1.

Перечень тестовых заданий для подготовки к промежуточной

аттестации по Фтизиатрии в форме экзамена по специальности
«Педиатрия» в зимнюю сессию 2018-2019 уч. г.

МИКРОБИОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ, МОРФОЛОГИЯ

1. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте

является:
A. Бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену
B. Люминесцентная бактериоскопия
C. Биологический метод
D. Посев на среду Левенштейна-Йенсена
E. Серологический метод

2. Чаще всего источником заражения человека МБТ могут явиться:

A. Крупный и мелкий рогатый скот
B. Насекомые
C. Рыбы
D. Земноводные
E. Мыши

3. Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами,

кроме:
A. Фагоцитоза
B. Повышенной чувствительности замедленного типа
C. Повышенной чувствительности немедленного типа
D. Иммунологической памяти
E. Киллерного эффекта

4. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

A. Взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов
B. Взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов
C. Повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ
D. Образование нейтрализующих антител к МБТ
E. Мукоцилиарный клиренс

5. Непатогенными для человека являются микобактерии:

A. Человеческого вида
B. Птичьего вида
C. Мышиного вида
D. Бычьего вида
E. Птичьего и мышиного вида

6. Эпителиоидно- и гигантоклеточная гранулема с клетками Пирогова-Лангханса наблю-

дается:
A. Только при туберкулезе
B. При туберкулезе и саркоидозе
C. При туберкулезе и раке
D. При туберкулезе и лимфогранулематозе
1
 E. Только при саркоидозе

7. Основной причиной снижения чувствительности к туберкулину при системных и зло-

качественных заболеваниях является:
A. Дефект Т-клеточного звена иммунитета
B. Поражение лимфатической системы
C. Поражение костного мозга
D. Дефект гуморального звена иммунитета
E. Поражение печени

8. Возможными причинами развития гиперергической чувствительности к туберкулину

являются:
A. Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза
B. Активация туберкулезной инфекции в организме
C. Аллергические заболевания
D. Повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперин-
фекции
E. Все перечисленное

9. Патологический материал, полученный от больного туберкулезом при катетеризацион-

ной биопсии подвергается:
A. Гистологическому и цитологическому исследованию
B. Цитологическому и биохимическому исследованию
C. Биохимическому и морфологическому исследованию
D. Бактериологическому и биохимическому исследованию
E. Биохимическому исследованию

10. Основными количественными методами определения МБТ являются все перечислен-

ные, кроме:
A. Простой микроскопии с окраской мазка по методу Циля-Нильсена
B. Метода люминесцентной микроскопии
C. Бактериологического метода
D. Метода ПЦР
E. Обнаружения МБТ с помощью системы BACTEC

11. Специфической клеточной реакцией при туберкулезном воспалении является скопле-

ние в очаге поражения:
A. Лимфоидных клеток
B. Нейтрофильных клеток
C. Эпителиоидных клеток
D. Лимфоидных и эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-
Лангханса
E. Все перечисленное

12. Казеозный некроз:

A. Специфичен только для туберкулеза и не встречается при других заболеваниях
B. Как правило, наблюдается при туберкулезе, но может встречаться при другой пато-
логии
C. Не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при ра-
ке
D. Не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при
саркоидозе
2
 E. Не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при
пневмокониозах

13. Возбудитель туберкулеза относится к:

A. Простейшим
B. Грибам
C. Микобактериям
D. Вирусам
E. Условно-патогенной флоре

14. Наибольшей разрешающей способностью для обнаружения МБТ в практической меди-

цине является метод:
A. Простой микроскопии с окраской мазка по методу Циля-Нильсена
B. Метод люминесцентной микроскопии
C. Бактериологический метод
D. ПЦР диагностика
E. Метод иммуноферментного анализа

15. В практической медицине методами выявления МБТ являются все перечисленные,

кроме:
A. Простой бактериоскопии с окраской мазка по Цилю-Нильсену
B. Метода люминесцентной микроскопии
C. Бактериологического метода
D. Методом ПЦР
E. Биологического метода

16. Проникновение возбудителя туберкулеза в организм человека может произойти:

A. По воздухоносным путям
B. Через желудочно-кишечный тракт
C. Трансплацентарно
D. Контактным путем
E. Все ответы верны

17. Ребенок при контакте с больным открытой формой туберкулеза чаще взрослого инфи-
цируется и заболевает туберкулѐзом в следствии:
А. Постнатальной морфологической дифференциации тканей органов дыхания
B. Не полностью сформировавшихся механизмов защиты легких
C. Высокой реактивности организма ребенка
D. Не полностью сформировавшихся механизмов защиты rhjdtyjcnyjq cbcntvs
E. Все перечисленное

18. Туберкулезный бугорок представляет собой:

А. Гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включе-
нием гигантских клеток Лангганса и участки казеозного некроза
В. Гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток
C. Инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных
клеток с зонами некроза и включением гигантских клеток Лангганса
D. Участок продуктивного воспаления, состоящий из скопления лимфоидных, эпите-
лиоидных клеток
E. Гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с вклю-
чением гигантских клеток Лангганса

3
19. Главным источником туберкулезной инфекции является:
А. Больной туберкулезом крупный рогатый скот
В. Инфицированный пациент
C. Пациент с активной формой туберкулеза
D. Ребенок с хронической туберкулезной интоксикацией
E. Больные туберкулезом домашние животные

20. Изменчивость микобактерий туберкулеза проявляется в изменении:

А. Формы
В. Формы и вида
C. Формы, вида, вирулентности и чувствительности
D. Чувствительности к лекарственным средствам
E. Устойчивости к воздействию солнечного света

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

1. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:
A. Любое тенеобразование диаметром до 1 см
B. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах
дольки легкого
C. Тень долевой протяженности
D. Тень опухолевого образования до 2 см
E. Тенеобразование диаметром 3 см и более

2. Распределение очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном тубер-

кулезе чаще:
A. Равномерное на протяжении одного легкого
B. В верхних и средних отделах обоих легких симметрично
C. Равномерное на протяжении обоих легких
D. Симметрично в средних и нижних отделах обоих легких
E. Все ответы верны

3. Рентгенологические изменения при хроническом гематогенно-диссеминированном ту-

беркулезе характеризуются:
A. Однотипностью очагов
B. Полиморфизмом очагов
C. Наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы
D. Однотипностью очагов и наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы
E. Полиморфизмом очагов, наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы

4. В верхнезаднем отделе верхней доли левого легкого расположены:

A. 1 сегмент
B. 2 сегмент
C. 1-2 сегменты
D. 2-3 сегменты
E. 3-4 сегменты

5. Основным рентгенологическим методом обследования больного туберкулезом легких

является:
A. Рентгеноскопия
B. Бронхография
C. Рентгенография
4
 D. Ангиография
E. Компьютерная томография

6. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулез-

ную этиологию поражения легких, является:
A. Полость распада
B. Перифокальное воспаление вокруг полости
C. Долевое затемнение
D. Полиморфные очаги в легочной ткани
E. Гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов

7. Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию

полости распада в легких, является:
A. Горизонтальный уровень жидкости в полости
B. Парная полоска дренирующего бронха
C. Очаговые тени бронхогенного обсеменения
D. Секвестр в полости
E. Локализация полости в хорошо вентилируемых отделах легких

8. В верхнем отделе нижней доли легкого располагается:

A. 9 сегмент
B. 7 сегмент
C. 8 сегмент
D. 6 сегмент
E. 10 сегмент

9. При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы органов грудной клет-

ки в прямой проекции можно изучить:
A. Состояние мягких тканей и костного скелета
B. Состояние плевры
C. Состояние корней легких и легочного рисунка
D. Состояние средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов
E. Все перечисленное

10. При рентгенологическом исследовании полиморфизм очаговых теней в легких харак-

теризуется:
A. Разной величиной
B. Особенностью их контура
C. Различной локализацией
D. Различной формой
E. Различной интенсивностью

11. При оценке качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка счи-
тается правильной, если:
A. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых от-
ростков позвонков
B. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от позвоночника
C. Остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные полови-
ны
D. Лопатки выведены за пределы грудной клетки
E. Все ответы верны

5
 12. При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма ор-
ганов грудной клетки следует учитывать:
A. Высоту положения правого купола диафрагмы
B. Высоту положения левого купола диафрагмы
C. Положение обоих куполов диафрагмы
D. Степень прозрачности легочных полей
E. Все ответы верны

13. При неосложненной инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатиче-

ских узлов наблюдаются все рентгенологические признаки, кроме:
A. Тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый
B. Тень корня расширена
C. Тень корня деформирована
D. Структура тени корня смазана
E. Наружный контур тени корня нечеткий

14. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в
прямой проекции следует учитывать:
A. Правильность установки больного и полноту охвата грудной клетки
B. Степень жесткости, контрастность и четкость
C. Глубину вдоха
D. Наличие артефактов
E. Все ответы верны

15. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки
степень жесткости считается стандартной, если:
A. Четко видны тела 2-х верхних грудных позвонков
B. Четко видны тела 3-4-х верхних грудных позвонков
C. Монолитный позвоночный столб намечается на фоне тени средостения
D. Четко видны тела 5-6 грудных позвонков
E. Четко виден весь позвоночный столб

16. Томография с назначением среза через корни легких и средостение в прямой проекции
позволяет получить информацию:
A. О состоянии внутригрудных лимфоузлов
B. О состоянии просвета трахеи
C. О состоянии просвета крупных бронхов
D. О состоянии крупных сосудов, сердца
E. Все ответы верны

17. Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулеза легких явля-

ется:
A. Проверочная флюорография
B. Диагностическая рентгенография
C. Томография
D. Ультразвуковое исследование легких
E. Радиоизотопное исследование легких

18. В каких сегментах наиболее часто локализуется инфильтративный туберкулез легких:

A. 1, 2
B. 3, 4, 5, 6
C. 6
6
 D. 1, 2, 6
E. 8, 9

19. Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в следующих сег-
ментах:
A. 3, 4, 5, 6
B. 1, 2, 6
C. 1, 2
D. 6
E. 8, 9

20. Для первичного туберкулезного комплекса характерна следующая рентгенологическая

картина:
A. Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов
B. Наличие участка затемнения в легком
C. Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов в сочетании с участком
затемнения в легком
D. Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов в сочетании с участком
затемнения в легком и лимфангоитом
E. Наличие участка затемнения в легком и лимфангоита

21. При оценке качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой про-
екции следует учитывать:
А. Правильность установки пациента и полноту охвата органа
B. Степень жесткости
C. Глубину вдоха пациента
D. Все ответы верны

22. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки
установка считается правильной, если:
А. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от срединной линии
B. Остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины
C. Лопатки выведены за пределы грудной клетки
D. Купол диафрагмы виден полностью
E. Все ответы верны

23. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки
степень жесткости считается нормальной, если:
А. Четко видимы тела трех-четырех верхних грудных позвонков
B. Четко видимы тела пяти-шести верхних грудных позвонков
C. Все ответы верны
D. Четко видим весь позвоночник
E. Четко видимы тела поясничных позвонков

24. Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить дополнительную инфор-

мацию:
А. О состоянии отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проек-
ции
B. О локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких
C. О распространенности патологического процесса в легких
D. О локализации патологического процесса относительно позвоночного столба
E. Все перечисленное верно
7
 ЛЕЧЕНИЕ

1. Основной курс лечения больных туберкулезом составляет:

A. До 3-х месяцев
B. 2-4 месяца
C. 6 месяцев
D. 9-12 месяцев
E. 16-18 месяцев

2. Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом определяет-

ся:
A. Клинической формой туберкулеза
B. Наличием в легких деструктивных изменений
C. Массивностью бактериовыделения
D. Эффективностью проводимых лечебных мероприятий
E. Наличием сопутствующих заболеваний

3. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

A. Хорошая переносимость препаратов
B. Высокий уровень защитных сил организма
C. Чувствительность МТБ к применяемым противотуберкулезным препаратам
D. орошая фармакокинетика
E. Применение патогенетических методов лечения

4. К основным противотуберкулезным препаратам 1 линии (основным жизненно необхо-

димым) относятся:
A. Стрептомицин+канамицин
B. Протионамид + ПАСК
C. Этамбутол + пиразинамид
D. Изониазид + рифампицин
E. Циклосерин + тибон

5. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

A. Сахарный диабет
B. Язвенная болезнь желудка
C. Нарушение функции печени
D. Рахит
E. Заболевание центральной и периферической нервной системы

6. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

A. Сахарный диабет
B. Язвенная болезнь желудка
C. Нарушение функции печени
D. Коньюктивит
E. Кохлеарный неврит

7. Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

A. Сахарный диабет
B. Язвенная болезнь желудка
C. Нарушение функции печени
D. Рахит
E. Заболевание центральной и периферической нервной системы
8
8. К противотуберкулезным препаратам первой линии (основным, жизненно необходи-
мым) относятся:
A. Амикацин, канамицин, циклосерин
B. Протионамид, ПАСК, таваник
C. Офлоксацин, этионамид, тибон
D. Изониазид, рифампицин, пиразинамид
E. Циклосерин, тибон, флоримицин

9. При лечении больных с бронхолобулярным инфильтратом могут формироваться оста-

точные изменения в виде:
A. Ограниченного пневмосклероза
B. Плотных очагов
C. Туберкулемы
D. Участка пневмосклероза и плотных очагов
E. Все перечисленное

10. При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируются:

A. Участок пневмоцирроза
B. Пневмосклероз с очагами
C. Множественные туберкулемы
D. Цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез
E. Группа очагов

11. Для превентивного лечения туберкулеза контактным лицам назначают:

A. Изониазид
B. Аскорбиновую кислоту
C. Клацид
D. Эритромицин
E. Циклоферон

12. Для предупреждения нейротоксического действия изониазида используют:

A. Антибиотики
B. Витамины группы В
C. Витамин С
D. Витамины группы D
E. Диуретики

13. Основными задачами при воздействии химиопрепаратов на микробную популяцию яв-

ляются:
А. Достижение бактериостатического эффекта
B. Достижение бактерицидного эффекта
C. Ограничение численности микробной популяции, что сопровождается стимуляцией
защитных сил организма
D. Антибактериальное действие
E. Все ответы верны

14. Какие выделяют фазы химиотерапии туберкулѐза

А. Основная
В. Интенсивная
C. Продолжения
D. Дополнительная
9
 Е. Верно В и С

15. Составными элементами комплексного лечения больного туберкулѐзом является:

А. Химиотерапия
B. Патогенетическая терапия
C. Хирургическое лечение
D. Коллапсотерапия
E. Все ответы верны

16. Метод введения рифампицина детям раннего возраста:

А. Внутривенно
B. Внутримышечно
C. Перорально
D. Ректально в свечах
E. Лимфотропно

17. Искусственный пневмоторакс это:

А. Введение воздуха в плевральную полость для сдавливания пораженного легкого

B. Введение воздуха в брюшную полость для сдавливания пораженного легкого
C. Введение воздуха в плевральную полость для ограничения подвижности диафрагмы
D. Введение воздуха в брюшную полость для ограничения подвижности диафрагмы
E. Верны А и С

18. В понятие «фармакокинетика лекарственного препарата» входит:

А. Всасывание препарата из места введения

B. Распределение его по органам
C. Биотрансформации
D. Выделения
E. Все ответы верны

19. Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулѐза является:

А. Хорошая переносимость лечения

B. Высокий уровень защитных сил организма
C. Чувствительность МБТ к препаратам
D. Хорошая фармакокинетика
E. Все ответы верны

20. Контролируемая химиотерапия необходима:

А. В интенсивную фазу химиотерапии
B. На амбулаторном этапе лечения
C. В фазу продолжения химиотерапии
D. На всем протяжении химиотерапии
E. В интенсивную и фазу продолжения химиотерапии

10
 РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА

1. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез являет-

ся:
A. Рентгеноскопия органов грудной клетки
B. Обзорная рентгенография органов грудной клетки
C. Флюорография органов грудной клетки
D. Компьютерная томография органов грудной клетки
E. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки

2. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

A. Туберкулинодиагностика
B. Флюорография
C. Иммуноферментный анализ
D. Исследование мокроты на МБТ
E. Полимеразная цепная реакция

3. В России методом своевременнного выявления туберкулеза среди взрослого населения

является:
A. Туберкулинодиагностика
B. Флюорография
C. Исследование мокроты на МБТ
D. Иммуноферментный анализ
E. Полимеразная цепная реакция

4. Частота проверочного флюорографического обследования работников детских учре-

ждений и пищевой промышленности:
A. 2 раза в год
B. 1 раз в год
C. 1 раз в 2 года
D. 1 раз в 3 года
E. 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе

5. Дополнительными критериями при проведении дифференциальной диагностики ин-

фекционной и поствакцинальной аллергии являются все перечисленные, кроме:
A. Окраски папулы
B. Четкости ее контуров
C. Наличия пигментации
D. Наличия некроза, везикул, лимфангоита
E. Болезненности при пальпации

6. Ежегодному флюорографическому обследованию подлежат все перечисленные лица,

кроме:
A. Подростков 12-14 лет
B. Учащихся средних и высших учебных заведений 15 лет и старше
C. Лиц старше 40 лет
D. Лиц, проживающих в общежитиях

11
 E. Работников детских учреждений, предприятий питания и сферы бытового обслужи-
вания

7. Учащиеся высших и средних учебных заведений должны проходить профилактическое

флюорографическое обследование:
A. 2 раза в год
B. 1 раз в год
C. 1 раз в 2 года
D. 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе
E. 1 раз в 3 года

8. Частота профилактического флюорографического обследования населения на туберку-

лез:
A. 2 раза в год
B. 1 раз в год
C. 1 раз в 2 года
D. 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации в данном районе
E. 1 раз в 3 года

9. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

A. Сахарным диабетом
B. Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
C. СПИДом
D. Хроническими обструктивными болезнями легких
E. Ишемической болезнью сердца

10. Вакцинация и ревакцинация в России проводится методом:

A. Скарификации
B. Внутрикожного введения вакцины
C. Подкожного введения вакцины
D. Внутримышечного введения вакцины
E. Перорального введения вакцины

11. Средняя продолжительность сохранения иммунитета после вакцинации БЦЖ составля-

ет:
A. 1 год
B. 2 года
C. 4-5 лет
D. 5-7 лет
E. 7-10 лет

12. Туберкулин представляет собой препарат, содержащий:

A. Убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
B. Живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов
C. Убитую нагреванием культуру микобактерий бычьего вида
D. Продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего
видов
E. Лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ

13. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:

A. Проба Пирке
B. Проба Коха
12
 C. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л
D. Градуированная кожная проба
E. Проба Квейма

14. При проведении туберкулинодиагностики в амбулаторных условиях следует приме-

нять:
A. Пробу Манту с 2 ТЕ
B. Кожную градуированную пробу
C. Пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу
D. Пробу Манту со 100 ТЕ
E. Пробу Коха

15. Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят:

A. Через 12 часов после введения туберкулина
B. Через 24 часа после введения туберкулина
C. Через 48 часов после введения туберкулина
D. Через 72 часа после введения туберкулина
F. Через 96 часов после введения туберкулина

16. Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, кроме:

A. Отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза
B. Отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ
C. Выявления лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом
D. Отбора контингентов для стационарного лечения
E. Определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования

17. Задачами ежегодной массовой туберкулинодиагностики является все, кроме:

A. Выявление первичного инфицирования МБТ
B. Выявление лиц с гиперергической реакцией у давно инфицированных
C. Отбор контингента для вакцинации БЦЖ
D. Отбор контингента для ревакцинации БЦЖ
E. Определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования

18. Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести:

A. Градуированную пробу Пирке
B. Ревакцинацию БЦЖ
C. Ревакцинацию БЦЖ-М
D. Химиопрофилактику в течение 3-6 месяцев
E. Дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель

19. Вакцина БЦЖ представляет собой:

A. Токсины микобактерий туберкулеза
B. Убитые микобактерии человеческого и бычьего вида
C. Живые ослабленные микобактерии бычьего вида
D. Взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их жизне-
деятельности и остатков питательной среды
E. Живые ослабленные микобактерии птичьего и мышиного вида

20. Ревакцинации вакциной БЦЖ подлежат:

A. Все лица из контакта с больным туберкулезом
B. Дети и подростки с отрицательной реакцией на пробу Манту с
2 ТЕ ППД-Л в возрасте 7 лет
13
 C. Все лица с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
D. Лица с сомнительной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
E. Лица с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л

21. Вакцинация БЦЖ показана:

A. Детям с внутриутробной инфекцией
B. При гемолитической болезни новорожденных
C. Детям из семей больных туберкулезом
D. Здоровым новорожденным детям
E. При наличии иммунодефицита

22. Вакцинация БЦЖ осуществляется:

A. Врачом-фтизиатром
B. Врачом-педиатром
C. Специально обученной медицинской сестрой противотуберкулезного диспансера
D. Специально обученной медицинской сестрой роддома
E. Специально обученной медицинской сестрой роддома или детской поликлиники

23. Выявление заболевания туберкулезом у взрослых осуществляется всеми методами,

кроме:
A. По обращаемости за медицинской помощью в связи с появлением клинических
признаков болезни
B. Метода массового флюорографического обследования населения
C. По материалам биопсии (инструментальное обследование, операция)
D. Туберкулинодиагностики
E. Исследования секционного материала

24. При подозрении на заболевание органов дыхания лучевую диагностику следует начи-
нать:
A. С флюорографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях
B. С рентгеноскопии в разных проекциях
C. С обзорной рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях
D. С томографии легких в прямой и боковой проекциях
E. С компьютерной томографии

25. Один раз в 2 года флюорографическому обследованию подлежат:

A. Все население
B. Лица моложе 15 лет
C. Здоровое взрослое население
D. Лица с 40 до 60 лет
E. Лица старше 60 лет

26. Проведение массовой туберкулинодиагностики является обязанностью:

A. Противотуберкулезного диспансера
B. Противотуберкулезного стационара
C. Учреждений общей лечебной сети
D. Родильного дома
E. Санитарно-эпидемиологической станции

27. Основным признаком первичного инфицирования микобактериями туберкулеза являет-

ся:
A. Наличие стойкой гиперергической реакции на туберкулин
14
 B. Наличие симптомов интоксикации
C. «Вираж» туберкулиновой пробы
D. Наличие в легких очага Гона
E. Положительная реакция на пробу Манту в течение нескольких лет

28. При проведении дифференциального диагноза поствакцинальной и инфекционной ал-

лергии учитывается:
A. Наличие или отсутствие в анамнезе прививки БЦЖ
B. Срок, прошедший после прививки БЦЖ
C. Наличие и размер послевакцинного знака (рубца)
D. Динамика чувствительности к туберкулину
E. Все перечисленное

29. В России для проведения туберкулинодиагностики применяются следующие виды ту-

беркулинов, кроме:
A. ППД-Л в разведении 5 ТЕ в 0,1 мл
B. ППД-Л в разведении 2 ТЕ в 0,1 мл
C. Сухой очищенный туберкулин
D. ППД-Л в различных разведениях
E. ППД-S

30. При проведении массовой туберкулинодиагностики используется:

A. Сухой очищенный туберкулин
B. АТК
C. ППД-Л в разведении 2 ТЕ в 0,1 мл
D. ППД-Л в разведении 5 ТЕ в 0,1 мл
E. ППД-Л в разведении 10 ТЕ в 0,1 мл

31. Проба Коха проводится с целью:

A. Определения скрытой активности специфического процесса у детей и взрослых с
наличием у них посттуберкулезных изменений
B. Проведения дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями
C. Выявления “ виража “ туберкулиновой чувствительности
D. Верно А и В
E. Верно В и С

32. Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

A. Для дифференциальной диагностики туберкулеза и определения активности тубер-
кулезного процесса
B. Для раннего выявления туберкулеза у детей
C. Для отбора лиц, подлежащих ревакцинации
D. Для определения ежегодного риска инфицирования МБТ
E. Все перечисленное верно

33. Анатомическая область постановки пробы Манту:

A. верхняя треть плеча
B. верхняя треть предплечья
C. средняя треть плеча
D. средняя треть предплечья
E. нижняя треть предплечья

15
34. Доза туберкулина для постановки пробы Манту при массовом обследовании:
A. 1 ТЕ
B. 2 ТЕ
C. 3 ТЕ
D. 5 ТЕ
E. 10 TE

35. Положительной проба Манту считается при размере папулы от :

A. 1 мм
B. 5 мм
C. 17 мм
D. 21мм
E. 27 мм

36. Отрицательной проба Манту считается при:

A. размере папулы 3 мм
B. размере папулы 5 мм
C. размере папулы 7 мм
D. уколочной реакции
E. размере папулы 17 мм

37. Сомнительной проба Манту считается при:

A. размере папулы 3 мм
B. размере папулы 5 мм
C. размере папулы 7 мм
D. уколочной реакции
E. размере папулы 17 мм

38. Гиперергической реакцией для ребенка при проведении пробы Манту считается размер
папулы:
A. размере папулы 3 мм
B. размере папулы 5 мм
C. размере папулы 7 мм
D. уколочной реакции
E. размере папулы 17 мм

ПАТОГЕНЕЗ

1. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще

поражаются туберкулезом:
A. Органы дыхания
B. Органы пищеварения
C. Мочеполовые органы
D. Органы кроветворения
E. Опорно-двигательный аппарат

2. Локальные проявления туберкулезной инфекции у детей чаще всего возникают в:

A. Кроветворной системе
B. Кровеносной системе
C. Лимфатической системе
D. Нервной системе
16
 E. Дыхательной системе

3. Какая анатомическая структура легких поражается в первую очередь при гематогенно

– диссеминированном туберкулезе:
A. Межуточная ткань
B. Паренхима легкого
C. Стенка бронхов
D. Плевра
E. Лимфатические узлы

4. Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными ниже пу-

тями, кроме:
A. Лимфогенного
B. Бронхогенного
C. Гематогенного
D. Контактного
E. Нарушения целостности легкого

5. При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови больных туберкулезом

часто выявляют:
A. Анемию и тромбоцитопению
B. Лейкопению и лимфоцитоз
C. Олигохромазию и анизоцитоз
D. Лейкоцитоз и лимфопению
E. Лейкоцитоз и моноцитопению

6. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:

A. Заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека
B. Заболевание человека с положительной пробой Манту
C. Заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом
D. Заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез
E. Все перечисленное верно

7. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:

A. Положительная проба Манту
B. Поражение туберкулезом лимфатических узлов
C. Гиперергическая реакция на туберкулин
D. “ Вираж “ туберкулиновой пробы
E. Туберкулезное поражение бронха

ДИАГНОСТИКА
1. Первичный туберкулез, в отличие от вторичного туберкулеза, характеризуется:
A. Положительной пробой Манту с 2 ППД – Л
B. Отрицательной пробой Манту с 2 ППД – Л
C. Более частой локализацией специфических изменений в легком
D. Вовлечением лимфатической системы в патологический процесс
E. Массивным бактериовыделением

2. Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных

лимфатических узлов характерны следующие рентгенологические признаки, кроме:
A. Тень корня легких расширена
17
 B. Структура тени корня легкого нарушена
C. Тень корня легкого смещена, наружный край его четкий, бугристый
D. Тень корня деформирована
E. Наружный контур корня легкого нечеткий

3. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:

A. В верхушечном сегменте верхней доли правого легкого
B. В верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого
C. В заднем сегменте верхней доли правого легкого
D. В верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого
E. В хорошо вентилируемых сегментах обоих легких

4. При туберкулеме легкого морфологические изменения обычно представлены:

A. Очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью
B. Фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспаления
C. Группой экссудативных очагов с микроскопическими участками казеоза
D. Фокусом казеозного некроза, окруженным фиброзной капсулой
E. Округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой

5. Косвенными признаками наличия деструкции легких при туберкулезе является:

A. Наличие очагов бронхогенного обсеменения
B. Обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза
C. Кровохаркание
D. Наличие влажных хрипов в легком после покашливания
E. Все вышеперечисленное

6. При какой формулировке диагноза туберкулеза вы не можете отнести его к деструк-

тивному процессу:
A. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации
B. Очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации
C. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада
D. Туберкулема легких в фазе распада
E. Кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации

7. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

A. Обнаруживаются часто
B. Обнаруживаются всегда
C. Не обнаруживаются
D. Обнаруживаются через 2 недели
E. Обнаруживаются через 3 месяца

8. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД – Л при милиарном туберкулезе чаще:

A. Положительная
B. Гиперергическая
C. Сомнительная
D. Слабо положительная
E. Отрицательная

9. Диагноз туберкулеза легких можно верифицировать с помощью:

A. Бактериологического исследования диагностического материала
B. Компьютерной томографии органов грудной клетки
C. Туберкулинодиагностики
18
 D. Магниторезонансной томографии органов грудной клетки
E. Позитронно-эмиссионной томографии органов грудной клетки

КЛИНИКА
1. Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:
A. Туберкулезный процесс, ограниченной протяженности со стертой клинической кар-
тиной
B. Туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в лег-
ких в двух и более сегментах
C. Туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным
течением, скудным бактериовыделением и наличием в легких очаговых изменений в
одном или двух сегментах
D. Распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной
E. Туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической
картиной

2. Выберите правильное и наиболее полное определение инфильтративного туберкулеза

легких:
A. Туберкулез легких, рентгенологически характеризующийся участком затемнения
размером более 1 см
B. Туберкулез легких, протекающий с наличием клинических симптомов воспаления
C. Туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения, протя-
женностью более 1 см с преобладанием экссудативного компонента, а также клини-
ческих симптомов воспаления
D. Туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической
картины
E. Распространенный туберкулез легких с выраженной клинической картиной

3. Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

A. Наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выра-
женных симптомов интоксикации
B. Наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и от-
сутствием клинических проявлений
C. Наличием в легком затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов
интоксикации
D. Наличием в легких округлого фокуса с четким контуром и слабо выраженными
симптомами интоксикации
E. Наличием в легких тонкостенной полости округлой формы

4. Проявлениями острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза является все

перечисленное, кроме:
A. Нарастающей до высоких цифр температуры
B. Незначительного сухого кашля
C. Сильного кашля с мокротой
D. Сильной одышки
E. Тахикардии

5. Выберите правильное и наиболее полное определение казеозной пневмонии:

A. Форма туберкулеза легких, характеризующаяся участком затемнения размером бо-
лее 1 см

19
 B. Неспецифическое воспаление легких, протяженностью 3 и более сегментов, харак-
теризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации
C. Туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протя-
женностью более 1 см и клинических симптомов воспаления
D. Туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической
картины
E. Туберкулезный процесс протяженностью 3 и более сегментов с остро прогрессиру-
ющим тяжелым течением

6. Для кавернозного туберкулеза легких характерно:

A. Наличие выраженных симптомов интоксикации
B. Волнообразное течение заболевания
C. Наличие слабо выраженных симптомов интоксикации
D. Наличие выраженного бронхоспастического синдрома
E. Все перечисленное

7. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

A. Округлого фокуса затемнения с четким контуром
B. Полости с нечетким внутренним и наружным контуром
C. Затемнения негомогенной структуры
D. Округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным
контуром
E. Полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки

8. У больных цирротическим туберкулезом среди клинических проявлений чаще всего

наблюдаются:
A. Одышка
B. Кахексия
C. Повышение температуры тела
D. “Лающий” кашель
E. Боль в грудной клетке

9. Цирротический туберкулез легких характеризуется всеми перечисленными признака-

ми, кроме:
A. Развития распространенных склеротических и фиброзных изменений в легких и
плевре
B. Нарушения функции легких и плевры
C. Потери активности туберкулезного процесса

D. Сохранения активности туберкулезного процесса

E. Периодического бактериовыделения

10. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных

методов исследования, протекает:
A. Очаговый туберкулез легких
B. Инфильтративный туберкулез легких
C. Диссеминированный туберкулез легких
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
E. Цирротический туберкулез легких

11. Наличие выраженных клинических симптомов интоксикации, как правило, наиболее

характерно для:
20
 A. Подострого диссеминированного туберкулеза легких
B. Туберкулемы легкого
C. Инфильтративного туберкулеза легких
D. Кавернозного туберкулеза легких
E. Казеозной пневмонии

12. Чаще протекает инапперцептно и выявляется при массовой флюорографии населения:

A. Плеврит туберкулезной этиологии
B. Милиарный туберкулез легких
C. Туберкулема и очаговый туберкулез легких
D. Туберкулема и инфильтративный туберкулез легких
E. Кавернозный и цирротический туберкулез легких

13. Каверна при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеет пере-

численные ниже признаки, кроме:
A. Значительной толщины стенки
B. Неравномерности толщины стенки
C. Тяжистого и деформированного легочного рисунка в окружающей ткани легкого
D. Тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
E. Неправильной формы

14. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:

A. Отрицательная
B. Положительная
C. Гиперергическая
D. Сомнительная
E. Парадоксальная

15. При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких при рентгенологическом исследо-
вании обнаруживаются:
A. В первые сутки заболевания
B. На 3 – 5 сутки
C. На 6 – 9 сутки
D. На 10 – 14 сутки
E. На 20 сутки и позже

16. При диагностике милиарного туберкулеза наиболее важное значение имеет:

A. Клиническая симптоматика
B. Данные рентгенологического исследования
C. Данные лабораторного исследования
D. Данные бронхоскопического исследования
E. Все перечисленное

17. При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких может иметь ме-

сто:
A. Обильное бактериовыделение
B. Скудное бактериовыделение
C. Отсутствие микобактерий в мокроте
D. Правильно В и С
E. Правильно А, В и С

21
 18. Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе
преимущественно:
A. Мелкий
B. Средний
C. Крупный
D. Правильно А и В
E. Правильно В и С

19. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

A. Проверочная флюорография
B. Диагностическая флюорография
C. Туберкулинодиагностика
D. Определение МБТ в мокроте
E. Исследование периферической крови

20. Клинические проявления заболевания при очаговом туберкулезе легких чаще:

A. Отсутствуют
B. Резко выражены
C. Слабо выражены
D. Правильно А и С
E. Правильно В и С

21. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может протекать в виде следующих

форм:
A. Малой
B. Инфильтративной
C. Туморозной
D. Правильно А, В и С
E. Правильно В и С

22. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза лег-

ких является:
A. Профилактическая флюорография
B. Диагностическая флюорография
C. Туберкулинодиагностика
D. Определение МБТ в мокроте
E. Исследование периферической крови

23. Бронхолобулярный тип инфильтрата это:

A. Затемнение 1,5-2 см в диаметре
B. Затемнение протяженностью 5-6 см в диаметре
C. Затемнение протяженностью сегмента легкого и более, но меньше доли
D. Затемнение доли легкого
E. Затемнение всего легкого

24. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками:

A. Неоднородным участком затемнения
B. Высокой интенсивностью затемнения
C. Расширением корня
D. Наличием распространенного затемнения с распадом легочной ткани и обширным
бронхогенным обсеменением
E. Обширным бронхогенным обсеменением
22
25. Для казеозной пневмонии характерно:
A. Отсутствие выделения МБТ
B. Скудное выделение МБТ
C. Обильное выделение МБТ
D. Редкое выделение МБТ
E. Однократное выделение МБТ

26. Для туберкулемы характерна:

A. Умеренная чувствительность к туберкулину
B. Отрицательная реакция на туберкулиновую пробу
C. Сомнительная реакция на туберкулиновую пробу
D. Гиперергическая реакция на туберкулиновую пробу
E. Нормергическая реакция на туберкулиновую пробу

27. Основным отличительным рентгенологическим признаком аспергиллемы от туберку-

лемы можно считать:
A. Симптом “серпа” или “погремушки”
B. Наличие уровня в полости
C. Четкость контура тени
D. Нечеткость контура тени
E. Локализацию и форму тени

28. Кавернозный туберкулез легких может формироваться из всех перечисленных форм

туберкулеза легких, кроме:
A. Первичного туберкулезного комплекса в фазе распада
B. Инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада
C. Диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада
D. Фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
E. Туберкулемы легкого в фазе распада

29. В клинической картине фиброзно-кавернозного туберкулеза легких преобладает:

A. Наличие выраженных симптомов интоксикации
B. Волнообразное течение заболевания
C. Симптомы легочно-сердечной недостаточности
D. Наличие выраженного бронхоспастического синдрома
E. Правильно А, В и С

30. При кавернозном туберкулезе легких бактериовыделение:

A. Массивное и постоянное
B. Массивное и непостоянное
C. Скудное и постоянное
D. Скудное и непостоянное
E. Отсутствует

31. Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не под-

вергшегося лечению или в период обострения заболевания:
A. Обильное и периодическое
B. Обильное и постоянное
C. Скудное и периодическое
D. Скудное и постоянное
E. Отсутствует
23
 32. Туморозная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется
всеми перечисленными признаками, кроме:
A. Большого размера пораженных лимфатических узлов
B. Выраженного казеозного некроза
C. Склонности к осложненному течению
D. Гиперергической реакции на туберкулиновую пробу
E. Отрицательной реакции на туберкулиновую пробу

33. Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает-

ся от туморозной всеми перечисленными признаками, кроме:
A. Более выраженных симптомов интоксикации
B. Менее выраженных симптомов интоксикации
C. Более редкого осложненного течения
D. Менее выраженных симптомов интоксикации и менее частого осложненного тече-
ния
E. Меньшего размера увеличенных лимфоузлов

34. Диссеминированный туберкулез легких может протекать в виде следующих клиниче-

ских вариантов:
A. Острого
B. Подострого
C. Хронического
D. Правильно А и В
E. Правильно А, В и С

35. Размер очагов в легких при милиарном туберкулезе:

A. Мелкий, без тенденции к слиянию
B. Мелкий, с тенденцией к слиянию
C. Средний
D. Крупный
E. Разный

36. Распределение очагов в легких при милиарном туберкулезе:

A. Равномерное
B. Неравномерное
C. Групповое
D. Правильно А и С
E. Правильно В и С

37. Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного милиарный туберкулез –

это:
A. Лихорадка, брадикардия, сильный сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких
B. Лихорадка, тахикардия, одышка, сильный приступообразный кашель, большое ко-
личество сухих и влажных хрипов в легких
C. Лихорадка, тахикардия, выраженная одышка, сухой кашель, непостоянные сухие
хрипы в легких
D. Лихорадка, тахикардия, одышка, кашель с мокротой, рассеянные сухие хрипы в лег-
ких
E. Лихорадка, тахикардия, кашель с мокротой, локальные влажные хрипы в легких

38. Наилучшим исходом милиарного туберкулеза легких является:

24
 A. Полное рассасывание
B. Частичное рассасывание
C. Уплотнение очагов диссеминации
D. Кальцинация очагов
E. Развитие фиброзно-склеротических изменений

39. Наиболее частым исходом подострого гематогенно–диссеминированного туберкулеза

легких является:
A. Уплотнение и кальцинация очагов диссеминации
B. Кальцинация очагов
C. Формирование фиброзно – склеротических изменений
D. Правильно А и С
E. Правильно В и С

40. Для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулез легких характерны

следующие начальные проявления:
A. Острые
B. Подострые
C. Малосимптомные
D. Все перечисленные
E. Правильно А и В

41. При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе в отличие от милиар-

ного размер очагов в легких преимущественно:
A. Разный
B. Мелкий
C. Средний
D. Крупный
E. Правильно С и D

42. Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких чаще

всего характеризуется:
A. Появлением свежих очагов
B. Развитием перифокальных воспалительных изменений
C. Появлением полостей распада
D. Поражением гортани и крупных бронхов
E. Всем перечисленным

43. При исследовании мокроты у больных очаговым туберкулезом легких МБТ обнаружи-
ваются чаще:
A. При прямой бактериоскопии
B. При люминесцентной бактериоскопии
C. При бактериологическом исследовании
D. Правильно А и В
E. Правильно А и С

44. При активном очаговом туберкулезе легких интенсивность очаговых теней чаще:
A. Малая
B. Средняя
C. Высокая
D. Правильно А и В
E. Правильно В и С
25
 45. Достоверными признаками активности очагового туберкулеза легких являются все пе-
речисленные ниже, кроме:
A. Жалоб на слабость, повышенную утомляемость, небольшой кашель со скудной мок-
ротой
B. Положительной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л
C. Обнаружения микобактерий туберкулеза
D. Положительной пробы Коха
E. Положительной рентгенологической динамики при химиотерапии

46. Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто локализуется в сегментах:

A. 1, 2, 3
B. 3, 4, 5, 6
C. 1, 2, 6
D. 6, 9
E. 8, 9, 10

47. При бронхолобулярном инфильтрате МБТ в мокроте и промывных водах бронхов об-
наруживаются:
A. Однократно
B. Редко
C. Часто
D. Всегда
E. Не обнаруживаются

48. При округлом инфильтрате выделение МБТ методом люминесцентной микроскопии

наблюдается:
A. Однократно
B. Редко
C. Часто
D. Всегда
E. Не наблюдается

49. Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легкого:

A. 1, 2, 8
B. 3, 5, 6
C. 1, 6, 9
D. 1, 2, 6
E. 1, 3, 6

50. Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса при фиброзно-

кавернозном туберкулезе будет:
A. Исчезновение симптомов интоксикации
B. Прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания
C. Прекращение бактериовыделения
D. Отсутствие осложнений
E. Уменьшение явлений легочно-сердечной недостаточности

26
 ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1. Первичный туберкулезный комплекс формируют следующие элементы:

A. первичный аффект, лимфангоит, регионарный лимфаденит
B. первичный аффект, лимфангоит, отдаленный лимфаденит
C. первичный аффект, лимфангоит, регионарный лимфаденит
D. первичный аффект, каверна, отдаленный лимфаденит
E. первичный аффект, туберкулома, фиброз

2. Первичным туберкулезом болеют:

A. люди любого возраста
B. преимущественно дети и подростки
C. преимущественно женщины зрелого возраста
D. преимущественно мужчины зрелого возраста
E. люди старческого возраста

3. Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка:

A. фебрильная
B. гектическая
C. извращенная
D. субфебрильная
E. нормальная температура

4. К физиологическим проблемам пациента при первичном туберкулезе относятся:

A. утомляемость, снижение работоспособности, лихорадка
B. проживание в коммунальной квартире, материальные затруднения
C. необходимость длительного лечения, общая слабость, курение
D. бессонница, продуктивный кашель, страх потерять работу
E. алкоголизм, субфебриллитет, кашель

5. Наиболее распространенный метод раннего выявления туберкулеза у детей:

A. флюорография
B. туберкулинодиагностика
C. рентгенологическое исследование
D. осмотр врачом
E. вакцинация БЦЖ

6. Один из ведущих симптомокомплексов первичного туберкулеза у детей:

A. интоксикация, положительная проба Манту, лимфопения
B. интоксикация, частые простудные заболевания, отрицательная проба Манту
C. положительная проба Манту, удовлетворительное физическое развитие, отсутствие
жалоб
D. постоянная субфебрильная температура, хронический тонзиллит, умеренная реакция
при пробе Манту
E. постоянная гектическая температура, тонзиллит, сомнительная реакция при пробе
Манту

7. Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется:

A. Большим размером поражения лимфатических узлов
B. Выраженным казеозным некрозом
C. Склонностью к осложненному течению
27
 D. Выраженными проявлениями интоксикации
E. Всеми перечисленными признаками

8.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться:

A. Туберкулезом бронхов
B. Бронхолегочным поражением
C. Милиарным туберкулѐзом
D. Туберкулезным менингитом
E. Всем перечисленным

9. Инфильтративный вариант туберкулѐза внутригрудных лимфатических узлов отличает

от туморозного следующий рентгенологический признак:
A. Тень корня расположена обычно
B. Тень корня расширена
C. Наружный контур тени корня нечеткий
D. Тень корня деформирована
E. Наружный контур тени корня полициклический

10. Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциаль-

ной диагностики с:
A. Пневмонией
B. Лимфогранулематозом
C. Саркоидозом
D. Верно В и С
E. Верно А, В и С

11. Наличие кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах указывает на то, что:

A. Туберкулѐзный процесс потерял активность
B. Туберкулѐзный процесс активен
C. Туберкулѐз перешел в хроническую стадию
D. Необходимо провести уточнение активности туберкулѐзных изменений
E. Необходимо завершить лечение

12.Бронхолегочное поражение характеризуется следующими признаками:

A. Всем перечисленным
B. Ателектазом
C. Неспецифическим воспалением в ателектазированном участке легкого
D. Специфическим воспалением в ателектазированном участке легкого
E. Поражением бронха

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциаль-

ного диагноза со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
A. Лимфогранулематоза
B. Метастазов злокачественных опухолей
C. Саркоидоза
D. Лимфосаркомы
E. Трахеобронхита

28
 2. Наличие синдрома диссеминации в легких требует проведения дифференциального ди-
агноза со следующими перечисленными заболеваниями, кроме:
A. Аденоматоза
B. Карциноматоза
C. Саркоидоза
D. Пневмокониоза
E. Эхинококкоза

3. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболева-

ниями:
A. Пневмония
B. Рак легкого
C. Саркоидоз
D. Правильно А и В
E. Правильно А и С

4. Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми пере-

численными заболеваниями, кроме:
A. Пневмонии
B. Рака легкого
C. Саркоидоза
D. Эозинофильной пневмонии
E. Доброкачественной опухоли

5. В сложных диагностических ситуациях при подозрении на милиарный туберкулез лег-

ких рекомендуется проведение терапии:
A. Антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ
B. Нестероидными противовоспалительными препаратами
C. Противотуберкулезными препаратами
D. Иммуномодуляторами
E. Кортикостероидными препаратами

6. Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболе-

ваниями, кроме:
A. Метастатического рака легкого
B. Периферического рака легкого
C. Саркоидоза
D. Доброкачественной опухоли легкого
E. Неспецифической пневмонии

7. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечислен-

ными заболеваниями, кроме:
A. Кавернозной формы рака легкого
B. Абсцесса легкого
C. Инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада
D. Поликистоза легких
E. Фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

8. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциаль-

ной диагностики со всеми заболеваниями, кроме:
A. Неспецифического лимфаденита
B. Лимфогранулематоза
29
 C. Саркоидоза
D. Центрального рака легкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы
E. Аденоматоза

9. При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого

целесообразно провести лечение:
A. Противогрибковыми препаратами
B. Антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ
C. Противотуберкулезными препаратами
D. Кортикостероидными препаратами
E. Дезинтоксикационными средствами

10. Диссеминированный туберкулез легких требует проведения дифференциальной диа-

гностики со следующими заболеваниями, кроме:
A. Саркоидоза
B. Аденоматоза
C. Карциноматоза
D. Пневмокониоза
E. Лимфогранулематоза

11. Туберкулему легкого необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

A. Периферического рака
B. Аспергиллемы
C. Гамартохондромы
D. Саркоидоза
E. Заполненной кисты

ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

1. Основным путем распространения туберкулѐзной инфекции на мочевую систему явля-

ется:
А. Контактный
В. Гематогенный
C. Лимфогенный
D. Интраканаликуллярный

2. Начальные туберкулѐзные изменения в почке локализуются преимущественно:

А. В мозговом слое
В. В корковом слое
C. В чашечках почки
D. В лоханках почки

3. Начальная форма туберкулѐза почки – это:

А. Туберкулѐзный папиллит (ограниченно – деструктивная)
В. Фиброзно-кавернозная
C. Кавернозная
D. Паренхиматозная

30
4. Туберкулѐз почек у детей чаще выявляется в виде:
А. Фиброзно-кавернозной формы
В. Паренхиматозной формы
C. Кавернозной формы
D. Ограниченно – деструктивной формы

5. Начальные клинические проявления туберкулѐза почек – это:

А. Боли в области поясницы и живота
В. Нерезко выраженные симптомы интоксикации
C. Дизурия
D. Правильно А и B

6. При начальных проявлениях туберкулѐза почек анализ мочи характеризуется:

А. Протеинурией
В. Кислой реакцией мочи
C. Лейкоцитурией
D. Микрогематурией

7. У больных туберкулѐзом органов дыхания, а также детей, инфицированных МБТ, при

проявлении первых признаков заболевания мочевой системы необходимо:
А. Систематически проводить исследование мочи
В. Провести консультацию нефролога
C. Сделать посев мочи на МБТ
D. Сделать посев мочи на неспецифическую микрофлору

8. Основной путь проникновения МБТ в кости и суставы:

А. Лимфогенный из внутригрудных лимфатических узлов
В. Лимфогенный из очага в легочной ткани
C. Гематогенный
D. Контактный

9. Туберкулѐз костно-суставной системы осложняется:

А. Деформацией костей суставов
B. Ограничением подвижности в суставах
C. Образованием свищей
D. Всем перечисленным

10. Туберкулѐз глаз чаще всего проявляется специфическим:

А. Конъюнктивитом
B. Кератитом и склеритом
C. Иридоциклитом
D. Увеитом

11. У детей туберкулѐз глаз чаще сочетается с:

А. Туберкулѐзом внутригрудных лимфатических узлов
B. Туберкулѐзным менингитом
C. Диссеминированным туберкулѐзом
D. Со всем перечисленным

31
12.Основным путем проникновения МБТ в периферические лимфатические узлы является:
А. Лимфогенный
B. Гематогенный
C. Контактный
D. Бронхогенный

13.При туберкулезе периферических лимфатических узлов чаще поражается:

А. Подмышечная группа
B. Шейная группа
C. Паховая группа
D. Подчелюстная группа

14.Ранним клиническим признаком туберкулѐза периферических лимфатических узлов яв-

ляется:
А. Увеличение лимфоузлов с признаками периаденита
B. Увеличение лимфоузлов без признаков периаденита
C. Отечность кожи в области лимфатических узлов
D. Болезненность при пальпации

15.Туберкулѐз периферических лимфатических узлов приходится дифференцировать с:

А. Опухолевым их поражением (лимфома Ходжкина и др.)
B. Неспецифическим лимфаденитом
C. Поражением лимфатических узлов при саркоидозе
D. Со всеми перечисленными заболеваниями

16.Дети раннего возраста чаще заболевают туберкулѐзным менингитом из-за:

А. Несформировавшегося послевакцинального и общего иммунитета
B. Недостаточности гематоэнцефалического барьера
C. Незрелости ЦНС
D. Все ответы верны

17.Для туберкулезного менингита у детей раннего возраста более характерно:

А. Постепенное начало заболевания
B. Острое начало заболевания
C. Бессимптомное начало заболевания
D. Наличие контакта с больным туберкулезом

18.К раннему признаку туберкулѐзного менингита у детей следует отнести:

А. Снижение слуха
B. Снижение зрения
C. Повышение сухожильных рефлексов
D. Ригидность затылочных мышц

19.Решающее значение в дифференциальной диагностике туберкулѐзного менингита от

других заболеваний ЦНС имеет:
А. Исследование периферической крови
B. Биохимическое исследование крови
C. Исследование спинномозговой жидкости
D. Рентгенологическое исследование

20.Показанием к проведению спинномозговой пункции является:

32
 А. Потеря сознания
B. Нарушение черепно-мозговой иннервации
C. Головная боль
D. Наличие менингеальных симптомов

21.Туберкулѐзный менингит чаще всего приходится дифференцировать с:

А. Серозным менингитом
B. Гнойным менингитом
C. Менингеальной формой полиомиелита
D. Правильно А и Б

22.В анализах спинномозговой жидкости при туберкулѐзном менингите обычно наблюдает-

ся:
А. Повышение содержания белка
B. Снижение содержания сахара и хлоридов
C. Увеличение числа нейтрофилов
D. Повышение содержания сахара и хлоридов

23.При серозном и гнойном менингите в спинномозговой жидкости в отличие от туберку-

лѐзного менингита содержание:
А. Хлоридов понижено
B. Сахара повышено
C. Хлоридов повышено
D. Сахара и хлоридов нормальное

24.Диагностика туберкулѐзного менингита является своевременной, если он распознан по-

сле возникновения первых клинических симптомов заболевания до:
А. 10 дней
B. 14 дней
C. 21 дня
D. 1 мес. и более

25.Длительность химиотерапии больных туберкулезным менингитом определяется:

А. Тяжестью течения
B. Наличием осложнений
C. Динамикой показателей спинномозговой жидкости
D. Всем перечисленным

26. Наиболее частая локализация внелегочного туберкулеза:

А. периферические лимфоузлы, перикард, кости и суставы
B. мочеполовая система, костно-суставная система, периферические лимфоузлы
C. глаза, мочеполовая система
D. центральная нервная система

27.При костно-суставном туберкулезе туберкулезный процесс чаще локализуется:

A. В позвоночнике
В. В крупных суставах
С. В мелких суставах конечностей
D. В межпозвоночных дисках

28.Укажите «маску» туберкулеза мочеполовой системы:

33
 А.Цистит
В.Цистопиелонефрит
С.Радикулит
D.ОРВИ

29.Укажите «маску» туберкулезного спондилита:

А.Хронический холецистит
В.Мочекаменная болезнь
С.Радикулит
D.Цистит

ОТВЕТЫ
МИКРОБИОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ, МОРФОЛОГИЯ
1. C 5. С 9. A 13. C 17. B
2. A 6. B 10. D 14. C 18. А
3. C 7. A 11. D 15. E 19. C
4. A 8. E 12. А 16. E 20. C
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
1. А 5. С 9. E 13. А 17. С 21. D
2. В 6. D 10. Е 14. Е 18. D 22. E
3. Е 7. C 11. Е 15. В 19. В 23. A
4. С 8. D 12. А 16. E 20. D 24. E
ЛЕЧЕНИЕ
1. D 5. С 9. E 13. E 17. A
2. D 6. Е 10. D 14. Е 18. E
3. С 7. Е 11. A 15. Е 19. C
4. D 8. D 12. B 16. D 20. D
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА
1. С 8. C 15. D 22. Е 29. E 36. D
2. А 9. E 16. D 23. D 30. C 37. A
3. В 10. В 17. C 24. С 31. D 38. E
4. В 11. D 18. D 25. С 32. A
5. Е 12. D 19. С 26. С 33. D
6. А 13. С 20. В 27. С 34. B
7. В 14. А 21. Д 28. E 35. B
ПАТОГЕНЕЗ
1. А 3. В 5. D 7. D
2. C 4. В 6. А
ДИАГНОСТИКА
1. D 3. Е 5. E 7. С 9. A
2. С 4. D 6. В 8. E
КЛИНИКА
1. С 2. С 3. D 4. С 5. Е 6. С

34
 7. D 15. D 23. A 31. B 39. D 47. B
8. А 16. В 24. D 32. E 40. C 48. B
9. C 17. E 25. C 33. A 41. E 49. D
10. А 18. E 26. D 34. E 42. A 50. C
11. Е 19. A 27. A 35. A 43. C
12. С 20. A 28. D 36. A 44. D
13. D 21. D 29. E 37. A 45. B
14. А 22. B 30. D 38. A 46. C
ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
1. C 5. B 9. C
2. B 6. А 10. D
3. D 7. Е 11. D
4. А 8. Е 12.А
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.
1. Е 3. D 5. С 7. D 9. В 11. D
2. Е 4. С 6. С 8. Е 10. Е

ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

1.B 6. D 11.A 16.D 21.D 26.B

2. B 7. C 12.B 17.A 22.B 27.A
3. D 8. C 13.B 18.D 23.D 28.B
4. B 9. D 14.A 19.C 24.A 29.B
5. D 10.D 15.D 20.D 25.D

35