Приложение № 5 к приказу ФНС

России от 02.10.2018 № ММВ-7-

11/566@

СПРАВКА О ДОХОДАХ И СУММАХ НАЛОГА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

за 2020 от 27.02.2021
1. Данные о налоговом агенте
Код по ОКТМО 40911000 Телефон 7(495)9258000 ИНН 7702070139 КПП 783501001
Налоговый агент Банк ВТБ (публичное акционерное общество)

Форма реорганизации (ликвидации) (код)

ИНН/КПП реорганизованной организации /

2. Данные о физическом лице - получателе дохода

ИНН в Российской Федерации 673202377790

Фамилия ТУМАКОВ Имя АЛЕКСЕЙ Отчество * ВЛАДИМИРОВИЧ
Статус налогоплательщика 1 Дата рождения 04.10.1988 Гражданство (код страны) 643
Код документа, удостоверяющего личность: 21 Серия и номер документа 66 09 495356

3. Доходы, облагаемые по ставке 13 %

Месяц Код Код Месяц Код Код
Сумма дохода Сумма вычета Сумма дохода Сумма вычета
дохода вычета дохода вычета
6 1010 3109.38 11 1010 1988.00 601 2.69
7 1010 15448.65 601 80.30 12 1010 5551.26 601 135.20
8 1010 5432.00 601 4.93 12 1530 7291940.14 201 6518037.87
9 1010 1019.04 222 445.86
10 1010 28531.10 601 1171.57

4. Стандартные, социальные и имущественные налоговые вычеты

Код Код Код Код
Сумма вычета Сумма вычета Сумма вычета Сумма вычета
вычета вычета вычета вычета

5. Общие суммы дохода и налога

Общая сумма дохода 7353019.57 Сумма налога удержанная 108309

Налоговая база 833141.15 Сумма налога перечисленная ** 108309

Сумма налога, излишне
Сумма налога исчисленная 108309 0
удержанная налоговым агентом
Сумма фиксированных Сумма налога, не удержанная
0 0
авансовых платежей налоговым агентом

налоговый агент (Ф.И.О.*) (подпись)

* Отчество указывается при наличии.