Рабочая Тетрадь По Учебной Дисциплине «Анатомия и Физиология Человека» - Учебное Пособие - Сай Ю.В., Кузнецова Н.М. - 2016 - Издательство - Лань - - 9785811422005 - - Anna's Archive

Медицина.
Среднее профессиональное образование
Ю. В. САЙ,
Н. М. КУЗНЕЦОВА
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
«АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
ЧЕЛОВЕКА»
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
САНКТПЕТЕРБУРГ • МОСКВА • КРАСНОДАР

2016
ББК 28.706я723
С 12
Сай Ю. В., Кузнецова Н. М.

С 12 Рабочая тетрадь по учебной дисциплине «Анатомия и физиология
человека»: Учебное пособие. — СПб.: Издательство «Лань», 2016. —
100 с.: ил. — (Учебники для вузов. Специальная литература).
ISBN 9785811422005
Настоящая рабочая тетрадь содержит перечень практических навыков и знаний

анатомических препаратов для подготовки к занятиям и экзамену по анатомии и
физиологии человека. Перечень скомпонован по разделам, которые соответствуют
программе обучения по специальности «Сестринское дело».
Данное издание предназначено для студентов первого профессионального курса
медицинских колледжей и училищ.
ББК 28.706я723
Рецензент
Н. Н. ПЕСКОВ — кандидат медицинских наук, доцент, зам. главного врача
по медицинской части (по МР и ГО) СПб ГБУЗ «Городская больница № 26».
Обложка
Е. А. ВЛАСОВА
© Èçäàòåëüñòâî «Ëàíü», 2016

© Þ. Â. Ñàé, Í. Ì. Êóçíåöîâà, 2016
© Èçäàòåëüñòâî «Ëàíü»,
õóäîæåñòâåííîå îôîðìëåíèå, 2016
Практическое занятие 1
ГИСТОЛОГИЯ. ВИДЫ ТКАНЕЙ
Задание 1
Основываясь на знаниях, полученных при изучении темы «Ткани», заполните таблицу 1.

Таблица 1
Типы ткани Вид ткани Строение Расположение Функции
Эпителиальная
Соединительная
Мышечная
Нервная
Задание 2
Около каждого типа ткани запишите названия клеток, составляющие основную часть
этой ткани:
Хрящевая ткань ____________________________________________________________
Костная ткань ______________________________________________________________
Кровь _____________________________________________________________________
Нервная ткань _____________________________________________________________
Гладкая мышечная ткань ____________________________________________________
Сердечная мышечная ткань __________________________________________________
Скелетная мышечная ткань __________________________________________________
Задание 3
Объясните, почему такие разные на первый взгляд ткани, как костная, хрящевая, кровь,
жировая, относят к одному типу — соединительные ткани.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
—3—
Задание 4
Рассмотрите рисунок 1, напишите на указателях названия эпителиальных тканей. От-

ветьте на вопрос: в чем сходство и различия изображенных на рисунке видов эпителиальной
ткани?
Рис. 1
Виды эпителиальной ткани
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 5
Назовите виды мышечной ткани, изображенные на рисунке 2. Напишите их названия
___________________ ___________________ ___________________

Рис. 2
Виды мышечной ткани
—4—
Задание 6
Зарисуйте нейрон, указав на рисунке: аксон, дендриты, миелиновую оболочку, перехват

Ранвье.
Какую функцию в нервной ткани выполняют клетки нейроглии?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 7
Рассмотрите рисунок 3, напишите на указателях названия полостей человека
Рис. 3
Полости человека
—5—
Задание 8
Заполните таблицу.
Таблица 2
Полости тела
Название полостей тела Органы, расположенные в них
Задание 9
Ткани организма человека образуют органы и физиологические системы органов. Запол-

ните таблицу «Физиологические системы органов».
Таблица 3
Органы, образующие
Физиологические системы Значение Функции
систему
Покровная система
Система опоры и движения
Пищеварительная система
Кровеносная система
Дыхательная система
Пищеварительная система
Выделительная система
Половая система
Эндокринная система
Нервная система
—6—
СКЕЛЕТ ЧЕЛОВЕКА
Задание 1
Перечислите функции опорно-двигательной системы

1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Задание 2
Раскройте роль органических и неорганических веществ кости, дописав утверждение.

Органические вещества придают кости__________________________________________
Неорганические вещества придают кости________________________________________
Сочетание этих веществ обеспечивает___________________________________________
Задание 3
Рассмотрите рисунок 4. Напишите названия указанных цифрами частей кости
Рис. 4
Строение кости
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
—7—
Задание 4
Продолжите классификацию костей с примерами.

Таблица 4
Классификация костей
Трубчатые
Губчатые
Плоские
Воздухоносные
Смешанные
Задание 5
Перечислите основные типы соединения костей.
Рис. 5
Виды соединения костей
__________________ __________________ __________________
Задание 6
На рисунке 6 (стр. 9) изображен скелет человека, запишите названия костей. Раскрасьте си-
ним цветом скелет верхних конечностей, зеленым — скелет нижних конечностей.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________________
11. ________________________________________________________________________
—8—
12. ________________________________________________________________________
13. ________________________________________________________________________
14. ________________________________________________________________________
15. ________________________________________________________________________
16. ________________________________________________________________________
17. ________________________________________________________________________
18. ________________________________________________________________________
19. ________________________________________________________________________
20. ________________________________________________________________________
Рис. 6
Скелет человека
—9—
Задание 7
Зарисуйте сустав и подпишите его части.
Задание 8
Рассмотрите рисунок 7 «Прерывистые соединения костей». Подпишите названия суста-

вов и приведите примеры.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Рис. 7
Прерывистые соединения костей
— 10 —
Задание 9
Рассмотрите рисунок 8 «Позвоночный столб». Подпишите отделы позвоночного столба,

указав прогибы столба, типы отростков позвонков.
Рис. 8
Позвоночный столб
Задание 10
Рассмотрите рисунки позвонков, подпишите их названия (рис. 9).
Рис. 9
Строение позвонка
— 11 —
Задание 11
Рассмотрите рисунок строения грудной клетки. Подпишите виды ребер и части грудины.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Рис. 10
Грудная клетка
Задание 12
Рассмотрите рисунок 11 (стр. 13). Подпишите названия костей черепа. Подчеркните на-
звания парных костей черепа.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________________
11. ________________________________________________________________________
12. ________________________________________________________________________
13. ________________________________________________________________________
14. ________________________________________________________________________
— 12 —
Рис. 11
Строение черепа
— 13 —
СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ
Задание 1
Рассмотрите рисунок 12 «Виды и формы мышц». Подпишите названия обозначенных

структур.
1а. _______________________________________________________________________
1б. _______________________________________________________________________
2а. _______________________________________________________________________
2б. _______________________________________________________________________
2в. _______________________________________________________________________
3а. _______________________________________________________________________
3б. _______________________________________________________________________
4а. _______________________________________________________________________
4б. _______________________________________________________________________
5а. _______________________________________________________________________
5б. _______________________________________________________________________
6. _______________________________________________________________________
7. _______________________________________________________________________
Рис. 12
Виды и формы мышц
Задание 2
Скелетные мышцы делят на группы: мышцы туловища, головы и шеи, верхней и нижней
конечности. Заполните таблицу «Расположение и значение скелетных мышц».
Таблица 5
Расположение и значение скелетных мышц
Группы мышц Название мышц Функции
1. Мышцы туловища
1.1. Мышцы спины:
– поверхностные
– глубокие
— 14 —
Продолжение табл. 5
Группы мышц Название мышц Функции
1.2. Мышцы груди:
– собственные наружные и внут-
ренние межреберные
– мышцы, связанные с плечевым

поясом и верхней конечностью
1.3. Мышцы живота:
– передней стенки
– задней стенки
– боковой стенки
2. Мышцы головы
2.1. Жевательные
2.2. Мимические
3. Мышцы шеи
3.1. Поверхностные
3.2. Мышцы подъязычной кости
3.3. Глубокие
4. Мышцы верхней конечности
4.1. Плечевого пояса
4.2. Мышцы плеча, предплечья,

кисти
5. Мышцы нижней конечности
5.1. Мышцы таза
5.2. Мышцы бедра, голени, стопы
Задание 3
Приведите несколько примеров мышц, работающих как антагонисты и как синергисты.

Таблица 6
Антагонисты Синергисты
Задание 4
Рассмотрите рисунки 13, 14 «Мышцы человека. Вид спереди, сзади». Подпишите назва-
ния скелетных мышц (стр. 16, 17).
— 15 —
Рис. 13
Мышцы человека. Вид сзади
— 16 —
Рис. 14
Мышцы человека. Вид спереди
— 17 —
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Задание 1
Допишите схему «Строение нервной системы».

СТРОЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Задание 2
Зарисуйте и подпишите схему рефлекторной дуги, состоящей из трех нейронов.
— 18 —
Задание 3
Рассмотрите рисунок 15, подпишите основные части спинного мозга и звенья рефлектор-
ной дуги.
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________________
11. ________________________________________________________________________
Рис. 15
Строение спинного мозга
Задание 4
Расскажите о спинном мозге, используя следующий план:
Форма ____________________________________________________________________
Длина _____________________________________________________________________
Масса _____________________________________________________________________
Расположение ______________________________________________________________
Число спинномозговых нервов ________________________________________________
Функции спинного мозга _____________________________________________________
Объясните, в чем заключается проводящая функция спинного мозга
___________________________________________________________________________
— 19 —
Задание 5
Изучите материал лекции, учебника. Рассмотрите схему, отображающую основные

структуры головного мозга. Впишите недостающие элементы
Задание 6
Рассмотрите рисунок 16. Подпишите указанные отделы головного мозга

1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________________
11. ________________________________________________________________________
Рис. 16
Отделы головного мозга
— 20 —
Задание 7
Заполните таблицу «Отделы головного мозга и их функции».

Таблица 7
Отделы головного мозга и их функции
Отдел головного мозга Функции
Продолговатый мозг
Мост
Мозжечок
Средний мозг:
верхние бугры
нижние бугры
Промежуточный мозг:
таламус
гипоталамус
Полушария большого мозга:
левое полушарие
правое полушарие
Задание 8
Дополните предложения.
Толщина коры полушарий _________________________________, а ее общая площадь

_________________________. В состав коры входит около___________________________
нервных клеток. Крупные борозды делят полушария на четыре доли: ___________________
_____________________________________________________________________________.
Под корой находится _____________________ вещество, которое образует проводящие пути
головного мозга. В глубине полушарий имеются крупные скопления ___________________
вещества.
— 21 —
Задание 9
Рассмотрите рисунок 17. Подпишите доли КБП. Обозначьте функции, за которые отве-
чают выделенные зоны полушарий.
Рис. 17
Доли КБП и их функциональное значение
Задание 10
Рассмотрите схему локализации функций в коре больших полушарий. Сделайте вывод:

чем отличается правое полушарие головного мозга от левого?
Рис. 18
Функциональные различия левого и правого полушария головного мозга
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 22 —
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Задание 1
Заполните таблицу 8.
Таблица 8
Черепно;мозговые нервы
№ Название нерва Функциональная характеристика Место выхода нерва Зона иннервации
I
В полости черепа I нервы подходят к обонятельной луковице, далее через ряд переключений из нервных воло-
кон формируются обонятельный тракт и обонятельный треугольник, откуда волокна достигают обонятельного
центра, расположенного в коре височной доли головного мозга, где формируются обонятельные ощущения
II
В полости черепа II образуется частичный перекрест с нервом противоположной стороны и продолжается в
зрительный тракт, который подходит к подкорковым зрительным центрам и верхним холмикам крыши сред-
него мозга. Отростки расположенных в них нейронов достигают зрительного центра, который локализуется в
затылочной доле полушарий головного мозга
III
IV
1-я ветвь
2-я ветвь
3-я ветвь
VI
VII
1-я ветвь
2-я ветвь
3-я ветвь
VIII
IX
X
Выйдя из полости черепа, Х ложится на шее рядом с внутренними сонной артерией и сонной веной, а затем с
общей сонной артерией, в грудной полости — рядом с пищеводом и вместе с ним через диафрагму проникает в
брюшную полость. Соответственно положению в Х нерве различают головной, шейный, грудной и брюшной
отделы
XI
XII
— 23 —
Задание 2
Рассмотрите рисунок 19 «Рефлекторная дуга».
Рис. 19
Рефлекторная дуга
В чем отличие соматической и вегетативной дуг?
Какие виды нейронов составляют звенья рефлекторных дуг? В чем их функция?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 3
Объясните, почему вегетативную нервную систему называют автономной системой

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 24 —
Задание 4
Рассмотрите схему строения вегетативной нервной системы. На какие отделы ВНС под-
разделяется; чем отличается центральный и периферический отделы?
Задание 5
Заполните таблицу «Отличия вегетативной нервной системы от соматической».

Таблица 9
Отличия вегетативной нервной системы от соматической
Факторы сравнения Вегетативная н/с Соматическая н/с
Зона иннервации
Функции
Строение
Нервные волокна
Связь с сознанием
Задание 6
Рассмотрите рисунок 20 (стр. 26), а также используя материал лекции, учебника, запол-
ните таблицу 10 «Влияние вегетативной нервной системы на деятельность некоторых орга-
нов».
Таблица 10
Влияние вегетативной нервной системы на деятельность некоторых органов
Влияние вегетативной нервной системы
Название органа
Симпатического отдела Парасимпатического отдела
Сердце
Кровеносные сосуды
Артериальное давление
— 25 —
Влияние вегетативной нервной системы
Название органа
Симпатического отдела Парасимпатического отдела
Кишечник
Желудок
Зрачок глаза
Скелетные мышцы
Частота дыхания
Бронхи
Железы
Потовые железы
Сфинктеры
Гладкая мускулатура
Рис. 20
Влияние вегетативной нервной системы на внутренние органы
— 26 —
СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Задание 1
Заполните таблицу «Строение глазного яблока».

Таблица 11
Строение глазного яблока
Часть глазного яблока Значение
Задание 2
Рассмотрите рисунок 21, изображающий строение глаза человека. Напишите названия

частей глаза, обозначенных цифрами.
Рис. 21
Строение глаза человека
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
— 27 —
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________________
Задание 3
Перечислите структуры, которые относятся к вспомогательному аппарату органа зрения.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 4
Рассмотрите рисунок. Какие дефекты зрения изображены на рисунках? Подпишите циф-

ры с нормальным зрением, дефектами и коррекцией зрения.
Рис. 22
Аномалии рефракции
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Задание 5
Основываясь на знаниях об органах чувств человека, заполните таблицу 12.

Таблица 12
Аномалии рефракции
Признаки Где возникает Причины Требуемая
Нарушение зрения
нарушения изображение нарушения коррекция
Близорукость
Дальнозоркость
— 28 —
Задание 6
Рассмотрите рисунок «Строение уха». Сделайте подписи к рисунку.
Рис. 23
Строение уха человека
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________________
Задание 7
Заполните таблицу «Строение и функции отделов уха».

Таблица 13
Строение и функции отделов уха
Отделы органа слуха Особенности строения Функции
Наружное ухо
Среднее ухо
Внутреннее ухо
Задание 8
Опишите, как работает слуховой анализатор.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 29 —
Задание 9
Напишите причины, которые могут привести к ухудшению слуха.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 10
Рассмотрите рисунок «Строение и функции вестибулярного аппарата». Укажите основ-

ные части вестибулярного аппарата.
Рис. 24
Строение и функции вестибулярного аппарата
Задание 11
Ответьте на вопрос, как работает вестибулярный аппарат?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 12
Рассмотрите схему соединений между обонятельным эпителием и обонятельной лукови-

цей на рисунке 25 (стр. 31). Объясните, как нервные импульсы от обонятельных волосковых
клеток, или рецепторов, передаются прямо к обонятельной луковице.
— 30 —
Рис. 25
Строение органа обоняния
Задание 13
На рисунке показаны вкусовые зоны языка. Укажите красным цветом место расположе-
ния рецепторов, воспринимающих сладкое, синим — соленое, зеленым — кислое, коричне-
вым — горькое.
Почему рецепторы, воспринимающие горькое, расположены у корня языка, рядом с ре-
цепторами рвотного рефлекса?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рис. 26
Строение органа вкуса
Задание 14
Зарисуйте строение кожи как орган тактильного анализатора.
— 31 —
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Задание 1
Рассмотрите рисунок, изображающий железы человека. Напишите их названия.
Рис. 27
Расположение желез внутренней и смешанной секреции
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________________
— 32 —
Задание 2
Допишите схему «Классификация желез».
Задание 3
Дайте определение понятию гормон. Какими свойствами он обладает?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 4
Ознакомьтесь с таблицей, изучите основные метаболические и физиологические эффекты

гормонов щитовидной железы.
Таблица 14
Метаболические и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы
(тиреоидных гормонов)
Название
Метаболические и физиологические эффекты тиреоидных гормонов
гормонов
Увеличение активности митохондрий, избыток образования энергии и тепла, повыше-
ние основного обмена. Увеличение потребностей тканей в кислороде
Нормальное количество Т3 и Т4 имеет анаболическое действие (увеличение синтеза бел-
ков), а избыточное действие гормонов оказывает катаболическое действие (усиленный
Т4 распад белков)
(тетрайодтиронин Стимулируют липолиз (распад жира в жировых депо) и окисление жирных кислот,
или тироксин) снижают образование и отложение жира
Т3 Увеличивают глюконеогенез (образование глюкозы из белков и жиров), повышают рас-
(трийодтиронин) пад гликогена в печени, повышают содержание глюкозы в крови
Т3 Обеспечивают нормальный рост и развитие органов и тканей, особенно головного мозга у
имеет большую детей
биологическую
активность и Активируют психическую деятельность человека
обеспечивает 95% Активируют работу симпатической нервной системы
эффектов Увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, повышают уровень артериального
давления (АД)
Способствуют нормальному развитию половых органов и образованию половых гормо-
нов, поддержанию репродуктивной функции
Стимулируют образование клеток крови
— 33 —
Задание 5
На основании знаний об эффектах тиреоидных гормонов проведите анализ результатов

избыточного или недостаточного образования и действия гормонов на организм человека.
Таблица 15
Симптомы избыточного и недостаточного образования тиреоидных гормонов
Симптомы избытка Т3 и Т4 Место действия
Симптомы недостатка Т3 и Т4 (гипотиреоз)
(гипертиреоз) гормонов
Увеличение активности митохондрий и
Уменьшение активности митохондрий и обра-
образования тепловой энергии, повы- Митохондрии кле-
зования тепловой энергии, понижение
шение температуры, увеличение основ- ток, обмен энергии
температуры, снижение основного обмена
ного обмена
Увеличивается распад жира и белка,
Замедляется синтез белка. Увеличивается
возможно значительное снижение мас-
Обмен белков и образование и отложение жира в жировых
сы тела при хорошем аппетите. Мы-
жиров депо, увеличивается масса тела. Высокий хо-
шечная слабость. Низкий холестерин в
лестерин и триглицериды в крови
крови
Влияние на симпа-
Повышается активность симпатической Снижается активность симпатической нерв-
тическую нервную
нервной системы ной системы
систему
Раздражительность, чувство жара, бес- Замедляется. Появляется депрессия, апатия,
покойство, плаксивость, суетливость, Нервно- сонливость, слабость, замедленная речь. На-
быстрая речь, снижение трудоспособно- психическая дея- рушения памяти. Снижение слуха. При
сти. Тремор (дрожание) пальцев рук. тельность врожденном гипотиреозе — задержка психи-
Блеск глаз, широкие глазные щели ческого развития
Горячая, влажная, эластичная кожа. Холодная и бледно-желтоватая, сухая кожа.
Могут быть ломкость ногтей и выпаде- Кожные покровы Могут появляться слизистые отеки, особенно
ние волос на лице, в области глаз, носа и губ
Тахикардия, громкие тоны сердца. Ар- Брадикардия. Гипотония. Глухие тоны серд-
териальная гипертензия (преимущест- Сердечно- ца. Снижение сердечного выброса. Повышен
венно систолическая). Мерцательная сосудистая система риск развития атеросклероза, ишемической
аритмия. Сердечная недостаточность болезни сердца. Сердечная недостаточность
Повышение аппетита. Частый кашице- Пищеварительная Снижение желудочной секреции и аппетита.
образный стул система Запоры
У женщин — нарушения менструаль- У женщин возможны маточные кровотече-
ного цикла, аменорея. У мужчин — Половая система ния, аменорея. У мужчин — снижение либидо
снижение либидо, сперматогенеза и потенции
Задание 6
Изучите эффекты паратиреоидного гормона и тиреокальцитонина
— 34 —
Гормоны коры надпочечников
Синтез гормонов коры надпочечников регулируется АКТГ (кортикотропином), который
стимулирует захват из крови и синтез в коре надпочечников холестерина, а затем способ-
ствует превращению холестерина в стероидные гормоны: кортизол, дегидроэпиандростерон,
тестостерон, эстрадиол и альдостерон.
Задание 7
Изучите основные эффекты гормона кортизола, так как недостаточное или избыточное
образование и действие кортизола имеет большое клиническое значение. Знание этих эф-
фектов также очень важно при наблюдении и уходе за пациентами, получающими лечение
кортикостероидными препаратами.
Таблица 16
№ Место действия Основные эффекты кортизола

Увеличивает глюконеогенез (синтез глюкозы из белка), образование и отложение
1 Углеводный обмен
гликогена в печени. Повышает сахар в крови
Увеличивает распад белков (особенно катаболизм альбуминов). Тормозит погло-
2 Белковый обмен щение аминокислот и синтез белка многими тканями. В печени увеличивает деза-
минирование аминокислот в мочевину
Усиливает липолиз жировой ткани конечностей. Повышает уровень холестерина в
3 Жировой обмен
крови. Способствует отложению жира на животе и туловище
Оказывает иммуносупрессивное действие. Подавляет выработку гистамина, анти-
4 Иммунная система тел, реакцию антиген-антитело. Подавляет активность и уменьшает количество Т-
и В-лимфоцитов. Уменьшает лимфоузлы и селезенку
Воспалительные ре- Подавляет воспаление: диапедез и миграцию лейкоцитов, образование гранулем и
5
акции рубцовой ткани
Стимулирует образование эритроцитов, нейтрофильных лейкоцитов и тромбоци-
6 Кроветворение
тов
Пищеварительная
7 Стимулирует пищеварительные ферменты. Регулирует аппетит
система
8 Мышечная ткань Поддерживает мышечную деятельность
Минералокорти- Увеличивает реабсорбцию натрия в обмен на калий и водород в дистальных ка-
9
коидное действие нальцах почки
10 Почки Увеличивает экскрецию свободной воды
Центральная нерв-
11 Поддерживает нормальную функцию ЦНС, психическую деятельность
ная система
Гипофиз и гипота-
12 Подавляет секрецию и выделение АКТГ и АКТГ-рилизинг фактора
ламус
Гормоны мозгового вещества надпочечников (катехоламины)

При изучении вопроса обратите внимание на то, что адреналин, норадреналин и дофамин
синтезируются в мозговом веществе надпочечников, а также в симпатической нервной системе
и мозге. Они выполняют роль гормонов (адреналин и норадреналин) и нейромедиаторов. Кате-
холамины стимулируют функцию эндокринных желез, гипоталамуса и гипофиза, обеспечивают
функционирование организма в состоянии стресса. Знание основных эффектов катехоламинов
важно при применении их в качестве медикаментозных препаратов.
Задание 8
Ознакомьтесь с таблицей и обратите внимание на различия в эффектах адреналина и но-

радреналина.
Таблица 17
Норадреналин
Эффекты Адреналин (эпинефрин)
(норэпинефрин)
Повышение артериального давления (прессорный) + +++
Усиление работы сердца ++ +
— 35 —
Норадреналин
Эффекты Адреналин (эпинефрин)
(норэпинефрин)
Повышение сахара крови (гипергликемия) +++ +
Распад жира (липолиз) ++ +++
Повышение основного обмена +++++ +
Противовоспалительное и противоаллергическое
++++ +
действие
Расширение бронхов ++++ +
Действие на ЦНС ++++ –
Стимуляция секреции инсулина – –
Стимуляция секреции глюкагона + –
Дофамин — это биохимический предшественник норадреналина и адреналина. Его важ-

ными эффектами являются повышение систолического артериального давления, увеличение
силы и частоты сердечных сокращений, а также улучшение фильтрации мочи в почках.
Задание 9
Ознакомьтесь с таблицей и изучите основные метаболические эффекты гормона поджелу-

дочной железы — инсулина.
Таблица 18
Инсулин стимулирует Инсулин тормозит

1. Проницаемость клеточных мембран к глюкозе 1. Гликогенолиз (распад гликогена)
2. Прохождение в клетки глюкозы, аминокислот,
2. Липолиз (распад жира)
калия
3. Кетогенез (синтез в печени токсических кетоновых
3. Утилизация (усвоение) глюкозы в клетке
тел)
4. Глюконеогенез (образование глюкозы из белков и жи-
4. Синтез гликогена
ров)
5. Липогенез (синтез жира)
6. Синтез белка
7. Синтез нуклеиновых кислот 5. Протеолиз (распад белка)
8. Реабсорбцию (обратное всасывание) воды и на-
трия в почках
Задание 10
Ознакомьтесь с таблицей и изучите основные метаболические эффекты гормона глюка-

гона.
Таблица 19
Глюкагон стимулирует Метаболический эффект

1. Гликогенолиз (распад гликогена в печени) 1. Повышение сахара крови
2. Глюконеогенез (образование глюкозы из белков и
2. Повышение сахара крови
жиров в печени)
3. Липолиз (распад жира) 3. Распад жира и снижение массы тела
4. Кетогенез (синтез в печени токсических кетоновых 4. Кетонемия, ацидоз. Интоксикация. Нарушения
тел) сознания. Кома
5. Повышение активности эндокринных желез, сти-
5. Повышение секреции катехоламинов и чувстви- муляция гипоталамуса и гипофиза. Физиологические
тельности тканей эффекты адреналина, норадреналина и дофамина (см.
соответствующий раздел)
6. Повышение артериального давления, силы и часто-
6. Деятельность сердечно-сосудистой системы
ты сердечных сокращений
7. Торможение эффекта гипергликемии в результате
7. Секрецию инсулина
действия глюкагона
— 36 —
Задание 11
На основании знаний об эффектах гормонов проведите анализ результатов недостаточного

образования и действия гормона инсулина и избыточного образования и действия гормона глю-
кагона на организм человека, которые наблюдаются при развитии сахарного диабета.
Задание 12
Рассмотрите схему влияния гипофиза на работу желез внутренней секреции. На основе

полученных ранее знаний заполните таблицу 20.
Рис. 28
— 37 —
Таблица 20
Место расположения Оказываемое

Железы Гормон
железы воздействие
Щитовидная железа
Околощитовидная
железа
Тимус (вилочковая
железа)
Поджелудочная железа
Надпочечники
Гипофиз
(передняя доля)
Гипофиз
(задняя доля)
Семенники
Яичники
— 38 —
СИСТЕМА КРОВИ
Задание 1
Дайте ответ.
Что такое внутренняя среда организма?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Чем отличается тканевая жидкость от крови?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какая часть внутренней среды организма непосредственно соприкасается с клетками?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 2
Запишите свойства крови.

Объем _____________________________________________________________________
Плотность _________________________________________________________________
Вязкость __________________________________________________________________
Осмотическое давление ______________________________________________________
Постоянство реакции ________________________________________________________
Задание 3
Запишите основные функции крови.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 4
Закончите схему «Состав крови».
— 39 —
Задание 5
Рассмотрите рисунок 29. Подпишите элементы, составляющие кровь, обозначенные на

рисунке цифрами 1–5.
Рис. 29
Клетки крови
Задание 6
Заполните таблицу «Форменные элементы крови».

Таблица 21
Форменные элементы крови
Название
Место
форменных Форма и цвет Наличие ядра Число в г/л Значение
образования
элементов
Задание 7
Изучите бланк результатов анализа крови в норме (табл. 22).

Таблица 22
Показатели Состав крови в норме
Гемоглобин 120–160 г/л
Эритроциты 3,9–5,0⋅1012 л
Лейкоциты 4,0–9,0⋅109 л
Тромбоциты 180–320⋅109 л
СОЭ 2–15 мм/ч
— 40 —
Задание 8
Изучите таблицу 23, сделайте выводы о разнице содержания эритроцитов в возрастном и

в половом отношении.
Таблица 23
Содержание эритроцитов и гемоглобина у детей и взрослых
Возраст Эритроциты (1012 г/л) Гемоглобин (г/л)
Новорожденные 6,0 210,0
Годовалые 4,6 120,0
Мужчины 4,0–5,1 130–160,0
Женщины 3,9–4,7 120–140,0
Задание 9
Дайте определение следующим терминам.

Стволовые клетки; пролиферирующие клетки; созревающие клетки крови; зрелые клет-
ки крови; Т-лимфоциты; В-лимфоциты; плазмоциты; моноциты; сегментоядерные грануло-
циты; гематокрит.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 10
Рассмотрите рисунок 30 и изучите лейкоцитарную формулу с учетом возрастных особен-

ностей.
Рис. 30
Клетки крови
— 41 —
Таблица 24
Зернистые 72% Незернистые 28%

Лейкоци; Нейтрофилы
Возраст Эозино; Базофи; Лимфо; Моноци;
ты 109 г/л
палочко; сегменто; филы лы циты ты
ядерные ядерные
Новорож-
10,0 1–17 48–80 3,0 0,5 60 12,0
денный
Один год 11,0 0,5–4 15–45 1,5 0,5 55 11,0
Взрослый 4,0–9,0 1–6 47–72 1–5 0–1 19–37 3–11
Задание 11
Кроветворение (синоним гемопоэз) — процесс, заключающийся в серии клеточных диф-

ференцировок, в результате которых образуются зрелые клетки крови.
Во взрослом организме существуют родоначальные кроветворные, или стволовые, клет;
ки. Предполагают, что они закладываются в эмбриогенезе в относительно небольшом коли-
честве. По мере необходимости эти клетки одна за другой вступают в дифференцировку, об-
разуя категорию более дифференцированных кроветворных клеток.
Ознакомьтесь со схемой гемопоэза
Рис. 31
Схема гемопоэза
Задание 12
Ознакомьтесь с регуляцией эритропоэза и фактором Касла (рис. 32).

Регуляция эритропоэза. При кислородном голодании, вызванном любыми причинами,
число эритроцитов в крови возрастает. При кислородном голодании, вызванном потерей
крови, значительным разрушением эритроцитов в результате отравления некоторыми яда-
ми, вдыханием газовых смесей с низким содержанием кислорода, продолжительным пребы-
ванием на больших высотах в организме возникают стимулирующие кроветворение вещест-
ва — эритропоэтины, представляющие собой гликопротеиды небольшой молекулярной мас-
— 42 —
сы. Регуляция выработки эритропоэтинов, а значит, и количества эритроцитов в крови,
осуществляется с помощью механизмов обратной связи.
Рис. 32
Факторы Касла
Гипоксия стимулирует выработку зритропоэтинов. Они, воздействуя на костный мозг,
стимулируют эритропоэз. Увеличение числа эритроцитов улучшает транспортировку кисло-
рода и тем самым уменьшает состояние гипоксии, что, в свою очередь, тормозит выработку
эритропоэтинов. В стимуляции зритропоэза определенную роль играет нервная система. При
раздражении нервов, идущих к костному мозгу, увеличивается содержание эритроцитов в
крови.
Факторы Касла (рис. 32) — это вещества, необходимые для поддержания нормального
кроветворения. Витамин В12 относится к внешним факторам Касла. Внутренний же фактор
Касла связывает витамин В12 и способствует его адсорбции кишечной стенкой (всасывании
эпителиальными клетками подвздошной кишки). Секреция внутреннего фактора Касла мо-
жет снизиться (или даже полностью прекратиться) при поражении желудочно-кишечного
тракта (например, при воспалительном процессе, при атрофическом гастрите, раке), при
удалении части желудка или тонкой кишки и т. д. Выделение его усиливается под влиянием
инсулина и уменьшается под влиянием алкоголя. При нарушении выделения внутреннего
фактора нарушается связывание и всасывание витамина B12, что приводит к развитию B12-
дефицитной мегалобластной, или пернициозной, анемии.
Задание 13
Объясните, почему повторное переливание резус-положительной крови резус-

отрицательному реципиенту может вызвать у него тяжелое шоковое состояние.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 14
Рассмотрите рисунок 33. Объясните резус-конфликт в теле матери при беременности.

В каких случаях возможен резус-конфликт?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 43 —
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рис. 33
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 15
Заполните схему «Основные этапы процесса свертывания крови».
— 44 —
Задание 16
Заполните схему «Иммунитет» и приведите примеры каждого вида иммунитета.
Задание 17
Заполните таблицу «Виды иммунитета».

Таблица 25
Виды иммунитета
Лечебный препарат Вид иммунитета Действующее начало Время действия
Лечебная сыворотка
Вакцина
— 45 —
КАРДИОЛОГИЯ. СТРОЕНИЕ И РАБОТА СЕРДЦА
Задание 1
Рассмотрите рисунок 34, на котором изображены топографические линии на передней,

боковой и задней поверхности грудной клетки. Это так называемые «опознавательные точ-
ки», ориентиры, которые позволяют быстрее определить положение сердца, верхние и ниж-
ние границы легких, проекцию долей легкого на грудную клетку и т. д.
Рис. 34
1. Через средину ключицы с обеих сторон проходит срединно;ключичная линия.

У мужчин она проходит через сосок и поэтому ее часто называют сосковой линией.
2. На средине расстояния между срединно-ключичной и грудинной линиями проходит
окологрудинная линия.
3. По краю грудины проходит грудинная линия — правая и левая.
4. Передняя срединная линия проходит по середине грудины.
5. Спереди ограничивает подмышечную ямку передняя подмышечная линия.
6. Через средину подмышечной ямки проходит средняя подмышечная линия.
7. Сзади подмышечную ямку ограничивает задняя подмышечная линия.
8. Через угол лопатки проходит лопаточная линия.
9. На средине расстояния между лопаточной и задней срединной линиями проходит око;
лопозвоночная линия.
10. Задняя срединная линия, которая проходит через остистые отростки позвонков. Ее
иногда называют позвоночной линией.
Задание 2
Опираясь на задание 1, изучите рисунок 35 опишите топографию сердца.

Передняя поверхность сердца _________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Нижняя поверхность сердца __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Правый контур _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Левый контур ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
— 46 —
Сердце человека расположено в ________________________________________полости
асимметрично: 1/3 его лежит ______________________ от срединной плоскости тела,
2/3 _________________________________________________________________________.
Задняя поверхность сердца прилегает к ________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Со всех сторон оно окружено _________________________________________________.
Масса сердца составляет _______________________. Объем _______________________.
Рис. 35
Положение сердца
Задание 3
Рассмотрите рисунок 36 и подпишите части сердца.
Рис. 36
Сердце человека
— 47 —
Задание 4
Изучите рисунок 37. Какую роль играют коронарные сосуды?

ПКА — правая коронарная артерия;
ЛКА — левая коронарная артерия;
ПМЖВ — передняя межжелудочковая ветвь.
Рис. 37
Крупные артерии сердца
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 5
На рисунке 38 дана схема кровообращения. Покажите на этом рисунке стрелками на-

правление движения крови по большому и малому кругам кровообращения. Схематично за-
пишите движение крови по большому и малому кругу кровообращения.
БКК — левый желудочек — __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
МКК — правый желудочек — ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 48 —
Рис. 38
Задание 6
Напишите на рисунке 39 названия фаз сердечных сокращений. Заполните таблицу 26.
____________________ ____________________ ____________________

Рис. 39
Таблица 26
Фазы Длительность Перемеще; Состояние клапанов

Предсердия Желудочки
цикла фазы (с) ние крови Полулунн. Створчат.
— 49 —
Задание 7
Рассмотрите рисунок 40. Объясните и подпишите из каких элементов состоит схема. Что
такое автоматизм?
Рис. 40
Строение проводящей системы сердца
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
Задание 8
Заполните таблицу 27 и сделайте вывод о факторах, влияющих на работу сердца.

Таблица 27
Факторы, влияющие на деятельность ССС
Факторы влияния Сердце Сосуды Кровеносное давление
Симпатическая нервная система
Парасимпатическая нервная система
— 50 —
Задание 9
Изучите рисунок ЭКГ (рис. 41), запомните, что обозначают зубцы.
Рис. 41
Электрокардиограмма сердца
ЭКГ — электрокардиограмма — графическая запись с поверхности тела колебаний элек-
тродвижущей силы сердца. ЭКГ представляет собой кривую, состоящую из зубцов (волн) и
интервалов между ними, отражающих процесс охвата возбуждением миокарда предсердий и
желудочков (фаза деполяризации), процесс выхода из состояния возбуждения (фаза реполя-
ризация) и состояние электрического покоя сердечной мышцы (фазы поляризации).
Все зубцы ЭКГ обозначаются латинскими буквами: P, Q, R, S, T. Зубцы (волны) представ-
ляют собой отклонения от нулевой линии. Они могут быть положительные, если направлены
вверх, или отрицательные, если направлены вниз от нулевой линии. Зубец P отражает охват
возбуждением предсердий, он положителен. Зубцы Q, R, S, характеризуют охват возбужде-
нием желудочков и составляют желудочковый комплекс QRS. Зубец Q — это первый отри-
цательный зубец желудочкового комплекса, он может иногда отсутствовать. Важно, чтобы
зубец Q по глубине был менее 1/4 высоты зубца R. Самый постоянный зубец этого комплек-
са — R, он всегда положителен. Зубец S следует за зубцом R и тоже является отрицатель-
ным. Все зубцы желудочкового комплекса должны быть острыми. Без расщеплений. Про-
должительность комплекса QRS в норме не превышает 0,10 секунды. Зубец Т отражает вы-
ход желудочков из возбуждения, он обычно положительный.
Обязательным является определение интервала P;Q, который начинается от начала зуб;
ца Р и продолжается до начала зубца Q. Его продолжительность 0,12 — 0,20 секунды — это
время, необходимое для проведения синусового импульса по предсердиям, атриовентрику-
лярному узлу, пучку Гиса, ножками пучка Гиса и волокнам Пуркинье до сократительного
миокарда. Сегмент ST отражает состояние полного охвата возбуждением желудочков и все-
гда располагается на нулевой линии.
Интервал QRST измеряется от начала зубца Q до окончания зубца Т и соответствует элек;
трической систоле.
Анализ ЭКГ и выявление изменений очень важны для диагностики нарушений ритма и
проводимости, инфаркта и других заболеваний сердца.
— 51 —
АНГИОЛОГИЯ. СТРОЕНИЕ И РАБОТА СОСУДОВ
Задание 1
Рассмотрите рисунок 42, подпишите названия сосудов. Выделите основные отличия в

строении артерий, вен и капилляров.
Рис. 42
Задание 2
Рассмотрите рисунок микроциркуляционного русла. Подпишите его части.
Рис. 43
Задание 3
На рисунке 44 показана величина кровяного давления в разных участках кровяного рус-

ла. Объясните, почему изменяется давление по мере удаления сосуда от сердца.
— 52 —
Рис. 44
Задание 4
Изучите таблицу 28, отражающую изменение систолического и диастолического АД. Ка-

кие факторы будут оказывать влияние на изменение этих величин?
Таблица 28
Классификация уровня артериального давления (ВОЗ, МОАЗ, 2004)
Диастолическое АД
Классификация Систолическое АД (мм.рт.ст)
(мм.рт.ст)
Оптимальное 100–120 60–80
Нормальное Меньше 130 Меньше 85
Повышенное нормальное 130–139 85–89
Гипертония
I степени (мягкая) 140–159 90–99
II (умеренная) 160–179 100–109
III (тяжелая) ≥ 180 ≥ 110
Изолированная систолическая гипертония ≥ 140 Меньше 90
Пограничная 140–149 Меньше 90
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 5
Ознакомьтесь с понятием ЦВД и методикой его измерения.

Центральное венозное давление — давление крови в правом предсердии. Измеряют ЦВД
с помощью пластикового катетера, введенного в подключичную или внутреннюю яремную
вену. ЦВД равно высоте столба крови, поднявшейся по катетеру. Измеряется этот показа-
тель в мм водного столба. Нормальные величины — 60–120 мм вод. ст. Измерение считается
достоверным, если известно, что конец катетера находится в правом предсердии или в одной
из полых вен, и столб крови колеблется в такт с дыхательными циклами.
— 53 —
Задание 6
Рассмотрите рисунок 45 и запомните точки прижатия артерий.
Рис. 45
Задание 7
Дайте письменные ответы на следующие вопросы.
1. Что обеспечивает непрерывность движения крови по сосудам?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Какова величина нормального артериального давления человека?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Что такое пульс? Каковы причины его возникновения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Опишите механизм движения крови по сосудам. В чем особенность движения крови по
венам?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Где легче всего обнаружить пульс? Объясните ответ.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Назовите особенности движения крови по венам.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Факторы движения крови по венам.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 54 —
Задание 8
Рассмотрите рисунок 46. Подпишите ветви аорты.
Рис. 46
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Задание 9
Рассмотрите рисунки 47, 48 и выучите топографию артерий головного мозга.
Рис. 47
— 55 —
Рис. 48
Задание 10
Изучите рисунки топографии артерий БКК. Рассмотрите рисунок 49 (стр. 57) и обведите
красным цветом контур артерии, синим — вены.
Задание 11
На основе полученных знаний на лекции, в учебной литературе, рассмотрите закономер-

ности топографии артерий (рис. 50) и вен БКК (рис. 51), подпишите названия артерий и вен.
— 56 —
Рис. 49
— 57 —
Артерии БКК
1. Плечеголовной ствол
2. Общие сонные
3. Позвоночные
4. Наружная сонная
5. Внутренняя сонная
6. Верхнечелюстная
7. Поверхностная височная
8. Глазничная
9. Передняя мозговая
10. Средняя мозговая
11. Задняя соединительная
12. Базиллярная
13. Задняя мозговая
14. Язычковая
15. Лицевая
16. Задняя ушная
17. Затылочная
18. Верхняя щитовидная
19. Подключичная
20. Подмышечная
21. Плечевая
22. Лучевая
23. Локтевая
24. Межкостная
25. Бронхиальная
26. Пищеводная
27. Медиастинальные
28. Перикардиальные
29. Верхняя диафрагмальная
30. Задние межреберные
31. Нижняя диафрагмальная
32. Чревный ствол
33. Общая печеночная
34. Левая желудочная
35. Селезеночная
36. Верхняя брыжеечная
37. Надпочечниковые
38. Почечные
39. Яичковые (яичниковые)
40. Поясничные
41. Нижняя брыжеечная
42. Общая подвздошная
43. Срединная крестцовая
44. Наружная подвздошная
45. Внутренняя подвздошная
46. Маточная
47. Пузырная
48. Прямокишечная
49. Бедренная
50. Подколенная
51. Малоберцовая
52. Большеберцовая
53. Межкостная
Рис. 50
— 58 —
Вены БКК
1. Верхняя полая
2. Нижняя полая
3. Плечеголовная
4. Подключичные
5. Подмышечные
6. Внутренняя яремная
7. Лицевая
8. Глоточная
9. Язычная
10. Подзаднечелюстная
11. Нижняя щитовидная
12. Наружная яремная
13. Задняя ушная
14. Затылочная
15. Передняя яремная
16. Непарная
17. Полунепарная
18. Надпочечные
19. Почечные
20. Яичковые (яичниковые)
21. Нижняя диафрагмальная
22. Печеночная
23. Воротная
24. Селезеночная
25. Нижняя брыжеечная
26. Верхняя брыжеечная
27. Поясничные
28. Общие подвздошные
29. Наружная подвздошная
30. Внутренняя подвздошная
31. Маточная
32. Пузырная
33. Прямокишечная
34. Бедренная
35. Подколенная
36. Передняя большеберцовая
37. Задняя большеберцовая
38. Подошвенная и тыльная сеть стопы
40. Малая подкожная вена стопы
41. Большая подкожная
42. Плечевые
43. Локтевые
44. Лучевые
45. Медиальная поверхностная вена руки
46. Латеральная поверхностная вена руки
47. Тыльная и ладонная венозная сеть руки
Рис. 51
— 59 —
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Задание 1
Что представляет лимфатическая система? Что формирует лимфатическую систему? Ка-

ковы ее функции?
Задание 2
Рассмотрите рисунок 52, выявите закономерности движения лимфы; где больше всего со-
средоточено лимфатических сосудов?
Рис. 52
— 60 —
Задание 3
Схематично изобразите грудной лимфопроток. Отметьте на нем правый поясничный

ствол, левый поясничный ствол, кишечный ствол, верхнюю полую вену. В каком направле-
нии движется лимфа? Укажите стрелками.
Задание 4
Схематично изобразите правый лимфопроток. Отметьте на рисунке правый яремный

ствол, правый подключичный ствол, правый бронхостенный ствол, верхнюю полую вену.
В каком направлении движется лимфа? Укажите направление стрелками.
— 61 —
Задание 5
Рассмотрите схему строения лимфатического узла. Подпишите его части.
Рис. 53
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
— 62 —
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Задание 1
Дыхание человека разделяют на три этапа. Назовите их и определите значение каждого.

Таблица 29
Этапы дыхания Значение
Задание 2
Рассмотрите рисунок 54 и напишите на указателях названия органов, образующих дыха-

тельную систему человека.
Рис. 54
Задание 3
Используя рисунок 55, объясните, что происходит с воздухом, поступающим из внешней

среды в носовую полость.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 63 —
Рис. 55
Задание 4
Чем выстлана внутренняя поверхность носовой полости? Каков механизм действия этой
ткани (рис. 56)?
Рис. 56
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 5
Рассмотрите рисунок 57, запишите в чем состоит особенность строения носовой полости?
Каковы основные функции носовой полости?
Рис. 57
— 64 —
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 6
Рассмотрите рисунок строения гортани (рис. 58). Напишите части, образующие гортань.
Рис. 58
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
12. _______________________________________________________________________
Задание 7
Вставьте пропущенные слова в текст.

В узкой части гортани находятся___________________связки. Их ____________пары.
В голосообразовании принимают участие следующее количество пар ____________. Когда
человек спокойно дышит, связки________________________________. При интенсивном
глубоком дыхании они ________________________ еще шире. Во время пения и речи они
____________________. Образуется __________________ щель, края которой вибрируют.
Чем сильнее натянуты связки, тем ________________голос. Большое значение для голоса
имеет_____________ и ________________вязок. Чем они толще и длиннее, тем
_____________________ голос. Чем они тоньше и короче, тем голос __________________.
— 65 —
Задание 8
У мужчин щитовидный хрящ выступает вперед, а потому голосовые связки у них длин-
нее, чем у женщин. Как такое строение отражается на тембре голоса?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 9
В понятие системы органов дыхания включаются:

1) верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка, ротоглотка, гортань);
2) нижние дыхательные пути (трахея и бронхи);
3) легочная паренхима, плевра и ее полость;
4) аппарат, обеспечивающий дыхательные движения (ребра с прилегающими костными
образованиями, дыхательные мышцы).
Подпишите вышеуказанные органы на рисунке 59.
Рис. 59
Задание 10
В состав бронхиального дерева входят главные бронхи, долевые бронхи, сегментарные

бронхи, ветвления сегментарных бронхов, дольковые бронхи, терминальные бронхи, ацину-
сы, легочные дольки.
Дольковые бронхи еще имеют хрящевой каркас, тогда как терминальные бронхиолы в
своих стенках хрящей не содержат.
Найдите перечисленные элементы на рисунках 60, 61.
Дыхательные (распираторные) бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки
с альвеолами образуют главную структурно-функциональную единицу легкого — ацинус, в
котором происходит газообмен между воздухом и кровью.
— 66 —
Рис. 60
Рис. 61
— 67 —
Задание 11

Таблица 30
Строение и функции органов дыхания
Название органа Особенности строения Функции
Трахея
Бронхи
Легкие
Задание 12
Каждое легкое покрыто оболочкой — плеврой, второй листок плевры выстилает грудную
полость. Между ними находится щелевидная плевральная полость. В нормальных условиях
давление в ней отрицательное. Будет ли работать легкое, если давление в плевральной по-
лости сравняется с атмосферным? Когда это может произойти? Что такое пневмоторакс? От-
вет поясните.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 13
Рассмотрите рисунок 62. Ответьте на вопросы.

1. В каком направлении изменяется объем грудной клетки при давлении диафрагмы?
2. Что наступает раньше: изменение положения диафрагмы или вдох?
3. Почему после принятия большого количества пищи затрудняется дыхание?
4. Какое значение дыхательные движения имеют в кровообращении?
Рис. 62
— 68 —
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Задание 14

Таблица 31
Изменение состава вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
Кислород, % Углекислый газ, %
Вдыхаемый воздух
Выдыхаемый воздух
Задание 15
Изучите схему легочных объемов (рис. 63). Ответьте на вопросы.
Рис. 63
Таблица 32
0,3–0,9 л (средний показатель 0,5 л) Дыхательный объем

3,0–5,0 л ЖЕЛ
50–180 л/мин МВЛ
1. Из каких объемов складывается жизненная емкость легких?

___________________________________________________________________________
2. Какая часть ЖЕЛ остается неизменной при любом дыхании?
___________________________________________________________________________
— 69 —
3. Объем какой части ЖЕЛ меняется в зависимости от образа жизни?
___________________________________________________________________________
4. Что представляет собой объем мертвого пространства?
___________________________________________________________________________
5. Какое биологическое значение для человека имеет ЖЕЛ?
___________________________________________________________________________
Задание 16
Обмен газов в альвеолах. Газообмен в легких осуществляется в результате диффузии ки-

слорода из альвеолярного воздуха в кровь (около 500 л в сутки) и углекислого газа из крови в
альвеолярный воздух (около 430 л в сутки). Диффузия происходит вследствие разности дав-
ления этих газов в альвеолярном воздухе и в крови.
Диффузия — взаимное проникновение соприкасающихся веществ друг в друга вследст-
вие теплового движения частиц вещества. Диффузия происходит в направлении снижения
концентрации вещества и ведет к равномерному распределению вещества по всему занимае-
мому им объему. Так, пониженная концентрация кислорода в крови ведет к его проникнове-
нию через мембрану воздушно-кровяного барьера, избыточная концентрация углекислого
газа в крови ведет к его выделению в альвеолярный воздух. Анатомически воздушно-
кровяной барьер представлен легочной мембраной, которая, в свою очередь, состоит из эндо-
телиальных клеток капилляров, двух основных мембран, плоского альвеолярного эпителия.
Рассмотрите рисунок 64. Опишите механизм легочного и тканевого газообмена.
Какое физическое явление лежит в основе перемещения газов?
Рис. 64
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 70 —
Задание 17
Величина вентиляции легких регулируется организмом таким образом, чтобы обеспечить

постоянный газовый состав альвеолярного воздуха. Так, при повышении концентрации уг-
лекислого газа в альвеолярном воздухе минутный объем дыхания увеличивается, при сни-
жении — уменьшается. Однако регуляторные механизмы этого процесса находятся не в аль-
веолах. Глубина и частота дыхания регулируются дыхательным центром на основании ин-
формации о количестве кислорода и углекислого газа в крови.
Используя схему рефлекторных и гуморальных влияний (рис. 64) на дыхательный центр,
опишите механизм регуляции дыхания. Тонкой сплошной линией обозначены афферентные
пути от внешних рецепторов, пунктирной — от внутренних рецепторов, жирной сплошной
линией отмечены эфферентные пути, знак «+» означает усиление деятельности дыхательно-
го центра, знак «–» ослабление, знак «+ –» ослабление и усиление.
Рис. 65
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 71 —
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Задание 1
На рисунке 66 подпишите органы пищеварительной системы.
Рис. 66
Задание 2
Что будет составлять ротовую полость? Рассмотрите рисунок 67. Определите, где изобра-
жены зубы взрослого человека, а где — зубы ребенка. На рисунке 68 изображены зубы четы-
рех типов: определите их. Рассмотрите рисунок 69, подпишите части зуба.
— 72 —
Рис. 67
Рис. 68
Рис. 69
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
— 73 —
Задание 3
Подпишите на рисунке 70 название миндалин на схеме лимфоэпителиального кольца

глотки, Вальдейера — Пирогова (глоточная миндалина; трубные миндалины; нёбные минда-
лины; язычная миндалина).
Рис. 70
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Задание 4
Рассмотрите рисунки 71. Подпишите органы и оболочки пищевода. Что будет разделять
органы на грудную и брюшную полость? Рассмотрите рисунок 71. Какой цифрой обозначено
пищеводное отверстие?
Рис. 71 Рис. 72
Вид спереди и поперечный разрез пищевода
— 74 —
Рис. 73
Задание 5
Для точной диагностики заболеваний органов брюшной полости необходимо хорошо

знать топографию этих органов и условное деление живота на несколько областей. Для опре-
деления последних проводят две горизонтальные и две вертикальные линии. Одна из гори-
зонтальных линий соединяет реберные дуги, на уровне Х ребер, другая проходит через верх-
ние передние ости подвздошных костей. Эти линии условно делят живот на 3 отдела: эпига;
стральную, мезогастральную, гипогастральную.
Две параллельные вертикальные линии, проходящие по наружным краям прямых мышц
живота, дополнительно делят брюшную полость на 9 полостей.
Изучите рисунок 73 и выучите области живота.
Рис. 74
— 75 —
Задание 6
На рисунках 75, 76 изображен желудок. Подпишите его части. В чем особенность строе-
ния желудка? Какими мышцами выстлана мышечная оболочка желудка?
Рис. 75
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Рис. 76
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
— 76 —
Задание 7
Укажите органы и пищеварительные железы пищеварительного тракта, соответствую-

щие номерам на рисунке 77.
Рис. 77
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
12. _______________________________________________________________________
13. _______________________________________________________________________
14. _______________________________________________________________________
15. _______________________________________________________________________
16. _______________________________________________________________________
17. _______________________________________________________________________
18. _______________________________________________________________________
— 77 —
Задание 8
Перечислите отделы тонкого кишечника. В чем особенность строения тонкой кишки?

Какова основная функция тонкого кишечника? Какова роль ворсинок в тонком кишечнике?
Подпишите на рисунке 78 строение ворсинки.
Рис. 78
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 9
Рассмотрите рисунок поджелудочной железы (рис. 79). В чем заключается ее роль в пи-
щеварении?
Рис. 79
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 78 —
Задание 10
Рассмотрите рисунок 80 — строение печени и схему на рисунке 81. В чем заключается

роль печени в пищеварении?
Рис. 80
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 79 —
Рис. 81
— 80 —
Задание 11
Перечислите отделы толстого кишечника. Подпишите части толстой кишки (рис. 82).
Рис. 82
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Задание 12
Подпишите органы пищеварительного тракта в схеме хода брюшины (рис. 83).
Рис. 83
— 81 —
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
12. _______________________________________________________________________
13. _______________________________________________________________________
— 82 —
ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ
Задание 1
Рассмотрите состав печеночной и пузырной печени. В чем будут заключаться сходства и

различия? С чем это связано? Какая основная функция желчи? Рассмотрите рисунок 84.
Таблица 33
Состав печеночной и пузырной желчи
Компоненты желчи Печеночная желчь Пузырная желчь
Цвет Золотисто-желтый Темно-коричневый
Удельный вес 1,008–1,019 1,026–1,048
Реакция (Ph) 7,3–8 6,8
Вода 97,5% 68%
Сухой остаток 2,5% 14%
Желчная кислота 0,6% 7%
Желчные пигменты 0,5% 4,1%
Холестерин 0,15% 0,6%
Муцин (слизь) — Много
Рис. 84
Движение желчи
Задание 2
Перечислите виды пищеварения. Где будет проходить каждый вид пищеварения? В чем
особенность каждого?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 83 —
Задание 3
Рассмотрите таблицу 34. Обобщите знания, полученные на лекции.

Таблица 34
Пищеварительные соки, гастроинтестинальные гормоны и их действие
Название
Отдел
пищеваритель; Состав пище;
пищева; Название гор; Физиологическое
№ ного сока. варительного
рительной монов действие
Количество. сока
системы
Среда (Ph)
1 Ротовая Слюна. Ферменты Расщепляют
полость 1,5 л. 1. Амилаза 1. Крахмал до мальтозы
Слабо-щелочная 2. Мальтаза 2. Мальтозу до глюкозы
среда
3. Муцин — 3. Склеивает пищевой комок
слизь
4. Лизоцим 4. Бактерицидное действие
2 Желудок Желудочный Ферменты Расщепляют
сок. 1. Пепсины 1. Белки пищи до пептонов и
2,5 л. (предшествен- пептидов
Кислая среда ники —
пепсиногены)
2. Желудочная 2. Жиры молока до глицерина и
липаза (у детей) жирных кислот
3. Химозин 3. Белок молока — казеиноген до
(реннин) казеина
Соляная кисло- Создает кислую среду, активирует
та пепсиногены, размягчает клет-
чатку, регулирует работу при-
вратника, обладает бактерицид-
ным действием
Муцин Защищает слизистую оболочку
желудка
Гастромуко- Способствует всасыванию в тон-
протеин кой кишке витамина В12
(внутренний
фактор Кастла)
Гастрин Стимулирует секрецию желудоч-
ных желез, выделение пепсиноге-
нов и соляной кислоты, усиливает
моторную функцию желудка и
кишечника
3 Тонкая Кишечный сок. Ферменты Расщепляют
кишка 2,5 л. 1. Амилаза 1. Крахмал до мальтозы
Щелочная среда 2. Мальтаза 2. Мальтозу до глюкозы
3. Лактаза 3. Лактозу до галактозы и глюко-
зы
4. Сахараза 4. Сахарозу до глюкозы и фрукто-
зы
5. Энтероки- 5. Активирует протеолитические
наза ферменты (трипсиноген в трип-
син)
6. Пептидазы 6. Полипептиды до аминокислот и
(эрепсин) простейших пептидов
7. Липаза 7. Нейтральный жир до глицерина
и жирных кислот
Энтерогастрон. Тормозит секрецию и моторику
Секретин желудка. Стимулирует секрецию
поджелудочной железы и тонкой
кишки
Холецис- Усиливают моторную функцию
токинин. желчного пузыря и секрецию
Панкреозимин поджелудочной железы
— 84 —
Название
Отдел
пищеваритель Состав пище
пищева Название гор Физиологическое
№ ного сока. варительного
рительной монов действие
Количество. сока
системы
Среда (Ph)
4 Поджелу Панкреа Ферменты Расщепляют
дочная тический сок. 1. Трипсин 1–4. Нативные белки и высокомо
железа 1,5–2 л. 2. Химотрип лекулярные пептиды до низкомо
Щелочная среда син лекулярных пептидов и амино
3. Эластаза кислот
4. Карбокси
пептидаза
5. Нуклеазы 5. Нуклеиновые кислоты до нук
леотидов
6. Амилаза 6. Амилозу до мальтозы
7. Липаза 7. Жиры до глицерина, жирных
кислот и моноглицеридов
8. Лактаза 8. Лактозу до галактозы и глюко
зы
5 Печень Желчь. Ферменты Расщепляют
0,6–1,2 л. Желчные ки Желчь нейтрализует соляную ки
Слабощелочная слоты (ЖК). слоту и инактивирует пепсины;
среда Желчные пиг повышает секрецию и активность
менты (билиру панкреатических ферментов, осо
бин и биливер бенно липазы; эмульгирует ней
дин). тральные жиры; участвует в при
Холестерин стеночном пищеварении; способ
(ХС) ствует всасыванию жирных ки
слот, холестерина, жирораство
римых витаминов; повышает то
нус и перистальтику кишечника;
имеет бактериостатическое дейст
вие.
ХС обеспечивает стабильность
клеточных мембран, участвует в
синтезе стероидных и половых
гормонов, деятельности нервной и
иммунной системы
6 Толстая Кишечный сок. 1. Ферменты 1. Осуществляют гидролиз и вса
кишка 0,5 л. сока толстой сывание питательных веществ:
Щелочная среда кишки: глюкозы, витаминов, аминокис
катепсин; лот, электролитов и воды
пептидазы;
липаза;
амилаза;
нуклеаза
2. Бактерии 2. Ферменты бактерий осуществ
(Bifidus, Bac ляют гидролиз пектинов, целлю
teroides и др.) лозы, гемицеллюлозы и продуктов
метаболизма.
Бактерии синтезируют витамины,
аминокислоты и ферменты; тор
мозят размножение патогенной
микрофлоры
— 85 —
Задание 4
Объясните, как осуществляется регуляция пищеварительной системы. Почему регуля-

цию называют нервно-гуморальной?
Таблица 35
Регуляция пищеварительной системы
Нервно;рефлекторная регуляция Гуморальная регуляция
Условно;рефлекторная Безусловно;рефлекторная Характер самой пищи
Рецепторы (зрительные, слу-
Рецепторы (ротовая полость) — чувстви-
ховые, обоняние) — чувстви-
тельный нерв — продолговатый мозг — Всасывание пищеварительных
тельный нерв — КБП — про-
двигательный нерв — пищеварительные веществ.
долговатый мозг — двига-
железы. Выработка веществ: гастрин в
тельный нерв — пищевари-
Симпатическая н/с (уменьшает секре- желудке, секретин в тонком ки-
тельные железы (слюнные,
цию). шечнике, химотрипсин — увели-
желудочный сок, кишечный
Парасимпатическая н/с (увеличивает чивает секрецию желчи
сок, печень, поджелудочная
секрецию)
железа)
Задание 5
Письменно дайте определения понятиям.

1. Метаболизм, анаболизм, катаболизм.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Белковый обмен.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Углеводный обмен.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Липидный обмен.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Водный и минеральный обмен.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Витамины.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Образование и расход энергии.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 86 —
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Задание 1
Используя наглядные пособия, материал лекций и учебника изучите топографию и

строение почки. Рассмотрите переднюю и заднюю поверхность почек (рис. 85), верхний и
задний концы (полюса), обратив внимание на ворота почек, через которые проходят почеч-
ная артерия, вена, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник.
Рассмотрите конечные сосочки и расположенные на их верхушках сосочковые отверстия,
малые и большие чашки, почечную лоханку, наружный — корковый слой и внутренний —
мозговой. Подпишите части почки.
Рис. 85
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
12. _______________________________________________________________________
13. _______________________________________________________________________
14. _______________________________________________________________________
15. _______________________________________________________________________
16. _______________________________________________________________________
17. _______________________________________________________________________
— 87 —
Задание 2
Изучите строение мочеточника (рис. 86). Подпишите части мочеточника. Где берет нача-
ло и где заканчивается? Какая его длина? Из каких оболочек он состоит? Какова его функ-
ция?
Рис. 86
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 3
Изучите строение мочевого пузыря (рис. 87). Выделите в мочевом пузыре 3 части: вер-
хушку, тело, шейку. На дне — пузырный треугольник с 3-мя отверстиями: два мочеточни-
ковых и третье — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
Рис. 87
— 88 —
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Задание 4
Изучите мужской (рис. 88) и женский (рис. 89) мочеиспускательный канал. Отметьте по-
ловые различия его у женщин и мужчин.
Рис. 88 Рис. 89
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 89 —
Задание 5
Изучите этапы и механизмы образования первичной и вторичной мочи (рис. 90, 91). Об-
ратите внимание, что в основе образования первичной мочи лежит процесс фильтрации
плазмы крови с растворенными в ней низкомолекулярными веществами. Запомните, что
фильтром служит стенка капилляра клубочка почечного тельца и стенка капсулы. Образо-
вание вторичной мочи идет в извитой трубочке (петле Генле). В основе этого процесса лежат
процессы реабсорбции (обратного всасывания), секреции и синтеза.
Рис. 90
Рис. 91
— 90 —
Задание 6
Изучите состав и свойства мочи для выработки навыка правильной оценки и умения от-
личать нормальную мочу от патологической (табл. 36).
Таблица 36
Цвет Соломенно-желтый
Реакция pH 5–7
Прозрачность Полная
Белок Отсутствует
Глюкоза Отсутствует
Кетоновые тела (ацетон) Отсутствуют
М — менее 3 в поле зрения
Лейкоциты
Ж — менее 5 в поле зрения
Эритроциты Отсутствуют
Цилиндры Отсутствуют
Плоский эпителий 0–3 в поле зрения
Почечный эпителий Отсутствует
Слизь Незначительное количество
Бактерии Нет (не более 50 000 в 1 мл мочи)
Задание 7
Сравните состав плазмы крови и мочи (табл. 37).

Таблица 37
Компоненты Плазма, % Первичная моча, % Вторичная моча, %

Вода 90–92 90 98–99
Белки, жиры, гликоген 7–9 — —
Глюкоза 0,1 0,1 —
Натрий (в составе солей) 0,3 0,3 0,4
Мочевина 0,03 0,03 2,0
Мочевая кислота 0,004 0,004 0,5
Хлор (в составе солей) 0,37 0,37 0,7
— 91 —
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Задание 1
Используя таблицы, атласы, учебники, лекции, изучите топографию, строение и функ-

ции внутренних мужских половых органов.
Рассмотрите поверхности края и концы яичка. Найдите белочную оболочку, средостение,
дольки, извитые канальцы. Проследите, как в близи средостения извитые канальцы перехо-
дят в прямые, образующие сеть яичка.
Из сети яичка в средостение начинаются 12–15 выносящих канальцев, направляющихся
в придаток яичка. Там они сливаются, образуя проток придатка, который переходит в семя-
выносящий проток. Конечный отдел семявыносящего протока входит в толщу предстатель-
ной железы, соединяется с выделительным протоком семенного пузырька и образует семя-
выбрасывающий проток, открывающийся на семенном холмике в предстательную часть мо-
чеиспускательного канала. Рассмотрите семенные пузырьки, предстательную и бульбоурет-
ральные железы. Объясните значение этих желез.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 2
Рассмотрите рисунок 92. Напишите названия указанных цифрами части яичка.
Рис. 92
Строение яичка
— 92 —
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
Задание 3
Изучите строение и функции наружных мужских половых органов (мошонки, полового

члена). Соотнесите части полового члена и соответствующие цифры на рисунке 93.
Рис. 93
Наружное отверстие мочеиспускательного канала __________
Уздечка крайней плоти __________
Головка полового члена __________
Крайняя плоть __________
Тело полового члена __________
Поверхностная фасция полового члена __________
Глубокая фасция полового члена __________
Губчатое тело __________
Ножка полового члена __________
Мочеполовая диафрагма __________
Луковица полового члена __________
Лобковая кость __________
— 93 —
Задание 4
Подпишите органы мочеполовой системы (рис. 94).
Рис. 94
Задание 5
На основе изученного материала заполните таблицу 38.

Таблица 38
Половые органы женщины
Органы половой системы Значение органа половой системы
Яичник
Маточная труба
Матка
Цервикальный канал
Шейка матки
Влагалище
Наружные половые органы
— 94 —
Задание 6
На основе рисунка 95 изучите расположение внутренних половых органов.
Рис. 95
Задание 7
Используя таблицы, атласы, учебники, лекции, изучите топографию, строение и функ-

ции внутренних женских половых органов. Рассмотрите строение яичника — поверхности,
концы, края, ворота, корковое и мозговое вещество (рис. 96).
Ответьте: где располагается орган, какая приблизительная масса органа, какое значение
он имеет?
Рис. 96
— 95 —
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание 8
Изучите строение матки — дно, тело, шейку, полость матки (рис. 97). Запомните оболоч
ки матки: эндометрий, миометрий, серозный.
Рис. 97
— 96 —
Задание 9
Рассмотрите рисунок 98, запомните расположение наружных половых органов женщины.
Рис. 98
Наружные половые органы
Задание 10
Рассмотрите и изучите внутреннее и наружное строение молочной железы (рис. 99).
Рис. 99
Задание 11
Дайте определение овуляции и установите ее связь с менструальным циклом. Обратите вни-

мание на внешнесекреторную и внутрисекреторную (эндокринную) функцию яичников.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
— 97 —
ФСГ — фолликулостимулирующий гормон — гормон, стимулирующий рост и созревание
фолликула у женщины, а также созревание сперматозоидов у мужчин (рис. 100).
ЛГ — лютеинизирующий гормон обеспечивает правильную работу половых желез, а
также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона).
Гипофиз производит этот гормон у женщин и у мужчин.
Рис. 100
Прогестерон — гормон, отвечающий за беременность. Выявите взаимосвязь желез внут-
ренней секреции между собой (рис. 101).
Рис. 101
— 98 —
СОДЕРЖАНИЕ
Практическое занятие 1.
Гистология. Виды тканей ............................................................................ 3
Скелет человека .......................................................................................... 7
Скелетные мышцы .................................................................................... 14
Центральная нервная система .................................................................... 18
Периферическая нервная система. Вегетативная нервная система ................. 23
Сенсорная система ..................................................................................... 27
Эндокринная система ................................................................................ 32
Система крови .......................................................................................... 39
Кардиология. Строение и работа сердца ...................................................... 46
Ангиология. Строение и работа сосудов ...................................................... 52
Анатомия и физиология лимфатической системы ......................................... 60
Дыхательная система ................................................................................ 63
Анатомия и физиология органов пищеварительной системы .......................... 72
Физиология пищеварительной системы. Обмен веществ и энергии ................. 83
Анатомия и физиология органов мочевыделительной системы ...................... 87
Анатомия и физиология органов половой системы ....................................... 92
Юлия Владимировна САЙ,
Нина Михайловна КУЗНЕЦОВА
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»
Учебное пособие
Зав. редакцией
медицинской литературы А. А. Карева
Выпускающие Е. П. Королькова, О. В. Шилкова
ЛР № 065466 от 21.10.97
Гигиенический сертификат 78.10.07.953.П.1028
от 14.04.2016 г., выдан ЦГСЭН в СПб
Издательство «ЛАНЬ»
lan@lanbook.ru; www.lanbook.com
196105, Санкт&Петербург, пр. Ю. Гагарина, д. 1, лит. А.
Тел./факс: (812) 336&25&09, 412&92&72.
Бесплатный звонок по России: 8&800&700&40&71
ГДЕ КУПИТЬ
ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ:
Для того, чтобы заказать необходимые Вам книги, достаточно обратиться
в любую из торговых компаний Издательского Дома «ЛАНЬ»:
по России и зарубежью
«ЛАНЬ&ТРЕЙД». 192029, Санкт&Петербург, ул. Крупской, 13
тел.: (812) 412&85&78, 412&14&45, 412&85&82; тел./факс: (812) 412&54&93
e&mail: trade@lanbook.ru; ICQ: 446&869&967
www.lanpbl.spb.ru/price.htm
в Москве и в Московской области
«ЛАНЬ&ПРЕСС». 109263, Москва, 7&я ул. Текстильщиков, д. 6/19
тел.: (499) 178&65&85; e&mail: lanpress@lanbook.ru
в Краснодаре и в Краснодарском крае
«ЛАНЬ&ЮГ». 350901, Краснодар, ул. Жлобы, д. 1/1
тел.: (861) 274&10&35; e&mail: lankrd98@mail.ru
ДЛЯ РОЗНИЧНЫХ ПОКУПАТЕЛЕЙ:
интернет(магазин
Издательство «Лань»: http://www.lanbook.com
магазин электронных книг
Global F5: http://globalf5.com/
Подписано в печать 11.04.16.

Бумага офсетная. Гарнитура Школьная. Формат 60×90 1/8.
Печать офсетная. Усл. п. л. 12,50. Тираж 300 экз.
Заказ № 080&16.
Отпечатано в полном соответствии
с качеством предоставленного оригинал&макета
в ПАО «Т8 Издательские Технологии».
109316, г. Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 5.

Рабочая Тетрадь По Учебной Дисциплине «Анатомия и Физиология Человека» - Учебное Пособие - Сай Ю.В., Кузнецова Н.М. - 2016 - Издательство - Лань - - 9785811422005 - - Anna's Archive

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Рабочая Тетрадь По Учебной Дисциплине «Анатомия и Физиология Человека» - Учебное Пособие - Сай Ю.В., Кузнецова Н.М. - 2016 - Издательство - Лань - - 9785811422005 - - Anna's Archive

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Медицина.

Среднее профессиональное образование

САНКТПЕТЕРБУРГ • МОСКВА • КРАСНОДАР

Сай Ю. В., Кузнецова Н. М.

Настоящая рабочая тетрадь содержит перечень практических навыков и знаний

© Èçäàòåëüñòâî «Ëàíü», 2016

Основываясь на знаниях, полученных при изучении темы «Ткани», заполните таблицу 1.

Рассмотрите рисунок 1, напишите на указателях названия эпителиальных тканей. От-

Назовите виды мышечной ткани, изображенные на рисунке 2. Напишите их названия

___________________ ___________________ ___________________

Зарисуйте нейрон, указав на рисунке: аксон, дендриты, миелиновую оболочку, перехват

Какую функцию в нервной ткани выполняют клетки нейроглии?

Рассмотрите рисунок 3, напишите на указателях названия полостей человека

Ткани организма человека образуют органы и физиологические системы органов. Запол-

Система опоры и движения

Перечислите функции опорно-двигательной системы

Раскройте роль органических и неорганических веществ кости, дописав утверждение.

Рассмотрите рисунок 4. Напишите названия указанных цифрами частей кости

Продолжите классификацию костей с примерами.

Перечислите основные типы соединения костей.

__________________ __________________ __________________

Зарисуйте сустав и подпишите его части.

Рассмотрите рисунок 7 «Прерывистые соединения костей». Подпишите названия суста-

Рассмотрите рисунок 8 «Позвоночный столб». Подпишите отделы позвоночного столба,

Рассмотрите рисунки позвонков, подпишите их названия (рис. 9).

Рассмотрите рисунок 12 «Виды и формы мышц». Подпишите названия обозначенных

– мышцы, связанные с плечевым

1.3. Мышцы живота:

3.2. Мышцы подъязычной кости

4. Мышцы верхней конечности

4.1. Плечевого пояса

4.2. Мышцы плеча, предплечья,

5. Мышцы нижней конечности

5.1. Мышцы таза

5.2. Мышцы бедра, голени, стопы

Приведите несколько примеров мышц, работающих как антагонисты и как синергисты.

Допишите схему «Строение нервной системы».

Зарисуйте и подпишите схему рефлекторной дуги, состоящей из трех нейронов.

Расскажите о спинном мозге, используя следующий план:

Число спинномозговых нервов ________________________________________________

Функции спинного мозга _____________________________________________________

Объясните, в чем заключается проводящая функция спинного мозга

Изучите материал лекции, учебника. Рассмотрите схему, отображающую основные

Рассмотрите рисунок 16. Подпишите указанные отделы головного мозга

Заполните таблицу «Отделы головного мозга и их функции».

Полушария большого мозга:

Толщина коры полушарий _________________________________, а ее общая площадь

Рассмотрите схему локализации функций в коре больших полушарий. Сделайте вывод:

Рассмотрите рисунок 19 «Рефлекторная дуга».

Объясните, почему вегетативную нервную систему называют автономной системой

Заполните таблицу «Отличия вегетативной нервной системы от соматической».

Заполните таблицу «Строение глазного яблока».

Рассмотрите рисунок 21, изображающий строение глаза человека. Напишите названия

Перечислите структуры, которые относятся к вспомогательному аппарату органа зрения.

Рассмотрите рисунок. Какие дефекты зрения изображены на рисунках? Подпишите циф-

Основываясь на знаниях об органах чувств человека, заполните таблицу 12.

Рассмотрите рисунок «Строение уха». Сделайте подписи к рисунку.

Заполните таблицу «Строение и функции отделов уха».

Опишите, как работает слуховой анализатор.

Напишите причины, которые могут привести к ухудшению слуха.

Рассмотрите рисунок «Строение и функции вестибулярного аппарата». Укажите основ-

Ответьте на вопрос, как работает вестибулярный аппарат?

Рассмотрите схему соединений между обонятельным эпителием и обонятельной лукови-

САНКТПЕТЕРБУРГ • МОСКВА • КРАСНОДАР

_________ _ ___________

__