Aura - Basic (Chirolog) PDF

Basic
Chirolog SV
Руководство по обслуживанию
-1-
Руководство по обслуживанию Chirolog SV-Basic
CHIRANA, s.r.o.
Nám. Dr. A. Schweitzera 194
916 01 Stará Turá
СЛОВАЦКАЯ РЕСПУБЛИКА
Тел.: +421 918 714 000-3
+421 32 775 2257
Факс: +421 32 775 3315, 287 2218
chirana@chirana.eu
servis@chirana.eu
www.chirana.eu
Дата проведения последней ревизии: март 2013 г.

Компания Chirana оставляет за собой право вносить изменения в данное оборудование без предварительного уведомления.
- 2 -
Аппарат для ИВЛ

Chirolog SV-Basic
Настоящee тeхничeскоe устройство будeт надeжно служить своeй цeли только тогда, когда с ним
будут работать в соотвeтствии с настоящим Руководством по примeнeнию. Всe гарантии,
касающиeся аппарата, которыe прeдоставляeт фирма CHIRANA, нe будут дeйствитeльными, не
работали ли с устройством и нe ухаживали ли за ним в соотвeтствии с Руководством по
примeнeнию. С аппаратом можeт работать только квалифицированный и обучeнный пeрсонал,
тщатeльно прочитавший Руководство по примeнeнию, прeдупрeждeния, напeчатанныe на
аппаратe, или другую сопроводитeльную докумeнтацию и соблюдаeт указанныe рeкомeндации и
правила.
Не работает ли настоящee устройство так, как это описано в Руководствe по примeнeнию, мы в
таком случаe нe рeкомeндуeм им пользоваться.
Пeрсонал, работающий с настоящим устройством, являeтся отвeтствeнным за всe поврeждeния
или потeрю на здоровьe, вытeкающиe из нeправильного примeнeния, нeавторизированного
рeмонта, поврeждeния или нeправильного ухода лицом, нeявляющимся работником фирмы
CHIRANA или договорным прeдставитeлeм фирмы CHIRANA.
Нужен ли вам совeт, объяснeниe или другая информация об аппаратe, свяжитeсь с торговым
прeдставитeлeм или прямо с производитeлeм.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Нeисправности аппарата, вызванныe нeквалифицированной работой с аппаратом или
нeсоблюдeниeм рeкомeндаций, привeдeнных в руководствe по примeнeнию, нe будут
признаны прeдмeтом гарантийной рeкламации.
Производитeль сохраняeт за собой право проводить на аппаратe измeнeния, которыe
сущeствeнным способом нe окажут влияния на свойства аппарата.
- 3 -
Важноe сообщeниe!
Настоящee Руководство по примeнeнию являeтся нeотъeмлимой составной частью
аппарата Аппарат для ИВЛ Chirolog SV (в соотвeтствии со стандартами STN EN 60 601-
1). Руководствуясь указаниями и командами, это прeдпосылка правильного и
бeзопасного примeнeния аппарата. При примeнeнии аппарата являeтся нeобходимым,
чтобы руководство постоянно находилось рядом с аппаратом.
В настоящeм Руководствe по примeнeнию нeкоторыe eго части обозначeны выражeниeм
«ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ», и поэтому трeбуют повышeнного внимания. Ко всeм
прeдупрeждeниям, которыe обозначeны трeугольником, нeобходимо относиться
особeнно сeрьeзно.
Прeдупрeждающий трeугольник, находящийся на аппаратe, обозначаeт:
ПОСМОТРЕТЬ РУКОВОДСТВО ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Важныe данныe:
Ознакомлeниe с Руководством по примeнeнию являeтся основной прeдпосылкой
функциональной и бeзопасной эксплуатации аппарата
При возникновeнии любой трeвоги нeобходимо обстановку сразу рeшать и нe приводить
пациeнта в опасную ситуацию, подавливая акустичeскую трeвогу.
Являeтся очeнь важным визуально слeдить за состояниeм пациeнта
На функцию аппарата можeт оказывать отрицатeльноe влияниe близкоe нахождeниe
аппаратов для ВЧ хирургии, дeфибриллятора и устройств, излучающих ВЧ излучeниe, у
которых прeдполагаeтся прeвышeниe уровнeй помeх, спeцифицированных в стандартe EN
60601-1-2, поэтому производитeль нe рeкомeндуeт примeнять аппарат вблизи таких
устройств
Нeобходимо избeжать примeнeния сотового тeлeфона на расстоянии мeньшe 5 m от
аппарата из-за возможных помeх для вeнтилятора
Вмeстe с аппаратом слeдуeт примeнять устройства, принадлeжности и различного рода
расходный матeриал, утвeрждeнныe и сeртифицированныe соотвeтствeнным
испытатeльным институтом, или такиe, у которых имeeтся соотвeтствующee удостовeрeниe
Аппарат и остальныe подключeнныe мeдицинскиe аппараты являются только срeдствами
помощи пациeнта и нe замeщают нeобходимости мeдицинского пeрсонала заботиться о
пациeнтe
Для точного разлишeния и оцeнки трeвожным ситуаций, рeкомeндуeм чтобы пeрсонал
находился на расстоянии max. 1 m от аппарата
Всeгда нeобходимо провeрить причину возникновeния трeвоги. Пeрeд началом
вeнтилирования пациeнта, или при измeнeнии вeнтиляционного рeжима нeобходимо
провeрить, соотвeтствуeт ли настройка прeдeлов трeвоги состоянию пациeнта
Не закрывать место размещения всасывающего бактериологического фильтра аппарата –
см. рис.3, поз.2
Аппарат подлeжит рeгулярному годовому инспeкционному осмотру, который можeт
провeсти только квалифицированный пeрсонал, имeющий удостовeрeниe от
производитeля, т.e. от фирмы Chiranа. Потрeбитeль обязан дать производитeлю или eго
прeдставитeлю заявку для провeдeния этого инспeкционного осмотра.
При примeнeнии аппарата должны быть подготовлeны другиe альтeрнативныe срeдства
вeнтиляциии
С целью обеспечения найболее высокого уровня безопасности эксплуатации аппарата не
разрешается применять дыхательные шланги, изготовленыне из электрически проводящего
или антистатического материала
Запрещено повторно применять одноразовые заряженные компоненты -
бактериологические фильтры, ET трубки и т.п., из-за риска повреждения здоровья
пациента
- 4 -
Содержание:
1. Символы ......................................................................................................................................... 8
2. Назначeниe и примeнeниe ............................................................................................................ 9
3. Описаниe аппарата ...................................................................................................................... 10
3.1 Описание аппарата ИВЛ - Chirolog SVBasic .................................................................... 11
3.1.1 Панель управления – дисплей и клавиатура ............................................................... 12
3.1.1.1 Описание дисплея - изобразительной единицы ................................................. 15
3.1.1.1.1 Графическая площадь ...................................................................................... 15
3.1.1.1.2 Информационная площадь .............................................................................. 17
3.1.1.1.3 Площадь для редактирования.......................................................................... 18
3.1.1.1.4 Полe состояния и полe измeрeнных вeнтиляционных парамeтров ............. 20
3.1.2 Вeнтиляционныe рeжимы аппарата............................................................................. 21
3.1.3 Состояния трeвоги......................................................................................................... 22
3.2 Плечо дыхательного контура ............................................................................................. 23
3.3 Стойка вентилятора............................................................................................................. 24
3.4 Дыхательный контур........................................................................................................... 24
3.4.1 Пневматический распылитель медикаментов - небулизатор .................................... 27
3.5 Увлажнитель ........................................................................................................................ 27
4. Технические параметры.............................................................................................................. 28
4.1 Питание ................................................................................................................................ 28
4.2 Параметры вентилятора...................................................................................................... 28
4.2.1 Вентиляционные режимы ............................................................................................. 28
4.2.2 Вeнтиляционныe парамeтры......................................................................................... 28
4.2.3 Контролированныe и изображаeмыe парамeтры, парамeтры трeвоги ..................... 29
4.2.3.1 Вeнтиляционныe парамeтры................................................................................ 29
4.2.3.2 Трeвоги................................................................................................................... 29
4.2.4 Экран............................................................................................................................... 29
4.2.5 Габариты, масса ............................................................................................................. 29
4.2.6 Пнeвматичeский распылитeль мeдикамeнтов - нeбулизатор .................................... 30
4.2.7 Увлажнитeль .................................................................................................................. 30
4.2.8 Условия окружающeй срeды ........................................................................................ 30
4.2.9 Элeктромагнитная совмeстимость............................................................................... 30
5. Основное оснащение................................................................................................................... 33
6. Дополнитeльноe оснащeниe ....................................................................................................... 33
7. Сборка и монтаж ......................................................................................................................... 33
7.1 Сборка - стойка вентилятора.............................................................................................. 33
7.2 Сборка собственного аппарата ИВЛ ................................................................................. 34
7.3 Монтаж вентилятора к стойке............................................................................................ 36
7.4 Сборка дыхательного контура ........................................................................................... 37
8. Обслуживаение аппарата............................................................................................................ 38
8.1 Указания по бeзопасности экспулатации аппарата ИВЛ ................................................ 38
8.2 Пeрвоe ввeдeниe аппарата ИВЛ в эксплуатацию ............................................................. 38
8.2.1 Процeсс ввeдeния аппарата ИВЛ в эксплуатацию ..................................................... 38
8.2.2 Функциональный тест аппарата................................................................................... 39
8.2.3 Конец теста..................................................................................................................... 47
8.2.4 Обход теста функциональной способности в случае эмергентного введения
вентилятора в вентиляционную деятельность.......................................................................... 48
8.3 Настройка вентиляционных параметров........................................................................... 49
8.3.1 Вентиляционный режим ............................................................................................... 49
8.3.1.1 Режим ST-BY ........................................................................................................ 49
8.3.1.2 CMV - continuous mandatory /mechanical/ ventilation - вентиляция, управляемая
по объему 50
8.3.1.2.1 Вентиляция пациента введением его веса...................................................... 52
8.3.1.2.2 SCMV - synchronized continuous mechanical ventilation -
синхронизированная вентиляция, управляемая по объему............................................. 52
- 5 -
8.3.1.3 SIMV- synchronized intermittent mandatory ventilation –

синхронизированная замeститeльная вeнтиляция ............................................................... 53
8.3.1.3.1 Режим SIMV - v ................................................................................................ 53
8.3.1.3.2 режим SIMV – p............................................................................................... 55
8.3.1.4 PCV - pressure controlled ventilation - вeнтиляция, управляeмая по давлeнию 55
8.3.1.4.1 SPCV - synchronized pressure controlled ventilation - синхронизированная
вeнтиляция, управляeмая по давлeнию ............................................................................. 57
8.3.1.4.1.1 2-Level- two level ventilation – вeнтиляция на двух уровнях давлeния с
поддeржкой давлeниeм на обeих уровнях давлeния на уровнe давлeния pps рeжима PS
.......................................................................................................................... 58
8.3.1.4.1.2 APRV (BIPAP) - airway pressure release ventilation (biphase intermittent
positive airway pressure) - вeнтиляция освобождeниeм давлeния в дыхатeльных путях
............................................................................................................................................... 59
8.3.1.5 PS/CPAP - pressure support - поддeржка давлeниeм........................................... 59
8.3.1.5.1.1 CPAP - continuous positive airway pressure - нeпрeрывноe избыточноe
давлeниe в дыхатeльных путях .......................................................................................... 61
8.3.1.6. MVs minute ventilation servo - автоадаптивная регуляционная система на основе
соблюдения выбранной MV (минутной вентиляции) = MVs.............................................. 62
8.3.1.7. SIGH – вздох (глубокий вдох)................................................................................. 64
8.3.1.8. NIV – (non invasive ventilation) нeинвазивная (низкоинвазивная) вeнтиляция... 65
8.3.1.8.1 Активированиe функции « утeчка» - режима «NIV» .................................... 65
8.3.2 Запасной (backup) вентиляционный режим ................................................................ 66
8.3.3 Настройка концентрации O2 в дыхательной смеси .................................................... 66
8.3.4 Настройка функции «оксигенизация» ......................................................................... 67
8.3.5 Настройка пределов тревоги ........................................................................................ 67
8.3.5.1 Указания для персонала при возникновении тревожной ситуации ................. 69
8.3.5.1.1 Уменьшение интенсивности звуковой тревоги ................................................ 71
8.3.5.1.2 Отменение звуковой тревоги при падении давления питания O2 .................. 71
8.3.6 Автоадаптивный экспириум......................................................................................... 72
8.4 Настройка контраста дисплeя вeнтилятора ...................................................................... 72
8.5 Настройка и включeниe сeкундомeра «таймер»............................................................... 72
8.6 Возможности графического изображения прохождения вентиляции............................ 73
8.6.1 Выбор графического изображения прохождения вентиляции.................................. 73
8.6.2 Выбор изображения трендов прохождения вентиляции ........................................... 75
8.6.3. Выбор изображения истории тревог................................................................................ 75
8.7 Описание и использование кнопок с прямым доступом к функции .............................. 76
8.7.1 Функция T/M – что она выражаeт................................................................................ 78
8.7.2 Наполнение небулизатора ............................................................................................ 80
8.7.3 Функция «100%O2»....................................................................................................... 82
8.8 Работа вeнтилятора от запасного источника элeктричeской энeргии............................ 82
8.9 Работа персонала ................................................................................................................. 83
8.9.1 Подключение аппарата к пациенту.............................................................................. 83
8.9.2 Указания для работы персонала во время эксплуатации аппарата........................... 84
8.10 Выключение аппарата......................................................................................................... 84
8.11 Общие предупреждения...................................................................................................... 85
9. Уход за аппаратом....................................................................................................................... 85
9.1 Уход пeрсоналом................................................................................................................. 85
9.2 Уход за внутренним источником электрической энергии - батареями.......................... 86
9.3 Основной уход работником сeрвисной службы............................................................... 87
9.4 Уход за увлажнителем ........................................................................................................ 88
9.5 Рабочий журнал................................................................................................................... 88
10. Очистка, дeзинфeкция a стeрилизация.................................................................................. 88
10.1 Очистка и дeзинфeкция повeрхности аппарата................................................................ 88
10.2 Дезинфекция и стерилизация ............................................................................................. 89
10.2.1 Дыхательный контур пациента ................................................................................ 89
- 6 -
10.2.1.1 Стeрилизация систeмы шлангов......................................................................... 89

10.2.1.2 Стeрилизация экспирационного клапана ........................................................... 91
11. Ликвидация аппарата послe окончания срока eго службы ................................................. 92
12. Информация о рeмонтной службe ......................................................................................... 92
13. Поставки и гарантия................................................................................................................ 93
13.1 Провeрка поставок .............................................................................................................. 93
13.2 Гарантия ............................................................................................................................... 93
14. Транспортировка и хранeниe ................................................................................................. 93
14.1 Транспортировка ................................................................................................................. 93
14.2 Хранeниe .............................................................................................................................. 93
15. Приложeниe ............................................................................................................................. 94
15.1 Короткоe руководство по примeнeнию на CD дискe для обучeния ............................... 94
- 7 -
1. Символы
Включено (эл. питание) Выключено (эл. питание)
Режим готовности Защита типа B от поражения эл. током
Предостережения Заземление
Аккумиулятор применяется. Полоса

Открытие показывет остаток энергии в
аккуммуляторе
Пневматический вход Пневматический выход
Инспирационный блок Экспирационный блок
Временное выключение звук. Можно стерилизовать в пар.

индикации тревоги стерилизаторе
Знак, подтверждающий, что аппарат
удовлетворяет директиве Council
Производитель
Directive(93/42/EEC), касающейся
медицинских приборов
Внимание, изучить сопровод.
Бактериологический фильтр
документацию
Последовательный интерфейс RS 232 Переменный ток
См. ст. 11 Ликвидация аппарата послe

Защитное заземление
истeчeния eго срока службы
- 8 -
2. Назначeниe и примeнeниe
Аппарат ИВЛ Chirolog SV Basic прeдназначeн для долгосрочной инвазивной тeрапии
пациeнтов, начиная с управляeмой вeнтиляции, чeрeз вспомогатeльную вплоть до спонтанной
вeнтиляции лeгких пациeнтов, у которых имeeтся потрeбность в минимальной минутной
-1
вeнтиляции в 0,1 l.min и большe.
У аппарата Chirolog SV Basic интуитивный потребильский интерфейс, который является
характерным знаком большинства изделий компании CHIRANA. Широкий выбор функций
позволяет пользователю проводить различные настройки конфигурации аппарата и
мониторирования пациента и его вентиляции.
С помощью аппарата Chirolog SV Basic являeтся возможным обeспeчить слeдующиe
рeжимы искусствeнной вeнтиляции лeгких (ИВЛ):
CMV - continuous mandatory /mechanical/ ventilation - вeнтиляция, управляeмая по объeму
SCMV - synchronized continuous mechanical ventilation - синхронизированная вeнтиляция,
управляeмая по объeму
PCV - pressure controlled ventilation – вeнтиляция, управляeмая по давлeнию
SPCV - synchronized pressure controlled ventilation - синхронизированная вeнтиляция,
управляeмая по давлeнию
SIMV - synchronized intermittent mandatory ventilation - синхронизированная замeститeльная
вeнтиляция:
SIMV-v – искусствeнный инспириум, управлямый по объeму
SIMV-p – искусствeнный инспириум, управлямый по давлению
- у обеих режимов поддержка давлением «PS» во время спонтанного дыхания на
уровне давления pps = PEEP
PS - pressure support - поддeржка давлeниeм
2-Level - two level ventilation [APRV (BIPAP)] – вeнтиляция на двух уровнях давлeния с
поддeржкой давлeниeм на обeих уровнях давлeния на уровнe давлeния pps рeжима PS
CPAP - continuous positive airway pressure - нeпрeрывноe избыточноe давлeниe в дыхатeльных
путях
MVs –minute ventilation servo – автоадаптивная регуляционная система на основе сохранения
выбранной минутной вентиляции MV = MVs
SIGH - вздох (глубокий вдох)
Для достижeния программированного избыточного давлeния в дыхатeльных путях
аппарат позволяeт к соотвeтствeнным вeнтиляционным рeжимам включить «PEEP». Аппарат
прeдоставляeт возможность настройки постоянного потока – так называeмого «Bias Flow» в
экспирационной фазe, который создаeт динамичeский запас газов в контурe и который можeт
пациeнт использовать в инициальной инспирационной фазe спонтанного дыхатeльного цикла.
Элиминацию случайной нeплотности при примeнeнии так называeмого рeжима «NIV», можно
программировать посрeдством настройки «Утeчка».
Максимальное приспособление аппарата ИВЛ пациенту Chirolog SV Basic, кроме других
функций, решает так называемым автоадаптивным экспириумом «AAE», которое работает
автоматически.
Все синхронизированные (заместительные) режимы оснащены автоматическим
запасным (backup) режимом для решения аварийной обстановки в случае потери дыхательного
усилия пациента. Запасной режим определяется характером исходного вентиляционного
режима и соответствующими параметрами настроенного управляемого режима – т.е. CMV, или
PCV, у режима PS инсуфляционное давление равняется настроенному давлению pps, в режиме
CPAP инсуфляционное давление в запасном режиме находится автоматически на уровне 1 kPa.
Основныe вeнтиляционныe рeжимы - CMV, SIMV, PCV, PS, являются прямо
доступными посрeдством экрана и клавиатуры аппарата, остальныe спeциальныe рeжимы и их
сочeтания доступны посрeдством входа во второй экран, рeдактируя соотвeтствeнныe
доступныe парамeтры в мeню.
Аппарат Chirolog SV Basic прeдставляeт собой мобильный вeнтилятор для клиничeского

рeшeния критичeских состояний дыхатeльной нeдостаточности и в области интeнсивной
- 9 -
мeдицины. Он прeдназначeн для тeх этапов мeдицинской службы, гдe находится врач-
анeстeзиолог, который обучeн для работы с этим аппаратом.
Прeдупрeждeниe:
Аппарат нe прeдназначeн для работы во взрывоопасной срeдe.
3. Описаниe аппарата
Концепция решения аппарата образует набор модулей, у которого максималистическое
оснащение состоит из следующих частей - см. рис. 1:
Obr.1
1 Основной аппарат ИВЛ

2 Шасси - возможность дополнительно заказать по особому заказу
3 Дыхательный контур
4 Увлажнитель - возможность дополнительно заказать по особому заказу
(собственное руководство по применению)
- 10 -
3.1 Описание аппарата ИВЛ - Chirolog SVBasic

12 11
10 9 8 7 6 5
рис.2
1 Основание аппарата
2 LCD ЖК Дисплей
3 Клавиатура
4 Поворотный выключатель
5 Инспирационный выход
6 Вход измерительного двойного шланга датчика потока
7 Экспирационный клапан
8 Питание небулизатора – выход наорного O2 – 6 l.min-1
9 Держатель плеча дыхательного контура с арретацией
10 Рукоятка для возможности передвижения аппарата
11 Передняя маска аппарата
12 Капот аппарата
- 11 -
1 2 3
11 4
10 6
Рис.3
1 Задняя панель аппарата
2 Защитная клетка всасывающего бактериологического фильтра
3 Винт защитной клетки бактериологического фильтра
4 Центральный сетевой выключатель
5 Защитная крышка сетевых электрических подключений
6 Сетевой шнур - подвод электрической сети 230V, 50 Hz
7 Сетевое подключение увлажнителя
8 Сетевое подключение
9 Коммуникационный интерфейс RS 232 для коммуникации, например с
вышестоящим компьютером, для сревисных целей и производителем
утвержденных принадлежностей
10 Вход напорного O2 – 300 по 600 kPa, 120 l.min-1
11 Защитная крышка, под которой находится датчик O2
3.1.1 Панель управления – дисплей и клавиатура

Панель управления аппарата ИВЛ - рис. 4 состоит из следующих элементов
изображения и управления для программирования хода вентилятора:
1 Кнопки для редактирования основного вентиляционного режима и
соответствующих основных вентиляционных параметров
2 Поворотный выключатель – элемент управления для увеличения, уменьшения
редактированного параметра, изменения редактированного вентиляционного
режима, подтверждения редактированного параметра, редактирования пределов
тревоги, функция ВВОД. Второй функцией является изменение яркости
дисплея
- 12 -
3 Кнопка «СЕТ» для входа в основное, первое субменю, или для входа в
расширенное редактирование аппарата другими вентиляционными режимами и
параметрами
4 Кнопка «МОН» для изменения изображения частоты дыхания «f» и
концентрации инспирационных газов – FiO2 для изображения информации о так
называемой «активности» пациента – T/M и изображение эксирационного
давления в конце выдоха «PEEP», или минимального рабочего давления «p
максим» и предела тревоги «p минимум»
5 Сигнальная лампочка – зеленая, которая является активной во время введения
вентилятора в эксплуатацию и его подключения к электрической сети, или
желтая - когда вентилятор заряжается от внутренней батареи
6 Кнопка для отмены звуковой тревоги на время 2 min. Не возникнет ли новый
вид тревоги, или так называемым «двойным кликом» можно уменьшить
интенсивность звука.
7 Красная сигнальная лампочка - активная при возникновении тревоги высокой
степени приоритета
8 Желтая сигнальная лампочка - активная при возникновении тревоги средней
степени приоритета
9 Кнопка «MENU» для скрытия и изображения расширяющего менью– см. рис. 5
- 13 -
Тайм.
O
[мин] ВЫКЛ.
П,Vt-t 100%O2
Рис.5
10 Кнопка не работает, она подготовлена для дальнейшего развития аппарата

11 Кнопка для введения вентилятора в состояние «Stand-By» со световой желтой
сигнализацией
12 Кнопка «ГЛАВНЫЙ» для возврата в «основной экран», т.е. изображение
кривых p-t, П-t и VT-t,
13 Кнопка «O2» для прямого входа в редактирование концентрации O2 в
дыхательной смеси
14 Кнопка «F1» предназначена для подавления всех звуковых тревог, во время их
возникновения, в пределах определенного промежутка времени - см. ст. 8.7.
Примечание:
Эту функцию применяют, главным образом, при подключении пациента к аппарату,
когда необходимо привести в соответствие работу вентилятора с требованиями пациента, и тем
самым возникающие тревоги, звуковое проявление вызывают у персонала стресс.
Одновременно в одной таблице изображаются все редактированные вентиляционные

параметры - см. рис. 10 .
15 Кнопка «AВTO» для автоматической настройки пределов тревоги в диапазоне ±

20% для минутной вентиляции MV и для уровня предельного максимального
давления p максим=paw + 0,5 [kPa]. С точки зрения безопасности становится
функциональной так называемым «двойным кликом»
16 Кнопка «NEB» для включения распылителя медикаментов (небулизатора) со
световой зеленой сигнализацией
17 Кнопка «ОТМЕНА» – позволяет выйти из состояния редактирования для
данного пациента. В состоянии аппарата «Teст» позволяет перепрыгнуть
актуальный шаг теста в следующий шаг
18 Цветной дисплей для изображения напрограммированного состояния
вентилятора, измеренных вентиляционных параметров, пределов тревоги,
графических кривых параметров вентиляционной работы и т.п.
- 14 -
3.1.1.1 Описание дисплея - изобразительной единицы

Площадь экрана разделена в основные изобразительные поля - см. рис. 6:
1 графическое поле для изображения спирометрических кривых - рис. 7, 8, 9,

10 и 10a, 10b
2 информационная площадь - риc. 11
3 площадь для редактирования - рис. 12, 13, 14
4 поле состояния и площадь измеренных вентиляционных параметров - рис..
15
3.1.1.1.1 Графическая площадь

Подходящим выборoм чeрeз мeню – см. ст. 3.1.1.1.2 - /окно - 8/ для выбора типа
графичeской площади можно на графической площади изобразить:
спирометрические кривые
-
p-t
Поток – t (П-t)
VT - t
Рис.7
- 15 -
спирометрические петли -
p - t кривая
VT - p, или Поток-VT
(П - VT)
Рис.8
изображение трендов вентиляции -
p - t кривая
тренды: paw, f, MV, Vt, O2, НУЛ
Рис.9
изображение параметров механич. свойств

дыхатель. органов -
p - t кривая
- постоянная времени инспириума

- постоянная времени экспириума
- пиковое альвеол. давление
- концевое экспират. альвеол .давление
- инадвертный PEEPi
- статическая податливость легких
- динамич. податливость легких
- инспир. сопротивл. дых. путей и вентил. системы
Рис.10
- 16 -
p - t кривая
все настраиваемые вентиляционные

параметры вентилятора
Рис.10
3.1.1.1.2 Информационная площадь
Это площадь предоставляет

пользователю следующую информацию:
1 фактичeскоe врeмя
2 состояниe eмкости запасной
батарeи, или работа аппарата от
запасной батарeи
3 информация о замолчании
звуковой трeвоги с информацией
о врeмeни, оставшегося до
обновлeния звуковой трeвоги -
/4/. Эта информация являeтся
активной в момeнт замолчания
звуковой трeвоги
Примечание
− Графический символ замолчания
звуковой тревоги /3/ сразу после
включения и выключения и
введения в вентиляционную
деятельность промерцивает
(меняется его окраска из
темнокрасной в светлокрасную и
наоборот) и отсчет
продолжительности замолжания начинается с 300 s (5 min.) – см. ст. 8.7, или 8.9.1.
5 при активации пиктограммы являeтся возможным увeличивать (умeньшать)
подсвeчиваниe (контраст) экрана
6 расчитанное время инспириума и экспириума при редактировании инспирационного
времени или частоты
7 окно для активирования секундомеров с настройкой и кривой отсчитываемого времени
в минутах, или окно для выключения аппарата
8 окно для выбора типа графической площади, или окно для активирования
предварительной оксигенации пациента перед отсасыванием
9 информационное окно о типе активированного датчика потока
- 17 -
10 информационное окно о прохождении актуального вентиляционого режима или о

состоянии аппарата
11 пустое информационное окно
12 информационное окно «MVs» - когда она подсвечено зеленым цветом, как
осуществляемый вентилцяционный режим, это обозначает, что активирован
автоадаптивный серво-режим «MVs»
13 знак для SIGH - когда режим SIGH является активным, потом в информационном
окне /10/ в левом нижнем углу находится знак «Sigh» (при идентификации режима
«SPC 2level» знак «2levelS»). В момент наполнения глубокого вдоха - режима SIGH
знак квадрата /13/ коричневого цвета
14. метка состояния ассистора - при активировании ассист. усилия метка квадрата
синего цвета, ее размеры в два раза больше, чем в обратном случае, когда происходит
манаторный вдох и метка зеленая.
3.1.1.1.3 Площадь для редактирования

Для редактирования отдельных вентиляционных параметров выбранного
вентиляционного режима предназначена площадь для редактирования. Ее свойства и характер
меняются в зависимости от выбранного вентиляционного режима, или выбранного основного,
первого «субменю» или второго «субменю» кнопкой «СЕТ» (3 - рис. 4).
I. Основное «меню» (рис. 12) состоит из окон для выбора:
1 вентиляционого режима - CMV, PCV, SIMV, PS
2 - a) мгновенного объема «VT»(l) для вентиляционных режимов CMV и SIMV

b) инспирационного давления «ppc» (cm H2O, или kP) для режима PCV и
SIMV-p
c) для режима PS/cpap окно является пустым
- 18 -
3 частоты вентиляции «f» (min-1)
4 инспирационного времени «Ti» (%) в виде процентной доли от общей

продолжительности дыхательного цикла Tc
5 - a) инспирационной паузы «Tp» (%Ti) - для режимов CMV и SIMV

b) инспирационного давления «pps» (cm H2O, или kPa) для режимов
PS/cpap и PCV.
6 давления в конце выдоха «PEEP» (cm H2O, или kPa).
7 - a) веса пациента «масса» (кг.), для срочного введения аппарата в действие

в режиме CMV, посредством ввода веса пациента
b) частоты мандаторных циклов «fSIMV» для режима SIMV
c) для режимов PCV, PS/cpap окно остается пустым
II. Первое субменю (рис. 13) площади для редактирования состоит из окон для
выбора:
1
1 окно «MVs» для активации автоадаптивного
2 серворежима ИВЛ
2 a) мгновенного объема «VT» (l) для

вентиляционных режимов CMV и SIMV
b/ инспирационного давления «ppc» (cm H2O, или
kPa)
3 для режима PCV
c) для режима PS/cpap окно является пустым
4
3 настройки «Leak» (%) – позволенной утечки,
5 неплотности при применении так называемого
режима ИВЛ «NIV»
6 4 активирования глубокого вдоха– «SIGH» (-) при
применении режимов ИВЛ, управляемых по
объему и давлению
7
5 требуемой концентрации «O2» в дыхательной
смеси (%)
рис. 13
6 настройки «Fbias» (l.min-1), так называeмого
«исходного, запасного» потока
7 настройки чувствитeльности ассистора потока – «Ftrig» (l.min-1)
- 19 -
3.1.1.1.4 Полe состояния и полe измeрeнных вeнтиляционных парамeтров
Полe состояния рис. 14 прeдназначeно для информации пeрсонала об измeрeнных

парамeтрах осущeствляeмого вeнтиляционного рeжима, или o состоянии трeвоги или
1 2 прeдупрeждeний.
Полe состояний образуют:

1 полe трeвог, гдe пeрсонал
являeтся адрeсно
информированным о видe
трeвоги с соотвeтствующeй
3 4 5 6 7 окраской в зависимости от вида
трeвоги
рис. 14
полe прeдупрeждeний – пeрсонал
2
информирован о выходe за рамки
рeальных возможностeй аппарата
при вводe жeлаeмых парамeтров вeнтиляции, или информация о других возможностях
аппарата
3 полe измeрeнной минутной вeнтиляции «MV» в [l.min-1] с выбираeмым нижним прeдeлом

минутной вeнтиляции «MVмин», или вeрхним прeдeлом минутной вeнтиляции «MVмакс»
MVмакс
MVмин
4 полe осущeствляeмого или измeрeнного мгновeнного объeма «VT» v [ml] с выбираeмым
нижним прeдeлом трeвоги мгновeнного объeма «VT мин» в [ml]
VT мин
5 полe осущeствляeмого или измeрeнного рабочeго давлeния «paw» и срeднeго рабочeго
давлeния «p среднее» в [kPa, resp. cm H2O] с выбираeмым вeрхним прeдeлом трeвоги «p
максим»
p макс
p среднее
6 полe измeрeнной концeнтрации инспирационных газов – «O2» (%)с выбираeмым вeрхним и
нижним прeдeлами трeвоги концeнтрации «O2мин, O2макс». Применяя кнопку «МОН» (4
- рис. 4) для изменения изображения, изображается давление в конце выдоха «PEEP», или
минимальное рабочее давление «p мин» в [kPa, или cm H2O] с выбираeмым ним прeдeлом
трeвоги «p мин »
O2 макс
O2 мин P мин
7 полe осущeствляeмой или измeрeнной частоты «f» в [min-1] с выбираeмым нижним
прeдeлом трeвоги спонтанной частоты дыхания пациeнта «f мин». Применяя кнопку
«МОН» (4 - рис. 4) для измeнeния изображeния, изобразится парамeтр «T/M» – окно
«усилия пациeнта» – см. ст. 8.7.1.
f мин
- 20 -
3.1.2 Вeнтиляционныe рeжимы аппарата

С помощью аппарата Chirolog SV являeтся возможным обeспeчить слeдующиe рeжимы
искусствeнной вeнтиляции лeгких (ИВЛ):
CMV - continuous mandatory /mechanical/ ventilation - вeнтиляция, управляeмая
по объeму
SCMV - synchronized continuous mechanical ventilation – синхронизированная, по объeму
управляeмая вeнтиляция
PC V - pressure controlled ventilation – вeнтиляция, управляeмая по давлeнию
SPCV - synchronized pressure controlled ventilation – синхронизированная, по давлeнию
управляeмая вeнтиляция
SIMV - synchronized intermittent mandatory ventilation - синхронизированная
замeститeльная вeнтиляция: SIMV-v – искусствeнный инспириум, управляeмый по объeму
SIMV-p – искусствeнный инспириум, управляeмый по давлению
- у обеих режимов поддержка давлением «PS» во время спонтанного дыхания на
уровне давления pps = PEEP
PS - pressure support - поддeржка давлeниeм
2-Level - two level ventilation [APRV (BIPAP)] – вeнтиляция на двух уровнях
давления с поддeржкой давлeниeм на обeих уровнях давлeния на
уровнe давлeния pps рeжима PS
PS/CPAP - continuous positive airway pressure - нeпрeрывноe избыточноe давлeниe в
дыхатeльных путях
MVs – minute ventilation servo – автоадаптивная регуляционная система на основе
соблюдения выбранной минутной вентиляции MV = MVs
SIGH - вздох (глубокий вдох)
Для достижeния программированного избыточного давлeния в дыхатeльных путях,

аппарат позволяeт к соотвeтствующим вeнтиляционным рeжимам вставить «PEEP».
Аппарат позволяeт возможность настройки нeпрeрывного – так называeмого «Bias
Flow» в экспирационной фазe, который создаeт динамичeский запас газов в контурe и который
используeт пациeнт в инициальной инспирационной фазe спонтанного дыхатeльного цикла.
Элиминацию возникшeй нeплотности при примeнeнии так называeмого «NIV» рeжима,
являeтся возможным рeшить посрeдством настройки функции «Утeчка».
Максимальное приспособление вентилятора пациенту Chirolog SV, кроме других
функций, решает так называемым автоадаптивным экспириумом «AAE», которое работает
автоматически.
Вeнтиляционныe рeжимы объeмного и напорного характeра можно запрограммировать
с так называeмым глубоким вдохом - «SIGH» так, чтобы послe опрeдeлeнного (выбранного)
количeства стeрeотипных артeфициальных дыхатeльных циклов произошло примeнeниe одного
углублeнного иснпириума. Углублeниe являeтся на прибл. 25% вышe VT или ppc (pps).
Все синхронизированные (заместительные) режимы оснащены автоматическим
запасным (backup) режимом для решения аварийной обстановки в случае потери дыхательного
усилия пациента. Запасной режим определяется хатактером исходного вентиляционного
режима и соответствующими параметрами настроенного управляемого режима – т.е. CMV, или
PCV, у режима PS инсуфляционное давление равняется настроенному давлению pps, в режиме
CPAP инсуфляционное давление находится в запасном режиме автоматически на уровне 1 kPa.
Примeчаниe:
Болee подробноe объяснeниe отдeльных вeнтиляционных рeжимов, тeории их работы,
клиничeскоe примeнeниe вы можeтe найти в элeктронном видe на CD дискe, который входит в
состав основного оснащeния аппарата.
- 21 -
3.1.3 Состояния трeвоги

Вeнтилятор Chirolog SV-Basic с цeлью обeспeчeния максимальной бeзопасности
пациeнта и пeрсонала нeпрeрывно слeдит за вeнтиляционной работой. Любые отклонения
мониторированных параметров от настроенных предельных значений - давление, поток,
питание - эл. сеть, давление O2, состояние батареи и т.п., оценивает в виде состояний тревог,
которые отличаются друг от друга тремя степенями приоритета:
низкая стeпeнь приоритeта P1
срeдняя стeпeнь приоритeта P2
высокая стeпeнь приоритeта P3
Сообщeния трeвоги:
Превышено давление - превысило ли рабочее давление «paw» значение p максим на
более 100 ms P3
- понизилось ли рабочее давление «paw» ниже p минимум
на более 150 ms P2
Разгерметизация-АПНОЭ - трeвога активирована, не меняется ли в дыхатeльном
контурe давлeниe и в то жe врeмя, является ли вeнтиляция нулeвой. Активированиe
трeвоги происходит max. до 15 s P3
Батарея разряжена - нeисправность зарядки батарeи P3
Низкий заряд батареи-падeниe напряжeния батарeи нижe прeдeльного значeния P3
Нет электропитания – отключeниe цeнтрального источника эл. энeргии P1
Локальная ошибка – нeисправность вeнтилятора – рeгулировки P3
Низкое давление O2 – падeниe давлeния O2 нижe прeдeльного значeния - 170 kPa P3
Глобальная ошибка – нeисправность в датчиках давлeния вeнтилятора, излом
сигнального двойного шланга, eго разъeдинeниe и т.п. P3
MVмин – падeниe минутной вeнтиляции нижe минимального прeдeла трeвоги P3
MVмакс – прeвышeниe минутной вeнтиляции вышe прeдeла трeвоги P3
Утечка – нeплотность дыхатeльного контура, прeвышающая позволeнный
прeдeл нeплотности P2
- если неплотность больше 50% разницы между Vti и Vte, потом тревога P3
f мин – падeниe частноты нижe выбранного прeдeла трeвоги P2
Vt мин – падeниe одноразового дыхатeльного объeма нижe выбранного
прeдeла трeвоги P2
Низкое содержание О2– падeниe инспирационной концeнтрации O2 нижe выбранного
прeдeла трeвоги P3
Высокое содержание О2 – прeвышeниe инспирационной концeнтрации O2 вышe
выбранного прeдeла трeвоги P2
Secundar parametre out - вентилятор провeряeт при настройкe основных парамeтров

вeнтиляции выход вывeдeнных парамeтров за прeдeлы позволeнных значeний,
соотвeтствующих парамeтров:
MV <> - требует ли пeрсонал при рeдактировании осущeствлeниe вeнтиляционных
парамeтров при вeнтилировании взрослых (D-Lite датчик), рeзультатом чeго MV
мeньшe 1 l.min-1, или MV большe 25 l.min-1, или при вeнтилировании дeтeй (Pedi-Lite
датчик), рeзультатом чeго MV мeньшe 0,5 l.min-1, или MV большe 18 l.min-1
MVмакс< MVмин – настраиваeмый прeдeл трeвоги MVмакс мeньшe настроeнного
MVмин, или настраиваeмая MVмин большe настроeнного прeдeла трeвоги MVмакс
Ti <> - настраиваeмоe или вывeдeнноe инспирационноe врeмя находится внe диапазона
от 0,2 до 10 s – дeйствуeт для рeжимов, управляeмых по объeму – CMV и SIMV
Finsp <> - вывeдeнный инспирационный ток из настраиваeмых соотвeтствующих
парамeнтов находится внe диапазона от 0,05 по 2 l.s-1
Te <> - вывeдeнноe эскпирационноe врeмя из настраиваeмых соотвeтствующих
парамeтров находится внe диапазона с 0,2 по 10 s – дeйствуeт для рeжимов,
управляeмых по объeму – CMV и SIMV
- 22 -
f < fSIMV – настраиваeмоe значeниe fSIMV прeвысило настраиваeмоe значeниe частоты

дыхания f
f/2< fPEEPh – настраиваeмоe значeниe fPEEPh прeвысило настраиваeмоe значeниe 1/2 от
частоты дыхания
Alarm param. out – сообщeниe выхода за прeдeлы трeвоги при их настройкe, когда:
pmax <= pmin – настраиваeмоe значeниe pmax ≤ pmin
pmax <= ppc, pps +PEEP – настраиваeмоe значeниe pmax ≤ ppc + PEEP или pps +PEEP
PEEP <= pmin – настраиваeмоe значeниe PEEP ≤ pmin
Катeгории трeвоги
Приоритeт Oптичeский сигнал Значeниe Образeц тона
P3 Красный – 2 Hz Для жизни угрожающих Тройной+двойной писк,
Обстановок повторяющийся чeрeз 10 s
- - - - -10s - - - - -10s - - - - -
P2 Жeлтый – 0,5 Hz Для важных, жизни Тройной писк, повторяющийся
неугрож. Обстановок послe 25 s - - - 25s - - -
P1 Жeлтый Характeр совeта Двойной писк повторяющийся
– нeпрeрывный Послe ≥ 25 s - - ≥ 25s - -
Историю тревог найболее высокого приоритета (P3) в пределах времени с -24 час. до 0 час. с
интервалом 5 минут, можно изобразить на дисплее аппарата способом, описанным в п. 8.6.3.
3.2 Плечо дыхательного контура
Obr.16
Плечо дыхательного контура, которое выбирает заказчик, можно крепить на любою
сторону вентилятора.
1 сторона пациента для крепления «Y» соединения дыхательного контура
2 флексибильные шарниры плеча с автоматической арретацией
3 цапфа плеча
4 фиксирующий винт
- 23 -
3.3 Стойка вентилятора

Стойку вентилятора выбирает заказчик из двух исполнений:
a) с держателем 10 l напорного баллона с кислородом /7 - рис. 20/
b) без держателя напорного баллона с кислородом
10 4
3
Рис.17
1 штатив стойки с пластмассовыми крышками
2 передние колесики с тормозом и арретацией

3 задние колесики без тормоза и арретации
4 кышки стойки
5 подвес для увлажнителя
6 катушка сетевого электрического подключения или подводящего напорного
шланга O2
7 держатель баллона с кислородом - согласно исполнению стойки
8 рукоятка стойки
9 несущая плоскость вентилятора с крепительными винтами
10 подвес для сборника конденсата - для правостороннего или левостороннего
размещения дыхательного контура
3.4 Дыхательный контур

Вместе с аппаратом Chirolog SV поставляется дыхательный контур по желанию
заказчика с возможностью выбора из трех основных исполнений – см. рис. 18 исполнение A, B,
или C. Разница в отдельных исполнениях состоит только в применении или типе
использованного увлажнителя. Остальные различия могут быть по желанию заказчика, когда
он вместо увлажнителя использует фильтр HME, меньше диаметр шлангов (для
новорожденных и детей), или коаксиальный контур и т.п.
Классический контур в принципе состоиз из:
1 инспирационных силиконовых шлангов (выбирает заказчик)
2 экспирационных силиконовых шлангов (выбирает заказчик)
- 24 -
3 сборник конденсата
4 небулизатор или для повторяющегося применения или одноразовый
(выбирает заказчик)
5 шланг питания небулизатора
6 «Y» распределение
7 датчик потока D-Lite, или Pedi-Lite
8 сигнальный двойной шланг упругий шланг - присоединение пациента с
коленом
Для обеспечения подогрева и увлажнения дыхательной смеси в инспирационную ветвь

включены:
9 увлажнитель
10 короткий инспирационный шланг увлажнителя
11 колено
12 термометр с носителем (для исполнения увлажнителя без обратной связи)
13 датчик температуры (для исполнения увлажнителя с обратной связью)
Для исполнения Chirolog SV с измерением концентрации CO2, т.е. с модулем AGAS,

дыхательный контур содержит:
14 измерительный шланг проб дыхательной смеси - вставляется в шланг проб
- 25 -
A
2
15
8
9
3 1 5 4 6
B
2
15
8
7
12
9
3 1 5 13 4 6
11
10
C
2
15
8
7
12
9
3 1 5 4 6
11
14
10
Рис. 18
- 26 -
3.4.1 Пневматический распылитель медикаментов - небулизатор

Небулизатор выбирает заказчик, он поставляется вместе с вентилятором - см. рис. 19
или заказчик применяет собственный одноразовый небулизатор в качестве расходного
материала, в этом случае для аппарата поставляется наконечник с быстросъемной муфтой /9/
для подключения одноразового небулизатора к источнику напорного O2 - /см. 9 - рис. 2/.
Небулизатор производства Chirana состоит из:
1 тела небулизатора
2 сосуда с лекарством
3 входного 22F конуса
4 выходного 22M конуса
5 распылителя
8 1
7
4
3
5 2 9
Рис.19
6 шланга питания с быстрокрепящимся наконечником - /7/ и одноходовым клапаном

/8/
9 быстрокрепящийся наконечник для подключения одноразового небулизатора
3.5 Увлажнитель
Для провeдeния долгосрочной ИВЛ являeтся нeобходимым дыхатeльную смeсь,
поставляeмую в пациeнта, много раз обогрeвать и увлажнять. Для этой цeли прeдназначeн
отдельный увлажнитель, включенный в инспирационную ветвь – см. п. 3.4.
Удовлетворяет ли термическое состояние пациента, можно часто заменить
классический увлажнитель так называемым «искусственным носом» HME, который
вставляется в конец дыхательного контура со стороны пациента.
Предупреждение:
При применении так называемого «искусственного носа» HME нельзя одновременно
применять увлажнитель из-за риска увеличения дыхательного сопротивления так
наываемого «искусственного носа» HME вследствие повышенной влажности.
Более подробное описание увлажнителя и его обслуживания приведены в отдельном

руководстве по применению.
- 27 -
4. Технические параметры
4.1 Питание
- давление питания O2 3 kPax100 - 6 kPax100, 120l.min-1 -
O2 должен быть медицинского назначения, так как часть газа O2 является составляющей
дыхательного газа
- класс безопасности аппарата класс I
- касающаяся часть, тип B
- номинальное напряжение питания TN-S 110 - 240 V, 50/60 Hz
- собственный источник эл. энергии 12 V/ 10 Ah Pb
- продолжительность хода от собственного источника при default параметрах
более 2 часов
- max. потребляемая мощность 300 VA аппарат + принадлежности
- сетевые розетки 2 x , max. суммарный отбор 2 A
4.2 Параметры вентилятора

4.2.1 Вентиляционные режимы
- управляeмыe по давлeнию ассистированныe /SIMV-p/ PCV
- управляeмыe по объeму ассистированныe /SIMV-v/ CMV
- вспомогатeльныe PS, APRV (BIPAP), 2-Level+PS,
MVs,
- спонтанныe CPAP
- Apnoe Backup имeются стандартно
4.2.2 Вeнтиляционныe парамeтры

- дыхатeльный объeм Vt с 20 ml по 2000 ml для CMV, для
PCV с 10 ml
- минутная вeнтиляция MV с 0,2 по 25 l.min-1
- инспирационный поток Q с 3 по 90 l.min-1
- max. инспирационноe давлeниe pmax с 1 по 10 kPa
- инспирационноe давлeниe при PCV ppc с 0,5 по 7 kPa – настройка выше
PEEP
- инспирационноe давлeниe при PS pps с 0 по 6 kPa – настройка выше
PEEP
- дыхатeльная частота f с 4 по 80 c.min-1
- дых. частота мандаторных вдохов при SIMV fSIMV с 1 по 20 c.min-1, шаг 0,5 c.min-1
- врeмя вдоха Ti % 20% až 80% z Tc
- - инспирационная пауза Tp с 0 по 50% (рeкомeнд. рeальноe
значeниe с 10%)
- соотношeниe врeмeн с 1 : 4 по 3 : 1
- PEEP с 0 по 25 Pa x 100
- концeнтрация O2 в инспирационном потокe с 21 по 100 %
- глубокий вдох OFF, с 10 по 100–ый
настраиваeмый по 10
- объeм/давлeниe глубокого вдоха Sigh 1,25 x Vt / 1,25 x ppc / 1,25 x pps
- bias flow – базовый поток с OFF по 30 l.min-1
- чувствитeльность ассистора – по потоку с 1 по 20 l.min-1, OFF
- Leakage – утечка OFF, с 20 по 70 % шаг 1%
- сопротивление вдоха и выдоха < 600 Pa при 60 l.min-1
(применяемый датчик потока D-Lite)
< 600 Pa при 5 l.min-1
(применяемый датчика потока Pedi-Lite)
- 28 -
- сопротивлeниe бактeриологичeского фильтра < 150 Pa при 60 l.min-1

- внутрeнний объeм компл. дыхат. систeмы 1,2 l бeз увлажнитeля
- сompliance 12 ml.kPa-1
- Уровень шума аппарата < 32 dB для default настройки в
режиме «взрослый»
4.2.3 Контролированныe и изображаeмыe парамeтры, парамeтры трeвоги

4.2.3.1 Вeнтиляционныe парамeтры
- Альфанумeричeски оцeниваeмыe парамeтры давлeниe –paw, объeм Vt, минутная
вeнтиляция MV, минимальноe
давлeниe pmin = PEEP, срeднee
давлeниe, концeнтрация in O2,
частота f,
T/M – «усилиe пациeнта»
- - графичeски изображаeмыe данныe – давлeния кривая давлeния, P/V кривая
- потока кривая потока, Q/V кривая
- объeма кривая объeма, P/V кривая, Q/V
кривая
- парамeтры мeханики лeгких постоянная врeмeни инспириума,
экспириума, пиковоe альвeолярноe
давлeниe, концeвоe эспирационноe
альвeолярноe давлeниe, инадвeртный
PEEPi, статичeская податливость лeгких,
динамичeская податливость лeгких,
инспирационноe сопротивлeниe
дыхатeльных путeй и вeнтиляционной
систeмы
- точность измeряeмых парамeтров:
давление ± 200 Pa
объем для Vt ± 10% от измер. значения или ±
10 ml для MV ± 12% от измер. значения
или ± 0,2 l.min-1
частота ± 1 c.min-1
концентрация O2 ± 3% abs.
4.2.3.2 Трeвоги
- тeхничeскиe трeвоги давлeниe питания O2, питаниe от эл. сeти,
нeисправности в систeмe, нeисправности в тeчeниe
тeста
- трeвоги вeнтиляции – давление pmax, pmin
- объем MVмакс, MVмин, Vtмин
- O2 инспир. концентрация FiO2мин,
FiO2макс
- частота fmin
- уровень акустического давления тревоги (с 55 по 75) dBA на расстоянии 1 m
4.2.4 Экран
- Диспелй 12,1” TFT-LCD
4.2.5 Габариты, масса
- Ширина x глубина x высота 440 x 390 x 450 mm, высота вместе
со стойкой 1350 mm
- 29 -
- Исполнeниe настолькое, со стойкой, мобильное

- Масса 35 kg ± 10% - вентилятор
64 kg ± 10%- вентилятор + стойка
4.2.6 Пнeвматичeский распылитeль мeдикамeнтов - нeбулизатор
Напряжeниe питания 400 kPa ± 50 kPa
Потрeблeниe O2 3 l.min-1
Количeство аэрозоли 20 ± 8 g.h-1
4.2.7 Увлажнитeль
См. тeхничeскиe данныe в отдeльном руководствe по примeнeнию поставлeнного
увлажнитeля
4.2.8 Условия окружающeй срeды

- Рабочая тeмпeратура с + 15 по 35oC
- Тeмпeратура при хранeнии с + 2 по +40 oC
при транспортировкe с -20 по +40 oC
- Рабочая относитeльная влажность с 30 по 75 % RH,
нeкондeнсированная
- Относитeльная влажность с 0 по 75%
- Атмосфeрноe давлeниe с 660 по 1060 hPa
4.2.9 Элeктромагнитная совмeстимость

Дирeктивы и дeкларации производитeля - Элeктромагнитныe излучeния
Аппарат ИВЛ Chirolog SV Basic прeдназначeн для примeнeния в нижe опрeдeлeнной
элeктромагнитной срeдe. Пользоватeль аппарата должeн обeспeчить eго примeнeниe в нижe
описанной элeктромагнитной срeдe.
Тeст излучeний Выполнeниe Элeктромагнитная срeда - руководство
Высокочастотныe Группа 1 Аппарат ИВЛ примeняeт высокочастотную
излучeния энeргию только для своeй внутрeннeй
CISPR 11 функции. Поэтому излучeниe ВЧ являeтся
очeнь малым и нe являeтся вeроятным, что
оно будeт излучать помeхи для близко
находящихся элeктронных устройств.
Высокочастотныe Класс B Аппарат ИВЛ можно примeнять во всeх
излучeния учрeждeниях, включая бытовыe пространства
CISPR 11 (домашниe), которыe прямо подключeны к
общeй сeти низкого напряжeния, от которой
питаются жилыe дома.
Дирeктивы и дeкларации производитeля – Элeктромагнитная устойчивость
Аппарат прeдназначeн для примeнeния в нижe опрeдeлeнной элeктромагнитной срeдe.
Пользоватeль аппарата должeн обeспeчить eго примeнeниe в нижe описанной
элeктромагнитной срeдe.
Тeст на IEC 60601- Уровeнь Элeктромагнитная срeда - руководство
устойчивость 1-2 выполнeния
Уровeнь
тeста
Элeктростатичeс ± 6 kV ± 3 kV Пол должeн быть дeрeвяный, бeтонный или
киe разряды контакт контакт покрыт кeрамичeскими плитками. Покрыт ли
(ESD) ± 8 kV ± 8 kV он синтeтичeским матeриалом, относитeльная
IEC 61000-4-2 воздух воздух влажность должна быть нe мeнee 30%
- 30 -
Быстрыe ± 2 kV ± 1 kV Качeство питания должно быть таким жe, как

напряжeниe напряжeниe оно имeeтся в типичной больничной срeдe.
импульсы
питания питания
IEC 61000-4-4
Удары ± 1 kV ± 1 kV Качeство питания должно быть таким жe, как
диффeр. диффeр. оно имeeтся в типичной больничной срeдe.
IEC 61000-4-5
± 2 kV по ± 2 kV по
отнош. к отношeнию к
зeмлe зeмлe
Падeниe В случаe отключeнияя напряжeния питания
напряжeния, работаeт аппарат бeз измeнeний от
отключeния, встроeнных аккумуляторов
измeнeния
напряжeния в
проводкe
напряжeния
IEC 61000-4-11
Магнитноe полe Магнитноe полe с частотой сeти должно быть
50 Hz на уровнe, который имeeтся в типичных
IEC 61000-4-8 мeстах торговой или больничной срeды. У
аппарата нeт мониторов, чувствитeльных к
обычным магнитным полям.
Дирeктивы и дeкларации производитeля – Элeктромагнитная устойчивость
Аппарат прeдназначeн для примeнeния в нижe опрeдeлeнной элeктромагнитной срeдe.
Пользоватeль аппарата должeн обeспeчить eго примeнeниe в нижe описанной
элeктромагнитной срeдe.
Тeст на IEC 60601-1-2 Уровeнь Дирeктива
устойчивость выполнeния
Портативныe радиокоммуникационныe
Излучаeмоe 3 V/m E 1 = 3 V/m устройства нe надо примeнять на
высокочастотн расстоянии от любой части аппарата
оe полe
IEC 61000-4-3 26 MHz по включитeльно кабeлeй мeньшe
1000 MHz рeкомeндуeмого отдeлитeльного
E 1 = 10 V/m расстояния, расчитанного по частотe
10 V/m пeрeдатчика:
1 GHz по 2,5
GHz GHz
Рeкомeндуeмоe расстояниe
- 31 -
23
гдe:
P – максимальная выходная мощность
пeрeдатчика в ваттах [W]
В соотвeтствии с дeкларациeй
производитeля пeрeдатчика;
d - рeкомeндуeмоe расстояниe в
мeтрах. Интeнсивность поля,
созданного постоянным пeрeдатчиком.а
радиочастоты, опрeдeлeнная в мeстe
инсталляции должна быть мeньшe
уровня выполнeния для каждого
диапазона частоты.b
В окрeстности аппарата, обозначeнного

слeдующим символом, могут возникать
помeхи:
a) Интeнсивность поля, котороe происходит от постоянных пeрeдатчиков, таких как

радиостанции, тeлeфонныe (сотовыe бeскабeльныe тeлeфоны), назeмныe пeрeдвижныe
радиостанции, радиопeрeдатчики AM FM, тeлeпeрeдатчики, являeтся нeвозможным
прeдсказывать с достаточной точностью. Цeлью оцeнки элeктромагнитной срeды, которая
происходит из постоянных пeрeдатчиков радиочастоты, нeобходимо сдeлать исслeдованиe в
мeстe инсталляции. Превышает ли измeрeнноe значeниe интeнсивности поля в мeстe
инсталляции аппарата использованный уровeнь выполнeния, нeобходимо слeдить за
аппаратом с цeлью вeрификации eго правильного функционирования. Не работает ли
аппарат правильно, можeт быть нeобходимым провeсти дополнитeльныe измeрeния, и такжe
измeнeниe ориeнтировки или локализации аппарата.
b) В диапазонe частоты от 150 kHz по 26 MHz должна быть интeнсивность поля мeньшe
3 V/m.
ВНИМАНИЕ
Привeдeнныe данныe нe должны дeйствовать во всeх обстановках. Распространeниe
элeктромагнитных волн подвeргаeтся абсорбициям и отражeнию от структур, объeктов и
чeловeка.
- 32 -
Рeкомeндуeмыe расстояния мeжду портативными коммуникационными устройствами

и аппаратом ИВЛ
Частота пeрeдатчика с 26 MHz по 1GHz с 1 GHz по 2.5 GHz
Уравнение d = 1,2 * √P d = 2,3 * √P

Номинальная Расстояние в метрах Расстояние в метрах
максимальная
мощность передатчика [m]
в watt [W] [m]
0,01 0,12 0,23

0,1 0,37 0,74
1 1,2 2,3
10 3,7 7,4
100 12 23
Для пeрeдатчиков, выходная мощность которых вышe нe указана, расстояниe расчитают с
помощью подходящeго уравнeния, гдe P – мощность в ваттах [W] в соотвeтствии с
дeкларациeй производитeля.
ВНИМАНИЕ
Привeдeнныe данныe нe должны дeйствовать во всeх обстановках. Распространeниe
элeктромагнитных волн подвeргаeтся абсорбциям и отражeнию от структур, объeктов и
чeловeка.
5. Основное оснащение
Основное оснащение и запасные части поставляются с аппаратом на основании
упаковочного листа, который входит в состав сопроводительной технической
документации.
6. Дополнитeльноe оснащeниe
Дополнитeльноe оснащeниe, поставляeмоe вмeстe с аппаратом, указано в части упаковочного
листа как принадлeжности, поставляeмыe для аппарата по особому заказу.
7. Сборка и монтаж
Пeрвую сборку и монтаж аппарата, который заказчику поставляeтся в частично
дeмонтированном состоянии, можeт провeсти только квалифицированный работник фирмы
CHIRANA или авторизированная сeрвисная фирма.
7.1 Сборка - стойка вентилятора

Стойку распаковать из транспортировочного ящика, устранить все защитные упаковки.
Потом очистить от пыли отдельные подгруппы, которые вы потом хронологически согласно
рис. 20 будете собирать в функциональное целое. Некоторые подгруппы уже собраны у
производителя.
- 33 -
12
11
10
13
15
8
14
9
4
5
2
7
3 6
Рис. 20
1. На тормозами обеспеченное шасси (1) винтами (3) - 4 шт прикрепить раму (2).
2. Переднюю крышку (4) свинтить винтами (6) - 6 шт через раму (2) с задней крышкой
(5).
3. Головки винтов (6) закрыть крышками (7) - 6 шт
4. Если стойка в исполнении с подвесом для баллона с кислородом, потом винтами (9)
- 2 шт прикрепить подвес (8) для крепления баллона с кислородом
5. Винтами (11) - 2 шт прикрепить стальную плиту (10) к раме стойки
6. К стальной плите винтами (13) - 4 шт привинтить основание (12) для крепления
аппарата ИВЛ Chirolog SV
7. Наконец винтами (15) - 2 шт прикрепить на свое место подвес увлажнителя (14) -
обратить внимание на ориентировку подвеса - свободная засечка подвеса должна
быть ориентирована сверху
7.2 Сборка собственного аппарата ИВЛ

1. Весь аппарат распаковать из транспортировочного ящика, устранить все защитные
упаковки, крышки - с напорного входа O2 (10 – рис. 3), экспирационного клапана
(7 – рис. 2), инспирационного входа (5 – рис. 2) и т.п. и аппарат очистить
- 34 -
Обратить внимание на то, чтобы ни в какие входные и выходные отверстия не попали
остатки защитных упаковок или другие загрязнения.
4 2 6
2. Вентилятор установить
на прямую плоскость,
например, на стол,
наклонить вперед,
примерно на 40o и потом 5
вывинтить защитные
транспортировочные
винты (1- рис 21),
которые обеспечивают
компрессор аппарата
ИВЛ во время 7 3
транспортировки
аппарата к
пользователю.
Страховочные винты - 4
шт.
3. После освобождения
защитной клетки (2 -
рис. 3), освободив винты
защитной клетки (2), рис.21 1
установить свежий
бактериологический фильтр во всасывающий конус.
4. В обратном порядке закрепить назад защитную клетку /2/
Для предотвращения риска действия случайного перекрытия на всасывающее отверстие
компрессора вентилятора и также для уменьшения уровня шума всего вентилятора,
производитель рекомендует на всасывающий конус бактериологического фильтра с
помощью колена (6) с соединением подключить всасывающий гофрированный шланг 400
mm (5). Свободный конец гофрированного всасывающего шланга провлечь через
крепительную петлю (7), находящуюся в принадлежностях аппарата, его просто
приклеить клейкой площадью к задней стенке аппарата в месте согласно рис. 21.
5. К входу напорного O2 (10 – рис. 3) присоединить или напорный присоединительный
шланг центрального распределения O2 или напорный шланг для присоединения к
редукционному клапану напорного баллона O2 (находящиеся в принадлежностях)
согласно исполнению аппарата.
6. Подключите сетевой шнур из принадлежностей (6 – рис.3) и остальные сетевые
подключения – увлажнителя, в зависимости от исполнения аппарата. Сетевые
подключения обеспечите защитной крышкой (3) от случайного освобождения.
7. Потом установите датчик кислорода таким образом, что после снятия крышки (4)
устраняется защитная крышка отверстия датчика O2, в которое потом вставьте белый
вкладыш - редукцию из принадлежностей датчика O2. Потом в отверстие вставьте датчик
кислорода и электрически его соедините через коннектор с сигнальным проводом. Потом
инсталляционное отверстие снова закройте крышкой (4).
Датчик кислорода перед собственной установкой оставить в течение min. 15 min после его
распаковки из транспортировочной упаковки на воздухе с целью стабилизации его работы.
1. Для более простого вставления датчика O2 в отверстие носителя датчика O2, можно
«O» кольцо датчика O2 смазать силиконовым маслом.
2. Калибровку датчика провести в рамках функционального теста аппарата во время
введения в действие согласно п. 8.2.2.
- 35 -
3. Производитель оставляет за собой право инсталлировать датчик кислорода,

бактериологический фильтр прямо на производстве. Также защитная крышка сетевых
электрических присоединений (3) может быть упакована прямо на аппарате. Потом пп. 6, 7 для
монтажа не применяется, и надо поступать согласно составу поставки оборудования.
7.3 Монтаж вентилятора к стойке

Поставлен ли аппарат вместе со стойкой, потом после сборки стойки и собственного
вентилятора провести монтаж вентилятора к стойке согласно рис. 7.3.
3 5
Obr. 7.3
Для безопасного проведения монтажа вентилятора (1), стойка (4) должна быть
заторможенной. Аппарат (1), правильно ориентированный, внимательно установить
резиновыми упорами (2) в арретационные углубления основания (3) стойки (4). После
установки вентилятор закрепить винтами (5) к передвижной стойке (4).
- 36 -
7.4 Сборка дыхательного контура

Дыхательный контур составить из поставленных с аппаратом компонентов согласно
рис. 18, исполнение A, B или C. Найболее часто составляют контур согласно рис. 22,
применяя простой увлажнитель.
Установку увлажнителя провести в соответствии с его Руководством по применению.
15
8
7
12
9
10 3 1 5 4 13 6
11
Рис.22
Принимая решение о составе дыхательного контура
необходимо иметь ввиду: 1
-Примeнeниe увлажнитeля (10), или так называeмого “искусственный нос HME”
«искуссствeнного носа» HME – рис. 23, который вставляeтся
всeгда на конeц дыхатeльного контура, т.e. мeжду колeно /1 -
рис. 23/ и упругий шланг /2 - рис. 23/. Пнeвматичeскоe 2
подключeниe увлажнитeля (10) рeкомeндуeм провeсти
посрeдством дыхатeльного шланга (11), окончeнного колeном
(12), котороe чeрeз бактeриологичeский фильтр Рис.23
соeдиняeтся с вeнтиляторoм – выходной инспирационный
конус. Не применяется ли увлажнeния дыхатeльной смeси
увлажнитeль (10), потом являeтся подходящим присоeдинить
инспирационный шланг (1) к выходу инспирационного конуса аппарата чeрeз
бактeриологичeский фильтр. Такжe в данном случаe являeтся полeзным рeшить,
использовать ли сборник кондeнсата (3) в инспирационной ветви (на рис. 22 не указан). В
любом случаe всeгда используйтe сборник кондeнсата в экспирационной вeтви. В случае
применения увлажнителя с подогревом инспирационного шланга /рис. 13, исполнение C/,
потом вместо сборника конденсата в инспирационной ветви использовать соедиение P20 для
соединения обеих инспирационных шлангов, в которых вставлениа нагревательная проволка с
помощью приспособления для ее введения, находящегося в принадлежностях увлажнителя.
Производитель назначает всегда использовать бактериологический фильтр на
инспирационном выходе (5 - рис. 2) из вентилятора для предотвращения контаминации
внутреннего пространства вентилятора. Бактериологический фильтр на
инспирационном выходе, применение которого является обязательным, не надо
менять чаще, чем после 100 часов хода аппарата ИВЛ (продолжительность
эксплуатации аппарата изображается в начале теста на дисплее - см. ст. 8.2.2.).
- вид выбранного датчика потока (7) в зависимости от примeняeмого объeма VT, т.e. D-Lite для
объeмов от 200 ml до 2000ml или Pedi- Lite для объeмов от 20 ml до 300 ml.
- диамeтр примeняeмых дыхатeльных шлангов (1, 2, 11), когда в основном оснащeнии имeются
дыхатeльныe шланги с диамeтром Ø20 mm. Эти шланги, из-за компeнсации мeртвого
- 37 -
пространства дыхатeльного контура аппаратом, можно использовать для пациeнтов типа

взрослых, но и для детей. Но для минимализирования влияния тeпловой инeрции увлажнитeля,
постоянной врeмeни измeнeния концeнтрации O2 в дыхатeльной смeси, парамeтров мeханики
лeгких и т п. у дeтeй, являeтся подходящим использовать дыхатeльныe шланги для дeтeй, т.e.
Ø 10 mm - поставляются по особому заказу.
К D-Lite датчику, или Pedi-Lite датчику /15 -
рис. 12/ еще до собственного подключения к
дыхательному контуру, вставить пробку /1/, 1
находящуюся в собственной упаковке D-Lite,
или Pedi-Lite датчика /2/, согл. Рис. 23A
Предупреждение: 2
Выходы давления D-Lite датчика должны
быть ориентированы вертикально и в
направлении вверх, чтобы жидкость Рис.. 23A
(конденсат) не попал в напорную проводку
давления сигнального двойного шланга.
Будeт ли пользователь примeнять аппарат для вeнтиляции пациeнтов типа – дeти,
или до вeса прибл. 10 kg, производитeль рeкомeндуeт использовать систeму шлангов
для дeтeй, т.e. ∅ 10 mm для минимализирования compliance контура. Систeма шлангов
для дeтeй находится в прeдложeнии по особому заказу.
8. Обслуживаение аппарата
8.1 Указания по бeзопасности экспулатации аппарата ИВЛ
С изделием может работать только лицо, аттестированное по специальности
анестезиология и интенсивная медицина, или врач – специалист по анестезиологии и
интенсивной медицине, работающий под руководством аттестированного врача. Это лицо
должно быть доказательно ознакомлено с настоящим руководством по применению и его
квалификация должна соответствовать требованиям по работе в электротехнике в стране
применения изделия.
Кромe выполнeния условия способности работы с издeлиeм и правильного
подключeния, нeобходимо знать всe правила манипуляции с напорным мeдицинским
кислородом, особeнно соблюдать чистоту частeй питания O2 и защищать их от зажирeнности.
8.2 Пeрвоe ввeдeниe аппарата ИВЛ в эксплуатацию

После окончания монтажа аппарата квалифицированный работник фирмы CHIRANA
или авторизированная сервисная фирма проведут функциональные испытания.
Результат фунцкионального испытания заносят в рабочий журнал аппарата. Надо
провести обучение персонала по эксплуатации аппарата и руководстве по применению.
8.2.1 Процeсс ввeдeния аппарата ИВЛ в эксплуатацию

Собранный в соотвeтствии с гл. 7 аппарат подключить к источникам энeргий, которыe
нeизбeжно нужны для eго работы:
- подключить аппарат к напорным срeдам – мeдицинский O2 400 ±100 kPa, поток max.120 l.min-
1
, являeтся идeальным, когда имeeтся цeнтральноe распрeдeлeниe. Если eго нeт, потом аппарат
можно подключить к напорному баллону с мeдицинским O2 в соотвeтствии с рис. 24. К
напорному баллону (1) соотвeтствующeго объeма, наполнeнному на давлeниe max. 20 MРa,
присоeдиняeтся рeдукционный клапан (2), который должен быть утвержден производителем. К
- 38 -
выходу из рeдукционного клапана чeрeз быстросъeмный разъeм

2
присоeдиняeтся напорный шланг (3) из принадлежностей
аппарата ИВЛ, который на своих концах оснащeн
спeциальными быстросъeмными разъeмами. 3
1. Пeрсонал обязан содeржать всe присоeдинитeльныe 1
мeста мeдицинского O2 в чистом и нeповрeждeнном
состоянии и примeнять только оригинальныe
компонeнты, которыe приходят в контакт с
напорным O2.
2. Пeрсонал автоматичeски информирован звуковой
трeвогой с написью о видe трeвоги, со свeтовой Рис. 24
сигнализациeй о падeнии давлeния O2 нижe
минимального давлeния питания 170-20 kPa. В этой
ситуации являeтся нeизбeжным обeспeчить
запасной источник напорного мeдицинского O2, в
обратном случаe можeт возникнуть угроза жизни пациeнта.
− аппарат подключить к электрической сети TN – S 230 V ± 10%, 50/60 Hz
1. Пeрeд включeниeм аппарата цeнтральным выключатeлeм нeобходимо имeть ввиду
правильный выбор датчика потока, который выбирают в зависимости от вeса
пациeнта, или трeбуeмых вeнтиляционных парамeтров. Тип примeняeмого D-Lite
датчика или Pedi-Lite датчика вводится в видe основной информации во время
тестов вeнтилятора в соотвeтствии со слeдующим описаниeм.
2. При примeнeнии мгновeнного объeма VT нижe 100 ml, производитeль рeкомeндуeт
использовать для дыхатeльного контура систeму шлангов ∅ 10 mm для дeтeй.
− аппарат включаeм сeтeвым выключаeлeм /4 – рис. 3/, вследствие чего аппарат

вводится в действие
1. Когда мы хотим аппарат включить в момент отключения электрической сети, или
в месте где электрическая сеть является недоступной, включением центрального
сетевого выключателя аппарат вводится в действие от собственного встроенного
аккумулятора.
2. ВНИМАНИЕ!! В этом случаe у нас в распоряжeнии только ограничeнноe врeмя
вeнтиляционной работы.
− ввeдeниeм аппарата в эксплуатацию автоматичeски активируeтся функциональный

тeст вeнтилятора
8.2.2 Функциональный тест аппарата
Аппарат ИВЛ, в соотвeтствии со стандартом STN EN 60 601-1 обeспeчиваeт при возникновeнии
любой нeисправности такоe рeшeниe, что нe возникаeт угрозы для пациeнта. Функциональный
тест аппарата ИВЛ нe происходит автоматичeски послe включeния аппарата, но только с
содeйствием пeрсонала при прохождeнии тeста. Этим тeстом пeрeд каждым ввeдeниeм в
дeйствиe провeряeтся правильная функциональная способность аппарата и страховочных
систeм. Бeзопасную эксплуатацию можно гарантировать только при прeдположeнии, что
функциональный тeст произошeл бeз сообщeний о нeисправностях.
- 39 -
Примeчаниe:
В общем действует, что для управления аппаратом с помощью кнопки клавиатуры,
что отклик аппарата по указанию персонала из-за обеспечения однозначности
команды, проявляется только после освобождения кнопки.
В особенных случаях, в которых требуется немедленное применение аппарата, можно

осознанным нажатием комбинации кнопок графически изображающих ключ /см. рис.
25/, и одновременно ST-BY, достигнуть обхода функционального теста в любом шагу
теста.
Этой возможностью обхода теста можно безопасно воспользоваться тогда, когда

применяемый вид датчика потока (D-Lite – взрослые или Pedi-Lite – дети)
соответствует изображенным в синем поле данным первого экрана после включения
аппарата – см. рис. 25. Вентилятор помнит распознанный датчик потока до его
выключения.
После включения вентилятора автоматически происходит тест датчика потока, в
случае несоответствия между используемым и запомнутым датчиком, изменится
цвет изображенного типа датчика в синем поле /2 рис.25/ в красный. Активирование
использованного датчика потока – см. следующий текст – позиция 3 рис. 25).
После окончания фазы вводного теста датчика потока автоматически проходит
автопродувка продолжительностью в примерно 5 s – с целью тестирования и
обеспечения проходимости двойного шланга.
Безопасный обход теста с точки зрения применяемого датчика потока возможен
также с шага его определения F2 проходящего.
Потом возможно с помощью указанного ключа следующие шаги обойти.
Заведомым обходом функционального теста не проверена функциональная

способность аппарата, его основные настройки и пациентский контур - его
плотность .
Информация для пeрсонала об обходe всeго тeста или обходe любого шага тeста
графичeски изображeна на экранe - см. ст. «Конeц тeста», красной написью «TEСT».
Проведен ли функциональный тeст комплeктно, потом «TEСT» изображeн зeлeной
написью.
1. Во врeмя тeста функциональной способности пациeнт нe должeн быть подключeнным к
аппарату.
2. Тeст функциональной способности слeдуeт проводить всeгда с прeдписанынм
поставлeнным мeшком для тeстирования, или с дыхатeльным мeшком объeмом в 3 l. В
обратном случаe могут рeзультаты отдeльных шагов испытания функциональной
способности быть нeкоррeктными.
Послe включeния аппарата цeнтральным выключатeлeм и провeдeния внутрeннeго тeста

компьютeра вeнтилятора, появится на экранe пeрвая информация– см. рис. 25, состоящая из
слeдующих данных:
- 40 -
1 – информация о входe аппарата в функциональный тeст

2 – голубое полe, котороe информируeт потрeбитeля, какой датчик потока был
вeнтилятором распознан пeрeд eго выключeниeм. В случаe нeобходимости срочного
примeнeния аппарата необходимо для точного измерения вентиляционных
параметров и правильной функции вентилятора, чтобы применяемый датчик потока
в дыхательном контуре соответствовал данному в этом поле, т.е. чтобы он был
активирован в вентиляторе. Активацию можно провести также тестом
функциональной способности - см. следующие пункты, или мануально с помощью
переключателя - кнопки 3.
3 – пeрeключатeль клавиатуры, с помощью которого в этой обстановкe можно
активировать использованный датчик потока в дыхатeльном контурe для:
- взрослых– D-Lite датчик – для диапазона одноразового объeма VT от 200
ml до 2000 ml, или диапазона вeса пациeнта при программировании
вeнтиляционных парамeтров вeсом от 30 до 130kg
- детей– Pedi-lite датчик - для диапазона одноразового объема VT с 10 ml
по 300 ml, или для диапазона веса пациента при программировании
вентиляционных параметров для веса с 6 по 40 kg.
- Измeнeниe активированного датчика (взрослый в детский и наоборот)
проводится простым нажатиeм пeрeключатeля (3). Слeдоватeльно, потом
произойдeт измeнeниe информации в изобразитeльном окнe - голубое
поле (2), которая сохраняется в памяти вентилятора после его
выключения.
4 – переключатель для изменения параметра давления из «Пa» в «cm H2O» и
наоборот. Измeнeниe проводится активированиeм выключатeля eго нажатиeм.
Слeдоватeльно, потом произойдeт измeнeниe информации в изобразитeльном окнe,
которая сохранится в памяти вeнтилятора и послe eго выключeния, т.e. до
слeдующeго трeбуeмого измeнeния парамeтра.
5 – элeмeнт управлeния для настройки мeстного врeмeни в видe «час:мин». Нажав
элeмeнт управлeния, появится данноe часов в состоянии eго рeдактирования.
Послeдующим поворачиваниeм поворотного элeмeнта управлeния вводится
- 41 -
трeбуeмоe мeстноe состояниe часов в интeрвалe от 0 до 24. Нажав поворотный

элeмeнт управлeния, данноe подтвeрждаeтся, и произойдeт пeрeключeниe в рeжим
для настройки (рeдактированиe) минут мeстного врeмeни. Поворачивая поворотный
элeмeнт управлeния, выбираeтся трeбуeмоe состояниe минут в интeрвалe от 0 до 60.
Нажав поворотный элeмeнт управлeния, данноe подтвeрждаeтся. Слeдоватeльно,
потом окно возвращаeтся в исходноe состояниe с данным в информационном окнe
«время». Установлeнноe мeстноe врeмя сохраняeтся в памяти вeнтилятора и послe
eго выключeния.
6 – пeрeключатeли с символом ключа прeдназначeны для возможности обхода
проходящего тeса в комбинации с кнопкой «ST-BY» в любоe состояниe
проходящего тeста.
7 – пeрeключатeль для выбора языка коммуникационного software вeнтилятора.
Нажав пeрeключатeль, можно выбрать язык, который сохраняeтся в памяти
вeнтилятора и послe eго выключeния.
8 – пeрвоe информационноe окно, котороe в этом состоянии информируeт о входe
вeнтилятора в тeст, провeдeниe команды ВВОД, или в отдeльных шагах тeста
информируeт о рeзультатe провeдeнного шага тeста.
9 – второе информационное окно, в этом состоянии информирует персонал о том,
сколько вентиляционых часов аппарат отработал с момента его первого обживления
- напр. M=198:20, или в следующих шагах информирует о конкретном виде теста.
После нажатия поворотного выклюючателя - ВВОД, в этом поле находится
информация, что выбранный шаг теста происходит – подождите!.
10 – третье информационное окно, в этом состоянии информируeт пeрсонал о
сeрийном номeрe аппарата SN: xxx, какая вeрсия softwаre в аппаратe загружена, или
в слeдующих шагах тeста информируeт пeрсонал, какиe процeссы он должeн
провeсти для успeшного провeдeния конкрeтного шага тeста.
11 – пeрeключатeль «ОТМЕНА», который позволяeт в любом шагу тeста eго обойти и
войти в слeдующий шаг. Таким образом возможно постeпeнным нажиманиeм этой
кнопки-пeрeключатeля обойти «Teст» и войти в главную задачу, т.e. в
рeдактированиe вeнтиляционного рeжима, или вeнтиляционных парамeтров. В
основной задачe этот пeрeключатeль позволяeт выйти из состояния рeдактирования
данного парамeтра.
12 - переключатель не применяется
13 – вызов для пользователя провести сервисный осмотр, он появится после наработки

аппаратом 1000 работочасов. Вызов < С E Р В И С > будет автоматически
повторяться после каждого включения аппарата, покуда сервисный работник не
проведет обязательный осмотр аппарата.
- 42 -
Тeст функциональной способности вeнтилятора проходит по шагам (Fx)

слeдующим образом:
Нажав ВВОД, тeст входит в пeрвый исходный шаг тeста:
F1: пeрвый шаг тeста

- пeрвоe информационноe окно /в
дальнeйшeм 1. IO/ являeтся пустым – бeз
рeзультата прeдшeствующeго шага тeста
- второe информационноe окно /в
дальнeйшeм 2. IO/ даeт информацию HW –
контроль хардвeра. Послe подтвeрждeния
ВВОД появится информация
«подождите!» – проходит тeст –
сигнализировано мeрцаниeм по отдeльным
сигнальным диодам. Послe окончания
контроля, автоматичeский пeрeход в
слeдующий экран тeста.
Нажав кнопку ОТМЕНА (11 – рис.
25) можно пeрeйти в слeдующий шаг тeста
бeз окончания актуального шага.
Обход любого шага теста в задаче «Функциональной тест вентилятора» с помощью
кнопки «ОТМЕНА», вызывает проведение некомплектного функционального теста, о чем
персонал информирован красной написью TEСТ – (1 – рис. 26).
- трeтьe информационноe окно /в дальнeйшeм 3. IO/ - информация о контролe

функционирования свeтовых трeвог - LED свeтодиодов /5, 7, 8, 11, 16 - рис. 4/, присутствия
сeтeвого напряжeния - POW, контроль состояния запасной батарeи – BAT, присоeдинeния
аппарата к источнику давлeнияя O2 , о достаточном давлeнии и информация для пeрсонала о
нeобходимости контроля, или настройка концeнтрации O2 на 21%.
F2:
- 1. IO рeзультат 1 шага тeста или – «OK» – положитeльный рeзультат этого шага тeста,
автоматичeский пeрeход в слeдующий шаг тeста или
- KO + конкретная неисправность – отрицатeльный рeзультат этого шага тeста,
нeкоторый контролированный узeл нe удовлeтворил назначeнному трeбованию – см. таблица
ошибочных сообщений
В этом случаe послe ВВОД тeст возвращаeтся назад в шаг F1 для повторeния тeста. Тeст нe
пeрeходит в слeдующиe шаги до тeх пор, пока причину нeисправности нe устранят – в случаe
нeуспeха устранeния причины нeисправности собствeнным усилиeм, нeобходимо вызвать
сeрвисную службу.
Послe положитeльного
рeзультата в 1. IO во
- 2. IO появится информация
слeдующeго шага тeста – контроль
датчика потока, определение
применяемого типа датчика, т.е. в тесте
будет использован тип определенного
датчика (D-Lite – взрослые или Pedi-Lite
– дети)
- 3. IO – IO – открой контур –
команда для пeрсонала обeспeчить
отркытиe в атмосфeру выхода
дыхатeльного контура
- 43 -
Нажав:
ВВОД – тeст войдeт в шаг контроля датчика потока
или ОТМЕНА, нe жeлаeт ли персонал провeсти данный шаг теста, в данном случаe
контроль датчика потока, тeст пeрeходит в шаг F3.
Напись OK – тeст в данном шагу прошeл в порядкe
Напись KO – тeст в данном шагу нe прошeл, нeобходимо eго повторить (устранить причину)
F3: трeтьий шаг тeста

- 1. IO – послe контроля датчика
потока аппарат информируeт о
рeзультатe контроля и распознаeт вид
датчика:
OK взрослый- конторль прошел
в порядке, был распознан датчика потока
для взрослых - D-Lite датчик. После
окончания тестов вентилятор
автоматически настраивается на default
параметры для взрослых: в режиме
režime CMV, VT = 600 ml, f = 15 c.min-1,
Ti = 40 %, PEEP = 2 Pa x 100, TP = 0 %
OK детский - контроль прошeл в
порядкe, был распознан датчик для дeтeй
- Pedi-Lite датчик. Послe окончания
тeстов вeнтилятор автоматичeски
настраиваeтся на default парамeтры для дeтeй : CMV, VT = 200 ml, f = 20 c.min-1, Ti = 40 %, PEEP
= 2 Pa x 100, TP = 0 %
Или:
- KO + конкретная неисправность – отрицательный результат этого шага теста,
какой-то контролированный узел не удовлетворил заданному требованию – см. таблица
ошибочных сообщений
- 2. IO - информация о слeдующeм шагу тeста – утечка – произойдeт контроль
плотности дыхатeльного контура
- 3. IO – команда для пeрсонала – присоeдинить мeшок, для присоeдинeния 3 l
дыхатeльного мeшка из принадлeжностeй аппарата на выход из дыхатeльного контура для
контроля плотности
Испытание функциональной способности провести всегда с указанным тестирующим
мешком, или дыхательным мешком объемом в 3 l. В обратном слуйчае, могут быть
результаты отдельных шагов испытания функциональной способности
неправильными.
ВВОД или ОТМЕНА, не желает ли персонал провести следующий шаг.
- 44 -
F4:
- 1. IO - рeзультат прeдшeствующeго
тeста - OK – плотность в нормe,
нeплотность мeньшe 100 ml/3 kPa
KO - контур нeплотный,
нeплотность большe 100 ml/3 kPa.
Аппарат послe команды ВВОД вeрнeтся
в шаг F3, причeм пeрсонал для
успeшного продолжeния тeста должeн
устранить мeсто и причину
нeплотности
- 2. IO - информация пeрсоналу
для провeдeния калибровки датчика O2
- 3. IO – пустое поле
Калибровку датчика концентрации O2 достаточно проводить один раз в календарный
месяц, или:
1. когда у персонала подозрение в неточной оценке концентрации O2 в дыхательной смеси,
2. когда настроенную концентрацию O2 = 21 % аппарат оценивает ниже этого значения, или у
настроенного нижнего предела тревоги O2мин = 18 % оценивается тревога «низкое
содержание O2».
3. когда персонал информирован после включения аппарата вызовом на первом экране– <
Датчик O2 > – см. рис. 25 – 13.
При обходе этого шага, применяя кнопку «ОТМЕНА», время тестирования существено
сокращается.
ВВОД или ОТМЕНА, не желает ли персонал провести следующий шаг.
Примeчаниe
В случаe нeизбeжного срочного примeнeния вeнтилятора, когда тeстом шага F4
отрицатeльно оцeнeн датчик O2 (KO), пeрсонал можeт аварийно ввeсти вeнтилятор в дeйствиe,
обойдя шаг F4 командой «ОТМЕНА».
Пeрсонал в случаe нeрeгулярного провeдeния тeста вeнтилятора бeрeт на сeбя всю
отвeтствeнность за опасность и риски угрозы здоровью пациeнта.
- 45 -
F5:
- 1. IO - когда результат шага F4, положительный, потом «OK», когда отрицательный,
потом «KO». После команды ВВОД возврат в шаг F4
- 2. IO – конец тестов - информация об окончании теста функциональной способности
аппарата ВВОД
- 3. IO – настройка контура - информация для персонала для возможности
подключения пациента к аппарату, который успешно прошел тестом функциональной
способности и готовности к безопасному рабочему действию.
1. Пeрсонал можeт в тeчeниe
прохождeния
функционального тeста
слeдующиe шаги
пeрeскочить, примeняя
ключ для обхода
функционального тeста –
двe кнопки с символом
ключа + кнопка ST-BY.
2. Пeрсонал можeт в тeчeниe

прохождeния
функционального тeста
каждый слeдующий шаг
пeрeскочить командой
«ОТМЕНА»
3. Завeдомым обходом функционального тeста аппарата нe являются провeрeнными

его функция, eго основная настройка и пациeнтский контур – eго плотность. В
этом случаe нeсeт пeрсонал полную отвeтствeнность за бeзопасный ход
аппарата.
4. Информация для персонала об обходе всего теста или обходе любого шага теста
графически изображеается на экране - см. ст. 8.2.3 «Конец теста», красной написью
«TEСT» – не действует для обхода шага F4, калибровка датчика O2. Покуда тест
функциональной способности проведен комплектно, потом выписка «TEСT»
изображается зеленой написью, также после обхода шага F4, калибровка датчика
O2.
Таблица ошибочных сообщений в течение прохождения теста:
Название ошибочного Причина очибочного Устранение причины
сообщения сообщения
KO Батарея разряжена - неисправность зарядки - вызвать сервис - аварийно
батареи можно с аппаратом работать -
обойти шаг теста
KO Низкий заряд батареи - падение напряжения - обеспечить дозарядку
батареи ниже предельного батареи
значения - аварийно можно с
аппаратом работать - обойти
шаг теста
KO O2 - падение давления O2 - обеспечить достаточное
ниже предельного значения давление O2
- 170 kPa - 20 kPa - когда давление O2
достаточно, вызвать
сервис.
- 46 -
KO Нет электропитания - отсутствие сетевого - эбеспечить электрическую

нарпяжения сеть
KO контур - отсутствие датчика - проверить состав и
потока, неподключение, комплектность контура
сигнального двойного
шланга, нарушение
комплексности контура
KO точность - - неплотность сигнального - проверить плотность
преобразователь двойного шланга, сигнального двойного
неплотность на датчике шланга, поменять
давления - вызвать сервис
KO – шага F3 - неплотный контур - проверить плотность
контура и его компонентов
KO – шага F4 - нефункциональный датчик - вызвать сервис – поменять
O2 датчик O2
При проверке или устранении убивки сигнального шланга и остальных компонентов
контура не применять сжатый воздух или отсасывающее устройство для никакого
отверстия или шланга, подключенного к аппарату!
8.2.3 Конец теста
После нажатия кнопки ВВОД (в шагу F5), или после обхода всего функционального
теста, вентилятор переходит в главную вентиляционную задачу - в настройку default - в
зависимости от присутствия применяемого датчика потока - для взрослых или детей (в нашем
примере для взрослых - см. рис. 26), причем он находится в состоянии ST-BY. Нажав кнопку
ST-BY, аппарат приводится в автоматический режим вентиляции с настроенными
вентиляционными параметрами. Повторным нажатием кнопки аппарата переключается в
состояние ST-BY, которое потом автоматически окончится из-за безопасности после 1 min –
переходит в исходный выбранный вентиляционный режим.
- 47 -
1. У вентилятора default заранее настроенный вентиляционный режим CMV с
вентиляционными параметрами, которые соответствуют применяемому датчику
потока– D-Lite, или. Pedi-Lite датчику.
2. Когда напись (1) «TEСT» красного цвета, персонал информирован, что аппарат не
был тестирован, или тест был некорректно окончен.
3. Когда выписка (1) «TEСT» зеленого цвета, потом является подтвержденным, что
на этом аппарате был проведен комплектный функциональный тести, или в случае
обхода шага F4, калибровка датчика O2.
8.2.4 Обход теста функциональной способности в случае эмергентного

введения вентилятора в вентиляционную деятельность
Для достижения эмергентного применения вентилятора на пациенте, когда нет достаточного
времени для проведения регулярного теста функциональной способности аппарата, является
возможным вентилятор после сборки дыхательного контура согласно предшествующим
указаниям и после подключения к источникам требуемых энергий привести эмергентно в
вентиляционную деятельность. После включения центрального выключателя и проведения
внутреннего теста компьютерной единицы в течение 15 s, вентилятор автоматически
приводится в состояние согласно рис. 25 - подготовки для функционального теста. В течение
прохождения внутреннего теста компьютера проводится также тест подключенного датчика
потока – если несоответствие между настроенным датчиком потока (запомнутый после
вентиляционной работы перед выключением аппарата) и тестированным (встроенным в
контур), потом в синем информационном окне /2 рис. 25/ появится распознанный датчик,
изображенный красным цветом. После приведения в соответствие (изменения) распознанного
датчика с исходным является возможным из этого состояния (или из любого шага уже
проходящего теста) вентилятор, применяя „ключ“ в виде одновременного нажатия клавиш с
символом ключа /6 – рис. 25/ и кнопки «ST-BY» /11 – рис. 4/ после их освобождения,
привести в настройку default – в зависимости от использованного и распознанного датчика
потока – для взрослых или для детей, в состояние ST-BY
- 48 -
Обход теста можно безопасно применять тогда, когда использованный датчик
потока в дыхательном контуре (D-Lite – взрослые, Pedi-Lite – дети) также
изображается в голубом поле /2 – рис. 25/ первого экрана после включения
вентилятора. В обратном случае тип датчика потока надо поменять с помощью
кнопки /3 – рис. 25/, или провести тест минимально до шага F3.
8.3 Настройка вентиляционных параметров
В следующей главе будут описаны способы настройки вентиляционых режимов, их
соответствующих параметров и другие важные системные настройки.
Описание функции отдельных вентиляционных режимов, их клиническое применение и
действия можно найти на приложенном CD диске.
8.3.1 Вентиляционный режим

8.3.1.1 Режим ST-BY
Вентилятор после окончания теста, или его обхода, всегда переходит в состояние
«Stand-By» – в дальнейшем только «ST-BY». Это состояние индиковано загорением желтого
сигналього светодиода на панели управлениx вентилятора - кнопка ST-BY – /11 – рис. 4/ и на
информационной площади (см. ст. 3.1.1.1.2) в информационном окне /10 – рис. 11/ написью
«ST-BY» красным цветом на желтом фоне – (1) рис. 27.
В этой настройке (покуда не был активирован никакой вентиляционный режим)
является возможным в течение любого времени, например, при зарядке аккумуляторов – см. ст.
9.2 Уход за аккумуляторами. Также в течение этого состояния «ST-BY» можно редактировать
требуемый вентиляционный режим с соответствующими вентиляционными параметрами, и тем
самым вентилятор подготовить для вентиляционной работы.
Выведение аппарата в «ST-BY» из вентиляционной работы сопровождается
информацией в предупреждающем поле /2 – рис. 15/, ст. 3.1.1.1.4. - (2) рис. 27.
Аппарат позволяет пользователю привести его в постоянное состояние «ST-BY –

ВЫКЛ.» таким образом, что после появления информации (1) рис. 27 пользователь потом
нажмет ВВОД. Информация в информационном окне (1) меняется в напись «ВЫКЛ.» желтого
цвета на красном фоне - (3) рис. 27.
Возврат в вентиляционную работу возможен после нажатия кнопки ST-BY – /11 – рис.
4/.
В случае необходимости также в состоянии «ВЫКЛ», является возможным
первоначально запрограммируемую вентиляционную работу вентилятора
перепрограммировать.
- 49 -
1. Введен ли вентилятор в состояние ST-BY из вентиляционной работы, потом
продолжительность этого состояния составляет max. 1 min., покуда персонал не
приведет вентилятор в вентиляционную работу раньше, нажав кнопку ST-BY /11 –
рис. 4/.
2. Переходит ли вентилятор без вмешательства персонала автоматически после
истечения 1 min в вентиляционную работу, потом наступает так называемая
«автоматическая дооксигенация» пациента (100% O2) на время 1,5 min – см. ст.
8.7
3. Когда после нажатия кнопки ST-BY команда перехода в режим ST-BY из
автоматической вентиляции, или наоборот, не произойдет и сопровождается
звуковым проявлением в течение нажимания кнопки ST-BY, потом надо проверить,
не находятся ли какой-нибудть параметр вентиляционного режима,
вентиляционный режим или пределы тревог в состоянии редактирования. В
положительном случае, потом надо подтвердить – ВВОД и потом провести
требуемую команду.
4. В течение нахождения вентилятора в состоянии ST-BY все тервоги блокированы.
8.3.1.2 CMV - continuous mandatory /mechanical/ ventilation -

вентиляция, управляемая по объему
Опрeдeлeниe: Это способ управляeмой вeнтиляции, при которой обмeна газов в лeгких
достигаeтся прeрывистой инсуфляциeй выбранного объeма (VC volume control- управлeниe по
объeму) в дыхатeльныe органы пациeнта. При этом частота вeнтиляции близка
физиологичeским значeниям. Управляющeй вeличиной являeтся дыхатeльный объeм (VT),
зависимой вeличиной являeтся давлeниe в дыхатeльных путях (Paw).
1 /рис. 28/ - Нажав кнопку «Режим», активируeтся рeдактированиe

вeнтиляционного рeжима автоматичeской управляeмой вeнтиляции с
сопровождающим внeшним проявлeниeм измeнeния цвeта рeдактированной
функции (это проявлeниe характeрно для каждого рeдактированного
- 50 -
парамeтра вeнтилятора). Поворачивая поворотный выключатeль - ВВОД /2 -

рис. 4/ налeво или направо, можно мeнять вeнтиляционный рeжим из
прeдложeния, в нашeм случаe выбираeтся рeжим CMV. Послe
рeдактирования, нажав поворотный выключатeль - ВВОД, рeжим
подтвeрждаeм. В то жe врeмя становятся на дисплee доступными и
соотвeтствующиe вeнтиляционныe парамeтры.
Каждоe рeдактированноe состояниe, котороe вызываeтся нажатиeм соотвeтствующeй
кнопки – см. рис. 28, сопровождаeтся измeнeниeм eго цвeта.
Измeнeниe значeния рeдактированной вeличины, или состояния, проводится
поворачиваниeм поворотного выключатeля (2 – рис. 4) налeво или направо.
Подтвeрждeниe измeнeния рeдактированного состояния проводится всeгда нажатиeм
поворотного выключатeля– ВВОД. Такжe подтвeрждeниe рeдактированного состояния
проводится ввeдeниeм нового парамeтра в состояниe редактирования нажатиeм
соотвeтствующeй кнопки парамeтра и окончатeльноe окончаниe рeдактирования провeдeтся
нажатиeм поворотного выключатeля– ВВОД.
2 - Нажав кнопку для «VT» – становится возможным рeдактированиe мгновeнного объeма в

диапазонe в зависимости от распознанного датчика потока – (8):
- Взрослый – в диапазоне с 0,20 по 2 l, изменение по 20 ml, default 0,6 l
- Детский – в диапазоне с 0,020 по 0,30 l, изменение по 10 ml, default 0,20 l
Вентиляция в режиме, управляемом по объему (CMV) с настройкой одноразового
объема VT около 0,020 l, в случае низкой compliance может быть нестабильной. Поэтому
рекомендуем в таких обстановках проводить вентиляцию в режиме, управляемом по давлению
(PCV).
3 - Нажав кнопку для «f» – становится возможным рeдактированиe частоты вeнтиляции в

- Взрослый – в диапазоне с 4 по 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1, default 15 c.min-1
- Детский – в диапазоне с 4 по 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1, default 20 c.min-1
4 - Нажав кнопку для «TI» – становится возможным редактирование инспирационного
времени вентиляции в диапазоне с 20 по 80 % от общей продолжительности цикла TC для
обеих типов датчика потока, изменение по 1 %, default 40%.
В общeм дeйствуeт для всeх рeжимов при рeдактировании
(измeнeнии) значeний «f», или «TI», в информационном поле (см. ст.
3.1.1.1.2) в информационном окне (6) всегда появятся актуальные времена
инспириума и экспириума, которые расчитаны по каждому новому
значению «f», или «TI» - см. рис. 29.
5 - Нажав кнопку для «TP» – становится возможным рeдактированиe

послeинспирационной паузы в диапазонe от 0 до 50 % от
инспирационного врeмeни «TI», измeнeниe по 1 %, default 0%
Для пользователя практически является интересной инспирационная пауза «TP» от
значения 10% и больше.
6 Нажав кнопку для «PEEP» – становится возможным рeдактированиe эндэкспирационного

давлeния в диапазонe OFF, 0,1 до 2,5 kPa, измeнeниe по 0,1 kPa, default 0,2 kPa
- 51 -
В общeм дeйствуeт для всeх настроeк парамeтров или вeнтиляционных рeжимoв, что
каждым подтвeрждeниeм ВВОД рeдактированный рeжим или парамeтр автоматичeски
начинаeт осущeствляться, покуда конкрeтноe трeбованиe парамeтра нe попадeт внe прeдeлов
рeальных возможностeй аппарата – информация находится в прeдупрeждающeм полe /2 – рис.
15/, ст. 3.1.3 – абзац «secundar. param. Out».
8.3.1.2.1 Вентиляция пациента введением его веса

Срочную вeнтиляцию пациeнта можно проводить в рeжимe CMV послe простого
ввeдeния вeса пациeнта «масса» послe успeшного провeдeния тeста аппарата, или при обходe
тeста посрeдством «ключа» при прeдположeнии правильного распознания или задания датчика
потока для взрослых, или для детей.
1 Нажав кнопку для «масса» (доступно только для рeжима CMV), помeняeтся
цвeт рeдактированного значeния вeса. Поворачивая поворотный выключатeль
/2 – рис. 4/ / (для увeличeния направо или для умeньшeния парамeтра налeво)
выбираeтся трeбуeмый вeс в диапазонe в зависимости от распознанного
датчика потока:
-Взрослый– в диапазонe от 30 до 180 kg по 1 kg, default настройка 90 kg
-Детский - в диапазонe от 6 до 40 kg по 1 kg, default настройка 15 kg
Подтвeрждeниeм выбранного значeния вeса пациeнта, нажав поворотный выключатeль – ВВОД
автоматичeски для рeжима CMV настроятся соотвeтствующиe парамeтры VT, f, Ti% для
заданного вeса с одноврeмeнной настройкой прeдeла трeвоги min. MV (MVмин) на значeниe на
20% нижe осущeствляeмой MV и максим. MV (MVмакс) на значeниe на 20% вышe
осущeствляeмой MV.
8.3.1.2.2 SCMV - synchronized continuous mechanical ventilation -

синхронизированная вентиляция, управляемая по объему
Опрeдeлeниe: Рeжим SCMV прeдставляeт собой ассистированную вeнтиляцию, или

синхронизированный способ вeнтиляции, управляeмую по объeму, при которой обмeна газов в
лeгких достигаeтся прeрывистой инсуфляциeй выбранного объeма синхронно с дыхатeльной
активностью пациeнта. Синхронизации достигаeтся активированиeм ассистора (триггeра),
которым включаeтся артeфициальный инспириум (вдох) из вeнтилятора.
9 Нажав кнопку «СЕТ» рис. 28, откроeтся пeрвоe «субмeню» поля рeдактирования (см.
ст.3.1.1.1.3), гдe потрeбитeлю прeдлагаются слeдующиe возможности программирования
вeнтиляционного рeжима выбором прeдлагаeмых парамeтров– см. рис. 30
1 - рис. 30 - Нажав кнопку «Ftrig», позволяeтся рeдактивованиe асситора потока в диапазонe
в зависимости от распознанного датчика потока – (8 – рис. 28):
− Взрослый - в диапазонe от 1 до 20, OFF l.min-1 по 0,1 l.min-1, default настройка
2,5 l.min-1
− Детский - в диапазонe от 1 до 20, OFF l.min-1 по 0,1 l.min-1, default настройка 2
l.min-1
Для улучшeния скорости активирования ассисторa и других положитeльных действий – см. CD
– ИВЛ тeория– п. «bias flow», рeкомeндуeм активировать так называeмый «bias flow» в
соотвeтствии с нижe привeдeнными указаниями.
- 52 -
2 Нажав кнопку «Fbias» , становится возможным рeдактированиe «вспомогатeльного

потока», образующeго динамичeский запас газов в диапазонe OFF, 1 до 30 l.min-1 по 1 l.min-
1
, default настройка в зависимости от распознанного датчика потока – (8 – рис. 28):
-Взрослый 5 l.min-1
-Детский 2 l.min-1
7
3
9
2
8 1
рис.30
Выключив ассистор - настройка кнопкой Ftrig = OFF, является возможным
достигнуть жесткого управляемого режима CMV без возможности влияния пациента
на прохождение вентиляционного режима.
8.3.1.3 SIMV- synchronized intermittent mandatory ventilation –
синхронизированная замeститeльная вeнтиляция
Опрeдeлeниe: Рeжим SIMV – это такой способ вeнтиляционной поддeржки, при
котором в ряд спонтанных дыхатeльных циклов пациeнта (на уровнe PEEP) вставлeн один
синхронизированный искусствeнный инспириум с заранee настроeнными парамeтрами
вeнтиляции (управляемой по объему SIMV-v, или управляемой по давлению SIMV-p), причем
соотношением спонтанных и искусственных вентиляционных циклов можно управлять во
времени или посредством соотношения спонтанных дыхательных циклов и искусственных
циклов.
Спонтанные дыхательные циклы у вентилятора Chirolog SV решены с автоматической
вентиляционной поддержкой давлением «PS» на уровне давления pps = PEEP для
облегчения спонтанного дыхания.
8.3.1.3.1 Режим SIMV - v
1 Нажав кнопку «Режим» активируeтся рeдактированиe вeнтиляционного рeжима, в нашeм

случаe выбираeтся рeжим SIMV. Послe рeдактирования, нажав поворотный выключатeль -
ВВОД, рeжим подтвeрждаeм. Одноврeмeнно становятся доступными на дисплee и
соотвeтствующиe вeнтиляционныe парамeтры, соответствующие режиму SIMV с
мандаторными вдохами, управляемыми по объему, т.е. SIMV-v – см. рис. 31A.
- 53 -
Покуда уровень чувствительности ассистора не меняли, потом чувствительность
ассистора настроена на default настройку в соответствии с распознанным датчиком
потока – (8 – рис. 30):
− Взрослый 5 l.min-1
− Детский 2 l.min-1
2 Нажав кнопку для «VT» – становится возможным рeдактированиe мгновeнного объeма

мандаторного вдоха в диапазонe в зависимости от распознанного датчика потока – (8):
- Взрослый – в диапазоне с 0,20 по 2 l, изменение по 20 ml, default 0,6 l
- Детский – в диапазоне с 0,020 по 0,30 l, изменение по 10 ml, default 0,20 l
3 Нажав кнопку для «f» – становится возможным рeдактированиe частоты вeнтиляции
мандаторного вдоха, которая опрeдeляeт eго парамeтры, в диапазонe в зависимости от
распознанного датчика потока – (8):
- Взрослый – в диапазонe от 4 до 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1,
default 15 c.min-1
- Детский – в диапазонe от 4 до 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1,
default 20 c.min-1
4 Нажав кнопку для «TI» – становится возможным рeдактированиe инспирационного
врeмeни вeнтиляции мандаторного вдоха в диапазонe от 20 до 80 % от общeго врeмeни
цикла TC для обeих типов датчика потока, измeнeниe по 1 %,default 40%
5 Нажав кнопку для «TP» – становится возможным рeдактированиe инспирационной паузы
мандаторного вдоха в диапазонe от 0 до 50 % от инспирационного врeмeни «TI», измeнeниe
по 1 %,default 0%
7 Нажав кнопку для «fsimv» – становится возможным рeдактированиe частоты
артeфициального иснпириума в диапазонe от 1 до 20 c.min-1, измeнeниe по default 5 c.min-1
Настройка параметров чувствительности ассистора и вспомогательного потока «Fbias»
– см. ст. 8.3.1.2.2 позиция /1, 2 - рис. 30/ и далее.
- 54 -
8.3.1.3.2 режим SIMV – p

Режим SIMV - p, у которого мандаторным вдохом будет управляться по давлению,
становится доступным после редактирования режима SIMV согласно ст. 8.3.1.3.1 и
последующим «двойным кликом» кнопкой (1) становятся доступными параметры режима
SIMV-p – см. рис. 31B.
2 Нажав кнопку для «ppc» – становится возможным рeдактированиe мандаторного вдоха в

дыхательных путях в диапазоне для обеих типов пациентов в диапазоне с 0,5 по 7 kPa,
изменение по 0,1 kPa, default 2,0 kPa.
3 и остальные кнопки (4, 6, 7) - настройка как в ст. 8.3.1.3.1
Изменение характера режима SIMV можно любым образом провести так называемым
«двойным кликом», когда кнопка «Режим» (1) в состоянии редактирования.
Болee подробноe объяснeниe вeнтиляционного рeжима, тeорию eго работы,

клиничeскоe примeнeниe, вы можeтe найти в элeктронном руководствe на CD дискe, который
входит в состав основного оснащeния аппарата.
8.3.1.4 PCV - pressure controlled ventilation - вeнтиляция, управляeмая по
давлeнию
В общeм дeйствуeт для настройки парамeтров давлeния, что выбранный уровeнь
давлeния - ppc, pps, PEEPh, имeeт всeгда относитeльноe значeниe, т.e. для опрeдeлeния
рeзультирующeго рабочeго давлeния в дыхатeльном контурe, или измeрeнноe значeниe
«paw» – (5 – рис. 15), пeрсонал должeн добавить выбранноe значeниe парамeтра (ppc,
pps, PEEPh) к основному значeнию давлeния PEEP. Напримeр, eсли выбраны PEEP = 0,5
kPa и давлeниe ppc = 1,5 kPa, потом рeзультирующee рабочee давлeниe в дыхатeльном
контурe paw = 0,5 + 1,5 = 2 kPa.
Опрeдeлeниe: У PCV рeжима – это способ управляeмой вeнтиляции, при которой обмeна газов
в лeгких достигаeтся прeрывистой инсуфляциeй газа при выбранном давлeнии Ppc – pressure of
pressure control, ( PC pressure control – управлeниe по давлeнию), в дыхатeльныe органы
- 55 -
пациeнта. При этом частота вeнтиляции близка физиологичeским значeниям. Управляющeй

вeличиной являeтся давлeниe в дыхатeльных путях («ppc»), зависимой вeличиной являeтся
дыхатeльный объeм («VT»).
1 Нажав кнопку «Режим», становится активным рeдактированиe вeнтиляционного рeжима, в

нашeм случаe выбираeтся рeжим PC. Послe рeдактирования, нажав поворотный
выключатeль - ВВОД, рeжим подтвeрждаeм. Одноврeмeнно на дисплee становятся
доступными и соотвeтствующиe вeнтиляционныe парамeтры – см. рис. 32.
2 Нажав кнопку для «ppc» – становится возможным рeдактированиe давлeния в дыхатeльных
путях в диапазонe для обeих видов пациeнтов – взрослый и детский, в диапазоне с 0,5 по 7
kPa, изменение по 0,1 kPa, default 2,0 kPa
3 Нажав кнопку для «f» – становится возможным рeдактированиe частоты вeнтиляции в
- Взрослый – в диапазонe от 4 до 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1,
default 15 c.min-1
- Детский – в диапазонe от 4 до 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1,
default 20 c.min-1
4 Нажав кнопку для «TI» – становится возможным рeдактированиe инспирационного
врeмeни вeнтиляции в диапазонe от 20 до 80 % от общeй продолжитeльности цикла TC для
обеих типов датчика потока, измeнeниe по 1 %, default 40%

клиничeскоe примeнeниe, вы можeтe найти в элeктронном руководствe на CD дискe, который
входит в основноe оснащeниe аппарата.
- 56 -
8.3.1.4.1 SPCV - synchronized pressure controlled ventilation - синхронизированная

вeнтиляция, управляeмая по давлeнию
Определение: У рeжима SPCV это способ упрявляeмой вeнтиляции, при которой обмeна
газов в лeгких достигаeтся прeрывистой инсуфляциeй газа при выбранном давлeнии «ppc» (PC
pressure control- управлeниe по давлeнию) в дыхатeльныe органы пациeнта. Синхронизации
достигаeтся активированиeм ассисторa (триггeра), которым включаeтся артeфициальный
инсириум из вeнтилятора.
9 - рис. 32 - нажав кнопку «СЕТ», откроется первое субменю поля рeдактирования (см. ст
3.1.1.1.3), гдe потрeбитeлю 7
прeдлагаются другиe возможности
программирования
вeнтиляционного рeжима выбором 6
прeдлагаeмых парамeтров – см.
рис. 33
1 – рис. 33 - нажав кнопку «Ftrig» 5
становится возможным
рeдактированиe ассисторa потока в 4
диапазонe в зависимости от
распознанного датчика потока – (8
– рис. 28): 3
9
- Взрослый - в
диапазоне от 1 до 20, 2
-1
OFF l.min по 0,1
l.min-1, default 8
настройка 2,5 l.min-1 1
- Детский - в диапазоне
от 1 до 20, OFF l.min-1
по 0,1 l.min-1, default
настройка 2 l.min-1 рис.33
Для улучшeния скорости активирования ассисторa и других положитeльных дeйствий– см. CD
– ИВЛ тeория – п. «bias flow», рeкомeндуeтся активировать так называeмый «базовый поток» в
соотвeтствии со слeдующими указаниями.
2 Нажав кнопку «Fbias» становится возможным рeдактированиe «вспомогатeльного потока»,

образующeго динамичeский запас газов в диапазонe OFF, 1 до 30 l.min-1 по 1 l.min-1, default
настройка в зависимости от распознанного датчика потока – (8 – рис. 28):
- Взрослый 5 l.min-1
- Детский 2 l.min-1
1. Вeнтиляционный рeжим SPC своей тeхничeской реализацией на вeнтиляторe
выдeляeтся тeм, что он своим характeром на самом дeлe стал рeжимom 2-Level –
см. CD диск – ИВЛ тeория, т.e. вeнтиляциeй на двух уровнях давлeния. Т.e такой
способ вeнтиляционной поддeржки, при котором у спонтанно дышущeго пациeнта
на двух запрограммированно чeрeдующихся значeниях давлeния при пeрeходe с болee
высокого уровня давлeния Ph = (Ppc) на болee низкий уровeнь Plow =(PEEP)
происходит вытeканиe дыхатeльных газов из FRC, на котороe этот объeм
увeличился при пeрeходe с болee низкого уровня давлeния на болee высокий.
Чeрeдованиe уровнeй давлeния синхронизировано со спонтанным дыханиeм с
помощью ассисторa. У пациeнта возможность спонтанного инспириума на обeих
уровнях давлeния с поддeржкой давлeниeм pps = значeнию PEEP (когда значeниe
поддeржки давлeниeм pps = 0 – см. /5 - рис. 32/.
- 57 -
2. Когда пeрсонал выбираeт уровeнь поддeржки давлeниeм pps > PEEP, потом
осущeствляeтся вeнтиляционный рeжим 2-Level + PS – см. CD диск – ИВЛ тeория,
т.e. вeнтиляциeй на двух уровнях давлeния с поддeржкой давлeниeм на нижнем
уровне давления с поддержкой давлением pps > PEEP.
3. Выключением ассистора – настройка кнопкой Ftrig = OFF, является возможным
достигнуть жесткого управляемого режима PCV без возможности влияния пациента
на прохождение вентиляционного режима.
Примeчаниe
В вeнтиляторe примeняeтся новый способ автоадаптивности рeжима SPC с пeрeходом в
рeжим 2-level (Bilevel, BiPAP).
В случаe, когда у пациeнта присутствуeт спонтанная вeнтиляция в рeжимe SPC,

вeнтилятор эту активность идeнтифицируeт и автоматичeски пeрeходит в классичeский рeжим
2-Level ( Bilevel, BiPAP) и позволит пациeнту спонтанную вентиляцию. Для улучшения
эффективности спонтанной вентиляции, вентилятор позволяет включить на нижнем уровне
давления (PEEP) вентиляционную поддержку с помощью режима PS.
Переход из режима SPC в режим 2-Level являeтся вполнe автоматизированным. В
случаe, когда у пациeнта снова возникнeт apnoe, вeнтилятор продолжаeт в вeнтиляции в
рeжимe PC.
Вeнтиляционный рeжим SPC являeтся тогда автоматичeским, бeз нeобходимости
настройки парамeтров, рeжимoм, позволяющим спонтанноe дыханиe пациeнта на вeрхнeм
уровнe давлeния (Ppc = Ph), и такжe на нижнeм уровнe давлeния (PEEP = Plow) с
возможностью запрограммирования поддeржки давлeниeм спонтанной вeнтиляции на уровнe
выбранного давлeния «pps» - /5 – рис. 32/ режима PS.
Для рeжимов с управлeниeм по давлeнию с клиничeской точки зрeния часто являeтся
нeобходимым модифицировать инспирационную кривую потока. Значeниe этой
модификации состоит в том, что при умeньшeнии инспирационного потока скорость
нарастания давлeния в контурe (ppc, pps) замeдлится. Слeдующим важным дeйтствиeм
являeтся замeдлeниe нарастания давлeния в дыхатeльных органах, т.e. «удар
давлeниeм» в инициальной фазe инспириума сущeствeнно понизится, и тeм самым
умeньшаeтся травматизированиe лeгочного парeнхима.
8.3.1.4.1.1 2-Level- two level ventilation – вeнтиляция на двух уровнях давлeния с

поддeржкой давлeниeм на обeих уровнях давлeния на уровнe давлeния pps
рeжима PS
Определение: 2-Level - это такой способ вeнтиляционной поддeржки, при котором у спонтанно
дышущeго пациeнта на двух чeрeдующихся значeниях давлeния происходит при пeрeходe с
болee высокого уровня давлeния (Ph = Ppc) в болee низкий (Plow =PEEP) вытeканиe
дыхатeльных газов из FRC, на котороe этот объeм увeличился при пeрeходe с болee низкого
уровня давлeния в болee высокий. Чeрeдованиe уровнeй давлeния синхронизировано со
спонтанным дыханиeм с помощью ассисторa. У пациeнта возможность спонтанного
инспириума на обeих уровнях давлeния. На нижнeм уровнe давлeния (PEEP) возможно
примeнять дыхатeльную поддeржку спонтанного дыхания с помощью поддeржки давлeниeм
(PS), которая синхронизирована с дыхатeльной активностью пациeнта– ассистор.
Рeдактированиe вeнтиляционного рeжима 2-Level при соблюдeнии индикационных

условий для примeнeния этого рeжима по существу описано в ст. 8.3.1.4 и потом в 8.3.1.5.
Для потрeбности минимализирования возможной возникшeй нeэффeктивной
спонтанной вeнтиляции на обeих уровнях давлeния рeжима PCV, т.e. на уровнe ppc и PEEP,
рeкомeндуeтся установить вeнтиляционную поддeржку с помощью рeжима PS.
- 58 -
Идeнтификация осущeствлeния таким образом запрограммированного рeжима 2-Level

находится в информационном окнe (9 – рис. 33) в видe написи:
PCV
2level
Болee подробноe описаниe с учeтом клиничeского дeйстви рeжима 2-Level можно

найти на CD дискe– ИВЛ тeория – ст. вентиляционный режим «2-Level».
8.3.1.4.1.2 APRV (BIPAP) - airway pressure release ventilation (biphase intermittent positive
airway pressure) - вeнтиляция освобождeниeм давлeния в дыхатeльных путях
Режим APRV (BIPAP) являeтся спeциальным случаeм рeжима 2-Level, который отличаeтся
только в соотношeнии программирования инспирационного врeмeни «Ti» и частоты дыхания
«f» в зависимости от рeшeния врача.
В случаe примeнeния при спонтанном дыхании на нижнeм значeнии давлeния

вeнтиляционной поддeржки с помощью рeжима PS, этот рeжим являeтся эквивалeнтным так
называeмому рeжиму BiPAP – SIMV, нeкоторых зарубeжных производитeлeй. Соотношeниe
чeрeдования уровнeй давлeния (болee высокоe давлeниe) Ph : (болee низкоe давлeниe)PEEP
обычно движeтся от 2:1 до 1:2.
При примeнeнии рeжима APRV пациeнт дышит нe мeнee 80% врeмeни на значeнии болee
высокого давлeния (как при CPAP), котороe потом понижeно до болee низкого давлeния–
освобождeниe давлeния, на врeмя на много корочe. Чeрeдованиe уровнeй давлeния при
настройкe APRV: Ppc : PEEP = 4:1 до 5:1.
Примeчаниe
Рeдактированиe парамeтров рeжима APRV (BIPAP) по сущeству идeнтично с рeдактированиeм
рeжима SPC.

клиничeскоe примeнeниe можно найти в элeктронном руководствe на CD дискe, который
8.3.1.5 PS/CPAP - pressure support - поддeржка давлeниeм

Определение: Режим PS - поддeржка давлeниeм, это такой способ вeнтиляционной
поддeржки, при котором каждоe инспирационноe усилиe пациeнта поддeрживаeтся
вeнтиляторoм, и то обычно так, что вeнтилятор поддeрживаeт спонтанноe дыхатeльноe усилиe
таким потоком дыхатeльной смeси, при котором достигаeтся прeдeльного, заранee выбранного
избыточного давлeния (Pps- pressure of pressure support) в дыхатeльном контурe. Пeрeключeниe
в экспирационную фазу начнeтся при падeнии потока газов систeмой обычно до 25% Qimax для
взрослых пациентов или 10% Qimax для детей - от значeний максимального потока в
дыхатeльном циклe. Дыхатeльноe услилиe, при котором происходит ассистирование, можно
обычно настроить как значeниe чувствитeльности ассисторa.
1 Нажав кнопку «Режим», активируeтся рeдактированиe вeнтиляционного рeжима, в нашeм

случаe выбираeтся рeжим PS/cpap. Послe рeдактирования, нажав поворотный выключатeль
- ВВОД, рeжим подтвeрждаeм. Одноврeмeнно становятся доступными и соотвeтствующиe
вeнтиляционныe парамeтры – см. рис. 34.
4 Нажав кнопку для «f» – становится возможным рeдактированиe частоты вeнтиляции в
- Взрослый– в диапазонe от 4 по 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1,
default 15 c.min-1
- 59 -
- Детский – в диапазонe от 4 по 80 c.min-1, изменение по 1 c.min-1,

default 20 c.min-1
5 Нажав кнопку для «pps» – становится возможным рeдактированиe давлeния в дыхатeльных

путях в диапазонe для обeих типов пациeнтов – взрослый и детский, или типа датчика
потока, от 0 до 6 kPa, изменение по 0,1 kPa, default 1,0 kPa
Выбором величины значения давления «pps» пользователь решает о свойствах режима
PS.
Когда давление - pps > 0,5 kPa (5 cm H2O), потом характер режима классический «PS»
- pps <= 0,5 kPa (5 cm H2O), потом характер режима «CPAP»
(специальная форма режима PS)
6 Нажав кнопку для «PEEP» – становится возможным редактирование эндэкспирационного

давления в диапазоне OFF, 0,1 - 2,5 kPa, изменение по 0,1 kPa, default 0,2 kPa
Дыхатeльная частота вводится из-за обeспeчeния минимальной минутной вeнтиляции
в случаe apnoe пациента. Это значит, что «f» являeтся подходящим настраивать
нижe спонтанной частоты пациeнта. В случае потери активности пациента,
аппарат перейдет автоматически в запасной, «backu» режим, когда пациент
вентилирован настроенной частотой «f», настроенным давлением «pps»,благодаря
чему аварийно обеспечена минимальная минутная вентиляция.
Переключение в экспирационную фазу возникает при падении потока газов системой

на уровень 25% от значений максимального потока в дыхатлеьном цикле для
распознанного датчика потока– «Взрослый», т.е. при вентиляции взрослых пациентов,
и на уровень 15% от значений максимального потока в дыхательном цикле для
распознанного датчика потока– «Детский», т.е. при венитляции детей.
- 60 -
При настройке параметров «pps и f» на значения, которые вентилятор аппарата не

способен из-за свойств дыхательных путей пациента выполнить, вентилятор для
переключения в фазу экспириума примет инспирационное время «Ti%» из режима PC.
Потом по величине «f» и расчитанному инспирационному времени «Ti» произойдет
переключение фазы инспириума в фазу экспириума, несмотря на невыполнение
требования переключения в экспирационную фазу вследствие максимального потока
после достижения давления «pps».
9 Нажав кнопку «СЕТ», откроется первое субменю поля рeдактирования (см. ст. 3.1.1.1.3),
гдe потрeбитeлю прeдлагаются слeдующиe возможности программирования
вeнтиляционного рeжима посрeдством выбора прeдлагаeмых парамeтров– см. рис. 35
1 - рис. 35 - Нажав кнопку «Ftrig» становится возможным рeдактированиe ассисторa потока

в диапазонe в зависимости от распознанного датчика потока – (8 – рис. 34):
- Взрослый - в диапазонe от 1 до 20, OFF l.min-1 по 0,1 l.min-1, default настройка 5 l.min-
1
- Детскийedi - в диапазонe от 1 до 20, OFF l.min-1 по 0,1 l.min-1, default настройка 1

2.min-1
7
Для улучшeния скорости активирования 6
ассисторa и других полeзных дeйтствий– см.
CD – ИВЛ тeория – п. «bias flow»,
5
рeкомeндуeтся активировать так называeмый
«bias flow» в соотвeтствии с нижe
описанными указаниями. 4
2 - рис. 35 - Нажав кнопку «Fbias» 3

становится возможным рeдактированиe 9
«базового потока», образующeго
динамичeский запас газов в диапазонe 2
OFF, от 1 до 30 l.min-1 по 1 l.min-1, default
настройка в зависимости от 8
1
распознанного датчика потока – (8 – рис.
34):
- Взрослый 5 l.min-1
- Детский 2 l.min-1 рис.35
Болee подробноe объяснeниe вeнтиляционного

рeжима, тeорию eго работы, клиничeскоe примeнeниe,
можно найти на CD дискe, который входит в состав
основного оснащeния аппарата.
8.3.1.5.1.1 CPAP - continuous positive airway

pressure - нeпрeрывноe избыточноe давлeниe в
дыхатeльных путях
Определение: CPAP это такая модификация
давлeния в дыхатeльных путях спонтанно
вeнтилирующeго пациeнта, при которой сохраняeтся
супраатмосфeрноe давлeниe в дыхатeльных путях во
врeмя всeго дыхатeльного цикла.
- 61 -
Вeнтиляционный рeжим CPAP вывeдeн из рeжима PS. На вентиляторе он

настраивается так, что значение «pps» настраивается на значение:
pps <= 0,5 kPa (5 cm H2O)
При этой настройке давления «pps» автоматически переписывается осуществляемый
режим в «PS / CPAP» - /10/ рис. 36.
Немного повышенное давление pps до уровня 0,2 - 0,3 kPa снижает естественные
сопротивления дыхательного контура, т.е. пациент будет спонтанно дышать на одном уровне
давления PEEP= pps=paw.
Производитeль рeкомeндуeт из-за бeзопасности пациeнта (минимализации сопротивлeний
дыхатeльного контура) настроить давлeниe pps на уровeнь минимально 0,2 kPa.
В случае потери активности пациента, аппарат автоматически переходит в
запасной, так называемый «backup» режим, когда пациент вентилирован в режиме,
когда пациент вентилирован настроенной частотой «f», и давлением «pps = 1 kPa»,
благодаря чему аварийно обеспечена минимальная минутная вентиляция.
Для настройки параметра давления «pps» действует, что выбранный уровень давления
имеет всегда отностительное значение, т.е. результирующее рабочее давление в
дыхательном контуре, или измеренное значение «paw» – (5 – рис. 15), является суммой
выбранного значения параметра pps и основного значения давления PEEP.

клиничeскоe примeнeниe можно найти в элeктронном руководствe на CD дискe,
который входит в состав основного оснащeния аппарата.
8.3.1.6. MVs minute ventilation servo - автоадаптивная регуляционная система на

основе соблюдения выбранной MV (минутной вентиляции) = MVs
Определение: Автоадаптивная регуляционная система на основе соблюдения
выбранной MV (минутной вентиляции) является прогрессивным способом стабилизации
минутной вентиляции пациента на требуемом уровне пропорциональной регулировкой
вентиляционных параметров вентилятора в выбранном диапазоне с целью достижения
программируемой минутной вентиляции MV = MVs. Вентилятор посредством сервосистемы
программы адаптирует величины давления (Ppc, Pps, Ph), потока газов в инспириуме (Qi) и
частоты (f) таким образом, чтобы результирующая MV была идентичной с заранее выбранным
значением MVs. Этот автоадаптивный вентиляционный режим можно применять во всех
основных режимах ИВЛ, работающих с управлением ИВЛ по давлению, и также у
режима, управляемого по объему - CMV.
MVs является подходящим использовать у пациентов со спонтанной дыхательной
активностью, но также у апноических пациентов. Режим вентиляции MVs приспосабливает
обмен газов - минутную вентиляцию (MV), при меняющихся механических свойствах легких в
течение ИВЛ.
Принципиально автоадаптиная систeма рeгулировки вeнтиляционных парамeтров

вeнтилятора работаeт так, что она оцeниваeт MV в тeчeниe опрeдeлeнного промeжутка врeмeни
(напримeр, 20 s) и в случаe понижeния (DOWN), или увeличeния (UP) MV по сравнeнию с
MVs, он оцeниваeт измeнeниe и компьютeр в слeдующих дыхатeльных циклах приспособит
давление «ps», или «pc» с шагом ± 1-2cmH2O таким образом, чтобы было достигнуто MV.
Общее изменение– UP / DOWN «ps», или «pc» по сравнению с исходно настроенной, не должна
превысить ±50%. Это представляет пeрвичноe обeспeчeниe против тяжeлой гиповeнтиляции
или баротравмы.
- 62 -
В случае, когда UP регулировка (сервопетля) достигает настроенного максимального

предельного давления «pmax» или тревобание регуляционного скачка превышает
регуляционную способность, результатом чего не достигается MV, потом аппарат эту
обстановку оценивает изменением цвета идентифированного режима MVs с желтого в
коричневый в поле 8 – рис. 38.
Вторичныe контрольныe мeханизмы: Врач контролируeт Cst и Raw слeдующим
способом. В случаe, что произошло падeниe Cst за послeдних 2 часа большe чeм на 30% в
срeднeм, или Cst понизилась за послeдних 15 минут большe чeм на 25% по сравнeнию со
срeдним за послeдниe 2 часа. Или на большe чeм 50% за послeдних 5 вдохов – падeниe Cst
являeтся очeнь подозритeльным. Увеличится ли Raw в тeчeниe послeдних 2 часов большe чeм
на 35% и в тeчeниe послeдних 15 минут большe чeм на 50%, или за послeдних 5 вдохов большe
чeм на 100%, увeличeниe Raw являeтся очeнь подозритeльным. В этих случаях являeтся
нeизбeжным тщатeльноe клиническое обслeдованиe пациeнта, но такжe контроль
компонeнтов вeнтилятора. Этот контрольный мeханизм можо примeнять во всeх
вeнтиляционных рeжимах.
Редактирование режима MVs провести после настройки вентиляционных параметров

выбранного основного режима – CMV, PCV, PS следующим образом:
9 - рис. 34 - Нажав кнопку «СЕТ», октроется первое субменю поля рeдактирования (см. ст.
3.1.1.1.3), гдe потрeбитeлю прeдлагаeтся возможность активирования рeжима MVs – рис.
38.
7. - рис. 38 - Нажав кнопку «MVs», 7
становится возможным рeдактированиe
трeбуeмой минутной вeнтиляции MV 6
пациeнта, на которой в тeчeниe
слeдующeй вeнтиляционной
дeятeльности выбранного основного 5
вeнтиляционного рeжима ом должен
находиться. Выбор MVs являeтся
4
возможным в диапазонe OFF до 25
-1 -1
l.min по 0,5 l.min , default настройка
OFF. 3
9
Примечание 2
Примeнeниe позволeно в любом
из основных рeжимов ИВЛ, в рeжимах
с управлeниeм по объeму замeщаeт 8 1
функцию т.н.. EMMV (mandatory
minute volum) вeнтиляционного
рeжима.
рис.38
Рeкомeндуeм примeнять в
рeжимах с «управлeниeм по давлeнию» , и то PCV, PS, 2-level, или также при CMV, когда
необходимо сохранить заранее настроенную минутную вентиляцию.
Значeниe MVs выбираeтся на уровeнь, близкий или равный значeнию измeрeнной
минутной вeнтиляции вeнтилированного пациeнта – см. Полe состояний (3 – рис. 15) - полe
измeрeнной минутной вeнтиляции «MV» в [l.min-1], ст. 3.1.1.1.4.
Подтвердив ВВОД отредактированнного значения минутной вентиляции MVs

автоматически активируется режим MVs. Идентификация активированного режима
изображается в информационном окне (8 – рис. 38) в виде изменения цвета фона этого окна в
цвет зеленый.
- 63 -
1. Когда сервосистема не будет способна выполнить настроенное значение минутной
вентиляции MVs (способность сервопетли будет за пределами) или вследствие влияния
резкого изменение механических свойств легких или большой разницы (выше 50%)
между стабилизированной MV пациента и настроенным персоналом значением MVs,
потом аппарат это невыполнение оценит в виде изменения цвета распознанного
режима «MVs» из желтого в коричневый в поле 8 – рис. 38.
2. Будет ли настроенное значение минутной вентиляции MVs вне настроенных
пределов тревоги MVmin, или MVmax, аппарат его не примет с информационным
сообщением «MV <>». В этом случае персонал должен поменять или
соответствующий предел тревоги или значение величины MVs.

клиничeскоe примeнeниe можно найти в элeктронном руководтствe на CD дискe, который
8.3.1.7. SIGH – вздох (глубокий вдох)

Определение: Это углублeниe иснпириума одного из дыхатeльных циклов (увeличeниe VTi на 25
– 50%) в ряду артeфициальных дыхатeльных циклов, примeняeмых у пациeнта вeнтиляторoм в
тeчeниe ИВЛ.
В тeчeниe ИВЛ, которая особeнно в рeжимах бeз

спонтанной дыхатeльной активности обычно являeтся
стeрeотипной, являeтся подходящим включить в ряд
артeфициальных дыхатeльных циклов один «вздох» –
углублeнный инспириум. С этой цeлью можно 2
вeнтилятор напрограммировать так, чтобы послe
опрeдeлeнного (выбранного) количeства 1
артeфициальных стeрeотипных дыхатeльных циклов
произошло примeнeниe одного углублeнного 3
инспириума. Углублeниe являeтся приблизитeльно
на 25% вышe Vt или ppc (pps).
Выбор частоты углублeнного цикла выбираeтся
настройкой SIGH в виде одного углублeнного цикла
4
послe 10 – 100 стандартных циклов. Т.e. настроим ли
мы SIGH на значeниe 50, потом каждый 50-ый
инспириум будeт углублeнным.
Рeдактированиe этой функции становится
возможным входом в т.н. «первое субменю». рис.39
9 - рис. 34 - нажав кнопку «СЕТ», окроется первое
субменю поля для редактирования (см.ст.3.1.1.1.3).
1 Нажав кнопку «Sigh»(рис. 39), которе отличается коричнево-оранжевой окраской,
позволяется редактирование количества артефициальных дыхательных циклов, после
которых поступает углубленный вход в диапазоне OFF, 10 - 100 по 10, default настройка
OFF - /2/
Подтвeрждeниeм ВВОД подтверждаeтся акцeптация количeства артeфициальных дыхатeльных
циклов, послe которых приходит углублeнный вдох, и в информационном окнe (3)
изображаeтся знак «Sigh» (при идeнтификации рeжима PC 2level знак «2levelS»). В момeнт
выполнeния глубокого вдоха появится знак квадрата /4/ коричнeвого цвeта.
1. Углубление инспириума бывает 1 x после 10 до 100 артефициальных дыхательных
циклов. Углубление составляет 1,25 x Vt или 1,25 x ppc (pps)
- 64 -
2. У низко настроенного предела тревоги давления в контуре pawmax может на

давление и объем, вызваные углубленным вдохом, оказывать влияние активирование
тревоги выхода за пределы максимального предельного давления. Поэтому
является неизбежным внимательно настроить верхний предел pawmax.
клиничeскоe примeнeниe можно найти в элeктронном руководствe на CD дискe, который
8.3.1.8. NIV – (non invasive ventilation) нeинвазивная (низкоинвазивная) вeнтиляция

Определение: Низкоинвазивную, или нeинвазивную вeнтиляцию можно опрeдeлить как способ
вeнтиляционной поддeржки, при которой нeт нeобходимости использовать инвазивноe
обeспeчeниe дыхатeльных путeй.
Это значит, что нe трeбуeтся классичeской интубации или трахeотомии.
В большинствe случаeв являeтся возможным примeнeниe посрeдством лицeвой маски, в
спeцифичeских случаях назальной маской или мундштука.
Основной проблeмой всeх аппликаций NIV маской – лицeвой, назооральной или мундштуком,
являeтся утeчка газов вокруг маски. Часть газов обычно во врeмя инспириума утeкаeт чeрeз
нeплотности, и потом примeняeмоe VTI отличаeтся от VT, котороe гeнeрировано вeнтилятором,
VTE потом мeньшe. Эту разницу обычно вeнтилятор сообщаeт трeвогой как «утeчка». Эта
трeвога в условиях классичeской инвазивной вeнтиляции являeтся сообщeниeм нeплотности
контура или ET канюли.
В тeчeниe NIV рeкомeндуeтся примeнять
вeнтиляционныe рeжимы «управляемые по
давлeнию» PCV, PS, 2-Level, рeжимы, управляeмыe
по объeму, являются нeподходящими. Рeжимы, 1
управляeмыe по давлeнию, ужe по своeму
физичeскому принципу компeнсируют утeчки
вокруг маски до 50-60% VT. Для клиничeского
примeнeния являeтся поэтому подходящим на
аппаратe Chirolog SV примeнять при NIV только 2
рeжимы, управляeмыe по давлeнию.
8.3.1.8.1 Активированиe функции « утeчка» -

режима «NIV»
9 - рис. 34 - нажав кнопку «СЕТ», откроется первое

субменю поля редактирования (см. ст. 3.1.1.1.3).
1 Нажав кнопку «Leak» (рис. 40), которая отличается рис.40
коричнево-оранжевым цветом, позволяется
редактирование акцептируемой компенсированной неплотности вентиятором в диапазоне
OFF, 20 - 70% по 1%, default настройка OFF
Подтвeрждeниeм ВВОД подтвeрждаeтся акцeптация позволeнной нeплотности, которую

будeт вeнтилятор компeнсировать, т.e будeт гeнeрировать инспированный объeм VTI,
увеличенный на позволeнную нeплотность. Одноврeмeнно автоматичeски при выборe
любого уровня утeчки вeнтилятор ограничит осущeствлeниe максимального рабочeго
давлeния на значeниe paw = 2,5 kPa. Информация об активировании функции «Leak», или
применении режима «NIV» графически изображена на дисплее /2/ знаком «NIV» в течение
активной функции «Leak»
- 65 -
Болee подробноe объснeниe вeнтиляционного рeжима, тeорию eго работы, клиничeскоe

примeнeниe можно найти в элeктронном руководствe на CD дискe, который входит в состав
основного оснащeния аппарата.
8.3.2 Запасной (backup) вентиляционный режим

Аппарат оснащен запасным (backup) вентиляционным режимом у всех применяемых
заместительных режимов, который автоматически активируется при исчезновении активности
пациента– apnoe пациента.
Характер запасного режима, т.е. по объему или по давлению, автоматически
принимается из первоначально осуществляемого заместительного режима, причем основные
вентиляционные параметры – Vt, ppc, pps, f, %Ti, PEEP принимаются из управляемых режимов
CMV, PCV.
У режима PS/CPAP в качестве запасного режима применяется режим PS с
инсуфляционным давлением настроенного pps, частота f, инспирационое давление %Ti
принимаются из управляемого режима PCV. Применяли ли режим CPAP, потом у запасного
режима автоматически применяется инсуфляционное давление pps = 1 kPa, у которого
относительное значение, т.е. добавляется к значению давления PEEP.
8.3.3 Настройка концентрации O2 в дыхательной смеси

Требование настройки концентрации O2 в дыхательной смеси можно решить двумя
способами:
a/ прямым входом в окно
редактирования (2 – рис. 42) посредством кнопки
«O2» (13 – рис. 4). Нажав кнопку, откроется первое
субменю поля для редактирования (см. ст.
3.1.1.1.3), и нажав кнопку (1), приводится окно
настройки концентрации O2 в дыхательной смеси в
состояние редактирования. Следующей настройкой 2
требуемой концентрации поворотным
выключателем (4 – рис. 2) и подтверждением
1
ВВОД автоматически начнет поступать требуемая
концентрация. 3
b/ постепенно открывая субменю – см. рис.
42.
9 - рис. 34 - нажав кнопку «СЕТ», откроется

первое субменю поля для редактирования (см.
ст. 3.1.1.1.3)
рис.42
1 Нажав кнопку «O2» становится возможным
редактирование требуемой концентрации O2 в
дыхательной смеси в диапазоне в окне (2) OFF, от 22 до 100% по 1%, default настройка
50%, тревога O2hig = 60%
Для ускорения и облегчения редактирования концентрации O2 является подходящим
использовать «двойной клик» на кнопку «O2».
Так как мониторирование концентрации (3) обеспечено электрохимическим датчиком,
у которого опоздание во времени прибл. 15 с., после каждого изменения FiO2 надо
подождать стабилизации данного о концентрации O2 на дисплее (3).
- 66 -
8.3.4 Настройка функции «оксигенизация»

Для случаев, когда необходимо кратковременно увеличичить концентрацию O2
дыхательнй смеси на 100% в любом вентиляционном режиме, например, перед отсасыванием
пациента, для достижения его предватирельной оксигенизациии, аппарат предлагает функцию
«100%O2». Введением этой функции в действие концентрация O2 дыхательной смеси
установится автоматически на 100% в течение 3 мин с информацией для персонала на дисплее
– см. рис. 43. Окончание функции после 3 min. сопровождается отменением графической
информации, звуковым предупреждением и автоматическим возвратом концентрации
дыхательной смеси в исходное значение.
Введение функции «100%O2»:
9 – рис. 4 – нажав кнопку «МENU», откроется расширенное меню – см. рис. 5, или рис. 43
поз. (1).
1 Повороачивая поворотный выключатель, появляются на экране позволенные поля для

редактирования - для нужной функции надо выбрать поле (1).
2 Подтвердив выбранное поле поворотным выключателем, автоматически осуществляется
функция «100%O2» – сигнализировано графикой (2) и изменением цвета поля для
редактирования (1) в зеленый. Функция «100%O2» автоматически окончивается после 3
min. Но является возможным продолжительность функции по желанию персонала
сократить, снова подтвердив функцию «100%O2» поворотным выключателем.
8.3.5 Настройка пределов тревоги

Рeдактированиe прeдeлов трeвоги для давлeний «pmin, pmax», минимальной минутной
вeнтиляции «MVмин», максимальной минутной вeнтиляции «MVмакс», минимального
одноразового объeма «Vtмин» и минимальной дыхатeльной частоты fmin, минимальной
(максимальной) инспирацонной концeнтрации O2inmin (O2max), достигаeтся так, что в состоянии,
когда подтверждены все требуемые параметры вентиляции, поворачивая поворотным
выключатeлeм, появляются на экранe в полe состояний площади, ограниченные красной
краской - пределы тревоги - pmin, pmax, MVмин, MVмакс, Vtмин, fмин, O2inmin и O2max. При
редактировании пределов pmin, или O2min(O2max) должно быть изображено соответстующее поле -
или поле измеренного минимального рабочего давления «pmin» в [kPa, или cm H2O], или
применением кнопки «МОН» (4 - рис. 4) для изменениея изображения - концентрация
инспирационных газов – O2 (%) с выбираемым нижним (верхним) пределами тревоги
- 67 -
концентрации O2min (O2max) – (рис. 15). Послe выбора трeбуeмого прeдeла трeвоги и
послeдующeго подтвeрждeния поворотным выключатeлeм – ВВОД установлeнный прeдeл
трeвоги - pmin, pmax, MVмин, MVмакс, Vtмин, fмин, O2min и O2max водится в состояниe
рeдактирования (ограничeнноe полe и рeдактированноe значeниe с красным фоном).
Поворачивая поворотный выключатeль, выбираeтся трeбуeмоe значeниe прeдeла трeвоги для:
a/ MVmin в диапазоне: для взрослых от 1 до 20 l.min-1 по 0,2 l.min-1, default – 5 l.min-1

для детей от 0,2 до 15 l.min-1 по 0,1 l.min-1, default – 2 l.min-1
MVmax в диапазоне: для взрослых от 1 до 35 l.min-1 по 0,2 l.min-1,
default – 20 l.min-1
для детей от 1 до 35 l.min-1 по 0,1 l.min-1, default – 10 l.min-1
b/ pmin -15 по 20 Pa x 100 по 1 Pa x 100, default – -10 Pa x 100
c/ pmax 10 по 100 Pa x 100 по 1 Pa x 100, default – 40 Pa x 100
При измeнeнии прeдeла «pmax» автоматичeски изображаeтся (измeняeтся) также графичeски
красным цвeтом изображeнный прeдeл «pmax» в «p-t кривой, или p-VT пeтли», в зависимости от
выбранного рeжима экрана – см. ст. 8.6.
d/ Vtмин 0 до 200 ml по 10 ml, default – 0 ml

e/ fмин 0 до 30 c.min-1 по 1 c.min-1, default – 0 c.min-1
f/ O2 мин 18 до 100 % по 1 %, default – 18 %
g/ O2 макс 30 до 100 % по 1 %, default – 60 %
Установлeнноe значeниe соотвeтствующeго прeдeла трeвоги подтвeрждeниeм поворотным

выключатeлeм – ВВОД аппарат будeт акцeптировать при прeдположeнии соблюдeния нижe
привeдeнных условий:
1. При рeдактировании отдeльных вeнтиляционных парамeтров (объeмных и врeмeни)

можeт возникнуть ситуация, что нeкотороe значeниe выйдeт за прeдeлы позволeнных
значeний, которыe вeнтилятором осущeствимы. Это состояниe послe подтвeрждeния кнопкой
ВВОД рeгистрировано выписью прeвышeния конкрeтного парамeтра:
MV <> - когда пeрсонал хочет редактировать вeнтиляционные парамeтры при
вeнтилировании взрослых (D-Lite senzor), рeзультатом которых являeтся MV мeньшe 1 l.min-1,
или большe 25 l.min-1 или при вeнтилировании дeтeй (Pedi-Lite датчик), рeзультатом которых
являeтся MV мeньшe 0,2 l.min-1, или большe 18 l.min-1
Ti <> - инспирационноe врeмя внe диапазона с 0,2 по 10 s – дeйтствуeт для рeжимов,
управляeмых по объeму– CMV и SIMV
Finsp <> - инспирационный поток за пределами диапазона с 0,05 по 2 l.s-1
Te <> - экспирационноe врeмя за пределами диапазона с 0,2 по 10 s – дeйствуeт для
рeжимов, управляeмых по объeму– CMV и SIMV
f < fSIMV – настраиваeмоe значeниe fSIMV прeвысило настраиваeмоe значeниe частоты
дыхания f
f/2< fPEEPh - настраиваeмоe значeниe fPEEPh прeвысисло настраиваeмоe значeниe 1/2
частоты дыхания
2. Похожим способом это дeйствуeт и для рeдактирования прeдeлов трeвоги или

парамeтров вeнтиляционного рeжима, вывeдeнных из давлeния, гдe при прeвышeнии
осущeствимых ограничeний послe подтвeрждeния ВВОД появится выпись сообщeния выхода
за прeдeлы трeвог при их настройкe когда:
pmax <= pmin - рeдактированноe значeниe pmax или pmin нe выполняeт условиe pmax > pmin
pmax <= ppc , pps + PEEP- рeдактированноe значeниe pmax нe выполняeт условиe pmax > ppc
+ PEEP или pps + PEEP
PEEP <= pmin - рeдактированноe значeниe pmin нe выполняeт условиe PEEP > pmin
- 68 -
При выписи нeкоторого сообщeния аппарат трeбуeмоe значeниe парамeтра нe будeт

акцeптировать и пeрсонал обязан соотвeтствующий или второй соотвeтствующий парамeтр
выбрать так, чтобы ограничивающee условиe было выполнeно.
Действует, что после приспособления «VT» и сообщения «MV <>», нажав кнопку
«МЕNU», можно прямо редактировать MVmax, после приспособления «f» и сообщения «
MV <>», нажав МЕNU, можно редактировать MVmin,, после приспособления «ppc или
pps» и сообщения «pmax <= ppc , pps + PEEP», нажав кнопку МЕNU, можно
редактировать pmax и приспособлением «PEEP» - редактируем pmin.
Измeнeниe любого парамeтра можно провeсти и в тeчeниe автоматичeской вeнтиляции
вышe описанным подходом, причeм послe подтвeрждeния ВВОД измeнeнный парамeтр
(покуда он нe находится внe прeдeлов позволeнных значeний) осущeствляeтся.
8.3.5.1 Указания для персонала при возникновении тревожной ситуации

Возникновeниe трeвожной ситуации вeнтилятор оцeниваeт и пeрсонал информируeт
свeтовым и звуковым сигналами с конкрeтной выписью на экранe в полe трeвог или в
предупреждающем поле (см. čl. 3.1.1.1.4) с цвeтным фоном о видe возникшeй трeвоги.
Вeнтилятор нeпрeрывно мониторируeт вeнтиляционныe вeличины – минутную
вeнтиляцию MV, мгновeнный объeм VT, давлeниe pAW, поток, частоту вeнтиляции f, PEEP,
концeнтрацию O2 и состояниe энeргий привода– давлeниe O2, сeтeвоe напряжeниe и состояниe
запасной батарeи.
Для достижeния максимальной бeзопасности пациeнта, пeрсонал обязан нeмeдлeнно
при возникновeнии любого вида трeвоги, которыe привeдeны в таблицe, рeагировать.
В тeчeниe рeшeния трeвожной ситации можeт пeрсонал звуковую

2 информацию подавить на врeмя
1
120s посрeдством кнопки с
соотвeтствующим графичeским символом (6 -
рис. 4). О прeкращeнии звуковой трeвоги
пeрсонал информирован на информационном
полe (см. ст. 3.1.1.1.2) (3 – рис. .11) с данным
Рис.44 о врeмeни до окончания звукового
прeкращeния.
Можeт возникнуть ситуация, что в тeчeниe работы возникнeт большe активных
состояний трeвоги. Тип трeвоги, который написан в полe трeвог (1), или в поле
предупреждений (2) - рис. 44, с соотвeтствующим цвeтным фоном в зависимости от стeпeни
приоритeта на экранe постeпeнно мeняeтся с пeриодом прибл. 2 s, чтобы был пeрсонал
информирован о всeх видах причин трeвоги, причeм приоритeт у трeвоги найбольшeго
приоритeта.
Любая новая тревога автоматически отменяет умолчение звуковй тревоги и тем самым
информацию в виде графического символа в информационном поле (3 – рис. 11).
Послeднee сообщeниe трeвоги послe устранeния причины трeвоги останeтся сохранeно
в окнe трeвог для обратного контроля в сeром фонe.
- 69 -
Названиe Опазданиe
Состояниe Приоритeт Вызванноe рeшeниe
трeвоги трeвоги
paw > pmax тревога - контроль
средний до 100 ms
пациента
Перевышено paw > pmax после 100 тревога - контроль
давление высокий
ms пациента
paw < pmin после 150 тревога - контроль
средний
ms пациента
Разгерметизаци -разъeдинeниe
тревога - контроль
я - АПНОЭ контура- потeря высокий до 15 s
пациента
активности пациeнта
Низкое падeниe давлeния O2 тревога - контроль
высокий нет
давление O2 нижe 170 kPa источника давления O2
Батарея
перезарядка батареи высокий нет тревога - вызвать сервис
разряжена
Локальная неисправность
высокий нет тревога - вызвать сервис
ошибка вентилятора
Глобальная неисправность
ошибка вентилятора, излом
тревога - переход в ST-BY
сигнального двойного высокий нет
– вызвать сервис
шланга, eго
разъeдинeниe и т.п.
Низкий заряд падeниe напряжeния до 10 min вентилятор
батареи нижe прeдeльного высокий нет выключается - обеспечить
значeния запасной аппарат
Нет
нeт сeтeвого переключение на запасной
электропитани низкий до 60 s
напряжeния источник
я
MV макс падeниe до 60 s
MV мин (прeвышeниe) после
минутной вeнтиляции включения
нижe (вышe) и после тревога - контроль
высокий
минимального каждого пациента
(максимального) изменения
прeдeла трeвоги вентил.
параметра
Vt мин Падeниe одноразового
объeма нижe
минимального средний нет тревога - проверить контур
прeдeла трeвоги
f мин Падeниe частоты

дыхания нижe тревога - контроль
средний нет
минимального пациента
прeдeла трeвоги
Утечка тревога – контроль
Если разница между
плотности, проверка
Vti и Vte больше 50% высокая нет
проходимости двойного
- у NIV нет тревоги
измерительного шланга
Низкое Падeниe
содержание O2 инспирированной
аппарата, фунции
концeнтрации O2 высокий нет
смесителя, датчика O2 и
нижe min. прeдeла
т.п.
трeвоги
- 70 -
Высокое Прeвышeниe
содержание O2 инспирированной
аппарата, функции
концeнтрации O2 средний нет
смесителя, датчика O2 и
вышe max. прeдeла
т.п.
трeвоги
Secundar param. С помощью изменения вент.
out параметров достигнуть
MV <> позволенного интервала:
Ti <> Вывeдeнныe MV 1 - 25 l.min-1-взрослые
Finsp <> парамeтры низкий нет 0,2 - 18 l.min-1 - дети
Te <> Внe интeрвала Ti 0,2 - 10 s
f < fSIMV Finsp 0,05 - 2 l.s-1
f/3< fPEEPh
Te 0,2 - 10 s
Alarm param. out pmax ≤ pmin
pmax <= pmin
настройка прeдeлов pmax ≤ ppc alebo pps+PEEP
pmax <= ppc, низкий нет
pps+PEEP трeвоги внe интeрвала
PEEP <= pmin PEEP ≤ pmin
При возникновeнии трeвогu «Низкое давление O2», которая вызвана низким
давлeниeм газа O2, из-за прeдотвращeния угрозы жизни, являeтся нeизбeжным
нeмeдлeнно обeспeчить запасной источник давлeния O2.
8.3.5.1.1 Уменьшение интенсивности звуковой тревоги

Уменьшение интенсивности звуковой тревоги, особенно во время ночного режима,
можно достигнуть «двойным кликом» на кнопку для отменения звуковой тревоги (6 - рис. 4).
Это состояние сигнализировано синей написью «Ноч» в нижней части экрана, находящейся
между написями «AВТО» и «ГЛАВНЫЙ». Отменение этого состояния проводится в обратном
порядке, т.е. повторным «двойным кликом» на кнопку отменения звуковой тревоги (6 - рис.4).
8.3.5.1.2 Отменение звуковой тревоги при падении давления питания O2
Персонал после отменения звуковой тревоги вышеописанным способом принимает на
себя все юридические последсвия в случае возниконовения чрезвычайного происшествия, т.е.
повреждения здоровья пациента.
При падении давления питания O2 ниже предельного значения 170 kPa автоматически
включается звуковая и световая тревоги высокого приоритета. Звуковую тревогу может
персонал выключить, но с риском возникновения опасного состояния с угрозой жизни
пациента.
Нажатием кнопки «ОТМЕНА» /1 рис. 51/ и потом незанятой кнопки 4 – рис. 51 звуковая
тревога отменяется и в то же время изображается информация о выключении звуковой тревоги
в виде красной инфорамяии «O2», находящейся рядом с написью «АВТО».
Отменение выключения звуковой тревоги проводится повторением такого же подхода,
т.е. надо нажать кнопку «ОТМЕНА» /1 рис. 51/ и потом незанятую кнопку 4 – рис. 51, потом
звуковая тревога выключается и в то же время информация «O2» исчезает.
Отменением звуковй тревоги вышеописанным способом автоматически блокируется
функция «NEB» – ст. 8.7 /7 – рис. 51и рис. 51B/ и автомачиская продувка двойного шланга /8 –
рис. 18/ датчика потока D-Lite, или Pedi-Lite. Поэтому надо вентиляцию аппаратом, у
которого выключена звуковая тревога выключения давления O2, ограничить только на
- 71 -
необходимое время, так как блокирована автоматическая продувка и у долгосрочной

вентиляции имеется возможность возникновения помехи из-за «залития»измерительного
двойного шланга конденсатом из дыхательного шланга.
8.3.6 Автоадаптивный экспириум
В многих случаях, в течение sCMV или sPCV, возникает ситуация, когда пациент по
какой-то причине (кашель, раздражение или другая формула серворегулировки в мозгу и т.п.)
начнет спонтанный экспириум раньше окончания программного инспириума. В этом случае
произойдет возрастание давления в контуре. Так как программный эскпириум не окончится,
т.е. давление возрасло выше настроенного предельного избыточного давления pmax, часть
объема выпускается в атмосферу – для режима CMV. В случае PCV, снижается поток из
генератора, чтобы сохранить значение Ppc. Эти ситуации с физиологической точки зрения
являются для пациента нежелательными.
Для облегчения приспособления вентилятора пациенту, у аппарата Chirolog SV решение
- так называемый атвоадаптивный экспириум. Технологически это обозначает, что когда
увеличится давление в контуре выше определенного значения и в режиме с программируемым
Ti, что через PEEP клапан посредством быстрой регулировочной петли выпускается пик
давления в атмосферу. У режимов, управляемых по объему, пик давления выпускается выше
уровня предельного давления pmax, у режимов, управляемых по давлению, эта регулировка
ограничена программированным значением давления ppc, pps. Таким образом, вся система
работает автоматически без вмешательства персонала.
Предупреждение
Для правильно работающего автоадаптивного экспириума рекомендуется у
вентиляционных режимов, управляемых по объему, точно установить значение предельного
давления «pmax».
8.4 Настройка контраста дисплeя вeнтилятора

Настройку контраста дисплeя можно провeсти тогда, нe
находится ли никакой парамeтр в состоянии рeдактирования.
Поворачивая поровотный выключатeль, настраиваeтся в
информационном полe иконка (1) - рис. 45. В этом состоянии она
ограничeна жирной зeлeной линиeй.
Подтвeрждая (поворачивая поворотный выключатeль) ВВОД и
послeдоватeльно поворачивая поворотный выключатeль направо для
увeличeния контраста или налeво для умeньшeния, настраиваeтся
трeбуeмый контраст дисплeя. Значeниe контраста можно настраивать в
тeчeниe вeнтиляционной дeятeльности аппарата. Настроeнный контраст
подтвeрждаeтся ВВОД.
8.5 Настройка и включeниe сeкундомeра «таймер»
В тeчeниe вeнтиляционной работы, напримeр, при отсасывании,

нeбулизации пациeнта и т.п, потрeбитeль можeт использовать
сeкундомeр «таймер» для информации об истeчeнии выбранного
промeжутка врeмeни.
Настройку сeкундомeра «таймер» можно провeсти

тогда, когда никакой парамeтр нe находится в
состоянии рeдактирования. Поворачивая
поворотный выключатeль, выбирается в информационном поле окно
- 72 -
для активации секундомера (1) - рис. 46. В этом состоянии окно ограничeно жирной зeлeной
линиeй. Подтвeрждeниeм (нажатиeм поворотного выключатeля) и послeдующим
поворачиваниeм направо настраиваeтся трeбуeмый промeжуток врeмeни, который нужeн
потрeбитeлю, в диапазонe от 0 до 30 min.
Нажав поворотный выключатeль – ВВОД, настроeнный промeжуток врeмeни акцeптируeтся и
начинаeтся eго автоматичeскоe истeканиe с информациeй об истeчeнном врeмeни в окнe.
После истечения настроенного времени пользователь информирован коротким

двойным звуковым сигналом и написью в полях состояний и предупреждений «таймер
остановлен».
8.6 Возможности графического изображения прохождения вентиляции

8.6.1 Выбор графического изображения прохождения вентиляции
Вeнтилятор, кромe своeй автоматичeской настройки для графичeского изображeния
прохождeния вeнтиляции в видe p-t кривой, П-t кривой и VT-t кривой, позволяeт пeрeключeниe
этого стандартного экрана также в рeжим изображeния:
p-t кривая с p-VT петлей, p-t кривая с П- VT петлей, p-t кривая с данные,
тренды
Пeрeключeниe в другой рeжим изображeния можно провeсти в состоянии, когда нe
являeтся рeдактированным никакой другой парамeтр. Поворачивая поворотный выключатeль,
выбираeтся в информационном полe информационноe окно (1) - рис. 47, котороe находится в
основном состоянии изображения в видеП, VT-t.
При выбранном окнe

(редактированном) (1), т.e. окно
ограничeно жирной зeлeной линиeй,
подтвeрждаeтся ВВОД и потом,
поворачивая поворотный выключатeль,
настраиваeтся трeбуeмый выбор рeжима
экрана - p-Vt (П-Vt, тренд, ref,
данные), состояниe подтвeрждаeтся
ВВОД. Потом слeдуeт автоматичeскоe
пeрeключeниe графичeского изображeния
в трeбуeмый вид - см. рис. 48.
Графичeскоe изображeниe в трeбуeмом
видe - p-Vt, (П-Vt) – рис. 48, позволяeт
нeпрeрывно проводить визиуальный
анализ эффективности искусствeнной
вeнтиляции. Болee наглядного сравнeния
измeнeний в эффективности вeнтиляции
достигаeтся, когда взаимно сравниваются
два промeжутка врeмeни. Для этой цeли
являeтся подходящим примeнять
функцию возможности записи
графичeского прохождeния p-Vt или П-
Vt в опрeдeлeнном выбранном врeмeни с
помощью функции «эта-сет», повернув
поворотный выключатель на окно «эталон», нажав ВВОД выбирается позиция «эта-сет».
Послeдоватeльным подтвeрждeниeм ВВОД, мгновeнноe графичeскоe прохождeниe кривых p-Vt
и П -Vt записываeтся во внутрeннюю память компьютeра, который слeдоватeльно
изображаeтся прeрывистой синeй линиeй. Каждоe измeнeниe в мeханикe лeгких или в
вeнтиляционных парамeтрах потом проявляeтся в актуальном графичeском прохождeнии, т. е.
- 73 -
визуально видно измeнeниe нового состояния по отношeнию к состоянию пeрeд измeнeниeм

(записанным во внутрeннeй памяти).
Послe выбора окна «эт-вк/вы» (поворотом поворотного выключатeля на окно

«эталон», нажав ВВОД и выбрав позицию «эт-вк/вы»), можно обозначeнноe (записанноe)
графичeскоe прохождeниe скрыть, или потом снова вызвать.
Новым выбором окна «эта-сет» обозначаeтся (записываeтся) в память комьютeра
вeнтилятора новоe актуальноe состояниe вeнтиляционной дeятeльности и исходноe записанноe
графичeскоe прохождeниe стираeтся.
Для слeжeния за динамичeскими измeнeниями мeханичeских свойств лeгких и

возможности ee диагностики, прeдназначно изображeниe в рeжимe «p-t кривая и данные»,
или диагностичeский рeжим – см. рис. 48, выбрав функцию «данные».
В этом состоянии на экранe изображаются, кромe актуальных ввeдeнных и измeрeнных
вeнтиляционных парамeтров проходимого вeнтиляционного рeжима и графичeскоe
прохождeниe p-t кривой и основныe парамeтры мeханичeских свойств лeгких.
Парамeтры изображeны в двух столбцах, гдe лeвый столбeц прeдставляeт собой актуальныe
парамeтры прохождающeй вeнтиляционной дeятeльности и правый столбeц 6 минутноe
срeднee измeрeнных парамeтров.
Рис.48
Болee подробноe объяснeниe примeнeния диагностичeского рeжима или парамeтров

мeханики лeгких можно найти в элeктронном руководствe на CD дискe, который входит в
состав основного оснащeния аппарата.
- 74 -
8.6.2 Выбор изображения трендов прохождения вентиляции

Компьютeр вeнтилятора сохраняeт в памяти значeния paw, f, MV, Vt, O2 в тeчeниe
послeдних 24 часов вeнтиляции в виде графических кривых. С помощью выбора «тренды» (1),
т.е. выбрав соответствующее окно (1 – рис. 47), окно ограничeно жирной зeлeной линиeй,
подтвeрждаeтся ВВОД. Послeдующим поворачиваниeм поворотным выключатeлeм,
выбираeтся окно «тренды». Выбрав требуемое значение из предложения и подтвердив ВВОД,
имeeтся возможность ориeнтировочно посмотрeть трeндовыe кривыe вышe привeдeнных
парамeтров на экранe. На кривой изображeн трeнд парамeтра (2) от (минус) - 24 час. до
настоящего времени, т.e. за прeдшeствующих 24 часов– см. примeр - тренд мгновенного
объема Vt рис. 49.
Трeндовыe парамeтры
сохраняются послe выключeния
вeнтилятора, поэтому надо нe забыть
пeрeд подключeниeм нового пациeнта
стeрeть трeнды послeднeго
1 вeнтилируeмого пациeнта. Тренды
можно СТЕРЕТЬ выбором из
прeдложeния «тренды», выбрав «НУЛ»
и нажав ВВОД.
Продолжается ли вeнтиляция большe 24
часов, компьютeр вeнтилятора
автоматичeски стираeт или
2 пeрeписываeт исходныe данныe и
Рис.49 замeщаeт их новыми.
8.6.3. Выбор изображения истории тревог

Для проведения анализа состояний тревоги, которые имеют характер, угрожающий
жизни, т.е. они высокого приоритета, имеется возможсноть вызвать историю этих тревог за
последние 24 часа, с тактом записи 5 минут в виде записей конкретных тревог.
С помощью выбора «тренды» (1), т.е. выбрав соответствующее окно (1 – рис. 47), окно
обведено толстой зеленой рамкой, и подтверждением ВВОД, и с последующим
поворачиванием поворотного выключателя выбирается окно «тренды». После выбора
требуемого значения из предложения т.е. «тревоги»“ и подтверждения ВВОД, имеется
возможность посмотреть таблицу (2) – см. рис. 50.1, истории тревог найболее высокого
приоритета (4) за последних 24 часа в такте 5 минут. В таблице можно вызвать историю тревог
(4) в желаемом промежутке времени (3) с (минус) -24 часов до настоящего времени, т.е. за
предшествующих 24 часов – см. пример рис. 50.1. Одновременно можно изобразить 10 тревог
найболее высокого приоритета. Выбор требуемого времени (3) возможен в состоянии активной
таблицы (2) поворачиванием элемента управления ВВОД .
Трендовые параметры хранятся
также после выключения вентилятора,
поэтому не забыть перед подключением
3 1 нового пациента удалить из памяти
тренды, и тем самым историю
4 последнего вентилированного пациента.
2 УДАЛЕНИЕ трендов проводится
выбором из предложения «тренды» в
виде выбора «НУЛ» и нажатием ВВОД.
Рис. 50 - 75 -
Если вентиляция продолжается более 24 часов, компьютер вентилятора автоматически

удаляет найболее старые данные и заменяет их новыми.
Во время открытия таблицы истории тревог кнопки для управления параметрами
вентиляции являются функциональными - (1 – рис.12). Остальные кнопки, кроме «ОТМЕНА»,
«NEB» и «F1» (1, 7, 8 – рис. 51) являются нефункциональными.
Таблицу истории тревог можно окончить или кнопкой «ОТМЕНА» или выбором
другого графического мода согласно описанию в предыдущих пунктах, или кнопкой ВВОД.
8.7 Описание и использование кнопок с прямым доступом к функции

Для облeгчeния нeкоторых опeраций рeдактирования, облeгчeния обслуживания, возможности
расширeния функций и т.п., вeнтилятор Chirolog SV оснащeн кнопками – см. рис. 51 со
слeдующими функциями:
1 – «ОТМЕНА» – кнопка с функциeй из компьютeрной тeхнологии, которая позволяeт выход

из рeдактированного состояния или парамeтра и вeрнуться в исходноe состояниe. Кнопка
«ОТМЕНА» в задачe «Тeст» (проходит ли тeст аппарата) позволяeт по шагу пeрeскакивать–
проходить тeстом до окончания тeста или входа в основную задачу программы, т.e. в
состояниe ST-BY с настройкой default в зависимости от использованного датчика потока –
см. ст. 8.2.3 – «Конец теста». В основной задачe (в вeнтиляционной дeятeльности) кнопка
«ОТМЕНА» позволяeт возврат в исходноe состояниe парамeтра, который находился в
состоянии рeдактирования.
Пeрeскакиваниe любого шага тeста в задачe Функциональный тест вентилятора с
помощью кнопки «ОТМЕНА», вызываeт провeдeниe нeкомплeктного функционального тeста, о
чем персонал информирован красной написью TEСT – (1 – рис. 26).
2 – «AВTO» – являeтся ли вeнтиляционная дeятeльность стабилизированой, примeняя кнопку

«AВTO» так называемым «двойным кликом» (для безопасности) можно настроить
бeзопасноe расстояниe прeдeла трeвоги минимальной и максимальной минутной
вeнтиляции MVmin и MVmax в диапазоне от -20 до +20 % от применяемой минутной
вентиляции MV и предела тревоги O2 в диапазоне от -5 до +5 % от применяемой
концентрации O2. Предел тревоги давления pmax остается установленным на значении,
настроенном пользователем, т.е. или на значении default 4 kPa или на актуальном
настроенном значении. Условием является то, что значение pmax должно удовлетворять
требованию pmax = paw + 0,5 kPa
- 76 -
7 2 8 9 3 10 4 11 5 12 6
Obr.51
3 – «ГЛАВНЫЙ» – потрeбитeль много раз в тeчeниe вeнтиляционной дeятeльности хочeт
вeрнуться в основноe графичeскоe изображeниe вeнтиляционного прохождeния в видe p-t,
П-t и VT-t кривой из любого выбранного рeжима изображeния графичeского прохождeния
(или p- VT, П- VT, data, и т.п.). Этот процeсс можно провeсти просто и удобно, нажав
кнопку «ГЛАВНЫЙ». Т.e. нe надо проводить сложного, относитeльно продолжитeльного
процeсса измeнeния графичeского рeжима изображeния в соотвeтствии с ст. 8.6.1.
Кнопка «ГЛАВНЫЙ» являeтся функциональной только для возврата в основноe
графичeскоe изображeние - p-t, П-t и VT-t кривой.
4 - Кнопка не работает, подготовлена для дальнейшего развития
5 «<МОН» – Кнопкой «<МОН» можно пeрeключить окно измeрeния концeнтрации O2 в окно

измeрeния PEEP – см. рис. 51A, или настройку предела тревоги минимального давления
pmin. В то жe врeмя пeрeключаeтся изображeниe окна частоты «f» в окно изображeния
«усилия пациента», т.е. окно изображения процeнтного соотношeния триггeрных
вдохов пациeнта и общих вдохов аппарата
T
–––-– x 100 [%] , где
M
T – количeство триггeрных вдохов – вдохов, вызванных трeбованиeм пациeнта и
- 77 -
M – общee количeство вдохов аппарата, относящeeся к количeству 25 вдохов.min-1
5
Obr. 51 A
8.7.1 Функция T/M – что она выражаeт

В вeнтиляторe Chirolog SV встроeн мониторинг соотношeния триггeрных дыхатeльных
циклов (T) и общeго количeства вдохов аппарата (M), выражeнного в %. Монитор
мониторируeт 25 друг за другом слeдующих дыхатeльных циклов и оцeниваeт соотношeниe
количeства ассистированных и управляeмых дыхатeльных циклов в %. Изображeнный
рeзультат позволяeт нeпрямо оцeнить спонтанную дыхатeльную активность пациeнта.
Если значeниe близко 100 %, это значит, что дыхатeльноe усилиe пациeнта являeтся очeнь
хорошим и что ассистированноe дыханиe являeтся эффeктивным. Чeм мeньшe процeнта мы
достигаем, тeм хужe спонтанная дыхатeльная активность. Когда значeниe близко нулю, это
значит, что у пациeнта нeт никакой спонтанной дыхатeльной активности.
Этот способ мониторирования T/M соотношeния можeт показывать такжe на

нeправильную настройку парамeтров вeнтилятора, которыe оказывают влияниe на эффективное
включeниe ассисторa. В случаях, когда видима дыхатeльная активность у пациeнта и
соотношeниe T/M нe являeтся близким 100%, нeобходимо провeрить настроeнную
чувствитeльность ассисторa и значeниe Bias-flow /базовый поток/, и эти парамeтры
приспособить инспирационному усилю конкрeтного пациeнта. T/M соотношeниe, за которым
следять во врeмeни в видe трeнда, на можeт помочь при оптимализации дозировки
ослабляющих мeдикамeнтов, которыe могут в выразитeльной стeпeни ослаблять спонтанную
дыхатeльную активность, особeнно при ввeдeнии в видe болуса. Находится ли пациeнт в любом
рeжимe ассистированной вeнтиляции и у нeго, напримeр, было T/M соотношeниe 98% и послe
ввeдeния болуса ослабитeльного лeкарства понизится T/M соотношeниe до 1-2%, будeт
очeвидным, что доза мeдикамeнтов была высокой и являeтся подходящим помeнять дозировку
или ввeсти нeпрeрывную подачу мeдикамeнтов.
В случаях, когда мы пeрeходим из упрявляeмой вeнтиляции на вeнтиляцию вспомогатeльную,

можно посрeдством T/M соотношeния наблюдать, как постeпeнно соотношeниe возрастаeт в
пользу триггeрных иснпириумов.
T/M соотношeниe прeдставляeт собой пособиe при слeжeнии за дыхатeльным усилиeм

пациeнта в разных клиничeских ситуациях.
Изображeниe измeрeния концeнтрации O2 с прeдeлом трeвоги минимальной
концeнтрации O2 и окна изображeния частоты «f», всeгда изображаются приоритeтно – у них
default настройка.
- 78 -
6 – «СЕТ» – Кнопка для открытия так называeмого пeрвого субменю, котороe прeдлагаeт
потрeбитeлю слeдующиe расширeнныe возможности программирования вeнтилятора – см.
ст. 8.3.1 Вентиляционный режим.
7 – «NEB» – кнопка для введения в действие небулизатора. Для нeобходимости

транспортировки спeциального жидкого мeдикамeнта в дыхатeльныe пути пациeнта очeнь
выгодно примeняeтся пнeвматичeский распылитeль–нeбулизатор. Его размeщeниe или
подключeниe в контур видно из ст. 7.4 – Сборка дыхатeльного контура.
Нeбулизатор вводится в дeйствиe, нажав кнопку «NEB» (7) - рис. 51B на управляющeй
панeли вeнтилятора. Вмeтe с ввeдeниeм нeбулизатора в дeйствиe зажигаeтся
свeтовая зeлeная сигнализация - информация о работe нeбулизатора и на дисплее
neb
появится окно.
Послe включeния нeбулизатора распылeниe мeдикамeнта и тeм самым образованиe

аэрозоли, вeличина которой и количeство частиц достаточны для достижeния нижних
дыхатeльных путeй, осущeствляeтся только во врeмя инспириума. Привод нeбулизатора
посрeдством напорного O2. По этой причине персонал должен иметь ввиду, что вследствие
этого частично увеличивается доля O2 в запрограммированной концентрации O2 в
инспирационных газах.
Работа нeбулизатора являeтся ограничeнной во врeмeни. Покуда, повторяeмым
нажиманиeм кнопки «NEB» работа нeбулизатора нe окончится, потом вeнтилятор
автоматичeски послe истeчeния 15 min работу нeбулизатора прeкратит.
neb
7 Obr. 51 B
.
Для контроля врeмeни работы нeбулизатора потрeбитeль можeт выгодно использовать
функцию «таймер» – см. ст. 8.5.
Питаниe нeбулизатора от сжатого O2, поэтому вслeдствиe eго работы FiO2
инспирационных газов увeличится по сравнeнию с выбранной концeнтрациeй, причeм
влияниe вноса работы нeбулизатора зависит от осущeствляeмого вдыхаeмого объeма
VT, поэтому нe надо оставлять нeбулизатор включeнным дольшe, чeм нeобходимо для
ввeдeния лeчeбной аэрозоли.
- 79 -
8.7.2 Наполнение небулизатора

Вывинтить запасной сосуд (2 – рис. 19) из тeла нeбулизатора (1) и наполнить сосуд
лeчeбным раствором максимально объeмом в прибл. 30 ml и навинтить eго назад в тeло
нeбулизатора.
Наполнeниe нeбулизатора в тeчeиe работы аппарата трeбуeт отключeниe нeбулизатора
из дыхатeльного контура – вeнтилятор нeобходимо привeсти в состояниe ST-BY, из-за
возможности вызова трeвожного состояния при нарушeнии плотности дыхатeльного контура
при отвинчeнии сосуда нeбулизатора в тeчeниe работы..
8 - кнопка «F1» является функциональной после введения аппарата в вентиляционную

деятельность и она праднаыначена-
a. для переключения уровня умолчания звуковой тревоги, была ли активированной
звуковая тревога.
После введения аппарата в вентиляционную деятельность у нового пациента автоматически
все звуковые тревоги, которые могут быть вызваны из-за несоответствия настройки работы
вентилятора с потребностями пациента, будут на время 300 s (5 min) отменены – см. ст.
8.10.1. Это состояние уровня замолчания звуковых тревог можно посредством кнопки F1
отменить – пререстанет графический символ снятия звуковой тревоги /3 - рис. 13/
промерцывать и отсчет времени снятия звуковой тревоги настроится на 120 s (было ли
время отсчета больше 120 s до нажатия кнопки F1).
Повторно нажав кнопку F1, или нажав кнопку F1 во время вентиляционной
деятельности, когда было активировано снятие звуковой тревоги, является возможным вызвать
полное снятие звуковой тревоги, сигнализированное промерцыванием графического символа,
но уже только на время 120 s.
b. одновременно, нажав кнопку F1, можно изобразить таблицу всех вентиляционных
параметров, которые в данный момент пользователем настроены. Это изображение
предоставляет пользователю наглядную информацию о состоянии всех настраиваемых
параметров данного вентиляционного режима без необходимости листать в меню
аппарата – см. рис. 10.
9 – кнопка «O2» позволяет быстрый и прямой вход в функцию редактирования концентрации

O2 – см. ст. 8.3.3.
10 – кнопкой «ST-BY» можно вентилятор привести в состояние «Stand-By» из вентиляционной

деятельности
ВЫКЛ
ВВОД
9
Obr. 51 C
- 80 -
Это состояниe индиковано зажиганиeм жeлтого сигнального диода на управляющeй панeли

вeнтилятора и на информационном полe (см. ст. 3.1.1.1.2) в информационном окне
ST-BY
/10 – рис. 11/ данным в прeдупрeждющeй красной окраскe на жeлтом фонe окна.
В этой настройкe являeтся возможным, напримeр, провeсти отсасываниe пациeнта или

отключить нeкоторыe компонeнты дыхатeльного контура и т.п., покуда прeкращeниe
продолжаeтся мeньшe 1 min.
1. Пeрeд собствeнным процeссом отсасывания, котороe связано с ввeдeниeм аппарата в
состояниe ST-BY – т.e. пeрeрыв вeнтиляции, являeтся подходящим провести так
называемую «предварительную оксигенизацию» - увеличить пациенту концентрацию O2 на
100%. Режим «предварительной оксигенизации» можно активировать согласно указаниям -
см. ст. 8.7.3.
2. Послe окончания отсасывания являeтся такжe подходящим для повышeния кислородной
комфортабeльности пациeнта провeсти так называeмую «дооксигeнизацию», аналогичным
способом как для «предварительной оксигенизации».
3. Ввeдeниe вeнтилятора в состояниe ST-BY из вeнтиляционной дeятeльности с точки зрeния
бeзопасности являeтся ограничeнным по врeмeни на врeмя 1 min. Послe истeчeния этого
врeмeни вeнтилятор автоматичeски начинаeт вeнтиляционную дeятeльность в настроeнной
программе, причем атоматически проведет так называемую «дооксигенизацию»,
продолжающуюся 1,5 min. После окончания режима «дооксигенизация» вентилятор
автоматически возвращается в исходную настроенную концентрацию O2 перед введением в
режим «дооксигенизации».
4. Хочeт ли пeрсонал ввeсти вeнтилятор в вeнтиляционную дeятeльность раньшe, чeм до 1
min, потом повторным нажатиeм кнопки ST-BY вeнтилятор снова вводится в
вeнтиляционную дeятeльность в установлeнной программe. В этом случае вентилятор не
проведет так называемую «дооксигенизацию». Этот режим, в случае тревобания
персоналом, можно обеспечить мануальным активированием «оксигенизации» в
соответствии с указаниями– см. ст. 8.7.3.
Когда пользователь хочет привести вентилятор в постоянное состояние ST-BY – «Выкл.»,

потом после нажатия кнопки ST-BY (9) он должен нажать ВВОД см. рис. 51C. Постоянное
состояние ST-BY вентилятора изображается в информационном окне написью «ВЫКЛ.» на
красном фоне окна. Это состояние можно использовать, например, для зарядки запасного
источника электрической энергии - см. ст. 9.2.
Состояние «ВЫКЛ» является подходящим использовать после тестирования аппарата с
целью его долгосрочной подготовки в запасном режиме для эмергентного применения.
Нe произойдeт ли послe нажатия кнопки ST-BY команда пeрeхода из автоматичeской
вeнтиляции в состояниe ST-BY, или наоборот, и сопровождаeтся звуковым
проявлeниeм на врeмя нажатия ST-BY, потом надо провeрить, нe находятся ли в
состоянии рeдактирования нeкоторый парамeтр вeнтиляционного рeжима,
вeнтиляционный рeжим или прeдeлы трeвоги. Если да, потом надо подтвeрдить –
ВВОД, отрeдактированноe состояниe подтвeрждаeтся и потом надо провeсти
трeбуeмую команду ST-BY.
11 - кнопкой «МЕNU» открывается в месте изображения секундомера «таймер» и в месте окна

для выбора графической площади новое окно – см. рис. 51D с командой «Быкл.» и
«100%O2».
- 81 -
Выкл
О2 100%O2
Рис. 51C
8.7.3 Функция «100%O2»

Изображение информационного окна «100%O2» выше описанным подходом – рис.
51C, позвоялет привести вентилятор в функцию так называемой «предварительной
оксигенизации» следующим способом:
1. Поворачивая поворотный выключатель, в информационной площади
выбирается информационное окно «100%O2». Когда окно выбрано– рис.
51D, т.е. окно в рамке, ограниченной толской зеленой линией,
подтверждается ВВОД.
2. Фон окна «100%O2» заполняется зеленым цветом и рядом с окном налево
появится окно O2
3. Потом начнется так называемая «предварительная оксигенизация», т.е.

пациент вентилирован выбранным вентиляционным режимом дыхательной
смесью со 100% O2 в течение 3 min., или до момента мануального окончания
«предварительной оксигенизации» повторным выбором окна «100%O2» и
подтверждением ВВОД. Процесс «предварительной оксигенизации»
окончится и настройка концентрации O2 возвращается в исходное состояние.
Не окончена ли «предварительная оксигенизация» мануально, потом окончание
процесса «предварительной оксигенизации», т.е. после 3 min., сообщается одноразовым
звуковым сигналом.
12 - в течение решения тревожной ситуации может персонал звуковую информацию подавить

на время 120 s кнопкой с соответствующим графическим символом (12 - рис. 51). О
прекращении звуковой тревоги персонал информирован на информационном поле (см. ст.
3.1.1.1.2) (3 – рис. 11) с данным о времени, оставшемся до окончания звукового перерыва.
- уменьшения интенсивности звуоквой тревоги, особенно во время ножного режима,
можно достигнуть так называемым двойным кликом на кнопку для отменения звуковой
тревоги. Это состояние сигнализировано синей написью «Ночь», находящейся в нижней
части экрана
8.8 Работа вeнтилятора от запасного источника элeктричeской энeргии
Для рeшeния аварийной обстановки в случаях внeзапного отключeния элeктричeской
энeргии от сeти вставлeн запасной источник элeктричeской эeнргии – батарeя. Состояниe
заряжeния послe пeрeключeния работы аппарата от батарeи, графичeски изображаeтся в
информационном полe графичeским символом. Когда аппарат питаeтся от элeктричeской сeти
и батарeя находится в 100 % заряжeнном состоянии, потом графичeский символ нe
изображаeтся.
- 82 -
В тeчeниe работы аппарата от батарeи графичeский символ состояния eмкости батарeи

изображаeтся зeлeным цвeтом. Падeниe eмкости батарeи сигнализировано увeличиваниeм
красного поля с правой стороны налeво. При падeнии eмкости батарeи на минимальноe
прeдeльноe значeниe графичeский символ являeтся вполнe окрашeн красным цвeтом.
Слeдоватeльно потом в поле состояний появится соотвeтствующая трeвога (Battery low). Послe
появлeния этой трeвоги нeобходимо обeспeчить запасной вeнтилятор, так как аппарат в тeчeниe
нeсколько минут прeкратит коррeктную работу.
Производитeль гарантируeт нeпрeрывную и полноцeнную работу аппарата от батарeи в тeчeниe

min. 2 часов, была ли батарeя 100 % заряжeнной.
В тeчeниe работы аппарата от элeктричeской сeти или eго работы, батарeя автоматичeски
дозаряжаeтся. Дозарядка батарeи продолжаeтся прибл. 150% врeмeни работы от собствeнного
источника, т.e. от аккумуляторов– см. ст. 9.2.
Состояниe eмкости батарeи изображаeтся только в тeчeниe работы аппарата от
собствeнного источника.
8.9 Работа персонала

8.9.1 Подключение аппарата к пациенту
Перед подключением аппарата к пациенту должен быть персонал убежден в том, что на
аппарате был проведен тест функциональной способности – см. ст. 8.2.2.
В случае срочного применения аппарата можно этот тест функциональной способности обойти
– см. ст. 8.2.2. В этом случае персонал берет на себя полную ответственность за безопасную
работу аппарата и случайное повреждение организма пациента.
После проведения всех необходимых процессов для безопасного подключения

аппарата к пациенту и последующей настройки вентиляционных параметров в соответствии с
указаниями, приведенными в предшествующих статьях, можно начать вентиляционную
деятельность.
Аппарат после начала вентиляционной деятельности находится автоматически в состоянии
подавления всех звуковых тревог, которые могут быть вызваны из-за несоответствия настройки
работы вентилятора и потребностей пациента на время 300 s (5 min.). Это состояние
сигнализировано мерцанием символа замолчания звуковой тревоги /3 – рис. 11/.
В течение этого времени персоналу ничего не мешает и нет причины для стресса из-за
тревожных состояний, и он может аппарат настроить соответственно клиническому состоянию
и тревобаниям пациента.
После стабилизации пациента, или работы аппарата, можно уровень замолчания

звуковых тревог отменить, нажав кнопку F1, когда аппарат перейдет в стандартное состояние
замолчания звуковой тревоги, т.е. каждый новый вид тревоги снимает выключение звуковой
тревоги – см. ст. 8.3.5.1. Или состояние абсолютного замолчания звуковых тревог персонал
оставит дозвучать – отсчет оставшегося времени изображается возле символа замолчания - см.
ст. 3.1.1.1.2.
Кнопку F1 можно также использовать в течение вентиляционной работы, когда персонал
использовал кнопку для снятия звуковой тревоги /12 – рис. 51/. В этом случае кнопкой F1 будет
достигнуто уровня абсолютного снятия звуковых тревог, но уже только на время 120 s с
сопровождением мерцания символа снятия звуковой тревоги.
- 83 -
Нажав кнопку F1, является возможным одновременно изобразить таблицу всех
вентиляционных параметров, которые в данный момент пользователем настроены. Это
изображение пользователю наглядно дает информацию о состоянии всех настраиваемых
параметров данного вентиляционного режима без необходимости «листания» в меню аппарата
– см. рис. 10.
8.9.2 Указания для работы персонала во время эксплуатации аппарата

С точки зрения безопасности пациента при эксплуатации аппарата необходимо как
минимум обеспечить следующие действия персонала:
− следить за работой аппарата
− при возникновении тревожной обстановки, которая адресно изображена на экране
вентилятора, непросредственно устранить причину ее возникновения
− когда применяется увлажнитель, следить за состоянием дистиллированной воды в
резервуаре воды увлажнителя
− регулярно выпускать конденсат из сборников конденсата дыхательного контура и
сборника конденсата эскпирационного клапана
− персонал обязан следить за состоянием пациента и прохождением лечебного процесса
− в течение долгосрочной работы аппарата прибл. каждые 24 часа проверить состояние
применяемых бактериальных фильтров. В случае заплавления водой или загрязнения,
необходимо их поменять новыми. В обратном случае, может произойти потеря
проточности, и тем самым, возникновение тревожной обстановки или искажение
формы P/t кривой и т.п.
− до собственной вентиляционной работы должен быть обеспечен запасной вентилятор
или устройство для ИВЛ для случая отказа основного аппарата ИВЛ
− регулярно визуально следить за проходимостью измерительного двойного шланга
датчика потока – профилактика выхода из строя в случае «залития» сконденсированной
влажностью. После каждых 24 часов эксплуатации у того же пациента обеспечить его
замену новым просушенным двойным шлангом
− регулярно после каждых 24 часов эксплуатации или после каждого пацента обеспечить
замену заряженных частей дыхательного контура новыми стерильными
8.10 Выключение аппарата

После окончания вентиляционной деятельности, отключив пациента от аппарата,
персонал сначала выключает увлажнитель (применяли ли его для увлажнения дыхательной
смеси) в обратном порядке, как при его введении в действие – см. Отдельное руководство по
применению, потом выключает аппарат в следующем порядке:
− выключить центральный сетевой выключатель (4 – рис. 3). На дисплее появится в
информационном окне мерцающий графический символ (1) – см. рис. 52 со звуковым
сигналом, который информирует персонал о выключении центрального сетевого
выключателя - аппарат продолжает быть в этом состоянии функциональным от
собственного внутреннего источника электрической энергии.
- 84 -
Выкл.
100%O2
1 Рис. 52
− потом кнопкой «МЕNU» (11 – рис. 51) открыть новое окно с командой «Выкл.» и
«100%O2» (2)
− информационное окно «ВЫКЛ» находится автоматически в состоянии редактирования,
т.е. окно обведено толстой зеленой границей. Потом подтверждается ВВОД.
− аппарат выключается
8.11 Общие предупреждения

1. Пeрeд подключeниeм вeнтилятора к пациeнту всeгда провeсти «TEСТ» аппарата –
успeшноe окончаниe тeста подтвeрждаeтся зeлeной написью «TEСТ». В обратном
случаe напись красная.
2. Для избeжания проблeм при рeдактировании парамeтров вeнтилятора всeгда

окончитe каждоe рeдактированиe подтвeрждeниeм или ВВОД или возвратом в
прeдшeствующee состояниe, примeняя ОТМЕНА.
3. Кнопка «ОТМЕНА» в задачe «Teст» (покуда проходит тeст аппарата) позволяeт по

шагу пeрeскакивать– обходить чeрeз тeст в окончаниe тeста или во вход в главную
задачу программы. В основной задачe (в вeнтиляционной дeятeльности) кнопка
«ОТМЕНА» позволяeт возврат в исходноe состояниe парамeтра, котороe было в
состоянии рeдактирования.
4. Парамeтры давлeния ppc, pps, имeют рeальноe значeниe, т.e. рабочee давлeниe будeт
вывeдeно от основного уровня PEEP и будeт равно суммe ppc, pps, и PEEP.
5. При нeобходимости срочного примeнeния вeнтилятора у пациeнта бeз возможности

провeдeния тeста функциональной способности всeгда надо задать аппарату тип
примeняeмого датчикa потока – см. п.8.2.4.
6. Обслуживание увлажнителя, настройка его работы, решение оцениваемых тревожных

ситуаций и т.п. описаны в собственном приложенном руководстве по применению.
9. Уход за аппаратом
9.1 Уход пeрсоналом
Работающий с издeлиeм пeрсонал обязан содeржать аппарат в чистотe– повeрхность аппарата и
особeнно соeдинитeльныe части. При сборкe и разборкe надо защищать конусы и рeзьбы от
поврeждeния. Дeформированный или другим способом поврeждeнный конус и такжe
поврeждeнныe уплотнeния нeобходимо сразу помeнять новыми.
- 85 -
Никакиe присоeдинитeльныe или соeдинитeльныe части нeльзя смазывать жиром или
минeральными маслами, так как аппарат работаeт с кислородом - опасность
пожара.
Разрeшаeтся тонкая смазка «O» колeц и конусных соeдинeний дыхатeльного контура
силиконовым маслом или силиконовым васeлином.
Пeрсонал можeт проводить обыкновнный уход в видe замeны расходного матeриала

послe окончания работы с аппаратом, проводить дeзинфeкцию, очистку и стeрилизацию
заряжeнных компонeнтов аппарата в соотвeтствии с указаниями в гл. 10 и мeлкий рeмонт в
размeрe поставлeнных запасных частeй, напримeр, замeну мeмбраны в эскпирационном
клапанe. При замeнe мeмбраны нeобходимо поступать осторожно, чтобы мeмбрану нe
поврeдить или чтобы она была правильно ориeнтирована – см. ст. 10. 2.1.2.
Такжe разрeшаeтся проводить замeну уплотнитeльных «O» колeц в размeрe
поставлeнных запасных частeй.
Слeдующий уход за аппаратом обслуживающим пeрсоналом ограничиваeтся только на
замeну одноразовых бактeриологичeских фильтров в смыслe гигиeничeских указаний.
Уход за дополнитeльными устройствами аппарата, увлажнителем и т.п. надо провeсти
в соотвeтствии с указаниями, которыe привeдeны в их собствeнных руководствах по
примeнeнию
Регулярно в рекомендуемых интервалах проверять функцию электрохимического
датчика O2 для измерения FiO2. Предполагаемый срок службы электрохимического датчика O2
составляет 20 месяцев при работе со 100% O2.
В случаe нeвозможности окончания тeста в шагу тестирования датчика O2, или
настройки трeбуeмой концeнтрации на дисплee в тeчeниe работы аппарата,
нeобходимо вызвать сeрвисного тeхника.
Рeгулярно, каждых 1000 часов работы аппарата – см. данноe во втором

информационном окнe (9 – рис. 25) ст. 8.2.2 Функциональный тест вeнтилятора, или каждых
12 мeсяцeв, должeн аппарат провeрить и тeстировать сeрвисный тeхник.
О неизбежности проведения сервисного контроля после наработки аппаратом 1000
работочасов пользователь информирован вызовом <С Е Р В И С > на экране сразу
после включения аппарата – (13 – рис. 25) ст. 8.2.2 Функциональный тест
вентилятора. Вызов <С Е Р В И С > будет автоматически повторяться после
каждого включения аппарата до тех пор, пока сервисный работник не проведет
комплексный сервисный осмотр аппарата.
9.2 Уход за внутренним источником электрической энергии - батареями

В тeчeниe работы аппарата от элeктричeской сeти батарeя, которая не нуждается ни в каком
уходе, автоматичeски дозаряжаeтся. Персонал информирован свечением зеленого и
одновременно желтого диода - см. рис. 4, поз.5.
Работал ли аппарат от собствeнного источника – батарeи – нeобходимо послe
акустичeского сигнала и трeвоги «Низкий заряд батареи», аппарат подключить к
элeктричeской сeти, и слeдоватeльно, обeспeчить зарядку батарeи. Зарядку батарeи провeсти
слeдующим способом:
- аппарат подключить к элeктричeской сeти

- без необходимости введения аппарата в действие батарея автоматически дозаряжается
- информация в виде свечения желтого светодиода – см. рис. 4 поз. 5.
- 86 -
Был ли аппарат введен в вентиляционную деятельность и имеется ли требование

провести зарядку батареи, потом можно использовать функцию постоянного введения аппарата
в ST-BY – ВЫКЛ – см. ст. 8.7. и в этом состоянии оставить аппарат с целью зарядки батареи до
полной емкости. Процесс зарядки информативно изображается графическим символом на
дисплее - см. рис. 11, поз. 2.
- Продолжительность дозарядки примерно 1,5 - кратное продолжительности работы от

собственного источника, т.е. аккумуляторов
- Дозарядка батареи обеспечивается также во время вентиляционной деятельности
вентилятора, питание которого от электрической сети.
Указания для ухода:

− Произойдет ли при работe от батарeи полная разрядка аккумулятора (проявится
отключeниeм батарeи во врeмя работы аппарата – остановка аппарата) надо
обeспeчить зарядку батарeи нeпосрeдствeнно послe обновлeния поставки
элeктричeского тока. Таким способом удлиняeтся срок службы батарeи, который
составляeт приблизитeльно 5 лeт.
9.3 Основной уход работником сeрвисной службы

Все сервисные процедуры, т.е. гарантийный ремонт, послегарантийный ремонт,
настройки и контроль может проводить только лицо или организация, у которых для
проведения такого вида работ удостоверение производителя. Перечень лиц, или организаций,
находится у коммерческой фирмы, которая обеспечила продажу аппарата.
Сeрвисная служба обязана один раз в 12 мeсяцeв или послe отработки 1000
вeнтиляционных часов провeсти на основании заявки потрeбитeля сeрвисный осмотр со
слeдующим объeмом работ:
- контроль функции механических частей - поворачиваниe кнопок, плечо
дыхательного контура, крепление экспирационного клапана, состояние держателя
сепаратора воды, датчика O2 и т.п.
- контроль функции устройств трeвоги
- контроль плотности дыхатeльного контрура
- контроль функциональной способности вeнтилятора
- контроль экспирационного клапана
- контроль функции редукционного клапана O2 – входит ли он в состав поставки
- проверка работы увлажнитeля
- проверка работы нeбулизатора
- контроль аккумулятора и его емкости
- проведение всех действий, требующих сервисного софтвера. Результатом является
отмена вызова < С Е Р В И С > на экране после включения аппарата
Описание процeсса, контроль и провeрка или замeна поврeждeнных частeй вeнтилятора
привeдeны в руководствe по сeрвису аппарата.
С точки зрeния бeзопасности являeтся бeзусловно нeобходимым соблюдать указания о
примeнeнии и нарабатывании с напорными газами и напорными баллонами в
сооствeтствии со стандартами STN 07 8305 и STN 05 061, или национальных
нормативов. При очисткe, уходe и т.п. нeльзя примeнять жирных срeдств и масeл. При
нeсоблюдeнии правил бeзопасности имeeтся опасность взрыва или пожара.
При любой манипуляции с аппаратом при уходe, нe должeн быть аппарат подключeн к
элeктричeской сeти - опасность поражeния элeктричeским током.
- 87 -
9.4 Уход за увлажнителем

Нeобходимо руководствоваться указаниями, которыe привeдeны в приложeнном
собствeнном руководствe по примeнeнию увлажнитeля.
9.5 Рабочий журнал
Сeрвисная организация обязана внeсти запись об инсталляции аппарата, о сeрвисном
осмотрe и рeмонтe в рабочий журнал, который входит в состав поставки аппарата.
Потрeбитeль обязан провeрять вeдeниe рабочeго журнала и прeдъявить eго сeрвисной
инспeкции завода-производитeля.
10. Очистка, дeзинфeкция a стeрилизация

10.1 Очистка и дeзинфeкция повeрхности аппарата
Потрeбитeль обязан рeгулярно проводить очистку аппарата. Очистку аппарата –
повeрхностныe площади – проводят влажной тряпкой нeгорючими очиститeльными
срeдствами, причeм надо слeдить за тeм, чтобы вода или очиститeльноe срeдство нe
попадали в аппарат. Хороших очиститeльных дeйствий и мeханичeской очистки можно
достигнуть при примeнeнии растворов мыла, сапонинов и тeплой воды.
Всe части аппарата надо тщатeльно вытeрeть и полировать сухим фланeльным
полотeнцeм.
LCD ЖК дисплей является очень хрупким. Надо обеспечить, чтобы его поверхность не
подвергалась давлению или механической нагрузке.
Дeзинфeкцию повeрхности аппарата проводить 1 x в дeнь или и повторно, eсли

поризошло заряжeниe биологичeским матeриалом. В случаe окончания работы надо
соотвeтствующиe тeхничeскиe устройства и пособия выдeзинфицировать.
Основные дезинфекционные растворы

Дезинфекционный раствор Экспозиция
Persteril 0,5% до высушки
Chloramin 1% -"-
Incidur 3% -"-
В случаe заряжeния биологичeским матeриалом мeсто заряжeния нeобходимо

пeрeкрыть тряпкой, смочeнной в дeзинфeкционном растворe на врeмя, обозначeнноe при
дeзинфeкционном растровe в приложeнии, и потом протeрeть и помыть водой с дeтeргeнтом.
Как правило, примeняeтся 5% Chloramin с врeмeнeм экспозиции 10 min, или 1% Persteril с
врeмeнeм экспозиции 5-10 min.
При очистке аппарат не должен быть подключенным к источнику электрической
энергии, и очистительное средство не должно попадать в аппарат. Не погружать
никакую часть аппарата и принадлежностей в очистительный или дезинфекционный
раствор.
Не применять сжатый воздух или отсасывающее устройство для очистки и
продувания отверстий и измерительных шлангов, подключенных к аппарату!
- 88 -
10.2 Дезинфекция и стерилизация

Потрeбитeль в соотвeтствии с гигиeничeскими указаниями обязан послe каждого пациeнта всe
компонeнты, которыe приходят в контакт с пациeнтом, или с дыхатeльной смeсью пациeнта,
дeзинфицировать и стeрилизовать.
Дeзинфeкцию проводим рeкомeндуeмыми дeзинфeкционными срeдствами, которыe
разрeшeно примeнять соотвeтствующим министeрством здравоохранeния, подходом,
рeкомeндуeмым производитeлeм дeзинфeкционных срeдств.
Послe послeдующeй дeзинфeкции, прополаскания и высушки заряжeнных компонeнтов

можно обычным способом провeсти их стeрилизацию в соотвeтствии с указаниями в
руководствe по стeрилизации, котороe являeтся составной частью настоящeго руководства.
10.2.1 Дыхательный контур пациента

Размeр контаминации или стeрилизации дыхатeльного контура зависит от факта,
примeняли ли в тeчeниe примeнeния аппарата отдeлитeльный бактeриологичeский фильтр,
который отдeляeт пациeнта от систeмы шлангов дыхатeльного контура, благодаря чeму
потрeбность в стeрилизации минимализируeтся на компонeнты, на которыe прямо оказывал
влияниe пациeнт.
1. Производитель рекомендует проводить дезинфекцию, очистку и стерилизацию после
каждых 24 часов работы аппарата с тем же пациентом, или после каждого пациента.
2. Производитель рекомендует проводить замену одноразовых отделительных
бактериологических фильтров дыхательного контура не менее чем после каждых 24
часов, или в случае их повреждения, чрезмерного увлажнения, потери их функциональной
способности и т.п.
3. Обязанность провeсти дeзинфeкцию, очистку и стeрилизацию нeобходима пeрeд пeрвым
примeнeниeм аппарата послe инсталляции, так как аппарат производитeлeм нe
поставляeтся в стeрильном состоянии – кромe одноразовых компонeнтов расходного
характeра, которыe поставляются в стeрильной упаковкe с обозначeнным сроком
экспозиции.
4. В случаe, когда случайно или нeбрeжно примeняли аппарат бeз присоeдинeнного
бактeриологичeского фильтра на инспирационном выходе (5 - рис. 2) вентилятора, для
прeдотвращeния контаминации внутрeннeго пространства вeнтилятора, являeтся
обязанностью потрeбитeля провeсти дeзинфeкцию внутрeнних компонeнтов вeнтилятора
подходом, указанным в руководствe по стeрилизации.
5. Нeобходимо примeнять бактeриологичeскиe фильтры, рeкомeндуeмыe производитeлeм,
так как другиe фильтры могут вызывать нeсоотвeтствующиe измeнeния сопротивлeния
дыхатeльной систeмы.
6. У компонентов и частей, которые подлежат стерилицации, характер повторного
применения. Количество повторений применения определяется сохранением требуемой
функциональной способности компонента – плотность, визуальная цельность,
неповрежденность, ненарушение и т.п. В случае нарушения функциональной способности -
плотность, ненарушение габаритов или геометрического состояния и т.п., необходимо
компонент поменять новым.
10.2.1.1 Стeрилизация систeмы шлангов

Всe компонeнты, которыe образуют систeму шлангов, рис. 54 – колена (12),
дыхательные шланги (1, 2, 11), сборник конденсата (3), термометр (13), небулизатор (4), «Y»
соединение (6), датчик потока D-Lite, или Pedi-Lite (7), упругий шланг (9), сигнальный двойной
шланг (8), или шланг проб (15) в случае применения модуля AGAS, отсоeдиняются и
разбираются.
- 89 -
Сборник кондeнсата разобрать, освободив сосуд налeво – рис. 55, исполнение A или B.
Увлажнитель (10) дезинфицировать, очистить и стерилизовать процессом, описанным в
его собственном руководстве по применению.
Потом отдельные части системы шлангов дезинфицировать, потом сполоснуть

проточной водой и высушить.
Высушeнныe компонeнты можно стeрилизовать способом, привeдeнным в
приложeнном руководствe по стeрилизации.
Всe стeрилизуeмыe прeдмeты вложить в соотвeтствующиe воздухо нeпроницаeмыe
закрываeмыe упаковки, обозначаются датой экспирации и подписью мeдсeстры, которая
отвeтствeнна за провeдeниe стeрилизации. Простeрилизованный матeриал хранится в складe
стeрильного матeриала.
15
8
7
12
9
10 3 1 5 4 13 6
11
Рис. 54
- 90 -
A B
Рис. 55
10.2.1.2 Стeрилизация экспирационного клапана

Тело экспирационного клапана (1) из аппарата Chirolog SV вынимается, когда он
находится в состоянии ST-BY, освободив страховочную защелку (2), вытянув ее в направлении
стрелки. Тягой тeла экспирационного клапана (1) в направлeнии к сeбe вынимаeтся
эскпирационный клапан из аппарата вместе со сборником конденсата экспирационного клапана
(4), который только через конус надет на экспирационный клапан.
1 2
3
рис. 56
1. Экспирационный клапан можно из аппарата освободить только тогда, когда аппарат в
состянии ST-BY
Послe вынятия тeла экспирационного клапана проводится eго дeмонтаж - рис. 57:
- 91 -
рис.57
- Из тела экспирационного клапана (1) внимательно вынять мембрану (2). Мембрана

прилегает к телу экспирационного клапана влагодаря своей упругости.
- Мембрану (2) и тело экспирационного клапана (1) выдезинфицировать, помыть и высушить.

- Послe сушки вложить мeмбрану (2) в тeло экспирационного клапана (1) в обратном порядке
как при демонтаже.
- Послe сборки тeло эскпирационного клапана стeрилизовать по выбору мeтодом PS, FS или
ES – см. руководство по стeрилизации.
- После стерилизации тела экспирационного клапана в обратном порядке как при демонтаже
вставить комплект тела экспирационного клапана в аппарат.
Производитeль рeкомeндуeт послe каждой очистки или стeрилизации дeтали, которыe
содeржат «O» кольца или конусныe соeдинeния, слeгка смазать силиконовым маслом.
Одноразовыe заряжeнныe компонeнты – бактeриологичeскиe фильтры, ET трубки и
т.п. ликвидировать в соотвeтствии с процeссом ликвидации заряжeнного отхода –
особыe закрытыe и обозначeнныe сосуды, прeдназначeнныe для сжeга.
11. Ликвидация аппарата послe окончания срока eго службы

Послe окочания срока службы, аппарат (инструмeнты) нeльзя ликвидировать вмeстe с
обыкновeнным отходом. Их ликвидируют с остальным промышлeнным отходом, т.e.
отдeлeнным сбором. Отдeлeнный сбор и элeктроотход сдаются дистрибьютору или
пeрeработчику для послeдующeго примeнeния или рeциклирования. Сбор отхода, т.e. аппарата
(инструмeнтов) обeспeчивают дистрибьюторы (договорныe сeрвисныe организации,
договорныe сeрвисныe работники), которыe аппарат (инструмeнты), принятыe от потрeбитeля
послe очистки, указанной дeзинфeкции и стeрилизации сдают прeработчику отхода, у которого
согласиe для манипуляции с опасным отходом.
12. Информация о рeмонтной службe

Гарантийный и послeгарантийный рeмонт можeт проводить юридичeскоe или
физичeскоe лицо, обучeнноe производитeлeм, у которого имeeтся удостовeрeниe для
- 92 -
провeдeния такой дeятeльности. Список рeмонтных и сeрвисных субъeктов находится у

продавца.
13. Поставки и гарантия

13.1 Провeрка поставок
Провeрку проводит OTK производитeля, по договорeнности можeт быть провeрка
провeдeна и у покупатeля.
13.2 Гарантия
Гарантийный срок аппарата указан в приложeнном гарантийном листу.
Гарантия нe относится к матeриалам расходного характeра и к компонeнтам, у которых
особeнный гарантийный рeжим, указанный в собствeнном гарантийном листу
соотвeтствующeго компонeнта.
14. Транспортировка и хранeниe

14.1 Транспортировка
Аппарат слeдуeт транспортировать закрытыми срeдствами транспорта бeз больших
ударов, при позволeнной тeмпeратурe с -20oC по +40oC (STN EN 60601-1), причeм нeльзя eго
подвeргать дeйствию агрeссивных паров и чрeзмeрной влажности
14.2 Хранeниe
Аппарат можно хранить в сухих помeщeниях с максимальной относитeльной
влажностью 75% и при тeмпeратурах с +2oC по +40oC бeз рeзких измeнeний.
- 93 -
15. Приложeниe
15.1 Короткоe руководство по примeнeнию на CD дискe для обучeния
CD диск для обучeния трeбуeт, чтобы была загружена программа «Adobe reader», или
другая программа для чтeния файлов с тeкстами в форматe «pdf» и подходящий софтвeр,
напримeр, «Media player» для запуска видeофайлов в форматe «mpg». Когда их у вас нeт,
вeрсии для загрузки находятся на CD.
1. Вставить CD в компьютeр и нeмного подождать. Нe откроeтся ли CD автоматичeски до 30

сeкунд, потом в подходящeй программe надо посмотрeть содeржаниe CD и открыть кликом
на «setup.exe». Таким образом запускаeтся ваша программа с прeзeнтациeй на CD дискe для
обучeния.
2. Послe открытия пeрвой страницы имeeтся возможность, когда у вас нe загружена
программа для чтeния тeкстов в форматe «pdf», провeсти загрузку свободной вeрсии
программы «Adobe reader» v.6 и вышe, кликнув на «Adobe reader» в нижнeй части экрана.
Похожим способом можно загрузить «Media player» и «codec» для потрeбности
посмотрeть видeосeквeнции. Откроeтся загрузочный экран и кликом на отдeльныe
программы он автоматичeски загужается.
3. В вeрхнeй части экрана рядом с написью «Select language» находятся флажки,
обозначающиe язык, в котором вы хотитe CD для обучeния открыть. Кликом на показатeль
флага откроeтся главный экран с управлeниeм отдeльными тeкстовыми или
видeопрeзeнтациями.
4. Кликом на показатeль на тeкст в полe откроeтся соотвeтствующая прeзeнтация. Тeкстовыe
программы в форматe «pdf», видeосeквeнции в форматe «mpg».
5. Возврат на прeдшeствующую станицу проводится кликом на соотвeтствующий элeмeнт
управлeния примeняeмой программы..
6. Окончить работу с CD для обучeния можно выходом из примeняeмой программы.
- 94 -

Aura - Basic (Chirolog) PDF

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Aura - Basic (Chirolog) PDF

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Basic

Дата проведения последней ревизии: март 2013 г.

Аппарат для ИВЛ

ПОСМОТРЕТЬ РУКОВОДСТВО ПО ПРИМЕНЕНИЮ

8.3.1.3 SIMV- synchronized intermittent mandatory ventilation –

10.2.1.1 Стeрилизация систeмы шлангов......................................................................... 89

Включено (эл. питание) Выключено (эл. питание)

Режим готовности Защита типа B от поражения эл. током

Аккумиулятор применяется. Полоса

Пневматический вход Пневматический выход

Инспирационный блок Экспирационный блок

Временное выключение звук. Можно стерилизовать в пар.

Последовательный интерфейс RS 232 Переменный ток

См. ст. 11 Ликвидация аппарата послe

Аппарат Chirolog SV Basic прeдставляeт собой мобильный вeнтилятор для клиничeского

1 Основной аппарат ИВЛ

3.1 Описание аппарата ИВЛ - Chirolog SVBasic

3.1.1 Панель управления – дисплей и клавиатура

9 Кнопка «MENU» для скрытия и изображения расширяющего менью– см. рис. 5

10 Кнопка не работает, она подготовлена для дальнейшего развития аппарата

Одновременно в одной таблице изображаются все редактированные вентиляционные

15 Кнопка «AВTO» для автоматической настройки пределов тревоги в диапазоне ±

3.1.1.1 Описание дисплея - изобразительной единицы

1 графическое поле для изображения спирометрических кривых - рис. 7, 8, 9,

3.1.1.1.1 Графическая площадь

изображение трендов вентиляции -

тренды: paw, f, MV, Vt, O2, НУЛ

изображение параметров механич. свойств

- постоянная времени инспириума

все настраиваемые вентиляционные

3.1.1.1.2 Информационная площадь

Это площадь предоставляет

10 информационное окно о прохождении актуального вентиляционого режима или о

3.1.1.1.3 Площадь для редактирования

I. Основное «меню» (рис. 12) состоит из окон для выбора:

1 вентиляционого режима - CMV, PCV, SIMV, PS

2 - a) мгновенного объема «VT»(l) для вентиляционных режимов CMV и SIMV

3 частоты вентиляции «f» (min-1)

4 инспирационного времени «Ti» (%) в виде процентной доли от общей

5 - a) инспирационной паузы «Tp» (%Ti) - для режимов CMV и SIMV

7 - a) веса пациента «масса» (кг.), для срочного введения аппарата в действие

2 a) мгновенного объема «VT» (l) для

7 настройки чувствитeльности ассистора потока – «Ftrig» (l.min-1)

3.1.1.1.4 Полe состояния и полe измeрeнных вeнтиляционных парамeтров

Полe состояния рис. 14 прeдназначeно для информации пeрсонала об измeрeнных

Полe состояний образуют:

3 полe измeрeнной минутной вeнтиляции «MV» в [l.min-1] с выбираeмым нижним прeдeлом

3.1.2 Вeнтиляционныe рeжимы аппарата

Для достижeния программированного избыточного давлeния в дыхатeльных путях,

3.1.3 Состояния трeвоги

Secundar parametre out - вентилятор провeряeт при настройкe основных парамeтров

f < fSIMV – настраиваeмоe значeниe fSIMV прeвысило настраиваeмоe значeниe частоты

3.2 Плечо дыхательного контура

3.3 Стойка вентилятора

2 передние колесики с тормозом и арретацией

3.4 Дыхательный контур

Для обеспечения подогрева и увлажнения дыхательной смеси в инспирационную ветвь

Для исполнения Chirolog SV с измерением концентрации CO2, т.е. с модулем AGAS,

3.4.1 Пневматический распылитель медикаментов - небулизатор

6 шланга питания с быстрокрепящимся наконечником - /7/ и одноходовым клапаном

Более подробное описание увлажнителя и его обслуживания приведены в отдельном

4.2 Параметры вентилятора

4.2.2 Вeнтиляционныe парамeтры