2.2%.
10
2 .
: 7-20 40-65
( . ., . .,2008).
( 3 : 1).
( )
.
- .
-
,
.
1
\
2 \
3 \
4 \
,
,
.
1.
2..
, .
.
TNM (T):
Tx -
T0 -
T1 - 1 ,
T2 - 4 ,
T3 - 4 ,
T4 - ,
. :
) ; )
( ).
N(
Nx -
\
N0 -
)N1 - \
\
N1a - \
N1b - \ ,
,
.
(
):
Mx -
M0 -
M1 - .
( 1 )
I.
-70 %
-20%
:
)
)
)
()
(2)
II.
III.
IV.
V.
-
- ,
- ,
.
-,
(
-):,
(, ).
- 1-
() 2-
, 3-
4-
.
,
30-40 .
,
. 30%
.
( )
,
, .
50-60 .
.
- ,
.
Mts (
. ,
-
,
,
.
-
, , ,
.
Mts
.
-
,
,
.
N < 11,5 /
4,6 / .
(10-
)
0,5 1 ,
-
.
,
, ,
(
)
,
,
( )
1.
:
2.
:
> 20
3
> 25
3
:
4,0-7,0
1,0-3,0
1,0-2,0
:
.
+ .
,
+ ,
.
.
+
.
.
+
,
+ ,
,
+ ,
+
,
+
,
+
4.
0.35-4.94
/
3 0.89-2.44 /
4 62.6-150.8
/
(
)
:
1 .
1 ,
.
1 ,
,
.
,
.
(
)
( pat , mst )
(
)
99
99- 99-
: \
()
-
(1)
HLA-DR1 HLA-DR7
.
- . -
2009 .
(2)
2 9
.
.. 2010
.
(
)
( )
- .
. !
.
(
)
( ). ,
() .
.
, .
:
,
(
),
( -
) ,
.
/ ( N
1 )
:
- 4,4 14% ,
- 1 8%
, ( ,
)
( . ., . 2008 )
,
(
)
(
)
1 .
- ( 1 )
2
- (
+ + 1\2 )
-
3
- \ 40-42 2
. I 132, Str
- -
:
60-62
,
:
( ,
"") ;
,
;
,
DermaBond.
1.
1 ( 2 ) N0M0
.
2. 2N0M0
- T1N0M0.
3. 3
4 , N1 1,
,
.
(
)
( VI )
- ,
\;
(
II, III, IV ) -
\,
-
;
( V )
- \,
.
L-
(
-
)
3 L-T 2,2
/ 60 (150-200 /)
1,5-1,8 / 60 .
0,05 0,1 /.
: 2-3
I-131 / 5-10 /.
:
35-40
2-3
:
\ 3-4, N2-N3
-
45-50
70
131 I.
:
(
).
,
.
(, ).
(
),
.
:
80-90%
10-15 .
20 .
.
: .
: (
, .
,
)
:
2011 ,
,
.
-
- :
- :
.
, -
0.7*1.2*0,6
: 18 3
+ .
(
\)
25-03-11 5151-6-
5157
,
.
: C73.
T1N0M0.
.
:
.
.
27.04.11
.
.
,
,
,
,
- 131
250 .
.
9-10
.
.
(
). : .
,
.
, . ,
,
.