Особенности

современной
фтизиатрии в
Беларуси
 АКТУАЛЬНОСТЬ
Коронавирусная инфекция COVID-19 – это острая респираторная вирусная
инфекция, осложнения которой могут включать вирусную пневмонию, влекущую
за собой жизнеугрожающее воспалительное поражение легких или дыхательную
недостаточность, с риском смертельного исхода заболевания. Ежедневно от
COVID-19 в мире умирают тысячи людей.
Туберкулез – инфекционная болезнь, одна из ведущих причин заболеваемости,
которая входит в десятку наиболее распространенных причин смертности в мире
и чаще других инфекционных возбудителей (включая ВИЧ/СПИД) становится
причиной смерти людей.
Согласно данным ВОЗ в мире ежеминутно - человек инфицируется, каждые 4
минуты – заболевает, каждые 10 минут – умирает от туберкулеза. Ежегодно
примерно 10 млн. заболевает, 5 млн. инфицируется, 3 млн. умирает. Поражается
население всех стран, в том числе экономически развитых. Исходя из этого,
следует подчеркнуть высокую актуальность изучения в настоящее время.
 Отрасль медицины, которая изучает туберкулез – это фтизиатрия. Дело в том,
что туберкулез – это одна болезнь, которая поражает множество органов, то есть
по «размаху» это инфекционное заболевание можно сравнить со злокачественной
опухолью. Как и злокачественная опухоль, туберкулез протекает со слабыми
симптомами, медленно забирает здоровье, приводит к разрушению пораженных
органов, при длительном течении угнетает иммунную функцию организма. В
плане лечения, туберкулез тоже поддается лечению тем лучше, чем раньше он
диагностируется.
С туберкулезом нельзя справиться, если каждый узкий специалист будет
лечить «свой орган», пораженный туберкулезом, потому что туберкулез – это
проблема всего организма. Именно поэтому туберкулез должен лечить врач-
фтизиатр, который знает о туберкулезе все, умеет выявлять его под любой
«маской», проводить адекватное и эффективное лечение и, самое главное,
предупреждать заражение здоровых людей.
 ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
Целью работы является исследование фтизиатрии в Беларуси.
Для достижения поставленной цели мы используем следующие задачи:
1. Раскрыть сущность фтизиатрии.
2. Дать общую характеристику заболеваний: лепра, саркоидоз,
туберкулез.
3. Изучить методы диагностики.
4. Раскрыть необходимость дальнейших исследований в фтизиатрии и
поиска новых лекарств.
 ВЫВОДЫ

В результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

Исторический путь развития науки о туберкулёзе оказался достаточно
продолжительным. Научные открытия на этом пути позволили выделить
важные этапы, на которых были определены этиология, патогенез и предложены
методы диагностики, лечения и профилактики туберкулёза. Это сыграло
большую роль в организации практической и научной деятельности фтизиатров.
В настоящее время актуальными задачами фтизиатрии являются мероприятия
по профилактике и снижению заболеваемости туберкулёзом, своевременному
выявлению и эффективному лечению больных туберкулёзом.
 Фтизиатр – это врач, который занимается всем, что связано с
туберкулезом, то есть его диагностикой, лечением, а главное,
предупреждением его развития. В компетенцию фтизиатра входят еще 2
болезни – это саркоидоз и лепра.
Фтизиатры, которые принимают в профильных кабинетах
поликлиники или больницы, осуществляют профилактику туберкулеза и
первичное обследование у людей при подозрении на туберкулез. Фтизиатры,
которые работают в учреждениях, в названии которых присутствуют слова
«по борьбе с туберкулезом» или «противотуберкулезный», занимаются
основательным обследованием, лечением и реабилитацией больных с
туберкулезом или подозрением на туберкулез.
 Лепра или проказа является малозаразным хроническим инфекционным
заболеванием, которое вызывается микобактерией лепры (палочкой Гансена).
Эта микобактерия имеет генетические сходства с бычьей микобактерией
(mycobacterium bovis), которая в 15% случаев также вызывает развитие
туберкулеза (человек заражается от животного).
Саркоидоз – это заболевание, которое, как и туберкулез, приводит к
образованию гранулем во внутренних органах и, в первую очередь, в легких.
Причина саркоидоза до сих пор точно не установлена.
Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое возникает
при заражении человека микобактерией туберкулеза. Туберкулезные
микобактерии вызывает образование в организме специфических участков
воспаления. Участок воспаления имеет форму бугорков, которые по-научному
называются гранулемами. В гранулемах содержится много иммунных клеток
(некоторые врачи считают, что туберкулез запускает аутоиммунные реакции в
организме).
 Выделяют основные инструментальные методы диагностики: флюорография;
рентгенография легких, позвоночника и суставов; бронхография и бронхоскопия;
рентгеноконтрастное исследование кишечника, мочевых и половых органов;
ультразвуковое исследование; радионуклидное исследование легких; компьютерная
томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), торакоскопия
(плевроскопия), медиастиноскопия, лапароскопия, колоноскопия, пункция полости
плевры, люмбальная пункция, биопсия, офтальмологическое исследование
(биомикроскопия глаза).
Фтизиатр назначает следующие дополнительные методы исследования:
спирометрия; электрокардиография; эхокардиография; пульсоксиметрия.
Для того чтобы оценить состояние организма и выявить микобактерию
туберкулеза фтизиатр назначает лабораторные анализы. Фтизиатр назначает
следующие анализы: проба Манту; диаскинтест; проба Квейма; анализы на
выявление микобактерий туберкулеза; T-SPOT тест; клинические анализы (кровь,
моча); иммунологический анализ крови.
 Современные методы в руках опытных врачей позволяют правильно
установить диагноз, своевременно назначить адекватное лечение туберкулеза с
индивидуальным подбором лекарственных средств и излечить пациента от
туберкулеза и неспецифических заболеваний легких. Благодаря внедрению
современных технологий в ведущих лечебных учреждениях страны достигнута
высокая эффективность лечения – прекращение бактериовыделения достигнуто у
100 % пациентов.
Лечение туберкулеза в Беларуси проводится в соответствие с мировыми
стандартами. Республика Беларусь первой в Европе начала широкое
использование новых противотуберкулезных лекарственных средств
(бедаквилина, деламанида, клофазимина, линезолида, имипенема).
Используется метод лечения аутологичными (собственными)
мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками.
Контролируемый прием лекарственных средств с индивидуальным подбором
для каждого пациента и лечение всеми доступными противотуберкулезными
лекарственными средствами в соответствии с мировыми стандартами позволяет
добиться успеха в лечении пациента.
 Основные мероприятия борьбы с туберкулёзом в Беларуси направлены на:
1.Укрепление нормативно-правовой, организационно-методической,
информационной базы организаций здравоохранения, оказывающих
противотуберкулёзную помощь населению,
2.Внедрение в практическую деятельность современных эффективных и
экономически оправданных технологий борьбы с туберкулёзом.
Благодаря проводимым мероприятиям в республике продолжается
тенденция к уменьшению заболеваемости и смертности от туберкулеза.
В последние годы в ряде стран, в том числе в Беларуси, для диагностики
туберкулеза наряду с пробой Манту стали использовать разработку российских
ученых – диаскинтест. В Беларуси эта российская инновационная разработка
применяется с 2012 года.
Благодарю за
внимание!