ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ»
(РУДН)

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

Дисциплина: СЕКЦИОННЫЙ КУРС

Рекомендуется для направления подготовки специалистов

по специальности 31.05.01 Лечебное дело

Квалификация (степень) «врач-лечебник»

Информация
Курс: 6
Семестр: 12
Кафедра: патологической анатомии

1
 1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины:
получение студентами знаний о структуре патологоанатомической службы,
обучение студентов правилам формулировки заключительного клинического
и патологоанатомического диагнозов, принципам их сопоставления, в
соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, изложенных в
Международной статистической классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ-10) и использования
полученных знаний в работе врача общей практики.

Задачи дисциплины:

 изучение структуры патологоанатомической службы на основе работы

патологоанатомических отделений и гистологических лабораторий;
 изучение морфологии развития и исходов конкретных заболеваний,
развивающихся в отдельных органах и системах;
 ознакомление с принципами прижизненной и посмертной диагностики
заболеваний отдельных органов и систем;
 изучение правил формулировки заключительного клинического и
патологоанатомического диагнозов, принципам их сопоставления.
2. Место дисциплины в структуре ООП.
Дисциплина Секционный курс относится к вариативной части (В.2) цикла
профессиональных дисциплин (С.3) учебного плана.

В таблице № 1 приведены предшествующие и последующие дисциплины,

направленные на формирование компетенций дисциплины в соответствии с
матрицей компетенций ОП ВО.

Последующие
№ Шифр и наименование
Предшествующие дисциплины дисциплины (группы
п/п компетенции
дисциплин)
Общепрофессиональные компетенции
1 ОПК-5 Топографическая анатомия и
оперативная хирургия,
Эпидемиология, Неврология,
медицинская генетика,
Оториноларингология,
Госпитальная терапия,
Эндокринология,
Инфекционные болезни,
Фтизиатрия, Поликлиническая
терапия, Акушерство и
гинекология, Педиатрия,
Доказательная медицина,
2
 Эндоскопическая урология,
2 ОПК-6 Латинский язык,
Общественное здоровье и
здравоохранение, экономика
здравоохранения, Судебная
медицина, Профессиональные
болезни, Госпитальная
терапия, Эндокринология,
Поликлиническая терапия,
Общая хирургия,
Анестезиология, реанимация,
интенсивная терапия,
Урология, Госпитальная
хирургия, детская хирургия,
Онкология, лучевая терапия,
Акушерство и гинекология,
Педиатрия, Эндоскопическая
урология,
3 ОПК-9 Анатомия, Топографическая
анатомия и оперативная
хирургия, Гистология,
эмбриология, цитология,
Нормальная физиология,
Патологическая анатомия,
клиническая патологическая
анатомия, Патологическая
физиология, клиническая
патофизиология, Судебная
медицина,
Профессиональные компетенции (вид профессиональной деятельности)
4 ПК-5 Топографическая анатомия и
оперативная хирургия,
Патологическая анатомия,
клиническая патологическая
анатомия,
Дерматовенерология,
Неврология, медицинская
генетика, нейрохирургия,
Оториноларингология,
Офтальмология, Судебная
медицина, Медицина
катастроф, Пропедевтика
внутренних болезней, Лучевая
диагностика, Факультетская
терапия, Профессиональные
болезни, Госпитальная
терапия, Эндокринология,
Фтизиатрия, Общая
хирургия,
Анестезиология, реанимация,
интенсивная терапия,
Факультетская хирургия,
3
 Урология, Стоматология,
Онкология, лучевая терапия,
Акушерство и гинекология,
Педиатрия
5 ПК-6 Дерматовенерология,
Неврология, медицинская
генетика, нейрохирургия,
Офтальмология, Судебная
медицина, Медицина
катастроф, Пропедевтика
внутренних болезней,
Факультетская терапия,
Профессиональные болезни,
Госпитальная терапия,
Эндокринология, Общая
хирургия,
Анестезиология, реанимация,
интенсивная терапия,
Факультетская хирургия,
Госпитальная хирургия,
детская хирургия,
Стоматология, Акушерство и
гинекология, Педиатрия
6 ПК-17 Общественное здоровье и
здравоохранение, экономика
здравоохранения,
Поликлиническая терапия
3. Требования к результатам освоения дисциплины.
1. Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
компетенций: ОПК-5, ОПК-6, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-17.

В результате изучения дисциплины студент должен:

Знать:
 Строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем
организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии,
особенности организменного, популяционного уровней организации
жизни;
 Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза болезни, нозологии,
принципы классификации болезней основные понятия общей
нозологии;
 Структурные и функциональные основы болезней и патологических
процессов, причины, основные механизмы развития и исходов
типовых патологических процессов, нарушений функций органов и
систем;

Уметь:
4
  Уметь описать морфологические изменения при различных
заболеваниях на макроскопическом и микроскопическом уровне;

 Визуально оценивать и протоколировать изменения в органах и тканях

трупа, обосновывать характер патологического процесса и его
клинические проявления;

 Дать заключение о причине смерти и сформулировать

патологоанатомический диагноз.

 Обосновывать принципы прижизненной и посмертной диагностики

заболеваний отдельных органов и систем;
 Анализировать вопросы общей патологии и современные
теоретические концепции и направления в медицине.
Владеть:
 Навыком сопоставления морфологических и клинических проявлений
болезней;

 Методами клинико-анатомического анализа исследования биопсийного

и операционного материала.

4. Объем дисциплины и виды учебной работы.

Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачетная единица.
Вид учебной нагрузки Семестр
12
Аудиторные занятия (ак. часов)
Аутопсия 6
Лабораторные работы (ЛР) 12
Из них в интерактивной форме: 3
Самостоятельная работа (всего) 18
В том числе:
Протокол аутопсии 8
Подготовка и прохождение
текущей, рубежной и 10
промежуточной аттестации
Общая трудоёмкость (ак. часов) 36
Общая трудоёмкость (зачётных
1
единиц)

5. Содержание дисциплины.
5.1 Содержание разделов дисциплины
№ Наименование раздела Содержание раздела

5
 п/п дисциплины
1 Организация работы Введение в специальность патологическая анатомия.
патологоанатомической История развития патологической анатомии. Особенности
службы. и формы организации патологоанатомической работы в
лечебно-профилактических учреждениях. Врачебная
этика и деонтология. Особенности этики и деонтологии в
патологической анатомии.
2. Правила проведения Правила поведения в секционной, одежда врача. Техника
секционных безопасности поведения в секционной. Особенности
исследований. одежды врача при подозрении на инфекционные
заболевания. Общие технические приемы, работа с
инструментарием. Эвисцерация по Шору, по Вирхову,
разрез по Лешке. Порядок вскрытия: внешний вид
умершего, состояние костно-мышечной системы.
Вскрытие полости черепа и исследование его
содержимого, исследование гипофиза. Вскрытие грудной
клетки, исследование органов грудной полости,
проведение воздушных проб. Вскрытие брюшной
полости, исследование органов пищеварительной
системы, вскрытие забрюшинного пространства.
3. Правила проведения Техника безопасности, одежда врача. Прием
биопсийных операционного материала. Вырезка. Обработка материала
исследований. в лаборатории. Срочные биопсии. Просмотр биопсийных
препаратов.
4. Принципы оформления Основное заболевание, конкурирующие заболевания,
и сопоставления сочетанные заболевания, фоновые заболевания.
заключительного Осложнение основного заболевания. Сопутствующее
клинического и заболевание. Правила оформления медицинского
патологоанатомическог свидетельства о смерти. Категории расхождения
о диагнозов. диагнозов. Объективные и субъективные причины
диагностических ошибок.

5.2. Разделы дисциплин и виды занятий.

Практические занятия и
Наименование раздела лабораторные работы Всего
№ п/п СРС
дисциплины из них в
ЛР
ИФ

1. Организация работы
патологоанатомической 3 3 6
службы.
2. Правила проведения
6 6 12
секционных исследований.
3. Правила проведения
4 4 8
биопсийных исследований.
4 Принципы оформления и 5 3 5 10
сопоставления
6
 заключительного
клинического и
патологоанатомического
диагнозов.
ИТОГО: 18 3 18 36

6. Лабораторные занятия

№ № раздела Наименование лабораторных работ Трудо-

п/п дисциплины емкость
(час.)
1. Раздел 1. 1. История развития патологической 3
Организация работы анатомии.
патологоанатомичес 2. Особенности и формы организации
кой службы. патологоанатомической работы в лечебно-
профилактических учреждениях.
3. Особенности этики и деонтологии в
патологической анатомии.

2. Раздел 2. Правила 1. Правила поведения в секционной, одежда 6

проведения врача. Техника безопасности поведения в
секционных секционной.
исследований. 2. Особенности одежды врача при
подозрении на инфекционные
заболевания.
3. Порядок вскрытия: внешний вид
умершего, состояние костно-мышечной
системы.
4. Вскрытие полости черепа и исследование
его содержимого, исследование гипофиза.
5. Вскрытие грудной клетки, исследование
органов грудной полости, проведение
воздушных проб.
6. Вскрытие брюшной полости,
исследование органов пищеварительной
системы, вскрытие забрюшинного
пространства.

3. Раздел 3. Правила 1. Техника безопасности, одежда врача. 4

проведения 2. Прием операционного материала.
биопсийных Вырезка.
исследований. 3. Обработка материала в лаборатории.
Просмотр биопсийных препаратов.

4. Принципы 1. Основное заболевание, конкурирующие 5

7
 оформления и заболевания, сочетанные заболевания,
сопоставления фоновые заболевания.
заключительного
клинического и 2. Осложнение основного заболевания.
патологоанатомичес Сопутствующее заболевание.
кого диагнозов. 3. Правила оформления медицинского
свидетельства о смерти.

4. Категории расхождения диагнозов.

5. Объективные и субъективные причины

диагностических ошибок.

7. Материально-техническое оснащение дисциплины:

1. Музей макропрепаратов по различным видам патологии человека.
2. Набор микропрепаратов по различным видам патологии.
3. Бинокулярные микроскопы для изучения микропрепаратов.
4. Таблицы по различным видам патологии.
5. Компьютеры и мультимедийные проекторы.
6. Диски с мультимедийными презентациями лекционного материала и
микрофотографиями к каждому лабораторному занятию.

8. Информационное обеспечение дисциплины:

Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
1. ЭБС РУДН и сторонние ЭБС, к которым студенты университета имеют
доступ на основании заключенных договоров:
- Электронно-библиотечная система РУДН – ЭБС РУДН
http://lib.rudn.ru/MegaPro/Web
- ЭБС «Университетская библиотека онлайн» http://www.biblioclub.ru
- ЭБС Юрайт http://www.biblio-online.ru
- ЭБС «Консультант студента» www.studentlibrary.ru
- ЭБС «Лань» http://e.lanbook.com/
2. Базы данных и поисковые системы:
Учебный портал РУДН:
http://web-local.rudn.ru/web-local/kaf/rj/index.php?id=86
U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Научная электронная библиотека:
http://elibrary.ru/defaultx.asp
Сайт российского общества патологоанатомов
http://patolog.ru

8
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
а) основная литература:
1. Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: Учебник / А.И.
Струков, В.В. Серов; Под ред. В.С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. -
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 880 с. : ил.
http://lib.rudn.ru/MegaPro/UserEntry?Action=Rudn_FindDoc&id=456496&idb=02.
2. Грибунов Ю.П., Рогов К.А., Шестакова И.Н., Ивина А.А. Основные
принципы оформления заключительного клинического и
патологоанатомического диагнозов. – М.: Изд-во РУДН, 2015.- 19 с.
б) дополнительная литература
1. Рогов К.А. Прижизненная морфологическая диагностика в клинической
практике [Текст/электронный ресурс]: Учебно-методическое пособие /
К.А. Рогов. - М.: Изд-во РУДН, 2008. - 20 с.
2. Рогов К.А. Описательная часть протокола аутопсии [Текст/электронный
ресурс]: Учебно-методическое пособие / К.А. Рогов. - М.: Изд-во РУДН,
2008. - 19 с.
3. Морфологическая диагностика. Подготовка материала для
гистологического исследования и электронной микроскопии:
руководство/под ред. Д.Э. Коржевского.-СПб.: СпецЛит, 2013.-127с.

4. Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. Руководство по

биопсийно-секционному курсу. – М.: Медицина, 2002. – 256 с.: ил.

5. Серов В. Методы верификации морфологического диагноза // Врач. -

2000. - №12. - С.22-23.

6. Микроскопическая техника: Руководство / Под ред. Д.С.Саркисова и

Ю.Л.Перова. - М.: Медицина, 1996. - 544с.
7. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Руководство
в 2 томах / Под ред. Н.А.Краевского, А.В. Смолянникова,
Д.С.Саркисова. - М.: Медицина, 1993.
8. Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). В трех томах. –
Женева: ВОЗ, 1995.

9
 9. Сапожников А.Г., Доросевич А.Е. Гистологическая и
микроскопическая техника: Руководство. - Смоленск: САУ, 2000. -
476с.

10. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:

На практических занятиях в аудиториях проводится разбор
соответствующих тем с использованием мультимедийной техники (компьютер,
проектор). Для каждого аудиторного занятия и лекции предназначены
презентации, подготовленные в программе Microsoft PowerPoint, содержащие
от 10 до 60 слайдов. Основная цель практических занятий заключается в
изучении основ патогенеза и исходов типовых патологических процессов и
заболеваний отдельных органов и систем.
Самостоятельная работа студента
Самостоятельная работа студента во внеаудиторные часы может
проходить также в аудиториях кафедры, где студенты могут изучать макро- и
микропрепараты.
Учебные пособия в электронном виде по ряду изучаемых тем размещены
на странице кафедры патологической анатомии в сети Интернет:

http://web-local.rudn.ru/web-local/kaf/rj/index.php?id=85

В качестве одной из форм самостоятельной работы предусмотрена

подготовка студентами конспектов по различным разделам курса.

Внеаудиторная самостоятельная работа студента включает:

 Изучение материала по учебнику, учебным пособиям на бумажном и
электронном носителях.

 Подготовка протокола аутопсии.

 Подготовка к выполнению контрольных работ и тестовых заданий.

Текущий контроль.
Контроль знаний и успешности освоения учебной программы в
условиях очного обучения проводится в виде устного опроса или
компьютерного тестирования.

Рубежный контроль.
Прохождение каждого раздела завершается рубежным контролем
знаний в виде устного собеседования со студентом. В процессе рубежного
контроля студент должен показать свои знания по пройденной теме, навыки

10
и умения. Также осуществляется контроль за посещением лекций и
практических занятий.

Итоговый контроль (Промежуточная аттестация).

Итоговый контроль знаний проводится в форме зачета. Зачет проводится в
форме устного собеседования. Студент должен продемонстрировать знания
морфологии типовых патологических процессов и болезней, первичных
патологических реакций, развития причинно-следственных связей в
патологии целого организма, значение реактивности организма в
возникновении, развития и исхода типовых патологических процессов и
болезней, закономерностей патогенеза и саногенеза типовых патологических
процессов и болезней, стадийности развития типовых патологических
процессов и болезней, их осложнений и исходов, синдромов и симптомов
наиболее распространенных заболеваний. Также от студента требуется
умение точно поставить диагноз при исследовании макро- и микропрепарата.
Кроме того студент должен продемонстрировать навыки решения
клинических задач.

11. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации

обучающихся по дисциплине (модулю)

В качестве примера работы студентов на занятии: основное заболевание,

конкурирующие заболевания, сочетанные заболевания, фоновые
заболевания, приводится клиническая задача:
У больного 62 лет, перенесшего 2 года назад массивный трансмуральный
инфаркт миокарда, отмечены значительное расширение границ сердца,
пульсация сердца в области верхушки, одышка, кашель с "ржавой"
мокротой, увеличение размеров печени, отеки. При нарастании этих
симптомов наступила смерть. Какое наиболее вероятное заболевание
имеется у больного?

11.1. Балльно-рейтинговая система (БРС) оценки знаний студентов по

дисциплине
Табл. 2. Распределение баллов за семестр и расчёт итоговой оценки

Формы контроля уровня Балл Балл

освоения ООП ы ы
Аудиторная Самостоят темы разде
Компете Раздел Тема работа ельная ла
нции дисциплины дисциплины работа
Опр Рабо Протокол
ос та на аутопсии
занят
11
 ии

ОПК-5, Раздел 1. Тема 1: 1 3 4 8

ОПК-6, Организация История
ОПК-9,
ПК-5,
работы развития
ПК-6, патологоанатом патологической
ПК-17 ической анатомии.
службы. Тема 2: 1 3 4
Особенности и
формы
организации
патологоанатом
ической работы
в лечебно-
профилактичес
ких
учреждениях.
Оценка работы
ЛПУ на
основании
годовых
прозекторских
отчетов с
позиций
главных врачей
и управлений
организацией
здравоохранени
я. Особенности
этики и
деонтологии в
патологической
анатомии.

Раздел 2: Тема 1: 1 3 4 24
Правила Правила
проведения поведения в
секционных секционной,
исследований. одежда врача.
Техника
безопасности
поведения в
секционной.
Санитарно-
противоэпидем
ический режим
в секционном
зале.

Тема 2: 1 3 4
Особенности
одежды врача
12
 при подозрении
на
инфекционные
заболевания.

Тема 3: 1 3 4
Порядок
вскрытия:
внешний
осмотр
умершего,
состояние
костно-
мышечной
системы,
органов
кроветворения

Тема 4: 1 3 4
Вскрытие
полости черепа
и исследование
его
содержимого,
исследование
гипофиза.

Тема 5: 1 3 4
Вскрытие
грудной
клетки,
исследование
органов
грудной
полости,
проведение
воздушных
проб.

Тема 6: 1 3 4
Вскрытие
брюшной
полости,
исследование
органов
пищеварительн
ой системы,
исследование
забрюшинного
пространства
Раздел 3: Тема 1:Техника 1 3 4 16
Правила безопасности,
13
проведения одежда врача.
биопсийных
исследований. Тема 2: Прием 1 3 4
операционного
материала.
Вырезка
Тема 3: 1 3 4
Обработка
материала в
лаборатории.
Просмотр
биопсийных
препаратов.

Тема 4: 1 3 4
Правила и
ответственност
ь врача-
клинициста по
оформлению
медицинской
документации,
взятию,
маркировке,
фиксации,
хранению и
доставке
документов и
биопсий в
гистологическу
ю
лабораторию.
Раздел 4. Тема 1: 1 3 4 20
Принципы Основное
оформления и заболевание,
сопоставления коморбидные
заключительног заболевания
о клинического (конкурирующ
и ие заболевания,
патологоанатом сочетанные
ического заболевания,
диагнозов фоновые
заболевания).

Тема 2: 1 3 4
Осложнение
основного
заболевания.
Сопутствующе
е заболевание.

Тема 3: 1 3 4
14
 Правила
оформления
протокола
вскрытия и
медицинского
свидетельства о
смерти.

Тема 4: 1 3 4
Категории
расхождения
диагнозов.
Тема 5: 1 3 4
Объективные и
субъективные
причины
диагностически
х ошибок.
32 68
Итого 100

Критерии оценки
Табл. 3. В зачётку проставляется итоговая оценка по таблице
Баллы Традиционны Баллы для Оценки Оценки
БРС е перевода ECTS
оценки в РФ оценок
86 - 100 5 95 - 100 5+ A
86 - 94 5 B
69 - 85 4 69 - 85 4 C
51 - 68 3 61 - 68 3+ D
51 - 60 3 E
0 - 50 2 31 - 50 2+ FX
0 - 30 2 F

Описание оценок ECTS:

А («Отлично») - теоретическое содержание курса освоено полностью, без
пробелов, необходимые практические навыки работы с освоенным
материалом сформированы, все предусмотренные программой обучения
учебные задания выполнены, качество их выполнения оценено числом баллов,
близким к максимальному.

В («Очень хорошо») - теоретическое содержание курса освоено полностью,

без пробелов, необходимые практические навыки работы с освоенным
материалом в основном сформированы, все предусмотренные программой
обучения учебные задания выполнены, качество выполнения большинства
из них оценено числом баллов, близким к максимальному.
15
С («Хорошо») - теоретическое содержание курса освоено полностью, без
пробелов некоторые практические навыки работы с освоенным материалом
сформированы недостаточно, все предусмотренные программой обучения
учебные задания выполнены, качество выполнения ни одного из них не
оценено минимальным числом баллов, некоторые виды заданий выполнены с
ошибками.

D («Удовлетворительно») - теоретическое содержание курса освоено

частично, но пробелы не носят существенного характера, необходимые
практические навыки заботы с освоенным материалом в основном
сформированы, большинство предусмотренных программой обучения
учебных заданий выполнено, некоторые из выполненных заданий, возможно,
содержат ошибки.

E («Посредственно») - теоретическое содержание курса освоено частично,

некоторые практические навыки работы не сформированы, многие
предусмотренные программой обучения учебные задания не выполнены,
либо качество выполнения некоторых из них оценено числом баллов,
близким к минимальному.

FX («Условно неудовлетворительно») - теоретическое содержание

курса освоено частично, необходимые практические навыки работы не
сформированы, большинство предусмотренных программой обучения
учебных заданий не выполнено либо качество их выполнения оценено
числом баллов, близким к минимальному; при дополнительной
самостоятельной работе над материалом курса возможно повышение качества
выполнения учебных заданий
F («Безусловно неудовлетворительно») - теоретическое содержание курса
не освоено, необходимые практические навыки работы не сформированы,
все выполненные учебные задания содержат грубые ошибки,
дополнительная самостоятельная работа над материалом курса не приведет к
какому-либо значимому повышению качества выполнения учебных заданий.

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО.

16