Основной предварительный тест ITLS

8-е издание

1. В случае ДТП, при ударе сзади, какая область позвоночника наиболее подвержена травме?
A. Шейный отдел
B. Грудной отдел
C. Поясничный отдел
D. Крестцово-копчиковый отдел

2. Длительное нахождение на месте происшествия может быть результатом:

A. Снижение уровня смертности
B. Оказание помощи лучшего качества
C. Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи
D. Неэффективная работа команды

3. Что из ниже перечисленного указывает на гипервентиляцию?

A. Частота дыхания у взрослого более 20 дыхательных движений в минуту
B. Дыхательный объем менее чем 400 мл
C. Насыщение кислородом более чем 94%
D. Парциальное давление диоксида углерода в выдыхаемом воздухе в конце выдоха
менее 30 мм.рт.ст

4. Мужчина, 54 года, участник дорожно-транспортного происшествия. Рулевое колесо

деформировано. При проведении начальной оценки вы замечаете, что его кожа бледная, пульс
на лучевой артерии присутствует, дыхание чистое. Что из перечисленного наиболее
соответствует данным показаниям?
A. Сердечная контузия
B. Травматический разрыв аорты
C. Флотация грудной клетки
D. Напряженный пневмоторакс

5. Что из следующего считается одним из четырех основных компонентов для поддержания

нормальной перфузии?
A. Уровень лактата в сыворотке
B. Уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе (ETCO2)
C. Насыщенность артериальной крови кислородом (SaO2)
D. Уровень жидкости

6. Когда после изолированной травмы головы поднимается внутримозговое давление, что

происходит с систолическим артериальным давлением?
A. Остается таким же
B. Понижается
C. Повышается
D. Изменяется случайным образом

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 1

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

7. Какой из следующих механизмов травмы, как правило, не вызывает повреждения спинного

мозга?
A. Гиперэкстензия
B. Гиперфлексия
C. Боковой удар
D. Сдавление

8. Девочка, 4 года, теряет сознание в результате падения с велосипеда. Что из перечисленного

является лучшим методом обеспечения проходимости дыхательных путей?
A. Выдвижение нижней челюсти (видоизмененное)
B. Наклон головы
C. Сгибание и разгибание шеи
D. Подъем шеи

9. При проведении Первичного осмотра согласно ITLS руководитель группы может

минимизировать ошибки путем:
A. Выполнения всех необходимых мероприятий
B. Ограничения действия других членов бригады
C. Разрешения членам бригады продолжить оценку
D. Передачи полномочий по выполнению мероприятий членам бригады

10. Вы установили пациенту назофарингеальный воздуховод и теперь наблюдаете умеренное

кровотечение из ноздрей. Необходимо:
A. Незамедлительно убрать назофарингеальный воздуховод и вставить в нос тампон
B. Незамедлительно убрать назофарингеальный воздуховод и установить на другой ноздре
C. Оставить назофарингеальный воздуховод на месте, чтобы не мешать свертываемости
крови или возобновить кровотечение
D. Связаться с медицинским контролем, так как назофарингеальный воздуховод не может
вызывать кровотечение

11. 27-летний мужчина с тупой травмой груди от столкновения с автомашиной был успешно
интубирован на месте происшествия. Делая ИВЛ, вы замечаете сопротивление при
неподвижной правой стенке грудной клетки. Вам следует предположить:
A. Флотация грудной клетки
B. Растяжение желудка
C. Затор слизи
D. Напряженный пневмоторакс

12. Какой из перечисленных результатов оценки указывает на нейрогенный шок?

A. Учащенный пульс, холодная и липкая кожа
B. Учащенный пульс, нормальные цвет кожи и температура
C. Замедленный пульс, прохладная, липкая кожа
D. Редкий пульс, нормальные цвет кожи и температура

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 2

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

13. Какой из следующих наборов основных показателей состояния организма наиболее

совместим с диагнозом изолированная черепно-мозговая травма с увеличением
внутричерепного давления?
A. АД 170/100; пульс 50
B. АД 80/60; пульс 130
C. АД 80/60; пульс 50
D. АД 170/100; пульс 130

14. Общие механизмы травмы для педиатрического пациента включают все следующие, за
исключением:
A. Падения
B. Укусы животных
C. Ожоги
D. Дорожно-транспортные происшествия

15. Какая из перечисленных травм изменит классификацию пациента с травмой с

категории "stable" («стабильный») на категорию "load and go” («загружай и
вези»).?
A. Перелом ключицы
B. Перелом костей таза
C. Двусторонний перелом плечевой кости
D. Двусторонний перелом большеберцовой кости

16. Что из перечисленного не затруднило бы ИВЛ с помощью маски с клапаном?

A. Борода
B. Ожирение
C. Пожилой возраст у пациента
D. Многочисленные проколы в носу

17. Парень, 18 лет, участник дорожно-транспортного происшествия. Вы обнаружили его не

пристегнутым между рулевым колесом и сиденьем. Он без сознания, кожа прохладная,
бледная и липкая. Жизненные показатели - АД90/40, пульс 120, нитевидный, частота дыхания
30, дыхание поверхностное. Ваша оценка выявила синение вокруг рта, вздутые шейные вены и
смещение трахеи вправо. Асимметрия грудной клетки и отсутствие дыхательных шумов с левой
стороны. Следует подозревать:
A. Тампонаду сердца
B. Напряженный пневмоторакс
C. Обширный гемоторакс
D. Простой пневмоторакс

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 3

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

18. Гемостатические препараты, которые прикладывают непосредственно к источнику

кровотечения, должны использоваться в сочетании с:
A. Прямым давлением на рану
B. Наложением жгута выше места ранения
C. Пальцевым прижатием артерии выше места ранения
D. Поднятием раненого участка тела выше уровня сердца

19. Стандартное применение гипервентиляции у пациентов с травмой головного мозга приведет к:

A. Вызыванию сужения сосудов и церебральную ишемию
B. Вызыванию расширения кровеносных сосудов и снижение внутричерепного
давления (ВЧД)
C. Вызыванию повышения уровня содержания в выдыхаемом воздухе CO2
D. Вызыванию периферической гипоксии и цианозу

20. При обнаружении чего следует прервать Первичный осмотр ITLS?

A. Полной обструкции дыхательных путей
B. Судорожного, спазматического дыхания
C. Воткнутого в брюшную полость объект
D. Очень слабого пульса

21. Искусственная вентиляция легких мешком Амбу:

A. Редко вызывает расширение желудка из-за низкого давления в дыхательных путях
B. Более эффективен у пациентов, чьи протезы удалены
C. Легко выполняется одним человеком, который находится у головы пациента
D. Может превышать давление в дыхательных путях 60 см H2O

22. Что из перечисленного верно в отношении ушиба легкого?

A. Случается редко при травмах груди
B. Это вызвано кровоизлиянием в паренхиму легких
C. Может быть вызвано только в результате травмы, нанесенной тупым предметом
D. Быстро развивается после получения повреждения

23. Женщина, 23 года, упала с балкона второго этажа. По прибытии, вы обнаружили ее лежащей на
траве. Она реагирует на вербальные команды, при обследовании выявлено, что вены на шее не
вздуты, грудная клетка, брюшная полость и таз в нормальном состоянии. Его кожа холодная,
липкая и мертвенно-бледная, дыхание учащенное, поверхностное, пульсация лучевой артерии
очень быстрая, пульс нитевидный, его невозможно подсчитать. Вы подключаете ее к
кардиомонитору, который показывает широкомасштабную тахикардию около 280 в минуту.
Следует подозревать:
A. Гиповолемический шок
B. Относительный гиповолемический шок
C. Обструктивный шок
D. Кардиогенный шок

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 4

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

24. При отсутствии грыжи, взрослым пациентам с подозрением на черепно-мозговую травму

необходимо провести искусственную вентиляцию легких со следующей частотой:
A. 8-10 в мин
B. 12-14 в мин
C. 16-18 в мин
D. 20-22 в мин

25. Какова наиболее вероятная причина не одинаковых зрачков у пациента, чье психическое
состояние изменено в результате травмы головы?
A. Повышенное внутричерепное давление
B. Уже имеющиеся заболевания
C. Интоксикация алкоголем
D. Гипотензия

26. Мужчина, 57 лет имеет частоту дыхания 36, ETCO2 30 мм рт. ст. и насыщенность кислородом
80%. Необходимо:
A. Проинструктировать пациента, чтобы он попытался замедлить дыхание,
поскольку его уровень ETCO2 указывает на гипервентиляцию
B. Провести ИВЛ при помощи маски с клапаном с большей частотой, для увеличения
уровня кислорода
C. Провести ИВЛ при помощи мешочно-клапанной маски с частотой 6 вдуваний, для
повышения уровня ETCO2
D. Подать дополнительный кислород

27. Мужчина, 31 год, имеет затрудненное дыхание, быстрый и слабый пульс, не вздутые шейные
вены. Его трахея находится посередине, звуки дыхания слабые, наличие тупого звука при
перкуссии грудной клетки с левой стороны. Следует подозревать:
A. Тампонаду сердца
B. Флотацию грудной клетки
C. Напряженный пневмоторакс
D. Обширный гемоторакс

28. Женщина, 45 лет, обнаружена без сознания на месте ДТП. Основные показатели
жизнедеятельности организма - показатели АД 80/40, пульс 130, частота дыхания 30. Что из
перечисленного является наиболее вероятной причиной таких основных показателей состояния
организма?
A. Перелом голени
B. Внутричерепное кровоизлияние
C. Кровотечение в брюшной или грудной полости
D. Повреждение спинного мозга и нейрогенный шок

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 5

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

29. Причиной вторичной черепно-мозговой травмы является:

A. Противоударная травма
B. Повреждение в месте воздействия травмирующего фактора
C. Кровотечение
D. Гипоксия

30. Что из перечисленного является поводом для прерывания первоначальной оценки?

A. Остановка сердца
B. Множественные открытые (осложненные) переломы
C. Тяжелая черепно-мозговая травма с видимыми тканями мозга
D. Тяжелый травматический шок

31. Что из перечисленного не является желательной характеристикой всасывающего устройства?

A. Его можно носить в комплекте с дыхательным аппаратом с кислородным
баллоном и другим оборудованием для дыхательных путей
B. Оно может быть с ручным приводом или питаться от аккумулятора
C. Оно может обеспечивать достаточное всасывание и иметь достаточный объем
вытесняемого газа для удаления кусочков пищи, сгустков крови густых выделений из
ротоглотки
D. Оно может питаться от портативного баллона с O2, поэтому не зависит от мощности
аккумулятора

32. Какое наиболее серьезное раннее осложнение при электрических ожогах?

A. Повреждение шейного отдела позвоночника
B. Сердечная аритмия
C. Гиповолемический шок
D. Почечная недостаточность

33. Какие из следующих изменений наиболее полезны для наблюдения за ребенком с

травмой головы?
A. Частота рвоты
B. Уровень сознания
C. Рефлексы
D. Проверка сенсорных функций

34. Молодой человек, 23 года, дезориентирован, получил травмы в ДТП на мотоцикле. Имеется
предположение, что пациент находится в стоянии опьянения и отказывается получать
медицинскую помощь, несмотря на большие разрывы на черепе, которые активно кровоточат.
Необходимо:
A. Попросить пациента позвонить другу или члену семьи и заставить их отвезти его домой и
поспать
B. Обсудить с ним вред от злоупотребления алкоголем
C. Оказать ему такую же помощь, как пациенту с травмой головы
D. Подождать пока пациент не потеряет сознание, затем транспортировать в медицинское
учреждение

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 6

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

35. Не пристегнутая 17-летяя девушка-водитель, двигаясь задним ходом на большой скорости,

врезалась в цементовоз. Она находится без сознания, кожа бледная, прохладная и липкая,
имеет быстрое, тяжелое дыхание и быстрый, нитевидный пульс на лучевой артерии. Вены на
шее не вздуты, трахея посередине, движение грудной клетки асимметрично, дыхательные
шумы слева отсутствуют. Следует подозревать:
A. Тампонаду сердца
B. Напряженный пневмоторакс
C. Обширный гемоторакс
D. Простой пневмоторакс

36. Что из перечисленного верно в отношении травмы у пожилых людей?

A. У пожилых пациентов с меньшей вероятностью открываются внутренние кровотечения,
по сравнению с молодыми пациентами
B. Пожилые пациенты показывают лучшие результаты лечения, чем молодые пациенты
C. Летальные исходы более вероятны у пожилых людей, чем у молодых
D. ДТП являются необычным механизмом получения травмы

37. Какие из перечисленных органов будут иметь наименьший структурный ущерб при
огнестрельной ране от винтовки?
A. Селезенка
B. Почка
C. Печень
D. Легкое

38. Что из перечисленного следует выполнять перед транспортировкой?

A. Наложить шины на все переломы
B. Остановить поверхностное кровотечение
C. Выполнить Вторичный осмотр согласно ITLS
D. Измерить основные показатели состояния организма

39. Что из перечисленного отличает напряженный пневмоторакс от простого

пневмоторакса?
A. Тахикардия
B. Шок
C. Затрудненное дыхание, одышка
D. Тревожность

40. Женщину, 25 лет ударили острым предметом в левую руку. У нее измененное психическое
состояние и признаки шока. Кровотечение продолжается, несмотря на прямое давление.
Необходимо:
A. Наложить жгут прямо над местом ранения
B. Поднять конечность над уровнем сердца
C. Прижать артерию
D. Наложить жгут выше места повреждения

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 7

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

41. Женщина, 36 лет, без сознания пострадала в ДТП с мотоциклом. Основные показатели состояния
организма АД 170/100, пульс 50, частота дыхания 8, 3 по шкале комы Глазго. Следует
подозревать:
A. Гиповолемию
B. Повышенное внутричерепное давление
C. Боль и тревожность
D. Повреждение спинного мозга

42. Мужчина, 42 года, пострадал в ДТП с мотоциклом. Меры по устранению какого

состояния, выявленного в результате оценки, необходимо принять в первую очередь?
A. Обструкция дыхательных путей
B. Гипотензия
C. Наружное артериальное кровотечение
D. Открытый перелом голени

43. Мужчина, 32 года, пострадал в автокатастрофе. Рулевое колесо деформировано. Ваша оценка
выявила наличие равномерного дыхания с обеих сторон, быстрый и слабый пуль на лучевой
артерии, который исчезает при вдохе. Следует подозревать:
A. Сердечную контузию
B. Тампонаду сердца
C. Флотацию грудной клетки
D. Напряженный пневмоторакс

44. Если кровотечение невозможно остановить с помощью жгута, необходимо применить

второй жгут:
A. Ниже поврежденного места
B. Сразу под первым жгутом
C. Непосредственно поверх жгута
D. Прямо на рану

45. Мужчина, 35 лет, в сознании и ориентирован, пострадал в дорожно-транспортном

происшествии. Он жалуется на головную боль и боль в колене. При оценке вы обнаружили ушиб
над левым глазом, опухание левого колена и неодинаковые зрачки (левый расширен).
Основные показатели состояния организма: АД 116/72, пульс 88 и частота дыхания 16. Следует
подозревать:
A. Интоксикация алкоголем
B. Вклинение головного мозга
C. Пониженное внутричерепное давление
D. Травму глаза

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 8

 Основной предварительный тест ITLS
8-е издание

46. У вас есть пациент с изолированной колотой раной от удара в боковую поверхность
грудной клетки. Согласно недавним исследованиям, какую из указанных процедур следует
избегать?
A. ИВЛ маской с клапаном
B. Подачу дополнительного кислорода
C. Наложение герметичной повязки
D. Ограничение подвижности позвоночника

47. Какова наиболее распространенная причина остановки сердца у пациента с травмой?

A. Повреждение мозга
B. Гипоксемия
C. Миокардиальная контузия
D. Желудочковая аритмия

48. Женщина, 34 года, в результате удара при столкновении с транспортным средством получила
тупую травму груди. Находится без сознания, дыхание судорожное, спазматическое, почти без
движения воздуха, пульс быстрый, нитевидный на сонной артерии, вены не вздуты.
Необходимо:
A. Наклонить голову
B. Нанести прекардиальный удар
C. Продолжить Первичный осмотр согласно ITLS
D. Выполнить искусственную вентиляцию с положительным давлением

49. Что из перечисленного ниже обычно связано с ранним посттравматическим шоком при
потере крови?
A. Желудочковая дисритмия
B. Гипотензия
C. Дефицит объема крови от 30% до 45%
D. Сниженное пульсовое давление

50. 52-х летний мужчина, без сознания, получил удар в голову ковшом крана. Основные
показатели состояния организма: АД 134/80, пульс 88, частота дыхания 8, поверхностное.
Необходимо провести искусственную вентиляцию с частотой:
A. 8-10 в мин
B. 12-14 в мин
C. 18-20 в мин
D. 20-24 в мин

Версия экзамена 8.4 - апрель 2017 Страница 9