Неотложная помощь при

отравлении препаратами
железа

Суранчиева Б.24-гр 4-курс леч

• Интоксикация железом, как и
некоторыми другими
гепатотоксинами, может вызвать
гастроэнтерит, за которым следует
бессимптомный период, затем
развивается шок и печеночная
недостаточность.
• Если в течение первых 6 часов после
приема препарата никакие симптомы не
появились, риск серьезного отравления
минимален. Если в течение первых 6
часов развиваются шок и кома,
смертность может достигать до 10%.
• В течение 6 часов :
• Рвота ,кровавая рвота
• Профузный понос
• Раздражительно
• Боль в животе
• Заторможенность
• При тяжелом отравлении:
• Тахикардия ,гипотензия,метаболический ацидоз,кома
• Через 6-48 часов :
• Латентный период (улучшение состояния)
• 12-48 часов:
• Шок ,судороги ,лихорадка,коагулопатия,мет.ацидоз
• 2-5 дней:
• Печёночная недостаточность,желтуха,коагулопатия,гипогликемия
• 5-6 недель :
• Непроходимость привратника желудка и дпк вследствие
рубцевания
Лечение
• Если при рентгенологическом исследовании брюшной
полости обнаружены рентгеноконтрастные таблетки,
проводится промывание всего кишечника
полиэтиленгликолем 1–2 л/час взрослым и 25–40 мл/кг в
час детям до полного отсутствия железа при повторном
рентгенологическом исследовании
•.
• Все пациенты с более легким гастроэнтеритом
госпитализированы. Больным с тяжелым отравлением (
метаболический ацидоз, шок, тяжелый гастроэнтерит
или уровень железа в сыворотке крови > 500 мкг/дл [89,5
мкмоль/л]) вводится внутривенно дефероксамин для
связывания свободного железа в сыворотке.
Дефероксамин вводится внутривенно со скоростью до 15
мг/кг в час титрованием до появления гипотензии