Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
в отдельности [3].
достаточной степени.
При рвоте, обусловленной противоопухолевой химиотерапией, эта
Антихолинергические
Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или
подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-
рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают
не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным
эффектами. Примеры препаратов:
Антагонисты допамина
Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции
хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических
рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из
12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует
несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину.
Представители:
При химиотерапии
Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным
выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам
серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их
действие при необходимости усиливают путем комбинирования с
дексаметазоном.
При отравлении
Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов.
Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.
При беременности
Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их
используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают
к использованию более сильных антиэметиков.
При интоксикации
При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют
блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.
Противопоказания
Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является
гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-
HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям
младше 2-х лет.
кормление грудью;
детский возраст.
глаукома;
тахиаритмии;
аденома предстательной железы;
заболевания кишечника, сопровождающиеся непроходимостью, снижением
моторики;
головная боль;
нарушения стула (запоры, диарея);
головокружение.
сонливость;
сухость во рту;
задержка мочи;
временные нарушения зрения и координации.
Антагонисты допамина