Национальный Госпиталь Министерства Здравоохранения

Кыргызской Республики
Клинико-Диагностическое Отделение
Осмотр невролога
Пациент Жолдош у. Б., 1995 г\р., 14 июня 2021 года, находился на амбулаторном
обследовании с клиническим диагнозом: Торокалгия вертеброгенного, вирусного
генеза с выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромами. Герпес, бруцеллез?.
Жалобы при осмотре: на тянущая боль, периодическую, выраженную боль между
лопатками с иррадиацией в подреберье, дискомфорт в грудном отделе позвоночника.
Одышка. Боль усиливается в положении лежа, при перемене положения тела.
Из анамнеза: Дебют около недели, когда появилась боль вдоль примерно 9-10 ребра
справа и слева, обратился по м\ж к врачу, с целью уточнения ДЗ и лечения обратился на
прием.
В неврологическом статусе: ЧМН: зрачки округлой формы, ФР+. Инъекция сосудов
обоих глаз, движение глаз в стороны б\б. Тригеминальные точки не реагируют на
пальпацию. Язык по средней линии. Глотает. Сухожильные рефлексы снижены с ног. В
позу Ромберга встать не может, координаторные пробы выполнить не может из-за
выраженности болевого синдрома. Менингеальных знаков нет.
Локально: мышечно тонический, рефлекторно болевой в грудном отделе позвоночника
К лечению:
Артоксан 1 амп. на 50.0-0.9% физ.раствора в\в капельно утром 7 дней.
витС 10.0 в\в струйно 7 дней.
Глюконат кальций 10.0 в\в струйно 7 дней.
Мелбек форт 1 амп в\м вечером 7 дней.
Валацикловир 500мг по 1 таб. 3 раз в день 7дней.
Акридеферон по 1 амп. в\м утром 10 дней.
Невралон по 1 таб. 2 раза в день 1 мес.
Румалон 1 амп. в\м 25 дней

врач-невролог высшей категории, к.м.н.: Мамбетсадыкова Е.М.

0552544935 Ермека Муслимовна
14.06.21г.