Коагулограмма, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы -

02.11.
2023, 13:47 Коагулограмма, показания к назначению, прав ила подгот ов ки к сдаче анализа, расшифров ка результ ат ов и пока…
8 (495) 363-0-363
ИНВИТРО » Библиотека » Лабораторная ... » Коагулограмма ...
Коагулограмма (скрининг)
Полезные статьи Инсульт Гемофилия
Геморрагический синдром Тромбоз
Симптомы Тромб
99 11 Августа
Справочник
заболеваний Напоминаем вам, что самостоятельная
интерпретация результатов
недопустима, приведенная ниже
Лабораторная информация носит исключительно
диагностика справочный характер.
Интервью с Коагулограмма (скрининг): показания к

экспертами назначению, правила подготовки к сдаче
анализа, расшифровка результатов и показатели
нормы.
Показания к назначению
исследования
Коагулограмма (гемостазиограмма) – комплексное

гематологическое исследование, направленное на
оценку состояния системы гемостаза
(свертывание крови), или показателей свертывания
крови. В систему гемостаза входят клетки крови
(тромбоциты) и специфические вещества (факторы
свертывания), растворенные в плазме крови и
содержащиеся в тромбоцитах. При нарушении
целостности стенки сосуда происходит активация
свертывающей системы и образуется сгусток
Анализы Результаты Адреса Корзина Войти
https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 1/18

02.11.2023, 13:47 Коагулограмма, показания к назначению, прав ила подгот ов ки к сдаче анализа, расшифров ка результ ат ов и пока…
крови, препятствующий кровопотере.
Через некоторое время после остановки

кровотечения начинается фибринолиз – процесс
растворения тромба после восстановления
поврежденной стенки сосуда для возобновления
тока крови.
Показаниями к проведению коагулограммы

являются состояния, сопровождаемые повышенной
кровоточивостью или, наоборот, повышенным
тромбообразованием.
Повышенная кровоточивость приводит к

геморрагическому синдрому. Он проявляется
образованием гематом, точечных кровоизлияний
под кожу (петехий), кровоточивостью слизистых
оболочек (носовые кровотечения, кровотечения из
десен), появлением примеси крови в кале, моче,
длительными менструальными кровотечениями, а
также возможными кровоизлияниями во
внутренние органы и полости тела. Наиболее
Анализы Результаты
грознымАдреса
проявлением геморрагического
Корзина Войти

синдрома является кровоизлияние в головной мозг

– геморрагический инсульт, который может
привести к стремительному нарушению функции
мозга вплоть до летального исхода.
Наследственное заболевание, связанное с
нарушением свертывания крови (уменьшение или
отсутствие факторов свертывания) называется
гемофилия.
Обратная ситуация – тромбоз – это формирование

внутри кровеносных сосудов сгустков крови
(тромбов), препятствующих свободному току
крови.
Риск повышенного тромбообразования имеют

люди с ожирением, сахарным диабетом,
нарушениями ритма сердца (среди которых
наиболее значимы фибрилляция и трепетание
предсердий), низкой двигательной активностью,
пациенты после крупных операций (например,
протезирования суставов, клапанов сердца,
экстренных операций и т. п.), с варикозной

болезнью, перенесенными инфарктами миокарда,
инсультами, с различными аутоиммунными
заболеваниями.
Тромбообразование в определенном участке

сосудистого русла сопровождается острым или
постепенным нарушением кровоснабжения какого-
либо органа с нарушением его функций и
последующим некрозом тканей.
Помимо вышеперечисленных состояний,

коагулограмму выполняют перед операциями для
оценки риска кровотечений, при назначении
некоторых лекарственных препаратов, а также
обязательно при заболеваниях печени, поскольку
большая часть белков системы свертывания крови
синтезируется именно в этом органе.
Подготовка к процедуре
Суть коагулограммы – оценка активности белков

свертывающей системы крови. Поэтому крайне
важна правильная подготовка к сдаче данного
анализа. Взятие крови осуществляется натощак,
последний прием пищи должен быть не менее чем
за 8-10 часов до сдачи анализа. Рекомендуется
исключить избыточное количество жирной,
сладкой и белковой пищи. Питьевой режим
остается обычным. Накануне необходимо избегать
стрессовых нагрузок, интенсивных занятий
спортом.
Если пациент принимает какие-либо

лекарственные препараты, влияющие на
показатели коагулограммы, то в зависимости от
поставленных перед исследованием целей
необходимо или продолжить, или за несколько
дней прекратить их прием. Это следует
обязательно обсудить с лечащим врачом до сдачи
Анализы Результаты анализа. Адреса Корзина Войти

При необходимости срочного

получения результатов можно
обратиться в офисы компании
ИНВИТРО, где проводится экспресс-
диагностика. В этом случае анализ
будет готов примерно через 2 часа.
Некоторые из белков свертывающей системы

крови относятся к белкам острой фазы. Они
вырабатываются во время стресса, к которому
относятся не только физическая и эмоциональная
нагрузка, но и болезни. Следовательно, любое
стойкое или непродолжительное, но интенсивное
напряжение организма может приводить к
изменению показателей коагулограммы.
Обезвоживание (дегидратация) является одной из

причин сгущения крови и увеличения концентрации
факторов свертывания, что также приводит к
искажению результата.
Состояние свертывающей системы крови меняется

во время беременности, как в сторону усиления,
так и в сторону ослабления активности ряда
белков.
Применение многих лекарственных средств

влияет на свертывающую систему крови. Так,
первые поколения оральных контрацептивов
приводят к повышенному риску
тромбообразования, а антикоагулянты – к
кровотечениям. Список препаратов, действующих
на активность свертывающей системы, огромен.
При получении какой-либо медикаментозной
терапии предварительно следует
проконсультироваться с лечащим врачом о
возможном влиянии конкретного препарата на
результат исследования.
Коагулограмма (скрининг)

№ ОБС103 Комплексные исследования
Гемостазиограмма
(коагулограмма),
1 705 руб
скрининг
В корзину
Синонимы:
Гемостазиограмма,
коагулограмма.
Coagulation
studies
(coagulation
profile, coag
panel,
coagulogram).
Состав
профиля: №
2 Протромбин
(протромбиновое
время,
протромбин
(по
Квику), МНО�...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
№ ОБС109 Комплексные исследования
Гемостазиограмма
(коагулограмма)
4 635 руб
расширенная
В корзину
Синонимы:
Гемостазиограмма.
Coagulation
studies
(coagulation
profile, coag
panel,
coagulogram).
Анализы Результаты Краткая
Адреса Корзина Войти

характеристика
исследования
«Гемостазиограмма
(коагулограмма)
расширенная»
...
Сдать коалограмму вы можете в

ближайшем медицинском офисе
ИНВИТРО. Список офисов, где
принимается биоматериал для
лабораторного исследования,
представлен в разделе «Адреса».
Свертывающая система крови – это в первую

очередь ферментативная система, которая
обеспечивает внешний, внутренний и общий пути
свертывания. Эти механизмы последовательно
сменяются, но также они могут протекать
независимо друг от друга.
Скрининговая коагулограмма включает в себя

следующие показатели:
протромбин (протромбиновое время,

протромбин (по Квику), МНО – международное
нормализованное отношение);
фибриноген;
АЧТВ (активированное частичное

тромбопластиновое время);
тромбиновое время.
Данные показатели относятся к базовым и

позволяют оценить все пути свертывания.

Нормальные показатели
Референсное Единица
Показатель
значение измерен
Протромбиновое
9,0–15,0 сек.
время
Протромбин по
78–142 %
Квику
зависит от наличия у
пациента сопутствующей
МНО патологии, по поводу
которой он получает
терапию антикоагулянтами
АЧТВ 25,4–36,9 сек.
Тромбиновое
10,3–16,6 сек.
время
2,00–4,00 г/л
Фибриноген до 5,6 (2-й и 3-й

триместр г/л
беременности)
Расшифровка результата
I. Протромбин по Квику, протромбиновое время и

международное нормализованное отношение
(МНО) отражают активность внешнего пути
коагуляции.

Протромбиновое время – это время

свертывания крови после добавления к плазме
веществ (тромбопластина с кальцием),
запускающих внешний путь свертывания крови.
Время измеряется в секундах (сек.). Чем
больше протромбиновое время, тем ниже
активность факторов свертывания.
Протромбин по Квику считается более

объективным показателем внешнего пути,
поскольку в ходе анализа происходит
исследование времени свертывания в
зависимости от разной концентрации факторов
свертывания в крови, получаемой при
разведении исследуемого материала в
лаборатории. Показатель измеряется в
процентах (%). Чем дольше происходит
свертывание крови, тем ниже процент
протромбина по Квику.
Международное нормализованное
отношение (МНО) – это стандартизованный в
соответствии с международными
рекомендациями показатель протромбинового
теста. Он вычисляется по определенной
формуле. Чем выше МНО, тем дольше
образуется сгусток крови.
Протромбиновое время, протромбин по Квику и

МНО при нормальном содержании и активности
фибриногена также отражают активность
протромбинового комплекса (II, V, VII, X факторов
свертывания крови). При назначении терапии
антикоагулянтами из группы антагонистов
витамина К (варфарин) происходит увеличение
МНО и протромбинового времени и уменьшение
протромбина по Квику. Другими причинами данных
изменений может быть дефицит витамина К
(например, при геморрагической болезни
новорожденных), наследственный дефицит II, V, VII,
X факторов, заболевания печени и кишечника.
Обратная картина, т. е. снижение МНО,

Анализы Результаты уменьшение
Адресапротромбинового времени и

увеличение протромбина по Квику, имеет место

при состояниях, сопровождаемых повышенным
свертыванием крови: при тромбозах, сгущении
крови при дегидратации, при приеме оральных
контрацептивов, барбитуратов.
II. Активированное частичное

тромбопластиновое время (АЧТВ) при
нормальном содержании и активности
фибриногена характеризует внутренний путь
свертывания крови, включающий в себя активность
II, V, VIII, IX, X, XI, XII факторов. АЧТВ определяют
путем добавления в образец крови реагентов,
запускающих данный путь свертывания, с
измерением времени, необходимого для
образования сгустка крови. Измеряется в секундах
(сек.). Чем медленнее идет свертывание крови,
тем больше АЧТВ.
Данный показатель используют для контроля

терапии гепарином (прямой антикоагулянт), при
этом отмечается повышение значения АЧТВ. К
другим причинам увеличения времени относятся
наследственные и приобретенные дефициты
факторов свертывания внутреннего пути,
например, при гемофилии, геморрагической
болезни новорожденных, заболеваниях печени и
кишечника, некоторых аутоиммунных болезнях и т.
д. Причины повышения АЧТВ те же, что и для
протромбина по Квику.
III. Тромбиновое время и фибриноген отражают

общий, или конечный путь свертывания крови.
Фибриноген – фактор свертывания крови I,

белок, синтезируемый в печени и
превращающийся в фибрин – основу сгустка
при свертывании крови. Он также является
белком острой фазы. Измеряется в граммах на
литр (г/л). При повышенном
тромбообразовании, различных
воспалительных заболеваниях происходит
Анализы Результаты усиление
Адреса синтеза этого белка. При

заболеваниях печени, наследственном

дефиците фибриногена и др. его концентрация
снижается.
Тромбиновое время – время свертывания

крови, необходимое для формирования
фибринового сгустка при добавлении к плазме
тромбина – фермента (фактор IIа), который
появляется при взаимодействии факторов
свертывания крови при повреждении сосуда.
Тромбиновое время зависит от уровня и
активности фибриногена. Измеряется в
секундах (сек.).
Изменение тромбинового времени в целом

коррелирует с уровнем фибриногена. Однако при
таком наследственном заболевании, как
дисфибриногенемия, т. е. нарушение
функциональной активности фибриногена,
происходит увеличение тромбинового времени и
нарушение свертывания, несмотря на нормальное
количество фибриногена в крови.
Дополнительные
обследования при
отклонении показателей от
нормы
При обнаружении отклонений в скрининговой

коагулограмме может потребоваться
исследование более широкого спектра
показателей: Д-димера, антитромбина III,
волчаночного антикоагулянта, протеина С,
протеина S и т. д.
№ 164 Коагулологические исследования (коагулограмма)
D-димер (D-
dimer)
1 880 руб
В корзину
A09.05.051.001
(Номенклатура
МЗ РФ, Приказ
№804н)
Синонимы:
Фрагмент
расщепления
фибрина. D-dimer,
Fragment D-dimer,
Fibrin degradation
fragment. Краткая
определяемого
веще�...
№4 Коагулологические исследования (коагулограмма)
Антитромбин
III, %
680 руб
активности (АТ
В корзину
III, Antithrombin
III, % Activity)
A09.05.047
(Номенклатура
МЗ РФ, Приказ
№804н)
Синонимы: Анализ
крови на
антитромбин;
АТ3. Antithrombin
(Activity and
Antigen);
Functional
Antithrombin III.
Краткое описание
исслед...

Волчаночный
антикоагулянт
1 285 руб
(ВА, Lupus
В корзину
anticoagulants,
LA)
Синонимы:
Аутоантитела
(IgG) против
фосфолипидов;
Lupus
anticoagulant
panel; Lupus
inhibitor; LA
sensitive PTT; PTT-
LA; Dilute Russell
viper venom test;
DRVVT; Modified
Russell viper
venom tes;
MRVVT. Краткая
характеристик�...
Протеин C, %
активности
2 385 руб
(Protein C, %
В корзину
Activity)
крови на протеин
С; Активность
протеина C (%);
ПС (%
активности).
Protein C; PC;
Coagulation
protein С; Protein
C (% Activity).
Краткая
веще�...
Протеин S
свободный
3 200 руб
(Protein S)
В корзину
крови на
свободный S
протеин;
Свободный
протеин S. ПрS;
Protein S, Free;
Free protein S; fPS.
Краткая
вещества
Протеин S
своб�...
Наиболее точную интерпретацию результата

коагулограммы может дать врач-гематолог.
Однако это исследование для оценки
свертывающей системы крови и предупреждения
осложнений лечения могут назначить многие
специалисты: терапевт, педиатр, врач общей
практики, кардиолог, акушер-гинеколог, хирург,
уролог, травматолог-ортопед и пр.
Источники:

1. Люлльман Х., Мор К., Хайн Л. Фармакология.

Атлас. Пер. с англ. А.А. Свистунова. – Москва:
Практическая медицина. 2016.
2. Marsdante K.J., Kliegman R.M. Nelson essentials

of pediatrics. 8th edition. Elsevier, 2019.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела
нельзя использовать для
самодиагностики и самолечения. В
случае боли или иного обострения
заболевания диагностические
исследования должен назначать
только лечащий врач. Для постановки
диагноза и правильного назначения
лечения следует обращаться к Вашему
лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов
ваших анализов в динамике
предпочтительно делать
исследования в одной и той же
лаборатории, так как в разных
лабораториях для выполнения
одноименных анализов могут
применяться разные методы
исследования и единицы измерения.
Лишова
Екатери
на
Информация Алексан
проверена дровна
экспертом Высшее
медицинское
образование,
опыт работы
- 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Лабораторная диагностика угрозы атеросклероза
Атеросклероз Стенокардия Инфаркт миокарда
Атеросклероз хроническое заболевание, характеризующее

поражением артерий эластического и мышечно-эластичес
происходит разрастание соединительной ткани в сочетани
ТТГ, тиреотропный гормон
Тиреотоксикоз Инсульт
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating

назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифр
показатели нормы.
Фолиевая кислота
Инсульт Рвота Гастрит Гепатит
Фолиевая кислота (витамин В): показания к назначению, пра

анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Склонность к тромбозам при беременности – мин
ЭКО Тромбофилия Инсульт Ожирение COVI
Склонность к тромбозам при беременности: показания к на

подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и по

D-димер
Атеросклероз Инсульт COVID-19
D-димеры – фрагменты молекулы фибрина, образующиеся

название они получили из-за того, что содержат два соедин
фибриногена.
Подпишитесь на наши рассылки
Даю согласие
на обработку
Введите e-mail персональных
Под
данных
8 (800) 200-363-0 8 (495) 363-0-363 Обратная связь

Бесплатный звонок по России
Каталог
Результаты анализов
анализов
Принимаем к оплате
18+
Скачать приложение
© ООО «ИНВИТРО-Объединенные коммуникации», 1998 - 2023 • Адрес: 117105, г. Москва, ул. Нагатинская, дом 1,
строение 5, адрес электронной почты info@invitro.ru • Информация, предоставляемая на сайте www.invitro.ru,
предназначена для поддержки, а не для замещения существующих отношений между пациентом и его лечащим
врачом.

Все права защищены и охраняются законом. © ООО «ИНВИТРО-Объединенные коммуникации» • Копирование,
тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.invitro.ru возможно только с
письменного разрешения Правообладателя.

Коагулограмма, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы -

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Коагулограмма, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы -

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

02.11.

ИНВИТРО » Библиотека » Лабораторная ... » Коагулограмма ...

Полезные статьи Инсульт Гемофилия

Геморрагический синдром Тромбоз

Интервью с Коагулограмма (скрининг): показания к

Коагулограмма (гемостазиограмма) – комплексное

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 1/18

крови, препятствующий кровопотере.

Через некоторое время после остановки

Показаниями к проведению коагулограммы

Повышенная кровоточивость приводит к

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 2/18

синдрома является кровоизлияние в головной мозг

Обратная ситуация – тромбоз – это формирование

Риск повышенного тромбообразования имеют

экстренных операций и т. п.), с варикозной

Тромбообразование в определенном участке

Помимо вышеперечисленных состояний,

Суть коагулограммы – оценка активности белков

Если пациент принимает какие-либо

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 4/18

При необходимости срочного

Некоторые из белков свертывающей системы

Обезвоживание (дегидратация) является одной из

Состояние свертывающей системы крови меняется

Применение многих лекарственных средств

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 5/18

№ ОБС103 Комплексные исследования

№ ОБС109 Комплексные исследования

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 6/18

Сдать коалограмму вы можете в

Свертывающая система крови – это в первую

Скрининговая коагулограмма включает в себя

протромбин (протромбиновое время,

АЧТВ (активированное частичное

Данные показатели относятся к базовым и

Анализы Результаты Адреса Корзина Войти

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 7/18

АЧТВ 25,4–36,9 сек.

Фибриноген до 5,6 (2-й и 3-й

I. Протромбин по Квику, протромбиновое время и

Анализы Результаты Адреса Корзина Войти

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 8/18

Протромбиновое время – это время

Протромбин по Квику считается более

Протромбиновое время, протромбин по Квику и

Обратная картина, т. е. снижение МНО,

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 9/18

увеличение протромбина по Квику, имеет место

II. Активированное частичное

Данный показатель используют для контроля

III. Тромбиновое время и фибриноген отражают

Фибриноген – фактор свертывания крови I,

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 10/18

заболеваниях печени, наследственном

Тромбиновое время – время свертывания

Изменение тромбинового времени в целом

При обнаружении отклонений в скрининговой

№ 164 Коагулологические исследования (коагулограмма)

№4 Коагулологические исследования (коагулограмма)

№ 190 Коагулологические исследования (коагулограмма)

Анализы Результаты Адреса Корзина Войти

https://w w w .invitro.ru/moscow /library/labdiagnostika/23992/ 12/18