Классификация холинэргических средств

Холиномиметики прямого действия

М-холиномиметики Н-холиномиметики М, Н-холиномиметики
Пилокарпин Дыхательные Отвлекающие Ацетилхолин
ацеклидин аналептики от курение Карбахол
Лобелин Цитизин
Никоретте
Чампикс
Холиномиметики непрямого действия и их антагонисты
Антихолинэстеразные средства Реактиваторы ацетилхолинэстеразы
Обратимого действия Необратимого Тримедоксим
действия +М-блокаторы
Галантамин ЛС: армин Тарен и будоксим
Неостигмин БОВ: зарин
Физостигмин Инсектициды:
дихлофос
Холиноблокаторы
М-холиноблокаторы
Неселективные Бронхоселективные Гастроселективные
Метациния иодид Гастроцепин
Платифиллин Ипратропия бромид
Атропин Тиотропия бромид
Гомотропин
Скополамин
Н-холиноблокаторы
Ганглиоблокаторы Курареподобные
Азаметоний Антидеполяризующего Деполяризующего действия
Пахикарпин действия
Тубокурарин Дитилин суксаметоний
Пипекуроний
атрактурий
М-холиноблокаторы неселективные блокируют М1-М3 рецепторы ацетилхолина, предотвращая
передачу нервного импульса

Эффекты: мидриаз, учащение и усиление СС, повышение внутриглазного давления, атония полых
органов, бронходилатация, снижение секреции желез

Показания: при бронхоспазме, при сердечной блокаде, при болезнях движения, антидот при
отравлении Фос и Бов, для раскрытия шейки матки, премедикация

ПЭ: атропиновый психоз, сухость во рту, паралич аккомодации, тахикардия, атония жкт и мочевого
пузыря

Гастроселективные М-блокаторы

Действуют на М3 рецепторы желудка

Эффеут: снижение секреции желудочного сока и соляной кислоты

Применение при ЯЗЖ и двенадцатиперстной кишки

ПЭ: нарушения переваривания пищи, сухость во рту

Броноселективные

Блокируют М-ХР бронхов

Эффекты=бронходилатация

Применение для профилактики бронхиальной астмы

ПЭ: сухость во рту

Н-блокаторы

Ганглиоблокаторы-блокируют н-рецепторы вегетативных ганглиев

Эффект; денервация органом, расширение сосудов, предупреждение рефлекторных ответов

Классификация адренергических средств

Прямого действия
Адреномиметики Адреноблокаторы
А, Б-неселективные А, Б-неселективные
Норадреналин карведилол
адреналин лабетолол
А1-постсинаптические А1 а2
пророксан ницерголин
А2-внесинаптические А1
Нафтизин ксилометазолин Тамсулозин
А2 пресинаптические доксазозин
Клонидин допегит Б1 б2
Б Без внутренней С внутренней
симпатомиметической симпатомиметической
активности активностью
Б1 б2 Тимолол Окспреналол
изопреналин Пропранолол
Б2
Сальбутамол
беротек
Б1-кардиоселективные
добутамин Талинолол Ацебуталол
Непрямого действия
Симпатомиметики Симпатолитики
Эфедрин Гуанетидин
Резерпин

АБ-неселективные

Возбуждают адренорецепторы

Эпинефрин-б1 б2 а1 а2

Эффект-сужение сосудов, повышение ОПС, положительные кардиальные эффекты, повышение

тонуса гладких мышц, стимулируют гликогенолиз, липолиз, мидриаз
Показания: остановка сердца, шок, коллапс, для продления действия местных анестетиков

ПЭ: тахиаритмия, нарушения дыхания, фибрилляция, беспокойство, экстрасистолия, повышение

САД

Норэпинефрин б1 б2 а1

А1-постисинаптические-сужение сосудов, тонус гладких мышц, действует мягче адреналина

Применения при гипотензии при рините при гайморите при глаукоме

ПЭ: шокоподобное состояние, рефлекторная брадикардия, повышение нагрузки на миокард,

нарушения кровообращение в ГМ,

А2 внесинаптические

Эффекты: сужение сосудов, уменьшение секреции слизи в носовой полости

Применение: риниты, синуситы, гаймориты

ПЭ: привыкание, атрофия и некроз слизистой

А2 пресинаптические

Эффекты: расширение сосудов, уменьшение АД, седация, анальгезия, секреция ренина, рост
образования мочи, уменьшение ОПС, ЧСС

Применение: при гипертензии-гипертоническая болезнь, гипертонический криз

Б1, б2- Эффекты: положительные кардиальные эффекты, бронходилатация

Применение: при АВ-блокаде, брадикардии, при бронхоспазме

ПЭ: ишемия, тахиаритмия, тремор

Б2 –бронхоселективные

Эффекты: бронходилатация, расслабление гладкой мускулатуры

Применение: при бронхоспазме

ПЭ: гипергликемия, толерантность

Б1-кардиоселективные

Эффекты: положительный кардиальный эффект

Применение: острая сердечная недостаточность

ПЭ: тахикардия, аритмии, увеличение САД

Симпатомиметики

Эфедрин- повышает высвобождение КА, угнетает обратный нейрональный захват КА

Эффект: повышение силы и частоты сокращений сердца, бронходилатация, мидриаз,
возбуждение цнс

Применение: глаукома, гипотония, бронхиальная астма, риниты

ПЭ: тахикардия, возбуждение цнс, психоз

Адреноблокаторы а б неселективные

Эффекты: снижение давления, понижении ОПС, снижение ЧСС

Применение: гипертоническая болезнь, гипертонический криз

ПЭ: бронхоспазм,

А1 а2 адреноблокаторы

Эффекты: уменьшают опс сосудов, сдц, улучшение мозгового кроввобращения

Применение: при ишемии мозга, при гипертоническом кризе

ПЭ: коллапс,тахикардия, тошнота, рвота, понос

А1 адреноблокаторы

Эффекты: снижение давления, снижения ОПС, снижения тонуса сфинктеров предстательной

железы

Применение: при аденоме предстательной железы, при гипертоническом кризе

ПЭ: постуральная гипотензия

Б1 б2 блокаторы

С внутренней симпатомиметической активностью-подавляют нейрональный захват КА

Эффект: снижение давления, снижение ОПС, седация, снижение ЧСС

Применение: при ИБС, при гипертонии, для купирования панических атак

ПЭ: снижение работы сердца, бронхоспазм, АВ-блокада, депрессия

Без внутренней симпатомиметической активности

ТО ЖЕ САМОЕ

Адренергические средства непрямого действия-

Симпатомиметики

Увеличивают секрецию КА и угнетают нейрональный захват

Эффекты как у адреналина

Симпатолитики
Нарушают депонирования КА, подставляют их под МАО и КОМТ, угнетая нейрональный захват-
истощение нейромедиаторов

Эффект: седация, гипотензивное действие, миоз, снижение ЧСС

Применение: глаукома, гипертензия и гипертония

Побочные эффекты: депрессия, слабость, сонливость, бронхоспазм, задержка эякуляции,

секреция слизи в носовой полости, паркинсонизм, аменорея, спазмы ЖКТ Гистаминергические
средства-ЛС, влияющие на рецепторы, чувствительные к гистамину

Классификация гистаминергических средств

Гистаминомиметики
Н1-Н2 Н2
Прямого действия Непрямого действия Прямого действия
Гистамин Бетагистин Бетазол
Гистаглобулин
Антагонисты гистамина
Конкурентные (гистаминоблокаторы прямого действия) Физиологические
(гистаминоблокаторы
непрямого действия)
Н1 Н2 Б2-адреномиметики:
1 поколение короткого Роксатидин фенотерол
действия: прометазин Ранитидин
пирамин клемастин Глюкокортикоиды:
преднизолон
2 поколение средней Метилксантины:
продолжительности действия: Эуфиллин теофиллин
лоратидин
Стабилизаторы мембран
3 поколение длительного тучных клеток:
действия: Кромоглициевая кислота
Цетиризин дезлоратидин Н2-гистаминомиметики
гистамин
М-холиноблокаторы:
атропин

Общие анестетики

Средства для ингаляционного Средства для неингаляционного наркоза

наркоза
Летучие Газообразные Ультракороткого Короткого Длительного
жидкости вещества действия действия действия
Диэтиловый эфир Ксенон Пропанидид Кетамин Натрия оксибат
Энфлуран Окись азота Пропофол Тиопентал
Севофлуран натрия
Галотан
Психостимуляторы

Фенилалкинамины Сиднонимины Метилксантины

Амфетамин Мезокарб Кофеин

Наркотические анальгетики

Классификация по химической структуре

Опий Алкалоиды опия

Производные Производные
Млечный сок Папавер сомниферум Пиперидин- изохолинола
20 алкалоидов фенантрена Нарцеин
Кодеин Носкапин
Тебаин Папаверин
морфин

Классификация по взаимодействию с рецепторами

Агонисты Парциальные Агонист антагонист Полные антагонисты

агонисты
Алкалоиды опия: Полусинтетические: Синтетические: Синтетические:
Кодеин бупренорфин пентозоцин Налоксон
Морфин Налтрексон
папаверетум Налмефен
Синтетические: Полусинтетические:
фентанил Налбуфин
суфентанил
просидол
тримеперидин
(промедол)
трамадол

Ненаркотические анальгетики

Классификация анальгетиков-антипиретиков

Производные пирозолона Производные парааминофенола

Метамизол (анальгин) Ацетаминофен (парацетамол)
 Классификация НПВС

Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Кислотные производные
Салициловой Индолуксусной Пропионовой Антранилово Эноловых Фенилуксусно Пирролизин-
кислоты кислоты кислоты й кислоты кислот й кислоты карбоксиловой
кислоты
Ацетилсалицилова Индометацин Ибупрофен Мефенамовая Пироксикам Диклофенак Кеторолак
я кислота кислота
Некислотные производные
Пиразолона:
Фенилбутазон
Избирательные ингибиторы ЦОГ-2
Нимесулид

Классификация снотворный средств

Производные барбитуровой кислоты Фенобарбитал

Производные бензодиазепина Нитразепам
Имидазопиридины Золпидем
Циклопирролоны Зопиклон
Пиразолопиримидины Залеплон
Комбинированные Диазепам+циклобарбитал
Антигистаминные Прометазин
Аналоги гормона шишковидного тела Мелатонин

Классификация антидепрессантов

Ингибаторы МАО
Необратимые и неизбирательные Обратимые и избирательные
НИАЛАМИД ПИРЛИНДОЛ
Ингибиторы обратного захвата моноаминов
Ингибиторы обратного Ингибиторы обратного Ингибиторы обратного Ингибиторы обратного
захвата серотонина и захвата серотонина и захвата серотонина захвата
норадреналина 1 норадреналина 2 норадреналина
поколения поколения
ИМИПРАМИН ДУОКСЕТИН ФЛУОКСЕТИН РЕБОКСЕТИН
Атипичные антидепрессанты
Антагонисты пресинаптических а2 рецепторов Агонисты мелатониновых рецепторов
МИРТАЗАПИН АГОМЕЛАТИН
Классификация ноотропов

ГАМК и ее аналоги Производные пиридоксина Модифицированные

молекулы, содержащие ГАМК
ГАМК Пиритинол Гопантеновая кислота
Пирацетам
Фенибут
Оксибутират Са

Классификация нейролептиков

Классические нейролептики (блокаторы Д2-рецепторов)

Производные фенотиазина
Алифатический радикал Пиперидиновый радикал Пиперазиновый радикал
Хлорпромазин Перициазин Флуфеназин
Производное бутирфенона- Произвдное тиоксантена Производное дифенилбутил-
галоперидол Хлорпротиксен пиперидина
пимозид
Атипичные нейролептики (блокаторы 5-HTP2a D2)
Дибензодиазепина Тиенобензодиазепина Дибензотиазепина
клозапин оланзапин кветиапин
Производные бензизоксазола Имидазолидоны Пиперазинилхинолинона
рисперидон сертиндол Арипипразол
Производные
бензизотиазолилпиперазина
зипразидон
Препараты бивалентного действия
Замещенные бензамиды
Сульпирид

Классификация транквилизаторов

Производние бензодиазепина Разного химического строения

Средней Длительного Производные 2- Производные Арилпиперазины
продолжительност действия меркаптобензимидазола дифенилметан Буспирон
и действия Диазепам афобазол а
Оксозепам Феназепам Гидраксизин