Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ПО ГИГИЕНЕ ПИТАНИЯ
(ІХ семестр)
Рязань, 2018
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ПО ГИГИЕНЕ ПИТАНИЯ
(ІХ семестр)
Рязань, 2018
УДК 613.2 (075.83)
ББК 51.23
М 545
Рецензенты: 3
Составитель:
Г.П. Пешкова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры
профильных гигиенических дисциплин с курсом гигиены,
эпидемиологии и организации госсанэпидслужбы ФДПО ФГБОУ
ВО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова
Конкретные цели:
Уметь:
І. Интерпретировать законодательные документы,
регламентирующие проведение государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в гигиене питания:
1. Уметь анализировать основные положения Федерального
закона от30.03.1999 № 52 «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» и знать возможности применения
отдельных статей Закона в практической деятельности органов
и учреждений Роспотребнадзора в сфере гигиены питания.
2. Уметь анализировать основные положения Технического
регламента ТС «О безопасности пищевой продукции» 021/2011.
3. Уметь анализировать основные положения Закона Российской
Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав
потребителей», возможности применения отдельных статей
Закона в практической деятельности органов и учреждений
Роспотребнадзора в сфере гигиены питания.
4. Уметь анализировать основные положения Федерального
закона от26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля» и возможности применения отдельных статей Закона
в практической деятельности органов и учреждений
Роспотребнадзора в сфере гигиены питания.
5. Уметь анализировать другие федеральные законы, указы
Президента РФ, постановления Правительства РФ и
документы, регламентирующие деятельность органов и
учреждений в сфере гигиены питания.
6. Уметь анализировать проблемы организации и обеспечения
деятельности Федеральной службы Роспотребнадзора, ее
территориальных органов и учреждений в сфере обеспечения
качества и безопасности пищевых продуктов и
продовольственного сырья.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
6
Основная литература
ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения» № 52 от 30.03.1999 (с изменениями и
дополнениями).- М.,1999.
ФЗ «О защите прав потребителей». № 2300-1 от 07.02.1992.-
М.,1992.
ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля». № 294-ФЗ
от 26.12.2008.- М.,2008.
«О лицензировании отдельных видов деятельности» №
128-ФЗ от 8.08.2001.- М.,2001.
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения». № 52-ФЗ от 30.03.1999.- М., 1999.
О техническом регулировании. № 184-ФЗ от 27.12.2002.-
М.,2002.
http://rospotrebnadzor.ru/ - Федеральная служба по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
http://www.fcgsen.ru/ - ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
в) административный штраф;
г) верно только а;
д) верно а, б;
е) верно а, б, в.
ЗАДАЧА № 1.
ЗАДАЧА №2.
ЗАДАЧА №3.
ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по
гигиене питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева.- М.:
Медицина, 1987.- С.15-25.
2. Пешкова Г.П. Глоссарий по гигиене питания: учебное 15
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
Уметь:
1)определить основной обмен;
2) определить специфическо0диначеское действие пищи;
3) определить суточный расход энергии;
4)определить суточную калорийность рациона;
5)рассчитать суточную потребность в пищевых веществах;
6)обосновать энергоценность и нутриентный состав рациона
пищевых веществ, витаминов и минеральных веществ;
7) провести коррекцию рациона с целью рационализации
питания.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
а. состояние здоровья
б. профессия
в. возраст
г. национальность
д. пол
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ЗАДАЧА №1.
ЗАДАЧА №2.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
Уметь:
1) интерпретировать понятие "Состояние питания";
2) использовать методы изучения фактического питания
населения;
3) оценить адекватность питания пищевому статусу;
4) составить дневник питания, меню-раскладку суточного
рациона;
5) оценить энергетический и витаминный статус;
6) составить мотивированное заключение о состоянии
питания и разработать рекомендации по коррекции
фактического питания.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Методы изучения фактического питания различных групп
населения.
2. Определение понятия " пищевой статус" и методы изучения
статуса питания.
3. Классификация статуса питания в зависимости от состояния
фактического питания.
4. Показатели оценки пищевого рациона.
5. Показатели оценки энергетического статуса организма.
6. Показатели оценки витаминного статуса.
7. Методика измерения массы тела, роста, толщины
кожно-жировой складки.
8. Принцип определения резистентности капилляров
9. Биологическая роль витаминов группы В, потребность и
источники.
10. Биологическая роль витаминов группы С и Р,
потребность и источники.
11. Биологическая роль жирорастворимых витаминов,
потребность, источники.
12. Гиповитаминозы, причины, симптомы проявления 22
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
а. бюджетный
б. балансовый
в. анкетно-опросный
г. весовой
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ЗАДАЧА №1
ЗАДАЧА №2 25
Группа обследованных
Пищевые вещества (мужчины 30-39 лет)
Белок, г 111
в т.ч. белок животный, г 55
Жиры, г 165
Углеводы, г 490
Аскорбиновая кислота, мг 35
Энергетическая ценность, ккал рассчитать
ЗАДАЧА №3
КАРТА-АНКЕТА ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПИЩЕВОГО СТАТУСА ОРГАНИЗМА
I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ:
ФИО Василив Любовь Федоровна
Возраст 45 лет
Професия Продавец
ІІ. УСЛОВИЯ РАБОТЫ И БЫТА:
Характер рабочей работа средней трудности
деятельности
Вредные производственные дискомфортный микроклимат,
факторы шум
Дополнительные физические работа на огороднім участке
занятия
ІІІ. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЕ ПИЩЕВОГО СТАТЬУСА
Результати общего вида
Стать 27
ЛИТЕРАТУРА:
1.Королев А.А. Гигиена питания / А.А. Королев. - М.:
Академия, 2008. - С.22-52.
2. Лапкин М.М. Основы рационального питания: учебное
пособие / М.М. Лапкин, Г.П. Пешкова, И.В. Растегаева; под
ред.М.М. Лапкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - С.107-129.
3.Лапкин М.М., Растегаева И.В., Пешкова Г.П. Обмен веществ
и энергии организма человека и методы его исследования: учебное
пособие / М.М. Лапкин, И.В. Растегаева, Г.П. Пешкова; под ред.
М.М. Лапкина. - Рязань, 2015. - С.86-114.
4.Нормы физиологических потребностей в энергии и
пищевых веществах и энергии для различных групп населения
Российской Федерации: методические рекомендации МР
2.3.1.2432-08.- М.,2008.
5. Скурихин И.М. Таблицы химического состава и
калорийности российских продуктов питания / И.М. Скурихин,
В.А.Тутельян. - М.: ДеЛипринт, 2008. – 276с.
6. Лекционный материал.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева.- М.: Медицина, 1987.-
С.17-25.
2.Пешкова Г.П. Глоссарий по гигиене питания: учебное пособие
для студентов медико-профилактического факультета по 29
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
1. Уметь провести информационный поиск и составить
аналитический обзор.
2. Систематизировать цифровой материал и
статистически обработать его.
3. Уметь анализировать и интерпретировать полученные
данные.
4. Сделать обобщение (заключение), сформулировать
выводы и предложения.
5. Оформлять отчет о научно-практической работе в
соответствии с требованиями ГОСТа.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Рациональное питание и основные требования к его
организации.
2. Особенности питания отдельных групп населения (лиц
преимущественно умственного труда, 30
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
б. 70:25:3:2
в. 75:20:3:2
г. 70:25:3:2
а. синтезе аминокислот
б. в белковом обмене
в. в липидном обмене
г. в углеводном обмене
ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева.- М.: Медицина, 1987.-
С.58-68.
2.Пешкова Г.П. Глоссарий по гигиене питания: учебное пособие
33
питания и рационе.
39. Принципы организации питания промышленных рабочих на
предприятиях с вредными и особо вредными условиями труда.
Формы выдачи ЛПП, правовые основы его организации и
выдачи. Гигиенические требования к молокораздаточным
пунктам.
40. Лечебно-профилактическое питание рабочих,
контактирующих с радиоактивными веществами и
источниками ионизирующего излучения, правовые основы его
организации.
41. Лечебно-профилактическое питание рабочих, занятых в
производстве кислот, хрома и хромсодержащих соединений,
хлора, правовые основы его организации.
42. Лечебно-профилактическое питание рабочих,
контактирующих с неорганическими и органическими
соединениями свинца, правовые основы его организации.
43. Лечебно-профилактическое питание рабочих,
контактирующих с соединениями мышьяка, ртути, правовые
основы его организации.
44. Лечебно-профилактическое питание рабочих, занятых в
условиях воздействия углеводородов, сероуглеродов,
марганца, перманганата калия, химических волокон,
правовые основы его организации.
45. Лечебно-профилактическое питание рабочих, занятых в
условиях воздействия фосфора и фосфорных соединений,
правовые основы его организации.
46. Лечебно-профилактическое питание рабочих, занятых в
условиях воздействия красителей и продуктов органического
синтеза на основе амино- и нитросоединений бензола,
правовые основы его организации.
47. Содержание госсанэпиднадзора и контроля за
лечебно-профилактическим питанием. Вопросы
взаимодействия администрации и профкома предприятия,
администрации столовой и специалистов практического
здравоохранения за организацией ЛПП на промышленных
предприятиях.
48. Значение, принципы и организация лечебного питания. Пути
коррекции патогенетических блоков болезни. Нанотехнологии
38
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ЗАДАЧА №1
ЗАДАЧА № 2
ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
Уметь:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ЗАДАЧА № 1
ЗАДАЧА № 2
ЗАДАЧА № 3
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
ПИТАНИЯ
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОППОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
а. карточка-раскладка
б. меню-раскладка
в. плановое семидневное меню
г. накопительная ведомость
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ЗАДАЧА №1
ЗАДАЧА№2
ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЛАБОРАТОРНЫСМ МЕТОДОМ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
1.Знать методику отбора проб готовой пищи для анализа и
порядок оформления документации
2.Знать методы изучения калорийности рациона и отдельных
блюд
3.Уметь определить калорийность блюда для рациона по
расширенной и сокращенной схеме.
4.Уметь обобщить данные анализа и сравнить с
теоретическими данными.
5.Уметь сформулировать рекомендации по устранению
выявленных недостатков.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
а. 1,4
б. 9
в. 4
г. 3,5
методом
а. Гербера
б. лактоденсиметрии
в. Экземплярского
г. Кеттсторфера
д. Тернера
сухое вещество
СИТАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №1
ЗАДАЧА№2
ЗАДАЧА №3
60
ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева.- М.: Медицина, 1987.-
С.242- 252.
61
2. Пешкова Г.П. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / Г.П. Пешкова, В.А. Кирюшин. - Рязань, 2002.- С.
204-219.
3.http://rospotrebnadzor.ru/ - Федеральная служба по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4.http://www.fcgsen.ru/ - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека.
5.Методические рекомендации по вопросам изучения
фактического питания и состояния здоровья населения в связи с
характером питания: (Утв. МЗ СССР от 8 февраля 1984). –
М.,1984.
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
62
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ: 63
а. №1 64
б. №3
в. №2
г. № 4б
а. №1
б. №2
в. №3
г. №4
д. №5
а. молоко
б. кисло-молочные продукты
в. пектин
г. витаминные препараты
ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
66
ТЕМА 10: САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
ЗА ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПИТАНИЕМ НА
ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ И ЕГО
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
6. Ответственным за организацию
лечебно-профилактического питания (ЛПП) на предприятии
является:
а. администрация столовой
б. Управление Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
в. администрация промышленного предприятия
г. медико-санитарная часть предприятия
7. С-витаминизации подлежат:
а. первые и третьи блюда
б. вторые и третьи блюда
в. горячие напитки
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ЗАДАЧА №1
ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева.- М.: Медицина, 1987.-
С.204-212.
2.Пешкова Г.П. Глоссарий по гигиене питания: учебное пособие
для студентов медико-профилактического факультета по
специальности «Медико-профилактическое дело» / Г.П. Пешкова.-
Рязань, 2011.- 172с.
3.Пешкова Г.П. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / Г.П. Пешкова, В.А. Кирюшин. - Рязань, 2002.- С.
194-203.
4.»Гигиенические требования к срокам годности и условиям
хранения пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические
правила и нормативы». СанПиН 2.3.2.1324-03.- М.,2003.
5.»Санитарно-эпидемиологические требования к организациям
общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в
них пищевых продуктов и продовольственного сырья». СанПиН
3.3.6.1079-01(с изменениями и дополнениями).- М.,2001.
6.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации №46-н от 16 февраля 2009 года «Об
утверждении Перечня производств, профессий и должностей,
работа в которых дает право на бесплатное получение
лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными
условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания,
норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и Правил
бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания».-
М.,2009.
7.http://rospotrebnadzor.ru/ - Федеральная служба по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
8.http://www.fcgsen.ru/ - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека.
72
ТЕМА 11: ПИТАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
г. 40
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
ЗАДАЧА №1
Таблица 1
76
Таблица 2
Распределение калорийности рациона по отдельным приемам
пищи, %
Прием Пн. Вт. Ср. Чт. Пт.
пищи
Завтрак 1-й 22,6 24,0 23,4 24,3 20,8
Завтрак 2-й 4,3 4,5 2,2 2,4 4,6
Обед 35,9 42,1 36,6 39,2 45,4
Полдник 5,8 6,2 6,3 5,4 6,5
77
Задание
ЗАДАЧА №2
Фактическое содержание
Нутриенты
Мужчины Женщины
Белки, г 58 48
в том числе 25 24
животные
Жиры, г 80 52
Углеводы, г 402 272
Кальций, мг 700 600
Фосфор, мг 1400 1200
Магний, мг 360 300
Железо, мг 8 9
Цинк, мг 16 14
Йод, мг 0,1 0,1
Витамин С, мг 45 50
В1, мг 1 1
В2, мг 1,3 1,2
В6, мг 1,9 1,6
Энергия, ккал 2560 1748
Задание:
Используя методические рекомендации «Нормы
физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах и
энергии для различных групп населения Российской Федерации:
МР 2.3.1.2432-08:
ЛИТЕРАТУРА:
1.Королев А.А. Гигиена питания / А.А. Королев. - М.: Академия,
2008. – С.370-384.
2. Лапкин М.М. Основы рационального питания: учебное пособие
/ М.М. Лапкин, Г.П. Пешкова, И.В. Растегаева; под ред. М.М.
Лапкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - С. 232-275. 79
3.Лекционный материал.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Ванханен В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева.- М.: Медицина, 1987.-
С.41-58.
2.Пешкова Г.П. Глоссарий по гигиене питания: учебное пособие
для студентов медико-профилактического факультета по
специальности «Медико-профилактическое дело» / Г.П. Пешкова.-
Рязань, 2011.- 172с.
3.Пешкова Г.П. Руководство к практическим занятиям по гигиене
питания / Г.П. Пешкова, В.А. Кирюшин. - Рязань, 2002.- С. 14-17.
7.http://rospotrebnadzor.ru/ - Федеральная служба по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
8.http://www.fcgsen.ru/ - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека.
Вопросы
к рубежному контролю знаний
(9 семестр) 80
Введение……………………………………………………………..3
Тема 1: Основные направления государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в гигиене питания и его
87
организационно-правовые основы…………………………………4
Тема 2: Гигиенические требования к построению рационального
питания и методы определения потребностей организма в энергии
и пищевых веществах …………………………………………… 16
Тема 3: Методы изучения фактического питания и оценка
пищевого статуса и питания населения………………………….. 20
Тема 4: Гигиеническая оценка состояния питания (учебно-
исследовательская работа)…………………………………………29
Тема 5: Питание как лечебный и профилактический фактор.
Основные диеты, применяемые в лечебно-профилактических
учреждениях и системе предприятий общественного питания....38
Тема 6: Санитарно-гигиенический контроль за пищеблоками
лечебных учреждений ………………..……………………………44
Тема 7: Санитарно-гигиенический контроль за организацией
диетического питания в системе общественного питания………50
Тема 8: Изучение и оценка питания в лечебно-профилактических
учреждениях лабораторным методом………..……………………55
Тема 9: Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) на
предприятиях с вредными и особо вредными условиями труд…61
Тема 10: Санитарно-гигиенический контроль за ЛПП на
промышленных предприятиях и его гигиеническая оценка…….65
Тема 11: Питание отдельных групп населения…………………..71
Вопросы к рубежному контролю………………………………….80
88