ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР

КАМЕНСКИХ Д.В., АЛЕКСАНДРОВА Л.И.

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: ДАНИЛОВА М.А.
 Учитывая высокую
распространенность и
интенсивность кариеса в
постоянных зубах, а
также низкий уровень
гигиены полости рта у
подростков - метод
герметизации фиссур
является самым
эффективным методом
профилактики кариеса на
молярах и премолярах
В большинстве фиссур кариес переходит в стадию дефекта:

После завершения
процессов созревания
эмали
[ПРОЦЕНТ] 1й год созревания
эмали
2й год созревания эмали
[ПРОЦЕНТ] [ПРОЦЕНТ]
ВИДЫ ФИССУР
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить фиссурный герметик Clinpro Sealant (3M ESPE) при
проведении инвазивной и неинвазивной герметизации фиссур у детей

ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА
Фиссурный герметик Clinpro Sealant (3M ESPE) – светоотверждаемый
материал низкой вязкости. Обладает уникальным свойством изменения
цвета, при внесении на поверхность зуба имеет розовый цвет и при
фотополимеризации превращается в белый опаковый. Содержит
запатентованный компонент в виде растворимого соединения фтора
 ДИЗАЙН
ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведена оценка состояния

фиссур у 33 зубов
(первых постоянных моляров)
с помощью:
1) визуального осмотра
2) зондирования
3) оценка ИУМ (по
Л.П.Кисельниковой)
ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ МИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ
(Л.П.КИСЕЛЬНИКОВА, 1990)

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ СРЕДНИЙ УРОВЕНЬ НИЗКИЙ УРОВЕНЬ

неинвазивная вначале – фторлак + - стеклоиономерные
герметизация сразу Са и F препараты, герметики
после прорезывания после этого - - инвазивная герметизация
зубов герметизация фиссур с композитным
герметиком
НЕИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР

Показания:
Интактные фиссуры моляров сразу после их прорезывания

Противопоказания:
Пигментированные фиссуры.
С момента прорезывания зуба прошло более 6 месяцев.
Положительный симптом зонда.
 ПРОТОКОЛ
1. Тщательная очистка
стенок и дна фиссуры,
удаление мягкого
зубного налета
2. Протравливание
эмали для
увеличения площади
поверхности эмали
за счет усиления ее
пористости.
Кислотное
воздействие
продолжалось 10 -
15 секунд. Затем
обработанная
поверхность
промывалась водой
в течении 30 секунд
и высушивалась.
Зуб изолировали от
слюны ватными
валиками.
 3. Нанесение
герметизирующего
материала на
подготовленную
поверхность эмали.
Герметик полимеризовали
галогеновой лампой в
течение 20 секунд
4. Корректировка
окклюзионных контактов.
После светового
отверждения проводили
проверку окклюзионных
суперконтактов с
использованием
копировальной бумаги

5. Заключительный этап -
проведение аппликации
фторсодержащим лаком
или гелем всех зубов, в
том числе и
подвергшихся процедуре
герметизации.
 ИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД
ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР
Показания:
• Интактные фиссуры моляров постоянных, если с момента
прорезывания прошло более 6 месяцев.
• Сомнительные фиссуры.
• Пигментированные фиссуры.
• Положительный симптом зонда.

Противопоказания:
• Начальный кариес в минерализованных зубах.
• Средний кариес
 ПРОТОКОЛ
1. Тщательная очистка стенок и дна
фиссуры, удаление мягкого
зубного налета

2. Раскрытие фиссуры. Расширение

входа в фиссуру при помощи
алмазного бора игловидной
формы или специального
фиссуротомического бора

3. Промывание и высушивание
фиссуры
4. Протравливание эмали

5. Нанесение на поверхность
Adper Prompt L-Pop и его
оптимизация к поверхностям
фиссуры , полмеризация в
течении 10 секунд

6. Внесение и рапределение
герметика

7. Полимеризация герметика
20 – 40 секунд .
8. Корректировка окклюзионых
контактов.

9. Проведение аппликации
фторсодержащим лаком или
гелем всех зубов, в том числе
и подвергшихся процедуре
герметизации.
 ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР
Оценивали следующие составляющие на этапе герметизации
1. Простота внесения герметика
2. Текучесть
3. Наличие пор при внесении материала
После проведения полимеризации:
4. Органолептические свойства
5. Цветостабильность материала
6. Площадь покрытия фиссуры (подана заявка на рац.
предложение «Экспресс метод диагностики площади
герметика»)
Оценку проводили через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца с
момента герметизации
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕРМЕТИКА
CLINPRO SEALANT (3M ESPE)

1. Свойство изменения цвета фиссурного герметика

Clinpro Sealant (3M ESPE) значительно облегчает
постановку данного материала.
2. Герметик обладает хорошей текучестью, что
позволяет быстро проводить процедуру
герметизации.
3. При внесении герметика в 85% не образуются поры в
материале, что упрощает этапность процедуры.
 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕРМЕТИКА
CLINPRO (3M ESPE)

1. Все респонденты отметили хорошие органолептические

свойства герметика, что высоко ценится при применении у
детей.
2. В 100 % случаев в течении срока наблюдения цвет
герметика оставался стабильным.
3. Оценка площади покрытия фиссуры показала: при
неивазивной герметизации сохранность герметика через 1
неделю -100%, 1 месяц – 100%, 3 месяца – 91,3%. При
инвазивной герметизации за весь период наблюдения
100% сохранность герметика
 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом
герметик Clinpro (3M
ESPE) обладает целым
рядом преимуществ, в
том числе и выделение
фтора, а в особенности
изменением цвета при
полимеризации, что
является важным
показанием при
использовании у детей.
БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ!