Вы находитесь на странице: 1из 41

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ.

1. Больная В., 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное


бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы
растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых
кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров,
яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен
диагноз:
+Синдром поликистозных яичников центрального генеза//
Адреногенитальный синдром//
Синдром Шерешевского–Тернера//
Синдром Шихана//
Синдром Штейна-Левенталя

2. К клиническим формам предменструального синдрома не относится:


+Аллергическая//
Кризовая//
Отечная//
Цефалгическая//
Нейропсихическая

3. Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной,


появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные
симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением. Врач
предположил, что это предменструальный синдром, форма:
+Кризовая//
Цефалгическая//
Отечная//
Атипическая//
Нейропсихическая

4. Симптомокомплекс включающий аменорею, гирсутизм, бесплодие, ожирение и двухстороннее


увеличение яичников характерен для:
+Синдрома Штейна-Левенталя//
Адреногенитального Синдрома//
Синдрома Иценко-Кушинга//
Киари-Фроммеля//
Бабинского-Фрелиха

5. Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и
во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе -
самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. На зеркалах – патологии не
выявлено. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, ограниченно подвижна,
нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется образование
размерами 8x8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное.
Левые придатки не увеличены. Назначьте дополнительное обследование для уточнения
диагноза:
+Лапароскопия//
УЗ-сканирование внутренних половых органов//
Гистероскопия//
Гистеросальпингография//
Компьютерная томография

6. Больная 35 лет доставлена бригадой "скорой помощи" с жалобами на обильные кровянистые


выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные
длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней.
Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель
беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды
глубокие. Ваш диагноз:
+Миома матки//
ДМК детородного возраста//
Аденомиоз, узловатая форма//
Неполный самопроизвольный выкидыш//
Климактерическое кровотечение

7. Лечебная тактика при рождающейся субмукозной миоме матки:


+Откручивание субмукозного узла, раздельное диагностическое//
Откручивание субмукозного узла, антианемическая терапия//
Выскабливание цервикального канала, полости матки//
Диагностическое выскабливание полости матки//
Экстирпация матки с придатками, антианемическая терапия

8. Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки:


+Гиперполименорея//
Пройоменорея//
Альгодисменорея//
Опсоменорея//
Гипоменорея

9. Для того, чтобы произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища,
необходимо заподозрить: 1) внутрибрюшное кровотечение; 2) апоплексию яичника с
внутренним кровотечением; 3) нарушенную трубную беременность; 4) ненарушенную
трубную беременность:
+1,2,3//
1,3//
1,2,3,4//
3,4//
1,2

10. Показаниями для госпитализации на второй уровень оказания медицинской помощи являются:
+Преждевременные роды при сроке более 32 недель беременности//
Преждевременные роды при сроке более 30 недель беременности//
Преждевременные роды при сроке более 28 недель беременности//
Преждевременные роды при сроке более 26 недель беременности//
Преждевременные роды при сроке более 24 недель беременности

11. Беременность 32–33 нед. По данным УЗИ – неполное предлежание плаценты. Жалобы на
незначительные мажущие выделения из половых путей. Тактика врача женской консультации:
+Динамический ультразвуковой контроль в амбулаторных условиях за процессом
миграции плаценты//
Срочная госпитализация в акушерский стационар для мониторирования состояния
беременной//
Наблюдение за беременной на дому с соблюдением постельного режима, назначением
спазмолитиков и токолитиков//
Наблюдение за беременной в условиях дневного стационара//
Тактика врача зависит от состояния плода и самочувствия беременной

12. Основными задачами акушерско-гинекологической службы являются:


+Уменьшение материнской заболеваемости и смертности//
Повышение рождаемости//
Профилактика злокачественных образований женских половых органов//
Снижение гинекологической заболеваемости//
Снижение абортов

13. У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдается тошнота и рвота 2-3 раз в день,
преимущественно после еды. Общее состояние, температура тела и диурез в норме. Ваша
тактика:
+В госпитализации не нуждается, можно провести консультирование по вопросам
правильного питания//
Необходимо срочно госпитализировать, начать инфузию не менее 2000,0 – 2500,0 мл
жидкости//
В лечении не нуждается//
Госпитализировать, начать терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС,
общеукрепляющая терапия//
Срочно госпитализировать и решить вопрос о прерывание беременности

14. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на


снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в
1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:
+КТГ – биофизический профиль плода//
Допплерометрия//
Амниоскопия//
Метод наружного акушерского исследования//
УЗИ

15. В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу
живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе – роды 1, абортов - 3. При
влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, канал шейки матки пропускает 1 п/палец.
Матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые,
в умеренном количестве. Сделано УЗИ- длина шейки матки -2,5см, внутренний зев расширен до
0,5см. Тактика врача женской консультации:
+Госпитализировать беременную//
Выдать больничный лист, рекомендовать физический и психологический покой, повторная явка
через 1 неделю//
Выдать больничный лист, провести токолитическую терапию в дневном стационаре//
Выдать больничный лист, назначить гормональную терапию с целью сохранения
беременности//
Рекомендовать беременной истморафию или акушерский пессарий

16. В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 16-
17 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт.ст. и
более. Наиболее вероятный диагноз:
+Хроническая гипертензия//
Хроническая гипертензия с присоединившейся преэклампсией//
Индуцированная беременностью гипертензия//
Преэклампсия легкой степени//
Преэклампсия тяжелой степени

17. С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысился показатель перинатальной


смертности. Какие мероприятия необходимы для их снижения:
+Проведение анализа причин перинатальной смертности//
Нормализация режима отдыха и питания беременной//
Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности//
Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными//
Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода

18. На очередной прием в женскую консультацию пришла беременная женщина со сроком 37


недель. При обследовании отмечается дважды повышение артериального давления до 160/110
мм рт ст с интервалом 30 мин. Протеинурия 0,3 г/л. Какова тактика врача женской
консультации:
+Начать магнезиальную терапию, вызвать бригаду скорой помощи, госпитализировать в
роддом//
Назначить антигипертензионные препараты, при этом АД не должно быть ниже уровня,
имевшегося у женщины до беременности//
Обеспечить дополнительный отдых, нормальное питание, контролировать АД, проверять мочу
на протеинурию //
Контролировать АД, если АД повысилось, то подбор гипотензивных средств и
мониторирование АД//
Назначить магнезиальную терапию и антигипертензионные препараты

19. К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из


инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи.
Срок беременности 9-10 недель. Ваша врачебная тактика:
+Прервать беременность//
Беременность можно донашивать//
Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение//
Провести витаминотерапию//
При обнаружении пороков развития плода прервать беременность

20. Повторнобеременная, 24-х лет встала на учет по беременности в женскую консультацию при
сроке 10-11 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась срочными родами без
осложнений, соматический анамнез без особенностей. Обследование отклонений не выявило.
Каким должно быть количество посещений женской консультации в данном случае, если
беременность будет протекать нормально:
+7-8 раз за беременность//
14-16 раз за беременность//
1 раз в месяц//
1 раз в 2 недели//
2 раза в месяц

21. Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A:


+Через 10 лет//
Через 5 лет//
Через 3 года//
Через 7 лет//
Через 8 лет

22. Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за


консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток. Ваш совет:
+Принять 2 таблетки из данной упаковки, остальные принимать в обычном режиме//
Продолжать прием таблеток в обычном режиме//
Начать прием таблеток с новой упаковки//
Принять немедленно 1 таблетку сейчас, остальные принимать в обычном режиме//
Продолжать прием таблеток в обычном режиме, но одновременно пользоваться презервативами
или спермицидом

23. Что такое вульвит:


+Это воспаление наружных половых органов//
Это воспаление матки//
Это воспаление слизистой оболочки матки//
Это воспаление придатков//
Это воспаление круглой связки матки

24. Что такое бартолинит:


+Это воспаление большой железы преддверия влагалища//
Это воспаление наружных женских половых органов//
Это воспаление маточных труб//
Это воспаление слизистой влагалища//
Это воспаление яичников

25. Выберите наиболее вероятную причину внутрибрюшного кровотечения у молодой женщины в


середине менструального цикла :
+Апоплексия//
Прободная язва желудка//
Перфорация матки во время аборта//
Подкапсулярный разрыв селезенки//
Внематочная беременность апоплексия яичника

26. Клинические признаки серозного послеродового мастита:


+Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной
железе на стороне поражения, температуры тела 38-39°С//
Боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы,
температура тела 38-39°С//
Молочная железа уплотненная, безболезненная при пальпации, температура тела 38-39°С//
Геморрагическое отделяемое из соска, резкая болезненность при пальпации, температура тела
38-39°С//
Боли в молочной железе на стороне поражения, уплотнение ,боль

27. Наиболее частая форма воспалительного процесса в послеродовом периоде:


+Эндометрит//
Мастит//
Метротромбофлебит//
Параметрит//
Септический шок

28. Задержка полового развития - это отсутствие:


+Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 16 годам//
Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 16 годам//
Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 18 годам//
Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 18 годам//
Первичных и вторичных признаков к 7 годам

29. Лечение полипов шейки матки у женщин старше 35 лет:


+Удаление полипа с последующим выскабливанием канала шейки матки и тела матки//
Применение ДЭК//
Фракционное выскабливание полости матки//
Электроэксцизия шейки матки//
Полипэктомия

30. После рождения здорового ребенка необходимо:


+Обсушить его, отдать матери и накрыть//
Провести профилактику бленнореи к концу первого часа//
Провести профилактику геморрагий витамином К//
Взвесить, измерить и подробно обследовать в течение первого получаса//
После один часов вместе с матерью перевести в послеродовую палату

31. Основными принципами ведения последового периода являются:


+Наблюдение за общим состоянием роженицы, активное ведение ІІІ периода родов//
Наблюдение за общим состоянием роженицы, опорожнение мочевого пузыря, наблюдение за
выделениями из половых путей, массаж матки//
Наблюдение за общим состоянием роженицы, опорожнение мочевого пузыря, наблюдение за
выделениями из половых путей, метод Абуладзе//
Наблюдение за общим состоянием роженицы, наблюдение за признаками отделения последа, за
выделениями из половых путей//
Наблюдение за общим состоянием роженицы, опорожнение мочевого пузыря, наблюдение за
выделениями из половых путей, за мочеиспусканием//

32. Отчего зависит способ родоразрешения при тазовом предлежании плода:


+Массы плода//
От возраста женщины//
Срока беременности//
Зрелости шейки матки//
От позиции, вида плода

33. Что не является показанием к операции кесарево сечение при тазовом предлежании:
+Масса плода 3200,0//
Переношенная беременность//
Анатомически узкий таз//
Неподготовленные родовые пути//
Аномалии развития половых органов

34. Когда применяется метод Морисо-Левре-Ле Шапель:


+При затруднении рождения головки плода//
При выпадении ножек плода//
При врезывании ягодиц//
При прорезывании ягодиц//
После рождения туловища плода

35. Какая тактика при лобном вставлении в родах:


+Кесарево сечение//
Наложить акушерские щипцы//
Родостимуляция//
Продолжить наблюдение//
Перинеотомия

36. В чем заключается активное ведение третьего периода родов:


+В активном выделении последа путем потягивания за пуповину с контр-давлением на
матку//
В применении метода выделения последа по Абуладзе//
В применении метода выделения последа по Креде-Лазаревичу//
В ручном выделение и отделение последа//
В выжидательной тактике

37. Как часто оценивается тонус матки в течении первого часа раннего послеродового периода:
+Каждые 15 минут//
Не оценивается//
Каждые 10 минут//
Каждые 5 минут//
Каждые 30 минут

38. Сколько времени находится ребенок на животе матери после рождения:


+В течение 2 часов//
В течении часа//
В течении 30 минут//
Ребенок сразу после рождения переводится в отделение для новорожденных//
В течении 5 минут
39. Когда проводится взвешивание и измерение ребенка после рождения:
+К концу 2 часа//
Сразу после рождения//
Через час после рождения//
Проводится через 3 часа//
Проводится по решению матери

40. Фазы первого периода родов:


+Латентная, активная//
Напряжения, расслабления//
Подготовительная, латентная//
Подготовительная, ускоренная//
Подготовительная, активная

41. Отличие нерегулярных (ложных) схваток от регулярных:


+За 20 минут менее 4 схваток и не приводит к структурным изменениям шейки матки//
Короткие, слабые//
Не происходит образования плодного пузыря//
Разницы нет//
Не приводят к структурным изменениям шейки матки

42. Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически
протекающих родов:
+Каждые 4 часа//
Каждые 30 минут//
Каждые 2 часа//
Каждые 6 часов//
Каждые 8 часов

43. Как часто Вы должны выслушивать сердцебиение плода в процессе родов:


+Каждые 30 минут//
Каждые 60 минут//
Каждые 6 часов//
Каждые 4 часа//
Каждые 2 часа

44. Понятие родовые пути включает:


+Костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна//
Малый таз//
Матку, влагалище, мышцы тазового дна//
Матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза//
Тело матки, нижний сегмент матки, влагалище

45. Укажите все возможные варианты положения плода:


+Продольное, поперечное, косое//
Косое и поперечное//
Головное и тазовое//
Переднее и заднее//
Сгибательное и разгибательное

46. Внутренний слой мышц тазового дна образует:


+M.Levator Ani//
M.Transversus Perinei Profundus//
M.Bulbocavernosus//
M.Obturatorius Internus//
M.Iliacus Internus

47. Началом родов следует считать:


+Начало регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки//
Излитие околоплодных вод//
Продвижение плода по родовым путям//
Появление схваток с периодичностью 15-20 минут//
Вставление головки

48. Потуги отличаются от схваток:


+Присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна//
Увеличением частоты сокращений матки//
Увеличением интенсивности сокращений матки//
Присоединением сокращений мышц, выстилающих стенки таза//
Увеличением частоты, силы и продолжительности сокращений матки

49. Второй период родов продолжается:


+От полного раскрытия маточного зева до рождения плода//
От вскрытия плодного пузыря до рождения плода//
От вставления головки до рождения плода//
От сглаживания шейки матки до рождения плода//
От начала схваток потужного характера до рождения плода

50. При преждевременном излитии околоплодных вод повышается степень риска:


+Инфекционных осложнений//
Родовой травмы матери//
Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты//
Родовой травмы у плода//
Развития бурной родовой деятельности

51. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует:


+О гипоксии плода//
О пороках развития плода//
О гемолитической болезни плода//
О хориоамнионите//
О внутриутробной инфекции плода

52. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить:


+При отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения//
При наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения//
При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут//
При наличии признаков отделения плаценты в течение 30 минут//
При наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа

53. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены
приемы:
+Абуладзе и Креде-Лазаревича//
Гентера и Довженко//
Роговина и Занченко//
Шредера и Чукалова-Кюстнера//
Альфельда и Штрассмана

54. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать:
+При опускании ножек плода на тазовое дно//
При полном раскрытии маточного зева//
При опускании ягодиц плода на тазовое дно//
При появлении потуг//
При рождении плода до пупочного кольца

55. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают:
+При прорезывании ягодиц//
При полном раскрытии маточного зева//
При ягодицах, находящихся в полости малого таза//
При рождении плода до пупочного кольца//
При появлении потуг

56. При поперечном положении плода позиция определяется по месту нахождения:


+Головки//
Спинки//
Туловища//
Тазового конца//
Конечностей

57. Для переношенной беременности не характерно:


+Нарастание массы тела беременной//
Высокое стояние дна матки//
Уменьшение окружности живота//
Ограничение подвижности плода, маловодие//
Усиление или ослабление движений плода

58. Классический синдром переношенности новорожденного не включает:


+Отек подкожной клетчатки//
Мацерацию кожи в области стоп и ладоней//
Отсутствие казеозной смазки//
Удлинение ногтей//
Узость швов и родничков

59. Для запоздалых родов не характерна высокая частота:


+Бурной родовой деятельности//
Несвоевременного излития околоплодных вод//
Клинически узкого таза//
Гипоксии плода//
Травматизма матери

60. В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит:


+Массивная антибактериальная терапия//
Искусственная вентиляция легких//
Предупреждение ДВС-синдрома//
Борьба с отеком легких//
Применение больших доз кортикостероидов

61. Эмболии околоплодными водами обычно предшествует:


+Бурная родовая деятельность//
Длительный подготовительный период//
Длительный безводный период//
Повышение артериального давления//
Пиелонефрит беременных

62. Основной причиной смерти при эмболии околоплодными водами является:


+Тяжелый анафилактический шок//
Бактериально-токсический шок//
Геморрагический шок//
Кардиогенный шок//
Тромбоз мозговых артерий

63. В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами не входит:


+Повышение артериального давления//
Озноб//
Повышение температуры тела//
Цианоз верхней половины туловища//
Одышка

64. К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, не относится:


+Многоводие//
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты//
Предлежание плаценты//
Разрыв матки//
Дистоция шейки матки

65. Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют:


+Прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия//
Неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий//
Непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью//
Прорастание ворсин хориона до серозной оболочки//
Глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

66. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты:


+Проводится во время операции ручного отделения плаценты//
Не имеет практического значения//
Проводится приемом Креде-Лазаревича//
Основана на различиях в объеме кровопотери//
Основана на определении признаков отделения плаценты

67. Наиболее часто в акушерской практике применяется:


+Кесарево сечение в нижнем сегменте матки//
Корпоральное кесарево сечение//
Влагалищное кесарево сечение//
Экстраперитонеальное кесарево сечение//
Малое кесарево сечение

68. Показанием к операции кесарева сечения не является:


+Тазовое предлежание плода//
Полное предлежание плаценты//
Сужение таза третьей-четвертой степени//
Внутриутробная гипоксия плода//
Угрожающий разрыв матки

69. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Второй период родов. - Антенатальная гибель плода. -
Множественные пороки развития плода. - Гидроцефалия плода. ПОКАЗАНО окончание родов
путем операции:
+Краниотомии//
Акушерских щипцов//
Кесарева сечения//
Вакуум-экстракции плода//
Декапитации

70. Перинатальный период продолжается:


+С 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно//
С 12 недель беременности до рождения плода//
С 20 недель беременности до 7-х суток после родов включительно//
С 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно//
С 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно

71. Перво - и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно:


+С 20 и 18 недель//
С 16 и 14 недель//
С 18 и 16 недель//
С 22 и 20 недель//
С 24 и 22 недель

72. Первым приемом Леопольда-Левицкого определяют:


+Высоту стояния дна матки//
Характер предлежащей части плода//
Позицию плода//
Вид позиции плода//
Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

73. Секреторная активность молочных желез регулируется:


+Пролактином//
Эстрогенами//
Прогестероном//
Окситоцином//
Лютеонизирующим гормоном

74. Преовуляторные изменения гормонального фона характеризуются повышением уровня:


+ФСГ и ЛГ//
ЛГ и снижением ФСГ//
ФСГ и снижением ЛГ//
Пролактина//
ФСГ, ЛГ и пролактина

75. Диагноз гонореи может быть поставлен:


+В случаях обнаружения гоноккоков//
При положительной реакции Борде-Жангу//
При обнаружении двухстороннего воспаления маточных труб//
В случаях сочетанного воспаления урерты и цервикального канала//
В случаях повышения температуры тела до 38 градусов в ответ на введение гоновакцины

76. Гонорея у женщин:


+Может быть причиной бартолинита//
Характеризуется развитием клинических симптомов через 2-3 суток после заражения//
Характеризуется наличием обильных пенистых белей//
Может быть причиной атрезии цервикального канала//
Обычно осложняется развитием параметрита

77. Особенностью течения гонореи у женщин является:


+Двухстороннее поражение придатков матки//
Наличие ярко выраженных клинических симптомов при поражении урерты и цервикального
канала//
Наличие пенистых выделений//
Отсутствие связи между определенными этапами развития заболевания и месячными, родами,
абортами//
Частое развитие параметрита
78. Острое воспаление придатков матки гонорейной этиологии:
+Часто осложняется пельвиоперитонитом//
Обычно развивается в течении первой недели после заражения//
Является показанием к оперативному лечению//
Диагностируется с помощью гистеросальпингографии//
Является показанием к назначению ампициллина в курсовой дозе 3.5 г

79. К часто встречающимся формам внематочной беременности относится:


+Трубная беременность//
Яичниковая беременность//
Брюшная беременность//
Межсвязочная беременность//
Беременность в рудиментарном роге

80. Трубная беременность:


+Может возникать вследствие аномалий развития трубы//
Может быть вторичной//
Чаще встречается в интерстициальном отделе//
Обычно прерывается при сроке беременности 12-14 недель//
Диагностируется только при появлении симптомов, связанных с ее прерыванием

81. Трубный аборт:


+Может сопровождаться характерными выделениями//
Обычно характеризуется стремительным развитием//
Обычно не требует использования специальных диагностических методов//
Достоверно диагностируется с помощью реакции Ашгейма-Цондека//
Сопровождается кровотечением из трубы в полость матки

82. Шеечная беременность:


+Может быть диагностирована по расположению наружного зева цервикального канала//
Обычно прерывается при сроке 4-5 недель//
При прерывании обычно сопровождается внутренним кровотечением//
Диагностируется только в ходе выскабливания полости матки//
В большинстве случаев лечится с помощью вакуум-аспирации плодного яйца

83. Быстрое увеличение размеров миомы:


+Может быть следствием злокачественного перерождения узла//
Обычно связано с некрозом узла//
Может быть симптомом рака эндометрия//
Является показанием к более активной консервативной терапии//
Всегда сопровождается болевым симптомом

84. Консервативная терапия миом матки:


+Может проводиться препаратами норстероидного ряда//
Включает применение диатермии//
Основывается на длительном применении андрогенов в постоянном режиме//
Основывается на длительном применении витамина В12//
Включает применение химиотерапии

85. Объем оперативного лечения при миоме матки является все кроме одного:
+Никогда не ограничивается удалением отдельных узлов//
Может зависеть от возраста больной//
Может зависеть от локализации узлов//
Считается радикальным в случаях экстирпации матки//
Обычно ограничивается надвлагалищной ампутацией матки
86. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде обусловлены:
+Нарушением механизма регуляции менструального цикла//
Нарушенной внематочной беременностью//
Эндометриозом//
Синдромом поликистозных яичников//
Воспалительным процессом эндометрия

87. Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде обусловлено:


+Нарушением цирхоральной продукции Гонадотропного Релизинг-Гормона (ГРГ)//
Аденомиозом//
Аденоматозом//
Атрофическими процессами в эндометрии//
Формированием иммунодефицита

88. К дисфункциональным маточным кровотечениям в ювенильном периоде относят кровотечения:


+При нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-
гормона//
При заболеваниях крови//
При сердечно-сосудистой патологии//
При патологии щитовидной железы//
При заболеваниях надпочечников

89. Дисфункциональные маточные кровотечения при атрезии фолликула протекают на фоне:


+Низкой эстрогенной насыщенности//
Высокой эстрогенной насыщенности//
Высокой гестагенной насыщенности//
Гиперандрогенемии//
Гиперпродукции пролактина

90. Ановуляторные циклические кровотечения характерны:


+Для кратковременной персистенции фолликулов//
Для длительной персистенции фолликулов//
Для персистенции желтого тела//
Для недостаточности желтого тела//
Для недостаточности фолликула

91. Гипопластический эндометрий характерен:


+Для гипофункции яичников//
Для дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде//
Для внематочной беременности//
Для предрака эндометрия//
Для теком и гранулезоклеточных опухолей яичника

92. Состояние эндометрия при атрезии фолликула характеризуется:


+Железистой гиперплазией//
Атипической железистой гиперплазией (аденоматозом)//
Высоким содержанием гликогена//
Децидуальными изменениями//
Появлением крупных клеток Ариас-Стелла

93. Для лечения кровотечения при персистенции желтого тела применяют:


+Выскабливание полости матки//
Электростимуляцию шейки матки//
Гестагены//
Даназол//
Парлодел
94. Основными качественными показателями деятельности родильного дома (отделения) являются
все перечисленные, кроме:
+Среднегодовой занятности койки//
Перинатальной смертности//
Заболеваемости новорожденных//
Материнской смертности//
Мертворождаемость

95. Срочные (своевременные роды) - это роды на сроке:


+38-40недели//
32-34 недели//
35-37 недели//
37-39недели//
41-42 недели

96. Что является признаком начала родовой деятельности:


+Появление регулярных схваток//
Дородовое излитие околоплодных вод//
Появление слизистой пробки из влагалища//
Вставление головки в плоскость входа в малый таз//
Высокое стояние дна матки

97. Полным считается открытие шейки матки на:


+10-12 см//
18-20 см//
6 - 9 см//
4 - 5 см//
7-8 см//

98. Графическое изображение течения родов - это:


+Партограмму//
Фонокардиограмма//
Пиктограмма//
Кардиотокограмма//
Гравидограмма

99. Продолжительность периода раскрытия шейки матки у первородящих:


+10 - 12 ч//
5 - 6 ч//
6 - 7 ч//
8 - 10 ч//
12 - 14 ч

100. Клинические признаки окончания второго периода родов:


+Рождение плода//
Отделение плаценты//
Излитие задних околоплодных вод//
Прекращение родовой деятельности//
Регулирование продвижения прорезывающейся головки

101. После физиологических родов родильница находится в родильном


зале в течение:
+2 часов//
30 минут//
3-х часов//
1 часа//
4-х часов

102. Балльная оценка степени «зрелости» шейки матки предусматривает оценку всех следующих
признаков, кроме:
+Симптома «зрачка»//
Всего перечисленного//
Консистенции влагалищной части шейки матки//
Длины шейки//
Проходимости шеечного канала

103. Признаки переношенного плода:


+Банные стопки и ладони//
Мацерация кожных покровов//
Закрытые швы и роднички//
Пупочное кольцо расположено ближе к мечевидному отростку//
Развитая подкожно-жировая клетчатка

104. Показание для плановой госпитализации при переношенной беременности:


+41недели +0 дней //
39 недель + 6 дней//
40 недель +3 дня//
40 недель +5дней//
40 недель

105. При активном ведение 3-го периода родов окситоцин вводится в дозе;
+10ЕД внутримышечно однократно//
5ЕД х2 раза внутримышечно//
10ЕД х 2 раза внутримышечно//
5ЕД внутривенно однократно//
10ЕД внутривенно однократно

106. При обильном кровотечении и полном предлежании плаценты операция кесарева сечения
проводится:
+При любом сроке беременности//
Только при доношенном плоде//
Только при недоношенной беременности//
После гемотрансфузии//
Только при живом плоде

107. Тактика врача при кровотечении в третьем периоде родов и наличии признаков отделения
плаценты:
+Выделение последа наружными приемами//
Наружный массаж матки//
Ручное отделение и выделение плаценты//
Прижатие аорты//
Введение сокращающих средств

108. Сколько дней длится послеродовой период:


+42 дней//
7 дней//
14 дней//
21 день//
49 дней

109. Основные клинические признаки преэклампсии:


+Артериальная гипертензия +протеинурия//
Артериальная гипертензия +отеки//
Протеинурия//
Артериальная гипертензия//
Отеки

110. К гипертензии беременных относят:


+Повышение артериального давления выше 140\90 мм.рт.ст//
Повышение артериального давления выше 130\80 мм.рт.ст//
Среднее артериальное давление выше 90 \60 мм.рт.ст//
Систолическое давление повышается на 15% от исходного//
Диастолическое давление повышается на 10% от исходного

111. Показание для досрочного родоразрешения при преэклмпсии:


+Преэклампсия тяжелой степени//
Преэклампсия легкой степени//
Хроническая гипоксия плода//
Предлежание плаценты//
Фетоплацентарная недостаточночть

112. Метод выбора противосудорожной терапии при гипертонической болезни беременных:


+Магнезиальная терапия//
Спазмолитическая терапия//
Гипотензивная терапия//
Мочегонная терапия//
Анальгетическая терапия

113. Тяжелая степень преэклампсии характеризуется:


+Суточной протеинурией выше 5 г/сутки//
Повышением АД выше 160/100 мм рт.ст//
Выраженными отеками по всему телу//
Олиго - или анурией//
Появлением ацетона в моче

114. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:


+Задержка в матке остатков плацентарной ткани//
Нарушение сократительной способности мышц матки//
Нарушения в системе гемостаза//
Трофобластическая болезнь//
Эндометрит

115. Нормой считается следующее количество сердцебиений плода в минуту:


+120-140 в минуту//
160-180 в минуту//
100-110 в минуту//
50-70. в минуту//
60-80 в минуту

116. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:


+Частичное плотное прикрепление плаценты
Нарушение в системе гемостаза
Частичное истинное приращение плаценты
Разрыв шейки матки
Задержка частей плаценты

117. Клиническими симптомами геморрагического шока является:


+Все перечесленные верны//
Беспокойство, нарушение сознания, кома//
Диспное, тахипное//
Снижение АД, ЦВД, минутного объема сердца, тахикардия//
Олтигурия и анурия//

118. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотрере и


геморрагическом шоке в родах является:
+Восполнение ОЦК и восстоновление микроциркуляции//
Коррекция вводно-электролитного баланса//
Возмещение объема эритроцитов//
Коррекция белкового баланса//
Хирургической гемостаз

119. К общим причинам науршения сократительной спасобности матки в раннем послеродовом


периоде относится:
+Все ответы верны//
Дегенеративные изменения миометрия//
Перерастяжение матки//
Аномалии родовой деятельности//
Аномалии развития матки

120. При каком сроке беременности в основном заканчивается «миграция» плаценты:


+32-35 недель//
20-25 недель//
16-18 недель//
38 недель//
40 недель

121. Клинические признаки тяжелой формы преждевременной отслойки нормально расположенной


плаценты:
+Все ответы верны//
Острая гипоксия плода//
Болевой синдром//
Внутреннее и наружно-внутреннее кровотечение//
Гипертонус, асимметрия матки

122. Повторнобеременная 28 лет поступила в родильный дом с выраженной родовой деятельностью.


Околоплодные воды налились 5 часов назад. Схватки 4-5 за 10 минут по 40-45 сек,
болезненные, интенсивные потужного характера. Головка прижата ко входу в малый таз.
Контракционное кольцо на середине между лоном и пупком. Нижний сегмент болезненный при
пальпации. Диагноз:
+Угрожающий разрыв матки//
Начавшийся разрыв матки//
Неполный разрыв матки//
Полный разрыв матки//
Асинклитическое вставление головки

123. Наиболее характерный клинический симптом предлежания плаценты:


+Кровотечение различной интенсивности//
Боли внизу живота//
Изменение сердцебиения плода//
Изменение формы матки//
Излитие вод

124. Основной симптом бактриального вагиноза:


+Серо-белые выделения с неприяным «рыбным» запахом//
Зуд, жжение//
Резь при мочеиспускании//
Боли внизу живота//
Все перечисленные симптомы

125. В первой фазе менструального цикла;


Базальная температура не превышает 37 градусов Цельсия//
Секреция гестагенов достигает максимальных значений//
Происходит рост и интенсивное развитие базального слоя эндометрия//
Наблюдается интенсивный рост сосудов эндометрия, закручивание их в спирали//
Гранулезные клетки фолликула дегенерируют

126. Аменорея считается:


Первичной, если месячные и вторичные половые признаки отсутствуют в 15 лет//
Ложной при заращении девственной плевы//
Физиологической в постменопаузе//
Ложной при синдроме Шерешевского-Тернера//
Центрального генеза при синдроме Ашермана

127. Механизм действия метода лактационной аменореи:


+Подавление овуляции//
Усиление перистальтики маточных труб//
Инактивирование сперматозоидов//
Предотвращение попадания эякулята в женские половые пути//
Изменение содержания энзимов в эндометрии

128. Одно из преимуществ метода лактационной аменореи:


+Профилактика послеродового кровотечения//
Кратковременность//
Отсутствие защиты от ЗППП//
Необходимость следования правилам грудного вскармливания//
Низкая контрацептивная эффективность

129. Пациентам с кистой бартолиновой железы рекомендуется:


+Оперативное лечение-вылушивание кисты бартолиниевой железы//
Ультрафиолетовое облучение//
Лечение только в стадии обострения воспалительного процесса//
Антибактериальная терапия//
Все вышеперечисленное

130. Клинические признаки,не характерные для вульвовагинита:


+Резкие боли//
Серознло-гноевидные налеты//
Жжение, зуд в области половых органов//
Гиперемия и отечность наружных половых органов//
Диспареуния, дизурия

131. Пациентка, 23 лет, отмечает обильные бели, зуд, жжение в области промежности. После
обследования выставлен диагноз: трихомонадный кольпит. Лечебная тактика:
+Метронидазол, нормализация биоценоза влагалища//
Нормализация биоценоза влагалища
Антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища
Спринцевания влагалища раствором перманганата калия
Влагалищные ванночки с раствором фурациллина
132. На какой день менструального цикла проводят гистероскопию для подтверждения
эндометриоза тела матки:
+7-8//
11-12//
9-10//
13-14//
15-16

133. Г., 34 лет, отмечает боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации. На
зеркалах: шейка матки чистая. При вагинальном исследовании: матка и правые придатки без
особенностей, слева и сзади от матки определятся образование 4,5х5,0х5,5 см,
тугоэластической консистенции, малоподвижное, болезненное, своды свободные. Ваш
предварительный диагноз:
+Эндометриоидная киста левого яичника//
Аденомиоз//
Дермоидная киста левого яичника//
Субмукозная миома матки//
Внематочная беременность слева

134. Доброкачественная опухоль яичников из эпителиальной ткани:


+Простая серозная кистома//
Тератобластома//
Зрелая тератома//
Гипернефрома//
Фиброма

135. Лечение доброкачественной опухоли яичника в пре - и постменопаузе возрасте заключается:


+Гистерэктомия с придатками//
Резекция яичника//
Удаление придатков со стороны поражения//
Двухстороннее удаление придатков//
Гистерэктомия с придатками + оментэктомия

136. Больная Б., 30 лет, обратилась с жалобами на резкую интенсивную боль, заставляющая принять
вынужденное положение, повышение температуры тела до 37,8°С-38,5°С, озноб. При
пальпации живота резкая болезненность в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины
нет. При гинекологическом осмотре: при смещении шейки матки отмечается болезненность в
области придатков – двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови
лейкоцитоз, повышение СОЭ. При каком заболевании отмечается подобная картина:
+Острый сальпингоофорит//
Пельвиоперитонит//
Острый эндометрит//
Параметрит//
Пиосальпинкс

137. Секрецию пролактина стимулирует:


+Акт сосания молочных желез ребенком//
Частое мочеиспускание//
Прием комбинированных оральных контрацептивов//
Наружный массаж матки после родов//
Прием мини-пили

138. Привычный аборт может быть следствием всех перечисленных состояний, кроме:
+Кисты влагалища//
Хромосомных нарушений//
Гормональных расстройств//
Двурогой матки//
Недостаточности шейки матки

139. КЛИНИЧЕСКИ, УГРОЖАЮЩИЙ ВЫКИДЫШ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ


+Болями внизу живота, скудными кровянистыми выделениями из половых путей//
Беременность прервалась, но в полости матки имеются элементы плодного яйца//
Регулярными схваткообразными сокращениями миометрия, открытием внутреннего и
наружного зева, обильными кровянистыми выделениями//
Прерывание беременности, сопровождающееся ознобом//
Интенсивные боли, кровянистые выделения, цервикальный канал приоткрыт

140. Для диагностики внематочной беременности используют:


+Лапароскопию//
Кульдоскопию//
Гистеросальпингографию//
Гистероскопию//
Пневмопельвиографию

141. Женщина 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад -
срочные роды с тяжелым гестозом. В настоящее время кормит ребенка грудью. Оптимальным
методом контрацепции в данном случае является:
Метод лактационной аменореи//
Презерватив//
Комбинированные оральные контрацептивы//
Внутриматочный контрацептив//
Методы естественного планирования семьи

142. Какой метод контрацепции относится к естественному методу планирования семьи:


+Календарный//
Барьерный//
Хирургический//
Химический//
Гормональный

143. У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно
женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода
100-110 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,
плодный пузырь цел, напряжена, предлежащая головка в полости малого таза. Тактика врача:
Срочно приступить к операции кесарева сечения//
Провести лечение острой гипоксии плода//
Произвести амниотомию//
Начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии//
Вскрыть плодный пузырь

144. У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние.
Раскрытие маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия. Какая дальнейшая
тактика:
+Произвести амниотомию//
Произвести эпидуральную анестезию//
Продолжить наблюдение//
Родоразрешить путем операции кесарево сечение//
Ввести в/венно гинипрал

145. Повторно беременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин., когда перестала
ощущать шевеление плода. Состояние средней тяжести, АД 90/60мм.рт.ст., матка напряжена,
части плода не определяются, Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей
кровянистые выделения умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь:
+О полной преждевременной отслойке плаценты//
О разрыве матки//
О предлежании плаценты//
О частичной преждевременной отслойке плаценты//
О прикреплении пуповины

146. При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная


швом. С одной стороны к шву примыкает переносица и надборвные дуги, с другой – передний
угол большого родничка. В этом случае, какое предлежание плода имеет место:
Лобное//
Передний вид затылочного предлежания//
Передне головное//
Лицевое//
Задний вид затылочного предлежания

147. У первородящей 24 лет, 2 период родов продолжается 20 мин, продвижения головки нет,
сердцебиение плода 135 ударов в минуту, при влагалищном исследовании определяется лобный
шов в поперечном размере, корень носа, лобные бугры. О каком вставлении идут речь:
+О лобном//
О заднем виде затылочного предлежания//
О задне-теменном вставлении//
О лицевом//
О переднетеменном вставлении

148. Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД.
Дальнейшая тактика:
+Приступить к активному ведению последового периода//
Ввести сокращающие препараты в/вено//
Произвести ручное отделение и выделение последа//
Применить метод Абуладзе//
Применить метод Креде-Лазаревича

149. Первородящая А., 25 лет, поступила в родильный дом. При поступлении общее состояние
удовлетворительное, пульс ритмичный, 86 ударов в 1 минуту. АД 115/60 мм.рт.ст. Размеры таза
нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950 грамм. Сразу после
рождения ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечно введен 1 мл окситоцина.
III период протекал без осложнений. Послед целый. Матка плотная. Кровотечение не
прекращается, кровь свернулась в плотный сгусток. Промежность целая. При осмотре с
помощью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки,
доходящий до правой части свода влагалища. Акушерская тактика и почему:
+Пальцевое обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после//
Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки//
Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови//
Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается//
Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища

150. У первородящей 20 лет,сужение таза 1 степени, масса плода 3400, 1 период продолжается 12
часов, схватки 4 за 10 минут,продвижение головки нет, конфигурация головки +++.
Дальнейшая тактика:
+Родоразрешить путем операции кесарева сечения//
Продолжить консервативное ведение родов//
Дать акушерский отдых//
Произвести амниотомию//
Начать стимуляцию родовой деятельности
151. У повторнородящей 30 лет с двойней, 2 часа назад появилась родовая деятельность, положение
первого плода поперечное. Тактика врача:
+Кесарево сечение//
Наружный акушерский поворот//
При полном открытии произвести классический акушерский поворот//
Роды продолжать вести консервативно, при полном открытии произвести классический
поворот, если не удастся кесарево сечение//
Максимально сохранять плодный пузырь для предупреждения выпадения ручек

152. Повторнородящая 26 лет поступила через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности с
целыми околоплодными водами. Предполагаемая масса плода 4000,0.PV: шейка матки
сглажена. Раскрытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел, в момент осмотра излились
околоплодные воды, после чего выпали петли пуповины. Предлежит головка над входом в
малый таз. Дальнейшая тактика врача:
+Кесарево сечение в экстренном порядке//
Внутренний акушерский поворот//
Заправить петли пуповины//
Ввести внутривенно окситоцин 1,0 мл//
Наружный акушерский поворот

153. Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие


вод 4 часа назад, схваток нет. В анамнезе 2 года операция кесарева сечения при доношенной
беременности по поводу узкого таза. Тактика врача:
+Экстренно выполнить операцию кесарева сечения//
Начать родовозбуждение//
Создать глюкозо-витаминно-гормональный фон//
Произвести кесарево сечения при 10 часах безводного периода и слабых схваток//
Ждать начала спонтанных схваток

154. Активное ведение третьего периода родов включает в себя:


+Пальпация матки, немедленное введение окситоцина , контролируемое потягивание за
пуповину после рождения последа массаж матки//
Подсчет степени кровопотери и длителтности родов, контролируемое потягивание за
пуповину//
При наличии признаков отделения плаценты, введение окситоцина и потягивание за пуповину//
При отсутствии безводного периода, введение окситоцина и контролируемое потягивание за
пуповину//
Контролируемое потягивание за пуповину

155. У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярных схватки. Размеры плода средние.
Раскрытие маточного зева 5 см. на партограмме подошли к линии действия. Какая тактика:
+Родительницу активизировать, произвести амниотомию//
Дать акушерский сон-отдых//
Продолжить наблюдение//
Родрразрешить путем операции кесарево сечение//
Начать введение В-миметиков

156. Беременная К., в сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту до 20-25 раз в сутки. Общее
состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела достигает 10 кг. Беременная не удерживают ни
пищу, ни воду. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3С. Пульс -
120уд/мин, АД 80/50мм.рт.ст. В моче ацетон ++++, белок 0,066г/л. В анализа крови общий
белок 54г/л. Билирубин 25мкмоль. Ваш диагноз:
+Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени//
Беременность 7-8 недель. Гепатоз беременных//
Беременность 7-8 недель. Преэклампсия средней степени

157. В кардиологический центр поступила первобеременная 20 лет. Срок беременности 10-11


недель. Состоит на Д учете поп поводу порока сердца. Последнее обострение ревматизма в 16
лет. Жалоб при поступлении нет. Общее состояние удовлетворительно. Отеков нет. Тоны
сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент на легочной артерии. Пульс 80
ударов в 1минуту, ритмичный. АД 110/70 мм.рт.ст., со стороны других органов патологии не
обнаружено. При лабораторном обследовании: Нв 110г/л. СОЭ 35мм/ч, лейкоциты 6,2*109,
лейкоцитарная формула в норме, результаты ревмопроб в пределах нормы. Основная цель
госпитализации:
+Решение вопроса о возможности продолжения беременности//
Уточнение формы порока сердца//
Распознавание активности нарушения кровообращения//
Выявление признаков нарушения кровообращения//
Выявление очагов инфекции

158. Беременная 23 лет при сроке 30 недель беременности поступила в отделение патологии с
жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление
жидкости до 5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. 1-ая беременность в сроке 27-28
недель, преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность – вторая. Матка
увеличена соответственно сроку беременности 30 недель, положение плода продольное,
предлежит головка. с/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови – 10,2 ммоль/л, в моче 5,0
ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
+Сахарный диабет//
Гестационный диабет//
Ожирение//
Дерматит//
Отягощенный акушерский анамнез

159. В роддом доставлена повторно беременная, 30 лет, со сроком беременности 35 недель , с


жалобами на кровянистые выделения из половых путей. При осмотре АД 140/90 мм.рт.ст.
обширные отеки тонус матки повышен, в области пупка отмечается локальная боль,
сердцебиение плода 180 уд.в мин. Поставьте диагноз и выберите оптимальную тактику:
+ПОНРП - срочное оперативное родоразрешение//
Предлежание плаценты – срочное оперативное родоразрешение//
Начало родов – выжидательная тактика//
ПОНРП – амниотомия//
Преэклампсия нетяжелая – начать магнезиальную терапию

160. У первобеременной в сроке 34-35 недель без видимых причин начался кожный зуд , появилась
желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние
удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин. АД110/60мм.рт.ст. на обеих руках , температура 36,2С.
Легкая иктеричность слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не
возбудима. Сердцебиение плода 130уд/мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В
анализах: АЛТ, АСТ в пределах нормы, повышение уровня прямого билирубина, активности
щелочной фосфатазы, желчные кислоты увеличены в 100 раз. Наиболее вероятный диагноз:
+Внутрипеченочный холестаз//
Вирусный гепатит//
Острая дистрофия//
Желчнокаменная болезнь//
Тяжелая преэклампсия

161. У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 недель и наличии не тяжелой преэклампсии в
течение 1 недели на фоне повышения АД до 160/100 мм.рт.ст. появилась головная боль и
затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При УЗИ выявлены отставание
фетометрических показателей на 2 недели и маловодие; при допплерометрии - увеличение
резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и «критическое» состояние плодово-
плацентарного кровотока. Тактика врача:
+На фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке//
Комплексная интенсивная терапия, при положительном эффекте – пролонгирование
беременности//
Комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением
через естественные родовые пути//
Комплексная интенсивная терапия с последующим решением вопроса о времени и способе
родоразрешения//
Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии под контролем допплерометрии

162. Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли,
шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки,
артериальное давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3,8 г/л.
Ваша тактика:
+Начать пртивосудорожную терапию, и одновременно начать подготовку к
родоразрешению//
В условиях отделение, провести профилактику СДР плода и родоразрешить//
Начать пртивосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить//
Привести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям
гипотензивные препараты//
В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода, родоразрешить операцией
кесарево сечение

163. В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на схваткообразные боли


внизу живота. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. при
влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5см, наружный зев зияет, канал шейки
матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых
путей мажущие, кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз:
+Угрожающий самопрозвольный выкидыш//
Самопрозвольный выкидыш в ходу//
Неразвивающая беременность//
Пузырный занос//
Предлежание плаценты

164. Для тяжелой артериальной гипертензии характерно:


+Диастолическое давление ≥ 110 мм.рт.ст. при двукратном измерении не менее чем через
30 минут//
Систолическое давление ≥140мм.рт.ст//
Диастолическое давление (V тон Короткова)≥ 90 мм.рт.ст. при двукратном измерении не менее
чем через 30 минут//
Диастолическое давление (V тон Короткова)≥ 70 мм.рт.ст. при двукратном измерении не менее
чем через 30 минут//
Повышение систолического давления на 40% от исходного

165. Наиболее оправданный метод родоразрешения беременной с ВИЧ – инфекцией, для


максимального снижения риска инфицирования новорожденного и мед. персонала:
+Кесарево сечение с использованием спецодежды для персонала и быстрым пересечением
пуповины//
Роды через естественные родовые пути//
Индуцированные роды для профилактики переношенной беременности и затяжных родов//
Роды через естественные родовые пути, которому обязательно предшествует терапия для
созревания шейки матки//
Индуцированные роды в сроке 36-37 недель для снижения травматизма родовых путей
166. На приеме у участкового врача беременная предъявляет жалобы на головную боль и мелькание
мушек перед глазами. Артериальное давление 170/80мм.рт.ст. что необходимо сделать:
+В/в вести сульфат магния и доставить беременную на машине скорой помощи в род.
дом//
Ввести спазмолитики//
Произвести влагалищное исследование//
Назначить повторную явку и опустит домой//
Необходима консультация окулиста

167. У роженицы с тяжелой преэклампсией при беременности 33 недели началась преждевременная


отслойка нормально расположенной плаценты. Сердцебиение плода выслушивается. Тактика
врача:
+Операция кесарево сечения//
Интенсивная терапия и родовозбуждение//
Роды вести через естественные родовые пути//
Срочно применить спазмолитики и токолитики//
С целью профилактики гипоксия плода в/в актовегин

168. У первобеременной 23-ти лет, при беременности 39 недель, произошел приступ эклампсии.
Дальнейшая тактика врача:
+Проводить интенсивное лечение до стабилизации состояния и родоразрешить//
Дать наркоз и начать интенсивное лечение//
Дать наркоз и произвести амниотомию//
Произвести амниотомию и начать родовозбуждение//
Родоразрешить оперативным путем в экстренном порядке

169. Беременная 25 лет поступила с указанием на увеличение массы тела, увеличение ОЖ,
повышение тонуса матки (тянущие боли внизу живота и пояснице), быструю утомляемость.
Эти симптомы появились с 25 недель и продолжают нарастать за последнюю неделю
беременности. В 1 триместре перенесла ОРЗ с температурой 38,8С, лечилась домашними
средствами. Срок беременности 32 недели. Положение плода продольное. Предлежит головка.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Симптом флюктуации положительный. Наиболее
вероятный диагноз:
Многоводие//
Многоплодие//
Угроза преждевременных родов//
Крупный плод//
Тонкостенная матк

170. У повторнородящей 25 лет, в анамнезе 2 аборта, при беременности 37 недель среди полного
покоя, появились кровянистые выделения из половых путей. О какой патологии идет речь:
+О предлежании плаценты//
О преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты//
О плевистом прикреплении пуповины//
О наступлении родов//
О гипоксии плода

171. На приеме у участкового врача беременная предъявляет жалобы на головную боль и мелькание
мушек перед глазами. Артериальное давление 170/80мм.рт.ст. что необходимо сделать:
+В/в вести сульфат магния и доставить беременную на машине скорой помощи в
род.дом//
Ввести спазмолитики//
Произвести влагалищное исследование//
Назначить повторную явку и отпустить домой//
Необходима консультация окулиста
172. У роженицы с тяжелой преэклампсией при беременности 33 недель началась преждевременная
отслойка нормально расположенной плаценты. Сердцебиение плода выслушивается. Тактика
врача:
+Операция кесарева сечения//
Интенсивная терапия и родовозбуждение//
Роды вести через естественные родовые пути//
Срочно применить спазмолитики и токолитики//
С целью профилактики гипсоксия плода в/в актовеген

173. Повторнородящая 29 лет с нормальными размерами таза и беременностью 38 недель поступила


через 2 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. При
поступлении отмечаются отеки на голенях и стопах, АД 135/80 мм.рт.ст., на обеих руках. ОЖ -
96см., ВСДМ 32см., положение плода продольное, предлежит головка, прижата к в ходу в таз.
Сердцебиение плода 140уд. в мин. Во время наружного акушерского исследования появились
жалобы на локальную боль в области пупка. Матка в состоянии выраженного тонуса,
напряжена, сердцебиение плода приглушенное. Из половых органов появились скудные
кровянистые выделения:
+Кесарево сечение//
Начать родовозбуждение//
Произвести амниотомию//
Предоставить акушерский сон-отдых//
Создать фон, при отсутствии регулярных схваток, произвести амниотомию

174. В отделение поступила беременная А., 26 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. В
детстве перенесла корь, скарлатину. Данная беременность 3, срок 20 недель, 1 беременность –
роды крупным плодом, осложнилась разрывом шейки матки, 2 беременность через 2 года
закончилась поздним абортом. При осмотре матка в тонусе. Шейки матки деформирована,
наружный зев зияет, шейка укорочена, канал свободно проходим для 1 пальца за внутренний
зев. Наиболее вероятный диагноз:
+Беременность 20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт. ИЦН//
Беременность 20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт//
Беременность 20 недель. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт. ИЦН//
Беременность 20 недель. Поздний самопроизвольный аборт в ходу. ИЦН//
Беременность 20 недель. Угрожающий поздний привычный самопроизвольный аборт

175. Повторно беременная 26 лет, доставлена скорой помощью. В течение 30 мин не ощущает
шевеление плода. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм.рт.ст., матка напряжена, части
плода не определяются, сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые
выделения умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь:
+О полной преждевременной отслойке плаценты//
О разрыве матки//
О предлежании плаценты//
О частичной преждевременной отслойке плаценты//
О плевистом прикреплении пуповины

176. Во время операции кесарева сечения по поводу полной преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты выявлена матка Кювелера, присоединился ДВС-синдром. Тактика
врача:
+Произвести перевязку a. iliacainterna, экстирпацию матки и борьбу с ДВС-синдромом//
Ушить разрез на матке и проводить борьбу с ДВС-синдромом//
Произвести надвлагалищную ампутацию матки и борьбу с ДВС-синдромом//
Произвести перевязку a. Iliaca interna и борьбу с ДВС-синдромом//
Наложить компрессионные швы по Б-Линчу

177. В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на схваткообразные боли


внизу живота. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. при
влагалищном исследовании: шейка матки длинной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки
матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых
путей мажущие, кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз:
+Угрожающий самопроизвольный выкидыш//
Самопроизвольный выкидыш в ходу//
Неразвивающаяся беременость//
Пузырный занос//
Предлежание плаценты

178. Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли,
шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки,
артериальное давление 170/115мм.рт.ст. в общих анализах мочи содержание белка 3, 8г/л. Ваша
тактика:
+Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к
родоразрешению//
Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить//
Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям
гипотензивные препараты//
в экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией
кесарево сечение//
в условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать состояние, провести
профилактику СДР плода и родоразрешить

179. Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семья


является:
+Общее число всех абортов на 1000 женщин фертильного возраста//
Число осложнений после абортов на 10000 женщин фертильного возраста//
Число женщин, направленных на аборт в течение года//
Число самопроизвольных абортов на 1000 женщин фертильного возраста//
Число медицинских абортов на 1000 женщин фертильного возраста//

180. При головке плода в выходе малого таза вагинально определяются:


+Крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфизита заняты головкой
седалищные ости не прощупываются, стреловидный шов в прямом размере//
Крестцовая впадина свободна,к мысу можно подойти согнутым пальцем,внутренняя
поверхность симфиза доступна,стреловидный шов в косом размере//
Внутренняя поверхность крестцовой впадины и 2/3 внутренней поверхности симфиза занята
головкой,стреловидный шов в косом размере//
Внутренняя поверхность крестцовой впадины и симфиза занята головкой,прощупываются
седалищные ости,стреловидный шов в косом размере//
Головка прикрывает верхнюю треть симфиза и крестца, мыс не достижим, седалищные ости
прощупываются. Головка согнута, малый родничок ниже большого, стреловидный шов
находится в одном из косых размеров

181. У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние.
Раскрытие маточного зева 5 см. Партограмма подошла к линии действия. Какая дальнейшая
тактика:
+Произвести амниотомию//
Произвести эпидуральную анестезию//
Продолжить наблюдение//
Родоразрешить путем операции кесарево сечение//
Ввести в/венно гинипрал

182. При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная


швом. С одной стороны к шву примыкает переносица и надбровные дуги, с другой – передний
угол большого родничка. В этом случае какое предлежание плода имеет место:
+Лобное//
Передний вид затылочного предлежания//
Переднеголовное//
Лицевое//
Задний вид затылочного предлежания//

183. Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. в/м введен окситоцин 10 ЕД.
дальнейшая тактика:
+Приступить к активному ведению последового периода//
Ввести сокращающие препараты в/венно//
Произвести ручное отделение и выделение последа//
Применить метод Абуладзе//
Применить метод Креде-Лазаревича

184. Затылочное предлежание, передний вид, 2 позиция, при влагалищном исследовании


определяется:
+Сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа//
Сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа//
Сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева//
Сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева//
Сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди//

185. У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно
женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода
100-110 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное,
плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Тактика врача:
+Вскрыть плодный пузырь//
Срочно приступить к операции кесарева сечения//
Провести лечение острой гипоксии плода//
Произвести амниотомию//
Начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии

186. Первородящая А., 25 лет, поступила в родильный дом. При поступлении общее состояние
удовлетворительное. Пульс ритмичный, 86 ударов в 1 минуту. АД 115/60мм.рт.си. размеры таза
нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950гр. Сразу после
рождения ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечного введен 1 мл
окситоцина. 3 период протекал без осложнений. Послед целый. Матка плотная. Кровотечение
не прекращается, кровь свернулась в плотный сгусток. Промежность целая. При осмотре с
помощью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки,
доходящий до правой части свода влагалища. Акушерская тактика и почему:
+Пальцевое обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после
исключения разрыва матки//
Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки//
Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови//
Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается//
Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища

187. Скорой помощью доставлена роженица через 36 часов после излития вод, с запущенным
поперечным положением плода, сердцебиение плода не прослушивается, при влагалищном
исследовании: открытие полное, шейка плода достижима. Какова дальнейшая тактика:
+Произвести плодоразрушающую операцию-декапитацию плода//
Продолжать консервативное ведение родов//
Произвести кесарево сечение//
Произвести внутренний акушерский поворот//
Провести тур родостимуляции
188. У повторнородящей 30 лет с двойней, 2 часа назад появилась родовая деятельность, положение
первого плода поперечное. Тактика врача:
+Кесарево сечение//
Наружный акушерский поворот//
При полном открытии произвести классический акушерский поворот//
Роды продолжать вести консервативно, при полном открытии произвести классический
поворот, если не удастся-кесарево сечения//
Максимально сохранять плодный пузырь для предупреждения выпадения ручек

189. Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с указанием на излитие


вод 4 часа назад, схваток нет. В анамнезе 2 года назад операция кесарева сечения при
доношенной беременности поп поводу узкого таза. Тактика врача:
+Экстренно выполнить операцию кесарева сечения//
Начать родовозбуждение//
Создать глюкозо-витаминно-гормональный фон//
Ждать начала спонтанных схваток//
Произвести кесарево сечения при 10 часах безводного периода и слабых схваток//

190. При решении вопроса об оптимальной тактике ведения родов при перенашивании
беременности не учитывается:
+Вес беременной//
Возраст больной//
Особенности акушерско-гинекологического анамнеза//
Наличие сопутствующей акушерской патологии//
Предполагаемая масса плода

191. Одним из наиболее частых осложнений 1 периода родов при перенашивании беременности
является:
+Неудовлетворительный прогресс в родах//
Раннее излитие околоплодных вод//
Выпадение петель пуповины//
Разрыв матки//
Тетанус матки

192. Из ниже перечисленных не относится к клиническим признакам перенашивания беременности:


+Увеличение двигательной активности плода//
Уменьшение ОЖ и ВДМ//
Уменьшение массы тела беременной//
Снижение двигательной активности плода//
Изменение характера сердечных тонов

193. Какое обследование не проводится при подозрении на перенашивание беременности:


+Кордоцентез//
Клинико-лабораторное//
Кардиотокографию//
Ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку количества околоплодных вод//
Допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод

194. Ведение запоздалых родов через естественные родовые пути предусматривает:


+Кардиомониторное наблюдение за состоянием плода//
Аускультацию сердцебиения плода//
Родостимуляцию окситоцином//
Исключение потужного периода//
Эпизиотомии в конце второго периода родов

195. Основой диагноза многоплодной беременности является:


+УЗИ//
Наружное акушерское исследование//
Аускультация сердечных тонов//
Кордоцентез//
Измерение ОЖ и ВДМ//

196. К специфическим осложнениям, присущим многоплодной беременности не относится:


+Структурные или хромосомные аномалии одного из плодов//
Синдром фето-фетальной гемотрансфузии//
Задержка роста плода/ плодов//
Внутриутробная гибель//
Неправильное расположение плода/плодов

197. При беременности тремя и более плодами производство планового кесарева сечения
необходимо в сроке:
+35 недель//
33 недель//
36 недель//
37 недель//
34 недели

198. К факторам риска развития маловодия при беременности не относится:


+Гипертензии беременных//
Аномалии мочевыделительной системы плода//
Функциональная несостоятельность плодных оболочек//
Фетоплацентарная недостаточность//
Гидроцефалия плода

199. Причиной предлежания плаценты не может быть:


+Аномалии развития плода//
Понижение трофобластических свойств плодного яйца//
Дистрофические процессы в эндометрии//
Воспалительные процессы в эндометрии//
Аномалии развития матки и опухолевые процессы в миометрии

200. Гравидограмма предполагает:


+Измерение ВСДМ с 20 недель беременности//
Измерение ВСДМ и ОЖ с 20 недель беременности//
Внесение всех показателей при каждом посещении//
Внесение показателей измерения арт.давления и анализа мочи//
Сопоставление ВСДМ в динамике

201. Обязательным условием возникновения резус-конфликта являются-…


+Наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери//
Сенсибилизация матери к резус-фактору//
Аборты в анамнезе//
Аномалии развития плода//
Переливание несовместимой крови в анамнезе

202. Для скрининга диагностики ЗВРП используется:


+Гравидограмма//
УЗИ//
Определение фето-протеина в крови матери//
Измерение ВСДМ//
Измерение ОЖ
203. Главная цель дородового наблюдения:
+Помочь беременной справится с проблемами, возникающими в связи с беременностью//
Выявить патологию//
Наблюдать за развитием плода//
Подготовить беременную к родам//
Оказать поддержку во время беременности

204. Главное в антенатальном наблюдении для женщин:


+Регулярное посещение врача (акушерки)//
Выполнение всех назначений врача//
Соблюдение диеты//
Отказ от обычной жизни//
Самоконтроль за своим состоянием//

205. Следующая инфекция не влияет на течение беременности:


+Кандидоз//
Инфекция мочевыводящих путей//
Гонорея//
Бактериальный вагиноз//
Трихомониаз

206. Инфекции, влияющие на течение беременности, не способствуют:


+Истмико-цервикальной недостаточности//
Хорионамниониту//
Преждевременным родам//
Уросепсису//
Задержке развития плода

207. При инфекции мочевыводящих путей нет необходимости в:


+В изоляции женщины//
Количественном бактериологическом анализе//
Скрининге при первом посещении при первом посещении женской консультации//
Антибактериальной терапии//
Госпитализации при осложнениях

208. Способствует снижению частоты преждевременных родов при бактериальном вагинозе:


+Скрининг и лечение бессимптомного бактериального вагиноза до 20 недель
беременности//
Лечение при клиническом проявлении бактериального вагиноза//
Лечение партнеров при клиническом проявлении бактериального вагиноза//
Использование общей и местной терапии//
Лечение бессимптомного бактериального вагиноза при первых симптомах преждевременных
родов

209. Главной целью назначения токолитиков при преждевременных родах до 33 недель


беременности является:
+Профилактика РДС новорожденных//
Снятие схваток//
Профилактика задержки развития плода//
Профилактика неудовлетворительного прогресса в родах//
Профилактика послеродового эндометрита

210. Мероприятия при преждевременных родах, которые являются неэффективными:


+Использование антибиотиков для лечения преждевременных родов при дородовом
разрыве плодных оболочек//
Использование токолитиков в случае угрозы преждевременных родов//
Использование кортикостероидов в случае угрожающих преждевременных родов//
Профилактический шов на шейку матки у женщин с риском ИЦН//
Использование антибиотиков для лечения преждевременных родов при целом плодном пузыре

211. Непрерывный мониторинг ЧСС плода во время родов не показано:


Дородовом разрыве плодных оболочек//
При кесаревом сечении в анамнезе//
Задержке развития плода//
Стимуляция родовой деятельности окситоцином//
Дородовом кровотечении

212. Мероприятие, являющееся эффективным по ведению ЗВУР:


+Прекращение курения//
Постельный режим//
Гормоны//
Токолитики//
Витамины

213. Мероприятие, являющееся не эффективным по ведению ЗВУР:


+Глюкоза//
Пищевые добавки при недоедании//
Лечение малярии//
Лечение бессимптомной бактериурии//
Аспирин для женщин с преэклампсией в анамнезе

214. Является эффективным для антенатальной оценки состояния плода:


+Мониторинг шевеления плода//
Аускультация ЧСС плода//
УЗИ//
КТГ//
Гравидограмма

215. Эффективным является проведение следующего мероприятия при гемолитической болезни


плода:
+Заменное переливание крови во время беременности//
Пересадка кожного лоскута отца//
Десенсибилизирующая терапия//
Назначение анти-резус глобулина//
Терапия дексаметазоном

216. Для профилактики гемолитической болезни плода при резус конфликтной беременности
эффективным является:
+Назначение Д-антирезус глобулина//
Десенсибилизирующая терапии//
Терапия дексаметазоном//
Пересадка кожного лоскута отца//
Витаминотерапия

217. Оптимальным сроком родоразрешения при резус-конфликтной беременности при наличии


высокой степени сенсибилизации является:
+34 недели//
6 недели//
37 недели//
33 недели//
32 недели//
218. У родильницы высокая температура, которая связана с острым пиелонефритом. Проведение
бактериологического исследования мочи невозможно. Назначены АБ широкого спектра
действия. Через какое время переоценивается результат действия АБ:
+Через 72 часа//
Через 24 часа//
Через 36 часов//
Через 48 часов//
Через 60 часов

219. Лечение послеродового эндометрита не включает:


+Выскабливание слизистой оболочки матки//
Антибактериальную терапию//
Дезинтоксикационную терапию//
Применение иммуномодуляторов//
Промывание полости матки антисептическими растворами

220. Второй этап распространения инфекции по классификации Сазонова - Бартельса не включает:


+Прогрессирующий тромбофлебит//
Метроэндометрит//
Параметрит//
Аднексит//
Тазовый тромбофлебит

221. Какой из следующих симптомов не является признаком серозного мастита после родов:
+Отсутствие боли при пальпации участка уплотнения в молочной железе//
Температуры тела 38-390 С//
Болей в молочной железе на стороне поражения//
Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе//
Увеличения молочной железы

222. У пациентки диагностирован перитонит. Наиболее вероятная причина болезни -


инфицирование брюшины во время операции кесарева сечения. Какова Ваша тактика:
+Консервативная терапия в течение 18-24 часов, при неэффективности – лапаротомия,
удаление очага инфекции//
Консервативная терапия в течение 2-3 дней//
Немедленная лапаротомия, удаление очага инфекции, затем - консервативная терапия//
Динамическая лапароскопическая санация брюшной полости//
Лапаротомия, санация, дренирование брюшной полости на фоне консервативной терапии

223. Новорожденный не дышит в течение 1 минуты после рождения. Какие критерии диагностики
не будут относиться к асфиксии новорожденного:
+Наличия выбухания родничка//
Наличие доказанного метаболического ацидоза в артериальной крови пуповины (рН ≤7,0,
дефицит оснований ≤12)//
Оценка по шкале Апгар в течение 5 минут 0-3 балла//
Наличие явных неврологических нарушений (кома, судороги)//
Наличие признаков поражений одной и более систем

224. Продолжительность раннего послеродового периода:


+24 ч//
1 ч//
12 ч//
2 ч//
4 ч//

225. Продолжительность послеродового периода определяется:


+Инволюцией матки//
Появлением первой менструации//
Инволюцией шейки матки//
Прекращением выделений из матки//
Длительностью лактации

226. Высота стояния дна матки после рождения плода:


+На уровне пупка//
На 2 пальца выше пупка//
На 2 пальца ниже пупка//
На середине расстояния между лоном и пупком//
На уровне лона

227. Высота стояния дна матки после рождения последа:


+На 2 пальца ниже пупка//
На уровне пупка//
На 2 пальца выше пупка//
На середине расстояния между пупком и лоном//
На уровне лона

228. Высота стояния дна матки в 1-е сутки после родов:


+На уровне пупка//
На 2 пальца выше пупка//
На 1 пальец ниже пупка//
На середине расстояния между пупком и лоном//
На уровне лона

229. Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов:


+На середине расстояния между пупком и лоном//
На уровне верхнего края лона//
На 2 пальца ниже пупка//
На 4 пальца выше лона//
На 2 пальца выше лона

230. На внутренней поверхности матки после родов не происходит:


+Секреторной трансформации эндометрия//
Отторжения децидуальной ткани//
Эпителизации плацентарной площадки//
Регенерации эндометрия//
Пролиферации эндометрия

231. Характер лохий на 5-е сутки после родов:


+Серозные//
Кровянистые//
Сукровичные//
Слизистые//
Гнойные

232. Состояние цервикального канала в 1-е сутки после родов:


+Проходим для 2 пальцев//
Проходим для кисти руки//
Проходим для 1 пальца//
Сформирован, наружный зев закрыт//
Сформирован, внутренний зев закрыт

233. Лактация начинается под действием:


+Пролактина//
Плацентарного лактогена/
Прогестерона//
Эстрогенов//
Лютеинизирующего гормона

234. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через:


+6–8 нед//
10–15 дней//
2–3 нед//
4–5 нед//
9–10 нед

235. Врач осматривает женщину на следующее утро после родов. Во время родов проводили
эпидуральную анестезию. Родильница утверждает, что из-за сильной головной боли не может
поднять голову с подушки. Причиной головной боли не может быть:
+Уменьшение ОЦК//
Вытекание спинномозговой жидкости из места укола//
Растяжение мягкой и паутинной мозговых оболочек//
Уменьшение объема спинно-мозговой жидкости//
Коллапса позвоночного венозного сплетения

236. Женщина родила ребенка массой 4082г, срединная эпизиотомия осложнена разрывом
II степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными:
+Слизистая оболочки прямой кишки//
Кожа//
Промежность//
Мышцы промежности//
Фасция

237. По поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность. На какие
сутки нужно снять швы:
+5-ые//
4-ые//
6-ые//
7–ые//
2-ые//

238. Продолжительность послеродового периода:


+6-8 недель//
5-6 недель//
8-10 недель//
10-12 недель//
24 часа

239. Что такое ранний послеродовый период и какова его продолжительность:


+Это первые 2-4 часа после родов, в течение которых родильница находится в родильном
отделении//
Период после рождения плода, продолжительность 2-4 часа//
Период длительностью 6-8 недель после родов//
Это первые сутки после родов//
Период после рождения ребенка и 24 часа

240. Показатель рН влагалищной среды при бактериальном вагинозе у молодых женщин:


+5,0- 5,2//
2,5-3,0//
3.8- 4,5//
5,5- 6.0//
6,1-7,0

241. Как изменяется рН влагалищной среды при эстроген дефицитных состояниях:


+Снижается//
Повышается//
Не изменяется//
Остается на прежнем уровне//
Ощелачивается

242. Для овуляции необходимо:


+Пик ЛГ//
Адекватная температура тела//
Пик ФСГ//
Оптимальные уровни прогестерона//
Нервный импульс

243. Больная 42 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные
менструации. На зеркалах: шейка матки укорочена, в цервикальном канале - образование
багрового цвета. Кровотечение обильное. РV: шейка матки укорочена, в зеве определяется
образование размером 5х5 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель
беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков без особенностей. Ваш диагноз:
+Миома матки, рождающийся субмукозный узел//
Шеечная миома//
Аборт в ходу//
Шеечная беременность//
Рак шейки матки

244. Больная, 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения


хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к
гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х
детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения
воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать
пациентке:
+КОК//
ВМС//
Чистые гестагены//
Спермициды//
Ритмический метод

245. Пациентка Г., 28 лет жалуется на редкие менструации и отсутствие беременности. Из анамнеза:
в детстве перенесла - корь, паротит, частые ангины. Менархе с 13 лет, до настоящего времени
не установились, наступают нерегулярно - через 30-45-65 дней, продолжительность 1-2 дня,
скудные, безболезненные. Замужем в течение 4 лет, половая жизнь регулярная. Муж
обследован - здоров. Объективно - 160 см, масса тела - 70 кг, имеется рост волос на подбородке,
вокруг сосков, по белой линии живота. Наружные половые органы сформированы правильно.
На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. PV: шейка матки конической формы,
наружный зев закрыт. Тело матки в правильном положении, маленькая. В области придатков с
обеих сторон определяются плотные образования размером 5,0х3,5х3,5 и 4,5х2,0х2,0 см.
Поставьте диагноз:
+Поликистоз яичников//
Двусторонние кисты яичников//
Нарушение менструального цикла//
Хронический сальпингоофорит, подострое течение//
Правильного диагноза нет
246. Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой
деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное,
спинка слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136
ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Р.V.
Шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит
головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый
родничок справа спереди. Мыс не достижим. Поставьте диагноз и определите вид, позицию,
предлежание плода:
+Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
предлежание//
Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
предлежание. Прелиминарный период//
Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности//
Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное
предлежание, предвестники родов//
Беременность доношенная. I период родов, I позиция, передний вид, головное предлежание

247. В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников перенесла грипп,
жаловалась на головную боль, появились отеки на нижних конечностях. Утром были судороги.
Состояние больной тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт ст, 190/100 мм рт ст. Срок
беременности - 31-32 недели. Головное предлежание плода. Сердцебиение плода до 140 уд. в
мин., моча по катетеру в количестве 10 мл, мутная. Поставьте диагноз:
+Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома//
Беременность 31-32 недели. Преэклампсия легкой степени//
Беременность 31-32 недели. Преэклампсия средней степени//
Беременность 31-32 недели. Менингит после гриппа//
Беременность 31-32 недели. Осложнение гриппа

248. Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные кровянистые
выделения. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые
бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче -
1,5 г/л; матка увеличена соответственно 35-36 неделям беременности, напряжена, части плода
не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Поставьте диагноз:
+Беременность 35-36 недель. Преэклампсия средней степени. Преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода Геморрагический шок
II ст//
Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени//
Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты//
Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода//
Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода

249. Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из
половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны,
гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища
гиперемированы, выделения гноевидные. Бимануальное брюшностеночно-влагалищное
исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном
положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды
свободные, безболезненные. Ваш диагноз:
+Вульвовагинит//
Вульвит//
Эндоцервицит//
Бактериальный вагиноз//
Кольпит
250. Повторнородящая 22 лет пришла на прием к врачу женской консультации с жалобами на
тянущие боли внизу живота и пояснице. Срок беременности 36 недель. Первая беременность
закончилась кесаревым сечением в доношенном сроке. Состояние удовлетворительное.
Родовой деятельности нет, матка не возбудима. При пальпации область рубца предполагаемого
рубца на матке безболезненна. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140-144 ударов в
минуту. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 5-6
баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована:
+Продолжать амбулаторное наблюдение//
Госпитализировать в роддом для сохранения беременности//
Госпитализировать в роддом для индукции родов//
Госпитализировать в роддом для экстренного кесарева сечения//
Госпитализировать в роддом для планового кесарева сечения

251. У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели на приеме у врача женской


консультации жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки.
АД – 160/90 мм.рт.ст., 165/90 мм.рт.ст., белок в разовой порции мочи 3,6 г/л. Наиболее
обоснованная тактика:
+Ввести стартовую дозу магния сульфат//
Дать внутрь таблетку допегита//
Дать внутрь таблетку нифедепина//
Дать внутрь нормодепин//
Ввести диуретики

252. У многорожавшей 32 лет, после рождения последа сразу выделилось 600 мл крови и
продолжается. При осмотре последа - все оболочки и дольки целы. Матка плохо сокращается.
НАИБОЛЕЕ обоснованное ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ действие:
Катетеризация мочевого пузыря//
Ручное обследование полости матки//
Введение окситоцина//
Введение свежезамороженной плазмы//
Хирургический гемостаз

253. У роженицы предполагаемая масса плода 4200 г. В родах головка плода родилась, а плечики
застряли и не могут родиться. Наиболее оправданное первоочередное действие:
Эпизиотомия, согнуть и надавить оба бедра роженицы к грудине//
Надавить в надлобковую область для плечика//
Сильное продолжительное потягивание вниз за головку плода//
Надавить на переднее плечико по направлению к грудине ребенка//
Сломать ключицу и высвободить плечо, находящееся спереди//

254. Поступила в роддом первородящая 25 лет в сроке 41 неделя+4 дня с жалобами на излитие
околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец,
сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3900,0 гр. Из
половых путей подтекают мекониальные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов.
Наиболее оправданная тактика врача:
+Экстренная операция кесарева сечения//
Подготовка организма к родам мизопростолом//
Подготовка организма к родам мифепристоном//
Родовозбуждение окситоцином//
Плановая операция кесарева сечения

255. У повторнородящей 28 лет в первом периоде родов появились жалобы на резкие боли в животе.
Состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Матка напряжена, между
схватками не полностью расслабляется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145-150 ударов
в минуту. PV: открытие шейки матки 9 см, плодный пузырь напряжен, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. Произведена амниотомия, излились воды окрашенные кровью.
Кровотечения нет. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:
+Продолжить роды под мониторным наблюдением//
Сделать экстренное кесарево сечение//
Провести профилактику РДС плода//
Усилить родовую деятельность окситоцином//
Продолжить роды на фоне эпидуральной анестезии

256. Повторнородящая 24 года в сроке 41 недель+2 дня беременности, с жалобами на нерегулярные


тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода
продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин.
Шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, мягкой консистенции,
цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный
пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является
НАИБОЛЕЕ оптимальной:
+Произвести амниотомию//
Наблюдение в динамике//
Родовозбуждение окситоцином//
Отслойка нижнего полюса плодного пузыря//
Подготовка шейки матки мизопростолом

257. Повторнобеременная 30 лет, поступила в родильный дом с жалобами на излитие околоплодных


вод час назад без родовой деятельности. Из анамнеза: кесарево сечение 2 года назад. Состояние
удовлетворительное. АД 110/70 мм. рт.ст. ЧСС 84 уд/мин, температура тела 36,7°С. Матка не
возбудима, область рубца болезненная при пальпации. Из половых путей подтекают светлые
околоплодные воды. Составлен план оперативного родоразрешения. Для профилактики
инфекционных осложнений в послеродовом периоде вероятно НАИБОЛЕЕ обосновано:
Однократное введение антибиотика за 30 мин до операции//
Антибиотикотерапия в течение 5 суток после операции//
Антибиотикотерапия в течение 3 суток после операции//
Однократное введение антибиотика после извлечения ребенка//
Антибиотикотерапия после результатов бакпосева

258. Первобеременная 25 лет на приеме у врача женской консультации пожаловалась на тянущие


боли внизу живота. Срок беременности 33 недели, монохориальная моноамниотическая двойня.
Состояние удовлетворительное. Родовой деятельности нет, матка не возбудима. Сердцебиение
обоих плодов ясное, ритмичное до 140-144 ударов в минуту. Из половых путей патологических
выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 7 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована:
+Госпитализировать в роддом для планового кесарева сечения//
Продолжать амбулаторное наблюдение//
Госпитализировать в роддом для сохранения беременности//
Госпитализировать в роддом для индукции родов//
Госпитализировать в роддом для экстренного кесарева сечения

259. Женщина 46 лет была доставлена бригадой "скорой помощи" с жалобами на обильные
кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года
отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых
месячных длится в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев
закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная,
гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
+Миома матки//
ДМК детородного возраста//
Аденомиоз, узловатая форма//
Неполный самопроизвольный выкидыш//
Климактерическое кровотечение
260. Повторнородящая 27 лет с доношенной беременностью поступила в родильный дом с
жалобами на нерегулярные схватки. Объективно: состояние удовлетворительное. Матка
возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное до 150 уд в мин. Влагалищное исследование: шейка матки расположена по
проводной оси таза, длиной 2 см, частично размягчена, цервикальный канал проходим для 1 см
за внутренний зев, головка на 2 см выше уровня седалищных остей. Какая степень зрелости
шейки матки по шкале Бишоп:
+5 баллов//
10 баллов//
8 баллов//
6 баллов//
менее 5 баллов

261. Повторнобеременная 25 лет при сроке беременности 37 недель поступила в отделение


патологии по направлению врача женской консультации. Из анамнеза: Данная беременность
вторая, первая беременность – преждевременные индуцированные роды в сроке 35 недель по
поводу тяжелой преэклампсии, ребенок жив. При поступлении жалоб нет. Состояние
удовлетворительное. АД 140/90мм.рт.ст., пульс 82 уд/мин. Матка увеличена соответственно
сроку, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140
уд/мин. При вагинальном осмотре состояние шейки матки 8 баллов. В анализе мочи белок 1,0
г/сут, в анализе крови НB-100 г/л, б/х анализы крови в норме. Какова дальнейшая тактика
ведения:
+Амниотомия, индукция родов окситоцином//
Подготовки шейки матки простагландинами//
Продолжить мониторирование, ежедневно КТГ плода, в 38 недель индукция родов//
Плановое кесарево сечение//
Экстренное кесарево сечение

262. В родильный дом поступила женщина 38 лет в сроке 38 недель 5 дней с регулярной родовой
деятельностью. В приемном покое во время влагалищного исследования самопроизвольно
вскрылся плодный пузырь, излилось значительное количество околоплодных вод. Роженица
почувствовала боль за грудиной, появилась отдышка, озноб, чувство страха Температура тела
38,8оС, ЧСС 101 уд/мин, АД 90/60мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз:
+Беременность 38 недель 5 дней. Многоводие. Эмболия околоплодными водами//
Беременность 38 недель 5 дней. Многоводие. Хорионамнионит//
Беременность 38 недель 5 дней. Многоводие//
Беременность 38 недель 5 дней. Многоводие. Акушерский сепсис//
Беременность 38 недель 5 дней. Многоводие. Инфаркт миокарда

263. Беременная Л., 29 лет. В общем анализе мочи белок-0,99 г/л. АД - 170/100 мм рт. ст. От начала
родовой деятельности прошло 8 часов. Воды не отходили. Предлежит головка, находящаяся в
широкой части полости малого таза. Открытие зева полное. Внезапно роженица побледнела,
появилась рвота и сильные распирающие боли внизу живота. Пульс - 100 в минуту, мягкий.
Матка приняла асимметричную форму за счет выпячивания ее левого угла, пальпация матки
болезненная. Сердцебиение плода глухое, 90 в минуту, аритмичное. Наружного кровотечения
нет. Предположительный диагноз:
+ПОНРП//
Эклампсия//
Разрыв матки//
Гипоксия плода//
Стремительные роды

264. Многорожавшая 34 лет, поступила в родильный дом с регулярными схватками. Данная


беременность 5-ая, предыдущие 4 беременности закончились родами. При поступлении общее
состояние удовлетворительное. Пульс 82 уд в 1 мин. АД 120/70 мм.рт.ст. Через 4 часа
произошли спонтанные роды живым плодом мужского пола, массой 3800 г. Ведение 3 периода
активное. Выделился послед - цел. Сразу после отделения последа началось кровотечение,
которое быстро достигло 500 мл. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения:
+Атония матки//
Травма мягких тканей//
Нарушение свертываемости крови//
Задержка частей последа//
Бессимптомный разрыв матки

Вам также может понравиться