Вы находитесь на странице: 1из 3

PT.

Kimia Farma Apotek


APOTEK KIMIA FARMA NO.140
JL. SA. TIRTAYASA NO.12A
CILEGON

Hal.: 1
DAFTAR TAGIHAN PENGOBATAN
PESERTA
ASURANSI TUGU
MANDIRI
TANGGAL: 01/Dec/2018 SAMPAI
15/Dec/2018
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ŀ
� No.� Tgl. � No. Resep� Karyawan � Pasien �Status�
Nama Obat � Qty � Harga/Obat � Harga Obat � Harga �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 1�01-12-2018� 2645 �SYAFRIN HUBIT �SYAFRIN HUBIT � P
�ANTIHEMOROID SUPP � 6 � 4,299 � 25,792 � �
� � � � � �
�AMBEVEN KAPSULS � 10 � 2,236 � 22,360 � �
� � � � � �
�NEXITRA 500MG TAB@50 � 6 � 2,416 � 14,494 � �
� � � � � � �DOLO
NEUROBION TAB@100 � 8 � 2,141 � 17,130 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 129,776 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 2�02-12-2018� 2718 �DESI SUCI LESTARI �DESI SUCI LESTARI � P
�CEFIXIME 100 MG KAPSUL � 10 � 3,218 � 32,180 � �
� � � � � �
�DEXTEEM PLUS TAB@100 � 10 � 346 � 3,460 � �
� � � � � �
�SANADRYL DMP SYR 120ML � 1 � 25,934 � 25,934 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 111,574 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 3�02-12-2018� 2719 �ABI ARDI �ABI ARDI � P �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 50,000 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 4�03-12-2018� 2738 �HARIRI �HARIRI � P �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 50,000 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 5�03-12-2018� 2756 �AQILA IZATUNNISA R �AQILA IZATUNNISA R � P
�CEFADROXIL 125MG/5ML SY� 1 � 10,828 � 10,828 � �
� � � � � � �SANMOL
125MG/5ML SYR 60� 1 � 16,001 � 16,001 � �
� � � � � �
�BIOPLACENTON JELLY � 1 � 22,244 � 22,244 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 99,073 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 6�05-12-2018� 2904 �TASRUNI PUJI ASTUTI �TASRUNI PUJI ASTUTI � P �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 50,000 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 7�06-12-2018� 3085 �NURHAYATI �NURHAYATI � P �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 50,000 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 8�06-12-2018� 3207 �DWI ARDANA G �DWI ARDANA G � P
�QUANTIDEX SYR 60ML � 1 � 8,693 � 8,693 � �
� � � � � � �MUCOS
DROP 20ML � 1 � 49,206 � 49,206 � �
� � � � � �
�FASIDOL DROP 10ML � 1 � 15,930 � 15,930 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 123,829 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 9�09-12-2018� 3429 �DESI SUCI LESTARI �DESI SUCI LESTARI � P
�CEFIXIME 100MG CAP@50 G� 10 � 3,115 � 31,150 � �
� � � � � � �SANMOL
500 MG TAB � 12 � 418 � 5,014 � �
� � � � � �
�ROVERTON SYR 60ML � 1 � 6,919 � 6,919 � �
� � � � � �
�ONDANSETRON 4MG TAB@12 � 10 � 2,012 � 20,120 � �
� � � � � �
�RANITIDIN 150 MG-STRIP � 10 � 522 � 5,220 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 118,423 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 10�09-12-2018� 3430 �NAURA ORIANNA A �NAURA ORIANNA A � P
�CEFADROXIL 250MG SYR GN� 1 � 25,792 � 25,792 � �
� � � � � � �SANMOL
FORTE SYR 60ML � 1 � 35,725 � 35,725 � �
� � � � � �
�QUANTIDEX SYR 60ML � 1 � 8,693 � 8,693 � �
� � � � � �
�ROVERTON SYR 60ML � 1 � 6,919 � 6,919 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 127,129 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 11�09-12-2018� 3431 �ORLIN RAHSETIA ARDI �ORLIN RAHSETIA ARDI � P
�CEFADROXIL 125MG/5ML SY� 1 � 10,828 � 10,828 � �
� � � � � �
�QUANTIDEX SYR 60ML � 1 � 8,693 � 8,693 � �
� � � � � � �GUAMIN
SYR 60ML � 1 � 6,690 � 6,690 � �
� � � � � �
�COLERGIS SYR 60ML � 1 � 54,172 � 54,172 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 130,383 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 12�09-12-2018� 3432 �CHELSEA INTAN O �CHELSEA INTAN O � P
�QUANTIDEX SYR 60ML � 1 � 8,693 � 8,693 � �
� � � � � �
�POLOFAR PLUS TAB@100 � 5 � 513 � 2,565 � �
� � � � � �
�VESPERUM SUSP 60ML � 1 � 7,771 � 7,771 � �
� � � � � �
�CEFADROXIL 250MG SYR GN� 1 � 25,792 � 25,792 � �
� � � � � � �GUAMIN
SYR 60ML � 1 � 6,690 � 6,690 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 101,511 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 13�11-12-2018� 3580 �SUDIADI �SUDIADI � P
�VOLTADEX 50MG TAB@50 � 10 � 664 � 6,640 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � �
� � � � � �
�PERAWATAN LUKA RINGAN-S� 1 � 40,000 � 40,000 � �
� � � � � � �UP
HECTING 1-3 SIMPUL (� 1 � 30,000 � 30,000 � 126,640 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 14�12-12-2018� 3773 �HARIRI �HARIRI � P �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 50,000 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� 15�15-12-2018� 4062 �SUDIADI �SUDIADI � P �CO
AMOXICLAV 625 MG TAB� 6 � 7,534 � 45,202 � �
� � � � � � �ASAM
MEFENAMAT 500MG TA� 9 � 312 � 2,806 � �
� � � � � �
�DEXAMETHASONE 0.5 MG-BT� 9 � 183 � 1,645 � �
� � � � � �
�PERAWATAN LUKA RINGAN-S� 1 � 40,000 � 40,000 � �
� � � � � � �JM
ASURANSI � 1 � 50,000 � 50,000 � 139,653 �
�����������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������Ĵ
� � T O T A L T A G I H A N
� 1,457,991 �
�����������������������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������

Jumlah Terbilang: SATU JUTA EMPAT RATUS LIMA PULUH TUJUH RIBU SEMBILAN RATUS
SEMBILAN PULUH SATU RUPIAH

CILEGON, 17/12/2018

Pimpinan Apotek,

( Drs. SEVRI KANDRA, APT. )

Вам также может понравиться

  • Book 1
    Book 1
    Документ51 страница
    Book 1
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • WANAA
    WANAA
    Документ3 страницы
    WANAA
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Laporan Mcu Februari
    Laporan Mcu Februari
    Документ2 страницы
    Laporan Mcu Februari
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Asc 1-20
    Asc 1-20
    Документ37 страниц
    Asc 1-20
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Manu Life
    Manu Life
    Документ1 страница
    Manu Life
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Eka
    Eka
    Документ2 страницы
    Eka
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Sinar Mas
    Sinar Mas
    Документ3 страницы
    Sinar Mas
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Generali
    Generali
    Документ2 страницы
    Generali
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Smi
    Smi
    Документ3 страницы
    Smi
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Laporan Mcu Februari
    Laporan Mcu Februari
    Документ2 страницы
    Laporan Mcu Februari
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • ADIRA
    ADIRA
    Документ2 страницы
    ADIRA
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Eka
    Eka
    Документ2 страницы
    Eka
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • ADIRA
    ADIRA
    Документ2 страницы
    ADIRA
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Ca 7-14
    Ca 7-14
    Документ9 страниц
    Ca 7-14
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • BNI
    BNI
    Документ4 страницы
    BNI
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • ADMEDIKA
    ADMEDIKA
    Документ18 страниц
    ADMEDIKA
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • AVRIST
    AVRIST
    Документ6 страниц
    AVRIST
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • APLIKANUSA
    APLIKANUSA
    Документ17 страниц
    APLIKANUSA
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • BAPELKES
    BAPELKES
    Документ3 страницы
    BAPELKES
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Aviva
    Aviva
    Документ2 страницы
    Aviva
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • ADIRA
    ADIRA
    Документ2 страницы
    ADIRA
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Abda
    Abda
    Документ2 страницы
    Abda
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • ALLIANZ
    ALLIANZ
    Документ2 страницы
    ALLIANZ
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет
  • Abadi
    Abadi
    Документ20 страниц
    Abadi
    Sofa Latifah
    Оценок пока нет