Сүүн шүдний цөгцийг

цутгамалаар, композит
резин бүрээс, металл түр
бүрээсээр сэргээх

НАС402 Б. Дөлгөөнзаяа
Б. Хулан
Цутгамалаар сэргээх арга
• Инлэй болон цутгамал бүрээс энэ аргад орно.
Шүдний цоорол хэт том хэмжээтэй
бүрээс
үед композит эсвэл
амальгамаар цөгцийг сэргээхэд
onlay
хүндрэлтэй үед инлэй хэрэглэх
inlay нь зөв шийдэл болдог.

Инлэй нь шүдний ховилд суурилуулсан урьдчилан

цутгасан ломбо юм. Энэ нь ихэвчлэн шүдний гадна
ирмэг эсвэл "цоорхой" дагуу биш харин шүдний
төвд байрладаг цоорлыг нөхөн сэргээхэд
ашигладаг.
 Давуу тал
1. Бат бөх чанар сайн
Механик хүч болон химийн эсэргүүцэх хүч сайтай учир
араа шүдний том хэмжээний цооролд тохирдог
2. Цөгцний хэлбэрийг сэргээх болон таарамж сайн
Цөгцний түшилцэх цэг , зажлах гадаргуу болон
түшилцэх гадаргуугийн хэлбэрийг сайн сэргээдэг,
хамгийн сайн таарамж ,тохиромжтой
3.Үзлэгийн хугацаа богино буюу цаг хэмнэх
Хүндрэлтэй ажилбар буюу инлэй бэлтгэх үйл явцыг
амны гадна хийснээр үзлэгийн цагийг богиносгодог.
Гэвч хэв авах , хоршилтыг тааруулах болон түр инлэй
хийх , инлэй тааруулж суулгах зэрэгт цаг зарцуулдаг
хэдий ч цөгц сэргээх бусад аргатай харьцуулахад
аманд ажиллах хугацаа буюу үзлэгийн цаг богино
байдаг
Дутагдалтай тал
Тогтоцонд загвар чухал: Сүүн шүдний хувьд шүдний хатуу эд нь
нимгэн, зөөлцийн эвэр нь тод илэрсэн байдаг тул гүн хөндийг
хэлбэржүүлж чадахгүй. Тогтоцын ховил гаргах шаардлагатай
Ирмэгийн зохицол, нийлэмж
Цементэн ломбоор хэрэглэх цементийн ирмэгийн наалдалт нь
бусад ломбоны материалаас муу байдаг
 Шууд сэргээх боломжгүй
Лабораторийн үе шат чухал бөгөөд инлэйн их биеийг бэлтгэх үйл
явц нь нарийн түвэгтэй байдаг. Инлэйг тогтоож бэхлэх хүртэл
хугацаанд зөөлцөд халдвар орох , хажуугийн шүд шилжих зэрэг
асуудал үүсэж болох тул түр инлэй хийх зайлшгүй шаардлагатай
 Гоо сайханы хувьд дутагдалтай
Резин ба шаазан инлэйг мөн хэрэглэдэг болж байгаа ч ерөнхийдөө
инлэй нь металлаар хийгддэг тул гоо сайханы хувьд дутагдалтай
Хэрэглэх заалт
Араа шүдний I, II ангиллын хөндий
Өмнөх цөгцний шууд нөхөн сэргээлт тогтоогүй эсвэл цуурсан
Төвгөрийг хамраагүй ховил хонхорын цоорлыг сэргээх бол
Хөндийн хэлбэржүүлэлт
• Үндсэндээ трапец хэлбэрээр хэлбэржүүлнэ
• Шугаман болон цэгэн өнцгийг тод гаргана
• Undercut гаргахгүй
• II ангиллын хөндийн түшилцэх гадаргуун ханыг трапец
хэлбэрээр хэлбэржүүлдэг ч түшилцэх цэгээс доош
татах тохиолдол элбэг байдаг.
• Налуу ирмэг нь паалангийн хурц ирмэгийг дарахад
богино ташуу болно
• Нэмэлт талбай гарган тогтоцыг нэмэгдүүлдэг. II
ангиллын хөндийн хувьд түшилцэх гадаргуугийн
хөндий нь параллел байна
Метал түр бүрээсээр сэргээх
Хэрэглэх заалт
1. Өргөн хүрээнд олон шүдийг хамарсан шүд цоорох өвчин, ШЦӨ идэвхи
өндөртэй үйлчлүүлэгч
2. Шүд цоорох өвчнийг хянахын тулд амны хөндийн эрүүл ахуйг сахиж
чадахгүй байх
Төрөл бүрийн нөхцөл байдлаас тогтмол үзлэгийг явуулж чадахгүй
тохиолдол, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд шиг ердийн амны хөндийн
эрүүл ахуйг сахих нь хүндрэлтэй тохиолдолд металл түр бүрээс
хэрэглэх нь тохиромжтой байдаг
3. Шүд цоорох өвчнөөс өөр шалтгаантай том хэмжээний эмгэг бүхий шүд
Амелогенез , дентиногенезийн дутуу хөгжилт бүхий шүд , үүнээс гадна
хэлбэрийн гажигтай , паалангийн эрдэсжилт дутуу зэрэг хэлбэржилтийн
хувьд асуудалтай , гэмтлийн улмаас хугарсан шүдэнд хийнэ
4. Шүдний сувгийн эмчилгээ хийлгэсэн шүд
Шүдний зөөлцийг авсан, мөн зөөлцийн дээврийг авсан нөхуөлд шүд
анатомын хэлбэрийн хувьд хэврэг болдог тул металл түр бүрээсээр
цөгцийг сэргээнэ
Шүдийг хэлбэржүүлж бэлтгэх нь
1. Зажлах гадаргууг өөлж засах :
• Алмазан бор хэрэглэн эсрэг шүдний
хорших хамаарлыг анхааралтай авч
үзэнгээ зажлах гадаргууг ойролцоогоор
1 мм өөлж засна. Энэ үед аль болох
зажлах гадаргуугийн гадна хэлбэртэй
зохицуулан хэлбэржүүлэлтийг хийхийн
тулд урьдчилан чиглүүлэгч ховилыг
хэлбэржүүлэн улмаар төвгөр болон
ирмэгийг өөлж засах нь зөв. •Өөлж
засахдаа тохируулж
хэлбэржүүлээгүйгээс зажлах гадаргуу
өндөрсөж, элэгдлийн улмаас цоорхой
үүсэх нөхцөл болно
2. Түшилцэх гадаргууг өөлж засах
Шовх цилиндр хэлбэрийн алмазан
бороор түшилцэх гадаргууг
зэргэлдээх шүдний тэнхлэгтэй
паралелаар хацар хэлний чиглэлд
өөлж засна.
Метал түр бүрээсийн ирмэгийн
хэлбэр нь хутганы ир шиг) байх нь
чухал юм. Цутгамал бүрээс шиг
ирмэг байвал метал түр бүрээсийг
суулгах боломжгүй байдаг. Мөн
түшилцэх гадаргуугийн өөлөлт нь
хангалтгүй байвал бүрээс суудаггүй.
3.Хацар хэлний гадаргууг
өөлж засах:
4.Өнцөгийг өөлж
засах (хурц өнцөгийг
• Хацар хэлний гадаргууг
дарж өгнө) :
бараг өөлж засдаггүй
• Зузаарсан “сingulum” • Борны хажуу гадаргууг
хэсэгт “under cut” хэт их ашиглан өнцөгийн хэсэг
үүсгэгдсэн бол тэр болон бүх хурц өнцөгийг
хэсгийг алмазан бороор өөлж засдаг
өөлж тохируулна
5.Цөгцний ирмэгийг өөлж
засах ба туршиж шалгах :
• Тухайн шүдэнд тохирох
бүрээсийг сонгож, бүрээсний
хайч (хайч) хэрэглэн эмнэл
зүйд шүдний хүзүүвчийн
шугамаас 1-1.5 мм урт
байхаар бүрээсний гадна
ирмэгийг өөлнө. • Карборунд
чулуугаар (carborundum point)
цөгцний ирмэгийг дарж
мөлийлгөн шалгана.
6. Цөгцний ирмэгийг засаж
тааруулах :
• Хоршилтыг хэвийн болгосны
дараа буйлны ирмэгийн
өндрийг экскаватор зэргээр
цөгцний хацар хэлэн талын
гадаргууд тэмдэглэнэ.
• Эсрэг талын араа шүдтэй
хэвийн хоршиж байгааг
шалгана.
• Цөгцөө салган авч, эцсийн
байдлаар буйлны ирмэгээс
0,5 мм доош суухаар бүрээсэн
цөгцний ирмэгийг тааруулна.
7.Буйлны 8. Нааж тогтоох :
ирмэгийг засаж,
9. Цементийг
бэлэн болгох: • Силикон хошуугаар цэвэрлэх :
(silicone point) өнгөлсний
• Тахир хошуутай
дараа глассиономер • Цементийг
бахь (Gordon
pliers), эгц шулуун цементээр наана. хатуурсны
жижиг бахь • Цутгамал бүрээсээс дараа
(Renold pliers) –ийг ялгаатай нь нааж тогтоохдоо
хэрэглэнэ илүүдлийг
цөгцний дотор цементийг
• Цөгцний дүүргэж хийх хэрэгтэй.
сайн
ирмэгээс 1-2 мм
• Илүү гарсан цементийг
цэвэрлэнэ.
хэсгийг дотогш нь
нугалж арчиж авна.
хэлбэржүүлнэ