Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «27» декабря 2017 года
Протокол № 36
Послеродовый эндометрит
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1 Код(ы) МКБ-10:
N.71.0 – Острые воспалительные болезни матки
О.86 – Другие послеродовые инфекции
О.86.1 – Другие инфекции половых путей после родов
О.86.8 – Другие уточненные послеродовые инфекции
Не рекомендуется
рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах
беременности с целью снижения инфекционной заболеваемости (кроме пациенток
высоко риска инфекционных заболеваний и осложнений в родах) (сильная
рекомендация ВОЗ, 2015 [15];
рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами
при целых плодных оболочках (сильная рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
рутинное введение антибиотиков женщинам с мекониальными водами (условная
рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией (сильная
рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с неосложненными
влагалищными родами (имеются в виду вагинальные роды при отсутствие каких либо
специфических факторов риска лили клинических признаков послеродовой инфекции
у матери) (сильная рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с оперативными влагалищными
родами (применение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов) (условная
рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
для антибиотикопрофилактики в акушерстве рекомендуется использовать
пенициллины и цефалоспорины 1- II однократно [15].
Основанием для применения антибактериальных препаратов в послеродовом
периоде по лечебным схемам является наличие инфекционного компонента:
лихорадка в родах, послеродовом периоде;
признаки интраамниотического инфекционного процесса;
соматическая патология с инфекционным компонентам в стадии суб- и
декомпенсации;
ПРПО (при недоношенной беременности);
присутствие облигатных патогенов в отделяемом полового тракта Neisseria
gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamidia trahomatis.
Тотальная гистерэктомия
Показания: при безэффективности консервативного лечения, при прогрессировании
симптомов заболевания.