Вы находитесь на странице: 1из 29

современную эпоху проблема диссоциального (девиантного) поведения не

только потеряла актуальность, но и приобрела большее з В начение во всем


мире,что обусловлено не только частотой возникновения и масштабностью
распространения, а также, ее социальным значением, под которым
подразумивается профилактика социальной дезадаптации личности и
предотврашение провонарушений и преступных действий
несовершеннолетних.
Оценить в цифрах реальную распространенность девиаций не
представляется возможным, т. к. у специалистов отсутствуют традиции, знания
и навыки их диагностики вообще и дифференциальной в частности, а также
теоретические обоснования терапии и коррекции. Кроме того, нередко
пациенты с подобными проблемами оказываются вне поля зрения психиатрии и
психологии.
В последние годы исследования показали, что подросткам в возрасте 12-18
лет диагноз "девиантность" ставится в 30-40% случаев (ფელინსკაია გურევა
შოსტაკოვიჩი....). При постановке этого диагноза авторы рассматривают
широкий спектр антисоциального поведения и противоправных действий.
3. В психиатрических больницах среди госпитализированных подростков, с
непсихотическими психическими расстройствами в 30-40% случаев
диагностируется антисоциальное поведение, კოვალიოვი მესტიაშვილი
მოორე.....). Этот диагноз учитывает широкий спектр антисоциального
поведения и противоправных действий.
4. Судебные психиатры (.შოსტაკოვიჩჩი გურევა .... Согласно этим данным,
60% несовершеннолетних правонарушителей имеют различные отклонения в
психической сфере (в том числе аномалии личности), среди которых
делинквентное поведение является наиболее распространенным.
5. Примечательно также, что, по наблюдениям наркологов (.ბეხ
ფრიდმანიტელი ბიტენსკი..), ранний алкоголизм и наркомания встречаются
преимущественно среди несовершеннолетних с девиантным поведением, и,
наконец, подтверждено, что т. н. "трудные" подростки, характеризующиеся
показателями школьной и социальной дезадаптации, проявляют выраженную
склонность к совершению противоправных действий (ყოლბაია ბუტორინა...).
Проблема диссоциального (девиантного) поведения находится на стыке
социальных наук и психиатрии, но в то же время следует отметить, что ее
психиатрический аспект менее изучен, а некоторые вопросы до сих пор
остаются дискуссионными. Это осложняется наличием различных
терминологических концепций в определении термина "антисоциальное
поведение": "расстройство поведения", "патологическое поведение",
"аномальное поведение", "девиантное поведение" и т.д.
По мнению Кова Лича, природа таких базовых понятий, как поведение и
девиантное поведение, до сих пор не выяснена.
Психологи, работающие в социальной области, определяют поведение как
внешне установленную систему действий, в которой реализуются ვნუტრენეე
стремление человека. Они выделяют, с одной стороны, различают вербельное
поведение, т.е. систему выражений, расуждений и утверждений, а с другой
стороны, реальное поведение, т.е. систему практических действий и поведения.
Одна группа психологов подтчеркивает обусловленность поведения
личностной мотивацией (mend...
Относительно лучше сфомировано Концепция диссоциального
(девиантного) поведения; Однако в большинстве публикаций, данному
вопросу, не приводится исчерпывающего определения смисла девиации, либо
дана его только негативная оценка.
Судебные психиатры (.შოსტაკოვიჩჩი გურევა .... Согласно этим данным,
60% несовершеннолетних правонарушителей имеют различные отклонения в
психической сфере (в том числе аномалии личности), среди которых
делинквентное поведение является наиболее распространенным.
По мнению одного из авторов (.კოვ ლიჩკო..) диссоциального
(девиантного) поведение не относится ни к неврозам, ни к психозам, ни к
психопатиям, ни к проявлениям психоорганического синдрома. По мнению тех
же авторов, неудовлетворительными можно считать и многочисленные
попытки систематизировать девиантные расстройства. в первую очередь то
связано с отсутствием жэстких критериев, которые определяют растройства
данной группы.
Мы считаем, что при определении понятия девиации (კოვ.....)
расциональным надо считать мнение, согласно которому, понятие девиантного
поведения,в основном, социально-психологическое, т.к. оно в межличностных
взаимоотношениях определяет отклонения и нарушения от морально-этических
норм, принятые в данной конкретной эпохе.
Исходя из позиции Кова, наиболее приемлемой является классификация в
определенном социологическом аспекте (ამბრუმოვა ჯეზლოვ......., согласно
которой девиация определяется как нежелательное и опасное отклонение от
принятых в обществе норм; Существует и вторая классификация клинико-
психопатологическая, где девиантное поведения рассматривается как патология
личности. Используя клинико-психопатологические критерии, возможным
становится виделение непатологических форм девиации kov vro
Таким образом, актуальность проблемы антисоциальных расстройств
определяется не только ее частотой и широкой распространенностью, но и
прежде всего социальной значимостью, которая заключается прежде всего в
предупреждении социальной дезадаптации личности и профилактике
правонарушений несовершеннолетних. Указанная проблема имеет большое
практическое значение не только для психиатров, но и для педагогов,
криминологов и социологов.
Особенности и классификация антисоциального поведения подростков
Детский и подростковый возраст свойственной ему незрелостью и
несформированностью личности отличается особой склонностью к различным
нарушениям поведения. В подростковом возрасте эта тенденция усиливается и
формы девиации становится все более частым значительно чаще, что связано с
нейро-эндокринно-вегетативными изменениями пубертатного периода и с
психологическими особенностями, характерными для этого периода (......).
Среди классификаций расстройств поведения детские и подростковые
психиатры отдают предпочтение классификации, созданной Амбрумовой и
Жезловой, которая не имеет существенных отличий от 10-го пересмотра
Международной классификации болезней. Согласно этой классификации,
выделяются 4 формы девиантности: антидисциплинарное, антисоциальное,
делинквентное и саморазрушающее поведение.
В настоящее время принята следующая классификация:
1. описательно-феноменологическая классификация, одним из авторов которой
является немецкий психиатр Ниссен, включающий в число девиаций сосание
пальцев, вырывание волос, азартные игры и нарушения обучаемости, ложь,
фантастическую псевдологию, воровство, агрессию и аутоагрессию;
2. социально-правовая классификация, принятая Американской
психиатрической ассоциацией. Согласно этой классификации, расстройства
поведения делятся на социализированные и несоциализированные формы. К
первым относится групповая делинквентность, ко вторым - индивидуальная
агрессия, конфликты, деструктивные действия, индивидуальные кражи и т.д.
Этот принцип классификации используется и в 10-м пересмотре
Международной классификации;
3. психологическая классификация, согласно которой девиантное поведение
определяется связью его возникновения с эмоциональными расстройствами
(тревогой, депрессией и т.д.). При этом выделяются две формы девиантности. У
этой классификации много противников, и это справедливо, поскольку роль
эмоционального фактора доказана практически при всех формах поведенческих
нарушений;
4. личностная классификация - в этой классификации основным критерием
определения девиантности является наличие или отсутствие у человека
психопатических черт, уровень зрелости личности, мотивация поведения и т.д.
Обе классификации не разделяются многими исследователями;
5. социально-психологическая классификация по Амбрумовой и Жезловой. По
их мнению, девиантность по своей сути является социально-психологической,
так как представляет собой отклонение от нормы межличностных отношений,
принятой в конкретном историческом обществе, т.е. по сути рассматривается
отклонение от моральных норм общества. Таким образом, поведение
рассматривается как нежелательное и опасное для общества нарушение
социальной нормы;
6. клиническая классификация, в которой девиантное поведение детей и
подростков представлено в двух принципиально различных аспектах -
психотическом и непсихотическом уровнях;
7. клинико-психопатологическая классификация, в которой поведенческие
расстройства делятся на непатологические и патологические формы.
Сегодня практически всеми исследователями признается социально-
психологическая классификация, согласно которой выделяются 4 типа
девиантности: антидисциплинарная, антисоциальная (асоциальная),
делинквентная и саморазрушительная. Перечисленные типы девиантности
хорошо изучены. Специалисты отмечают их большую практическую
значимость как в области детской и подростковой психиатрии, так и в
различных профессиональных и социальных направлениях.
Клинические, особенно клинико-психопатологические классификации
девиантности относительно мало изучены. Обе они требуют уточнения
клинических и социальных дифференциальных критериев, как в
феноменологическом, так и в динамическом плане. Совершенствование
критериев и показателей синдрома придается большое значение в нескольких
направлениях: определение психического здоровья личности, особенности
психолого-педагогической коррекции лечения и поведения, ранняя
информация о клиническом и социальном прогнозе, специфика
абилитационных мероприятий, Вопросы судебно-психиатрической и военной
экспертизы.
Клинический аспект проблемы полагается на психопатологических, а в
ряде случаев и нозологических особенностях расстройств поведения (....). Кроме
того, существуют и другие аспекты проблемы, связанные с возрастными
особенностями и педагогико-психологическими коррекционными
мероприятиями.
Согласно клинической классификации, девиантность подразделяется на
психотическую и непсихотическую формы. Это разграничение носит условный
характер, так как не всегда можно провести точные, четкие границы между
этими формами, кроме того, существует переходный, так называемый
промежуточный вариант расстройства поведения.
Хорошо известна психотическая степень расстройства поведения -
девиация, обусловленная психотическими состояниями. Психопатологические
синдромы указанного типа девиации основаны на глубине психотических
расстройств или психопатологических регистров, начиная от относительно
тяжелых расстройств и заканчивая более легкими. По мнению Вроно, к этим
синдромам относятся: 1. психомоторное возбуждение при синдромах
нарушении сознания - амнезии, делирии, сумеречном состоянии (эпилепсия); 2.
нарушения поведения, обусловленные галлюцинаторными и бредовыми
синдромами (бредовое поведение, галлюцинаторная спутанность и т.д.); 3.
Поведенческие нарушения, нередко приобретающие при различных
расстройствах психотические и невротические черты (навязчивый или
ипохондрический бред, состояние сильной тревоги, панические реакции,
неудержимые приступы тиков, выраженные фокальные тики или так
называемый острый синдром Туретта и др.); 4. нарушения поведения при
аффективных расстройствах (меланхолическое раптус и ступор, маниакальное
возбуждение и др.); 5. нарушения поведения, связанные с астеническими
состояниями; отнесение их к психотическому регистру часто условно, они
возникают только в тяжелых случаях (глубокая двигательная адинамия или
заторможенность движений). Наконец, к психозоподобным можно отнести
нарушения поведения в нозологических единицах выраженной умственной
отсталости и постпсихотических дефектов (эндогенные, экзогенно-
органические психозы, эпилепсия, реактивные психозы и т.д.).
В последнее время исследователи уделяют особое внимание
непсихотическим расстройствам поведения у детей и подростков (...в
зависимости от глубины психических нарушений они могут быть
классифицированы как невротические или психопатические. Несмотря на
внешнее сходство проявлений, нозологическая оценка поведенческих
расстройств позволяет определить особенности отдельных форм заболеваний,
таких как неврозы и психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные
синдромы, при текущих процессуальных заболеваниях, случаях остаточных
состояний эндогенного процесса или органического поражения ЦНС.
Поскольку девиантное поведение нередко возникает на фоне неврозов и
неврозоподобных состояний и его часто трудно отличить от психопатических
проявлений поведенческих расстройств, мы кратко остановимся на
поведенческих характеристиках и способах разграничения этих двух нозологий.
Для определения психогенной природы невротических расстройств
поведения многие исследователи (...) считают необходимым принимать во
внимание два обстоятельства: Во-первых, невротическая реакция или невроз не
всегда возникает непосредственно в результате психогенеза, а может проявиться
только через некоторое время, иногда через довольно длительный период; в
таких случаях невротические расстройства рассматриваются как отсроченные
реакции; во-вторых, психогенная природа расстройств не всегда заметна.
Динамика развития детских неврозов существенно отличается от
процессуальной динамики неврозоподобных состояний нозологических
расстройств (например, при шизофрении).
Невротические расстройства всегда связаны с личностными
особенностями. Важность роли личности, т.е. личностного фона и почвы, в
развитии неврозов общепризнанна. Никто не сомневается в правильности
приведенного выше утверждения применительно к взрослым пациентам. что
касается Роль личности в развитии детских неврозов многими считается
спорной; альтернативное утверждение основано на утверждении, что личность
у детей окончательно не формируется. Против этого утверждения существуют
два мнения: 1. Личность не является чем-то неподвижным и статичным,
несмотря на расплывчатость определения этого понятия. Она не прорастает на
пустом месте и постепенно развивается структурно; первоначально
формируются наследственные и конституциональные особенности (......); 2.
Хотя ребенок еще не является полностью сформированной личностью, но он
уже обладает достаточно выраженной индивидуальностью. Поэтому мы
должны делиться положение, согласно которому, детский невроз является
таким же заболеванием, как и взрослых (...........).
Поэтому мы можем поделиться мнением ВиВодя
В отличие от невротических расстройств, психопатические состояния
характеризуются устойчивыми и интегрированными чертами личности. В этой
связи достаточно упомянуть некоторые формы психопатии (циклоидная,
шизоидная, эпилептоидная, стероидная, неустойчивая, реактивно-лабильная,
психостеническая и т.д.), чтобы стало понятным типичное нарушение
поведения, которое всегда им сопутствует.
При этом следует иметь в виду два обстоятельства: 1. Психопатические
особенности поведения ребенка, как целостной личности, становятся все более
очевидными с возрастом, в процессе формирования психопатии. У части
психопатов указанное отклонение происходит после полового созревания, но
при некоторых формах конституциональной психопатии психопатологические
черты клинически проявляются в более раннем возрасте, например, в 5-7 лет у
шизоидных и психостенических психопатов (.............). 2. Формирование
психопатической личности, несмотря на врожденный характер этого
отклонения, немыслимо, особенно у детей, без влияния микросоциальной
среды. (......).
Невротикоподобный и психопатикоподобный варианты расстройств поведения
не имеют никакого сходства с невротическими и психопатическими
расстройствами. Их различная нозология (события эндогенной и экзогенно-
органической природы) определяет существенное отличие от неврозоподобных
и психопатоподобных расстройств. Основанием для дифференциации являются
не столько расстройства невротического и психопатического регистра, сколько
наличие в клинической картине характерных признаков, определяющих
специфику или типичность каждого расстройства (органический
психосиндром, аутизм, шизофрения, другие шизофренические симптомы или
типичные изменения личности и т.д.). В таких случаях дифференциальный
диагноз не должен основываться только на особенностях клинической картины.
При обследовании пациентов необходимо анализировать динамику
психопатологической симптоматики и течение заболевания.
В последние годы особое значение приобретает непатологическая форма
расстройства поведения. Под ним понимается большая группа девиантных
форм поведения, возникновение которых связано с психологически
объяснимыми реакциями психически полноценных (нормальных) детей и
подростков на стрессовые ситуации и экстремальные условия. По мнению
авторов (...), условность этого понятия вполне объяснима. Трудно провести
резкую грань между психологически понятными реакциями, приводящими к
непатологическому поведенческому расстройству, и психогенно
обусловленными реактивными состояниями. . Кроме того, понятие
"нормальный" ребенок и подросток является несколько расплывчатым, как и
любое определение нормы в медицине, С практической, а точнее,
прагматической точки зрения термин "непатологическое расстройство
поведения", несомненно, имеет смысл и значение, особенно для целей судебно-
психиатрической экспертизы.
К непатологическим отклонениям относятся прежде всего: временные
ситуативные характерологические реакции (..... 2. микросоциальная
педагогическая запущенность .
Характерологические реакции - это изменения ситуативного поведения,
которые проявляются преимущественно в определенной микросреде, имеют
ярко выраженную психологическую направленность, не приводят к социальной
дезадаптации и не характеризуются нарушением соматических функций.
Ситуативные характерологические реакции проявляются в виде протеста,
отрицания, подражания, компенсации и гиперкомпенсации.
Клиническую картину непатологических поведенческих расстройств в
виде характерных реакций можно условно разделить на относительно короткие
реакции и более длительные формы поведенческих нарушений. Следует
отметить, что клиническая выраженность во многом определяется возрастным
фактором. В связи с этим можно провести различие между преобладающими
характерными реакциями детского и пубертатного возраста и другими
поведенческими расстройствами.
В детском возрасте наиболее распространены такие преходящие реакции, как
страх, отвержение, активный и пассивный протест, противодействие и
подражание, а также детская ложь и фантазии, беспокойство и торможение
движений, патология влечений и т.д. Подростковый возраст характеризуется
преимущественно поведенческими нарушениями, связанными с
формированием групп, оппозицией, реакциями эмансипации, перепадами
настроения, нарциссическими тенденциями, расстройствами сексуальных и
других влечений. Особо выделяются "бросающиеся в глаза" антисоциальные
формы поведения подростков. В пубертатном возрасте большое значение
придается девиациям поведения, связанным с употреблением алкоголя и
наркотиков. Антисоциальное, агрессивное, саморазрушающее (особенно
суицидальное) и делинквентное поведение приобретает у подростков
экспрессивный характер.
И, наконец, в этом возрасте постепенно возникают различные формы
патохарактерологического развития личности. При этом, несмотря на
преобладающее значение социального фактора, в определенной степени может
проявляться влияние характерологических черт, акцентуаций характера и
темперамента. Исходя из вышеизложенного, становятся понятными
диагностические трудности в разграничении представленных форм расстройств
поведения и типов расстройств, связанных с истинными психопатиями и
психопатическими состояниями.
Характерные реакции в форме активного протеста чаще всего выражаются в
виде систематических нарушений школьной дисциплины, явного
противодействия старшим, хулиганства, агрессивного поведения и др.
Пассивный протест выражается в основном в виде соматовегетативных
расстройств, но встречаются и истерические, ипохондрические синдромы,
вызванные влиянием неприемлемой для подростка ситуации со стороны
взрослых, грубым и депрессивным поведением, нередки побеги из дома,
бродяжничество, суицидальные попытки.
Во время реакции отказа подросток часто отказывается от любых контактов, не
высказывает никаких пожеланий, демонстративно Отвергает заботу близких.
Иногда он даже отказывается от еды, отказывается ходить в школу, часто
проявляет избирательный мутизм. Нередко реакция отказа принимает форму
тотального протеста
Реакция имитации проявляется в виде нарушения поведения, когда подросток
искажает и подражает авторитетному для него взрослому, во многих случаях
антисоциальному герою из кино или видеофильмов. с имитацией механизмов
можно объяснить, Во многих случаях, Юношеский интерес к оружию и другие
преступные деяния.
Реакция компенсации проявляется в постоянных попытках подростка,
компенсировать слабость и неуспех в одной области, мобилизацией и
«достижением» другой области; Некоторые Академически отсталые подростки
пытаются привлечь внимание и добиться ,,признания“ сверстников, участвуя в
неорганизованном и антиобщественном поведении.
При гиперкомпенсации подростки пытаются добиться успеха в той
области, в которой они слабы. Возникает патологическая переоценка
поведенческих реакций, фантазии. Стремление и желание "самоутвердиться"
настолько велики, что подросток выходит за рамки реальной оценки, теряет
контроль и не может логически оценивать свои действия; возникают нарушения
поведения вплоть до делинквентности.
Реакция эмансипации выражается в стремлении подростка уйти от
сдерживающего контроля со стороны родителей, учителей, родственников.
Стремление ассоциируется с независимостью, свободой, неутолимым желанием
самореализации. Реакция эмансипации обычно возникает в младшем, особенно
в среднем переходном возрасте, и связана с социально-психологическими
факторами. Чаще всего она проявляется в уходе из дома и переездах, в
бродяжничестве, в стремлении вести "свободную жизнь". Нередко такая
установка подростка приводит к различным поведенческим нарушениям - от
антисоциального поведения до правонарушений.
Микросоциально-педагогическая или психологическая запущенность
представляет собой непатологическое отклонение личности, которая
характеризуется незрелостью некоторых высших компонентов личности, а
именно: Незрелость мировоззрения, отношений (т.е. системы потребностей,
интересов, идеалов) и особенно нравственных установок (понимание добра и
зла, хорошего и плохого и т. д.), а также, исходя из вышеизложенного,
склонность к девиантному и делинквентному поведению (в том числе
криминальному).

Наблюдения показывают (..., что микросоциально-педагогическая


запущенность отчетливо проявляется в возрасте 13-14 лет. Основные интересы
и идеалы указанной категории подростков формируются под влиянием
негативного семейного окружения, а вне семьи - под воздействием микросреды,
противоречащей этическим и правовым нормам общества. Их личность
характеризуется недостаточным, часто искаженным чувством долга и
ответственности, негативным отношением к труду, недостаточным развитием
интеллектуальных и эстетических интересов, слабостью этических чувств.
Микросоциально-педагогическая запущенность развивается в основном под
влиянием двух факторов (.......):дефект воспитания (гипоопека, различный
подход родителей к воспитанию ребенка, воспитание в неполной или
конфликтной семье и т.д.) и Второй фактор представлен негативным
социальным влиянием внешнего круга семьи (негативный пример взрослых,
влияние сверстников, антисоциально-неформальные группы подростков).
У микросоциально-педагогически отсталых подростков наблюдаются
формы девиантного поведения - антидисциплинарные, антисоциальные, но в
последние годы значительно усилилась и усугубилась делинквентная форма:
побеги и бродяжничество, ранний алкоголизм (периодически), хулиганство,
шантаж, агрессия; постепенно становятся заметными трудности социальной
адаптации, противоправное поведение и нередко криминальные действия.
Среди патологических форм девиации в последние годы все большее
значение приобретают патохарактерологические реакции и развитие, как в
клиническом, так и в социальном аспектах.
Патохарактерологические реакции - это личностные реакции, которые
проявляются преимущественно в различных поведенческих отклонениях
ребенка или подростка, приводят к социально-психологической дезадаптации
и, как правило, сопровождаются невротическими и соматовегетативными
расстройствами. Эти реакции формируются из характерных реакций. Развитию
патохарактерологических реакций часто способствуют патологические линии в
преморбиде или резидуальная церебральная недостаточность.
О переходе характерологических реакций в патохарактерологические
свидетельствует утрата непосредственной связи особенностей поведения с
микросоциальной средой, в которой эти реакции впервые возникли,
изменением ранее понятных психологических проявлений, постепенным
включением в клиническую картину невротических компонентов, особенно
колебаний фона настроения, раздражительности, аффективной лабильности,
соматовегетативных нарушений.
По мнению Лича, описанные патологические признаки можно
рассматривать также тенденцию приобретать характер патологического
стереотипа, путем повторения одного и того же поведения под влиянием
различных причин (тип клише) и превышения определенного предела
нарушения поведения.
Нередко происходит генерализация патохарактерологических реакций,
приводящая к нарушению социально-психологической адаптации в семье,
школе и других микромирах. Следует отметить, что патохарактерологические
реакции в принципе обратимы, но возможно формирование фиксированного
патологического личностного образования в неблагоприятной среде (...).
Важную роль в этиологии патохарактерологических реакций играют
различные негативные ситуационные факторы, преимущественно при их
длительном действии, в том числе, конфликтные отношения между членами
семьи, неправильные методы воспитания, эмоциональная депривация,
микросоциально-педагогическая запущенность (73, 83, 90).
Патохарактерологические реакции часто сопровождаются ранним
алкоголизмом и токсикоманией. (...аффективной неустойчивостью,
суицидальными попытками, синдромом торможения влечений, сексуальной
девиацией, проявлениями дисморфомании.. Динамика
патохарактерологических реакций характеризуется этапностью: преходящие
нарушения, начальные проявления, структурирование, Завершение
Формирования, частичная или полная депсихопатизация, практическое
восстановление. Положительная динамика отмечается в случаях синдрома
торможения влечений и сексуальных девиаций. Эти расстройства с самого
начала имеют преходящий характер и нередко корректируются с возрастом,
нередко-за счет изменения микросоциальной среды.

Наиболее важными критериями для разграничения непатологических и


патологических форм являются:
1. степень выраженности патохарактерологического синдрома (например:
повышенная неустойчивость, эмоционально-волевая неустойчивость,
истерическое, эпилептоидное и гипертимическое развитие личности;
2. границы распространения девиантного поведения (семья, школа,
референтная группа подростка);
3. полиморфизм девиантного поведения, т.е. сочетание у одного и того же
подростка различных типов девиантного поведения (антидисциплинарного,
антисоциального, делинквентного и аутоагрессивного);
4. сочетание расстройств поведения с невротическими,
соматовегетативными расстройствами и т.д;
5. Показатели склонности девиантного поведения к фиксации поведения и
переходу его в аномалии характера и выраженную патологию влечений;
6. постепенное развитие социальной дезадаптации.
Патологические формы поведения представлены в виде двух подгрупп:
К первой подгруппе относятся относительно сильные проявления
дисгармонии личностной структуры, темперамента и патологии влечений;
указанная подгруппа подразделяется на следующие варианты: а)
нарушения, связанные с процессом формирования личности, в том числе
конституциональная психопатия, так называемая, органическая психопатия,
возникающие на фоне поражения головного мозга, патохарактерологическое
развитие личности (обусловленное неправильным воспитанием, хроническими
психотравмирующими и стрессовыми ситуациями), постреактивное развитие
личности, патологическое развитие дефицитарного типа личности,
обусловленное физическим или соматическим дефектом личности (...).
Во втором варианте, объединяются психопатоподобные состояния
процессуального и постпроцессуального генеза (шизофения, эпилепсия),
возникающие вследствие черепно-мозговых травм, нейроинфекций и
хронических соматических заболеваний. В эту же группу авторы объединяют
(...) преходящие патохарактерологические реакции (реакции протеста,
имитации, гиперкомпенсации).
Делинквентное поведение
Проблема делинквентного поведения наиболее актуальна в подростковой
психиатрии [74, 84, 88, 95...]. В зависимости от этимологии термина
делинквентность часто приравнивается с правонарушением», однако группа
авторов считает, что этот термин шире. Согласно словарю Вебстера (Webster
Seventh Nev Collegiate Dictionary, 1963), делинквентность рассматривается как
психологическая склонность к совершению преступления.
Актуальность делинквентного поведения определяется как степенью его
роста, так и социальной значимостью. Делинквентность все чаще осложняется
тяжелыми агрессивными, анетическими и аморальными проявлениями,
преждевременным алкоголизмом, наркоманией, сексуальной
заторможенностью, эксцессами и, прежде всего, противоправными действиями.
По данным судебных психиатров (.....), у 60% несовершеннолетних
правонарушителей наблюдаются различные формы диссоциальных расстройств
(включая аномалии личности), среди которых наиболее выражено
делинквентное поведение. Важное значение этой теме придают психологи,
криминологи и специалисты из области социологии.
Делинквентность (Delinquens) - это латинское слово, означающее
незначительное правонарушение, проступок, преступление, , не достигающие
уровня уголовного преступления. Делинквентность не считается серьезным
нарушением закона и преступным деянием. 50 рассматривает делинквентность
как "незначительное, неопасное преступление", "незначительный проступок и
виновность". Авторы (48, 10) считают нежелательным расширение понятия
делинквентности за счет включения в него правонарушений, за которые
подросток может быть наказан судом.
К делинквентности относятся следующие проявления поведения
несовершеннолетних: воровство, мошенничество, прогулы или отказ от учебы,
побеги из дома, бродяжничество, систематические опоздания, грубость,
агрессивное (деструктивное) поведение, драки. Склонность к конфликтам,
крайняя невнимательность и вызывающее поведение, явный протест и часто
полная зависимость от родителей и учителей, нечувствительность к
наказаниям, интеграция в социальные референтные группы, нецензурные
выражения, бранные слова и сленг, вербальная агрессия, увлечение
автомобилями, преждевременный алкоголизм, токсикоманические эпизоды,
преждевременное начало половой жизни, перверсии и др.
Особое социальное значение придается описанию феноменологических и
динамических характеристик делинквентной формы девиантности, поскольку,
по мнению весьма авторитетной группы исследователей (.......), делинквентные
подростки характеризуются преимущественно антисоциальным,
противоправным поведением и преступными действиями.
Актуальность делинквентного поведения определяется как степенью его
роста, так и социальной значимостью. Делинквентность все чаще осложняется
тяжелыми агрессивными, анетическими и аморальными проявлениями,
преждевременным алкоголизмом, наркоманией, сексуальной
заторможенностью, эксцессами и, прежде всего, противоправными действиями.
Нередко приравнивают термины ,,девиантное“ и ,,делинквентное“
поведение. Такая тенденция, по мнению многих авторов , стирает грань между
преступным и непреступным поведением, что существенно затруднит
правильное решение коррекционно-воспитательных и судебно-
психиатрических вопросов».
Следует также отметить, что, по данным наркологов (...), преждевременный
алкоголизм и наркомания встречаются в основном у подростков и
несовершеннолетних с антисоциальным поведением, и, наконец,
подтверждается, что "трудные" подростки, характеризующиеся школьной и
социальной дезадаптацией, совершают противоправные действия примерно в
40% (......)
Несмотря на теоретическую и особенно практическую значимость, до
настоящего времени не существует полной классификации делинквентности.
Первая попытка типологии делинквентности принадлежит Александрову,
основанной на мотивационных механизмах преступных действий молодежи.
Согласно классификации Александрова выделяется четыре типа
делинквентного поведения: 1. конформный (36%); 2. Неустойчивыйый (32%);
3. агрессивно-защитный (18%); 4. оппозиционный (14%).
Подростки конформного типа делинквентности характеризуются
полиморфным поведением: Они интеллектуально ограничены, лишены
индивидуальности, являются "аморфными" субъектами, которые пытаются
во всем подражать своим более заметным, выдающимся сверстникам
(лич...акцентуационный конформный тип), также встречается гипертимные,
эпилептоидные и истерические подростки.
Основным мотивом неустойчивого типа делинквентности является эмоция
удовольствия, стремление к постоянным развлечениям, беззаботной жизни; для
них характерны, с одной стороны, неуклюжесть, невнимательность
опрометчивость, "беспринципность" поведения, слабость сдержанности; С
другой стороны, повышенная внушаемость, легкая подверженность плохим
влияниям. Среди делинквентного поведения неуравновешенных подростков
Чаще всего встречается воровство, угон автомобилей. мотивы совершения
преступлений часто характеризуются крайней безрассудностью и
инфантильностью. Чувство групповой солидарности у них выражено слабо.
Агрессивно-защитный (эпилептоидный) тип делинквентности
характеризуется грубостью, жестокостью, агрессивностью, враждебностью к
окружающим, мстительностью, лживостью, аффективной взрывчатостью,
сексуальной заторможенностью, ранним началом курения и употребления
алкоголя, недоверием, ревностью, цинизмом, резким эгоизмом
(эпилептоидизацией). Развитию указанного типа делинквентности способствует
воспитание, в котором ребенок практически не испытывает родительского
тепла, заботы и любви. Такое отношение, как правило, сопровождается
гипопротекцией, что создает благоприятные условия для объединения таких
детей и подростков в группы с делинквентными сверстниками.
Оппозиционный тип делинквентности (истерическый) характеризуется
негативизмом, упрямством, противоречивым отношением к окружающему
миру, грубостью по отношению к сверстникам, срывом уроков, прогулами.
Развитию указанного типа делинквентности способствует родительский фактор,
в частности воспитание в духе "кумира семьи", слепой материнской любви,
чрезмерного баловства, постоянного восхищения "талантом" ребенка,
исполнения его любых желаний и прихотей, а также, снисходительное
отношение (прощение всего) независимо от различных действий.
Характерологический тип, преимущественно истероидный, инфантильный,
эмоционально неустойчивый. Ребенок, который растет в указанной семейной
среде, а затем, уже в подростковом возрасте, пытается эмансипироваться и стать
независимым от родителей, демонстрирует инфантильное оппозиционное
поведение - суицидальный шантаж, различные проявления делинквентного
поведения, который представляет собой реакцию протеста подростка.
Еще в 1932 году Озерецкий считал решающими факторами
антисоциального поведения (в современном понимании делинквентности)
негативные микросоциальные и реактивные ситуативные факторы. Позднее,
эту точку зрения разделяли и до сих пор разделяют многие исследователи (...
по данным 73... Более 50% подростков растут в дисгармоничных и
деформированных семейных условиях или даже не меньшее значение имеет
искаженный метод воспитания, особенно небрежность.......
По мнению Александера и Лича, склонность к делинквентности связана
как со степенью аномалии характера, так и (в большей степени) с ее типом.
По их данным, делинквентное поведение встречается у 49% психопатов и у
29% подростков с аномалиями характера. Среди лиц, наиболее склонных к
делинквентности, авторы называют неустойчивый, эплептоидный, шизоидный
и, наконец, истероидный типы. Интересно отметить, что у эпилептоидов
делинквентность возникает, когда отклонение характера от нормы достигает
уровня психопатии, а для неустойчивых, гипертимических и психостенических
психопатов делинквентность не характерна.
Кудряв также выделил следующие мотивы делинквентного поведения:
1. делинквентность (антисоциальная девиация) по мотивам банд - кражи
(продукции или материальных ценностей), а также коллективные грабежи
объектов, угон транспортных средств;
2. . делинквентность (антисоциальные девиации) обусловленный с
агрессивными мотивами с агрессивной мотивацией - хулиганство, драки,
вандализм (37%), причинение вреда себе или членам группы (15%);
3. социально-пассивная делинквентность - систематические прогулы (90%),
уходы из дома и бродяжничество (63%), эпизодический алкоголизм (70%),
сексуальные девиации (10%), суицидальное поведение (17%).
В младшем пубертатном возрасте наиболее часто встречаются
систематические прогулы (90%), уходы из дома и бродяжничество. В этот
период у подростков наблюдается рассеянность, двигательная заторможенность,
эмоционально-аффективная неустойчивость, у большинства подростков -
признаки умственной отсталости. Перечисленные явления сопровождаются
антисоциальными отклонениями с бескорыстной и агрессивной мотивацией.
Относительно редко в развитии указанных видов девиаций играют роль
преимущественно ситуационные факторы, а также личностные особенности и
синдромологические проявления, в некоторых случаях может наблюдаться
минимальная мозговая дисфункция, а также акцентуация характера. Среди
Подростков этой группы ни одного гармонического типа не зарегистрировано.
не регистрируется.
В среднем пубертатном возрасте у мальчиков добавляются отклонения
агрессивной ориентации, у девочек - признаки гомосексуальности, особенно
при акселерации. К этой группе относятся следующие типы акцентуации
характера: неустойчивый, гипертимический, эпилептоидный; у подростков
наблюдались признаки развития психопатии, преимущественно неустойчивого
круга.
В старшем пубертатном периоде проявления первого и второго типов
девиантности осложняются глубиной агрессий,частыми случаями садизма,
вандализма, сексуальных извращений и, у девочек, признаками промискуитета,
а также, со склонностью к раннему алкоголизму и наркомании.
По мнению Кудрявцева, в развитии делинквентного поведения Наряду с
негативной микросоциальной средой и возрастными факторами большое
значение придается личностные характеристики подростка и тип акцентуации.
Автор выделяет преимущественно нестабильный, гипертимный и
эпилептоидный типы.
Гебоидное поведение
Под влиянием негативного микросоциума и хронических
психотравмирующих ситуационных факторов в некоторых случаях у
подростков проявляется своеобразная и относительно тяжелая форма
поведения, называемая гебоидным поведением.
Гебоидный синдром имеет давную историю. Впервые он был описан в 1890
году Кальбаумом, который назвал его "гебоидофренией" в связи с тем, что по
ряду признаков он сходен с гебефреническими проявлениями. Prichard назвал
его "моральным безумием".
Психопатология этого синдрома изучалась многими исследователями (...
практически, всеми перечисленными авторами гебоидный синдром был описан
при шизофрении. Юдин и Акерман описали гебоидный синдром при
психопатии; Штутте выделяет "гебоидную психопатию"; Ганушкин относит
гебоидные проявления к антисоциальным и эмоционально "тупым"
психопатическим личностям.
Наджаров и Пантелеева расширили границы этого синдрома и описали
гебоидные психопатические проявления в рамках карикатурного обострения
пубертатного периода. В детско- подростковом возрасте исследователи,
интересующиеся этой проблемой (. описывают ее в возрастной динамике,
уточняют психопатологические особенности синдрома при пограничных
состояниях, в случаях подростковой шизофрении; Сухарева видит гебоидный
синдром при органическом поражении мозга; Лебединская в случаях
акселерации, по мнению Личко, гебоидный синдром представляет собой
группу психопатоподобных состояний, которые могут иметь сходство с
эпилептоидными неустойчивыми и шизоидными психопатиями.
Психопатический компонент, по Ковалеву, рассматривается главным
образом как расстройство примитивных желаний (особенно сексуальных,) в
виде их патологического усиления и, особенно, извращения, В то же время
ослабление высших нравственных норм (понятий о добре и зле, дозволенном и
недопустимом) и связанные с этим, склонность к асоциальному и
антиобщественному поведению. К особенностям поведения он относит
снижение высших эмоций, повышение аффективной возбудимости, склонность
к агрессии, враждебное отношение к близким, бессмысленную критику любой
продуктивной деятельности и, прежде всего, потерю интереса к учебе.
По мнению Ковалева, в подростковом возрасте к элементарным желаниям и
инстинктам добавляются более сложные "социализированные" формы
нарушений - бродяжничество, попытки объединиться в социальные группы,
воровство, склонность к алкоголизму и наркомании; снижаются нравственные
установки, проявляется своеобразная эмоциональная холодность, садистская
направленность интересов; Следует отметить, что до настоящего времени, роль
психогенно-ситуационных факторов, о развитии гебоидного синдрома, не
установлена.
Острые аффективные реакции
В девиантном, в частности, делинквентном поведении подростков, нередко,
обращают внимание на острые аффективные реакции, которые сравнительно
мало изучены, их клиническая классификация еще не создана, а существующая
психологическая классификация дает нам о них недостаточно информациио о
них. Острые аффективные реакции у подростков обусловлены психической
травмой или состоянием особого аффективного напряжения, которое длится от
нескольких минут до одного-двух дней. В этот момент, аффект может достигать
такого уровня, что подросток не может контролировать свои действия и их
последствия. при острых аффективных реакциях, амнезия не характерна.
По Личко, приводится следующая классификация острых аффективных
реакций:
1. Агрессивная (экстрапунитивная) аффективная реакция- проявляется в
нападениях, унижениях, деструктивных действиях; Она обращена как на
источник психической травматизации, так и на случайные лица и предметы, не
имеющие отношения к причине агрессии; Нередко острые аффективные
реакции рассматриваются как банальное хулиганство;
2. Аутоагрессивная (интрапунитивная) аффективная реакция –
характеризуется разрушительными действиями в отношении ценных объектов,
самоповреждением и суицидальными попытками; В таких случаях,
суицидальные действия отличаются быстротой принятия решения и, зачастую,
быстротой исполнения. Желание умереть может быть кратковременным,
мимолетным, но возможность смерти (в отличие от демонстративного
поведения) всегда предполагается;
3. Импунитивная аффективная реакция - аффект проявляется без
агрессии, по отношению к окружающим или самому себе, происходит ,,побег“
из психотравмирующей ситуации. К ним относится так называемым
ситуационные побеги из дома, интерната, школы и т.д. Такие действия не
являются заранее обдуманными, а поведение направлено на избавление из
сложной, безвыходной для него ситуации; Никаких других действий при
побеге не отмечается.
4. Демонстративная аффективная реакция - проявляется на фоне
аффективного напряжения И проявляется в действиях, привлекающих
внимание окружающих к себе, чтобы вызвать их сочувствие и избавиться от
неприятностей.
Трудные взрослые
Изучение особенностей антисоциального поведения подростков и, тем
более, профилактика правонарушений, обязательно требует рассмотрения
проблемы "трудных" подростков.
Колбая ....., опираясь на многолетний опыт, отмечают, что обучение и
воспитание "трудных" детей и подростков в общеобразовательных школах
является наиболее сложным и трудным вопросом воспитательной работы.
По мнению авторов (Колбая.... "трудным" следует считать ребенка, у
которого отсутствует способность адекватно реагировать на требования
социальной среды. Сущность "трудного" ребенка заключается в трудностях
адаптации к внешней реальности и социальной среде.
"Трудные" дети - это коллективная группа, в которой все дети и подростки
отличаются определенными личностными особенностями, нарушениями
поведения и трудностями адаптации к социальной среде. Для них характерно
неприемлемое для общества поведение (антидисциплинарное, антисоциальное,
дезорганизованное, антиобщественное), не так уж редко, они совершают
противоправное поведение и преступные деяния. В силу специфических
личностных данных и выраженной дезорганизации поведения с ними крайне
сложно вести воспитательно-образовательную работу и воздействовать на них
общепедагогическими методами.
"трудности" детей и подростков, резервуар из которого во многих случаях
берут начало противоправные и преступные действия (...
В последние годы проблема «трудных» детей стала особенно актуальной,
что определяется несколькими обстоятельствами: первое - значительное
увеличение численных показателей "трудных" детей и подростков (5%-16%);
Второе обстоятельство представлено проблемой с семейным аспектом.
«Трудный» подросток в семье создает постоянную напряженность и
конфликтную ситуацию; члены семьи нарушают мир и спокойствие (სიმშვიდე
და მოსვენება), практически постоянно находятся в ожидании неприятностей,
поэтому, среди них распространены различные виды невротических состояний;
возможно провоцирование "трудного" поведения у братьев и сестер. Третьим
обстоятельством следует считать его педагогический аспект (... ,,трудный
подросток создает большие трудности и сложности для педагогического
коллектива по двум направлениям: во-первых, сильная академическая
неуспеваемость таких учеников, отставание, во-вторых, сильная дезорганизация
поведения - с антидисциплинарными и дезорганизационными проявлениями,
постоянным созданием конфликтной ситуации, подрывом авторитета
педагогов, оппозиционным настроем и др.
Четвертое обстоятельство относится к медицинскому аспекту.
Подсчитано, что 80% хронических алкоголиков начали пить в возрасте 14-
17 лет, и, что особенно важно, большинство из них в прошлом считались
"трудными" детьми и подростками. Следует также отметить, что среди таких
подростков чаще встречаются ранние случаи наркомании и токсикомании.
"Трудный" ребенок легче подвержен различным видам психоневрологических
расстройств (неврозам, психопатическим реакциям и т.д.), чем его сверстники с
адекватным, упорядоченным поведением и нормальным развитием.
Именно у ,,трудных“ подростков иаблюдается патологическое течение
процесса акселерации (აქსელ; Нередко, для них, период возрастного перехода
т.н. пубертатный период протекает патологически.
Пятое обстоятельство актуальности проблемы представлено социально-
криминальным аспектом; установлено, что 40-45% «трудных» подростков
совершают различные противоправные и преступные действия. Таким образом,
следует учитывать, что большинство взрослых преступников в прошлом
были ,,трудными“ детьми.
Последнее обстоятельство имеет особое значение. Создавшиеся в
республике крайне негативные условия (политическая, социальная и
экономическая, дестабилизация, выраженное отсутствие нравственности)
создали благодатную почву для распространения противоправных действий не
только среди "трудных" взрослых, но и среди взрослых, полностью
адаптированных к социальной среде; Становится все более очевидным, что
сегодняшняя социально-экономическая проблема больше всего влияет на
психику детей и подростков и способствует аномальному развитию их
личности.
Детские "трудности", проявляющиеся в основном в виде аномальных
личностных реакций и нарушений поведения, возникают в результате
взаимодействия различных факторов: социально- психологических,
биологических, возрастных и других. Разумеется, эти факторы действуют в
непрерывной взаимосвязи, однако определение доминирующего фактора,
вызывающего "трудность", имеет принципиальное значение. Принцип
приоритетности обусловливает дифференцированное проведение медицинских,
педагогических, социально-реабилитационных и профилактических
мероприятий.
«Трудных» детей отличает неспособность или отсутствие многих привычек,
подлежащих выработке в школе, лень, частые пропуски занятий,
недисциплинированность, неорганизованность в поведении.Они привлекают
внимание, с одной стороны, большой активностью, выносливостью и упорством
в достижении цели, а с другой стороны - нежеланием. Многие из них
рассматриваются преподавателями как студенты с хорошим интеллектом, но
крайне ленивые и разочаровавшиеся в учебе. Некоторые, действительно,
обладаютталант талант к музыке, математике и другим предметам; но их
таланты остаются нереализованными из-за низкой успеваемости, дезадаптивных
установок и выраженных нарушений поведения. Для них, особенно характерны
отсутствие социально-этических представлений и нарушение адаптации к
социальной среде.
Существует несколько классификаций "трудных" детей и подростков. Нам
представляется более важной классификация, в соответствии с которой
"трудность" делится на три группы:
Педагогическая запущенность, социальная отсталость и «трудность» в связи
с аномальной структурой личности и отклонениями психоневрологической
сферы. В основе возникновения первых двух форм "трудности" лежит прежде
всего социально-психологический фактор, а третьей формы - биологический.
Механизм академической неуспеваемости педагогически отсталых
"трудных" детей различен. В одном случае она обусловлена педагогически
неорганизованной микросоциальной средой, когда дети не хотят учиться, не
имеют к нему потребности и интереса, часто не знают, как учиться, не
имеют выработанных учебных навыков; во втором случае, такие дети не
имеют возможности успешно учиться, из-за негативных семейных условий или
по состоянию здоровья (6). Большинство педагогически отсталых детей не
усвоили элементарных норм поведения, не знают, как и в каких условиях себя
вести. Они часто сознательно нарушают школьный режим, дисциплину,
создают конфликтные ситуации. Все это приводит к резкому ухудшению
качества обучения и поведения. Особенно, в условиях семейного и школьного
надзора.в условиях безнадзорности, семейной и школьной беспризорности.
к категории «социально отсталых» относятся Дети, для которых характерны
крайняя бедность социально-этических знаний, неправильные нравственные
представления, резкая недисциплинированность, дезорганизованное и
асоциальное поведения. Во взглядах, интересах, привычках таких взрослых
видно то, что запрещено школой и обществом, а не то, что требуется; Для них
характерна недостаточность т. н."социальной нормативности". Последнее
проявляется в резком противопоставлении потребностям социальной
нормативности семьи и педагогического коллектива.
Для "социально отсталых " характерно неутолимое стремление уйти на
улицу, где они образуют сплошные группы; в основном, группа определяет их
поведение и социальную ориентацию. Поведение таких "трудных" подростков
часто принимает форму противоправных и преступных действий; оин рано
привыкают к употреблению алкогольных напитков, наркотических и
токсических веществ, рано начинают половую жизнь, характеризуются
несдержанностью, проявлениями сексуального насилия и патологии.
Аномальные личностные реакции и нарушения поведения педагогически
отсталых и социально запущенных людей в основном определяются негативной
психо-микросоциальной средой, в частности, дефектом воспитания, частые
семейные конфликты, неполная семья, псевдожесткая семья, порочная форма
отношений между членами семьи, плохой пример родителей и т.д.
Преимущественно "трудность" детей и подростков, обусловленная
биологическими факторами, представлена аномальной структурой личности
(врожденной или приобретенной в раннем возрасте) и определенными
отклонениями со стороны психоневрологической сферы. "Трудные" дети этой
группы в основном встречаются у невропатов, психопатов, детей и подростков с
остаточными явлениями поражения головного мозга, в возрастном периоде
патологического перехода.
"Трудность" невропатов - неустойчивость, редкость, события полной
дезадаптации и меньшая криминогенность; «Трудных» подростков-психопатов
отличают аномальное строение личности, выраженное расстройство поведения
и адаптации, частая декомпенсация и значительная
криминогенность."Трудные" психопатические подростки отличаются
аномальной структурой личности, выраженными нарушениями поведения,
тяжелыми расстройствами адаптации, частой декомпенсацией и значительной
криминогенностью. Именно этот контингент привлекает внимание частыми
конфликтами в семье, антидисциплинарным и дезорганизованным поведением
в школе, антиобщественными и антисоциальными проявлениями в местах
общественного скопления, ранним алкоголизмом и признаками наркомании. Их
поведение часто отличается выраженной жестокостью, агрессивностью, садизмом,
проявлениями вандализма.
Для детей и взрослых, у которых "трудность" развилась, в основном, на
фоне остаточных явлений органического поражения головного мозга,
характерны быстрая возбудимость, кратковременные, но сильные аффективные
запреты, жестокость, агрессивность и проявления садизма. Обращает на себя
внимание также непереносимость строгих правил в семье и школе, склонность к
конфликтам.
Вследствие усиления желаний и одновременно снижения способности
критически оценивать свое поведение они часто проявляют антисоциальные и
противоправные действия, не исключено совершение ими преступлений.
Характерной является периодичность срыва поведения и ухудшения
социальной адаптации, что в основном связано с цикличностью биологических
ритмов организма и метеорологическими условиями.
В основе "трудностей" подростков в период патологического пубертатного
криза лежат характерная для этого периода психологическая и социальная
дисгармония и выраженные нейро-вегетативно-эндокринные изменения, т.е.
патологически измененная биопсихологическая формула.
В пубертатном периоде, перед подростком стоят две основные проблемы:
избавление от влияния контролирующего авторитета и проблема укрепления
своей роли в обществе. Первая, преимущественно, проявляется в потребности в
независимости и свободе, а вторая - в признании социального престижа. В
первом случае вектор нарушения "трудного" поведения подростка направлен на
родителей и учителей и, в целом, на авторитеты, во втором - на круг
сверстников и товарищей.
Поскольку основным показателем является первый вектор, то, в
пубертатном периоде у "трудных" подростков нарушения поведения и
адаптации проявляются в основном в виде оппозиционного поведения:
грубости, хамства, цинизма, демонстративное отрицание авторитетов,
табакокурения, употребления алкоголя, иногда наркотиков. злоупотребления
психоактивными веществами, взаимодействия с преступными уличными
группировками, немыслимых актов невероятной смелости и бесстрашия, для
данного подростка смелости и бесстрашия (с механизмами компенсации и
гиперкомпенсации), неорганизованного поведения в школе, а иногда и
противоправной деятельности
У детей с оппозиционным поведением и СДВГ родители испытывают
больший стресс и используют более негативные стратегии воспитания (Burke,
Loeber, & Birmaher, 2002).

Вам также может понравиться