\ I()РФ олоГиrI ILАРУшЕнtrIя оБD{ ЕнА L.

\4_чь,ои_rньirt наб5,ханиеri
вЕ ш Е {- тв. цАрЕILхимАтозныЕ При гистологиtlес ком исс_iIед() ва н и и \,Be-li и ченнOго
ДИСТРОФLIИ. лиrutфатическсго узла больttого тl,беркl,лезошл в
[Ja вскрытиI,j трупа больного. страдавшего лейкозом очаге казеозного некроза в выявлены
\,.tiaрцitго от ttарастающей хроническOй агrемии- на
tr
бесгtорядочно рассыIlан rt ые l..1e.l кие зерна
t]cKpbI1,1iи сег]дце увел!tчено в разfuIерах. ý,lьlцlца \рt-t \,1атина. С.педств ие м Kil JrL)Г0 пато-lоги чес кOго
сср_l!1а нfi пазрезе тчс1arlая, дряблая. бле:tно-серого прOцессд яв.lяются ,эти зерll;t')
llBeIa. ll()__1 эндокардом определяются желть{е пятна и "Д, Кариtlрексиса
гjOлOсьL Какtlй патологический прочесс развился в В, Кариtlлизиса
j
t'e РJЦс С. Пикноза яаер
Рабо.lая гrлrrер,l,рофия
_А,
D" iv{итотl;ческой актиt]II()с { и ядер
В. BaKr lr,rьная дистрофия. Г. Апоптсза
С. Г'иа-л иirово-капельная дистрофия. }iа вскрытии трупа больноtu.
D. ]\{езенхи\lальная жировая листрофия.
с I
[)алавшего 1

*
"пейкозсrм и,\,i\,lершего от,нарас,гаlощей i
Е. Пареtrхи]\1а,Iозная жировая дис грофия хроtl[lческой анеtчlии, обнарl,rttеt rr) ),вел иченное в
У бо-цьногсl },N4ершего от легочно-сердечной
разNlерах сердце' миокарД тчсt<лый' дряблыЙ.' ,
I.1едOстатоttнос-ги, на вскрытии обнарr,;кена бледно-серого цвета, под эIlлOкilрiloм
резко
\ tsе. lиченная опредеjlяются желтые пятна и [|oJlOсы. Какой
Е

\,ал()кровная печень, тестоватой консистенI{иtl. IlатоJIогический процесс развl!лся в сердце?

кСЛ]'оГ() цвета. При окраске гематоксилиноr't и *А. Паренхиматозная жировая
'JоЗиНоI,1 выявлены листрофия ý
различных раз]\,tеров вак).оли в В. Вакуольная дистрофЙя. *
Liи,го rl-:lе ге патоцитов. Какая это дистроq)
аз ý{ }{я ? С. Глtалиново-капельная дистро(lия.
*
А., [1аренхt{матозная жировая [). МезенхимальнаЯ жироваЯ дисr-ро(lлlя.
Е" Рабочая гипертрофия
d
В. Уl,,lеводная паренхиматозная
ý
С. [-иа-lиново-капельная . Гlри I\,.tикрОСКОПиtIескоN{ исследо8ании биоптата
D. \1r-''3el i\ИМа.lЬНаЯ ЖИРОВаЯ почк}l б9.цьной' которая страдаеТ сахарны\t
Е, Ги-tропическая
диабетом, найдено: эпителий _\ зкого и
Ё

11 ри :lле ктронномикроскопи чес Kcr Nl lсследова нии ý

l
ДИСТаЛЬНОГО СеГr}rеII'ГОВ К3l]iijlЬЦч'В IlОЧеК - ВЫСОКИЙ
с-гтю н IJo il rt(еЛезы обнарчже1.1ы фраг;rt е нты к,п етки. со светлой пенистой цiiiсlплазмой. При
окр\ /кенные мембра.ной и солерrкащие
конденсированные частицы ядерного веIлес-r,ва и
окрашивании кармином Беста в цитоплазме ý
)пителия и просветах кана-пьцев найденьt зерна S
от.цеjlьные органеллы; воспалительная реакция красного цвета.
непосредствеI]но вокруг этих клеток отсутствова-па. Ука;ките. какая из перечислеIlны\ виJов
Назовите описанный здесь процесс. }

А, Кариолизис
парен\иматозных листрофий имсст r.lecTo? Ё

А. Белковая
В, Кариорексис В. Жировая
+С..{пtlптоз
С. Гиал иново-каIIельl{ая у,

D. Кариt пикноз Г) С.,tизистая

Е, П.rазмо.rи,lис *Е. Углеволt.lая
I-Iри исс 1едовании биоптата iкенщины. больнсrй У умершего. коl,орый много лет страдаJ-I
вир\ сньIIu гепатитом, обнару"живаются гепатоциты с гипертонической болезнью. обнар1,,itено Ё
бал-цонrrой дистрофиеЙ, В СИНУСОИrlных каIIr{ллярах - зlJач и,I,eJlbHo увеJIиченНое сердце дряблоЙ
тел ьца Кqrц9иддщýдд котор ы е fi
ри :,,.]l е к l.po н но- консист,енции с расtfiиренными полостями. *
\,{икрос коп ическом исследовании |lрелста вл я ют
Миокард на разрезе ryсклый" гJIjинисl.огtl вида, со Ё
собо Гt сР ра гм el;TbT lсцеток, окру,жен н ые lсцето.l ной
сторо н ы эндокарда определя ютс)я беJl ые полоск}{.
lrембра но й, содержащие ком па ктно распол())liен н ые . более выраженные в сосочковых мышцах и
оргаLlе"пjlы. а также dlрагменты ядер. Прояв-ле}{иеьr трабекулах желудочков сеl)лull (" |-иr ровOе
какого гliJоцесса являются тельца Ка_чнсильмсна.? ссрдцс")" Какая }lз парсI tx N,,а гOз li ых дl.;стi;офл;л';
ý
*А. Апоптоза 1,1

обнаружена?
В" Некроза А. Бе.rковая *
С. Некробиоза *В. Жировая ý
D. Паранекроза С. Роговая
Е.7]истрофии D. Слизистая 5
при внешнем осмотре новорожденног0 кOжные Е. Углеводная ý
Ё
Ilокровы всего тела сухие, т},склые с неровной У умершего, который лри жизни стi]адал
поверхностью и с напичиеN,t серых пластин, которые хроническим гломерулонефритоь,r. при
с)тслаиваются. С каким видом дистрrэфии связана :)та микроскопическом Ё
иссJlедовании почек
патология? обнаружено: клетки эпителия почечных
8
*А. Рог,овой
канzulьцев главных отделов )/величены в
В. Гtrдропической
размерахJ их uитоплазма запо.цнена вакYоJIями.
с. Гиалиново-капельной кuTopbie удерживают Прозрачii}ю жидкость, а I
D. Фибриноиднып,t набуханitем ядрс смещено на перltферию,
 \'кажите. какая из IlерсчисленIlых
паренхи Ma,l,( ),] ны )i дис,грофий наиболее вероятна?
А. Бе-rкtrвая
В. Ptll r)Ir{]Я
С. Гиаэtrtl rtll)()-кчtl!еJIьная
' I.). I tti.tptlllt,lIcchaя
l , zКttlltlвая
lIa вскрыr,ии чмершего" который страдал на.
l ll)(},гя)кеtlии \,rноги\ лет т1 беркулезо]\t. обнарr,;кено:

llcчcнb Becol\l i600.0 г. дряблая. св€тло=коричневого

tIBeTa ("г),синая'')" Микроскопически: на периферии
в циli()llJlазме гепатоцитов наидены
"{0лек
суланофильные включения. Какая из
ларенхиматозных дистрофий наиболее вероятна?
д. Белковая
В. Гиалиново-капельная ,

*С. }Кировая
D. Роговая
Е. Слизистая '
Пр u.ll ар ы а i uч : о cl i
з 0р с lп в ен н о? о эх,i aтl е н а
у женlцины с тяжелой интоксикацией.
обусловленной сепсисом. который и послужил
не посредс,гвенной прич иtlой с Nl ерти, при в(:кры1,!l и
обнарl,жено <<тигровое сердце)). Какой ]

мо рфогене,ги ческ_ий ]иеханизм лежит в ос I loBc

7
 А. Г'ломер1,1rонефрr.з т \] асс в с_\, бэндотс"l иаibHoN{ пространствс,
.l i 1. I1,'l l
В. Хронически!"l ttис-лолrефрит Илlli_r ноt,ист(,}\и\lически эти Nrассы coJel)жaт q'l ii_'i ]
*
С, Вторичньiii аt,"ii.tлt;tlдоз i.lм\i\ нные ксN4llj]ексы ;; фибрltн. Какое :r rii
D. Врожленный поликt-iсIOз llочек обна рl,хtи вается в субэндотел 1.1Lц ьнсм jl;l
{ir
Е. Вторичный нефросr.:леро,_з ll1.1( )с l
lraHc гtsе'] ,1 b,,1.i
Г'исто"поги чеt]кое }{сслеilоваtl 1.1e fеtt,tlрплtлрованного А" iiиро-бе-пкt-rвий детрит
l ,Ill
\1 итрал ьнOго кпаIlана Bbj я в.ч-1 0 в c(\i], 11,Iни,тельной L3, [1росrой гLt:l.пин
t. ltr
Ткани КЛаПаНа l1ри окрасце tci\,Ia'1 ()ьiL:ИJIиНом и С- ,]lи г;tlгt,tаллl н ,ii ,1 1\

эозином вьiраженнунэ базофильLl\ Kl реакцию, а при D. С л,_-,лtн ый гilа.rин

",1
l tltt
окраlitивании то-пуI.1диновыý,1 сини1\,l _ реакцию Е. Амtlлоид l зi.'t,
i,,I етахромаз ии. Ка ки е и,].\,1 е н е н и я с ос,_1инlттел ьной П и м и кр<--с ко п t,l
(
ес кt,l i\,1 ti с с.лсllо ва ti и и
р i

ткани обнару;киваются даIiны\,lt,l реакция[,Iи? а \l рtl ван Htl lii il t,tiltt;e ii tit,. н с ч н ост,и бол ь ного
п\ т i]
Il1l!li
А. Амилоидоз са\арLiы]\4 диабегом обна1-1l.я<еrlо" что арl,ериолы
i, 1'l!
В. Фибриноидное набухаLiие Nlе.lкис арlерии и\lеюl r,\ хсlIIiьlй пр()сRеi.
l;гjli!=:
С- Гиа-п.цrтоз l,icтoH LieH}lyю среднtоtt) t]бr,r.цlltl ц1,. разрушенн),ю
l }}i:11;
" D, N{укоидное набухание вlt\,,l,реннююэластичнуюIlJlilс,гиI-1кчс :

Е. Фибрrлноидный }lек[)оз ()l,JloжeH ия м и о1_1нородных эо,з l,r rофильних масс в r

На вскрытии уN,lершего выявлL,tlы признаки сl,бэ ндоте.п иа.,1 ьчt) i{ простра нс гвс, коl,ор ые дают
Ре Вil4аТИЧеСКОГО ПОРОКа CeP.:it(a. \ Т(),i] Ще}{ Н Ые, Ilо.llожитс]lьную реакц1,Iк) на -rlиlI11,rlы и В* li.r 1

:еформ ироваl{н ые iсгlап Itн ы. t\t) Iopb{ е имеют jlItгtопро,l,еидI.t, Какое вещество обltаllужено в lt
\ря щевидную конс исте нцl4к-r и блестящr"ю cr- бэндоr,е,пиальном пространствс'? }1 t,
повер\ность.' Какой дистllофически й проuесс А. Жиро-белксlвый детрI{т т't
наблкlдается в tLцапанаr ссрruа? В, Простой гllll,,Il{I{
А, Дмилоtrдоз *С. -Чипсl1,1tалиrt jl
,,-. ý
t,-.
В. Фибриноидный некро,] D. Сло>rtl tый I,t41_1.1l lttl !lut *,
С. Фибрrlнои_f ное набr xittlle Е. Алqи.псlи.;l i
, D. Г'иа_rltноз F9,
Y,r,Mepttlel,t) o,1 lll iсзагllltlй сердца tlc,i,at-tt-lBKи r ii9*
Е. fiистрофическое обызвеtlтв.,tегti.lе ]\1у)tIlи}lt)l .15 :lcl trltй.;lcH си1\INlеtрrJчный тип ::{iИtt
Бс-,tьная 42 леr продол)i(ите-:lьное время страдала orli14[]clltl}l Ill сlcrlctlt,l. p;l,t[)1,1tj c,tctll{l.t правого 'Е]1.!
бронхоэкта,гической боле,зньtс и _\ \lерла от почечной )lic j l\ .)l()ti Kil с pil,J l] и,гllсl\{ r,е м ()I1ери карда, поД
не,lл. гятtr,tццп,,т,z f[р11 BcKnb{ гии (\бнзружень! JIlIiKaI]:l()1\l - избы r()tIlll)е оглuженIlе жира.
),вел и ченные п-цотные поч ки ()-,]еjlно-желтого цвета. l\4икрбскоплtчсск}] - жировая ткань эпикарда
N4икроскопически в стенка\ сос\ foB- в база,Iьной проникает в миокард, вызывая атрофию
iu ембране канальцев, ка п и.]-lл ярн ых петлях, мезангии мышечных во,,lокон-
riчl,бочков и соединительtiой ткани стромы почек Ука;ките, какой из перечисJlенных
обнарlrживаются скопления аьtор(lного гIатологических прOtlессоtз ttаиболее вероятен?
эозинофи.lrьного и конгофильнt)го вещества. А, Жировая дис,грофия N,lиокарда
Укажите. какой из перечисленных патологическt{х В. Ос,грый иttфарrtr, м14окарда
процессов наиболее вероятен? С. 1,1tuеми.tесltая
бсl,ttс.знь сердца
А" Гиа_пиноз *
D, ( htирсr{ие cep1,Il{a
В" Идиопат,ичес киr"l ам [lло}.lлоз Е. Г'иlrер,гоническая бо.пезнь
С. Наслсдственный ?}Iи.-lои]с,] }la вскрытии \,]!1ершегtl 44 лет. ко-I,орый }il Ei

^ D, Вторичный aMl tлuи_]о,з длиl,ельное вре]\,1я страдал хронt+ческой 1ё: :!

t.
Старческий ами.rои_fоз дизе нтер найден хрон и чес Kl,t й яз вен ны й
и el*.l,
I'IplI вскрытии 5 6-летнего i\l_\,кч и н ы. страдавшего кблит, yвеличенные плоl Flble легкие с блестящей ,t!} !
фиброзно-кавернозным тr,беркчлезом легких, поверхностью tlа разрезе. Микро(:к()пически в *alt
обнарl,дgllз увеличенная в размера\ плотная стенках сосудов легк}lх и lчIс)l(альllеолярной ткани
селезенка. На разрезе ткань се-це,]енки коричнево- найдены го\,tогеtlныс мiiс:сы, tlкрашенные конго-
розового цвета, гладкая" с восковилной рот в красный ttIget.'y'Ka)Lиre" какой из
гlоверхностью. Микроскопически выявлено перечислсI.Iны\ lla tологltчески\ процессов
диффузное конгофильное окраiхивание.
Какой из rIеречисленных патологических процессов
и]чtеет место в сеJrезенке? l
А. Г_пазурная селезенка l
В. Порфирная селезенка ll!
С. Саговая cejlc}eHlia
*D. Сальная селезенка
i;t
о Е. LIrlанотичес}iая инд},раl{l,я сс_IIезенки t,I

ý Пр" N.tикроскопическом исс-педовании l]очек

r.,:-кч н t,t \.1l-{en ! его лт сl{aте \{ !{пй Knac цпй ро
lr.ц l,_, I ! пr{я н !{tl
Ir,
QL tc D асцL, .к7рпл?!,!поцq ццLlF и зч.6пцктr. пппa RетLr
{.!
мелких а,ртерии и артериол сужен, средняя ооолочка
}f сто I I1{еFIа с Hful}i чием однсродньi:t эоз il н оф it.,iьн ых

.=--,д-.- .]...1 ,---

-
 *t
Р,

Ё
ь
a

11римикроскопическом исследовании головного

мозга мужчины, котор ый страдал гипертоничеекой
болезнью и умер от интраtlеребрального , i
\т кровqизлияния, мелких артериях и. артариолах
ts.

об наруживасIся резко: с}жел ный прQ9вет сосудов.

,и
Е
истонченная: ерё.щ}ýя..оболочка, рtr]рушенная i
и в I{у,гренЕяя эластачQска-я п.rIа-стинк-а с, отлФжен ие м

оллtорtrлных эозинофильниь i i i iК-trtrзиl,иtsних N,tac с

}о суб:лнj-(отелиаJIьном простраF{стýý;l, ::.,

у
 cepji!ta. исЧеЗНовеrIиа }iиi,rrl3g; ь;цетчатки. ГIllи
этоl'! t] t{итоllпаз\,lе кФди]ттйоrцrтоБтFй
гисl1) rогическом исслед( )1]а нии -групного
Nlатериала имеются вбли,;t, ядер от,,Iожения бr ро- гI

жслlьl\ Зерен и гЛыб,lк. t,\, lаЮши\ ;+i

пол()r{и,t,ельной реакltилt i iерлса. Какое эт,о Ki

'Ёсъй-a.-,,гъбZ---- ,"i(

+
А. iипофr сцин
-ъLa
al
-В. \'Iеланин
С. I'емосидерин ill,

D. Ферритин
*I
Е" Г-еlчтt-lмеланин
ila ВСКРЫТ1,1ИТрупа M)/)iLi1,1llы. с,l"радав1llег0 i
\ пон и ч еской почеч н ой н \, j,L}cI il L9 !,liQýJД}s). В I

почках обнаf-ужены ка]\.1lII1-чl]а,t,ы. С нерушенllем I

'j-

како],о вида обмена свЯаffiю зitболевание'] I

*А. Нчклеопротеидов Hi
_ru-:,"
-В. pz
Хпомопротеидов
С. I'емосидерина Ml
D, Би.Tирубина ýri

Е. Jllrпопротеилов о(
У больного. ксlторый с1 i);t.:laJ l гlл rl cllt lecPpoLl;lн ы Nl кс
\i ПСЧКI,1 С МНOЖеL''rl}(] l l l l lil Nl ti сl-аС]'аЗа]\l И_ В Yl
I)aKo |\,1

топ.{ ч исле в надпОtlеч l l и h l l, t l(}я t1l,. r,,с_r,,6р;ц{з!вое на

rpl]jt)l,,. с;lабость, l
+I-
ги пOтон ия, адиIIам rdя, liir lt, lii l ! l,]\le l,t], обусловил
1.1
L
(
изМенеttие цвета к()i,iи'! ,

-ДУsда"",,= I
13. I'емосидериlt f
С. ПорtРирин t
[). Jlиllофусllин де
Е. Биливерлин су
9ц
не
и буро-черным дном. При микроскопическом ре
сследовании в некротиrtеском слое дна язвы tr1
определяется коричпево,черный пигмент. Какой А
это гlигмент? Е
*А. Со;rяноr<ислый l,eMaT 14H
с
"Г
,fЁ
С.,,Билирубиtl
D. Ферритин Е
Е. Гемосидерин },в
пе

а,
ма
сК{
Il
t]
BeI
А
в
А" Гематоидин с
D
*
С. Гематин I*-

Е. Лиtrофусчин н
l,cl\
Е. Билирубин'
ttll
В больяого с недоСтаТочностью митраIьного ,

клапана появился кашель, п,,тr,

lt1,
Какой пигмент обусловил
l

[,l l.i
А. Ферритин
D
lJ. Гд;-л_-лt,,,,
1,gNl\Jl JlUUnп
it l.i
*С. Гепцосидепин
*,-*=--#
10

&
 l) l t,nti,пtc.,t;tlrtltt а}4морф.ными зернами в цитоплазме" которые
l ( c,lrl tttt I i )с ili(,lI|, l( l _1ают положите-l] ьн\, ю ре4дцЩq_Ц9Рд!а.
'=
| |;r llll' \ N|('l)lll(|l ()rl()|j()PQ2{|1_е_I1ЦQI!. КОТОРЫЙ
t,, b,lrt.t )' к;tжите, нар},,шен ие оЬмена какого fiитмента

lll)lt/l\ll t .] tl,rt,t,..'[: Irtt)-]t0{]oM слое поЧек найДенц' иý4еет место?

,1(,iI t lr {}ltillliliclIt,lc ll().l0ски. N4икросколически в А. Гематоirдина
h3ll;t l1,1lil\ lt \,(,t]lIl):i IПЫtlrx трrбочках В. Ферритина
t{'il lill)\/^rl(Иlt;ll()'l'CЯ СО.П}j \tОЧСКИСЛОГО НаТРИЯ И
Билирубина
l

"ll\l\l()lltlя. D. :

\ltilt;tilt,I,c, tlар).,шенис обп,lелlа каки\ вещес,гв иь{еет

\1сс l ()?

+,r4:La
вскрыт и и у N,ер ll]c г{) от-121ч:gjщсцз
I,,Ia
ttай.;_t,сttы аr,рофия ске.lетных мыlllц. умены,llен}tые в
pa,lмеpilх сердLlе и печеньfке:I9 9ypq_rqцВýJа. При
Nl t Kll()c l(оI]ическом ис с.l ёдован и i4 в цито плазме
r

\l l,t( )КаРДl:lО- И ГеПаТОl tl,iТОВ tlеРИНУ КЛеаРНО

tlбttilрr,жены мелкие ]ерна пиг]\,1ента бурого цвета.
>I !l
кtrгtlрыйдаетЩIýДg._
3_ укаяtите, нарушение obbleHa какого Ilз пигментов
)е rtаltболес вtроятнtr?
Д. Гематоидин
*В*Дц.цаф:qццi
С, Гемосидерtlн
D. Билирубин новообразования кожи б),щ
Е. Гемомеланин что опухоль состбйт из Iёýсных клеток,,которы е
При микроскопическопl исслеловании в в виде тя;кей и гнезд расположеiы,дЦфЦ9.
леформирова}{ньiх и i\lаJlоподвижных мелких I_[итоплазма клеток содержит бурыЙ ЙйёТf,
который дает отрицательную реакцию Перлса.
Какой из пигментов вероятнее всего обнаружен в
l
клеток? ' :
циIогшIазме
iчrи
.,ý. Гематоидин

эй- D. Бшrирубиrr
Е. Гемомеланин
Из хирургического отделЬния больницЫ в
патологOанатомическую лабо|rаторию на
исследование доставлена увеличеЁная'Ё размерах
се_пезенка. На разрезе в ее толце найдена старая
aToil4 П ри й икirоскопическсlпс
исследовании в центреТРоЁоизлияния
ЬН:
и-

вероятно?
)
А. Гематоидин
В, Ферритлтн
С. Гемосидерин
D. Билирубич '

_,.|:,. : :: ]r:]
вскрь]тии
-_--7--1-g тýла мужчины, умершего от

)
обнЬррКены :' увеjrиченlь]е'ц
ичневого цвеМ,печень, с9дезенка,
ре

iiiii lvivп i 4 к.,лл_л

uyPUi U
л4rurцчr w
iдDч r Dg,
положительную реакцию ТIерлСа.
11
 б
K-aKot-l из ilel]a ч ij с" ieH н ь] \ ;]иаl,нозов наибо-,l ее Е. Сосулист,ьiiл с
вероятен? У умершей ;ке}liциllы 42:reT,. которая сlрадаlа _у
молочной /t(елсзы,с }jlнож€ственным и
А. Гtiперrutеiiанi_,, , ракой lv

В. Липофl,с1.1}ttl()] 0
-!Jgу_9Lрj_ryrцtо-: исс.п€/{овп Hll и (]р! lt l ttlB l а l"tде i l 1,1 l\4ej l коочаговые
l

'fie,rTr ха ()тложения извес , il tl .llcI,|ilj\, tI()чка):" слизис,гtlil

D"
[i. Г'емосидерtlз оболочке )ltел\'-tкil. сс1l 1111, li clcIlKa\ арlерий. *

vlиFIЕрАльны г дI{строФии. нЕкроз. Укажите- KaKtle tlбьt,;всс l l],ilclltlc наrtболее

При вскрыТl4t4 Til\ па Nl},it(чины" Уi\,'еРШеГО ОТ вероятно?
брюшного r,иdlа выя.влеlj(), что Nlь!rшцы передней А. .Щистрофичесli()с
брюшной ст,енки ll бедра плотньiе. ломкие,
*
В. l\4етастатtjчес к()с
бе_лесовато-;Itе_'lТ() t]aTo i,t; llBeTa" на поминают ffi Il I l (,I)\' l l' (1.1;i.'IbHOe
_м
стеариновую cBe[i\. огtllсанное rtзменение в ýlышцах D. Очаговое ин,l срс1 l,,ll lt,lilJl l,t l( )с cJ

я проявлелlием: Е. МетаболиLtеское tl
Больной т,r,берк_r ]езL)м \,Mcl} () I Jlсгочно- pi
сердечной Heilocl аl,очIjос,ги. i Ia rс:r,рытии -- *.
бриноидного нqкроза
обнарчжен остреiiший l,уберкt,.ltс,;tlый сепсис с ]

lvlHoЖecTBe Н НЫ М }] ;vl И jl И;i I l Ы М l--l l | С l( rОТИЧеС Kt{ l\,l И l

Р l

бl,горками вtr все\ оргаllа,\. )IKitlltи,t,c, какой из ]

l

этлtологических dtaKTop()l] Ilскр(),Jл ttаибсrлее ]

верояl ен?
А. Трофоневроr tt чески i,t ж
*В. Токсttческий \I
обнаружены п4 но7кестве }{ н ые атеросклерртичес кие у

б.qяшки в стадии дgg9lзlЦщ!зL Какой С, Травпrатичесьttй ф

патологический гtроцесс -tежит в основе таких D. Сосу,пист,ый
изценений атерос fu,tеротической бляшкЙ : Е. Алrлергическtiii I

LlecKoe обызвеств.;rение i,iсс.]tедоваi]rj1,I BIl\,1 [)сlllltIý ()l)l atll()t]

При (

уi\tepmего от llеч(, I tо l lr lij t lc/l<.lc,l,:r,I()(t J l()ст,и

Li *I

найдегtо чрезNlерt{ ()е l {llK( )l jlctl ие,Nlс.tlи tt tIoltci t и" t I

llочках, в роговоri <lбr5лб, rG li@-Е-леrrги кул я pl J и \ r I

ядрах голOвноt,о ;\t{),JI а, в бледном шаре и оý

xBocTaioiul теле. \'кtiжите. какой из Jl(
rtеречйсленных диагнозов наиболее вероятенi' л,|
А. Гейосидероз пече}lи бс
В. Периодический паралич к(.
*
С. Болtез_нь В иьс одаiЩ_Qц9_uqJ1,qq,з* }{(
'-
D. I'eMoxpoмa,l,o,J бс
Е. Лиrlофусц14tt(),} к:1

На вскры,гии vMcl)lIlcl,(r rl,г псчсllt1,1ной 'У,

I{едостатOLI iiilc l о l]с.IIе I ltil,го-бч рое
clc,l,tl :t ! ( )

-i
l t tl J

кольцо на периdlсlrt,tи рt,ll,tlвсlй (ý_а].9:ýЦ ГJg: _

(кольцо Кайзера-tll,1ейrllера), I l},lppo,| Ilсl{еttи. (

дистрофические }j,] мегtе l и я lJ J lcl l],tl куJlярl l trx I l-

,!,сJlс головIrого
ядрах" бледном шаре l4 хROL],га'II)м I

мозга. Уках<ите. H[]p},Il|ellI,]c <rбмсttа какого у

минерала иIиеет !\'tccTo п1-1t,t 71allttrrй ltit,гt1.1tогии? I lc:

*А_мсдц** flli
В. Калия i.l1i

С. Кальция llll
D. Железа rlб
Е. Фосфора KJ1

У больного aT,eI](lcK;lclx),toM l)азt}и]Iась гангрена t l|1

левой нижltей Kt.l}lc(Ill()c 1,1,1. I I1lи исследовании л

сосулоВ ампу гироLtil l l l I( )i l h()l Icrl ности в }]

подвз.цоl]lной артсрии обнару;кен обryрируюший t

+l
тротчtб, КаIсой из :),1,},lсl.ITo I,tl! IecKtrlx факторов
некроза является вс.цчщ,,Iм t] llaHHOM наблюдении? l,

А. Трофоневротический ll;
В. Травматическtiй Yi
Г -Гпvптlqепr,r,tй i1 lt
Г't
,.
Д п,трпгrяцрсr-trй
r lJlJлvyl
i tl'1

*Е, Сосудистый iri;

ГIри осмотре больного caxapнbiN{ диабетом
12
 i l(, l1,Il]( |tl llilll(,tl, ("l 1rIl1,1 ,I(,])lll]l (\ Ill.jе,гil. ]'кilLlи с'l'огtы раз]}lяr'чения мозr oBor1 Ткани, Какой
lt|(,,lIll,! ( t},t;li;tN,tll i)l\,ll)Ilhll Illlt tс[)]\tиса, выде.llе]tия паl-оЛоГиЧеский прlоЦеСС РаЗВиЛСЯ В ГОЛОВНОМ
li!\lcl{ ll ll(,llIill)t,I tlt,tii lllltltx. Кliкая кцинлtко- п--ло,зге?
\lt)l1{l)()ll(ll Itllu(:li;tл r|itlilMit lJскроза раЗвиЛаСЬ у А" Гумма tvirзг-а
t;(),llt,t|()l (l'1 В. Геморрагический инфаркт
\ ll1,,,,11,,1t1,111, с. _
ll ('c,Klrcctp D. Ишемическиli шнфарк,t,
*('. l artгpctla влажная Е. Коагчляliионныii некроз
l) l ;rrr1,1rctta сухая При гйсто.гlог}ltlеско]\,t исследовании сер_lца
l l1rrr|lapKT мужчины. \ l\lершеI о от остроЙ сердечноЙ
lla а,ч,гtlпсии женщины. кOторая болела неllостаточности. в миокарде леtsого жел\,дочка
\l)(]iILltlеской дизен,l,ерис,й. в строме и паренхилоiе обнаружен yttacTi}K омертвения, о] граниченныГr
l\41.Ir-lкарда, I1очек, в сJi}-.tзистой обсrлочке жеrlудкал в от неIIовреждеttltоt'l ткани зоной поjlнокровных
соелинительной ткани легких выявлены.фдlцq]Qрgl о сос_чдов. мелких крOвоизлияний и лейкоцитарной
llвcтa аморфные о],лоiкения. Какое осJlожнен}lе инфильтрацией. Какой диаг}{оз наибо,пее
|)ii,зl]илOсь у боль}ойf_-*-
"-'ъ ал
вероятен?
f,

*Д. fu{с.l,ас,lа,гическое обызвесr,вление Д, ИшемическаЯ д}lсТрофия миОКаРДа

R. /{r rсl;i:фiфrrчёеIббббБввёТТВл-енис"- В. fiиффузный экесудатиВныЙ мйокардит
('. ]\4с l llболическое обызвествление *С. Инфаркт миокарда
l), дьllt.,ltlидоз D. Очаговый Экссl,дативный миокаРдrlт
ll, l-'rrа'llиноз Е, Продуктrtвный N{иокардит
У умершlего от брюшного тифа,в прямьlх мыlllцах К хируРгу обратился мужчина 60 лет; который
живота найден восковидный ценкеровский:некроз. . длительное время бо-пеет сахарныМ диабетоIu.
Укажите, какой из перечисленных этиологическ}tх ОбъектиЕно: ткани tlравой стОпы чернсiго riEeT,a,
факторов некроза ве,роятен? плотныq с четкипtи краямш. Какой дИагноз
"u,пбопa" поставил хирург?
А. Пролежень
В. В;rа:rсная гангрена
С" Газовая.гангрена
D. Трофическая язва
При вскрытии тlryпа мужчины, погибutего о,г , *Е. Сухая гангрена
оqтрого милиарнQг0 ryберкулеза, в_воротах правого !{сследователь.,при микроскопическом и ,

легкого обнар}женl гtJ}отный лимфати,ческий узел электронно-МикроскоflичеСком исследовании

диаметром 2,5 см, который на разрезе имеет
белесовато-желтый цвет и крошащуюся
консистенцию. При микроскопическом
исследовании в лимфоузле обнаружены гомогеннь,е
бесструкryрные эозинофильные массы со сле.хами
кариопикноза и кариорексиса по периферllи некроза,
Установrге процесс в лимфоузле,
*В.
Казеоз.ный некроз
) Е. Арофия
перитонита во время операции обнаружеяо, что
]
печени ооратил внимание, что некоторые
отдельно расположе,{ные клет,ки распались на
мелкие фрагмепты, окруженные мембраной. В
некоторых пз ннх имеются оргапеллыэ др}гие
включа}от фрагменты распавшегосfi ядра.
Воспалrlтельная реакция вокруг oтcyтcfByeт.
Исследователь расц9нил это как:
А,Гипоплазия
,, ,).. i В, tистрофия
С. Некроз
. *D. Апогtтоз
на секции трупа мужчины 60 лет в левоNt jlегком

обнаружен участок плотной ткани,красного

около 80 см подвздсrшной киtл,ки черного цtsета. цвета. Участок имеет форму конуеа, четко
брюшина кишки ryсклая, покрьiта фибринозньiм отграi{ичен от здоровой TKaHli, основЁнiiсi,r
наJIетом, а просвет верхней брыжеечной артерии обращен к плевре. Ткань на разрезеЗернистая,
обryрирован сухиN{и бурыми массами;.которые легко темно-красная. Какой паибОлее'веРоятный
крошатся и прикреплены к стенке сосуда'. Какой диагноз?
t 1lроцесс развился в кишке?
А. Про.llеNсень
В, Иllфаркт
й С. Секвестр D.Гангрена легкого
*
l ) I-ангрена Е,Крупозная пневмония
иТ- l ., liсlаryл.яционный некроз При вскрытии умершего обнаружен тромбоз
l l 1, t t rr,, rr.,r, з а d ач. z ос у,d а 1., g m б е Hl! о ? о экз аме н а левой средней мозг8вой артерпи и, большой, о,rаг
У леъ длительное время.с,традавшего
бtl"l1t,ц61,6 75 размягчепия ткани левого полушария мозга.
аl,срOсклерозом церебралънъж сосудов, наеутФпсии Какой патологический,процесс развипся в
{)бllа,1),/ксны: тромбоз средней мозгов<rй артерии. t,оllt;вiцом мозге?
бrl.r t l_, t ll о ii o.I аг неЕравил btloE"I формы серог0 А. Абоцесс
1з
 В. Восtlа,lиl,ельная
С. BaKar ная г
D, i(оллатера-цьная
}
по
Е. На rrочве аргерио-ве};озt{ого цj\/tlта
lla вскоытии выявJlе,!-tа tJеличснная в pa:rNlepax
uс
,\
бо
печень гIестрог(] t!}lila, с i,1l.tcvi.lком [,1\,скат,ного
()реха lJa разрезс.Ъ ]iil()cBc,Iilx печеttочных l]cH на
наr*]дены присl,енL)чl{ыс r illlпtбы. Назови,I"е ви,,i
}
на
Нli)\'tЛеНИЯ КГ]_){r(), |i \iritIili l t l. )I lt ПеЧеН И
А
д обrцее венозllсс tl().]ll l()ь:р()вие
*В. N{естное веtlознос II().]lllt)кровие Е
( ]\,'l а с
*г
D. Кровоизлиян}iL,
F
Е. Кровоте,lеtiие
F
На всрытии ],е.па \.Meptllcl t) мV)lit!иltы 70 лсr,"
ll
кот,орый страдful ги перто l] l,|, lес кой бо;rез tl l,K] tl
I.1

t{a
yN{cp от нарушения ru():зt,()вOlt} кlrtlвообрltш,lсtlия. в
бь
стволе tчtозr,а найtденд IIолос,t,lr дlиаплетрол,r 2 спt.
-*=-- то
Зал олненная cBepTl.:aМ и кр()в 1.,-,' --'-" !
Ёi;
У Ka;Kl.rтe. вследствие ка li с) l 1) м cr \ а Lt иl]ма
F
fiоражения стенки cocyi]()B t]c[)()rl гl]ее всего 1\l()гло
с0
произойтIл кровоизл ия н и с'1
*Д, Разрыва кр
А
В. Спазма
Е
С. Разъелания (
Г). Отека
г
Е. ДttапсJеза &r-
Kl-
На вскрытии Te;la ]vlyжllHIIl1l 7] ;rer, ксlтlrрый
}
ительнtl страла] хрOн чсс к() й lt ite1,1 и чес ко й
ilJI 1.1 t

болезнью серлца t, сердсtllлоil IIедOстаточностью, де

об
обнарухtено: MaKl)o- и микрOскопические
ор
lIри,rнаки ..MycKal нсlй" lrечени. бурой иIlf\,раIIии
бо
Jlегких, цианотическои индурации почек и
го
селезенки.
об
Укажи,ге, какой из видов нарушения
и]
кровообращения наиболее вероятен?
п,l(
Д. Артериальt{ая гиперемия
1
l3. OcT,p<ic clбrtlcc Rсн():]н()е п()Jl1-Iокровие
на
ý..}Xpol rи,,lес кOс сlб llecl Ite, ltiзlltrе повнокроts ие
l ). С)ст р()с M;1_II()r(p()t}}tc
t
ol
Е
l l л Х 1rt l l t tt, t:c l( ( lLi м ilJl () l\ l )( l}
t с ) 1,1
*(
У yMcllt_rtct,t) (}l rIcpclllt(l-цl<r,ll,trBcrй трав\lы
ы /
l)oc F:(] l l (сс к(] i\it 14сследо ван ии
п p1.1 м
]\4уд(ч и l li i
I
I 1.1 1.1

Jicl,K1-Ix tlбHap_yrttctti): lt l I [)( )с llc ] ;l \ Mc,]l Kl.tx jiei !)ч t{ых

)
артерий - кусOчкl.r ],Kitlltl l c)tl()lItl()г0 lчl()згijl. N,lслкие
7i(
очаги кровOизлияtтиil и llLlKl)(),til, К"пкой й,J видов yi
эмболии наибоllее Bcp()rl,I L]ll?
Nl(
А. Тромбо,lмб(1-1ия
ltc
R Жиrlппяq
-"'-"r""*-"
С" Инородными T,cJlalvt и
*I). Тканевая }

,*
Е, Микробная _i

l
I{a вскрытлtи )liсtllllиI{ы. коl,оirая умерла от
l
острOго иtlr|lаllii,га ]\.lиокарда. в вене левой го-цени
рс
найден TpclM6. l iри микроскопическЫМ-.".-*-
сс
исследова н t.t l,t тро п,tба об н ару;кено. что о н
l!;
ЗД9I!еL9О*9ДЦЦЦ-LеД!$9Цтцац9l_о,вкоторой ,El
оOнар\жиЕаются lltcJ!и и каналы с
эндотелиальной высl,илкой. Укажитс. какой из
l
исходоts троzulбоза наиболсс всроятсн?
, 1, ' I
А. Асеfiтический аутолиз, |,

!
,R Г\пгяiтrlсяtIIя{ !, k4ц? пиаяттird mплдбя
чll! rJqчl д,r
,I
,,|,, ,,
С. Петрификация тромба .:,

*
ý_.-_...-
 I ) ('ctrl tl,|(]( i(bli"l i)\ l{ill}1l
\/ ц1, 1i, 1 1 1 1 1 1,|. \' i\t с })
1 l | (, l'() ( )'r' М аССИВr{ОГО КРОВ_ОТеЧе,Н ИЯ

I l( i(:'i€ l\4 l l( )7l((,(' |'l1C l t I 1 1,1\ () l- 1-IеСТРеJlЬНЫХ РаНеНИИ, На

ltLkl)l,i,i IllI l1 l\.lлl K1,1\ lка}iях левого бедра обнаружено
i l l, I l { g с l{( l l
! 1{ l | с trJ!.L,__c верну В шеЙ_СffрОВ и с
t 1.1 t

l t;rt lбtr;tcc всрtrятеtl'.)

('" Синяк
*i_). I''eMaToMa

Е, ЭкхиплtiзБi

l.I

крOвоизлияниям?
А" Разрыва
В. Спазма
С. Разъедания
. отека
Диапедеза
2 часа после быстрой
Смерf1. На вскрьtтии
ю) дёitойпресс"t,,
"й!пилu
fr6"аруж"по: крёпитачйi (ожй, анёiшйя внуtренних
органов, пенистая жидкая кровь в полостях сердца и
4и
больших сосудов. Микроскопичсски 8 капиллярах
головного и спинного мозга, печени, почках
обнаружены многочиijЁнiьiе riмбблы, о,iаги йшемии
и некроза; в легких - оiёi"'кроЙизлйяНия,
меr(уточная эмфизема.
Укалtите, 1акоЙ из пере.численньЙ видоti эйболии
наиболее вероятен?
А. Воздушная "

В. ТканеЪая

и
aDl _
(ие
у больного, iьторый стрdл'ал хgонйч9ской язвой
}В

ни,
.qерлечной декбмпенсачии, в
головном мозге
't lайдено'большое количествоJ9щ
колйчествод9з$щд
азовите механиТм-Rровоизл йян ия ?
Д Разрыва
J.
l\. Спазма
l ', I'аз,ьедания
t ) ()тека
лл_л-*_,,f)
}
i:. f.{lr;1l tсдlеза РЧaUлlчп:
У Crtllt1,1lclit 65 лет, страдаюUIей тромбофлебитом (*фВозлушная
15
 В. Тканеtlая. С" Троr,rбо:;rlболия t]ellelji-tы\ артерlлй :.u/

С, I-азсlвая D ТРrrrб6,,rtirtl_;ttя Bclpor ной вены

D. l'ро1,1боэпlбозtttя Е. Т,rо rl irl б о э rt б o-,l l я l' е,зен Iс р l.| ал ь !, ь х со (:_\/ д R
с
f -,
t t ! (_,r

D
t. )lt'ИРriВаЯ i/Бо.тьной 68 .qеr. с Iраjiавший атеросюrерозL)[,l. Е
У цлyжчины 66.лет на 8-е сутки llоcJ,le ['ослr.t-tаlиlирова}l в .\ир\ ргичсское отде.lеiiие по
прOсl,а,г,)ктсlм 1,1 тlrи
и наст\,п и.lа сýlерть. }{а вс, Kpbi в повO,а\ разjlитог{} гltойноi,о rIеритонита, Rо вреr\,Iя
у
венах клетчатки Nlа-пог0 l,аза L}бнар\}iиваются оЛераliии Диагн{)a t и l)( )Bi.lI l,г;rоплбо l б;rы;кееч llr,tx
tlервепо_rсбltыс i'!ассы lICr iрого Bli"lil a l\ ск_l(\й apтeir lt li. Какая н а tlбr Iе(,,всlli)я,гItая п pl l Li t4 на
\.]

- бL
шерохова-I,ой поверхнос],ькJ: кот,орыс пр tlKpei lле нЕые ГlеРИ Гtltlli lii ]

к с,генкаN,l ссс},дов. В левой ветви легOчной арте1,1ии А, И ш9п,tия Kol\l I}рсссиоlii litrl п
найдены массы полобного вида. cBоa)o,ilio ле;кащие в В. Иulеrtия aHгIi(rclIiic l },,lL,сl(ilя
,lлr(ltl-ции С, i,iшелrический иtrс[аlir, с.
ее просве],е. Укахiите" какоЙ из видOij r

U,
легсчноI; артерии,наI4бо-rtсе верояте н ? D. I-елlоррагrrческtl ii lllt(l:t 1lK l,
Е.
+А,. Тоошrбоэrцболrrя _
ъчa L. ( rаз
Br
В" Тканевая эмбOлия На вскрытии тела },мершег(), llбtlztpyжeHrl* что
гр
'С.. Микробная эlilболия печень увеличена в разN,Iерil\. ilлOт,lrая" края
закругJlены. на разрезе T,Kattt, i{(сJl,гOва,го- цI
D. Эмбо;rия инородны\tи Iелами
сlб
Е. Жlrровая эчболия корtlIIневого цвета с TeirlII() к|)асtIыми TottKaivtи
ст
У 1,п,rершего от черепно-i\{озl,овой травNlы i\!\lжчинь{ и пt]лоскаN.t и. нало\lи наl-(]Ulи l\t 14 |}IlcyHoK (Jl
П Pl{ И КРОСК_ОП ЧеС КО \4 ИССЛеДОВаНИ И .ile ГКИ \ мускатного ореха. Ка ксlй паt,сr:ltll,и чес киit
А.
|vI И

обнарr,хtено: в просветах мелких легочных артерlrй - проllесс леж}tт в основе ,I,aKtl\ tr|J]\,,ellet{иl't печени?
в"
кчсочки ткани головного мозга> меJlкие ()tlаги А. А ртериа,,tьное ll o,ili.loKpolr ljc /l
кровоизлияt+ий и,некроза..Какой из видOв эNlболиl,t В, Хрони,rеское кровul ctIcllllc
D.
наиболее вероятен? С. Ост,рое венозное tIOл}l()KD(_)ItlJe
v'Г). .\рони ческ(\е вен,)зl lc Е.
А. Тролrбоэм,болия l( l i( ),l I|()кровие
Ilt
В ilr'ИРОВаЯ Е. Артериаl ьное \1з-,I()Kp(\llllc
ср
С. I4норо,rными телаI\,1и i Iри l rlсто:i()гичссli!:\t исс,l|с. l{)Itilliии ссрJца
ра
--Цfuанездя- ),l\tерluего от острой (-ер/lсtlll(rй ltеJlос'l'аточ1,1осl-и в па
Е,
NIикробrtая ч ка cl Cl н ару rкс н у El а с т о к
Yи 9 I1рдg.дýец*о*irtел 1 до
вскрытии женщины, которая,умерла от острого tlпй р г ве н и я. от г pall и ч е н н ы й о1, lt е п о в режде н но I"l
/хнз
йнфаркта миокарда,:в,веttе,левой голqци н4ftден. ткани зоноr'i пOлнокрOвнь,х сосудов, мелких
в.
с,
фомб,,Пр и.м икрФскопическом иQсл едоRаt{ил тромба кровоизлия ний и лейкоцитарноЙ Инф ильтрацией.
D"
обнару)t(еtlо. нг-о он замещен соединительной , , Каков наиболее вероятный диагноз? ,/|
тканью, в которой обнару;кl,tваtотýrrlщели,и рналы с А. Очаговы й экссудативный миокарлит
В, Пllолчкгивный миOкардит
Bi
эндотелиальной выстилкой. Укажите5..какQй] из
11p
исходов тромбоза наиболее верQятен?, ,, С, l{иtfu фузный экссу.цативныti м иокардLtт
ос
А. Асептический аутолиз :i ('
"' D.,i1
lлфар K,t, N4 14oIia pjla
лв
*В. Организация и канаJIизация тромба T:[J,r rcM lr.lcc ка я,lис 1,1rll(rлrя м иOкарда
Фб
У бrl.r t l,,l tclt,c1,1,1to м Гlr нижних
l{l,,lrlб лI,гом
о l'Ip
K(rllc.tll()c,| сй tlttлttlи:lисlь боллt в грулной клетке.
llo
/ У водолаза через2,часа,после быстрой,,,, ; :: к |)(, tl( х а р Klt tl l,c, Il 1l растающая дыхательноli
t

ра,
декомпРеýсии насryпил& смертьl:На вскрытии :
.lci {()с l il l,()tltl()c1,1,. IIри явJIениях которой он умер.
I l;t l,.,lillt,t i ии диаI,1lостирсваны множественнь!е
рп
обнарlrЯеяо: крепитация кожи, анем]иЯ в н! фенних
органов,'пенистая жидкая крOвь в поJlостях сердца и ltllt|lallK-l,ы lrёгких. Какая наибо.,rее верояl,iJая
в.
бол ьш их,сосудо в. М ик,росltопически, в ка пилля рах 1-IllиllиItа их развитL{я в данноI\4 случае?
( ].
]голоВного иlе]lинtlого мозга; ПечеНи, Поr|КQ!, ;:l. . А.'l'рtlмбоз .llёгочных вен
'['1lомбоз I).
обнаружен ы N,t ногочисленные.эмбол ы, очаГи и ш ем и 1,I [t. вств9й лёгочной артерии ./t
i4 некроза: в легких _ отек,,-кровоизлияния,., С. "1'ромбоэмболия бронхиадq.нц} артеруй
.л__д-_лл-.л а1,-л-.-..-л,,л,,^л_,-л лллл_-..,,; г\ -l-лл..Алл лл-^л,,; i , Yt
\rcrкy lLrчнах Jlvl(Pиrtlиa. J кd.aкyllý п(IпUUJ{€Е бtрU, l пDIyr lJ. l lr\rivrvU) vPUllлytaJlDnDlл
^_л,,,..,л цр l wPIrYr
llrj
вид эмболии. /Е. Тромбоэмболия ветвей легочной 1рIерии ]
!lll
А. Воздушная Бо,llьltой умер при я влеl и ях сердечно-сосулистой I
я lJ,
В. Тканевая неllостатOчt]осl,и, Рез\,JIьтаты вскрытия: . '', ,

,llH
iС-Дезовая постиr фарк:гныfr кардиФскпец,о]з,,.|уц!ртрофiая jle]
Д. Жировая миокарда и дулатация, 9го подоетей, рсобенцо
правого желудочка. Печеryь ув;|цче.на с гладl9й ,1,1'
,{
поверх}{астьк). .на ра?-реJЁ, полнокровЕа с тем но-
,l

Фасным kра,пойi'б,уроваlо* фоне тлан[]

}i
. {,
l истологически: полнокDовие центральных
Бrд.rrо, долек; в периферических оiд"ruх вокруг "l
}l'
портаJIьных трактов гепатоциты в сосJоянии
tr't
жиро вой листрофип. Как называrоЙi. olt исанн ые t
l},
Bbi-liie ИЗМеНеНИЯ ПеЧеiiИ.
]:-i.:, ',,. : ,it-!
А.Сэе,.,ryоэ,печеяи _1 l i|]'
16
 легочно-сердечной, пеюстаточнос.],1* _ наст)"пила
" lt \!,ц|t]lIil;lil li,,l(ll',
t' l [rr1,;l,,i it(,,t|,llli
i } Tlrrll,ttr,\l\\ h,tI ll.Ii| Il!"|(,l||,
кровеносных сос},дов легких И Головl jrtго, мозга
l ,,\ii,l llll,)lI lili умершего при окраске СулаjцlцJlьбнару;кены
о
V ll.ttltti,t,,ii :Ill;li ltl,t' I lIIx)l}aH цирро] I|ечени. которыи капли оранiкевого uветбJоторые зii к},{tоривают
|я
|,l !l!ll(1lii l,}, l;l(' lr'rl n(:llfi,|,oM и оощими наруlUениями
прос вет сOсудов. Ка кое ос-пожнение рii:}вилось,\i
х больноr,о?
l !,ýll i. l l l l lil :!1 l l,tI t, h. l l(()й пато-qогичсский ct,lHJpor\,!
А_ Газовая эмбо_rlия
l1i! ltl}i11 l! .'l;lllll(][! ...lVЧае?
В. Микробная эпtбо-,lия.
,
,_ ,\ l l1,1)l iI,l1!j"itдлцý!тýьlLЦЯ.*
l i l t,rr;rIl}[)L,l|альtIый Q..dозау шная эпtбслия,
{ l'сllа,гt1.1tиеIlаllь}iый (9l;Кировая эмболия
l ). l сttа,гоцеребрii-,lьный
Е.Тролtбоэмболия
1:. r,спатокардиа,lьньiй на секции'трупа ь,lужчины 60 лет,в леirом легком
обнаружен учас,гок плотной,ткаНи крilсного
I|<l вllеьля огlераци14 l]o I1оводу уще1\1ленной грыжи,
в
l j\{ешке ()бl{аружена багрово-синюшного цвета. Учziсток имеет фор*у конуса- четко
P1,IrKCBOb,r
lll}с,га tIетJtя KиlljKH с TycKJ]o}'{ l\,1атOвой серозной отграничен от здоровой ткани, ocнoBirHиeM
,iерl{истаяj
на разрезе
trбсrllt)чкOii. lVlикрtlскопически: некI)оз всех c"loeB обращеп к плевре. Ткань
Iи (",l сllки кIIшки с lIропн,I,ыванIIем эритроIIIrт,а]r{и, темно-красная. КакоЙ наиболее вероя t,rtый,
( ) r l ите пато,rl оI,,и чес киЙ про ttec с,
1lе;lе.п
диагноз?
,/А. Г'еморраги ческий инфаркт
г
Д. )бт},рац!lснl]ая ишемия
(
и!
l]. }Иестное веноз}]ое полнокровие y'_.r В.Абсцесс легкого
/ (,- Геморрагичесв:ий 14нфаркт кишечнина \ l С.Первичн ый туберкулезный аффек-l

l). N4ecTHoe ар,геримьное поJtнокро8ие D.Гангрена легкого

ll, Компресс},1онная иLtlемия Е,Крупозная пневмония
l[ри вскрытии \,[tсршего обнаружен r,ромбоз ,пеБой При вскрыт ии телаумершего ]\{ужчины 73, лет.
cl]ejlНel,i лrозговоl:r артерии и болышой очаг длительно болевшего ишемической болезнью
trjария luозl,а, Какой сердца, обнарулg1,1g: <{мускатная>) пclleнb, бурая
размя гllен Ilя тка н tt левого поJI},
,,rrоrоr".raский пlэоцесс развился в головном мозге? индурация легких, цианотическая I{ilдурация
^в
д. Абсцесс почек и селезенки. Укажите, какой и ] видов
)i,l
_ lJ. В.гIахtная гаLIгрена нарушения кровообращения ч,больно прив8л к
(-', Коаry,ляционный некроз таким пооледствиям?,
)и.
D. Секвестр А.Oстрое общее венозное полнокров}iе
/ В.Артериальна,q гиперемия
9у
-Е. -I,1ц з:gщJчФдрýLi]осле прыжка
спортсмен С.Острое,малокрови9
l}o вреrчIя иiры в волейбо.п
/D.хроническое общее венозное полнокровие
шриземлиJIся на наруж}lыЙ край стопы. Всlзгtикла
()страя болы в гOленостопном суставе, активные Е.Хроническое малокровие
Во время игры в волейбол спортсмен 11осле
движенt{я в }{ем ограничены, пассивные - в полном
tlбъеме, t{o болезненны. Затем развилась прыжка Приземлился на наружный край стопы,
прип},х_цость в об.Il асти BHeIx не й 1циколотк иъко;lql возникла острая боль в голеностопно \4 суставе,
rl()кт)асне_ца, стаJа теп.тее на {Jшупь. Какой вид активные движения в нем ограничень!- гlассивные
1)пеФства псllиферического кровооЬрашсi rи я - в полном объеме, но болезненные. Затем ,
,

ер
l)аl]виJIся в данно\1 сlrучае? развилась припух-гtость.в области внеttlней
te
z\. Стаз щиколотки, кожа покраснела, стала теIIлее на
[t. ])vболlrя ощупь. Какой tsид расстройства ltровообращения
(', "Громбоз развился в данном случае?
I) I}t'НОЗНаЯ ГИПеРеМИЯ /А.Аотепиал ьная ги перемия
/ [i, А ртер иаjlъ!lа8_i!л!Lq }rgj.^...*
ВЗенозная гиt,ереNrия
у бtlльного тромбофлебитом нижних конечностеiI С.Стаз
т\ '1..Ап
U. J |alvvJ пlrп
li(jя1.1иj-lись боли в гр_члной iGteTKc, кровохарканьс,
alr^ ]

IIарас,гаюlцая ль!хательная недостаточность, пр}l Е.Тромбоз,- ,

гои
яIJ.IIеtlия ко,горой он уцgr. На вскрытии Женщина 45 лет болеет раком молочной
/lиагнос,гированы ]uножественные инфаркты хселезы. Налевой рyке имеются признаки
.|Iег!(их. Какая наиболее вероятная прич!lна их недостаточности лишtфатической системы - отек
конечцости, увелilчеяие лимфоузла- Какая
разI]ития в ланноlчl случае'?
ой
Д. 1-1lоiчlбоз ветвей легоччой артерии форма недостаточности, лимфообмена
но
i! l 1lомбоз -qегочных Е,е}{ наблюдается у больной?
(' l1lомбоз бронхиальных артерилi А.-
, l ), I lуlмбОэмболия ве,r,вей :rегtrчной артерии /в. Механическая недостаточность,
(р.
l,, l l., lп.tбr1,1мболия бронхиальных арТериЙ С. Резорбчионная недостаточнOсть
\1 ai(llll.,lt()l.) 27 _пет с полрiтравI\{оЙ (закрытая ТраВýlа l D, Динамическая недосl?точность
r,нБtе
l Tl\,]il|(lll llс'гки, закрытый перелом цравого белра)
li
r,., i!(:it lOcJ le l tровеле н йя скеJ-'с,Тного вьiтяжеiiия }"{ужчина 53-к лет, Б тёчсниС 15 лсТ СТРаДаВШ'рi}-i
'lс
rt," " t I

хроническим диффуlзядlм обструкгивны м

t

l](,,lt.,l}
,}
i\,,,tlllиJl0сIr состо-я}1llе и, на фоне ocT'poli
ll
 ]забо.I!еванием. )N4физемоЙ леt"ких- yмер о1 Hallr ruеrзиi.з ллог обусловить эти яв,:lенt-iя? лев
прогрессирчюtцей сердечной не_iостатоl{нсiсти. На А. Венrl;tlый стаз ,,"l
вс кр ыт и и об н а. р ухсе н bl,"-.yc цаIдъй-д и t) p!)з л е ч 9 н и _ В. Арт,ериа.тьная гиперем}tя , _ус
циа1,1отическая индурация почек и селезе}lки, асцит- с. Истtлнньtй стаз L{a1
отеки нижни^Y конечностей. f|;rя какого тиllа D. [Jенсl;tlаягиllеремця Iоз
серле ч н ой н,едостато чяости \ара ктерн ы д{l н н ые Е, *Анl,иоспастиLlеская ише1\Iи.rl fr:
i-l-r леt бi,tла
изменения во вну,tренних оргitнаr? -)h:cHtцltHa .,'loc'lllB.]eJl:I в €
А. ()бшая сердечная недостат()чtrость -I'pa
В }4ilT{),l] { \I'И Ч еС К()С t)ТДеJ I еН И е ПОС.,iС
с"
-Гра
/В. острая jlево)i\ел},дочковая нсдостато(irlость " авто r,tоб и,r ь t-l о ii катасlтi,оt}ы. в м атс1-1 tl l
г)
С. Острая правожелудочковая недостаточllость диа г ност и ро ва_п м tt();)t(ec,[ tteltH ые л ере-ц о пI ы
i]"
D. Хроническая правожел\;дочковая недостаточность нихiI{их кt)нечIIосI cii (лрIл :),го:чi I|овре;4wliiется Бо
Е. Хронлtческая левожелудочiiовая недосl аточl-iость кiiровой iit)* ltlLiй ittr,;r ) li;tKoii ;lir i эr;бu. il:it бп
У больного с €lJ]когольным цирг)озоьl-пече}]и Niалобы наиоLlлее вероятно
- ,--
на общую слабость, одышку. Установлен() снижение случае?
MOЛ{e,l, ра]l]l-|"гься в данijL}\{ ;flK
IlJIo
артериального даtsления,. асцI|т, расширение А. Трсlмбоэмболия )Jl(
поверхностItых вен передней стенкн живота, В" Воздуiлtrая :eJ1
с пле номегалик)" Какое нару ш ен ие гемод}t намики С. *Жировая запi
наблюдается у больного? D. Тканевая -pel
А. Недостаточность правог0 2iел\,дочка сердца [l. Газовая эйl
0БщЕЕ },чЕниЕ
.

В.Тотал ьная сердечная недосl'атOчI-tость () вOсlIл.]Ilaнии. ссо1

С. Недостаточность левого жеjl),лоч ка cep.-l ца экссудАтивноЕ Rос l Iд.п tiниЕ"
D.Коллапс Ilри ректороN{аноскопии у pc(,letrKa l0 леl
/ýиндр.щортал ьной гипе рте нзи и
Е. сл из l.iстая ilболо чка гtря пло ii tt с rr гiББЕIБТГRtr ш Kl.r

Муйiина 44-х лет с инфарктопt миокарда },I.19p от набухшая" краснова,гого ll}|eT,a. ll()tiры],а l,(), lстым Y1
левожелудочковой недостатоil ности, На а\.,то псии : cjlceb,I сли:}и. Укаrките олиIl 1,Iрilвt{льный 0]вет. Пс
отек легких,,l\,lелкоточечные кровоизлия}l и я в rioTopo N{} с оо,г L]етствчIrJ,г у ка, ta l ii t 1,1 c ri,J Nl е !,i t ll и я. )el
серозных и qлизиQтых оболочках. Микроскtlпически: @ Kuruprl ьное воспаJlеi{ис Kp},r
дистрофичесцие. и некробиотические изменепия В, Гнойное воспаление ,, --)а}
эIIителия прQксцмальньж канальцев почек, в. С" Кровоподтек
fl
печени - центролобулярные кровоизлIляния и D, [-еморрагическое вOсгlаJlсние какс
очаги некроза. Какой из видов нарyшения На гистологическое исследование лрислii,lи мср{
кровообращения наиболее вероятен? @змерьi его \,ве.,lичены. \.
А.Хроническое мапокровие серозная оболочка тусклая, пoJi нокрOвI{ая_ ],;
В.Хроническое общее венозное полнокровие покр ы],а сероватыми пленкам и, сl,е t"l ка yT(]-l l щена, с.,
С.Острое малокровие а из просвета выделяется гrrой. 11ри ).
D.Артеримьная гиfl ереNrия Ml{Kl]оcKOtI ическом llcc jrслова l l l rи н аб.п юдается :l }

Е. /Острое общее Ёенозное пOлнокровие 1l()JlllOKpOIJl.ie сOсудоt], (rгек t]ccx сJIоев и Гlр
У больного нарушение лериферического i trr( rth1,,зllз,{ tll lt|l lt.l tb,t,pa t l1,r я t,tx JIей коцитаNl и. ,,.lctl
кровообращения, основой которого, является l la,.tr.lBr.t tc l}|.r.ll 11t,)с|lаJlсllия l] чсрвеобразнопl :otl
о
ограниченIIе притока артериальной крови. При (''l n()c l l\c. ilccK
этом имеет место побледпенlледанной области, ,{rд] rI'_rrcr \l( )l l(),tll()c l ilКO
снижiение пrестной температyры. Это [}. l{;t,l ;r1l;l,tt,t t,,,c \, l

обус-повливает: ('. l ttl.t;tгl,":,l tlrlc l. t

А. Лимфостаз I), (.' пtr",t t tll l tl t1.1l.:

{'', ,
*В. Ишемия |] r!l11rllr1111rl 1ttrrc ,).
l

С. фтёрй*л*Jная гипереми я IIplt ,tcMt,illc 1rсГrсltка 7 rr." ко,горыt-л пOступил в

ttlttIlctttlиtllttl()c (),lJ(сj,lсЁ|ис с x<zuttrlбai\4l4 на резкую
it
D. Сладж-фено[,rен l l1ll
Е. Венозная гипереfutия бо,rtь в гopllc.,j;I,I рудrlе|IнOс глоl,аIlие. llовышение [.l,;i
\lr^,,,,,,,,,л
/I\uп !цllп4
Аа
vo J-^-
l9 t, СТРаДаIОЩаЯ аТеРОСКЛеРОЗОi',{, t"" l,,\ ](}п{'
'\';;-_j-' ,,,I ,,t, ,,,,,,, ,16напl/-хсцп'
illlll
'J l"" ' "_"""r,
госпитализирована в хирургическое отде-пен ие по миндалиIlы yttc,lttt,lcf tы. tlx сJlиillс,I,ая оОолочка L ( )c";l
повоДу разлитого гнойного перитонита. Во время по-ц IIoKpOBtll], l I()к[)ыl,а бt1.1 t bt tl и м коJIичеством l(()'l (l
0перации диагностирован тромбоз брыжеечньш пленOк белсlва,l,tl-х<елI,0I,о lilJc,|,it_ которые плотно i ,ll l

прилега}от к слизис:,l,сlii обti.ltсlчltс. IIри попытке , ,i

артерий" Какая наиболее вероятная причина у.
перитонита? снять гlленку ос,гастся гл5lý6,,u'' лефект, которыЙ li.
,t
(

А. Ишемия компрессиоFIная крOвоточит. Какой вид lзоспалс,{ия имеет tlecT,o?

В" Стаз @ Дrqr"ритическое }l
С. Геморрагический инфаркт В. Гнойное tl
D. Ишемия ангиоспастическая С. Ссрозное l l1,i

l / Е.
*Ишемический инфаркт D. Крупозное I ll
v У женщины 60 лет после эмоциональной реакции, Е. ГемррtlагичеOкое Jli, I r !i
,

вызванной гtIсвOм, возник присryп загрудинной М-ужчина получал лечение по повоlry гнойного 1l]!{:11
-л---
ооли,. iia. jili оьiли
l tл лт/г a.-
устаноБленьi прi-iзiiак?i
, .,-..,--
Utytlq.
IJ-
rl4
о--,,,
/л9пD -,.-6.
rrуччDrD4rlfrл D wluцrrчllgу
а \ri.ёfi лт
it: !

нар)/ шения коронарного уФов ообращения. Како й вид отека мозга. На ачтопсии в височIlой области ! .'!t
1а
 l{'l-](jl'(} |il.'.ll\]tllilPt-,lri ltlrIяl},]}C1,1t'lllt]jl,tCl'b с нероВНыМи,
I t l(,} )( )х( )lJi l t l,, NI ll I{l t\,,l и_- заполненl,tая
l)cl IIl.tми Kpii)l м
l

l \,с l ()ii N,l_\/ l li(,}-' лrCJ1,1 ()IJi-1,1,()-зeJleil()lla гой it(илкосrью.

l l;tlt\,;t,lt;tя t,i!,llKi.l Il()Jl()c1-1{ предс lilвлена тканью
|\l(l,Jl;l. ( ) Kittltllvl llа,l{)JlОГИЧеСкОlt irРоЦеСQе иДеТ реЧЬ:
.+,\ l( )r ll)l,|it.li;('Itccc
' [1 lir1:l J!|llil,it1_1!4{)HHый некроз
{ tIl ti,l\l\)ll;l
l ) )\l||l|(,\,il
l )\1,,,1111,1gский абсцесс
|,( )rI1,1 l(]м}i 67 лет хирург удалил llолосl,ное

l,(-i li.t :l ва l; ;.t е |l еч ен и. Устано вл е rl )_ ч,гrl

1
с_l
(

b4il хр()с коllически cTet:lкa полос,гrl образованна

l () l,t{()й вOлокнистой соедините, l ь ной,гкан ыо,
1.1l

(: ()/1ср)(и l\,! ое п
редставля ет соб ой \l\,,гн\/ ю, г},сту ю.
7ti(]jl I()-"]сJlсноватого цвета жиJiкость с неприятным
.;aI,}ilxOM, ко,ll)рая микроскоп}tчески состоит
i Il )tl1.1 Jч,Y щесl,веннt) из полиморф li i )- ядерных

] ]c}']i ко L{иl,ов. Какому патологи чеt к() N,l\/ l lроцессу

((.,\(),гветст,в)/ют такие морфо,цоги,tес K,te !]зменения ;

\, Ф.,lсгьtоttе
l}. Острому абсцесс5,
ш] 1
(t f Хроническоr!у абсцессу
ым- 'о.')пrписые
}{eBo,-tKa б лет заболела дифтерijеii умерла на 1,1

lретьи c},TK!t от асфиксии Bc.пej{c,i B!,le исl,инн(]г()

i,p} па На ау,топсии слизистая обсiлtlчка горl,аIlи,
Iрiiхеи н бронхов Yтоjlщена, oTetlHa. покрыl,а
с 9
Lo_9_a
т ьlд }l п лен ка м }{Щls-цlitjlgll!дJt,с я. о
Ka.KoN, виде воспапения свидетел ьствуют
N{срфологические измене}tия в гOр,rаliLl:
энLl А, Серозrlое воспfu,lение
В. Гелlоррагическое воспаление
еН4, С fiифтеритическое воспzlлсIIис
[), Катаральное восriаление
я
@ Кр1 поз,lое воспаление
При микроскопическом исследовании
nuanrn инфиль,грата кожи выявлено
t, копл ен
"ra,rьного
ие гной но-леI'{кOцитар но го э кссудата в
llескольк}]х волосяных фол,пикчлах. Как называется
l;1K()e воспаJ-Iение?
,\, Ф.:tегttона
lt Фrрr,нкч,t
rr 6л,,o
,\\Uчч!чч
r
-n
[ ). l [атечник
тЕ f ) l(i,рбr нкул
ун IIpll вскрытии тела у]\{ершего от дизентерии
]ние lr,l\jJ,tllll"lы ]1 лет в слизистой оболочке толстоr"i
хе ): lt rlltil. ll.',.,.*rJ-^.*.."..-r.
,16няпtl-,lсрнъ.l српг}-,,kеттыР rl 'l,-}THo
c(.)e.;l1.1 i te t |}I ые с подле}(ащими тка ня м и пленкr{,
t 1i11|1r|)b.lе tцде-цяются
,чt__+ q образованием язв. Назовltте
тнп ll1.Il1 восI]аjlения.
ке ,{Д"i Д"ф'"р итическое
)РЫri ll, ()ерсзнt е
)то? ('. Ii;rтара-чьное
I ) Кir.t,позное
l l"trойное
ll1rrt trсr<рытии тела ýlухtчI{ны 5В лет, страдавlхего
liIrll пttl,illи крупозной fiневмонией }l 1rMao*aao оr'
,ll |,,,tl|(,.ссl},,]вчнt)й hедостаточности, в правой
,tого t I l(, |!l)it l| L l lоii полости обнаружено
l 900 мл il{J-тlrой
v ,IDАfа ч-lJпчлгтtl ;'Irдлти!{ п пРапLt
rvr ц9! lq ,!r.lлl\!ч "", "",*"r,"
w |-\,(:i(|lJ.lс.ll().]ll|0к[)oвHьtе.НaзoвиT.9}iПиНикO
l (}
L/

яЕ_ ffi
 Ил-lеi
Boj],lcKoB и пленок; в просlзете перикарда 200 м-q гной lIoe вOспалепllе костно-мозfовых ^-д€
Nl\, } ,tой ?кидкости. про( r ранств альвеолярного отростка" а за,l,с\l в
Кtlкой вид восt]аJlения в перикарДе? тела itllжней челюсти. Микроскопически кOс гt{ые лиф,
балкlr истончены, очаги некроза, костные
@В. j{ифтеритическое
Кру,r,о."о"
секвtjсl-рЁI, окружен ные соеди Il ительнотка tt ной
в-в
lфl
С. Серозное капсl,_lоЙ. КакоЙ наиболее вероятныЙ дизгrirrз?
*'..
D. i'нtlйнос fi) ;1,1ни ческий ocl,e()l\l 11c_, i}.iT Kpyll
F-. liатаральное L,d t'i1,1йный периос,гит б
I l р t, l t е р bt з а d ач t осъ,ё ар{, 1 ? 1 ве н н о ? о экэ lп t е 7 r ч С. ().,r рый остеомиели l | \п
у tt.iциент,а З8 лет при прогрессировании D. Х1l,.эllиqgский фибро:;ltый гlериостит t$)r
с га ил с кокко во го гНоЙного периодонтита возникJrо
i j } I{a вскрытии тела умерlilсго в брюшной полOсти f -ул
I,H()liHOe воспаление костно-мозговых пространств обнарr жено.сколо 2 литроlз гнойной жi,tлкости. Iбе
альilео.пярt tого отростка нижней челюёти. БрюL;tина тускJ]ая с серt)Rа,Iырl сl,ггенком, на гri()т i
N{ и'r; роскопически костн.ые бал ки истонче н ы, очаги серо лttой оболочке кишок ссJtOватого цвета .цч}(}
ненl)оза, кOстные секвестры, окр,Yженные насл{,ения, легко сirииа'юrrlпёся. Наиболее ( erl
,r,акой
сое.tItнительно-тканýой капсулой. Какой наиболее ),больного
верс)}!,i-но иN,lе.]l мсс"l,() перитонит, с,лtl
верt)ятныЙ диагноз? А. ( ,рt,зныii мм, l
д. ( 1919616остеомиелит Ц. I l irСРРаГ'ИЧеСКИЙ ! tof
/ff
R-',
х по"" rеский,остеом иел ит ý;,/' i', iop, l нозtlо- г ноин 1,I и { Hai
[ , l iарадонтома D._ дДi
D. \'ронический фиброзный периостит' Е" J r берку",lезный РМ,
Е. I lrойный периостит l{a крытии тела болыlсlг,сl 4 j ,;te t . умершеr 0 от
в.: (Нс
I\la- lьчик 7-ми лет заболел дифтерией. На З сутки peBN1,1 гиЗi\lа, поВеРхнос'I'Ь )lrllKapila l}ОРСИСТаЯ, i-.l. Oi
},Mcl) от асфиксии. [{а аутопсии слизистая оболочка
покI}ытая плёнками cc!)(rt,(} цl}сrа, Jlегко {ot
iop,"**. тýахей, брон:<ов утолщена, Отечная, отде. !яющirмися. Псlслс их у,цл_псния I,()
т\,сы.lая, покрыта серыми пленками, которые сп ре icj l яеl ся отечI Iая ll()Jt н()кр() l] i,lая поверхilость L_IЕ.
.:lеIыо отделяются. Определите вид воспалеllия в эпик:)р:lа КакоЙ наибсlлее всрtiлr,ныl,i диагl{сrз? грАI
гор-1 ани. z\. I"еморрагическлlй rlcpиKapiii.t,I Г иi
А. i нойное Катара.льный пери t<ардиr, н 1lсг
В. Iiрупозное
*
Фtлбринозный rтерt.lкарllит При l
С. Ка,гаральное D. l1ролиферативный перикарлит о-,1ел
D. llпомежчточное Е i нойный перикардит иЬи
(Е) -Д"фr.р"r""""по. На вскрытии тела N{ужчины. },мершего от эllr{те
\+'
Y женщины 34-х лет после неосторожного .qс1,()t]1-1о-сердечной недостаточност1]> в левом оболс
обрitщения с утюгом на прдвом указательном паJlьце .ilt-|,lio\! обнаружена полость размером 4Х4 см, к /т()
п0.]I lleH tIая гноеlлt, степ ка фестоtл чатая,
,}:l
гiоя Ь иласЬ резкаЯ боль, покраснен ие, пригrу хлость. ['.-,иеt
Через несколько мЙнут r!оiник пузырь, licl)() li I la я - представлена JIегOrIнои тканью, ,1,А.
с
зап()лненЕый прозрачнбй жидкостью солоЙёнllо- I lltt.rбlr.,tcc: Rер()ятIlо э,гсr: с
желтого цвета. Проявлением какого Д. Klr rlсllнtlзl tый r,уберку,ltез .Pt
патологического п,роцесса явriяются о писанные Il. Х ptlt rl1,1ccKlril абсцесс l). А
изменения? ('.' )\ iill()1i()t(к()з '' Гl
А, Травматический отек |} t]lr 1,",1ltl rrr;lуrтrtциii а_IьвеоЛИl ,б
Qл Ал ьтеративное воспален ие
(t,/t ll,r,rii абсцссс lrt)iKe
'.
62 * Эксс),дативное воспаление lI1llt r tr. tt1.1|()ГИЧ!tСК()\1 iiССЛСjОВаНИit -lеГliИХ ]l0l-КИl
D. IIро_пиферативноеdосгtаление :
бt1Jt bt tt.,rt,0. умерШеГО от серДечнОГt ll та
л{сjI()(1,i1l-очности, выявлеrIы оt{аги восllаления с ( )( . е().
bвeojl жидкOсl,ькl, 1rашен ной в
,Jll
Больному хирург удаjiил пOлостное образование I l ()-i l 1,1 с tt },, eN,I ал tr'K
,l11,1aI',ll
"печени б;rедllсl-рtlзовый цвет, с }{аличием 'Yr В
диаметроЙ 2см. Установлено. что стенка I\4ест,а1\{и

ii олостii оо разо вана lilioTii ой волокfi licTo}i

лd-_-л-._, l\rrtt\i.,rlrvruo..r .- .trlt-rй ..!1л,rъ.rrrrrrluY
.\,.rr,r,t,drJlvlц|l.r I t]l
сосдинIlтельнбй ткаЕью, содержимое Nlслкоllе,[листук) сеть с небо;lыulлм (l" t31

представляет собой мутную, цстю, желтовато- к()JI rl tlес,rвФм лимфоци,гов. Каксrй характер I' Вl
зеленоватого цв€та жидкость с неприятнъiм )кссу.цата в легклtх'/ IRт
запахом, микроскопически состоящую А. Гlrойный Il;r пс
преимущественно из полиморфноялерных ВJеморраги,tеский (,1,1_]illli

лейкоцитов. Какому патологическоллу'прочессу ноз ны й lil

ýr('е рсlзно- фибри
('епilзныit
1ll
соответствуют такие морфологические рlзменения? D- }\ .. ,ll
Е. ФиЪринозный Illl1l\ jI
В_ Эмпиема '
}Кенщина 50 лет, дIительно болевшая hJ il
l.tr
гломеРулоНефритом, при нарастающих явлениях' ]!l ,,l,:
инто кс и ка цИи (фемша} умерл а, Hd вскрытии теJIа i!r,l l, !r'
стенка толстой кiiшкЙ утолщена, на слизистбй '' 1" ' ;l.- l
llациgн-rа Jо-ми--_ .Jlel rlIJи -_-л-_лллл--l:
--------**--1G
_
llPul рtt-LylрUбdппрl UuL'JluЧ
^(,л-л,.--л N! aýPir.i<t 1
6л-ллл;^-*d
ч-чЕJдчLчma,alл пlrл.liJл
llrt!.l п49 r !!trv l !;] l''li r

ококкового гноI"{ного период.онтита возникJIо сращеннhя с подлежащей тка_яью, На п.певре

л1-\J
 i{\леюl .я сероватые пленки, которые легко Ал Вро,+tденный токсопjIа i\io,}
o,тд€jlяlt),гся" Какие lJиды БосIlаjIение имеют место? " В, Вро;кденньrй сифили.,
l
Д. В тtl"tс,гой кишtке - l,нойное. на плевре - С. Bpct.+tДeH ная цt;tтом ега l()t]ирчсная инфекция
гн-) tи{irсрrr I llllcch{)e D. ВроiltленI{ая герпетиtiеaкая lлtлфекtlия
l}. В r,tl,,rст,,.lй Ki,tlttKe *,кр} flозное, на п-liевре - Е, Врожленный мононук-lсоз
ltl i t,t trIl l c1l lt l и l
lcc к( )с Бtжьная 22 лет. постоянн0 проживает в Западной
)з, ] ('. lJ l ir.tt: lrlй кийке, серозный катар- на IIЛевре - Укрlаиtlе. rкаjlуется на :}al,p\.ttleн}{oe носовое
ды-хан ие. При морфологи cl, к() \ l исс.q едоваl{ии,
(]
}(l)\'I l()'i l lt )t
* биопr,ата слизистой оболо,iltи нсrсовой ло_пости
l) ll tll rс:r,ilй кишке - гнойнOе_ на гlлевi)е
l*l\ll(),{l'()e tsьlяв, le н ы,rи мфоидн ь!с.,;| l l l t e.r йоидные.

(l./ll ,.,,,.rсrой кишке -дr,rфтеритическое, наллевре - плазматичесkие ю,Iетки, и к

Iстй ItO,JH()e дtlдгноз наиболее верояте
ý}}
Тiебснсlк .]-li лет пожzlJlова,цся на боль в горле при @P"no"*epoMa
I,л()т,ании. гlлохое само,{),вствие. (Jбъсктивно: на В. Сал
луrкках и миндалинах, на фон{ чмеренной С. Тl,бgрцуr..
,] о,геttности и гиперемии, обнlружены ееровато- D. Лепра
он г: беловатые пленчатые наслое'iпiя толщиной до 1 Г. ('ифилис
- мм, плOтно спаянные с поji-пеiкащимп тканями. О
_
Гiри пл икрос копичес ком иссл едова н и и крайrrей
KaKoi\4 патологи ческом л роцессе свилетельств\, 1от п,lоти муiкчинь! 20 лет. )да.'rL,нной rlo пirводу
обнар1 ;{(eHHbie изменения? {lимоза патологоанатошl обнарчiкил полиморфный
Д. Дисr рофия инфильтрат, состоящий из iiеспорядtlчно
рас пол ожен ных IIлазiч1 ати чес
ких" л и llt фо идн ых,
В. Метап:rазия
)с эпителиоидныХ Kjle]-OK. В с,llсчдах выра;кенный
С. I,IеHpo l
Га:_, васку.liит, fiля какого забо,,tевания харакгерны
D. оргаitизация
@ bn.n-"nn. 0писанные i.tзN{енения?
*А. Сифилис
ПродуктивIIоЕ восtI АлЕнII Е.
{о(- ь с п_ЕциФиtIЕскоЕ воспАлЕниЕ. В. Тr,беркулез
l'з? ГРЛНУЛЕVLАТОЗ С. АКТИНОШЛИКОЗ

При вскрытии у мужчи Hbl 62.пет обнаруже1,1 D. Узелковый периартери"г

надlLгlапанный разрыв аорты с тампонадой серлuа- Е. llроказа
При гистолOгическоlч, исследо ва, l I,rи восх.одящего Больной с перес€rжеtlной почкой IIолччал
отдела аорты в наружной и средr,iей оболочках - и\,lмуносупрессивную терапию. \ \,Iep от
инфил ьтраты из лиrutфоидн ых, пJl азматичсских, интоксикации. При морфологическоIu
эпителиоидных KJleToK, очаги некроза в среднеи исслед()вании в легких, пOчке, поджелудочно}r
м оболочке, адвентициfu,тьных и эlIдотелиальных железе обнаружены гигантские кJlетки с
су tcieToK- сосудов наружной оболочки пролиферация, крупными ядраIчlи и светлыl\4 ободком,
1,Iзменения в аорте характерны для: t{апоминающими глаз совы. Назовiлте
заоолевание.
' Д. Сифилитического аортита
В. Септическоt,о аортита @il"ron,".un,,o
С. Ревлtатического аортита В. Гrберкчлез
l). .\теросклероза С. Сифилис
Е. Гипертонической болезни D. Лепра
Во время вскрытия т,ела ребенка 2-х месяцев на Е. Чl rrа
,гкани-
KrliKe обнар\исены пап)l,пы и пусryлы" oоJIые пjjотньiе Iри микроскопическом исследоiзании
i

,llсl,кие (белая пневмония), п,ч()тная кор}{чI,{евого иссеченной йз псiслеоперациOнного' инфильтра,га,

ltнcTa печень (креплниевая печень)- признаки вокруг шовного l\4атериаlа обнаружеtлы
Iи, ]
()с'l'с()хОндрита. Ука;киr,е, какой из перечисленных гранулемы с гигантски}",Iи многоядерt{ыми
ннои /lиаI,1I()зов наиболее вероятный? клетками. К какому вилу гранулем они
:

t ..л,,лл_-л-9
UlпU9лalл.
t Д, l}1lо,rr,iенньiй сифил-liС
13. l}рохценный тсксоплазNrоз l\. 'Гr бсрку,лезные гранулемы
В. PeBrlaT ические грану.чемы
С. l]рохqlенная tIитомегалов ирус ная инфекция
!) lJрсlхtдеrlная герпетическая инфекция С. Лепролrаl,о]ные грануле|\I ы
I :. Вр,lжtснный мононуклеоз 1ýipril_, лемы инородных гёл
Ila вскрытИи ребенr"а 8-]rlи :teT, которыЙ ПРИ /КИЗНИ Е. котические грануле]чIы
N{ и

c"l,pajlaJl глухотой и умер от гlневмонии, найдены При исследовании биоптата Ilочек обнарyх<ена
и
l l l}}r,] t t il Kl,! паренхиматозн(}го кератита, !1с кривление п реи l!,yILi,ecTBeHHo периваск}]лярная
с trбразование]\{ на центраlьных резцах
*1,6rltr периглоN{ерулярная лимфоцлtтарная,
l нЫх выемок (триада Гетчинсона).
t, t;t \,.t lt, l l
Ilлаз i\,lo цитар ная и ма крофа га;l ь ная и н ф и-п ьтрация
N{ttt.lrс,g-,ttgllически обнаружено хроническое интерсIиция на фоне его скперсза.
qе] lях 111,|,,|,1 arlirg интерсти!lиальное воспапение в ПеЧеНИ. Укажите. какой из перечисленных видов
;ии гела llcl t,:!tI, ],ка}{и яичциксв и абсцессы fiюбуа в тимчсе, воС;аленi-{я наЙболее вероятен?
iиотой VK;tr}.tl l с, какой из перечисле!{ных ллlаl,нозirв А. Проду,ктивное диффузное
*В. Продуктивное очаговое
t t,l llГ,,,,t.,,,, всlrоятен?
пе. .le 21
 ,} 1 l,берку rеза Е. I

,,, Lифилиса lai

i). Риьiосклеромы !сх
i_, Сапа что I
'- lле
ilo вреt"rя оflерации t,ro ),страненикl (ittiritlзa на
j-.гiая язва
i r 1-1oBKe поJiового ч.ltеttа обнар\ жена кр_\
iо"п

; i-qадкиNr лнONl и ГIЛо]'НыIчlи краями, [lpil инфr

ii крOско п и ческоN4 исслеловаI] и и тка н и- взятой из гll]и[
.\]
ьilая язвы" патOjIогоаltа,гом эOнар\,7(ил "{р{

lr.]ЛИМОРфный инфиjlьI ра,г. сt)стоящий и з . \. (

бч'С ПОРЯ!ОЧН0 РаСЛOЛО)liСНН Ь] Х ПЛаЗМаl'И
Ll еСКИХ, 'В. l
. iirмфоttдньi]i )JlefuIeHтl)B с ttебо-:lьшол1 :iрл;месr,ю ]. }

l1a}'rl,рофильных лср'tкоt]и ] 0в и эпител lIондных ).(

к, lе,гOк] Еоторы}",l расло-цагастся преиi\l\ шественно
Е.\
'-.[р,
-r,,дЬ*^aпуrrита.
f]ля какOго заболевания
l я1,(

Iпрактерны оtlисанIlые измеtiсt tlrя? гранl

" \ Сифи.rис a яв"rI

i} Тl,берк1,;lсз { оп_

Актйtlомикоз :.., lr(

'.-.
[). Узелковый периарт,срt,tи,т мtiог
l:, Проказа l l(p
( lиt
l]a слизист,ой оболочке гrравойi небной
\,l }-lнда'tины обнаружеrlа безболезненная
язва с
лг
вероятен? ,.-Г
А, 1уберкl,лез г_tадким лакированtlым дljом и ровны\,ll'l
т
]l.ilяU{евидI{ой плоr,ности краями. В биоптате края
В" Атеросtспероз
*С- Сифилис яjвы N,lикроскоfiически выяв-пеI{ периваскулярныи u.(
*t. L
D. Проказа воспаJlителыtы й инфильтрат- состояциt"j из
;rirифоцитов, плазмоцитов. небольшого .аt
Е. Ревматизм {ef
На вскрьtlии мужчины 60 лет,в легких и печени коjlичества нейтрофилов }r эttителиоидньlх г- _

\,вел}
обнаружены многочисленные б9лgватые уэ,9лцц к_lеl,ок. В сосудах - пролиферачия
эt]дотелиоцитов вплоть до полного закры,гия L JTa
разN{ером с просдно9 э9рно. При
микроскопическом
п росветов. Назовите забо;tеван ие. } lOE
исследовании обнаружены гранулемы с очагами
*А. Сифилис цвета
некроза в цqнтре, по периферии которсго - г.. ]cj
эпителиоидные, лимфоидн_ые, плазматические h (р(
i(летки, а также макрофаги и большое ко{lдчество соедt
клето к Щ ирогова-Л,4ц гхаgса, У кажите, какая из, D. Кандидомикоз
пьолl
л . Е. ,Щифтерия зева
перечислеЙБТыхгрануБмсоЪтветствуетоцисаiiию?
время вскрытия тела ребеhка 2-х месяцер на р}и
Х.Во
/ iоже обнарухсены папулы и п}lсryлы, белые э.?.пе
rtлотные легкие (белая пневмония), плотная Ука;
С. Эп ителиоидн0-}Lпеточная п )ц(
liоричц9рOго цв9та печень (кремниевая пеlень),
@Г"rа"rоtсflеточная призна5и ос-те"охондрита. Ука;ките, какой .л
Е. Гранlцема инородчых тел "a ,_л т
Бо;iьноЙ 46 лет.цаtуётся на затр)/дненное носовое перечисл9нньiх диагнозов наиOолее вероятньiи j I],
/\т
*А. Врожленный сифилис
- В биоптате утqлщ9ннай слизистой носа
дыхание.
В. Врожленныйтоксоплазмоэ || .,
найдены к,летки ý.!икулича_ скопления
С. Вро;tденная цйто мега_rIо в и русная и нфекцйя r:" LI
иднь!х кJIетQц t]лазм оцито в. лимфоцитов,
эп ител ио
D" Врожденная герпетическая ин{l"екция Ужt
гиаJIиновые шары. Ваш диагноз'? г,
* А /1," -^,.nrlo Е.Bpoxцен*",,;nno*oц!.*eoi',.:..'l'.' iоF
a l. vtui9Рv,vrq
,,
с ,.)ж
В. Аденовирусный ринит { На вскрытии ребенка 8-ми лет, который при
(]cJlOB
&r.n" сiрадал'глухотой и yMqp'oi пневмони",
|

С. Аллергический ринит l ип
D. Риновирусная ицфекци4., найдены признаки паренхиматозного кератита,
исýччрленЙ9 зубов с образование_м на м .)г(
Е. Менингококковый.назофарингит .

центральных резцах полулун Hbix ч9tемоk (триада

t]l,p()v
при гистологическом исследовании биоптата кожи
выявлены гренулемы, которые состоят из Гетчднсона), Микроскопически оýнаружено, rt"-|rrt
!l t{:ll
макрофагальных узелков_ с примесью лимфоцитов и хроilьческое iиффузное интерчтициry,ьтоl
_ tlr|lt tя
воспалейие в печени, легклх,, fЦ4_цц яиЧников и
,плазматических клеток. Кроме того, встречают9я д ll
большие макрофаги с жиро вы м и ваку gля}Ir,j которыс абсцессы Дюбуа в TlMjcc: УкlкИтё, какой изл
Вероятец], А
содержат запакоЁdннь]е в виде шаi?9р возýудители ,перечисленных диагirоdоq наибQЛеё + (|
.
заболе ва нИя ( к.гlетки Р ирцqв а ). Гра кул я ционяая А. Врохсленный токсоплазмоз
В. Врожденньlй сифилис
l} tI
ткань хороштсгъТ@в;;Ь, Для какого
*

заболсвания характсрна 0ilLicaHHaя ;'i;аltу-ЛСrЯа? С. В ро>lиеliilая цl:томегало Blr pi,cl lая !{н q l1,
+А. J lепры
' . ч _с4-щ, ,*--":::;-"r-;1 !,{
тr..,tл ."- О ,"*.u,*rR ,С-{ Зr.,*.-t|.,',j},.
D, Врох<ленная герпетическая инфеkц,ия
"; z-
'.li:,}, - ,*-J*'ffi},',
 1ри исследоваtl}iи лимфатического узла
Е. Врожаенный MoHor-;r к,,lеоз I

вьiяtrлено_ что последнии зi-lачи,гельно чвеjlичен-

На вскрытии умершеI () ОТ РаЗРЫва аневриз]чlы
Rос\одящего отдела аоl]ты мужчины обнарt,;кено, ллоrной консистенции. на разр€зе бе.ltоваt"-
)Ke--l ого цвета, кроitrаtltийся" It4икроскопиtlески в
что в1{чтренняя поверх]iость аневриз]!tы с
]

белесоватыми узелкаNlrr. 11ри микроскопии в сре,цнеи тка l и -; мфатического уз,l а dбнаруживаются о ча г и

t

некi]Oза. окруженные Ba.|ioM нз эпителиоидных

1

зв tlбо.,lочке аорты BoKp),l \1икросос)'дов выявлеtlы

инфильтраты из лимфilцитоl] и гLцазмсlt{итOв. с tcleli)k и ли]ифоцитов с лримесьtо tчtакрофагов tз
\! н огояде р н ы\ к-петок пла ]\4атических клеток. i,{елд} ко,горыми
)й из I
t
ри п,lес ью i,л{гаt{тс ких j0ложеt{ы гигантL-кие \,Iногоядерные кпетки
Пирогова-Jlангха}iса. Вашt iiлtаг trоз. расi
" illа p..эrouo- Jla гrгханса. 7 ка;яи,ге ВИ2'{ ГРаtt}Ле tt Ы.
"д. сифилитическиЙ пl..jзlrрl ИТ
В. А героск_гtероз А. l''ранчлема и}lород}lыхтел
х,
С. I-1еспецифический аорj ит В, [-ранчлема пр}l сlLlеDоме
t). 0бл иr,ерируюrций эн.]артери ит С. t ифи;rитиLlеская гран\ ле\4а
'
F,. Узелковый периарr ериит
*
D. Т5 берк\ -,iезная гран\ лема
)ннL)
I'lри микроскопическоl\{ исс-lедовании биоrtтата, Е. . lегrрс_lматозная гран\ .,lе |\,а
Г[р и гистологическо ]\,r llссJlедован и и би ortTaTa
в,зяl,оt,о из разрастаниir в носог;lотке. выявлена
гран\/ляционная и волокнистая соединительна,l 1,кань ко;liи найдены гран\/леNlь}. которые состоят из
a явjlениями склероза и гиалиноза. а такл(е
макрофагов. лимфоцllтов и плазматических
с коп_ilение плазматичеa ких. эпителиоидных,
клеl-ок: t] цитоплазме кр)]пных макрофагов -
}iираовые вакуоли и бактерии. упакованные меiкд\
ли,rrфоилНilх lо,IeToK lt макрофаговr среди которых
многrl "'гиа,чиновьiх шарсlв". В светлой цитсплазме соб,lк, в Е!це=щаров l-,lли расflоложеi{ные свободно
cpe.]]l K-lleloK Ука;l<ите. Kaкo]\,ty из заболеваний
макрофагов обнаружи ваются папоч ки Bo_,lko в и ча-
соо1 ветс,гвчет описанная гранулема?
ФриLrrа. Назовите вид граtlулемы.
А_. CK;lepoMe
с :.- А. I'ранулема trнородны}i,тел *В. Лспре
В. Лепрозная l,ран\/ле\,1а -I-1беркулез1,
С. Туберкулезная гран) ле]\,Iа С.
Kpl D. Сап1,
D. Сифилитическая гран),"лема
рн_й Е. Сифилису
*
Е. С к_гlеромная гран)/леl\1а
На вскрытии тела женщины- умершей от .

ttc ченоч ной недостаточ ности. обнаружено:

печень
бугристая. )кел,го-коричневоI,о L t,
\1величена, дольчатая.
цвета, lla разрезе в печени опреllеJIяе,Iся 1{есколько
узJiов диаметром от 3 до l0 см
серовато-жел,I,ого
цвета с темно-серыми очагами и фиброзными
прослойками. Микроскопически в печени - очаги
некроза, окруженные хорошо развитои
соединитеJlьной тканью и сосудаN4и с
пролиферирующим эндотелием, а также клеточным
и нф ил ьтратом из лимфоциl,оq, плазмоI iито
в I,1
эвl
эпителиоидных клеток типа Пирогова-лангханса,
Ука,ките. какой из перечисленны\ IIато-qогических
нь\
А. Лепроматозная форма проказы
lьjрп В. Туберкулоидная форп,rа проказы
С], Ту,ýеркрезные грацул9мhI
*
D. Сифилитические гуммы
(цI- F.. 1[ирроз печени
У женщины, которая страдает хроническои
i'i',норесй, iia слriзiiстойi оболочi<е вi,льзь! на гран,iце
)и с кожсй выявлены сосочковые разрастаtIllя
ИИ, бело в атого цвета, напоN,Iи t]a ющие tц9lr]у9,(gдgц
ито llри микроскопическом исследоваi{1,1l: разрастаliие
пlногослойrlого плоског..l )пителия и подлехtашей
]риада cl,poN.{ bi g дифф_чзной лиlu фо-п.пазмоцитарной

to rrнфильтрацией ее. Укажитё. какой из ;

lt(.реч}tсленных патOлогических llроцсссов наиOолее
.оЕ i r,г;lоятен?
из ,4 l lаlrиллома
^ен l t. Аденоматозный полип

' t'. L)строконечные кондиломы

l) d}иброма
,а--Е------
i]. l{(IJMirlUчиUpUMa

./.J

м]
вос\одя l ! Iего отдела аорты ц}/жч и н ь{ oбHapvxteitl-,. D. Риносклерома t]
чl0 вн},тренняя повер.\ность аневр[lзмы с Е" ТуберкулЁзПри гистологи tlei Kt, rl исследо ва н и и [:

белесоsатым и узел ка}"1 и. Прlr икрос к1-1д ии в с рел не i,

tn,t биогliаiа пере,r?родки нсса бOльъ( ) г0. у
оболt-lчке aopTbi вокруг N!икросос_\ дов выявлены страдающего затрудl{еtl tt ы N.{ носо вы м дыханием. в м
инфильтраты из лимфоцитов и ILllезмоци,tов. !- сл изистОй оболочке обнар_чжено ilrанулематозное м
при[lеськ) гигантских м riогоядерных клеток воспzLпение с налИчиеN.t в t рануле\tах клетOк пl
I Iирогова-Лангханса. Ваш диагноз" Микулича и бактерий Во.,Iкови.lл-Фркша. Ill
,-l

*
А" Сифlллитический гчlезаортит КакоЙ наrlболее вероя,I,1ilit:i,]иагнir i"J Bi;

В. Атеросклероз v'z\. РиносltгtероN{а ot

С. Неспецифический аортит В. С]ифилис яj

D. Облитерирlzюши r:i ] н цартери ит С" Леt-tра н,
Е. Узе.;tковы1".l ttериар t ерии I D, Туберк_r,-пез А
При м и кроскопич еско]\{ исследовании лчlиокарда Е, Сагr в
У больного на слизистой обtrлочке десен язва (]
ir,l\,жч }tны. умершег,о от сердечнс)й декомпенсацt4 и.
в ыя вле н скJlероз пери васк)-ля рной соеди llител ь ilой овальной фор,мы с припо,lняl,ым}l краями D
ткани и диффl,зная инфи_пьтрация ее лиьлфоцитаl,ли" хрящевидной плоfносr,и. /{но яiiвы мясисто- Е,
ьrакрофаr ами, плазNtоци] аl\1и и единичными красной окраоки с насJlоениями сёрого цвета. " у
нейтрофи.lrами. Ука;,иrе вид воспацения? При микроскопичесkом исследоваtlии - Nl(

*А, Интерстициапьное лро-1\ KI ивное пролиферациfl эндотелия мелких сосудов, м-:

В. Гран1,"пематозное ilёриЬаЁкулярная лИЙфоhлазьlоЙтарная об

С, Алы,ерагивное йнфйльтрация. О каком'забол еван lл,л идет ре ч ь? MI

D. Екссулативное дифф},зное А_Я{венно-некротический гиДгивй1, Ki

Е" Екссу,дати вное оtlаговое В.Эрозивно-язвейная лейкоплакия' лу

П р u,l е р bt з ad а ч z о с1, d а |) с l l в е н н о ? о э к з a.yl.e н а

t t С.Язва-рак бс
D.Травматическая п{
\,Iу;кчина 35 лет },мер в приеl\ltiом отделении
бо-rьницы кl,да бы,ll доставjен iJ шоковом состояни!t. L-., "'Сифилис К;
На вскрытии тела обнарl,жена аневриз,\4адуги аорты ГI ри гиикроскопичес Krj ь, и cc.ll e/loBa н ии шейного
А.
-ли м фатичес кого узла об на pr, :KeHcr С коплен ие в.
эпителиоIlдных кJIеток, л tl lt фоцлlтов и с,
гигантскilх клеток Пирогова-Лангханса. В D"
це ll,t,pe -_ýа]9sзццЦjýý!9 з. У каж ит,е наиб ол ее
F].

вероятн}ю патологию: у
А.Саркоидоз ис
В./Туберкулез на
С.Риносклерома эп
D.Сифилис сt
[i.Сап ск
У бо;lыlоr,о }la сJlи,зttс,|,ой oбtl-iro.1Ke десен язва ро
trBa.llbшoii формы с Ilриltолнятыrtи краями о
заi
хря lllcви/llltlli tt.ltrуrности. f{Ho язвы мясисто- А.
tillacl Htli'l ()Kl)acK1,1 с llitcJIOe н и я \1 и серого цве,l,а. Прo' tl"
|vl l.i КР()С KOl l ИЧеСК()l\'l ИССЛе;]lОВ3Н ИИ - .
с.
ll ро.п ll фе р:rци я ) Hjlol,eJtи я х сосудов.
шl ел ки п()
t l el) и ва с ку JI я.ll и м ф о пл аз N{ о tlитарная
t lая
Jla
1l

иrlrllt.llыраllия. () каком забо;iевании идет речь? l)

А, Язва-llак Ij.
В. Травма,гиilсская язl]il ltI
*С. Сифи:rис l}l
D. Эрозiавно-язвсл{нzlя ле йtкопла кия л]
Е. Яiвснно-некротический гиllгивитПри рII
микроскопическом исследоIзании 0иоптата кожи tl
обнаружены гранулемы, сост|5ящие из tJ 1.1,

эпителиоидных KJIеTOK, окруженных в основном trc

Т-лимфоцитами, Среди э пите-циоидных клеток i,lI
расположены единичные гигантские
j
l(:]
-6
многоядерЁьtrе клетки tипа Пирогijва-
Лангханса. В чентре некоторых гранулём }t
('
обнаруживаются участки ка,}еозного некроза.
Кровеносные сосуды отсутсtвуют. Для какого ll
заболевания характерны'описанные изменения? I

*А. Туберкулез |,
п n_--__
D. rиflUurulЕрUма
Iilt
lr:t
С. Сифилис .

24
2i-t",t

ем:-в
}зriое

D-
а,*

чь?
:

)гс*
:

в
lЛее

ва
и
U-
-а. При

l-

D.Лимфогранулеil,lатоз , :-| ,;
,ечь?
Е. Метастаз опухоли
имNг.уноплтологрЕIЕ€кцЕ,, процЕссы.
Р ЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВеТВИТЕJlЬНОСТИl,,
AYTOиIviiytYHEыE БоЛЕЗtllt; ]i ,

ИММУЕlОДЕФЦlИТНЫЕ:СОСТОЯ,НИfi ",
кожи .Щляпостановки тубер ку;tцнс во й прйы ребенку,
в нутрикOжно введен туберкулин ., Чареъ 24 часа в
)в} м h,recтe введения отм]ечена выражёнЕая гиперемия.

еток }/
пл отнение ;жаней., Н азо в ите м еханиjм развития,
леrкащий в основgданных измеdений?-
,,

Ф Kn*ro" пая цитотоксич ность

[l, Цитотоксичность р€аги}lового,типа
С. Антительная цитотоксичность ,

рqза- ," ,: .:,

iaк -о lЭ, Образование гранулем :1.
ен l? [i,, Иммуноком плексная,цитотоксичность
Бпльпая 38 лет }iмер.па во время некуflируемого
ripH сту ra бро нхйа.tl ь нtrй acтM ы, iiри r,истоlто гическом
t

i{ с*л едо ваIrии в ilросsете бронхов, обнаружены

,l,>
напомиtjаюLци]чrи гл;lз совы. i {азовите заболеваlttr.,.
*А.
положитеjlьнс\го N{ужа. Через ? недели лоскJ,т у
Щитомегалия--*-*- отторгся, Niикроскопически в нем найденьi :иl
В, Туберл:улез лларчшения, кровообращен ия; от9к, .lLгtетсчн ая ,tо)
и нфильтрачия преим) щественно лимфоцитаьtи. llaE
S я:рJJ", нейтрофи;lами ц макрофагами. Какой из (()т
t Чrма переLIисленн,ых патологически.\ процессов, : jp}
наиболее вероятен? .l , . ,,|
сре
пеl]енесенr|ой ан гин ы. раз ви]lся нефритичес Kr,i й _*
А.'ГРансяlлантаllионны й им муtrитет '-{ar
сilндрOм (гlротеиl]\:рия. геj\lаl\ рия" t{илиндр} рия). ,В. Реакция гиперч! вств}l1,Ельности ipc
что свидетельств},ет о лора;фiени п ба,зальной немедленного -гигtа l'ис
ьtеплбраны юrубо.iков псчек. Какой наиболее С. Реакция гиперL| ч IJс,I,Rи l,ел ьнOсти заNlедленнOго цо-т
вероптный tr{ехаIlr,iз\{,jlе)hит в оснOве tlовi]ея(ден ия l иlIа Io,1I
базальной лtеru;браны? D, [-ранl,леltlат,ознос ts()с Ilzulcll ие ,Iи]ч
*
А. Им:иунокомплексный L, Иtlтерст ицl, альнL}с l}()cI litлсн ие диа
В. Гранулемrаr,озный Во время а)lтопсии жеl{ui1.1ны 4З лет, кOторая пр1,1 ,Ml\
С. Антительный ),кизни страдала п р ист}, п а м и э кс п ираторно}"l аб<
D. Реагинrlвый одышки и ум€рла oI \,луlllья, ts llpocBeтax бронхов
Е. I_|rrтотоксический обнаружена I}стая сl eKJIol]иll}1llrl сJlизь, стенки ts.
Экспериментал ь Hoi\4\, ?ltи вLrl,HoMy после бpoitxoB пjlo,гные- JlеI,кие с Otliil itl\4и эмфизеплы и с.
предцlеств),Iощей сенсиби,лизаli,ии подкожно BBe;IeIla ателектазов. ГIри гиt,толоtичсск0м исслелоBa}iии aHTl
.цоза аl,{тигеrtа" В плесте и1,1ъекции развилось ткаt{и легки]t в просве,Iах Nrелк}tх бронхов *D,
фибринозное воспаление с альтерациелi стенок обнаруя<ивается слизь с llримеськ) эозинофилов, Ё
сос}lдов, основного BetllecTBa и волокнистых с lспероз периб ронхиzt-,l ь н tl й с ос;lи }tительной,гкани Vl
-l
сгруктур с{)единительной ткани в виде ýý9ддного и и NlежrUlьвеоJtярны\ ilep(jl,opo/i0к, расширение Ko;{i
фибриноилного набуханlrя, фrtбриноидного некроза. просветов а,,Iьвеол. Какой мсхаllизм он
Какбй йi перечис,iенньiх fиагнозов наиболее ги перчу-вств ител ь нос],и J l e)l( и,г IJ ocНoi]e раз в }l,гия }o.Г
вероятен? удушья? цве,i
А. Иммуноко]\,rплексная рсакция иш
В" l{итотоксическая реакLlия )зр
*С. Реагиновая
реакl{ия {rpel
D. L{итолиз. обуслов.llенны й лимфоцитами кvпl
Е. Гранулематоз exi
Ребенку 8 лет с диагностической целью А.
проведеtlа в нутрико}кная туберкулиtIовая проба *в.
Манry. Через 48 часов на месте введения ]"
,губерrсулина сформ ировалась IlJ Iотная
{т}
I,илеремировilн}lая папула с некрозом в центре D.
лиаметром 20 см. }*азсlвиl"е мсханизм
гrсрtlуltс,rви,l,еJl ьнOс] }l. ;tех<аlци й в основе
I,и
-'.]о
_з. ]

yKa:talгlIlыx измс t letl и ii'l ;'хйзl

А. 1,I м му, Hoti()M llJ le кс I |ая llи г(),гоксичность иум
[}. Дllафиltаксия iHz
С. Д tlтиr,еllоза вt{сим ая tIи,I1)T,OKc }rчность .,роt
*
D. К: te.t,O.t l lая lIи-т ()1-q1кс и t
l l l()с'Гt, ат,ел
Е. I'раttу.;tема,t,сlз :ан
ilta
(:клс
:жl
)()q
t,ипе
\'rtyl,
\"

-],
*(,.
),

Ila
:, i(,,|!

В" Анафпrактическая реакция ,rll i

!ia.il!ji
r'fiIit1
, ,rt*

|;1iltl'
26
 У работницы цеха по'произвOдству,t{оющих
си нтетических порош ков' на'открыты х у частках
кожи рук З года назад появились высыl]ания в'виде
а__ папул,'веdикул и ме,]ких мокнущих эрозий, часть из
которБtх покрьпа Rорочкам и. Больная rlтМечает, что
пр}r непосредственном контакте с моюlлиj\,tи'
средствами кожн ые роя влен ия },сил и ваю,гся.
f-I

Накожная проба с некоторым1,1 производиМыtчtи на

производЬтве'с редс,iва м и - поло}t(ител ьн ая.
Гистологическое исследованItе участка пораженной
1()го кояи вьUIвило акан,гоз и гиперкератоз.,отек дермы,
fi ол нО кр_ОВ Ие С ОС)'Д'ОВ, а Та КЖе П еРИ ВаСКУ-Ц ЯРН}" }О

лй мфоuита!нУю йнфильтрациЮ; Клинический

диагноiii профеесиональны экзdма., Какой из
llpll иммунологических 1{еханизмов лежит в основе этого
"1: . l, .. - ', i, j,
заболевЁъия?
tx(_ r1. f'ранулеiйатоз 1:

,i
4
В" АнафилДкiПическаЯ реакriия
и С. I-[итОтоксическаяреакtия, об5lслuu"Пп"u",
Iиi антителайй ,'
*
D. Клеточная цитоl,оксичность
f,в Е. Иrпlмунокомплексный механлtзм , ,
У ребенка 1 0 лет, после !потребления' кП.чб н и к и'на
:о,_
koike лица и тела появилась'распространенная
мономорфhая сильЁо зудяфаяся уртиКарная сып ь
(волдыри кр)rглой й' сiвальной формы к,расного
цвета), подъеМ темпёратуРы дб"37, 8о С и желу.lо,чно-
кишечное расстроЙствсr., В ана;lйз€ крОви, Ji, l, :

эозийофилия. Пtlсле прйема антигисfа м икных:]

препаратоВ'УКазанные проявЛения быстро,
купировалйоь.l Какой из имм.унологИческих "'
механязйов, лёжит rj оснбве 5тоrо збболеваАпя?

,ба- *В. Анафилактическаяреакция, : ",i|l"l

j
с. Щитотоксическаi реакt{ия, обусловjiенная
антитеJIами,: : l' :' , ...] : i' - .,. ;, .]l
le_ D. Клеточная цитотоксичность
Е. Иммчнокомплекiный ьтеханИзм,
{Во "р.Й" аутопсии женщины 4З лет, которая при антителами
,/йзн" стадала приету пами экспираторно й одыш ки
и умерла от уд,шья. в просветах бронхов
': ::
об ruруж"па qrЬтая стекловидная слиЗ ь. с,ге н к и
броюiбв плотньiе, леТкйе с очаЁами эмфиземы и
ателёкгазов.: llp и гйстояьги ческом исследоъа н и и
ткани легких] в просвегах: мелкнХ, бронхов: i,,
:

обнаруживаgгс я сли jь с примеСью,}оз и нОфил ов-,

а ___ склероз периброНхиальной; соедйнител ыЁой тка н и и
межальвеолярных перегородок" расширение,
1rt. просветоЁ,альвеоЛ.rЧакоЙ;iNiехаНиз},i,.,,
гиперчУВствительносм лежит,в, Qснове развития
1 .i .-:',a
1iдушья?
А. РIтrлмунокоIч,пЛ€Кснаji,Реакция] : : ;'
"::
[3. Щитотоксическая реакЦия'
j
)г(
:

*С. i :
Реагиновая реакция
Е,' Щитолиз, обусловленный лимфоцитаN,tи
:Hl Ix Ё, Гранулематоз ,:,, ,
ия }la вскрытии )}(еЁщиньi 2З лет, погибшей от
rlфЁлýродовOго сепсиса, обнаружена увеличенная
11алнокровная сел€зенкбi,которая,на разрезе дае1,
Lя *ýил ьный со'ёкоб, Микроскоrмчески отмечается
frrперпЛазия и плазмоцитеtрная инфиль, 1пашия, как
с€леsеiiк:и,
Ёtjfr}ttфй Гryль пьi; та к'и фо.,ътиýлов: ]

крilеtlпя пульпа богата макрофагами- Какой из

:2,7
 ]

Назовите N,l сха}{ !l з i,",l, -qежа шi и й в ос но ве

патогенеза ср ганос пе ц иф r.i чес ких а\,тои м Nt\, н н ых
болезней?
'А" Нарушеtrие физиtlлоги ческой изоjlя циrr
органов_и тканей. к кO,горы\l {lизиологическая
отсутствчет тOлерантност L
В. 11ервичное Hapyme}il.le t]
иNl\IунiIокомпе ген t ной cttc tcMe
С. Появление в L)ргаI{l.i,Jillе }loBbi); чу;керо-]llых
антигенов -1
:

D. I{арушение контроJtя l1\l]\{унtlого гомеостаза

Е. Атрофия лил,tфоиi{нсlii lкани 1
У бо.пьной через 9 дней tltlc;le вtsедения больших .l
доз противостолбня ч н <tй с ы BtlptlT,K}I раз вилас ь ;l
крапивница с повышеIlием lсмIIерат\lры. к()жным
зудом, оте ко м сл и з исты х <lГrtl.гl o"t е к. У ка;ките -a
имýrунологический механизм бtlllезни. j
А, l-[итотоксическое дейс,гвис а}лтите.п l

В. Реагиновая ана(; и.ltаt(т, и 1,1ec кая реакция

С. Патогенный э(lфек,г cetlc и бlt.гl изирt]ва}l н bi х т
лимфоцитов л
i

*А. Клеточная цитотоксичность
D. Гранулемаlоз
*
Е. Иммунокомплексны!"l механизм
Заболевание разви вас,I,ся }, новt)рожден н ых
детей и проявляется в t}идс }lI10рl{ых псносов.
общей кахексии и клиllиltсской кар,гины сепсиса.
f{ети погибают в возрасте 2-.l ,пе,г. Ilри
патологоанатомическом исслелова н и и. ти м),с
представлен ретикчлярной сr,ромой, o,t cl,Tg гgl,g,
ические те_п ь ца и
_l
эпителиаJlьный рети кулум,,r,и м а

лимфоциты. В -пимфоидных органах имеется i

l
]

тяжелая степень гипоплазии" К какому типу .

иммунопатологических процессов относится

представJlенное заболевание?
Г(
8l
Е

А, Аутоиммунное заболевание
*[J" Комбинированный иммунодефицитный ]

синлром
г
ýl
С. С иrrдром Heldocl,a:,сl Ll lJo(:,rи клеточ Flого
(
lMMylIи,lc,|,il
ol
D. Сиrrдром нслоста,I()чнOсти гчморального
нмму1.1и,геl,а
Il
*
(
I lри гисr,сrltсll,нtlеском исследовании
у всл ичеI l lогсl шсй ного .lt и м(lатического узла
I
r-
6cr-rrbHo1,o, коr,орый работ,ае,г на предприятиI-i с Е
, (
вреJ1ны м l"l усJlOвиям}l работы, уста}iовлено j
l
поJI}JOкровис и набуханt{е Kopкot]oгo слOя. в i
t
светлом це}l,гре фс1;tликулов и в ,йоllговоNl
I
BcI]{ecTBe - больtllсrе коJlичес гво пjlазма,гических
(
KJlel,oK, у lvl с tt ьш q t l }| ý Ko.J l и ч ecl,tJa л и м фоiiито в,
активная пролифераl"(ия ruleToK синусов и
I

I
значительная макрофагальная реакция. Назовите
I
характер изменений в лимфсlузле?
1
'Назовите механйзм. лежащий,ъ основе,патогенеза А" Острый лимфаленит ,l
органонеСпецифичных, аутоиммун,ных болезней? В" Лимфома
А. Нарушение физиологической изоляции органов *С. Антигеt{ная стимуляция лимфоидной ткани
t
и тканей, к которым отсутетвует физиологи,{еская D. Лимфсгранулел.,Iатоз
t
ТОЛеРаНТНОСТь j, i],, Е. Недостаточность периферической
l
В" Появление в организме новых,ччжеродных лимфоидной lкани
r
антигенов При гистологическом исследовании
.-,:
l,
тп2нсrтпантатя кпжи бопьного,-,---,
KoToDoMv
пплиQррпаr+я
rrrvElJ,-vл-*rr* пеппrятalпfiэсти}са п нем пhн2пvженя
д-rlr;;: - -л--rJ -------
l,
|]
диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация с
lt
 пр!l1,!есью N,Iакрофагов и неilтрофилоl]. отек и
крсво}l t.]ияI,1ия,
КакоЁt iiз перечис.леt-iных дl,tагнозов наибо';rее
вероятен?
+А. Реакцrrя отторrкения трансплантаl-а
В, Реакция ги tlерч\, вствительностI4 за,!4ед-пен ного
типа
, С. Реакция г}4 пер ч \ всl-вител ь н ()сl,и l,J е ;!l едле н }l ого
типа

tза

lJl

lым

ис

.al

с,*

ких
})

lвите

.ани

/жена
)аI"1я с

29
 llослс llроведения туберкl,линовой пробы (llроба "'В, Вrlзр:iс,,i ная инволк)u.ия с.А
l\{aHl1")y ребенка черrез 48 часов на;\lecTe tsведения С. Акцrл-]еtл],аrlьная инво-lюция
D. l-ипотрофия
,и
т,чбеllгулшна образовапась папула разr,lероll ,lt) l()
Е.Атрофия
_ "Br
мм в .lиаметре. Какой Nlеханизм Уб{
l-,I.tлep!{\, вствител ыtости лежит в осноRе раз в и,rl,{я Роли ге,тit лля rrрrэфилак1,14ки кllшечньiх инфекuий
)]i
описаtlных изпrенений? у ребенка З .lет,длительtiо прIlменяли )о
антибltотrrки, Черс з rrrесяL[ состояние ребенк-а
l\

;\" Анафилакi:ия
aToI
В, Гранr.liел.tаз-оз укудujlljlось" В крови - выраженная лейкопе-ltия п,,а
С, 1,1iIlr,. нок_омплексная t{,llTcTOKcиrlllocTb Il f раIt\,.lоцитопеll[lя. Kiirtclй rlаиболее вероятный
iK{
/D. К,rеr очная llитотоксичнсJсть Nlcxal.I и з j\r вы явле н н ы х t1,1пленений в KpoBi.i?
.,r. L
I]. Анl и,гелозависиNlая цитотоксичность А. Гелло,литическиii
D В, z\
Больl;,t й многG лет страдаji бронхiлальноit :tстлiсiй lJ, ]\N/.,л,,-,-л,",,.,,,л,.,.,,;,
i,i ltlL,l\, l lrNl lla!!nl
С. Возрастной
ll t
,г
чN,lер 0], пplrcTyliа удушья" При гистологи(,ескоj\,I
l),
исс.ilеjlовании легких обнаружено: в прOсве-] е D. Гlерерасгiредел итс.,t ь t l i,l li
t,.
бронr.ио.-,l и ý,rелких бронхов N,lного с-цизи с ч'Е.Аутоиплмунный I.,l

't-""""' )]l i
примесью эоз иноф илов, свlJIероз межаJIьвеолярных\
при месью эозинофилов, межаJI ьвеолярных После проведения туберкуlrшПовой пробы l
ic )l
Какой /\
перегородок. расширение проовета €uIbBeo-I. (проба lv{aHTy) 1, ребенка через 48 часов на N{есте
ttptl(
NlеханизNI развития реакции гиперчувствительности? введения туберкулина обравовалась папула ,

-eHr,
разIuеlrоl! до l0 Mrrt в лиIJ\4с,грс. Какой механизм ,ле
гиперч_\, вствитеJIьносl,и .; lсж}-lт^ t] ос ltoBe развития
L П()(
сllисан ных изшrенен ий'?
дала
А. Гранr.rеvат...lз
)лl
В. Анафилаttсtlя
(tl,lсlcTb ,)жt
С" Антителозавис и Nlая ци 1,o,I,oKc и
легк
D. Им;r,lу ноко]\tплекс L]ая l tl.i,готl)кс и ч ность i -зо
,,/Е.К""''очная циго,lоксr|,lIl()с1,1, пе
\\ i' У ребеtlка l0.,tег пocTarrJlella ltpoбlr MlrHTr 1с
А"к
\f
туберкулином). Через 4}l часов fiа ]\,tecтc рГr
\} введенllя т\,0ерк),лина пOявиJIась l1аIIу.па :-
размеро]l1 до 8ctut в диамстре. Какой тип реакции D.И
гиперч\/встви,]-ельности развился после введенl{я Е
L-,
туберкl,лина?
]эи
А.Реакция типа феномен Артюса z,.*\
r' В. Реа кция ги l lерч} вствитеJIьнос гц|Vтица ;
tпо
10м
С.Атопическая реакция
I у_р
D.Рсакtlия гиперчувствитсльности lI типа
l].Рсакция типа сывороточгtой болезни
I./ aкi
л_
ii сспсибилизации
I]ослс lI релRари,t,еll 1,1ro
РК;
I}(l1,I IoMy подкожно ввели
l(c lcplr Meli,I,a.ll lloN4y жи
tI]
,
) l ь

У х.енщины 30 лет поеле длительного испоjlьзова[lия дозу ацтнгена;,В месте инъекции развилось a
t/" С'
губной помады'с флюоресцирующим веществом на {ltlГr;tlrllrrзll()c BO(tlltJleHlre с аJIьl,ерацией стенок Ii. Иl
кай ple. гл,б разв илась огранпченная эритеDlа. C()CVII()I]" ОсlI()l]tJOГо ВеЩесl'Ва, Во_ПокнисТых
|-" ,. ()о
fiезначительное шел}Iшение, позднее - поперечные \ с t l,,r к i_\,l) с(lс.lи llи,гельнои ткани в виде
,/ \rl _ эдt
боРозлы и тр9щины; После специальных метL,tдик о Il фибриЕоидкого набуханлrя и
\,п,ч*.,,,;ц,,оl
'IкцдцЕ Каttlrя ltммунолOгическая сыв(
пр и и кроскопическом исследовании этой зоFIы
N{ реакция иlчIее1, ( пр,
поражения: в соединительной ткани напичйе Mcc,1,o'/ "1 ип
сенсибилизированных лимфоцитов и А. Г|ормсрги({еская рсакция
c},c,l i
макрофагов, явления цитолиза.,Какой тип В.['ранvлсмат <.l,з
r,*ei {
.,,,^л,,лii DrrтАпt цАлтll l il narDri пaс С. Реакция, транспJlанlгацl{онного 14It{[4унитета
yl!\'llllJ пUJlvt yl]9LNvyl l lr|lvР]J Dv, D Yцrрrul,п
/D.Гиперчувствительность
i Krr
на губе? нсмедленного типа
lr. {'и
А, Il тип (антительная цитотоксичность) Е.Гиперчувсl,вителБность замедленного типа :
(].Ан
В. Гранулематоз У бо-пьноЙ бронхиаЯьноЙ астмоЙ вирусное l А,r
/С" IV'(клеточная цитотоксичность) инфицирование спровоцировало астматический L /L
D. l (реагинового типа) статус со смертельным исходоМ" "При llри
E,I I I (иммуноко'Йплексная цитотоксичность) гистологической исследOвании легкик
l aI,I
Прrt гистологическом исследовании тимусil обнаружено: сilазм и отек.бронхиол. в их стенках l\ к}]
мужчины 40 лет отьiечено уменьшение до.Iн выражена инфильтрация лимфоцитаlчtи, изп4е,
пареЕх ых элемj}нтов я(елезы, увеличении
Il мат_о:н эозинофилами и друг}rмлI лейкоцитамрt, з также r",бУ
{ доли жировой и рьltлой'соединителъной ткани. де грануляция лаброцштов. Какой механизм rфd
обогащение ее тимусными тельцами пDи гиперч)/вствительности лежит в ()снове !l ,ме]
неизмененной массе'Фргана. Как наgывается это описанrlых изменений? ,, I

11{lcF;
-* - л_--_лоa ./ л Dлл_,,,.л_л; ,.^л,..,,,_
яijJiение , л.l 9лl flпчD4л,рчФr\цlll^
t !\и
А. fiистрофия В. ИммунообуслоЬленный кпеточньтй,цijтолиз l ,rh.l
30
 C'.Ar тоиlti,лl,нный
D.Иммl нокомttлексный
Е.Воспапl1,1 е_rьный
У больногС. с периодИческимИ прист} Паit{и },душья,
4Й
которые возникают при вдыхании разны,\
аро матl.tческих веществ- диагност и рована
aTottIl ческая бронхиа.lIьпая acTlv,a,
ия \роt]i{я lg Е, l1ля
7i{иагностирOваllо повыt]Jсние
ьlй xapaKтep
какого Tt.i па t)ea t(litlii этсl Hcl',)

А. l-{l,i'rclr trt<ctl rIcrc K},le реакцил{,

B. .AvTclrtblM\,|-lliыe реакции
БноСТЬ ЗаМеД;Iе нноi,о,l,и l ia
С. Г и r rc p,l_v вс l ви,]-ел
/D, дr r:r4lиjIактические реакции
l,,. }] м м},trокомtiлексные реакции
на
Iilllti,trtlпty 50-ти лет, которыli был направлен
Jlet leH ие trle й ного лимфаденита., была
проведе на
к
rrроба gд 1,1цдивид!альную чувстви,l,е,пьнос-],ь
жар во всем
пЬrrпц"пп"t,rу. Через 30 секунл появился
l1
теле. падение артериального давлеijия _],о 0 мм рт" ст,
не
с последуЮще!-l останОвкой сердча, Реаниrчtация

дыlа рез)/,пьтата, 11ри вскрытии: острое

ве!,lозное
в
полнокрOвие 8нутренних органов, Гл,iсголсiгtt,tески:
коже (из lvlecTa ИНЪекtl.иil), а также в l\,tиокардс и
(l,каtlевых
легк}lх - дегрануляция тучных tсrieToK
базофилов). Какой вид реакции
гиilерч) вс,гвitтельности разви,пся r, бc1-1tbt-lot,tl']
кс еская
д, Ком плеь,tен]Lопосредоваl{ная цитоl,о и t-l

ти па
В, Ги гlерчу вствител ьцоСТЬ ЗаIy{еДПе н нOго
/С. Анафилактическая a\-: ,. ,1 ,

ии
D. И MMyHoKolvl плекс-опосредова нная
tltя-,
F,. -
был
при провелении хирург}tчсских маниllуjlяцlлй
,tо"о*оr" с целью обезбо:tивания, Через
испо,цьзоваrl
10 минут у больного появилась бледност,ь
кожных
покрсвов. сlдышка. гипотензия, Ал.ltергическл,ю
заподозрить?
реакцию какого тi{па мож}{о
/А. Анафил&ктическ&я l..:,,
в. Клеточ но*о rюQре_дQваНЯаЯ
]еr-,
С. IJ,итотоксическая ; , ,;:,,i,i : .
,1

Стимулирующа* ,: r.:
;;

D. j.:
toK
Е. Иммl,нокомплекснаЯ ,] .)-l
\ УД.qьного дифтерией ребенка через l0 дней l:,n:
п роти водuфтершйцой
i \Й"о.п,r" антитgкqцческой
j высыпания на коже, koTopbie
fblBopoTlси появились
\,tее,I

l
спi
1 изменений?
А. Иммунокомплексньтй
скй в.- |\
*с. Реагиновая реакция гиперчувствительности
D. Имтrлунообуслов.пенный' клеточный цито,пиз
,е} аý Е. Антительный , 1

У женщиньi 22.лет черqз 5 1acou no""",I]***_,,_.

иl4.i{сталlных
alý(e \ /"морепliодуктов на кожq ryлсвищамален}ки;_
появлrлись
r,t У/ отд"лоu кон9чностqйчастью ёдивающи9ся мс)кду
!i ]lrlсlIеНия энлотелиоIiитов" Назовите вид
uчдош"е паri_yлы.
ЧереЗ ] суlкИ высыт4ния самоflроизволчно
!r! tr, l iit]lе}lия в а,ртериrэ.lrзх_? "Ьбои.
исчсзли. IIщовитё Mexaiiiiзili
r lеритическое вOсttiiJlение
.

,/ [, rlil
iи.: ! t,t r
|р
i|ly зIIое экссудатliвiiое воспапенItе
Jt
r
\r

_, #1**
 ерчv вствител ьнOсти, лежа, {и Й в осно ве данных С *Атоплtя(:itестнаяанафилаксия1 F^lle
r елl
r
ги1,1

изл,rенений: D. ('исr,емt+аяанафи,,tаксия
Ё. }i;lеточнаяцитотоксичнL)с'гь L,UiJa
А. ИлtшtунокOмtlJiексная t иперчувсгвительность
й ttито,,l.из При переливаriиll KpoBlI у пациента нача-,lся обцt
В- А нтителоопосредован н ы й кпеточ н ы
( ра1
*С. Атопия iллестная анафилаксия) вн),трисосулистый гемолиз эритроциrов.
D. Систешtная анафилаксия ГИпер,11,ggrвr,{тельность какого,гипа разви-lась \/ ' ,. I
ПЗЦИсllТ2? в"г
Е" Клеточная цитотоксичность
А. * l,гипа (антиl,е.позав,асимая)
-т I:
У больного с шtйнlлческиN,rи сиNlптоi\,!ами I
r[_
гипотиреOза щитовидная ;,liелеза увеличена в 2 раза, В. l\z гипа (клеточная цитотL}ксичtlость)
С. V т,игiа (гран1,,lrематоз) Е,N
прлr пальпации плотцая, с буiристой поверхностью,
При глtстологическом иссJIе,цовании - наряду с D. llI lипа ( имltr нокоt\lплексная }

Е. I ,ltпll (анафи.rа;tтичссltая) i. ов(

атроф ией фолликулов ;i(елезы отI\,!ечается
иrrфильтрация лимфоцr|тами, Роди,rе.:iи 5*ти летнег0 lvlaJlbLtИKa ila прие1\,lе \ Ijb,cK,
дфЕуr,rr"
Елазматическими клетками с образованием врача (,)ть{ечают неоднократllые прOс1-\ дные MflL))}

заболе вания у ребен ка. котор ыс,]ака tl ч и вают ся ; jlе,

фолликyлов и усшленное разрастани_е (
развитllс\! пневмонии: ltг,lеются t,t lойные
Ulе
соединиlгельнои ткани. Укажите наиболее
высыпания на коже, При лаборil,г()р[lоN4 ^1\" )
вероятный диагноз:
А. Спорадический зоб исследоilitttии обнарчжено: о гс},r clBlte всех
типов и]rrмYноглобулинов lt rrтc1"l,cгвие В- ,l\
В. flиффузный токсический зоб г)д
С" Фиброзный зоб лlлм{lоцитов в пунктате ли пr t|l ov,1.1l0B. Ка Ktre
Lг
D. Эндемический зоб нар},шение иммунttой сис,t,еNlt,l llпtсчt мссто?
*Е. Зоб Хашиtчtото А. Иiи мl,нодефицит швейцарског () l,иllа ъ0(
В. Агранrлоцитоз / в кrл
У мужчиньi 36 _цет после перенесенной
стрелтококковоЙ инфекчии диагностирован острый С. *Гипогамiuаглобулинемия [ip.t,lTlHa no"np
D. Синдром Пуи Барра а ll\,,
гломерулонефрит. Наиболее вероятно,. что ._]
пора,л*ен не базальяой мембран ы по,lеч н ы х телец Е. Гипогiластическая анемия _tte

При пl,нкчионной биопсиIа в сlбраз

всзникает вследствие аллергической реакции такого * "г
типа: трансплантпрованнолi почке обнарy;кена
диффi зная инфи.llьтрация стромы .п
А. l_[итотоксичеокая
с"в
В. лимфоuитами, плазмоцитамr{, а таюке
Анафилакгическая
некрс|тичес кнй артериит. Какой патологический
п.н
lч
D. Замедленная процесс развился в трансплантате?
'./ J ()С
Е. Стимулирующая А. ['ломерl,лонефрит
В. Ишемическое повреждение itо(lки ,/^ тл!{зи
тип С. Пиелонефрит п }ех
развитием гемотрансфуiионного'шока, Назовите
Г). 'l'чбу;iоt,Iскроз м _-сr,(
аллергической реакции, лежаlцей в основе п,аннои эпите
патологии. Е. * 1,1 MMytlLroc оl*гOрхiglIt,lс
рлl(ttrl. }tи Е рАн. и ,te}
А. Гиперчувствительностьзамедленноготипа l, l]t,}: l I Ii :}A)l{ 1,1 t}JI li]

l IPO! ll.]c(]t,I л/\АI l,гАIlирt и

В. Анафилактический п
о.

С. Рецепторопосредованный КОМ l I l1.I l(]Alll,t l,t. ('КJlЕI'0З D. д

D. l.i0;rl,ttrrtj, б5 Ltul,i,. llll()tillерирова}t в г
]Цитотоксический yIloJl()I tltIccl(()]\4 (1,1 .llcJleIIи11 llo I]овод}; д
F, Иплмчнокомплексный
п, Гl
|,
У ребенка l'0 Лет через 2 недели i-Iосле перенесенной адсI{()ма,I1),!t ltlii Бной
t,ll l repr uI it,]и и п редста тел
жe_ile,Jl,|. I}tl врспrя tltIераIIии обнарr,:кено- что У бсl
ангиньi развился нефритr1,1еский сиядром jl ко
с.геI.1t(а l\4orl!l11()l,() tlч,]},lря уто"цщеttа дсi l см. Это
(протеинурия, гемаryрия, циjiиндр1 рия), что
п- - ко
свйдете,льствует о поражении базальной мембраны Mo}i}i() сrбt,ясrtи,гt,:
А. I)aбc1,1el*t t,tt tc;l,r 1r, l(rtreli лев(
клубо.iков поЧек, Какой наиболее вероятный
х 1}
]. ,в
t

- В. Викаргtсli.i t,trr rc11,1 1ttir}ией

механизм лежит в ocFioBe повре;ltдения базальной t-I
мемOраны j С. l'oirMoHa.пt.,rrtlii l лtгtс1l-грофисti ll

в
А. l-[итотоксический D. [-opMoH:utbltoi,i глtt tсрlt.ilазlлей
ts. Гранулематозный Е. Защит"ной l илrерtl:;азlлсй Р;

С. Антительный У больiltlго xpolll4rlc,cKl,l]\4 ll1lс,ги"гом в биопr-ате со

у
Гr

D. Реагиновый слизистой оболсlчки мOчевог(-) пу,]ыря вместе с бсl

Е. *Иммунокомплексный переходным :)llителием выявлеtIы очаги lla Bcl

6 }г
У девljшки 18 лет через 5 часов после приема рtногослойного плоского неороговевающего
эпителия. Какой процёсс ле)кит в основе ,l, - Iyj
мqр9продуктов на коже ryлорища и дистаJIьных )liслуl
отделов конечностей поя'вились маленькие оtlисанных изменений в эпителии?
*А. Метап_rазии lt ]сг
й*rц"" шапУлы, частьЮ сливающ}!ес1 Me>{clty
э
собой. Через l сутки высыпания са]\{опроизвольно В" fiистрофии
исчезл и. Ёu.о* механизм гипсрчувствйтельiости, С. l-лiперплазl,ti,l к
"i* D. flисплазиlt в
лежащий в основе данных изl,,ленений: ,J
А_. Иммуtlокоtлп-цексна_q гиперчувств!!тельность Е Гltперкератоlа
У больного с атiiгг_ути-t]ованной нижней i. В|
в. Ант-лiтелоогrосредованный iс.lтеточный цитолиз
J!
__* е.*,
 кOн нос,гыо в ку,л ьте llоявил lic ь iltl-ц ез не н н ы е
еч
Ilодросток жа_пуется на исl,ончение мьlшц и
ь! licc,1 едованиl,t y\,lell ьtilение объеirла голени, которые возн и krl и
),зел ки. При микрос коп ическо
Cr$ ндр5l_^де,цбl а м путационные н еiз ро п,l ы, К какому
пOсле про.ЦOлжит,ельнс не заживавшего пере-,IоNlа
(,iб ще пато-.'tо ги чес коl',1у процссс), оl-н с)ся] ся эти бедреr.lнсЙ кOсти бе:з поврежде}l!tя ttepBoB. Как
,iбразования? называется l,акая атрофия tлышц'?
*
А. Пато-:lогичес кая рсге}IераIlия А. i{евро,гическая
В. Полная реllара-гl4l]Ilая рсг,снсрация В. В ы,зrзан r'i ая ilедостаl,очн ы м l<po вос: набжеilItем
С, Атрофия t),г давления
с Вс,сrtалснttс
L). Herlt,l,,l lrая []с Il;l рttти вная ре r енерация "*
D lrrсфl Hti1_1},tOHaцbHajl
l:. Mclilil,tlt lttя t. ()l _lействия физtlчески.х факторов
Жс le с ;1и сфу н кчrtо нагr ь н ы \{ \4u,I очньilt4
l t tl lt,r t
ilри вскрыТии у\{ершего- который длите.цьное
lc\,l с,]е.:lати 7]ИД гнtrСi и ЧеL КОе
l\ ll( ll.,( t l L,, lL, l l i
врсл,lя сl,радал гиг]ер]Oниllеской болезllью.
r,r,t.:кlt6:rиваl,tие. Гистологически в соскобе выявлеttо выяв-цеll(] рTезко 1ве-пичеtlное сердце- Maccoij 800,0
Mll{)r(cc,l l]o извитых желез, flросветьi отдельных граLiN,lrэв. Ilазовите вид KoмпeнcaTopHo:"l
,t.,c,] li}tстозно рас ш ирены. Назов 1,11,e раз t,lовидность
|c,J
r lrпер грофиl{ t,ердtlа.
t'6 t tLe гtатоло ги ческого проtlесс а в эi]-]о м стри и,
А, Викарнэи
-iКелезисто-кистозная гигlерпrази я, В. I^и перr,рофические разрастания
*
А.
('. BaKar tлая
R. Атрофия
Сл \1етап,iазl;я
D. Н еil рог_r моi]аq ьная
[). Jисплазия
'k Е. [)абочая
У ребегiка рез\,льтате падения образоваlась
lз
_ F.. ['rrпертрофические разрас tан llя
(\' небо,rьu_rая ссалина на колене. которая спустя
бо,,rпого с ампутированной ни}кней консчностью
llри не к о,Io рOе в ре 5{ я полtlостью э пI;lтел изi{ рс Ba-,lac ь
/. о, ,оra появились бо-,tезнс,нtlьlе
.. зе.lrки.
м и крос коп l-r чес ком и сследова н ta и об на ружены без образованrtЯ рчбца. Какая форма регенерации
и\4е_па \re CTt] в .цанноN,t случае?
ill{п\,тациLrнные невромы1 к како\,1\,
обLце патолс:гическомi, процессч i)Tl iосятся э гii А. Фllзliо,i,tlгi,Iческая
образован ия.
В. ('r бстllr r ilия
+С Рес г}tт\ llия
+
А. Паго_погическая регенерацI,1я
В. Полная реларативная регеi{ерация DГIато.rогиl{сская
Мr,;кчиt,tа 74 лет умер от хроничсской сер,цечной
с. Вослатlение
недос,Iа,гоt{ности. I{a аутопсии в серлце выявлен
скии D" Неполная репаративная регене[,}аlil,iя
ста р ы l:i лостrtнфарктньiй рубеu,
Гистологическ},t
Е. Nlеталпазия
,1У бопопого х_роническиlчI 1-1ис,гитом в биоптате со обнару;кивается ()чаг фиброза и гипертрофия
кардиомl!оцитов. 11роявлениеN{ какой
/\слизистой оболочки мочевого пузыря в[4есте с
переходным эпителиеN,I выявлены очаги р"i.""рuч"и являются описанные tазмененrrя?
, , ; А " Ilато.ltогt,lческой
многосJIойного плоского неороговеваюIlIего.
эпителия, Какой процесс леiкит в основе описанных В. Фllзиологической
*С. С_убститчtlии
изменений в эпителии?
*А. }"4етаплазии D Реститr tlии
В. [истрофии Пос.lе трав \,r атического пов ре2*ЦеНИя п еченl] с о
Bpeilll ен ем tlроизошло полнос восстановлен ие
С. Гиперп.rазии
Г). i]исп.rазии строения и dlункчltи печени. Как назьiвается
Е. Гиперкератоза т,акой Bi{J регенерации?
*А. Гсс i}{T_\ ция
У больнtэгО 10 леТ назад бы]rО удаленО ПРаВСlе
lTC Jlегкое по поводу опухоли, после tlего сlбъем левого В. Счбстtr,г1 ш.ия
]tегкогО увелич}{лсЯ на 50%. KaKoil проitесс разв}iлся С]. Гlатологическая регенерация

в JleBoM .qегкоьt?
D. Физио",tогl]ческая регенерация
Больномr, 20 лет с посттравil,{атическиN,{
"А. Викарная гитlертрофия эн lie ý{ I{ тро боз о
}(с з н ы l"! р а с LLi }{р
l}. Iiейрогу г"iорал ьiiая гi:iiiортрофrtя
pt },{ }"1
в а р

С. Вакатiлая гипертрофия подкоiкной вены средне1"l трети голени проведеtlо

l), Рабочая l ипертрофilя ее хи ру i) ги чecкoe ),/даление. При гистологи чес KC]N1
Li. Гипертрофические разрастания
исследовани}4 в ilpocBeTe вены обнарухсен
га1 со
У больнtlго, УМерrr]его от гипертоническ,Oи 0о_,.iезни, обтl,рирчьэutий трошtб, в которыгl со стороны
е (_,
tia вскрытии выявлено увеличенное сер:це rulассой стс нкИ coc:i да ilроросла соедRI,I и,гельltая тка н ь,
tl00 г с утолщенной до 2 см ст,енкой -1евого Вследствие какого процесса сOстоялись
)
сjlудочка и рас.Uiирснной по.пос,тью.л евого
,l,
изIuе}lсния в тllоrrбе?
*А. Opl анизаulttl
,|,сjlудочка. Назовите разновиднссl-ь
перес,] ройки серлi]а, В. Перестрrlйьц
r t
1rrtспirсОби,гельной
Д. l)ксцеrlтрич9ская атрофия С. Канализа;.lии
t. Коншент,оическая гиперт:рофия
_
D. РеваскчляризаLl}1и
,. Е
l

t' l};rкатная гипертрофи , Репапаliии

<.'л.-л-.
'l }" iксцентриiiеская гипертрофия i\ У больного }лр,онriчсск?iiчi цлiстi,iтоiчi в trylutalqlu
l l}икарная гiлпертрофия ,/ }-r"rи.rоГl с,6о-rочки мочевого шvзырЯ няпqпч с
11
jJ

_ a
 llереходным эпителиеh4 выявjIены очаги D 11редrлествуюltая костная \,1озоль
пt--цо
\ l н о гOслой.t ного плбского нео ро говева}о tile t-o Е, Конечная к(]стная мозоль
,)tл!ателия. О какоlrц патологическом процессе это У ilо.тrьнсlй 50 "цеr с ;калобаплlа на нарушение
о )Jlc

св и.lе,гс-п ьствl,ет? oBai]lto\!cHcl,p\ аIьного циh.-lа. ril о проявля.lось

А i'и
В. Ги;
н е ре г\l-п я рн ы ]\1 l.t зii ач ител ь н ы il и кров0l,е ч е }i ия N1 и,
''А.. N{етаплазии СИt
В. J]ейкоплакии прOв.,дено гисто"гl огическое иaсл едова}{ ие сосксlба
С. I-иtlерп_пазии с,l 1.1 jистi)го il jlacTa ]чатки. fi иа r-ностирOва на
DЭр
Е. ,Dег
D Jlисп_,lазии кистозная ги перпла,]ия эндOме,грия;
/+(e'i]e ] ис-I о- -ол
I:. l'rлперкератозе Оп ре:е.е иr,ь вид па],о-поI и чс 1,-'кого l]роцесса t]
У
(:j ЗИr
У пtr;кчины Э0 лет, котсром\/ i0 :reT на,rад была эндомеl,рии.
*А, Гl еilрогуfolорапьная гиперллазия перех,
},,la.Jlei{a травмироваt{ная левая почка. на tPoHe
м,-Jг{
\Opl)l]lel о состояния здоровья при jlиспаilсеризации В. Гипертрофичсское разрас] а1-1 l.ie
эt l,ге
выявjlенс увеличение право[{ почки в два раза ло С. Вакатtlая гиперз,рофlля
измен
сравненик) с нормой. Какой из леречисленных D. Регеrrераторtlаrl гипер,rрофия
z\, I-иr
llрOцессов в почке' наиболее вероятен? Е. Вrакарная гипертрофия
А. Рабочая гипертрофия В биоптате бронха больного 50;leT. который 20 I t {rlt
*В" Викарная гипертрофия С. _'l'tl
лст страдап хроFIическим броrrхит,ом. обнару;кены
t). lJи<
С. l'иперплазЙя оча гl..l замещен ия прrlзматиt]ес KOt1) :]пителия
мrrогос,пойным плоскил"{.
,/м
D. НейроryморальнаJI гипертроф ия
У fлl
Е. jlожная гипертрофи Ука;<ит,е" какой из 11еречис.Ilеl l lt1,1x
краям
При лtикроскопиче9ком исследовании миокарда пато-ilоIиt{еских процессов иl\lсе,l шrсс,го?
со"на]
найден пос,тинфарктный трансм1, рап ьн ый А. Гиперплазия
*В- ]\4етаплазия п(, ни
кардиосi(лероз, вокр}t которого определяются
заiкив,j
},величенные в объеМе кардиомиочиты с крупными С. I-етеротопия
А,
гйперхроl\l ными, богатыми !НК ядрами. D. I"етсроллазtiя ,/] в,
Укаиtите_ какой из леречисленных Е. ,Щисплазия
На исследование дOстаl]J] l ctlc коб сл изисто й
С. .lод
rrорфо-rогttческих процессов в кардио}{иоцитах L] l
D_ Нег
наибо-,lее вероятен? оболочки IIaTKt,t жеI]Lц!rны ;tcr. коl,орая rtr_5
эп ге.rl
А. Физиологическая регенерация страдае r дисфункциlэнаJl ыl t Nl и \Iаl,оч ными
кровотечениями. Гистологиtlсски обнаружено
I
Е" ер
_Л.,По.п ная репаративная регенерация [1ри ги
(Fс.} ег енерационная гlrпертрофия )/вел}lчение ко-цичества жеJlсз эндо\lетрия,
\# Патологическаrl реге нерация )i си_l1енное разветвле}lие их с кист,овидным
от",: ч€
эл {et
Е. Рабочая ."n"prpo6"" расширением просветов. Укажитс. какой из
На вскрытии тела болького 75 лет, который страдал перечисJlенных патологическl,t\ I Iроцессов рыхло
,гимусI
аденомой предстательной железы и умер от наибо.пее всроятен?
почечной почки увеличены Ь А. |'иперт,рофия ор ца
""до"rаaочности, *
[}. l"ипсрrtлазия
А. . -кп
объе ме, н а разрезе определяется атрофия .па рJенхиy.ы
и налич ие м ногочисленных тонкостенн ых цолост.9и (]. 9*n
заполненных мочой. Какой из перечисленных видов
1
]\4с r,агr.llа:lия
l). /{llсrrltltзия (Вс
lIa D, .,тр
атрофии в почке наиболее вероятен? rlcKllt,t lll1.1 т,c.Ilil бollt,ttol,tl 57 леr,. который
кtlй боле,]
Е.fiист
А_ Атрофия от действия физических факторов (:-t,l)a.,lil.iI | 1,1 llLrl),tl )l l 1.1l {сс, I] ьк] и умер от

В. fiисфу нкцион€lJIьная атрофия сс c}Icir r.lи l.r, trбтrару;кено l{и ^-рс

lc, t t t r l tj,t lc к( ) Ivl l l

*С. Дтрофия отiавлёния

Il,:
cl)l 0в
у ll,cjl IJ, lcl i l |()с ccplllle с расlltиренIlыми полостями"
М li Kpt lc к r l tI !l tlcc lt1,1 карДиOмИОЦ1.1ТЫ ЗНа Ч}iтеЛЬiiо
tнижеi
D" Нейротическая атпофия
чвс-цич
Е" Атрофия от недостаточности кровообраll{ения уRс.пи.{сI|1,I tl tlбT,cMe с жировой дистрос}ией и
-l0 [tp( я
У ребенка лет, который был прооперирован в I,tl псl)х р() м l l t,l м l{ бt).{ков идным и ядра t\4 и.
{

Укlди tc. Klll<lrii lt t IIсl)сtlислеIlIlых Kal

/ {,.l-.
свя,}и с ос,грым аппендицитом, на 2-З су,тки в
l\, Ава1
послео перационнолi ране появилас ь грану:пя ционная гli],l ()_ll()l tlLlccK1,1\ llp()llccc()l} Ё сердltе наиболее
л .,л
KattD, d п(r 1r'\
l v 9J,l ки
л,i,л_.,,,лл-л-л- wnNl]?i *,,Ё,,,,,.
-л,.,.t;,-, одп,r.-, ,.,,') l]. )н(
t
:lуUрмrlрUDdi!л чJUairn.
Ука;ките вид заживJIени я.
.l
*А. Эксr rсlll,ричсская г,lлпсртрофия t . ,рl
u'D. Mr
А. Простое заживЛенИе '' В. I'игlсрт,lэtlt|lи,lсскис разрастания
l,,.'r'rrиl
С. Бурая атрофия
,: j

la
Ь.'Заживление]под ст.рупом
*С. Заживление первичным натяжением I ]KI
D. Концеttтрическая гипер,гро(эия
l]СРеДНl
D. Заживление вторичным натяжением Пр u.l,t ер bt з ad а ч z о су d ар с п1 в е н н о ? {.) э кз u.vl е н а
Прtл гистологическом исследовании биоптата из
ссрый
У Оольного, который перенес операцию
,lё,l и]ч
сопоставления отломков кости посЛе пepeJioМa ниrкней TpeTLt пищевода 57 летнего ]!r_ч;кчины с
си м пто]\,r ами длител ьного рефлюкса хiелудоч но го
liаi,-й :
локтевой кости со сN{ешением. чёрез месяц после
опера,I,ивного вмешательства на рентгеноryамме содерit(имого. обнар;чiкены следующие
.\ Диф
изменеьlия: на месте мrrогослойного плоск'ого
ll. ] ио
выявлена костно-хрящевая мозоль. Укажите вид
r,. ] -Iф,
регенерации костной ткани. эпItт,елlIя определяется однослойный
t). IIo
*А. Вторичное костное срашение железистый призматическuй эпителий с ",
пп
Б. i iеt]вичiiое костное.сращsние rlРrlJndNo]vrrr llРvлJ лцrr11
.- -,,-tr
vJtlljyl.
\/,.пл,,й,-^
i ,\Цii\rl i L
l l'.п л
111l I,и(
С Соединliтельнотканная мозоль
r r|jrl.ЦоЧI
з4

ý
*
 I lа]--цо-I]сгil чес кий п роцесс_ вOз н }1 KUJ и }"] в сл и з исто й
llболочке
l\. Гипер-rтрсlфия
сь
l3, Гиперllлазия
ями, ('. Ме,гап.пазия
]к( а
l), Организаltия
l . Регснерачия
\/ Гlолlrlлого xpo1-114tIccK,.Jr\j ltl,!t:Illl()il1 l] f )li{)l],l,;t,I,t]
r,j,Il.tз1,1стой ()б(Ul(}tlк}l NIOttc}j()I1) II\.Jbip,, ljMcc] е с
l,i 1\4 lll lJ,|,ел о,lагIt
исlчl оГlнар,л,,lкен ы
l |с l]cx0ill I

м ttc гrlс,lлrl ii ll(l1,tr IIJIоско го неOрOгов€ в п lo lll0г rl .

)ltIl t c.itrtrl, l(аrtой прOцесс ле/t ит в ocHoije описаIJнt,iI

tt, lMct lcr ttti,i lr,)rIителии?
,\ | tlrtr.,1ltt,l;t,lия
lt ,lIrlr Il)(}Il)ltя
и, ,

(' I rIrlt,Jlксратоз
,ж(*ы
l ). lисплазия
/А. Атрофия
./
В. Гипертрофия
" l-. Метал.,tазлtя С. ['иперплазия
У бо,пьного глубокая рва}lая рана с н€ровныIt{и
t(раями, покрытая гноем. В краевых \,частках D. Гипоплазия,
сочная грануляцношная ткань- которая не Е-. Метаплазия
пOднимается llад JvpoBHeM раны. Г{азовите вил

ои

iй
от

)тя и

iи

iee

а
ата из
нь
.оч )го Д. fiиффузный мелкоочаговый ]\,lиока}lдиосклероз
l} Vиокllрlит
:Kc-f '
, Инфаркт
,'l]- I-iостинфарктный миокарлиосюlероз
l Кардио:миопатия
rl гисто.l t0 t,ическOм исс-'lедоВа нии с.пизйстой
-i
i l

Kr, ],"rатки обнарl,же lrы из ви.пIlсть!е jке"т!ез ы,

1

,,Гiсl_п сrц
з,5
 п
ука,ките. какой из tlеречисjlенных диагнозов
про.пифирирующиr\,r эпителием: Ваш к]
гtредположительн ый диа гноз. наиболее версятен'i
fu
*А. Фиброаденома А" З"локачественная гистиQllитома
о]
в. Папиллома В. П-liотная фиброшrа
С. Неинфильтрирующий рак С. ]V{ягкая фиброп,lа
oi
D. Инфильтрируюший рак D. Щерматсlфиброп,rа
м
Е. Мастит " Е" ФибросаркоN,tа
- У новtlро/h-lеННоГо рtбснкз На KO)t\e jIица - в(
[1ри гистологическом исследовании оп)/холевого А
образования, исходящего из икРоноNlной мышt{ы, крас но-с и няя у пJlоще} l l tая огl\]\о]l ь размераl\{и
в
найдены клетки, lsoTopbie налоN,tи нают 5x-ix0-3 cUl в каllсуле. ]\'1ItrtроскOпически опухо;ть
сосl,оит из кр\lпных ],()l lK()c tенных сосудист,ых
с
эмбриональные м ыltt цы без п ризнако в к.гIеточного D
;олост-ей с эн;]оте.пиiil t,t t t ii tз ыс,ги-гt кой-
ur"пrзмu. Ваш диагноз? t t t

*д. Рабдомиома ,: зало-пненных KpoBbit)

Назовите опухоль"
ll
в. Лейомиома 5:
С. Фибромиома А. Венозная геманг1,1о]\4а
с]\
D. Гибернома
*
В" Кавернозная гема}{ I,}l()\,l il
с]
Е" Рабдомиосаркома С. Капиллярная гема},l i,,lt.)\1 il
ис
L)" Г'еьлангиоперицитON,l п
При осмотре больного на коже спины обнаружена (l;tcl к{
tliаровидная олухол ь диа!\,1етром 2 спt., плотной "lIимфангиома У рсбсrlка
F,. с i)tI\/\oJtью
лиафиза бедренной Koc,I11 tl() llрt,пля rlбс.rtеllоtsания ра
консистенции, имеющая четкие границы с со
(] кр\,жающими тканя tltи. П ри м и кроско п ичес ком
о,тм eileНo наличие HCCKOJ l Ь lr J \ !\{с,l,ас,га,ги,tеских l

ве
исследовании опухоль представл е на хаотически очагов другой костной л()t(i1.] l t,l:}аци и " I 1ри
ИССЛСll()ttll l l l l ll t lсрrзич ной
А.
пучками ко-lл агеновых волокон,и гисто-погичеСКОIч1
переплетенными в.
количестtsом соЬдинительFlо-тканных оilYхOли обнару,жено. rll () ()|l;| с(.)с,г()иl, из
""болrr"* ок[]} гjlых клеток, белlrr,lх lt|i l1)lijlа:]i\,|ой, ксlторые "/t
клеток. Назовите опухоль.
А. Лейомиома , :
,l]\,l еют незt{ачител ьну I(),l с l l, l с l ц,l ltl к
tэбразоваitию |
D.
Е.
l(rl (),] (tJ }]оч ныМи
*В. Фиброма псе вдLrрозето к. и l]роя l-tJl я ссt)Я
l)
I\.,итозами. Ваш диагноз?
ог
D.Меланома,: " ] А. Плазмоцитома
ра
В. Хондрома
*С. Саркома Юинга во
У женщины 65 лет удалено оIlчхолевидное ]

D. Остеосаркома
образование 1,0x1,0x0,8 см_ находившееся под кожей Nra
белра" Макроскопически опухоль имеет
Е. Фибросаркома
су ар пlв ) э кза|4е а А.
bt з ad а.ч с нн ? н
соединительно-тканную капсулу- на разрезе I Iр t t -tt е р zо d е () (

в.,
представлена дольчатой яtелтоватой тканью, У мололого человека в мягких ткаI{ях левого
с.,
}vIикроскопически обнаруживаются крупные клетки бе;tl;а tttlяви:t<эсь бе,lболс,i}{еllII0е нtlвообразование
,t,l<atlb "/|
бе,з ,lст,ких граtiиt[. [} бllt,ltl,I-ar-c
с суданофИльной цитоплазмОй, формируюIII,ие Е.I
t ll ltltltlбpit:ttlL}il l.tя llal lt] b,t l lacl, рыб r,e пrясо,
дольки, разделеЕные просло,йками из .Yi
1,1 14

ll,t llсзl)еJ ! ы х {l иб 1rобlr:rстоltоllобных

соединительной ткани. Назовите это образование, с()с l () и I,
ст(
K.l lc,lI l( () м ll (-) t'()tl и слllСll ll lrlM И м ll'l'оЗами.
А" Гибернома )

ко-
*В. Липома tll)o|)ac,гir(,l, ll [tыlr.rцы. l{aKclB наиболее
lla,
Rс[lttя,l,Il lllй дtrаt,ltоз?
С. Липосаркома ко!
D. Фиброма Д. (IittГipclMa
В. l)aK
гр:
Е. !есмоид (]. Миtlгиа ,lбi
в коже выявлена подвижная- четко отграниченная llllt
от окру.жаtощих тканей опухоль. На разре_зе ткань [), MllclcapK<rMa
опухоли белого, цвета- волокнистая.
/Е. (lибрrlсарliol\lа гlр(
]п\
микроскопически опухOль представлена хаотически 4.(
l Iереплlетенными ко}iлагеновьi м и волокнами и
t],I
небольш им количsствоlt{ соединительно-тконных ,/{
кJIеток. Назовите опухоль- ).J
А. Мягкая фиброма j.
*В. Твердая фиброма
, .
]
у(
С. Гисr,иоцитома ,,тс
D" ffерматофиброма ((),i
Е. /{есмоид l l{tз
на внвшней поъерхнýсти белра кочтуркруатся, i()I
плотный узел без четких границ. диаметром около 10
[)а
см. Микроскопически опухоль соQтоит из незрелых
riбt
тоtlодобных кл еток с патол о гическими
ф иброб.па_с_ ,l
l{{
м итоза м и и ко-цлагеЕовых пухолевые
во_гlоко ц, С)
lIx
юIетки прорастают между мышечцьlх,вOJIOкOн,
tlIl1

Jo ,
ý.,
I
 llестрогс вида - от бе,,tо-ссрOго лQ корi,lчнсво-
liрасного цвета рыхлой tttltlсисl,снitии-
М икроскопически: ocHoBHcl й каневой комдон9нт -t

о пухоли предс,гавлен и 14 остеоидными

K()c1,1l ы м .,,

СТРУКТУРаМИ, ВЫСТЛа}l}tI}lМИ аТИIIИЧПЫМil. ",,

0стеобластам ll с п а,rол {, r,и чески м и м итозамд:
м HojKecTBo Tol"l кOсте }l н L,l х сос},дов. Каков наиболее
l.tср()я-[t-] ы r]i ilI t;lI l I()з'1

4
д, Oc,l,ctlb,t:r
l:}" Xtltr7lpt.lпlll
ioJ
( ( |t lttltгa
lx ;tlrl,r,114,;1

l ). дrrt ll()L,ill)KONia
, 1 ,1}., lc()capкoМa
||rr.t нt.lлсй llодн}tжнечелюстнOй области у женщиньi
',.- tct обtlаружено гlодви;кное образование 1,0 х 0.7
r]M. (| it€'I'КИми Границами. Т'ес-tоВаТои коt{систеl{Цt"lи
г ьrtлJrенцым ростом. Ilри гисто-погическом
l ссл едовании образсlвания об нар1l жены лIIпоциты.
l

ю к()1"орые формируют доJlькllr разные по форме и

разl\Iерам. разграниченitы е то н KI4 ]r1 и гl рослой каNlи
ан_ q

(их соед!.lнитеЛьной ткани с сос\;дами, Какой наибозiее

)рые
ва {ю
мь-

,о
iов {ие

ых

)й
А.Фgбрюсаркомq
l В.Гибернол4а
,ромы, /С.Десмоид
D.Лейомиома

бо.lrее

консистенцию и размеры 2xl см с чёткими

rраницами. При гистологическOм исследqвании
обнаружено, что оiryхоль iiocTpoeнa рtз,
лифференцированной сЁедЁццтедьЁой TKaHil, с
ор" рsобляланием коллагеtIовых воло кон, о какой
'
rt

tb {1}lухоли,мOжЕо дtумаць? ,

ldй, ]
 приз]\1 атич еской форм ы м о t lilь,lорфногt; вttда. Р tatl
Укажите. какая из псречисленньiх опухолеri рпс
наибо_rее вероя гна?
А. ЭпсttJимtlпtа В^.}0!
В. Эпендиrurобластопла А 1-1e
*С. Хориl1идпапи-п-цо|,! а B.i'aH
D. Х.ориоидкарци Hol\la /с.н
{. Г.lиоб.lастоlчlа Г lлс
Опчхо"чь !з Kaпcvjle диаlчlеIроь1 ? с:пt" оперативно Е 'ан

улаJtеt{ная из аN,lп\Jтацrtttttной
к),льти нижней Прr+ в
fuIикрос Kol {t,i (lески состоит из !! lB,
конечности,
веретенообраз}li,lх }ileT,()li ;rt ot to м орф ного вида с м ,к(]

палоч ковидн иI!,' и ядра Nl l-t - !it)' I't) Р Ы е сiб разуют

розоR
вместе с ВоЛокнаlчrи,:пал}iса/ltlые:' структvры [-".-:,rо
укаiките, какая из перечис-;tсllrtых оп\хсlлей l\I l ()л

наибо_rее вероятна? llUJlиг!

*А. lоброкачественная llсl)l)и IcMMoMa л}'мат
В. Iiейрофиброма Алr
С. Злокачественная HeIll]lt,|IcMM()M1l В \с"
D. Ntягкая фиброма N,

Е. {,ибросарко\iа
"с.
Dйе
П 1l u.l l е 1l bt з al ач z о с v d а l) L, l l ! j t, l l ? ) :) к u,|l, е н а
r 1 r (,, ( :]
Е )лr
У му;кчины 46 лет t-la Koilic i"()лоl,tы ()гlределялось У м\,эl
нес колы(о выступающее Il rl гмсl1,1,ti()е ltятно пF*но
,гемного цвета, которое lle llрtltlиIjяло бt по
беспокойства. В лослеlllес вреI\|я пятно стало }.Вс'iIИ
\,велl,tчиваться, появи,llас:ь боль_ цвет с,тrLп черно- КОри!

коричневыМ, в основани14 его гlальПиР}'ется г! toj

YзеJlок" При гистологи чес K()l\t иссл едовании оI,ед
удаtенной ткани определя ются K.JIeTKI
веретенообразiiые и полиг,lорфные клеткI{, к( ]р]
цитопjlаз}Iа которыХ содержиТ пI{гмент бурого ot хо.
цвета. О какой опухоли идет речь? А. Геп
А. Карчиноид в
/В. Me.ltaHoMa С iаз
с. Геманглlома D. гIеl
D, Базалиома /Е. м
}:.. Гема,гома У Jл]
lIo x<r,,1y cJlyx()l1o0,0 tIcl,}lia )/ M(u,l(Ul('lii женщины l,и_?ер:
обllаружеtt:t r.rllyx()Jlb fr у:лла BI,1,1lc до см в
_] время
,t
lia \1c,l p(.l. МЯ I'K()-)Jl ilc,I t t, lcc tttrii K()llc1,1cтeHI lи ll_ дс иN
l ll}с,га. ol tl I()рOдI lая. Bl а,
розtlllо-бс.пс}r,о
Klltrc Kсltrl,{tlccKlt оIIух оJI ь содержит пучки
l\4 и IIолим
кJIе,гOк с оRалыrыми я/tрами. }Сqеточl-{о- l|с^зд(
волокt{ Lrст'ыс I tyli Kt,t (lopM ирl,ют рит]!Iич ные У. cTt
с,гр\,ктуры, образtrва ые параллельны ми r tH tta пбо"
и, гlра tlTll ро ва i I ы м lt к-ц eтKaN{
ы l о ()р и I{" д./-I':l
р я.,lа ]\1 l]t,Iл с: I I

располOженнымI,1 t} виltе частокоJ-Iа- междч l1 lcrI

которы м и находится бес K.l teTo,I t la я го м огенная ('. cr;
({,гсl опухоль?
зо;+а (тельца Ilерокаи). эз,сl за l).Дрл
А. Ганглионейрсlб;tастома li. ци
ts. НеГrроб-частома У .Jr(
С" Злокачественная неврином:l ll()ка.пl
D. Гаttглионеврома |'l,^To-r
/Е.Невринома lll: ]м
У мо,цодой женщиньi по хо]у с;r},ховOго нерва li i\4cK)L
обнаружена опухоль в виде уз_ца до 3 см в l llllep}
диаметре. мягко-эластической KoiIcl{cTeH циIt. ] ;ili lвF
розово-бе_пого цвета, однородная. tt|l _, _}е]
i пlruиt,
i\ '..,..^лл,.л_
i пi\PUl Nui iiiivLNrt vrlJ .\vJ l D Lчл9н,l\,,
^лаАп-д.!f,г t;tкой,
И-отпr,uп д
||

KJiei rj-к ij tфa.lii)бi'alirl л/{lrа.tr]r. rvr! rv-rlrv ,ип

волокнистые пучк{ фор ltрчют ритмич пые л,л
lt rCT
структуры, образоваttные параJlлс_п ьны i\lи nt'. }*4t
2а
 но о Lr и е н т и ро ва н н ьlх !Lr] ето к, D. М_r,л619,роr]ь1 ная с л он гиобластома
l] я да r,1 и п р ав и.ц ь
ме)*i,ду которь!ми Е. Слигодендроглirо\lа
|]аспоJ]ожеНl{ых в виде часl,окола"
нз}iо,:lrjтся бес к;lе,l,оч ная го ц,4t.lге t{ ная зона {те-,rьца У больногО 20 _пет ]/даi!ена oilvxo.i]b лобной ,цоли
,;а оп\хо.ltь'/ 1-1равсгО полуulариЯ головногО Г,'iОЗГа ДИаj\4еТРОМ
[}срокаи). Что эTc
Jctrt. которая бы:lа нечетк{) о],Iраничена от
\. Нейробласто\4а
0кр\,iкающей т,кани. В разрезе - о.lilородLiогtr
li. Га нг.r ионевро\,lа
вида. гист,оЛоГиЧесt\и сост(lиI из, звездчатых
"'С.Невринома
K"rIeTOK- |ytHOЖCCTBеHHbiC ОТРОСТКИ КОТОРЫХ
D.Злокачест,ве}lная HeBplrHoMa
.сбразl,ют Г},стые сплетз!{ия. iiакая огtухоль была
iHc Га нглионейробластопtа
Е.
v больнt-iго?
При вскрытии тр:,/па ребенка 5-ти лет,в обла9ти *Астроцитома
мrrзжечка обНаружен узел диаметром 2 см,
А.
lc ".pu"
мягкой ко}lсистенI.1ии- без четкоЙ I:раницьi, серо-
В Олигодендрог,lriil\lа
кровоизлияния, С" Ганглионевроtttа
розоt}Oго цвета с ччасткамr+
грtст<lлогически опухоль] cocl оит из а,ти пичньf х D_ Хориоидпапиллома
окр},[-хых клеток с крупныl\lи l . Эпе:;_fимома
мtэнtlморфНьiх ]!tе,пкиý
полиморфными ядраl\lи. о какой опухоли N{ожно ОПУХОДИ ИЗ ЭПИТЕ ЛИЯ. РАКИ
()тдЕльных оргАlIов.
и эндоско пическоп,r исс-п едо вани t,l !\4очевого
Гl р
пузыря проведена биопсия оп\,хоj!и. состоящей из
тонких. ветвяl_цихся cocoilKoB локрытых
нес кольким и рядаt\,t 14 1lпеток переходного
эпите.j]ия. Назовите оtl},холь.
*А. ГIаrrил;rоп,tа
lоt_ 'Б. "'"
БЁа"лйоп;li
С. Пер,-,хо;lнокlетсч ная liарLlи но \4а
D. Плос коклет,Oчllая карцинL\ýlа
о
Е. Филроалено1\,а
}но-
Прlл интраоперац1,1онной биолсии молочной
iкелезы выявлены признаки тканевого атипизьlа
ts,ыражаюцlиеся в наруц.lениlr соотношения
l,
паренхимы и стро]\lы, с преобладанием
lTоiлелней" разных размеров и форгlы железистых
ур ,о
cтpyкryp1 выстланных однослоиt{ы м
пролифирирующим эпите-цием, Ваш
llредположительный диагноз.
*А. Фибпоа.1енома
в:тБiйfiы;;***'
С. Неинфильтрируюший рак
D. 14н(iильтриру,rощий рак
Hbi
Е. Мастит При гисто-погическом иссJIедовани},t
L1.
ворсинчатой опухоли ]\,lочевого п} зыря
vcTa}IoB.]Ie}io. что она построена из юrIeToK

д
а],ипического перех(ц ного э пител и я. ко,горые
t]lормирчют оп!хб@ЁТqсЙки Й про;iастают в
le
мышlечный слоii. В опухолевых lспетках
оп редел яются многочисленные пато-)lогические
\1итоJы. Назовиr е в1,1д опч\о,,l}l,
TKai\41,1.
* кJI етOч ныЙ. B.q.K
ý._ L1ереходно-.
.

ts. Ворсинчатая адсЁорiа

у,

{Hz
, С. Гlерlеходно-клеточ ная папил,пома
D. CapKotlla
Е. АденокарцIлнома
У хеttщl,rны 37 лет обнару;кена }iвеличенная в
РаЗlч{еРах п-гIотная
молочная железа; сосок с
ареолой ллолочной же-цезы отечный, кOх(а имеет
пл икроскот1 ичес I(o
в ид "_п и trt он но i-t кOр ки''- П ри
tei
]\,I

а
исследOвании ткани железы обнаруживаю,гся
rи ерхром ное ядро,. прся вл я ющитvrи м итоти{qску ю
п
()rlухоJlевых с полиморфными
клеток
активнооть. Клеткш с тенденцией к образованл!ю
I1_пасl,ы
iиl,
(розеток>}. У казанн ые с во й ства хар"актерны для ядрами и болыrlим колиLIеством пато_погических
. \drlтазов, Строма опyхоли вьiражена
слаоо,
цlI

Установите лиагнозл
А. Адснофибрс,ма
Iы
В. Скиррозиый рак
l i.1

39
 а.г
С. Болезнь Педжеrа А. z\ teHorla * .р
D. Аденома
*
13. Фиброадеilс\,!а
*Е. Медуллярньiй рак С. Непро"гrиферати вtlая i\!астолатия v,J
D. Поо_тrифсратrtвtlая ]!1астопатия Е.д
прь' гистологическом исследовании соскооа
Ад,енокарцин()\tа ри
слизистой оболочки матки больной с нарушением Ё,,
l во(
овариально-Nrенструап ьного цикла выявлено: а гистол оги ч€с ь,()е иссл едование доставле на
l i
пове[
ктчр. которые состоят \,величеl{ная в }]аз\lсрi1\_ пло,гная" б),гристая
разрастание железис"l,ых сl,р) р |ра
t,i,] атипичных эпителиа.lьныý к,qетоN с гIfiсдстательная,liL,-ilc,Ji.1. l Ja разрезе - oп\/xolleB' tL,
{,_ ]еF
ГИПеРХРОI!,Iными ядра j\!и и патологическими \iз-цьi Jl-{aмe,Tporrr l -] cri, окрr,жеllньiе
нител ь но*,гк:t iJ !)| I\,r t п poc:t о it ками"
болы
},rитозами. Изменени1 в железистых струкryрах сL]едt1 r

м икрос коп ичес ыtl на сьоне фиброза определ яются с^:уд

соп рово)rцаются нару шен иеьt целостности
железl,tстые Ко!ilt;lСilСы с а l 14пilч}iыми клетками "к
t_lаза-пьной мем бран ы клето к. Поставь,ге диагноз, *гr. Il
*А. Аденокарцинома эпttте"пt,lя. гиперIрох4 ы ]\,lи ялраý4и и 1-1

пато_поги чес киNl li l-tI,o,}a NI }t, Какая из

С. I)l
В. Железистая гиперплазия эндометрия .гl
1,1

С. Хорионэпителиоi\{а пере(lисленны\ оп\,холей ttаиболее вероя,гttа?

*А. АденокарцLlно\lа _ lr
D" Слизистый рак Боr
В. Солидный рак
7Е. flиморфный рак
с- дденоtrла
и :ле
/ пр" бронiоскопии в бронхе выявлеttа экзофитная
D. Фиброма
н toc
опухоль, значи],ельно сYживающая просвет бронха, оиол(
Гистологически оп}rхоль построена из комI]лексов Е. Фибросарко}tа
гич ес KoN! иссJt e/l()tlal I 14 и lцит()видно14
а-,iпи
полиморфных эпителиаrьны,х }спеток с [iри гистоло
,келезы обнарr"женьi Ntе,пкис кисты, выстланные
т] бе
гиперхромными ядраý{и и патологическими бедна
итозами. Среди опчхолевых кJIеток атип ич ниi\{ эп!lтеJ,l 14 ei\l t4 :]itгIOjl l Iýll llые сосочкаN,t и-
|v,
Ука"i
обнаруживаются эозинофильн ые. концентрические которые происходяТ,из cTctl()K кист и прорастаiот
их капсулы" Llазовtате опух0.]lь-
н tбс
стр_\,кryрь!. fi иагности pvliTe о п5,коль. _-. п
А. Гlлоскок-гtеточны й неороговеваюций рак А. Паliиллярная аденома *в.
В. Фолликулярный patt
п
*
В. Плоскоклеточный ороговеваюций рак
*С. Папиллярный рак i\y'
С. Крупноклеточный рак
D, Солидный рак
iх
D. Мелкоклеточный рак Е. Ct
Е. Желёзисто-плос коклсточ ны й рак Е, Недифференцироваllttый рак
Прлl гистологичес ко]\{ экс пресс-исспедовании 'Ipl
При микроскопИчесitоп,t исследовании биоптата 1

д{ )ОР
*"ii*" йur*" выявлено новообразование из опухолевого узла ьtолочной железы было
бронх
м ногослойного плос кого эп ителия, для которого
обrrарухtено инкапсчлированное образование с
обнар
пролиферачией а.пьвеол и вI{утридолькOtsых
протоков: межчточная соединител ы]ая ],кань ил и
а1 пи
патологические митозы, а также роговые я.kрам
жемчужины в глубtrне эпителиальных' пластов, В а ш обра о,га er, в гI\,трид( )J l ь к0 в ы с rl рtl, l,()l( t{, иJllt
митоз
врltс,|,ае,г в tlих. YKll;t<l-t,t,c,. l(itliая и,t оrlухолей имеет
дt{агноз: бi 1лI
мес:,го'/
А" Переходно-клеточный рак гл огоз
В. Гlпоскоклеточный рак без ороговения А. J lис,гtrви,ll}]ilя ()tl\/x(].nb
*С. Пло'скоклеточный рак с ороговением *
В. tllибрtlаj(|,}l()N,it
А. п.
(i. {cиlrr|ltrlI u|,p1-1l)\,t( тридольковый рак
)l t{i,i Bl ГА;
D. Железистый рак } l 11,
:t<(
t

Ра
Е. Солидный рак [). Иrlr]lи;rl;Tpyl{)Irt1,1il llll\ гри."lсlльковый рак
Е. D. Cr
при микроскопическом 1lсследовании биоптата из ljсl.rlезrtl, l Iejl>r;e,r,il
Е- м,
толстой кишки выявлена опухоль из . ){снl.t{ине l]rl ltрсrчя ()l1сl)аl{Ии улалеll кистовилно
изпл eHclt l l ы й я l-{rl l l tl l(, кt_rluры ii Ilрелста в-ляет собой
I lи,
п риlматического эпит9лия, который рует
lopyr 1 Tot I KocT'eIll lyl{) ()(,l-ь. к(),г()ра я заполнена ст*)л(
атипичные железистые структуры разной формы и l I(],,l

iкслтовато Й lii llll(0с,гы0 и имеет микро

Клетки эпителия полиморфные с п 1lr1,11,1lt,t t tt rK l
раз1\{еров"
гладк\/ к) HVTl]c l()I() ()Itcpx I l(.)c,I,b. Il( пеl
гиперхроr\,tными ядрами, имеются патологические в l l l I l l

Г'ис,гол<lгически с i,cllK;l iOJlоcT}l выстлана KJ гк,

I\1итозы. Ваш лиаt,нtlз.
I

в Еиде
А. Базально-клеточный рак кубttческим ]пителисI\4, 1,Iазоtзите вид опухоли. *сл)
*А. Серозtlая t{исl,t'lаj(еноl\{а п(
В. Со.цидный рак 11€ )л(
*С. Аденокарцинома В" Муuлrноз}lа цистоаде}tома
гисто.r
D" Слизистый рак С " Серозная t{itстоаденокарциl{ома
D" Псевдомуцинозная цисткарцинома
А,ГIl
В. Недифференцированный рак ,fil м,
у б_ольцой из молочной железы оперативно удален Е. Гранулезоклеточная опухоль
L-А/
плотЁьй узел диаметром 2.0 cI\{ в капсуле, На разрезе
ткань узла бело-розового цвета- волокнистая,
v( шейки
При гистологическOм исследовании биоптата
матки обнаружено: ткань шейки матки D.ж
покрI>lта широким пластом многослойного [Ск
м и кръ 9 кg п и че с,.ки о пу х,?л
l L]! "j:т ::_::: .. ; ;л i i i л F л плоского эпителия. в котором имеют место очаг,и
I _1и
железистымй струкryрами без признаков yеточно::
1
r

гастDс
атипизма, которые сдав-гlены разрасl"аюIlцейся вокруг пролифераlт,ии атипичных клеток g ,

от - !лz
соедиIIительной тканью. В оrryхоли строп[а- патологическими ]митозами1 базальная мембрана
эllr,rlýJtия Iiри этом не повреждена. Вал диагноз?
эll .I EJ
преоблалает над железистой пареНхимой. tsац митоз(
диагноз? А. ГLпоскотспетоqный несроговевающий рак
40
 В. Плоскоюrеточныйl ороговеваюtци ii ра к
"С. Рак на [.{есте
D, Jl,ейкоплакия
Е. tисп,чазия эпителия
при гистологическоi!,l исслеловании шаровидного

а
ttовообразованt{я. кот()рOе распоJIожено Han
по BepxнocTbto кой(14, найдеttt,t сосочковидн ые
аканто,}а и
ые разрастания элите,Ilt-lя с явjIенияIlи
iurr.рп*роrоза. С t,poпla опух{)-пи представ-чс,на
бо_,lьшим количеством соединитеJlьноr,l ткани и
отся
"|и

дной
ы(
}N,l

гаiот

>u ,4

им-еет

l рак

ви;lно
сс-fй
l\.1 и кроскоп ическом ис сл едоваt{и и б иоцI9;it о пухол и
последняя представленt дЦ'}1
клсткам и С Г'yiПСРХРýм Hbi M rt, я драi\i }i, KoTapýq, растут
)Л}г

_-j

Iки

)с 1ги

{oDaHa
а! ,3!
\qа

4|

:i;;-;:: i]ia - ] : a.: :i- :] -:

 _
тип огlухоjlи, i{\ ]

А. Слизистый рак г
L]. Солидный рак
г
С, Плоскоклет^сrчный рак без ороговеilия
D Аrснокарцино^.it *
*Е. [l_чоскокrlегочный pai{ с ороговениеNl
llnlt боонtttrjlii)Illtli Б нача,lьllо\1 от_]е.lс
l
]

-i 1

верхнедолевс,lго брtltlха праБого легкого I

о б н а ру-;ке н о п t.l-]] rJ i 0 в l,i.il i се об р азов а н и е

] I

-гr
д!iаN,lетром i,0 cbr" кOтOрOс иь4еет пOtsер\Iltlстн\,ю
язву. I1ри гi,IстOлOf,иtlсс:!{с'lN,l !iсследовании
iг
i"

l-
)I
зLi я i],]ii iз () i i_t )\оj l i,. lpcJ., г:l 9 сн ная
"l
I

-lrt лrфоцитопо_lобttы м и к пс l ка\4 ис п

т-
!п
iиперхромныN,lи ядрами; к]}ет,к!4 рас,тут плас,гами
и тя}ка\,1и. Ука;кит,е. какая опухолей наибо,rее
I

и,a
всроятна j ф
'|' А. Недифферен й ьtсlл коклеточ ны й рак
LttlpOBatt tt ы a
1

В" i{едифферен цироRаlr t t ы ti кру пноtоtетtlчн ы й

С. }lлоскоклеточtlы й рак
D. Адеriокарцино]\121 г
Е" Желези -ст,о: к
пл ос Kcl tспеt'с.lч t t ы й pra

Во время вскрь1,I,ия Tejla жеttш{l4tlы. которая .г

п]
о,
умерла о,I кахексии. был обtrарулtен массивнг,rt1 l
t
:экзофитный рак маtой кl)t,lр,},lлFlы жеJt\/лка с п.
мi]тастазами в яич}iики. Каrtilй вид я:
N,lетастазирования и]\,tел trlc:cт,o? бr
А" Геьlатrrrс1,1ный г пl
В Лиьrфогенный орr,оградtлый KJ
*С" Jlлrмфогенtrый р:
ре,гроl"радный
у
I
,
l
D. Имплатационный ,
*l
Е. Периневрапьный
Женщине 41 лет была проведена радика-'tьl-iая I
(
мастэктомия псl пOводу новообразования, I1ри
гисl,ологllческом иссле/lовании молочIlо й жел езы I

было обнарухtеIiо )кзематозноL: поражение соска i

ti арсоJlы, pirк()ltoe Ilopaжell}tc протоков железы и I
t lllj l t,l
(I
ис Г)tl.r t,l t l и х C}lcl,Jl ыХ KJ lc'l'oK в э пидерм иL,е
t
i га
cocKlt и ;ll)c()Jiы. l ll)C"1,1lBtT,c дt,rаг}tоз, п!
А. l}rt_y,l 1rlr;1(lJ{bl(0lt1,1t'i
"'рак lla месте" _rr ог
l
l}. Yl 1lcrrrl.,1ttt,tii 1rltli l KJl
(', ( (}c(),lK()tlt,Iit IlaK па
L). Крlrбlэil,зt tыli ра к ж(
no
i:. [ir_1.1tсзl tl, l]e,,t;tteTa ра
ГIри б рхl t rxt)cк(} l lt{t,l в слизистой оболоч ке ка
с,гвоJIоRого бptllrxa сlбнар_чжена опчхоль. При иI\

м и крс)с ко Il }{ чес Kol\4 и сследо ва I"l l.t и биопта,га l

,fi[
опухоJI и l l()сJlе.:ltlяя пl)едставлена
'
л и 1,1 d.rrJ ци,l,tlt t оlitlбt t ы пл и KJleT ка pJ и с
(
гиперхромными,,ялрам14" которые расryт в виде I
пластов иrIи r-я,кей и распространяются в t
подслизистый,слоГл. В огlухоли много t
патологических мито]зов. Какая из перечисленных оп
гистологических форпл рака наиболее вероятна? оп
А. Плоскоклеточный рак фс
*
В. Мелкоt<леточный рак пл
С- Аденокарцинома ж(
D. Железисто-плоскою,lе,го,lный рак А
F..Скирр Е
ГIри миitроскопическом исследоtsании
(
гастробиопта,га из о пухол и п i,Iлородуоденального г
.
tё ft\I 1v 1 лбuзпr'vдglt п aanTLl +TtrEtjUё/rL,lj\' ЁЕ
UiЛLjiб /r\!!ijдl\g

эпителиаJIьных кJIеток с большим количеством

 ми,Iозов: 8 архитектонике опухол1] паренхt-,!l\4а
преобладает над стромой. kaka,q из перечис,qенilых
,".rопп.""еских форм рака наtлболее вероятна?
А. Железистый рак
i В.Солидный рак
!
*С. \4елу;lлярний рак
D. Слизисtый рак
Е. Ме_цкок;l('точный рак
Гисlо.г,огl,i,lески в биогtтате из опухоли бр,lнха
обнару;lссttы атиIlические lсqетки эпитеJIия с
ук- гиперхрOlчt н ы l\4 и я дра j\,t и. кото рые формирую,г
х(еJIе,_rистые с,гру кт\,ры irазной форшrы и BeJl lj ч и ti ы,
ItрOi{икающиеся за база,rьную мембрану в
lIодслизистый с. lой,
ми
укаrките, какая t,tз перечисленных гистолог,ических
tlopM рака наиболее вероятна?
iрzтt А.Плоскоклсточн1,1й рак
rй В, Со:iидяый рак ,

*D. Аденокарци}iоп{а
Е. Рак'iна месте,"
У бо.пьного с хроническим атрофическиNt гастрцт,оN{
при проведении фиброгастроскопии в пилорическом
отделе желудка обнарl,кена конвергенц1ая сtlпадок
и
>lи
шIоцадка- рубеч .с нескол ьки [1 и поверхFtостны l,i и
язвами. Прлr пr lt крос ксп и ческом исследован ии
биоптата выяв-Ilена эпителиаJlьная опухоль с
признhкапли,выраkенного кjrеточного атипизN!а,
клетки которой образуют широкие трабекулы,
соединител ьной тмн и,
разделенные п росл ойкам и
Укажите гистологич€Скllцб форму рака,
*А. Солидный рак
ая В. Скирр ,, |:

|и С. Аденокарцинома :,

)j-]еDы D.Перстневидн0- клеточный рак

ocl Е. Железисто-плоскOкJtеточный рак,
:

зьг и При микроскопическом исследовании

;4се гастробиоптата из ýлизистой оболочки
пилород,vоДенап:ЬНОГО ОТ.Ц€ЛQl Ж€л}дка выяв,гIена,

оп.чхоль, которая поетроена,из,эпителиальн ых

велич}lны с гиперхромными ядраil,,и и
кJIеток разной
М ИТОЗ8 М И; котФрые фОрм ирl,ют
патол огичес ки м И
железистые струкryры разной фоРмы, Последние
в подслизистый слой: |кажите,
распространяются
какая иЗ перечисленных гистоЛогических форм рака
имеет место?
А. Слизистый рак
*В.ДденокарциноIi,tа , , i, ::
С. Солидный рак
|и; D. Скиррl

при микроскопическом, исследовании биоптата

Iel lых ony*on, .пизистой оболочки бронха обнаружена
lтна'? опухоль, состоящая из железистых струкryр разной
формы и величины и тяжей атипических
клеток,
плоского эпителия с наличием sреди }lих "раковы-ч
жеlt,lчУжи Н". Укажите гистологическую форм1, рака,
А. Солидный рак
В. Плоскоклеточный рак без ороговения
С. Плоскаулето,тный рак с ороговенцеI\4
льного D. Железистыl'i рак
че-,.I.1}: dЕ.Железисто-плоскоклеточныйрак
rВl r
4з
 которое было оперативно 1,далсно. Гlри
в
л.lи KL]Oс копи чес ком иссл едо вании, об разtlв а |iиr:,- в
о
дер]\4е кс)жи коl4пЛексы из атпшичных
ж
fпите"цliа.l-lьных клеток; на t-lериферирt ь.lетки
п
раСПоJIоjкен ы tlep пе нди кулярн11 к база.,l ьно й м
мелtбра не. K;le,t,Ktl ],е \.l н ые. гlризьлати чес ыilti"
},j
ij о,п и гOнit-i] ьнс й illrlp 1,1 ы с г и пepxprJý-iii bi M}J я.]ра :\l и с
Tl
частыми N,!}dтоза\!и. i,]ногда tsстречаютс я
г(
Ъбразования. tlо\O,;tие Hii вс,лflсянолi фо_r-rикr.r,
Iiакая гистолсгиilеская форнtа рака }, бо"пьн,эго?
,А. П_rоскок_,]{Ii),iньrй пак с opoiOtscH]lcNl fuI(

В. Адеr;tiкаl-] l{и ii t:rr,l а Iil

С. Гlлrоскок,,-lегочtlыйl рак без ороговения иr
*
D. Базапьно- ILII е'гочн ы!"r рак
Е. I-Iелифференцированный рак it,
,tl
При т'tи крос ко п и чес Kolvl исследовании биолтатов,
Е
взятых из утOлщенных краев язвы желудка.
обнаружены небольшие гнездные скопления с
резко атипиаIных гиперхромllых небольrших
t
Е
эпителЕальных клеток, которые раслOложены
7
среди очень развитой стрOIиы. Определите
| ] ,', ,] ,i геI
ОПУХОЛЬi ]

Аденоьи ди
Гиi
по
ин
ко"
пи]

АнЕмии. зы
На вскрытиц чмершего больного обнарчжены А.
чвеJtиченные. спаянные мехцу собой" ilлс,}]"ные- с в
бело-lкелты и о чага l\l и l{e кроза лим фати ческие с
]r,1
lD
узлы разной локац изации ( шейные, пOд]чtышечные
и N,tедиастинапьные). Селезенка имеет Е.
"порфировый" Bl.t.l. I Iри микроскопическом у
исследOваtlлtи -llимr]lатиllеских узлов и селезенки Ip(
выявJlсlIа ttрtlлиdiсраrlрtя IIолиморфrlых клеток с вб
tl llC М fl '|'И l'l l{ tl l l lrl Х KJ le-t'OK. среДи коТоры х
qбr
l lillI 14

}ст
() l,M счi\ l(II,c rl l\t l l( ) l'o я/-lерl l 1,1c t,игitl{]"ские lспетки о
lr{И(
I)tt;l-IjcрсзrlвсKtrl,(l-[,I l tсрнберга. Какое
,зltбt,lrснltt t ltc бl,t.lltl А.
обнаружен увеличе}{ный лимфоузел
*
А. -Ii иrчlt|сl 1,1);l tl\,.ll с ]\,l 2ll (),} в.
13. Хроrlичсский ллr}ttl.ttсйкоз с.
"чt,t
*D"
С. Jlимt|юсарк()]\,а
[). I)е,ги Kvrtr,)ca рк()м it
у
l,. I'1llлб<lвrr.rltlый п,tиксiз. пJ
У 1,мершего му>кчины З0;lет, на вс}iрытl.tи ост(
пбн
oбнаpужeна\rBелиЧeннаяселезeнка(зеc900,0),
jla.
увел}iченная fiече!Iь (вес 40.J0,0), увеличенные_
л имфатическ},lе узл ы, костньтй мозга диафиза
д,
бедра сочны й мал иновtl-краснOго щветfi :, в.
МикРоскопически в печени определяются густые
инфиЛьТраты преимуrцественно по ходу D.
порталъных трактов),состоящие из незрелых Е.
ых кJIеток с' округлой форнл ы_ядром и
KpoBeTBcipH :
у(
ободком :бI
узким цитоплазмы. О, какоп,t,заболевании
МОЖНО д!iМать? ,, ' )/Ka'j
*А. ., I
пt)и(
Хронический лимфолейкоз

В. ХроничесfсиЙ,Йиелоидный лейкоз ,., , Tal

irоЗЕ
С. Генера-hйзованная Форма
ог+D
лимфогранулематоза
гvlrrcJIU\JJt4l-' ньiи jiЁик(jз tаз
l-,r. vt l рiilи
Е. Острый лимфобластный лейкоз \".
 I

-т
1

l I

l
]

l
l
l
 в.
форм и отсутствии пролимфочитов. Какой из ,/{
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
J).
А. ЛимфаграIl\1лематоз
Е.
В. Хронический лимфолейкоз
*С. Ост у?
рыii лимфолейкоз
D. Лимфосарко&tа _ие;
Пр
,]иI
При ауr,опсии те.да умерцей, тстор4я страдала
(л€
забо.rева н lte\1 крови (в к-ilиничесltоц,t'а нал изе крови
лейкоцитоз достигац I00х1O9iл). обнаружены:
-ill,
,/д
пиойдный костный мбзi (мlr.кроскопичеЬки в нем l
определ-яtотся [,1иеоцrlть!, проь{иелсциты и бластные
шlетки). чвеличенная до 7 кг селезенка
*J.,
(микроскопически в ней - ишемические инфаркты и D..
1.h
и нфпп ьтра чия пу-пьп ы пtиелоЦлrr,ам и ). увел и чен ная

до б кг печень (микроскопически в ней - лиффузная _1р

ше
лейкозн ая и н фил ьтрация синусоl4дов). Укажите,
1т€
какой из перечисленных диагнозов наибо-,tее
)тс
-ftл(
А. Острый миелолейкоз
баэ
Х
В. Хронический пl иелолейкоз
Iзв
С. Острый нед,4ффеРенцированный лейкоз''
D.0стрый _пимфолейкоз JиI
заб
Е. Миеломная болезнь
r.I\
При гистологическом исс-qедова ни и чвеличеl IЬого
}.J
*. Й J,l t,IM фо),зл а в ы я влен ы сл ei_.,K-.l щие
"о.о
N{икроскопрlческие признаки: пролифераllия C_,I
'/,D
л ишлфоидн ь,х KJleTo"K разной степен и зрелости,
i.N
нацичие гtlгантскl,гх Клеток ХодNtкйна и Рид-
Березовскс,го-I_[Iтернберiа; а'таклtе эозинофилов.
тИу
пJlазмати чес ких кJIеток, нейтрофиль н ыХ' л ейкоflитов,
Hal
{ol
среди которых опредеЛяЮтся очаги некроза и
,, .:бо
фиОроза. Какой из перечисленных вариантов
лимфогранl,лематоза наиболее вероятен?
гла
{eI
А. С преобладанием лимфоидной ткани Какое заболевание у больного'7
В. Нолулярный скпероз А. Опухо-чь Беркита .-ио
*
С, Смешанно-кJIеточный вариант /В. ЛимфограI{чJIематоз обо
-:зб
D. С подавлением лимфоидной ткани С. Лимфочитарtlая лимфома
Е. Саркома Ходккина D. Fiо;lr,лярltая л имdtсlма о-"ак
На вскрытии те_ца женщины. которая \|N{ерла от Е. XpoHll, tecl< и ii м (ltlидl
.ll lз t l,t ir Jl е l"i l(оз -,/ д
фо.r
почечной недостаточности, в позвоночном стЬлбе, Бo.ltbHoii ] .]*х ,llc,l il(аJIус],ся ttit с.;tабtlст,ь_
костях черепа и ребер Ьыявлены ,]е{lекты костной Ilo l]ы tllcH l4e,I,cN{Ilcl)aтy l)t,l,I c.Ilit до 1l-.10" с.
i.)
;.)
_l
l

ткани, по краям которых расположены опухолевые Объск,гивно: l1счснь и ссJ]сзсlIка чвс.ltичены. В

D.:
1

узлы. Почки увели.lёны, плотньiе. на разреiе имеют крови- Hlr - l00 гiл" эр. - 2.9x10l2 iл. леtiк. -
.]
l

".сальный" вид. При микроскопическом 4,4x l 09 /л, r,ромбоtlиты * 48 x l 0() i.п. неliтlrофилы
l
исследQйании в опчхолевых чзлаý и в костном мозге сегменто-ялерн ыс - 11'И,,.ll и м (lor 1t,tT,bl - 1 5сА, I _4у:
* обш
обнаружена прол иферачия: опухо.riевьi х KJleTo к б.пас,гные клеткrt - 68%. Всс tlttt,охиN,'tиtlеские
-не
плазмоцитарного ряда. Какое иt перечисленНыц реа кl{и и отри l{ател ьные. rГ{а йт,с гс м{tтологи чес кое {

заболеваний соотвстствует,-rtiисаниt-,? ?2к п}{)ч(,нlле 1 9Jl

/ А. НедиффсрсttширtlваIll lый JIL,йкоз s lflь

А. Метастаз рака легких в кости ''l ýr
В. Остеосаркома В" Острый лимt}областный лейкоз
*С. Миеломная болезнь С. Острый миелоб-lrаст,ный лейкоз ..I
D. Остеопороз D. Хронический мие-гlолейкоз _.I
Е_остеойиелит Е. Острьiй эриl,ро]чltlелоз L.)
'D
,

При гистологическом исс-цедован ии увеличенного У женщины 22-х лет обнаружены увеличенные

лимфатического .V{ла ОбНаружена ПРоiи<|lерачия лимфатические узлы, Гист,ологически: в
лимфоцитов, гиiтиочйтов, рети кчл я рн ых кJIеток, лимфатическом узле имеются лимфоциты, уо,
-ер,
эоЗйнофильньiх лейкоцитов, йаленьк}tх и больЙих гист}.ло ц}lты, ретикул ярн ые r,леткtl, аJI ые ll },,l

клеток Ходжкина, многоядерных кJIеток большие клетки Ходжкина, NlногоядеFrные кJlетки ар

Березовского-Штёрнберга. Какому, из "
j:,
Бере зовского-Ш терtiберга. еди ii ич Hbie очаги -rтп
перечи€ленных ýаболеваний отвечают описанньrc казеозного некроза. Ля какого забол,евания ис9]
г,{орфологriческlтэ, данные? \.ana L"TёnuL{ таиuр i;? lrдgдgтrq9 озi
А, Лимфосаркома А. Хроничсский лейкоз тДР:
46
о-

Iы

"l
ёi
]

l!

,кL

47
 D. Атерокальциноза На rзскрьiтии ]\,I\irкчиtlы З8 лез. которьiйз логиб в Mej
а вт олцо(]t,i.,i ь н о й катастрофе, в аорте об нар\,}кен ы
[:.. Долиliидная ..tи]

Во время мt{кроскопическсго исследования стенки 7}iC.l !t]-Сеоdt1] llBeTa ПятНа и I]t;_1осы. к()rоDЬ!е нс

iiорты обнарr,х<еtrа очагов;Ul инфильтрачия интиI\1ы возвьiшаются 1-1ад повер\ностью инi,иvы, При' Flа:
белками. Липиды прспитывают инт!{м), и
.,lипl{.,]аI,tил миýрOскоilическоN.r исследовании: в и1,1тиNlе * А
l{акагl-,]ивакrтся в мышечных клетках и макрофагах. ч рез \4 cplloe сlт"цожен ие белков jJаз vl ы. фиб рина" l lJ.
УcTat tdвите с,гади;о атерос кJlероза. I-AI' _ хrlлест,ерина, II 14поп рс)те и_lов н изкой *с-
+А. _)Iitпtrи.lоз пл()l-н (rсти : е ндот,ел и i;i очаго t]o п о вре]ъде н. L)
У ю а г
В.,Ilипосюrероз Kir ;ы tt т,е стад и шt cl р ф о г е н с,,_з ir т е р{] с к.г| е рOз а. L-
Сi. Атероп,lатсз А Л()лИilliЛНаЯ Бr,

D. Атерокапьциноз
*
В. -Ilипоицоз r,ип
r- гi,,-,л,....,л..-.-. IoL
Е. *|i.t.i.llипилная \ J l}illULNlL jJUJ

У бо-rьного в 8 часов утра пояЪи"плtсь боли за D, Аtероvатоз lrpL

t рч.линой_ в 9 часов утра в приемном отлелении i-lo Е. А герокzuiьциlIоз А

.lанlJыl!,и ЭКГ установлен инфаркт Lrиокарда. Через }' больrtого 70 лет, котtlрый }/\1ер оl,сердечной в.
i0 nrlrHyT больной]уплер. КакОй наиболее недOстаточности. на вскрытиI,i выявлены с.
jIостоверный морфологический признак инфаркта дефо pb.r ированн ые. счже},l tl ыс ltороllарные D"
,Е.
f,,lиокарда найдут при гистологическом артерии. l,{a разllезе внутг)е}Illяя поверхt{ость
t.tсс.rе:сiанииJ ар ге ри й бl'грис:r,ая, cl'ett Kil безltl ва,l,ая- Jlомкая. l0B
+
А . И счез Hoвetl ие гликогена в карi"lиомиоцитах Kapt е l,tстой плотI{о(:1,и.
t t у
В. Вакl,ол ьнуr,э'листрофию (ардиопt иоцитов Как,rй и J llcpc.IиcJlcl|1,ILl\ ,Itl;ll ll() t()lJ itаибсl.,lес гигl
С. lКи ро B_r, ro и нфил ьтрачию кардио мrlоl{итов вероятен? lед
ХА. Аrерокальциtlоз
D. I1адение активности дегидрогеназ в Hat]

фиброблас гах В. _'lипоскперо,з арт

Е. Расслабление миофибрилл к&рДиомиоt{итов С. Атероплатоз А,
N,{r,жчi;на 75 лет поступил в клйнлlк1, с жа-побами на D. "Тlliпоttдоз в.
брюшной пблости- слабость, Е. Изъязв.liение *с.
l]езк}-tе бо.чи в
нитевидньiй пульс. Во время ыявлено, что На вскрытии те_па му)t(чrttlы 70 лет. \,мершего от D"
9п:рации серде чно-сосl,дtлстой недоста,гочности- который
п араilорт&гl ьная клеtчатка имб ибиРо ва на кро вью. В Е"
:

брюшном отдёле аорта мешкообразно выбlzхает, при }кизни страдаJl стенокардией. Бс

стенка ее истончена с участком рабрыва: Какое гиIIерхолистеринемией и ожирениеп,l обнаружено пав,

заболевание вызв€l;tо данное осложнение: хрон1,1ческое венозное полнокровие органов, l()з

А. Ишемическая болезнь сердца гипертрофия левого желудочка сердца с п,lоЗ
*В. Атероск-гtероз ]\J е jI к оочаговы м кардиосiсiiерозом. объемные цве
С. Гипертоническrul болезнь желтыс бltяtuки в интиме аорты с аз]
D. Кар.tимиопатия мелк()l}ернистыми массами в це}I1,ре их, которые lи(
Е. Системный васкулит у,t,:tуб"rtяю,гся в тоJIщу стенки. про
На вiкрытии больiiого, умершего'от с.рде"ноЙ У Ka;KltT,e, какая рIз I l(,pc ч исJIе гl tt bt х сl,адий ро
1.1едостаточности, выявлено увеличенное сердце а,ге l)l)c I<.lIсрOза ttаибсrлее всlrсrя,t^t la'? .I,Ia
пtассой 550 г" фибринозный пери*аРлит: а т4кже Д, f{t1.1tигtи,,1trая А.
сморщенные. плотные почки йассоri по 50 г. с ,r. r,",,.,11.1lt.l'3 *в.
l\lелкозсрнистой поверхностью. При с" j lипоск.Ilеро.J с.
*
l\,t и кроскопическом исследован и и п оче к оýн аружен [). А,герсlма,ruз D"
выраженный гиалиноз артериол и клубtlчков. Ar срсll<lt.llьци lo,J
I,:.. I П1
назовите основное заболевание. I Iри вскрытии l-e.lla fuIужчины 66 зtei. умершего тр;
А. Атеросклероз от осl-рой сердсчной I{елостатOч[лос],и_ etI
В" Ревплатизм : '' ,-lбt-tа рr,жено ocl рое BeI tозllое полнокровl.,lе \t
!'т,о.
*С. Гипертоническая болезнь вt]\lтре}{них органов. Полости сердl{а расширены. i лс
г\
U, !rl^л,,,.лл-,,-
twРyrNdyлlr .
. -,,,.дпrr,,й лтлuuА пёDлгА чпп\'аАukя Цt h2ann?P
Ф i'9lJtA,|!.l ,lrlJrllл\,
l
об
<1|

Е. Карлиомиопатия миокарда определ яется тускл ы й жеJtl,оватого ]

све|
Во время вскрытия тела мужчины 68 лет, который цвета очаг размерами З,5 х 4 см. Коронарные Ща
vMep от сердечной декомпенсации, в миокарде артерии со стенозирующими элl

передней стенки левого желудочка сердца выявлен атеросклеротическими бля шкам и. Ука;ките. какой А.
неправильной форшrы очаг размерами 5х4 cbi из перечисленных диаt,нозOв наибо:rее верояген? в"
плотной консистенции, волоЁнистой струкryры, *А. Инфаркт миокарда с"
сероватого цвёта с четкими гфаницами.'Какой В. Мелкоочаговыйй кардиоск.ilероз п
патологический пРоuесс в' миокарде обнаружил С" Крl,лцбочаговый кардl4осклероз Е.
патологоанатом? D. Жировая дистрофlrя ьlиокаi]да -р,
*А. I lостинфарктный кардиос,шероз Е. Миокар.,tит ipl
В. Мел коочаговый кардиоскJIероз На вскрытии больного, умершего от сердечной )./
I\.4e

С. Инфаркт недостаточности, выявлсно чвеличенное сердiiе

....,-л-.у, .-; -6".l,r/-*flt,+ п таl/\tJФ
п t {_-л.-л-*-,_
tJ. lчlпчкарлиl ivialuw?i J<drr
JU i_, ЧrruPIinUJгrDryr
,]л,,А* lr9рrtl\цр;-цrr r м€
Е. Ревматизлл смоп!I!енные_ п_потные почки массой по 50 г, с 1 ка]
ла
+б
 мелкозсрl l !.lc,I ()й i lоверхнсlстью. При
MиKpocк()ltll(lccKOM исследовании почек обнарr ;кен
выражеllllый t иа,циноз артерt4ол l.t кпчбо,lков.
Назовиr с (1(,1,1(1tsl |0е забс.rевание.
А. Атерtlск-,rер,.lз
В. PcBM;ir lt,ltt
*С, i иlrср,,lt)ничеuкая ilо.lезнь
D. Г[сриыlр:rlli
Е. Карлиоплиолатия
БоrIыlой 67 лет на лрOтяжении 20 лет страд&l
гиперluнической боле,знью. Умер от хронl,tческой
п<_lче.tiлоli недостаточности. какой вид llмели гI()чF,rt
при вскрытии грr,па?
А. Бо"цьшtле llестрые
В. Бо"пьшие красtiые
С. Большие. II;Iотные- белые
D" Маqенькие" п.пOтные. крr,пнобуr,ристые
*Е. I\4аленькие. tlлот}lые. с мелкозернис,гой
поверхностью
У больного гипертонической болезrlью на фсlне
гигlсртоltическоi,о криза развилась острая почечная
гtеllостаточность, от которой он скончапся. Какие
наtrболее вероятные морфологические изi\,tенения в
артериолах почки?
Д " Стенозлtрr,lоiцllй аrеросюлероз
[3. Гиперэластоз
*С--,
Фибриноltдный некроз
[.). Гиалttноз
Е, Склероз
Бсlльной 56 лет с повышенным артериа-льllым
дав.rlецием (250/120 Mrvr рт. ст.) умер от нарlrшgrш
мозговсго кровообра.ulения. На вскрытии головного
мозга в зрительном бl,гре обнаружеt{ очаг красного
I]Bel,a диаметром 2.5 см, который западает на
ра,iрсзе. Микроскопически опреде_]яется
фибриноидныii некроз стенок сосудов и
-l
l
пропитывание некротизированной мозговой ткани
l
I кровью, Укажите. какой из перечисленных
диil t,Ilозов наибо.rее вероятен?
!
i

l А. I'eMaToMa l,,о.цовного мозга

l *
l}" ['eMoppaгl,t,,ecKrt й ин(lаркт мсlзга
С. I,Iutемическltil иltdэарк,т l\{озга
D. Смешанный инdlаркт
1

[Iри вскрытии умершего. который при жизllи

страдаJI артериал ьной ги пертоние й, об наружен отек
I
j вещества головного Nrозга. стенки артерий основания
,t
+,
утолщены- с желтовато.белыпlи бляцками в интиN,rе.
ё в левой гемисфере очаг 5х4хЗ см, представляющий
собой полость. заIlоJlненн,чк.l хидкtlй кроtsью и ее
]

?j
] свертками.
ffайте опредеjlение патологическому процессу в

А. Транзиторная ишеi\,lи я
В. Геморрагический инфаркт
с. Итlтемический инфаркг
*D. Гематома

П р чм ер bt з аd ач z о cll с {1р с l11B е нн о ? о э кз а44 е l! а

)

При гистологическом исследовании сердца

1.']tлершего от острой сердечной недостаточности в
[{ iio карде лево го жел}цоч l.з об нар5,эд.-g ц
у частс к
амертвепия, отграниченный от неповрежденной
ткани зоной полнскровных сосудов, мелких
49
 i.

ll

*u

a'

R
у}l
\
а
}l

51
 какой из перечисленltь}х диаг}tозов наиболее
,

л имфочцтам и,
iiеривас кулярная и нфи;] ьтраrtия вероятен?
ilлазiчlоцитами и неитрофилаN{ }i : в
п_rlазмоцрtтах
из а. Д"66уопый лlнтерстициальныЙ Ntиокард}lт
сlпределяются lg С Укажите" какой
,

в9рятен? В. очаговьй интерсlицапьный п,tиокардит

перечисленных диаI i,tозов наиболее
А. Полиартритическая фарпла рqвматизм1
*В. РевматоЙдный артри^г {,! стадия)
С. Ревматоl,tдный артрит {ll стадия).
D. Рсвrдатоидный артрит ( l I l стадия)
Е. Артрит при систеl\4ной красноЙ
uon*u"lj_..,
2 нёде;lи лосле
У реЪенка i4 лет через
боли в сердце, цианоз, одь!шка, отеки
"oan"*"
нижi-Iих кqнечgостей, Сlмерть настугtила
o"Tunouo" се,рдча На вскрытии сердце
полости его расшзире;ь1" Ntиок1|11y9,ь,lу, ,
С. Острый серозный миOкардит
*
D. Пролуктивны й гран},ле\tатозный миокардит
Е. Острый гнойный миокардит
:tрон ической почечной недOстаточности
ангtlнь}
,
obnupy*,""rI I\tНожестВенные рубцы и инфаркты,в
селезенке. почках. При микроскопическоN{
в артерия\
от исследовании обнарl,жены изý{енения
среднего и Nlелкого калибра, котOрые
увел}!чено,
*'ufr *r,"р"aова-qись склерозом,сте}lок, умеренной
пролиферацией эндотелия и выраженнои
отек и
.]_

микроскqпически обнар,r,;кивается резкий лимфогИЪтrjоцитарной инфrалыграцией

вокруг,,,
полнокровие 8ыраженна,l
интерстиция, описанные
Какйм заболЬванием обусловлены
и нфилйрачия л им rрtruитам
и, гистиоцитами,
изменения?,
нейтрофилаI\dи и эозинофtалагли, .__очаги дистроýlии _. *А. УзелковЬiпл периартериитOм '

У кажите, какой из переч исле 1-1H

ых
*uроЙопа l}. Атеросклерозом
"очитов.
i"Ыпоrоu наиболее вероятен? С, ГипЪртонйческой болезнью
д.. Ишемическая дистрофия миокарда D. Болезнью Морфана
В. Узелковый продr,ктиЁный миокардит
, !
ны й экссудати вны и Е. Висrrеральным сифилtлсом
С. fi иффузны й il нтерсти циал
* ь
П р tt :l е7l bt э аО ач z о суd ар с пlв с l п о i, о э
1 кз a,:l l е на
МИОКаРДИТ ..
экссудативн ы l,t При'гЙстоЛОгичеекоt,t
]исследова[{ ии 0рган,ов 14

D. очаговый интерсти ttиал Ьны й тканей v мерш ей' от почечпrrй недостаточllос,тtt

\tиокардит молодой жеuщины, }n которой прижизненно
Е. ИдиопатическиЙ !!'И:КаРДИТ ._,."л,_, :.
обнаруживался высокЙЙ титр анти}rукЛеарных'
при вскрытии 1,мершей от сердечнои u"rri.rr, обнаружены распространенные
боковых
недостаточности жqнщины 45 лет на в стенках сосудов,
фибринойлйые пзменения
у"].+Й "Ое}Diщекобнар,л,ж9ньly_1"::"u'О-
переносице,
__^
Or*buu"r", ядеРНаЯi,гlатопогия с вакуолизашией
Ьуроваr",е пятна, кOтоp|Iе,""ii::::лна ядер,кар}rорексисом,образовани:, .
Серлuе увеличенО в размерах, миокарД Дряблой г€матоксилиновых телец, Какой наиОолее
консистенции, створки аорталь-нсг0 клапана верояiный диагноз?
Поч ки
;;;;;;;. фоrОО"чески ми наложениями, миды
Пира А. Атеросклероз
пестрые, с очаговыми кро воизлияниirми, В. Узелковый периартериит
слЬй
мозгового слоя TeMHo-KpacHbie, корковый С. Гипертоническая болезнь,
серовiтый с KpacHbiM'Kpaпolt{, При__ ,. D. Систелrная красная волчанка
в ядрах
микроскопическом йсследованйи почек Е, Облитерирующий эндартсриит
,
о
э пителия каншIьцев обнарl,жи
ваются
У мужчины" чмершего при l"tарастающих
гематоксилиновые тельца: отIиечается утOлцение
явлениях хронической сердечноft
,
j:::l:,,
,

базальных мембран капи-гtляроВ клубочков,

в стенках недостаточности. диа гности рован
имеют вид провOлочных пет,ельi
гиалиновые
I:::i,
троп,rбы и |"l*"r"""ский граНулематOзный миокардит,
капилляроВ выявля}отся
ir4"про"*оr'ически в миокарде наблюдаrотся
очагии фиброидного некроза,
.pu*yn"rr,, состоящйе из макрофагов, с
Какой диагноз наиболее вероятен'/ .Ип"р*ро*"ыйи' ядрами и с ветлой цитоплазмой,
в
А. Ревматич9ский qорок сердца носит
хв. Системная красная волчанка центре * очаг некроза, КаксlЙ ,\арактер
некроз в середиiiе грану,пемы?
С. с.пrr.,"qкий эндокардЧТ,
:

А. Жировой
D, Полостчый гломерl,лонефрит
В. колликвацrtоtlIrr,tй
:

Ё. Атеросклеротический псrрок сердца

лет, С, Щенкеровский
В прозекту,ру доставлено тело il4ужчины 56
лети D. казеозный
который оолijл ревматизмом на протяжении
8

yмер от сердечно-сосчдистой недостаточ ности, На

сердца - При вскрытии тела больной 28 лет, умершей
от :

ъ.пiоrrr" обнаружен ревматический порок

Y репtип. обнарr,хены
vBeJl l,t llell lые пестрые лочки
При
I

недостаточность митральнOго клапана" В

с очага]!{l,i кровоiiзллlяниiл, Ilат,tll,исто-гtогически
гистологиЧескоМ исследовании с:рaца вьiяв]ll::'ся
|

сосулистых tспубочках обtt арr,жсны

отек интерстиция. лиффУЗНаЯ ИН$l1ЬРаUИЯ
еГО]
неИрlФуьн ы м и,и геl\,tатоксилll нсвые 1,ел ьца, каtrиллярные
п rЙбоч"iu ми, гиети_оцi,lта
ми?
мембраны клубочков в виде проволочных
эозинофильltыми лейкоцитами, а также
-
дистро пет€ль, гналинсвые трол,лбы I,i Gt{аг,ч
iiаре нхи i!iа.то.*ч" беr, оо, пqi фИЯ
;i,j:lY:
Бого,+,Р4Т|ry,1;
__ _
фнбри:lоlц;iого 1lекроза_
По патсгенезi,
кардрiоеi иоцйто в, В 1- ii; ке' лё :.:
веерообразно
: гиперчуствительность какого типа лежит в основе
ФибруроЙлного некрозз, окруженные описанной болезни?
pu.r,bлoo*n",** *ру п"ьiм Й м а крофагам и, У кажите,
52
 и очаги фибриноилнOго некроза. Какой
наиболее вероятный диагноз?
А,Атероскrrеротический нефросrulероз
/В.f-истемная красная волчанка _

с.рсвлаатизм
D.Аuилоидоз
Е. А рт,ер1,1ол оскJIероти чес ки й н ефрос юrероз
Прtл вскрытии тела ребенка. умершего от
сердечной недостаточности_ обнарvжено :

расширение полостей'*елý,-дочков сердца.

Ми кроскопически в cTpoN,le Nt иокарда
поj]HOKpOBI,Ie, оlёк. распространенные
инфильтраты и1 гистиоцитов_- лимфоцитов,
l:
нейтрофилов. эозинофилов. Какой наиболее
} вероятный диагноз?
!,
д, /Диффузнопромежуточн ый экссудативный
_"j
мllоt(ардит
В" Промежу,точный прод)/ктивный tииокардит
С. Узелковый продуктивный миокардит
ьтеративный миокардит
D. Ал
Е_Очаговый промежуточны й экссудативный
\,lиокардит
На вс крытиИ ТеЛа УIr,{ершей обнаружеdЫ
морфологич9ские изменения: стеноз левого
атриовентрt{кулярноrо отверстия.,
недостаточilость митрал ьного кJIапана.
Гистологически В }{l:rQкарде - очаговый
кардиоскJIер03, наличие цветущих гранулем
Ашофф-ТаJIаJIаева. Какой из llеречисленных
ниlке диагнозов нацболее вероятен']
А.Узелковый периартериит
В. / Ревматизм
С,С&,tеродермия
D,.Щерматомиозит
Е.Системная красная воJIчанка
При гистологическом исследоýании створок
митрzLчьного кJlапана сердца женщины 3,0 {9,,
было установлено, что эндотелиадьные кIIетки
очагово десквамированы, в этих участках на
поверхнрсти створок расположены мелкие
тротrrботические наслоен и я, соеди н ительна,я
ткань с,гвррки с явлениЯIчlИ N{УКОИдного набухания
с участками склерgза и васкуляризации,
.щиагносr,ируliте вид клапанного эндокардита,
А. острый бородавчатый
В. Полипозно:язвенный
С. Щиффузный
*
D. Возвратно-бородавчатый
Е. Фибрrrп.ilастический
На вскрытии тела больного 43.лет, умершего от
ворсистая,
ревматизма, поверхgоýть эпцкарда
покрытая гrлёнками серого цвета, легко
отделяющrr}{ися. После их уда-пения
определяется отечяая полнокровная. пqверхно,сть
,пйкар_,ла. КакоЙiнаиболее вероятный диагноз?,
А. Гецорраги5еский перикардит
В,Катаральный перикардит
С, *Фибринозный перикардит

Е. Гнойный ilерикардрrт
Больной 58 лет умер от прогрессирующей
сердеч Ho."i цедостаточности- На всr-рьции сердце
мышца на
расширено в поIIеречнике, дряб.rтое;
':

;
1
t
,';

{
,;

]l
j
,
a
:.

.,

:,

:
 При вскрытии умершего от сердечно-легочной
недостаточности обнар\,жено: в плеврrtльных
полостях мутная жидкость с хJ]Oпьями серого
цвета. легкие yвеличены в объеýlе- безвоздуltтные
с беловато-серыми пJIенка\,и на llлевре. На
разрезе легкие плотные- серовато,ýелогg цЬета с
Ваш диагноз? з.ернистой поверхностью, Периброн\иа,!ьн ые
А. Хроничсский q,}изисто-гнtliiный бродlхlат лимфатические узль, увеличеFiы- на разр9зе
В. Хроi-tическиr',l слизистый брс-lнхиl- . , бел о вато-с ер ы е. М Hripo,c коп и чес Kt t : в aJt ьвеолах
(,'. Хронический гнойный броlirlti , ] . содержится фибриноз Ho:J-Ie й к0 цитар н ы й экссудат.
D. Хронический лефорпллttrз1,,ю,щий бронхиr Назовите стадию кр}iпозной лневмонии.
1'Г \'ппu,rrrдгиrjй rln *А. Крупоздая пневмо,dиз (qтадi.lя серого
При вскрыrии те"ца l\{-\,жчины j5 лет, кот.орый ушrер опеченения)
от легочно-серлечной недосl,аточIlости.. найдеtl ы В. Крупозная пневмония (стадия красного
)1,голценные" дефорпlирOванные бронхи. опеченения)
запол ненн ые сл изисто- гной н ьlм э кссудатопr. При С. Крупозная пнермония (стадия прилива)
\l икроскопи и в бронхаr выя в_lе на воспал ительная D. Крупозная пневмония (стадия разрешения)
и нфил ьтрация, очаги плос KotileTtl ч но Й N,lе,гаплазии Казеозная пнермý}lия, ,.,;: ,.
Е. l.,i; 1. i ,

э п иl-е-q ия и у величен ие кол и чс-ства бсl ка.по ви.цн ых ы- которы й переяес

Пр и вскрыти?, тела, м),жч tl н

ttlеток. Ваш диагно,з. правостороннюю пневмонию. в г|равоiчl легком

#
*А. Хронический бронхит ,:;, обнарr,жена полость с неровными краями
g
В. Бронхопневмония диаýlетрQм З,5_см, котOрая соединена с бронхом и

*t
ý
Е
а
С. Бронrоэкта1 ическая болезнь ЗаПОЛНеНа Г|lОЦНЦМ :Эi(СС};IаlРlt,
D. Острый бронхит . ,. ,
,
Ми кроскОпцчес,ки сте н ка гtолосгrl образова на
ý
.3
Лрlt вскрытии чмершего от лего,чно"сердечной гран)/ляцl.iон,ной,tканью- дифф,r,зно
э
недостаточностi{ му]*tчины 4З лет выявлена инфильтрованной лей коциJаýJ и
--ý \ ве-лtlченная серая плотная безвоздуt_l,ttiая ниlкняя Укаrките. ка{рЙ из перечисленных д}iагнозор, ,

доля левого легкого, висцеральная плевра этой доли наиболее вероятен?

]! с на,iIUlжениями фибрина. N'!икроскопически: в, А" Острый пнеБп4оIiиогену.ый аýсuе9с
8
IlpocBeTax аJlьвеол обнарчживается фибриFlозно- *В. Острый бронхогенный абсцесс
_,t ý

ý
,t
,лейкоцитарньiй экссудат- Назовите стадию С. Хронический бронхогенньlй Ьбсцесс
,li
l крупозной пневмонии?
ý
Ф
.\. Прилива Е. Эхинококклегкого . :

В. Красного опеченения Больной 72 лет на протi'жении 20 лет жаловался

С. Разрешсния на м},чительный кашель с выделением гнойной
*D. Серого опеченеI{ия мокроты и одышку..ýмерть насryпила от
На вскрытии в правой плеврапьной полости было легочно-серд9чдо$ Йел9статочности- При
найдено З80 плл желтой жидкости с неприятным
s запахом. 1,1ри микроскопическом исс.lедовании MoipoTa, !тенк!а"бронхов уто.тlцецы; в сердце -
** q.

в
,*tидкости в ней обнар)lжено l\{ного нейтрофильных гипертрофия цравых отделбв. Микроскопически:
&
гран},лоцитов. Ваш диагноз? слизистая оболочка бронхов атрофична с
А" ;\бсцесс легкого больlllим количеством бокаловидных клеток.
В, Флегvона Ьронхиаlьные железы, кистовиднQ расширены.
*С. Эмпlасма плсвры стснки бронхов лиффузно инфильтрированы
D. Гангрена легкого лейкоцитам и, иN,Iеет мёqто перибрФнхиi,чь ное и
Е. Гнойный катар плевры периваскул ярное разрастание сgедllнител ьной
У больного псс.qе сильного переохла7i]ения ткани. Какой [rз д}tагнозов наибблее вероятен?
rlоявились лихс)радка. кашеJlь_ оо-гIи в правои
!-!ilrlo виi{е грl,лгrой сь п p1.1
л:lrетки__ KOTLrLrыe },си-[и ва-_ц и
*R
А. lеформирующий бронхит ,
Хпониr;еский гнrrйньlй бпонхит
, ]

:1ыхд1{ии. Умер больноЙ на 5-Й день заболевания при С. Хронический поллtпозный бронхит
яв-пен}Iях острой сердечной недостаточности. На D. Бронхоэктатическая болезнь
вскры,гии нижняя доля llравого легкого уплотнена. Во время вскрытия Iuужчины, которыи при
поверхность разреза серOго цвета. мелкозернистая. жизни страдаJLхравостороннеи нижнедолевои
l
плевра IloKpbiтa бледно-се-рой пленкой. пневллонией и продолжительное вреi\r{я
I-истологически в просветах zLrIьвеол - фибрин и отхаркивал rо*роц, гяойного xapi*r.p^, в 9-10
бо:rьшое ко-п ичество нейтрофильных лейкоцитов. сегментах леiкого обцаружена подосjгь, с
Поставьте диагноз. плотць!]\{и краЕI\{и, заполненная желтоватыми :

,А" очаговая пнев]\Iсния сливкообразными мhссами. От полости к корню

б lчlе)t0.IоOулярная пневмония
*('. Кр:чпозная ilневvония
D. Межальвеолярная пневмония
F
р. Пппlябппц\-!rапLц4о
iilРt.Uуv
легких тянется белесоватая лорожка. Гlри
fulикрос копич€ском исслсдовании вьi8вл9но,, что
полость отделена от аеиз]_ченеl{цои ткани легких
пцрпi,lлцliq г,6пппчкпй иптппяс гтrяпr,diя ппрягтrЕ прчя
вdлокнистой соединительной тканью, а внутри -
{(
 Е. Ф.легмона
на судеб но- меди цй н с ко-й э кс перти зе находится
тёпО Му*"rны 58-ми лет. койрьiЙ дп1."]:1ло,
время злwпофёбляя алкоiолем и умер доIt,tа,
Йuпро"пйи*еЪкй праi.- --^c..- ] "aЧ::,,"^"'
vвеличенО в размераХ; TKnHb На pl'riate
T'Obr* \lTa
ч b"ru, од rород"чя, плевIr*
"upo*"roro
сероватыми пленчатымJlr наслgенItями.
Макроско п и че с к и - п Ро9 веqь}, ал ь веол p;{iaT
.сс,де
rrиTH фибрина, гемoл изированные эритроциты,
ffиагностируйте заболёвания.
А. Казеозная пЁевмония
/В. Крупозная пневмония .

с. очаговая пневмония
D. Первичный ryберкулез легких
Е. ИнтерстициаJI ьная пнев мония
Мужlину 45-ти лет в течение последних З-х лет
беЪпокоили сухой kашель,' нарастающЬ оды шка"
лего.iнм недостdточность_ быётрая потеря вёса,
На вскрытии: легЬчное сердце; в лёгких . ре_зко
выражепный фиброз с наJIичиеу полостейо
создающпхкартину "медольlх,9ё,"." _
Гистологическt{: шнтерстиriйалЁный фйброз с
вырахенной инфильтрацией стромы _
,r"*6оar"rиоцlIтам и с п рш йесью не[rтроф ило в,
КЬкой наиболее веРоятный дйагноз?
А. Фиброзирующий ыtьвеоJlи,г
В. Пылевой пневN,IоскJIероз
С. Поствоспалительrlый пI|свм()скJlерtr]
D. Хроническая бr,ллсзная эмфи leMa
/Е, ърокхоэкта гическая болезttь
Верхняя доля правоt,о лсгкоI,,о увеJlичена, серого
цвета, безвоздушная. с повер\tlости разреза
стекает мутная жидкость, на пJlевре много
фибринозных пленок; микрOскопически в
аJIьвеолах обнаруживае,гся эксеуllат с

злокачественной опухолью желудм, у},rершего от

раковой интоксикации, в эадве-ниЖ{{I-
отделах l
легкиХ обнарух.енЫ плоFцые с€ро-крзсн!го цвета
неправиJIьноИ ф9рмь1 оlз|}, котgрые высфпают
rIад поверхность разреза. \4икроскопйчески: в
56
 }' бс.,,tьного_ \ N,lер,_t]его от )tiелудочного
кр()вотече}l}iя" при ьtорr}ологическом
исследова,tlии ;келудка выявлен гл\,оокии цеФект
стенки с l l()pa/Keнlle\4 lvl ышеitной обо-qс)ч к и :

гlрt)ксиN!& ibH ый край цсфект,а I]L)-1pbi l . а _

дисталыз ый - lIt)логий. При шiltкрос копическоNl

r.iссле,lоl]itнljrj язвен}ltlго дефекта в eI.t;,._iнc
об н а p_r, ;ы t.l в аетс я зо на н екроза" l од к -от,о pci й
l

i]ac гIо,1 сr)ке н c-;l oli гранr,ляцисlн ной rка ! ч

lч{ыше,rный с:lой в дtiе ;jзвы заNlецlеt-i ]чlасс!Iвны]\t
,l ч2стноi,,l рl,бчовой ткани. Ус,гаt-tовит,е диагноз.
*А, Хроничес}iая язва в ст,адl4l4 обостреltия
lJ. Хрони,lе(Nая язва с плапигнизацliей
С. Сстрая >i lBa
D- Эilозия
F,. Хроtlическая язва в стадии реllисс}lи
ри гисr ологl4ческоN,r исслеilован и l,l био птата
1-1

слизис,гой обо;lочки ;келудка выявлсн(]

ljc tончение слизистой оболочки- \ j\lеньLuение
ко.]{ичества хелез. оLlаги кишlечнсlй ме гаплазии.
скJlсроз стрONlы. llолнокровие сос) jioB и
лифr}1 з rrая л и irl фоплазмоцитарная и нф ил ьтрация
со знаti ительно й приN{есью полr,lмOрф Ё'о-яле рных
лей кtltiи гов. Ycr ановите диагноз.
*А. Хронllчесцlлй аr,рофический гасi,рttт в
а}, гliвн()Й фJ jc
В. ,Кронический атрофический гастрит в
неактивной фазе
С. Хрони ческий гIоверхностныи гастрит
D. Острый катараJrьный гастриТ

z,-

5]

im
 :
А. Острая язваясёлудка:J'
В. Острая язвас пенетрачйей
С. ПерфориРуrощая яЗва
,

*D. Хроническая язваЁ стддии обострения

Е. Хроническая язва в стадии ремиСсии
При фиброгастроскопий'на малой криЪизне
ж"lryл*u обнаружены два мелких поЬеРхЁостных
дефекта, в дне их - свертки крови;
микроскопически дефекты предiтdвляют собой
некроз слизистой оболочки и пбдслизистого слоя
n" желудка с пер и t|io Ka-li ьнdй Лейкоцитар ной
"rе"
ин(lильтрацией. Укаяtит,е, какой из
гlgречисленныN диагнозов наиболее вероятен?
А" Хронические язвы желудка
*В. OcTpl,te язвы,(ел_чдка
(', Язва-рак же.,l},_lка
D. Острый эрозивньтй гастрит
Е. Флегмсlнозный гастрйт,

С. Пенетрация язвьiы,
*
D. Хлоргидропеническая урЕмпл
Е. Малигнизаuия

1 .,,
 а
?
n

-ý Ё
+
t
\
- ýý
*
1
&
ý
€
{
I
t
--|я
ý
g

g
g

59
*А. I-[ирроз RечеrIи
в. Рак печени
С. iЙ;;;rра" д""трофия печенI4 "."
Г). ХроническИй гепатит
Е. Острый гепатит
исследован ий пli 116ц;он ного т,
П р; ;Б;;гическом n
-,q

биоптата печени найдена вакУольная дистрофй1

ЗЬ'
гепатоцитов] сту|leн чатые и rчocr tBчднь] : jl:кГ,9
их. портальный и перипогlаlЬli :у.:r: :,,,.л,
;:
п

образованием внутридолькьвых септ, умеренная

инфильтрашия, нарушение
""Й"."Сr"оцrrrрпu,
баqоч ного и'доль чатого строе ни я с образован ие\t
_пожн ых долqý и
КакоЙ ли аlн,оз
узлов-р9гiнератов

В. Хронический активньJй геilатит

Е. Х ро н иче9кий пе р€ йСII!I:лY[ ::.,Т.Ъ;;",u.,;

При микроскопическом исследова"тии ,,_-._ ,
прото ки
,

о.". обнаружены расш йренные ;;itел ч5 ьlе'

",
и капиJlляры, перецрлнеиецньlе ж9щчью,
N,IeЛкOoЧагou","""ipJ,olблизлежarii,их1'i.Йй..',
й ко цитарНаЯ
. ге пато цитов,, 1ер"ф ктй ь н ая
" i"у _ф_:.-: "
инфильтраuйя и избьtточНое развlltlл
соединительнои ткани в дольках и портаJIьных
,i
i

с формированием псевдодо,тlек и
,r-",--_-'l.
тOактах
новообразованиеN,r х(елчных капилляро
в.Укажите.
'
оа*ои п"р*"""п:qННЦх диаГнозоВ наиболее
',
-*
2
вероятен?
*

В. Персистирующий хронический гепатит

С. Постнекротический цирроз печени
D. ТоксичеЬ*а" ди"rрофия печени,
Е. Болезнь Вильсона-Коновалова .

i
При гистологическом исследовании биоп141а -

печени мужчицы с клиническими проявлени8ми

;;";;;-;Ьй недостаточноёти обнаружено Hqpy шен ие a
строения доп,.ь ."лропическая и бu,п:1111 лл.,,, :
периферии j
дистрофия гепатоциiов, их некроз на
;;;.i" ft;""е тою,,Jtаблюдаетсi лиФФузная
"пимфогистиоцитарная
ицфИЛlТРаY:л,
] ___ .,
скJIерозированных портальн}lхTPIKTqB, к9тоРаЯ,,. -
=a

,)

проникает на периферию долек, о_{ружая и разрушая

г"патсrциты. Какой из перечисленныхдиагцо]ов. ý
наиболее вероятен?
з
*
€
*А. Хронич""*"* u**"ный алкогольный гепатит,
алкогольный гепатит
В. Острый l . , ,,
,,: ,

с. 9",rЬр* цикгlитескаЕ фо рм1 ви ру}rнаго ге,цаТ},iТа

D, Холестатическая форма,вцрусного гепатита
Е, ХронЙческий персистирующий алкогOльный
ГеПаТИТ .: ,,.. " |,_. ..

Бол ь ной и нфекцион нqго отдел ен4я щалоl_qд ся на *

слабость, Qтqутствие аппётита, повышецие

темпераryры до 38'градусов, р,з:},о б_о4ь в правом
подреберье и пожелтение кожи, lIри
ле ч е н и
м и,кррс ко п ич еско й rсСл ёд9j q ц и 4 1т_одтlта
б
в
обн,{ружецо !{арушечlrе баIочного,, 1119еччя,,,
гепатоцитах явления гидропическqй .и баллоннОй :]

листрофии, некрозьц ртдёльных гедатьrrитов, rельItа

ai|

ýУ нсил ьм9н а- На перuфё |11 1ojl1.:iy ::::::i,,_л _

многоядерчьж геflат9цитов.
увёличенное колйчество
60
 В. Фибринозный холецистит и фибринсlзно- плотная. на разрезе ткань коричцевая с зеле1-1ым
гllойный перчхолецистит оттенко l\1. Состоит из м ножественн ых чзел ко iз
(]. Флегмонозно-я,jвенн ый холецистит
]"un*",
rp:Y
_s,_0_у11'*yзелки
1_о::I"_".iT:l*
-
D, Гангренозный холеl lистит с перихоле цLlс,гитоN,l гепатоцел-люля рные окру;кен ы
*
Е.Флегмояозно-язвенный холецистит с прослоиками соединитальноц ткани,
d;ибринозно-гнойным перихолецистIdтOм €одернtащихувеличенное. количество меJких
11ри вскрытttи чмерlшей от интоксикации iкенщины желчных цротоков с холестазом.
48 лет обнарr,хtено ]ке.пт)/шное окрашивание кожи и fiиа,гностиру лir е заболевание печени.
склер, резко чменьшенная печень, лряблой А Пgfта-7ьн,ый lrирfi.оз llече}Iи
l(онсистенци}r со сN{орщ€нной капсулой. На разрезе В. ЬdлЙарЁLlr чil'ррЬз frечени
ткань печени красного цвета, полнокрqвна. С. ПостнекротЙческий цирроз печени
крос копи ческое исследованис,показаJlо. чт()
NI и D. Токсическая листр5ф'ия пetteнil
гепатоциты в центрах долек некрстизироваt{ы" а на Е. Холели"t-иаз
периферии - в состоянии жирQвой дистрофии; Мчжчина 59 лет ипtеёт признаки
ретикул я рная строýlа органа обнФкена,. си нусои;f ы паренхиматозной желryхи и пор,тапьнсlй
расширены и резко полнокровны. Укажи,ге. какой из гипертензпи. При гистологическом' исследовании
перечисленнч!х диагнозов наиболее вероятен? пункционного биптата печени обнар1 ;кено:
А. Жировой гепатоз бшково-до_пьковое строение нарушено- часть,
В. Острый продуктtlвный гепатит, геfiатоцитов иJ\lеет признаки жировой дистрофии.
-**, С. Хронический активньiй гепатит
ý

D. Токсическая l:истрофия IIечени в стадии желтой соединительнотканные септы с фбрмировани,ем

Е
дистрофии псевдодолёк- с н zLп и чием перипортаJlь н ы-\ л и м фо-
8
ý *Е. Токсическая дистрофия печени в стадии красной макрофогальных инфильтратов. KaKod' наиболее
ý
ý дистрофии вероятный диаl,ноз?
ý
l При ауто пси и ]\.l},жч и н ы, которы й продолжител ьное А. Вирl,сный гепатит
Е время зл ov потреблял а-rt ко голе м, об Hapy;tte н а В. Ал кого-:t bi ы i-J гепатит
{

*ýý мzшенькая, плотfi ая. пtе-rl кобугристая печен ь. С. Токслlческая дистрофия

;э

* Микроскопически ткань печени представлена /D. Щирроз печени

ý
мелким и лох_ны ми дол ька м и, разделен tl ыN,{и узкими Е. Хронический гепатоз
* [Iри вскрытии тела м},жчины, длительное время
пучкам и соеди нительной ткани, инфильтрировано й
-*ý лимфоцитами и макрофагами; гепатоциты в зло1 потреблявшего zLпкоголем, печень маJых
ý
l
состоянии крупнокапельного ожирения. Какой из разйеров, плотная, мелкобугристая.
ý
a диагнозов наиболее вероlтен? Микроскопически: псевдодольки мелкие.
-& *А. Портальный цирроз печени раздgлённые узкими прбслЬйками
f,
В. Хронический активньтй алкогольный гепатит qоедицитедьнои ткаllи с
f;
С. Хронический персистирующий алкогольньтй лимфомакрофагальными инфильтрата]\lи; ,

*
гепатоциты 9 9остоя нии крупнокапельнои
-ýý*
ý
D. Постнекротический цирроз печени жировЬй листрофии. Какой из перечисленных
а
.

Е. Жировой гепатоз диагнозов наибо-пее вероятен?

ý
В цчнкционном биоптате печени найдена /А. Алкогольный цирроз
дистрофия гепатоцитов, ч iнекрозы их, ск;Iероз с в. Токсическая дйстрофия печени
нарушение балочного и дольчатого строения с С. Хронический активный алкого.iiьный iепатит
образованием ложных долек, регенераторных узлов. D. Жировой гепатоз
Выберитс наиболее верный диагноз., Е. Хроilи чес кitй перс истирующий алкого;t ь н Ы й
*А. печени гепатит
Щирроз
В. Хронический гепатоз . В пункционнолt биоптате печени обнаружена
С. Хронический гепатит листрофия гепатоцитовс некрозами, а также
D. Прсlгрессируrощцй массивный некроз печени скJIероз ё нарушением балочного и дольчатого
t] пл-л,
L. vwlyDrrr rй rдпатrrт
l!r|цl.rl стпоецця_ Ьбоазо*анием ложных долеЕ и
"
У больного С.,67 лет, длительно страдавrIтего регенераторных узлоЬ. Выберите наиболеё
желч но-каменной болезнью с признакам и холангита вероя,гный Jиагноз.
холангиолита, развился цирроз печени. К какому
1,1 А. Хронический гепатит
из нижеперечисленных видов цирроза он относится? В, Острый гепатит
*Д. Би:rиарный С. Прогрессиру,ющий массивный некроз печени
R. Инфекчионный /D. Цирроз печени ,

(.','{'сrксический и токси ко-аJIлергический Е. Хронический гепатоз

D, 0бменно-алиментарный У пациента диагностирован цирроз печени.
Ll, I"{иркуляторный ,,
lсоторый сопровохцается асцитом t,I общими
Ilр tM е bt з аr) ач z о cyd ар сm в е н,н о ? о э кз а-м е н а
1>
нарушениями гемодинамики. Какой
При вскры,гии T,eJla женщины 52 лет, длительное пuгЬпо."чaский синдром возник в данном случас?
время болевшей, желче-,каменной болезнрю /А. Портальная гипертензия
ля,.л*.,.,.л,.л
tJ\Jn4Py льпU. ]Ylалрч! NvllnawNal !ý аwпD J rvlvyvrrr rv
f.! Г--.таr,э*с пr urlй

увеличена, поверхноеть органа Оугристая, ткань с. Гепатолиенальный

hl
D_ Гепагоцеребральный
[:. гепатокардиальн ьiи
б исlrlсия пе чени_ больному
Гiроведена n:,,uroцrgy n 4я
Зti лет с выраженной желтl,хой- мелкими
ороuо"aп*"ниями в кож}/- общей слабост'iю, потеРей
аппетита. Гистологическое иссJIедован ие
обнарчжило расп ростране н н\ ю rистрофию, некроз
гепатоцитов- тельца Каунсильлtена, По периферии
-1олек значительная инфильтрация
лимФочитами,
встречаются отдеJlьн ые N,t н огоядер ны е гепатоциты,
Какой наиболее вероятныйt диагноз?
А. Токсическая дистрофия печени t
Ё
/В. Вир,чсный гепатит острьiй
fi
С. Хронический гепатит
D. Милиарный чирроз лечени I
Е.Алкогольный гепатит острый
У бо-пьного с алкЬго_пьЁы\l циррозом печени жал-обы *
ие
н а общу ю слабост", одо, Ltr ку. VcTa ноlе;л1-_с:ижен

артерйальНого давлён ИЯ -. асЦит, Р.q9ш ирепие I

поверхностных вен передней стенки живота,
Ка ооg на рушен ие геluоДйнамики I
"*rr"Йо**.члию.
наблюдается у больного?
А.НедостаточFIость пра вого ;кел} до ч ка се_рдца
В"Тотальная сердечная недостаточность
С'НедостатoЧнoстЬ'гIеBoГoкел}.дoЧKасеpДца
D.Коллапс
Е_ /Синдром портаJlьной гипертензии.
Мужчина 60 лет был г,оспита--lизирован в стацион_ар
с диагнозом отравлеI{ие грибами, где и yM:|I1]:?
*
А. Первичiо-сморщенные irочки
В. Вторично-сморщенгiьlе lIочки
день с t]ризнаками печеночной недостаточности,
На вскрьiтйи' м?iроскргl и чески : п:ченр,дряб*ч1:, С. Амилоидно-сморщенные почки
D. Хроническрtй гломерliлонефрит
i
вялая, серо-желтого цве-та, глцнйстог0 видц как с
IIоверхности, так nu purp.r*. й"*ро,*оlически:
Е. Хронический пиелонефрит ' lf
" При вскрытии трупа умершего от
участки некроза с аутолитич€ским распlц9м
ц]

жиро:беjкоього детрита в центре и кровоизлияния в мозг, обнаружеltы резко

образовапие
уменьшенные в разт!{ерах гlоtIкl{ бхЗх2хсм,
веаом
жирgвоп
__

узкой полоской f9патоцитов состоянии

в,,

печеночньш долеК, 60.0, плотные, малокров}tые с l]at]H()[,tcpнo

листрофии на периферши
КакоЙ нЪиболее ilероятный дизгноз? ме.]lкозерllrlстой поверх}lсrс,lьl<l. tla разрезе с
в }Io]vlept{o ис,г0I{tIеI l tlы м к()р коRы м слоем,
А. Болезнь Вильсона-Коновалова
a,
ра
I4зпtсt,lеltия в поr{I(ах яRJIяrо,t ся проявлеrIие]\{:
в. Хроническая ток€ическая дистрофия печени *А, ДртерrrоJlоскJIероти(Iескоl,о нефроскпероза
С. Наследственный пигменiныйгепатоз
D. *Токсичёская дистрофия печени в стадии L3. еротическоl,о нефроск-пероза
Ат,срос к_п I
келтой цистрофии С. Вторично-сплоfщенной пОчки
Е. Токсическая листрофия печени в стадии D. Ilодагрической почки
красной дистрофии Е. Амилоидно-сморщенной поiки
БолЕзни почЕк
,

,:, ,
Мужчине 2l года протiзведеltа нефрооиоцсия: .
Вйявлены слýдуюйие изменения : Пролиферация
мезангиальн ых кJI€ток, набl,хание
" "р:Ii{_:|зlY-л
эндотелишIьных K,,leToK, чвеличение мезангиального
матрикса, диффузно утолшlение и раздвоение
.no* *рlrr,"рпой Ьururrопой мембраны? умеренно
выраженньrй ryбуло:интерстициальный компонент,
при элекгронно-микроскоп ическом исследовании
об нарчжена и нтерпозиция м езангрryма, диф9Узi"_: 1
неравномерное уIо4ще.ние lпомерулярной 0азальнои
мембраны.- Какая форма, гломерулонефрита'

i А. М"rа".и,qкапиллярЬЬiП глбмерулонефрит, у мужчины 45 лет, лечйвiлёгоссот просryдного

забслеванрlя больrgrrми iсзаь;lt парацsтамелs;
' ,

ý. М"зан гооопролиферативн ьiй гломерулонефрит

С. IvlембранозныЙ Гr-IФМеРУJ-IОнефрит,
D. Быстропрогрессируtощий ilтомерулонефрит,
Е" 11остинфЪкционный гдомерулонефрит,
А1
появились с}iмптомы олрiryриIi, азотеt{ии, Через 5
лней насryпилi смерть при явленйях 0ПН, Гlри
гистологиЧеском исследовании почек обнаружен
1
 €
,l
::
*!
};
у
i
{i
ll
]l

-t
{:I

;:

li
-,}.*
8
j
t
a|

*!i
:

i*
ý
_; ý
t!
L

ý
zl
Е

*
-ýý
ý
ý
ý

-А
ё

&

ц
а

*е {

.-}
1

бз
КОН ГО-Р{)Т. ПОЛО}КИТеЛЬНЫМ ВеЩеСТ'ВО,rvl. В ДР\lГИХ * ЭТО
*
А, i iз;сстр,i il г:itlьаерулоirефрrl-л,
вещество п рисутствует в ба]з,аJI ьн ы х мемб ранах В, Острый гп.J,,11ер},лоFiефрит
капилляроъ. в мезангии, а также в стенках,артерий и С. лiроiiи.:е;;.-и й гломерулояефрит

сl,ром€: КакоЙ. из,перечислен н Б,х диаг}lозов наиболее D. Ос,грый п;;елtlне-фрит

ВеВОЯТ€Н? :|" ; ,, Е. Aira и,чоидоз t]i}чек
*А. дмилоидоз почек ,:
У 52-_iе,l;rсй хiснщttны с артериа;Iьной
В. Острый гломерулонефриr, гиtlсрт,ензией в аtrаплнезе" втечение пос"педнего ;

С. Хронический гломер}тонефрит г0;]i н2ч3.;lи itJpacTaT,b явJlения \,реми},l. развились

D. Полмтрый гломерулонефрит o,reK!] Jiliца. В fi,].Iечном, би,эптат,е выявлено
Е. Липоидный нефроз . : диффl,зное ilopajкeниe tsсек иссJlед\/еIdых
У больного 68 лет кровотечение из варикозно ьп1,6сlчков. пirеи]\{\/tцественная часть из tlих - с
расширенных вен привело к значительной , ",
прl]знакаl\,rи фока-пьttого и тотыIьного склеро]а и
кровопотере; Не смотря на воспоjIнение г!.lал иFiоза. л ишь R олI4но ч н ых, coxpaHеHHbix
КРОВОПОТеРИ, В ПРСЛеОПеРаЦИОННON,' П€РИОfi€ 1: юrубоч ках наблюлается pacl I,ирен }{е
сохранялась:стойкая анурия и на 5-irдень наступила ]\{езангиальны\ пространств с пролиферацией
смерть. На вскрытии почки имели вид:'л16*о"r,"". м еза н гиал ь ных KjleToK. .Г{лtагносr,и руйте в и,ц
Укажите морфологический,эквиваJIент острой,, г.lо\tер\, лонеQ rрита. l
й
почечнсй нsдостаточности. . *
А " Хрrrнический фиброrtllастический
г.ltllrl ер ч.цонефрrtт
В. Хроrrический рtезанг,tлокапиллярttы й
i .]()\lep\ лонефри г
С. ХрЬнический мезангиоl lрrоJllафgративны й
глоl\{ерулонефрит .a

jI

i
.i

',:

;
a

о
недOстаточности 'i , :,. 1.

I
::

|.;

,:

*А_. Гидронефроз .,
ц
,
i
В. Пионефроз
С. 11иелонефрит
D. Гломерlrлонефрит

Е. ilефритичеСки,- сморцtенньlе

-,л_л._л*-.ло
AсlIJaK lgPnU j
А. Хронический гломерулонефрит
В. Острый гломерулон€фрит
 g
*rе
iЁ
i
-Ёя

-;

iý
I
-ýЕ
:tЁ

_*
*
*

*
*
-Ёýý
Е

ёýs

.Е

f;
Ё
t
ý
-Е ý
ý
ц
*
е
t
ё

*
Е
Ё
ý

ý
}
*
*
ý
*
 увеличенным и -Dоханка и l"l чаujеч каl\4и-
j\,1

заIlол ненн ы м и прозрач ной ;кt,tдкос тью- Назtlвите

процэсс Б п()tiKa:i.
А. Гломерулоrлефi;ит
В" Поликистоз
+С. [ иJрс,rлефро r

D. T'r беркt, rсз

F,. I!rrе,lонефриl
Iv,Iчя;чина 29 ;teT tlостr,пиjl в нефро,-iсlr ilческое
отделение с хrа,rобалtи на оl,еки_ Гt),'li]ВН\ ю болъ"
гошнOry, pв{rly. [Iричиной смерти яви.Ilась
н ;lti l] Te-iI ьно
уреNlия " Н а вскрытиiл об шаруlкен ы,j
ГчlеНЬШеН ные, гl.потн ые поч ки. ка П{j_\ Л а которых
}/

сниь{ается с трудоl\{. обна;кая мс-пк(rзсрlIисl}ю

Ilоверхнос,гь. на разрезе корковыЙ c-]ot-l !tст,Oнче}{.
[1ptl м икроскопическtl Nt l{сследова }{и и по че,J ноr,о
биоптата вьlявjtено, что бо.цьшая часть tс,tt,бочков
сi{.1ерози рована* в отдел ьных - paclll t4 рен ие
меза}i I-1.1ал ы{ ых пpocтpaнc,I,t] и tlрол ltQlераши я
м езан г!t ац ь нь! х I\.п еТОк. о ка кс, r,t,lабt-,,,,r е ва н и и
почек следvет думать?
А. Хронический пие,понефрrtr
В. Аr,iилоиJсз почек
*С. Хронический гломерулоIlеr|lрtt r

D. Г{екротическltй нефроз
Е. Быстропрогресс ируюцiи й I,jitr]\4 cp\,,iiOr{eQrllиT
tIa вскрыт,ии умерu!его, при жизt{!,l страдавlllег(-:)
ги пертон ической бо"'Iезнью, п оч ки \, i,Iечь l llены в
раэ]\lерах. пjlотные. каIIсула снимаеIся
с rруломл
поверхtlOсть почек мелкозернистая. На разрезе
почак обrrарl,живается атрофия паренýимы- в
особеннос | и коркового вешёствп. кр()веносные
сосуды в виде т,олстых, неспадающихся трубочек"
I-истолсlт,ическ1{ - гиа.гlI4ноз и склероз мелких
артерий, гиалиноз и склероз большей части
к;rvбочков, умен ьшени" *олl4qgсl'l'ва Kzt iал ыiе в. !

разрастание соединительной ткаttи t} с,громе.

Часть клубочков компенсаторiIо
гигtеlэтрофлtроваl{а. а KaIlaJI1,1{Ll 1lасlrlирены. [Jаш
диагttоз?
А. Вторtачtl() см(}рtllенI{ая пotll(a
В. А tиилсlидно смоt]llt'енная IIo,1Ka
uoC.
Первичнtl сморщенная гlOчка
D. Быстроirрогрессирук,lщий гол мерулонефрит
Е. Хронический гломерулонеt}рит
Во время вскрытия женщl{ны 32 лет- которая
yi\lep ц:l от пс,tечной t{едостатоt{ност}t.
обнарчжены увеличенные" дряблые почки_
каtIсула которых снимается легко. обнаrкая (
пеструЮ поверх}tость. На разрезе корковый сlrой (
отечен и четк() отгран}{чен от мозгLrвого l
Гис гологичес ки обнару )t(ивае l,ся выражеFное с
полнокровие сосудов. увсличенные в разN,{ерах. 1,

отеч}tые клl,бочки; в просвете капсYлы Боl,мена- }

Шумлянского * скопления эритроцитов и
ссрозной жрlдкости" Некоторые сос},дистые петJIlI
J]
клчбочков'некротизованы. Отмечается l.
выра)кеIIItая перr:тубулярная и ф

перIlглом ерулярная л иltс фоидно клеточ ная

,rrrrЬ,. пrтлаr rrrа Rяlll пrllгнпQ')
у.ц.,,'.Ugцлlrчr.rvJr

л лл-*,,Е,l,,,6_ilшлоgrrfi
a/9iРDrii Фrlvy,rr
гпrrлzэпrzппUе'rhпtят
-,ir",
'l- '
ts. ()стрый продуктивный гломеру,понефрит
С. Осэрая тубулопатия
ЁА

_.,__ _. ý;,._,
 *
ё
l ) ()стрый тубу.по-интерс-гицl{альrlь;й нефрит
-я* ()стрый геморрагический г_по]!lер\лонефрит
При вскрытии мужчины, умершего от почечной
&
Е l
' _ недостаточности, обнар}rжен|l 5, вел и ченнрtе в'
g lia сскции женщины 70 ле:. которая \,N,lepjla ol
в размерах г]очки с напряженной фибрознсй
ý l t()ltсrtной недостаточнос,ги. обнар\-жены капсулой. котсрая легко снирiаетЬя. Корковый
по 90 г)- плстIlые
\ iMcllb{i]eнHble (кал<Дая BecL1]\I С.цой б.iедно-серый, пираrчlиды темно-красные. в
ll()1-1K}{, Фиброзная капс\,rа почек сниь,iается с интермедиарной зоне почск и в почечных
lp} Joi\,1. обнакая грl,бозернист\ lc I]tlBepxнocTb, j,loxaH ках,rлел kоочаiовые кровоиз-лия ния. При
ltOPKOBOe ВеtЦеСТВО На Ра']РеЗе ИCT"()llL{eHO, ТКаНЬ гистоJlогическоiч, исследOвании выявлена
l \'ск-lая. При гистологическOп,1 исс_ilелованr.i[t в части :иётрофия и некрозl.эпи,ге-ция извить;х Kaнzt lьцев.
кrrубочков наблюдается гlрtэл ифер;t ци я эrlител и я местами с деструкчЙейбазальньн мембран
liilпс,\,-пы Боумена с по-q},лч н н ы м и образоваtl иям и- преи N{,\/щественно дистал ьн ых кан ал ь цев
, tp) гая
,lacTb tcT5 бочксв г}!:Ll14нi4зllрt}FаIlа. В cTpnrle (тl,булорексис)- цилиндры в лросветах канальцев
() п
ределяются не]\4 ногоч исл е l-t н ы е л и м фоидн ые на разных }'ровнях нефроно8. отек интерстиция с
rtttфильтра,гы, стенки сосудов \,толщены, просветы -1еикоцитарнои инФильтрацией последнего и
их c\/Iteнbi. Ваш диагноз? кровоизл ияния Iuи. В ветах_ кал сул клчбочков
.прос
А. Ар,гериоск;lеротичес кий нефрос кJIероз - накопление 1,льтрафильтата. Какой из диагнозов
В. Атероск;lеротический нефросклероз наиболее вероятен?
С. Хронический глоluерr,лонефрит А. Острый гломерулонефрит
D. Сстрый гломерулонефрит *
В. Некронефроз, олиго-анурическая стадия
" Е. 11одострый гломерl/лон ефрl-{т С. Некронефроз. шоковая ста.дия
При вскрытии больной_ которая l 5 лет сградала D. Острый пЙелонефрит
]

бронхоэктатической болезtлью 1,1 \rмерла от псчечной Е. llекронефроз, стадия востановления диуреза

недос,гаточности, обнаруi}iен bI \, ]\l с н ь Ltl e}l ные в Во время Ёскрытия умерrшей от уремиlr
раз\lерах, плотные почки "сапь}lого вllда" с
I,i еJI ксyзловой поверхносr,ью. Mtl крос копи чес ки :
.,: , ': .'; неравномерно
/кенщины 55 лет обнарl,жены
yMeHbmel{Ilbie почки плотнои консистенции с
K-ly бо ч ки атрофирован ы л за ещеl; ь! с оеди }{ител ь t l il й
I!1 крllгlнобугристой поверхностью й белесоватыпtи
тканью. Под рlнтrrмой и адвенr,ицией сосl,дов. в рубцаl."tи в KopкoBol\{ с-пое. На разрезе лоханки
базаtьных tllеплбранах кана,цьl{ев и t] с,гр()ме l1очск - почек расширены, слизистая оболочка их
накопление конгофи.п ьttих l\,1{lcc. утолщена, беловатая. IЦикроскопич991<и в
Укажитс, какоЙ из tlеречис.lеl!lll,t\ lllilI ll(),t()B интерстиции почек _ хроническое очагOвое
наиболее вероят,ен? воспаленЙе, атрофия и скJ]ероз почечной ткани;
i' А. z\мl.t-п<lиllоз |tOtlcK каltаJIьцы расширены, в просветах их гI4аJlиновые
[}, Xpottll,tecKиii lTttl uилliндры. Артерии и вены склерозированы.
(i.
С. Пtц1<lс,грый гJl()r\{сcpy.tt
глOr\{ tltlctP;lиT Какой из патологических процессов в почках
I). Х pol ческий тубуло-
r и и l Iтсl)ст,иI]иальный rrефри,г наиболее вероятен?
[1, НсrРросклероз Фара. *А. Пиелонефритическое сморщивание почек
При вскрытии мужчины, уйершего от хронЙческой В. Амилоидоз почек
i
почечноЙ недостаточности, обна руЖены С. .Щиабетичесiий н'ефросклероз
]

),величенные в размерах почки с крупно-бугристой D. Острый гломерулонефрит

поверхностью. На разрезе почки обнаруживаются Е. Первичное сморщивание почек
Nr }Iогочисленные кистьi с гладкоЙ' стенкой, П ри м икросkопичес коfi,r и сследова н rrи биоптата
заполненные прозрачной жидкостью. Назовите почек выявлена пролiифераrrия эпителия капс}jлы
па,lгологическии процесс в почках. Шумлянского-Боумена и подоцитов ё
*А. Поликl.tстоз оЬразованиеIъ{ структур. напо j\{инающих
В. Гидроуретеронефроз ..полулуния", очаговый некроз капилляров
к_пубочков, гиzшиноз отiельньтх кл\,бочков, отек и
D. Пионефроз воспаJIительная инфильтрация интерстиция)
Е. Гидрокаликоз паренхиматозная белковая и жировая дистро{lия
При век_рьiтии мужЧинiI, умершего с.lт сiжr_it,овой нефроцитов, гrлминовые ii}lлиндры в просветах
болез ни, об нару:кены увеличенн ые, набухш ile поч ки канальцев. Какой из переtIисленных диагнозов
с напряженной, легко снимаюllr.ейся фиброзной является наиболее веglоятным?
капсу-пой. На разрезе корковьтй слой широкиИ А. Острый э кстракап илл я рн ы й глоr\.{ерулонефр ит
бледно-серого цвета, резко отграничен от темно- В. Острый интра капилл я рны й глоN,l еDу.гIонефр ит
крас ного мозгового. Ми кроскопи чески отмечается *С Подострый экстра капи_плярный
некроз почечных канаJIьцев, местами с деструкчией гломерулонёфрит
базальных мембран, отек интерстиция, D. ХрЬнический *rезан.иальний
лейкоцитарнаi инфильтация и кровоизлияния. Какой гломерулонефрит
из перечисленных диагнозов наиболее вероя,ген? Е. Фибробластический гломеру.Еонефрrт
*А. Острая На вскрьiтии тела больного с синдромом
ryбулопатия
В. Острый тубулоинтерстицйальньiй нефрлrт длительнсго сдавления обнаружены увеличенные
С. Острый плtелонефрит наOухItIие почки, фиорозная капсула которьж
_ D Yпсцт:чргияq пrбrlпппятuq легко
---- --- снимяется, пбнахсая
- - ---,-1", бпе.цно-сепый
:"--,,- --i------
Е. Хронический пиелонефрит корковьiй слой, резко отграниченньтй от темно-
67

ff:
 ров утол ще н bi. rtезагtгий незн а ч иl,е-ri ь lJtl
l..a п и,гl л я

расlлире}l, В просветах расIilиреннь]\

про кс и ]\t а1 ь н tjx ка нал ьце в определ я F.),l"c я ,{
it
,'Д
гиап и 1l о выс и зер н l.{сты е цил и}{дры. э п ьl,г е.пий ;r

{анацьцев с я влеtji{я ми гиа[иново-капел ьной"

гилролическо}'] и ;кировой дистрофии, fJ sЁ
а
интерс-Ги Ци tl r\1 Но/кесТВо липидOв. лtл лофа t r_,B. 9

Какой tлз llepc.i ис_пен tl bix дl{агнозов наttболее

вероятсн?
А. Ме,л,iбранозный гломерчлс}lефрит t
В. Подострый r,ломер.,,лонефрит
С_ Ост ры l"l гjIOt{ер\,,rlL]нефрит
*
D. Jl ипои;rны ti llсrilроз fi
l
s.
Е. l\IезангиокапиJl.Ilярl{ый шомерyлонефрит
Fiа вскlrытии Te.ila )l(сншlиllы 60 лет, которая l5
л ет стралzrл а б ро н хil.,l кт атrrческой болез н ькl t t r
у м ерлzl от пtl.l е ч t0 ii гt с.цtlстаточности,
t ýt
обнару;кен ы \jM etl ь ttlc l t-| ы с iIлотн ble поч ки
I

"саJlьt{ого виJз с Ntс.Jtl(t).V,i.,lоR()й поверхностью,

Пр и li lt кроскtr ll и чес к() t }l ссJ-Iсло ван и и клl,боч Kll
N ,*
атрофи рованы. :]амешс }l t,l с lJ и,t,ельной ()c/trl
тканьк)" [lод игlтипtой и алвсtrгиltис,ii сос_r,,дов. в
ба:запьных iuеьtбранах KallaJlbrlLltl t.t tl сl,роме почек
- накопJ]е l{ ие Korч гсldlил bll их Nlacc. У ка;ки,ге
наиболее версяl-н ы }",l диагrto:].
А. Хроrrическийt п1,1елоrrефрит
В. jIипсrидньiй нефрс_lз
*С. Алlилtэи.lоз почек
Г). XpoHrr чески й r r було-и нтерстициа_,l br tы й
нефрrrт
Е" ilостнекрот,и ческнii нефросклероз
Во время вскрытия женщины, умершей от
уремии. обнару;кены разного разIltера 11оt{ки с
крупноб1 гристой поверхностью: ме)t,цу пilчечной
поверхностью и капсулой почек имеIотся пJIOтные
спайки" Микроскопически в почечrtой ткани
очаг,ово определяю,гся следуюIц}lе изменения;
множесl,венн ble 14tl ка rrcvjl llpоl]al ltIыc абсцессы,
выраlt(еIlI{ая "lt tt,rл r'|lilги с I 14оцtl,гарtlа я и нф иrlьтраtlия
и l I1,ерс,г1,1 ttl.tя rl ра ]рас,гаl Iие сое,циIlительнOй
,l,Katt!]. ('.ittt,зrlстая оСlолtlчка лоханок с_ очагами
Мс I itI lJli)'tll t l I |сГСХ()J tt()Г(} ЭПИТеЛИЯ В
vtгtогослоi.i t.t ы й. Kar tал ьitы частью атрофированы.
часl,ьlо l)аст,я}IYl,ы и заполнены
коллоиjlогlодобttым содержимым. Какой из
гlерсчисле!]ных JиаI-нозов наиболее вероятен?
" А. Хроttическtlй пиелонефри,г
В. Хронический гломерулонефрит
С. Острый rrие.lrонефриr
D. Остры й глоl!rер},лонефрит
Е. Тубулоинтерсти циаJI ьцый riефрит
Через З неде.ilи после сильнсго переохла>т(дения
у-. молодого мужчи.нь! повьIсилась темпераryра, .

появилась бgль в поясниtiе, отеки. протеинури{.

урелч. lчецие размеров клуб9чков,,д9лнокро,вие. йх

капиJ,Iляров-'в полости капсулы Шумлянского-
Боумена *Ъозlrнофильная iЙдкость,.фибрин и,,
эритроциты " мезангий инфильтрован
по-пиллорфноядерньiмЙ -цейкоцитами. Какой
тIiягýла ня ибппрр п,рпгrq,ген?
А. tЭстрый пиелонефрит
В. Подострьiй гломеру,лонефрит
68
 Е
-fiý т,и лет, в клубочках обнарr,жена про_пиферация
& нефротелия капсyлыl подоцитов и макрофагов
* с образоваппем,'!полулуний!', нскроз
ý
ý капиллярньiх петель, фибриновые тромбы в их
*
прOсветах. а также фиброз и t:иалиноз юrубочков,
а трофия ]ка нал ьце8 и скJIерOз cTpcr ы п() ч€к. ь.1
-.,

Кirкой из перечисленныý диагнозов ltаиболее

верQя,ген?
r А. Подостры й глоlжеру:lсiнефрит
В. Хронический гломеру_понефрит
С. Мембранозная нефропатия , ,

D. Фока",tьный сегментарный сtсilероз

Е, Острылi гломерулонефрr,iт 1

[1 р и п,rорфологи ческом исс_qедован и и даленной

у .

П 0Ч КИ lB, ПРОкСИМаЛ ЬН.ОМ ОТДеЛ е. мОЧеТОt{ Н ИКа

об наружек кон кремент. кtlто ры й обтурирует его

а,грофирована, rIашки,и лOjtrанка значительно

расширены. Микроскопически: лиффузный,
ск-riероз, атрофия клубочков и канrLльцев:
СOХРаIlеННЫе КаНаJlЬЦЫ КИСТОЗНО РаСШИРеНЫ;
какое осложнение почечно-каменной болезни
возникло у больного? ,

А. Пиелонефрит
э
В. Хронический паранефрит
у С. Гидронефроз

Е. Пионефроз
у больного 2в лет отмечались повыщение ]

артериального давления,] геj\{атYрия ,и отеки. на. ,

.,lице. Несмотря, на л8ч€ние:

нарастrrли явлеяия]
почечI{ой недостаточности, Через б месяцев
больной умер от уремии. Микроскопически при

]
пролиферацlля нефротелия капсулы;
подоцитов с образованием ((полул_чний>>,
скJ]ероз и гиалиноз клубочков. Какой наиболее
вероятный диагноз?
А. Острый,глотиерулонефрит
В. Острый пиелонефрит ],
1:

--*е /с, Подострый пиелонефрит

:

t
Ё
g (быстропрогрессирующий. полу-лунный)
ý D. Нефротический синдроI\{
_ý Е, Хронl,tческий,г",{омерlzлонеф рит
Е
8
ý
При вскрытии трупа му]кчины, умершего от
ý
& ожоговой болезни. обнаружен отек головного
-ý мозга" увелrlчеl{ие пе,ченl{, а также почек,
корковый с.пой которь!х широкцfl бледно-
Е
сепый, мозговой : полнокровнь:й"
ý
Микроскопически: некроз канальцев главlIых
-ý с
ý отделов с деструкцией базальных мембран, : i
отек интерстиция слейкоцитарной i
ý

it инфильтрациеЁr,и кров9излияниями. Какой из

перечисленных Диагнозов наибоj]ее вероятен?,
А. Пиелонефрит
/в. Некротический нефроз
С. Миеломная,почка
D. Подагрическа.я пOчка
Е. Тубулоинтерстициальный нефрит
Мух<чина 33-х летуЙер от уреL{ии. На вскрьlтиl.r
обнаружены увеличенные почки весом 500,0
ка ж.ца,я, состо я I{ие из множеетв-я по;постеri
I

ДИаМеТРОm UrЭ-J СМ, ЗаПОЛНеНtiЬiХ СВ€ТЛО.

 л

/Ке.lеЗы.
*А. Зоб Базедова
В,'Т'иреоидит Xaltl t,t плото
С. 'I'иреоидит Риделя
D. Тиреоидит ле Кервегrа
'Узловой
Е" зоб

,7п
 С'. Болезнь Пед;кета
l, . Ocr еопетроз
Бо.цьной с явлениями гипOтt.lреоза vп,,lcp от
сердечной недостаточ ности. П ри I,исто.l()ги чес ком
liсследовании щитовидной }келезы вьiяl]лена
,1иффузная инфltльтраuия }tiелезьi лимdlrrцитапlи и
I;.лаз]\{оцитами, атрофия паренхи1\lь] и рlt,jрастание
соединительной ,гканtr, О kakobr заболевагtии идет
]le ч ь'.)
А. Гиреоиди,г fieKepBeHa
В. Тиреоиlrит Рилеля
,''l- Т,rлолrrr,"- ,, Yan,,
..*-,,r,loTc
D. Зоб ):зловой
[. Зоб Базедов
На вскрытlли те.па женщины. 45 лет. к{)l,орая на
l lрс,тяitiен!,lи последних l 5 .пет с,градала артериальнrlii

I l1пертензией, сахарныл.l диабето\,l и дrlсфункцией

яичников. выявлены.ожирение il() вер\нему тип\,,

базофи.пьная аденома гlередней дOли I,r.]rlобиза.
i,иперллазия коры надпочечников" Какtlй из
Jrеречисленньiх диагнсзов наиболее веllоятен?
|А. Болезнь Llченко-Кушинга
В. Синдроrчr Иценко-Куrцинга
С. I'иrrертоническая болезнь
D. Аддисонова болезllь
Е. Адипозогенитапьная ;1llc,rlltlt]rtt я

Бо"тlьная 50 лет oбpaтtt.llacl, с ;triLlttlбltvtit t,ta

!]ыделеtlие бOJtьttlt.lгtl K()Jllltlcc1 11il ýl()!l1.1 1,1

tlOвы шен }l\/l{) )(:lжлу. l I ptl tlГrссl teii()l}il ll ir н :

\ lIи'I'ii[lll()c'i Ь сlIиЖеllil. кожа с\'хilя, I|,Il(y|-tlOcl'b МоЧll

tl г l Jlo
l () l(), пr-l даlltlым YЗ1,1 lt кtlллtlt кlтсрнOй
l ()0
t tiшlи 1,0J loBI l()I,() м():JI,а - (]I lv-\оJl [,,задt tеЙ Jt<rлl.r
tlграф lt

r иllофиза. Укажи,t,е, Kilкoе заб()JlеIJание rrаиболее

вероятно ?
А, Акромега-гtия
В. Болезнь Бабинского-Фрелиха
J'
С. Несахарl;ый диабет
D. Болезнь Симмондса
Е. Болезнь Иценко-Кушинга
Бо.,rьноi.t 46 лет, которыli страдал бr..лlльlией,
liолидипсией, полиурией с глюкозурией и
Iiротеинурией, умер от почечной недостаточI{ссти.
}ia вскрыгии - почки уменьшены- плотные с
I i e-il кOзерн }.lс,гой t lоверхнос,j,ью. Поджелr,дочная

;jiелеза уменьшена, частично замещена а,ировой

тканью. N{икроскопически: островки Лангерганса
},! ел кие. кое- где замещены соеди н итеJI ь н tэ ti ткан ьrс,

(),тдельные - гипертроQ)ированы. В почках -

l1 нтракапил-пярный глоN..tер)/_поек_гtep{_jli. Кll Ktlй диа.г,н{),i
ltаиболее всроен?
А. Подострый глоплерулонефр1.Iт
*В. Сахарный
диабет
С. Хронический индуратt{вiiый панкреатит
D. Несахарный диабет
Е. Хронический гломер5.,лонефрит
У женrциньi Зб лет уда.qеньi обе доли ши"говидной
/l\с]Jlезы размерами 5хб сп,t кая(дая. \меренно плотные
t бl,r ристоГл псверхностью, розово-желтого l_1BeTa.
I |1rll 1ацхрпaкопическом исследовании обнарчжены

1
lalit i t,l l,i вел ичины фолликул ь;. частью KllaTo видно
рас цI ltpe ные и заполненные коллоидоI\1 л стеFIки
1-1

в в ыстл ан iI уплоце нны I,:4 кlrб р ч сп *- о..

{l o,.t lT l-:i,1,1 0
эпитеJIиеrvI; строма железьi избыточн<l разtsltта за сче,г
ll 1

й_
 €-
?

П ри гистол о ги ческ0 |\., исследовании щито вlа:]ной

железы обнарlжены ранrичной величины и
фор,lа ы фолл и кул ы. выстланные цилиндрl{чес ким
эпнтелием- ко,rорый :rролиферирует и образ1 ет
разной величины сосочки. В просветах,,

вакуOлизированный коллоид. В строме желе,зы

.тимфоплазмоцнтарная инфильтрация. кое-г.;lе с,
форм ирован иелl -.t и lt фат и чес ý,, х фолл икулов со
светл bi ми lie н,гра \1 и раз Nt ножен ия. Как_ой из
диаl,нозоБ t.Iаиболеt: вероятен?
А. Кол;lгlидный зr;б
В )' l.,tова,гl,til ;n,1
С. Болезнь Хасимото
D" Тиреоидит Ридс:_r;я
+Е Базедова бо;lе ttti,
},{а вскрытии тела \ll\1ерutего от сосудистого
кола1,1са ]чlужчиt-tы z.l8 лет обнаружена пOвыше}lная
п и гменl-ация кож}l. }1
c}I bIlle}l}l ые в .размерах
l\,l

I-.tадпо({ечни ки. \, вел н чсl l }{ая л cllet]b бчро-же.ltтого

цве,га. При гистсlлогичс(:кOм исс"педовании в
r{адпо !tеч }{bi х жел езах об н а 1r5,,,rre ll ы оt{аги не крOза
с rl,беркliлезной гран1,.llяtlиi.ltltrtlй,t,канью. В
печени - явлени2 хtлtровой лrлстрофlли" KaK<ll-r trз
дrtагнозов наибо-пее вероя,т,еt r'l
+.t\. Ддцисонова болезнь

В. Жировой гепат0з
С. ГIервичный альдостеронизN4
D" Сr-rндропа Ичеr,rко- Кушиl{га
L. _Циrrофl,сLIиtloз
В лол,,tе ребенка при профосN,{отре у детей в
возрасте 1-1.5 лет выявили очаговьiе утолщения в
области рёбер. за пя с],и!"I. искрив.IIени е но)кек.
Стомато.пог yказ:iл на псзднее прOрезывание
зl,бов, нарушение порядка IIрорезывания зу,бов.
HepaBHoMepH)lyJ минерализацtlю эмаJl}t и лентllI{а.
конфигурацию верхней чслtOст,Lt в
горI.1зOнтальt lo1\,l t ta l l
l)a l,t. l с I] t,l }l lJ t] l1,цс "'t]ысокогс
нёба"" Какое :jабtl-,tсiiание ра,]trипOсь }, детей? а
*А. Рахиr
В. / {r.r строф и l L,c I((.)c сlб ыз в ес,гtз.llение
l

(.', Метаб, l,tIи(iссh{ )с r lLiыЗвес,гвление

D. lv4 ст ас гат,[J Llec кOс об ызl,,есl,твление
l:. ( )cTc1,1;r,rlrll я l,tи я

У ребсrtка 9 пtесяl{ев наблюдается запоздалое

прорезы вание зr,бсrв. Hapyl-lJeHt{e порядка
прOрезываilия. коitфltгчрацрlя верхней челюсти в
l,оризонтаJI ьном на пра t]лении (''высокое" небо).
NIикроскопически в зllý3* неравнамерная
IvI И НеРаl ИЗаllИЯ Э ]\1а_П l"l, С \,{ОРU{е ННЫе ЭМаЛеВЫе
призмы. некоl,орые вакуоJIизированы,
расширение зоны предентина. Rстречаютея
единичные ден],икJlы. Какое заболевание у
ребенка?
*А. Раrrний
ра\ит
В. Поз;tний рахит
с. остеолtаляция
D. [Iодагра
Е, Гипервитаминоз
(r1 прт
ý
VJ *дurrтт-rчL,
/r\ьr!lчrrl tU
taлтлrllq Hq ппл,гоvFuчu | д
;ет боле.;lа сахарнLlь{ диабетол,я. за последнtле 2
года резко ухудшилось зрение. С какими
харакТер Ным Ll riрОЦеССаМИ СВяЗанО уХ:\/ДfiiеIiИе
1)
 ,.tрсния? гипергликемия, глюкозурия. С мерть наступила
*Д
Микроангиопатия ]l о, *рЪuо"aпияния в гtl.iовной мс_',зг. При :

В. МакроангиQлатия патоморфоЛоги ческоМ исследоваНИи обнаР5;жgр51

С. Кальциноз стекловидного Tcjla базофильная адеllо]lrа гипофиза, гип9рплазия
D, Iiомутнение роговицы коры надлочечников. Какой.наибdлее вероятный
[l р u.l t ер bt з а d ач zо с r, ё а,}) с шв ен н 0 ? 0, ) к, а -\ t (
} 1 l l l диагноз?
11pi.r гистологическом исследовании щлl ] r)ви!ной А.Акромегаlия
)ке.гlезы отмечается значительная инфи.,lьтраltпя с В.Адипозоген итап ьная листрофия
С.Гипофизарный нацизм
D.Сахарный диабет
РаЗРУШеНПеМ ПаРеНХИМаТО3НЫХ Э:lСМ€tlТОВ,
кани. /Е. Болезнь Ищенко-Кчшинга
разрастание волокон соедшнительной r .щля
какого заболеванiая характерна такая KapI ина1) Больная 50-ти -rleT u rau"""a б месяцев,трижды
А. Коллоидньiи зоо лечилась по повол),переломов, полученных в
В. Эндемический зоб быту. При микроскопическом исследовании
с, Зоб Хашимото кос,гной ткани - очаги лакунарного
D. fiиффl,зный токсический зоб рассасывания. гигант,оклеточные гран}]лемы в
Е. Паренхимаrсзный зоб опухолевидных образованиях, кисты: костная
ткань замещается фrtброзной соелинительпой.
&
ai
Пр ul,t е 7l bt з а d а ч о э кз а ! а ч
zо с у-ё ар с mв е н н о ? "ц l r
ý
* У больного наблюдаются приступ ы артеризльной При обслеДовании: аденома пара|цитовидной'
* гипертен сопро вождающиеся
зи Ir, тахи кардиеи, жеJIезы, гиперкальциемия. Какоii наи'более
обильным потоотде,llением, резкой болькr в вероятный диагноз?
1l
ý* надчревной области, для какого из леречисленньiх А. Бсlлезнь Педжета
;е
опухолевых заболеваций наиболее _\apakl ерн ы В. [йlIеломная болезнь
/С. Ilаратиреоидная остеодистрофия
g данные симптомы?
Е А. Базофи.пьная аденома гипофиза
F
В. Аденома клубочковой зоны нацпочечIlикOq Е. остеоlttiелит
;
-t *
/С. ФеохромоцитоNrа
яичников
У больного 42-х лет обнаружи_пи опухоль
адепогипофиза. объектиtsно: вес 117 кг, личо
D. Опу,холь
лунообразное, гипереt\lированное, на коже
, ],

Е. АДенома щитовцдцой железы

х(ивота сине-багровые полосьi растяжения,
ý*
у больного повышенное содержание гjrюкOзы в
*
* кровц; в моче присутствует сахар. [1ри Остеопороз, дистрофия мышц. АД - 210/140 мм
рт. ст. У больного наиболее вероятно:
*
ý пункционl"lой биопсии лочки обцарl,жqно:
А. Синдром Иценко-К_ушинга
расширение Мезангия с очаговым накоплением
-frf, мембранообразного вещества с периглQмерулярным В. Болезнь Кона
Ё
ý
скJIерозом Heкoтopblx цtубочкQв,, гиzt гIинQз и
/С. Болезнь Иценко-Кушинга
iя
€ IшазмаI,нчQQкое] пропитываниi,артериол. D. Сахарный диабет
-Е
*
лимфогист1l0цитарная инфильтрация стром ы с Е. Гиперr,оническая болезнь
8
нал ичием по_rrиморфн9ядерньж лейко цито,в; По, u"*р",rии..-
тела женщины 50-ти лет, 1мершей
гликогенная инфильтрация нефрочитов узкого от gеРлgчt_iоИ недостаточности. обнаружено
*
сегмента- Каков наиболее вероятный диагн9з? диффузrtое увеличенйе ll(итовйдной железы.
s
ý А. Пиелонефрит Микроскопическ}l: преобразование
*
В- Острый .гломерулонефрит rlризматичеýкчlо эпителия фолликулов в
g
С. Хронический глgмерl,лонфрит цилипдрическйli, пролиф9рация эпштелия с
-й ý / D. Диабетический глqме,руjlосклероз] образовънием сосочков: раз-режение коллоида
ix
& Е. Подострый, гломерулонефрит илимфопlqзмоuиlаgфя,lнФlльтпаlY,:]Р_:Y:.'::
8
У больного ж9леза? которая печени серозный отёк. Какой из перечисленных
-
*$ý удаJIена,щитOвидная
ЗНаЧИТеЛЬНО УВеЛИЧеНа В РаЗrvtеРаХ. диагнозов наиболее BepoiTeH?
ý
ý плотпоэластической ко нсисте н ци и. с бу грцстой А.Острый тиреоидит
Е
G поверхностью. При гистологическо]чi исслqдойнии ts
ý
паренхиме железы отмечается диффузная. С.Зоб Риделя
*
Ё лимфоплазмоцитарная инфильтрация ý. D.Эндемический зоб
с g. /Щиффузный токсический зоб
формировапием лимфоидньж фоллпкулов с
ý
ý

герминативпымп центрами, атипия и, У больного с кJ]иническими симптомами

ý

а
llлоскоклеточЕая метаплазия фоллшкулярного гипотиреоза щитовидная железа увеличена в 2
раза, при пальпации плотнзя,
']]lителшя' оЧаГи склероТическilх ЦзМенении -
с бl,грцa,оО
|1аренхимь!. Какой наиболее вероятный диагноз? поверхностью. При гистологическом
Д. Тиреоидитде-Карвеца исследовании - наряд}, с'атрофиЪй ф'олл и кулов
железы отмечается дЙРфУзная инфильтрачия
:

lJ, ffиффузньтй тсrксический зоб

С. Узлрвой зоб лимфошитами, плазматйческими клеткаD{и с
lЭ. /lиффузный эутиреоидный , зоб ,,. образgвапи9м фоллпку4ов ц уенленНое
ткани. Укажите
/ [:], Аутоимм,чнный тиреоилит разрастациеj с9единительной
У боl tbHot <.l с верх ниМ.,l. и uOIr rrжи реiiйЯ ДJ-IИТеJ-IЬНО наиболеЕ вероятньiй диагноз:
ОТ}/iеЧаJIИСЬ аРТеРИаЛЬНаЯ ГНПеРТФНiiЯ, А, Спорадический зоб .

1,)
i)
 _g
l
с и\.{ IlJlacToB. количес,l,во t| и гl,р \l итоза у Be-,l и ti е Ll о_
c,r,poN{a отсуl,ствует. сос_\ _1 и с,гые пол ocTJ{
выстлань1 }l l,;азанны }.l tl Ll с I ка \r l,i, fi ttзгностtt рl,йт е
оп),хо.lь матки.
*
А. ХорионэпителиоN,lа
В. [lолип энлопtет'рия
С. Аденокарциноý,lа ]}H,:j( \,l ет}]ия t

-
D, Простой п},зырный ];ljjT c
F-. !сструир),юший rll st,l1,1лtый ,]зt*ос
I lпи о.поi,ичсскоtI i lcc, le. loF,aI Illl
гl lc t !

влагал[l щilой пор ци и iл е й i( и i\tа,гкt,i обнару:,че нс

:]a!r ctll.e ние lvt t{огосл cr й н () I,(i плос ко го эп llтелitrt }, а
одноl,-lядный призN,{ill-иче.ь:itй- пilд кс,торы]\.1 a

рас положено lvl нO)кес,гв() ;Kejle:t б ез п ризнаков

нс.lвообразоваlJ ия l r-\.
Какой из пепечисJtеllltt,l\.{иагнозов наибо.чее а
вероятен? F

*А. [-lростой эндоцервlt к, l,з

В. Прогрессирчюrчrлii }ll l()tlсрвикоз }
С, Зажl.tвающий эt1,11оtt,.:рlltlк()1i
,*

D. А-rеноз
В соскобе из полости l\la,TK}.| срслl1 крови
*
об на pyxte ны части цы нtl lr( ){)б l)a, J{) t]it 1lя, 1-I

ý
имею.щего органоиднос с i l)()Ctil,tc" ll0с,гроеного и]
l,-rieT'o К ПРИЗi\,{аТИ ЧеС КО Г()'' l l l,{l'e,ll I,I 5I. КOТОРЫе
форrurируют жеJIезистьlе * l р\,к 1-чрLl. (тр()гчlа **
*
новообразования знач}.llс_lьно га,зRи,га, в зоне сг()
"ножки" определяются юtr,бкитолстостенных
сосудов" Какая из oп},xo-rel*i наиболее вероятна?
,
*
В. А-денокарцино]чlа MaTK}l
С. }(еле,rистая гиперп_ljазIlя эн]ометрия 3,

D. Фиброазено]\rа матки !i
:э
Е. Эндометриоз
}Кеншина З4 .rет обратилась к гиl]еколоI,)/ с
;салобаь,tи на маточнос кров()тсtlеIIие Hil е

протяжении 10 суток пос.пе lчI.нсl,р)/аI{ии. В

jз

соскобе из полосl,и матки clбllapy*tclto большlое

a
ко_л ичество cIlиpaJlcI}II.,lIlo l I,}H1,1 гы х. :
дихотомиlIески деJlяIJiихся и дрсв()видно n
в ет lци,чся э t1lo е,гр и a.I l ь | t,Ix жеJI ез. Строь;а
в я l\,,r l

эндомсl,рия гиtIерI]лазtlро вана с большlим

коJI l.{ ч ccl,Bо м предеl lидуа,Ii ь н ых KjIeT,o к. КакоГt rtз
.,Iиагllоз(}в l,tаиболее вероятсн'/
А. АтигtичtIая гипсрп-lазl{я э}lдо\{е1 рия
В. Сrutешанная гиперплазия эндометрия
+('. Железистая гиперплазtlя эн_]о\,етрия
D, Железисто-кисто,jная гиI]ерп пазия
f ндоме,l,рия
Е. Остатки аборта
В молочной железе женщины 25 лет обнаружен
плотный слегка болезненный узел лиаметром 3
см, п[)оизведена сектораlьная гезекIUiя молочной
же,цезы. МакроЬкогrически у,зе.r бс.поватьтй с
круглыý{l{ пустотами диа]\,rетром 0. 1 до 0,З см.
Nlttкроскопически от\{ечае1 ся разрас],ан}rе
соеди}lительной ткани с оtIагами гиаJIиноза,
атрофия железистых долек и \rе;тами расширение
п рото ков. .Щля какого забол ева нtля характерны
п R ве :r е н ц ы е t.l о р фо.п о ги iч е к и е и з е не ни я ?
! { '-
,''tг
(_l 1,1

А (Т)иfiппrlrяq мяaтлпптt{q
т-

'В. Фиброзно - кистозная IчrастOпатия

л l , л-
L- - lvraJ()1l"|laЗtlx 1

i
i:
-г D. С аперозир_r, кlшtий ;ijlс,l()з напqминающая "rубку". Гiри: ];. l]: .: .
Е
l:;.Фr-rброаде1l0ма ],чlолоljtl()й я(сJ|с:]ы микросýопическом и(.lсле,-lовании оп\холи в _

13. первол.t ]!ериоде pojlol] у 7(clllll}rllы Iit;l]t,lcri.llocb лакунах обнарч;tены а,[l|пичные светлые
liровяное давление (]20i t l0 мпл 1rг. c,r.). развil,,tись клетки jIангханса и t,иI аlt,tские клетки
с,\/flорOГл{ и ПоТеря сL},]нания" ('пrсрl ь llilc l\llи.llа оТ синцитиотрофобласта. Ч t,o это за, опухо;rь'.)
()cTpoI о нар},шенл],ч мозго8ого кровосlбраrrtсtlия. I"Ia А. Аденокарцинома
а)iтопс иir с.бнарr ;кены )iелт! ха, кроlj()и].j l l я l i l.je tj l
,/ В. Хорионэпитеjlиоi\,lа
головIjой мозг. отек легких с ме-rlкоIrятнисl 1.1\lи С. Фибромис,,ма
"D Плоскок,iеточный цlак
крово и3.л tlя !-iLlя в легоч н},ю паренхиN1\,. у вс- ] lJ t с l Jilя l l J _

ЖеЛ'rаЯ С МН O/KeCTBell Н Ы ful }t КРОВОИЗЛИЯI{ИЯ ]\! И l lClleI l l, ; Е. Пl,зырный занос

ý.. )/вели ые почки с набухUlим к()р K().rt ыN,1
Llet{HbJe лряб-ц У женщины 45-ти лет в связи с NIФlq/щими
ý
слоем. в кот,оро;\] микроскопически найденьi кровянистыIlIи выделеtljiями из полоjых п} тей
сиý{]\,Iетри чн ые некрозы. Какой из переч исл е н н ых произведено диагностическое рыскабл иран ие
диагнозов наибо_пее вероятен? IIоJIости матки. М и кр9с коци ческое ц,.ссл ело Ба н ие
А. Геллоррагический инсульт соскоба обнарl,жило истончение,,слизистоЙ
В. Вирусньiй геIlа,гит обOлочкIr ]\1атки, уменьшение количества
*С. Эк,rа.,r,lлсия эндометриальных желез. фиброз стрOмы и
D. Некротический нефрtlз псryстую инфи.пьтрацию ее лимфоидными
Е. Геморрагиtlеская пt jев]\iония кJIетками, Какой tlаиболее вероятный диагцоз?
Во вреп,lя ги}lекологиltесксго ocмo,I,pa хiенll1}iны Зб А. Хронический гнойны_й, эндометрит
лет на слизистой оболочке вJtагаJiиt.l{ной лорttии В. Хронический гипертрофический эндометрит
шс,Йки i!,lатки на границе с наруr{ныN{ маточным Хронический атрофический эндометрит
зево]\,! вьiявлен оLIаг красного цвета размераtчи 0,8 х
"с.
0.5 спл с нелравильны]\{и контурами" [1ри Е. Хроническ.ий кистозный эндометрит|, i
il{икроскопическом LlсследOвании выяв,цено Молодой, человек обратил9я в больницу с
:jамешен ие м ногос;iойноI о плоского эп t l,геj] t,lя на жалобами на нарушение мочеиспускания,, IIprl
призм атtlчески й. скопление под покроIJI ibiM обследовацчи цар};жнь|х половых органов
эпителием желез. а такrке их новообразование из обнару,жено, что мочеиспускательный KaHalt
камб иал ьн ых эJiе IvI е нтов призматичес ко t,o э п итс,лия распlерлеtl сверху и моча вытекает через эт,о
цервик;ulьного кана.qа. Укажите" какой из Qтверстие. Какой вид аномапии рzLзвития
перечисленных диагнозOв наиболес верt-iя,t,ен'? наружных половых органQв наблюдается в
А_ Простой эн/lоцервикоз дацном случае?
В. Аденоматоз шейки матки А. Фимоз
С" Заживающий эндоцервикоз
*D. Пролиферирующий эндоIlег)l]икоз С.Парафимоз .]

Е. f{исплазия эпителия шlейки ма,гки D.Гермафродитизм

-З. Пр tM ер bt з ad ач l о су d а р с lпв е н о ? о э кз ам е ll (l
t 11
/Е.Эписпадия , :
При гинекологическом осмотре женщины j0 лет
,

,t При гистологическом исследовании сJ]изистой

*
оболочки матки обнаружены извилисI,ые железы, на шейке матки обнаружены ярко-красные
пllло- и lIIтопорообразные, удлиFtённые. блестящие лятна. которые при касании легко
разрастание строN4ы с. гиtlерплазией её tule,I.t;K. Какой кровоточат, На биопсии: кусочек ше{ки Dtатки
t taltбci.lrcc ворояr,rrы й диагноз? покрыт ццлиндрическим эпителием с ,

А. L)сr,рt,tй :l,lлOмеl,рит сосочковыми вырQстами, в толщине ткани

В. I Lratlctr tlr1lltый ll(rlиlI рqзрастания, желез, Кlцая патологил шейки матки
Же.J сзr,rl:,l,;lil I,и I t(,l)l IJlilз!l
r я :] l tJlс}мст,р14я, обнарl,жена?
"С.J[еЙ,эvrtt,лrlt
D. А.Истинуая эрозия
Е. l l1,зырrrr,,11,1,;111tlс В.Лейкоплаl<ия .: , ,

У;кенщинt,t _]().tt,t ]lc,| lrlrсмя t.)ttсlrации были

11() С-Эндоцервицит
П lf,Грпалlrстяс гIrпрпп п4?l,rq
i,далеi l bi,{Be,''I иi lcl l I ll1,1 lt
[,tit,tl\l0pl}x п!ат,о,Iная тр,т,ба ll
часть яичника с Г)(,Jl1,1lr(ri.i кис,гой. 11ри /Е.Псевдоэрозия
--
.t ГI{СТОЛоГи tlec к()м и(.:(.].1 c,I l( lJit I l }l и стеНкИ ТРl'б ы
| } При вскрытии тела женli{ины З2 лет,умершей от
обнаружены децилуir,]ll,tl1.1q кJIетки, ворс!lны внутреннего кровотечения" обнаруясен разрыв
xoplroнa. КакоЙ ilttи(it,1,1tсtl llсl)()я,гныЙ диагноз был маточной. трубы и.мертвь1{ гrлол в брюшной
--т r cTattoB.reH? полости. Какие изменения привели к разруш,ению
А. Литопедион маточной трубьt и кровотечению?, ,:
хориона :
]

В. Хорионкарцинома tA. Врастание вор9ин .|

С. "Бумажный" плод В* Децидуальная реакция слlазистой 9болочки

п Il-л--л.-_л__--
tJ. i,i,]ацентарiiыи_-ч полиil
_л
С. Острый сальпинг}lт .. :,... 1,
.

r-Е. Трубная беременност,ь D._

У женшины через б месяц9в llocJlc poiloB развиItось Е. Пузырный занос
маточн(-)е крс)вOтечение. I iри l lcKOJI огическо]\{ 1.1 I При обследовании наружньii( половых органов у
л6,.л_,,-.-,,л L*ATnT i
ULMulPc б llL,Jlul!n ]YldlNyI UUпdI/Jд\,rrс lN4пD lt]llilu*
красяого Iцвета с MHoжecTBerI!!1,1Mll полостя}lц, сверх_у. Мочеиспускательный канал остается
75
 Гlри вскрытии Nlужчины 56 лет- когорый ?0 лет
работыi на шахте, обнарr,ъ:ены сле_f\,ющие
Li:}\4eI iel lия в -тlегких: хрон;l ческий
лефор;uирующий бронrит \роI,1ическая очаговая
гlневмон ия" выра;кенная эrtфизеzulа,
с]ilеротические измененllя в стенка\ сосчлов"
каверны нелравиJlьноt"l фtlllмы с крOIхаши]\{14ся
l] eP1-1 ы \4и сТеН каМ и И Ч€р ir ]эI \! С()лер;ки \,rым.
-Jlr,ilчtфати.tеские узлы \ вс,_1llч€|]ы чеl)!{ого t-iBeTa.
гистологическtl в легких ilбнаруживается
гi е D l,i вас- к},ля рн ы й l.t п ер иб 1l
онхиал ь l, L,l t*l с клерt]з,
с b-l е р 0 з м ея(а,rI ь в eo_rl я р н ы \ п е ре г() р 0д() к б
"
о_, t ь ш ое
кO,ц и вс пrа крофагов, K(]Ton ы е сOдсржат в
чес,I
1i14топлаз ме I] игlчlеllт сер(l- (le рно г о ил ti аспt{дного
цвета. Назовllте наиболее iiероятн\lю IlатOлогию.
",А Анrракоз
В, Сиrlикоз
С. Сидероз
D- Алюпtltноз
I-. Асбестоз
l1ри вскры,гии I\,оло,цtэ,,r) \1\ ж,Iitllbl ко горый
llроходиj] службу на под,]().ltrой aтi.lMHol"l лоiiке, и
у которого при жизни oTIvlctta,rlitcb тяl+tелая,
aHeMr rя- :lейкопенltя. TpoMt-)()l 11,1 ! опсi l и q и
выраженный геморраг,и чсскllй c1,1HllpoM.
обнар,чже}tы с"педl,бщие li J\{et{eFl ия :
ltанмиелофтиз, распад -пtльtфоцитов в
л и мфати чес ких чзлах, cell е зен ке. -п и п,t фатическом
аtlпаратс )i(елудочно-ки шсчного тракта,
кровоизлияния в слизистой оболочке желулка,
киLuечника и надпочечниках,. Какая бо-qезнь
развилась в да.ннOм случае?
*Д (Jстрая .пучевая болезнь
в Кессонная болезнь
С Острый лейкоз
D. Острая гипопластическая ;iнемия
Е" Вибрационная болезнl,
IIри аутопсиI4 теJIа му}кч}lны 5(r.rte,l,, котtlрый
Ilри жизI{и работал бурrrльtrltлком скважиFI,
trбrtарl,хlqlli1 сухая I,al{ll)eHa fiа.лыlеЕ и ступней,
а-l,рtlrtlия мыruц llреllп-qечья. jlе.пьт,сiвидной и
1rошlбrltll.t,цнtlй ллыш,tt{. При микроскопрrческом
иOс,]tсловаII}.tи в мыlIIца.\ o,1 мечается атрофия, в
ди(;,I,аJtt,tlых :lllлrс,}lизах .ltучевой и локтевой костей
- otlal и рilзрежения и сNJIероза. в костях запястья
, мIJогочислеt.lные кисты. следы патологических
IlepejIoMoB и дефсlрллачии- в артериях -- резкое
су*(еllие пI)осве,l,ов, вплоть до полl-tой
облитераtlии. Какая болезнь развиJlась в лаЁ,;нui\r
слччае?
А. Облитерируюш{ий эндартерl4ит
в. Кессонная болезнь
С. fiеформirрующий артроз
D. Миопатия
*Е. Вибрацион.ная болезнь
При аr,топс!lи тела мужч}{ны 4З лет, который при
жизни работал водолазом, в длин}lых rрубчатых
кссl,ях нижних конечностей обнарухсены очаги
разреженI{я. окруженные зоной склероза" а таюке
лuягr, 2ссптliчаakпгп , "-"r"
" неипп?а кпгтнпй ткАнИ u
л.тёл\lyrАпtrт fl сrrстяпяr лэrьлпълятrrrq
4v\t ч
r
l..qчr птпa\frиq
^
"

хлряща, явления артрита. Какая болезнь развилась

.! м.ух(чиliьi:
76
 \. Сблитерирl,лощий эi{дарl,ериит При вскрыз,ии трчпа шахтера. проработавшего в
i
I]. Кессонt+ая болезнь шахте более l0 .пет" в легко},| сlбнаружены тяжи
(' llефорлцируюц]иl'л артроз белесоватой во.покнистой ткани и узелки 0.2.'0.З
Г). Миопатия см в диамет,ре. При гистологическом
Вибрационная бо,tезнь
F., исследова н и и в },зе-]l ках небол ьшое кол и ч ес,гво
IIри а1,16цбии Tejla женщины. ко,горая на коричневатой fiыли, концеЕтрические,
Е
llротяжении 20 леr, рабогала зрачом-}-)ен,ггено.:l()I,)\it-i ,
разрастанt{я со€динительной ткани," бедной
ý \, ]чIер,па от двчсторонней бронхопнев м oIl и и, клетками, с выратiенным гиалиЕозом. О KaKr'lrt
Ё tlб наружен ы N.l ножестве н н ые крово изл Ll янL1 я пнев[4око н r{озе след},етr д),1\1ать в данноN{ сл\,.lае')
*
* 1rазличtiо;i давностr4 }]а коже- слизистых и сероl]ных A,u'Силикоз ,

rэболочках, обl tиli гемосидероз. Костн ы й п,lозг В. Берилиоз

,ý
r
ý
l р},_1ины келтого цijета. печень il почки :ряб;ыс. С.,'Галькоз ]

*
ý
i,л и}l исто-желтого цвета. j\,l иокард дряблы й _ ct,i D. Сидероз
lý сlороttы эндокарда - желто-белая исчерченность. Е. Асбестоз
*
i\4икроскопически в KocTHoN{ мозге панмиелофт,из. в При вскрытии тела м\,жчины, слчжившего на
Ilаренхиматозных органах - жирOвая дистрофия" в подводной атомной лодке, обнаружено:
легких - гнойная пневfu{оriия. опустошение в KocTHot4 мозге (панмиелофтиз).
А" спид анемия, лейкопения, тромбоцитопения. расllал
в. Гипопластическая анемия лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке.
С. Апластическая 11llемия л имфатичес ко м а ппарате жел\,дочно-кишеч ного
D,Острая лyчевая боле,згtь тракта, кро воиз"ц ия н ия :в надп0 чечники. Како в
*Е. Хроническая л)/чевая бо;tезнь наиболее вероятный диагноз?
Пуlltl,tерьt з аdач locydtlpctllBc о? 0 эк,}iL1 tc Il t! }-! } t
/ А. острая лучевая бслезнь
Мужчилtа боrrее 20 лет работа.lt rla угоJIьной шахте, В.Кессонltая,бо.пе,знь,
]; Пос.пе смерти во вреN,lя вскрытия l,ела ttайдены С. Острая,анемия
},плотненные легкilе серо-черноt,о цвета с() D. Острый лейкоз
значительньiNiи, \,часткапли новообразованной Е. Вибрачионная болезнь
соединительной TKaHt, и наличиеп{ больttlогtl ИНФЕКlИОНЕЫЕ, И ПАРАЗИТАРЕЫЕ
::
коли1{ества пtакрофагов с пrlгп{ентом чсрtiого цве],а БОЛЕЗНИ. ХАРАКТЕРИСТИКА
8 цитоплазN,!е. Какой trз перечисле1lIlь!х l1иаl,нозов ИНФЕКЦИОННОГО rIРОЦЕССА.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
,i
I наltболее вероятен?
,i
А.Силероз При вскрытии ребенка 9 лет в слизистой оболочке
В.Силикоантракоз прямой кишки обнаружены множественные
,! С. Талькоз неI]равильной формы дефекты различной
;
D.Антракосиликоз глубины с неровными краями. а также серо-белые
a
ч'Е"Антракоз ппенки, I]Jtотно спаJIнные с подлежащей тканью.
На вскрытии тела N4ужчины, много;lет работавшего О каком заболевании след},ет думать?
на предприятии с высоким уровнем свободной *А.,!изентерия
лl}уOкиси кремния в вOздухе, обнаружены
yBeJt1.1LlcllIllllO l{ VIUlотненные в объеме легкие со
,l,
liil I ll t cJrt,l lLlM к()Jlичесl,вом п,tцл!tарных и более
Kll},llillrix {)itillt)H ск.псроза округлой и овальной
{b()pM1,1 ccp(}lr) lJ.|llt cclx)-rlcl)troгo tlBeTa, Какой из
:
l IcllcllltcjIcI ll t1,1 уl l l;ll lttl,trl|t t tlI l ti]tr;lee верtlя t е н']'

А. fiи(iфl зl lсt*c l(.| l c,l)( r,гll, l сс l(il я фt^rllм t,t сиJl ико:}а
*
R, Асбес,гrl з
ý
С. Си.,lикtlаtl,гр{lk() t
ý |). АнтракосилиIiо J
ý
* ,z
, I.
l,.
Vо.л-.-
J JJlvUсл
.Ьл,,""л
ý
*
на вскрытии тела мужчиlIы. \4lI()I,{).,Ic,t
Ё
* проработавшего ца IIIaxTe и умерIUего с),1, .пt]г,с)II[l()-
ё
ý сердечной недостаточнос,ги, обнаружен(), что Jlегкие
ýе маловоздушны) з начи,гел ьно уi]ло,l,t{ены"
с}сперозированы. верхушки эмфизеьiатозно
иЗМенеНы, l]oBel]xНocl'b серt)-чернОt'О tIBeTa, На
разрезе ткань леI,ких асплIдно-tIерI!0го цвета. Какая
болезнь стала причи}{ой сIч{ерти бо:rьного?
л тл
л. -- -_лл
l а|ьh(r1
/В. Аьттракоз
С. Асбестоз
D. Алкrминtlз
ь r] /а---j-,._.л
L. L nJlnnuj

ж!-
 s
,-9

-:

*А. Хо,чера
'i А, Холера
В. Бакт ериальная дизентерия В. !изеrt l ерия
С. Брюшной тиф С. Брюulной тиф
D. Аrtебиаз D. Са-пьмо1-1еллез
Е. Сzuльмонеллез Ё. 1-Iицевая токсикоинфекliи я
lla вскрытиитела мужчинь1 возрастом 46;teT_ При вскрытилt больного 40 -lет. который !ryIep ()т

кот<lрыl:i _\,1,1ep от интоксикации. ts просвете прял,tой l-t 1,1нтоксикации. в тонкой, KиtrrKe обнару;кены
\" Beil и t{eH ньlе грчпповые фll, t.it и Kl,-r] ы. котор ые
с!.lггilови,]t-iой кишки обнару,,*tена с-цизь и небо..lьtltое
rtол!lчесrво крови, на слизистOй оболочке - в ыст}I пак)т над сли з исто й clC,,o-,t о lt ко l'i.

il Но,кесl' Вt- !] н ые кор иЧ не во- зел е н ЬitJ плеtt ч аты е

1
Поверхность фо,.шику;lов с борозлами и
lt а,цOжен il я _ кровоиз-rrия н ия. i1 pr,i i\ l t] крос ко п }i че |l ко Nl !1звили нz]]\lи, рисунок которых на lloМиi]aeT
исс"]едоi;а н и i.{ вьiяв-пеll фибрrl гrозн ы йt ко,п ит" [-l pr,t гlоверхность мозга. При микроскспическоi\,1
бак,l ери,-l.;lоl,ическоNl исследOваl-tии соj]ер;кимого исследовi1llии {lсlлликулов Hii фоне убыли
киuJки вы,lелена S. Sоппе, f{иагностирчйте лимфочиl,ов огlредеJIяется пролиферация
;aбi1.1€Bil H Ие. llloн о цитt) в, ги с l,Lto i{итов, реl к}, jlя рн ых клеток, },]

\. Холера скоIiления tlaKpo(iat,clB. которые образуют

В- Са-цьrtонел.rез гранулеь,I ы. /{.r-ля KirKot,r,,, забо-,tе вания xapaкI ерны
+(.',
!,lr,зснтерия оплlсанные изме1,1сttия'?
*А" Брюu;ной тиф
Г). Иерсиниоз
Е. Б.J-,1сзнь Крона В. Холера
Гlри вскрытии тела мужчины 45 ,reT. уfutершего о,r С. /]изсн,герия
иr{токсикации, в стенке :подвздошноl"t кишки Г). Сальь,tоttеллез
вьlявл€н ы выступаiощие над уровнем слизистоr=t Е,. Аllебilаз
tlбо:lочкlt групповые и солитарные фол.пикулы. на У M1,7K.|,-trrt 35 ле,г заболеtsаt,tие tlачiul()сь tlсl,ро с
по вер\ }jOcl t4 t(оl,орых имеются |,1 но гочисленн ые поноса и многоt(ратной рвоr,ы. исгtра;кttсtlия
бор.lзды i,l liзви_пиньi. Гистологлiчески в фолликl,лах носили водяttистый харак,гер. l{a фоrте резко
определяется пролиферация гdоноuитов_ гистиоiiитов выраiкеi]}{ого обезвоживания развились судороги.
,jaTeм коl\1атозное состояние и больной умер. Прlл
и ретик} ляl-}ных кцеток, а также больших
r,r акрофа го в со светлой цито плазм о t"t. котор ые
вскрытии обнару;кено вырахеное трупное
об раз vю г гра нулем ы. аписанная карти на характер на ОКОЧеНеНt,tе. СУХаЯ МОРЩИНИСТfiЯ КОЖ3 P]v/K,
l. tп. l. - _i il : ],..] ,',,_i сгущение крови. Просвет тонкой h-tlшки резко l

расlllирен. переполнен бесцветной,кl{дкостью.

r

которая напоминает рисовы й ol,Bap. С,п и:зистая (

оболочка желудка и кишки отеlitlая, с l

МНО/КеСТВОМ МеЛКОТОЧеЧНЫХ КРОВOИЗЛllЯttИЙ,

М икроск<lгtичес ки обнарl,жсI r (jcil(],tl I()- I

геморрагический гастро:)tlтсlrrl t , IJattt диагноз? l

д" Сzutьмонелсз t

В. [,lсрсеtlиоз
Сл fitl.it tl- и t rr]lcK tдлt я
*
[). Xtl.,1.j11;1
ll. l)l)l()lll ll()li'|'tl{l)
У му,.,кчиttы 43 леr,, yмeplxc1,o в хирургическом
ol,jlc]Jlc t l и t-i t tого п еритон!lта. на
tl,l, ра.].Jlи,гог<l l,ной
вс кр ы,i,и м 0г.цеJlе 1,онкOго
и в llи с,гаJI ь I,1o l
t(и Ir]et] tl и ка trб наружены в ыстугIающис в просвеТ
(

пейерсlвы бляшtси, IIоверхность }{екоторых (

IIокрыта бесструктурным и массам и коричневато- (

зеrlеноват"сlго цвета, в цен,гре част,и бляшек с ]

чистым дt{ом - дефекты, достигающие серозного

слоя. fiля какого заболевания характерны
изме.нения, обнаруженные в 1-онком кишечнике?
1

*А. Брюшной тиф

В. .Щизентерия
С. Туберкулез кицJеt{ника
D. Болезttь Крона t
Е. Стафилококковый энтерит i
У приехавшего из средней Азии больного I

отмечались стойкие поносы. tlотеря веса, l

.t|\{птлl{Lt интлrпика[!цI{_ на rhotIe кОТОПt;й ОН
yrrv...l9-.r.(>.._f.-..-..-.-г- l

,.цtеп
j ili!y. Цп
i iq ecчn!-.lт!{l;!
,wl\y,rrillr пбцlпtlженьt
vv.lфt,J \!нлже_сТР.еННЬ!е l
абсцессы печени, а в слепой кишке - участки l

gекроза елизllстсI-i оболочки грязFiо-зеленого

,7я
 ! tl,,c, l l i|.,c l(()jl ь l\ (,) lзьiбl,хающие
;i, над ее поверх.ti ос r ьк,
li tllli t,ltlliilI{)щиl, в мышечный сl-tой. образовавцIиеся
Iil ,l( ,'\ l'llic НСЬ:l\ОЗа Я tВЫ С ПОДРЫТЫМИ,
! l,i Fl |] ;l l(,ll]lиNr ij l ад дном края м и. [Jослапительная
t ]

iir,;l1.1lllя I-t с,ге!lке киlllки выtlаженit сIIабо- о KaKr-ll

lit{'itr.rlctlaiIии н'аиболее 8ер()ят1-Iо Mo}illo думать?
d lritr<r'еРИаПЬilаЯ
1. i,i;tкrтlпияпьi{:lя ДИЗеНТеРИЯ пизентепия

(', lrРЮLl]НОЙ тirф

а11 л..л6,,л-
"[1. дмебиаз
( ];t_пьмоrtе,r;lез
|,(];t_пьмоlt,

lrr),lirpL,lй на проrяжении последних 2 недель с,градаJ,l

:u t{(hy нкциеЙвыявлены изNlеьiен ия в
Kll шеч t-t и кр,_
ltllяп,Iой и сигмовидной кишке: стенки },толlllеньi.
tl}1()cBeT сужен. lla поrзерtности и ме)tду скJIадкамl,i
c.rt изtлстой сбол,lч ки trбнарr,живается коричнево-
,с. IеНаЯ ПJ-leHKi], ПЛОТНО СОеДИНеННаЯ С ПОДЛе)hаШИllИ
,l
l(al lям и. Микрtlскоп и tlec ки обнарr,,кивается
lIl)0никающий lia разнr,кl г,пl,бину }tекроз слизистой
t,бi,lлочки. некр(,тичсские массы Ilронизаны нитями
t|llлбрина, очаги кровоиз:lияt{ий и лейкоцитарной
ltt lфильтрациtt. Какой и,} llеречис.пенных диагнозов
tlаиболее верояlен?
ОА, Фибринознl,tй дизен t,ерийный колит,
[3. l"r н ы й коJIит
Катаральньi li Jлiзе нтери
С Язвенный Jrlзен Iерlrйный ьо,rит
D" Брюшной тliф. стадия некроза
Е. Брюшнотифозгlа.я форма ко.ilеры
Больная с жалобамlл на резк\,ю слабосr,ь. диарею,
lrBory умерла от \ реь4tiи. При микросколическоI\4
исследовании с-,] изистой оболочки же"тlудка
сlбнаружен отек слизистой оболочки с
N{елкоточечным и кро вOи,Jлияниями; в тонкой ки шке
- признаки острого ссрозного воспаления с
вакуолизацией эпителия" потерей им микроворсинок"
l{екрозом и десквамацией некоторых из них. Какой
tl,_j диагнозов наI{более вероятен?

Д. IilrKlttttloй тиф
ll ,l[tt lct1,1,cpttя
(i. Xtr]tcpllL,tii, rr l,rсlrиr,
"l ) \"tlrl,.,lrltl,tii t :rcIIlrr lllTr,|rlIl
Д. Х (),1lcl]lll,tii it'tl,t,l,''l
I I 1,t,l 111 1,,,,,,,,,a к(] | | | !
l | !( lii )]\l l tcc.r lс]l()tiilниtа т,оrrкой
киltiliлl,ксItllll.,Il1.1,1] .ltсt, K{l1t11111, уМерла от
бptoшttlot,tгrl,trIl;t. ltaii,:lcll1,1 Ilc_]ltl!lcllIlt)lc l,рчпlIоt]ые .\,

фол.гtt,tкуllы с] lli1,1lllllicl\l l,, l({,ll,t l)c lt\ l!1яl,кllх

СеКВеСТРОВ ll с (} l'I'( )l)/l((:l i lJt']\l l lel(l)i)'|'llllcc Krlx l\4acc].
Ука;ките с,галиl(r,|c,.rlg,11111,
А. Мозговидгlt,lс l lабуха tl 1с r,py tl п(t Bt,l х t r|lo.1tll ll K\/J l()t]
В. НекроЗ груIlI]сl111,Iх r}lо.л,,rикуrlов
*С. Образованис я,lt]
D. Сталия чистых язв
Е, Заживление язts
На вскрытии lч,ужчtlны. который переносил
брюruной тиф и yrr,rep на 5-е сутки болезr{рI, выявлены
следующие изменения: групповые {lол.lrикулы
псдвздошноli кишки увелI{чены, полнокрсвны-
выстчпают над слизистой оболочкой, на их
поверхности видны борозды и извйiлины"
Гllсто,rогическлt обнарr, ки вается ijол HoKpcBlle Il oтe}i
TT.:.?i]ii dlопiiiа-<wцло gа ETяulip бппrrттrлч кпртпк aл
светлой цитоIIлазмой. KoTopbie содеDжат
?о
 Е. Заж,ивление язв ,.-,
,,
.,,,,,i]l то н ается рез к(l t, (),1 i-loкpoв и е
Kt,lli Kol]J ке ()тм еч ] I

При вскрыт!lи мчжчины, чмершего,от кишечногti сосудOв- отек слизllст-ой оболочн11_ t]екроз и
кровотечения" в подвздошно,й киIдке обнар.л,жен ,
спyщи8ание эпитеjIиапьttьiх клс l,()K. При
некроз групповых и солитарных фолликулоа..с : бактериоскопi]ческом исследоваjlии ]\,ti],}KoB из
имбиблtциеЙ желчью и кровью,r\dертвьlх тканеЙ: в слизистой оболочки тонкого ки i.uel{ н ика
НИЖНеN,t ОТРеЗКе КИШКИ - ЯВЛ€НИЯl СеКВеСТРЗЦИИ С олреде,l1яю],ся ý4икроорганиз\4ь! р, виде .-с],аек
отторжение]\,t некротичних маQс и с образованием рыб'-. Какой }.rздиаг}.l0зов cooTtjcIcтBveT
дефектов. Н азо.витесlадию брюшного r.цфа_ о п;4 са н }l ы ]vr к-ц и l l }l чес ки :vr и rl о р (1,1_,t L) г и ч е с t( } t \4
*А. Брrошной тиф; стадr{я.'Jгрязf{ых" язв й зvенснияrt?
В. Брюшlrой тиф, стадия чисты)i язв "Дл.
Сап ьь,lсrне.ltлез
Сl Брюшной тиф, стадия некроза В. Брtоurной тиф
D. Брюшной тиф, стадия мозговадного набухания *L. Xo.repa
В биогrгате прямой кишки больного дизентери9й D" frизентерпя
прй микроскопическом исследовании найдены l-. Ачебиа з
гипереiчtия и 0тек слизистой оболочки. мелкие. Пtrl tl,v е р ьt,з а i а ч,,
rl с,у d ар с п в е l! н },,.l ) э K,j (}.1l с l L!
1 | ]

кровоизлияния,:693a}t поверхностного.некроза и F{а вс крыти и 1,ел it N,tу}кч и}Iьi IIо;+\ t i_з 0 го возраста,
лейкоцитарн ые инфильтраты в cTpol,te. Назо вите кот()рь{е в т,еченис I]ослед]]!1х2 неitель страдал ст
разновидt{ость дизентерийного, кол ита. острOгrJ расстро й c,i,Ba ки ulечtl и ка. об нарухе н ы
*А. Катаральный колит ,{змеIlе}lия в rrрямой и сиr-[ltlвl{лной киrшкс: tla
В. Фибринозный колит rlо верхности слизис,t,ttй об(l.iI ct, l к i,i () т ill ечаетс5l
С. Стадия образованttя язв ;i.,. , корич невато-зе;lенаrl rtлсtl ка. (' l ett t<a ки iU KId
D.Стадия заживления язв, утолщена. лолоJть резко сужсllа,
Е. Фолликr,-rярный кслит
N{ужчина находился в инфекционной болцнице с
профузно й диареей. признакам }.t э кс и коз&,,цаден ие м
температуры тела.:,УN4ер от уреN{ии. На вскрытии
обнару;кено : в просвете, тон ко й ки ш ки бесцветная
жидкость в виде рисового отвара. слизистая
оболочка отечнм. При микроскопическом
исследован и и отмечается полнокров ие сос]/дов,
очаговые кровонзлияния, десквамация энтероцитов,
гиперсекреция бокаловидных кJIеток и лимфо.
леЙкоцитарная инфильтрация сл из истой оболочки.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее
вероятен?
А, Сальмонеллез
,

В, Брюшной тиф
С. Холерный алгид
*D. Холерный энтерит
: тl
a
Е. Холерный Гастроэнтерит

На вскрытии,телд:.чмершего 55 лет, который

работал:tlа мясокомбинате. заболел остро и умер от
сепсиса, об}Iаружено : серозно-l,еморрагичýская
жидкость в брюшной полости.,в нижнем Ьтделе

геморраГическогO]ВоспдлЁния:: обширные участки

геморрагической инфильтрации и язвыi в
мезентериальных лимфатических узлах и
окружающей их жировой:клетчатке :. с€Dозно-
геморрагическое воспzLление. Селезенка увеличена,
дряблая, на разрезе темно-виI,Irневая, с обильным
соскобом fiульпы. Какой из диагнозов наиболее
вероятен?
ХА. Сибирская язва
.В. Сальмонеллез
С. Брrошной тиф
D.flизентерия l , ] ; ]:

Е. Чума
На, вскрытии умершего от острOг0,.кишечного
расстройства и обезвоживания обнаружсfl bi
рас-lянутые петли тоtiкой киiiiки, в просв9тЁ которых l,
болыtlое количество бесш,ветной ж}tдкости в виде
рисового отвара без запаха. Микроскопиqески в
80
 {
т- ,i:
.:i

т
*

i
a

т
ý
i
.q Ё
*d

ý
t
Е
}

Е
ý
ý
е
f
!
,1
,Ё*|
ý
 -
i
|1

| l i1,1( )|1l i l
обо,цколt. llai 1оми наюll,tиl\4 и l.)Ia,] c](')i"l,| {]

забо.lrеванлiе.
*А"
Цитомсl аlия
В Ti 5ерк1,,lез
С" Сифилис
D" Леttра
Е. Liчмэ
( ll l||\tt),,
Ъбо.lсва,лliq 1 frrr.lbHut о iiача,trlсь {)L ll)l)
ПОДЪе |vl а,ге {\l пеl]а,r,vры до 40"С, t'OЛ()в
i i ti,t ili l l t, l r t

кашJIя. {}l1ыlttIiи- lla 5 деtlь при явления\ ъ

liе,ililста,гочности нас,гy_l l1,1,ца ctr,l1":l) l l,,

дыхато,Il l, t{t,;il
На BcKpi,r rllli: .jic] l(}Ic Yвеличены в ob,i,cb,tc,
tlil
П€строI,о tзtt,;t,l I\{tlt<pocKllI1l,]чecки в лсl }i1,1x
t:.l КРllВООбраще}iия и MaccиBllLl\
фонi ра,,,с,1roiict
крOt]t)I4з.Il t4Я tt lt лi rl(1 арt,)I(иваю,тся MHoiKecTBe l] l l t,Ic
t r

очаги ce[](),"tt t()- l-cýlt,[)pitl'l{l lеСкой пневмони и,

какого,
фокусы :rпtthизспtl,t ll il luJlеl(т,аза, fiля
за.бt.r.l lc tra t ll l rl \il l);l l,,,l tl р tl i1,1,illiaя Kai]T,l,}H а в,пегких?
А" l{pl }l(),l1,1{trl lil,cllNlt,llllil
В. Altc: r t,ltll,r l]}\,( l illn ll l l{|lr"K l (l l я
,
*С- I pt-ttttt
D, Pecl-t и pa,I Opl t. r* с tl l l ! l}!,r п;l,il 1,1 ilt1l
,l
Е" Парzrгрипlt 1
а1 |,lil l{O,r{c Ё
11ри а\,тtlt,tсии V
Jlис,rаjiьI lы.\ оl ile ;Il)l,, tJ !{}
и
обнаруlкеньi багрlttýо' Hp;id}lble llя,i tla, 6;lilШ,кИ
yanoi {aор о.rм а l{;r rt,li tj н},, В1,1я B,rtet rrl l,aKiKe острая ,
пневмон ия. вы,1 t]a tl l tilil rlt{€11M{Jl ц!,,1,t а rrl и, /\-llя
какогtr заболева tt tl я xap&lý l ёрllы Jtý |,tl l bte,

a
l
D. /{ифтерия
Е. Сибирск2lя язt}а ,

I{a вскрытии vMep,1,1cl{,}- lllril*xtiilltl*l .' и}

,роп"""Ъ *9й стра ы. lfi la pyiKelt l"e&t!1 м eJ lt
l{(}'} r
l
tt ý.

,l.llýM*ll,гtiý ,,,
печени, селезеl,tкц и :j
ИitJ l lэ l t(,l!l ч,r lq,11 111, я Kalt(}l,(}
l*" "''-,,' о
ретикулоэн.10'ГСj l 1

и* и'tl,t вн е ия'7
заболеван ия xll g
l)?l l(1 [, l l t,l,],it
li tt *
*А. Малярия
В. .Щизент,срия
('. L'ахарный ,,tи;tбс r
F;

]";

D, Сыtlr-rой r,иt|l +

l:,. l'рипп
()clvt(yt
,|-pvlla му;l(tiиllhl 4() ,пе,г"
Il1iи Bl-tetllHeM ll( ý
y!\l ср l l Ie0,0 ноЙ HeJlоc,l a,|,{)ll н()с,l,и,
t]слеjiст,вис r,:cll/{c,r ý
ilя,t,cll и
на K()}ie оl,ме!]аt(),I,ся cj]clllrl сыпи в l]иitс
ToEl9I( l{()рr!чtlсl_}оl,о Lil]c,I,a, а l,акже
ко}lъюнк] иваJlьtlilя с,ыttь. [] области крсс,гllil,
остис,rых 0трOс-гк()в ll(),Jtt0llKoB - прOJlежllи,
l]

местах поjtкожнt,Iх иt{ъекций лекарства

олеогранулемы. I lри микроскоп!tческом
исследовании l-\HC, кожи, надпочечl{t,tк()в l]
ejt kt{x
сосудах м и крорциркуляторного русла l,i м
артерияХ данных органов -- дестрYктtII}1,1(i-

пролиферативный эьlдотромбоваскуJlи1, с
наjlичi.lем граiIулем Ilопова.,в сердцс --
интерстициальный миокардит,_Какой из
переqисленных диагнозов наибозtее верояl,ен?
i" Уз*r.поuый пе[tиагrтериит
В. Ki --rи:<оралка
С. Брюrчн.ой тиф
82
 l l_ ( t,lrrllilй lиt}l клетOк. вOкруг которых. ра,вно как t-i вокруг
I ltIl'l,rrllфекция |!,елкиI сосудов. определяlотся \.зелки. состоiщие
\i,11
i, ; 1, 1.,1111,1 жа-пOбы Hat i r,r-\() их скtrl]лений iuикрог;t иал ьн ых и llи rr фойдньir
.]
раДК\]. r-' И,ЦЬН\/Ю
L:
)|lItYl() бо,пь, олыrшк\ " сер,llцсбиеl{ие, Слле;эть
| ( ),lIl K-iIeToK. В цитоплазме нервных клет()к гиппо-кампа
1
lliic l\ ilI].]lil llри явлеi-rия\ (,ер_{ечной jiсдоста-j,очности. обнар1 ;{tены округлые эоз ltноф Йл ы; ы е вкJlючен ия
illtlt ,,.'п1,1l[)с,ге,гtа обнар1 ,кеi{ы рOзеij-lы и петехии на (тельц;r Бабеша-Негри). Д"rя какого lаболевания
l\( ;tltclii кЛетки. лр{lJ]f,,цgу го_:Iat{ей. гангреLlа
);lt(, l 1lr \арак]ерна описанная картина?
l()llы" I-истOлог,ttчеt]ки в ть;ilIlи А.,С'ыпного тифа
:
l I;1.1l1.1l(^l. ()

!!|rt),lr r,ll ()l],атого мо:]га наб,]к)даются i ипереR.lия, *В. Беtшенства .\

{ I.| l1,1. Ilсриtsаску.пярные rlr,фты из ri-лазN,iатических с. Полимиелита
lrrlL, l()liочаги про,пифераLlи}4 ý,Iиi(роtJ]ии (гранулеп,rи
t1 D. Клешевого энцефаtита
l l, ,tttll;a), Ваlл диагноз. У лихорадяшlего бЬлЬного на 5-й ,lень лихорадки
{'Д, ':)пидемический сыпнOй тиф
ПОЯВиJlиСЬ ЭкЗаНте]\rЫ На кОЖе" реЗк() с}l}{ЗиЛОСЬ
lt. С'ибrлреязtsенный мен и нгоэнцефiLллIl А[. На 3-ей tlеделе болезtrи noru"",,a" пролежни,
('. }l еа и1-1гококковый ýleI l и н гоэнцеtРа_п ит, бl,льбарные расстройства в виде нар\,шения
I). Брюшной тиф глотания й дыханиi. СмЬрть насD/пила 0т
Е, KpacHr"xa сердечной недостаточности. [1ри
i3оеннослужащий. верн1, вш t,tйся из Чечн1-1. патологоанатоми ческом исследова tt l l и в ыя влен
ДОСТаВЛеН В ГОСПИТа-ЧЬ В l'Я}КеЛОN{ СО(]ТОЯНИИ С сероз1-1 ы й мен ингит, дестр\,кти вно- l lрол ифератив-
Hap),tijeHиelvl сознания. г,-гlt),],аi{ия |l дыхаIIия. На Koxie ный эндотромбоваскулит. гранулепtы Попова в
конеч ностеЙ. туловиtца. cji изистоЙ,_lболочки ьныи
лродо.гl говатом мозге. интсрсти циа- t

коньюнктивы глаз опреде"lяется пеl,ехllаJ.lьная сыпь. i\,lиокардит, некрозы и кровоизлияння t]

CMepтb настyпила от остановки r,]ьl\iiния. При надпо чеч н и ках. Укажите н аибо-,l ее rз() Eý,l ожное
патсл огоаtt атом и ческо ]\,t и ссл eiio ва Il и и в капltлJIя рах заболевание.
и артерliолах серого вещества- прод()лгова,I,ого А. Скарлатина
\4озга. варолиевого j\locTi]. подкорк()l]ьiх гаrtглllеts +В. Сылной тиф
обнарr,жлt вается дестр!, кти в н о- Ilро_п и феративны й С. Корь
эндотроплбовас к)lл ит, пер 1,I вас куляр н () - чзел ки, D. Брюшной тиф
состояUlие из юlеток глии" лип,lфоци,Iов, Е. Грипп
гистиоцитоs. Васкулит обнару;кен в коже и почках, в При вскрытии тела мужчины 45 -пет. у которого
сердце имеет N,recTo очаговый иl{терстициапьный при жизни имела место лихорадка с признаками
миокардит. О каком забоjIеванrlи сле_]\,ет думать? и нтокс икации, обнаружена ч вел и че н ная плотнаrI
*А. Эпидемический сыпной тиф селезенка (500 г), в пульfiе которой на разрезе
В. Бруцел.пез обнарухiиваются многочисленные м илиарные
С. [Iолиомиелит некрозы фолликулов серо-белого и бело-желтого
D. Узе"цковый периартерит цве,га, а под капсулой -'инфарктоподобные очаги
Е. Ревматизм некроза. Гистологически выя влена ги перплазия
У геолога, который неско,qько месяцев назад был в фолликулов с распадом .ltимфоцитов и
"}ltсIlеlll{l]ии в Средней Азии. t]ри жи,]ни отмечаlIись накоплением нейтрофилов, в сосудах -
,'l l i Ые ПаРОКСИЗМ Ы. /t\еЛТVШl{Ое ОКРаШИВаНI le
\()l)il.'l( \l l I l N,,Ёо гочисленнЬIе' троь{бы. Укажите- ка кой из
Ko)Kl{, 1,1.|ll()хрtlI\4IIая анеl\,lия, fiотеря веса, FIа перечисленных диагriозов наибо.пее вЬроятен?
ВС l(ры"l'rl I,1 \" l\4 с р 1_1, с I,o об на ply,;KeHo
ilез кое увел ич ение А. ['ематогенньiй общий милиарньrй туберкулез
селезеFlкr., и IIcllcIl1.I" гипсl)i]Jrазия костного мозга. *В. Возвратныйтиф
Ь{ HKpocKcIi иl lесKI,I, I,c ivl()l\1 cJ IаIJоз псчcHL{, ссле:JенKi,{ i.l С. Туляремия
костного N,lозга. flля кltt<ilt-il,заболевания характерны D. Брюшllой тиф
такие изменения? Е. Чума
А, Амебиаз Во время вскрытия тела и при пос-lедчющем
В. Хрониосепсис l\.rикроскопическом исследовании органов
г Сr.rгrнrlй тиrlr [,{у7кчиньi 50 ,ltе,г, ксiторьiй при жизни страдал
*D. Малярия лихорадочными пароксизмами; гипохромной
Е. Возвратный тItф анемией и желт}aхой, обнаружено: печень и
У му;к.lины-охотника заболевание начаJIось с сел езеiJ ка значител ьно )l ве.п ич ены, те м но-серо г0
повышiеilия теl"{пературы тела ло 37-З8с С, цвета, костныи мозг гиперплазирован. темно-
s повышенной реф.пе кторной возбудиN,IостLI. серый. Кора и другие уyастки серого вещества
ý
Llарушен}.lя сна, гидрофобllи, Позже присоед!lнились головного l\{озга темно-серого цвета, в белом
c\'.lopol ll мышu гортани и г-гlотки. спаз\t веществе - многочисле н ные мелкоточ etl нчr:;
;i дыхательной мускулатуры. Спtерть больного периваскулярные кровоизлияния" в сосудах -
.t насryпtiла от ccTaHcBKI; дыханIJя. При вскрытиll агглютинированньIе эритроцить! с паразитами в
.]
j обнаружен отек и полнокровие головного ]v!озга, 1,1итоtlлазме. lчlестами вокруг сосудов
мслкие крOвоизлияния в области продолговатого обнаруживаются очаг}l нскроза с формированием
.'a
j]
мозга. При гистологическо]vl исследованрIli голо вного гран)iлем [юрка. В почках - признаки, i,
{
:.i|,:.aг,.] p a1paqoF.n!-_| ua.a1!r \lл?г1 й) птрц*+y
w i wi ijiйlа Ill *.prr
Ё,,i\!rjj.лUf rпцr.я
ita гплr.яёп\/ппяаАпlттп
,-,fr-a,*, Клкпй и? пиягнп?ов
---:,-- наибeiiпее
--
и гиппокампа оонаруживается некроз нервных вероятен?
о]
о_)

l.
 *--*.--г

Е А_деновирус}tая инфекция
[1а вскрьгrие доставлено т,ело
j9-;lerrlct,,
му?iiчиньi ilонriженi{ого пи,],анriя. Из allit,tt,,",,;t
известно, ,{,I,o около ) лет i{азад он г|(ll)сll!, {

несколько оперативных Rмешателi,с'l lt llitr ll

аВТокатасТрофы, 11ослеДние 2 годlI,1t l,iltii l, |1,1i{,l
l l о\\,леJI. наб"r юд a_-l ас ь ге н е ра_пи](
lt; l l l l, I tl ) !

лrrvфалеl+оЛаТиЯ, Jrl\()lraлi(a ltell"tllt,( |l|, tl ,, i "ll{, l,I

jlIl
и;\изрея. В течение tlоследнег{l ll().]|\,l1! ]

нео.lнократно переносi{л fIiteBM0llrril, l l1rir ]l;ilil!l1

И NIИКРОСКОПИЧеСКL)}' иссЛеДо}lillIll|! |,|,| 1||t i, ll,!

дв},стороt1l{яя гiолисегN,{ентарtlая lIt|{:!1Mt1l1'i:i l'll1il

баi.l cptto;loI,1lчccKOM tlсслед(ltt;tllt,ll \{ilIt lit, r r,l tI r

легкрiх найденtrы п}lевI\4оцис,гьi. lilttrltr t,l,i

заi,оjlеваний Верr,я I tIec RсеI,() I{M(',l, r Ali,l l, l '

умсршег,о?
*А. ВИЧ-инфекция
В. Брюu:ной тиф
С. Хроническаi дизеtrтеtlr,tя
D. Хрониосеtrсис
Е. l'уберку.цезный Ko.,rtIl
П 1l ч_зсе pbt з а d а ч z о с v d (r]r с li l rj r, ll ir l, ?|з,звlЗф*1, *;
1,
У мужчины б 3 -х ле,l, забс1.1 l(: nirl ttrf f{&t{ёit]i t, iЭý:'t pl l

с явлениЙ острого T,paxelJ,1,11 и ý}ltý*ЯTiýr l

KoTopbiм присоёди н l,t-,tae ь fi priltl*i*iltФ*iзiTr-1*,.l.{,-r
i 0-е сутки больной yMcl-, (lI ,lъ,t,i1}l{lt}-ЁF}j_t*Эlлtiiii
недостаточности. Ц д цg 1t p{ri,l ý},t, i€il4FЁ*Ё}l ..
:l_.',_:a.,,
фибринозно-геморраr,ýll1tЕggý} _",
ларинготрахеоброllхн t,ltЁt l хн* yHнilrч€ ribt Е
объеме, на разрсзе шilсlltl "ltBflpblЁ" Ёh 1,1l|

ч€т tl ередо ва н ll я y tl ýст}сФý,ýltf!fi'ýr.Ф,ЧЗ *l(, l| н и,

iiof;
с

*р о u*ri.,r" я н и й в лс l {},l al }:ts1 fl{:T рых

jlliý.i,Ф l
ц е""о * и aTeJ I е к,r}! rrr rt i;j **ý
"6"
наиболее вероя,t ct t'.'
А. Гриrтп срЬдrrсй ] ,l ,kсч l ll
r''В. Грипп, 1,яже.пi|я rIltrprr,{П
С. Реiпира],ор l l t.i-с и t lнl иýjl Еýý* ý,*1фяrrи I { я

D. Аденовирусttая lrttrtreqrýjg , :._'.'

. Параt-рипl l
]

F
У чмерtпего BcJlellc,r,ltllг rЕJl ,tFчilflF
tlс,;1()с,I,:l,г()1lrIOс"r,l1 ll;i hl|лt'{rтнЁilЁн+r,'я t',1!з'tt,l
glJIllt
в Bl.ille tlя,t ctl Й l'ottcl{, ll гiýit*t*ji,t Е!tЁl,]'fllЁ, ll, lllC l},l\
(rгр()с,1,l(t)t], п()зtt(lllli(i11 ar|iýл*#ii* !lFl'
nr r't n1,,c,(.,u.,,, l И Чсск(-1м }ttlr:'tLillilЁatlltF i tt tl', t, r i Jt l l.
lJ адпФllс ll I l 14 к() П l jt х lK!: J! ё' !, g gllц:}- j|it 1

M14lil1()l1IlpK}1.1lя,|,c1|}ll(rtit |}эiiiiя ý *tF-ilt{:t,rэ !t|-}r t,l)14ях -

jцес,гlrу K,|,lt lrlttt* lt ;ttt,ii llфеiifl rtlBý ыli
эrli_{oтprlM6()Bir(: KY,]l ll | (, tl н,,, tl *l ltЁnl l llll ll vJlcýI
ПoltoBa; ll L]tlp/,ll tE tltl,t eliF,!,шilt1;1,1tbltl,r lt
миокар/ll{ t" Klttrlrii }l t llr|,Ёi{ЁL11lElt,ltr,iý л1,1iгllозов
наибо.,rсt Bclrc tя l,e tt';'
А. Ky-лl,tx,,1lir,lKlt
В. Ьрюturl,;ii lrIrIr
С. У,зелковыii ltcl,tt;tltl, 1,tttt t

.,'D_ Сыпной тиll,

Е. ВИЧ-ин{}ек|(ltя
}{а аутопсии умер! l lci,(} {rl I'l1li l i i til fol\/,/|{t| 1-1 l lL|

отмеченс, что cepi\llL: yllt.Jrиrlctl() в tl(,ct{{t]l1,1;i}

пасто,}ll(), rtlr pit,rlr{l,r* MпoK:!pll
размерах,
ryсклыr1 е крап{) м. М lt l<1lt,r0ti,,l1 }l lcc к1" :
в 1
i

},{ilскарде на всег,! п рФтfl ]Kctr i! tr l t1,] l а I( l

[]r
1 1-1

паренхиматозной хмровой и r,идрtrпtlчсс кой

лисrрофии, строма {rтечIIа, со cKy]IпoI{
x/[
 \l :l li|)(t(l} 1l rlмфоцита р ной il н фи_пьтраци eii"
r :r.ll r, lIo-.Il оте ll н ы. региi)t;а рн ые _п имфати чес кие \: fJl ы ш е и
c(,(\,,llt,l l, ().jl ll () к|)о l}ные; перивас к_\ .ltярно * \iвсл и чен ы. бtr-,lезнены. с каколt заболева}J и l.i
ll(, l(.,\lt;1 ilt,ll|,l(, кровOи]]лияния. Какой вид ]чIиокардита \l()ж!-io Jr ма гt;'.)

|);l llIl1,1(,я 11 lilllll()M сл}'чае?

\ l tt,,itllt.rtr В. {iкар.па,гrаr-rа
l l ('гlrrr lltl,tii t,,lttt,овыЙ С. Корь
( l 1i.111"1 ll(]Nl;| l().]Iлый [), i"Ia;lt_lT и l
, l l t'cllr l lrrr,ri:i .цифф.ч-ЗныЙ Е. Адсновир\сная инфекriия
l I l|}1}ill(rli_\, i,0(lныЙ пролиферативtJыЙ " У ребенка _i ле,г лr.lявился Hacl\!0pK и першение в

i! tr,tq, t l\;l\ l\,{():]I-a лисицы, от-повjlенной в черте гOрjlL,. ilодlJялась температура ло 40"С.
l{l|,(,;lit. tfitlаружены вкг]ючения в tJи-fе телец tIрисOе.l!tни-Ilась резкая головная боль, рвота,
li;rt-ir:lll i1-IIeгpи. ИстOчникOм, ка tir)I-o заболсвания бесгiокойс,гво- tlзноб. Через 4 д}iя ilояв}iлась
l ся это жltBoTHoe'j
!!lr,ll}lc ге\,lоррагическая сыпь на коже. олиi,\ рия 14
\ lt;tсщевой,tнuефапит Нit:lГlОЧеЧНИкоВая НеДосТаТоЧносТЬ, ЧТ'о И
li, llеr,ряная оспа IIос.ll\/жило lлричиной спrерти. 11ри
('. l'рипп ', ] i
ба к,гериологичес ко1\{ исследова i{и и N!азкоR ilз
l ). Инфекционный N4ононукпеоз н()с()глотки обнарl,iкен меllингокOкк" Какая форма
z l,. Бешенство бо-,tезнrа и]\,1ела ;r,lecTo?
ti бо"п ьни чу п()стуI-1и.ц больнол"t 5 5 -Tlt .lrёт ]с А. l\4енингскокковылi назофаринг и,г

харакl-ерilой пью. JIихорадко й. го"il овокружением.

сы В. МlеttлiнгокOккOвьiй менингит :

Установлен предварительIiый диагноз * сыпной С, N{еrrи нгоэнцефа,чит

тиф, Больше t]охожих случаев забо,lевания не
*D, Менинl-ококкцеми
зарегистрлiрованс. В юности ( 1 5лет) ilepeнec }I ребенка.. который заболел ост,ро скiрлатиной"
сыпноЙ тиф в интернате. o,KaKt)M забOлеваниtl идет выявл€,н() значительное увеличение и яркая
речь? гигlереt"lия \Iинда-rIин, tJa их пOверхнссти и в
\. Kpactlr ха гл 1,б и н е ка ii и м l.t ндаJIи н обнарr,;ки ваюr ся
-l-

В. +Бо_цезнь Брltл.rа сероватые ,r\,сюlrые, очаги и язвы с неровньi\{и

С. Брюшной тиф краяi\,{и. Ука;ките форrчrу ангины, которая
D. Корь сол ро вохца_па забоrlевание.
Е. Холера А. Фибринозная
*В Нскрогическая
С, Катаральная
D, Jlакунарная
Е. Фо:t.rrrкl,JIярная
У ребенка 8 лет, который заболел о9тро и умер
от инфекцлtо}{но-токсичного шока, на а}топсии
выявлеi{ы увеJIиченные миндалины, покрытые
серо-бе_rtыми пленками, последние
распространяются на небные дужки, отек 1чlягких
ткаrtей шси. При гистологическом исследованI]и
обнаруiкивается t{екроз эпителия миндалин и
д},жек. под"пежаI11ие ткатlи пропитаны
фиб ри il озн ы м экссчдатом, которыl"л образов ы вает
MaCCLlBH'bie НiСЛО€i{ИЯ: На ПОВеРХНОСТ}i.
f]иагностиilуйте инфекционное заболевание.
А. Инфекционlлы l'i мононуклео,l
В. CKap-,ta Lilна
С. Аденовирусная инфекция
*ПU. i=iyrATpnr;c
lчJ i !уi i/1
-1i

Е. Стафилококковая инфекция
У ребенка 8-ми лет заболевание, начаJIось остро с
ката рап ь н ых я в_rIений, гипертерм ии, бел оватых
пятен на с,]1изистой оболочке Iцек напротив маJIых
нижних коренных зубов, о 4 дня присоединиjIась
кр\,пнопятнистая экзантема, на б-ой - появились
l Ip изнаки jlы ха,гел ьной недоýтаточ}{ос,г!r, которые

I Ipo гресс ировал и и стаJIи. приlлино й JI етал ь ного

liс.,iода на 3-ой день бо-,tезни. Пplr
fi
гистологическом исоледованчи легких
обнаруживается некротичеýк,ий паtiбронхи i,
фокальная эмфизепла, инфилцт,l1ачия
ivierкaлbBeojiяpiibix перегорс{оi( лl;l,;фоцl;тамl;,
пл азм атич ес ки},/! и tсгIетка \4 и и.,rистиоцита,м и, в
Ri
 оtlреде_ilяют,ся одиночныс серова],ь,,
кпетки с """:,"., ,. ...
альвеолярных стенках - l l1l'а}lТские О какоМ заболеванИи Morl(c,|'fiJl'' ll l}t'll,
эозиflоф;льньlми вtiчючс ! i ия!!,t и в цитоIIJIазме" ".ipoa.ru.
*А. Скарлатlлна
h,{ембраны ),
поистеночно расположен l\! t'иал и новые
(
В. Менингококковы й на зофаринги,г
Йте и нфекЦl,t lНОе заболевание, дця
)Н
Д"u."оar"ру С. ýифтерия
которого характерны оf]ttlпнны€ изменения в легких,
D. Грипл j
*А. Корь
Е. Корь
В. Грипп ' На вскрытиl{ \/мершеt,il , t,I острои
С. Парагрипп пuдпоч"чп"ковой недос,| il t очl{остti ребенкlt l ,
,

D. Реiпираторно-сйнци i itаiьная инфекцuя выявлены: геruoрраl,и!|сские высыtlа}lил

ilil
"цет
Е. Меновирусная йнфекrtия кOже, умеренная гиIlерсNll1я и отек слизис,t oii
у ребенка j л*т по,вилась боль в горле, повысиJlась носоглотки, мелкие кр()ll(}ll,i"ll1,1яния в
слиз}4q,l 1,1-\
,a"п"рuryра тела., На,2-оii день,от наLtzlла
|'
оболочках и внутрен}]иХ tl|)l'AllliX, резкие
высыпания красного
заболеванйя на коже пояl}ltлись и,]мсl rc l l lt,l R l lечени, fi,lиокаr,J lc,
пятен, дистрофические
цвета в виде мелких. гусlil расположеннь{х острый некротическt,t ii l [lprl'l, массивные
q, 1 r

которьlе покрыли'ВСе те,гltr, за иск,пючением кровоизлия"", g 11it,:{Ilt)ll(ltl I|rlKilx, f[lя

какого
ГОЛl,}lи Kt, При,осмотре: в зеве ы обнаружен t ыг
,iоопauu*"я наибо: rec \n ll; l K,!,c[)li
r

"оaфб*о.ОТРеУ
яркое покраснение. миндli"lины увеличены, изтлtенения?
l.rпaр"пп"рованы, язьlk сr, чой,: малиново-красного tД. МенингококкtlеМ ИЯ
цветi. Ваш диагноз? В" Септическая cкapJla,l llit,t
*А. Скарлатина
С. flифтерия зева
В" Аденовирусная инфехrlия
С" ffифтерия зева ,, : ]
D. Токсическая скарлil,i iltlil
Е. Токсическая форtrtа |,ptlillta
ia
;
D. Корь :, 3uй,uuп"е с высокой
, , ребеrLка Hall11,1l{ig1,
Е. Стрептококковаяангt,lt{а
]

болел темперац,ры. боли в t,ol], !(:, ttp}tllyxJlocTи

на вскрытии тела ма_цьчitка 8 лет, который подчелюстных лимфаr и,lееK}lf; утлф8,
При ,i,

и на вторую
дифтерией зева и миндаJlti|,l )vмep
ч

осмотре зева слизис"rдя el tl t,tтetlllý, умеренно

t
заболевlния, выявлены изменен ия I,1окрыты
от начала гиперем ирована- м инJаJl и t, в! у яе,l},l|{Фl{ы!
"aд"пй некрозов и отека
в миокарде в виле мелко()чаговых a*ро"urо-Ь"лы ми пл е н ка 1\l Н * fi.I!{Лlцl ýtlаяин ы
ми с

.TpoM"r. Дrагностируйте вид миокардита, ilодлежащими тканями, llpH п(tllыlЁ

I
Ёняl,ия
I

а
*А. Альтеративныи я pu rио.л*фе*т ы,,Щ;r я l

*oiopo,* образу ютс * u uu ll

в. Септиiеский ",,u оýlt&руsеltпые
*u*oio заболевания хара Kl р
€ llы
1
измененLur?, ]i :
,
D. Проryкгивный лиффузный *А. [ифтерия
,
Е, Очаговый эКсеудативный В. Катаральная анги}lа
в
четьтрехлетний мальч ик был госпитализирован С. Ск4рлатцна.
отделение,в связи с
]:

реанимационное, D. Менингококковая иrtrIreKll,btя ,,

!:,

ПаДеН}lеМ аРТеРИаЛЬНОГО,
в Е" Корь
ou*.nbn"r. Ц"р"з 24 часа с момента постуtulения
'rООaО"""rРУЮЩИМ
б лет забо:lсl}аl!ие lttlrlýllo*b ае,rро
с ,;о
У девЪчки
стационар мальqик умер- всл€дствие боли в горле, высокой |,с\,lllеl)flттl)Ы, tlY1'" ll()зже
i
*е*оррегированного коллапса Во время ",,,
,
Krr*e, Ilри 1

исследOвания выявлены появи.пась мелкотоLlсtlllilЯ r,'lrllll, rtш

п.rопь.оuйатомического _, осмотре полостИ р-га l]ыяl ,ilcl,ia |1ý,lкflя i,t.tllepeмия
сJIедующие йзменения:,l\{aкроскопич€ски a"uu,,irur,"новыЙ Я'llrlК)}, Vl1€,|l}l!lеlllltl|*
ЯРк(,}- !:

геморрагии с очагами i
рчфо."р^ненные подкожные в красные миндалины с ccp()lJ;ll-b!и}t }t кеJtтOвit],ыми
Зj

b"opbru, i"усrороноие массивные кровоизлияния яtоl,с я на

I

rц очагаN,l и. K(Il,()}) i,l с l lilc п р{ tc'rpд tl

ишемия rr
пtозъо"о* слое обоих надпочечникоь 'r-a*П
ПеDИТОНЗИЛЛЯРНЫе l Kal l tl, \' lrC tllttIel ll llllC
пирамид
:]

кортикаJIьного слоя почек и гиперемия и* узl r r,r, /{"тrя какого

обнарркено ;;'^;;; ;;;; ii Ь n n

*оЪ.о"о.о слоя. Гистологически " ",1,о.'" "..,..

забсlлевания xapaKTepI,1 ы ;lnt ll lые ьtзмеttения?
СВ€рты вание
диссеминированное внутрисосуДИСТО€: *А. Септическая cкap,Jla'l },ltla
крови, некроз эпителия почечныN
кан_аJIьцев,
В" Токсическая cкapJlaTиl la ,
ý

uпr"*рuтr"ные изм€неНия в печенИ;,МИОКОРДё, С. ЩиФтерия зева

*

.опой*" мозге, Диагностируйте заболевание, D" Щифтерия гортани i

А. Генерализоваfiная вирусная инфекция
i
rlt,rt rr|t;tlrиt tt,и,t^
Е" Менингококковый l ý
*
в, Септицемия Заболевание ребен ка l"lil it]l )r: l, с
Ll ( ltacмopкa, ц

'С. Септикопиемия
'*D. Менингококкемия
,, :, першения в горле- недомоl,аll1,1я, tl()}жe
1с},атура, головная
!
:i

боль при прис оединилась вы сока я 1,с l\4 !

У]ребонКа l 0 лет появились р€зкая боль, тошнOта, рвота, Рсбс r"l к t,Oc
итаJIизирова н в 1,1
t
тела повысилась до
r t
а
глOтании, отек,шёи. температура инфекционное отделен ис 1 0J1l а ко,tерез
2 суток, | l::
кожи бьtстро смерть, На
:ii
зЪЬс, фон€обчей "гиперемии несмотря на лечение, llacl,yIlиJla
", i'рКО,красные мелкоточечн ble высьlпания
появилиов
;]
i;
носоryбного вскрытии обнаружены резк() утолщенные,
пс всему толу, за;ключением области Тусклые' оточнЬ!е поЛнокроВtrые желтоjВ* -
,рaуr""i*rrй- в .""" },индмиЕах сбнаружено
,lt ооолочки2
t
("пылающий зев") и зеленоватого,цвета мягкие мозговые,
рЪзкое полЯокровие отечен с yllteмлeн}reМ ствола в З:

Lr*"по*urй язьтк", На поверхности миндаJIин '.

мозг резко ý,
я
a:
8б |,|

z
&"
 i i() ] I |,l l |{ )Ii,]il 1,1,1.j l( )tlil()ý1 отверстr.{и. fi;lя KaKol i r

1;1i ir i t
l)аl{терны приве.,1енные
r.,Ii;i l l l l 1l \ it K_]l и iJ ико-

пltl1llIri l il( rl l lllL,cKi,lc данные?

'| .\ l\ lr,lIlrtl| (rtitrI{KoBb{й ý{енинги]-

ll l r,rt l l1,1{,ская скарjlа'ТиНа

t' .'lttrlr,lr,llttя
n
ý l' ll{lIll1{)Мllслит
l \lq,ttlrltl <lкоккLtеl\,,ия
'Ii.ti, t,ll.il ll лет болсвшая дифтерией. r rrclr-la при
Hilllг|lllrl\ сaрдечной tiедостато({нOстLl. l la разрезе
\l |1{}h ; l
J).ll лряблы й. ilо,пости Kartep сердца
ji(, ны. М и кlзоскопически : вырал.е н н ые
l l.i
|1
l
[]cl !

jl t !!,l
|)оф ические и некро,rическrlе l.iз]\,1е}jе н }]я
lt;lIr,;lиомиоцитов. полнокровие сос) до8.
r
l rt N,t iроцитарные и нфи"п ьтраты в cтpo]vle. КакоЙ

плll0карди,г привел к недоста,гочности сердечной

/lСЯ Iе:'lьНоСТи?
А. fi иrРфуз t-iьlй межуточный l}ксс\,даl,и ts н ы й
tB. А.iьrераlивныl".l
С. Очаговы pi меж},тOчнь]}ti эксс\/дати 8 н bl й
D. Ме;к\,точный продуктивный
Е. Про:r ктивньiй гран\,лемат()зный
Во врепtя вскрытия тела ребенка 2-х rtесяцев на
коже обнару;кены пап},лы и пусr\,лы. бе.,lьiе I1лотные
лсгкие (белая пневN,l()ния). плотная коричtjеL]ого
liBeтa пеt{ень (кремr,iиевая печень)" призIlакrl
L\с,теохондрита. Укажите, ка.кой }Jз переlit{сjlенных
диа.гнозов наиболее вероят,ный?
*
А. BpoxtieHt-;b; й с ифи,,tl.rс
В. Вро;кленный токсоilлазмоз
С. Врож,rенная цитомегаJiовир}iсная инфекция
D, Врожденная герпетиLtеская инфекция
Е. Врожденный мононуtспеоз
Больная 15 лет уN,Iерла в инфекционной бо.qьнице
на j-й день заболевания от интоксикации. При
а)/топсии на коже, за иск-пючением носt]-гl,бного
треугольника, обнарчжеFIа мелкоточечная сыilь. Зев,
rlебlrые N,rиндалины и язык ярко гиперепlированы
("tlt,1.1tак,llltий зев'', "малиновь]й язык").
N4lrкрсlсксlrlически во внутреl{них органах
преоб"цадlrrо,r, ,1истро{lические изменениri и резкое
I{ар_чшснис tip()lr, )( )браtllсния.
KaKoil и,] ли а г,l I0,]() в rla и более верояте t-l'.)
}.,{,.
Tt-lKC ичсс ка я tIll l1-1 bt а t' It[}p-l iiтИ ны
В. СегIтическая ll)()l]M1l скаl)латины
С.,Аллергический I]ерlIод сNарлатин ы
D. !ифтерия дыхатель[lых пчтей
Е. Корь
ГIри осмсlз,ре пебенка б лет lia'r'lltrHe tlбi].tсгt-r
}"довлетворите,rI ь ного состоя tiия и субфебрил ы lой
1'еМПератУрtl обнаружень1 вьIсыпания tla JIице,
голсве и ,туловище в в}1де KpacI-1bix пятен t] везикчл с
прозрачныь,1 содержимы Nj, некоторые вез и кYлы
покрыты корочкаj\{It. Со стороны зева и веi]хних
:1ых2т€льных пr,тей tlределяются yмepeHI{o
It1.Il)аiкснные катаральные из\Iене}Iия.
l\,1 и кроскогlическLt в
участках'высыпани й
tlбt t;lрl,дц92ется полнокровие сосудов. ба,ц-,lонная
;1rrcr 1хrt|ия, гигантские многоядерные кriетки в
iri и l лватсtи слое эrjид€рпяиса.' В сл изисто }*l оболо.l itc
t r

роr,овtlй поjIости - мелкие эрозии. полнокров}Iе

- - -J ё'",lB и
с{_)с\,I{ [len!!
,, " -г -. вllс I].., rI q nH LIP пи l lr.hогигти п I ! l l-гiпrI 1.Ie
--'../

xl
 веро ятýы l}. Мстапла,зия
ь{а_qиново-цраснъJй . !fu ко й наиСlолее
iл
(', Некроз
диагноз?
А. flифтерия зева
I). О,ргltнlt lаutlя
" Е, Воспаление
РебенкУ 8 лет, гlоступивlлему в инdlскц}l"ilIr"е
С. *Скарлатина
о,г.цеjlеrlие с высокой темгtера"i\
ptlii ("i8"t l),
D. Корь яркс-кl.асной cl)lll1,1() lIiI hl l,((, lil,| ,l

F-. Аденовирусная инфекция

I\lе_гiкt'tТОЧечной
tl()с,гавлен диагF{оз скарла,тиtti,l, )ii t,CK,i,пrsltt
( ,

У ребецка б 4ет остро возникло забо-цевание с сЛ 14ЗисТа-я оболочка Зе Ва ярli.) 1,1

i l l(,}1g l\,'t ! l l1{,r|11ll l i|,

u о,.о*ой rем перац,рой- выражен ной ицтоксlакацией у l]crl и

t!с ('!1(: М
cTeЧHa, миндаJIины реl]ко
tl 1,1. l{,,] l 1,1 }1

и t^еморрагrлческо,fr _сь;ПьЮ Н1 1:](:::_Ч:Р'"

,

очагами,jкелтоватO-серOг(} tllrcl,il l! Yttrlc

l 1,1lMl'
настVпила от острой надпочечннковои rrepнoгoЦBeT*.KaKoeRocl'liljl(tlt-lc'lL.rli}1.111{iLji11'}|1c
uдо"arчrо *ности. На вс крыти и rr,rор_фологические
тяжестью из;r,tенсний в зеве'.'
изit{енения оп ределяJIис ь главны Nl образом
"
шоца, коже
В z\. ГепrоррагиLtеское
двс-синдрома и эндотоксического В.Катарrulьное
выявлены очаги некроза, диапедезные_
С"Фибринозное
кровоизлияния, в сосудах дермы - фибриновые иllсс к( )с
"' D. Гrtойно-некр()
t :

тромбы. В надпочечниках - чассивные

Е,Серозное
*!rо"u"rrrояЕIlя. Какой наиболее вероятный :

V деЬочки 5-ти лет Haб:tttlilart,C$ t*|+lъ,{,lýЕtfl

диагноз? ,гемпература lt боль в t,OpJI(, ( )t}l,€h1 ttýt!t*; {,1t€tl

А. Сыпноfr,lиф . l,,
i\{ягкого неба, на миtlдаJIиl{ах ýе!}ые tiл*qч":
I

В. 1Меннцгокqкцемия которые трудно о,гделяl0,I,c,fl , ФЁJвýJ1**''{lyti,|кис

С. К9Rь ,:

кровоточащие дефеКI ц Hfi!tll,;,ýflti**ý я*ýf,ltчttt,

,I

D. Скарлатина . ,:,,
оiроятныйДlrагнОз? 1:,,:.:]:::,::: ,

Е. Грипп
1,5,IeT rA. Дифтерия зева ,,з|i;,,1 3

При вскрытии тела умершего ребенка

В. ИнфекЦионный MollollyHJlcФtr
,: ,,

геморрагические высыпания,на
:!
.11:
об
"upy**not: и отек 9лизистои Ан iина С ип.tоновс Krr гrr,, EebjGё}ý i.,.ii],];_.]i]
( ]. :

коже, умеренная гиперемия D. ЛакунарнаЯ анГИl{а ]:l:,:,i,,:"i*;,:;,i i:,,l, , 1

:"-

сболочки носоглотки- N,,елкие кровоизлияни8 в

внутренних органах, резкие Е. Некротическая atll'ИH&l ,: ,l",,.:].",'li
,
слизистых оболочках
ия в п'ечени, м иокарде, При вскрьlтии тела девсlrrкв,lР€,ýýýý.., ,..
листрофические изменен обнаружеяо: множеств*вýЫ€.@ý,ЩrýПЯ
В
ocTpilf, некротический н_ефроз, массквные
оо** iпр""п{ущес гвеtttrо *l1@;
кровоизлцяния в Еадпо.rечниках, .Щля какого в
коtlечностей), серозltЫ,t н ýлф,уф'igфЯqчхпх
;Ъ;",р""rя'наиболее характерны обнаруженные т,оловном мозгу. В urut|t{r't€ я*ilх*зч*rggнfi
изменения? ,
некроз il массивIlыс KPýý{týaý**ý*ýi,B itoЧltllx
А.ýифтерия
*rе*ротrrческий нефроt, lýgЁЁýý_*ýl{ЭtsТ,,
В. Скарлатины
и риоциклит, BacкyJlti,r, Haвtiý.iiý*týgл$e
С.сыпной.тиф
/ D.Менингококковая инфекция вероятный Диагно:з? : ::, ,:;''] ::, :: ,, ,, :

А, С'ыпной тиф о
Е.Корь
лет В- Лучевая бо-itезtlr,
При вскрытии тела умершего ребенка 1,5
на Узелковый пcpllap,t cpНýt,,",i:l,:,,
(...
обнаруйны: геморрагические высыпания ,., ,
D. Системная красtlая, E,-1jltt,il{ё,9,: l,
коже, умеренная ,йп,р,"", и отек слизистой
Менингокr;l(кl (cMllH
носоглотки, мелкие кровошзлиянцц в слизистых " F].

!' 2цl ;-l()"C,

ребеrrка 5 ле,г,rсмtlcpa:l,}tlg r$ýbJ{FUlflЁl,
оболочках ш внутрен ý,* o!_111:1].l,:n"" ilt i
миокарде, llоявились резкая l,t)J|Фý}iýЯ tr_l€itb;l1в4,1't
листрофические изменени1 в печени, C,l с с по кой cTBcl, оз ýрý1 { *{ll* Г't!ý}rи,|l tlc tl
t)б, Ч
острi,Й.пек"ротяческий нефроз, массивные t t

r,сlt0l)рагиЧе(lкаЯ C1,1l1ll llý Ёýlýýl {},{Еr},},пя ll

кDовоIlзлияния в надпочечниках, fiля какого
lIaJlп()t|ctl ни кOвая lle/t,lcтp'l ftýt}|ýý{ },
{tl {,r }l
,lЬЪ".""""я на иболее характерцы об наруженные
посJtужилo при!lиli()ii cмfl}J,}l, l'llrЁ ,

изменения'/ }1з
бактериt1.1tОг,}IчOсli()М нсеJtЁ/цзЕ,tl}lЦtl н}i,]!€t)ý,
!!lкlt!ЁЕ' к 11я lllo l] lvl а
/В. .norni об наруясеt r м (,|t li li Fiё
Менингококковая инфекшия,
болезни обtrпружсttа'/
/Д, МенингOк(.)кtrllем
Скарлатина
|l }l
D. .

В. Гидроцефалия
Е. Сыпной тиф
в горле при С. Менингоэнrlе4llt.lt tlT,
Ребенок 4,Х qет rюжаловался на |оль
,

t
на D. Менингококttсlг, ы i,i tta,ttlr|tit р и t t l,t,l
глотании! плохое,самоЧ)iвствие, Об}ективно:
Е. Менингококковыйt M(1I ll-t l i1,1,1,1
Дужкаl,._g цицд_4линах, на фоне умеренно_й lr yMc1llta от
l_\евочка б лет заболсла 2Iиr]тгс:рtrс:i,i
отечносiИ п типýремшп, 9бнзруtкеЕы cqpoвaтo-
асфиксии на третьи су,гк}l, lia lty,t,crttcиl{
сJIизистая
бело ва;це rrr," o r"riie, нiслоЬ_ 1у,тgдщипоfr
до 1 л
отечна,
тканямн, о оболочка трgхе!{ и бропхов утолlllеttа,
BtГti, llЦеТЕо €iЕаяIiЕlые с подлежащнйrl серqватыЁ{и rlлeнKaмtt!
ry*с,-"лая., пoPipblтa
каком паlфогичсскоili гiрýцеýсе свirд9jельствуют
]

которые легко отделяются, u какOм виде :

А" fiЙстрофия Ё
ея в
Gl

*Ф
,I

*
с
{
l,( )(,, l lil.jl(] llll l] \ l i l l l,L, l с, l l,(]'гв\'юl- \,rорqlолоГические в. Кhзеозiiая пневл,tонilя i

i lI lN'.'ll\]llllrl С. Острыii кавернозный туберкулез

г .\ lt:r l ;l[)i|,l1,1|l,(., D. Острыi: очаговыli тубеРкулез
ý Il, l t:пtrr1l1r,rl |1,1(,( li()t' Е. Фиброзно-кавsрнозный' ryберкулез,
i
:1
( ( 't,lrtr,l1i, r,, l0-летняя дево"iка trост,чпила в
! i t) ги ч е с кое отдел е н и е с с и l\.1 пто
г- " l ) li 1.1 ti,,;ll(}(, трав м ато,, !\l а ýr и
ý l .l [rlrIi l t,l]lI l патоло ги чсс Kol,t) пер8лоп,iа пра вой бёлрс, н r; о й
,{ '1'lccKoe
llг,}
ti |'\'|;|i |,|t,\, -кoсТи.ПpигиutrлoГиЧýскofi1Иссле.]odаНии...
ý l la fil't,lit,t l ltlJ \l\ жчиllы 57 ле,г. длите.цьное вреi\Iя операцион iого \4атериаirаЪыявлено; чтtl в
!

*
ý
! l Il.|,lilltlll(,l ,, rr бсркr.lеЗным просl aTllToM и костНом даленного фрагменТа белренной
Il(] }ге \
ý
i i,,!!f |!lll(1l1) ()I N{ениЁгоэнцефffIита. в мягких кости расп(,)-цо)t(ены м ножественные очаги
] t ;alt llt l, It(ilх 1.)сноваiJия и бокоВых,поверхностеЙ казеозного'llекроза. окруженныё по периферии
*- i tlil(}пlIоГо \1о']Га. сеЛезеНке, Почках, ПеЧеНи э пи,геJlиои.,i i,i ы l\,! и кJlетками и оди ноч н ы м и

ý (lt},|;ll)\,жeH,.l бо_rьшое ко.lичество ллотных сеilбrq tсц еткам и Гl и ро гова-Ланхганса; зОн Бi казеOзного
i
lllIc,I:l узелков .]м. 0,5- l brbr; гlрli гисто.:l(-]t,}Iческо\4 неЁроза расr,iространяются и на прилегаюЩие
ll L:(:-I L]до ва l] и \,] ел ки состоят из э п и,I,еJ tи оидllых.
J 1,I участки костной ткани, разрушая ее.
-llимфоидныý }l немнOгочислеtlных гигантских !иа'гносr lt р_r,йте заболевание.
кJIеток с ядра\,rи, раслоложенныN,Iи на периферии А. Туберкr,лезli ый спондилит
ltJleToK в BlJ,]e IiодкOвы. Обнаруlкен1,Iые изý{енеt{ия
*
В, Тl,беркr .ле,зный остеомиелит
свидетельс 1,1]\ ют об: С. Т1 берк_i лезilый коксит
*А. OcTporr N,I и jlиарнi]]\,! т.уберкулезе D. Ревматltзм lloHce
В. OcTpel"rrue\l туберкулезно]\{ сеIlсисе 40-летний tак_Ilюченный умер в исправительно-
С. Хронllческоч1 l!1иjtиарном ryберку,Ilезе трl,ловой кr)лонии оттуберкулеза. При ау1 опсии
Г). Крчпнtlоча 1-oBo Nl jiиссеN1 иниро ва нно ь,1 установлена деtilормация и уМеньшениe разIчlеров
rl,берку-rез., верхj,;ше!: обои : легких,' м ножестВеН ные полости
Е. Септикоп!lеý ии с плотны]!rI.i стеilками в верхних долях оболtх
:]
У мужчиr-iьt j0:IeT. которьiЙ болел тубе,рк\,лезом и легких. диссеминировань!е очаги казеозного
\ Nlep лрlI яts.lениях лсiочно-сердечной некроза в }llljкHиx дслях легких диаметром от 5
нсдOстаточiiости) Во время вскрытия выявлеIJ мМ до 2 см. гипертрЬфия миокарда, и диля,t?ция
.rобарний \ilpaKTep пора)hеtlия -гIегки\: вер\няя _tоля по-llостей irазого" желудо ч ка и rrредсерди я .
.п
правого лег,ксI,с) уве.пrlчена, пJlотная, на разрезе flиагностlt р_r,йте форму ryберкулеза.
*А. ВтоРичrrый
жел,гого tlBeтa- l{a tIлевре - фибринозные нzL,Iо)(енl,я. фиброзно-кавернозный
т IJазсl вlл,е rilop м у вl^ор и чноI-о,герберкулеза.
*А.
i Казеоз1-1ая пневмония С. Гематогенный Ёрупноочаговый с поРа>кением
В. Фиброзно-очаговый т1 бсркулез легких
С. Инфи.пьтративный ryберкулез D. Первичный с'ростом первичного аффегrга
D. Туберку,лема Е. Вторичный чирротический : ,

Е. Ост,рыГr очаговый rуберкулез При вскрытии мужчиньi 40 лет;lКоторый l0 лет

На вскрытии l 7-летней девушки. которая умерла болел туберкryлезом, в I и II сегментах правого
вслелствие ]lегочной недостаточности, обнарllжено: легкого выявлена полость с плотной,стенкой.
в rtихtней до"пе правоI,о легкого слt{tsные зоны Внутренняя поверхность полости неровная. с
казеозного некроза, вокруг которых распо.по)hены балкамrи. которые пlэедставляют Сббой
свежие очаги экссулативного воспаленI,1я, в облитерированные брон*И'или фомбированные
бронхоllчль b,i онацьных. бронхиальных и сосуды. Сре_rняя и нижняя доли плотньiе, на
бифуркаuионных лимфатических узJtах - явления разрезе с желтоватыми очагами. Какуrо,форму
]

казеозного lJекроза. Какой из перечис--lенных ryберкулеза можно заподозрить у больного?

l]иагнозов наиболее вероятен? А. Туберкlлома
ii :,
*А. Рост первичного аффекта при IIервичном В. Острый кавернозньтri
г л,,л_л^i,Ё
l}'.]
i ,:: rl берк1,.llе,зе L-. ч/иUlJ(rJtlU-Uчdl
^--аллл."л UбЬIи
з В. Гематогенная форма прогрессирования
*
D. Фиброзно-кавернозный
,i Е первичI{о[.о туберкулеза Е. I_\ирротическиЁ
?
С, Г'ематогс rrH ый ц,бер кулез с преоб,падающи rи На вскрыт,ии мужчины 52 лw,умершего от
чýi поражением .qегких интоксикации, в легких обнаружен первичный
,ýЕ D, Туберкулома ryберкулезный комплекс в влцё очага:казеозной
ý
Е. Казеозная гlнеЁплония при вторичном туберку_пезе пневмонии- лимфангита и казеозного
,,t lIpl.t вскры гt!Il Te.,Ia \,мершего ]\4\,кчиньI возрас,го\1 бронходенита, !i мягких обопочкhk oсi-lования и
ý
'l
l{l лет в участке -го сегменl-а правого .легкого боковых поверхностей головного мозга,
:Е* lt1,1rlвлено кр\lг-пс]е образование диаr!етром 5 см с_ селезенке, лочках; пёчени' обнаружеiлО бо.lтьшое
ý ttt,i l(I{ци конт},рами. окруженное тоLlкои прослоикои коЛичествЬ' плотных серого цвеtа узе-гпtЬв
0i] --;-i l-, (.)(.1/_i rJ I.I ите_!1 ь н о й тка н и, и пре,цста BJl е}тное же_пто в ато - диаметром 0,5-1мМ. При гистЬлоtическом
,

.
j.
,._
бе_, l t,l v l t кро ! ца l I lи [1 !{с я асс а \l ! t. Щt ta г ноСТИ Р).' ir.r'e
]\,! исслеловании узелки состоят из эпителиоидных-
I
rи м фtэилн ь, * неiи*,,rгочисJIенных гигантских
формi вторичного ryберкl,леза. з
"
*А. Туберкулолла *л*тЬК с Ядрам Й, распо.тiожеНным}t :riо" периф эgrи и
89
 ,lимt]iати,tеских узлах - T,r беркуле,зныil Kirзc:i,l,itt1,1ti
, ()tlal
лимt|lадеlлит. В IlI сег]\{енте правOгt) Jlel t'()l,()
ll
['она, Ка Koli из перечI4с-цен ных диагt {{l,1(
\

наиболее вероятен?
"ематогенная геt{ераjl изаци я i
JIL.|,) l;il l l l l ( }l (}
А. I
,губеркчлеза
- .i

Ъ. Хропr,tчaский первичный tvi,t,llllr,lli, l Е

" С. Хрсlнический псилиарныiл rrбcpKylt*l

ир()I.зll l l t,i l',i l vf ie 1, i,.1 c,l
'' D. Ге п4атогенно-диссеil,lен
{ r r r

Е, l{ирротический туберкl,лс,l
i,c {li,llr il l lt ili
I-la вскрыт'ии УМерШеГ0 o-I JtcI r)li i l{
недос,I'аточ}iостt4 в Ili cerMcttle lll1illiit| il
lIt,I t, tll (),.

обнару;кеrr зажившиt"t Ir ер Btt.t l t t,t [i ! vi'iElll!},.лt_,,1 l ! t,lи

очаг" в почках, печени- cejlc,te llKe, b,{t,E,]ii

оболочке головного м<lзга tlбllлр\ iiirljы
N{ногоltисленные просоВИ:,llll,,l1,1 i1} l tlЁýlt, ,
МикроскоltиЧески бугорки l !l lc, tf l fl л l1E,tibl ,1

казеозным И не крозаN{ и " tr KPrl jlif i !! l tl! it*!1

э п иl,еf,l иоиднымlл, л и м {lcl и; ttl t,r м ri t] itjtt' t.|*tl+l l l t,l [1 l,t

tе]l'яЁ&{l т-|!rptl ва-

г и га нтскиМи ]\{t{огоядеl) ! J trl \ l l,| ь. t,rr э
з
Ланl-ханса. Назовите РаЗtl()lltI tlltiг!b
ге\tатогенного туберкr _,lc t;r"}
А, Острейший (не Kp,r l и l lc(j h }l ll l r}'В€РýЛt"':ltlt,l и !&

сепс ис
*
В. Острый общий м ил t ta 1r
tl t,l il l Ё t|ёfl }*Л1,1,1{ )'t;lH t tыЙ l

С, Острbit"t общий кр}, гl l tо(,l li]l 1,iqчit!,,, : l

геперапilзованный *
*
D. iематог€няо=диссём tlll!!pё*ý*l,|ýЁ., *
На вскрытии истоlцеtt t| !rгФ ý}iý.}l}ц.lЦ;*l Лt t,
]

цото р ы й при жиз Hlt с т р rr aB:i tуg:$,ффlry, l

lre r
f
формой вторичIlого
TvбcllK1,;e,B Я,!
1J!
сегN,! снтах правого легh(
)l l r trfi l rп FчЖяЁНнИ ( н

крупные петрифиulrl)t)пilll}llllf н, *
и нка псулиро ва нн ы е о ч fl I нл t' Л | ti.
F, Ffl
Ф_[ё. liЧЁ:':а
нЁ. nlKtтt ta я,
НюкняЯ дол я право I,o лс:r'кФl' 11 }€€ýý€
на разрезе желтого uве,l,а ý rtitlfiýi!ýt**ýЫНil
нfuпо}кениями на пJlев ре, М и Blliie к*зiiФttесъ н tl
данном ччастке выяl]JIеt l0 l tltес,;ЁД*ýt*НF
r{екрO,Tt{чеСких измe!{(jl fi +l et,ll t!Ё}'lИфýh а_ц ь l l м и
l и 1,1
о:
:

экссудатиВl lыми. [ {а,кlви,t с rJп|lýY .ilT€ltll'i l tttt

t l

i
l,уберкуле,за?
+
д. Казсозl{ая IlllcBNrt},lllя
В. 1,1HrPиlrbгpi1,1,14Bllbl}i,r},Гl*pH!.tie:l, ?;

Ll. ()cr рыii о,tагtlвыЙ

,гуttеllttl,itс'з i
D. <Dиб pr_r,l r l (:t -(,), lfl l,{),1 t.l ii 1 У i,€Рý}]1ý'1
Е. Ф иб роз l t0 - ýа ltcl) t l(]:t l{ цtl,},fr Ё,1}_ýу Jlý'1

У подрос,r,кil" ),Mcplllc1,t) ц,t !l€Fи't]i]til!т,1, ltри

вскрытии в lII ctll,Mcl11,ý llprtB,lt,l J1.1'Kitt,(_) ,]:l_:1:.1:
обнаружен ()t lat t Kil, tt:{} tl lt.lI l'i t": }i|l, rlri,_i;K|:l}жeHHbiи
.о,чой'п"рrфокirltьltоt,t} Еt!еllв:lф}lt{я, [1 tt,rreBpe -
серозно-фибр [t l l (i] l l(,c Ё( lL] гl t1 llr:il l1e, t1

бЙфуркаuиоHttыХ itrtмt|itry,r,|l*t х, кtl:tесlзный

t Mlt h l l| )(, к( ltIl1 lIQcK|,)M
бронхоаденлt'r. I l1lt

исследоваНии llo ltcpH(|rclittrt !,Kil,1lllllrOгO 0чага,

в
плевре, а такжс в ltrtмфа,t lr,lссt,ик сOсудах и
бифу]ркацИонныХ .|ll,'R,l(lr(lvl!]|;r х llбнарl,жиrзакlr-ся
?пителиоидно-к.llе,г()t{Il1,1е lt l, l,!|,illi,t\,),|(,,IeTollI,1ыe
бу горки. Укокиr,е форпlv t lL:pnll, It lor,()
ryберкулеза?
А. Заживrций первlачltыii ryбt,1lKy rtсlз
*В. 1-Iервичный лего,lный ,ц,6сilку-псз .
___
с, Гематогенное прогрессироваllис псрвичного

ryберкl,ле,;а
90
 l). Рост tlcpttl.illtl()l ,, lrtllrbeKTa В. ФибрознQ:очзгt)liы ii тl,беркулез
l :. _llимt|rtlr,с t l t tit r|t,,1 lr,Ilt прогрессирован : ]я С. Туберк5zлома
tcpttlt,tl ttl1,11,1 \,(-)(,l)l. \ ]с,]а
Е. Острый каверн(}r}lый ryберкулез ,
t

l l1lrt rl,,,tilrr,r t ltt,t ll ll| сегменте правого .п. j ког0 t,lод :

t trillt;tlrvlKulr беловатыЙ очоt' кос i i]t)й

r lt,,trlrrli.i На аутолсии )jмepltici r,2..KoToppt,{ болел
li l{llll{i(, llr ]ll|;tl\l(,Ip\jM 0,8 с[1. Регионарнi,iс первичным т5,берк1;;1с ]ом и после перенесенного
lll\il|}t}v,1],l!l ,lJi(r'l ныс- на раЗреЗе с белов:: l ыltи иLl тя)ýелого гриl]па \ \lep_ при явле,ниях легоtl}tO-
,,, l;1t .1Mli. l l lrtr м икр,iскопическоМ иссJlе, l{)ВаНи }l сердечноЙ недоста] trtll{ости. во II сегмен,ге_
! l.i!l!li !lq,!,11llý t, чка?анt{сI{ очаге - обызвсс I,B-tetlIlt,ic, ' ilравого леfкqго сr,Гrli,fuврq.льно обнаружен очаг
!. ;1 массы, оNр),женные грубовол,)кгl1.1с],оi]
:t,r l jll1,1ý казеозной пневмон }, ].t_, который распростра н я ется
{. тканью с формированиi1l во
iil:]l|!ll}1,1,сльной . на весь сег}лент. Мrtкрt,lскопи_чески . ,: :

lili\,l[lellllclM слое к()стных балск с жирсt]ьi)4 ксстllыful оýнаруживается ка:]сt),tный некроз легочной ткани
rIl i,ttI)M} в лимфатических YзJ,lZlх - фибро; с с очагами расплавленllя казеозных Ntacc,
iiг i рrtr}икацией, Г{азовите форм} туберк\ -,iеза. окруженный зоной lерифокального
t

Д ()стрый очаговI",lй : экссудатиэного вос l al:lения ; в перибронхиал ьн ых

l

'l], Заживший первr-tчньтй ,]: лимфатических \,зла\ - казеозный лимфадени1 с

('. 11рогрессируюi;_iий первичный расплавлением казеl),] i] bl.x масс,и образова н ием
l) Фиброзно-очаг()вый свищей. Какая из,фOр,\l.,прог;рессирования _
I: [|ирроти,lеский первичного туберц1,, 19,за,наиболее вероятна?
Подросток, котоl;ый полу чы] А. Лимфогеllная
l
ротивотуберкулез
l лечение,] заболел кор ью. }-loe
( )тмеча;tась температ}
ра, одышка, Katlie. Ib с С, Рост первичного 11 беркулезного аффекта
вьi,1е_цением мокро,l-ы, головная бо_гlь, ин()гда с
*
D. Смешанное ilроt,[,)ессирование
ilотерей сознания. cllepTb наступила о,г Е. Хрони чески тек_\,щий лерви чцьй ryберк1,,пез
llнтоксикации. При вскрыт,ии в правом -,lсгкоI'1 На вскрытии ],ела :\l\ кчиныt,который более 20 ,

cr бп_чеврачьно об нару;кен очаг казеозFiо ;,{) I lc кр(),]а лет болел туберкlrлезilrl. обнаружены -

.1иаметром б см. 1,ве.rиlIенные, tlлотl{ые леформированные ;1€гкие и очаговое утолщение

б ифl,ркачион н ые л tt ;rtфоузлы серO-желт( г0 I {ве],з.l В } пл€вры. На разрезе .,lеJ,ких. преимуще9твенно ts
IlягкоЙ мозговоЙ обOлочке. легких, почка\, сrелезенке верхt{их долях" с,,бнарr 7кено по несколько
пtножесТвенIIые просовидные бугорки. }'ка;ките полостей с ýекроти ll е с ки м,; детрЕтом, внутрен ня я. .

cilop ruл1, прогрес и ро в а ния перts ичного туб сркl"леза. поверхно9ть котор,ы \ цме9r трабекуляр
й в ид. ни
А. Рост первиt]llог() аффекта При микроскопическi}м исследовании стенок
В. Лим(lогеtlная (л имфожелезистая) rrолост9й пQследние предgтqвлець.,I,,некроти,rеýким
;]
*С'. I-еплатогенная (]\,lилиарная) слоем и рледующими за,,LJц}4 qлоями
D. Гематогенная (крупноочаговая)
Е. Смешанная
При аутопсии тела мужчины 39 лет, который при
)tизни болел туберку-пезом, в верхI{ей дс,,,lе правого
jlегкого найдена полость размерами 2,0 х j.0 см.
которая сообщается с просветом сегме}ll-арного
бронха. Стенка полости неоднородная: внl,тренниit
слой ее состои], из казеозных \4асс. внеч;ний.- из
\ Ilлотненной легочной ткани.,Микроскоrlически: в
с-ге t{ ке пол ocTli об t а ру;лllrваются туберк\ jlсз ь! е
I 1-I

гранулемы. Какая и,t rIеречисленных сРоltм

туберкчлеза наибол ее вероятна?
*А. Острый кавернозный
ц,беркулез
В. Фиброз1-1о-каверllсl,]ний туберку;rез
С. ТУберк1,,ц6ла4
D. Фиброзно-очаговыi.i rуберкулез
Е. Острый очаговый,губеркулез
На вскрытии мужчины 45 лет, который бс:ле.ll
туберкулезом и умер о,г легочtIо-сердечtttэй
недостаточности, в верхней доле правогrэ легкого
найдена полость разN4ерамрt Зх2 см с плотной
стенкой и неровной внутренней поверхностью.
з которая пересекается облlлтерированным и бронхами.
ё Ivlикроскопttчески стенка полости }{]vreeT Tpt4 слоя:
внутренний - пиогенный, средний"* с;lой
lуберкулезной грануляционной ткани, внешнltй -
соединитсльнотканный. KaKol"t из диаl,нозов
,..,,6л---.олл.-оu9
*
А, Фиброзно-кавернозный ryберкулез
-91
 А, Туморозrrая форпла силик() ja
r В. Т)беркулома
с Рак легког0
D, Поствсlсгl.ал ител ь ны й пйе в ltoc t<; t с 1lt гl
Е Хон:рома
У больного на рентгеl]сграhl}!е -цеt,ких
обнаружено затемнение_ При ".l.иil гHOcl }1 l(:t, l(i )li
l

экспресс-бИопсиИ ;t имфатичес K(}l,(-\ \/зJlа Гl1 tt, 11 л 1

обнаруженО: творожиСтый rrек;rоз. Bolill\,I

которо г() расгlоJ,I o)(e}r ы )п ите"],lи0 ll] н },l е 1,1

липrфоидн l>te клеl,кtj с 1,1ри N4cc ыt-} llr rr0rояrlср tl ых

гlrгант,iкlлх KJle,r,fi к. YK;tKt,tTc: !1pi,Jtlt,tltv
лимфадеtли,га:
/А, Т},беркчltс,t
В. Аденовирусllilя t tt tr|rr:Kttt,tя
с" Пневмпния
D. Сифилис
Е Метасга,зI,1 p;lK;l
tlе l l {l,,l Х
Гl р и ги стtlло ги l L|ý к Nl l! ( ('' ci l( ) Ва t i t1 }i V t}O.П И
t
{ 1 l l

шейных,п и Mt}ta,T,tl, tcc li lt]i y,lJloБ об apv>ttct l ы r r

узелки, сосlюяtJttlc llpeИbivllк'c,|,l]cttl{о из l].},lt)cких

(
клеток, с.,Iегка nt,r'lHlay rt.lt. ii;ti-' lllo
окрацlенныN,I ядром, rlll Ёll,t,cHшr K.;teтoK округло-
ова:rьной формы 0 fiлед}ttl,Fa1,lttпrlЛi ttиiоltла:rмой и
с ядрами, l)аспол{t"я{сltllьltfti llсl)шферии (в
'ill
в}tде частокола), н i{e;ilefii oýlrl,t.:roй форпtы
клеток с узким oбrl,rlKllM ц6! rrll ,t,t tMt,l: в lleнTpe
не которых узел к(rв frегr tpvF t ч 1il l t.lý м i1(,сы,
o*prr"nno,e в блеitlttl-рil,*fiЁь'll ilýФ, l[T я какого
.uбоп"*u""я xapirш€plllil,f Ёк+lЁ ffTtrr'}tё}lШ}lii,
А. Ли мфограl{улем;lтR,t
/В. Туберкулсз
С. Саркоилкrз
D. Брушел.rёз
Е, Неспеци ф и чсски ii гl{ ft€Ёllл iЁl lle*iiн rl I,1

лимфадеltиr,
При вскрытии yмcptllel,tl \,t\,}hчl{lrt-r 4В*ми лет в
области l-го cet'Mcl1,Iil lll}}tЁltt ll t|eI ltltI lt
обнаруже t ro окру гл()С Ofip*]t{tEtlý |te л tt *t м tтром 5
c]r! с четкI| м lt коtl,rу рамн. {lEily
jэlзllll{lе
прослойкой ссtсдиllи,l,еJlr.н{tН 1HtrrH tl
за полнеFtllое беlrыми Kpa!tl| ýrll fi rl tt f ý Mýce,rM ш "

, 1 т t,6еркулеза,
|{иа гностируйте формч h l,(lpll }|
ttt lf
/А. Туберлryлома
ts. Фиброlно-кавсрlI()зttt,tli l\tjrlltr rtl,t
С. ()стрый очаговь,й 1,убсрк!_:lе1
D Острый KaBepl{(}зtl1,1ii tl f lсlrцl,rl" r

F]" Казеозная rlневмоllня

,tH ,псl в() втором
На вскрытии тела MyжtlttlI1,1 i1
се гменте п равого леI,коr(} l)l1l Р\' ite tl очfl г 1.1

},плотнен ия диа ме,!,р() м i с trt,

lrKltvrrcc, и ll ый
то н коГr капсулоli. Оч аr, tlleJ lr:'гii l пл отной
т }1 l I r.1l

,I,Klrl1.1(l ( l,\,t к]к)й

сухой, крошащейсf,
ПоверхносТью. Щля KaK()l,(),tilt х lt(, l1,1 l ия ) l

характерны такие морфоllсlгrrl(!сh l,|c l,tзмеrtения?

А. Рак легкого
В" Хондрома
С, Поствоспалительный пl{епм()сl(,:IерQз
/D. Туберкулома
Е. Туморозllая фор;rrа ctl-J,itrKo,liI
Пр и zu; и крос коfi !iч€оi{сi,i рtсслsдо ва } I и lr био птата
почки обнаружены очаги" в I{eHTpe которых
находятся зернпстые эозrrнофи.trьныс массь1,
92
 ОКР\'ЖСi l Ir1,1c K,]Ic | ( )' i l t 1,1 N' tlнфLtль,гра,t,ом, сос,гояtли\1
t.I,i .jl}rмф()rIt| l()lr, )llll r с-lrиоидных клеток и

i: c,I{J,l l i l i t l l l},l \ |i.] lL. Ii }l\ l l ll рогова-Лацгханса. Какой

N*
llill(i,Il(tl lIti(1( h1,1tl ll[)(,,tucc наибоJ]ее полIlо отвечаеI
t
N
\ l(.t i.ltlll1.1l\l ltiпl(,ll( lll.tям.)
+

*
,\ li,t li,,, tlll,Iii llгhl)(),J
,;
Ij, lr,,;ll \ ]1,1lllli,,illl1,1ii ltекрtlз
}
g
" (' l [)}llly],f i\lа,,l(.)зllое воспепение
ý
* i l .]\ t rl[it,oe вOсI]а",]ение
ll,, t l"llil
ý I }lllj{llcl)allия и дифференцирOвание MaKpoq)ai оR
l l1,,
I l, l ;t l, t tr ii, сlr
радавшitй т),берк),лезсм} умер от
I l
l
!t ll l,гссирующеЙ .rсгочно-сердечноЙ
iit,il{Jc l,il,гоtIности. На вскрьIтии в области верху.шки
liltllli()I"() Jlегкого отN.lеtiается пojrocT,b диаметроп,l 5
c1\l, liс)торая сообщается с просветоl\{ сегментарног(]
iipor;xa" Стенки полости Ilзнутри покрытии .

l,rr0рожIlстыми }tассамиr под которыми Еахолятся

,)пителиоидные клеткIл и клетки Пирогова-
",t[а н гха н са. YKa;Klt,t,c. \l 0 рtрол о ги ч ес к} ю фо р*у
гr беркулеза.
А. Инфильтративный tl,беркr,лез
l]. Казеозная пнев\4о}]ия
('. Tr беркr лома
D. Острый очаговый гvберк_уJ]ез
/ Е.острыеj кавер нозн ы ii,гl,берк1 "пез
Бо_пьной 46-Tlt лет. стра:авiший,губеркулезоruл в
,I,ечение 6-ти лет, \,j\.lep i)т \1ассивноголегOч}lого
кровотечения,,При вскрьi],ии: в легких опреде-цяюl,ся
очаги склероза',и казеозноr,о некроза раз,ных
размеров, в верхней час,ги tlравогo .]lегкого - полость
размерс,м 5,0 см в _fиаметре с плотными стенками
серого цвета, в полости содержится жидкая кровь и
сгустки крови. Какая разновилl{ость ryберк5ulеза у
бол ьtt,,rго?
А. Фиброзr;о-очаговый
В. Инфильтраr,ивный
/ С. Фиброзно-кавернозный
D. Острый очаговый
Е. Острый кавернозный
Больной, страдавший тчбе1-1кt,лезом, умер от
прогрессирующей лег,оч н о-сердечной
недостаточности. На вскрытии в области верхушки
правого -пегкого отмеtiается поJIость диаметропл 5
cl\,l. которая сOобщается с просветом сегмеiiтарного
бронха. Стенки полости изн},три покрыты
творожистыми мас са l\1 и. под кOторы]\,{и находятся
эпителиоидные }стетки и кJlетки Пирогова-
Лангханса. Укажите морt|lологическую форму
..,.,aл.-...,-ллл.
l _v\rgPttJJtc5d.

А, Казеозная пнев]чrонl.я
]i
В. Иlr r}и:lьтративный туберкулез
С. Ос,грый очаговый ц,беркулез
/D. Острый кавернозный туберкулез
Е. Туберкулома
I{a вскрытии трупа 17.ти летнеii девуtлки, упrершей
вследствие,llегочнtlй недостатOчн()сти, обнаружено:
в нижней доле правого легкого небольшая зона
казеоз ног(} }tекр{rза, в брон хопу .'lbMollaJIbH ых.
бронхиальных и бифуркационных
лимфатических чзлах - явления казеозного
[Iекпоза. Какой из гIеDечис_пенI{ых диагЕозов
йаибч:i се ве1_1оятегrl
А. Геьяатогенныli тубер !ii/лез с п ре rrпt},щественны]\,!
т- 9.1
 ы
почеч ной неilостаl,очн()с,ги, об нарl,жеtt
а]\.,и-,tоиilоз tlочек, бурая ат,роdirtя ми()кар_lа и
ВИД ccIlclJr:a
i]ечсt,tи_ саговаЯ се-,tезенка, КакоЙ
j\,l и ел йта !j jlit l l l l ( lv|
явля е:l,ся oc,rto)t(Hel{ иеNI ос,т]ео
)

c,ry чае:
+А,. \1rониосепсис
'ellт ицеttия
В. (

t. ('ептикt,пиемрiя
D, lr,{ол ниеносный сепсис
t]. ('ептr.lческий э ндокарди,г
yNlcl],]lil ll(llý,t
ГIа сtlкции }кенщt{ны. которая
"l

а, ýc}lil
с}"гок гtосле крим!lнfu,Iьного абор,t
цril11;tlr\

ный тро мбогеМ ()pPtl J ll lE| !1 l,r il

t
желт\,ха_ выражсн
I|1l|1, il
синдром. фибринозно-l,нойный ])lllloMЁ j!fl tlrя
l, lt l iellrl
nou *i-,ri - некронефроз, сепl,ичсскtlя
il'lt,lrý к ч i(),
селезен ки. }iкахtите клинико-м
(rpl|rc),nr

форлr1 сепсиса.
А. Хрониосепсис
В, Бактериальньii,r шок
С. С'ептикопиемия
il]
Е. Селти,{еский эндометрит
(il €*пь,ýgё, l la
M,l,r*.*"n" 40 лет, мясник. ylvlcp
|i,
праЪо rл ще ке его о 11ределя с"гся Koil } t:1ltlн;trH
ы

плотrлый. темно:красяый инt}rи,ll1,1lрД'!, {r ь r !

j!иtla
u",|noil корочкой u ц""ре, IIравая l,c},lq}Ё}lliл
1| l }|t|tlbj кOм
и ше ri оТеЧt{ы" пЛотные, [1 ри rrl иliptl* }Ll
исследовании в инфильтратс оltрсдсf,ýет{Ё,tЁтр{}е
о- геморраги ческое BOcl l IlJ! Е l l
нý" ý,ltýц rэý
серо:]н
оrрurа .некроз эпидtiрм не а и ;!tl;U!ý*ýцlнl
"rq "п
ткан е il. Како й- диагн 0з п oc,l,дtt }t Jl l l trг{iý tt, t,}ý на, r,t м'/
, ,1
*А. Сибирская язва

В. Чума *
*
С. Tr _lя1lемия
L). Флегмона шеи
Е.. Фt р1 нку,л
rу{{ивrцег<}
При Ъсмотре бо"ltьlttttrt м;Y;ьчll,Hь,t LýЁ
в тяжелоМ ссстоя }i и il ll! !| ltlrt iil rвм
(: t Ie p;l-l,ypo и,
1,1

врач отметил. ч,гr.l l lil x(lllhte tlи м*lп,ги, tсские \,зл ы

L:flltяны с
увеличены до 8 спл lt Jt|!ýM{:]ItEi нал е
к()жа
окруr(ающей TKaHt,ttl, tlЁll{1/iви}lil{l,L
fillrte,;rrcHa, []lри
ними гиперемироваllа. }re,lrý
,

f
м икроскопи!lес кс)м t,|cr:,!|ýJt!lit;t
}l}i н l ! *
r,l,c я ос rре iiшt ее
,r" * iPo" r" u*" к()м у,"rле r-ti l llf
jlt-,,]| н

pTrctta;trttиe, И:l
серозl{rt-I,емOрраI,}lчеý&ltr
анамltезаиЗВес'rtl(]"Ч,lýii{|'|lhtlOiittск(}1.()l)ОеР,реМя
KilKt)t,tr
находt4JIся на I(}plt(}M l,ýt: lt1}1itlc, /(,llя
и t м е ltr",t tи я'7
заболевания хара K],cpl l ы itll lll] il l ! l.ilrtc
*А. Чl,мы
В. Тr,.rlяDемии
С. Сибирскtrй я,_{в{,l

D, Бруuс,;lltс tit
Болiпа, 35 лсr,, jK)яl,}l(il. yM(:liJlil ()1 l:Фр"lечно, *
tttc l,tt, tt нс кllьггии ý
сосудисr,ой llcit()c,|,i|,l ( )i l l 1 11l
,

1()c,|,14p()Biljl ll tl()зtl()* i
патологоанатом лиаr,l l I(,|J I
i
аOр,гаjI }I,rl к: rlr ша на, [l1rи
язвенный э ндокарл}tт, 1,1 I( 1Е
!
а ()р,гал ы,Iом ý
м икроскопичес ко м исс,] lс,ц,)l{а l l l,t и 1} *
к:runu,," обнаружена поли мо р{tноlсJlс,1,сlчная
Ё

*.

воспалительная инфи;rьтрация" участки l

В строме Е
t{зъявления и тромбы с оргаl{изац1,1ей, ý
Е
м lio карда с.!ё1 орсз, гранул емы,
состо щ!4е Iiз
я

tIителиоидных, ,
ý.

беспорядочно расположенньlх э g

гигантских,KJIc,I,oK, 1-Iлазматических, эозинофилов, ý

*
*
94 ;}
Ё
*
&.,
 l] сос\,да\ васку-Jlиl,, /{lrя кtrкtэго l]ilбоJевания
\a[)aK,l,c:prI ы ()l.| l-]ca r l l l Llс,,lз \,I е гlен ия в с ердце?
li, X1l,,tllt,tc(,K}til сut i(ис
('. I)t,llN,t;t t tt,lпt
l ), ( llc lL l\llIilrl l\l)ilLllaя Во-Ilчанка
l ( tt. ll,]\|ll;l)l ц;lirlgроfер]\IrlЯ :

:- \ 1,1", ll(,lIl( l
',a

a
zl,,i,llllllll l;1,1.Ъ lrcr,, работница lvle_\0BoI-o ателье.
\ \i.,lljl;i (|| {1,1 ска мозга. При вскlэыг1,Iи \4я|-кие
\tl.,iIiilt}il(, ()(]олочки свода и осt{ова[iия мозга .геNlн()-
liltjl!. li(}i tr llIJeTДэ пропитаны кровь}о. KiiK бы покрьil,ы
чспцоi\,t'", веlцесl,во л,]озга о-гечно, стБол
iilt;l(,lll1I1\,1
! lIlc\lJletl в большом затылочном ()тверс,Iии_
N lиш;ltlскопически в мягких ]\,tOзговых оболочках
1 1'ЦltРРаГИЧеСКОе ВОСПа_ЦеНИе_ В ТКаНИ \{ОlГа СеРОЗНО-
l,смOррагическое воспален }te. некроз стенок ме"r] ки\
с ()с_\],дов. множествен !J ые кро tjо и з :1 и яl lи я Какое
"
JаболеваЁlI4е наиболее вероя1 но r больноЙ?
'',\. Сибирская язtsа
В. СубарахноидrLпьное кровOизлияние
г С. N{енингококковый менингоэнliефалит
l
D. ]\,Iени нгококковый леп гсll\1ен и нt l IT
L. l чоеркулезныи лептоNrеliинги1
\4ухtчина 40 лет, N{ясник. )/мер от сепсиса. На.
liравсй щеке определяетс'l кон}/соЕlJfный, IiJlотный.
те\lно-красный инфlшьграт _]иа]!lетром 5 см с
i!ерным_ ,lохожим на
уго-:]ь, цс-нтро\1. Правая
Ilоловина лиrIа и шеи оl-ечная, ллотная. Шейные
lи\,фа,гическl]е чзлы ),величень1, на разрезе - темно-
красного цвета, окружающая их кJlстчатка о],е({ная.
красная. При микроскопическо]\r исс_пеловании в
trнфи.,tьтрате обнар}жено осrрейtIIее серозlIо-
геморрагическое воспzLление, в центре некроз
Jtlидермиса и подлежащих слOев. в лимфатических
\,злах и клетчатке - серозно-геморрагическое
воспr-пение. О каком заболевании следует ду\4ать?
А. Тчляремия
В. Чума
i (-. (.iибирская
язва
l), Iilrрбункул
[. rllr plyllKy.rl
У мt,жч l,tt l ы-;,кивотItо в(lда забо-теван и е наtIалось с
Ilоявления }la коже llлс.lа гlебольшого красного
1,1ятна, в центре котOрOго первонаliально образовалс-я
tI\зырь с серознФI,смOррагической ;жидкостью, а
]ате]\4 центральная llacTb пчзыря некротизироваласьл
стала черной. Подм ы utечI Iыс л и l\{ (Ратl.tческие Yзлы
l)езк(,) },величены, на разрсзе - те]\4но-красного цвета.
N,'I ll кроскспическ1-1 в б ilorlT.aTc K{)),il4 I,i л 1.I},4
фэтI.1 ч ес к I\
i I
!
j \,злOв оIlределяется картина 00тр(lго серозIlо-
гемOррагического воспаJIения. Какое заболевание
i ltаибоее вероятно?
j *А. L,ибирская язва
i
Е* В. Актинопlикоз ко/\и
ý
а
F С. Ч_чма
D. СтрелтсlкOкковая
]l
{
пиодер]\1 ия
Е. 1iляремия
l
ь_
*
11ри вскрытии телаумерirlего выявjlены приз}{а.ки
i
;
септикопиемии и по"ципозно-язвен}Iого эндокардита
аор.l,аllьного KjIaпaHa. Из анамнеза известно, ч-i{)
о*ь.
1

септическое состояние у бо.пьного длится на

у,
,i
i,ipоTяiKeHiiir 1,5-2 lfесяцеь. }/l<alltliTe llаl;более
i
достоверный патоморфологический призна_к
95
 I

прол ифеl..l irия лимфоидных, ретикулярньi},

клеток с il.}коtl_пениеIи незрелых клеток гемоtl0Э'l,i
"
в KocTgc\l \lозге. В паренхиtr,tатознь!х орг11I]аI
Диффl'зн,,,с и}tтерст}ll,lиаJIьное воспален14е
и

прооЪi.*,.' белковой и жировой дистрtltРtrll,

Какой и:] ! i.,речисленных диагнозов }laиt)(}il(,t,
вероятен,
*А. Сепr iiJlе\,1ия
В. Сепr }1iiопиеN,!rtя
С. Хроt,tt,,,сепсис
D. tli,Ma
Е. (,ltи.l
У болыlt,t,tэ 40 лlет при }кизни от,мёчалась
(!с :
высокая е llepaT,ypa, желтуха, за,I е м l(:l l l
т \,1
} l

сознание. irактерисrчl ия, При вскрьlтии.

обнаружсrli): склера и кожа желтOtrl lll1c:,lil_
\ l
мно гочис] l енttы е KpOt]() изJ11l4яния It cý[)t,l lll 1,1 l i:

слизIlс,гы \ tlболсчка х. \,llеличенI,1t,!е

?
t

пролифера rrиЯ ретикулярtl ых клс,r(]к, l1 се ;r,,

tttc,
\1eжyTo,1lloc }rllcfitlJlёttHe"
n.,"en", l !(rIlKax - '6апипрlg
_^-^^.,.,:,.
паренхи\Iа I,озная пиllr,п('ithl{я. в e'TCllKaX
белковая,llис, ý
ý

сосудов t]аск\,литы. фибриrtоил

ё-

];
ёg

С" Острый лимфолёйкоз *

*
D.'Острьlй недиф €
{
Е" Хрониосепсис
; ;}:;; ;, ; 4 0 л ет, -"""!:lt.
-"о",
- ",J,-
"t
,гяжелой l,:9"::.1i. :::::
и ylvtep от интоксикstlllll, lt() время f
t
ý
фо,r."" н а коже найдена л illl}l]fo- пусlYлезная
tlcKp(\'ltlMll ll
гё\{лппягическая сыпь с HcKPtl,ulMH_:..
геNrоррагическая
" " .ме>iцу
изъязвJlен Иями, увелиЧе| l l l l,ttl, е'l&яl{ l 1,1c } g
обjtасти
собой, неподвижные лtлмфlrуllltы tttlxclвoii
&
*
TecToBaTclitKoHcиcTeHt{""'n.....Mll.''*i{ri!1cll(1l'(]llBe'l.a.
о
селезенка увеличена, дряблпя е nбltлi,tll,tnt
€
1
ё
обнаружлt вается очагOвое се
*
з

*
*
*В" Бубонная t|yмil
С. Первичн()-JlсI (),Iltil)l lt\ Mjl

D. Первично-ссl |,1,1lllсскilя ll\,\l!l

Е. Септицемия
У tJlttl ( )c,',pi'!
рофессионаJI ы |()l t)
(),\{ у 1,1 l
п
иtlе l{ tlые
повысилась тем l lcpa]Y l1il. Il( )я ltl,rлtll: ь у t,}ел
спаянные лимфати,tсскr,rс y]Jl1,I :tenctii
ышечной впадины. l I 1эrl м I,1 Kl1( )cKi)l I lj rlec ком
под]\{
иссJlедованиlr лtrмфат,1,1ческлlх узлrlв сtбtlt1))'жеtlы
ГРаНУЛеМЫ. СОСТОЯЩИе ИЗ Э l I И'l'СJl И(lИ.ltll irtX,

пr" drоrдп olx, гантских кпеток и поли м орф Hcl-

гй
очаги некроза и гнойного
"д"р*"r*'п"йкоцитов.
воспа-fl.енllя.' Как-ой из перечис rIенных лиагнозов
*аrбол"е вероятен?
А. Бруuеллез
*В. Тr,.цяремiiи
96
 С. Чума
D. Туберкl.rе з
Сrrбирская я Jlta
F..
[3о время aуt()lt(:}l}.] Nr\/жчины 65 лет, который много
.це1 c1-1)il,]li1,1I |)сtti\lil 1,IJческим пороком сердца и \,мер
()'l c(Il lcilll(l ( rlg\ ]{llстоЙ недостаточности, Ёыявлено:
()00
с,li).(|tч [l;lt,(l,il г, I'иперr,рофия JIевогс iкел\,дочка.
! l( ) ;l i l l t(t |( } il,i !tсt!tlый эндокарди'г аортап ьного il
1 |

\lll ll)il]l1,1l(}l() lUlallaнoB с гtетрификаt{rlей и

r] (irr ll1 lvlil l tI.tсй гlоследних, ги перIтлазия селезенки,
j
l

\ "{ 1,1l)1,1("' lrrrt|lapKTы поL{ек. лсгки\. Микроскопически

l ,l llL||}\ ;hllJ',!ltOГСЯ ВаСК)';lИl Ь!.
РаСПРССl РаНеННЫе
i l
I
t{ t ]l l, (,l)сративный интерстицr{аJIьный мио кардит,
i t r r.:r|r r,елатит, гломер\,лонефрит,
Jl t,tl,,
Ё l |,(l\JбOгеморргический синдроN!. Укажите, какой из
llсречисленных диагнозов наиболее вероятен?
Д. Болезнь Чорног,чбова
n
L3.Вторичный бак,гериальный эндокарлит
С. Фиброп",lасти.lески й эндокардит
D. Острый бородавчатый эндокардит
Е. Митрально-аорта_.Iьный порок сердца
На ВСкрыr'иИ мlrдqrо,",. }, которого гlос,пе ранения
КОНеЧ НОСТИ ИN|еJО Mecl О ПР(\ДО_'Iа(И tеЛЬ l iOe
Itагноение раны, и который \,мер при явленlаях
интоксикации, обнарt,жено обrцее l{стощеllие-
,rбезво,ьиваltис, бr рая атрофия пеtIен11. \lиOкарJ.а.
с е-гIсзе н ки. п опе
рсч но- лол осатой t\1_\ с к\ .l а,гур ы и
а}{иJlоидоз почек. Какой из диаI-Ilозов наиболее
вероятен?
*А. Хронltосепсис
В. Септикопие]\lия
с. Ссптицелtия
D, Болезнь Черtlог_r бова
Е. Бруцеллез
Рабочий животноводческой фершrы остро забоjIел и
IIри явлениях интоксикации }мер. На вскрьrтиlt
rlбlrарухrена )величенная, дряблая се-,iезенка. темно-
вl.,llllt,lсвогсi tIBeTa на разрезе с оби,тьны]\,{ соскобом
ll_\/,llt,llt,I. Мягкие мозговые оболочки на своде и
()cL(.}!qil1,11!.l мозга отечные., те]\rно-красного цвета
("mat t<l,t tta Kil ll/l}ttlajla " ). М икроско l]ически
обна рr,ле t lt ) сс lX } tI l о- ге]\,l орра ги чсс кое вос паJIение
оболо.lек и,гканеrй голоl]н()го мOзга с разрушением
сгснOк ilсJtiiи\ сос),J()ts. Какой .1IlагI{оj iiаибоJ:ее
верllятен?
*А. Сибирская язва
.] В. Тl,ляреьlия
.] С" Бруцеллез
D. Чума
Е. Менингококковый менингоэt,цефалltт
друтиЕ
Больной с пересаженной почкой получаJI
иммуносупрессивную терапию, умер от
интоксикации. При пrорQlологическом исследовании
в легких, почке. поджел\ дочной.железе обнаружены
гигантские кле"гки с крупнымц ядрами t{ светлым
ободком. напо\,tинающиI,чrи г.-Iаз совы. Назовите
заболеваtlие,
'kA. Ilитомегалия
В. Туберк;,,rсз
С, Сифlшис
П Пдпло
Е. Чума
97
 сеJlезенки. гlопереt{I{о-полосато!"I \,{уск\,,!аl,\ рь! и
амилоидоз почек. Какой из леречисJlсtiIlы\
диагнGзов наибо-qее вероятен'?
А. Септltкопиемия
в" Септицемlля
С. Бруuел.llез
/D. ХроlrиосепсI,1с
Е. Бо:lезнь LIерногчбова
Женщина 32 лет у]\{ерjlа ь ПoCJlei]()ll(lt"ll\t ll(:ljll();1e
На вскрытии бы;lи обнарухсены tJ[)ll 1llillrll
гноittтого эндометрита, гнойtl ы il,t,pt:r blliшr|,, l, :(i1 r 1

ВеН I\,Iа'Гки, мно}кесТВенные аГlс:ll(l(i(1,1 llt"l li,tIl

поtiек и селезенки, aпocтe]lta,l,rl llt1,1й 1||l(rli1llr,llIlT
и гнOйtr ыl'l мецt!н гпт, fiиагttttс,гtl 1'Y ii l е lt l l,] i

iегlсиса:
д, Ссптицемия
В. Хрониосепсис
с.-
D, ЗатяжнОй сепtический Nltt()hil|,l,:ttI l
*Е. Септикопиемия
I{a слизистой oбo.Tlo,tb:",,"filtlll'i l\,{lil11lil.tlllll1,1 .

наблюдается безболезнсtlllilя fi llrn ( l,,ltljlKиLr _

лакиt}оваНным днOМ и p()lllIh!Ml! IР$|ilёвlrлнOи
плотности, краяNlи" MиKptrcKttttlliieýиýj _

tsоспапI4тельный инфи;]ш r!п,l'- i:{!a'rijяlltllii 11 l

лимфоцитов) плазмоl{l t;rо в, tеЁl t,la bi il{1Гqi t

количества Нейтрофилt,llt 14,)l lI l l cJI lr{ llt,lll l t,l \

()
кJIеток, и }iiшичие энло* н ll(pllBý(:ý!,Jlttl,il
каком забоrtевании ltлс,г pc,tt,'J
А. AKr иноl\,tикоз
В.Туберкулез .,'
/С. Сифилис
D. Язвенно-не кро,г1l (l
сt: к n я fl ,, I,H }l ý [l€ l lr-ll rl а

Е. Щифтерия зсва
При осмотре б(lльtltrгt," lltlx(1,1lrEtllel t)сЦ lla l,орных
пастбищах и l1(T{,гуllllпlllёl tr н тяяirjl(lм с(lстоянии
с высокой ToMIlt,llil,| l,;lrtfl. tlln'{ (Tгlttc,t,llJl, чl,о
паховые лимфа,l,шчеf Etre },tJlLl чrtс.пrillены до 8
см9 спаяны с (t Kllyжtl,":1'T:1:
:T':l|]1Y.1:
нсподвижllLr(,r K(l}к}l tlilл Еýин кl)асtlая, резко
болезrrенtrая, Il1tH MilKlltlf E,}iil,;rlggцoM
ис.слеi{ованlllt tl fiимr|rп'' ll}iechФ[,l узле острейшее
серозIlо-t,сМ()Il Itit l,п
!lесfi ila, lt{rcn Rлсlr ие, l{л я

ка ко г() j1 бr1,1 t ql 1t ; r tl t,l {,1,i,i,r

a.i
Ё l.tit K,t е р t tt-r'1

А. (-'иблrрсrtilя я,tltll
B.'1-1,11xp."o,,
/С, Ч),ма
D, Бруuеlt.ltез
г -_-l,_--".-
L- \- кч}иJl [1L
Рабoтникжшвo.rllilt,tlJlll1t(tk,i}ll{lt;lrltьl'tа6о;rел
остро и rlри }lal)ac,l ;tl( )1.1tll 1,1 а,,lý1,11,ях и}I,гоксикациИ'
умер, ГIри BcK1-1t,tT"lt tt YL]'t'.ll l(rn]lcI t(l: сеJIеЗенкl
,l
увеличсна, вялая. tla I}i1,1l]c,tf ем1,10-1]ишневого
цвета. Соскоб пy;lblll,t 1,6}tл1,1ttлй- Мягкие
[tозгOвые обо.llо.lки tlil L]llo/,le и ()сновании мозга
отечяы, про!Iитаllы кр()Rыо_, и]лrеют темнФ-
красный цвет (<<шlll(),lка к:rрiцинала>).
МикроскоПическ}r: cclx),tIl()-| сморрагическое
,t,каней мозга с
воспаление оболочек lt
Какой
ра}р}/rtr€нием стенок ме.пких сосудOв,
наlдбо_пее вероятный лиагноз?
А.Чума
/В.Сибирская язва
98
1
]

С.Туляреп,rия геiиоррагическое В,ЭсIIаJIение оболочек и тканей

D.Бруuеллез мозга с разрушениеN,, стенок MeJ-IKиx сос}цов.
Е.Холера Какой наиболее вероятньтй дiiагноз?
Пато;ttlгtlаttiI,1 ()l\.1 lt i-rtlrrtt l lt,l с K())t(ll ylJt-]Jle.п tlстрое А.Чума
ccp(),ii l( )- lс l\4( l| }l )il l l l
l
lt](]K()c l]Oci ia,ilcIl1,1c rl yilacToк В.Холера
i Ic l, г}( ),i;l l l,t ;tt t;t пt t tц,.,tli :,tltбo;tcBaHllc liaLlaJtOcb с С.Бручеллез
Ii{)}ll] i\'liIlil ll('t}t)lll)ltI(}I (l КРаСноГ{] llЯТНал В ЦеlrТDС D.Туляремlля
l\(t|(iIt(,I i, ttlrIt;|,;tlJtilJlcя IIv-}ырь с серозно- Е./Сибирская язва
t (,ltltl ll iil l ll tlcýl{(lii ?киjIкостью. Впослелствии ,У мужчины 40 лет в o6.tacтlt шеи возникло
llt'll l It11.11;.;1;l}l rlac,l,b стала IIерной" Какой покраснеfiие и отек кожLi, а со временем развился
диагноз
I| |lltll l'It'(' l(('I1()Я IclI? небольшtоЙ гнойник. На разрезе очаг плотный,
1 ..\,1 l1r.,;l1,11,Iсскl,rй j{ер\lатит желто-зе.пеной окраски, В гнойных массах
li ,,\ i, r lIll()lчtикOз кожи видньi белые крупинки. Гистологически
f Ii:rllГ,rункуJI cTpelrгoкtlKKoBbiti обнаружены друзы грибка, плазматические и
l ). ý1.1р41.1.1gбtсий дерплатl.tт ксантомные кJIетки, макрофаги. Какой наибодее
; l.,. ('ибиреязвенный карбункчл вероятный вид микоза?
|'а бtlr,н ик животl{оводческо l:i фер м ы заболел острсl /А. Актиномикоз
}l IIр}, tlарастающих яв-Ilеttлtях лtнтоксикации умср. В. Канлидоз
[Jрlt вскрытии устансtвлено: се,rIезенка увеличена, С. Споротрихоз
ll яJ7ая, на
разрезетеfi,lно- вlrшневого цвета, соскоб D. Кокцидиоiиикоз
I1ульпы обильный, NIягкие мозговые оболочlси на Е.Аспергиллез
своде и основании мозга отеltны, пропитаны кровью,
иtrеют темнO-красный цвет (,.шапо.lка
кардинала>>). fulикроскоtiиliески: серозн0-

Учебное издание

Утверждено Ученым CoBeTotr.t ХНМУ

Патопrорфология. Крок. l Под Ред. В.Щ. N{арковского, А.Ф. Яковцовой,

н.и. Горголь, о.А. омельчеrrко, Т.В. Бо.rароtsой, В.В. Гаргина - Харьков, 2016.
*99с.

Составите_llи: Марковский B.fl.. Яковцова А.Ф., Гаргин В.В., Сорокина И.В., Губина-Вакулик Г.И.,
Гольева Н-В., ОмеЛьченкО О.А., ГоргОль Н.И., Сиtиачева А.В., Наумова О.В,, Кихтiнко Е.В., Ьочарова Т.В.,
Плllтень О.Н., Шапкин А.С., Сидоренко Р.В., Потапов C.I{., Галата !.И., Дндреев д.В"

ХНМУ, 6|022,XapKiB, просп. Ленiна, 4