Вы находитесь на странице: 1из 13

32

Разное
Other

ÒÅÐÌÈÍÛ, ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌÛÅ ÄËЯ ÔÀÐÌÀÊÎÍÀÄÇÎÐÀ


Б.К. Романов

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научный центр экспертизы средств медицинского применения»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, 127051, Москва, Россия

Для целей фармаконадзора и научных публикаций в рамках Евразийского экономиче-


ского союза (далее – Союз) рекомендуется использовать Правила надлежащей практи-
ки фармаконадзора [1] и Информационный справочник понятий (терминов) [2], утверж-
денный решением Коллегии Евразийской экономической комиссии в 2015 г. Информация
представлена (по состоянию на октябрь 2015 г.) в алфавитном порядке и носит спра-
вочный характер.
Обращает на себя внимание не дословное соответствие определений некоторых тер-
минов в этих двух источниках, и их расхождение с терминологией,установленной в Рос-
сийской Федерации Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств». В ча-
сти терминов фармаконадзора такие расхождения не носят принципиального харак-
тера, впрочем, возможно об этом можно будет судить лишь после того, как появится
опыт практического их применения.

Термины и определения в Правилах надлежащей практики фармаконадзора:

1.1.Важная отсутствующая информа- му подвергся человек в результате выпол-


ция (Important missing information) – нения деятельности как профессионально-
значимые пробелы в имеющихся знани- го характера, так и не связанного с про-
ях по определенным аспектам безопасно- фессиональной деятельностью.
сти лекарственного препарата или групп 1.5.Дата окончания сбора данных
пациентов, которым назначается лекар- (Data lock point) – дата завершения сбора
ственный препарат. данных для включения в периодический
1.2.Важный идентифицированный отчет по безопасности.
риск и важный потенциальный риск 1.6.Деятельность по минимизации ри-
(Important identified risk and important ска (Risk minimization activity); сино-
potential risk) – идентифицированный ним: Меры по минимизации риска (Risk
риск или потенциальный риск, который minimization measure) – комплекс меро-
может оказать влияние на соотношение приятий, направленных на предотвраще-
польза-риск лекарственного препарата ние или уменьшение вероятности возник-
или иметь последствия для общественно- новения нежелательной реакции, связан-
го здравоохранения. ной с воздействием лекарственного пре-
1.3.Валидированный сигнал (Validated парата, либо на уменьшение степени тя-
signal) – сигнал, для которого в процес- жести нежелательной реакции в случае ее
се выполнения валидации и оценке под- развития.
тверждающих данных установлено, что 1.7.Завершенное клиническое иссле-
имеющаяся документация достаточна для дование/испытание (Completed clinical
предположения о наличии новой потен- trial) – испытание/исследование, по ко-
циальной причинно-следственной связи торому подготовлен заключительный от-
или нового аспекта известной взаимосвя- чёт о клиническом испытании/исследова-
зи между приемом подозреваемого лекар- нии.
ственного препарата и развитием небла- 1.8.Закрытый сигнал (Closed signal) –
гоприятного последствия и, следователь- сигнал, оценка которого была завершена
но, определена необходимость комплекса в отчетный период составления периоди-
дальнейших действий по оценке сигнала. ческого отчета по безопасности.
1.4.Воздействие, связанное с родом за- 1.9.Идентифицированный риск
нятий (Occupational exposure) – воздей- (Identified risk) – нежелательное послед-
ствие лекарственного препарата, которо- ствие фармакотерапии, для которого по-
33
лучено адекватное доказательство нали- ную для лечения, профилактики заболе-
чия взаимосвязи с подозреваемым лекар- ваний человека или восстановления, кор-
ственным препаратом. рекции или изменения физиологических
1.10.Индивидуальное сообщение о не- функций, посредством фармакологическо-
желательной реакции (Individual case го, иммунологического либо метаболиче-
safety report (ICSR)); синоним: отчет о ского воздействия, или для диагностики
нежелательной реакции (на лекарствен- заболеваний и состояний человека.
ный препарат)(Adverse (drug) reaction 1.16.Лекарственный препарат - лекар-
report) – форма и содержание отчета об ственное средство, в виде лекарственной
одной или нескольких подозреваемых не- формы, вступающее в контакт с организ-
желательных реакциях на лекарственный мом человека.
препарат, возникающих у отдельного па- 1.17.Ошибка применения лекарствен-
циента в определенный момент времени. ного препарата (Medication error) – лю-
1.11.Источники получения индивиду- бая непреднамеренная ошибка работника
альных сообщений о нежелательных ре- системы здравоохранения, пациента или
акциях лекарственного препарата по за- потребителя в назначении, отпуске, дози-
просу (Solicited sources of individual case ровке или введении/приеме лекарственно-
safety reports) – организованные системы го препарата.
по сбору данных, которые включают кли- 1.18.Международная дата одобре-
нические испытания/исследования, ре- ния разрабатываемого лекарственно-
естры, пострегистрационные программы го препарата (МДОРЛС) (Development
персонализированного использования ле- international birth date (DIBD)) – дата
карственного препарата, другие програм- первого одобрения (или авторизации) для
мы по поддержке пациентов и мониторин- проведения интервенционного клиниче-
гу заболеваний, опросу пациентов или ле- ского исследования/испытания в любой из
чащих врачей или сбор информации об стран мира.
эффективности терапии и приверженно- 1.19.Международная дата регистрации
сти пациентов лечению. (МДР) (International birth date (IBD))
1.12.Качество системы фармаконадзо- – дата первой регистрации (одобрения к
ра (Quality of a pharmacovigilance system) применению) в любой стране мира лекар-
– все характеристики системы фармако- ственного препарата, содержащего опре-
надзора, которые, в соответствии с оцен- деленное действующее вещество.
кой вероятности, приводят к результатам, 1.20.Надлежащая практика фар-
соответствующим целям системы фарма- маконадзора (НПФ) ЕАЭС (Good
конадзора. Pharmacovigilance practices (GVP)) – ру-
1.13.Клиническое исследование/ис- ководство по осуществлению фармаконад-
пытание (Clinical trial/study) – любое зора в странах ЕАЭС, разработанное ре-
исследование/ испытание, проводимое с гуляторными органами государств-членов
участием человека в качестве субъекта ЕАЭС и заинтересованными сторонами.
для выявления или подтверждения клини- 1.21.Нежелательная реакция (Adverse
ческих и/или фармакологических эффек- reaction) – непреднамеренная неблаго-
тов исследуемых препаратов и/или выяв- приятная реакция организма, связанная с
ления нежелательных реакций на иссле- применением лекарственного препарата и
дуемые препараты, и/или изучения их предполагающая наличие, как минимум,
всасывания, распределения, метаболизма возможной взаимосвязи с применением по-
и выведения с целью выполнения оценки дозреваемого лекарственного препарата.
безопасности и/или эффективности. Нежелательные реакции могут возни-
1.14.Контроль и обеспечение качества кать при применении лекарственного пре-
системы фармаконадзора (Quality control парата в соответствии с одобренной ин-
and assurance) – мониторинг, оценка, обе- струкцией по медицинскому применению,
спечение эффективности и соответствия с нарушением инструкции по медицинско-
установленным требованиям структурных му применению либо в результате воздей-
элементов и процессов системы фармако- ствия, связанного с родом занятий. Случаи
надзора. применения не в соответствии с инструк-
1.15.Лекарственное средство цией по медицинскому применению вклю-
(Medicinal product) – средство, представ- чают применение вне инструкции, передо-
ляющее собой или содержащее вещество зировку, злоупотребление, неправильное
или комбинацию веществ, предназначен- употребление и медицинские ошибки.
34
1.22.Нежелательное явление (Adverse В данном контексте могут проводить-
event) – любое неблагоприятное изменение ся интервью, опросы и отбираться про-
в состоянии здоровья пациента или субъ- бы крови в рамках обычной клинической
екта клинического исследования/испы- практики.
тания, которому назначался лекарствен- 1.24. Непредвиденная нежелательная
ный/исследуемый препарат, независи- реакция (Unexpected adverse reaction) –
мо от причинно-следственной связи с его нежелательная реакция, характер, сте-
применением. пень тяжести или исход которой не соот-
Нежелательное явление может пред- ветствует информации в действующей ин-
ставлять собой любое неблагоприятное и струкции по медицинскому применению
непреднамеренное изменение (например, лекарственного препарата, либо в бро-
отклонение лабораторного показателя от шюре исследователя для незарегистриро-
нормы), симптом или заболевание, вре- ванного лекарственного препарата.
мя возникновения которых не исключает 1.25. Неправильное применение
причинно-следственной связи с примене- (Misuse) – намеренное и ненадлежащее
нием лекарственного препарата, вне зави- применение лекарственного препарата,
симости от наличия или отсутствия вза- которое не соответствует одобренному в
имосвязи с применением лекарственного инструкции по медицинскому примене-
препарата. нию.
1.23. Неинтервенционное исследо- 1.26. Злоупотребление лекарствен-
вание/ испытание (Non-interventional ным препаратом (Abuse of a medicinal
studies) – исследование/испытание, кото- products) – постоянное или разовое чрез-
рое соответствует следующим требовани- мерное употребление лекарственного пре-
ям: парата, которое сопровождается неблаго-
а) лекарственный препарат назначает- приятными физиологическими или психо-
ся в соответствии с инструкцией по меди- логическими эффектами.
цинскому применению; 1.27. Новый идентифицированный
б) решение о назначении пациен- сигнал (Newly identified signal) – сигнал,
ту определенного лечения не принимает- впервые идентифицированный в течение
ся заранее согласно протоколу исследова- отчетного периода периодического отчета
ния, но соответствует принятой практи- по безопасности, с указаниями дальней-
ке, и назначение лекарственного препара- ших действий для его оценки.
та четко отделено от решения о включе- 1.28. Мастер-файл системы фарма-
нии пациента в исследование; конадзора (МФСФ) (Pharmacovigilance
в) к пациентам не применяются какие- system master file (PSMF)) – подробное
либо дополнительные диагностические или описание системы фармаконадзора, при-
контрольные процедуры, а для анализа меняемой держателем регистрационного
полученных данных используют эпидеми- удостоверения по отношению к данным об
ологические методы. одном или нескольких зарегистрирован-
Неинтервенционные исследования/ис- ных лекарственных препаратах.
пытания определяются применяемым ме- 1.29. Отсутствующая информация
тодологическим подходом, а не научны- (Missing information) - недостаток сведе-
ми целями. Неинтервенционные исследо- ний по безопасности или об особенностях
вания/испытания включают исследова- применения лекарственного препарата у
ния базы данных или пересмотр меди- определенных групп пациентов, которые
цинских карт, в которых уже описаны все могут являться клинически значимыми.
рассматриваемые явления (например, ис- 1.30. Отчёт по безопасности разра-
следования случай - контроль, перекрест- батываемого лекарственного препарата
ные и когортные исследования). Неинтер- (РОБ) (Development safety update report
венционные исследования также включа- (DSUR)) – формат и содержание перио-
ют исследования, подразумевающие сбор дического отчета по безопасности лекар-
первичных данных (напр., проспективные ственного препарата, находящегося на
неинтервенционные исследования и рее- разработке.
стры, в которых фиксируются получен- 1.31. Передозировка (Overdose) – при-
ные данные рутинного лечебного процес- менение лекарственного препарата за
са), при условии выполнения вышеизло- один прием либо в течение дня в количе-
женных условий. стве, которое превышает рекомендуемую
35
максимальную суточную дозу в соответ- вание/испытание проводится на текущий
ствии с одобренной инструкцией по меди- момент времени, либо завершен анализ,
цинскому применению. Учитывается так- но финального отчета о клиническом ис-
же кумулятивный эффект, связанный с следовании/испытании не имеется.
передозировкой. 1.40. Риски, связанные с применением
1.32. Периодический отчет по безо- лекарственного препарата (Risks related
пасности (ПОБ) (Periodic safety update to use of a medicinal product) – любой
report (PSUR)) – форма и содержание от- риск, связанный с качеством, безопасно-
чета для представления оценки соотноше- стью или эффективностью лекарственно-
ния польза-риск лекарственного препара- го препарата по отношению к здоровью
та держателем регистрационного удосто- пациентов или населения или любой риск,
верения в определенные периоды време- ведущий к нежелательному воздействию
ни в течение пострегистрационного этапа. на окружающую среду.
1.33. План управления рисками (Risk 1.41. Серьезная нежелательная реак-
management plan) – подробное описание ция (Serious adverse reaction) – неже-
системы управления рисками. лательная реакция, которая приводит к
1.34. Пострегистрационное иссле- смерти, представляет угрозу для жизни,
дование безопасности (ПРИБ)(Post- требует госпитализации пациента или ее
authorisation safety study(PASS)) – любое продления, приводит к стойкой либо вы-
исследование/испытание, имеющее отно- раженной нетрудоспособности или инва-
шение к зарегистрированному лекарствен- лидности, к врожденным аномалиям или
ному препарату, проведенное с целью порокам развития, требует медицинского
определения, характеристики или коли- вмешательства для предотвращения раз-
чественной оценки угрозы безопасности, вития перечисленных состояний.
подтверждения профиля безопасности ле- Любая непреднамеренная подозревае-
карственного препарата или оценки эф- мая передача через лекарственный препа-
фективности мер по управлению рисками. рат инфекционного агента также считает-
Пострегистрационное исследование ся серьезной нежелательной реакцией.
безопасности может быть интервенцион- 1.42. Сигнал (Signal) – информация,
ным клиническим исследованием или мо- поступающая от одного или нескольких
жет придерживаться наблюдательного не- источников, которая предполагает на-
интервенционного дизайна исследования. личие новой потенциальной причинно-
1.35. Потенциальный риск (Potential следственной связи или нового аспек-
risk) – нежелательное последствие фар- та известной взаимосвязи между воздей-
макотерапии, в отношении которо- ствием лекарственного препарата и неже-
го имеются основания для подозрений лательным явлением или совокупностью
по наличию взаимосвязи с лекарствен- взаимосвязанных нежелательных явле-
ным препаратом, однако данная взаи- ний, оцениваемая как достаточная для
мосвязь надлежащим образом не была  дальнейших действий по верификации
подтверждена. сигнала. Как правило, для генерирования
1.36. Потребитель (Consumer) – лицо, сигнала требуется более одного единично-
не являющееся работником системы здра- го сообщения в зависимости от серьезно-
воохранения, например, пациент, адво- сти нежелательного явления и качества
кат, друг или родственник/родитель/ре- информации
бенок пациента. 1.43. Сигнал, по которому выполняет-
1.37. Применение «вне инструкции» ся работа (Ongoing signal) – сигнал, ко-
(off-label) – намеренное применение ле- торый был выявлен до отчетного периода
карственного препарата с медицинской периодического отчета по безопасности и
целью не в соответствии с инструкцией по на дату окончания сбора данных находил-
медицинскому применению. ся в процессе оценки.
1.38. Проблема по безопасности (Safety 1.44. Система качества системы
concern) – важный идентифицируемый фармаконадзора (Quality system of a
риск, важный потенциальный риск или pharmacovigilance system) – организаци-
важная отсутствующая информация. онная структура, обязанности, процеду-
1.39. Продолжающееся клиническое ры, процессы и ресурсы системы фарма-
исследование (Ongoing clinical trail) – конадзора, включая надлежащее управле-
исследование/испытание, в которое нача- ние ресурсами, документацией и соответ-
лось включение пациентов, либо исследо- ствие нормам регулирования.
36
1.45. Система управления рисками на рынках которых реализуется данный
(Risk management system) – комплекс лекарственный препарат, за исключени-
действий и мероприятий по фармаконад- ем случаев, когда изменения в информа-
зору, направленных на выявление, харак- цию вносятся по требованию регулятор-
теристику, предотвращение или миними- ных органов. ОИБК представляет собой
зацию рисков, связанных с лекарственны- информацию справочного характера, ко-
ми препаратами, включая оценку эффек- торая определяет статус перечисленных и
тивности данных мероприятий и деятель- неперечисленных нежелательных реакций
ности. с целью составления периодического от-
1.46. Система фармаконадзора (Phar-
������ чета по безопасности лекарственного пре-
macovigilance system) – система, орга- парата, но которая не определяет ожида-
низуемая держателями регистрационных емые и неожиданные нежелательные реак-
удостоверений и национальными регуля- ции для выполнения требований по неза-
торными органами для выполнения задач медлительному представлению сообщений
и обязанностей по фармаконадзору, пред- о нежелательных реакциях.
назначенная для контроля безопасности 1.50. Спонтанное сообщение (Sponta-
��������
лекарственных препаратов, своевремен- neous report),������������������������
синоним: Спонтанное из-
ного выявления всех изменений в оценке вещение (Spontaneous notification) – до-
соотношения польза-риск лекарственных бровольная передача данных работником
препаратов, разработки и внедрения мер сферы здравоохранения или потребителем
по обеспечению применения лекарствен- регуляторному органу, держателю реги-
ных препаратов при превышении пользы страционного удостоверения или другой
над риском. уполномоченной организации (например,
1.47. Соотношение риск-польза (Risk- Всемирной организации здравоохранения,
benefit balance) – оценка положительных региональным центрам фармаконадзора,
терапевтических эффектов лекарствен- токсикологическим центрам), которые со-
ного препарата по отношению к рискам, держат описание одной или нескольких не-
связанным с его применением (понятие желательных реакций у пациента, прини-
риска включает любой риск, связанный с мавшего один или несколько лекарствен-
качеством, безопасностью или эффектив- ных препаратов, и которые не были полу-
ностью лекарственного препарата по от- чены в ходе проведения клинического ис-
ношению к здоровью пациента или насе- следования или любого иного метода ор-
ления). ганизованного сбора данных.
1.48. Перечень основных данных по 1.51. Справочная информация по без-
лекарственному препарату держателя ре- опасности лекарственного препарата
гистрационного удостоверения (ПОДЛС) (Reference safety information) – инфор-
(Company Core Data Sheet (CCDS)) – до- мация, включенная в основную информа-
кумент, разработанный держателем ре- цию по безопасности держателя регистра-
гистрационного удостоверения, наряду c ционного удостоверения (СБК).
информацией о безопасности, содержит 1.52. Существенные изменения по-
материал, имеющий отношение к указа- казаний к медицинскому применению
ниям по применению, дозировке, фарма- (Significant change in indication) – из-
кологическим свойствам и другой инфор- менения показаний к применению, кото-
мации, касающейся лекарственного пре- рые включают изменение разрешенного(ых)
парата. показания(ий) к применению лекарствен-
1.49. Основная информация по без- ного препарата, при котором новая целе-
опасности держателя регистрационно- вая популяция существенно отличается от
го удостоверения (ОИБК) (Company core той, для которой первоначально было раз-
safety information (CCSI)) – вся информа- решено применение лекарственного пре-
ция, имеющая отношение к безопасности парата; включение нового нозологического
лекарственного препарата и содержаща- показания к применению, новой возраст-
яся в перечне основных данных по лекар- ной группы (например, педиатрические по-
ственному препарату держателя регистра- казания), изменение степени тяжести по-
ционного удостоверения, разработанная казания от более тяжелого состояния к ме-
держателем регистрационного удостове- нее тяжелому; переход от второй линии те-
рения, и которая, по заявлению держате- рапии к первой линии и иные изменения,
ля регистрационного удостоверения пред- существенно влияющие на соотношение
ставляется в регуляторные органы стран, польза-риск лекарственного препарата.
37
1.53. Требования к уровню качества 1.55. Целевая популяция (лечение)
(Quality requirements) – характеристики (Target population (treatment)); синоним:
системы качества, которые с определен- Лечение целевой популяции (Treatment
ной вероятностью приводят к достижению population target) – пациенты, кото-
требуемых результатов или целей. рым может назначаться лекарственный
1.54. Фармаконадзор (Pharmacovigi-
�������������� препарат в соответствии с одобренными
lance) – вид деятельности, направленный показанием(-ями) к применению и проти-
на выявление, оценку, понимание и пре- вопоказаниями в действующей редакции
дотвращение нежелательных последствий инструкции по медицинскому примене-
применения лекарственных препаратов. нию.

2. Термины и определения в Информационном справочнике понятий (терминов),


утвержденном решением Коллегии Евразийской экономической комиссии в 2015 г.:

«Безопасность лекарственного препа- «Биоэквивалентные лекарственные


рата (соотношение польза-риск)» – оцен- препараты» – лекарственные препара-
ка положительных терапевтических эф- ты, являющиеся фармацевтически экви-
фектов лекарственного препарата по   от- валентными или фармацевтически аль-
ношению к рискам, связанным с его при- тернативными, биодоступность которых
менением (понятие риска включает любой после введения в одинаковых молярных
риск, связанный с качеством, безопасно- дозах сходна настолько, что их эффек-
стью или эффективностью лекарственного тивность и безопасность будет по   суще-
препарата по отношению к здоровью па- ству одинаковой. Для оценки биоэквива-
циента или населения); лентности могут проводиться клиниче-
«Биологический лекарственный пре- ские исследования с  фармакокинетиче-
парат» – лекарственный препарат, дей- скими конечными точками, клинически-
ствующее вещество которого произведено ми или фармакодинамическими конечны-
или выделено из  биологического источ- ми точками, исследования на  животных
ника, и для описания свойств и контроля моделях или исследования in vitro, если
качества которого необходимо сочетание они адекватно обоснованы и  (или) вали-
биологических и физико-химических ме- дированы;
тодов анализа с оценкой производственно- «Брошюра исследователя» – сводное
го процесса и методов его контроля; изложение клинических и  доклинических
«Биоаналогичный лекарственный данных об исследуемом лекарственном
препарат (биоаналог, биоподобный ле- препарате(-ах), относящихся к его иссле-
карственный препарат, биосимиляр)» – дованию у человека;
биологический лекарственный препарат, «Воспроизведенный лекарственный
который содержит версию действующего препарат (генерик)» – лекарственный пре-
вещества зарегистрированного биологиче- парат, имеющий такой же количествен-
ского оригинального (референтного) пре- ный и  качественный состав действую-
парата, и для которого продемонстриро- щих веществ и ту же лекарственную фор-
вано сходство   (подобие) на основе срав- му, что и оригинальный препарат, и био-
нительных исследований с референтным эквивалентность которого оригинально-
препаратом по   показателям качества, му лекарственному препарату подтверж-
биологической активности, эффективно- дается соответствующими исследования-
сти и безопасности; ми биодоступности. Различные соли, эфи-
«Биотехнологический лекарственный ры, изомеры, смеси изомеров, комплек-
препарат» – лекарственный препарат, сы или производные действующего веще-
произведенный путем биотехнологических ства признаются одним и тем же действу-
процессов с применением рекомбинантной ющим веществом, если их безопасность и
ДНК-технологии, метода контролируемой эффективность существенно не отличают-
экспрессии генов, кодирующих выработку ся. Различные лекарственные формы для
биологически активных белков, монокло- приема внутрь с  немедленным высвобож-
нальные антитела, полученные с помощью дением признаются в рамках исследова-
гибридомных технологий и других биотех- ний биодоступности одной и той же лекар-
нологических процессов; ственной формой;
38
«Вспомогательное вещество» – веще- количество высвобождаемого из лекар-
ство, за исключением активных фарма- ственной формы действующего вещества
цевтических субстанций, входящее в со- за единицу времени;
став лекарственного препарата для при- «Доклинические исследования» – био-
дания ему необходимых свойств; медицинские исследования, проводимые
«Вторичная (потребительская) упа- без участия человека в качестве субъекта;
ковка» – упаковка, в которую помещается «Единый реестр зарегистрирован-
лекарственный препарат в первичной или ных лекарственных средств Союза (ре-
промежуточной упаковке для реализации естр Союза)» – общий информационный
потребителю; ресурс, формируемый в рамках интегри-
«Генератор радионуклидный» – лю- рованной информационной системы Союза
бая система, содержащая фиксирован- и содержащий сведения о  лекарственных
ный первичный радионуклид, из которо- средствах, зарегистрированных в соответ-
го образуются вторичные радионуклиды, ствии с Правилами регистрации и��������
 �������
экспер-
извлекающиеся путем элюирования или тизы лекарственных средств для медицин-
другим способом и���������������������
 ��������������������
использующиеся в ра- ского применения, установленными Ко-
диофармацевтическом лекарственном пре- миссией;
парате; «Иммунологический лекарственный
«Гибридный лекарственный препарат» препарат» – лекарственный препарат,
– лекарственный препарат, не����������
 ���������
подпадаю- предназначенный для формирования ак-
щий под определение воспроизведенного тивного или пассивного иммунитета, или
лекарственного препарата или при невоз- диагностики наличия иммунитета, или
можности подтверждения его биоэквива- диагностики (выработки) специфического
лентности с помощью исследований биодо- приобретенного изменения иммунологиче-
ступности, а также в случае, если в дан- ского ответа на аллергизирующие веще-
ном препарате произошли изменения дей- ства;
ствующего вещества (веществ), показаний «Инструкция по медицинскому при-
к применению, дозировки, лекарственной менению (листок-вкладыш)» – доку-
формы или пути введения по  сравнению с мент, утверждаемый уполномоченным
оригинальным препаратом; органом государства –  члена Союза в����
 ���
со-
«Гомеопатический лекарственный ответствии с правилами Союза, содержа-
препарат» – лекарственный препарат, щий информацию для потребителя и����   ���
со-
произведенный по гомеопатической тех- провождающий лекарственный препарат
нологии с использованием гомеопатиче- в упаковке;
ского сырья в соответствии с требовани- «Информированное согласие» – сво-
ями фармакопеи Союза или в  случае их бодное и добровольное волеизъявление
отсутствия в соответствии с требованиями субъекта о своем желании участвовать в
гомеопатических фармакопей; конкретном клиническом исследовании по-
«Государство признания» – государ- сле получения сведений обо всех аспектах
ство  –  член Союза, в котором лекарствен- этого клинического исследования, значи-
ный препарат зарегистрирован (регистри- мых для принятия решения субъектом об
руется) с проведением экспертизы, вклю- участии или, в случае с�����������������
 ����������������
несовершеннолет-
чающей оценку экспертного отчета по ними и недееспособными субъектами, раз-
оценке лекарственного препарата, подго- решение или согласие их законных пред-
товленного референтным государством; ставителей о включении таких субъектов
«Держатель регистрационного удо- в�������������������������������������
  клиническое
������������������������������������
исследование. Информиро-
стоверения» – юридическое лицо, на имя ванное согласие документируется посред-
которого выдано регистрационное удосто- ством подписания и  датирования формы
верение на лекарственный препарат и���� ���
не- информированного согласия;
сущее ответственность за безопасность, «Исследуемый лекарственный препа-
эффективность и  качество лекарственно- рат» – лекарственный препарат, который
го препарата; в клиническом исследовании подвергает-
«Дозировка лекарственного препа- ся испытанию или применяется в качестве
рата» – количественно выраженное со- сравнения, включая плацебо, в том числе
держание действующих веществ в едини- зарегистрированный лекарственный пре-
це дозирования, объема или массы в������
 �����
соот- парат в случае, если способ его примене-
ветствии с лекарственной формой, а для ния отличается от утвержденного, а также
некоторых видов лекарственных форм – при его применении по  новому показанию
39
или для получения дополнительной ин- новления, коррекции или изменения его
формации по  утвержденному показанию; физиологических функций посредством
«Качество лекарственного средства» фармакологического, иммунологическо-
– совокупность свойств и характеристик го либо метаболического воздействия или
фармацевтической субстанции и лекар- для диагностики заболеваний и состояний
ственного препарата, обеспечивающая их человека;
пригодность целевому назначению в соот- «Лекарственный препарат» – лекар-
ветствии с требованиями Союза; ственное средство в виде лекарственной
«Клиническое изучение» – любая ис- формы;
следовательская работа, проводимая у����
 ���
че- «Лекарственный препарат с хоро-
ловека в целях установления безопасно- шо изученным медицинским применени-
сти и (или) эффективности лекарственных ем» – лекарственный препарат, действую-
препаратов и направленная на: щее вещество которого хорошо изучено в
• выявление или проверку клиниче- ходе медицинского применения, признана
ских, фармакологических или иных фар- его эффективность и приемлемая степень
макодинамических эффектов одного или безопасности, подтвержденная подробны-
нескольких лекарственных препаратов; ми библиографическими ссылками на�����  ����
опу-
• выявление каких-либо нежелатель- бликованные данные по  пострегистрацион-
ных реакций на один или несколько ле- ным и  (или) эпидемиологическим исследо-
карственных препаратов; или ваниям, и прошло не менее 20 лет с даты
• изучение абсорбции, распределе- первого систематического и�������������
  документиро-
������������
ния, метаболизма или выведения одного ванного применения лекарственного пре-
или более лекарственных препаратов; парата в медицинской практике, в том чис-
«Клиническое исследование (испыта- ле не менее 10 лет с даты первого система-
ние)» – клиническое изучение, удовлетво- тического и����������������������������
 ���������������������������
документированного примене-
ряющее хотя бы одному из нижеследую- ния лекарственного препарата по меньшей
щих условий: мере в одном государстве-члене Союза;
• назначение субъекту исследова- «Лекарственный растительный препа-
ния конкретной терапевтической страте- рат» – лекарственный препарат, содержа-
гии (вмешательства) происходит заранее и щий в качестве активных компонентов ис-
не является рутинной клинической прак- ключительно лекарственное растительное
тикой в вовлеченном в исследование госу- сырье и (или) препараты на его основе;
дарстве – члене Союза; «Малоинтервенционное клиническое
• решение о назначении исследуемо- исследование» – клиническое исследова-
го лекарственного препарата принимается ние, удовлетворяющее одновременно всем
совместно с решением о включении субъ- из перечисленных ниже условий:
екта в клиническое изучение; или а)  исследуемые лекарственные препа-
• субъектам исследования, помимо раты, за исключением плацебо, зареги-
процедур рутинной клинической практи- стрированы в установленном порядке;
ки, выполняются дополнительные проце- б)  согласно протоколу клинического
дуры диагностики или мониторинга; исследования:
«Лекарственная форма» – состояние –   исследуемые лекарственные препа-
лекарственного препарата, соответствую- раты применяются в соответствии с������
  �����
усло-
щее способам его введения и применения виями применения (использования), кото-
и обеспечивающее достижение необходи- рые были одобрены при их  регистрации,
мого эффекта; или
«Лекарственное растительное сырье» –   применение исследуемых лекар-
– свежие или высушенные растения, во- ственных препаратов основано на��������
  доказа-
�������
доросли, грибы или лишайники либо их тельствах и подкреплено опубликованны-
части, цельные или измельченные, ис- ми научными данными по   безопасности и
пользуемые для производства лекарствен- эффективности таких исследуемых лекар-
ных средств; ственных препаратов в любом из вовлечен-
«Лекарственное средство» – средство, ных в исследование государств-членов; и
представляющее собой или содержащее в)  дополнительные процедуры диагно-
вещество или комбинацию веществ, всту- стики или мониторинга не несут для безо-
пающее в контакт с�������������������
  организмом
������������������
челове- пасности субъектов дополнительный риск
ка, предназначенное для лечения, профи- или бремя, превышающие минимально воз-
лактики заболеваний человека или восста- можные по сравнению с рутинной клиниче-
40
ской практикой в  любом из вовлеченных в тика, надлежащая аптечная практика, над-
исследование государств-членов Союза; лежащая практика фармаконадзора и дру-
«Маркировка лекарственных средств» гие практики;
– информация, нанесенная на  упаковку «Наименование лекарственной фор-
лекарственного средства; мы» – слово или словосочетание, выра-
«Международное непатентованное жающее единичное понятие о лекарствен-
наименование» – наименование действую- ной форме и отличающее ее от других ле-
щего вещества, рекомендованное Всемир- карственных форм. Совокупность (пере-
ной организацией здравоохранения; чень) наименований видов лекарственных
«Многоцентровое клиническое ис- форм образует их номенклатуру;
следование» – клиническое исследование, «Нежелательная реакция» – непред-
проводимое по единому протоколу более намеренная неблагоприятная реакция ор-
чем в одном исследовательском центре и, ганизма, связанная с применением ле-
значит, более чем одним исследователем; карственного (исследуемого) препарата,
«Набор для приготовления радиофар- предполагающая наличие, как минимум,
мацевтического лекарственного препа- возможной взаимосвязи с применением
рата» – любой препарат, который должен подозреваемого лекарственного (исследу-
быть восстановлен или смешан с���������
 ��������
радиону- емого) препарата;
клидами, для получения готового к при- «Нежелательное явление» – любое не-
менению радиофармацевтического лекар- благоприятное изменение в состоянии здо-
ственного препарата, как правило, перед ровья пациента или субъекта клиниче-
его использованием; ского исследования (испытания), которо-
«Надлежащая дистрибьюторская му назначался лекарственный (исследуе-
практика» – часть системы обеспечения мый) препарат, независимо от причинно-
качества, гарантирующая качество ле- следственной связи с его применением;
карственных средств на  протяжении всех «Неправильное применение» – наме-
этапов цепи поставки, включая хранение ренное и ненадлежащее применение ле-
и  транспортировку, от производителя до карственного препарата, которое не соот-
субъектов, осуществляющих розничную ветствует одобренному в общей характе-
реализацию или отпуск населению лекар- ристике лекарственного препарата;
ственных средств, включая организации, «Непредвиденная нежелательная ре-
осуществляющие медицинскую деятель- акция» – нежелательная реакция, харак-
ность; тер, степень тяжести или исход которой
«Надлежащая клиническая практика» не соответствует информации в действую-
– свод подробных этических и  научных щей инструкции по медицинскому приме-
требований к планированию, проведению, нению лекарственного препарата либо в
реализации, мониторингу, аудиту, доку- брошюре исследователя для незарегистри-
ментированию, анализу и представлению рованного лекарственного препарата;
результатов клинических исследований, «Нормативный документ по каче-
обеспечивающих защиту прав, безопасно- ству» – документ, устанавливающий тре-
сти и благополучия субъектов и получение бования к качеству лекарственного пре-
в рамках клинического исследования на- парата (спецификация и  описание анали-
дежных и достоверных данных; тических методик и испытаний или ссыл-
«Надлежащая практика фармаконад- ки на них, а также соответствующие кри-
зора» – руководство по  осуществлению терии приемлемости для указанных пока-
фармаконадзора в государствах  –  членах зателей качества и др.) на основании про-
Союза, разработанное уполномоченными ор- веденной экспертизы, который согласо-
ганами в сфере обращения лекарственных вывается уполномоченным органом госу-
средств государств – членов Союза и заин- дарства  –   члена Союза при регистрации
тересованными сторонами; и  предназначен для контроля качества в
«Надлежащие фармацевтические пострегистрационный период;
практики в сфере обращения лекарствен- «Общепринятое (группировочное)
ных средств» – правила, распространяю- наименование» – наименование лекар-
щиеся на все этапы обращения лекарствен- ственного препарата, не имеющего меж-
ных средств: надлежащая лабораторная дународного непатентованного наимено-
практика, надлежащая клиническая прак- вания, или комбинации лекарственных
тика, надлежащая производственная прак- препаратов, используемое в целях объе-
тика, надлежащая дистрибьюторская прак- динения их в группу под единым наимено-
41
ванием исходя из одинакового качествен- телей ФАС и Минздрава России в 2015  г.
ного состава действующих веществ; предлагали исключить данный термин);
«Обращение лекарственных средств» «Орфанный (редкий) лекарственный
– деятельность, включающая процессы препарат» – лекарственный препарат,
разработки, доклинических исследова- предназначенный для диагностики, этио-
ний, клинических исследований (испыта- патогенетического или патогенетическо-
ний), экспертизы, регистрации, фарма- го лечения (лечения, направленного на ме-
конадзора, контроля качества, производ- ханизм развития заболевания) редких (ор-
ства, изготовления, хранения, транспор- фанных) жизнеугрожающих или приводя-
тирования, ввоза на таможенную террито- щих к инвалидности заболеваний;
рию Союза и вывоза с таможенной терри- «Ошибка применения лекарственно-
тории Союза, перемещения с  территории го препарата» – любая непреднамеренная
одного государства  –   члена на террито- ошибка работника системы здравоохране-
рии других государств –  членов, отпуска, ния, пациента или потребителя в назна-
реализации, передачи, применения, уни- чении, отпуске, дозировке или введении
чтожения лекарственных средств; (приеме) лекарственного препарата;
«Общая характеристика лекарствен- «Первичная (внутренняя) упаковка»
ного препарата» – документ, утвержда- – упаковка, непосредственно соприкаса-
емый уполномоченным органом государ- ющаяся с лекарственным средством;
ства –  члена Союза, в соответствии с тре- «Периодический отчет по безопасно-
бованиями Союза, содержащий информа- сти (ПОБ)» – форма и содержание отче-
цию для медицинских работников о безо- та для представления оценки соотноше-
пасном и эффективном применении лекар- ния польза-риск лекарственного препара-
ственного препарата; та держателем регистрационного удосто-
«Общепринятое наименование» – верения в определенные периоды време-
наименование фармацевтической субстан- ни в течение пострегистрационного этапа;
ции лекарственного препарата, которое не «План управления рисками» – под-
имеет международного непатентованного робное описание системы управления ри-
наименования; сками;
«Оптовая торговля лекарственными «Потенциальный риск» – нежелатель-
средствами (дистрибьюция)» – деятель- ное последствие фармакотерапии, в отно-
ность, связанная с закупом (приобретени- шении которого имеются основания для
ем), хранением, ввозом (импортом), вы- подозрений по наличию взаимосвязи с ле-
возом (экспортом), реализацией (за исклю- карственным препаратом, однако данная
чением реализации населению) без огра- взаимосвязь надлежащим образом не была
ничения объемов, транспортированием и подтверждена;
уничтожением лекарственных средств; «Представитель держателя регистра-
«Организация оптовой торговли ле- ционного удостоверения» – юридическое
карственными средствами» – организа- лицо, зарегистрированное в соответствии
ция, осуществляющая оптовую торговлю с законодательством государства  –   члена
лекарственными средствами, их хранение Союза, уполномоченный держателем ре-
и перевозку; гистрационного удостоверения на выпол-
«Оригинальный лекарственный пре- нение его обязательств по обеспечению
парат» – лекарственный препарат с  но- качества, безопасности и эффективности
вым действующим веществом, который лекарственного препарата на территории
был первым зарегистрирован и  размещен государства –  члена Союза;
на мировом фармацевтическом рынке на «Прекурсор радиофармацевтическо-
основании досье, содержащего резуль- го лекарственного препарата» – радио-
таты полных доклинических (неклиниче- фармацевтический лекарственный препа-
ских) и  клинических исследований, под- рат, представляющий собой радионуклид,
тверждающих его качество, безопасность предназначенный для введения радиоак-
и эффективность, регистрационное досье тивной метки в другое вещество;
которого соответствует или эквивалент- «Препарат крови» – лекарственный
но требованиям, содержащимся в части препарат, произведенный промышленным
I Приложения 1 к  Правилам регистрации способом из компонентов крови человека.
и экспертизы лекарственных средств для К препаратам крови относятся альбумины,
медицинского применения (примечание – факторы свертывания крови и иммуногло-
Российская Федерация в лице представи- булины человеческого происхождения;
42
«Производитель лекарственных «Регистрационный номер» – кодовое
средств» – организация, осуществляю- обозначение, присваиваемое лекарствен-
щая деятельность по производству лекар- ному препарату по факту регистрации,
ственных средств и  имеющая разреше- под которым оно вносится в  Единый ре-
ние (лицензию) на такой вид деятельно- естр зарегистрированных лекарственных
сти, выданную уполномоченным органом средств Союза и сохраняется неизменным
страны-производителя; в течение всего периода пребывания ле-
«Производство лекарственных карственного препарата на общем рынке
средств» – деятельность по  производству Союза или на рынке одного или несколь-
лекарственных средств производителя- ких государств –  членов Союза;
ми лекарственных средств на одной ста- «Референтное государство» – государ-
дии, нескольких или всех стадиях про- ство   –   член Союза, осуществляющее со-
цесса производства, а также по хранению ставление экспертного отчета на основа-
и реализации произведенных лекарствен- нии экспертизы лекарственного препара-
ных средств; та в соответствии с Правилами регистра-
«Промежуточная упаковка» – ции и  экспертизы лекарственных средств
упаковка(-и), в которую(-ые) может быть для медицинского применения, устанав-
помещена первичная упаковка с целью ливаемыми Комиссией;
дополнительной защиты лекарственно- «Референтный лекарственный препа-
го препарата или исходя из особенностей рат» – лекарственный препарат, который
применения лекарственного препарата; используется в качестве препарата срав-
«Протокол клинического исследова- нения и является эталоном, по   которому
ния» – документ, описывающий цели, ди- определяются (нормируются) свойства ле-
зайн, методологию, статистические мето- карственного препарата;
ды и организацию исследования. Помимо «Рецепт на лекарственный препарат»
этого, протокол обычно содержит полу- – назначение лекарственного препарата,
ченные ранее данные и обоснование иссле- выданное специалистом, уполномоченным
дования, однако эта информация может осуществлять такую деятельность;
быть представлена и  в других докумен- «Риск, обусловленный применением
тах, на которые ссылается протокол ис- лекарственного препарата» – всякий риск,
следования; обусловленный качеством, безопасностью
«Радиофармацевтический лекар- или эффективностью лекарственного пре-
ственный препарат» – лекарственный парата, несущий угрозу здоровью челове-
препарат, содержащий в готовом для при- ка или населения; любой риск нежелатель-
менения состоянии один или несколько ного влияния на окружающую среду;
радионуклидов (радиоактивных изотопов) «Субстанции для фармацевтическо-
в качестве действующего вещества или в го применения» – фармацевтические суб-
составе действующего вещества; станции (активные фармацевтические суб-
«Регистрационное досье» – комплект станции) и вспомогательные вещества;
документов (в том числе заявление) уста- «Серия лекарственного средства» –
новленного содержания, в соответствии с определенное количество исходного сы-
Правилами регистрации и экспертизы ле- рья, упаковочных материалов или про-
карственных средств для медицинского дукции, подвергаемое обработке в одном
применения, устанавливаемыми Комис- или в ряде последовательных технологи-
сией, представляемый на проведение про- ческих процессов таким образом, чтобы
цедур, связанных с регистрацией, под- рассчитывать на (обеспечивать) однород-
тверждением регистрации (перерегистра- ность продукции;
цией) лекарственного препарата и иные «Серьезная нежелательная реакция»
процедуры связанные с регистрацией; – нежелательная реакция, которая при-
«Регистрационное удостоверение ле- водит к смерти, представляет угрозу для
карственного препарата» – документ еди- жизни, требует госпитализации пациен-
ной формы, выдаваемый уполномоченным та или ее продления, приводит к стойкой
органом государства-члена Союза, под- либо выраженной нетрудоспособности или
тверждающий факт регистрации лекар- инвалидности, к врожденным аномалиям
ственного препарата и являющийся раз- или порокам развития, требует медицин-
решением для его медицинского приме- ского вмешательства для предотвращения
нения на территории государства  –   чле- развития перечисленных состояний. Лю-
на Союза; бая непреднамеренная подозреваемая пе-
43
редача через лекарственный препарат ин- «Фармаконадзор» – вид деятельности,
фекционного агента также считается се- направленный на выявление, оценку, по-
рьезной нежелательной реакцией; нимание и предотвращение нежелатель-
«Система фармаконадзора» – систе- ных последствий применения лекарствен-
ма, организуемая держателями регистра- ных препаратов;
ционных удостоверений и национальными «Фармацевтическая деятельность» –
регуляторными органами для выполнения деятельность, включающая в себя опто-
задач и обязанностей по фармаконадзо- вую торговлю лекарственными средства-
ру, предназначенная для контроля безо- ми, их хранение, перевозку и  (или) роз-
пасности лекарственных препаратов, сво- ничную торговлю лекарственными препа-
евременного выявления всех изменений в ратами, их отпуск, хранение, перевозку,
оценке соотношения польза-риск лекар- изготовление лекарственных препаратов;
ственных препаратов, разработки и вне- «Фармацевтическая субстанция» (ак-
дрения мер по   обеспечению применения тивная фармацевтическая субстанция) –
лекарственных препаратов при превыше- лекарственное средство, предназначенное
нии пользы над риском; для производства и изготовления лекар-
«Спецификация» – перечень показа- ственных препаратов;
телей качества, ссылок на  аналитические «Фармацевтически альтернативные
методики и испытания и нормы, представ- лекарственные препараты» – лекарствен-
ляющие собой численные (количествен- ные препараты, не являющиеся фарма-
ные) пределы, диапазоны и прочие крите- цевтически эквивалентными, если они со-
рии для указанных показателей качества; держат одну и ту же активную часть мо-
«Срок эксклюзивности данных» – лекулы действующего вещества, но раз-
устанавливаемый национальными законо- личаются химической формой (например,
дательствами государств  –   членов Сою- разные соли, разные эфиры, изомеры или
за срок, в течение которого не допускает- их смеси), лекарственной формой (напри-
ся использование доклинических и клини- мер, таблетки и  капсулы) или дозиров-
ческих данных оригинального лекарствен- кой;
ного препарата в коммерческих целях и «Фармацевтически эквивалентные
целях государственной регистрации вос- лекарственные препараты» – лекарствен-
произведенного или биоподобного лекар- ные препараты, которые содержат одина-
ственного препарата без согласия держа- ковое количество одного и того же дей-
теля регистрационного удостоверения; ствующего вещества (или веществ) в
«Стандартный образец» – идентифи- одной и той же лекарственной форме, со-
цированное однородное вещество, предна- ответствуют одним и тем же сопостави-
значенное для использования в химиче- мым стандартам качества и  применяются
ских и физических исследованиях, в  ко- одинаковым способом;
торых его свойства сравниваются со свой- «Экспертный отчет по оценке безо-
ствами исследуемого лекарственного пасности, эффективности и  качества» –
средства, и обладающее достаточной для документ, содержащий результаты экс-
соответствующего применения степенью пертизы безопасности, эффективности
чистоты; и  качества заявленного лекарственного
«Субъект обращения лекарственных препарата и  заключение о возможности
средств» – физическое или юридическое его регистрации, перерегистрации, вне-
лицо, участвующее в обращении лекар- сении изменений в регистрационное досье
ственных средств; или об отказе в них, составленный экс-
«Торговое наименование лекарствен- пертной организацией референтного госу-
ного препарата» – наименование, под ко- дарства и представляемый уполномочен-
торым зарегистрирован лекарственный ным органом референтного государства в
препарат; уполномоченные органы государств при-
«Фальсифицированное лекарствен- знания;
ное средство» – лекарственное средство «Эффективность лекарственного
противоправно и преднамеренно снаб- препарата» – совокупность характери-
женное недостоверной информацией об стик, обеспечивающих достижение про-
его составе и (или) производителе, а так- филактического, диагностического или
же о поставках, включая записи и доку- лечебного эффекта, или восстановление,
менты, затрагивающие использованные коррекцию или модификацию физиологи-
каналы дистрибуции; ческой функции.
44
ЛИТЕРАТУРА:
1. Правила надлежащей практики фармаконадзора [Электронный ресурс]: http://www.eurasian-
commission.org/ru/act/texnreg/deptexreg/konsultComitet/Documents82.pdf (дата обращения:
05.10.15).
2. Информационный справочник понятий (терминов) [Электронный ресурс]: http://www.eur-
asiancommission.org/ru/act/texnreg/deptexreg/konsultComitet/Pages.b2.aspx (дата обращения:
05.10.15).

REFERENCES:
1. Good Pharmacovigilance practice (GVP) [Electronic resource]. – Available from: http://www.eur-
asiancommission.org/ru/act/texnreg/deptexreg/konsultComitet/Documents82.pdf (cited 2015 Oct
05) (in Russian).
2. Good Pharmacovigilance practice (GVP) [Electronic resource]: – Available from: http://www.eur-
asiancommission.org/ru/act/texnreg/deptexreg/konsultComitet/Pages.b2.aspx. http:// (cited 2015
Oct 05) (in Russian).

ОБ АВТОРАХ: AUTHORS:
Федеральное государственное бюджетное Federal State Budgetary Institution «Scientific
учреждение «Научный центр экспертизы средств Center for Expert Evaluation of Medicin al Prod-
медицинского применения» Министерства ucts» of the Ministry of Health of the Russian
здравоохранения Российской Федерации. Federation. 8 Petrovsky Boulevard, Moscow,
Российская Федерация, 127051, Москва, 127051, Russia.
Петровский бульвар, 8.

Романов Борис Константинович. Директор Romanov BK. Director of Center of Expertise of


Центра экспертизы безопасности лекарственных Drug Safety. Doctor of Medical Sciences.
средств, д-р мед. наук.

АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ:


Романов Борис Константинович,
Romanov@expmed.ru

Статья поступила 05.10.2015 г. Принята к печати 06.10.2015 г.

Вам также может понравиться