Оказание помощи новорожденному

Примерно 10% новорожденных требуется некоторая помощь для того, чтобы начать дышать после
рождения, и 1% требует более обширной реанимации («Руководство Американской кардиологической
ассоциации 2005 года, 2006).

Способы первичной помощи, которые может оказать сама мама.

Если первый этап не стабилизирует состояние ребенка в течение 30 секунд, нужно переходить к
следующему этапу. Если состояние ребенка начинает улучшаться, нужно прекращать вмешательства
этап за этапом, пока состояние ребенка не становится стабильным только при помощи тепла и
изменения позы.

1 этап «Базовая помощь»

1. НЕ пересекать пуповину.
2. Отсосать слизь из дыхательных путей.
3. Согреть.
4. Массаж, похлопывание по стопам или поглаживание по спине.
5. Ножки ручки – изменение позы.
6. Говорить с ребенком, звать его.
7. Массировать мочку уха.
8. Поцеловать в ухо.

Если дыхание равномерное, нужно измерить ЧСС (хорошо, если более 100 ударов в
минуту).
Если родился «уставший» и видна динамика на улучшение состояния, то продолжаем
действия до стабилизации состояния.

Если базовый уровень помощи не помогает, то через 30 секунд необходимо

приступать к следующему этапу.

1 этап + 2 этап «Вентиляция легких»

1. Повторно прочистить дыхательные пути. Если ситуация не улучшилась,

начинаем искусственную вентиляцию лёгких.
2. «Рот в рот» или «Рот в нос» 30-40 раз/минуту на протяжении 30 секунд. Важно:
воздух вдувается не из лёгких, а только изо рта, что помещается в щеках!

Продолжать пока ЧСС не станет выше 100 ударов в минуту.

Если ЧСС через 30 секунд не стабилизируется, менее 60 ударов в минуту, то

необходим непрямой массаж сердца .

1 этап + 2 этап + 3 этап «Непрямой массаж сердца»

1 человек проводит вентиляцию легких, второй – массаж сердца.

Проводится надавливанием на нижнюю треть грудины в ритме 90 раз в минуту на 1/3
глубины грудной клетки.
3 надавливания на 1 вдох (1 минута = 90 нажатий и 30 вдохов).

Методики (см. рис. 1):

1) с помощью больших пальцев обеих рук;
2) с помощь 2-3 пальцев рабочей руки;
3) с помощью одного пальца руки.

Если ЧСС 80 ударов в минуту, можно прекратить массаж сердца, но продолжайте

вентиляцию 40-60 вдохов в минуту.

Если ЧСС через 30 секунд не стабилизируется, менее 60 ударов в минуту, то

необходим адреналин.

1 этап + 2 этап + 3 этап + 4 этап «Адреналин»

В протоколе реанимации вслед за массажем сердца следует инъекция адреналина, но

в домашних родах для этих целей используют обливание максимально возможной
холодной водой (поместить воду в 3 литровой банке или кастрюле в холодильник в
начале родов). Обливание должно быть быстрым, резким (не купание, не холодный
душ, а именно обжигающе ледяная вода быстрым обливанием).
Это быстрая мобилизация всех систем: нервной, сердечно-сосудистой, иммунной,
гуморальной.

Конечно, нет необходимости в обливании там, где можно помочь массажем спины,
растиранием, мягким согреванием, призывами!

Рис 1. Непрямой массаж сердца