2
месяца. 7 лет назад выявлен хронический гепатит С, когда впервые отметил потемнение кожных
покровов. Ухудшение состояния в течение последнего месяца, увеличились размеры живота.
Объективно: сухость кожных покровов, иктеричность склер, кожные покровы бронзовой окраски,
«caput medusae» на груди. Асцит. Печень и селезенка увеличены в размерах, отеки. При
ЩФ, ГГТП. На УЗИ: контуры ровные, увеличение размеров печени, эхогенность печени повышена.
Проявлениями синдрома портальной гипертензии является://
иктеричность склер, желтушность кожных покровов//
повышение эхогенности печени, гепатомегалия//
+ «caput medusae», асцит//
повышение уровня билирубина, холестерина//
856)
У пациентки С., 52 лет, 3 года лет назад диагностирован хронический гепатит В с исходом в цирроз
печени. При обследовании в анализах крови: ОАК: Нв –85 г/л, Эр – 2,8- 1012, Л – 3.0 *109,
ретикулоциты – 2, Тром – 130*109, СОЭ – 22 мм час. общий белок- 56 г/л, глюкоза крови -5,6
ммоль/л, билирубин общий – 46,3 мкмоль\л, неконъюгированный - 12,4 мкмоль\л,
конъюгированнй – 33,9 мкмоль/л, протромбиновый индекс 78%, фибриноген 2,9г/л, тимоловая – 4ед,
АлаТ – 0,70ммоль/л, АспаТ – 0,50ммоль/л.
На УЗИ: Печень увеличена, эхогенность печени повышена. Воротная вена 12 мм. Селезенка
увеличена, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, селезеночная вена 6,0 мм. Свободной
жидкости нет. Проявления гиперспленизма у больной подтверждают результаты обследования://
билирубин общий – 46,3 мкмоль\л, неконъюгированный - 12,4 мкмоль\л, конъюгированнй – 33,9
мкмоль/л, //
+ Нв - 85 г/л, Эр – 2,8- 1012, тромбоциты - 130*109, Л - 2.8 *109, //
селезенка увеличена, печень увеличена, воротная вена 12 мм //
селезенка увеличена, селезеночная вена 6,0 мм, //
СОЭ – 22 мм час., общий белок- 56 г/л, глюкоза крови -5,6 ммоль/л,
857)
На приеме больной Т., 44 лет с жалобами на боли в области пупка, тошноту, снижение аппетита,
вздутие живота, понос после приема пищи 3-4 раза в сутки. При пальпации отмечается болезненность
по ходу толстой кишки и вокруг пупка, шум плеска в области слепой кишки. Копроцитограмма: цвет
– коричневый, консистенция – кашицеобразная, запах – каловый, слиз+ + , остатки непереваренной
пищи+ , мышечные волокна+ + + , жир нейтральный+ + , реакция Трибуле+ , эпителий отс.,
лейкоциты+ ., эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены.
Диагноз больной Т://
Хронический колит легкой степени тяжести, обострение //
Хронический энтерит средней степени тяжести//
+ Хронический колит средней степени тяжести, обострение
858)
Девушка Ж., 22 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в области пупка, вздутие
живота, слабость, потерю веса, жидкий стул, обильный до 2-4 раз в день. Обьективно: Кожные
покровы сухие. Язык влажный, розовый. Живот вздут, при пальпации определяется болезненость в
области пупка. Больная обследована: Нв –90 г/л, Эр – 2,21- 1012, ЦП – 1,22,
Л–9.8 *109, СОЭ–25 мм час., амилаза -36г/л, общий белок- 54 г/л, тест Шилинга+ . Диагноз больной
Т://
Хронический ентерит легкой степени тяжести, обострение //
+ Хронический энтерит средней степени тяжести//
859)
Больная 42 года, работает на хлебокомбинате, обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в
животе, частый стул, метеоризм, слабость, потерю веса на 3 кг, ломкость ногтей. Длительное время
страдает хроническим гастритом. Объективно: кожные покровы сухие, бледные, пигментные пятна на
шее, при пальпации живота болезненность вокруг пупка, по ходу толстого кишечника, урчание.
Больная обследована: Нв –90 г/л, Эр – 2,21- 1012, ЦП – 1,22, Л–9.8 *109, СОЭ–20 мм час., амилаза -
36г/л, общий белок- 54 г/л. Копроцитограмма: консистенция – кашицеобразная, остатки
непереваренной пищи+ , мышечные волокна+ , жир нейтральный+ , крахмал+ + , эпителий отс.,
лейкоциты отс., эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены.
хронический атрофический гастрит, средней степени тяжести //
хронический энтерит, тяжелой степени тяжести, синдром мальабсорбции//
+ хронический энтерит, средней степени тяжести, синдром мальабсорбции//
хронический панкреатит, средней степени тяжести, синдром мальабсорбции //
хронический энтерит, средней степени тяжести
860)
Пациентка Я. 18 лет тяжело заболела 3 недели назад, после сильного стресса. Появился сильные боли
в животе по ходу толстого кишечника, частый жидкий стул с примесью слизи. Температура
субфебрильная. На колоноскопии: слизистая гиперемированная, отечная, несливающиеся
поверхностные язвы, покрыты слизью, фибрином, гноем. О каком заболевании можно думать?//
синдром раздраженного кишечника с диареей //
861)
На приеме пациент, 42 лет, с жалобами на боли в эпигастрий, больше справа, частый жидкий стул с
примесью слизи, слабость, общее недомогание, субфебрильную температуру.
При обследовании: пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода бледно розовая, рыхлая.
Кардия проходима, смыкается. В просвете желудка определяется небольшое количество мутной,
пенистой слизи. Слизистая отечна, гиперемирована больше выражены в антральном отделе,
бугристая. С-м «булыжной мостовой», Явления воспаления. Привратник проходим, смыкается.
Луковица ДПК сферической формы. Слизистая 12-п кишки тотально отечна, местами эрозии,
гиперемия с множественными выпячиваниями виде «булыжной мостовой». О каком заболевании
идет речь://
хронический эрозивный дуоденит //
862)
У пациента 36 лет жалобы на повышение температуры тела, спастические боли в животе, жидкий стул
до 8-10 раз в сутки с примесью крови и слизи. Недавно перенес ОРВИ. При осмотре живот умеренно
вздут, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде
тяжа. При обследовании: В сигмовидной и прямой кишке тонус снижен, циркулярные складки
обычных размеров, кишечная стенка пастозная, на слизистой по всей окружности кишки
определяются множественные язвы линейной (продольной) и неправильной формы, до 1-2 см по
длиннику и до 0,5 см в поперечнике, с отчетливыми, с не ровными краями, поверхностным
однородным дном, покрытым налетом фибрина, при контакте кровоточат. Для какого заболевания
характерны данные осмотра?//
болезнь Крона, тяжелой степени тяжести //
неспецифический язвенный колит, тяжелой степени тяжести//
болезнь Крона, средней степени тяжести //
+ неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести //
хронический колит, средней степени тяжести
863)
У пациента 53 лет, появились сильные боли в животе, не приносящая облегчения многократная
рвота, тошнота после последнего приема пищи. Страдает хроническим панкреатитом. Объективно:
Живот мягкий, при пальпации болезненный в зоне Губергрица –Скульского, точке Мейо –Робсона.
Данные осмотра характерны при воспалении поджелудочной железы в области://
головки поджелудочной железы //
+ тела и хвоста поджелудочной железы //
864)
Женщина 53 лет отмечает боли в животе слева, вздутие, частый жидкий стул до 4-5 раз в сутки,
слабость, головную боль. Похудела на 4 кг. Объективно: кожа сухая, тургор снижен, видимые
слизистые оболочки бледные. АД 110/70мм рт ст, ЧСС 63 уд. в 1 мин. При пальпации живота
болезненность в подвздошной области слева. При обследовании: просвет толстого кишечника не
изменен, тонус нормальный, кишечная стенка эластичная. В сигмовидной и прямой кишке
определяются множественные язвы линейной и неправильной формы, до 2-3 см по длиннику и до 0,5
см в поперечнике, с отчетливыми, сглаженными краями, поверхностным однородным дном,
покрытым налетом фибрина. Признаков кровотечения не отмечено. Устье сомкнуто, губовидной
формы. Для какого заболевания характерны данные осмотра?//
хронический энтерит //
неспецефический язвенный колит//
+ хронический колит
865)
На приеме мужчина 25 лет, появились схваткообразные боли в нижних отделах живота, больше
слева, усиливающиеся через 5-6 часов после еды; жидкий стул до 3-4 раз в сутки с примесью слизи. На
колоноскопии: в прямой кишке тонус снижен, кишечная стенка пастозная, на слизистой по всей
окружности кишки определяются единичные язвы линейной и неправильной формы, размерами 1,5
см * 0,5 см в поперечнике, края не ровные, поверхностным однородным дном, покрытым налетом
фибрина. Гноя крови нет. Для какого заболевания характерны данные осмотра?//
+ Неспецифический язвенный колит, легкой степени тяжести//
Хронический колит легкой степени тяжести
866)
На приеме женщина 36 лет с жалобами на боли в животе, схваткообразного характера, жидкий стул
до 3-4 раз в сутки с примесью слизи, иногда запоры. Ухудшение после перенесенного стресса. Считает
себя больной в течении года. При осмотре живот умеренно вздут, болезненный при пальпации всей
толстой кишки. На колоноскопии: Анус сомкнут. Просвет прямой кишки не изменен, склонность к
спазмам, циркулярные складки не расширены, кишечная стенка умеренно эластичная. Слизистая
оболочка бледно розового цвета, местами скопления слизи. Сосудистый рисунок выражен. Ваш
диагноз на основании осмотра и результатов обследования://
+ синдром раздраженного кишечника //
867)
На приеме женщина 42 года с жалобами на тошноту, многократную рвоту, боли в эпигастрии и
спине, резкая слабость. Заболела ночью. Страдает хроническим холециститом. Алкоголь не
употребляет. Объективно: бледность кожных покровов. АД 90/50 мм рт.ст., ЧСС 74 в мин. При
пальпации живот болезненный в зоне Шоффара, точке Дежардена, симптомы раздражения брюшины
отрицательны. Данные осмотра характерны при воспалении поджелудочной железы в области://
+ головки поджелудочной железы //
тела и хвоста поджелудочной железы //
868)
У пациента жалобы на боли в области пупка, в боковой области живота слева, боли отдают в левый
паховую область, стул кашицеобразный до 3-4 раз в сутки, иногда запоры. Объективно: живот мягкий,
болезненный в подвздошной области слева. Колоноскопия: в сигмовидной и прямой кишке
сосудистый рисунок ослабленный, слизистая гиперемированна, с очагами атрофии, просвет
несколько сужен, в просвете слизь. Признаков кровотечения не отмечено. Устье сомкнуто, губовидной
формы. Какой из диагнозов наиболее вероятен?//
+ хронический сегментарный колит (сигмоидит), //
хронический сегментарный колит (тифлит), //
869)
У женщины 48 лет жалобы на повышение т до 38,5*, слабость, тошноту, рвоту, боли в области
подвздошной области, вздутие живота и жидкий стул до 6-7 раз в день, иногда сгустки крови. За год
похудела на 17кг. Объективно: пониженного питания. Кожные покровы сухие, язык влажный,
розовый, живот вздут, при пальпации определяется болезненность в области пупка. Больная
обследована: Нв –90 г/л, Эр – 3,37- 1012, ЦП – 0,80, Л–9.8 *109, СОЭ–32 мм час., амилаза -36г/л,
общий белок- 54 г/л. Какой из диагнозов наиболее вероятен?//
+ Неспецифический язвенный колит, тяжелой степени тяжести //
Хронический колит тяжелой степени тяжести
870)
На приеме больной 34 лет с жалобами на схваткообразные боли в правом подреберье,
многократную рвоту, вздутие живота, запоры. Ухудшение в течении 3-х дней. Общее состояние
кожные покровы бледные сухие. Язык облажен, сухой. Живот вздут, болезнен в подвздошной области
справа. Колоноскопия:
+ болезнь Крона//
хронический колит //
хронический ентерит
871)
Женщина 34 лет года, работает менеджером, обратилась с жалобами на боли в животе, метеоризм,
частый стул с примесями слизи, слабость. В течение 3 лет состоит на учете с хроническим гастритом.
Объективно: при пальпации живота болезненность вокруг пупка, урчание. Копроцитограмма:
консистенция – кашицеобразная, остатки непереваренной пищи+ , мышечные волокна+ , жир
нейтральный+ , крахмал+ + , эпителий отс., лейкоциты отс., эритроциты – отс.., яйца глистов не
обнаружены. Какой из диагнозов наиболее вероятен?//
хронический атрофический гастрит //
+ хронический энтерит //
хронический панкреатит //
872)
У женщины 34 лет, беспокоит частый жидкий стул с примесью слизи, вздутие живота,
схваткообразные боли в животе по ходу толстого кишечника. Температура субфебрильная. Ухудшение
после сильного стресса. При обследовании: копроцитограмма: консистенция – кашицеобразная,
мышечные волокна - , жир нейтральный -, крахмал -, эпителий -, лейкоциты -, эритроциты – , слизь+ +
, яйца глистов не обнаружены.
Заключение колоноскопии:

+ синдром раздраженного кишечника//
873)
На приеме женщина 52 года с жалобами на тошноту, частый кашицеобразный стул, боли в
эпигастрии и левом подреберье, слабость. Страдает хроническим панкреатитом. Копроцитограмма:
цвет – коричневый, консистенция – кашицеобразная, запах – каловый, рН 8, слиз+ + , кровь отс,
остатки непереваренной пищи+ , мышечные волокна+ + , жир нейтральный+ + , крахмал+ + ,
эпителий отс., лейкоциты отс., эритроциты – отс.., яйца глистов не обнаружены. Клиническая картина
хронического панкреатита в основном определена:
повышением внутреннесекреторной функции//
+ снижением внешнесекреторной функции //
снижением внутреннесекреторной функции//
повышением внешнесекреторной функции //
874)
На приеме мужчина 25 лет, появились схваткообразные боли в нижних отделах живота, больше
слева, усиливающиеся через 5-6 часов после еды; жидкий стул до 3-4 раз в сутки с примесью слизи.
Предварительный диагноз
неспецифический язвенный колит. Для уточнения диагноза рекомендовано рентгенологическое
исследование. Рентгенологические признаки подтверждающие диагноз://
875)
У пациента 37 лет жалобы на повышение температуры тела, спастические боли в животе, жидкий стул
левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде тяжа. Предварительный
диагноз неспецифический язвенный колит. Для уточнения диагноза рекомендовано
рентгенологическое исследование. Рентгенологические признаки подтверждающие диагноз://
876)
Больной А., 48 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, желтуху, общую слабость. Из анамнеза:
неделю назад было пищеводное кровотечение. При осмотре: кожа и склеры желтушны,
телеангиэктазии, асцит, гепатоспленомегалия. В ОАК: СОЭ-44 мм/ч, анемия, тромбоцитопения. Общий
билирубин-68 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. При обследовании на ФГДС
выявлены изменения:
При каком синдроме встречаются данные изменения://
синдрома мезенхимального воспаления//

синдроме цитолиза//
+ синдроме портальной гипертензии//
синдроме холестаза//
синдроме печеночно – клеточной недостаочности//
877)
Больной 64 лет по поводу кашля с обильной слизистой мокротой, одышки, повышения температуры
тела до 37,7°С получал внутрь 5 дней тетрациклин, замененный затем на инъекции цефтриаксона. На
10-й день болезни возникла диарея (7 раз в сутки) с прожилками крови в стуле, боли по всему
животу, вздутие живота, лихорадка до 39°С. С целью уточнения диагноза больному необходимо
провести://
УЗИ брюшной полости
878)
Мужчина, 58 лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, на приеме с жалобами на желтушность
кожи и склер, увеличение живота в размерах, головную боль, бессонницу ночью и сонливость в
дневное время. При осмотре: астериксис, «печёночный запах» изо рта. УЗИ брюшной полости:
признаки портальной гипертензии, гепато- и спленомегалия, жидкость в брюшной полости.
Проявления какого осложнения диагносцированы у данного больного://
879)
На приеме мужчина 36 лет с клиникой кишечной диспепсии, с симптомами мальабсорбции и
мальдигестии. При обследовании: колоноскопии обнаружена следующие изменения: просвет
кишечника сужен за счет отека слизистой, слизистая гиперемирована, эрозирована, местами видны
кровотечения, определяются множественные язвы диаметром до 2,6 см, с не ровными краями, дно,
покрыто налетом фибрина, при контакте кровоточат. Ваша тактику ведения этого больного://
ттрудоспособен//
временно нетрудоспосбен//
+ направить на ВКК //
+ направить на МСЭК.//
справка ВОП о легком труде
880)
На приеме женщина 35 лет с жалобами на учащение стула до 6-7 раз в сутки, схваткообразные боли
внизу живота, метеоризм, похудение, слабость. Ранее страдала запорами. Считает есбя больной в
течении 5 лет. При осмотре кожные покровы бледные, тургор снижен. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС 72 уд. в
1 мин. При пальпации живота определяется болезненность в подвздошных областях, вздутие. ОАК: Hb
90 г/л, Эритр -3,37 х1012/л, ЦП 0,80, лейкоциты – 8,0х109/л; СОЭ 22 мм/час, ОАМ – без патологии.
Копрограмма: кал светло-желтый, реакция кислая, в незначительном количестве мыла и жирные
кислоты, много крахмала, перевариваемой клетчатки и йодофильной микрофлоры. Определите
тактику ведения больного://
госпитализация в инфекционное отделение//
+ госпитализация в гастроэнтерологическое отделение//
амбулаторное лечение в течение 10 дней под наблюдением семейного врача//
лечение в условиях дневного стационара 1 месяца //
стационар на дому
881)
На приеме пациентка 36 лет обратилась с жалобами на слабость, сердцебиение, осиплость голоса,
ломкость ногтей, извращение вкуса. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно:кожные
покровы бледные, сухие. Анализ крови: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 1012/л, ЦП – 0,8, тромбоциты –
265,0х109/л, ретикулоциты – 0,5 %, микроцитоз, билирубин – 15 мкмоль/л, сывороточное железо –
4,5 ммоль/л. Клиника какого синдрома наблюдается у данной больной://
ишемический синдром//
+ сидеропенический синдром //
диспептический синдром //
гиперпластический синдром //
геморрагический синдром
882)
На приеме у ВОП пациент 53 лет обратился с жалобами на повышение температуры, слобость, потерю
веса, увеличение шейных, надключичных лимфоузлов. Объективно: кожные покровы бледные,
влажные, следы расчесов, лимфоузлы плотные, безболезненные при пальпации. ОАК: Hb 100 г/л, Эр.
3,1х1012/л, ЦП 0,9; Лейк. 32,0х109 (эозинофилы-3, сегм./яд – 2, лимфоциты – 81, моноциты – 4),
анизоцитоз+ , пойкилоцитоз+ + , ретикулоциты 0,2%, СОЭ – 46 мм/час. Какой из диагнозов
наиболее вероятен //
Реактивный лимфаденит//
+ Лимфогранулематоз//
Лейкемоидная реакция//
Метастазы злокачественной опухоли
883)
Пациентка Ж. 36 лет на приеме жалуется на слабость, повышенную утомляемость, затруднение при
глотании, употребляет мел, известку. В анамнезе частые аборты. Объективно: кожные покровы
бледные, ногти плоские, тусклые, трещины в углах рта. Сосочки языка сглажены. Лимфатические
узлы не пальпируются, По левому краю грудины выслушивается дующий непрерывный
систолический шум. Живот мягкий безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Нв-85 г/л
эр-3,1*1012.
Объясните происхождение шума у данной больной?//
шум органический, обусловленный митральной недостаточностью//
+ шум функциональный, обусловленный уменьшением вязкости крови//
шум функциональный, обусловленный добавочной хордой//
шум функциональный, обусловленный пролапсом митрального клапана//
шум органический, за счет сращения листков перикарда
884)
На приеме у терапевта у больной 65 лет, диагносцирована В12фолиево-дефицитной анемия. Какой
изменения должны быть в лабораторных данных?//
микросфероцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз, //
микроцитоз, снижение уровня гемоглобина//
эритроцитоз, повышение гемоглобина//
+ макроцитоз, мегалоциты, гиперхромия 'тельца жолли', 'кольца кебота'//
пойкилоцитоз, понижение содержания гемоглобина в эритроците
885)
В клинической картине хронического миелолейкоза наиболее часто у взрослых встречается//
геморрагический синдром//
увеличение лимфатических узлов//
+ увеличение селезенки//
гемолитический синдром
886)
У пациента 28 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость.
Уровень сахара в крови 18ммоль/л, глюкоза мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у
больного?//
сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)
+ сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный
сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
вторичный сахарный диабет
887)
У полной больной 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2
ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным
диабетом. Тип диабета у больной//
сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)//
+ сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)//
сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный//
сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)//
вторичный сахарный диабет
888)
Пациент 55 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой
и приемом глюконила. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова
тактика гипогликемизирующей терапии?//
сохранение прежней схемы лечения//
отмена глюконила//
+ назначение инсулина//
добавить преднизолон//
назначение манинила
889)
Какое лечение следует назначить пожилому мужчине с тяжелым гипотиреозом://
+ начать лечение L-тироксином с малых доз//
начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов//
назначить мочегонные//
890)
Пациентка с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато лечение мерказолил
по 10 мг 3 раза в день, анаприлин 20 мг 3 раза в день, фенозепам по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне
терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите
причину лейкопении://
прием фенозепама//
высокая доза анаприлина//
+ прием мерказолила//
дальнейшее прогрессирование заболевания//
не связана с приемом данных препаратов
891)
У женщины после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое
осложнение у больной?//
гипотиреоз//
тиреотоксический криз//
травма гортанных нервов//
+ гипопаратиреоз//
остаточные явления тиреотоксикоза
892)
Пациентка К. 29 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихорадку до
38°С, частое мочеиспускание. Больна более 4-х лет, лечилась неоднократно. Обострение заболевания
возникло после переохлаждения ног. Об-но: лицо одутловатое, бледное, пастозность век.
Положительный симптом Пастернацкого. Анализ крови: Нв–114 г/л, лейк.- 9,8х109/л; СОЭ – 34 мм/ч.
Анализ мочи: уд. вес – 1025, белок –0,99 г/л, Лейк.– сплошь в п/зр.; гиалиновые цилиндры –2-4 в п/зр.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?//
функциональная проба Зимницкого//
+ бактериологическое исследование мочи//
посев мочи на микобактерии туберкулеза//
пробаРеберга-Тареева//
иммунологическое исследование крови
893)
У женщины после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки лица,
туловища, нижних конечностей. Врачом диагностирован острый диффузный гломерулонефрит.
Проводимое лечение преднизолоном в дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки
развилась заторможенность, тошнота, рвота, присоединились боли в животе, АД - 80/50 мм.рт.ст.
Каковы основные лечебные мероприятия в данной ситуации?//
Назначить кордиамин, в/в изотонический раствор или 5% р-р глюкозы//
В первую очередь снять ЭКГ и ввести анальгетики//
Применить большие дозы диуретиков и сердечных гликозидов//
Ввести больному адреномиметики и спазмолитики//
+ Ввести в/в преднизолон 500-1000мг с переходом на поддерживающие дозы в таблетках
894)
Пациентка 56 лет, бухгалтер. Отмечает нарастание слабости, сухость кожных покровов, головные
боли, боли в области почек. Хроническое заболевание почек и АГ много лет. ОАК: Нв-104 г/л; ЦП-0,82;
Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-18 мм/ч.БАК: мочевина-10ммоль/л; креатинин-119мкмоль/л; об
белок-61г/л.ОАМ: уд.вес-1,003; белок-0,65г/л; лейк-2-3 в п/зр; эпит-0-1 вп/зр; бакт-отр. Проба
Зимницкого: изогипостенурия. Ваш диагноз и какое обследование необходимо дополнительно
назначить больной?//
+ Хронический пиелонефрит, определить скорость клубочковой фильтрации//
Хронический гломерулонефрит,определить скорость клубочковой фильтрации//
Хронический гломерулонефрит, анализ мочи по Нечипоренко//
Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, дополнительно назначить ЭКГ//
Хронический пиелонефрит, не нуждается в обследовании
895)
На приеме больной, 32 лет, юрист. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли,
отеки на лице. Страдает заболеванием почек. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-28
мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба
Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л.
СКФ – 42 мл/мин. Ваш диагноз://
ХБП 2. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма//
ХБП 2. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//
ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма//
ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма//
+ ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
896)
Мужчина, учитель. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли, отеки на лице,
снижение памяти, раздражительность. Страдает хроническим гломерулонефритом. ОАК: Нв-104г/л;
Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-
1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об
белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л. СКФ – 29 мл/мин.Проведите экспертизу нетрудоспособности
больного://
Временная нетрудоспособность, так как функция почек сохранена//
Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 2//
Временная нетрудоспособность до 1 месяца, так как у больного ХБП 2//
+ Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 4//
Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 5
897)
Пациентка И. 48 лет с жалобами на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость,
плохой аппетит. Заболевание почек в течение 10 лет. Объективно: бледность кожи, отечность ног. В
ОАК: Нв-96 г/л; Эр-2,8х1012/л; Лейк-8,8х109/л; СОЭ-35 мм/ч. Мочевина-16 ммоль/л, креатинин 250
мкмоль/л. ОАМ: уд.вес-1005; белок-4,5 г/л; лейк–6-10 в п/зр; эр–20-25 в п/зр; цилиндры гиалиновые
2-3 в п/зр. Какое обследование необходимо для уточнения клинического диагноза?//
определение белка Бенс-Джонса//
+ определение клубочковой фильтрации//
проба Нечипоренко
898)
Больной 35лет, жалобы на отеки на лице, нижних конечностях, поясничной области. С молодости
страдает бронхоэктатической болезнью, в течение последних лет в анализах мочи неоднократно
отмечается протеинурия. В анализах: СОЭ-50 мм/ч; общий белок-47 г/л; в анализе мочи: уд.вес 1,030;
белок-12г/л, цилиндры гиалиновые5-7вп/зр. Наиболее информативное обследование для уточнения
диагноза://
определение белковых фракций крови//
определение уровня креатинина в крови//
определение клубочковой фильтрации//
+ биопсия слизистой прямой кишки
899)
Женщина 29 лет, жалобы на боли в пояснице больше справа, головные боли, повышение
температуры тела до 38°С, частое мочеиспускание. Болеет более 4-хлет, лечилась неоднократно,
данное обострение связывает с переохлаждением ног. Объективно: лицо одутловатое, бледное,
пастозность век. Положительный симптом Пастернацкого. ОАК: Нв-114г/л, лейк- 9,8х109/л; СОЭ-34
мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,025, белок-0,99 г/л, Лейк-сплошь в п/зр.; цилиндры2-4 в п/зр. Какое
исследование необходимо провести для уточнения диагноза?//
проба Нечипоренко//
900)
Мужчина 37 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки
на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 5 лет. Объективно: кожа бледная с желтушным
оттенком, пастозность лица, отеки ног. ОАК: Нв-70 г/л, эp-2,8х1012/л, лeйк-5,8х109/л, COЭ-29 мм/ч.
ОАМ: уд.вес-1,012; белок-1,5г/л; лейк-4-5в п/зр; эрит-5-6 в п/зр. Какое исследование необходимо
провести для уточнения диагноза?//
хромоцистоскопия//
+ пункционная биопсия почек//
обзорная рентгенография почек//
бактериологическое исследование мочи
901)
Больная С., 44лет. Обратилась к врачу с жалобами на головную боль, одышку при физической
нагрузке, общую слабость, тупые ноющие боли в области поясницы, уменьшение количества
выделяемой мочи и изменение ее окраски. В анамнезе часто болеет простудными заболеваниями.
При осмотре лицо больного бледное и одутловатое, набухшие шейные вены, АД-180/110мм.рт.ст. В
анализах мочи: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Поставьте диагноз://
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, ХПН 0//
+ Острый гломерулонефрит, развернутая стадия, ХПН 0//
Острый гломерулонефрит, циклическая форма, ХПН 0//
Острый гломерулонефрит, нефротическая форма, ХПН 0//
Острый гломерулонефрит, латентная форма, ХПН 0
902)
Определите общий принцип в тактике лечения отеков сердечного и почечного происхождения,
устойчивых (рефрактерных) к проводимой терапии://
+ Улучшение перфузии почек//
Снижение сердечного выброса//
Применение осмотических диуретиков//
Устранение первичного гиперальдостеронизма//
Повышение онкотического давления плазмы крови
903)
Больной Ж. 37 лет находясь в командировке, заболел и вызвал врача. Терапевт, осмотрев больного на
дому, выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения
вопроса о нетрудоспособности://
необходимо разрешение заведующей отделением//
+ необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//
разрешение для выдачи больничного листа не требуется//
необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день//
необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа
904)
Больной, 70 лет, пришел на прием с жалобами на сухой кашель, периодически длительное
кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течение месяца. Об-но:
состояние средней тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен.
Над легкими жесткое дыхание. ЧДД – 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное
затемнение в прикорневой зоне, имеющие неровные контуры. О каком заболевании должен
предположить терапевт.
Бронхит хронический //
+ Бронхогенный рак//
Пневмокониоз//
905)
Без вредных привычек 30 летний больной обратился с жалобами на повышение температуры, до 38о,
малопродуктивный кашель, общую слабость. Заболел остро в течение 3 дней. При обследовании на
рентгенологическом снимке выявлены изменения.
Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного
больного?//
+ Аминопеницилли ны//
Цефалоспорины 3-го поколения//
фторхинолоны//
Аминогликозиды//
Макролиды
906)
Больной К.,50 лет, обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, боли в
грудной клетке, одышку. При обследовании на рентгено снимке выявлены характерные изменения?
Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?//
Пневмония внебольничная //
+ Экссудативный плеврит//
Саркоидоз II стадии//
Периферический рак легкого//
Эхинофильный инфильтрат
907)
Больная Н., 22 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель, обратилась на прием к
врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37,8о, общую слабость.
Заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови:Hв – 123г/л, эритроциты
4,2*1012/л, лейкоциты 4,1*109/л, СОЭ – 22 мм/ч. При объективном осмотре: ЧДД16 в минуту,в легких
справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На
рентгенснимке: в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими
границами. Какова правильная тактика врача?//
Назначить амбулаторное лечение //
Направить на лечение в дневной стационар//
+ Направить на лечение в круглосуточный стационар//
Направить на лечение в гинекологическое отделение//
Направить на лечение в родильное отделение
908)
На ЭКГ: зубец Р отсутствует, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в
минуту, расстояние между R-R разные. Выберите тактику лечения://
лидокаин//
гепарин,строфантин//
эфедрин//
+ изоптин, амиокардин, геперин//
адреналин, атропин
909)
Больной , 65 года, жалуется на периодические внезапные приступы сильного головокружения с
потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита.
В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/80 мм. рт.ст., ЧСС 57
ударов в 1 минуту. На ЭКГ: удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха.
Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?//
Постоянный прием антагонистов кальция//
Постоянный прием бета-адреноблокаторов//
Регулярный прием М-холиноблокаторов//
+ Введение искусственного водителя ритма//
Сделать аортокоронарное шунтирование
910)
Мужчина, 48 лет, 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж, возникла жгучая боль в
нижней трети грудины, которая прошла в покое. Подобной боли раньше не отмечалось. В
дальнейшем она стала появляться при быстрой ходьбе, при подъеме на 2 этаж. Определите форму
ИБС, Стенокардия прогрессирующая. Направить на госпитализацию//
ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2.Назначить антиангинальную терапию//
Кардиалгия, обусловленная некоронарным заболеванием. Провести обследование//
+ ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную
терапию//
ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить антиангинальную терапию
911)
Больной, 46 лет, страдает гемобластозом в течение двух лет. Из анамнеза: перенес инфаркт миокарда.
На ЭКГ регистрировались частые желудочковые экстрасистолы. Какой из цитостатических препаратов
нецелесообразно назначить данному больному://
+ Цитозар//
Миелосан//
Циклопромид
912)
Больной обратился в амбулаторию с хронической ИБС, с периодическими приступами
наджелудочковой тахикардии. Препаратом выбора для поддерживающей терапии является://
+ Амиодарон//
Эналаприл//
Парацетамол//
Атропин
913)
Больной с ХОБЛ, 65 лет, отмечает усиление одыш¬ки, кашля, увеличение объема выделяемой
мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру тела. Объективно: ЧДД-28 раз в минуту,
ЧСС-92 в минуту. Аускультативно: в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие
хрипы. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно в данном случае?//
Гентамицин в/м//
+ Кларитромицин per os//
Сальбутамол //
Вентолин ингаляционно//
Серетид ингаляционно
914)
Мужчина, 28 лет, из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость,
похудание, покашливание, ночную потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто
работает в ночную смену. На флюрограмме: обнаружена инфильтративная тень в верхней доле
правого легкого с дорожкой к корню. Ваша тактика://
+ Направить на анализ мокроты на БК//
Направить на консультацию к фтизиатру//
Провести антибактериальную лечению//
Назначить противотуберкулезное лечение//
Направить в пульмонологическое отделение
915)
Больной Г., 23 лет, вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38oС в
течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза:
заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин.,
справа ниже угла лопатки участок притупления перкуторного звука, аускультативно: мелкопузырчатые
влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного//
Макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней//
Эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней//
+ Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней//
Тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней//
Цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 12 дней
916)
40- летняя женщина жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по
несвязанные с нагрузкой. Раньше ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для
подтверждения диагноза необходимо диагностическое исследование://
+ Электрокардиография//
ФГДС//
Сигмоидоскопия//
Консультация невропатолога//
917)
26 –летний мужчина обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту,
изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза принимал лечение в течение двух недель НПВС.
Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. Что необходимо
назначить больному на первом этапе лечения?//
+ Пантопразол 20мг внутрь 2 раза в сутки//
Сукральфат 1г х 3 раза в сутки//
Солкосерил, 2мл.в/м 10 дней//
Срочное хирургическое вмешательство//
Алмагель по 1 стол.ложке 2 раза в день
918)
Больной, 48 лет на приеме у семейного врача с жалобами на рвоту кислым содержимым, отрыжку
воздухом после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При пальпации выявлена
болезненность в эпигастральной области. Какое инструментальное исследование необходимо
провести больному?//
Анализ кала на скрытую кровь//
Контрастную рентгеноскопию с барием//
+ ФГДС//
Радионуклидное исследование
919)
Больной, 23 лет обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести в подложечной области, чувство
раннего насыщения, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом. При пальпации
болезненность в пилородуоденальной зоне. Для уточнения диагноза проведено морфологическое
исследование биоптата слизистой оболочки желудка. Почему при данном заболевании проводится
этоисследование?//
+ Для выявления Нelicobacter руlorі в биоптате//
Для выявления уреазной активности бактерий Нelicobacter руlorі в биоптате//
Для выявления специфических антител в биоптате//
Для эрадикации Нelicobacter руlorі//
Для определения чувствительности Н. руlorі к антибиотикам
920)
Больной 39 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в
течение 5 лет. Назначенныйperosранферонвызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в
эпигастрии. Тактика лечения данного больного//
Уменьшить дозу ранферона//
Перелить эрит. массу//
+ Назначить препараты железа парентерально//
Добавить к лечению трансферрин //
Назначить другой препарат железа per os
921)
Женщина с анемией на приеме у врача. Для проведения дифференциальной диагностики
гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении необходимо назначить://
+ Трепанобиопсия//
ОАК//
Коагулограмма//
УЗИ внутренних органов//
Рентгенография костей
922)
Мужчина, 35 лет, с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. С
неоднократно отмечается протеинурия. В анализе крови: СОЭ – 50 мм/ч; общий белок – 47 г/л; в
анализе мочи – уд. вес 1030; белок – 12 г/л, цилиндры гиалиновые – 5-7 в п/зр. Назовите наиболее
информативное обследование для уточнения диагноза://
определение в крови белковых фракций //
923)
Больная, 28 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихорадку до 38°С,
частое мочеиспускание. Больна более 4-х лет, лечилась неоднократно. Обострение заболевания
возникло после переохлаждения ног. Об-но: лицо одутловатое, бледное, пастозность век.
Положительный симптом Пастернацкого. Анализ крови: Нв–114 г/л, лейк.- 9,8х109/л; СОЭ – 34 мм/ч.
Анализ мочи: уд. вес – 1025, белок –0,99 г/л, Лейк.– сплошь в п/зр.; гиалиновые цилиндры –2-4 в п/зр.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?//
функциональная проба Реберга-Тареева//
924)
Больной, после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки лица,
туловища, нижних конечностей. Врачом диагностирован острый диффузный гломерулонефрит.
Проводимое лечение преднизолоном в дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки
развилась заторможенность, тошнота, рвота, присоединились боли в животе, АД - 80/50 мм.рт.ст.
Каковы основные лечебные мероприятия в данной ситуации?//
Ввести больному спазмолитики и адреномиметики //
+ Ввести в/в преднизолон 500-1000мг с переходом на поддерживающие дозы в таблетках
925)
Женщина, 28 лет, наблюдаются боли в коленных суставах с ограничением подвижности. Объективно:
дефигурация коленных суставов, ограничение в пораженном суставе. Анализ крови: эрит. 4,0х1012/л,
лейкоц. 9,0х109/л, общий белок 75г/л, СОЭ -27мм/ч. СРБ – (+ + ). R-графия суставов: признаки
околосуставного остеопороза, сужение суставной щели. Базисная терапия данного заболевания
может включать следующие препараты://
Преднизолон,азатиоприн//
Азатиоприн, метотрексат//
+ Азатиоприн, метотрексат, кризанол//
Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин//
Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон
926)
У женщины диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит,
синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН0). Какой вариант патогенетического лечения
Преднизолон в таблетках в дозе 1,5мг/кг массы тела длительно//
Преднизолон в таблетках в дозе 0,5 мг/кг массы тела длительно//
Пульс- терапия большими дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом
преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела//
927)
Исследование, имеющее наиболее высокую информативность при постановке диагноза урогенного
реактивного артрита,название?//
определение в сыворотке крови мочевой кислоты //
артроскопия//
УЗИ почек
928)
Больной, 43 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При
осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой.
Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс
- 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л,
гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия. Какая тактика ведения
больного наиболее целесообразна?//
0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м//
10 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно//
0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно//
+ 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно//
Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики
929)
Больная, 35 лет отмечает слабость, утомляемость. В анамнезе: субтотальная резекция щитовидной
железы, принимала 50 мкг L-тироксина. Объективно: лицо пастозное, тоны сердца приглушены. АД -
100/70 мм рт. ст. При ЭХОКГ отмечается наличие жидкости в полости перикарда. Какой из
перечисленных методов исследования наиболее информативен?//
ЭКГ//
Бакпосев крови//
КТ органов средостения//
+ Определение уровня Т3 и Т4//
Суточное мониторирование АД
930)
Больной К., 65 лет. Рост 162 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови
натощак — 7,0 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента://
Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении//
+ У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в
динамике//
Для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение глюкозотолерантного
теста//
У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез//
Необходимо определить в моче уровень глюкозы.
931)
У мужчины 39 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки
острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//
Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//
+ Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//
Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//
Купировать болевой синдром и продолжить лечение//
Экстренно госпитализировать в дневной стационар
932)
Больной, 45 лет обратился к врачу в СВА с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие
ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ-комплекс
QS. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый задний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта
миокарда указана на основании изменений в отведениях://
II, aVL, V1-V6//
+ III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
I, aVL, V3,V4//
I, aVL, V1-V3
933)
Больной, 55 лет, обратился к врачу СВА с диагнозом: АГ 2, риск 3, с жалобами на сжимающие боли
за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся
нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый
переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на
основании изменений в отведениях//
II, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
V3,V4//
+ I, avL, V1-V3
934)
Больной, 63 лет, обратился к врачу в СВА с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие
боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся
заднебоковой инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании
изменений в отведениях//
II, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
+ V5, V6, III, aVF//
V3,V4//
V1-V3
935)
Больной на приеме с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более
180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудочка и изменения на глазном дне. Определите
степень риска://
риск 0//
риск 1 (низкий)//
риск 2 (средний)//
+ риск 3 (высокий)//
риск 4 (очень высокий)
936)
46-летний больной страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ 3, риск 4, так как у нее имеется
ассоциированное состояние, это заболевание://
обструктивное хроническое заболевание легких//
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//
ревматоидный артрит //
+ хроническая сердечная недостаточность
937)
40 -летнй больной страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется
+ нефропатия диабетическая //
хроническое обструктивное заболевание легких //
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
938)
Больной, 48 лет, страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется
хроническое обструктивное заболевание легких//
+ облитерирующий артериит//
гепатит хронический
939)
56- летний больной, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила
диагноз АГ III риск 4, это://
снижение вентиляционной функции легких//
нарушение эхоплотности печени//
гиперемия слизистой желудка//
+ отек соска зрительного нерва//
деформация и отек суставов
940)
Больной ,63 лет обратился к врачу в СВА с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли
за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На
ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный
инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в
отведениях//
II, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
+ I, аvL,V3,V4//
V2-V3
941)
Больной, 20 лет, на приеме с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного
стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП. На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует
комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного://
блокада правой ножки пучка Гиса//
+ АВ-блокада І степени//
блокада левой ножки пучка Гиса //
блокада синоатриальная //
АВ-блокада ІІІ степени
942)
Женщина, 46 лет, страдающей АГ 3, риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и
миокардиопатия дилятационная //
тиреотиксическая миокардиопатия//
+ ишемическая болезнь сердца//
хроническая ревматическая болезнь сердца
943)
48-летний мужчина работает тренером. Обратился с жалобами на повышение температуры тела до
38,3оС, резкие боли, припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. В течение года
отмечается нарушение пуринового обмена, лечение не принимает. Периодически допускает
нарушение диеты. ИМТ-29,4. Последнюю неделю из-за повышения АД до 160/90 мм рт ст принимает
гипотиазид. Что явилось провоцирующим фактором ухудшения состояния?//
+ Прием гипотиазида//
Нерегулярное лечение//
Нарушение диеты//
Физические нагрузки
944)
Больной, 48 лет, курит в течение 25 лет. Индекс курильщика составляет 26. Последние несколько лет
беспокоят одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой по утрам. Какие средства являются
основой базисной терапии для данного больного?//
Муколитики//
Противокашлевые препараты//
Глюкокортикостероиды в таблетках//
Антибиотики//
+ Бронходилятаторы
945)
Мужчина, 56 лет, страдающего АГ 3, риск 4, врач диагностировала заболевание и расценила его как
миокардиопатия дилятационная //
острая ревматическая лихорадка//
+ ишемический инсульт//
946)
Больной, 52 лет, работающий дорожником, с диагнозом:"Артериальная гипертензия 3, риск 4. ИБС:
стенокардия напряжения ФК 3. ПИМ (2006г), постоянная фибрилляция предсердий, тахисистолическая
форма. ХСН ФК3 (NYHA)", находится на больничном листе, включая стационарное лечение, в течение
75дней. На ЭХОКГ: фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности
больного://
трудоспособен через 2 месяца//
направить на МСЭК через 6 месяцев//
через ВКК перевести на облегченный труд//
+ направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//
продлить больничный лист до 3-х месяцев
947)
Пациент, 65лет, жалобы: слабость, одышка, отеки на ногах. Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт
миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах
легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ: рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и
перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка увеличена до 5,8см, стенка утолщена до 1,2см, на
заднейстенке участки акинезии. ФВ42%. Что у пациента://
двусторонняя нижнедолевая пневмония//
+ хроническая сердечная недостаточность//
кардиомиопатия дилятационная
948)
Больной, 65лет, дорожник, в связи с ухудшением состояния, находится на больничном листе 10дней.
Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены,
ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ:
рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка
увеличена до 5,8см, стенка утолщена до 1,2см, на заднейстенке участки акинезии. ФВ42%.Проведите
экспертизу нетрудоспособности пациента://
нетрудоспособность временная в течение 22дней//
+ направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//
временная нетрудоспособность до улучшения состояния//
продлить больничный лист через ВКК до 30 дней//
нуждается в освидетельствовании на МСЭК через 2 месяца
949)
У мужчины 55лет, жалобы на резкие боли в эпигастральной области, отдающие в спину, слабость.
Заболел внезапно утром, накануне нервничал. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. В
легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 105/60 мм рт ст.
ИМТ 26. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. На .ЭКГ: ритм синусовый, в III, AVF сегмент ST
выше изолинии на 5 мм, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; в V1-V3сегментST ниже
изолинии; в V2 высокий,остроконечный зубец T. Ваше заключение://
перфорация язвы желудка в поджелудочную железу//
+ инфаркт задней нижней стенки левого желудочка//
обострение хронического гастрита, ассоциированного с Нelicobacter рylori//
обострение хронического дуоденита и гастрита //
обострение хронического панкреатита
950)
Пациент, 47 лет, с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение температуры до
38оС. Работает специалистом в офисе. Ухудшение состояния в течение 5-ти дней после
переохлаждения. Врач поликлиники осмотрев больного,назначил обследование. На рентгенограмме
выявлены следующие изменения:
Ваше заключение и дальнейшая тактика://

пневмония внебольничная нижней доли левого легкого, назначить лечение в домашних условиях,
наблюдение на дому//
внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, средней степени тяжести, назначить лечение
в дневном стационаре//
+ внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, левосторонний плеврит, стационарное
лечение в пульмонологическом отделение//
внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, абсцесс левого легкого, стационарное
лечение в пульмонологическом отделение //
внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, левосторонний плеврит, направить на
лечение в дневной стационар
951)
Больной, 62 лет, с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38оС. Ухудшение
состояния в течение 4-х дней после переохлаждения. Больному назначено обследование. На
рентгенограмме выявлены следующие изменения:

внебольничная пневмония средней доли правого легкого, назначить лечение в домашних условиях,
+ внебольничная пневмония средней доли правого легкого, средней степени тяжести, назначить
лечение в дневном стационаре//
внебольничная пневмония средней доли правого легкого, правосторонний плеврит, стационарное
абсцесс правого легкого, направить на стационарное лечение в пульмонологическое отделение //
пневмония внебольничная средней доли правого легкого, правосторонний плеврит, лечение в
дневном стационаре
952)
Пациент,57 лет, водитель. Жалобы на усиление одышки и кашля с слизисто-гнойной мокротой.Кашель
со слизистой мокротой в течение 12-15 лет,состоит на учете у врача, регулярно получает: серетид
250/50 мг 2 раза в день,беродуал по потребности. Куритоколо 30лет, много. Объективно: температура
тела 36,9°С. В легких: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. При перкуссии легких: коробочный
оттенок звука. ЧДД 22 в минуту. На рентгенограмме легких:
Диагноз и тактика ведения больного://

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, средней степени тяжести, лечение в дневном
стационаре//
бронхоэктатическая болезнь, направить на стационарное лечение в пульмонологическое отделение//
+ хроническаяобструктивнаяболезньлегких, обострение, лечение в дневном стационаре, добавить
бронхоэктатическая болезнь, обострение, лечение в дневном стационаре, добавить антибиотики//
обструктивная хроническая болезнь легких, обострение, стационарное лечение в
пульмонологическом отделение
953)
Больная, 25лет, беременная сроком 8-10 недель, обратилась с жалобами на кашель с
трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°С.
Заболела остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы.
Общий анализ крови без особенностей. Какое лечение наиболее целесообразно назначить больной,
учитывая наличие беременности?//
Амброксол ,ципрофлоксацин//
Метрид, отхаркивающие//
+ Лазолван, теплое питье//
Амоксиклав, бронхолитин//
Бромгексин, тетрациклин
954)
Пациентка, 56 лет, бухгалтер. Отмечает нарастание слабости, сухость кожных покровов, головные
боли, боли в области почек. Хроническое заболевание почек и АГ много лет. ОАК: Нв-104 г/л; ЦП-0,82;
Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-18 мм/ч.БАК: мочевина-10ммоль/л; креатинин-119мкмоль/л; об
белок-61г/л.ОАМ: уд.вес-1,003; белок-0,65г/л; лейк-2-3 в п/зр; эпит-0-1 вп/зр; бакт-отр. Проба
Зимницкого: изогипостенурия. Ваш диагноз и какое обследование необходимо дополнительно
назначить больной?//
+ Хронический пиелонефрит, определить скорость клубочковой фильтрации//
Гломерулонефрит хронический, определить скорость клубочковой фильтрации//
Пиелонефрит, не нуждается в обследовании
955)
Пациент, 36 лет, программист. Отмечает нарастание слабости, сухость кожных покровов, головные
боли, отеки на лице. Страдает заболеванием почек. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-
28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-4,0г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр. Проба Зимницкого-
изогипостенурия. БАК: креатинин-130 мкмоль/л; об белок-60г/л; холестерин-6,0 ммоль/л. Ваш
диагноз и какое обследование необходимо назначить больному?//
Острый пиелонефрит, определить скорость клубочковой фильтрации//
+ Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, определить скорость клубочковой
фильтрации//
Хронический гломерулонефрит, нефритическая форма, назначить анализ мочи по Нечипоренко//
Хронический пиелонефрит, назначить анализ мочи по Нечипоренко
956)
На приеме больной 43 лет, юрист. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли, отеки
на лице. Страдает заболеванием почек. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-28 мм/ч.
ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба
Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л.
СКФ – 42 мл/мин. Ваш диагноз://
+ ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
957)
Больной, 50лет, учитель. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли, отеки на лице,
снижение памяти, раздражительность. Страдает хроническим гломерулонефритом. ОАК: Нв-104г/л;
Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-
1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об
белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л. СКФ – 29 мл/мин.Проведите экспертизу нетрудоспособности
больного://
Нетрудоспособность временная, так как функция почек сохранена//
+ Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 4//
958)
У пациента 42 лет, беспокоит постоянный надсадный кашель с небольшим количеством слизистой
мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 20 лет.
Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают.
Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Дыхание жесткое с
удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. При
данном заболевании какое исследование имеет наибольшую диагностическую значимость?//
Рентгенография грудной клетки//
+ Спирография//
Бронхоскопия//
КТ легких
959)
У мужчины 34 лет, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле правого
легкого. Из анамнеза уточнено, что последнее время беспокоят слабость, кашель со слизистой
мокротой, покалывание в груди справа. В ОАК: Нв-128 г/л, Л- 9,8х109/л, СОЭ-21 мм/ч. Выберите
наиболее информативный метод обследования для проведения дифференциальной диагностики
между пневмонией и раком легкого://
анализ мокроты на атипичные клетки//
иммунологический анализ крови
960)
У больного 49 лет, жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита, похудание, потливость,
продолжительный (около 1,5мес) малопродуктивный кашель. При осмотре: состояние относительно
удовлетворительное. Кожные покровы сероватого оттенка, бледные, влажные. Дыхание жесткое, в
верхних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы. Диагностическая тактика врача
включает назначение://
+ рентгенографии легких//
общего анализа мокроты//
иммунологического анализа крови//
биохимического анализа крови
961)
Мужчина, страдающий ХОБЛ, 72 лет, в течение многих лет, жалуется на повышение температуры
тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся
после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней
доле. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить больному?//
гентамицин//
линкомицин//
+ кларитромицин
962)
Больному 52 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон по 60 мг в сутки.
Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной
области, изжогу, отрыжку кислым. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?//
отменить преднизолон//
назначить преднизолон парентерально//
оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней//
уменьшить дозу преднизолона до 15 мг и назначить маалокс//
+ назначить омепразол, ингаляционные кортикостероиды
963)
У мужчины, 50 лет, употребляет алкоголь. Сознание спутанное. Объективно: температура 390С, число
дыханий 30 в мин, кашель с гнойной мокротой, ЧСС 90 в мин. На рентгенограмме: гомогенное
затемнение верхней доли правого легкого с подчеркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху. В
анализе мокроты: лейкоциты 20-25 в п/зр, граммнегативные палочки. Назначение какого препарата
является наиболее целесообразным?//
+ Азитромицин//
Бензилпенициллин//
Цефазолин//
Флемоксин солютаб
964)
Больной 63 лет. Последние 10 дней участились приступы сжимающей боли за грудиной
продолжительностью 7-8 минут при ходьбе до 500 метров и подъеме на второй этаж. Из анамнеза:
боли за грудиной в течение 3 лет, продолжительностью 2-3 минуты. Объективно: сердечные тоны
приглушены, ритм правильный, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 110/80 мм.рт.ст.,
бледность кожных покровов. Какая группа препаратов является основной в лечении данной
патологии?//
Нитраты//
+ β-адреноблокаторы//
Ингибиторы тромбина//
Блокаторы гликопротеиновых рецеторов тромбоцитов//
Антитромбоцитарные агенты
965)
У больного 47 лет появились чувство нехватки воздуха и интенсивные боли в
грудипродолжительностью до 20 минут, возниклипосле физической нагрузки, ранее аналогичные
боли купировались нитроглицерином, но последние 2 дня боли усилились, плохо купируются
нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST выше изолинии на 2 мм, отрицательный зубец T. Что
необходимо провести для верификации диагноза?//
ОАК//
Кровь на холестерин, триглицериды//
+ Тропониновый тест//
Тест с физической нагрузкой//
ЭхоКГс доплерографией
966)
Больной, 65лет, жалобы на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания,
которые появились около 3 лет назад после перенесенного инфекционного миокардита. В последнее
время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 52 удара в 1 мин. На
ЭКГ: удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее
оптимально для данного больного?//
Постоянный прием М-холиноблокаторов//
+ Введение искусственного водителя ритма//
Проведение аортокоронарного шунтирования
967)
Пациент, 42 год, находится под наблюдением у врача с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения
IIФК. Артериальная гипертензия II. риск IV.ХСН ФК0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД
130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На
Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать больному противоаритмическую
терапию?//
Да, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии//
Нет, так как у больного выявлена дополнительная хорда//
+ Нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится//
Нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма//
Да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса
968)
Мужчина, 63-лет, с жалобами на одышку при малейшей нагрузке, тяжесть в правом подреберье,
метеоризм, увеличение живота, отеки. Состоит на диспансерным учете с диагнозом: ИБС,
перенесенный инфаркт миокарда (2001г.).ХСН ФКIII. При перкуссии живота определяется
тимпанический звук. Рационально ли применение лапароцентеза в данном случае?//
Да, потому что это простой и безопасный метод диагностики и лечения асцитов//
Да, потому что исследование асцитической жидкости необходимо для проведения
дифференциальной диагностики//
Да, потому что состояние пациента может ухудшиться//
Да, потому что всем пациентам с впервые выявленным асцитом показан лапароцентез//
+ Да, потому что после применения лапароцентеза состояние больного улучшается
969)
Врач при осмотре больного на дому обнаружил тяжелое состояние: выраженная одышка с удушьем,
бледность лица, влажность кожи, покашливание с пенистой мокротой, АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120
в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе: артериальная
гипертензия много лет, ухудшение самочувствия со вчерашнего дня. Тактика врача://
оставить больного дома и назначить гипотензивную терапию//
вызвать скорую помощь чтобы сделать ЭКГ//
направить пациента на консультацию к кардиологу и пульмонологу//
направить на стационарное лечение в дневной стационар//
+ вызвать специализированную бригаду и госпитализировать в реанимационное отделение
970)
Пациент, 28 лет с явлениями кишечной диспепсии при проведении ректороманоскопии обнаружена
следующая картина: просвет кишечника сужен за счет отека слизистой, слизистая гиперемирована,
эрозирована, местами определяются язвенные дефекты диаметром до 0,6 см. Определите тактику
ведения этогопациента?//
Экстренная госпитализация в хирургическое отделение//
Экстренная госпитализация в кардиологическое отделение//
+ Экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение //
Наблюдение на дому с назначением фуразолидона в течение 5-10 дней//
Лечение амбулаторное сульфасалазином в сочетании с преднизолоном
971)
Пациентка, 32лет, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,учащение стула до 6-7 раз в
сутки,метеоризм, похудение, слабость. Ранее страдала запорами. При пальпации живота
определяется болезненность в подвздошных областях, симптомы раздражения брюшины
отрицательные. Копрограмма:калсветло-желтый, реакция кислая, немного мыла и жирных кислот,
многоперевариваемой клетчатки, йодофильной микрофлоры и крахмала. ОАК: Hb-90 г/л; ЦП-0,9; СОЭ-
22 мм/ч; лейк-8,0х109/л. Определите тактику ведения пациентки://
Госпитализация в инфекционное отделение//
+ плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение//
нитрофураны в течение 10 дней под наблюдением семейного врача//
сульфасалазин+ глюкокортикоиды в течение 1 месяца в дневном стационаре//
антибиотики+ оральная регидратация+ препараты железа в условиях дома
972)
Больной, 50 лет жалуется на появление давящих болей в эпигастрии через полчаса после приема
пищи или алкоголя, изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился.
Объективно: язык обложен белым налетом, при пальпации живота разлитая болезненность в
эпигастрии. На ФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе одиночные
кровоизлияния. Назначение какого препарата целесообразно и почему?//
+ пантопразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и экскреции
соляной кислоты//
ранитидин, потому что блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках//
метронидазол, потому что обладает антигеликобактерным действием//
алмагель, потому что обладает антацидным действием//
солкосерил, потому что улучшает регенерацию слизистой желудка
973)
Пациентка, 55 лет, жалуется на боли в эпигастрии, подреберьях и спине, тошноту, рвоту, не
приносящую облегчение, вздутие живота, жидкий стул до 3-4 раз в сутки с жирным блеском. В
анализе кала: эластаза1-100мкг/л. На УЗИ: утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря с
наличием густой желчи, отек паренхимы и диффузные изменения поджелудочной железы. Выберите
наиболее адекватную схему терапии в данном случае://
Ферменты поджелудочной железы в таблетках во время еды регулярно//
+ Ферменты+ ингибиторы протонной помпы+ урсодезоксихолевая кислота//
Ингибиторы протеолитических ферментов+ ферменты поджелудочной железы //
Ингибиторы протонной помпы+ урсодезоксихолевая кислота//
Ингибиторы протонной помпы+ корректоры дисбиоза
974)
34-летняя женщина предъявляет жалобы на головные боли, чувство нехватки воздуха, перебои в
области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении, боли в животе, учащенный
жидкий стул до 2-3 раз в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования
необходим в данной ситуации?//
Ирригоскопия//
Ректороманоскопия//
МРТ органов брюшной полости//
+ Колоноскопия с биопсией слизистой//
Исследование прямой кишки
975)
Больной, 56 лет, несколько лет страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки с частыми
кровоточащей язвой. За 4 недели терапии пантопразолом язва зарубцевалась. Какова дальнейшая
Курсовая терапия Н2-гистаминоблокаторами//
+ Поддерживающая терапия ингибиторами протонной помпы//
Хирургическое лечение в условиях стационара//
Терапия сукральфатом длительным курсом//
Противорецидивная терапия в условиях дневного стационара
976)
Мужчина, 47 лет, страдает язвенной болезнью желудка, участковым врачом был назначен ранитидин
по 150мг 2 раза в день. После обследований была выявлена хроническая почечная недостаточность
(СКФ 52 мл/мин). Тактика врача://
Отменить циметидин, назначить ранитидин //
Ранитин не отменять, назначить диуретики//
+ Отменить ранитидин и назначить антациды//
Уменьшить дозу ранитидина в 2 раза, продолжить лечение//
Заменить ранитидин на омепразол
977)
Пациент, 49 лет, механик, обратился к врачу с жалобами на чувствожжения за мечевидным
вертикальное положение. Нет прямой зависимости появления болей от физической нагрузки, чаще
отмечаются после приема пищи. На ЭКГ без особых изменений. Наиболее достоверный метод
обследования для верификации диагноза://
Эхокардиография с доплерографией//
+ ФГДС с прицельной биопсией//
Суточная рН-метрия желудочного сока//
Холтеровское мониторирование ЭКГ
978)
Женщина, 49 лет с жалобами на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость, плохой
аппетит. Заболевание почек в течение 10 лет. Объективно: бледность кожи, отечность ног. В ОАК: Нв-
96 г/л; Эр-2,8х1012/л; Лейк-8,8х109/л; СОЭ-35 мм/ч. Мочевина-16 ммоль/л, креатинин 250 мкмоль/л.
ОАМ: уд.вес-1005; белок-4,5 г/л; лейк–6-10 в п/зр; эр–20-25 в п/зр; цилиндры гиалиновые 2-3 в п/зр.
Какое обследование необходимо для уточнения клинического диагноза?//
Исследование мочи бактериологическое //
+ определение клубочковой фильтрации//
979)
Пациент, 34 лет, жалобы на отеки на лице, нижних конечностях, поясничной области. С молодости
отмечается протеинурия. В анализах: СОЭ-50 мм/ч; общий белок-47 г/л; в анализе мочи: уд.вес 1,030;
белок-12г/л, цилиндры гиалиновые5-7вп/зр. Наиболее информативное обследование для уточнения
диагноза://
определение уровня мочевины в крови//
980)
Больная, 28 лет, жалобы на боли в пояснице больше справа, головные боли, повышение температуры
тела до 38°С, частое мочеиспускание. Болеет более 4-хлет, лечилась неоднократно, данное
обострение связывает с переохлаждением ног. Объективно: лицо одутловатое, бледное, пастозность
век. Положительный симптом Пастернацкого. ОАК: Нв-114г/л, лейк- 9,8х109/л; СОЭ-34 мм/ч. ОАМ:
уд.вес-1,025, белок-0,99 г/л, Лейк-сплошь в п/зр.; цилиндры2-4 в п/зр. Какое исследование
необходимо провести для уточнения диагноза?//
исследование крови иммунологическое
981)
У мужчины после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки по
всему телу. Диагностирован острый гломерулонефрит. Проводимое лечение преднизолоном в дозе
40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки развилась заторможенность, тошнота, рвота,
присоединились боли в животе, АД80/50 мм.рт.ст. Каковы основные лечебные мероприятия в данной
ситуации?//
В первую очередь ввести анальгетики и снять ЭКГ//
Ввести больной адреномиметики и спазмолитики//
+ Преднизолон 500-1000 в/в с переходом на поддерживающие дозы в таблетках
982)
Больной, 39 лет, жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки
на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 5 лет. Объективно: кожа бледная с желтушным
оттенком, пастозность лица, отеки ног. ОАК: Нв-70 г/л, эp-2,8х1012/л, лeйк-5,8х109/л, COЭ-29 мм/ч.
ОАМ: уд.вес-1,012; белок-1,5г/л; лейк-4-5в п/зр; эрит-5-6 в п/зр. Какое исследование необходимо
провести для уточнения диагноза?//
исследование мочи бактериологическое
983)
35-летний мужчина, жалобы на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные, лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под
реберного края на 4 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненная. В ОАК: Нв-95г/л,
эритроциты-3,0х1012/л, тромб-155х109/л,лейкоциты-85,0х109/л, миелобласты-2%, промиелоциты-4%,
метамиелоциты-8%, пал-12%, сегмент-52%, эозин-4%, базоф-5%, лимф-12%, СОЭ-46 мм/ч. По какому
лабораторному показателю Вы будете оценивать эффективность лечения?//
+ Лейкоциты периферической крови//
СОЭ//
Эритроциты периферической крови//
Нейтрофилы периферической крови//
Тромбоциты периферической крови
984)
С ревматоидным артритом у больного отсутствуют повышение температуры, висцериты и васкулиты,
имеется выпот в коленных суставах, СОЭ 35 мм/час. Продолжительность заболевания 6 месяцев,
прежде не лечилась. Выберите метод лечения://
+ Комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога//
Только НПВП в таблетках или парентерально //
Препараты золота парентерально//
D – пенициламин длительно//
Цитостатики по схеме
985)
75 летнему больному домой был приглашен участковый врач. Из анамнеза: около суток назад
больной был сбит автомашиной на улице. При осмотре определяется подкожная гематома в области
крыла подвздошной кости слева. Пальпаторно: болезненность, костный «хруст». Для постановки
диагноза наиболее целесообразный вид обследования://
Определение симптома «прилипшей пятки»//
Пальпация таза костей //
Определение ротации нижней конечности//
+ Рентгенография костей таза//
Пункция гематомы
986)
В СВА доставлен раненный, 26лет, с ампутацией 2-3 пальца правой кисти. Во время работы рука
попала под циркулярную пилу, ампутированы ногтевые фаланги, раны кровоточит. Действия врача://
+ Повязка, направление в травпункт//
ПХО раны и введение ПСС//
ПХО раны, лечение амбулаторное ,асептическая повязка //
Повязка, введение ПСС, лечение у хирурга//
Повязка, плановое направление в хирургический стационар
987)
У пациентки, 60 лет в ОАК: Нв-78г/л; ЦП-1,3; эритр-2,3х1012/л; макроцитоз. В анамнезе: давно
страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. Какое лечение необходимо назначить
больной с данным заболеванием?//
Переливание Эрит-массы по показаниям//
Инъекции феркайла курсами//
Прием сорбифера дуруленс длительно//
+ Инъекции цианокобаламина регулярно//
Прием фолиевой кислоты
988)
У женщины гипохромная микроцитарная анемия и хронический энтерит, назначенный в таблетках
ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения данного
больного://
уменьшить дозу ранферона//
перелить эрит- массу//
добавить к лечению трансферрин//
назначить другой препарат железа per os
989)
Пациент, 24 лет, жалобы на периодическое носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость,
одышку, лихорадку. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу
синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. В ОАК:
Hb-60 г/л; Эр.-1,7х1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1,5х109/л; Тромб.-20х109/л. В миелограмме: соотношение
жирового костного мозга к действенному 90% : 10% в пользу жирового. Выберите правильную тактику
лечения://
курсовая монохимиотерапия//
курсовая полихимиотерапия//
антибактериальная тикотерапия//
гемотрансфузии//
+ иммуносупрессивная терапия
990)
У пациента 21 лет в течение последних 2 месяцев отмечаются нарастающие слабость, кровоточивость,
субфебрильная температура. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В анализе крови:
Нв-50 г/л; Эр.-1,3х1012/л; ЦП-1,0; Л.-1,7х109/л; Тр.-30х109/л; СОЭ-55 мм/ч. Наиболее информативное
исследование для уточнения диагноза://
исследование крови периферической //
+ стернальная пункция//
пробы Кумбса//
десфераловая проба//
осмотическая стойкость эритроцитов
991)
Мужчине 47 лет выставлен диагноз тромбоцитопенической пурпуры. На теле петехиально-пятнистые
кровоизлияния, тромбоциты-18,0х109/л. Ранее не лечился. Bаша тактика ведения больного://
провести спленэктомию//
+ назначить преднизолон//
проводить плазмаферрез//
воздержаться от лечения
992)
Пациент, 26 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят
частые носовые кровотечения, в анамнезе: межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии
болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В анализах: тромбоциты 220х109/л; АЧТВ
удлинено. Реакция Ваалера-Роузе отрицательная. Выберите необходимое лечение://
+ криопреципитат регулярно//
преднизолон в таблетках по схеме//
гепарин по 5000 Ед п/к//
курсами плазмаферрез //
переливание эритроцитарной массы
993)
Мужчине 64 лет выставлен диагноз: хронический лимфолейкоз, опухолевая форма. Через 2 года у
него внезапно развилась желтуха, состояние резко ухудшилось. В анализах крови: нормохромная
анемия, лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, общ. билирубин-45ммоль/л, прямой
билирубин11ммоль/л, проба Кумбса положительная. Какова причина ухудшения состояния
больного?//
бластный криз//
обтурация желчных путей//
гепатит острый //
агранулоцитоз//
+ аутоиммунный гемолиз
994)
Пациентка, 25лет, лет с жалобами на ноющие боли в животе, уменьшающиеся после дефекации и
отхождения газов; поносы сразу после еды. Колоноскопия: гиперемия, отек и кровоточивость
слизистой толстого кишечника. Бактериологическое исследование кала: патологические штаммы
эшерихий, уменьшение бифидобактерий. Тактика лечения://
Сумамед//
Микомакс//
+ Интетрикс//
Левомицетин//
Ампициллин
995)
Больная, 31 лет, жалобы на температуру тела до 38-39ºС, летучие боли, опухание и ограничение
движений в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах в течение 2 лет, выраженную общую
слабость, потерю в массе тела (7 кг за 6 месяцев); Объективно: полилимфаденит,
гепатоспленомегалия. Рентгенограмма суставов: эпифизарный остеопороз, сужение суставных щелей.
ОАК: Л-3,6х109/л, с/я-35%, лимфоциты-53%, СОЭ 44 мм/ч. СРБ-резко положительный, фибриноген-
5,9г/л. Ревматоидный фактор-положительный. Какой из перечисленных препаратов наиболее
целесообразен для лечения?//
Сульфасалазин 2 г/сут//
Метипред 25 мг/сут//
+ Преднизолон 60 мг/сут//
Метотрексат 120 мг/сут//
Циклофосфан 500 мг/нед
996)
Пациент, 32 лет предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. Из
анамнеза: последние три года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми
рецидивами. На терапию ингибиторамипротонной помпы реакция положительная. Сделано
переливание крови. За четыре недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая
+ Кларитромицин+ амоксициллин+ омепрозол//
метронидазол+ тетрациклин+ омепрозол//
Кларитромицин+ метронидазол+ квамател//
Амоксициллин+ де-нол+ омепрозол//
Амоксициллин+ метронидазол+ квамател
997)
Больной И., 49 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, желтуху, общую слабость. Из анамнеза:
злоупотребляет алкоголем, неделю назад было пищеводное кровотечение. При осмотре: кожа и
склеры желтушны, телеангиэктазии, асцит, гепатоспленомегалия. В ОАК: СОЭ-44 мм/ч,анемия,
тромбоцитопения. Общий билирубин-68 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. Что
целесообразнее всего назначить в данном случае?//
+ Гептрал+ свежезамороженная плазма+ витамины С, К//
Преднизолон+ гепабене+ креон//
Гептрал+ эритроцитарная масса+ креон//
Преднизолон+ холензим+ гептрал //
Феррум-Лек+ преднизолон+ гептрал
998)
Больному, 46 лет беспокоят боли за грудиной, возникающие во время приема пищи и после
физической нагрузки, изжога, отрыжка съеденной пищей, ощущение затруднения при глотании пищи.
На ЭКГ: без патологии; ФГДС: нижний пищеводный сфинктер не смыкается, гиперемия, отек слизистой
пищевода, единичные эрозии. Какая комбинация лекарственных препаратов целесообразна в данном
случае?//
+ домперидон+ пантопразол//
маалокс+ амоксициллин//
смекта+ омепразол //
пантопразол+ маалокс//
омепразол+ но-шпа
999)
Пациента 57 лет беспокоят головные боли, жажда, тошнота, рвота, носовое кровотечение, слабость,
плохой аппетит. Болеет более 10 лет. Объективно: бледен, на коже следы расчесов. АД-150/100 мм рт
ст. ЧСС-100 уд/мин. В ОАК: Hb-96 г/л, эрит-2,8 млн., лейк.-8,2тыс., СОЭ-35 мм/ч, мочевина-16 ммоль/л,
креатинин-250 мкмоль/л. Билирубин-22 ммоль/л.ОАМ: уд.вес-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциты-8-12 в
п/з, эрит-20-25 в п/з. Выберите правильную диетическую рекомендацию больному://
Жидкость до 1,5 л/сутки//
Ограничить соль до 2,5 г/сут//
+ Ограничить белок до 20 г/сут//
Ограничить жиры до 90 г/сут//
Ограничить углеводы до 500 г/сут
1000)
Пациентка 30 лет жалуется на быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, кашель,
отеки на стопах. В детстве перенесла ревматическую атаку. Объективно: сердечные тоны
приглушенные, ритм правильный, систолический шум на верхушке, отеки на стопах. Назначение
какого обследования наиболее целесообразно?//
+ Доплерэхокардиографии//
Коронарографии//
ЭКГ//
Электромиографии//
КТ
1001)
Женщину 24 лет после перенесенной вирусной инфекции, беспокоят боли в крупных суставах,
перемежающаяся хромота, похудание,субфебрилитет,головокружение,резкое снижение остроты
зрения, Объективно: увеличение границ сердца влево, систолический шум на основании сердца с
проведением на сосуды шеи, резкое ослабление пульсации на лучевой артерии слева, артериальное
давление на левой руке не определяется. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее
+ Преднизолона//
Азатиоприна//
Индометацина//
Циклофосфана//
Ампициллина
1002)
Женщина, 42 лет страдает гипотиреозом более 10 лет. Длительно принимает эутирокс в суточной дозе
75 мкг. У больной сохраняется сухость кожных покровов, запоры, ухудшение памяти в динамике,
сонливость. В анализах: увеличение уровня ТТГ. Что необходимо изменить в тактике лечения?//
Назначить преднизолон//
+ Увеличить дозу тиреоидных препаратов//
Назначить мерказолил//
Оперативное лечение//
Назначить цитостатики
1003)
Больной Т. 55 лет, несколько лет страдающий аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой (АИТП)
поступил в гематологическое отделение с частыми рецидивами. Ухудшение состояния в течение 3-х
недель, кортикостероиды неэффективны, в связи с чем госпитализирован. Какой метод лечения АИТП
в настоящее время может быть альтернативным методу спленэктомии?//
трансплантация костного мозга//
+ цитостатическая терапия//
α –интерфероны//
иммуноглобулины//
тромбомассы переливание
1004)
Пациент И., 61 лет получал лечение по поводу трофической язвы без эффекта. В течение года
получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД-135/80 мм рт.ст. ЧСС-82 в мин. Status lokalis: правая
стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы
язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар
крови–15 ммоль/л, суточная глюкозурия-29г/л. Какая тактика ведения больного?//
+ Переход на инсулин//
Переход на бигуаниды//
Больше дозы препаратов сульфонилмочевины//
Строгая диета и рациональная физическая нагрузка//
Комплексное использование секретагогов с бигуанидами
1005)
У женщины 47 лет с ростом 160см и массой 84кг случайно обнаружено повышенное содержание
глюкозы в крови натощак до 6,9ммоль/л. Ваши действия в данном случае://
Повторное определение гликемии натощак//
+ Проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы//
Определение гликемии после еды //
Определение гликемии вечером//
Инсулинотерапия и гипокалорийная диета
1006)
Женщина, 32 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на сердцебиение, одышку,
слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный
стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга неустойчива,
гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия с чсс 110 в 1 мин, АД
150/30, 160/40 мм рт ст. Стул склонен к поносам. Какое обследование наиболее важное?//
+ определение гормонов щитовидной железы//
консультация эндокринолога//
определение глюкозы
1007)
Больной, 57 лет. Страдает инсулиннезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и
приемом манинила. Пациенту предстоит операция по поводу калькулёзного холецистита. Какая
тактика гипогликемизирующей терапии является наиболее рациональной?//
Манинила отменить //
+ Назначение монокомпонентного инсулина//
Добавить препараты из бигуанидного ряда//
Назначить инсулин пролонгированного действия//
Оставить прежнюю схему лечения.
1008)
У больного 59 лет обнаружен плотный узел 2,5х3см в правой доле щитовидной железы. Лимфоузлы
не пальпируются. Спустя 2 месяца узел увеличился до 3,5х4см. На сканограмме щитовидной железы
определяется узел, не поглощающий йод -131. Остальная ткань железы поглощает йод-131
нормально. Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?//
+ Провести эхолокацию щитовидной железы//
Назначить терапию тироксином//
Провести биопсию//
Продолжить наблюдение без лечения//
Назначить радиоактивным йод
1009)
Больной 36 лет страдает диффузным токсическим зобом в течение года и инфильтративной
офтальмопатией. На антитиреоидной терапии мерказолилом 0,005х3 раза вдень – стойкий эутиреоз,
но нарастает боль в глазах, чувство «песка», двоение предметов, слезотечение, отек век, экзофтальм.
Положительный симптом Грефе, склеры инъецированы, нарушения движения глазных яблок. Какая
лечебная тактика наиболее рациональна?//
Лечение хирургическое //
Увеличить дозу мерказолила//
Назначить лечение радиоактивным йодом//
+ Преднизолон до 60мг с постепенным снижением, диуретики//
Преднизолон до 40мг с постепенным снижением, диуретики
1010)
У пациента 63 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня
гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые
выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии является://
Потенцирование действия экзогенного инсулина//
Уменьшение количества инсулиновых рецепторов//
Снижение чувствительности инсулиновых рецепторов//
+ Повышение утилизации глюкозы периферическими тканями//
Стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса
1011)
Больной Н., 27 лет обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту,
изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза: принимал лечение в течение двух недель НПВС.
Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. Что необходимо
назначить больному на первом этапе лечения?//
+ Омепразол 20мг внутрь 2 раза в сутки//
Солкосерил, в/м 5мл., 10 дней//
Алмагель по 1 стол. ложке 3 раза в день
1012)
На плановый осмотр пришел больной М., 41 лет к семейному врачу . Находится под наблюдением с
диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Артериальная гипертензия II, риск IV. ХСН ФК0. На
момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ
регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На Эхо КГ выявлена дополнительная хорда.
Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию?//
Не, так как у больного выявлена дополнительная хорда//
1013)
Мужчина, 63 лет, работает слесарем. Жалобы на сухость во рту, утомляемость,снижение зрения,
потерю веса. Ухудшение в течение 2-х месяцев. Об-но: ИМТ–28, ОМТ– 94 см. При обследовании:
холестерин–5,8 ммоль/л, уровень глюкозы в крови 8,7 ммоль/л, ГТТ – 13,4 ммоль/л. Ваш диагноз и
дальнейшая тактика ведения больного://
+ сахарный диабет 2 типа ,метаболический синдром, дополнительно необходимо определить
гликолизированный гемоглобин//
сахарный диабет 2 типа, дополнительно необходимо определить среднюю суточную гликемия//
метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, дополнительно необходимо определить С-
пептид//
метаболический синдром, сахарный диабет 1типадополнительно необходимо определить среднюю
амплитуду гликемических колебаний//
метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, дополнительно необходимо определить уровень
контринсулярных гормонов в крови
1014)
Парню 17 лет, проведено обследование: уровень глюкозы крови 11,5 ммоль/л, холестерин крови 6,5
ммоль/л, креатинина крови выше 120,5 мкмоль/л, признаки кетоацидоза. Осмотр окулиста -
катаракта. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
сахарный диабет 2, госпитализация в стационар//
+ сахарный диабет 1, госпитализация в стационар//
сахарный диабет 1, повысить дозу инсулина//
сахарный диабет 2, повысить контроль за диетой//
консультация эндокринолога
1015)
На приеме у пациенки 56 лет, с жалобами на слабость, вялость, полиурию, рвоту. ухудшение в
течение 10 дней. Неделю назад перенесла ОРВИ. Сахарный диабет 2 типа в течение 10лет,
принимает диабетон 60мг. Объективно: Т–37,4оС, кожные покровы сухие, тургор кожи снижен, АД
100/60 мм рт ст, ЧСС–102 уд/мин. Проведено обследование: глюкоза–32 ммоль/л, гликизированный
Нв–27, натрий–155 ммоль/л, лактат–3,5 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л. Общий анализ мочи–
глюкозурия. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
сахарный диабет, декомпенсация, к лечению добавить инсулин//
диабетическоя кетоацидотическоя кома, госпитализация//
+ гиперосмолярная кома, госпитализация//
лактдегидропеническая кома, госпитализация//
сахарный диабет, к лечению добавить маннитол
1016)
У пациента 48 лет, жалобы на слабость, вялость, рвоту, диарею, миалгии. Ухудшение в течение 3
дней. Сахарный диабет 2 типа в течение 10лет, принимает глюконил 1000 мг. Часто употребляет
алкоголь. Об-но: Т–37,1оС, кожные покровы сухие, тургор кожи снижен, АД 80/60 мм рт ст, ЧСС–102
уд/мин, аритмия. Проведено обследование: глюкоза–32ммоль/л, гликизированный Нв–27, натрий–
130 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л, лактат–6,0 ммоль/л. Креатинин крови–134 ммоль/л. Общий анализ
мочи–глюкозурия. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
гиперосмолярная кома//
+ лактдегидропеническая кома, госпитализация//
сахарный диабет, декомпенсация, к лечению добавить маннинил
1017)
Больная 56 лет на приеме с жалобами на слабость, вялость, полиурию, рвоту, боли в животе.
Ухудшение в течение 3 дней. Неделю назад перенесла ОРВИ. Сахарный диабет 2 типа в течение
10лет, принимает диабетон 60 мг. Об-но: запах ацетона изо рта. Т–37,4оС, кожные покровы сухие,
тургор кожи снижен, АД 100/60 мм рт ст, ЧСС–102 уд/мин. Проведено обследование: глюкоза–36
ммоль/л, гликизированный Нв–30, натрий–125ммоль/л, кетоновые тела–6,1 ммоль/л, лактат–2,0
ммоль/л, калий 2,8 ммоль/л. Общий анализ мочи – глюкозурия, ацетон+ + . Ваш диагноз и
дальнейшая тактика://
+ диабетическоя кетоацидотическоя кома, госпитализация//
гиперосмолярная кома, госпитализация//
лактдегидропеническая кома//
1018)
Больная 66 лет на приеме с жалобами на зябкость, боли в суставах, слабость в ногах, выпадение
волос. Ухудшение в течение 3 месяцев. Неделю назад перенесла ОРВИ. Об-но: Т–36,4оС, ИМТ-28,
одутловатость лица, кожные покровы сухие, гиперкератоз локтей. АД 140/90 мм рт ст, ЧСС–52 уд/мин.
Язык отечный, отпечатки зубов. Проведено обследование: глюкоза–5,3 ммоль/л, холестерин–5,8
ммоль/л, ЛПНН–5,6 ммоль/л, натрий–125 ммоль/л. На ЭКГ признаки ишемии миокарда. Ваш
предварительный диагноз и дальнейшая тактика://
вторичный гипотиреоз,определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов//
ИБС, назначить холтеровское мониторирование//
метаболический синдром, диетотерапия//
первичный остеоартроз, направить на рентгенографию суставов//
+ первичный гипотиреоз,определение уровня ТТГ и тиреоидных
1019)
Юноша 18 лет на приеме появилась потеря веса, жажда, общая слабость полиурия. При
обследовании: уровень глюкозы в крови–16 ммоль/л, в моче–5%, ацетон в моче. Определите тип
диабета у больного и лечение://
вторичный сахарный диабет, следует лечить только диетотерапией//
сахарный диабет 1 типа, следует лечить только сульфаниламидными препаратами//
+ сахарный диабет 1 типа, следует лечить только инсулином на фоне диетотерапии//
инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа, следует лечить только голоданием//
сахарный диабет 2 типа, у молодых (MODY)следует лечить только только инсулином
1020)
Больной 24 лет на приеме с жалобами на повышение температуры тела до 40оС, головную боль,
боли в горле при глотании. Заболел остро 3 дня назад. Об-но: гиперемия зева, увеличенные
подчелюстные лимфоузлы. Проведено обследование: Нb крови 70 ммоль/л, Эр–2,2х1012/л, L–
2,3х109/л, СОЭ–45 мм/ч. В миелограмме: бластные клетки 65%. Ваш предварительный диагноз и
+ у пациента острый лейкоз, так как в костном мозге выявлен бластоз//
у пациента хронический миелолейкоз, анемический синдром//
у пациента острый лейкоз, так как в костном мозге выявлено угнетение всех ростков кроветворения//
у пациента острый лейкоз, так как в крови появились бластные клетки//
хронический лимфолейкоз у пациента, геморрагический синдром
1021)
Больная 60 лет на приеме с жалобами на общую слабость, утомляемость, сердцебиение, боли в
области сердца, снижение аппетита, жжение на кончике языка. Страдает хроническим гастритом. При
осмотре: ИМТ–27, кожные покровы бледные, иктеричность склер. Перкуторно границы сердца
расширены влево, систолический шум на верхушке, ЧСС 92 уд в мин. В анализе крови: Нв-98 г/л, ЦП–
1,1; Эр–3,0х1012/л; L–6,.3х109/л, нейтрофилы-68% моноциты–1%, эозинофилы–1%, лимфоциты– 30%,
тромбоциты-180х109/л, СОЭ–10 мм/час, макроцитоз, сывороточное железо–34пг. Ваш диагноз и
+ В12-дефицитная анемия, дообследование - ФГДС//
Железодефицитная анемия, средней степени тяжести, лечение амбулаторное//
В12 дефицитная анемия, госпитализация//
Железодефицитная анемия, тяжелой степени тяжести, госпитализация//
ИБС.ХСН; дообследование- ЭКГ
1022)
Больной 65 лет на приеме с жалобами на общую слабость, зябкость, онемение в нижних конечностях,
утомляемость, сердцебиение, боли в области сердца, снижение аппетита. Страдает хроническим
алкоголизмом. При осмотре: походка неустойчивая, ИМТ–22, кожные покровы бледные, иктеричность
склер. Перкуторно границы сердца расширены влево, систолический шум на верхушке, ЧСС 92. В
анализе крови: Нв-96 г/л, ЦП–1,1; Эр–3,0х1012/л; L–6,3х109/л,тромбоциты-180х109/л, СОЭ–15мм/ч,
макроцитоз. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
+ В12-дефицитная анемия, определение сывороточного железа//
железодефицитная анемия, средней степени тяжести, лечение амбулаторное//
В12-дефицитная анемия//
гемолитическая анемия, легкой тяжести//
железодефицитная анемия, тяжелой степени тяжести, лечение стационарное
1023)
У больного 56 лет при обследовании на ФГДС выявлены следующие изменения: Пищевод свободно
проходим. Слизистая пищевода рыхлая, пастозная. Кардия широко зияет. Привратник проходим.
Начальный отдел 12-п кишки сферической формы. Слизистая 12-п кишки розовая, бархатистая,
блестящая. На передней стенке дистального отдела луковицы 12-п кишки образование мягко
эластичное 0,8 см х 0,6 см, в виде полипа на тонкой ножке, слизистая образования ярко
гиперемирована. Ваш диагноз и тактика://
+ ГЭРБ, полип луковицы 12-п кишки, консультация хирурга, лечение ГЭРБ в амбулаторных условиях//
лечение ГЭРБ в условиях дневного стационара ,полип луковицы 12-п кишки, консультация хирурга//
ГЭРБ, хронический эзофагит, назначение лечение в амбулаторных условиях//
ГЭРБ, хронический эзофагит, госпитализация в гастроэнтерологическое отделение//
ГЭРБ, полип луковицы 12-п кишки, лечение в хирургическом стационаре
1024)
Пациент 67 лет на приеме при обследовании на ФГДС выявлены изменения: Эндоскоп не проходит
на 12 см от резцов. Просвет резко сужен в виде продольной щели, преодоление невозможно. В
области сужения слизистая бугристая, без четких границ, бледно-розовая, при инструментальном
контакте кровоточит. Взята биопсия. Ваш диагноз и тактика://
+ Стеноз пищевода, рак верхней трети пищевода, консультация онколога//
ГЭРБ, кровотечение из сосудов пищевода, госпитализация в хирургическое отделение//
Стеноз пищевода, рак одной трети пищевода, консультация онколога
1025)
Пациент 60 лет, работает грузчиком на приеме при обследовании на ФГДС выявлено: Пищевод
свободно проходим. Кардия смыкается. Складки кардии и тела желудка сглаженные,
деформированные. Слизистая неровная, рыхлая, ярко гиперемирована. В области привратника
выпячивание по задней стенке темно багрового цвета при контакте кровоточит, взята биопсия.
Просвет сомкнут в виде щели, с трудом расправляется, слизистая 12-п кишки гиперемированная,
рыхлая, пастозная. Просвет расправляется не полностью. Ваш диагноз и тактика://
хронический дуоденит ,хронический гастрит , обострение, лечение в амбулаторных условиях//
стеноз привратника, хронический гастрит, хронический дуоденит обострение. Назначение лечение в
амбулаторных условиях//
+ опухоль желудка, стеноз привратника, хронический гастрит, хронический дуоденит, обострение,
консультация онколога//
стеноз привратника, хронический гастрит, хронический дуоденит, обострение. Госпитализация в
гастроэнтерологическое отделение//
заболевание 12-п кишки, хронический гастрит, хронический дуоденит, обострение, консультация
онколога
1026)
Больной 37лет, рабочий –дорожник обратился в СВА с жалобами на жгучие боли у основания
мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через
полчаса после еды, не купируются полностью алмагелем. Также отмечаются отрыжка воздухом,
приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью–рефлюкс
контрастной массы из желудка в пищевод. Врач диагностировал рефлюкс-эзофагит. Препараты какой
группы показаны больному?//
Нитраты пролонгированного действия//
Антациды в сочетании с Н2-гистаминовыми блокаторами//
Н2-гистаминовые болкаторы и спазмолитики//
+ Прокинетики в сочетании с ингибиторами протонной помпы//
Антациды и обволакивающие препараты
1027)
Больной 43 лет на приеме с жалобами на давящие боли в эпигастрии после еды, периодически
отрыжку. При ФГДС диагносцирован хронический гастрит, обнаружены хеликобактер пилори. Какие
препараты рекомендуется назначить больному://
Де-нол в сочетании с амоксициллином//
Метронидазол в комбинации с фамотидином//
Тетрациклин и ампициллин //
+ комбинацию из 2-х антибиотиков и де-нол//
Препараты висмута
1028)
У мужчины, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной
кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота,
обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. На основании
перечисленных признаков о каком осложнении можно думать://
+ органический стеноз пилородуоденальной зоны//
Стеноз функциональный //
Перфорация язвы
1029)
На прием к врачу СВА обратился больной с жалобами на слабость, рвоту цвета «кофейной гущи», при
перчаточном исследовании прямой кишки черный дегтеобразный стул. АД-100/60 мм.рт.ст, пульс-88 в
мин. На ФГДС следующая картина:
Действия врача://
Открыть больничный лист и назначить противоязвенное лечение и //
Выписать направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение//
+ Вызвать «Скорую помощь» и экстренно госпитализировать больного//
Выписать направление на анализы и в плановом порядке госпитализировать в хирургическое
Вызвать на консультацию онколога
1030)
Молодая женщина, 19 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении
жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в
дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном
обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать://
питание жидкое //
+ лечение невроза//
обволакивающие средства//
физиотерапию//
витаминотерапию
1031)
Больной 35 лет обратился к терапевту с жалобами на периодические боли в правой половине грудной
клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев
иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в
условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести://
+ ФГДС с биопсией//
ЭКГ//
анализ крови на гемоглобин//
рентгеноскопию ЖКТ//
рентгеноскопию органов грудной клетки
1032)
Женщина 25 лет на приеме у терапевта с диагнозом: Повторная беременность 10-11 недель, ЖДА
средней степени тяжести. Тактика лечения с выявленной железодефицитной анемией://
+ до родов и на весь период лактации прием per os препаратов железа//
употребление в пищу яблок и гранатов ,красной рыбы //
переливание эритроцитарной массы//
парентеральное введение препаратов железа//
ежедневное употребление 300 граммов паштета из печени
1033)
У мужчины 44 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением:
багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40
мм\ч. Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину
резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?//
Дерматомиозита//
Присоединение инфекции//
+ Недостаточная доза преднизолона//
Осложнения стероидной терапии//
Опухоль пищевода
1034)
1.Заболевание возникает как правило в молодом и детском возрасте;
2.В этиологии β-гемолитический стрептококк группы «А»;
3.Наследственная предрасположенность к заболеванию;
4.В патогенезе замедленная гиперергическая реакция на антигены стрептококка;
5.Возникает заболевание в любом возрасте;
Укажите заболевание, к которому относятся четыре из пяти перечисленных признаков://
+ острая ревматическая лихорадка//
эндокардит инфекционный //
миокардит (вирусной этиологии)//
дилатационная кардиомиопатия//
гипертрофическая кардиомиопатия
1035)
Пациент, страдающий ревматоидным артритом, явился на прием с результатами лабораторных
анализов: Нв 80г/л, сывороточное железо-8ммоль, СОЭ-60м/ч, гамма-глобулины-23%, фибриноген-6
г/л, выявлен РФ. Какова тактика врача в данном случае://
лечение в поликлинических условиях//
Лечение в дневном стационаре//
+ госпитализация в ревматологическое отделение//
организовать стационар на дому//
в лечении не нуждается
1036)
С инсулинпотребным СД 1 типа на приеме больной, почувствовал острое чувство голода, резкую
слабость, при осмотре заторможен, кожные покровы влажные. Определите правильную тактику врача
СВА://
Ввести п/к 10 ед инсулина//
Дать отдохнуть, уложить больного //
+ Ввести внутривенно 10 мл 40% раствора глюкозы//
Попросить больного сделать физические упражнения//
Уложить больного, напоить водой
1037)
Больная 43 лет, работает продавцом, страдает ДТЗ, обратилась с ухудшением самочувствия в
поликлинику, врач осмотрев выставила диагноз: диффузный токсический зоб тяжелой степени,
тиреотоксикоз декомпенсированный. Тахисистолическая форма аритмии, ХСН ФКII. Какова
трудоспособность?//
Трудоспособность не страдает//
Временно нетрудоспособна до 1 месяца//
+ Перевести на другую работу через ВКК//
Направить на МСЭК. Инвалидность 2 гр//
Выписать больничный лист на 10 дней
1038)
Больной с ОРВИ обратился на прием, приехавший в командировку из другого города. Как врач
должен удостоверить его нетрудоспособность://
Больничный лист иногородним не выдается//
Выдается больничный лист через ВКК//
Выдается справка произвольной формы//
+ С подписью главного врача СВА выдается больничный лист //
Больничный лист выдается по месту основного проживания
1039)
С сахарным диабетом 1 типа на приеме больная, декомпенсированный, с высокой глюкозурией,
ацетон в моче (+ + + ). Какова тактика врача://
лечение в амбулаторных условиях//
+ госпитализация в эндокринологическое отделение//
лечение на дому//
увеличить дозу инсулина
1040)
Больной на приеме с диагнозом: Сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелого течения.
Диабетическая нефропатия 3 стадии. Определите трудоспособность://
больничный лист 22-25 дней//
больничный лист 5-7 недель//
трудоспособность не страдает//
+ направить на МСЭК
1041)
У мужчины, 39 лет, каменщика, при обследовании по поводу АГ, выявлено в анализе мочи белок-1,2
г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1,010, мочевина и креатинин крови повышены. Скорость
клубочковой фильтрации 75 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном
листе в течение 2 месяцев. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного?//
освидетельствование на МСЭК//
+ трудоустройство через ВКК//
освидетельствование на МСЭК после 4-х месяцев//
курортно –санаторное лечение//
освидетельствование на МСЭК после 5 месяцев
1042)
Пациент 46 лет обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры тела,
одышку. При осмотре грудной клетки – выбухание правой половины. При обследовании на рентген-
снимке выявлены характерные изменения.
Ваша тактика://
лечение антибиотиками широкого спектра в дневном стационаре//
+ госпитализация в пульмонологическое отделение в экстренном порядке//
лечение антибиотиками широкого спектра на дому//
лечение амбулаторное антибиотиками широкого спектра//
в экстренном порядке госпитализация в противотуберкулезный диспансер
1043)
Мужчина Г. 37 лет находясь в командировке в другом городе, заболел и вызвал врача. Терапевт,
осмотрев больного на дому выставил диагноз: ОРВИ, назначил лечение. Укажите дальнейшую
тактику врача для решения вопроса о нетрудоспособности://
Необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа//
+ Необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//
Разрешение для выдачи больничного листа не требуется//
Разрешение заместителя главного врача в 1-й день//
Необходимо разрешение врачебно-консультативной комиссии (ВКК) в 1 день при выдаче
больничного листа
1044)
Больной 54 лет на приеме с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 3-4 раза в неделю,
ночные приступы до 1 раза в неделю. Индекс курильщика 20. При проведении спирографии
выявлено ОФВ1-58%, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 – 65%. Какой диагноз выставил больному
врач?//
Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести//
Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести//
Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести//
+ Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести//
Обструктивная хроническая болезнь легких легкой степени тяжести
1045)
Женщина 30 лет на приеме не замужем обратилась с жалобами на общую слабость,
головокружение, сердцебиение, ломкость ногтей. В анализе крови: Нв-85г/л, ЦП-0,85, эр-3,6х1012/л,
Л-4,2х109/л, СОЭ-11 мм/ч. Больной открыт больничный лист со дня обращения. На фоне лечения ч/з
15 дней жалоб не предъявляет, в анализе крови Нв-110г/л. Определите дальнейшую тактику ведения
больной://
Выписать к труду и закрыть больничный лист //
+ Продолжить прием препаратов железа и выписать к труду//
Продолжить прием ½ дозы препаратов железа, и выписать к труду//
Продолжить прием ½ дозы препаратов железа, и продлить больничный лист еще на неделю//
Продолжить прием препаратов железа в той же дозе, и продлить больничный лист еще на неделю
1046)
Больной 34 лет на приеме с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца,
раздражительность, тремор рук. При осмотре щитовидная железа увеличена до 2 степени, тоны
сердца громкие, аритмия, ЧСС-88 в минуту, пульс-78 в минуту, АД- 145/80 мм. рт. ст. Больному
сделана ЭКГ:
Врач расценил, что у больного://
Диффузно–токсический зоб, синусовая тахикардия//

+ Диффузно–токсический зоб, мерцательная аритмия//
Диффузно–токсический зоб, экстрасистолия//
Диффузно–токсический зоб, эктопический ритм//
Диффузно–токсический зоб, желудочковая экстрасистолия
1047)
К врачу общей практики женщина 56 лет обратилась с жалобами на боли в суставах. При осмотре:
повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных
межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена.Со
стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Какой
диагноз://
Полиартрит ревматоидный //
+ Остеоартроз мелких суставов//
Ревматический полиартрит//
1048)
Больной 36 лет обратился к врачу с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне
перенесенного стресса. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 120/60 мм.рт.ст. Тоны сердца
приглушены, аритмия. На ЭКГ:
Ваше заключение на ЭКГ у больного://

Мерцательная аритмия//
Предсердная экстрасистолия//
Синусовый ритм//
+ Желудочковая экстрасистолия
1049)
Больной 33 лет обратился к врачу с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне
перенесенного стресса. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 120/60 мм.рт.ст. Тоны сердца
приглушены, ритм неправильный. Больному сделана ЭКГ:

+ Предсердная экстрасистолия//
Синусовый ритм//
Желудочковая экстрасистолия
1050)
56 -летняя женщина, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При осмотре:
повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных
межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена.Со
стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. С
каких мероприятий следует начать лечение данной больной://
+ Снижения избыточной массы тела//
Назначение противовоспалительных препаратов//
Назначение хондропротекторов//
ЛФК и физиолечение //
Назначение глюкокортикостероидов
1051)
Больная 57 лет на приеме с жалобами на одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца,
пастозность лодыжек. Объективно: I тон на верхушке сердца усилен, систоло-диастолический шум на
верхушке, шум распространяется в подмышечную область, аритмия с ЧСС 88 в минуту, Рs-68 в минуту,
АД 125/60 мм рт ст. На ЭКГ следующая картина:

+ ХРБС, сочетанный митральный порок, мерцательная аритмия//
ХРБС, стеноз митрального клапана, мерцательная аритмия//
ХРБС, недостаточность митрального клапана, мерцательная аритмия //
ХРБС, сочетанный митральный порок, эктопический ритм//
ХРБС, сочетанный митральный порок, предсердная экстрасистолия
1052)
Мужчина, 52 лет работает заведующим складом, состоит на Д-учете с диагнозом: «Артериальная
гипертензия 3 степени. Риск 4. ИБС, стенокардия напряжения ФК2. Перенесенный инфаркт миокарда
(2006г). Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. ХСН ФК2». Трудоспособность
пациента://
полностью трудоспособен//
временно нетрудоспособен, выдать б/л на 10 дней//
+ направить на МСЭК для определения группы инвалидности//
временно нетрудоспособен, выдать б/л на 2 месяца
1053)
Больной обратился к врачу с жалобами на внезапно возникшую одышку, сильную боль в груди,
тахикардию, кровохарканье, шум трения плевры. На основании жалоб в первую очередь врачу
следует заподозрить у больного://
статус астматический //
+ тромбэмболию легочной артерии//
1054)
Пациентка Л. 34лет, работает штукатуром-маляром, страдает бронхиальной астмой, находится на
больничном листе в течение 20 дней у терапевта, нуждается в дальнейшем лечение. Для продления
больничного листа участковому врачу необходимо направить ее://
на консультацию к пульмонологу//
к заведующей отделением//
+ на врачебно-консультативную комиссию//
к заместителю главного врача//
продлить самостоятельно
1055)
Женщина 36 лет, перенесла тяжелый грипп. Лечилась амбулаторно, от госпитализации отказалась.
Через 2 недели появилась тупая постоянная боль в области сердца, перебои в работе сердца, одышка
при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре: температура тела 37,3оС,
акроцианоз, тоны сердца приглушены, аритмичны с ЧСС-100 в минуту, АД 100/80 мм.рт.ст., дыхание
жесткое, единичные влажные хрипы в нижних отделах легких, ЧДД-20 в минуту. Печень на 1 см ниже
края реберной дуги, отеки голеней. По ЭКГ- снижение вольтажа зубцов. О каком осложнении гриппа
нужно думать в первую очередь?//
+ Миокардит//
Порок сердца
1056)
Больной 45 лет обратился на дому с диагнозом ДТЗ, предъявляет жалобы на одышку, сердцебиение,
перебои в работе сердца, раздражительность, тяжесть в правом подреберье, отеки на нижних
конечностях. Тактика врача://
нуждается в обследование в поликлинике//
+ госпитализация в эндокринологическое отделение//
лечение в условиях дневного стационара//
лечение на дому//
направить на санаторно-курортное лечение
1057)
52- летняя женщина жалобы на слабость, сонливость, снижение слуха. Кожа сухая, глухие тоны
сердца, брадикардия, АД 120/90 мм рт ст, отеки на ногах. На ЭКГ: низкая амплитуда зубцов и
уплощение зубца T. На ЭхоКГ: снижение сердечного выброса. В моче: умеренная протеинурия. Врач
назначил дополнительное обследование://
определить креатинин, мочевину крови, так как у больной гломерулонефрит//
+ определить Т3,Т4, ТТГ, так как у больной клиника гипотиреоза//
УЗИ щитовидной железы, так как у больной клиника гипотиреоза//
Назначить нагрузочные пробы, так как у больной ИБС//
Направить на консультацию к эндокринологу
1058)
Больной 45 лет на приеме, работает преподавателем в школе, с диагнозом: сахарный диабет 2 тип,
инсулинопотребный, тяжелое течение. Диабетическая нефропатия 3 ст. Пациент находился на
стационарном лечение в течение 15 дней. Определите трудоспособность пациента://
продлить б/лист еще на 15-25дней//
продлить б/лист еще на 5-7 недель//
продлить б/лист еще до 3-х месяцев и направить на МСЭК//
продлить б/лист еще до 2-х месяцев и трудоустройство через ВКК//
+ продлить б/лист до 4-х месяцев и направить на МСЭК
1059)
Больная 36 лет, по специальности бухгалтер обратилась в СВА. В течение 14 дней находилась на
стационарном лечение с диагнозом: ДТЗ средней степени тяжести. Трудоспособна ли больная в
настоящее время://
нуждается в продление б/листа на 1 недели//
нуждается в продление б/листа до 3-х месяцев//
+ нуждается в продление б/листа до 1месяца//
нуждается в направлении на МСЭК//
не нуждается в продлении б/листа
1060)
Пациент И. 75 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и
приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно
провести этому больному?//
+ тропонин Т,ЭКГ //
сцинтиграфию с Tl201//
ЭхоКГ с добутамином//
ЭКГ с физической нагрузкой//
суточное мониторирование ЭКГ
1061)
Женщина Н., 37 лет жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли в области сердца,
мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение диуреза. В анамнезе: повышение АД
до 230/130 мм рт ст в течение 5 лет. Объективно: АД-190/100 мм рт ст, ЧСС-70 уд. в мин. В крови:
уровень калия-2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: уд. вес 1,006. Какое лечение наиболее вероятно
улучшит состояние больной?//
неселективные b-адреноблокаторы//
+ оперативное лечение плановое//
агонисты I1-имидазолиновых рецепторов//
дигидропиридиновые антагонисты кальция
1062)
Пациентка А., 42 лет поступила с жалобами на головную боль, головокружение, обмороки. Страдает
хронической ревматической болезнью сердца. Границы сердца увеличены влево;
протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра во II м/р справа и вдоль левого
края грудины; ослабление II тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье,
пульс Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в 1 минуту, АД 160/60 мм рт.ст. Какая
тактика ведения больной наиболее целесообразна?//
наблюдение кардиолога//
лечение медикаментозное //
оперативная вальвулотомия//
протезирование митрального клапана//
+ протезирование аортального клапана
1063)
Пациентка 17 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, утомляемость. В анамнезе - частые
бронхолегочные инфекции. Бледность кожных покровов, усиленный верхушечный толчок, грубый
пансистолический шум с эпицентром в IV межреберье слева у края грудины, акцент II тона над
легочной артерией. Укажите ожидаемые изменения на ЭХОКГ://
регургитация крови из левого желудочка в предсердие//
+ шунт из левого желудочка в правый желудочек//
регургитация крови из правого желудочка в предсердие//
шунт из левого предсердия в правое предсердие//
регургитация крови из аорты в желудочек
1064)
Женщина Г. 44 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья
в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья.
0бъективно: в нижних отделах легких незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца
расширены влево, тоны сердца глухие, ЧСС 90/мин., на верхушке сердца систолический шум. ЭКГ:
мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. На ЭхоКГ: фракция выброса-21%. Диффузная
гипокинезия. Ваш диагноз://
Ревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН ФК I//
Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН ФК III//
Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН ФК I//
Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН ФК III//
+ Дилатационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН ФК III
1065)
Мужчина Х., 47 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих
болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в
течение 2 лет, не лечился. Объективно: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации
разлитая болезненность в эпигастрии. На ФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в
антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Назначение какого препарата наиболее
целесообразно и почему?//
+ пантапразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и экскреции
соляной кислоты//
ранитидин, потому что блокирует Н2-рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках//
метронидозол, потому что обладает антигеликобактерным действием//
метацин, потому что обладает спазмолитическим действием
1066)
У мужчины 46 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней
трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали
появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите
тактику ведения://
ИБС, Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию//
ИБС, Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию//
Миокардит может быть обусловлена не коронарным заболеванием. Провести обследование//
+ ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную
терапию//
ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить нитраты
1067)
Пациентку Р., 42 лет, длительно принимавшую найз, в течение последних 2 месяцев беспокоят
режущие боли в эпигастрии после приема пищи; изжога; отрыжка кислым, воздухом. Назначение
какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?//
маалокса//
алмагеля//
мотилиума//
омепразола//
+ мизопростола
1068)
Пациенту К., 44 лет, беспокоит слабость, одышка, отеки на лице, нижних конечностях. Страдает
остеомиелитом нижней челюсти много лет. Объективно: бледность кожных покровов,
гепатоспленомегалия. В крови: диспротеинемия с гипоальбуминемией. Выберите правильный
диагноз://
+ Хронический остеомиелит нижней челюсти. АА-амилоидоз//
Хронический остеомиелит нижней челюсти. АL-амилоидоз//
Хронический остеомиелит нижней челюсти. АF-амилоидоз//
Хронический остеомиелит нижней челюсти. АS-амилоидоз//
Остеомиелит хронический нижней челюсти. АE-амилоидоз
1069)
На ЭКГ пациента инфаркт миокарда:
Укажите локализацию и стадию инфаркта миокарда://

Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда передне-перегородочной области, верхушки и
переднебоковой стенки левого желудочка//
+ Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда задне-диафрагмальной стенки левого
желудочка//
Острая стадия трасмурального инфаркта переднебоковой стенки левого желудочка//
Рубцовая стадия крупноочагового инфаркта миокарда заднебазальной стенки левого желудочка//
Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда переднеперегородочной стенки левого
желудочка
1070)
Больной 23 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38oС в течение
4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание
связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже
угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы.
Наиболее оптимальное лечение для данного больного?//
+ Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней//
1071)
Женщина С., 44лет. Обратилась к врачу с жалобами на головную боль, одышку при физической
При осмотре лицо больного бледное и одутловатое, набухшие шейные вены, АД-180/110мм.рт.ст. В
анализах мочи: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Поставьте диагноз://
Гломерулонефрит острый с нефротическим синдромом, ХПН 0//
+ Острый гломерулонефрит, развернутая стадия, ХПН 0//
1072)
Женщина Л. 54 лет поступила с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, рвоту, не
приносящую облегчения, вздутие живота, жидкий стул до 3-4 раз в сутки с жирным блеском. В
анализе кала: эластаза-1 -100мкг/г. В ОАК без изменений. На УЗИ: утолщение и уплотнение стенок
желчного пузыря с наличием замазкообразной желчи, отек паренхимы и диффузные изменения
поджелудочной железы. Выберите наиболее адекватную схему терапии в данном случае://
Ферменты поджелудочной железы//
+ Ферменты+ ингибиторы протонной помпы+ урсодезоксихолевая кислота//
Ингибиторы протиолитических ферментов+ ферменты поджелудочной железы //
Ингибиторы протонной помпы+ урсодезоксихолевая кислота//
Ингибиторы протонной помпы+ корректоры дисбиоза
1073)
Пациент Д., 36 лет страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. Приступы удушья купирует
беротеком. Пиковая скорость выдоха-66%. На момент осмотра–одышка в покое, при аускультации–
свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял
ингалятор с беротеком. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?//
Теофиллин per os//
Эуфиллин 2,4% 10 мл в/в//
Сальбутамол через небулайзер//
+ Преднизолон в/в в дозе 30-60 мг//
Адреналин 0,1% 0,5-1 мл в/в
1074)
Доставлен больной в отделение неотложной терапии с жалобами на интенсивные давящие боли за
грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ- следующая картина:
+ ИБС. Инфаркт миокарда переднеперегородочной области, верхушки и переднебоковой стенки
левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда заднедиафрагмальной стенки левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда заднебазальной стенки левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда заднеперегородочной стенки левого желудочка и верхушки сердца
1075)
Молодой парень, 18 лет, после перенесенной ОРВИ, стал периодически замечать изменение цвета
мочи, рези при мочеиспускании. В ОАМ: белок 0,099 г/л, Эр 10-12 в поле зрения, мочевина-8,0
ммоль/л; креатинин-0,012 ммоль/л. Выбери правильный диагноз://
+ Ig-A-нефропатия. Функция почек не нарушена//
Ig-A-нефропатия. ХПН II//
Ig-A-нефропатия. ХПН I//
Ig-A-нефропатия. ХПН III
1076)
Больной, 47 лет жалуется на острую боль в области большого пальца левой стопы, припухание
сустава, покраснение кожи тыла стопы, повышение температуры тела до 39°С. Отечность первого
плюснефалангового сустава левой стопы, ограничение движений. На рентгенограмме сустава:
симптом «пробойника» В крови: лейкоциты-10 тыс., СОЭ-45 мм/ час, мочевина-15 ммоль/л. В анализе
мочи: уд. вес –1,014, эритроциты – 5-7 в п/зр, ураты.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?//
метотрексат, так как обладает антифолиевым эффектом, подавляя клеточный митоз//
плаквенил, так как влияет на метаболизм иммунокомпетентных клеток и соединительной ткани//
метилпреднизолон, так как подавляет активность фосфолипазы А2 и гиалуронидазы//
индометацин, так как является сильным ингибитором биосинтеза простагландинов//
+ аллопуринол, так как ингибирует фермент ксантиноксидазу, подавляя образование уратов в
сыворотке крови
1077)
больной М., 40 лет пришел на плановый осмотр к семейному врачу. Находится под наблюдением с
диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения IIФК. Артериальная гипертензия II, риск IV, ХСН ФК1. На
момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ
Нет, так как у больного выявлена дополнительная хорда//
1078)
Мужчина К., 46 лет поступил с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Неделю
назад стали беспокоить боли в правом подреберье, развилась желтуха. В анамнезе: вирусный гепатит
В. При осмотре кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, пальмарная эритема. Живот вздут,
увеличен за счет асцита. Гепатоспленомегалия. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ
ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?//
эритроцитарная масса+ гептрал //
гептрал+ аминокапроновая кислота//
эритроцитарная масса+ плазмаферез//
вазопрессин+ витамины группы В; Е, А, С//
+ баллонная тампонада пищевода+ свежезамороженная плазма
1079)
У женщины Ж., 43 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40оС, выраженный
интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о
гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без
выпота. Указанные признаки характерны для пневмонии, вызванной://
микоплазмо//
клебсиеллой//
аденовирусом//
стрептококком//
+ стафилококком
1080)
У 64-летнего мужчины с бронхообструктивным синдромом многолетней давности отмечаются
приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом
подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных
вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение
печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлен признак://
внутрижелудочковой блока//
дилатация левого желудочка//
гипертрофии левого предсердия//
+ гипертрофии правого желудочка//
блокады левой ножки пучка Гиса
1081)
Мужчтна Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и
ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического
телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм
рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST в V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование нужно
провести в первую очередь?//
Эхо-КГ//
вентрикулографию//
+ коронароангиографию//
электроэнцефалографию//
1082)
Пацент 54 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые
продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД -
120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с
физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время
приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный
диагноз://
+ вариантная стенокардия//
кардиопатия обструктивная
1083)
Пациент М., 41 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание,
отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания,
кожа бледная. Ан. крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-1,015,
белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в данном
случае?//
исследование мочи бактериологическое
1084)
Мужчина, 27 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью и кровью до 8-9
раз в сутки. Болен в течение нескольких дней. Проведена ректороманоскопия: просвет кишечника
сужен, слизистая отечна, гиперемирована, эрозирована, местами видны кровоточащие язвы
диаметром до 0,9 см. Определите тактику ведения больного://
Лечение в условиях дневного стационара//
Наблюдение на дому в течение 7-10 дней//
Экстренная госпитализация в пульмональное отделение//
+ Экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
1085)
64 –летний мужчина по поводу кашля с обильной слизистой мокротой, одышки, повышения
температуры тела до 37,7°С получал внутрь 5 дней тетрациклин, замененный затем на инъекции
цефтриаксона. На 10-й день болезни возникла диарея (7 раз в сутки), кровь в стуле, боли по всему
животу, вздутие живота, лихорадка до 39°С. Больному необходимо провести://
кал на скрытую кровь//
ирригоскопию
1086)
Больной 37 лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость и субиктеричность склер.
Объективно: умеренная гепатомегалия. В анализах крови: АСТ-14Ед/л, АЛТ-30 Ед/л, гепатита С -
положительные. Пациенту для верификации диагноза необходимо провести://
УЗИ брюшной полости//
определение активности щелочной фосфатазы и ГГТ//
Компьютерная томография органов брюшной полости//
+ определение HCV РНК//
определение концентрации иммуноглобулинов
1087)
Мужчина 67лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, обратился к врачу с жалобами на
желтушность кожи и склер, увеличение живота в размерах, бессонницу ночью и сонливость в дневное
время. При осмотре: астериксис, «печёночный запах» изо рта. При УЗИ брюшной полости: признаки
портальной гипертензии, гепато- и спленомегалия, жидкость в брюшной полости. Жизнеугрожающим
осложнением, проявления которого нарастают у пациента, является://
карцинома гепатоцеллюлярная //
1088)
У юноши, 16 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие, наблюдаются
выраженные отёки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. Анализ мочи 3 мес назад
без отклонений от нормы. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС - 80 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-75 г/л,
СОЭ-15 мм/ч, креатинин-1 мкмоль/л. Титр АСЛО 1:460. Анализ мочи: относительная плотность - 1,016,
белок - 2,2 г/л, эритроциты - до 80 в поле зрения, лейкоциты - 10-12 в поле зрения, цилиндры
гиалиновые - 3-4 в поле зрения, бактерии отр. Предполагаемый этиологический фактор
бактерия//
+ стрептококк (β-гемолитический)//
грибы рода Candida
1089)
Какой общий принцип в тактике лечения отеков сердечного и почечного происхождения, устойчивых
(рефрактерных) к проводимой терапии?//
+ Улучшение перфузии почек//
Увеличение сердечного выброса//
1090)
Для этой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе- пользование кондиционерами,
душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией,
артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией,
СОЭ 50 мм/час.//
+ легионеллезной//
1091)
Пациент, 78 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу аденомы
предстательной железы. Для снижения АД и уменьшения обструкции мочеиспускательного канала
больному наиболее предпочтительно назначить://
этакриновая кислота (урегит)//
эсмолол//
+ кардура (доксазозин)//
нолипрел (периндоприл)//
верапамил
1092)
Женщина, 35 лет, состоит на учете с диагнозом ревматоидный артрит в течение 15 лет. После
перенесенной вирусной инфекции появился кашель с мокротой, усилились боли в суставах.
Объективно: ульнарная девиация кистей, ревматоидные узелки. В легких дыхание жесткое, сухие
хрипы. В крови: гемоглобин 102г/л, эритроциты 4,2х1012/л, лейкоциты 3,6х109/л, СОЭ 48 мм/ч. На
рентгенограмме: усиление легочного рисунка. Тактика лечения://
Макролиды//
+ Кортикостероиды//
Препараты золота//
Аминохинолиновый ряд
1093)
Пациентка, 52 лет, после приема жирной пищей появились боли в животе, многократная рвота. При
пальпации умеренная болезненность в эпигастрии. После проведенного амбулаторного лечения
состояние улучшилось – боли стали меньше, прекратилась рвота, лабораторные данные в пределах
нормы. Каков исход заболевания в данной ситуации://
+ Выздоровление//
Формирование кисты поджелудочной железы//
Летальный//
Малигнизация
1094)
Мужчина М., 63года на приеме, который наблюдается с диагнозом: ИБС. Постинфарктный
кардиосклероз. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Артериальная гипертензия III, риск
IV. ХСН ФКII. Жалобы на ухудшение состояния в течение последних 2-х недель. Лекарства принимает
регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 54 уд. в 1 мин. ЭКГ: PQ 0,26 с, QRS деформирован, смещение ST
ниже изоэлектрической линии практически во всех отведениях, регистрируются групповые
желудочковые экстрасистолы. Определите причину ухудшения состояния больного://
Криз гипертонический //
+ Гликозидная интоксикация//
Повторный инфаркт миокарда//
Декомпенсация сердечной недостаточности//
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
1095)
Женщину 4 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея,
ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм.рт.ст.,
пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?//
тиреостатические препараты//
+ тиреоидные препараты//
препараты йода//
стероидные противовоспалительные препараты
1096)
На приеме пациент 59 лет. Длительное время страдает хроническим заболеванием желудка и
кишечника. ОАК: Нв-73 г/л, ЦП-1,6, Эр.- 2,8х1012/л, макроцитоз. Какое лечение необходимо
назначить?//
Хеферол 350 мг 2 р/д//
Переливание эритроцитарной массы 250 мл//
Прием фенюльса по 100 мг 2 р/д//
+ Инъекции цианокобаламина 500 мкг 2 р/д//
Прием аскорбиновой кислоты по 50 мг 3 р/д
1097)
Женщине проведена хрлецистэктомия несколько лети назад, после чего стала отмечать вздутие
живота, неустойчивый стул. Какой препарат показан в данном случае?//
Гепадиф//
+ Фестал//
Гепабене//
Маалокс//
Но-шпа
1098)
Больная, 50 лет, состоит на Д-учете с диагнозом ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, ХСН ФК II.
В анамнезе - приступы стенокардии. На ЭхоКГ обнаружена диастолическая дисфункция левого
желудочка. Какой препарат целесообразно использовать для улучшения функционального состояния
сердца?//
Диуретик петлевой //
Сердечный гликозид//
Антагонист альдостерона//
+ Селективный бета-адреноблокатор//
1099)
Юноша И., 16 лет жалуется на боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах, повышение
температуры до 38оС, сердцебиение, сыпь на теле. Две недели назад перенес фарингит. Объективно:
на коже кольцевидная эритема. Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при
движении. Границы сердца увеличены, тоны глухие. ЧСС-58 в мин. В крови: Нв-135 г/л, эр-5,2 млн., л-
18 тыс. СОЭ-35 мм/ч. Тактика лечения в данной ситуации://
диклофенак+ преднизолон+ конкор//
диклофенак+ амоксициллин+ дигоксин//
амоксициллин+ диклофенак+ гипотиазид//
+ амоксициллин+ диклофенак+ преднизолон//
диклофенак+ преднизолон+ каптоприл
1100)
Женщина Д., 50 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую
руку, рвоту с примесью желчи. Объективно: повышенного питания, склеры субиктеричны,
болезненность в правом подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейкоциты -9 тыс.,
СОЭ-26 мм/ч. Исследование желчи: во всех трех порциях- слизь, лейкоциты, в порции IV - лямблии.
Тактика лечения://
Амоксициллин//
Гентамицин//
Эритромицин//
+ Трихопол
1101)
Юноша, 15 лет, поступает в стационар в коматозном состоянии машиной «СП». Болеет диабетом 4
года. Получает инсулинотерапию в дозе 40 единиц. Ухудшение состояния наступило в течение 3-х
дней. При обследовании: глюкоза крови – 28,2 ммоль/л., ацетон в моче+ + + + . О каком
неотложном состоянии можно думать у данного больного?//
+ кетоацидотическая кома//
гипогликемическая кома//
гиперлактоцидемическая кома//
кетоз голодный
1102)
Больной 36 лет на приеме. Состоит на Д-учете с диагнозом гипохромная микроцитарная анемия. В
анамнезе хронический энтерит в течение 7 лет. Жалобы на тошноту, рвоту и неприятные ощущения в
эпигастрии после приема ранферона. Определите дальнейшую тактику лечения больного://
Добавить к лечению церукал//
Перелить эритроцитарную массу//
Увеличить дозу ранферона//
+ Препараты железа парентерально//
1103)
Мужчина 34 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на периодически возникающую
тошноту, «ночные» и «голодные» боли в эпигастрии в течении последних 3-х недель, отрыжку
кислым. При ФГДС- исследовании впервые выявлен язвенный дефект слизистой оболочки задней
стенки двенадцатиперстной кишки размером 1,4 см. В биоптате обнаружена Helicobacter pylori.
Выберите правильную схему терапии данного заболевания://
омепразол+ метронидазол+ ампициллин//
фамотидин+ висмута субсалицилат+ тетрациклин//
+ амоксициллин+ кларитромицин+ омепразол//
омепразол+ висмута субсалицилат+ фуразолидон//
висмута субсалицилат+ тетрациклин+ метронидазол
1104)
У больного 54 лет отмечается крайне тяжелое течение язвенной болезни желудка,

сопровождающееся упорной диареей. При ФГДС исследовании - язвы множественной локализации.
При лабораторном обследовании – резко повышен уровень желудочно-кислотного выделения,
содержание гастрина повышено в 4 раза. С каким заболеванием желудка необходимо
дифференцировать язвенную болезнь://
симптоматическая язва желудка//
первично-язвенная форма рака желудка//
малигнизация язвы//
+ гастро-дуаденальные язвы Зеллингера-Эллисона//
синдром Меллори-Вейса
1105)
На приеме у врача общей практики больная 62 лет длительно страдающая ревматоидным артритом.
Цель визита – коррекция лечения нестероидными противовоспалительными средствами - нуждается
в длительном приеме. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Препаратами какой группы более
эффективна поддерживающая терапия язвенной болезни://
антацидами//
+ ингибиторами протонной помпы//
препаратами висмута//
антибиотиками//
антигистаминными препаратами
1106)
Больной 56 лет вызвал врача общей практики на дом, жалуется на кинжальную боль в эпигастральной
области, иррадиирующую в правое плечо и правую лопатку. Положение больного вынужденное –
лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. При осмотре кожные покровы бледные, отмечается
холодный пот. Выражение лица страдальческое, испуганное. Тоны сердца приглушены, брадикардия.
При пальпации живота – "доскообразное" напряжение мышц всей передней стенки. Симптомы
раздражения брюшины резко положительны во всех отделах живота. Определите тактику врача://
направление на ФГДС с биопсией и быстрым уреазным тестом//
срочная антихеликобактерная терапия//
плановая госпитализация в хирургическое отделение по квоте//
+ экстренная госпитализация в хирургическое отделение, оперативное лечение//
динамическое наблюдение за больным для мониторинга осложнений
1107)
В кабинете врача общей практики мужчина 65 лет, слесарь КСК, с непрерывно рецидивирующим
течением язвенной болезни желудка, с декомпенсированным течением постгастрорезекционного
синдрома (оперирован год назад по поводу перфорации язвы), просит продлить лист временной
нетрудоспособности на неограниченное время. Какова тактика ведения данного пациента врачом?//
направление больного на ВКК для продления б/л//
решение вопроса продления б/л совместно с главным врачом поликлиники//
госпитализация больного в стационар с целью продления б/л//
продление б/л с учетом тяжести заболевания//
+ направление больного на МСЭК
1108)
Молодой мужчина 25 лет, жалуется на изжогу и боли, возникающие в ночное время суток. Боли
проходят после приема пищи. Ранее был гастрит. При пальпации живота определяется болезненность
в подложечной области и около пупка. У больного выражен астеновегетативный синдром. При
эндоскопическом исследовании впервые выявлена язва 12-ти перстной кишки. Врачом общей
практики было назначено амбулаторное противоязвенное лечение. Правильно ли была выбрана
тактика врача и почему?//
+ правильно, так как неосложненное течение заболевания лечится в амбулаторных условиях//
не правильно, так как у больного выраженный астеновегетативный синдром, требующий
стационарного лечения//
не правильно, так как язвенная болезнь 12-ти перстной кишки является обязательным показанием
для госпитализации//
не правильно, так как у больного ранее в анамнезе был гастрит//
правильно, так как у больного тяжелый болевой синдром
1109)
Учитель географии средней школы, повышенного питания, обратилась в поликлинику с жалобами на
кратковременные коликообразные боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку,
возникающие при переедании, сильных эмоциях. Прием мебеверина снимает боль. Врач общей
практики выставил предварительный диагноз «дискинезия желчевыводящих путей по
гипертоническому типу». Определите спектр основных и дополнительных диагностических
мероприятий://
ФГДС, билирубин, ОАМ, амилаза, АсТ, АлТ//
ОАК с лейкоцитарной формулой, ЭКГ, холецистография//
дуоденальное зондирование, ЭКГ, биохимия крови//
+ ОАК, АлТ, АсТ, билирубин, кал на я/г, флюорография, ЭКГ//
ОАК, копрограмма, прямой билирубин, диастаза крови
1110)
Пациент, инвалид 3 гр по заболеванию, работает в автопарке диспетчером, находится на больничном
листе в течение 2-х месяцев по поводу внебольничной пневмонии, осложненной
парапневмоническим плевритом. При очередном осмотре больного врач решил продлить
больничный лист на 1 месяц, так как состояние его не улучшалось. Согласны ли вы с решением
врача?//
да, согласен//
нет, надо продлить больничный лист на 10 дней//
нет , надо продлить больничный лист на 2 недели//
+ нет , для решения вопроса трудоспособности, надо направить на МСЭК //
нет , надо выдать на 2 недели справку о временной нетрудоспособности
1111)
Больная обратилась к врачу поликлиники с жалобами на незначительный кашель со скудной
мокротой, неинтенсивные боли в грудной клетке при кашле и дыхании, повышение температуры
тела до 38,5о. Объективно: в легких мелкопузырчатые влажные хрипы. Общий анализ крови:
небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Рентген исследование: воспалительный
инфильтрат не обнаружен. Какой вариант течения пневмании и каким методом исследования можно
уточнить диагноз?//
+ клинический вариант, компьютерная томография//
клинический вариант, бронхоскопия//
клинический вариант, бронхография//
смешанный вариант, индекс Тиффно//
смешанный вариант, анализ мокроты
1112)
Врач по вызову у пациента 72 лет. При осмотре врачом выявлены следующие данные: t–тела 39,5°С,
выраженный цианоз кожных покровов, одышка, чувство нехватки воздуха, ЧДД– 35 в минуту. В легких
мелкопузырчатые влажные хрипы слева в нижних отделах. АД 80/50 мм рт ст, чсс-130 в минуту. Тоны
сердца глухие, единичные экстрасистолы. В анамнезе сахарный диабет. Предварительный диагноз
врача: Внебольничная нижнедолевая пневмония слева, тяжелой степени. ДН III. Какова тактика
ведения врача?//
вызов пульмонолога на дом//
+ госпитализация в круглосуточный стационар//
организация стационара на дому
1113)
Больной прошел полный курс противовоспалительной терапии в условиях стационара по поводу
неосложненной внебольничной пневмонии. Состояние пациента улучшилось, однако при очередном
осмотре врач выявил, что сохранется кашель, но редкий, иногда субфебрильная t–37,1оС, в легких-
непостоянные сухие хрипы, рентгенологически-усиление легочного рисунка. И врач решил продлить
антибиотикотерапию еще на 7 дней. Ваше мнение?//
да, продлить антибиотикотерапию на 7 дней//
нет, продлить антибиотикотерапию на 3 дня//
+ нет необходимости продления лечения антибиотиками//
нет, надо продлить антибиотикотерапию на 10 дней//
нет, надо лечить в дневном стационаре антибиотики+ биостимуляторы
1114)
Больной, работает электриком, с диагнозом внебольничная пневмония среднетяжелой степени
отказался от госпитализации в круглосуточный стационар, поэтому организован стационар на дому.
Какую схему лечения применил врач в данном случае с целью эффективности терапии и уменьшения
дней нетрудоспособности?//
антибиотики внутрь по часам ежедневно в течение 3-х недель//
антибиотики парентерально в течение 10 дней//
антибиотики внутрь в течение 2-х недель//
антибиотики парентерально в течение 2-х недель//
+ антибиотик в/м первые 3 дня с последующим переходом на таблетированный
1115)
Больной, работает на цементном заводе. Получил полный курс противовоспалительной терапии по
поводу внебольничной пневмонии, осложненной абсцедированием. Выписан из стационара в
удовлетворительном состоянии. Определите экспертизу трудоспособности?//
продлить больничный лист еще на 1 месяц//
продлить больничный лист еще на 3 месяца//
направить на МСЭК для оформления на 3 группу инвалидности//
+ направить на МСЭК для трудоустройства на срок 1-3 месяца//
в трудоустройстве не нуждается, может продолжать работать на заводе
1116)
К врачу поликлиники обратилась пациентка, работает бухгалтером, с жалобами не сухой мучительный
кашель со слизистой мокротой. Кашель сопровождается саднящей болью за грудиной. В течение 3-х
дней беспокоят катаральные явления: боли и першение в горле, повышение t– 38оС, слабость,
снижение работоспособности, нарушен сон из-за кашля. Объективно: зев гиперемирован, перкуторно
определяется легочной звук. Аускультативно: единичные влажные хрипы на фоне жесткого дыхания.
Врач выставил предварительный диагноз: Острый вторичный катаральный бронхит средней степени
тяжести. ДН0. Определите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности.//
б/л на 5-7 дней//
+ б/л на 10-12 дней//
в б/л не нуждается
1117)
У больного 30 лет острый бронхит на фоне ОРВИ, беспокоит сухой мучительный кашель, изредка
скудная слизистого характера мокрота, субфебрильная температура, слабость, снижение
работоспособности. Аускультативно в легких без изменений. Врач назначил лечение. Какой из
назначенных препаратов считается необоснованным?//
+ азитромицин//
инсти-чай//
парацетамол//
интерферон в нос//
спрей аквамарис в нос
1118)
Мужчина жалуется на приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Страдает
воспалительным заболеванием дыхательных путей. С целью облегчения отхождения мокроты,
улучшения ее реологических свойств врач назначил следующие лекарственные средства. Укажите
какие из назначенных средств не обладают отхаривающими свойствами: 1. Пульмикорт 2. Беродуал 3.
Амброксол 4. Ацетилцистеин 5. Грудной сбор 6. Лазолван?//
3,5//
4,3//
4,6//
5,6//
+ 1,2
1119)
Медсестра заболела внезапно, стали беспокоить озноб, повышение t– 39,5оС, слабость, адинамия,
боли в мышцах и суставах, головная боль, боль при движении глазных яблок. Был вызван участковый
врач, который осмотрев диагностировал Грипп тяжелой степени (период эпидемии гриппа, больная
контактировала с больным гриппом). Врач выписал больничный лист сразу на 6 дней. Как оцениваете
действие врача, он прав?//
нет, неправильно, надо выписать б/л на 3 дня//
нет, неправильно, надо б/л на 3 дня и продлить на 3 дня//
+ да, правильно, надо сразу б/л на 6 дней в период эпидемии гриппа//
нет, неправильно надо б/л сразу на 10 дней//
нет, неправильно нельзя сразу выписывать б/л на 6 дней
1120)
Мужчина, грузчик, находится на амбулаторном лечение по поводу внебольничной пневмонии. В
очередной раз явился на прием в состоянии алкогольного опьянения. В динамике состояние
улучшилось: кашель уменьшился, t- нормализовалась, в легких хрипов нет. Какие ваши действия в
отношении экспертизы трудоспособности?//
закрыть б/л и отменить нарушение в б/л лечащим врачом//
продлить б/л еще на 6 дней и отметить нарушение в б/л//
для решения вопроса пригласить другого участкового врача//
+ решить комиссионно леч. врачом и зав.отделением, отметить нарушение//
для решения вопроса пригласить пульмонолога
1121)
Врач обследовав больного на дому по вызову, страдающего бронхиальной астмой, пришел к выводу,
что на момент осмотра признаки затянувшегося приступа бронхиальной астмы и рекомендовал
продолжать ингаляции бета-2 агонистами при каждом приступе. Ваше мнение? //
надо организовать стационар на дому//
вызвать на дом пульмонолога//
направить в дневной стационар//
+ нельзя часто продолжать бета-2 агонисты, необходима госпитализация// назначить
дополнительно ГКС
1122)
На приеме больной с жалобами на прогрессирующую слабость, недомогание, потерю аппетита, веса
на 10 кг за 1 месяц, потливость, повышение температуры до 38,8оС, кашель с мокротой слизисто–
гнойного характера, иногда кровохарканье в виде "малинового желе", боли в грудной клетке,
умеренная одышка при ходьбе. Объективно: бледность кожных покровов. Перкуторно–притупление
звука слева в нижних отделах, здесь же ослабленное дыхание. Общий анализ крови–анемия, СОЭ–
50мм/ч. Мнение врача: подозрение на опухоль легкого и решил организовать стационар на дому. Как
расцениваете действия врача?//
Да, правильно надо организовать стационар на дому//
Нет, надо направить в дневной стационар//
+ Надо направить в круглосуточный стационар, для уточнения диагноза//
Нет, надо направить на консультацию к онкологу//
Осмотр врачебно-консультативной комиссии (ВКК)
1123)
На приеме больной 72 лет, состоит на диспансерном учете по заболеванию органов дыхания. При
очередной явке (пришел в сопровождении родственников), врач обследовав определил, что
заболевание в активной фазе и выставил диагноз: ХОБЛ, бронхитический тип, категория “С”, в стадии
обострения. ДН ІІІ. Легочно-сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. ХСН ФК ІІІ. Направил
для проведения лечебных мероприятий в дневной стционар. Оцените действие врача. При каких из
перечисленных состояний НЕ показано направление в дневной стационар?//
Больным, которым требуется лабораторное исследование, выполняемое в амбулаторных условиях//
Больным с установленным диагнозом, лечение которых не требует пребывания в больничных
условиях//
Больным терапевтического профиля, находящимся в поликлинике на диспансерном учете, для
проведения реабилитационных мероприятий//
Больные, выписанные из стационара, которым рекомендовано продолжение лечения//
+ Больные в активной фазе заболевания, декомпенсированные
1124)
Больной, работает механиком, по поводу правостороннего экссудативного плеврита находится на
стационарном лечение в сельской участковой больнице, где работает один врач. Заболевание
приняло затяжное течение. Рентгенограмма легких–шварты, осумкованный плеврит. По состоянию
здоровья больной нетрудоспособен. На фоне проводимой терапии, какое решение примет сельский
врач в отношении трудоспособности?
Будет выдавать и продлевать больничный лист единолично на 3 недели//
Будет выдавать и продлевать больничный лист единолично на 5 недель//
Направит в районный МСЭК//
+ Будет выдавать и продлевать б/л единолично на весь период нетрудоспособности при
объязательной консультации районного специалиста//
Для продлевания больничного листа отправит пациента в районную больницу к пульмонологу
1125)
Пациент 37лет, работает начальником отдела кадров в учреждении. Живет в другом городе. Заболел
внебольничной пневманией тяжелой степени тяжести, находясь в Астане, в командировке. Осмотрен
врачом поликлиники и госпитализирован в одну из клиник г.Астаны. После проведенного курса
противовоспалительной терапии выписан из стационара. Как должен оформить лист
нетрудоспособности врач при выписке из стационара иногорднего пациента?//
Б/лист только на период стационарного лечения, при выписке б/л закроет//
Б/лист на период стационарного лечения, при выписке продлить на 1 день на дорогу//
Б/лист на период стационарного лечения, при выписке оставить открытым на дорогу//
+ Б/лист на период стационарного лечения, при выписке продлить не более
4-х дней на дорогу//
Б/лист на период стационарного лечения, при выписке продлить на 5 дней на дорогу
1126)
Больная работает в аптеке, страдает частично контролируемой бронхиальной астмой среднетяжелой
степени, ДН ІІ. Проводимая базисная терапия малоэффективная, находится на б/листе. Участковый
врач направил ее на МСЭК. Экспертами МСЭК определена группа инвалидности. Участковый врач как
правильно должен оформить б/лист после заключения МСЭК:
+ Б/лист закрыть датой установления инвалидности//
Б/лист продлить через ВКК на 1 месяц, для долечивания//
Б/лист продлить на 3 дня и потом закрыть//
Б/лист продлить через ВКК на 2 месяца для долечивания//
Консультация пульмонолога для определения дальнейшей экспертизы трудоспособности
1127)
Больной работает бухгалтером, страдает ХОБЛ среднетяжелой степени тяжести, эмфизематозный тип,
обострение, ДН ІІ. Сопутствующий диагноз: Сахарный диабет ІІ тип средней степени тяжести,
субкомпенсированный, начальная полинейропапия. Ввиду малой эффективности проводимой
терапии, больной участковым врачом направлен на МСЭК. Однако эксперты МСЭК рекомендовали
долечивание и продление листа нетрудоспособности. Как врач должен оформить лист
нетрудоспособности в данном случае?//
Б/лист закроет днем поступления документов в МСЭК//
+ Б/лист продлить не более чем на 2 месяца через ВКК, долечивание//
Б/лист продлить на 90 дней через ВКК, долечивание//
Б/лист продлить на 1 месяц, а на оставшиеся дни нетрудоспособности выдать справку//
Выдать справку на все дни долечивания
Тесты по акушерству и гинекологии для 4 курса факультета
«Общая Медицина».
2 уровень Акушерство.
К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2

месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока
сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная
беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач-
ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение ревмокардит, активная
фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного
отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера-гинеколога
женской консультации//
госпитализировать в терапевтический стационар//
госпитализировать в родильный дом//
+направить на прерывание беременности//
направить в перинатальный центр//
направить в республиканский центр матери и ребенка
***
К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку

менструации (последняя была 7 недель наза, тошноту и иногда однократную рвоту по утрам,
непереносимость запахов. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически
здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 2 медицинских аборта. Гинекологические и венерические
заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании
установлено шейка сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии,
мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные.
Определить тактику врача женской консультации//
Провести клинико- лабораторное обследование//
Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки//
Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение//
+ Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности//
Направить на прерывание беременности
***
Головка прорезывается большим косым размером при … предлежании. //
лицевом//
переднеголовном//
заднем виде затылочного//
+ лобном //
переднем виде затылочного
***
Степень разгибательного предлежания головки может быть установлена//

+ в периоде раскрытия//
на УЗИ//
в прелиминарном периоде//
во время беременности//
с помощью приемов Леопольда-Левицкого
***
При лицевом предлежании плода к оперативному родоразрешению (до родов не прибегают при //
крупном плоде//
анатомическом сужении таза//
+ при нормальных размерах таза и некрупном плоде //
перенашивании беременности//
переднем виде лицевого предлежания
***
Родовая опухоль при переднеголовном предлежании плода расположена//

на подбородке//
в области малого родничка//
на лбу//
на лице//
+ в области большого родничка
***
Родовая опухоль при лобном предлежании плода расположена //

+ на лбу //
в области большого родничка//
на подбородке//
на лице//
в области малого родничка
***
Брахицефалическая конфигурация головки новорожденного характерна для ... предлежания. //

тазового//
лицевого//
лобного//
+ переднеголовного //
затылочного
***
Нижняя граница физиологической концентрации гемоглобина в периферической крови при

120 г/л.//
118г/л.//
114 г/л.//
+ 110 г/л.//
105 г/л.
***
Нижняя граница физиологического гематокрита при беременности://
46. //
42.//
38//
+ 34//.
32.
***
Выберите тактику при бессимптомной бактериурии у беременных.//
Наблюдение.//
Повторное исследование мочи через 3-5 дней.//
Курс растительных диуретиков.//
+ Курс антибактериальной терапии//.
Консультация уролога.
***
Что из нижеперечисленного является признаком заболевания сердца во время беременности?//
Отек голеней и стоп//.
Функциональный систолический шум.//
Повышенная дыхательная активность.//
+ Аритмия.//
Одышка при физической нагрузке.
***
Первое шевеление плода первородящие женщины, как правило, ощущают при сроке беременности://
16 недель. //
18 недель. //
+ 20 недель.//
22 недели.//
24 недели.
***
Учащение мочеиспускания у беременных в 1 триместре связано с://
Повышением тонуса мочевого пузыря.//
Снижением тонуса внутреннего сфинктера уретры.//
Снижением тонуса наружного сфинктера уретры. //
+Увеличением клубочковой фильтрации.//
Снижением канальцевой реабсорбции.
***
Склонность к запорам у беременных связана с ослаблением перистальтики кишечника под
влиянием://
Хорионического гонадотропина.//
+Прогестерона.//
Плацентарного лактогена.//
Андрогенов плода.//
Эстрогенов.
***
Максимальное увеличение МОК и максимальный прирост OЦK имеют место в следующих сроках
8-12 недель.//
20-24 недели.//
+28-32 недели.//
16-18 недель. //
36-40 недель.
***
К вероятным признакам беременности относятся://
+ Задержка очередных месячных//
Пигментация белой линии живота и сосков молочных желез//
Появление склонности к запорам.//
Увеличение размеров матки.//
Выслушивание сердцебиения плода.
***
Высота стояния дна матки при сроке беременности 12-13 недель определяется на://
+Уровне верхнего края лона.//
На 1 поперечный палец выше лона.//
На 2 поперечных пальца выше лона.//
На 3 поперечных пальца выше лона. //
На 4 поперечных пальца выше лона.
***
Наиболее частое осложнение беременности в 1 триместре://
Отеки беременных.//
Кожный зуд.//
+ Рвота беременных//.
Легкая преэклампсия.//
Тяжелая преэклампсия.
***
Наиболее характерное осложнение беременности, при ее сочетании с миомой матки - это://
+ Угрожающее прерывание беременности//.
Уродство плода.//
Рвота беременных.//
Гибель плода.
***
l-я стадия изменений клинической картины сахарного диабета при беременности начинается://
+ с 10 недель беременности//
с 24-28 недель беременности//
в родах//
за 3-4 недели до родов//
в послеродовом периоде
***
2-я стадия изменений клинической картины сахарного диабета при беременности начинается://
С 1О недель беременности.//
+ С 24-28 недель беременности.//
В родах.//
В послеродовом периоде.//
За 3-4 недели до родов
***
В амбулаторных условиях день овуляции диагностируется с помощью://
Отсоса из полости матки.//
+ Измерения базальной температуры. //
Гистероскопии.//
Кольпоскопии.//
Кольпоцитологии.
***
Причиной вторичной аменореи может быть://
Миома матки.//
Аднексит.//
+ Дефицит массы тела.//
Хламидиоз.
***
В климактерическом периоде изменение гормонального гомеостаза характеризуется://
Уменьшением ФСГ и ЛГ//
+ Увеличением ФСГ и ЛГ //
Увеличением прогестерона.//
Увеличением пролактина.//
Уменьшением эстрогенов.
***
В норме повышение базальной температуры во II фазе менструального цикла зависит от действия://
Эстрогенов.//
+Прогестерона//
Андрогенов//
Гормонов надпочечников//
Гормонов щитовидной железы//
***
Перименопаузальный период - это://
Возраст 40-45 лет.//
+ Возраст 46-53 года.//
Возраст 53-60 лет.//
Один год после последней менструации.//
Три года после последней менструации.
***
При подозрении на эндокринные причины бесплодия обследование начинают с://
+ Определения пролактина//
Проведения прогестероновой пробы.//
Проведения эстрогеновой пробы.//
Определения ФСГ//
***
Феномен «зрачка» отмечается при://
Остром животе у беременных//
Угрожающем прерывании беременности//
Нарушении питания миоматозного узла.//
+ Овуляции.//
Раннем сроке беременности
***
Менопауза - это://
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев.//
+ Первый год от последней менструации//
5 лет от последней менструации//
Период от последней менструации до старости//
Отсутствие менструации после менархе
***
Бактериальный вагиноз – это://
Воспаление, вызванное анаэробной флорой//
Воспаление, вызванное аэробными бактериями//
Воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой.//
Воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями.//
+ Дисбиотический процесс
***
Развитие остроконечных кондилом вызывает://
Анаэробная флора//
+ Папилломовирусная инфекция//
Герпесвирусная инфекция//
Микоплазмоз в сочетании с кандидозом.
***
Основная форма воспалительных заболеваний половых органов у девочек://
+ Вульвовагинит//
Цервиковагинит//
Эндоцервицит//
Врожденный эктропион шейки матки
***
Предрак шейки матки - это: //
+ Дисплазия.//
Псевдоэрозия.//
Эктропион.//
Врожденная эрозия.//
Полипоз.
***
Риск развития эктопической беременности повышают://
Оральные контрацептивы.//
Прогестаген-содержащие контрацептивы.//
+Внутриматочная контрацепция. //
Прерванный половой контакт.//
Женская диафрагма
***
Наиболее часто встречающимся вариантом эктопической беременности следует считать//
Яичниковую беременность//
+ Трубную беременность.//
Сочетание маточной и трубной беременности//
Брюшную беременность//
Забрюшинную беременность
***
При длительном применении оральных контрацептивов необходим контроль за состоянием://
Костной системы//
+ Функции печени//
Нервной системы//
Функции почек.
***
Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является://
Псевдоэрозия//.
+Воспалительные заболевания половых органов.//
Гонорея в анамнезе.//
Желчекаменная болезнь.//
Варикозная болезнь.
***
llротивопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является://
Ожирение III степени.//
+ Нарушение менструального цикла.//
Гепатит в анамнезе.//
Гипертоническая болезнь II-Б стадии.//
Тромбофлебит вен нижних конечностей в анамнезе
***
Противопоказанием для назначения эстроген-гестагенных контрацептивов является//
Эрозия шейки матки.//
Предменструальный синдром//
Гиперполименорея//
+ Гипертоническая болезнь II стадии//
Миома матки
***
Спермициды оказывают противозачаточное действие путем: //
Снижения рН шеечной слизи. //
Нейтрализации кислой среды влагалища//
Подавления овуляции//
+ Снижения подвижности сперматозоидов
Уплотнения наружной мембраны сперматозоидов
***
От какого из указанных факторов в первую очередь зависит установление менструального цикла?//
Повышение секреции пролактина гипофизом//
+ Ритмическая секреция гонадолиберина гипоталамуссом//
Ритмическая секреция эстрогенов яичниками.//
Ритмическая секреция прогестерона яичниками//
Повышение секреции г люкокортикоидов надпочечниками
***
Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака://
Влагалища//
Маточных труб//.
+ Эндометрия//
Шейки матки//
Толстой кишки
***
Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке
11-12 недель//
9-10 недель//
7-8 недель//
+4-6 недель//
все перечисленное неверно
***
У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано
консервативное противовоспалительное лечение://
+ операция//
Гемотрансфузия//
все перечисленное//
ничего из перечисленного
***
Сроки временной нетрудоспособности больной
оперированной по поводу внематочной беременности. желательны не менее://
2-3 недель//
+4-5 недель//
6-7недель//
8-9 недель//
10-11 недель
***
При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность://
Состояние больной вполне удовлетворительное//
Тактика врача//
+ немедленная операция//
операцию можно произнести в плановом порядке//
возможно консервативное лечение больной//
верно все перечисленное//
***
Клинические признаки перитонита://
вздутие живота//
парез кищечника//
прогрессируюшая тахикардия //
+ все перечисленные //
ни один из перечисленных
***
Медицинская реабилитация больной,оперированной по поводу перекрута ножки опухоли
яичника,состоит в проведении://
противовоспалительной рассасывающей терапии//
коррекции функции оставшегocя яичника//
контрацепции мужским механическим средством //
+всего перечисленного //
***
Возможным источником кровотечения из яичника является://
желтое тело//
фолликулярная киста яичника//
киста желтого тела//
+ все перечисленное//
***
Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной
внематочной беременности://
гемотрансфузия, операция//
консультация терапевта, анестезиолога, операция//
ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция//
+ операция, гемотрансфузия//
применение сердечных средств, гемотрансфузия, операция
***
При перитоните у гинекологической больной показана операция в объеме://
экстирпация матки с придатками//
надвлагалищная ампугация матки с придатками//
+ экстирпация матки с трубами//
надвлагалищная ампугация матки с трубами//
***
Воспалительная реакция у плода в ответ на инфицирование
начинает формироваться, как правило, в. сроки беременности://
8-12 недель//
+28-32 недели//
33-36 недель
***
Заболевание беременной краснухой приводит к развитию://
преждевременного прерывания беременности//
+ аномалии развития плода//
тяжелым поражениям материнского организма//
всего перечисленного//
***
При заболевании краснухой во время беременности
тактика акушера-гинеколога, главным образом, зависит://
от тяжести клинических проявлений у матери//
+ от срока беременности//
от наличия сопутствующей патологии//
от всего перечисленного//
ни от чего из перечисленного
***
При первичном инфицировании женщины генитальным герпесом во время беременности очень часто
отмечается://
самопроизвольный выкидыш//
антeнатальная гибель плода//
+все перечисленное//
***
Обострение ревматизма после родов происходит://
Часто//
+ редко//
как правило/
никогда
***
Беременность противопоказана://
при остром и подостром течении ревматизм//
если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев//
при вялотекущем ревматизме//
при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите//
+ при всем перечисленном
***
В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной следует рассматривать://
Одышку//
выраженное увеличение размеров сердца//
систолические и диастолические шумы в области сердца//
нарущения сердечного ритма//
+ все перечисленное
***
Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах не свидетельствует о//
дискоординации родовой деятельности//
слабости родовой деятельности//
+ характере вставления головки плода//
дистоции шейки матки//
ригидности шейки матки
***
Показателями нормальных родов является//

+ частота, продолжительность и интенсивность схваток//
диурез//
почечные пробы//
печеночные пробы//
белковые фракции крови
***
Процесс растяжения круговой мускулатуры шейки матки в стороны и вверх называется //

элонгацией//
ретракцией//
контракцией//
+ дистракцией //
пролабированием
***
Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются с //

+ области внутреннего зева//
раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием//
***
Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с//

области внутреннего зева//
+ раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием//
***
Для незрелой шейки матки не характерно: //

+ мягкая консистенция//
отклонение ее к крестцу//
длина 2-2,5 см//
закрытый цервикальный канал//
плотная консистенция
***
Для зрелой шейки матки не характерно: //

длина 1-1,5 см//
мягкая консистенция//
+ закрытый цервикальный канал //
свободно проходимый цервикальный канал//
расположение по оси таза
***
Фолликулостимулирующий гормон стимулирует//

+ рост фолликулов в яичнике//
продукцию кортикостероидов//
продукцию ТТГ в щитовидной железе//
регрессию желтого тела//
рост желтого тела
***
Эстрогены не обладают следующим действием: //

усиливают процессы окостенения//
способствуют пролиферации//
способствуют перистальтике матки и труб//
+ расслабляют мускулатуру матки //
стимулируют активность клеточного иммунитета
***
Ножки плода, согнутые в тазобедренных и коленных суставах, соответствует … предлежанию //
+ смешанному ягодично-ножному//
полному ножному//
неполному ножному//
чисто ягодичному//
коленному
***
При переднеголовном пердлежании плода проводной точкой служит//

лоб//
малый родничок//
+ большой родничок //
подбородок//
подзатылочная ямка
***
При лобном предлежании проводной точкой служит//

подбородок //
большой родничок//
+ лоб//
***
При к лицевом предлежании проводной точкой служит //

+ подбородок//
лоб//
***
Область надпереносья и затылочный бугор являются точками фиксации для … предлежания. //

лобного//
переднего вида затылочного//
+ переднеголовного //
лицевого//
заднего вида затылочного
***
Область подъязычной кости является точкой фиксации при … предлежании. //

лобном//
+ лицевом //
***
Верхняя челюсть и подзатылочная ямка являются точками фиксации при … предлежании. //

+ лобном//
лицевом//
***
Вертикальным размером головка прорезывается при … предлежании. //

переднетеменном//
лобном//
переднем виде затылочного//
+ лицевом
***

+ Нормальное состояние плода//
***
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х10 12/л,
средством контрацепции для пациентки является//
ВМС//
+ КОК//
***
трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом
действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае//
+ Барьерный эффект//
Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации
***

плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Анализ крови Нв- 98 г/л,
Эритроциты- 3х1012/л, Лейкоциты- 6,8х109/л, СОЭ- 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес- 1020, Л 2-3 в
п/зр. Когда пациентка может начать применение показанного в данном случае контрацептива//
+ Через 4-6 недель после родов//
***
грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае//
1 год//
3 года//
5 лет//
10 лет
***
трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Одним из
недостатков наиболее приемлемого метода контрацепции в данном случае является//
Нарушает свертывание крови//
Нарушение в характере менструальных выделений//
Усиление менструальных выделений//
Необратимость//
+ Снижение сексуального ощущения
***
+ Краевое предлежание плаценты//
***
Третьи роды. У роженицы 2г/л белка в моче. Отеки, АД - 170/100 мм рт. ст. От начала родовой
деятельности прошло 8 часов. Воды не отходили. Предлежит головка, находящаяся в широкой части
полости малого таза. Открытие зева полное. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота и силь-
ные распирающие боли внизу живота. Пульс - 100 в минуту, мягкий. Матка приняла асимметричную
форму за счет выпячивания ее левого угла, пальпация матки болезненная. Сердцебиение плода
глухое, 90 в минуту, аритмичное. Наружного кровотечения нет. Назовите осложнение, возникшее при
данной патологии//
Эклампсия//
Разрыв матки//
+ ПОНРП//
Гипоксия плода//
Стремительные роды
***
мм рт ст., положении плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное. 130 уд/мин. При внутреннем исследовании открытие маточного зева 4 см, плодный
пузырь цел, оболочки шероховатые, справа мягкая ткань по краю зева. Ваша тактика//
Экстренное кесарево сечение//
Родостимуляция окситоцином//
+ Амниотомия//
Выжидательная тактика//
Наложение акушерских щипцов
***
В родильный дом доставлена беременная с жалобами на постоянные боли в животе, умеренные

кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. АД 130/90, 140/90 мм
рт.ст. Отеки в области голени, на передней брюшной стенки. При пальпации матка напряжена,
определяется локальная болезненность слева, сердцебиение плода приглушено 180 ударов в 1 мин.,
ниже пупка. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Выделения из половых путей
кровянистые. Выберите тактику ведения//
Назначить сохраняющую беременность терапию//
Назначить лечение гестоза//
Провести комплексное лечение гипоксии плода//
+ Родоразрешить операцией кесарево сечение в экстренном порядке//
Вскрыть плодный пузырь с последующим родовозбуждением
***
У беременной в сроке 9-10 недель имеется рвота до 7-8 раз в сутки. Общее состояние женщин
тяжелое. Потеря массы тела достигает за 1 неделю 3 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки
сухие. Температура тела 37,1°С. Пульс-90-100 уд/мин, АД 90/60мм.рт.ст. В моче ацетон + +.. Ваша
тактика//
Лечение и наблюдение на амбулаторном этапе//
+ Лечение и наблюдение в стационаре//
Лечение в отделении интенсивной терапии//
Лечение и наблюдение в дневном стационаре//
В лечении не нуждается
***
80/50мм.рт.ст. В моче ацетон + + + +, белок-0,066г/л. В анализе крови общ белок-54г/л, билирубин-
25мкмоль/л.Основным препаратом в лечении является//
димедрол//
метионин//
+ церукал//
витамин С//
ампициллин
***
Беременная Р. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту 4-5 раз в сутки. Состояние
удовлетворительное. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными
запахами. Потеря массы тела 2 кг. Температура тела нормальная. Пульс- 80 уд/мин. АД 100/60
мм.рт.ст.. Клинические анализы мочи и крови в норме. Ваш дианоз//
+ Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени//
Беременность 7-8 недель. Гепатоз беременных//
***
80/50мм.рт.ст. В моче ацетон + + + +, белок-0,066г/л. В анализе крови общ белок-54г/л, билирубин-
25мкмоль/л. Ваш дианоз//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени//
+ Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени//
0
***
недель. В кармане обнаружен паспорт – страдает сахарным диабетом. Ваш диагноз//
+ Беременность 25-26 недель. Гипергликемическая кома//
Беременность 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недостаточность//
Беременность 25-26 недель. Почечная недостаточность//
Беременность 25-26 недель. Эклампсия//
Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома
***
На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную

утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре
кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена до 24 недель
беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой показатель 0,8,
эритроциты – 2,2 млн. Ваша диагноз//
Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия//
+ Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия//
Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия//
Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия//
Беременность 24 недели. Апластическая анемия
***
В кардиологический центр поступила первобеременная 20 лет. Срок беременности 10-11 недель.

Состоит на Д учете по поводу порока сердца. Последнее обострение ревматизма в 16 лет. Жалоб при
поступлении нет. Общее состояние удовлетворительное. Отеков нет. Тоны сердца приглушены,
систолический шум на верхушке, акцент на легочной артерии. Пульс 80 ударов в 1 минуту, ритмичный.
АД 110/70 мм рт.ст. Со стороны других органов патологии не обнаружено. При лабораторном
обследовании Нв 110 г/л, СОЭ 35 мм/ч, лейкоциты 6,2*10 9, лейкоцитарная формула в норме,
результаты ревмопроб в пределах нормы. Основная цель госпитализации//
Уточнение формы порока сердца//
Распознавание активности нарушения кровообращения//
Выявление признаков нарушения кровообращения//
+ Решение вопроса о возможности продолжения беременности//
Выявление очагов инфекции
***
недель. В кармане обнаружен паспорт – страдает сахарным диабетом. Неотложная помощь при
данной патологии//
+ Введение инсулина//
Введение глюкозы//
Введение седуксена //
Введение сульфата магния//
Введение корглюкона
***
недель. В кармане обнаружен паспорт – страдает сахарным диабетом. Осложнением со стороны
плода при данной патологии является//
Симметричная форма гипотрофии плода//
Асимметричная форма гипотрофии плода//
+ Макросомия плода//
Аномалии развития нервной системы//
Аномалии развития костно- мышечной системы
***
У женщины с фиброзно - кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность

(10- 11 недель). Выберите тактику ведения данной беременной//
Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности//
Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,
продолжение беременности//
+ Аборт по медицинским показаниям//
Наблюдение врача женской консультации//
Индуцированные роды при доношенной беременности
***
Беременность 38-39 недель. Отмечается картина острой очаговой пневмонии. Температура тела -
38°С. Тактика врача//
+ Провести комплексную терапию пневмонии, постараться отсрочить возможное развитие родовой
деятельности до излечения//
Провести родовозбуждение и одновременно комплексную антибактериальную терапию//
Провести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и одновременно комплексную терапию
пневмонии//
Показана профилактика послеродовой инфекции//
Начать подготовку родовых путей и одновременно комплексную антибактериальную терапию
***
Беременная 21 года, со сроком беременности 34 недели доставлена в родильный дом с жалобами на

боли в области желудка, рвоту. В отделении появились головные боли. При осмотре выявлены
выраженные отеки голеней. АД 170/100 мм рт ст, 165/90 мм рт ст. В моче - белок 4 г/л, цилиндры
гиалиновые, зернистые 4-5 в поле зрения. Ведущими звеньями патогенеза данного осложнения
являются//
Интоксикация организма, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови, развитие синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови//
Генерализованная вазоконстрикция, нарушение реологических свойств крови, повреждение
эндотелия сосудов, метаболический ацидоз//
Генерализованная вазодилятация, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови,
+Генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение реологических свойств крови,
Вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение кровоснабжения почек развитие синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
***
Беременная 21 года, со сроком беременности 31 неделя доставлена в родильный дом с жалобами на

повышение артериального давления без родовой деятельности. В отделении появились головные
боли. При осмотре выявлены выраженные отеки голеней. АД 155/90 мм рт ст, 160/100 мм рт ст. В
моче - белок 2 г/л. Почасовой диурез – 60 мл/час. Сердцебиение плода ритмичное, 140 в 1 минуту.
Показано ли срочное родоразрешение и почему//
Нет, так как имеет место недоношенная беременность//
Нет, так как нет ухудшения состояния плода//
Да, так как имеет место повышение артериального давления//
Нет, так как острой почечной недостаточности//
+ ДА, так как имеет место появление одного из угрожающих симптомов эклампсии
***
В родильный дом поступила беременная с диагнозом Беременность 37 недель. Преэклампсия

тяжелой степени. Предвестники родов. Положение плода продольное, головное предлежание.
Сердцебиение плода 170 ударов в минуту, приглушенное. При влагалищном исследовании шейка
матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Через передний свод определяется головка,
высоко над входом в малый таз. Акушерская тактика?//
Лечение острой гипоксии плода//
Провести подготовку шейки матки в течение 2-3 суток, затем начать родовозбуждение//
Произвести амниотомию и начать родовозбуждение //
Подготовка шейки матки простагландинами и родовозбуждение//
+ Экстренное кесарево сечение
***
Доставлена беременная без сознания со сроком беременности 32 недели. Два дня назад, со слов
родственников, перенесла ОРЗ, жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Утром были
судороги. Состояние тяжелое, без сознания. АД-180/100 мм. рт. ст., АД 190\100 мм. рт. ст. Частоты
дыхательных движений - 25 в минуту. Сердцебиение плода до 140 ударов в мин. Выберите
акушерскую тактику и обоснуйте ее//
Консультация невропатолога, инфекциониста, так как перенесенное ОРЗ осложнилось менингитом//
Провести влагалищное исследование для выяснения акушерской ситуации//
+ИВЛ, операция кесарево сечение, так имеет место кома, дыхательная недостаточность//
Начать комплексную терапию с включением магнезиальной терапии, профилактики синдрома
дыхательных расстройств у плода, учитывая недоношенную беремненность//
При недостаточной готовности родовых путей провести подготовку к родам простагландинами
***
Через 3 часа после начала регулярной родовой деятельности у первородящей В., 25 лет, находящейся
в родильном отделении, появилась головная боль, через 10 минут произошел приступ судорог с
кратковременной потерей сознания; АД 150/95 и 160/100 мм рт ст. В моче – белок 1,65 г/л.
см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Акушерская тактика при данном
осложнении беременности в первую очередь согласно приказа №697 МЗ РК от 29.12.08 г//
+ Уложить пациентку на левый бок, защитить от повреждении, но не удерживать активно//
Обеспечить подачу кислорода (при необходимости использовать роторасширитель, языкодержатель,
воздуховод, маску и мешок Амбу//
Ингаляция в субнаркотической дозе галотаном (изофлураном,фторотан) для установки в/в катетера,
не более 50 минут//
Установить систему для в/в вливаний (физиологический раствор)
в/в медленно в течение 2-ч минут//
Сульфат магния 25 %-20,0 мл в/в в течение 5-10 минут
***
Через 2 часа после начала регулярной родовой деятельности у первородящей В., 28 лет скорой
см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Патогенетическая терапия в данном
случае согласно приказа №697 МЗ РК от 29.12.08 г. включает//
+ Сульфат магния //
Окситоцин//
Допегит//
Диазепам//
Дроперидол
***
Первородящая, с доношенной беременностью, 24 лет. В течение нескольких дней - головная боль,

плохое самочувствие. Осмотр отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки. В общем
анализе мочи обнаружен белок – 3г/л. Артериальное давление 180/100 мм рт.ст. Наружное
исследование тазовое предлежание, схватки через 4-5 минут, сердцебиение плода слева выше пупка,
140 в минуту. Размеры таза 25-28-31-20 см. Влагалищное исследование открытие полное, плодный
пузырь цел, прощупывается слева и спереди левая ножка. Задняя поверхность лона и крестцовая
впадина свободны. При производстве влагалищного исследования возник первый припадок судорог,
продолжающийся 3-4 мин, с потерей сознания. Поставьте диагноз//
Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 2 период родов. Приступ эпилепсии//
Беременность 40 недель. Тазовое предлежание плода. 2 период родов. Эклампсия//
Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 1 период родов. Преэклампсия тяжелой
степени//
+Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 2 период родов. Эклампсия//
Беременность 40 недель. Тазовое предлежание плода. Преэклампсия легкой степени. Приступ
эпилепсии
***
больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм.
рт.ст. Величина матки соответствует 34 недельному сроку. Положение плода продольное.
+ Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия
***

***
На партограмме степень раскрытия шейки обозначена Х на 3см. Через 4 часа при исследовании
обнаружено раскрытие шейки матки 7см. Оцените родовую деятельность//
+ Нормальная родовая деятельность//
Первичная слабость родовой деятельности//
Вторичная слабость родовой деятельности//
Дискоординированная родовая деятельность//
Чрезмерная родовая деятельность
***
У роженицы через 6 часов от начала родовой деятельности произошли роды плодом женского пола
без осложнений. Ваши действия и почему?//
В/в ведение метилэргометрина 1,0 для лечения гипотонического кровотечения//
В/в окситоцина 5 ЕД. для лечения гипотонического кровотечения//
+ В/м введение окситоцина 10 ЕД. с целью профилактики гипотонического кровотечения//
Ректально мизопростол 0,2мг. для лечения гипотонического кровотечения//
В/в введение окситоцина 10 ЕД. с целью профилактики гипотонического кровотечения
***
Роженица поступила через 2 часа от начала родовой деятельности с доношенной беременностью с

целыми околоплодными водами. При влагалищном исследовании найдено 2см открытия шейки
матки. Определите диагноз//
Беременность доношенная. 1-период родов, активная фаза //
+ Беременность доношенная. 1-период родов, латентная фаза//
Беременность доношенная. 1-период родов, фаза замедления//
Беременность доношенная. Период изгнания//
Беременность доношенная. Прелиминарный период родов
***
Первородящая, 19 лет, с нормальными размерами таза и с доношенной беременностью поступила

через 1 час от начала родовой деятельности. Схватки через 5-6 минут, по 30 сек. Головка подвижная
над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, справа ниже пупка. Через 1 час
после поступления излились воды, после чего обнаружено замедление сердцебиения плода до 110
ударов в минуту. Выберите правильный диагноз//
Беременность 40 нед. Острая гипоксия плода I степени, I период родов//
+ Беременность 40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Острая гипоксия плода II
степени//
Беременность 40 нед. I период родов. Острая гипоксия плода III степени//
Беременность 40 нед. I период родов. Хроническая гипоксия плода//
Беременность 40 нед. II период родов. Хроническая гипоксия плода. Юная первородящая
***

через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 4-5 минут по 35 секунд. Головка
подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту справа ниже пупка.
Через 1 час после поступления излились воды, после чего обнаружено замедление сердцебиения
плода до 110 ударов в минуту. При сложившейся акушерской ситуации показано//
Родоусиление внутривенным введением окситоцина//
Назначение актовегина//
Наложение акушерских щипцов//
+ Операция кесарево сечения//
Вакуум-экстракция плода
***
пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар - 5 баллов. Самостоятельное дыхание
появилось у ребенка после реанимационных мероприятий. Через 5 мин. после рождения оценка по
шкале Апгар - 7 баллов. Ваш диагноз//
Асфиксия легкой степени//
+ Асфиксия средней степени//
Асфиксия тяжелой степени//
Черепно-мозговая травма//
Пневмопатия
***
пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар – 5 баллов. Самостоятельное дыхание
появилось у ребенка после реанимационных мероприятий. Через 5 мин. после рождения оценка по
шкале Апгар - 7 баллов. Через 3 часа состояние ухудшилось (нерегулярное дыхание, тахикардия до
160 ударов в 1 мин, судороги). Согласно классификации по патогенезу данное осложнение относится к
гипоксии//
Гипоксической//
Гемической//
+ Циркуляторной//
Тканевой//
Гипоксии тканей
***

шейки матки 3 см. Клиническими проявлениями острой плацентарной недостаточности является//
Хроническая гипоксия плода//
Выраженное маловодие//
+Нарушения частоты сердечных сокращений//
Внутриутробная задержка развития плода асимметричная//
Внутриутробная задержка развития плода симметричная
***

шейки матки 3 см. Выберите метод родоразрешения при сложившейся акушерской ситуации//
Медикаментозное лечение, роды через естественные родовые пути//
Роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания //
Наложение акушерских щипцов//
Вакуум-экстракция плода//
+ Кесарево сечение в родах
***
Первобеременная, 28 лет с доношенной беременностью. Данные тазоизмерения наружные

поперечные размеры 26-27-30-17,5 см. Истинная коньюгата 8,5 см. Пояснично-крестцовый ромб
деформирован его верхняя часть уплощена, вертикальный размер уменьшен. Форма сужения таза//
общеравномерносуженный таз//
+ плоскорахитический таз//
поперечно-суженный таз//
простой плоский таз//
общесуженный таз
***
Роженица с доношенной беременностью, рост 150 см. Данные пельвиометрии 26 - 26 - 30 – 17см.

Окружность живота -100 см. Высота матки - 40 см. Положение плода продольное. Головка над входом
в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в мин. PV. открытие маточного зева 2-
3 см, плодный пузырь цел. Головка над входом в малый таз. Мыс достижим. Диагональная коньюгата
- 9,5 см. Крестцовая впадина уплощена. Тактика ведения родов//
+ экстренное кесарево сечение//
консервативно- выжидательная тактика//
самопроизвольные роды//
кесарево сечение при клинически узком тазе//
амниотомия с родостимуляцией
***
Роженица 19 лет, поступила с доношенной беременностью через 7 часов от начала родов и 2 часа с
момента излития околоплодных вод. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко
входу в малый таз. При соскальзывании пальцев рук врача кверху от лонного сочленения поверхность
головки находится значительно выше симфиза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 138
ударов в минуту. Размеры таза D.sp. 26cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-30cm, C.ext.-17cm.. Определите признак
Вастена//
вровень//
слабоположительный//
отрицательный//
+ положительный//
слабо отрицательный
***
Беременная в сроке 39-40 недель в родах 9 часов. В течение 1 часа продвижения головки плода нет.
болезненный. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода 130 уд. в мин. РУ открытие
шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз.
Стреловидный шов в поперечном размере. Ваш диагноз//
+ Беременность 39-40 недель. II -период родов. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки//
Беременность 39-40 недель. II период родов. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки//
Беременность 39-40 недель. II период родов. Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки//
Беременность 39-40 недель. II -период родов. Анатомический узкий таз. Слабость родовой
деятельности//
Беременность 39-40 недель. II период родов, синклитическое вставление головки, слабость родовой
деятельности
***
Роженица М., 23 лет. Размеры таза D.sp. 25cm, D.Cr.-28cm, D.Tr.-31cm, C.ext.-17,5cm. Оцените размеры
таза//
+ Простой плоский таз 2ст//
Плоскорахитический таз 1ст
***
В роддом поступила первородящая, 19 лет в сроке беременности 39-40 недель с жалобами на

схваткообразные боли внизу живота. В родах 2 часа, воды целы. Размеры таза 25-28-31-17 см. Пульс
80 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода
132 уд. в мин. РV открытие шейки матки 2см, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый
таз. Мыс достижим. Диагональная коньюгата 10 см. Ваш диагноз//
Беременность 39-40 нед. Общеравномерносуженный таз 1 ст. 1 период родов//
Беременность 39-40 нед. Простой плоский таз 1 ст. сужения. 1 период родов//
+ Беременность 39-40 нед. Простой плоский таз 2 ст. сужения. 1 период родов
***
Какова тактика врача при упорной слабости родовой деятельности во 2-м периоде родов при головке,
находящейся в полости малого таза у роженицы с доношенным сроком беременности и живом
плоде//
акушерский сон-отдых//
операция кесарева сечения//
+ наложение полостных акушерских щипцов//
наложение выходных акушерских щипцов//
перинеотомия
***
Первородящая в родах 7 часов, жалуется на интенсивные боли в области поясницы, схватки через 4-5
минут по 30-35 секунд, резко болезненные. При повторном вагинальном исследовании найдено
динамики раскрытия маточного зева не отмечено (открытие маточного зева - 5 см, плодный пузырь
цел). Течение родов осложнилось//
первичной слабостью родовой деятельности//
вторичной слабостью родовой деятельности//
+ дискоординированной родовой деятельностью//
дистоцией шейки матки//
тетанией матки
***
Пеpвоpодящая 27 лет, с доношенной беpеменностью с ноpмальными pазмеpами таза, целыми

водами, поступила в pоддом чеpез 9 часов от начала pодовой деятельности. Головка пpижата ко
входу в малый таз. Пpи вагинальном исследовании открытие маточного зева - 5 см, плодный пузырь
цел. В последующие 4 часа схватки чеpез 6-7 минут, по 30-35 секунд, слабые. Пpи влагалищном
исследовании динамика pаскpытия маточного зева отсутствует. Патогенетическим сpедством для
лечения данной патологии является//
+ окситоцин//
метилэpгометpин//
хлоpистый кальций//
эстpогены//
витамины гpуппы В и С
***
Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах -

14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание -
тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ - гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые.
Показана следующая акушерская тактика//
начать антибактериальную терапию//
провести профилактику асфиксии плода//
начать стимуляцию родовой деятельности//
+ произвести операцию кесарева сечения//
предоставить медикаментозный сон
***
Первородящая в родах 7 часов, жалуется на интенсивные боли в области поясницы, схватки через 4-5
минут по 30-35 секунд, резко болезненные, женщина самостоятельно не мочится. При повторном
вагинальном исследовании динамики раскрытия маточного зева не отмечено (открытие маточного
зева - 5 см, плодный пузырь цел). В патогенезе данного осложнения играет роль//
+ изменение локализации водителя ритма//
несоответствие головки плода и таза женщины//
первичная гипотоническая дисфункция матки//
снижение концентрации ацетилхолина//
вторичная гипотоническая дисфункция матки
***
Повтоpноpодящая 22 года, поступила в pоддом чеpез 3 часа от начала pодовой деятельности. Пpи
обследовании найдено, что головка опpеделяется спpава выше гpебня подвздошной кости, тазовый
конец слева. Сеpдцебиение плода ясное, pитмичное 136 удаpов в 1 мин. Откpытие маточного зева 4
см. Ваша тактика//
наpужный пpофилактический повоpот плода//
комбиниpованный наpужно-внутpенний повоpот плода//
+ экстpенное кесаpево сечение//
кесаpево сечение в pодах пpи несвоевpеменном излитие вод//
плодоpазpушающая опеpация
***
Роды начались 16 часов тому назад. Воды отошли 10 часов назад. Плечико вколочено во вход в малый
таз. Матка плотно охватила плод. Из влагалища свисает отекшая багровая ручка плода. Головка в
правой стороне матки. Плод неподвижен, сердцебиение плода не прослушивается. Ваша тактика//
+ декапитация//
краниотомия//
акушерский поворот//
краниоклазия
***
Повторнородящая 46 лет, доставлена в клинику из района. В консультации определили поперечное

положение плода. Воды отошли 12 часов назад. Видна выпавшая из половой щели ручка. Схватки
очень сильные, следует одна за другой. Роженица очень беспокойна, кричит, хватается за живот,
пульс 110 уд/мин., удовлетворительного наполнения, температура 38,2. Контракционное кольцо на
уровне пупка. Назовите первые действия врача//
сделать акушерский поворот//
взять на операцию кесарево сечение//
наложить акушерские щипцы//
сделать краниотомию//
+ выключить родовую деятельность
***
При наружном акушерском исследовании выявлено ВДМ- 38см, в дне определяется круглая плотная
часть плода, положение продольное, передний вид, над входом в малый таз определяется мягковатая
часть, неровных контуров. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается выше пупка слева.
Результатом наружного акушерского исследования является//
+ продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, передний вид//
продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, задний вид
***
Во 2-м периоде родов плод родился до нижнего угла передней лопатки и дальнейшее его
продвижение задержалось. Ваши действия?//
пособие по Цовьянову //
пособие по Цовьянову 1//
пособие по Цовьянову 2//
+ Классическое ручное пособие//
пособие Морисо-Левре-Лашапель
***
С началом родовой деятельности поступила роженица. Плод в тазовом предлежании. Размеры таза
нормальные. Предполагаемый вес плода 3000г. На данном этапе показано//
стимуляция родов//
гимнастические упражнения//
оксигенотерапия
***
У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором

периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 90 уд/мин
и глухость сердечных тонов. При влагалищном исследовании обнаружено, что ягодицы и стопы плода
находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины. Ваша
тактика//
заправить петлю пуповины, продолжить консервативное ведение родов//
провести лечение асфиксии плода//
продолжить консервативное ведение родов с оказанием пособия по Цовьянову//
+ произвести экстракцию плода за тазовый конец//
произвести операцию кесарево сечение в экстренном порядке
***
У повторнородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью через 3 часа от

начала родовой деятельности отошли воды. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Предпологаемый вес
плода 3800,0. PV Во влагалище определяется стопка плода, шейка матки сглажена, открытие 4 см.
Подтекают светлые воды. Мыс не достижим. Тактика ведения//
+ произвести кесарево сечение//
задержать рождение ножек до полного открытия шейки матки, т.е. оказать пособие по Цовьянову II//
роды вести выжидательно//
оказать классическое ручное пособие//
произвести экстракцию плода за ножку
***
Повторнородящая с доношенной беременностью в родах. При осмотре головка в дне, предлежит

неровных контуров мягковатая часть плода, прижата ко входу в малый таз. Окружность живота 98 см,
высота матки 33 см. Шейка матки сглажена, открытие 2 см. Предлежат ягодицы плода. Плодный
пузырь цел. Тактика ведения и почему?//
консервативно-выжидательное ведение родов, т.к. средние размеры плода//
+ консервативное ведение родов с пособием по Цовьянову I, т.к. чистоягодичное предлежание плода
средних размеров//
консервативное ведение родов, пособие по Цовьянову II, т.к. возможно выпадение ножек//
экстракция плода за паховый сгиб во 2-м периоде родов, т.к. возможно пережатие пуповины и
гипоксия плода//
кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. при тазовом предлежании плода возможна родовая
травма
***
Первородящая 35 лет поступила в отделение патологии беременных. В анамнезе 2 самопроизвольных

выкидыша при сроке 8-9 недель. Размеры таза D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-18,5cm.. Срок
беременности 39 - 40 недель. Матка возбудима. Положение плода продольное, головка в дне матки,
предлежит мягковатая неровных контуров крупная часть плода, над входом в малый таз. ОЖ 98см,
ВДМ 37 см. Ваш диагноз//
Беременность 39-40 нед. ОАА. Первородящая старшего возраста. Тазовое предлежание плода//
+Беременность 39-40 нед. ОАА. Тазовое предлежание плода. Общеравномерносуженный таз 1 ст. //
Беременность 39-40 нед. ОАА. Первородящая старшего возраста. Тазовое предлежание плода.
Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание плода. Общеравномерносуженный таз 2 ст//
Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание плода
***
В связи с отхождением вод через 9 часов от начала родовой деятельности первородящая с

доношенной беременностью, осмотрена вагинально. При этом обнаружено открытие маточного
зева - полное, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в
правом косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим. Ваш диагноз//
Беременность доношенная. 1 период родов. Раннее излитие вод. Задний вид лицевого
+Беременность доношенная. 2 период родов. Передний вид лицевого предлежания//
Беременность доношенная. 1 период родов. Раннее излитие вод. Лицевое предлежание. Первичная
Беременность доношенная. 1 период родов. Разгибательное предлежание. Раннее излитие вод//
Беременность доношенная. 2 период родов. Разгибательное предлежание. Раннее излитие вод
***
В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с

доношенной беременностью, осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие маточного
зева - 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом
косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения и
почему?//
+ самостоятельные роды через естественные родовые пути, т.к. передний вид лицевого вставления//
родоразрешить путем операции кесарево сечение, т.к. лицевое предлежание//
закончить роды плодоразрешающей операцией, т.к. лицевое предлежание//
провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути, т.к. т.к. передний вид
лицевого вставления//
закончить роды наложением акушерских щипцов, т.к. передний вид лицевого предлежания
***
У первородящей. Размеры таза D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-18,5cm., Доношенная

беременность и средние размеры плода. При влагалищном исследовании обнаружено головка
прижата к плоскости входа в малый таз, лицевая линия в правом косом размере, подбородок
обращен к крестцу. Открытие маточного зева полное. Сердцебиение плода не прослушивается.
Выберите правильный диагноз//
Передний вид. Общеравномерносуженный таз I ст. //
+ Доношенная беременность. II период родов. Антенатальная гибель плода. Лицевое предлежание.
Задний вид. Общеравномерносуженный таз I ст.//
Доношенная беременность. II период родов. Лицевое предлежание. Задний вид.
Общеравномерносуженный таз I ст.//
Доношенная беременность. II период родов. Лицевое предлежание. Передний вид.
Общеравномерносуженный таз I ст.
***
Беременная Т., 33 лет, поступила в отделение патологии беременности с диагнозом беременность 38

недель. Рубец на матке. Первая беременность закончилась 4 года назад корпоральным кесаревым
сечением по поводу острой гипоксии плода. При осмотре - общее состояние удовлетворительное.
Эта беременность - вторая. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в 1 минуту.
Предполагаемый вес плода 3500,0 г. При вагинальном исследовании «зрелая шейка матки».
Выберите план ведения родов и почему?//
Роды вести через естественные родовые пути, потому что вес плода средних размеров//
Роды вести через естественные родовые пути, потому что беременность доношенная, состояние
плода удовлетворительное//
Роды вести через естественные родовые пути, потому что шейка матки «зрелая», состояние женщины
удовлетворительное//
+Плановое кесарево сечение, потому что в анамнезе – корпоральное кесарево сечение//
Плановое кесарево сечение, потому что беременная 33 лет и в анамнезе нет родов через
естественные родовые пути
***
Роженица С, 24 лет, первородящая. Беременность протекала нормально. При поступлении общее

состояние удовлетворительное. Пульс ритмичный, 86 в 1 мин. АД 115/60 мм рт. ст. Размеры таза
нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950 г. Сразу после рождения
ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечно введен 1 мл окситоцина. III период
протекал без осложнений. Послед целый. Матка плотная. Кровотечение не прекращается, кровь
свернулась в плотный сгусток. Промежность целая. При осмотре с помощью влагалищных зеркал
справа обнаружен значительный разрыв шейки матки, доходящий до правой части свода влагалища.
Акушерская тактика и почему?//
Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки//
Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови//
+Ручное обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после исключения разрыва
матки//
Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается//
Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища
***
Произошли срочные быстрые роды у первородящей 19 лет. В анамнезе - 2 медицинских аборта. III
период велся активно в конце 1 минуты после рождения плода внутримышечно сделано 10 Ед
окситоцина. Во время сокращения матки акушерка левой рукой проводила давление на дно матки с
одновременным потягиванием за пуповину. Состояние роженицы резко ухудшилось, наступило
обморочное состояние, появились тошнота, острая боль внизу живота. АД - 90/50-95/55 мм рт.ст,
пульс слабого наполнения и напряжения, частота - 100 в 1 мин. При пальпации брюшной стенки
отмечается резкая болезненность внизу живота, печень и селезенка не пальпируются, матка над
лобком не определяется. В области входа в малый таз пальпируется очень болезненное
воронкообразное углубление, уходящее в полость таза. Вне половой щели впереди наружных
половых органов определяется шаровидное образование мягкой консистенции, красно-фиолетового
цвета. К центральной части свисающего образования прикреплена плацента, покрытая плодной
оболочкой. Назовите осложнение родов и почему оно произошло?//
Полный разрыв матки, так роды были быстрыми//
Отягощенный акушерский анамнез – фактор риска неполного разрыва матки//
+Выворот матки, так как неправильно проводилось контрдавление на матку//
Выпадение матки в связи с повышением внутрибрюшного давления в родах//
Киста влагалища, ранее не диагностированная
***
Повторнородящая, 29 лет, находится в родах 12 часов. Схватки частые, хорошей силы. Два часа назад
отошли околоплодные воды и начались потуги. Продвижения головки плода нет. В анамнезе -
преждевременные роды живым ребенком и медицинский аборт. При поступлении роженица ведет
себя беспокойно. АД - 125/80 мм рт. ст. ОЖ - 104 см, ВДМ - 36 см. Матка напряжена, в паузы почти не
расслабляется, дно ее отклонено вправо. Во время потуг на уровне пупка наблюдается косо стоящая
перетяжка. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140
уд./мин. Признак Вастена положительный. Размеры таза 24-26-28-29 см. PV шейка матки сглажена,
открытие полное, края дряблые, отечные, свободно свисающие во влагалище. Плодного пузыря нет.
Головка прижата. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди,
несколько ниже большого. Назовите механические причины, вызвавшие описанную акушерскую
патологию//
+ Узкий таз//
Лобное вставление//
Задний асинклитизм
***
В роддом поступила повторнородящая с доношенной беременностью через 11 часов от начала

родовой деятельности и через 7 часов от момента излития вод, с кровянистыми выделениями и
выпавшей ручкой. Пульс 100 уд. в мин, ритмичный. АД 90/60 мм рт.ст. Положение плода поперечное,
головка слева. Матка плотно обхватила плод. Сердцебиение плода не прослушивается. РV: Ручка во
влагалище, открытие полное, плодного пузыря нет, плечико вколотилось в малый таз, выделения
кровянистые, незначительные. Ваш диагноз//
Доношенная беременность. Поперечное положение плода//
Доношенная беременность. ПОНРП//
Доношенная беременность. Запущенное поперечное положение плод. Мертвый плод//
Доношенная беременность. Угрожающий разрыв матки//
+Доношенная беременность. Раннее отхождение вод. Запущенное поперечное положение плода.
Мертвый плод. Начавшийся разрыв матки
***
Произошли срочные роды у первородящей, 24 лет. Родился живой мальчик массой 3950 г. Сразу
после рождения ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечно сделано 10 Ед
окситоцина. III период протекал без осложнений. Матка плотная, шаровидная, дно ее стоит на один
палец ниже пупка. Кровотечение не прекращается, кровь свернулась в плотный сгусток. Промежность
целая. Осмотр в зеркалах справа обнаружен разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища.
Акушерская тактика//
Ушивание разрыва//
Ручное обследование полости матки//
Надвлагалищная ампутация матки//
+Ушивание разрыва шейки матки после ручного обследование полости матки//
Экстирпация матки
***
Повтоpноpодящая с доношенной беременностью доставлена с жалобами на боли в животе,

головокpужение и небольшие кpовянистые выделения из половых путей. Схватки начались 4 часа
тому назад. В течение 2–х недель отмечает появление отеков, АД повышалось до 140/90 мм pт ст. В
моче обнаpужен белок - 0,33 г/л. Кожа бледная, отеки на лице и голенях. АД 95/60, пульс 96 удаpов в
минуту слабого наполнения. Матка шаpообpазной фоpмы, высота стояния дна матки - 36 см,
окpужность живота - 105 см. Матка напpяжена, опpеделяется болезненность пpи пальпации в
области дна, части плода из-за напpяжения матки не пpощупываются, сеpдцебиение плода не
пpослушивается. В опеpационной осмотpена на зеpкалах и вагинально шейка матки сглажена,
откpытие 7см, плодный пузыpь цел, pезко напpяжен, головка малым сегментом во входе в малый таз.
Какова должна быть тактика вpача и почему//
Инфузионно-трансфузионная терапия, вскpыть плодный пузыpь, начать внутpивенное введение
окситоцина с целью завеpшения pодов, так как открытие шейки матки 7 см//
+Сpочно начать инфузионно-трансфузионную терапию, pодоpазpешить опеpацией кесаpева сечения,
потому что состояние тяжелое, имеет место полная преждевременная отслойка плаценты,
геморрагический шок//
Закончить pоды наложением акушеpских щипцов, так как головка находится малым сегментом//
Вскpыть плодный пузыpь, пpедоставить pоды спонтанному течению, одновpеменно пеpеливать
теплую доноpскую кpовь, свежезамоpоженную плазму, так как амниотомия может остановить
отслойку плаценты//
Вскpыть плодный пузыpь, пpовести кpаниотомию, pучное отделение плаценты и обследование
полости матки, учитывая мертвый плод
***

Гипотоническое кровотечение//
Геморрагический шок Iст//
+ Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I I ст.//
Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I I I ст.//
***
У родильницы послеродовой период осложнился гипотоническим кровотечение. Проводится

поэтапно борьба с кровотечением. Кровопотеря составила 700,0мл. Повторно в ан. крови Нв-78г/л,
гемотокрит 25%. Инфузионно-трансфузионную терапию нужно начинать с//
Тромбоцитарной массы//
Эритроцитарной массы//
Лейкоцитарной массы//
+ СЗП//
Кристаллоидов
***
Повтоpноpодящая доставлена с жалобами на боли в животе, головокpужение и небольшие

кpовянистые выделения из половых путей. Роды в сpок. Схватки начались 4 часа тому назад.
Беpеменность до 38 недель пpотекала без особенностей, затем появились отеки, АД повышалось до
140/90 мм pт ст. В моче обнаpужен белок - 0,33 г/л. Кожа бледная, отеки на лице и голенях, АД
100/70, пульс 96 удаpов в минуту, слабого наполнения. Матка шаpообpазной фоpмы, высота
стояния дна матки - 36 см, окpужность живота - 105 см. Матка напpяжена, опpеделяется
болезненность пpи пальпации в области дна, части плода из-за напpяжения матки не
пpощупываются, сеpдцебиение плода не пpослушивается. В опеpационной осмотpена на зеpкалах
и вагинально шейка матки сглажена, откpытие 7см, плодный пузыpь цел, pезко напpяжен, головка
малым сегментом во входе в малый таз. Выбеpите пpавильный диагноз//
Беpеменность 39-40 недель. 1 пеpиод pодов. Hизкая плацентация.//
Беpеменность 39-40 недель. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально pасположенной плаценты.
1 пеpиод pодов. Интpанатальная гибель плода.//
Беpеменность 39-40 недель. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально pасположенной
плаценты. Преэклампсия 1 степени. 2 пеpиод pодов.//
Беpеменность 39-40 недель. Преэклампсия 3 степени. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально
pасположенной плаценты. 1 пеpиод pодов. Гемоppагический шок 1 степени.//
+Беpеменность 39-40 недель. Преэклампсия 1 степени. Пpеждевpеменная отслойка ноpмально
pасположенной плаценты. Интpанатальная гибель плода. 1 пеpиод pодов. Гемоppагический шок 1
степени.
***
У родительницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился

гипотоническим кровотечением. Кровопотеря 450 мл, АД 90/60 мл рт. Пульс 82 уд. в 1 мин.,
ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. Концентрация гемоглобина 100 г/л.
Время свертывания крови по Ли-Уайту 2-3 минуты. Число тромбоцитов 172 тыс 1л. Этаноловый тест
положительный. О каком осложнении можно думать//
Геморрагический шок I степени//
Геморрагический шок II степени//
Геморрагический шок III степени //
+ 1 фаза ДВС синдрома//
II фаза ДВС синдрома
***
Первородящая, 26 лет, с беременностью 38-39 недель, поступила в роддом через 4 часа от начала
родовой деятельности и с началом излития околоплодных вод. Схватки слабой силы ч/з 5-6 минут по
25 секунд. Через 20 минут от момента поступления появились жалобы на одышку, кашель, боль за
грудиной, слабость, чувство страха. В сроке 35-36 недель лечилась по поводу многоводия. ОЖ 100 см,
ВДМ – 34см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение 136 ударов в минуту. PV
шейка сглажена, края толстые, мягкие, открытие 2 см, плодного пузыря нет. Мыс не достижим.
Поставьте диагноз//
Беременность 38-39 недель. Многоводие. Ранее излитие околоплодных вод. Слабость родовой
деятельности.//
Беременность 38-39 недель. 1 период родов. Многоводие. Эмболия околоплодными водами.//
+ Беременность 38-39 недель. 1 период родов. Эмболия околоплодными водами. Многоводие.
Раннее излитие околоплодных вод.//
Беременность 38-39 недель. 1 период родов. Слабость родовой деятельности. Эмболия
околоплодными водами.//
Беременность. Преждевременное излитие околоплодных вод. Многоводие. Эмболия
околоплодными водами.
***
Повторнородящая, 32 лет, с беременностью 38-39 недель, поступила в роддом через 1 час от начала
родовой деятельности и излития околоплодных вод. Схватки через 1-2 минуты, по 55-60 секунд,
сильные. Через 20 минут от момента поступления появились жалобы на одышку, кашель, боль за
грудиной, слабость, чувство страха. ОЖ-100 см, ВДМ–35 см. Головка плода прижата ко входу в малый
таз. Сердцебиение 136 ударов в минуту. PV шейка сглажена, края толстые, мягкие, открытие 8 см,
плодного пузыря нет. Мыс не достижим. Какое осложнение возникло в родах и почему? //
Разрыв матки в результате быстрых родов//
+ Эмболия околоплодными водами в результате бурной родовой деятельности//
Угрожающий разрыв матки в результате клинически узкого таза//
Эмболия околоплодными водами, потому что повторные роды - фактор риска//
Эмболия околоплодными водами, в результате преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты
***
Повторнородящая, 32 лет, с беременностью 38-39 недель, поступила в роддом через 1 час от начала
родовой деятельности и излития околоплодных вод. Схватки через 1-2 минуты, по 55-60 секунд,
сильные. Через 20 минут от момента поступления появились жалобы на одышку, кашель, боль за
грудиной, слабость, чувство страха. ОЖ-100 см, ВДМ–35 см. Головка плода прижата ко входу в малый
таз. Сердцебиение 136 ударов в минуту. PV шейка сглажена, края толстые, мягкие, открытие 7 см,
плодного пузыря нет. Мыс не достижим. Акушерская тактика//
Искусственная вентиляция легких//
Инфузионно-трансфузионная терапия для нормализации функции сердечно-сосудистой системы,
родоразрешение консервативное//
+После проведения неотложных и реанимационных мероприятий – кесарево сечение//
После проведения неотложных мероприятий – наложение акушерских щипцов//
После проведения неотложных мероприятий – вакуум-экстракция плода
***
У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 недель и наличии признаков преэклампсии в
течение 3 недель на фоне повышения АД до 160\100 мм рт ст появилась головная боль и
затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При УЗИ выявлены гипотрофия плода 1ст. и
маловодие; на УЗДГ- «критическое» состояние плодово-плацентарного кровотока. PV. «незрелая»
шейка матки. Ваша тактика//
Комплексная интенсивная терапия, при положительном эффекте – прологирование беременности//
Комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением через
естественные родовые пути//
Комплексная интенсивная терапия с последующим решением вопроса о времени и способе
родоразрешения//
+ На фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке//
Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии под контролем допплерометрии
***
Повторнородящая женщина, 34 лет, с нормальными размерами таза, с доношенной беременностью,

находится во втором периоде родов. Потуги через 6-7 минут, по 30 секунд, слабой силы.
Предполагаемый вес плода – 3600,0 г. Головка в полости малого таза. Сердцебиение плода до 180
ударов в 1 минуту, приглушенное. Акушерская тактика//
Перинеотомия с целью ускорения родов//
Родостимуляция окситоцином//
Экстренное кесарево сечение//
+ Наложение полостных акушерских щипцов//
Наложение выходных акушерских щипцов
***
У роженицы, 25 лет, во II периоде своевременных родов головка плода прижата ко входу в малый таз,
продвижения головки нет. Размеры таза нормальные. Предполагаемый вес плода – 4500,0 г. Потуги
через 2 мин по 55 сек, хорошей силы. Признак Вастена положительный. О каком осложнении родов
следует думать и какова дальнейшая тактика ведения родов?//
Слабость родовой деятельности, закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном
порядке//
Слабость родовой деятельности, провести родостимуляцию и продолжить консервативное ведение
родов//
Клинически узкий таз, наложить акушерские щипцы//
Дискоординированная родовая деятельность, продолжить консервативное ведение родов на фоне
введения спазмолитиков//
+Клинически узкий таз, закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке
***
Первородящая, 20 лет, с доношенной беременностью, поступила в отделение патологии на

дородовую госпитализацию. При осмотре ОЖ-101 см, ВДМ-40 см. Положение плода продольное,
предлежит тазовый конец, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
136 ударов в 1 минуту. Укажите рациональный метод родоразрешения и почему//
+ Плановое кесарево сечение, учитывая предлежание и вес плода //
Извлечение плода за тазовый конец, так как имеет место тазовое предлежание//
Роды через естественные родовые пути, учитывая молодой возраст женщины и отсутствие
отягощенного анамнеза//
Наружный профилактический поворот плода за головку, так роды в головном предлежании более
физиологические//
Роды через естественные родовые пути с оказанием пособия по Цовьянову I, так как имеет место
чисто ягодичное предлежание
***
У родильницы К., 25 лет IV на сутки послеродового периода выработка молозива сменилось
появлением грудного молока. Играет ли роль в этом процессе окситоцин и почему//
Да- путем сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах//
Да- путем увеличения секреции пролактина//
Да, из-за снижения секреции пролактина//
+Да- путем увеличения содержания эстрогенов//
Нет, из- за снижения содержания эстрогенов
***
К., 28 лет послеродовый период 5 сутки. Течение беременности протекали без осложнений. I первый
период родов составил 8 часов, II период 1 час, III послеродовый период 3 минут. Какие изменения
не происходят в раннем послеродовом периоде в половой системе родильницы//
Инволюция матки//
Формирование шеечного канала шейки матки//
Восстановление тонуса мышц тазового дна//
Ретракция, контракция матки и тромбообразование сосудов плацентарной площадки//
+Секреция молока
***
На 8 день после родов родильница жалуется на плохое самочувствие. Повышение температуры тела
пальпации. Выберите диагноз//
+ Острый мастит//
Кистозная мастопатия//
Карцинома //
Гангpенозный мастит
***

участков размягчения. Ваш диагноз//
Нагрубание молочной железы//
+ Инфильтративный мастит//
Фиброаденома молочной железы//
Трещины сосков
***

участков размягчения. Ваша дальнейшая тактика при данной патологии//
Вскрытие инфильтрата//
Местное лечение с применением компресса//
+ Антибактериальная терапия//
Сцеживание молока//
Физиопроцедуры
***
Симптомокомплекс распирающая боль в молочных железах, болезненность при пальпации,

отсутствие симптомов интоксикации, гиперемии и участка флюктуации, характерно для //
+ Лактостаз//
***
Симптомокомплекс головная боль, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота, тахикардия,
повышение температуры тела до 380С, лейкоцитоз 11х109/л, матка с четкими контурами, лохии
гнойные, характерен для//
Сальпингоофорита//
+ Эндометрита//
Метроэндометрита //
Пельвиоперитонита //
Послеродовой параметрит
***
На 4 сутки после родов у родильницы повысилась температура тела до 39 0С. Жалобы на ноющие боли
в животе. При осмотре - пульс 112 ударов в 1 мин., удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм.
рт.ст. Дно матки на 4 см ниже пупка. Матка с четкими контурами, безболезненная. Выберите
правильный диагноз//
Послеродовый метрит//
+ Послеродовый эндометрит//
Пельвиоперитонит///
Послеродовой параметрит
***
На фоне эндометрита, несмотря на адекватное лечение, через 2 недели температура тела остается 38-
390С, продолжается озноб, пульс частый, несоответствующий температуре. Жалобы на головную боль,
боли внизу живота, матка плохо сокращается, болезненность при исследовании по ребру матки. О
какой послеродовой инфекции можно думать//
Эндометрите//
Параметрите//
Пельвиоперитоните//
+ Метротромбофлебите//
Сальпингите
***
На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС. Жалобы
на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации. РУ
шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка мягковатой консистенции, болезненная
в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В анализе Нв 96 г/л, лейкоциты 15х10 12/л,
со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Какую форму послеродовой инфекции можно
предположить//
+ Острый эндометрит //
Стертая форма эндометрита//
***
Родильница Р., 23 лет, на 4-е сутки после первых срочных родов, протекавших без осложнений, при
вечернем обходе врача пожаловалась на озноб и повышение температуры до 39 0С. Общее состояние
удовлетворительное, лицо гиперемировано. Пульс 92 удара в минуту. Температура тела -39°. В
верхне-наружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болез-
ненный при пальпации, кожа над ним гиперемирована. На левом соске поверхностная трещина.
Правая молочная железа без особенностей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка безболезненная.
Выделения кровянисто-серозные без запаха. Ваш диагноз//
+ Инфильтративно - гнойный мастит//
***
Родильница Р., 25 лет, на 4-е сутки после первых срочных родов, протекавшие с преждевременным
излитием околоплодных вод (безводный период 8 часов 30 минут), при вечернем обходе врача
пожаловалась на озноб и повышение температуры до 390С. Из анамнеза отмечает хронический
тонзиллит, пиелонефрит. Общее состояние удовлетворительное, лицо гиперемировано. Пульс 92
удара в минуту. Температура тела -39°. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы
имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болезненный при пальпации, кожа над ним гиперемирована.
На левом соске поверхностная трещина. Правая молочная железа без особенностей. Дно матки на 4
пальца выше лона, матка безболезненная. Выделения кровянисто-серозные без запаха.
Через 3 дня, несмотря на проводимую терапию, у родильницы вновь повысилась температура,
появился озноб, беспокоят боли в левой молочной железе, слабость. Пульс — 100 уд/мин. Молочная
железа гиперемирована, отечна, болезненна в верхне-наружном квадранте, в центре которого —
участок размягчения. Какие причины могли привести к развитию данного заболевания//
Лактостаз, т.к. молочная железа не опорожнена//
+ Трещина соска, т.к. является «входными воротами» для инфекции//
Обострение экстрагенитальной патологии, как источник распространение инфекции//
Дородовое излитие околоплодных вод, длительный безводный период может служить
провоцирующим фактором//
Пониженная иммунореактивность, т.к. беременность расценивается как вторичный иммунодефицит
***
умеренно погрубевшие. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Лактостаз//
+ Эндометрит//
Мастит//
Лохиометра
***
умеренно погрубевшие. Какой из методов исследования имеет наибольшую ценность при
проведении диагностического поиска у данной больной?//
+ Трансвагинальное ультразвуковое сканирование внутренних половых органов//
Бактериологическое исследование аспирата из полости матки//
Посев мочи на стерильность//
Анализ мочи по Нечипоренко//
Гистероскопия
***
умеренно погрубевшие. Основным направлением этиотропной терапии данной больной является
назначение //
Утеротонических препаратов//
+ Антибиотиков широкого спектра действия//
Преформированных физических факторов//
Препаратов, блокирующих выделение пролактина//
Антибактериальных препаратов из группы нитрофуранов
***
умеренно погрубевшие. В первом этапе, согласно классификации Сазонова - Бартельса,
распространение инфекции в послеродовом периоде проводиться по//
Параректуму//
+ Боковым пристеночным клетчаточным пространству таза//
Параметрию//
Позадипрямокишечному клетчаточному пространству таза//
Предпузырному клетчаточному пространству
***
умеренно погрубевшие. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовые гнойно-
септические осложнения?//
Вирусы//
Мико- и уреаплазмы//
Спорообразующие анаэробы//
+ Энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы//
Стрепто- и стафилококки
***
умеренно погрубевшие. Какие основные клетки в очаге экссудативного воспаления//
+ Полиморфноядерные лейкоциты//
Лаброциты//
Фибробласты//
Плазматические клетки//
Гистиоциты
***
умеренно погрубевшие. Укажите неблагоприятные исходы острого воспаления//
Кровотечение//
+ Малигнизация//
Расплавление//
Петрийкация//
Васкуляризация
***
Родильница К., 33 лет, на 17-е сутки поступила в гинекологическое отделение с жалобами на

повышение температуры тела до 40° С, обильные гнойные выделения из влагалища с гнилостным
запахом, боли в области поясницы, общую слабость. 16 дней назад произошли роды, II, срочные;
общая продолжительность родов составила 10 часов 10 минут, безводный промежуток — 9 часов. В
послеродовом периоде отмечалась субинволюция матки. На 4-е сутки после родов температура
повысилась до 39° С. Объективно общее состояние тяжелое, заторможена. Кожные покровы бледные,
влажные. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, 112 уд/мин, удовлетворительного наполнения
и напряжения. АД 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот мягкий, не вздут,
при пальпации болезненный в нижних отделах; симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
Гинекологическое исследование цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за
внутренний зев. Матка мягкая, увеличена соответственно 10 неделям беременности, болезненная. В
проекции маточных сосудов пальпируются увеличенные и болезненные тяжи. Выделения обильные,
гнойные, с резким неприятным запахом. Ваш диагноз//
Послеродовый период 17 сутки. Эндометрит//
Послеродовый период 17 сутки. Параметрит.//
Послеродовый период 17 сутки. Пельвиоперитонит.//
+ Послеродовый период 17 сутки. Глубокий тромбофлебит малого таза//
Послеродовый период 17 сутки. Перитонит
***
Родильница К., 33 лет, на 17-е сутки поступила в гинекологическое отделение с жалобами на

повышение температуры тела до 40° С, обильные гнойные выделения из влагалища с гнилостным
запахом, боли в области поясницы, общую слабость. 16 дней назад произошли роды, II, срочные;
общая продолжительность родов составила 10 часов 10 минут, безводный промежуток — 9 часов. В
послеродовом периоде отмечалась субинволюция матки. На 4-е сутки после родов температура
повысилась до 39° С. Объективно общее состояние тяжелое, заторможена. Кожные покровы бледные,
влажные. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, 112 уд/мин, удовлетворительного наполнения
и напряжения. АД 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот мягкий, не вздут,
при пальпации болезненный в нижних отделах; симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
Гинекологическое исследование цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за
внутренний зев. Матка мягкая, увеличена соответственно 10 неделям беременности, болезненная. В
проекции маточных сосудов пальпируются увеличенные и болезненные тяжи. Выделения обильные,
гнойные, с резким неприятным запахом. К какому этапу гнойно - септических инфекций относиться
данная ситуация согласно классификации Сазонова//
I этапу//
II этапу//
+ III этапу//
IV этапу//
V этапу
***
Симптомокомплекс интоксикация, субинволюция матки, характер лохий, не соответствующий дню

послеродового периода, характерен для//
+ Послеродового эндометрита//
Послеродового параметрита//
Метpотpомбофлебита//
Пельвиопеpитонита//
Сепсиса
***
При осмотре на 5 сутки после родов матка с четкими контурами, безболезненная, дно матки на 2 см
ниже пупка. Лохии гнойные, с неприятным запахом. Родильница жалоб не предъявляет, симптомов
интоксикации нет, состояние удовлетворительное. Выберите правильный диагноз//
+ Стертая форма эндометрита//
***
Симптомокомплекс головная боль, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота, тахикардия,
повышение температуры тела до 390С, лейкоцитоз 11х109/л, болезненность матки, лохии гнойного
характера с ихорозным запахом. К какому этапу по классификации Бартельса - Сазонова относится
данная патология//
+ К первому этапу//
Ко второму этапу//
К третьему этапу//
К четвертому этапу//
К пятому этапу
***
На фоне эндометрита, несмотря на адекватное лечение, через 2 недели температура тела остается 38-
39С, продолжается озноб, пульс частый, не соответствующий температуре. Жалобы на головную боль,
боли внизу живота, матка плохо сокращается, болезненна при исследовании по ребру матки,
уплощение сводов влагалища. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится
данная патология//
К первому этапу//
+ Ко второму этапу//
***
После перинеографии отмечается отек в области промежности, гиперемия, наличие гнойного

отделяемого из раны. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная
патология//
***
УЗИ признаки увеличение и расширение полости матки, наличие различных эхогенных включений,
неоднородность миометрия. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная
***
На 5 сутки после родов появились слабость, боли в области левой голени, озноб, температура тела 38°
С, пульс 92 удара в минуту, дно матки на середине расстояния между пупком и лоном, матка
безболезненная, лохии серозно-кровянистые, без запаха, имеется выраженное расширение вен
обеих стоп и голеней, на внутренней поверхности левой голени по ходу большой подкожной вены
имеется покраснение кожи. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная
+ Ко второму этапу//
***
На 5-е сутки после операции кесарева сечения боли в области операционной раны, слабость, по-
вышение температуры до 38,5°С, озноб. В верхней трети послеоперационной раны гиперемия и отек
тканей вокруг швов, болезненность при пальпации, гноевидное отделяемое при надавливании. К
какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная патология//
***
В верхне-наружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болез-
ненный при пальпации, кожа над ним гиперемирована. К какому этапу по классификации Бартельса-
Сазонова относится данная патология//
***
УЗИ признаки раздутые, заполненные гипоэхогенным содержимым петли кишечника, отсутствие
перистальтики, свободная жидкость в брюшной полости, неравномерная толщина стенки матки после
операции кесарево сечение. К какому этапу по классификации Бартельса-Сазонова относится данная
+ К третьему этапу//
***
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые
выделения из половых путей. АД 120/65 мм.рт.ст. Схватки через 2-3 минуты по50-55 секунд. Матка
плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте, размеры большого
таза 25-28-31-18 см. Сердцебиение плода глухое, 150-160 ударов в минуту. Попытка произвести
катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического препятствия. При
влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное; головка плода прижата ко входу в
малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонён кпереди, достигаются
большой и малый роднички, расположены на одном уровне. Совершенно противопоказано в данной
ситуации:
+Закончить роды путём наложения акушерских щипцов//
Краниотомия//
Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте//
Корпоральное кесарево сечение.
***
В родильном доме роженица 28 лет. Родовая деятельность продолжается II часов, 2 часа назад
отошли воды. Схватки сильные, через 2-3 минуты, по 50-60 секунд, резко болезненные. Поведение
беспокойное.Объективно: АД 130/90, 140/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в минуту. Матка во время схваток
плотная, вне схваток практически не расслабляется. Сердцебиение приглушено, 145-150 ударов в
минуту. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, края плотные,
открытие маточного зева 5 см. Во время схватки тонус шейки матки увеличивается. Плодного пузыря
нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере,
малый родничок - слева у симфиза. Подтекают зеленоватые воды. После влагалищного исследования
состояние женщины значительно ухудшилось: озноб, одышка, цианоз, АД 80/40, 70/40 мм.р.ст. Пульс
нитевидный, 130 ударов в минуту. Сердцебиение плода не выслушивается. Поставьте диагноз://
+Беременность 40 недель. I период срочных родов. Дискоординированная родовая деятельность.
Эмболия околоплодными водами. Интранатальная смерть плода. Шок II степени. //
Беременность 40 недель. I период срочных родов. Дискоординированная родовая деятельность.
Эмболия околоплодными водами. Интранатальная смерть плода. Шок I степени. //
Эмболия околоплодными водами. Интранатальная смерть плода. Шок III степени. //
Угроза разрыва матки. Интранатальная смерть плода. Шок III степени.
***
У роженицы в Ш периоде родов обнаружен дефект последа размером 3,0х4,0 см. При задержке доли
плаценты после рождения последа или при сомнении в целости последа необходимо сделать://
+сразу приступить к ручному обследованию полости матки //
приступить к ручному обследованию полости матки после появления кровотечения//
выполнить ультразвуковое исследование для уточнения патологии//
сделать выскабливание полости матки //
назначить сокращающие средства
***
У повторнородящей с доношенной беременностью. Положение плода продольное, предлежит

головка, над входом в малый таз прощупывается наибольшая часть головки. Сердцебиение плода
ясное 140 ударов в минуту. Вагинально: шейка сглажена, открытие 4-5 см. Плодного пузыря цел.
Головка заполняет верхнюю треть крестцовой впадины. Стреловидный шов в правом косом размере,
малый родничок справа сзади. Назовите правильный диагноз: //
Беременность 38-39 недель. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного предлежания.
Предвестники родов //
Беременность 39-40 недель. Преждевременное излитие вод. Передний вид затылочного
предлежания. Предвестники родов //
+Беременность 39 недель.1 период родов. Задний вид затылочного предлежания //
Беременность 39-40 недель.1 период родов. Преждевременное излитие вод. Задний вид затылочного
Беременность 39-40 недель.1 период родов. Передний вид затылочного предлежания
***
У повторнородящей пациентки 22 лет с началом второго периода родов появились кровянистые

выделения из половых путей. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в
нижнем сегменте. Сердцебиение плода приглушенное. При влагалищном исследовании: открытие
маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль.
Сагиттальный шов отклонен кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на
одном уровне. Выберите наиболее вероятный диагноз?//
+клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки//
плоскорахитический таз П степени сужения, острая внутриутробная гипоксия плода, разрыв матки//
беременность 39-40 нед., ІІ период родов, угроза разрыва матки, острая внутриутробная гипоксия
плода. Заднее теменное вставление
***
У многорожавшей (YI роды) 38 лет произошли стремительные роды. На учете по поводу

беременности не состояла. Сразу после рождения ребенка, состояние родильницы резко ухудшилось.
Жалобы на озноб, кашель, загрудинную боль. Возбуждена, отмечается цианоз, рвота и судороги.
Пациентка впала в кому. Наиболее вероятный диагноз для данного случая?//
эклампсия, эклампсическая кома//
+эмболия околоплодными водами //
тромбоэмболия легочной артерии //
приступ эпилепсии //
разрыв матки
***
Необследованная беременная 26 лет поступила с жалобами на сильную режущую боль в животе,

холодный пот, кровянистые выделения из половых путей. Дома отмечалась бурная родовая
деятельность. На момент поступления – беременная апатична, на вопросы отвечает с трудом,
родовой деятельности нет. Кожные покровы бледные, тахикардия. Живот неправильной формы.
Сердцебиение плода не прослушивается. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Выберите
наиболее подходящий диагноз?//
+совершившийся разрыв матки//
острый аппендицит //
преждевременная отслойка плаценты //
угрожающий разрыв матки //
дискоординация родовой деятельности
***
Первобеременная 29 лет поступила с жалобами на болезненные схватки с интервалом в 2 минуты.

При осмотре: раскрытие шейки матки 2 см. Спустя 2 часа она продолжает жаловаться на частые
болезненные схватки, раскрытие шейки матки по-прежнему 2 см. Предполагаемый диагноз?//
патологический прелиминарный период//
активная фаза родов//
латентная фаза родов//
+дискоординированная родовая деятельность
***

***
У повтоpноpодящей с доношенной беpеменностью отошли околоплодные светлые воды. Положение

плода пpодольное, предлежит головка. Над входом в малый таз прощупывается наибольшая часть
головки, сеpдцебиение плода 140 удаpов в минуту. Влагалищное ислледование: шейка укоpочена,
открытие 4 см. Плодного пузыpя нет. Головка заполняет веpхнюю тpеть кpестцовой впадины.
Стpеловидный шов в пpавом косом pазмеpе, малый родничок справа сзади. Hазовите отношение
головки к плоскости малого таза: //
пpижата ко входу в малый таз //
+головка малым сегментом во входе в малый таз //
головка большим сегментом во входе в малый таз //
головка в полости малого таза
***
Повторнородящая 25 лет находится во II периоде родов. Диагностирована двойня. Родился плод

женского пола весом 2500,0 с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. После рождения первого плода в
течение последующих 5 минут схваток нет. Ваши действия://
+определить положение и предлежание 2го плода, выслушать сердцебиение плода, вскрыть плодный
пузырь при возобновлении схваток //
сразу после рождения первого плода произвести влагалищное исследование и вскрыть плодный
пузырь второго плода //
произвести влагалищное исследование//
выслушать сердцебиение плода//
вскрыть плодный пузырь при возобновлении схваток
***
Роженица У., 38 лет, в доношенном сроке беременности доставлена бригадой скорой помощи по
поводу начавшейся родовой деятельности и появившихся кровянистых выделений из половых путей.
Беременность 8-я. Первая - 7 лет назад, протекала без осложнений, родоразрешилась живым
доношенным ребенком мужского пола, весом 3400 г. Вторая - 6 лет назад, в сроке 25 недель,
беременность прервана по социальным показаниям. Медаборты - 5. В женской консультации не
наблюдалась. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. АД 105/65 и 100/60
мм рт. ст., Ps 88 в мин. ОЖ 84 см, ВДМ 31 см. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Положение плода
продольное, предлежит головка высоко над входом в малый таз, спинка спереди и справа,
сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Схватки пальпаторно по 60 сек, через 2-3 минуты.
Из половых путей кровянистые выделения, обильные. Кровопотеря 500 мл. Per speculum: шейка матки
чистая, из цервикального канала обильные, алые кровянистые выделения. При развернутой
операционной Per uaginam: шейка матки отклонена кзади, укорочена до 1,5 см, средней плотности,
наружный зев закрыт, через своды определяется шероховатая, мягкая, губчатая ткань.
Диагноз? //
+Срочные роды в сроке 39-40 недели. Полное предлежание плаценты. ОАА.//
Преждевременные роды в сроке 34-35 недель, головное предлежание, задний вид, 2 позиция.
Полное предлежание плаценты. ОАА.//
Начавшиеся преждевременные роды в сроке 32 недели. Низкая плацентация. Кровотечение. ОАА//
Преждевременные роды в сроке 30-31 недели. Преждевременная отслойка НРП. Кровотечение.
ОАА.//
Преждевременные роды с сроке 36 недель. Преждевременная отслойка низкорасположенной
плаценты. Кровотечение. ОАА.
***
Беременная Н. 29 лет, поступила в роддом с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.

Последняя менструация 5 месяцев назад. Беременность IV, I-закончилась срочными родами, II-мед.
аборт, III- самопроизвольный выкидыш. При сроке беременности 8 недель лечилась в ОПБ по поводу
схваткообразных болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей, ВДМ-24см. До
матки на уровне пупка, матка при пальпации тестоватой консистенции, болезненная. Части плода не
определяются, сердцебиение плода не прослушивается, шевеление не ощущает. При влагалищном
исследовании: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев проходим для 1см, матка
увеличена до 24 нед. беременности, тестоватой консистенции, болезненная, выделения кровянистые,
в небольшом количестве. Кровь темная, жидкая, с мелкими тонкостенными пузырьками. Ваш
диагноз?//
Угроза прерывания беременности.//
Рак шейки матки. //
+Пузырный занос.//
Предлежание плаценты.//
Полип шейки матки.

2 уровень Гинекология.
Первородящая С. 21 год, с нормальными размерами таза и доношенной беременностью находится в

течение 10 часов в родах, сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. Предполагаемый вес
плода 4200,0. Осмотрена на темп родов: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева
7-8 см, плодный пузырь цел, предлежит головка малым сегментом в полости малого таза,
пальпируется лобный шов, передний край большого родничка, глазницы плода, надбровные дуги.
Доношенная беременность. I период родов. Крупный плод.//
Доношенная беременность. II период родов. Крупный плод.//
+Доношенная беременность. I период родов. Лобное предлежание. Крупный плод.//
Доношенная беременность. I период родов. Угрожающий разрыв матки.//
II период родов. Крупный плод. Переднеголовное предлежание.
***

небольшая родовая опухоль. Мыс не достижим. Ваш диагноз?//
Первичная слабость потуг.//
Дистоция шейки матки.
***

Беременность доношенная. Предвестники родов.//
Беременность доношенная. Преждевременное излитие о/вод.//
***
На 3-е сутки у первородящей 20 лет появилось нагрубание молочных желёз, ребёнок сосёт неактивно,
мало. Объективно: общее состояние удовлетворительное, t в норме, пульс 76 уд/мин. молочные
железы нагрубшие, соски чистые. Матка плотная, безболезненная, на 6 см. ниже пупка. Лохии
кровянистые, умеренные.
Ранний послеродовый период. Мастит.//
+Поздний послеродовый период. Лактостаз.//
Поздний послеродовый период. Мастит.//
Послеродовый период. Субинволюция матки.//
Послеродовый период. Лохиометра.
***

головка большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин.
зева полное, удалены плодные оболочки. Стреловидный шов в левом косом размере, малый
родничок слева, кпереди к лону. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней
поверхности лонного сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые
позвонки и седалищные ости.
Беременность 39-40 недель. I период родов.//
Беременность 32 недели. II период родов.//
Беременность 39-40 недель. II, III период родов.//
Беременность 39-40 недель. Прелиминарный период.//
+Беременность 39-40 недель. II период родов.
***

Мертвый плод.//
Недоношенность.
***
Роженица К., 36 лет доставлена в роддом с активной родовой деятельностью. Беременность IV. Роды
IV. Общее состояние удовлетворительное. Через 15 мин. после поступления родилась живая
доношенная девочка 3950 гр. Спустя 10 мин. из половых органов родильницы появились кровянистые
выделения. Матка плотная, округлой формы, дно располагается на уровне пупка. Свисающая во
влагалище пуповина с лигатурой возле промежности при глубоком вдохе и выдохе втягивается во
влагалище и вновь опускается до прежнего уровня. При надавливании ребром кисти на подчревье
пуповина втягивается во влагалище. Кровянистые выделения из половых органов усилились,
кровопотеря, составляющая 400 мл, продолжается. Ваш диагноз?//
Срочные роды. III период родов. Кровотечение в раннем послеродовом периоде.//
Срочные роды. III период родов. Кровотечение, связанное с приращением плаценты.//
+Срочные роды. III период родов. Кровотечение связанное с плотным прикреплением плаценты//
Срочные роды. III период родов. Гипотоническое кровотечение.//
Срочные роды. III период родов. Атоническое кровотечение.
***

***
На 3-е сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на головную боль, озноб, боли
внизу живота, повышение температуры тела до 39ºС. В родах в связи с частичным прикреплением
плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе: одни роды и два мед.
аборта, хронический пиелонефрит, молочные железы умеренно нагрубшие. Какой диагноз наиболее
вероятен?//
Послеродовый период. Острое респираторное заболевание.//
Послеродовый период. Инфильтративный мастит.//
Послеродовый период. Обострение хронического пиелонефрита.//
+Послеродовый период. Эндометрит.//
Послеродовый период. Субъинволюция матки.
***
***

таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Каков
план дальнейшего действия?//
Провести лечение острой гипоксии плода.//
Родоразрещить роженицу путем выполнения кесарева сечения.//
Провести рассечение промежности.//
+Наложить полостные акушерские щипцы.//
Начать внутривеннное капельное введение окситоцина для усиления родовой деятельности.
***

размеры таза - distancia spinarum - 26cm, distancia cristarum -28cm, distancia trochanerica-31 cm,
cojugata externa - 20cm. Индекс Соловьева -14 см. Дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой
боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие
подвижные выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части,
положение и позицию плода://
Затылочное предлежание, поперечное положение, первая позиция, передний вид. //
Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид.//
Затылочное предлежание, головка баллотирует, продольное положение, передний вид.//
+Головное предлежание, продольное положение, I позиция, передний вид.//
Головное предлежание, головка прижата ко входу в малый таз, продольное положение, II позиция,
задний вид.
***
В роддом спустя 4 часа после отхождения околоплодных вод поступила беременная Г., 32 года, со
сроком 37 нед. Объективно: общее состояние удовлетворительное, t тела 36º С. АД-110/70 мм рт.ст.,
PS-76 уд/мин. Со стороны внутренних органов изменений нет. Жалобы на подтекание околоплодных
вод. Акушерский статус: живот овоидной формы ОЖ-100 см. ВДМ-36 см. Матка слегка возбудима при
пальпации. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз.
Сердцебиение 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки по оси таза, размягчена,
укорочена до 2 см., цервикальный канал проходим для 1 см. Плодный пузырь не определяется,
подтекают светлые околоплодные воды. Ваш диагноз?//
Запоздалый разрыв плодного пузыря.//
Ранний разрыв плодного пузыря.//
+Беременность 37 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод. //
Своевременный разрыв плодного пузыря.
***
У родильницы М., после затяжных родов родился живой доношенный мальчик массой 3500 гр.
Состояние новорожденного: сердечные тоны глухие, ЧСС - 96 уд/мин., дыхание поверхностное в виде
редких вдохов, крика нет, мышечный тонус снижен. На раздражение слизистой оболочки рта и носа,
также подошвы стоп отвечает слабо, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного
треугольника. Оценка состояния по шкале Апгар://
+3 балла.//
5 баллов.//
7 баллов.//
0 баллов.
***
Пациентка Н. 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку месячных в
течении 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище. Со стороны внутренних органов патологических
изменений не обнаружено. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты
правильно, слизистая оболочка влагалища и шейка матки цианотичные. При бимануальном
исследовании обнаружено: вход во влагалище свободный, шейка цилиндрической формы.
Цервикальный канал закрыт. Матка в антефлексии, увеличена до 8 нед. беременности, мягковатой
консистенции. Придатки без особенностей. В области левого угла матки выпячивание, повышенная
смещаемость, подвижность. Шейка матки, перешеек матки очень размягчен. Вероятные признаки,
указывающиеся на наличие беременности у этой женщины?//
Задержка менструаций, тяга к острой пище, цианотичность слизистой оболочки влагалища и шейки
матки.//
+Увеличение матки до 8 нед. беременности, мягковатость, консистенции.//
Матка изменяет свою консистенцию, плотнеет и сокращается кпереди, как бы сложена вдвое.//
Повышена смещаемость, подвижность шейки матки, перешеек очень размягчен.
***

Предполагаемый вес плода 3,300 кг. Учитывая данные размеры таза определите тактику ведения
родов://
Роды вести консервативно-выжидательно.//
Роды закончить операцией наложения выходных акушерских щипцов.//
Роды закончить операцией кесарево сечение.//
+Роды вести консервативно.//
Роды через естественные родовые пути не возможны, плодоразрушающая операция.
***
менструация была 3 мес. назад. При вагинальном осмотре: матка увеличена до 12 нед.
беременности, возбудима при пальпации, патологических выделений из половых путей нет. Ваша
дальнейшая тактика?//
Антианемическое лечение.//
Выскабливание полости матки.//
Выскабливание полости матки, затем курс химиотерапии.//
+Сохраняющая терапия.//
Гормональный гемостаз.
***

размеры таза distancia spinarum - 26cm, distancia cristarum -28cm, distancia trochanerica-31 cm, cojugata
externa - 20cm. Индекс Соловьева -14 см. Дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой боковой
стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие подвижные
выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части,
размеры истинной конъюгаты://
15 см.//
+11 см.//
12 см.//
9 см.//
13 см.
***
В роддом поступила женщина с беременностью 18 недель с жалобами на незначительные
кровянистые выделения из половых путей. Диагноз: Полное предлежание плаценты.
Ваша тактика?//
+Госпитализация в стационар, строгий постельный режим, назначение средств, расслабляющих
мускулатуру матки.//
Показано прерывание беременности путем операции малого кесарева сечения.//
Наблюдение в стационаре, переливание крови, контроль Нb.//
Госпитализация в стационар, без медикаментозного лечения, наблюдение за состоянием женщины,
кровянистыми выделениями из половых путей.//
Провести дополнительные методы обследования, подтверждающие диагноз: влагалищное
исследование, амниоскопия, эхография.
***
Первородящая М, 20 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 16 ч. Отошли

светлые о/плодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД-120/80 мм. рт.
ст. Окружность живота-100см. ВДМ-32см. Размеры таза 25-28-30-20 см. Влагалищное исследование:
шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. К мысу крестца можно подойти только
согнутым пальцем. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, малый родничок
слева, ближе к лону. Каким размером головка плода пройдёт при этом предлежании: название
размера, его величина, окружность головы, соответствующая этому размеру?
+Малым косым разером-9,5см., окружность головки -32см.//
Средним косым размером-10см., окружность -33см.//
Большим косым размером-13см., окружность -42см.//
Прямым размером-12см., окружность -35см. //
Вертикальным размером-9,5см., окружность -31см.
***

Предполагаемый вес плода 3300 г. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения://
Анатомически узкий таз I степени //
Плоскорахитический таз. //
Простой плоский таз. //
Анатомически узкий таз II степени. //
+Нормальные размеры таза.
***
Предполагаемый вес плода 3500 г. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения: //
Анатомически узкий таз I степень. //
Простой плоский таз.//
+Обще равномерно суженный таз IV степени сужения.
***

исследовании: ОЖ-100см, ВДМ-35см, размеры таза: 22-24-26-15см. C. diagonalis - 7см. С. vera 6см.
Предполагаемый вес плода 3500 г. Учитывая данные размеры таза определите тактику ведения
родов: //
Роды вести консервативно-выжидательно. //
Роды закончить операцией наложения выходных акушерских щипцов.//
+Роды закончить операцией кесарево сечение.//
Роды вести консервативно. //
***
В стационар поступила женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, яркие

кровянистые выделения из половых путей, появившиеся несколько часов назад. При влагалищном
исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности. Шейка матки полностью размягчена,
укорочена до 1,5 см, отмечается раскрытие шейки матки до 2 см., в цервикальном канале элементы
плодного яйца, во влагалище жидкая кровь со сгустками.
Начавшийся выкидыш.//
Трубный аборт.//
Разрыв трубы при внематочной беременности.//
+Аборт в ходу.//
Апоплеския яичника.
***
Роженица 36 лет, доставлена машиной скорой помощи в родильное отделение с сильными схватками
и выпавшей из влагалища ручкой плода. Данные анамнеза: беременность шестая, I, II, III- закончились
родами без осложнения. IV-мед. аборт. V - роды в тазовом предлежании. Объективно: состояние
беспокойное, температура тела - 37 градусов С. Пульс -90 уд/мин. Отёков нет. Окружность живота-106
см. Матка неправильной поперечной формы. Матка плотно обхватывает плод, перерастянута и
болезненна в нижнем сегменте. Плод не подвижен. Части плода определяются с трудом.
Околоплодные воды окрашены меконием, слегка подтекают, сердцебиение и шевеление плода не
определяются. Р.V: наружные половые органы отёчны, из половой щели свисает отечная, синюшного
цвета левая кисть плода. Шейка матки сглажена, полностью раскрыта. Плечо глубоко вклинилось в
малый таз. Ваш диагноз? //
+Срочные роды. II период. Запущенное поперечное положение плода. Угрожающий разрыв матки.
Мертвый плод. //
Срочные роды. II период. Запущенное поперечное положение плода.//
Срочные роды. II период. Поперечное положение плода. Мертвый плод.//
Срочные роды. II период. Поперечное положение плода. Угрожающий разрыв матки.//
Срочные роды. II период. Запущенное поперечное положение плода.
***
Роженица на 3-е сутки после родов жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота.
Настоящие роды были осложнены преждевременным излитием околоплодных вод (безводный
период 20 часо, слабостью родовых сил, в связи с чем роды были закончены наложением полостных
щипцов. Объективно: кожные покровы умеренно гиперемированы, t тела до 39ºС., пульс 96 уд/мин.,
АД 120/70 мм. рт. ст. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, цервикальный канал
проходим для 1 см., матка недостаточно сокращена, округлой формы, болезненна при пальпации.
Выделения бурого цвета с неприятным запахом. Ваш диагноз? //
Послеродовый период. Послеродовая язва.//
+Послеродовый период. Метроэндометрит.//
Послеродовый период. Пельвиоперитонит. //
Послеродовый период. Послеродовый перитонит. //
Послеродовый период. Септикопиемия.
***
Родильница И. на 15-е сутки послеродового периода поступает в акушерскую клинику с жалобами на

повышение t тела 38ºС., боли в правой молочной железе. Status loсalis: правая молочная железа
увеличена, болезненна, кожа её в верхненаружном квадранте отёчна, гиперимирована, с
цианотичным оттенком. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат,
величиной 8х8 см. в центре которого определяется флюктуация. Ваш диагноз? //
Послеродовый период. Серозный послеродовый мастит.//
+Послеродовый период. Инфильтративно-гнойный мастит.//
Послеродовый период. Гангренозный мастит.//
Послеродовый период. Абсцедирующий мастит.//
Послеродовый период. Гнойно-некротический мастит.
***
Роженица доставлена в обсервационное отделение в потугах. Безводный период 27 часов. Через 30

мин. родился мальчик весом 4000 гр. в послеродовом периоде повысилась t до 40ºС. Появилась боль
в икроножных мышцах, головная боль, эйфория, рвота, АД - 80/60 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин. Ваш
диагноз? //
Септикопиемия. //
Септицемия.//
+Септический шок.//
Эндометрит в родах.
***

головка -большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин.
зева полное, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый
родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лону. Оба родничка стоят на одном
уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лонного
сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные
ости. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания://
Поперечное положение, затылочное предлежание, задний вид, I позиция.//
Затылочное предлежание, передний вид, II позиция. //
+Затылочное предлежание, задний вид, I позиция. //
Затылочное предлежание //
Поперечное положение, затылочное предлежание, задний вид, I позиция.
***

головка - большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение ясное, ритмичное 130 уд/мин.
зева полное. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу,
большой справа ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой
впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головкой. Свободно
прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости.
В какой части полости малого таза находится головка плода при влагалищном исследовании? //
Большим сегментом в плоскости входа малого таза.//
В узкой части полости малого таза. //
+В широкой части полости малого таза. //
В полости выхода малого таза. //
Разлитой перитонит.
***
Роженица Я., 36 лет доставлена в роддом через 15 часов от начала родов. Спустя 10 часов от начала
родов при полном открытии шейки матки отошли светлые о/плодные воды. После этого родовая
деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается.
Головка плода большим сегментом в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 138
уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, края не определяются,
плодного пузыря нет, головка в широкой части полости таза, на головке небольшая родовая опухоль.
Дискоординация родовых сил. //
Вторичная слабость потуг. //
Первичная слабость родовых сил. //
+Первичная слабость потуг.
***
болезненности. Своды опущены, болезненны. Имеется симптом "плавающей матки". Ваш диагноз: //
Беременность, ранний срок. Аборт в ходу.//
Острый аппендицит.//
+Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. //
Апоплексия правого яичника, анемичная форма.
***
болезненности. Своды опущены, болезненны. Имеется симптом "плавающей матки". Тактика
ведения: //
Экстренная операция, антианемическая терапия, обезболивающая терапия. //
+Борьба с шоком, оперативное лечение, симптоматическая терапия. //
Гемотрансфузия, обезболивающие средства, инфузионная терапия. //
Симптоматическая терапия в течении 1-2 часов, решение вопроса об оперативном лечении.
***
Первородящая 20 лет поступила в стационар с DS: беременность 21-22 недели.

Предлежание плаценты. Жалоб нет. Гемодинамика стабильная. Выделений из половых путей нет.
Ваша тактика? //
+Наблюдение, контроль УЗИ в динамике. //
Сохраняющая терапия, выписка через 20 дней. //
Препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение и реологические свойства крови.
Родоразрешение в сроке 38-40 недель. //
Наблюдение, гемотрансфузия и родоразрешение в сроке 36 недель. //
Обследовать, выписать под наблюдение участкового врача.

Симптомокомплекс: нормальная длина тела, хорошее физическое развитие, в строении фигуры

отмечаются маскулизация черт (широкие плечи, узкий таз) молочные железы не развиты,
менструация отсутствует, незначительное увеличение клитора, недоразвитая матка и маточные трубы
– это характерно для: //
стертой формы дисгенезии гонад //
типичной формы дисгенезии гонад (синдром Шершевского-Тернер //
чистой формы дисгенезии гонад //
+смешанной форме дисгенезии гонад
***
У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8

дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня, через 28
дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо
физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв-80 г/л.
Вероятный диагноз: //
рак шейки матки //
полип шейки матки //
+ювенильное маточное кровотечение //
***
Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков
матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях считать ВИЧ
инфекцию лабораторно подтвержденной?//
однократная положительная ИФА реакция//
двукратная положительная ИФА реакция//
+двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот//
положительная реакция ПЦР //
однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW.
***
В женскую консультацию на учет встала первобеременная П., 24 лет, со сроком беременности 10

недель с известным ВИЧ положительным статусом. С какого срока беременности следует начать
профилактическое лечение для снижения риска передачи ВИЧ инфекции плоду?//
надо было начать профилактику с 5-ой недели беременности//
+с 14 недель//
с началом родового акта.
***
Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в
связи с первичным отсутствием менструаций. Диагноз://
центральная форма аменореи//
яичниковая форма аменореи//
внегонадная форма аменореи//
+маточная форма аменореи//
ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови
***
У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились, т.е имеет место
вторичная аменорея. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за два месяца и продолжает
худеть. Диагноз://
гипоталамический синдром//
первичная дисменорея//
неклассическая форма дисфункции коры надпочечников//
+аменорея на фоне потери массы тела.
***
Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно:

повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры. Наиболее вероятный диагноз://
гипоталамический синдром //
синдром Кушинга //
+гипотиреоз//
вариант нормы.
***
подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда
впервые , на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние
средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t – 38,40С. Живот при пальпации мягкий,
болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный.
выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном
положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются
болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: //
+острый двусторонний аднексит //
метроэндометрит //
***
Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы.
Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена
отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой
половой губы разметом 5х4 см с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз: //
острый вульвит //
киста бартолиновой железы //
киста Гатнерового хода //
+абсцесс бартолиновой железы //
правильного диагноза нет
***
болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Ваш
диагноз:
перфорация тубоовариального образования //
беременность, угрожающий ранний выкидыш //
перекрут ножки кисты яичника //
***
Больная О., 34 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу

перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости
обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до
13 недель беременности. По передней стенке – ножка субсерозного миоматозного узла перекручена,
узел величиной 4х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой
объем операции показан в данном случае: //
энуклиация узла //
консервативная миомэктомия //
+надвлагалищная ампутация матки без придатков //
дефундация матки //
экстирпация матки с маточными трубами
***

недель. Объективно: пульс 96 уд. в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст, перитонеальных симптомов нет. На
***
Больная В., 25 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу
живота, подъем температуры тела до 38,50С. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость
матки с целью прерывания беременности в сроке 13-14 недель. На зеркалах: шейка матки чистая,
выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал проходим для 2 п/п пальцев, матка
увеличена до 12-13 недель беременности, мягкой консистенции, чувствительная при пальпации.
Область придатков с обеих сторон без особенностей. Выберите правильный диагноз: //
+начавшийся неосложненный инфицированный аборт //
начавшийся осложненный инфицированный аборт //
неполный осложненный аборт //
неосложненный инфицированный аборт в ходу //
неполный неосложненный инфицированный аборт
***
Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления

придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод
контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды
лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой
метод контрацепции следует посоветовать пациентке: //
ВМС //
чистые гестагены //
+КОК//
спермициды //
ритмический метод
***
У А., 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация
отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7
недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите
эндометрит //
+маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала //
маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш//
аменорея центрального генеза //
яичниковая аменорея
***
Пациентка 36 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара, потливость, частое

мочеиспускание. Симптомы появились после операции по поводу быстрорастущей миомы матки и
эндометриоза обеих яичников. При осмотре соматических заболеваний не выявлено. Молочные
железы без патологии. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. PV: культя влагалища без патологии.
Инфильтратов в малом тазу нет. //
состояние после экстирпации матки. Климактерический синдром //
+состояние после экстирпации матки. Посткастрационный синдром //
вегетососудистая дистония //
вегетососудистая дистония, цистит
***
Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с менархе. В анамнезе
хронический тонзиллит с частыми обострениями. При гинекологическом ректоабдоминальном
осмотре матка соответствует возрастной норме. Область придатков матки пастозна, чувствительна,
движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диагноз?//
наружный генитальный эндометриоз//
нарушение оттока менструальной крови //
подострый метроэндометрит//
+подострый сальпингит
***
Девочка 15 лет заболела остро: среди покоя ночью появились сильные боли внизу живота. Цикл
регулярный, без особенностей. Последние месячные 2 недели назад. Язык влажный, симптомов
раздражения брюшины нет. При ректоабдоминальном исследовании из-за резкой болезненности
четко пальпировать матку и придатки не удалось. При УЗИ за маткой выявлено жидкостное
образование 5х6 см с плотной капсулой, исходящее из правого яичника. Диагноз и тактика? //
+Киста яичника с частичным перекрутом ножки – экстренное оперативное лечение//
воспалительный процесс – консервативное лечение//
ретенционная киста яичника – лечение консервативное + гестагены//
фолликулярная киста яичника – ОК в контрацептивном режиме.//
фолликулярная киста яичника – выжидательная тактика, повторный осмотр после менструации
***
ветряная оспа//
***
У пятилетней девочки после перенесенной пневмонии появились обильные выделения из половых

путей, зуд и гиперемия вульвы. Диагноз? //
бактериальный вульвит //
атопический вульвит //
вирусный вульвит //
+микотический вульвит //
энтеробиоз
***
Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу
первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации
регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном
исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна; придатки с
обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации; своды глубокие. Какие методы исследования
необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия? //
Лапароскопию с хромосальпингоскопией. //
Туберкулиновые пробы. //
Трансвагинальную эхографию. //
+Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. //
Гормональная терапия
***
Больная 34 лет, обратилась в ж/к с жалобами на первичное бесплодие в течение 7 лет. Из анамнеза:
менструации регулярные, с 13 лет, через 27-28 дней по 5-6 дней, умеренные, безболезненные.
Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась, беременности не наступали.
С помощью базальной термометрии установлено чередование однофазных и двухфазных циклов с
укороченной до 4-5 дней второй фазой. Согласно результатам рентгенотелевизионной
гистеросальпингографии маточные трубы выполняются контрастным веществом до ампулярных
отделов, выход его в брюшную полость не отмечен. При исследовании спермограммы мужа
выявлены астено - и олигозооспермия IV степени. После лечения мужа андрологом сохраняется
астенозооспермия II степени. Наиболее рациональный способ лечения у данной больной?//
+Микрохирургическая пластика маточных труб.//
Назначение стимуляторов овуляции в сочетании с лечебными гидротубациями.//
Искусственная инсеменация донорской спермой.//
Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона.
***
Больная 15 лет, поступила в стационар в связи с жалобами на кровянистые выделения из половых
путей, которые появились после задержки очередной менструации на 3 мес. и продолжаются в
течение 12 дней. Из анамнеза: больна хроническим тонзиллитом, отмечает частые носовые
кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 в мин., ритмичный, АД 110/70,
уровень Нв 90 г/л, Нt 28%. Живот мягкий, безболезненный. Результаты гинекологического
исследования: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу,
девственная плева цела. При ректобрюшинном исследовании: матка правильных размеров, плотная,
безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые,
умеренные. Какое дополнительное исследование необходимо провести больной с целью уточнения
диагноза?//
+Развернутый анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов.//
УЗИ сканирование малого таза и брюшной полости.//
Изучения состояния свертывающей системы крови.//
Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки и стенок полости
матки.
***
Больная С., 34 года, обратилась в "Брак и семья" с диагнозом: трубно-перитонеальное бесплодие. Для
диагностики трубно-перитонеального бесплодия используют://
Определение содержания в крови фолликулотропина и пролактина.//
Спермограмма и гистеросальпингография.//
Кульдоскопия, лапароскопия.//
+Лапороскопия, хромотосальпингография, радионуклеоидное исследование функции маточных труб,
рентгенотелевизионная гистеросальпингография.//
ТФД, исследование спермограммы.
***
У повторнородящей головка выполняет 2/3 крестцовой впадины, нижний полюс на уровне

интерспинальной линии. Стреловидный шов в правом косом размере малый родничок слева спереди.
Назовите ведущую точку при данном виде предлежания головки//
большой родничок //
+малый pодничок //
середина между малым и большим родничком //
середина лобного шва //
глабелла
***
У повторнородящей головка выполняет 2/3 крестцовой впадины, нижний полюс на уровне

интерспинальной линии. Стреловидный шов в правом косом размере малый родничок слева спереди.
Какой момент биомеханизма родов уже произошел: //
внутренний поворот головки //
+сгибание головки //
разгибание головки //
внутpенний повоpот плечиков //
наружный поворот головки
***
У женщины с фиброзно- кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована

беременность(10- 11 недель). Выберите тактику ведения данной беременной //
комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности //
комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,
продолжение беременности //
+аборт по медицинским показаниям //
наблюдение врача женской консультации //
индуцированные роды при доношенной беременности
***
Повторнобеременная, 28 лет, находится в стационаре при сроке беременности 42 недели. I -я

беременность – запоздалые роды с интранатальной гибелью плода, II -я беременность - медицинский
аборт, III-я беременность – данная. Акушерский статус: общеравномерносуженный таз 1 степени.
Окружность живота- 110см, ВДМ – 37 см. По данным УЗИ: воды в малом количестве, плацента по
задней стенке III ст. зрелости с множественными петрификатами. При влагалищном исследовании:
«созревающая» шейка матки. Выберите акушерскую тактику при данной патологии: //
родовозбуждение энзапростом //
+плановое кесарево сечение //
спонтанные роды //
родовозбуждение с дородовой амниотомией //
экстренное кесарево сечение
***
В родильный стационар поступила повторнородящая со сроком беременности 42-43 недели. В родах

6 часов, безводный период – 8 часов. Акушерский статус: ОЖ-110 см, ВДМ-38 см, положение плода
продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное, ритмичное. PV: шейка
матки сглажена, открытие 2 см. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата по входу в малый
таз. Мыс не достижим. Оптимальная тактика ведения родов для матери и плода //
роды вести консервативно, провести лечение слабости родовой деятельности //
провести триаду Николаева, создать ВГГК – фон //
экстренное родоразрешение операцией кесарева сечения //
+провести лечение слабости родовой деятельности, при отсутствии эффекта – кесарево сечение //
акушерский сон с последующей родостимуляцией
***
Больная 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на белки и контактные кровянистые выделения

из половых путей в течение 3х месяцев. В зеркалах: шейка цилиндрическая, вокруг наружного зева
имеется яркокрасная гиперемия с зернистой поверхностью, при дотрагивании легко кровоточит,
размерами 2х3 см. Произведена кольпоскопия: подэпителиальные сосуды расширены, атипии
сосудов нет. Имеется эктопия цилиндрического эпителия с зоной превращения по периферии. Ваше
лечение://
+диатермокуагуляция шейки матки //
противовоспалительное лечение //
диатермоконизация шейки матки //
ампутация шейки матки //
экстирпация матки
***
У роженицы К. 30 лет роды продолжались 19 часов в связи с упорной слабостью родовой

деятельности. Через 10 мин после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое
достигло 350 мл и продолжается. Признаки отделения последа имеются, выделен по Креде-
Лазаревичу, цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и
метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре кровотечение
возобновилось. Шейка матки и влагалище на зеркалах целы. Правильный диагноз: //
+Гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. //
Атоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. //
Кровотечение на почве острого ДВС-синдрома. //
Кровотечение, обусловленное задержкой в матке частей плаценты. //
Разрыв матки, кровотечение.
***
В гинекологическое отделение поступила больная с признаками внутреннего кровотечения. При

осмотре: АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 1 Юуд/мин. Гемоглобин бОг/л. Ваша тактика: //
Наблюдение. //
+Пункция заднего свода. //
Срочная лапаротомия. //
УЗИ. //
Антибактериальная терапия
***
В род. дом поступила повторнородящая Ж. 26 лет с доношенной беременностью и активной родовой

деятельностью. Со стороны внутренних органов патологии нет. Положение плода продольное. II
позиция. Предлежащая часть ягодицы, головка в дне матки. Отошли околоплодные воды,
окрашенные меконием, начались потуги. Сердцебиение плода до 150 уд/мин., в паузах между
потугами 130 уд/мин. Произведены дополнительные методы исследования состояния плода.
ФЭК - тонус сердца ясные, ритмичные, во время потуг большая амплитуда II тона в конце потуг.
Определение кислородной насыщенности, кислородный тест после ингаляции кислорода, ЧСС плода
не изменилось. Что характеризует цвет околоплодных вод в данном случае? //
При тазовом предлежании выделение мекония, обусловлено чисто механическими причинами. //
+Примесь мекония при тазовом предлежании является признаком внутриутробной гипоксии плода.//
Признак кислородного голодания. //
Начавшаяся гипоксия плода.
***
Повторнородящая с доношенным сроком беременности в тазовом предлежании поступила в род.

дом с излитием околоплодных вод, предполагаемая масса плода 3600г. В анамнезе, кесарево сечение
2 года назад в связи с острой гипоксией плода, послеродовый период осложнился эндометритом.
Возможные действия врача: //
Начать вести роды через естественные родовые пути под кардиомониторным контролем. //
Создать глюкозо-гормонально-кальциевый фон, провести профилактику внутриутробной гипоксии
плода. //
Провести исследование маточно-плацентарного кровотока. //
+Экстренно выполнить операцию кесарево сечение. //
Провести операцию кесарево сечение в плановом порядке после изучения пороков развития плода
***
Роженица во II периоде родов в течение 1 часа. Беременность -5, роды - 4, предполагаемая масса -
4600г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 уд/мин. Предлежит тазовый конец плода. Потуги
через 1-2мин. по 50-55сек. Размеры таза 25-28-31-20см. При влагалищном исследовании: открытие
маточного зева полное, тазовый конец плода отталкивается от входа в малый таз. Ваша тактика? //
Продолжить выжидательное ведение родов с функциональной оценкой таза. //
Консервативное ведение родов в сочетании с лечением в/утробной гипоксии плода. //
Приступить к стимуляции родовой деятельности окситоцином. //
Предоставить медикаментозный сон-отдых с последующей родостимуляцией простагландинами. //
+Провести операцию кесарево сечение.
***
В отдление патологии беременных поступила первобеременная 26 лет. Срок беременности 38

недель. Размеры таза: 23-26-29-18 см., диагональная коньюгата 11 см. Данные эхографии: плод в
тазовом предлежании, предполагаемая масса плода 3,600 кг, плацента III степени зрелости в дне
матки. При доплерометрии выявлены нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод II
степени и маловодие. Каков план родоразрешения?//
Провести лечение фетоплацентарной недостаточности, начать вести роды консервативно с
функциональной оценкой таза. //
С учётом небольших размеров плода провести родоразрешение консервативно.//
На фоне лечения фетоплацентарной недостаточности произвести амниотомию и приступить к
родовозбуждению окситоцином. //
Выполнить операцию кесарево сечение в экстренном порядке. //
+Провести лечение фетоплацентарной недостаточности, выполнить кесарево сечение плановом
порядке.
***
У роженицы, находящейся во II периоде родов, после рождения ягодиц плода развилась вторичная
слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода. Ваша тактика? //
Начать родостимуляцию. //
Провести лечение гипоксии плода. //
+Провести экстракцию плода за тазовый конец. //
Продолжить консервативное ведение родов. //
Приступить к операции кесарево сечение.
***
Роженица Я., 36 лет доставлена в роддом через 5 часов от начала родов. Спустя 10 часов от начала
родов при полном открытии шейки матки отошли светлые о/плодные воды. После этого родовая
деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается.
Головка плода большим сегментом в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 138
уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, края не определяются,
плодного пузыря нет, головка в широкой части полости таза, на головке небольшая родовая опухоль.
+Родоусиление окситоцином //
Введение энергетических смесей. //
При отсутствии эффекта от родоусиления окситоцином - наложение акушерских щипцов //
Оперативное родоразрешение путём кесарева сечения. //
Применение вакуум-экстрактора.
***
Роженица 30 лет, доставлена в роддом с доношенной беременностью, через 2 часа от начала схваток.
Беременность V, предыдущие IV закончились срочными родами. Последние 2-е родов быстрые,
завершились за 3-4 часа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 148 уд/мин. Схватки очень сильные,
продолжительностью 40 сек., через 2-3 мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена,
открытие 3 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз.
Судорожные схватки (тетания матки). //
Первичная слабость родовых сил. //
+Чрезмерно сильная родовая деятельность. //
Гипертонус нижнего сегмента
***
Роженица 30 лет, доставлена в роддом с доношенной беременностью, через 2 часа от начала схваток.
Беременность V, предыдущие IV закончились срочными родами. Последние 2-е родов быстрые,
завершились за 3-4 часа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 148 уд/мин. Схватки очень сильные,
продолжительностью 40 сек., через 2-3 мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена,
открытие 3 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз.
+Роды провести в положении на боку, противоположному позиции плода. Для уменьшения силы
сокращения матки подкожно вводят 1 мл 2% раствора омнопона. Для ослабления схваток (потуг)
целесообразно применение наркоза: закись азота с кислородом или эфира кислорода.//
Введение спазмолитиков, в толщу шейки матки вместе с новокаином (64УЕ лидазы растворяют в 50
мл 0,25% раствора новокаин. //
Введение 0,1% раствора атропина сульфата или но-шпа парацервикальная новокаиновая анестезия с
последующим наркозом оксибутиратом натрия. //
Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения. //
Акушерский медикаментозный сон-отдых.
***
Роженица 30 лет, поступила в роддом по поводу срочных родов, начавшихся 12 ч. назад.

Беременность I. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 уд/мин. Положение плода продольное,
головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Предполагаемая масса плода 2,800. Схватки
в последние 2 ч. стали болезненными, но остаются сильными, регулярными, продолжительностью 40
сек. через 3-4 мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, но края её толстые,
плотные, не податливые, открытие шейки матки 2 см., плодный пузырь цел, слабо наливается при
схватках. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Диагноз? //
+Ригидность (дистоция) шейки матки. //
Судорожные схватки (тетания матки). //
Первичная слабость родовых сил.
***
В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая доношенной
беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено -открытие 5 см плодного пузыря нет,
пальпируются глазницы, корень носа, рот. Лицевая линия в правом косом размере. Подбородок
слева, спереди. Мыс не достижим. Ваш диагноз: //
Беременность доношенная. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Задний вид
лицевого предлежания. //
+Беременность доношенная. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Передний вид
лицевого предлежания. //
Беременность доношенная. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Лицевое
предлежания, слабость родовых сил. //
Беременность доношенная. 1 период родов, разгибательное предлежание, раннее излитие
околоплодных вод.
***
В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая доношенной
беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие 5 см. плодного пузыря нет,
пальпируются глазницы, корень носа, рот. Лицевая линия в правом косом размере. Подбородок
слева, спереди. Мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения: //
+Роды возможны через естественные родовые пути. //
Родоразрешить путем операции кесарево сечение. //
Закончить роды плодоразрушающей операцией. //
Провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути. //
Дать акушерский сон-отдых.
***
Повторнородящая с доношенным сроком беременности и нормальными размерами таз поступила

через 4 часа от начала родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод.
Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. С/б плода 12 уд/мин. PV: шейка матки
сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. Пальпируются надбровные дуги, корень носа, лоб.
Мыс не достижим. Ваш диагноз://
1 период родов. Раннее отхождение околоплодных вод. Лицевое предлежание. //
1 период родов. Раннее отхождение околоплодных вод. Слабость родовой деятельности.//
1 период родов. Преждевременное отхождение околоплодных вод. Переднеголовное
предлежание. //
+1 период родов. Раннее отхождение околоплодных вод. Лобное вставление.
***
Повторнородящая с доношенным сроком беременности и нормальными размерами таза поступила

через 4 часа от начала родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод.
Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. С/б плода 120 уд/мин. PV: шейка матки
сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. Пальпируются: надбровные дуги, корень носа, лоб.
Мыс не достижим. Какова акушерская тактика: //
Роды возможны через естественные родовые пути, ведение консервативное. //
Роды возможны, но могут быть травматичны для матери. //
Роды возможны, но могут быть травматичны для плода. //
Роды невозможны, при доношенной беременности показана плодоразрушающая операция. //
+Родоразрешить операцией кесарево сечение.
***
Беременная К., 30 лет, поступила в роддом со сроком беременности 36-37 нед. с регулярными
интенсивными схватками, продолжающие 6 ч. Настоящая беременность третья после двух
шаровидной формы, большой. Положение плода продольное, на; входом в малый таз пальпируется
округлая, твёрдая, небольших размеров, баллотирующая част! плода. Справа, вдоль боковой
подвижных частей плода. С/б плода прослушивается справг ниже пупка, до 140 уд/мин, слева на
уровне пупка ближе к передней подмышечной линии.
Беременность 36-37 нед. Преждевременные роды IV. Первый период родов.
Многоплодие. Головное предлежание первого плода.
Беременность 36-37 нед. Срочные роды IV. Крупный плод. Первый период родов. //
+Беременность 36-37 нед. Первый период родов. Многоводие. ХМНП.//
Беременность 36-37 нед. Срочные роды IV. Первый период родов. Многоводие. ХМНП.
***
Беременная К., 30 лет, поступила в роддом со сроком беременности 36-37 нед. С регулярными
интенсивными схватками, продолжающие 6 ч. Настоящая беременность третья, после двух
шаровидной формы, большой. Положение плода продольное, над входом в малый таз пальпируется
округлая, твёрдая, небольших размеров, баллотирующая часть плода. Справа вдоль боковой
подвижных частей плода. Сердцебиение плода прослушивается справа ниже пупка, до 140 уд/мин,
слева на уровне пупка ближе к передней подмышечной линии. Какие дополнительные исследования
можно провести для уточнения диагноза? //
Рентгенография. //
Эндоскопия. //
Амниоскопия. //
+УЗИ, КТГ. //
Амниоцентез
***
В женскую консультацию обратилась первобеременная Н., 18 лет с беременностью сроком 12 недель.
Её группа крови: В (III) Rh-, группа крови мужа - А (II) Rh-. Возможно ли у данной пары развитие резус-
конфликтной беременности? //
Теоретически возможно. //
+Теоретически невозможно. //
Возможно, если в детстве женщине переливали не совместимую по резус фактору кровь.//
Теоретически и практически невозможно.//
Практически невозможно.
***
Беременная А., 18 лет поступила в родильное отделение с доношенным сроком и регулярной
родовой деятельностью в течение 2 часов. Данная беременность первая. При наружном
акушерском исследовании: ОЖ-100см, ВДМ-ЗЗсм, размеры таза: 25-27-29-19см С diagonalis -12см. С.
vera 10см. Предполагаемый вес плода 3,300кг. Учитывая данные размеры таза определите тактику
ведения родов: //
+Роды вести консервативно-выжидательно. //
Роды закончить операцией наложения выходных акушерских щипцов. //
Роды закончить операцией кесарево сечение.//
Роды вести консервативно. //
***
Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение
менструальной функции по типу метрорагии. Тактика врача: //
Назначение гормонального гемостаза. //
+Направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание. //
Определить гормональный уровень больной.//
Назначить антибактериальную терапию. //
Взятие мазка на степень чистоты, онкоцитологию.
***
У первородящей 20 лет, на гистерограмме сокращения начинаются с нижнего сегмента, какой

диагноз://
нормальная родовая деятельность//
+дискоординированная родовая деятельность//
слабость родовой деятельности I периода родов//
вторичная слабость I периода родов
***
жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до
5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 нед.
преждевременные роды мертвым плод. Данная беременность - вторая. Матка увеличена
соответственно сроку беременности 30-31 недель, положение плода продольное, предлежит головка.
С/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Диагноз: //
ожирение//
+ сахарный диабет//
дерматит//
***
В акушерской стационар поступила родильница 20 лет через 1 час от момента домашних родов. Что
делать: //
Осмотреть на фильтре, если спокойно, то перевести в гинекологическое отделение//
+Госпитализировать, осмотреть родовые пути, осмотреть послед, ввести противостолбнячную
сыворотку//
Произвести УЗИ, осмотреть послед//
Начать антибактериальную терапию//
Направить в гинекологическое отделение вместе с последом
***
На скорой помощи доставлена первородящая 22 лет, после приступа эклампсии, при осмотре
открытие полное, плодного пузыря нет, головка на тазовом дне. Что делать: //
продолжить период изгнания//
+под наркозом наложить выходные акушерские щипцы//
ввести сокращающие//
произвести краниотомию//
родоразрешить путем операции кесарева сечения
***
Повторнобеременная 20 лет поступила через 6 ч от момента излития околоплодных вод без родовой
деятельности при сроке беременности 33-34 недель необходимо: //
начать родовозбуждение//
родоразрешить путем операции кесарево сечение//
начать антибактериальную терапию//
+госпитализировать в отделение патологии, начать антибактериальную терапию, созревание
сурфактантной системы плода//
взять анализы
***
Скорой помощью доставлена роженица через 36 часов после излития вод, с запущенным поперечным
положением плода, сердцебиение плода не прослушивается, при влагалищном исследовании:
открытие полное, шейка плода достижима. Какая тактика: //
Продолжать консервативное ведение родов. //
Произвести кесарево сечение. //
Произвести внутренний акушерский поворот. //
Провести тур родостимуляции. //
+Произвести плодоразрушающую операцию - декапитацию плода.
***
Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в роддом АД
150-100мм.рт.ст, предполагаемая масса плода – 1500гр. Пастозность лица и голени. Белок в моче-
0.66г.л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная терапия. Тактика врача://
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели//
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели//
Начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов//
+Родоразрешить путем операции кесарево сечение//
Предоставить акушерский сон отдых
***
У первородящей 24 лет, через 10 минут после рождения ребенка кровопотеря достигла 150,0 мл,
признаков отделения последа нет. Что делать: //
Ввести сокращающие в/вено//
Произвести ручное отделение и выделение последа//
+Подождать пока не появится признаки отделения последа//
Применить метод Абуладзе//
Применить метод Креде – Лазаревича//
***
У первородящей 24 лет, II период продолжается 20 минут, продвижения головки нет, сердцебиение
плода 140 уд/мин. При вагинальном исследовании определяется лобный шов в поперечном размере,
корень носа, лобный бугор. О каком вставлении идет речь: //
о лицевом//
заднетеменном вставлении//
+лобном//
переднетеменном
***
Первородящая 24 лет, второй период продолжается 40 минут, потуги слабые, головка большим
сегментом во входе в таз, при влагалищном исследовании вставление правильное, узкого таза нет.
Состояние плода не страдает. Что делать: //
+ввести окситоцин//
наложить акушерские щипцы//
применить вакуум экстракцию//
произвести кесарево сечение//
произвести перинеотомию.
***
Многорожавшая, 35 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей,

отсутствие шевеления плода. При осмотре: АД 60/30 мм.рт.ст., пульс 110 уд.в1 мин. Плод
определяется под рукой врача. Сердцебиение плода не определяется. Ваша тактика: //
+Развернуть операционную, произвести экстирпацию матки и дренирование брюшной полости//
Произвести кесерово сечение и ампутацию матки//
Проводить реанимационные мероприятия до повышения АД, затем лапаротомия//
Кесарево сечение со стерилизацией маточных труб//
Произвести гемотрансфузию и реанимационные мероприятия
***
Повторнородящая 23 года при доношенной беременности через 5 часов от начала схваток появились
кровянистые выделения из половых путей, сердцебиение плода 132 уд/мин. Состояние не страдает.
Открытие маточного зева 8-9 см. Что делать: //
+произвести амниотомию//
продолжить наблюдение//
родостимуляция//
триада по Николаеву
***
Врачами скорой помощи была осмотрена женщина на 5 сутки после родов. Жалобы на боли внизу
живота, постоянного характера, повышение температуры до 39 С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п
ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохий. Какими
симптомами характеризуется послеродовой эндометрит: //
+ Гипертермия, лохии с неприятным запахом//
Осложненное течение родов//
размягченность матки//
матка плотная//
выделения из половых путей отсутствуют
***
Бригадой скорой помощи в приёмный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая,

беременность 8-я по счёту, срок 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота,
которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие
кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее всего, имеет место: //
угрожающий поздний выкидыш//
угрожающий разрыв матки//
предлежание плаценты//
+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
начавшийся разрыв матки
***
У первородящей 32-х лет, 5 лет бесплодие, поступила через 9 часов от начала нерегулярных схваток с
целыми водами, что делать: //
произвести амниотомию//
дать акушерский отдых//
создать глюкозо-витаминный-гормональный фон//
+ кесарево сечение
***
У многорожавшей через 20 минут после родов началось кровотечение, проводятся этапы борьбы, но
кровотечение продолжается и достигло 1000 мл. Что делать: //
продолжить введение сокращающих средств//
повторить ручное обследование полости матки//
вести выжидательно//
увеличить объем инфузионной терапии//
+ лапаротомия, удаление матки
***
У первобеременной 23-ти лет, при беременности 38-39 недель, произошел приступ эклампсии. Что
делать://
Дать наркоз и начать интенсивное лечение//
+Дать наркоз и родоразрешить путем операции кесарево сечение//
Дать наркоз и произвести амниотомию//
Произвести амниотомию и начать родобозбуждение//
Начать родобозбуждение
***
находится головка: //
***
Женщина поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На
кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками,
быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое
замедление ЧСС? //
связаны со сдавлением головки плода//
маточно-плацентарной недостаточностью//
метаболическим ацидозом плода//
тугим обвитием пуповины//
+разрывом плодных оболочек
***
Первородящая 22 лет, 4 часа в родах. Беременность доношенная, размеры таза 25-28-31-21см.
Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плоды 120 ударов в минуту, ясное,
ритмичное. Схватки через5-6 минут до 40 секунд, средней силы. PV: шейка сглажена, открытие 3см.
Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди.
Диагноз? //
предлежание. Латентная фаза 1 периода. //
+Беременность доношенная. Продольное положение плода. Головное
предлежание, II позиция, передний вид. I период родов, активная фаза. //
Беременность доношенная, I период родов, активная фаза. Продольное положение плода. Головное
предлежание, II позиция, передний вид. Внутриутробная гипоксия плода. //
Беременность доношенная. Слабость I периода родов. Продольное положение плода. Головное
предлежание, II позиция, передний вид//
Беременность доношенная. Продольное положение плода. Головное предлежание. I позиция, задний
вид. I период родов, активная фаза.
***
При вагинальном исследовании в начале второго периода родов врач обнаружил, что свободны
нижняя половина лонного сочленения, 3 крестцовых позвонка, ости седалищных костей. Где
находится головка: //
прижата ко входу в таз//
+большим сегментом во входе в малый таз//
малым сегментом во входе в малый таз//
в полости малого таза//
на тазовом дне
***
У повторнородящей 27 лет, интервал между схватками почти отсутствует, сердцебиение плода 170 уд.
в мин. о какой патологии идет речь://
дискоординация родовой деятельности и начавшаяся асфиксия плода//
дискоординированная родовая деятельность и угрожающая асфиксия плода//
+чрезмерная родовая деятельность и угрожающая асфиксия плода//
угрожающая гипоксия плода и разрыв матки//
патологический прелиминарный период
***
В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком беременности 39-40 недель. Рост 152 см, вес –
Михаэлиса – 10х 9 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода
ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см.
Влагалищное исследование: шейка матки – «зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в
малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см.
Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст//
Беременность доношенная. Простой плоский таз//
+ Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод//
Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие//
Беременность 39-40 недель. Крупный плод
***

снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136
ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации: //
амниоскопия//
+кардиотахография с использованием функциональных проб //
метод наружного акушерского исследования //
УЗИ //
ЭКГ плода
***
У беременной в 36 недель появились боли в области лонного
сочленения при ходьбе, «утиная» походка.
А. Поставьте диагноз: //
Угрожающие преждевременные роды//
Флебит //
Радикулит//
+ Симфизит //
Расхождение лонного сочленения
***
К концу беременности в гемостазиограмме отмечается ://
+ увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена //
снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации
фибриногена //
снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации
фибриногена//
увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации
фибриногена//
показатели в пределах нормы
***
Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель.
Данная беременность - 3-я, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-
13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто
болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные нерегулярные, через 40-45 дней, по 3-4 дня. Последние
месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, отмечается рост волос на
верхней губе, в области сосков, по белой линии живота.
Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш //
+ Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм. //
Беременность 6-7 недель. Аборт в ходу. ОАА//
Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш//
Беременность 6-7 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш
***
Расширение в лонном сочленении во время физиологической беременности не превышают : //
0,1-0,3 см//
0,4 - 0,6 см//
+ 0,7-0,9 см //
1,0-1,2 см //
1,3- 1,5см
***
У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония,
тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина,
наличие ацетона в моче (4+).
рвота беременных, легкая форма //
почечная недостаточность, олигурия, интоксикация//
рвота беременных, средней степени тяжести //
+ рвота беременных, тяжелая форма //
пищевая токсикоинфекция //
***
У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней
брюшной стенке, АД 140/100 мм рт.ст., 150/100 мм рт.ст. Белок в моче – 0,11 г\л.
гипертоническая болезнь//
+преэклампсия легкой степени //
преэклампсия средней степени //
преэклампсия тяжелой степени //
обострение хронического пиелонефрита
***
В приемный покой обратилась первородящая со сроком 38-39 недель с жалобами на
схваткообразные боли внизу живота в течение 2 часов. Схватки через 7-8 мин., по 20-25 сек., слабой
силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд.в мин. Положение плода продольное,
предлежит тазовый конец. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края толстые,
открытие шейки матки 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит тазовый конец, над входом в малый
таз. Экзостозов нет. Мыс не достижим.
Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовое
предлежание плода.//
Беременность 38-39 недель. Предвестники родов. Тазовое предлежание
плода. //
Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период. Тазовое
предлежание плода.//
+Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовое предлежание плода.//
Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период
***
Пациентка К., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с задержкой месячных на 2 месяца,
чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла
гломерулонефрит. В дальнейшем в общем анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая
беременность протекала с отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медицинских
аборта. Объективно: общее состояние удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет.
При бимануальном исследовании установлена маточная беременность сроком 8-9 недель.
Беременность 8-9 недель. Хронический пиелонефрит. //
Беременность 8-9 недель. ОАА. //
+ Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА//
Беременность 8-9 недель. Мочекаменная болезнь. ОАА //
Беременность 8-9 недель. Хронический цистит в фазе обострения
***
Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы,
отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения.
киста бартолиневой железы//
+ бартолинит//
абсцесс бартолиневой железы//
нагноение кисты бартолиневой железы
***
Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из
половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы,
видны следы расчесов.
На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные.
Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы,
наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с
обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные.
+ Вульвовагинит//
Вульвит//
кольпит
***
Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения
из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов
в течение недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая
шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые.Бимануальное
брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев
закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не
определяются. Своды свободные, безболезненные.
Вульвовагинит//
вульвит//
+ трихомонадный кольпит
***
Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и
начались потуги.
Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает
всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются, прощупывается
копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди.
Определите местоположение головки плода: //
большим сегментом во входе в малый таз //
в широкой части полости малого таза //
+ в узкой части полости малого таза //
на тазовом дне //
над входом в малый таз
***
Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком беременности
начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищное
исследование: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, вскрыт, излились светлые
воды. Предлежит головка, малым сегментом в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом
размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет.
Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды//
Доношенная беременность. II период родов. Быстрые роды//
+ Доношенная беременность. II период родов. Стремительные роды.//
Доношенная беременность. II период родов. Дискоординированная //
родовая деятельность //
Доношенная беременность. II период родов. Слабость родовой
деятельности
***
Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов
в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0±200,0. Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы.
Беременность 38-39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных
вод//
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов.
Преждевременное излитие околоплодных вод. Слабость родовой
деятельности //
Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода.
Преждевременное излитие околоплодных вод. Чрезмерная родовая
Деятельность//
Беременность 38-39 недель. II период родов. Ягодичное предлежащие.//
+ Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода. I период родов.
Раннее излитие околоплодных вод
***
Первородящая 32 лет со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала
регулярной родовой деятельности. Схватки через 2-3 минуты до 40-45 сек, средней силы.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода
3200,0±200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, растяжимые, открытие
маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим.
Оцените темп родов://
чрезмерный //
+ достаточный//
быстрый//
слабый //
стремительный
***
Первородящая, 20 лет, с доношенным сроком беременности поступила в роддом с жалобами на
часов. Схватки через 3-4 минут, по 30-35 секунд, средней силы. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Влагалищное исследование: открытие маточного зева на 5 см,
плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, подбородок слева, спереди.
околоплодных вод. //
околоплодных вод. Задний вид//
+ Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.
Лицевое предлежание //
околоплодных вод. Слабость родовой деятельности //
Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.
Переднеголовное вставление
***
нормальное течение послеродового периода //
ущемление плаценты //
+ приращение плаценты
***
Первородящая, 24 лет, с доношенной беременностью поступила через 5 часов от начала регулярной

родовой деятельности. Размеры таза 26-29-30-17,5 см, ромб Михаэлиса - 9хl0 см, индекс Соловьева –
15 см, ОЖ - 98 см, ВДМ - 32 см. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края средней
толщины, открытие маточного зева 5 см, плодный пузырь цел, предлежат петли пуповины, головка
подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 10,5 см.
Беременность 39-40 нед. I период родов. Общеравномерносуженный таз
I степени. Выпадение петель пуповины. //
+ Беременность 39-40 нед. I период родов. Предлежание петель пуповины.
Простой плоский таз II степени. //
Беременность 39-40 нед. I период родов. Общеравномерносуженный таз
II степени. Выпадение петель пуповины. //
Беременность 39-40 нед. Плоскорахитический таз. Выпадение петель
пуповины.//
Беременность 39-40 нед. I период родов. Предлежание петель пуповины.
Поперечносуженный таз
***
Через 6 часов от начала родовой деятельности у первородящей начались потуги. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное,
плодный пузырь цел, произведена амниотомия, излились светлые околоплодные воды. Предлежит
головка, стреловидный шов стреловидный шов в поперечном размере, смещен к лону. Мыс
недостижим. Экзостозов нет.
Предполагаемая масса плода - 4000,0±200,0 г.
Беременность 39-40 недель. II период родов. Крупный плод. //
Беременность 39-40 недель. II период родов. Лобное предлежание. Крупный
плод. //
Беременность 39-40 недель. II период родов. Переднеголовное предлежание.
Беременность 39-40 недель. II период родов. Передний
асинклитизм. Крупный плод. //
+ Беременность 39-40 недель. II период родов. Задний
асинклитизм. Крупный плод
***

клапана». Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд, положение плода продольное, предлежит
головка в полости малого таза, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 170 уд/мин.
Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предотек
легких.//
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА//
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК I.
гипоксия плода //
+ Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких .Дистресс
плода //
Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II
***
Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение 2

месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете.
После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях
стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на
обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При
бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная
Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца. //
Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит.//
+Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана
***
Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе
гинекологическом исследовании патологии не выявлено.
НЦД по кардиальному типу//
+ Климактерический синдром//
НЦД по гипертоническому типу//
Пременопауза//
Постменопауза
***
У перводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода при полном открытии
маточного зева обнаружено, что стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый
таз, большой родничок справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком.
Определите характер вставления головки: //
передний вид затылочного предлежания //
задний вид затылочного предлежания //
+переднеголовное предлежание //
лобное предлежание //
лицевое предлежание//
***
Беременная К. 25 лет, с доношенным сроком и нормальными размерами таза поступила с жалобами

на боли внизу живота, частое мочеиспускание, отхождение слизистой пробки. ОЖ-100 см, ВДМ-35 см.
положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136
уд/мин. Матка возбудима. Влагалищное исследование: шейка матки «зрелая», цервикальный канал
проходим для 1 п/п. Плодный пузырь цел, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не
достижим.
Беременность доношенная. I период родов //
Беременность доношенная. Прелиминарный период //
Беременность доношенная. Патологический прелиминарный период//
+ Беременность доношенная. Предвестники родов //
Беременность доношенная. II период родов
***
+ Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем
послеродовом периодах. Разрыв шейки матки III степени. //
Атоническое кровотечение в раннем послеродовом
периоде //
***
К, 35 лет поступила через 10 часов после излития околоплодных вод и через 7 часов от начала
регулярной родовой деятельности при сроке беременности 36-37 недель. При осмотре температура
36,70 С. Положение плода поперечное, плод плотно охвачен маткой. Сердцебиение плода не
прослушивается. Схватки через 2-3 мин до 40 сек, хорошей силы.
Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище
ручка плода, определяется плечико.
родовой деятельности. Поперечное положение плода. Интранатальная
гибель плода//
родовой деятельности. Поперечное положение плода. Выпадение ручки.
+ Беременность 36-37 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод.
II период родов, Поперечное положение плода. Выпадение ручки.
Интранатальная гибель плода//
Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение
ручки. Антенатальная гибель плода //
Беременность 36-37 нед. Раннее излитие околоплодных вод. II
период родов. Выпадение ручки
***
Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов.
прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка
матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко
входу в малый таз. Мыс не достижим.
Беременность 42-43 нед. I период родов. Крупный плод//
+Беременность 42-43 нед I период родов. Дородовое излитие околоплодных
вод. Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод //
Беременность 42-43 нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период
родов. Крупный плод. //
Беременность 42-43 нед. Раннее излитие околоплодных вод. I
период родов. Крупный плод.//
Беременность 42-43 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.
Вторичная слабость родовой деятельности. Крупный плод.
***
У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из
нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5×4 см с гипоэхогенным содержимым.
Ваш диагноз //
преждевременное половое созревание центрального генеза//
+ гормонопродуцирующая опухоль яичника//
адреногенитальный синдром//
эндометриоидная киста правого яичника//
дермоидная киста правого яичника
***
Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли
слизистые бледные. Пульс 110 уд в 1 мин, АД 90/60 мм рт ст. Температура тела 39ºС. Язык сухой,
живот вздут, болезненный в нижних отделах.
На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные, определяются проводные нити ВМС.
Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка
нормальной величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется образование без четких
контуров, неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10×15×6 см, болезненное,
ограниченное в подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при пальпации.
Своды инфильтрированы, болезненны.
острый пельвиоперитонит//
острый параметрит//
острый метроэндометрит, разлитой перитонит//
острый метроэндометрит на фоне ВМС, обострение хронического
аднексита справа //
+ острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное образование справа, преперфоративное
***
Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день
менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные.
Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.
На зеркалах: шейка матки чистая, выделения – слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной
величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды
глубокие, болезненные.
+апоплексия яичника//
аппендицит//
***
На 4-е сутки после родов родильница 30 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб,
головную боль, повышение температуры тела до 38,9 С. Молочные железы умеренно нагрубшие.
В Ш периоде родов в связи с дефектом последа произведено ручное обследование полости матки и
выделение задержавшихся частей последа. В анамнезе – два мед. аборта, хронический
цистит,хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Мастит//
+ эндометрит//
обострение хр. пиелонефрита
***
Роженица поступает в родильное отделение с жалобами на болезненные схватки, возникающие
каждые 2 минуты. Раскрытие шейки матки 2 см. Через 2 часа она продолжает жаловаться на
болезненные частые схватки, раскрытие маточного зева по-прежнему 2 см. Ваш диагноз?//
+дискоординированная родовая деятельность//
активная фаза родов//
***
Роженица поступает в родильное отделение с регулярными схватками каждые 5 минут, раскрытие

шейки матки 3 см. Спустя 2 часа, схватки каждые 2-3 минуты, излились светлые воды, открытие зева –
6 см. Диагноз?//
+ активная фаза родов//
***
Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С
и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра
инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные
слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации,
придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки,
располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз?//
свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//
+ свежая острая восходящая гонорея//
подострая восходящая гонорея//
хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//
торпидная гонорея
***
Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке:

расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не
наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?//
аденомиоз и эндометриоз маточных труб//
+ туберкулез половых органов//
Восходящая гонорея
***
Больная 58 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза

– 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями
возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки чистая, симптом
зрачка «отрицательный», из канала шейки матки скудные кровянистые выделения. Матка обычных
размеров, придатки не определяются, параметрии свободные. Какие дополнительные методы
исследования помогут Вам уточнить диагноз?//
+ раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием
соскобов//
Лапароскопия//
пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим
исследованием аспирата//
расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков//
мазок на степень чистоты, кольпоцитология
***
Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в
рекомендовать больной//
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию//
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.) //
+ естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами //
синтетические прогестины//
***
У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична,
яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Диагноз//
Дисгенезия гонад//
Ювенильный гипоталамический синдром//
врожденный эндометриоз//
+ половой инфантилизм//
Синдром Штейна-Левенталя
***
Дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания носят характер//
+ановуляторных, протекающих по типу атрезии фолликула//
ановуляторных, протекающих по типу персистенции фолликула//
ациклических овуляторных кровотечений//
ациклических кровотечений//
протекают по типу персистенции желтого тела
***
Пациентке произвели выскабливание полости матки в связи с пузырным заносом. За три недели
послеоперационного периода титр хорионического гормона постепенно снизился до 6500 мМЕ\мл и
с тех пор держится на этом уровне. Что нужно сделать данной пациентке в первую очередь?
ежемесячное определение титра ХГТ//
+рентгенологическое исследование органов грудной клетки//
химиотерапия//
УЗИ органов малого таза//
количественное определение ХГТ//
***
Беременная Л., 23 лет. Срок беременности 28 недель. Поступила в стационар с жалобами на

слабость, головокружение, сухость во рту, повышенную жажду, боли в области сердца, одышку,
чувство тяжести и боли в эпигастрии, тошноту и рвоту с примесью крови, кровоточивость десен,
потерю массы тела в течение 6 недель, кожный зуд, озноб. Объективно: Кожные покровы желтушной
окраски. АД 90\60 мм.р.ст., PS 100 уд. в мин. В анализах – умеренная гипохромная анемия,
выраженный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Выраженная гипопротениемия. Резкое
повышение в крови мочевины, креатинина. Холестерин в пределах нормы. Лабораторные признаки
синдрома ДВС.
Вирусный гепатит//
Холестатический гепатоз беременных//
Гестоз//
+Острый жировой гепатоз беременных//
Рецидивирующая желтуха беременных
***
Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, регулярными
болями в животе. Степень полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При
пальпации живот ассиметричен, определяется образование тугоэластической консистенции,
выступающее на 3 поперечных пальца над лоном. При ректальном исследовании образование
деформирует капсулу прямой кишки.
Диагноз://
Копростаз//
+ порок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови//
киста яичника.
***
Эндометриоз//
+ внематочная беременность //
миома матки //
ДМК
***
Больная Р., 28 лет, доставлена врачом скорой помощи в стационар с жалобами на подъем
температуры тела до 400С, озноб, рвоту, боли в мышцах, желтуху с бронзовым оттенком, снижение
диуреза, моча цвета мясных помоев, кровянисто-гноевидные выделения. Обратилась к врачу через 7
дней после введения в полость матки по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в
сроке 17-18 недель. На зеркалах: не шейке матки некротический налет, ихорозные выделения. РV:
шейка матки сглажена, открытие маточное зева 4 см, тела матки отчетливо не контурируется,
увеличена до 12-13 недель, резко болезненная, неоднородной консистенции. Почасовой диурез – 25
мл/час. Лабораторные данные: Hb-52 г/л эритроциты-2,4х1012/л, лейкоциты-3,4х109/л, СОЭ-60 мм/час,
биллирубин-230 ммоль/л. Ваш диагноз: //
геморрагический шок //
септический шок //
+анаэробный сепсис//
перитонит //
***
В., 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад
родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное
лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре,
несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины
дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке
скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка
матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите
синдром Шерешевского-Тернера //
синдром Бабинского-Фейлиха //
синдром Морриса (тестикулярная феминизация) //
+синдром Шихана //
***
Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных.

Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных,
появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре:
рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из
сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых
придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование
размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз: //
адреногенитальный синдром //
опухоль надпочечников //
+ гормонопродуцирующая опухоль яичника//
болезнь Иценко-Кушинга
***
Л., 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные
симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня.
В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов –2. При
гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз: //
менопауза //
предменструальный синдром//
+климактерический синдром //
вегето-сосудистая дистония
***
У беременной с гипертензией 170\100 мм.рт.см и протеинурией 0,33 появились жалобы на

затрудненное носовое дыхание, заложенность носа. Поставьте диагноз//
Легкая преэклампсия. ОРВИ//
ОРВИ//
Аллергический ринит//
+ Тяжелая преэклампсия//
Эклампсия. ОРВИ/
***
Больная А., 33 лет, жалуется на периодически возникающий зуд кожи, отеки лица и конечностей,
олигурию за неделю до менструации. Менструальная функция не нарушена. Гинекологическое
исследование патологии не выявило. Выбери диагноз//
Невроз//
Пиелит//
Экзема//
+ Предменструальный синдром
***
Больная Н, 29 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы,
сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад
АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в
размерах несколько уменьшена. придатки не определяются.
Определи диагноз данного заболевания//
Предменструальный синдром//
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу //
+ Посткастрационный синдром//
Гипертоническая болезнь //
Климактерический синдром
***
Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4°С. Начало заболевания совпало с
началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотр обращает на себя
внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины,
инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: //
+Острое воспаление придатков матки. //
Острый аппендицит. //
Разрыв кисты яичника. //
Острое воспаление придатков гонорейной этиологии. //
Острая кишечная непроходимость.
***
Больная П., 29 лет. обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы,
сердцебиение, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад
АД - 140/80, 150/90 (мм.рт.ст). При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в
размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.
Предложи план лечения данного заболевания//
Общеукрепляющая терапия//
Физиотерапия//
+ Гормонотерапия//
Седативная терапия//
Фитотерапия
***
Первобеременной А., 30 лет, по поводу упорной первичной слабости родовой деятельности

произведено кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. Безводный промежуток составил 18
часов 10 минут. Интраоперационная кровопотеря 800 мл. Назначена антибактериальная терапия
(пенициллин, канамицин). На 4-е сутки послеоперационного периода отмечено повышение
температуры тела до 38,6° С. В течение суток состояние стало тяжелым. Живот при пальпации
напряжен в нижних отделах, вздут, отмечается резкая болезненность, положительные симптомы
раздражения брюшины. При внутреннем исследовании матка увеличена до 12 недель беременности,
мягкая, болезненная. Выделения обильные, гноевидные. Ваш диагноз//
Послеоперационный период 5 сутки. Эндометрит//
Послеоперационный период 5 сутки. Параметрит//
+ Послеоперационный период 5 сутки. Перитонит//
Послеоперационный период 5 сутки. Бактериальный шок//
Послеоперационный период 5 сутки. Острый аппендицит
***
Правый косой размер – это расстояние между://
верхним краем лобкового симфиза//
левым крестцово-подвздошным сочленением и правым лобковым бугорком//
наиболее отдаленными точками безымянных линий//
+ правым крестцово-подвздошным сочленением и левым лобковым бугорком//
дном вертлужных впадин
***
Сагиттальный шов в прямом размере, спинка плода обращена кпереди://
первая позиция, передний вид//
+ головное предлежание, передний вид//
вторая позиция, передний вид//
головное предлежание, задний вид//
вторая позиция, задний вид
***
Расстояние между передним углом большого родничка головки и подзатылочной ямкой – это://
прямой размер//
+ малый косой размер//
большой поперечный размер
***
+ большой косой размер
***
Точкой фиксацией головки плода при заднем виде затылочного предлежания является://
+ подзатылочная ямка и граница волосистой части лба//
граница волосистой части лба
***
Какое движение совершает головка во входе в малый таз при простом плоском тазе://
+ разгибание//
сгибание//
Опускание//
максимальное разгибание//
максимальное сгибание
***
Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании://
средним косым//
+ Вертикальным//
прямым
***
Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности

предусматривает://
кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки//
Кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков//
кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами//
+ консервативное ведение родов
***
Под действием эстрогенов происходят все перечисленные ниже процессы, кроме://
ороговения эпителия влагалища и мочеполового тракта//
пролиферации выводных протоков молочных желез//
+ повышения выведения аскорбиновой кислоты с мочой//
пролиферации паренхимы молочных желез//
продукции шеечной слизи
***
Какие клетки во влагалищном мазке преобладают во время беременности://

поверхностные ороговевающие//
+ промежуточные//
Базальные//
Парабазальные//
поверхностные неороговевающие
***
В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены://

после родов, осложнившихся первичной и вторичной слабостью родовой деятельности//
+ после кесарева сечения//
в случае ручного обследования послеродовой матки//
при двойне или крупном плоде
***
В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся
все родильницы, кроме://
больных с миомой матки//
у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности//
многорожавших женщин//
родивших ребенка массой тела более 4000 гр.//
+ у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод
***
К активному выделению последа приступают при://

+кровопотеря достигла 250,0 и продожается, признаков отделения последа нет//
прошло 15 мин. последового периода, признаков отделения последа нет//
прошло 20 мин последового периода, признаков отделения последа нет//
кровопотеря достигла 50,0 и продолжается, проявились признаки отделения последа//
прошло 10 мин последового периода, признаков отделения последа нет, кровотечения нет, но при
изменении АД 140/90
***
В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах://

функционального слоя эндометрия//
+ миометрия//
Базального слоя эндометрия//
Периметрия//
параметрия
***
Взаимоотношение отдельных частей плода - это://

положение//
позиция//
Вид//
+ Членорасположение//
***

1-я позиция, задний вид//
+ головное предлежание, задний вид//
головное предлежание, 2-я позиция
***
Расположение саггитального шва относительно лобкового симфиза и мыса во входе в малый таз//
членорасположение//
+ Вставление//
Положение//
позиция
***
Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза://

11 см//
13,5 см//
20-21 см//
+ 12,5-13 см//
25-26 см
***
Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием://

+ эндотоксина грамотрицательных бактерий//
грамположительных бактерий//
Вирусов//
Простейших//
экзотоксина грамположительных кокков
***
Средняя продолжительность I периода родов у первородящих составляет?//

3-5 часов//
6-9 часов//
10-12 часов //
+16-18 часов//
19-24 часов
***
Уровень материнской смертности определяется как число погибших матерей на://

1000 живорожденных//
10 000 живорожденных//
+ 100 000 живорожденных//
1000 беременностей//
100 000 беременностей
***
Четвертый момент механизма родов при тазовом предлежании://

внутренний поворот ягодиц спинкой кпереди//
опускание ягодиц на тазовое дно//
+ врезывание и прорезывание ягодиц//
опускание ягодиц в полость малого таза//
внутренний поворот ягодиц спинкой кзади//
наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков.
***
Олигодисменорея – это://
+ редкие и скудные менструации//
редкие и болезненные менструации//
уменьшение кровопотери во время менструации//
межменструальные, скудные кровянистые выделения//
отсутствие менструации//
***
Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном

периоде является://
применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов//
введение кровеостанавливающих и сокращающих матку средств//
+ раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
***

атрофия//
+ децидуальная трансформация//
***
Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки://

хроническая тазовая боль//
аменорея//
Менометроррагия//
+ первичное бесплодие//
вторичное бесплодие
***
В состав инъекционных контрацептивов входят://

+ прогестагены пролонгированного действия//
конъюгированные эстрогены//
микродозы прогестагенов//
Антиандрогены//
***

Больная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 29-30
недель. Предъявляет жалобы на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Данная
беременность вторая; первая - закончилась преждевременными родами мертвым плодом при сроке
29-30 недель 2 года тому назад. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96
см, ВДМ - 29 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд, в мин.
Беременность 29-30 недель. ОАА //
Беременность 29-30 недель. Ожирение. Крупный плод. ОАА //
+ Беременность 29-30 недель. Сахарный диабет. Ожирение. ОАА//
Беременность 29-30 недель. Ожирение. ОАА //
Беременность 29-30 недель. ОАА
***
Повторнобеременная со сроком 37-38 недель поступила через 30 минут после начала кровотечения
из половых путей, кровопотеря 300,0. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний - осложнился
метроэндометритом. Головка плода подвижна над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное,
ритмичное до 140 уд/мин.
Осмотрена на зеркалах: шейка матки эрозирована, кровянистые выделения из цервикакльного
канала.
Диагноз:
Беременность 39-40 недель. ОАА. ПОНРП. Кровотечение //
+ Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. //
Беременность 39-40 недель. Разрыв краевого синуса, плевистое прикрепление пуповины//
Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты //
Беременность 39-40 недель. ОАА. Эрозия шейки матки//
***
регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Схватки
через 3-4 минут, по 30-35 секунд. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода
ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0±200,0. Влагалищное
исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря
нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не достижим.
Тактика: //
акушерский сон-отдых//
родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке//
родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов//
+Роды вести по Цовьянову //
эпидуральная анестезия
***
Произошли срочные роды доношенным плодом мужского пола весом 3200,0 с оценкой по шкале 8-9
баллов. Через 10 минут появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 150,0.
Признаки отделения последа положительные.
Ваша тактика: //
произвести ручное отделение и выделение последа//
+ применить наружные методы выделения последа//
ввести внутривенно метилэргометрин 1,0 на 40%-20,0 глюкозы //
начать в/венное капельное введение окситоцина 5 ЕД
на 400,0 физ.раствора//
холод на низ живота
***
У роженицы потуги через 1-2 мин, до 55 сек, хорошей силы. Сердцебиение плода приглушенное, 110
уд/мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет.
Предлежит головка, на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода малого
таза, малый родничок под лоном.
Врачебная тактика: //
вакуум-экстракция плода //
начать вводить окситоцин для ускорения родов //
+выходные акушерские щипцы//
полостные акушерские щипцы //
кесарево сечение в экстренном порядке
***
Второй период своевременных родов двойней. После рождения первого плода произведено
влагалищное исследование, при котором выявлено, что второй плод находится в поперечном
положении, головка плода справа. Какова тактика дальнейшего ведения родов?//
вскрыть плодный пузырь, продолжить консервативное ведение родов произвести кесарево сечение//
вскрыть плодный пузырь, произвести плодоразрушающую операцию после вскрытия плодного
пузыря произвести классический поворот плода на ножку//
+ после амниотомии произвести классический поворот плода с последующей экстракцией его за
ножку.
***
На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота и пояснице,
озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 С. В родах в связи с частичным плотным
прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе –
хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?//
+ эндометрит//
субинволюция матки//
обострение хр. Пиелонефрита
***
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые
выделения из половых путей. АД 120/70 мм.рт.ст. Схватки через 2-3 минуты по 50 секунд, хорошей
силы. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте,
размеры таза 26-27-30-18 см. Сердцебиение плода глухое. Катетеризация мочевого пузыря не удается
из-за механического препятствия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,
головка прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов
отклонен кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне.
+ клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки//
плоскорахитический таз П степени сужения, острая внутриутробная гипоксия плода//
разрыв матки
***
Через 30 минут после начала второго периода родов диагностирован: клинический узкий таз,
начавшийся разрыв матки. Тактика врача?//
закончить роды путем наложения акушерских щипцов
произвести плодоразрушающую операцию
экстренное чревосечение по Пфанненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте//
+ экстренное чревосечение, нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение, экстирпация матки//
чревосечение по Пфанненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном
сегменте, надвлагалищная ампутация матки с трубами
***
В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение

и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой способ родоразрешения
возможен в данной ситуации?//
классический акушерский поворот с последующей экстракцией плода за ножку//
произвести кесарево сечение в экстренном порядке//
+ выполнить декапитацию плода//
продолжить консервативное ведение родов//
произвести краниотомию
***
В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная без сознания после трех
приступов эклампсии. Срок беременности 32 недели. Состояние крайне тяжелое. АД 180\120 мм.рт.ст.
Сердцебиение плода глухое, 142 уд. в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки
сохранена, канал закрыт. Тактика ведения беременной?//
+ родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке//
интенсивная терапия в течение нескольких часов, после чего кесарево сечение//
интенсивная терапия в течение 1 суток с последующим решением вопроса о методе
предоперационная подготовка путем интубации и искусственная вентиляция легких в течение
нескольких часов, после чего оперативное родоразрешение
комплексная интенсивная терапия и подготовка родовых путей
***
У повторнородящей роды продолжаются в течение 12 часов. Околоплодные воды целы. Внезапно

появились сильные распирающие боли в животе, резкая бледность кожных покровов. Сердцебиение
плода – брадикардия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный
пузырь напряжен, головка в полости малого таза. Ваша тактика?//
срочно приступить к операции кесарева сечения//
провести лечение острой гипоксии плода//
+ вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы//
начать родостимуляцию окситоцитом после амниотомии
***
У первородящей в первом периоде родов через 30 минут после влагалищного исследования

излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Ваша тактика?//
+ провести аускультацию сердцебиения плода//
осуществить наружное акушерское исследование с помощью третьего и четвертого приемов//
провести повторное влагалищное исследование//
воздержать от влагалищного исследования в случае отсутствия изменений сердцебиения плода//
провести осмотр в зеркалах
***
Третий период родов продолжается 30 минут. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря – 200
мл. и кровотечение продолжается. Ваша тактика?//
продолжать наблюдение за роженицей//
начать внутривенное введение окситоцина//
выделить послед с помощью приема Креде-Лазаревича//
+произвести ручное отделение и выделение последа//
произвести осмотр в зеркалах
***
Первородящая 26 лет, доставлена в родильый дом бригадой скорой медицинской помощи после
приступа эклампсии, который произошел дома. Срок беременности 36-37 недель. Сознание
заторможено. Кожные покровы бледные, анасарка, АД 150\100 мм.рт.ст. Тактика ведения?
+ родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке//
пролонгирование беременности, проведение комплексной терапии//
родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов//
комплексная интенсивная терапия в течение 2-3 часов с последующим определением тактики
кесарево сечение после интенсивной терапии в течение 2-3 часов.
***
Повторно беременная, 36 лет с доношенной беременностью поступила в стационар с излившимися

околоплодными водами. В анамнезе кесарево сечение, произведенное 2 года назад в связи с острой
гипоксией плода, послеродовый период осложнился эндометритом. Врачебная тактика?//
начать вести роды через естественные родовые пути под кардиомониторным контролем//
провести профилактику внутриутробной гипоксии плода//
провести исследование маточно-плацентарного кровотока//
+ выполнить операцию кесарева сечения в экстренном порядке//
произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке после исключения пороков развития
***
Роженица, 21 года поступила во втором периоде родов. Головка плода находится в узкой части
полости малого таза. Во время потуг произошел приступ эклампсии. Какова дальнейшая тактика?//
провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное лечение//
+ наложить акушерские щипцы//
закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке//
продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим
рассечением промежности//
произвести вакумм-экстракцию плода
***
Больная 31 года поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых

путей и тянущие боли внизу живота. Задержка месячных – 2 месяца. В анамнезе – три
самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична,
наружный зев вкладывает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8-9 недель
беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Дальнейшая тактика?//
+ начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности//
произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца//
экстренное чревосечение, удаление маточной трубы//
назначить антибактериальную и утеротоническую терапию//
провести гормональный гемостаз
***
После кольскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой оболочки шейки матки
оказались без патологических изменений (отрицательный результат биопсии); в то же время в
соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое
действие следует предпринять?//
повторить Пап-мазок через три месяца//
повторить кольпоскопическое исследование через три месяца//
+ провести конизацию шейки матки//
провести вагинальную гистерэктомию//
не требуется дальнейшего наблюдения
***
Больная 28 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное
мочеиспускание. При влагалищном обследовании: матка не увеличена, плотная, подвижная,
безболезненная при пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется образование размером 5х6
см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении, слева придатки не
определяются, своды свободные, выделения слизистые.
Выставлен предварительный диагноз - перекрут ножки опухоли яичника.
Какова наиболее рациональная тактика лечения больной?//
холод на низ живота, антибактериальная, инфузионная и спазмолитическая терапия//
+ экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки//
экстренное чревосечение, резекция правого яичника//
чревосечение в плановом порядке в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии//
пункция патологического образования под контролем трансвагинальной эхографии с последующим
цитологическим исследованием аспирата
***
Пациентке 25 лет во время аборта произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика?//
наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия//
удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопа, в дальнейшем – антибактериальная и
утеротоническая терапия//
+ экстренное чревосечение, ушивание перфорационного отверстия, ревизия органов брюшной
полости//
чревосечение в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, нарастания признаков
внутрибрюшного кровотечения//
лапароскопия для исключения внутрибрюшного кровотечения
***
Больная 56 лет обратилась с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе – двое родов
крупным плодом. Соматической патологии не выявлено. При осмотре: при натуживании за
пределами вульварного кольца определяется тело матки, шейка матки элонгирована,
гипертрофирована, гиперемирована, передняя и задняя стенка влагалища опущены, отмечается
расхождение мышц, поднимающих задний проход. Диагноз?//
выворот матки//
элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле//
опущение стенок влагалища, несостоятельность мышц тазового дна//
неполное выпадение матки, элонгация шейки матки//
+ полное выпадение шейки матки, несостоятельность мышц тазового дня, элонгация шейки матки
***
Девушка 16 лет наблюдается в связи с ювенильным кровотечением. Проведен гормональный

гемостаз с помощью ОК, с 20 по 24 января прошла ЗМПР обильно. При контрольном УЗИ на 5 день
цикла ТЭ 10 мм. Тактика врача для профилактики рецидива кровотечения.
Проведение следующей менструации на фоне утеротонических средств// гестагены с 10 по 25 день
цикла//
фемостон 1/10 с 5 дня цикла//
+ КОК по контрацептивной схеме//
КОК во II фазе цикла
***
Тазовое предлежание плода выявлено у повторнородящей в сроке 32 недели. Тактика врача женской
консультации?
для оценки состояния плода провести эхографию//
+ рекомендовать выполнение корригирующей терапии//
произвести наружный поворот//
госпитализировать беременную в стационар//
оформить дородовый отпуск, рекомендовать явиться через 2 недели
***
Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не
предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальной эхографии заподозрена
прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации?//
+ экстренная госпитализация для уточнения диагноза//
определить титр ХГ в крови или моче//
пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата – повторная явка
через 5 дней//
обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ//
плановая госпитализация в гинекологический стационар
***
Больная 55 лет с неотягощенным соматическим анамнезом и установленным диагнозом: Полное
выпадение шейки матки, несостоятельность мышц тазового дня, элонгация шейки матки. Цисто- и
ректоцеле. Какова тактика лечения больной?/
постоянное ношение бандажа, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового
дна//
использование пессария//
чревосечение, экстирпация матки с придатками//
+ влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика//
ампутация шейки матки, кольперинеоррафия
***
Женщина 26 лет предъявляет жалобы на зуд, жжение, частое мочеиспускание. При осмотре:
гиперемия вульвы, слизистой влагалища, гноевидные выделения. Тактика врача: //
Взятие мазка на степень чистоты. //
+Взятие мазка на гонококки, трихомонады. //
Взятие мазка на онкоцитологию//
УЗИ. //
Симптоматическое лечение.
***
Больная 22 лет отмечает зуд, жжение, выделения молочного цвета. При осмотре выявлено:
гиперемия, выделения творожистого характера. Диагноз: //
Трихомонадный вульвовагинит. //
+Кандидозный вульвовагинит. //
Вульвовагинит простой.//
Хламидиоз. //
Уреоплазмоз.
***
У родильницы 28 лет безводный период составил 16 часов, в родах 11 часов, открытие шейки матки 3
см. предполагаемая масса плода 3800,0±100,0. Ваша тактика: //
+родоразрешить путем операции кесарево сечение с дренированием брюшной полости, с временным
отграничением брюшной полости//
Родоразрешить консервативно//
Дать акушерский сон-отдых//
После сна начать родостимуляцию//
родоразрешить путем операции кесарево сечение с последующей ампутацией матки
***
У первородящей 22 лет, 1 период продолжается 12 часов, схватки слабые, плодный пузырь цел. Что
делать: //
+ Дать акушерский сон-отдых//
Родоразрешить путем операции кесарево сечение//
Произвести стимуляцию родовой деятельности//
Произвести амниотомию//
Продолжать наблюдение
***
У повторнородящей 30 лет, 2 часа назад появились регулярная родовая деятельность.
Диагностирована двойня, положение 1 плода поперечное. Что делать: //
Роды вести консервативно//
Наружный акушерский поворот//
+ Кесарево сечение//
Продолжать раскрытие и произвести внутренний акушерский поворот//
Родостимуляция
***
К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из

инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок
беременности 9-10 нед. Какое влияние может оказать заболевание на развитие эмбриона?//
не оказывает неблагоприятного влияния на эмбрион//
+большая возможность возникновения пороков развития плода//
возможность развития пороков маловероятна//
высокая вероятность гибели плода//
гибель плода маловероятна
***
Больная, 29 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на раздражительность, плаксивость, головною
боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез,
снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают
накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не
обнаружено, по тестам функциональной диагностики овуляторный цикл.
Определи данный диагноз://
Тиреотоксикоз.//
+ Предменструальный синдром.//
Ранний климакс.//
Эндометриоз.//
***
У повторнородящей с нормальными размерами таза, при сроке беременности 39-40 недели, при
влагалищном исследовании обнаружено полное открытие маточного зева, лоб, глазницы, корень
носа и передний угол большого родничка. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту. Выберите метод
родоразрешения и почему?//
+родоразрешить путем операции кесарева сечения, т.к. пальпируются лоб, глазницы//
продолжить вести роды консервативно, т.к. открытие маточного зева полное//
приступить к перфорации головки, т.к. имеется полное открытие маточного зева и несоответствие
размеров таза и головки плода//
необходимо наложение полостных акушерских щипцов, т.к. при полном открытии маточного зева//
начать родостимуляцию, т.к. необходимо ускорение родов ввиду возможной гипоксии плода
***
Больная А. 48 лет, поступила в стационар с жалобами на умеренные, безболезненные кровянистые
выделения из половых путей в течении 10 дней. В течении 2 лет отмечает периодические задержки
менструации до 2-3 месяцев. Гинекологическое исследование: матка маленькая, подвижная,
безболезненная, придатки не пальпируются область их безболезненная. Лечение данного
заболевания начинается с://
Витаминотерапии//
Антианемических препаратов//
+ Выскабливание полости матки//
Гемостатических препаратов//
Утеротонических препаратов
***
Больная У. 13 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых
путей в течении 10 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 12 лет, нерегулярные.
Кровотечение началось после задержки менструации на 4 месяца. В анамнезе частые простудные
заболевания. Ректальное исследование: матка маленькая, безболезненная, придатки не
пальпируются. Ваш диагноз://
Болезнь Вергольфа//
Гранцлезоклеточная опухоль яичника//
+ Ювенильные кровотечения//
Аденокарцинома эндометрия//
Сутмукозная миома матки
***
Необильные кровянистые выделения в течении 1-2 дней, регулярно появляющиеся на 10-12 день
после окончания менструации и совпадающие по времени с овуляцией. Базальная температура
двуфазная, без отклонений от нормы.//
+ Овуляторные межменструальные кровотечения//
Удлинение лютеиновой фазы//
Укорочение фолликулиновой фазы//
Укорочение лютеиновой фазы//
Удлинение фолликулиновой фазы
***
безболезненная, придатки не пальпируются область их безболезненная. Патогенез данного
заболевания преимущественно связан с://
Атрезией незрелого фолликула//
+ Кратковременной персистенцией зрелого фолликула//
Персистенцией зрелого фолликула//
Кратковременной персистенцией зреющего фолликула//
Атрезией зрелого фолликула
***
безболезненная, придатки не пальпируются область их безболезненная. Данное заболевание следует
дифференцировать с://
+ Аденомиозом, туберкулезным эндометритом//
Гротулезоклеточной опухолью яичника, миомой матки//
Аденокарциномой эндометрия, миомой матки//
Саркомой матки//
Внематочной беременностью
***
безболезненная, придатки не пальпируются область их безболезненная. Лечение данного
заболевания начинается с выскабливания полости матки, потому что://
+ Необходимо уточнение диагноза и исключение органической природы заболевания//
Наблюдается гипоэстрогения//
Наблюдается гипоандрогения//
Используют стимулирующее лечение//
Необходима симптоматическая терапия
***
Первородящая 27 лет с размерами таза 23-26-29-18 и беременностью, переношенной на 14 дней
поступила в роддом через 8 часов от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности.
Рост 143 см, вес 46 кг, окружность живота 110 см, высота стояния дна матки 37 см. положение плода
продольное, предлежит головка над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136
ударов в минуту. P.V.: шейка матки сохранена, мягкая, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца,
длина его 2-2,5 см. плодного пузыря нет. Предлежит головка над входом в таз. Плотные кости черепа.
Мыс достижим. Конъюгата диагональная 11 см. Экзостозов в малом тазу нет. Ваша тактика: //
создать глюкозо-витамино-гормональный фон//
начать родостимуляцию//
+кесарево сечение в экстренном порядке//
кесарево сечение в плановом порядке
***
Тактика участкового врача при обращении беременной во II половине беременности с жалобами на
кровянистые выделения из половых путей://
сделать в/венно окситоцин 1,0 и срочно госпитализировать в роддом//
осмотреть на зеркалах для исключения травмы половых органов//
произвести влагалищное исследование для исключения начала преждевременных родов//
+ срочно госпитализировать в роддом, вызвав машину скорой помощи//
если выделения небольшие, назначить свечи с папаверином и явку на контрольный осмотр через 3
дня
***
При отсутствии эффекта от лечения преэклампсии тяжелой степени и незрелой шейке матки
необходимо://
+родоразрешить путем операции кесарево сечение//
родоразрешить через естественные родовые пути//
проводить созревание шейки матки//
произвести амниотомию с последующим родовозбуждением//
продолжать интенсивную терапию
***
Больная, 28 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и темно-кровянистые
выделения из половых путей при задержке менструации на 14 дней. Было 5 беременностей; роды 1 и
4 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом. Состояние удовлетворительное, пульс
80 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт ст. на зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки,
темно-кровянистые выделения. PV: матка в правильном положении, несколько больше нормы,
подвижная, безболезненная. Слева в области придатков определяется образование тестоватой
консистенции, болезненное. Справа придатки не определяются. Задний свод утолщен, болезненный.
При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая картина.//
Неполный аборт//
+ Внематочная беременность//
Кистома яичника//
Эндометрит//
Острый левосторонний аднексит
***
У беременной в сроке 38 недель, в родах произошел приступ эклампсии. АД 170/110 мм.рт.ст.,
предполагаемая масса плода – 3000,0 гр. При осмотре головка плода в полости таза. Сердцебиение
ясное. Тактика врача://
начать родостимуляцию //
родоразрешить путем операции кесарево сечения//
дать наркоз//
+в/в вести сульфат магния. Произвести вакуум-экстракцию//
продолжить консервативное ведение родов
***
Первобеременная 34-х лет, с беременностью 32 недель, находится в отделении реанимации в
течение 1 суток с диагнозом: Беременность 32 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эффекта от
лечения нет. Не подготовленные родовые пути. Тактика врача://
продолжить лечение до суток //
продолжить магнезиальную терапию до 3-х суток//
пролонгировать беременность до срока родов в условиях стационара
***
Пациентка Л, 34 года, машиной скорой помощи доставлена в гинекологическое отделение с
жалобами на приступоообразные боли в нижних отделах живота, темно-кровянистые выделения из
половых путей. Последняя менструация 5 недель назад. В анамнезе: беременностей- 3: родов – 1,
медицинский аборт – 2. Тест на беременность положительный. При УЗИ: плодное яйцо в матке не
лоцируется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, из матки – кровянистые
выделения. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции,
подвижная. Симптом промтова положительный. Какой действие наиболее приемлемо?//
Зондирование полости матки, позволяющее определить длину полости матки и длину полости
матки//
Кольпоскопия – для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для
биопсии//
+ Пункция заднего свода с целью выяснения характера жидкости (кровь, экссудат, гной)//
Рентгенография брюшной полости, позволяет определить характер расширения маточных труб,
дефект наполнения//
Гистероскопия позволяет выявить внутриматочную патологию и проводить контроль за терапией
***
У больной С, 22 года, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения из
цервикального канала, эрозия шейки матки. В микроскопическом анализе найдены «ключевые
клетки». Определяющим в комплексной терапии данной патологии в первую очередь является и
почему?//
Дезинтоксикационная терапия –данное лечение направлено на разрыв наболического круга
причинно-следственных взаимоотношений, возникающих при гнойно-воспалительных
заболеваниях.//
Массивная антибактериальная терапия –поскольку микробный фактор играет решающую роль в
острой стадии воспаления, определяющей в этот период заболевания является антибактериальная
терапия.//
Антикоагулянтная терапия –для профилактики тромбоэмболических осложнении.//
Иммунотерапия –для повышения клеточного и гуморального иммунитета.//
+Противомикробное лечение – для восстановления нормального микробиоценоза влагалища.
***
исследовании матка чуть больше нормы, слева от матки пальпируется болезненное образование.
пузырный занос с текалютейновой кистой левого яичника//
опухоль яичника слева, пиосальпинкс//
+сальпингоофорит с тубоовариальным образованием//
эндометрит, сальпингоофорит//
внематочная беременность слева
***
Лечение болевой формы обострения хронического неспецифического сальпингита://
+антибактериальная с учетом чувствительности флоры, витаминотерапия, энзимы,
иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики //
антибиотики, физиолечение //
иммуностимуляторы (пирогенал), одновременно физиолечение, нестероидные
противовоспалительные, рассасывающая терапия, включая грязелечение//
физиолечение, санаторно-курортное лечение//
активная рассасывающая терапия, гинекологический массаж
***
гонорея//
+ кандидоз влагалища//
***
Больная С, 28 лет, поступила с жалобами на боли приступообразного характера, мажущие
кровянистые выделения из половых путей, головокружение. Больная апатична, заторможена. Кожные
покровы и видимые слизистые бледные, покрыта холодным потом. Задержка менструации 3 недели.
Из анамнеза: хронический сальпингоофорит, 2 медицинских аборта. Живот равномерно вздут,
перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное
напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. На зеркалах: цианоз слизистой
влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, шейка
матки резко болезненна при смещении, нависание заднего свода влагалища и резкая болезненность.
Какой симптом описан?//
Мюссе//
«Френикус-симптом»//
Василевского//
Керра//
+Крик Дугласа
***
Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза://
Зуд наружных половых органов и промежности.//
диспанурия.//
+обильные бели с неприятным запахом.//
дизурия.//
тазовая боль.
***
Пациентка Н., 30 лет, обратилась к врачу акушеру- гинекологу Семейной врачебной амбулатории с
жалобами на отсутствие менструации в течение 3-х месяцев, на тошноту, отсутствие аппетита, иногда
рвоту.
При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения
молочного цвета без запаха.
При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой
консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров гусиного яйца.
Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Ваш предполагаемый диагноз://
Беременность 4 недели//
Беременность 6 недель//
+ Беременность 8 недель//
Беременность 9 недель
***
Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена
гистеросальпингография . На снимке определяется деформация полости матки , небольшое
укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц.
Какой метод диагностики в данном случае позволит уточнить степень активности
патологического процесса?//
Диагностическое выскабливание слизистой полости матки//
Аспирационная биопсия//
+Проба Коха//
Биологический метод//
Культуральный метод
***
Беременная 41 года, со сроком беременности 38 недель доставлена в родильный дом. Из
перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. При осмотре выявлены выраженные отеки голеней. АД
170/100 мм рт ст, 175/90 мм рт ст. В моче - белок 4 г/л. Сердцебиение плода ритмичное, 140 в 1
минуту.
Беременность 38 недель. Гипертоническая болезнь//
Беременность 38 недель. Пиелонефрит беременных//
Беременность 38 недель. Гломерулонефрит.//
Беременность 38 недель. Преэклампсия легкой степени//
+Беременность 38 недель. Преэклампсия тяжелой степени
***
У больной отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при
мочеиспускании,гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные
гнойные выделения. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
+Гонорея//
Гарднереллез//
Трихомоноз//
Кандидоз
***
менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС.В зеркалах: шейка чистая матки. В
***
придатков –двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови лейкоцитоз, повышение
СОЭ. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
***
В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение пиелонефрита://
В сроке 11-12 нед.//
+В сроке 26-28 нед.//
В сроке 39-40 нед.
***
У первородящей 20 лет, сужение таза 1 степени, масса плода 3400,0, I период продолжается 12
часов, cхватки 4 за 10 минут, продвижения головки нет, конфигурация головки +++. Дальнейшая
тактика://
продолжить консервативное ведение родов.//
+ родоразрешить путем операции кесарева сечения.//
дать акушерский отдых.//
произвести амниотомию.//
начать стимуляцию родовой деятельности
***
Наиболее частой причиной внематочной беременности является://
+хронический сальпингит //
длительное использование ВМС
***
Клинические симптомы острой гонореи://
зуд, учащенное мочеиспускание//
+гнойные выделения, боли внизу живота, кровянистые выделения, дизурия, повышение температуры
тела//
бели с запахом, пенистые, зуд, жжение во влагалище//
дизурия, боли внизу живота//
гематурия, ациклические кровотечения
***
У девушки 16 лет появилось кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8
дней после 3-х месячной задержки. При ректо–абдоминальном исследовании патологии не выявлено.
Hb-80г/л. Вероятный диагноз://
***
данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог консультировавший
беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок
сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность
митрального клапана II Б степени. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения
отправить беременную согласно приказу регионализации №746 в стационар следующего уровня://
I уровня//
II уровня//
III уровня//
+ IV уровня//
V уровня
***
Больная В., 28 лет, обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Первая
беременность закончилась родами в 23-летнем возрасте. До первой беременности контрацептивами
не пользовалась. Через 3 месяца после родов установили ВМС. Месячный цикл не нарушился. Через
1,5 года была госпитализирована в гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего
сальпингита, была удалена ВМС.
PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка в антефлексио -верзио, не
увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые, плотные придатки, справа –
образование размером 5х6 см, округлой формы туго - эластической консистенции, безболезненное.
Назовите причину бесплодия?//
+Хронический аднексит//
Пельвиоперитоит//
Синдром поликистозных яичников//
Тубоовариальное образование
***
Зуд, гиперемия, отек, пенистые выделения с неприятным запахом Этоклиническая картина для://
Хламидии//
***
Боли внизу живота иррадиирущие в поясницу, крестец, повышение температуры тела до 38°С-39°С,
тахикардия, при влагалищном исследовании резкая болезненность матки, отклонение матки в
здоровую сторону, отделить ее от инфильтрата невозможно, плотное, неподвижное. Эта клиническая
картина характерна для://
Тубоовариального образлвания //
Острого эндометрита//
Параметрита//
Острого сальпингоофорита//
+Пельвиоперитонита
***
Какой из перечисленных ниже методов контрацепции является наименее приемлемым для женщины,
недавно перенесшей воспалительный процесс половых органов: //
КОК//
презервативы//
+ВМС //
депо-провера//
норплант.
***
Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как
правило, методом: //
Оказание медицинской помощи при обращении пациенток //
Профилактических осмотров на предприятиях //
+Диспансерного наблюдения //
Активного патронажа //
Пассивного патронажа
***
Цель организованных мед. осмотров: //
+Выявление и лечение гинекологических заболеваний//
Выявление рака молочной железы , шейки матки и яичников//
Выявление миомы матки, рака матки//
Выявление венерических заболеваний, заболеваний передающихся половым путем//
Bыявление беременности
***
Из перечисленных ответов выберите симптомы тяжелой гипертензии: //
+диастолическое давление ≥ 110 мм.рт.ст при двукратном измерении//
диастолическое давление ≥90 мм.рт.ст при двукратном измерении//
систолическое давление ≥ 110 мм.рт.ст при двукратном измерении//
систолическое давление ≥ 140 мм.рт.ст при двукратном измерении//
систолическое давление ≥ 130 мм.рт.ст однократно
***
Бактериальный вагиноз - это: //
воспаление, вызванное анаэробной флорой//
воспаление, вызванное аэробными бактериями//
воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой//
воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями
+ дисбиотический процесс
***
В норме у беременной содержание сахара: //
от 1,2 ммоль/л до 1,8 ммоль/л//
+от 3,5 ммоль/л до 4,4 ммоль/л//
от 7,3 ммоль/л до 8,4 ммоль/л
***
Курящие (более 20 сигарет в день) женщины старше 35 лет могут без опасения использовать
следующий метод контрацепции: //
КОК//
ЧПК//
ВМС//
некаких контрацепция//
+ ЧПК и ВМС
***
В настоящее время для определения хламидиоза используют://
Метод кольпоскопии.//
+ метод иммуноферментного анализа с использованием антител (в крови).//
метод микропреципитации в крови.//
эндоскопичесикй метод.//
цитологические методы (в мазках определяются «ключевые клетки).
***
Скорость введения сульфата магния соответствующая поддерживающей дозе 2 грамма/час при
лечении преэклампсии средней степени тяжести составляет: //
11 капель в минуту//
16-17 капель в минуту//
+ 22 капли в минуту //
33 капли в минуту//
44 капли в минуту
***
Пациентка Н., 28 лет, 3 марта обратилась к врачу акушеру-гинекологу городской поликлиники №3
жалобами на отсутствие менструации, на тошноту, рвоту. Последние менструации 3-7 февраля.
При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки.При
влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой
консистенции, увеличена до размеров куриного яйца,безболезненная. Придатки не увеличены,
безболезненные. Наиболее вероятный диагноз?//
+ Беременность 4 недели//
Беременность 9 недель
***
У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей
периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без
осложнений. Наиболее вероятный диагноз://
преждевременное половое развитие, полная форма.//
изолированное телархе.//
+ гормональный криз новорожденного.//
киста яичника//
экзогенное поступление эстрогенов//
***
Когда проводится иммунизация антирезус-иммуноглобулином://

в I половине беременности//
во II половине беременности//
на протяжении всей беременности//
в течении 48 часов после родов, абортов при высоком титре антител//
+в течении суток после родов, абортов при отсутствии титра антител
***
Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает://

40 недель и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости//
41 неделю и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости//
+42 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости//
39 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости//
38 недели и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости
***
При головке плода в выходе малого таза вагинально определяются://

+крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заняты головкой, седалищные ости не
прощупываются, стреловидный шов в прямом размере.//
крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти согнутым пальцем, внутренняя поверхность
симфиза доступна, стреловидный шов в косом размере.//
внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята головкой,
стреловидный шов в косом размере.//
внутренняя поверхность крестцовой впадины и симфиза заняты головкой, прощупываются
седалищные ости, стреловидный шов в косом размере//
головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс не достижим, седалищные ости
прощупываются. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов находится в
одном из косых размеров
***
У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие
маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия. Какая дальнейшая тактика?//
+произвести амниотомию//
продолжить наблюдение//
родоразрешить путем операции кесарево сечение//
ввести в/венно гинипрал
***
Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин.,когда перестала ощущать

шевеление плода. Состояние средней тяжести,АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не
определяются, Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения
умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь:///
О разрыве матки//
О предлежании плаценты//
О частичной преждевременной отслойке плаценты//
+О полной преждевременной отслойке плаценты//
О плевистом прикреплении пуповины
***
При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С

одной стороны к шву примыкает переносица и надбровные дуги, с другой – передний угол большого
родничка. В этом случае какое предлежание плода имеет место://
передний вид затылочного предлежания//
переднеголовное//
+лобное//
Лицевое//
задний вид затылочного предлежания
***
У первородящей 24 лет, 2 период родов продолжается 20 мин, продвижения головки нет,

сердцебиение плода 135 ударов в минуту, при влагалищном исследовании определяется лобный шов
в поперечном размере, корень носа, лобные бугры. О каком вставлении идет речь?//
+ о лобном//
о задне-теменном вставлении//
о лицевом//
о переднетеменном вставлении
***
Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД.
Дальнейшая тактика?//
ввести сокращающие препараты в/венно//
произвести ручное отделение и выделение последа//
+приступить к активному ведению последового периода//
применить метод Абуладзе//
применить метод Креде – Лазаревича
***
Затылочное предлежание, передний вид, II позиция, при влагалищном исследовании определяется://
+сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа//
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа//
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева//
сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева//
сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди
***
У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно
женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110
ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь
цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Тактика врача://
срочно приступить к операции кесарева сечения//
начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии//
+вскрыть плодный пузырь
***
У первородящей 20 лет, сужение таза 1степени, масса плода 3400,0, I период продолжается 12
часов, cхватки 4 за 10 минут, продвижения головки нет, конфигурация головки +++. Дальнейшая
тактика?//
продолжить консервативное ведение родов//
+родоразрешить путем операции кесарева сечения//
начать стимуляцию родовой деятельности
***
Роженица доставлена в родильное отделение бригадой скорой помощи. Данная беременность
третья, первая закончилась срочными родами, вторая самопроизвольным абортом. Положение плода
продольное, ко входу в малый таз предлежит тазовый конец, родовая деятельность регулярная. В
процессе обследования излились околоплодные воды, после чего отмечено урежение сердцебиения
плода до 100 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,
плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается выпавшая пуповина. Ягодицы плода в узкой части
полости малого таза. Тактика врача, ведущего роды://
+произвести экстракцию плода за тазовый конец//
заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов//
срочно приступить к родоразрешению путем операции кесарева сечения//
выполнить эпизиотомию, оказать пособие по Цовьянову
***
У повторнородящей 30 лет с двойней, 2 часа назад появилась родовая деятельность, положение
первого плода поперечное. Тактика врача?//
+кесарево сечение //
наружный акушерский поворот//
при полном открытии произвести классический акушерский поворот//
роды продолжать вести консервативно, при полном открытии произвести классический поворот, если
не удастся - кесарево сечение//
максимально сохранять плодный пузырь для предупреждения выпадения ручек
***
Роды двойней. После рождения I плода, началось кровотечение, II плод находится в продольном
положении, предлежат стопки. Какой диагноз и что делать?//
гипотония матки, подключить в/венно капельно окситоцин//
преждевременная отслойка плаценты II плода, срочно произвести кесарево сечение//
+преждевременная отслойка плаценты, произвести амниотомию и под наркозом извлечь плод за
ножки//
разрыв родовых путей, после рождения II плода и плаценты срочно осмотреть родовые пути и
наложить швы//
возможно нарушение состояния гемостаза, срочно вызвать лаборанта и определить свертываемость
крови
***
Повторнородящая 26 лет поступила через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности с

целыми околоплодными водами. Предполагаемая масса плода 4000,0. PV: шейка матки сглажена.
Раскрытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел, в момент осмотра излились околоплодные
воды, после чего выпали петли пуповины. Предлежит головка над входом в таз. Дальнейшая тактика
врача?//
внутренний акушерский поворот//
+кесарево сечение в экстренном порядке //
заправить петли пуповины//
ввести внутривенно окситоцин 1,0 мл//
наружный акушерский поворот
***
Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие вод 4

часа назад, cхваток нет. В анамнезе 2 года назад операция кесарева сечения при доношенной
беременности по поводу узкого таза. Тактика врача://
создать глюкозо-витаминно-гормональный фон//
+экстренно выполнить операцию кесарева сечения //
ждать начала спонтанных cхваток//
произвести кесарево сечение при 10 часах безводного периода и слабых cхватках
***
Для тяжелой артериальной гипертензии характерно://

+диастолическое давление ≥110 мм.рт.ст при двукратном измерении не менее чем через 30 минут//
систолическое давление ≥140 мм.рт.ст//
диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 90 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут//
диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 70 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут//
повышение систолического давления на 40 % от исходного
***
Наиболее оправданный метод родоразрешения беременной с ВИЧ-инфекцией, для максимального

снижения риска инфицирования новорожденного и мед. персонала://
роды через естественные родовые пути//
индуцированные роды для профилактики переношенной беременности и затяжных родов//
+кесарево сечение с использованием спец. одежды для персонала и быстрым пересечением
пуповины//
роды через естественные родовые пути, которому обязательно предшествует терапия для созревания
шейки матки//
индуцированные роды в сроке 36-37 недель для снижения травматизма родовых путей
***
Определите степень «зрелости» шейки матки по следующим вагинальным данным: шейка матки
сохранена, мягкая, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца, длина его 3,0-3,5 см., переход в
нижний сегмент под прямым углом://
«созревающая»//
«зрелая»//
не полностью созревшая//
+ «незрелая» //
«созревшая»
***
О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда

мгновенных осциляций://
5-10 в минуту//
более 30минут//
+0-5 в минуту
***
На приеме у участкового врача беременная предъявляет жалобы на головную боль и мелькание

мушек перед глазами. Артериальное давление 170/80мм.рт.ст. Что необходимо сделать?//
+в/в вести сульфат магния и доставить беременную на машине скорой помощи в род. Дом//
произвести влагалищное исследование//
назначить повторную явку и отпустить домой//
необходима консультация окулиста
***
У роженицы с тяжелой преэклампсией при беременности 33 недели началась преждевременная

отслойка нормально расположенной плаценты. Сердцебиение плода выслушивается. Тактика
врача?//
интенсивная терапия и родовозбуждение//
роды вести через естественные родовые пути//
срочно применить спазмолитики и токолитики//
+операция кесарева сечения//
с целью профилактики гипоксия плода в/в актовегин
***
тонуса матки (тянущие боли внизу живота и пояснице), быструю утомляемость. Эти симптомы
появились с 25 недель и продолжают нарастать за последнюю неделю беременности. В 1 триместре
перенесла ОРЗ с температурой 38,8°С, лечилась домашними средствами. Срок беременности 32
недели. Положение плода продольное. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
Симптом флюктуации положительный. Наиболее вероятный диагноз?//
Многоплодие//
угроза преждевременных родов//
крупный плод//
тонкостенная матка//
+многоводие
***
У повторнородящей 25 лет, в анамнезе 2 аборта, при беременности 37 недель среди полного покоя,
появились кровянистые выделения из половых путей. О какой патологии идет речь?//
+о предлежании плаценты//
о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты//
о плевистом прикреплении пуповины//
о наступлении родов//
о гипоксии плода
***
Тактика врача у беременных с хроническим гематогенно-диссеминирующим туберкулезом легких://
Прервать беременность в сроке 35 нед. на фоне специфической терапии.//
+Прервать беременность в сроке до 12 нед.//
Сохранить беременность и наблюдение акушера-гинеколога.//
Проводить противотуберкулезное лечение до конца беременности.//
Направить на хирургическое лечение и пролонгировать беременность
***
Беременная в сроке 34 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный
дом в сознании, АД 150/100 мм.рт.ст.. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0,66г/л.
Предполагаемая масса плода 2200,0. Родовые пути к родам не подготовленные. Начата интенсивная
комплексная терапия. Дальнейшая тактика врача?//
на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели//
на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели//
+родоразрешить путем операции кесарево сечение в течение 3-12 часов//
при хорошем эффекте от лечения беременность пролонгировать до срока родов
***
Повторнородящая 29 лет с нормальными размерами таза и беременностью 38 недель поступила
через 2 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. При поступлении
отмечаются отеки на голенях и стопах, АД 135/80 мм.рт.ст. на обеих руках. ОЖ-96 см., ВСДМ-32 см.,
положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в таз. Сердцебиение плода 140
уд. в мин. Во время наружного акушерского исследования появились жалобы на локальную боль в
области пупка. Матка в состоянии выраженного тонуса, напряжена, сердцебиение плода
приглушенное. Из половых органов появились скудные кровянистые выделения.
Дальнейшая врачебная тактика://
+кесарево сечение //
предоставить акушерский сон-отдых//
создать фон, при отсутствии регулярных схваток, произвести амниотомию.
***
В отделение поступила беременная А., 26 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. В детстве
перенесла корь, скарлатину. Данная беременность 3, срок 20 недель, 1 беременность - роды крупным
плодом, осложнилась разрывом шейки матки, 2 беременность через 2 года закончилась поздним
абортом. При осмотре матка в тонусе. Шейка матки деформирована, наружный зев зияет, шейка
укорочена, канал свободно проходим для 1 пальца за внутренний зев. Наиболее вероятный
диагноз://
Беременность 20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт //
Беременность 20 недель. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт. ИЦН//
+Беременность 20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт. ИЦН//
Беременность 20 недель. Поздний самопроизвольный аборт в ходу. ИЦН//
Беременность 20 недель. Угрожающий поздний привычный самопроизвольный аборт
***
В родильный стационар поступила повторнородящая со сроком беременности 40 недель без

результата тестирования на ВИЧ во время беременности. Экспресс-тест на ВИЧ во время родов дал
положительный результат. В родах 8 часов. Акушерский статус: ОЖ-95 см, ВДМ-38 см, положение
плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное, ритмичное. PV:
шейка матки сглажена, открытие 2 см. Плодного пузырь наливается. Предлежит головка, прижата по
входу в малый таз. Мыс не достижим. Главный фактор риска передачи ВИЧ от матери ребенку://
Длительность безводного периода до начала родов//
+Концентрация ВИЧ в крови матери (вирусная нагрузка)//
Инвазивные вмешательства в родах//
Плохое питание матери во время беременности//
Наличие в а анамнезе инфекции, передающиеся половым путем
***
Повторнородящая 27 лет, при беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты,

находилась в течении 7 дней в отделении патологии беременных по поводу кровянистых выделений
из половых путей, в течение 3 дней кровянистых выделений не было, 30 минут назад вновь появилось
умеренное кровотечение. Тактика врача? //
начать внутривенное введение гинипрала//
произвести влагалищное исследование с целью определения состояния родовых путей;//
+кесарево сечение в экстренном порядке //
свести спазмолитики
***
Во время операции кесарева сечения по поводу полной преждевременной отслойки нормально

расположенной плаценты выявлена матка Кювелера, присоединился ДВС-синдром. Тактика врача? //
ушить разрез на матке и проводить борьбу с ДВС-синдромом//
произвести надвлагалищную ампутацию матки и борьбу с ДВС-синдромом//
+произвести перевязку a. iliacainterna, экстирпацию матки и борьбу с ДВС-синдромом; //
произвести перевязку a. iliacainterna и борьбу с ДВС-синдромом//
наложить компрессионные швы по Б-Линчу
***
Физиологические сроки восстановления эндометрия после родов://
10–15 дней //
2–3 недель//
4–5 недель//
+6–8 недель//
9–10 недель
***
Дифференциальная диагностика лохиометры от эндометрита в послеродовом периоде://

кровянистые выделения//
наличие повышения температуры тела//
гнойные выделения//
+отсутствие ознобов и гипертермии
***
На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб,
головную боль, повышение температуры тела до 39єС. В родах в связи с частичным прикреплением
плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2
медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы – умеренное нагрубание.
Мастит//
обострение хронического пиелонефрита//
лохиометра
***
У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача://
консервативная лечение пареза кишечника//
произвести смену антибиотика//
+лечение пареза кишечника в течение 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия//
кольпотомия, дренирование полости малого таза//
релапаротомия
***
Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области
послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,5 0С, озноб. Объективно: в
области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-серого
цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее
целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны://
+снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками //
роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны //
снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином//
установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками//
установка контрапертурных разрезов, дренирование раны
***
Наиболее рациональная последовательность действий при лечении сепсиса и септического шока://

удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, введение пенициллина внутривенно,
инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса//
поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия //
антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага//
удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды//
+ИВЛ, инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса, антибактериальная терапия,
удаление гнойного очага
***
Базовая женская консультация является первым этапом оказания://

медицинской помощи многорожавщим//
медицинской помощи женщинам//
+ специализированной помощи женщинам//
квалифицированной помощи женщинам группы высокого риска//
квалифицированной помощи женщинам
***
В понятие перинатальной смертности входит://
интранатальнаясмертность+поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность//
интранатальнаясмертность+антенатальнаясмертность+постнеонатальная смертность//
+ мертворождаемость+ранняя неонатальная смертность//
поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность//
ранняя неонатальная смертность+поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность
***
Женщина 20 лет, обратилась к врачу за консультацией по поводу контрацепции после незащищенного

полового контакта.
Наиболее вероятный совет?//
спермициды в течение 72 часов//
спринцевание влагалища//
вмешательства не нужно//
внутриматочный контрацептив//
+ постинор в течение 72 часов
***
При преэклампсии легкой степени систолическое давление составляет: //

+ 140/90мм.рт.ст.//
150/90 мм.рт.ст.//
180/100мм.рт.ст.//
200/120мм.рт.ст.//
110/70мм.рт.ст.
***
Стартовая доза магния сульфата при преэклампсии тяжелой степени://

1 г сухого вещества.//
+ 5 г сухого вещества.//
20г сухого вещества.
***
Скорость введения сульфата магния соответствующая поддерживающей дозе 2 грамма/час при

лечении преэклампсии тяжелой степени составляет://
11 капель в минуту//
16-17 капель в минуту//
+ 22 капли в минуту//
33 капли в минуту//
44 капли в минуту
***
Абсолютное противопоказание к вынашиванию беременности заболевания сердца://

1 и 2 функционального класса//
+ 4 функционального класса//
3 функционального класса//
2 и 3 функционального класса//
1 функционального класса
***
Одним из информативных методов диагностики при предлежании плаценты являются://

ФКГ и ЭКГ плода//
Гистерография//
Амниоскопия//
мониторное наблюдение за плодом и состоянием матери//
+ УЗИ
***
При отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты к ручному отделению плаценты и

выделению последа приступают через://
2 часа//
1,5 часа//
1 час//
15 минут//
+ 30 минут //
***
Нарушение отделения плаценты при ее плотном прикреплении происходит вследствие://

прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки//
гипотонии матки //
прорастания ворсин хориона в децидуальную оболочку//
+ прорастания ворсин хориона в базальный слой эндометрия //
прорастания ворсин хориона в серозную оболочку матки
***
Внутриутробная задержка развития плода III степени – это://

+ отставание в развитии на 4 недели и более //
на 3 недели и более//
на 5 недель и более//
на 2 недели и более//
на 1 неделю и более
***
Какова толщина плаценты при гемолитической болезни плода://

не изменяется.//
плацента 1- 2 см.//
+больше 4 см.//
2-3 см//.
все перечисленное свыше верно
***
Для чего проводится определение уровня б-фетопротеина в крови беременных?//

для диагностики токсоплазмоза //
+ для выявления у беременных женщин группы повышенного риска врожденных и наследственных
заболеваний плода и осложнений течения беременности //
для определения степени тяжести преэклампсии//
для диагностики беременности//
для определения срока беременности
***
Что является наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша в ранние сроки

беременности?//
несовместимость по Rh-фактору//
поднятие тяжести, травма//
+хромосомные аномалии//
Инфекции//
истмикоцервикальная недостаточность
***
В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и
в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. При влагалищном
исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка
увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные.
Какой наиболее вероятный диагноз?//
+угрожающий самопроизвольный выкидыш//
начавшийся самопроизвольный выкидыш//
предлежание плаценты
***
Какой метод выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии является как наиболее
изученная, эффективная и безопасная?//
+магнезиальная терапия//
терапия простогландинами//
терапия B блокаторами//
допегит 10 мг *2раза в сутки//
вазодилятатормиотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин
***
Что такое гестационная гипертензия?//
Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией//
Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности//
+Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6
недель послеродового периода//
Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом
измерении.//
Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды.
***
У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм.рт.ст., в общем анализе

мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз?//
+Преэклампсия легкой степени//
Преэклампсия средней степени//
Преэклампсия тяжелой степени//
Вызванная беременностью гипертензия.
***
Беременая женщина, срок беременности 30 недель, жалуется на кровянистые выделения из половых

путей. Из анамнеза: беременность 4, роды предстоят-1, эпизод кровянистых выделений из половых
путей был в 21 неделю беременности и 27 недель. Какой наиболее вероятный диагноз?//
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
+ Предлежание плаценты//
Разрыв промежности//
Варикозное расширение вен
***
В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность

нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм.рт.ст. Какой
наиболее вероятный диагноз?//
Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени//
+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки//
Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени //
Беременность 36-37 недель. Эклампсия //
Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия.
***
В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении
2-го приема Леопольда Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая
часть плода. Какой наиболее вероятный диагноз?//
Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция.//
Поперечное положение плода, 1 позиция//
+Поперечное положение плода, 2 позиция//
Косое положение плода//
Продольное положение, тазовое предлежание плода//
***
Беременность 36 недель, жалобы на излитие околоплодных вод 1 час назад. Состояние

удовлетворительное. АД, PS в норме. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 ударов в
минуту. Матка в нормотонусе. При осмотре на зеркалах в заднем своде светлые околоплодные воды.
Беременность 36 недель, 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод//
Беременность 36 недель. Ложные схватки. Преждевременное излитие околоплодных вод//
+Беременность 36 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод//
Беременность 36 недель. 1 период родов.//
Беременность 36 недель. Ложные схватки. Раннее излитие околоплодных вод
***
Когда начинается послеродовый период?//

начинается с момента рождения плода и продолжается 6-8 недель.//
период, который начинается с момента изгнания последа и длится 24 часа//
+период, который начинается с момента изгнания последа и продолжается 6-8 недель//
период от момента изгнания плода и всю жизнь женщины//
период, который начинается с момента рождения плода и продолжается 1 месяц
***
Какому дню послеродового периода соответствует клиническая картина: уровень стояния дна матки
на 10-9 см выше лона, из половых путей лохии кровянисто-сукровичного характера?//
состояние сразу после родов//
+на 4 день послеродового периода//
на 2 день послеродового периода//
на 14 день послеродового периода//
на 40 день послеродового периода
***
Определите патологию раннего послеродового периода по следующей клинической картине:

состояние относительно удовлетворительное, АД 100/70, PS=98 уд.в мин, кожные покровы обычной
окраски, из половых путей умеренные кровянистые выделения, достигли 300мл и продолжаются. При
осмотре родовых путей – разрывов нет, послед цел, оболочки все. При наружном массаже матки
матка приходит в тонус и через некоторое время расслабляется. Какой наиболее вероятный
диагноз?//
нарушение свертывающей системы крови женщины//
остатки плацентарной ткани в полости матки//
кровопотеря физиологическая и клиники патологического состояния нет//
+гипотония матки, кровотечение//
атония матки, кровотечение
***
На 4 сутки после родов, которые осложнились разрывом половой губы, появились жалобы на боль,
жжение в области наружных половых губ, промежности. При осмотре гиперемия, отечность тканей,
гнойное отделяемое на поверхности раны. Рана легко кровоточит. Какой наиболее вероятный
диагноз?//
послеродовой метроэндометрит//
нагноение швов после ушивания разрыва//
+послеродовая язва//
гнойный кольпит//
абсцесс бартолиниевой железы
***
Родильница на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль
сначала внизу, а затем по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа бледная с
сероватым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие.
Температура тела 38,5 °С, пульс 120 ударов в 1 мин. Живот вздут болезнен при пальпации, имеется
напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Перистальтика кишок резко ослаблена. Уровень лейкоцитов - 17,5*10 , СОЭ - 39 мм час. Какой
Послеродовой метроэндометрит//
+Послеродовой перитонит//
Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения//
ДВС синдром//
Септический шок
***
Родильница 24 лет, 4 день после родов. К концу 3 суток после родов повысилась температура тела до
37,3 °С, появилось общее недомогание, головная боль, жжение в области промежности и влагалища.
Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка, матка плотная безболезненная. Швы на раневой
поверхности промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы, отечны,
болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз и тактика?//
послеродовойметроэндометрит, антибактериальная терапия
+нагноение швов промежности, необходимо снять швы иссечь рану, антибактериальная терапия
нагноение швов промежности, антибактериальная терапия
послеродовая язва, очистить рану, антибактериальная терапия
абсцесс бартолиневой железы, вскрыть абсцесс, дренировать
***
При влагалищном осмотре обнаружено: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см,
плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом
косом размере, малый родничок слева спереди. Определите вид и позицию плода//
+первая позиция, передний вид//
вторая позиция, задний вид //
первая позиция, задний вид//
переднетеменное вставление
***
Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте://

+ прогестерона//
Эстрадиола//
Простагландинов//
ЛГ//
ФСГ
***
Больная 25 лет направлена в гин. отд. с диагнозом: Бесплодие I. Двусторонний хронический

сальпингоофорит в стадии ремиссии специфической этиологии. С целью проверки проходимости
маточных труб произведено гистеросальпингография. Заключение: маточные трубы не проходимы.
Тактика://
+ произвести лапароскопию с адгезиолизисом//
***
Выберите наиболее вероятную причину внутрибрюшного кровотечения у молодой женщины в

середине менструального цикла://
прободная язва желудка//
перфорация матки во время аборта//
подкапсулярный разрыв селезенки//
+ апоплексия яичника
***
При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована

шеечная беременность. Тактика врача//
ускорить удаление плодного яйца кюреткой//
попытаться удалить плодное яйцо пальцем//
+ чревосечение, экстирпация матки//
удаление плодного яйца путем вакуум-экскохлеатора//
произойдет самопроизвольный аборт
***
Первородящая А., 25 лет, поступила в родильный дом. При поступлении общее состояние
нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950 грамм. Сразу после
рождения ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечно введен 1 мл окситоцина. III
период протекал без осложнений. Послед целый. Матка плотная. Кровотечение не прекращается,
кровь свернулась в плотный сгусток. Промежность целая. При осмотре с помощью влагалищных
зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки, доходящий до правой части свода
влагалища. Акушерская тактика и почему://
Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки//
Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови//
+ Пальцевое обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после исключения
разрыва матки//
Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается//
Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища
***
При влагалищном осмотре обнаружено: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное,
плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в
поперечном размере под лоном, роднички не определяются. Диагноз://
1 период родов, передне-теменное вставление//
2 период родов, передне-теменное вставление//
2 период родов, лобноепредлежание//
+2 период родов, клинически узкий таз//
2 период родов. Переднеголовное вставление
***
Лечение дисфункционального маточного кровотечения в пре-иперименопаузальном возрасте

начинают://
с гормонального гемостаза//
с симптоматической терапии//
совместное проведение гормонального гемостаза и симптоматической терапии//
+с раздельного выскабливания шейки и полости матки//
с гормонального гемостаза, при его неэффективности раздельное выскабливание полости матки
***
Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время
менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в
течение 5 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 нед. В
возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого
яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка в anteflexio, ограничено в подвижности,
нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное
образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с
заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены.
Выделения из половых путей слизистые. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с
окружающими тканями. Диагноз. //
трубная беременность справа//
миома матки с субсерозным расположением узла//
спаечная болезнь//
+ эндометриоидная киста яичника справа//
эндометриоз яичников
***
Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике

наружного генитального эндометриоза?//
+лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов//
Трансвагинальнаяэхография//
гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия//
рентгенотелевизионнаягистеросальпингография//
***
Больная 26 лет жалобы на нагрубание и отечность молочных желез и голеней, вздутие живота,
раздражительность, потливость. Больна в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую
фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть
симптомов не нарастает. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какой метод
лечения не рекомендуется в данном случае?//
Физио- и бальнеотерапия//
Психотерапия//
Диетотерапия//
Комбинированные оральные контрацептивы//
+ Мочегонные средства длительно
***
Больная 40 лет, поступила в гинекологическое отделение с кровотечением и схваткообразными
болями внизу живота. Больна в течение 1,5 лет, когда менструации стали более продолжительными и
обильными. Последние месячные начались в срок и продолжаются 10 дней. В анамнезе: одни роды и
3 артифициальных аборта, без осложнений. Каков характер нарушения менструальной функции?//
Метроррагия//
+ гиперполименорея//
Опсоменорея//
аменорея
***

3 уровень Гинекология
Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на

нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение
плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин.
PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой
консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет,
плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной://
+вмешательства не требуется//
произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением//
сразу начать родовозбуждение окситоцином//
подготовка родовых путей простагландинами//
подготовка родовых путей ламинариями
***
Какой из перечисленных методов родоразрешения при ножном предлежании плода средних

размеров и выявлении хронической гипоксии НАИБОЛЕЕ приемлемый://
амниотомия и родостимуляция родовой деятельности//
налоложение акушерских щипцов во II периоде родов//
экстракция плода за тазовый конец во II периоде родов//
+родоразрешение путем операции кесарева сечения//
роды через естественные родовые пути под обезболиванием//
***
Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Роженица ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется
на распирающие боли в животе. Бурные схватки, вне схваток матка почти не расслабляется.
Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. При пальпации живота определяются напряжение и
резкая болезненность. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в форме песочных
часов. При вагинальном исследовании: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка
находится во входе в малый таз, отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева.
преждевременная отслойка плаценты//
+ угрожающий разрыв матки//
свершившийся разрыв матки
***
Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Размеры таза в пределах нормы. Предполагаемая масса
плода 4200,0. Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на распирающие боли в животе. Бурные
схватки, вне схваток матка почти не расслабляется. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту.
Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном
исследовании: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз,
отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной://
продолжать роды с применением обезболивания//
ввести токолитические средства для снятия схваток//
наложить акушерские щипцы при головке тазовом дне//
+родоразрешить путем операции кесарева сечения//
дать кислород и продолжать роды консервативным путем
***
У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого

таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает.
Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. При вагинальном исследовании: открытие маточного
зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов
отклонен кпереди к лону.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//
II период родов. Угрожающий разрыв матки.//
II период родов. Клинически узкий таз.//
+II период родов. Заднетеменнойасинклитизм.//
II период родов. Переднетеменной асинклитизм.//
II период родов. Слабость родовой деятельности.
***
У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого

таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает.
Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. При вагинальном исследовании: открытие маточного
зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов
отклонен кпереди к лону.
Наиболее вероятная тактика ведения родов: //
вмешательства не требует//
родостимуляция окситоцином//
акушерские щипцы//
вакуум-экстракция плода//
+кесарево сечение
***
Первородящая в родах 15 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка
матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в
малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.
II период родов. Слабость родовой деятельности.//
II период родов. Высокое прямое стояние головки.//
II период родов. Клинически узкий таз.//
+II период родов. Переднетеменной асинклитизм.//
II период родов. Заднетеменнойасинклитизм.
***
Первородящая в родах 12 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка
матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в
малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.
Наиболее вероятная тактика ведения родов://
родостимуляцию окситоцином//
вакуум-экстракция плода//
***
Первородящая 28 лет с доношенным сроком беременности поступила с началом родовой

деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Данная беременность первая.
Из анамнеза: недостаточность кровообращения III стадии в течение 2-х последних лет. Состояние
удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту.
Наиболее вероятная тактика ведения родов://
роды через естественные родовые пути на фоне обезболивания//
роды через естественные родовые с родостимуляцией//
присутствии при вагинальных родах кардиолога и анестезиолога//
наложение акушерских щипцов во II периоде родов//
+родоразрешение путем операции кесарево сечение
***
Беременная со сроком 37 недель, поступила через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности
с целыми околоплодными водами. Жалобы на распирающие боли в животе, которые начались 40 мин
назад, скудные кровянистые выделения. При осмотре – бледная, пульс 100 в мин. АД = 90/60
мм.рт.ст. Матка напряжена, не расслабляется вне схваток. Части плода не пальпируются,
сердцебиение плода не прослушивается.
Наиболее вероятный диагноз: «Беременность 37 недель. I период родов……»//
Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.//
Предлежание плаценты. Острая гипоксия плода//
Преждевременная отслойка плаценты. Острая гипоксия плода.//
+Преждевременная отслойка плаценты. Антенатальная гибель плода.//
Дискоординированная родовая деятельность. Острая гипоксия плода.
***
Первобеременная 23 лет с доношенным сроком в родах 8 часов. Состояние удовлетворительное.

Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3400,0 г. Схватки через 3 мин по 40 сек,
средней силы. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Обследование
выявило сглаживание шейки матки и раскрытие на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз.
Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?//
родостимуляция окситоцином//
родостимуляция простагландинами//
кесарево севение
***
Роженица 38 лет находится в родовом зале после срочных родов живым ребенком массой 4500.
Через 10 минут после самостоятельного отделения и выделения целого последа из половых путей
началось обильное кровотечение, достигшее 300 мл, и продолжается. Родовые пути целы. Матка при
пальпации мягкая, дно на уровне пупка.
Что вероятнее всего нужно сделать в первую очередь: //
ручное обследование полости матки//
+внутривенно капельное введение 10 ЕД окситоцина //
прижатие брюшной аорты//
бимануальная компрессия матки//
1000 мг энзапроста в прямую кишку
***
У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние
тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод.ст. Пульс до 120
в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.
По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно можно рассчитать шоковый индекс?//
+ЧСС/САД//
ЧСС/ДАД//
САД/ЧСС//
ДАД/ЧСС//
ЧСС/САДхДАД
***
Роженица 12 часов в родах. Состояние женщины и плода удовлетворительное. Температура 38,4С.

В крови лейкоцитоз до 20х109
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ,
НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент://
+ампициллин//
Ципролет//
Ровамицин
***
У повторнородящей со сроком 33-34 нед беременности начался II период родов.

Какая тактика ведения родов является НАИБОЛЕЕ целесообразной?//
родостимуляция в потужном периоде//
роды вести с защитой промежности//
+роды вести без защиты промежности//
ваккум-экстракция плода//
эпизиотомия или перинеотомия
***
Женщина со сроком беременности 36 недель +3 дня, поступила в родильный дом с жалобами на

тянущие боли внизу живота и в области поясницы в течении суток. Объективно состояние
удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Сердцебиение плода
приглушенное ритмичное до 140 ударов в минуту. Воды не изливались. Окружность живота - 95см,
высота стояния дно матки - 36см. Какой наиболее вероятный диагноз?//
+Беременность 36 недель+3 дня. Ложные схватки. Тазовоепредлежание плода//
Беременность 36 недель +3 дня. 1 период родов. Тазовоепредлежание плода//
Беременность 36 недель+3дня. 1 период родов//
Беременность 36 недель+3 дня. Ложные схватки. Отягощенный акушерский анамнез//
Беременность 36 недель+3 дня. Патологический прелиминарный период. Тазовоепредлежание плода
***
В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со
сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и
схваткообразные боли внизу живота в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Какой
Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. //
Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный
акушерский анамнез.//
Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Частые роды.//
+Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный
акушерский анамнез.//
Беременность 37 н+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.
**
В родильное отделение поступает женщина с диагнозом: Беременность 38+0 дней. 1-й период родов.
Центральноепредлежание плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок 1 степени.
Многорожавшая. Простой плоский таз. Антенатальная асфиксия плода. Какая тактика наиболее
вероятнее?//
Вести роды консервативно. Произвести катетеризацию 2-х вен начать инфузионную терапию.//
Закончить роды плодоразрушающей операцией. Вливание кровезаменителей.//
Начать роды вести консервативно. При усилении кровотечения закончить операцией кесарево
сечение.//
+Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке. Инфузионная терапия.//
Начать родостимуляцию окситоцином. Роды вести через естественные родовые пути. Произвести
катетеризацию 2-х вен начать инфузионную терапию.
***
Многорожавшая, 30 лет. Беременность 5, роды 5. Предыдущие четыре беременности закончились
срочными родами. При поступлении жалобы на боли в животе схваткообразного характера и на
кровотечение из половых путей. Кожа и видимые слизистые бледные, пульс 100 уд.в минуту, слабого
наполнения. АД 100/60 мм.рт.ст. Размеры таза в норме. Положение плода поперечное, сердцебиение
плода не прослушивается. Схватки через 4-5 минут по 20-25 сек. При влагалищном исследовании:
влагалище увлажнена обильными кровянистыми выделениями, шейка матки сглажена, открытие
маточного зева 3 см., определяется плацентарная ткань. Какова тактика врача?//
Произвести амниотомию и вести роды через естественные родовые пути. //
Амниотомия. Произвести плодоразрушающую операцию//
+Экстренное кесарево сечение. Инфузионная терапия//
Вести роды консервативно. Параллельно бороться с геморрагическим шоком//
Плановом порядке кесарево сечение
***
При влагалищном исследовании женщины определяется: 2/3 внутренней поверхности лонного

сочленения и верхняя половина крестцовой впадины заняты головкой. Свободно прощупывается 4-5
крестцовые позвонки и седалищные кости. Стреловидный шов стоит в правом косом размере.
Определите, в какой плоскости таза находится головка?//
головка во входе в малый таз большим сегментом//
головка в узкой части полости малого таза//
+головка в широкой части полости малого таза//
головка в выходе таза//
головка во входе в малый таз малым сегментом
***
Беременная 18 недель обратилась к врачу гинекологу СВА с жалобами на быстрое увеличение массы
тела за 2 недели. Объективно: окружность живота 93см, высота стояние дно матки-20 см. Отеков на
нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования?//
Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование.//
Беременность 18 недель. Отеки вызванные беременностью. Общий анализ мочи//
+Беременность 18 недель. Многоводие. Ультразвуковое исследование//
Беременность 18 недель. Водянка беременных.//
Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография.
***
Беременность 28 недель. Жалобы на учащенное мочеиспускание. Повышение температуры тела до 38

С. Из анамнеза хронический пиелонефрит. Объективно кожные покровы обычной окраски. Зрение
ясное, головной боли нет. Отеков на нижних конечностях нет. Симптом поколачивания
положительный с обеих сторон. В общем анализе мочи: моча мутная, р=1019, лейкоциты сплошь,
белок отрицательный, эпителий 5-6. Какой наиболее вероятный диагноз?//
Беременность 28 недель. Гестационный пиелонефрит. //
Беременность 28 недель. Хронический гломерулонефрит.//
+Беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. обострения.//
Беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. ремиссии.//
Беременность 28 недель. Острый пиелонефрит.
***
В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов

родственников, неделю назад переболела гриппом, жаловалась на головную боль, на ногах
появились отеки. Были судороги. АД 150/100 мм рт. ст., 160/100 мм рт. ст. Срок беременности 34-35
недель. За последние сутки мочи нет. Наиболее вероятная акушерская тактика://
Консультация невропатолога, терапевта//
Посиндромная интенсивная терапия//
+Родоразрешение абдоминальным путем//
Гипотензивная терапия//
Родоразрешение естественным путем
***
У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из половых

путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. При
влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка,
прижата к входу в малый таз. Наиболее вероятная тактика врача://
Родоразрешение через естественные родовые пути//
Произвести вскрытие плодного пузыря//
+Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение)//
Наложить акушерские щипцы (полостные)//
Применить утеротонические средства (окситоцин)
***
У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из половых

путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. При
влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка,
прижата к входу в малый таз. Наиболее вероятный диагноз://
Предлежание плаценты//
Низкая плацентация//
Разрыв шейки матки//
+Отслойка плаценты
***
У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39

недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей. Наиболее
Предвестники родов//
Отслойка плаценты//
Плевистое прикрепление пуповины//
+Предлежание плаценты.//
Начало родовой деятельности
***
У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39

недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей в количестве
250,0 мл и продолжаются. Наиболее вероятная тактика://
Продолжать наблюдение//
Произвести амниотомию//
+Абдоминальное родоразрешение//
Симптоматическая терапия
***
Больная М., 24 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в

течение 3 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита. Кожные покровы бледные, сухие,
пульс 92 в минуту, АД 90\6о мм рт. ст., желтушность склер. Влагалищное исследование: Матка
мягковатой консистенции, увеличена 11-12 недельному сроку беременности, безболезненная.
Придатки не определяются. Своды свободные.
Беременность 11-12 недель. Рвота беременных легкая форма.//
+Беременность 11-12 недель. Рвота беременных тяжелая.//
Беременность 11-12 недель. Рвота беременных средней тяжести.//
Беременность 11-12 недель. Острый гастродуоденит.//
Беременность 11-12 недель. Острое пищевое отравление.
***
В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на

периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более. Наиболее вероятный
диагноз://
+Хроническая гипертензия//
Преэклампсия легкой степени//
Индуцированная беременностью гипертензия//
Преэклампсия тяжелой степени//
НЦД по гипертоническому типу
***
В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на

периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более. Наиболее вероятная
Динамическое наблюдение//
Госпитализировать в стационар//
+Назначить гипотензивные препараты//
Назначить магнезиальную терапию//
Прервать беременность
***
У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая

тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов
42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика?//
+Применение глюкокортикостероидов//
Трансфузия эритроцитарной массы//
Прервать беременность//
Применение плазмофереза//
Трансфузия тромбицитарной массы
***
Беременная В., 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С,
появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и вниз живота. АД
110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания «+» справа. Общий анализ крови:
незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – протеинурия. Наиболее
+Гестационный пиелонефрит.//
Обострение хронического пиелонефрита.//
Обострение хроническогогломерулонефрита.//
Острый цистит
***
Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном
исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10
недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем
операции?//
Пангистерэктомия//
надвлагалищная ампутация матки без придатков//
консервативная миомэктомия//
+экстирпация матки без придатков//
дефундация матки
***
После кольпоскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой оболочки шейки матки
оказались без патологических изменений (отрицательный результат биопсии); в то же время в
соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое
действие следует предпринять?//
повторить Пап-мазок через три месяца//
повторить кольпоскопическое исследование через три месяца//
+провести конизацию шейки матки//
провести вагинальную гистерэктомию//
не требуется дальнейшего наблюдения
***
У больной 52 лет жалобы на приливы жара до 8 раз в сутки, боли в области сердца, одышку,
транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постменопауза 2 года. При влагалищном
исследовании: половые органы в состоянии возрастной инволюции. Какой наиболее вероятный
диагноз?//
Климактерический синдром тяжелой степени//
Артериальная гипертензия 2 ст.//
Ишемическая болезнь сердца//
+Климактерический синдром легкой степени//
Хронический бронхит в стадии ремиссии
***
У больной 32 лет с аменореей при болезни Иценко-Кушинга имеет место гиперпродукция какого
гормона аденогипофиза?//
Соматотропного//
Тереотропного//
+адренокортикотропного//
Фолликулостимулирующего//
Лютеинизирующего
***
Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие

боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое
воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление
перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров,
смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное
образование плотной консистенции размером до 10-12 см.
Генитальный эндометриоз. //
Кистома левого яичника.//
Тубоовариальный абсцесс.//
Субсерозная миома матки.//
+ Рак яичников.
***
Больная 43 лет, поступила в гинекологическое отделение для хирургического лечения по поводу

подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована,
деформирована; тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное,
придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые.
Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный объем операции?//
Пангистерэктомия//
консервативная миомэктомия//
дефундация матки.//
ампутация матки без придатков//
+ экстирпация матки без придатков
***
Третьи сутки послеродового периода.Температура тела 38,2 С. Родильница жалуется на боли в

молочных железах. Пульс - 86 вминуту. Молочные железы значительно и равномерно нагрубели,
чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молоко.Что делать
в первую очередь?//
Ограничить питье//
Иммобилизировать грудь//
+Опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса//
Назначить родильнице слабительное//
Компресс на молочные железы//
***
В группы риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все
родильницы, кроме тех,у кого://
Имеютя очаги хронических инфекции//
Произошло преждевременное излитие околоплодных вод//
Имеетя бактериальный вагиноз//
+Масса тела новорожденного более 4000г//
Произошли преждевременные роды
***
У родильницы на 3-и сутки после родов появились жалобы на слабость, плохой сон, отсутсвие
аппетита, боли внизу живота.Наблюдалось повышение температуры до 39 ͦ С, тахикардия.При
обследовании пальпируется болезненная матка, дно которой на 2 см ниже пупка. Лохии мутно-
кровянистые, с неприятным запахом.О какой патологии можно думать в данном случае?//
Тромбофлебит вен матки//
Периотонит//
+Послеродовый эндометрит//
Субиноволюция матки
***
На 14-й день после родов к врачу обратились родильница с жалобами на боль, гиперемию и
уплотнение в левой молочной железе, повышение температуры до 39 ͦ С, головную боль,
слабость.Обьективно: трещина в области соска, увеличение в обьеме левой молочной железы,
усиление боли при её пальпации. О какой патологии можно думать в данном случае?//
Фиброаденома//
Киста левой молочной железы с ногноением//
+Лактационный мастит//
Рак молочной железы//
Флегмона молочной железы
***
У роильницы 29-лет на четвертые сутки после операции кесарева сечения появилась рвота, сильная
боль внизу живота, затем по всему животу, задержка стула и газов.Кожные покровы бледные, губы и
язык сухие.Температура тела 39 ͦ С. Живот вздут, болезненный, перистальтика кишечника отсутсвует;
симптомы раздражения брюшины положительны.Матка увеличена до 20 недель беременности,
болезненная при пальпации.Поставьте диагноз.//
Динамическая кишечная непроходимость//
+Разлитой перитонит//
Гнойной параметрит//
Панметрит
***
Родильница 30-ти лет на 4-й день после операции кесарева сечения в связи с предлежанием
плаценты жалуется на общую слабость,периодическое повышение температуры тела до 39 С, вздутие
живота, задержку газов и стула. Бледная, пульс 120 уд/мин, мягкий. Живот вздут, болезненный на
всем протяжении, отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтика
отсутсвует.Дно матки на уровне пупка, матка болезненная, тестоватой консистенции. Выделение из
влагалища гноевидные. Какой наиболее вероятный диагноз?//
+Перитонит//
Непроходимость кишечника
***
Родильница 30-ти лет находится в послеродовой палате. В родах наблюдалась слабость родовой
деятельности. Безводный период составил14 часов. На 3-и сутки после родов состояние значительно
ухудшилось, появились боли внизу живота, повышение температура до 39,5 ͦ С. Пульс 120
уд/мин. АД=100/60 мм рт. ст., общее состояние тяжелое, кожа бледная, язык сухой. Живот вздут,
отмечается положительный симптом Щеткина –Блюмберга . Перистальтика кишечника резко
снижена. Какое лечение необходимо провести://
Консервативное лечение// Стимуляция кишечника с
антибактериальной терапией// +Экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной
полости//
Экстирпация матки без придатков, дренирование брюшной полости// Надвлагалищная ампутация
матки без придатков, дренирование брюшной полости//
***
У родильницы 24-х лет на 5-е сутки внезапно повысилась температура тела до 38,7 ͦС. Жалуется на
слабость, головную боль, боль внизу живота , раздражительность. Объективно: АД = 120/70 мм рт. ст.,
РS=92 уд/мин.э T=38,7 С. Бимануально: матка увеличена до 12-ти недель беременности, плотная,
несколько болезненная при пальпации, цервикальный канал пропускает 2 поперечных пальца,
выделения умеренные, мутные, с неприятным запахом . В крови: лейкоцитоз со сдвигом влево,
лимфопения, СОЭ=30 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз://
Параметрит// +Эндометрит//
Пельвиоперитонит// Метрофлебит//
***
Больная 20-ти лет на десятые
сутки после выписки из родильного отделения обратилась с жалобами на повышение температуры
тела до 39 ͦС, боль в правой молочной железе. При осмотре: молочная железа увеличена, в верхнем
наружном квадрате отмечается участок гиперемии ,там же пальпируется уплотнение с нечеткими
контурами, лактоза; флюктуация отсутствует. Лимфатические узлы в правой подмышечной ямке
увеличены, болезненные. Укажите верный диагноз://
Абсцесс правой молочной железы//
+Лактационный мастит//
Дерматит правой молочной железы//
Опухоль правой молочной железы//
***
Родильница на пятые сутки после осложненных родов пожаловалась на повышение температуры до
38,5 ͦС , боли внизу живота. PS= 94 уд/мин., АД=120/70 мм рт. ст., молочные железы мягкие. Живот
мягкий, болезненный, мягковатой консистенции, болезненная. Выделения из влагалища мутные с
неприятным запахом. Какое осложнение послеродового периода у женщины://
Лохиометра //
+Эндомиометрит//
Субинволюция//
Лактостаз//
Септический шок// ***
Беременной И. выполнено кесарево сечение в ургентном порядке. На 3 сутки после операции
состояние больной ухудшилось: жалуется на озноб, боли в животе , тошноту, рвоту, задержку газов и
стула. АД= 110/70 мм рт.ст., PS=98 уд/мин ., t=39ͦС . Живот вздут, напряжен и болезненный на всем
протяжении. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. P.V.: задний свод нависает, болезненный
при пальпации. Матка увеличена до 14 недель беременности, резко болезненная при пальпации и
смещении . При пункции через задний свод получена гнойная жидкость. Поставьте диагноз.
Послеоперационный парез кишечника// Метроэндометрит//
Послеоперационный пельвиоперитонит // Абсцесс дугласова
пространства // +Перитонит после кесарева
сечения//
***
В женскую консультацию обратилась женщина 22-х лет на 15-е сутки после кесарева сечения с
жалобами на боль в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39 ͦС, озноб.
Объективно : молочная железа увеличена , гиперемирована, уплотнена, болезненная при пальпации.
Ребенка кормит грудным молоком с 8-х суток, молоко сцеживает. Какая профилактика этого
состояния:// Регулярное сцеживание
молочных желез после кормления , дородовая подготовка сосков и молочных желез //
Регуляция менструального цикла //
Регулярные профосмотры, использование ВМК//
Сцеживание обеих молочных желез после каждого кормления //
+Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание//
***
На 15-тые сутки после родов к гинекологу обратилась женщина с жалобами на боли в правой
молочной железе, повышение t тела до 38 ͦС, слабость. Объективно: в верхнем квадрате правой
молочной железы пальпируется болезненный инфильтрат 10*10см , кожа над ним гиперемирована ,
из соска- гнойные выделения. Диагноз://
Мастопатия // Лактостаз//
Фиброзно- кистозная мастопатия // +Гнойный мастит //
Киста правой молочной железы //
***
К гинекологу на 20-е сутки послеродового периода обратилась женщина с жалобами на боль в левой
молочной железе, гнойные выделения из соска, Объективно: PS=120 уд/ мин., температура тела 39 ͦ С.
Левая молочная железа болезненная , больше правой,кожа ее гиперемирована ; в верхнем квадрате
– инфильтрат 10* 15см , с размягчением в середине. В крови: СОЭ= 50 мм / час , лейкоциты= 15*10 9/л
. Какой будет тактика врача ://
Направить в гинекологическое отделение для оперативного лечения //
+Госпитализировать в хирургическое отделение для оперативного лечения //
Направить к хирургу в поликлинику для оперативного лечения //
Направить к хирургу в поликлинику для консервативного лечения // Вскрыть абцесс
молочной железы в женской консультации//
***
Лактационный мастит ://
+Обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода // не
входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара //
На первой стадии развития требует только симптоматической терапии //
Обычно является следствием генерализованной после родовой инфекции//
В серозной стадии диагностируется редко//
***
Инфильтративная форма лактационного мастита ://
Формируется из серозной в течение 2-3 недель //
Диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме //
Характеризуется только местными проявлениями //
Является показанием к хирургическому лечению //
+Часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита //
***
Объем оперативного лечения перитонита после операции кесарева сечения ://
Кольпотомия //
Экстирпация матки без придатков//
+Экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости //
Надвлагалищная ампутация матки и дренирование брюшной полости //
Диагностическая лапароскопия //
***
Секреторная активность молочных желез регулируется: //

лютеинизирующим гормоном//
окситацином//
прогестероном//
эстрогенами//
+пролактином
***
Показаниями для госпитализации в обсервационное акушерское отделение не является://

повышение температуры тела свыше 37,5 град.С//
4 степень чистоты влагалищного содержимого//
длительный безводный промежуток//
+сахарный диабет беременных//
Гнойный кольпит
***
Плановая профилактическая обработка акушерского стационара

производится://
+дважды в год//
трижды в год//
при возникновении эпидемии в стационаре//
1 раз в два года
***
Роженица находится в физиологичном послеродовом отделении. Пятые сутки после родов. Жалуется
на повышение температуры до 38° С, боль внизу живота, гнойно-сукровичные лохии из половых
путей. В каком отделении надо лечить родильницу?//
Физиологическое//
+Обсервационное//
Патологическое//
Инфекционное//
Первичое//
***
На какие сутки производится снятие швов после кесарева сечение://

на 1 сутки//
на 14 сутки//
+на 6 сутки//
на 9 сутки//
на 10 сутки
***
Укажите место измерения температуры тела у родильницы://

во рту//
+в локтевом сгибе//
в заднем проходе//
в подколенной ямке//
в подмышечной впадине
***
Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются
признаками, характерными://
+для нормального течения послеродового периода//
для лохиометры//
для метроэндометрита//
для метротромбофлебита//
для субинволюции матки
***
Тронзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода

обычно связано://
+с перенесенным нервным и психическим напряжением//
с становлением лактации//
с тромбофлебитом вен таза//
с особенностью гормонального фона//
с лохиометрой
***
В женскую консультацию обратилась женщина: рост низкий, аркообразное небо, короткая шея,
крыловидные складки на шее, бочкообразная грудная клетка. Имеется незначительное снижение
интеллекта, кариотип 45X0. Первичная аменорея. Половые органы гипопластичные. Выставлен
диагноз: синдром Шершевского-Тернера. Лечебная тактика://
+ заместительная гормонотерапия//
- хирургическое (удаление гонад)//
- гормональное лечение агонистами ГТРГ//
- витаминотерапия//
- физиотерапия
***
На выбор метода терапии у больных эндометриозом не влияет://

- возраст больной//
- локализация эндометриоза//
- степень распространения процесса//
- наличие сопутствующих заболеваний//
+ форма нарушений менструального цикла
***
В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления

придатков матки. В этой ситуации необходимо://
+ взять мазки из уретры и цервикального канала//
- взять мазки на цитологическое исследование//
- произвести ультразвуковое исследование//
- начать антибактериальное лечение//
-произвести диагностическую лапароскопию
***
У больной 30 лет во время операции по поводу двустороннего пиосальпинкса следует произвести//
- надвлагалищную ампутацию матки с придатками//
- экстирпацию матки с придатками//
- надвлагалищную ампутацию матки с трубами//
+ удаление обеих маточных труб //
- удаление обоих придатков
***
Для лечения гонорейной инфекций у беременных наиболее рациональным будет назначение://

- стрептомицина//
- гентамицина//
- цефалоридина
- тетрациклина //
+ пенициллина
***
На какие сутки послеродового периода происходит пребывание молока//

- 1-2 сутки//
+3-4сутки//
- 4-5сутки//
- 5-6 сутки//
- в конце 1-х суток
***
Назовите ответ, когда кормление грудью будет наиболее эффективным методом контрацепции,
если//
+ мать не дает ребенку никакой пищи или жидкости, кроме грудного молока//
у матери сохраняется аменорея//
ребенку исполнилось 6 месяцев//
ребенок спит всю ночь без кормления
***
Лактация начинается под действием://

- плацентарного лактогена//
- прогестерона//
- эстрогенов//
+ пролактина//
- лютеинизирующего гормона
***
Наиболее типичный побочный эффект чистопрогестиновых контрацептивов://

- желтуха и нарушение функции печени//
- сильные головные боли//
- повышение АД//
+изменение в характере менструального цикла//
- тошнота
***
Больная 23 лет. Диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача://

- наблюдение в условиях женской консультации//
- наблюдение в условиях гинекологического отделения//
- госпитализация, лапаротомия, тубэктомия//
+ госпитализация, лапароскопия, трубное кесарево сечение//
- лапаротомия, тубэктомия
***
Лечебная тактика при неосложненном инфицированном аборте://
+ антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия в течение 2-6 часов с
последующим бережным опорожнением матки от инфицированных остатков плодного яйца тупой
кюреткой или методом вакуум-аспирации под внутривенным обезболиванием//
- антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия в течение 6-8 часов с
последующим бережным опорожнением матки от инфицированных остатков плодного яйца методом
кюретажа или вакуум-аспирации под внутривенным обезболиванием//
- антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия в течение 2-х часов с
последующей экстирпацией матки с трубами//
- антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия в течение 6-8 часов с
последующей экстирпацией матки с трубами//
- выскабливание полости матки без предварительной предоперационной подготовки
***
Какому из перечисленных ниже этапов развития гнойно-септического заболевания могут

соответствовать результаты лабораторных исследований?
Общий анализ крови: Hb - 120 г/л , эритроциты - 3,2 х10 12/л, тромбоциты - 300х10 9/л, Ht - 33 % .
Лейкоциты - 12•10 9/л. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)=4
свертываемость- 4 мин. СОЭ - 56 мм /ч
Коагулограмма: Протромбиновый индекс- 91% Фибриноген - 4,8 г/л Протромбиновый тест- IV.
Фибриноген «В» - слабо положительный. Этаноловый тест – отрицательный. //
- осложненный инфицированный аборт//
+ неосложненный инфицированный аборт//
- сепсис//
- перитонит//
- септический шок
***
Больная Н., 22 лет доставлена машиной скорой помощи с жалобами на кровянистые выделения из
половых путей, подъем температуры тела до 37,80С, головную боль, озноб и боль внизу живота
схваткообразного характера. С целью прерывания беременности 6 дней назад ввела в полость матки
металлическую спицу. Произошел выкидыш в сроке 14-15 недель.
Общее состояние средней тяжести. Пульс 100 в минуту. АД 110/70 мм рт ст. Язык чистый. Живот
мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.
Вагинальное исследование: Шейка матки цилиндрической формы. Цервикальный канал пропускает 1
п/п. Матка в anteversio-flexio, мягкая, увеличена до 8-9 недель, чувствительная при пальпации.
Придатки не определяются. Своды свободные. Выставлен диагноз: Неполный неосложненный
криминальный аборт. Тактика лечения://
- АБ, инфузионная терапия, через 6 -12 часов – бережное опорожнение матки//
+ АБ, инфузионная терапия, через 2-6 часов – бережное опорожнение матки //
- АБ, инфузионная терапия, через 12-24 часа – бережное опорожнение матки//
- АБ терапия, через 6 часов – гистерэктомия без придатков//
- на фоне АБ, инфузионной терапии произвести бережное опорожнение матки
***
Лечебная тактика при диагнозе сепсиса после криминального вмешательства с целью прерывания
- предоперационная подготовка в течение 6-12 часов, выскабливание полости матки//
+ предоперационная подготовка 6-8 часов, экстирпация матки с трубами//
- предоперационная подготовка в течение 4-6 часов, выскабливание полости матки//
- немедленное выскабливание полости матки //
- немедленная экстирпация матки с трубами
***
У 28-летней женщины после криминального аборта развился синдром Ашермана. Что делать?://
- лечение синтетическими прогестинами//
- физиолечение и гинекологический массаж//
- противовоспалительное лечение//
+ выскабливание полости матки и разъединение спаечного процесса в матке//
- лечение агонистами гонадолиберинов
***
Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу

первичного бесплодия в течение 3 лет. Месячные регулярные, скудные болезненные. Базальная
температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, не увеличена,
подвижна. Придатки с обеих сторон не пальпируются, чувствительны при пальпации. Своды глубокие.
При гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы, посткоитальный тест положительный.
Какие методы еще следует использовать для установления причины бесплодия?//
+ лапароскопию и гистероскопию, выполненную одновременно//
- лапароскопию, трансвагинальную эхографию//
- трансвагинальную эхографию, МРТ//
- туберкулиновые пробы, гистероскопию//
- лапароскопию, туберкулиновые пробы
***
Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для

хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. Каков оптимальный объем операции
в данном случае?//
- гистерэктомия//
- дефундация матки//
- надвлагалищная ампутация матки без придатков//
+ резекция миоматозного узла при гистероскопии//
- лапаротомия, консервативная миомэктомия
***
Больная, 24 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не

состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает.
Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, но цикл сохранен – 28
дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено.
Какое исследование подтвердит диагноз у данной пациентки? Почему?//
кольпоскопия – обнаружение эрозированного эктропиона, расширение цервикального канала//
гистероскопия – обнаружение синехий в полости матки, эндометриоидных «глазков»//
лапароскопия - обнаружение тубоовариального образования, выраженный спаечный процесс//
+ГСГ – на рентгенограмме будут видны маточные трубы «четкообразной» формы, синехии//
метросальпингография- на рентгенограмме будут видны маточные трубы, расширенные в
ампулярном отделе, частичная олитерация полости матки
***
болезненное плотное образование размером 4х5 см. Область придатков без особенностей. Какой
перфорация тубоовариального образования//
внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта//
беременность, угрожающий ранний выкидыш//
перекрут ножки кисты яичника//
+некроз миоматозного узла
***
В гинекологическое отделение поступила больная 22 лет, с жалобами на сильные боли внизу живота в
середине менструального цикла. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд. в мин. Кожные покровы бледные.
Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая,
придатки не определяются из-за болей. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин –
100 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 5,2×109/л.
Нарушенная внематочная беременность//
Апоплексия яичника, геморрагическая форма//
+Апоплексия яичника, болевая форма//
Острый сальпингоофорит//
Перекрут ножки опухоли яичника
***
Больная 30 лет доставлена в стационар с жалобами на острые боли внизу живота, рвоту, учащенное
мочеиспускание. При осмотре: живот умеренно вздут, положительный симптом Щеткина- Блюмберга.
Пульс 90 уд.в минуту, температура тела -37С. При влагалищном обследовании: матка не увеличена,
плотная, подвижная, безболезненная при пальпации. Спереди и справа от матки пальпируется
образование размером 5х6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении,
слева придатки не определяются, своды свободные, выделения слизистые. Предварительный
диагноз?//
некроз миоматозного узла//
внематочная беременность, по типу разрыва трубы//
апоплексия яичника, болевая форма//
+ перекрут ножки опухоли яичника//
острое воспаление придатков матки с тубоовариальным образованием справа.
***
Больная , 42 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные

кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: в течение 3 лет состоит на учете по поводу
миомы матки. Объективно: из канала шейки матки исходит образование диаметром 5,0 см на тонкой
ножке. Матка чуть больше нормы, подвижная болезненная. Придатки не пальпируются. Какой
диагноз?//
Субмукозный миоматозный узел//
Полип цервикального канала//
Рак шейки матки//
+Родившийся субмукозный миоматозный узел //
Аборт в ходу
***
Больная , 42 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные

кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: в течение 3 лет состоит на учете по поводу
миомы матки. На зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 5 см на тонкой
ножке. Вагинально: матка чуть больше нормы, подвижная болезненная. Какова лечебная тактика?//
+Откручивание узла, с последующим раздельным выскабливанием//
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала//
Электроэксцизия узла, выскабливание цервикального канала и полости матки//
Чрезвлагалищная ампутация матки без придатками//
Лапароскопия, надвлагалищная ампутация матки без придатков
***
Через 30 мин после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые
выделения из половых путей. АД=120/65 мм рт.ст. Схватки потужного характера, через 2-3 мин по 50-
55 сек. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненная при пальпации в нижнем сегменте,
размеры таза 26-27-33-18 см. Сердцебиение плода глухое. При кардиотокографии выявлены поздние
децелерации до 70 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное;
головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов
отклонён кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
+Клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки//
Клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
Клинически узкий таз, плоскорахитический таз 1 степени, дистресс плода//
Совершившийся разрыв матки
***
У первобеременной женщины дважды за последний месяц наблюдались кровянистые выделения.

Гемодинамика оставалась стабильной. Матка – безболезненная. В сроке 35 недель при развитии
родовой деятельности началось обильное кровотечение из половых путей. Шейка матки резко
укорочена, цервикальный канал проходим для одного пальца. Головка плода над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, 140 ударов в минуту, ритмичное. Предлежащая часть при влагалищном
исследовании определяется нечетко. 11. Ваш диагноз при осмотре роженицы://
отслойка нормально расположенной плаценты//
разрыв матки//
+предлежание плаценты//
истмико-цервикальная недостаточность
***
В приемный покой поступает беременная, в сроке беременности 35 недель с жалобами на

схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 25-30 секунд, через 4-5 минут. При влагалищном
исследовании шейка матки сглаженная, края средней толщины, открытие маточного зева 2,0 см.
Беременность 35 недель. Преждевременные роды//
Беременность 35 недель. Угроза преждевременных родов//
+Беременность 35недель. 1-й период родов//
Беременность 35недель. Ложные схватки//
Срочные роды в сроке 35 недель беременности
***
Какова нагрузочная доза для проведения магнезиальной терапии?//
на 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4//
+4 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4//
2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4//
250 мл 25% MgSO4//
40 мг на 500 мл физиологического раствора
***
При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает часто, в каком сроке беременности?//
8-12 недель//
22-24 недели//
36-40 недель
***
У многорожавшей при сроке беременности 32 недель
отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 150/100 мм рт. ст., 160/90 мм рт. ст. В анализе мочи:
белок - 1,0 г/сут. Наиболее вероятный диагноз://
Гипертоническая болезнь//
+Преэклампсия тяжелой степени//
Преэклампсия легкой степени//
Хронический гломерулонафрит//
Хронический пиелонефрит
***
Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов
предпочтительно назначить://
комбинированные монофазные оральные контрацептивы//
двухфазные оральные контрацептивы//
трехфазные оральные контрацептивы//
+ контрацептивы содержащие только прогестины//
контрацептивы с содержанием эстрогенов
***
Каков механизм контрацептивного действия барьерных методов?//
разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд; //
+предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки//
спермато- и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия//
подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия//
предотвращение попадания эякулята во влагалище
***
Трубную окклюзию наиболее целесообразно рекомендовать в следующей ситуации://
в ситуации, когда женщина не совсем уверены, хотят ли они иметь ещё детей//
в ситуации, когда в анамнезе - две операции кесарева сечение//
+в ситуации, когда беременность угрожает здоровью//
в ситуации, когда муж советует сделать эту операцию//
в ситуации, когда уже есть 2-е и более детей
***
Какой из перечисленных тесты функциональной диагностики для оценки эстрогенных влияний не

используются?//
измерение длины натяжения шеечной слизи//
определение кариопикнотического индекса//
+базальную термометрию//
визуальную оценку количества шеечной слизи (симптом «Зрачка»)//
исследование кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)
***
О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с
комбинированными эстроген-гестагенными препаратами?//
Гипоталамической//
Гипофизарной//
Яичниковой//
+ Маточной//
Центрального генеза
***
Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндометрита://
+Эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки, лохий или
плацентарной ткани//
“чистый” базальный//
Вызванный специфическими возбудителями//
Развившийся после хорионамнионита//
Возникший после ручного обследования полости матки
***
Послеродовый эндометрит ://
Относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В. Сазонова и
А.В. Бартельса //
Всегда сопровождается лихорадкой //
+Проявляется субинволюциейматки//
Является показанием к назначению внутримышечных инъекций 0,02% раствора метилэргометрина //
Диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины //
***
Послеродовой мастит ://
+Обычно вызывается золотистым стафилококком //
Чаще является вторичным процессом //
Чаще всего характеризуется подострым «вялым» началом //
В начальной стадии развития проявляется только местными симптомами //
В большинстве случаев бывает двухсторонним// ***
В чем состоит польза грудного вскармливания для матери: //
более быстрая инволюции матки//
укреплении мышц рук из-за держания ребенка у груди//
улучшении состояния нервной системы//
+профилактика рака молочной железы//
защите от рака яичников и эндометрия
***
Метод лактационной аменореи не эффективен если: //

после родов прошло не более 2 месяцев//
после родов прошло не более 6 месяцев//
интервал между ночными кормлениями составляет не более 3-4 часа//
интервал между ночными кормлениями составляет не более 5-6 часов//
+ребенок на искусственном вскармливании с рождения //
***
Для подавления лактации используют: //

ограничение приема жидкости //
горманальная терапия ЛГ и ФСГ//
удаление молочных желез хирургическим путем//
+ингибиторы пролактина //
гестагены //
***
Требования к антисептикам для обработки рук акушера-гинеколога:
+Должны обладать сильным антисептическим действием, не должны раздражать кожу//
Должны обладать приятным запахом//
Должны быть дорогим и доступными//
Должны легко испаряться с рук хирурга//
Должны быть прозрачными и доступными//
***
ветряная оспа//
***
Мама с девочкой 13 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков
и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза,
ответственных за функцию яичников. Диагноз://
маточная форма аменореи//
+ яичниковая форма//
гипофизарная форма//
гипоталомическая форма//
гиперпролактинемия
***
Девушка 15 лет обследуется в связи с отсутствием полового созревания и менструаций. Исследование

уровней какого гормона позволит провести дифференциальный диагноз центральной и яичниковой
форм патологии?//
Эстрадиол//
ЛГ//
+ФСГ//
Тестостерон//
Пролактин
***
Реакция Борде-Жангу выявляет://

антитела к бледной трепонеме//
гонококки//
+антитела к гонококку//
бледную трепонему//
трихомонады
***
Больной около 2-х лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в
области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу
пневмоцистной пневмонии и у инфекциониста в связи с рецидивирующей диареей, резистентной к
проводимой терапии. О каком заболевании можно думать:
первичный сифилис
+СПИД
висцеральный сифилис
базалиома
стрептодермия
***
Женщина,25 лет, предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей рези при
мочеиспускании в течение 5 дней, температура тела нормальная. Половой жизнью живет
нерегулярно, постоянного партнера не имеет. На зеркалах: влагалище и шейка матки
гиперемированы, обильные гнойно-слизистые выделения в виде «гнойной ленты». При
бимануальном исследовании: матка и придатки не увеличены, безболезненны.
Каков предварительный диагноз?//
Трихоманиаз//
Уреаплазмоз//
Бактериальный вагиноз//
Вагинальный кандидоз//
+Хламидиоз
***
У больного В 23 года в течение 1-го месяца развились острый серонегативный полиартрит,

двусторонний коньюктивит, цирцинарный, выявлен хронический катаральный хламидийный
простатит. Каков ваш диагноз?//
+болезнь Рейтера//
ревматоидный полиартрит//
подагра
***
Метроррагии это://
изменение ритма менструации//
+ ациклические маточные кровотечения//
урежение менструаций
***
Маточная артерия является ветвью://

аорты//
общей подвздошной артерии//
наружной подвздошной артерии//
+ внутренней подвздошной артерии//
подвздошно-поясничной артерии
***
При дисфункциональных менструальных кровотечениях и гиперплазии эндометрия препаратами
выбора в молодом возрасте до 35 лет являются//
Гестагены//
Агонисты гонадотропин-релизинг гормонов //
+ Комбинированные оральные контрацептивы//
Андрогены//
Препараты заместительной гормональной терапии
***
При разрыве промежности I степени - это://
Нарушение целостности кожи промежности, стенок влагалища и мышц тазового дна.//
Нарушение целостности кожи промежности, стенок влагалища и мышц тазового дна и разрыв
наружного сфинктера прямой кишки.//
Разрыв прямой кишки.//
+Нарушается целостность только задней спайки
***
Особенности сальпингоофорита характеризуются://
Острым началом, высокой лихорадкой//
Частым образованием пиосальпинксов//
Развитием синдрома тазовых болей.//
+Преобладанием стертых форм.//
Сочетанием спиелонефритом.
***
Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась

во время беременности, следует произвести://
Родовозбуждение//
раннюю амниотомию//
инфузию токолитинов//
+кесарево сечение//
терапия основной причины, вызвавшей отслойку плаценты
***
При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременностью пунктат
представляет собой://
серозногеморрагическую жидкость//
алую кровь со сгустками//
+ темную, жидкую, не свертывающуюся кровь//
гнойный экссудат с запахом//
серозную жидкость
***
При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано://

немедленное переливание крови//
выскабливание полости матки для остановки кровотечения//
назначение монофазных КОК по гемостатической схеме//
+ экстренная операция, реинфузияаутокрови//
дюфастон 40 мг одномоментно peros, затем по 10 мг через 8 часов
***
Вследствии чего происходит десквамация функционального слоя эндометрия?//
«Пикового » выброса лютеотропина//
+Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови//
Снижения уровня пролактина в крови//
Повышения уровня эстрадиола//
«Пикового » выброса фоллитропина
***
Для чего проводят функциональную пробу с дексаметазоном?//

Выявления гиперэстрогении//
Диагностики ановуляции//
+Уточнения генеза гиперандрогении//
Диагностики типичной формы дисгенезии гонад//
Выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла
***
Укажите заболевание, при котором риск развития атипической гиперплазии эндометрия наиболее
низок?//
Сахарный диабет второго типа//
Синдром поликистозных яичников//
Феминизирующие опухоли яичников//
+ Острый эндометрит//
Ожирение с гиперлипидемией и гипертензией
***
Смерть женщины во время беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо
причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая
или случайно возникшей причины – это?//
+Материнская смертность//
Материнская смерть от прямой причины, непосредственно связанной беременностью//
Материнская смерть от косвенной причины, не связанной с беременностью//
Поздняя материнская смертность//
Случай смерти, связанные с беременностью
***
Что такое родовая опухоль?//
изменение формы головы при прохождении ее через родовые пути//
кровоизлияние под надкостницу одной (реже обеих) из теменных костей черепа//
+отечность тканей на самом нижнем, впереди идущем участке предлежащей части//
доброкачественное образование которое рассматривается как врожденный порок развития//
отечность тканей, которая образуется при прохождении через родовые пути при тазовом положении
плода
***
При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического
гонадотропина (ХГ) в крови?//
5-6 недель//
+8-10 недель//
постоянна на протяжении всей беременности
***
При наличии задержки развития плода и сумма баллов параметров КТГ плода менее 4 паказано://
Родоразрешение путем амниотомии и введения окситоцина //
Дальнейшее мониторирования состояния плода //
Индукия родов простогландинами //
+ Срочное родоразрешение путем кесарева сечения //
Лечение плацентарной недостаточности
***
Врачебная тактика при маловодии: //
Родоразрешение при установлении диагноза //
Лечение моловодия //
+Наблюдение под контролем функционального состояния плода, родоразрешение после 33
недель //
Пролонгирование беременности //
Родоразрешение в срок путем операции кесарево сечение
***
Показаниями к досрочному родоразрешению при задержке развития плода служат//
Срок гестации выше 28 недель //
Снижение экскреции эстриола в моче пациенток //
+ Ухудшение параметров маточно-плацентарного кровообращения //
Ухудшение показателей КТГ плода в динамике //
Несоответствие зрелости плаценты сроку гестации
***
При остром гепатите у беременной вопрос о сохранении беременности должен быть решен
следующим образом://
прерывание беременности независимо от ее срока//
прерывание беременности в зависимости от степени тяжести гепатита//
+ прерывание беременности при отсутствии эффекта от проводимого лечения//
показания к прерыванию беременности отсутствуют//
прерывание сразу же после постановки данного диагноза
***
Выберите наиболее рациональный метод лечения больной с кистой яичника репродуктивного
возраста://
+ гормональное лечение в течение 6 месяцев//
цистоэктомия с экспресс-диагностикой во время лапаротомии//
надвлагалищная ампутация матки с придатками на пораженной стороне//
надвлагалищная ампутация матки без придатков//
простая цистоэктомия
***
Тактика врача при перекруте ножки опухоли яичника://
наложить зажим выше места перекрута и отсечь образование//
раскрутить перекрученную ножку, выделить образование яичника и удалить его//
произвести надвлагалищную ампутацию матки с опухолью яичника//
+ наложить зажим ниже места перекрута и отсечь образование//
раскрутить перекрученную ножку, провести консервативную терапию в послеоперационном периоде
***
Лечебная тактика при рождающейся субмукозной миоме матки://
откручивание субмукозного узла, антианемическая терапия//
+ откручивание субмукозного узла, раздельное диагностическое выскабливание цервикального
канала, полости матки//
диагностическое выскабливание полости матки//
экстирпация матки с придатками, антианемическая терапия//
надвлагалищная ампутация матки без придатков
***
Фоновым заболеванием эндометрия является://
атипическая гиперплазия эндометрия //
пролиферирующий аденоматозный полип //
+железистая гиперплазия эндометрия //
железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими нарушениями //
железистая гиперплазия эндометрия резистентная к гормонотерапии
***
У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В
зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые
выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы
консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет. Ваша
тактика://
гормонотерапия//
+ раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки//
гемостатическая терапия//
противовоспалительная терапия//
наблюдение
***
У повторнобеременной резус-отрицательная кровь, беременность 36-37 недель, титр антител 1:16.
Что делать?//
продолжать десенсибилизирующую терапию//
+ родоразрешить путем амниотомии с последующим родовозбуждением//
родоразрешить путем операции кесарева сечения//
ввести анти- Д иммуноглобулин//
- провести ультрафиолетовое облучение
***
Пациентка 19 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствие менструации в
течение 3-х недель. Жалобы на тошноту в течение несколько дней, отмечает нагрубание молочных
желез. На зеркалах: цианотичность слизистой влагалища и шейки матки. Выделения слизистые,
умеренные. Бимануальное исследование: матка несколько больше нормы, безболезненная, в области
перешейка «размягчение». Придатки без особенностей, своды свободны. Какой дополнительный
метод исследования необходимо выполнить для установления точного диагноза?//
кровь на ХГ //
тест на беременность//
+ УЗИ//
повторный осмотр через 2 недели//
***
Родильница И. на 15-е сутки послеродового периода поступает в акушерскую клинику с жалобами на
повышение t тела 38ºС., боли в правой молочной железе. Statusloсalis: правая молочная железа
увеличена, болезненна, кожа её в верхненаружном квадранте отёчна, гиперимирована, с
цианотичным оттенком. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат,
величиной 8х8 см. в центре которого определяется флюктуация.
Основной метод лечения//
Антибактериальная терапия//
Инфузионная терапия//
Уменьшение продукции молока//
+ Хирургическое лечение (вскрытие гнойника)//
Повышение иммунного статуса больной.
***
Пациентка А. 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад
закончилась срочными родами, осложненными тяжелой преэклампсией. В настоящее время кормит
ребенка грудью. Оптимальным методом контрацепции в данном случае является://
+ метод лактационной аменореи //
комбинированные оральные контрацептивы //
внутриматочный контрацептив //
методы естественного планирования семьи //
презерватив
***
околоплодных вод, после чего из половых путей появились умеренные кровянистые выделения, боли
по передней стенке матки. О какой патологии идет речь?//
+ преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты//
разрыв краевого синуса
***
Определите показания для ушивания разрыва матки: //
+ неполный разрыв матки с чёткими краями разрыва без признаков инфекции //
отрыв матки от сводов//
разрыв матки с наличием признаков инфекции //
разрыв нижнего сегмента с образованием большой гематомы в параметральной клетчатке //
разрыв матки, переходящий на шейку матки и своды
***
При частичном плотном прикреплении плаценты показано//
одномоментное внутривенное введение окситоцина //
капельное внутривенное введение метилэргометрина //
внутримышечное введение питуитрина //
+ ручное отделение плаценты //
операция кесарева сечения (во избежание массивного кровотечения)
***
Во 2 периоде родов, осложненным затяжным течением и расположении головки плода в полости
малого таза, родоразрешающей операцией является: //
операция кесарево сечение//
+наложение полостных акушерских щипцов //
наложение выходных акушерских щипцов //
наружный акушерский поворот и извлечение плода за тазовый конец //
извлечение плода за тазовый конец
***
Постнатальный уход за новорожденным с желтухой включает в себя://
Осмотр ребенка как минимум каждые 8-12 часов в течение первых нескольких дней//
грудное вскармливание как миниум 8 раз в день//
+ поить водой или раствором глюкозы//
обеспечить тепловую защиту//
ухаживание ребенка родителями
***
Действия акушерки во время прорезывания головки ребенка://
разрешить сильно тужиться во время потуг, придерживать головку в сгибательном положении,
проводить защиту промежности//
+ разрешить часто дышать или слегка тужиться во время потуг, придерживать головку пальцами
одной руки, придерживать осторожно промежность//
управляя потугами роженицы наблюдать за прорезыванием и рождением головки //
позволить роженице произвольно тужиться, наблюдать за прорезыванием и рождением головки//
не позволять роженице тужиться, проводить защиту промежности
***
Методы кесарева сечения, наиболее часто применяемые в современном акушерстве://
+ кесарево сечение в нижнем маточном сегменте//
трансперитонеальный, в нижнем сегменте матки с временной изоляцией брюшной полости //
экстраперитонеальное кесарево сечение//
корпоральное кесарево сечение //
влагалищное кесарево сечение
***
Комбинированный акушерский поворот плода на ножку не производят при условии: //
полного открытия шейки матки //
наличия живого плода //
полной соразмерности плода и таза матери //
наличия целого плодного пузыря //
+ инфекции родовых путей
***
Повторнородящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки начались 10 часов назад, а 2 часа назад отошли
околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ=100 см, ВДМ=42см.
Схватки через 3-4 минут, по 25-30 секунд. Шейка матки сглажена, открытие 3 см. Плодного пузыря нет.
Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?//
Преждевременное излитие околоплодных вод//
Затянувшаяся активная фаза родов//
Дискоординированная родовая деятельность//
+Затянувшаяся латентная фаза родов//
Клинически узкий таз.
***
В родильное отделение поступила первородящая. Беременность 39 недель. Размеры таза 24-26-29-18
см. Схватки через 2-3 мин по 40 сек. Воды излились 8 часов назад. Головка плода прижата ко входу в
малый таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 уд в мин.
Самостоятельно не мочится. Моча выведена катетером, насыщенная.
При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 8 см, края ее отечны, головка плода прижата
ко входу в малый таз, на головке определяется большая родовая опухоль, мыс достигается,
диагональная конъюгата 10,5 см. Назовите форму таза и осложнение родового процесса: //
плоскорахитический таз, слабость родовой деятельности //
простой плоский таз, затянувшаяся активная фаза//
+ общеравномерносуженный таз, клинически узкий таз//
общесуженный плоский таз, дискоординированная родовая деятельность//
нормальные размеры таза, клинически узкий таз
***
Первородящая 26 лет доставлена во втором периоде своевременных родов. На учёте по
беременности не состояла. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода
удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подергивания век, которые распространились
на лицо и верхние конечности. Какая тактика ведения родов?//
Консервативное ведение родов на фоне адекватного обезболивания, с последующей эпизиотомией.//
Кесарево сечение.//
Внутривенный наркоз, плодоразрушающая операция.//
Внутривенный наркоз, вакуум-экстракция плода//
+Внутривенный наркоз, акушерские щипцы.
***
После рождения ребенок бледный, имеет неритмичное дыхание, которое не улучшается на фоне
оксигенотерапии. Пульс слабый, быстрого наполнения, артериальное давление тяжело измерить.
Отеков нет. Какая вероятнее всего причина этих симптомов?//
+ Асфиксия//
Застойная сердечная недостаточность//
Внутричерепное кровоизлияние//
Внутриутробный сепсис//
Внутриутробная пневмония
***
Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, кровянисто-гнойные выделения,
болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в
состоянии гнойного расплавления. Заключительный диагноз://
неполный самопроизвольный аборт//
+неполный неосложненный инфицированный аборт//
неполный осложненный инфицированный аборт//
полный аборт
***
Наиболее частыми осложнениями аборта являются: профузное кровотечение, анаэробный сепсис,
септический шок, потому что –
+развивается инфекция на фоне снижения иммунологической реактивности//
приводит к дисфункции яичников//
приводит к бесплодию//
приводит к плацентарному полипу//
приводит к истончению стенок матки
***
Степень зрелости новорожденного оценивается по шкале://
Апгар//
Сильвермана//
Довнеса//
Крамера//
+Баллард
***
У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий
появилось нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса налице. Сохраняется генерализованная
бледность, положение афлексии. Оцените ребенка по шкале Апгар://
1 балл//
+3 балла//
5 баллов//
7 баллов//
9 баллов
***
При передозировке сульфата магния используют антидот://
Хлористый кальций//
+Глюконат кальция//
Допегит//
Нифедипин//
Гидрокарбонат натрия
***
В ПМСП обратилась беременная с гестационным сроком 35 недель, с жалобами на ухудшение
количества шевелений плода в течении суток. При анализе гравидограммы: линия ВДМ, начиная с 28
недель, находится параллельно линиям 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ -30 см.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Проведена антенатальная КТГ: базальный,
монотонный ритм 100 уд/мин, поздние вариабельные децелерации (более 70 уд/мин по 80 сек).
Ваши действия://
Госпитализация в родильный дом1 уровня//
Госпитализация в родильный дом 2 уровня//
+Госпитализация в родильный дом 3 уровня//
Динамическое наблюдение в ПМСП до родов//
Проведение УЗИ через неделю
***
Оцените КТГ: «Базальный ритм 170 уд/мин, в течении 60 мин, с вариабельностью 5 за 40 мин, 5
простых вариабельных децелераций, отсутствие акцелераций»//
Нормальный (реактивный) тест//
+Атипичный (ареактивный) тест//
Патологический тест//
Динамический тест//
Угрожающий тест
***
К эффективным методам, уменьшающим частоту преждевременных родов, относится://
Постельный режим//
+Лечение бактериального вагиноза беременных с преждевременными родами в анамнезе//
Госпитализация в «критические сроки»//
Увеличение дородовых посещений//
Половой покой, госпитализация и приём прогестеронсодержащих препартов в «критические сроки»
***
У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за
грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода
возник отек легких, ДВС-синдром. Ваш предположительный диагноз://
+Эмболия околоплодными водами//
Тромбоэмболия легочной артерии//
Инфаркт легкого
***
В стационар поступила повторнородящая женщина с регулярной родовой деятельностью. Роды – 1,
мед. аборт – 1. ОЖ-105 см, ВДМ-42 см. Вычислите предполагаемую массу плода по методу
Якубовой://
3628 г//
+3725 г//
3865 г//
4410 г//
4744 г
***
У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 32 недель, в анализе
мочи протеинурия -0,33г/л. Согласно приказ МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара
для госпитализации://
госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени//
госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется инфекции мочевыводящих путей//
+госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени//
госпитализация на 3 уровень, т.к. срок беременности 32 недели//
госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени в сроке беременности 32
недель
***
У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 39 недель, в анализе
мочи протеинурия -0,33г/л. В анамнезе 2 родов путем операции кесарево сечения. Согласно приказ
МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации://
госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени//
госпитализация на 2 уровень, т.к. сроке беременности 39 недель//
госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени //
госпитализация на 2 уровень, имеется преэклампсия легкой степени и срок беременности 39 недель//
+госпитализация на 3 уровень, т.к. имеются 2 рубца на матке
***
Какая наиболее вероятная тактика врача женской консультации при выявлении вторичной истмико-
цервикальной недостаточности?//
Определить уровень эстрогенов, 17-КС//
Назначить гормональное лечение//
+Направить в стационар на истмикографию//
Продолжить амбулаторное наблюдение//
Рекомендовать физический и половой покой
***
Предоставление роженице свободы выбора позы в родах и при родоразрешении наиболее вероятно
позволяет://
Сократить продолжительность родов //
+Сократить число травм родовых путей//
Уменьшить объем кровопотери //
Предотвратить дородовое излитие вод//
Улучшить инволюцию матки
***
Наиболее вероятное осложнение беременности при сахарном диабете://
Многоводие//
+Невынашивание//
Макросомия плода//
Инфекции мочевыводящих путей//
Антенатальная гибель плода
***
У беременной при сроке 15-16 недель появились боли в костях, мышцах, в пояснице, изменение
походки, болезненность в костях таза, лонного сочленения.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз://
Пояснично радикулит//
+Cимфизиопатия//
Остеопатия//
Остеохондроз//
Угроза прерывания беременности
***
Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе наиболее вероятно вызовет
следующую родовую травму плода://
Перелом ключицы//
Перелом предплечья//
+Травму позвоночника//
Перелом или вывих плеча //
Отрыв мозжечкового намета
***
Ваш диагноз по УЗИ снимку
//
Аненцифалия //
Анэмбриония //
Пузырный занос//
+Беременность 12 недель
***
//
+Заячья губа//
Волчья пасть//
Множественные пороки развития//
Анэнцефалия
***
//
Анэнцефалия//
ВМС в полости матки //
+Косолапость плода//
Множественные пороки развития
***
Ваш диагноза при лапароскопии:
//
+Параовариальная киста //
Пиосальпингс //
***
//
Киста яичника //
+Трубный аборт //
Рак яичника //
Пельвиоперитонит
***
//
+Прогрессирующая внематочная беременность //

Киста яичника //
Рак яичника //
***
Ваш диагноз при ГСГ: //
pic11.jpg //
Окклюзия маточных труб //
+Удвоенная матка //
Выход контраста в малый таз
***
Ваш диагноз при ГСГ:
//
Окклюзия обоих маточных труб //

Аномалия матки //
+ТБЦ гениталий //
Гидросальпингс
***
Ваш диагноз по партограмме:

//
Патологический прелиминальный период //

Физиологический прелиминарный период //
+Преждевременное излитие околоплодных вод (б.п. – 4 ч.) II позиция, передний вид//
Слабость I периода родов, раннее излитие околоплодных вод (б.п. – 4 ч.) II позиция, задний вид
***
//
I период родов, острая гипоксия //

Слабость II периода родов //
Преждевременное излитие околоплодных вод, II период родов //
+II период родов. Физиологические роды.
***

//
I период родов //
+Патологический прелиминарный период //
Слабость I периода родов //
Физиологический прелиминаный период
***

//
+II период родов. Дистресс плода, задний вид //

II период родов, высокое прямое стояние головки плода //
Слабость II периода родов, острая гипоксия //
Конец I периода родов, острая гипоксия, задний вид
***
Ваш диагноз по партограмме: //

//
II период родов, раннее излитие околоплодных вод, I позиция, передний вид//

Слабость I периода родов, раннее излитие околоплодных вод, II позиция, передний вид //
+Вторичная слабость I периода родов, дистресс плода, I позиция, передний вид //
I период родов, острая гипоксия плода, I позиция, задний вид
***
Больная Б., 36 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные менструации.
В л а г а л и щ н о е и с с л е д о в а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище —
не рожавшей женщины. Шейка; матки субконической формы, чистая. Матка увеличена до 12 нед.
беременности, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются,
область их безболезненна. Выделения кровяные, обильные.
После дообследования больная прооперирована. Макропрепарат представлен на рисунке.
//
маточная беременность; //
аденомиоз; //
киста яичника; //
+множественная миома матки; //
рак матки.
***
Больная Н., 37 лет, обратилась к врачу женской консультации с ж а л о б а м и на дисменорею с

началом менархе. Женщина отмечает, что последние 4 года менструации стали более обильными,
резко болезненными и продолжительными.
В л а г а л и щ н о е и с с л е д о в а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище –
рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы. Наружный зев закрыт. Матка
нормальной величины, плотная, безболезненная. Слева придатки не определяются, справа и сзади от
матки пальпируется болезненное образование размерами 7Х8Х6 см., ограниченно подвижное. Своды
влагалища глубокие. Выделения из половых путей слизистые.
Данные ультразвукового исследования представлены на рисунке.
Ваш диагноз.
//
+эндометриоидная киста яичника; //

миома матки; //
жидкость в малом тазу; //
маточная беременность; //
мочевой пузырь.
***

В л а г а л и щ н о е и с с л е д о в а н и е:
Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище – рожавшей женщины. Шейка матки
цилиндрической формы. Наружный зев закрыт. Матка нормальной величины, плотная,
безболезненная. Слева придатки не определяются, справа и сзади от матки пальпируется
болезненное образование размерами 7Х8Х6 см., ограниченно подвижное. Своды влагалища
глубокие. Выделения из половых путей слизистые.
После дообследования больной предложено оперативное лечение. В плановом порядке больная
прооперирована, удален яичник макроскопически представлен на картинке.
//
+эндометриоидные кисты яичника; //
рак яичника; //
аденомиоз; //
внематочная беременность; //
свершившийся выкидыш
***
Больная Б., 36 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на гиперполименорею

последние 2 года.
рожавшей женщины. Шейка; матки цилиндрической формы, эпителий цел. Матка увеличена до 10
нед. беременности, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются,
После дообследования больная прооперирована. Макропрепарат представлен на рисунке.
Поставьте диагноз.
//
эндометриоидная киста; //
+леомиома матки;//
рак матки; //
рак яичника.
***
Больная Б., 36 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные, болезненные
менструации, периодические запоры
не рожавшей женщины. Шейка; матки субконической формы, чистая. Матка увеличена до 12 нед.
беременности, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются,
Проведено обследование. Данные гистерографии представлены на рисунке.
Поставьте диагноз.
//
поликистоз; //
рак яичников; //
аномалия матки; //
тубовариальное образование; //
+множественная субсерозная миома матки
***

В л а г а л и щ н о е и с с л е д о в а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище
– рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы. Наружный зев закрыт. Матка
нормальной величины, плотная, безболезненная. Слева придатки не определяются, справа и сзади от
матки пальпируется болезненное образование размерами 7Х8Х6 см., ограниченно подвижное. Своды
влагалища глубокие. Выделения из половых путей слизистые.
После дообследования больной предложено оперативное лечение. В плановом порядке больная
прооперирована, удалена киста, макроскопически представлена на картинке.
//
+эндометриоидная киста; //
печень; //
фолликулярная киста; //
внематочная беременность.
***
путей. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, PV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в
области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. При
лапароскопии следующая картина. Ваш диагноз.
//
субсерозная миома матки; //
удвоенная матка; //
пиосальпингс; //
+трубная беременность;
***
Больная Ш., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые

выделения из половых путей накануне менструации, дисменорею.
Из половых путей отходят кровянистые, темные, скудные выделения.
В л агалищное обследов а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище —
рожавшей женщины. Шейка матки имеет цилиндрическую форму, не деформирована. Наружный зев
закрыт. Матка шаровидной формы, крупнее нормы, безболезненная при пальпации
Придатки не определяются. Зона их безболезненна.
Проведена гистерография. Данные гистерографии представлены на рисунке.
//
+эндометриоз матки; //
удвоенная матка; //
киста яичника
***

3 уровень Гинекология.
Больная С., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые

выделения из половых путей накануне менструации, дисменорею, отсутствие беременности в течение
5 лет брака.
Из половых путей отходят кровянистые, темные, скудные выделения.
нерожавшей женщины. Шейка матки имеет субконическую форму, не деформирована. Наружный зев
Придатки не определяются. Зона их безболезненна.
Ваш диагноз:
//
+аденомиоз; //
киста яичников; //
аномалия матки; //
миома матки.
***
Больная В., 36 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли в животе накануне
менструации, мажущие кровянистые выделения накануне и после менструации.
рожавшей женщины. Шейка матки имеет цилиндрическую форму, не деформирована. Наружный зев
Придатки не определяются. Зона их болезненна.
Ваш диагноз:
//
разлитой перитонит; //
спаечный процесс малого таза; //
+эндометриоидные гетеротопии малого таза
***
В гинекологическую клинику поступила больная В., 53 лет, с кровяными выделениями
из влагалища.
В последние 3 мес. из влагалища периодически (2—3 раза в месяц) появляются
умеренные кровяные выделения.
После дообследования больная в плановом порядке прооперирована.
Макропрепарат представлен на рисунке. Ваш диагноз.
//
неполный выкидыш; //
+полипоз матки; //
все перечисленное.
***
Больная Л., 53 лет, доставлена в гинекологическое отделение по поводу значительных

кровяных выделений из влагалища.
Последняя нормальная менструация была 1 год тому назад. В течение последнего
года менструации нерегулярные (дважды в месяц, продолжаются в виде мажущих
выделений по 8—10 дней).
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки цилиндрической формы, отечна, из
цервикального канала отходят кровяные выделения с небольшими сгустками.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка
матки цилиндрической формы, обычной консистенции, зев закрыт. Смешение шейки
матки безболезненно. Размеры тела матки больше нормы. Оно плотное, подвижное,
безболезненное. Область придатков свободна. Опухолевые образования и
инфильтраты в малом тазу определить не удается.
Больная прооперирована в условиях онкодиспансера. Макропрепарат представлен на
рисунке. Ваш диагноз.
//
+карцинома матки; //
рак яичников; //
пиосальпингс; //
нет правильного ответа.
***
Больная В., 54 лет, поступила в больницу с жалобами на ноющую боль в левой

подвздошной области, которая иррадиирует в левое бедро, учащенное,
безболезненное мочеиспускание.
//
эндометриоз матки; //
+двухкамерная киста; //
анэмбриония
***
Больная Я., 28 лет обратилась с жалобами на редкие менструации, через

2-4 месяца, первичное бесплодие в течение 10 лет, прогрессирующее
ожирение и гирсутизм.
//
пузырный занос; //
жидкость в брюшной полости; //
+Поликистоз.
***
Больная Д., 31 года, поступила в больницу с жалобами на внезапно возникшие

боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец и
скудные кровяные выделения из половых путей. Сразу же после болей
появилась тошнота.
Влагалищное исследование: наружные половые органы и влагалище развиты
правильно. Шейка матки слегка цианотична, деформирована за счет старых
послеродовых рубцов не эрозирована, из цервикального канала отходят мажущие
кровяные выделения. При пальпации шейка матки обычной консистенции, смещение
ее болезненно. Наружный зев проходим для кончика пальца, длина шейки составляет
3 см. Тело матки находится в обычном положении, несколько больше нормы,
мягковато, слегка болезненно при исследовании. Придатки с обеих сторон в спайках,
справа не увеличены, несколько болезненны при пальпации, слева в области
придатков определяется опухолевое образование, ограниченно подвижное,
болезненное, тугоэластичной консистенции, яйцевидной формы, размерами 4X4X5
см.
После дополнительных методов исследования больная в экстренном порядке
прооперирована. Макропрепарат представлен на рисунке. Ваш диагноз.
//
маточный выкидыш; //
брюшная беременность; //
+трубная беременность; //
аборт в ходу; //
замершая беременность
***
Больная Д., 31 года, поступила в больницу с жалобами на внезапно возникшие

боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец и
скудные кровяные выделения из половых путей. Сразу же после болей
появилась тошнота.
Влагалищное исследование: наружные половые органы и влагалище развиты
правильно. Шейка матки слегка цианотична, деформирована за счет старых
послеродовых рубцов не эрозирована, из цервикального канала отходят мажущие
кровяные выделения. При пальпации шейка матки обычной консистенции, смещение
ее болезненно. Наружный зев проходим для кончика пальца, длина шейки составляет
3 см. Тело матки находится в обычном положении, несколько больше нормы,
мягковато, слегка болезненно при исследовании. Придатки с обеих сторон в спайках,
справа не увеличены, несколько болезненны при пальпации, слева в области
придатков определяется опухолевое образование, ограниченно подвижное,
болезненное, тугоэластичной консистенции, яйцевидной формы, размерами 4X4X5
см.
После дополнительных методов исследования больная в экстренном порядке
прооперирована. Макропрепарат представлен на рисунке. Ваш диагноз.
//
прервавшаяся маточная беременность; //
брюшная беременность; //
+прервавшаяся внематочная беременность.
***
Больная В., 54 лет, поступила в больницу с жалобами на ноющую боль в левой

подвздошной области, которая иррадиирует в левое бедро, учащенное,
безболезненное мочеиспускание.
Данные лапароскопического исследования представлены на рисунке.
//
+цистаденома яичника;//
субсерозная миома; //
нет правильного ответа
***
Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах связано с:

//
сопутствующим воспалительным процессом//
за счет быстрого накопления менструальной крови в очагах//
нарушением функции соседних органов//
расположением очагов между листками широкой связки матки//
+микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации
***
Определите оптимальный объем оперативного лечения у пациентки 40 лет с

разлитым перитонитом, разрывом пиосальпинкса на фоне внутриматочного
контрацептива:
//
удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости//
удаление придатков, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование
брюшной полости//
надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и
контрастированной трубы, дренирование брюшной полости//
+экстирпация матки с придатками, содержащих абсцесс и контрастированной трубы,
дренирование брюшной полости//
удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости
***
Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного

бесплодия.
Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения: //
аденомиоз и эндометриоз маточных труб //
хронический сальпингит гонорейной этиологии//
+туберкулез половых органов
***
Больная 25 лет направлена в гинекологическое отделение с диагнозом: Бесплодие I.

Двусторонний хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии спец. этиологии. С
целью проверки проходимости маточных труб произведена гистеросальпингография.
Дальнейшая тактика врача://

+произвести лапароскопию с адгезиолизисом //
***
Пациентка Г., 25 лет обратилась к врачу с жалобами на первичное бесплодие.

Произведена гистеросальпингография. Данная гистеросальпингографическая картина
соответствует:
//
синдрому Ашермана//
+двурогой матке//
седловидной матке//
субмукозному миоматозному узлу//
гиперплазии эндометрия
***
Данная гистеросальпингографическая картина с большей вероятностью соответствует:
//
+полипу эндометрия //
синдрому Ашермана//
внутреннему эндометриозу//
субмукозному миоматозному узлу//
наличию пузырька воздуха в полости матки
***
Какому заболеванию соответствует данная лапароскопическая картина:
//
кисте левого яичника//
+левосторонней трубной беременности, прервавшейся по типу трубного аборта//
субмукозной миоме матки//
эндометриоидной кисте левого яичника//
левостороннему гидросальпинксу
***
Пациентка 34 лет, обатилась к участковому врачу с жалобами на вторичную аменорею

в течение 1 года. Во время гистероскопии выявлена следующая картина. Какой из
ниже перечисленного вида лечения Вы порекомендуете больной и почему?
//
Заместительная гормонотерапия для профилактики лечение соматических

заболевании и урогенитальных осложнений//
+Рассечение внутриматочных синехии кюреткой под контролем гистероскопии после
чего устанавливает ВМС с последующим лечение эстрогенами для восстановления
менструальной и репродуктивной фунции.//
Лечение гонодотропными препаратами (человеческим менопаузальным
гонадотропином) для восстановления фертильности в будущем//
Хирургическое вмешательство – для снижения объема стромальной ткани,
синтезирующей андрогены, уменьшение гиперандрогении, последующее
восстановление нормального роста и созревание фолликулов//
Чистыми гестагенами и эстроген – гестагенными препаратами в постоянном или
контрацептивном режиме – для снижения синтеза ЛГ гипофизом , а также
тестостерона и андостендиона тека- клетками.
***
Какому заболеванию наиболее вероятно соответствует данная лапароскопическая

картина?
//
Внутренний эндометриоз//
+Экстрагенитальный эндометриоз//
Метастазы злокачественной меланомы//
Гемосидероз органов малого таза//
Наружный эндометриоз
***
Перед Вами изменения, обнаруженные во время гистероскопии. Какой наиболее

- полип эндометрия//
- субмукозные миоматозные узлы//
+ внутриматочные синехии//
- плацентарный полип//
- гиперплазия эндометрия
***
На рисунке находки, обнаруженные во время гистероскопии. Ваша тактика?//
- выскабливание полости матки//

- вылущивание миоматозных узлов//
+ рассечение внутриматочных синехий//
- ампутация матки с- или без придатков//
- лазерное иссечение эндометрия
***
Женщина 21 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных

половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре
множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов.
Наиболее вероятный диагноз:
Крауроз наружных половых органов
+Кандиломатоз наружных половых органов
Лейкоплакия наружных половых органов
Злокачественное новообразование наружных половых органов
Туберкулез наружных половых органов
***
Назовите диагноз по данной гистеросальпингографии:
хронический сальпингит, хламидийной

этиологии
+туберкулез половых органов
хронический сальпингит, гонорейной этиологии
рак маточных труб
аденомиоз и эндометриоз маточных труб
***
У девочки 4-х лет в области наружных половых

органов появились везикулезные высыпания,
после вскрытия которых образовались эрозивные поверхности. Появление везикул
сопровождалось сильным зудом, а эрозии выраженной болезненностью. Какова
лечебная тактика?
Применить противогрибковые препараты per os+ местно
Применить противовирусные препараты местно
УФО на область вульвы
Применить препарат цинколив
+Применить противовирусные препараты per os + местно
***
Больная, 30 лет, обратилась в женскую консультацию, с жалобами на зуд, жжение в

течение 3 дней во влагалище, головную боль, t =38ºC в течение 3-х дней. При осмотре:
во влагалище имеются везикулы размерами 2-3 см окруженные участком гиперемии.
Какова тактика ведения?
Антибиотики+эубиотики
Пробиотики
Спринцевание антисептическими растворами
Противогрибковые препараты
+Противовирусная терапия
***
Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные

пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд
в области наружных половых органов в течение недели. Отмечает случайную половую
связь 2 недели тому назад.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На
зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные,
пенистые.Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки
цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении,
подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды
свободные, безболезненные. Ваш диагноз?//
вульвовагинит хламидийной этиологии//
гарднерелез //
+ трихомонадный кольпит
***
Родильница Р., 23 лет, на 4-е сутки после первых срочных родов, протекавших без
осложнений, при вечернем обходе врача пожаловалась на озноб и повышение
температуры до 390С. Общее состояние удовлетворительное, лицо гиперемировано.
Пульс 92 удара в минуту. Температура тела -39°. В верхне-наружном квадранте левой
молочной железы имеется инфильтрат размерами 6x7 см, болезненный при
пальпации, кожа над ним гиперемирована. На левом соске поверхностная трещина.
Правая молочная железа без особенностей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка
безболезненная. Выделения кровянисто-серозные без запаха. Ваш диагноз//
+ Инфильтративно - гнойный мастит//
Акушерство и гинекология
1 уровень
1.
Основная отчетная документация женской консультации//
Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у)//
Дневник работы врача консультации (ф.039/у)//
Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у)//
+Отчет (форма № 32//
Журнал по санитарно- просветительной работе
2.
Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом //
оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию//
профилактических осмотров на предприятиях //
периодических осмотров декретированных контингентов //
+диспансерного наблюдения //
патронажа
3.
Базовая женская консультация является первым этапом оказания…//
медицинской помощи многорожавщим//
медицинской помощи женщинам//
+специализированной помощи женщинам //
специализированной помощи женщинам группы высокого риска//
специализированной помощи многорожавщим
4.
Женская консультация является структурным подразделением //
+родильного дома //
диспансера//
медсанчасти//
санатория-профилактория//
БСМП
5.
Цель организованных мед. осмотров://
+Выявление лечение гинекологических заболеваний//
Выявление рака молочной железы , шейки матки и яичников//
Выявление миомы матки, рака матки//
Выявление венерических заболеваний, заболеваний передающихся половым путем//
выявление беременности
6.
Перинатальная смертность означает://
смерть ребенка в родах //
+потеря плода – в антенатальном, перинатальном и в раннем неонатальном периоде. //
мертворождаемость//
антенатальная гибель плода//
гибель плода в раннем неонатальном периоде
7.
Перевод беременной женщины на легкую и безвредную работу обычно проводится на
основании //
индивидуальной карты беременности //
обменной карты родильного дома, родильного отделения//
справки, выданной юристом //
+справки Ф-084 //
согласования с участковым врачом акушером гинекологом
8.
Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по
госпитализации беременных женщин//
статистический талон уточнения диагноза //
выписка из стационара //
индивидуальная карта беременной//
+журнал госпитализации //
обменная карта
9.
Документы фиксирующие преемственность в работе врача акушера-гинеколога женской
консультации и участкового терапевта//
+списки женщин с экстрагенитальной патологией, нуждающихся в контрацепции //
списки женщин выписанных из роддома //
отчет-вкладыш N 3 //
списки лиц, подлежащих периодическим осмотрам//
обменные карты
10.
В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующим
заболеваниям //
+Бесплодию //
Гестозу//
гинекологическим заболеваниям у детей и подростков //
сахарному диабету беременных //
венерическим заболеваниям
11.
Совместное пребывание матери и новорожденного организуется//
В специализированном родильном доме//
+В неспециализированном родильном доме//
В обсервационном отделении родильного дома//
В физиологическом послеродовом отделении//
В сомнительном отделении
12.
рентгенологический метод исследования не позволяет диагностировать://
Многоплодие //
пpедлежание плода//
положение плода //
пpедлежание плаценты//
+срок беременности
13.
Современным методом диагностики пороков развития плода является: //
рентгеногpафия плода //
электро и фонокардиография плода //
+УЗИ //
амниоскопия//
амниоцентез
14.
Дополнительным современным методом диагностики многоплодной беременности является: //
Амниоскопия//
Амниоцентез //
+ультразвуковое исследование //
лапаpоскопия //
синцитиография
15.
При проведении ультразвукового исследования во втором триместре беременности следует
обратить внимание //
на показатели фетометрии плода //
на состояние плаценты //
+на правильное развитие плода//
на место локализации плаценты //
на систоло-диастологическое соотношении в сосудах плода
16.
Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются
все перечисленные, кроме //
материнской смертности //
перинатальной смертности//
заболеваемости новорожденных//
средне-годовой занятости койки //
+родового травматизма
17.
Преэклампсия - это осложнение, возникающее …//
только у первородящих//
гиперпролактинемии//
при хориокарциноме//
+только во время беременности//
только у повторнородящих
18.
Признаком эклампсии является://
+судороги и кома//
альбуминурия и отеки//
гипертензия//
повышенная возбудимость
19.
Первородящую 30 лет с артериальной гипертензией I ст. относят в группу риска по …//
септическим послеродовым заболеваниям//
перенашиванию, развитию крупного плода//
по почечной недостаточночти//
развитию анемии, сердечно-сосудистой недостаточности//
+преэклампсии
20.
Основным патогенетическим средством лечения преэклампсии является: //
свежезамороженная плазма, альбумин //
трентал //
дроперидол//
+магнезия сернокислая//
верапамил
21.
Факторами развития массивного акушерского кровотечения при преэклампсии являются все,
кроме: //
длительно существующей гиповолемии//
хронического ДВС-синдрома //
превышения темпов снижения ОЦК над наружной кровопотерей//
снижения адаптационной способности сосудистого русла //
+исходной гиперволемии
22.
Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является://
внутpивенное обезболивание//
обезболивание методом акупунктуpы //
интубационный наpкоз //
+пеpидуpальная анестезия//
пудендальная анестезия
23.
Критериями лабораторной оценки тяжести преэклампсии являются все, кроме: //
уменьшения количества тромбоцитов//
+уменьшения количества лейкоцитов //
уменьшения содержания эндогенного гепарина //
дисбаланса простагландинов //
снижения уровня антитромбина Ш
24.
При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с
преэклампсией показано: //
стимуляция родовой деятельности окситоцином//
стимуляция родовой деятельности простагландинами //
применение гипотензивных средств //
введение реополиглюкин-гепариновой смеси//
+кесарево сечение
25.
Для снижения показателей артериального давления у беременных не применяют //
антагонисты кальция //
бетта- адреноблокаторы //
артериальные вазодилятатары //
альфа- адреноблокаторы //
+диуретики во всех случаях
26.
Термином "послеродовый период" обозначают //
+первые 40 дней после родов //
период грудного кормления новорожденного //
период послеродовой аменореи //
3года спустя//
до грудного кормления
27.
По принципам Безопасного Материнства первое прикладывание к груди матери здоровых
новорожденных проводится://
+сразу после рождения//
через 1 ч после рождения//
через 2ч после рождения//
через 3 ч после рождения//
в течение 2 ч после рождения
28.
Препаратом, подавляющим лактацию, является://
Эстрогены //
+Парлодел //
Барбитураты//
Нитрофураны//
Антибиотики
29.
Процесс образования молока регулируется: //
ФСГ //
ЛГ //
+Пролактином//
Прогестероном //
Окситоцином
30.
Тяжелое нагрубание вызывается//
Высоким уровнем пролактина//
+Редкими кормлениями//
Послеродовой депрессией//
Высоким уровнем окситоцина//
Низким уровнем окситоцина
31.
При каком из перечисленных состояний грудное кормление противопоказано//
У матери гепатит А//
Мастит//
+Ребенок с галактоземией//
У матери инвертированные соски//
У матери лактостаз
32.
К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что//
Необходимо ограничивать время кормления грудью//
+Кормить исключительно грудью, не применяя прикорм//
Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени//
Кормить ребенка искусственным молоком//
Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди
33.
Противопоказанием к кормлению грудью является//
+Лечение матери противоопухолевыми препаратами//
Гипогликемия//
Гипогалактоземия//
При избытке молока у матери//
Нежелании женщины кормить
34.
При противопоказаниях для кормления ребенка грудью матери необходимо//
+Подавить лактацию//
Сцеживать грудное молоко//
Кормить ребенка кашами//
Кормить ребенка смесями через соску//
Кормить сцеженным грудным молоком
35.
Для патологического лактостаза характерно//
Инфильтрат в одной молочной железе//
Отечность и гиперемия отдельных участков железы//
Трещины сосков//
+Равномерное и болезненное нагрубание молочных желез//
Лимфангит и лимфаденит
36.
Процесс лактогенеза состоит из: //
2 стадий //
+3 стадии//
4 стадии //
5 стадии //
1 стадии
37.
Первая стадия лактогенеза: //
стадия созревания молока //
стадия обильной секреции молока//
+стадия развития компетентности к образованию молока //
стадия образования эндогенного ингибитора молока //
38.
Вторая стадия лактогенеза: //
стадия созревания молока//
+стадия обильной секреции молока//
стадия развития компетентности к образованию молока //
стадия образования эндогенного ингибитора молока//
39.
Третья стадия лактогенеза://
+стадия созревания молока //
стадия обильной секреции молока//
стадия развития компетентности к образованию молока//
стадия образования эндогенного ингибитора молока
40.
К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: //
+неправильная техника грудного вскармливания //
недостаточный сосательный рефлекс //
нейроэндокринные заболевания матери//
анемия у матери //
осложнения родового акта
41.
Продолжительность исключительно грудного кормления не менее://
3-х месяцев//
+6 месяцев//
7-8 месяцев//
1 года//
2-х лет
42.
Для тяжелой артериальной гипертензии характерно://
+диастолическое давление ≥110 мм.рт.ст при двукратном измерении не менее чем через 30 минут//
систолическое давление ≥140 мм.рт.ст //
диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 90 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30
минут//
диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 70 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30
минут//
повышение систолического давления на 40 % от исходного
43.
При прогрессирующей трубной беременности://
операцию можно провести в плановом порядке//
гемотрансфузия, операция//
клиническое обследование, операция//
+показана немедленная операция//
консервативное ведение.
44.
Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождается: //
+внезапным приступом боли в одной из подвздошной области//
иррадиацией боли в пупок//
тошнотой или рвотой //
усилением диуреза//
парезом кишечника
45.
Какие факторы имеют наибольшее значение в этиологии кровотечений в раннем
послеоперационном периоде://
+атония матки//
при погрешности наложения швов на разрез//
грубые манипуляции с маткой после операции (массаж)//
чрезмерное введение сокращающих
46.
После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Что
делать?//
ввести сокращающие средства внутривенно, наложить шов по Лосицкой//
наружный массаж матки, прошить кардинальные связки//
положить на живот грелку со льдом, прижать аорту кулаком//
+произвести ручное обследование полости матки //
наружный массаж матки с одновременным введением сокращающих средств в/венно, проверить
целостность последа и ручное обследование полости матки
47.
В родильный дом доставлена беременная с жалобами на постоянные боли в животе, умеренные
кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. АД 130/90, 140/90 мм
рт.ст. Отеки в области голени, на передней брюшной стенки. При пальпации матка напряжена,
определяется локальная болезненность слева, сердцебиение плода приглушено 180 ударов в 1
мин., ниже пупка. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Выделения из половых
путей кровянистые. Выберите тактику ведения//
Назначить сохраняющую беременность терапию//
Назначить лечение гестоза//
Провести комплексное лечение гипоксии плода//
+Родоразрешить операцией кесарево сечение в экстренном порядке//
Вскрыть плодный пузырь с последующим родовозбуждением
48.
У беременной с гипертензией появились жалобы на затрудненное носовое дыхание, заложенность

носа. Поставьте диагноз://
Легкая преэклампсия. ОРВИ//
ОРВИ//
Аллергический ринит//
+Тяжелая преэклампсия//
Эклампсия. ОРВИ
49.
ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК//
Беременость 36 недель. Отеки беременных//
50.
В родильный дом поступила беременная с диагнозом Беременность 37 недель. Преэклампсия
тяжелой степени. Предвестники родов. Положение плода продольное, головное предлежание.
Сердцебиение плода 170 ударов в минуту, приглушенное. При влагалищном исследовании шейка
матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Через передний свод определяется головка,
высоко над входом в малый таз. Акушерская тактика?//
Лечение острой гипоксии плода//
Провести подготовку шейки матки в течение 2-3 суток, затем начать родовозбуждение//
Произвести амниотомию и начать родовозбуждение //
Подготовка шейки матки простагландинами и родовозбуждение//
+Экстренное кесарево сечение
51.
Гипотоническое кровотечение//
Геморрагический шок Iст//
+Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I I ст.//
Гипотоническое кровотечение. Геморрагический шок I I I ст.//
52.
Роженица К., 36 лет доставлена в роддом с активной родовой деятельностью. Беременность IV.
Роды IV. Общее состояние удовлетворительное. Через 15 мин. после поступления родилась живая
доношенная девочка 3950 гр. Спустя 10 мин. из половых органов родильницы появились
кровянистые выделения. Матка плотная, округлой формы, дно располагается на уровне пупка.
Свисающая во влагалище пуповина с лигатурой возле промежности при глубоком вдохе и выдохе
втягивается во влагалище и вновь опускается до прежнего уровня. При надавливании ребром
кисти на подчревье пуповина втягивается во влагалище. Кровянистые выделения из половых
органов усилились, кровопотеря, составляющая 400 мл, продолжается. Ваш диагноз?//
Срочные роды. III период родов. Кровотечение в раннем послеродовом периоде//
Срочные роды. III период родов. Кровотечение, связанное с приращением плаценты.//
+Срочные роды. III период родов. Кровотечение связанное с плотным прикреплением плаценты//
Срочные роды. III период родов. Гипотоническое кровотечение.//
Срочные роды. III период родов. Атоническое кровотечение.
53.
Неотложная помощь при внематочной беременности, нарушенной по типу разрыва трубы
включает://
+экстренное оперативное вмешательство//
адекватную инфузионно-трансфузионную терапию//
введение кардиотонических и вазотропных средств//
Проведения инфузионной терапии в течение двух часов, затем операция//
введение утеротонических препаратов
54.
Наиболее информативный метод диагностики прогрессирующей внематочной беременности://
иммунологическая реакция на беременность//
УЗИ//
пункция заднего свода//
+лапароскопия //
диагностическое фракционное выскабливание полости матки
55.
Частой причиной внематочной беременности://
+хронический сальпингит //
длительное использование ВМС
56.
Для диагностики внематочной беременности в сомнительных случаях наиболее часто
применяется://
определение ХГ в моче//
гистероскопия//
диагностическое выскабливание полости матки //
кольпомикроскопия//
+кульдоскопия
57.
У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в
течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2
дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное,
хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв-
80 г/л. Вероятный диагноз://
гормонопродуцирующая опухоль яичника//
рак шейки матки //
+ювенильное маточное кровотечение //
58.
Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из
половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На
зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка
увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное,
тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз://
эндометриоз //
+внематочная беременность//
миома матки //
ДМК
59.
Методами инструментальной диагностики эндометрита не является//
УЗИ матки //
реографического исследования органов малого таза //
гистероскопии//
+доплерометрии//
бактериологическое исследование аспирата полости матки
60.
Обследования гинекологических больных должны начинаться с: //
бимануального влагалищного исследования//
осмотра наружных половых органов//
+опроса больных и сбора анамнеза//
осмотра в зеркалах//
комбинированного прямокишечно-влагалищно-брюшностеночного исследования.
61.
Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский
осмотр//
Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства//
Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу//
Больных, состоящих на диспансерном учете//
+Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний//
Женщин с целью выявления беременности
62.
Последовательность обследования гинекологических больных: //
+опрос и сбор анамнеза, осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, бимануальное
влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное
исслндование//
осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование, комбинированное прямокишечно-
влагалищно-брюшностеночное исслндование//
осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование//
осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, комбинированное прямокишечно-
влагалищно-брюшностеночное исслндование//
опрос и сбор анамнеза, осмотр в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование,
комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исследование.
63.
Исследование наружных половых органов выполняют в следующей последовательности: //
+лобок, внутренняя поверхность бёдер, большие и малые половые губы, область заднего прохода,
преддверие влагалища, клитор, внутренняя поверхность больших и малых половых губ//
лобок, клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища,область заднего прохода//
лобок, большие и малые половые губы, клитор, мочеиспускательный канал, анус//
лобок, область заднего прохода, большие и малые половые губы, клитор, мочеиспускательный
канал, анус//
лобок, большие и малые половые губы, область заднего прохода, преддверие влагалища, клитор
64.
Возбудителем воспалительных заболеваний влагалища и вульвы не может быть: //
Гонококк//
Кишечная палочка//
Кандиды//
+Палочка Коха//
Трихоманады
65.
На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота и
пояснице, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 С. В родах в связи с
частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение
последа. В анамнезе – хронический пиелонефрит. Какой диагноз наиболее вероятен?//
лохиометра//
обострение хр. Пиелонефрита
66.
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х10 12/л,
Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр.
Оптимальным средством контрацепции для пациентки является//
ВМС//
+КОК//
Спермициды
67.
На 5 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС.
Жалобы на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при
пальпации. РУ шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка мягковатой
консистенции, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В анализе
Нв 96 г/л, лейкоциты 15х1012/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Какую форму
послеродовой инфекции можно предположить//
+Острый эндометрит//
Стертая форма эндометрита//
68.
Pраспространению инфекции в половых путях способствуют все, кроме: //
менструация//
роды//
различные внутриматочные манипуляции//
половой акт//
+КОК
69.
Для стертой формы эндометрита характерно//
+Затяжное, без четкой клинической симптоматики течение//
На первый план выступают симптомы пареза кишечника//
Молниеносное, крайне тяжелое течение, с выраженной интоксикацией организма//
Бурное, острое начало с преобладанием деструктивных процессов//
Быстрое уменьшение и исчезновение симптомов после начала интенсивной терапии
70.
Для послеродового параметрита характерно//
Одностороннее поражение околоматочной клетчатки//
Выраженная симптоматика на 10-12-й день после родов//
+Связь развития процесса в клетчатке с разрывом шейки матки//
Двустороннее поражение параметральной клетчатки//
Высокая температура тела
71.
Симптомокомплекс интоксикация, субинволюция матки, характер лохий, не соответствующий
дню послеродового периода, характерен для//
+Послеродового эндометрита//
Послеродового параметрита//
Метpотpомбофлебита//
Пельвиопеpитонита//
Сепсиса
72.
На 3-е сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на головную боль, озноб, боли
внизу живота, повышение температуры тела до 39ºС. В родах в связи с частичным прикреплением
плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе: одни роды и два мед.
аборта, хронический пиелонефрит, молочные железы умеренно нагрубшие. Какой диагноз
наиболее вероятен?//
Послеродовый период. Острое респираторное заболевание//
Послеродовый период. Инфильтративный мастит//
Послеродовый период. Обострение хронического пиелонефрита//
+Послеродовый период. Эндометрит//
Послеродовый период. Субъинволюция матки
73.
подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток,
когда впервые , на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно:
состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t – 38,40С. Живот при пальпации
мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный.
выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном
положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются
болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: //
+острый двусторонний сальпингоофорит //
метроэндометрит//
74.
Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического
воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой
посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х
последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса
придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке: //
ВМС //
+КОК//
спермициды //
ритмический метод
75.
Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с менархе. В

анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. При гинекологическом
ректоабдоминальном осмотре матка соответствует возрастной норме. Область придатков матки
пастозна, чувствительна, движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диагноз?//
нарушение оттока менструальной крови //
подострый метроэндометрит//
+подострый сальпингит
76.
У пятилетней девочки после перенесенной пневмонии появились обильные выделения из половых
путей, зуд и гиперемия вульвы. Диагноз? //
бактериальный вульвит//
атопический вульвит //
вирусный вульвит //
+микотический вульвит//
энтеробиоз
77.
Женщина 26 лет предъявляет жалобы на зуд, жжение, частое мочеиспускание. При осмотре:
гиперемия вульвы, слизистой влагалища, гноевидные выделения. Тактика врача: //
Взятие мазка на степень чистоты.//
+Взятие мазка на гонококки, трихомонады.//
Взятие мазка на онкоцитологию//
УЗИ//
Симптоматическое лечение.
78.
2 уровень
Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4°С. Начало заболевания совпало
с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотр обращает на
себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины,
инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: //
+Острый сальпингоофорит. //
Острый аппендицит. //
Разрыв кисты яичника.//
Острое воспаление придатков гонорейной этиологии. //
Острая кишечная непроходимость
79.
Больная 22 лет отмечает зуд, жжение, выделения молочного цвета. При осмотре выявлено:
гиперемия, выделения творожистого характера. Диагноз: //
Трихомонадный вульвовагинит. //
+Кандидозный вульвовагинит. //
Вульвовагинит простой.//
Хламидиоз. //
Уреоплазмоз.
80.
менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС.В зеркалах: шейка чистая матки. В
81.
Бригадой скорой помощи в приёмный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая,
беременность 8-я по счёту, срок 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота,
которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие
кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее всего, имеет место: //
угрожающий поздний выкидыш//
угрожающий разрыв матки//
предлежание плаценты//
+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
начавшийся разрыв матки
82.
придатков –двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови лейкоцитоз,
повышение СОЭ. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
83.
Факторами, способствующими развитию вульвовагинитов, являются://
эндогенные, патологические факторы: анемия, заболевания крови, пиелит, цистит, инфантилизм.//
экзогенные патологические факторы: травмы половых органов, попадание во влагалище
инородного тела//
вредные привычки и алиментарные нарушения//
мастурбация//
+избыточная складчатость слизистой, низкая эстрогенная насыщенность, истонченность,
нейтральная или щелочная среда влагалища
84.
Наиболее эффективный метод обнаружения гонококка//
Серологический //
Иммунофлюоресцентный //
+Биологическая провокация с последующей бактериоскопией //
УЗИ //
Кольпоскопия
85.
Особой формой пельвиоперитонита является://
Пиосальпинкс//
Перфорация матки//
+Абцесс прямо-кишечно-маточного кармана брюшины//
Пиовар//
Гематомы
86.
К воспалительным процессам нижнего отдела половых органов относится: //
Эндометрит //
Аднексит //
+Кольпит //
Пельвиоперитонит
87.
У больной отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при
мочеиспускании,гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала
обильные гнойные выделения. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная
картина?//
+Гонорея//
Гарднереллез//
Трихомоноз//
Кандидоз
88.
Воспаление большой железы преддверия влагалища это://
Вульвит//
+Бартолинит//
Кольпит //
Эндоцервицит//
Эндометрит
89.
Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи
является//
Число женщин на участке//
Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года//
Число осложнений после абортов//
+Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста//
Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста
90.
Условием для добровольной хирургической стерилизации//
+Возраст женщины старше 35 лет, наличие 3-х и более детей//
Отсутствие противопоказаний к проведению операции, отсутствие согласия женщины//
Документальное оформление согласие супругов, отсутствие живых детей//
Наличие трех рубцов на матке после операции кесарево сечение, отсутствие согласия супругов//
Наличие 3-х и более детей, наличие противопоказаний к проведению операции
91.
Назовите естественные методы планирования семьи://
+Симптотермальный //
Миниаборт//
Постимплантационный//
Блокада прогестероновых рецепторов//
Мужская иммунологическая контрацепция
92.
Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов//
+Подавление овуляции//
Изменение физико-химических свойств эндометрия//
Фагоцитоз сперматозоидов//
Повышение сократительный активности маточных труб//
Нарушение имплантации яйцеклетки
93.
Применение ВМС противопоказано при: //
гипотонии //
заболевании печени //
заболеваниях сердечно-сосудистой системы //
+опухолях матки //
гломерулонефрите
94.
Выберите механизм действия медьсодержащих ВМС: //
+усиление местной асептической воспалительной реакции эндометрия //
торможение миграции сперматозоидов из влагалища в фаллопиевы трубы//
барьерный эффект //
сгущают цервикальную слизь//
подавляют овуляцию
95.
Механизм действия медьсодержащих ВМС: //
+усиление перистальтики фаллопиевых труб, //
торможение миграции сперматозоидов из влагалища в фаллопиевы трубы //
барьерный эффект //
сгущают цервикальную слизь//
подавляют овуляцию
96.
Введению внутриматочной спирали предшествует обследование: //
анализ мочи //
коагулограмма крови //
бактериологический анализ влагалищного содержимого //
+гинекологический осмотр//
ОАК
97.
Наиболее типичный побочный эффект чистопрогестиновых контрацептивов://
желтуха и нарушение функции печени //
сильные головные боли //
повышение АД //
+изменение в характере менструального цикла //
тошнота
98.
ВМС в послеродовом периоде можно вводить: //
+в течение 48 часов после родов //
в течение 3 недель после родов //
через 2 месяца после родов //
в любое время //
через 6 месяцев
99.
Метод лактационной аменореи эффективен у женщин: //
кормящих исключительно грудью //
у которых еще не возобновились менструации //
у которых после родов прошло меньше 6 месяцев //
у которых при ночном кормлении интервал не более 4-х часов //
+Все ответы верны
100.
В состав инъекционных контрацептивов входят: //
+гестагены пролонгированного действия //
комбинированные эстроген-гестагенные препараты //
микродозы гестагенов//
антиандрогены //
101.
С какой целью назначают КОК пациенткам с ПМС//
Восполнение недостающих эстрогена//
Предупреждение беременности//
+Подавление циклических изменений гормонального фона//
Восполнение дефицита прогестерона//
Атрофия эндометрия
102.
Женщина 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад - срочные
роды с тяжелым гестозом. В настоящее время кормит ребенка грудью. Оптимальным методом
контрацепции в данном случае является: //
+метод лактационной аменореи //
комбинированные оральные контрацептивы //
внутриматочный контрацептив //
методы естественного планирования семьи //
презерватив
103.
Применение какого из перечисленных средств контрацепции сопряжено с минимальным риском
развития воспалительных заболеваний органов малого таза: //
+презерватив //
диафрагма //
ВМС //
химические контрацептивы //
пероральные котрацептивы
104.
Наиболее эффективным противозачаточным средством на современном этапе являются: //
презервативы //
+комбинированные эстроген-гестагенные препараты //
естественные методы планирования семьи //
спермициды
105.
У молодой женщины во время использования противозачаточного средства менструации не было.
Выберите препараты прием которых дает подобное осложнение://
Пероральные комбинированные контрацептивы //
Шеечные колпачки//
+Чистые гестагены//
Презервативы//
Спермициды
106.
Абсолютным противопоказанием к использованию комбинированных контрацептивов являются://
Эндометриоз шейки матки//
Гирсутизм, АКНЕ//
+Острый тромбофлебит, гипертоническая болезнь 2-3 степени//
Состояние после пластическрй операции на матке//
107.
ВМС удаляют: //
В первые дни менструального цикла//
В период овуляции //
В конце менструального цикла //
Строго на 5 день цикла//
+в любое время
108.
ВМС вводят: //
+В первые дни менструального цикла//
В период овуляции //
В конце менструального цикла//
Строго на 5 день цикла//
В период овуляции
109.
Абсолютным противопоказанием к введению ВМК является всё, кроме: //
воспалительные заболевания органов матки, ВЗОМТ //
аномалии матки //
отсутствие беременности и родов в анамнезе //
эндометриоз шейки матки //
+гипертоничекская болезнь 2-3 стадии
110.
ВМС показана женщинам всё, кроме: //
гипертонической болезнью II-III стадии //
острым тромбофлебитом //
желающим иметь длительный и надежный метод контрацепции //
+имеющим двух и более половых партнеров //
сахарным диабетом
111.
трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким
механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае//
Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации
112.
трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Одним из
недостатков наиболее приемлемого метода контрацепции в данном случае является//
Нарушает свертывание крови//
Нарушение в характере менструальных выделений//
Усиление менструальных выделений//
Необратимость//
+Снижение сексуального ощущения
113.
Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-
7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20
лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без
осложнений. Подберите метод контрацепции.//
ВМС «Т-Cooper 380 А»//
ВМС типа «Мирена»//
Норплант//
+презервативы//
«Диане-35»
114.
Женщина 25 лет, перенесла туберкулез гениталий, какой метод контрацепции можете
порекомендовать?//
ВМС, КОК//
презервативы, ВМС//
+презервативы, КОК//
спермициды, КОК, ВМС//
инетрные ВМС, чистопрогестиновые инъекционные.
115.
Курящие (более 20 сигарет в день) женщины старше 35 лет могут без опасения использовать
следующий метод контрацепции://
КОК//
ЧПК//
ВМС//
некаких контрацепция//
+ЧПК и ВМС
116.
Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлен://
КОК//
КИК//
+чистопрогестиновые таблетки, инъекции //
КОК и ВМС//
КИК и презерватив
117.
Показатель материнской смертности: //
число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде на 1000
новорожденных//
число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня
включительно на 10000 новорожденных//
число женщин, умерших во время беременности на 1000 беременностей//
число женщин, умерших во время беременности, родов на 100000 родов//
+число женщин, умерших во время беременности, родов и в послеродовом периоде до 42-го дня
включительно на 100000 живорожденных
118.
Показатель антенатальной смертности включает случаи гибели плода: //
На протяжении всей беременности//
+В сроке беременности 22-40 недель//
В родах//
Во время беременности и в родах//
В первые 24 часа после родов
119.
Бактериальный вагиноз - это: //
воспаление, вызванное анаэробной флорой//
воспаление, вызванное аэробными бактериями//
воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой//
воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями
+дисбиотический процесс
120.
При длительном применении оральных контрацептивов необходим контроль за состоянием: //
костной системы//
+функции печени//
нервной системы//
функции почек//
углеводного обмена
121.
В норме у беременной содержание сахара: //
+от 3,5 ммоль/л до 4,4 ммоль/л//
от 7,3 ммоль/л до 8,4 ммоль/л
122.
В настоящее время для определения хламидиоза используют://
Метод кольпоскопии.//
+метод иммуноферментного анализа с использованием антител (в крови).//
метод микропреципитации в крови.//
эндоскопичесикй метод.//
цитологические методы (в мазках определяются «ключевые клетки).
123.
Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является мастит //
флегмонозный //
+гангренозный //
а6сцедирующий //
инфильтративно-гнойный //
инфильтративный
124.
Коэффициент мертворождений определяется по формуле://
+_число мертворождений__ х 1000//
число рожденных живымичисло мертворождений
число мертворождений__ х 100//

число рожденных живыми

число рожденныхчисло мертворождений

общее число мертворождений
число мертворождений__ х 100

число рожденных живыми - число мертворождений
125.
Коэффициент смертности исчисляется по формуле://
число случаев смерти за год
∗10//
средняя численностьнаселения
∗1000 //
общую численность населения
//
+число случаев смерти за год
∗1000//
∗100
126.
Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза://
зуд наружных половых органов и промежности//
диспареуния//
+бели с неприятным запахом//
Дизурия//
тазовая боль
127.
Укажите основные показатели демографии://
рождаемость, смертность//
+рождаемость, смертность, естественный прирост населения//
смертность, естественный прирост населения//
рождаемость, естественный прирост населения//
естественный прирост населения, младенческая смертность
128.
Когда применяют правило Негеле и в чем оно заключается://
применяется для определения срока беременности, к дню последней менструации 280 дней//
применяется для определения срока беременности, к дате шевеления у первобеременных 20
недель//
применяют для определения наступления овуляции при 28 дневном менструальном цикле, к
первому дню менструации 14 дней //
+применяется для определения срока родов, от даты последней менструации – 3 месяца 7 дней//
применяют для определения предполагаемой массы плода, окружность живота х высоту стояния
дна матки.
129.
Для оценки состояния доношенных новорожденных при рождении используют://
таблицу Газе//
+шкалу Апгар//
шкалу Сельвермана//
формулу Скульского//
шкала Хечинашвили.
130.
Проникновению множества сперматозоидов в протоплазму яйцеклетки препятствуют://
ток жидкости вокруг яйцеклетки//
трипсиноподобные ферменты//
+клетки лучистого венца и прозрачной оболочки //
перистальтические движения маточных труб//
щелочная среда в полости матки и маточных труб.
131.
Нижний маточный сегмент начинает формироваться со следующих сроков беременности://
+16 недель//
18 недель //
20 недель //
22 недель //
24 недель.
132.
Затылочное предлежание, задний вид://
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева//
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа//
сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди//
+сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок кзади//
сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди.
133.
Затылочное предлежание, 1-я позиция, передний вид://
сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади//
сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади//
+сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди//
сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди//
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа.
134.
Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки обусловлена://
внутривенным введением сокращающих средств//
сокращение миометрия после быстрого опорожнения и уменьшения объема матки –
миотампонада//
ускоренным тромбообразованием на плацентарной площадке – тромботампонада//
особенностью строения спиралевидных артерий плацентарной площадки//
+миотампонадой, тромботампонадой и вазотампонадой.
135.
Тазовое предлежание, 1-я позиция, задний вид://
+межвертельная линия в правом косом размере, крестец слева кзади//
межвертельная линия в поперечном размере, крестец справа//
межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кзади//
межвертельная линия в правом косом размере, крестец слева кпереди//
межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кпереди.
136.
Сагиттальный шов в прямом размере, спинка плода обращена кзади://
первая позиция, передний вид//
вторая позиция, задний вид.
137.
В чем механизм разрыва матки по теории Бандля://
морфологические изменения стенки матки//
+механическое препятствие на пути продвижения головки плода//
накопление токсических соединений, повреждающих ткани //
«биохимическая травма матки»//
рубец на матке после предшевствующего кесарева сечения//
неполноценность миометрия вследствие инфантилизма
138.
Причиной болевого синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной
плаценты является://
повышение внутриматочного давления//
+раздражение баро-, механорецепторов ретроплацентарной гематомой//
сокращение мышц матки//
нарушение кровообращения на участке матки//
изменение сосудистой системы.
139.
Каков объем оперативного вмешательства при свершившемся разрыве матки 12 часов давности://
произвести тотальная гистерэктомия с придатками и дренированием брюшной полости//
произвести субтотальная гистерэктомия с придатками и дренированием брюшной полости//
произвести тотальная гистерэктомия без придатков и дренированием брюшной полости//
+произвести тотальную гистерэктомию с трубами//
произвести субтотальную гистерэктомию без придатков.
140.
Расстояние между серединой большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой - это://
+малый косой размер//
большой поперечный размер.
141.
Клинические варианты проявления урогенитального хламидиоза у беременных://
+цервициты и псевдоэрозии шейки матки, увеличение количества слизисто-гнойных выделений из
шеечного канала, дизурические явления //
увеличение паховых лимфоузлов и образование кратерообразных язв на наружных половых
органах //
дизурия, зуд в преддверье и во влагалище, обильные творожистые выделения//
кремообразные выделения с «рыбным» запахом//
высыпания везикуллезных элементов величиной 2-3 мм на эритоматозной основе, после вскрытия
которых образуются эрозивные поверхности
142.
Зрелость легких внутриутробного плода подтверждается при определении в амниотической
жидкости://
рН околоплодных вод //
+лецитина и сфингомиелина //
уровня плацентарного лактогена//
фосфатидилглицерина //
кортизола и эстриола.
143.
Расстояние между границей волосистой части лба головки плода и подзатылочной ямкой - это://
+средний косой размер//
большой косой размер//
вертикальный размер.
144.
Основными гормонами, ответственными за установление и поддержание лактации является://
окситоцин//
пролактин//
эстрогены//
эстрогены и прогестерон//
+пролактин и окситоцин.
145.
Малый поперечный размер головки плода - это расстояние между://
+наиболее отдаленными точками венечного шва//
границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой//
теменными буграми//
передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой//
переносьем и затылочным бугром.
146.
Какие гормоны синтезируются фетоплацентарной системой://
хорионический гонодотропин//
эстриол, окситоцин//
+плацентарный лактоген//
альфа-фетопротеин//
прогестерон.
147.
Наиболее оптимальный срок для исключения аномалии развития плода при УЗ исследовании://
в 5-6 недель//
+в 22-23 недели//
в 37-38 недель.
148.
Наиболее ранним осложнением септического шока является://
+острая почечная недостаточность//
гипо- атония матки//
отек головного мозга//
острая печеночная недостаточность.
149.
Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания являются://
+подзатылочная ямка и граница волосистой части лба//
граница волосистой части лба.
150.
Какая тактика с беременными, которые недавно перенесли туберкулезное заболевание, менее1
года после окончания лечения://
прервать беременность в любом сроке//
сохранить беременность и наблюдение акушер- гинеколога//
+провести рентгенологическое исследование//
провести противотуберкулезное лечение//
наблюдение фтизиатра.
151.
Что рождается первым при переднеголовном предлежании://
лоб//
переносье//
нос//
+большой родничок//
затылок.
152.
Максимальное уменьшение массы новорожденного наблюдается://
через 1-2 дня после рождения//
+на 3-4 день жизни//
на 5 день жизни//
на 7 день жизни//
по окончанию раннего неонатального периода.
153.
Укажите характерную триаду симптомов у новорожденного с краснухой://
+катаракта, врожденный порок сердца, глухота//
катаракта, готическое небо, микрофтальмия//
ретинит, крыловидные складки на шее, волчья пасть//
врожденный порок сердца, глухонемота, заячья губа//
гипотрофия, анэнцефалия, глухота.
154.
Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является://
+малый родничок//
условно большой родничок//
середина расстояния между большим и малым родничками//
затылок.
155.
Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (25- 28-31-18)://
+простому плоскому//
плоскорахитическому//
общеравномерносуженному//
общесуженному плоскому.
156.
Шкала Сильвермана учитывает у новорожденного//
+лишь внешние клинические признаки //
глубину метаболических нарушений //
состояние сердечно-сосудистой системы//
нарушение функции печени и почек//
глубину неврологических нарушений.
157.
Для чего служат швы и роднички на головке плода при беременности и в родах://
+для определения вставления головки и конфигурации;//
для определении степени раскрытия шейки матки;//
для определения, в какой плоскости находится головка;//
для определения зрелости шейки матки;//
для определения темпа родов.
158.
Какое движение совершает головка во входе в малый таз при простом плоском тазе://
+разгибание//
cгибание//
опускание//
максимальное разгибание//
максимальное сгибание.
159.
Длина небеременной матки составляет://
2-3 см;//
3-4 см;//
5-6 см;//
9-10 см;//
+7-8 см.
160.
С целью созревания сурфактантной системы у плода вводят:
витамины, сигитин, трентал//
+дексаметазон//
глюкоза, витамин//
сигитин, партусистен//
синестрол.
161.
Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза является://
+кожный зуд//
потеря аппетита//
желтуха//
тошнота//
боли в правом подреберье.
162.
Для первородящей характерна следующая последовательность в раскрытии шейки матки://
+раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева//
наружный зев раскрывается одновременно с внутренним, в это время происходит укорочение
шейки матки//
раскрытие наружного зева, сглаживание шейки матки, раскрытие внутреннего зева//
одномоментное раскрытие наружного и внутреннего зева//
аналогично как у повторнородящих.
163.
В группу «высокого риска» по кровотечению относятся все, кроме: //
беременные с поздним гестозом//
беременные с множественными миоматозными узлами//
+пороки развития плода//
беременные с антифосфолипидным синдромом//
антенатальная гибель плода.
164.
Назовите клинику свершившегося разрыва матки.//
судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки,
перерастяжение нижнего сегмента, кровянистые выделения из половых путей//
напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, отсутствие
самостоятельного мочеиспускания//
+острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода
вне матки, симптомы внутреннего кровотечения//
гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схваток, беспокойство
роженицы//
напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода.
165.
Основной механизм контрацептивного действия мини-пили://
подавление овуляции//
разрушение мембраны спематозоидов//
снижение перистальтики маточных труб//
+сгущение цервикальной слизи//
преждевременный мотеолиз.
166.
Фазы маточного цикла://
секреции, грануляции//
прогестиновая, пролиферирующая, десквамации и секреции//
активная, латентная и секреторная//
+десквамация, регенерация, пролиферация, секреция//
фоликулиновая, пролактинирующая.
167.
Наиболее типичным нарушением менструального цикла при генитальном туберкулезе://
обильные и длительные менструации//
ациклические кровотечения//
+редкие и скудные менструации//
контактные кровянистые выделения//
межменструальные кровянистые выделения
168.
Эпителий влагалища представлен://
многослойным призматическим//
однослойным ороговевающим//
+многослойным плоским неороговевающим//
реснитчатым//
многослойным цилиндрическим ороговевающим.
169.
Патологическое кровотечение, возникающее при короткой фолликулярной фазе, называется://
меноррагия//
менометроррагия//
+полименорея//
ановуляторное кровотечение//
метроррагия.
170.
атрофия//
эндометриальный полип.
171.
Основным критерием двухфазного менструального цикла является://
правильный ритм менструаций //
продолжительность цикла//
время наступления менархе //
+овуляция//
обьем кровопотери.
172.
Наиболее достоверным и доступным методом определения овуляции является://
длина натяжения цервикальной слизи//
определение КПИ//
+базальная температура//
определение гормонов и их метаболитов//
срединные боли.
173.
При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременностью, пунктат
представляет собой://
серозногеморрагическую жидкость//
алую кровь со сгустками//
+темную, жидкую, не свертывающуюся кровь//
гнойный экссудат с запахом//
пунктат в виде мясных помоев.
174.
Наружные половые органы девочки закладываются при внутриутробном развитии://
+из парамезонефральных протоков//
из мезонефральных протоков//
закладываются в виде полового бугорка//
из гоноцитов//
из желчного мешка.
175.
В гипоталамусе происходит секреция://
гонадотропинов//
+рилизинг-факторов//
эстрогенов//
прогестерона//
пролактин.
176.
В каком сроке беременности максимальна нагрузка на сердечно-сосудистую систему://
+в 28-30 недель//
до 12 недель//
в 23-24 недели//
в 35-36 недель
177.
В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение пиелонефрита://
+В сроке 26-28 нед.//
В сроке 39-40 нед.
178.
Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через://
10–15 дней//
2–3 нед//
4–5 нед //
+6–8 нед //
9–10 нед
179.
Какой из перечисленных методов дает возможность наиболее раннего получения ДНК плода для
пренатальной диагностики://
фетоскопия//
биопсия ворсин плода//
кордоцентез//
+биопсия тканей хориона//
амниоцентез
180.
Симптомы разрыва матки в родах://
длительные роды при хорошей родовой деятельности//
напряжение матки//
локальная болезненность вне схваток//
+отек передней губы шейки матки.
181.
О тяжелом внутритробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая
амплитуда мгновенных осциляций://
более 30минут//
+0-5 в минуту.
182.
Симптом "зрачка" наиболее отчетливо выражен://
в 1 фазу менструального цикла//
к моменту овуляции//
к 6-8 дню после овуляции//
от фазы менструального цикла не зависит//
+в середине II фазы.
183.
Выберите применяемые препараты гормонального гемостаза при ювенильных кровотечениях://
триквилар, тризистон//
постинор//
+регулон, регивидон//
норколут//
кломифен, клостилбегит.
184.
Для скрининга диагностики задержки роста плода используется://
УЗИ//
определение фето-протеина в крови матери//
измерение ВСДМ//
+гравидограмма//
измерение ОЖ
185.
Хроническая фетоплацентарная недостаточность патогенетически не развивается за счет://
снижения перфузионного давления в матке, проявляющееся либо уменьшением притока крови к
плаценте в результате системной гипотензии у матери либо затруднением венозного оттока//
+отслоения ворсин плаценты//
нарушения капиллярного кровотока в ворсинах хориона (нарушение созревание ворсин,
внутриутробное инфицирование, тератогенные факторы)//
изменения реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода//
экзогенной длительной интоксикации
186.
Какая тактика с беременными с туберкулезным поражением костей:
прервать беременность до 12 нед//
прервать беременность в сроке 35-36 нед. //
+прервать беременность в любом сроке при этой форме туберкулеза//.
во время беременности провести противотуберкулезное лечение. //
доносить беременность.
187.
Какой из указанных препаратов нецелесообразно использовать в лечении железодефицитной
анемии у беременных://
тотема//
феррамид//
аскорбинат железа//
+витамин В12//
сорбифер
188.
Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется://
сроком беременности//
особенностью поражения сердца//
+степенью выраженности недостаточности кровообращения //
возрастом женщины //
паритет
189.
Особенности ведения послеоперационного периода при неосложненном аппендиците у
беременных с недоношенной беременностью://
+проведение сохраняющей терапии //
прерывание беременности //
проведение антибактериальной терапии //
проведение дезинтоксикационной терапии //
проведение иммунокоррегирующей терапии
190.
При отсутствии эффекта от лечения преэклампсии тяжелой степени и незрелой шейке матки
необходимо://
родоразрешить через естественные родовые пути//
произвести амниотомию с последующим родовозбуждением//
продолжать интенсивную терапию
191.
Отпуск по беременности и родам по Республике Казахстан предоставляется в сроке://
26 недель//
28 недель//
+30 недель//
32 недели//
36 недель
192.
Физиопсихопрофилактическая подготовка - это://
Комплекс физических упражнений и гипнотических воздействий на беременную //
+комплекс бесед, рассматривающих вопросы физиологии родового акта, правильного поведения
роженицы, снятия болевых ощущений, обучение комплексу физических упражнений//
комплекс бесед о диете, гигиене беременных//
комплекс физических упражнений и аутотренинг//
комплекс бесед о правилах грудного вскармливания ребенка
193.
Для гемолитической болезни новорожденных характерно изменение в крови://
лейкопения//
+наличие эритробластов//
эритроцитоз//
тромбоцитоз
194.
Сроки родоразрешения беременной при наличии признаков изосенсибилизации по Rh-фактору и
группе крови://
37-38 недели
195.
Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности: //
+до 22 недель//
до 23 недель
196.
Дайте определение метроррагий://
изменение ритма менструаций//
+ациклические маточные кровотечения
197.
Брак считается бесплодным, если беременность не наступает при регулярной половой жизни без
применения контрацептивов в течение://
6 месяцев//
+1 года//
1,5 лет//
2 лет//
3 лет
198.
На какие сутки послеродового периода происходит пребывание молока//
1-2 сутки//
+3-4сутки//
4-5сутки//
5-6 сутки//
в конце 1-х суток
199.
Выберите наиболее частую причину ДМК://
полипы эндометрия//
+ановуляция//
цервицит//
СКВ//
болезнь Виллебранда
200.
Лактация начинается под действием://
плацентарного лактогена//
прогестерона//
эстрогенов//
+пролактина//
лютеинизирующего гормона
201.
Характерные особенности миомы матки://
+это доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль//
исходит из поперечно-полосатой мышечной ткани//
наиболее часто встречается в пубертатном возрасте и у женщин раннего репродуктивного
периода//
склонна к малигнизации//
клиника не зависит от расположения миоматозных узлов
202.
Основной метод лечения гормоноактивных опухолей://
Гормонотерапия//
+Хирургический//
Лучевая терапия//
Химиотерапия//
Симптоматическая терапия
203.
Дайте определение эндометриоза://
воспаление эндометрия//
гиперплазия эндометрия //
доброкачественная опухоль эндометрия//
полипозное разрастание слизистой матки//
+эктопия эндометрия
204.
Наиболее эффективный метод лечения гиперпластических процессов эндометрия в
перименопаузальном периоде://
Гистерэктомия//
Гормонотерапия//
+аблация эндометрия//
Резистоскопия//
противовоспалительная терапия
205.
3 уровень
жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости
до 5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель,
преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена
соответственно сроку беременности 30-31 недель, положение плода продольное, предлежит
головка. С/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л.
Диагноз.//
ожирение//
+сахарный диабет//
дерматит//
206.
гонорея//
+кандидоз влагалища//
207.
исследовании матка чуть больше нормы, сбоку от матки пальпируется болезненное образование.
опухоль яичника//
сальпингоофорит//
эндометрит//
+внематочная беременность
208.
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Анализ крови: Нв- 98 г/л,
Эритроциты- 3х1012/л, Лейкоциты- 6,8х109/л, СОЭ- 18 мм/час; Анализ мочи: удельный вес- 1020, Л
2-3 в п/зр. Когда пациентка может начать применение показанного в данном случае
контрацептива://
209.
грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://
+6 месяцев//
1 год//
3 года//
5 лет//
10 лет
210.
На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость,
повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад.
При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена
до 24 недель беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой
показатель 0,8, эритроциты – 2,2 млн. Ваш диагноз://
Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия.//
+Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия.//
Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия.//
Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия.//
Беременность 24 недели. Апластическая анемия.
211.
ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК://
Беременость 36 недель. Отеки беременных.//
212.
Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа ,при
беременности 34 недели .На диспансерном учете по беременности не состоит .В течение
последнего месяца заметно увеличились отеки ,последние дни беспокоили головные боли .При
поступлении больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна.
АД 190/100 мм. рт.ст. Величина матки соответсвует 34 недельному сроку. Положение плода
продольное. Сердцебиение приглушено, ритмичное 160 уд/мин. Размары таза нормальные. PV:
шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко
входу в малый таз. Ваш диагноз://
Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой степени//
213.
осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст.
Пpотеинуpия 0,6г/л Течение беременности осложнилось://
214.
снижение двигательной активности плода.
Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации://
амниоскопия;//
+кардиотахография с использованием функциональных проб; //
метод наружного акушерского исследования; //
УЗИ; //
ЭКГ плода.
215.
менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В
216.
придатков –двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови лейкоцитоз,
повышение СОЭ. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
217.
У девушки 16 лет появилось кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в
течение 8 дней после 3-х месячной задержки. При ректо–абдоминальном исследовании патологии
не выявлено. Hb-80г/л. Вероятный диагноз://
218.
данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог
консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза.
Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного
отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Врачу женской консультации
необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу регионализации №746
в стационар следующего уровня:
I уровня
II уровня
III уровня
+IV уровня
V уровня
219.
Зуд ,гиперемия ,отек , пенистые выделения с неприятным запахом Эта клиническая картина для://
Хламидии//
220.
В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на
боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает
задержку менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность,
заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин.
слабого наполнения. Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая
болезненность при пальпации. При перкуссии притупление звука в боковых отделах.
Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки
затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод выпячен, резко болезненный.
Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Поставьте диагноз://
Апоплексия яичника //
Маточная беременность, выкидыш//
Острый пельвиоперитонит//
+Внематочная беременность//
Перекрут ножки кисты яичника
221.
Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное
кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У
пациентки первичное бесплодие три года. При
бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал
патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-
диагностическое выскабливание полости матки под контролем
гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:
простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз://
Эндометриоз //
Нарушенная беременность//
+Дисфункциональное маточное кровотечение//
Трофобластическая болезнь
222.
Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные
бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева,
спереди. Где находится головка://
223.
трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким
механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://
Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.
224.
плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х10 12/л,
Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр.
Оптимальным средством контрацепции для пациентки является://
ВМС//
+КОК//
225.
У первородящей 24 лет , 2 период родов продолжается 20 мин., продвижения головки нет,
сердцебиение плода 135 уд. в мин., при
влагалищном исследовании определяется лобный шов в поперечном
размере, корень носа, лобные бугры. О каком вставлении идет речь?//
о лицевом. //
о заднетеменном вставлении//
+о лобном//
о переднетеменном вставлении.
226.
Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин.,
когда перестала ощущать шевеления плода. Состояние средней тяжести,
АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не определяются,
Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные,
родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь: //
о разрыве матки. //
о предлежании плаценты. //
+о полной преждевременной отслойке плаценты. //
о частичной преждевременной отслойке плаценты. //
о плевистом прикреплении пуповины.
227.
У родильницы с массивной кровопотерей появились подкожные гематомы. О какой патологии
идет речь?//
сепсис//
+ДВС-синдром//
постинфекционные инфильтраты//
Болезнь Верльгофа
228.
При наружном акушерском исследовании выявлено: ВДМ- 38см, в дне определяется круглая
плотная часть плода, положение продольное, передний вид, над входом в малый таз определяется
мягковатая часть, неровных контуров. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается выше пупка
слева. Результатом наружного акушерского исследования является://
+продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, передний вид//
продольное положение, тазовое предлежание, позиция -1, задний вид.
229.
Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременных
С жалобами на головную боль, боли в подложечной области, мелькание мушек перед глазами. Ад
- 170/90 мм рт.ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель. Предлежание
головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. В минуту. Ваш диагноз?//
преэклампсия легкой степени//
+преэклампсия тяжелой степени//
эклампсия.
230.
тонуса матки (тянущие боли внизу живота и пояснице). Эти симптомы появились с 25 недель и
продолжают нарастать за последнюю неделю беременности. В 1 триместре перенесла ОРЗ с
температурой 38,8. Срок беременности 32 недели. Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
Симптом флюктуации положительный. Диагноз? //
многоплодие //
+многоводие //
крупный плод //
тонкостенная матка //
угроза преждевременных родов.
231.
В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в
течении 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу Живота. При влагалищном исследовании
определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт,
придатки без Особенностей. Ваш диагноз?//
+угрожающий ранний выкидыш//
быстрорастущая миома матки//
неполный аборт.
232.
Основным клиническим симптомом при угрожающем разрыве матки у женщин с рубцом на матке
является ://
сильные болезненные схватки//
болезненность нижнего сегмента вне схваток//
отек половых органов//
острая гипоксия плода//
+при пальпации болезненность по рубцу.
233.
При диагностике многоводия основными признаками являются//
Окружность живота и высота стояния дна матки не соответствуют сроку беременности.//
матка резко увеличена, напряжена //
положение плода поперечное или косое //
предлежащая часть расположена высоко //
+части плода определяются с трудом, определяется флюктуация.
234.
околоплодных вод, после чего из половых путей появились умеренные кровянистые выделения,
боли по передней стенке матки. О какой патологии идет речь?//
+преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты//
разрыв краевого синуса.
235.
При разрыве шейки матки III степени, необходимым принципом является://
соблюдение асептики, антисептики//
глубокое обезболивание//
+ручное обследование полости матки//
наложение первого шва выше места разрыва//
ректальное исследование.
236.
У родильницы 34 лет после рождения последа, который при осмотре оказался целым, началось
сильное кровотечение. Бледность кожных покровов, слабость, PS - 110 удар/мин, АД - 90/60 мм
Hg. Матка мягкая, дряблая. кровотечение продолжается. Кровопотеря == 600 мл. Диагноз?//
+кровотечение в раннем послеродовом периоде (тонус)//
кровотечение связанные с наследственнымим или приобретенными дефектами гемостаза
(нарушение коагуляции)//
кровотечение в раннем послеродовом периоде (ткань)//
кровотечение в послеродовом периоде (задержка ткани в полости матки)
237.
Первобеременная 22 лет, срок 8 нед. Жалобы на частую рвоту (20-25 раз в сут), общую слабость,
жажду, сухость во рту, головокружение. За последние 5 дней потеряла в весе 5 кг. Кожные
покровы бледные, отмечается их сухость. Температура 37,6 С. Пульс 110 уд/мин, АД 90/60
мм.рт.ст. В моче белок 1,89 %, положительная реакция на ацетон. Диагноз?//
рвота средней степени//
+рвота тяжелой степени//
умеренная рвота //
слюнотечение тяжелой степени//
ранний токсикоз умеренной степени.
238.
Назовите три основных механизма инфицирования плода ВПГ- 2 – го типа://
восходяший, контактный, через инфицированные родовые пути//
лимфогенный, гемотагенный, через инфицированные родовые пути//
лимфогенный, трасплацентарный, через инфицированные роловые пути//
+трасплацентарный, восходяший, через инфицированные родовые пути//
контактный, лимфогенный, гематогенный.
239.
У беременной при сроке беременности 33-34 недели отмечается анемия за счет гемолиза
эритроцитов, повышение АЛТ и АСТ, снижение тромбоцитов до 100 тыс. Диагноз.//
тромбастения Гланцмана//
гепатит В//
гепатит С//
+HELLP-синдром//
ДВС-синдром
240.
В каком случае в послеродовом периоде нарушение инволюции матки наиболее выражена://
после родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности//
+после родов двойней //
после кесарева сечения//
в случае ручного обследования полости матки после родов.
241.
Для клинической симптоматики преждевременное отслойки нормально расположенной плаценты
характерно все перечисленное, кроме://
+полиурии//
болей в животе//
анемии//
ассиметрии матки //
гипоксии плода.
242.
Основным методом остановки дисфункциональнаго маточного кровотечения в
пременопаузальном периоде является//
применение синтетических эстрогенгестагенных препаратов//
введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств//
+раздельное диагностическое выскабливание матки.
243.
Как проявляется непроходимость маточных труб в интерстициальном отделе на
гистеросальпингограмме?//
не заполнение маточных труб контрастом маточных труб и матки//
заполнение маточных труб контрастом маточных труб и матки//
заполнение маточных труб на расстоянии 1 см одной или обеих сторон//
+заполнение маточных труб на расстоянии до ампулярной части//
наличие облаковидных теней контраста в брюшной полости.
244.
Подострое течение воспаления гениталий – это://
впервые возникший процесс, характеризуется повышением температуры тела до 38 – 39 градусов//
+впервые возникший процесс, характеризуется менее выраженными клиническими
проявлениями//
длительнотекущий процесс без интоксикации с субфебрильной температурой//
длительностью процесса до 2 недель, с повышением температуры до 39 – 40 градусов//
длительность процесса более 2 месяцев с субфебрильной температурой
245.
При исследовании мазка на гормональный статус у больной 37 лет выявлено преобладание
поверхностных клеток над промежуточными в 2 раза. Какой фазе маточного цикла соответствуют
указанные данные?//
фазе десквамации//
началу фазы пролиферации//
7-8 дню фазы пролиферации//
началу фазы секреции//
+10-12 дню фазы пролиферации.
246.
У больной с бесплодием при 30 дневном менструальном цикле отмечается повышение базальной
температуры на 23 день. О каком нарушении менструального цикла идет речь?//
об ановуляторном цикле по типу атрезии фолликула//
об ановуляторном цикле по типу персистенции фолликула //
+об удлинении I фазы цикла//
об удлинении II фазы цикла //
о гипофункции яичников.
247.
В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет. Последние месячные были 50 дней назад.
Определите наиболее информативный метод диагностики беременности//
оценка сомнительных признаков беременности//
оценка вероятных признаков беременности//
данные влагалищного исследования//
+иммунологические тесты на беременность//
данные УЗИ
248.
Беременная 30 лет обратилась в женскую консультацию по поводу беременности для
наблюдения. При наружном акушерском исследовании установлено, что дно матки находится на
середине расстояния между пупком и мечевидным отростком. Определите предположительный
срок беременности://
24 недели//
12 недель//
+30 недель//
36 недель//
16 недель
249.
Рвота беременных – это полиэтиологическое осложнение, при котором имеется://
изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге,
дискоординация функций вегетативной нервной системы//
+дизадаптация функциональных регуляторных систем организма, дискоординация функций
вегетативной нервной системы, изменение нормального соотношения процессов возбуждения и
торможения в головном мозге//
изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном
мозге
250.
Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно://
+потеря массы тела не превышает 2-3 кг//
частота рвоты от 6 до 10 раз в сутки, частота пульса 90-100 ударов в минуту//
периодически ацетон в моче, потеря массы тела не превышает 2-3 кг//
частота пульса 90-100 ударов в минуту, периодически ацетон в моч//
потеря массы тела не превышает 2-3 кг, частота рвоты от 6 до 10 раз в сутки
251.
Для рвоты беременной средней степени тяжести характерно://
+потеря массы тела превышает 3 кг за 1-1,5 недели, субфебрильная температура тела,
положительная реакция на ацетон//
субфебрильная температура тела//
положительная реакция на ацетон, частота рвоты 20-25 раз в сутки//
потеря массы тела 8-10 кг, пульс до 120 ударов в минуту//
252.
Пациентка Г., 36 лет со сроком беременности 10 недель обратилась к врачу женской
консультации. При осмотре выявлено повышение АД до 140/70 мм рт ст на обеих руках. О какой
патологии можно предположить при повышение АД в I триместре беременности://
+о гипертонической болезни//
о преэклампсии//
о раннем токсикозе//
о пороке сердца в стадии компенсации//
об анемии
253.
В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18
недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт ст и более.
хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией//
легкая прэклампсия //
254.
Противоказание к вынашиванию беременности при наличии у беременной бронхиальной
астмы является//
гормонозависимая форма//
бронхиальная астма, впервые выявленная во время беременности//
+повторяющиеся асматические приступы, легочно- сердечная недостаточность//
угроза прерывания беременности//
ночные приступы удушья не чаще 1 раза в месяц
255.
51. Патогенетическими механизмами, приводящими к анемии во время беременности
являются://
+дефицит железа, как физиологическое состояние во время беременности//
повышение поступления железа и его утилизации в организме//
повышение уровня транспортного железа, повышение активности железосодержащих белков//
исключительно, кровопотеря во всех случаях//
генетическая предрасположенность
256.
Внутренние болезни
1 уровень 303 теста
Что такое астма-школа?//
аналог курса последипломного курса врачей//
+основа образовательной системы для больных//
основа образовательной системы для медицинских сестер//
основа переподготовки социальных работников//
основа образовательной системы для пульмонолога
257.
Критерий обратимости бронхобструктивного синдрома после ингаляции бронходилятаторов://
прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%//
+прирост ОФВ1на 20% и ПСВ на 20%//
прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%
258.
Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита легких://
полное излечение и реабилитация пациента//
+уменьшение скорости прогрессирования бронхита//
устранение бактериовыделения с мокротой//
обратное развитие эмфиземы легких//
подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
259.
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии является://
+клебсиелла//
хламидии//
вирус простого герпеса
260.
При возникновении легочного сердца наблюдается://
гипертрофия левого и правого желудочков//
дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия//
утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия//
дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка//
+гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
261.
К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относятся://
+одышка, диффузный цианоз, расширение правой границы сердца //
расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ//
глухие тоны сердца, мерцательная аритмия//
акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия//
ортопноэ, гепатомегалия, отеки нижних конечностей
262.
Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективно применять://
антикоагулянты//
+кислородотерапия//
бронхолитики//
глюкокортикостероиды
263.
Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является://
+фибробронхоскопия//
компьютерная томография высокого разрешения//
бодиплетизмография//
открытая биопсия легких
264.
Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для
установления диагноза пневмонии://
+рентгенологическое исследование//
265.
На основании какого объективного исследования определяется степень тяжести хронического
обструктивного бронхита?//
аускультации легких//
сравнительной перкуссии легких//
+исследования функции внешнего дыхания//
рентгенологического исследования//
бронхографии
266.
Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?//
коробочный перкуторный звук//
+притупление перкуторного звука//
ясный легочный звук//
тимпанический звук//
мозаичный звук
267.
Основная причина роста смертности от ХОБЛ://
отсутствие лекарственных препаратов//
ухудшение экологической обстановки//
старение населения земного шара//
отягощенная наследственность//
+поздняя диагностика и неправильное лечение
268.
Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ?//
режим труда и отдыха//
профилактическое лечение антибиотиками//
санаторно-курортное лечение//
+прекращение курения//
пролонгированные бронходилятаторы
269.
Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмонией
являются://
стрептомицин и гентамицин//
линкомицин и левомицетин//
+пенициллин, азитромицин//
цефтриаксан, цефуроксим
270.
Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие
градации://
острая, подострая, затяжная, хроническая //
аллергическая, бензиновая, посттравматическая//
+внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная//
врожденная и приобретенная//
рецидивирующая, нерецидивирующая, у лиц пожилого возраста
271.
Какой метод позволяет оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого
бронхов и биопсийный материал?//
+бронхоскопия//
реопульмонография//
плетизмография
272.
Основным возбудителем внебольничной пневмонии является://
+пневмококк//
273.
Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая://
у ранее госпитализированных в стационар больных//
у пациентовчерез 5-7 дней после выписки из стационара //
у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре//
+у больных через 48 и более часов после поступления в стационар//
у пожилых и ослабленных лиц
274.
Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в
амбулаторных условиях являются://
гентамицин, рифампицин//
линкомицин, левомицетин//
+амоксициллин, зитромицин//
трихопол, метранидазол
275.
Врач вместе с заведующей отделением могут продлить лист временной нетрудоспособности
общей продолжительностью не более, чем на://
10 дней//
15 дней//
+20 дней//
25 дней//
30 дней
276.
К диспансерной группе I относятся лица://
практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без
+здоровые лицаили лица с пограничнымисостояниями, не влияющими на функциональную
лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз
в год//
277.
К диспансерной группе II относятся лица://
+практически здоровые лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без
здоровые лицаили лица с пограничнымисостояниями, не влияющими на функциональную
лица с редкими обострениями хронических заболеваний, нуждающиеся в лечение не более 1 раз
в год//
278.
Основным препаратом долгосрочного лечения бронхиальной астмы средней тяжести является://
ингаляционный симпатомиметик короткого действия//
ингаляционный симпатомиметик пролонгированного действия//
+ингаляционный кортикостероид//
пероральный кортикостероид//
пролонгированный метилксантин
279.
Что характерно в клинической картине пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?//
острое начало пневмонии//
клиническая картина с высокой лихорадкой//
+клиническая картина стертая //
клиническая картина с резко усиленным СОЭ//
клиническая картина с выраженными симптомами
280.
Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с://
цефалоспоринов 2 или 3 поколения//
фторхинолонов//
+макролидов //
аминогликозидов
281.
Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?//
+Домашний //
Постельный//
Амбулаторный//
Стационарный//
Щадящий
282.
Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени
тяжести хронического обструктивного бронхита?//
Рентгенография легких//
+Спирография
283.
Какие аускультативные признаки характерны для пневмонии?//
Сухие свистящие хрипы//
Амфорическое дыхание//
+Влажные хрипы//
Шум трения плевры//
«Немое» легкое
284.
Назовите фактор риска ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)://
Наркомания//
Алкоголизм//
+Курение//
Безработица
285.
Назовите наиболее частое осложнение пневмонии, вызванной стафилококками://
Экссудативный плеврит//
+Абсцедирование//
Бронхобструкция//
Пневмоторакс
286.
Больную 36 лет иногда беспокоят приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание.
Данные жалобы являются типичным клиническим проявлением?//
Хронической обструктивной болезни легких//
Бронхоэктатической болезни//
Эмфиземы легких//
Внебольничной пневмонии//
+Бронхиальной астмы
287.
Больной 39 лет страдают бронхиальной астмой в течение 5 лет. Какие препараты наиболее
доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы?//
Бронходилятаторы короткого действия//
+Ингаляционные глюкокортикостероиды//
Бронходилятаторы пролонгированного действия //
Муколитики и отхаркивающие средства//
Антибиотики пенициллинового ряда
288.
Когда назначают антибиотики больным с ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом
легких)?//
С целью профилактики обострений//
При лечении глюкокортикостероидами//
+При появлении гнойной мокроты//
При снижении ОФВ1 менее 50% от должных величин//
При усилении экспираторной одышки и кашля
289.
Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной
пневмоний?//
3-5 дней//
7 дней//
7-10 дней//
+14 дней//
21 день
290.
Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?//
+Работа с поллютантами//
Работа в офисе//
Работа на компьютерах//
Работа в учебных заведениях//
Надомная работа
291.
Больная 50 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные
кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечение данными препаратами?//
Токсический гепатит//
Артериальная гипертония//
Аллергический дерматит//
+Дисфония, кандидоз
292.
Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического
обструктивного бронхита, легкой степени тяжести?//
3-6 дней//
10 дней//
+10-14 дней//
21 день//
30 дней
293.
С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного
пневмонией?//
Для оценки эффективности лечения//
Для исключения туберкулеза легких//
+Для подбора антибактериальной терапии//
Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями//
Для оценки тяжести течения
294.
Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной
мембраной?//
Каверна//
Киста//
+Абсцесс//
Эмпиема//
Эхинококк
295.
Больному 26 лет, страдающему бронхиальной астмой и принимающему бронходилятаторы,
врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное
исследование?//
для оценки аллергического статуса//
для диагностики легочного сердца//
для определения возбудителя//
для оценки степени снижения ЖЕЛ//
+для оценки эффективности лечения
296.
Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в
плевральной полости?//
Гемоторакс//
Фибринозный плеврит//
Пиопневмоторакс//
+Экссудативный плеврит
297.
В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на://
Сухой, экссудативный//
Локальный, диффузный//
+Открытый, закрытый, клапанный//
Апикальный, костальный, диафрагмальный//
Травматический и нетравматический
298.
Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных
бронхов?//
Бронхобструктивная//
+Инспираторная//
Экспираторная//
Эмфизематозная
299.
Шум трения плевры выслушивается://
Только при форсированном выдохе//
+Как на вдохе, так и на выдохе//
Только при глубоком вдохе//
Только в фазу глубокого выдоха//
При дыхании с натуживанием
300.
При клапанном пневмотораксе следует://
Ввести аминофиллин внутривенно//
Перевести клапанный пневмоторакс в закрытый//
+Перевести клапанный пневмоторакс в открытый//
Ввести обезболивающие препараты//
Наложить имобилизирующую повязку
301.
Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах в
легких, называется://
Влажными хрипами//
Шумом трения плевры//
+Крепитацией//
Флотацией//
Бронхофонией
302.
Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву
«Р». Это метод определения://
Бронхиальной проводимости//
+Голосового дрожания//
Объема инфильтрата//
Локальной гипертермии//
Подвижности краев легких
303.
Шумы при аускультации легких здорового человека называют://
Фоновыми дыхательными шумами//
+Основными дыхательными шумами//
Вторичными дыхательными шумами//
Стетоскопическими вторичными шумами//
Основными патологическими шумами
304.
Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для://
Острого бронхита//
Экзогенного аллергического альвеолита//
Хронического обструктивного бронхита//
+Абсцесса легкого и бронхоэктазов
305.
Пневмококком называют://
Legionellapneumophila//
Chlamidiapneumoniae//
Klebsiella pneumoniae//
+Streptococcus pneumoniae//
Bordetella pertussis
306.
Интермиттирующая бронхиальная астма//
+Персистирующая астма легкого течения
307.
Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение://
Аминофиллина, астмопента и атровента//
Сальбутамола, беротека, фенотерола//
Ипратропиума бромида, беродуала//
+Бекламетазона, флютиказона, бронхолитиков//
Солутана, теофедрина, тусупрекса
308.
+Интермиттирующая бронхиальная астма//
Персистирующая астма легкого течения
309.
При плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов
средостения://
В сторону тени выпота//
Всегда вправоот тени выпота //
Кверху от тени выпота//
+в противоположную сторону от тени выпота //
Всегда влевоот тени выпота
310.
Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?//
+Снижение//
Увеличение//
Постепенное увеличение
311.
Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?//
Снижение//
+Увеличение//
Постепенное снижение
312.
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?//
Влажные хрипы//
Сухие хрипы на вдохе//
+Сухие хрипы на выдохе//
Бронхиальное дыхание//
Жесткое дыхание
313.
Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови://
мочевины//
мочевой кислоты//
+креатинина//
общего белка//
аммиака
314.
В развитии хронической обструктивной болезни легких одним из важных факторов является://
+дефицит ά1-антитрипсина//
домашняя пыль//
переохлаждение//
загазованность воздуха//
профессиональные вредности
315.
Основной жалобой пациента с бронхиальной астмой является://
кашель с мокротой//
одышка при нагрузке//
боль в грудной клетке//
+приступ удушья
316.
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при://
аттелектазе легких//
эмфиземе легких//
+пневмонии//
туберкулезе легких//
абсцессе легких
317.
При прогрессирующей стенокардии наблюдается://
стойкое повышение артериального давления//
загрудинные боли возникают в ночное время//
наличие зубца Q, отрицательного зубца Т на ЭКГ//
+учащение и удлинение болей за грудиной//
появление загрудинных болей при глубоком вдохе
318.
Какие изменения на ЭКГ наблюдаются во время приступа стенокардии://
появление глубокого широкого зубца Q в III и avF//
зубец Q, отрицательный зубец Т во всех отведениях//
появление глубокого, широкого зубца Q в V1-V3//
высокоамплитудный зубец Р во II отведении//
+горизонтальная депрессия сегмента SТ
319.
К препаратам первого ряда для лечения артериальной гипертонии относятся://
+эналоприл, амлодипин//
клофелин, физиотенз//
кардура, празозин//
дибазол, магния сульфат//
эбрантил, дроперидол
320.
Частота сокращений желудочков с пациентов с мерцательной аритмией находится в прямой
зависимости от://
скорости проведения импульса по предсердиям//
рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения//
+частоты фибрилляции предсердий//
фонового заболевания
321.
К острому осложнению язвенной болезни желудка относится://
+Перфорация//
Пенетрация//
Перивисцерит//
Малигнизация//
Рубцовый стеноз
322.
Наиболее характерным симптомом для геморрагических диатезов является://
воспаление стенки сосудов//
боли в суставах//
+кровоточивость//
увеличение селезенки
323.
Какое заболевание способствует развитию нефротического синдрома?//
+Острый гломерулонефрит//
Диабетическая нефропатия
324.
Ревматоидный артрит это://
+Заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом периферических мелких
суставов//
Заболевание, связанное с накоплением кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах стопы//
Заболевание, характеризующееся преимущественным поражением хрящевого компонента мелких
суставов//
Заболевание, характеризующееся поражением нескольких суставов, конъюнктивитом, уретритом//
Заболевание, характеризующееся поражением межфаланговых суставов кистей и признаками
сакроилеита
325.
Для сахарного диабета 1 типа характерны://
+острое начало, молодой возраст, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина//
постепенное начало, средний возраст, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит
инсулина//
острое начало, преимущественно женский пол, быстрая потеря в весе, повышение аппетита,
экзофтальм;//
постепенное незаметное начало, возраст старше 40 лет, инсулин не является жизненно
необходимым;//
постепенное начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры, отечность лица, избыточная
прибавка в весе
326.
При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка на ЭКГ регистрируются изменения в
следующих отведениях://
аVL, V1-V4//
+II, III, aVF//
I, aVL, V5-V6//
aVL, V1-V2//
V1-V6
327.
Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://
подъем сегмента ST в нескольких отведениях//
депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//
+появление комплекса QS в двух и более отведениях//
блокада левой ножки пучка Гиса//
нарушение сердечного ритма
328.
Наиболее атерогенными липопротеидами являются://
липопротеиды высокой плотности//
+липопротеиды низкой плотности//
липопротеиды промежуточной плотности//
фосфолипиды//
триглицериды
329.
Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна
проводиться://
Только при неосложненном течение ИМ по стандартной программе//
Больным до 50-летнего возрастапри неосложненном течение ИМ//
При первичном инфаркте миокарда по стандартной программе//
Разрешается только при отсутствии сопутствующих заболеваний//
+Индивидуально с учетом функционального состояния миокарда
330.
Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//
Употребление алкоголя//
+Артериальная гипертензия//
Курение//
Умеренное ожирение
331.
Острый нефритический синдром характеризуют://
отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия//
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия//
+артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия//
протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия//
артериальная гипертензия, азотемия, анемия
332.
90-60 мл/мин/1,73м2//
+60-30 мл/мин/1,73м2//
30 -15 мл/мин/1,73м2//
333.
90-60 мл/мин/1,73м2//
60-30 мл/мин/1,73м2//
+30 -15 мл/мин/1,73м2//
334.
+90-60 мл/мин/1,73м2//
60-30 мл/мин/1,73м2//
30 -15 мл/мин/1,73м2//
335.
У населения, проживающего в районе с дефицитом йода в пище и воде, наиболее часто
развивается://
аутоиммунный тиреоидит//
первичный гипотиреоз//
+диффузный токсический зоб//
вторичный гипотиреоз//
подострый тиреоидит
336.
Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией?//
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//
Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса//
Синдром Дресслера//
+Синдром Фредерика//
Синдром слабости синусового узла
337.
Какие из перечисленных лекарственных средств, по современным данным, в большей мере
продлевают жизнь больного с ишемической болезнью сердца?//
Антагонисты кальция //
Статины//
Антиагреганты//
+Бета-адреноблокаторы
338.
Для какой патологии характерна совокупность симптомов: гепатомегалия, гипергликемия,
гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови? //
Гиперфункции надпочечников//
Хронического гепатита вирусной этиологии//
+Гемохроматоза //
Болезни Вильсона-Коновалова//
Болезни Жильбера
339.
Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии://
+до 4-5 дней стойко нормальной температуры тела//
до момента исчезновения кашля
340.
У больного С., 40 лет на обзорной рентгенограмме легкого определяется округлая тень. В центре
тени просветление с горизонтальным уровнем. Какой диагноз?//
туберкулома//
+абсцесс легкого//
эхинококкоз//
пневмония
341.
Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков,
уплощение купола диафрагмы считают признаками://
спонтанного пневмоторакса//
кавернозного туберкулеза легких//
+эмфиземы легких//
внебольничной пневмонии
342.
Лечение у молодых,нетяжелой пневмонии без сопутствующей патологии, в поликлинических
условиях следует начинать с://
+пенициллинового ряда//
Аминогликозидов//
цефалоспоринов//
фторхинолонов
343.
Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения хронической сердечной
недостаточности II стадии://
+Диуретики и ингибиторы АПФ//
Диуретики, сердечные гликозиды//
β-блокаторы и сердечные гликозиды//
Диуретики, сердечные гликозиды и лидокаин//
Антагонисты кальция и сердечные гликозиды
344.
При недостаточности митрального клапана аускультативно://
Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды//
+Ослаблен I тон, систолический шум на верхушке сердца//
Хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке сердца//
Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой//
Диастолический шум над всей поверхностью сердца
345.
Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?//
+Парадоксальный пульс (pulsusparadoxus)//
Высокое пульсовое давление//
Симптом Куссмауля//
Усиленный сердечный толчок//
Инспираторная одышка
346.
Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является://
ЭКГ//
+ЭхоКГ//
ФКГ//
Рентгенография органов грудной клетки//
Коронарография
347.
Наиболее эффективным препаратом для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии
является://
+Лидокаин
348.
При гипертоническом кризе, осложненном острой коронарной недостаточностью, препаратом
выбора является://
каптоприл//
клофелин//
+бисопролол//
фуросемид
349.
Гастропарез – это://
Нарушение ритма перистальтики желудка//
Нарушение антродуоденальной координации//
+Ослабление моторики антрального отдела//
Усиление моторики антрального отдела//
Ослабление моторики кардиального отдела
350.
Ведущий симптом язвенной диспепсии://
тошнота//
рвота//
+боль//
тяжесть в животе//
изжога
351.
Осложнениями ГЭРБ являются://
+пептические язвы//
стриктуры пищевода//
ларингит, фарингит//
пищевод Баррета
352.
Когда следует принимать ингибиторы протонной помпы при гиперацидном состоянии?//
утром натощак за 1 час до еды//
во время еды 3 раза в день//
вечером перед сном//
после еды 3 раза в день//
+за 30 минут до еды утром и вечером
353.
Какой метод исследования является определяющим при диагностике хронического гастрита?//
клинические проявления//
исследование желудочного сока//
+ФГДС с биопсией//
рентгенологическое исследование
354.
При обострении хронического гастрита с повышенной секрецией показано применение://
+Антисекреторных препаратов//
Ферментов поджелудочной железы//
Миотропных спазмолитиков//
Прокинетических препаратов//
Регенераторных препаратов
355.
Портальная гипертензия наблюдается при://
+Циррозе печени//
Синдром Жильбера//
356.
Какое заболевание наиболее часто способствует развитию нефротического синдрома?//
+Хронический гломерулонефрит//
Сахарный диабет
357.
Укажите наиболее частую причину развития нефротического синдрома?//
+Хронический гломерулонефрит
358.
Какой из перечисленных признаков наиболее часто встречается при хроническом
гломерулонефрите://
боли в поясничной области//
+изменения мочи//
отеки//
дизурия
359.
Для какого заболевания почек характерны отеки?//
+гломерулонефрит//
поликистоз//
мочекислый диатез
360.
Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной
энцефалопатии?//
+Лактулоза //
Глютаминовая кислота //
361.
Укажите дополнительный метод диагностики при остеоартрозе://
УЗИ сустава//
ОАК//
определение уровня мочевой кислоты//
рентгенография сустава//
+пункция сустава
362.
Признаки остеоартроза://
+узелки Гебердена//
длительная утренняя скованность//
деформация кистей по типу «пуговичной петли»//
высокая эффективность преднизолона//
контрактуры при длительном течение заболевания
363.
Какие из препаратов относятся к хондропротекторам://
мелоксикам//
+структум//
аллопуринол//
кальцемин
364.
Приподагрическим артрите, необходимо определять://
ревматоидный фактор//
антинуклеарный фактор//
+мочевую кислоту//
антистрептолизин О//
LE-клетки
365.
Для остеоартроза характерно://
+периодическое заклинивание сустава//
летучий характер болей в суставах//
утренняя скованность в суставах//
внесуставные проявления заболевания//
деформация кистей по типу «шеи лебедя»
366.
Укажите рентгенологический признак остеоартроза://
+остефитоз//
симптом «пробойника»//
узуры в суставах//
исчезновение внутрисуставной щели
367.
Срок диспансерного наблюдения пациентов при подагре://
5 лет//
до выздоровления//
10 лет//
6 месяцев//
+пожизненно
368.
При наследственным микросфероцитозе эффективно://
+спленэктомия//
назначение препаратов железа//
витамин В12 пожизненно//
гемотрансфузии
369.
При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить://
+стернальную пункцию//
Трепанобиопсию//
пункцию лимфоузла//
пункцию селезенки//
подсчет ретикулоцитов
370.
Лечение при хроническом лимфолейкозе определяется://
стадией заболевания//
+стадией заболевания и клинической формой//
возрастом и полом больного//
результатами трепанобиолпсии//
результатами цитохимических реакций
371.
Признак НЕ характерный для гемофилии://
+петехиальная геморрагическая сыпь//
мышечные гематомы//
гемартрозы//
кровоизлияние во внутренние органы//
носовые кровотечения
372.
В дифференциальной диагностике гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении
основным исследованием является://
+Трепанобиопсия//
коагулограмма//
рентгенография костей
373.
Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается вследствие://
+выработки антител против измененных антигенов эритроцитов//
срыва иммунологической толерантности//
дефицита ферментов эритроцитов//
неэффективного эритропоэза//
дефекта мембраны эритроцитов
374.
Мегалобластный тип кроветворения, повышение уровня ферритина в крови, неврологическая
симптоматика характерны для://
+В12- дефицитной анемии//
375.
Острое начало, желтуха, спленомегалия, ретикулоцитоз характерно для://
+аутоиммунной гемолитической анемии//
376.
Гипохромная анемия, снижение уровня ферритина в сыворотке крови, гиперплазия эритроидного
ростка характерныдля://
апластической анемии//
+железодефицитной анемии
377.
Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов:наследственный характер
нарушения гемостаза, преимущественное поражение лиц женского пола, кровоточивость по
ангиоматозному типу://
+болезни Рандю-Ослера//
болезни Шенлейна-Геноха//
болезни Минковского-Шоффара//
болезни Рустицкого-Калера//
болезни Верльгофа
378.
Какое исследование достоверно для подтверждения тиреотоксикоза?//
рентгенография шеи с глотком бария//
+определение Т3 и Т4 в крови//
сканирование щитовидной железы//
МРТ щитовидной железы
379.
Какая анемия сопровождается высоким ретикулоцитозом?//
хроническая постгеморрагическая//
+гемолитическая анемия//
Витамин В12-дефицитная анемия
380.
Укажите наиболее эффективный метод лечения гемофилии://
трансфузия свежезамороженной плазмы//
трансфузия концентрата тромбоцитов//
+трансфузия концентрата факторов свертывания крови//
инфузия гемостатических препаратов//
трансфузия эритроцитарной массы
381.
Дайте характеристику, которая соответствует мегалобластной анемии://
состояние, характеризующееся сокращением продолжительности жизни эритроцитов из-за
нарушения их мембраны//
+заболевании, связанное с нарушением синтеза ДНК эритроцитов при дефиците витамина В 12 и
фолиевой кислоты//
состояние, сопровождающееся выраженной панцитопенией и снижением кроветворения в костном
мозге, без признаков гемобластоза//
заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов//
заболевание, связанное с изменением структуры или синтеза гемоглобина
382.
Какой из гормонов стимулирует липогенез?//
соматотропный гормон//
адреналин//
глюкагон//
+инсулин//
тироксин
383.
Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются://
аминокислоты//
+свободные жирные кислоты//
глюкоза//
фруктоза//
электролиты
384.
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом://
+назначить лечение L-тироксином с малых доз//
назначить лечение L-тироксином с больших доз под прикрытием глюкокортикоидов//
назначить глюкокортикостероиды//
385.
Пациенту с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии следует назначить://
гипотиазид //
метопролол//
+спиронолактон//
эналаприл
386.
Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является://
Сцинтиграфия щитовидной железы//
Пальпаторное исследованиещитовидной железы//
Ультразвуковое исследование щитовидной железы//
Компьютерная томография щитовидной железы//
+Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
387.
При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит от://
Скорости проведения импульса по предсердиям//
скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка//
+частоты фибрилляции предсердий//
рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
388.
Выберите место наилучшего выслушивания двухстворчатого (митрального) клапана://
+5-е межреберье, на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии//
2-е межреберье у правого края грудины//
2-е межреберье у левого края грудины//
место сочленения конца грудины с мечевидным отростком//
дополнительная 5-я точка (точка Боткина-Эрба)
389.
Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны частые носовые и желудочные
кровотечения, телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта?//
+Болезни Рандю-Ослера//
Синдрома Мэллори-Вейсса//
Цинги//
Геморрагического гастрита//
Болезни Верльгофа
390.
Прием какого препарата может вызвать появление сухого кашля?//
приемом амлодипина//
приемом беротека//
+приемом каптоприла//
приемом недокромила//
приемом аториса
391.
При каком виде нарушения ритма сердца отмечаются дефицит пульса?//
предсердная экстрасистолия//
+мерцательная аритмия//
суправентрикулярная тахикардия//
392.
Какие аритмии могут затруднять диагностику инфаркта миокарда?//
+синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта//
желудочковая тахикардия//
синусовая тахикардия//
393.
Для какого заболевания характерны хруст в коленных суставах при движении и боли при ходьбе,
проходящие в покое; неравномерное сужение суставных щелей и остеофиты?//
для подагры//
для ревматоидного артрита//
+для остеоартроза//
для ревматизма//
для узелкового периартериита
394.
При каком осложнении язвенной болезни наблюдаются слабость, тошнота, потеря аппетита,
постоянные боли в эпигастральной области, похудание?//
+малигнизации язвы//
микрокровотечении из язвы//
395.
Какое из перечисленных значений АД соответствует 2 степени артериальной гипертензии?//
< 120/80//
140/90 – 159/99//
130/85 – 139/89//
+160/100–179/109//
> 180/110
396.
При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии обычно в момент приступа://
Тоны сердца приглушены//
I тон ослаблен, II тон усилен//
Тоны сердца усилены//
+I тон усилен, II тон ослаблен//
Выслушивается III тон сердца
397.
Наиболее эффективный препарат для купирования суправентрикулярной пароксизмальной
тахикардии (препарат выбора)://
Лидокаин//
+Амиодарон//
Аденозинтрифосфат
398.
Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии://
Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением его на дому//
Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4
дня//
Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях)//
+Экстренная госпитализация//
Лечение и наблюдение в условиях дневного стационара поликлиники
399.
У девушки 18 лет выявлено систолическое дрожание над верхушкой сердца, что характерно для://
недостаточности аортального клапана//
митрального стеноза//
стеноза устья аорты//
+недостаточности митрального клапана//
недостаточности трехстворчатого клапана
400.
Тофусы у больных с подагрой расположены://
в области крестца//
+в области разгибательной поверхности локтевого сустава//
в области разгибательной поверхности коленных суставов//
на хряще носа//
в области сгибательной поверхности плечевых суставов
401.
Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите характерно://
+повышение активности аланинаминотрансферазы//
повышение активности альдолазы//
повышение уровня холестерина//
повышение уровня сывороточного железа
402.
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови://
+гамма-глобулинов//
холестерина//
активности щелочной фосфатазы//
альбумина
403.
Клиническая картина хронического панкреатита в основном определена://
повышением внутрисекреторной функции//
+снижением внешнесекреторной функции//
снижением внутрисекреторной функции//
повышением внешнесекреторной функции//
404.
У больных неспецифическим язвенным колитом наблюдаются следующие рентгенологические
признаки://
+укорочение и сужение просвета кишки//
405.
Для неспецифического язвенного колита характерны следующие рентгенологические признаки://
+изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения//
406.
Для определения степени тяжести цирроза печени применяют следующие показатели://
уровни альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии, портальной
+уровни билирубина, альбумина, протромбиновое время, признаки печеночной энцефалопатии и
асцита//
уровни билирубина, наличие симптомов печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии и
асцита//
407.
Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://
Открытоугольная глаукома//
Необструктивный бронхит//
Хроническая сердечная недостаточность I ФК//
+AV-блокада II-III степени
408.
Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии://
Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//
Снижение частоты приступов стенокардии//
Снижение продолжительности приступов стенокардии//
Прогрессирующее повышение артериального давления//
+Увеличение продолжительности приступов стенокардии
409.
Какой уровень АД должен быть целевым для больных артериальной гипертензией?//
+не более 140/90 мм.рт.ст//
не более 150/95 мм.рт.ст
410.
К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным
диабетом без поражения органов мишеней?//
Риск 1 (низкий)//
Риск 2 (средний)//
+Риск 3 (высокий)//
Риск 4 (очень высокий)//
Риск нулевой
411.
В диете больного артериальной гипертензией следует ограничить прием://
Калия//
+Поваренной соли//
Углеводов//
Жиров//
Белков
412.
Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования
гипертонического криза?//
+Каптоприл//
Дибазол//
Но-шпа//
Фуросемид//
Амлодипин
413.
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//
I степень//
II степень//
+III степень//
Hормальное высокое давление
414.
Больной предъявляет жалобы на одышку и сердцебиение при незначительной физической
нагрузке. Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации
сердца (NYHA) соответствует его состояние://
0//
I//
II//
+III//
IV
415.
Больному 76 лет с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Перенесенный инфаркт
миокарда. ХСН ФКIII, рекомендуется ограничение приема поваренной соли до://
+<1,0 г//
до 1,5 г//
до 6,0 г//
до 3,0 г//
до 5 г
416.
Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы
мерцательной аритмии://
Диуретики//
+бета-адреномиметики
417.
Больному 59 лет с АГ 3. Риск 3. ХСН 1 ФК какой препарат из перечисленных целесообразнее
назначить в качестве базисной терапии?//
+ингибиторы АПФ//
антагонисты кальциевых каналов//
бета-адреноблокаторы
418.
В норме интервал зубца Р соответствует://
0,06 с//
0,08 с//
+0,10 с//
0,12 с//
0,14 с
419.
В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со Стабильной стенокардией ФК 1://
Д1//
Д2//
+Д3//
420.
Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии://
Уменьшение вольтажа всех зубцов//
Подъем сегмента ST не более 2мм//
+Подъем ST более чем на 2 мм//
Появление отрицательных зубцов Т//
Появление тахикардии
421.
Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://
+Нарушение ритма//
Острая аневризма//
Разрыв сердца
422.
Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?//
Загрудинная боль при физической нагрузке//
Нарушение ритма//
+Депрессия ST, зафиксированная во время приступа болей//
Патологический зубец Q//
Подъем ST на высоте боли
423.
Самая частая причина смерти при остром ИМ://
Левожелудочковая недостаточность//
+Нарушение ритма//
Полная АV-блокада//
Тампонада сердца
424.
В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является://
Аускультативные данные//
+Типичные анамнестические данные//
Данные ЭКГ//
Данные клинического анализа крови//
Состояние гемодинамики
425.
По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти
от ИБС, так как они://
+Снижают потребность миокарда в кислороде//
Расширяют коронарные сосуды//
Вызывают спазм периферических сосудов//
Увеличивают потребность в кислороде//
Увеличивают сократительную работу миокарда
426.
Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм.рт.ст.?//
+I степени//
II степени//
III степени//
Целевому уровню//
Высокому нормальному
427.
Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст?//
I степень//
+II степень//
III степень//
Оптимальный нормальный уровень
428.
Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии?//
+Амлодипин//
Атенолол//
Метопролол
429.
Пациенка 60 лет с нестабильной стенокардией. В какой диспансерной группе она должна
наблюдаться://
Д1//
Д2//
+Д3//
430.
Определите признак левожелудочковой недостаточности://
отеки нижних конечностей//
+отек легких//
набухание шейных вен//
увеличение размеров печени//
повышение АД
431.
В норме интервал комплекса QRS соответствует://
0,05-0,08 с//
+0,08-0,10 с//
0,08-0,12 с//
0,10-0,12 с//
0,12-0,14 с
432.
при нормальном положение ЭОС, угол α соответствует://
от 0° до +29°//
+от +30° до +69°//
от +20° до +59°//
от +91° до +180°//
от 0° до -90°
433.
Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной?//
+До 5,2 ммоль/л//
До 1,8 ммоль/л
434.
Наиболее чувствительным маркером инфаркта миокарда является://
аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//
+тропонин I//
лактатдегидрогеназа (ЛДГ)//
аланиновая трансаминаза (АЛТ)//
креатинфосфокиназа (КФК)
435.
Бисопролол применяется при ишемической болезни сердца потому, что://
+снижает потребность миокарда в кислороде//
расширяет коронарные сосуды//
вызывает спазм периферических сосудов//
увеличивает потребность миокарда в кислороде//
увеличивает сократительную способность миокарда
436.
Какая группа гипотензивных препаратов НЕ рекомендуется больным с АГ при сопутствующем
гипотиреозе://
+бета-адреноблокаторы//
препараты центрального действия//
437.
Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом
почечных артерий://
+и-АПФ//
антагонисты кальция//
блокаторы рецепторов ангиотензина//
диуретики
438.
Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является://
венозный легочной застой//
+снижение насосной функции сердца//
легочное сердце//
увеличение постнагрузки//
увеличение преднагрузки
439.
При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ характерные изменения://
+независимое появление предсердных и желудочковых комплексов//
неправильный ритм желудочковых комплексов//
увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)//
отсутствие зубцов Р//
укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)
440.
Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны ЭКГ признаки://
независимое появление предсердных и желудочковых комплексов//
регистрируется синусовая брадикардия//
регистрируются сокращения только желудочков//
регистрируются сокращения только предсердий//
+регистрируются удлинение интервала PQ
441.
Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения://
10-15%//
20%-35%//
40-45%//
+50%-75%//
более 80%
442.
Внезапную сердечную смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до
смерти пациента проходит://
+не более 1 часа//
не более 6 часов //
не более 24 часов
443.
Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://
атриовентрикулярная блокада 3 степени//
тампонада сердца//
+фибрилляция желудочков
444.
Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://
спонтанной стенокардии//
+расслоения аорты//
тромбоэмболии лёгочной артерии//
острого перикардита
445.
Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://
менее 1 минуты//
+от 1 до 15 мин//
от 5 до 10 мин//
от 15 до 30 минут//
до 60 минут
446.
К эквиваленту стенокардии относится://
кашель//
+одышка//
сонливость//
головокружение
447.
В основе вариантной стенокардии лежит://
стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//
+спазм коронарных артерий//
тромбоз коронарных артерий//
повышение потребности миокарда в кислороде//
повышение вязкости крови
448.
Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://
стабильная атеросклеротическая бляшка//
+нестабильная атеросклеротическая бляшка//
эмболия коронарных артерий//
спазм коронарных артерий//
воспаление сердечной мышцы
449.
Какой тип болей НЕ характерен для приступа стенокардии://
сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
жгучие боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо//
давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//
+колющие боли в области сердца связанные с дыханием//
чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
450.
Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является://
+беременность//
сердечная недостаточность//
синдром Рейно//
подагра
451.
Какой препарат целесообразно назначить больному для лечения АГ в сочетании с
феохромоцитомой://
бета-2 адреноблокаторы//
+альфа-адреноблокаторы//
452.
Какой специфический побочный эффект имеют и-АПФ://
+кашель//
одышка//
тахикардия//
кожная сыпь//
сердцебиение
453.
К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://
пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//
пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//
пациенты старше 65 лет//
+пациенты с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией//
пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л
454.
Причиной острой сердечной недостаточности может быть://
госпитальная пневмония//
острый живот//
+инфаркт миокарда//
ателектаз легкого//
травма живота
455.
В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка,
возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует://
ХСН ФК0//
+ХСН ФКI//
ХСН ФКII//
ХСН ФКIII//
ХСН ФК IV
456.
Нормальное значение рН в желудке://
+1,3-1,7//
1,5-4,0//
1,7-5,5//
1,8-6,0//
2,0-7,0
457.
Дайте определение понятию «диарея»://
+количество актов дефекации более 2 раз в сутки
458.
Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»://
желтуха, связанная с дефицитом витамина В 12//
+желтуха, связанная с повышением гемолиза эритроцитов//
желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
459.
Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»://
желтуха, связанная с дефицитом витамина В 12//
желтуха, связанная с повышением гемолиза эритроцитов//
+желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
460.
Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?//
синдром желудочной диспепсии//
постоянная изжога//
+ночные, голодные боли в эпигастрии//
отрыжка пищей после еды//
склонность к диарее
461.
Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является://
боль в правом подреберье//
коллаптоидное состояние//
+высокий уровень амилазы в крови и моче//
постоянная диарея
462.
Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона?//
перфорация язвы ДПК//
+острый панкреатит//
кишечная непроходимость
463.
У пациента с язвенной болезнью, какие симптомы позволяют заподозрить стеноз привратника?//
постоянная боль в эпигастральной области//
+быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса//
рвота кофейной гущей, снижение веса//
непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса//
рвота и боль, не приносящие облегчения
464.
При каком заболевании изжога является ведущим симптомом://
при холецистите//
при атрофическом гастрите//
при панкреатите//
+при ГЭРБ//
при желчнокаменной болезни
465.
Какое исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита://
рентгенологическое исследование пищевода//
манометрия пищевода//
+эзофагофиброгастродуоденоскопия//
интрагастральная РН-метрия//
дыхательный уреазный тест
466.
Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза://
гемоглобин//
содержание лейкоцитов//
общий белок//
трансаминазы//
+щелочная фосфатаза
467.
Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного
гепатита В?//
желчегонные//
+интерфероны
468.
Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов://
гепатомегалия, вирусоносительство//
желтуха, гепатомегалия, слабость//
+вирусная активность гепатита//
желтуха, воспалительная активность//
желтуха, гепатомегалия, репликация вируса
469.
Какой лекарственный препарат назначают при гипокинетической дискинезии желчевыводящих
путей?//
платифиллин//
баралгин//
+мотилиум//
дротоверин//
но-шпа
470.
Назовите наиболее частые причины осмотической диареи://
язвенная болезнь//
+синдром мальабсорбции//
желчнокаменная болезнь
471.
Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей://
+опухоль панкреато-дуоденальной зоны//
хронический активный гепатит//
жировой гепатоз с холестазом//
472.
У пациентов старшей возрастной группы обострение язвенной болезни с выраженным болевым
синдромом в первую очередь необходимо дифференцировать с://
обострением хронического панкреатита//
обострением хронического холецистита//
почечной коликой//
+инфарктом миокарда//
желчекаменной болезнью
473.
Тактика ВОП при диагностике диареи бактериальной этиологии://
назначение антибиотиков и наблюдение на дому//
госпитализация в плановом порядке в инфекционное отделение//
срочно провести анализ кала на дизентерийную группу//
+анализ кала на дизентерию, экстренная госпитализация, извещение в СЭС//
открытие стационара на дому и совместное наблюдение с инфекционистом
474.
Какие лекарственные препараты дают наилучшие результаты при лечение эзофагита?//
блокаторы Н2-рецепторов и спазмолитики//
ингибиторы протонной помпы и антациды//
сочетание антацидов и М-холинолитиков//
+сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков//
сочетание блокаторов Н2-рецепторов и М-холинолитиков
475.
Приступ желчной колики сопровождается://
острой болью и диареей//
острой болью и холодным потом//
лихорадкой и диареей//
+острой болью, рвотой, лихорадкой//
лихорадкой и острой болью
476.
Цирроз печени отличается от хронического гепатита://
наличием холестатического синдрома//
наличием цитолитического синдрома//
+наличием портальной гипертензии//
наличием синдрома холемии//
наличием паренхиматозной желтухи
477.
В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит://
микробной флоре//
микроциркуляторным нарушениям//
+аутоферментной агрессии//
венозному стазу//
дисбалансу липидного обмена
478.
Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите://
+боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови//
изжога, рвота, боли в животе//
повышение АД боли в правом подреберье//
отрыжка боли в левом подреберье//
рвота, съеденной накануне пищей
479.
При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются://
все отделы толстого кишечника, сигмовидная кишка//
тощая кишка, прямая кишка//
12-перстная кишка, сигмовидная, прямая кишка//
+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка//
тощая кишка, 12-перстная кишка
480.
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите://
подпеченочная желтуха//
высокое содержания амилазы в крови и моче//
+высокое содержания глюкозы в крови и моче//
увеличение поджелудочной железы//
креаторея, стеаторея, амилорея
481.
Наиболее информативный метод в диагностике язвенного колита://
+колоноскопия//
биохимический анализ крови: белок, трансаминазы, фибрин
482.
Какие биохимические показатели позволяют оценить выраженность цитолитического синдрома?//
билирубин//
амилаза//
+трансаминазы//
альбумин//
холестерин
483.
Мелена при наличии гепатоспленомегалии скорее всего связана с://
кровотечением из язвы 12-перстной кишки//
+кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода//
тромбозом мезентериальных артерий//
неспецифическим язвенным колитом//
геморрагическим диатезом
484.
Наиболее информативный метод в диагностике калькулезного холецистита://
+холецистография//
УЗИ желчного пузыря//
биохимический анализ крови
485.
В лечение гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют://
+холекинетики//
антациды//
ферменты
486.
В лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют://
Н2–блокаторы гистамина//
сукральфат и его аналоги//
+спазмолитические средства//
беззондовые тюбажи//
хирургическое лечение
487.
Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонной помпы»://
циметидин//
альмагель//
+омепразол//
пирензепин//
пипольфен
488.
Дайте определение термину «диспепсия»://
+Боль и/или дискомфорт в эпигастральной области, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в правом подреберье, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в животе, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в верхней половине живота, систематически беспокоящие пациента//
Боль и/или дискомфорт в левом подреберье, систематически беспокоящие пациента
489.
Портальная гипертензия может наблюдаться при://
+Циррозе печени//
Синдроме Жильбера//
490.
Какой препарат назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих
путей?//
Церукал//
Нитроглицерин//
+Атропин//
Метоклопрамид//
Реглан
491.
Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки?//
Блокаторы Н-2 рецепторов//
+Ингибиторы протонной помпы//
Прокинетики//
Антациды//
М-холинолитики
492.
Дайте определение изжоге://
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку//
+Боль и жжение в нижней трети грудины, нередко после еды//
Боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо//
Боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым
493.
Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт–2» для
эрадикации Нр?//
Блокаторы Н2 рецепторов//
+Ингибиторы протонной помпы//
Препараты висмута//
М-холинолитики//
Антациды
494.
Какие современные прокинетики применяются для лечения эзофагита?//
Церукал, но-шпа//
+Цизаприд, мотилиум//
Децитель, форлакс//
Амоксициллин, кларитромицин//
Реглан, прозерин
495.
Ведущим симптомом каких заболеваний является желудочная диспепсия?//
+Гастрит, язвенная болезнь//
ГЭРБ//
Хронический панкреатит
496.
Какой из симптомов может быть одним из ранних при подозрении на рак желудка?//
Метеоризм//
Нарушение функции кишечника//
Похудение//
+Немотивированная потеря аппетита//
Боли в эпигастрии
497.
Какие ведущие симптомы определяются при язвенном кровотечение?//
Снижение артериального давления//
Жидкий стул, слабость, потеря аппетита//
+Рвота «кофейной гущей», мелена//
Снижение аппетита, жжение в нижней трети грудины
498.
Изменение каких биохимических показателей характерно для холестаза?//
Снижение гемоглобина//
Содержание лейкоцитов//
Снижение уровня белка//
Повышение трансаминаз//
+Увеличение билирубина, щелочной фосфатазы
499.
Какой ведущий агрессивный фактор способствует возникновению ГЭРБ?//
+Соляная кислота, пепсин//
Азотная кислота, пепсин//
HelicobacterPylori//
Оефлюус желчи//
Дуоденальный секрет
500.
Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного
гепатита С?//
Метаболические//
+Интерфероны //
Желчегонные//
Гепатопротекторы//
Кортикостероиды
501.
Какой ведущий протективный механизм защищает пищевод от агрессивных факторов?//
Эпителиальное сопротивление//
+Нижний пищеводный сфинктер//
Клиренс полости пищевода//
Пролиферация эпителия пищевода//
Быстрое продвижение пищевого комка
502.
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются://
Рвота желчью//
Урчание в животе//
Резонанс под пространством Траубе//
+Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи//
Видимая перистальтика
503.
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается://
+Активность амилазы//
Активность липазы//
Уровень глюкозы//
Активность щелочной фосфатазы//
Активность аминотрансферазы
504.
Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются://
Количественные и качественные отклонения в режиме питания//
Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей//
Инфекция желчного пузыря и желчных путей //
Врожденные аномалии развития желчных путей//
+Моторно-секреторные нарушения и инфекция
505.
Симптомом порто-кавального шунтирования является://
Частая рвота съеденной пищей//
+Варикозное расширение вен аноректальной зоны//
«Рубиновые капли» на коже (симптом Кушелевского)//
Повышение прямого билирубина//
Повышение артериальногодавления
506.
Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?//
Разлитая боль в надчревной области//
Запоры//
+частый жидкий стул с примесью крови//
Постоянный метеоризм//
Тошнота, рвота
507.
Признаком перфорации язвы является://
Лихорадка//
Рвота с примесью крови//
Постоянная изжога//
+Ригидность передней брюшной стенки //
Гиперперистальтика кишечника
508.
Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию?//
+омепразол//
солкосерил//
метронидазол//
вентер//
но-шпа
509.
Для ГЭРБ эндоскопически III стадии характерны следующие изменения слизистой://
кишечная метаплазия эпителия пищевода//
+эрозивно-язвенный эзофагит//
510.
Для ГЭРБ IV стадии ( пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой://
+кишечная метаплазия эпителия пищевода//
эрозивно-язвенный эзофагит//
511.
Ферментным препаратом, содержащим желчные кислоты, является://
+фестал//
панкреатин//
креон//
панцитрат//
ораза
512.
Для латентной формы хронического панкреатита наиболее характерным копрологическим
признаком является://
стеаторея//
амилорея//
+креаторея//
йодофильная флора//
перевариваемая клетчатка
513.
Наиболее излюбленная локализация Helicobacter pylori://
+антральный отдел желудка//
тело желудка//
кардиальный отдел желудка//
фундальный отдел желудка//
12-перстная кишка
514.
Длительность эрадикационной терапии Нр://
+7 -10 дней//
10-14 дней//
15-20 день//
20-25 дней//
25-30 дней
515.
Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни://
снижение секреции соляной кислоты//
уменьшение выраженности болевого синдрома//
ускорение рубцевания язвы//
уменьшение риска прободения язвы//
+снижение частоты рецидивов язвенной болезни
516.
Перемежающуюся желтуху можно объяснить://
камнем пузырного протока//
камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока//
вклиненным камнем большого дуоденального соска//
+вентильным камнем холедоха//
опухолью внепеченочных желчных протоков
517.
Объясните, что такое «мелена»://
«жирный», блестящий, плохосмывающийся кал//
+жидкий кал черного цвета//
обесцвеченный кал//
кал с кусочками непереваренной пищи//
черный оформленный кал
518.
При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является://
+Сульфосалазин//
Смекта//
Омепразол//
Трихопол
519.
Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно
является://
Асцит//
+Кожный зуд//
Варикозно-расширенные вены//
Желтуха//
Спленомегалия
520.
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной
болезни://
Исследование желудочной секреции//
Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки//
+Фиброгастродуоденоскопия
521.
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является://
данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите//
+данные гистологического исследования печени//
выявление в сыворотке крови австралийского антигена//
периодический субфебрилитет, боли в правом подреберье//
522.
При лечении желчнокаменной болезни применяют://
холевую кислоту//
+хенодезоксихолевую кислоту//
литохолевую кислоту//
граурохолевую кислоту//
дегидрохолевую кислоту
523.
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является://
развитие сахарного диабета//
+снижение функции внешней секреции//
желтуха//
повышение активности аминотрансфераз//
гепатомегалия
524.
Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на://
микронодулярный цирроз//
холестаз//
+вирусный гепатит//
первичный билиарный цирроз//
аминазиновую желтуху
525.
В каком отделе ЖКТ происходит усвоение железа?//
в желудке//
+в 12-п/к и тощей кишке//
в нисходящем отделе толстого кишечника//
в подвздошной кишке//
в пищеводе
526.
В каком виде железо лучше усваивается из пищи?//
в виде ферритина//
в виде гемма//
в виде гемосидерина//
в виде III-х валентного железа//
+в виде II-х валентного железа
527.
Какой синдром НЕ характерен для В12-дефицитной анемии?//
анемический//
гастроэнтерологический//
+сидеропенический//
неврологический//
гематологический
528.
Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте//
0,5мг//
+2,0мг//
3,0мг//
4,0мг//
6,0мг
529.
Хронический лимфолейкоз://
Самая частая форма - Т-клеточная лейкемия//
В большинстве случаев возникает угнетение всех ростков кроветворения//
+Цитопенический синдром часто обусловлен аутоиммунным конфликтом//
Количество лейкоцитов в крови редко превышает 30.000//
Увеличение лимфоузлов не характерно
530.
Сидеробластные анемии связаны://
С нарушением синтеза цепей глобина//
+С нарушением синтеза протопорфирина и образования гема//
С нарушением всасывания железа//
С нарушением всасывания железа и с нарушением синтеза цепей глобина
531.
Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант://
Лимфоидное истощение//
+Лимфоидное преобладание//
Нодулярный склероз//
Смешанноклеточный//
Гигантоклеточное преобладание
532.
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно://
Поражение лимфатических узлов одной области//
Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы//
+Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы//
Локализованное поражение одного внелимфатического органа//
Диффузное поражение внелимфатических органов
533.
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются://
Забрюшинные лимфоузлы//
+Периферические лимфоузлы//
Внутригрудные лимфоузлы//
подчелюстные лимфузлы//
мезентериальные лимфоузлы
534.
Гипорегенераторный характер анемии указывает на://
Наследственный сфероцитоз//
+Апластическую анемию//
Недостаток железа в организме//
Аутоиммунный гемолиз//
В12 дефицитную анемию
535.
Если у больного имеется нормохромная, гиперрегенераторная анемия, следует думать о://
Железодефицитной анемии//
Сидеробластной анемии//
В12 дефицитной анемии//
+Гемолитической анемии//
фолиеводефицитная анемия
536.
Для железодефицитной анемии характерны://
Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//
Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//
+Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
537.
Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо повышено,
железосвязывающая способность снижена, десфераловая проба повышена, то у больного://
+Сидеробластная анемия//
В12 дефицитная анемия//
Фолиеводефицитная анемия//
Аутоиммунная анемия
538.
Для какой анемии характерны мишеневидные эритроциты://
Сидеробластная анемия//
+Талассемия//
Серповидноклеточная анемия//
Наследственный сфероцитоз
539.
При геморрагическом васкулите поражаются://
Артерии крупного калибра//
Артерии среднего калибра//
+Артерии мелкого калибра и капилляры//
Вены среднего калибра//
Вены крупного калибра
540.
Если у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-
двигательного аппарата, то следует заподозрить://
ДВС-синдром//
Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру//
+Гемофилию//
Тромбоцитопатию
541.
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://
гиперхромная анемия//
ретикулоцитопения//
микросфероцитоз//
+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
положительная десфераловая проба
542.
Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза://
+госпитализация в специализированное гематологическое отделение//
амбулаторное лечение//
консультация гематолога//
543.
Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является://
Гипертромбоцитоз//
Лейкоцитоз//
увеличение СОЭ//
+высокий цветной показатель//
лимфоцитоз
544.
Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен://
для митрального стеноза//
для митральной недостаточности//
для аортального стеноза//
+для аортальной недостаточности//
коарктации аорты
545.
Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается://
АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках//
+АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках//
систолический шум над аортой//
систолический шум под правой ключицей
546.
Какой из препаратов влияет на обмен мочевой кислоты?//
вольтарен//
ретаболил//
+аллопуринол//
инсулин//
аспирин
547.
Какой из перечисленных симптомов является диагностически значимым при
дерматополимиозите://
поражение нескольких суставов//
+мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей//
наличие синдрома Рейно//
наличие жалоб на нарушение глотания//
наличие эритематозных изменений на коже лица
548.
Симптомы наиболее соответствующие диагнозу острой ревматической лихорадки://
Симметричный отек мелких суставов//
+Острый миокардит//
Декальцификация суставов//
Воспаление радужки//
Поражение лимфоузлов
549.
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//
Дистальные межфаланговые суставы//
+Проксимальные межфаланговые суставы//
Первый пястно-запястный сустав//
Суставы поясничного отдела позвоночника//
Шейные позвонки
550.
Для лечения пациента 42 лет с рецидивирующим подагрическим артритом для профилактики
обострения могут быть использованы препараты://
Индометацин//
+Аллопуринол//
Азатиоприн//
Ибупрофен
551.
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis.
Для какого порока это характерно?//
+Митральный стеноз//
Митральная недостаточность//
Недостаточность трехстворчатого клапана
552.
Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты://
Увеличение правого желудочка//
Диастолический шум на сонных артериях.//
+Головокружение, приступы загрудинных болей//
Гепатоспленомегалия
553.
Стеноз устья аорты приводит://
к повышению систолического давления в аорте//
+к повышению систолического давления в левом желудочке//
к увеличению минутного объема сердца//
к снижению давления в левом предсердии//
к легочной гипертензии
554.
Базисным препаратом при кожных проявлениях СКВ является://
циклофосфан//
+хлорохин//
метотрексат
555.
Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является://
НПВП//
аминохинолиновые препараты//
+метотрексат
556.
Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома://
+Рейтера//
Шегрена//
Каплана-Kолинета//
Стивена-Джонсона//
Стилла
557.
Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита с формированием порока
сердца проводится обязательно в течение://
1-го года//
3-х лет//
5-ти лет//
2-х лет//
+Пожизненно
558.
При системной красной волчанке обычно НЕ наблюдается://
+Лейкоцитоз//
«Симптом бабочки»//
Нефрит//
LE-клетки
559.
2 уровень, всего 502
На лечение поступил больной с жалобами на тупые, давящие боли в глубине грудной клетки.
Проснулся от боли, через несколько часов после сна. Из анамнеза: Приступы идут в виде серий,
чередующихся друг за другом в течение 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента STв
момент приступа. Наиболее вероятный ваш диагноз?//
+Стенокардия Принцметала//
Стенокардия напряжения II ФК//
Стенокардия напряжения III ФК//
Стенокардия напряжения IV ФК//
Острый инфаркт миокарда
560.
Больной М., 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость,
недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре границы сердца расширены
влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90
уд.в минуту. Температура 37,70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз,
увеличение СОЭ, С-реактивный белок (+). На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление
внутрижелудочковой проводимости. Укажите наиболее вероятный диагноз//
Миокардиодистрофия//
+Миокардит
561.
Больная 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение 7 лет. Какой прибор необходимо иметь
для самоконтроля состояния внешнего дыхания//
спирограф//
пневмотахограф//
+пикфлоуметр//
анализатор газового состава крови//
небулайзер
562.
Больной находился на стационарном лечение в течение 22 дней с диагнозом ХОБЛ, средней
степени тяжести в стадии обострения, ДН 2 ст. Укажите, кто должен продлить больничный лист
после выписки больного из стационара://
участковый врач//
заведующий терапевтическим отделением//
заведующий специализированным отделением //
+врачебно консультативная комиссия//
главный врач поликлиники//
563.
Больная Л. 35лет, штукатур-маляр, в течение 20 дней находится на лечениеу терапевта с
диагнозом: Персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Дальнейшее
продление больничного листа возможно: //
врачом пульмонологом//
заведующей отделением//
+врачебно-консультативной комиссией//
заместителем главного врача//
врачом терапевтом
564.
Больной 47 лет предъявляет жалобы на одышку, кашель с мокротой по утрам. При обследовании
на рентгенограмме: повышенная прозрачность легких, расширенные межреберные промежутки,
уплощение купола диафрагмы. О наличии какой патологии должен подумать врач?//
Спонтанного пневмоторакса//
Легочного кровотечения//
Туберкулеза легких//
+Эмфиземы легких//
Внебольничной пневмонии
565.
Женщина 35 лет, курит в течение 17 лет, индекс массы тела 32, принимает оральные
контрацептивы более года. Заболела остро, предъявляет жалобы на одышку, повышение
температуры тела до 37,5оС, кашель с мокротой с прожилками крови, слабость, боль в левой
половине грудной клетки. Предположительный диагноз?//
Обострение хронического бронхита//
Очаговая пневмония//
Бронхоэктатическая болезнь//
Митральный порок сердца//
+тромбоэмболия легочной артерии
566.
К врачу обратился больной с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди,
+тромбэмболию легочной артерии//
567.
Больной 56 лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 10 лет,
работает строителем – дорожником. Какое исследование необходимо назначить для определения
степени тяжести ХОБЛ?//
На основании аускультации легких//
По результатам бронхографии//
На основании электрокардиографии//
На основании лабораторных данных//
+На основании исследования функции внешнего дыхания
568.
Больная 30 лет, с диагнозом «Бронхиальная астма (БА)». Жалобы на приступы удушья 1-2 раза в
месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите
степень тяжести БА://
Легкая персистирующая БА//
+Интермиттирующая БА//
Персистирующая БА средней тяжести/
Тяжелая персистирующая БА//
Гормонозависимая астма
569. с
Больной, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на периодический кашельсо слизистой мокротой.
Болеет в течение нескольких лет, последние 4 месяца кашель продолжительный, появилась
одышка при подъеме на 3-й этаж и быстрой ходьбе. Индекс курильщика 25. Объективно: дыхание
с удлиненным выдохом, рассеянные единичные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз
более вероятен?//
Саркоидоз легких//
+Хроническая обструктивная болезнь легких//
570.
Больная 65 лет страдает бронхиальной астмой в течение многих лет, предъявляет жалобы на
постоянный кашель, одышку, частые приступы удушья по ночам. При обследовании: ОФВ 1 –
50%, ПСВ – 55%. Какой степени тяжести соответствует данная клиническая картина?//
+3-я ступень бронхиальной астмы//
571.
У больного54 лет, работающего программистом, диагносцирована внебольничная правосторонняя
очаговая пневмония, легкой степени. Определите трудоспособность://
Трудоспособен//
+Временно нетрудоспособен//
Направить на ВКК//
Направить на МСЭК//
Облегченный труд
572.
Мужчина 54 лет, финансист. Состоит на учете с диагнозом ИБС: Стенокардия напряжения ФК2,
ХСН ФК1(NYHA).На приеме диагносцирована внебольничная очаговая пневмония, легкой
степени тяжести. Определите тактику врача при лечение больного://
+Лечение в дневном стационаре//
Лечение в стационаре на дому//
Лечение в пульмонологическом отделение//
Лечение в кардиологическом отделение
573.
Больной Т., 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного
характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38°С.
Заболел остро после переохлаждения. Курит много. Аускультативно: на фоне ослабленного
дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон, справа в
подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы, тамже притупление перкуторного
звука. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого инфильтративная тень. Лейкоциты–
14*109/л, СОЭ-22мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//
ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. ДН 2 степени//
Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого//
+ХОБЛ, средней тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого
574.
У больного 29 лет, иногда приступы экспираторного удушья, реже чем 1 раз в неделю, для
купирования которых он использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких
выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании: в межприступный период ОФВ 1 80-
85 % от должного. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Бронхиальная астма, легкая персистирующая//
Бронхиальная астма, средней тяжести персистирующая //
+Бронхиальная астма, легкая интермиттирующая//
ХОБЛ, легкой степенитяжести. ДН 1//
575.
Больной С., 66 лет, жалуется на постоянный кашель с мокротой неприятного запаха, особенно по
утрам, одышку при умеренной нагрузке, слабость. При аускультации:влажные хрипы с обеих
сторон. Эти симптомы характерны для://
хронической обструктивной болезни легких//
рака легких//
+бронхоэктатической болезни//
576.
Женщина, 65 лет, потеряла сознание на улице и была доставлена бригадой скорой медицинской
помощи в больницу. Объективно: тахикардия 120 ударов в минуту, выраженная гипотония. При
обзорной рентгенографии легких: тотальное затемнение правого легкого. О каком осложнении
пневмонии надо подумать в первую очередь://
парапневмонический плеврит//
+инфекционно-токсический шок//
дистресс-синдром
577.
На амбулаторном приеме студентка, 18 лет, жалуется на приступы сухого кашля, «свист в груди»,
субфебрильную температуру, потливость. Заболела недавно, не лечилась. Объективно:перкуторно
ясный легочной звук, жесткое дыхание, рассеянные немногочисленные сухие хрипы с обеих
сторон. Мокроту собрать не удалось. Рентгенограмма легких без особенностей. О каком
заболевании Врач общей практики может подумать?//
+острый обструктивный бронхит//
578.
Больной, 22 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, кашель с
небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, общую слабость. Объективно:
состояние средней степени тяжести, ЧДД 21 в минуту, усиление голосового дрожания и
притупление перкуторного звука ниже угла правой лопатки. Какой предварительный диагноз
поставит Врач общей практики?//
инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого //
+очаговая пневмония в нижней доле правого легкого//
обострение бронхиальной астмы
579.
У пациента на ЭКГ зарегистрирован глубокий зубец Q и подъем сегментаST во II,III, aVF
отведениях. Положительный тропониновый тест. Какие препараты необходимо назначить
больному?//
анальгин, димедрол//
аспирин, бисопролол//
+морфин, альтеплаза, нитраты//
аминокапроновую кислоту//
нитроглицерин, баралгин
580.
Больной 38 лет, водитель. Обратился с жалобами на боли и ограничение движений в левом
коленном суставе. Отмечает ухудшение в течение недели. Травмы отрицает. Периодически
допускает нарушение диеты. ИМТ 26. При обследовании выявлено носительство HLA-B27
антигена гистосовместимости. Ваш наиболее вероятный диагноз://
+реактивный артрит//
581.
Больная 54 лет страдает ревматоидным артритом более 13 лет. АД 140/90 мм рт ст. При
протеинурии?//
+амилоидоз почек//
хронически пиелонефрит//
вторичная гипертензия
582.
У 43-летнего мужчины повысилась температура тела до 38,3 оС, появились резкие боли,
припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. ИМТ 29. При повышении АД до
160/90 мм рт ст принимает гипотиазид. Наиболее вероятный диагноз://
+Подагрический артрит//
583.
У пациента 18 лет жалобы на припухлость, болезненность и локальное повышение температуры
над локтевым суставом справа. Ухудшение состояния через 2 недели после перенесенной
носоглоточной инфекции, летучесть болей в суставах. Ваш предположительный диагноз://
+Ревматический артрит//
Реактивный артрит //
584.
При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный,
отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом , беспорядочные крупно- или
мелковолновые колебания изолинии:
+мерцательную аритмию//
585.
У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены
следующие изменения на ЭКГ: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T
отсутствуют.

+фибрилляции желудочков//
586.
При аускультации сердца выслушивается преждевременный тон и пауза после него. Какое надо
провести исследование для верификации диагноза?//
Фонокардиография//
+доплер-ЭХО КГ//
доплеровское исследование сосудов//
коронарография//
587.
Показанием для антикоагулянтной терапии при инфаркте миокарда является://
боль за грудиной//
активное кровотечение//
+риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе//
высокие цифры артериального давления//
появление аритмии
588.
Мужчина 43 лет, водитель автобуса, обратился с жалобами на чувство тяжести в эпигастрии,
снижение аппетита, тошноту, отрыжку воздухом. При проведении ФГДС- атрофия слизистой
оболочки желудка. Уреазный тест положительный. Ваш диагноз://
+Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с H.pylori//
Хронический аутоиммунный пангастрит//
Хронический гиперацидный гастрит, ассоциированный с H.pylori//
Хронический гастрит типа С//
Хронический гипертрофический гастрит
589.
На приеме женщина 27 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании после
употребления жидкой холодной или горячей пищи, плотная пища проходит хорошо. При
расспросе выяснилось, что указанные жалобы впервые появились около года назад после
неприятностей на работе. В течение последних двух месяцев эти неприятные ощущения стали
появляться при волнениях и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии
не выявлено. Предполагаемый диагноз://
+Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//
590.
Мужчина 32 лет с жалобами на утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке,
повышение температуры тела до 380С. Объективно: бледность кожи, пальпируется край печени,
селезенка увеличена, плотная. В ОАК: Нв-105г/л; ЦП 0,93;Лейк-60х10 9/л, сдвиг лейкоцитарной
формулы влево до промиелоцитов, миелоцитов и миелобластов, СОЭ 65 мм/ч. Ваш
+Хронический миелолейкоз//
Эритремия//
Септическое состояние//
591.
Больной 35 лет обратился по поводу болей в эпигастральной области с выраженным
циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе: язвенная болезнь желудка. Кожные
покровы бледные. Анализ крови: Нв–85г/л; Эрит–3,8х1012/л; ЦП–0,8; тромбоциты–
165,0х109/л; ретикулоциты–0,5%, общийбилирубин–15 ммоль/л, сывороточное железо–4,5
мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Bаш предполагаемый диагноз://
Острая постгеморрагическая анемия//
+Железодефицитная анемия//
B12-дефицитная анемия
592.
Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице,
отеки на лице, верхних и нижних конечностях, отеки в области мошонки. Из анамнеза: 3 недели
назад перенес ОРВИ, в течение 4-х дней была t-38,0-39,00С. Объективно: отечность век, голеней,
мошонки. Тоны сердца приглушены, ритмичные,ЧСС 58 в минуту. АД–160/90 мм рт. ст.
Суточный диурез 400 мл. В ОАК: лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, ускорение СОЭ. В ОАМ:
цвет грязно-розовый, белок-3г/л;эритроциты-60 в п/зр; лейк-15-18 в п/зр; почечный эпителий,
гиалиновые, зернистые цилиндры. О каком диагнозе можно думать?//
Хронический гломерулонефрит в фазе обострения//
Нефрит интерстициальный в фазе обострения//
Хронический пиелонефрит в фазе обострения//
Амилоидоз почек
593.
Мужчина 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. 2 года назад был свищ в области
правой голени. АД не повышено. В ОАК: гемоглобин 45 г/л, в ОАМ: уд.вес 1,015; белок-10 г/л, в
осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба
по Зимницкому не изменена. Предположительный диагноз?//
+вторичный амилоидоз почек//
594.
Женщина 42 лет в стационаре с жалобами на боли в суставах кистей и стоп, локтевых, коленных
суставах, утреннюю скованность, слабость. Из анамнеза: больна около 2-х лет, к врачам не
обращалась. При осмотре: ульнарная девиация кистей, локтевые, коленные без деформации, стопы
в виде haluxvalgus. Ваш предварительный диагноз://
Болезнь Бехтерева//
+Ревматоидный артрит//
Хондроматоз суставов//
595.
Женщина 32 лет, на приемеу врача с жалобами на слабость, быструю утомляемость, похудание,
боли в мелких суставах кистей рук, припухлость и ограничение движений в них. По утрам
скованность в пораженных суставах до 1100 часов дня. При осмотре: дефигурация пястно-
фаланговых суставов. В ОАК: эрит.-3,1х1012/л; гемогл.-95г/л, лейкоц. 12,3х109/л; СОЭ- 36мм/ч.
СРБ (++); α1-глобулины 11,6%. R-графия кистей: признаки околосуставного остеопороза в
области пястно-фаланговых суставов, сужение суставной щели, множественные узуры. Ваш
Ревматоидный полиартрит, акт-IIст, быстропрогрессирующее течение. Р-стII.НФС2//
+Ревматоидный полиартрит,акт-IIст, медленнопрогрессирующее течение.Р-стIII. НФС 3//
Ревматоидный полиартрит, акт-IIIст, быстропрогрессирующее течение. Р-стII. НФС3//
Ревматоидный олигоартрит, акт-IIст, без заметного прогрессирования. Р-стI. НФС1//
Ревматоидный моноартрит, акт-IIст, медленнопрогрессирующее течение. Р-стII. НФС 2
596.
У мужчины 22 лет, жалобы на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое
мочеиспускание, тошноту. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым
оттенком, фурункулез на теле. В анализе мочи: глюкоза-3,5%; ацетон (++). Какой
Несахарный диабет, декомпенсированный//
Сахарный диабет II типа, декомпенсированный//
+Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз//
Сахарный диабет I типа, субкомпенсированный//
Сахарный диабет II типа, субкомпенсированный
597.
У женщины 50 лет с избыточной массой тела, дважды обнаружено повышение уровня глюкозы
натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//
Метаболический синдром//
Сахарный диабет 1 типа//
+Сахарный диабет 2 типа//
Высокая гликемия натощак//
Нарушение толерантности к глюкозе
598.
На прием обратился мужчина35 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне
перенесенного стресса. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритм
неправильный. АД 120/60 мм рт ст. На ЭКГ: внеочередной несинусовый зубец P, за которым
следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 сек.
Ваше заключение по ЭКГ больного://

фибрилляция предсердий//
фибрилляция желудочков//
+предсердная экстрасистолия//
599.
Женщина 58 лет, после интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие
боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды
приняла нитроглицерин, состояние не улучшилось. Объективно: очень обеспокоена, напугана,
минуту. Вероятный диагноз://
Климактерическая миокардиопатия//
+Острый инфаркт миокарда//
Межреберная невралгия
600.
У пациента с нарушением ритма сердечной деятельности следующие симптомы: кратковременная
потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность
кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное
восстановление исходного самочувствия. Причина данных симптомов?//
Гипергликемическое состояние//
+Приступ Морганьи-Адамса-Стокса//
Эпилептический статус//
Ортостатический коллапс
601.
Острое течение заболевания, при аускультации влажные хрипы, инфильтративные тени средней
интенсивности в нижних отделах легких, быстрая положительная динамика при лечение, наиболее
характерны для://
Пневмокониоза //
+Очаговой пневмонии//
Милиарного туберкулеза//
Рака легких
602.
Больной 55 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со
положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная
клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно –
ослабленное везикулярное дыхание. Какая патология у больного?//
Острый бронхит//
+Эмфизема легких//
603.
Больной К., 48 лет жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. Дважды, за последнюю
неделю, ночью просыпался от удушья, которое купировал беродуалом. Регулярно принимает
серетид 500/50 мкг 2 раза в день. При осмотре ЧДД – 22 в минуту. Пиковая скорость выдоха-
68%. Какой диагноз наиболее вероятен?//
Бронхиальная астма, легкой степени, обострение. ДН I//
Бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение. ДН III//
Бронхиальная астма, средней степени, обострение. ДН III//
Бронхиальная астма, тяжелое течение, гормонозависимая форма. ДНII //
+Бронхиальная астма, средней степени, обострение. ДН II
604.
Больной А., 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение нескольких лет. Приступы удушья
купирует беродуалом. Пиковая скорость выдоха-66%. На момент осмотра: одышка в покое, при
аускультации: свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час
трижды применял ингалятор беродуала.Какаятактика ведения наиболее целесообразна в данной
ситуации?//
Теофиллин таблетки peros//
Эуфиллин 2,4%-10 мл в/в струйно//
+Преднизолон 60 мгв/в капельно//
Продолжать ингаляции беродуала
605.
У мужчины 52 лет фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией,
кашлем, абдоминальными болями, диареей. Часто выезжает в командировки, останавливается в
отелях, пансионатах, где есть кондиционеры, душевые. ОАК: лейкоцитоз с лимфоцитопенией,
СОЭ 50 мм/час. Для какой пневмонии характерны эти признаки://
+легионеллезной//
606.
Больная Е., 45 лет. Жалобы на повышение t до 39оС, озноб, колющие боли в груди слева, сухой
кашель. При акте дыхания левая половина грудной клетки отстает. ЧСС 102 удара в минуту, АД
120/60 мм.рт.ст. На R-грамме грудной клетки: гомогенное затемнение с косой верхней линией
слева, органы средостения смещены вправо. Какой диагноз?//
+экссудативный плеврит//
гангрена легкого
607.
Пациент К., 23 года, жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела до 38ºС, озноб,
артралгии и миалгии, кожную сыпь. При объективном осмотре: лимфаденопатия,
гепатоспленомегалия. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нечетко очерченное
затемнение в нижних отделах левого легкого. Лечение пенициллином и цефалоспоринами не дало
эффекта. Какой из перечисленных возбудителей является причиной развития вышеуказанных
признаков?//
Пневмококк//
Стафилококк//
+микоплазма//
608.
У больного 29 лет, иногда приступы экспираторного удушья, реже чем 1 раз в неделю, для
купирования которых он использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких
выслушиваются сухие свистящие хрипы. В межприступный период ОФВ 1 80-85%. Какой диагноз
бронхиальная астма, легкая персистирующая//
бронхиальная астма, средней степени тяжести//
+бронхиальная астма, интермиттирующая//
ХОБЛ, тип "В", средней степени тяжести
609.
Мужчина 41 год, заболел остро. Озноб, температура тела 40 оС, кашель со слизисто-гнойно-
кровянистой мокротой (цвет "черносмородинного желе") с «мясным» запахом, боль в боку. В
ОАК: лейкоциты 10,3х109/л, резкий сдвиг формулы влево. На 2 день заболевания
рентгенологически: в верхней доле правого легкого затемнение с очагами просветления
(деструкция легкого). Какой диагноз более вероятен?//
+микоплазменная пневмония//
туберкулезный инфильтрат//
610.
Пациент С., 44 лет, куритмного в течение 20 лет, жалуется на сухой кашель в течение многих
Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. В легких жесткое дыхание. Пульс 102 в
минуту. АД 165/95 мм.рт.ст. ОАК: гемоглобин 175 г/л, лейкоциты-9,3х10 9/л,СОЭ 70 мм/час.
Эхинококкоз легкого//
+Рак легкого//
611.
У больного 47 лет, давно курящего, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с
локализацией в S 7 правого легкого. В период между заболеваниями беспокоит повышенная
утомляемость, кашель, слабость, похудание, бывает мокрота с прожилками крови. У данного
больного, вероятнее всего://
+рак правого легкого//
612.
Больной 38 лет, курит с 16 лет. В течение 3 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим
количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы,
надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон.
Перкуторно: коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах сухие
хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. О каком заболевании нужно думать?//
Туберкулез легких //
+ХОБЛ, средней тяжести//
Бронхоэктатическая болезнь //
Рак легкого
613.
Больной Д., 52 лет, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой
физической нагрузке. Из анамнеза: кашель в течение 15 лет, состоит на учете у терапевта,
последнее ухудшение состояния в течение недели. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом,
рассеянные сухие хрипы по всем полям. Клинический диагноз://
+хронический обструктивный бронхит//
хроническая сердечная недостаточность//
614.
Больная 19 лет обратилась к Врачу общей практики с жалобами на сухой кашель, повышение
температуры тела до 37,5°С, насморк. Больнав течение 2-3 дней.Объективно: зев умеренно
гиперемирован, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС 90 в мин.,
АД 120/70 мм рт.ст. Предварительный диагноз://
+острый бронхит//
Ларинготрахеит//
хронический тонзиллит//
615.
Больная 57лет, страдает персистирующей бронхиальной астмой средней тяжести и артериальной
гипертензией II степени. Для снижения АД регулярно принимает эналоприл 5мг два раза в сутки и
индап 2,5 мг 1 раз в день. Для купирования приступов удушья использует беродуал. Обратилась к
врачу общей практики с жалобами на сухой кашель постоянного характера. Чем можно объяснить
наличие постоянного сухого кашля?//
приемом беродуала//
+приемом эналоприла//
недостаточной дозой беродуала
616.
Больному артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо
назначить гипотензивный препарат. Какой из предложенных препаратов противопоказан в данной
ситуации?//
Лизиноприл//
Кандесартан//
Индапамид//
+Анаприлин//
Амлодипин
617.
Выбор какого антиангинального препарата предпочтителен при наличии у больного
сопутствующего хронического обструктивного бронхита?//
Бета-блокаторы//
+Антагонисты кальция//
Нитраты (в качестве монотерапии)//
Сиднонимины
618.
Больному пожилого возраста с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости
синусового узла можно рекомендовать в качестве антиангинального средства следующий
препарат://
Метопролол//
Кордарон//
Кардикет//
+Амлодипин
619.
Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие
при ходьбе на расстояние500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Данный случай
стенокардии можно классифицировать как://
Стабильная стенокардия напряжения I ФК//
+Стабильная стенокардия напряжения II ФК//
Стабильная стенокардия напряжения III ФК//
Стабильная стенокардия напряжения IV ФК//
Функциональный класс определить невозможно
620.
Больного 55 лет беспокоят боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой,
исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже 20 минут. Для
какого из заболеваний характерен болевой синдром?//
+Острый инфаркт миокарда//
Стабильная стенокардия напряжения//
Вазоспастическая стенокардия//
Миокардит//
Шейный остеохондроз
621.
У больной 54лет при обьективтном осмотре на лице цианотический румянец, верхушечный толчок
смещен влево, при аускультации сердца определяется ослабление І тона, на верхушке сердца сразу
за І тоном выслушивается систолический шум, который проводится в левую подмышечную
область, также выслушивается патологический ІІІ тон. На ЭКГ:признаки гипертрофии левого
предсердия и левого желудочка. Ваш диагноз://
Митральный стеноз//
+Митральная недостаточность//
недостаточность трикуспидального клапана
622.
Больной 23 лет жалуется на слабость, быструю утомляемость. В детстве часто болел ангиной. При
осмотре: пульс малый, медленный, пляска каротид. При аускультации: ослабление 1 тона на
верхушке сердца и 2 тона на аорте, систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба; шум
лучше выслушивается на аорте, иррадиирует на сонные артерии и в межлопаточное пространство.
Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана//
+Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана//
Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз трикуспидального клапана//
Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана//
Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана
623.
Больной Г., 40 лет в течение года отмечает одышку, покашливание, тяжесть в правом
подреберье, приступы удушья в положении лежа, отекина голенях.В последние месяцы появились
эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые
хрипы. Границы сердца расширены, тоны сердца глухие, ЧСС 90 в минуту, на верхушке
сердцасистолический шум. НА ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. На
ЭхоКГ: фракция выброса-21%, диффузная гипокинезия миокарда. Ваш диагноз?//
Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)//
Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК II)//
Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)//
Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)//
+Дилятационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)
624.
У больного 47 лет, 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней
трети грудины, прошедшая самостоятельно в покое. Подобныеболивозникли впервые.В
дальнейшем такие боли стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите
форму стенокардии. Выберите тактику ведения://
ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию//
ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию//
+ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить
антиангинальную терапию//
625.
У больного К., 68 лет, 2 месяца назад перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в
грудной клетке слева сослаблением дыхания, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение
СОЭ.Динамика ЭКГ-без особенностей. Ваше заключение://
+синдром Дресслера //
фибринозный плеврит //
нижнедолевая пневмония слева
626.
Больной 45 лет, страдает гемобластозом в течение 2 лет. Из анамнеза: перенес инфаркт миокарда.
На ЭКГ регистрировались частые желудочковые экстрасистолы. Какой из цитостатических
препаратов НЕ целесообразно назначать данному больному://
+Цитозар//
Миелосан//
627.
Больной 55 лет,по ночам отмечает боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются
около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина. АД - 120/80 мм рт. ст.,
пульс 62 удара в минуту. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в
грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз://
+вариантная стенокардия//
прогрессирующая стенокардия
628.
Больная Н., 67 лет, страдает повышением артериального давления в течение 10 лет, курит в
течение 15 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 4 лет, принимает глюкофаж 850 мг в
сутки. Индекс массы тела 29, уровень холестерина 5,9 ммоль/л. На ЭКГ: признаки гипертрофии
левого желудочка. На момент осмотра АД 190/110 мм рт.ст. Ваш диагноз://
+АГ 3. Риск 4//
АГ 3. Риск 2
629.
Больной К., 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние
предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. На коронароангиографии -
атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Какой
диагноз?//
+ИБС. Вазоспастическая стенокардия//
630.
На приеме больная 55 лет, состоит на учете с диагнозом: ИБС, Стенокардия напряжения ФК2.
ХСН ФКI. На ЭхоКГ: диастолическая дисфункция левого желудочка. Что целесообразно
использовать для лечения?//
Петлевой диуретик//
+Селективный бета-адреноблокатор//
631.
60 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда,
начавшимся 4 часа назад. На ЭКГ: нарастающая частота коротких пробежек желудочковой
тахикардии. Наиболее целесообразно назначить://
Амиодарон//
Флеканид//
+Лидокаин//
Хинидин//
Верапамил
632.
Больную Л., 59 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, в
межлопаточной области, отеки на ногах. Много лет болеет ревматизмом. Объективно: акроцианоз,
границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен на верхушке, диастолический шум на
верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. R-графия: контрастированный пищевод
отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Ваш
диагноз://
недостаточность митрального клапана//
недостаточность аортального клапана//
пролапс митрального клапана//
+стеноз левого атриовентрикулярного отверстия//
стеноз устья аорты
633.
Для какого порока сердца характерно выявление грубого систолического шума во II межреберье
справа у грудины, с исчезновением здесь II тона?//
+аортального стеноза//
стеноза легочной артерии//
аортальной недостаточности//
дефекта межжелудочковой перегородки//
митральной недостаточности
634.
На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела,
шум трения перикарда, в ОАК: увеличение СОЭ. Наиболее вероятно это://
Рецидив инфаркта миокарда//
+Идиопатический перикардит//
Постинфарктный синдром Дресслера//
Разрыв миокарда//
Аневризма миокарда
635.
У больной В., 37 лет в ранние предутренние часы появляются интенсивные давящие боли за
грудиной. Днем хорошо переносит большие физические нагрузки. При коронароангиографии
выраженных атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//
ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV//
+ИБС. Вазоспастическая стенокардия
636.
У больной 20 лет, АД 170/120 мм.рт.ст. более 1 года, рефрактерное к гипотензивной терапии,
частые приступообразные боли в животе. При осмотре выслушивается систолический шум над
пупком. Ваш диагноз://
Коарктация аорты//
+Стеноз почечной артерии//
Аневризма почечной артерии//
Атеросклероз брюшной аорты//
Феохромоцитома
637.
Врач, больному Ж. 40лет, поставил диагноз: "ИБС. Впервые возникшая стенокардия ".
Дальнейшая тактика врача://
+Срочно направить в кардиологический стационар//
Плановая госпитализация в кардиологический стационар//
Амбулаторное лечение у врача кардиолога//
Лечение в отделение восстановительной терапии//
Лечение в дневном стационаре поликлиники
638.
В амбулаторию обратился больной с хронической ИБС, с периодическими приступами
+Кордарон//
Лидокаин//
Панангин//
Бисопролол
639.
На приеме у пульмонолога некурящий мужчина, 31 года жалуется на приступы удушья 3 раза в
месяц, ночные приступы не более 2 раз в месяц. В анамнезе в течение 3-х лет - бронхиальная
астма. Какая ступень бронхиальной астмы?//
+Интермиттирующая//
Легкая персистирующая
640.
Больной, 41 года обратился к пульмонологу с жалобами на частые ночные приступы удушья. Из
анамнеза- в течение 4-х лет наблюдается с диагнозом бронхиальная астма, не курящий. Параметры
внешнего дыхания: пиковая скорость выдоха <50%. Какова степень тяжести бронхиальной
астмы?//
+Тяжелая персистирующая//
Интермиттирующая
641.
Мужчина, 47 лет поступил в отделение пульмонологии с жалобами на одышку, боли в правой
половине грудной клетки, отставание этой половины при дыхании. Из анамнеза: в течение 20 лет
хронический бронхит, последние 3 года гнойная мокрота отходит в большом количестве «полным
ртом». Перкуторно абсолютная тупость справа ниже угла лопатки. Количество лейкоцитов в 1мл
плеврального выпота превышает 50000.
Что является причиной выпота?//
+Парапневмонический плеврит //
Декомпенсированное легочное сердце//
Мезотелиома плевры//
Эмпиема плевры//
Карцинома легкого
642.
У женщины 40 лет, продолжительное время лечившейся антибиотиками и стероидными
гормонами, на фоне лучевой терапии появились клинические признаки пневмонии с дальнейшей
генерализацией процесса по типу сепсиса. В легких обнаружены тонкостенные, быстро
нагнаивающиеся полости. Появились творожистые выделения из гениталий. Какой возбудитель
описанных изменений вероятнее всего?//
+Кандиды//
Пневмококки//
Аспергиллы//
Микоплазмы//
Энтерококки
643.
Мужчина, 51 года поступил в стационар с жалобами на длительные боли и чувство распирания в
правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура
субфебрильная, СОЭ - 30 мм/ч.
Каков предполагаемый диагноз?//
+Хронический холецистит, обострение//
Язвенная болезнь желудка, обострение//
Хронический гепатит, обострение//
Дисфункция сфинктера Одди
644.
Молодой человек,17 лет обследуется амбулаторно. На фоне полного здоровья появилась
лихорадка до 380С, во время которой на коже и слизистых оболочках появились геморрагические
высыпания, экхимозы. Однократно была мелена, затем две недели имела место положительная
реакция Грегерсена в кале. Тромбоциты крови 60х109/л. Все явления самостоятельно прошли
бесследно. Заболеванию предшествовало лечение ангины сульфаниламидными
препаратами.Какой диагноз наиболее вероятен?//
Синдром Мэллори–Вейса//
Неспецифический язвенный колит//
Дивертикулез толстой кишки//
+Болезнь Верльгофа//
Дивертикул Меккеля
645.
Больной 42 лет поступил в ортопедическое отделение по поводу травмы. При обследовании
выявлено: увеличение подмышечных лимфоузлов до размера гороха. В ОАК:Нв-107 г/л.,
эритроциты-3,4х1012/л, тромбоциты-172х109/л, лейкоциты-45,8х109/л, сегментоядерные-5%,
пролимфоциты-3%, моноциты-2%, лимфоциты-90%. Какой из диагнозов является наиболее
вероятным?//
Лимфосаркома //
Хронический миелолейкоз//
Туберкулез костей//
+Хронический лимфолейкоз //
Лейкемоидная реакция
646.
Больная 18 лет жалуется на множественные кровоизлияния на теле, носовое кровотечение. Из
анамнеза: заболела после перенесенного гриппа. Объективно: на коже имеются множественные
селезенка в пределах нормы. ОАК:Нв-122 г/л., эритроц-4,1х10 12/л, тромбоциты-22х109/л, лейк-
6,8х109/л. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?//
Острый лейкоз, развернутая стадия//
+Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
647.
Больная 23 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, покраснение лица. Объективно:
отмечается отечность лица, эритема на крыльях носа, межфаланговые суставы кисти отечны,
болезненны при пальпации. В анализе крови: анемия, лейкопения, антинуклеарный фактор 1:64,
ревматоидный фактор 1:10, «волчаночные» клетки 8:1000 лейкоцитов. Какой вероятный диагноз?//
+Системная красная волчанка//
Системная склеродермия//
Реактивный артрит
648.
Мужчина 55 лет обратился к врачу с жалобами на внезапно возникшие одышку, боль в груди,
тахикардию, кровохарканье, потливость. При осмотре отмечаются цианоз, расширение шейных
вен, варикозное расширение вен нижних конечностей. В легких выслушивается шум трения
плевры. На ЭКГ: синдром SІQІІІ, признаки неполной блокады сердца правой ножки пучка Гиса.
Какой диагноз наиболее верен?//
+тромбоэмболия легочной артерии//
ателектаз доли легкого//
очаговый туберкулез легких
649.
Мужчина 35 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль, мышечную слабость, жажду,
обильное мочеиспускание, преходящие судороги. Болеет в течение нескольких месяцев, начало
болезни ни с чем не связывает. При осмотре у больного было выявлено повышение артериального
давления до 170/100 мм рт.ст. В анализах отмечается гипокалиемия– 2,5 ммоль/л, гипернатриемия
– 170 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?//
реноваскулярная гипертония//
+первичный гиперальдостеронизм//
поликистоз почек
650.
Мужчина 26 лет с жалобами на повышение температуры до 38 оС, боли в животе, жидкий стул до
8-10 раз в сутки с примесью крови и слизи. Заболел остро после ОРВИ. При осмотре живот
умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый
кишечник в виде тяжа. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?//
+Неспецифический язвенный колит//
Рак прямой кишки//
Болезнь Уиппла
651.
Мужчина 39 лет с жалобами на головокружение, быструю утомляемость, одышку, парестезии в
конечностях и склонность к диарее. При осмотре кожные покровы желтоватой окраски,
сглаженность сосочков языка, признаки глоссита. Больному 2 года назад произведена
гастрэктомия. Отмечается гиперхромная анемия. Пункция костного мозга: мегалобластный тип
кроветворения. Выявлено повышение уровня ферритина в крови. Какой предварительный
диагноз?//
+В12-дефицитная анемия//
652.
Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю
утомляемость. При осмотре: хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней
части. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ: гипертрофия
левого желудочка. Каков вероятный диагноз?//
+Коарктация аорты//
Синдром Кона//
Синдром Иценко-Кушинга
653.
Мужчина 38 лет, с жалобами на постоянную жажду, кожный зуд. При осмотре: черты лица
укрупнены за счет увеличения носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. В анализах:
сахар в крови 8,2 ммоль/л; гиперпродукция соматотропного гормона. На R-грамме черепа:
утолщение костей свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. О каком заболевании
следует подумать?//
болезнь Иценко-Кушинга//
+акромегалия//
глюкагонома//
кортикостерома
654.
Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку и боль в левой половине грудной
клетки, возникающую при физическом напряжении. При движениях левой рукой и глубоком
вдохе боль резко усиливается. При аускультации легких дыхание слева ниже угла лопатки не
выслушивается. Перкуторно тимпанит. О какой патологии следует думать?//
ИБС. Стенокардия напряжения//
Остеохондроз грудного отдела позвоночника//
Межреберная невралгия//
+Спонтанный пневмоторакс//
Пневмония нижнедолевая слева
655.
Мужчина 44 лет, жалобы на сильную боль в эпигастрии, многократную, не приносящую
облегчения рвоту, резкую слабость в течение 12 часов после последнего приема пищи. В анамнезе
употребление алкоголя в течение недели. При осмотре: состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта,
заторможенность, бледность кожи и холодный пот. АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин. Пальпация
живота болезненная, мышечной защиты нет, симптомы раздражения брюшины отрицательны.
Каков предположительный диагноз?//
+острый панкреатит с панкреонекрозом//
656.
Больная 55 лет, страдает артериальной гипертонией и стенокардией напряжения в течение 12 лет.
Схема поддерживающей терапии у данной больной://
+b-блокаторы +антагонисты кальция //
диуретики +нитраты//
антагонисты кальция+сердечные гликозиды//
сердечные гликозиды +нитраты
657.
У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились
обмороки. На ЭКГ, по сравнению с данными шестимесячной давности, динамики нет. Какое
обследование необходимо назначить?//
Эхокардиографию//
Компьютерную томографию головного мозга//
+Суточное мониторирование ЭКГ//
Коронароангиографию//
Исследование ферментов крови
658.
Мужчина 56 лет, бухгалтер, с избыточным весом, без вредных привычек, отмечает появление
кратковременных болей за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, при подъеме на 4 этаж,
боли проходят самостоятельно после прекращения нагрузки. На ЭКГ без изменений. Какой
диагноз?//
острый инфаркт миокарда//
острый коронарный синдром//
+стабильная стенокардия ФК1
659.
У мужчины 55 лет, страдающего ИБС, стенокардией напряжения ФК II, постоянно отмечается
тахикардия с чсс до 95 в минуту. Назначение какого препарата считается целесообразным в
данном случае?//
+бисопролол 5 мг 1 раз в сутки//
нитроглицерин под язык без ограничений//
кардикет 20 мг 2 раза в сутки//
тромбоАсс 100 мг 1 раз в сутки//
аторвастерол 10 мг1 раз в сутки
660.
Пациенту 55 лет, страдающему ИБС с нарушениями ритма и Артериальной гипертонией II
степени, целесообразно начать терапию с://
антагонистов кальция//
ингибиторов АПФ//
диуретиков//
+бета-блокаторов//
нитратов
661.
Тактика семейного врача при ведении больного с артериальной гипертонией, осложнившейся
гипертоническим кризом 2 порядка://
сделать ЭКГ и направить на консультацию к кардиологу//
лечить в условиях дневного стационара//
+вызвать скорую помощь и направить больного в стационар
662.
Выберите тактику врача общей практики, если ангинозный приступ не купируется
нитроглицерином и имеются ишемические изменения на ЭКГ://
Увеличить дозу препаратов и лечить амбулаторно//
Срочно организовать консультацию кардиолога//
Назначить нитраты пролонгированного действия//
+Срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать в стационар//
Лечить в дневном стационаре после консультации кардиолога
663.
У больного 44 лет на фоне острого инфаркта миокарда возникли политопные групповые
желудочковые экстрасистолы. В данном случае больному необходимо ввести://
+лидокаин//
АТФ//
строфантин
664.
Больной К., 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние
предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. При коронароангиографии
атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Наиболее
вероятно, что у больного://
+ИБС. Вазоспастическая стенокардия//
665.
Женщина 40 лет жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по
ночам, склонность к запорам, боли в области сердца, не связанные с нагрузкой. Раньше ничем не
болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для уточнения диагноза необходимо
провести://
+Электрокардиографию//
Фиброгастродуоденоскопию//
Колоноскопию//
Консультацию кардиолога//
666.
Больной 16 лет, жалуется на боли и чувство тяжести в эпигастральной области, тошноту, рвоту,
потерю аппетита, плохой сон, раздражительность, неустойчивый стул. На ФГДС отмечаются
бледность и истонченность слизистой оболочки желудка, на поверхности видны кровоизлияния.
Аутоиммуный хронический гастрит, обострение//
Идиопатический гастрит , обострение//
Медикаментозный гастрит, обострение//
Реактивный гастрит, обострение//
+Хронический геликобактерный гастрит, обострение
667.
Больной 35 лет, жалуется на изжогу, боли, возникающие часто натощак и ночью. Боли проходят
после приема пищи. При пальпации живота определяется болезненность в подложечной области и
около пупка. У больного выражен астеновегетативный синдром. Нуждается ли пациент в
стационарном лечение и почему?//
+Да, потому что у больного впервые выявленная язва 12-ти перстной кишки//
Нет, потому что у больного нет осложнения язвенной болезни//
Нет, потому что больному необходимо эндоскопическое исследование
668.
У больного 43 лет жалобы на боли и вздутие живота, чередование запоров и поносов, частый
жидкий стул до 4-5 раз в сутки, слабость, головную боль. За последний год похудел на 5 кг. При
осмотре пониженного питания, кожа сухая, тургор снижен, видимые слизистые оболочки бледные.
АД 110/70мм рт ст, ЧСС 64 уд. в 1 мин. При пальпации живота определяется болезненность в
околопупочной области. Стул пенистый, обильный. Какой предварительный диагноз?//
+Хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника//
Хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника//
Неспецефический язвенный колит, рецидивирующая форма//
Болезнь Крона //
669.
У мужчины жалобы на изжогу, ноющие боли в подложечной области, запоры. На ФГДС:
гиперемия, отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния антрального отдела желудка. Ваш
диагноз?//
+хронический гастрит типа В//
670.
Больной 28 лет, 3 недели назад перенес острую дизентерию. Жалуется на ноющие боли в нижних
отделах живота, усиливающиеся через 6 часов после еды; поносы после приёма молочных
продуктов. На колоноскопии: эрозивные изменения, истончение и бледность слизистой оболочки
на фоне атрофического процесса. Какой из диагнозов наиболее вероятен?//
болезнь Крона //
+неспецифический язвенный колит//
671.
На приеме больной 26 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38,7 оС, боли в животе,
жидкий стул до 7-9 раз в сутки с примесью крови и слизи. При осмотре живот умеренно вздут,
болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде тяжа.
Какое заболевание наиболее вероятно у больного?//
Рак прямой кишки //
Болезнь Уиппла//
+Неспецифический язвенный колит
672.
Больной 58 лет. Длительное время страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника.
ОАК: Нв-73 г/л, ЦП-1,6, Эр-2,8х1012/л, макроцитоз. Какое лечение необходимо назначить?//
Феркайл 2,0 в/м 1 раз в день//
Прием Сорбифера по 1 таб 2 раза в день//
+Инъекции цианокобаламина 500 мкг 1 раз в день длительно//
Инъекции аскорбиновой кислоты по 2,0 1 раз в день длительно
673.
Больная А., 48 лет перенесла холецистэктомию 2 года назад, после чего стала отмечать
опоясывающие боли, вздутие живота, неустойчивый стул. Какой препарат показан в данном
случае?//
Алмагель//
+Фестал//
Урсосан//
Маалокс//
Де-нол
674.
На приеме женщина 37 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании, плотная пища
проходит хорошо. Указанные жалобы впервые появились около года назад после неприятностей
на работе. В течение последних двух месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при
волнениях и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено.
Предполагаемый диагноз://
+Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//
675.
Мужчина 49 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, общую слабость,
похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения состояния не может. Объективно:
кожные покровы желтушные, единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых
суставов следы уколов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не
пальпируется. БАК: общий билирубин-32,6 ммоль/л, тимоловая проба-7,2 ед. ИФА: обнаружен
австралийский антиген. Какой диагноз://
+Хронический гепатит//
676.
У мужчины 54 лет боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца,
возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне
туловища; не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы
удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью: рефлюкс
контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить://
+ахалазию кардии//
бронхиальную астму//
хронический гастрит
677.
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, обратился с жалобами на слабость,
тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном
случае можно думать о://
+малигнизации язвы//
678.
Больной 44 лет, в анамнезе употребление алкоголя в течение недели, через 12 часов после
последнего приема–тошнота, многократная, не приносящая облегчения рвота, невыносимая боль в
эпигастрии, резкая слабость. При осмотре: состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта, бледность.
АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 68 в мин. Пальпация живота резко болезненная, симптомы раздражения
брюшины отрицательны. Предположительный диагноз://
+панкреонекроз//
679.
При обследовании у больного с жалобами на дисфагию выявился рефлюкс – эзофагит. Ваша
тактика://
госпитализация в стационар//
+консультация гастроэнтеролога//
680.
У больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой
крови. Ваш предварительный диагноз://
+синдром Меллори-Вейса//
болезнь Крона с кровотечением
681.
Больному К.,40 лет, семейный врач выставил диагноз "Впервые выявленная язва луковицы 12-
перстной кишки". Какой метод обследования является ведущим?//
+ФГДС с биопсией
682.
Больной Т., 37 лет на приеме у семейного врача с жалобами на боли в области пупка, тошноту,
рвоту, озноб, снижение аппетита, вздутие живота, понос после приема пищи 3-4 раза в сутки. При
пальпации отмечается болезненность по ходу толстой кишки и вокруг пупка, шум плеска в
области слепой кишки. Поставьте диагноз://
Болезнь Крона, хроническое прогрессирующее течение//
+Хронический энтероколит средней степени тяжести//
683.
Больная Л., 22 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, боли в
области пупка, вздутие живота и обильный жидкий стул до 2-4 раз в день. Обьективно: Кожные
покровы сухие. Язык влажный, розовый. Живот вздут, при пальпации определяется болезненость
в области пупка. Больному сделан тест Шилинга. Какова цель проведения данного теста?//
Определение нарушения всасывания веществ в желудке//
+Определение нарушения всасывания веществ в тонкой кишке//
Определение нарушения всасывания веществ в слепой кишке//
Определение нарушения всасывания веществ в толстой кишке//
Определение нарушения всасывания веществ в сигмовидной кишке
684.
У больного через 6 недель после перенесенного инфаркта миокарда появилась боль в грудной
клетке и лихорадка. При исследовании выявили перикардит и плеврит. Предположительный
диагноз://
+Синдром Дресслера//
Вирусный миокардит//
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы//
Нейроциркуляторная дистония
685.
У пациента 14 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре
отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При R-графии грудной
клетки вывялены узуры на ребрах. Вероятный диагноз?//
Саркоидоз//
+Коарктация аорты//
Болезнь Иценко-Кушинга//
Неспецифический аортоартериит//
Атеросклероз аорты
686.
Больная 60 лет, длительное время страдает артериальной гипертензией. Рост-165см, вес-62кг.
Гипотензивные препараты регулярно не принимает. Ухудшение состояние в течение недели.
Перкуторно: левая граница сердца увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту,
АД 165/95 мм.рт.ст. ЭхоКГ: гипертрофия левого желудочка. Какой диагноз у больной?//
Артериальная гипертония I степени, риск 2//
+Артериальная гипертония II степени, риск 3//
Артериальная гипертония II степени, риск 4//
Артериальная гипертония I степени, риск 3
Артериальная гипертония III степени, риск 4
687.
У больного 72 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падение повышенной
тахикардия, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, низкое АД. Причиной резкого
ухудшения состояния больного является развитие://
Сепсиса//
Кардиогенного шока//
Тромбоэмболии легочной артерии//
+Ифекционно-токсического шока//
Острого респираторного дистресс-синдрома
688.
У 62-летнего больного с диагнозом: ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным
эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей.
При осмотре: ЧДД-18 в минуту, ЧСС-100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение какого
препарата усугубит дыхательную недостаточность?//
Изокета//
Аналгина //
+Морфина//
Баралгина //
Нитроглицерина
689.
У больного, страдающего ХОБЛ много лет, на ЭКГ обнаружены: наличие в отведениях II, III,
aVF, V1 высокоамплитудных, с заостренной вершиной зубцов Р, длительность зубца Р не
превышает 0,1с. Амплитуда R в V1=8 мм, RV1+SV5,6=12mm, ЭОС смещена вправо (угол α+100).
Интерпретируйте данные ЭКГ://
Гипертрофия правого желудочка//
Гипертрофия правого предсердия//
+Гипертрофия правых предсердия и желудочка//
Блокада правой ножки пучка Гиса//
Внутрипредсердная блокада
690.
Больной И., 36 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечение по поводу очагового
туберкулеза легких без распада. После наблюдавшегося клинического улучшения, в течение
последних 3-х дней отмечается повышение температуры тела до 38°С, непродуктивный кашель.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее целесообразно назначить для уточнения
причины ухудшения состояния больного?//
Туберкулиновую пробу//
Компьютерную спирографию//
+Посев мокроты на сопутствующую микрофлору
691.
У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем,
кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные
разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на
нижних конечностях. Для какой патологии характерны указанные симптомы?//
Приступ бронхиальной астмы//
Острая левожелудочковая недостаточность//
+Тромбоэмболия легочной артерии//
Спонтанный пневмоторакс//
Инфаркная пневмония
692.
В клинику поступил больной 54 лет с жалобами на боли в правом подреберье, в эпигастральной
области, многократную рвоту. Больной 3 дня употреблял алкоголь. Общее состояние тяжелое,
кожа бледная сухая, температура тела 38,6оС. Пульс 110 в мин. АД 80/40 мм рт ст. Дыхание
везикулярное, несколько ослабленное в нижних отделах с обеих сторон. Язык облажен, сухой.
Живот вздут, болезнен в эпигастрии. Положительные симптомы Кера, Воскресенского. Какое
заболевание у больного?//
острый гастрит//
язвенная болезнь 12 перстной кишки
693.
Больной Е., 37 лет, менеджер, с жалобами на боли в эпигастрии, усиливающиеся через час после
еды, без иррадиации, плохой аппетит. Из анамнеза: ЯБЖ в течение 2 лет. Живот: локально-
мышечное напряжение слева в эпигастрии, умеренная болезненность, печень не увеличена. ФГДС:
слизистые желудка гиперемирована и истончена в пилорическом отделе, где имеется дефект
слизистой диаметром 1 см., округлой формы, ровными краями, дно покрыто белым фибрином.
ГЭРБ//
+ЯБЖ, обострение//
694.
возникают при погрешностях в диете, сильных эмоциях. Прием смазмолитиков снимает боль. Ваш
диагноз://
+Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
695.
Больная 42 года, работает на хлебокомбинате, обратилась к семейному врачу с жалобами на боли
в животе, частый стул, метеоризм, слабость. В течение 3 лет состоит на учете с хроническим
гастритом. Объективно: при пальпации живота болезненность вокруг пупка, по ходу толстого
кишечника, урчание. В копрограмме: креаторея, стеаторея, амилорея, цисты лямблий.
Предварительный диагноз в данном случае://
хронический атрофический гастрит//
хронический гастродуоденит//
+хронический энтероколит//
дискинезия кишечника
696.
У больного с циррозом печени при печеночной энцефалопатии, какой из перечисленных
препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника://
+Лактулоза//
697.
Больная Н. 18 лет тяжело заболела 3 недели назад, после сильного стресса. Появился частый
жидкий стул с примесью крови, слизи, сильные боли в животе по ходу толстого кишечника.
Температура субфебрильная. Антибактериальная терапия без эффекта. О каком заболевании
можно думать?//
острая дизентерия//
698.
Больной А., 46 лет, сантехник, с жалобами увеличение живота, боли в подреберьях, резкое
похудание на 10 кг за 2 месяца. Болен в течение 3 лет, когда впервые отметил потемнение кожных
покровов. Ухудшение состояния в течение последнего месяца, потемнела мочи, появились отеки и
увеличился живот. Объективно: кожные покровы бронзовой окраски, иктеричность склер, темная
пигментация ладонных складок и подошв, «сосудистые звездочки» на груди, спине и плечах.
+билиарный цирроз печени//
699.
Больная С., 52 лет, обратилась с жалобами на асцит, кожный зуд, желтуху, боли в правом
подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 5
лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 2-3 лет
беспокоит кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах: гипербилирунемия за счет прямой
фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП. На УЗИ: изменение структуры печени. Наиболее
+Первичный билиарный цирроз печени//
700.
У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на
всего, возникло?//
+Стеноз пилорического отдела желудка//
701.
возникают при погрешностях в диете, сильных эмоциях. Болезненность в проекции желчного
пузыря. Прием смазмолитиков (но-шпы) снимает боль. Ваш диагноз://
+дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
702.
У 55 летнего мужчины с отеками выявлены нормальные показатели скорости клубочковой
фильтрации и содержание креатинина в крови. В анализе мочи: белок 2г/л, 20-50 эритроцитов в
поле зрения и единичные гиалиновые цилиндры. Исследование почечных биоптатов вероятнее
всего покажет://
+Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит//
703.
Больной 66 лет, много лет страдает мочекаменной болезнью, оперирован 4 года назад. Отмечает
постоянное повышение АД до 160/100 мм рт.ст, в последний год до 190/100 мм рт.ст., появились
отеки лица. ОАК: Нв-110г/л, эритроциты-3,0 млн., ЦП-0,8, СОЭ-20 мм/час, мочевина крови-8,8
ммоль/л, креатинин 200,0 мкмоль/л. Какой диагноз у больного?//
+Хроническая почечная недостаточность//
704.
У больной, 37 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи: удельный
вес 1010, белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии+++, на УЗИ: деформация
чашечно-лоханочной системы обеих почек. Мочевина крови 7 ммоль/л. Предположительный
диагноз://
+Хронический пиелонефрит//
705.
Больной 62 лет, в течение 12 лет страдает мочекаменной болезнью, оперирован 3 года назад.
появились отеки лица. Со стороны анализов крови: Нв-110г/л, эритроциты-3,0 млн., ЦП-0,8, СОЭ-
20 мм/час, мочевина крови-8,8 ммоль/л, креатинин 240,0 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у
+Хроническая почечная недостаточность //
706.
Больной Д., 45 лет, обратился с жалобами на появление отеков по всему телу. За 2 года до
развития заболевания был свищ в области правой голени. АД не повышено. В ОАК: Нв-55 г/л, в
ОАМ: удельный вес 1,015, белок-12 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров.
Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. Предположительный
диагноз://
707.
Студент 20 лет с жалобами на отеки всего тела и интенсивную головную боль. Из анамнеза: 2
недели назад перенес ангину. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/110
мм.рт.ст. В ОАК: Hb-124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок-60 г/л, альбумины-50 г/л., в анализах
мочи: белок-13,5 г/сут, эритроциты –20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. На УЗИ: размеры
почек не изменены, чашечно-лоханочная система без особенностей. Какой диагноз у данного
больного?//
+острый гломерулонефрит смешанная форма //
708.
Больной Н., 64 лет, обратился к врачу с жалобами на головную боль, покраснение цвета мочи,
отеки на ногах. В анамнезе: 2 недели назад перенес ангину. На протяжении длительного времени
страдал желудочковой экстрасистолией на фоне ИБС, артериальной гипертензии (АД 170/100
мм.рт.ст.). Объективно: отеки по всему телу, АД 200/110мм.рт.ст. При обследовании:
протеинурия-13,5 г/сутки, эритроциты сплошь покрывают поле зрения, в крови Нв-124 г/л., СОЭ-
40 мм/ч., общий белок-60 г/л, альбумины-60г/л. Предположительный генез отечного синдрома://
709.
У больной С., 28 лет, на фоне приема парацетамола, в связи с ОРВИ, на 5 день лечения появилась
головная боль, АД 170/100 мм.рт.ст. В анализах мочи: гипостенурия, протеинурия. Какое
осложнение наиболее вероятно?//
+Острый тубуло-интерстициальный нефрит//
710.
В амбулаторию обратилась женщина со сроком беременности 8-10 недель, с жалобами на
познабливание, повышение t- тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее
лечилась по поводу заболевания почек. По другим органам без особенностей. Положителен
симптом поколачивания. В общем анализе мочи: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия,
эритроциты 8-10 в п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в п/зр. Предварительный диагноз://
+хронический пиелонефрит
711.
У больного С. жалобы на потерю аппетита, тошноту, рвоту в утренние часы, заторможенность,
Объективно: кожа сухая, следы расчесов, тоны сердца глухие, шум трения перикарда, АД 180/110
мм рт. ст., печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, отеки по всему телу. ОАК: Нв-72
г/л, СОЭ-38 мм/ч., повышен креатинин, СКФ 15 мл/мин. ОАМ: у.в. 1,002, белок-2,65 г/л, эр. 10-
15 в п/з, зернистые цилиндры. Какой диагноз у данного больного?//
+хронический гломерулонефрит, ХПН ІІІ//
712.
Пациенка К, 34 лет с дизурическими явлениями, мочевым синдромом с лейкоцитурией,
умеренной протеинурией, цилиндрурией. Какое исследования поможет уточнить наличие
пиелонефрита?//
+преднизолоновый тест//
713.
Больной У. 42 лет, заболел остро, после ОРВИ. Появились массивные отеки по всему телу в
течение 3-х суток, гематурия, олигурия, гипертония, сразу был госпитализирован в
нефрологическое отделение. На фоне проводимой базисной терапии в течение месяца состояние
не улучшилось, выраженный мочевой синдром сохраняется, в связи с чем начата патогенетическая
терапия цитостатиками. Какая форма гломерулонефрита у данного больного?//
+быстропрогрессирующий гломерулонефрит//
714.
У больного Т., 49 лет с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой при обострении
+Нефротический криз//
715.
Больному 24 года. После перенесенной ангины появился отечный синдром, интенсивная
головная боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/110 мм.рт.ст. В ОАК:
Hb-124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок-60 г/л, альбумины-50 г/л., в ОАМ: протеинурия-13,5 г/сут,
эритроциты–20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. На УЗИ: размеры почек не изменены,
чашечно-лоханочная система без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного?//
+острый гломерулонефрит смешанная форма//
716.
У больного выраженный отечный синдром, олигурия. После проведенного обследования
выставлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Выберите тактику
лечения://
+глюкокортикостероидные препараты//
717.
У больного Г., 19 лет в ОАМ: удельный вес 1,028, белок-3,0 г/л, лейкоциты 8-10 в поле зрения,
эритроциты 20-30 в поле зрения, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Для какого
+острого гломерулонефрита//
718.
Больной А., 49 лет страдает заболеванием почек многие годы. При осмотре отмечается
незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B
анализах мочи: гипостенурия 1005-1008, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ: размеры почек
увеличены, контуры неровные, определяются полости диаметром до 2х3 см в обеих почках. О
каком заболевании можно думать://
+поликистоз почек//
719.
После приема алкоголя больного беспокоит многократная рвота, последний раз с примесью алой
крови. Ваш предположительный диагноз://
720.
Больная Д. 27 лет обратилась с жалобами на отеки лица и ног, боли в поясничной области,
повышение температуры до 38°С, боли в суставах кистей. После отдыха летом на курорте,
впервые появилось покраснение на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В
анализах крови: Нв-81г/л, Эр.–2,8х1012/л; Лейк.-3,6х109/л; Э–8%; СОЭ–40 мм/ч; СРБ (+++), гамма-
глобулины-25%. В анализах мочи: белок–3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр.- 5-10 в п/зр., гиалиновые
цилиндры–до 10 в п/зр. Каков предполагаемый диагноз?//
+волчаночный нефрит//
721.
У больного Ф., 52 лет в ОАМ: удельный вес - 1,007, белок-3,0 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения,
+хронического гломерулонефрита//
722.
У больного М., 57 лет отмечаются изменения со стороны внутренних органов: увеличение
размеров почек, умеренная гепатомегалия и спленомегалия, нарушение всасывания в тонком
кишечнике. В анализе мочи: массивная протеинурия до 20 г/л. Для какого заболевания характерны
данные изменения?//
+амилоидоза почек//
723.
Для больного хроническим пиелонефритом полезно из этих рекомендаций: 1)ограничение
поваренной соли, 2)ограничение жидкости, 3)чередование курсов уросептиков, 4)ограничение
белка в диете, 5)применение уросептических трав в течение года//
+3,5//
1,2//
2,3//
3,4//
4,5
724.
Образованию камней в мочевых путях способствуют: 1)гипопаратиреоз, 2) гиперурекемия,
3)инфекция мочевыводящих путей, 4)нарушение уродинамики, 5)лечение антибиотиками//
+2,3,4//
1,2,3//
2,4,5//
4,5//
2,3
725.
Больная А., 17 лет, через 3 недели после перенесенной ангины жалуется на появление головной
боли, покраснение мочи. Ранее была здорова. Лицо бледное, одутловатое, АД-160/100 мм.рт.ст.
+постельный режим//
726.
У больной Е., 24 лет жалобы на боли в поясничной области, дизурические явления в виде частого
лейкоцитурией, цилиндрурией. При помощи какого дополнительного исследования можно
уточнить наличие пиелонефрита?//
727.
У больного Т., 49 лет с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой при обострении
Хроническая почечная недостаточность IIІ ст//
728.
Какая из перечисленных комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее при
гипертоническом кризе в сочетании с почечной недостаточностью://
Пентамин+дроперидол//
Клофеллин+фуросемид//
+Каптоприл+лазикс//
Эуфиллин+лазикс//
Магния сульфат+лазикс
729.
К семейному врачу обратился больной с жалобами на боли, скованность в грудном отделе
позвоночника и крестцово-подвздошной области, продолжающиеся в течение 4-х месяцев,
ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Какую рентгенологическую
картинку ожидаете получить?//
+Нечеткость костных краев, периартикулярный склероз, анкилоз суставов//
730.
Больная У., 27, предъявляет жалобы на скованность во всех суставах в течение дня, повышение
температуры тела до 37,5-380С, похудание, боли в суставах кистей, в коленных суставах,
периодические боли в мышцах. Болеет около года. Ухудшение состояния отмечает после родов,
протекавших без осложнений. Объективно: суставы кистей деформированы, припухшие,
побеление кончиков пальцев, выраженный отек и деформация коленных суставов, движения в
них ограничены, атрофия межкостных мышц кистей. Патологии внутренних органов не найдено.
+РА, суставно-висцеральная форма, полиартрит, активность III, МПТ//
731.
У больной диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит,
синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН 0). Какой вариант патогенетического
лечения применим в данной ситуации?//
Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом
+Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно//
732.
Молодой мужчина 30 лет жалуется на боли в коленных суставах, повышение температуры до
38,50С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер.
При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком
справа, ограничение движений. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из
уретры обнаружены хламидии. Наиболее вероятный диагноз?//
+Болезнь Рейтера
733.
К врачу обратилась больная 22 лет с жалобами на боли в голеностопных суставах, субфебрильную
температуру, симметричные геморрагические высыпания на коже голени и бедер. Из анамнеза:
заболела впервые, неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш предварительный диагноз://
+Болезнь Шейнлейн-Геноха//
734.
Мужчина 42 лет с жалобами на затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области
кистей, некротические изменения пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия.
+системная склеродермия
735.
На приеме подросток 17 лет, температура тела 37,6 0С, жалобы на мигрирующие боли в правом
коленном и левом голеностопном суставах. Заболевание началось около 3 недель назад, но из-за
непостоянного характера боли он не спешил обращаться к врачу. За год перенес три ангины и
несколько раз болел ОРВИ. Объективно: кожа над коленным суставом слегка гиперемирована,
+ревматический артрит//
736.
Назовите исследование, имеющее наиболее высокую информативность при постановке синдрома
Рейтера://
+исследование хламидий в мазке из уретры//
УЗИ почек
737.
Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в правом коленном суставе, возникающие при
увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При
R-графии коленных суставов выявляются остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон.
+остеоартроз правого коленного сустава с вторичным синовитом//
738.
У больной 38 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев,
нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи
в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Предположительный диагноз://
+Системная склеродермия//
739.
У 57 летнего больного после обильного ужина ночью появились резкие боли в области большого
пальца левой стопы, температура 38оС. При осмотре выявлена припухлость 1 плюсне-
фалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое
усиление боли. Ваш диагноз://
740.
На приеме девочка 14 лет, температура тела 37,5 оС, жалобы на мигрирующие боли в крупных
суставах. Заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб к
врачу не обращались. Из анамнеза: в течение года перенесла три ангины и несколько раз болела
ОРВИ, практически не посещала школу. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и
левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; горячие на ощупь,
движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с
просветлениями в центре. Ваш предварительный диагноз://
741.
Больная 20 лет, студентка, обратилась к врачу с жалобами на боли в голеностопных суставах,
субфебрильную температуру, симметричные геморрагические высыпания на коже голени и бедер.
Из анамнеза: заболела впервые, неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш
742.
Пациента 45 лет в течение 10 лет беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника,
усиливающаяся при физической нагрузке, а также в шейном и грудном отделах (особенно во
время кашля), боль в тазобедренном и коленном суставах слева, прогрессирующее ухудшение
подвижности в названных суставах. Объективно: туловище фиксировано в положении наклона
вперёд с опущенной вниз головой, атрофия ягодичных мышц. Рентгенография позвоночника:
остеопороз рёбер, окостенение продольных связок. Какой из диагнозов является наиболее
вероятным?//
+Анкилозирующий спондилоартрит
743.
У 50-летнего больного с избыточной массой тела ночью возникли резкая боль и припухлость 1
плюснефалангового сустава, повысилась температура (накануне был на банкете). Для уточнения
+Повышение содержания мочевой кислоты в крови//
744.
Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом,
возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный
сустав несколько увеличен в размере, кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. На
R-грамме коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон.
Клинический диагноз://
+первичный остеоартроз//
745.
У мужчины 45 лет сильная боль в правой стопе. Накануне был в гостях, где употреблял мясо в
большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась
преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа над суставом
большого пальца багровая, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани,
пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела
37,6° С, головная боль. Диагностическая тактика врача://
+Кровь на мочевую кислоту//
746.
Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах,
уретры. В настоящее время лечится в кожно-венерологическом диспансере. В мазке из уретры
высеяны гонококки. Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить://
+пенициллин //
747.
У больной В. 53 лет с ревматоидным артритом, отмечается боль и выпот в коленном суставе слева,
признаки висцеритов и васкулита отсутствуют, температура тела нормальная, СОЭ-25 мм/ч.
Болеет около 6 месяцев, прежде не лечилась. Какова тактика лечения данной больной?//
+комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога//
748.
У женщины 26 лет, в течение 6-ти месяцев после поездки на море, постепенно появились признаки
полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья. 2 месяца назад начали выпадать волосы,
недавно появилась эритематозная сыпь на лице. Объективно: температура повышена до 38°С, АД-
140/100 мм.рт.ст. В ОАМ: протеинурия. Каков предположительный диагноз?//
+системная красная волчанка//
749.
На консультацию направлена пациентка, у которой имеются лихорадка, артрит, плеврит, высокий
титр АНА (антинуклеарных антител). В анамнезе: прием прокаинамида в течение 2 лет. Это
единственный препарат, который подавляет тяжелую аритмию. Каково Ваше клиническое
+лекарственная СКВ//
750.
У пациента 39 лет наблюдается синдром Рейно, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение
кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг, нарушение глотания, легочная
гипертензия. Ваш предположительный диагноз://
+Системная склеродермия
751.
Умеренное увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов при длительном
субфебрилитете, артропатия, эритема на лице, полисерозит, снижение массы тела,
лейкоцитопения, наличие в крови LE-клеток, при гистологическом исследовании
биоптата лимфоузла: плазмоцитарно-ретикулярная гиперплазия. Это характерно для://
+системной красной волчанки//
ревматоидного артрита
752.
У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности.
При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ, какой
показатель будет решающим для постановки диагноза?//
+Наличие LE-клеток в крови //
753.
У больной 19 лет лихорадка, отеки типа анасарки, олигурия, уртикарная сыпь на коже. Больна в
течение 3-х месяцев. В моче белок-3,3 г/л, эритроциты и цилиндры в большом количестве; в крови
мочевина-25 ммоль/л. АД 200/120 мм рт ст. Биопсия почек: утолщение стенок капилляров,
дистрофия базальной мембраны. Укажите наиболее вероятную причину указанного
симптомокомплекса://
+Системная красная волчанка
754.
В СВА обратился больной 18 лет с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, боли в
области стоп. При осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?//
+Отправите на консультацию к травматологу//
755.
Больная, 38 лет, жалуется на боли в животе, понос, чередующийся с запором, вздутие живота,
периодически рвоту. При обследовании диагностированы дивертикул тонкой кишки,
+В12-дефицитная анемия вследствие повышенного потребления витамина В 12
756.
У больной 18 лет последние 4 месяца десневые и носовые кровотечения, кожные геморрагии в
области бедер. При осмотре: бледность кожи и видимых слизистых с легким желтушным
оттенком, л/узлы не увеличены, печень, селезенка не пальпируются. В ОАК: Нв-72г/л, Эр-
2,1х1012/л, L-2,0х109/л, п-1%, с-40%, л-53%, м-6%, Тр-40х109/л, СОЭ-48 мм/ч. Предполагаемый
диагноз://
+апластическая анемия//
757.
У больного А., 36 лет, выявлены изменения в гемограмме: лейкоциты 78х10 9/л; лейкоцитарная
формула: промиелоциты-3%, миелоциты-8%, метамиелоциты-12%, палочкоядерные нейтрофилы-
21%, сегментоядерные нейтрофилы-41%, базофилы-3%, эозинофилы-6%, лимфоциты-6%.
Тромбоциты-784х109/л, гемоглобин-114 г/л., костный мозг гиперклеточный, увеличено
содержание миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все элементы гранулоцитарного
ряда. Какой диагноз из перечисленных://
+хроническая стабильная фаза хронического миелолейкоза//
758.
У больного с гипохромной микроцитарной анемией и хроническим энтеритом, назначенный
сорбифер для перорального приема эффекта не дает. Тактика врача в данном случае://
+назначить препараты железа парэнтерально//
759.
Жжение языка, диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота), нарушение
самочувствия, онемение и парестезии конечностей, встречаются при://
+Витамин В-12 дефицитной анемии//
760.
Больной А., 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, потливость, стоматит. Из
анамнеза: болен в течение 3 недель, лечение без эффекта. Кожные покровы бледные, влажные.
Объективно: температура тела 38,8оС, гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр.-2,9х10 12/л, Нв-94г/л, ЦП-
0,95, лейк.-13,5х109/л, бласты-32%, пал.-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90,0х10 9/л.
СОЭ-24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу положительна. Ваш
диагноз://
+острый миелобластный лейкоз//
761.
Больной B., 39 лет жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-
под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр-
сегмент.-52%, эозин.-5%, базоф-5%, лимф.-12%, тромб-200,0х109/л. СОЭ-53 мм/ч. Лечение
СОЭ//
+Лейкоцитов//
762.
У больной 46 лет страдающей артериальной гипертензией 3, риск 4, врач диагностировала
хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://
+Ишемическая болезнь сердца//
763.
У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией 3, риск 4, врач диагностировала
+Ишемический инсульт //
764.
У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией III, при обследовании в анализе мочи
выявлена микроальбуминурия, врач диагностировала это заболевание, как://
+Артериальная гипертензия III, риск высокий
765.
Что является критерием выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на
работу://
+нормализация физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей
766.
Больной перенес очаговую пневмонию, окончившуюся полным выздоровлением. Через какие
интервалы проводится Д-наблюдение?//
+через 1месяц, 3 месяца, 6 месяцев//
767.
У больного бронхиальная астма, тяжелое течение, гормонозависимая, легочное сердце. Как часто
должен наблюдать больного врач при диспансеризации://
+1 раз в 1-2 месяца//
768.
Больной работает в театре, приехал в командировку из другого города и заболел. Врач, осмотрев
больного, выставил диагноз: «Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, средней
+б/лист выдается с разрешения главного врача поликлиники в первый день установления
769.
У больного бронхиальная астма, тяжелое течение, фаза обострения. Хронический обструктивный
бронхит. Эмфизема легких. ДН II. Явился на прием для получения разрешения на санаторно-
курортное лечение. На какие курорты можно направить больного://
+курортное лечение противопоказано//
770.
У больной с диагнозом «Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, фаза обострения.
ХОБЛ средней степени тяжести в ст. обострения. Эмфизема легких. ДН 2ст.» развился приступ
удушья. Участковый врач, осмотрев больную на дому, диагностировал тяжелый приступ удушья.
Какие действия должен предпринять участковый врач://
+вызвать скорую помощь и госпитализировать в пульмонологическое отделение//
771.
Определите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при хроническом
обструктивном бронхите в фазе обострения, эмфиземе легких, ДН 2 ст://
14-17 дней//
+17-30 дней//
30-40 дней//
2-2,5 месяца
772.
Какому антибактериальному препарату отдать предпочтение при фолликулярной ангине://
фурагину//
+амоксициллину
773.
Больной работает электриком. Состоит на «Д» учете с диагнозом «Бронхиальная астма,
+стойкая утрата трудоспособности, направить на МСЭК//
774.
Участковый врач, обследовав пациента, предположил наличие бронхиальной астмы. Какие
лабораторно-инструментальные исследования НЕ подтвердят мнение врача://
общий анализ крови, мочи, кала (в т.ч. я/гл.)//
спирография, пикфлоуметрия//
+билирубин крови, ректороманоскопия
775.
Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с
инфарктом миокарда считают://
+нитроглицерин//
диуретики
776.
Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка://
+эхокардиография//
ЭКГ//
777.
При приступе вариантной стенокардии НЕцелесообразно применение://
нитратов//
+В-адреноблокаторов
778.
Определите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при ИБС, стенокардии
напряжения ФК 2, ХСН ФК2://
+20-30 дней//
10-12 дней//
10-15 дней//
40-60 дней//
90-110 дней
779.
В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией://
Д1//
Д2//
+Д3//
780.
Выберите один из перечисленных ЭКГ- признаков, являющийся бесспорным для инфаркта
миокарда://
+QS в сочетании с элевацией интервала ST//
781.
Больной обратился к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Врачом был
заподозрен инфаркт миокарда и проведены следующие исследования. Какое из них было
нецелесообразно://
+общий анализ мочи//
ЭКГ, ЭхоКГ
782.
Больной выписан из стационара по поводу перенесенного инфаркта миокарда. Какова тактика
кардиолога поликлиники://
+взять на Д- учет//
783.
Больной работает шахтером, состоит на Д-учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения, ФК3.
+направить на МСЭК//
784.
Больная 43 лет, продавец, явилась на прием к врачу поликлиники. При обследовании выставлен
диагноз: «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит. Комбинированный митрально-аортальный порок
сердца. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма в сочетании с экстрасистолией. ХСН
ФК2». Определите трудоспособность://
+направить на МСЭК, нетрудоспособна//
785.
Разбирая тему «Ревматизм» на семинарском занятии со студентами, преподаватель высказал
мнение, что для ревматизма характерны следующие признаки. Найдите ошибку преподавателя://
+при повторных атаках развивается деформация суставов и нарушение движения в них
786.
У больного недостаточность митрального клапана. Студент, после аускультации больного,
определил следующие данные, характерные для этого порока. Найдите ошибку в высказываниях
студента://
+диастолический шум на аорте//
систолический шум на верхушке//
787.
У больного «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца с
преобладанием стеноза. НК 2Б». Какой специалист должен наблюдать больного://
нефролог//
+ревматолог
788.
Что является основным пусковым механизмом развития хронической сердечной
недостаточности://
+снижение сердечного выброса//
789.
Какие изменения обнаруживаются при аускультации легких у больного с застойной (тотальной)
сердечной недостаточностью 2Б://
+влажные мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних сегментах легких//
790.
Разбирая вопрос механизма действия мотилиума студент ответил, что мотилиум оказывает
следующие действие. Найдите ошибку в ответе://
+останавливает кровотечение//
791.
В качестве монотерапии при хроническом гастрите «В» используют://
+де-нол//
атропин//
флагил//
но-шпа//
792.
Больного артериальной гипертензией, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому
функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца
(NYHA)соответствует клиника://
0 ФК//
I ФК//
II ФК//
III ФК//
+IV ФК
793.
Больной обратился в поликлинику и врач выставил диагноз: ревматоидный артрит. Какое из
+ревматоидный фактор //
794.
На приеме больной с диагнозом: Сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелого течения.
+направить на МСЭК
795.
Больной на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета 1 типа, тяжелого течения,
диабетической ангиопатии, нефропатии 3 стадии. На какие курорты можно направить://
+Санаторно-курортное лечение противопоказано//
796.
Больным с каким диагнозом показано санаторно-курортное лечение?//
Двусторонним хроническим пиелонефритом в фазе обострении, рецидивирующего течения
ХПН0//
Хроническим гломерулонефритом, гипертонической формы в ст.обострения, ХПН I//
Двусторонним пиелонефритом, симптоматической гипертонией ХПН II //
+Хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии//
Хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом в фазе обострения ХПН 1
797.
У больного с стенокардией напряжения ФК3, на ЭКГ зарегистрированы единичные желудочковые
экстрасистолы. ЧСС-78 уд. в мин., АД-150/90 мм.рт.ст. Определите тактику врача в отношении
имеющейся аритмии у больного://
постоянно внутрь пропранолол+верапамил//
+специального лечения не требуется
798.
Уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение систолического АД
на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение
эпизодов ишемии миокарда. Какой группе препаратов свойственны эти критерии://
+нитратам//
799.
Больной А., 52 лет находится на лечение по поводу трансмурального инфаркта миокарда. На 3-й
день болезни состояние больного ухудшилось, появился грубый систолический шум в III
межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой
ЭКГ//
ЧПЭС//
+ЭхоКГ//
800.
Больной 50 лет доставлен в клинику с жалобами на интенсивные боли за грудиной с иррадиацией
в левую руку, продолжительностью свыше 1 часа. В анамнезе: гипертоническая болезнь около 5
лет, курит с 20 лет. Состояние тяжелое, холодный пот, тоны сердца приглушены, ЧСС-91 в 1 мин.,
АД-110/70 мм.рт.ст. В легких - везикулярное дыхание. Для оказания неотложной помощи
больному показан://
+промедол//
гепарин//
801.
35-летняя больная страдает хроническим энтеритом, потерей массы, гипопротеинемией,
гипохромной анемией (сывороточное железо 5,6 мкмоль/л). Назовите предполагаемое лечение?//
+Феррум Лек в/м//
802.
32-летняя женщина длительно страдает меноррагиями. Гемоглобин-79 г/л, ЦП-0,69, лейкоциты
3,8х109/л, формула без особенностей, сывороточное железо 5,2 ммоль/л. Назовите предполагаемое
лечение?//
+Сорбифер Дурулес//
803.
Неврологическая симптоматика в виде фуникулярного миелоза, гастроэнтерологические
симптомы, мегалобластный тип кроветворения; гиперхромия и мегалоцитоз в периферической
крови, характерны для://
ЖДА//
+В12-дефицитной анемии//
804.
Больная А., 60 лет поступила с жалобами на носовое кровотечение, слабость. В крови: общий
белок 100 г/л, определяется М-градиент. На краниограмме - изменений в костях черепа не
выявлено. В миелограмме: плазматические клетки – 5%. Предположительный диагноз://
+множественная миелома//
805.
Больной А., 53 г., по профессии ветеринар, поступил с выраженной спленомегалией. В ОАК.: Эр-
3,2х1012/л; Нв-98 г/л, ЦП-0,9, лейкоциты 120х109/л, промиелоциты-12%, миелоциты-10%, п/я-12%,
с/я–32%, лимф. – 19%, баз.–7%, эоз.– 8%. СОЭ–42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона –
отрицательные. Ваш диагноз://
+хронический миелолейкоз//
эритремия
806.
Больной Д., 23 года, жалобы на лихорадку, периодическое носовое, десневое кровотечение,
выраженную слабость, одышку. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по
всему телу отмечаются синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам
без особенностей. В анализе крови: Hb-60 г/л; Эр.-2.0х10 12/л; ЦП-0.9; Лейк.-1.5х109/л; Тромб.-
20х109/л. В миелограмме: соотношение жирового костного мозга к действенному 90%:10% в
пользу жирового. Какой наиболее вероятный диагноз?//
807.
У мужчины, 68 лет, длительно страдающего запорами, при эндоскопическом исследовании были
выявлены афты, трансмуральное поражение стенки кишечника, внутренние свищи. О каком
заболевании идет речь://
амебиаз//
+болезнь Крона
808.
Мужчина, 70 лет, длительное время жалуется на поносы, тенезмы, наличие прожилок крови в
стуле. В крови – повышение количества циркулирующих иммунных комплексов. Уровень
фекального кальпротектина – 200. О каком заболевании кишечника надо думать://
+туберкулез кишечника//
острая кишечная инфекция//
рак толстой кишки//
глистные инвазии
809.
Какое обследование, необходимое больному с жалобами на черный стул и длительным анамнезом
язвенной болезни желудка://
исследование желудка тонким зондом//
+ФГДС//
ретроманоскопия
810.
При субфебрильной температуре, болях в коленном, голеностопном суставах и болезненном
мочеиспускании какой предположительный диагнозверный://
ревматическая атака//
+синдром Рейтера//
подагра//
остеоартроз//
811.
Решающим для постановки диагноза СКВ, при проведении дифференциальной диагностики
между ревматоидным артритом и СКВ будет://
Сниженный титр анти-ДНК-антител//
+наличие LE-клеток//
Наличие ревмофактора в сыворотке крови
812.
Какие изменения в крови характерны диагнозу СКВ://
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево//
наличие ревматоидного фактора, увеличение аминотрансфераз//
эритроцитоз, пойкилоцитоз//
+тромбоцитопения, наличие антинуклеарных антител//
тромбоцитоз, лейкопения
813.
Аортальную недостаточность при ХРБС необходимо дифференцировать с аортальной
недостаточностью при://
системной склеродермии//
системной красной волчанке//
системном васкулите//
+синдроме Морфана//
аутоиммунном миокардит
814.
При острой ревматической лихорадке основной лабораторный показатель, отражающий
поражение сердца://
Щелочная фосфатаза//
+МВ-фракция креатинфосфокиназы//
Креатинин//
Лактатдегидрогеназа//
Кислая фосфотаза
815.
Мужчина 66 лет, страдает ХОБЛ в течение 10 лет, работает дорожником. Какое исследование
необходимо назначить для определения степени тяжести ХОБЛ?//
аускультация легких//
+исследование функции внешнего дыхания//
лабораторные данные
816.
Женщина 42 лет, с бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья 1-2 раза в месяц. Вне
приступа параметры внешнего дыхания не изменены. Какая степень тяжести бронхиальной
астмы://
+Интермиттирующая//
Гормонозависимая тяжелая
817.
Мужчина обратился с жалобами на кашель со слизистой мокротой. Болеет в течение многих лет,
последние несколько месяцев кашель продолжительный, появилась одышка при подъеме на 3-й
этаж и быстрой ходьбе. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные единичные
сухие хрипы. Какой предварительный диагноз более вероятен?//
Пневмосклероз//
+Хроническая обструктивная болезнь легких//
818.
Женщина страдает бронхиальной астмой в течение многих лет, предъявляет жалобы на
постоянный кашель, одышку, частые приступы удушья по ночам. При обследовании: ОФВ 1–53%,
ПСВ–56%. Какая степень тяжести бронхиальной астмы?//
+3-я ступень бронхиальной астмы//
819.
У мужчины 34 лет, работающего программистом, внебольничная очаговая пневмония, легкой
степени. Какова его трудоспособность://
Трудоспособен полностью//
Необходимо направить на ВКК//
+Временно нетрудоспособен//
Облегченный труд//
Направить на МСЭК
820.
У пациента 64 лет, с диагнозом: Стенокардия напряжения, диагносцирована внебольничная
очаговая пневмония, легкой степени тяжести. Какова тактика лечения больного://
амбулаторное лечение в поликлинике//
+направить в дневной стационар//
направить в кардиологическом отделение
госпитализация в пульмонологическое отделение//
821.
У пожилого пациента кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера,
одышка, повышение температуры до 38°С. Заболел остро после переохлаждения. Курит много. На
фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с
двух сторон, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы, там же
притупление перкуторного звука. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого
инфильтративная тень. Лейкоциты–16*109/л, СОЭ-23 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?//
ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. ДН 2 степени//
+ХОБЛ, средней тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого//
Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого
822.
Пациент 32 лет, иногда приступы экспираторного удушья, реже чем 1 раз в неделю, для
купирования которых он использует ингаляции вентолина. Во время приступа в легких
выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании в межприступный период ОФВ 1 83 %
от должного. Наиболее вероятный диагноз?//
Персистирующая бронхиальная астма, легкое течение//
Персистирующая бронхиальная астма, средней тяжести//
ХОБЛ, легкой степени тяжести//
+интермиттирующая бронхиальная астма//
823.
Мужчина 62 лет, жалобы на постоянный кашель с мокротой неприятного запаха, особенно по
утрам, одышку при умеренной нагрузке, слабость. В легких влажные хрипы с обеих сторон.
ХОБЛ//
+бронхоэктатическая болезнь
824.
Женщина без сознания, доставлена бригадой скорой медицинской помощи в больницу.
Объективно: тахикардия 110 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт ст. На рентгенограмме легких:
тотальное затемнение правого легкого. Какое осложнение пневмонии://
+инфекционно-токсический шок//
дистресс-синдром//
острый отек легких
825.
У студентки приступы сухого кашля, «свист в груди», субфебрильная температура, потливость.
Заболела недавно. Перкуторно ясный легочной звук, жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы с
обеих сторон. Рентгенограмма легких без особенностей. О каком заболевании можно подумать?//
+острый обструктивный бронхит//
саркоидоз легких
826.
Мужчина обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,7°С, кашель с небольшим
количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, общую слабость. Объективно: состояние средней
степени тяжести, ЧДД 22 в минуту, усиление голосового дрожания и притупление перкуторного
звука ниже угла правой лопатки. Какой предварительный диагноз?//
хронический обструктивный бронхит, обострение//
туберкулез в нижней доле правого легкого//
+очаговая пневмония в нижней доле правого легкого//
бронхиальная астма, обострение
827.
При компьютерной томографии: двухстороний фиброз и двусторонние изменения по типу
«матового стекла» наиболее характерны для://
долевой двусторонней пневмонии//
милиарного туберкулеза легких//
+фиброзирующего альвеолита//
амилоидоза легких//
саркоидоза легких
828.
Мужчина, водитель, жалобы на боли и ограничение движений в правом коленном суставе.
Отмечает усиление болей в коленном суставе в течение 12 дней. Травм не было, иногда нарушает
диету. ИМТ 27. При обследовании выявлено носительство HLA-B27 антигена
гистосовместимости. Вероятный диагноз://
+артрит реактивный//
829.
Женщина 48 лет страдает ревматоидным артритом много лет. АД 135/90 мм рт ст. При
обследовании: в анализе мочи выявлен белок 2,33 г/л в сутки. Назовите причину протеинурии?//
вторичная гипертензия//
+амилоидоз почек
830.
Пациент жалуется на повышение температуры тела до 37,9 оС, появились припухлость и
покраснение большого пальца левой стопы с резкими болями. ИМТ 31. При повышении АД до
155/90 мм рт ст принимает гипотиазид. Предварительный диагноз://
+подагрический артрит//
831.
Девушка 16 лет жалуется на припухлость, болезненность и локальное повышение температуры
над коленным суставом справа, до этого беспокоил локтевой сустав. 15 дней назад перенесла
ангину. Какой предварительный диагноз://
+ревматический артрит
832.
У пациента на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный, отсутствие зубцов P
перед желудочковым комплексом , беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания
изолинии:

+мерцательную аритмию//
833.
На ЭКГ у больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены
следующие изменения: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

+фибрилляции желудочков//
834.
У больной при аускультации сердца выслушивается нарушение ритма. Какое исследование
необходимо для уточнения диагноза?//
+ЭХО КГ с доплерографией//
УЗДГ сосудов//
компьютерная томография сердца//
сцинтиграфия сердца
835.
При остром инфаркте миокарда что является показанием для проведения антикоагулянтной
терапии://
загрудинная боль//
нарушение ритма сердца//
+риск тромбоэмболических осложнений на фоне ИМ//
признаки кровотечения//
повышение артериального давления
836.
У водителя автотранспорта, жалобы на тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, тошноту,
отрыжку воздухом. На ФГДС: атрофия слизистой оболочки желудка. Уреазный тест
положительный. Предварительный диагноз://
хронический аутоиммунный пангастрит//
+хронический атрофический гастрит, ассоциированный с H.pylori//
язвенная болезнь желудка, рубцевание//
хронический гиперацидный гастрит, ассоциированный с H.pylori//
язвенная болезнь желудка в сочетании с хроническим гастритом типа С
837.
У пациентки жалобы на неприятные ощущения при глотании жидкой холодной или горячей пищи,
плотная пища проходит хорошо. Указанные жалобы появились около года назад после стресса на
работе. В последнее время эти ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит
снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз://
эрозивный эзофагит хронический//
+гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь//
язва пищевода
838.
У больного жалобы на повышение температуры тела до 39 0С, утомляемость, сердцебиение,
одышку при физической нагрузке. Кожные покровы бледные, пальпируется край печени,
селезенка увеличена, плотная. В анализах: Нв-95г/л; ЦП 0,92; Лейк-62х10 9/л, сдвиг лейкоцитарной
формулы влево до промиелоцитов, миелоцитов и миелобластов, СОЭ 68 мм/ч. Какой
+миелолейкоз хронический//
лимфолейкоз хронический//
эритремия//
сепсис
839.
У пациента жалобы на боли в эпигастральной области, выраженный циркуляторно-гипоксический
синдромом. Ранее перенес язвенную болезнь желудка. Кожные покровы бледные. ОАК: Нв–92г/л;
Эрит–3,1х1012/л; ЦП–0,75; тромбоциты–185,0х109/л; ретикулоциты–0,4%, общий билирубин–12
ммоль/л, сывороточное железо–4,2 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой
анемия апластическая//
+железодефицитная анемия//
анемия гемолитическая//
B12-дефицитная анемия//
постгеморрагическая анемия
840.
Больной Ж. 33 лет поступил в стационар с жалобами на отеки на лице, верхних и нижних
конечностях, отеки в области мошонки, выраженную слабость, головную боль, боли в пояснице.
20 дней назад перенес ангину, в течение 4-5 х дней повышается t-38,60С. Отечность век, голеней,
мошонки. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 60 в минуту. АД–155/90 мм рт. ст.
Суточный диурез 520 мл. В ОАК: лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ. В ОАМ: цвет грязно-
розовый, белок-3,66 г/л; эритроциты-52 в п/зр; лейк-17-19 в п/зр; почечный эпителий, гиалиновые,
цилиндры. Какой диагноз?//
гломерулонефрит хронический в фазе обострения//
+гломерулонефрит острый//
интерстициальный нефрит в фазе обострения//
пиелонефрит хронический в фазе обострения
841.
У пациента 47 лет отеки по всему телу. Несколько лет назад был перелом нижней конечности,
осложнившийся остеомиелитом, с тех наблюдается у травматолога. АД 120/85 мм рт ст. В ОАК:
Нв-58 г/л, в ОАМ: уд.вес 1,010; белок-8,6 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров.
Мочевина, креатинин в норме. Проба по Зимницкому не изменена. Предварительный диагноз?//
первичный амилоидоз почек//
+амилоидоз почек вторичный//
пиелонефрит острый
842.
Пациентка с жалобами на боли в суставах кистей и стоп, утреннюю скованность, слабость. Из
анамнеза: больна несколько лет, не лечилась. Объективно: ульнарная девиация кистей, стопы в
виде halux valgus. Какой предварительный диагноз://
+ревматоидный артрит//
остеоартроз суставов
843.
У мужчины, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, шум
трения перикарда, лихорадка, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без
особенностей. Ваше заключение://
+синдром Дресслера//
разрыв сердечных хорд//
разрыв миокарда
844.
Студент 19 лет, жалуется на значительное сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание,
похудание, тошноту. Кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком,
фурункулез на теле. В ОАМ: глюкоза-3,5%; ацетон (++). Какой диагноз?//
декомпенсированный несахарный диабет//
декомпенсированный сахарный диабет II типа//
субкомпенсированный сахарный диабет II типа//
+сахарный диабет I типа с кетоацидозом//
субкомпенсированный сахарный диабет I типа
845.
При обследовании у пациентки с ИМТ 30, обнаружено повышение уровня глюкозы натощак до 6,7
и 7,4 ммоль/л. Какой из диагнозов правильный?//
ожирение 1 степени//
нарушение толерантности к глюкозе//
сахарный диабет 1 типа//
высокая гликемия натощак//
+сахарный диабет 2 типа
846.
У больного 42 лет, жалобы на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса.
Тоны сердца ясные, ритм неправильный. АД 120/60 мм рт ст. На ЭКГ: внеочередной несинусовый
зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 сек.
Что на ЭКГ больного://

предсердная фибрилляция//
желудочковая экстрасистолия//
+предсердная экстрасистолия//
трепетание предсердий
847.
У женщины после интенсивной работы появились сильные давящие боли в груди, нехватка
воздуха, холодный пот. Несколько раз приняла нитроглицерин, без улучшения. Паническое
состояние, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие, аритмия, АД 150/85
мм.рт.ст., ЧСС 92 в минуту. Какой диагноз://
вирусный миокардит//
невралгия межреберная//
дисгормональная миокардиопатия//
+острый инфаркт миокарда//
артериальная гипертония
848.
У больного с аритмией отмечаются кратковременная потеря сознания на фоне брадикардии,
урежение дыхания, снижение АД, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и
дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия. Что является
причиной этих симптомов?//
+приступ Морганьи-Адамса-Стокса//
приступ эпилептический//
коллаптоидное состояние
849.
Для какого заболевания характерны: острое течение, влажные хрипы, инфильтративные тени
средней интенсивности в легких, положительная динамика при лечение://
+очаговой пневмонии//
долевой пневмонии//
пневмосклероза //
бронхоэктатической болезни
850.
Больной 57 лет жалуется на приступы удушья, выраженную одышку, кашель со слизистой
трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре:
положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная
клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно –
ослабленное везикулярное дыхание. Какой диагноз у больного?//
+эмфизема легких//
ХОБЛ
851.
Больной С. 65 лет, жалобы на удушье, сухой кашель. За последнюю неделю два раза ночью
просыпался от удушья, купировал беротеком. Регулярно принимает серетид. ЧДД – 23 в минуту.
Пиковая скорость выдоха- 69%. Какой диагноз правильный?//
бронхиальная астма, легкой степени, обострение. ДН I//
+бронхиальная астма, средней степени, обострение. ДН II//
бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение. ДН III//
бронхиальная астма, средней степени, обострение. ДН III//
бронхиальная астма, тяжелое течение, гормонозависимая форма. ДНII
852.
У мужчины бронхиальная астма в течение нескольких лет. Приступы удушья купирует
беродуалом. Пиковая скорость выдоха-65%. При осмотре: одышка в покое, сухие свистящие
хрипы по всем легочным полям. За последний час трижды применял ингалятор беродуала. Что
наиболее целесообразно в данный момент?//
эуфиллин таблетки per os//
эуфиллин 2,4%-10 мл в/в струйно//
+преднизолон 60 мг в/в капельно//
беродуал через небулайзер//
продолжать ингаляции беродуала
853.
Мужчина 42 лет, часто выезжает в командировки, останавливается в отелях, где есть
кондиционеры, жалуется на лихорадку, выраженную интоксикацию, боли в мышцах и суставах,
кашель, боли в животе, диарею. В анализах: лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 47 мм/час. Для
какого возбудителя пневмонии характерны эти симптомы://
хламидии//
+легионеллы//
энтеробактерии//
854.
У пациентки жалобы на повышение t до 38,5 оС, боли в груди слева, сухой кашель. Левая половина
грудной клетки отстает в акте дыхания. ЧСС 98 в минуту, АД 120/75 мм.рт.ст. На R-грамме
легких: гомогенное затемнение с косой верхней линией слева, органы средостения смещены
вправо. Ваш диагноз://
+экссудативный плеврит//
фибриноидный плеврит
855.
Больной жалуется на повышение температуры тела до 39ºС, сухой кашель, озноб, боли в суставах
и мышцах, кожную сыпь. Объективно: увеличены периферические лимфоузлы, печень и
селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нечетко очерченное затемнение в
нижних отделах левого легкого. Лечение цефалоспоринами 3 поколения не дало эффекта.
Назовите возбудитель, вызвавший развитие данных признаков?//
хламидии//
+микоплазмы
856.
У мужчины приступы удушья, реже чем 1 раз в неделю, для купирования которых он использует
ингаляции беротека или вентолина. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие
хрипы. Вне приступа ОФВ1 80-82%. Назовите диагноз://
+интермиттирующая бронхиальная астма//
средней степени тяжести бронхиальная астма//
ХОБЛ, тип "В", средней степени тяжести//
легкая персистирующая бронхиальная астма
857.
У мужчины озноб, температура тела 40оС, кашель с желеобразной мокротой с «мясным» запахом,
боль в груди. В анализах: лейкоциты 12,3х109/л, резкий сдвиг формулы влево. На рентгенографии:
в верхней доле правого легкого затемнение с очагами деструкции легкого. Какой диагноз?//
инфильтрат туберкулезный//
пневмония вирусная//
+пневмония микоплазменная
858.
Мужчина курит больше 30 лет, жалобы на сухой кашель последние месяцы. Похудел сильно.
Объективно: губы цианотичные, кожа с землистым оттенком. Увеличены надключичные
лимфоузлы справа. В легких жесткое дыхание. Пульс 94 в минуту. АД 145/90 мм.рт.ст. ОАК:
гемоглобин 169 г/л, лейкоциты-10,3х109/л,СОЭ 63 мм/час. Какой диагноз://
эмфизема легкого//
+рак легкого//
ХОБЛ
859.
У мужчины 54 лет, в течение года неоднократно возникает пневмония в одном и том же сегменте.
Курит много лет. В последнее время утомляемость, слабость, покашливание, похудание, иногда
прожилки крови вмокроте. Какой диагноз://
ХОБЛ//
+рак правого легкого//
сухой плеврит
860.
Мужчина 48 лет, курит с молодости. 2-3 года отмечает сухой кашель с слизистой мокроты,
одышку при нагрузке. Бочкообразной формы грудная клетка. Голосовое дрожание ослаблено.
Коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Какой диагноз?//
+ХОБЛ, средней тяжести//
туберкулез легких //
бронхоэктатическая болезнь //
эмфизема легких
861.
У пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при умеренной нагрузке. Отмечает
кашель много лет, последнее ухудшение состояния в течение недели. Дыхание с удлиненным
выдохом, рассеянные сухие хрипы по всем полям. Какой диагноз://
бронхоэктатическая болезнь//
эмфизема легких//
+ХОБЛ, обострение
862.
Студентка с жалобами на повышение температуры тела до 37,7 °С, заложенность носа, сухой
кашель. Заболела остро несколько дней назад. При осмотре: горло покрасневшее, в легких
дыхание жесткое, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС 87 в мин., АД 110/75 мм рт.ст. Какой
диагноз://
пневмония острая//
фронтит//
+бронхит острый//
тонзиллит//
гайморит
863.
У медсестры много лет бронхиальная астма и артериальная гипертензия II степени. В течение 6
месяцев принимает энап 5 мг и индап 2,5 мг для снижения АД. При приступах астмы применяет
ингалятор беродуал. Отмечает сухой кашель постоянного характера в течение нескольких
месяцев. Чем вызван сухой кашель://
+приемом энапа//
сочетанием индапа и энапа
приемом беродуала
864.
Пациентке с артериальной гипертензией и бронхиальной астмой нужно назначить препарат от
давления. Какой препарат нельзя назначать?//
периндоприл//
вальсартан//
гипотиазид//
+анаприлин//
фелодипин
865.
При сочетании у больного ХОБЛ и ИБС какая комбинация препаратов наиболее оптимальная?//
молсидомин//
бета-адреноблокаторы//
+антагонисты медленных кальциевых каналов
866.
У пожилого мужчины синдромом слабости синусового узла и стенокардия. Какобй препарат
можно назаначать://
+амлодипин//
нипертен//
конкор//
кордарон//
оликард
867.
У больного сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние 550-700 м.
Какой ФК стенокардии://
функциональный класс не определяется//
стенокардия напряжения I ФК//
стенокардия напряжения III ФК//
стенокардия напряжения IV ФК//
+стенокардия напряжения II ФК
868.
Больной жалуется на боли в лопатке слева, появляющиеся при быстрой ходьбе, исчезающие после
остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже около 30 минут. Что у пациента?//
+инфаркт миокарда//
вазоспастическая стенокардия//
грудной остеохондроз
869.
У женщины 47 лет на лице румянец, при аускультации сердца ослабление І тона, на верхушке
сердца сразу за І тоном выслушивается систолический шум, который проводится в левую
подмышечную область, выслушивается патологический ІІІ тон. На ЭКГ: гипертрофия левого
предсердия и левого желудочка. Какой диагноз://
митральный стеноз//
недостаточность трикуспидального клапана//
аортальный стеноз//
аортальная недостаточность//
+митральная недостаточность
870.
Женщина 43 лет жалобы на слабость, быструю утомляемость. В анамнезе хронический тонзиллит.
Объективно: пульс малый, медленный, пляска каротид. Ослабление 1 тона на верхушке сердца и 2
тона на аорте, систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба; шум лучше выслушивается на
аорте, иррадиирует на сонные артерии и в межлопаточное пространство. Какой диагноз?//
ХРБС, недостаточность аортального клапана//
ХРБС, стеноз трикуспидального клапана//
+ХРБС, стеноз аортального клапана//
ХРБС, недостаточность митрального клапана//
ХРБС, стеноз митрального клапана
871.
У больного 46 одышка, покашливание, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья в
положении лежа, отеки на голенях. Недавно появилось кровохарканье. В нижних отделах легких
мелкопузырчатые влажные хрипы. Границы сердца расширены, тоны сердца глухие, ЧСС 92 в
минуту, на верхушке сердца систолический шум. ЭКГ: фибрилляция предсердий. ЭхоКГ: фракция
выброса-32%, диффузная гипокинезия миокарда. Какой диагноз?//
+дилятационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)//
неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)//
рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)//
алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК II)//
гипертрофическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)
872.
У мужчины 49 лет, при быстром подъеме на 5 этаж впервые возникла боль за грудиной, прошла
самостоятельно в покое. Позже такие боли стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2
этаж. Какой ФК стенокардии. Тактика ведения://
Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию//
Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию//
Стенокардия Принцметала. Назначить антиангинальную терапию//
+Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную
терапию
873.
У пациента, 3 месяца назад перенесшего инфаркт миокарда, появились боли в груди слева,
ослабление везикулярного дыхания, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ. ЭКГ-без
особенностей. Какой диагноз://
пневмония слева//
перикардит идиопатический//
+синдром Дресслера//
фибринозный плеврит
874.
У женщины 65 лет, хронический лимфолейкоз несколько лет, получает лечение. Недавно
перенесла инфаркт миокарда. На ЭКГ частые желудочковые экстрасистолы. Какой из
цитостатических препаратов НЕЛЬЗЯ назначать пациентке://
винбластин//
винкристин//
+цитозар//
азатиоприн//
сандимун
875.
Мужчина 53 лет, в последнее время просыпается по ночам от интенсивной боли в груди,
продолжительностью до 10-15 минут, боли проходят самостоятельно. На ЭКГ во время приступа
болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Какой диагноз://
впервые возникшая стенокардия//
+вазоспастическая стенокардия//
прогрессирующая стенокардия//
стенокардия напряжения
876.
Женщина 57 лет, отмечает повышение артериального давления около 12 лет, курит много лет,
страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет, принимает глюкофаж 850 мг в сутки. Индекс
массы тела 31, уровень холестерина 6,3 ммоль/л. ЭХО КГ: признаки гипертрофии левого
желудочка. На момент осмотра АД 185/100 мм рт.ст. Какой диагноз://
+АГ 3. Риск 4//
АГ 2. Риск 4
877.
У мужчины 45 лет в ранние предутренние часы появляются интенсивные давящие боли за
грудиной. Работает водителем, днем болей не бывает. На коронароангиографии -
атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна.
Прогрессирующая стенокардия//
Стенокардия напряжения ФК IV//
Стенокардия напряжения ФК II//
+Вазоспастическая стенокардия//
Стенокардия напряжения ФК III
878.
У пациентки 50 лет, с диагнозом: Стенокардия напряжения ФК2. ХСН ФКI. На ЭхоКГ:
диастолическая дисфункция левого желудочка. Какой препарат нужно использовать для
лечения?//
+селективный бета-адреноблокатор//
тиазидный диуретик//
сердечный гликозид//
антагонист альдостерона//
калийсберегающий диуретик
879.
У 67 летнего мужчины острый инфаркт миокарда. На ЭКГ: нарастающая желудочковая
тахикардия. Какой препарат можно назначить?//
хинидин//
кордарон//
+лидокаин
880.
У пациентки одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, отеки на ногах. Давно
болеет ревматизмом. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон
усилен на верхушке, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия.
На ЭКГ: Р-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз://
Стеноз устья аорты//
Недостаточность аортального клапана//
Недостаточность митрального клапана//
Недостаточность трикуспидального клапана //
+Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
881.
Грубый систолический шум во II межреберье справа у грудины, с исчезновением здесь II тона
характерно для://
Стеноза легочной артерии//
Митральной недостаточности//
Сортальной недостаточности//
+Аортального стеноза//
Дефекта межжелудочковой перегородки
882.
У больного на 23-й день после инфаркта миокарда возникла боль в груди, повысилась t тела,
появился шум трения перикарда, в анализах: увеличение СОЭ. Какой это диагноз://
аневризма миокарда//
рецидивирующий инфаркт миокарда//
+идиопатический перикардит//
синдром Дресслера//
инфекционный эндокардит
883.
Пациенту 42 года. Жалобы на изжогу, ноющие боли в подложечной области, запоры. На ФГДС -
отмечается гиперемия, отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния антрального отдела
желудка. Ваш диагноз?//
+хронический гастрит типа В//
884.
Мужчина 27 лет, 3 недели назад перенес острую дизентерию. Жалуется на ноющие боли в нижних
отделах живота, усиливающиеся через 6 часов после еды; поносы после приёма молочных
на фоне атрофического процесса. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?//
885.
У больного 45 лет, диагноз: Впервые возникшая стенокардия. какая тактика врача://
лечение в дневном стационаре поликлиники//
плановая госпитализация в кардиологический стационар//
амбулаторное лечение у врача кардиолога//
+срочно направить в кардиологический стационар//
лечение в отделение восстановительной терапии
886.
У пациента с ИБС, с периодическими приступами наджелудочковой тахикардии прилечение
аритмии препаратом выбора можно считать://
+амиодарон//
хинидин//
лидокаин//
панангин//
верапамил
887.
Пациент 33 года, жалобы на приступы удушья до 3 раз в месяц, ночные приступы не более 2 раз в
месяц. Бронхиальная астма несколько лет. Определите ступень бронхиальной астмы://
+интермиттирующая БА//
тяжелая персистирующая БА
888.
У мужчины 41 года частые ночные приступы удушья. В течение 5-х лет наблюдается с диагнозом
бронхиальная астма, не курит. ПСВ <50%. Определите тяжесть бронхиальной астмы://
интермиттирующая БА//
+тяжелая персистирующая БА
889.
Пациент 53 лет с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клетки, отставание этой
половины при дыхании. В течение многих лет ХОБЛ, последние несколько лет гнойная мокрота в
большом количестве «полным ртом». Перкуторно абсолютная тупость справа ниже угла лопатки.
Количество лейкоцитов в 1мл плеврального выпота превышает 52000.
+плеврит парапневмонический//
карцинома плевры//
мезотелиома плевры//
хроническое легочное сердце
890.
У пациентки длительно лечившейся антибиотиками и гормонами, на фоне лучевой терапии
появились клинические признаки пневмонии с генерализацией в сепсис. В легких обнаружены
тонкостенные, быстро нагнаивающиеся полости. Появились творожистые выделения из половых
путей. Укажите возбудитель, вызвавший эти симптомы://
стрептококки//
аспергиллы//
+кандиды//
хламиди//
гонококки
891.
Женщина 58 лет с жалобами на дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье. При
обследовании: положительный симптом Кера и Ортнера, температура субфебрильная, СОЭ - 26
мм/ч.
язвенная болезнь желудка, обострение//
+хронический холецистит, обострение//
язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение
892.
У ученика 16 лет появилась лихорадка до 380С, на коже и слизистых оболочках появились
геморрагические высыпания, экхимозы. В течение недели отмечает периодически черный цвет
кала, положительная реакция Грегерсена. Тромбоциты крови 52х10 9/л. Недавно принимал
сульфаниламиды для лечения хронического тонзиллита. Предварительный диагноз://
+тромбоцитопеническая пурпура//
дивертикул Меккеля//
заворот толстой кишки//
неспецифический язвенный колит
893.
У женщины 45 лет выявлено увеличение подмышечных лимфоузлов до размера 1 см. В анализах:
Нв-97 г/л., эритроциты-3,0х1012/л, тромбоциты-152х109/л, лейкоциты-45,8х109/л, сегментоядерные-
5%, пролимфоциты-3%, моноциты-2%, лимфоциты-92%. Ваш предварительный диагноз://
+хронический лимфолейкоз //
лимфосаркома //
множественная миелома//
лимфогранулематоз
894.
У студентки 19 лет появились множественные кровоизлияния на теле, носовое кровотечение.
Данные симптомы появились после перенесенного ОРВИ. Объективно: на коже множественные
селезенка в пределах нормы. В анализах: Нв-112 г/л., эритроц-3,1х10 12/л, тромбоциты-34х109/л,
лейк-5,8х109/л. Предварительный диагноз://
болезнь Шенлейн-Геноха//
+болезнь Верльгофа//
острый лейкоз, развернутая стадия
895.
молодая женщина 34 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, эритему на лице.
Объективно: отечность лица, эритема на крыльях носа, мелкие суставы кистей отечные,
болезненные. В ОАК: анемия, лейкопения, антинуклеарный фактор 1:64, ревматоидный фактор
1:10, «волчаночные» клетки 8:1000 лейкоцитов. Предварительный диагноз://
артрит реактивный//
артрит ревматический
896.
У больного 48лет внезапно возникли одышка, боль в груди, тахикардия, кровохарканье.
Объективно: цианоз, расширение шейных вен, варикозное расширение вен нижних конечностей. В
легких выслушивается шум трения плевры. На ЭКГ: синдром SІ QІІІ, признаки неполной блокады
правой ножки пучка Гиса. Предварительный диагноз://
бронхобструктивный синдром//
отек легкого//
инфаркт легких
897.
У пациента жалобы на головную боль, мышечную слабость, жажду, обильное мочеиспускание,
преходящие судороги. Болеет в течение нескольких месяцев, начало болезни ни с чем не
связывает. При осмотре у больного было выявлено повышение артериального давления до
170/100 мм рт.ст. В анализах отмечается гипокалиемия–2,3ммоль/л, гипернатриемия–175
ммоль/л. Предварительный диагноз://
+Первичный гиперальдостеронизм//
Реноваскулярная гипертония//
Диабетическая нефропатия//
Вторичный гиперальдостеронизм
898.
У пациента 36 лет жалобы на повышение температуры тела, спастические боли в животе, жидкий
стул до 8-10 раз в сутки с примесью крови и слизи. Недавно перенес ОРВИ. При осмотре живот
умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый
кишечник в виде тяжа. Какой диагноз?//
опухоль прямой кишки//
энтероколит
899.
У пациента жалобы на головокружение, утомляемость, одышку, парестезии в конечностях и
склонность к диарее. Объективно: кожные покровы желтоватой окраски, сглаженность сосочков
языка, признаки глоссита. Несколько лет назад произведена гастрэктомия. Отмечается
повышение уровня ферритина в крови. Определите диагноз?//
+В12-дефицитная анемия//
900.
Парень 22 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость.
При осмотре: хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней части. АД на
руках 185/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ: гипертрофия левого
желудочка. Предварительный диагноз://
+коарктация аорты//
первичный гиперальдостеронизм
901.
Мужчина 38 лет, жалобы на постоянную жажду, кожный зуд. Объективно: черты лица укрупнены:
увеличение носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. В анализах: сахар в крови 8,7
ммоль/л; гиперпродукция соматотропного гормона. На R-грамме черепа: утолщение костей свода,
затылочных бугров, увеличение турецкого седла. Какой диагноз?//
сахарный диабет 1 тип//
кортикостерома//
+акромегалия//
феохромацитома//
сахарный диабет 2 тип
902.
У пациента 43 лет жалобы на усиливающуюся одышку и выраженную боль в левой половине
грудной клетки, возникающую при физическом напряжении. При движениях левой рукой и
глубоком вдохе боль резко усиливается. Дыхание слева ниже угла лопатки не выслушивается.
Перкуторно тимпанит. Какой диагноз?//
грудной остеохондроз//
миалгия//
+спонтанный пневмоторакс//
внебольничная пневмония слева
903.
У пациента 53 лет, появились сильные боли в эпигастрии, не приносящая облегчения
многократная рвота, тошнота после последнего приема пищи. В течение недели употреблял
алкоголь в большом количестве. Объективно: состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта,
заторможенность, бледность кожи и холодный пот. АД 90/50 мм рт.ст., ЧСС 63 в мин. Живот
мягкий, при пальпации болезненный, мышечной защиты нет, симптомы раздражения брюшины
отрицательны. Какой диагноз?//
интоксикация суррогатами алкоголя//
+панкреатит с панкреонекрозом//
инфекционно-токсический шок
904.
У женщины 65 лет, АГ и стенокардия напряжения много лет. Какое сочетание препаратов для нее
оптимальное?//
и-АПФ +нитраты//
+b-блокаторы +антагонисты кальция//
тиазидные диуретики +нитраты//
антагонисты кальция+сартаны
905.
У мужчины 48 лет несколько лет назад выявлена гипертрофическая кардиомиопатия, в последнее
время появились обмороки. На ЭКГ без особых изменений. Назначение какого обследования
+суточное мониторирование ЭКГ//
эхокардиографию с доплерографией//
компьютерную томографию головного мозга//
коронароангиографию//
измерение интима-медии сонных артерий
906.
Пациент работает бухгалтером, ИМТ 32, без вредных привычек, отмечает появление
кратковременных болей за грудиной при чрезмерной физической нагрузке, боли проходят
самостоятельно после прекращения нагрузки. На ЭКГ без изменений. Ваш предварительный
диагноз://
+стабильная стенокардия ФК1//
вегетососудистая дистония//
впервые возникшая стенокардия
907.
Больного 63 лет, со стенокардией напряжения ФК II, постоянно беспокоит тахикардия до 100
ударов в минуту. Какой препарат будет эффективен?//
изокет спрей под язык без ограничений//
оликард 60 мг 1 раз в сутки//
аторис 10 мг1 раз в сутки//
кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки//
+конкор 5 мг 1 раз в сутки
908.
Больной 58 лет, с нарушениями ритма и Артериальной гипертонией II степени. Какой препарат
подходит этому пациенту://
+бета-адреноблокаторы//
тиазидные диуретики//
блокаторы кальциевых каналов
909.
У пациента артериальная гипертония, осложнившаяся гипертоническим кризом 2 порядка.
Тактика семейного врача://
+вызвать скорую помощь и направить больного в стационар//
направить на консультацию к кардиологу//
сделать ЭКГ и лечить в условиях дневного стационара
910.
У пациента ангинозный приступ не купируется изокетом, на ЭКГ идут ишемические изменения.
Выберите тактику врача общей практики://
лечить амбулаторно увеличив дозу препаратов//
+вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать в стационар//
вызвать на консультацию кардиолога//
лечить в дневном стационаре после консультации кардиолога//
увеличить дозу нитратов пролонгированного действия
911.
У мужчины 54 лет развился острый инфаркт миокарда и на его фоне возникли групповые
желудочковые экстрасистолы. какое лечение необходимо назначить://
кордарон//
+лидокаин//
АТФ//
хинидин
912.
Мужчина 45 лет, с ИМТ 32, после банкета на следующий день жалуется на выраженные боли в
первом пальце левой стопы, изменение окраски кожи. Какой вид артрита у больного://
Туберкулезный//
Ревматический//
Деформирующий//
Ревматоидный//
+Подагрический
913.
У больной женщины 43 лет жалобы на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно
натощак и по ночам, склонность к запорам, боли в области сердца, не связанные с нагрузкой.
Раньше ничем не болела, недавно перенесла стресс на работе. Какое обследование необходимо
провести://
фиброгастродуоденоскопию//
+электрокардиографию//
колоноскопию//
консультацию кардиолога//
эхокардиографию
914.
У мужчины 36 лет боли и чувство тяжести в эпигастии, тошнота, рвота, снижение аппетита,
нарушение сна, раздражительность, неустойчивый стул. На ФГДС: бледность и истонченность
слизистой оболочки желудка, на поверхности видны кровоизлияния. Нр положительный. Какой
диагноз?//
+хронический геликобактерный гастрит, обострение//
аутоиммуный хронический гастрит, обострение//
химический гастрит , обострение//
рефлюкс- гастрит, обострение//
реактивный гастрит, обострение
915.
Мужчина 47 лет, жалобы на изжогу, боли часто натощак и ночью, проходящие после приема
пищи. Определяется болезненность в подложечной области и около пупка. Выраженный
астеновегетативный синдром. Пациенту показано стационарное лечение и почему?//
Нет, потому что больному необходимо эндоскопическое исследование//
+Да, потому что у больного впервые выявленная язва 12-ти перстной кишки//
Нет, потому что у больного нет осложнения язвенной болезни
916.
Женщина 53 лет отмечает боли и вздутие живота, чередование запоров и поносов, частый жидкий
стул до 4-5 раз в сутки, слабость, головную боль. Похудела на 4 кг. Объективно: кожа сухая,
тургор снижен, видимые слизистые оболочки бледные. АД 110/70мм рт ст, ЧСС 63 уд. в 1 мин.
При пальпации живота болезненность в околопупочной зоне. Стул пенистый, обильный. Ваш
диагноз?//
+хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника//
хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника//
неспецефический язвенный колит, рецидивирующая форма
917.
Пациент жалуется на изжогу, боли в эпигастральной области, запоры. На ФГДС: гиперемия, отек
слизистой желудка, мелкоточечные кровоизлияния антрального отдела желудка.
Хронический гастрит типа А//
Язвенная болезнь желудка//
Хронический панкреатит//
+Хронический гастрит типа В//
Язвенная болезнь 12-перстной кишки
918.
Студент 23 лет, 2 недели назад перенес острую дизентерию. Появились ноющие боли в нижних
отделах живота, усиливающиеся через 5-6 часов после еды; поносы после приёма молочных
на фоне атрофического процесса. Какой диагноз://
+Неспецифический язвенный колит//
Синдром раздраженного кишечника//
Хронический энтерит
919.
У мужчины 36 лет жалобы на повышение температуры тела до 37,7 оС, боли в животе, жидкий стул
левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде тяжа. Какой
диагноз://
опухоль прямой кишки //
920.
У мужчины 68 лет много лет хроническое заболевание желудка и кишечника. В анализах: Нв-83
г/л, ЦП-1,6, Эр-2,8х1012/л, макроцитоз. Какой препарат целесообразен6//
новофер 2,0 в/м 1 раз в день//
аскорбиновая кислота по 2,0 в/м 1 раз в день длительно//
эр-масса 250 мл//
сорбифер-дуруленс по 1 таб 2 раза в день//
+цианокобаламин по 500 мкг 1 раз в день в/м длительно
921.
Женщина 38 лет после холецистэктомии, стала отмечать опоясывающие боли, вздутие живота,
неустойчивый стул. Какой препарат целесообразен6//
маалокс//
де-нол//
+фестал//
урсосан//
ренни
922.
У пациентки 47 лет неприятные ощущения при глотании жидкой пищи. Эти жалобы около года,
на работе часто стрессы. В последнее время неприятные ощущения появляются при волнениях и
усталости. При осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз://
хронический эзофагит//
эрозии пищевода//
дивертикул пищевода//
+ГЭРБ//
923.
Пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, дискомфорт, снижение аппетита, слабость,
снижение веса, боли в суставах около. Объективно: кожные покровы желтушные, единичные
телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых суставов следы уколов. Печень выступает
из-под края реберной дуги на 3 см. Селезенка не пальпируется. БАК: общий билирубин-29,6
ммоль/л, тимоловая проба-7,3 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Ваш диагноз://
+хронический гепатит//
первичный билиарный цирроз печени//
аутоиммунный гепатит//
вторичный цирроз печени//
болезнь Коновалова
924.
Больной жалуется на боли у основания мечевидного отростка, отдающие в область сердца,
появляются через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; не
купируются алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При
рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью: рефлюкс контрастной массы из желудка в
пищевод. Очем нужно думать://
опухоль пищевода//
+ахалазию кардии//
ГЭРБ
925.
У мужчины много лет язвенная болезнь желудка. В последнее время усилились тошнота, слабость,
потеряю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. Предварительный
диагноз://
перфорация язвы//
+малигнизация язвы//
стеноз пилорического отдела//
пенетрация язвы
926.
Мужчина давно употребляет алкоголь, последнюю неделю пил каждый день, вчера ночью
появились тошнота, многократная рвота, невыносимая боль в эпигастрии и спине, резкая слабость.
Объективно: состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта, бледность кожных покровов. АД 90/50 мм
рт.ст., ЧСС 74 в мин. Пальпация живота резко болезненная, симптомы раздражения брюшины
отрицательны. Какой диагноз://
+острый панкреатит с панкреонекрозом//
интоксикация суррогатами алкоголя//
инфекционно-токсический шок//
инфаркта миокарда абдоминальная форма//
пищевая токсикоинфекция
927.
У больного жалобы на дисфагию, затруднение глотания пищи. При обследовании выявился
рефлюкс – эзофагит. Какая тактика://
лечение без отрыва от работы//
лечение в круглосуточном стационаре//
выдача больничного листа на 6 дней, амбулаторное лечение//
+назначить консультацию гастроэнтеролога//
направить пациента на ВКК
928.
У мужчины после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой
крови. Какой диагноз://
кровотечение при болезни Крона//
перфорация язвы желудка
929.
У мужчины 45 лет, по клинике можно думать о язве 12-перстной кишки. Какое обследование
+ФГДС с прицельной биопсией//
реакцию Гргерсена//
дуоденальное зондирование
930.
У пациента жалобы на боли в области пупка, тошноту, рвоту, озноб, снижение аппетита, вздутие
живота, понос после приема пищи 3-4 раза в сутки. Отмечается болезненность по ходу толстой
кишки и вокруг пупка, шум плеска в области слепой кишки. Какой диагноз://
болезнь Крона, прогрессирующее течение//
синдром раздраженного кишечника //
неспецифический язвенный колит //
колит хронический, обострение
931.
У женщины 38 лет жалобы на слабость, тошноту, рвоту, боли в области пупка, вздутие живота и
обильный жидкий стул до 2-4 раз в день. Кожные покровы сухие, язык влажный, розовый, живот
вздут, при пальпации определяется болезненность в области пупка. Пациентке проведен тест
Шилинга. С какой целью проводится этот тест?//
для определения нарушения всасывания в сигмовидной кишке//
для определения нарушения всасывания в толстой кишке//
для определения нарушения всасывания в желудке//
+для определения нарушения всасывания в тонкой кишке//
для определения нарушения всасывания в слепой кишке
932.
Больной перенес острый инфаркт миокарда, через 4 недели у него появились боль в грудной
клетке повысилась температура. Появились признаки перикардита и плеврита. Какой диагноз://
+постинфарктный синдром Дресслера//
бактериальный миокардит//
токсическая кардиомиопатия//
пневмония, осложненная плевритом
933.
Учащиийся 15 лет отмечает повышение АД до 180/110 мм.рт.ст., периодически онемение ног.
Объективно: хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз и худые ноги. На R-грамме грудной
клетки: узуры на ребрах. Какой диагноз?//
атеросклероз дуги аорты//
+коарктация аорты//
болезнь Такаясу
934.
У женщины много лет АГ, ее рост-167см, вес-64кг. Препараты принимает не всегда. Левая
граница сердца увеличена на 1,5 см. Сердечные тоны приглушены, ЧСС 79 в минуту, АД 155/95
мм.рт.ст. На ЭхоКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. Ваш предварительный диагноз://
АГ III, риск 4//
АГ I, риск 2//
+АГ II, риск 3//
АГ II, риск 4//
АГ I, риск 3
935.
Пожилой мужчина с крупозной пневмонией в стационаре. После критического снижения
температуры тела, вдруг появились резкая слабость, головокружение, тошнота, рвота. Кожные
покровы бледные, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, чсс 102, нитевидный пульс,
глухость сердечных тонов, АД 85/55 мм рт ст. Какое осложнение развилось у пациента?//
респираторный дистресс-синдром//
септическое состояние//
+ифекционно-токсический шок//
клиника кардиогенного шока//
признаки тромбоэмболии легочной артерии
936.
Мужчина 68 лет с ХОБЛ и декомпенсированным легочным сердцем. В анализах вторичный
эритроцитоз. Появились признаки стенокардии. Объективно: чдд-21 в минуту, ЧСС-98 в минуту,
АД 130/90 мм рт.ст. Какой препарат нельзя назначать?//
изокет//
+морфин//
нитроглицерин //
промедол//
трамадол
937.
Мужчина состоит на учете по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. В период
обострения появились боли в животе, отрыжка тухлым яйцом, рвота, принятой накануне пищей.
Какое осложнение возникло у больного://
Пенетрация в другой орган//
+Стенозирование привратника//
Кровотечение язвы
938.
Мужчина, находится на стационарном лечение по поводу очагового туберкулеза легких без
распада. В анамнезе: ХОБЛ. Последние несколько дней стала повышаться температура тела до
38,3°С, непродуктивный кашель. Какое обследование необходимо провести?//
+посев мокроты на микрофлору//
бронхографию//
пробу Манту//
спирографию
939.
У мужчины 56 лет появились одышка, удушье, кашель и выделение пенистой розовой мокроты
после физической нагрузки. Объективно: в легких влажные хрипы с обеих сторон, мерцательная
аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Какой диагноз?//
острая левожелудочковая недостаточность//
спонтанный пневмоторакс//
940.
На приеме больной 34 лет с жалобами на боли в правом подреберье, в эпигастральной области,
многократную рвоту. Больной 3 дня употреблял алкоголь. Общее состояние тяжелое, кожа
бледная сухая, температура тела 38,6оС. Пульс 110 в мин. АД 80/40 мм рт ст. Дыхание
везикулярное, несколько ослабленное в нижних отделах с обеих сторон. Язык облажен, сухой.
Живот вздут, болезнен в эпигастрии. Положительные симптомы Кера, Воскресенского. Какое
заболевание у больного?//
острый гастрит//
язвенная болезнь 12 перстной кишки
941.
Больной К., 27 лет, не работает жалобы на боли в эпигастрии, усиливающиеся через час после еды,
без иррадиации, плохой аппетит. Из анамнеза: ЯБЖ в течение 2 лет. Живот: локально-мышечное
напряжение слева в эпигастрии, умеренная болезненность, печень не увеличена. ФГДС: слизистые
желудка гиперемирована и истончена в пилорическом отделе, где имеется дефект слизистой
диаметром 1 см., округлой формы, ровными краями, дно покрыто белым фибрином. Какой
диагноз?//
ГЭРБ//
+ЯБЖ, обострение//
942.
Больная 35 лет жалобы на кратковременные коликообразные боли в правом подреберье, с
иррадиацией в правую лопатку возникают при погрешностях в диете, сильных эмоциях. Прием
смазмолитиков снимает боль. Ваш диагноз://
+Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
943.
Женщина 34 лет года, работает менеджером, обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в
животе, частый стул, метеоризм, слабость. В течение 3 лет состоит на учете с хроническим
гастритом. Объективно: при пальпации живота болезненность вокруг пупка, по ходу толстого
кишечника, урчание. В копрограмме: креаторея, стеаторея, амилорея, цисты лямблий.
Предварительный диагноз в данном случае://
хронический атрофический гастрит//
хронический гастродуоденит//
дискинезия кишечника
944.
На приеме больной 56 лет с циррозом печени, печеночной энцефалопатией, какой из
перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника://
+Лактулоза//
945.
У женщины 34 лет, после сильного стресса, 3 недели назад появился частый жидкий стул с
примесью крови, слизи, сильные боли в животе по ходу толстого кишечника. Температура
субфебрильная. Антибактериальная терапия без эффекта. О каком заболевании можно думать?//
острая дизентерия//
946.
Мужчина 46 лет, жалобы на увеличение живота, боли в подреберьях, резкое похудание на 10 кг
за 2 месяца. Болен в течение 3 лет, когда впервые отметил потемнение кожных покровов.
Ухудшение состояния в течение последнего месяца, потемнела мочи, появились отеки и
увеличился живот. Объективно: кожные покровы бронзовой окраски, иктеричность склер, темная
пигментация ладонных складок и подошв, «сосудистые звездочки» на груди, спине и плечах.
+билиарный цирроз печени//
947.
На приеме женщина С., 52 лет, обратилась с жалобами на асцит, кожный зуд, желтуху, боли в
правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из
анамнеза: 5 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В
течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах:
гипербилирунемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП. На УЗИ:
изменение структуры печени. Наиболее вероятный диагноз://
+Первичный билиарный цирроз печени//
948.
Мужчина 43 лет, страдает язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на
всего, возникло?//
+Стеноз пилорического отдела желудка//
949.
У женщины 39 лет коликообразные боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку
возникают при погрешностях в диете, сильных эмоциях. Болезненность в проекции желчного
пузыря. Прием смазмолитиков (но-шпы) снимает боль. Ваш диагноз://
950.
Мужчина 55 лет жалобы на отеки. В анализе мочи: белок 2г/л, 20-50 эритроцитов в поле зрения и
единичные гиалиновые цилиндры, выявлены нормальные показатели скорости клубочковой
фильтрации и содержание креатинина в крови. Исследование почечных биоптатов вероятнее всего
покажет://
+Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит//
951.
Больной 56 лет, в анамнезе мочекаменная болезнь, оперирован 4 года назад. Отмечает постоянное
повышение АД до 160/100 мм рт.ст, в последний год до 190/100 мм рт.ст., появились отеки лица.
ОАК: Нв-110г/л, эритроциты-3,0 млн., ЦП-0,8, СОЭ-20 мм/час, мочевина крови-8,8 ммоль/л,
креатинин 200,0 мкмоль/л. Какой диагноз у больного?//
+Хроническая почечная недостаточность//
952.
Женщина 57 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи: удельный вес
1010, белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии+++, на УЗИ: деформация чашечно-
лоханочной системы обеих почек. Мочевина крови 7 ммоль/л. Предположительный диагноз://
+Хронический пиелонефрит//
953.
На приеме мужчина 63 лет, 12 лет страдает мочекаменной болезнью, оперирован 3 года назад.
появились отеки лица. Со стороны анализов крови: Нв-110г/л, эритроциты-3,0 млн., ЦП-0,8, СОЭ-
20 мм/час, мочевина крови-8,8 ммоль/л, креатинин 240,0 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у
+Хроническая почечная недостаточность //
954.
На приеме больной Н., 42 лет, обратился с жалобами на появление отеков по всему телу. За 2 года
до развития заболевания был свищ в области правой голени. АД не повышено. В ОАК: Нв-55 г/л, в
ОАМ: удельный вес 1,015, белок-12 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров.
Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. Предположительный
диагноз://
955.
Студент 23 лет с жалобами на отеки ног и тела, головную боль. Из анамнеза: 2 недели назад
перенес ангину. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/110 мм.рт.ст. В
ОАК: Hb-124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок-60 г/л, альбумины-50 г/л., в анализах мочи: белок-
13,5 г/сут, эритроциты –20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. На УЗИ: размеры почек не
изменены, чашечно-лоханочная система без особенностей. Какой диагноз у данного больного?//
+острый гломерулонефрит смешанная форма //
956.
Больной Н., 34 лет, обратился с жалобами на отеки на ногах, головную боль, покраснение цвета
мочи. В анамнезе: 2 недели назад перенес ангину. На протяжении длительного времени страдал
желудочковой экстрасистолией на фоне ИБС, артериальной гипертензии (АД 170/100 мм.рт.ст.).
Объективно: отеки по всему телу, АД 200/110мм.рт.ст. При обследовании: протеинурия-13,5
г/сутки, эритроциты сплошь покрывают поле зрения, в крови Нв-124 г/л., СОЭ-40 мм/ч., общий
белок-60 г/л, альбумины-60г/л. Предположительный генез отечного синдрома://
957.
У девушки С., 26 лет, перенесла ОРВИ, принимала парацетамола, на 5 день лечения появилась
головная боль, АД 170/100 мм.рт.ст. В анализах мочи: гипостенурия, протеинурия. Какое
осложнение наиболее вероятно?//
+Острый тубуло-интерстициальный нефрит//
958.
У женщина 23 лет со сроком беременности 22-23 недель, с жалобами на познабливание,
повышение t- тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по
поводу заболевания почек. По другим органам без особенностей. Положителен симптом
поколачивания. В общем анализе мочи: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциты 8-10 в
п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в п/зр. Предварительный диагноз://
+хронический пиелонефрит
959.
Пациента Е. беспокоит потеря аппетита, тошнота, рвота в утренние часы, заторможенность,
Объективно: кожа сухая, следы расчесов, тоны сердца глухие, шум трения перикарда, АД 180/110
мм рт. ст., печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, отеки по всему телу. ОАК: Нв-72
г/л, СОЭ-38 мм/ч., повышен креатинин, СКФ 15 мл/мин. ОАМ: у.в. 1,002, белок-2,65 г/л, эр. 10-
15 в п/з, зернистые цилиндры. Какой диагноз у данного больного?//
+хронический гломерулонефрит, ХПН ІІІ//
960.
Пациенка К, 34 лет с дизурическими явлениями, мочевым синдромом с лейкоцитурией,
умеренной протеинурией, цилиндрурией. Какое исследования поможет уточнить наличие
пиелонефрита?//
961.
Больной У. 42 лет, заболел остро, после ОРВИ. Появились массивные отеки по всему телу в
течение 3-х суток, гематурия, олигурия, гипертония, сразу был госпитализирован в
нефрологическое отделение. На фоне проводимой базисной терапии в течение месяца состояние
не улучшилось, выраженный мочевой синдром сохраняется, в связи с чем начата патогенетическая
терапия цитостатиками. Какая форма гломерулонефрита у данного больного?//
+быстропрогрессирующий гломерулонефрит//
962.
Мужчина К., строитель, 36 лет страдает хроническим гломерулонефритом, нефротической
формой обратился с жалобами на тестоватые отеки ног и туловища, розеолезная сыпь на
брюшной стенке, артериальная гипотония. О каком состоянии можно подумать?//
963.
После перенесенной ангины у больного 26 лет появился отечный синдром, интенсивная
головная боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/110 мм.рт.ст. В ОАК:
Hb-124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок-60 г/л, альбумины-50 г/л., в ОАМ: протеинурия-13,5 г/сут,
эритроциты–20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. На УЗИ: размеры почек не изменены,
чашечно-лоханочная система без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного?//
+острый гломерулонефрит смешанная форма//
964.
Мужчина 36 лет с выраженным отечным синдромом, олигурия. После проведенного
обследования выставлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Выберите
тактику лечения://
+глюкокортикостероидные препараты//
965.
При профосмотре у больного О., 21 лет в ОАМ: удельный вес 1,028, белок-3,0 г/л, лейкоциты 8-10
в поле зрения, эритроциты 20-30 в поле зрения, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Для
какого заболевания характерно перечисленное?//
+острого гломерулонефрита//
966.
У больного Б., 48 лет при осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век.
Заболеванием почек страдает многие годы. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B
анализах мочи: гипостенурия 1005-1008, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ: размеры почек
увеличены, контуры неровные, определяются полости диаметром до 2х3 см в обеих почках. О
каком заболевании можно думать://
+поликистоз почек//
967.
На приеме мужчина 28 лет с жалобами на многократная рвота, последний раз с примесью алой
крови. В анамнезе злоупотребление алкоголя. Ваш предположительный диагноз://
968.
Женщина Д. 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 38°С,отеки лица и ног,
боли в поясничной области, боли в суставах кистей. После отдыха летом на курорте, впервые
появилось покраснение на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В анализах крови:
Нв-81г/л, Эр.–2,8х1012/л; Лейк.-3,6х109/л; Э–8%; СОЭ–40 мм/ч; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%.
В анализах мочи: белок–3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр.- 5-10 в п/зр., гиалиновые цилиндры–до 10 в
п/зр. Каков предполагаемый диагноз?//
+волчаночный нефрит//
969.
У призывника Ф., 19 лет в ОАМ: удельный вес - 1,007, белок-3,0 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения,
+хронического гломерулонефрита//
970.
Изменения со стороны внутренних органов: увеличение размеров почек, умеренная гепатомегалия
и спленомегалия, нарушение всасывания в тонком кишечнике. В анализе мочи: массивная
протеинурия до 20 г/л. Это характерно для //
+амилоидоза почек//
971.
У женщины 26 лет хронический пиелонефрит, Ваши рекомендации: 1)ограничение поваренной
соли, 2)ограничение жидкости, 3)чередование курсов уросептиков, 4)ограничение белка в диете,
5)применение уросептических трав в течение года//
+3,5//
1,2//
2,3//
3,4//
4,5
972.
У мужчины 56 лет диагносцировали мочекаменную болезнь.Что способствовало образованию
камней в мочевых путях:
гипопаратиреоз,
+гиперурекемия,
возраст,
пол
лечение антибиотиками//
973.
Больная А., 23 лет, через 10 дней после перенесенной ангины жалобы на покраснение мочи,
головную боль. Ранее была здорова. Лицо бледное, одутловатое, АД-160/100 мм.рт.ст.
+постельный режим//
974.
Больную Н. 26 лет беспокоит на боли в поясничной области, дизурические явления в виде частого
лейкоцитурией, цилиндрурией. При помощи какого дополнительного исследования можно
уточнить наличие пиелонефрита?//
975.
На приеме мужчина Т., 41лет, хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, появились
массивные тестоватые отеки туловища, розеолезная сыпь на брюшной стенке, артериальная
гипотония. О каком состоянии можно подумать?//
Хроническая почечная недостаточность IIІ ст//
976.
У пацмента 56 лет АГ, почечной недостаточностью, Какая комбинация антигипертензивных
средств предпочтительнее при гипертоническом кризе//
Пентамин+дроперидол//
Клофеллин+фуросемид//
+Каптоприл+лазикс//
Эуфиллин+лазикс//
Магния сульфат+лазикс
977.
К врачу обратился больной 43 лет с жалобами на боли, скованность в грудном отделе
позвоночника и ограничение подвижности крестцово-подвздошной области, болеет 4-и месяца,.
Какую рентгенологическую картинку ожидаете получить?//
+Нечеткость костных краев, периартикулярный склероз, анкилоз суставов//
978.
Женщина У., 34, с жалобами на скованность, боли во всех суставах в течение дня, повышение
температуры тела до 37,5-380С, похудание, периодические боли в мышцах. Болеет 3 мес..
Ухудшение состояния отмечает после родов, протекавших без осложнений. Объективно: суставы
кистей деформированы, припухшие, побеление кончиков пальцев, выраженный отек и
деформация коленных суставов, движения в них ограничены, атрофия межкостных мышц кистей.
Патологии внутренних органов не найдено. Какой диагноз?//
+РА, суставно-висцеральная форма, полиартрит, активность III, МПТ//
979.
Женщина 32 лет, с СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром
Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН 0). Какой вариант патогенетического лечения
980.
На приеме мужчина 30 лет с жалобами на боли в коленных суставах, повышение температуры до
38,50С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер.
При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком
справа, ограничение движений. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из
уретры обнаружены хламидии. Наиболее вероятный диагноз?//
+Болезнь Рейтера
981.
К врачу обратилась больная 23 лет, беспокоят боли в голеностопных суставах, субфебрильную
температуру, геморрагические высыпания на коже голени и бедер. Из анамнеза: заболела впервые,
неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш предварительный диагноз://
982.
На приеме подросток 17 лет, жалобы на мигрирующие боли в правом локтевом и левом
голеностопном суставах. Температура тела 37,6 0С, Заболевание началось около 3 недель назад, но
из-за непостоянного характера боли он не спешил обращаться к врачу. За год перенес три ангины
и несколько раз болел ОРВИ. Объективно: кожа над коленным суставом слегка гиперемирована,
+ревматический артрит//
983.
При подозрении на синдром Рейтера, назначьте исследование, имеющее наиболее высокую
информативность ://
УЗИ почек
984.
Женщину 63 лет последние 1,5 года беспокоят боли в левом коленном суставе, при ходьбе,
усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен
в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При R-графии
диагноз://
+остеоартроз правого коленного сустава с вторичным синовитом//
985.
У больной 43 лет с жалобами на нарушение глотания, некротические изменения пальцев,
затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за
счет лизиса фаланг. Предположительный диагноз://
+системная склеродермия
986.
У больной 39 лет наблюдается синдром Рейно, некротические изменения пальцев, нарушение
глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области
кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Предположительный диагноз://
+Системная склеродермия//
987.
Мужчина 47 лет, после ужина жирной пищей и приема алкоголя, ночью появились резкие боли в
области большого пальца левой стопы, температура 38 оС. При осмотре выявлена припухлость 1
плюсне-фалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу
вызывает резкое усиление боли. Ваш диагноз://
988.
У девочки 16 лет, жалобы на боли в правом коленном и левом голеностопных суставах,
мигрирующего характера, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; горячая на ощупь,
движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с
просветлениями в центре.температура тела 37,5оС. Болеет около трех недель. Из анамнеза: в
течение года перенесла три ангины и несколько раз болела ОРВИ. беспокоят боли. Ваш
989.
Студентка, 21 год, беспокоят боли в голеностопных суставах, субфебрильная температура,
симметричные геморрагические высыпания на коже голени и бедер. Из анамнеза: заболела
впервые, неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш предварительный диагноз?//
990.
На приеме пациент 47 лет, 7 лет беспокоит боль в поясничном, в шейном и грудном отделах
(особенно во время кашля) позвоночника, усиливается при физической нагрузке, а также боль в
тазобедренном и коленном суставах слева, ухудшение подвижности в названных суставах.
Объективно: туловище фиксировано в положении наклона вперёд с опущенной вниз головой,
атрофия ягодичных мышц. Рентгенография позвоночника: остеопороз рёбер, окостенение
+Анкилозирующий спондилоартрит
991.
У 46-летнего больного ночью возникли резкая боль и припухлость 1 плюснефалангового сустава,
повысилась температура (накануне был на банкете). Индекс массы тела 29. Для уточнения
+Повышение содержания мочевой кислоты в крови//
992.
Мужчину 63 лет 2 года беспокоят боли в коленных суставах, чаще в правом, возникающие при
увеличен в размере, кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. На R-грамме
коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Клинический
диагноз://
+первичный остеоартроз//
993.
У мужчины 45 лет внезапно, около 6 ч утра появилась сильная боль в правой стопе, затем боль
локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы.
Кожа багровая, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация
резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела 37,6° С,
головная боль. Накануне был в гостях, где употреблял мясо в большом количестве с алкоголем.
Диагностическая тактика врача://
+Кровь на мочевую кислоту//
994.
Мужчина 25 лет с жалобами на выраженные боли в коленном и голеностопном суставах,
уретры. В мазке из уретры высеяны гонококки. Для лечения данного артрита наиболее
целесообразно назначить://
+пенициллин //
995.
У женщины В. 48 лет, ревматоидный артрит, боли, выпот в коленном суставе слева, признаки
висцерита и васкулита отсутствуют, температура тела нормальная, СОЭ-25 мм/ч. Болеет 6
месяцев, прежде не лечилась. Какова тактика лечения данной больной?//
+комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога//
996.
У женщины 34 лет, появились признаки полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья. 2
месяца назад начали выпадать волосы, недавно появилась эритематозная сыпь на лице.
Ухудшение течение 6-ти месяцев, после отдыха на море Объективно: температура повышена до
38°С, АД-140/100 мм.рт.ст. В ОАМ: протеинурия. Каков предположительный диагноз?//
997.
На приеме пациентка 42 лет с тяжелой аритмией, жалобы на лихорадку, артрит, плеврит, высокий
титр АНА (антинуклеарных антител). В анамнезе: прием прокаинамида в течение 2 лет.. Каково
Ваше клиническое заключение://
+лекарственная СКВ//
998.
У пациента наблюдается увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, длительный
субфебрилитет, артропатия, эритема на лице, полисерозит, снижение массы тела,
лейкоцитопения, наличие в крови LE-клеток, при гистологическом исследовании
биоптата лимфоузла: плазмоцитарно-ретикулярная гиперплазия. Это характерно для://
+системной красной волчанки//
ревматоидного артрита
999.
Женщины 32 лет с жалобами на боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности.
При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ, какой
показатель будет решающим для постановки диагноза?//
+Наличие LE-клеток в крови //
1000.
Больная 20 лет с лихорадкой, отеками типа анасарки, олигурией, уртикарная сыпь на коже.
Болеет в течение 3-х месяцев. В моче белок-3,3 г/л, эритроциты и цилиндры в большом
количестве; в крови мочевина-25 ммоль/л. АД 200/120 мм рт ст. Биопсия почек: утолщение стенок
капилляров, дистрофия базальной мембраны. Укажите наиболее вероятную причину указанного
симптомокомплекса://
+Системная красная волчанка
1001.
Мужчина 43 лет с синдромом Рейно, некротических изменений пальцев, затрудненное сгибание
пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев фаланг за счет лизиса,
нарушение глотания, легочная гипертензия. Предположительный диагноз://
+Системная склеродермия
1002.
Призывник 18 лет с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, боли в области стоп. При
осмотре: стопа удлинена, расширена, свод опущен. Ваши действия?//
+Отправите на консультацию к травматологу//
1003.
Женщина 48 лет,с жалубами на боли в животе, вздутие живота, периодически рвоту, понос,
чередующийся с запором. При обследовании диагностированы дивертикул тонкой кишки,
+В12-дефицитная анемия вследствие повышенного потребления витамина В 12
1004.
У больной 19 лет в течении 2 –х месяцов кровотечения: десневые и носовые, кожные геморрагии
в области бедер. При осмотре: бледность кожи и видимых слизистых с легким желтушным
оттенком, л/узлы не увеличены, печень, селезенка не пальпируются. В ОАК: Нв-72г/л, Эр-
2,1х1012/л, L-2,0х109/л, п-1%, с-40%, л-53%, м-6%, Тр-40х109/л, СОЭ-48 мм/ч. Предполагаемый
диагноз://
1005.
Мухчина У., 56 лет, строитель, при обследовании, выявлены изменения в гемограмме: лейкоциты
78х109/л; лейкоцитарная формула: промиелоциты-3%, миелоциты-8%, метамиелоциты-12%,
палочкоядерные нейтрофилы-21%, сегментоядерные нейтрофилы-41%, базофилы-3%,
эозинофилы-6%, лимфоциты-6%. Тромбоциты-784х109/л, гемоглобин-114 г/л., костный мозг
гиперклеточный, увеличено содержание миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все
элементы гранулоцитарного ряда. Какой диагноз из перечисленных://
+хроническая стабильная фаза хронического миелолейкоза//
1006.
Больному 56 лет с гипохромной микроцитарной анемией назначен сорбифер для перорального
приема, но эффекта не дает. В анамнезе хронический энтерит. Тактика врача в данном случае://
1007.
На приеме мухчина 68 лет с жалобами на жжение языка, диспепсические нарушения (снижение
аппетита, тошнота), нарушение самочувствия, онемение и парестезии конечностей. Ваш диагноз://
+Витамин В-12 дефицитной анемии//
1008.
Больной А., 32 лет, находился на лечении в поликлинику со стоматитом. Дополнительно жалобы
на слабость, потливость. Из анамнеза: болен в течение 3 недель, лечение без эффекта. с Кожные
покровы бледные, влажные. Объективно: температура тела 38,8 оС, гиперплазия десен, язвенно-
некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр.-
2,9х1012/л, Нв-94г/л, ЦП-0,95, лейк.-13,5х109/л, бласты-32%, пал.-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-
8%, тромб-90,0х109/л. СОЭ-24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу
положительна. Ваш диагноз://
+острый миелобластный лейкоз//
1009.
Больной К., 37 лет жалобы на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье.
Объективно: бледный, кожные покровы влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает
из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр-
сегмент.-52%, эозин.-5%, базоф-5%, лимф.-12%, тромб-200,0х109/л. СОЭ-53 мм/ч. Лечение
СОЭ//
+Лейкоцитов//
1010.
Больной 56 лет страдающей артериальной гипертензией 3, риск 4, врач выявила дополнительно
+Ишемическая болезнь сердца//
1011.
Мужчина 66 лет с артериальной гипертензией 3, риск 4, в анамнезе хроническое заболевание,
врач расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание://
+Ишемический инсульт //
1012.
У пациента 68 лет, артериальная гипертензия III, при обследовании в анализе мочи выявлена
+Артериальная гипертензия III, риск высокий
1013.
У пациента 27 лет внебольничная пневмония, средней степени тяжести.Критерием выздоровления
при пневмонии и основанием для выписки больного на работу является://
+нормализация физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей
1014.
Девушка 23 лет, перенесла внебольничную пневмонию, средней степени тяжести, окончившуюся
полным выздоровлением. Через какие интервалы проводится Д-наблюдение?//
+через 1месяц, 3 месяца, 6 месяцев//
1015.
Пациент с бронхиальной астмой, персистирующее течение, тяжелой степени, гормонозависимая,
легочное сердце. Как часто должен наблюдать больного врач при диспансеризации://
+1 раз в 1-2 месяца//
1016.
У больного 45 лет, работает в театре, приехавшего в командировку из другого города врач,
осмотрев, выставил диагноз: «Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, средней
+б/лист выдается с разрешения главного врача поликлиники в первый день установления
1017.
На приеме для получения разрешения на санаторно-курортное лечение женщина 56 лет, страдает
бронхиальной астмой, персистирующее течение, тяжелой степени тяжести, фаза обострения.
Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких. ДН II. На какие курорты можно
направить больного://
+курортное лечение противопоказано//
1018.
Участковый врач, осмотрев больную на дому, диагностировал «Бронхиальная астма, тяжелое
персистирующее течение, фаза обострения. ХОБЛ средней степени тяжести в ст. обострения.
Эмфизема легких. ДН 2ст.» У больной с диагнозом развился приступ удушья. Какие действия
должен предпринять участковый врач://
+вызвать скорую помощь и госпитализировать в пульмонологическое отделение//
1019.
Мухчина 56 лет с диагнозом хронический обструктивнвй бронхит в фазе обострения, эмфизема
легких, ДН 2 ст. Определите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при,://
14-17 дней//
+17-30 дней//
30-40 дней//
2-2,5 месяца
1020.
На приеме мужчина 23 лет, диагноз фолликулярная ангина, Какому антибактериальному
препарату отдать предпочтение при://
фурагину//
+амоксициллину
1021.
Мужчина 59 лет, работает водителем. Состоит на «Д» учете с диагнозом «Бронхиальная астма,
+стойкая утрата трудоспособности, направить на МСЭК//
1022.
Какие лабораторно-инструментальные исследования НЕ подтвердят диагноз бронхиальной
астмы//
общий анализ крови, мочи, кала (в т.ч. я/гл.)//
спирография, пикфлоуметрия//
+билирубин крови, ректороманоскопия
1023.
Если у пациента гипертонический криз в сочетании с инфарктом миокарда предпочтительным
препаратом для снижения АД п считают://
+нитроглицерин//
диуретики
1024.
Какой метод выявления гипертрофии левого желудочка наиболее информативен://
ЭКГ//
1025.
У пациента 34 лет приступвариантной стенокардии, НЕцелесообразно применение://
нитратов//
+В-адреноблокаторов
1026.
На лечении мужчина 60 лет, с диагнозом ИБС, стенокардии напряжения ФК 2, ХСН
ФК2.Определите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при://
+20-30 дней//
10-12 дней//
10-15 дней//
40-60 дней//
90-110 дней
1027.
У больного диагноз ИБС, стенокардии напряжения ФК 2, ХСН ФК2://В какой диспансерной
группе должен наблюдаться
Д1//
Д2//
+Д3//
1028.
При инфаркте миокарда бесспорным является ЭКГ- признак://
+QS в сочетании с элевацией интервала ST//
1029.
Врачом диагностировал инфаркт миокарда у больного и проведены следующие исследования.
Какое из них было нецелесообразно://
+общий анализ мочи//
ЭКГ, ЭхоКГ
1030.
На приеме больной 56 лет, выписан из стационара по поводу перенесенного инфаркта миокарда.
Какова тактика кардиолога поликлиники://
+взять на Д- учет//
1031.
На приеме мужчина 56 лет, шахтер, состоит на Д-учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения,
ФК3. ПИМ (2006). Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ХСН ФК2. Определите
+направить на МСЭК//
1032.
На приеме больной 43 лет, продавец, выставлен диагноз: «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит.
Комбинированный митрально-аортальный порок сердца. Мерцательная аритмия,
тахисистолическая форма в сочетании с экстрасистолией. ХСН ФК2». Определите
+направить на МСЭК, нетрудоспособна//
1033.
Студент высказал мнение, что для ревматизма характерны следующие признаки. Найдите ошибку
студента://
+при повторных атаках развивается деформация суставов и нарушение движения в них
1034.
При аускультации больного с недостаточностью митрального клапана. студент, высказал данные,
характерные для этого порока. Найдите ошибку://
+диастолический шум на аорте//
систолический шум на верхушке//
1035.
У больного 23 лет диагностирован «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный
митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК 2Б». Какой специалист должен наблюдать
больного://
нефролог//
+ревматолог
1036.
Пациент 22 лет, с диагнозом «ХРБС. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный митральный
порок сердца с преобладанием стеноза. НК 2Б».Что явилось основным пусковым механизмом
развития хронической сердечной недостаточности://
+снижение сердечного выброса//
1037.
У больного 68 лет застойная (тотальная) сердечная недостаточность, 2Б. При аускультации легких
обнаруживаются какие изменения ://
+влажные мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних сегментах легких//
1038.
Оказывает ли мотилиум следующие действие. Найдите ошибку в ответе://
+останавливает кровотечение//
1039.
Если у пациента хронический гастрит «В», то в качестве монотерапии возможно использование://
+де-нол//
атропин//
флагил//
но-шпа//
1040.
У больного 67 лет артериальная гипертензия, группа высокого риска, беспокоит одышка,
сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской
Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://
0 ФК//
I ФК//
II ФК//
III ФК//
+IV ФК
1041.
Больная 34 лет обратилась в поликлинику, врач выставил диагноз: ревматоидный артрит. Какое из
+ревматоидный фактор //
1042.
На приеме мужчины 60 лет с диагнозом: Сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелое
течение, субкомпенсация Диабетическая нефропатия 3 стадии. Определите трудоспособность://
1043.
На учете в поликлинике больной с сахарным диабетом 1 типа, тяжелое течение, диабетическая
ангиопатия, нефропатия 3 стадии. На какие курорты можно направить://
+Санаторно-курортное лечение противопоказано//
1044.
Определите показания к санаторно-курортному лечению?//
Двусторонним хроническим пиелонефритом в фазе обострении, рецидивирующего течения
ХПН0//
Хроническим гломерулонефритом, гипертонической формы в ст.обострения, ХПН I//
Двусторонним пиелонефритом, симптоматической гипертонией ХПН II //
+Хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии//
Хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом в фазе обострения ХПН 1
1045.
Больной с жалобами на аритмию, страдает стенокардией напряжения ФК3, на ЭКГ
зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы. ЧСС-78 уд. в мин., АД-150/90
мм.рт.ст. Определите тактику врача в отношении имеющейся аритмии у больного://
постоянно внутрь пропранолол+верапамил//
+специального лечения не требуется
1046.
Больному с ИБС, стенокардией напряжения ФК3 назначен препарат обладаюший следующим
действием: уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии, снижение
систолического АД на 10-15% от исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в
минуту, исчезновение эпизодов ишемии миокарда. Какой группе препаратов свойственны эти
критерии://
+нитратам//
1047.
Больной А., 46 лет с трансмуральным инфарктом миокарда. На 3-й день болезни появился грубый
систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки правожелудочковой
ЭКГ//
ЧПЭС//
+ЭхоКГ//
1048.
На приеме больной 49 лет с жалобами на интенсивные боли за грудиной с иррадиацией в левую
руку, свыше 1 часа. В анамнезе: АГ около 5 лет, курит с 20 лет. Состояние тяжелое, холодный пот,
тоны сердца приглушены, ЧСС-91 в 1 мин., АД-110/70 мм.рт.ст. В легких - везикулярное дыхание.
Для оказания неотложной помощи больному показан://
+промедол//
гепарин//
1049.
У женщины 35-лет гипохромная анемия (сывороточное железо 5,6 мкмоль/л). 5 лет страдает
хроническим энтеритом, потерей массы, гипопротеинемией, Назовите предполагаемое лечение?//
+Феррум Лек в/м//
1050.
Женщина 39 лет, страдает меноррагиями. Гемоглобин-79 г/л, ЦП-0,69, лейкоциты 3,8х10 9/л,
формула без особенностей, сывороточное железо 5,2 ммоль/л. Назовите предполагаемое
лечение?//
+Сорбифер Дурулес//
1051.
У женщины 72 лет наблюдается неврологическая симптоматика в виде фуникулярного миелоза,
гастроэнтерологические симптомы, мегалобластный тип кроветворения; гиперхромия и
мегалоцитоз в периферической крови, характерны для://
ЖДА//
+В12-дефицитной анемии//
1052.
У больной Е., 59 лет с жалобы на носовое кровотечение, слабость. В крови: общий белок 100
г/л, определяется М-градиент. На краниограмме - изменений в костях черепа не выявлено. В
миелограмме: плазматические клетки – 5%. Предположительный диагноз://
+множественная миелома//
1053.
Больной А., 58 лет, водитель, слабость, выраженная спленомегалия. В ОАК.: Эр-3,2х10 12/л; Нв-98
г/л, ЦП-0,9, лейкоциты 120х109/л, промиелоциты-12%, миелоциты-10%, п/я-12%, с/я–32%, лимф.
– 19%, баз.–7%, эоз.– 8%. СОЭ–42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона – отрицательные. Ваш
диагноз://
+хронический миелолейкоз//
эритремия
1054.
Мужчина О., 23 года, беспокоит выраженную слабость, одышка, носовое, десневое кровотечение,
лихорадка. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются
синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. В
анализе крови: Hb-60 г/л; Эр.-2.0х1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1.5х109/л; Тромб.-20х109/л. В
миелограмме: соотношение жирового костного мозга к действенному 90%:10% в пользу
жирового. Какой наиболее вероятный диагноз?//
1055.
На приеме мужчина 39 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, общую слабость,
похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения состояния не может. Объективно:
кожные покровы желтушные, единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых
суставов следы уколов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не
пальпируется. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 32,6 мкмоль/л, тимоловая проба
– 7,2 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Диагноз://
+Хронический гепатит//
1056.
У подростка 15 лет жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи.
Для постановки диагноза сахарного диабета необходимо провести://
анализ глюкозы в суточной моче//
анализ ацетона в утренней порции мочи//
+анализ глюкозы крови натощак//
анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон//
анализ глюкозы крови перед сном
1057.
У больного А., 69 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной
ЧСС 100 ударов в минуту, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, АД 75/50мм рт ст.
Наиболее вероятной причиной резкого ухудшения состояния больного является развитие://
сепсиса//
кардиогенного шока//
+инфекционно-токсического шока//
острого респираторного дистресс-синдрома
1058.
У пациента с артериальной гипертонией, получающего комбинированную антигипертензивную
терапию, через 2 нед лечения возник мучительный сухой кашель. Прежде всего необходимо://
отменить β-адреноблокаторы//
выполнить рентгенографию органов грудной клетки//
назначить противокашлевые средства//
+заменить ингибиторы АПФ на блокаторы рецепторов к ангиотензину II//
отменить антагонисты кальция
1059.
У больной 45 лет на протяжении 6 мес отмечают устойчивое повышение артериального давления
до 220/120 мм рт.ст., резистентное к терапии комбинацией эналаприла, гидрохлортиазида и
амлодипина. В последний месяц отмечают частые судороги ног, ночную полиурию, эпизоды
мышечной слабости. В ходе обследования закономерно выявление://
гиперкалиемии//
повышения экскреции метанефринов с мочой//
+повышения концентрации альдостерона плазмы//
повышения активности ренина плазмы//
кислой реакции мочи
1060.
Наиболее информативным методом исследования для диагностики гипертрофической
кардиомиопатии является://
рентгенологическое исследование органов грудной клетки//
коронароангиография//
сцинтиграфия сердца с таллием
1061.
Больная К., 18 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во
время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная.
Какой из перечисленных осложнений наиболее вероятен?//
+Гипогликемическая кома//
Гиперосмолярная кома//
Лактацидотическая кома//
Кетоацидотическая кома//
Острая легочно-сердечная недостаточность
1062.
Больная А., 40 лет, страдает АГ II ст., ХСН 1ст, и сахарным диабетом I типа (компенсированный).
Участковым врачом был назначен бисопролол в качестве поддерживающей терапии. Больному
следует назначить://
+ингибиторы АПФ//
дигоксин//
антиагреганты//
калийсберегающие диуретики
1063.
3 уровень 200 тестов русс
Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел и вызвал врача . Терапевт,
осмотрев, больного на дому выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую
необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа//
+необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//
разрешение для выдачи больничного листа не требуется//
необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день//
необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа
1064.
На приеме больной 70 лет с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье,
потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течение месяца. Об-но: состояние
средней тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над
легкими жесткое дыхание. ЧДД – 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное
затемнение в прикорневой зоне, имеющие неровные контуры. О каком заболевании должен
предположить терапевт.
Хронический бронхит//
+Бронхогенный рак//
Пневмокониоз//
1065.
Больной 30 лет, без вредных привычек обратился с жалобами на повышение температуры, до 38 о,
малопродуктивный кашель, общую слабость.Заболел остро в течение 3 дней. При обследовании
на рентгенологическом снимке выявлены изменения.
Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного
больного?//
+Аминопенициллины//
Цефалоспорины 2-гопоколения//
фторхинолоны//
Аминогликозиды//
Сульфаниламиды
1066.
Больной 47 лет обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, боли в
грудной клетке, одышу. При обследовании на рентгеноснимке выявлеы характерные изменения?
Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?//
+Экссудативный плеврит//
Саркоидоз III стадии//
Периферический рак легкого//
Эхинофильный инфильтрат
1067.
Больная 24 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель, обратилась на прием к
врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37,8 о, общую
слабость.Заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови:Hв – 123г/л,
эритроциты 4,2*1012/л, лейкоциты 4,1*109/л, СОЭ – 22 мм/ч. При объективном осмотре: ЧДД16 в
минуту,в легких справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное
дыхание. На рентгенснимке: в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с
нечеткими границами. Какова правильная тактика врача?//
Назначить лечение амбулаторно //
Направить на лечение в дневной стационар//
+Направить на лечение в круглосуточный стационар//
Направить на лечение в гинекологическое отделение//
Направить на лечение в родильное отделение
1068.
На ЭКГ отсутствует зубец Р, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС
210 в минуту, расстояние между R-R разные. Выберите тактику лечения://
лидокаин//
строфантин, гепарин//
эфедрин//
+изоптин, амиокардин, геперин//
адреналин, атропин
1069.
Больной М., 63 года, жалуется на периодические внезапные приступы сильного головокружения с
потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного
миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм
рт.ст., ЧСС 57 ударов в 1 минуту. На ЭКГ: удлинение интервала PQ, регулярные периоды
Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?//
+Введение искусственного водителя ритма//
1070.
У мужчины 47 лет, 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж, возникла жгучая боль в
нижней трети грудины, которая прошла в покое. Подобной боли раньше не отмечалось. В
дальнейшем она стала появляться при быстрой ходьбе, при подъеме на 2 этаж. Определите форму
ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2.Назначить антиангинальную терапию//
Кардиалгия,обусловленная некоронарным заболеванием. Провести обследование//
+ИБС. Впервыевозникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить
1071.
Больной 45 лет, страдает гемобластозом в течение 2 лет. Из анамнеза: перенес инфаркт миокарда.
На ЭКГ регистрировались частые желудочковые экстрасистолы. Какой из цитостатических
препаратов нецелесообразно назначить данному больному://
+Цитозар//
Миелосан//
1072.
В амбулаторию обратился больной с хронической ИБС, с периодическими приступами
+Амиодарон//
Эналаприл//
Панангин//
Атропин
1073.
65-летний больной с ХОБЛ отмечает усиление одышки, кашля, увеличение объема выделяемой
мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру тела. Объективно: ЧДД-28 раз в
минуту, ЧСС-92 в минуту. Аускультативно: в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются
сухие свистящие хрипы.Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно
в данном случае?//
Гентамицин в/м//
+Кларитромицин peros//
Сальбутамолингаляционно //
Вентолин ингаляционно//
Серетид ингаляционно
1074.
Мужчина 26 лет из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость,
похудание, покашливание, ночную потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень
часто работает в ночную смену. На флюрограмме: обнаружена инфильтративная тень в верхней
доле правого легкого с дорожкой к корню. Ваша тактика://
+Направить на анализ мокроты на БК//
Направить наконсультацию к фтизиатру//
Провести антибактериальную терапию//
Назначить противотуберкулезное лечение//
Направить в пульмонологическое отделение
1075.
Мужчина 23 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38 oС в
справа ниже угла лопатки участок притупления перкуторного звука, аускультативно
мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного//
+Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней//
1076.
Женщина 40 лет жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по
несвязанные с нагрузкой. Раньше ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе.
Для подтверждения диагноза необходимо диагностическое исследование://
+Электрокардиография//
Фиброгастродуоденоскопия//
Сигмоидоскопия//
Консультация невропатолога//
1077.
Мужчина 26 лет обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту,
изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза принимал лечение в течение двух недель
НПВС. Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. Что
необходимо назначить больному на первом этапе лечения?//
+Пантопразол 20мг внутрь 2 раза в сутки//
Солкосерил, 2мл.в/м 10 дней//
Алмагель по 1 стол.ложке 3 раза в день
1078.
Больной К., 46 лет на приеме у семейного врача с жалобами на рвоту кислым содержимым,
отрыжку воздухом после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При
пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Какое инструментальное
исследование необходимо провести больному?//
Анализ кала на скрытую кровь//
Контрастную рентгеноскопию с барием//
+Фиброгастродуоденоскопию//
Радионуклидное исследование
1079.
Больной Б., 20 лет обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести в подложечной области,
чувство раннего насыщения, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом. При
пальпации болезненность в пилородуоденальной зоне. Для уточнения диагноза проведено
морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка. Почему при данном
заболевании проводится этоисследование?//
+Для выявления Н. руlorі в биоптате//
Для выявления уреазной активности бактерий Н. руlorі в биоптате//
Для выявления специфических антител в биоптате//
Для эрадикации Н. руlorі//
Для определения чувствительности Н. руlorі к антибиотикам
1080.
У больного 38 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в
течение 5 лет. Назначенныйperosранферонвызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в
эпигастрии. Тактика лечения данного больного//
+Назначить препараты железа парентерально//
Назначить другой препарат железа peros
1081.
На приеме женщина с анемией. Для проведения дифференциальной диагностики
гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении необходимо назначить://
+Трепанобиопсия//
Коагулограмма//
УЗИ внутренних органов//
Рентгенография костей
1082.
Больной С., 35 лет, с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. С
неоднократно отмечается протеинурия. В анализе крови: СОЭ – 50 мм/ч; общий белок – 47 г/л; в
анализе мочи – уд. вес 1030; белок – 12 г/л, цилиндры гиалиновые – 5-7 в п/зр. Назовите
наиболее информативное обследование для уточнения диагноза://
+биопсия слизистой прямой кишки
1083.
Больная К. 29 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице справа, головные боли, лихорадку до
38°С, частое мочеиспускание. Больна более 4-х лет, лечилась неоднократно. Обострение
заболевания возникло после переохлаждения ног. Об-но: лицо одутловатое, бледное, пастозность
век. Положительный симптом Пастернацкого. Анализ крови: Нв–114 г/л, лейк.- 9,8х10 9/л; СОЭ –
34 мм/ч. Анализ мочи: уд. вес – 1025, белок –0,99 г/л, Лейк.– сплошь в п/зр.; гиалиновые
цилиндры –2-4 в п/зр. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?//
+бактериологическое исследование мочи//
пробаРеберга-Тареева//
1084.
У больной после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки
лица, туловища, нижних конечностей. Врачом диагностирован острый диффузный
гломерулонефрит. Проводимое лечение преднизолоном в дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у
больной на 3-и сутки развилась заторможенность, тошнота, рвота, присоединились боли в животе,
АД - 80/50 мм.рт.ст. Каковы основные лечебные мероприятия в данной ситуации?//
Ввести больному адреномиметики и спазмолитики//
+Ввести в/в преднизолон 500-1000мг с переходом на поддерживающие дозы в таблетках
1085.
У женщины 28 лет наблюдаются боли в коленных суставах с ограничением подвижности.
Объективно: дефигурация коленных суставов, ограничение в пораженном суставе. Анализ крови:
эрит. 4,0х1012/л, лейкоц. 9,0х109/л, общий белок 75г/л, СОЭ -27мм/ч. СРБ – (++). R-графия
суставов: признаки околосуставного остеопороза, сужение суставной щели. Базисная терапия
данного заболевания может включать следующие препараты://
Азатиоприн, преднизолон//
Азатиоприн, метотрексат//
+Азатиоприн, метотрексат, кризанол//
Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин//
Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон
1086.
У больной диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит,
синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН 0). Какой вариант патогенетического
лечения применим в данной ситуации?//
Преднизолон в таблетках в дозе 1мг/кг массы тела длительно//
Преднизолон в таблетках в дозе 0,5 мг/кг массы тела длительно//
1087.
Назовите исследование, имеющее наиболее высокую информативность при постановке диагноза
урогенного реактивного артрита://
артроскопия//
УЗИ почек
1088.
Больной Ф., 40 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При
осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета,
сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм
рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата.
Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия.
Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?//
0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м//
20 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно//
0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно//
+0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно//
Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики
1089.
Больная Л., 33 лет отмечает слабость, утомляемость. В анамнезе: субтотальная резекция
щитовидной железы, принимала 50 мкг L-тироксина. Объективно: лицо пастозное, тоны сердца
приглушены. АД - 100/70 мм рт. ст. При ЭХОКГ отмечается наличие жидкости в полости
перикарда. Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен?//
Бакпосев крови//
КТ органов средостения//
+Определение уровня Т3 и Т4//
Суточное мониторирование АД
1090.
Больной 65 лет. Рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови
натощак — 7,0 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента://
Пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении//
+У больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови
в динамике//
Для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение
глюкозотолерантного теста//
У пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез//
Необходимо определить уровень глюкозы в моче.
1091.
У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ –
признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//
Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//
+Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//
Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//
Купировать болевой синдром и продолжить лечение//
Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники
1092.
К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На
ЭКГ-комплекс QS. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый задний инфаркт миокарда.
Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях://
I, aVL, V1-V6//
+III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
I, aVL, V3,V4//
I, aVL, V1-V3
1093.
К врачу СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск 3, с жалобами на сжимающие
боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся
переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на
основании изменений в отведениях//
I, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
V3,V4//
+I ,avL, V1-V3
1094.
К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие
заднебоковой инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании
I, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
+V5, V6, III, aVF//
V3,V4//
V1-V3
1095.
На приеме больной с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД
более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудочка и изменения на глазном дне.
Определите степень риска://
риск нулевой//
риск 1 (низкий)//
риск 2 (средний)//
+риск 3 (высокий)//
риск 4 (очень высокий)
1096.
Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ 3, риск 4, так как у нее имеется
+хроническая сердечная недостаточность
1097.
Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется
+диабетическая нефропатия //
хроническое обструктивное заболевание легких //
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //
1098.
Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется
+облитерирующий артериит//
хронический гепатит
1099.
Больной 56 лет, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила
диагноз АГ III риск 4, это://
снижение вентиляционной функции легких//
нарушение эхоплотности печени//
гиперемия слизистой желудка//
+отек соска зрительного нерва//
отек и деформация суставов
1100.
К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие
передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании
I, aVL, V1-V6//
III, aVF, II//
V5, V6, III, aVF//
+I,аvL,V3,V4//
V1-V3
1101.
На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне
перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП. На ЭКГ - каждому
зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у
больного://
блокада правой ножки пучка Гиса//
+АВ-блокада І степени//
блокада левой ножки пучка Гиса //
синоатриальная блокада//
АВ-блокада ІІІ степени
1102.
У женщины 46 лет, страдающей АГ 3, риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и
дилятационная миокардиопатия//
тиреотиксическая миокардиопатия//
+ишемическая болезнь сердца//
1103.
Мужчина 48 лет работает тренером. Обратился с жалобами на повышение температуры тела до
38,3оС, резкие боли, припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. В течение года
отмечается нарушение пуринового обмена, лечение не принимает. Периодически допускает
нарушение диеты. ИМТ-29,4. Последнюю неделю из-за повышения АД до 160/90 мм рт ст
принимает гипотиазид. Что явилось провоцирующим фактором ухудшения состояния?//
+Прием Гипотиазида//
Нерегулярное лечение//
Возможное нарушение диеты//
Физические нагрузки
1104.
Мужчина 46 лет, курит в течение 26 лет. Индекс курильщика составляет 26. Последние несколько
лет беспокоят одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой по утрам. Какие средства
являются основой базисной терапии для данного больного?//
Муколитики//
Противокашлевые средства//
Глюкокортикостероиды в таблетках//
+Бронходилятаторы
1105.
У мужчины 56 лет, страдающего АГ 3, риск 4, врач диагностировала заболевание и расценила его
как ассоциированное состояние, это заболевание://
дилятационная миокардиопатия//
острая ревматическая лихорадка//
+ишемический инсульт//
1106.
Мужчина 50 лет, работающий дорожником, с диагнозом:"Артериальная гипертензия 3, риск 4.
ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. ПИМ (2006г), постоянная фибрилляция предсердий,
тахисистолическая форма. ХСН ФК3 (NYHA)", находится на больничном листе, включая
стационарное лечение, в течение 75дней. На ЭХОКГ: фракция изгнания 38%. Проведите
дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного://
трудоспособен через 1 месяц//
направить на МСЭК через 5 месяцев//
+направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//
продлить больничный лист до 3-х месяцев
1107.
У пациента 65лет слабость, одышка, отеки на ногах. Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт
миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах
легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ: рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и
перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка увеличена до 5,8см, стенка утолщена до
1,2см, на заднейстенке участки акинезии. ФВ42%. Что у пациента://
двусторонняя нижнедолевая пневмония//
+хроническая сердечная недостаточность//
дилятационная кардиомиопатия
1108.
Мужчина 65лет, дорожник, в связи с ухудшением состояния, находится на больничном листе
10дней. Из анамнеза:6 лет назад перенесинфаркт миокарда.Объективно: тоны сердца приглушены,
ритмичные, ЧСС-82 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. На ЭКГ:
рубцовые изменения назадней стенке ЛЖ и перегородке. На ЭХОКГ: полость левого желудочка
увеличена до 5,8см, стенка утолщена до 1,2см, на заднейстенке участки акинезии.
ФВ42%.Проведите экспертизу нетрудоспособности пациента://
временная нетрудоспособность в течение 22дней//
+направить на МСЭК по истечении 4 месяцев//
временная нетрудоспособность до улучшения состояния//
продлить больничный лист через ВКК до 30 дней//
нуждается в освидетельствовании на МСЭК через 2 месяца
1109.
Мужчина 58лет, жалобы на резкие боли в эпигастральной области, отдающие в спину, слабость.
Заболел внезапно утром, накануне нервничал. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. В
легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 105/60 мм
рт ст. ИМТ 26. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. На .ЭКГ: ритм синусовый, в III,
AVF сегмент ST выше изолинии на 5 мм, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; в V 1-
V3сегментST ниже изолинии; в V2 высокий,остроконечный зубец T. Ваше заключение://
перфорация язвы желудка в поджелудочную железу//
+инфаркт задней нижней стенки левого желудочка//
обострение хронического гастрита, ассоциированного с Нр//
обострение хронического гастрита и дуоденита//
обострение хронического панкреатита
1110.
На приеме пациент 48 лет, с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение
температуры до 38оС. Работает специалистом в офисе. Ухудшение состояния в течение 5-ти дней
после переохлаждения. Врач поликлиники осмотрев больного,назначил обследование. На
рентгенограмме выявлены следующие изменения:

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, назначить лечение в домашних условиях,
внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, средней степени тяжести, назначить
+внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, левосторонний плеврит, стационарное
внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, абсцесс левого легкого, стационарное
лечение в пульмонологическом отделение //
внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, левосторонний плеврит, направить на
лечение в дневной стационар
1111.
На приеме больной 62 лет, с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38 оС.
Ухудшение состояния в течение 4-х дней после переохлаждения. Больному назначено
обследование. На рентгенограмме выявлены следующие изменения:
внебольничная пневмония средней доли правого легкого, назначить лечение в домашних
условиях, наблюдение на дому//
+внебольничная пневмония средней доли правого легкого, средней степени тяжести, назначить
внебольничная пневмония средней доли правого легкого, правосторонний плеврит, стационарное
абсцесс правого легкого, направить на стационарное лечение в пульмонологическое отделение //
внебольничная пневмония средней доли правого легкого, правосторонний плеврит, лечение в
дневном стационаре
1112.
Мужчина 57 лет, водитель. Жалобы на усиление одышки и кашля с слизисто-гнойной
мокротой.Кашель со слизистой мокротой в течение 12-15 лет,состоит на учете у врача, регулярно
получает: серетид 250/50 мг 2 раза в день,беродуал по потребности. Куритоколо 30лет, много.
Объективно: температура тела 36,9°С. В легких: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. При
перкуссии легких: коробочный оттенок звука. ЧДД 22 в минуту. На рентгенограмме легких:
Диагноз и тактика ведения больного://

внебольничная пневмония нижней доли левого легкого, средней степени тяжести, лечение в
дневном стационаре//
бронхоэктатическая болезнь, направить на стационарное лечение в пульмонологическое
+хроническаяобструктивнаяболезньлегких, обострение, лечение в дневном стационаре, добавить
бронхоэктатическая болезнь, обострение, лечение в дневном стационаре, добавить антибиотики//
хроническая обструктивная болезнь легких, обострение, стационарное лечение в
пульмонологическом отделение
1113.
Женщина 25лет, беременная сроком 8-10 недель, обратилась с жалобами на кашель с
трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37°С.
Заболела остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие
хрипы. Общий анализ крови без особенностей. Какое лечение наиболее целесообразно назначить
больной, учитывая наличие беременности?//
Ципрофлоксацин, амброксол //
Метрид, отхаркивающие//
+Лазолван, теплое питье//
Амоксиклав, бронхолитин//
Бромгексин, тетрациклин
1114.
Женщина 56 лет, бухгалтер. Отмечает нарастание слабости, сухость кожных покровов, головные
боли, боли в области почек. Хроническое заболевание почек и АГ много лет. ОАК: Нв-104 г/л;
ЦП-0,82; Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-18 мм/ч.БАК: мочевина-10ммоль/л; креатинин-
119мкмоль/л; об белок-61г/л.ОАМ: уд.вес-1,003; белок-0,65г/л; лейк-2-3 в п/зр; эпит-0-1 вп/зр;
бакт-отр. Проба Зимницкого: изогипостенурия. Ваш диагноз и какое обследование необходимо
дополнительно назначить больной?//
+Хронический пиелонефрит, определить скорость клубочковой фильтрации//
Хронический гломерулонефрит,определить скорость клубочковой фильтрации//
Хронический пиелонефрит, не нуждается в обследовании
1115.
Мужчина 36лет,программист. Отмечает нарастание слабости, сухость кожных покровов, головные
боли, отеки на лице. Страдает заболеванием почек. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х10 12/л; L-6,3х109/л;
СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-4,0г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр. Проба
Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-130 мкмоль/л; об белок-60г/л; холестерин-6,0
ммоль/л. Ваш диагноз и какое обследование необходимо назначить больному?//
Хронический пиелонефрит, определить скорость клубочковой фильтрации//
+Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, определить скорость клубочковой
фильтрации//
Хронический гломерулонефрит, нефритическая форма, назначить анализ мочи по Нечипоренко//
Хронический пиелонефрит, назначить анализ мочи по Нечипоренко
1116.
На приеме пациент42 лет,юрист. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли,
отеки на лице. Страдает заболеванием почек. ОАК: Нв-104г/л; Эр-3,8х10 12/л; L-6,3х109/л; СОЭ-28
мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба
Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140 мкмоль/л; об белок-63г/л; холестерин-5,0
ммоль/л. СКФ – 42 мл/мин. Ваш диагноз://
+ХБП 3. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
1117.
Пациент50лет,учитель. Отмечает слабость, сухость кожных покровов, головные боли, отеки на
лице, снижение памяти, раздражительность. Страдает хроническим гломерулонефритом. ОАК:
Нв-104г/л; Эр-3,8х1012/л; L-6,3х109/л; СОЭ-28 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,003; белок-1,65г/л; гиал. цилин-
1-3 п/зр;лейк-1-2 п/зр, эрит-10-15 п/зр. Проба Зимницкого-изогипостенурия. БАК: креатинин-140
мкмоль/л; об белок-63г/л; холестерин-5,0 ммоль/л. СКФ – 29 мл/мин.Проведите экспертизу
нетрудоспособности больного://
Временная нетрудоспособность, так как функция почек сохранена//
+Стойкая утрата трудоспособности, так как у больного ХБП 4//
1118.
Больного 43 лет, беспокоит постоянный надсадный кашель с небольшим количеством слизистой
мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 20 лет.
Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают.
Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Дыхание жесткое с
удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.
При данном заболевании какое исследование имеет наибольшую диагностическую значимость?//
Рентгенография грудной клетки//
+Спирография//
Бронхоскопия//
Компьютерная томография легких
1119.
У больного В. 33 лет, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле
правого легкого. Из анамнеза уточнено, что последнее время беспокоят слабость, кашель со
слизистой мокротой, покалывание в груди справа. В ОАК: Нв-128 г/л, Л- 9,8х10 9/л, СОЭ-21 мм/ч.
Выберите наиболее информативный метод обследования для проведения дифференциальной
диагностики между пневмонией и раком легкого://
анализ мокроты на атипичные клетки//
+компьютерная томография легких//
иммунологический анализ крови
1120.
У пациента 48 лет, жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита, похудание,
потливость, продолжительный (около 1,5мес) малопродуктивный кашель. При осмотре: состояние
относительно удовлетворительное. Кожные покровы сероватого оттенка, бледные, влажные.
Дыхание жесткое, в верхних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы.
Диагностическая тактика врача включает назначение://
+рентгенографии легких//
общего анализа мокроты//
иммунологического анализа крови//
развернутого анализа крови//
биохимического анализа крови
1121.
Мужчина 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры
тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость,
появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани
справа в нижней доле. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить
больному?//
гентамицин//
линкомицин//
+кларитромицин
1122.
Мужчине 50лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон по 60 мг в
сутки. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в
эпигастральной области, изжогу, отрыжку кислым. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ
целесообразна?//
срочно отменить преднизолон//
назначить преднизолон парентерально//
оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней//
уменьшить дозу преднизолона до 15 мг и назначить маалокс//
+назначить омепразол, ингаляционные кортикостероиды
1123.
Мужчина 50 лет, употребляет алкоголь. Сознание спутанное. Объективно: температура 39 0С,
число дыханий 30 в мин, кашель с гнойной мокротой, ЧСС 90 в мин. На рентгенограмме:
гомогенное затемнение верхней доли правого легкого с подчеркнутой междолевой бороздой,
вогнутой кверху. В анализе мокроты: лейкоциты 20-25 в п/зр, граммнегативные палочки.
Назначение какого препарата является наиболее целесообразным?//
+Азитромицин//
Цефазолин//
Флемоксин солютаб
1124.
Мужчина 65 лет. Последние 10 дней участились приступы сжимающей боли за грудиной
продолжительностью 7-8 минут при ходьбе до 500 метров и подъеме на второй этаж. Из анамнеза:
боли за грудиной в течение 3 лет, продолжительностью 2-3 минуты. Объективно: сердечные тоны
приглушены, ритм правильный, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 110/80
мм.рт.ст., бледность кожных покровов. Какая группа препаратов является основной в лечении
данной патологии?//
Нитраты//
+β-адреноблокаторы//
Прямые ингибиторы тромбина//
Блокаторы гликопротеиновых рецеторов тромбоцитов//
Антитромбоцитарные агенты
1125.
У мужчины48лет появились чувство нехватки воздухаи интенсивные боли в
грудипродолжительностью до 20 минут, возниклипосле физической нагрузки, ранее аналогичные
боли купировались нитроглицерином, но последние 2 дня боли усилились, плохо купируются
нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST выше изолинии на 2 мм, отрицательный зубец
T. Что необходимо провести для верификации диагноза?//
Кровь на холестерин, триглицериды//
+Тропониновый тест//
Тест с физической нагрузкой//
ЭхоКГс доплерографией
1126.
Больной М.,63лет,жалобы на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания,
которые появились около 3 лет назад после перенесенного инфекционного миокардита. В
последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 52
удара в 1 мин. На ЭКГ: удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха.
Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?//
+Введение искусственного водителя ритма//
1127.
Пациент М., 41год,находится под наблюдением у врача с диагнозом: ИБС. Стенокардия
напряжения IIФК. Артериальная гипертензия II. риск IV.ХСН ФК0. На момент осмотра жалоб не
предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие
желудочковые экстрасистолы. На Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать
больному противоаритмическую терапию?//
Да, так как у больного выявлена дополнительная хорда//
+Нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится//
1128.
Больной М, 62-лет, с жалобами на одышку при малейшей нагрузке, тяжесть в правом подреберье,
метеоризм, увеличение живота, отеки. Состоит на диспансерным учете с диагнозом: ИБС,
перенесенный инфаркт миокарда (2001г.).ХСН ФКIII. При перкуссии живота определяется
тимпанический звук. Рационально ли применение лапароцентеза в данном случае?//
Да, потому что это простой и безопасный метод диагностики и лечения асцитов//
Да, потому что исследование асцитической жидкости необходимо для проведения
дифференциальной диагностики//
Нет, потому что состояние пациента может ухудшиться//
Да, потому что всем пациентам с впервые выявленным асцитом показан лапароцентез//
+Да, потому что после применения лапароцентеза состояние больного улучшается
1129.
При осмотре пациента на дому врач обнаружил тяжелое состояние: выраженная одышка с
удушьем, бледность лица, влажность кожи, покашливание с пенистой мокротой, АД 150/100 мм
рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В
анамнезе: артериальная гипертензия много лет, ухудшение самочувствия со вчерашнего дня.
Тактика врача://
оставить больного дома и усилить гипотензивную терапию//
вызвать скорую помощь чтобы сделать ЭКГ//
направить пациента на консультацию к пульмонологу и кардиологу//
направить на стационарное лечение в дневной стационар//
+вызвать специализированную бригаду и госпитализировать в реанимационное отделение
1130.
У пациента 28 лет с явлениями кишечной диспепсии при проведении ректороманоскопии
обнаружена следующая картина: просвет кишечника сужен за счет отека слизистой, слизистая
гиперемирована, эрозирована, местами определяются язвенные дефекты диаметром до 0,6 см.
Определите тактику ведения этогопациента?//
Экстренная госпитализация в инфекционное отделение//
+Экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение //
Наблюдение на дому с назначением фуразолидона в течение 5-10 дней//
Лечение амбулаторное сульфасалазином в сочетании с преднизолоном
1131.
Пациентка с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,учащение стула до 6-7 раз в
сутки,метеоризм, похудение, слабость. Ранее страдала запорами. При пальпации живота
определяется болезненность в подвздошных областях, симптомы раздражения брюшины
отрицательные. Копрограмма:калсветло-желтый, реакция кислая, немного мыла и жирных кислот,
многоперевариваемой клетчатки, йодофильной микрофлоры и крахмала. ОАК: Hb-90 г/л; ЦП-0,9;
СОЭ-22 мм/ч; лейк-8,0х109/л. Определите тактику ведения пациентки://
плановая госпитализация в инфекционное отделение//
+плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение//
нитрофураны в течение 10 дней под наблюдением семейного врача//
сульфасалазин+глюкокортикоиды в течение 1 месяца в дневном стационаре//
антибиотики+оральная регидратация+препараты железа в условиях дома
1132.
Мужчина 49 лет жалуется на появление давящих болей в эпигастриичерез полчаса после приема
пищи или алкоголя, изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не
лечился. Объективно: язык обложен белым налетом, при пальпации живота разлитая
болезненность в эпигастрии. На ФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном
отделе одиночные кровоизлияния. Назначение какого препарата целесообразно и почему?//
+пантопразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и
экскреции соляной кислоты//
фамотидин, потому что блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, находящиеся в обкладочных
клетках//
метронидазол, потому что обладает антигеликобактерным действием//
солкосерил, потому что улучшает регенерацию слизистой желудка
1133.
Женщина 54 лет жалуется на боли в эпигастрии, подреберьях и спине, тошноту, рвоту, не
приносящую облегчение, вздутие живота, жидкий стул до 3-4 раз в сутки с жирным блеском. В
анализе кала: эластаза1-100мкг/л. На УЗИ: утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря с
наличием густой желчи, отек паренхимы и диффузные изменения поджелудочной железы.
Выберите наиболее адекватную схему терапии в данном случае://
Ферменты поджелудочной железы в таблетках во время еды регулярно//
+Ферменты +ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота//
Ферменты поджелудочной железы+ингибиторы протеолитических ферментов//
Ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота//
Ингибиторы протонной помпы+корректоры дисбиоза
1134.
Женщина 35лет предъявляет жалобы на головные боли, чувство нехватки воздуха, перебои в
области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении, боли в животе, учащенный
жидкий стул до 2-3 раз в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования
необходим в данной ситуации?//
Ирригоскопия//
Ректороманоскопия//
МРТ органов брюшной полости//
+Колоноскопия с биопсией слизистой//
Пальцевое исследование прямой кишки
1135.
Мужчина 55 лет, несколько лет страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки с частыми
кровоточащей язвой. За 4 недели терапии пантопразолом язва зарубцевалась. Какова дальнейшая
Прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминоблокаторами//
+Поддерживающая терапия ингибиторами протонной помпы//
Хирургическое лечение в условиях стационара//
Терапия сукральфатом длительным курсом//
Противорецидивная терапия в условиях дневного стационара
1136.
Больной Н., 47 лет, страдает язвенной болезнью желудка, участковым врачом был назначен
ранитидин по 150мг 2 раза в день. После обследований была выявлена хроническая почечная
недостаточность (СКФ 52 мл/мин). Тактика врача://
Отменить ранитидин, назначить циметидин//
Ранитин не отменять, назначить диуретики//
+Отменить ранитидин и назначить антациды//
Уменьшить дозу ранитидина в 2 раза, продолжить лечение//
Заменить ранитидин на омепразол
1137.
Мужчина 48 лет, механик, обратился к врачу с жалобами на чувствожжения за мечевидным
вертикальное положение. Нет прямой зависимости появления болей от физической нагрузки,
чаще отмечаются после приема пищи. На ЭКГ без особых изменений. Наиболее достоверный
метод обследования для верификации диагноза://
ЭКГ//
Эхокардиография с доплерографией//
+ФГДС с прицельной биопсией//
Суточная рН-метрия желудочного сока//
Холтеровское мониторирование ЭКГ
1138.
Больная И. 48 лет с жалобами на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость,
плохой аппетит. Заболевание почек в течение 10 лет. Объективно: бледность кожи, отечность ног.
В ОАК: Нв-96 г/л; Эр-2,8х1012/л; Лейк-8,8х109/л; СОЭ-35 мм/ч. Мочевина-16 ммоль/л, креатинин
250 мкмоль/л. ОАМ: уд.вес-1005; белок-4,5 г/л; лейк–6-10 в п/зр; эр–20-25 в п/зр; цилиндры
гиалиновые 2-3 в п/зр. Какое обследование необходимо для уточнения клинического диагноза?//
+определение клубочковой фильтрации//
1139.
Больной 35лет, жалобы на отеки на лице, нижних конечностях, поясничной области. С молодости
отмечается протеинурия. В анализах: СОЭ-50 мм/ч; общий белок-47 г/л; в анализе мочи: уд.вес
1,030; белок-12г/л, цилиндры гиалиновые5-7вп/зр. Наиболее информативное обследование для
уточнения диагноза://
+биопсия слизистой прямой кишки
1140.
Женщина 29 лет, жалобы на боли в пояснице больше справа, головные боли, повышение
температуры тела до 38°С, частое мочеиспускание. Болеет более 4-хлет, лечилась неоднократно,
данное обострение связывает с переохлаждением ног. Объективно: лицо одутловатое, бледное,
пастозность век. Положительный симптом Пастернацкого. ОАК: Нв-114г/л, лейк- 9,8х10 9/л; СОЭ-
34 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,025, белок-0,99 г/л, Лейк-сплошь в п/зр.; цилиндры2-4 в п/зр. Какое
исследование необходимо провести для уточнения диагноза?//
+бактериологическое исследование мочи//
1141.
У больной после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки по
всему телу. Диагностирован острый гломерулонефрит. Проводимое лечение преднизолоном в
дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки развилась заторможенность, тошнота,
рвота, присоединились боли в животе, АД80/50 мм.рт.ст. Каковы основные лечебные мероприятия
В первую очередь снять ЭКГ и ввести анальгетики //
Ввести больной адреномиметики и спазмолитики//
+Преднизолон 500-1000 в/в с переходом на поддерживающие дозы в таблетках
1142.
Мужчина 37 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание,
отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 5 лет. Объективно: кожа бледная с
желтушным оттенком, пастозность лица, отеки ног. ОАК: Нв-70 г/л, эp-2,8х10 12/л, лeйк-5,8х109/л,
COЭ-29 мм/ч. ОАМ: уд.вес-1,012; белок-1,5г/л; лейк-4-5в п/зр; эрит-5-6 в п/зр. Какое исследование
необходимо провести для уточнения диагноза?//
+пункционная биопсия почек//
1143.
Мужчина 35 лет, жалобы на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные, лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-
под реберного края на 4 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненная. В ОАК:
Нв-95г/л,
эритроциты-3,0х1012/л, тромб-155х109/л,лейкоциты-85,0х109/л, миелобласты-2%, промиелоциты-
4%, метамиелоциты-8%, пал-12%, сегмент-52%, эозин-4%, базоф-5%, лимф-12%, СОЭ-46 мм/ч. По
какому лабораторному показателю Вы будете оценивать эффективность лечения?//
+Лейкоциты периферической крови//
СОЭ//
Эритроциты периферической крови//
Ретикулоциты периферической крови//
Тромбоциты периферической крови
1144.
У больной с ревматоидным артритом отсутствуют повышение температуры, висцериты и
васкулиты, имеется выпот в коленных суставах, СОЭ 35 мм/час. Продолжительность заболевания
6 месяцев, прежде не лечилась. Выберите метод лечения://
+Комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога//
Только НПВП парентерально или в таблетках//
Препараты золота парентерально//
D – пенициламин длительно//
Цитостатики по схеме
1145.
74 летнему мужчине домой был приглашен участковый врач. Из анамнеза: около суток назад
больной был сбит автомашиной на улице. При осмотре определяется подкожная гематома в
области крыла подвздошной кости слева. Пальпаторно: болезненность, костный «хруст». Для
постановки диагноза наиболее целесообразный вид обследования://
Определение симптома «прилипшей пятки»//
Пальпация костей таза//
Определение ратации нижней конечности//
+Рентгенография костей таза//
Пункция гематомы
1146.
В СВА доставлен раненныйс ампутацией 2-3 пальца правой кисти. Во время работы рука попала
под циркулярную пилу, ампутированы ногтевые фаланги, раны кровоточит. Действия врача://
+Повязка, направление в травпункт//
ПХО раны и введение ПСС//
Асептическая повязка, ПХО раны, лечение амбулаторное//
Повязка, введение ПСС, лечение у хирурга//
Повязка, плановое направление в хирургический стационар
1147.
У женщины 60 лет в ОАК: Нв-78г/л; ЦП-1,3; эритр-2,3х1012/л; макроцитоз. В анамнезе: давно
страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. Какое лечение необходимо назначить
больной с данным заболеванием?//
Переливание Эр-массы по показаниям//
Инъекции феркайла курсами//
Прием сорбифера дуруленс длительно//
+Инъекции цианокобаламина регулярно//
Прием аскорбиновой кислоты
1148.
У больной гипохромная микроцитарная анемия и хронический энтерит, назначенный в таблетках
ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения
данного больного://
уменьшить дозу ранферона//
перелить эритроцитарную массу//
добавить к лечению церукал//
назначить другой препарат железа peros
1149.
Больной 23 лет, жалобы на периодическое носовое, десневое кровотечение, выраженную
слабость, одышку, лихорадку. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по
всему телу синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без
особенностей. В ОАК: Hb-60 г/л; Эр.-1,7х1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1,5х109/л; Тромб.-20х109/л. В
миелограмме: соотношение жирового костного мозга к действенному 90% : 10% в пользу
жирового. Выберите правильную тактику лечения://
курсовая монохимиотерапия//
курсовая полихимиотерапия//
антибиотикотерапия//
гемотрансфузии//
+иммуносупрессивная терапия
1150.
У парня 20 лет в течение последних 2 месяцев отмечаются нарастающие слабость,
кровоточивость, субфебрильная температура. Лимфатические узлы, печень, селезенка не
увеличены. В анализе крови: Нв-50 г/л; Эр.-1,3х1012/л; ЦП-1,0; Л.-1,7х109/л; Тр.-30х109/л; СОЭ-55
мм/ч. Наиболее информативное исследование для уточнения диагноза://
исследование периферической крови//
+стернальная пункция//
пробы Кумбса//
десфераловая проба//
осмотическая стойкость эритроцитов
1151.
Больному 46 лет выставлен диагноз тромбоцитопенической пурпуры. На теле петехиально-
пятнистые кровоизлияния, тромбоциты-18,0х109/л. Ранее не лечился. Bаша тактика ведения
больного://
провести спленэктомию//
+назначить преднизолон//
назначить цитостатики//
проводить плазмаферрез//
воздержаться от лечения
1152.
Мужчина 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят
частые носовые кровотечения, в анамнезе: межмышечные гематомы. Дядя по материнской
линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В анализах: тромбоциты 220х109/л;
АЧТВ удлинено. Реакция Ваалера-Роузе отрицательная. Выберите необходимое лечение://
+криопреципитат регулярно//
преднизолон в таблетках по схеме//
гепарин по 5000 Ед п/к//
плазмаферрез курсами//
переливание эритроцитарной массы
1153.
Больному 68 лет выставлен диагноз: хронический лимфолейкоз, опухолевая форма. Через 2 года у
него внезапно развилась желтуха, состояние резко ухудшилось. В анализах крови: нормохромная
анемия, лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, общ. билирубин-45ммоль/л, прямой
билирубин11ммоль/л, проба Кумбса положительная. Какова причина ухудшения состояния
больного?//
бластный криз//
обтурация желчных путей//
острый гепатит//
агранулоцитоз//
+аутоиммунный гемолиз
1154.
4 часть
Женщина 27 лет с жалобами на ноющие боли в животе, уменьшающиеся после дефекации и
отхождения газов; поносы сразу после еды. Колоноскопия: гиперемия, отек и кровоточивость
слизистой толстого кишечника. Бактериологическое исследование кала: патологические штаммы
эшерихий, уменьшение бифидобактерий. Тактика лечения://
Сумамед//
Микомакс//
+Интетрикс//
1155.
Женщина 35 лет жалобы на температуру тела до 38-39ºС, летучие боли, опухание и ограничение
движений в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах в течение 2 лет, выраженную
общую слабость, потерю в массе тела (7 кг за 6 месяцев); Объективно: полилимфаденит,
гепатоспленомегалия. Рентгенограмма суставов: эпифизарный остеопороз, сужение суставных
щелей. ОАК: Л-3,6х109/л, с/я-35%, лимфоциты-53%, СОЭ 44 мм/ч. СРБ-резко положительный,
фибриноген-5,9г/л. Ревматоидный фактор-положительный. Какой из перечисленных препаратов
наиболее целесообразен для лечения?//
Сульфасалазин 3 г/сут//
Метипред 20 мг/сут//
+Преднизолон 60 мг/сут//
Метотрексат 120 мг/сут//
Циклофосфан 600 мг/нед
1156.
Больной 32 лет предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. Из
анамнеза: последние три года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми
рецидивами. На терапию ингибиторамипротонной помпы реакция положительная. Сделано
переливание крови. За четыре недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова
дальнейшая лечебная тактика?//
+Кларитромицин+амоксициллин+омепрозол//
Тетрациклин+метронидазол+омепрозол//
Кларитромицин+метронидазол+квамател/
Амоксициллин+де-нол+омепрозол//
Амоксициллин+метронидазол+квамател
1157.
Больной А., 48 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, желтуху, общую слабость. Из
анамнеза: злоупотребляет алкоголем, неделю назад было пищеводное кровотечение. При осмотре:
кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, асцит, гепатоспленомегалия. В ОАК: СОЭ-44
мм/ч,анемия, тромбоцитопения. Общий билирубин-68 ммоль/л, преимущественно за счет прямой
фракции. Что целесообразнее всего назначить в данном случае?//
+Гептрал+свежезамороженная плазма +витамины С, К//
Преднизолон+гепабене+креон//
Гептрал+эритроцитарная масса+креон//
Преднизолон+гептрал+холензим//
Феррум-Лек +преднизолон +гептрал
1158.
Мужчину, 45 лет беспокоят боли за грудиной, возникающие во время приема пищи и после
физической нагрузки, изжога, отрыжка съеденной пищей, ощущение затруднения при глотании
пищи. На ЭКГ: без патологии; ФГДС: нижний пищеводный сфинктер не смыкается, гиперемия,
отек слизистой пищевода, единичные эрозии. Какая комбинация лекарственных препаратов
целесообразна в данном случае?//
+домперидон +пантопразол//
маалокс+амоксициллин//
омепразол+смекта//
пантопразол+маалокс//
омепразол +но-шпа
1159.
Больного 44 лет беспокоят головные боли, жажда, тошнота, рвота, носовое кровотечение,
слабость, плохой аппетит. Болеетболее 10 лет. Объективно: бледен, на коже следы расчесов. АД-
150/100 мм рт ст. ЧСС-100 уд/мин. В ОАК: Hb-96 г/л, эрит-2,8 млн., лейк.-8,2тыс., СОЭ-35 мм/ч,
мочевина-16 ммоль/л, креатинин-250 мкмоль/л. Билирубин-22 ммоль/л.ОАМ: уд.вес-1005, белок-
4,5 г/л, лейкоциты-8-12 в п/з, эрит-20-25 в п/з. Выберите правильную диетическую рекомендацию
больному://
Жидкость до 2 л/сутки//
Ограничить соль до 3 г/сут//
+Ограничить белок до 20 г/сут//
Ограничить жиры до 90 г/сут//
Ограничить углеводы до 500 г/сут
1160.
Больная, 30 лет жалуется на быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, кашель,
отеки на стопах. В детстве перенесла ревматическую атаку. Объективно: сердечные тоны
приглушенные, ритм правильный, систолический шум на верхушке, отеки на стопах. Назначение
какого обследования наиболее целесообразно?//
+Доплерэхокардиографии//
Коронарографии//
Электрокардиографии//
Электромиографии//
Компьютерной томографии
1161.
Больную 25 лет после перенесенной вирусной инфекции, беспокоят боли в крупных суставах,
перемежающаяся хромота, похудание,субфебрилитет,головокружение,резкое снижение остроты
зрения, Объективно: увеличение границ сердца влево, систолический шум на основании сердца с
проведением на сосуды шеи, резкое ослабление пульсации на лучевой артерии слева,
артериальное давление на левой руке не определяется. Назначение какого из перечисленных
препаратов наиболее целесообразно?//
+Преднизолона//
Азатиоприна//
Индометацина//
Циклофосфана//
Экстенциллина
1162.
Больная 40 лет страдает гипотиреозом более 10 лет. Длительно принимает эутирокс в суточной
дозе 75 мкг. У больной сохраняется сухость кожных покровов, запоры, ухудшение памяти в
динамике, сонливость. В анализах: увеличение уровня ТТГ. Что необходимо изменить в тактике
лечения?//
Назначить преднизолон//
+Увеличить дозу тиреоидных препаратов//
Назначить мерказолил//
Направить на оперативное лечение//
Назначить цитостатики
1163.
В гематологическое отделение поступил больной Т. 55 лет, несколько лет страдающий
аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой (АИТП) с частыми рецидивами. Ухудшение
состояния в течение 3-х недель, кортикостероиды неэффективны, в связи с чем госпитализирован.
Какой метод лечения АИТП в настоящее время может быть альтернативным методу
спленэктомии?//
трансплантация костного мозга//
+цитостатическая терапия//
α –интерфероны//
иммуноглобулины//
переливание тромбомассы
1164.
Больной И., 60 лет получал лечение по поводу трофической язвы без эффекта. В течение года
получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД-135/80 мм рт.ст. ЧСС-82 в мин. Status lokalis:
правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной
формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена.
Сахар крови–15 ммоль/л, суточная глюкозурия-29г/л. Какая тактика ведения больного?//
+Переход на инсулин//
Переход на бигуаниды//
Увеличение дозы препаратов сульфонилмочевины//
Строгая диета и рациональная физическая нагрузка//
Комплексное использование секретагогов с бигуанидами
1165.
У полной женщины 48 лет с ростом 160см и массой 84кг случайно обнаружено повышенное
содержание глюкозы в крови натощак до 6,9ммоль/л. Ваши действия в данном случае://
Повторное определение гликемии натощак//
+Проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы//
Определение гликемии после еды //
Определение гликемии вечером//
Гипокалорийная диета и инсулинотерапия
1166.
К врачу общей практики обратилась женщина 32 лет с жалобами на сердцебиение, одышку,
слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный
стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга неустойчива,
гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия с чсс 110 в 1 мин,
АД 150/30, 160/40 мм рт ст. Стул склонен к поносам. Какое обследование наиболее важное?//
+определение гормонов щитовидной железы//
консультация эндокринолога//
ЭКГ//
определение глюкозы
1167.
Мужчина 56 лет. Страдает инсулиннезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован
диетой и приемом манинила. Пациенту предстоит операция по поводу калькулёзного холецистита.
Какая тактика гипогликемизирующей терапии является наиболее рациональной?//
Отмена манинила//
+Назначение монокомпонентного инсулина//
Добавить препараты из бигуанидного ряда//
Назначить инсулин пролонгированного действия//
Оставить прежнюю схему лечения.
1168.
У мужчины 58 лет обнаружен плотный узел 2,5х3см в правой доле щитовидной железы.
Лимфоузлы не пальпируются. Спустя 2 месяца узел увеличился до 3,5х4см. На сканограмме
щитовидной железы определяется узел, не поглощающий йод -131. Остальная ткань железы
поглощает йод-131 нормально. Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?//
+Провести эхолокацию щитовидной железы//
Назначить терапию тироксином//
Провести пункционную биопсию//
Продолжить наблюдение без лечения//
Назначить лечение радиоактивным йодом
1169.
Мужчина 35 лет страдает диффузным токсическим зобом в течение года и инфильтративной
офтальмопатией. На антитиреоидной терапии мерказолилом 0,005х3 раза вдень – стойкий
эутиреоз, но нарастает боль в глазах, чувство «песка», двоение предметов, слезотечение, отек век,
экзофтальм. Положительный симптом Грефе, склеры инъецированы, нарушения движения
глазных яблок. Какая лечебная тактика наиболее рациональна?//
Хирургическое лечение//
Увеличить дозу мерказолила//
Назначить лечение радиоактивным йодом//
+Преднизолон до 60мг с постепенным снижением, диуретики//
Преднизолон до 20мг с постепенным снижением, диуретики
1170.
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня
гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые
выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии является://
Потенцирование действия экзогенного инсулина//
Увеличение количества инсулиновых рецепторов//
Снижение чувствительности инсулиновых рецепторов//
+Повышение утилизации глюкозы периферическими тканями//
Стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса
1171.
Мужчина 26 лет обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту,
изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза: принимал лечение в течение двух недель
НПВС. Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. Что
необходимо назначить больному на первом этапе лечения?//
+Омепразол 20мг внутрь 2 раза в сутки//
Солкосерил, в/м 2мл., 10 дней//
Алмагель по 1 стол. ложке 3 раза в день
1172.
К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной М., 41 лет. Находится под наблюдением
с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Артериальная гипертензия II, риск IV. ХСН
ФК0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ
1173.
Больной Д., 60 лет, работает слесарем. Жалобы на сухость во рту, утомляемость,снижение зрения,
потерю веса. Ухудшение в течение 2-х месяцев. Об-но: ИМТ–28, ОМТ– 94 см. При
обследовании: холестерин–5,8 ммоль/л, уровень глюкозы в крови 8,7 ммоль/л, ГТТ – 13,4
ммоль/л. Ваш диагноз и дальнейшая тактика ведения больного://
1174. +метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, дополнительно необходимо
определить гликолизированный гемоглобин//
сахарный диабет 2 типа, дополнительно необходимо определить среднюю суточную
гликемия//
метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, дополнительно необходимо определить С-
пептид//
метаболический синдром, сахарный диабет 1типадополнительно необходимо определить
среднюю амплитуду гликемических колебаний//
метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, дополнительно необходимо определить
уровень контринсулярных гормонов в крови
Больному 16 лет, проведено обследование: уровень глюкозы крови 11,5 ммоль/л, холестерин
крови 6,5 ммоль/л, креатинина крови выше 120,5 мкмоль/л, признаки кетоацидоза. Осмотр
окулиста - катаракта. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
сахарный диабет 2, госпитализация в стационар//
+сахарный диабет 1, госпитализация в стационар//
сахарный диабет 1, повысить дозу инсулина//
сахарный диабет 2, повысить контроль за диетой//
сахарный диабет 2,консультация эндокринолога
1175.
На приеме больная 55 лет, с жалобами на слабость, вялость, полиурию, рвоту. ухудшение в
течение 10 дней. Неделю назад перенесла ОРВИ. Сахарный диабет 2 типа в течение 10лет,
принимает диабетон 60мг. Объективно: Т–37,4оС, кожные покровы сухие, тургор кожи снижен,
АД 100/60 мм рт ст, ЧСС–102 уд/мин. Проведено обследование: глюкоза–32 ммоль/л,
гликизированный Нв–27, натрий–155 ммоль/л, лактат–3,5 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л. Общий
анализ мочи–глюкозурия. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
+гиперосмолярная кома, госпитализация//
1176.
У больного 49 лет, жалобы на слабость, вялость, рвоту, диарею, миалгии. Ухудшение в течение
3 дней. Сахарный диабет 2 типа в течение 10лет, принимает глюконил 1000 мг. Часто
употребляет алкоголь. Об-но: Т–37,1оС, кожные покровы сухие, тургор кожи снижен, АД 80/60
мм рт ст, ЧСС–102 уд/мин, аритмия. Проведено обследование: глюкоза–32ммоль/л,
гликизированный Нв–27, натрий–130 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л, лактат–6,0 ммоль/л. Креатинин
крови–134 ммоль/л. Общий анализ мочи–глюкозурия. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
+лактдегидропеническая кома, госпитализация//
1177.
На приеме больная 56 лет, с жалобами на слабость, вялость, полиурию, рвоту, боли в животе.
Ухудшение в течение 3 дней. Неделю назад перенесла ОРВИ. Сахарный диабет 2 типа в течение
10лет, принимает диабетон 60 мг. Об-но: запах ацетона изо рта. Т–37,4 оС, кожные покровы сухие,
тургор кожи снижен, АД 100/60 мм рт ст, ЧСС–102 уд/мин. Проведено обследование: глюкоза–36
ммоль/л, гликизированный Нв–30, натрий–125ммоль/л, кетоновые тела–6,1 ммоль/л, лактат–2,0
ммоль/л, калий 2,8 ммоль/л. Общий анализ мочи – глюкозурия, ацетон ++. Ваш диагноз и
+диабетическоя кетоацидотическоя кома, госпитализация//
1178.
На приеме больная 66 лет, с жалобами на зябкость, боли в суставах, слабость в ногах, выпадение
волос. Ухудшение в течение 3 месяцев. Неделю назад перенесла ОРВИ. Об-но: Т–36,4 оС, ИМТ-28,
одутловатость лица, кожные покровы сухие, гиперкератоз локтей. АД 140/90 мм рт ст, ЧСС–52
уд/мин. Язык отечный, отпечатки зубов. Проведено обследование: глюкоза–5,3 ммоль/л,
холестерин–5,8 ммоль/л, ЛПНН–5,6 ммоль/л, натрий–125 ммоль/л. На ЭКГ признаки ишемии
миокарда. Ваш предварительный диагноз и дальнейшая тактика://
вторичный гипотиреоз,определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов//
ишемическая болезнь сердца, назначить холтеровское мониторирование//
метаболический синдром, диетотерапия//
первичный остеоартроз, направить на рентгенографию суставов//
+первичный гипотиреоз,определение уровня ТТГ и тиреоидных
1179.
1180. На приеме юноша 18 лет, появилась потеря веса, жажда, общая слабость полиурия. При
обследовании: уровень глюкозы в крови–16 ммоль/л, в моче–5%, ацетон в моче. Определите
тип диабета у больного и лечение://
вторичный сахарный диабет, следует лечить только диетотерапией//
сахарный диабет 1 типа, следует лечить только сульфаниламидными препаратами//
+сахарный диабет 1 типа, следует лечить только инсулином на фоне диетотерапии//
сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, следует лечить только голоданием//
сахарный диабет 2 типа, у молодых (MODY)следует лечить только только инсулином
На приеме больной 25 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 40 оС, головную боль,
боли в горле при глотании. Заболел остро 3 дня назад. Об-но: гиперемия зева, увеличенные
подчелюстные лимфоузлы. Проведено обследование: Нb крови 70 ммоль/л, Эр–2,2х1012/л, L–
2,3х109/л, СОЭ–45 мм/ч. В миелограмме: бластные клетки 65%. Ваш предварительный диагноз и
+у пациента острый лейкоз, так как в костном мозге выявлен бластоз//
у пациента хронический миелолейкоз, анемический синдром//
у пациента острый лейкоз, так как в костном мозге выявлено угнетение всех ростков
кроветворения//
у пациента острый лейкоз, так как в крови появились бластные клетки//
у пациента хронический лимфолейкоз, геморрагический синдром
1181.
На приеме больная 60 лет, с жалобами на общую слабость, утомляемость, сердцебиение, боли в
области сердца, снижение аппетита, жжение на кончике языка. Страдает хроническим гастритом.
При осмотре: ИМТ–27, кожные покровы бледные, иктеричность склер. Перкуторно границы сердца
расширены влево, систолический шум на верхушке, ЧСС 92 уд в мин. В анализе крови: Нв-98 г/л,
ЦП–1,1; Эр–3,0х1012/л; L–6,.3х109/л, нейтрофилы-68% моноциты–1%, эозинофилы–1%,
лимфоциты– 30%, тромбоциты-180х109/л, СОЭ–10 мм/час, макроцитоз, сывороточное железо–
34пг. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
+В12-дефицитная анемия, дообследование - ФГДС//
В12 дефицитная анемия, госпитализация//
железодефицитная анемия, тяжелой степени тяжести, госпитализация//
ишемическая болезнь сердца, ХСН; дообследование- ЭКГ
1182.
На приеме больной 65 лет, с жалобами на общую слабость, зябкость, онемение в нижних
конечностях, утомляемость, сердцебиение, боли в области сердца, снижение аппетита. Страдает
хроническим алкоголизмом. При осмотре: походка неустойчивая, ИМТ–22, кожные покровы
бледные, иктеричность склер. Перкуторно границы сердца расширены влево, систолический шум на
верхушке, ЧСС 92. В анализе крови: Нв-96 г/л, ЦП–1,1; Эр–3,0х1012/л; L–6,3х109/л,тромбоциты-
180х109/л, СОЭ–15мм/ч, макроцитоз. Ваш диагноз и дальнейшая тактика://
+В12-дефицитная анемия, определение сывороточного железа//
В12-дефицитная анемия, госпитализация//
гемолитическая анемия, средней тяжести//
железодефицитная анемия, тяжелой степени тяжести, лечение стационарное
1183.
При обследовании у больного 56 лет на ФГДС выявлены следующие изменения: Пищевод
свободно проходим. Слизистая пищевода рыхлая, пастозная. Кардия широко зияет. Привратник
проходим. Начальный отдел 12-п кишки сферической формы. Слизистая 12-п кишки розовая,
бархатистая, блестящая. На передней стенке дистального отдела луковицы 12-п кишки
образование мягко эластичное 0,8 см х 0,6 см, в виде полипа на тонкой ножке, слизистая
образования ярко гиперемирована. Ваш диагноз и тактика://
+ГЭРБ, полип луковицы 12-п кишки, консультация хирурга, лечение ГЭРБ в амбулаторных
условиях//
полип луковицы 12-п кишки, консультация хирурга, лечение ГЭРБ в условиях дневного
стационара//
ГЭРБ, полип луковицы 12-п кишки, лечение в хирургическом стационаре
1184.
На приеме пациент 69 лет при обследовании на ФГДС выявлены изменения: Эндоскоп не
проходит на 12 см от резцов. Просвет резко сужен в виде продольной щели, преодоление
невозможно. В области сужения слизистая бугристая, без четких границ, бледно-розовая, при
инструментальном контакте кровоточит. Взята биопсия. Ваш диагноз и тактика://
+Стеноз пищевода, рак верхней трети пищевода, консультация онколога//
ГЭРБ, кровотечение из сосудов пищевода, госпитализация в хирургическое отделение//
Стеноз пищевода, рак средней трети пищевода, консультация онколога
1185.
На приеме пациент 60 лет, работает грузчиком. при обследовании на ФГДС выявлено: Пищевод
свободно проходим. Кардия смыкается. Складки кардии и тела желудка сглаженные,
деформированные. Слизистая неровная, рыхлая, ярко гиперемирована. В области привратника
выпячивание по задней стенке темно багрового цвета при контакте кровоточит, взята биопсия.
Просвет сомкнут в виде щели, с трудом расправляется, слизистая 12-п кишки гиперемированная,
рыхлая, пастозная. Просвет расправляется не полностью. Ваш диагноз и тактика://
хронический гастрит, хронический дуоденит, обострение, лечение в амбулаторных условиях//
стеноз привратника, хронический гастрит, хронический дуоденит обострение. Назначение
+опухоль желудка, стеноз привратника, хронический гастрит, хронический дуоденит,
обострение, консультация онколога//
стеноз привратника, хронический гастрит, хронический дуоденит, обострение. Госпитализация в
гастроэнтерологическое отделение//
заболевание 12-п кишки, хронический гастрит, хронический дуоденит, обострение,
1186.
В СВА обратился больной 36лет, рабочий –дорожник с жалобами на жгучие боли у основания
мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через
полчаса после еды, не купируются полностью алмагелем. Также отмечаются отрыжка воздухом,
приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью–рефлюкс
контрастной массы из желудка в пищевод. Врач диагностировал рефлюкс-эзофагит. Препараты
какой группы показаны больному?//
Нитраты пролонгированного действия//
Антациды в сочетании с Н2-гистаминовыми блокаторами//
Н2-гистаминовые болкаторы и спазмолитики//
+Прокинетики в сочетании с ингибиторами протонной помпы//
Обволакивающие препараты и антациды
1187.
На приеме больной 43 лет с жалобами на давящие боли в эпигастрии после еды, периодически
отрыжку. При ФГДС диагносцирован хронический гастрит, обнаружены хеликобактер пилори.
Какие препараты рекомендуется назначить больному://
Де-нол в сочетании с амоксициллином//
Метронидазол в комбинации с фамотидином//
Ампициллин и тетрациклин//
+комбинацию из 2-х антибиотиков и де-нол//
Препараты висмута
1188.
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-
перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после
еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря
веса. На основании перечисленных признаков о каком осложнении можно думать://
+органический стеноз пилородуоденальной зоны//
Функциональный стеноз//
Перфорация язвы
1189.
Больной обратился на прием к врачу СВА с жалобами на слабость, рвоту цвета «кофейной гущи»,
при перчаточном исследовании прямой кишки черный дегтеобразный стул. АД-100/60 мм.рт.ст,
пульс-88 в мин. На ФГДС следующая картина:
Действия врача://
Назначить противоязвенное лечение и открыть больничный лист//
Выписать направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение//
+Вызвать «Скорую помощь» и экстренно госпитализировать больного//
Выписать направление на анализы и в плановом порядке госпитализировать в хирургическое
Вызвать на консультацию онколога
1190.
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении
жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в
дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном
обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать://
жидкое питание//
+лечение невроза//
обволакивающие средства//
физиотерапию//
витаминотерапию
1191.
К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине
грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних
месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения
диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести://
+ФГДС с биопсией//
электрокардиографию//
анализ крови на гемоглобин//
рентгеноскопию ЖКТ//
рентгеноскопию органов грудной клетки
1192.
На приеме у терапевта женщина 25 лет с диагнозом: Повторная беременность 10-11 недель,
ЖДА средней степени тяжести. Тактика лечения с выявленной железодефицитной анемией://
+до родов и на весь период лактации прием per os препаратов железа//
употребление в пищу красной рыбы, яблок и гранатов//
переливание эритроцитарной массы//
парентеральное введение препаратов железа//
ежедневное употребление 300 граммов паштета из печени
1193.
У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением:
багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием,
СОЭ-40 мм\ч. Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь.
Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?//
Ошибочный диагноз дерматомиозита//
Присоединение инфекции//
+Недостаточная доза преднизолона//
Осложнения стероидной терапии//
Опухоль пищевода
1194.
1. Заболевание возникает как правило в детском и молодом возрасте;
2.В этиологии β-гемолитический стрептококк группы «А»;
3.Наследственная предрасположенность к заболеванию;
4.В патогенезе замедленная гиперергическая реакция на антигены стрептококка;
5.Возникает заболевание в любом возрасте;
1195.
Укажите заболевание, к которому относятся четыре из пяти перечисленных признаков://
+острая ревматическая лихорадка//
миокардит (вирусной этиологии)//
дилатационная кардиомиопатия//
гипертрофическая кардиомиопатия
1196.
Больной, страдающий ревматоидным артритом, явился на прием с результатами лабораторных
анализов: Нв 80г/л, сывороточное железо-8ммоль, СОЭ-60м/ч, гамма-глобулины-23%,
фибриноген-6 г/л, выявлен РФ. Какова тактика врача в данном случае://
необходимо лечение в дневном стационаре//
+госпитализация в ревматологическое отделение//
организовать стационар на дому//
в лечении не нуждается
1197.
На приеме больной с инсулинпотребным СД 1 типа, почувствовал острое чувство голода, резкую
слабость, при осмотре заторможен, кожные покровы влажные. Определите правильную тактику
врача СВА://
Ввести п/к 10 ед инсулина//
Уложить больного, дать отдохнуть//
+Ввести внутривенно 10 мл 40% раствора глюкозы//
Попросить больного сделать физические упражнения//
Уложить больного, напоить водой
1198.
Больная 43 лет, работает продавцом, страдает ДТЗ, обратилась с ухудшением самочувствия в
поликлинику, врач осмотрев выставила диагноз: диффузный токсический зоб тяжелой степени,
тиреотоксикоз декомпенсированный. Тахисистолическая форма аритмии, ХСН ФКII. Какова
трудоспособность?//
Трудоспособность не страдает//
Временно нетрудоспособна до 1 месяца//
+Перевести на другую работу через ВКК//
Направить на МСЭК. Инвалидность 2 гр//
Выписать больничный лист на 10 дней
1199.
На прием обратился больной с ОРВИ, приехавший в командировку из другого города. Как врач
должен удостоверить его нетрудоспособность://
Больничный лист иногородним не выдается//
Выдается больничный лист через ВКК//
Выдается справка произвольной формы//
+Выдается больничный лист с подписью главного врача СВА//
Больничный лист выдается по месту основного проживания
1200.
На приеме больная с сахарным диабетом 1 типа, декомпенсированный, с высокой глюкозурией,
ацетон в моче (+++). Какова тактика врача://
+госпитализация в эндокринологическое отделение//
увеличить дозу инсулина
1201.
На приеме больной с диагнозом: Сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелого течения.
больничный лист 20-25 дней//
больничный лист 6-7 недель//
трудоспособность не страдает//
1202.
У больного, 38 лет, каменщика, при обследовании по поводу АГ, выявлено в анализе мочи белок-
1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1,010, мочевина и креатинин крови повышены.
Скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится
на больничном листе в течение 2 месяцев. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного?//
освидетельствование на МСЭК//
+трудоустройство через ВКК//
освидетельствование на МСЭК после 4-х месяцев//
Санаторно-курортное лечение//
освидетельствование на МСЭК после 5 месяцев
1203.
Больной 47 лет обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры тела,
одышку. При осмотре грудной клетки – выбухание правой половины. При обследовании на
рентген-снимке выявлены характерные изменения.
лечение антибиотиками широкого спектра в дневном стационаре//
+госпитализация в пульмонологическое отделение в экстренном порядке//
лечение антибиотиками широкого спектра на дому//
лечение амбулаторное антибиотиками широкого спектра//
госпитализация в противотуберкулезный диспансер в экстренном порядке
1204.
Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел и вызвал врача. Терапевт,
осмотрев больного на дому выставил диагноз: ОРВИ, назначил лечение. Укажите дальнейшую
Необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа//
+Необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//
Разрешение для выдачи больничного листа не требуется//
Необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день//
Необходимо разрешение врачебно-консультативной комиссии (ВКК) в 1 день при выдаче
больничного листа
1205.
На приеме больной 55 лет с жалобами на кашель, чувство нехватки воздуха 3-4 раза в неделю,
ночные приступы до 1 раза в неделю. Индекс курильщика 20. При проведении спирографии
выявлено ОФВ1-58%, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 – 65%. Какой диагноз выставил
больному врач?//
Бронхиальная астма персистирующее течение легкой степени тяжести//
Бронхиальная астма персистирующее течение средней степени тяжести//
Бронхиальная астма интермиттирующее течение легкой степени тяжести//
+Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести//
Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести
1206.
На приеме женщина 30 лет, не замужем обратилась с жалобами на общую слабость,
головокружение, сердцебиение, ломкость ногтей. В анализе крови: Нв-85г/л, ЦП-0,85, эр-
3,6х1012/л, Л-4,2х109/л, СОЭ-11 мм/ч. Больной открыт больничный лист со дня обращения. На
фоне лечения ч/з 15 дней жалоб не предъявляет, в анализе крови Нв-110г/л. Определите
дальнейшую тактику ведения больной://
Закрыть больничный лист и выписать к труду//
+Продолжить прием препаратов железа и выписать к труду//
Продолжить прием ½ дозы препаратов железа, и выписать к труду//
Продолжить прием ½ дозы препаратов железа, и продлить больничный лист еще на неделю//
Продолжить прием препаратов железа в той же дозе, и продлить больничный лист еще на неделю
1207.
На приеме больной 35 лет, с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца,
раздражительность, тремор рук. При осмотре щитовидная железа увеличена до 2 степени, тоны
сердца громкие, аритмия, ЧСС-88 в минуту, пульс-78 в минуту, АД- 145/80 мм. рт. ст. Больному
сделана ЭКГ:

Диффузно–токсический зоб, синусовая тахикардия//
+Диффузно–токсический зоб, мерцательная аритмия//
Диффузно–токсический зоб, предсердная экстрасистолия//
Диффузно–токсический зоб, эктопический ритм//
Диффузно–токсический зоб, желудочковая экстрасистолия
1208.
Женщина 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При
осмотре: повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области
дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них
ограничена.Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в
пределах нормы. Какой диагноз://
Ревматоидный полиартрит//
+Остеоартроз мелких суставов//
Ревматический полиартрит//
1209.
перенесенного стресса. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 120/60 мм.рт.ст. Тоны
сердца приглушены, аритмия. На ЭКГ:

Предсердная экстрасистолия//
Эктопический ритм//
+Желудочковая экстрасистолия
1210.
перенесенного стресса. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 120/60 мм.рт.ст. Тоны
сердца приглушены, ритм неправильный. Больному сделана ЭКГ:

+Предсердная экстрасистолия//
Эктопический ритм//
Желудочковая экстрасистолия
1211.
Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При
осмотре: повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области
дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них
ограничена.Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в
пределах нормы. С каких мероприятий следует начать лечение данной больной://
+Снижения избыточной массы тела//
Назначение потивовоспалительных препаратов//
Назначение хондропротекторов//
Физиолечение и ЛФК//
Назначение глюкокортикостероидов
1212.
На приеме больная 55 лет, с жалобами на одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца,
пастозность лодыжек. Объективно: I тон на верхушке сердца усилен, систоло-диастолический
шум на верхушке, шум распространяется в подмышечную область, аритмия с ЧСС 88 в минуту,
Рs-68 в минуту, АД 125/60 мм рт ст. На ЭКГ следующая картина:
+ХРБС, сочетанный митральный порок, мерцательная аритмия//
ХРБС, стеноз митрального клапана, мерцательная аритмия//
ХРБС, недостаточность митрального клапана, мерцательная аритмия //
ХРБС, сочетанный митральный порок, эктопический ритм//
ХРБС, сочетанный митральный порок, желудочковая экстрасистолия
1213.
Больной 50 лет, работает заведующим складом, состоит на Д-учете с диагнозом: «Артериальная
гипертензия 3 степени. Риск 4. ИБС, стенокардия напряжения ФК2. Перенесенный инфаркт
миокарда (2006г). Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. ХСН ФК2».
Трудоспособность пациента://
полностью трудоспособен//
временно нетрудоспособен, выдать б/л на 20 дней//
+направить на МСЭК для определения группы инвалидности//
временно нетрудоспособен, выдать б/л на 1,5-2 месяца
1214.
К врачу обратился больной с жалобами на внезапно возникшую одышку, сильную боль в груди,
+тромбэмболию легочной артерии//
1215.
Больная Л. 35лет, работает штукатуром-маляром, страдает бронхиальной астмой, находится на
больничном листе в течение 20 дней у терапевта, нуждается в дальнейшем лечение. Для
продления больничного листа участковому врачу необходимо направить ее://
на консультацию к пульмонологу//
к заведующей отделением//
+на врачебно-консультативную комиссию//
е заместителю главного врача//
продлить самостоятельно еще
1216.
Больная 35 лет, перенесла тяжелый грипп. Лечилась амбулаторно, от госпитализации отказалась.
Через 2 недели появилась тупая постоянная боль в области сердца, перебои в работе сердца,
одышка при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре: температура тела
37,3оС, акроцианоз, тоны сердца приглушены, аритмичны с ЧСС-100 в минуту, АД 100/80
мм.рт.ст., дыхание жесткое, единичные влажные хрипы в нижних отделах легких, ЧДД-20 в
минуту. Печень на 1 см ниже края реберной дуги, отеки голеней. По ЭКГ- снижение вольтажа
зубцов. О каком осложнении гриппа нужно думать в первую очередь?//
+Миокардит//
Порок сердца
1217.
На дому больной 45 лет с диагнозом ДТЗ, предъявляет жалобы на одышку, сердцебиение, перебои
в работе сердца, раздражительность, тяжесть в правом подреберье, отеки на нижних конечностях.
Тактика врача://
нуждается в обследование в поликлинике//
+госпитализация в эндокринологическое отделение//
лечение в условиях дневного стационара//
лечение в условиях стационара на дому//
направить на санаторно-курортное лечение
1218.
У женщины 52 лет жалобы на слабость, сонливость, снижение слуха. Кожа сухая, глухие тоны
сердца, брадикардия, АД 120/90 мм рт ст, отеки на ногах. На ЭКГ: низкая амплитуда зубцов и
уплощение зубца T. На ЭхоКГ: снижение сердечного выброса. В моче: умеренная протеинурия.
Врач назначил дополнительное обследование://
определить креатинин, мочевину крови, так как у больной гломерулонефрит//
+определить Т3,Т4, ТТГ, так как у больной клиника гипотиреоза//
УЗИ щитовидной железы, так как у больной клиника гипотиреоза//
Назначить нагрузочные пробы, так как у больной ИБС//
Направить на консультацию к лор врачу
1219.
На приеме больной 45 лет, работает преподавателем в школе, с диагнозом: сахарный диабет 2
тип, инсулинопотребный, тяжелое течение. Диабетическая нефропатия 3 ст. Пациент находился на
стационарном лечение в течение 15 дней. Определите трудоспособность пациента://
продлить б/лист еще на 20-25дней//
продлить б/лист еще на 6-7 недель//
продлить б/лист еще до 3-х месяцев и направить на МСЭК//
продлить б/лист еще до 2-х месяцев и трудоустройство через ВКК//
+продлить б/лист до 4-х месяцев и направить на МСЭК
1220.
На прием обратилась больная 36 лет, по специальности бухгалтер. В течение 14 дней находилась
на стационарном лечение с диагнозом: ДТЗ средней степени тяжести. Трудоспособна ли больная
в настоящее время://
нуждается в продление б/листа на 2 недели//
нуждается в продление б/листа до 2-х месяцев//
+нуждается в продление б/листа до 1месяца//
нуждается в направлении на МСЭК//
не нуждается в продлении б/листа
1221.
Больной И. 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и
приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования
нужно провести этому больному?//
+ЭКГ, тропонин Т//
сцинтиграфию с Tl201//
ЭхоКГ с добутамином//
ЭКГ с физической нагрузкой//
1222.
Больная Н., 37 лет жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли в области сердца,
мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение диуреза. В анамнезе: повышение
АД до 230/130 мм рт ст в течение 5 лет. Объективно: АД-190/100 мм рт ст, ЧСС-70 уд. в мин. В
крови: уровень калия-2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: уд. вес 1,006. Какое лечение наиболее
вероятно улучшит состояние больной?//
селективные b-адреноблокаторы//
+оперативное лечение плановое//
агонисты I1-имидазолиновых рецепторов//
дигидропиридиновые антагонисты кальция
1223.
Больная А., 40 лет поступила с жалобами на головную боль, головокружение, обмороки. Страдает
хронической ревматической болезнью сердца. Границы сердца увеличены влево;
протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра во II м/р справа и вдоль
левого края грудины; ослабление II тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной
шум Дюрозье, пульс Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в 1 минуту, АД
160/60 мм рт.ст. Какая тактика ведения больной наиболее целесообразна?//
наблюдение кардиолога//
медикаментозное лечение//
оперативная вальвулотомия//
протезирование митрального клапана//
+протезирование аортального клапана
1224.
Больная 16 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, утомляемость. В анамнезе - частые
бронхолегочные инфекции. Бледность кожных покровов, усиленный верхушечный толчок, грубый
пансистолический шум с эпицентром в IV межреберье слева у края грудины, акцент II тона над
легочной артерией. Укажите ожидаемые изменения на ЭХОКГ://
регургитация крови из левого желудочка в предсердие//
+шунт из левого желудочка в правый желудочек//
регургитация крови из правого желудочка в предсердие//
шунт из левого предсердия в правое предсердие//
регургитация крови из аорты в левый желудочек
1225.
Больной Г. 40 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы
удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды
кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких незвучные мелкопузырчатые хрипы.
Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие, ЧСС 90/мин., на верхушке сердца
систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. На ЭхоКГ: фракция
выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Ваш диагноз://
Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН ФК I//
Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН ФК III//
Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН ФК I//
Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН ФК III//
+Дилатационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН ФК III
1226.
Больной Х., 49 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя
давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды.
Болен в течение 2 лет, не лечился. Объективно: язык обложен белым налетом, при глубокой
пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ФГДС: слизистая желудка гиперемирована,
отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Назначение какого препарата наиболее
целесообразно и почему?//
+пантапразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и
экскреции соляной кислоты//
фамотидин, потому что блокирует Н2-рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках//
метронидозол, потому что обладает антигеликобактерным действием//
метацин, потому что обладает спазмолитическим действием
1227.
У больного 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней
трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали
появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите
тактику ведения://
ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию//
Кардиалгия может быть обусловлена не коронарным заболеванием. Провести обследование//
+ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить
ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить нитраты
1228.
Больную Р., 40 лет, длительно принимавшую найз, в течение последних 2 месяцев беспокоят
режущие боли в эпигастрии после приема пищи; изжога; отрыжка кислым, воздухом. Назначение
какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?//
маалокса//
алмагеля//
мотилиума//
рабепразола//
+мизопростола
1229.
Больного К., 43 лет, беспокоит слабость, одышка, отеки на лице, нижних конечностях. Страдает
остеомиелитом нижней челюсти много лет. Объективно: бледность кожных покровов,
гепатоспленомегалия. В крови: диспротеинемия с гипоальбуминемией. Выберите правильный
диагноз://
+Хронический остеомиелит нижней челюсти. АА-амилоидоз//
Хронический остеомиелит нижней челюсти. АL-амилоидоз//
Хронический остеомиелит нижней челюсти. АF-амилоидоз//
Хронический остеомиелит нижней челюсти. АS-амилоидоз//
Хронический остеомиелит нижней челюсти. АE-амилоидоз
1230.
У пациента инфаркт миокарда, на ЭКГ:
Укажите локализацию и стадию инфаркта миокарда://

Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда передне-перегородочной области, верхушки и
переднебоковой стенки левого желудочка//
+Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда задне-диафрагмальной стенки левого
желудочка//
Подострая стадия трасмурального инфаркта переднебоковой стенки левого желудочка//
Рубцовая стадия крупноочагового инфаркта миокарда заднебазальной стенки левого желудочка//
Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда переднеперегородочной стенки левого
желудочка
1231.
Мужчина 23 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38 oС в
справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно
мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного?//
+Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней//
1232.
Больная С., 44лет. Обратилась к врачу с жалобами на головную боль, одышку при физической
При осмотре лицо больного бледное и одутловатое, набухшие шейные вены, АД-180/110мм.рт.ст.
В анализах мочи: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Поставьте диагноз://
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, ХПН 0//
+Острый гломерулонефрит, развернутая стадия, ХПН 0//
1233.
Больная Л. 54 лет поступила с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, рвоту, не
приносящую облегчения, вздутие живота, жидкий стул до 3-4 раз в сутки с жирным блеском. В
анализе кала: эластаза-1 -100мкг/г. В ОАК без изменений. На УЗИ: утолщение и уплотнение
стенок желчного пузыря с наличием замазкообразной желчи, отек паренхимы и диффузные
изменения поджелудочной железы. Выберите наиболее адекватную схему терапии в данном
случае://
Ферменты поджелудочной железы//
+Ферменты +ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота//
Ферменты поджелудочной железы+ингибиторы протиолитических ферментов//
Ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота//
Ингибиторы протонной помпы+корректоры дисбиоза
1234.
Больной А., 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. Приступы удушья купирует
беротеком. Пиковая скорость выдоха-66%. На момент осмотра–одышка в покое, при
аускультации–свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час
трижды применял ингалятор с беротеком. Какая тактика ведения больного наиболее
целесообразна?//
Теофиллин per os//
Эуфиллин 2,4% 10 мл в/в//
+Преднизолон в/в в дозе 30-60 мг//
Адреналин 0,1% 0,5-1 мл в/в
1235.
В отделение неотложной терапии доставлен больной с жалобами на интенсивные давящие боли за
грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ- следующая картина:
+ИБС. Инфаркт миокарда переднеперегородочной области, верхушки и переднебоковой стенки
левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда заднедиафрагмальной стенки левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда заднебазальной стенки левого желудочка//
ИБС. Инфаркт миокарда переднеперегородочной стенки левого желудочка и верхушки сердца
1236.
Больной С., 18 лет, после перенесенной ОРВИ, стал периодически замечать изменение цвета мочи,
рези при мочеиспускании. В ОАМ: белок 0,099 г/л, Эр 10-12 в поле зрения, мочевина-8,0 ммоль/л;
креатинин-0,012 ммоль/л. Выбери правильный диагноз://
+Ig-A-нефропатия. Функция почек не нарушена//
Ig-A-нефропатия. ХПН I//
Ig-A-нефропатия. ХПН IV
1237.
Мужчина 45 лет жалуется на острую боль в области большого пальца левой стопы, припухание
сустава, покраснение кожи тыла стопы, повышение температуры тела до 39°С. Отечность первого
плюснефалангового сустава левой стопы, ограничение движений. На рентгенограмме сустава:
симптом «пробойника» В крови: лейкоциты-10 тыс., СОЭ-45 мм/ час, мочевина-15 ммоль/л. В
анализе мочи: уд. вес –1,014, эритроциты – 5-7 в п/зр, ураты.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?//
метотрексат, так как обладает антифолиевым эффектом, подавляя клеточный митоз//
плаквенил, так как влияет на метаболизм иммунокомпетентных клеток и соединительной ткани//
преднизолон, так как подавляет активность фосфолипазы А2 и гиалуронидазы//
индометацин, так как является сильным ингибитором биосинтеза простагландинов//
+аллопуринол, так как ингибирует фермент ксантиноксидазу, подавляя образование уратов в
сыворотке крови
1238.
К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной М., 40 лет. Находится под наблюдением
с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения IIФК. Артериальная гипертензия II, риск IV, ХСН
ФК1. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ
1239.
Больной К., 45 лет поступил с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Неделю
назад стали беспокоить боли в правом подреберье, развилась желтуха. В анамнезе: вирусный
гепатит В. При осмотре кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, пальмарная эритема. Живот
вздут, увеличен за счет асцита. Гепатоспленомегалия. Какой план лечебных мероприятий
НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?//
гептрал +эритроцитарная масса//
гептрал +аминокапроновая кислота//
эритроцитарная масса +плазмаферез//
вазопрессин +витамины группы В; Е, А, С//
+баллонная тампонада пищевода +свежезамороженная плазма
1240.
У больной Ж., 42 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40 оС, выраженный
интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о
гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без
выпота. Указанные признаки характерны для пневмонии, вызванной://
микоплазмо//
аденовирусом//
пневмококком//
+стафилококком
1241.
У 65-летнего больного с бронхообструктивным синдромом многолетней давности отмечаются
приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом
подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание
шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия,
увеличение печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлен признак://
внутрижелудочковой блока//
гипертрофии левого желудочка//
гипертрофии левого предсердия//
+гипертрофии правого желудочка//
блокады левой ножки пучка Гиса
1242.
Больной Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы
сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания.
Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный.
ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST в V2-V3. Тропонин Т не
изменен. Какое обследование нужно провести в первую очередь?//
эхокардиографию//
вентрикулографию//
+коронароангиографию//
электроэнцефалографию//
1243.
Больной 55 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины,
которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема
нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических
изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке.
На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях.
+вариантная стенокардия//
обструктивная кардиопатия
1244.
Больной М., 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание,
отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания,
кожа бледная. Ан. крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-
1,015, белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в
данном случае?//
+пункционная биопсия почек//
1245.
Больной 27 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью и кровью до 8-
9 раз в сутки. Болен в течение нескольких дней. Проведена ректороманоскопия: просвет
кишечника сужен, слизистая отечна, гиперемирована, эрозирована, местами видны кровоточащие
язвы диаметром до 0,9 см. Определите тактику ведения больного://
Лечение в условиях дневного стационара//
Наблюдение на дому в течение 5-10 дней//
Экстренная госпитализация в инфекционное отделение//
+Экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
1246.
Больной 64 лет по поводу кашля с обильной слизистой мокротой, одышки, повышения
температуры тела до 37,7°С получал внутрь 5 дней тетрациклин, замененный затем на инъекции
цефтриаксона. На 10-й день болезни возникла диарея (7 раз в сутки), кровь в стуле, боли по всему
животу, вздутие живота, лихорадка до 39°С. Больному необходимо провести://
+колоноскопию//
иригоскопию
1247.
Пациент 35 лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость и субиктеричность склер.
Объективно: умеренная гепатомегалия. В анализах крови: АСТ-14Ед/л, АЛТ-30 Ед/л, гепатита С -
положительные. Пациенту для верификации диагноза необходимо провести://
УЗИ брюшной полости//
определение активности щелочной фосфатазы и ГГТ//
КТ органов брюшной полости//
+определение HCV РНК//
определение концентрации иммуноглобулинов
1248.
Пациент, 60 лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, поступил в клинику с жалобами на
желтушность кожи и склер, увеличение живота в размерах, бессонницу ночью и сонливость в
дневное время. При осмотре: астериксис, «печёночный запах» изо рта. При УЗИ брюшной
полости: признаки портальной гипертензии, гепато- и спленомегалия, жидкость в брюшной
полости. Жизнеугрожающим осложнением, проявления которого нарастают у пациента,
является://
+печёночная энцефалопатия//
1249.
У больной, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие,
наблюдаются выраженные отёки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. Анализ
мочи 3 мес назад без отклонений от нормы. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС - 80 в минуту. Анализ
крови: гемоглобин-75 г/л, СОЭ-15 мм/ч, креатинин-1 мкмоль/л. Титр АСЛО 1:460. Анализ мочи:
относительная плотность - 1,016, белок - 2,2 г/л, эритроциты - до 80 в поле зрения, лейкоциты - 10-
12 в поле зрения, цилиндры гиалиновые - 3-4 в поле зрения, бактерии отр. Предполагаемый
этиологический фактор заболевания://
вирус//
+стрептококк (β-гемолитический)//
грибы рода Candida
1250.
Определите общий принцип в тактике лечения отеков сердечного и почечного происхождения,
устойчивых (рефрактерных) к проводимой терапии://
+Улучшение перфузии почек//
Снижение сердечного выброса//
1251.
Для какой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование
кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной
интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови -
лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час.//
+легионеллезной//
1252.
Больной М., 78 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу
аденомы предстательной железы. Для снижения АД и уменьшения обструкции
мочеиспускательного канала больному наиболее предпочтительно назначить://
урегит(этакриновая кислота)//
эсмолол//
+кардура (доксазозин)//
нолипрел (периндоприл)//
верапамил
1253.
Больная 35 лет, состоит на учете с диагнозом ревматоидный артрит в течение 15 лет. После
перенесенной вирусной инфекции появился кашель с мокротой, усилились боли в суставах.
Объективно: ульнарная девиация кистей, ревматоидные узелки. В легких дыхание жесткое, сухие
хрипы. В крови: гемоглобин 102г/л, эритроциты 4,2х1012/л, лейкоциты 3,6х109/л, СОЭ 48 мм/ч. На
рентгенограмме: усиление легочного рисунка. Тактика лечения://
Цитостатики//
+Кортикостероиды//
Препараты золота//
Аминохинолиновый ряд
1254.
У женщины 52 лет, после приема жирной пищей появились боли в животе, многократная рвота.
При пальпации умеренная болезненность в эпигастрии. После проведенного амбулаторного
лечения состояние улучшилось – боли стали меньше, прекратилась рвота, лабораторные данные в
пределах нормы. Каков исход заболевания в данной ситуации://
Перитонит//
+Выздоровление//
Формирование кисты поджелудочной железы//
Летальный//
Малигнизация
1255.
На приеме больной М., 63года, который наблюдается с диагнозом: ИБС. Постинфарктный
кардиосклероз. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Артериальная гипертензия III,
риск IV. ХСН ФКII. Жалобы на ухудшение состояния в течение последних 2-х недель. Лекарства
принимает регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 54 уд. в 1 мин. ЭКГ: PQ 0,26 с, QRS
деформирован, смещение ST ниже изоэлектрической линии практически во всех отведениях,
регистрируются групповые желудочковые экстрасистолы. Определите причину ухудшения
состояния больного://
Гипертонический криз//
+Гликозидная интоксикация//
Повторный инфаркт миокарда//
Декомпенсация сердечной недостаточности//
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
1256.
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры,
аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД –
90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано
больной?//
тиреостатические препараты//
+тиреоидные препараты//
препараты йода//
нестероидные противовоспалительные препараты
1257.
На приеме больной 58 лет. Длительное время страдает хроническим заболеванием желудка и
кишечника. ОАК: Нв-73 г/л, ЦП-1,6, Эр.- 2,8х1012/л, макроцитоз. Какое лечение необходимо
назначить?//
Хеферол 350 мг 2 р/д//
Прием фенюльса по 150 мг 2 р/д//
+Инъекции цианокобаламина 500 мкг 2 р/д//
Прием аскорбиновой кислоты по 50 мг 3 р/д
1258.
Больная А., 48 лет перенесла холецистэктомию 2 года назад, после чего стала отмечать вздутие
живота, неустойчивый стул. Какой препарат показан в данном случае?//
Креон//
+Фестал//
Урсосан//
Маалокс//
Мезим-форте
1259.
На приеме больная 55 лет, которая состоит на Д-учете с диагнозом ИБС, атеросклеротический
кардиосклероз, ХСН ФК II. В анамнезе - приступы стенокардии. На ЭхоКГ обнаружена
диастолическая дисфункция левого желудочка. Какой препарат целесообразно использовать для
улучшения функционального состояния сердца?//
Петлевой диуретик//
+Селективный бета-блокатор//
1260.
Больной И., 16 лет жалуется на боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах,
повышение температуры до 38оС, сердцебиение, сыпь на теле. Две недели назад перенес фарингит.
Объективно: на коже кольцевидная эритема. Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко
болезненны при движении. Границы сердца увеличены, тоны глухие. ЧСС-58 в мин. В крови: Нв-
135 г/л, эр-5,2 млн., л-18 тыс. СОЭ-35 мм/ч. Тактика лечения в данной ситуации://
диклофенак +преднизолон +конкор//
амоксициллин +диклофенак +дигоксин//
амоксициллин +диклофенак +гипотиазид//
+амоксициллин +диклофенак +преднизолон//
диклофенак +преднизолон +каптоприл
1261.
Больная С., 52 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую
руку, рвоту с примесью желчи. Объективно: повышенного питания, склеры субиктеричны,
болезненность в правом подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейкоциты -9
тыс., СОЭ-26 мм/ч. Исследование желчи: во всех трех порциях- слизь, лейкоциты, в порции IV -
лямблии. Тактика лечения://
Гентамицин//
+Трихопол
1262.
Больной, 14 лет, поступает в стационар в коматозном состоянии машиной «СП». Болеет диабетом
4 года. Получает инсулинотерапию в дозе 40 единиц. Ухудшение состояния наступило в течение
3-х дней. При обследовании: глюкоза крови – 28,2 ммоль/л., ацетон в моче++++. О каком
неотложном состоянии можно думать у данного больного?//
+кетоацидотическая кома//
гипогликемическая кома//
гиперлактоцидемическая кома//
голодный кетоз
1263.
На приеме больной 35 лет. Состоит на Д-учете с диагнозом гипохромная микроцитарная анемия.
В анамнезе хронический энтерит в течение 7 лет. Жалобы на тошноту, рвоту и неприятные
ощущения в эпигастрии после приема ранферона. Определите дальнейшую тактику лечения
больного://
+Препараты железа парентерально//
1264.
Детские болезни
К основному приоритету развития первичной медико-санитарной помощи относится://
Развитие института подготовки менеджеров здравоохранения//
+Развитие многоукладной системы здравоохранения//
Подготовка и переподготовка управленческих кадров//
Разработка стандартов//
Оснащение учреждений дезинфекционными и стерилизационным оборудованием
1265.
Вакцинация детей, не привитых против кори, в очаге инфекции?//
+вакцинировать до 4-го дня с момента контакта с больным//
1266.
Профилактика рахита включает следующие мероприятия://
+водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно//
цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день//
водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно
1267.
Для начального периода рахита показаны следующие мероприятия://
йодомарин по 100мг ежедневно//
водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно//
+водный раствор витамина D3 по 1000 - 2000 ME ежедневно
1268.
Ступенчатый метод лечения пневмонии подразумевает://
+парентеральное введение антибиотика, затем переход на оральное введение//
оральное введение антибактериального препарата, затем переход на парентеральное//
парентеральное введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой
группы//
оральной введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы//
парентеральное введение антибиотика, с последующей заменой на НПВП
1269.
Определите препарат ,обладающий нефротоксическим и ототоксическим действием://
амоксициллин //
+гентамицин//
Цефуроксим//
1270.
Какой из препаратов относится к группе защищенных пенициллинов://
Оксациллин//
+амоксиклав//
Карбенициллин//
ампиокс
1271.
С какой целью назначают глюкокортикоиды при нефротическом синдроме? //
повышают содержание глюкозы в крови //
увеличивают количество лимфоцитов в крови //
увеличивают синтез белков//
+иммуносупрессивной//
увеличивают количество эозинофилов в крови
1272.
Какой вакциной следует вакциноровать ребенка 6 лет, раннее не привитого://
+комбинированными АбКДС-содержащими вакцинами с повышенным содержанием
дифтерийного анатоксина //
комбинированными АбКДС-содержащими вакцинами с уменьшенным содержанием
дифтерийного анатоксина //
АДС вакциной//
АДС-М вакциной//
АД вакциной
1273.
Назовите стандартное жаропонижающее средство первого выбора в детском возрасте?//
Ибупрофен//
+парацетамол//
Анальгин//
индометацин //
Ацетилсалициловая кислота
1274.
Назовите препарат для оказания неотложной помощи при фебрильных судорогах?//
Вальпроевая кислота//
Ибуфен //
Клоназепам//
+Диазепам//
Карбамазепин
1275.
Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативным является://
oпределение уровня IgE//
+кожные пробы с предполагаемым аллергеном//
оценка пищевого дневника//
оценка результатов провокационных проб//
реакция бласттрансформации
1276.
Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения://
мембраностабилизаторов//
+элиминационной диеты//
энтеросорбентов//
антигистаминных препаратов первого поколения//
антигистаминных препаратов второго поколения
1277.
Какой из нижеперечисленных препаратов для лечения железодефицитной анемии относится к
сульфату железа?//
гемофер//
тотема//
+актиферрин//
железа фумарат//
ферронат
1278.
Назовите признак очень тяжелой пневмонии у ребенка 3 месяцев по ИВБДВ://
+Центральный цианоз//
Дыхание через рот//
Стридор при беспокойстве//
Втяжение яремной ямки//
Хорошая реакция на бронхолитики
1279.
Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни
следует вводить не ранее://
+6 месяцев жизни//
прикорм не рекомендуется на первом году жизни
1280.
Почему нежелательно использовать глютенсодержащие злаки в питании детей раннего возраста://
+из-за возможной незрелости фермента, расщепляющего глютен//
токсичность//
подавляет всасывание железа//
возбуждающее действие на цнс//
1281.
Назовите местное осложнение при проведении вакцинации ребенку?//
Отек Квинке//
+Стерильный абсцесс//
Фебрильные судороги//
Геморрагическая сыпь//
Острый вялый паралич
1282.
Назовите общий признак опасности у ребенка от 2 месяцев до 5 лет по ИВБДВ?//
Диарея//
+судороги//
Затрудненное дыхание//
Кашель//
Задержка мочи
1283.
В какие сроки проводится неонатальное скрининговое обследование недоношенных на
фенилкетонурию?//
+На 7 день с момента рождения//
На 11 день с момента рождения
1284.
Как называется процедура проведения скрининга и диагностика нарушения слуха у
новорожденных?//
Аудиограмма//
+отоакустическая эмиссия//
Плантограма//
аудиометрия//
Нормограмма
1285.
Врач осматривает новорожденного. Что из перечисленного ниже врач оценит как патологическое
состояние?//
физиологическая желтуха//
гипертонус сгибателей рук//
+ограничено разведение бедер//
плоская стопа
1286.
С какой целью в современном календаре прививок Республики Казахстан введена вакцина ИПВ://
+исключить риск развития ВАПП (вакциноассоциированных парезов и параличей) у привитых и
1287.
Клинические проявления, являющиеся следствием вакцинации и проявляющиеся
кратковременным течением без необратимых изменений, это://
поствакцинальные осложнения//
+поствакцинальные реакции//
1288.
Куда вы отнесете патологические явления, которые возникли после вакцинации, несвойственные
обычному вакцинальному процессу применительно к данному виду вакцинации://
+поствакцинальные осложнения//
поствакцинальные реакции//
1289.
Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте://
1 мес.//
+3 мес.//
6 мес.//
при обращении в поликлинику//
в год
1290.
На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром://
1 раз в мес. //
+1 раз в квартал//
1291.
Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка://
4-6 мес.//
7-9 мес. //
10-12 мес.//
+12-15 мес.//
в два года
1292.
Продолжительность физиологической желтухи у доношенных новорожденных в среднем://
появляется на 1-2, исчезает на 5-7 день жизни//
+появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни//
появляется на 4-5 день, исчезает к концу месяца//
появляется на 7 – 10, исчезает на 14 день//
появляется на 1 –2, исчезает на 12-14 день
1293.
У 5-и летнего ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет://
80 в 1 мин.//
90 в 1 мин//
+100 в 1 мин.//
110 в I мин.//
120 в 1 мин.
1294.
К функции кабинета здорового ребенка относится://
проведение профилактических прививок//
назначение лечения против ОРВИ//
назначение препаратов для профилактики рахита//
+консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и гимнастики детям раннего
возраста//
проведение планирования прививок
1295.
Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится://
в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской консультации//
+в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации//
при сроке беременности 38– 40 нед.//
при сроке беременности 16 – 18 нед.//
дородовый патронаж не проводится
1296.
Антагонистом витамина D, при его передозировке является://
+витамин А//
витамин С//
витамин РР
1297.
На третьем году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром://
ежемесячно//
+1 раз в 6 месяцев//
1 раз в квартал//
по обращаемости
1298.
По рекомендации ВОЗ, количество кормлений ребенка, находящегося на естественном
вскармливании составляет://
по требованию//
+10-12 раз в сутки//
4-6 раз в сутки
1299.
Какое заболевание матери является противопоказанием для естественного вскармливания://
приобретенный порок сердца//
+открытая форма туберкулеза//
ОРВИ
1300.
Затруднением к естественному вскармливанию со стороны ребенка является://
стоматит//
ринит//
паховая грыжа//
+расщелина верхней губы и мягкого неба//
травма нижней челюсти
1301.
Абсолютным противопоказанием со стороны ребенка к кормлению грудью является://
гидроцефалия//
ребенок от переношенной беременности//
+глубокая недоношенность//
лактазная недостаточность//
ребенок из двойни
1302.
В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях//
неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года//
пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом//
+неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет//
пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи//
Пневмония у недоношенного ребенка
1303.
Какое заболевание включено в скрининг новорожденных в Республике Казахстан://
муковисцидоз//
+фенилкетонурия//
мукополисахаридоз//
галактоземия//
адреногенитальный синдром
1304.
Как часто осматривается 9 летний ребенок, с хроническим гастритом в первый год после
установления диагноза://
2 раза в мес//
+1 раз в квартал//
1 раз в год
1305.
Какой срок диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями желудочно-
кишечного тракта://
1 год с момента последнего обострения//
+5 лет с момента последнего обострения
1306.
Какова кратность осмотров ребенка с язвенной болезнью в первый год наблюдения://
при обращении к врачу//
+1 раз в 3 месяца//
1307.
Бронхообструктивный синдром встречается при следующем заболевании://
ларингите//
заглоточный абсцесс//
+бронхиальной астме//
гипоплазии легкого
1308.
Наиболее частой причиной бронхиолита у детей является://
риновирусная инфекция//
+рс-инфекция//
микоплазменная инфекция//
грипп//
хламидии
1309.
Причиной развития БОС при бронхиальной астме у детей является://
хроническое инфекционное воспаление//
+хроническое аллергическое воспаление//
хроническое инфекционно-аллергическое воспаление//
хроническое аутоиммунное воспаление//
хроническое токсико-аллергическое воспаление
1310.
Кратность наблюдения недоношенного ребенка на первом году жизни составляет://
2 раза в месяц до 1 месяца, затем 1 раз в месяц//
+2 раза в месяц до 3 месяцев, затем 1 раз в месяц//
2 раза в месяц до 6 месяцев, затем 1 раз в месяц//
2 раза в месяц до 1 года
1311.
Причиной возникновения физиологической желтухи у новорожденного ребенка является://
повышение билирубина вследствие механического нарушения оттока желчи//
повышение билирубина вследствие функционального нарушения оттока желчи//
распад эритроцитов вследствие гемолиза эритроцитов при резус-конфликте//
+распад эритроцитов вследствие распада фетального гемоглобина//
перегиб шейки желчного пузыря
1312.
Для картины бронхиальной обструкции характерно://
стенотическое дыхание//
одышка смешанного характера//
одышка инспираторного характера//
+одышка экспираторного характера//
стридорозное дыхание
1313.
Какой признак наиболее характерен для нефротического синдрома острого гломерулонефрита://
гипертермия//
головные боли//
+массивные периферические и полостные отеки//
низкая удельная плотность мочи//
лейкоцитурия
1314.
Какой признак наиболее характерен для нефритического синдрома острого гломерулонефрита://
массивные периферические и полостные отеки//
лейкоцитурия//
+изменение цвета мочи типа «мясных помоев»//
абдоминальный болевой синдром
1315.
Основной путь инфицирования при пиелонефрите у детей старшего возраста://
+восходящий//
лимфогенный//
контактный//
нисходящий
1316.
Основным патогенетическим звеном в развитии язвенной болезни является://
нарушение режима питания//
психо -эмоциональное напряжение//
аллергическая настроенность организма//
дисбактериоз кишечника//
+снижение резистентности слизистой оболочки
1317.
Какова кратность осмотра 8 летнего ребенка с хроническим гастритом в первый год наблюдения://
+1 раз в 6 месяцев//
1 раз в 12 месяцев
1318.
Какой из возбудителей играет ведущую роль в этиологии внебольничной пневмонии у детей
раннего возраста://
вульгарный протей//
1319.
Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин://
карбенициллин//
+амоксиклав//
оксациллин//
оспамокс
1320.
Для клиники обструктивного бронхита характерно://
+кашель с вязкой мокротой//
при перкуссии – тимпанический оттенок легочного звука//
экспираторная одышка//
сухие свистящие хрипы//
непродуктивный кашель
1321.
хронического гастрита»//
через 1 месяц//
+сразу после выписки//
постоянный медотвод
1322.
Перкуторная картина при очаговой пневмонии://
притупление легочного звука над целым легким//
ясный легочный звук по всем полям//
коробочный звук по всем полям//
+локальное притупление легочного звука//
тимпанический звук по всем полям
1323.
Какая клиническая форма бронхита наиболее типична для детей первого полугодия жизни://
+острый бронхиолит//
1324.
Наиболее редкой формой пневмонией является://
+интерстициальная//
очаговая//
крупозная//
сегментарная
1325.
Локальное укорочение перкуторного легочного звука характерно для://
острого бронхита//
бронхиолита//
рецидивирующего бронхита//
+пневмонии//
1326.
Какое дыхание физиологично для ребенка 4 месяцев?//
+пуэрильное//
ослабленное везикулярное//
ослабленное пуэрильное//
везикулярное//
жесткое
1327.
Какое поражение кожи характерно для атопического дерматита диатеза://
+эритематозно-папулезная сыпь//
уртикарная сыпь//
розеолёзная сыпь//
геморрагическая сыпь//
везикулезная сыпь
1328.
Первичный патронаж к здоровому доношенному ребенку осуществляется://
+в первые сутки после выписки//
в первые три дня после выписки//
по мере необходимости, конкретных сроков нет//
на 5 день после выписки//
на первой недели после выписки
1329.
Максимально допустимая физиологическая убыль массы тела у здорового доношенного ребенка
составляет не более://
14% //
+10%//
5%//
8%//
20%
1330.
Отметить средние сроки эпителизации пупочной ранки://
6 - 7 дней//
+7 - 10 дней//
12 - 14 дней//
10 - 12 дней//
21 день
1331.
Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных исчезает://
+на 10-12-й день жизни//
к концу первого месяца жизни
1332.
К особенностям полового криза у новорожденного ребенка относится://
кожные покровы над железами изменены//
общее состояние ребенка нарушено//
обратное развитие в течение 2 – 3 недель//
+увеличение молочных желез независимо от пола//
субфебрильная температура
1333.
Какова задача участкового врача при первом патронаже к новорожденному ребенку://
оценить физическое развитие ребенка//
назначение витамина Д, с целью профилактики рахита//
оценить нервно-психическое развитие ребенка//
+оценить состояние здоровья ребенка//
назначение препаратов железа, с целью профилактики ЖДА
1334.
Продолжительность период новорожденности://
+от рождения до 28 дней//
от рождения до 30 дней
1335.
Отметить максимально допустимые сроки эпителизации пупочной ранки://
24 дня//
7 - 9 дней//
+21 день//
10 - 12 дней//
12 - 14 дней
1336.
На первом месяце жизни недоношенные новорожденные наблюдаются://
один раз в неделю//
ежедневно//
+2 раза в неделю//
зависит от социальной группы риска//
один раз в две недели
1337.
В каком возрасте первый раз оценивается нервно-психическое развитие новорожденных://
на первом патронаже//
на втором патронаже//
на третьем патронаже//
+при посещении поликлиники в 1 месяц//
при посещении поликлиники в 2 месяц
1338.
При наблюдении за новорожденным из группы риска по поражению ЦНС необходимо
контролировать://
сухость кожных покровов//
+мышечный тонус, позу, двигательную активность//
характер стула//
повышенную потливость//
температуру тела
1339.
Что такое родовая опухоль у новорожденного ребенка://
онкологическое заболевание//
кровоизлияние под надкостницу//
абсцесс волосистой части головы//
+отек предлежащей части плода
1340.
Какое состояние новорожденного ребенка должно насторожить участкового врача при первичном
патронаже://
желтушность кожных покровов//
гипертонус мышц – сгибателей//
нагрубание молочных желез//
+мышечный гипотонус//
мочеиспускание до 20 раз в сутки
1341.
Здоровые дети находятся на диспансерном наблюдении включительно://
до 1 года//
до 3 лет//
до 7 лет//
до 10 лет//
+до 14 лет
1342.
Младенческая смертность – это смертность детей://
на первой неделе жизни//
на первом месяце жизни//
в первые три года жизни//
+на первом году жизни//
в первые пятнадцать лет жизни
1343.
По скольким критериям проводят комплексную оценку состояния здоровья детей://
+6 критериям//
4 критериям
1344.
Что такое кефалогематома?//
отек предлежащей части плода//
кровоизлияние в мягкие ткани//
+кровоизлияние под надкостницу
1345.
В течение какого времени, проводят профилактику рахита здоровому ребенку://
в течение 1 мес//
+в течении первых двух лет жизни//
в течение 3-х месяцев//
в течение 6-и месяцев//
в течение первого года жизни
1346.
Продолжительность позднего неонатального периода://
с 3 по 28 день//
+с 7 по 28 день//
с 10 по 28 день
1347.
Какая вакцина является наименее реактогенной://
АДС//
ККП//
ОПВ//
АБКДС//
+БЦЖ
1348.
Открытый флакон вакцины БЦЖ может храниться://
2 часа//
+6 часов//
4 часа//
24 часа//
12 часов
1349.
По какой форме заполняется экстренное извещение в СЭС, при развитии осложнений или
необычной реакции на прививку://
025//
035//
030//
+058//
063
1350.
Какая из перечисленных вакцин является наиболее реактогенной://
АДС//
ККП//
+АБКДС//
БЦЖ//
ОПВ
1351.
Открытый флакон вакцины ОПВ может храниться в течении://
6 часов//
24 часов//
4 часов//
36 часов//
+72 часов
1352.
Какой вакциной будете прививать ребенка, перенесшего вакциноассоциированную корь://
+вакциной ККП по возрасту//
вакциной ККП ослабленной//
моно вакциной паротита и краснухи//
моно вакциной кори//
вакцинация против кори не проводится
1353.
Вакцина, которая сохраняет свои свойства после заморозки://
+ОПВ//
ККП//
БЦЖ//
АБКДС//
ИПВ
1354.
Какие каши относятся к безглютеновым://
+рисовая, гречневая, кукурузная//
овсяная, гречневая, рисовая//
манная, гречневая, рисовая//
овсяная, гречневая, кукурузная//
овсяная, рисовая, кукурузная
1355.
При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист маме по уходу за ребенком
выдается://
на весь период болезни//
на 21 день//
на 14 дней//
+на 10 дней//
на 7 дней
1356.
Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-
лабораторным выздоровлением осуществляется в течение://
3 месяцев//
6 месяцев//
+1 года//
2 лет//
зависит от возраста ребенка
1357.
В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее
значение имеет://
пиогенный стрептококк//
клебсиела//
1358.
Укажите оптимальные сроки назначения антибиотиков при
пневмонии://
+в течение 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела//
до ликвидации токсикоза
1359.
Эффект антибактериальной терапии для лечения пневмонии оценивается через://
6-12 часов//
12-24 часа//
+36-48 часов//
через 5 суток
1360.
При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при
длительном применении://
ингаляционных кортикостероидов//
кромогликата//
+пероральных кортикостероидов//
кетотифена//
бета 2 адреномиметиков
1361.
Объем форсированного выдоха и максимальная скорость выдоха позволяют оценить://
степень аллергизации организма//
степень выраженности инфекционного процесса//
состояние иммунной системы организма//
+степень бронхиальной обструкции//
тяжесть бронхиальной астмы
1362.
Ребенок в возрасте 14 лет выписан из стационара с диагнозом « Повторная ревматическая
лихорадка, кардит, сочетанный порок митрального клапана, НК I ст.» В течение какого времени
необходимо осуществлять диспансерное наблюдение за этим ребенком?//
диспансерному учету не подлежит//
+с учета не снимается, наблюдается в поликлинике до передачи в подростковый кабинет
1363.
Что из перечисленного относится к мерам первичной профилактики ревматической лихорадки?//
назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год//
круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет//
кардиотрофики, витамины весной и осенью//
круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных
противовоспалительных средств весной и осенью//
+лечение гнойных ангин антибактериальными препаратами
1364.
Какие группы антибиотиков наиболее эффективны для первичной профилактики острой
ревматической лихорадки у детей://
+пенициллины//
цефалоспорины//
аминогликозиды//
макролиды//
амфотерицин
1365.
Занятия физкультурой в общей группе детям после коррекции пороков с обеднением малого круга
кровообращения, разрешаются://
+занятия физкультурой по общей программе противопоказаны постоянно
1366.
После оперативной коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения посещение
школы целесообразно разрешить://
сразу после выписки//
через 1 месяц после выписки//
через 3 месяца после выписки//
через 6-12 месяцев после выписки//
+рекомендуется обучение на дому
1367.
У девочки 7 лет ревматическая лихорадка с вовлечением в патологический процесс суставов.
Какая из перечисленных характеристик суставного синдрома наиболее вероятна в данном
случае?//
+летучий характер артрита//
поражение мелких суставов//
стойкая деформация суставов//
несимметричное поражение суставов//
усиление суставных болей по утрам, утренняя скованность
1368.
Какой из перечисленных вариантов гломерулонефрита является показанием для использования
глюкортикостероидных препаратов с первых дней лечения?//
+нефротический вариант //
нефритический вариант //
с изолированной протенурией //
с изолированной гематурией//
нефротический вариант с гематурией и гипертонией
1369.
Какова позиция ВОЗ в отношении продуктов прикорма промышленного изготовления://
не должны использоваться в питании детей первого года жизни//
только продукты прикорма промышленного изготовления должны использоваться в питании
детей первого года жизни//
+должны использоваться в питании детей, если у матери есть средства и возможности их
приобретения//
должны использоваться только в зимнее время//
нет определений позиции по этому вопросу
1370.
Какие перинатальные факторы риска выясняются при проведении дородового патронажа?//
отягощенная наследственность, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез//
состояние здоровья матери и отца//
осложнения в состоянии внутриутробного развития плода//
социально-бытовые факторы//
+отягощенная наследственность, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, состояние
здоровья матери и отца, осложнения в состоянии внутриутробного развития плода, социально-
бытовые факторы
1371.
Какие специалисты должны осмотреть ребенка первого года жизни?//
+невропатолог, ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог//
невропатолог, ортопед//
офтальмолог, оториноларинголог//
оториноларинголог, стоматолог//
невропатолог, стоматолог
1372.
При проявлении какого заболевания у новорождённого вы запретите маме кормление грудью?//
гиполактазия;//
выраженные проявления аллергического диатеза;//
целиакия;//
+фенилкетонурия;//
муковисцидоз;
1373.
Вы решили использовать при лечении рахита витамин D. Какой препарат предпочтительнее?//
масляный раствор холекальциферола (типа видехола)//
активные метаболиты витамина D типа кальцитриола, оксидевита//
+водный раствор холекальциферола
1374.
Назовите комбинированный бронхолитик, применяемый для лечения бронхиальной астмы//
фенотерол//
эуфиллин//
+беродуал//
атровент
1375.
Выберите ведущую причину, способствующую формированию стеноза митрального клапана у
детей://
врожденный порок сердца//
+ревмокардит//
дисплазия соединительной ткани//
вегетативная дисфункция//
эндокринопатия
1376.
Когда происходит анатомическое закрытие артериального протока у здоровых детей?//
впервые сутки жизни//
к концу 1-го месяца жизни//
+к концу 2-го месяца жизни//
в конце первого года жизни
1377.
Когда происходит полное закрытие овального отверстия у здорового ребенка?//
в первые часы после рождения//
+в конце первого года жизни
1378.
Какие из нижеперечисленных ответных реакций будут выявлены, если у новорожденного ребенка
имеется защитный рефлекс?//
зажмуривание//
покашливание//
сосательные движения//
+поворот головы в сторону//
беспокойство, плач
1379.
К симптомам начального периода рахита относят://
задержка психомоторного развития//
выраженная мышечная гипотония//
+вздрагивание, повышенная потливость//
костные деформации грудной клетки//
костные деформации нижних конечностей
1380.
Кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема являются проявлениями
+острая ревматическая лихорадка//
неспецифический миокардит//
1381.
Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ на месте инъекции
появится папула://
1 неделю;
2-3 недели//
+4-6 недель//
2-3 месяца//
4-6 месяцев.
1382.
Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов//
+кандидоз полости рта//
недостаточность коры надпочечников//
синдром Иценко-Кушинга.
1383.
Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является//
+кровотечение//
пенетрация в поджелудочную железу//
малигнизация//
непроходимость.
1384.
Использование ИПВ в современном календаре прививок Республики Казахстан позволяет://
+исключить риск развития ВАПП (вакциноассоциированных парезов и параличей) у привитых и
1385.
Как следует поступить с детьми, не привитыми против кори, в очаге инфекции?//
+вакцинировать до 4-го дня с момента контакта с больным//
1386.
В адаптационном периоде расчет основных ингредиентов при белково-энергетической
недостаточности I степени проводится://
на фактическую массу тела//
+на долженствующую массу тела//
на фактическую массу тела +5% фактической массы//
на фактическую массу тела +10% фактической массы//
на приблизительно долженствующую массу тела
1387.
На этапе усиленного питания при белково-энергетической недостаточности целесообразно
использование продуктов://
с низким содержанием жира//
с высоким содержанием жира//
+с высоким содержанием белка//
с высоким содержанием лактозы//
на основе белков сои
1388.
Какое из перечисленных морфологических изменений кожи характерно для хронической фазы
атопического дерматита?//
эрозии//
корки//
везикулы//
+лихенификация//
пустулы
1389.
Излюбленным местом локализации сыпи при младенческой форме атопического дерматита
является://
+область лица, за исключением носогубного треугольника//
ладони, пальцы, подошвы//
локтевые и подколенные ямки//
периорбикулярная и периоральная области на лице//
излюбленной локализации сыпи нет
1390.
Вызов врача на дом. Ребенку 28 дней. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребенка.
Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого
кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре -
4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени
гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?//
+дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//
гипогалактия IV степени
1391.
Девочка Настя, возраст 25 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г.
степень гипогалактии:
дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка
гипогалактия I степени //
+гипогалактия II степени//
гипогалактия Iv степени
1392.
Девочка 11 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 3 лет, колющего характера,
локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды.
Диету и режим питания не соблюдает. Осмотр: кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен,
при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается
напряжение мышц и болезненность, также болезненность в т. Мейо - Робсона. Какой из
дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//
+Эзофагогастродуоденоскопия//
Общий анализ мочи//
копрограмма
1393.
Девочке 11 лет. Жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку «тухлыми яйцами»,
вздутие живота, жидкий стул. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Печень
не увеличена. Предполагаемое заболевание://
+хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией//
хронический гастродуоденит с нормальной желудочной секрецией//
язва желудка//
язва 12 п. кишки
1394.
Больной 8 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время,
после приема пищи боль купируется. При пальпации – живот напрягает, особенно в
пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль
иррадирует в спину. Предполагаемое заболевание://
язва желудка (по малой кривизне)//
ДЖВП//
+язва луковицы 12 п.к.//
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
1395.
Ребенку 2 года. Выявлена в анализ е мочи значительная лейкоцитурия до 15 в п зрения. У мамы
хронический пиелонефрит. В анамнез у ребенка частые ОРВИ. Состояние ребенка средней
тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38°С. В легких везикулярное дыхание.
Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Моча мутная. Поставьте
предварительный диагноз данному ребенку://
+острый пиелонефрит//
глистная инвазия//
тубулопатия//
1396.
У ребенка 9 лет после ОРЗ появилась головная боль, повторная рвота, моча цвета "мясных
помоев", повышение артериального давления. Ваш предположительный диагноз://
острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС.//
быстропрогрессирующий гломерулонефрит//
+острый нефритический синдром//
хронический нефритический синдром, ФПС
1397.
Девочка 13 лет. Диагносцирован хронический гломерулонефрит, смешанная форма. ХБП
Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; биохимический анализ крови – мочевина- 38
ммоль/л, остаточный азот - 80 ммоль\л. Какой тип анемии встречается при хронической болезни
почек?//
макроцитарная//
+нормохромная//
микроцитарная//
апластическая//
гемолитическая
1398.
У ребенка 7 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, прорезываются зубы, редко мочится.
В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ –
лейкоцитурия, бактериурия. Какой предварительный диагноз?//
+острый пиелонефрит//
«реакция» на зубы//
острая пневмония
1399.
У ребенка 5 лет артериальное давление - 120/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок – 5,6
г/л,лейкоциты - 0-1 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен?//
вегето-сосудистая дистония//
+острый гломерулонефрит//
инфекция мочевыводящих путей
1400.
У ребенка 4 года жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны после
посещение бассейна и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет
дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При
обследовании выявлена лейкоцитурия. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://
+острый цистит//
острый гломерулонефрит
1401.
У ребенка 5 лет диагностирован пиелонефрит, острое течение, ФПС. Когда целесообразно
провести рентгеноконтрастное исследование мочевой системы?//
на высоте активности процесса//
+при стихании процесса//
при улучшении самочувствия//
при нормализации температуры//
при лихорадке
1402.
У ребенка 7 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка,
эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты - до 80 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?//
+пиелонефрит//
острый цистит
1403.
Ребенку 4 мес диагностирован острый пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Что необходимо
для уточнения диагноза://
иммунограмма//
бак посев кала//
+бак посев мочи//
клиренс по эндогенному креатинину
1404.
Больной Асылхан, 1 год. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и слизистых
оболочек, сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Со слов мамы у ребенка отмечается
извращение вкуса: ест землю, мел. Для какого заболевания наиболее типичны описанные выше
симптомы?//
гипотрофия//
1405.
К дерматологу обратилась девочка 14 лет с жалобами на выраженное выпадение волос. При
осмотре обращала на себя внимание бледность кожных покровов, сухость кожи, расслаивание
ногтей, койлонихии. В ОАК выявлено снижение Нв до 72 г/л. Наиболее вероятная причина выше
описанной симптоматики?//
Дефицит витамина А//
Дефицит витамина В 12//
Дефицит кальция//
Дефицит магния//
+Дефицит железа
1406.
Ребёнок от первой беременности, I родов, родился в сроке 40 недель, вес при рождении 3800, рост
– 52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Выписан из роддома на 3 сутки. На первичном
патронаже (4 день), мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, тремор
подбородка при беспокойстве.
Объективно: Большой родничок – 3х3 см, на уровне костей черепа. Со стороны нервной системы
– оральные рефлексы без патологии, двигательные рефлексы – рефлекс опоры на пальчики стоп.
Укажите направленность риска?//
+риск развития патологии ЦНС//
риск развития трофических нарушений//
риск развития эндокринопатий//
риск развития внутриутробного инфицирования//
риск развития врожденных пороков
1407.
нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 5 раза ОРВИ;
уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе
здоровья можно отнести этого ребенка?//
к первой//
+ко второй А//
ко второй Б//
к четвертой
1408.
Больная Жанна, 2 года. Мама жалуется, что после применения коровьего молока повысилась
температура тела до 380С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней.
Определите форму диареи согласно классификации ВОЗ.//
+острая//
упорная//
затяжная//
персистирующая
1409.
Мальчику 1 год 9 месяцев. В течение пяти дней у него лихорадка, 3 дня – кашель; он может пить,
у него нет рвоты после любого приема пищи или питья, судорог нет, не летаргичен и в сознании.
Частота дыхания – 51 дыханий в минуту, втяжения грудной клетки нет, стридора и астмоидного
дыхания нет. Диареи у мальчика нет. Мальчику следует поставить классификацию://
+пневмония//
пневмонии нет: кашель или простуда//
очень тяжелое фебрильное заболевание//
затяжная лихорадка
1410.
Ребенок 3 месяца, после перевода на искусственное вскармливание стандартной адаптированной
смесью появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и надбровных дугах,
стали отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз://
+атопический дерматит
1411.
После введения докорма стандартной адаптированной молочной смесью у ребенка появились
беспокойство, кожный зуд и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. Склонность к
метеоризму, жидкий стул. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже
являются проявлением://
острой вирусной инфекции//
скарлатина//
возрастных физиологических особенностей//
+аллергический дерматит//
краснухи
1412.
Ребенок 3 лет более в течение 2 дней. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения
температуры тела до 40С. Какой тип лихорадки классифицируют у ребенка?//
Субфебрильная//
Умеренная фебрильная (38,0—38,9 °С)//
+Фебрильная//
Гипертермическая//
Гиперпиретическая
1413.
Ребенку 10 мес. Т0 тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка
экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные
мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок
легочного звука. Предполагаемое заболевание//
острый ларингит//
+обструктивный бронхит//
бронхиальная астма
1414.
Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель.
При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии
– коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на
занятиях физкультуры при быстром беге. У мамы мальчика – частое чихание и слезотечение в
осеннее время. Предполагаемое заболевание у мальчика//
+бронхиальная астма//
1415.
У ребенка Айдара,1 года, выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость
кожных покровов, расслаивание ногтей. Со слов мамы у ребенка отмечается извращение вкуса:
ест землю, мел. Предполагаемый диагноз?//
Талассемия//
1416.
Нурлан, 11 месяцев. Находится на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим
молоком. Мясо не ест. Отмечается извращение вкуса: ест мел, землю. При осмотре выявлена
сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Отмечаются запоры. Наиболее вероятный
клинический синдром?//
Анемический синдром//
Астено-вегетативный синдром//
+Сидеропенический синдром//
миелодиспластический синдром//
Синдром нарушенного всасывания
1417.
Ребенок 9 месяцев. На грудном вскармливании +прикорм в виде манной каши. При осмотре
выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость кожных покровов,
расслаивание ногтей, систолический шум на верхушке, отмечаются запоры. В ОАК выявлено
снижение Нв до 97 г/л. Был предположен диагноз «Железодефицитная анемия». Наиболее
достоверный лабораторный показатель при железодефицитной анемии?//
Уровень сывороточного железа//
Уровень билирубина//
Уровень ОЖСС//
Уровень трансферрина//
+Уровень ферритина
1418.
Ребенок 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации пентавакциной повысилась
температура тела до 38,3°С, ребенок плохо сосет грудь, вялый, сонливый. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС
- 136 в минуту. Как следует расценить течение поствакцинального периода?//
+реакция на прививку средней степени тяжести//
энцефалитическая реакция на прививку
1419.
В сентябре месяце, первоклассникам проведена проба Манту. Когда должны провести
ревакцинация БЦЖ детям после проведения пробы Манту?//
+от 3 дней до 2 недель//
проведение ревакцинации БЦЖ не связано с пробой Манту, можно// проводить в любые сроки
1420.
На 8 неделе после проведения прививки БЦЖ у ребенка в левой подмышечной впадине появился
плотный безболезненный увеличенный в размерах лимфоузел. При пальпации определяется
флюктуация. В данном случае можно думать о://
лимфогранулематозе//
инфекционном мононуклеозе//
+регионарном лимфадените//
лимфосаркоме//
липоме
1421.
Ребенок 5 лет в коридоре поликлиники ждал своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это
время в поликлинике шел ремонт : красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо:
появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на
расстоянии. ЧД 55в мин. ЧСС 120 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не
первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Поставьте
ребенку диагноз?//
Острый фарингит//
+Бронхиальная астма//
Острый ларинготрахеит//
1422.
К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад
переведен на искусственное вскармливание смесью «Малютка» в связи с выходом мамы на
работу. Жалобы на покраснение щек в течение двух дней. При осмотре: гиперемия и отечность
кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама
отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз://
+атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение//
1423.
При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на
бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: НВ – 95
г/л, эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз.
В биохимическом анализе крови: уровень сывоторочного железа – 9,0 мкмоль/л, ОЖСС – 85
мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Ваш диагноз?//
гипохромная анемия//
1424.
Ребенок 2 месяца, по причине болезни мамы малыш переведен на искусственное вскармливание
адаптированной смесью на основе коровьего молока. На третий день после введения смеси
появились беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве
неоднократно была крапивница. Изменения на коже ребенка связаны с://
чесоткой//
+пищевой аллергией//
возрастными физиологическими особенностями
1425.
Молодых родителей встревожила большая ЧДД и их аритмичный характер у их новорожденного.
Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует
рассматривать как патологию?//
ЧДД 40 – 60 в мин.//
пауза в дыхании по 3 сек.//
малая экскурсия грудной клетки//
ослабленные дыхательные шумы//
+влажные мелкопузырчатые хрипы в легких
1426.
проведена первая вакцинация АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после
вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной
температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро
улучшилось. Поставьте предварительный диагноз?//
+энцефалопатия//
гипертензионный синдром
1427.
Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение
проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные
явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-папулезная сыпь,
этапности высыпаний не отмечено. Предварительный диагноз://
период высыпаний кори//
+вакциноассоциированная корь//
краснуха//
атопический дерматит
1428.
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в
течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота.
Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних
конечностей. Поставьте предварительный диагноз://
энцефалопатия//
чрезмерно сильная общая реакция на прививку//
+поствакцинальный энцефалит //
1429.
У девочки 3 месяцев пугливость, потливость, вздрагивание во сне. При осмотре: голова
правильной формы, затылок лысый, большой родничок 2,5х2,5 см., края податливые. Мышечный
тонус слегка снижен. Со стороны внутренних органов без патологии. Витамин D ребенок начал
получать в 2 мес. Поставьте предварительный диагноз://
+рахит I, начальный период, острое течение//
рахит I, период разгара, острое течение//
рахит II , период реконвалесценции//
рахит II, период разгара, острое течение//
рахит II, период разгара, подострое течение
1430.
Ребенку 2 года 10 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит
роста 5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания
отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе
здоровья вы отнесете этого ребенка?//
+ко второй Б группе//
четвертой группе здоровья//
пятой группе здоровья
1431.
Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «Острый гломерулонефрит,
нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через
сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета?//
через 1 год//
через 2.5 года//
+через 5 лет//
по достижении 18 лет
1432.
Ребенок 9 лет, диагноз: хронический гастродуоденит и хронический гастрит. Продолжительность
наблюдения в поликлинике составляет//
не менее 1 года//
+не менее 5 лет//
до перевода терапевту
1433.
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на вялость, слабость, адинамию, отсутствие аппетита. ребенок вялый,
заторможенный. Кожа резко бледная, тургор кожи и тканей снижен, Слизистые бледные, сухие,
язык «лакированный». Тоны ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке. Печень+3
см. ОАК – Гемоглобин – 75 г/л, Эр - 2.1 х 1012 , микроцитоз -+++, анизоцитоз++, ретикулоциты 8%,
сегменты – 24%, лимфоциты – 55%, моноциты – 10%, эозинофилы – 3%. СОЭ – 3 мм/час.
железодефицитная анемия I степени//
+железодефицитная анемия II степени//
железодефицитная анемия III степени//
гемолитическая анемия
1434.
+к первой//
ко второй А.//
ко второй Б.//
к третьей//
группа часто болеющих детей
1435.
Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом: «Вторичный пиелонефрит, неполное
удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена». Когда данного ребенка
можно снять с диспансерного наблюдения?//
через 6 лет ремиссии//
+с учета не снимается
1436.
Ребенок 7 лет, оформляется в школу. Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на
диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Какие прививки ребенок получит
в первом классе?://
+ревакцинация БЦЖ//
ревакцинацияАБКДС
1437.
Ребенку с анемией легкой степени тяжести первым прикормом целесообразно назначить://
+oвощное пюре (картофель, кабачок, тыква)//
кашу манную на молоке//
иогурт//
молочный суп//
печеночный фарш
1438.
Ребенку 1 год 7 мес. Масса тела 13 кг, рост 83 см. Нервно-психическое развитие соответствует
норме. 5 раза за последний год перенес ОРВИ, один раз пневмонию. К какой группе здоровья
отнесете ребенка://
IV группа здоровья//
III группа здоровья//
II-А группа здоровья//
+II-Б группа здоровья//
I группа здоровья
1439.
План диспансерного лечения с первичным пиелонефритом в фазе частичной клинико-
лабораторной ремиссии включает://
+прерывистая антибактериальная терапия//
терапия иммунодепрессантами
1440.
Сухарик или сухое печенье здоровому ребенку (естественное вскармливание) рекомендуется
вводить в рацион в возрасте://
9 месяцев//
+8 месяцев//
7 месяцев//
6 месяцев//
5 месяцев
1441.
При осмотре ребенка 5-и месяцев, врач общей практики поставил диагноз гипотрофия 1 степени.
Какой прикорм целесообразно назначить этому ребенку://
+овощное прикорм//
иогурт//
кашу манную на овощном отваре//
кашу из смешанных круп на молоке//
кефир
1442.
На приеме у врача ВОП ребенок 7 месяцев, нормальное физическое и нервно-психическое
развитие. Какой прикорм должен рекомендовать врач данному ребенку://
творог//
зерновая каша//
картофельное пюре//
+мясное пюре//
иогурт
1443.
При осмотре ребенка 3 месяцев врач выставил диагноз «Белково-энергетическая недостаточность
2 степени». На основе какого показателя определяется степень тяжести заболевания://
задержка психического развития//
+дефицит массы тела//
состояние толерантности//
наличие признаков полигиповитаминоза//
состояние резистентности
1444.
Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные
и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен.
Печень+1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку://
1000 МЕ//
2000 МЕ//
+3000 МЕ//
4000 МЕ//
5000 МЕ
1445.
При острой респираторной инфекции согласно ИВБДВ лечение больного ребенка включает://
назначение мочегонных средств//
назначение противовоспалительных препаратов//
+назначение обильного теплого питья//
назначение витаминных препаратов
1446.
Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра
ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на
состояние://
коньюнктивы глаз//
слизистой ротовой полости//
+шейных лимфоузлов//
затылочных лимфоузлов//
верхних дыхательных путей
1447.
Ребенку 2 года. После применения коровьего молока повысилась температура тела до 38С,
появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите форму диареи
согласно классификации ВОЗ.//
+острая//
упорная//
затяжная//
вирусная
1448.
Девочка 6 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные
и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен.
Печень+1.5 см из под реберной дуги. Выставлен диагноз Рахит I I, период разгара, острое течение.
Как долго будет длиться курс лечения витамином D://
15 – 20 дней//
20 – 30 дней//
+30 – 45 дней//
50 – 60 дней//
60 – 70 дней
1449.
Вы планируете провести ребенку, получающему лечебную дозу витамина D, УФО. Каковы ваши
действия://
провести пробу Сулковича//
отменить витамин D за 2 недели до УФО//
назначить УФО, не отменяя витамин D//
+назначить УФО после окончания курса лечения витамином D//
назначить витамины А, Е и УФО
1450.
У ребенка 7 месяцев на фоне ОРВИ на 4-ый день заболевания состояние ухудшилось, появилась
одышка в виде шумного, хрипящего дыхания. При аускультации – удлиненный выдох, свистящие
и жужжащие хрипы с обеих сторон Ваш предположительный диагноз://
бронхиолит//
инородное тело//
пневмония
1451.
Девочка 5 лет проснулась ночью от затрудненного дыхания «со свистом». При осмотре –
возбуждена, сидит, опершись руками. Выдох затруднен. В легких коробочный звук, сухие
свистящие хрипы. У ребенка имеется пищевая и лекарственная аллергия.Ваш предварительный
диагноз://
инородное тело гортани//
острый стеноз гортани
1452.
Ребенку одного года, участковым врачом установлен диагноз – ОРИ. Назначено лечение и даны
рекомендации по уходу за ребенком. Мама была предупреждена, что при появлении хотя бы
одного из нижеперечисленных симптомов, она должна немедленно повторно обратиться к врачу.
Выберите нужный признак://
повышение температуры до 37С//
беспокойный сон//
учащение кашля//
+учащение дыхания//
появление бледности кожи
1453.
По программе ВОЗ определение диареи: Диарея – это жидкий стул в течении 24 часов не менее://
+более 3 раз в сутки//
10 раз в сутки
1454.
хронического атрофического гастрита»//
+сразу после выписки//
прививку делать не рекомендуется//
через 1 год
1455.
Девочка 3.5 лет после переохлаждения стала жаловаться на боли в надлобковой области, частые,
болезненные мочеиспускания, малыми порциями. В ОАМ: белок -0,1 г/л, лейкоциты – 15-20 в п/з.
эритроциты – 5 -8 в п/з (свежие)Поставьте предварительный диагноз://
острая почечная недостаточность//
+острый цистит//
рефлюкс-нефропатия//
вульвовагинит
1456.
Ребенку 7 лет назначен анализ мочи на пат .флору и чувствительность к антибиотикам. Собирать
мочу на посев рекомендуется каким методом?//
пункцией мочевого пузыря//
+из средней порции в стерильную посуду//
при катетеризации мочевого пузыря//
из анализа мочи по Нечипоренко//
из суточной мочи
1457.
Ребенку 10 мес., температура тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой
мокротой. Одышка экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и
влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок
легочного звука. Предполагаемое заболевание.//
острый ринофарингит//
+oбструктивный бронхит//
oстрый ларингит//
oстрый бронхиолит//
инородное тело
1458.
Ребенку 7 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель.
При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии
– коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на
занятиях физкультуры при быстром беге. Предполагаемое заболевание у мальчика://
1459.
Для диагностики бронхиальной астмы и контроля лечения используют следующий метод://
Р-графия органов грудной клетки//
компьютерная томография легких//
компьютерная спирография//
+пикфлоуметрия//
флюорография
1460.
Решающим фактором в лабораторной диагностике бронхиальной астмы является://
повышение уровня эозинофилов//
+повышение уровня иммуноглобулинов Е//
повышение уровня углекислого газа в крови//
обнаружение в мокроте спиралей Куршмана//
умеренный лейкоцитоз
1461.
Длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших острый гломерулонефрит,
составляет://
1 года//
+5 лет//
3 лет//
7 лет//
до перехода в подростковую поликлинику
1462.
Принципы диеты при остром гломерулонефрите://
ограничение воды//
ограничение белка//
+ограничение соли//
ограничение углеводов//
ограничение жиров
1463.
Продолжительность постнатальной специфической профилактики рахита составляет://
6 месяцев//
+24 месяца//
36 месяцев//
12 месяцев//
18 месяцев
1464.
Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. Выслушивается крепитация в
области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении
состояния.Для какой формы пневмонии характерна данная картина://
сегментарная//
очаговая//
интерстициальная//
+долевая
1465.
Витаминотерапия при острых пневмониях проводится следующим препаратом://
+витамин «С»//
витамин К
1466.
Ребенку 2 года. Температура тела 38,5 С. Вялый. Аппетит снижен. Кашляет. Кашель влажного
характера. ЧДД 48 в мин. Укорочение легочного звука справа в нижних отделах грудной клетки.
Здесь же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Предварительно установлен
диагноз – Пневмония. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза://
Р-скопия органов грудной клетки//
+Р-графия органов грудной клетки//
бронхоскопия//
УЗИ органов грудной клетки
1467.
К какой группе здоровья относятся недоношенные 3 степени://
III группе//
+II-Б группе//
I группе//
IV группе
1468.
К какой группе здоровья относится ребенок с недоношенностью 2 степени//
I группе//
III группе//
IV группе//
+II-Б группе
1469.
Новорожденный с асфиксией при рождении относится к группе здоровья://
+II-Б группе//
III группе//
I группе//
IV группе
1470.
К третьей группе здоровья относятся новорожденные://
длительная физиологическая желтуха//
с перинатальным поражением ЦНС//
недоношенные третьей степени//
+с не заращением межпредсердной перегородки//
рожденные в асфиксии
1471.
Кого отнесете ко II-Б группе здоровья://
дети от матерей с сахарным диабетом//
недоношенные 1 степени//
дети от матерей с ЖДА//
+недоношенные III степени//
дети с внутриутробной пневмонией
1472.
На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции
инфильтрат с гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова
возможная причина появления инфильтрата?//
не правильный выбор места инъекции//
+вариант нормального течения вакцинального процесса//
1473.
Тяжелые аллергические реакции на введение аминогликозидов в анамнезе являются
противопоказанием для введения://
АБКДС//
+ККП//
ОПВ и ИПВ//
БЦЖ//
АДС
1474.
Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни
следует вводить не ранее://
+6 месяцев жизни//
7 месяцев жизни
1475.
На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции
инфильтрат с гиперемией кожи размером до 15 см, местным повышением температуры,
ограничением движения. Какова возможная причина появления инфильтрата?//
вариант нормального течения вакцинального процесса//
+нарушение техники введения вакцины или асептики//
инфильтрат не связан с вакцинацией
1476.
По рекомендациям ВОЗ нижней границей нормы гемоглобина у детей до 5 лет является://
120 г/л//
100 г/л//
80 г/л//
+110 г/л//
90 г/л
1477.
Первым прикормом для детей из группы риска по ЖДА рекомендуется://
+овощное пюре//
каша из безглютеновых злаков//
творог и кефир//
печеночный фарш//
каша из глютеновых злаков
1478.
О какой степени тяжести анемии Вы подумаете при уровне гемоглобина 80г/л?//
легкой//
тяжелая//
+средней тяжести//
крайне тяжелая//
анемии нет
1479.
Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с железодефицитной анемией//
1 месяц//
3 месяца//
+6 месяцев//
9 месяцев//
12 месяцев
1480.
Контроль ОАК с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться://
+1 раз в год//
1481.
Какая продолжительность курса лечения препаратами железа при ЖДА –I степени://
до нормализации цветного показателя//
до нормализации эритроцитов//
до нормализации сывороточного железа//
+до нормализации уровня гемоглобина//
медикаментозное лечение не требуется
1482.
Какое осложнение наблюдается при пероральном применении препаратов железа://
+диспепсия//
кашель//
коньюктивит//
лихорадка//
одышка
1483.
У ребенка 6 месяцев с избытком массы тела 10,9% имеет место гидрофильность тканей,
нарушение пропорциональности телосложения, легкие нарушения пищевой толерантности. Каков
+паратрофия I степени//
паратрофия II степени//
ожирение//
хондродистрофия
1484.
В случае отсутствия грудного молока у матери оптимальным видом питания является://
вскармливание коровьим молоком//
вскармливание кисломолочными смесями//
+вскармливание адаптированными молочными смесями//
вскармливание гидролизатными смесями//
вскармливание козьим молоком
1485.
Определяющим в развитии паратрофии у детей первого года жизни является://
+злоупотребление высококалорийными продуктами//
злоупотребление овощными продуктами//
злоупотребление белков//
злоупотребление лекарственных препаратов//
злоупотребление фруктов
1486.
На паразитарную этиологию ДЖВП в анализе крови указывает://
лимфоцитоз//
анемия//
моноцитоз//
+эозинофилия
1487.
Ребенку 2 года, лихорадит в течение 5 дней. Состояние тяжелое, температура 39 С., влажный
кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа. В легких локальное
укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание,
влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз://
+острая пневмония//
плеврит
1488.
У ребенка 11 месяцев отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника,
одышка. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон, влажные
мелкопузырчатые незвучные хрипы, ЧД 55 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия.
Предполагаемый диагноз://
нижнедолевая пневмония справа//
+двухсторонняя очаговая пневмония//
правосторонняя сегментарная пневмония
1489.
Больной, 8 лет. Внезапно повысилась температура тела до 40 С, появились головные боли, бред,
кашель с ”ржавой мокротой”, боли в грудной клетке. Врач в первую очередь должен думать о://
интерстициальной пневмонии//
+крупозной пневмонии//
остром бронхиолите//
облитерирующем бронхиолите
1490.
Сергей 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный
кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких
локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного
дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.
В ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На R-графии грудной клетки в нижних отделах очаговые
изменения, корень легких утолщен. Ваш диагноз://
+острая пневмония//
плеврит
1491.
Мать ребенка 9 месяцев обратилась к педиатру с жалобами на кашель. Обьективно: состояние
тяжелое, токсикоз с эксикозом, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной
мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации -
мелкопузырчатые влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме
– повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой предварительный
диагноз наиболее вероятен?//
острая респираторная инфекция//
+бронхиолит//
бронхопневмония
1492.
Ребенку 4 года. В анамнезе атопический дерматит. Сейчас беспокоит сухой кашель и повышение
температуры тела, обнаружен свистящий выдох. Аускультативно сухие свистящие хрипы на
выдохе. После кашля количество хрипов уменьшается. Ваш диагноз://
плеврит
1493.
На профилактическом приеме ребенок 3 месяцев. Вес 5400 гр., рост 61 см. Гемоглобин 120 г/л.
Ребенок от повторной беременности, протекавшей с гестозом во второй половине, от первых
родов, с весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании,
в развитии не отстает. Дважды перенес ОРВИ. Определите резистентность данного ребенка://
высокая//
+средняя//
низкая//
очень низкая
1494.
Ребенок 10 лет по поводу бронхиальной астмы состоит на диспансерном учете у семейного врача.
Приступы 1-2 раза в неделю, ночные приступы удушья чаще 2 раз в месяц. ПСВ – 70%,
вариабельность ПСВ – 23%. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Какой диагноз у
больного ребенка://
персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//
+персистирующая бронхиальная астма, легкое течение
1495.
Ребенок в возрасте 9 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом,
кашель с трудноотделяемой мокротой. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы
удушья с затрудненным выдохом, купируются ингаляциями сальбутамола до 2 раз в сутки.
Объективно: состояние средней тяжести. Частота дыхания – 30 минуту. Над легкими коробочный
звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие
хрипы. Ваш диагноз://
+персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//
персистирующая бронхиальная астма легкое течение
1496.
Ребенку 8 лет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины. С трех лет состоит на диспансерном учете по
поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились
утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум.
Предварительный диагноз и тактика врача общей практики://
инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация//
+острая ревматическая лихорадка, госпитализация//
инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение//
острая ревматическая лихорадка, амбулаторное лечение//
врожденный порок сердца, госпитализация
1497.
На приеме у семейного врача девочка 13 лет. Из анамнеза: страдает хроническим тонзиллитом в
течение многих лет. Через 2 недели после обострения хронического тонзиллита появились
размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной,
эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений,
мышечная гипотония. Ваш предполагаемый диагноз?//
невроз навязчивых движений//
+малая хорея//
опухоль мозжечка//
неврастения//
энцефалит
1498.
Мальчику 10 лет, жалобы на боль в животе, боль и невозможность движений в коленных и
правом локтевом суставах. Две недели назад переболел ангиной. При осмотре лихорадка 38.5 С,
суставы увеличены в объеме, слегка отечные, движения ограничены. Деятельность сердца
ритмичная, тахикардия, ЧСС 120 в минуту, границы сердца расширены влево на 2 см, тахикардия
120 ударов в 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, «мягкий» систолический шум на верхушке
сердца. Какому диагнозу наиболее отвечает описанная клиническая картина?//
+ревматическая лихорадка//
болезнь Рейтера//
реактивный артрит
1499.
У ребенка с первичной ревматической лихорадкой в клинической картине отмечается
полисиндромность поражения, ревмокардит сопровождается НК IIА, отмечается высокая СОЭ,
лейкоцитоз, резкое увеличение серомукоида и СРБ. Длительность заболевания 2 месяца. Каков
характер течение данного заболевания ?//
непрерывно рецидивирующее//
+острое//
затяжное вялое
1500.
Ребенку 6 лет. В анамнезе частые ОРВИ. Через 2 недели после ангины появились артралгии,
повышенная потливость, бледность, рецидивирующая анулярная сыпь на теле, тахикардия,
расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, систолический шум дующего тембра на
верхушке. СОЭ – 44 мм\ч, лейкоциты – 12х10^9\л. Какое заболевание наиболее вероятно у этого
больного?//
+ревматическая лихорадка//
неревматический кардит//
1501.
У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 3 мес. В клинической картине
ревмокардит с умеренной активностью и артралгии, эффект от проведенной терапии неполный.
Каково течение заболевания?//
острое//
+подострое//
непрерывно рецидивирующее
1502.
У ребенка диагностирован ревматизм. Длительность заболевания 6 мес. В клинической картине:
ревмокардит с минимальной активностью и формирование порока сердца, несмотря на
проводимое лечение. Каково течение заболевания?//
острое//
+непрерывно рецидивирующее
1503.
Сауле, 10 лет в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно
вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук,
ограничение движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз://
+ЮРА//
бруцеллез
1504.
Галия, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Галии сказала, что у ребенка в
сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 58, втяжений грудной клетки нет.
+пневмония//
пневмонии нет, кашель или простуда//
1505.
Динара, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Динары сказала, что у ребенка
в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в
сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной клетки нет.
+пневмонии нет, кашель или простуда//
1506.
Айгерим, 2 года, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При осмотре
выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом.
Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести
+средней степени тяжести//
1507.
У Лауры, 1,5 лет гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, периодически
отмечаются судороги, положительный синдром Хвостека. Укажите наиболее достоверный
диагноз://
анемия//
+спазмофилия//
рахит//
нервно-артритический диатез
1508.
У ребенка тремор, судороги, гиперестезия, мышечная гипотония, положительный синдром
Хвостека. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного
больного?//
+гипокальциемия//
гипомагниемия//
гиперкальциемия//
гипергликемия
1509.
Ребёнку Данияр, 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью
При обследовании реакция Сулковича ++++. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д»
+гипервитаминоз «Д»//
1510.
Вызов на дом к ребенку 11 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечаются частые приступы
беспокойства, во время которых наблюдается дрожание конечностей. При осмотре отмечается
гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, положительный симптом
Хвостека, Труссо. Какой предварительный диагноз?//
1511.
На приеме ребенок 11 месяцев. Со слов мамы ребенок длительное время получал
противосудорожную терапию, препараты железа. Последнее время часто потеет, стал
беспокойным, плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение,
период разгара. Прием какого из препаратов является фактором риска развития рахита?//
диазепам//
+фенобарбитал//
поливитамины//
глюконата кальция//
препараты железа
1512.
При проведении пробы Сулковича у ребенка выявлена слабоположительная реакция. Оцените
+уровень кальция в норме, ребенок здоров //
1513.
Ребенок 7 месяцев, на протяжении дня мать дважды наблюдала
судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по
поводу рахита. Какие из перечисленных симптомов свидетельствуют о развитии спазмофилии?//
+повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов//
угнетение мышечного тонуса//
угнетение сухожильных рефлексов//
угнетение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов//
возраст ребенка
1514.
Ребенок состоит на диспансерном учете по поводу дискинезии желчевыводящих путей по
гипокинетическому типу. К какой группе здоровья следует отнести данного ребенка?//
первой//
второй А//
+второй Б//
третьей//
четвертой
1515.
У ребенка разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации, усиливающиеся при приеме
молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных отделов кишечника. Стул со
слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз://
1516.
У больной Зауре, 12 лет, последний год отмечается утренняя скованность в суставах, трудно
вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук,
ограничение движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз://
+ЮРА//
бруцеллез
1517.
Данияр, 7 месяцев, вес ребенка 8800 кг, температура 38 градусов. Мама Динары сказала, что у
ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре
ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной
клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?//
+пневмонии нет, кашель или простуда//
1518.
Девочка Бибигуль, возраст 2 года, состоит на диспансерном учете по поводу атопического
дерматита. При осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и
умеренным зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой
степени тяжести атопического дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?//
1519.
Мальчик, Асхат, 2 месяца, переведен на искусственное вскармливание стандартной
адаптированной смесью, появились яркая гиперемия щек, гнейс на волосистой части головы и
надбровных дугах, стали отмечаться частые срыгивания. Предположительный диагноз://
+атопический дерматит
1520.
Ребёнку Олжас, 5 месяцев. Осмотрен врачом –ВОП. Диагностирован рахит 2 степени. С целью
При обследовании реакция Сулковича ++++. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д»
+гипервитаминоз «Д»//
1521.
На приеме у участкового педиатра мама с девочкой 11 месяцев. Со слов мамы у ребенка
отмечаются частые приступы беспокойства, во время которых наблюдается дрожание
конечностей. При осмотре отмечается гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная
гипотония, положительный симптом Хвостека, Труссо. Какой предварительный диагноз?//
1522.
Ребенку с рахитом проведена проба Сулковича, которая дала слабоположительную реакцию.
Оцените результат. //
+уровень кальция в норме, ребенок здоров //
1523.
Мать 4-х недального ребёнка, обратилась в поликлинику с жалобами на беспокойства ребенка.
+дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка //
1524.
Девочка Алина, возраст 27 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г.
степень гипогалактии://
дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//
+гипогалактия II степени//
гипогалактия IYстепени
1525.
Ребенок Айжас, жалуется на разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации,
усиливающиеся при приеме молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных
отделов кишечника. Стул со слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз://
1526.
Мама с ребенок 5,5 лет обратился к врачу с жалобами на отеки. При осмотре АД 90/60 мм рт ст,
отеки на лице и голенях, асцит. В моче белок 3,7 г/л, эритроциты 5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр.,
цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. О каком
заболевании следует думать в данном случае?//
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//
+острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//
1527.
Больной Евгений, 6 лет обратился к врачу через 2 недели после перенесенной ангины с жалобами
на повышенную утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры до 38,3 оС, отёки под
глазами, уменьшение числа мочеиспусканий. Мальчик часто болеет простудными заболеваниями,
1-2 раза в год - ангиной. Ребенок вялый, артериальное давление - 125/80 мм.рт.ст., асцит, отёки
лица, поясницы, последние 6 часов не мочился. В анализе мочи: белок -16,5%о, лейкоциты - 3-5,
эритроциты - 1-2, гиалиновые цилиндры 0-2. Какой предварительный диагноз?//
+гломерулонефрит//
нефротический синдром
1528.
Мальчик от III беременности, II родов родился путем кесарева сечения в сроке 38 недель гестации.
Состояние при рождении удовлетворительное, к груди приложен в родильном зале, находился на
совместном пребывании с матерью. Выписан из род. дома на 2 сутки жизни. К вечеру этого дня у
ребенка поднялась температура до 38 градусов, стал беспокойным. От груди не отказывается,
сосет активно, кожные покровы розовые, диурез сохранен, стул отходит. Ваш предварительный
диагноз://
внутриутробное инфицирование//
+транзиторная гипертермия новорожденного//
гиперпиретическая реакция//
бледная лихорадка//
врожденная пневмония
1529.
У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов.
Пожелтел с конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет
активно, усваивает. Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров.
Физиологические отправления в норме. Ваш предварительный диагноз://
здоров//
гемолитическая желтуха новорожденного//
механическая (обтурационная) желтуха новорожденного//
паренхиматозная желтуха новорожденного//
+транзиторная желтуха (гипербилирубинемия) новорожденного
1530.
У маловесного новорожденного через два часа после рождения отмечается неактивное сосание.
Проблема вскармливания обусловлена прежде всего://
+недостаточным развитием сосательного и глотательного рефлексов//
отсутствием зрелого молока у матери//
быстрым переводом детей на зондовое вскармливание//
применением парентерального введения глюкозы//
незрелостью и аномалией развития кишечника
1531.
У новорожденного ребенка в конце первой недели жизни на плече появился вялый пузырь с
серозно-гнойным содержимым, размером до 1 см. Ребенок стал беспокойным, отказывается от
груди, необильно срыгивает. Температура тела нормальная. Ваш предварительный диагноз://
+пузырчатка новорожденного//
опрелости на фоне дефекта ухода//
некротизирующая флегмона новорожденного//
дерматит Риттера//
рожистое воспаление кожи
1532.
У новорожденного младенца при осмотре головы в теменной области определяется припухлость
размером 3X3 см, безболезненная, с легкой флюктуацией, ограничена костями черепа. Ваш
мозговая грыжа//
+кефалогематома//
флегмона волосистой части головы//
подапоневротическое кровоизлияние
1533.
У новорожденного на второй день жизни в общем анализе мочи выявлен белок 0,004г/л,
лейкоциты 8-9 в п/з, эритроциты 2-3 в п/з, эпителиальные клетки до 12 в п/з, слизь+.Самочувствие
ребенка не страдает. Ваш предварительный диагноз://
+транзиторный мочекислый инфаркт //
гломерулонефрит//
острая почечная недостаточность
1534.
У новорожденной девочки при осмотре на 3-й день жизни отмечаются нагрубание молочных
желез, метроррагии, милии. Данные симптомы являются проявлением://
адреногенитального синдрома//
гипофизарной недостаточности//
+полового криза//
аномалии развития половой системы//
нормального статуса новорожденной
1535.
Ребенок в возрасте трех недель, с рождения на исключительно грудном вскармливании. На
момент осмотра мама предъявляет жалобы на небольшую кратность мочеиспусканий (4 раза в
сутки), моча интенсивно желтого цвета с сильным запахом. Прибавка массы тела за 3 недели
составила 250 грамм. О каком состоянии необходимо подумать прежде всего://
+недостаточное количество молока у матери //
транзиторный мочекислый инфаркт//
олигоурический синдром
1536.
Держать ребенка как можно ближе к матери, контакт "кожа к коже", , кормление по требованию,
избегать использования сосок, бутылок и пустышек при вскармливании относят к основным
принципам://
обычного ухода за младенцем//
+возобновления грудного вскармливания при гипогалактии //
лечения серозного мастита у матери//
лечения гнойного мастита у матери//
лечения лактостаза у матери
1537.
На втором патронаже к новорожденному ребенку, врач при осмотре промежности отмечает
мокнущую красноту кожи со сливающимися между собой эрозиями. Самочувствие не страдает.
Сосет грудь активно, периодически беспокойный. Ребенок постоянно находится в памперсах,
периодически получает гигиенические ванны. Ваш предварительный диагноз://
адипонекроз//
потница//
+опрелости //
пемфигус//
везикулез
1538.
Местная терапия при стафилодермиях прежде всего применяется при таком заболевании, как://
+везикулопустулез //
псевдофурункулез Фигнера//
некротическая флегмона//
стафилококковый синдром обожженной кожи//
мастит новорожденных
1539.
Девочка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, температура тела 37,5. Больна в течение трех дней. При
осмотре в легких дыхание везикулярное с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш
+острый бронхит//
сухой плеврит//
пневмония
1540.
При осмотре здорового маловесного новорожденного ребенка на дому врач обратил внимание на
выраженную мраморность кожных покровов. С чем прежде всего может быть связана такая
реакция//
+с нарушением температурного режима в комнате при осмотре младенца//
недооценкой тяжести больного//
с нарушением центральной терморегуляции младенца//
с наличием порока развития сосудов//
с наследственной предрасположенностью к ваготонии
1541.
Ребенок получал иммуносупрессивную терапию по поводу ювенильного ревматоидного артрита.
Через какое время после отмены терапии вы можите провести вакцинацию живыми вакцинами://
сразу после окончания указанной терапии//
+через 6 месяцев после указанной терапии//
через 3 месяца после указанной терапии//
после снятия ребенка с диспансерного учета по поводу основного заболевания, которое явилось
показанием для назначения иммуносупрессивной терапии//
через 1 год после окончания терапии
1542.
У больного Марата, 9 лет, ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при сильных
эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков не улучшает
состояния. Ваш диагноз://
дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
+дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
1543.
Безусловным показанием для госпитализации ребенка в возрасте 21 дня является://
ребенок не держит голову//
периодическое косоглазие//
+выбухание и напряжение большого родничка//
гипертонус сгибателей рук и ног//
положительный симптом Бабкина
1544.
На приеме у врача педиатра ребенок 8-ми месяцев. Мама жалуется на повышенную потливость,
беспокойство. При осмотре выявлено изменение формы головы: выступают лобные, теменные
бугры; большой родничок 2*3 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен дефицит
витамина Д. Определите стадию рахита?//
Данных за рахит нет//
+Период разгара заболевания//
1545.
Ребенок 5-ти месяцев. Мама жалуется на частые срыгивания, повышенную потливость. При
осмотре выявлено изменение формы головы: скошенный затылок; большой родничок: края
размягчены, размеры 2*2 см, мышечная гипотония, развернутая нижняя апертура грудной клетки
по типу «полей шляпы». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//
Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//
+Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани//
1546.
На приеме в поликлинике ребенок 7-ми месяцев. При осмотре выявлено изменение формы
головы: caput quadratum, большой родничок 2*2,5 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах».
Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?//
+Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//
Период разгара заболевания с остеомаляцией костной ткани//
1547.
На приеме у педиатра девочка 6,5 месяцев. Ребенок на грудном вскармливании, введен первый
прикорм - овощное пюре. Выявлен дефицит веса 4 %. Мама обеспокоена плохой прибавкой в весе
ребенка. Степень гипотрофии?//
+Гипотрофии нет//
1548.
К врачу обратилась мама ребенка 7-ми месяцев с жалобами на плохую прибавку в весе. В
последние месяцы ребенок прибавляет по 200-300 гр. Ребенок на грудном вскармливании,
прикормы не введены. Выявлен дефицит веса 14 %. Определите степень гипотрофии?//
Гипотрофии нет//
+Гипотрофия 1 степени//
Гипотрофия 4 степени
1549.
Ребенку 3-х лет с жалобами на влажный кашель, повышение температуры, при осмотре -
укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки справа, там же ослабление дыхания и влажные
мелкопузырчатые хрипы на вдохе, выставлен диагноз «Острая очаговая пневмония, справа».
Какие изменения в ОАК наиболее характерны для пневмонии?//
Лейкоциты в норме//
Лимфоцитоз//
+Нейтрофильный лейкоцитоз//
СОЭ в пределах нормы//
1550.
Ребенку 7-ми лет выставлен диагноз «Внебольничная острая правосторонняя очаговая
пневмония». Какие изменения на обзорной рентгенографии ОГК наиболее характерны для этого
вида пневмонии?//
Обеднение легочного рисунка//
Сгущение легочного рисунка//
Утолщение междолевой плевры//
+Очаговые инфильтративные тени//
Повышение прозрачности легочных полей//
1551.
Алимжан, 10 лет, наблюдается по поводу ювенильного ревматоидного артрита. Какой из
нижеперечисленных препаратов является препаратом выбора при лечении данного заболевания у
детей? //
+Метотрексат //
Преднизолон //
Циклоспорин//
Метилпреднизолон //
Азатиоприм
1552.
Сабина 4 года. Педиатром выставлен диагноз: Внебольничная левосторонняя очаговая
пневмония, неосложненная форма, острое течение. В анамнезе у ребенка аллергия на пенициллин,
аугментин. Выберите антибактериальный препарат для лечения://
амоксиклав//
сумамед//
+цефтриаксон//
цефипим
1553.
Мария, 7 лет, жалобы на извращение вкуса (ест мел, землю), слабость, бледность, расслаивание
ногтей, головокружение. В анализе крови Нв 56 г/л, эр. 4,4*10 12/л, гипохромия, микроцитоз
эритроцитов. В б/х анализе крови: сывороточное железо 2,7 мкмоль/л, ферритин 4 нг/мл, общий
билирубин 14,2 мкмоль/л. Выставлен диагноз «ЖДА тяжелой степени». Какова Ваша лечебная
тактика?//
питание, богатое белком//
+препараты железа перорально//
трансфузия эритроцитарной взвеси//
препараты железа парентерально в/в//
комбинированное применение препаратов железа//
1554.
На приеме у детского врача мать с ребенком Аянат, 18 месяцев. Объективно: состояние
удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По
органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая
прививка показана в этом возрасте?//
+первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции//
1555.
Ребенок Рашид, 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации пентавакциной
повысилась температура тела до 38,3°С, ребенок плохо сосет грудь, вялый, сонливый. ЧДД – 36 в
минуту, ЧСС - 136 в минуту. Как следует расценить течение поствакцинального периода?//
+реакция на прививку средней степени тяжести//
энцефалопатическая реакция на прививку
1556.
Юная мама с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на периодические срыгивания после
кормления непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов 39-40
недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние
удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовое. По органам и системам без особенностей.
+рекомендация по технике кормления//
назначение антирвотных препаратов//
назначение ферментных препаратов//
перевести на искусственное вскармливание//
перевести на смешанное вскармливание
1557.
Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 1 года переболел ОРВИ, течение типичное.
После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после
проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные
явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь,
этапности высыпаний не отмечено.
1558.
Мальчик от третьих срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2
месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений
+вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
1559.
Ребенку 4-х месяцев, после проведения третьей вакцинации АБКДС в поликлинике состояние
ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания.
Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы
нижних конечностей.
Тактика участкового врача://
+немедленная госпитализация в реанимационное отделение//
немедленная госпитализация в инфекционное отделение//
1560.
Участковый врач посетил ребенка 6 лет на дому. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее
дыхание, наблюдается у дерматолога. Эпизоды свистящего дыхание повторяются 1 раз в неделю.
Объективно: температура нормальная, выдох удлинен. Над легкими перкуторный звук с
коробочным оттенком, по всем полям определяются сухие хрипы.
ОАК без патологии. На рентгенограмме: легочные поля прозрачны.
Ваш предварительный диагноз?//
Острый бронхит.//
Острая пневмония.//
+Бронхиальная астма.//
Обструктивный бронхит.//
Хроническая пневмония.
1561.
У ребенка 5 лет жалобы на сильный зуд глаз, слезотечение, светобоязнь, зуд в области носа,
заложенность носа, периодические приступы удушья. Срстояние ухудшается преимущественно
весной. При осмотре мальчик астенического телосложения, кожа чистая, носовое дыхание
затруднено, веки отечные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие,
ритмичные.
Какое дополнительное обследование поможет в постановке диагноза?//
ОАК//
ОАМ//
+Скарификационные тесты//
Биохимические анализы крови//
Рентгенография.
1562.
Девочка Ботагоз, 7 лет, перенесла ангину. Через 12 дней появилась припухлость и болезненность
коленных суставов, со стороны сердца определяется грубый систолический шум, тахикардия.
Какой прадварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?//
ЮРА//
+Острая ревматическая лихорадка//
СКВ/\
Бруцеллез.
1563.
После вакцинации, на 2-е сутки, мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с
гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная
причина появления инфильтрата?//
алллергическая реакция на компоненты вакцины//
+вариант нормального течения вакцинального процесса//
1564.
Почему у некоторых детей, вакцинированных против дифтерии и имеющих высокий уровень
специфических антител в крови, при тесном контакте с больным дифтерией возникают
локализованные формы болезни, но никогда не бывает токсических форм?//
+Иммунитет после вакцинации исключительно антитоксический//
Активную иммунизацию этим детям начали после одного года жизни//
Эти дети не подвергались ревакцинации в последние 3 года//
При вакцинации у них были отмечены поствакцинальные осложнения//
Вакцинацию им проводили через 2 недели после ОРВИ
1565.
На 10 сутки после вакцины ККП мать обнаружила у ребенка одностороннее образование в
околоушной области, безболезненное, плотноватой консистенции, с неизмененным цветом кожи.
Инфекционный мононуклеоз//
+Вакциноассоциированный паротит//
Эпидемический паротит//
Регионарный лимфаденит//
Нормальное течение поствакцинального процесса
1566.
Ребенок от четвертой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике
проведена первая вакцинация гексовакциной. В течение первых 3 часов после вакцинации у
тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте
+энцефалопатия//
1567.
Двухмесячный ребенок, от третьей беременности, родился в асфиксии. В поликлинике проведена
первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у
тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Прививочная тактика на будущее://
прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии//
+прививать ребенка вакциной АДС-М через 3 мес после первой вакцинации
1568.
Участковый врач на дому осматривает ребенка одного года. После перенесенного ОРВИ на второй день
сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась
температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита,
сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено.
1569.
Двухмесячная Диана, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В
возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений
вакцинации против дифтерии://
+вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
1570.
Ребенку 2 года 9 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит
роста 5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания
отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии.
К какой группе здоровья вы отнесете этого ребенка?//
+ко второй Б группе//
четвертой
1571.
Шестилетний ребенок , проходит скрининг перед школой. Из анамнеза: рос и развивался соответственно
возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Перенесенные заболевания: в
возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А. Какие прививки необходимо
провести этому ребенку://
+ревакцинация АбKДС, КП//
ревакцинацияАБКДА, ККП, БЦЖ
1572.
Девочка Вероника, 11 лет, состоит на диспансерном учете по поводу хронического пиелонефрита.
Какую терапию целесообразно назначить данному ребенку?//
+прерывистая антибактериальная терапия//
терапия цитостатиками
1573.
Мальчик Тимур, 5 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре
выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный
тонус снижен. Печень +1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому
ребенку://
1000 МЕ//
2000 МЕ//
+3000 МЕ//
4000 МЕ//
1574. 5000 МЕ//
Девочке 15 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом
подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота.
Подобное состояние возникает не первый раз. Предполагаемый диагноз://
+ДЖВП//
язвенная болезнь 12- перстной.кишки.//
вирусный гепатит
1575.
Ребенок 3-х лет , заболел остро, после переохлаждения, подъем температуры до 39,00С, появился
сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована правосторонняя пневмония и
ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдение за ребенком в
поликлинике после выздоровления?//
3 мес.//
6 мес//
9 мес//
+1 год//
2 года//
1576.
Больная 5 лет, поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность
лица, голеней, появление мочи цвета "мясных помоев". Выставлен диагноз: острый
гломерулонефрит, госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность
диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара//
6 мес.//
1 год при отсутствии рецидивов //
3 года при отсутствии рецидивов //
+5 лет при отсутствии рецидивов//
до 14 лет
1577.
Ребенок 9 месяцев. Поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного
характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного
звука. Выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы, Поставьте предварительный
диагноз//
+Бронхиолит//
Альвеолит//
Бронхиальная астма, приступ//
1578.
У ребенка 1 года 7 месяцев на фоне ОРВИ на 5 день заболевания состояние ухудшилось, вновь
повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы.
При аускультации - удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и свистящие сухие хрипы с
обеих сторон. Ваш предварительный диагноз://
+Обструктивный бронхит//
Рецидивирующий бронхит//
Бронхиолит//
Плеврит
1579.
Мальчик 4-х дней, осмотрен участковым педиатром. Из анамнеза: беременность первая, возраст
матери 18 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины, ЖДА второго
триместра беременности. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с
однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Наследственность не отягощена. Ребенок на
грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок?//
группа здоровья I//
группа здоровья IIA//
+группа здоровья IIБ//
группа здоровья III//
группа здоровья IV
1580.
Девочка одного месяца. Находится на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому
участковый педиатр оценивает нервно-психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок
плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа
на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор
мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка?//
+нормальное развитие.//
ребенок с опережением в развитии//
ускоренное развитие//
с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок//
с задержкой на 2 эпикризных срока.
1581.
Ребенок одного года. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает,
встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает
предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя",
различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама",
пьет из чашки, но не придерживает ее//
+понимание речи//
речь активная//
сенсорное развитие//
действия с предметами//
навыки
1582.
Ребенок 14 лет. Болен около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в
эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Кожные
покровы бледные, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство
"ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия.
Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому
клиническому описанию://
Гипертрофическая форма//
+Атрофическая форма//
Эрозивная форма//
Поверхностная//
Смешанная форма
1583.
Мальчик 9 мес - от I родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев
неадаптированными смесями. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши.
Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры,
пальпируются реберные "четки", борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает
из под края на 2 см. По другим органам без особенностей.
Рахит I, разгар, острое течение//
+Рахит I, разгар, подострое течение//
Рахит II, разгар, острое течение//
Рахит II, разгар, рецидивирующее течение//
Рахит II, разгар, подострое течение
1584.
У девочки пяти месяцев, отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка
легкий периоральный цианоз. Для постановки диагноза рахита какие диагностические
исследования следует провести://
Сывороточное железо, кальций, фосфор//
+Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза сыворотки крови//
С-реактивный белок и белковые фракции//
С-реактивный белок, АЛТ, АСТ//
Проба Сулковича
1585.
Мальчик 6 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей.
Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка://
Нормотрофия//
+Паратрофия I степени//
Паратрофия II степени//
Хондродистрофия//
Паратрофия III степени
1586.
Ребенок 7 лет, рос и развивался соответственно возрасту. Проф. прививки получал по
прививочному календарю. В 5 лет сделана реакция Манту. Результат- папула 12см.
Диагностирован "Туб вираж" по поводу чего получала в течение 3мес химиопрофилактику. Какие
прививки противопоказаны этому ребенку?//
АбКДС//
ККП//
+БЦЖ//
ОПВ//
ИПВ//
ВГВ
1587.
Девочке 5 лет. Вызов педиатра на дом. Заболела остро. Температура тела в течение суток
повышалась до 38,0-40,0°С, озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная, никтурия.
Острый цистит//
Острый уретрит//
+Острый пиелонефрит//
Инфекция мочевых путей
1588.
Ребенку 5 лет. Состоит на диспансерном учете у врача – педиатра с диагнозом: «Хронический
пиелонефрит в стадии ремиссии» С какой частотой проводят общие анализы мочи этому ребенку
на первом году наблюдения?//
Один раз в неделю//
+Один раз в месяц//
Один раз в квартал//
Два раза в год //
Один раз в год
1589.
При приведении первичного патронажа к новорожденному ребенку, вы выяснили что возраст
матери 35 лет, роды и беременность первые. Какие факторы риска будут у ребенка?//
+патологии ЦНС, врожденных пороков и наследственно обусловленных заболеваний//
внутриутробного инфицирования//
трофических нарушений//
внутриутробного инфицирования, трофических нарушений//
патологии ЦНС, внутриутробного инфицирования, трофических нарушений
1590.
Мама с ребенком 6 месяцев обратилась к участковому врачу. 3 дня назад переведен на
искусственное вскармливание смесью «Малютка». Жалобы на покраснение щек в течение двух
дней. При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением,
гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после
приема смеси. Предположительный диагноз://
+атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение//
1591.
Ребенок 5 месяцев. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за болезни матери ребенок находится на
искусственном вскармливании. Несмотря на тщательный уход, при осмотре выявлено: гиперемия
в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины,
молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой предварительный диагноз наиболее
вероятен?//
стрептодермия//
+атопический дерматит//
лимфатико-гипопластический диатез//
нервно-артритический диатез//
детская экзема
1592.
Ребенок 3-х месяцев, по причине болезни мамы малыш переведен на искусственное
вскармливание адаптированной смесью. На третий день после введения смеси появились
беспокойство и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. У матери в детстве
неоднократно была крапивница. С чем можно связать появление сыпи у ребенка?//
чесоткой//
+пищевой аллергией//
опрелости
1593.
Параметры тела доношенного ребенка 1 месяца измерены участковым педиатром при
диспансерном осмотре. Физическое развитие расценено как нормальное.
Какая из перечисленных ниже возможных месячных прибавок массы тела наиболее соответствует
гармоничному развитию ребенка указанного возраста?//
500 г//
+600 г//
750 г//
850 г//
1000 г
1594.
Ребенок двух лет перенес несколько раз ОРВИ с обструктивным синдромом. При повторении
какого числа эпизодов бронхообструкции уже следует задуматься о возможности бронхиальной
астмы?//
+3 раза в год//
более 5 раз в год
1595.
Ребенок трех лет болен в течение двух месяцев. В клинической картине лихорадка
интермиттирующего характера, высыпания на коже анулярного типа преимущественно над
суставами, лимфаденопатия, признаки миоперикардита, увеличение печени и селезенки, боли и
ограничение подвижности в коленных и лучезапястных суставах. В анализах крови лейкоцитоз до
18хlO9/л, нейтрофильный сдвиг влево до 15% п/я лейкоцитов, СОЭ - 65 мм/час. Какой диагноз
сепсис//
узелковый полиартериит//
+ювенильный ревматоидный артрит
1596.
При повторном посещении в возрасте 2,5 месяцев психомоторное развитие ребенка соответствует
возрасту, прибавил в массе за второй месяц 800 г, сосет хорошо, молока у матери по-прежнему
достаточно. Стул 4-6 раз в сутки, остается неустойчивым. Что необходимо рекомендовать ребенку
в настоящее время?//
кисломолочные адаптированные смеси//
добавить растительное масло//
творог//
бифидумбактерин//
+ничего не менять
1597.
Через три недели после перенесенной стрептодермии у ребенка 6 лет появилась пастозность лица,
голеней. АД 115/80 мм рт.ст. Температура 37,20 С. В анализе крови: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП
0,9, лейкоциты 9,1х109/л, п/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциты 24%, СОЭ 23 мм/час. В анализе
мочи: белок 0,99%0, лейкоциты 6-8 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр., единичные гиалиновые
цилиндры. Какое из заболеваний наиболее вероятно у ребенка?//
хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//
1598.
Ребенок 6 лет после перенесенной стрептодермии поступил в нефрологическое отделение с
жалобами на пастозность лица, голеней. АД 115/80 мм рт.ст. Температура 37,2 0 С. В анализе
крови: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП 0,9, лейкоциты 9,1х109/л, п/я 2%, с/я 68%, эоз.3%,
лимфоциты 24%, СОЭ 23 мм/час. В анализе мочи: белок 0,99% 0, лейкоциты 6-8 в п/зр, эритроциты
15-20 в п/зр., единичные гиалиновые цилиндры. Выставлен диагноз острый гломерулонефрит.
Какое исследование необходимо провести?//
+проба Нечипоренко//
проба Сулковича //
бакпосев мочи//
трехстаканная проба//
проба Макклюра-Олдрича
1599.
Спустя 3 недели после перенесенной скарлатины у мальчика 4-х лет на лице появилась
пастозность, выявлены гематурия, протеинурия. Какому из нижеперечисленных заболеваний
соответствуют указанные симптомы?//
отек Квинке//
нефротический синдром с минимальными изменениями клубочков
1600.
Девочка 12-ти лет находится на диспансерном учете у нефролога на протяжении ряда лет.
Периодически у нее отмечается бактериурия, моча щелочной реакции с лейкоцитарными
цилиндрами и лейкоцитами до 20 в поле зрения. Какой диагноз у данной больной?//
+хронический пиелонефрит//
1601.
После перенесенной респираторной инфекции у девочки 7-ми лет обнаружена лейкоцитурия,
лейкоцитарные цилиндры. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно у больной?//
Гломерулонефрит//
цистит//
уретрит//
1602.
Ребенок 6-ти лет проходит диспансерное обследование в связи с оформлением в школу. В анализе
мочи выявлена изолированная протеинурия. Что из нижеперечисленного является
первоочередным в настоящее время?//
исследование мочи по Нечипоренко//
+определение суточной потери белка//
проба Реберга//
УЗИ почек//
экскреторная урография
1603.
При диспансерном наблюдении за 3-летним ребенком с хроническим пиелонефритом необходимо
следить за функциональным состоянием почек. Какой способ сбора мочи должен быть применен у
детей указанного возраста для определения колебаний ее удельного веса?//
принудительное мочеиспускание//
+произвольное мочеиспускание//
использование мочеприемника//
катетеризация мочевого пузыря//
пункция мочевого пузыря.
1604.
У 5-дневной девочки каждое мочеиспускание оставляет на пеленках красноватые пятна.
Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появлялся красновато-коричневый осадок,
при этом число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения. Какая причина указанных
особенностей мочи у данной новорожденной?//
+мочекислый диатез (инфаркт)//
макрогематурия вследствие геморрагического диатеза//
опухоль почки
1605.
Ухаживая за своим 2-месячным ребенком, мать обратила внимание, что при хорошем состоянии и
достаточной прибавке в весе он мочится до 17 раз в сутки. Как следует квалифицировать частоту
мочеиспускания в данном случае?//
+физиологическая норма//
цистит//
уретрит//
мочекислый инфаркт
1606.
Ребенок 6 лет 5 мес, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Температура
38º, положительный симптом поколачивания, в ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ -
признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Ваш диагноз://
цистит//
гломерулонефрит
1607.
Девятимесячный ребенок, Два дня кашляет, частота дыхания у него – 46 вдохов в минуту и
наблюдается втяжение грудной клетки. Поставьте диагноз по ИВБДВ?//
нет пневмонии: кашель или простуда//
+тяжелая пневмония или очень тяжелая пневмония//
облиттерирующий бронхиолит//
острый бронхиолит
1608.
Ребенок 1 месяцев. Объективно: отсутствует подкожно-жировой слой на животе, груди,
конечностях, кожа легко собирается в складки, снижение мышечного тонуса, увеличение живота,
отставание в росте, нарушение терморегуляции, толерантность к пище снижена.
Какое из перечисленных заболеваний является НАИБОЛЕЕ вероятным?//
белково-энергетическая недостаточность I степени//
+белково-энергетическая недостаточность II степени//
белково-энергетическая недостаточность III степени//
паратрофия I степени //
паратрофия II степени
1609.
Ребенок 2 месяца. Мама предъявляет жалобы на кашель, нарушение самочувствия ребенка.
Объективно: шумное дыхание, акроцианоз, частый, сухой мучительный кашель, эмфизематозно
вздутая грудная клетка, частота дыхания 66-72 в мин, ослабленное дыхание, обилие рассеянных
сухих «музыкальных» хрипов?
Поставьте предварительный диагноз?//
облитерирующий бронхиолит
1610.
У девочки 10 лет имеет место деформация межфаланговых суставов кистей, ограничение в них
движения, утренняя скованность. Других изменений не выявлено. Для какого заболевания это
характерно?//
дерматомиозит//
+ревматоидный артрит//
1611.
Девочка 14 лет, предъявляет жалобы на боли в животе после приема пищи, отрыжку, тошноту,
жжение в эпигастрии, склонность к запорам. Данные жалобы в течение нескольких лет, не
обследована.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?//
+хронический гастродуоденит//
хронический гастрит.
1612.
Девочка 8 лет, болеет 1,5г, жалобы на недомогание, слабость, постоянные боли в правом
подреберье с периодическими усилениями; боли тупые, ноющие, давящие, возникают через 1-1,5
часа после приема жирной пищи, или после физической нагрузки. Больна в течение 1,5 лет.
Пальпация: болезненность в правом подреберье. Пузырные симптомы положительны; увеличена
печень, болезненна.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
+дискинезия желчевыводящих путей//
язвенная болезнь 12-перстной кишки
1613.
Ребенок 10 месяцев находится на искусственном вскармливании. Аппетит снижен, вялый, кожа
бледная. С 5 месяцев получает преимущественно каши. В анализе крови: зр-2,8х1012/л, Нв- 76 г/л,
ЦП- 0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейк-13,2х109/л, с/я- 29%, п/я-2%, лимфоциты-57%, моноциты-8%,
эозинофилы-1%.
Поставьте предварительный диагноз//
витаминодефицитная анемия//
белководефицитная анемия//
1614.
Ребенку 5 месяцев, родился с массой 3000 г. Вес в настоящее время 4500 г. Кожные покровы
бледные, эластичность кожи, тургор мягких тканей и тонус мышц снижены, лицо морщинистое,
подкожно-жировая клетчатка отсутствует на животе, туловище, конечностях, губы ярко красные.
Тоны сердца приглушены, пульс 120 в минуту. Печень +1 см. Стул неустойчив. Мочеиспускание
редкое.
Укажите наиболее вероятный диагноз://
нарушение минерального обмена//
белково-энергетическая недостаточность 1 степени//
белково-энергетическая недостаточность 2 степени, смешанной этиологии//
+белково-энергетическая недостаточность 3 степени, смешанной этиологии//
перинатальная патология
1615.
Ребенку 2 года, проба Манту в 1 год – 11 мм, в 2 года – 7 мм. Привит БЦЖ в роддоме – рубчик 5
мм. Направлен на консультацию к фтизиатру.
ребенок не инфицирован туберкулезом//
туберкулезное инфицирование//
общая аллергическая реакция//
+поствакцинальная аллергия//
туберкулез легких
1616.
Девочка Е. 13 лет. С жалобами на боли в животе, на тощак, исчезающие после приема пищи,
изжогу. Объективно: боли в эпигастрии, иррадиирующие в правую поясничную область
проведено рентгенологическое обследование.
Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков наиболее вероятен в данном
случае?//
утолщение и нечеткость складок слизистой желудка//
дефект наполнения в просвете желудка//
+симптом «ниши»//
краевой дефект наполнения//
симптом «мышиного хвоста»
1617.
На приеме ребенок 4 лет. Вы выставляете ему предварительный диагноз Внебольничная
правосторонняя очаговая пневмония. Какой ведущий клинический симптом вы обнаружили при
диагностике//
одышка//
ослабленное дыхание//
+локальная крепитация//
многочисленные мелкопузырчатые хрипы//
втяжение уступчивых мест грудной клетки.
1618.
В первый месяц начала учебного года всем учащимся первого класса проведена проба Манту. В
какие сроки нужно проводить ревакцинацию БЦЖ детям после проведения пробы Манту?//
+от 3 дней до 2 недель//
проведение ревакцинации БЦЖ не связано с пробой Манту, можно проводить в любые сроки
1619.
На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ
5 мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6
мм. Как вы оцените результат туберкулиновой пробы?//
трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести рентгенографию органов грудной
клетки.
1620.
высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту.
Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г,
углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка://
+питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//
1621.
Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на
естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре,
манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает
4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное
А. питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам//
Б. питание не содержит достаточного количества белков//
В. питание не содержит достаточного количества углеводов//
Г. питание не содержит достаточного количества жиров//
+Д. ребенок получает избыточное питание
1622.
Ребенок Алихан, 1 месяц. Мама обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка.
+дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка //
1623.
Ребенок в возрасте 2 лет, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При
осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным
зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени
тяжести атопического дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?//
1624.
3 уровень 90
Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не
сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный
тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии
нет. Как долго будет длиться курс лечения витамином D?//
7 дней//
+30дней//
40 дней//
50дней//
60 дней
1625.
Ребенку один год. Родился с обвитием пуповиной, с массой тела 4900 г. Роды были осенью.
настоящее время масса ребенка 9000 г. Какова первостепенная причина гипотрофии?//
последствия перинатального поражения ЦНС//
+искусственное вскармливание//
неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре//
отягощенный акушерский анамнез//
недостаточное пребывание на воздухе
1626.
для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным
противовоспалительным действием.//
в2- агонисты короткого действия//
+ингаляционные глюкокортикостероиды//
неингаляционные глюкокортикостериоиды//
1627.
Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки,
борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со
стороны легких и сердца патологии нет.Выставлен диагноз: Рахит III, период разгара, подострое
течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Цель назначения Витамина Д?//
увеличивает продукцию паратгормона//
+способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта//
блокирует канальцевую реабсорбцию Са//
повышает уровень щелочной фосфатазы в крови//
на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
1628.
У ребенка 5 лет – Внебольничная двусторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма,
острое течение. В анамнезе аллергия на пенициллин, амоксиклав. Назначьте антибактериальную
терапию. //
аугментин //
+сумамед//
Цефтриаксон//
гентамицин
1629.
Девочке 2 года. Родилась недоношенной с весом 1000 гр. Длительное время находилась на ИВЛ и
кислородотерапии, осложнением которых явилось формирование бронхолегочной дисплазии. На
оптимальный бронхолитический препарат и выберите оптимальный способ его введения.//
ипрадол через рот//
ипратропия бромид – аэрозоль//
адреналин через небулайзер//
+вентолин через небулайзер//
эуфиллин в/в струйно
1630.
Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки
необходимо рекомендовать//
бициллин - 3//
+бициллин-5//
пенициллин//
эритромицин//
преднизолон
1631.
Ребенок 8 лет состоит на учете у ревматолога. Весной, осенью получает аспирин, физиолечение,
комплекс витаминов и круглогодично бициллин-5. После очередного курса стал отмечать боли в
желудке. Какой из перечисленных препаратов является причиной такого явления? //
витамин В//
+аспирин//
Аевит//
бициллин 5//
поливитамины
1632.
Ребенок 4 мес по общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко заподозрена инфекция
мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша дальнейшая тактика: //
УЗИ брюшной полости //
Цистография//
УЗИ почек и мочевого пузыря//
+бак. посев мочи//
рентгенография брюшной полости
1633.
У больной Ш 6 лет диагностирован нефритический синдром. Какая диета показана?//
+стол без соли и мяса//
стол без соли с мясом//
печеночный стол//
стол без ограничений//
стол с ограничением жидкости
1634.
Мальчику 11 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится. Выявлена
протеинурия (5 г/л). Какую диету целесообразно назначить?//
стол гипохлоридный//
фруктово-сахарный//
стол вегетарианский//
+стол без соли, мяса//
голод
1635.
У ребенка 7 месяцев, находящегося на вскармливании коровьим молоком, при обследовании
выявлена ЖДА средней степени. Ваша лечебная тактика?//
Только коррекция питания//
Поливитамины//
+Препараты железа перроральные//
Препараты железа для парентерального применения//
Комбинация энтеральных и парентеральных препаратов железа//
1636.
На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки.
Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык
сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника.
Печень +0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания
согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации
данному больному://
+через рот//
через зонд//
через рот +в/в//
через зонд +в/в
1637.
высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту.
Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г,
углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка: //
+питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//
1638.
Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на
естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре,
манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает
4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное
питание не содержит достаточного количества углеводов //
питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам//
питание не содержит достаточного количества белков//
+ребенок получает избыточное питание//
питание не содержит достаточного количества жиров
1639.
Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного
обследования выставлен диагноз : железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-
лек. Какова суточная доза препарата?//
1мг/кг//
2мг/кг//
3мг/кг//
4мг/кг//
+5мг/кг
1640.
Ребенку Андрею 8 мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени
препаратов назначил врач Андрею?//
фолиевая кислота//
+сульфат железа//
глюконат железа//
хлорид железа//
фумарат железа
1641.
На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает
лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно
отражает эффективность проводимой ферротерапии?
увеличение цветового показателя//
увеличение показателя гематокрита//
прирост количества эритроцитов//
появление мегалобластов в периферической крови//
+ретикулоцитарный криз
1642.
Ребенок в возрасте 3 лет, при профилактическом осмотре выявлена железодефицитная анемия
легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени
следует рекомендовать прием препаратов железа в данном случае?
6-8 недель //
1-2 недели//
2-4 недели//
+до нормализации уровня гемоглобина//
как минимум, в течение 3 месяцев
1643.
На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип
дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита .Какой из нижеперечисленных препаратов
использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?//
Беродуал//
+Сальбутамол//
Серетид//
Фликсотид//
Пульмикорт
1644.
В кабинете здорового ребенка, при осмотре трехмесячного малыша, врач обратил внимание на
его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой
родничок. Тактика врача://
+назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки//
назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки //
1645.
Вы решили назначить для лечения рахита ребенку 3 месяцев витамин Д. Наиболее
предпочтительная врачебная тактика?//
масляный раствор холекальциферола (типа видехола) //
+водный раствор холекальциферола //
активные метаболиты витамина Д типа кальцитриола, оксидевита
1646.
Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-
комфорт”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно
снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе
лечебного питания целесообразно использовать? //
анаболические гормоны//
седативные препараты//
+ферменты//
эубиотики//
стимулирующая терапия
1647.
Девочка 7 лет росла и развивалась соответственно возрасту. Профилактические прививки
получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат -
папула 12см, что расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение
3месяцев химиопрофилактику. Какие прививки сделаны этому ребенку в 6 летнем возрасте? //
+АбКДС, ККП//
АбКДС, БЦЖ//
АбКДС, БЦЖ, ККП//
АДС, БЦЖ, ККП//
АДС, ККП
1648.
На профилактическом приеме в поликлинике четырехмесячный ребенок. В 3 месяца вторая
вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение
температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной
системы. Как будет проведена дальнейшая вакцинация против дифтерии у данного ребенка?//
по календарю прививок вакциной АДС-М//
по календарю прививок вакциной АбКДС //
мед. отвод от вакцинации на 3 мес.//
+ревакцинация через 12 мес вакциной АДС-М//
постоянный медицинский отвод от вакцинации
1649.
При осмотре левого плеча шестимесячного ребенка, местной реакции на введение вакцины БЦЖ
нет. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана
на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и
нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений.
Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?//
+вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту//
вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет
1650.
В поликлинике на приеме у врача – педиатра мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев.
Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие
соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в
прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?//
ККП//
ОПВ//
+АбКДС, ИПВ //
ВГА//
ВГВ
1651.
В сентябре, при проведении в школе плановой ревакцинации против туберкулеза, у мальчика 7-
ми лет. обнаружен келоидный рубец после вакцинации БЦЖ. Тактика врача в отношении
+ревакцинация не подлежит//
1652.
Врач общей практики осматривает ребенка Максима, 4 месяцев жизни. Жалоб мама не
предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое
развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю.
Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный
ребенок?//
+АбКДС, HIb, ВГВ, ИПВ, ПКВ//
ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ ПКВ //
АДС-М, ОПВ, ВГВ
1653.
Ребенку 2 месяца. Невропатолог после осмотра выставил диагноз: ППЦНС смешанной этиологии,
вакцинирован БЦЖ, ВГВ в родильном доме. Выберите график вакцинопрофилактики://
АбКДС+ОПВ+гепатит В +Hib//
АбКДС +ИПВ +гепатит В +Hib//
АДС+ИПВ +гепатит В +Hib//
+медицинский отвод до выздоровления//
медицинский отвод до 1 года
1654.
На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ
5 мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6
мм. Как вы оцените результат туберкулиновой пробы?//
трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести// рентгенографию органов грудной
клетки
1655.
Ребенок 5 лет проходит скрининговое обследование в 5 поликлинике города Астаны. Что
включает в себя педиатрический этап скринингового осмотра?//
исследование зрения//
Исследование остроты слуха//
Проведение плантографии и ее оценка//
Оценка физического развития//
+Осмотр врача общей практики
1656.
У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава.
Первоочередная задача педиатра в данном случае?//
Направить к хирургу//
Направить к ортопеду//
+Сделать УЗИ тазобедренных суставов//
Рекомендовать массаж//
Направить к травматологу
1657.
Ребенок Малик Д. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский
кабинет в школе. Какую прививку будет получать ребенок?//
АБКДС//
ВГВ//
+БЦЖ//
ККП//
ОПВ
1658.
Ребенок Иван К. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет
в школе. Каким способом будут вводить вакцину ?//
внутримышечно//
перорально//
подкожно//
+внутрикожно
1659.
В СВА к врачу обратилась молодая мама ребенка 2 года 6 месяца. Ребенок перенес 4 раза острую
вирусную респираторную инфекцию, которая последний раз протекала с высокой лихорадкой.
Семейный врач объяснил последствия гипертермического синдрома и необходимость
использования жаропонижающих препаратов при гипертермии. Мама ребенка выяснила, что
препаратом выбора при высокой температуре у часто болеющих детей является://
анальгин//
ацетилсалициловая кислота//
фенацетин//
антипирин
1660.
проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после
улучшилось. Какова тактика участкового врача в отношении данного ребенка://
госпитализация ребенка в соматическое отделение//
госпитализация ребенка в неврологическое отделение//
+консультация невропатолога//
в наблюдении не нуждается//
противосудорожная терапия
1661.
Мальчик от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике
проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после
улучшилось. Прививочная тактика на будущее://
Прививать по календарю вакциной АбКДС//
Прививать по календарю вакциной АДС-М//
Прививать через 1 мес вакциной АДС-М //
Прививать через 3 мес вакциной АбКДС //
Прививать через 3 мес вакциной АДС-М
1662.
Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из
особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция, до года
больше ребенок не прививался. Какова дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии://
вакцинировать еще 2 раза вакциной АБКДС и ревакцинация через 9 мес//
вакцинировать еще 2 раза вакциной АБКДС и ревакцинация через 12 мес //
вакцинировать еще 2 раза вакциной АДС-М и ревакцинация через 9 мес //
вакцинировать еще 2 раза вакциной АДС-М и ревакцинация через 12 мес //
+вакцинировать 1 раз вакциной АДС-М и ревакцинация через 12 мес //
1663.
Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2
вакцинацию отложить на 1 месяц//
вакцинацию отложить на 3 месяца //
вакцинацию отложить на 6 месяцев//
вакцинировать вакциной АДС-М //
+вакцинировать гекса-вакциной, под прикрытием антигистаминных препаратов
1664.
Двухмесячная девочка, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой,
наблюдалась клиника по поводу атопического дерматита. В настоящее время проявлений
атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие дополнительные исследования
целесообразно провести ребенку перед вакцинацией://
эозинофильно-катионный белок//
определение уровня гемоглобина//
+определение количества эозинофилов//
аллергопробы//
иммунограмма
1665.
Мальчик от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2
атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие препараты следует включать в комплекс
подготовки к вакцинации://
+десенсибилизирующие препараты//
витамины группы В//
витамин С
1666.
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в
течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота.
Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних
конечностей. Тактика участкового врача://
+немедленная госпитализация в реанимационное отделение//
немедленная госпитализация в соматическое отделение//
1667.
Через 30 мин после проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка
ухудшилось, в течение следующих 6 часов появились судороги с потерей сознания, гипертермия,
рвота, двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних
конечностей. Прививочная тактика на будущее://
закончить вакцинацию через год АБКДС вакциной//
закончить вакцинацию АБКДС вакциной в половинной дозе//
+ревакцинация АДС-М вакциной через 12 мес//
ревакцинация АДС-М вакциной через 9 мес //
ревакцинация АДС-М вакциной через 6 мес
1668.
В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с
жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача
согласно ИВБДВ://
госпитализировать ребенка//
направить к пульмонологу//
+назначить парацетамол//
назначить антибиотик//
назначить противовоспалительный препарат
1669.
Жаропонижающая терапия при лечении ОРВИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим
препаратом://
ибуфеном//
аспирином//
+парацетамолом//
нимезом//
анальгином
1670.
У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей,
характеризующиеся изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено:
гипостенурия, протеинурия, повышение артериального давления. Какую тактику ведения данного
больного вы выберете://
амбулаторное наблюдение//
госпитализировать в кардиологическое отделение//
госпитализировать в урологическое отделение//
дневной стационар//
+госпитализировать в нефрологическое отделение
1671.
Для снятия приступа БОС у детей применяют://
димедрол//
супрастин//
+беродуал//
ношпа//
спазмалгон
1672.
Оптимальным жаропонижающим препаратом при ОРВИ у детей является://
аспирин//
анальгин//
димедрол//
аспизол
1673.
7 летний ребенок находится на амбулаторном лечении по поводу острой правосторонней
терапии://
5 дней//
10 дней//
до нормализации температуры тела//
+до нормализации температуры тела+2-3 дня//
до нормализации общего анализа крови
1674.
Для купирования БОС применяют бета 2 - агонист://
эуфиллин//
беклазон//
+вентолин//
атровент//
серетид
1675.
Базисным препаратом при лечении бронхиальной астмы является:
вентолин//
эуфиллин//
+фликсотид//
теофил
1676.
Укажите тактику педиатра при положительном дыхательном хелик тесте у ребенка 9 лет//
ЭФГДС уреазный или хелпил тест//
ЭФГДС//
+проведение эрадикационной терапии//
ИФА на Нр//
обследование родственников
1677.
При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную
потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика
врача://
+назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки//
1678.
Какую тактику лечения Вы выберете для ребенка с гипертоническим типом дискинезии
желчевыводящих путей://
назначение настойки женьшеня//
+назначение но-шпы//
массаж живота//
тюбажи с сорбитом//
аллохол
1679.
Когда продолжите вакцинацию ребенку, перенесшему вакциноассоциированный полиомиелит и
какой вакциной://
сразу после выздоровления вакциной ОПВ//
+сразу после выздоровления вакциной ИПВ//
через 1 мес после выздоровления вакциной ОПВ//
через 1 мес после выздоровления вакциной ИПВ//
ребенок не прививается против полиомиелита
1680.
Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет, при пероральном применении, при
лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет://
1 – 2 мг/кг//
8-10 мг/кг//
3 – 4 мг/кг//
+3 – 5 мг/кг//
доза зависит от степени тяжести
1681.
Когда лучше принимать препараты железа://
+утром натощак, запивая соком//
утром натощак, запивая чаем//
утром натощак, запивая молоком//
во время еды//
после еды, запивая соком
1682.
Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится://
всем беременным на протяжении всей беременности//
+всем беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности//
всем повторно беременным//
всем повторно беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности//
1683.
Назовите принципы диетотерапии при ЖДА//
+более раннее введение первого прикорма//
позднее введение прикорма//
раннее введение мясного пюре//
введение в качестве первого прикорма печеночный фарш//
введение только фруктовых пюре
1684.
Девочка 10 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 4 месяцев после
выписки из стационара появились приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие
в правое плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры.
Назначьте противорецидивное лечение.//
желчегонные травы, препараты кальция//
антибиотики, нестероидный противовоспалительные препараты//
витамины группы В.//
+Диетотерапия, желчегонные травы, антибиотики//
антигистаминные препараты, витамин А
1685.
Ребенок 5 лет, с 1 года наблюдается с диагнозом атопический дерматит, средне-тяжелая форма. До
3 лет ежегодно отмечались до 4-5 обострений в год. В течение последних 2 лет ремиссия.
Назначьте профилактические мероприятия//
Гормональные препараты//
+Гипоаллергенная диета, витамины А, Е//
Закаливание//
Лечебная физкультура//
Витамины группы В
1686.
При проведении скрининга у девочки 14 лет выявлена экстрасистолия. Пациентка жалоб не
предъявляет. При осмотре состояние больной удовлетворительное. Со стороны сердца: границы в
норме, тоны сердца слегка приглушены, в положении лежа выслушивается 4-5 экстрасистол в
минуту. В положении стоя тоны сердца ритмичные, экстрасистолы не выслушиваются, после
физической нагрузки количество экстрасистол уменьшилось до 1 в минуту. Участковым врачом
установлен диагноз: Функциональная кардиопатия. Перечислите основные пути оздоровления //
Препараты кальция//
+Препараты улучшающие метаболизм миокарда//
Нестероидные противовоспалительные//
Препараты калия
1687.
Ребенок 4-х лет. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития.
Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. В семье еще 2 детей в
возрасте 2 и 3 лет. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать
для улучшения развития данного ребенка?//
специальные занятия в домашних условиях//
+направить в дошкольное учреждение//
специальный логопедический сад//
предоставить все естественному ходу развития//
лечить у невропатолога
1688.
При проведении II патронажа к новорожденному ребенку, мама пожаловалась участковому
педиатру, что у нее повысилась температура до 37,5, появилось болезненное при пальпации
уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без
примесей слизи и крови. Действия участкового педиатра.//
Запретить кормление грудью//
Сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком//
+Продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления//
Запретить кормление грудью назначив бактериологическое исследование молока//
перевести ребенка временно на донорское молоко//
1689.
Мальчик от 2-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных
родов на 35-36-й неделе. Родился в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Выставлен
предварительный диагноз «Перинатальное поражение ЦНС». Укажите наиболее информативное
исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка://
спинно-мозговая пункция//
УЗИ сердца//
+нейросонография//
бронхография
1690.
У ребенка 7 лет после контакта с кошкой появилась одышка, свистящие хрипы. При физикальном
обследовании выслушиваются диффузные сухие свистящие хрипы. Ребенок с 2 лет страдает
бронхиальной астмой. Препарат выбора для лечения данного состояния.//
кромоны //
+будесонид//
монтелукаст//
беклазон//
сальметерол
1691.
для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным
противовоспалительным действием.//
в2- агонисты короткого действия //
+ингаляционные глюкокортикостероиды//
метилксантины//
1692.
Ребенку 5 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает, кроме молочной смеси, соки,
фруктовое пюре, яичный желток. Страдает запорами. Какой продукт питания лучше всего ввести
ребенку в этой ситуации?//
каша на молоке//
каша на овощном отваре//
+овощное пюре//
творог//
сливочное масло
1693.
1694.
Когда впервые следует назначить ЛФК ребенку 10 лет с диагнозом: ревматизм, 1 атака, активная
фаза, активность 3 степени, миокардит, полиартрит?//
после выписки из стационара//
+через 2 недели от начало атаки//
через 2 месяца от начало атаки//
через 1 месяц от начало атаки//
не назначается
1695.
Ребенок 2 мес. Диагностирован порок сердца открытое овальное окно, получал сердечные
гликозиды. Декомпенсации нет. В каком возрасте необходимо решить вопрос о хирургической
коррекции?//
в 1 мес//
в 5 мес//
в 1 год//
+в 5-6 лет//
хирургическая коррекция не показана
1696.
При первом патронаже к новорожденному ребенку педиатр из обменной карты родильного дома
получает сведения о проведении следующих профилактических прививок://
+против туберкулеза и гепатита В//
против гепатита В и полиомиелита//
против полиомиелита и пневмокковой инфекции//
против коклюша и туберкулеза//
против краснухи, кори, паротита
1697.
На приеме участковый педиатр назначил ребенку аквадетрим с целью специфической
профилактики рахита.
Укажите ежедневную профилактическую дозу витамина Д-3//
+500 МЕ//
800 МЕ//
1250 МЕ//
1500 МЕ//
5000 МЕ//
1698.
Ребенку 6 месяцев. Вес при рождении 3500 г. На момент осмотра вес ребенка составил 6100 г.
Выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 4х5 см, края мягкие, краниотабес,
затылок уплощен. Ребенок пониженного питания, тургор кожи снижен, подкожно-жировая
клетчатка истончена на животе. Отмечается мышечная гипотония, стул неустойчивый.
Выберите наиболее правильный метод лечения данного ребенка://
+аквадетрим в дозе 3000 МЕ в сутки в течение 30 дней, расчет питания на
долженствующий вес//
приблизительно долженствующий вес//
фактический вес
1699.
Вы врач дошкольно-школьного отделения поликлиники. Какой метод ранней диагностики
туберкулеза у детей вы обязаны использовать//
обзорная рентгенография легких//
диаскин-тест//
+внутрикожная проба Манту//
иммуноферментный анализ//
фибробронхоскопия
1700.
Ребенок в возрасте 2 лет переболел корью. Определить прививочную тактику на будущее://
+ревакцинации коревой вакциной не подлежит//
подлежит ревакцинации коревой вакциной по календарю прививок//
подлежит ревакцинации кори сразу после выздоровления//
подлежит ревакцинации через год после выздоровления//
ревакцинацию кори провести в более поздние сроки//
1701.
В семье живет ВИЧ инфицированный. Какой из перечисленных вакцин нельзя прививать членов
семьи?//
АКДС//
+ОПВ//
ИПВ//
коревой//
паротитной//
1702.
Тактика врача при развитии вакциноассоциированного полиомиелита://
симптоматическое лечение в амбулаторных условиях//
+госпитализация в инфекционное отделение//
амбулаторное лечение с предварительной консультацией невропатолога//
лечение не требуется//
1703.
Тактика участкового педиатра при развитии специфической реакции на введение вакцины БЦЖ://
направить на консультацию к хирургу//
направить на консультацию к фтизиатру//
сухая стерильная повязка//
повязка с гидрокортизоновой мазью//
+лечения не требуется
1704.
На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация
АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0
С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Какой
метод иммунизации наиболее целесообразен для данного ребенка?//
по индивидуальному календарю//
+противопоказана вакцина АКДС, заменяем на АДС-М
1705.
На приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не
предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с
туберкулезными больными отрицает. При осмотре левого плеча местной реакции на введение
вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?//
+вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту//
вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет//
1706.
Ребенок в возрасте 1 год 6 месяцев на приеме у врача ВОП. Объективно: состояние
удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По
органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая
прививка показана в этом возрасте?//
+первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции и
полиомиелита//
1707.
В школе проводится плановая ревакцинация против туберкулеза. Мальчик, 7 лет. Из анамнеза: у
ребенка после вакцинации БЦЖ образовались келлоидные рубцы. Тактика врача в отношении
+ревакцинация не подлежит//
1708.
На профилактическом приеме ребенок 4 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не
предъявляет. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие
соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким
видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?//
+ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ, ПКВ//
ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ//
АДС-М, ОПВ, ВГВ//
1709.
На приеме у семейного врача ребенок 2 лет. Из анамнеза: прибыли из республики Кыргызстан. Из
формы 063/у выяснено, что ребенок не вакцинирован против вирусного гепатита В. На момент
осмотра ребенок здоров. В этом возрасте вакцинацию против вирусного
гепатита-В следует провести по схеме://
0-1-2 месяца//
+0-2-4 месяцев//
0-6-12 месяцев
1710.
Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Развивается удовлетворительно. Какая
из рекомендаций по питанию наиболее целесообразна в этой ситуации?//
добавить морковный сок//
начать прикорм манной кашей//
+ввести овощное пюре//
включить в рацион готовое мясное пюре//
дать творог
1711.
Какой суточный объем пищи необходим ребенку с гипотрофией П степени тяжести на этапе
«осторожного питания»?//
+уменьшен на 1/2 от возрастного суточного объема//
соответствующий возрастному суточному объему//
увеличен на 5% от возрастного суточного объема
1712.
Ребенку 3,5 месяцев, перенёс ОРВИ и отит. Сосёт вяло. Диагностирована гипотрофия II степени.
Получает стандартную адаптированную смесь. Подберите наиболее правильный подход к
вскармливанию ребенка на этапе промежуточного питания://
расчёт белков и углеводов на долженствующую массу тела, жиров - на фактическую//
расчёт всех ингредиентов на долженствующую массу тела//
+расчет всех ингредиентов на фактическую массу тела//
для коррекции питания добавить в рацион каши//
назначить донорское молоко
1713.
Ребенок в возрасте 3 месяцев, дефицит массы тела составляет 28%, толерантность к пище
снижена, не усваивает разовый объем молока, часто срыгивает, мочеиспускание редкое. Ваша
тактика://
+госпитализация в соматическое отделение//
дать рекомендации по технике кормления//
перевести ребенка на строго дозированное по часам кормление//
перевести ребенка на гидролизованную смесь//
увеличить в рационе общее количество белка
1714.
Ребенок 7 месяцев, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита,
среднетяжелая форма. Ваши рекомендации по введению злакового прикорма?//
рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на молоке//
рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на воде//
+рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления без соли и сахара//
рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления//
рекомендовать овсяную кашу домашнего приготовления на молоке
1715.
Ребенок в возрасте 3 месяцев состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического
дерматита, младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает
стандартную смесь для здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой
должна быть тактика врача при выборе продукта питания для данного ребенка?// перевести
ребенка на кисломолочную смесь//
+рекомендовать ребенку смесь на основе частичного или полного гидролиза белка//
оставить рацион ребенка без изменений//
рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молока//
рекомендовать ребенку безлактозную смесь
1716.
Хирургические болезни
1 уровень
1717.
Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через://
нагноение//
струп//
+грануляции//
все указанное//
ничего из указанного
1718.
В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?//
до 6 часов //
+до 12 часов//
до 18 часов//
более 24 часов
1719.
Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?//
лимфостаз//
тромбофлебит//
вторичный варикоз//
сепсис//
+периостит
1720.
Эризепелоид от панариция отличается://
+отсутствием отека//
отсутствием локальной болезненности и зудом/
лимфангитом//
гиперемией пальца
1721.
Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункуле верхней губы?//
+тромбоз кавернозного синуса//
тромбоз сонной артерии//
рожистое воспаление лица//
некроз кожи
1722.
При постановке диагноза "карбункул" с локализацией на конечности амбулаторный хирург
должен://
+направить на госпитализацию в стационар//
оперировать больного//
назначить физиотерапевтическое лечение//
наблюдать процесс в динамике
1723.
Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает://
операции//
физиотерапии//
спиртовых компрессов//
антибиотиков//
+методов иммунотерапии
1724.
Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается://
болью//
гиперемией//
+отсутствием флюктуации//
гипертермией//
1725.
Гидраденит чаще всего локализуется в области://
+подмышечной впадины//
паха//
локтевой ямки//
подколенной области//
не имеет значения
1726.
Возбудителем фурункула чаще всего является://
+стафилококк//
стрептококк//
палочка свиной рожи//
анаэробы
1727.
Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает://
линейный разрез//
дугообразный разрез//
иссечение гнойника//
+крестообразный разрез//
все верно
1728.
При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу://
+Оберста-Лукашевича//
Брауна//
инфильтрационную местную анестезию//
блокаду плечевого сплетения//
все верно
1729.
Для рожистого воспаления не характерно://
образование на коже резко ограниченных эритематозных очагов//
образование на коже воспалительных эритематозных очагов с нечеткими границами//
рецидивирующий характер//
+лимфангиит, лимфаденит
1730.
Нельзя считать типичным осложнением геморроя://
+трещину анального канала//
выпадение прямой кишки//
выпадение узлов
1731.
Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются://
у мужчин//
у стариков//
у детей//
+у женщин//
пол и возраст не имеют значения
1732.
Что является специфическим для ожогов лица?//
поражение глаз//
ожог дыхательных путей//
частое развитие психозов//
сочетание с ожогами шеи//
+все перечисленное
1733.
Сколько групп инвалидности выделяют?//
две//
+три//
четыре//
шесть
1734.
Нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита: //
+рассечение //
антибиотикотерапию //
физиотерапию //
профилактику лактостаза//
ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками
1735.
Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается:
болевым синдромом//
гиперемией //
+отсутствием флюктуации //
гипертермией //
1736.
Амбулаторный хирург должен помнить, что наибольшая вероятность малигнизации имеется при
полипах прямой кишки:
гиперпластических //
ворсинчатых //
+аденоматозных//
множественных аденоматозных//
одиночных
1737.
Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом ее
исследовании в: //
+60-80% клинических наблюдений //
90-100% клинических наблюдений
1738.
Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным
геморроем?
обезболивание //
мазевую повязку на область ануса//
направление специализированным транспортом в стационар//
+направление в стационар самостоятельно//
назначение антикоагулянтов
1739.
Какой из методов исследования у больного с подозрением на рак желудка в условиях
поликлиники можно считать наиболее достоверным? //
рентгенография желудка //
гастроскопия //
+гастроскопия с полифокусной биопсией//
цитология промывных вод желудка //
исследование кислотности желудочного содержимого
1740.
+активный метод наблюдения за состоянием определенных контингентов населения//
1741.
Чем опасен фурункул верхней губы?//
развитием перитонита//
развитием воспаления плевры//
развитием подчелюстного лимфаденита//
+тромбозом сагиттального венозного синуса//
1742.
Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?//
дренирование раны тампоном//
удаление некротических тканей из раны//
+промывание раны антисептиком//
повязка на рану с ферментсодержащей мазью
1743.
Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и дренирована. К какому
методу эта антисептика относится?//
+смешанная//
Биологическая
1744.
Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов является наиболее
достоверным?//
метод Микулича//
плавление серы//
плавление антипирина//
плавление бензойной кислоты//
+бактериологический
1745.
Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается://
болью//
гиперемией//
+отсутствием флюктуации//
гипертермией//
лейкоцитозом.
1746.
В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим
заболеванием хирург выявил явления пектиноза. Данное осложнение характерно для://
геморроя//
+анальной трещины//
парапроктита//
параректального свища//
выпадения прямой кишки//
1747.
Наиболее часто ожоги пищевода вызываются//
+кислотами//
щелочами//
суррогатами спирта//
фосфорорганическими веществами//
горячей водой
1748.
Наиболее часто из опухолей легкого встречается//
карциноид//
мезателиома плевры//
+рак//
гамартома//
саркома
1749.
Наиболее эффективный путь введения антибиотиков при заболеваниях легких//
подкожный//
внутримышечный//
внутривенный//
+эндобронхиальный//
внутриплевральный
1750.
Рак легкого метастазирует://
лимфогенно//
имплантационным путем//
гематогенно//
+лимфогенно, гематогенно и имплантационным путем//
контактно
1751.
Общими симптомами периферического рака легкого являются://
Одышка//
повышение температуры//
кашель, боли в грудной клетке//
+боли в суставах и костях, потеря в весе, слабость
1752.
Основным методом лечения рака легкого является://
+хирургический//
лучевой//
лекарственный//
иммунотерапия
1753.
Фиброэзофагоскопия может сопровождаться://
травмой слизистой//
травмой глотки//
+травмой пищевода//
перфорацией пищевода//
кардиоэзофагоспазмом
1754.
Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить: //
эзофагоскопию//
+фиброэзофагоскопию и рентгенологическое исследование//
пневмомедианотомографию//
томографию средостения//
пневмомедианотомографию//
бронхоскопию
1755.
Нормальной глубиной сфинктеротомией является://
1 см//
0,5 см//
+1,5 см//
2,0 см//
3,0 см
1756.
Наиболее часто исследование фистулография применяется://
при интрасфинктерных свищах//
+при трансфинктерных свищах//
при эктрасфинктерных свищах//
при ректо-вагинальных свищах//
при ишеоректальных свищах
1757.
Большинство больных обращается к врачу по поводу проявлений эпителиальных копчиковых
ходов в возрасте: //
15-20 лет//
+20-30 лет//
30-40 лет//
40-50 лет//
50-60 лет
1758.
Неспецифический язвенный колит чаще начинается с кишки//
слепой//
+восходящей//
ректосигмоидного отдела//
прямой//
поперечно-ободочной
1759.
Восстановление проходимости кишечника после операции Гартмана обычно производят : //
через 7-10 дней//
через 4-6 недель//
через 2-3 месяца//
+через 3-6 месяцев//
через 1 год
1760.
Причиной развития острого парапроктита может быть: //
+спастический колит//
болезнь Гиршпрунга//
эпителиальные копчиковые ходы//
выпадение прямой кишки
1761.
По локализации выделяют парапроктит: //
+ретроректальный//
неклостридиальный //
специфический//
пельвиоректальный//
анаэробный
1762.
Для острого парапроктита не характерно//
боли в промежности//
+выделение крови в момент дефекации //
озноб//
частый жидкий стул //
задержка стула//
1763.
Клинически наиболее легко протекают парапроктиты: //
подкожный//
+подслизистый//
тазово-прямокишечный//
седалищно-прямокишечный//
ретроректальный
1764.
Для острого ретроректального парапроктита не характерно: //
гнойные выделения из прямой кишки//
боли в области промежности//
сглаженность складок, на стороне поражения при пальцевом исследовании//
+дизурические расстройства//
озноб
1765.
Для хронического парапроктита не характерно://
+отсутствие острых воспалений в прямой кишке//
хронические запоры//
перифокальные воспалительные изменения в прямой кишке//
рубцовые изменения в клеточных пространствах//
наличие свищевого хода
1766.
Для диагностики острого парапроктита не используют: //
+фиброколоноскопию//
проктографию//
аноскопию//
фистулографию"
1767.
Для хронической анальной трещины не характерно//
наличие умеренно болезненного дефекта//
развитие пектиноза//
спазм наружного сфинктера//
+выпадение слизистой прямой кишки//
развитие гипергрануляций в области верхнего края
1768.
Лечение анальной трещины не включает в себя://
микроклизмы с облепиховым маслом//
+назначение грецких орехов по 200 г/сутки//
теплые марганцовые ванночки//
насильственное растяжение сфинктера//
прижигание трещины ляписом
1769.
При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?//
остеомиелите; //
+туберкулезном спондилите; //
пандактилите; //
фурункулезе; //
актиномикозе
1770.
Что называется флегмоной? //
гнойное воспаление потовых желез; //
гнойное воспаление сальных желез//
ограниченное воспаление клетчатки; //
+разлитое воспаление клетчатки; //
воспаление со скоплением гноя в суставе
1771.
Гидраденит - это воспаление://
+сальных желез; //
волосяного мешочка; //
потовых желез; //
лимфатического сосуда; //
лимфоузла
1772.
Укажите наиболее грубую ошибку при наложении повязки на область шеи: //
чересчур свободна//
+слишком тугая//
не закреплена//
использован широкий бинт//
наложена с очень большим числом туров
1773.
Укажите антисептик, относящийся к окислителям: //
борная кислота//
карболовая кислота//
хлорамин//
оксицианид ртути//
+водорода пероксид, калия перманганат
1774.
На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечения? //
физические, химические; //
+временные, окончательные; //
механические, биологические; //
надежные, ненадежные; //
доврачебные, врачебные
1775.
Временный гемостаз осуществляется: //
лигированием сосуда в ране; //
наложением сосудистого шва; //
протезированием сосуда; //
+давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием; //
диатермокоагуляцией
1776.
Реактивный экссудативный плеврит может быть//
при острой пневмонии//
+при поддиафрагмальном абсцессе//
при остром холецистите и панкреатите//
при септической пневмонии//
застойная пневмония
1777.
Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как
осложнение//
абсцесса//
+туберкулеза//
острой пневмонии//
эхинококкоза
1778.
Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной
болезни//
остановившееся желудочное кровотечение//
+перфоративная язва//
пенетрирующая язва//
стеноз выходного отдела желудка//
малигнизированная язва
1779.
Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к
возникновению//
+демпинг-синдром//
гипогликемического синдрома//
синдрома "малого желудка"//
пептической язвы анастомоза//
синдрома приводящей петли
1780.
Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки является//
двенадцатиперстная кишка//
+пилорический отдел желудка//
малая кривизна желудка//
большая кривизна желудка//
кардиальный отдел желудка
1781.
Ранней хирургической обработкой раны называется обработка//
в первые 6 часов после травмы//
+спустя 12 часов после травмы//
до 18 часов после травмы//
через 24-36 часов после травмы//
через 36-48 часов после травмы
1782.
Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее в период //
спустя 6 часов после травмы//
до 18 часов после травмы//
18-24 часа после травмы//
+24-48 часов после травмы//
спустя 48 часов после травмы
1783.
Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее после ранения в
сроки//
18-24 часа после травмы//
24-36 часов после травмы//
36-48 часов после травмы//
+48-72 часа после травмы//
позже 72 часов после травмы
1784.
Лечение раны в первой фазе заживления включает//
противовоспалительную терапию//
стимулирование роста грануляций//
+стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране//
адаптация краев раны//
стимулирование иммунитета
1785.
При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является//
противовоспалительное лечение//
+стимулирование роста грануляций//
стимулирование процессов очищения раны//
создание покоя ране и адаптация краев раны//
кожная пластика раневой поверхности
1786.
Активное дренирование гнойной раны - это//
отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести//
отток гноя по капиллярному дренажу//
длительное промывание раны через дренажную трубку//
+длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией//
периодическая вакуумаспирация
1787.
Рак желудка всегда метастазирует//
в легкие//
+в печень//
в регионарные лимфоузлы//
в кости//
по брюшине
1788.
При раке желудка имеет место//
ахлоргидрия//
анемия//
полипоз//
+атрофический гастрит//
гиперацидгидрия
1789.
У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить//
рентгенологическое исследование желудка//
исследование желудочной секреции//
+эндоскопическое исследование желудка//
исследование морфологического состава крови//
исследование кала на скрытую кровь
1790.
Основными путями метастазирования рака желудка являются//
+лимфогенный//
имплантационный//
инфильтрационный//
инвагинационный
1791.
Нехирургические заболевания, при котором бывают ЖКК://
эндометриоз//
+лейкоз//
cахарный диабет//
пневмония
1792.
Характерные боли при язвах 12п. кишки: //
+ночные боли//
голодные боли//
сезонность болей//
опоясывающие боли
2 уровень
1793.
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого
предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии.
Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?//
абсцесс//
+стволовой лимфангиит//
миозит
1794.
На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Как следует
производить вскрытие абсцесса?//
+окаймляющим разрезом по складке под железой//
радиальными разрезами в верхних квадрантах железы//
радиальными разрезами в нижних квадрантах железы//
околососковым разрезом
1795.
Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией,
протекает парапроктит://
ретроректальный//
подслизистый//
+пельвиоректальный//
подкожный
1796.
предположить?//
геморрой//
параректальный свищ//
+трещину анального канала//
рак прямой кишки
1797.
Хирург в поликлинике должен помнить, что к появлению геморроя не предрасполагает://
+двухмоментный акт дефекации//
долихосигма//
наследственность//
статическая нагрузка
1798.
В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного
заболевания?//
периодические обострения//
+анемия//
гнойное отделяемое//
наличие свища
1799.
Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения
трещины анального канала?//
колоноскопия//
+аноскопия//
ректоскопия
1800.
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при
дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность заболевания - 3
суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки?//
кожного//
+подкожного//
ишиоректального//
пельвиоректального
1801.
Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?//
пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками//
физиопроцедуры//
массивную системную антибиотикотерапию//
сидячие теплые ванны//
+вскрытие гнойника
1802.
+облитерирующих заболеваний артерий//
1803.
+периодические судороги в голени//
1804.
В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое?//
+атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты//
капилляропатия//
аортоартериит//
мигрирующий тромбангиит//
окклюзия нижней полой вены
1805.
При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберегу введение новокаина
осуществляется://
+у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги//
по ладонной поверхности пальца//
по тыльной поверхности всех фаланг
1806.
При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез,
был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной
шум "плеска" натощак//
эксикоз//
рвота съеденной пищей//
анемия//
1807.
При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой
желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен://
вздутием кишечника//
наличием жидкости в брюшной полости//
+пневмоперитонеумом//
высоким стоянием купола диафрагмы справа//
интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой
1808.
На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О
каком заболевании можно думать прежде всего?//
о холецистите//
о гепатите//
+о язвенной болезни 12-перстной кишки//
о хроническом гастрите//
о панкреатите
1809.
В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое
исследование он должен провести?//
+гастродуоденоскопию//
контрастную рентгенографию желудка//
обзорную ретгенографию брюшной полости//
лапароскопию
1810.
У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирургом поликлиники заподозрен
холангит. Что является не характерным для данной патологии?//
ознобы//
желтуха//
+симптом Курвуазье//
1811.
На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре
и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?//
симптом Щеткина-Блюмберга//
+симптом Курвуазье//
высокий лейкоцитоз//
1812.
Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при://
инородных телах в кишечнике//
+спайках брюшной полости//
гельминтозах//
узлообразовании
1813.
указанных симптомов не характерны для данного заболевания?//
+асимметрия живота//
1814.
Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка?//
Рентгеноскопия//
Сонография//
Перкуссия//
Хромоцистоскопия//
+диафаноскопия
1815.
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с экссудативным
плевритом. В каком месте ее следует выполнять?//
во II межреберье по среднеключичной линии//
+в VIII межреберье по заднеаксилярной линии//
1816.
При обследовании в поликлинике больного со спонтанным пневмотораксом хирург не мог
определить следующий признак://
+анемию//
1817.
Хирург поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает
при://
+буллезных кистах легкого//
1818.
Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному с пневмотораксом.
В каком месте ее следует выполнять?//
+во II межреберье по среднеключичной линии//
в VIII межреберье по заднеаксилярной линии//
1819.
Какую операцию амбулаторному хирургу следует назначить больной с фиброаденомой молочной
железы?//
+секторальную резекцию//
мастэктомию//
ампутацию молочной железы//
операцию Пейти
1820.
При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бактерицидным действием
обладает://
раствор риванола//
раствор фурацилина//
+раствор йодопирона//
перекись водорода//
мазь Вишневского
1821.
Амбулаторному хирургу следует помнить, что самым частым осложнением дивертикула пищевода
является://
дивертикулит//
+перфорация//
стриктура пищевода
1822.
+главный врач или заместитель главного врача по клинико- экспертной работе//
лечащий врач
1823.
максимальный срок: //
+до 3 календарных дней//
не более 10 месяцев
1824.
Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность пациента, является://
+листок временной нетрудоспособности//
выписка из амбулаторной карты//
история болезни//
контрольная карта диспансерного наблюдения
1825.
Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный
хирург?//
трофическую язву голени//
+эмболию легочной артерии//
посттромбозную болезнь//
хроническую венозную недостаточность
1826.
Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии?//
+бег трусцой//
компрессионная терапия//
физиотерапевтическое лечение//
лечебная физкультура
1827.
На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет с множественной сочетанной патологией.
При этом симптомами варикозной болезни не являются://
отеки дистальных отделов конечностей к вечеру//
+перемежающаяся хромота//
трофические расстройства кожи//
судороги по ночам//
видимое расширение подкожных вен
1828.
Улучшению венозного оттока после операции способствует все перечисленное ниже, кроме://
возвышенного положения конечности//
лечебной физкультуры//
длительного постельного режима//
компрессионной терапии//
+раннего вставания
1829.
Какие препараты можно не применять на догоспитальном этапе при острой артериальной ишемии
нижней конечности?//
гепарин//
+антибиотики//
кардиотропные
1830.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите
поверхностных сосудов нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы)://
10-15 суток//
15-18 суток//
+15-24 суток//
20-30 суток
1831.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при остром тромбофлебите глубоких вен
нижних конечностей (стационарный и амбулаторный этапы)://
10-15 суток//
15-18 суток//
15-24 суток//
+20-30 суток
1832.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного пневмоторакса
(стационарный и амбулаторный этапы)://
+10-20 суток//
20-30 суток//
30-40 суток//
40-50 суток
1833.
желудка, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный этапы)://
20-30 суток//
+30-45 суток//
45-60 суток//
50-70 суток
1834.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции
по поводу перфорации острой язвы желудка (стационарный и амбулаторный этапы)://
30-45 суток//
+50-60 суток//
60-75 суток//
75-80 суток
1835.
двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (стационарный и амбулаторный
этапы)://
15-20 суток//
20-40 суток//
+45-60 суток//
50-70 суток
1836.
двенадцатиперстной кишки с прободением (стационарный и амбулаторный этапы)://
15-20 суток//
20-40 суток//
+45-60 суток//
50-70 суток
1837.
флегмонозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)://
16-18 суток//
+18-21 сутки//
21-24 суток//
26-30 суток
1838.
гангренозного аппендицита (стационарный и амбулаторный этапы)://
16-18 суток//
18-21 сутки//
+21-24 суток//
26-30 суток
1839.
по поводу односторонней паховой грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)://
18-20 суток//
21-23 суток//
22-25 суток//
+25-30 суток
1840.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больной после выполнения операции по
поводу односторонней бедредной грыжи (стационарный и амбулаторный этапы)://
18-20 суток//
21-23 суток//
22-25 суток//
+25-30 суток
1841.
по поводу грыжи передней брюшной стенки (стационарный и амбулаторный этапы)://
18-20 суток//
21-23 суток//
20-25 суток//
+25-30 суток
1842.
гнойного местного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)://
20-30 суток//
+30-40 суток//
50-60 суток//
60-90 суток
1843.
гнойного распространенного перитонита (стационарный и амбулаторный этапы)://
20-30 суток//
30-40 суток//
+50-60 суток//
60-90 суток
1844.
холецистэктомии по поводу острого холецистита (стационарный и амбулаторный этапы)://
25-30 суток//
32-45 суток//
+48-55 суток//
55-60 суток
1845.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного флегмоны
пальцев кисти или стопы (стационарный и амбулаторный этапы)://
5-15 суток//
15-20 суток//
+20-25 суток//
25-30 суток
1846.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наличии у больного
неосложненного ушиба грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы)://
7-10 суток//
10-15 суток//
+15-20 суток//
20-25 суток
1847.
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы.
При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки.
Что показано данному пациенту?
+произвести продольную резекцию ногтевой пластинки//
гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение//
госпитализация в хирургический стационар
1848.
К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб,
выделяется гной. Поставьте диагноз//
абсцесс//
+карбункул//
флегмона//
фурункул//
липома
1849.
При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный
оформленный стул, анемия. В анамнезе// перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию.
Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину?//
+синдром Бадда-Хиари//
лейкоз//
1850.
+ложную артериальную аневризму//
острую почечную недостаточность
1851.
При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной
артерии. Для данного заболевания характерно//
+отсутствие пульсации на стопе//
гиперемия кожных покровов стопы
1852.
На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области
грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область
грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца?//
+аритмия//
глухость сердечных тонов//
1853.
основной признак характерный при этом для повреждения пристеночной плевры?//
мелена//
+подкожная эмфизема//
1854.
+переломы луча в типичном месте//
внутрисуставные переломы//
переломо-вывихи
1855.
водянка желчного пузыря//
+синдром Мерризи
1856.
выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса Дугласового простанства?//
+нависание и болезненность передней стенки прямой кишки//
многократная рвота.
1857.
При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург
+в подвздошной кишке//
в желудке
1858.
При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка обнаружено, что опухоль
нерезектабельной?//
наличие незначительных кровотечений и анемии//
+множественные отдаленные метастазы.
1859.
Шницлера. Он расположен//
в левой надключичной области//
+в Дугласовом пространстве//
в печени//
в легких
1860.
Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-
перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз -
7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что
должен сделать хирург поликлиники?//
наблюдать в условиях поликлиники//
дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка//
+отправить больного в хирургический стационар//
рекомендовать массивную антибиотикотерапию.
1861.
У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Из
указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя
отнести к данному заболеванию://
дистальные отеки//
+распирающие боли//
гиперемию кожи по ходу вены//
резкую болезненность при пальпации
1862.
водянка желчного пузыря //
+синдром Мерризи
1863. *
гектическая температура
1864.
При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-летний язвенный анамнез,
был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной
шум плеска натощак//
эксикоз//
рвота съеденой пищей//
+анемия//
1865.
У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез
кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения
брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно
думать?//
о перитоните//
о спаечной кишечной непроходимости//
+о подпеченочном абсцессе//
об абсцессе дугласова пространства//
о пневмонии
1866.
В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие
аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи
из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие симптомы?//
+для опухолевой толстокишечной непроходимости//
для колита //
для болезни крона
1867.
При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с
иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого
купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая
картина?//
об остром панкреатите //
+о поддиафрагмальном абсцессе //
1868.
На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного
опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и
дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена
подкожная эмфизема. Какие органы, наиболее вероятно, повреждены у больного?//
легкое//
+пищевод //
гортань
1869.
Больной 40 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли и затрудненное прохождение пищи в
течение 3 месяцев. Из анамнеза: известно, что 2 года тому назад случайно выпил глоток уксусной
кислоты. Клиническая картина может быть обусловлена://
кардиоспазмом//
+рубцовым сужением пищевода//
ахалазией кардии//
грыжей пищеводного отверстия диафрагмы//
дивертикул пищевода
1870.
Полное рентгенологическое обследование легких в услових поликлиники включает://
флюорографию в прямой проекции//
флюорографию в прямой и боковой проекциях//
+рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекциях и по показаниям томографию,
бронхографию, компьютерную томографию//
обзорная рентгенография грудной клетки//
цифровая флюорография
1871.
Мужчина, 48 лет, водитель обратился к врачу с жалобами на периодические выделение крови из
заднего прохода в момент дефекации чувство жжения; стул склонен к запорам питание
нерегулярное, алкоголем не злоупотребляет; болен около 10 лет, к врачам за помощью не
обращался. Ваш предположительный диагноз и его обоснование по имеющимся данным?//
хронический наружный геморрой//
хронический внутренний геморрой//
хроническая задняя анальная трещина//
+хронический наружный и внутренний геморрой//
хронический проктит
1872.
Мужчина на приеме у врача проктолога с жалобами на чувство инородного тела в области прямой
перианальной области. Ваш диагноз?//
+ворсинчатая опухоль//
папилломы
1873.
Больную 54 лет беспокоит чувство инородного тела в прямой кишке и боли. Кал лентовидной
формы с примесью темной крови и слизи. Ваш диагноз?//
острый геморрой//
Кондиломы анального канала//
+опухоль прямой кишки//
острый парапроктит
1874.
Больной 72 лет обратился на прием к проктологу с жалобами на боли в области заднего прохода,
болезненность при дефекации. Какой метод диагностики в первую очередь показано больному? //
+ректороманоскопия//
1875.
Больной 45 лет обратился с жалобами на боли в области ануса, усиливающиеся после акта
дефекации, выделение алой крови из ануса. При пальцевом исследовании определяется дефект
слизистой на 6 часах условного циферблата, резко болезненный при пальпации. Ваш диагноз?//
хронический криптит//
+хроническая анальная трещина//
анальная бахромка
1876.
У больного 59 лет недостаточность анального сфинктера. Какие методы диагностики
используются для определения недостаточности сфинктера заднего прохода? //
+сфинктерометрия
1877.
У больного 5 дней назад оперированного по поводу острого геморроя в перианальной области на
2-3 часах условного циферблата имеется инфильтрат. Кожа над ним гиперемирована, истончена,
определяется флюктуация. Температура тела 37.8 градусов. Ваша тактика?//
+вскрытие парапроктита//
иссечение анальной трещины//
иссечение свища прямой кишки//
пункция инфильтрата//
введение антибиотиков в инфильтрат
1878.
Больная Н 56 лет обратилась к проктологу с жалобами на затрудненную дефекацию, чувство
неполного опорожнения после акта дефекации. При пальцевом исследовании прямой кишки
отмечается истончение ректо-вагинальной перегородки и ее пролабирование во влагалище.
Установите диагноз?//
киста влагалиша//
криптит//
+ректоцелле//
проктит
1879.
У больного Д., 48 лет, свищ прямой кишки. Какие методы исследования используются для
диагностики свищей прямой кишки?//
исследование зондом//
+фистуллография
1880.
Больной 28 лет обратился с жалобами на боли в крестцово-копчиковой области, наличие
припухлости в этой зоне, температуру тела 38,10С градусов. Ваш диагноз?//
дермоидная киста//
хроническое воспаление эпителиального копчикового хода//
+абсцесс эпителиального копчикового хода
1881.
К осложнениям ближайшего послеоперационного периода после иссечения параректального
свища не относят://
кровотечение //
задержку мочеиспускания //
высокую температуру тела //
+диарею//
прорезывание швов наложенных на слизистую оболочку при ее низведении
1882.
Открытое ведение раны после иссечения нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов
показано://
при расхождении краев раны//
при выделении из первичных кожных втяжений//
при вскрытии полостей, которые плохо дренируются//
при иссечении дополнительных гнойных полостей//
+при наличии выраженных воспалительных изменений в мягких тканя
1883.
Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и дренирована. К какому
методу эта антисептика относится ? //
+смешанная//
биологическая
1884.
В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь
"Ируксол". Какой вид антисептики использован ? //
хирургическая//
+биологическая//
1885.
Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является//
торакотомия//
плевральная пункция и аспирация воздуха//
торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости//
+дренирование плевральной полости с активной аспирацией//
наблюдение
1886.
Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере
его является//
дренирование плевральной полости//
плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса//
+плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником//
широкая торакотомия//
введение дренажа по Сельдингеру//
1887.
Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака
пищевода является//
цитологическое исследование промывных вод из пищевода//
монометрическое исследование пищевода//
+эндоскопическое исследование пищевода//
томография
1888.
Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пищевода не могут быть
обусловлены//
+сочувственный ожог поджелудочной железы//
поражением печени и поджелудочной железы//
рефлекторными причинами//
проявлением химического ожога пищевода//
спазмом желудка
1889.
Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения,
является вовлечение в рубец//
бедренного нерва//
подвздошно-подчревного нерва//
подвздошно-пахового нерва//
бедренного и подвздошно-пахового нерва//
+бедренного и подвздошно-подчревного нерва
1890.
Симптомы, сходные с симптомами острого аппендицита, возникают при прободной язве желудка
и 12-перстной кишки вследствие//
раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым//
+распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку//
раздражения солнечного сплетения//
раздражения блуждающего нерва//
раздражения солнечного сплетения за счёт раздражения брюшины желудочным или кишечным
содержимым
1891.
При изучении сопроводительной медицинской литературы у больного в поликлинике хирург
выявил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля ? //
+в подвздошной кишке//
в желудке
1892.
Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной
диагностике острого аппендицита и внематочной беременности ? //
+пункция заднего свода влагалища//
1893.
В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие
из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какой патологии характерны такие симптомы ? //
1894.
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную
непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной
ситуации ? //
+чаши Клойберга//
1895.
Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при: //
инородных телах кишечника//
спайках брюшной полости//
гельминтах//
+узлообразовании
1896.
указанных симптомов не характерны для данного заболевания ? //
+асимметрия живота//
1897.
При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбулаторный хирург должен
знать, что осложнением данного заболевания не может быть://
пиопневмоторакс//
+аневризма грудного отдела аорты//
сепсис
1898.
При осмотре промежности у больного с хроническим парапроктитом не определяется://
+выпадение слизистой прямой кишки//
мацерация кожи//
наличие одного или нескольких свищевых отверстий//
асимметрия мягких тканей//
выделения из свища
1899.
При пальцевом исследовании больного с хроническим парапроктитом можно определить//
+направление свищевого хода//
является свищ полным или неполным//
размеры гнойной полости//
отношение свища к наружному сфинктеру//
тонус сфинктера прямой кишки
1900.
Фистулография при параректальном свище позволяет//
+определить отношение свища к наружному сфинктеру//
выявить локализацию внутреннего отверстия свища//
выявить наличие полостей и затеков в области параректальной клетчатки//
выявить наличие рубцового процесса в области клетчаточных пространств//
измерить тонус наружного сфинктера
1901.
Циркулярной называется повязка, последующие туры которой: //
закрывают предыдущие на 1/2//
+отстоят от предыдущих на ширину бинта//
закрывают предыдущие полностью//
накладываются друг на друга по сходящемуся типу
1902.
Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры которой: //
+закрывают предыдущие на 1/2//
закрывают предыдущие полностью//
накладываются друг на друга по расходящемуся типу//
отстоят от предыдущих на ширину бинта
1903.
Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме: //
гигроскопичности//
эластичности//
+раздражающего действия на ткани//
возможности стерилизации без потери качества//
капиллярности
1904.
Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного материала в области: //
носа//
подмышечной ямки//
подбородка//
затылка//
+ушной раковины
1905.
Укажите один из существенных недостатков пращевидной повязки: //
сложна в исполнении//
+не создает герметичного закрытия раны//
требует большого расхода материала//
применяется только при незначительных повреждениях//
обременительна для больного
1906.
С помощью какой повязки можно удержать перевязочный материал в области промежности? //
пращевидной//
сходящейся черепашьей//
расходящейся черепашьей//
колосовидной//
+Т-образной
1907.
Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка: //
пращевидная//
сходящаяся черепашья//
+суспензорий//
расходящаяся черепашья//
колосовидная
1908.
Чем опасен фурункул верхней губы? //
развитием перитонита; //
развитием воспаления плевры; //
развитием подчелюстного лимфаденита; //
+тромбозом сагиттального венозного синуса; //
1909.
При обнаружении врачом поликлиники множественных булл в легких у больного наиболее
вероятны осложнения в виде: //
+спонтанного пневмоторакса//
инфаркт легкого
1910.
Врач поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при:
//
эмпиеме//
+буллезных кистах легкого//
1911.
При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свернувшийся гемоторакс. Наиболее
часто он бывает при: //
+травме грудной клетки//
инфаркт-пневмонии//
центральном раке легкого//
1912.
Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы
плевры ? //
пункцию плевральной полости//
рентгенографию легких в 2-х проекциях//
бронхоскопию//
томографию//
+гастроскопию
1913.
термография молочной железы//
1914.
Во время амбулаторного приема, у больного по клиническим данным заподозрен спонтанный
неспецифический пневмоторакс. Какой диагностический метод показан в данном случае? //
+рентгеноскопия, рентгенография и плевральная пункция//
только плевральная пункция//
сканирование легких//
1915.
Больной 56 лет, на амбулаторном приеме. Жалобы на постоянные ноющие боли в левой
подвздошной области, неустойчивый стул (запоры сменяются поносами). Стул с примесью крови
и слизи. При осмотре больного отмечается лишь умеренная болезненность в левой подвздошной
области. Необходимые исследования?//
ректороманоскопия/
+ирригоскопия//
1916.
+брюшно-промежностная экстирпация//
1917.
Укажите состав спирт-новокаиновой блокады при трещине анального канала://
2 мл 1% р-р новокаина +2 мл 96% этилового спирта//
3 мл 0,5 % р-р новокаина +1,5 мл 80 % этилового спирта//
1 мл 2 % р-р новокаина +3 мл 70% этилового спирта//
+5 мл 2 % р-р новокаина +1 мл 70% этилового спирта//
5 мл 2 % р-р лидокаина +1 мл 70% этилового спирта
1918.
Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной
непроходимости ? //
чаши Клойбера//
симптом Кейси//
+симптом «ниши» //
пневматоз кишечника//
«серповидный» газ
1919.
О каком патологическом процессе следует подумать в первую очередь при наличии у больного
нарастающей подкожной эмфиземы ? //
открытом пневмотораксе//
+клапанном пневмотораксе//
ранении мягких тканей шеи//
большом гемотораксе//
гемопневмотораксе
3 уровень
1920.
К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья.
В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному
пациенту?//
+первичная хирургическая обработка раны//
ушивание раны//
профилактика столбняка
1921.
К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой
кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме,
неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность
заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз://
+костный панариций//
подкожный панариций
1922.
На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы.
При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки.
Что показано данному пациенту?//
+произвести продольную резекцию ногтевой пластинки//
гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем оперативное лечение//
в лечении не нуждается.
1923.
К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб,
выделяется гной. Поставьте диагноз://
абсцесс//
+карбункул//
флегмона//
фурункул
1924.
В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации
молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита,
местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана
релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз://
селезеночной вены//
нижней брыжеечной вены//
почечных вен//
+воротной вены//
подвздошной вены
1925.
признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения
не следует использовать в данном случае//
прижатие питающего сосуда к кости//
+тугая тампонада раны//
жгут на конечность//
наложение зажима в ране//
наложение сосудистого шва
1926.
На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза
выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на
уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен.
Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?//
язвенное кровотечение//
+расслаивающая аневризма аорты//
мезентериальный тромбоз
1927.
На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным
себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого
органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?//
+доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки//
симптом "шума плеска"//
симптом Ровзинга
1928.
В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил
перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз?//
резкие внезапные боли в животе//
+вздутие живота//
"доскообразный" живот//
исчезновение печеночной тупости//
пневмоперитонеум
1929.
В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный
холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере
воспаления?//
отсутствие печеночной тупости//
уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации//
приступообразный характер болей//
+симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье//
пальпируемый желчный пузырь
1930.
выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса Дугласового пространства?//
многократная рвота
1931.
У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44
сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные
боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?//
ранняя спаечная кишечная непроходимость//
+поздняя спаечная кишечная непроходимость//
эвентрация//
перфорация полого органа брюшной полости
1932.
+отправить больного в хирургический стационар//
выполнить обзорный снимок брюшной полости
1933.
В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась
паховая грыжа. Что следует сделать?//
экстренную операцию в хирургическом стационаре//
+наблюдение в условиях хирургического стационара//
отпустить больного домой//
обзорную рентгенографию органов брюшной полости
1934.
На прием к хирургу поликлиники обратился 56-летний больной, выкуривавший по 40 сигарет в
день, с жалобами на сухой надрывный кашель в течение полугода. За последние 2 месяца больной
отметил похудание на 8 кг. При обследовании обнаружены увеличенные, ограниченно смещаемые
надключичные лимфоузлы справа. Предположительный диагноз://
хроническая пневмония//
+рак легкого//
тиреотоксикоз//
1935.
Какие осложнения не могут развиться у больного с неоперабельным раком ободочной кишки,
находящегося на амбулаторном лечении по месту жительства?//
острая кишечная непроходимость//
+холангит//
перитонит//
перифокальное воспаление
1936.
На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного
опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и
дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена
подкожная эмфизема. Какие органы, с наибольшей вероятностью, повреждены у больного?//
легкое//
+пищевод//
сосуды шеи//
гортань
1937.
На прием к хирургу поликлиники явился больной 34 лет. Данные анамнеза: 5 суток назад в
бытовой ссоре он получил удар ножом в область шеи. Чувствовал себя относительно
удовлетворительно, затем появилась тугоподвижность шеи, температура тела повысилась до
38,4°С. При обзорном рентгенологическом исследовании обнаружена прослойка газа в мягких
тканях шеи, увеличение предпозвоночного пространства и смещение трахеи кпереди. С ранением
какого органа столкнулся хирург?//
гортани//
+пищевода//
легкого//
мягких тканей шеи
1938.
К I группе инвалидности относятся://
+лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к
самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе//
лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не
нуждающиеся в постороннем уходе//
лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций
организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации
или уменьшения объема работы//
лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их
профессиональной деятельности
1939.
Ко II группе инвалидности относятся://
лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к
+лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не
лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций
1940.
К III группе инвалидности относятся://
лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к
лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не
+лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций
1941.
При лечении в поликлинике больного после операции имплантации сосудистого протеза по
поводу хронической артериальной ишемии атеросклеротического генеза хирург оценил
вероятность тромбоза трансплантата. Ведущими факторами острого тромбоза протеза при этом
являются все, кроме://
+анемии//
замедления кровотока//
повышения свертывания крови//
атеросклероза//
инфицирования
1942.
При лечении в поликлинике больных пожилого и старческого возраста следует помнить, что
наиболее часто тромбируются://
висцеральные ветви аорты//
сама аорта//
подвздошные артерии//
+бедренные артерии
1943.
+периодические судороги в голени//
1944.
В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При
осмотре хирург заподозрил переломо-вывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной
патологии://
+удлинение конечности//
укорочение конечности//
отсутствие активных движений//
боль при пассивных движениях
1945.
На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области
левой стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул
со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной
кости?//
опущение верхушек лодыжек на стороне поражения//
смещение наружной лодыжки вверх//
смещение внутренней лодыжки вверх//
+боль в области пяточной кости//
гемартроз голеностопного сустава
1946.
При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и
ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не
характерны при этом для сотрясения головного мозга?//
тошнота//
головокружение//
нестойкая анизокория//
+анемия
головная боль
1947.
При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне TXI-
TXH. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз?//
снижение высоты тела позвонка//
смещение межпозвоночного диска//
+гематома околопозвоночных тканей//
изменение оси позвоночника//
состояние кортикальных пластинок позвонков
1948.
На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области
верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на
тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы
бедра?//
+боли в паховой области//
ограничение сгибания бедра//
невозможность отведения бедра//
механизм травмы
1949.
В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой
области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система
для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного
специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться
жгут на конечности без периодического распускания?//
1 час//
+2 часа//
3 часа//
4 часа//
30 минут
1950.
Какие виды специального обследования могут быть проведены хирургическому больному в
условиях поликлиники с целью уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения
пациенту с язвенной болезнью желудка?//
+гастроскопия с биопсией//
1951.
Что означает термин «активное посещение»?//
все случаи обращения больного в хирургический кабинет, минуя скорую помошь///
посещение выписанных больных главным врачом поликлиники для выяснения претензий к
лечению//
вызов больного на осмотр в поликлинику//
посещение больного хирургом поликлиники без вызова//
+посещение больного хирургом поликлиники в первые 3 часа с момента регистрации вызова
1952.
+активный метод наблюдения за состоянием определенных контингентов населения//
1953.
Что такое дневной стационар?//
+форма амбулаторного лечения больных (днем – процедуры и манипуляции в поликлинике, на
ночь больной уходит домой) //
форма стационарного лечения больных (днем – процедуры и манипуляции в стационаре, на ночь
больной уходит домой) //
форма стационарного лечения больных (днем работают лечащие врачи стационара, ночью
работает только дежурный врач) //
такого понятия вообще не существует
1954.
В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования
установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка.
Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?//
строгий постельный режим//
массивная антибиотикотерапия//
+экстренное оперативное вмешательство в условиях хирургического стационара//
вскрытие и дренирование флегмоны в условиях поликлиники//
теплая ванна и спазмолитики
1955.
При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро
увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При
сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз: //
метастаз рака легкого//
киста щитовидной железы//
липома щитовидной железы//
+рак щитовидной железы//
эхинококковая киста
1956.
При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург
относительно возможной малигнизации язвы? //
жидкость натощак //
+форма желудка в виде "рыболовного крючка" //
диаметр язвы 2,5 см //
задержка эвакуации //
симптом Декервена
1957.
На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад
перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный
факт. Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать
радикальным?//
+экстирпация желудка с лимфодиссекцией //
резекция желудка //
гастроэнтероанастомоз//
операция Наумана //
прошивание опухоли
1958.
Какие виды специального обследования могут быть проведены хирургическому больному в
условиях поликлиники с целью уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения
пациенту с язвенной болезнью желудка?//
+гастроскопия с биопсией//
1959.
термография молочной железы
1960.
Во время диспансерного осмотра у женщины 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной
железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2 х 2 см, легко
смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Какое заболевание можно предположить, если
периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены ?//
Липома//
+Фиброаденома//
узловая мастопатия//
саркома молочной железы//
рак молочной железы
1961.
+брюшно-промежностная экстирпация//
1962.
У больной 63 лет, при обследовании обнаружено опухоль прямой кишки. Опухоль расположена
на расстоянии 14 см от заднего прохода. Какую операцию надо выполнить?//
брюшно-промежностную экстирпацию//
промежностную ампутацию//
брюшно-анальную резекцию с низведением//
экономную резекцию//
+передняя резекция
1963.
Больная Н 56 лет обратилась к проктологу с жалобами на затрудненную дефекацию, чувство
неполного опорожнения после акта дефекации. При пальцевом исследовании прямой кишки
отмечается истончение ректо-вагинальной перегородки и ее пролабирование во влагалище.
Установите диагноз?//
киста влагалиша//
криптит//
+ректоцелле//
проктит
1964.
Юноша, 17 лет, студент-спортсмен. Обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в
области ануса; заболел впервые - накануне, вскоре после поднятия тяжести (штанга), появилась
болезненная «шишка» в заднем проходе. При осмотре: на 3-х часах условного циферблата имеется
плотное, болезненное образование 3x2x2 см; багрово-синюшного цвета; при исследовании
пальцем прямой кишки другой патологии не выявлено. Ваша лечебная тактика ?//
консервативное лечение//
+отсроченное хирургическое лечение//
иммунотерапия
1965.
Больная, 36 лет, на амбулаторном приеме жалуется на общее недомогание, повышение
температуры тела по вечерам до 38-390С, тупые боли внизу живота слева и в глубине таза; больна
2-ю неделю, консультировалась у гинеколога - диагностирован левосторонний аднексит,
назначено и проводится противовоспалительное лечение в течение 7 дней без заметного эффекта.
При осмотре: общее состояние удовлетворительное; язык влажный, обложен; живот правильной
конфигурации, при пальпации над лоном слева - умеренное мышечное напряжение и
болезненность; при бимануальном влагалищном исследовании определяется болезненная
инфильтрация подлежащих тканей слева; осмотр промежностной области - без особенностей; при
исследовании пальцем прямой кишки определяется инфильтрация левой ее стенки, верхняя
граница инфильтрата не достигается, нечеткие признаки флюктуации, t = 39 0С. Пульс 100 ударов в
1 мин. Ваш предположительный диагноз и лечебная тактика в соответствии с выставленным
диагнозом?//
+острый ишиоректальный парапроктит//
острый пельвиоректальный//
острый перианальный парапроктит
1966.
Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной
диагностике острого аппендицита и внематочной беременности?//
+пункция заднего свода влагалища//
1967.
В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие
из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какой патологии характерны такие симптомы? //
1968.
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную
непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной
ситуации ? //
+чаши Клойберга//
1969.
На приеме у хирурга поликлиники больной жалуется на наличие грыжи в паховой области,
причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в
надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного://
грыжа запирательного отверстия//
прямая паховая грыжа//
бедренная грыжа//
косая паховая грыжа//
+скользящая грыжа
1970.
дуктография//
маммография//
термография молочной железы//
1971.
Во время диспансерного осмотра у женщины 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной
железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2 х 2 см, легко
смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Какое заболевание можно предположить, если
периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены ?//
липома//
+фиброаденома//
узловая мастопатия//
саркома молочной железы//
рак молочной железы
1972.
Лечение фурункула исключает :
протирания окружающей кожи 70° спиртом//
+при наличии некроза – выдавливание с наложением повязки с гипертоническим раствором
поваренной соли//
обкалывания пенициллином с новокаином вокруг воспалительного инфильтрата//
сульфаниламидных препаратов внутрь//
ультрафиолетового облучения
1973.
При лечении карбункула шеи исключено://
+согревающего компресса с мазью Вишневского//
антибиотиков внутримышечно//
сульфаниламидных препаратов внутрь//
витаминотерапии//
ультрафиолетового облучения
1974.
Больной, 30 лет, обратился к хирургу поликлиники с жалобами на слабость головокружение,
рвоту, дегтеобразный стул. Боли в животе не беспокоят. Ваш предварительный диагноз?//
Прободная язва (атипичная)//
Панкреонекроз//
Стеноз превратника//
+Желудочно-кишечное кровотечение
1975.
Амбулаторным хирургом осмотрен больной Т., 42 лет. Диагноз: фурункул правого предплечья,
гнойно-некротическая стадия. Проведено вскрытие фурункула. Повязку с каким препаратом надо
положить в фазе гидратации?//
+Гипертонический раствор//
Мазь Вишневского//
Ихтиоловую мазь//
Повязку с хлорамином//
Повязку с димексидом
1976.
У больной через 10 дней после внутримышечной инъекции образовалось мучительное
образование в области верхне-наружного квадранта правой ягодицы, температура тела до 38 °С в
вечернее время в течение последних 3 сут. Назовите наиболее вероятный диагноз?//
Гематома ягодичной области//
Рожа//
Гнойный затек//
+Постинъекционный абсцесс ягодицы//
Нагноившаяся атерома
1977.
Осмотр больного на дому. Вас вызвали к больному 65 лет с выраженным ожирением. Жалуется на
сильные боли в левой голени, которые возникли 8 часов назад и неуклонно нарастали. Левая
голень увеличена в объеме, отечная, цианотичная. Наиболее вероятен предполагаемый диагноз?//
Артериальная эмболия//
Артериальный тромбоз//
+Венозный тромбоз//
Остеомиелит
1978.
В поликлинику на прием пришел больной С., 36 лет, который работает мясником, с жалобами на
«фурункул» на правом предплечье. На правом предплечье определяется некротическая язва
диаметром 5 мм с серозной жидкостью и вдавливанием в центре, окруженная выраженным
воспалительным валиком и венцом из везикул, расположенных на плотной основе. Выраженный
отек окружающих мягких тканей. Указанное образование – это://
Буллезная форма рожи//
Дифтерия раны//
Инфицированная рана//
+Карбункул сибирской язвы//
Флегмона предплечья
1979.
Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружено
безболезненный отек подкожной жировой клетчатки, в центре карбункула – черный струп, по
периферии – везикулярная сыпь. Во время микробиологического исследования обнаружили
неподвижные стрептобациллы, способные образовывать капсулы. Укажите основной
возбудитель этой болезни?//
Bacillus anthracis.//
+Staphylococcus aureus.//
Bacillus anthracoides.//
Bacillus subtilis.//
Bacillus megaterium.
1980.
Больной Ю., 43 лет, на протяжении 10 лет болеет сахарным диабетом II типа, тяжелая форма.
Жалуется на боль, появление опухолевидного образования в межлопаточной области размерами
до 5 см в диаметре с выраженной гиперемией, отека. В центре – 5 гнойных верхушек в диаметре
до 0,2–0,3 см. Пальпаторно резкая болезненность. Какое заболевания можно предположить у
Абсцесс лопатки//
+Карбункул//
Флегмона лопаточной области//
Фурункул//
1981.
Больной 31 года, обратился к амбулаторному хирургу с жалобами на повышение температуры до
38 °С, боли в поясничной области, припухлость. Во время осмотра в правой поясничной области
найдено болезненный инфильтрат размером 5×6 см, кожа над ним багрового цвета, в центре много
гнойнонекротических свищей, из которых выделяется гной. Наиболее вероятный диагноз?//
Абсцесс поясничной области//
Рожа//
Паранефрит//
+Карбункул поясничной области//
Почечная колика
1982.
Вас пригласили на дом к больной, 20 лет, с беременностью 38 недель. При осмотре Вы
диагностировали илиофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять в этой
ситуации?//
+Госпитализировать больную в родильный дом, проводить консервативную терапию,
назначенную и контролируемую сосудистым хирургом//
Наблюдать больную дома, проводить консервативную терапию//
Назначить больной строгий постельный режим и повязки с мазью Вишневского//
Назначить консультацию сосудистого хирурга//
Назначить консервативную терапию
1983.
У амбулаторного хирурга больной К., 23 лет, жалуется на боль в левой подмышечной области,
повышение температуры до фебрильных цифр. Объективно: в левой подмышечной области
определяется резко болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, в центре – размягчение,
позитивный симптом флюктуации. Диагноз?//
Абсцес.//
+Гидраденит//
Флегмона//
Фурункул//
1984.
Больная Л., 42 года, обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боль в правой паховой
области, повышение температуры до фебрильных цифр, головную боль. Объективно: в правой
паховой области определяется отек тканей, резко болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована,
в центре размягчение, позитивный симптом флюктуации. В клиническом анализе крови –
нейтрофильный лейкоцитоз. Диагноз?//
Абсцесс//
Флегмона//
+Лимфаденит//
Бартолинит//
1985.
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода
обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований
установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае
следует//
рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев//
экстренно госпитализировать больного в стационар//
+госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления
полипа//
направить к специалисту онкологу//
назначить лечебные микроклизмы
1986.
К подковообразным относятся свищи прямой кишки, в которых имеется//
два внутренних отверстия при одном наружном//
два наружных отверстии при одном внутреннем//
извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном
пространстве//
+свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися
слева и справа от анального отверстия//
свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием
1987.
При осмотре больного 70 лет на дому, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную
резонирующую перистальтику и «шум плеска». Для какого заболевания характерна клиническая
картина?//
Компенсировнный язвенный стеноз//
Печеночная колика//
+Острая кишечная непроходимость//
Перитонит
1988.
+ценкеровского дивертикула//
1989.
При обследовании хирургом поликлиники женщины 26 лет отмечены жалобы на чувство
затруднения глотания жидкой пищи, периодическую регургитацию. При эзофагоманометрии
выявлено уменьшение релаксации пищеводного сфинктера при глотании. Какое заболевание,
скорее всего, имеет место у больной?//
+ахалазия кардии.

Baza (Копия)

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Baza (Копия)

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ВОП 1 уровень

2 Основная цель лечения ХОБЛ:

3 Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии является:

4 При возникновении легочного сердца наблюдается:

5 К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относятся:

6 Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективно применять:

7 Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является:

8 Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления

10 Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?

11 Основная причина роста смертности от ХОБЛ:

12 Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ?

14 Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:

15 Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая:

17 К диспансерной группе I относятся лица:

18 К диспансерной группе II относятся лица:

19 Основным препаратом долгосрочного лечения бронхиальной астмы средней тяжести является:

20 Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?

21 Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени

22 Какие аускультативные признаки характерны для пневмонии?

23 Назовите фактор риска ХОБЛ:

24 Назовите наиболее частое осложнение пневмонии, вызванной стафилококками:

27 Укажите достоверный лабораторный признак ХПН:

28 Больная 56 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные

29 С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного

30 Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной

31 Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой и принимающему бронходилятаторы, врач

32 Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в

33 В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на:

34 Шум трения плевры выслушивается:

35 При клапанном пневмотораксе следует:

38 Шумы при аускультации легких здорового человека называют:

39 Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для:

41 2-я ступень бронхиальной астмы – это:

42 Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение:

43 1-я ступень бронхиальной астмы – это:

44 При плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов

45 Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?

46 Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?

47 Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

48 Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови:

49 Основной жалобой пациента с бронхиальной астмой является:

50 При прогрессирующей стенокардии наблюдается:

2 Больной У. 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость,

7 Пациентка Т. 65 лет болеет БА в течение нескольких лет, предъявляет жалобы на постоянный

8 Пациент Х., 61 года жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного

13 Больной, 23 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, кашель с

15 Больной 39 лет, водитель-дальнобойщик. Обратился к врачу с жалобами на боли и ограничение

17 У 44-летней женщины повысилась температура тела до 38,1оС, появились резкие боли,

18 При обследовании у пациента на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный,

19 У пациента с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие

20 Мужчина 42 лет, водитель, обратился с жалобами на чувство тяжести в области эпигастрия,

22 Мужчина 33 лет с жалобами на утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке,

23 Пациент 33 лет обратился по поводу болей в области эпигастрия с выраженным циркуляторно-

26 У пациента 12 лет, жалобы на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое

29 У больного с нарушением сердечного ритма следующие симптомы: кратковременная потеря

30 Пациент 56 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со

41 Пациент 58 лет, страдает персистирующей бронхиальной астмой средней тяжести и артериальной

42 Пациенту страдающему артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой

44 Пожилому больному с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла

2 Больной, 70 лет, пришел на прием с жалобами на сухой кашель, периодически длительное

3 Без вредных привычек 30 летний больной обратился с жалобами на повышение температуры, до

5 Больной , 65 года, жалуется на периодические внезапные приступы сильного головокружения с

7 Мужчина, 28 лет, из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость,

12 Больной 39 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в